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中醫學

疡医大全

书名：疡医大全
作者：顾世澄
朝代：清
年份：公元1644-1911年



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汪序

属性：昔苏文忠公云∶药虽进于医手，方多传于古人。粤自轩岐而降，代有传人，博览群
书，方称国手。或谓望而知其病者，谓之神；闻而知之者，谓之圣；问而知之者，谓之
工。至于诊脉浅深，呼吸至数，而后能疗治者，得巧之道焉。夫如是则临证施治，宣通
补泻，岂徒按古人成方，遂可毕乃事哉！故神明变化，运用之妙，存乎一心，而规矩准
绳，则又不能舍方书而私心自用也。
顾君练江，鸠江儒士，三世业医。今侨居广陵四十余年，丹荔青芝，起颠连而跻仁
寿者，指不胜屈。因念张、刘、朱、李诸书，以及时贤立论著述，咸于内证阐发无遗，而
外科亦间施治有方，终未能得窥全豹。不惮岁月，殚精竭神，搜括古今确论，都成一集，
名曰《疡医大全》。下问于余，余披阅数过，深叹顾君之学问渊深，而用心良浓也。
夫世之庸工，不明脏腑，不按经络，临证制方，灭裂古人之成法，而私心自用，则
于外科为尤甚。及偶得一经验之方，辄珍为己有，秘不示人。殊不知古圣贤创设成规，笔
之于书，原示后人以规范，徒以秘而不宣者，煽巧矜能，自诩为专家独步，何见之小耶！
顾君则不然，首述《内经》，次详脉络，以及分门别类，无一非先哲名言；珍方秘旨，悉
皆胪载，其底蕴渊深，亦从可知矣。夫良医之后，必有达人。顾君是书一出，将与杏林
橘井媲美争光。吾愿世之习是科者，咸奉一册以为标准，则于古人施济之意，庶几得之。
余不敏，乐援笔而为之序云。
\x乾隆癸巳仲冬长至前三日新安健堂汪立德撰\x



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自序

属性：澄生逢尧舜之世，身为太平之民，每念圣天子宵旰勤劳，唯恐四海乃民有纤芥之苦，
御极之始，即下诏征方，汇辑《御纂医宗金鉴》，颁发中外，使穹乡僻壤，凡有疾痛，皆
得检方施治，沉 立起。而各省上宪，又复仰体圣慈，每岁自捐清俸，开设药局以济贫
病，其爱民如子，可谓至周极备矣。
澄本一介布衣，赋性迂拙，圣贤之书读而未竟，业医自赡，碌碌无闻。因思身体发
肤，受之父母，安居乐业，悉出皇仁，而君父之恩无由报称，是以诊视之暇，不惮精神
劳瘁，搜括古今名医确论，首标《内经》义旨，宣明脉法元微，详分经络穴道，汇集内
景证形，上自巅顶，下至涌泉。凡涉外证者，绘图立说，按证立方，诸如汤火刀伤，刑
杖跌仆，兽伤虫咬，误吞药石毒物，五绝解救之法，自今古成方之外，又益以先祖宁华
公、先父青岩公家藏经验诸方，别类分门，计四十卷，名之曰《疡医大全》。俾患者咸知
疡必有名，医必有法，按图施治，经络分明。初起期其必消，已成必其易溃，已溃速其
易敛，使人间无破漏之危，更可免酿痈之患。况所备诸方悉俱，养正验邪，调卫和荣，虽
云小道，利济非轻。
斯书纂辑阅三十寒暑，因囊 空悬，未获授梓。今缘两淮同人慨为捐资，始付枣梨，
以成此志。爰述缀辑原委，弁之简端，以见成之尤非偶然云。
\x乾隆二十五年岁次庚辰孟夏静斋顾澄练江书\x



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乔序

属性：人之所病，病疾多，而医之所病，病道少，操少道应多疾，以愈为剧，以生为死，拙
者失理，恬而不怪。故《易》曰∶勿药有喜。《礼》曰∶医不三世，不服其药。诚慎之也。
善乎！铜 杜氏之言，医不专于药，而舍药无以全医，药不必于方，而舍方无以为药。考
《汉书·艺文志》经方十一家，秦始皇帝、扁鹊、俞拊方二十三卷。始皇不闻善医，盖敕
集俞、扁二家方以成书，若《圣惠方》、《惠民和剂局方》所由 。而太史公传淳于意，遂
为后人医案之祖范；史因之以传。华元化饼人萍HT ，亦充方药，惜其出书一卷，自言此
可活人，吏不敢受，至于索火烧之，其术则神，而其心抑已隘矣。
余尝欲仿《诸病源候论》、《济生拔萃方》例，采自元、明以来方家医案，为发明其
议证处方之故，以证合乎黄帝、扁鹊、仲景、东垣之书，以与王氏《准绳》、薛氏《医
案》、张氏《类经》、孙氏《元珠》相表里，一行作吏，此事遂废。昨岁司藩豫省，偶以
一剂愈相国兆公宿疾，今年春膺抚黔之命，恭逢翠华南幸，请训行在，仰承天语，褒及
知医于时，扈从诸钜公咸就诊脉，而芜湖顾君练江出所着《疡医大全》四十卷，请弁其端。
按《周礼》医师之职，统于天官冢宰，而疡医所掌，凡疗疡以五毒攻之，以五气养
之，以五药疗之，以五味节之。凡药之酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养肉，以滑
养窍，自非明乎炊汤脉神之术者，其可易而为之哉！且古之人诊头痛而决其将呕脓，脉
面赤而知其为内疽，兼能并擅，方号名家。
顾君传医三世，精通内外两科，其活人甚多。其为书也，自《灵》、《素》、诊候、运
气、经络，以及痈疽明论治法，元元本本，缕析条分，举生平所得力父祖之秘方，尽出
而公之于世，由顶至踵，一证一图，几于尽见五脏 结。其添加妇人香港脚门，殆越人带
下医之意欤！至其寒门五法，则又仲景之功臣也。读是书者不虞道少，不患疾多矣。近
有以善医蒙征者，所撰方案，辄以折片进呈御览，人以为荣。今顾君术仁术，心仁术，圭
璋特达，余于是书乎卜之，因题左方以为券云。
\x乾隆二十七年岁在元 敦 中吕月赐进士出身诰授资政大夫巡抚贵州提督川贵\x
\x军务兼兵部侍郎加四级记录十二次年家眷弟乔光烈拜撰\x



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凡例

属性：1、首重《内经》，发明玄奥。疮疡虽曰外证，必先受于内，然后发于外，故不得不宣
明《灵》《素》，阐发机微。况《内经》如奉行之律，律有万无可易之旨。而张、李、刘、
朱，以及历朝诸家医集，有发前人所未发之论，拯救呼吸危亡复生之案。如今所引之例，
其中多死中得活之条。所以，司医者，平时宜多读书则见识广。如临万难医治之证，色
脉相参，其证尚有一线可生之机，便须竭其心力，旁求可生之法救之。庶不负上天好生
之德与前贤立说之心，是以《内经》列之于首。
2、论诊候形状，以别表里虚实，以决顺逆死生。近来疡科只仗膏丹，不习脉理，遇
一大证，便令病家另延内科服药。殊不知专司方脉兼谙外证者少，每至内外两科彼此相
左，当表散而反补，当内托而反清，当峻补而反泻，贻误非轻。兹编汇集脉法，俾司疡
科者留心脉理。若能内外一手，则病者更受其益矣。但脉理至微，不特三部九候，即浮、
沉、迟、数，四脉情形凭何指示，父不能传之子，师不能传之徒，其故何也？所谓得之
于心，应之于手。必须资质明敏，临证时心平气和，呼吸调匀，时刻留心。譬夫诊视寒
门，诊脉时细加体会，原来表证见是脉，半表半里见是脉，传里见是脉，三阴见是脉，临
诊既多，经历渐久，日夕精进，始能得脉息之情形，察虚实存亡之至理。若漫不经心，虽
终身亦不知脉为何物，得心应手，岂易言哉！《脉经》务须熟读，而后用心调息诊之，自得矣。
3、论五运六气，以明岁气盛衰。
4、遵《铜人图》经络穴道，针锋较对，便知所患部位属于何经，其经气血多寡，庶
攻补不致妄施。
5、辑诸家痈疽明论，字字可师。
6、辑诸家痈疽治法，可为后学准绳。
7、论痈疽兼现寒热、烦渴、秘结、泄泻诸证，以别阴阳虚实，不致攻补失当。
8、列痈疽初起内消、敷围、针灸、 洗、内托、砭石刀针、溃后托补、生肌敛口三十八法。
9、列痈疽名目，逐类分门。上自巅顶，下至涌泉，每一证即绘一图，首标历朝名医
确论，续陈妄参末议，补前人所未载，续编简之未备。每证除以前代古方加载，以为遵
守规模；继入各家经验奇方，以备临时采择。其中诸同志所赠良方，刊入俱标姓氏，不
敢泯其所自；澄世传秘方，今俱备入，惟求济世活人，不敢私留只字。
10、江左妇女香港脚，非秦汉男妇五痹、湿热香港脚一类，治法不同，故特增入。
11、幼科痘疹，古名天疮，澄家有《邵氏秘书》，儿科罕见。今特以清江聂九吾先生、
喜泰顺先生痘科秘本，朱纯嘏先生痘疹定论，四家汇辑，增入疮科，保婴寿世。凡司痘
疹者留心斯卷，用意讨寻，则保全寰宇婴孩性命，其功博矣。
12、列凡水火金刃，跌打急救，五绝中毒等证，经验治法。
13、列一切虎、犬、蛇、蝎，虫蛰、咬伤治法。
14、载古今奇病治法，以广学识。
15、冬月伤寒，最为酷烈，六经不明，每多混治，差之毫厘，失之千里，攻表倒施，
危亡立待。特附卷末，诚乃寒门快捷方式。
澄本布衣，三指谋生，家口既多，负累綦重，黎明而起，昏夜方眠，应接之暇，思
欲编着一书，诚非易事。所幸平生从不敢粗心浮气，妄施攻补；复不敢乘人之危，诳人
肥己。因不负人，故心地宁；不妄求，故魂梦安。惟知守分安贫，以仁为念，专心采辑，
今始告成。惟是一人所着，见闻不广，遗漏必多，全希诸同志先生鉴原更正为幸。



<目录>卷一\《内经》纂要

上古天真论篇

属性：《上古天真》篇曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，（知道，谓知修养之道也。夫阴阳者，
天地之常道。术数者，保生之大论。故修养者，必谨先之。）食饮有节，起居有常，不妄作劳，（食饮者，
充虚之滋味；起居者，动止之纲纪。饮食自倍，肠胃乃伤。《生气通天论》曰∶起居如惊，神气乃浮。是恶
妄动也。广成子曰∶必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。所以圣人先之也。）故能形与神
俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（形与神俱，同臻寿分，谨于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，
谓去离形骸也。《灵枢经》曰∶人生百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。）今时之人不然也，（离于
道也。）以酒为浆，（溺于饮也。）以妄为常，（寡于信也。）醉以入房，（过于色也。）以欲竭其精，以耗
散其真，（乐色曰欲，轻用曰耗，不节则精竭，轻用不止则真散。是以圣人爱精重施，髓满骨坚。）不知持满，
不时御神，（言轻用而纵欲也，爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真，吾形有神，不时时御之。）务
快其心，逆于生乐，（快于心欲之用，则逆养生之乐矣。）起居无节，故半百而衰也。（离于道则寿不
能终尽于天年矣。）上古圣人之教下也，虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之，精
神内守，病安从来。（邪乘虚入，是谓虚邪，最害中和，谓之贼风。《灵枢》曰∶邪气不能独伤人，人虚乃邪
胜之也。恬淡虚无，法道清静，精气内持，故其虚邪不能为害也。）是以志闲而少欲，心安而不惧，形
劳而不倦，（内机息，故少欲，外纷静，故心安，起居皆适，故不倦也。）气从以顺，各从其欲，皆得
所愿。（志不贪，故所欲皆顺；心易足，故所愿必从；不异求，故无难得也。《老子》曰∶知足不辱，知止不殆，
可以长久。）是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑
其心。（《老子》曰∶不见可欲，使心不乱。又曰∶圣人为腹不为目。）所以能年皆度百岁，而动作不衰
者，以其德全不危也。（《庄子》曰∶执道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也。）女子七岁，肾气
盛，齿更发长。（老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能
生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。）二七而天癸至，任脉通、太冲脉盛，月事以时下，故
有子。（癸谓壬癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天
真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。谓之月事者，平和之气，以
三旬而一见也。）三七肾气平均，故真牙生而长极。（真牙，谓牙之最后生者，肾气平而真牙生者，表牙
齿为骨之余也。）四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。（女子天癸之数，七七而终，年居四七，材力之半，
故身体盛壮，长极于斯。）五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。（阳明之脉气营于面，故其衰也，发堕面焦。）六
七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。（三阳之脉，尽上于头，故三阳衰，则面焦发白。所以衰者，妇
人有余于气，不足于血，以其经月数泄脱之故。）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，
故形坏而无子也。（经水绝止，是为地道不通，冲任衰微，故形坏而无子。）丈夫八岁肾气实，发长齿
更。（老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易系辞》曰∶天九地十，则其数
也。）二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。（男女有阴阳之质不同，天癸则精血
之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易系辞》曰∶男女媾精，万物化生。）三
八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉壮满。（丈夫天癸八八而终，
年居四八，亦材力之半也。）五八肾气衰，发堕齿槁。（肾主骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，以故发
堕齿槁。）六八阳气衰竭于上，面焦发鬓颁白。（阳气，阳明之气也。足阳明脉起于鼻，侠口环唇，交承
浆，上耳前，至额颅，故衰于上，则面焦发鬓白也。）七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，
形体皆极。（肝气养筋，肝衰筋不能动，肾气养骨，肾衰形体疲极，天癸已竭，故精少也。）八八则齿发
去。（阳气竭，精气衰，故齿发不坚，离形骸矣。）肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能
泻。（五脏六腑，精气淫溢，而渗灌于肾，肾乃受而藏之，非肾一脏而独有精，故曰五脏盛乃能泻。）
今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。（物壮则老，谓之天道也。）
有其年已老而有子者，此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也，（禀天真之气有余也。）此虽有子，男不
过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。（虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。）



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四气调神大论篇

属性：《四气调神大论》曰∶春三月，此谓发陈，（春阳上升，气潜发育庶物，陈其姿容，故曰发陈。）
天地俱生，万物以荣，（天气温，地气发，温发相合，万物滋荣。）夜卧早起，广步于庭，（温气生，寒
气散，夜卧早起，广步于庭。）被发缓形，以使志生，（春气发生于万物之首，故被发缓形，使志意发生也。）生
而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。（春阳布发生之令，养生者必谨奉
天时也。）逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。（逆，谓反行秋令，肝象木，王于春，行秋令，则肝气伤，
夏火王而木废，故病于夏，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。）夏三月，此谓蕃秀，（阳自
春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂盛也。秀，华美也。）天地气交，万物华实，（夏至四十五日，阴
气微上，阳气施化，阴气结成，成化相合，故万物华实也。）夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华
英成秀，使气得泄，若所爱在外，（缓阳气则物化，宽志意则气泄，物化则华英成秀，气泄则肤腠宣通，
时令发扬，故所爱亦惟顺阳而在外也。）此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉
收者少，冬至重病。（逆谓反行冬令。 ， 瘦之疟。心象火，王于夏，行冬令则心气伤，秋金旺而火废，故
病于秋。秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉于秋收之令。
冬水则胜于火，故重病于冬至之时也。）秋三月，此谓容平，（万物夏长，华实已成，容状至秋，平而定也。）
天气以急，地气以明，（天气以急，风声切也。地气以明，物色变也。）早卧早起，与鸡俱兴，（惧中
寒露故早卧，欲使安宁故早起。）使志安宁，以缓秋刑，（志躁不慎其动，则助秋刑，急顺杀伐生，使志安宁
缓秋刑也。）收敛神气，使秋气平，（神荡则欲炽，欲炽则伤和气，和气既伤则秋气不平调也，故收敛神气，使
秋气平。）无外其志，使肺气清，（此顺秋气之收敛也。）此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，
冬为飧泄，奉藏者少。（逆谓反行夏令。则肺气伤。冬水旺而金废，故病发于冬。逆秋伤肺，故少气以奉于
冬藏之令也。）冬三月，此谓闭藏，（草木凋，蛰虫去，地户闭塞，阳气伏藏。）水冰地坼，无扰乎阳，
（阳气下沉，水冰地坼，故宜周密不欲烦扰也。）早卧晚起，必待日光，（避于寒也。）使志若伏若匿，若
有私意，若已有得，（谓不欲妄出于外，触冒寒气也。）去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，（去寒就温，
言居深室也。冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。无泄皮肤，谓勿汗也。汗则阳气发泄，为寒气所迫夺也。）此冬
气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（逆谓反行夏令，肾象水，王于冬，
行夏令则肾气伤。春木王而水废，故病发于春。逆冬伤肾，故少气以奉于春生之令也。）天气，清静光明者
也，（言天明不竭，以清静致之，人寿延长，亦由顺动而得，此言天气以示人也。）藏得不止，故不下也。（四
时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐则应用不屈，故不下也。《老子》曰∶上德不德。是以有德。言
天至尊高，德犹见隐也，况采全生之道，而可不顺天乎。）天明则日月不明，邪害空窍，（天所以藏德者，为
其欲隐大明，故大明见则小明灭，故大明之德不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。言人之真气，亦不可泄露，
当清净法道，以保天真。苟离于道，则虚邪入于空窍。）四时阴阳者，万物之根本也，（时序营运，阴阳变化，
天地合气，生育万物，万物之根，悉归于此。）圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，（阳气根于阴，
阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则有气不穷。滋苗者必先固其根。伐
下者必先枯其上，故以斯调节从顺其根。）故与万物浮沉于生长之门，（圣人所以身无奇病，生气不竭者，以
顺其根也。）逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，
逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。（苛者，重也。）圣人不治已病治未病，不治
已乱治未乱，此之谓也。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！



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生气通天论篇

属性：《生气通天论》曰∶阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，（人之有阳，若天之有日，天
失其所则日不明，人失其所则阳不固，人寿夭折。）故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。
（此以明阳气营运之部分，辅卫人身之正用也。）阳气者，精则养神，柔则养筋。（此又明阳气之运养也，然
阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固其筋。）故阳气者，一日而主外，（昼则阳气在外，周身行二
十五度。）平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。（隆，高也，盛也。夫气
之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，
谓玄府也，发泄经脉荣卫之气，故谓气门。）是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形
乃困薄。（皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪，扰筋骨则逆阳
精耗，见雾露则寒湿俱侵，故顺此三时，乃天真久远也。）阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固
也。（言在人之用也。）阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。（薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，
谓狂走也。阳并于四肢则狂，四肢诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则登高而歌。热盛于身，故弃衣欲走也。如
是者，皆为阴不胜其阳也。）阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，（九窍者，内属于脏，外设为官，
五脏气争，则九窍不通。）是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外
调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。（邪气不克，故真气独立而如常。）阳强不能密，阴气乃
绝，（阳自强而不能闭密，则阴泄泻而精气竭绝矣。）阴平阳秘，精神乃治，（阴气和平，阳气闭密，则精神
日益治也。）阴阳离决，精气乃绝。（阴不和平，阳不闭密，强用施泻，损耗天真，则精气不化，乃绝流通
也。）因于露风，乃生寒热。（因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热生。）是以春
伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（风气通肝，春肝木王，木胜脾土，故洞泻生也。）夏伤于暑，秋为
疟。（夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为 疟， ，老也，亦曰瘦也。）秋伤于湿，上逆而咳，（秋湿既
胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。）发为痿厥。（湿气内攻则咳逆，外散筋脉则痿弱。）冬伤于寒，春
必温病。（冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳怫于中，寒怫相持，故为温病。）四时之气，更伤五脏。（寒
暑温凉，递相胜负，四时之气，更伤五脏之和。）



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金匮真言论篇

属性：《金匮真言论》曰∶春气者病在头，（肝之应也。）夏气者病在脏，（心之应也。）秋气者病在
肩背，（肺之应也。）冬气者病在四肢。（四肢气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病处。）夫精者，身之本
也。故藏于精者春不病温。（冬则精气伏藏，阳不妄升，故春无温病也。）平旦至日中，天之阳，阳
中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；（日中阳盛，故曰阳中之阳，黄昏阴盛，故曰阳
中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏，皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。）合夜至鸡鸣，天之阴，阴中
之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（鸡鸣阳气未出，故曰天之阴，平旦阳气已升，故曰
阴中之阳。）故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，
腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。（脏谓五神脏，腑谓六化腑。）肝、心、
脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。故背为阳，阳
中之阳，心也；（心为阳脏，位处上焦，以阳居阳，故谓阳中之阳。《灵枢》曰∶心为牡脏。牡，阳也。）背为
阳，阳中之阴，肺也；（肺为阴脏，位于上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴。《灵枢》曰∶肺为牝脏。牝，阴
也。）腹为阴，阴中之阴，肾也；（肾为阴脏，位于下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴。《灵枢》曰∶肾为牝
脏。牝，阴也。）腹为阴，阴中之阳，肝也；（肝为阳脏，位处中焦，以阳居阴，故谓阴中之阳。《灵枢》
曰∶肝为牡脏。牡，阳也。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（脾为阴脏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中
之至阴。《灵枢》曰∶脾为牝脏。牝，阴也。）此皆阴阳表里内外雌雄，相输应也，故以应天之阴
阳也。（以其气象参合，故能上应于天。）



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阴阳应象大论篇

属性：《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也，（谓变化生成之道也。）万物之纲纪，（滋生之用
也，阳与之正气以生，阴为之主持以立，故为万物之纲纪也。）变化之父母，（异类之用也。何者？鹰化为鸠，
田鼠化为 ，腐草化为萤，雀入大水为蛤，雉入大水为蜃，如此皆异类因变化而成物也。）生杀之本始，（寒
暑之用也。万物假阳气温而生，因阴气寒而死，故生杀本始，是阴阳之所运为也。）神明之府也，（言所以生
杀变化之多端者，以神明居其中也。）治病必求于本。（阴阳与万类生杀变化，在于人身，同相参合，故治病
之道必先求之。）故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。（明前天地生杀之殊用也。神农
曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。坤者，阴也。位西南隅，时在六月七月之交，万物之所盛长也，安谓阴无
长之理。干者，阳也。位戌亥之分，时在九月十月之交，万物之所收杀也，孰谓阳无杀之理。以是明之，阴长
阳杀之理可见矣。）阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄。浊
气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨；雨出
地气，云出天气。（阴凝上结，则合以成云，阳散下流，则注而为雨，雨从云以施化，故言雨出地，云凭气
以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清浊，亦如是也。）故清阳出上窍，浊阴出下窍；（气本乎天
者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍，谓耳目鼻口。下窍，谓前阴后阴。）清阳发腠理，浊阴走
五脏；（腠理，谓渗泄之门，故清阳可以发散；五脏为包藏之所，故浊阴可以走之。）清阳实四肢，浊阴归
六腑。（四肢外动，故清阳实之。六腑内化，故浊阴归之。）水为阴，火为阳，（水寒而静，故为阴。火热而
躁，故为阳。）阳为气，阴为味。（气惟散布，故阳为之，味日从形，故阴为之。）味归形，形归气，气
归精，精归化，（形食味，故味归形，气养形，故形归气，精食气，故气归精，化生精，故精归化。）精食
气，形食味，（气化则精生，味和则形长，故云食之也。）化生精，气生形。（精微之液，惟血化而成，形
质之有，资气行营立，故斯二者各奉生乎。）味伤形，
气伤精，（过其节也。）精化为气，气伤于味。（精承化养则食气，精若化生则不食气，精血内结，郁为秽
腐攻胃，则五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆伤于味也。）阴味出下窍，阳气出上窍。（味有质，
故下流于便泻之窍，气无形，故上出于呼吸之门。）味浓者为阴，薄为阴之阳。气浓者为阳，薄为
阳之阴。（阳为气，气浓者为纯阳。阴为味，味浓者为纯阴。故味薄者，为阴中之阳，气薄者，为阳中之阴。）味
浓则泄，薄则通。气薄则发泄，浓则发热。（阴气润下，故味浓则泄利；阳气炎上，故气浓则发热。味
薄为阴少，故通泄，薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。）壮火之气衰，少火之气壮。（火之壮者，壮
已必衰。火之少者，少已则壮。）壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。（气生壮火，故云壮火
食气；少火滋气，故云气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散；以少火益气，故气得少火则生长。）阴胜
则阳病，阳胜则阴病。（胜则不病，不胜则病。）阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。
（物极则反，犹壮火之气衰，少火之气壮也。）寒伤形，热伤气。（寒则卫气不利，故伤形；热则荣气内消，故
伤气。）气伤痛，形伤肿。（气伤则热结于肉分，故痛；形伤则寒薄于皮腠，故肿。）故先痛而后肿者，气
伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。（先气证而病形，故曰气伤形；先形证而病气，故曰形伤气。）风
胜则动，（风胜则庶物皆摇故曰动。）热胜则肿，（热胜则阳气内结，故浮肿暴作，甚则荣气逆于肉里，聚为痈
脓之肿。）燥胜则干，（燥胜则津液竭涸，故皮肤干燥。寒胜则浮，（寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，阳气内
攻，故为浮。）湿胜则濡泻。（湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，故大肠传道而注泻也。）故喜怒伤
气，寒暑伤形，（喜怒之所生，皆生于气，故云喜怒伤气，寒暑之所胜，皆胜于形，故云寒暑伤形。细而言
之，则热伤于气，寒伤于形。）暴怒伤阴，暴喜伤阳，（怒则气上，喜则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则
伤阳。）厥气上行，满脉去形，（厥，气逆也。逆气上行，满于经络，则神气浮越，故满离形骸也。）喜怒
不节，寒暑过度，生乃不固。（《灵枢经》曰∶智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒，安居处。若
喜怒不常，寒暑过度，天真之气何可久长也。）故重阴必阳，重阳必阴。（言伤寒，伤暑亦如是。）天地者，
万物之上下也；（观其覆载，而万物之上下可知矣。）阴阳者，血气之男女也；（阴主血，阳主气。阴生
女，阳生男。）左右者，阴阳之道路也；（阴阳间气，左右循环，故左右为阴阳之道路也。阴气右行，阳气左
行。）水火者，阴阳之征兆也；（观水火之气，则阴阳征兆可知矣。）阴阳者，万物之能始也。故曰∶
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（阴静故为阳之镇守，阳动故为阴之役使。）年四十，而
阴气自半也，起居衰矣。（人年四十，腠理始疏，荣华稍落，发斑白，起居衰之次也。）年五十，体重，
耳目不聪明矣。（衰之渐也。）年六十，阳痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。（衰
之甚也。）故曰∶知之则强，不知则老。（知，谓知七损八益，全角保生之道也。）愚者不足，智者有
余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治，是以圣人为无为之事，乐
恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。（圣人不
为无益，以害有益，不为害性而顺性，故寿命长远，与天地终。）
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。（在上故法天。）地不满东南，
故东南方阳也，而人左手足不如右强也。（在下故法地。）东方阳也，阳者其精并于上，并于
上，则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并
于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。俱感于邪，其在上则右甚，在
下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。（阴阳之应天地，犹水之在器，器圆则水圆，器
曲则水曲。人之血气亦如是，故随不足，则邪气留居之。）故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，
（阳为天，降精气以施化，阴为地，布和气以成形，五形为生育之井理，八风为变化之纲纪。八纪，为八岁之纪。
五理，谓五行化育之理。）故能为万物之父母。（阳天化气，阴地成形，五理营运，八风鼓折，收藏生长，无
替时宜，故能为万物变化之父母。）清阳上天，浊阴归地，天地之动静，神明为之纲纪。（清阳上
天，浊阴归地，然其动静，盖由神明之纲纪耳。）天气通于肺，（以纳至清之气，以象天。）地气通于嗌，（以
纳水谷之浊，以象地。）风气通于肝，（风生木故。）雷气通于心，（雷象火之有声故。）谷气通于脾，（谷空
虚脾受纳故。）雨气通于肾，（肾注水故。）六经为川，（流注不息故。）肠胃为海，（以皆受纳也。）九窍为水
注之气。（清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。）
以天地为之阴阳，（以人事配象，则近指天地，以为阴阳。）阳之汗，以天地之雨名之；（夫人汗泄于
皮腠者，是阳气之发泄耳。然其取类于天地之间，则云腾雨降而相似也。）阳之气，以天地之疾风名之。
（阳气散发疾风飞扬，故以应之。）暴风象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾
害至矣。（背天之纪，违地之理，则六经反作，五气更伤，真气既伤，灾害之至可知矣。）
故天之邪气，感则害人五脏；（八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病，故天之邪气，感则害人
五脏。）水谷之寒热，感则害于六腑；（热伤胃及膀胱；寒伤肠及胆气。）地之湿气，感则害皮肉筋
脉。（湿气胜，则荣卫之脉不行，故感则害于皮肤筋脉也。）故因其轻而扬之，（轻者发扬则邪去。）因其重而
减之，（重者则减去之。）因其衰而彰之。（因病气衰，攻令邪去，则真气坚固，血色彰明。）形不足者，温
之以气；精不足者，补之以味。（卫气者，所以温分肉充皮肤，肥腠理，司开阖，故卫气温，则形分足
矣。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻，由此则精不足者，补五脏之味也。）其高者，因
而越之；（越，谓越扬也。）其下者，引而竭之；（引，谓泄引也。）中满者，泻之于内。（内，谓腹内。）其
有邪者，渍形以为汗；（邪，谓风邪之气，风中于表，则汗而发之。）其在皮者，汗而发之；（在外，故
汗发泄也。）其 悍者，按而收之；（ ，疾也。悍，利也，气候疾利，则按之以收敛。）其实者，散而泻
之。（阳实则发散，阴实则宣泻。）审其阴阳，以别柔刚，（阴曰柔，阳曰刚。）阳病治阴，阴病治阳。
（所谓从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右也。）定其血气，各守其乡，血实宜决之，（决，谓决破
其血。）气虚宜掣引之。（掣，读为导。导，引也。则气行条畅。）



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阴阳离合论篇

属性：《阴阳离合篇》曰∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。南方赤色，入
通于心，开窍于耳，藏精于心。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。西方白
色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。北
方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。天覆地载，万物方生，未出地者，命
曰阴处，名曰阴中之阴；（处阴之中，故曰阴处，形未动出，亦是为阴，以阴居阴，故曰阴中之阴。）则出
地者，命曰阴中之阳。（形动出者，是则为阳，以阳居阴，故曰阴中之阳。）阳予之正，阴为之主。（阳
施正气，万物方生，阴为主持，群形乃立。）故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四
塞。（失其常道，则四时之气闭塞，阴阳之气无所营运矣。）



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阴阳别论篇

属性：《阴阳别论》曰∶脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。（深知谓备识其变易。）凡阳有五，
五五二十五阳。（凡阳经有五，正以一腑之中，包藏五腑之脉，故五五有二十五阳，由此推之，则一脏之中，
包藏五脏之脉，亦五五有二十五阴。）所谓阴者，真脏也，见则为败，则必死也。（所谓阴者，五脏
之真脉也，真脏来现，其脏已败，败者必至于死也，故曰∶真脏脉见者死。）所谓阳者，胃院之阳也。（胃
脘之阳，谓人迎之气也，察其气脉动静大小，与脉口应否也。人迎在结喉两旁，脉动应手，其脉之动，常左小
而右大，左小常以候脏，右大常以候腑，盖胃为五脏六腑之大主，虽有五五二十五阳之异，而实不外乎胃脉之
见耳。若吉者，为有胃气也，若至于凶，则无胃气者也。）别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生
之期。（阳者卫外而为固，然外邪所中，别于阳则知病处，阴者藏神而内守，若考真正成败，别于阴则知病者
死生之期。）三阳在头，三阴在手，所谓一也。（头，谓人迎。手，谓气口。两者相应，俱往俱来，若引
绳小大齐等者，名曰平人，故云所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两旁一寸五分，皆可以候脏腑
之气。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。
（此言脉体分阴阳，脉有去来，即去至而阴阳分；脉有动静，即动静而阴阳分；脉有迟数，即迟数而阴阳分。）所
谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，（得阳则生，失阳则死，故曰生阳死阴也。自肝传心，以木生火，得
之生气，是谓生阳，不过四日而愈。）心之肺谓之死阴，（心传肺者，为火克金，故谓死阴，不过三日死。）肺
之肾谓之重阴，（肺金肾水，虽曰子母相传，而金水俱病，则重阴而阳绝矣。）肾之脾谓之辟阴，死不
治。（土本制水，而水反侮脾，是谓辟阴，辟阴者放僻也。）



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灵兰秘典论篇

属性：《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使，贵贱何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任
治于物，故为君主之官。清静栖灵，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君，故官为相
傅。主行营卫，故治节由之。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌，故谋虑出
焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。）膻中者，臣使
之官，喜乐出焉。（膻中者，在胸中两乳间，为气之海。心主为君，以敷宣教令，膻中主气，以气布阴阳，气
和志适，则喜乐由此而生，分布阴阳，故官为臣使也。）脾胃者，仓廪之官，五味出焉。（包容五谷，是为
仓廪之官。营养四旁，故云五味出焉。）大肠者，传道之官，变化出焉。（传道，谓传不洁之道；变化，
谓变化物之形，故云传道之官，变化出焉。）小肠者，受盛之官，化物出焉。（承奉胃司，受盛糟粕，受
已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。）肾者，作强之官，伎巧出焉。（强于作用，故曰作强。造
化形容，故云伎巧，在女则当其伎巧，在男则正曰作强。）三焦者，决渎之官，水道出焉。（引导阴阳，开
通闭塞，故官司决渎，水道出焉。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（位当孤腑，故
谓都官。居下而藏津液，若得气海之气施化，则溲便注泄，故曰气化则能出矣。）凡此十二官者，不得相
失也。（失则灾害至，故不得相失。）故主明则下安，以此养生则寿，主不明则十二官危，使道
闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。



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六节脏象论篇

属性：《六节脏象论》曰∶天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六
十五节以为天地久矣。（六六之节，谓六竟于六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周于九野之数，
以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六
六之节久矣。）夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。（六六之节，天之度也。九
九制会，天之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则
气有三百六十日而终，兼之小月，日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰矣。何者？以其积差分故也。天地
之生育，本 于阴阳，人神之运为，始终于九气，然九之为用，岂不大哉！《律书》曰∶黄钟之律，管长九寸，
冬至之日，气应灰飞，由此则万物之生，咸因于九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先 黍之
制而有异也。）天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。（制，谓准度。纪，谓
纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也；纪化生之为用者，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成
之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。）天为阳，地为阴；
日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇，故大小月三
百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。（日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹
有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分
度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云∶二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及
五星，皆从西而循天东行，今太史说云∶并循天而东行，从东而西转也。诸历家说∶月一日至四日，月行最疾，日
夜行十四度余，自五日至八日行次疾，日夜行十三度余，自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余，二十日至
二十三日行又小疾，日夜行十三度余，二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说∶月行之率不如
此矣，月行有十五日前疾，十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟
速之度固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度，月行二百
八十七度，少七度而不及日也，至三十日，日复迁，计率至十三分，日之八，月方及日矣，此大尽之月也。大
率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日，小尽之月也。故云大小月三百六
十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一岁，法以奇不成者，故举六以言之。若通以六小为
法，则一岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。
《尚书》曰∶期三百有六旬有六日，以闰月定四时以成岁，则其义也。积余盈闰者，尽以月之大小，不尽天度故也。）
立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。（立端于始，言先王之正时也。履端于始，以冬
至之日为岁首也。表正于中，举中气以正月。推余于终，月有余日，则归之于终，积而为之闰月，故能令天度毕
焉。）天以六六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百
六十日法也。（十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易·系辞》曰∶天九地十，
则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十五日之岁法也。）夫自古通天
者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。（元气，即天真也。形假地生，命惟天赋，
故奉生之气，通系于天，禀于阴阳，而为根本也。故曰人生于地，悬命于天也，天地合气，命之曰人。地列九
州，人施九窍，精神往复，气与参同。）故其生五，其气三，（形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气
以生成，故云其生五、其气三也。）三而成天，三而成地，三而成人，（非惟人独由三气以生，天地之道
亦如是矣。故《易》干、坤诸卦，皆必三矣。）三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，
（九野者，应九脏而为邑也。邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为 ， 外为野，此之谓九野也。）
故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。（形脏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形合于
外，故以名焉。神脏五者∶肝、心、脾、肺、肾也。神藏于内，故以名焉。所谓神脏者，肝魂、心神、脾意、肺
魄、肾志也。）天食人以五气，地食人以五味。（五气食人者∶臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑
肺，腐气凑肾也。五味食人者；酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气而上为天，浊
阴成味而下为地，故天食人以气，地食人以味也。）五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能
彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
（心荣面色，肺主音声，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，音声彰着。气为水母，故味藏于肠胃，内养五气，五
气合化，津液方生，津液与气，相副化成，神气乃能生而宣化也。）脏象何如？（象谓所见于外，可阅者也。）心
者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。（心者，君
主之官，神明出焉。万物系之以兴亡。故曰心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面，心养血，其主脉，故
充在血脉，心主于夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通于夏气。）肺者，气之本，魄之
处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。（肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰
肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也，肺脏为太阴
之气，上主于秋，昼日为阳气所行，位非阴处，以太阴居于阳分，故曰阳中之太阴，通于秋气。）肾者，主蛰
封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。（地户封闭，蛰
虫深藏，肾又主水，受五脏六腑之精而藏之，故曰肾者主蛰封藏之本，精之处也。脑者，髓之海，肾主骨髓。发
者，脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通于冬气。）肝者，罢极之本，
魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，为阳中之少阳，通于春气。（夫人之运动者，
皆筋力之所为，肝主筋，其神魂，故曰肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋，
东方为发生之始，故以生血气也。以少阳居于阳位，而王于春，故曰阳中之少阳，通于春气。）脾、胃、大
肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出
者也。（皆可受盛而转运不息，故为仓廪之本，名曰器。营起于中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷
滋味入于脾胃，脾胃糟粕转化其味，出于三焦膀胱，故曰转味而入出者也。）其华在唇四白，其充在肌，
此至阴之类，通于土气。（口为脾官，脾主肌肉，故曰华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉
也。脾藏土气，上合至阴，故曰至阴之类也，通于土气。）凡十一脏，取决于胆也。（上从心脏，下至于胆，
为十一也。胆者，中正刚断无偏，此明十一脏象，总取决于胆也。夫脏在内而形之于外者可阅，斯之谓脏象也。
天之在我者，德也。地之在我者，气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者
谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因
思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。）故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，
四盛已上为格阳。（阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手
少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明、手少阳，三焦脉；手太阳，小肠脉；手阳明，大肠脉；一盛者，谓
人迎之脉，大于寸口一倍也，余盛同法。四倍以上，阳盛之极，故拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐也。
）寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。（阴脉法也。厥阴，
肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手
太阴。手厥阴，心包络也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已上，阴盛之极，故关闭而溲不
得通也。《正理论》曰∶闭则不得溺溲小便也。）人迎与
寸口俱盛，四倍已上为关格，关格之脉羸，（羸当作盈。）不能极于天地之精气，则死矣。（俱
盛，谓俱大于平常四倍之脉也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰∶阴阳
俱盛，不得相营，故曰关格，关格者，不得尽期而死矣。）



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五脏生成篇

属性：《五脏生成篇》曰∶诸脉者，皆属于目；（脉者，血之脏，久视伤血。明诸脉皆属于目也。）诸髓
者，皆属于脑；（脑为髓海，故诸髓属之。）诸筋者，皆属于节；（筋气之坚结者，皆络于骨节之间也。久行
伤筋，明诸筋皆属于节也。）诸血者，皆属于心∶（血居脉内，属于心也。血气者，人之神。然神者，心之主，
由此故谓血皆属于心也。）诸气者，皆属于肺。（肺脏主气故也。）故人卧血归于肝，（肝藏血，心行之，
人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，何者？肝主血海故也。）肝受血而能视，（言其用也。目为肝之官，
故肝受血而能视。）足受血而能步，（气行乃血流，故足受血而能行步也。）掌受血而能握，（以当把握之用。）
指受血而能摄。（以当摄受之用也。血气者，人之神，故所以受血者，皆能运用。）



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五脏别论篇

属性：《五脏别论篇》曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏
于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。（脑、髓、骨、脉虽名为腑，不正与神脏为表里。胆
与肝合，而不同六腑之传泻。胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化出形容，形容之出谓化极而生。然出纳之用，有
殊于六腑，藏而不泻，其脏为奇，有恒不变，名曰奇恒之腑也。）夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此
五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不
能久留输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不能久藏。（魄门者，即肛门也。以肺主魄，通于大肠，
故名之。）谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。（精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而
不能实。）六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。（以其不藏精气，而受水谷故也。）所以然者，
水谷入口，则胃实而肠虚。（以未下也。）食下，则肠实而胃虚。（水谷下也。）故曰实而不能满，
满而不实也。
气口何以独为五脏主？（气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口，可以切脉之
动静，故云脉口。）胃者，水谷之海，六腑之大源也。（人有四海，水谷之海则其一也。受水谷，营养
四旁，故以其当运化之源者，所以为六腑之大源也。）五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太
阴也。（气口之所候，脉动者是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。）是以五脏六腑之气味，皆出于
胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。（此明气口之脉，独
为五脏主。气口者，右手之寸口脉，即手太阴经肺经太渊穴也。《灵枢》名曰脉口，皆以脉气必会于此也。名之
曰寸口，以此部即太渊穴，去鱼际仅一寸也。其左手寸部，则《内经》诸篇皆谓之人迎耳。脉之动静，气之盛
衰，人之生死，虽见气口，而实本之于脾胃也。胃者，足阳明也；脾者，足太阴也。足阳明为六腑之先，足太阴
为五脏之本，胃主纳受，凡水谷以是为市，为六腑之大源。五味入口，藏于胃而得脾以为之运化，致五脏之气
无不籍之以资养。则是脾者，足太阴也。肺者，手太阴也。其气本相为流通。谷入于胃，气传于肺，而肺气行
于气口，故云变见于气口也。《玉机真脏论》云∶五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于
手太阴，必因于胃气乃致于手太阴也，盖言胃而脾可知矣。五味入口，入于腑，五气入鼻，入于五脏，五脏惟
心肺居于膈上受此五气，故心肺有病，而鼻为之不利矣，然则脾有病者，安能辨其五味哉。）



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移精变气论篇

属性：《移精变气论》曰∶变化相移，以观其妙，以知其要，故欲知其要，则色脉是矣。
（言所以知四时五行之气，变化相移之要妙者何？以色脉故也。）色以应日，脉以应月，常求其要，则
其要也。（言脉应月色应日者，占候之期准也，常求色脉之差忒，则是平人之诊要也。）粗工凶凶以为可
攻，故病未已，新病复起，（谓粗工不料事宜，非病妄治，则其害反增矣。）治之要极，无失色脉，用
之不惑，治之大则。（惑，谓惑乱。则，谓法则也。言色脉之应，昭然不欺，但顺用而不乱纪纲，则治病极
当之大法也。）得神者昌，失神者亡。（此详言治法，以色脉为要之极，而其要之一，唯在于得神而已。神者，
病者之神气也。）



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汤液醪醴论篇

属性：《汤液醪醴论》曰∶精神不进，志意不治，故病不可愈。（动离于道，耗散天真故耳。）精
坏神去，荣卫不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精神弛坏，荣泣卫除，故神
去之而病不愈也。（精神者，生之源；荣卫者，气之主。气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈！）
其有不从毫毛生，而五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，
形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？（不从毫毛，
言生于内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入于腹中，故言五脏阳以竭也。津液者，水也。充，满也。郭，皮也。
阴于中，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危，鼻者，肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损
削于内，阳气耗减于外，则三焦闭溢，水道不通，水满皮肤，身体痞肿，故云形不可与衣相保也。凡此之类，皆
四肢脉数急而内鼓动于脉中也。肺动者，谓气急而咳也。言如是者，皆水气格拒于腹膜之内，而浮肿施张于身形
之外，欲穷标本，其可得乎？四极言四末，则四肢也。）
平治于权衡，去宛陈 ，是以微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁
净腑，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（平
治权衡，察脉之轻重浮沉，宛积也。陈 ，陈草也。邪气之在人身，犹草 之陈积，五阳五脏，皆有阳气。巨
气，大气也，正气也。脉浮在表宜汗，沉在里宜泄，如去宛积之陈草，又微动四肢以导引入，温暖其衣以流通
之，缪刺其处以复其形体，盖经脉满则络脉溢，缪刺之以调其经脉，开鬼门以发其汗，洁净腑以利其水，使五
脏之精，渐以时复，五脏之阳，渐以宣布，疏涤五脏，邪
气去而精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。）



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诊要经终论篇

属性：《诊要经终论》曰∶正月、二月，天气
始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地气正发，人气在脾。五月、六
月，天气盛，地气高，人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。九月、十月，阴
气始水，地气始闭，人气在心。十一月、十二月，水复，地气合，人气在肾。（此举天气、
地气、人气而言之，见人气所在，乃诊家之至要也。诊，视验也。诊之为义，所赅者广，有自诊脉言者，有自诊
病言者。善诊者，察色按脉，不止于脉而已。方，正也。杀，肃也。正、二月者，寅卯月也，月建属木，木治东
方，天气始正，地气始发，人气在肝，以肝属东方木也。三、四月者，辰巳月也，月建属土与火，治东南方，天
气正方，地气之发者已定，人气在脾，以脾属土，而土又生火也。五、六月者，午未月也，月建属火，火治南
方，天气已盛，地气已高，人气在头，头属南方火也。七、八月者，申酉月也，月建属金，金治西方，天地之阳气
已下，阴气已上，始皆肃杀，人气在肺，以肺属西方金也。九月、十月者，戌亥月也，月建属水，阴气始冰，地
气闭，人气在心，阳气入藏也。十一、十二月者，子丑月也，月建属水，水治北方，水已复凝，地气已合，人
气在肾，以肾属北方水也。善诊者，常以是为法矣。）十二经脉之终奈何？（终，谓尽也。）太阳之脉，其
终也戴眼反折螈 ，其色白，绝汗乃出，出则死矣。（此先以太阳之终者言之也。足太阳之脉，起
于目内 ，上额交巅，入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中；其支别者，下循足至小指外侧。手太阳之
脉，起于手小指之端，循臂上肩入缺盆；其支别者，从缺盆循颈上颊，至目外 ，故太阳之终也。戴眼，谓睛
不转而仰视也。反折螈 ，谓手足身体反张，而或急为螈，或缓为 。其色则白，足太阳之水主黑，手太阳之
火主赤，其二色不见，而色止白也。绝汗乃出，谓汗暴出如珠，而不复渗入者也。盖至于绝汗一出而死矣。）少
阳终者，耳聋，百节皆纵，目环绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。（此
举少阳之终者言之也。足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后；其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，手
少阳之脉，其支别者，从耳后入耳中，出走耳前。故终则耳聋。少阳主筋，故终则百节皆纵，其目环之系则绝，
盖至于系绝，而一日半则死，且其死也，色必青白，以金木相薄也。）阳明终者，口目动作，善惊妄言，
色黄，其上下经盛，不仁则终矣。（此举阳明之终者言之也。足阳明之脉，起于鼻，交额中，下循鼻外
上入齿中，侠口环唇，循颊车上耳前，循发际至额颅；其支者，从人迎前下人迎，循喉咙入缺盆下膈。手阳明之
脉，起于手次指之端，循臂至肩，出于柱骨之会，下循
缺盆络肺；其去别者，从缺盆上颈贯颊，下入齿中，还挟口交人中，上侠鼻孔，故终则口目动作，胃病则恶人
与火，闻木音则惕然而惊，詈骂不避亲疏，故善惊妄言也。黄者，土色也。上，谓手脉，下，言足脉。经盛，谓
面、目、颈、颔、足、跗、腕、胫皆躁盛而动也。不仁，谓不知痛痒也。此皆气极之征，故终也。）少阴终者，
面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。（此举少阴之终者言之也。手少阴气绝则血不流，血不流
则皮毛死，故面色如漆而不赤，足少阴气绝则骨不软，骨不软则龈上宣，故齿长而积垢。手少阴之脉，起于心中，
出属心系，下鬲络小肠也，足少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，故其终则腹胀闭，而上下不通也。）太阴终者，
腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛
焦而终矣。（此举太阴之终者言之也，足太阴之脉，从股内前廉入腹，属脾络胃上鬲。手太阴之脉，起于中焦，
下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，唯其从脾络胃，故腹胀闭不得息，为噫为呕，且呕则气逆而上行，故面色赤，
不呕则不逆，不逆则上下通，下又复闭，则上下不通，心气外燔，故皮毛焦而终矣。何者？足太阴脉支别者，从
胃别上鬲注心中也。）厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经
之所败也。（此举厥阴之终者言之也。足厥阴之脉，循胫上睾结于茎，其正经入毛中，过阴器上抵少腹，侠胃
循喉咙之后，上入项颡。手厥阴之脉，起于胸中，出属心包，故终则中热嗌干，善溺心烦也。《灵枢》云∶肝者，
筋之合。筋者聚于阴器而脉络于舌本，甚则舌卷卵上缩而终也。若此者十二经皆至于败，其死也宜矣。）



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脉要精微论篇

属性：《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，
络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。（荣卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故
诊脉以平旦为常。阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀。气血未因动
作而扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经脉之中，
故曰∶脉实血实，脉虚血虚。）长则气治，短则气病；数则烦心，大则病进；（夫脉长为气和故治，短为
不足故病，数急为热故烦心，大为邪盛故病进。长脉者
往来长，短脉者往来短，数脉者往来急速，大脉者往来满大。）上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，
细则气少；涩则心痛。（上谓寸口，下谓尺中，盛谓盛满。代脉者，动而中止，不能自还。细脉者，动如
莠蓬。涩脉者，往来时不利而蹇涩也。）浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。（浑
浑言脉气浊乱也。革至者，谓脉来弦而大，实而长也。如涌泉者，言脉汨汨，但出而不返也。绵绵，言微微似有，
而不甚应手也。如弦绝者，言脉卒断，如弦之绝去也。如此之脉，皆必死也。）
夫五脏者，身之强也。（脏安则神守，神守则身强，故曰身之强也。）头者，精明之府，头倾视
深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不
能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能
久立，行则振掉，骨将惫矣。（皆以所居所由而为之府也。）得强则生，失强则死。（强谓中气强，固
以镇守也。此言五脏为身之强，而失强则死也。）
是知阴盛则梦涉大水恐惧，（阴为水，故梦涉水而恐惧。）阳盛则梦大火燔灼，（阳为火，故梦
大火而燔灼。）阴阳俱盛则梦相杀毁伤，（亦类交争之象。）上盛则梦飞，下盛则梦堕，（气上则梦上
故飞，气下则梦下故坠。）甚饱则梦予，（内有余故。）甚饥则梦取，（内不足故。）肝气盛则梦怒，（肝在志为
怒。）肺气盛则梦哭，（肺声哀故梦哭。）短虫多则梦聚众，（内多短虫，神梦应象。）长虫多则梦相击毁
伤。（长虫多则内不安，神躁扰，故梦是矣。）



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平人气象论篇

属性：《平人气象论》曰∶人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，
命曰平人。平人者，不病也。（经脉一周于身，凡长十六丈二尺。呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动
也，计二百七十定息，气行环周。然尽五十营，以一万三千五百定息，则气都行八百一十丈。如是则应天常数，
脉气无不及太过，气象平调，故曰平人。）常以不病调病患，医不病，故为病患平息以调之为法。
（此言一息五至之脉为无病也。鼻中出气曰呼，入气曰吸，呼吸定息，总为一息，言医人一呼而彼脉遂再动，一吸
而彼脉遂再动，呼吸定吸脉遂五动，犹岁之有闰，是闰以太息之脉，乃所谓一息五至也。如此者，名曰平人。平
人者，不病也。盖医人一息，则无病之人亦一息，所以知其脉之五动，为不病也。常以不病之人，调彼有病之
人，缘医者自己不病，故因彼病患乃平自己之息以调候之耳，所以此为诊法也。人身之脉，总计一十六丈二尺，
一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，一百三十五息，脉行八丈一尺，二百七十息，行十六丈二尺为一周，一昼一夜，
总计一万三千五百息，脉行八百一十丈为五十周，即一十六丈二尺之脉积之如是也。）人一呼脉一动，一吸
脉一动，曰少气。（呼吸脉各一动，候减平人之半，计二百七十定息，气行八丈一尺，以一万三千五百定息，
都行四百五丈，少气之理，从此可知。此言一息二至之脉为少气，自平脉之不及者言之。）人一呼脉三动，
一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。（呼吸脉各三动，准过平人
之半，计二百七十息，气行凡三十四丈三尺，病生之兆，由斯着矣。夫尺者，阴分位也。寸者，阳分位也。然阴
阳俱热是则为阴阳独躁盛，则风中阳也。《脉要精微论》曰∶中恶风者，阳气受也。滑为阳盛，故病为风。涩为
无血，故为病痹也。此言一息六至之脉为诸病，平脉太过者言之也。）平人之常气禀于胃，胃者，平人
之常气也。（常平之气，胃海致之，故曰∶谷入于胃，脉道乃行。）人无胃气曰逆，逆者死。（脉以胃气为
本，无胃气曰逆，逆者死。）春胃微弦曰平，（言微似弦，不谓微而弦也，钩及软弱、毛、石义并同。）夏胃
微钩曰平，长夏胃微软弱曰平，秋胃微毛曰平，冬胃微石曰平。（此承上文而言，五脏皆以
胃气为本。）脉从阴阳，病易已，脉逆阴阳，病难已。（脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆，此言脉当
与病相应而相顺也。）脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时及不间脏，曰难已。（春行秋脉，夏得
冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时，气不相应。间脏者，如肝病乘土，当传之于脾，乃不传之于脾，而
传之于心，则间其所胜之脏，而传之于所生之脏矣。《难经》所谓间脏者生是也。及无间脏之脉，皆谓之难已耳。
此言脉当与时相应而相顺也。）人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气
者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。（不弦不石，皆
谓不微似也。）妇人手少阴脉动甚者，任子也。（手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。岐伯
曰∶其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端谓之此也。动，谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也。
《正理论》曰∶脉阴阳相薄，名曰动也。）



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玉机真脏论篇

属性：《玉机真脏论》曰∶见真脏曰死，何也？岐伯曰∶五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之
本也。（胃为水谷之海，故五脏禀焉。）脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太
阴也。（人禀气于胃，脏气者平人之常气，故脏气因胃乃能致于手太阴也。）故五脏各以其时，自为而至
于手太阴也。（自为其状，至于手太阴也。）故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与
之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，病胜脏也，故曰死。（是所谓脉无胃气也。）形
气相得，谓之可治，（气盛形盛，气虚形虚，是相得也。）色泽以浮，谓相易已，（气色浮润，血气相营，
故易已。）脉从四时，谓之可治，（脉春弦夏钩秋浮冬营，谓顺四时。从，顺也。）脉弱以滑，是有胃气，
命曰易治，取之以时。（候可取之时而取之，则万举万全，当以四时血气所在而为疗耳。）形气相失，谓
之难已；（形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。）色夭不泽，谓之难已；（夭，谓不明而晦。不泽，谓枯燥也。）
脉实以坚，谓之益胜；（脉实以坚，是邪气盛，故益甚也。）脉逆四时，谓不可治。（以气逆故不治。）五
实死，五虚死，（五实，谓五脏实。五虚，谓五脏虚。）脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此
谓五实。（实，谓邪气盛实。脉盛，心也。皮热，肺也。腹胀，脾也。前后不通，肾也。闷瞀，肝也。）脉细，皮
寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。（虚，谓真气不足也。脉细，心也。皮寒，肺也。气
少，肝也。泄利前后，肾也。饮食不入，脾也。）其时有生者何也？浆粥入胃，泄注止，则虚者
活；身汗得后利，则实者活，此其候也。（饮粥得入于胃，胃气和调，其利渐止，胃气得实，虚者得
活。言实者得汗外通，后得便利，自然调平。）



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三部九候论篇

属性：《三部九候论》曰∶有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天、有
地、有人也。上部天，两额之动脉；（在额两旁，动应于手，足少阳脉气之所行也。）上部地，两
颊之动脉；（在鼻孔下两旁，近于至 之分，动应于手，足阳明脉气之所行。）上部人，耳前之动脉。（在耳
前陷者中，动应于手，手少阳脉气之所行也。）中部天，手太阴也；（谓肺脉也。在掌后寸口中，是谓经渠，动
应于手。）中部地；手阳明也；（大肠脉也。在手大指次指岐骨间，合谷之分，动应于手也。）中部人，手
少阴也。（谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手。）下部天，足厥阴也；（谓肝脉也。在毛际
外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手也。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中是也。）下
部地，足少阴也；（谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中，太溪之分，动应于手也。）下部人，足太阴也。
（谓脾脉也。在鱼腹上越筋间，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，沉取乃得之，而动应于手也。候胃气者，当
取足跗之上，冲阳之分穴中。）故下部之天以候肝，（足厥阴之脉行其中。）地以候肾，（足少阴脉行其中也。）
人以候脾胃之气。（足太阴脉行其中也。）中部之候奈何？亦有天，亦有地，亦有人。天以候
肺，（手太阴脉当其处也。）地以候胸中之气，（手阳明脉当其处也。经云∶肠胃同候，故以候胸中也。）人以
候心。（手少阴脉当其处也。）上部以何候之？亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，（位
在头角之分，故以候头角之气也。）地以候口齿之气，（位近口齿，故以候之。）人以候耳目之气。（以
位当耳前，脉抵于目外 ，故以候之。）三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，（详三而
成天至合为九脏。）三而成地，三而成人。三而三分，合则为九，九分为九野，九野为九
脏。（以是故应天地之至数。）故神脏五，形脏四，合为九脏。（神脏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏
魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神脏五也。形脏者，如器外张，虚而不屈，合藏于物，故云形脏也。一
头角，二耳目，三口齿，四胸中也。）五脏已败，其色必夭，夭必死矣。（夭，谓死色，异常之候也。色
者神之旗，脏者神之舍，故神去则脏败矣。脏败则见异常之色者，死候也。）形盛脉细，少气不足以息者
危。（形气相得，谓之可治。今脉气不足，形盛有余，证不相扶，故危者也。）形瘦脉大，胸中多气者死。
（是则形气不足，脉气有余，形瘦脉大，胸中气多，形脏已伤，故死也。凡如是类，皆形气不相得也。）形气相
得者生，参伍不调者病。（参，谓参校。伍，谓类
伍。参校类伍，而有不调，谓不率其常，则病也。）三部九候皆相失者死。（失，谓气候不相类也。相失
之候，诊凡有七，七诊之状，如下文云。）上、下、左、右之脉相应如参舂者病甚。上、下、左、右相失
不可数者死。（三部九候，上下左右，凡十八诊也。参春者，谓大数而鼓，如参舂杵之上、下也。大则病
进。故病甚也。不可数也，谓一息十至已上了。死。）中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减
者死。（中部左、右，凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，故非其久，减于上下，是亦气衰，皆死
者也。减，谓偏少也。）目内陷者死。（太阳之脉，起于目内 。目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太
阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。）形肉已脱，九候虽调，犹死。（亦谓形气不相得也。经云∶脉气有
余，形气不足生。盖不足，未至脱也，脱则大肉去尽，脾主肌肉，肉脱者脾绝矣。九候虽平调，犹必死也。）
察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。（相失之候，诊
凡有七者，此也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病耳。此言九候之中，有七诊之法也。）
脱肉身不去者死。（谷气外衰，则肉脱尽，天真内竭，故身不能行，真谷并衰，死之至矣。去，犹行去也。）
九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。（位无常居，
物极则反也。乾坤之义，阴极则龙战于野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死于夜半日中也。）寒热病
者，以平旦死。（亦物极则变也，平晓木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。）热中及热病者，以日
中死。（阳之极也。）病风者，以日夕死。（卯酉冲也。）病水者，以夜半死。（水王故也。其脉乍疏、
乍数、乍迟、乍疾者，日乘四季死。（辰戌丑未，土寄王之，脾气内绝，故脉无定，则日乘四季而死也。
此详言诸病死期也矣。）



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经脉别论篇

属性：《经脉别论》曰∶人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？凡人之惊、恐、恚、劳、动、静，皆为变也。
（变，谓变易常候。）是以夜行则喘出于肾，（肾主于交，气合幽冥，故夜行则喘息内从肾出也。）淫气
病肺。（夜行肾劳，因而喘息，气淫不次，则病肺也。）有所堕恐，喘出于肝，（恐生于肝，堕损筋血，
因而奔喘，故出于肝也。）淫气害脾。（肝木妄
淫，害脾土也。）有所惊恐，喘出于肺，（惊则心无所根据，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也。）淫气伤
心。（惊则神越，故气淫反伤心也。）度水跌仆，喘出于肾与骨，（湿气通肾，骨，肾主之，故度水跌仆，喘
出肾骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。）当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病。（气有强弱，
神有壮懦，故殊状也。）故曰∶诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。（通达
性怀，得其情状，乃为深识，诊契物宜也。）饮食饱甚，汗出于胃。（饱甚胃满，故汗出于胃。）惊而夺精，汗
出于心。（惊夺心精，神气浮越，阳内薄之，故其汗出于心也。）持重远行，汗出于肾。（骨劳气越，肾复
过疲，故持重远行，汗出于肾。）疾走恐惧，汗出于肝。（暴役于筋，肝气罢极，故疾走恐惧，汗出于肝。）摇
体劳苦，汗出于脾。（摇体劳苦，谓动作施力，非疾走远行也。动作用力，则谷精四布，脾化水谷，故汗出
于脾。）食气入胃，散精于肝，淫气于筋。（肝养筋，故胃散谷精之气入于肝，则浸淫滋养于筋络矣。）
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。（浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入于脉也。何者？
心主脉故。）脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。（脉气流运，乃为大经，经气归宗，上
朝于肺，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉朝会。乃布化精气，输于皮毛也。）毛脉合精，行气于
腑。（腑，谓气之所聚处也。是调气海，在两乳间，名曰膻中也。）腑精神明，留于四脏，气归于权衡。
（膻中之布气者分为三隧∶其下者走于气街，上者走于息道，宗气留于海，积于胸中，命曰气海也。如是分化，乃
四脏安定，三焦平均，中外上下各得其所。）权衡以平，气口成寸，以决死生。（三世脉法，皆以三寸为关
尺之分，故中外高下，气绪均平，则气口之脉而成寸也。气口者，脉之大要会也，百脉尽朝，故以其分决死生也。）
饮入于胃，游溢精气，上输于脾。（水饮流下，至于中焦，水化精微，上为云雾，云雾散变，乃注于脾
也。上焦如雾，中焦如沤是也。）脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。（水土合化，上滋肺金，
金气通肾，故调水道，转注下焦，膀胱禀化，乃为溲矣。下焦如渎，此之谓也。）水精四布，五经并行，合
于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五脏阴阳，
揆度盈虚，用为常道。）



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脏气法时论篇

属性：《脏气法时论》曰∶夫邪气之客于身也，以胜相加，（邪者，不正之目，风寒暑湿饥饱劳逸是也。）
至其所生而愈，（谓至己所生也。）至其所不胜而甚，（谓至克己之气也。）至于所生而持，（谓至生己之
气也。）自得其位而起。（居所主处，谓自得其位也。）肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，（肝厥
阴脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝鬲，布于胁肋，故两胁下痛引少腹，其气实则善怒。）虚则目KT
KT无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。（肝厥阴脉，自胁肋循喉咙入颃颡连目系。胆少阳脉，其支
者，从耳后耳中出走耳前至目锐 后。故病如是也。恐，谓恐惧，魂不安也。）心病者，胸中痛，胁支满，
胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛，（心少阴脉，支别者，循胸出胁。又手心主厥阴之脉，起于胸中；
其支别者，亦循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之间。又
心少阴之脉，直行者，复从心系却上肺，上出腋下，下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂后内廉抵
掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉，自臂 上绕肩甲，交肩上。故病如是。）虚则胸腹大，胁下与腰相引
而痛。（手心主厥阴之脉，从胸中出属心包，下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁。心少阴之脉，自心系下鬲
络小肠。故病如是。）脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善 脚下痛，（ ，小儿病。脾象土而主
肉，故身重肉痿也。脾太阴之脉，起于足大指之端，循指内侧上内踝前廉，上 内。肾少阴之脉，起于足小指
之下，斜趋足心，上 内，出 内廉。故病如是，则足不收行，善 ，脚下痛也。）虚则腹满肠鸣，飧泄
食不化。（脾太阴脉，从股内前廉入腹属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰∶中气不足，则腹为之善满，肠为之
善鸣。）肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出尻阴股膝髀 足皆痛，（肺藏气而主喘息，在变动
为咳，故病则喘咳逆气也。背为胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则心液外泄，故汗出也。肾
少阴之脉，从足下上循 内出 内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪，故尻阴股膝髀
足皆痛。）虚则少气不能报息，耳聋嗌干。（气虚少，故不足以报息也。肺太阴之络会于耳中，故聋也。肾
少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足，不能上润于咽，故以嗌干也。）肾病者，
腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，（肾少阴
脉，起于足面上循 ，复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺，故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用，故身重也。
肾邪攻肺，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。胫既肿矣，汗复津泄，阴凝玄府，阳灼上焦，内热外寒，故汗
出憎风也。）虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。（肾少阴脉，从肺出络心，注胸中。肾气既虚，心
无所制，心气灼肺，故痛聚胸中也。足太阳脉，从项下行而至足，肾虚则太阳之气不能盛行于足，故足冷而气
逆也。清，谓气冷。厥，谓气逆也。以清冷气逆，故大腹小腹痛。志不足则神躁扰，故不乐也。）



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宣明五气论篇

属性：《宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫，（象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。）肺为咳，
（象金坚劲，扣之有声，邪击于肺，故为咳也。）肝为语，（象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。）脾为吞，
（象土包容，物归于内，翕如皆受，故为吞也。）肾为欠为嚏，（象水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太
阳之气和利而满于心，出于鼻则生嚏。）胃为气逆为哕为恐，（胃为水谷之海，肾与为关，关门不利，则气
逆而上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生。何者？胃热则肾气微
弱，故为恐也。）大肠小肠为泄，下焦溢为水，（大肠为传导之腑，小肠为受盛之腑，受盛之气既虚，传道
之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒而不泻，则溢而为水矣。）膀胱不利为癃，不约为遗溺，（膀
胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。）胆
为怒，（中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。）是为五病。五精所并∶精气并于心则喜，（精气，
谓火之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰∶喜乐无极则伤魄，魄为肺神，明心火并于肺金也。）并于
肺则悲，（肝虚而肺气并之，则为悲。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。魂为肝神，明肺金并于肝木也。）并于肝
则忧，（脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意。意为脾神，明肝木并于脾土也。）并于脾则
畏，（肾虚而脾气并之，则为畏。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精，精为肾之神，明脾土并于肾水也。）并于肾则
恐。（心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。神为心主，明肾水并于心火也。怵惕惊惧也，此
皆由于正气不足而胜气并之也。）是为五并，虚而相并者也。五脏所恶∶心恶热，（热则脉溃浊。）肺
恶寒，（寒则气留滞。）肝恶风，（风则筋燥急。）脾恶湿，（湿则肉痿肿。）肾恶燥。（燥则精竭涸。）是谓五
恶。五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；（咸先入肾，此云走血者，肾
合三焦，血脉虽属肝心，实为中焦之道，故咸入而走血也。）苦走骨，骨病无多食苦；（苦走心，此云走骨
者，水火相济，骨气通于心也。）甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁。
五病所发∶阴病发于骨；阳病发于血；阴病发于肉；（骨肉阴静，故阳气从之。血脉阳动，故阴
气乘之。）阳病发于冬；阴病发于夏。（夏阳气盛，故阴病发于夏，冬阴气盛，故阳病发于冬，各随其少也。）
是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂；邪入于阴则痹；（邪居于阳脉之中，则四支热盛，故为
狂。邪入于阴脉之内，则六经凝涩不通，故为痹。）搏阳则为颠疾；（邪内搏于阳，则脉流薄疾，故为上颠之疾。）
搏阴则为喑；（邪内搏于阴，则脉不流，故令喑不能言。）阳入之阴则静；阴出之阳则怒。（随所之而
为疾也。之，往也。）是谓五乱。五劳所伤∶久视伤血，（劳于心也。）久卧伤气，（劳于肺也。）久坐伤
肉，（劳于脾也。）久立伤骨，（劳于肾也。）久行伤筋，（劳于肝也。）是谓五劳所伤。



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宝命全角论篇

属性：《宝命全角论》曰∶夫盐之味咸者，其气令器津泄；（夫咸为苦，而生咸从水而有，水也润
下而苦泄，故能令器中生津液润渗泄焉。）弦绝者，其音嘶败；（弦绝者，其音嘶嗄，败易旧声音。）木敷者，
其叶发；（木陈者，叶必脱。）病深者，其声哕。（哕，谓声浊恶也。）人有此三者，是谓坏腑，（三者，谓
弦绝、叶发、声哕也。）毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。（病遗于内，故毒药无治，
短针无取，皮肉血气交争伤绝，故当血见色黑也。言欲知病征者，须知其候。盐之在于器中，津液泄于外，见
津液而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已尽。举此三物衰坏之征，以比声嘶识病深之
候。故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。）



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八正神明论篇

属性：《八正神明论》曰∶是故天温日明，则
人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。（泣，谓如水中
居雪也。）月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌
肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，（血凝泣而卫
气沉也。）天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治。（言刺法必法天时也。）
八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。（八正，谓八节之正气也。八风者，东方婴儿风，南
方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪，谓乘之虚
而为病者也。以时至者，谓之天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫而至焉者也。）四时者，所以分春秋
冬夏之气所在，以时调之也；八正之虚邪，而避之勿犯也。（四时之气所在者，谓春气在经脉，夏
气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。感冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病焉。圣人避邪，如避矢石。以
其能伤真气也。）以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，（以虚感虚，同
气而相应也。）工候救之，弗能伤也。（候知而止，故弗能伤之。）故曰∶天忌不可不知也。（人忌于天，
故云天忌，犯之则病，故不可不知也。）虚邪者，八正之虚邪气也。（八正之虚邪，谓八节之虚邪也。以
从虚之乡来，袭虚而入为病，故谓之八正虚邪。）正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其
中人也微，故莫知其情，莫见其形。（正邪者，不从虚之乡来。以人中微，故莫知其情意，莫见其形状。）
上工救其萌芽，必先三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救
其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。
故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。（神
安则寿延，神去则形弊，故不可不谨养也。此俱解《针经》之义也。）



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离合真邪论篇

属性：《离合真邪论》曰∶天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；
卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经
水之得风也。
诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人
正气。以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殁。不知三部九候，故不能久
长。（识非精辨，学未该明，且乱大经，又为气贼，动为残害，安可久乎！）因不知合之四时五行，
因加相胜，释邪攻正，绝人长命。（非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足殒绝其生
灵也。）邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。（此亦解《针经》
补泻法也。）



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通评虚实论篇

属性：《通评虚实论》曰∶何谓虚实？邪气盛则实，精气夺则虚。（夺，谓精气减少，如夺去也。）
乳子而病，热脉悬小者何如？（悬，谓如悬物之动也。）手足温则生，寒则死。乳子中风热，
喘鸣肩息者，脉何如？喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（此言乳子脉与病反者，
复有他证可验。病证俱甚者，复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病，阳证也。脉则悬小，是阳证见阴脉
也。然手足温和，正气犹存，脉虽悬小，特未大耳。故可以得生。否则手足寒而死矣。又乳子中风发热，喘鸣
肩息者，阳证也。脉当实大，唯实大中而缓，则邪气渐退，可以得生。若实大中而急，则邪气愈增，其病当死
矣。）肠 便血何如？身热则死，寒则生。（热为血败，故死。寒为荣气在，故生。）肠 下白沫何
如？脉沉则生，脉浮则死。（阴病而见阳脉，与证相反，故死。）肠 下脓血何如？脉悬绝则死，
滑大则生。肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？滑大者曰生，悬涩者曰死。以脏期
之。（肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以脏期之。此言肠 之属；有便
血者，有下白沫者，有下脓血者，随证随脉而可以决其死生者。）癫疾何如？脉搏大滑，久自已；脉
小坚急，死不治。（脉小坚急为阴，阳病而阴脉，故死不治。）癫疾之脉，虚实何如？虚则可治，实
则死。（言癫疾之脉，得阳脉虚脉而生也。癫疾者，阳证也。故搏大滑，则阳证得阳脉，所以病久自已。若脉
小坚急，则得阴脉，故死不治。然癫疾之脉，当有取于虚也，必搏大滑中带虚可治，若带实则邪气有余，乃死
候也。）消疸虚实何如？脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（久病血气衰，脉不宜实大，
故不可治。）黄胆暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛
耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（此言病有所由生者，皆从内起也。）



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太阴阳明论篇

属性：《太阴阳明论》曰∶太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？岐伯对曰∶阴
阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同故病异名也。（脾脏为阴，胃腑
为阳，阳脉下行，阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所以不同，病异名也。春夏阳明为实，太阴为虚，秋
冬太阴为实，阳明为虚，即更实更虚也。春夏太阴为逆，阳明为从，秋冬阳明为逆，太阴为从，即更逆更从也。）阳
者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。（是所谓阴阳异位也。）故阳道实，阴道虚。（是所谓
更实更虚也。）犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节起居不时者，阴受之。（是所谓或从内，或从外
也。）阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则
满闭塞，下为飧泄，久为肠 。（是所谓所从不同，病异名也。）故喉主天气，咽生地气。故
阳受风气，阴受湿气。（同气相求耳。）故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从
手上行至头，而下行至足。（是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。
足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从也。）故曰阳病者上行极而下，阴病
者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
脾不主时何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，肾主冬，四脏皆有正应，而脾无正主也。）脾者土也，治
中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也，土者生万物而法天地，
故上下至头足。足太阴者三阴也，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三
阳。脏腑各因其经而受气于阳明。



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阳明脉解篇

属性：《阳明脉解篇》曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，（胃热内郁，故恶
人、恶火。胃属土，故闻木音而惊。）病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，
所上之处，皆非其素所能也。病反能者何也？四支者，诸阳之本也。阳盛则四支实，
实则能登高也。（阳受气于四支，故四支为诸阳之本。）热盛于身，故弃衣欲走也。阳盛则使人妄
言骂詈，不避亲疏，而不欲食，故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，弃衣而走，妄言而骂者，皆以
其邪气之盛也。邪盛故热盛，热盛故阳盛，阳盛则三者之证由于此矣。）



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评热病论篇

属性：《评热病论》曰∶有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病
名为何？岐伯曰∶病名阴阳交，交者死也。（交，谓交合，阴阳之气不分别也。）人所以汗出者，
皆生于谷，谷生于精，（言谷气化为精，精气胜乃为汗。）今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却
而精胜也，（言初汗也。）精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也，今汗出
而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也，（无俾，言无可使为汗也。谷不化则精不生，精
不化流，故无可使。）病而留者，其寿可立而倾
也。（如是者，其人寿命立致倾危也。）汗出而脉尚躁盛者死。（汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气
竭而邪盛，故知必死也。）今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。（脉不静而躁盛，是不相应。）
狂言者是失志，失志者死。（志舍于精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。）今见三死，不
见一生，虽愈必死也。（汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。）



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逆调论篇

属性：《逆调论》曰∶阴气少而阳气胜，故热而烦满也。（言病有热而烦满者，阴气少而阳气多也。）
阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。（言病有寒从中生者，阳气少而阴气多也。）
不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳
明者胃脉也，六腑之海，（即水谷之海。）其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。胃
不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随
经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则
喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。



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举痛论篇

属性：《举痛论》曰∶百病生于气也。（气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故发此问。）怒则气上，喜
则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气
结，九气不同，何病之生？怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（怒则阳气逆上肝气乘
脾，故甚则呕血及飧泄也。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（气脉和调故志达畅。荣卫通利，
故气徐缓。）悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。（悲则
损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆则肺布而叶举。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还
则下焦胀，故气不行矣。（恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气，亦
还回不散，而聚为胀。然上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。）寒则腠理闭，气不行，故气
收矣。（身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。）炅则腠理
开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。（热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗而汗大泄。）惊则心无所倚，
神无所归，虑无所定，故气乱矣。（气奔越故不词理。）劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣。
（疲力役则气奔速，故喘息。气奔速则阳外发，故汗出。喘且汗出，内外皆逾越于常纪，故气耗损也。）思则心有
所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（系心不散，故气亦停留。以九气为问而言之也。）



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腹中论篇

属性：《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也？岐伯曰∶身有病而无邪脉也。（言怀子之将生者，
身虽经闭而脉则无病也。身有病者，经闭也。无邪脉者，尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月，则阴阳之精尚未变
化，三月则精气正变，其气熏蒸冲胃而为恶阻，三、四月则恶阻少止，脉甚滑疾，盖男女正成形质，其气未定
也。五、六月以后则形质已定，男女已分，及八、九、十月其脉平和如无娠然，非医工深明脉理，病家肯明言者，
难以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散，胎三月。但疾而散，五月至六月，已后则疾速亦无矣。然亦有始终洪数
不变者，其气甚盛，不可以一例拘也。）



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痹论篇

属性：《痹论篇》曰∶痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其
入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。（入脏者死，以神去也。筋骨疼久，以
其定也。皮肤易已，以浮浅也。由斯深浅，故有不同。）荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于
六腑，乃能入于脉也。（《正理论》曰∶谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。）故循脉上下，贯
五脏，络六腑也。（荣行脉内，故无所不至。）卫者，水谷之悍气也，其气 疾滑利，不能入于
脉也，（悍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故 疾滑利，不能入于脉中也。）故循皮肤之中，分肉之
间，熏于肓膜，散于胸腹，（皮肤之中分肉之间，谓脉外也。肓膜，谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛，故
能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其肓膜，令气宣通也。）逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气
合，故不为痹。（夫荣卫之所行者如此，必逆荣卫之气则病，而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者，乃气也，非
筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。）痹或痛，或不痛，
或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？痛者，寒气多也，有寒故痛也。其
不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。（不
仁者，皮顽不知有无也。）其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。（病本生于风寒湿气，故
阴气益之也。）其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳遭阴，故为痹热。（阴气不胜故为热。）其多
汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。（言痹之所以痛
者，以其寒气多也，有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者，为痛痹也。痹之所以不痛者，以病久则邪气日深，荣卫之
行涩，经络之脉有时而疏，故亦不为痛也。痹之所以不仁者，以其皮肤之中，少气血以为之营运，故皮顽不动，
而为不仁也。痹之所以体寒者，以卫气少，营气多，惟营气多则与病相益，故寒冷也。痹之所以体热者，以卫
气多，营气少，故邪气胜，则风气为阳，阳与营气相遭，而阴气不能胜之，故为痹热也。痹之所以湿者，以其遇
湿甚也，卫气少，营气多，两阴相感，故汗出而湿也。痹之所以燥者，虽未之言而即湿者，以反观之，则卫气多，
营气少，遇热太甚两阳相感，则可以知其为燥矣。）夫痹之为病，不痛何也？痹在于骨则重，在于
脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故具此五者，则不
痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。（虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。）



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痿论篇

属性：《痿论》曰∶五脏使人痿何也？（痿，谓痿弱无力以运动。）肺主身之皮毛，心主身之血脉，
肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（所主不同，痿生亦各归
其主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。（ ，谓挛 ，足不得伸以行也。肺热则肾
受热气故耳。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任
地也。（心热盛则火独光炎上，肾之脉常下行，令火盛上炎用事，故肾脉亦随火炎灼而逆上行也。阴气厥逆，火
复内燔，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝枢纽如折。胫筋纵缓而行不能任地也。）肝
气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（胆约肝叶而汁味至苦，肝热则胆
液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，热则筋膜干而挛急，发为筋痿。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发
为肉痿。（脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故干而渴。脾主肌肉，热搏于内，故肌肉不仁，发为肉痿。）肾
气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（腰为肾府，又肾脉上股内贯脊属肾，故肾气热则腰
脊不举。肾主骨髓，热则骨枯而髓减，故发为骨痿。）治痿者独取阳明何也？阳明者，五脏六腑之
海，（阳明，胃脉也，为水谷之海。）主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（宗筋，谓阴毛中横骨上下之坚
筋也。上络胸腹下贯髋尻，又经于背腹上头顶，故云宗筋主束骨而利机关。然腰者，身之大关节，所以司屈伸，
故曰机关。）冲脉者，经脉之海也，（《灵枢》曰∶冲脉者，十二经之海。）主渗灌溪谷，与阳明合于宗
筋，（寻此则横骨上下脐两旁坚筋，正宗筋也。冲脉循腹侠脐旁各同身寸之五分而上，阳明脉亦侠脐旁各同身寸
之一寸五分而上，宗筋脉于中，故曰与阳明合于宗筋也。以为十二经海，故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷，小会
为溪。）阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。（宗筋聚
会，会于横骨之中，从上而下，故云阴阳总宗筋之会也。宗筋侠脐下合于横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云
会于气街而阳明为之长。气街，阴毛两旁脉动处也。带脉者，起于季胁，回身一周，而络于督脉也。督脉者，起
于关元，上下循腹。故云皆属于带脉而络于督脉也。督脉任脉波脉三者，同起而异行，故经文或参差引之。）故
阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。（阳明之脉，从缺盆下乳内廉，下侠脐至气街中；其
支别者，起胃下口，循腹里下至气街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内间；
其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外间。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，而足痿不用也。）



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厥论篇

属性：《厥论篇》曰∶厥之寒热者何也？阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热
厥。（阳，谓足之三阳脉。阴，谓足之三阴脉，下，谓足也。此言厥病之分寒热者，以足之阴阳六经其气有偏胜
也。）热厥之为热也，必起于足下者何也？（阳主外而厥在内，故问之。）阳气起于足五指之表，
阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。（足太阳脉出于足小指之端外侧，足少阳脉
出于足小指次指之端，足阳明脉出于足中指及大指之端，并循足阳而上，肝脾肾脉集于足下，聚于足心，阴
弱所以足下热也。此言热厥之热在于阴分者，以其阳胜阴也。）寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者
何也？（阴主内而厥在外，故问之。）阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则
从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。（足太阴脉起于足大指之端内侧，足厥阴脉起于
足大指之端三毛中，足少阴脉起于足小指之下斜趣足心，并循足阴而上循股阴入腹，故云集于膝下而聚于膝
之上也。此言寒厥之厥上于膝，以其阴胜阳也。）厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远
至一日乃知人者何也？阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上则下气重上而
邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。（阴气盛于上，则腹胀满者，乃寒厥。阳气盛于上，则不
知人者，乃热厥耳。）



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病能论篇

属性：《病能论》曰∶人有卧而有所不安者何
也？岐伯曰∶脏有所伤及，精有所之寄则安，故人不能悬其病也。（言有卧而不安者，以脏
气伤而精气耗也。盖五脏为阴，各藏其精，脏有所伤而精耗也，卧不安也。必精有所寄，各在本脏而无失，则
卧斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之类。凡卧有不安者，血不归肝，卫气不能入于阴，此人之所以不
能悬其病者也。悬者，绝也。）人之不得偃卧者何也？（谓不得仰卧也。）肺者脏之盖也，居高布叶，四
脏下之，故言肺者，脏之盖也。）肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，（肺之邪气盛满，则气促喘奔，故不
得偃卧。）有病怒狂者，此病安生？生于阳也。（怒不虑祸，故谓之狂。）阳气者，因暴折而难决，
故善怒也，病名曰阳厥。（言阳气被折郁不散，或曾因暴折而心不舒畅者，皆阳逆躁极所生，病名阳厥。）
治之奈何？夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。（食少则气衰，故节去其
食，即病自已。）使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（取金平肝也。）



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奇病论篇

属性：《奇病论》曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？（重身，谓身中有身，则怀妊者也。喑，谓
不言语也。妊娠九月，足少阴脉养胎。）胞之络脉绝也。（绝，谓脉断绝不流通，而不能言，非天真之气断绝
也。）胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。（少阴，肾脉也。气不营养，故舌不能言。）
无治也，当十月复。（十月胎去，胞络复通，肾脉上营，故复旧而言也。）无损不足，益有余，以成其
疹。（疹，谓久病，反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病。）人有病头痛以数岁不已，此安得之，名
为何病？（头痛之病，不当逾月，数年不愈，故怪而问之。）当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为
主，脑逆故令头痛，齿亦痛，（脑为髓主，齿是骨余，脑逆犯寒，骨亦寒，故令头痛齿亦痛。）病名曰
厥逆。（人先生脑，有脑则有骨髓。齿者，骨之本也。）有病口甘者，病名为何？何以得之？此五气
之溢也，名曰脾瘅。（瘅，热也。脾热则四脏同禀，故五脏上溢也。甘因脾热，故曰脾瘅。）夫五味入口，
藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（脾热内渗，津液在脾，胃谷化余，精
气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之湿。）此
肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上
溢，转为消渴。（食肥则腠理密，阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆，故令人中满。然
内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干，中满则陈气有余，有余则脾气上溢，故曰其气上溢则转为消渴也。）治之
以兰，除陈气也。（兰，兰草也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散也。）有病口苦，取阳陵泉，
口苦者病名为何？何以得之？病名曰胆瘅。（亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之将也，
取决于胆，咽为之使。（肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。肝与胆合，气性相通，
故诸谋虑取决于胆。咽胆相应，故咽为使焉。）此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治
之以胆募俞。（胸腹曰募，背脊曰俞，胆募在乳下二肋外，期门下同身寸之五分。俞在脊第十椎下两旁，相
去各同身寸之一寸半。）有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，
喘息气逆，此有余也。（是阳气太盛于外，阴气不足，故有余也。）太阴脉细微如发者，此不足也。
其病安在？名为何病？（癃，小便不得也。溲，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺，如相格拒，不顺应也。人
迎躁盛，谓结喉两旁脉动，盛满急数，非常躁速也，胃脉也。太阴脉细缕如发者，谓手大指后同身寸之一寸骨
高脉动处脉，则肺脉也。此正手太阴脉气之所流，可以候于五脏也。）病在太阴，其盛在胃，颇在肺，
病名曰厥，死不治，（病癃数溲，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉当洪大而数，今太阴脉反微
细如发者，是病与脉相反也。何以致之？肺气逆陵于胃，上使人迎躁盛，故曰病在太阴，其盛在胃也。以喘息气
逆，故云颇亦在肺也。病因气逆，证不相应，故病名曰厥，死不治也。）此所谓得五有余二不足也。所
谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表
不里，亦正死明矣。（外有五余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。内二
不足者，一病癃日数十溲，二太阴脉微细如发。在表则内有二不足，在里则外得五有余，表
里既不足凭，补泻固难为法，故曰此其身不表不里，亦正死明矣。）人生而有病颠疾者，病名曰何？安
所得之？（百病皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，然始生未犯邪气，已有颠疾，岂邪气素伤。巅，谓上巅，则头首
也。）病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令
子发为巅疾也。（精气，谓阳之精气也。言人初生有顶巅之疾者，胎中之病也。在腹之时，母有大惊，气上
而不下，精气并居于上，令子发为巅疾。）



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刺禁论篇

属性：《刺禁论》曰∶脏有要害，不可不察，肝生于左，（肝象木王于春，春阳发生，故生于左。）肺
藏于右，（肺象金，王于秋，秋阴收杀，故藏于右。肝为少阳，阳长之始，故曰生。肺为少阴，阴藏之初，故
曰脏。）心部于表，（阳气主外，心象火也。）肾治于里，（阴气主内，肾象水也。心为五脏部主，故称部。肾间动
气，内治五脏，故曰治。）脾为之使，（营动不已。糟粕水谷，故使者也。）胃为之市。（水谷所归，五味皆入如
市，故为市也。）鬲肓之上，中有父母，（鬲肓之上，气海居中，气者生之原，生者命之主，故气海为人之父
母也。又云，心下鬲上为肓，心为阳，父也，肺为阴，母也，肺主于气，心主于血，其荣卫于身，故为父母。）七
节之旁，中有小心，（小心、谓真心神灵之宫室。脊有三七二十一节，肾在下七节之旁，肾神曰志，五脏之
灵皆名为神，神之所以得名为志者，为心之神也。）从之有福，逆之有咎。（八者人之所以生，形之所以成，
顺之则福延，逆之则咎至。此陈禁刺脏腑之有定次也。）无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气
逆。无刺大劳人，（经气越也。）无刺新饱人，（气盛满也。）无刺大饥人，（气不足也。）无刺大渴人，
（血脉干也。）无刺大惊人。（神荡越也。此举不可轻刺之人，刺禁之大义也。）



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刺志论篇

属性：《刺志论》曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。（形归气，故虚实同焉。形
气相反，故病生。气，脉气。形，身形。）谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。（营气之道，
内谷为实，谷入于胃，气传于肺，精者上行经隧。故谷气虚实，占必同焉。候不相应，则为病也。）脉实血实，
脉虚血虚，此其常也，反此者病。（脉者血之府，故虚实同焉。反不相应，则为病也。）如何而反？气
虚身热，此谓反也。（气虚为阳气不足，阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不盛而身热，证不相符，
故谓反也。《甲乙经》云∶气盛身寒，气虚身热，此谓反
也。）谷入多而气少，此谓反也。（谷入于胃，脉道乃行，今谷入多而气少者，是胃气不散，故反也。）谷
不入而气多，此谓反也。（胃气外散，肺并之也。）脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反
也。（经脉行气，络脉受血，经气入络，络受经气，候不相合，故皆反常。）
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。（伤，谓感冒也。寒伤形，故气盛身寒。热伤
气，故气虚身热。）



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皮部论篇

属性：《皮部论》曰∶百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，
留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。（廪，积也，聚也。）邪之始入于
皮也，沂然起毫毛，开腠理；（沂然，恶寒也。起，谓毛起竖也。腠理，谓皮空及文理也。）其入于络也，
则络脉盛色变，（盛，谓盛满。变，谓易其常也。）其入客于经也，则感虚乃陷下；（经虚邪入，故曰
感虚。脉虚气少，故陷下也。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁
破，毛直而败。（挛，急也。弛，缓也。消，烁也。寒则筋急，热则筋缓。寒胜为痛，热胜为气消。 者肉之
标，故肉消则 破毛直而败也。）



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骨空论篇

属性：《骨空论》曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐
循面入目。（言任脉之所起所止也。任脉，奇经八脉之一也。中极者，脐下四寸，起于中极之下，始于会阴穴
也。两阴间，任由会阴而行腹，督由会阴而行背，从会阴以上，曲骨之毛际横骨上，中极下一寸陷中，动脉应
手，复循腹里之中极，上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨阙、膻中至廉前、承浆，以上咽喉中，其脉至上
颐循面以入于目也。）冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。（言冲脉之所起
所止也。冲脉，亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行，冲脉挟脐两旁而上行，起于气街，并足少阴肾经挟脐上
行至胸中而散也。气街者，穴名也。在毛际两旁，鼠鼷上，同身寸之一寸也。而冲脉起于气街者，亦从少腹之
内与任脉并行而至于是，乃循腹也。又曰∶冲脉、任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，
循腹各行，会于咽喉，别而络唇口。由此言之，则任脉波脉从少腹之内上行，并由中极之下，气街之内明矣。）
任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。（言任脉之为病也。内者，腹也。腹之中行，乃任脉所行
之脉路，则宜其为病。若是男子为七疝，女子为瘕聚。七疝者，按《内经》各篇有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心
风疝、心疝、肾风疝、肝风疝，有妇人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝气，且尝总计其数，乃五脏疝及狐
疝疝也。其大义俱见各篇后。丹溪七疝，寒、水、筋、血、气、狐、 。《袖珍方》七疝∶厥、 、寒、气、盘、
附、野狼。似丹溪合于经旨，虽名色各异，岂出《内经》范围耶！然世但知病在下部者为疝，岂知五脏皆有疝。又
但知男子有疝，岂知妇人亦有疝，盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者，即积聚也。《大奇论》曰∶三阳急为瘕，后
世有八瘕者，亦因七疝之名，而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。
《内经》则无之。）冲脉为病，逆气里急。（言冲脉之为病也。冲脉起于气街，并足少阴侠脐上行，至胸中而
散，则里者其所行之脉络也。病则气逆而不能上，何以至胸中而散也。气聚腹中而不能散，何以免在里之急也。）
督脉为病，脊强反折。（督脉，亦奇经也。任脉波脉督脉者，本一源而三歧，故经或谓冲脉为督脉也。何
以明之？今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者谓之督脉，自少腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉，是
则背腹阴阳别为名目。任脉自胞中过带脉贯脐而上，故男子为病内结七疝，女子为病则带下瘕聚。冲脉挟脐而
上，并少阴之经上至胸中，故冲脉为病则逆气里急也，以督脉上循脊里，故督脉为病则脊强而反折也。）督脉者，
起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，（亦犹任脉波脉起于胞中也，其实乃起于肾下，至于少腹，则
下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者，谓窈漏，近所谓前阴穴也。以其阴廷系属于中，故名之。）其孔，溺孔
之端也，（孔，则窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，谓阴廷在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于
是。）其络循阴器合篡后，绕篡后，（督脉别络，自溺孔之端，分而各行，下循阴器，乃合篡间也。所谓间
者，谓前阴后阴之两间也。自两间之后，复分而行，绕篡之后也。）别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合
少阴上股内后廉，贯脊属肾，（别，谓别络分而各行之也。足少阴之络者，自股内后廉贯脊属肾，足太
阳络之外行者，循髀枢络股阳而下；其中行者，下贯臀，至 中与外行络合。故言少阴与巨阳中络，合少阴上股
内后廉贯脊属肾也。）与太阳起于目内 ，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠
脊抵腰中，入循膂络肾；（接绕臀而上行也。）其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上
者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。（自与太阳起于目内 ，下至女子
等，并督脉之别络也。其直行者，自尻上循脊里而至于人中也。自其少腹直上，至两目之下中央，并任脉之行，
而云是督脉所系，由此言之，则任脉、督脉、冲脉，名异而同一体也。）此生病，从少腹上冲心而痛，不
得前后，为冲疝。（寻此生病正是任脉，经云∶为冲疝者，正明督脉以别主而异目也。）其女子不孕，癃
痔遗溺咽干。（亦以冲脉任脉并自少腹上至于咽喉，又以督脉循阴器、合篡间、绕篡后、别绕臀，故不孕、癃
痔、遗溺、嗌干也。谓之任脉者，女子得之以任养也。故经云∶此病女子不孕也。谓之冲脉者，以其气上冲也。故
经云∶此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者，以其督领经脉之海也。由此三用，经或通呼，然任督冲三脉
一源而三歧，督由会阴而行背，任由会阴而行腹，冲由气冲而行足少阴，惟督脉由会阴而起，而会阴在少腹之
下，横骨之中央，女子入系廷孔，循阴器合篡间，又自两间之后，又别络者分而行之，绕其臀肉，内廉，贯脊
属肾。彼足太阳膀胱经之络，从外行者，循髀枢，络股阳而下，其中行者，下贯臀，至 中，与外行络合足少
阴肾经，自股内后廉，贯脊属肾，又与足太阳起于目内 ，上额交巅，上入络脑还出别下项，循肩膊，内侠脊
抵腰中，入循膂络肾，一如足太阳经脉之所行也。然而督脉、任脉，名色虽异，而气脉不殊，其督脉所行者，一
如任脉之行，故自少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之中央，其督脉为病者，又如任脉
之病，从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝，其女子所生之病，一如任冲之病，故其脉相交，引病亦互名耳。）



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水热穴论篇

属性：《水热穴论》曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？肾者至阴也，至阴者盛水也，肺
者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。（阴者，谓寒也。冬月至寒，肾
气合应，故云肾者至阴也。水旺于冬，故云至阴者盛水也。肾少阴脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，故云其本在肾，
其末在肺也。肾气上逆，则水气客于肺中，故云皆积水
也。）肾何以能聚水而生病？肾者胃之关也。关闭不利，故聚水而从其类也。（关者，所以司
出入也。肾主下焦，膀胱为府，主其分注，关窍二阴，故肾气化则二阴通，二阴闭则胃 满，故云肾者胃之关也。
关闭则水积，水积则气停，水积气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。）上下溢于皮肤，故为
肿。 肿者，聚水而生病也。（上谓肺，下谓肾，肺肾俱溢，故聚水于腹中而生病也。）帝曰∶诸水
皆生于肾乎？伯曰∶肾者牝脏也。（牝，阴也。主阴位，故曰牝脏。）地气上者属于肾，而生水液
也。故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于
皮肤，客于玄府，行于皮里，传于 肿，本之于肾，名曰风水。（勇而劳甚，谓力房也。劳勇汗
出则玄府开，汗出逢风则玄府复闭，闭则余汗未出，内伏皮肤，专化为水，从风而水，故名风水。）所谓玄府
者，汗空也。（汗液色玄，从空而出，以汗聚于里，故谓之玄府。此言风水之病，本之于肾，传之于肺也。）水
俞五十七处者，是何主也？肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行
行五者，此肾俞。（背部之俞，凡有五行，当其中者，督脉气所发，次两旁四行，皆太阳脉气也。）故水病下
为跗肿大腹，上为喘呼，（水下居于肾，则腹至足而跗肿。若上入于肺，则喘息贲急而大呼也。）不得卧
者，标本俱病，（标本者，肺为标，肾为本。是肺肾俱水为病也。）分为相输，俱受者水气之所留
也。（分其居处以名之，则是气相输应。本其俱受病气，则皆水所留也。）伏兔上各二行行五者，此肾之
街也。（街，谓道也。腹部正俞凡有五行，侠脐两旁则肾脏足少阴脉及冲脉气所发，次两旁则胃府足阳明脉气
所发，此四行穴则伏兔之上也。）三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，
名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（经所谓五十七者，尻上计有五行，每行计
有五穴，此肾之俞也。其中行系督脉一经，旁四行系足太阳膀胱经，以肾与膀胱为表里也，伏兔上各二行，每
行有五穴者，此肾脉所通之街，谓夹中行任脉两旁冲脉也。且足经三阴之所交者，必结于脚内踝上三寸，有穴
名三阴交。肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行，每行六穴者，此肾脉之所行，名曰太冲，以肾与冲脉并皆下
行于足，合而盛大，故曰太冲，其穴在内踝之上，凡此五十七穴者，皆阴脏之阴络，水之所客处也。故治水者，
治此诸穴耳。）



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标本病传论篇

属性：《标本病传论》曰∶有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求
之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，
有从取而得者。（得病之情，知治大体，则逆从皆可，施必中焉。）故知逆与从，正行无问，知标本者，
万举万当。（道不疑惑，识既深明，则无问于人，正行皆当。）不知标本，是谓妄行。（识犹偏浅，道未高
深，举且见违，故行多妄。）夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，（别阴阳，
知顺逆，法明着，见精微则小，寻其所利则大，以斯明着，故言一而知百病之害。）小而多，浅而博，可
以言一而知百也。（言少可以贯多，举浅可以料大者，可以言一而知百病也。）以浅而知深，察近而
知远，言标与本，易而勿及。（虽事极玄，人非咫尺，略以浅近，而悉贯之。然而标本之道，虽易可为
言，而世人识见无能及者。）病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标
而本之，先治其标，后治其本。（本而标之，谓有先病复有后病也。以其有余，故先治其本后治其标也。
标而本之，谓先发轻微缓者，后发重大急者。以其不足，故所以先治其标，而后治其本也。）谨察间甚，以意
调之，（间，谓多也。甚，谓少也。多，谓多形证而轻易。少，谓少形证而重难。审量标本不足有余，以意调
之也。）间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。（并，谓他脉共受邪而合病也。独，
谓一经受病而无异气相参也。并甚则相传，传急则亦死。此论病有标本，刺有逆从也。）



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天元纪大论篇

属性：《天元纪大论》曰∶天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、湿、风，人有五脏，化
五气，以生喜怒思忧恐，（御，犹临御。化，谓生
化也。天真之气，无所不周，气象虽殊，参应一也。）论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复
始，已知之矣，其与三阴三阳之候奈何合之？（论，谓《六节藏象论》也。运，谓五行。应天之五
运，各周三百六十五日而为纪者也。故曰终期之日，周而复始也。以六合五，数未参同，故问之也。）
对曰∶五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！
（道，谓化生之道。纲纪，谓生长化成收藏之纲纪也。父母，谓万物形之先也。本始，谓生杀皆因而
有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者，未之有也。凡所以造化不极，能为万物生化之原始者，以其是
其神明之育故也。）故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。（谓
变化神圣之道也。化，施化也。变，散易也。神，无期也。圣，无思也。气之施化故曰生，气之散易故曰极，无
期禀候故曰神，无思测量故曰圣。由化与变也，故万物无能逃五运阴阳，由圣与神，故众妙无能出幽玄之理矣。）
夫变化之为用也，在天为玄，（玄，远也，天道玄远，变化无穷。）在人为道，（道，妙用之道也。经术
政化，非道不成。）在地为化，（化，生化也。生万物者地，土气孕育，则形质乃成。）化生五味，（金石草木，
根叶华实，酸苦甘淡辛咸，皆化气所生，随时而有。）道生智，（智通妙用，惟道所生。）玄生神。（玄远幽深，故
生神也。神之为用，触遇玄通，契物化成，无不应也。）神在天为风，（风者，教之始，天之使也，天之号令也。）
在地为木，（东方之化。）在天为热，（应火为用。）在地为火，（南方之化。）在天为湿，（应土为用，）在地
为土，（中央之化。）在天为燥，（应金为用。）在地为金，（西方之化。）在天为寒，（应水为用。）在地为水，
（北方之化。神之为用，如上五化，木为风所生，火为热所炽，金为燥所发，水为寒所资，土为湿所全，盖初因
而成立也。虽初因之以化成，卒因之以败散耳。岂五行之独有是哉！凡因所因而成立者，悉因所因而散落耳。）
故在天为气，在地成形，（气，谓风热湿燥寒。形，谓木火土金水。）形气相感而化生万物矣。（此造化
生成之大纪。）然天地者，万物之上下也。（天覆地载，上下相临，万物化生，无遗略也。故万物自生自
长，自化自成，自盈自虚，自复自变也。夫变者何？谓生之气极本而更始化也。）左右者，阴阳之道路也；
（天有六气御下，地有五行奉上。当岁者为上，主司天。承岁者为下，主司地。不当岁者，二气居右，北行转之，二
气居左，南行转之。金木水火运，北而正之，常左为右，右为左，则左者南行，右者北行而反之也。）水火者，
阴阳之征兆也；（征，信也。兆，先也。以水火之寒热，彰信阴阳之先兆也。）金木者，生成之终始也。
（木主发生应春，春为生化之始，金主收敛应秋，秋为成实之终。终始不息，其化常行，故万物生长化成收藏自
久。）气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。（气有多少，谓天之阴阳三等，多少不同秩也。形
有盛衰，谓五运之气，有太过不及也。由是多少盛衰，天地相召，而阴阳损益昭然彰着也。）帝曰∶愿闻五运
之主时也？鬼臾区曰∶五气营运，各终期日，非独主时也。（一运之日，终三百六十五日四分
度之一乃易之，非主王时也。此言五运治政令于内，合于六气之治政令于外者也。五行者，金、木、水、火、土
也。在天则为天干之五行，如甲乙属木之类；在运则为气化之五行，如甲己化土之类；在中运则为甲己太宫少
宫之类；在地则为地支之五行，如子丑寅卯之类；在岁气则为子午属少阴君火之类；故天有五行生六气，天之
六气又生在地有形之五行，无非五行之妙也。五位者，东西南北中央也。寒暑燥湿风火者，即六气也。五脏者，心
肝脾肺肾也。五气者，五脏之气也。喜怒思忧恐者，五志也。三阴者，少阴、太阴、厥阴也。三阳者，少阳、太
阳、阳明也。天地初分之时，天分五气，地列五行，五行定位，布政于四方，五气分流散支于十干，当是时黄
气横于甲己，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戊癸，故甲己应土运，乙庚应金运，丙
辛应水运，丁壬应木运，戊癸应火运，天有此五行之气，以御于东西南北中央之五位，而寒暑燥湿风火所由以
生，正谓之六气也，在人则有心肝脾肺肾之五脏，以化五脏之气，而喜怒思忧恐之五志，所由以生也。《六节脏
象论》云∶五日谓之候，言五日即有一候，如立春初五日东风解冻之类。三候谓之气，言半月有三候，则为一
气，如立春正月节为一气之类。六气谓之时，然六气则有三月而为一时，如立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷
雨而为春，自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑而为夏之类。四时则合春夏秋冬而为一岁，皆各从其所旺
之时而主治之。木而火，火而土，土而金，金而水，水而木，五运之气，相为承袭，而皆治之。每终一岁之日，
周而复始，今岁之候如此，明岁之候亦然，帝言已知五运相袭而皆治之，终期之日周而复始，但五运者，地之
木火土金水，治政令于内者也。三阴三阳者，天之风热湿燥寒，治政令于外者也。故五运相袭而治者，其于三
阴三阳外治之候，如何合之？区言太极分为阴阳，阴阳分为五行，故五行一阴阳，阴阳一太极，彼五运乃天地
初分之气，而列之于五方者也。阴阳者，虽有三阴三阳之分，而天气运气地气举不能外之也，天干主于降，地
支主于升，而五运则主于升降，行于天地之间，乃谓之中运，是谓天地之道也。万物以之为纲纪，变化以之为
父母，生杀以之为本始，真有神明为之府也。盖万物初
生，谓之化，物之已极谓之变，阴阳莫测谓之圣，神用无方谓之神，由化与变，故万物无能逃五运阴阳，由圣
与神，故众妙无能出幽玄之理，物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，茂败之所由也。又《五常政论》云∶
气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变其致一也。在天为玄，其理玄远，而玄之所生者为神。在
人为道，其性咸备，而道之所生者为智。在地为化，孕育万物，而化之所生者为五味。惟玄生神，而为风、为
热、为湿、为燥、为寒，此乃三阴三阳之气也。故风之气为木，热之气为火，湿之气为土，燥之气为金，寒之
气为水，而成五运之形，由是在天之气，与在地之形相感而化生万物也。然天地者，万物之上下。《五营运大
论》曰∶所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，阴阳之道路。《五营运大论》曰∶左右者，俱上见厥阴，
左少阴右太阳，见少阴，左太阴右厥阴，见太阴，左少阳右少阴，见少阳，左阳明右太阴，见阳明，左太阳右
少阳，见太阳，左厥阴右阳明，所谓面北而命其位，言其见也。帝曰∶何谓下？岐伯曰∶厥阴在上，则少阳在
下，左阳明右太阴，少阴在上，则阳明在下，左太阳右少阳，太阴在上，则太阳在下，左厥阴右阳明，少阳在
上，则厥阴在下，左少阴右太阳，阳明在上，则少阴在下，左太阴右厥阴，太阳在上，则太阴在下，左少阳右
少阴，所谓面南而命其位，言其见也。王注云∶面北者面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，
东也。主岁者，位在南，故面北而言其左右在下者，位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。
面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。此在天三阴三阳之气，右旋于外，以加地也，水火者，阴阳之征
兆，金木者生成之终始，此在地五运之形，左转于内以临天也，天上之气有多少，地下之形有盛衰，故天上多
少之气，与地下盛衰之形相召，而损益彰，以为物极之变也，其气之多。与形之盛相召者，益益为变之盛也。气
之少与形之衰相召者，损损为变之虚也。盖物生之化者，天地之常，气在五运曰平，气在六气曰常化也。物极之
变者，天地之变，气在五运曰太过不及，在六气曰淫胜反胜相胜也。其变之盛者，则五运之太过，六气之淫胜
也，其变之虚者，则五运之不及，六气之反胜相胜也。凡此五运六气，所谓变化盛虚，本经后篇，千言万语，皆
所以发明此四者，学人当清心以究之也。五运气行各终期日，非独主时者，言木火土金水治政，各终一岁之期
日，不独治岁内六步之时令也。）帝曰∶何谓气有多少，形有盛衰？区曰∶阴阳之气各有多少，
故曰三阴三阳也。（由气有多少，故随其升降，分为二别也。阴阳之三也何谓？太阴为正阴，太阳为正阳，次
少者为少阴，次少者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴。）形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。
（气至不足，太过迎之，气至太过，不足随之，天地之气，
亏盈如此，故云形有盛衰也。）故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知
迎知随，气可与期。（言亏盈无常，互有胜负耳。）应天为天符，承岁为岁直，三合为治。（应天，谓
木运之岁上见厥阴，火运之岁上见少阳、少阴，土运之岁上见太阴，金运之岁上见阳明，水运之岁上见太阳，此
五者天气下降，如合符运，故曰应天为天符也。承岁，谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，
岁当辰戌丑未；金运之岁，岁当巳酉；水运之岁，岁当申子，此五者岁之所直，故曰承岁为岁直也。三合，谓
水运之岁上见少阴，年辰临午；土运之岁，上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉，此三者天
气，运气与年辰俱会，故云三合为治也。岁直亦曰岁位，三合亦为天符。《六微旨大论》曰∶天符岁会，曰太一天
符。谓天、运与岁俱会也。此承上文而明气有多少，形有盛衰之义，不外乎天气、地气、运气而已，阴阳之气
合有多少者，谓三阴三阳之气各分多少，阴多者为太阴正阴，次少者为少阴，而又次者为厥阴也。阳多者为太
阳正阳，次少者为少阳，而又次者为阳明也。形有盛衰，谓五行之治各有太过不及者也。五运之形，各有盛衰。土
有太少宫，金有太少商，水有太少羽，木有太少角，火有太少征，而太者太过，少者不及也。始，谓甲子岁也。
《六微旨大论》曰∶天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。《运气全书》曰∶运有盛衰，气有虚实，更相
迎随，以司岁也。阳盛阴衰，如土运甲阳而己阴，阴虚阳实，如六气子实而丑虚，迎随如六十甲子，一阳一阴，
盛衰虚实，递相接送，以司岁次而推之以终。六甲故有余，已则不足，随不足，已则有余，从亦有岁运非有余
非不足者，盖以同天地之化也，若余已复余，少已复少，则天地之道变常，而灾害苛疾至矣。知其来而迎之，知
其往而随之，则岁气自可与期也。）
寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。（太阳为寒，少阳为暑，阳明为燥，太阴为
湿，厥阴为风，少阴为火，皆其元在天，故曰天之阴阳也。）木火土金水火，地之阴阳也，生长化收
藏下应之。（木，初气也。火，二气也。相火，三气也。土，四气也。金，五气也。水，终气也。以其在地应天，
故云下应也。气在地，故曰地之阴阳也。）天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。（生长者天之道，藏杀者地之道。
天阳主生，故以阳生阴长。地阴主杀，故以阳杀阴藏。天地虽高下不同，而各有阴阳之运用也。）天有阴阳，地
亦有阴阳。（天有阴故能下降，地有阳故能上腾，是以各有阴阳也。阴阳交泰，故变化由之成也。）木火土金
水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。（阴阳之气，极则过亢，故各兼之。
阳中兼阴，阴中兼阳。易之卦，离中虚，坎中满，此其
义象也。）所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静
而守位，故六期而环会，（天有六气，地有五位，天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也。
以六加五，则五岁而余一气，故迁一位。若以五承六，则常六岁乃备尽天元之气，故六年而环会，所谓周而复始
也。地气左行，往而不返，天气东转，常自火运数五岁已，其次气正当君火之上，法不加临，则右迁君火气上，
以临相火之上，故曰五岁而右迁也。由斯动静，上下相临，而天地万物之情，变化之机可见矣。）动静相召，
上下相临，阴阳相错，而变由生也。（天地之道，变化之微，其由是也。孔子曰∶天地设位，而易行
乎其中，此之谓也。上下相遘寒暑相临，气相得则和，不相得则病。又云∶上者右行，下者左行，左右周天，余
而复位是也。）天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一
周。（六节，谓六气之分。五制，谓五位之分。位应一岁，岁统一年，故五岁为一周，六年为一备。备，谓备历天
气。周，谓周行地位。所以地位六而言五者，天气不临君火故也。）君火以名，相火以位。（君火在相火之
右，但立名于君位，不立岁气，故天之以气，不偶其气以行，君火之正，守位而奉天之命，以宣行火令耳。以
名奉天，故曰君火以名。守位禀命，故曰相火以位。）五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁；
千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣。（历法一气十五日，因而乘之，
积七百二十气，即三十年，积千四百四十气即六十年也。《经》曰∶有余而往，不足随之。不足而往，有余从之。
故六十年中，不及太过，斯皆见矣。此承上文论上下相召之义，而合之以周纪之数也。上者，天也；下者，地
也。上下相召，天右旋之阴阳加于地下，地左旋之阴阳临于天上而相召，以治岁治步也。天之阴阳，风热燥湿
寒，又增火为六数者，在天之热分为暑火二气，故三阴三阳各上奉之也，地之阴阳，木火土金水，亦增火为六
数者，在地之火分为君相二形，故生长化收藏各下应之也。生长者，天之道，藏杀者，地之道，天阳主生，阳
中有阴，故以阳生阴长，地阴主杀，阴中有阳，故以阳杀阴藏，天地虽高下不同，而各有阴阳之运用，天惟有
阴，故能下降，地惟有阳，故能上升，是以谓之各有阴阳也。即如木火土金水火，地之阴阳也。生长化收藏，故
阳中有阴，阴中有阳，所以欲知天地之阴阳者，天之阴阳下加地气，共治岁也。则应天之气动而不息，盖地之
治岁，君火不主运，惟五运循环，故天之六气加之，常五岁右余一岁，与地迁移，一位而动不息也。地之阴阳，
上临天气，共治步也，则应地之气静而守位，盖地之治步，其木君相土金水无殊，皆各主一步以终期，故其上
临天之六气，共治也常六，期齐周复于始，治之步环会而静守位也。故治岁动者，与治步静者相召，外旋上者
与内运下者相临，则阴阳相错，而损益盈虚之变所由生也。天以六为节，地以五为制者，上下相召之数也。盖
天之六气各治一岁，故六期一备，地之六位，其君火以名，相火以位，故五岁一周，五六相合，凡三十岁为一
纪，六十岁为一周，其间相错之阴阳，或气类同，多而益，为太过之盛者，或气类异，少而损，为不及之虚者，
斯皆可见其变也。



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五营运大论篇

属性：《五营运大论》曰∶臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分， 天之
气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昂毕，玄天之气经于张
翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。（戊土属干，己土属巽，六戊为天门，六
己为地户。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（其五天之象，所经星宿分野，独当五运之干位，不
及六气之支位者，盖干之与支，即根本之与枝叶。《经》言∶干则支在其中矣。故其化皆干与支之同属者，运位
齐化是根本与枝叶同化者也。夫五气之至，各有五色，经于分野，气太过则先天而至，气不及则后天而至，赏以
寅卯前候之，自然可见。故曰∶候之所始，道之所生，不可不通也。）所谓上下者，岁上下见阴阳之所在
也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳
右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所
谓面北而命其位，言其见也。（面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。）何谓下？
厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴
在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上
则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命
其位，言其见也。（主岁者位在南，故面北而言其左右。在下者位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。
下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。）上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不
相得则病。（木火相临，金木相临，水木相临，火土相临，土金相临，为相得也。木土相临，土水相临，水火
相临，火金相临，金木相临，为不相得也。上临下为顺，下临上为逆。逆亦郁抑而病生，土临相火君火之类者也。）
气相得而病者何也？以下临上，不当位也。（六位相临，假令土临火，火临木，木临水，水临金，金
临土，皆以为下临上，不当位也。父子之义，子为下，父为上，以子临父，不亦逆乎！）动静何如？（言天地之行
左右也。）上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。（上，天也。下，地也。周天，谓天周地五
行之位也。天垂六气，地布五行，天顺地而左回，地承天而右转，木运之后，天气常余，余气不加于君火，却
退一步加临相火之上，是以每五岁已，退一位而右迁，故曰左右周天，余而复会。会，遇也，合也。言天地之道，
常五岁毕，则以余气迁加，复与五行座位再相会合，而为岁法也。周天，谓天周地位，非周天之六气也。）夫变
化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形
精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。（观五星之东转，则地体左行之理，昭然可知。）地为人
之下，太虚之中者也。（言人之所居，可谓下矣。征其至理，则是太虚之中一物耳。《易》曰∶坤浓载物，德
合无疆。此之谓也。）大气举之也。（大气，谓造化之气，任持太虚者也。所以太虚不屈，地久天长者，盖由
造化之气任持之也。气化而变，不任持之，则太虚之器亦败坏矣。凡有形，处地之上，皆有生化之气任持之也。
然器有大小不同，坏有迟速之异，及至气不任持，则大小之坏一也。）燥以干之，暑以蒸之，风以动之，
湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，
寒暑六入，故令虚而化生也。（地体之中，凡有六入∶一曰燥，二曰暑，三曰风，四曰湿，五曰寒，六
曰火。受燥故干性生焉，受暑故蒸性生焉，受风故动性生焉，受湿故润性生焉，受寒故坚性生焉，受火故温性
生焉，此则天之六气也。）故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则
地裂，火胜则地固矣。（六气之用，此言天右旋于外，而寒暑六入以举其地，地受天六入以为五行，左转
化生人物于天之中也。天地万物之上下左右阴阳之道路者，天右旋六节之位也。上下，在上者司天之位，在下
者在泉之位。左右，谓在上之左右，即司天左间右间之位，在下之左右，即在泉左间右间之位也。故天之三阴
三阳于其六位，右旋如巳亥岁，上见厥阴而左间少阴，右间太阳，至子午岁，上见少阴，而左间太阴，右间厥阴，
逐岁自上旋降于右也，面北命其位，言其见者谓司天之位在南而面北，命其左右，则西南为左间之位，东南为
右间之位，而言其所见之阴阳也，面南命其位，言其见者谓地之位在北而面南，命其左右，则东北为左间之位，
西北为右间之位，而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下，至此独论天右旋之气也，上下相遘，寒暑相临，气
相得则和，不相得则病者，言天之右旋迭地方位，而其气与地方位气相遘相临，其遘同类相生之气则和，不同
类相制之气则病也，或气相同类相得亦病者，惟相火临于君火为不当位故也。君位臣顺，臣位君则逆，逆则病
近者速者是也。动静何知者。帝谓天动能临于地，地静不能临天，而难上下相遘，寒暑相临之语，伯言上者右
行，下者左行，则知天常于上，自右降东南而旋回以临地，地常于下，自左升东北而循显明，木君相土金水之
位，循环临天而皆动也，故左右临动，各皆周天，遇则复相会也。应地者静，天地之体动静虽殊，而其用之变
化，在地则五行丽地，而载生成之形，类运于内，在天则七曜纬虚而列，应天之精，气运于外，其形类与精气
之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊，故但仰观七曜之象周旋，虽远可知其动也。）天地之气，何
以候之？天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰∶天地之变，无以脉诊，此
之谓也。（言天地平气及胜复，皆以形证观察，不以诊知也。）间气何如？（惟间气偏治一位，故可随其所在，
期于尺寸左右也。）随气所在，期于左右。（于左右尺寸四部分位承之，以知应与不应，过与不及也。）从其
气则和，违其气则病，（谓当沉不沉，当浮不浮，当涩不涩，当钩不钩，当弦不弦，当大不大之类也。）不当
其位者病，（见于他位也。）迭移其位者病，（谓左见右脉，右见左脉。）失守其位者危，（已见于他乡，本
宫见贼杀之气，故病危。）尺寸反者死，（子午卯酉四岁有之。反，谓岁当阴在寸而脉反见于尺，岁当阳在尺
而脉反见于寸，尺寸俱乃谓反也。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。）阴阳交者死。（寅申亥巳丑未辰
戌八年有之。交谓岁当阴在右脉反见左，岁当阳在左脉反见右，左右交见是谓交。若左独然，或右独然，是不
应气，非交也。）先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。（此言天地之气，
可随其所在期之于尺寸左右也。盖五运以甲乙土运为尊，六气以少阴君火为尊，故甲乙土运为南政，乃南面
而行令，其余四运为北政，以臣事之，则面北而受令者也。又以少阴为君主，凡脉之司天在泉，而尺寸不应者，
皆以少阴而论之，其脉主于沉也。是以期之之法，阳之所在，其脉应不沉，阴之所在，其脉不应，北政之岁，人
气面北而寸北尺南，地左间之气在右寸，右间之气在左寸，天左间之气在左尺，右间之气在右尺。所以少阴在
泉，则左间太阴，右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其右寸之
脉不应。太阴在泉，左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉不应。故曰北政之岁，三阴在下则寸不应者
此也。少阴司天则左间太阴，右间厥阴，而两尺之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，
其左尺之脉不应，太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应。故曰北政之岁，三阴在上
则尺不应者此也。南政之岁，人气面南而寸南尺北，天左间之气在右寸，右间之气在左寸，地左间之气在左尺，
右间之气在右尺，右尺，所以少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴，右
间太阳，而少阴在左，其右寸之脉不应。太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉不应。故
曰南政之岁，三阴在天则寸不应者此也。少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两尺之脉俱不应，厥阴在泉，则
左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其左尺之脉不应，太阴在泉，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺
之脉不应也。故曰南政之岁，三阴在泉，则尺不应者此也。从其气则和者，阴阳各当尺寸本位也。违其气则病
者，即所谓阴阳或不当其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或阴阳交也。南北二政，内行运法，甲巳为
南政，余四运为北政，南政司天在泉，皆行土运，其余北政，皆以在泉行运，如北政巳亥，厥阴司天，则行在
泉，少阳火运，又如寅申，少阳司天，则行在泉，厥阴木运，余仿此。惟有北政，辰戌年太阳司天，当行在泉，
太阴土运，缘北政以臣不敢行君之令，故行金运，是土之子，以足木火金水四运焉。）



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五常政大论篇

属性：《五常政大论篇》曰∶天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其
故何也？（面巽言也。）阴阳之气，高下之理，大小之异也。（高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之
异。中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热。）东南方，阳也，阳者其精降
于下，故右热而左温。（阳精下降，故地气以温而和之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方温南方热，此
则气之多少明矣。）西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。（阴精奉上，故地以寒而和
之于上矣。阴气生于西而盛于北，故西方凉而北方寒，君面巽而言，臣面干而对也。）是以地有高下，气有
温凉，高者气寒，下者气热。（《六元正纪论》云∶至高之地，冬气常在。至下之地，春气常在。）阴精所
奉其人寿，阳精所降其人夭。（阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒
气外持，邪不数中正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无充，风湿数中，真气倾竭，故夭折。今中
原之地，西北方人多寿，东南人多夭，中间犹各有微甚耳。）西北之气散而寒之，东南之气收而温
之，所谓同病异治也。（西方北方人皮肤闭，腠理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方之人皮肤疏，腠
理开，人皆食冷，故宜收宜温。散，谓温浴，使中外条达。收，谓温中，不解表也。）根于中者，命曰神机，
神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。（凡禀乎天者，以神为主，禀乎地者，以气为
主。诸有形之类，根于中者，生源系天，其所动浮，皆神气为机发之主，其所为也，物莫之知，是以神舍去，则
机发动用之道息矣。又以其生气之根本，乃发自身形之中，故曰∶根中也，其根于外者，生源系地，故其所生
长化收藏，皆为造化之气所成立，其所出也，物亦莫之知。是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金
水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆必变移其旧也。）气始而
生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变。（始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极
而万象皆变也。）气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。（下取，谓寒
逆于下，而热攻于上，不利于下，气盈于上，则温下以调之。上取，谓寒积于下，温之不去，阳藏不足，则补
其阳也。旁取，谓气并于左，则药熨其右，气并于右，则药熨其左以和之。）
有毒无毒，服有约乎？病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，（下品药
毒，毒之大也。）常毒治病，十去其七，（中品药毒，次于小也。）小毒治病，十去其八，（上品药毒，次
于小也。）无毒治病，十去其九，（上品、中品、下品无毒药，悉谓之平。）谷肉果菜，食养尽之，无使过
之，伤其正也。（大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常
毒之性，减大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约必止之。故十去其或六或七或八而即已。然
无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，则有偏绝，不可长也。故十去其九而止。服至约已，则以五谷、
五肉、五果、五菜，随五脏宜者食养尽之。）不尽，行复如法，（法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒
之大小，至约而止，必无过也。）必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，（不察虚
实，但思攻击，盛者转盛，虚者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚，真气日消，病势日侵，则殃咎之来，苦
夭之兴，难可逃也。）无致邪，无失正，绝人长命。（所谓伐天和也。攻虚谓实，是则致邪。不识脏之虚，斯
为失正。正既失，则为死之由矣。）夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，
静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长。（病去而瘠者，其经络已通，血气已
顺，当复其不足之脏，而与足者同，必养之和之，静以待时，形自彰而不瘠矣。）



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六元正纪大论篇

属性：《六元正纪大论》曰∶数之始，起于上而络于下，岁半之前，天气主之，岁半之
后，地气主之，（岁半，谓立秋之日也。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣。（上下交互，则三四气之际。
即天地之气交主之，此则一岁之纪毕矣。）春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。（观万物生长
收藏，如斯言。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋
气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。（察物以明之，可知也。）故至高之
地，冬气常在，至下之地，春气常在，（高山之颠，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明
矣。春夏之气，本主东南，而其气则降于西北。秋冬之气，本主西北，而其气则升于东南。故春气者，始于往
年，在下之气所升。秋气者，由于今年，在上之气所降。夏气者，始于今年，中气所升。）必谨察之。
厥阴所至为里急，（筋软缩，故急。）少阴所至为疡胗身热，（火气生也。）太阴所至为积饮否
隔，（土气也。）少阳所至为嚏呕，为疮疡，（火气生也。）阳明所至为浮虚，（浮虚，薄肿按之复起也。）
太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，（支柱，妨也。）少阴所至为惊惑恶寒、
战栗、谵妄，（谵，乱言也。）太阴所至为畜满，少阳所至为惊躁、瞀昧、暴病，阳明所至
为鼽、尻阴股膝髀 足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为软戾，少阴
所至为悲妄衄蔑，（蔑，污血也。）太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹、耳鸣、呕
涌，（涌、谓溢食，食不下也。）阳明所至为胁痛、皴揭，（身皮麸象。）太阳所至为寝汗痉，（寝汗，谓睡
中汗发于胸嗌颈腋之间也。俗呼为盗汗。）病之常也。厥阴所至为胁痛、呕泄，（泄，谓利也。）少阴所
至为语笑，太阴所至为重 肿，（ 肿，谓肉泥按之不起也。）少阳所至为暴注、 螈、暴死，
阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化
以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，
气外则外，位之常也。（气报德报化，谓天地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，足之阴
阳其气下，足太阳气在身后，足阳明气在身前，足少阳、太阴、厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在言气
变生病象也。凡正文厥阴、少阴、太阴等语，俱主岁言，而人病则合于岁也。凡此十二变者，言前德化、政令、病
变、十二节之候。若不当岁步，主客正位而至者，则属变气，而为胜复也。凡胜复之候，至其胜气，变德则报
复以德，变化则报复以化，变政令则报复以政令，而其气之往复不能相移也。所变之气，居高则报复亦高，居
下则报复亦下，居后则报复亦后，居前则报复亦前，居中则报复亦中，居外则报复亦外，而其位之高下，亦不
能相移也。由是言之，则天下风寒暑湿燥火之变，常不能同也。）故风胜则动，（不宁也。）热胜则肿，（热胜
气则为丹 ，胜血则为痈肿，胜骨肉则为 肿，按之不起。）燥胜则干，（干于外则皮肤皴揭，干于内则精血枯
涸，干于气及津液，则肉干而皮着于骨。）寒胜则浮，（浮，谓浮起按之处见也。）湿胜则濡泄，甚则水闭
肿，（濡泄，水利也。 肿，肉泥按之陷而不起也。水闭，则逸于皮中也。）随气所在，以言其变耳。
天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。（运，谓木火土金
水各主岁者也。地气胜则岁运上升，天气胜则岁运下降，上升下降，运气常先迁降也。）恶所不胜，归所同
和，随运归从而生其病也。（非其位则变生，变生
则病作。）故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，（胜，谓多也。上多则自降，下多则自迁，多
少相移，气之常也。）胜多少而差其分，（多则迁降多，少则迁降少，多少之应，有微有甚之异也。）微者小差，
甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰∶甚纪五分，微纪七分，
其差可见。此之谓也。（以其五分七分之所以知天地阴阳过差矣。）
热无犯热，寒无犯寒，奈何？发表不远热，攻里不远寒。（汗泄故用热不远热，下利故用
寒不远寒，皆谓不获己而用之也。）时必顺之，犯者治以胜也。（春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时
之宜，用不可不顺。然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。）
妇人重身，毒之何如？有故无殒，亦无殒也。（谓有大坚 瘕，痛甚不堪，则治以破积愈痛
之药。是谓不救必乃尽死，救之以存其大也。上无殒者，言毋必全。亦无殒者，言子亦不死者也。）大积大聚，
其可犯也，衰其大半而止，过者死。（衰其大半，不足以害生，故衰大半则止其药。若过禁待尽，毒
气内余，无病可攻，以当毒药，则败损中和，故过则死。）
木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，（达，谓吐之，
令其条达也。发，谓汗之，令其疏散也。夺，谓下之，令无壅碍也。泄，谓渗泄，解表利小便也。折，谓抑之，制
其冲逆也。通是五法也，乃气可调，后再观其虚盛而调理之。）过者折之，以其畏也，所谓泻之。（过，
太过也。太过者，以味泻之，咸泻肾，酸泻肝，辛泻肺，甘泻脾，苦泻心。过者畏泻，故谓泻为畏也。）



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至真要大论篇

属性：《至真要大论》曰∶阴之所在寸口何如？（阴之所在，脉沉不应。）视岁南北，可知之矣。北
政之岁，少阴在泉，则寸口不应；（木火金水四运，面北受气。凡气之在泉者，脉息不见，惟其左
右之气脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之。在天之气，其亦然矣。）厥阴在
泉，则右不应；（少阴在右故。）太阴在泉，则左不应。（太阴在左故。）南政之岁，少阴司天，则
寸口不应。（土运之岁，面南行令，故少阴司天，则二手寸口不应也。）厥阴司天，则右不应；太阴司
天，则左不应。（亦左右义也。）诸不应者，反其
诊则见矣。（不应皆谓脉沉，脉沉下者抑手而沉，复其手则沉为浮，细为大也。）帝曰∶尺候何如？伯曰∶
北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。（司天曰上，在泉曰下。）南政之岁，
三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。（尺不应寸，左右悉同。此言南北二政
之司天在泉其尺寸之脉，各有所不应也。）天地之气，内淫而病如何？岁厥阴在泉，风淫所胜，则
地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善呻数欠，心痛支满，两胁里急，饮
食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。（谓寅申岁也。
洒洒振寒，善呻数欠，为胃病。食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重，为脾病。饮食不下，鬲
咽不通，邪在胃脘也。盖厥阴在泉之岁，木王而克脾胃，故病如是。）岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川
泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛 肿，
恶寒发热如疟，少腹中痛腹大，蛰虫不藏。（谓卯酉岁也。齿痛 肿，为大肠病。腹中雷鸣，气上冲
胸，喘不能久立，邪在大肠也。盖少阴在泉之岁，火克金，故大肠病也。）岁太阴在泉，草乃早荣，湿
淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑 ，咽
肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰拟折，髀
不可以回， 如结， 如别。（谓辰戌岁也。太阴为土，色见应黄于天中，而反见于北方黑处也。水土
同见，故曰至阴之交，合其颜色也。冲头痛，谓脑后眉间痛也。 ，谓膝后曲脚之中也。 ， 后软肉处也。耳
聋浑浑 ，咽肿喉痹，为三焦病。病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回， 如结， 如别，为膀
胱足太阳病。又少腹肿痛，不得小便，邪在三焦。盖太阴在泉之岁，土王克太阳，故病如是也。）岁少阳在
泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便。少
阴同候。（谓巳亥岁也。处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。余候与少阴在泉同。）岁阳
明在泉，燥淫所胜，则 雾清瞑，民病喜
呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。（谓子午
岁也。 雾，谓雾暗不分，似雾也。清，薄寒也。言雾起瞀暗，不分物形而薄寒也。心胁痛，谓心之傍，胁中
痛也。面尘，谓面上如有触冒尘土之色也。呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则面尘，身无膏泽，足外反
热，为胆病。嗌干面尘，为肝病。阳明在泉之岁，金王克木，故病如是。）岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨
栗，民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，咽痛颔肿。（谓丑未岁也。凝肃，谓寒气霭空，凝而不动，万
物静肃其仪形也。惨栗，寒甚也。控，引也。睾，阴丸也。颔，颊车前牙之下也。咽痛颔肿，为小肠病。又少
腹控睾，引腰，上冲心肺，邪在小肠也。盖太阳在泉之岁，水克火，故病如是。）诸气在泉，风淫于内，治以
辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，
治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于
内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
（此言六气之在泉，淫胜在病者，各有治之之法也。）天气之变何如？厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，
云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，
冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不出，病本于脾。（谓巳亥岁也。是岁民病集于中也。风自天行，故太虚埃起。
风动飘荡，故云物扰也。埃，青尘也。不分远物，是为埃昏。土之为病，其善泄利。若病水，则小便闭而不下。
若大泄利，则经水亦多闭绝也。舌本强，食则呕，腹胀溏泄瘕水闭，为脾病。又胃病者，腹脾胀，胃脘当心痛，
上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。盖厥阴司天之岁，木胜土，故病如是。）冲阳绝，死不治。（冲阳在足跗上
动脉应手，胃之气也。冲阳脉微则食饮减少，绝则药食不入，亦下咽还出也。攻之不入，养之不生，则邪气日
强，真气内绝，故死。）少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右 满，皮肤痛，
寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡 肿，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺 ，腹
大满，膨膨而喘咳，病本于肺。（谓子午岁也。
怫热至，是火行其政乃尔。是岁民病集于右，盖以小肠通心故也。病自肺生，故曰病本肺也。盖少阴司天之岁，
火克金，故病如是也。）尺泽绝，死不治。（尺泽在肘内廉大纹中，动脉应手，肺之气也。火灼于金，承天之
命，金气内绝，故必危亡。）太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁， 肿骨痛阴痹，阴痹者按之不得，
腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。（谓丑未岁也。沉，久
也。肾气受邪，水不能润，下焦枯涸，故大便难也。饥不欲食，咳唾则有血，心悬如饥状，为肾病。又邪在
肾，则骨痛阴痹，阴痹者按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩。盖太阴司天之岁，土克水，
故病如是。）太溪绝，死不治。（太溪在足内踝后跟骨上，动脉应手，肾之气也。土邪胜水而肾气内绝。）少
阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，
身面 肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。（谓寅申岁也。火来用
事，则金气受邪，故曰金政不平也。火炎于上，金肺受邪，客热内灼，水无能救，盖少阳司天之气，火克金，
故病如是。）天府绝，死不治。（天府在肘后内侧上，腋下同身寸之二寸，动脉应手，肺之气也。火胜而金肺
绝，故死。）阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左 胁痛，寒清于中，感而疟，
大凉革候，咳，腹中鸣，注泻 溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈
夫疝，妇人少腹痛，目 ，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。（谓卯酉岁也。金胜，故草木晚荣也。配于
人身，则筋骨内应而不用也。大凉之气，变易时候，则人寒清发于中，内感寒气，则为 疟也。大肠居右，肺
气通之，今肺气内淫，肝居下左，故左 胁痛，如刺割也。其岁民自注泄，则无淫胜之疾也。大凉，次寒也。
大凉且甚，阳气不行，故木容收敛，草容悉晚。生气已升，阳不布令，故行积生气而 于下也。在人之应，则
少腹之内，痛气居之。疮疡痤痈，腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人少腹痛，甚则咽面尘，胸满洞泄，为肝
病。又心胁痛不能反侧，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿马刀，振寒疟，为胆病。盖阳明司天之岁，金克木，
故病如是。）太冲绝，死不治。（太冲在足大指本节后二寸，脉动应手，肝之气也。金来伐木，肝气内绝，真
不胜邪，故死。）太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且
冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹，胸腹满，手热
肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色 ，渴而欲饮，病本于心。（谓辰戌岁
也。太阳司天，寒气布化，故水且冰，而血凝皮肤之间，卫气结聚，故为痈也。若乘火运而火炎烈，与水交
战，故豪雨半珠形雹也。是岁民病集于心胁之中也。阳气内郁，温气下蒸，故心厥痛而呕血，血泄鼽衄，面赤
目黄，善噫，手热肘挛腋肿，嗌干。甚则寒气胜阳，水行凌火，火气内郁，故渴而欲饮也。病始心生，为阴凌
犯，故云病本于心也。盖太阳司天之岁，水克火，故病如是。）神门绝，死不治。（神门在手之掌后锐骨之
端，动脉应手，真心气也。水行胜火，而心气内绝，神气已亡，不死何待？）所谓动气，知其脏也。（所以
诊视而知其死者何？以皆是脏之经脉动气，知神脏之存亡耳。）司天之气；风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，
以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥
之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收
之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以
苦甘，以咸泻之。（此言六气之司天、淫胜为病者，各有治之之法也。）治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温
者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻
之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。（太阳气寒，少阴少阳气热，厥阴气温，
阳明气清，太阴气湿，有胜复则各倍其气调之也，故可使平也。宗，属也。调不失理，则余之气自归其所属，
少之气自安其所居。胜复衰已，则各补养而平定之，必清必静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰。若运气之
寒热，治之平之，亦各归司天地气也。此总结言治胜复之大体者也。）
身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以
气命处，而言其病。半，谓天枢也。（身之半，正谓脐中也。或以腰为身半，当伸臂指天，舒足指地，以绳量
之，中正当脐
也，故又曰半，所谓天枢也。司天者其气三，司地者其气三，故身半以上三气，身半以下三气也。以名言其气，
以气言其处，以气处寒热，而言其病之形证也。欲知病诊，常随气所在以言之，当阴之分，冷病归之，当阳之
分，热病归之，故胜复之作，先言病生寒热者，必根据此物理也。《六微旨大论》云∶天枢之上，天气主之。天枢
之下，地气主之。气交之分，人气从之。）
夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，
安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。（随，谓随之，安之。制，谓止制。平，谓平谓。夺，
谓夺其胜气也。治此者，不以数之多少，但以气平和为准度耳。此言复之，所以反病而有治之之法也。）高者
抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适
其寒温，同者逆之，异者从之。（高者抑之，制其胜也。下者举之，济其弱也。有余者折之，屈其锐也。
不足者补之，全其气也。虽制胜扶弱，而客主须安。一气失所，内淫外并，而危败之由作矣。同，谓寒热温清，
气相比和者。异，谓水火木金土，不比和者，气相得者，则逆所胜之气以治之。不相得者，则顺所不胜气以治之。
此其治主客之大体也。）
气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。（脏位有高下，腑气有
远近，病证有表里，药用有轻重，调其多少，和其紧慢，令药气至病所为故，勿太过不及也。）《大要》曰∶君
一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制
也。（奇，谓古之单方。偶，谓古之复方。单复一制皆有大小，故奇方云君一臣二君二臣三，偶方云君二臣四君
三臣六也。病有大小，气有远近，治有轻重所宜，故云制者也。）故曰∶近者奇之，远者偶之，汗者
不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，
适其至所，此之谓也。（汗药不以偶方，气不可以外发泄。下药不以奇制，药毒攻而致过。治上补上，方
迅急则止不住而迫下。治下补下，方缓慢则湿道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等。制缓方而气味浓，
则势与急同。如是为缓不能缓，急不能急，浓而不浓，薄而不薄。大小非制，轻重无度。则虚实寒热，脏腑纷挠，
无由致理，岂神灵而可望安哉！）近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，
小则数多。多则九之，少则二之。（汤丸多少，凡如此也。近远，谓腑脏之位也。心肺为近，肝肾为远，
脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近，身三分之上为近，下为远也。或识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶
而分两奇，如是者近而偶制，多数服之，远而奇制，少数服之。故曰小则数多，大则数少也。）奇之不去则
偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。（方与其重也
宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小。是以奇方不去，偶方主之，偶方病在，则反其一佐，以同病之气而取之也。
夫热与寒背，寒与热违。微小之热，为寒所折，微小之冷，为热所消。甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与
异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气抗衡，而自为寒热以
开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其终异始同，凌润而败坚，刚强必折，柔
脆同消耳。此言约方之法不越奇偶，而必当曲尽其制也。）
李东垣七方图
（大）君一臣三佐九，制之大也。远而奇偶，制大其服也，大则数少，少则二之。肾肝位远，服汤散
不厌频而多。
（小）君一臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也，小则数多，多则九之。心肺位近，服汤散不厌
频而少。
（缓）补上治上制以缓，缓则气味薄。治主以缓，缓则治其本。
（急）补下治下制以急，急则气味浓。治客以急，急则治其标。
（奇）君一臣二，奇之制也。君二臣三，奇之制也。阳数奇。
（偶）君二臣四，偶之制也。君二臣六，偶之制也。阴数偶。
（复）奇之不去则偶之，是谓重方也。
是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有
取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。（反
佐取之，是为逆取。奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为逆取。从，顺也。）逆，正顺也。若
顺，逆也。（寒盛格阳，治热以热，热盛拒阴，治寒以寒之类，皆时谓之逆，外虽用逆，中乃顺也。此逆乃正
顺也。若寒格阳而治以寒，热拒寒而治以热，外则虽顺，中气乃逆，故方若顺，是逆也。）故曰∶知标与本，
用之不殆，明知逆顺，正行无问。不知是者，不足以言诊，足以乱经。粗工嘻嘻，以
为可知，言热未已，寒病复殆，同气异形，迷诊乱经。（六气之用，粗之与工，得其半也。厥阴之
化，粗以为寒，其乃是温。太阳之化，粗以为热，其乃是寒。由此参互，用失其道，故其学问识用，不达工之
道半矣。夫一经之标本，寒热既殊，言本当究其标，论标合寻其本。言气不穷其标本，论病未辨其阴阳，心既
迷正理，治益乱其经，呼曰粗工。）夫标本之道，要而 ，小而大，可以言一而知百病之害，言
标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式。（此言六气各有所从之标本，
而百病皆当知标本也。）
愿闻病机何如？诸风掉眩，皆属于肝。（风性动。木气同之。）诸寒收引，皆属于肾。（收，谓
敛也。引，谓急也。寒物收缩，水气同也。）诸气 郁，皆属于肺。（高秋气凉，露气烟集，凉至则气热，复甚
则气殚，征其物象，属可知矣。 ，谓 满。郁，谓奔迫也。气之为用，金气同之。）诸湿肿满，皆属于脾。
（土薄则水浅，土浓则水深，土平则干，土高则湿，湿气之有，土气同之。）诸热瞀螈，皆属于火。（火象征。）
诸痛痒疮，皆属于心。（心寂则病微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡，生于心也。）诸厥固
泄，皆属于下。（下，谓下焦肝肾气也。夫守司于下，肾之气也，门户束要，肝之气也，故诸厥固泄皆属下也。
厥，为气逆。固，谓禁固。诸有气逆上行，及固不禁，出入无度，燥湿不恒，皆由下焦之主守也，）诸痿喘呕，
皆属于上。（上，谓上焦心肺气也，炎热薄烁，心之气也，承热分化，肺之气也，热郁化上，故病属上焦。此
皆五脏之疾病机，由于内动者也，）诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。（热之内作。）诸痉项强，皆属
于湿。（太阳伤湿。）诸热冲上，皆属于火。（炎上之性用也。）诸胀腹大，皆属于热。（热郁于内，肺
胀所生。）诸躁狂越，皆属于火。（热盛于胃，及四末也。）诸暴强直，皆属于风。（阳内郁而阴行于外。）
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。（谓有声也。）诸病 肿疼酸惊骇，皆属于火。（诸气多也。）诸
转反戾，水液混浊，皆属于热。（反戾，筋转也，水液，水便也。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于
寒。（上下所出，及吐出溺出也。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（酸，酸水及沫也。此皆十二经络
之邪，病机由于外入者也。）故《大要》曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛
者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。（深乎圣人之
言，有无求之，虚盛责之。如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是
无火也，当助其火。又如大热而甚，寒之不寒，是无水
也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其水。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食
入反出，是无火也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之少。
有者泻之，无者补之，虚者补之，盛者泻之，令上下无碍，血气通调，则寒热自和，阴阳调达矣。此言病机，计
有十九而有善治之法也。）
愿言其制。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制
之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，（夫病之微小者，犹人火也，遇草而 ，得
木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其
性以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。夫
逆之者，谓以寒攻热，以热攻寒。从之者，谓攻以寒热，从其性，用是以下文曰∶逆者正治，从者反治，从少从
多，观其事也。）坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急
者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫
之，开之发之，适事为故。（量病证候，适事用之。）帝曰∶何谓逆从？伯曰∶逆者正治，从者
反治，从少从多，观其事也。（言逆者，正治也。从者，反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒，
虽从顺病气，乃反治法也。）帝曰∶反治何谓？伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通
因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可
使气和，可使必已。（热因寒用，热物冷服，下咽之后，冷体既消，热性便发。寒因热用，冷物热服也。中
满下虚，乃疏启其中，峻补于下，少服则资壅，多服则宣通，由是而中满自除，下虚斯实，此则塞因塞用也。又
大热内结，注泄不止，热宜寒疗，结复须除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。投寒以热，凉而行之，投
热以寒，温而行之，始同终异，斯之谓也。）逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道
也。（逆，谓逆病气以正治。从，谓从病气而反疗。逆其气以正治，使其从顺，从其病以反取，令彼和调，故曰
逆从也。下疏其气令道路开通，则气感寒热而为变。）
病之中外何如？从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；（各绝其源。）从内之外而
盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；（此谓
先除其根属，后消其枝条。）中外不相及，则治主病。（中外不相及，自各一病也。此方治表里之病有三法∶
有本标，有先后，有分主也。）治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者
寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？（谓治之而病不退，反因药寒热
而随生寒热，病之新者。）伯曰∶诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。
（言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光，故曰求其属也。夫粗工偏浅，以热攻寒，以寒疗热，治热未已
而冷疾已生，攻寒日深而热更起，热起而中寒尚在，寒生而外热不除，欲攻则惧热不前，欲疗热则思寒寒又止，
进退交战，危亟已臻，岂知脏腑之源，有寒热温凉之主哉。夫取心者不必齐以热，取肾者不必齐心寒，但益心
之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可，或治热以热，治寒以寒，万举万全也。）帝曰∶服寒而反热，服热
而反寒，其故何也？伯曰∶治其王气，是以反也。（物体有寒热，气性有阴阳，触王之气，则强
其用也。夫肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之。故也春以清治肝而反温，夏以冷治心而反
热，秋以温治肺而反清，冬以热治肾而反寒，盖由补益王气太甚也。补王太甚，则脏之寒热气自多矣。）夫五
味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增
而久，夭之由也。（夫入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而四气兼之，皆为增其味而益
其气，故各从本脏之气用耳。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也，余味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。
故曰久而增气，物化之常也。气增不已，脏气偏胜，脏有偏绝则有暴夭者。故曰气增而久，夭之由也。是以服
饵百药，不具五味，不借四气，而久服之，虽且获胜益，久必致暴夭。此之谓也。绝粒服饵，则不暴亡，斯何
由哉？无五谷味资助故也。复令食谷，其亦夭焉。）调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，
外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，
（病有中外，治有表里。在内者，以内治法和之；在外者，以外治法和之；其次大者，以平气法平之；盛甚不已，则
夺其气，令其衰也。假如小寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之；夺之不已，则逆
折之；折之不尽，则求其属以衰之。小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；发之
不尽，则逆制之不尽，则求其属以衰之。故曰汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。攸，所也。）谨道如
法，万举万全，气血正平，长有天命。（守道以行，举无不中，故能驱役草石，召遣神灵，血气保平
和之候，则天真无耗竭之由也。）



<目录>卷一\《内经》纂要

疏五过论篇

属性：《疏五过论》曰∶凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。
（神屈故也，贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，故曰脱营。）尝富后
贫，名曰失精，五气留连，病有所并。（富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲故物。则心从想慕，神
随往计，营卫之道，闷以迟留，气血不行而积并为病。）身体日减，气虚无精，（气血相迫，形肉消灼，故身
体日减。气归精，精食气。今气虚不化，精无所滋故也。）病深无气，洒洒然时惊，（病气深，谷气尽，阳气
内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。）病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。（血为忧煎，气随悲减，故外耗
于卫，内夺于荣，病深者何？以此耗夺故耳。）良工所失，不知病情，此亦治之一过也。（失，谓失问
其所始也。）凡欲诊病者，必问饮食居处，（饮食居处，五方不同，故问之也。）暴乐暴苦，始乐
后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。（喜则气缓，悲则气消。悲哀动中者，竭绝而失生，故精气
竭绝，形体残毁，心神沮丧矣。）愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此
治之二过也。（不知喜怒哀乐之殊情，概为补泻而同贯，则五脏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并于真正之气
矣。）善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过
也。（奇恒，谓气候奇异于恒常之侯也。从容，谓分别脏气虚实，脉见上下，几相似也。《示从容论》曰∶脾虚浮
似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱，后容分别而得之矣。）诊有三常，必问贵贱，封君
败伤，及欲侯王。（贵则形乐志乐，贱则形苦志苦，音乐殊贯，故先问也。封君败伤，降君之位，封公卿也。
及欲侯王，谓情慕富贵，而妄为不已也。）故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。（忧惶煎迫，
怫结所为。）始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿 为挛。（以五脏气留连，病有所并而为是也。）医
不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。（严，
谓戒，所以禁非也，所以令从命也。外为柔弱，言委随
而顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有！）凡诊者，必知终
始，有知余绪，切脉问名，当合男女。（终始，谓气色也。知外者终而始之。明知五色气象，终而复始
也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病诊之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子
阴气多而右脉大为顺，故宜先合之也。）离绝莞结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，
何术之语。（离，谓离间亲爱。绝，谓绝念所怀。莞，谓莞结思虑。结，谓结固余怨。间亲爱者魂游。绝所怀
者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦，忧愁者闭塞而不行，恐惧者荡惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者
惮散而不藏，由是八者，故以五脏空虚，血气离守，工不能思晓，又何言哉！）此治之五过也。



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征四失论篇

属性：《征四失论》曰∶诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬
言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之
薄浓，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自
明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不
先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。（第一失者，不知阴阳
逆顺之理也。阴阳逆顺之理，非止一端，左手人迎为阳，春夏洪大为顺，沉细为逆，右手气口为阴，秋冬沉细为
顺，洪大为逆，男子左手脉大为顺，阴脉为逆，阴病见阳脉为顺，阴脉为逆，内伤阳病见阳脉为顺，阴脉为逆，
阴病见阴脉为顺，阳脉为逆。又色见上下左右各在其要，上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右
为从。第二失者，不受师术之正，妄效杂术之邪，以非为是，苟用砭石也。第三失者，不适病患之情，不明此
类之义也。第四失者，不究始时致病之由，妄持寸口之脉，不中病情伪指病名也。）



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阴阳类论篇

属性：《阴阳类论篇》曰∶三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为
表，二阳为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。（此言六经为人身之表里，以太阳、太阴为
贵也。三阳者，足太阳膀胱经也。从目内 上头分为四道，下项并正别脉，上下六道，以行于背为人身之大经，
二阳者，足阳明胃经也，从鼻起下咽，分为四道，并正别脉。六道上下，行腹为人身之维系。一阳者，足少阳
胆经也。起自外 络头，分为四道，下缺盆并正别脉，六道上下，为人身之游行诸部者也。曰经，曰维，曰游部，
此可以知五脏终始赖此三经以为之表也。三阳为之表，则二阴为之里，二阴者，足少阴肾经也。二阳为之表，则
三阴为之里，三阴者，足太阴脾经也。一阳为之表，则一阴为之里，一阴者，足厥阴肝经也。太阴为正阴，而
次少为少阴，又次为厥阴，太阳为正阳，而次少为少阳，又次为阳明，以其气有多少异用，故各有三者之分耳。然
少太之义易知，而阳明厥阴之义难释，足之十二经合于十二月，故寅者正月之生阳也，主左足之少阳，六月建
未则为右足之少阳，皆两足第四指脉气所行也。二月建卯，主左足之太阳，五月建午则为右足之太阳，皆足小
指外侧已上脉气所行也。三月建辰，主左足之阳明，四月建巳则为右足之阳明，皆两足次指已上脉气所行也。
然正二五六月为少阳太阳，而三四为辰巳月，居于其中，则彼两阳合明于其前，故曰阳明也。七月建申，主阴之
生主右足之少阴，而十二月建丑则为左足之少阴，皆两足心以上脉气所行也。八月建酉，主右足之太阴，而十
二月建子，则为左足之太阴，皆两足大指内侧以上脉气所行也。九月建戌，主右足之厥阴，而十月建亥则为左
足之厥阴，皆两足大指外侧以上脉气所行也。然七、八、十一、十二月为少阴、太阴，而九、十为戌亥月，则为
两足之阴已尽，故曰厥阴也。厥者，尽也。而应之者戌亥，则一阴几于绝矣。岂知一阴至绝而有复作之理，朔
晦相生之妙，却具于其中，盖阴尽为晦，阴生为朔，气尽为晦，气生为朔，既见其晦，又见其朔，厥阴之绝，而
复作合，当以彼晦朔之妙，而正此厥阴之理也。正者，证也。）三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴
为母，二阴为雌，一阴为独使。（三阳者，即太阳也。太阳为表之经，覆庇群生，尊犹父也。二阳者，即
阳明也。阳明为表之维，捍卫诸部，所以为卫也。一阳者，即少阳也。少阳为表之游部，布络诸经，所以为纪
也。三阴者，即太阴也。太阴为里之经，长养诸经，尊犹母也。二阴者，即少阴也。少阴为里之维，生由此始，
所以为维也。一阴者，即厥阴也。厥阴为里之游部，将
军谋虑，所以为独使也。）



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方盛衰论篇

属性：《方盛衰论》曰∶形弱气虚死；（中外俱不足也。）形气有余，脉气不足死；（脏衰，故脉不足
也。）脉气有余，形气不足生。（脏盛，故脉气有余。）是以诊有大方，坐起有常，（坐起有常，则息力调
适，故诊之方法，必先用之。）出入有行，以转神明，（言所以贵坐起有常者何？以出入行运，皆神明随转也。）
必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静。（上观，谓气色也。下观，谓行气也。
八正，谓八节之正候。五中，谓五脏之部分。然后按寸尺之动静而定死生矣。）



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论诊候入式法

属性：夫医者，人之司命也。脉者，医之大业也。盖医家苟不明脉，则如冥行索途，动
致颠覆矣。夫大方脉、妇人、小儿、风科，必先诊脉后，对证处药，独疮科之流，多
有不诊其脉候，专于治外，或有证候疑难，别召方脉诊察，于疮科之辈，甘当浅陋之
名，噫！其小哉如是！
\r左手表里脉图\p04-a41a1.bmp\r
\x寸 表手太阳小肠经，里足少阴心经。\x
\x关 表足少阳胆经，里足厥阴肝经。\x
\x尺 表足太阳膀胱经，里足少阴肾经。\x
\r右手表里脉图\p04-a41a2.bmp\r
\x尺 半表半里手厥阴心包络经，里命门。\x
\x关 表足阳明胃经，里足太阴脾经。\x
\x寸 表手阳明大肠经，里手太阴肺经。\x
原夫疮肿之生，皆由阴阳不和，气血凝滞，若不诊候，何以知阴阳勇怯，血气
聚散耶？由是观之，则须信疗疮肿于诊候之道，不可阙也。历观古人治疗疮肿方书
甚多，其间诊候之法，略而未详，皆夫诸科甚有灭裂，愚虽不才，辄取《黄帝素
问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》以及叔和、仲景、扁鹊、华佗，《千金》、《外台》、《圣
济总录》，古今名医诸家方论之中，诊候疮肿之说，简编类次，贯成篇帙，首载诊候
入式之法，次论血气色脉参应之原，后明脉之名，脉所主证候及疮肿逆从之方，庶
使为疮肿科者，览此则判然可晓，了无疑滞于胸次，一朝临疾，诊候至此，则察逆
从，决成败，若黑白之易分耳。
\r详证脉照图\p04-a41a3.bmp\r



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论持手诀消息法

属性：夫诊候之脉法，常以平旦为纪，阴气未散，阳气未动，饮食未进，血气未乱，经
脉未隆，络脉调匀，故乃可诊有疾之脉。若遇仓卒病患，不拘此论。《内经》所谓持脉
有道，以虚静为宝，但可澄神静虑，调息凝心，视精明，察五色，听声音，问所苦，
方始按尺寸，别浮沉，以此参照，决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦，老少男
女，性情缓急，例各不同，故曰形气相得者生，三五不调者病。谓如室女尼冠，脉
当濡而弱；婴儿孺子之脉，细而疾；三四岁者，呼吸之间，脉当七八至为平，比夫常人特不同耳。
大抵男子先诊左手，女子先诊右手，男子左脉大则顺，女子右脉大则顺。
大凡诊脉，先以中指揣按掌后高骨，骨下为关，得其关位，然后齐下两左右二指，
若臂长人疏排其指，若臂短人密排其指，三指停稳，先诊上指曰寸口，浮按消息之，中
按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而内之消
息之；然后先关后尺消息之，亦类此。若诊得三部之中，浮、沉、滑、涩、迟、疾
不调，何病所主，外观形色，内察脉候，参详处治以忠告之，不可轻言谈笑，乱说是
非，左右瞻望，举止忽略，此庸医也。
\r输经络孙图\p04-a41a4.bmp\r
\r左手经络图\p04-a41a5.bmp\r
《皇极经》云∶人之四肢各有脉也，一脉三部，一部三候，以应天数也，一脉三
部，寸、关、尺也；一部三候，浮、中、沉也，所以应之九数也，可谓脉之理亦微矣。
人有四时之正脉，有平生之常脉，有内伤之变脉，有外感之邪脉，有重阴之脉，有
重阳之脉，有阳虚而阴乘之脉，有阴虚而阳乘之脉，有阳极而阴生之脉，有阴极而
阳生之脉，有独见之脉，有兼见之脉，有初病之脉，有将愈之脉，有可治之脉，有
不治之脉，有左右、上下、表里之间，有余不足，惟在乎分别阴阳，能分别阴阳，斯可以识脉之体。
刘复真曰∶昔王叔和以七表八里脉决人之生死，然又文理浩繁，莫若撮其枢要，
以浮、沉、迟、数四脉为宗，知风气冷热主病，且浮而有力者为风，浮而无力为虚，
沉而有力为积，沉而无力为气，迟而有力为痛，迟而无力为冷，数而有力为热，数
而无力为疮。更分三部，在何部得之，若在寸部，主上焦头面胸隔之疾，关部主中
焦肚腹脾胃之疾，尺部主下焦小腹腰足之疾，诊其五脏，何脏得之，六腑亦然，学
者又当以意会而加精别，庶不致按寸握尺之诮云。



<目录>卷二

论荣卫色脉参应之法

属性：夫天地之道，曰阴与阳，阴阳在人，曰血与气。盖血者，荣也；气者，卫也。荣
者，荣于中；卫者，卫于外。所以荣行脉中，卫行脉外。脉者，血气之先也。血非
脉则焉能荣于中，气非脉则焉能卫于外，二者相资而行，内则通于五脏六腑、十二经
络，外则濡于九窍四肢、百节、万毛，昼夜循行，如环无端，以成其度，会于寸口，
变见于脉。故气血者，人之神也。脉者，气血之神也。所以治病之始，五决为纪。盖
五决者，五脏之色脉也。脉应于内，色应于外，其色之与脉，当相参应，故曰能合
色脉，可以万全也。凡为医先须调明色脉，况为疮科，若于此不精，虽聪慧辩博，亦不足委也。



<目录>卷二

黄韫兮先生《脉确》

属性：脉理作为歌，便诵习也。其以浮沉至数辨，及不以浮沉至数辨者，各从其类，欲
其易分别也。浮沉等脉，即用浮沉等字之韵，欲其不混淆也。脉之应病，以《内
经》为主，《内经》未详者，以《脉经》补之，《脉经》未详者，以历代名医之说补之，
欲其简而赅也。有是脉即有主是病之由，复逐句笺释于其下，欲其明且畅也，较前人
脉赋脉诗，颇有胜处，有志医学人，由此入门，虽曰快捷方式，实为正路矣。
脉以轻取辨者，曰浮，轻手便得，如木浮水上。其以浮辨者，曰洪，浮大来有
力，去无力。曰虚，浮大按之无力。曰芤，
浮大无力，按之中央空，两边实。曰散，浮大无力，至数不齐，涣漫不收。曰微，浮
细无力，按之如欲绝，若有若无。（凡六脉）
\r右手经络图\p04-a41a6.bmp\r
（浮）《内经》谓之毛。
浮脉轻手得，如木水中浮，（浮，秋脉也，春夏冬见之，则病脉也。然在秋轻虚以浮，来急去散，则
为平脉，若中央坚，两边虚，此谓太过，细而微，此谓不及，亦病脉也。）有力表邪清涕嗽，恶寒发热
令人愁，（风邪自皮毛入，皮毛合肺，肺开窍于鼻，肺受寒，金寒则生水，故鼻流清涕。风邪迫肺则气逆，故
嗽。肺主卫，风邪入则皮毛闭固，卫气不能温外，故恶寒。肺与心皆在上，肺邪传心则心火郁，心主营，营行
血脉，故一身发热。仲景谓∶冬月寒伤营，则发热恶寒
无汗。风伤卫，则发热恶风有汗，此固然矣。然四时感冒者，亦发热恶寒，必用表药而愈。盖表药其昧皆辛，辛
开毛孔，散火郁，毛孔开则卫气外达，火郁散则营血内安，营卫调和则汗出而寒热解矣，）寸主头疼关腹
满，尺司癃闭好推求。（自胸至头，寸主之。诸阳经起于头，风邪自皮毛深入则归经，故头痛，肝脾与肾，
其脉常沉，今脉浮乃阳亡乘阴也，阳盛则热。木之性，寒则凋，热则旺，肝木旺则克脾土，脾虚则不欲食而腹满；
肾窍于二阴，其性恶燥，热盛则血燥而大肠不润，故闭，气燥而膀胱不化，故癃。癃者、小便不利也。）浮紧伤
寒浮虚暑，（寒伤营，营行脉中，寒气劲急，故脉紧；暑伤气，故脉虚。）浮缓风湿自宜搜，（湿气濡滞故脉
缓，凡头重身重，腿膝痛，浮肿，大便泄，小便黄者，风湿证也。）浮滑风痰浮数热，（滑主痰，带浮则为风痰；
数主热，带浮则为风热。）无力须将血弱谋。（阳盛故脉浮，阴虚故无力，遇此等脉，不宜轻用表药。）
\r《内经》切脉图\p04-a41a7.bmp\r
（洪）《内经》谓之钩，又谓之大。
应指虽浮大，来盛去衰便曰洪，（洪，夏脉也，春秋冬见之，则病脉也。然在夏来盛去衰如钩，则
为平脉，若来盛去亦盛，此为太过，来不盛去反盛，此为不及，亦病脉也。如钩者，浮候之，来盛下垂曲如钩
状，去衰则又柔和矣，故为平脉。）真阴不足，邪气相攻，（人之正气，阴阳相配者也。阴阳和则无病，阴
不足则阳盛，阳盛则生火，火者偏胜之气也，偏胜之气为邪气，邪气即邪火。）寸洪身热兼肤痛，咳唾烦
心亦可穷，（阳盛故生热，火不得泄故肤痛，火伤肺故咳唾，心恶热故烦。）呕与胀，察关中，（胃喜清凉而
恶热，呕者，火上炎也，火郁而不散也。）尺虚宜壮水，泄痢不宜逢。（尺脉洪，相火旺也，宜壮水以制阳光；
若泄痢尺脉洪者，难治。）
李濒湖谓∶洪脉非夏，升阳散火宜。愚按∶新病身强及洪见寸关者，升阳散火可也。若久病身弱及洪见两
尺者，又宜以滋阴降火为是。
（虚）濒湖引《内经》云∶气来虚微为不及，病在内。愚按∶虚脉浮大无力，微脉浮细无力，大中不能
见细，则虚不可兼言微矣。今考《内经》谓∶气来不实而微为不及。不实者细，无力之谓也，故可言微。濒湖
便以不实改作虚字，误。
虚来浮大软无力，夏月逢之暑病居，（暑病，发热有汗脉虚者，宜清暑益气；若发热恶寒无汗，脉
浮数而不虚者，宜清暑解表。）寸虚自汗多惊悸，（虚脉主气血虚，正气虚则邪气实，邪气实便是火，火愈甚
则表虚，汗者，心之液也，血所化，表既虚则营亦不固，血随火化，外泄于表自为汗；心藏神，血虚则神失所养，
故多惊；火气冲心，故跳动而多悸。）关主中宫胀不舒，（血虚肝郁则胀；脾胃虚，中气不足，亦胀。）潮热
骨蒸痿候尺，（阳气终巳，阴气始午，阴虚则交午时阴分，而阳气并之，阳胜则外越为肌肤热，内烁为骨髓
热，热在骨谓之骨蒸，曰如潮水之应时而至，谓之潮热，骨枯髓竭，足不任身，谓之骨痿。）却怜久病定亡躯。
（芤革）芤而弦曰革，主阴虚失血，与芤同，今附于此。《脉经》谓∶芤脉浮大而软，按之中央空，两
边实。旧谓前后为两边，固非矣。李士材以浮沉为两边，亦不是，有力谓之实，浮中沉相去无几，岂有浮候实，沉
候实，而中候独见其空者乎？据《内经》论浮脉云∶其气来毛，中央坚，两旁虚，此谓太过。由是推之，则两
边指两旁也，盖芤脉浮大而软，按之两旁实而中央独陷下，此血不充之象，故主失血诸证。
轻手取之浮大软，重按中空边实芤，（芤，草名。中空如葱。血行脉中，失血者其脉中空，故
以芤比之。）寸关吐衄肠痈病，尺部崩淋便血流。（吐血，衄血、肠痈、血崩、血淋、大便下血等证，
皆阳盛阴虚也，惟阳盛故其脉浮大，惟阴虚故其脉中空。）
（散）
有表无里大而散，至数不齐，杨花无定空中泛，左寸怔忡，右寸自汗，（散主气实血
虚，心主血，血虚则心神恍愧不宁曰怔忡。气实，邪气实也，邪气实则热，热则气泄，故自汗。）左关溢饮兮，
（阴虚生内热，胃热则津液耗而发渴，渴多饮，渗入肌肤肠胃之外，谓之溢饮。）右关食痹 肿亦堪断，（胃
热则不和，不和则不消谷，因而痞闷，曰食痹。 ，足胫也。阳明胃经下循胫外廉，胃热故 肿。）尺为血大
虚，两足如斯终寿算。（经以肾脉散为血少。戴同父曰∶肾脉散，诸病脉代散，皆不可治也。）
（微）
重手按之如欲绝，若有若无极其微，微属阴阳虚弱候，（惟阴阳皆虚，故其脉见若有若无之
象，而名之曰微。）恶寒发热汗霏霏，（阳虚则生寒，阴虚则生热，阳不外固，阴不内守则多汗。）寸微衄血
惊兼喘，关主中寒拘急危，（气血虚则中寒，寒则心下拘急。拘急，不宽畅也。）尺中厥逆元阳损，（阳
火生于阴精，阴精虚则阳火弱，阳火热则手足寒而为厥，阴阳不交，气上冲而为逆也。）女子崩中带下亏。
脉以重取辨者，曰沉，重按始得。其以沉辨者，曰伏，重按之，着骨乃得。（凡二脉。）
（沉）《内经》谓之石，又谓之营。（牢）牢即沉脉，长大弦而有力者，主寒主痛，与沉同，今削于此。
按始有，则为沉，（沉，冬脉也。春夏秋见之，则病脉也。然在冬其气来沉以搏，则为平脉；若来如弹
石者，此谓太过；其去如数者，此为不及，亦病脉也。）寸沉胸胁痛，水气膈间停，若居关与尺，腹
背及腰痛。（沉主阴，阴盛则克伐元气，故三部得沉者，皆主痛，宜温之；有水气者，宜利之。）沉缓寒湿沉
数热，沉滑当知痰食真，沉如无力，气虚甚明。（沉有力为实邪，故主寒主积，沉无力则气虚也。）
（崔紫虚《四言举要》云∶沉牢痼冷，沉实热极。愚按∶牢脉沉而长大有力，实脉沉取亦长大有力，同一沉
取长大有力，何以辨其为痼冷热极乎？）
（伏）
何以谓之伏，推筋按至骨，伤寒欲汗阳邪解，厥逆脐疼温药服。（濒湖曰∶伤寒一手伏
曰单伏，两手伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊，及火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏必有大汗而解，不
可发表。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉俱伏，须投姜附及灸关元，脉
乃复出，若太溪、冲阳皆无脉者，必死。）寸司呕吐关思痛，尺部疝瘕利水谷。（霍乱呕吐，腹痛，男子
疝，女子瘕聚痛甚者，其脉多伏，暴泄者，脉亦多伏。）
脉以浮沉合辨者，曰实，大而长，浮沉皆得。（凡一脉）
（实）
实脉大而长，浮沉皆有力，风热蕴蓄
深，谵语发狂疾。（邪气盛则实，浮有力、表实也；沉有力，里实也。所以然者，由风邪深入，郁而变热，热
甚则丧其神守，故谵语，更甚则发狂，所谓重阳者狂也。左于脉实者，宜发之，右手脉实腹满者，宜下之。）寸实
呕吐频，心胸苦气逆，积聚腹痛候在关，大便不通候在尺。（濒湖曰∶《脉诀》言尺实小便不禁，
与《脉经》尺实小腹痛，小便难之说何反？洁古不知其谬，药用姜附愈谬矣。愚按∶《脉诀》所言，亦出《脉
经》。《脉经》云∶尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤加大黄一两。据用大黄，则《脉经》以尺实为热，明
矣。洁古用姜附，可谓大误。但虚寒不足之证，火不能摄水，则小便不禁。此系实热，而《脉经》何以亦有小
便不禁之言？意者，热渴饮多，大便秘塞，水独归膀胱则小便数，小便数则不及溺之，即自出，亦谓之小便不
禁耶。）
脉以至数辨者，曰迟，一息三至。曰缓，一息四至。曰数，一息六至。曰结，缓
时一至。曰促，数时一至。曰代，止有常数，还入脉中，良久方来。（凡六脉）
（迟）
一息三至，号之曰迟，浮迟寒在表，沉迟作里医，有力无力皆寒证，抑阴扶阳不
用疑。寸迟心痛吐酸水，（寒气攻心故痛，胃虚而寒气客之，则水入于胃，不输于脾，停于胃脘，水得寒
气熏蒸，变而为酸，此是寒证，故《脉经》治以附子汤、茱萸汤。然此证亦有热者，肝移热于胃，土受木制，不
能胜水，水得木味，蕴而成酸，经所谓诸呕吐酸，皆属于热是也，当清热燥湿，此以脉之滑数辨之。）关尺寒
疼厥可知。（阴气盛，则从足五指至膝上寒，谓之寒厥，）迟涩 结，（迟滑则血虚寒，血虚寒则凝滞不行，渐成
结。）迟滑胀宜。（滑主气虚，主食积，气虚则寒，寒则气收，故胀；寒饮食积于肠胃，亦作胀。）
（缓）
缓脉均均来四至，贵无偏胜软而和，（缓主脾胃，又主风湿，在四季之月，不大不小，浮沉同等，
软而和者，平也；若三部不齐，则为偏胜，或又兼他脉者，病脉也。不在四季之月，他脉中带缓者，胃气也；若
独见缓者，病脉也。）肌肉不仁缓在寸，（风气之伤人多在上，寸部，心肺也。心主血脉，肺主皮毛，风邪入
客血脉，故肌肉之间不知痛痒曰不仁。）关知脾胃食难磨，（风气通肝，肝气移之于脾胃，脾胃实故不欲食。
实者，邪实也。）尺为脚弱下体肿，（湿气之伤人多在下，湿濡筋故脚弱，湿渗肌肤故下肿。）小便难而余
沥多，（湿积下焦，蕴而成热，湿热壅滞，则膀胱之气
不化，故小便难，有余沥也。）浮缓为风沉缓湿，若逢缓滑热为 。（经以缓而滑为热中。李士材以缓滑
为湿痰，误。）缓涩营虚缓细痹，（风寒湿三气皆能为痹，风胜为行痹，寒盛为痛痹，湿盛为着痹，脉缓细主
风湿痹。）推详三部自无讹。
（数）
一息六至称为数，只有儿童独安乐，（儿童以六至为平脉，外此皆为火。）浮沉实数散且清，
（浮数有力为实火在表，宜散；沉数有力为实火在里，宜清。）无力为虚宜补药。（数而无力，虚火也，宜补气
或益火之元。）寸为喉舌疼，呕吐嗽烦渴，（胃口当心，亦寸主之，胃有火故呕吐，火迫肺故为嗽为烦，肺
金燥故渴。）关中消谷易于饥，（胃有火则消谷善饥。）尺部恶寒气淋作。（《脉经》谓∶尺脉数，恶寒，小
便黄赤。又曰∶少阴脉数，男子气淋。盖肾为阴属水，阴虚而阳凑之，凶热故外恶寒，火伏水中，故小便黄赤，甚
则膀胱之气不化，小便不利，痛而为淋。）
（结）（《脉经》载扁鹊之言曰∶脉有表无里者死，经名曰结。何谓结脉，在指下如麻子动摇。按如麻子动
摇者，轻取之则散乱无纪，重按之则不可得，故有表无里，乃肾绝也。与缓时一止之结不同。）
缓时止，谓之结。阴盛阳衰凝气血，（气，温血行血者也。气虚不能温血，则血寒；气虚不能行血，
则血滞；血寒而滞则结，血结气亦结矣。）浮为痛积在外攻，沉为痛积内相迫。
（促）
数时一至何其促，阳有余，阴不足，痰火煎熬，或为喘嗽，或斑毒。（肉上紫红成片者，
斑也，黑斑难治，痈疽皆毒也。）
（代）
动而中止不能还，止有常数斯名代，不是伤寒心悸多，即有腹疼泄痢害，久病固
为凶。（扁鹊曰∶脉五至一止，不复增减，或七来一止，不复增减者，经名曰代，死。）平人亦脏败，（《灵枢》
曰∶一日一夜五十营，以营五脏之精。所谓五十营者，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气；四
十动一代者，一脏无气；三十动一代者，二脏无气；二十动一代者，三脏无气；十动一代者，五脏无气，予之
短期。据《脉经》谓∶四十动一止，四岁死；三十动一止，三岁死；二十动一止，二岁死；十动一止，岁内死；
五动一止，五日死，此亦概言之也，不必泥。）女胎三月余，见之不为碍。（旧谓胎三月，其脉代。按胎脉
有五月七月亦代者，当于两尺候之；如脉来或九至，或十至一止，良久方来，又九至或十至一止，良久方来，此
所谓有常数也，再来或九至或十至不止，又于十二至或
十五至一止，但又常数，皆是代脉。代之止，有常数，乃信也；土主信，此脾胃之气至也。土为万物之生气，脾
胃乃五脏之生气，生气至，故有胎也。且天一生水，次生火木金土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生
火、木、金、土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五脏之气全，五脏之气全，故脉代
也。代又何以为死脉？以生数论，五脏之气全，应天五生土之数，故其脉代以成数论，有形之后，则营卫之气
与天地之昼夜周流而无一息之止者也。五脏无气，独胃气尚存，故其脉亦代，然此胃气乃油尽之灯，故亦久必死。）
脉不以浮沉至数辨，而以形辨者，曰弦，直而长如按弓弦。曰紧，往来有力左
右弹，人手如转索无常。曰长，迢迢自若，如揭长竿末梢。曰短，不能满部，两头缩
缩。曰细，直而软，应指如丝线。曰涩，细长往来难应指，如轻刀刮竹。曰滑，往来
前却，流利如珠。曰动，大如豆，厥厥摇动。（凡八脉。）
（弦）《脉经》谓∶弦脉举之无有。按∶疟脉有浮弦者，未尝举之无有也。经曰∶疟皆生于风，惟生于风，
故脉浮弦，且头痛如破也。即《脉经》伤寒条中，亦有阳明中风脉弦浮之语，则所谓弦，举之无有，疑其误也。
挺然在指下，端直似弓弦，（弦，春脉也。夏秋冬见之，则病脉也，然在春软弱而滑，平脉也。若
实而强，此谓太过，不实而微，此谓不及，亦病脉也。）夏秋则主疟相缠，（风寒暑湿之气，皆为疟，其脉皆弦。
惟夏秋患疟者甚多，冬春亦间有之。）弦数热，弦迟寒，寸弦头痛膈多痰，（弦主痰，痰随厥气上升，故
头痛。）关苦 瘕胃气逆，（血凝气滞，久而坚硬在脐旁曰 瘕，胃中寒气冲塞心下曰逆。）尺当 疝脚拘
挛。（ 疝者，睾丸肿痛，上连小腹也。盖肝脉络阴器，主 疝，或寒或湿，或热或虚，或气分，或血分，临证
以脉之迟数强弱辨之。肝主筋，肾主骨，筋束骨者也，寒则筋急故拘挛。拘挛者，屈伸不利也。）
（紧）《内经》谓之急。
左右弹手其力强，状如转索名为紧，（紧主寒，浮紧表寒，沉紧里寒。）人迎主伤寒，还把风
痫诊，（左手寸关之间曰人迎。人迎紧主伤寒头痛，恶寒发热，风气通肝，木得风则动摇，故身螈 ，肝火鼓
动心火，火炎神越，故卒不知人，吐涎沫曰风痫。）气口主伤食，喘嗽亦宜审，（右手寸关之间曰气口。气
口紧，主伤食，心下苦满；肺恶寒，寒则气逆，故曰喘与咳。《脉经》曰∶紧为实，以上皆实邪，故其脉紧。）关
尺见紧时，痹疝极其准。（经谓青脉之至也。长而左右弹人手，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿与疝。）
（长）
迢迢自若指间长，倘带搏坚便失常，（长脉在春乃肝脉也，软弱如揭长竿末梢曰肝平，实而滑如
循长竿曰肝病。按长则气治，若应指搏坚而不软弱。则气不治矣。）伤寒传变，阳明可详。（伤寒二三日，脉
长，目痛，鼻干，不得眠，阳明病也。）左寸足疼舌卷缩，（经曰∶寸口脉长曰足胫痛，按左寸心为阳，主
血脉，长主有余之病，上有余则下不及，血脉不通，故足胫痛。肾脉挟舌本，舌为心苗，心火盛则水急，水急
则舌本缩而舌卷，不能言矣。）右寸分明唾血伤，（肾主唾，其脉入肺中，循喉咙，血随火升，故唾血。）关中
少气髀如折，（长本肝脉，木邪克土，故脾虚中气不足。股内曰髀，胃脉之所下，胃虚故髀痛如折。又脾有
邪，其气亦留于两髀。）尺则腰痛不可当。（火盛则水衰，腰为肾府，肾虚则腰痛。）
（短）
本位不能及，缩缩其形短，（短则气病，若秋时肺脉短涩，乃平脉也。）滑短酒伤浮短嗽，寸
主头疼尺腹满。（短主不及之病，酒伤与嗽则气不及也，上不及则头痛，下不及则腹满也。）
（细）《内经》谓之小。（濡）同软。（弱）《脉经》以浮细为软，沉细为弱。岂细脉无浮沉二候，独于
不浮不沉候之乎？而《内经》何以有沉细之说也。且经曰脉弱以滑，是有胃气。滑者，流利如珠之谓。若以沉
细为弱，则沉细如丝之中，不能见滑矣。且《经脉》既以沉细为弱，而论肺痿，何以又有浮弱之言乎？今据
《内经》以弦脉软弱为肝之平脉，则所谓软弱者，无力之谓，不得以浮细为软，沉细为弱矣。况软弱所主之病，大
概与细同，今附于此。
直软如丝细，劳伤损血气，（细主气血两虚。）身汗来，心慌至，（浮细属阴虚，多盗汗；沉细属阳
虚，多自汗。汗多心虚故慌。）寸须呕吐关须胀，（脾胃虚寒，上则呕吐，下则腹满。）尺属骨蒸痢与痹。
（骨蒸久痢，皆属肾虚，故脉细；痹为寒湿之阴邪，故脉亦细。）
（涩）
往来难，细短涩，细刀刮竹形容切，血少气有余，寸涩心疼神亦怯，（胃属阳明，多血
多气，其上口当心，血虚则气凑之，气血攻冲则当心而痛；阳明又主惊，惊气归心故神怯。）关中胁胀胃虚
呕，（肝藏血，属厥阴，其脉布胁肋，血少气腾故胁肋胀；胃为水谷之海，血少则燥，气腾则逆，燥则血枯，逆则
气上，故不纳水谷而呕吐也。）尺部肠枯五心热，（血虚则肠枯涩，血虚而相火动则肝热；肝热下移之于母，则
肾热；下移之于子，则心热，肾之脉起于足心，心之脉入于手心，故手足心热。）妇人当为经不通，或为
胎病宜区别。（血养胎，故脉涩。崔紫虚谓∶涩主自汗，濒湖士材皆宗之。愚按《内经》云，涩者，阴有余
也，阴气有余则为身热无汗，当以经言为是。）
（滑）
流利如珠便是滑，多汗阴有余，风痰更可察，（经曰∶滑者阴气有余也。阴气有余为多汗身
寒，滑脉主风不主痰。）寸滑吞酸咳嗽呕，（滑又主热，胃中湿气与热气熏蒸，蕴而成酸，停在胃脘故吞酸；湿
热生痰故咳嗽及呕吐。）当关积热掌中发，（食积胃，胃生热，胃热上熏，则包络与心肺皆热，包络之脉入掌
中，肺脉行其前，心脉行其后，故掌中亦热。经所谓掌中热者，腹中热是也。）痢疾 癃尺部看，（滑又主宿
食，食积成痢。 者，睾丸肿大，病连小腹也。癃者，小便不通。《脉经》谓∶尺滑当溺血也。）女子或为经闭
煞。（《脉经》谓∶尺脉滑女子经脉不利。按∶滑为血有余，若滑而结，及浮滑迟滑者，蓄血也。不然则是胎脉。）
（动）仲景《伤寒论》曰∶数脉见于关上，上下无头尾，如豆大厥厥动摇者，名曰动。愚按∶两上字其
一乃后人误添也，当是数脉见于关上下。经曰∶女子手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，是寸有动脉矣。又
曰∶阴虚阳搏谓之崩。肾之阴虚阳搏之，故见崩证，是尺有动脉矣。王叔和着《脉经》，不知两上字，其一乃衍
字，因曰动脉见于关上，遂令后之论脉者，皆曰动脉只见于关，与经不合矣。
动脉如豆形，数而厥厥动，阴动出汗兮惊痛堪忧，（成无己曰∶阴阳相搏则虚者动，按阴
搏阳则阳虚，阳虚故出汗。经谓肝主惊，阳明主惊。按胆附于肝，肝气强者胆大，肝气弱者胆小，胆小尝有畏
惧之心，故易惊，此惊之生于内者也；阳明属土，土性静，故闻木声，惕然而惊，此惊之生于外者也；由是观
之，则自惊者属肝，物触而惊者，属阳明，然而惊则皆归于心也。阴阳相搏，阴邪胜故痛。）阴动发热兮，血
崩为重。（阳搏阴则阴虚，阴虚故发热，阳邪胜迫血妄行，故崩。）
（胎脉）
尺脉滑疾，心脉动来，三部浮沉脉相等，五十不止确为胎。疾而按散兮，其胎
三月；但疾不散兮，五月可猜。沉则为男浮则女，阴阳推测贯三才。（女子以血脉为本，尺
脉尝滑，然滑，属血，阴也；疾，属气，阳也；滑而疾是阳之交阴也。女子心脉尝沉，今阴阳相搏而其脉动，是
阴之交阳也，阴阳相交，而三部之脉无偏浮偏沉，五十不止，无或结或促，其为胎也，明矣。三月之胎，其形
未实，故其脉按之而散。五月之胎，其形渐实，故其脉按之不散，而其疾如故者，盖疾为阳气，万物得天地之
阳气以生，成胎必得母之阳气以长养也。沉，阴脉，何以反为男？浮，阳脉，何以反为女？盖男胎得阳气多，胎
得阳气多，则母之阳不足，阴有余矣。阴有余，阳不足，故其脉沉；女胎得阴气多，胎得阴气多，则母之阴不足，
阳有余矣。阳有余，阴不足，故其脉浮。亦犹坎为男，阴多于阳，且阴外而阳内也；离为女，阳多于阴，且阳外
而阴内也。疾与滑何以不主病？盖疾而不滑，则为阴虚火盛，滑而疾，则非病矣，尺既滑而疾，则寸之动，亦
非病矣。《脉经》辨男女法∶左手沉实为男；右手浮大为女；左右手俱沉实生二男；俱浮大生二女；又左尺脉偏
大为男；右尺脉偏大为女；左右俱大生二子。）



<目录>卷二

论三部脉所主杂病法诀

属性：夫三部之中，俱见一脉，所主杂病，略而言之。《脉经》曰∶阳邪来，见浮洪；阴
邪来，见微细；水谷之邪来，见实坚；寒 之邪来，见弦小。又曰∶浮而滑者，宿
食也。短而滑者，酒病也。迟而滑者，脉满也。洪而大者，伤寒也。浮而数者，伤
风也。浮而急者，饮食不消，脾不磨也。沉而弦者，寒气结而阴痛也。浮而缓者，皮
肤不仁也。滑而散者，瘫痪也。迟而缓者，寒症也。浮而涩者，霍乱也。弱而涩者，反
胃也。紧而滑者，吐逆也。短而数者，心痛也。弦而数者，为疟也。紧而急者，尸
遁也。实小而坚者，病在内而冷也。浮滑而紧者，病在外而热也。短而急者，病在
上也。长而缓者，病在下也。长而弦者，病在肝也。滑而洪者，病在心也。微而软者，
病在脾也。浮而涩者，病在肺也。沉而紧者，病在肾也。又诀曰∶诸浮为风，或为
虚也。诸紧为痛，或为积也。诸涩为痹，诸弦为饮，诸数为热，诸迟为寒，芤则为失
血，软则为虚，若脉沉沉泽泽，四肢不仁者，亡祟也；或大而 ，社祟也；若脉
来乍大乍小，乍短乍长者，鬼祟也。
（寸部主上焦头面之疾）凡诊脉按之骨而
见者，谓之有力；按至骨而无者，谓之无力。余皆仿此。
浮而有力主风，无力主虚。主头面眼目，虚浮体重，风寒齿痛，口眼 斜。
沉而有力主积，无力主气。主胸膈痞满，咳嗽气急，膈气反胃，胸满不食。
迟而有力主痛，无力主冷。主呕吐痞满，不入水谷，虚汗拘急，疼痛不已。
数而有力主热，无力主疮。主上焦烦躁，口苦嗌干，客热烦渴，头痛口疮。
（关部主中焦胸腹之疾）
浮而有力主风，无力主虚。主两胁拘挛，不能举运，背脊筋疼，身体麻木。
沉而有力主积，无力主气。主膨胀虚鸣，心腹疼痛，上下关格，不思饮食。
迟而有力主积，无力主冷。主 癖腹痛，游走不定，上下攻刺，反胃吐食。
数而有力主热，无力主疮。主口热作渴，呕吐霍乱，怔忡烦躁，寒热交争。
（尺部主下焦腰足之疾）
浮而有力主风，无力主虚。主寒邪腰痛，腿膝麻木，阴茎肿痛，二便不利。
沉而有力主积，无力主气。主脐下肿痛，脚膝酸痛，下虚盗汗，小便频数。
迟而有力主痛，无力主冷。主小腹急痛，外肾偏坠，小便频数，大便泄泻。
数而有力主热，无力主疮。主小便不通，大便闭塞，或作肾痈，烦渴不止。
（五脏见浮脉，主风虚之病）
心脉浮 主心虚，触事易惊，神不守舍，舌强不语，语言错乱。
肝脉浮 主中风瘫痪，筋脉挛搐，面肿牙疼，肠风下血。
脾脉浮 主脾虚作膨，饮食不进，上气喘急，呕逆泄泻。
肺脉浮 主咳嗽气急，大便风秘，面浮面疮，吐血唾脓。
肾脉浮 主腰疼牙痛，小腹气痛，腿足生疮，足膝无力。
（五脏见沉脉，主积气之病）
心脉沉 主小便淋沥，咯血尿血，小
便不通，寤而不寐，心惊。
肝脉沉 主怒气伤肝，胁痛肥气，眼目昏痛，肚腹胀满。
脾脉沉 主中满不食，痞气色黄，手足不仁，呕吐泄泻，贪睡。
肺脉沉 主咳嗽多痰，上气喘急，呕血失音，息贲肺痈。
肾脉沉 主风滞腰痛，小便小利，阴 作胀，奔豚腹满。
（五脏见迟脉，主冷痛之病）
心脉迟 主小便频数，心疼呕水，怔忡多悸，伏梁脐痛。
肝脉迟 主筋挛骨痛，目昏多泪，触事易惊，转筋麻木。
脾脉迟 主咳嗽泄泻，腹中有虫，痰涎多壅，饮食不化。
肺脉迟 主寒嗽喘满，大便溏泻，皮肤燥涩，梦涉大水。
肾脉迟 主小便频数，滑精不禁，膝胫酸疼，阴湿盗汗。
（五脏见数脉，主疮热之病）
心脉数 主烦躁狂言，舌上生疮，小便赤涩，眼目昏花。
肝脉数 主眼痛翳膜，目昏多泪，头风眩晕，妇人血热骨蒸及中风。
脾脉数 主口臭胃翻，齿痛牙宣，多食不饱，四肢不举。
肺脉数 主咳嗽唾血，喉腥目赤，大便闭结，面赤痱痤。
肾脉数 主消渴不止，小便血淋，下疰生疮，阴囊湿痒。



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龚云林论七表八里总归四脉

属性：浮脉，属阴，主表，举指轻按而得之，曰浮。
浮而有力为洪。
浮而无力为芤。
浮而长大为实。
沉脉，属阴，主里，举指重按而得之，
曰沉。
沉而有力为滑。
沉而无力为弱。
沉而似有似无为微。
沉而至骨为伏。
迟脉，属阴，在脏，举指半重，按之在内，再按乃见，一息三至，曰迟。
迟而有力为涩。
迟而无力为濡。
迟而似有似无为缓。
数脉，属阳，在腑，举指轻按而极急，
一息六至，曰数。
数而有力为弦。
数而无力为紧。



<目录>卷二

论五脏见四脉应病诗

属性：左寸心部 浮数头痛热梦惊，浮迟腹冷胃虚真，沉数狂言并舌强，沉迟气短力
难成。（主气不相接续。）
左关肝部 浮数患风筋脉抽，浮迟冷眼泪难收，沉数背疮常怒气，沉迟不睡损双眸。
左尺肾部 浮数劳热小便赤，浮迟阴肿浊来侵，沉数腰疼生赤浊，沉迟白浊耳虚鸣。
右寸肺部 浮数中风喉热闭，浮迟冷气泻难禁，沉数风痰并气喘，沉迟气弱冷涎停。
右关脾部 浮数龈宣并盗汗，浮迟胃冷气虚膨，沉数热多兼口臭，沉迟腹满胀坚生。
右尺命门 浮数世精三焦热，浮迟冷气浊时淋，沉数渴来小便数，沉迟虚冷小便频。



<目录>卷二

论三因脉证歌

属性：内因脉（喜怒忧思悲恐惊，内应气口。）喜怒伤
心脉必虚，思伤脾脉结中居，因忧伤肺脉必涩，怒气伤肝脉更濡，恐伤于肾脉沉是，
缘惊伤胆动相须，脉紧因悲伤胞络，七情气口内因之。
外因脉（风寒暑湿燥火，内应人迎。）紧则伤寒肾不移，虚因伤暑向胞推，涩缘伤燥须观
肺，细缓伤湿要观脾，浮则伤风肝部应，弱为伤火察心知，六邪合脉须当审，免使将寒作热医。
不内不外因脉 劳神役虑定伤心，虚涩之中仔细寻，劳役阴阳伤肾部，忽然紧
脉必相侵，房帷任意伤心络，微涩之中宜忖度，疲极筋力更伤肝，指下寻之脉弦弱，
饮食饥饱定伤脾，未可轻将一例推，饥则缓弦当别议，若然滑实饱无疑，叫呼损气
因伤气，燥弱脉中宜熟记，能推不内外中因，生死吉凶都在是。



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论脉证名状二十六种所主病证

属性：夫脉之大体二十六种，此诊候之纪纲也。细而论之，毫厘少差，举治必远。总
而言之，逆从虚实，阴阳而已，两者议之，以要其中，谨于诸家脉法中撮其机要，删
去繁芜，载其精义。
浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见
于皮毛间，其主表证，或为风，或为虚。浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也；浮
而数者，热也；浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，疮疽之谓也。
洪脉之诊，似浮而大，按举之则泛泛然满三部，其状如水之洪流，波之涌起，其
主血实积热疮肿。论曰∶脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者，宜下之；脓
溃之后，脉见洪大，则难治；若自利者，不可救治也。
滑脉之诊，实大相兼，往来流利如珠，按之则累累然滑也，其主或为热，或为虚，
此阳脉也。疮疽之病，脓未溃者，宜内消
也；脓溃之后，宜托里也；所谓始为热，而继为虚也。
数脉之诊，按之则呼吸之间动及六至，其状似滑而数也。若浮而数，则表热也；沉
而数，即里热也。又曰∶诸数为热。仲景曰∶脉数不时见，则生恶疮也。又曰∶肺
脉洪数，则生疮也，诊诸疮洪数者，里欲有脓结也。
散脉之诊，似浮而数，按之则散而欲去，举之则大而无力，其主气实而血虚，有
表有里。疮肿脓溃之后而烦痛，尚未痊退者，诊其脉洪滑粗散，难治也，以其正气
虚而邪气实也。又曰∶肌体沉重，肺脉大而毙，谓浮散者也。
芤脉之诊，似浮而软，按之中央空，两边实，其主血虚，或为失血。疮肿之病，诊
得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。
长脉之诊，按之得洪大而长，出于本位，其主阳气有余也。伤寒得之，欲汗出
自解也。长而缓者，胃脉也，百病皆愈，谓之长则气治也。
牢脉之诊，按之则实大而弦，且沉且浮，而有牢坚之意，若瘰 结肿，诊得牢
脉者，不可内消也。
实脉之诊，按举有力而类结曰实。经曰∶邪气甚则实，久病则虚，人得此最忌。
疮疽之人得此，宜急下之，以其邪气与脏腑俱实故也。
弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者为弦，如按弦而不移，紧如内绳而转动，以
此为异。春脉浮弦而平，不时见则为饮为痛，主寒主虚。疮疽论曰∶弦洪相搏，外
紧内热，欲发疮疽也。
紧脉之诊，似弦而紧，按之如切绳而转动，其主切痛积癖也。疮肿得之，气血
沉涩也，亦主痛也。
涩脉之诊，按之则散而复来，举之则细而不足，脉涩，则气涩也，亦主血虚疮
肿。溃后得之无妨也。
短脉之诊，按举则不及本位。《内经》
曰∶短则气病，以其无胃气也。诸病脉短，皆难治也；疮肿脉短，真气短也。
细脉之诊，按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝，举之如无而似有，细而微，其主亡
阳。疮肿之病，脉来细而沉时直者，里虚而欲变证也。
微脉之诊，按之则软小而极微，其主虚也。真气复者生，邪气胜者危；疮肿之
病溃后，脉微而匀举自差也。
迟脉之诊，按举来迟，呼吸定息，方得三至，其状似缓而稍迟。痼疾得之，则
善；新疾得之，则正气虚惫。疮肿得之，溃后自痊。
缓脉之诊，按举似迟而稍疾于迟。仲景曰∶阳脉浮大而濡，阴脉浮大而涩，阴
阳同等谓之缓。脉见长缓，百疾自瘳；凡诸疮肿溃后，其脉涩迟缓者，皆易愈，以
其脉候相应，是有胃气也。
沉脉之诊，举之不足，按之方见如烂绵，其主邪气在脏也。水气得之则逆，此
阴脉也；疮肿得之，邪气深也。
伏脉之诊，比沉而伏，举之则无，按之至骨方得，与沉相类，而邪气益深矣。
虚脉之诊，按之不足，迟大而软，轻举指下豁然而空。经曰∶脉虚则血虚，血
虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里，和气养血也。
软脉之诊，按之如帛在水中，极软而细，亦谓之濡。其主胃气弱，疮肿得之，补
虚排脓托里。
弱脉之诊，似软而极微，来迟而似有。仲景曰∶微弱之脉，绵绵如泻漆之绝。其
主血气俱虚，形精不足，大抵疮家沉迟濡弱，皆宜托里。
促脉之诊，按之则去数，来时一止而复来。仲景曰∶阳盛则促，主热蓄于里也，
下之则和，疮肿脉促，亦急下之。
结脉之诊，按之则往来迟缓，时一止而复来。仲景曰∶阴盛则结。经曰∶促结则生，代则死。
代脉之诊，按之则往来，动则中止，不能自还，因而复动者，曰代脉也。因其止
有常数而不忒，如十动一止，虽数十次，皆见于十动之后；如二十动一止，虽数十次，
皆见于二十动之后。代者，气衰也，诸病见之不祥。大凡疮肿之病，脉促结者难治，而况是代脉乎！
动脉之诊，见于关上，无头尾，如豆大，厥厥然而动摇者是也。《脉经》曰∶阴
阳相搏，故谓之动。动于阳则阳气虚而发厥，动于阴则阴气虚而发热，是阳生于尺
而动于寸，阴生于寸而动于尺，不可不辨也。
《脉诀》曰∶气血沉涩脉来紧，身有痛处，即发疮疽之兆。身应发热，脉浮数，人
反恶寒，即为疮疽之萌。
张仲景曰∶脉数不时见，则生恶疮。
又曰∶肺脉俱数则生疮。
又曰∶脉实大洪大，初起为病进，已溃为邪气未退。
又曰∶脉沉实沉伏，初起主邪气深伏，难痊，溃为余毒。
又曰∶脉芤、涩、迟、缓，溃后为脉证相应，无妨，若短细则将变证，此六脉宜于溃后，不利于初起。
又曰∶脉浮大浮数，初起为邪正相搏，有余，若促结则非吉兆，此六脉宜于初起，
不利于溃后。
朱丹溪曰∶脉数，热也，多兼实，阳证之所由生，若兼虚，后必陷为阴。脉迟，
寒也，多兼阴证之所由生，若兼实，后必返为阳。
王肯堂曰∶脉沉实，发热烦躁，外无 赤痛，其邪深在里，宜先疏通，以绝其源。
浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入内。
脉不沉不浮，内外证无，知其在经，当和营卫。
脉数，身无热，内有痈脓。
脉数，应当发热，而反恶寒，若有痛处，当发痈。
若数脉不时见，当生恶疮。
浮，肿疡为虚为风；溃疡为虚宜补。
洪，肿疡为虚，为热盛，宜宣热拔毒，年壮形实，宜下；溃疡为邪气盛，服药久不退者，难治。
滑，肿疡为热；溃疡为热为虚，为邪气未退。
数，肿疡为病退，为热，数而洪者欲脓。溃疡为难愈，数甚者难治。
散，肿疡为气不收敛，溃疡为痛未退，洪滑大散难治。
芤，肿疡为血虚。溃疡为脉病相应。
长，肿疡宜消退之法。溃疡为易愈，谓长则气治也。
牢，肿疡为邪盛，为欲脓；溃疡为邪气不退。
实，肿疡为邪气太盛；溃疡为邪不退，为实，缓豁大者为虚。
弦，肿疡为痛，为欲脓；弦洪相搏，外紧内热，为疽发也；溃疡为血虚、为痛。
紧，肿疡浮而紧，发热恶寒，或有痛处，是为痈疽；溃疡主气血沉涩，为痛，为有外寒。
涩，肿疡为气实，为气滞，溃疡为血虚，为脉病相应。
短，肿疡为元气不足；溃疡为大虚，宜补。
微，肿疡为虚，服药渐充者佳；溃疡为虚，若微而匀者，为脉病相应。
迟，肿疡为寒为虚，尺迟为血少；溃疡为虚，为气血不能滋荣于疮，为有外寒。
缓，肿疡为可治，大而缓为虚；溃疡缓而涩者愈；以其病脉相应，及胃气充也。
沉，肿疡为邪气深。溃疡为遗毒在内，寸沉为胸有痰。
伏，肿疡为阴中伏阳邪；溃疡为阳伏阴中，为内蚀，为流注浸淫，难治。
虚，肿疡便宜补而内托；溃疡脓既泄，
宜大补血气。
弱，肿疡为元气不足，宜内补托里。
结，肿疡为邪气结；溃疡渐匀则愈，不调则危。
促，肿疡为热，为病进；溃疡为热不减，渐进则死，渐退则生。
代，肿疡为气血败坏，元气损伤；溃疡为元气竭绝。
薛立斋曰∶谨按脉者，人身之造化，病机之外见，医家之准绳，不可不精究而熟
察；至于太溪、冲阳，又为诊法之要，生死之机也。故十二经脉皆系于生气，气乃
人之根本，寸口脉平而死者，生气独绝于内也。《难经》云∶上部有脉，下部无脉，
其人当吐不吐者死；上部无脉，下部有脉，难困无能为害，是脉有根本，人有元气也。
夫人受气于谷，乃传于脏腑，清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，
如环无端，周流一身，昼夜各有常度，其不相应者，病也。病至于甚，脉道乃乖，抑
尝治雀啄屋漏之类，若因药饵克伐所致，急用参 归术姜附之剂，多有复生者，不可
遂弃而不治也。
又曰∶痈疽未溃而脉先弱者，何以收敛。



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论三部脉所主证候

属性：夫寸关尺者，脉之位也。浮沉滑涩者，脉之体也。奠位分体，指文语证者，诊脉
之要道也。《脉经》曰∶大凡诊候，两手三部，脉滑而迟，不浮不沉，不长不短，去
来齐等者，无病也。
寸口脉浮者，伤风也；紧者，伤寒也；弦者，伤食也；浮而缓者，中风也；浮而
数者，头痛也；浮而紧者，膈上寒，胁下饮冷也；沉而紧者，心下寒而积痛也；沉
而弱者，虚损也；缓而迟者，虚寒也；微弱者，血气俱虚也；弦者，头痛，心下有
水也；双弦者，两胁下痛也；偏绝者，不
遂也；HT HT 如羹上肥者，阳气微也；连连如蜘蛛丝者，阳气衰也。
关主中焦胸腹中事，去来徐而缓者，无病也。浮者，腹满而不欲食，胃虚胀也；滑
者，客热在内也；数者，热结中焦也；沉伏者，中焦水气，或呕逆而吞酸也；弱者，
胃气虚也，虽有虚热，不可大攻，须防热去则生寒也；牢而实者，腹满向向，噎塞
而不通，或腹大痛涩者，气逆也；芤则泻血，涩坚大实，按之不减而有力者，中焦
实有结伏在胃也；微浮者，积热不消，蛔动心悸也。
尺主下焦，腰肾膝胫足中事也。尺脉浮者，风热小便难也；沉者，腰背痛而神
气不足；数者，脐下热痛，小便赤色而恶寒也；迟者，下焦寒而阴虚也；紧者，脐
下小腹急痛也；缓者，脚弱下肿而痿痹也；弱者，下冷而肾气衰也；软者，脚不收而
风痹，小便难也；伏者，小腹痛而疝瘕，谷不化也；细者，溏泄而下冷也；芤者，小
便涩血而下虚也；牢而小者，足膝寒痹，脚下隐隐疼痛也；细而急者，筋挛不能行也；
来而断绝者，男子小腹有滞气也，妇人月水不利也。



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论三部所主脏腑病

属性：夫诊候之道，医者之难精也，若非灯下辛苦，勤于记诵，参师访友，昼夜不遑，
造次颠沛，寤寐俯仰，存心于此，安能知圣神之妙哉！古人曰∶按其脉，知其疾，命
曰神，以悟其探赜索隐之妙。又曰∶切其脉，治其病，谓之巧，以明其指别之功也。
盖三指相去毫厘之近，主病若千里之远，观夫指别之功，世人固以为难，命曰神，岂容易可至哉！
常考于经，脉有三部，寸、关、尺也。从鱼际至高骨，却行一寸曰寸，从寸上一
分曰鱼际，从寸至尺曰尺泽，寸后尺前为关，关前为阳，即寸口也。关后为阴，即
尺脉也。阳出阴入，以关为界，寸主上焦，头手皮毛，关主中焦，腹及腰，尺主下焦，
小腹及足，此三部所主大略也。又有左右两手三部，为之六脉也。又有人迎、气口、
神门所主，又各不同，盖左手关前曰人迎，右手关前曰气口，两关之后一分，即曰神
门。故《脉法》赞曰∶肝心主左，肺脾主右，肾为命门，俱出尺部，魂魄谷神，皆
见寸口，所谓左手关前，心之部也，其经手少阴与手太阳为表里，小肠合为腑；左
手关上，肝之部也，其经足厥阴与足少阳为表里，胆合为腑；左手关后，肾之部也，
其经足少阴与足太阳为表里，膀胱合为腑；右手关前，肺之部也，其经手太阴与手阳
明为表里，大肠合为腑；右手关上，脾之部也，其经足太阴与足阳明为表里，胃合
为腑；右手关后，命门之部也，其经手厥阴与手少阳为表里，三焦合为腑；此谓六部所主脏腑，十二经之义也。
又《脉要精微论》曰∶尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹，中附
上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾，上附上，右外以候肺，内以候
胸中；左外以候心，内以候膻中，前以候前，后以候后；上竟上者，胸喉中事也，下
竟下者，小腹腰股膝胫足中事也。粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上
实下虚，为厥颠疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中风者，阳气受也，有脉俱
沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为 仆；诸浮而数者，皆
在阳为热，其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足；数动一
代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余
也；阳气有余，为身热无汗，阴气有余，为多汗身寒，阴阳有余，则无汗身寒。推而
外之，内而不外者，有心腹积也；推而内之，外而不内者，身有热也；推而上之，上
而不下者，腰足痛也；推而下之，下而不
上者，头项痛也；按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。以上诸疾，若非指明心
了，焉可得而妙也。
又《平人气象论》曰∶一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉行五动，为以
大息，不大不小，不长不短，不滑不涩，不浮不沉，不迟不数，命曰平人。平人者，不
病也。盖平人之常气禀乎胃，胃气者，平人之常气也，所以人常禀气于胃，故脉以
胃气为本也。《正理论》曰∶谷入于胃，脉道乃行合。《灵枢经》曰∶胃为水谷之海也。
又曰∶脉应四时曰平，四时之脉，皆以胃气为本，谓春弦夏洪，秋毛冬石，春之胃
脉微弦曰平，余皆仿此，逆四时则病矣。
若诊妇人之脉，妊身则慎勿乱投汤散，其妇人之脉，诊得少阴脉动甚，则有子也。
又曰∶阴搏阳，则有子也。又曰∶身汗而无脉者，即有妊也。盖重身者，问其月事，
观其体貌，然主治不可忽也。
又经曰∶察色按脉，先别阴阳。盖阴阳者，天地之道也，是以治病者，必求其
本，本于阴阳寒暑，四时五脏之根也。以脉言之，则浮沉也。以部言之，则尺寸也。
故经云∶脉者阴阳之法，以应五脏，是谓呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾
受谷味，其味在中也。以浮沉论之，则曰∶浮者阳也，沉者阴也，应在脏腑，则浮而
大散者心，浮而短涩者肺也，所以心肺俱浮也。牢而长者肝也，按之而大，举指来
实者肾也，所以肝肾俱沉也。迟缓而长者脾也，脾为中州，所以脉在中也。仲景曰∶
大、浮、数、动、滑，皆阳也，沉、涩、弱、弦、微，皆阴也。阳者热也，阴者寒也，所
以寒则脉来沉而迟，热则脉来浮而数，故曰∶诸数为热，诸迟为寒，无如此验也。
《脉经》曰∶诸浮为风，诸紧为痛，诸伏为聚，诸弦为饮，芤者失血，长则气治，短
则气病，涩则烦心，大则病进，浮为在表，沉为在里，迟为在脏，数为在腑。又形壮
脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸
中气多者毙。形气相得者生，三五不调者死，三部九候，皆相失者死，此先圣诊脉
之大法也。故曰∶凡治病，则察其形气色泽治之，无候其时也。所以形气相得者生，
色泽以浮者病易已，脉从四时者可治，脉弱似滑者，是有胃气，此皆易治也。若形
气相失，或色夭不泽，及脉逆四时，或脉益坚，皆不可治，经所谓必察四难而明告
之。又若病热脉静，泄而脉大，脱血脉实，汗后脉躁，此皆难治也。若疮疽之人，脓
血大泄，脉滑数者，难治也。凡 脓多，或如清泔，脉滑大散，寒热发渴者，治之无
功也。若患肺疮也，咳嗽脓血，脉见洪滑，治之难痊矣。大凡诊脉见浮数，应当发热，
而反恶寒，虽头项拘急，四肢烦痛，或复战栗渴甚者，但有痛处，欲发疮肿也。



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五脏六腑脉病虚实例

属性：（肝脏脉病虚实）
肝象木，王于春，其脉弦，其神魂，其候目，其华在爪，其充在筋；其声呼，其
臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血，足厥阴其经也。与胆合为腑，而主表，肝
为脏而主里。肝气盛为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒；气逆则头眩，耳
聋不聪，额肿，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛
不得太息，爪甲枯而青，善怒，恐如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之，禁当风。
肝部在左手关上是也。关部脉来绰绰，如按琴瑟之弦，如揭长竿；春以胃气为本，
春肝木旺，其脉弦细而长，是平脉也。反得微涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，谓
之贼也，大逆不治。反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，为实邪，虽病当愈。反
得沉濡而滑者，是肾乘肝，母之克子，为虚邪，虽病当愈。反得缓而大者，是脾之
乘肝，是土之凌木，为微邪，虽病不死。肝脉来盈实而滑，如循长竿曰平。病肝脉来，
急益劲，如新张弓弦，曰肝死。真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如新张弓弦，色
青白不泽，毛折乃死。
（心脏脉病虚实）
心象火，王于夏，其脉如钩而洪大，其候舌，其声言，其臭焦，其味苦，其液汗，
其养血，其色赤，其藏神，手少阴其经也。与小肠为腑而主表。心气盛主神有余，则
病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺背膊髀间痛，两臂内痛，喜笑不休，是心气之实也，
则宜泻之。心气不足，则胸腹大，胁下与腰背相引痛，惊悸恍惚，少颜色，舌本强，
善忧悲，是心气之虚也，则宜补之，禁温衣热食。
心部在左手寸口是也。寸口脉来，累累如连珠，如循琅 曰平，心以胃气为本，
夏心火旺，其脉浮洪大而散，名曰平脉也。反得沉濡而滑者，肾之乘心，水之克火，大
逆不治。反得弦而长，是肝乘心，母之克子，虽病当愈。反得缓而大，是脾乘心，子
之乘母，虽病当愈。反得微涩而短，是肺之乘心，金之凌火，为微邪，虽病不死。心
脉来，湍湍连属，冥中微曲，曰心病。死心脉，前曲后倨，如操带钩，曰心死。真
心脉至，牢而搏，如循薏苡累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。
（脾脏脉病虚实）
脾象土，旺于长夏，其脉缓，其候口，其声歌，其臭香，其味甘，其液涎，其养
形肉，其色黄，其藏意，足太阴其经也。与胃合为腑，主表，脾为脏，主里。脾气盛，
为形有余，则病腹胀，溲不利，身重若饥，足痿不收行，善 脚下痛，是为脾气之实
也，则宜泻之。脾气不足，则四肢不用，后泄食不化，呕逆腹胀肠鸣，是为脾气之虚
也，则宜补之，禁温食饱食，湿地濡衣。
脾部在右手关上是也。六月脾土旺，其脉大阿阿而缓，名曰平脉也。长夏以胃气
为本，反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，为大逆不治。反得微涩而短，是肺之
乘脾，子之乘母，不治而愈。反得浮而洪者，是心之乘脾，母之归子，当瘥不死。反
得沉濡而滑者，是肾之克脾，水之凌土，为微邪，当瘥。脾长而弱，来疏去数，再至
曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰命尽，六至曰死。病脾脉来，实而盛。如
鸡举足，曰脾病。死脾脉来，坚锐如鸟之啄，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰
脾绝。真脾脉弱而乍数疏，然其色不泽，毛折乃死。
（肺脏脉病虚实）
肺象金，王于秋，其脉如毛而浮，其候鼻，其声哭，其臭腥，其味辛，其液涕，
其养皮毛，其藏气，其色白，其神魄，手太阴其经也。与大肠合，大肠为腑，主表，
肺为脏，主里。肺气盛，为气有余，则病喘咳上气，肩背痛，汗出，尻阴股膝 胫
足皆痛，是为肺气之实也，则宜泻之。肺气不足，则少气不能报息，耳聋嗌干，是
为肺气之虚也，则宜补之。禁寒饮食寒衣，肺欲收，急食酸以收之，用辛泻之。
肺部在右手关前寸口是也。肺脉微短涩如毛，名曰平脉。秋以胃气为本，脉来
上下如循鸡羽，曰病肺脉。其色白，身体但寒无热，时时欲咳，其脉微迟，为可治。
秋金肺王，其脉浮涩而短，是曰平脉也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，为
大逆不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，不治而愈。反得缓大而长，阿
阿者，是脾之乘肺，母之归子，虽病当愈。反得弦而长者，是肝之乘肺，木之凌金，为
微邪，虽病当愈。肺脉来泛泛而轻，如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经，四
至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。秋胃微
毛曰平；胃气少毛多曰肺病；但如毛无胃气曰死；毛有弦曰春病；弦甚曰金病。真
肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤，然其色青白不泽，毛折乃死。
（肾脏脉病虚实）
肾象水，王于冬，其脉如石而沉，其候耳，其声呻，其臭腐，其味咸，其液唾，
其养骨，其色黑，其神志，足少阴其经也。与膀胱合，膀胱为腑主表，肾为脏主里。肾
气盛，为肾有余，则病腹胀飧泄，体肿喘咳，汗出憎风，面目黑，小便黄，是为肾
气实也，则宜泻之。肾气不足，则厥腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也，
则宜补之。毋犯尘垢，毋衣炙衣，肾欲坚，急食苦以坚之，咸以泄之，苦以补之。
肾部在左手关后尺中是也。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾属水，其脉
大紧，身无痛，形不瘦，不能食，善惊悸，以心萎者死。冬肾水王，其脉沉濡而滑，名
曰平脉也。反得浮大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为大逆不治。反得浮涩而短者，
是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病可治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之
乘母，为实邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肾，火之凌水，虽病不死。肾
死脉来，发而夺索，辟辟如弹石，曰肾死。冬胃微石曰平；胃少石多曰肾病；但石无
胃气者死；石而有钩曰夏病；钩甚曰今病；脏真下于肾，藏骨髓之气。真肾脉至，搏
而绝，如弹石辟辟然，其色黄黑不泽，毛死。
诸真脏见者，皆不治。
（胆经虚实病候）
胆象木，王于春，足少阳其经也。肝之腑也，谋虑出焉，诸腑脏皆取决断于胆。
其气盛，为有余，则病腹内冒冒不安，身躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。胆
气不足，其气上嗌而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹如人将捕之，嗌仲介介数唾，
是为胆气之虚也，则宜补之。
（小肠虚实病候）
小肠象火，王于夏，手太阳其经也。心之腑也，水液之下行为溲便也，流于小肠。
其气盛，为有余，则病小肠热，焦竭干涩，小腹 胀，是为小肠之气实也，则宜泻之。
小肠不足，则寒气客之，肠病惊跳不言，乍来乍去，是为小肠气之虚也，则宜补之。
（胃经虚实病候）
胃象土，王于长夏，足阳明其经也。脾之腑也，为水谷之海，诸脏腑皆受水谷之
气于胃。胃气盛，为有余，则病腹 胀气满，是为胃气之实也，则宜泻之。胃虚不
足，则饥而不受水谷，飧泄呕逆，是为胃气虚也，则宜补之。胃脉实则胀，虚则泄，
关脉沉，胃中有寒，脉滑为实，气满不欲食，关脉浮，积热在胃内。
（大肠虚实病候）
大肠象金，王于秋，手阳明其经也。肺之腑也，为传道之官，变化糟粕出焉。气
盛为有余，则病肠内切痛，如锥刀刺无休息，腰背寒痹挛急，是为大肠之气实也，则
宜泻之。大肠气不足，则寒气客之善泄，是大肠之气虚也，则宜补之。诊其右手寸口
脉，手阳明经也，脉浮则为阳，阳实者，大肠实也。
（膀胱经虚实病候）
膀胱象水，王于冬，足太阳其经也。肾之腑也，五谷五味之津液，悉归于膀胱气
化，分入血脉，以成骨髓也，而津液之余者，入胞则为小便。其气盛，为有余，则
病热胞涩，小便不通，小便偏肿痛，是为膀胱气之实也，则宜泻之。膀胱气不足，则
寒气客之，胞滑小便数而多也，面色黑，是膀胱之气虚也，则宜补之。
（三焦虚实病候）
三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之气出于上口，并咽以贯膈布胸内，走
腋，循太阴之分而行，上至舌，下至足阳明，当与荣卫俱行，主纳而不出也。中焦
之气亦并于胃口，出于上焦之后，此受气者，泌糟粕，承津液，化为精微，上注于
肺脉，乃化而为血，主不上不下也。下焦之气别回肠，注于膀胱而渗入焉，主出而
不纳，故水谷常并居于胃，成糟粕，而俱下于大肠也。谓此三气，焦干水谷，分别
清浊，故名三焦。
三焦为水谷之道路，气之所终始也。三焦气盛，为有余，则胀气满于皮肤内，轻
轻然而不牢，或小便涩，或大便难，是为三焦之实也，则宜泻之。三焦之气不足，则
寒气客之，病遗尿，或泻利，或胸满，或食不消，是三焦之气虚也，则宜补之。诊
其寸口脉迟，上焦有寒；尺脉迟，下焦有寒；尺脉浮者，客阳在下焦。



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论定死脉形候歌

属性：指下如汤沸涌时，旦占夕死定无疑，尾掉摇摇头不动，鱼翔肾绝亦如期，去疾来
迟势劈劈，命绝脉来如弹石，三阳谷气久虚空，胃气分明屋漏滴，散乱还同解索形，
髓竭骨枯见两尺，虾游状如蛤蟆游，魂去行尸定生忧，雀啄连连来数急，脾无谷气
定难留，欲知心绝并荣绝，如刀压刀细推求，更有肺枯并胃乏，如麻戚促至无休，指
下浑然如转豆，三光正气已漂流。
洞虚子曰∶虾游雀啄，代止之脉，故名死证。须知痰气关格者，时复有之，若
非谙练数历，未免根据经断病，不无贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者，其气不能相续，
如虾游水动，屋漏滴点而无至者，死脉也，其或痰凝气滞，关格不通，则其脉固有不
动者，有三两路乱动，时有时无者，或尺寸一有一无者，有关脉绝骨不见者，或时
动而大小不常者，有平居之人忽然而然者，有素禀痰病而不时而然者，有僵仆卒中而
然者，皆非死脉也。学人当细心参探。



<目录>卷二

论诊杂病生死脉歌

属性：五十不止身无病，数内有止皆知定。（止，犹代脉也。脉来五十动而不见一止者，无病也。五
十配天地造化之数，《易·系辞》曰∶大衍之数五十，五十乃备，一乃数之始，十乃数之极，人之脉息，昼夜循
环五脏，脉一动，循环一脏，五动循环五脏遍，五十动
是十次五数循环遍，则数皆极处而不见止者，五脏皆平，故无病也。）
四十一止一脏绝，却后四年多没命，三十一止即三年，二十一止二年应，十五一
止一年殂，已下有止看暴病。（四十动而见一止者，是一脏欠动，脉之极数，故知一脏绝也，先绝肾经，
所以言之。夫天一生水，肾属水，生成之一数也。人之五脏所生，先生乎肾，肾水生肝木，木生心火，命门火
生脾土，土生肺金，所以先绝肾，期应四年而死。三十动而见止者，两脏欠动，脉之极数，是知肾与肝二经无
气，期应三年而死。二十动而止者，三脏欠动，脉之极数，是肾肝心三脏无气，期应二年而死。十五动而一止
者，知肾肝心脾四脏皆无气，期一年而绝也。）
新注云∶上言脉之动止，未知诊切何部而取据，谨按《素问》《难经》云∶每于平旦寅时，日未出，饮食未
进，血气未乱，医者可以存神定意，心无外驰，诊于指下，右手寸口，默数脉息至止，以决之。夫寸口者，右
手气口也。《内经》曰∶气口何以独为五脏主？岐伯曰∶胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，变
现于气口。又曰∶脉会大渊，寸口是太渊穴也。是知寸口为脉大会之处，故能决断五脏六腑生死吉凶矣。



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论诊暴病脉歌

属性：两动一止或三四，三动一止六七死，四动一止即八朝，以此推排但根据次。（池氏曰∶暴
病者，喜怒惊恐，其气暴逆，致风寒暑湿所侵，病生之暴，损动胃气而绝，即死不过十日也。脉两动而一止，乃
胃气将绝，犹得三四日方死。三动一止，而胃气将尽，犹得六七日方死，谷气绝尽方死。仿此而推，若至十五动
而二止，乃死期在于一年矣。）
又歌曰∶寸平无病何谓死，尺泽原来脉不存，君知此理是何物，犹如草木已无
根。（人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，病患两尺有根，虽病不死，若诊得两尺无根，有病必死，
无病之人，亦主暴亡。）



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论五脏六腑气绝证候

属性：病患肝绝八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作泣）出如水不止。（一曰二日死。）
病患胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。
病患筋绝九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰八日死。）
病患心绝一日死，何以知之？肩息回视立死。（一曰口亭亭，二日死。）
病患肠绝（一曰小肠绝。）六日死，何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。
病患脾绝十一日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。（一曰五日死）
病患胃绝五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。（一曰脬肠平，九日死。）
病患肉绝六日死，何以知之？干舌皆肿，溺血，大便赤泄。（一曰足肿九日死。）
病患肺绝三日死，何以知之？口张但气出而不收。（一曰鼻口虚张短气。）
病患大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。
病患肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，自中黄色，腰中欲折，自
汗出如流水。（一曰人中平，七日死。）
病患骨绝齿黄落，十日死。诸浮脉无根者皆死。已上五脏六腑为根也。



<目录>卷二

扁鹊华陀察听辨色秘诀

属性：病患五脏已夺，神明失守，声嘶者死。
病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。
病患阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。
病患面黄目青者，不死；青如草滋者死。
病患面黄目白者，不死；白如枯骨者死。
病患面目俱等者，不死。
病患面青目白者死。
病患两目 有黄色起者，其病方愈。
病患面赤目黄者，不死；赤如 者死。
病患面黄目黑者，不死；黑如煤者死。
病患面黑目青者，不死。
病患面赤目青者，六日死。
病患面黄目青者，九日必死。（此谓乱经，饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天赦，
不可复生。）
病患面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺 。
病患面白目黑者死。（此谓荣华已去，血脉空索。）
病患面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。
病患面青目黄者，五日死。
病患循衣缝，谵语者，不可治。
病患妄语错乱及不能语者，不治。热病者可治。
病患着床，心痛气短，脾竭内伤，百病难愈。（能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。）
病患面无精彩，若土气，不受饮食者，四日死。
又目无精光及牙齿黑色者不治。
病患口张者，三日死。
病患耳目及颧颊赤者，死在五日中。
病患黑色出于额上发际，下直鼻脊两颧上者，死在五日中。
病患及健人，黑色若白色起，入目及口鼻者，死在三日中。
病患及健人，面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者死。
病患面黑目直视，恶风者死。
病患面黑唇青者死。
病患面青唇黑者死。
病患面黑，两胁下满，不能自转反者死。
病患目不回，直视肩息者，一日死。
病患阴结阳绝，目精脱，恍惚者死。
病患阴阳竭绝，目眶陷者死。
病患眉系倾者，七日死。
病患口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者死。
病患耳目口鼻，有黑色起入于口者，必
死。
病患唇青，人中反者三日死。
病患唇反，人中满者死。
病患唇口忽干者，不治。
病患唇肿齿焦者死。
病患齿忽变黑者，十三日死。
病患舌卷卵缩者，必死。
病患汗出不流，舌卷黑者死。
病患发直者，十五日死。
病患发如干麻，善怒者死。
病患发与眉冲起者死。
病患爪甲青者死。
病患爪甲白者，不治。
病患手足爪甲内肉黑者，八日死。
病患荣卫竭绝，面浮肿者死。
病患卒肿，其面苍黑者死。
病患手掌肿，无纹者死。
病患脐肿反出者死。
病患阴囊茎俱肿者死。
病患脉绝，口张足肿者，五日死。
病患足趺肿，呕吐头重者死。
病患足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。
病患卧床，遗尿不觉者死。
病患口臭者，不可治。
心病目黑，肾之日，壬癸死。
肝病皮白，肺之日，庚辛死。
脾病唇青，肝之日，甲乙死。
肺病颊赤目肿，心之日，丙丁死。
肾病面肿唇黄，脾之日，戊己死。
青欲如苍璧之泽，不欲蓝。
赤欲如帛裹朱，不欲赭。
白欲如鹅羽，不欲如盐。
黑欲如重漆，不欲如炭。
黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。



<目录>卷三

内景图说（上）

属性：心 小肠 肝 胆 脾 胃 肺 大肠
\r内景全图\p04-a41a8.bmp\r



<目录>卷三\内景图说（上）

心

属性：\r脏腑背面全图\p04-a41a9.bmp\r
经曰∶心者，君主之官，神明出焉。
又曰∶心者，惺也。言心气旺，则惺惺而运其神明也。
《 言》曰∶心，深也。言深居高拱，相火代之行事也。
又曰∶其合，脉也；其荣，色也。开窍于舌。
《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。
\r腑腑正面全图\p04-a41a10.bmp\r
又曰∶心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之气，下无透
窍，上通乎舌。其有四系以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络；心下有膈膜，与
脊胁周遭相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺也。
经曰∶手少阴经心。
又曰∶其经常少血多气。
又曰∶午时气血注于心。
《黄庭经》曰∶人身神名曰心神，丹元字守灵。
《灵枢》曰∶舌者，心之官也。心病者，舌卷短，颧赤。
\r心图\p04-a41a11.bmp\r
又曰∶心居肺下肝上。
又曰∶心者，在天为热，在地为火，在人为心，在时为夏，在方为南，在色为赤，通窍于舌。
经曰∶南方，火也，万物所以盛长也。
又曰∶脏真通于心，心藏血，脉之气也。肝木为母，脾土为子，小肠为腑，克
金，主血。若久视则伤血，司藏神，其类火，其畜羊，一作马。其卦离，其性礼，其
华面，其应四时，上为荧惑星，其病在脉，其音征，征者，止也，物盛则止也，其数
七，其臭焦，其声言，其气呵，其充血，其液汗，其味苦，外应掌，色赤，然赤如帛裹朱，不欲如赭。
《灵枢》曰∶心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓。更心主热，热则伤心。病主
惊热，痘主红斑。若忧愁思虑则伤心，寒气胜则病，其病候面赤喜笑，心烦掌热而
口干，开目妄语，脐上动气。若心实则上窜切牙口干，喜笑身热，汗血而肋胁膺背
痛满，或叫哭而搐；若心虚则恍惚多惊，忧烦少色，咳嗽舌强，腰背酸疼；若心绝则
摇头直视，形如烟熏。然心绝者，一日死。平脉则夏旺七十二日而脉洪缓，洪者，浮
大而散，来疾去迟，其贼脉则沉濡而微，与面黑亦逆，其危脉钩，如操带钩。
又曰∶心主夏，其日丙丁，南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心者，生之本
也，神之变也，为阳中之太阳，通于夏气。
又曰∶在变动为忧，在声为笑，在虫为羽，在果为杏，在菜为薤。
《仙经》曰∶丹田有三，脑为髓海上丹田，心为绛宫中丹田，脐下三寸为下丹田。
下丹田藏精之腑也，中丹田藏神之腑也，上丹田藏气之腑也。
太乙真人曰∶少思虑，养心气，薄滋味，养血气。
《真诰》曰∶面者，神之庭。发者，脑之华。心忧则面戚，脑减则发白。
《回春》曰∶心者，一身之主，清净之府，外有包络以罗之，其中精华之聚萃者，
名之曰神，通阴阳，察纤毫，无所紊乱。
邵子曰∶神统于心，气统于肾，形统于首，形气交而神主乎其中，三才之道也。
《内经》曰∶太上养神，其次养形，故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰，
血气者，人之神，不可不谨养也。（注云∶神安则寿延，神去则身毙，故可不谨养也。）
又曰∶天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音
声能彰，五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生津液相成，神乃自生。
曜仙曰∶心者，神明之舍，中虚不过径寸，而神明居焉。事物之滑，如理乱棼，
如涉惊涛，或怵惕，或惩创，或喜怒，若思虑一日之间，一时之顷，径寸之地，炎
如火矣，若嗜欲一萌，即不善也，归而勿纳，是与良心兢也。凡七情六欲之生于心
皆然，故曰心静可以通乎神明，事未至而先知，是不出户知天下，不窥牖见天道也。
盖心如水之挠久而澄清，洞见其底，是谓灵明宜乎静，可以固元气，则万病不生，故
能长久；若一念既萌，神驰于外，气散于内，血随气行，荣卫昏乱，百病相攻，皆
因心而生也。大概恬养天君，疾病不作，此治心之法也。
《内经》曰∶心藏神，神有余则笑不休，神不足则悲。（注云∶心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，
实则笑不休也。）
皇甫士安曰∶心虚则悲，悲则忧；心实则笑，笑则喜。
经曰∶神者，精气之化成也。
又曰∶五脏藏七神。（心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。又曰∶脾藏意与智，肾藏精与志，
是谓七神。）
又曰∶心在志为喜，喜伤心，恐胜喜。
又曰∶暴喜伤阳。
又曰∶喜怒伤气。
又曰∶喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。
又曰∶喜则气缓。（盖喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。）
皇甫谧曰∶喜发于心而成于肺，故过节则二脏俱伤。
《灵枢》曰∶喜乐者，神荡散而不藏。
丹溪曰∶喜伤心者，以恐胜之，以怒解之。
经曰∶得神者昌，失神者亡。（失神者，谓失精神而昏乱也。）
《灵枢》曰∶心气通于舌，心和则舌能知五味矣。（五脏当内通于上七窍也。）
又曰∶五脏不和，则七窍（七，一作九。）不通，六腑不和，则留结为痈。
岐伯曰∶愁、忧、恐、惧则伤心。
《难经》曰∶忧、愁、思、虑则伤心。
又曰∶邪客使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人多畏，
合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
仲景曰∶心伤者，其人劳倦，则头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，脐上跳，
其脉弦，此为心脏伤所至也。
《灵枢》曰∶邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。
又曰∶心实则胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，心虚则胸腹大，胁上与腰相引而痛。
又曰∶肾传之心，病筋脉相引而急，名曰螈。
经曰∶心热者，色赤而络脉溢也。
《难经》曰∶外证面赤口干善笑，内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心
痛掌中热而 ，有是者心也，无是者非也。
《入门》曰∶健忘失记，惊悸不安，心内懊 不乐，皆心血少也。
《内经》曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，一月死，
真脏见，乃与之期日。（注曰∶此心之藏也，期后三十日内死。）
又曰∶病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。
又曰∶心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。
又曰∶病者日中慧，夜半甚，平旦静。
黄帝曰∶手少阴之脉，独无输，何也？岐伯曰∶少阴者，心脉也。心者五脏六腑
之大主也，为帝主，精神之所舍，其脏坚固，邪不能容，容之则伤心，心伤则神去，
神去则死矣。故诸邪在于心者，皆在心之包络，包络者，心主之脉也，故少阴无输
也。帝曰∶少阴无输，心不病乎？岐伯曰∶在外，经病而脏不病，故独取其经于掌后
锐骨之端。（即神门穴也。）
《直指》曰∶邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其候有三∶少年
气盛，鳏旷矜持，强制情欲，不自知觉，此泄如瓶之满而溢者，人或有之，勿药可也；
心家气不能主宰，或心受热邪，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者，人多有之，其病犹
轻，合用和平之剂；脏腑积弱，真元久亏，
心不摄念，肾不摄精，此泄如藏之罅而出者，人少有之，其病最重，须当大作补汤。
《入门》曰∶盖交感之精，常有一点白膜裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实
在乎心，日有所思，夜梦而失之矣，宜黄连清心饮。
经曰∶无故而喑，脉不至，不治自已。谓气暴逆也，气复则已。
皇甫谧曰∶思虽发于脾，而成于心，过节则二脏俱伤。
经曰∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
又曰∶血并于阴，气并于阳，故为惊狂。
又曰∶悸者，心跳动也。
《纲目》曰∶惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。
《三因》曰∶惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆慑，病在心胆经，其脉大动。
又曰∶五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。
仲景曰∶心悸者，火惧水也。惟肾欺心故为悸；伤寒饮水多，必心下悸。
又曰∶食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
丹溪曰∶惊悸者，有时而作，大概属血虚与痰；瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，时觉心跳者，亦是血虚。
《入门》曰∶惊悸，因思虑过度及大惊恐而作，甚则心跳欲厥，时作时止者，乃痰因火动。
又曰∶心胆虚怯，触事易惊，涎与气搏，变生诸证。
《直指》曰∶血虚心虚多惊。
《正传》曰∶忧、愁、思、虑伤心，令人惕然心跳动，惊悸不安。
《医鉴》曰∶忧、愁、思、虑伤心，或勤政劳心，以致心神不足，惊悸少睡，宜养心汤。
又曰∶劳心思虑，损伤精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热，宜清心补血汤。
《纲目》曰∶怔忡，心动而不宁也。
戴氏曰∶怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕者是也。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，不遂所愿而成也。
《直指》曰∶心虚而痰郁，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，使人有
惕惕之状，是为惊悸。心虚而停水，则胸中渗漉怏怏之状，是为怔忡。
《正传》曰∶怔忡者，心中惕惕然，动摇而不得安静，无时而作者是也。
《入门》曰∶怔忡因惊悸久而成也。痰在下，火在上。（加味温胆汤加川连、栀子、当归、贝母。）
《直指》曰∶心下有水气，怔忡，水饮为怔，头眩心悸。（宜五苓散。）
《济生》曰∶思虑过度，耗伤心血，怔忡恍惚，宜益荣汤。
《得效》曰∶痰饮蓄于心胃，怔忡不已，宜茯苓饮子。
又曰∶虚人停饮怔忡，宜姜术汤。
《回春》曰∶心中无血，如鱼无水，怔忡跳动，宜四物安神汤。
《入门》曰∶心神不定，恍惚健忘，火不下降，时复振跳，宜朱雀丸。
怔忡亦曰怔忪，与惊悸同看。
《灵枢》曰∶黄帝问人之善忘者，何气使然？岐伯对曰∶上气不足，下气有余，肠
胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下，久之，不以时上，故善忘也。
《内经》曰∶血并于下，气并于上。乱而善忘。
丹溪曰∶健忘之证，精神短少者多，亦有痰者。
戴氏曰∶健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非生成之愚顽，不知人事者。
《入门》曰∶怔忡久则健忘，由心脾血少神亏，引神归舍丹主之。（胆星、朱砂、附子、
猪心血为丸，梧桐子大，萱草根煎汤送下五十丸。）
又曰∶如所禀阴魄不足，善忘者，宜定志丸、开心散。
《医鉴》曰∶健忘，陡然而忘其事，尽心力思量不来也，主心脾二经。盖心之官
则思，脾之官亦主思，此由思虑过多，心伤则血耗散，神不守舍，脾伤则胃气衰惫
而虑愈深，二者皆令人事卒然而忘，治法必先养其心血，培其脾土，以凝神定智之
剂，调理之，亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此则日渐以安矣。
《纲目》曰∶心澹澹动也，因痰动也，谓不怕惊而心自动也，惊恐亦曰心中澹澹，谓怕惊而亦动也。
舌血谓之舌衄，汗孔出血谓之肌衄，属心与肝也。
凡惊而动血者属心。
血吐水碗中，如半沉半浮者是心血。
肿胀水肿，有十种之分，如气短不得卧，为心水。
经曰∶背为阳，阳中之阳，心也。心为牡脏，牡者，阳也。
《金匮真言论》曰∶夏气病在脏，心之应也。
经曰∶喜笑皆属心火，盖火得风而焰，笑之象也。
又曰∶诸血者，皆属于心。
又曰∶头者精明之府，头倾神深，精神将夺矣。
又曰∶诸痛痒疮，皆属于心。
又曰∶诸躁狂越，皆属于火。
又曰∶诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火。
又曰∶诸热瞀螈，皆属于火。
又曰∶诸逆冲上，皆属于火。
又曰∶诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
黄帝问曰∶人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯对曰∶病为胎病，此
得之在母腹中，时其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
又曰∶厥成为癫疾。
又曰∶邪搏阳则为癫疾。
《资生》曰∶风眩之病，起于心气不足，胸上蓄热，实痰热相感而动风，风心相乱
则昏瞀，故谓之风眩。
又曰∶痰在膈间，则眩微不仆，痰溢膈上，则眩甚仆倒于地而不知人，名曰癫痫。
又曰∶仆倒不省，皆由邪气逆上阳分，而乱于头中也。癫痫者，痰邪逆上也，痰
邪逆上则头中气乱，头中气乱则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏
眩仆倒也，以其病在头巅，故曰癫疾。
《纲目》曰∶痫有五∶心曰马痫，肝曰鸡痫，脾曰牛痫，肺曰羊痫，肾曰猪痫，以
病名状偶类，故为名，其实痰与火与惊，三者而已。
又曰癫者异常也，平日能言；痫则沉默，平日不言。癫则呻吟，甚则僵仆直视，
心常不乐，言语无伦，如醉发痴；痫者卒然昏倒，切牙作声，吐涎沫，不省人事，随
后渐醒；身热脉浮，为阳痫，身凉脉沉为阴痫。
《正传》曰∶凡癫痫，仆时口中作声，将省事时吐涎沫，省后又复发，时作时止
而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎，后不再发。
《入门》曰∶大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神，若神不守舍，狂言妄作，经
年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下而愈。大
人曰癫，小儿曰痫，其实一也。
《内经》曰∶黄帝问曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯对曰∶生于阳也。帝曰∶阳
何以使人狂？岐伯曰∶阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶治
之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以
生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。
又曰∶多喜曰癫，多怒曰狂。
又曰∶阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。
又曰∶衣被不敛，言语善恶，不避亲疏，此神明之乱也。
帝曰∶阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之
处，皆非其素能也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢
实，则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，何也？岐伯曰∶热甚于身，故弃衣欲走也。帝
曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏
而不欲食，不欲食故妄言也。
又曰∶邪入于阳则狂。
《难经》曰∶重阳者狂，重阴者癫。
又曰∶狂之始发，少卧而多起，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，
妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛者是也。
《百要》曰∶癫者，异常也。精神痴呆，言语失伦。狂者，凶狂也。轻则自高自是，
好歌好舞，甚则弃衣走而逾垣上屋，又甚则披发大叫，不避水火，且欲杀人，此痰
火壅盛而然。
又曰∶阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。
又曰∶阳盛则狂，狂者欲奔走叫呼，阴盛则癫，癫者眩倒不省。
《纲目》曰∶狂谓妄言妄走也。癫谓僵仆不省也。经有言狂癫疾者，又言癫疾为狂者，是癫狂兼病也。
《内经》曰∶尝贵后贱，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。虽不中邪，病从内生，
身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣，
（注云∶血为忧煎，气随悲减，故外耗于卫，内夺于荣。）是证令人饮食无味，神倦肌瘦。
《灵枢》曰∶癫疾呕多涎沫，气下泄不治。
又曰∶癫痫之病，乍作乍醒者苏，不食痴迷者死。
又曰∶凡癫狂之病，若神脱而目瞪，如愚痴者不可治。
又曰∶癫疾者，疾发如狂，死不治。
《医鉴》曰∶人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所
肇端也。惊者，恐怖之谓；悸者，怔忡之谓。惊者与之豁痰定惊之剂，悸者与之逐水消饮之剂。
《直指》曰∶健忘者，心脾二脏血少神亏故也，宜养血安神以调之。
《正传》曰∶狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远，不得志者有之，癫病独主乎痰，因火动之
所作也。治法癫宜乎吐，狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。
河间曰∶五志过极，皆为火也。盖气为阳而主轻微，诸所动乱劳伤，皆为阳化之火，神狂气乱，而为病热
者多矣。
子和曰∶河间治五志，独得言外之意，凡见喜、怒、悲、思、恐之证，皆以平心火为主，至于劳者伤于
动，动便属阳，惊者骇于心，心便属火，二者亦皆以平心火为主也。（《丹心》）
《灵枢》曰∶心小则易伤以忧，心大则忧不能伤，心高则满于肺， 而善忘，难开以言，心下则易伤于
寒，易恐以言，心坚则脏安守固，心脆则善病消瘅热中，心端正则和利难伤，心偏倾则操持不一，无守司也。
又曰∶心病，禁温食热衣。
经曰∶手少阴气绝则脉不通，故血不流；血不流则色不泽。故其黑如漆柴者，血
先死，壬日笃，癸日死。
仲景曰∶形体如烟煤，直视摇头者，此为心绝。
经曰∶心绝一日死，何以知之，肩息回视立死。
《脉经》曰∶心绝二日死。
《灵枢》曰∶五脏皆小者，苦焦心，多忧愁；五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五
脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不
离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人乎，反复言语也。
又曰∶心为血之主，而肝又为血之脏，是以血出于心，而纳之于肝也。
经曰∶主明，则下安，以此养生则寿；主不明，则十二官危，以此养生则死。
又曰∶心以膻中为腑。
经曰∶十二官皆听命于心。故主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。
又曰∶火王于夏，相于春，废于季夏，囚于秋，死于冬。其王日丙丁，王时日中。
其困日庚辛，困时晡时。死日壬癸，死时半夜。
又曰∶心俞在脊第五椎旁，募在腹上巨阙。
又曰∶南方赤色，入通于心，开窍于耳。（火精之气其藏神，舌为心之官，当言于舌，舌用非
窍，故云耳也。盖手少阴之路，会于耳中，故也。）
又曰∶心色赤而中虚，离之象也。
又曰∶心气通于舌，舌和则知五味矣。
又曰∶雷气通于心。
又曰∶背为阳，阳中之阳，心也。
又曰∶精气并于心则喜。
又曰∶心恶热。
又曰∶血病，无多食咸。
又曰∶久视伤血，劳伤心也。
又曰∶损其心者，调其荣卫。
又曰∶心热病，额先赤。
又曰∶心热病，先不乐数日，乃热。热争则卒心痛。烦闷善呕，头痛面赤无汗；壬癸甚，丙丁大汗气逆，
则壬癸死。刺手少阴太阳。
又曰∶心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴神门。
又曰∶肝移寒于心，在隔中。肝移热
于心，则死。
又曰∶心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状。（介音嘎。）甚则咽肿喉痹。
又曰∶心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，（音下。）赤色，病甚则不可言快，胗在口，其色赤。
又曰∶心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。
又曰∶心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则主脉痿，枢拆（音托。）挈，胫纵而不任地也。
又曰∶心病，烦闷少气，大热，热上烫心呕吐，咳逆狂语，汗出如珠，多厥；其
脉当浮，今反沉而滑；其色当赤，而反黑者死。此水克火也。
《脉经》曰∶夏心脉欲洪大而散；脾脉欲洪而迟缓；肺脉欲洪而浮涩；肾脉欲洪
而沉滑；命门与肾同；肝脉欲洪而弦长。
又曰∶心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消渴自已。
华陀曰∶肺下右侧可见心系，系于脊髓，下通于肾，其心系有二，一则上与肺
通；一则自心入肺两大叶间，曲折向后，并脊膂细络相连，贯通脉髓，而与肾系相通。
愚谓四脏之系，皆通于心，心则通于四脏之系也，交相连输其血气，渗灌骨髓，故
五脏有病，先干于心，其系上连于肺，其别自肺两叶向后，贯脊下肾，又自肾而之
膀胱，与膀胱膜络并行之于溲溺处也。肺之系者，上通气喉，其中与心系相通。脾
之系者，自膈中微近左胁，居胃之上，并胃胞络及胃脘相连贯，膈与心肺相通，与
膈膜相缀也。肝之系，自膈下，着右胁肋，上贯膈入肺中，与膈膜相连。肾之系，贴
脊膂脂膜中，两肾相系，相通而下，行其上与心系通也。（缀音坠。）
经曰∶是动病则嗌干心痛，渴而欲饮，是为肾厥，是主心。
又曰∶所生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛。盛者寸口大，再倍
于人迎；虚者寸口反小于人迎也。
又曰∶苦先入心。
又曰∶心宜食酸。
又曰∶心虚以炒盐补之，虚则补其母，木能生火，肝乃心之母，以生姜补肝，如
无他证，用安神丸主之。
又曰∶心实以甘草泻之，如无他证，用泻心汤。
又曰∶凡心脏得病，必先调其肝肾二脏。肾者心之鬼；肝气通则心气和，肝气
滞则心气乏。故心病必先求于肝，是澄源也。五脏有病，必先传其所胜，水能制火，
则肾邪必传于心。故先制其肾，逐其邪，诊其肝肾俱和，而心自疾，则随其本经虚实而治之。
手少阴心引经药歌∶
午心麻（黄）桂（心）独（活山）栀（黄）芩，生地（当）归（黄）连代（赭石紫）石英，更有细辛并半
夏，熟地（北）五味泽（泻）同成。
《针经》曰∶心脉起足少阴，少冲穴在小指内端。
又曰∶赤如鸡冠者生，赤如 血者死。
又曰∶实则梦忧惊恐怖；虚则梦烟火焰明。
又曰∶心苦缓，急食酸以收之。（注曰∶心苦缓，是心气虚也。）心欲软，急食咸以软之，用
酸补之，甘泻之。
补∶枣仁、远志、天竺黄、山药、当归、麦门冬。
泻∶贝母、川黄连、木香、玄胡索。
温∶藿香、菖蒲。
凉∶牛黄、犀角、竹叶、连翘、朱砂。
引经报使∶独活、细辛。



<目录>卷三\内景图说（上）

小肠

属性：经曰∶小肠者，受盛之官，化物出焉。
又曰∶后附于脊，前附于脐上，左回叠积，十六曲。大二寸半，径八分分之少
半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升
三合之大半。
\r小肠图\p04-a41a12.bmp\r
又曰∶小肠上口，在脐上二寸，近脊，水谷由此而入；复下一寸，外附于脐，为
水分穴，当小肠下口；至是而泌别清浊，水液渗入膀胱，浮秽流入大肠。
《难经》曰∶重二斤十四两。
经曰∶小肠为赤肠。
又曰∶小肠若寒甚，独肩上热，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。
又曰∶小肠有寒则下重，便脓血，有热必痔。
又曰∶小肠有宿食，常暮发热，明日复止。
又曰∶小肠胀者，小肠 满，（ 音嗔，胀起也。）引腹而痛。
又曰∶膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
又曰∶心咳不已，小肠受之，其状咳而失气，气与咳俱失。
又曰∶厥气客于小肠，则梦聚邑街衢。
又曰∶是动病，则嗌痛颈肿，不可回顾，肩似拔， 似折，是主液。
又曰∶所生病者，耳聋目黄，颊肿，颔肩 肘，臂外后廉痛。盛者，人迎大，再
倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
又曰∶小肠热胀生口疮；小肠热结满不通；小肠虚寒，痛下赤白肠滑；小肠冷
气，非时刺痛；小肠酒后饮冷，气裹热结伏脐下，结硬块不通，连外肾俱肿。
经曰∶手太阳小肠经。
又曰∶是经多血少气。
又曰∶未时气血注于小肠。
《人门》曰∶凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，传入于小肠上口，自小肠下
口泌别清浊，水液入膀胱上口，滓秽入大肠上口。
《难经》曰∶小肠大肠会，谓之阑门，言由关阑分隔也。
《灵枢》曰∶唇浓，人中长，以候小肠。
又曰∶心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大
而长；皮薄而脉波小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈，小肠结也。
又曰∶中气不足，肠为之苦鸣。
又曰∶小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，（睾，阴丸也。）时窘之候，当耳前热。
又曰∶小肠控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠也。
《内经》曰∶小肠为泄。
《入门》曰∶小肠有气则小腹痛；小肠有血则小便涩；小肠有热则茎中痛。
又曰∶小肠者，心之腑也；有病宜通利，用导赤散、赤茯苓汤。
《脉经》曰∶小肠绝，六日死。何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。
溺血属小肠、膀胱经。
肿胀水肿有十种之分，小腹急满，为小肠水。
补∶牡蛎、石斛。
泻∶葱白、木通、紫苏、荔枝核。
温∶大茴香、小茴香、乌药。
凉∶黄芩、天花粉。
引经报使∶羌活、 本上行，黄柏下行。



<目录>卷三\内景图说（上）

肝

属性：经曰∶肝者，将军之官，谋虑出焉。
又曰∶肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。
又曰∶肝居膈下，并胃，着脊之九椎。
又曰∶其合筋也，其荣爪也，主藏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。
\r肝图\p04-a41a13.bmp\r
《难经》曰∶肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。
滑伯仁曰∶肝之为脏，其治在左，其脏在左胁左肾之前，并胃着脊之第九椎也。
经曰∶足厥阴经肝。
又曰∶是经多血少气。
又曰∶丑时气血注于肝。
《黄庭经》曰∶人身神名曰肝神，龙烟字含明。
《灵枢》曰∶目者，肝之官也，肝病者 青。
经曰∶肝者，在天为风，在地为木，在人为肝，通窍于眼，在时为春，在方为东，在色为青。
经曰∶东方木也，万物所以始生也。
又曰∶脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。肾水为母，心火为子，与胆为腑，克土养筋，故久行则伤筋。
司藏魂，其类草木，其畜鸡，（一作犬。）其虫为毛，其果为李，其菜为韭，其卦震，（生数三，成数
八。一作巽。）其性仁，其充筋，其华爪，其谷麦（一作麻。）其应四时，上为岁星，是以春气在头也。
其音角，角者触也，象阳气触动而生也，其数八，其病在筋，其臭臊，其声呼，在变
动为握，其气嘘，其液泪，其味酸，有余怒，不足悲，外应爪甲，色青欲如青玉光泽，不欲如蓝。
《灵枢》曰∶爪浓者，胆亦浓。更肝主风，风喜伤肝，病主惊风，痘主水泡，若
恚怒气逆则伤肝气，若燥气盛则病，其病候面青筋急多怒，眼痛目闭，不欲见人，或
两目连札，脐左动气，若肝实则直视大叫，呵欠项急，顿闷目赤多怒，头眩痛引两胁
小腹之下。若虚则目昏胸痛，切牙吹气，筋缩拘挛，恐惧如人将捕。若绝则唇腮反青，
四肢多汗，然肝绝者，八日死。平脉则春旺七十二日，脉弦缓而长。然春弦者，端
直之状，细弱而长，其贼脉则浮涩而短，与夫面白亦逆其危，脉弦如张弓弦。
又曰∶肝生于左。
又曰∶肝主春，其日甲乙，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝为阴中之少阳，通于春气。
《灵枢》曰∶肝者主为将，使之候外，欲短坚固，视目大小。
又曰∶肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，苦膈中，且胁下痛。肝高
则上支贲，切胁 ，为息贲；肝下则逼胃，胁下空，易受邪。肝坚则脏安难伤；肝脆
则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛。
又曰∶有所坠堕，恶血留内，有所大怒，气上不下，积于胁下则伤肝。
又曰∶邪在肝，则两胁中痛，寒中恶血在内。
又曰∶大怒气逆则伤肝。
又曰∶肝藏血，血舍魂。肝气虚则恐；实则两胁下痛引小腹，善怒。虚则目KT KT
无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕状。
《难经》曰∶恚怒气逆，上而不下，则伤肝。又曰∶外证善洁，面青善怒，内证
脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭淋涩，便难转筋，有是者肝也，无是者非也。
《内经》曰∶肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。肺传之肝，病名曰肝瘅。一名
曰厥，胁痛出食。肝热者色苍而爪枯。
又曰∶肝藏血，血有余则怒，不足则恐。
又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 脱肉，目眶陷，真脏见，目
不见人立死，其见人者，至其所不胜之时，则死。（注曰∶此肝之藏也。所不胜之时，谓庚辛之日也。）
《入门》曰∶人动则血运于诸经，静则血归于肝脏，肝主血海故也。
经曰∶病在肝，愈于愈，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。
又曰∶肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。
又曰∶肝病者，平朝慧，下晡甚，夜半静。
又曰∶肝苦急，急食甘以缓之，甘草；宜食粳米、牛肉、枣葵。（注曰∶肝苦急，是其气
有余也。肝欲散，急食辛以散之，川芎；肝虚以生姜、陈皮之类补之。）
肝绝候。
《灵枢》曰∶足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者聚于阴器，而络于舌本也。
故脉不荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚日笃，辛日死。
又曰∶厥阴终者，中热嗌干，善尿，心烦甚，则舌卷卵上缩而终矣。
仲景曰∶唇吻反青，四肢 习。（伸缩也。）汗出者，此为肝绝也。
《脉经》曰∶肝绝，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，而不见人，汗出如水不止。
怒而动血者，属肝。
自两胁逆上吐血者，属肝。
血吐水碗中，沉者，是肝也。
经曰∶腹为阴，阴中之阳，肝也。肝为牡脏，牡者，阳也。
又曰∶膝者，筋之府，屈伸不能行，则偻俯，筋将惫矣。
又曰∶诸风掉眩，皆属于肝。
太乙真人曰∶莫嗔怒，养肝气。
经曰∶肝在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。
丹溪曰∶怒伤肝者，以忧（一作悲。）胜之，以恐解之。
《灵枢》曰∶两精相薄，谓之神，随神往来，谓之魂。
经曰∶暴怒伤阴。
又曰∶大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。
又曰∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒。
又曰∶怒则气上。
又曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄矣。
（注云∶怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故呕血及飧泄也。）
经曰∶肝者，罢极之本，魂之居也。
又曰∶肝青象木，肝得水而沉；木得水而浮；何也？然肝者非为纯木也，乙角
也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阳而吸其微阴之气，其意乐，金又行
阴道多，故令肝得水而沉也。肝熟而复浮，故知乙当归甲也。
又曰∶木王于春，相于冬，废于夏，囚于季夏，死于秋，其王日甲乙，王时平旦
日出，其困日戊己，困时食时日中，其死日庚辛，死时晡时日入。（晡音逋，申时。）
又曰∶病发惊骇。
又曰∶风气通于肝。
又曰∶精气并于肝则忧。
又曰∶肝恶风。
又曰∶久行伤筋，劳伤肝也。
又曰∶损其肝者，缓其中。
又曰∶肝俞在脊九椎旁；募在乳下期门。
又曰∶肝热病者，左颊先赤。
又曰∶肝气虚则恐，实则怒。
又曰∶肝热病小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不
得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳。
又曰∶邪在肝则两胁痛，中寒中恶血在内， 善 ，节肘肿。（ 音记，狂也。）
又曰∶肝胀者，胁下满而痛引小腹。
又曰∶肝水者，腹大不能自转侧，两胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。
又曰∶肝着者，其病患常欲蹈其胸上，先未若时，但欲饮热。（着，本病也。若时，指病时也。）
又曰∶肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
又曰∶脾移寒于肝，痈肿筋挛。
又曰∶脾移热于肝，则为惊衄。
又曰∶肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。
又曰∶肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。
又曰∶肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上引小腹，如怀妊状。
又曰∶肝病主胸中喘，怒骂，其脉沉，胸中窒，欲令推，按之有热，鼻窒。（推，荡也，挤也。）
又曰∶凡有所坠堕，恶血留内。若有所大怒，气上而不下，积于左胁下则伤肝；
肝伤者，其人脱肉不卧，口欲得张，时时手足青，目瞑，瞳人痛。
又曰∶肝气虚则梦园苑生花草，盛则梦怒，厥气客于肝，则梦山林树木。
又曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠；若搏因血在胁下，（胁音协，又音吸，左右胁下，胁子骨。）
令人喘逆，其软而散；色泽者，当病溢饮，溢饮者渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。
又曰∶肝脉急甚为恶言，微急为肥气在胁下。
又曰∶肝病胸满胁胀，善恚怒叫呼，身体有热而腹恶寒，四肢不举而目白身清；
（清，冷也。）其脉当弦长而急，今反短涩；其色
当清而反白者，此金克木，十死不治。
又曰∶是动病则腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，是主肝。
又曰∶所生病者，胸满呕逆，洞泄狐疝，遣溺癃闭。盛者寸口大一倍于人迎；虚者寸口反小于人迎也。
足厥阴肝引经药歌∶
丑肝龙胆（草）吴（茱萸）山萸（肉），瞿麦阿胶甘草扶，代赭（石）紫（石）英（当）归白术，青皮羌
活蔓荆（子）都。
又曰∶肝实，以白芍药泻之。
又曰∶肝主风。自病则风搐拘急，急食甘以缓之；佐以酸苦，以辛散之。实搐力大，泻青丸。虚搐力小，
地黄丸。
又曰∶心乘肝，实邪状热而搐。
又曰∶肺乘肝，贼邪气盛则前呻呵欠，微搐，法当泻肺。先补木脏肝，地黄丸；后泻肺，泻白散。
又曰∶脾乘肝，微邪多睡体重，搐，先当定搐，泻青丸；搐止，再见后证，则别法治之。
又曰∶肾乘肝，虚邪憎寒，呵欠而搐，羌活膏。
又曰∶凡肝经得病，必先察其肺肾两脏，原其起病，然后更审肝经之虚实。然
肾者，肝之母。金者，木之贼。今肝得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼来相攻，故
须审其来在肺，先治肺，攻其鬼也；其来在肾，滋其根也；方审本脏虚实而用寒温
之剂以治之。若肺克肝，既受病，先诊肺脉，若洪宜杏苏菀桔。
扁鹊曰∶脉长而弦，病出于肝。脉大而洪，病出于心。脉下坚上虚，病出于脾。脉涩而浮，病出于肺。
脉小而紧，病出于肾。
喻嘉言曰∶肝至春月之荣，不自春月始也。始于秋冬收藏之固，设冬月水脏所
储者少，春月木即欲发荣，其如泉竭不足以溉苞穣何？蛰虫尚知闭户，岂君子可无
居室之功耶！
《 言》曰∶肝者，干也，属木，象木枝干也。
《脉经》曰∶春胃微弦，曰平；弦多胃少曰肝病；但弦无胃，曰死；胃而有毛，曰秋病；毛甚，曰今病。
经曰∶风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。
又曰∶酸走筋，筋病毋多食酸。
又曰∶多食辛，则筋挛急而爪枯。
又曰∶阴出之阳则怒。
《丹心》曰∶七情伤人，惟怒为甚。盖怒则肝木便克脾土，脾伤则四脏俱伤矣。
（治怒方∶香附、甘草各一两，和研细。每服三钱，白汤调下。）
《延寿书》柳公度曰∶但平生未尝以元气佐喜怒，使气海常温耳。
先贤诗曰∶怒来剧炎火，焚和徒自伤，触来勿与竞，事过心清凉。
《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。
经曰∶肝虚而肺气并之，则为悲。
又曰∶悲则气消。
子和曰∶肝藏血，血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢，虚则善恐而不敢也。
《灵枢》曰∶肝气通于目，肝和则能辨五色矣。
经曰∶诸暴强直，皆属于风。
又曰∶诸脉者，皆属于目。
又曰∶诸筋者，皆属于节。
又曰∶故人卧，血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
《金匮真言论》曰∶春气者，病在头，肝之应也。
《真诰》曰∶眼者，身之镜；耳者，体之牖。视多则镜昏；听众则牖闭。
又曰∶肿胀水肿有十种之分，两胁紧痛为肝水。
经曰∶青如翠羽者生，青如草色者死。
又曰∶实则梦山林大树，虚则梦细草
苔藓。
补∶木瓜、枣仁、阿胶、薏苡仁。
泻∶青皮、柴胡、笠槐队诖缈冢恍檎撸 擞 葱∮诖缈谝病
足少阳胆引经药歌∶
子胆柴胡半夏宜，草龙胆剂更为奇，柴胡又走青皮下，向道功多不必疑。
《灵枢》曰∶胆病者，善太息，口苦，呕有苦汁，心中淡淡，恐如人将捕之，嗌
中 然，数唾。
又曰∶手厥阴之脉，是动则心中淡淡，大动。
经曰∶胆虚则恐畏不能独卧，胆实则怒。
又曰∶胆实则怒而勇敢，胆虚则善恐而不敢也。
《入门》曰∶胆虚则不眠，胆实则多睡。
又曰∶痛闷，左边五肋之中血瘀，生瘿马刀。
又曰∶胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。
又曰∶胆病多寒热。
又曰∶胆虚宜仁熟散，胆实宜半夏汤。
又曰∶小柴胡汤治寒热住来，乃少阳经主药也。水煎，澄清温服，则能入胆。
《灵枢》曰∶胆为足少阳，其终者耳聋，百节皆纵，目罘（音轻，直视如惊貌。）绝系，绝系
者一日半死矣。其死也，色先青白，乃死矣。
《脉经》曰∶胆绝七日死。何以知之？眉为之倾。
又曰∶肿胀水肿有十种之分，口苦嗌干为胆水。
补∶木通、龙胆草。
泻∶柴胡、青皮。
温∶半夏、川芎、生姜、陈皮。
凉∶黄连、竹茹。
引经报使∶柴胡本经，川芎上行，青皮下行。



<目录>卷三\内景图说（上）

脾

属性：脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气，以化谷也。脾胃属土，俱从田字；胃居正中，
田字亦中；脾处于右，田亦偏右。
经曰∶脾者，仓廪之官，五味出焉。
遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。
\r脾图\p04-a41a15.bmp\r
滑氏曰∶掩乎太仓。
华元化曰∶脾主消磨，养于四旁。
经曰∶形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下，闻声则动，动则
磨胃而主运化。其合肉也，其荣唇也，开窍于口。
《难经》曰∶脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意与智。
经曰∶足太阴脾经。
又曰∶是经多气少血。
又曰∶已时气血注于脾。
《黄庭经》人身神名曰脾神，常在字魂停。
又曰∶脾藏意，意者，记而不忘者也。
《内经》曰∶脾在志为思。
又曰∶思则气结。（注云，系心不散，故气亦停留而结也。）
皇甫谧曰∶思发于脾而成于心，过节则二脏俱伤。
《灵枢》曰∶因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑。
又曰∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
又曰∶心有所忆谓之意。意之所存谓之志。因虑而处物谓之智也。
又曰∶脾气通于口，脾和则能知五谷矣。
又曰∶口唇者，脾之官也，脾病者，唇黄。
岐伯曰∶有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾。
《难经》曰∶饮食劳倦则伤脾。
《入门》曰∶脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分；下去心三寸六分；中间一寸
二分，名曰黄庭。脾居一身之中，故曰黄庭。
经曰∶脾者，在天之湿；在地之土；在人为脾；在时为四季；在方为中央；在色为黄；通窍唇口。
经曰∶脾脉者，土也。孤脏以灌四旁者也。
又曰∶脏真濡于脾脏，肌肉之气也。心火为母，肺金为子；与胃为腑，克肾水，主
养肌肉，若久坐则伤肉。司藏意智。其类土，其畜牛，其卦坤，其性信，其华在唇
四白，其谷稷，其虫蜾，其果枣，其菜葵，其应四时，上为镇星，其病在肉，其音宫，
宫者中也，土位居中，为五行建级也。其数五，其臭香，其声歌，其气呼，其液涎，
其味甘，外应四肢而色黄。然黄欲如罗裹雄黄，不欲如土。
《灵枢》曰∶脾应肉，肉 （ ，分理也。）坚大者胃浓。更脾主湿，然湿则伤脾。风气
胜则病，其病之候，则必面黄，善思善嗜，体重卵痛，四肢不改而怠惰。脾实则肢体
重着而不举，腹胀尿秘而善饥，昏睡身热而饮水。脾虚则少气，吐泻生风，或乳食
不消，肿胀肠鸣，四肢无力。脾绝则脐突唇反，环口黧黑，柔汁发黄。然脾绝者十
二日死。平脉则寄旺于四季之末各十八日，其脉温浓，盖因气行脏腑之间，故和平不
得见其衰乃形焉；贼脉则弦长而紧，与夫面青皆逆；危脉则状如鸡雀啄，止而复来。
经曰∶脾主长夏，中央己土，中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。
又曰∶脾变动为哕。
《灵枢》曰∶脾者，主为卫使之回粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄色小理者脾小，
粗理者脾大，揭唇者脾高；唇下者脾下；唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆；唇上下好
者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。脾小则脏安，难伤于邪；脾大则苦凑， 而痛，
不能即行。脾高则 引季胁而痛；脾下则下加于大肠，脏苦受邪；脾坚则脏安难伤；
脾脆则善病消瘅；脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。
又曰∶腹为阴，阴中之至阴，脾也。脾为牝脏，牝者，阴也。
《入门》曰∶脾为谏议大夫。盖饮食人之大欲，心所欲食，而脾不能化，则不敢
食，故名为谏议也。巳脾土，辰胃土，位居中央，谓之孤脏，其形如马蹄，内包胃
脘象土形也。诸经之气交归于中，以营运之气，意之舍也。
又云∶脾为阴脏，位处中焦，主养四脏，故呼吸以受谷气，以其上有心肺，下
有肾肝，故曰在中。
又曰∶土寄王于四季，尤王于长夏。（六月也。）相于夏，废于秋，囚于冬，死于春。其
王日戊己；王时食时日 ；（食时，侵晨至食时也。 ，日囚也。）困日壬癸；困时人定夜半；死日
甲乙；死时平旦日出，皆本时也。（ ，音耋。）
经曰∶脾、胃、大小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器。能化
糟粕转味而出入者也。其华在唇四白，其
充在肌，此至阴之类，通于土气。
又曰∶中央黄色入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。
又曰∶谷气通于脾。
又曰∶精气并于脾则畏。
又曰∶脾恶湿。
又曰∶甘走肉，肉病无多食甘。
又曰∶久坐伤肉，劳于脾也。
又曰∶脾为万物之母。胃为水谷之海。
帝曰∶脾病而四肢不用，何也？岐伯曰∶四肢皆禀气于胃，而不得径至，必因
于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道
不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用也。
帝曰∶脾不主时，何也？曰∶脾者，土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。
（脾脏者，常着胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上不至头，下不至足，不得主时也。）
帝曰∶脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？答曰∶足太阴者，三阴也。其脉贯胃属脾络嗌，
故太阴为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。
又曰∶脾俞在背十一椎旁，募在腹傍章门。
又曰∶黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。
又曰∶如缟裹栝蒌实者生。
又曰∶脾热病，鼻先赤。
又曰∶脾热病者，先头重颊痛，烦心欲呕，身热，热争则腰痛不可俯仰，腹满
泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
又曰∶脉来实而盈，数如鸡举足曰脾病。
又曰∶脉来坚锐，如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
又曰∶脾气盛，则体重肢不举。
又曰∶厥气客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。
又曰∶脾弱病下利白肠垢，大便坚，不
更衣，汗出不止，或五液注下五色。（不更衣，不大便也。贵者入厕必更衣，故名。）
又曰∶脾胀者善哕，四肢急，体重不能胜之，（哕，苑入声。）卧不安。
又曰∶脾水者，腹大，四肢重，津液不生，但苦少气，小便难。
又曰∶脾约者，大便坚，小便利，而反不渴。
又曰∶脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
又曰∶肾移热于脾，传为虚，肠 死，不可治。
又曰∶脾咳之状，咳则右 下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（剧，音极，增也。）
又曰∶脾风之状，多汗恶风，身体怠情，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
（诊色，诊视也。）
又曰∶脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。
又曰∶脾气热则胃干而渴，肌肉不仁发为肉痿。
帝曰∶四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？岐伯曰∶脾脉者土也。孤脏
以灌四旁者也。帝曰∶然则脾善恶，可得见之乎？曰∶善者不可得见，恶者可见。曰∶
恶者何如可见？曰∶其来如水之流者，此谓太过；病在外如鸟之喙者，（喙，音诲，鸟嘴
也。）此谓不及；病在中，太过则令人四肢不举，不及则令人九窍不通，名曰重强。
又曰∶食管，乃胃管上原。
《内景》云∶脾长一尺掩太仓。而《灵枢》云∶脾长五寸，何不侔也。
《脉经》曰∶脾脉急甚，为螈 。（音讼。）微急，为膈满不食。
又曰∶缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不收。
又曰∶大甚为击仆，微大为痞气，裹大脓血，在肠胃之外。
又曰∶心乃脾之母，以炒盐补之。
又曰∶脾实以枳实泻之，如无他证，以黄连泻之。
又曰∶脾主湿，自病则泄泻多睡，体重倦怠，急以苦燥之。
又曰∶实则泻赤黄，睡不露睛，泻黄散。
又曰∶虚则泄泻白色，睡则露睛，白术散。
又曰∶肝乘脾，贼邪风胜，泻而呕，茯苓半夏汤。
又曰∶心乘脾，虚邪壮热，体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤。
又曰∶肺乘脾，实邪能食，不大便而呕嗽，煎槟榔大黄汤，下葶苈丸
又曰∶肾乘脾，微邪，恶寒而泄，理中丸。
又曰∶凡脾之得病，必先察其肝心两脏之虚实，原其所始而疗之。盖肝为脾鬼，心是脾母，肝气盛则鬼胜，心气亏
则脾之生气不足，盛者抑之则退，亏者益之则平，故有抑肝益心二药，诊其脉，肝心二脏俱和，是脾自生疾矣，须察
本经虚实而治之。（此即贵法）
又曰∶小甚为寒热，微小为消瘅。
又曰∶涩甚为颓癃。（颓，下坠也。）微滑为虫毒、肠鸣、热。
又曰∶滑甚为肠 ，（ ，音颓，阴病。）微涩为内 ，多下脓血也。
经曰∶是动则舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重，是主脾。（气音屁。强音降）
又曰∶所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立股膝
内肿厥，（厥，发也。）足大指不用。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。
足太阴脾引经药歌∶
己脾（当）归缩（砂仁黄） 防（风益）智仁，代赭（石吴）茱萸赤茯苓，苍（术）白（术白豆）蔻（甘）草麻
（黄饴糖）半夏，元胡（索）白芍缩砂行。（赭，音者，赤色。）
经曰∶脾受肝热邪，多吐逆；受肝冷邪，多飧泄。
又曰∶甘走肉，肉病无多食甘。
又曰∶谷气通于脾。
又曰∶久坐伤肉，劳于脾也。
又曰∶精气并于脾，则畏。
又曰∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。
经曰∶湿胜则濡泻。（湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿，则水谷不分，故大肠传导而注泻也。）
又曰∶得谷者昌，失谷者亡。
又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。
又曰∶脾实则身重善饥，肉痿足不收行，善螈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，
食不化。脾有余则腹胀，泾溲不利；不足则四肢不用。
《灵枢》曰∶邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气
不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。
又曰∶脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，泾溲不利。
（注曰∶泾，大便也。溲，小便也。）
《难经》曰∶外证面黄，善噫，善思，善味，内证当脐有动气，按之牢苦痛，其
病腹胀，满食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，有是者脾也，无是者非也。
经曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉
破，真脏见，十月之内死。（注曰∶此脾之脏也。期三百日内死。）
又曰∶肝传之脾，病名曰脾风，发瘅腹中热，烦心目黄。脾热者色黄而肉蠕动。
又曰∶病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。（凡病以
五脏时日占病愈甚，极准。钱仲阳深得其理，学人宜究心焉。《纲目》）
又曰∶脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。
又曰∶脾病者，日 慧，日出甚，下晡静。
又曰∶脾在志为思，思伤脾，怒胜思。
丹溪曰∶思伤脾者，以怒胜之，以喜解之。（五志之火，郁而成痰，为癫狂；宜以人事制之，
所谓五志相胜为治也。妇女思想气结之证，惟不食困卧如痴，无他病，多向里床坐。盖脾主思，过思则脾气结
而不食。怒属肝木，怒则木气升发而冲开脾气也，故怒胜之。夫医贵有才，无才则何以应变无穷。）
经曰∶脏气绝，则神见于外。（一士人喜观书，忘食。一日有紫衣人立于前曰∶公不可苦思，思则
我死矣。问其何人？曰∶我谷神也。于是绝思而食如故矣。）
经曰∶脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之。脾苦湿，是有余，宜白术。脾欲缓，是不足，宜
甘草。以甘补之，人参；以苦泻之，黄连；脾虚以甘草、大枣之类补之；脾实以枳实泻之。
《灵枢》曰∶足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉
软，肌肉软则舌痿，人中满，人中满则唇反，唇反者，肉先死。甲日笃，乙日死。
《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意，意为脾神也。
思而动血者，属脾。
肿胀水肿有十种之分，四肢苦重为脾水。总而论之，肾虚不能行水，脾虚不能
制水，凡肿先起于腹，而散于四肢者，可治；自四肢而归于腹者，难疗。
经曰∶黄如蟹膏者生，黄如枳实者死。
又曰∶实则梦欢歌快乐，虚则梦饮食相争。
又曰∶太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下
不通。上下不通则面黑，皮毛焦而终矣。
《脉经》曰∶脾绝十二日死。（一云∶五日死。）何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出时无度。
仲景曰∶环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝。
补∶人参、黄 、甘草、莲子、扁豆、苍术、白术、茯苓、山药、芡实、陈皮。
泻∶枳实、石膏、青皮。
温∶丁香、藿香、胡椒、吴茱萸、附子、肉桂、良姜。
凉∶玄明粉、滑石。
引经报使∶升麻、白芍。



<目录>卷三\内景图说（上）

胃

属性：\r胃图\p04-a41a16.bmp\r
经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。
又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。
又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，
常留二斗，水一斗五升而满。
《难经》曰∶胃重二斤一两。
经曰∶足阳明胃经。
又曰∶是经常多气多血。
又曰∶辰时气血注于胃。
又曰∶胃为水谷之海。
《灵枢》曰∶人所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海
之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。
又曰∶胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，脏腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走
心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。
又曰∶饮食入胃，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，胃满则肠虚，肠满则胃
虚，更虚更实，故气得上下而无病矣。
《入门》曰∶胃为水谷之海，脾为消化之器。水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉
道乃行；血不可不养，卫不可不温，血温卫和，得尽天年。
《灵枢》曰∶ HT 以下至天枢，长八寸。过则胃大，不及则胃小。
又曰∶胃为之海，广骸大颈胀胸，五谷乃容。
又曰∶脾应肉。肉 坚大者胃浓；肉 松者胃薄；肉 小而松者，胃不坚；肉
不称身者胃下；胃下者，下脘约不利也。肉 不坚者胃缓；肉 无小裸累者胃急；肉
多小裸累者胃结；胃结者，上脘约不利也。（ ，谓肘膝后肉如块者。）
又曰∶胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下。
又曰∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘也。
又曰∶胃中寒则手鱼际之络脉多青。胃中热则手鱼际之络脉多赤。
又曰∶面热者，足阳明病；两跗之上脉竖坚者，足阳明病；此胃脉也。
经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。
东垣曰∶胃伤之证，不思饮食，胸腹胀痛，呕哕恶心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠
惰嗜卧，常多自利。
又曰∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃
俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥；虽肥而四肢不举。
又曰∶胃病治法，调其饮食，适其寒温，澄心息虑，从容以待真气之复常也。
经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。
又曰∶胃为足阳明，其终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。
又曰∶呕吐血，成盆成碗者，属胃经。
又曰∶牙宣出血，属胃肾虚火。
《丹心》曰∶人无根本，水食为命，盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。
《回春》曰∶五味淡薄，令人神爽气清。
《必用》曰∶胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食，宜养胃进食汤。（苍术、白术、人参各一钱，
陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分，神曲、麦芽各五分，姜枣引或蜜丸，米饮下二钱。）
《脉经》曰∶胃绝五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反复。
太乙真人曰∶美饮食，养胃气。
吐出多者为吐血。
又曰∶胃者，仓廪之官，布养四脏，故五脏皆禀气于胃，乃五脏之本。故食气入胃，散精于肝，淫气于
筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于
腑；腑精神明，留于四脏；气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生。
东垣治内伤，主于脾胃，其谓脾司转运之职，胃为受气，营养于身，是平人也。若饮食失节，脾胃乃伤，
脾伤则不能运化，胃伤则不能容纳而诸病生矣。
丹溪云∶百病先观胃气何如。
经曰∶厥气客于胃，则梦饮食。
又曰∶胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。
又曰∶胃疟者，令人疸病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴，横脉出血。
又曰∶胃风之状，颈多汗恶风，食饮
不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。）
孙真人曰∶新食竟取风，为胃风。
经曰∶谷入于胃，脉道乃行。
又曰∶大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食 。（ 音亦。）
又曰∶人以水谷为本。故人绝水谷则死，脉无胃气亦死；所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。
又曰∶胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。
又曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉，宗气也。
又曰∶胃为之市，水谷所归，五味所入，如市之杂也。
《太素》曰∶胃者，太仓也。胃之五窍，（谓咽、胃、大肠、小肠、膀胱也。）闾里门户也。
经曰∶脾之大络，名曰大包。其系自膈下正中，微着左胁，于胃之上，与胃包
络相附矣。其胃之包，在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布上下有二系；上
者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下，胃脘也。胃脘
下即胃上口，贲门是也。水谷自此而入，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲
门，其门处膈膜相贴之间，亦漫脂相包，若胃中腐熟水谷，则自幽门而传入小肠，故
曰∶太仓之下，口为幽门，其位幽隐，故名之也。
《脉经》曰∶胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；（音陛。）其软而散者，当病食痹。
又曰∶趺（音夫）阳脉浮者，胃气虚也。数者，胃有热，即消谷引食。涩者，胃中有
寒，水谷不化。粗而浮者，其病难治。浮迟其久病。
又曰∶胃脉若沉涩者，气逆；气逆者，人迎盛；人迎者，胃脉也。逆则盛而热聚
于胃口而不行，故胃脘为痈也。
又曰∶是动则洒洒然振寒，善伸数欠，
颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高
而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥，是主血。（ ，音干，胫骨也。）
又曰∶所生病者，狂疟湿淫，汗出鼽衄，口 唇胗，（音疹，唇疮。）颈肿喉痹，大腹
水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街，股伏兔， 外廉，足跗上背痛，中指不用。气盛则身
以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀
满。盛者，人迎（左手）大二倍于寸口（右手）。虚者，人迎反小于寸口也。（ 音歪。）
足阳明胃引经药歌∶
辰胃丁（香）防（风）砂（仁豆）寇（白）术，半（夏）知（母）葱（白）葛（根神）曲苍（术）乌（药），
石膏白芷升（麻）檀（香）木（香），下治相沿效不辜。
经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。
帝曰∶见真脏脉者死，何也？岐伯曰∶五脏皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太
阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气盛者，精气衰也。故病
甚者，胃气不能俱至于太阴，故真脏之气独见，病胜脏故死。
又曰∶胃实不眠。
又曰∶卧寐不宁，乃胃中之津液干枯，不能内荣其魂魄也。
凡饮食减而大便转觉艰涩者，胃病而运化之机迟也。肌肉消瘦者，胃主肌肉也。
形体困倦者，胃病而约束之机关不利也。
阳明邪实。（恶人与火，闻木声则惕然而惊。）阳明正虚。（故喜火，喜日月光者，喜助正也。）肿胀水
肿有十种之分，小便闭涩为胃水。
经曰∶得谷者昌，失谷者亡。
冯鲁瞻曰∶脾胃尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微莫不赖之以长养也。
补∶白术、黄 、芡实、陈皮、扁豆、莲子、山药、半夏、苍术、百合。
泻∶枳实、朴硝、大黄。
温∶藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吴茱萸、肉豆寇、丁香、浓朴、木香、干
姜、草寇、生姜、白豆寇。
凉∶滑石、山栀、黄连、竹茹、玄明粉、黄芩、石膏、连翘、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。
引经报使∶升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。



<目录>卷三\内景图说（上）

肺

属性：经曰∶肺者，相傅之官，治节出焉。为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎中，有二十四空，行列分
布以行诸脏之气，为脏之长，为心之盖。
又曰∶是经多气少血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。
《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏。虚如蜂窠，
下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐钥。
又曰∶寅时气血注于肺。
\r肺图\p04-a41a17.bmp\r
\x肺者市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专，地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下济而光明。\x
经曰∶肺者，在天之燥，在地为金，在
人为肺，在时为秋，在方为西，在色为白，通窍于鼻。
经曰∶西方金也。万物所以收成也。
又曰∶脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。脾土为母，肾水为子。大肠为脏，克木主气，若久卧则伤气。司藏
魄，其类金，其畜马，其卦干，其性义，其华毛，其候鼻，其谷稻，其应四时，上为太白星。其病在皮毛，其
音商，商者，强也。象金，性之坚强也。其数九，其臭腥，其声哭，其气 ，其液涕，其味辛，外应皮毛而色
白；然贵如白玉光泽，不欲如垩。
《灵枢》曰∶肺应皮，皮浓者大肠浓。更肺主燥，然燥则伤肺，病则为嗽。痘主脓泡，若热气胜则病，其
病之候，则面白悲哭，手捏眉目鼻面，嚏涕吐衄，喘咳寒热，胁有动气。肺虚则叹息，呼吸少气，鼻涕嗌干，
喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱，喘促咳嗽，上气鼻塞，胫股肩痛而胸满。肺绝则汗出发润，喘而不休，毛发气
出，然肺绝者，三日死。平脉则秋旺七十二日而脉浮毛，毛者，稀软之状，轻虚似浮，其贼脉浮大而牢，与夫
面赤皆逆，危脉则毛如风吹。
华元化曰∶肺乃生气之原，五脏之华盖。
经曰∶肺属辛金，为阴中之太阴，通于秋气，肺配胸中与大肠为表里，其母脾土，其子肾水，其克肝木，
其贼心火，主藏魄。其色白，其味辛，其臭腥，其华毛，其候鼻，其充皮，其液涕，其声哭，其气 ，其不足
则太息，其有余则喘嗽，其平脉浮短，其贼脉洪，手太阴气绝则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮节伤，皮节伤则
皮枯毛折，毛折者则毛先死。丙日笃，丁日死。肺绝三日死。肺至悬绝十二日死。白如豕膏者生，白如枯骨者
死。实则梦兵戈兢扰，虚则梦田野平原。忧伤肺，喜胜忧，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。
岐伯曰∶形寒饮冷则伤肺，饮冷以其
两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。
《金匮真言论》曰∶秋气者，病在肩背，肺之应也。
又曰∶脉变动为咳。
《脉论》云∶脉来厌厌聂聂，如落榆夹钱，曰肺平。脉来不上不下，如循鸡羽浮，曰肺病。脉来如物轻
飘，如风吹毛，曰肺死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肌肤之状。
经曰∶肺之见证也，善嚏，悲愁欲哭，洒淅寒热，缺盆中痛，肩背痛，脐右少腹胀痛，小便数，溏泄，皮
肤痛及麻木，喘少气，颊上气见。
经曰∶肺主气。
又曰∶诸气皆属于肺。
又曰∶肺藏气，气有余则喘咳上气，气不足则息利少气。
《灵枢》曰∶膻中为之气海，膻中者，肺室也。有余则胸面俱赤，不足则少气力，不多言。
丹溪曰∶冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清导，甚而转成剧
病，局方例用辛香燥热之剂，是以火济火也。
张子和曰∶诸病皆生于气，诸痛皆因于气。
《回春》云∶风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热闷，湿伤气者为肿满，燥伤气者为闭结。
《入门》曰∶逸则气滞，亦令气结。轻者行动自愈；重者橘皮一物汤。（橘皮一两，洗净，新汲水煎服。）
《直指》云∶七气者，喜、怒、悲、思、忧、惊、恐，或以为寒、热、恚、怒、喜、忧、愁，皆通也。
经曰∶背为阳，阳中之阴，肺也。肺为牝脏，牝者，阴也。
又曰∶诸气 郁，皆属于肺。
人有七情，病生七气，气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七情汤
以半夏主治，而官桂佐之，盖良法也。
太乙真人曰∶少言语，养内气。
象川翁曰∶精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此。
黄帝问曰∶余知百病生于气也。怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；寒则气收∶炅则气泄；惊则
气乱；劳则气耗；思则气结；九气不同，何病之生？岐伯对曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则
气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则
精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣
卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气
耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
经曰∶气为精神之根蒂。（李东垣曰∶气者，神之祖，精乃气之子，气者，精神之根蒂也。）
又曰∶久卧伤气。
《西山记》曰∶近秽气，触真气，近死气，乱生气。
《正传》曰∶男子属阳，得气易散。女人属阴，遇气多郁。是以男子之气病常少，女人之气病常多。故治
法曰∶女人宜调其血，以耗其气；男子宜调其气，以养其血。
气生于谷
《灵枢》曰∶人受气于谷，谷入胃以传与肺，五脏六腑皆以受气。其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫
有脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。
又曰∶上焦开发宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。
又曰∶气为卫，卫于外。
《正理》曰∶日啖饮食之精，熟者益气，此气生于谷，故气从米。
上气
《灵枢》曰∶邪在肺，则寒热上气，上
气者，呼多吸少，气息促急。
《内经》曰∶气有余则喘咳上气。
下气
《纲目》曰∶下气属心。
经曰∶夏脉者，心也。心脉不及，下为气泄是也。
又曰∶癫痫劳瘵者，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于肠胃之外，故从
肠胃中泄出也。
河间曰∶肠胃郁结，谷气内发而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。
仲景曰∶伤寒阳明病，胃中有燥屎者，必转矢气下之即愈。转矢气，乃气下泄也。
短气
《明理》曰∶短气者，气短而不能相续者是已。若有气上冲，而实非气上冲也，呼吸虽数而不能相续，似
喘而不摇肩，似呻吟而无痛，实为难辨之证，要识其真者，气急而短促是也。
仲景曰∶平人寒热，短气不足以息者，实也。
又曰∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸主之。
《入门》曰∶气短者，呼吸不相接续是也。有结肿者，有停水怔忡者，有风湿相搏者，有素弱气虚者，大
抵心腹胀满者为实，为邪在里，心腹濡满者为虚，为邪在表。
东垣曰∶气短，小便利者，四君子汤去茯苓加黄 补之。
《入门》曰∶气散则中虚，倦怠无力，短气不足以息，宜调中益气汤、人参养荣汤。
《脉经》曰∶寸口脉沉，胸中气短。
少气
《纲目》曰∶少气者，气少不足以言也。
《灵枢》曰∶肺藏气，气不足则息微少气。
又曰∶肺虚则少气不能报息。
又曰∶肾主气，肾虚则少气乏言，吸
吸骨酸，懈惰不能动。
又曰∶膻中为气之海。不足则少气不足以言。
《内经》曰∶怯然少气者，是水道不行，形气消索也。言而微，终日乃复言者，夺气也。宜生脉散。
易老曰∶真气虚弱，脉弱懒语，宜四君子汤、参 益气丸。
东垣曰∶内伤脾胃，致中气虚少，宜补中益气汤、益胃升阳汤。
《活人心法》曰∶气虚发热，百脉摇动，有如虫行，相火自足上升，心常烦悸，头重脑闷，黄 二钱，人
参、甘草各一钱，当归五分，五味子九粒，煎服，名黄 汤，乃清和调匀，镇定之剂也。
气痛
《入门》曰∶人身元气与血循环，被横行脏腑之间，而为疼痛，积聚 癖，壅逆胸臆之上，而为痞满刺痛
等证。多因七情饮食，郁为痰饮，初起宜辛温开郁，行气豁痰消积，久则宜辛寒降火除根。气滞上焦为心胸痞
痛，宜枳橘汤。气滞中焦为腹胁刺痛，宜木香破气散。气滞下焦为腰痛疝瘕，宜四磨汤。气滞于外，则周身刺
痛，或浮肿，宜木香流气饮。
气逆
《灵枢》曰∶黄帝曰∶何为逆而乱？岐伯对曰∶清气在阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，
乱于胸中，是为太 。 与闷同。故气乱于心，则喘心密默，俯首静伏；乱于肺则俯仰喘喝，按手以呼；乱于
肠胃，则为霍乱，于臂胫则为四厥；乱于头则为厥逆，头重眩仆。
《入门》曰∶气逆者，气自腹中时上冲也。
丹溪曰∶病患自言冷气从下而上者，此上升之气，自肝而出，中挟相火，其热为甚，自觉其冷，非真冷也。
又曰∶气之上逆，属阳，无寒之理，恶寒者乃火极似水也。
《入门》曰∶散火之法，必先破气，气降则火自降矣。
气郁
丹溪曰∶气之初病，其端甚微，或因七情，或感六气，或因饮食，以故津液不行，清浊相干，自气成积，
自积成痰，气为之郁，或痞或痛。
《正传》曰∶气郁而湿滞，湿滞而成热，故气郁之病，多兼浮肿胀满。
《入门》曰∶郁者，病结不散也。交感丹治诸气郁滞，一切公私拂情，名利失志，抑郁烦恼，七情所伤，
不思饮食，面黄形羸，胸膈痞闷诸证神效，大能升降水火。香附子一斤，长流水浸三日，取炒茯神四两，捣末
蜜丸，弹子大，每一丸细嚼，以二陈汤送下。
气不足生病
《灵枢》曰∶邪之所在，皆为不足，故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中
气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，乃为痿蹶心 。
又曰∶上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之，阴阳皆虚火自当之。
《入门》曰∶七情总发于一心，七气总隶于一气，气，阳也，动则为火，故以降火，化痰，消积分治之，
大概气虚，四君子汤，气实，小乌沉汤，火多合黄连解毒汤，痰多合二陈汤，积多合平胃散。
丹溪曰∶久患气证，气不归元，久服药无效者，破故纸为君。（破故纸炒一两，茴香炒、乳香各五钱为
末，蜜丸梧桐子大，空心白汤下五十丸。）
方氏曰∶气病用气药而不效者，气之所藏，无以收也。盖肺主气，肾藏气，青木香圆、木香顺气丸皆用破
故纸，所以使气升降，而归于肾脏也。
《入门》曰∶气病通用二陈汤。（上焦气滞加枳壳、桔梗、香附、砂仁。中焦气滞加浓朴、枳实、三棱、
蓬术。下焦气滞加青皮、木香、槟榔。气痛加枳壳。气实加乌药、香附。气虚加参、术、木香。）
丹溪曰∶治上升之气，用芩、连、栀子、香附。
又曰∶气无补法，世俗之言也。不思正气虚者，不能营运邪气，着而为病。经曰∶壮者气行则愈，怯者着
而成病，苟或气怯不用补法，气何由行？
又曰∶气郁须用川芎、香附、栀子、芩、连。
又曰∶木香行中下焦气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泄卫气。槟榔泄至高之气。藿香上
行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。凡此皆泄气之标，不能治气之本。
痰中带血丝者，此阴虚火动，劳伤肺脏也。
凡吐血吐于水碗中辨之，浮于水上者，肺血也。
《内景》曰∶肺之为气三焦起。
又曰∶会厌，声音之门户。
又曰∶下溉喉咙神明通。
又曰∶璇玑、玉衡、色兰圩。
又曰∶重中楼阁十二环。
《中景》曰∶下念喉咙十二环，自下通流两乳间。
《外景》曰∶绛官重楼十二级。
《人镜经》曰∶会厌缀于舌本之下，正应乎气管之上。气管即喉咙也。居于前，主持呼吸，为声音之门户。
又曰∶吸门十二节，上三节微小，下九节微大，第四节乃结喉也。结喉可容得上三节于内，如进饮食，则
结喉即起套于上三节之外，直抵于会厌之下而掩之，令水谷不得而漏入焉。一或误投之，即发呛而不已。
又曰∶肺白象金，肺得水而浮，金得水而沉，何也？然肺者非为纯金也，辛，商也，丙之柔。大言阴与
阳，小言夫与妇，释其微，阴婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也，肺熟而复沉，是辛归庚
也。（始由从化，终则归元。）
又曰∶五脏俱等而心肺独在膈上者，何也？然心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，
通行经络，荣周于身，故令心肺在膈上也。
《内景》曰∶肺部之宫似华盖。
又曰∶过华盖下，清且凉。
又曰∶还过华下，动肾精。
又曰∶肺之为气三焦起，开通百脉血液如。
又曰∶津液醴泉通六腑。
又曰∶肺属金，律应黄钟，象金石之有声也。
经曰∶金王于秋，相于季夏，废于冬，困于春，死于夏。其王日庚辛，王时日晡。困日甲乙，困时平旦。
其死日丙丁，死时禺中。（晡音逋，申时也。禺中，日中也。禺音鱼，日在己日禺中。）
又曰∶肺者气之本，魄之处也。
又曰∶五气入鼻藏于肺，肺有病，鼻为之不利。
又曰∶脾胃一虚，肺气先绝。
又曰∶肺热病右颊先赤。
又曰∶损其肺者益其气。
又曰∶肺俞在背第三椎，募在胸傍中府。（俞为阳。扁鹊传作输，犹委输之输，经气由此而输于彼也。募
为阴。犹募结之募，经气聚于此也。）
又曰∶肺气虚则鼻息不利，少气。实则喘喝。（音褐。）胸盈仰息。
又曰∶肺病热者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳痛走胸膺背，不得太息，头痛不
堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。（淅，音昔，洒淅
也，厥冷也，邪气也，即伤寒伤风类。）
又曰∶肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。（列缺穴。）
又曰∶心移热于肺，传为鬲消。
又曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血，肺咳不已，则大肠受之，大肠咳
而遗矢。（矢，屎也。）
又曰∶肺风之状，多汗恶风， 然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。
又曰∶肺胀者，虚而满，喘咳倚息，目如脱状。
又曰∶肺水者，身重而小便难，时溏泄。
又曰∶肺中寒者，吐浊涕。
又曰∶肺痹者，烦满喘而呕。
又曰∶肺热叶焦，发为痿 。（ 音壁，跟也。）
又曰∶右寸，肺大肠脉所出。（浮短而涩，肺也。浮短而疾，大肠也。）
又曰∶肺脉其气来毛，而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外，则令人逆气而背痛愠愠然。其气来毛而
微，此谓不及，病在中，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
又曰∶肺病身有热，咳嗽短气，吐出脓血，其脉当短涩，今反浮大，色当白而反赤，死，是火克金也。
又曰∶肺脉搏坚而长，当病吐血。其软而散者，当病灌汗，至令不复发散也。（血汗者，禁再汗。至令谓
至盛暑之令也。）
又曰∶肺气盛，寸口（右手）大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
又曰∶肺为娇脏。
又曰∶肺形如人肩二布，大叶四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十零四孔，以分布诸脏清浊之气。
（椎音捶， 同。）
又曰∶所生病者，咳嗽上气，喘喝烦心胸满， 臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛风，汗出中
风，小便数而欠。虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色黄，卒遗矢无度。
手太阴肺引经药歌∶
寅肺升麻南（星）款（冬花）桔（梗），元（参）台（香）山药麦（门冬）天（门）冬，阿胶茯（苓）味
（子）葱（白）桑白（皮），枇杷（叶）杏（仁）麻（黄）豆蔻同，栀（子）缩（砂仁黄）芩知（母
桔）梗藿（香）石（斛），葶苈（木）瓜（白）芍枳（壳紫）苏（木）通。
经曰∶鼻如烟煤，肺气已绝，当汗出大喘。（若身热无汗，乃大肠燥结之征，尚可生也。）
《卮言》曰∶肺者， 也。 然居乎上，为五脏之华盖。
《医旨绪余》曰∶肺者，勃也。言其气勃郁也。
经曰∶热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
又曰∶辛走气，气病毋多食辛。
又曰∶多食苦，则皮肤槁而毛拔。
又曰∶白色见于鼻准及正面，如枯骨，如擦残汗粉者，为肺气绝。若如腻粉、梅花、白绵者，是肺邪虚中
寒，鼻衄出血，咳嗽有血，属肺经。
忧而动血者属肺。
气绝候。
《灵枢》曰∶五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣。六阳气俱
绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故气绝于外者，上气脚缩，五脏气绝于内者，下利不禁，甚
者手足不仁。
又曰∶若阳气前绝，阴气后竭者，其人死必身色青。阴气先绝，阳气后竭者，其人死身色必黄，腋下温，
心下热也。
《黄庭经》∶人身神名曰肺神，皓华字虚成。
七神注云∶魄者，精气之匡佐也。
《灵枢》曰∶并精出入谓之魄。
又曰∶喜乐无极则伤魄，魄为肺神也。
皇甫谧曰∶脾胃一败，肺气先绝。
经曰∶肺在志为忧，肺之志为悲。
又曰∶忧则气沉。
又曰∶愁忧者，气闭塞而不行。盖忧则隔塞痞闭，气脉断绝，而上下不通也。气固于内，则大上便道偏，
不得通泄也。
经曰∶精气并于肺则悲。
又曰∶肝虚而肺气并之，则为悲。
又曰∶悲则气消。
又曰∶肺主杀，故其志为悲。
又曰∶肺在志为忧，忧伤肺，喜胜忧。
丹溪曰∶忧伤肺者，以喜胜之，以怒解之。
《灵枢》曰∶肺色通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。
又曰∶鼻者，肺之官也，肺病则喘息鼻张。
经曰∶肺主秋，西方辛金，西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，其畜为鸡，（一作马。）其虫为介，其
果为李，其菜为韭，其经为手太阴肺。
又曰∶肺藏于石。
《灵枢》曰∶五脏六腑，肺为之盖。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺
下，肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。肺小则少饮，不病喘喝，肺大则多
饮，善病胸痹喉痹逆气，肺高则上气，肩息咳，肺下则气贲迫肝，善胁下痛，肺坚则不病，咳上气，肺脆则苦
消瘅易伤，肺端正则和利难伤，肺偏倾则胸偏痛也。
《脉经》曰∶肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致。
仲景曰∶热在上焦，因咳为肺痿，其人咳，口中反有浊唾涎沫，寸口脉数，此为肺痿也。若口中辟辟燥
咳，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈也。
《灵枢》曰∶邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气，喘汗出，咳动肩背。
经曰∶风寒入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
又曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀 足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干。
又曰∶肺热者，色白而毛败。
又曰∶肺实则令人逆气，而背痛愠愠然。虚则令人喘，呼吸少气而咳，上气见
血，下闻病音。
又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满。喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日，此肺
之脏也，一百八十日内死。
《难经》曰∶外证面白善嚏，悲愁不乐欲哭，内证脐右有动气，按之牢苦痛，其病喘咳，洒淅寒热。肺苦
气上逆，急食苦以泄之。（注曰∶肺气上逆，是其气有余也。）肺欲收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。
又曰∶肺病禁寒，饮食寒衣。
经曰∶病在肺，愈在冬。冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋。
又曰∶肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
又曰∶肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。
又曰∶肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早
暮也。
又曰∶悲哀动中者，竭绝而失生。
又曰∶肺绝三日死。何以知之？口张（一云口鼻虚张短气）。气出而不返。
仲景曰∶汗出发润，喘而不休者，此为肺绝。
血随咳出，或带痰中，为咳血。
肿胀水肿有十种之分，大便 溏为肺水。
肺为气之主，而肾又为气之脏，是以气出之于肺，而纳之于肾也。
补∶人参、山药、百部、五味子、阿胶、黄芩、紫菀、茯苓、麦门冬。
泻∶防风、葶苈、泽泻、枳壳、苏子、桑白皮。
温∶干姜、生姜、白豆蔻、木香、款冬花。
凉∶沙参、黄芩、桔梗、马兜铃、栝蒌仁、元参、栀子、川贝母、天门冬、人溺。
引经报使∶白芷、葱白、升麻。



<目录>卷三\内景图说（上）

大肠

属性：经曰∶大肠者，传导之官，变化出焉。上受胃家之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，故字从肉从
易，又畅也。通畅水谷之道也。手阳明经大肠。
又曰∶回肠当脐右，回十六曲，大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
\r大肠图\p04-a41a18.bmp\r
又曰∶广肠传脊以受，回肠乃出滓秽之路，大八寸，径二寸，寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分
合之一。
又曰∶大肠一名回肠，以其回屈而受小肠之谷，故名之也。
又曰∶大肠脐右回三十六曲。
又曰∶大肠俞在脊十六椎旁，募在脐傍天枢。（俞为阳在背，募为阴在腹。）
又曰∶大肠为白肠。
又曰∶厥气客大肠，则梦田野。
又曰∶大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟状。
又曰∶水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆。
又曰∶小肠移热于大肠，为 瘕，为沉。（ 即伏字，瘕，音假。）
又曰∶广肠一名肛门，言其处如车HT 形，故曰∶肛门，即广肠也。
又曰∶直肠受大肠之谷而导出焉。
又曰∶魄门亦为五脏，使水谷不得久藏。
又曰∶是动病，则齿痛 肿，是主津液。（ 音拙。）
手阳明大肠引经药歌∶
卯大肠有升麻（白）芷，薤白（火）麻仁肉（豆）蔻（阿）胶，白石脂（石）膏砂（仁）石（斛）使，将军
（即大黄）麻葛（根）枳（壳）升（麻连）翘。
又曰∶是经多气多血。
《难经》曰∶大肠二斤十一两，肛门重十二两，按回肠者，以其回叠也。广肠即回肠之更大者，直肠又广
肠之末节也，下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大肠也。
又曰∶上接小肠下口，下接直肠肛门。
又曰∶卯时气血注于大肠。
《本脏篇》云∶皮浓者，大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹理大者，大肠大而长，皮急者，大肠急而短，皮
滑者，大肠直，皮肉不相离者，大肠结。
大肠之见证也，大指次指难用，耳聋 ，耳鸣嘈嘈，耳后肩 肘臂外皆痛，气满，皮肤坚而不痛。
经曰∶鼻隧以长，以候大肠。
《灵枢》曰∶天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广大，不满则狭短。
又曰∶大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立。
又曰∶腹痛肠鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。
又曰∶肠中寒则鸣飧泄，肠中热则出黄如糜。
经曰∶大肠小肠为泄。
又曰∶大肠乃肺之腑也。
又曰∶肠痹者数饮而出不得，中气喘
争，时发飧泄。
仲景曰∶大肠有寒者，多 溏，有热者便肠垢。
《入门》曰∶肠虚则鸣，又寒气相搏，则为肠鸣。
《灵枢》曰∶黄帝问曰∶胃恶热而喜清冷，大肠恶清冷而喜热，两者不和，何以调之？岐伯对曰∶调此
者，饮食衣服亦欲适寒温，寒无凄沧，暑无出汗，饮食热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致
邪僻也。
大肠热宜泻白汤。大肠寒宜实肠散。
《脉经》曰∶大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。
补∶牡蛎、粟壳、五倍子、肉豆蔻、莲子、龙骨、诃黎勒。
泻∶枳壳、桃仁、麻仁、石斛、大黄、槟榔、芒硝。
温∶干姜、吴茱萸、肉桂。
凉∶槐花、条芩。
引经报使∶葛根、升麻、白芷上行。石膏下行。
下血属大肠经。
肿胀水肿有十种之分，乍虚乍实，为大肠水。



<目录>卷四

内景图说（下）

属性：肾 膀胱 心包络 三焦



<目录>卷四\内景图说（下）

肾

属性：经曰∶肾者，作强之官，伎巧出焉。
又曰∶肾者，任也。主骨，而任周身之事，故强弱系之。
\r肾图\p04-a41a19.bmp\r
《甲乙经》曰∶肾者，引也。能引气通于骨髓。
《卮言》曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
经曰∶肾附于脊之十四椎下，其合骨也，其荣发也，开窍于二阴。
《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。
华元化曰∶肾者，精神之舍，性命之根。
肾有两枚，形如豇豆，相并而曲附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带两条，上条系于
心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如半手许，中有两穴，是肾经带过处，上行脊髓至脑中，连于髓海。
又曰∶命处于中，两肾左右开阖，正如门中枨 ，故曰命门。一阳处二阴之间，所以成坎也。静而阖，涵
养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
又曰∶足少阴经肾。
又曰∶是经常少血多气。
又曰∶酉时气血注于肾。
《黄庭经》∶人身神名曰肾神，玄冥字育婴。
《灵枢》曰∶耳者，肾之官也。肾病者，颧与颜黑，耳枯焦。
象川翁曰∶精生于谷。（然醴郁之味，不能生精。惟恬澹之味，乃能补精生气，气自生神。）
经曰∶精不足者，补之以味。
《黄庭经》曰∶急守精室，勿妄泄闭而宝之，可长活。
经曰∶肾者，主水，受五脏六腑之精
而藏之。（原注∶肾为都会关司之所，非肾一脏独有精也。）
《真诠》曰∶五脏各有藏精，并无停泊于其所。盖人未交感，精涵于血中，未有形状，交感之后，欲火动
极而周身流行之血，至命门而变为精以泄焉。故以人所泄之精，贮于器，拌少盐酒，露一宿则复为血矣。
经曰∶肾者，在天为寒，在地为水，在人为肾，在时为冬，在方为北，在色为黑，通窍于耳。
经曰∶北方水也，万物所以合藏也。
又曰∶脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。肺金为母，肝木为子，膀胱为腑，克火主骨，若久立则伤骨，司藏
与志，其类水，其畜彘，其卦坎，其性智，其华在发，其谷豆，其应四时，上为辰星，其病在骨，其音羽，羽
者舒也，阳气将复，万物舒生也。其数六，其臭腐，其声呻，其气吹，其液唾，在变动为栗，其味咸，其虫
鳞，其果栗，其菜藿。下应腰肾而色黑，然黑欲如重漆光泽，不欲如炭。
《灵枢》曰∶肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓。更肾主寒，然寒则伤肾，病主为疝。痘主黑陷，若淫欲
过度则伤骨，湿气胜则病，其病之候则面黑恐欠足寒，逆气腹痛，飧泄而后重，脐下动气。肾实则腹膨胀而体
重，少气不言，骨疼飧泄，并小便少；肾虚则欲坠下缩身，面青 白，颅囟开解，下窜畏明，心悬如饥，胸痛
引脊，厥逆溲多而耳鸣。肾绝则反目直视，狂言遗尿，腰折骨枯，然肾绝者四日死。平脉则冬旺七十二日而脉
沉濡石，石者沉濡而滑，举指来疾，其贼则缓而大，并面大黄，皆逆。其危脉则石如转索，去如弹石。
又曰∶肾又为气之脏，主纳。
又曰∶其日壬癸，北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾为阴中之少阴，通于冬气。
《入门》曰∶肾主受水谷之精而至静，
惟子时浊气一动而已。
又曰∶肾与脐相对，与腰相应，腰者肾之外候。
又曰∶腹为阴，阴中之阴，肾也。肾为牝者，阴也。
又曰∶腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
又曰∶骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
又曰∶诸寒收引，皆属于肾。
《灵枢》曰∶肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。
又曰∶黑色小理者肾小，粗理者肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好
前居牙车者，肾端正，耳偏高者，肾偏倾也。
又曰∶肾小则脏安难伤，肾大则善病腰痛，易伤于邪，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，或
为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病消瘅。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。
又曰∶呼出心与肺，吸入肾与肝。汗出浴水则伤肾。
《难经》曰∶久坐湿地，强力入水则伤肾。
又曰∶脏各有一，肾独有两者，何也？然肾两者，非皆肾也。其左为肾，其右为命门，命门者，精神之所
舍，元气之所系也。男子以藏精，女子以系胞，故知肾有二也。
《入门》曰∶命门非正脏，三焦非正腑也。
《灵枢》曰∶邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。
经曰∶肾热者，色黑而齿枯。
又曰∶脾传之肾，病名曰疝瘕。少腹冤热痛，出白一名蛊。（注曰∶出白，谓溲出白液也。）
又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内
消，动作益衰，真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。（注曰∶此肾之藏也，期三百六十五日内死。）
《难经》曰∶外证面黑，善恐，数欠。内证脐下有动气，按之牢苦痛，其病逆气，小腹急痛，泄如下重，
足胫寒而逆。
《灵枢》曰∶肾气虚则厥，实则胀。
又曰∶肾实则腹大腔肿，喘咳身重，寝汗出憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。
《入门》曰∶肾虚则心悬如饥善恐。
太乙真人曰∶戒色欲，养精气，咽津液，养脏气。
无名子曰∶天一生水，在人曰精，地二生火，在人曰神。
经曰∶肾藏精与志。志者，专意而不移者也。
又曰∶脏气绝则神见于外。（无锡游氏子，以酒色得疾，常见两女子衣服鲜丽，冉冉至腰而没。医者曰∶
此肾神也，肾绝则神不守舍，故见于外也。）
《灵枢》曰∶恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸疼厥，精时自下。
经曰∶其精管自两肾脊骨间发来，绕大肠之右，从溺管下，同出前阴而泄精。
又曰∶水旺于冬，相于秋，废于春，囚于夏，死于季夏，其壬日壬癸，王时人定夜半，困日丙丁，困时禺
中，死日戊己，死时日 。（ ，乃日昃也。）
又曰∶肾俞在十四椎旁，募在京门腰间季胁。
又曰∶肾者主蛰，封藏之本，精之处也。
又曰∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。（二阴，前阴后阴。）
又曰∶肾也者，其荣在发。发无润泽者，骨先死。
又曰∶两气通于肾。
又曰∶精气并于肾则恐。
又曰∶肾恶燥。
又曰∶咸走血，血病无多食咸。
又曰∶久立伤骨，劳于肾也。
又曰∶损其肾者，益其精。
又曰∶肾色黑，欲如重漆色，不欲如地苍。
又曰∶黑如乌羽者生，如 者死。（ ，音苔。）
又曰∶肾热者，颐先赤。
又曰∶肾热病者，先腰痛胫酸，苦渴数饮身热，热争则项痛而强， 寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项
痛员员澹澹然。（员员，谓似急也。澹澹，谓似欲不足也。）戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳。
又曰∶肾开窍于二阴，实则胀满。
又曰∶肾着之病，其人从腰以下冷，腰重如带五千钱。
又曰∶肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。
又曰∶肾水者，腹大脐肿腰重，痛不得溺，阴下湿，如牛鼻头汗，其人足逆寒，大便反坚。
又曰∶肾病者，色黑气弱，呼吸少气，两耳若聋，腰痛时时失精食减，膝以下清，其脉沉迟为可治，宜补。
（清，冷也。）
又曰∶肾疟者，令人洒洒，腰脊痛，宛转大便难，目 然，手足寒，刺足太阳少阴。（ ，音绚。目动也。）
又曰∶肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆，治主于肺，
肺移热于肾，传为柔 。（ ，音次。恶也。）
又曰∶精脱者耳聋。
《仙经》曰∶背后有三关，脑后曰玉枕关，夹脊曰辘轳关，水火之际曰尾闾关，皆精气往来之道路也。若
得斗柄之机斡运，则上下循环，如天河之流转也。
谦甫曰∶夫肾藏天一，以悭为事，志意内治则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫佚不守，辄随
溲尿而下。然本于筋 者，以宗筋弛纵也。
经曰∶其不御女漏者，或闻淫事，或
见美色，思想无穷，所愿不得，或入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，而精自出者，谓之白淫，宜乎渗漏而不止也。
丹溪曰∶精滑专主湿热，宜知、柏、蛎、蛤。
经曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
《入门》曰∶少时欲过肠脱而遗泄者，宜金锁正元丹。
又曰∶欲心一动，精随念去，碍滞久则茎中疼痛，常如欲小便然，或小便而出，或不从便出而自流者，谓
之遗精，比之梦遗尤甚。（《纲目》曰∶一人虚而泄精，脉弦大，用五倍子一两，白茯苓二两为丸，服之良
愈，涩脱之功，敏于龙蛎。）
又曰∶不因梦而自泄者，谓之精滑，皆相火所动也。
东垣曰∶面色白而不泽，悲愁欲哭，脉按之空虚，是为脱精脱神，宜峻补肝肾，收敛补气，补益元阳。
《医鉴》曰∶童男阳盛，情动于中，志有所慕而不得，遂成夜梦而遗精，慎不可补，宜清心定志。
张子和曰∶茎中作痛，痛极则痒，或阴茎挺纵不收，或出白物如精，随溲而下，得之于房室劳伤，及邪术
所使，谓之白淫，宜以降心火之剂下之。
《真诰》曰∶精者人之神，明者身之宝，劳多则精散，营兢则明消。
经曰∶心火旺盛，肾水不足，心有所欲，速于感动，疾于施泄。
又曰∶肾在志为恐。
又曰∶胃为恐。（注曰∶胃热则肾气微弱，故为恐。）
又曰∶精气并于肾则恐，由心虚而肾气并之，故为恐。
《灵枢》曰∶足少阴之脉病，善恐。
又曰∶恐惧而不解则伤精。
又曰∶恐惧者神荡散而不收。
又曰∶恐则气下。（注曰∶上焦固禁下焦气还，故气不行矣。）
子和曰∶肝藏血，血不足则恐。
《纲目》曰∶恐与惊相似，然惊者，为自不知也。恐者，为自知也。盖惊者闻响乃惊，恐者自知如人将捕
之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐，或夜必用灯烛，亦恐惧者是也。
《灵枢》曰∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言。
经曰∶肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。
丹溪曰∶恐伤肾者，以思胜之，以忧解之。
经曰∶主闭藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心，心，君火也，为物所感则易
动，则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。所以圣人只是教人收心养心，其
旨微矣。
《直指》曰∶精之主宰在心，精之脏制在肾，气虚不能管摄，因小便而出者，曰尿精，因见闻而出者，曰漏精。
《入门》曰∶初因君火不宁，久则相火擅权，精元一于走而不固，甚则夜失连连，日亦滑流不已，宜坎离
丸。知柏用童便九蒸、九晒、九露，地黄煎膏丸，盐汤下。
又曰∶梦遗不可作虚冷，亦有经络热而得之。
《脉经》曰∶男子脉微弱而涩，为无子精气清冷也。
又曰∶涩脉为精血不足之候，丈夫脉涩号伤精。
又曰∶涩为精竭血枯。
《脉诀》曰∶遗精血浊，当验与尺，结芤动紧，二证之的。
《医鉴》曰∶微涩伤精。
戴氏曰∶梦遗精滑，皆相火所动，久则有虚，而无寒也。
又曰∶梦遗日久，气下陷宜升提肾气以归原。
《本事》曰∶肾气闭，即泄精。
又曰∶肾藏精，盖肾能摄精气，以生育人伦者也。或育或散，皆主于肾，今肾气衰，则一身之精气无所管
摄，故妄行而出不时。
《纲目》曰∶梦遗属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反甚。
仲景曰∶失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。男子失精，女子梦交。
经曰∶肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。
《灵枢》曰∶有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
经曰∶病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬。
又曰∶肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
又曰∶肾病夜半慧，四季甚，下晡静。
又曰∶肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
又曰∶肾病禁犯 HT ，热食温炙衣。
《纲目》曰∶肾本无实，不可泻。
钱氏曰∶只有补肾地黄丸，无泻肾之药。
《纲目》曰∶左肾属水，水不足则阴虚，宜六味地黄丸。右肾属火，火不足则阳虚，宜八味丸，加减八味丸。
又曰∶六味地黄丸，血虚阴衰，熟地黄为君；精滑山茱萸为君；小便若多，或少，或赤，或白，茯苓为君；
小便淋涩，泽泻为君；心气不足，丹皮为君；皮肤干涩，山药为君。
《入门》曰∶小便清利，脉沉迟，是冷气归肾。小便赤涩，脉沉数，是热气归命门。是肾与命门脉同者，
谓其所受之病同归于膀胱一府也。
经曰∶少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。
金匮真言论曰∶冬气者，病在四肢，肾之应也。
《灵枢》曰∶足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也，骨肉不
相亲，则肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死，戊日笃，己日死。
仲景曰∶溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾绝也。脉浮而洪，身汗如雨，喘而不休，水浆不下，形体不
仁，乍静乍乱者，此为命门绝也。
《脉经》曰∶肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗如流水。一云∶
人中平，十日死。
梦与鬼交泄精，名曰梦遗。专主于热。
又曰∶肾咳之状，则腰背相引而痛，甚则咳涎。（咳，音概，气逆也。）
又曰∶肾风之状，多汗恶风，面宠然浮肿，（庞，音忙，丰浓貌。）脊痛不能正立，其色 ，隐曲不利，
诊在肌上，其色黑。
又曰∶肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（如人垂首向地寻物貌。）
又曰∶肾气盛，则梦腰脊两解不相属；虚则梦见舟船溺人；厥气客于肾，则梦临渊没居水中。
又曰∶是动病则饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如无所见，心如
悬，病饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是谓骨厥，是主肾。
又曰∶所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆肠癖，脊臀股内后廉痛，痿厥嗜卧，
足下热而痛，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
又曰∶肾主寒，自病则足胫寒而逆，人之五脏，惟肾无实，小儿痘疮变黑陷，是肾水克退心火，多不治也。
又曰∶心乘肾微邪，内热不恶寒，桂枝丸。
又曰∶肺乘肾虚邪，喘嗽皮涩而寒，百部丸。
又曰∶肝乘肾实邪，拘急气搐身寒，理中丸。
又曰∶脾乘肾贼邪，体重泄泻身寒，理中丸。
《人镜经》曰∶五行之间，惟肾之一脏，母盛而子反受邪，是物之性有不可一概论者，肺肾是也。何则？
肺属金，应乎皮毛，所主者气，肾属水，主乎骨髓，所藏者精，气之轻浮能上而不能下，精之沉重能下而不能
上，此物性之自然，今肺盛，乃热作也，气得热而上蒸，则肺不能下生于肾，则肾受邪矣，急以凉药解之，使
脏气温和，自能下生于肾，病必先求之于肺，若肺和而肾忽受病，不过脾湿相刑，所以有解肺热去脾邪二药，
若脾肺俱和，而肾自病，亦当察其本脏虚实而治之。
足少阴肾引经药歌∶
酉肾猪肤猪（苓白）茯苓，牡丹（皮）泽泻（肉）桂阿（魏）丁（香），山（萸肉）吴茱（萸黄）柏砂
（仁）乌药，败酱天（门）冬牡蛎停，（豆）豉桔（梗五）味（子）元（参）并独活，（益）智（仁檀）香
（甘）草（地）骨（皮）或（朱）砂行，下行知（母）附地（黄地）榆（苍）术，右肾沉（香黄） 益附称。
《难经》曰∶冬脉石。
经曰∶劳而动血者，属肾。
又曰∶若喉中常有血腥，一咯血即出，或鲜或紫或细屑者，为咯血，或鲜红随唾而出，为唾血。唾中带血，
咯出有血，或血丝，皆出于肾。
又曰∶肿胀水肿，有十种之分，腰痛足冷为肾水，总而论之，肾虚不能行水，脾虚不能制水。
又曰∶诸髓者，皆属于脑。
又曰∶黑如乌羽者生，黑如煤炭者死。
又曰∶实则梦腰脊解软，虚则梦涉水恐惧。
又曰∶声喑不出，寒厥不回，二便闭，
不能泄，不能禁者，肾脏气绝，不治证。
又曰∶耳聋绝无闻，骨痛之极者，肾之经病危证。
补∶地黄、山萸肉、芡实、山药、枸杞、桑螵蛸、牡蛎、杜仲、牛膝、龙骨、锁阳、虎骨、龟版。
泻∶知母、黄柏。
温∶附子、鹿茸、破故纸、肉桂、沉香、腽肭脐。
凉∶知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮。
引经报使∶独活、肉桂。



<目录>卷四\内景图说（下）

膀胱

属性：经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
又曰∶膀者言其横于前阴之旁，以通水也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，以其由虚而实，旁通水
道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而溺出也。
\r膀胱图\p04-a41a20.bmp\r
又曰∶膀胱当十九椎居肾之下，大肠之前，有下口，无上口，当脐上一寸水分穴处为小肠下口，乃膀胱上
际，水液由此别回肠，随气泌渗而入，其出其入，皆由
气化，入气不化，则水归大肠而为泄泻，出气不化，则闭塞下窍而为癃肿。后世诸书，有言其有上口无下口，
有言上下俱有口者，皆非。
《难经》曰∶膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合，口广二寸半。
又曰∶足太阳经膀胱。
又曰∶是经多血少气。
又曰∶申时气血注于膀胱。
《灵枢》曰∶膀胱在小腹之内。
又曰∶鼻孔在外，膀胱漏泄。
《难经》曰∶膀胱以虚受水，为津液之腑，有上口而无下口，得气海之气，施化则溲便注泻，气海之气不
足，则秘涩不通。
经曰∶水液自小肠泌别汁，渗入膀胱之中，胞气化之而为尿，以泄出也。
东垣曰∶膀胱虽为津液之腑，至于受盛津液，则又有胞，而居膀胱之中。
《类纂》曰∶膀胱者，胞之室也。
经曰∶水泉不止者，膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
《甲乙经》曰∶膀者，横也。胱者，广也。言其体横广而短也。
经曰∶膀胱胀者，小腹满而气癃。
又曰∶厥气客于膀胱，则梦游行。
又曰∶膀胱有热则淋闭，膀胱不约为遗溺。（溺，音尿，谓睡中遗尿也。）
又曰∶膀胱，津液之府，水注由之，然足三焦脉实，约下焦而不通，足三焦脉虚，不约下焦则遗溺也。膀
胱，又名足三焦也。
又曰∶是动病则冲头痛，目似脱，项似拔，脊病腰似折，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥，是主筋。
又曰∶所生病者，痔，疟，狂，颠疾，头囟顶痛，目黄泪出鼽衄，项背、腰尻、 、脚背痛，小指不用。
盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
足太阳膀胱引经药歌∶
申膀泽（泻）滑（石）茵陈（肉）桂，猪（苓白）茯（苓）羌（活）麻（黄黄）柏蔓（荆子）亲，行下大
黄并（白）术泽， （本）
羌防己檗同因。
膀胱实热，小便赤涩。虚寒，小便数，或漏精，精冷浓稠如米泔。
《灵枢》曰∶肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，疏腠理者，三焦膀胱缓，皮
急而无毫毛者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱结也。
又曰∶膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷及足小指外廉，胫、踝后皆热。
《入门》曰∶膀胱病者热结下焦，小腹苦满，胞转小便不利，令人发狂。冷则湿痰上溢而为多唾，小便淋
漓或遗尿。
又曰∶膀胱虚则小便不禁，宜既济丸，加减八味丸，倍山萸，加乌药、益智、故纸。实则小便不通，宜益
元散、葵子汤、（葵子、赤茯苓、枳实、木通、黄芩、甘草、猪苓、车前子、瞿麦、滑石、姜引。《济生》）
五苓散，膀胱主药也。
《内经》曰∶膀胱不利为癃，不约为遗尿。
又曰∶遗尿狂言，目反直视，为膀胱绝也。
又曰∶膀胱之脉为足太阳，其终也，戴眼反折螈 ，其色白，绝汗乃出，绝汗出则死矣。
经曰∶太阳司天，寒淫所胜，则病心澹澹大动，是寒伤心也。
又曰∶肿胀水肿有十种之分，腹急肢瘦，为膀胱水。
补∶橘核、龙骨、益智仁、续断、菖蒲。
泻∶芒硝、泽泻、滑石、车前子。
温∶茴香、乌药。
凉∶生地、甘草梢、黄柏。
引经报使∶ 本、羌活上行，黄柏下行。



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心包络

属性：经曰∶包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有宫城也。
又曰∶心包络一经，《难经》言其无形。
\r心包络图\p04-a41a21.bmp\r
滑伯仁曰∶心包络，一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者，
心也。脂KT 之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。此说为是，言无形者非。
又按《灵兰秘典论》十二官，独少心包一官，而多“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居
膈上，经始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，实臣使也。此一官，即心包无疑矣。
又曰∶手厥阴经心包络。
又曰∶是经多血少气。
又曰∶戌时血注于心包络。
补∶地黄。
泻∶枳壳、乌药。
温∶肉桂。
凉∶栀子。
引经报使∶柴胡、青皮、川芎。
《灵枢》曰∶十二原，以心包经大陵穴为心之原，明真心不受邪，故知手心主代君火也。
又曰∶是动病则手心热，臂肘挛急，腋肿甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤喜笑不休，目黄，是主心包。
手厥阴心包络引药歌∶
戌包败酱柴胡（白）术，（牡）丹皮熟地与沙参，更有下行经络药，青（皮）柴（胡）熟地可相亲。



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三焦

属性：经曰∶三焦者，决渎之官，水道出焉。
《中藏经》曰∶三焦者，人之三元之气也，主升降出入，总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气。
三焦通，则内外左右上下皆通，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，号曰中清之府，莫大于此
也。形色最赤，总护诸阳，非无状空有名者也。
经曰∶手少阳经三焦。
又曰∶是经少血多气。
又曰∶亥时气血注于三焦。
《灵枢》曰∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。
《入门》曰∶上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉焉，故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，
其精微上注于肺，化而为血，行于经隧，以荣五脏周身，故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不
纳，开通秘塞，故曰下焦如渎。
又曰∶心肺若无上焦，何以宗主营卫，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷，肝肾若无下焦，何以疏决津液，无
形而有用，主持诸气。三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
\r三焦图\p04-a41a22.bmp\r
《正传》曰∶三焦，指腔子而言，包含乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下，脐之上曰中焦，
脐之下曰下焦，总名曰三焦。
东垣曰∶上中下三焦，通为一气，卫于身也。三焦，非正腑也，无形而有用。
《入门》曰∶三焦为丙火之腑，故其发也，为无根之相火。
经曰∶下焦溢为水。
经曰∶手少阳三焦经，与手厥阴为表里。三焦者，水谷之道路，气之所终始也，上焦者，在心下，下膈，
主内而不出；其治在膻中，直两乳陷者是。中焦者，在胃中脘，当脐上四寸，不上不下，主腐熟水谷；其治在
脐旁。下焦者，在脐下当膀胱际也，主分别清浊，出而不内，以传道也；
其治在脐下一寸焦原也。三焦者，三原之气也。（内，音纳。上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉
焉。中焦主变化水谷之味，为血以荣五脏六腑。下焦主通利，溲以时传下，故日出而不内。溲，音搜。）
《九墟》云∶中焦亦并于胃中，出上焦之后，此肾受气，以别糟粕，蒸津液，化其精微上注于肺脉，乃化
而为血，以奉生身，故得独行于经隧，命曰荣气。故言中焦如沤也。仲景曰∶下焦不和，清便重下，大便数难，
脐腹筑痛，故曰∶三焦者，寄于胸中。
《脉诀》云∶三焦无状，空有名。愚谓三焦者，三原之气也，实非无形，但不专主一脏耳。既为原气别使，
又为传化之腑，由十二经始于中焦，常与卫气俱行，故扁鹊指为水谷之道路，气之所终始也。上焦出于胃上口，
并咽以上贯膈布胸，走腋而至太阴之分；中焦亦并胃中，出上焦之后；下焦别回肠，注于膀胱，而渗入焉。手
厥阴心包，乃其合也。布络三焦，而三焦之经则又散络心包，苟无其形，将何所凭，而包络从何所附以传化焉。
《三元参赞》云∶其体有一脂膜如掌状，与膀胱相对，有白脉自其中出，夹脊而上贯脑，窃谓如雾如沤，喻其
明之薄处，如渎云者，则又指夫渗入膀胱处也。一名外府，一名虚脏，信然。 范曰∶此三焦有名无形，正脏
腑有余不尽之义，苟止心肝脾肺肾，而无三焦所寄之腑，是人身与天地为二矣。
又曰∶脏腑俱五者，谓手心主非脏，三焦非腑也，以脏腑俱六者，合手心主与三焦也。
《难经》曰∶脏惟有五，腑独有六者，何也？所谓腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名
而无形，其经属手少阳，此外腑也，故言腑有六。
又云∶十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也。然一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为
表里，俱有名
而无形，故言经有十二也。缘不专主一脏，故言有名无形。
《正理论》云∶三焦者，有名无形，上合于手心主，下合于右肾，遂有命门三焦表里之说。殊不知包络相
火，附名右肾。夫人之脏腑，一阴一阳，自有定偶，岂得一经而两配之理，所谓上合于心主，正言其为表里，
下合右肾者，正言其与包络相火相合，又以三焦为原气之别使也，知此则知命门与肾，通三焦无两配矣。
《脉诀》曰∶右尺脉浮，则风邪客于下焦，大便热秘，浮而虚，元气不足。沉则水病，腰脚痛；沉细下痢
脐寒痛逼。迟则寒泻，小腹冷，腰脚重。数则小便赤，大便秘。浮数表热，沉数里热。滑则相火炎盛，梦泄阴
虚。妇人和滑，则为有孕。涩则大便涩，津液衰，其余诊法与肾脉同。
又曰∶是动病则耳聋浑浑 ，嗌肿喉痹。是主气。
手少阳三焦引经药歌∶
亥焦地骨（皮川）芎（黄） （白）术，附子青（皮）柴（胡）熟地逢，白虎细辛皆在内，青柴下走共川芎。
又曰∶一切治法仿心经用。
海藏曰∶上焦如雾，雾不散则为喘满，此出而不纳也。中焦如沤，沤不利则为留饮，留饮不散，久为中满，
此上不能纳，下不能出也。下焦如渎，渎不利则为肿满，此上纳而下不出也。
《灵枢》曰∶鼻柱中央起三焦，乃约。
又曰∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急溢则水留即为胀。
又曰∶小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约也。
经曰∶三焦，为上中下水谷之道路，其病通利，大小便为主。
补∶黄 、甘草、益智。
泻∶泽泻。
温∶附子。
凉∶石膏。
引经报使∶柴胡、青皮、川芎。



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：凡视疮疡，当知部位属于何脏何腑，然后医治用药，自无错误矣。谨照《铜人 穴针灸图经》，绘图详注，
俾学人留心参考，施治有当耳。
黄帝问曰∶余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰∶窘乎哉问也！其非
圣帝，孰能穷其道焉！因请益意尽言其处。雷公问曰∶禁服之言，凡刺之理，经脉为始，愿闻经脉之始生。帝
答曰∶经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通矣。
脏腑经络穴道部位铜人图（心经 小肠经 肝经 胆经 脾经 胃经 肺经 大肠经 肾经 膀胱经 心包
经三焦经 督脉经 任脉经 冲脉经 带脉 阳跷脉 阴跷脉 阳维阴维脉）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
手少阴属心经，少冲少府与神门，阴 通里近灵道，少海青灵肘内寻，极泉腋下筋间动，九穴双双须认真。
手少阴之脉起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上
肺，出腋下，下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内廉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内廉，循小指
之内出其端。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是谓臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌
中热也。
少冲二穴（一名经始，在手小指内廉端，去爪甲如韭叶。
\r手少阴心经\p04-a41a23.bmp\r
少府二穴（在手小指本节后陷中，直劳宫。）
神门二穴（一名兑冲，一名中都，在掌后兑骨端。）
阴 二穴（在掌后脉中，去腕五分。）
通里二穴（在腕后一寸。）
灵道二穴（在掌后一寸五分，或曰一寸。）
少海二穴（一名曲节，在肘内廉节后陷中。）
青灵二穴（在肘上三寸。）
极泉二穴（在臂内腋下筋间动脉入胸。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
手太阳小肠十九穴，路从少泽，步前谷后溪之隆道，遵腕骨，观阳谷养老之宗，得支正于小海，逐肩贞以
相从，值 俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中，肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容，匪由颧 ，曷造听宫。
手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循 外
后廉，出肩解绕肩胛，交肩上入缺盆，向腋络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支别者，从缺盆循颈上颊，至目
锐，却入耳中；其支者别颊上 抵鼻，至目内 ，斜络于颧。是动则病嗌痛，颔肿，不可回顾，肩似拔，
似折。主腋所主病者，耳聋目黄，颊颔肿，肩 、肘臂、外后廉痛也。
\r手太阳小肠经\p04-a41a24.bmp\r
少泽二穴（一名少吉，在小指之端，去爪甲下一分。）
前谷二穴（在手小指外侧，在节前陷中。）
后溪二穴（在手小指侧本节后陷中。）
腕骨二穴（在手外侧，腕前起骨下陷中。）
阳谷二穴（在手外侧腕中，兑骨下陷中。）
养老二穴（在腕骨上后一寸陷中。）
支正二穴（在腕后五寸，别走少阴。）
小海二穴（在肘内大骨外，去肘端五分陷中。）
肩贞二穴（在肩曲胛下两骨解间。）
俞二穴（在侠肩 后大骨下胛上廉陷中。）
天宗二穴（在秉风后大骨下陷中。）
秉风二穴（在天 外，肩上小髁骨后，举臂有穴）
曲垣二穴（在肩中央，曲胛陷中。）
肩外俞二穴（在肩胛上廉，去脊三寸。）
肩中俞二穴（在肩胛内廉，去脊三寸。）
天窗二穴（一名窗笼，在颈大筋前，曲颊下，扶突后，动脉陷中。）
天容二穴（在耳下曲颊下。）
颧 二穴（在面 骨下廉。）
听宫二穴（在耳中珠子，大如小豆是。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
足厥阴一十三穴，终起大敦于行间，循太冲于中封，蠡沟中都之会，膝间曲泉之宫，袭阴包于五里，阴廉
乃发，寻羊矢于章门，期门可攻。
足厥阴之脉，起于大指聚毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上 内廉，循
股入阴毛中，环阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，
与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛不可俯仰，丈
夫疝，妇人小腹胀，甚则嗌干，面脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗溺，癃闭。
\r足厥阴肝经\p04-a41a25.bmp\r
大敦二穴（在足大指端，去爪甲如韭叶。）
行间二穴（在足大指间，动脉应手。）
太冲二穴（在足大指本节后二寸，或一寸半，动脉中。）
中封二穴（在足内踝前一寸，仰足而取之。）
蠡沟二穴（在内踝上五寸。）
中都二穴（在内踝上七寸 骨中。）
膝关二穴（在犊鼻下二寸陷中。）
曲泉二穴（在膝内辅骨下，大筋上小筋下陷中，屈膝得之，在膝横纹头是。）
阴包二穴（在膝上四寸，股内廉两筋间。）
五里二穴（在气冲下三寸，阴股中动脉。）
阴廉二穴（在羊矢下，去气冲二寸。）
章门二穴（一名长平，一名唇 ，在大横外直脐端。）
期门二穴（在不容旁一寸五分，直乳第二肋端。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
足少阳兮四十三，窍阴侠溪极须详，一纵探得地五会，临泣邱墟取次行，悬钟阳
辅光明光，外邱阳交名别阳，阳陵泉，阳关穴，中渎环跳居 接，维道五枢与带脉，京门同日月，辄筋循渊腋，
肩井风池须有别。脑空承灵正营列，目窗临泣上阳白，本神与完骨，窍阴又浮白，天冲率谷耳上穴，曲鬓悬厘
须有节，悬颅颔厌曲周下，客主人名上关摄，还须听会一般般，瞳子 通脉不绝。
\r足少阳胆经\p04-a41a26.bmp\r
足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之脉前，至肩上，却交出少阳之后，入缺盆。
其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐 后；其支别者，目锐 下大迎，合手少阳于 ，下加颊车，下
颈合缺盆下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气冲，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，
下合髀厌中，以下循髀太阳，出膝外廉，下
外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附上入小指次指之间；其支别者，从跗上入大指，循歧骨
内出其端，还贯入爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微尘，体无膏泽，足外
反热，是为阳厥。是主胆所生病者，头痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒疟，胸中胁
肋髀膝，下至 、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指、次指不用也。
窍阴二穴（在足小指次指端，去爪甲如韭叶。）
侠溪二穴（在足小指次指歧骨间，本节前。）
地五会二穴（在足小指次指本节后。）
临泣二穴（在足小指次指本节后间陷中，去侠溪一寸半。）
邱墟二穴（在足外踝下如前，去临泣三寸。）
悬钟二穴（在外踝上三寸。）
阳辅二穴（在外踝上四寸，辅骨前，绝骨端如前三分。）
光明二穴（在外踝上五寸。）
外邱二穴（在外踝上七寸。）
阳交二穴（一名别阳，在外踝上七寸。）
阳陵泉二穴（在膝下一寸，外廉陷中。）
阳关二穴（在阳陵泉上三寸。）
中渎二穴（在髀骨外膝上五寸。）
环跳二穴（在髀枢中。）
居 二穴（在章门下八寸三分。）
维道二穴（在章门下五寸三分。）
五枢二穴（在带脉下三寸，水道傍一寸五分。）
带脉二穴（在季肋下一寸八分。）
京门二穴（一名气府，一名气 ，在监骨腰中夹脊季肋外。）
日月二穴（在期门下五分，直乳第二肋下。）
辄筋二穴（在腋下三寸，复前行一寸着胁。）
渊腋二穴（在腋下三寸宛宛中。）
肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前，手足少阳阳维之会。）
风池二穴（在颞 后发际陷中。）
脑空二穴（一名颞 ，在承灵后一寸五分，侠玉枕骨下陷中。）
承灵二穴（在正营后一寸五分。）
正营二穴（在目窗后一寸。）
目窗二穴（一名至荣，在临泣后一寸。）
临泣二穴（当目上直入发际五分。）
阳白二穴（在眉上一寸，直目瞳子。）
本神二穴（在曲差旁一寸五分，入发际。）
完骨二穴（在耳后入发际四分。）
窍阴二穴（在完骨上枕骨下。）
浮白二穴（在耳后入发际一寸。）
天冲二穴（在耳后入发际二寸。）
率谷二穴（在耳上入发际寸半。）
曲鬓二穴（在耳上发际曲隅陷中，鼓额有孔。）
悬厘二穴（在曲周上，颞 下廉。）
悬颅二穴（在曲周上，颞 中。）
颔厌二穴（在曲周下，颞 上廉。）
客主人二穴（一名上关，在耳前上廉，起骨开口有空。）
听会二穴（在耳前陷中，开口有空。）
瞳子 二穴（在目外 五分。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
足太阴脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商邱，越三阴之交，而漏谷地机可即，步
阴陵之泉，而血海箕门是求，入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游，腹哀食窦兮，接天溪而同 ，胸乡周荣
兮，缀大包而如钩。
足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上 内循 骨后，交出厥阴之前，
上循膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈侠咽，连舌本，散舌下，其支别者，复从胃，别上膈，注心中。是动则
病舌本强，食则吐，胃脘痛，腹胀善噫，得后出余气则快然而衰，身体皆重，是主脾所生病者，舌本痛，体不
能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟溏瘕，泄，水下，黄胆，不能卧，强欠股膝
内肿厥，足大指不用也。
\r足太阴脾经\p04-a41a27.bmp\r
隐白二穴（在足大指内侧端，去爪甲角如韭叶。）
大都二穴（在足大指本节后陷中。）
太白二穴（在足内侧核骨下陷中。）
公孙二穴（在足大指本节之后一寸。）
商邱二穴（在足内踝下微前陷中。）
三阴交二穴（在内踝上三寸，骨下陷中。）
漏谷二穴（在内踝上六寸，骨下陷中。）
地机二穴（一名脾舍，在别走上一寸空中，膝下五寸。）
阴陵泉二穴（在膝下内侧，辅骨下陷中。）
血海二穴（在膝膑上，内廉白肉际二寸。）
箕门二穴（在鱼腹上越筋间，阴股内动脉。）
冲门二穴（去大横五寸，在府舍下横骨端。）
府舍二穴（在腹结下三寸。）
腹结二穴（一名肠窟，在大横下三分。）
大横二穴（在腹哀下三寸五分。）
腹哀二穴（在日月下一寸五分。）
食窦二穴（在天溪下一寸六分。）
天溪二穴（在胸乡下一寸六分。）
胸乡二穴（在周荣下一寸六分。）
周荣二穴（在中府下一寸六分陷中。）
大包二穴（在渊腋下三寸，九肋间。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
足阳明四十五，厉兑内庭陷谷通，冲阳解溪与丰隆，下巨条口各不同，上巨三里犊鼻中，梁邱阴市伏兔丛，
髀关与气冲，归来水道重，大巨外陵别有容，天枢滑肉太乙宫，关门梁门承满充，不容乳根与乳中，膺窗屋翳
库房洪，气户缺盆气舍冲，水突人迎大迎逢，地仓乃交会之宫，巨 四白鼻口从，承泣颊车下关中，额角发际
头维终。
足阳明之脉，起于鼻交 中，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇。下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，
循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅；其支别者，从大迎前下人迎喉咙，入缺盆下膈属胃络脾；其直行
者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气冲中；其支者，起胃下口，循腹里，下至气冲中而合，以下髀关，抵伏兔，
下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间；其支者，别跗上，
入大指间，出其端。是动则病凄凄然振寒，善伸数欠，颜黑，病主恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独
闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥。是主血所生病者，狂疟温淫汗出，鼽衄，口
唇胗，颈肿，喉痹，腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳街股伏兔， 外廉足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆
热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄，气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满盛也。
\r足阳明胃经\p04-a41a28.bmp\r
厉兑二穴（在足大指次指端，去爪甲如韭叶。）
内庭二穴（在足大指次指外间陷中。）
陷谷二穴（在足大指次指之间节中，去内庭二寸。）
冲阳二穴（一名会源，在足趺上五寸骨间动脉上，去陷谷三寸。）
解溪二穴（在冲阳后一寸半，腕上陷中。）
丰隆二穴（在外踝上八寸下廉前，外廉间，别走太阴。）
下巨虚二穴（一名下廉，在上廉下三寸。）
条口二穴（在下廉上一寸。）
上巨虚二穴（一名上廉，在三里下三寸。）
三里二穴（在膝下三寸， 骨外大筋内宛宛中。）
犊鼻二穴（在膝膑下， 骨上，骨解大筋中。）
梁邱二穴（在膝上二寸两筋间。）
阴市二穴（一名阴鼎，在膝上三寸伏兔下。）
伏兔二穴（在膝上六寸起肉处。）
髀关二穴（在膝上伏兔后交分中。）
气冲二穴（在归来下，鼠鼷上一寸，动脉中。）
归来二穴（在水道下二寸。）
水道二穴（在大巨下三寸。）
大巨二穴（在外陵下一寸。）
外陵二穴（在天枢下一寸。）
天枢二穴（一名长溪，一名谷门，在肓俞旁一寸五分，挟脐二寸。）
滑肉门二穴（在太乙下一寸。）
大乙二穴（在关门下一寸。）
关门二穴（在梁门下一寸。）
梁门二穴（在承满下一寸。）
承满二穴（在不容下一寸。）
不容二穴（在幽门旁，相去各一寸五分，下同。）
乳根二穴（在乳中下一寸四分陷中，仰而取之。）
乳中二穴（当乳中是。）
膺窗二穴（在屋翳下一寸六分。）
屋翳二穴（在库房下一寸六分陷中。）
库房二穴（在气户下一寸六分陷中。）
气户二穴（在巨骨下 府两旁，去各二寸陷中，下同。）
缺盆二穴（一名天盖，在肩下横骨陷中。）
气舍二穴（在颈直人迎下，挟水突陷中。）
水突二穴（一名水门，在颈大筋前，直人迎下，气舍上。）
人迎二穴（一名五会，在颈大脉动应手挟结喉旁一寸五分，以候五脏气。）
大迎二穴（在曲颔前一寸三分，陷中动脉。）
地仓二穴（一名胃维，挟口吻旁四分， 脉、阳，明之交会。）
巨 二穴（挟鼻旁八分，直目瞳子。）
四白二穴（在目下一寸直目瞳子。）
承泣二穴（在目下七分直目瞳子。）
颊车二穴（在耳下曲颊端陷中。）
下关二穴（在上关下合口有空。）
头维二穴（在额角发际本神旁一寸五分。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
手太阴肺十一穴，少商鱼际指端论，太渊经渠并列缺，孔最尺泽腕肘行，侠白天府与云门，此中玄妙理，
中府最堪寻。
手太阴之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系，横出腋下，下循 内，行少阴心主之前，
下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端，其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是
动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，是为臂厥。主肺所生病者，咳嗽上气喘喝，烦心胸满，
臂内前廉痛，掌中热，气盛有余则肩背痛风，汗出中风，小便数而欠，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺
色变。凡十二经之病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷则灸之，不盛不虚，以经取之，其十二
经皆仿此也。
\r手太阴肺经\p04-a41a29.bmp\r
少商二穴（在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。）
鱼际二穴（在手大指本节后内侧散脉中。）
太渊二穴（在掌后陷中。）
经渠二穴（在寸口脉中。）
列缺二穴（在腕后一寸五分。）
孔最二穴（去腕上七寸。）
尺泽二穴（在肘约纹中。）
侠白二穴（在天府下去肘上五寸。）
天府二穴（在腋下三寸臂内廉。）
云门二穴（在巨骨下，挟气户旁各三寸陷中，动脉应手，举臂取得之。）
中府二穴（在云门下一寸，乳上三寸间，动脉应手。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶手阳明大肠十二穴，循商阳二间三间而行，历合谷阳溪之俞，过偏历温溜之滨，下廉上廉，三里而
近曲池，肘 五里之程，臂 肩 上于巨骨，天鼎纾乎扶突，禾 唇连，迎香鼻迫。
手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，循
外前廉，上肩出 骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支别者，从缺盆上颈贯颊，
下入齿缝中还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，是动则病齿痛 肿，主津所生病者，目黄口干，
鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用也。
\r手阳明大肠经\p04-a41a30.bmp\r
商阳二穴（一名绝阳，在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶。）
二间二穴（一名间谷，在手大指次指本节前，内
廉侧陷中。）
三间二穴（一名少谷，在手大指次指本节后，内廉侧陷中。）
合谷二穴（一名虎口，在大指歧骨间。）
阳溪二穴（一名中魁，在腕中上侧两筋陷中。）
偏历二穴（在腕中后三寸。）
温溜二穴（在腕后，小士五寸，大士六寸。）
下廉二穴（在辅骨下，去上廉一寸。）
上廉二穴（在三里下一寸。）
三里二穴（在曲池下二寸。）
曲池二穴（在肘外辅骨屈肘曲骨之中。）
肘 二穴（在肘大骨外廉陷中。）
五里二穴（在肘上三寸脉中。）
臂 二穴（在肘上七寸。）
肩 二穴（在肩端两骨间。）
巨骨二穴（在肩端，上行两叉骨间。）
天鼎二穴（在颈缺盆直扶突后一寸。）
扶突二穴（在气舍后一寸五分。）
禾 二穴（一名长频，直鼻孔挟水沟旁五分。）
迎香二穴（一名冲阳，在禾 上鼻孔旁。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
足少阴兮二十七，涌泉流于然谷，太溪大钟兮水泉缘，照海复留兮信续，从筑宾兮上阴谷，掩横骨兮大赫
粗，气穴四满乎中注，肓俞上通乎商曲，守石关兮阴都宁，闭通谷兮幽门肃，步廊神封而灵墟存，神藏 中而
俞府足。
足少阴之脉，起于小指之下，斜去足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，上 内，出 内廉，上股
内后廉，贯脊属肾络膀胱，其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。
是动则病饥不欲食，面黑如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如无所见，心如悬若饥，气
不足则善恐，心惕惕如人将捕，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，嗌肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆肠
，脊臀股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛也。
\r足少阴肾经\p04-a41a31.bmp\r
涌泉二穴（一名地冲，在足心陷中，屈足卷指宛宛中。）
然谷二穴（一名龙渊，在足踝前大骨下陷中。）
太溪二穴（在足下内踝后跟骨上，动脉陷中。）
大钟二穴（在足跟后冲中。）
照海二穴（在足内踝下，阴跷脉所生。）
水泉二穴（去太溪下一寸，在内踝下。）
复溜二穴（一名伏白，一名昌阳，在足内踝上二寸。）
交信二穴（在内踝上二寸，少阴前太阴后。）
筑宾二穴（在内踝上 分中，阴维之 。）
阴谷二穴（在膝内辅骨后，大筋下，小筋上。）
横骨二穴（在大赫下一寸。）
大赫二穴（一名阴维，一名阴关，在气穴下一寸。）
气穴二穴（一名子户，在四满下一寸。）
四满二穴（一名髓府，在中注下一寸。）
中注二穴（在肓俞下一寸。）
肓俞二穴（在商曲下一寸，去脐旁五分。）
商曲二穴（在石关下一寸。）
石关二穴（在阴都下一寸，足少阴之会。）
阴都二穴（一名石宫，在通谷下一寸。）
通谷二穴（在幽门下一寸。）
幽门二穴（一名上关，在巨阙旁相去各五分。）
神藏二穴（ 中下一寸六分。）
神封二穴（在灵墟下一寸六分。）
灵墟二穴（在神藏下一寸七分。）
步廊二穴（在神封下一寸六分。）
中二穴（在俞府下一寸六分陷中。）
俞府二穴（在巨骨下璇玑旁二寸陷中。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
足太阳膀胱六十三，至阴通谷二穴藏，束骨与京骨，金门同关梁，申脉在外踝，仆参仔细详，昆仑二穴，
跗阳飞扬，承山鱼腹，承筋 肠，合阳在膝之中央，委中又委阳，浮 殷门之旁，承扶秩边共胞肓志室，肓门
到胃仓，意舍与阳纲，魂门膈关 ，神堂膏肓俞，魄户相将，附分，会阳，下 中 次 ，上 要费平章，
白环俞，中膂俞，膀胱俞，小大之肠肾三焦，胃脾胆肝膈，心厥阴肺，一一分张，风门名热府，大杼在两旁，
天柱玉枕各相当，络 通天方承光，五处曲差攒竹处，睛明五脉会三阳。
足太阳之脉，起于目内 ，上额交颠上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，
循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支别者，从腰中下贯臀，入 中；其支别者，从膊内左右，
别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合 中，下贯 内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧端。是动则
病头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可回转， 如结， 如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟癫
疾，头项痛，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用也。
\r足太阳膀胱经\p04-a41a32.bmp\r
至阴二穴（在足小指外侧，去爪甲角如韭菜叶。）
通谷二穴（在足小指外侧，本节前陷中。）
束骨二穴（在足小指外侧，本节后陷中。）
京骨二穴（在足外侧大骨下，赤白肉际。）
金门二穴（一名关梁，在足外踝下。）
申脉二穴（在外踝下陷中，阳跷脉所生。）
仆参二穴（一名安邦，在跟骨下陷中。）
昆仑二穴（在足外踝后跟骨上陷中。）
跗阳二穴（在外踝上三寸。）
飞扬二穴（一名厥阳，在外踝上七寸。）
承山二穴（一名鱼腹、伤山、肉柱，在兑 肠下分。）
承筋二穴（一名 肠，在 肠中央陷中。）
合阳二穴（在膝约中央下二寸。）
委中二穴（在 中约文中动脉。）
委阳二穴（在承扶下六寸，屈身取之。）
浮 二穴（在委阳上一寸。）
殷门二穴（在肉 下六寸。）
承扶二穴（一名肉部，一名阴关，一名皮部，在尻臀下股阴下横文中央。）
秩边二穴（在第廿一椎下两旁各三寸陷中。）
胞肓二穴（在第十九椎下两旁各三寸。）
志室二穴（在第十四椎下两旁各三寸）
肓门二穴（在第十三椎下两旁各三寸。）
胃仓二穴（在第十二椎下两旁各三寸。）
意舍二穴（在第十一椎下两旁各三寸。）
阳纲二穴（在第十椎下两旁各三寸。）
魂门二穴（在第九椎下两旁各三寸。）
膈关二穴（在第七椎下两旁各三寸陷中。）
二穴（肩膊内廉挟脊，第六椎两旁各三寸。）
神堂二穴（在第五椎下两旁各三寸。）
膏肓俞二穴（第四椎近五椎两旁三寸。出《千金》《外台》《内经》。
魄户二穴（在第三椎下两旁相去各三寸，正坐取之。）
附分二穴（在第五椎下，附项内廉两旁相去各三寸。）
会阳二穴（在阴尾尻骨间两旁，督脉所发。）
上 二穴（在第一空，腰髁下挟脊陷中。）
次 二穴（在第二空，挟脊陷中。）
中 二穴（在第三空，挟脊陷中。）
下 二穴（在第四空，挟脊陷中。）
白环俞二穴（在二十一椎下，两旁相去各一寸五分。）
中膂内俞二穴（二十椎下，相去一寸五分。）
膀胱俞二穴（在十九椎下两旁，相去各一寸五分。）
大肠俞二穴（在十六椎下两旁，相去脊中各一寸五分。）
小肠俞二穴（十八椎下两旁，相去一寸五分。）
肾俞二穴（第十四椎下两旁，相去脊中一寸五分。）
三焦俞二穴（在第十三椎下两旁，相去脊中各一寸半。）
胃俞二穴（第十二椎下两旁，相去脊中各一寸五分。）
脾俞二穴（在第十一椎下两旁，相去脊中一寸五分。）
胆俞二穴（在第十椎下两旁，相去脊中各一寸五分。）
肝俞二穴（在第九椎下两旁，相去脊中一寸五分。）
膈俞二穴（在第七椎下两旁，相去脊中各一寸五分。）
心俞二穴（在第五椎下两旁，相去脊中各一寸五分。）
厥阴俞二穴（第四椎上两旁各一寸五分，出《山眺 经》
肺俞二穴（在第三椎下，各挟脊相去一寸五分。）
风门二穴（一名热府，在第二椎下两旁各一寸五分。）
大杼二穴（在第一椎下两旁各一寸五分下同。）
玉枕二穴（在络 后一寸五分，挟脑户旁一寸三分。）
天柱二穴（在颈大筋外廉，挟项发陷中。）
络 二穴（一名强阳，一名脑盖，通天后一寸五分。）
通天二穴（一名天伯，在承光后一寸五分。）
承光二穴（在五处后二寸。）
五处二穴（侠上星旁一寸五分。）
曲差二穴（侠神庭旁一寸五分入发际。）
攒竹二穴（一名员柱，一名始光，一名光明，在两眉陷中。）
睛明二穴（在目内 ，手足太阳少阳五脉之会。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
手厥阴心包之络，计有九穴之奇，中冲劳宫与大陵，内关间使 门窍，曲泽天泉各二门，天池与天会，总
是一般名。
手厥阴之脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，
行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支别者，从掌中，循小指次指出其端。
是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤善笑不休，目黄。是主心包脉所生病
者，烦心心痛，掌中热也。
\r手厥阴心包经\p04-a41a33.bmp\r
中冲二穴（在手中指之端，去爪甲如韭叶。）
劳宫二穴（在掌中央，屈无名指取之。）
大陵二穴（在掌中后，两筋间陷中。）
内关二穴（在掌后去腕二寸。）
间使二穴（在掌后三寸两筋间陷中。）
门二穴（在掌后去腕五寸。）
曲泽二穴（在肘内廉陷中，屈肘得之。）
天泉二穴（一名天湿，在曲腋下，去臂二寸，举臂得之。）
天池二穴（一名天会，乳后一寸，着胁直腋撅肋间。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
手少阳三焦之脉，二十三穴之中，关冲连开液门，中渚阳池外关，支沟会宗三阳络，四渎天井清冷渊，消
泺会肩 相连，天 处天牖之下，翳风让螈脉居先，颅囟定而角孙近耳，丝竹空而禾 倒悬，耳门既辟，夏
蚋闻焉。
手少阳之脉，起于小指、次指之端，上出次指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循 外上肩，
交出足少阳之后，入
缺盆，交膻中，散络心包，下膈偏属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，侠耳后直上，出耳上角，以屈下
颊至 ；其支者，从耳后入耳中，走出耳前，过客主人前，交颊，却出至目锐 ，是动则病耳聋，耳鸣嘈嘈，
嗌肿喉痹，是主气所生病者，汗出目锐 痛，耳后、肩 肘臂外皆痛，小指、次指不用也。
\r手少阳三焦经\p04-a41a34.bmp\r
关冲二穴（在手小指次指之端，去爪甲如韭叶。）
液门二穴（在手小指、次指陷中。）
中渚二穴（在手小指、次指本节后间。）
阳池二穴（一名别阳，在手表腕上陷中。）
外关二穴（在腕后二寸，别走心主。）
支沟二穴（在腕后三寸两骨之间。）
会宗二穴（在腕后三寸，空中一寸。）
三阳络二穴（在臂上大交脉，支沟上一寸。）
四渎二穴（在肘前五寸外廉陷中。）
天井二穴（在肘外大骨之后，肘上一寸陷中。）
清冷渊二穴（在肘上二寸。）
消泺二穴（在肩下臂外，开腋斜肘分下行。）
会二穴（在肩前廉，去肩头三寸。）
肩 二穴（在肩端 上，举臂取之。）
天 二穴（在肩缺盆中上毖骨之际陷中。）
天牖二穴（在颈大筋外缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。）
翳风二穴（在耳后尖角陷中。）
螈脉二穴（在耳本鸡足青脉中。）
颅息二穴（在耳后青脉中。）
角孙二穴（在耳郭中间上，开口有空。）
丝竹空二穴（一名目 ，在眉后陷中。）
和 二穴（在耳后兑发陷中。）
耳门二穴（在耳前起肉当耳中缺者。）



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论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
\r督脉图\p04-a41a35.bmp\r
督脉在背之中行，二十七穴督脉，下极之 兮上巅，循素 水沟兮兑端，在于鼻唇龈交，神庭兮通于上星，
囟会兮前顶，百会兮后顶，强间脑户风府， 门大椎陶道，身柱须论神道，灵台兮至阳之经，筋
缩脊中兮悬枢命门，阳关与腰 ，长强脊 寻，中行二十七，干道海中行。
督脉起于下极之 ，并于脊里，上至风府，入脑上巅，循额至鼻柱，属阳脉之海。其见证也，脊强而腰厥。
督脉，都也，行背部中为阳脉之都纲，乃奇经脉也。
鼻柱下∶
素 一穴（在鼻柱上端。）
水沟一穴（一名人中，在鼻柱下人中，督脉、手足阳明之交会，直唇取之。）
兑端一穴（在唇上端。）
龈交一穴（在唇内齿上，督、任二脉之会。）
额上行∶
神庭一穴（直鼻上入发际五分，督脉、足太阳阳明三脉之会。）
上星一穴（在神庭后入发际一寸。）
囟会一穴（在上星后一寸五分。）
前顶一穴（在囟会后一寸五分。）
百会一穴（一名三阳五会，在前顶后一寸五分，顶中央，旋毛中陷容豆，督脉、足太阳之交会。）
顶后至项∶
后顶一穴（一名交冲，在百会后一寸五分。）
强间一穴（一名大羽，在后顶后一寸五分。）
脑户一穴（一名匝风，一名合颅，在枕骨上强间后一寸五分，督脉、足太阳之会。）
风府一穴（一名舌本，入项发际一寸，脑户后一寸五分，项大筋内宛中。）
门一穴（在风府后五分，入发际五分，系舌本，阳维之会，伸头取之。）
背脊下∶
大椎一穴（在第一椎上陷中，三阳督脉所发。）
陶道一穴（在项大椎节下间，督脉、足太阳之会，俯而取之。）
身柱一穴（在第三椎节下间，俯而取之。）
神道一穴（在第五椎节下间，俯而取之。）
灵台一穴（在第六椎节下间，俯而取之。）
至阳一穴（在第七椎节下间，俯而取之。）
筋缩一穴（在第九椎节下间，俯而取之。）
脊中一穴（在第十一椎节下间，俯而取之，令人伛偻。）
悬枢一穴（在第十三椎节下间，伏而取之。）
命门一穴（在第十四椎节下间，伏而取之。）
阳关一穴（在第十六椎节下间，伏而取之。）
腰俞一穴（在第二十一椎节下间。）
长强一穴（在脊 端。）



<目录>卷四\内景图说（下）

论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病

属性：歌曰∶
任脉二十四穴，任脉起中枢，循腹上关元，承浆与廉泉，天突璇玑转，花盖与紫宫，玉堂不可缓，膻中名
元儿，中庭膺 纂，鸠尾巨阙由上脘，中脘建里又下脘，水分到神阙，阴交气海须不舛，石门与关元，中极曲
骨亦不远，循腹而中行，会阴两阴显。
任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元至喉咙，属阴脉之海。其见证也，若内结男子为七疝，女
子为瘕聚。
任脉，妊也，行腹部中，为生养之本，乃奇经脉也。
\r任脉图\p04-a41a36.bmp\r
颐前∶
承浆一穴（一名天池，在颐前唇下陷中，足阳明之会。）
颔下∶
廉泉一穴（在颔下结喉上舌本，仰而取之，阴维、任脉之会。）
膺 ∶
天突一穴（一名五户，在项结喉下四寸宛宛中。）
璇玑一穴（在天突下一寸陷中。）
华盖一穴（在璇玑上二寸。）
紫宫一穴（在华盖下一寸六分。）
玉堂一穴（一名玉英，在紫宫下一寸六分。）
膻中一穴（一名元儿，玉堂下一寸六分，两乳间。）
中庭一穴（在膻中下一寸六分。）
腹中行∶
鸠尾一穴（在蔽骨之端，言其骨垂下如鸠形，故名。臆前蔽骨下五分，人无蔽骨者，从歧骨之际下行一寸
是也。）
巨阙一穴（在鸠尾下一寸，心之募也。）
上脘一穴（在巨阙下一寸五分，去蔽骨三寸，任脉、手太阳、足阳明之会也。）
中脘一穴（脐上四寸，胃募也，谓上纪也。）
建里一穴（在中脘下一寸。）
下脘一穴（在建里下一寸，足太阴、任脉之会，为幽门。）
水分一穴（在下脘下一寸。）
神阙一穴（在脐中。）
阴交一穴（在脐下一寸。）
气海一穴（一名脖 ，一名下肓，阴交下五分。）
石门一穴（在脐下二寸三分，三焦募，女子禁灸。）
关元一穴（在脐下三寸，小肠募，谓下纪也。三阴、任脉之会。）
中极一穴（脐下四寸，一名气原、玉泉，三阴会。）
曲骨一穴（一名回骨，在横骨之上陷毛际中，动脉应手，任脉、足厥阴之会。）
会阴一穴（在大便前、小便后，一名屏翳，两阴间是也。）
\x冲脉\x
冲者，通也。言上至头，下至足，通十二经之气血，其脉起于气冲，并阳明经
夹脐上行，至胃中而散，即脐之动气脉也。其见证也，气逆而里急。
\x带脉\x
带者，束也，总束诸经之脉也。其脉起于季胁，回身一周。其见证也，苦腹满，腰溶溶如坐水中。按∶季
胁在肋下，接髋骨之间是也。又曰即胁下肋骨之尽处，短骨间是也。
\x阳跷脉\x
跷者，健也，是人动足之所由也。其脉起于跟中，循外踝上行，入风池穴而止。其见证也，阴缓而阳急，
阳跷得之，太阳之列。
两足跷脉者，有阴有阳，犹圣人图设沟渠以备水潦，斯无泛滥之患。故人身之有经络，犹天地之有河道，
血脉之营运经络，犹源泉之传流河道，河道壅塞，则水势之泛滥无拘，源泉枯涸，则地道之脉气闭塞，人身血
气之于经络，亦然也。
\x阴跷脉\x
义与阳跷同。其脉亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉而止。其见证阳缓而阴急。阴跷本诸少阴之别。
\x阳维、阴维脉\x
维者，维持之义，为诸脉之纲维。阳维之脉，起于诸阳之会，阴维之脉，起于诸阴之交。二经之见证也，
怅然失志，溶溶不能自持，惊则痴愚，喜则恍惚。



<目录>卷五

论五运六气

属性：太极肇分，而有天地阴阳，阴阳不测谓之神。天有阴阳，地亦有阴阳，天以阳生阴长，地以阳杀阴藏，人
在气交之中，所以具五脏六腑，以应五运六气之数也。五运者，金、木、水、火、土也。六气者，风、寒、暑、
湿、燥、火也。天干取运，地支取气，天干有十，配合则为五运，地支十二，对冲则为六气；天气始于甲，地
气始于子，天地相合，则为甲子；天气终于癸，地气终于亥，天地相合，则为癸亥。阴阳相间，刚柔相须，是
以甲子之后，乙丑继之，壬戌之后，癸亥继之，三十年为一纪，六十年为一周。有主运焉，有客运焉，有主气
焉，有客气焉，主运主气，万古而不易，客运客气，每岁而迭迁。自天地、兄弟次序而言之，甲乙，东方木也；
丙丁，南方火也；戊己，中央土也；庚辛，西方金也；壬癸，北方水也。《诗》曰∶大寒，木运始行，初清明
前三火运，居芒种，后三土运，是立秋，后六金运，推立冬后九，水运伏周而复始，万年如此，主运也。自其
夫妇配合而言之，甲与己合而化土，乙与庚合而化金，丙与辛合而化水，丁与壬合而化火，此客运也。（甲己
之岁，正月建丙寅，丙火生土，故土运统之。乙庚之岁，正月建戊寅，戊土生金，故金运统之。丙辛之岁，正
月建庚寅，庚金生水，故水运统之。丁壬之岁，正月建壬寅，壬水生木，故木运统之。戊癸之岁，正月建甲寅，
甲木生火，故火运统之。）甲己之年，甲为土运，初之运，即土也；土生金，二之运，即金也；五行仿此相生，
每一运各主七十二日零五刻，此天干，在上
为阳，所以主乎运也。又以地支，循环次序而言之，寅卯，属春木也；巳午，属夏火也；辰戌丑未，属四季土
也；申酉，属秋金也；亥子，属冬水也。木化风，主于春，故风为初之气；火化热，主于夏初春末，故火为二
之气；相火化暑，主于炎夏，故暑为三之气；炎暑大行，金化清燥，土居中焉，主乎四季之末，故湿为四之气；
金为丙妇，带火之气，所以燥也，主乎秋，故燥为五之气；水化寒，严冽乃行，主于冬，故寒为六之气；此主
气也。自其对冲定位而言之，子午少阴君火天，阳明燥金应在泉，丑未太阴湿土上，太阳寒水雨连绵，寅午申
少阳相火旺，厥阴风木地相联，卯酉却与子午反，辰戌巳亥亦皆然。
\r子午二年客气定局热化之图\p04-a41a37.bmp\r
子午二年，乃少阴君火司天，阳明燥金在泉，司天主上半年六个月，在泉主下
半年六个月，余仿此。
子午二年，初气太阳，二气厥阴，三气少阴，四气太阴，五气少阳，六气阳明，此客气定局也。
主气，每岁俱从厥阴风木起。
\r丑未二年客气定局湿化之图\p04-a41a38.bmp\r
\r寅申二年客气定局火化之图\p04-a41a39.bmp\r
丑未二年，乃太阴湿土司天，太阳寒水在泉，初气厥阴，二气少阴，三气太阴，四气少阳，五气阳明，六
气太阳。
寅申二年，乃少阳相火司天，厥阴风木在泉，初气少阴，二气太阴，三气少阳，四气阳明，五气太阳，六
气厥阴。
卯酉二年，乃阳明燥金司天，少阴君火在泉，初气太阴，二气少阳，三气阳明，四气太阳，五气厥阴，六
气少阴。
辰戌二年，乃太阳寒水司天，太阴湿土在泉，初气少阳，二气阳明，三气太阳，四气厥阴，五气少阴，六
气太阴。
\r卯酉二年客气定局燥化之图\p04-a41a40.bmp\r
巳亥二年，乃厥阴风木司天，少阳相火在泉，初气阳明，二气太阳，三气厥阴，四气少阴，五气太阴，六
气少阳。
前图乃客气也。每一气，主旺六十日八十七刻半有奇，此地支在下为阴，所以主乎气也。然客运之流行也，
有太过焉，有不及焉；太过之年，甲、丙、戊、庚、壬，五阳干也；不及之年，乙、丁、己、辛、癸，五阴干
也。太过其至，先大寒前十三日交，名曰先天；不及其至，后大寒后十三日交，名曰后天；平气之年，正大寒
日交，名曰齐天。客气之升降也，有正化焉，可对化焉，正化之岁，谓午、未、寅、酉、辰、亥之年也。对化
之岁，谓子、丑、申、卯、戌、巳之年也。正化者令之实，从本其数生，对
化者令之虚，从标其数庶，一期之中，主运以位而相次于下，客运以气而周流于上，此客气加于主运之上，主
气临于客气之下，天时所以不齐，民病之所由生也。（辰戌年，初之客气少阳相火，加主气厥阴风木，二之客
气阳明燥金，加主气少阴君火，三之客气太阳寒水，加主气少阳相火，四之客气厥阴风木，加主气太阴湿土，
五之客气少阴君火，加主气阳明燥金，六之客气太阴湿土，加主气太阳寒水，已上皆客气加于主运之上，举此
二年为例也。
抑论主气，春温、夏暑、秋凉、冬寒，风以动之，火以温之，暑以蒸之，湿以润之，燥以干之，寒以坚之，
皆天地正气之营运，惟客加于主，乃有逆从淫胜，然后春有凄风，夏有伏阴，秋有苦雨，冬有愆阳，所以气候
不齐，而厉疾时降，已上皆主气临于客气之下也。）
\r辰戌二年客气定局寒化之图\p04-a41a41.bmp\r
\r巳亥二年客气定局风化之图\p04-a41a42.bmp\r
六甲之年，土运太过，则雨湿流行，湿病乃生，肾水受邪，治当除湿以补肾。六己之年，土运不及，则木
气乘旺，反见风化，风病乃行，治当益脾以平木。六丙之年，水运太过，则寒气大行，寒病乃生，心火受邪，
治当逐寒以补心。六辛之年，水运不及，则土气乘旺，反见湿化，湿病乃行，治当补肾以除湿。六戊之年，火
运太过，则热气大行，热病乃生，肺金受邪，治当降火以补肺。六癸之年，火运不及，则水气乘旺，反见寒化，
寒病乃行，治当补心以逐寒。六庚之年，金运太过，则燥气流行，燥病乃生，肝木受邪，治当清燥以补肝。六乙
之年，金运不及，则火气乘旺，反见热化，热病乃行，治当平木以补脾。六壬之年，木运太过，则风气大行，
风病乃生，脾土受邪，治当平木以补脾。六丁之年，水运不及，则金气乘旺，反见燥化，燥病乃行，治当补肝
以清燥，此客运之治法也。太阳寒水，治以辛热；阳明燥金，治以温苦；少阳相火，治以咸寒；太阴湿土，治以
苦热；少阴君火，治以苦寒；厥阴风木，治以辛凉；此六气之治法也。然运气之所以有变者，以相得则和，不
相得则病，又有相得而病者，以下临上位不当也，五行相生为相得，相克为不相得，上临下为顺，下临上为逆，
运气相同，名曰天符。司天者，司之为言直也，直行天令，上之位也，岁运者，运之为言，动也，主天地之间，
人物化生之气中之位也。在泉者，生地之化，行乎地中下之位也。当年之中，司天之气与中气运相同者，（中
气运，指岁运而言。）曰天符。（戊子戊午戊寅戊申四年皆火，丙辰丙戌皆水，己丑己未皆土，乙卯乙酉皆金，
丁巳丁亥皆木，六十年中，有此十二年，天符也。）天气生运，曰顺化。（如
甲子年正月建丙寅，丙火生土，子当一阳初复，亦带火意，俱能生土，五行相生，仿此六十年中，有此十二年顺
化也。）天气克运，曰天刑。（如庚子年正月建戊寅，戊土生金，不为君火，火下克金，五行相克，仿此六十
年中，有此十二年天刑也。）运生天气，曰小逆。（如壬子年正月建壬寅，壬水生木，子为君火，是木上生火，
在于理论，如子临父位，未当也。六十年中有此十二年小逆也。）运克天气，曰不和。（如丙子年正月建庚寅，
庚金生水，子又水位，丙火少；故水上乘旺而来克火，六十年中有此十二年不和也。）运临本气之位，曰岁会。
当年十干建运与年辰十二律。（律者，支也。）五行相会，曰岁会。丙子、戊午、丁卯、乙酉，水火木金之运
临之，土无定位，寄旺于四季之末，各旺十八日有奇，甲辰、甲戌、己丑、己未是也。土运临之已上八年，乃
云岁会。外又有四年，壬寅皆木，庚申皆金，是二阳年。癸巳皆火，辛亥皆水，是二阴年，亦是运与年辰相会，
而不为岁会者，谓不当。四年正中月之故也，除二阳年则二阴年虽不名岁会，亦在上下五行相佐，皆为平气之
岁，天符岁会相合，名曰太乙天符。（如戊午年正月建申寅，甲木生火，午居离位，而少阴司天，岂非天符与
岁会相合乎，六十年中岁会居八年，太乙有四年。）太过之运加地气，曰同天符。（庚子庚午年运同司地燥金，
壬寅壬申年运同司地风木，甲辰甲戌年运同司地湿土，六十年中有此六年，同天符，阳也。）不及之运加地气，
曰同岁会。（辛丑辛未年运同司地寒水，癸卯癸酉年运同司地君火，癸巳癸亥年运同司地相火，六十年中有此
六年，同岁会，阴也。）经曰∶先立其年，以明其气，每年先立气运，审其太过不及，然后以地之主气为本，
天之客气加临于上为标，以求六化之变。如气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之；
皆随胜气，安其屈伏，以平为期。明堂诗曰∶甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱
癸肾脏，三焦亦向壬宫寄，胞络同归入癸方，此言人秉天干之气而生也。又曰∶肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小
未中，申膀酉肾心胞戌，亥三子胆丑肝通，此言地支通注气血以时也。观此三诗，则天地之气，无时不流通于
人身矣。故一气不通，不能生化，天有六气，人以
三阴三阳而上奉之，地有五行，人以五脏六腑而下应之，脏为阴而其数奇，以应五运。盖五行质具于地，而气
则行于天也，腑为阳而其数偶，以应六气，盖六淫虽降于天，而势必充于地也。子午为天地之中正，君火位焉，
手少阴心经（午宫），足少阴肾经（子宫）居之，辰戌为七政之魁罡，寒水位焉，手太阳小肠经（戌宫），足
太阳膀胱经（辰宫）居之，然火从水化，水随肾至，故少阴为脏位，与太阳隔而气相合为腑也。丑未为归脏之
标本，湿土位焉，手太阴肺经（丑宫），足太阴脾经（未宫）居之。卯酉为日月之道路，燥金位焉，手阳明大
肠经（卯宫），足阳明胃经（酉宫）居之，然子随母居，土旺金盛，故太阴为脏位，与阳明隔而气相合为腑也。
巳亥为天地之门户，风木位焉，（卯虽木之正分，为阳明燥金所居，然木生在亥，而对化于巳也。）手厥阴心
胞络经（巳宫），足厥阴肝经（亥宫）居之。寅申握生化之始终，相火位焉，足少阳胆经（寅宫），手少阳三
焦经（申宫）居之，然相火寄于肝肾，胆者肝之腑，心胞络者肾之配，故厥阴为脏位，与少阳隔而气相合为腑
也。南政三阴司天，则皆寸不应，三阴在泉，则皆尺不应，北政三阴司天，则皆尺不应，三阴在泉，则皆寸不
应，不应者，则皆沉脉也。凡脉之司天在泉不应者，皆以少阴而论之，故北政之岁，人气面北而寸北尺南，地
左间之气在右寸，地右间之气在左寸，天左间之气在右尺，天右间之气在左尺。（《要诀》云∶每年退二支，
便是客乡，如子年司天，后二支是戌，太阳寒水为初气，亥厥阴风木为二气，子少阴君火为三气，丑太阴湿土
为四气，寅少阳相火为五气，卯阳明燥金为六气，此言六气以君火为尊，五行以湿土为重也。）经曰∶必先岁
气，毋伐天和。又曰∶不知年之所加，气之盛衰，不可以为工。学人合而观之，更精于脉证，乃自得之。噫！
儒之道博约而已，医之道运气而已，学人岂可忽忽而不精究欤！



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太极图说

属性：易有太极，是生两仪，周子惧人之不明，而制为太极图。无极而太极，无极者，未分之太极也；太极者，
已分之阴阳也。一中分太极，中字之象形，正太极之形也。一即伏羲之奇，一而图之即是无极。既曰先天太极，
天尚未生，尽属无形，何为伏羲画一奇，周子画一圈，又涉形迹矣？曰此不得已而开示后学之意也，人受天地
之中以生，亦具有太极之形，在人身之中，可不究心哉。
\r太极图\p04-a41a43.bmp\r
两肾俱属水，左为阴水，右为阳水，以右为命门，非也，命门在两肾中间，两肾在人身中，合成一太极。
命门左边小黑圈，是真水之穴，命门右边小白圈，是相火之穴，此一水一火俱无形，日夜潜行不息。



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阳水阴水相火真水命门图说

属性：命门，在人身之中，对脐附脊骨，自上数下则为十四椎，自下数上则为七椎。《内经》曰∶七节之旁有小
心，此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各开一寸五分，中间是命门所居之宫，即太极图中之
白圈也。其右旁一小白窍，即相
火也。其左旁之小黑窍，即天一之真水也。此一水一火俱属无形之气，相火禀命于命门，真水又随相火，自寅
至申，行阳二十五度，自酉至丑，行阴二十五度，日夜周流于五脏六腑之间，滞则病，息则死矣。人生男女交
媾之时，先有火会而后精聚，故曰火在水之先。人生先生命门火，此褚斋贤发前人之所未发，世谓父精母血非
也。男女俱以火为先，男女俱有精，但男子阳中有阴，以火为主，女子阴中有阳，以精为主，谓阴精阳气则可，
男女合此气交聚，然后成形，成形俱属后天矣。后天百骸俱备，若无一点先天火气，尽属死灰矣。然元阳君主
之所以为应事接物之用者，皆从心上起经纶，故以心为主。至于栖真养息，而为生生化化之根者，独藏于两肾
之中，故尤重于肾，其实非肾，亦非心也。（《冯氏》）
\r阳水阴水相火真水命门图\p04-a41a44.bmp\r
李时珍曰∶命门为藏精系胞之物，其体非脂非肉，白膜裹之，在脊骨第七节两肾中央，系着于脊，下通二
肾，上通心肺，贯脑，为生命之原，相火之主，精气之府，人物皆有之，生人生物，皆由此出。男女媾精，皆
禀此命火以结胎，人之穷通寿夭，皆根于此。



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治法指南

属性：经曰∶汗之则疮已。（高肿者毒在表，故汗之则疮已。若误下之，则诛戕无过，反伤元气。）
李东垣曰∶夫痈疽之病，治疗多方，总而论之，各有所宜，补泻淋HT ，及敷扫贴 ，针镰炙烙，用之不同。
盖知其道也，与治必效；昧于理者，利害不无；尝见以寒疗热，以热疗寒，古今之通论也。又有检方疗病，妄
制加减，以意裁之，自以为可。殊不知病有逆从，治有缓急，法有正权，方有奇偶，用有轻重。夫医者，意也，
得其意，然后能变通也，达其变通者，悟其道而省其理也，则左右逢其源矣。愚虽不才，略陈万一∶尝见以寒
治热，而寒弥甚，治热以寒，而热弥炽者，何也？盖不知五脏有阴阳之性，其可因其类而取之也。假如心实生
热者，当益其肾，肾水滋，热将自除；肾水虚，生寒当补心，心火既降，寒当自除；此所谓寒之而热者取之阴，
热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要通其理类而已。又闻微者逆之，甚者从之，何谓也？盖治寒
以热，必凉而行之，治热以寒，必温而行之，此亦欲其调和也。其间有正有权者，何也？盖病有微有甚，微者
逆治，理之正也，甚者从治，理之权也。然为疮科，于补泻、汗下、标本、逆从、正权之理，乌可阙而不知也！
大凡治疗疮疽之要法曰∶初觉热毒，发热郁结而作疮疽，一二日宜荡涤邪气，疏通脏腑，令内消也。古今汤法
谓切锉、 咀如麻豆大，以猛火急煎，无令过熟，欲其速利也；次用丸散宣导血脉，渐次消磨，令缓散也；助
以淋 ，调和荣卫，行经络也；更当膏润温养，兼磨敷四畔贴 之药，顺其阴阳也。追蚀托里，汗下调补，临
时制宜，深浅缓急，自有等差，如男女贵贱，亦当别论。晋尚书褚澄曰∶寡妇尼僧异于妻外家，虽无房室之劳，
而有忧思之苦，此深达其情者也。又仲景云∶物性刚柔，餐居亦异，治之不同也。所以黄帝与四方之间，岐伯
举四治之能，况病之新旧，形志乐苦，岂可执方无权，以求其愈疾哉！亦有疮疽肿痛，初生
一二日，便觉脉沉细烦闷，脏腑弱而皮寒，邪毒猛暴，恍惚不宁，外证深沉者，亦宜即当用托里温热之剂，以
从治之。（《十书》）
又曰∶夫疮疽丹肿，结核瘰 ，初觉有之，即用内消之法。经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，脓汁清稀，
毒不出，疮口不合，或聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使新
肉早生；气血虚者，托里补之；阴阳不和，托里调之；大抵托里之治，使疮无变坏之证。凡为疮医，不可一日
无托里之药，然而寒热温凉，烦渴利呕，临证宜审其缓急耳。
又曰∶夫痈疽脓溃，肿毒侵里，证候危恶者，须辨虚实。况夫虚者难补，实者易泻，补泻之法，不可轻用。
若或少差，利害甚大，然而虚实证端，不可不辨，有疮之虚实，有脏腑、气血、上下、真邪，各有虚实，故不
同也。分而言之，则肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也；肿下软慢脓稀者，疮疽之虚也。泻痢肠鸣，饮食不入，呕
吐无时，手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚也；
大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦嗌干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞者，
悉脏腑之实也。凡诸疮疽脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气血之虚也；肿起色赤，
寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠粘，头目昏重者，气血之实也。头痛鼻塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦
躁饮冷，睡语切牙者，上实也；精滑不固，大便自利，腰脚沉重，睡卧而不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉
重，目视不正，睛不了了，食不知味，音嘶色败，四肢浮肿者，真气之虚也；肿 尤甚，痛不可近，积日不溃，
寒热往来，大便秘涩，小便如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。
又曰∶真气夺则虚，邪气胜则实。
又曰∶诸痛为实，痒为虚也。
又曰∶诊其脉洪大而数者实也，微细而软者虚也。虚则补之，和其气托里也；实则泻之，疏利而自导其气。
《内经》谓∶血实则决之，气虚则掣引之。
又曰∶治疮疡，治表不云发汗，而曰托里；治里不云攻下，而曰疏通；治经络不云疏通，而曰和荣卫；盖
欲保全元气为主，而不专于攻疮也。今之医者，以速愈为高，汗下峻攻，温毒漫治，毒或速散，不知元气伤而
天年夭矣。可不慎哉！
又曰∶古人用药因病制宜，治不执方，随病增损，疗积聚补益，可用丸药，以从旧不改方增损。盖疮疡危
要之际，证候多种，安有执方之论？固可临时加减，以从其法，只如发背、脑疽、恶疔、肿脓溃前后虚而头痛
者，于托里药内加五味子；恍惚不宁，加人参、茯苓；虚而发热者，加地黄、栝蒌；往来寒热者；潮热者，加
地骨、柴胡；渴不止，加知母、赤小豆；大便不通者，加木通、灯草；虚烦者，加枸杞子、天门冬；自利者，
加浓朴；四肢厥逆者，加附子、生姜；呕逆者，加藿香、丁香；多痰者，加半夏、陈皮；脓多者，加当归、川
芎；甚痛者，加芍药、乳香；肌肉迟生者，加白蔹、官桂；有风邪者，加独活、防风；心惊怯者，加丹砂；口
目动者，加羌活、细辛。愚虽不才，自幼及老，凡治疮疽，常根据此法，加减用药，取效如神，后之学人，宜
细详焉。
又曰∶九窍不利，皆不可下。疮疡郁冒，俗呼昏迷，是不可下，汗之则愈。
又曰∶痈疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里，以温剂反用寒药，则是皮毛
始受之邪，引入骨髓；受之内者，法当疏利，以寒剂反用温剂托里，则是骨髓之病，上彻皮毛，表里通溃，共为
一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。予闻洁古云∶疮疡之生也，表里不同，或攻或发，少有差舛，
变证随能杀人，甚于伤寒也。针灸施治，各随其宜，所用之药，又当明入五脏君臣，是其法也。
又曰∶大抵痈肿之证，不可专泥于火为患。况禀有虚实及老弱不同，岂可概用寒凉之药！设若毒始聚，势
不盛者，庶可消散，尤当推其病因，别其虚实，若概用凉药，必致误事；如脓将成，邪盛气实者，用消毒之剂
先杀其毒，虽作脓不为大苦，溃亦不甚，若就用托里，必益其势；如脓将成不成，及不溃者，方用托里。脓成
势盛者针之，脓一出诸证悉退。
又曰∶疮热奋然高起，结硬而痛，色赫赤微带黯色，其邪在血脉之上，皮肤之间，急发其汗，则毒随汗散
矣。大法宜荆防败毒散，冬月万灵丹，脉虚者四妙汤，内托复煎汤。
张仲景云∶疮家虽身疼痛，不可发汗，汗之则痉。（发汗，为大汗出。非谓托里之药，轻轻表散也。）
薛立斋云∶夫疮疡之作，皆膏粱浓味，醇酒炙 ，房劳过度，七情郁火，阴虚阳凑，精虚气节，命门火衰，
不能生土，荣卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当审其经络受证，标本缓急以治之。若病急而元气实者，
先治其标；病缓而元虚者，先治其本；或病急而元气又虚者，必先于治本而兼以治标。大要肿高 痛，脓水稠
粘者，元气未损也，治之则易；漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治之则难；不肿不痛，或漫肿黯黑不溃
者，元气虚甚，治之尤难者也。主治之法，若肿高 痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒散，漫肿微痛
者，用托里散，如不应，加姜桂，若脓出而反痛，气血虚也，八珍汤；不作脓，不腐溃，阳气虚也，四君加当
肉桂；不生肌，不收敛，脾气虚也，四君加芍药、木香；恶寒憎热，阳气虚也，十全大补加姜桂；晡热内热，
阴血虚也，四物加参术；欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜；自汗盗
汗，五脏虚也，六味丸料加五味子；食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏；喘促咳嗽，脾肺虚也，前
汤加麦冬、五味；欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤；脾痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤；小腹痞，足胫肿，
脾肾虚也，十全大补汤加山药、山萸、肉桂；泄泻足冷，脾肾虚寒也，前药加桂附；热渴淋秘，肾虚阴火也，
加减八味丸；咳嗽淋秘，肺肾虚火也，补中益气汤、加减八味丸。大凡怯弱之人，不必分其肿疡，惟当先补胃
气，或疑参 满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损。又有泥于气质素实，或有痰不服补剂者，多致
有误。殊不知疮疡之作，缘阴阳亏损。其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉。故丹溪云∶但见肿痛，参之脉
证虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。
又曰∶大抵脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，以末治之，疮口虽合，尤当补益。
又曰∶按张仲景先生治伤寒，有汗、吐、下三法，东垣先生治疮疡，有疏通、托里、和荣卫三法，用之得
宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热便秘，脉沉而实，其邪在内，当先疏其内以下之； 肿作痛，便利调
和，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。元戎云∶荣卫充满，抑遏而为痈者，当泄之，以夺盛热之气；
荣卫虚弱，壅滞而为痈者，当补之，以接虚怯之气。又东垣先生云∶疮疡虽面赤伏热，不得攻里，里虚则下利。
仲景先生云∶疮家虽身体疼痛，不可发汗，汗之则发痉，苟不详审，妄为汗下，以致血气亏损，反延陷少壮者，
难以溃敛，老弱者多致不救。
朱丹溪曰∶痈疽因积毒在脏腑，非一朝一夕，今发于外，宜以标本为治，当先助气壮胃，使根本坚固，而
以行经活血为佐，参以经络时令，使毒瓦斯外发，此正仲景解表用麻黄、桂枝之意，施治之早，可以内消，此乃
内托之本意也。
又曰∶山栀、黄芩、苦参、犀角佐辅人参，固可解食毒之热，若寒月与虚人，宁无加减乎？《内经》谓∶
膏粱之变，足生大疔，此言疮疽之因也。禁戒浓味，恐其引出宿火之热，此诚富贵豢养口腹者所当谨，若素贫
者，大不然也。予治一人背痈径尺，穴深而黑，家贫得此，急作参 归术膏，多肉馄饨与之而安，多肉馄饨补
气之有益者也。
朱丹溪曰∶排脓内补十宣散，若用之于些小痈疽与冬月，尽可助内托之功。若于冬月肿疡用之，亦可转重
就轻，移深为浅，若溃疡与夏月用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参 ，难为倚仗。比见世人
用此方者不分痈疽冬夏，无经络、无先后，如盲人骑瞎马，半夜临深池，危哉！
又曰∶内补十宣散，泻卫燥血药太多，止可用于轻小证候，虚之甚者，恐难倚仗。
又曰∶《精要》云∶大黄治痈疽之要药，以其宣热拔毒。又云∶疮始作，皆须以大黄等汤，极转利之。且
排日不废，继又自言，患痈疽者，每有泄泻，皆是恶候，此是不能无疑者也。藉曰∶前用大黄，恐因病体实而
大便秘结，有积热沉痼之积者发也，止可破结导滞，推令转动而已，岂可谓极转利之，而且排日不废乎！若下
利之后，又与利药，恐非防微杜渐之意。疮之始作，即《周礼》肿疡之时也，肿在肌肉，若非大满大实大坚之
证，自当行仲景发表之法，借五香汤为例，散之于外，何必遽以峻下之药，以夺其里自取其祸乎！
又曰∶内托散，（即护心丹。）此散绿豆解丹毒，又治石毒，味甘入阳明胃，性寒能补为君；乳香去恶肿，
入少阴，性温善窜为佐；甘草性缓解五金八石及百药毒为使。此方专为服丹石而发疽者设，若不因丹石而发疽
者，恐非必用之剂。
又曰∶独胜散（即香附去毛净，以姜汁浸一宿，焙研。）治气郁血滞，而诸疮愈后常服半年尤
妙，此皆施于体实气郁之人。每思香附，经不言有补，惟不老汤一方，乃言于老人有益，用片子姜黄、香附、
甘草三味，而以不老为名，且引铁翁先生与刘君为证，夫岂无其故哉。盖于行气中有补之之理耳。天之所以为
天者，健而有常也，因其不息，所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母；胎前产后所恃
者气血耳，胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰 亦然。
《精要》云∶大凡痈疽不可舍五香汤，此又不能无言者也，开卷便于第一论中详言之。吾不知良甫之时，
有许多大腑坚秘，病气郁塞，若是之顽浓，可以骤散而大下者！若果有之，亦当开陈时之先后，证之可否，庶
乎后人不敢孟浪杀人也。或曰∶痈疽用大黄走泄以去毒，自孙真人行《千金方》已言之矣，良甫祖述其说，何
吾子病之深也？曰∶大黄除诸实热而性峻急，孙以盛行奇术于公卿间，时在晚宋，民不知兵，交游于富贵之家，
肉食之辈，固皆捷效，今良甫不分贫富苦乐劳逸，一概用之，宁无孟浪之患乎！况有房劳而虚者，忧怒而虚者，
极意贪求而虚者，强力动劳而虚者，大醉过饱而虚者，皆因气弱而涩，血少而浊。生疽固是难治之病者，大腑
秘而稍安谷食，肯守戒律，甘心澹味者，犹为可治，但费补工夫耳。苟因旬日半月，大便秘实，不知其气不降
也，便以为实，而行大黄，些少寒热，不知其气血不和也，便以为有外感，而行表散，如此害人甚速。
《精要》云∶内托散，一日至三日之内近十数服，治毒瓦斯攻冲脏腑，名护心散。此方专为丹石而发疽者，
若不因丹石而发，恐非必用之剂。若夫年老者、病深者、证惫者、体重者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。
《机要》云∶治疮大要，须明惟有托里、疏通、和荣卫三法。毒邪在内则痛深，脉必沉实，外证发热烦躁，
大便秘，疮肿木
痛，不 赤，宜用内疏黄连汤，疏通脏腑。毒邪在皮肤，则痛浅，脉必浮数，外证 肿作痛，二便调匀，或寒
热拘急头痛，恐邪气外极而内行，必先托里之剂以散之。毒邪在经络中，外无 恶之气，内亦二便调和，食如
常，口知味，不恶风寒，止于热燥，其脉不浮不沉，乃邪在经络中也，宜调和荣卫。
元戎云∶《素问》寒痈疽例，经云∶肾移寒于脾，发为痈肿少气；脾移寒于肝，发为痈肿拘挛。又云∶诸寒
痈肿，此皆安生？岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶衣服过浓表
易着寒。所得之源，大抵如此。或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成，脓如泔
而稀，久不能差，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以骨碎补丸主之。（此方用骨碎
补、补骨脂、熟地、当归、川续断、石楠叶、黄 、石斛、牛膝、杜仲、萆 各二两，附子一两，白芍、川芎、
菟丝饼、沙参、羌活、防风、独活、天麻各一两五钱，蜜丸，空心盐汤下。）
《心法》曰∶凡疮口不合，脓水清稀，气血俱虚也，饮食少而难化，脾胃虚寒也。肌体瘦弱，皮色痿黄，胆
气不行也，非参 归术之类不能补，非附子不能助其功。今饮食进少，且难消化，属脾胃虚寒，盖脾胃属土，乃
命门火虚，不能生土而然，不宜直补脾胃，当服八味丸，补火以生土也。
又曰∶气无补法，俗论也。以其为病，痞满壅塞，似难于补，不知正气虚而不能营运，则邪气滞而为病。经
云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为病，苟不用其补，气何由而行乎？
王肯堂曰∶疮漏不合遽合，结毒实虫所为。（《准绳》）
张景岳曰∶疮疡之治，有宜泻者，有宜补者，有宜发散者，有宜调荣解毒者，因证用药各有所主。经曰∶形
气有余，病气有余，当泻不当补；形气不足，病气不足，
当补不当泻，此其大纲也。故凡察病之法，若其脉见滑实洪数，而 肿痛甚，烦热痞结，内外俱壅者，方是大实
之证，此其毒在脏腑，非用硝黄猛峻等剂，荡而逐之，则毒终不解，故不得不下，然非有真实真滞者，不可下，
此下之不可轻用也。其有脉见微细，血气素弱，或肿而不溃，溃而不敛，或饮食不加，精神疲倦，或呕吐泄泻，
手足常冷，脓水清稀，是皆大虚之候，此当全用温补，固无疑矣。然不独此也，即凡见脉无洪数，外无烦热，内
无壅滞，而毒有可虑者，此虽非大虚之证，然察其但无实邪，盒饭托里养荣，预顾元气。何也？盖恐困苦日久，
或脓溃之后，不待损而自虚矣。及其危败，临期能及哉！故丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑，宜先助胃壮气，以固其
本，夫然则气血凝结者自散，脓瘀已成者自溃，肌肉欲死者自生，肌肉已死者自腐，肌肉已溃者自敛，若独攻其
疮，则脾胃一虚，七恶蜂起，其不死者，幸矣！即此谓也。其有脉见紧数，发热憎寒，或头痛，或身痛，或四肢
拘急无汗，是必时气之不正，外闭皮毛，风热壅盛而为痈肿，此表邪之宜散者也。如无表证，则不宜妄用发散，
以致亡阳损卫。故仲景曰∶疮家不可汗，此之谓也。其有荣卫失调，气血留滞，而偶生痈肿，但元气无损，饮食
如常，脉无凶候，证无七恶，此其在腑不在脏，在表不在里，有热者清其热，有毒者解其毒，有滞者行其气，所
当调荣和卫，而从平治者也。大都疮疡一证，得阳证而病气形气俱有余者轻；得阴证而形气病气俱不足者重；若
正气不足而邪毒有余，补之不可，攻之又不可者危；若毒虽尽去，而脾肾已败，血气难复者，总皆不治之证。故
临证者，当详察虚实，审邪正，辨表里，明权衡；淌举措略乖，必遗人大害，斯任非轻，不可苟也。
又曰∶槐花治湿退热之功，最为神速，大抵肿毒非用蒜灸及槐花酒，先去其势，虽
用托里诸药，其效未必甚速，惟胃寒之人，不可过用。
又曰∶忍冬酒，治痈疽发背，初发时盒饭服此，不问疽发何处，或妇人乳痈，皆有奇效。如或处乡落贫家，
服此亦便且效，仍兼以麦饭石膏及神异膏贴之，甚效。
又曰∶愚意前论肿疡，有云忌补宜下者，有云禁用大黄者，此其为说若异，而亦以证有不同耳。盖忌补者，
忌邪之实也；畏攻者，畏气之虚也。即如肿疡多实，溃疡多虚，此其常也。然肿疡亦有不足，则有宜补不宜泻
者，溃疡亦或有余，则有宜泻不宜补者，此其变也。或宜补，或宜泻，总在“虚实”二字，最多疑似，贵有定
见。如火盛者，宜清者也；气滞者，宜行者也；既热且壅，宜下者也；无滞无壅，则不宜妄用攻下，此用攻之宜
禁者也。至若用补之法，亦但察此二者，凡气道壅滞者，不宜补，火邪炽盛者，不宜温。若气道无滞，火邪不
甚，或饮食二便，清利如常，而患有危险可畏者，此虽未见虚证，或肿疡未溃，亦宜即从托补，何也？盖恐困苦
日久，无损自虚，若能预固元气，则脓必易化，脓必易溃，口必易敛，即大羸大溃，犹可望生者，必待虚证叠
出，或既溃不能收敛，而后勉力支持，则轻者必重，重者必危，能无晚乎！此肿疡之有不足也，所系非细，不
可不察。
又曰∶溃疡有余之证，其辨有四∶盖一以元气本强，火邪本盛，虽脓溃之后，而内热犹未尽除，或大便坚实，
而能食，脉滑者，此其形气病气俱有余，乃宜清利，不宜温补，火退自愈，亦善证也。一以真阴内亏，水不制火，
脓既泄而热反甚，脉反躁者，欲清之则正气已虚，欲补之则邪气愈甚，此正不胜邪，穷败之证，不可治也。一以
毒深而溃浅者，其肌腠之脓已溃，而根盘之毒未动，此乃假头，非真溃也，不得遽认为溃疡，而概施托补，若误
用之，则反增其害，当详辨之。又有一种元气已虚，
极似宜补，然其禀质滞浊，肌肉坚浓色黑，而气道多壅者，略施培补，反加滞闷，若此辈者，真虚既不可补，假
实又不可攻，最难调理，极易招怨，是亦不治之证也。总之溃疡有余者，十之一二；故溃疡宜清者少，肿疡不足
者十常四五，故肿疡宜补者多，此亦以痈疽之危险，有关生死者为言，故贵防其未然也。至若经络浮浅之毒，不
过肿则必溃，溃则必收，又何必卷卷以补泻为辨也，观者审之。
张洁古曰∶有里者下之。
蒋示吉曰∶司命者用药，但有一可补之机，则补之，有不可不攻之势，则攻之，庶几得古人好生之意者哉。
又曰∶夫疮疡既溃，肉腐脓流，血散气消，其虚之必补也，宜矣，用十全大补汤，为溃后诸证之总司。
又曰∶误服克戕之剂，或脓血大泄，或因吐泻，或误入房，或劳损元气，或梦遗泄精，或外邪感触，以致发
热头痛，小便淋漓，或滑数便血，脉濡烦喘，气短头晕，体倦热渴，意欲投水，身热恶衣，扬手掷足，腰背反
张，此阳气脱陷之假热证也。又有畏寒头痛，咳逆呕吐，耳 目蒙，小便自遗，泻痢肠鸣，里急腹痛，阴茎短
缩，牙齿浮痛，肢体麻痹，或厥冷身痛，或切牙啮唇，此阳气脱陷之真寒证也。如遇以上假热真寒，勿论其脉，
勿论其证，若见一二，急以十全大补汤加附子，补温之药，庶有复生之理。
又曰，凡肉黯阳虚属寒，十全汤加附子，肉赤血虚兼热，四物汤加栀子。
又曰∶凡死不溃是脾虚，十全倍参术，肉白肉不敛为阳孤，十全加姜附。
又曰∶凡寒凉非生肌所喜，发散非溃后所宜。
又曰∶七日以前，火毒方炽，辛热温剂休尝；七日以后，脓血将成，寒凉敷药莫遏。
又曰∶精为阴，人之水也，气为阳，人
之火也，水中不可无火，无火则阴胜而寒，病生火中，不可无水，无水则阳胜而热，病起水亏者，大补真阴，
火虚者，大补元阳。
又曰∶凡真阳之衰败，必由于真阴之亏损。
又曰∶药能治病，补虚不能移情易性，病患素性乖张，最难调治。
又曰∶脓流毒泄，气血俱亏。
又曰∶金匮肾气丸治命门火衰，以致脾土虚寒，不能消遗收敛，或饮食少思不化，脐腹痛，夜溺多，口干喜
热饮，肾水虚而上泛为痰，脾虚不能摄涎而为痰，非此不救。诚为引火归原，回阳返本之妙剂也。
又曰∶初起之疡，皮肉未破，一团实邪，热毒甚炽，不可轻投辛热之药。溃后之证，脓血出多，正气已亏，
元气未复，不可擅用寒凉之剂。
又曰∶据东垣之意，疮疡面赤，虽伏火热郁，不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，虽大便
数日不见，亦宜多攻其表，发散阳气，少加润燥药以润之。薛立斋云∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主，如用
大黄，宁无孟浪之非，若此则大黄之难用也，明矣。而丹溪又曰∶大黄治痈症之要药，岂诸名家亦相矛盾乎？盖
痈疽初起，有六经表证者，大便如常者，脉紧浮数者，邪气在表，断不可下，若表证不现，大便燥结，口渴引饮，
脉浮沉实沉数，疮头坚硬不起，若不用大黄，何以宣通脏腑耶！初虞世云∶痈疽初作，须以大黄等药急转利之，
勿以困苦为念，此亦一偏之说，在辨表里，胡可为训。总之，真知其实而泻利，真知其虚而补益，浮露而浅者则
外消，藏伏而深者则内托，庶无弊也。
又曰∶按仲景云∶疮家虽身疼体痛，不可发汗，汗之则发痉，此为疮家溃后，复伤寒者说也。若疮初起七日
之内，恶寒发热，头痛身疼，疮高肿，身无汗，二便如
常，脉来浮紧浮数，表证俱多，非汗不愈。若汗药误投之于已溃之后，或表邪俱去之时，其祸亦不止发痉而已也。
又曰∶凡痈七日以后，疮头见黄色，竟以白降丹点上，升头拔毒，上以膏药盖之，以防风邪外入，每日用葱
艾汤洗净，再换膏药，大约在十一朝前后，脓出痛定，是阳疮之顺候也。人服四妙汤托之，若八九日痛而不溃，
疮势已定，毒瓦斯已聚，尚未成脓，须用神灯照法。
又曰∶溃后遍身作痒，乃外风乘虚而入，宜内托解之。
又曰∶脓少色赤不敛，乃血虚也，若秽气触而亦然，当以乳香、没药之类和之。
又曰∶余毒未尽，四妙汤加白芷、防风、花粉、连翘。
又曰∶寒邪凝滞，十全汤加防风、桂枝。外用葱艾汤洗。
又曰∶阳虚则恶寒，阴虚则生热。
又曰∶午前热主于补气，午后热主于补血。
又曰∶溃后痛疼，脓色败臭者，胃虚有火，十全汤加麦冬、五味子。
又曰∶喘粗气短，恍惚嗜卧者，脾肺弱也，补中益气汤加麦冬、五味子。
又曰∶脾肾已损，则肩背不便而沉重，补中益气汤加山萸肉、山药、北五味子。
又曰∶脾肺气脱，肢体肿，面色败而声嘶，唇鼻青赤面目俱浮者，六君子汤加
炮姜。不应，十全汤加炮姜、熟附子。
又曰∶寒气内淫，腹痛吐泻，手足冷而人昏愦，或咳嗽呃逆，腹鸣不食，阳气
虚之恶证，宜托里温中汤，后用六君子汤。
汪省之曰∶溃后血气耗散，内外皆虚，便宜参 接补元气，用寒凉固非所宜，用
香燥亦蹈虚虚之祸，可不慎欤。（《理例》）
陈文治曰∶脉沉实发热烦躁，外不 肿赤痛，乃邪气深伏在里，宜先疏通，宜
卫生汤，热结甚者，内疏黄连汤。
陈实功曰∶大便秘燥，通利相宜。
冯鲁瞻曰∶人动辄疑人参、熟地泥膈填中，殊不知脾能健运，肾能闭藏，则祖
气有根而不拔，元气深藏而有源，何有为胀为满之患哉。
又曰∶内外证最忌标实而本虚，泻之不可，补之无功，极为危险。全在防微杜
渐，标本得宜，使脾肾之元阳生发，而阴邪之凝滞释然矣。
又曰∶肺气既虚，不可复行其气，肾水已衰，不可重利其水。
又曰∶《内经》塞因塞用之法，少用则滋壅于上，多服则峻补于下。盖中州虚乏
壅滞，必赖大补而流通其气，故参术宜多用也。
又曰∶治不足之法，治有余则可；治有余之法，治不足则不可。
又曰∶寒之不寒，是无水也；热之不热，是无火也。无水者壮水之主，以镇阳
光；无火者，益火之原，以消阴翳，此达至理于绳墨之外也。
又曰∶金匮肾气丸补而不滞，通而不泄，诚治肿之神丹。
又曰∶标证虽似有余，本证实由不足，当以脉辨之。
又曰∶凡痈疽疮疖，轻重缓急，大有不同，治之之法，总宜察其虚实冷热，或
重或轻，对证发药，无失先后次序。治法当分初、中、末异，初宜散热解毒通经为
主，以图消去；中宜排托为主，以图散去余毒；末宜补宜托宜温，以图易于收功，此大法也。
又曰∶一痈疽初作，便宜灼艾及用药外涂四围，中留口出毒，如疮小通敷之，既
溃以膏贴之。以手探肿上，热者有脓，不热者无脓也。
又曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；若气虚恶寒，而疮
口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参 以滋肝
脾；若脓多而疮口不敛者，用八珍汤、十
全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉，如前药未应，但用四君归 以补脾胃；若更
不应，乃下元阳虚，用八味丸以壮火生土；若脉数发渴者难治，此真气虚而邪气实也。
又曰∶按一切痈疽，初起则邪毒未曾达表，脏腑壅热，一毫热药不可用；若既
出脓后，则毒瓦斯外泄，气血皆虚，胃气自弱。一毫凉药不可用。比古人之成法也。然
亦有气血虚寒，初起毒陷阴分者，非阳和托里，何能升达在表；既溃而阴血干枯，若
非滋阴充畅，何能接续脓浆。外则疮毒枯焦，内则口干烦躁，故全在以脉消息。盖
气主煦之，血主濡之，气以成形，血以华色，故诸痈疽平塌不易高耸者，乃阳气虚
弱，不能逐毒以出阴分，即为阴毒也；根红散漫者，亦气虚不能拘血紧附也；红活
光润者，气血拘毒出外也；外红里黑者，毒滞于内也；紫黯不明者，气血不充，不能
化毒成脓也；脓色浓浓者，气血旺也；脓色清淡者，气血衰也。未出脓前，或有有
余之热，既出脓后，尽从不足之治；但毒瓦斯一分未尽，不可姑纵容留，以致蔓延，便
成大患，犹之养虎，久必噬人。气虚不能逐毒者，温补兼托，阳和一转，阴分凝泣
之滞，自能冰解；血虚不能化毒者，尤宜滋补排脓，故当溃脓毒瓦斯未尽之时，其托
里之功，刻不可缓，一容一纵，毒即逗留；一解一清，毒即冰伏；托里不兼滋补气血，
虚者何以成脓，犹无米而使之炊饭也；滋补不兼托里，仅可调和气血，何能直达溃
所成功，且毒瓦斯盛者，则反受其助，犹裹粟以资盗粮矣。滋补不兼温暖，则血凝气
滞，孰作酿脓之具，犹之造酒不暖，何以成浆，造饭无火，何以得熟。世人但知以
毒为火，清火以解毒，殊不知毒即火，毒化而火亦清，毒凝而火愈郁。然毒之化必
由脓，脓之来必由气血，气血之化，必由火也，火可清乎？况清凉之法，仅可施于
疮疥小疖耳。若忽遇通经达络之疽，攻托尚虞不暇，岂可复行清解，反伤胃气，以
致阳气不振，难溃难长，甚则内攻脏腑，可不畏欤！迨至毒既去尽，肉 肌生，则和
平补养气血之中，乃可佐以银花国老，以解有余不尽之毒，至如连翘、花粉，亦能解毒伤胃气，盒饭禁用。
程山龄曰∶凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主，不得已而用清凉，但期中病，切
勿过剂。初起时设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂，或万灵丹、蟾酥丸以散之，
散后而肿未消，随用银花甘草汤、四妙汤以和解之。若肿势 痛，大便闭结，内热
极盛者，则清药中须兼补托之剂，透脓散主之。若脓水已溃，必须托补元气为主，参
内托散主之；如元气虚寒，则补托药中须加辛热以佐之；脾虚者，理中汤、参
白术散；气虚下陷者，补中益气汤；胃经受寒，饮食停滞者，藿香正气散；气血两
虚者，十全大补汤加附子、鹿茸；间亦有虚而挟热者，即去附子、肉桂，加麦冬、银
花、丹皮以收功，不可不知也。大抵有阳毒，有半阴半阳，宜细辨之。阳毒者疮势
红肿，疮顶尖耸，根脚不散，饮食如常，口渴便结，五心烦热，脉洪数；阴毒者疮势
灰白平塌，顽麻少痛，根脚走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻气冷，脉沉迟；半阴
半阳者，疮虽红肿，不甚尖耸，饮食差减，大便不结，寒热往来，微渴喜热，脉虚软；
此三者必须细辨，俾用药寒温得宜，方为合法。治阳者清凉解毒，治阴者温中回阳，
半阴半阳之法，清不伤胃，温不助邪，如斯而已矣。（《十法》）
胡公弼曰∶痈疽最忌发汗，恐表虚不能成脓，后必难治。（《无愧青囊》）
又曰∶败脓不出者，用白芷，不可用白术，盖白术能化毒生脓。
经曰∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。
张景岳曰∶阴根于阳，阳根于阴，凡
病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属而衰之。如求汗于血，生
气于精，从阳引阴也；又如引火归原，纳气归肾，从阴引阳也；此即水中取火，火中取水之义。
又曰∶阴之病也，来亦缓而去亦缓；阳之病也，来亦速而去亦速；阳生于热，热
则舒缓，阴生于寒，寒则拳急。
又曰∶寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。
又曰∶考之《中藏经》曰∶阳病则旦静，阴病则夜宁，阳虚则暮乱，阴虚则朝
争。盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重，阴虚喜阴动，所以朝重而暮轻，此言阴阳之
虚也。若实邪之候，则与此相反，凡阳邪盛者，必朝重暮轻，阴邪盛者，必朝轻暮
重，此阳逢阳王，阴得阴强也。其有或昼或夜，时作时止，不时而动者，以正气不
能主持，则阴阳胜负交相错乱，当以培养正气为主，则阴阳将自和矣。但或水或火，
宜因虚实以求之。
又曰∶病有六变者，表里、寒热、虚实也。是即医中之关键，明此六者，万病
皆指诸掌矣。以表言之，则风、寒、暑、湿、火、燥，感于外者是也；以里言之，则七
情、劳欲、饮食，伤于内者是也；寒者，阴之类也，或为内寒，或为外寒，寒者多虚；
热者，阳之类也，或为内热，或为外热，热者多实。虚者正气不足也，内出之病多不
足；实者，邪气有余也，外入之病多有余。
又曰∶病必自表而入者，方得为之表证，若由内以及外，便非表证矣。经曰∶从
内之外者，调其内，从外之内者，治其外，从内之外而盛于外者，先治其内，而后治
其外，从外之内，而盛于内者，先治其外，而后调其内，此内外先后之不可不知也。
又曰∶热在表者，为发热头痛，为丹肿斑黄，为揭去衣被。为诸痛疮疡。热在
里者，为瞀闷胀满，为烦渴喘结，或气急叫吼，或躁扰狂越。热在上者，为头痛目
赤，为喉疮牙痛，为诸逆冲上，为喜冷舌黑。热在下者，为腰足肿痛，为二便秘涩，
或热痛遗精，或溲浑便赤。
又曰∶寒在表者，为憎寒，为身冷，为浮肿，为容颜青惨；为四肢寒厥。寒在里
者，为冷咽肠鸣，为恶心呕吐，为心腹疼痛，为恶寒喜热。寒在上者，为吞酸，为
膈噎，为饮食不化，为嗳腐胀哕。寒在下者，为清浊不分，为 溏痛泄，为阳痿，为
遗尿，为膝寒足冷。
又曰∶真寒之脉，必迟弱无神，真热之脉，必滑实有力。
又曰∶阳脏之人多热，阴脏之人多寒。阳脏者必平生喜冷畏热，即朝夕食冷，一
无所病，此其阳之有余也；阴脏者，一犯寒凉，则脾肾必伤，此其阳之不足也。第
阳强者少，十惟二三；阳弱者多，十常五六；然恃强者多反病，畏弱者多安宁。
又曰∶假寒误服热药，假热误服寒药等证，但以冷水少试之。假热者必不喜水，
即有喜者，或服后见呕，盒饭以温热药解之；假寒者，必多喜水，或服反快而无所
逆者，盒饭以寒凉药解之。
又曰∶今人病虚证者极多，非补不可。但用补之法，不宜造次，欲察其可补不可
补之机，则全在先察胸腹之宽否，何如？然后以渐而进，如未及病，再为放胆用之，庶
无所碍，此用补之大法也。
又曰∶凡势在危急，难容少缓，亦必先问其胸宽者，乃可骤进；若元气真虚，而
胸腹又胀，是必虚不受补之证，若强进补剂，非惟无益，适足以招谤耳。
又曰∶制方用药，气味有阴阳，阴者降，阳者升；阴者静，阳者动；阴者柔，阳
者刚；阴者怯，阳者勇；阴主精，阳主气；其于善恶、喜恶，皆有妙用。
又曰∶气味之升降，升者浮而散，降者沉而利，宜升者勿降，宜降者勿升。
又曰∶气味之动静，静者守而动者走，走者可行，守者可安。
又曰∶气味刚柔，柔者纯而缓，刚者躁而急；纯者可和，躁者可却；非刚不足
以去暴，非柔不足以济刚。
又曰∶气味之勇怯，勇者，直达病所，可赖出奇；怯者用以周全，籍其平妥。
又曰∶气味之主气者，有能为精之母；主精者，有能为气之根；或阴中之阳者，能
动血中之气；或阳中之阴者，能顾气中之精。
又曰∶气味有善恶，善者，赋性驯良，尽堪择用；恶者气味残狠，何必近之。
又曰∶气味有善恶，有素性之喜恶，有一时之喜恶者，相宜取效尤易，恶者见忌，不必强投。
又曰∶治病用药；本贵精专，尤宜勇敢，凡久远之病，则当要其终始，治从乎
缓，此宜然也。若新暴之病，虚实既得其真，即当以峻剂直攻其本，拔之甚易，若
逗留畏缩，养成深固之势，则死生系之，谁其罪也。故凡真见里实，则以凉膈、承气；
真见里虚，则以理中、十全；表虚则 术、建中；表实则麻黄、柴、桂之类；但用一
味为君，二三味为佐使，大剂进之，多多益善。夫用多之道何在？在乎必赖其力，而
料无害者，即放胆用之，性缓者，可用数两，而性急者亦可数钱。若三五七分之说，
亦不过点名具数儿戏而已，解纷治剧之才，举动固如是乎！
又曰∶治病之则，当知邪正，当权重轻。凡治实者，譬如耘禾，禾中生稗，禾
之贼也，有一去一，有二去二，耘之善者也；若有一去二，伤一禾矣，有二去四，伤
二禾矣；若识禾不的，俱认为稗，而计图尽之，则无禾矣。此用攻之法，贵乎察得
其真，不可过也。凡治虚者，譬之给饷，一人一升，十人一斗，日饷足矣。若百人一
斗，千人一斛，而三军之众，又岂担石之粮，所能活哉！一饷不继，将并前饷而弃
之，而况于从中克减乎！此用补之法，贵乎轻重有度，难从简也。
又曰∶虚实之治，大抵实能受寒，虚能受热，所以补必兼温，泻必兼凉者，盖
凉为秋气，阴主杀也，万物逢之，便无生长，欲补元气，故非所宜，凉且不利于补，
寒者益可知矣，即有火盛气虚，宜补以凉者，亦不过因火暂用，火去即止，终非治
虚之法也。又或有以苦寒之物，谓其能补阴者，则《内经》有曰∶形不足者，温之
以气，精不足者，补之以味。夫气味之相，宜于人者，谓之曰补可也，未闻以味苦气
劣，而不相宜于人者，亦可谓之补也。虽《内经》有曰∶水位之主，其泻以咸，其补
以苦等论，然此特以五行岁气之味，据理而言耳。矧其又云∶麦、羊肉、杏、薤，皆
苦之类，是则苦而补者也。岂若大黄、黄柏之类，气味苦劣，若此而谓之能补，无
是理也。尝闻之王应震曰∶一点真阳寄坎宫，固根须用味甘温，甘温有益寒无补，堪
笑庸医错用功。此一言蔽之也，不可不察。
又曰∶补泻之法，补亦治病，泻亦治病，但当知其要也。如以新暴之病，而少
壮者，乃可攻之泻之，攻但可用于暂，未有衰久之病，可屡攻可以无害者，故攻不
可以收缓功延久之病。而虚弱者理宜温之补之，补乃可于常，未有根本既伤，而舍
补可以复元者，故补不可以求速效。然犹有其要，则凡临证治病，不必论其有虚证，
无虚证，但无实证可据而为病者，盒饭兼补以调荣卫精血之气；亦不必论其有火证
无火证，但无热证可据而为病者，盒饭兼温以培命门脾胃之气，此补泻要领，苟不
知此，未有不至决裂败事者。
又曰∶治法有逆从，以寒热有假真也，此《内经》之旨也。经曰∶逆者正治，从
者反治。夫以寒治热，以热治寒，此正治也，正即逆也；以热治热，以寒治寒，此
反治也，反即从也。如以热药治寒病而寒不去者，是无火也，当治命门，以参、姜、
桂、附之类，此王太仆所谓益火之源以消阴翳，是亦正治之法也。又如热药治寒病
而寒不退，反用寒凉而愈者，此正假寒之病，以寒从治之法也。
又如以寒药治热病而热不除者，是无水也，治当在肾，以六味丸之类，此王太
仆所谓壮水之主以镇阳光，是亦正治之法也。又有寒药治热病，而热不愈，反用参、
姜、桂、附八味丸之属而愈者，此即假热之病，以热从治之法也，亦所谓甘温除大
热也。第今人之虚者多，实者少，故真寒假热之病为极多，而真热假寒之病则仅见耳。
又曰∶探病之法，不可不知，如当局临证，或虚实有难明，寒热有难辨，病在
疑似之间，补泻之意未定者，即当先用此法。若疑其为虚，意欲用补而未决，则以
轻浅消导之剂，纯用数味，先以探之，消而不投，即知为真虚矣。疑其为实，意欲
用攻而未决，则以甘温纯补之剂，轻用数味，先以探之，补而觉滞，即知有实邪也。
假寒者，略温之，必见躁烦；假热者，略寒之，必加呕恶，探得其情意自定矣。经
曰∶有者求之，无者求之。
又曰∶假者反之，此之谓也。但用探之法，极宜精简，不可杂乱，精简则真伪
立辨，杂乱则是非难凭，此疑似中之活法，必不得已而用之可也。
华元化曰∶大凡治疗，脉不紧数，则勿发其汗；脉不实数，不可以下；心胸不
闭，尺脉微弱，不可以吐；关节不急，营卫不壅，不可以针；阴气不盛，阳气不衰，
勿灸；内无客邪，勿导引；外无淫气，勿按摩；皮肤不痹，勿蒸熨；肌肉不寒，勿
暖洗；神不凝迷，勿愉悦；气不奔急，勿和缓；顺此者生，逆此者死耳。
论曰∶汗家不可发汗，阳虚不得重发汗。（万灵丹发汗药，不可妄投。）



<目录>卷五

痈疽论

属性：《生气通天论》曰∶膏粱之变，足生大疔，受如持虚。
《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽
之所从生，成败之时，死生之期，或有远近，何以度之，可得闻乎？岐伯曰∶经脉
流行不止，与天同度，与地合纪，故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草
HT不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请
言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血
泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，
肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯
空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。
黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形，与忌日名。岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不
治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻则合豕膏，无冷食，三日
已。发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏
肝肺，熏肝肺，十余日而死矣。阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而
如刺以针，烦心者，死不可治。发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令
人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逞 之。发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之
以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀
挟缨，急治之。发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不
治，七日死矣。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实， KT ，常苦寒热，急治之，去
其寒热，不治，十岁死，死后出脓。发于
胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃生肉，大
如赤小豆，治之，锉 翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭取三升，则强饮浓衣
坐于釜上，令汗出至足已。发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不
急治，三十日死矣。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。发
于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死，在两月之内，不治，十日而当死。发于膝，名
曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热如坚石，勿石，石之者死，须其柔乃石之生。诸痈
疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。发于
胫，名曰兔啮。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。其状痈
也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急
治之，百日死。发于足旁，名曰厉痈。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，
不消辄益，不治，百日死。发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死；
不衰，急斩之；不则死矣。
《玉版》篇∶黄帝曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，
营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰∶
以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。
黄帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯曰∶其在逆顺焉，以为伤者，其白眼青黑眼小，是
一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音
嘶色脱，是五逆也；除此五者为顺矣。
《寒热病篇》曰∶五脏身有五部，伏兔一，腓二，（腓者 也。）背三，（五脏之俞在背。）俞
四，项五，此五部有痈疽者死。凡刺之害，中而不去，则精泄，不中而去，则致气，精
泄则病甚而 ，致气则生为痈疽也。
《生气通天论》曰∶汗出见湿，乃生痤
痱，陷脉为 ，留连肉腠。因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。
《阴阳别论》曰∶三阳为病，发寒热，下为痈肿。
《气穴论》曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，
以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓。内消骨髓，外破大 ，留
于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，胁肘不得伸，内为骨痹，外为
不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。
《刺节真邪论》曰∶虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏
于骨则为骨痹，搏于筋则为筋挛，搏于脉中则为血闭，不通则为痈。虚邪之入于身
也深，寒与筋挛搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼内枯，热胜其寒，则烂肉腐肌
为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈而不得伸，邪气居其间而不反，发
为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜。久者数岁
乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以
聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则
为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留不去，有热则化为脓，无热则为肉疽。凡
此数气者，其发无常处，而有常名也。
《气交变大论》曰∶岁火太过，民病身热骨痛，而为浸淫。岁金太过，民病两胁
下少腹痛，目赤痛 疡，耳无所闻。岁木不及，复则炎暑流火，湿性燥病，寒热疮
疡，痱疹痈痤。岁金不及，复为寒雨暴至，民病口疮。岁水不及，民病寒疡流水。
《五常政大论篇》曰∶委和之纪，其病支废，痈肿疮疡。卑监之纪，其动疡涌，分
溃痈肿。赫羲之纪，其病笑疟疮疡。坚成之纪，其动暴折疡疰。少阳司天，火气下
临，鼻窒疮疡。太阳司天，寒气下临，甚则 肿身后痈。少阴司天，热气下临，甚
则疮疡。地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，适温热者疮，下
之则胀已，汗之则疮已。
经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。
经曰∶诸痈肿筋挛管痛者，此寒气之肿，八风之变也。
经曰∶邪之所凑，其正必虚，着而不去，其病为实。
又曰∶荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。（营逆则血郁，气郁则热聚为脓，故为痈肿也。）热
之所过，则亦痈肿。（热胜则阳气内郁，故浮肿暴作，荣气亦逆于肉里，聚为痈脓之肿矣。）
又曰∶寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。（热之阳气，则热结于肉分而故痛，寒之伤形，则
寒薄于皮腠，所以坚凝而肿斯作也。）先痛而后肿者，气先受伤，而形亦受伤也；先肿而后痛者，
形先受伤，而气亦受伤也。故有形不痛者阳伤，无形有痛者阴伤，更有汗方发泄，寒
水浴之，以致热郁皮里，湿邪凝结，甚为痤疖，轻为痱疮；亦有阳气不固，邪气入
于陷脉，陷脉者谓寒邪陷缺其脉，积寒于中，经血稽凝，久瘀内攻，积于肉里，发为鼠 。
又曰∶膏粱之变，足生于大疔。
又曰∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。凡疮肿高而软者，发于血
脉，下而坚者，发于筋脉，肉色不变者，发于骨髓，故分气血虚实，热毒深浅为要。切
不可一见其肿，便谓热毒实热，辄投下剂，意谓毒从泻出，殊不知阳者红肿 起，阴
者青白而陷，疽者附筋骨而生，皆赖血气为主。经所谓气主煦之，血主濡之，倘元
气受伤，而不能煦濡，则下陷不脓，能禁其不内攻乎？
经曰∶天空西北，左寒而右凉，地不满东南，右温而左湿。东南方，阳也，阳
精降于下，故右热而左湿；西北方，阴也，阴精奉于上，故左寒而右凉；适寒凉者胀，
而湿热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。夫东南二方，在人则丙小肠热，甲胆风，皆
俱下性炎上，其疮外有六经形证，内无便溺阻隔，饮食如故，小便自调，知不在里，
非疽也；痈疖，小为疖，大为痈，其邪受风湿地气，自外而来侵内。经云∶荣气不
从，逆于肉理，乃生痈肿。诸疮痛痒，皆属心火。此疮自外而入，是丙小肠左迁入
胆，作痛而非痒，此二方皆主血为病为痛，此元气不足，荣气逆行，其初出未有传变，
在于肌肉之上，皮肤之间，只于风热六经所行经络地分出也，宜泻风湿热。医者只
知阴复其阳，则宜汗，此宜汗者，乃湿热郁手足少阳，致血脉凝逆，荣卫不能周身，
元气消弱也。其风湿热滞于下，故面赤肿微黯，风水惟上冲，颜色多怒，其疮色肿
微黯，疮热高起，结硬作痛，其脉止在左手，左属表，左寸外洪缓而阴，是客邪在
血脉之上，皮肤之间，宜急发汗，通荣卫，则邪去矣。宜内托荣卫汤。
经曰∶脉细皮寒，泻痢前后，饮食不进，此为五虚，疮疡最忌。
张仲景曰∶痈疽最难治，外尚未现真形，内已先溃大穴。古人云∶外大如豆，内
大如拳，外大如拳，内大如盘，信不爽也。
刘河间曰∶人近火者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。或
痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。或疑疮疡，皆属火热，而反腐出脓水者，何
也？犹谷肉果菜，热极则腐烂而溃为污水，大热过极，反兼水化也。
李东垣曰∶疽初生如黍米大，痒痛有异，误触破之，即 展四畔，赤肿沉闷，牵
引胁肋疼痛，数日之后，渐觉肌肤壮热，恶寒烦渴，肿晕侵展， 浆汁出，积日不溃，
抑之则流血者，谓之发背疽也。发于脑者为脑疽，发于鬓眉髯者，以类呼也。又有
其状无头，肿阔三四寸，如觉注闷疼痛，因循数日，皮光微软者，甚则亦令人恶寒发
热，头痛烦渴者，谓之发背痈也。又有初生一头，色浮赤而无根，肿见于皮肤之间，
大小一二寸者，疖也。三者，惟疽最重，此
疾皆因滋味与浓衣，衣服浓暖则表易招寒，滋味过多则五脏生热，脏腑积热，则血脉
不流而毒瓦斯凝滞，邪气伏留，热抟于血，血聚则肉溃成疮，浅则为疖，实则为痈，深
则为疽矣。亦有因服金石发动而成，亦有平生不服金石药而患者，乃由父母曾服饵
者，其毒瓦斯流传子孙。此病初起认是疽，则宜速疗之。（《十书》）
又曰∶夫疮肿之患，莫大乎痈疽。然而痈疽何以别之？经所谓荣卫稽留于筋脉
之中，则涩不行，血脉不行，则阳气郁遏而不通，故生寒热，秽毒之气腾出于外，蓄
结为痈，久而不散，热气乘之，腐化为脓，然而骨髓不焦枯，脏腑不伤败，可治而愈
也。何为疽？五脏风毒积热，毒热炽甚，下陷肌肤，骨髓将枯，血气涸竭，其肿色夭
坚如牛领之皮，故命曰疽。痈者，其肿皮薄以泽，此其候也。痈疽之生，有内有外，
内生胸腹脏腑之中，外生肤肉筋骨之表，凡此二毒，发无定处，而有常名。夫郁滞之
本，始于喜怒哀乐不时，饮食居处不节，或金石草药之发动，寒暑燥湿之不调，使阴
阳之不平而蕴结于外，使荣卫凝涩而腐溃，轻者起于六腑，浮达而为痈，气行经络而
浮也；重者发于五脏，沉涩而为疽，气行经络而沉也。明乎二者，肿毒丹疹，可以类推矣。
又曰∶夫疮候多端，欲辨深浅，直须得法，若不素知方论，而妄生穿凿者，如
大匠舍其绳墨，以意度量，安能中于规矩哉。尝闻古人有言曰∶多则惑，少则得。简
而论之，则疮疽概举有三种∶高而软者发于血脉，肿下而坚者发于筋骨，肉皮色不相辨者，发于骨髓。
又曰∶凡疗疮疽，以手按摇疮肿，根牢而大者深也，根小而浮者浅也。又验其
人，初生疮之时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷者，其患疮疽必
深也。若人虽患疮疽，起居和平，饮食如常，其疾浮浅也。恶疮初生，其头如米粟，
微似有痛痒，误触破之，即 展觉有深意，速服犀角汤及漏芦汤、通气丸等取通利疏
畅，兼用浴毒汤塌浸之类，若浮浅者 贴膏亦瘥。以此推之。浅深之辨，始终之次者也。
又曰∶夫热发于皮毛之间，是以浮肿根小，至大不过二三寸者，疖也；六腑积
热，腾出于外，肌肉之间，其发暴甚，肿皮光软，侵展广大者，痈也；五脏风积热
攻于肌骨，风毒猛暴，初生一头如 ，白焦枯触之应心者，疽也。盖痈发于六腑，
若燎原之火，外溃肤肉；疽生五脏，沉涩难疗，若陶室之燧，内销骨髓；痈则易疗，
惟难将息而迟瘥；疽则难疗，易得痊复。夫疖与疮初生，并宜灸之，谓其气本淫达，以
导其热，令速畅也。疽则烙，不宜灸，谓其根本深沉，须达其原也。凡疮生于外，皆
由热毒蕴于内，明乎三者，其余可以类推矣。盖皮肤微高起而肌浓，或痛或痒，移
走无常者，谓之肿。有因风而得之者，有因风热相搏而得之者，久久而不消，热胜
于风，若不即治，血不流通，与气乘之，以成脓也。
又曰∶风多则痒，热多则痛，此为验也。
又曰∶夫患痈疽之人，慎勿着恼，若触着多致脓成败溃。
朱丹溪曰∶痈疽，乃阴阳相滞而生，气阳也，血阴也，血行脉中，气行脉外，相
并周流，寒与湿相搏，则凝滞行迟为不及；热与火抟之，则沸腾行速为太过。气得邪
而郁，津液稠粘，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也；血得邪而
郁，隧道阻滞，或溢或结，积久渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也；百病皆由于此，
不止痈疽而已。故痈肿初起，便 痛肿大者，可治；不痛热肿大而陷者，不治也。
又曰∶衣浓仍寒，孤阴无济，衣薄仍热，孤阳独存，阳虚极宜补阳，阴虚极当益肾。
又曰∶腰背反张，颈项强直，为变 之兆；口噤作冷，寒战切牙，斯绝命之期。
窦太师曰∶发背之生，积毒于脏腑，正气盛，淹留停缓；元气虚，则朝轻夕重，如
发弓矢，外小内大；内托则生，败毒则毙，治法以参 为主，一定之论也，百世不易。
凡痈发于背，广一尺，深可一寸，虽溃至骨，不穿膜不死。（《经验全书》）
孙思邈曰∶疮之要害处，近虚处，怯薄处，当细心医治也。
喻嘉言曰∶夫疮毒已溃，治当大补气血。
又曰∶脓出反痛虚之过，脓多不敛弱之因。
王肯堂曰∶方书叙痈疽之源有五∶一天行时气，二七情内郁，三体虚外感，四
身热搏于风冷，五食炙 ，饮法酒，服丹石等热毒，总之不出于三因也。外因者，运
气痈疽有四∶一火热助心为疮。经云∶少阴所至为疮疹。又云∶少阴司天，热气下
临，肺气上从，甚则疮疡。又云∶少阴司天之政，初之气，寒乃始，阳气郁，炎暑
将起，中外疮疡。又云少阳所至为疮疡。又云∶少阳司天之政，风热参布，太阴横流，
寒乃时至，民病寒中，外发疮疡。初之气候，乃大温，其病肤腠中疮；二之气，火
反郁，其病热郁于上，疮发于中；三之气，炎暑至，民病脓疮。又云∶太阳司天之政，
初之气，气乃大温，肌腠疮疡，此皆常化病之浅也。又云∶少阴司天，热淫所胜，甚
则疮疡。又云∶少阴司天，客胜甚则疮疡。又曰∶少阴之复，病痱疹疮，疽痈痤痔。又
云∶火太过，曰赫羲，其病疮疽血流。又云∶火郁之发，民病疮疡痈肿，此是邪变
病之甚也。二曰寒邪伤心为疮疡。经曰∶太阳司天之政，三之气，寒气，民病寒反热
中，痈疽注下。又云∶太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡，病本于心。又
云∶阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病痈肿疮疡是也。三曰燥邪伤肝为疮疡。经
曰∶木不及曰委和，上商与正商同其病，支发痈肿疮疡，邪伤肝也。又云∶阳明司天，
燥淫所胜，民病疡疮痤痈，病本于肝是也。四曰湿邪疮疡。经云∶太阴司天，湿气变
物，甚则身后痈。又云∶太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外是也。此四条
所谓天行时气者也。《素问·脉要精微论》帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯
曰∶此寒气之肿，八风之变也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四时之病，以其胜治之愈也。
《灵枢·痈疽篇》云∶血脉荣卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客于经
络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热
甚则腐肉，腐肉则为脓，脓不泄则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得
泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。《生气通
天论》云∶劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤。又云∶阳气者，开阖不得，寒气从之，乃
生大偻。荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。是亦邪从劳汗之隙，及阳气开阖不得其理
之隙，久客之为痈肿也。所谓体虚外感，及身热搏于风冷者也。治法则《精要》十宣
散、五香汤、洁古苍术复煎散等发表之剂是也。内因者，陈无择云∶痈疽瘰 ，不
问虚实寒热，皆由气郁而成。经云∶气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽，不
言热之所作而后成痈者，此乃喜怒忧思有所郁而成也，治之以远志酒、独胜散，兼
以五志相胜之理，如怒胜思之类是也。不内外因者，经所谓膏粱之变，足生大疔，受
如持虚。又东方之域委盐之地，其民食委嗜咸，安其处，美其食，委热中，咸胜血，
故其民黑色疏理，其病为痈疽。又有服丹石法酒而致者，亦膏粱之类也。李东垣曰∶
膏粱之变，亦是滋味过度，荣气不从，逆于肉里。荣气者，胃气也，饮食入胃，先
输于脾，而朝于肺，肺朝百脉，次及皮毛，
先行阳道，下归五脏六腑，而气口成寸矣。今富贵之人，不知其节，法酒肥羊，杂以
浓味，积久太过，其气味俱浓之物，乃阳中之阳，不能走空窍而先行阳道，乃反行
阴道，则湿气大胜，子令母实，火乃大旺，热湿既盛，必来克肾，若不慎房事，损其
真水，水乏则从湿气之化而上行，其疮多出背上及脑，此为大疔之最重者。若毒瓦斯
出肺，或脾胃之部分，毒之次也，若出于他经，又其次也，湿热之毒，所止处无不
溃烂。故经言膏粱之变，足生大疔，受如持虚者，如持虚器以受物，则无不受矣。治
大疔之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病为本，非苦寒之剂为主为君，不能除
其苦楚痛疼也。如东垣治元好问，丹溪治老妇脑疽，皆因好酒，故以三黄大黄酒制
治之。又如排脓散、当归散之类是也。又有尽力房室，精虚气节之所致者，亦属不
内外因，当以补虚内托为主，亦忌用五香之药耗真阴而助邪热，治之之药，如内固
黄汤、神效托里散之类也。经云∶五脏菀热，痈发六腑。又云∶六腑不和，留结
为痈。又云∶诸痛痒疮，皆属于心，肺乘肝则为痈，肾移寒于肝，痈肿少气，脾移
寒于肝，痈肿筋挛，此皆脏腑之变亦属内因者也。东垣曰∶《生气通天论》云，荣气
不从，逆于肉理，乃生痈肿。又云，膏粱之变，足生大疔，受如持虚。《阴阳应象
论》云，地之湿气，感则害人皮肉筋脉，是言湿气外伤，则荣气不行，荣卫者，皆荣
气之所经营也，营气者胃气也，运气也，荣气为本，本逆不行，为湿气所坏而为疮疡
也。膏粱之变，亦是言浓滋味过度，而使荣气逆行，凝于经络为疮疡也。此邪不在
表亦不在里，唯在其经中道病也。以上《内经》所说，俱言因荣气逆而作也，遍看
诸疮疡论中，多言二热相搏，热化为脓者；有只言热化为脓者；有言湿气生疮，寒化
为热而为脓者；此皆痈疽之源也。宜于所见部分，用引经药，并兼见证中分阴证阳
证，先泻荣气是其本，本逆助火，湿热相合，败坏肌肉而为脓血者，此治次也。宜
远取诸物以比，一岁之中大热无过夏，当是时诸物皆不坏烂，坏烂者交秋湿令大行
之际也，近取诸身，热病在身，止显热而不败坏肌肉，此理明矣。标本不得，邪气
不服，言一而知百者，可以为上工矣。（《疡医准绳》）
又曰∶《灵枢经》云∶荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而
不通，壅遏而不得行，故热，大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷肌肤，骨
髓不为焦枯，五脏不为伤，故名曰痈。热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血
气竭，当其痈下筋骨，良肉皆无余，故命曰疽。疽者上之皮夭以坚，上如牛领之皮。
痈者其皮上薄以泽，此其候也。
《鬼遗方》云∶痈之痛，只在皮肤之上，其发如火焚茅，初如黍米大，三两日如掌
面大，五七日如碗面大，即易治，如肿冷发渴发逆，治之难愈。疽发或如小疖，触
则彻心痛，四边微起，如橘皮，孔色红赤不全变，脓水不甚出，至七八日，疼闷喘
急不止，若始发肿，高五七日，忽平陷者，此内攻之候也。
又云∶痈疽有三等，毒瓦斯浮浅属腑，毒瓦斯深沉属脏，毒瓦斯猛烈而行经络，或浅或
深无定，五脏六腑皆受之毒，难为调理，唯宜急切于痈发诸处，不问虚实、高肿、起
盛、光泽、疼痛，只在皮肤之上，热急胀满，或有痒疼，别无恶候，初用温药平气，
次用排脓发穴。（治痈所谓平气者，犀角饮之类，其方用犀角、连翘、漏芦、甘草、当归、肉桂，皆发表之
药也。所谓发穴者，乃棘针之类，用皂角刺为君，甘草、川芎、乳香为佐使，亦托里之药也，然不若洁古、东
垣诸方发表托里为稳当。）
又曰∶疽发诸处，不拘大小，惟起在背，广一尺、二尺、三尺，皮浓而紫黑，高肿不常，内疼如锥刺，攻
击满闷，应四肢重疼，前心亦痛，余处发犹可，唯虚处及近筋骨处，若脓毒未溃，即伤烂筋骨，肉
损为疽者，属五脏毒瓦斯深沉，多气伏硬坚实而不宜缓慢，治之须内实五脏，外透皮
肤，令软匀和，即脓透，宜用内托实脏气之药，排脓匀气乃可，不比痈之毒瓦斯浮浅也，毋作一类治之。
又曰∶凡一切疮肿，始觉患起高肿，五七日忽平陷者，此是内攻之候也，急以内
托散及内补汤药补填脏腑令实，最怕透膜，膜穿十无一生矣。
娄全善曰∶痈之邪浅，其稽留壅遏，独在经络之中，而专攻于外。故初发时，自
表便发热，患处便如碗如盆，高肿而痛，甚者纵欲下陷，得正气内固，不肯受，故或
便秘，或发渴发逆以拒之，是以骨髓终不焦枯，五脏终不伤也。疽之邪深。其稽留
壅遏，内连五脏，而不专攻于外，故身体无热，患处或不肿痛，甚者声嘶气脱，眼
黑眼小，十指肿黑如墨，多死也。治之之法，痈之初发，当以洁古法为主，表者散
之，里者下之，火以灸之，药以敷之，脓未成者必消，脓已成者速溃也。疽之初发，
当以《鬼遗方》为主，补填脏腑令实，勿令下陷之邪蔓延，外以火灸，引邪透出，使
有穴归着而不乱，则可转死回生，变凶为吉。今世外科，不分痈疽，一例宣热拔毒，
外以五香耗其气，内以大黄竭其血，终不能自悟其用药之非，惜哉！
洁古云∶疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内绝其源也。其脉
浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。
经曰∶荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿，此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也。治
疮之大要，须明托里、疏通、行荣卫三法∶托里者，治其外之内；疏通者，治其内之
外；行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤痛甚，邪气
深于内也。故先疏通脏腑，以绝其源。（内疏黄连汤。）外之内者，其脉浮数， 肿在外，形
证外显，恐邪气极而内行，故先托里，以
防其干也。（内托复煎散。）内外之中者，外无 恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和
荣卫也。（当归黄 汤。）用此三法之后，虽未瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。
《三因》云∶痈疽瘰 ，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经曰∶气宿于经络，与血
俱涩而不行，壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者，此乃因喜怒忧思，有所郁而成也。
《精要》云∶痈疽，愤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
张景岳曰∶凡疮疡之患，所因虽多，其要惟内、外二字。证候虽多，其要惟阴、阳
二字。知此四者，则尽之矣。然内有由脏者，有由腑者，外有在皮肤者，有在筋骨
者，此又其浅深之辨也。至其为病，则无非血气壅滞，荣卫稽留之所致。盖凡以郁
怒忧思，或淫欲丹毒之逆者，其逆在肝、脾、肺、肾，此出于脏而为内病之最甚者也。凡
以饮食浓味，醇酒炙 之壅者，其壅在胃，此出于腑，而为内病之稍次者也。又如以
六气之外袭，寒暑之不调，侵入经络，伤人荣卫，则凡寒滞之毒，其来徐，来徐者，
其入深，多犯于筋骨之间，此表病之深者也。风热之毒，其来暴，来暴者，其入浅，
多犯于皮肉之间，此表病之浅者也。何也？盖在脏在骨者，多阴毒，阴毒其甚也；在
腑在肤者，多阳毒，阳毒其浅也。所以凡察疮疡者，当识痈疽之辨。痈者热壅于外，
阳毒之气也，其肿高，其色赤，其痛甚，其皮薄而泽，其脓易化，其口易敛，其来速
者，其愈亦速，此与脏腑无涉，故易治而易愈也。疽者结陷于内，阴毒之气也，其
肿不高，其痛不甚，其色沉黑，或如牛领之皮，其来不骤，其愈最难，或全不知痛
痒，甚有疮毒未形，而精神先困，七恶叠见者，此其毒将发而内先败，大危之候也。
知其阴阳内外，则痈疡之概可类见矣。然此以外见者言之，但痈疡之发，原无定所，
或在经络，或在脏腑，无不有阴阳之辨，若
元气强则正胜邪，正胜邪则毒在腑，在腑者便是阳毒，故易发易收而易治；元气弱
则邪胜正，邪胜正则毒在脏，在脏者便是阴毒，故难起难收而难治。此之难易，全
在虚实，实者易而虚者难也，速者易而迟者难也。所以凡察痈疽者，当先察元气，以
辨吉凶，故无论肿疡溃疡，但觉元气不足，必当先虑其何以收局，而不得不预为之地，
万一见病治病，且顾目前，则鲜不致害也。其有元气本亏，而邪盛不能容补者，是必
逆败之证，其有邪毒炽甚，而脉证俱实者，但当直攻其毒，则不得误补助邪，所当详辨也。（《全书》）
马益卿《痈疽论》曰∶人有四肢五脏，一觉一寐，呼吸吐纳，精气往来，流而为
营卫，畅而为气色，发而为声音，阳用其形，阴用其精，此人之常数所同也。至其
失也，蒸则生热，否则生寒，结则为瘤赘，陷则为痈疽。
伍氏曰∶痈疽之疾，有三十余证，曰 发、痼发、石发、岩发、蜂窠发、莲子
发，椒眼发、连珠发、竟体发、肠痈内发、脑发、背发、眉发、腮颔发、肺痈、瓜瓠
发，大率随病浅深内外施治，不可迟缓，初发如伤寒，脉浮而紧，是其候也。
又曰∶五脏六腑俞穴皆在背，凡患疮证，有伤脏膜者，多致不救。腑气浮行于
表，故痈肿浮高为易治；脏血沉寒主里，故疽肿内陷为难治。
又曰∶疖者，节也；痈者，壅也；疽者，沮也。一寸至二寸为疖，三寸至五寸
为痈，一尺为疽，一尺至二尺为竟体疽，若脉洪数者难治，脉微涩者易治。初觉宜清
热拔毒，已溃则排脓止痛，脓尽则长肌敷痴，当酌轻重顺逆而审治之。
《发挥》曰∶大抵发背、脑疽、脱疽，肿痛色赤者，乃水衰火旺之色，可治；若
黑若紫，则火极似水之象，乃其肾水已竭，精气枯涸也，决不治。又骨髓不枯，脏腑
不败者，可治；若老弱患此，疮头不起，或
肿硬色夭，坚如牛领之皮，脉更涩，此精气已绝矣，不可治，或不待溃而死，有溃
后气血不能培养者亦死。
《后汉·律历志》∶惊蛰晷长八尺二寸，未当至而至，多病痈疽胫肿。
蒋示吉曰∶夫虚极传变，惊悸怔忡，牙关紧闭，而卧不宁，或发热恶寒作渴，自
汗盗汗，手撒身热，脉洪大，按之如无，俱恶证也。（《说约》）
又曰∶根脚赤晕，口不收，此余毒未尽之故。
又曰∶脓少肉白，肉不长，此停住寒邪之过。
又曰∶破伤风，皆因风袭，破伤湿亦为湿侵。
又曰∶初起宜肿不宜痒，溃后作痒是长肉；溃后宜痒不宜痛，初起不痛是纯阴。
又曰∶不痛大痛非佳兆，或麻或痒最难医。
又曰∶饮食不化脾虚，饮食不思胃弱。
陈实功曰∶夫痈者，壅也，为阳，属六腑，毒腾于外，其发暴而所患浮浅，因
病原于阳分中，盖阳气轻清，浮而高起，故易肿易脓，易腐易敛，诚为不伤筋骨易治
之证。疽者，沮也，为阴，属五脏，毒攻于内，其发缓而所患深沉，因病原禀于阴
分中，盖阴血重浊，性质多沉，故为伤筋蚀骨难治之证也。凡年壮气血胜毒则顺，年
老毒胜气血则险。七情六欲发则为疽，为痰核、瘿瘤之类。七情者，喜伤心，怒伤
肝，忧伤肺，思伤脾，悲伤于魂魄，恐伤肾，惊伤胆。六欲者，耳聪声音，眼观物
色，鼻闻香气，舌贪滋味，心帷天地，意握万方。诸病诸疮，皆由于此等之情欲也。
六淫之气发则为痈，为风癣疥癞之类。六淫者，风为四时不正，浩荡肃杀之气，发
而最能中人。寒乃节候不调，疾风豪雨，冰雪严寒所伤，或口贪生冷之物。暑因亢
酷日，烁火流金，湿热熏蒸而中。湿从坐卧久阴卑湿之地，或身骤临风雨潮气所侵。
燥为阴虚内热，消烁津液，不能滋润脏腑，以致皮肤枯槁便干，为燥火生于心绪烦扰、
醇酒膏粱、房欲不闲所动，邪气客于脏腑经络关节之内，积袭日久，或待内伤，或
因外感邪气，触而发之也。又有膏粱浓味，醇酒肥鲜炙 ，爽口快心，罔顾销阴烁脏，
兴阳涩精，取之快意于一时，不觉阴销。平日大疮恶毒，多起于膏粱，不生于黎藿。但
凡患痈疽，未有不先伤五脏，而后发之者，当辨阴阳顺逆治之。总之疮疡漫肿难治，
肿易愈，漫肿者肉肿疮不肿， 肿者疮肿肉不肿，顺证根脚鲜明，险证四围平塌。经
曰∶气盛兮顶自高而突起，血盛兮根脚束而无疑。此之谓也。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶痈疽之疾，多生膏粱炙 嗜欲之人，虚邪热毒煎熬气血而成。痈者，
壅也，壅滞于阳络也，大而高起，属于阳，其脉浮数，故多由于六腑。疽者，沮也，沮
伏于阴经也，平而内发，属于阴，其脉沉数，故多由于五脏。疖者，如错疖之结着
也。疮者，毒之总名也。经曰∶诸痛痒疮，皆属心火。夫诸疮之中，即惟背疽疔疮最
为急证，次莫如脑疽、肠痈、喉痈，亦其急者也。（《锦囊》）
又曰∶夫人之疮肿，因内热外虚，为风湿之所乘。盖肺主皮毛，脾主肌肉，气
虚则肤腠开，而风湿所乘，且脾虚而内热，即生疮也。肿者，由寒热之毒瓦斯客于经络，
使血涩而不通，壅结成肿；风邪内作者，无头无根，气血相搏者，有头有根；壅结盛
而热胜血，则为脓矣。其毒小者，气血自然能溃能收，不必忧治；大而重者，血气
恐难任之，必假药力佐助气血，以为营运逐毒之本。
又曰∶夫痈疽皆由膏粱之家，湿热气逆所结，且多犯肥白之人，气居于表，中
气必虚者。初起即以凉血活血，散结解毒，大剂连进，内外夹攻，务使消散；即势大
毒盛，一时不能散尽，亦必十消七八，以免后来口舌生疮，内攻之患，纵使溃脓，保
无大害。若失于救治，则热毒内陷，其膜必坏，多致凶危。然书云∶五发痈疽者，谓
发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。但人之一身，血气稍有壅聚，莫不随所而至，
岂特此五者而已。发背者，乃五脏风热，六腑邪毒，贯于筋骨之间，发于经络之内，外
虽如钱，里可着拳，慎勿忽略。若初起红肿高起者，则易；阴塌平陷者，则难。至
于发脑、发眉、发鬓、发颐，地位不同，总因伏阳结滞，邪毒上壅，随其经络而发。气
血旺者，受毒则轻，气血衰者，每因致危。然云毒者，即气血不和，偏胜壅滞之谓也。
治者必须凭脉以救阴阳气血之偏，则毒滞自散，而危者可安。若误认毒为有迹之物，
寒凉攻削，则阴滞之毒是必愈致其危；即阳盛之毒，亦必难溃难长，盖由气血不和
而致病，岂可更令气血不调而增病乎！
又曰∶夫痈疽之生，始于喜怒哀乐之不时，饮食起居之不节，或金石草药之发
动，寒暑燥湿之不调，阴阳不平而蕴结，荣卫凝涩而腐溃。轻者起于六腑，浮达而为
痈；重者发于五脏，沉涩而为疽；浅者为疖，实者为痈，深则为疽也。发于外者，为
背痈、脑疽、鬓眉等疽；发于内者，为肝痈、肺痈、肠脐等痈。外证易识，内证难
明。太阳经虚从背而出，少阳经虚从鬓而出，阳明经虚从髭而出，督脉经虚从脑而出。
齐德之曰∶大凡生疽，皆只如黍粟粒许大，其状至微，人多不以为急，此蕴大
患，宜速辨之，不可自忽。若能防止于未形，理之于未成，或朝觉而夕治，求治于
良医，则必无危困矣。若因循慢忽，询于庸医，致令脓血结聚，委之于命，束手待
毙，不已去道远乎！以致筋骨败遗，穿通脏腑，死者十有八九矣，可不慎与！盖疮
疽之人，托命庸医，任意措置，危殆立至，若用良医，则可保痊愈，不可不择，辨之
何难。若能饱读经书，久谙证候，汤药熟娴，洞明色脉，性情仁善，孝义忠信，临
事不惑，处治有决，方为良医，委用勿疑。然后要在病患自克，不可恚怒悲忧，叫呼
忿恨，骄恣性情，信任口腹，驰骋劳役，惟宜清静恬澹，耐烦为宜。（《精义》）
又曰∶脑疽，头项、咽喉生疽，古法多为不治。湿热上壅者，十之二三，阴火
上炎者，十之八九，调治得当，庶可保全。
岐天师曰∶人有背生痈疽，或生于胸腹之间，或生于头面之上，或生于手足之
际，皆是五日之内，犹当内散，五日之外，必须动刀。五日之内，以消毒圣神丹一剂
即消，二剂全愈，不必三剂。倘五日之内，不曾服过消毒圣神丹，其疮必致成脓奔溃，
外口必小，而内宅自大，譬如贼居深山，关隘必窄，而其中巢穴自必修广，若不直捣
其坚，则延蔓无已，是必民化为盗，故须用金刃去其口边腐肉，使内毒之气不藏，用
三寸长刀，阔止三分，两边俱利，其锋浓半分少尖，一边手执定，眼看定，心注定，
一刀横画，一刀直画，人必少厥，不必惊慌，少顷自定后，以末药敷上，膏药贴之，
大约一个膏药敷末药二钱，粘贴即止痛，败脓尽出，一连三日，即消尽矣。内服托里
圣神丹二剂，可以不须多服，此治阳证疮疡之法也。阳证疮疡，必然突起寸余，其
色红肿发光，疼痛呼号者是。若阴证痈疽，内消之法，与阳证同治，至于破溃之治法，
绝不相同。大约阴证痈疽，其色必黑暗，痛亦不甚，但觉沉沉身重昏闷，其疮口必不
突起，或现无数小疮口，以欺世人，急用散寒救阴至圣丹，总之阴证宜用温热散之，
不可用寒凉解之也。外用膏药加生肌末药五钱贴之，一日两换始可。盖阴证痈疽，多
生于富贵膏粱之客，功名失志之人，心肾不交，阴阳俱耗，又加忧愁抑郁，拂怒号
呼，其气不散，乃结成大毒。无论在背在头，在腹在胁，在手在足，俱是危证。若
服吾药，又用吾阴阳至圣膏，无不生全。盖阳证可以凉解，而阴证必须温散也。（《秘录》）
雷真君曰∶血燥肺干，而又生痈疽者，
多不可救，恐无血以济之也。此等病多得之膏粱之人，纵情房帏，精血大耗，又忍
精而战，精不化而变为脓血，乃阴毒非阳毒也，若以治阳毒法治之，则死矣。当以
化痈汤主之，一剂而阴变为阳矣，二剂而未溃者全消，已溃者生肉，三剂即愈，四
剂收功，神效之极。倘疮口大溃大烂，已成坏证者，肯服此方，亦断无性命之忧，坚
守长服，断必收功。盖此方消毒而不散气，尚补而不尚攻，治阴毒之痈疽，实有鬼神
莫测之妙。（《秘录》）
华真君曰∶夫痈疽之作，皆五脏六腑蓄毒不流，气血壅滞而成病，其发也有处，
其生也有归。假令发于喉舌者，心之毒；发于皮毛者，肺之毒；发于肌肉者，脾之毒；
发于筋脉者，肝之毒；发于骨髓者，肾之毒；发于内者，五脏之毒；发于外者，六
腑之毒。故在外曰溃，在内曰坏；在上曰从，在下曰逆；发于上，得之速；发于下，
得之缓；感于六腑则易治，受于五脏则难疗。凡痈疽之近骨者多冷，近肤者多热。近
骨者，久不愈则化血为虫；近肤者，久不愈则传气成漏。成虫者则多痒少痛，成漏
者则多痛少痒。内虚外实者，则痛多而痒少；外虚内实者，毒易肿而易消。血出不
止者，内多死脓；脓清不浓者，元阳不足。疮溃而呕吐无度，饮食少进者，皆痈疽毒
炽使然，肿候证之多端，务宜详察施治。（《秘录》）
汪省之曰∶疮疡虽火之属，须分内外以治其本。经曰∶膏粱之变，足生大疔。其
源在里，发于表也，受如持虚，言内结而发于外，皆是从虚而出也。假如太阳经虚，
从鬓而出，阳明经虚，从髭而发，督脉经虚，从脑而发，治当疏通以绝其源。经曰∶
地之湿气，感则害人皮肉筋脉，其源在外，感则内行也，治当托里，以防邪气内侵。
经曰∶营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。此
邪气至盛，遏绝经络，故发痈肿，是内外之中者，治当和营卫为主。（《理例》）
又曰∶凡发背、脑疽、脱疽，肿痛赤色，乃水衰火旺之色，尚可治。若黑或紫，
火极似水，为肾水已竭，精气已涸，决不治。
窦梦麟曰∶发背内攻平塌，用手按之如牛颈之皮，上有黄泡出腥水，乃毒入于
肺，若不速治，即死。（《经验全书》）
周文采曰∶凡人年四十以上，顶、项、鬓、颐、背、膂、腰、胁，或筋骨之上，所
视不见之处，稍有疮疖，便不可轻易待之。若视之怠慢，以为常疾，每见至微至着丧
命者多矣，便宜急治之，庶几得救。譬之救火，初起则易救，至于燎原之势，不可
扑灭耳。（《集验》）
又曰∶夫五发痈疽者，谓发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。人之一生，血气
周流而无间，稍有壅聚，莫不随所至而发焉，又岂特五者哉。俗以癌、痼、瘭附于
痈疽之列，以是为五发，岂知瘭与痼癌，不过壅疽之一物，古书仅有所谓瘭疽，则瘭
亦同出而异名也。若癌与痼，前所未闻，合是为五发，其可乎？夫发背者，乃五脏风
热，六腑邪毒，灌于筋骨之间，发于经络之内，荣卫虚损，气血衰残所致也。其初
发如粟米大，最不可轻忽，后必大发也。若初起红肿高起者，后必不为害，故曰外形
如粟，中可容谷，外貌如钱，里可着拳。如恶毒深管寸长深满，脓血交粘，用药可痊，
若脓臭秽无丝，此血败气衰，阳绝阴盛，必难疗理。
罗曰∶头面赤肿，耳前后尤甚，脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经络，热
不得升聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血
气强，肉坚涩，当是之。善行水者不能注冰，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不能
取四厥，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又曰∶冬月闭藏，水
冰地坼，故用药多而少针石也，宜用苦温之剂，温经散寒则已。所谓寒微，腠理以
苦发之，以辛散之也，宜以托里温经汤∶麻黄苦温，发之者也；防风辛温，散之者也。
升麻苦平，葛根甘平解肌，专治阳明经中之邪，故以为臣。血流而不行者则痛，以
香白芷、当归身，辛温以破血散滞；湿热则肿，苍术苦甘温，体轻浮，力虽壮，能
泄皮肤腠间湿热；人参、甘草甘温，白芍药酸微寒，调中益气，使托其里也，故以
为佐。各锉如麻豆大，用秤水煮饵之，以薄衣覆其手，以浓被覆其身，且卧于暖处，
则经血温，腠理开，寒乃散，阳气伸，大汗出，肿减八九，再服去麻黄、防风，加
连翘、牛蒡子，痛肿悉去，经言汗出则疮已，信哉。
薛立斋曰∶疮疡之作，皆由膏粱浓味，醇酒炙 ，房劳过度，七情郁火，阴虚阳
凑，精虚气节，命门火衰，不能生土，营卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当
审其经络受证，标本缓急以治之。
陈良甫曰∶外面如麻，里可如瓜，外小如钱，内可容拳。
陈自明曰∶病有甚而致生，有微而致死，病证难辨，死生何从决乎？答曰∶发
背溃透内膜者死。未溃内陷，面赤唇黑便污者死。烦闷者，不治。溃喉者，不治。阴
患入腹者，不治。入囊者，不治。鬓深寸许者，不治。颐后一寸三分名锐毒，亦不
治。无此者生，流注虽多，疗之必愈。
《集验》云∶痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二∶阴阳而已。发于阳者，为痈，
为热，为实；发于阴者，为疽，为冷，为虚。故阳发则皮薄，色赤肿高，多有椒眼
数十而痛；阴发则皮浓，色淡肿硬，状如牛领之皮而不痛。又有阳中之阴，似热而
非热，虽肿而实虚，若赤而不燥，欲痛而无脓，既浮而后消，外盛而内腐。阴中之
阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛，而内实烦闷。阳中之
阴，其人多肥，肉紧而内虚，阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。又有阳变为阴者，草
医凉剂之过也；阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于
阳，故多生；阴变为阳者，其证少，不能复为阴矣，故多死。然间有生者，此医偶
合于法，百中得一耳。观此则痈与疽但有阴阳深浅、内外虚实之分，而无大小之别。
《精要》乃谓二寸至五寸为痈，五寸至一尺为疽者，谬也。
胡公弼曰∶凡痈疽发深而不知痛者，乃胃气大虚，必死之证，为肉死而不知痛也。（《青囊》）
蒋示吉曰∶六腑积热，发于肌肤之间，高肿而痛，如碗如盆，曰痈；五脏积热，攻
注肌肤，初发如粟，或如豆许，与肉俱平，而不高肿，或作赤色，时作痒痛，曰疽。（《说约》）
《心法》曰∶已溃未溃，忽切牙寒战，系气虚不能胜毒，毒隐攻里之兆。
又曰∶溃后脓水忽多忽少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，是为逆证。
又曰∶肿疡时，若无正气冲托，则疮顶不能高肿 痛；溃疡时，若无真阴相滋，
则疮根不能收束，红活收敛。凡视疮之顶高根活，不论老少，定知气血有余。
龚子才曰∶痈疽者，皆由气血不和，喜怒不时，饮食不节，寒暑不调，使五脏六
腑之气，怫郁于内，以致阴阳乖错，气血凝滞而发也。亦有久服丹石燥热之药，热
毒结深而发也。但此疾多生于膏粱富贵之人，以其平昔所食肥腻炙 ，安坐不劳，嗜
欲无节，以致虚邪热毒内攻，煎熬气血而成也。经曰∶诸痛痒疮，皆属心火者，盖
心主血而行气，若气血凝滞，夹心火之热而主痈疽之类也。然所感有浅深，故所发
有轻重大小之不同也。六腑积热，腾出于外，肌肉之间，其发暴甚，皮肿光软侵展
广大者，痈也。五脏风毒，积热攻注于肌肉，其发猛恶，初生一头如新 ，白色
焦枯，触之而痛应心者，疽也。热于皮肤之间，是以浮肿根小，不过二三寸者，疖
也。夫痈生于六腑，若燎原之火，外溃肌肉；疽生于五脏，沉涩难疗，若陶室之燧，
内溃骨髓。痈则易疗，惟难将息而迟瘥；疽则难疗而易痊复。诸疮之中，惟背疽疔疮，
最为急证，其外莫如脑疽、肠痈、喉痈之类，亦其急者也。治痈疽之证，须要察其
是实是虚，是冷是热，或重或轻，对证用药，无失先后次序。凡人年四十已上，头
顶鬓颐背膂腰胁，或筋骨之上，所视不见之处，但稍有疮疖，便不可轻易待之。若
视之怠慢，以为常疾，每见从微至险，丧命者多矣，便宜速急治之，庶几得救。譬
之救火，初起则易救，至于燎原之势，不可扑灭矣。凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热
药断不可用；若已破溃，脏腑既亏，饮食不进，一毫冷药亦不可用，此是先后次第之要诀也。



<目录>卷五

论病有六不治

属性：扁鹊论医病有六不治∶骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不
能适，三不治也；阴阳并脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不
信医，六不治也。云林子曰∶越人之论，一、三、四、五、六是矣，二则于予心有未适
然者，何也？轻者，彼轻也，重者，彼重也，彼轻而我重之，则彼之生，可活矣。不
然彼以一吝而丧生，固病者之不智，予以一吝而不治，亦医者之不仁。噫！古之神
医如此意犹存，则世医可知矣。



<目录>卷五

功过格

属性：（无名氏辑）
医士贫富一体，细心审察定方，疗一轻疾，不取酬。（一功。）疗一关系性命重疾，
虽取酬。（准十功。）不取酬者。（准百功。）若待极
贫人，并能施药不吝，照钱数记功。（虽一剂药不满十文，亦准一功。）倡募刻一济人善书。
（随缘乐助易，倡首劝募难，故特记五十功，助者以施之多寡记功。）为师就一人学业，品行兼全。（准
百功。）遇贫人危疾，助医药钱米。（百钱，准一功。贫人偶为之者，虽十钱、五钱与百钱同论。）疫
疠设局施药施医。（百钱，准一功。）普施应病丸散膏药。（百钱，准一功。）刻施经验良方。（百
钱，准一功。）秘一经验方。（二十过。）误一门人。（五十过。）



<目录>卷五

医家不弗钱功德

属性：（山左邢尚卿讳朝耀辑）
诊脉不轻率。用药极慎重。虽贵药勿减分两，遇急病请到即行。不因钱少银低
迟滞。不因饮酒宴乐推辞。不因严寒暑雨，惮于远赴。不因错认病证，曲自回护。认
病不真实，必令邀医会议。细心询问病由，不可以病试药。不用霸道药，求其速效。不
用相反药，迟其痊愈。（疾本易治，故意延之，以图浓谢，外科尤甚，造恶莫大焉。）不因重病险疮，
背勒浓谢。不与同道水火，误及病患。（上二条医家尤多犯，此弊最宜痛戒。）不妄惊病家。不哄
用假药。（丸散尤戒。）不轻忽贫贱病患。肯捐药救治贫病。施效验方。禁打胎药。不先待
药资到手，然后发药。不定乘车轿费人财物。不图省便，将药同器浸制。不因行得
高抬声价难人。不方秘，不传假方与人。



<目录>卷六

论辨纯阳疮疡法

属性：纯阳初起必 肿，更兼身热有微寒，顶如尖字高凸起，肿似弯弓根有盘；七日之
间多 痛，二七之期脓渐漫，动息自宁食知味，二便调匀无泻干，肿消脓溃精神爽，
腐脱新生气血完；五善自然臻并至，七恶全无半点干，痛随脓减，肿退肌宽，此属
纯阳俱易治，百人百可保全安。（《正宗》）
初起，顶高根活，色赤发热， 肿疼痛，日渐高肿者顺。已成， 痛，皮薄光
亮，饮食如常，二便调和，身温者顺。已溃，脓稠，色鲜不臭，腐肉自脱， 肿易
消，身轻者顺。溃后，脓浓稠黄，新肉易生，疮口易敛，饮食渐进者顺。



<目录>卷六

论辨纯阴疮疡法

属性：纯阴初起不知疮，粟米之形疙瘩僵，不红不肿不知痛，少热少 少提防；七朝之
后身体倦，疮根平大喜洗汤，顶不高兮根不活，色不光兮腐不穣，软陷无脓空结聚，
脉浮数大细飞扬，饮食不餐身战战，尝汤止许意茫茫，疮上生衣如脱甲，孔中结子
似含芳，脓多臭秽身难便，举动怆惶韵不长；疮形成紫黑，面色变青黄，精神昏愦
多鼾睡，言语无人自发扬，口干多舌强，痰喘定身亡，此属纯阴俱不治，百人百可到泉乡（《正宗》）
初起，顶平根散，色暗微肿，不热不疼，身体倦怠者险。已成，肿坚色紫，不
作脓，不腐溃，惟口干多烦躁者逆。已溃，
皮烂肉坚不腐，肿仍不减，心烦者逆。溃后，脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽者死。



<目录>卷六

论辨半阴半阳疮疡法

属性：阴阳之证二相交，生死相兼事可昭，微热微寒微赤肿，半昏半爽半平高，脉来虽
数多无力，饮食虽餐便不调；肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓饶，大便多溏小便数，
上身有汗下体焦，五善虽兼有，七恶未全逃；口渴喜茶肠腹痛，面浮厌饮足心高，心
烦不稳睡，神乱怕音焦，投方应命方为妙，阴转为阳渐可调，逢之任是神仙手，半死
余生定莫逃。（《正宗》）
澄曰∶痈疽之候，纯阳固多，纯阴原少，惟半阳半阴之证最多，全在医者留心，
不可忽略。盖阴阳兼半之证，若从辛温之剂内服外敷，则阴气潜消，转为阳证；若
从清凉外敷，或用冷蜜蛋清调药涂敷，内投苦寒败毒之剂，则阳气冰伏，变为纯阴
之证，吉凶反掌，医家病家均宜警省。



<目录>卷六

论阳疮毒似阴疮

属性：经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。但亦有初起色紫赤而肿痛，脉沉细数而恶寒喜
暖，非真寒也，乃火极似水，阳极生阴，亢则害，承乃制之理。或平时富贵，享用浓
味，服金石等药致之，故阳极似阴，始热终寒之变，宜顺其时而内服疏托泻心等剂
治之，则愈矣。
澄曰∶假寒者，火极似水也。凡疮疡
初起，热甚失于汗解，以致阳邪亢极，郁伏于内，则邪自阳经传入阴分，故为身热
发厥，神气昏沉，或者畏寒，状若阴证；凡真寒本畏寒；而假寒亦畏寒，此热深厥亦
深，热极反兼寒化也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力；或唇焦舌黑，口渴饮冷，
小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中仍有燥粪及失气极
臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。若杂证也，假寒者，亦或为畏寒，或
为战栗，此以热极于内，而寒侵于外，则寒热之气，两不相投，因而寒栗，此皆寒
在皮肤，热在骨髓，所谓恶寒非寒，则是热证。但察其内证，则或为喜冷，或为便
结，或小水之热涩，或口臭而躁烦，察其脉必滑实有力，凡见此证，即当以凉隔、芩
连之属，助其阴而清其火，使内热既除，则外寒自伏，所谓水流湿者，亦此义也。故
凡身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指下者，此阳极似阴，即非寒也。



<目录>卷六

论阴疮毒似阳疮

属性：夫疮之始发，于阴于阳，岂有定规，调护失宜，致令阴阳偏胜，即有变生之患。如
毒之初起，筋挛骨痛之时，经曰∶此寒气之肿，八风之变，当以表散之，使邪易散，
而毒易消。不知治此，再以内疏之剂，敷以寒凉，或食冷物，使疮毒内陷，阴极而
方生，阳气渐闷，令人烦闷，谵语微渴，其脉沉细而数，治宜补中益气汤，而加温暖
之药治之，斯为上工矣。
张景岳曰∶阴极反能躁热，乃内寒而外热，即真寒假热也。假热者，水极似火
也。凡痈疽有原素禀虚寒，偶感邪气而然者；有过于劳倦而致者；有过于酒色而致
者；有过于七情而致者；有原非火证，因误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热
亦发热，其证则亦面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促，咽喉肿痛，或
为发热，脉见紧数等证，昧者见之，便以为热，妄投寒凉，下咽必毙。不知身虽有
热，而里寒格阳，或虚阳不敛者，多有此证，但其内证而口虽干渴，必不喜冷，即
喜冷者，饮亦不多，或大便不实，或先硬后溏，或小水清频，或阴枯黄赤，或气短
懒言，或色黯神倦，或起倒如狂，而禁之则止，自与登高骂詈者不同，此虚狂也。或
斑如蚊迹，而浅红细碎，自与紫赤热极者不同，此假斑也。凡假热之脉，必沉细迟
弱，或虽浮大紧数，而无力无神，此乃热在皮肤，寒在脏腑，所谓恶热非热，实阴
证也。凡见此内颓内困等证，而但知清凉攻邪败毒，则无有不死，急当四逆、八味、
回阳汤之类，倍加附子填补真阳，以引火归原，但使元气渐复，则热必退藏而病自
愈，所谓火就燥者，即此义也。故凡见身热脉数，按之不鼓击者，此皆阴盛格阳，即非热也。
东垣曰∶面赤目赤，烦躁引饮，脉七八至，按之则散者，此无根之火也。以姜
附汤加人参主之。
仲景曰∶治少阴证，面赤者，以四逆汤加葱白主之。
《外台秘要》曰∶阴盛发躁名曰阴躁，欲坐井中，宜以热药治之。



<目录>卷六

论阴阳法

属性：凡诊视痈疽，施治必须先审阴阳，乃为医道之纲领，阴阳无谬，治焉有差！医
道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳，以证
而言，则表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动
为阳，静为阴；高耸为阳，平塌为阴； 肿为阳，灰白为阴，收束为阳，散漫为阴；
疼痛为阳，麻木为阴；有脓为阳，无脓为阴；多言者为阳，无声者为阴；喜明者为
阳，欲暗者为阴；阳微者不能呼，阴微者
不能吸；阳病者不能俯，阴病者不能仰。以脉而言，则浮大滑数之类，皆阳也；沉微
细涩之类，皆阴也。以药而言，则升散者为阳，敛降者为阴；辛热者为阳，苦寒者
为阴；行气分者为阳，行血分者为阴；性动而走者为阳，性静而守者为阴；此皆医
中之大法。至于阴中复有阳，阳中复有阴，疑似之间，须辨的确，此而不识，极易差
讹，是又最为紧要，然总不离于前之数者。但两气相兼，则此少彼多，其中便有变化，
一皆以理测之，自有显然可见者。若阳有余而更施阳治，则阳愈炽而阴愈消；阳不
足而更用阴方，则阴愈盛而阳斯灭矣。设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。
道产阴阳，原同一气，火为水之主，水即火之源，水火原不相离也。何以见之，如
水为阴，火为阳，象分冰炭，何谓同原？盖火性本热，使火中无水，其热必极，热极
则亡阴，而万物焦枯矣。水性本寒，使水中无火，其寒必极，寒极必亡阳，而万物
寂灭矣。此水火之气，果可呼吸相离乎！其在人生，是即元阴元阳，所谓先天之元气
也。欲得先天，当思根柢，命门为受生之窍，为水火之家，此即先天之北阙也，舍
此他求，如涉海问津矣。学人宜识之。
凡人之阴阳，但知以气血脏腑寒热为言，此特后天有形之阴阳耳。至若先天无
形之阴阳，则阳曰元阳，阴曰元阴；元阳者，即无形之火，以生以化，神机是也，性
命系之，故亦曰元气。元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故
亦曰元精。元精元气者，即化生精气之元神也，生气通天，惟赖于此。经曰∶得神
者昌，失神者亡，即此之谓。今之人，多以后天劳欲，伐及先天，今之医，只知有
形邪气，不知无形元气。夫有形者，迹也，盛衰昭着，体认无难；无形者，神也，变
幻倏忽，挽回非易。故经曰∶粗守形，上守神。嗟乎！又安得有通神明而见无形者，
与之共谈斯道哉！
天地阴阳之道，本贵和平，则气令调而万物生，此造化生成之理也。然阳为生
之本，阴实死之基，故道家曰∶分阴未尽则不迁，分阳未尽则不死。华元化曰∶得
其阳者生，得其阴者死。故凡欲保生重命者，尤当爱惜阳气，此即以生以化之元神，
不可忽也。曩自刘河间出，以暑火立论，专用寒凉戕此阳气，其害已甚，赖东垣先生
论脾胃之火，必须温养，然尚未能尽斥一偏之谬。而丹溪复出，又立阴虚火动之论，
制补阴大补等丸，俱以知柏为君，寒凉之弊，又复盛行。夫先受其害者，既去而不
返，后习而用者，犹迷而不悟。嗟乎！法高一尺，魔高一丈，若二子者，谓非轩岐
之魔乎！非敢诽谤先辈，实冀夫尽洗积陋，以苏生民之厄耳。



<目录>卷六

论疮疡分五方治法不同

属性：经曰∶东西南北中，五方人之土产浓薄，居处高下，风寒暑湿，各地不同，日
用谷 颇异。所以黄帝举五方之问，岐伯进五治之功，针砭 淋灸之法，乃五方得
宜之用，兼之年力衰壮，禀赋浓薄，五土之别，学人当详察之，不可不备也。
澄曰∶历观古人书集，有专主辛温者，有专主寒凉者，有专主施攻伐者，有纯用
补益者，岂各成一家耶？皆缘五方风土不齐，西北方苦寒，故多主辛温；东南方炎
热，多主寒凉；地土强浓者，堪以攻伐；水土薄弱者，固多补益。是以聚览群书，必
须体会各家着书义旨，以广其用。故医者经历其地，必先察其风土浓薄，并须留心
四时气候，如春当温而反寒，夏当热而反凉，秋当凉而反热，冬当寒而反温，皆为
四时不正之气，必多遏郁于中，又当看天时，久阴久亢，及非时之雷雾，乍寒乍热，
有是气必有是病，临病体察天时人事，五方风土，当温当凉，当攻当补，自无不当矣。



<目录>卷六

论肥人疮疡

属性：夫肥人多湿、多痰、多气虚，形体外实者，外虽多肉，其实内虚，凡体丰气虚
之人，疮疡故多痈。痈者，壅也。属阳在表，气虚即表虚，故多浮肿于外，皮薄色
赤，宜内托之，使邪毒不内陷，则易溃而易敛。丹溪云∶肥人宜二陈汤加参、 、归、
术、银花、连翘等类治之，无出于此。又曰∶大凡体肥则肉潭于气，加之斫丧，则
真气不足以维持，平日语言气短，行动喘急，一遇脓血出多，空火陡发，精散神离，每多暴脱。



<目录>卷六

论瘦人疮疡

属性：夫瘦人多火，多血虚，血虚即阴虚，阴虚则火盛，火盛则发热，筋骨瘦而不胜于
寒，盖皮宽肉缓，如生疮疡则多疽。疽者，沮也。属阴，因荣血受邪，凝注不从，正
是阴滞于阳，血滞于气，则为疽也。又云∶疽乃五脏之毒，痈为六腑之毒，故疽多附
于骨，肉色不变，故难于溃，溃而难敛，治宜八珍汤中加金银花、连翘、附子之类加减治之。



<目录>卷六

论婴孩疮疡

属性：婴孩之辈，乃气血未充，筋骨未坚，脾胃尚脆，凡有痈疽，多是胎毒，或母不慎
调护，致令血气壅滞，多生疮肿，只宜内托内疏汤剂，和缓之药，不可用大猛峻之
剂，有伤胃气。外有无辜疳毒，不同大人治法，只宜消疳大补之剂即安。
澄曰∶婴孩皮肉娇嫩，不可轻用白降丹，不但疼痛难经，且易 肿吓人。
又曰∶小儿疮毒，切勿妄用水银、轻粉、硫黄，收敛毒瓦斯，每致杀人。



<目录>卷六

论痘后疮疡

属性：或问小儿痘已出尽，胎毒已化，复生疮疽疔毒，是何气使然？答曰∶胎毒虽化，
气血已亏，皆由失于调护，致令阴阳壅塞经络，营气不从，逆于肉里，乃生痈肿疔
毒，变生异证，亦皆有之，何况疮疡乎？故痘后不可不慎调护也。
澄曰∶每见小儿痘后，月余忽发痈疽，咸谓痘浆不足，余毒为害；殊不知痘后气
血未复，脾胃失调所致，若妄用败毒清凉之品，内服外敷，则鲜有不危者。必须培
补气血，扶脾内托，可消自消，即溃亦易于敛口。



<目录>卷六

论妊娠疮疡

属性：大凡妇人有孕，忽生疮疽疔毒，始发当已溃未溃之时，须知双身而用药，岂比
常人，如砒、 、巴、麝之类，有犯于胎禁，及硝黄大下之药，焉可混用。止宜调
气养血，安胎托里之剂，可保无虞。此乃攸关生死之大要，不可不知也。
澄曰∶凡看妇人疮疡，须先问明月信，如已怀孕，不得妄用皂针、山甲、桃仁、红
花、冰麝、大黄、巴霜等味，冀其消散，设经水适至，亦不得大发其汗。



<目录>卷六

论产后疮疡

属性：大凡妇人生产之后，气血大亏之际，而感受七情六淫，致令营卫不行，逆于肉里，
乃生痈肿。况元气不足，岂可轻投巴 悍之剂，只宜大补气血，托里八珍汤丸内
少加温暖药，使营卫通行，毒瓦斯消散，无不安矣。不然反致虚损，疮亦败坏，溃而
不敛，多致不救。
新产半月左右，忽发痈肿于四肢胸腹
者，是败血不尽，流滞经络，或气血虚弱，营气不从，逆于肉里也。如败血瘀滞者，则
肿赤痛，而脉弦洪有力，当补血行血之中，佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱，营
涩卫逆者，则平塌散漫，而脉虚微无力，当大补气血为主；如十全八珍之属，以固本
元，扶胃气，气壮血和，其毒自解。若以毒治，而用清凉解毒，势必不脓不溃，变成坏证矣。



<目录>卷六

论师尼孀妇处女疮疡治法不同

属性：此辈虽云牝体，岂异于妻外家乎？虽无房室，常有忧思之苦，欲心蒙而不遂，有
失交欢，气血欠和，阴阳乖戾，凡有疮疡治法亦异。虽内托补中，必须调经舒郁安
神之药，随证治之为当。
澄曰∶此等人所患痈疽、瘰 、失营、乳痞、阴 等证，生于厥阴、少阳部位者
居多，皆缘抑郁不舒，所求不遂，群火沸腾，真阴销烁，施治之法，专主养血舒郁
宁神，兼用托里排脓之品，庶可保无变证。更有愆期处女，郁结于中而成疮疡者，又
当劝其父兄，早为完配，俾天地和而雨泽降，夫妇和而家道成，毕姻之后，未溃者
每多消散，久不敛者，亦易于收功矣。



<目录>卷六

论疮疡三因受病主治不同

属性：三因者，内因、外因、不内外因，此说从于先古。其词意尚有发而未尽者，内
因者，皆起于七情，蕴结于内，又兼浓味膏粱，熏蒸脏腑，房欲劳伤，亏损元气，乃
五脏受之，其病由此内发者，但发之多在富贵人及肥胖者，十有八九。其见证疮多
坚硬，根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓，表实里虚，毒多难出，
得此者，即病证之内伤也，故曰内因。外因者，皆起于六淫，体虚之人，夏秋露卧，
当风取凉，坐眠湿地，以致风寒湿气袭于经络；又有房事后得之，其寒毒乘虚深入
骨髓，与气血相凝者，尤重；或外感风寒，发散未尽，遂成肿痛，此肌肉、血脉、筋
骨受之；其病由此外来者，发之多在不善调摄，浇薄劳碌人，十有八九。见证多寒
热交作，筋骨疼痛，步履艰辛，湿痰流毒，以及诸风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，风
湿风温，天行时毒等证得此者，即疾病之外感也，故曰外因。又有不内外因，内无
七情干内，外无六淫伤外，何由来也？其病得之于饥饱劳役，喜怒不常，饮食者，冷
热不调，动作者，勤劳不惜，以致脏腑不和，营卫不顺，脾胃受伤，经络凝滞，故
为疾者，外无六经形证，内无便溺阻隔，其病多生于膜外、肉里、肌肤之间，如瘰 、
痰注、气痞、瘿瘤之属，治法不必发表攻里，只当养气血，调经脉，健脾和中，行
痰开郁治之，法为最善。此是三因，理之尽矣。



<目录>卷六

论医者胆大心小

属性：薛立斋曰∶大抵病有浅深，效有迟速，亦有阴虚阳实，呼吸转移，医者须要胆大
心小。胆欲大者，有决断之才，识见之能，当刺则刺，当攻则攻，不宜攻刺者止之，则
能知标本矣。心欲小者，有救义之心，无苟取之念，富者辞之伤廉，贫者取之伤惠，
须要见利思义，庶称医职。
澄曰∶胆欲大者，非不辨虚实阴阳，不察穴道虚怯，妄施刀针，溷投攻伐，横行
放胆，罔顾病患性命，必须临证时，先看初起时病者元气虚实，次看疮之阴阳险否，
然后用药调治，当攻即攻，可补便补，不可因循耽误，致令变态不虞，认得真确，胆
量方可放大，若临证不多，妄用刀针，乱施攻补，则误事不浅矣。



<目录>卷六

论分经络部位气血多寡

属性：王肯堂曰∶人身之有经络，犹地理之有界分，治病不知经络，犹捕贼不知界分，
其能无诛伐无过之咎乎！况手足十二经络，有气血多少之分，如手少阳三焦、足少阴
肾、足太阴脾，多气少血；手厥阴心包络、手太阳小肠、足太阳膀胱，多血少气；手
阳明大肠、足阳明胃，多气少血，此其大较也。多血少气者，易愈，多气少血者，难
疗。气多之经，可行其气；血多之经，可破其血，不可执一也。
朱丹溪曰∶臀居小腹之后，而又在其下，此阴中之阴也，其道远，其位僻，虽
曰太阴经多血少气，多血气运不到，气既不到，血亦罕来。中年已后，不可生痈，才
有痛肿，参之脉证，但见虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉，若用寻常驱热拔毒
舒气之药，虚虚之祸，如指诸掌，可不慎欤！（《心法》）
又曰∶诸经惟少阳厥阴经疮疡，务宜预防，以其气多血少也。其血本少，肌肉
难长，少阳更有相火，遽用破毒之剂，以伐阴血，祸不旋踵。
刘浓宗曰∶凡疮疡，不系膏粱丹毒火热之变，只因虚劳气郁所致，止宜补形气，
调经脉，其疮当自消散，盖不待汗之、下之而已也。其不详脉证，经络受病之异者，
下之先犯病禁经禁，故致失手如此。
又曰∶且夫火热为病，亦有微甚，所谓君火、相火是也。疮疡所发，有痈疽、疖
轻重浅深不同，或止发于一经，或兼二经者，止当求责于一二经，不可干扰余经
也，若东垣处方用药是已。
申斗垣曰∶夫分经审位用药，当知气血多少，多则易愈，少则难痊，外科明此
大理，不致有犯禁忌，颓败坏逆之失也。如手少阳三焦经、手少阴心经、手太阴肺经、
足少阳胆经、足少阴肾经、足太阴脾经，此
六经皆多气少血，凡有疮疡，最难收口。如手厥阴心包络经、手太阳小肠经、足太阳
膀胱经、足厥阴肝经，此四经皆多血少气，凡有疮疡，宜托里。足阳明胃经、手阳明
大肠经，此二经气血俱多，初宜内消，收功易得，故特表而明之，不可一概而论治
也。（《启玄》）
决曰∶多血多气君须记，手经大肠足经胃，多气少血有六经，三焦胆肾心脾肺，
多血少气心包络，膀胱小肠肝无异。记此则知气血多少之异矣。
\x头部\x
巅∶足太阳、厥阴、督脉。头角直耳上∶中是少阳。中行∶前直鼻上巅后，直
须中上巅，督脉。第二行∶足太阳一寸五分，各开二傍为头。第三行∶足少阳。
\x面部\x
额∶足少阳、阳明。鼻∶手阳明、太阳、足阳明、督脉。人中∶督脉，手足阳
明。唇∶足阳明、足太阴。唇内足厥阴。承浆∶足阳明，任脉。上齿∶足阳明。下齿∶
手阳明。舌∶足太阴、少阴。目内 ∶手足阳明，手足太阳。目锐 ∶手太阳、手
足少阳。眉至额∶直鼻而上督脉，直目内 而上足太阳，直目瞳子而上足少阳，直
锐而上手足少阳。颊∶直目内 而下足阳明，直目瞳子而下足阳明。颊车∶足少
阳、阳明。耳∶手足少阳、手太阳。目系∶手少阴、足太阳。
\x颈项部\x
项中间∶督脉。拔项大筋中∶足太阳。当完骨下∶手少阳，项大筋之前，耳之后
也。当耳下∶足少阳。当曲颊下∶手太阳。曲颊前一寸∶手阳明。挟喉两旁动脉∶足
太阳、阳明。缺盆中∶任脉。咽∶手太阴、少阴，足太阴。喉咙∶足少阴、阳明。喉
咙后∶足厥阴。
\x肩部\x
前廉∶手阳明。后廉∶手太阳。上廉∶手足少阳。
\x背部\x
中行∶督脉。第二行∶足太阳。第三行∶足太阳。第四行∶足太阴。
\x膺 部\x
中行∶任脉。第二行∶足少阴。第三行∶足阳明。第四行∶足太阴。
\x腹部\x
中间行∶任脉。第二行∶足少阴。第三行∶足阳明。第四行∶足太阴。
\x腋下\x
中间∶手厥阴。前∶手太阳。后∶手太阴。
\x胁\x
腋直下髀枢∶足少阳。
\x \x（自肩至肘曰 。）
前廉∶手阳明。后廉∶手太阳。外廉∶手太阳。内廉∶手太阴。内前廉∶手太阴。内后廉∶手少阴。
\x臂\x
上廉∶手阳明。下廉∶手太阴。外廉∶手少阳。内廉∶手厥阴。内上廉∶手太阴。内下廉∶手少阴。
\x股胫\x
前廉∶足阳明。后廉∶足太阳。外廉∶足少阳。内廉∶足厥阴。内前廉∶足太阴。
蒋示吉曰∶头为诸阳之首，面为三阳之交。
脑之正中∶督脉。背之居中∶督脉。项之居中∶督脉。尾闾居中∶督脉。脑与背
之两旁∶属足太阳膀胱。头顶∶属足太阳膀胱。面∶属足阳明胃。颈项∶属足厥阴
肝。鬓∶属手少阳三焦、足少阳胆。眉∶属手太阳小肠、足太阳膀胱、手少阳三焦、足
少阳胆。颐髭∶属手阳明大肠、足阳明胃。腮颔∶属手阳明大肠。颧∶属手太阳小肠。
耳为肾窍∶属足少阴肾。绕耳之旁∶属足少阳胆。唇为脾窍∶属足太阴脾。舌乃心
苗∶属手少阴心。鼻为肺窍∶属手太阴肺。
目大小 ，属心，又为火轮。
黑珠属肝，又为血轮，又为风轮。
上胞下睑属脾，又为肉轮。
白珠属肺，又为气轮。
瞳人属肾，又为水轮。
胃通于乳，乳房属胃。
乳外属足少阳胆。
乳头乃足厥阴肝经所主。
乳傍乃手三阴经所起。
喉痈、脐发、穿裆属任脉。
跨马、囊痈，属足厥阴肝。
从手背赤肉至臂走至面，属手三阳。
从胸走至手心白肉，属手三阴。
手背为阳。
手心为阴。
足之外跗为阳，足之三阳，从足走至头。
足之内跗为阴，足之三阴，从足走至腹。
督脉通乎背脊，居中是奇经督脉之道。
脊背分五行∶中间是奇经督脉，两旁四行乃足太阳膀胱经之部分。
腹分七行∶从前阴起由脐中，上咽喉至承浆而止，是奇经任脉所主。脐旁左右
一行，各一寸，属足少阴肾。脐旁左右各三寸一行，属足太阴脾、足厥阴肝。脐旁
左右各二寸一行，属足阳明胃。
胁肋，足少阳胆，行身之侧。
手足心，内应心经。
背为诸阳。
腹为诸阴。
头面背脊，阳维经。
颐项胸腹肢股内廉，阴维经。



<目录>卷六

论诸经向导药随经引使

属性：一切痈疽，须分是何部位，属何经络，用何药向导，施治庶易于奏效也。
太阳∶上羌活，下黄柏。阳明∶上白芷、升麻，下石膏。少阳∶上柴胡，下青
皮。太阴∶上桔梗，下白芍。厥阴∶上柴胡，下青皮。少阴∶上独活，下知母。
蒋示吉曰∶用药引经，庶药力直攻患处，如太阳用防风、羌活，阳明用白芷、升
麻，少阳用柴胡，太阴用白芍、升麻，少阴用独活，厥阴用柴胡、青皮，佐之以桂。
随经者，引经必要之药也。引者，导引也，引领也。如将之用兵，不识其路，纵
兵强将勇，不能取胜，如贼入无抵，脚不能入其巢穴，叩之箱篑，此理也。故用引
经药，不可不知。太阳经疮疽，生于巅顶之上，必用羌活、 本、麻黄，在下黄柏。
少阳经耳前上用升麻、柴胡，下用柴胡、连翘。阳明经面上用葛根、白芷、黄芩，下
用花粉。太阴经中府、云门、尺泽，上用条芩、连翘，下则箕门、血海，用苍术、防
己。少阴经少冲、少海，上用细辛，下涌泉、照海，用知母。厥阴经中冲、内泽，上
用川芎、菖蒲，下大敦、曲泉，柴胡之类。上则言其手经，下则言其足经，当察其此。



<目录>卷六

痈疽危险部位

属性：《灵枢》曰∶伏兔一、腓二、（腓者， 也，即足肚。）背（三）、五脏俞（四）、项（五），
此五部有痈疽者死。
王海藏曰∶脑、颐、须、鬓，亦为痈疽必死之处也。
《鬼遗方》云∶不可患痈疽者七处∶眼后虚处一，颐接骨处二，耳门前后、车骨接
处（三），阴根上毛间，胯与尻骨接处（四），诸因小腹风水所成痈疽（五），颔骨下，近耳后虚处
（六），鼻骨中（七），并能害人，但以诸法疗之，或有得瘥，惟眼后虚处最险。
蒋示吉曰∶险恶疮生背上有九处∶入发际为玉枕，又为舌本（一），颈项节（二），第三
椎为崇骨（三），第四大椎为五脏（四），第五椎脊骨两旁肺俞（五），第六夹脊两旁，脾俞及肝俞
（六），第七脊骨两旁肾俞（七），第八后心对鸠尾（八，鸠尾，即心盖骨。）鸠尾骨穴（九）。
又曰∶正面有六处∶喉骨为垂膺（一），当胸为神舍（二），心鸠尾（即心盖骨，三，）两乳穴（四），
脐中为神阙（五），脐下二寸，为阳屈曲间（六）。
又曰∶侧面有三处∶耳下近耳后，牙车尖缺陷中，为喉脉（一），当膊下为肩骨（二），承
山上三寸， 肠（三）。
又曰∶忌生恶毒部位∶脑、伏兔、髭、腓 、鬓、背、颐、项、迎香、瞳子 、舌、
五脏俞，患则多险。



<目录>卷六

脾胃虚实传变论

属性：《五脏别论篇》曰∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其
气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留而输泻者也。所
谓五脏者，藏精气而不泄，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所
以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实
也。《阴阳应象大论》云∶谷气通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之器。九
窍者，五脏之官也，皆得胃气，乃能通利。《通评虚实论》云∶头痛耳鸣，九窍不利，
肠胃之所生也。胃气一虚，耳目口鼻俱为之病。《经脉别论》云∶食气入胃，散精于
肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归肺，肺朝百脉，
输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气
口成寸，以决生死。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水
道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。又云∶阴
之所生，本于五味，阴之五官，伤在五味，至于五味，口嗜而欲食之，必自裁度，勿
使过焉，过则伤其正也。谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气
以精，谨道如法，是有天命。《平人气象论》云∶人以水谷为本，故人绝水谷则死。
脉无胃气亦死。所谓无胃气者，非肝不弦，肾不石也。历观诸篇而参考之，则元气之
充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃
之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。《内经》之旨，皎如日星，犹恐后
人有所未达，故《灵枢经》中复申其说。经云∶水谷入口，其味有五，各注其海，津
液各走其道。胃者水谷之海，其输上在气冲，下至三里，水谷之海有余则腹满，水
谷之海不足则饥不受谷食。人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者水谷气血
之海也；海之所行云气者，天下也；胃之所出气血者，经隧也；经隧者，五脏六腑
之大络也。又云∶五谷之入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸
中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以
营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之剽疾，而行于四末、分
肉、皮肤之间，而不休者也。又云∶中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后，此所受
气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。
圣人谆复其辞而不惮烦者，仁天下后世之心，亦 矣。故饮食失节，寒温不适，脾
胃乃伤，此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则乘其土位，
所以病也。《调经篇》云∶病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。又云∶阴虚则内热，
有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故
为内热。脾胃一伤，五乱互作，初病遍身壮热，头痛目眩，肢体沉重，四肢不收，怠
惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此，圣人着之于经，谓人以胃土
为本，成文演义，互相发明，不一而止，粗工不解读，妄意施用，本以活人，反以害
人，今举经中言，病从脾胃所生，及养生当实元气者，条陈之。《生气通天论》云∶
苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，勿能害也。此因时之序，故圣
人传精神，服天气而通神明；失之，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气
之削也。阳气者，烦劳则张，精绝辟积于夏，使人煎厥，目盲耳闭，愦愦乎若坏都，
故苍天之气贵清静，阳气恶烦劳，病从脾胃生者，一也。《五常政大论》云∶阴精所
奉其人寿，阳精所降其人夭。阴精所奉，谓脾胃即和，谷气上升，春夏令行，故其人
寿，阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭，病从脾胃生者，二也。
《六节藏象论》云∶脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名
曰器，能化糟粕，转味而出入者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此
至阴之类，通于土气，凡十一脏，皆取决于胆也。胆者，少阳春生之气，春气升则
万化安，故胆气春升，则余脏从之，胆气不升，则飧泄肠 ，不一而起矣。病从脾
胃生者，三也。经云∶天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使
五色修明，声音能彰。五味入中，藏于肠胃中，味有所藏，以养五气，气和而生，津
液相成，神乃自生。谓之气者，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，气
或乖错，人何以生？病从脾胃生者，四也。岂特四者，天地之邪气，感则害人五脏六
腑，乃形气俱虚，乃受外邪，不因脾胃虚弱，贼邪不能独伤人，则病从脾胃而生者
愈明矣。圣人意旨，重见叠出，详明如此，且垂戒云∶法于阴阳，和于术数，饮食有
节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由是言之，则
人之饮食起居之际，可不慎哉。



<目录>卷六

论疮疡虚实

属性：夫疮疽脓溃肿毒浸淫证候危恶者，须辨虚实，况夫虚者难补，实者易泻，补泻
之法，不可轻用，若或少差，利害甚大。然而虚实多端，有疮之虚实，有脏腑虚实，有
血气虚实，又有上实下虚，真虚邪实者，不可不辨也。夫肿起坚硬脓稠者，疮疽之实
也；肿下软漫脓稀者，疮疽之虚也。泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉
弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚
也；大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦嗌干，烦
躁多渴，身热脉大，精神昏塞者，悉脏腑之实也。如脓水清稀，疮口不合，聚肿不
赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气血之虚也；肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠
粘，头目昏重者，气血之实也。头痛鼻塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮
冷，睡语切牙者，上实也；精滑不敛，大便自利，腰脚沉重，睡卧不宁者，下虚也。
肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了，食不知味，音嘶声败，四肢浮肿者，真
气之虚也； 肿尤甚，痛不可近，积日不溃，寒热往来，大便秘涩，小便如淋，心
神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。又曰∶真气夺则虚，邪气盛则实。又曰∶诸痛为
实，痒为虚也。又曰∶诊其脉洪大而数者，实也，微细而软者，虚也。虚则补之，和
其气，托里也。实则泻之，疏利而自导其气也。《内经》谓∶血实则决之，气虚则掣
引之。元戎云∶若人气血壅盛，营卫充满，抑遏不行，腐化而为痈者当泄之，以夺盛
热之气。若人饮食少思，精神衰弱，营卫短涩，寒搏而为痈者，当补之，以接虚怯
之气，此治虚实之大法也。疮疽，动息自宁，饮食知味，脉证俱缓，缓则治本，故
可以王道和平之药，徐而治之，亦无不愈。若脉实 肿，烦躁寒热，脉证俱实，非硝
黄猛烈之剂不能除，投以王道之剂，则非也。若疮疡聚肿不溃，溃而脓水清稀，或
泄利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，或手足并冷，此脉证俱虚，非大补之药，不能平
投，以硝黄攻伐之剂，亦非也。故治其证者，当辨表里虚实，随宜治之，庶得万全。
（《准绳》）



<目录>卷六

论疮疡五善七恶救援法

属性：程山龄曰∶或问痈疽五善七恶，何谓也？答曰∶五善者，饮食知味，一也；便
溺调匀，二也；脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有
神，不违时令，五也。七恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃仍肿，脓水臭秽，二
也；目睛无神，语声不亮，三也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏
力，背如负石，五也；唇青鼻黑，面目浮肿，六也；脉息无神，或躁动不和，七也。
古语云∶五善得三则吉，七恶得四则凶，不待四矣。然而急救之法，正不容以不讲，大
抵热渴淋闭，喘急内热，皆真阴受伤；宜用六味汤加麦冬、五味，如不应，用八珍
汤加麦冬、五味，更不应，用十全大补汤，兼服六味地黄丸，此补阳生阴之说也。若
气促倦怠，昏愦乏力，饮食不化，乃阳虚之候，宜用补中益气汤；若睡卧不宁，宜
用归脾汤；若饮食减少，面目浮肿，宜用香砂六君子汤；若兼脾胃虚寒，更用理中
汤；肾气虚寒，须用桂附八味丸，兼用十全大补汤加附子；此温补回阳之法也。若
痈疽溃后，脓血太多，变为角弓反张，手足搐搦，肢体振摇而发痈者，急宜用参、 、
归、术、附子等药以救之；如不应，用十全大补汤，间有可生者。当此时势，性命
急如悬缕，司命者，宜叮咛反复，熟思而审处之耳。（《十法》）
蒋示吉曰∶五善七恶，方书俱载，然亦不止于此也。如脓成不自出，失导引者
死。脓成不针烙，反敷药者死。热痛正甚，失治则毒内攻者死。毒内攻后，不服药，反
针烙者死。溃而至于透内膜者死。遗喉者死。未溃而陷，面青唇黑，便污者死。阴
入腹、入囊者死。高肿不托里，反用下药者死。漫肿不内托，反用寒凉攻利者死。溃
后，误用寒凉，致疮紫黑者死。溃后误用辛散，发 者死，穿膜穿腮者死。上蚀鼻
梁，下穿咽喉者死。故治者不可不早，亦不可不审也。（《说约》）
李东垣曰∶大抵证候，疮疽之后，虚中见恶证者，不可救也；实证无恶候者，自
愈。大凡脓溃之后，而烦疼尚未痊者，诊其脉，洪滑粗散者，难疗，微涩迟缓者，易
痊，此善恶之证于诊候之中，亦可知矣。发背脑疽及诸恶疮，则有五逆之证者，白睛
青黑而眼小，服药而呕，伤痛渴甚，膊项中不便，音嘶色败者是为五逆。其余热渴
痢呕，盖毒瓦斯入里，脏腑之伤也，当随证以治之。（《十书》）
薛立斋曰∶夫疮疡之证，有五善，有七恶，五善见三则瘥，七恶见四则危。夫
善者，动息自宁，饮食知味，二便调匀，脓溃肿消，脓鲜不臭，神彩精明，语声清朗，
体气和平是也；此属腑证，病微邪浅，更能慎起居，节饮食，勿药自愈。恶者，乃
五脏亏损之证，多因元气虚弱，或因脓水出多，气血亏损；或因汗下失宜，营卫消
烁；或因寒凉克伐，气血不足；或因峻厉之剂，胃气受伤；以致真气虚而邪气实，外
似有余而内实不足，法当纯补胃气，多有可生，不可因其恶，遂弃而不治。若大渴
发热，或泄泻淋闭者，邪火内淫，一恶也；竹叶黄 汤；气血俱虚，八珍汤加黄 、麦
冬、五味、山萸；如不应，佐以加减八味丸，煎服。脓血既泄，肿痛尤甚，脓色败
臭者，胃气虚而火盛，二恶也，人参黄 汤；如不应，用十全大补汤加麦冬、五味。
目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视者，肝肾阴虚而目系急，三恶也，六味
丸料再加炒山栀、麦冬、五味；如不应，用八珍汤加炒山栀、麦冬、五味。喘粗短气，
恍惚嗜卧者，脾肺虚火，四恶也，六君子汤加大枣、生姜；如不应，用补中益气汤
加麦冬、五味；心火刑克肺金，人参平肺散；阴火伤肺，六味丸加五味，煎服。肩
背不便，四肢沉重者，脾肾亏损，五恶也，补中益气汤加山药、山萸、五味；如不应，
用十全大补汤加山茱萸、山药、五味。不能下食，服药而呕，食不知味者，胃气虚，
六恶也，六君子汤加木香、砂仁；如不应，急加附子。声嘶色败，唇鼻青赤，面目四
肢浮肿者，脾胃俱虚，七恶也，补中益气汤加大枣，生姜；如不应，用六君子汤加
炮姜；更不应，急加附子，或用十全大补汤加附子、炮姜。腹痛泄泻，咳逆昏愦者，
阳气虚，寒气内淫之恶证也，急用托里温中汤，后用六君子汤加附子，或加姜桂温
补，此七恶之治法也。此外，更有溃后发热恶寒，作渴或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙
关紧急，或头目赤痛，自汗盗汗，寒战切牙，手撒身热，脉洪大，按之如无，或身
热恶衣，欲投于水，其脉浮大，按之微细，衣浓仍寒，此气血虚极传变之恶证也。若
手足逆冷，肚腹疼痛，泄利肠鸣，饮食不入，呃逆呕吐，此阳气虚，寒气所乘之恶
证也。若有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，口禁足冷，腰背反张，颈项劲强，此血气虚
极变痉之恶候也，急用参、 、归、术、附子救之，间有可生者。大抵虚中见恶证者
难治，实证无恶候者易治。宋时齐院令虽尝纂其状，而未具其因；陶节庵虽各立一
方，亦简而未悉，余故补其缺云。
胡公弼曰∶痈有证合七恶，皮紧急而知善，气足而血未附也，疽有证合五善，皮
缓虚而知恶，血附而气未充也。



<目录>卷六

论疮疡发热恶寒烦躁头痛

属性：夫疮疡初起，未溃脓时，有发热恶寒者，乃营卫不行，经络阻塞，疮毒 发之
所为也。如已溃之后，脓血大泄，未有不虚者也。经曰∶阳微即恶寒，阴弱还生热
是也。丹溪曰∶恶寒非寒，是卫气虚衰，不能温分肌肉，实于腠理而恶寒者；又有上
焦之邪鬲绝，营卫不能升降，出于表而恶
寒者。东垣曰∶夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也；有日夜恶寒，而不发
热者，是重阴无阳也；当泄其阴而峻补其阳也。又夜则安静，昼则恶寒，是阴盛而
上溢于阳分也，如昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也；昼则安静，夜则发热，
是阳气下陷入阴分也，名曰热入血室；如昼夜俱发热烦躁，是重阳而无阴也；当亟
泄其阳，而峻补其阴。王注云∶病热而脉数，按之不鼓动，乃寒盛格阳而致之，非
热也。形证俱寒，而脉鼓击于手下者，此为热甚拒阴而生病，非寒也。如脉浮数而
弱，恶寒者，阳气虚也，宜补气；如脉涩而热者，血虚也，宜补血；又午前发热，宜
补气；午后发热，宜补血；如脉浮数，发热而痛者，邪在表，宜散之；脉沉数，发
热而痛者，邪在里，宜下之。又法∶候之以手，扪摸分轻重五法，以轻手按之于皮
毛间热者，肺热也；微重于肌肉间热者，脾热也；再微少重于血脉间热者，心热也；又
重手按之，于血脉之下筋骨之间者，肝热也；又至重按之于骨分，其热蒸手如火，其
人骨苏苏如虫食其骨，困热不任其身，亦不能起于床者，肾热也。又一法，十二经
候之于十二时中，发热形证可推，亦随证施治，无不验耳。
薛立斋曰∶夫疮疡发热烦躁，或出血过多，溃脓大泄，或汗多亡阳，或下多亡
阴，以致阴血耗散，阳无所根据，浮散于肌表之间，而非火也。若发热无寐，血虚也，
用圣愈汤。兼汗不止，气虚也，急用独参汤。发热烦躁，肉 筋惕，气血虚也，用
八珍汤。大渴面赤，脉洪大而虚，阴虚发热也，用当归补血汤。肢体微热，烦躁面
赤，脉沉而微，阴盛发躁也，用四君子汤加姜附。东垣曰∶昼发热而夜安静，是阳
气自旺于阳分也。昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴中也。如昼夜俱发热者，重阳
无阴也，当峻补其阴。故王太仆云∶如大寒而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，
倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾，是心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则
寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也；寒不胜热，是无水也。夫寒之
不寒，责其无水；热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之弱，
治者当深味之。
汪省之曰∶凡疮疡脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，当末治之。故痈疽
溃后发热恶寒者，皆属气血虚甚，若左手脉不足，补血药当多于补气药，右手脉不
足者，补气药当多于补血药，切不可发表以犯虚虚之祸，故东垣曰∶七情皆能动火，
各经之热不同，宜分治之。
戴院使曰∶未溃之际，憎寒壮热，狂言妄语，如见鬼神，脓去已多，而大热不
休者，似为难治。盖毒之得脓，犹伤寒表证之得汗，汗已而反大热，则为坏伤寒矣。
又云∶患痈毒人，脓血已溃，所去过多，津液枯竭，多病于渴，纵有发热躁扰等证，不
可妄治。宜用益荣生津之剂，若大热不止者，难治。
李东垣曰∶痈疽发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，脉洪大，按之无力，
或目痛鼻干者，非白虎汤证也。此血虚发躁，宜当归补血汤主之。
张景岳曰∶用手摸热，有三法∶以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛
血脉也；重按之至筋骨之分，则热蒸手极甚，轻手则不热，是邪在筋骨之间也；不
轻不重按之而热，是热在筋骨之上，皮毛血脉之下，乃热在肌肉也。
张仲景曰∶脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。
又曰∶寸口脉微，为阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒；尺脉弱，为阴不足，
阳气下陷入阴中，则发热也。
又曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热。阳盛则外热，阴盛则内寒。
又曰∶阳气有余为身热无汗。（此言表邪之
实也。）又曰∶阴气有余为多汗身寒。（此言阳气之虚也。）又曰∶发热恶寒者，发于阳也；无
热恶寒者，发于阴也。又曰∶极寒反汗出，身必冷如冰。（此与经旨义相上下。）
经曰∶阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。
张仲景曰∶寒邪在表者，必身热无汗，以邪闭皮毛也。
又曰∶寒邪客于经络，必身体疼痛，或拘急而酸者，以邪气乱营气，血脉不利也。
又曰∶寒邪在表而头痛者，有四经焉，足太阳经脉最长，挟于头顶，其痛居多，足
阳明脉上至头维，足少阳脉上行两角，三阴经无头痛，三阴至颈而还，何得头痛？厥
阴脉与督脉上会于巅顶，都摄诸阳，故有头痛也。惟太阴少阴，皆无头痛之证，然
厥阴头痛，亦不常见，必呕吐涎沫，内无热证，乃直中也，当温之。
又曰∶寒邪在表，多恶寒者，盖伤于此者必恶此，所谓伤食恶食，伤寒恶寒也。
又曰∶太阳经脉起自内 ，上顶巅，下项挟脊行腰 ，故邪在太阳者，必恶寒发
热，而兼头项痛，腰脊强，或膝 酸痛也。
又曰∶阳明经脉起目下，循面鼻，行胸腹，故邪在阳明者，必发热微恶寒，而
兼目痛、鼻干、不眠也。
又曰∶少阳为半表半里之经，其脉绕耳前后，由肩井下协肋，故邪在少阳者，必
发热而兼耳聋胁痛，口苦而呕，或往来寒热也。
又曰∶身虽微热，而 汗出不止，及无身体酸痛拘急，而脉不紧数者，此热非在表也。
又曰∶证似外感，不恶寒，反恶热，而绝无表证者，此热盛于内也。
又曰∶表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗；寒束于表
者无汗，火盛于表者有疡；走注而红痛者，知营卫之有热，拘急而酸痛者，知经络之有寒。
又曰∶阳实者，多热恶热，阴实者，为痛结而寒，气实者，气必喘粗，而声色壮
厉，血实者，血必凝聚，而且痛且坚。
又曰∶表虚者，或为汗多，或为肉战，或为怯寒，或肢体多见麻木，目暗羞明，耳聋眩晕。
又曰∶阳虚者，火虚也，为神气不足，为眼黑头眩，或多寒而畏寒。阴虚者，水
亏也，为亡血失血，为戴阳，为骨蒸劳热。
又曰∶病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近
衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。若内热之甚者，亦每多畏寒，此当以脉证参合察之。
又曰∶阳邪在表，则表热，阴邪在表，则表寒；阳邪在里，则里热，阴邪在里，则
里寒；邪在半表半里之间，而无定处，则往来寒热。
又曰∶邪气在表发热者，表热里不热也，宜温散之，邪气在里发热者，里热散
而达于外也，宜清之。
又曰∶阳不足，则阴气上入阳中，而为恶寒，阴胜则寒也，宜温之。阴不足，则
阳气陷入阴中，而为发热，阳胜则热也，宜清之。
又曰∶寒热往来者，阴阳相争，阴胜则寒，阳胜则热也。盖热为阳，寒为阴；表
为阳，里为阴；邪之客于表者，为寒邪与阳相争，则为寒栗；邪之传于里者，为热
邪与阴相争，则为热躁；其邪在半表半里之间者，外与阳争则为寒，内与阴争则为
热，或表或里，或出或入，是以寒热往来也，此半表半里之证也。故凡寒胜者，必
多寒，热胜者，必多热，但审其寒热之势，则可知邪气之浅深也。
经曰∶阳微则恶寒，阴弱则发热。
仲景曰∶人身外为阳，为表，寒属阴邪，今表虚为寒所乘，名曰阴盛阳虚，盖
阳不能温其肤，卫于外，致令空虚，虽居密室，亦引衣自盖，谓之恶寒，阴盛阳虚，
汗之自愈，故恶寒属表。假热在肌肤，必
裸体烦躁，是曰恶热，又焉得为恶寒！若见恶寒，知寒在肌肤，急投甘辛之剂可也。
又曰∶寒郁腠理则闭塞而发热，翕翕然烙手，此热止在皮肤，而内无热，名曰
表病里和。《内经》诸证亦论，凡风寒客人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当汗。又
云∶体若燔炭，汗出而解。又《热病论》云∶人伤于寒则为热病，若大汗其热解矣。（以上
各条，疮疡而兼外感者，当以此辨之。）



<目录>卷六

论疮疡痛痒麻木

属性：经曰∶诸痛痒疮疡者，皆属心火。火之为物，能消烁万物，残败百端故也。盖
人之肌肤附近火灼则为疮，若肉近火则痛，微远则痒，此火之用也。或有痒痛如针尖
轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。然疮疡时炙之以火，渍之以汤，而痒转甚者，是微
热助之所使也。有因而不痒者，是热令皮肤舒缓，腠理开通，阳气得泄，热气易散
矣，故不痒也。有痒用冷水沃之，临时少退，良久复大痒者，乃寒主收敛，阳气郁
结，不得散越，沸热内作，故复痒转甚也。又痒得抓而解者，抓主动，动为阳，阳属
火化，故轻轻抓而能痒，亦火之微也。重重抓则痒去者，是皮肤抓得辛辣，而属金
化，辛能散，故金化见火力而解，故不痒也。经曰∶痛者为实，痒者为虚，非为虚
寒之虚，乃火热微甚之意也。又有疮疡麻木而不知痛痒者，是气虚而不运，又兼疮
毒壅塞，经络不通，致令麻木，而不知有无也，亦分轻重耳。盖麻者，木之轻，木
者，麻之重也。假如人坐久之，腿膝木而不知有无，少顷舒伸，良久复疏，则麻乃
壅之少，气通血复行之意也。大抵未溃之先，有麻木者，毒塞轻重之分也。已溃之
后，而有麻木者，乃肌肉腐烂，血气已亏，是虚之轻重也。
张景岳曰∶凡痈毒 肿，赤痛之甚者，虽内治之法，已具于前，然煎剂功缓，而
痛急难当者，必须外用敷药，既欲其止痛，必欲其败毒，则无如降痈散之神妙也。又
曰∶脓出反痛者，虚也。
李东垣曰∶夫疮疽之证候不同，寒热虚实，皆能为痛，止痛之法，殊非一端，世
人皆谓乳没珍宝之药，可住痛疼，殊不知临病制宜，自有方法。盖热毒之痛者，以
寒凉之剂折其热，则痛自止也；寒邪之痛，以温热之药熨其寒，则痛自除矣。因风而
有痛者，除其风；因湿而痛者，导其湿；燥而痛者，润之；塞而痛者，通之；虚而痛
者，补之；实而痛者，泻之；因脓郁而闭者，开之；恶肉侵溃者，引之；阴阳不和
者，调之；经络秘涩者，利之。临机应变，方为上医，不可执方而无权也。（《十书》）
澄曰∶痈疽疼痛有五种，初起者，气凝血聚也，宜活血行气。已成跳痛者，此
肉腐作脓也，宜内托排脓。将溃误敷凉药痛者，宜用芳香之药淋 之；已溃脓出反
痛者，虚也，宜补气血；溃后秽气所触而痛者，宜乳没解之，其痛自止。



<目录>卷六

论疮疡作渴

属性：窦汉卿曰∶夫疮疡作渴，若 痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿
痛发热，大便秘涩者，五内热也，用四顺清凉饮。 肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙
方活命饮。漫肿微痛者，气血虚壅也，用补中益气汤。若因胃火消烁，而津液短少
者，用竹叶黄 汤。若因胃气虚而不能生津液者，用补中益气汤。若因胃气伤而内
亡津液者，用七味白术散。若因肾水干涸作渴，或口舌干燥者，用加减八味丸最妙。
或先口干作渴，小便频数，而后患疽，或疽愈后，口渴饮水，或舌黄干硬，小便数
而疽生者，尤其恶也。苟能逆知其因，预服加减八味丸、补中益气汤，以滋化源，可
免是患。疽安服此丸则渴止，安而未渴者，服此丸，永不发渴，或未疽而先渴者，服
此丸，不惟渴止，而疽亦不作。
朱丹溪曰∶夫疮疡作渴，不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴亦未易言止也。
《精要》曰∶口渴与口干不同，不宜妄用丹药镇坠，祸如反掌；惟取桑枝同五味
子煎汤饮之，以救阴水甚妙。
冯鲁瞻曰∶夫痈疽愈后，忽发渴而不救者，十有八九，或先渴而患疽者，尤为
难治。故宜多服八味丸，非特杜绝渴疾，抑亦大滋气血，生长肌肉。
申斗垣曰∶夫渴者，乃消烁津液，因热极生渴，心火煎燔所致。如疮疡未溃而
作渴者，是疮毒炽盛，其心肺脉必洪数实大者，宜降火清金，芩连内疏之剂；如尺
脉洪大而无力者，宜滋阴降火，大补气血等药，或独参汤；如溃后气血大虚，而生
渴证者，十有八九，宜用黄 六一汤、加减八味丸；但痈疽已发，已溃未溃，加减
八味丸治之，均有大效。如无痈疽，而肺脉洪数甚，作渴者，必发痈疽，此其候也。
伍氏云∶疮作渴甚，急与神仙追毒丸，取下恶物，如利后仍渴，却用生津药，津
液生，气血充，渴自止。（《精要》用嫩桑枝，细切一升炒，水煎，日服五七剂，更止大渴，多服尤妙。如
治肾水枯涸，口燥舌干，用五味子汤，即 草六一汤、生脉汤合用，其效如神。）
张景岳曰∶凡内热之甚，则大渴喜冷，冰水不绝而腹坚便结，脉实气壮者，此阳证也。
又曰∶凡口虽渴，而喜热不喜冷者，此非火证，中寒可知，既非火证，何以作渴，乃水亏故也。
又曰∶凡病患问其渴否？则曰∶口渴。问其欲汤水否？则曰∶不欲。盖其内无邪
火，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液，此口干也，非口渴也，不可以干作渴治。
又曰∶凡阳邪虽盛而真阴又虚者，不可因其火盛喜冷，便云实热，盖其内水不
足，欲得外水以济，水涸精亏，真阴枯也。必兼脉证细察之，此而略差，死生立判。余
尝治垂危最重伤寒，有如此者，每以峻补之剂，浸冷而服，或以冰水、人参、熟附
等剂，相间迭进，活人多矣。常人见之，咸以为奇，不知理当如是，何奇之有！然必
其干渴燥结之甚者，乃可以参附凉水并进，若无实结，不可与水，如痈疽亦不可与凉水并进也。
又曰∶里热熏灼脏腑，必口渴便闭，或下利肠垢，而小水短赤。



<目录>卷六

论疮疡欲呕作呕呃逆

属性：薛立斋曰∶夫疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪
气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散。脓熟胀痛，气血虚
也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因
寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。虚寒淫而呕者，托
里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里清中汤。脾虚自病
而呕者，托里益黄汤。郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不得详究其源，而妄用攻毒
之药，则肿者不能溃，溃者不能敛矣。丹溪虽曰肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃
疡时呕，当作阴虚补之，殊不知此大概之言耳。即《内经》诸痛痒疮，皆属心火之
意。况今之热毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可执前圣之言，而药今人之病欤！
刘河间曰∶夫疮疡时呕，当作湿气侵胃，倍用白术。
朱丹溪曰∶诸逆上冲，呕哕，皆属于火。然治呕须分先后，肿疡时，当作毒瓦斯
上攻治之；溃疡后，当作阴虚补之。
冯鲁瞻曰∶夫痈疽呕逆有二∶一因初起失于内托，伏热在心；一因脾气不正，伏
热在脾。在心者则心烦身热， 肿作痛；脾气不正者，则不烦热，但闻秽气便呕。故
治痈疽，多用香药者，盖气血闻香则行，闻臭则逆，疮疡多因营气不从，逆于肉里，郁
结为脓，得香则气血流行。凡疮本腥秽，又闻臭触则愈甚，若毒入胃则呕哕，古人用
之，可谓有理。即如饮食，亦须调令香美，以益脾土，养其真元，可保无虞矣。
申斗垣曰∶夫呕者，有声无物谓之呕，是气病也。有物无声谓之吐，是血病也。凡
疮疡肿痛之时，即有呕声或吐，当诊其脉，如洪数实大，或便秘不喜冷冻饮料者；宜降火
清中，黄连解毒汤。如喜热饮而恶寒者，作呕便利如常，宜养胃调中汤。如脉微细，肠
鸣腹痛，作泄而呕者，托里温中汤、二神丸。再以香砂六君子汤治之，饮食顿进，十
全大补汤亦可。有患疮疡未溃，而作呕及恶心者，乃疮毒之甚内攻，胃气原虚，故
有此证，宜六君子汤加香砂、生姜治之。如疮疡已溃，而作呕作恶心者，或不食痞满，
肠鸣腹痛，大便利，作呕及哕声不绝，不得安眠，昏愦时发，宜托里温中汤治之。
《内经》曰∶寒淫于内，治以辛温，佐以苦温，姜附能温中外阳气，自里之表，故为
君；羌活苦辛温，能透关节耳。
窦汉卿曰∶夫呃逆，乃胃中虚冷之极，宜香、附、丁、沉。
丹溪曰∶内托散性凉，治呕，有降火之理。（即护心丹。）
《精要》云∶呕逆有二证∶一证谓初发不曾服内托散，伏热在心，宜内托；一证
谓气虚，脾气不正，宜嘉禾散。
朱丹溪曰∶治呕须分先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃后当作阴虚治之，若
年老因疽溃后，呕逆不食者，宜参 白术膏峻补取效。
薛立斋曰∶热毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，当脉证辨之。
杨氏曰∶鼻衄初愈，不曾表汗，毒在经络，则背发大疽，自肩下连腰胁，肿硬
如石，其色紫黑，以凉药投之，终夜大呕，连进内托散呕止。
李东垣曰∶呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。
娄全善治一男子肿疡，呕，诸药不止，用独参汤一服，呕即止。
薛立斋曰∶喜热恶寒而呕者，宜温养胃气；喜寒恶热而呕者，宜降火。
南院使戴元礼曰∶如恶心者，无声无物，欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，实
非心经之病，皆在胃口，止宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
张景岳曰∶予尝饮食少思，吞酸嗳腐，诸药不应，惟服理中汤，及附子理中丸有
效。盖此证，皆因中气虚寒，不能运化郁滞所致，故用温补之剂，使中气温和，自无此证矣。
胡公弼曰∶若气血两虚发呕，而舌尖干燥者，必死。
蒋示吉曰∶脾胃将倾，则饮食作呕，宜六君子汤加木香、砂仁，不应加附子（《说约》）
经曰∶诸吐呕酸水，及水液混浊者，皆属热，诸呕吐涎，澄澈清冷者，皆属寒。如
天寒则水清，天热则水浊之义。又有胃热胃寒之分，辨之以口渴与不渴耳。



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论疮疡喘急

属性：王肯堂曰∶痈疽喘急，恍惚嗜卧，此心火刑肺金，宜用人参平肺散，面赤者不治。（《准绳》）



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论疮疡大便泻利

属性：夫疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因
脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因
脾肾虚寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，用六君子加木香、砂仁送二神丸。脾
虚下陷，用补中益气送二神丸。命门火衰，用八味丸料送四神丸。肾虚不禁，用姜附
汤加吴萸、五味。脾肾虚寒，用参附汤送四神丸。《病机》云∶脉沉而细，身不动作，
睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。身重四肢不举者，参附汤主之。仲
景云∶下痢肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救
里，可与理中、附子、四逆辈。《精要》云∶痈疽呕泻，肾脉虚者，不治。此发《内
经》之微旨也。凡此实难治之证，如按前法治之，多有可生者。



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论疮疡大便秘结

属性：东垣云∶疮疡热毒深固，呕 心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大便秘结，
此毒在脏，宜疏通之；故曰∶疏通其内，以绝其源。又曰∶疮疡及诸病面赤，虽伏火
热，不得妄攻其里，而阳气拂郁，邪气在经，宜发表以去之；故曰∶火郁则发之。凡
大便不通，饮食虽多，肚腹不胀，切不可通。若腹痞胀而不通者，乃直肠干涸也；宜
用猪胆导之。若肠胃气虚血涸而不通者，宜用十全大补汤培养之。若疮证属阴，或因
入房伤肾，而不通者，宜用前汤加姜附回阳，多有得生者。经云∶肾开窍于二阴，藏
精于肾，津液润则大便如常，若溃疡有此，因气血亏损，肠胃干涸，当大补为善。设
若不审虚实，而一于疏利者，鲜有不误。
又曰∶凡病患大肠干燥，当用蜜导法，或胆导法，听其在床，随便出之，不可扶
起。若大肠干燥，胀挣则疮口鲜血突出，此肝不藏血故也。
申斗垣曰∶大凡疮疡，皆由五脏不和，六腑壅滞，则令经络不通而生焉。疮初起
未溃之先，肿 大痛，脉洪数实大，欲作脓时，大便秘结，宜托里，倍加硝黄，即
发表攻里之剂是也。如已溃后，脉微芤数涩者，乃脓血出多，气血衰弱，宜八珍汤、
圣愈汤内加桃仁、火麻仁、当归，少加熟地以润之。如弱甚，以胆汁导之更妙。切
不可以巴豆、牵牛驱逐峻厉之药，复伤元气，致生变证。
薛立斋曰∶若饮食虽多，大便不通，而肚腹不胀者，此内火消烁，切不可通之，若
肚腹痞胀，而直肠干涸不通者，宜用猪胆汁导之。若误行疏利，复伤元气，则不能溃敛。
张景岳曰∶后阴乃大肠之门，而其通与不通，结与不结，可察阳明之虚实。凡
大便热结，而腹中坚满者，方属有余，通之可也。若新近得解，而不甚干结，或旬
日不解，而全无胀意者，便非阳明实邪。观仲景曰∶大便先硬后溏者，不可攻。可见
后溏者，虽有先硬，已非实热，矧夫纯溏而连日得后者，又可知也。若非真有坚燥
痞满等证，则原非实邪，其不可攻也，明矣。
又曰∶大便通水谷之海，肠胃之门户也。小便通血气之海，冲任水道之门户也。
二便皆主于肾，本为元气之关，必真见实邪，方可议通议下，否则最宜详慎，不可
误攻。使非真实而妄逐之，导去元气，则邪之在表者，反乘虚而深陷。病因内困者，
必由泄而愈亏，所以凡病不足，慎勿强通，最喜者小便得气而自化，大便弥固者弥良。
营卫既调，自将通达，即大肠秘结旬余，何虑之有！若滑泄不守，乃非虚弱者所宜，当
首先为之防也。



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导大便秘结法

属性：蜜导法 用白蜜四两，火上煎熬四五沸，其色黄，取出干磁盆内待其凝，急分
四分，每分手搓作枣子形状，长一寸，其蜜导头须要光滑，恐伤肛门，用油润之，徐
徐塞入，少顷再加一条，旋增以去后为度。
胆导法 用猪胆一枚，胆口中放鹅毛管一根扎紧，以一头鹅毛管，插入肛门，逞
势一捻，其胆汁冲入肛门，大便即行矣。
又方 生药何首乌四两，石臼捣碎，冲滚汤绞汁，隔汤炖热，顿服即通。
治五六十日大便秘结不通 用鲜芦根一箩，捣汁澄清，煨多年老鸭，吃汤即解。



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论疮疡小便淋漓频数不利

属性：窦汉卿曰∶夫疮疡小便淋漓，或茎中涩者，肾经亏损之恶证也。宜用加减六味
丸以补阴。足胫逆冷者，宜用八味丸以补阳。若小便频而黄者，宜用四物汤加参、术、
麦冬、五味，以滋肺肾。若小便短而少者，宜用补中益气加山药、麦冬、五味，以补
脾肺。若热结膀胱而不利者，宜用五淋散以清热。若脾气燥而不能化者，宜用黄芩
清肺饮以滋阴。若膀胱阳虚、阴无以化者，宜用滋肾丸。肾虚之患，多传此证，非滋
化源不救。若用黄柏、知母，反泻其阳，以速其危。若老人阳痿思色，元精内败，茎
中作痛而不利者，用加减八味丸加车前、牛膝。不应，更加附子，多有复生者。若精
已竭，而复耗之，大小便中牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈牵痛，以前药加附子，亦
有复生者。王太仆云∶无阴则阳无以化，无阳则阴无以生，当滋其化源，苟专用淡渗，
复损真阴，乃速其危也。
张景岳曰∶伤寒而小水利者，以太阳之气未剧，即吉兆也。
又曰∶凡小便，人但见其黄，便谓是火，而不知人逢劳倦，小水即黄；焦思多
虑，小水亦黄；泻痢无期，小水亦黄；酒色伤阴，小水亦黄。但非有或淋或痛，热
证相兼，不可因黄便谓之火，余见逼枯汁而毙人者多矣。经曰∶中气不足，溲便为
之变。义可知也。若小水清利者，知里邪之未甚，而病亦不在气分，以津液由于气
化，气病则小水不利也，小水渐利，则气
化可知，最为吉兆。



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论疮疡无寐肉筋惕

属性：夫疮疡溃后无寐，发热烦躁，血虚也。圣愈汤。自汗不止，无寐，气虚也。四君
子加黄 、五味子。发热烦躁，肉 筋惕，血虚也，八珍汤。大渴面赤，脉洪大而浮，
阴虚发热也，当归补血汤。肢体微热，烦躁面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君子加姜附。



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论疮疡出血

属性：夫疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火动而错经妄行也。当求其经，审其因而治
之。若肝热而血妄行者，四物加炒栀、丹皮、苓、术。肝虚而不能藏血者，六味地
黄丸。心虚而不能生血者，四物加炒连、丹皮、苓、术。脾虚热而不能统血者，四君
加炒栀、丹皮。若脾经郁结，用归脾汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气加五味子。
气血俱虚，用十全大补。阴火动，用六味丸加五味子。大凡失血过多，见烦热发渴
等证，勿论其脉，急用独参汤以补气。经曰∶血生于气，苟非参、 、归、术甘温
等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者，不治。凡患血证，皆当以犀角地
黄汤为主。东垣曰∶形气有余，病气有余，当泻不当补；形气不足，病气不足，当补不当泻。



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论疮疡类破伤风

属性：大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦，甚者
舌强口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭出汗，不时发热，此气血俱虚而传变。虽与
破伤风相类，而主治之法，当大补气血。若
果系风证，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。若不审是非，而妄药之，则误矣。
澄曰∶男妇小儿，但是额、颅、眉、囟、耳、项，无论是疮是疖，溃后俱要用膏封
贴，不可经风露。若不慎，头面必发肿，宜外用红升丹膏盖提之，内服荆、防、僵蚕、
天麻、白芷等味散之，自愈。



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论疮疡散走流注

属性：大凡气血不调，经络不通，复感六气七情，故毒瓦斯乘风热而走是也。此证因风
盛而生热之证，热极气盛，气因热之极而走于四散，急宜疏风定热，则风自息。若
元气盛，初发者，速以艾灸七壮，四围敷药，内服流气饮，无不愈者。若流注于腿脚者，死无疑矣。



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论疮疡挛急牵阴入腹

属性：《图经》古方疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛，急挛牵入小腹，不可忍者，一宿则
杀人，用茴香苗叶捣取汁，一升，服之，日三四，用其滓以粘贴，冬月根亦可用。此
海外方，永嘉以来用之起死神效。（《准绳》）



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论疮疡目斜视上

属性：王肯堂曰∶痈疽目斜视上，黑睛紧小，白睛青赤，此肝挟火邪也。（《准绳》）
蒋示吉曰∶宜六味地黄丸料，加山栀、麦冬、北五味子治之。（《说约》）



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论疮疡发痉（痉当作）

属性：夫疮疡发痉，因气血亏损，外邪所抟，或内虚郁火所致。其证牙关紧闭，四肢劲
强，或腰背反张，肢体抽搐，其有汗而不
恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也，其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无
汗也。皆由亡血过多，筋无所养，故伤寒汗下过多，与溃疡产后多患之，乃败证也。
若大补气血，多有复生者。若作风治，速其危矣。



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论疮疡四肢逆冷

属性：王肯堂曰∶四肢逆冷，乃胃气虚寒也。（《准绳》）
澄曰∶寒热之厥，辨在何处？盖寒厥四肢逆冷，过乎肘膝，指甲青，脉沉细无
力，有寒证见于外；若热极而厥者，火极似水，虽厥而指甲尚温，不似寒厥过乎肘
膝，脉来沉实，大而有力，以此为辨。寒厥疮必灰白下陷，热厥疮必紫暗干枯。



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论疮疡胸痞

属性：王肯堂曰∶忿怒胸痞，肝气滞也。倦怠胸痞，中气虚也。胸满多痰，脾气虚也。（《准绳》）
书曰∶凡胸痞，身上半属阳，身下半属阴，胸前乃清阳之分，非物也；若腹满
者，是有物而非邪气也∶但痞气亦胀满胸前，何以别之？曰∶痞气因邪在表，误用
硝黄、巴豆、牵牛下之，以致胸胀，必问其人曾经下否？若经下过，即是痞气，未
经下而胸前胀满者，即半表半里证。



<目录>卷六

论疮疡阳气脱陷

属性：夫疮疡阳气脱陷，或因克伐之剂，或因脓血大泄，或因吐泻之后，或因误而入
房，若发热头疼，小便淋涩，或滑数便血，目赤烦喘自汗，发热气短，头晕体倦，热
渴意欲饮水，投水恶寒，憎寒身热恶衣，扬手掷足，汗出如水，腰背反张，郑声不绝，
此无根虚火之假热证。或畏寒头痛，咳逆呕吐，耳聩目蒙，小便遗难，泻利肠鸣，里
急腹痛，玉茎短缩，冷汗时出，齿牙浮肿，肢体麻痹，或厥冷身痛，或切牙啮唇，舌
根强硬，此阳气脱陷之真寒证。皆勿论其脉，勿论其疮，但见一二，急用参附汤补
之，多有复生者。大凡溃后劳碌，元气亏损，或梦遗精脱，或滑数便血，或外邪乘
之，或误用寒凉，气血脱陷而致斯证。治以前药，亦有复生者。



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论疮疡僵肉

属性：梅氏曰∶凡治背疮，肉长疾嫩，皮不及裹，见风即成僵肉，速以寒水石烧研为
细末，傅疮上，再用铜绿细末上之，肉即不作僵矣。（《准绳》）



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论疮疡疮口黑晕疮内无血色

属性：凡疮口黑晕而无血色者，乃凉药太过，宜用冲和膏加肉桂、当归，温活死血，则
黑晕自退也。如颜色未撤消，仍以冲和膏敷之。



<目录>卷六

论疮疡疮毒入内罨

属性：夫疮之始发，肉色未辨，经络初滞之时，宜表散，以托里之剂，使经络易通，而
毒瓦斯亦散，则毒瓦斯引令外出，为顺。《内经》云∶汗之则疮已。俾营卫通行，妙在
斯矣。有等庸俗之人，不知斯理，而自高傲，强自内疏，不知脉浮在表之理，反使
邪毒内罨，如伤寒证，当汗而误下之义同。以致外如麻而里如瓜，憎寒壮热，邪已内
攻，惟有急以蒜灸以接其阳，引毒外出，更以托里大剂治之，或有可生者。常见有疮
疥之人，熏燃捻子等药，亦令入内，俱自取伤生之祸尔。



<目录>卷六

论疮疡面赤不得攻下

属性：夫疮疡面赤，虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之。故
曰∶火郁则发之。虽大便秘结，只宜多发其表，以发散阳火，少加润燥之药。若见
风脉、风证，只可用发表风药，便可以通利也。若只干燥秘涩，只宜润之，亦不可下。



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论疮疡治法当分缓急

属性：凡患疮疡，或泄泻，或出汗，或不进饮食，或夜不寐，宜先治内证，内证一愈，
则外证易痊，此乃急则治标之法，膏围二药，仍照旧用之，勿缺。



<目录>卷六

论疮疡补泻不可倒施

属性：东垣云∶夫痈疽得之有内外之别，治之有寒温之异，受之外者，法当托里以温，
若反用寒药，则是以皮毛之邪，引入骨髓矣。受之内者，法当疏利以寒，若反用温
剂托里，则是以骨髓之病，上彻皮毛矣。是必表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚
百倍，轻则令危，重则死矣。



<目录>卷六

论疮疡轻证用重剂

属性：夫人身气血有虚实，疮疡所发有轻重，治疗之法有攻补。元戎云∶若人气血壅盛，
营卫充满，抑遏不行，腐化而为痈者，当泄之以夺盛热之气。若人饮食少思，精神
衰弱，营卫短涩，寒抟而为痈者，当补之以接虚怯之气。丹溪云∶肿疡内外皆虚，宜
以补接行散为主。大抵用药之法，如执权衡，当察病势轻重，邪蓄表里，疮毒肿溃，
元气虚实，若不详究其因，率尔投治，实
实虚虚，七恶之祸，不能免矣，治者审之。



<目录>卷六

论疮疡寒热逆从用药法

属性：尝见治寒以热，而寒弥甚，治热以寒，而热弥炽，何也？假如心实生热者，当益
其肾，肾水滋，热自除。肾虚生寒者，补益其心，心火降，寒自退。此所谓寒之而
热者取之阴，热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要在通其理而已。又
闻微者逆之，甚者从之，盖治寒以热，必凉药以行之；治热以寒，必温药以导之，此
亦欲其药性之调和也。其间有正有权者，因病有微甚，微者逆治，理之正也。甚者从治，理之权也。



<目录>卷六

论疮疡用汗下药

属性：仲景云∶治伤寒有汗、吐、下三法。东垣云∶治疮疡有疏通、托里、和营卫三法。
用之得宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热便秘，脉沉而实，其邪在内，当先疏
其内以下之。 肿作痛，便利调和，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。元
戎云∶营卫充满，抑遏而为痈者，当泄之以夺盛热之气；营卫虚弱，壅滞而为痈者，
当补之以接虚怯之气。东垣又云∶疮疡虽面赤伏热，不得攻里，里虚则下利。仲景
又云∶疮家虽身体疼痛，不可发汗，汗之则发痉，苟不审详，妄为汗下，以致血气
虚损，毒反内陷，少壮者难以溃敛，老弱者多致不救。



<目录>卷六

论疮疡附子不可轻用

属性：夫附子，味辛而甘，气温大热，有大毒。制法∶以童便煮而浸之，再用文武火
以烈其毒，且可助下行之力，入盐尤捷，此佐使之药，通行诸经，其性善走而不守，浮
中沉无所不致，阳中之阳，故行而不止。用之得宜，有夺旗斩将之功，用之不宜，有
杀身殒命之祸。每人参一钱为君，止可下附子一二分为使，再加甘草以解其毒，内
外之证，遇严寒时候，疮口沉塌，四肢厥冷，寒湿疼痛，痿 拘挛，膝痛不能行步，
腰脊风寒，伏阴伤寒，方可下附子，不审阴阳虚实，一概用之，使人服后，火郁中
焦，气郁下焦，咆哮喘急，顷刻而毙。凡用附子者，岂可不细审之乎。
又曰∶解附子毒，令多吸新水，连饮数碗，遂大呕泄，方解其毒，此又不可不知也。



<目录>卷六

论疮疡当舍时从证

属性：薛立斋曰∶经云∶诸痛痒疮疡，皆属心火。若肿赤烦躁，发热饮冷，便秘作渴，
脉洪数实，是其常也，虽在严寒之时，必用大苦寒之剂，以泻热者。若脉细皮寒，泻
利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足逆冷，是变常也，虽在盛暑之时，必用辛温之剂，
以助阳气。《内经》云∶用寒远寒，用热远热，有假者反之，虽违其时，必从其证。
王肯堂曰∶如肿赤烦躁，发热引冷，便秘作渴，脉洪数实，是为五实，虽在严寒
之时，必用大苦寒之剂，泻其阳以救其阴。若脉细皮寒，泻利肠鸣，饮食不入，呕吐
无时，手足逆冷，是为五虚，虽在盛暑之时，必用大辛热之剂，散其阴以回其阳。若
执泥常法，则误矣。（《准绳》）
张景岳曰∶愚意罗先生以舍时从证之法，垂训后人，诚百世不磨之要道也。但
时之迁变，本所难知，而证之幽显，尤不易识，何也？盖常人之所谓时者，春夏秋
冬之时也，岁岁时常之主气也。谁不得而知之。而不知五六周环，则长夏有寒淫之
令，三冬有炎暑之权，此则虽若舍时，而实以从时，昧者固能知此乎！又如察证之
法，则凡脉细皮寒，泄泻厥冷之类，是皆
已见之寒证也，又谁不得而知之。不知其来有源，有甚有渐，即诸证未见之前，而
本来已具，此际便难错认，使必待焦头烂额，而后曲突徙薪，则已晚矣。此罗先生
之所以明已，然则余更为虑未然，盖恐人之见之，迟而无及于事也。虽然余常见今
人之于已然者尚不能见，而复欲其见未然，诚哉过矣！然余慨然之念，则不能不道其
详，而深望于知音者。



<目录>卷六

论疮疡用香散药

属性：伍氏曰∶气血闻香则行，闻臭则逆，大抵疮疡多因营气不从，逆于肉理，故郁聚
为脓，得香散药则气流行，故当多服五香连翘汤、万金散、清心内固金粉散。凡疮
本腥秽，又闻臭触，则愈甚者，若毒瓦斯入胃，则为咳逆，古人用此，可谓有理。且
如饮食调令香美，则益脾土，养真元，保其无虞矣。
澄曰∶脾喜馨香，药品香燥，固能行气散郁。若真阴不足，虚火上炎，素多痰
火之人，又所当禁。
又曰∶溃后疮疡生肌药中，务须少加冰麝，盖冰麝香窜，多用则走泄真气，反令疮口难敛。
又曰∶溃后忌房内焚烧安息、沉香，烧则疮口燥痒。
又曰∶溃后忌佩香囊、离宫锭等物，不独耗散真气，且恐引动相火遗泄。



<目录>卷六

论疮疡泥用止痛药

属性：薛立斋曰∶夫疮疡之作，由六淫七情所伤而痛也。因气血凝滞所致，假如热毒
在内，便秘而作痛者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛， 肿而作痛者，黄连解毒散治之。
不应，仙方活命饮解之。瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛散和之。作脓而痛者，托里
消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃而痛者，补之。若因气虚而痛，四君加归、 。
血虚而痛，四物加参、 。肾虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减
八味丸，此皆止痛之法也。丹溪云∶脓出而反痛，此为虚也，宜补之。秽气所触者，
和解之，风寒所逼者，温散之，若泥用乳没，斯执方矣。
李东垣曰∶夫疮疽之证候不同，寒热虚实皆能为痛，止痛之法，殊非一端，世
人皆谓乳没珍宝之药可住疼痛，殊不知临病制宜，自有方法。盖热毒之痛者以寒凉
之剂折其热，则痛自止也。寒邪之痛者，以温热之药，熨其寒，则痛自除矣。因风而
有痛者，除其风，因湿而痛者导其湿，燥而痛者润之，塞而痛者通之，虚而痛者补
之，实而痛者泻之，因脓郁而闭者开之，恶肉浸溃者引之，阴阳不和者调之，经络秘
涩者利之。临机应变，方为上医，不可执方而无权也。（《十书》）



<目录>卷六

论疮疡轻投十宣散等剂

属性：今人有疮疡，不审元气虚实，病之表里，病者多喜内消，而医者即用十宣散及
败毒饮、流气饮之类。殊不知十宣散虽有参 ，然防风、白芷、浓朴、桔梗皆足以
耗气，况不分经络时令，气血多少，而概用之乎？败毒散乃发表之药，果有表证，亦
止宜一二服，多则元气反损，其毒愈盛，虽有人参，莫能补也。况非表证而用之乎？流
气饮乃耗血之剂，果气结膈满，亦止宜二三服，多则血气愈伤，夫血气凝滞，多由
营卫气弱，不能营运，岂可复用流气饮以益其虚，况诸经气血多寡不同，而流气饮
通行十二经，则诸经皆为所损，反为败证，虽有 归，亦难倚仗，若服之过度，则气
虚血耗，何以成脓，苟不察其由，而泛投克伐之剂，能无危乎！此三方者，其不可
轻用亦明矣。
河间云∶凡疮止于一经，或兼二经者，止当求责其经，不可干扰余经也。



<目录>卷六

论疮疡未溃不宜概用败毒之药

属性：夫疮疡之证，当察经之传受，病之表里，人之虚实，而攻补之。假如肿痛热渴，
大便秘结者，邪在内也，疏通之。肿 作痛，寒热头痛者，邪在表也，发散之。
肿痛甚者，邪在经络也，和解之。微肿微痛，而不作脓者，气血虚也，补托之。漫
肿不痛，或不作脓，或脓成不溃者，气血虚甚也，峻补之。色黯而微肿痛，或脓成
不出，或腐肉不溃者，阳气虚寒也，温补之。若泥其未溃，而概用败毒，复损脾胃，
不惟肿者不能成脓，而溃者亦难收敛，七恶之证蜂起，多致不救。丹溪云∶肿疡内
外皆壅，宜以托里表散为主。如欲用大黄，宁无孟浪之非，溃疡内外皆虚，宜以托里
补接为主。如欲用香散，未免虚虚之失，治者审之。



<目录>卷六

论煎药必得其法

属性：凡煎药必须择亲信诚谨老实之人，洗净新药罐，用新汲甜水为上，慢火煎熬，纱
绢滤渣，取清汁服之。不可近灯火之下吃药，过口之物，酸味过口，则药味甘甜，甜
物过口，则药味转苦。又不宜服冷药，脾喜热，冷则不能营运。患在上，不厌频而
少，少服则滋荣于上；患在下，不厌顿而多，多服则峻补于下。病在头面、颈项、臂
膊者，先食而后药；病在胸膈、心下、肚
腹、膀膝者，先药而后食；病在四肢者，阳中之阳，须服药于旦；病在骨髓，阴中之
阴，须服药于夜。



<目录>卷六

论杂忌须知

属性：凡病时，忌怒，忌疑虑，忌身体不洁人来看，忌鱼、羊、鹅肉、烧酒、面食、生
冷瓜果、腌腊等物，疮口敛百日后，不作渴者，方可入房。
凡一切痈疽疮肿毒证，将欲好之时，如往有丧人家吊孝，并拜望等项，其疮肿即
复发，切忌，切忌。
凡痈疽大证，虽有姬外家，不得艳装相见，每见痈疽溃后，大肉已生，姬外家往来，
虽无交接之事，而欲念一动，精已离宫，每致虚陷喘急而亡者数人。病者当惜生命，不
可不为拒绝也。



<目录>卷六

论医者宜避疮毒侵袭

属性：凡视疮疡，秽气甚臭，闻之则恶心难忍，毒深者，最能染人。须先用绵纸塞鼻
孔，食姜、蒜、烧酒、充饱之物，以敌秽气，切不可空心视之。吃蒜、酒后，不可
口对疮上，恐秽气触疮上，令患者作痛。



<目录>卷六

论藏揩脓水秽纸法

属性：凡揩脓水垢纸，必须入一竹篮中，挂透风处，但腐肉瘀脓，皆人之气血所变者，
日中晒之，则疮口痛，放在湿处，则脓水不干，待平愈之后，用干柴一束烧之。



<目录>卷七

论初起肿疡

属性：澄曰∶初起肿疡者，乃痈疽恶毒，始发壅肿，七日之内，未成脓者，目曰肿疡，
施治之早，仅可内消十之六七，纵不能全消，亦可移深居浅，转重就轻。但不可骤
用寒凉敷药，冰凝肌肉，更勿轻投苦寒丸剂，凝滞气血，遏郁毒瓦斯，便难消散。若
已八九朝，内脓已成，治无消法，若勉强消之，不独不能消散，反致气血受亏，根
脚散漫，内脓不能外泄，脓汁清稀。所以消肿疡之法，贵乎早也。



<目录>卷七

论内消法

属性：王肯堂曰∶痈疽之证，发无定处，欲令内消于初起红肿结聚之际，施行气活血、
解毒消肿之药是也。当审浅深大小，经络处所，形脉虚实。如发于脑、背、腰、项、
臀、 者，乃太阳经也，宜黄连、羌活。背连胁处，为近少阳，宜柴胡，并宜败毒散、
仙方活命饮。形实脉实者，宜漏芦汤、内疏黄连汤、追毒丸疏利之。气虚者，参
为主，血虚者，归芎为主，佐以消毒之药，随分野以引经药行至病所。六经分野，上
有痈疽，其五经各随本经标本寒温，气血多少，以行补泻。惟少阳一经，虽曰气多
血少，而气血皆不足也，治与气虚血虚同法。凡栝蒌、射干、穿山甲、金银花、夏
枯草、蟾酥、连翘、地丁、鼠粘子、木鳖子之类，为内消之药。仙方活命饮、内消
丸、柞木饮子、牛胶饮子、车辙散、返魂
丹、消毒饮，为内消之方，众皆知之。殊不知补泻虚实，平治寒温，使气血各得其
常，则可内消也。其外用紫葛汤淋洗，及用散涂膏贴者，亦使气血和平，而肿消热退也。
李东垣曰∶夫痈疽丹肿之生，皆由阴阳不调，营卫凝涩，气血不流之所生也。古
人有言曰∶阳滞于阴则生疮，阴滞于阳则生疽。疮疽之生，有内有外，内生于脏腑
胸腹之中，外生于肤肉筋骨之表，发无定处。夫郁滞之本，则因气血不流，蒸气不
能外达，留滞而成内热，疮疽所生焉。若初觉气血郁滞，皮肉结聚，肿而不溃时，可
疏涤风热，通利脏腑，一二行后，徐次用诸汤 渍，即得内消矣。不然，则治之稍
慢，毒热不散，反攻其内，致令脓血之聚也。《内经》谓∶治病必求于本。盖疮疽本
乎中热之郁结不通也，其风邪寒气所聚也，治之宜温热之剂和血令内消也。辨之有法，
须认风寒则肿硬色白，热毒则 肿色赤，以为异也。如有气已结聚，不可用内消之法，
宜用排脓托毒之药，此皆先后之次也。
又曰∶消者，灭也，灭其形证也。经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。火者，离卦
也。离者，外阳而内阴，内阴壅滞，必然外攻，治当内消，使绝其源而清其内，不
令外发，故云内消。乃初起微觉之时，即以汤液丸散，内服外敷，疏其源，绝其毒，
实时消散，如形证已成，不用此法也。
程山龄曰∶内消者，肿毒初起，即用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒，
其初起憎寒壮热，有似伤寒，而痛偏着一处，饮食如常者，蓄积有脓也。当初起时，
脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉理耳。外敷远志膏，或金黄如意散、铁箍散，或贴
普救万全膏；内服银花甘草汤，或内消散，实时消散。若系疔疮，即宜刺破，或艾灸
肿处，上搽蟾酥饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤，随即平伏。菊花连根带叶，皆
治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者，又宜先用荆防散，或芎芷香苏饮，冬月万
灵丹以散之。随服银花、菊花等药，即可内消，务须及早下手，不可迟滞。（《十法》）



<目录>卷七

痈疽肿疡门主方

属性：\x内消散\x（《正宗》）
金银花 知母 穿山甲 半夏 大贝母 乳香（去油） 天花粉 白芨 皂角针（各一钱）
酒水同煎，热服取汗。渣加秋芙蓉叶二两，捣敷患上，留顶透气。
\x立消散\x
生地 龙胆草 柴胡 防风 荆芥穗 槐花 青木香（各等分） 升麻（上部加） 牛膝（下部加）
酒水同煎，热服取汗，轻可立消，重者二剂。如已成将溃，禁服。
\x银花甘草汤\x（《十法》） 一切恶毒肺痈，初起立消，诚外科捷法。
鲜金银花（五两） 甘草节（一两）
作一剂，入砂锅内，水二碗，煎一半，加无灰酒一大碗，略煎数沸，分作三服，一
日夜服完，重者二剂。服至大小便利，则药力到矣。如下部加牛膝，外用生金银花
捣烂，敷四围，中留一孔透气。沈内翰云∶金银花干者，终不及鲜者力大而效速。
\x四妙汤\x（即神效托里散。《说约》）此疡科首用捷法，功效立奏，增减活法，医者临证酌用。
生黄 （五钱） 大当归 金银花（各一两） 甘草节（二钱）
水煎，昼夜服尽，自可移深居浅，转
重作轻。如已成，气血素亏，不能穿溃者，加白芷、皂针、山甲各二钱，一伏时自溃。
如已溃后，即宜删去皂针、山甲，如初起 痛，口渴加天花粉。此治痈疽、发背、肠痈之神方也。
澄自幼及今，数十年来，凡治一切痈疽，皆赖此方。遇大证金银花每加至六两、
四两，黄 加至两许，当归加至二两，甘草节加至三钱。但见疮色不起，脓水清稀，
即加肉桂转阴为阳，化毒成脓。如乳痈、乳吹，即加蒲公英一两立消，百发百中，万稳万当。
大毒恶疮，初起即消，已成自溃。
广陈皮（二钱五分） 白芷 当归尾 乳香（去油） 甘草节 没药（去油） 天花粉 防风
川贝母（去心） 赤芍 穿山甲 皂针（各一钱） 连翘 肉桂（各八分）
酒水同煎，热服取汗。忌犯铁器，孕妇忌服。
\x槐花酒\x（彭辛 用此方三十年，无不见效。）初起大毒 肿，服之内消。
槐花（四两。入砂锅内炒黄，乘热入酒二碗，煎十余沸）
滤去渣，热服取汗。如未消再服取效。
\x活血调气汤\x 专主消毒散瘀。
荆芥 天花粉 防风 赤芍 陈皮（各一钱二分） 甘草节（八分） 川贝母（去心） 金银
花白芷 当归尾（各二钱）
水煎服。背上及冬月加羌活，内热及夏月加连翘、山栀，消肿加牛蒡子、穿山
甲，痛甚加乳香、没药，小便涩加木通，泄泻加苍术。
消无名大毒。
陈琉璃砥（炙黄存性）
研极细。轻者三钱，重者五钱，无灰酒冲服，取汗忌风。
\x神援卫生汤\x（《正宗》） 解毒消肿，清热活血止痛。
白芷 天花粉 连翘（各八分） 牛蒡子 荆芥 甘草节（各一钱） 乳香（去油） 没药（去
油） 防风（各五分） 金银花（三钱） 当归尾 川贝母（各一钱五分）
水煎服。若大便秘结热甚者加大黄酒炒，一二钱。
\x芎芷香苏散\x（《十法》） 凡毒初起多有挟风寒而发者，宜先用此药。
川芎 紫苏 赤芍 陈皮 荆芥 香附 秦艽 白芷 甘草 引加葱头二寸
水煎服。伤食加山楂肉、麦芽、萝卜子。
\x真人活命饮\x 治初起痈疽发背，一切肿毒疔疮恶证。
金银花 白芷 天花粉 陈皮 穿山甲 防风 甘草节 当归 皂角刺 赤芍 川贝母（各五钱）
其毒在背以皂角刺为君，加紫花地丁。其毒在胸加栝蒌仁三钱，其毒在腹以白芷
为君，其毒在四肢以金银花为君，如疔疮加草紫河车。
上 咀，每服用无灰酒十茶盅，如毒小各减半，用有嘴瓶装浓纸盖口，勿令泄
气，煎至五盅，去渣作三五服，接连频服，渣再煎。此药宜无灰酒，不可用酸薄酒，莫
犯铁器，服后侧卧，睡一觉，定有回生之意，神功浩大之至。
内消大毒 苏木槌碎煎酒服。
内消。
槐花（一两，炒深黑） 核桃（十个，连壳烧黑，去壳取肉。）
研细。和酒服，取汗自消。
\x消毒圣神汤\x（岐天师）
金银花（四两） 天花粉（五钱） 蒲公英 当归 生甘草（各三钱）
水煎服。一剂即消，二剂全愈，不必三剂。（盖金银花专能内消疮毒，然非多用则力轻难以
成功。生甘草一味已足解毒，况又用之于金银花内，亦足以散邪而卫正。蒲公英阳明经药也，且能散结逐邪；
天花粉消痰圣药；当归活血，是以专功血不活所以生痈。今血活而痈自愈，此方之所以奇而肆也。）
孙真人初起立消。
金银花（三两） 白矾（一两）
水煎服。一剂即消，发背亦然。
雷公消痈疽。
当归（一两） 天花粉（三钱） 附子（一片） 生甘草 元参（各五钱） 金银花（三两） 白矾（一钱）
水煎服。初起一剂即消，肿者二剂必消。
华佗真君消痈疽。
金银花（三两） 当归（一两） 天花粉（五钱） 蒲公英 生甘草（各三钱） 水煎服。
孙真人统治诸痈。
金银花（一两） 蒲公英（五钱） 天花粉（三钱） 甘草（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂全愈。此方消毒，实有奇功。
内消方
金银花（四两） 甘草（二两） 蒲公英（一两） 元参（五钱） 当归（一两）
水煎服。一剂即消。
华真君消头面疮疽。
当归（一两） 金银花（二两） 黄芩（一钱） 蒲公英 桔梗（各三钱） 生甘草 川芎（各五钱）
水煎服。一剂轻，二剂全消，不必三剂。
\x华真君消痈万全汤\x 治身上手足之疮疽。
金银花（三两） 当归（一两） 牛蒡子（二钱） 蒲公英 生甘草（各三钱） 天花粉（五钱） 芙蓉
叶（七片，无叶时用梗三钱）
水煎服。一剂即消，二剂全愈。
岐天师消痈，消中部痈疽。
当归 金银花 白芍 元参（各一两） 甘草（五钱） 荆芥 栀子（各三钱） 白芥子 白
矾连翘（各二钱）
水煎服。一服知，二剂全消，破溃者，四剂愈。如阴疽去栀子，加肉桂一钱。
张仲景统治痈疽。
当归 蒲公英 甘草（各一两） 金银花（二两） 乳香（去油） 黄芩（各一钱）
水五碗，煎一碗，调乳香末服之。
\x化痈汤\x（雷真君）
金银花（五两） 元参（三两） 当归（二两） 荆芥 白芥子（各三钱） 肉桂（三分） 水煎服。
\x雷真君消痈方\x 痈疽发背，或生于头项，或生于胸腹，或生于手足、臂腿、腰
脐之间、前阴粪门之际，肺痈、大小肠痈、毋论阴毒阳毒，初起一服立消，已溃者即敛。
金银花（四两） 当归（二两） 蒲公英 元参（各一两）
水五碗，煎八分，饥服一剂，尽化为无有矣。切勿嫌其药料之重，减去分两，则
功亦减半矣。此方既善攻散诸毒，又不耗损真气，可多服久服，俱无碍。
\x岐天师消痈汤\x
金银花 当归 蒲公英（各一两） 荆芥 连翘（各一钱） 生甘草（各一两）
水煎服。一剂轻，二剂消，三剂愈。
天下第一消发背方
紫花地丁 金银花 川连（酒制） 黄花 地丁 槐花（各一两）
分四剂，水煎服，随用温水洗四肢，取微汗后，毒瓦斯下行，四肢生小疮，而发背自消
\x威灵仙散\x 消初起肿毒恶疮。
贝母 威灵仙 知母（炒，各一两） 蟾酥（五厘）
研细，酒调，空心服三钱，每日二服，以消为度。
\x二仙丹\x 消初起发背。
穿山甲（七片） 牛皮胶（四两）
同放新瓦上烧存性，研细。好酒调下，任量饮醉，出汗为度。
初起肿毒。（钱青抡）
全当归（八钱） 生黄 金银花（各五钱） 甘草节（一钱八分）
水煎服立消。（上部加白芷。中部加杜仲。下部加牛膝。各一钱八分。乳痈加橘叶五十片。）
消壮盛人肿毒。（李飞霄）
穿山甲（土炒研） 何首乌（切，各二两） 牛膝（一两）
作一剂，酒水同煎服，立消。
痈疽发背歌诀（《古方》）真人妙诀世间稀，一切痈疽皆可医，化血就如汤泼雪，消
脓立效肉生肌。任他发背 疮毒，那怕疔疮瘰 儿，假饶疥癞并风癣，乳疽五背尽消除。
金银花（在四肢倍加） 白芷（在腹胁倍加） 甘草节 防风 没药（去油） 赤芍 陈皮（各三钱）
当归（一钱五分） 乳香（去油） 川贝母 沉香（各一钱） 广木香（八分） 穿山甲（蛤粉炒黄，去粉）
皂角刺（挫碎，铅粉八钱同炒黄去粉。各五钱）
上药将乳香、穿山甲另研细末，分作四包。其余药分四剂，河水二盅，煎七分，
加好酒半盅调乳香、穿山甲末。上部饱服，下部空心服。
消大毒。（周鹤仙）
金银花（二两） 广胶（一两） 全当归（一枚，要一两重者） 木通（五钱） 甘草节（二钱）
用无灰酒不拘多少，锅内煎。上部饱服，下部空心服。服后尽量饮醉，盖暖取汗即消，神速无比。
初起立消。（周鹤仙） 大栝蒌一个。顶上切去一片，将子挖尽，装入妇人梳下油
腻乱发一大团，再入明矾三钱，以满为度，仍将切下一片盖口，周身将黄泥封裹，新
瓦上微火 过，去泥，将存性栝蒌研为细末。作一服，黄酒调服。未溃者必消，将
溃即出脓收口，重者三服必验。
内消 蟹壳，患小用一壳，患大用二壳，瓦上炙脆研细，临睡时黄酒冲服。
\x立马消\x（刘秘）
川斑蝥（大者，是川产者佳，去翅，足，糯米拌炒） 全蝎尾（各一百五十个） 蜈蚣（三十条） 乳香
（去油） 没药（去油，各四钱） 真蟾酥（三钱，酒浸研膏） 冰片 麝香（各二钱）
上为细末。用麻黄四两熬膏为丸如桐子大，朱砂为衣，略晒干，瓷瓶密贮。凡
遇发背痈疽肿毒，每用一丸，如势大者用二三丸，乳细掺于太乙膏。如疮未破，贴
上以热手摸百余下，次日即消。如疮已破，
先以薄棉纸盖疮上，再贴奏功。
\x苍龙丸\x（《刘秘》）消诸般大毒。
苍龙（三百条） 朱砂 明矾 明雄（各三钱） 蟾酥（酒化） 硼砂（各一钱）
乳细，面糊丸如桐子大，每服七丸、九丸、十一丸，酒水任下，取汗自消。
\x追毒丸\x（方汝圣）
青竹蛇 防风 穿山甲（炮） 羌活 猪牙皂（各三钱） 全蝎（二对） 当门子 蟾酥（各三
分） 瓜儿竭 乳香（去油） 孩儿茶 没药（去油） 明雄黄 白砒（肉制） 大朱砂 茜草 雷
公藤（各五分） 甘草 当归尾（各八分） 蜈蚣（三条） 金银花（五钱）
共乳极细末，凡一切痈疽大毒，大人每服三分至五分止，小儿一分至二三分止，
无灰酒调服，令醉自消。
消痈疽疖毒并天 杨梅等疮 香油一斤，入水半盅，熬至油耗白烟起，住火。
以瓷瓶收贮，每早晚用熟油一盅。将无灰酒一盅和匀温服，七日除根。
\x消毒汤\x（一名紫花地丁散）
甘草（一钱） 金银花 紫花地丁（去芦） 大黄（酒浸炒） 当归 黄 赤芍（各五钱）
一方加升麻为末，作二剂，酒煎服。
\x内消沃雪汤\x（《正宗》）治发背并五脏内痈、尻臀诸毒、大小肠痈、肛痈脏毒，初
起但未出脓，坚硬疼痛不可忍者并效。
青皮 乳香（去油） 陈皮 甘草节 穿山甲 金银花 没药（去油） 连翘 黄
天花粉 皂角刺 川贝母 当归 白芍 射干 白芷（各八分） 广木香（四分）
水酒各一碗，煎至八分，甚者加大黄二钱，量病上下食前后服。
\x飞腾神骏膏\x（《寿世保元》） 治痈疽、发背、瘰 专门之方，初起至破溃时，皆可
服，捷如奔马。
杏仁（热水泡去皮尖，用砂钵擂开，再入水同擂，澄去浊渣，用清汁） 地骨皮（去骨净） 防风（去芦
净） 甘草（各四两） 黑铅（一块） 木鳖子（去壳，十四个） 麻黄（二斤，去节取一斤净） 灯草（一
大把） 头发（一大把，温水洗净）
上药熬时，不用柴草，用炭五十斤，大铁锅一口，将药入锅内，注清水二三桶，煮
至五六分，看药水浓时，滤去药渣，将汁另放缸注，又将前渣入锅内，再入水二三
桶，又熬至五六分药汁，又注前汁内，如前法三次去渣，将前二次汁并作一锅，熬
至干，去黑铅、头发、灯草，其味香甜，瓷罐收贮，五年不坏。凡遇前证，每服三钱，
热酒调，临卧服，浓被盖出大汗为度。徐徐去被，不可被风吹，汗后恐致虚人。次
早煨猪蹄以补之，以复元气。好酒调服，随人酒量，以醉为度，汗出立愈。
\x国老膏\x 一切痈疽将发，预期服之，能消肿逐毒，使毒瓦斯不内攻。大甘草有粉
者二斤，捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去渣，慢火熬成膏，每服一二匙，不拘时无灰酒下。
\x立效散\x（《锦囊》）治痈疽瘰 。
皂角刺（半斤，炒赤） 粉甘草（二两） 黄栝蒌（五个，连皮研碎） 乳香（去油另研） 没药
（去油另研，各一两）
每服一两，好酒煎服。
\x神效栝蒌散\x 痈疽乳痈瘰 ，与立效散相间服。
黄栝蒌（一枚，杵碎） 没药（去油，另研一钱） 当归尾 甘草节（各五钱）
酒三碗，煎至一碗，分三次服，未成即消，已成即溃。
神仙截法（《集验》）痈疽发背，一切恶疮，预服毒不内攻，可保无虞。真麻油一
斤，银器内煎数十沸，倾出候冷，入无灰酒两盅，约五大盅，重汤稍热，通口急服，
一日饮尽为妙。如患数日者，亦宜急服之。（此法传之于吴安世云∶吾家三世用之，无不奇验。又闻
猎者云∶凡误中药箭，急饮麻油，则药毒不行，后果于西山，亲观人被虎箭穿股者，号叫不忍闻，急以麻油灌
之，良久遂定。又闻郑学谕德甫云∶矩尊人曾用之有验）
\x如意酒\x（潘佩候） 一切痈疽疮毒服之，解毒消肿止痛。
新鲜大如意草（《纲目》名夜叉头草，又名犁尖
草。）每用一两捣烂，滚酒冲入，少顷挤汁温服，渣敷肿上缚住，三服愈。
如无新鲜者，取叶阴干，为末。为丸服亦可。
痈疽未成即消，已成即溃，已溃即敛。（凌秘）
蛇蜕（不拘多少，用阴阳瓦 存性）
研细，每早晚俱用米糕蘸食。
\x保安万灵丹\x（《正宗》） 痈疽疔毒，对口发背，发颐，风湿风温，湿痰流注，附骨
阴疽，鹤膝风证，左瘫右痪，口眼 斜，半身不遂，气血凝滞，遍身走痛，步履艰辛，
偏坠疝气，偏正头风头痛，破伤风，牙关紧闭，截解风寒，无不应验。
茅苍术（半斤） 全蝎 何首乌 川乌（泡去皮尖） 荆芥穗 草乌（泡去皮尖） 炙甘草
川芎 钗石斛 羌活 明天麻 麻黄 北细辛 防风 全当归（各一两） 明雄（六钱）
上为细末，炼蜜丸弹子大，每药一两，分作四丸，一两作九丸，一两作六丸，三
样做下，以备年岁老壮，病势缓急取用，预用朱砂六钱，乳细为衣，瓷罐收贮。如恶
疮初起二三日之间，或痈疽已成至十朝前后，但未出脓者，状若伤寒，头痛烦渴，拘
急恶寒，肢体疼痛，恶心呕吐，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不宁，皮肤壮热，又治伤
寒，四时感冒，传变瘟疫，但恶寒身热，表证未尽者，俱宜用之。用连须葱白九根煎
汤一茶盅，将药一丸，乘热化开，通口服尽，被盖出汗为效。如服后汗迟，再用葱
白汤催之，后必汗如淋洗，渐渐褪下覆盖衣物，其汗自收自敛，患者自然爽快，其
病如失。但病未成时，随即消去，已成者，随即高肿。如溃脓诸疾，无表证相兼，不
必发散者，只用热酒化服。此方原载内科诸风瘫痪门中。
陈实功先生用以发散疮毒，其功甚捷，详观此方，乃治肿疡之神丹也。
澄按∶此方固乃发散肿疡之神丹，然药性猛烈，只宜于强壮藜藿之人。凡无憎
寒壮热，及平日表虚气弱，素多痰火，并有孕妇人，临经女子，均宜禁服。
\x太乙紫金丹\x（即紫金锭，又名玉枢丹。）解诸毒，疗疮肿，利关窃，通治百病，立建奇
功，真能起死回生。凡居家出入，兴大兵，动大工，不可无之。
山慈姑（洗净，二两） 五倍子（捶碎洗净） 千金子（去壳去油净，各一两） 飞朱砂 明雄 当
门子（各三钱） 红芽大戟（去芦根焙，一两五钱）
以上药于净室中各为细末，候端午七夕，或天德月德日合，以糯米浓粥汤和匀，
杵千下。凡合药，切忌妇人鸡犬见。每锭一钱，每服一锭或半锭，开水磨服。病在
上者必吐，在下者必利，吐利后以温粥补之。
一、治饮食药毒、菌毒、河豚毒，自死牛、马、猪、羊等毒肉，误食必胀闷昏
卧，急用水磨一锭灌之，或吐或泻，立苏。
一、治痈疽发背、对口疔疮、天蛇毒、杨梅疮，每用无灰清酒磨服，外用水磨涂
疮上，日夜数次，觉痒自消。
一、治喉痹喉风、喉疔乳蛾等证，并用薄荷汤磨服，一锭即见消散。
一、治绞肠痧、乌痧胀，通腹搅痛非常，用清水磨服一锭。
一、治妇人邪气鬼胎，用石菖蒲煎汤，磨服一锭即消。
一、治自缢溺水，魇梦鬼魅迷人，但心头微温者，俱用姜汁磨服，立苏。
一、治恶蛇疯犬毒蝎，溪涧诸恶虫伤人，随即发肿，攻刺走痛，或闷绝喊叫，命
在须臾，即用清酒磨下一锭，仍取他人口涎磨敷伤处，再服葱汤一大碗，被盖出汗，其人必活。
一、治天行时疫，延门传染，用米汤磨浓涂鼻孔中，仍以白汤磨服少许，即不传染。
一、治传尸痨瘵，诸药不效者，每用一锭，清水磨服，三日即下恶物。有女子
患痨瘵，方士教服此锭，片时吐下小虫十
余条，后服药合丸，其病顿愈。以此相传，活人不记其数，此真济世卫生之宝药也。
\x万病解毒丸\x（《锦囊》）痈疽发背，鱼脐毒疮，药毒草毒，蛇毒兽毒，诸恶疮病，解毒收功。
续随子（取仁，去油取霜） 五倍子 全蝎（各五钱） 山豆根 山慈姑（各一两） 朱砂 雄黄
（各二钱） 麝香（一钱） 红芽大戟（七钱）
先将五倍子、全蝎、山豆根、山慈姑、大戟，入木臼捣成细末，次研续随子、雄
黄、朱砂、麝香，和匀，用糯米糊丸，分作三十五丸。端午、七夕、重阳、腊日净
室修合，每服一丸，生姜蜜水磨下，并水浸研敷患之处。
\x飞龙夺命丹\x（《正宗》）治恶疽发背，不痛或麻木，或呕吐昏愦。
蜗牛（二十个，另研） 蟾酥 乳香（去油） 铜绿 轻粉 胆矾 没药（去油） 血竭 朱砂
（各一钱） 明矾 雄黄（各一钱） 冰片 麝香（各三分）
研细。将研烂蜗牛和丸如绿豆大，如丸不就，入些酒糊丸，每服七丸，或九丸，
或十一丸，用葱白三五寸，病患自嚼吐于男左女右掌中，包药在内，用暖酒和葱送
下，如人行五里，汗出为度，无汗再用葱研烂裹药服之。此外科之圣药也。
\x蟾酥丸\x 诸恶疮服之，微汗即消。
雄黄 乳香（去油，各一钱） 蟾酥（一分）
用黄酒打面糊丸绿豆大，每服三丸，用葱白汤下，不愈再一服。
\x忍冬圆\x（《集验》）疗渴疾，即愈之后，须防发痈疽，此圆大能止渴消毒，并治五
痔瘿瘤等证。
\x金银花\x（根茎花叶俱可用，不拘多少）
入瓶内，以无灰好酒浸，用糠火煨一宿，取出晒干入甘草少许，研为细末，以
所浸酒打面糊丸如桐子大，每服五十丸至百丸，不拘时，酒送下。
\x十宝丹\x（《济生》）
海蚌（二十一个） 朱砂 轻粉 寒水石（ ）
雄黄 铜绿（各二钱） 血竭 蟾酥 胆矾（各一钱） 麝香（五分）
研极细，酒丸桐子大，朱砂为衣，大人服七丸，小儿三丸，先嚼葱白头三根，吐
男左女右手心包药吞之，黄酒送下，尽醉，被盖出汗。外用万灵丹点之，内服此丸，诸
毒无不内消，此外科之至宝也。救诸苦难，尤为便捷，有志者宜共珍之。
\x百效丸\x（金茂存）治一切大毒恶疮，无论已溃未溃。
草乌头（酒浸半日，刮去皮，切片炒） 马前子（切薄片炒黄色，筛去毛，净） 全当归（切片，酒拌，
晒干，炒） 麻黄（去节，不见火，晒脆） 直僵蚕（酒洗、炒，去丝） 穿山甲（炒，去沙，各一两）
大甘草（不见火，晒干，研，五钱）
上研细，葱汁熬汤，水法为丸如芥子大，晒干，瓷瓶密贮。高年者五六分，中
年者七八分，少年者三分，孕妇忌服。凡服俱用葱汁白汤送下，务须避风取汗，如
出汗后，必须次日辰巳时方可起床见风，如不遵戒守，汗出见风，则手足坚硬。凡犯
此者，即用甘草末，酒调服即解。
\x神仙一醉忍冬汤\x
银花藤 蒲公英（各一两） 没药（去油） 乳香（去油） 雄黄（各二钱）
上药用酒一瓶，封固煮千余沸，再加白蜜四两，生葱七根，再煮数沸去葱，尽
量饮醉，以大蒜压之，取汗即愈。
\x五香追毒丸\x 治一切无名肿毒，初起有余之证，疔疮去毒定痛，内消妙法。
乳香（去油） 血竭 巴豆霜 老君须 母丁香 连翘 没药（去油） 沉香 广木香
苦丁香（各一钱二分）
上为末，炼蜜为丸如芡实大，朱砂为衣，每服一丸或二丸，空心食前酒送下，行二三次后，用冷粥补之。
\x小蟾酥丸\x 治一切疔疮、肿毒、时毒，初起发汗。
蟾酥（一分） 明雄（三分） 蜈蚣（一条）
研细，酒糊丸桐子大，每服五丸，葱酒送下，热处发汗散之。
发背肿毒。 雄黄、牛蹄壳洗净，火 存性，研细末，酒调服五钱，次日服四
钱，酒调下。重者三服全愈，轻者或三四钱神效。
\x九流疽阴毒仙方\x
蜘蛛（一个，用银罐化存性） 川贝母（五钱，去心）
共乳细末，分作二三服，甜酒调服，少刻周身作战，次日根据前，再服一次，其疽
毒尽消，人若虚弱，其药分三日服，恐担不起。
初起发背无名肿毒疔疮。
桃芽（三月采，阴干） 桑芽（三月采，阴干，各二钱） 铁锈 雄黄 蟾酥（酒浸化，各一钱）
研细，捣丸如红豆大。每用一丸，入五寸长葱头内，湿纸包煨香，细嚼，热酒送下，出汗自消。
\x舌化丹\x 治疔疮、无名肿毒。
辰砂 血竭 硼砂 乳香（去油） 没药（去油） 雄黄 蟾酥（人乳浸化） 轻粉 冰片
麝香（各等分）
共乳细末，于净室中至诚修合，勿令妇人、鸡、犬见，用头生乳捣和丸如小麦
大，每用三丸，含舌下噙化，咽下，出汗自消，如无汗以热酒催之。
\x冷水金丹\x 肿毒恶疮，兼治痰痞老痰，翻胃噎食，伤寒发汗。
海浮石 飞罗面（各三两） 乳香（去油） 没药（去油） 牛蒡子（各一两） 冰片 麝香（各一钱）
用蟾酥三钱七分五厘，酒浸化为丸绿豆大，以飞过辰砂五钱为衣。轻者冷水送
下一丸，重者三丸，牙痛只用一丸。忌鸡、鱼、小米一日，戒怒郁忧闷，气恼费心力。
\x神化丹\x（一名醉消散）痈疽疔毒，一切无名肿毒，初起服之立消，双解表里，疏通
经络，以毒攻毒，削坚导滞如神。
黑丑（头末） 母丁香 槟榔 何首乌 荆芥 荆三棱（醋炒） 熟地 蓬莪术（醋炒）
巴豆 五灵脂 大黄 白豆蔻（去壳） 桂枝 穿山甲 当归 赤芍药 川乌 小茴香
草乌 杏仁（炒） 全蝎（去足） 连翘 麻黄
甘草 桔梗 斑蝥 雄黄 朱砂（各三钱） 乳香（去油） 没药（去油，各二钱） 麝香（五分） 大
蜈蚣（一条）
各乳细末，称准和匀，水法为丸如萝卜子大，朱砂为衣。每服三分，热酒吞下，
尽醉为度，被盖出汗。孕妇忌服，体虚禁用。
梅花点舌丹（临济超真大和尚）
白梅花（阴干，一钱二分） 冰片 犀牛黄 蟾酥 熊胆（各一钱） 珍珠 麝香（各六分） 朱
砂硼砂 葶苈 乳香（去油） 没药（去油） 沉香 血竭 雄黄（各二钱）
上乳细，将入乳浸蟾酥、熊胆为丸，每重三四厘，水飞金箔为衣，晒二日瓷瓶收
贮。修合时预为斋戒三日，忌鸡、犬、妇人见闻。
此丹专治对口痈疽、发背疔疮、瘰 乳疖、一切无名肿毒，每用一丸，含于舌
底，随舌运动，不可停止，舌下化去一半时，用白酒尽量饮醉出汗。如重者，先用
酒送下二丸，再噙化一丸。如七岁小儿，用酒化服一丸。患处不用敷药膏药，自能生
肌长肉，收口全愈。孕妇忌服。
一方减硼砂、珍珠、葶苈、血竭、熊胆，加轻粉、蜗牛、胆矾、铜绿。
\x秘授万灵一粒九转还丹\x（临济超字辈宝聚和尚）治一切危急等证。
真鸦片（三两，冬研夏炖。看鸦片真伪法∶真者成块，视之如鸦毛片之色，研开加黄泥，嗅之如青草味而
带香，嚼之如黄连苦，此为真者。伪者，亦成块，绿色或黑色，研开亦黑色并不香，虽贱无用） 犀牛黄
真麝香（各一钱二分，去毛） 百草霜（九钱）
上为细末研匀，然后将白米饭二两四钱，研如糊，再下前四味，再研匀为丸，每
丸重三厘，丸完用朱砂为衣，衣完入大封筒内封固，放在翻转脚炉盖内，将包扎好
草纸盖好，微微炭火烘三柱香，每炷香摇动炉盖三次，三三见九，名曰九转还丹，香
完移过炉盖，待冷拆封，入瓷瓶内听用。凡用此丹，大人每服一丸，小儿八九岁一丸
作二次服。四、五、六、七岁一丸作三次服。三岁未周一丸作四次服。无论大人小
儿，倘误多服，以浓茶饮之即解。孕妇忌服。修合时，务必三日前斋戒，忌妇女、鸡、犬见之。
汤引开后∶
一、伤寒头痛发热，生姜、葱白汤下。
一、赤带，滑石、甘草汤下。
一、伤风无汗恶寒，麻黄、桂枝汤下。
一、阴证身冷自汗，干姜、肉桂汤下。
一、中风口眼歪斜，天麻、胆星汤下。
一、小儿急慢惊风，薄荷汤下。
一、产后瘀血作痛，桃仁、红花、山楂汤下。
一、妇女经水不调，香附、艾叶汤下。
一、偏正头风，羌活、白芷汤下。
一、霍乱吐泻，藿香、木瓜、生姜汤下。
一、痰结头痛，甘菊、天麻汤下。
一、噤口痢，人参、升麻、黄连、石莲子汤下。
一、赤痢，黄连汤下。
一、白痢，木香汤下。
一、赤白痢，黄连、木香汤下。
一、虫胀，青皮、萝卜子汤下。
一、水肿，茯苓、泽泻汤下。
一、虫牙，川椒、良姜汤下。
一、火牙，石膏汤下。
一、青盲眼，甘菊、枸杞子汤下。
一、伤风咳嗽，生姜、紫苏汤下。
一、久嗽寒痰，生姜、陈皮汤下。
一、久嗽痰水，石膏、知母汤下。
一、肺虚劳嗽，人参、麦冬、五味子汤下。
一、冷风哮喘，紫苏、款冬花汤下。
一、遍身骨痛，羌活、独活汤下。
一、迎风流泪，蔓荆子汤下。
一、云翳遮睛，石决明汤下。
一、赤目肿痛，防风、荆芥汤下。
一、下元虚，盐汤下。
一、色痨，石燕子汤下。
一、脾痨，当归汤下。
一、心痨，远志汤下。
一、损痨，乳香汤下。
一、气痨，木香汤下。
一、胞衣不下，童便和酒下。
一、跌打损伤，红花汤下。
一、初起痞块，山楂汤下。
一、半身不遂，左用桂枝、羌活、独活、全当归、红花汤下。右用附子、当归、
赤芍、红花汤下。
一、下部肿痛，牛膝、苡仁、木瓜汤下。
一、肚痛，砂仁、木香汤下。
一、心痛，良姜、砂仁汤下。
一、郁痛，山栀、贝母汤下。
一、疝痛，茴香、川椒、吴萸、橘核汤下。
一、胁痛，乳香汤下。
一、咽喉肿痛，桔梗、甘草、牛蒡子汤下。
一、眼目昏花，熟地、当归汤下。
一、血贯瞳人，元参、赤芍汤下。
一、闪腰挫气，苏木、红花汤下。
一、小便不通，滑石、甘草汤下。
一、吐血鼻血，芍药、山栀、犀角、牡丹皮汤下。
一、泄泻，米饮汤下。
一、 肉侵睛，密蒙花汤下。
一、疟疾，桃树枝、杨柳枝各三钱汤下。
一、脱肛，人参、升麻汤下。
一、肠风下血，槐花炒黑，棕榈 灰汤下。
一、因寒翻胃，丁香、干姜汤下。
一、因热翻胃，竹茹、木瓜汤下。
一、眼生星障，木贼草、决明子汤下。
一、风眼，防风、荆芥、蔓荆子汤下。
一、火眼，黄连、枳壳汤下。
一、沙淋白带，茯苓、半夏、生姜汤
下。
一、血崩，阿胶、续断汤下。
一、血枯经闭，四物汤下。
一、大麻疯，麻黄、威灵仙、防风、苦参汤下，夏月加黄连汤下。
一、杨梅疮，黄连、甘草、山栀汤下。
一、杨梅结毒，土茯苓汤下。
一、遍身生疮，金银花、苦参汤下。
一、无名肿毒，贝母、连翘、银花汤下。
一、痈疽未溃，皂角刺、穿山甲汤下。
一、痰核初起，贝母、生姜汤下。
一、鱼口便毒，大黄汤下。
一、湿痰流注，贝母汤下。
一、紧急疔疮，菊花根取汁和酒下。
一、鹤膝风，牛膝、威灵仙汤下。
一、仓卒不及备引者，俱白汤下。
\x双解金桂丸\x 治发背诸毒，初起木闷坚硬，便秘脉沉实者。
生大黄（一斤） 白芷（十两）
共为末，水法为丸。每服三五钱，五更时用连须大葱三根，黄酒煎吞服，被盖
出汗，过二三时辰，俟大便行一二次，为效。（此宣通攻利之剂也。济之以葱酒，力能发汗，故云
双解。弱者行后，随用四君子汤补之，如老人虚人，每服只用一钱，人参生姜汤送下，过一时再一服，但能得
睡，上身得汗则已。）
发背对口初起。
黄 当归（各五钱） 川芎（一钱） 金银花（一两） 远志肉（五钱） 桔梗 甘草（各三钱） 水煎服。
\x至宝丹\x 痈疽肿毒，发背对口，乳痈结毒，危险诸证。
白砒（用豆腐一块，浓二寸，中挖一孔，纳砒于孔中，以豆腐盖砒，酒煮三个时辰） 猪牙皂（去皮，
酥炙） 乳香（去油） 熊胆 铜绿（水飞） 荆芥穗（去梗） 直僵蚕 穿山甲（炒） 血竭 胆矾 川乌
草乌（同川乌酒浸，剥去皮，面包煨熟，取净肉用） 没药（去油） 全蝎（锻石水洗，去头、足、尾，瓦上
焙干） 蝉蜕（去头、足） 雄黄（各二钱） 麝香（七分） 朱砂（水飞，三钱五分） 蜈蚣（大者五条，
酒蒸去足，瓦焙，小者加倍）
上药以天医吉日，研极细末，飞面打糊为丸，每粒重四分，再用朱砂三钱五分
为衣，黄蜡作壳收藏。临用时，用葱头三寸，生姜三片，黄酒煎一小盅，将药化开
服，随量饮醉，被盖出汗，至重者二三服。



<目录>卷七

痈疽门丹散主方

属性：\x红升丹\x 一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉，疮口坚硬，肉暗紫黑，用丹少
许，鸡翎扫上，立刻红活。外科若无升降二丹，焉能立刻奏效。
水银（一两） 火硝（四两） 白矾（二两） 皂矾（六钱） 雄黄 朱砂（各五钱）
先将白矾、皂矾、火硝研碎，入铜杓内加烧酒一杯炖化，候一干即起，研极细
末。另将水银、朱砂、雄黄，共研细末，以不见水银星为度，再将硝矾末，一共和入研匀。
取阳城罐一个，用盐卤练纸筋，或盐卤和罐子泥练极熟，将泥搪罐子上，约一
指浓，阴干不可有裂缝，如有缝，以罐子泥补之，务要极干，方可装药入罐内。罐
口用铁灯盏盖定，加铁梁于盏上，用铁丝扎紧，再用绵纸蘸蜜塞罐口缝间，外用
过石膏细末醋调，多刷盏上，加炭火二块，使盏热罐口封固易干。
再用大铁钉三根，钉地上，将罐子架钉上，罐底置炭火坚大者数块，外砌百眼
炉，升三炷香。第一炷香，用底火，如火大则汞先飞上。第二炷香，用大半罐火，以
笔蘸水，时刻刷擦铁盏。第三炷香，火平罐口，用扇 ，用笔蘸水，频频扫盏，勿
使盏干，如干则汞先飞上。三炷香尽去火，冷定开看，盏上约有六七钱，刮下研极细，瓷瓶密贮。
另用盐卤调罐子泥，如稀糊式，以铁线系笔头在竹管上。如阳城罐上有绿烟起，
即汞走也，急以笔蘸盐泥，多多刷在出烟
之处，封固为要。
升出研细，瓷瓶收贮，愈陈愈妙。
一法∶收贮瓶内，以蜡封口，埋土内以去燥性。
红升丹，小毒，用骨簪挑药上，如痈疽口面大者，用小筛罗挑药于内，以手轻
轻弹之，均匀俱要上到。如有管，可用烂饭和红升丹捻成细条阴干，量疮深浅取用，
插入疮管内，以膏贴之，其管自化。
阳城罐升炼红升丹，名曰大升，不比三仙丹、小升力单，只可施于疮疖，若痈
疽大证，非大升不能应手。
红升丹不独提脓，且能生肌，如疮毒淌水者用之，次日即转稠脓。此丹功效，用
之一面提脓，一面长肉；肌肉长平，仍以此丹上之，即可结疤收口，首尾并用，所以为神也。
一法∶毒已提尽，将收口时，用红升丹加珍珠散各等分，乳匀名曰半提丹，用之收功甚速。
\x拔萃丹\x 提脓生肌，化管如神。
生铅 水银 火硝 白矾 青盐（各一两）
同研至水银星不见为度，入阳城罐内，铁盏盖定，以铁梁铁线扎紧，盐泥固济，先
文后武，火升三炷香，冷定开看，盏内升药刮下，研细，加冰片乳匀收贮。（火候俱同红升丹法则。）
凡升药罐底药渣铲下，研细，搽癣疥颇神。
\x五虎粉\x 治发背疔疮，恶疮如神，起钉拔箭，喉疳并效。
白矾（飞过） 焰硝（用雄猪胆三个，取汁拌，晒干，同矾研合，各二两） 雄黄（八钱五分） 朱砂
（一两，同雄黄研细，合一处） 水银（一两五钱）
用小铁锅安定，先将硝矾末堆锅底中心，用手指捺一窝，再将朱雄末倾放硝矾
窝中，又以手指捺一窝，再将水银倾放朱雄窝中，上用瓷器平口碗一只盖定，外以
盐泥周遭封固，放炭火上，先文后武，升
三炷香火，则药上升矣。离火冷定，去泥开看，如沉香色为佳，研细，瓷瓶密贮，每
用时先将疮顶上以乳汁或米汤点湿，掺药于上，过一二时辰，再掺一次，即散。
\x小升丹\x（即三仙丹）
水银（一两） 明矾 火硝（各一两二钱）
用铁锅一只，将硝、矾、平汞研细入锅内，用平口宫碗一只，（先用生姜片擦碗内外，
则不炸。）盖定碗口，以潮皮纸捻挤定，盐泥封口，碗底俱泥固之。用炭二斤，炉内周
围砌紧，勿令火气出，如碗上泥裂缝，以盐泥补之，升三炷线香为度，冷定开看，碗
内药刮下，研细，瓷瓶收贮。用之提脓长肉，小毒俱有功效。
一法∶盐泥只封碗口，不封锅底，锅底上贴湿白纸一块，但看纸转黄，则药已
升上矣。锅底上，以铁称锤压之。
一法∶以潮皮纸捻挤定，碗口外以研细石膏末按紧，不用盐泥，只用铁锤压之。
\x万应灵丹\x（《济生》）一切痈疽发背诸毒，有脓怕开刀者，以针挑破浮皮，用丹
一厘，醋调点患处，即溃头出脓。或发背痈疽大毒，每用一厘，针挑破醋调，点患
处，一日上三次，药性内攻，深可寸余，毒瓦斯有门而泄，则毒易消。如根盘大者，用
丹五厘，川贝母末一钱，浓茶卤调敷周遭，必起黄泡，自有黄水流出，其毒自消。
水银 青盐（各五钱） 皂矾（一两） 生铅（二钱五分与水银同研碎） 生矾（一两五钱） 火硝
（一两二钱五分） 白砒 硼砂 明雄（各一钱五分）
上研极细末。入小瓦罐内，顿炭火上熔化，俟药枯结住罐底，用瓦盆一个，将
有药罐倒置盆内正中，罐口以盐泥封固，另用一大盆盛水，将药罐安置水内，罐口四
围以砖围罐半截，下衬冷灰，然后砖上及罐底，俱架炭火，先从顶上着火，从上而
下，先文后武，三炷香为度，冷定开看，盆内丹药刮下，研细瓷瓶密贮。
\x白降丹\x 凡痈疽、无名大毒，每用少许，疮大者用六七厘，小者用一二厘，水
调敷疮头上。初起者，立刻起泡消散；成脓者，腐肉即脱，拔毒消肿，诚乃夺命金丹也。
水银 食盐 皂矾 火硝 白矾（各二两五钱） 朱砂 雄黄（水飞，各三钱） 硼砂（五钱，
一方用 砂）
先将朱、雄、硼研细，再入皂、盐、硝、矾、汞，研至不见水银星为度，将阳城罐
放微火上，徐徐挑药入罐化尽，微火逼令极干，所谓阴升之法，全在此刻，如火大
则汞先飞走，如不干则药必倒塌无用，其难如此也。再用空阳城罐一个，两口合上，
以好棉纸截寸许阔，用罐子泥、草鞋灰、光粉三样研细，以盐卤汁和练极熟，两罐口
合紧，一层泥，一层纸，糊五六层候干。将地挖一小坑，用宣法碗盛水放坑内，将空
阳城罐放水碗内，用瓦紧靠坑口，铺满四围，用炭盖齐地面，将有药阳城罐露地上，
围以炭火 之，不可使炭火有空处，计燃三炷香完去火，冷定开看，空阳城罐内约
有丹药一两，刮下研细，瓷瓶密贮。临 时，如有绿烟起处，急用罐子泥固之。降
药之神，不假刀砭，一伏时便见功效，胜于刀针之险多矣。
上降药法∶痈疽初起坚硬，未成脓者，用水调一二厘，涂于疮顶上，不可贴膏药，
少顷即起一泡，挑破出水，自消。已成而内脓急胀，按之随手而起者，此脓已熟矣，
用水调一二厘，点正顶上，以膏贴之，一伏时，大脓自泄，不假刀针。
如阴疽根脚走散，疮头平陷，即用降丹七八厘，或分许，水调扫于疮头坚硬处，
次日即转红活，便是吉兆。如疮毒内脓已成，久不穿溃者，只要出一小头，怕头出
大了，可用棉纸一块，量疮大小，剪一孔，以水润贴疮上，然后调降药点纸孔内，揭
去纸，以膏贴之，则所降之头，不致过大。若疮小药大，反令痛伤胃口， 及良肉，不可不知。
鼻塞耳挺，点之自落。点痣亦落。
初生小儿及妇女头面，皮肉娇嫩，不可多用，如用之不善，不无漫肿，反招怨尤。
杨梅疮，将初现之疮，用白降丹点三五个，毒俱拔出。
白降丹点在疮毒上，即追蚀毒瓦斯，有几分深必追至病根方止，所以点后疼痛非
常。若内脓已胀，皮壳不浓，点之便不十分痛楚，有用蟾酥化汁调白降丹用，其痛稍减。
凡痈疽，以红升丹提脓，兼用珍珠散收口，每见升提过甚，疮口四边起埂，亦
有疮口新肉高凸者，不如用陈白降丹（火气退尽）少许，同珍珠散用之，不但四边疮口平
坦，更且不留余毒，此又外科不知之妙诀也。
水炼降药法∶新炼出白降丹，研细，用元色缎五寸，将降药筛匀缎上，卷紧，以
麻线捆扎极紧，放瓦铫内，清水煮约一伏时，内换水三次，将缎卷取起，挂风处阴
干，然后打开，以鸡翎扫下，瓷瓶收贮。凡治痈疽用之，并无痛楚。
\x紫阳丹\x 提脓拔毒。
水银 银朱 生铅 百草霜 轻粉 杭粉 雄黄（各等分） 麝香（宜少用）
共研极细末。每用少许搽之，以膏贴之。如治下疽加儿茶。
\x提毒丹\x（一名七星丹，又名八仙丹。）
乳香（去油） 没药（去油，各二钱） 元参（瓦上焙脆） 前胡（瓦上焙脆） 血竭 麝香（各四分） 生
斑蝥（八钱，去净头、足、翅，阴阳瓦焙）
上各乳极细末。于端午正午时和匀，瓷瓶密贮。凡初起肿毒，每用二三厘，先看
疮势大小，即以膏药照疮大小，周遭用大蒜捣如泥，敷膏药上，中留一孔，入药于
内，次日即起小泡，挑去水泡即消。如已溃者，掺药于疮孔内，亦能拔毒生肌，神验。
一方乳香、没药各一钱二分，血竭六分，多冰片四分，余者分两俱同，端午虔
心焚香修合，每用一分，用大蒜捣如泥，敷毒四围，将疮头挑破，听疮口流水，外用
膏药，中剪一孔贴之，以备疮毒出其毒瓦斯，此神速痈疽疔疮圣药也。
\x阴阳至圣丹\x（岐天师）
人参 广三七 儿茶（水飞去砂） 川倍子（各一两） 血竭（透明者五钱） 藤黄 乳香（去油，
各三钱） 轻粉（一钱） 冰片（一钱） 川贝母（去心，二钱）
共研至无声为度。阳疮每用二钱，阴疮每用五钱，掺于疮上，其余疮毒不消二
次，阴疽不消三次，全愈。
\x冯氏援生膏\x 治诸般恶疮，及瘰 鼠 才起者，点破即愈。
雄黄（五钱） 乳香（去油） 没药（去油） 血竭（各一钱） 蟾酥 轻粉（各三钱） 麝香（五分）
上研细末。用真炭灰一斗三升，淋灰汤八九碗，用桑柴文武火煎作三碗，取一
碗，收留二碗，盛瓷器内，候温将药入灰汤内，用桑柳枝搅，再以好风化锻石一饭
碗，入药汤内搅匀，过宿候冷，盛瓷罐内。凡遇恶疮，贴在当头，一日一次，次日又
一次，疮头自然蚀破，血水流去即愈，如药干，将前收留灰汤润之。
\x海浮散\x（《十法》） 搽痈疽疮毒，腐去新生，乃回生保命之宝丹也。
乳香 没药（各等分）
安箬叶上，火炙去油，乳细搽上，以膏贴之，此药未尽则提脓外出，如毒已尽，
则收口，其神妙处，难以言喻。
\x乌金膏\x（《十法》） 去腐肉，不伤新肉，最为平善，先用降香煎汤洗疮。
巴豆（去壳，新瓦上炒黑色）
研烂，瓷瓶收贮，多寡看疮势大小，酌量用之。
\x灵宝如意丹\x 发背疔疽大毒。
人参 乳香（去油） 没药（去油） 辰砂 甘草 儿茶（各一钱） 琥珀 珍珠（各二分） 阿
胶白芷 冰片（各一分） 犀牛黄 当门子（各五分）
上乳细，瓷瓶密贮，勿泄药味。如用，先将疮用金银花甘草煎汤洗净，每日掺药
四五次，用膏盖之，脓水自然拔尽，忌口味，戒烦恼，慎劳碌。
发背对口溃烂不收口。
三仙丹（一料，方详前） 珍珠（一钱，豆腐煮透） 乳香（去油） 没药（去油） 血竭（各二钱）
共乳极细，先将温汤洗疮，棉花揩干，将药掺上，用竹纸蘸湿粘贴，一日一换。
治背疽大溃仅存膈膜临危者。（《锦囊》）
鲫鱼去肠，实以羯羊粪烘焦为末，干掺之，疮口自收，神效方也。
\x抵金散\x（《启玄》） 治痈疽发背，溃后烂开作痛。
屎蜣螂（五月五日收采，不拘多少，装入竹筒内阴干）
研细，瓷瓶收贮，凡用将末掺上。
\x神功紫霞丹\x（太医院）
大蜈蚣（一条，去头、足，放瓦上焙脆） 麝香（二分）
研细。瓷瓶收贮，每用少许掺疮顶上，以膏盖之，其头即溃，并不疼痛。
拔毒生肌。
红升丹 轻粉 萆麻仁（去油，各三钱） 乳香（去油） 黄丹（各二钱） 石膏（ ，一两） 琥珀
（乳细一钱）
共乳细末，掺上膏贴。
诸疮毒四边紫黑不消，疮口不敛。
红升丹 轻粉 雄黄 龙骨（各五钱） 白蔹 密陀僧 海螵蛸（各一两） 麝香（一分）
共乳极细，掺上。
\x金蟾化管丸\x（《刘秘》）治一切诸漏有管者，虽弯曲之处，皆能行到，化管如神。
水银（三钱） 明雄黄（一两，以二斤火酒，渐煮渐添，以酒尽为度）
共乳细。用纸包好，取大蛤蟆（一个，剖去肠，只留肝肺。）将药包入于肚内，以线缝好，听用。
又方
银硝 白矾（各一两）
研匀。入阳城罐内，加水半茶盅，放火上熬令枯于罐底，取放地上，再纳蛤蟆
于内，铁盏盖好，盐泥固济，升文火三炷香，中火一炷香，武火一炷香，冷定开看，
盏上灵药刮下研细，用蟾酥乳化为丸如芥子大，阴干。凡一切管，用一丸放膏药上，
对管口，自入到底方回，嫩管自化，老管自褪，七日见效，如未全褪，再用一丸，无不除根。



<目录>卷七

痈疽门膏药主方

属性：\x仙方膏\x（《经验》）
白芷 紫荆皮 独活 石菖蒲 赤芍（各二两） 高良姜 蜈蚣 刺 皮 蛇蜕 萆麻仁 鳖甲
白僵蚕 甘草 海风藤 连翘 天花粉 白芨 牛蒡子 大黄 川黄连 白蔹 当归 千金子 血余 金银
花黄柏 穿山甲 防己 猪牙皂 柴胡 川贝母 桃仁 白附子 巴豆 明天麻 苦参 荆芥穗 红花
黄 桔梗 黄芩 牛膝 防风 全蝎 麻黄 草乌 肉桂 乌药 羌活 半夏 大戟 苏木（各五钱）
桃枝 槐枝 桑枝 柳枝（各截一寸长，二十四段）
用大磨真麻油十三斤，将上药入油内泡七日，入铜锅内熬至药枯滤渣，复将油
仍入锅内，熬至滴水成珠，再撤净药脚，下丹。每油一斤，下飞过黄丹八两为则，药
已成功，入有铕HT 缸内，以槐棍搅冷，再入后末∶
血竭（四钱） 乳香（去油） 没药（去油，各三钱三分） 藿香（四钱五分）
研细搅匀，又入后药∶
珍珠 冰片（各一钱） 沉香（不见火，四钱七分） 当门子（二钱一分） 木香（不见火）
松香（各五钱四分） 檀香（不见火，六钱） 雄黄（五钱五分）
搅匀又入潮脑三钱收功。此膏专治痈疽发背，一切外证，并贴五劳七伤、筋骨
疼痛、跌打损伤、妇人 瘕、带下如神。
\x神应万验膏\x 贴一切无名肿毒，大疮恶疽，无论已破未破，不过二三张，即
可收功。每张用过，以冷水洗去脓血，仍可再贴。每张量毒轻重用之，俱有神效。
桃枝 柳枝 杏枝 桑枝 槐枝（截作寸许长，各二两）
用真麻油二十四两，小炭火熬滚，将枝次第入油熬枯成炭，滤去渣，再入∶人
头发男女各半，洗净油腻，一两五钱，入油炸化，再入∶穿山甲剪碎，一两五钱，入
油炸枯，再入∶象皮剪碎，五钱，入油炸化，再入∶大栀子一百个，逐个捻破，入
油内离火，浸一炷香，再用微火，顿一炷香，再用大火，炸成炭。取起冷定，用夏
布滤去渣，再入净锅内，称准每油二两，入炒过黄丹一两，熬至滴水成珠不散，离火
一刻，再入后药∶真 砂透明白亮者、血竭、儿茶各二钱，乳细，拌入膏内，坐冷
水中，稍凉取起，用水湿手扯捻百下，使各药和匀，埋土内五日，去火毒。用时以
井华凉水浸半日，捻成片，放布上，热汤熨化贴。
\x太乙膏\x（《正宗》）一切痈疽疮疡，提脓生新神效。
生地 土木鳖 元参 赤芍 大黄 白芷 当归（各五钱） 乳香 没药（各二钱） 阿
魏（一钱） 轻粉（一钱五分） 血余（一团） 肉桂（二钱五分） 黄丹（水飞，六两五钱）
先将草药，入麻油一斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，倾入锅内，文武
火熬至药枯，浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将锅榐净，入油锅内，下血
余再熬，以柳枝挑看，俟血余熬枯浮起，方算熬熟。每净油一斤，将炒过黄丹六两五
钱，徐徐投入，不住手搅，候锅内先发青烟，后起白烟，叠叠升起，其膏已成，将
膏滴入水中，试看软硬适中，拿下锅来，方下阿魏散膏面上化过，次下乳没、轻粉末
搅匀，倾入水内，以柳木棍搅成一块，任摊贴。肺痈肠痈，即以此膏为丸，服之并
效。
\x神仙太乙膏\x 治痈疽及一切恶毒，不问年月深浅，已未成脓，蛇虎蜈螫，犬
咬汤火，刀斧砍伤，皆可内服外贴。血气不通，温酒送下。赤白带下，当归酒下。喉
痹缠喉风，并用新绵裹膏药，置口中含化。一切风赤眼，用膏捏作小饼，贴太阳穴后，
以山栀子汤送下。跌打损伤，外贴内服，橘皮汤下。腰膝痛者，外贴内服，用盐汤下。
唾血者，桑白皮汤送下。每服一丸，如樱桃大，蛤粉为衣，其膏可收十年不坏，愈久愈神。
元参 川大黄 白芷 肉桂 当归 赤芍 生地（各一两）
上锉碎。用麻油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，火熬黑色，滤去
渣，入黄丹一斤，青柳枝不住手搅，滴水成珠为度，倾入瓷器中，掘窖埋土中出火毒三日，任用。
\x新制加味太乙膏\x（《锦囊》） 神治一切肿毒，已溃未溃，跌打损伤，风湿气痛，古
方因内服外贴，故未免其功不专，今特定此方，专为外贴而设，其拔毒外治之功，较前更胜也。
乱发（一大团，以黑润者佳） 萆麻仁（二百粒，捣碎）
用真麻油二十四两，煎滚入乱发，以柳枝不住手搅，令发熔化，再入萆麻仁，煎
至发化萆麻仁枯，再入后药，慢火熬之。
大黄（切片） 黑元参 当归（各三两） 生地黄（切片，四两） 肉桂（去净粗皮） 白芷
赤芍（各二两）
煎至药色枯黑，滤去渣，慢火熬浓，方入后四味收之，软硬得宜，滴水成珠为度，
夏月宜略老些，冬天宜略嫩些。
明松香一斤，捣碎入大葱管内，以线缚好，放碗内隔汤蒸化，取出候冷去葱，研
细，八两。先下松香，次下黄丹∶真黄丹二十两，其色黄者为真，用水飞晒干，炒
黑色，十两。若色红者，乃东丹也，勿用。
滴乳香、真没药俱箬上烘去油，研细，各二两。四味收入成膏，藏瓷器中，旋用旋摊。
\x秘传太乙万灵膏\x 治一切痈疽发背，七十二般 疖，三十六种疔毒，无名
肿毒，痰核瘰 ，内损骨节，外伤皮肉，手足麻木不仁，流注疼痛，膈前背后吊起刺
痛等证。初起贴之，肿消痛止，已溃贴之，脓干肌生，功效如神。
羌活 萆麻仁 蝉蜕 大蜂房 蜈蚣 败龟版 苦参 猪皂角 元参 槐角子
青蒿 过山龙 甘草 半枝莲 荆芥 蕲艾叶 黄芩 仙人掌 川椒 蒲公英 白
蔹龙胆草 防风 忍冬藤 白芨 生附子 大黄 石菖蒲 栀子 赤芍药 独活
何首乌 黄 蛇床子 桔梗 黑牵牛 漏芦 木鳖子（去壳） 肉桂 大枫子 巴豆
（去壳） 地骨皮 昆布 苍耳子 黄柏 青木香 连翘 鼠粘子 桃仁 白僵蚕 血
余穿山甲 黄连 当归 牛膝 苍术 升麻 蛇蜕 槟榔 槐枝 柳枝 桃枝（各一两）
上六十二味咀片。用真麻油十斤浸，春五、夏三，秋四、冬十日，入大铁锅内，熬
至烟尽为度，先去粗渣冷定，用大皮纸以针戳眼，滤去细渣，复入净锅内，熬至黑
色，滴水成珠不散。每油一斤，入淘过黄丹炒紫色者八两，（如无黄丹，用水飞细密陀僧末，
八两代之。）下丹之时，以柳棍不住手搅匀，离火再下∶白芷、天南星、草乌、北细辛、半
夏、高良姜、川乌各一两，上七味，俱生研细末，筛入膏内搅匀，冷定，再下后开
乳极细末∶海螵蛸一两，乳香去油、百草霜、没药（去油）、鸡肫皮、血竭、象牙末、雄
黄、寒水石、儿茶、白石脂、朱砂、赤石脂、轻粉（各五钱），青鱼胆、熊胆（各三钱），甘松、
三奈、潮脑、冰片、麝香、琥珀、珍珠、龙骨、水银（各二钱），细末。筛入搅匀，倾入冷
水内扯拔，换水浸二日，拔去火毒，然后装磁钵内。临用摊贴。
\x普救万全膏\x（《十法》） 治一切风气，走注疼痛，并白虎历节风，鹤膝风，寒湿
流注，痈疽发背，疔疮瘰 、跌打损伤，腹中痞块，多年疟疾。如顽痰瘀血，腹痛泄
泻，小儿疳积，女人 瘕诸证，并贴患处。咳嗽疟疾，贴背脊心第七椎。予制此膏，倘
贴后起泡出水，此是病气本深，尽被药力拔出，乃吉兆也，不必疑惧，记之。
藿香 海风藤 鳖甲 紫荆皮 白芷 广木香 防风 猪牙皂 桂枝 威灵仙 半夏 萆麻子 本
蕲艾茸 丁香 白僵蚕 黄芩 露蜂房 苏木 川续断 连翘 赤芍药 白芨 萝卜子 丁皮 高良姜 檀
香贝母 黑山栀 苦参 乌药 猴姜 陈枳壳 白藓皮 天南星 荆芥穗 白蔹 全蝎 生地黄 五加皮
麻黄 当归尾 秦艽 苍术 大枫子 草乌 北细辛 独活 金银花 川芎 香附子 甘草 生附子 杏仁
羌活 蝉蜕 元参 肉桂 牛膝 桃仁 红花 川乌（各一两五钱） 大黄（三两） 蛇蜕（五条） 大蜈蚣
（三十五条） 柳枝 槐枝 桑枝 桃枝 楝枝 榆枝 楮枝（各三十五寸） 男子血余（三两）
以上七十三味，俱浸油。真麻油二十斤，天平子秤∶松香一百斤，棕皮滤净，百
草霜十斤，筛过。冬浸九宿，春秋浸七宿，夏浸五宿，分数次入锅，文武火熬至药枯
油黑，滴水成珠为度，滤去渣，秤明每药油十二两，下滤净片子松香四斤，同熬至
滴水不散，每锅下百草霜细末六两，勿住手搅，俟火候成，则倾入水缸中，以棒搅
和成块，用两人扯拔数次，磁钵收贮。
一法治疮疽，用血丹收膏更妙，每油一斤，用血丹六两。
\x仙传夺命膏\x（《邵秘》） 治发背对口，一切肿毒，即日见效，揭下再贴一人，又能消去。
驴蹄（一个） 大鲫鱼 商陆（各一斤） 山羊角（三个） 芫花 土木鳖 白芨 番木鳖
大戟 露蜂房 白蔹 红花 元参 苏木
桃仁 蛇蜕（各一两） 当归尾 黄牛角腮 巴豆肉 干蟾皮 猪悬蹄甲 南星 半夏 穿山甲（各二
两） 大黄（三两） 萆麻仁 苍耳嫩头（各四两） 金线吊蛤蟆（一个）
用麻油四斤同药熬枯去渣，熬至滴水成珠为度。每熟油一斤，入炒官粉八两收成膏，再下∶
乳香（去油） 没药（去油） 麝香 芸香 轻粉（各三钱） 研细搅匀收贮。
如贴肿毒未硬者。用敷肿毒，末药掺上贴。
凡贴痞块用针刺患上三针，如品字样，外用阿魏、蜈蚣、穿山甲、麝香各等分，研
为细末，只称一分，掺于针眼内，余者掺膏上贴。
凡贴疯气，用闹羊花五钱、烧酒拌晒干三次，炒脆为末。麝香三分，乳匀掺膏上贴。
\x军门一笑膏\x（邵秘） 专贴寒湿诸疯疼痛，贴骨痈疽。
白芷 川萆 防风 罂粟壳 甘松 川羌活 三奈 川独活 本 高良姜 官桂 大茴香 秦艽
小茴香 麻黄 威灵仙 川椒（各二两） 真附子 草乌 天南星 干姜 穿山甲 大黄 闹杨花（火酒
拌炒） 半夏（各四两） 老葱 老姜（各二斤）
上药用麻油三斤，桐油半斤，入药浸，熬枯去渣，复入净锅内，熬至滴水成珠，入
制松香四斤，土硫黄、密陀僧各一斤，乳细，收成膏冷定。再下∶广木香五钱，乳
香去油、没药去油，各三钱，研细，搅匀。再下∶潮脑一两，麝香三钱，和匀，收贮任摊用。
\x阴阳至圣膏\x（岐天师） 治阴阳痈疽大毒。
金银花（一斤） 人参 茜草根（各五钱） 生地（八两） 牡丹皮 牛膝 生甘草 荆芥（各
一两） 元参（五两） 当归 麦门冬 黄 （各三两） 川芎（二两）
用麻油五斤，煎数沸，将渣滤净，再
熬至滴水成珠，入∶广木香、没药、乳香、血竭各一两，象皮五钱，麝香一钱，黄丹
二斤，水飞去砂炒，各乳细。先下黄丹，再下细药，入油中少煎搅匀，藏瓷罐内收贮，
每发背用膏一两摊一张，其余量疮大小用之。
\x吕祖紫金夺命膏\x 贴一切多年久不收口恶疮结毒，瘰 ，冷瘤，痞块，跌打骨断两截者。
川黄连 全蝎 穿山甲 黄芩 川黄柏 当归 香白芷（各二两） 赤芍 番木鳖（切片） 生地
（各一两） 官桂 海藻（各四两）
以上诸药，用水煎汁去渣，用麻油二十二两，将药汁入内熬尽水气，滴水成珠，
方下炒过飞净血丹十一两，搅匀成膏，再下黄蜡七钱，又下阿魏六钱，切片，掺膏
药上，令其自化，候微冷，又下∶乳香去油、没药去油、轻粉各六钱，麝香、血竭、
朱砂、雄黄各二钱，雄鼠粪一两五钱，燕窝当底泥一两，俱乳细末。入膏搅匀，收
贮摊贴。熬膏时，择黄道吉日，忌妇人、鸡、犬、厌物，焚香礼拜熬成，不得加减药味分两。
\x吕祖奇灵膏\x 贴一切痈疽肿毒，诸般疼痛， 疮顽癣，血疯外证。
巴豆肉 血余 萆麻仁 葱白 苍耳子 穿山甲（炒各四两） 天南星 半夏 大川乌 当归 肥草乌
生地 番木鳖 金银花（各二两） 老生姜（十六片） 蜈蚣（二十条） 全蝎（四十九个） 干蟾（一
个） 大鲫鱼（一斤，去肠切碎） 肉桂（一两）
上用真麻油五斤，浸七日，熬至滴水成珠，去渣，入炒铅粉收成膏摊贴，又能
生肌收口。一人口边生僵风，贴三五日全愈。又可治瘤。
\x紫霞膏\x（张乘六） 治痈疽发背，对口疔毒，屡试屡验。
制药油法∶每真小磨麻油一斤，用象皮、当归、赤芍各二两，入油内，春夏浸
三日，秋冬浸七日，将油熬至药枯滤去渣，
复入净锅内，熬至滴水成珠为度，务须勤看老嫩。
制松香法∶每老嫩各半松香一百斤，用葱一百斤，生姜一百斤，捣烂取汁，又将
渣入水煮汁，去渣滤净，将汁入锅内，用蒸笼铺松毛于笼内，再将松香老嫩配搭，铺
松毛上蒸化，松香汁滴在锅里葱姜汁内，捞起扯拔数百遍，放洁净地上数日，听用。
凡取用熬过松香一斤，加熬过药油四两，夏月只用三两五钱。入锅内熬化，看
老嫩火候得法，取起倾钵内，再入后药∶乳香去油净、没药去油净、血竭、龙骨 ，各五钱。
上各乳细，入膏内，用槐柳条搅匀，再入∶漂朱、角朱俱研至无声为度，各二两，
又搅均匀，连钵头放在潮湿地上，顿多日出火毒，任摊贴。
\x发背膏\x（杨廷升）
乳香（去油） 杭粉 血竭（鲜红者） 白儿茶 没药（去油） 黄丹（炒一次淘一次，九回）
银朱（各四两） 铜绿（三钱）
逐味另研，无声为度，再合一处。用时照证大小取夹油连四纸一块，以银针多
戳小眼，每张准称药末五钱，真麻油调摊纸上，再用油纸一块盖之，周遭用线缝好，
贴患处，软绢扎紧，过三日将膏揭开，浓煎葱汤洗净，软绢揩干，将膏翻过，用银
针照前多戳小孔贴之。无火之人，内服十全大补汤，有火之人，减去肉桂、姜、枣
服之，兼以饮食滋补，至重者用二张。
\x发背对口膏\x（杨廷升五全膏） 初起自消，已成即溃。
番木鳖（水浸，刮去毛） 土木鳖（去壳） 萆麻仁（去壳，各一两四钱）
用清油一斤浸，春三日，夏五日，秋七日，冬十日，文武火熬焦色滤清，复入
锅内，熬至滴水成珠，用密陀僧，龙牙有金星起者，六两，研细。取膏再加金箔四
十九张，剔入膏内，用柳枝搅匀，稍待用瓷器置水，将膏倾入水内，如用时，盛杓
内化开摊贴，愈陈愈炒。
\x鲫鱼膏\x（吴近宸） 贴一切无名肿毒，未成即散，已成拔毒提脓，并治脓窠疮疖。
大蛤蟆 活乌背鲫鱼（各七个） 萆麻仁（十二两）
麻油二斤，同蛤蟆、鲫鱼、萆麻子文武火熬枯，滤去渣，熬至滴水成珠，离火，
入真轻粉四两，铅粉十二两，收藏，临用取膏摊贴。
\x鲫鱼膏\x 贴痈毒疮疖。
大鲫鱼（一尾） 巴豆（四两） 萆麻仁（六两） 甘草（五钱）
用菜油麻油各一斤，先将鲫鱼炸枯去渣，再入巴豆、萆麻、甘草熬枯滤净，熬
滚离火，将铅粉徐徐投下，搅匀成膏，摊贴。
\x碧玉膏\x 贴痈疽发背，瘰 马刀，乳痈乳岩，流火流注，肿块风毒，横 痔漏，
囊痈，冬瓜痈，贴骨疽，一切腰背臀腿毒疖，多骨疽， 拱头，脚隐漏蹄等证。
萆麻仁（去皮、尖，捣烂） 杏仁（去皮，捣烂，各四十九粒） 铜绿（二两七钱，用水一碗，将铜绿
研细，投入水中，搅匀） 片松香（五斤，研细，节过听用）
用真麻油十二两，入锅内熬滚，次下萆麻、杏仁，熬至滴水成珠为度，夏布滤
去渣，将油复入净锅内，用文武火熬滚，徐徐投下松香末，用桃槐枝不住手搅匀，倾
入磁盆内，候膏将凝，然后加水浸之，用手揉扯以去火毒，另用瓷罐或铜杓盛贮数
月后，用热汤炖化，摊贴。此膏活血止痛，拔毒消肿，敛毒透脓，去腐生新。
\x紫金膏\x 贴一切无名肿毒，恶疮，兼治风湿流火，小儿痘毒，宜端午、七夕、重
阳、天医、天德、月德日配合。
明松香（四两，夏用红者，冬用白者，秋冬红白各半，以火熬滚，入水内扯拔百十下，研末，若贴痘毒，
松香用黄豆浸水入锅内煮化，待温照上扯拔，研细末，四两） 萆麻仁（二两，研细，放细筛罗底上，用穿山甲往
来刮之，取罗下者用之，上面粗者去之） 轻粉（五钱） 银朱 铜绿（各二钱五分）
制毕用猪油去衣膜拌药放青石上，用
铁锤捣数千下，盛瓷瓶内，用时摊油纸上贴。凡贴毒，将膏中剪一孔，露顶透气，能
贴多年痘毒，若贴流火，竟贴顶上，不必剪孔。
\x极效膏\x
川乌 草乌 元参 大黄 生地 杏仁 当归 赤芍 金银花 白芷（各一两一钱）
麻油一斤四两，浸药慢火熬，加∶桃仁、柳枝、槐枝、桑枝、榆枝（各十寸），熬
枯去渣，复熬至滴水成珠为度。再加银朱一两，铜绿八钱，水粉四两，入油搅匀，熬
黑，再加∶黄蜡、白蜡（各一两，）化匀，再加松香收膏，老嫩得宜，入水扯拔出火毒，任摊贴。
\x商陆膏\x 贴疮毒。
商陆（六两） 牛蒡子 防风 金银花 荆芥 当归尾 连翘 赤芍药 红花 茅
苍术 甘草（各五钱）
麻油二斤，熬枯去渣，用密陀僧一斤，收成膏用。
\x红玉膏\x（《济生》） 贴痈疽、瘰 、乳痈等证。
乳香（另研） 没药（另研，各二两） 萆麻仁（四百粒） 木鳖子（去壳，二两四钱） 当归
（四两） 血余（五钱） 儿茶 血竭 白蜡 黄蜡（各一钱） 嫩杨枝（一两，打碎） 黄丹（飞，
四两） 真麻油（八两） 芸香（白嫩者，一斤四两）
先将麻油同杨柳枝、血余、当归熬数滚，绞去渣，将油同芸香、萆麻、木鳖熬
熟，绞去渣，入黄白蜡，将成膏，入黄丹离火，下乳、没、儿、竭末，搅匀成膏。
\x育红膏\x 肿毒疮疖。
老松香（四钱） 潮脑（一钱） 轻粉（八分） 银朱（七分） 铜绿 冰片（各一分五厘） 麝香
（一分） 萆麻仁（二钱，夏月只用一钱六分）
研细。重汤炖化，忌见火，任摊贴。
\x肿毒疮疖膏\x
当归 金银花 防风 木鳖子 元参 生甘草 白芨 石菖蒲 连翘 生大黄 白芷 生地黄（各四钱）
麻油一斤四两，同入净锅内熬枯，滤去渣，复入净锅，熬至滴水成珠为度，入
飞过炒黄丹八两，收成膏离火，入白蜡黄蜡各二钱化尽，再入∶乳香去油、没药去
油、轻粉各二钱，研细末，和入。任摊贴。
\x救苦膏\x 贴痈疽初起即消，已成即溃，已溃即敛，实有消肿定痛之效，须择
吉期，虔诚修合。
生姜 大蒜头 槐枝（向阳者，各一斤） 葱白（半斤） 花椒（去目，二两） 黄丹（水飞净，二斤）
麻油四斤，文武火熬枯，滤去渣，再热，以桃、柳枝不住手搅，至滴水成珠，再
下飞丹搅匀，候冷取起，摊贴。
\x红膏药\x 贴左瘫右痪，筋骨疼痛，漏肩风，跌打损伤。
松香（五斤，童便内浸三个月，取出晒干，如不能三个月，可将松香熔化，倾入童便内，取出，又熔化倾
童便内，如此九次，再换水煮过用之。）
第一次用葱十斤，取汁三碗，入锅内，将松香化开，入麻油四两搅匀，倾入水盆内以手扯拔取起。
第二次用生姜十斤，取汁三碗，入锅内，将松香化开入麻油二两搅匀，倾入水盆内，以手扯拔取起。
第三次用绿豆一升，煮汁三碗，入锅内，将松香化开，入麻油二两搅匀，倾入水盆内，以手扯拔取起。
第四次用火酒一斤，入锅内，将松香化开，入麻油二两搅匀，倾入水盆内，以手扯拔取起。
第五次用好醋一斤，入锅内，将松香化开，入麻油二两搅匀，倾入水盆内，以手扯拔取起。
第六次用苍术、闹羊花、川乌、草乌、光乌、天南星、半夏各二两，水二十碗，煎
汁五六碗，入锅内，将松香化开，入麻油四两搅匀，倾入水盆内，以手扯拔取起。
第七次复将松香入净锅内熔化，候各汁收干为度。
然后下自 矾红细末四两，搅匀成膏，
入钵封固摊贴。
\x千槌膏\x 贴痈疽疔毒，初起即消，如治瘰 ，连根拔出，小儿鳝拱头、 疮，久不收口。
嫩松香（四两） 巴豆仁（五粒） 萆麻仁（七钱） 杏仁（去皮） 乳香（去油） 没药（去油）
铜绿（各一钱）
共入石臼内捣二千余下即成膏矣。取起浸清水中，用时随疮大小，用手捻成薄片，贴疮上，以绢盖之。
\x紫金膏\x 贴寒湿气、漏肩风、诸般疼痛立止。
白芷（六钱） 闹羊花 三奈 大茴香 青皮 草乌 川乌 威灵仙 甘松 小茴香 大黄 独活
（各七钱） 干蟾（一个） 乱头发（三两）
麻油四十两，同药入锅，熬至发化，滴水成珠，再下密陀僧研细，十一两，收成
膏再下松香、葱汁、姜汁、凤仙花汁，各煮一次，研细，五两，入膏化尽搅匀，倾
在钵内，重汤炖化，再下；潮脑（七钱），青黛、桂皮（各六钱），丁香、雄黄（各五钱），轻粉（四钱），血
竭、乳香（去油）、没药（去油）、儿茶（各三钱三分），滑石（三钱），龙骨（二钱五分）
麝香、冰片各五分，搅入和匀收贮。摊宜摊浓些贴，立刻止痛。
\x疮肿风湿筋痛膏药\x（《济生》）
桐油（八两） 嫩松香（白者一斤） 西朱（上好者研） 黄丹（飞炒，各四两） 葱汁 姜汁（各一
茶盅） 乳香（去油研） 没药（去油研，各一两） 百草霜（一升五合，筛）
先煎桐油四五滚，下松香，又十数滚，下葱姜汁，再三五滚，下西朱，再四五滚，
下黄丹离火，再下乳没，再下百草霜，搅匀收藏，任摊贴。
\x万应膏\x 贴内外诸证。
好松香（十斤） 葱汁 生姜汁（各二斤） 黄柏 生大黄 甘草 苦参（各二两） 苍术（一两）
同入锅内熬至水气升尽，再入真麻油三斤，熬至滴少许入水中，约看凝片不散，
即是火候已到，但须不时以竹片搅之，免
其巴底，随用麻布一方，过入水中，又用大缸一只，贮水大半缸，临倾膏时，将缸
周遭泼湿，免得膏滋粘缸，膏既入缸，再取起捏去水头，复入净锅内熬化，加∶乳
香去油研、没药去油研，各六两，黄蜡八两，熬化，撤去火，再入∶百草霜筛细，四
五两，均匀筛入搅匀，另用麻布一方，滤入水内，扯捏成团，平日浸水内，临用时
取起摊贴。如火候太老，量加麻油少许可也。
\x红玉膏\x 拔毒去脓。
蛇蜕 蜈蚣（各一条） 头发（洗去油垢） 黄蜡（各二两） 香油（四两）
同熬滤清。用黄丹收膏，再下黄蜡，熔化摊贴。
\x黄金膏\x 拔毒生肌。
猪板油（四两） 乳香（去油） 没药（去油，各二钱）
熬枯去渣。加黄蜡、白蜡各一两，熔化，再下黄柏细末五钱，搅匀候冷，加冰片一钱，成膏摊贴。
\x五枝膏\x 贴疮毒兼治疯气痛。
桃枝 柳枝 槐枝 桑枝 枣枝（各十寸） 银朱（四两）
麻油二十四两，将上药熬枯滤清，再熬至滴水成珠为度，以黄丹收之，摊贴患
处，如作痒起泡，即可揭去。
凡已溃者，切不可贴。
\x槐枝膏\x 贴疮疖。
槐枝（取二三寸长三百六十段）
真麻油三斤，入铜锅内熬至枝枯黑为度，用夏布滤去渣，再入净锅内，熬至滴
水成珠，入密陀僧细末半斤搅匀，再入龙骨 、象皮砂炒成珠、血余、乳香去油、没
药去油、赤石脂各五钱，研细搅匀，务须老嫩得宜，收贮摊贴。
\x阡张膏\x 肿毒已溃者，贴之长肉。
萆麻仁（八钱） 大黄 红花 白芷 木鳖仁 生地 当归（各三钱） 黄柏 甘草
牡丹皮 赤芍药 黄芩 全蝎 蝉蜕 防风 穿山甲 白僵蚕 独活 乳香（去油）
没药（去油） 肉桂 川黄连 元参（各二钱）
共炒黑色。用真麻油八两，浸三日，入锅内熬百沸，用大阡张纸放油内，提透铺
地上，出火毒，随疮大小剪贴。如杨梅疮，加活蜈蚣二条同熬。
\x丹油膏\x（毕励廷）
真麻仁（一斤） 桃枝 柳枝（各四尺九寸）
浸七日，入锅内熬至滴水成珠，滤去渣，兑入飞过血丹八两，收成膏，贴一切疮疖。
\x丹油膏\x
桐油一斤，放锅内略滚片时，不待白沫尽，即下飞过炒黄丹五两，细细筛下，候
黑色，即成膏矣，贴一切疮毒。
制黄丹法
黄丹炒紫色，倾入缸内，用滚水一桶泡之，再汲凉水满缸，浸一夜，去水晒干，
再炒如法，再制一次，务令晒干，研极细收贮，留为熬一切膏药之用。



<目录>卷八

论神灯照法

属性：程山龄曰∶凡肿在头面以上者，不宜艾灸，恐引火气上攻，宜用神灯照法，神
乎其神。用火照散安纸捻中，以麻油浸点，每用神火三枝，离毒半寸许照之，自外而
内，俾药气透入，皮色紫滞者，立转红活；疮势平塌者，立转高耸。仍须不时照之，则
毒瓦斯顿解，转阴为阳，以收全功。且此法不止施于头面，即如发背等毒，亦宜用之。
此痈疽门之宝筏，宜互相参考，以神其用也。（《十法》）



<目录>卷八

火照门主方

属性：\x火照散\x（即神灯照法，《正宗》）
朱砂 血竭 没药（各三钱） 麝香（五分） 明雄（三钱）
共为细末，用绵纸条长寸许，每条裹药三分，真麻油浸点，自外而内，周遭照
之，疮毒随药气解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五七条，疮势渐平，又渐
减之。熏罢随上红升丹，粘贴膏药。若肿势漫延周遭，用药敷之，如再熏，须洗去
末药。其贴膏药处，药油可不必洗。
熏发背对口神方（盛旦明）此二种疮，初起先用丝瓜叶，煎水洗之；如无，热水
洗之。后用儿茶、血竭、乳香去油、没药去油，各一钱，研匀。卷入草纸内成条，浸
在麻油内浸透，点着照疮头熏之。一点露水相似，其毒自散。如知觉迟，已肿不可当，亦要熏过，最效。



<目录>卷八

论艾灸法

属性：李东垣曰∶夫疽则宜灸不宜烙，痈则宜烙不宜灸。丹瘤肿毒，宜 渍之，肿皮
光软，则针开之，以泄其毒。治疮之手法，殆不过此，而各有所宜。故《圣惠方》论
曰∶认是疽疮，便宜灸之一二百壮，如绿豆许，火灸后觉似 痛，经一宿，乃是火
气下彻，肿内热气被火导之，随火而出，所以然也。若其疮痒，宜隔豉饼子灸之，其
饼须以椒、姜、盐、葱相和捣烂，捏作饼子，浓薄如叠三钱为率，当疮头豉饼子上
灸之，若觉太热即抬起，又安其上，饼子若干，更换新者尤佳。若其疮痛，即须急
灸，壮数多为妙。若其脓已成者，慎不可灸，即便针开之，即得瘥也。若诸疮经久
不瘥，变成漏者，宜用硫黄灸法灸之。其法∶硫黄一块，看疮大小，口上安之，别
取硫黄少许，放火上烧，用钗尖挑起，点硫黄令着三五遍，取脓水干差为度。若发
背初生，即宜上饼灸法灸之；初觉背上有疮，疼痒颇异，认是发背，即取净土水和
捻作饼子，径一寸，浓二分贴着疮上，以艾炷灸之，一炷一易饼子。其疮粟米大时，
可灸七七壮；其疮如钱许大，日夜不住灸，以差为度。已上数方，并根据本方，一一亲
验，所以载之。愚谓疮医自幼至老，凡所经验，必须写之。尝记疳 、恶疮，诸医
不验者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾灸之，七壮一易，不过一枚，无不效者。
又法∶用乞火婆虫灸之同前法，累验之神效，人皆秘之，往往父子不传。又法∶赤
皮蒜捣烂捏作饼子，一如豆豉饼子灸法灸之，弥佳。（《十书精义》）
蒋示吉曰∶凡疮初起，不论阴阳，俱用灸火灸之，是开门逐贼法也。（《说约》）
又曰∶试疮头在何处，好于疮顶灸法。先以湿纸覆疮上，立视其纸先干处，乃疮
结头处也。
又曰∶初起一二日，灸可立愈；三四日，十愈六七；若过七日之关，内脓将成，则不可灸矣。
程山龄曰∶隔蒜艾灸，灸法胜于刀针。书云∶不痛灸至痛，痛灸不痛时。凡治痈
疽，疔毒流注，及一切无名肿毒，以大蒜切片安疮顶上，用陈艾炷安蒜上，香点灸
之。其艾炷大小，看疮毒大小取裁。若痈疽之大者，以蒜捣饼敷上，必须不痛者灸
至大痛而止，疼痛者，灸至不知痛而后止。若灸不透，反能为害。若内已有脓，则不
须灸矣。（《十法》）
陈实功曰∶痈疽发背怎生医，不论阴阳先灸之，不痛灸至痛，痛灸不痛时。（《正宗》）
又曰∶考之方书，凡头上疮面疔毒、肾俞发，俱禁艾火。以头为诸阳之首，又乃
纯阳无阴之位，生疮俱是亢阳热极，如再加艾火，使毒瓦斯炽甚，随后必加大肿，最
能引动内痰，发之必死。又有面疮为阳毒，肾俞发多因房劳素亏，肾水枯竭，真阴销
烁其源，必致内外干涸，多成黑陷，昏闷而死。又有病患元气素虚，肢体倦怠，精
神昏愦，疮形平塌，脉来微散空虚，及素畏艾火者，俱不可灸。灸之恐生昏晕，且
无真气抵挡火力，有损无益，诚至言也。
又曰∶如阴疮数多者，艾炷不及其事，以蒜捣烂，铺于疮上，再以艾又铺蒜上，点
火灸之。必知痛甚为效，此为火气方得入里知痛，深处方是好肉，盖艾火拨引郁毒，
透通疮窍，使内毒有路而外发，诚为疮科首节第一法也。贵在早灸为佳。
陈文治曰∶疔毒药力不能速到，非艾火不解，惟艾火功效甚捷。
周文采曰∶初起阴塌不起，便可用艾
多灸，或隔蒜灸之，如痛灸至痒，如痒灸至痛，此最妙法也。若疽疮已成，亦可用
火针烙开疮口，则易治也。（《集验》）
又曰∶痈疽初发小点，一二日间，急以大蒜头横切如钱，放顶上，顿小艾炷灸
之，五壮而止。若形状稍大，以黄棉纸蘸酒全贴肿上，先于干处为筋脚，于先干处
灸之，或两处先干，皆灸，但五七壮而止。又法∶屈指从四围按之，过痛处是根，就
是重按深入，自觉轻快，即此灸之，更于别处灸；若或大肿，即捣蒜为饼，焙干蘸
醋灸热，更换频罨，或以熨斗火于蒜饼上熨之，更换热饼频熨。如觉患处走散，即
以绵帛盖覆，勿令气泄，俟少间敷药。凡痈疽展大如龟之形，且看头向上下，先灸
其前两脚，次灸其尾，或红筋走紧而长，从尽处灸之，须留头并后两脚勿灸。若尽灸
之，不惟火气壅聚，使毒无从解散，又攻入里也。若辨认不明，以香白芷三分，汉
椒、桑白皮各一分，连叶葱白十根，新水煎汤，入酸醋半盏，淋洗少顷，其筋自现，
可以辨验头尾。
朱丹溪曰∶头面患毒，如纯阴平塌顽麻，非艾灸无功，但艾炷宜小，如麦粒样
式，以神其用也。
窦汉卿曰∶凡灸于患上头聚处，切蒜片如钱浓，放患处置艾壮于上，以火燃之。
若蒜皮枯焦，再易之。待将毕，三五壮着贴肉上灸为佳，至少者以二十一壮为期。头
顶上五壮七壮为期。艾炷只可如豆大，但面心为阳中之阳，禁灸。其阳证不可灸者
何？恐火气内侵，势益昌大，以火济火，故戒之。惟阴证可灸，郁气、湿热、积毒，借
火以拔之，然以火济水，自有相生之妙。临灸毕，用口吹火致灭。其火功借气得以入
内。其疮易散。设或灸不能即散者，灸迟之故也。虽不能全散，大能解毒，易溃脓，
易敛口，功难尽述。惟脏毒、坐马痈，以蚯蚓泥作饼，代蒜片艾灸之，以热为度，易
之如前，共十四壮为期。若附骨疽，痈毒
入骨髓，择天气晴朗和暖，尻神不犯吉日，午时灸至申时止，徐问病者骨中热否，若
果骨中热方效。凡灸不拘壮数，忽然爆起者，是病根脱矣，即止之。凡灸须饮食半
饱，并饮好酒以通经络，以和气血；再令善笑谈者，以乱其痛，亦妙方也。体虚者
禁灸。（《经验全书》）
薛立斋曰∶余按疮疡之证，有诸内必形诸外，在外者引而拔之，在内者疏而下
之，苟或毒瓦斯郁结，瘀血凝滞，轻者药可解散，重者药无全功，是以灼艾之功为大。
凡灸法，未溃则拔引郁毒，已溃则补接阳气，每治四肢患疮，气血无亏者，灸之皆
愈。头乃诸阳之首，及肾俞一穴在于两腰脊旁，并弱甚之人，内无真气抵挡火气，数
证禁灸，当慎察之。
王肯堂曰∶灸，乃从治之意，惟头为诸阳所聚，艾炷宜小而少。若少阳分野，尤
不可灸，灸之多至不救，亦有因灸而死者。盖虚甚孤阳将绝，其脉必浮数而大且鼓，精
神必短而昏，无以抵挡火气，宜其危也。
汪省之曰∶夫疮有脓水恶物，渐渍根深者，用面、硫黄、蒜三物，一处捣烂，看
疮大小，捻作饼子，浓三分，安疮上，用艾炷灸二十一壮，一壮一易矣。后四五日，
用翠霞锭子 入疮内，使歹肉尽去，好肉长平，然后贴收敛之药，内服补接之剂，调
理则瘥矣。
《元戎》曰∶疮疡自外而入者，不宜灸，自内而出者宜灸，外入者托之而不内，内
出者接之而令外。故经云∶陷者灸之，灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者，先
及其溃所以不痛，其灸而痛者，先及其未溃所以痛，而次及将溃，所以不痛也。
《精要》曰∶脑为诸阳所会，颈项近咽喉，肾俞皆致命之所，俱不可灼艾。
刘河间灸刺法谓∶凡疮疡须分经络部分，血气多少， 穴远近，从背出者，当
从太阳五穴，选用至阴（在足小指外铡，去爪甲角如韭叶大。）通谷（在足小指外侧，本节前陷中。）束骨（在
足小指外侧，本节后陷中。）昆仑（在足外踝后跟骨上陷中。）委中（在 中央、约纹中动脉。）从鬓出者，当
从少阳五穴，选用窍阴（在足小指次指端，去爪甲如韭叶。）侠溪（在足小指次指歧骨间本节前陷中。）临泣
（在足小指次指本节后间陷中。）阳辅（在外踝上四寸，辅骨前，绝骨端，如前三分。）阳陵泉（在膝下一寸，外廉
陷中。）从髭出者，当从阳明五穴，选用厉兑（在足大指次指去爪甲如韭叶。）内庭（在足大指次指，外
间陷中。）陷谷（在足大指次指间，本节后陷中。）冲阳（在足趺上五寸，骨间动脉，去陷骨三寸。）解谷
（在冲阳后一寸五分，腕上陷中。）从脑出者，则唯绝骨一穴，（在外踝上三寸，动脉中。）详见《痈疽灸经》。
刘宗浓曰∶此谓痈疽初发，宜灸之也。然诸疮患久成漏者，常有脓水不绝，其脓
不臭，内无歹肉，尤宜用附子浸透，切作大片，浓两三分，于疮上着艾灸之，仍服
内托之药，隔二三日再灸之，不五七次，自然肌肉长满矣。至有脓水恶物，渐渍根深
者，郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物，一处捣烂，看疮大小，捻作饼子，浓约三分，
于疮上用艾炷灸二十一粒，一灸一易。后隔四五日，方用翠霞锭子并信效锭子，互
换用之。插入疮内，歹肉尽去，好肉长平，然后贴收敛之药，内服应病之剂调理，即
瘥矣。盖不止宜灸于疮之始发也。大抵始发宜灸，要汗下补养之药对证，至灸冷疮，
亦须内托之药切当，设反逆不唯不愈，恐致转生他病之患也。
经曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大
气。邪溢气壅，脉热肉败，营卫不行，必将为脓。内锁骨髓，外破大 ，留于节腠，
必将为败。积寒留舍，营卫不养，肉缩筋肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰
大寒，留于溪谷也。此用附子灸者，盖此义也。（灸漏疮论）
李氏云∶治疽之法，灼艾之功胜于用药，盖使毒瓦斯外泄，譬诸盗入人家，当开
门逐之，不然则入室为害矣。凡疮初发一二日，须用大颗独蒜，切片三分浓，贴疽
顶，以艾隔蒜灸之，每三壮一易蒜，疮溃则贴神异膏，如此则疮不开，大肉不坏，疮
口易敛，一举三得。此法之妙，人所罕知。若头顶见疽，则不可用此法。（《五府极观碑》载）
伍氏曰∶凡用蒜饼灸者。盖蒜味辛温有毒，主散痈疽，假火势以行药力也。有
只用艾柱灸者，此可施于顽疽痼发之类，凡赤肿紫黑，毒甚者，须以蒜艾同灸为妙。
张景岳曰∶痈疽为患，无非血气壅滞，留结不行之所致。凡大结大滞者，最不宜
散，必欲散之，非藉火力不能速也，所以极宜用灸。然又有孙道人神仙熏照方，其
法尤精尤妙。若毒邪稍缓，邪深经远，而气有不达，灸之为良；若毒邪炽盛，其势
猛急而垂危者，则宜用熏照方，更胜于灸也。
冯鲁瞻曰∶疮毒溃后，风寒侵袭作肿痛者，用韭菜杵烂炙热，敷患上，冷则易
之；或捣成饼放患上，艾圆灸之，使热气入内。（《锦囊》）
张仲景曰∶凡人一见背有疮口外现者，不可小视之，急用蒜切片一分浓，贴在疮
口上，用艾火烧之。痛者烧之不痛，不痛者烧之知痛而止，且不可不痛而止也。此
法最妙，世人不识，而我特表而出之，以治发背之初起者。盖一经灸之，则毒虽火
化，以火攻火，又何疑焉？愿世医留意。
《心法》云∶灸乃开结破硬之法，倘有一点白粒如粟米起，四围微肿如钱，盒饭
于米粒上，着艾火十四五壮。三日内灸者，只灸成疮而散；三日外者，其肿渐少，宜
多灸之；或灸火着处，则结热可伸，灸处先溃，则毒势分减，庶免展开，不致下陷，
及坏筋骨，伤气血也。所谓灸至不痛者，谓着皮肉未坏处则痛，火至着毒处则不痛，必
令火气至着毒处方止；所谓灸至痛者，谓初着毒处不痛，至好肉则痛，必令火气至
好肉方止。畏灸者，或用独蒜瓣，或豆豉饼，或椒、姜、盐捣烂，捏作饼子，如当
三钱浓，铺艾灸之，热则易新饼，亦可散也。



<目录>卷八

艾灸门主方

属性：\x陈艾圆\x 此法因疮毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。每岁端午日蓄蕲艾一二
斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香末、木香末、雄黄末，搓成圆，安蒜上灸之。
灸一切无名大毒。胡桃劈开去仁取壳，用极干人粪填满，合肿处，以艾火灸之，壳
穿则易。已成即流稠黄水，未成即消散也。
艾火灸成疮。春用柳絮，夏用竹膜，冬用壁喜窝，秋用新棉贴之。
\x制艾法\x（胡公弼） 须在伏天取真正蕲艾，不拘多少，捡净，以筛子中揉擦，再
将细筛又揉，筛眼中漏下者方成。艾茸或以粗布包搓亦可，再于烈日中晒极干收贮。灸疮最妙。
\x骑竹马灸法\x（《准绳》） 治一切疮疡，无有不愈。令病患以肘凭几，伸臂腕要直，
用蔑一条，自臂腕中曲处横纹，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处，截断为则，不
量指甲。却用竹杠一条，令病患脱衣，正身骑定，前后用两人扛起，令病者脚不着
地，又令两人扶之，勿令伛偻，却将前所量臂篾，从竹杠坐处尾 骨尽处，直贴脊
背量至篾尽处为则，用墨笔点定，此只是取中，非灸穴也。却用薄篾作则子，量病
人中指节相去两横纹为则。男左女右，截为一则，就前所点记处两边，各量一则，尽
处即是灸穴。两穴各灸五七壮，疽发于左则灸右，疽发于右，则灸左。甚者左右皆
灸。盖此二穴心脉所过之处，凡痈疽皆心火留滞之毒，灸此则心火流通而毒散矣。起
死回生之功，屡试屡验。
\x豆豉饼\x（《理例》） 此法专灸一切痈疽对口，顽疮恶毒，肿硬不溃及溃而不敛。用
江西豆豉为末，唾津和作饼如钱大，浓如三文钱，覆患处，以艾铺饼上灸之，以患
者宽快为度。未成者即消，已成者虽不全
消，其毒顿减，大有奇功。
\x桃壳灸法\x（《毕驿承集》） 大核桃劈开，去肉、壳背钻一孔，内填溏鸡屎令满，将
有屎一面合毒顶上，孔外以艾灸之。不论壮数，惟取患者宽快，壳热另换一壳。如
法灸之，其毒立好，真奇方也。
\x蜡灸法\x（《秘方集验》） 凡患发背对口，一切无名肿毒，及久近 疮。先看所患肿
处，用生面水调作圈，根据肿处大小围之，圈高寸余，实贴皮上，勿令渗泄圈外，密施
布帛数重，防火气侵余肉。患者安身勿动，圈内铺极好黄蜡片屑，上以炭火灸至黄蜡
溶化。毒浅者，皮上觉热痛不受灸便止；毒深者，全不觉热痛，再下蜡，随化随添至
圈满，仍前热火灸至蜡沸。初觉痒，后觉痛，久之不要忍，乃去火，以少水微浇滚
蜡上，俟冷揭去蜡，近皮者俱带青黑色，此毒随蜡拔去。浅者一二灸便内消，深者三
四灸，亦脓去肿消立愈。灸毕外搽生肌玉红膏，此百治百验法也。
灸身上诸毒。独蒜一个，加雄黄不拘多少，共捣成饼粘贴，将艾放饼上，灸一壮即愈。



<目录>卷八

论针烙法

属性：李东垣曰∶夫疮疽之候，证候不一，针烙之法，实非小端。盖有浅有深，有迟有
速，宜与不宜，不可不辨。盖疽肿皮浓口小，肿多脓水出不快者，宜用针烙，疖皮
薄，惟用针以决其脓血，不可烙也。如有未成脓以前，不可以诸药贴 ， 渍救疗，
以待自消。久久不消，内溃成脓，即当弃药，从其针烙。当用火针，如似火筋，磨
令头尖，如枣核样圆满，用灯焰烧须臾，作炬数温油，烧令赤，于疮头近下烙之。一
烙不透，即须再烙令透，要在脓水易出，不假按抑。近代良医，仓卒之际，但以金银
铁锭其样如针者可通用之，实在泄其毒也。或只以木炭熟火，猛烧通赤，蘸油烙之尤
妙。烙后实者捻发为 ，虚者以纸为 ，上蘸药 之，上以帛摊，温热软粘膏药贴之。
常令滋润，勿令燥也。夫疮疽既作，毒热聚攻，蚀其膏膜，肌肉腐烂，若不针烙，毒
气无从而解，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻其内，内即消散，欲望其生，岂可得乎！
嗟乎！此疾针烙取差，实为当理，然忌太早，亦忌稍迟。尝见粗工，不审其证浅深，
妄施针烙之法，或疮深针浅烙，毒瓦斯不得泄，以致内溃。或疮浅烙深，误伤良肉，筋
骨腐烂；或抑擦掀动，益加烦痛；或针之不当，别处作头；或实时无脓，经灸方溃，
遂使痛中加痛，真气转伤，详其所由，不遇良医也。以此推之，凡用医者，不可不
择，纵常医疗之得痊者，幸矣。（《十书》）
蒋示吉曰∶又有烙法，脓已成而皮浓肉深难溃，若不用针烙，使腐肉挟毒热之
气，久留肉腠间，将好肉亦化为脓血，此烙法所以有功于溃疡也。若根浅而皮薄者，
又何必假此以卖弄乎！由此观之，皮薄者用白降丹，皮稍浓者，则用针，皮极浓而
毒附骨者，非烙不可。其法看疮头最大者，即是脓窍，用熟铁五六寸长大针，下半截
用竹箸劈开，夹针在内，以意消息。用半寸即露针尖半寸于外。用一寸即露针尖一
寸于外。以线扎紧，庶深浅不致有误也。将针于麻油灯火上烧令红透，量疮深浅及所
生之处，深浅虚实，插入一寸或至二三寸，若未有脓，临时以纸捻 入，候次日取出。
脓色黄白即愈，赤黑防出鲜血。若在虚处，及筋骨节缝处。不得乱行针烙。针烙入肉，
犹宜稍斜，恐透内膜也。烙迟固为不佳，太早亦生变证，脓深针浅，内脓不出，外血
反泄，疮浅针深，内脓虽出，好肉受伤，此用针烙之难也。（《说约》）
申斗垣曰∶顽疖疮瘤妒其脓，半载医治不得愈者，当用烙法，烙之易愈也。
周文采曰∶夫顽疖疮瘤妒其脓，半载整年不得愈者，何也？盖于男妇不慎房欲，
故多有之，小儿亦因吮其欲乳，更是一理
也。亦有因跌撞妒其脓血，未及将愈，又跌之，故此成其顽疖。不能得愈，百药不
效，当用银钱、银匙烧赤，于疖上烙之，不数日而痊，先勿令知之。此真良法也。如
无银钱，以铜钱代之，亦可。
胡公弼曰∶凡火烙针圆如箸，大如苇，挺头圆平长六七寸，一样二枚，蘸香油于
炭火中烧红，看疮头形处烙之，宜斜入向软处一烙，不透再烙，必得脓。非其时所
出皆生血，当其时所出黄脓瘀肉。不假按抑，仍以纸捻 之，勿令口合。
又曰∶凡疮毒发在虚处，及筋脉骨节之处、断不可乱行针烙，即用针烙法，宜
稍斜防透膜也。



<目录>卷八

论刀针砭石法

属性：《素问》曰∶夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此
所谓同病异治也。
《通评虚实论》曰∶所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。
《灵枢》曰∶铍针者，末如剑锋，以取大脓。
李东垣曰∶夫上古制砭石大小者，随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、 针，
其实一也。今时用镰者，从《圣济总录》丹毒论曰∶法用镰割出血，明不可缓也。合
扁鹊云∶病在血脉者，治之以砭石。此举《素问》血实宜决之。又《气血形志论》曰∶
形乐志乐，病生于内，治之以砭石。盖砭石者，亦东方来，为其东方之民，其病多
疮疡，其法宜砭石。砭石之用，自有证候，非止丹瘤也。但见肿起色赤，游走不定，宜
急镰之，先以生油涂赤上，以镰镰之，要在决泄其毒。然而此法不可轻用，忌其太
深。《内经》所刺皮无伤肉，以其九针之用，而各有所宜也。砭镰之法，虽治疮疽、不
可轻用也。（砭镰论）
周文采曰∶如针砭伤其经络，白脓赤
汁逗流不止，宜服内托黄 圆∶生黄 去芦焙锉八两，当归洗焙三两，木香、沉香、
肉桂去粗皮，不见火，乳香别研，各一两。诸香忌见火，共为细末，用绿豆粉四两，生
姜自然汁煮糊为丸，桐子大。不拘时温汤送下，四五十丸。（《集验》）
又曰∶古人用砭石、 针、刀镰，乃决疮毒之器械也。所谓疮毒之宜出血，可
急去之意，不可延缓，恐毒势变走。《内经》云∶病在血脉；决之于针石也。岐伯
五治论云∶砭针，乃磁石锋芒利快，决毒甚便，乃东方之民，善于此，用于疮疖、丹
瘤，涂生油于赤肿之上，砭之出血。妙在合宜，亦不可过之耳。
薛立斋曰∶若元气虚弱，误服克伐，患处不痛，或肉将死，急温补脾胃，亦有生
者，后须纯补之药，庶可收敛。若妄用刀针，刺肉出血，则气无所根据附，气血愈虚，
元气愈伤矣。何以生肌收敛乎！
陈实功曰∶凡疮十日以后，自当腐溃为脓，如期不作脓腐，仍然坚硬者，此属
阴阳相半之证，疮根必多深固，若不将针当头点入寸许，开窍发泄，使毒瓦斯无门而
出，必致内攻也。倘内有脓又便易出，此为开户逐贼之意。如十日外疮虽不腐溃，形
尚红活， 热肿痛，此虽脓迟，后必有出，此又不必针之。盖由元气不能充足，或失
用补托药，又误用寒凉，或盖覆未暖，多致脓迟。有此证者，宜用补中健脾，大托
补药，以得脓为效。又以十五日至二十一日为期，过此外者纵有稀脓，但元气被毒
相拒日久，必致耗散，诚难归结也。（《正宗》）
又曰∶如疮半月后，仍不腐溃，不作脓者，毒必内陷，急用铍针品字样，当原
顶寸许点开三孔，随疮之深浅，一寸、二寸，皆可入之，入之不痛，再深入不妨，随
将药筒预先煮热，对孔窍合之。良久，候温取下，如拔出之物，血要红而微紫，脓
要黄而带鲜，此为血气营运活疮；如拔出瘀血紫黑，色败气秽，稀水无脓者，此为
气血内败死疮。
程山龄曰∶凡毒有胀痛紧急，脓已成熟，无暇待灼艾火照者，即宜用刀法开之。
但刀法须在的确脓熟之时，又须要深浅合度，以左手按肿处，先看脓之成否，如按
下软而不痛，随手起者，脓已成也；按下硬而痛，或凹陷不起者，脓未成也。已成
脓者宜刺，未成脓者宜姑待之。若脾虚气弱者，宜托补之。又须看其脓之深浅，以
手指按下软肉深者，其脓必深；软肉浅者，其脓必浅。若脓浅刀深，恐伤好肉；脓深
刀浅，恐毒不出而内败，最宜斟酌。更有伏骨之疽，脓腐于内，皮色不变，宜以刀
刺入深处，放出瘀脓，或灸开大口放出之，不得姑息因循，俾毒瓦斯越烂越深也。其下
刀须利刃，勿令病者见，恐惊彼耳。砭法施于头面及耳之前后，因其漫肿无头，急
用此法，以泻其毒。取上细磁锋，用竹箸夹定紧扎，放出锋约半分许，对患处，另
以箸敲之，偏刺肿处，俾紫血多出者为善。刺毕以精肉贴片时，再用鸡蛋清调乳香末
润之。盖此地不宜成脓，因头内中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多未便，故
砭法断宜早施。（《十法》）
薛立斋曰∶若患于背髀之间，凡人背近脊处，并髀皮里有筋一层，患此处者，外
皮虽破，其筋难溃，以致内脓不出，令人胀痛苦楚，气血转虚，变证百出，若待自
溃多致不救。必须开之引之，兼以托里，常治此证，以利刀剪之，尚不能去，似此坚
物，待其自溃，不反甚乎！此非气血壮实者，未见其能自溃也。
又曰∶疮疡脓成，而及时针之，不数日即愈矣。常见患者，皆畏针痛而不肯用，
又有恐伤肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所，若其脓成，必肿高寸余，疮皮又
浓分许，用针深不过二分。若发于背，必肿高二三寸，入针止寸许，况患处肉既已
坏，何痛之有，何伤之虑？凡怯弱之人，或患附骨等疽，待脓自通，以致大溃不能收
敛，气血沥尽而已者，多矣。
又曰∶凡疮既成脓，皮肤不得疏泄，昧者待其自穿，殊不知少壮而充实者，或能
自解，若老弱之人，气血枯槁，或兼攻伐太过，不行针刺，脓毒乘虚内攻，穿肠腐
膜，鲜不误事。若毒结四肢，砭刺少缓，则腐溃深大，亦难收敛。毒结颊、项、胸、腹
紧要之处，不问壮弱，急宜针刺，否则难治。大抵疮疡之证，感有轻重，发有深浅。
浅者肿高而软，发于血脉；深者肿下而坚，发于筋骨。然又有发于骨髓者，则皮肉不
变，故古人制法，浅宜砭而深宜刺，使瘀血去于毒聚之始，则易消。若脓成之时，气
血壮实者自出，怯弱者，不行针刺，鲜有不误。凡疮疡透膜，十无一生，虽以大补
药治之，亦不能救，此可为待脓自出之戒也。
《心法》曰∶上古有砭石之制。《内经》有九针之别，制虽不同，而去病之意
则一也。其疮疡一科，用针为贵。用针之际，虽云量其溃之浅深，尤当随其肉之浓
薄，若皮薄针深，则反伤良肉，益增其溃，肉浓针浅，则脓毒不出，反益其痛，用针
者可不慎哉！至于附骨疽、气毒流注及有经久不消，内溃不痛者，宜燔针开之；若
治咽喉之患，当用三棱针；若丹瘤及痈毒，四畔 赤，疼痛如灼，宜用砭石去血，以
泄其毒，则重者减，轻者消。如洪氏室患腹痈，脓胀闷瞀，以卧针刺出脓即苏。一
人患囊痈，脓熟肿胀，小便不利，几殆。急针之，脓水大泄，气通而愈。大抵用针之
法，迎而夺之，顺而取之，所谓不治已成治未成，正此意也。今之患者，或畏针而
不用，医者又徇患者之意而不针，遂至脓已成而不得溃，或得溃而所伤已深矣。卒
之夭亡者，十常八九，亦可悲矣。
张景岳曰∶经云∶天温日明，则人血淖溢，而卫气浮，故血易泻，气易行；天
寒日阴，则人血凝涩，而卫气沉，是以因天时而调血脉也。故凡遇天寒水冰，或阴
气凝滞之时，欲行针刺，则先当温衣覆盖，或以艾叶炒热，或热盐、热衣类先熨其处，
务令血脉温和而后刺之，则血泻气行，其病立已。若血寒脉涩，遽尔用针，则邪毒
不泻，徒伤良肉，反以益其病也。
薛立斋曰∶凡元气虚弱者，必当补助脾胃，禁用刀针，若妄用之，而去肉去血，
使阳随阴散，是速其危也。
孙真人曰∶针灸血出不止，用人屎烧灰，敷上立止。



<目录>卷八

神农所置九宫尻神

属性：坤（外踝） 震（牙口） 巽（头、口、乳） 中宫（肩、尻） 干（背、面、目） 兑（手膊） 艮
（腰、项） 离（膝、肋） 坎（肚、脚、肘） 一岁起坤，二岁震，三岁巽，四岁中宫，五岁干，六岁兑，
七岁艮，八岁离，九岁坎，十岁又是坤。逐年顺行，周而复始，如患人行年到处，则忌针灸。慎勿泛用，免变他病。
\x四季人神\x
春（左胁） 夏（在脐） 秋（右胁） 冬（在腰）
\x九部人神\x（一岁为始，起于脐。一年行一位，周而复始。）
脐（一） 心（二） 肘（三） 咽（四） 口（五） 头（六） 脊（七） 腰（八） 足（九）
\x十二部人神\x（一岁为始，起于心。一年行一位，周而复始。）
心（一） 喉（二） 头（三） 肩（四） 背（五） 腰（六） 腹（七） 项（八） 足（九）
膝（十） 阴（十一） 股（十二）
\x十干日忌用针灸\x
甲（头） 乙（耳、喉） 丙（肩） 丁（背、心） 戊（腹、脾） 己（腹、脾） 庚（腰、肺）
辛（膝） 壬（肾、足、胫） 癸（手、足）
\x十二支日人神所在忌针灸\x
子（目） 丑（腰、耳） 寅（胸） 卯（脾、鼻） 辰（腰、膝） 巳（手） 午（心） 未（头、
手） 申（头、脊） 酉（背） 戌（面头） 亥（头项）
\x逐月血忌日\x
正月（丑） 二月（未） 三月（寅） 四月（申） 五月（卯） 六月（酉） 七月（辰） 八月
（戌） 九月（巳）
十月（亥） 十一月（午） 十二月（子）
\x逐日人神所犯忌用针灸\x
初一、十一、二十一日（大拇指、鼻柱、手小拇指） 初二、十二、二十二日（外踝、发际）
初三、十三、二十三（股内、牙齿、足、股、肘） 初四、十四、二十四日（腰间、胃气、手阳明） 初
五、十五、二十五日（口、舌、遍身、足阳明） 初六、十六、二十六日（手掌、胸前） 初七、十七、
二十七日（内踝、气冲、膝） 初八、十八、二十八日（手腕、股内、阴） 初九、十九、二十九日
（尻、足、膝、胫） 初十、二十、三十日（腰、背、内踝、足趺）
\x人神所犯十二时辰忌用针灸\x
子（踝） 丑（腰） 寅（目） 卯（面） 辰（头） 巳（手）
午（胸） 未（腹） 申（心） 酉（背） 戌（头） 亥（股）
\x男忌日\x
壬辰 甲辰 乙巳 丙午 丁未 辛未 除日
\x女忌日\x
甲寅 乙卯 乙酉 乙巳 丁巳 辛未 破日
\x男女忌日\x
白虎 黑道 血支 血忌 月厌 月杀 月害 月刑 独火
\x针灸吉日\x
丁亥 丁卯 丁丑 甲辰 甲申 甲戌 丙子 丙午 丙申 丙辰 壬子 壬戌 壬午 庚午 辛巳
戊戌 戊申 己亥 己未
\x针灸凶日\x
每月初八 十五 十八 廿三 廿四 廿八 廿九



<目录>卷八

论疮疡用针灸勿忌尻神

属性：薛立斋曰∶夫针灸之法，有太乙人神、周身血忌、逐年尻神、逐日人神，而其穴
有禁针禁灸之论，犯之者，其病难瘳，理固然也。但疮疡气血已伤，肌肉已坏，宜
迎而夺之，顺而取之，非平人可比之，此
何忌之有？《外科精义》云∶疮疡之证，毒瓦斯无从而解，脓瘀无从而泄，反攻于内，内
既消败，欲望其生，岂可得乎？危恶之发于致命之所，祸在反掌，腹痈，囊痈，二
便不通，胸腹胀闷，唇疔喉痹，咽喉肿塞，其祸尤速，患者审之。



<目录>卷八

论敷药法

属性：李东垣曰∶夫疮肿生于外者，由热毒之气蕴结于内也。盖肿于外有生头者，有
漫肿者，有皮浓者，有皮薄者，有毒瓦斯深者，有毒瓦斯浅者，有宜用温药贴 者，有
用凉药贴 者，有可以干换其药者，有可以湿换其药者，深浅不同，用药有异，是
以不可不辨也。若疮肿初生，似有头者，即当贴温药，引出其热毒，乃火就燥之义也。
于四畔赤 处，捣生寒药贴 之，折伏其热势，驱逐其邪恶，扑火之义也。夫生寒
药势气之精全，性味雄健，或有疗者，不本物理，皆用药草膏之类，有势力微，欲
使瘠者，敌其勇夫，不亦难乎！又有粗工不审逆从，便用寒药敷贴，趁逐邪毒，复
入于内，归于心肝，十死八九矣。大抵敷贴之法，欲消肿散，每血脉疏通，寒气逆
从，断其去就焉。慎不可执方无权，安能散其郁结，不成脓乎！其肿皮浓者，以软
布或以棉花纸涂药贴 之，待其药干换；肿皮薄者，即用疏纱或薄纸涂药贴 之，其
药未干，即当换之。若至脓溃之后，即贴温肌生肉膏药，要在逐臭腐，排恶汁，取
死肌，生良肉，全藉温热膏剂之力也。切勿用寒凉之药，水调贴之，夫血脉喜温而
恶寒，若着冷气透里，即血滞难瘥矣。（《十书·贴 法》）
朱丹溪曰∶夫外施敷贴，正与发表之意同。经曰∶发表不远热，大凡气得热则
散，冷则敛，不可不知。
又曰∶敷药之药，此可应酬轻小热证，若不辨阴阳之所由分，妄敷凉药，其祸不
小，此诚不易之论。
戴院使曰∶有不敷药时大痛，敷即不痛，有不敷药不痛，敷之则痛，盖寒热风
湿，并忧怒等气积而内攻则痛不禁，敷药拔出之，故不痛也。死血阴毒在中，愈伏
愈深，愈不觉痛，药发之于外，故反痛也。
汪省之曰∶外施敷药，正是发表之意。经曰∶发表不远热，大凡气得热则散，得
冷则凝，庸工敷贴冷药，岂理也哉！
周文采曰∶敷者，化也，散也，乃化散其毒，不令壅滞也。然疮之缓急，毒之
冷热，则用药亦有寒热之异，如赤肿 甚者，当用寒性药敷之；肉色不变而肿势深
暗者，当用温性药敷之；如不热不凉者，当以冲和膏敷之；根脚走散者，当用铁箍、铁
桶等膏敷之。庶毒不走，易于消散，脓亦易熟也。
蒋示吉曰∶敷药止可围疮之四旁，中空，疮头用白降丹点上，以拔其毒，自无
倒陷之误。（《说约》）
又曰∶溃后若根脚渐大，红肿不散，恶证也。宜用铁箍膏箍之，脓溃犹痛，必有
筋隔住，内脓不得出，用针挑引出之，痈疽脓熟，势盈欲溢，用白降丹点上，半日自溃。
又曰∶制敷围之药，第一要研的极细，敷之则不痛，调敷药之法，必须用抿脚搅
至千余下，敷之方不脱。
临敷之时，敷药必隔水顿温，庶药力易达，敷时中留一孔透气，使毒瓦斯易泄，不
可不知此法。
又曰∶寒凉敷药，如芙蓉散、大黄膏，其患最大。气脉得寒则不行，瘀血得寒则
不散，瘀肉得寒则不溃，新肉得寒则不生。
窦汉卿曰∶凡制围药，宜绝细，则不痛，和围药多加工夫，搅千余下，其药自
稠，则用轻手围之，留孔须如鹅卵形状，敷药之外，须用薄纸贴之，务要扯碎粘贴，免
崩裂疼痛之苦。待围药略干，再用调药余汁润之，以助药力，况药干不能入肌肉，借
湿以通窍耳，宜深详之。
齐·马嗣明治杨遵彦发背，取白麦饭石（即粗理黄石，堪作碓碾，即磨刀粗石，用酽醋淬，猛
火赤淬之，令屑落醋中者良。）为末。醋熬为糊，浓涂立愈。本草曰∶大凡石类多主痈疽，此
石治发背神良。
程山龄曰∶书云∶用膏药贴顶，敷药四边围，凡肿毒之大者，将已成脓，用白
降丹或乌金膏贴疮头上，然后用万全膏盖之，四旁以铁箍、铁桶、芙蓉等膏敷之，贴
膏处取其出脓，敷药处取其消散，并能箍束根脚，不令展开，共作三层敷围法。第
一层用白降丹，或乌金膏贴疮正顶，若漫肿无头，以湿纸粘贴，先干处是头也；第
二层万全膏贴之；第三层以敷药围之。桑皮纸扯碎盖上，如蜜调敷药，则频以蜜水
润之，如醋调敷药，则频以醋汁润之。不特添助药力，亦且敷药不致干憔，然予尝
用万全膏遍覆肿处，连根脚一齐箍住，其中消处自消，溃时自溃，竟收全功，可见此膏之妙也。
《集验》云∶痈疽无头起者，用神豸膏、灵龟膏、拔毒膏、铁箍散贴，即令消退。溃
脓者，用灵龟膏贴之，或用追毒膏去脓，或用筒子吸脓。有头疽疮，每于洗后视赤晕
阔狭，用凉水调大铁箍散成膏，隆冬用温水调如人肉温，贴之；肿赤盛、用生地黄
自然汁调，围贴之法，从四畔红晕处围贴，用桑皮纸掩上，疮有旋生白粒，散漫如米、
如豆者，用银簪脚拨去疮眼，用老皮散敷之，再换新药敷上。凡热多则赤， 肿散
漫，热甚则紫黑，外寒郁亦紫，血虚兼寒则青白，大铁箍散、正铁箍散，乃常用之
药。或因风寒热及秽气厌触等证，四时寒热不同，又宜从权设法。热者，宜三黄散；
热甚，宜三消散；有风者，加羌活、防风；气滞者，加木香；寒郁者，加桂；秽气触
者，宜加香药熏之；肿处脆嫩者，去白芨。去敷药时，看毛下窍中，当有汗珠，此则
血脉疏通，热毒消散，赤晕渐缩，脓溃痛
止，变逆为顺。皮毛润活，要作良肉。但疽顶有些少腐开，不用刀剪。如药下不生
汗珠，腐败必阔必多也。脓后围贴，则收散漫遗毒，尽随脓出，疮口贴拔毒膏药；如
脓出不顺，用追毒膏；恶肉不去，用金宝膏。败肉去后，围贴则气血易活，新肉易
长，疮口用长肉膏敷贴之，药与淋洗并行，同功。
郭氏法云∶如是有头疮疽，就便用朱砂备急膏一丸如黄豆大，安于疮头上，却
用软粘膏药盖护之。其疮必破。如疮晕紫黑色，外用宣毒散，周遭敷住毒瓦斯。如疮
晕赤红色，用水澄膏敷之，次日用坚峻碧云锭子开了疮口，次用紧缓碧霞锭子去其
歹肉，稍净，却用缓慢碧玉锭子生肌，总名青金锭子。不拘日数，直待歹肉去净，单
用膏药贴之。候脓水尽，肌肉平，方许贴生肌敛口之药。若根据此法，免教人受刀剪
针烙之苦。如是无头痈肿，待脓成用针刺破，方以法收功也。



<目录>卷八

痈疽敷药门主方

属性：\x铁箍散\x（吴丹垣） 阳疮肿疡，根脚散漫。
五倍子（一两，微炒） 生大黄（四钱） 秋芙蓉叶（六钱）
醋一盅入杓内熬滚，投药末搅匀敷患上留顶，以纸盖之，干则以醋扫之。一方
照原方加寒食面五钱。
阴疽以及皮色不变，漫肿无头者不可敷。
\x如意金黄散\x（《正宗》） 痈疽发背，诸般疔肿，跌扑损伤，湿痰流注，大头时肿，
漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿香港脚，妇女乳痈，小儿丹毒。凡外科一切诸
般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。
天花粉（上白，十斤） 黄柏（色深者） 大黄 姜黄 白芷（各五斤） 陈皮 天南星 苍术
紫浓朴 甘草（各二斤） 共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗筛出，
瓷器收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛发热，未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜
调敷。如微热微肿，及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汁同蜜调敷。如漫肿无头，皮
色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风等病，俱用葱酒调敷。如风热恶毒所生患，必
皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定，俱用蜜水调敷。如天泡火丹、赤游丹、黄水
漆疮、恶血攻注等证，俱用大蓝根叶或水芭蕉根叶捣汁调敷，加蜜亦可。汤泼火烧，
皮肤破烂，麻油调敷。具此诸引，理取寒热温凉制之，又在临用之际，顺合天时，洞
窥病势，使引为当也。
\x四虎散\x（《正宗》）
天南星 草乌 半夏（生用） 野狼毒（等分）
上为细末，猪脑同捣，遍覆疮上，留正顶出气。凡痈疽肿硬，浓如牛领之皮，不
作脓腐者，宜用。
\x铁桶膏\x（《正宗》） 发发背将溃已溃时，根脚走散不收束者。
五倍子（微炒，一两） 明矾（四钱） 胆矾（三钱） 铜绿 白芨（各五钱） 轻粉 郁金
（各二钱） 麝香（三分）
上为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火熬至一小杯，候起金色黄泡为度。待温，
用上药一钱，搅入膏内，每用顿温以新笔涂膏疮根上，以绵纸盖其疮根，自生皱纹，
渐收渐小，再不开大为效。凡敷药宜极细，若粗则作痛，不可不知。
一切根脚走散，不能收束者用之，收根束毒，功效非轻。
治对口脑疽，不必洗去旧药，逐日添药，恐动疮口惹风也。
\x芙蓉膏\x 阳疮红 ，收根束毒。
芙蓉叶（秋采，六钱） 榆面（二两） 生大黄（五钱） 皮硝（一两）
研细，葱汁童便调敷留顶，初起敷之可消，不特收束根脚。
敷大毒二法 茅厕垢浓敷四围，中空出气，自消。或用赤小豆、紫苏同研，敷上立消。
敷一切大毒消肿吸毒法 川贝母研末，同白槟榔汁敷之，有病之处即起白泡，
无病之处则起红点如疮。
\x远志膏\x（程山龄）
凡一切痈疽肿毒，初起之时，随用远志肉二三两去心，清油煮，捣烂如泥敷患
处，用油纸隔布扎，越一宿其毒自消，屡试屡验，其效如神。
\x芙蓉菊花膏\x
赤小豆 芙蓉叶 香附 白芨 菊花叶（各四两）
研细。每末一两加麝香一分，米醋调涂，围住根脚，或鸡子清调亦可。
敷药方
紫花地丁（去筋揉碎，一两） 白糖（一撮） 米饭（一团） 捣烂敷四围留顶。
又方
鲜鲫鱼（一尾） 山药（一段） 明矾（一钱）
捣烂敷留头，片时发痒，痒定自消。（一方无明矾）
又方
乳香 没药 麝香（各三分） 大蚰蜒（二条）
捣敷患上留头，自消。
又方
当归 黄柏皮 羌活
研细。以生金银花汁调敷四围，空中。
又方
生大黄（一两） 白芨（三钱） 穿山甲（三钱） 麝香（一分）
醋调敷露顶，或黄蜜、葱汁敷之更妙。此药敷上，便能立时止痛。
又方（《正宗》）
车前草（连根叶） 草 五龙草 金银花（各等分）
上四味鲜草一处捣烂，加三年陈米粉，即常用糨衣小粉浆。初起仍加飞盐末二三
分，共打为稠糊，遍敷疮上，中留一顶，以
膏盖贴，避风，自然拔出脓毒。若冬月草无鲜者，预采蓄下阴干为末，用陈米醋调
敷，亦如前法并效。今恐前敷药内用五龙草，随地或有缺少，不便合用，预常熏后
顶，以膏盖周遭肿上，以如意金黄散代敷之。
又方
荞麦面 硫黄末（各二两）
研末。井花水和作饼，晒干，每用一饼，水磨敷之，痛令不痛，不痛自痛。
又方 用活泥鳅以手捉定头尾，放 赤痈疽根盘上，大则以数条围之，其鳅
即吸紧拔其毒瓦斯。
又方
木香 乳香（去油） 榆皮面（各等分）
滴醋熬稠调敷。
\x真君妙贴散\x（《正宗》） 治痈疽诸毒，及异形异类，顽硬大恶歹疮，走散不作脓
者，宜用此药，不痛者即痛，痛甚者即止。
荞麦面 白面（各五斤） 明净硫黄（十斤，研细）
共一处用清水微拌，干湿得宜，木箱内晒成面片，单纸包裹，风中阴干收用。临
时再研极细，用新汲水调敷。如皮破血流，湿烂疼痛等证，麻油调搽。天泡火丹，肺
风，酒刺，染布青汁调搽并效。
\x回阳玉龙膏\x（《正宗》） 背疽阴病，不肿高，不 痛，不发热，不作脓，及寒湿
流注，鼓风久损，冷痛痹风，诸湿香港脚，手足顽麻，筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫
肿无头，鹤膝风，但无皮红肌热者，用之俱有功效。此方乃救阴疽之外施良法。
草乌（炒） 军姜（煨，各三两） 赤芍（炒） 天南星（煨） 白芷（各一两） 肉桂（五钱）
制毕，共为细末，热酒调敷。此药军姜、肉桂热血生血，既生既热，恐不能散
而为害。故有草乌、南星可以破恶气，祛风毒，活死肌，除骨痛，消结块，回阳气。
又有赤芍、白芷足以散滞血，住痛苦，加以酒行药性，功通气血，虽十分冷证，未
有不愈，诚为寒灰之焰，枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒，其有痛者，又
多附骨之痛，设若不除，则寒根透髓，寻常之药，固莫能及矣。
\x冲和膏\x（《正宗》） 痈疽发背，阴阳不和，冷热不明。
紫荆皮（即红内消。炒，五两） 独活（炒，三两） 赤芍药（炒，二两） 白芷（一两） 石菖蒲
（即望见消，又名阳春雪，又名木蜡，一两五钱）
上为细末，葱汤热酒俱可调敷。药中紫荆皮乃木之精，能破气逐血消肿；独活
乃土之精，能动荡凝滞血脉，散骨中冷痛，去麻痹湿；石菖蒲乃水之精，善破坚硬，生
血止痛，去风消肿；白芷乃金之精，能去风生肌定痛；赤芍药乃火之精，能生血活
血，散瘀除痛。盖血生则肌肉不死，血动则经络流通，故肌活不致溃烂，经通不致
壅肿，此为散风行气、活血消肿、去冷软坚之良药也。其中五行相配，用者再无不
效之理，如流毒骨疽冷证，用之尤效。故云∶风消血自散，气通硬自除。
本方加乳香、没药，治流注筋不能伸。
\x神应丹\x（《说约》） 治气血不和，壅遏为疮，高肿赤痛，兼痰兼郁，兼寒兼湿，并效。
小雄鲫鱼（七尾） 鲜山药（四两） 连须大葱头（廿一个）
共捣烂，加千年陈锻石半斤，天南星、半夏、白芨、赤芍药研末各一两，和匀阴
干，再研细末，临用以蜜调敷四围，外以皮纸盖之。
敷疮头凹者。 荞麦面炒黄研细，水和敷之。
\x化腐紫霞膏\x（《正宗》） 痈疽发背，瘀肉不腐，并不作脓者，又诸恶疮，内有脓
而外肉不穿溃者。
萆麻仁（研） 轻粉（各三钱） 巴豆仁（五钱） 螺蛳肉 潮脑（各一钱） 金顶砒（ ，五分）
血竭（二钱）
共为末。瓷瓶收贮，临时用麻油调搽，
顽硬肉上至顽者，不过两次即软。
\x秘传敷毒法\x 独核肥皂去核一个，萆麻仁二十九粒，捣烂敷，留顶透气，已
成自溃，初起自消。
\x铁箍散\x 敷诸般肿毒。
草乌 知母 天花粉 半夏 天南星 五倍子（炒） 芙蓉叶（各等分）
上为末。蜜醋顿热，调敷四围，中留一孔透气。
\x乌龙膏\x 敷一切肿毒。入小粉浆，炒黑研细，用滴醋调敷，或加生大黄、天南星更炒。
\x倍子散\x 敷一切肿毒，并乳痈初起。五倍子不拘多少，打碎炒黑为末，醋调敷，
或井水调敷亦可。
\x立消散\x
雄黄（二钱二分） 穿山甲（三钱） 生大黄（锦纹者良） 芙蓉叶 倍子（炒，各五钱）
共研极细末。滴醋调敷，中留一孔透气。如干，又搽，不过十次自消。
\x清凉膏\x（山东东昌府聊城县南普陀寺僧神授方）
敷痈疽发背肿毒。先用白面调成，围圈患外。葱根捣泥，平铺疮上，用猪胆汁一枚，
黄蜜二两，倾瓷器内和匀，茶匙挑胆汁于内，一时即消。
敷毒 大五倍子蜜炙九次，研末，醋调敷。
敷毒 老桑虫屎研末，醋调敷留顶，三四次即消。
毒疮未出脓，敷此即有头。
牙皂 京墨（ 过） 干姜（各等分）
研末。醋调敷。
\x敷药神功散\x
川乌（炮） 黄柏（炙、各等分）
研细，滴醋调。无头漫敷，有头敷四围留顶。
周氏曰∶用唾津调成膏敷。如干用米泔水润湿，听其流脓，不可手挤。
敷发背 松香半斤，将水煮一炷香，
葱五十根，连根须研如泥，量疮大小，红绢摊贴。
敷毒并敷痘毒 紫花地丁草捣敷神效。
\x回生丹\x 敷痈疽发背诸毒，一切恶疮等证，敷之消散，起死回生神方。五倍
子整个大者，去一角，入上好银朱不拘多少，再用银箔糊住角口，放铜勺内，微火
慢慢焙之，烟绝为度。研细末，放地下出火气，用雄鸡蛋（尖头者是）取蛋清调末，务要
多搂匀浓，其药稍干，即以鸡翎或硬笔蘸药敷疮，自肿处由外往里周遭敷之，留疮
口，一连三四次，住痛消肿如神，破后敷之亦效。
敷发背如神 熟铁锈刮为细末，鸡蛋清调浓，用新笔圈红晕肿处，自外向内
渐渐圈尽，一日三次，其疮自然收小。
\x代针散\x 凡恶疮肿毒，日久不出头，用此即穿。
木鳖子 川乌
水磨以鹅翎扫刷疮上，留豆大一处出脓，如药水干，再刷上，不过一时即穿。
敷一切肿毒疔疮。
猪牙皂（火煨再炒） 羌活 大黄 防风 白芷 天南星 白芨 白蔹 连翘（各一
钱） 乳香（去油五分） 没药（去油五分） 贝母（三分）
上研细，用蛋清同蜜调敷患处，未成形者即消，已成出头者，其效亦速。
敷一切大毒疔疮。
五倍子（微火焙） 白芷（各四两） 陈小粉（十年者佳，慢火炒黑黄色，一斤） 川乌 黄柏 草
乌野狼毒 天南星 半夏 粉甘草（各一两）
研细。未破者，用滴醋调敷四围；已溃者，用蜜调敷，俱放滚水内顿，匀敷。
\x奇验金箍散\x（《锦囊》）
五倍子 白芨 白蔹（各四钱） 生大黄（六钱） 芙蓉叶（白花者良，阴干不经霜者佳。二两）
研细。用蛋清些少，同醋调敷，如干以葱头酒润之，已有头者，露出头敷四围。
消毒围药 白糯米炒焦色，研细末，
醋调敷患处，无脓即消，有脓即溃。
敷痈疽发背奇方（镇江招隐寺浣尘和尚）先用陈金墨磨浓，涂四围红晕处，再以猪
胆汁、生姜自然汁各等分，不得多寡和匀，有顶露顶，无顶一概用鸡翎扫上。干则又
扫，未成即消，已成即溃，百发百中。
\x麦饭石膏\x（一名鹿角膏。《医灯续焰》）
白麦饭石（此石颜色黄白，类麦饭团，生粒点，若无此石，当以旧磨面磨子近齿处石代用，取其有麦性
故也，屡试得效，此石医家有时无处买，今欲用之，但于溪中寻有白石粒如豆、如米大者，即是也。但其石大小
不同，或如拳，如鹅卵，如碗大，略如握聚一团麦饭焉。用炭火 红，以好米醋淬之，如此 炼十次，研令极细，
二两，研得不极细，涂之极痛，若细而嫩，大能止痛，排脓收口） 白蔹（研细，二两） 鹿角（不用自脱者，
必取生带脑骨者，去脑骨烧灰，截二三寸长，炭火 令烟尽，研细，四两）
凡用时量药末多寡，用经年好米醋入银石器内，煎令鱼眼沸，却旋旋入前三味
药末内，用竹篦子不住手搅熬一二时久，令稀稠合宜，取出瓷盆内候冷，以纸盖固，勿
令着尘灰。每用时，先以猪蹄汤洗去痈疽脓血至净，以旧绵挹干，用鹅翎扫敷四围，
凡有赤处尽涂之。但留中心一口如钱大，以出脓血，使热毒之气随出。如疮未溃，能
令内消；如已溃则排脓如淌水，则逐日见疮收敛；如患疮久，肌肉腐烂，筋骨出露，
用旧布片涂药以贴疮上；如内膜才穿，亦能取安。洗疮勿以手触动嫩肉，仍不可以
口气吹着疮，更忌有腋气之人，及行经妇女，或有孕人，见合药亦宜禁忌。外取好
米醋一大碗，收瓷器，候逐日用药于疮上，久则其药干，常用鹅翎蘸醋扫上，可令其
药常润也。初用一日一洗一换药，十日后两日一换药。
\x水澄膏\x（《集验》） 敷热毒肿痛，红赤神效，皮肤白色者勿用。
大黄 黄柏 郁金 白芨 朴硝 天南星 黄蜀葵花（各一两）
研细末。每用新汲水一盏半，称药末二钱搅，调匀候澄底者，去浮水，敷于肿
处，贴之如干燥，唾津润之。
\x乌龙膏\x（《集验》） 敷肿毒痈疽，收赤晕。
木鳖子（去壳） 半夏（各二两） 小粉浆（四两） 草乌（五钱）
共入铁铫内，慢火炒焦研细，出火毒，再研细，用水调敷四围，中留顶出毒瓦斯，或用醋调。
\x宣毒散\x 敷初起及灸后，肿消晕聚。
露蜂房（炒焦三两） 天南星 赤小豆（各一两） 小米（一合） 生草乌（一钱） 生白矾（五分）
研细末，淡醋调涂四畔，干即再上。
\x清凉膏\x（《启玄》） 敷痈肿 痛。生大黄（研末） 醋调敷。
\x金蟾膏\x（《启玄》） 敷发背疔毒。活蛤蟆一个去骨，捣如膏，敷患上留头；如无
头，都敷上，大有神效。一二日揭去，不过换敷二个全好。
火龙膏（《启玄》） 敷阴发背，出黑水不知痛。新火姜六月六日晒干研末，瓷瓶
收贮，每用以鲜猪胆汁调敷周遭，皮纸遮盖，干则热水润之。知痛时黑水自出为妙，
如不知痛，虽出黑水难治。
\x隔皮取脓散\x（窦太师）
驴蹄（细末） 五倍子（各一两） 白盐（五钱） 草乌（去皮，四钱） 荞麦面（炒，二两）
共研，水调作饼，慢火炙黄，去火毒，研细醋调成膏摊贴，其肿渐退。
\x铁箍散\x（《青囊》）
芙蓉叶 生大黄 牛蒡子 白芨 雄黄（各等分）
共研细。看疮势大小，或称三钱或五钱，以鸡翎搅入鸡蛋清内调敷四围，束毒
不致走散开大。
\x神草膏\x 专敷发背对口，一切无名肿毒，立时消散。蜈蚣节草一大把，入盐
少许，捣烂如膏敷患上。（胡公弼曰∶按蜈蚣节草乃柔草也。其色青白，节节生细叶，沿漫田墁，如蜈蚣
形，二三月采取阴干备用，恐夏时草深难寻）
\x寸金散\x 患痈疽肿毒。
天花粉（三两） 赤芍 白芷 姜黄 白芨 芙蓉叶（各一两）
上研细，每用姜汁三分，凉茶七分，未破敷头，已破敷四傍留顶，经验神效。
\x黄蓉散\x（胡言爵） 敷手足肿毒，已成未成并效。
生大黄（五钱） 芙蓉叶（一两）
研细，苦茶调敷。
蜗牛涎敷痈疽解毒止痛 蜗牛一百个，纳瓶内，入新汲水一盏浸之，封至次
早，将蜗牛放去，其水如涎，入蛤粉调稀，鸡翎扫疮上，日十余次。
\x乳香止痛散\x 一切痈疽 痛，搽之立止。
乳香（去油） 没药（去油，各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四钱） 冰片（五厘）
上为末。以葱汁调搽，其痛立即止矣。
\x乌龙膏\x
臭小粉 五倍子（各等分）
同炒黑研细，醋调敷，干则以醋调润之，消毒甚效。
\x止痛麻药\x
川乌尖 草乌尖 生南星 生半夏 荜茇 胡椒（各五钱） 蟾酥（一钱五分）
上为末。用鱼胶烊化，入药拌匀，阴干，临用水磨涂于肉上，药力麻住刀割不痛。
\x赤小豆散\x 治一切无名大毒，敷之初起即消，已成立溃。赤小豆一斗，略焙
磨细，用黄蜜调敷，或葱汁、好醋、酒、菊花根叶捣汁、靛汁，俱可调敷，中留一孔透气。
敷一切无名大毒（孙真君）生猪脑摊纸上贴之，一日三换。
痈疽提脓（孙真君）飞面以人乳调敷，一宿脓出。
发背初起（孙真君）新鹿角烧灰，研细，醋调敷之，一日四五次，以消为度。
痈疽久不收口（孙真君）老鼠皮烧灰，敷口上即收。
敷肿毒（《刘秘》）鼻涕虫同银朱捣敷留顶，立消。
一切白色阴毒以及对口初起者。（钱青抡）
活鲫鱼（一尾） 生山药（一段，与鱼一般长） 白洋糖（二钱）
同捣极烂，敷上立消即去。更治瘰 如神。如妇人乳痈，初起用蜡、糟同捣敷上，立散。
冬瓜痈及四肢痈毒肿满 新锻石先以水一润，即用醋一碗化开敷上，再加醋
调敷上，立消。惟身上肿毒忌用。
发背初起未成（《医林集效》）用活蟾一只，系于疮上半日必昏愦，置水中救其命。
再易一只必踉跄，再易其蟾如旧，则毒散矣，屡试极效。
又方（《灵秘丹药》）凡患痈疽疮毒者，用土中大蛤蟆一个，剥全身癞皮，盖贴疮口，
于蟆皮上以针将皮刺数孔以出毒瓦斯，自觉安静，且能抓住疮口，不令长大，又可免
蜈蚣闻脓味来侵，神妙。
痈疽初起。（申一斋）
干姜（一两，泡，炒紫色。）
研末。醋调敷四围留头，愈。
肿毒（抄本）凡毒初起及经十日以上，热肿疼痛，用鸡蛋一个打开，入新狗粪如
蛋大搅匀，微火熬令稀稠得所，捻作饼子，于肿头上贴之，以帛包抹，时时看视，觉
饼热则易，勿令转动及歇气，经一宿自愈。如日多者一日一易。至瘥乃止。一切诸方皆不及此。
\x铁箍散\x（《医方解》）一切初起肿毒，敷之立消，已成毒不走散。未溃有脓即溃，已
溃脓即追出。
九月九日取芙蓉叶（阴干） 五倍子 白芨 白蔹 姜黄（各五钱） 大黄（一两） 陈小粉
（炒黑、二两） 蟹壳（五个） 研细末。醋调敷。
肿毒及指上痈肿。（《卫生备要》）独蒜一颗，百合数瓣，腊糟同捣烂敷。
\x定痛散\x（单方）
山药（一两） 白糖霜 大黄（各四钱）
捣烂敷上，即止疼。
或手搭发背破烂者，只用糖霜、山药捣烂，塞入毒内不臭，烂肉自去，新肉自
生。初时日换三次，三日后每日换一次，换时以甘草煎汤或猪蹄汤洗用，软鹅毛数根
扎之，洗去再敷，待肉长满方止。
\x消毒神方\x（周惠南） 凡初起一切肿毒，用杏核半边，入干人粪填满，合疮顶
上扎之。如毒盛其核即炸碎，另换一核填粪合上，至重不过易二三核，自消。
敷方
天南星 生大黄（各等分）
研细，烧酒调涂，露顶即消。
又方 尿缸底刮下，研细，浓敷四围露顶，干则再敷再润，即消，极效。
又方 芙蓉叶或根皮或花，或生捣或干研，和白蜜调敷四围，中留一孔透气，
干则频易，初起者消，已成者脓出易敛。加赤小豆末，其效更速。
又方 连须葱同白蜜捣极烂敷之露顶，如重换敷二三次即消。如已有脓将破，不可用此法。
又方 芥菜子研末，同扁柏叶捣敷，即消。
\x一笔描\x（周鹤仙） 治一切肿毒神效。四月间于田中收取蝌蚪数升，滤干水，装
入瓦罐内，加入冰片三四分，紧封罐口，再用泥糊，勿令泄气，埋于不见天日土内六
十四天，取出尽成水矣。凡遇无名肿毒之人，以笔蘸水在于患处画一大圈围之，逐
渐收小，中间留头，其毒即散，神验。
敷肿毒一切恶疮。（黄洞阳）
糯米 稷米 米（各二升）
五月五日上午时将米入于坛内，用滚水冲入，要通过米，浸至次年六月六日磨
成浆，再将原水和入，晒干收贮，临用时取粉一两，加明雄末二钱和匀，醋调如稀
糊样，周遭敷扫，中留一孔透气，如干以醋润之，每用药不过一钱二三分为率。
\x刘氏敷药秘方\x
人中黄（ ，乃多年粪坑内者是人中黄，马桶内者亦是） 土子（即无名异） 生大黄 白芨 五倍
子（生研） 榆皮面（各四两）
上磨细。用鸡蛋清或葱汁、黄蜜、醋调敷，俱可。
\x金箍散\x（丁振宇）
胆矾 硼砂 水银 明雄 黑铅（各二钱）
端午日修合，敷一切大毒。研为细末，火酒调敷，如不粘，加飞面六钱。
敷一切毒 五爪龙藤熬稠膏敷之。
又方（吴鲁南）香肥皂一圆，毒大用三圆，同生山药捣化敷上，中留一孔透气，未
成即消，已成自溃。
治发背痈疽，不问已溃未溃，并杖疮诸蛇伤 白凤仙花连根、茎、叶捣烂听
用，先以陈米醋洗净，然后敷上，一日一换。如冬月无鲜的，秋间采取，阴干为末，
水调敷之，立消，止痛如神。疮将好，用桑叶醋煮，一滚即捞起，贴疮上，便能生肌收口。
\x水云膏\x（阐传） 治发背
皂角（炙，去皮弦） 五倍子（炒） 川芎 干姜（各一两） 乳香 儿茶 没药（各三钱） 枯矾
槐花（各一钱）
上研细末，犍猪胆汁调涂，神效。
敷痈疽 五倍子醋炙为末。疮在左用猪左脑，疮在右用猪右脑，同捣匀敷。
\x芙蓉膏\x（张秀峰） 发背痈疽，痛如锥挖不可忍者，立时止痛。
芙蓉叶 黄荆子（各等分）
研细末。鸡子清调搽，四围留顶。中间如烟雾起，立效。用于未溃之先，将溃之际并效。
\x消肿止痛散\x
芙蓉叶（一两） 陈小粉（一两五钱） 五倍子 生南星 生半夏 生草乌（各三钱）
共研末。醋调敷。
肿毒皮色不变，敷上实时红肿。
陈小粉（四两） 葱白（一两）
同炒黑，研末，醋调敷。
\x龙虎膏\x 敷一切无名痈疽大毒。
陈小粉（一斤） 土木鳖（连壳整炒，二两） 川草乌 干姜 白芨 花椒（各五钱）
共研细末。凡疮未成者，漫头敷，已成者，中留一孔，已溃烂者，敷于四围，俱
以醋调炖温敷上，外用绵纸贴，干则温醋鸡毛扫上。
\x铁箍丹\x（何龙泉） 敷一切肿毒。
五倍子（炒枯黑，四两） 陈小粉（炒黄） 赤小豆（炒，各二两） 乳香（五钱）
研细末。醋调敷四围。
\x神仙驱毒一扫丹\x 专治大小男妇一切痈疽发背，无名肿毒，赤紫丹瘤，缠喉
风证。初起扫之即消，已溃扫之即愈。
雄黄 朱砂（各二钱） 牛黄 麝香（各二分）
共研极细，用猪胆汁调敷毒上，其毒自散，疼痛即止，外用桐油纸捻点着，近
毒处照之，须令冷气透出毒外，自愈。
\x神仙敷毒失笑饼\x 初起一切痈疽大毒。
黄泥（一大块，煨熟） 连须葱（一大把） 蜂蜜（一盅） 雄黄（三分）
共杵烂，作一饼，乘热敷毒上，如干了再敷，一二次自愈。
\x铁箍散\x 痈疽发背疔毒初起。
雄黄 熊胆 朱砂（各二钱） 京墨（五钱） 麝香（三分）
共研细，醋调敷。已成只用京墨磨汁调敷四围。
\x金箍散\x（吴近宸） 敷一切火毒及无名肿毒，痈疽初起者即消，已成者即轻。
生大黄 三柰 生南星 姜黄 生半夏（各四两） 白芨 人中白 白芷 天花粉（各三两）
草河车（一两）
共为细末。用黄蜜调敷，如红白色者，用米醋调敷。
\x白敷药\x（吴近宸） 敷一切流痰湿痰，寒痰喉痰，腮痈腋痈，及妇人乳痈乳疽乳
吹，瘰 等证，如神。
陈小粉 白蔹 生半夏 白芷 生南星 白芨 五倍子 三亲 人中白（各三两）
共为细末，瓷瓶密贮。火痰用黄蜜调；流痰、湿痰用鸡蛋清调；瘰 、腮痈、腋
痈、喉痰用米醋调。惟乳证用活鲫鱼一尾，捣烂去骨，和药末捣敷。
敷发背
车前草 草 巴山虎草 金银花（各等分）
共研细末。陈小粉浆打糊调敷。
\x铁箍散\x
芙蓉叶（阴干） 姜黄 五倍子（炒去虫） 白蔹 白芨 蟹壳（各五钱） 生大黄 陈小粉（各一两）
共研细末。用热米醋调如稀糊，敷围中留一孔透气。
\x麻药\x 此药敷于毒上，麻木任割不痛。
川乌尖 草乌尖 生半夏 生南星（各五钱） 胡椒（一两） 蟾酥（四钱）
研细末。烧酒调敷。（一方加荜茇五钱。一方加细辛一两。）
疮口冷难收口 干姜研末掺之，患处搅热如烘，生肌最速。
消肿毒 土三七根捣烂，醋调敷，留顶出气，敷之立消。如脓已熟，敷之立溃。
\x一笔勾\x
蚰蜒虫（三四十条） 冰片（四分）
同入罐内，即化为水，入麻油半斤，封口收藏，勿令泄气。初起用笔圈涂毒外，四
围频频圈之，即消。已成敷满留顶透气。
敷肿毒未成即消，已成即溃。
黄狗下颏（一具， ） 白蔹 蚕豆（各一两）
研细末。醋调敷，留顶透气。
消对口 白牵牛茎叶一把，生姜三片，同捣敷，留顶透气。
敷诸肿毒并瘰 棒疮。
川倍子（八两炒黑色，取末四两） 川贝母（去心，五钱） 海粉（要绿色者四两，炒黑色，约有二两重）
生半夏 川乌（甘草煮过） 生南星 草乌（各
一钱）
各研极细末，和为一处。凡用以熟蜜茶汁和匀，贴患上，油纸护之。瘰 初起，
以熟蜜茶汁调敷，如久成硬核者，单用陈米醋调敷，亦消。



<目录>卷八

论疮疡忌围寒凉之药

属性：薛立斋曰∶《内经》云∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。又云∶形
伤痛，气伤肿，此则脏腑不和，疮发于外也，明矣。涂贴寒凉，岂能调和脏腑，宣
通气血耶？设使肿痛热渴，脉滑数而有力，属纯阳，宜内用济阴丹，外用益阳散，则
热毒自解，瘀滞自散。若似肿而非肿，似痛而非痛，似溃不溃，似赤非赤，脉洪数
而无力，属半阳半阴，宜内用冲和丸，外用阴阳散，则气血自和，瘀滞自消。若微
肿微痛，或色黯不痛，或坚硬不溃，脉洪大，按之微细软弱，属纯阴，宜内服回阳
汤，外敷抑阴散，则脾胃自健，阳气自回。丹溪云∶敷贴之剂，应酬小热证耳，若不
辨其阴证阳证之所由分，而妄敷寒凉之剂迷塞腠理，凝滞气血，毒反内攻而肉反死
矣。况运气得寒而不健，瘀血得寒而不散，瘀肉得寒而不溃，新肉得寒而不生，治者审焉。
李世英曰∶疽不热不痛，属阴，切不可用冷药敷贴，恐逼毒瓦斯入内。
澄曰∶冬月不拘葱汁、黄蜜、酒醋、敷药，必须隔汤炖热，然后敷围，不可冷敷。
若冷敷，俟肌肉温暖，一时何能，且冰伏毒瓦斯内攻之害，不可草率误事。



<目录>卷八

论渍法

属性：王肯堂曰∶肿疡宜紫葛汤一日五七次洗之，每洗后拭干，视疮顶上有白粒如米
大者，以五灰膏点破之，疮眼敷老皮散，次用水调大铁箍散，围贴四边红肿处，用正
铁箍散水调贴疮口，再洗则先去旧药，每一次洗换新药如前。溃疡用猪蹄汤，一日
一二次洗之；仍用大铁箍散如前围贴疮口，上用追毒、拔毒等膏贴之，败肉去后，间
二三日一洗之，可换长肉膏贴之。淋洗之功，痈疽初发，洗之则宜拔邪气，可使消
退；已成洗之则疏导腠理，调和血脉，深引热毒从内达外，易深为浅，缩大为小；红
肿蔓延，洗之则收敛；紫黯黑，洗之则红活；逐恶风，祛风邪，除旧生新，如疮口
冷滞不收者，浓煎北艾汤洗，烧松香兔毛熏之，淋洗之药，可与铁箍散并行同功。
李东垣曰∶夫 法者，宣通行表，发散邪气，使疮内消也。盖汤水有荡涤之功。
古人有论，疮肿初生一二日不退，即须用汤水淋射之。其在四肢者， 渍之；其在
腰背者，淋射之∶其在下部委曲者，浴渍之，此谓疏导腠理，通调血脉，使之无凝
滞也。且如药二两，用水二升为则，煎取一升半，以净帛或新绵蘸药水稍热 其患
处，渐渐喜 淋浴之，稍凉则急令再换，慎勿冷用，夫血气得寒则凝涩，得热则淖泽，
日用五七次，痛甚者，日夜不住，或十数次，肿消痛止为验。此治疮肿神良之法也。（《十书》）
又曰∶凡治疮肿初起，一二日间，宜药煎汤洗浴熏蒸，不过取其开通腠理，血
脉调和，使无凝滞之意，免其痛苦，亦消毒耳。如已溃洗之，令疮净而无脓，隔畔
疙疤作痛之意也，杖疮亦然。近时杨梅疮生于谷道，各治不愈，以五根煎汤入妇人
净桶内，先熏后洗，不数次而愈，诸疮更妙，何但于梅毒乎！
蒋示吉曰∶疮毒初生，古人用药汤淋射，盖气血凝滞则为痈肿，得热则腠理通，
经络畅，诚至理也。其法以药煎浓汤，疮在四肢者，则 渍之，在腰腹者，则淋射
之，下部者，则浴渍之，仍以净布蘸水， 其患处，水凉再换，必数易而热始透也。



<目录>卷八

渍门主方

属性：\x木香 肿汤\x 治痈疽始发肿 ，憎寒热痛。
地黄汁（五合，如无，用生地黄五两以代之） 犀角 木香 升麻 射干 栀子仁 大黄
黄柏 黄芩 黄连 白蔹 炙甘草 朴硝 紫檀 羚羊角（各一两）
切碎和匀，每用药五两，水一斗，煎七升，入麝香五分，净帛蘸药，热 肿上，
日两三度，冷即更换。
\x升麻 肿汤\x
升麻 黄 防风 生地黄 川芎 细辛（各等分）
咀，用药二两，水二升，煎十沸，稍热淋 ，内消如神。
\x 肿升麻汤\x（《总录》）
升麻 漏芦 栀子仁 蒴 芒硝 黄芩（各等分）
每用二两，水三升，煎十沸，帛蘸药 溃肿处。
\x猪蹄汤\x（《圣惠方》）
升麻 甘草 芍药 蒴 （各等分）
每用四两，水一斗，猪蹄一对，煮蹄软取出，次下药，再煎十沸，帛蘸淋之。
\x 肿汤\x
木香 犀角 升麻 大黄 黄芩 黄连 射干 黄柏 白蔹 甘草 朴硝 檀香 山栀 生地
羚羊角（各等分）
每用五两，以水一斗，煎七升，入麝香一钱，净绵蘸药，热 肿上，一日两三
度，冷则再换。



<目录>卷八

论熏消法

属性：澄曰∶痈疽发背，初起已成，有用熏法，可令未成即消，已成自溃，溃而易敛，
秘而不传，留心访求，始获其方，用之颇验。



<目录>卷八

痈疽门熏药主方

属性：\x千金神草熏药方\x（袁圣伯） 发背对口已成，肿痛势甚，或未溃已溃。
千金草（一握，按千金草六月间高二三尺，叶似桃叶，顶上开紫花一丛，如紫瑞香花一般）
捣烂，入小口砂锅内熬滚，将病患仰卧于有洞板门上，毒露洞中，以砂锅对洞
熏之，少倾疮口毒水如涎流出，病患快意为度，即将搽敷患处缚住，次日另熬又熏，
三次毒水流尽自愈。
\x神验熏药方\x（吴羹相）
如意草（即犁头草） 金银花（各五钱） 桑叶（三钱） 三角峰（又名爬壁蜈蚣，系枫树上藤，其藤
系三个叶儿。一两）
上入大砂锅内，入水煎滚，纸封罐口，以棉花将病患好肉包盖，再取门板量毒大
小上下，开一洞，对毒熏之，药气直透毒内，自有恶水流出必多，如此三熏，毒散
自愈。如未愈，再熏一次；如已溃烂，亦宜此法熏之。若攻出数头，以葱头煎洗，有
腐肉或疮口燥，用猪蹄汤洗之，以膏盖之。此乃奇效之法，秘之。



<目录>卷九

论辨脓法

属性：李东垣曰∶夫疮肿之疾，毒瓦斯已结者，不可论内消之法，即当辨脓生熟浅深，不
可妄开，视之可否，不至于危殆矣。凡疮疽肿大，按之乃痛者，脓深也；小按之便
痛者，脓浅也；按之不甚痛者，未成脓也；若按之即复者，有脓也；不复者，无脓也，
非也，必有水也。以手掩其上，大热者，脓成而自软也；若其薄皮剥起者，脓成也；其
肿不甚热者，脓未成也。（《十书》）
经曰∶脓血交粘，用药可全，色鲜红活，腐肉易脱，气败血衰，神仙叹哉。
齐氏曰∶若发肿部软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛
者，气瘤也。气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极阴
生阳，寒化为热，以此溃者，必多成瘤。
伍氏曰∶疮肿赤色，按之色不变者，此脓已成也；按之随手赤色者，其亦有脓也；
按之白色，良久方赤者，此游毒已息，可就赤白尽处灸断，赤肿自消。凡以手按之。
若牢硬，未有脓也；若半软半硬，已有脓也。又按肿上下不热者为无脓；热甚者，为有脓，宜急破之。
澄曰∶凡肿疡按之软陷，随手起者，为有脓；按之坚硬，虽按之有凹，不即随手
起者，为脓尚未成，不可轻易决破。又曰∶凡大按乃痛者病深，小按便痛者病浅；按
之处陷不复者无脓，按之处即复者有脓；按之不复者可消，若按之都牵强者未有脓也。
按之半软者，有脓也。又以手按上下，不热者无脓，若热者有脓。凡觉有脓，急当
破之；无脓但气肿，若有血，慎之，慎之，不可针破也，用诸拔毒之药敷散。四围坚，
中间软者，此为有脓也；一边软，亦可有脓。都坚硬者，此为恶核，或有气也；都
软者，此为有血或血瘤也，当审坚硬虚实为要。若坚疽积久，后若更变热中有软处，
当软处切不可针破也；软疽者，只温暖裹衣置之耳。若针灸刺破，不可疗矣。



<目录>卷九

论开口除脓法

属性：程山龄曰∶凡治痈疽，口小脓多，则脓不出，或出而不尽，或薄脓可出，硬脓
难出，以致瘀不出而新不生，延绵难愈。法当烂开大口，俾瘀脓多出为善，其烂药，乌
金散最佳。瘀肉能去，不伤新肉，且不甚 痛，为至妙也；若有脓管，以棉纸捻裹
药入，频换数条，即化祛耳。亦有顽硬之极，非乌金膏所能去者，则用白降丹，或
化腐紫霞膏搽之，然终不及乌金膏为至稳。（《十法》）
李东垣曰∶夫疮疡生于外，皆由积热蕴于内。《内经》谓∶血热肉败，荣卫不行，
必将为脓，留于节腠，必将为败。盖疮疽脓烂之时，头小未破，疮口未开，或毒瓦斯
不出，疼痛难忍者，所以立追蚀脓之方法，使毒瓦斯外泄，而不内攻，恶肉易去，好肉
易生也。若其疮 之血出不止者，则未可 。当于疮上掺追蚀之药，待其熟，可
方，若其疮 之痛应心根者，亦不可强 之。误触其疮，其 痛必倍，变证不无，
不可不慎也。若疮疖脓成未破，于上薄皮剥起者，即当用破头代针之剂，安其上，以
膏贴之。脓出之后，用搜脓化毒之药，取效如神矣。（《十书》）
窦汉卿曰∶凡疮疡之起，疼痛固属于心火，久而阳气升上，蒸肉化而为脓。若
不三思，原其脓之有无，遽而开刀，则鲜血突出，脓从何来？致患者煎寒发热，日
夜疼痛，无法可止。必先将指头按患上，随手而起，四畔悉软，观其头聚，择尻神不
犯吉日，将刀头向上开之，方不致伤新肉。取出刀，再捻绵纸条润油度之，使脓水齐
会，半日扯出，则脓水易干，外贴膏药，四围敷药。（《全书》）



<目录>卷九

论吸脓法

属性：陈实功曰∶古之良医，有好生之德，以口吮脓，后世人渐嫌秽，每多重手强挤，致
患者野狼狈不堪，或因循听其自溃，脓毒不得外发，必致内攻，乃生烦躁，重如负石，
非用药筒拔提内蓄之脓，毒瓦斯终难外泄也。法预用径口一寸二三分新鲜嫩竹一段，长
七寸，一头留节，用刀划去外青，留内白一半，约浓分许，靠节钻一小孔，以杉木
条紧塞，将羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、白芷、甘草各五钱，连须葱二两，灌
入筒内，筒口用葱塞之，将筒横放锅内，以物压住，勿得浮起，用清水十大碗 筒，煮
数滚，约内药浓熟为度，候用。再用披针于疮顶上一寸内，品字放开三孔，深入浅
寸，约在筒圈内将药筒连汤用大磁钵盛贮，患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对
疮合上，以手捺紧，自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱，将
器倒出筒中物色，看其何样∶如有脓血相粘，鲜明红黄之色，亦有一二杯许，此是
活疮，治必终愈。如拔出物色，纯是败血，气秽紫黑稀水，而无脓意相粘者，其人气
血内败，肌肉不活，必是死疮，强治亦无功矣。此法家传，屡经有验，如阳疮易溃
易脓之证，不必用此，以伤气血，此法阴疮用之，要在十五日前后，坚硬不溃不脓
者，行之最当。此法的有回天之效，医家真不可缺也。（《正宗》）



<目录>卷九

论脓熟不宜开迟

属性：薛立斋曰∶凡疮疡有脓之际，乃肉腐而为脓，是毒瓦斯侵蚀而溃也，若不速去之，
恐毒瓦斯蓄而侵溃好肉，如肘膝枢纽关节之所，筋骨坏，废疾成也。有等畏针之徒，多
致不救，或密针之，或以赛针散，即透出脓极妙。
汪省之曰∶夫痈疽疮疖，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里，而早治之，可以
内消。此内消之法，宜早治也。若毒瓦斯已结者，勿泥内消之法，当辨脓之有无深浅，
急宜酌量刺之，缓而不刺，毒则内攻，穿通脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉。若脉紧为
脓未成，紧去但数，为脓已成；以手按之热者有脓，不热无脓；按之牢硬未有脓，按
之半软半硬已有脓；大软方是脓成，若大按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成；
按之即复痛者，为有脓，不复痛者，无脓；薄皮剥起者，脓浅，皮色不变不高阜者，脓
深。浅者宜砭，深者宜针，手足指梢及乳，必候脓大软，方可开放。若夫麻痘之后，余
毒未尽，肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾矣。（《理例》）



<目录>卷九

论内托法

属性：汪省之曰∶凡痈疽或已成，气血虚者，邪气深者，邪气散漫不能突起，亦难溃脓，
或破后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或虽得脓而根脚红肿开大，皆气血虚，邪气
盛，兼以六淫之邪变生诸证，必用内托，令其毒热出于肌表，则易愈也。内托以补药
为主，活血驱邪之药为臣，或以芳香之药，行其郁滞，或以温热之药，御其风寒。（《理例》）
周文采曰∶夫托者，起也，上也。痈毒之法，外之内者，邪必攻内，自然之理，
当用托里汤液加升麻、银花，使荣卫通行，
血脉调和，疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。（《启玄》）
王肯堂曰∶痈疽已成，大抵托里消毒散、托里散、小托里散、十宣散皆为要药，
但用随时加减耳。如冬月并气滞之人，五香连翘汤，虚弱人去大黄；素不宜寒药者，
小五香汤；形脉实，脓色稠，不可用补药者，忍冬丸之类。大脓出，败肉去，红肿
消，当用人参、黄 、当归、白术大剂补之，令气血滋茂，新肉易生也。（《准绳》）
薛新甫曰∶有随证加减用药，例以托里消毒为主，诚内托之良法。



<目录>卷九

痈疽已成门主方

属性：\x七味活命饮\x（《梅秘》） 一切痈疽，气血虚惫，白塌下陷，立可红活。
生黄 川芎（各三钱） 金银花 蒲公英（各一两） 当归（八钱） 穿山甲（炙） 皂角针（各一钱五分）
作一剂，水三斤，砂锅内煎一半，热服，避风取汗，静卧自溃。
\x透脓散\x（《正宗》） 溃顶排脓捷法。
金银花 当归（各五钱） 生黄 （四钱） 白芷 牛蒡子 川芎 穿山甲 皂针（各一钱）
酒水同煎服，疮上宜覆暖。
\x栝蒌托里汤\x（《正宗》） 跌扑伤损肿痛，积久欲溃，或气血郁结，痰停血壅，致
成疮疡，未成即消，已成自溃，生肌解毒。
栝蒌（一个） 金银花（一两） 苏木（五钱） 乳香（去油） 甘草节 没药（去油各二钱）
作一剂，酒煎，分三服，一日服尽。渣焙为末，酒糊丸弹子大，当归酒化下。
\x回阳三建汤\x（《正宗》） 阴疽、发背，初起不痛、不肿、不热、不红，硬若牛皮，
坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多生孔，孔流血，
根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。
人参 熟附子 川芎 白茯苓 当归
枸杞子 陈皮 山萸肉 黄 （各一钱） 广木香 紫草 茅苍术 独活 鲜红花 浓朴 炙甘草（各五分）
煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食
前后服之，用绵帛盖暖疮上，预先不得大开疮孔，走泄元气为要。（澄按∶背疮属阴者，皆
由脏腑先坏，而内毒不得发越于外也。当急救之，迟则无济矣）
\x散寒救阴至圣丹\x（岐天师）
生黄 人参 金银花（各三两） 当归（一两） 白芥子（二钱） 附子（三钱）
水煎服，二剂即愈。不须多服。
\x牛胶饮\x 截险处痈疽恶疮，使毒不攻于内，不传恶证。
上好牛皮胶四两，用酒一碗，纳胶重汤炖，搅匀倾出，更浸酒随意饮尽出汗，若
善饮者以醉为度，此法活人甚多。
\x远志酒\x（韩大夫家此方救人极众） 一切痈疽发背恶毒，有死血阴毒在中则不痛，用
之内服外敷则痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可近，用之内服外敷则不痛。或蕴热
在内，壮热手不可近，用之内服外敷即清凉，或气虚血冷，溃而不敛，七情内郁，不
问虚实并效。远志米泔浸洗去心，磨细蜜贮，每用酒一盏，调药三钱，迟顷澄清饮
之，以渣敷病处。
\x内托荣卫汤\x
黄 （五钱） 防风 连翘 柴胡 红花（各二钱） 羌活 甘草 人参 黄芩 苍术（各
一钱） 当归（一钱五分） 桂枝（八分）
上锉分二服，酒水各二盏煎八分，温服。
\x二仙散\x（黄宾江） 发背痈疽，未成已成，已溃未溃，痛不可忍者。
白芷（未溃用一两，已溃用五钱） 贝母（未溃用五钱，已溃用一两）
作一剂，水酒同煎服。
\x琥珀蜡矾丸\x（《正宗》） 痈疽已成未溃
之际，恐毒瓦斯不能外出，必致内攻，预服此丸，护心护膜，散血解毒。
生明矾（一两二钱） 雄黄 朱砂（各一钱二分） 琥珀（一钱同灯草另研极细）
研细用黄蜡一两，蜂蜜二钱，铜勺内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入
上药搅匀，共成一块，用时将药火上微烘，众手急圆小寒豆大，以朱砂为衣，瓷罐收
贮，每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次，其功最效。（有用黄蜡二两，明
矾一两为丸，亦名蜡矾丸，丸如桐子大，每服五七十丸，食前酒下，未破即消，已破即合，
有种遍身生疮，状如蛇头，服之立效，盖心为君主之官，不易受邪，凡痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命
立倾，此药能防毒瓦斯内攻，解毒定痛）
\x秘授蜡矾丸\x（淮安杨秘） 有定痛生肌，化脓浓膜，解毒去秽之功。
黄蜡 白矾（各胡桃大一块研） 银朱（一钱） 蛇蜕（一条，阴阳瓦焙研）
先将蜡熔化，入蜂蜜少许，再下生矾、蛇蜕、银朱研末搅匀，将铜勺放滚水内，急
手丸如桐子大，如遇患者，先令洗浴，饮热酒数杯，初服二十一丸尽量饮醉，被盖
取汗。初起即消，已成疼痛不可忍者，服之可止一半，已溃服之，必出稠浓黄脓，看
人虚实与服，头一日服二十一丸，第二日只服十九丸，逐日降序两丸，服至一丸为止，奇效如神。
\x透脓散\x 诸痈疽疮及贴骨痈，不破者不必用刀针，以此服之，不移时其脓自透，屡验。
蛾口茧子（一枚，烧存性研末）
酒调服，只用一枚，不可多用，如误用二三枚，即出两三个头，慎之。
透脓法 黄蜡熔化乘热捻如大麦样，两头俱要尖，用酒或白汤吞服一粒，其头自破。
\x至验金针散\x（《启玄》） 治痈疽疮肿，已破未破，用之直达溃所。春月取皂角针
不拘多少，半青半黑的灰火内炮干为末，看疮上下，分食前后服之，每服二三钱，好
酒调服，取汗为度。如疮在头顶者，用树梢上的，如背痈取树身上向阳处的，如便
毒、悬痈取树芽内的。此取象之义，即有所归附焉。
\x护心丹\x（《正宗》） 患井疽宜多用，他证亦宜。
绿豆粉（二两） 乳香（去油一两） 炙甘草（五钱） 辰砂（水飞二钱）
乳细白汤调服三钱。（蒋示吉照本方加远志肉、甘草水泡，炒为末一两五钱，亦名护心丹。）
\x护心丹\x（李嗣立） 凡痈疽三日内宜连进十服，方不变证，使毒瓦斯外出。稍迟内
攻，渐生呕吐或鼻生疮菌，不食则危矣，五日后亦宜用。
真绿豆粉（一两） 乳香（去油，灯心灰同研，五钱）
用生甘草浓煎汤调下一钱，时时呷之，若毒瓦斯冲心，有呕吐之证者，大宜服此。（澄
按∶绿豆之性，可能消肿解毒，乳香消诸痈肿毒，服之一二次，生满疮孔中，真圣药也。）



<目录>卷九

论补法

属性：周文采曰∶经云∶虚者补之。凡痈疽已成，不分部位，但根脚散漫，顶不高尖，
气虚补气，血虚补血，加银花、甘草节、白芷、桂心等药，使顶自高尖，根窠收束，易
溃易脓，如已溃之后，脓血出多，则当峻补气血，庶易于收口也。



<目录>卷九

论桑木灸法

属性：陈实功曰∶凡疮破已久，脓血多出，气血败坏，不能得愈者，十常八九，又因色
欲令疮腐，而多生歹肉存而不长新肉，以败肉滑而时出清水，亦有不得其治法，虽
数岁不能愈者，内宜服补中益气加托毒药外，以药水洗净，而桑条晒干，一头烧着
吹灭焰，以火在于疮口稍远灸之，勿令痛，亦不可太远，远则无益，灸令热而微痒为
妙。日灸数次，亦不为多，灸后少刻以长
肉生肌膏贴，方能取效神速也。（《正宗》）



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论神妙拔根法

属性：陈实功曰∶凡脑疽发背阴证，初起不肿高，不 热，灸不疼，其病将来难治，必
致坏人。十日以前，用披针当顶插入，知痛处方止，随用蟾酥条插至孔底，每日二
条，膏盖三日后，加添插药。其根高肿作疼，外用神灯照法，助阴为阳，插照七日，
其疮裂缝流脓，至十三日其根自脱。如日多，根深蒂固，不能脱者，披针取之，内
用玉红膏，不脱者自脱，不敛者自敛，此法百人百活，再无不愈者哉。《（正宗》）



<目录>卷九

论疮疡去腐肉法

属性：薛立斋曰∶夫疮疡之证，脓成者，当辨其生熟浅深；肉死者，当验其腐溃连脱。
丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令
其内消。余常治脉证虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉证实热者，用清热
之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，因气血虚弱，用十全大
补汤壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，
或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑枝灸，及十全大补加姜桂，壮其阳气，
则四畔即消，疮头即腐，其毒自解，又何待于针割！若脾胃虚弱，饮食少思，用六
君倍加白术，壮其荣气，则肌肉受毒者自活，已死者自溃，已溃者自敛。若初起或
因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴证，急用参附汤温补回阳，亦有可生。
窦汉卿曰∶凡取腐肉，先用猪蹄汤洗净，以去其垢，方见新旧之肉，看其果腐
烂者，用钩摘定，轻手徐徐忍臭气割之，切不可误伤新肉，以致鲜血淋漓，切勿急骤，
多加工夫，割取毕，上灵药，外用膏贴，明日如有末尽之腐，仍照法去之。（《全书》）



<目录>卷九

论死肉当去

属性：申斗垣曰∶凡痈疽杖毒，及杨梅结毒， 疮、便毒、疔疮等，内多有死肉停蚀好
肉，若痛难禁，若不早去，愈加腐烂，正谓之恶如野狼虎，毒似蛇蝎，有伤性命，恐
致不救。当视其缓急，死肉大小，或以针刀割去，缓以腐肉绽子，或末药膏药贴之，
以平为期，后上生肌长肉等药上之，内服大补汤丸等剂而愈。世多庸俗，只知敷贴
长肉生肌等药为神，殊不知有死肉为害，反加腐烂是也。如不去净，亦不能得愈，宜
熟玩之。（《启玄》）



<目录>卷九

论汤洗法

属性：程山龄曰∶煎好猪蹄汤，绢片滤去渣，俟汤半温，再用方盘盛汤，安放疮下，随
以软绢淋汤疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，庶败腐宿脓随汤而下，以净为度；再
以软帛叠成七八重，勿令太干，带汤覆于疮上，以手轻盈旋按片时，帛冷再换，如
此洗六七次，自然痛减毒消，洗时避风及人口气。（《十法》）
冯鲁瞻曰∶夫痈疽已溃，日用猪蹄汤淋洗，将愈之际，三日一次。（《锦囊》）
王肯堂曰∶溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少
顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎？（《准绳》）
又曰∶洗漏疮，当用干艾作汤，投白矾末二三钱，洗疮口，盖人血气冷，必假
艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也。（此疮漏不可遽合，结毒实虫所为之者。）
陈良甫曰∶若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷
涩也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及
烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之，必须守禁调理，否则不效。
唐元祯曰∶凡背疮，腐肉不去，不用刀割，用降香煎汤，不可用手洗，将汤入
酒壶内淋于疮上，以新羊毛笔扫之，拭干，再用巴豆炒黑，捣成膏，搽数次，腐肉自去，新肉自生。



<目录>卷九

痈疽汤洗门主方

属性：\x猪蹄汤\x（《正宗》） 治痈疽已溃流脓时，用此汤洗，消毒瓦斯，去恶肉，回死肌，
润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。
羌活 当归 赤芍 黄芩 白芷 甘草 露蜂房（各等分） 猪前蹄（一只）
上为粗末，看疮疽大小用药多少，先将猪蹄用白水六碗煮，蹄软为度，将汁滤
清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半
热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去瘀脓腐肉，其恶物随汤而下，洗讫，以绢帛挹干，按法如式，次第用药。
\x防风汤\x（《十法》）
防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 当归尾（各二钱） 连须葱（去尾五根）
先将雄猪前蹄煨十数沸，吹去浮油，滤取三大碗，入药煎熟，以绢片蘸汤淋洗，其
深曲处，以新羊毛笔洗之，软绢拭干，再上丹药。
\x洗方\x（《十法》）
当归 独活 白芷 甘草（各二钱） 葱头（五个）
水三碗，煎至药烂，滤清，以绢帛蘸汤挹净疮上，随搓贴红黑二膏。洗时切忌
风寒为要。如背疮轻浅易治者，以此代猪蹄汤，其功亦效。
\x洗方\x 陈冬瓜瓤子煎洗。
\x洗药神硝散\x（《集验》） 专治痈疽溃烂臭秽。
蛇床子（二两研破） 朴硝（一两）
和匀，每用三钱，水一碗，煎三五沸，通手洗之。



<目录>卷九

痈疽溃疡门主方

属性：\x参 内托散\x（丹溪）
金银花（五钱） 黄 （酒炒三钱） 远志肉（甘草汤泡焙） 炙甘草（各一钱五分） 牡丹皮（一钱）
川芎 陈皮（各五分） 当归（二钱） 人参（听用） 大枣五枚水煎服。
丹溪曰∶痈疽未溃，以疏托解毒为主。已溃以托补元气为主。此二语，可为外科枢要。
\x四君子汤\x 治一切阳虚气弱，脾衰肺损，面色枯白，饮食少思，四肢无力，体
瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软。
人参 白术（土炒） 白茯苓（各二钱） 甘草（炙一钱）
姜枣水煎服。
脾者，万物之母也。肺者，气之母也。脾胃一虚，肺气先绝，脾不健运，故饮食
减少，则营卫无所资养。脾主肌肉，故体瘦面黄。肺主皮毛，故皮聚毛落。脾肺皆
虚，故脉来细软也。是方以人参补五脏之元气，白术补五脏之母气，茯苓致五脏之
清气，甘草调五脏之乖气，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏倚之君
子也。展布德泽，以行春之令，经曰∶气主煦之。是也夫。
\x四物汤\x 治一切血虚，日晡发热。
生地黄 当归（酒炒各三钱） 白芍药（二钱） 川芎（一钱五分） 水煎服。
经曰∶血主濡之，四物皆濡润之品，故为血分主药。地黄甘寒，入心肾，以沃血
之源。当归辛温，入心脾，而壮主血摄血之本。芍药酸寒入肝家，而敛疏泄之血海。
川芎阴中之阳，可上可下，通足三阴而行血中之气。然吴氏曰∶失血太多者，禁勿
与之，四物皆阴，阴者，天地闭塞之令，非所以生万物者也。本方加牡丹皮、山药、白
茯苓、麦门冬、玉竹退虚热至效。
\x八珍汤\x 治气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，
眩晕昏愦等证。
人参 白茯苓 白术 生地黄 川芎 白芍药 当归 炙甘草
姜枣水煎服。
气为卫属阳，营为血属阴，此人身中之两仪也。纯用四物则独阴不长，纯用四
君子则孤阳不生，二方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞矣。经曰∶气
血正平，长有天命。
\x十全大补汤\x
人参 白术（土炒） 黄 （蜜炙） 熟生地（酒炒各二钱） 白芍药 炙甘草 川芎（各八分）
当归（一钱五分） 肉桂（去皮五分） 白茯苓（一钱）
水煎服。
丹溪曰∶实火可泻，芩连之属；虚火可补，参 之属。凡人根本受伤，虚火游
行，泄越于外，若误攻其热，变成危证，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，又
加黄 助阳固表，肉桂导火归原。薛立斋曰∶饮食劳倦，五脏亏损，一切热证，皆
是无根虚火，但服此汤，固其根本，诸证悉退。《金匮》曰∶虚者十补勿一泻之。此
方是也。此方乃扶危定倾之大药，为收功保命之金丹。
\x六君子汤\x 治气虚脾热，食少痰多。
人参 白茯苓 白术（土炒） 广陈皮 半夏（制熟，各二钱） 炙甘草（一钱）
姜枣水煎服。
半夏燥痰治痰之本，陈皮利气泄痰之标，标本既得，攻补互行，补而不滞，攻
而不峻，故曰六君子。经曰∶壮者，气行则愈。怯者，着而为病。六君子者，壮其
气矣，气壮则升降自如，清以奉上，浊以归下，尚有何物可停为滞耶？本方加藿香、
砂仁名香砂六君子汤，其用稍峻者矣。
\x香砂六君子汤\x 理脾化痰，温胃进食，止呕。
人参 白术 白茯苓 制半夏 广陈皮 藿香 砂仁 炙甘草
姜枣水煎服。
\x藿香正气汤\x 散风寒，消饮食，止呕吐，定泻痢。
白术 陈皮 半夏 桔梗 砂仁 藿香 苏叶 白芷 甘草 白茯苓 浓朴 姜 水煎服。
\x六味地黄丸\x 治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼
花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰膝萎软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦
躁，下部疮疡，足根作痛等证。
熟地黄（八两酒煮杵膏） 山茱萸（酒润去核炒） 干山药（炒黄各四西） 牡丹皮（酒洗微炒） 白茯苓
（人乳制焙） 泽泻（淡盐酒拌炒，各三两）
为末蜜丸如桐子大，空心，淡盐汤下四钱。
按∶肾恶燥，脾恶湿，补阴药中多是湿药，肾虚而脾胃壮实者宜，若脾肾两虚
则不可也。惟此六味丸、八味丸及八物肾气丸专补肾虚，兼理脾胃，不湿不燥，于
脾肾两虚者，甚得其宜矣。肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故壮水之主
以制阳光。地黄味浓，为阴中之阴，补肾填精以为君。山茱味酸归肝，乙癸同治之
义，且肾主闭藏而酸敛之性相宜也。山药味甘归脾，安水之仇，故用为臣。丹皮亦
入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞
也。且色白属金，能培肺部，又有虚则补母之义。至于泽泻，有三功焉！一曰利小
便，以清相火，二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经，三曰有补有泻，无喜攻增气之
虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。盖用药者，有四失也∶一则
地黄非怀庆则力浅，一则地黄非九蒸则不熟，一则疑地黄之滞而减之则君主弱，一
则恶泽泻之渗而减之则使者微。蹈是四失，焉望其药之有功乎？
本方加黄柏、知母各二两，名知柏八味丸，治阴虚火动，骨痿髓枯。王冰所谓
壮水之主以制阳光也，尺脉旺者宜之。本方加五味子三两名都气丸，治劳嗽。本方
加五味子二两，麦门冬三两名八仙长寿丸，再加紫河车一具，并治虚损劳热。本方加
杜仲、牛膝各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻加益智仁三两，治小便频数。
\x七味地黄丸\x 治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，牙龈溃烂，咽
喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热。
即六味丸加肉桂一两，临用去皮忌火，勿出气。
肾水不足，虚阳僭上，必用此方，以引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以
直折龙雷之火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能
引虚火降而归经。且肉桂之质在中半以下，其性专走肾经。本乎地者，亲下之义，况
相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则巽风动而烈火焰明。古人谓北方不可泻肝，泻肝
即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯，取其义也。经曰∶热因热用，此之谓也。或
者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎。黄柏、知母治相火，仅可施于壮实，若虚火
而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而火愈炽矣。
\x八味地黄丸\x 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，
脐腹疼痛，夜多漩溺，或阴盛格阳，内真寒而外假热等证。
即七味丸加熟附子（一两。切片，微火焙。）
肾有两枚，皆属于水，虽有左右之分，初无水火之别，考之《内经》，昭然可览。
《仙经》曰∶两个一般无二样，中间一点是真精。又曰∶两肾中间一点明。夫真精者，
明也，即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间，盖一阳生二阴之间，所以
成乎坎，而象天之北也。经曰∶少火生气，人无此火，生化之源几乎息矣。非附子健
悍，不足以嘘既槁之阳春。王太仆曰∶益火之原，以消阴翳，此方是也。
冯鲁瞻曰∶按脾胃虚寒之至者，丹皮、泽泻甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、
鹿茸、五味子更佳。又曰∶六味地黄丸专补左尺肾水，八味丸兼补右肾相火，少年
水亏火旺，宜服六味丸，老年水火俱亏，宜服八味丸，况老年肾脏真水既虚，邪火乘
之而为湿热，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋闭等证，非桂附之温散而能治
之乎！昧者畏其热，殊不知所补之火，乃真阳之元也，真阳之元一得，阴翳之火潜消矣。
\x金匮肾气丸\x 治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘
急痰盛，已成蛊证，其效如神。
熟地黄（四两） 白茯苓（三两） 山茱萸（去核） 干山药（炒） 川牛膝（酒炒） 车前子（微焙）
牡丹皮（酒洗炒） 泽泻（炒） 肉桂（去皮，各二两） 熟附子（五钱）
为末。蜜丸桐子大，空心白汤下。
土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者也。若脾虚则土不能制水，肾虚
则水不能安位，故逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐，祸不旋踵。八味丸脾肾要药，佐
以车前泄太阴之水，佐以牛膝，开少阴之窍，则小便行而胀自已，且有益于真元也。
\x八物肾气丸\x 平补肾气，坚齿驻颜。
熟地（八两） 山茱萸 山药（各四两） 牡丹皮 泽泻 白茯苓（各三两） 肉桂（去皮） 五味
子（各一两）
为末蜜丸。每用六七十丸，空心白汤下。
\x逍遥散\x 治血虚烦热，肢体疼痛，口干盗汗，嗜卧，月水不调，寒热如疟，痰嗽骨蒸。
白茯苓 白术（土炒） 当归 白芍（酒炒） 柴胡（各一钱） 甘草（五分） 薄荷（八分）
煨姜煎服。本方加山栀、牡丹皮名加味逍遥散。
肝虚则血病，归芍养血而敛阴，木盛则土衰，术草和中而补土，柴胡升阳散热，
合芍药以平肝，使术得条达，茯苓清热利湿，令心气安宁，煨姜暖胃祛痰，能调中
解郁，薄荷搜肝泻肺，理血消风，诸证自已，所以有逍遥之名。
\x补中益气汤\x
人参 白术 炙黄 炙甘草 广陈皮 升麻 柴胡 当归身 姜枣引。
归脾汤 治思虑伤脾，不能摄血，健忘怔忡，惊悸不寐，心脾作痛，嗜卧少食，
大便不调，身痛及盗汗，月经不调。
人参 白术（土炒） 白茯苓 龙眼肉（去核） 酸枣仁（炒，各二钱） 远志（去骨） 当归身（各
一钱） 木香（生用） 炙甘草（各五分） 炙黄 （一钱五分） 姜水煎服。
心藏神而生血，脾藏意而统血，思虑太过，则两脏受伤，而血不归经。心血不
足，则健忘怔忡，惊悸不寐；脾血不足，则嗜卧少食，体倦肢痛，不能统血，遂致妄
行，甚则气郁而心脾作痛，在女人，则带下而月经不调。兹取参、苓、 、术、炙
草，甘温可以补脾；龙眼、枣仁、归身、远志濡润可以养心；佐以木香者，盖思虑所
伤，三焦气阻，藉其宣畅调气舒脾，则气和而血和。且平肝可以实脾，而血之散于
外者，悉归中州而听太阴所摄矣，故命之曰归脾汤。
\x理中汤\x 脏腑中寒，四肢强直。
人参 炮干姜 炙甘草 白术（各等分） 水煎服。
\x附子理中汤\x 治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，肠鸣切痛，或痰气不利，
口舌生疮，或呕吐泄泻等证。
即人参理中汤加熟附子。
人有元阳，命曰真火，此火一衰，则不能生土，而资生之本大虚。今以附子回
少火，干姜暖中州，而参、术、甘草为之补气，气旺则火足，而脾土自能健运。经
曰∶气主煦之。又曰∶寒淫所胜，平以辛
热，即补火之谓也。夫心上肾下，肝左肺右，而脾独居中，中气空虚，四脏不能相
生，得此方以理之，则万物之母安，而四脏皆得禀矣，故曰理中汤。去参术即名四
逆汤，为四肢厥者设也。
\x生脉散\x 生津止渴，治热伤元气，气短倦怠，口干出汗。
人参（一钱） 麦门冬（二钱） 五味子（八分） 水煎服。
火气赫曦，则金为所制，而绝寒水生化之源，故气短倦怠出汗者，皆手太阴本
证也。人参补气为君，所谓损其肺者，益其气也；五味子酸敛，能收肺家耗散之金；
麦门冬甘寒，濡肺金燥枯之液。三者，皆扶其不胜，使火邪不能为害也。司天属火
之年，时令燥热之际，尤为至要之药。
\x参苓白术散\x 健脾养胃。
人参（去芦） 广陈皮 砂仁（各一两） 白茯苓（蒸二两） 白术（土炒四两） 扁豆 山药 薏
苡仁 莲子肉（各三两） 神曲 炙甘草（各五钱）
磨细，每服三钱，白汤调服。
\x乳香黄 汤\x 治痈疽发背，诸毒疔疮，疼痛不可忍者，或未成者速散，已成
者速溃，败腐脓毒，不假刀砭，其恶肉自然脱下，并治跌打损伤，筋骨疼痛。
人参 白芍 没药（去油） 当归 乳香（去油） 黄 熟地 罂粟壳（蜜炙，去筋） 甘草
川芎 陈皮
白水煎，量病上下，分前后服。
\x托里定痛散\x 溃后血虚，疼痛不可忍者。
熟地 当归 白芍 乳香（去油） 没药（去油） 罂粟壳（蜜炙去筋） 川芎 肉桂 白水煎。
\x托里内补散\x（冯氏） 十全大补汤加金银花、白芷、防风各等分，水煎服。
\x人参养荣汤\x（《正宗》） 溃疡发热恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面目痿黄，呼
吸短气，饮食无味，不能收敛，或气血原不足，不能收敛，大疮愈后，宜多服之，不
变他证。
即十全大补汤去川芎加陈皮、远志、五味子。
\x圣愈汤\x 溃疡脓水出多，气血虚极，脉细空而无力，以致心烦不安，睡卧不宁，或五心烦躁等证。
即四物汤加人参、黄 。
\x保元大成汤\x 溃疡，元气素虚，精神怯弱，或脓水出多，神无所主，以致睡
卧昏倦，六脉虚细，手冷身凉，便溏或秘，胸膈或宽不宽，舌虽润而少津，口虽食而
无味，疮弦不紧，肉色微红，总由不足，大补堪题。
人参 白术 白茯苓 当归 白芍 黄 熟附子 山萸肉 砂仁 北五味 陈皮 广木香 炙甘草
姜枣引，食远服。服至精神回，手足暖，脾胃醒，肉色红为度。凡见此等证候，
乃真气虚脱，已欲变坏之病，非此不回也。
\x独参汤\x 溃后脓水出多，气血虚极，或恶寒，或发热，或自汗冷汗，或手足指甲青冷，或身凉脉细。
人参（二两切片）
作一剂，水二盅，枣十枚，煎一盅徐徐服之，若煎至稠浓，即为膏矣，作三次用，温酒化服亦可。
\x清震汤\x（《正宗》） 溃疡，脾胃虚弱，或误飧生冷，或气恼劳役，或入房梦遗，致
火邪乘入中脘，乃生呃逆，宜急服之。
人参 陈皮 半夏 炙甘草 益智仁 香附 柿蒂 熟附子 泽泻
姜枣灯心引，如手足不冷去附子不用，如口干便燥火呃者，去附子加川连五分。
\x托里黄 汤\x 治气虚作渴。
嫩黄 （蜜炙六钱） 甘草 天花粉（各一钱）
水二盅，煎八分，频服。加人参一钱尤妙。
\x黄 六一汤\x 当服此药，终身可免痈疽之疾，治渴补虚。
绵黄 （去芦，六两。一半生，一半焙，一半盐水
润，饭上蒸三次，焙干，锉细） 粉甘草（一两。一半生锉，一半炙黄）
水煎服亦可，或为细末，每服二钱，早晨日午以白汤调服，初服酒调亦妙。
\x止痛当归汤\x 治脑疽背疽，穿溃疼痛。
当归 生地 白芍 人参 炙甘草 官桂（各等分） 黄 水煎服。
此足阳明厥阴药也。当归、生地活血凉血，人参、黄 益气补中，官桂解毒化
脓，毒化成脓，则痛渐止，芍药和脾，酸以敛之，甘草扶胃，甘以缓之，则痛自减矣。
\x参术地黄膏\x（《正宗》） 痈疽发背等证，大脓后，气血大虚，急宜用此。
上好人参（半斤。切片，用水五大碗，砂锅内慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共享密绢滤清，复熬稠
浓，将瓷罐收贮，听用之耳） 云片白术（六两，熬同上法） 怀庆地黄（六两，熬同上法）
以上三膏各熬完毕，各用磁盖碗盛之，顿入水中，待冷取起，盖勿泄气，如患者
精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙，俱
用无灰好酒一杯，顿热化服。如脾气虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用
白术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，好热酒化服。如患者腰膝酸软，腿脚无力，皮
肤手足粗涩枯槁者，用地黄膏三匙，人参、白术膏各二匙化服。如气血脾胃相等，无
偏胜者，三膏各二匙，热酒化服。此膏用于清晨，并临睡时，各进一次，自然强健
精神，顿生气血，新肉易生，疮口易合，任疮危险势大脓多者，可保终无变证。如夏
炎天热，恐膏易变，分作二次熬用亦好。愈后能服，须发变黑，返老还童。以上诸方，功难尽此。
\x八仙糕\x（《正宗》） 痈疽脾胃虚弱，精神短少，饮食无味，食不作饥，及平常无
病久病，但脾虚食少，呕泄者并妙。
人参 白茯苓 山药 芡实 莲子肉（各六两） 糯米（三升） 梗米（七升） 白蜜（一斤） 白
糖霜（二斤半）
上将人参等五味各为细末，又将糯粳米亦为粉，与上药末和匀，将白糖和蜜汤
中顿化，随将粉药乘热和匀，摊铺笼内，切成条糕蒸熟，火上烘干，瓷器密贮。每日
清早用白汤泡食数条，或干吃亦可。但遇知觉饥时，随用数条甚便。服至百日，轻
身耐老，壮助元阳，培养脾胃，妙难尽述。
\x八仙糕\x（郑氏秘方） 治脾泄肾泄，并远年休息痢神效。
菟丝子 鱼膘（切片，干面炒珠） 山药（炒） 芡实（炒） 白茯苓 建莲肉（去心炒） 薏苡仁
（炒） 白扁豆（炒，各四两） 谷芽（炒八两） 粳米（炒黄，十八两） 锅巴（三十六两）
共磨细末，每早用开水入白糖少许调服一二两，屡建奇功。
\x胃爱丸\x（《正宗》） 治溃疡脾胃虚弱，饮食诸味不喜，屡用开胃进食之药不效者，
此脾崩之象，宜服此丸，进食为吉。
清河人参（一两） 云片白术（鲜白者，米泔浸去涩水，切片晒干，同麦芽拌炒，一两） 怀庆山药（肥
大上白者切片，用男乳拌湿，候润透，晒干微焙，一两） 上白茯苓咀（一两。一分浓片，用砂仁二钱同茯
苓合用，内饭上蒸熟，只用茯苓） 甘草（炙，三钱） 白豆蔻仁（三钱） 真广陈皮（用陈老米先炒黄色，
方下陈皮同炒，微燥勿焦，六钱） 建莲子肉（去心去皮，切片，五钱） 真小紫苏（蜜拌透，晒干微蒸片
时，连梗叶切片，五钱）
上为细末。用老米二合，微焙研粉，泡荷叶汤打糊丸梧子大。每服八十丸，清米汤不拘时服。
\x红铅造化丹\x（《正宗》） 治痈疽元气不足，软陷不起发，或已发复被风寒内外所
侵，以致疮毒下陷，变为阴塌不痛者，急宜服此，亦可转阴为阳，返出毒瓦斯复肿为吉。
人参 白茯苓 山药（各一两） 辰砂 寒食面（各七钱五分） 红铅（另有取法，三钱） 枯矾
甘草（炙五钱） 冰片（六分） 麝香（八分） 乳粉（二钱。用头生男乳，每盘内用一小盅，晒干刮取收之）
上各研细，方为一处共研极细。用白
蜜二两，头生男乳一大杯，慢火重汤内用磁碗顿蜜，滴水不散为度。候稍温和，入
前药，软硬得宜，丸如龙眼核大，金箔为衣，瓷罐收贮，或以蜡固亦妙。每用一丸，
好热酒一杯化药，食远服之，用浓绵帛复暖患上，其热如蒸，疮必复起作痛，乃此
丹之效也。诸证呕吐、怔忡、泻痢，屡药不瘥，异证并效。大率心经之病，石菖蒲。
肝经之病，远志肉。脾经之病，生姜。肺经之病，麦门冬。肾经之病，五味子。各
随五经之症用引，煎汤化服，其应如响。修合时务要端午、天医、黄道日为佳，制药
时，忌妇人、鸡、犬、生人、异物，预期斋戒，诚心多灵。
附载取红铅法∶
女子十四岁而天癸至，此阴中之真阳，气血之元禀，遇此将行时，两腮先若桃花
之状，阳献阴藏，其经只在半月之里必来。预用白绵 一尺五寸洗净，时常用棉带一
条束脐下，绵 两尖头，前后系带上，中间常兜阴器，小便时解一头，便罢即系之，
经至尽染 上。取初至红铅一颗，大如鱼眼，红色明亮如珠，此为接命至室，随与
好酒一杯和服，一时后如醉不醒，只以人乳饮之，一日后自生。已后能绝房事者，延
寿一纪。余经换 兜取，阴干浸上白童便内片时，其经自然脱下，取置磁盘内，阴
干听用。如不升炼者，谓之坌红铅，亦可补益虚劳，接续命脉。如次经已后，但未
破身者，俱可取聚，阴干磁盏升炼色如紫霜一般，合入三元丹内，人乳服之，接命
长年，却除百病。此方神秘，不宜轻泄，故不可传。但取红铅之女，生平爱惜，饱暖适时，无拘束者为上。
\x人参黄 汤\x 治溃疡虚热，不睡少食，或秽气所触作痛。
黄 （蜜炙） 人参 白术（土炒） 当归身 苍术（炒） 麦门冬 升麻 五味子（炒） 神曲
广陈皮 甘草（各五分） 黄柏（酒拌，炒三分）
姜枣引煎服。
\x内补黄 汤\x 治痈疽发背，溃后虚弱无力，体倦懒言，精神短少，饮食无味，
自汗口干，脉涩不睡。
人参 白茯苓 黄 （蜜炙） 当归身 肉桂 远志肉（炒） 川芎 麦门冬 熟地
白芍药（各一钱） 甘草（五分）
姜枣引，煎，食远服。
\x托里清中汤\x 痈疽脾胃虚弱，咳嗽痰气不清，饮食少思。
人参 白茯苓 白术 半夏 陈皮 桔梗（各一钱） 麦门冬 五味子 甘草（各五分）
姜枣引，煎，食远服。
\x托里和中汤\x 痈疽中气虚弱，饮食少思，肿不消，溃不敛。
人参 白茯苓 白术 陈皮 半夏 炮姜（各一钱） 广木香 甘草（各五分）
姜枣引，煎，食远服。
\x托里建中汤\x 痈疽元气素虚，或因寒凉，损伤脾胃，饮食少思，凡飧无味，或
作呕泄泻，急服以健中气。
人参 白术 白茯苓（各一钱） 半夏 炮姜（各一钱） 甘草（五分） 熟附子（八分）
煨姜三片、枣二枚煎，不拘时服。
\x托里温中汤\x 痈疽阳弱阴寒，脉虚身冷，或疮为寒变，反致不疼，或脓水清
稀，心下痞满，肠鸣腹痛，大便微溏，食则气短呕逆，不得安卧，时发昏愦。
白术 广木香 丁香（各五分） 人参 益智仁 干姜（炮） 半夏 陈皮 羌活 白
蔻仁 甘草（各一钱） 熟附子（二钱） 白茯苓（二钱）
姜枣引，煎，不拘时服。
此方与旧不同，余制此，尝治痈疽阴证及杂证阳气脱陷，与寒气逼阳于外者。发
热烦躁，口干作渴，投以姜附之类，津液顿生，烦热顿退，其应如响。
\x醒脾益胃汤\x 溃疡脾胃虚弱，过伤饮食生冷，以致胸膈不宽，四肢面目浮肿，及小水不利。
人参 白茯苓 白术 山药 广皮
半夏 老黄米（炒，各一钱） 苍术 浓朴 泽泻 广木香 麦芽 苏子 猪苓 山楂（各五分）
姜三片，灯心二十根煎，食前服。
\x神应异功散\x 溃疡阴盛阳虚，发热作渴，手足并冷，脉虚无力，大便自利，至
饮沸汤而不知其热者必服之。
人参 白术 陈皮 白茯苓 当归 广木香 官桂（各一钱） 半夏 丁香 肉豆蔻 浓朴 熟附子（各五分）
姜枣引，煎服。
\x二神丸\x 痈疽脾胃虚弱，饮食不消，大便溏泄，并治寻常肾虚脾泄俱效。
破故纸（四两 微炒香色） 肉果（肥大者，二两生用）
用大枣四十九枚，老姜四两，切片水浸枣姜，煮至水干为度，取枣肉为丸，桐
子大，每服七十丸，清米汤送下。
\x四神丸\x 脾胃虚寒，不便不实，饮食不思。
肉果（面包煨） 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（水浸，炒一两）
为末，姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉去皮，和丸桐子大，每服四钱，空心米饮下。



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论生肌法

属性：汪省之曰∶夫肌肉，脾之主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知
生肌用龙、竭，止痛用乳、没，余谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则
肌肉自生，岂假龙、竭之属！设若脓未尽，就用生肌，反生溃烂。壮者、轻者，不
过复溃，或迟敛而已；怯者、重者，必致内攻，或溃烂不敛者多矣。至于止痛之法，
热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之，脓郁不出者开之，恶肉侵蚀者去之。如
是则痛自止，岂在乳、没然后痛止乎。（《理例》）
薛立斋曰∶夫肌者，脾胃之所主，收敛者，气血之所使，但当纯补脾胃，不宜
泛敷生肌之剂。夫疮不生肌而肿赤甚者，血热也，四物加山栀、连翘；色白而无神者，
气虚也，四君加归 ；晡热，阴血虚也，四物加参术；脓水稀者，气血虚也，十全大
补汤；食少体倦，脾气虚也，补中益气汤；烦热作渴，饮食如常，胃火也，竹叶黄
汤，不应，竹叶石膏汤；热渴而小便频数，肾水虚也，用加减八味丸料煎服。若败血
去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，用四君子汤以培补之，则不日而敛，
若妄用生肌之药，余毒未尽，而反益甚耳，殊不知疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，
由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气荣养。东垣曰∶胃乃生发之源，为人身之本。丹溪
亦谓∶治疮疡当助胃壮气，使根本坚固，诚哉是言也，可不慎欤！（《经验全书》）
冯鲁瞻曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；或气虚恶寒而疮
口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参 以滋肝
脾∶若脓多而疮口不敛者，八珍汤或十全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉，如前
药未应，但用四君、归、 以补脾胃；若更不应，乃下元阳虚，急用八味丸以壮火
生土；若脉数发渴者，难治，此真气虚而邪气实也。（《锦囊》）
又曰∶若败肉去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，但用四君子汤以
培补之，则不日而敛，盖疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之
敛，由胃气荣养。



<目录>卷九

论收口法

属性：程山龄曰∶凡痈疽最难收口者，皆由瘀肉夹杂，瘀脓不尽所致。庸工不识，妄
用补涩之剂，勉强收口，恐他日内毒复发，更甚于日前。惟将海浮散、玉螺散敷上，堪
称至宝，瘀血自脱，不必用刀，新肉自生，又不藏毒，万举万当。大法先用防风汤洗
之，或猪蹄汤，若是痔疮，用无花果叶煎汤洗之，再上末药，洗时须避风为主。书
云∶频将汤洗，切忌风吹。是以更有体虚不能收口者，须内服补药以助之。（《十法》）
李东垣曰∶若脓血未尽，便用生肌敛疮之剂，务其早愈，殊不知恶肉不尽，其
疮早合，后必再发，不可不慎。（《十法》）
冯鲁瞻曰∶痈疽将敛，宜用膏贴，如毒未尽，不可遽用生肌等剂。（《锦囊》）
又曰∶痈疽将安，宜补气血，肌肉易生，若进寒凉，便难长满。



<目录>卷九

痈疽门生肌丹散膏方

属性：\x生肌散\x（《锦囊》） 生肌长肉，神效。
珍珠（生研） 大冰片（各二分） 象皮（切框，瓦灰拌，炒珠） 上白蜡（各一钱） 乳香
（箬上烘燥） 瓜儿竭 没药（箬上烘燥） 铅粉（各五分） 轻粉（真扫盆者，四分） 儿茶（三分）
共乳极细，先用猪蹄汤或浓茶洗尽，用少许掺之。
\x生肌散\x
人参 西牛黄 珍珠 琥珀 熊胆 乳香（去油） 没药（去油，各二两） 芦甘石（ ） 海
螵蛸 龙骨 石膏（ ） 轻粉（各五钱） 杭粉（二两）
共乳极细，入冰片五分，再乳千下，瓷瓶密贮，每用少许，收口如神。
\x八宝丹\x
珍珠（布包，入豆腐内煮一伏时研细。如治颠顶，十手指尖，十足指尖，龟头，此二十一处，非圆滚珍珠
合药，不能包裹还原，若治痈疽一切疮疡，即饮块珍珠，皆可用也。一钱） 牛黄（五分） 象皮（切片）
琥珀（灯心同乳） 龙骨（ ） 轻粉（各一钱五分） 冰片（三分） 芦甘石（银罐内 红，研细，三钱）
共乳极细，瓷瓶贮，每用少许，生肌长肉，收口如神。
\x神妙生肌散\x（龚敏中）
乳香（去油） 赤石脂 儿茶 海螵蛸 血竭 鳖甲 黑铅（各一钱） 硼砂（生肌全在此味）
没药（各二钱。初起加黄柏一钱，作痒加白芷一钱。）
先将黑铅加水银一钱同煎化，再将前药研细入于铅汞内，研极细掺之。
\x生肌散\x
红升丹（一钱） 血竭 海螵蛸 象皮（焙焦） 黄丹 轻粉（各三钱） 赤石脂 儿茶
紫河车（ ，各五钱） 乳香（去油） 没药（去油，各二钱。疮口红热加珍珠二钱，疮口寒白加肉桂一钱，
疮口虚陷加人参二钱）
共乳极细末，掺上膏贴。
\x珍珠十宝膏\x 治痈疽大毒，及刀伤斧砍，咬伤杖疮，生肌定痛，百发百中。
珍珠（一钱，豆腐包煮） 轻粉 杭粉（各五钱） 潮脑（四钱） 乳香（去油） 没药（去油，各
二钱） 白蜡（八钱） 琥珀（八分） 冰片（三分）
先将猪板油四两，入锅熬化去渣，再入白蜡化尽，离火，入研细珠、轻、杭、乳、没五末，将凝始
下冰片、琥珀、潮脑，和匀，冷定收贮，用时以净手心抿脚挑放掌心，溶化涂之，再贴膏药。
\x生肌玉红膏\x（《正宗》） 专治痈疽发背，诸般溃烂等疮，用在已溃流脓时，先
用甘草汤，甚者用猪蹄汤，药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏于手掌中，捺化遍
搽新腐肉上，外以太乙膏盖之，大疮早晚洗换二次，内兼服大补脾胃暖药，其腐肉
易脱，新肉即生，疮口自敛，此乃外科收敛药中之神药也。
白蜡 当归身（各二两） 白芷（五钱） 瓜儿竭 轻粉（各四钱） 紫草（二钱） 甘草（一两
二钱） 真麻油（一斤）
先将白芷、甘草、当归、紫草四味，入油内，浸三日，大杓内慢火熬药枯色。（若熬
太枯，其油则黑。）细绢滤清，将油复入杓内煎滚，下整块血竭化尽，次下白蜡，微火化
尽，先用茶盅四双，预顿水中，将膏分作四处，倾入盅内，候片时，方下研细轻粉，
每盅投和一钱搅匀，候至一伏时取起，绵纸复好，勿犯灰尘，本方不得加减，致取不效。
\x太素膏\x（《说约》） 凡疮久不收口，是元气虚极，急投大补汤剂内托，外用此法。
轻粉（三钱） 冰片（五分）
乳细，用猪脊髓调匀，摊绢帛粘贴必效。
\x猪脑膏\x（广城黎医士） 公猪脑子一个，放锅内，好陈醋泡透，文武火煮成膏药样
取出，细布摊，随疮大小贴之，先将小米泔水洗净疮上，贴膏二三日，揭看内生肉
芽，再用小米泔煎洗，又贴三五日，肌肉长平，忌房劳、怒气、发物。
\x玉容膏\x 诸恶疮久不收口，以及 疮。
败龟版（一两） 胎发 猪毛 羊毛 鹅毛 鸡毛（各四两） 牛油 猪板油 桐油（各二两）
飞黄丹（八两炒） 麻油（一斤）
同熬枯，滤清，以丹收之摊贴。
\x白玉膏\x 雄猪油半斤入锅内熬去渣，复入锅内熬滚，投白蜡、黄蜡各二钱
化尽，再入铅粉五钱，轻粉、儿茶各一钱五分，乳香、没药去油各一钱，搅匀摊贴。
贴久不收口诸疮膏 猪板油一两熬化，入白蜡五钱，黄蜡八钱化尽。再入乳
香、没药、轻粉末各一钱，成膏搽之。
\x玉液膏\x 发背痈疽溃烂用此生肌止痛。 香油二两，黄蜡一两，化开，入黄
丹、寒水石 各一两，研细熔化为膏，摊贴。
\x当归膏\x 生肌止痛，补血续筋。
当归身 生地（各一两） 白蜡 黄蜡（各一钱） 麻油（六两）
入锅内，先将归地熬枯去渣，复熬投二蜡溶化，待温搅成膏。
\x生肌散\x 多年朝东土墙上的白螺蛳壳，取来清水浸透，淘去泥沙，务须洁净，
放倾银罐内，炭火 红冷定，研细如霜，加冰片掺上，膏贴收口。
\x生肌散\x
轻粉（一钱） 血竭 儿茶（各一钱） 自死螺蛳（连泥者十个， ）
研极细加冰片一分收贮，每用少许，男用女乳，女用男乳，调搽三次全愈。
久不收口者 用人参净口，嚼烂掩疮口上，自敛。
收口 鲜白荷花瓣夹在书页内，（每日移夹一页，不然要烂。）凡痈疽 疮上生肌药收
口时，以此贴之，敛口甚速。如冻疮破烂，贴之亦效。
\x生肌散\x
鲜鹿腿骨（纸包，灰火内煨至黄脆为度，如焦黑则无用矣。）
研极细掺疮上，生肌甚速。
诸疮毒久不收口。
生铅（二分，敲成薄片，剪如香茶样）
每日用铅一分，同核桃细嚼，好酒吞下，三日服完，大便出毒物，其口即收。



<目录>卷九

论背痈头开不住

属性：王肯堂曰∶痈疽发背，皆营气不从，逆于肉里之所生。即成之后， 肿疼甚，五
七日内，或一头从上开发，或两头开阔，上下侵展不住。帝曰∶何气使然？岐伯曰∶不
善于调养，乃七情之扰，房劳之变，秽气所撞，恶气所袭，皆令开而不住。当以内
托大补之剂内，加白蔹、白芨等药服之，外以收敛之药敷贴淋 ，则聚而不开矣。（《准绳》）



<目录>卷九

论痈疽内肉不合法

属性：陈实功曰∶夫痈疽对口大疮，内外腐肉已尽，惟结痂时，内肉不粘连者，用软
绵帛七八层放患上，以绢系紧，将患处压实数次，内外之肉自然粘连一片，长如生
成之肉矣。倘患口仍有未完处，再搽玉红膏，其肉自平矣。（《正宗》）



<目录>卷九

绷缚背疮法

属性：陈实功曰∶夫发背对口大疮等疾，已溃流脓时，冬夏宜绢帛四五层放所贴膏药
外，再用棉布见方八寸，四角用蛇皮细带钉之，安盖绢上，以带系在前胸，绷实疮
上，庶使疮中暖气不泄，易于腐溃，洗疮时，预备二绷更换，务要患内暖气烘者，此
法最善。（《正宗》）
澄曰∶凡发背溃后，口小内大，大脓已泄，内肉不合，宜用铅片如镜，中凿一
眼如钱状，四边锥眼，以针穿缝绵布铺上，夏月则用两层布铺， 上六面钉阔绢带六
条，先将膏药盖好，加以新棉，将铅片铺合疮上，先将左右二带系紧胸前，再将左
上角带与右下角带，由左肩向右胁下斜系，右上角带与左下角带，由右肩向左胁下斜
系，则两层新肉合成一块矣，倘左半边虚处多，右半边实处多，可将膏外衬棉，左
半边垫浓些，右半边衬薄些，如右半边虚处多，亦照此法，总在看疮取脓揩洗时，留
心察其虚实自明。



<目录>卷九

论生肉

属性：申斗垣曰∶夫疮疡已溃，愈加保护，若不谨慎，恐致败坏，倘七情内乱，怒则伤
肝，肝为将军之官，肝主怒，怒气盛则刑脾，脾主肉，脾伤则疮口内胀出，名曰
肉， 肉长满，不能自消，若不去之，虽疮愈后，肉高硬积，久亦痒痛，倘生面目
之端，形容丑怪，乃不知去此之过也。宜为乌梅烧灰，少加轻粉，一上即平，愈后
亦无疮疤也矣。（《启玄》）
周文采曰∶一曰着水，二曰着风，三曰着怒，四乃庸俗医生以手挤脓核时，用
力太重，五乃妄用凉药，凉了疮皮，故生 肉也。（《集验》）
澄曰∶疮口 肉，患者误食生姜、香
蕈、菌子及违犯房帏，均易将良肉 出。更有肩脊生 者，乃挑轻负重挣出，肘腕手
指生 者，必是拿甚重物所致，足跟、足指生 者，必是奔走跳动而 。凡视疮毒
出脓后，肩脊上膏外加以浓纸或铅片压住，肘、腕、手、足、跟、指等处，膏外须用
浓纸或茧壳衬护，薄绢系好，则可免良肉 出，且易收功。



<目录>卷九

论验透膜法

属性：张景岳曰∶凡背疽大溃，欲验穿透内膜者，不可用皂角散嚏法，但以纸封患处，
令病者用意呼吸，如纸不动者，未穿膜也。倘用取嚏法鼓动内膜，则反致穿透，慎之，
慎之。（《全书》）
澄曰∶背疽溃烂，但以草纸捻蘸麻油，以火点着，向疮照之，如灯光向外鼓动者，里膜已破矣。



<目录>卷九

论疮疽锁口

属性：澄曰∶凡患疮毒，溃后不慎房欲，以致疮口渐高，坚硬不敛，此名锁口。又有
误食瓜子鸡蛋，亦能锁口。须用银针轻手四围挑断，以木耳焙研极细，麻油调搽即消。
又曰∶疮毒溃后已久，风热湿毒感受，亦能锁口。



<目录>卷九

论将息法

属性：程山龄曰∶凡病中设有挟风寒者，即宜断去荤腥油腻，微服散药，俟外邪祛尽，
再用滋味调补。大抵将息痈肿，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜过多，
使肉气胜谷气，更忌生冷滞气之物，恐反伤脾胃耳。并宜避风邪，戒嗔怒，寡思虑，
少言语，兢兢保养为贵。至于病后将息，毒大者三年内宜远帏幕，毒小者期年内宜远
帏幕，犯之则成虚损，或成偏枯，或阴减天年，不可不慎也。其他戒怒慎风，亦须
常作有病时想。（《十法》）
王肯堂曰∶保全胃气，浓味与生冷皆除。勿冒风寒，大热与大寒当避。多言多
动，不免真气之有伤。久坐久行，皆致起居之不适。寡思节欲，尤戒恚怒悲忧。汤
粥适时，更宜清虚恬静。（《准绳》）



<目录>卷九

论培护法

属性：陈实功曰∶冬月发背，须穿有袖绵背褡一件，服下不可缝合，取其易于揭看也。
且要预生炭火，使暖逼尽余寒，然后揭开用药为妙。（《正宗》）
又曰∶如发背高肿，须防撞伤，须用细草，照疮大小作一圈子，外用棉花绢片，
缝如串铃样，四边钉细带四条安在疮上，护住疮根，以两条带子系颈上，以两条带子
击胸前，则不致有撞伤之患矣。
薛立斋曰∶凡患背疮，切不容他仰卧，若仰卧则疮陷矣，其欲生也得乎。（《经验全书》）
李氏曰∶若背疽难于隐几，宜用绿豆十斗，作一袋，隐伏其上，以解毒凉心也。（《十书》）



<目录>卷九

论疮久成

属性：胡公弼曰∶夫疮久不敛，多成漏证，常有脓水流而不绝，其脓亦臭，内无歹肉，须
先服参、 、归、术、芎，大剂托里。再用附子制过者，以童便浸透，切作二三分
浓片，安疮上，着艾灸之，仍服托里之剂，隔三日再灸，不五七次则 化肌生，肉自
长满矣。（《青囊》）



<目录>卷九

论九漏

属性：王肯堂曰∶疮漏，是孔窍出水不止者
是也。气漏，或肿或消，痛胀难忍者是也。风漏，疮孔内痒甚者是也。阴漏，男女阴
内痛而出水者是也。冷漏，孔内出白脓黄水不止者是也。痔漏，痔疮日久，不忌房
事，破而流脓，不收口者是也。血漏，时时下鲜血不止，名热漏也。 HT 漏，是平
肉上生孔窍，出脓血者是也。痿腮漏，因疮忽黑烂，出黄黑水者是也。
澄曰∶凡破漏之证，多因气血亏损，溃后先脓，后则清稀流水，久而不敛，遂成
漏管。亦有因庸医日以药线插入，将疮内嫩肉磨成浓肉，疮口不能骤合，初则嫩管，
久则长成硬管，渐生岔管者甚多。亦有脓血去多，阴分受亏，阳火亢盛，梦泄遗精，
或不慎房欲，多成九漏之候，最为难治。必须内服补托，谨戒房劳，外用化管之药，内
服退管丸丹化去内管，方能收功。
又曰∶凡疮溃后忌葱，以免生管。



<目录>卷九

识知百病生死法

属性：陈实功曰∶死生，非神圣不能洞其机关。疾病，无明医亦不能决其吉凶。否则
使人疑惑，决断不常，余异授吕祖一枝梅，真仙方也。（《正宗》）
\x吕祖一枝梅\x 治大人男妇小儿，新久诸病，生死难定之间，用药芡实大一饼，贴
印堂之中，点官香一枝，香尽去药，已后一时许，药处有红斑晕色，肿气飞散，谓
红霞捧日，病虽危笃，其人不死。如贴药处一时后无肿无红，皮肉照旧不变，谓白
云漫野，病虽轻浅，终归冥路。小儿急慢惊风，一切老幼痢疾，俱贴之，红肿即愈，
此方用之，可预知生死也。
朱砂（三钱） 银朱（五钱一分） 五灵脂（三钱） 麝香（三分） 萆麻子（五分） 雄黄 巴豆仁
（各五钱，不去油）
上各研细末，于端午日净室中午时共研，加油胭脂为膏，瓷盒收藏，勿经妇女
人手，临用豆大一丸，捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送河中。



<目录>卷九

夏月诸疮伤辟蝇蛆门主方

属性：\x蝉花散\x（《东医宝鉴》） 夏月诸般伤损溃烂，蛆虫极盛，臭不可近。
蛇蜕（烧存性，一两） 蝉蜕 青黛（各五钱） 细辛（二钱五分）
（上为末，每三钱，酒调下，日二次。）
\x夏月诸疮臭烂\x 寒水石研细掺。



<目录>卷九

辟疮疡恶秽法

属性：\x辟恶气\x（张仲景） 苍术同猪蹄甲烧烟熏。
又方 红枣、茶叶烧烟置房中。
又方 荔枝壳烧烟解秽。



<目录>卷十

正面头面部

属性：自巅顶起至发鬓额角眉目止，凡一切痈疽疔毒，皆汇于此部，以便检阅参治。



<目录>卷十\正面头面部

百会疽门主论

属性：王肯堂曰∶百会疽一名玉顶疽，（百会穴，一名三阳五会，在前庭后一寸五分，顶中央旋毛中陷容
豆，督脉足太阳之交会。）初发如麦米，顿增痛楚，寒热大作，由阳虚浮泛，宜盐汤下八味丸，
引火归源。若元气素浓，六阳经受风邪，风火相煽，脏腑热毒上攻而成者，宜黄连消
毒饮，七日无脓者死。（《准绳》）
\r百会疽\p04-a41a45.bmp\r
申斗垣曰∶脑发生于巅顶之上泥丸宫穴，乃足太阳膀胱经兼督脉相并而作，多
血少气，状如火燎浆泡，大如铜钱，色如葡萄，头如米粒，四围坚硬，赤色可治，闷
乱神不定者死，如八日有脓，可刺者生。（《启玄》）
又曰∶前脑疽即脑痈，俗云囟门荡子发痈是也。有生囟门，有生脑前、脑后、脑
侧者，皆由当风睡卧，风寒入脑内，气血凝滞，遂生此证，四五日可治，半月二旬
以外，毒瓦斯深入脑内，难治。又有肾经虚热，壅于脑户，伏结成毒，但溃久成穴，脑
髓外流者，不治。治与痈疽同。
胡公弼曰∶顶门乃三阳经脉聚会之所，其穴名曰百会穴，此处前后生毒，最易伤
犯脑髓，脑髓一陷，最不易治。是阳经亢极，热气不散，气血凝滞，结聚巅顶而成。
此疽系心经受证，治之忌灸，如有用灸者，艾柱宜小，壮数宜少，若火气太过，会合
阳经，毒流头面溃烂难治，故曰不宜灸也。（《青囊》）
蒋示吉曰∶脑发疽生巅顶之上，由督脉太阳经所主，受病在心，乃阴阳不调，热
气上壅，聚而不散而成。若不速治，顶裂髓枯，不可救矣。
《心法》曰∶百会疽生头顶中央，自侧面观之，正对耳尖者是。
又曰∶已溃，开疮看视，务宜密室中揭膏拭脓收拾，切忌外风袭入，以免漫肿抽搐之虞。
澄曰∶头为诸阳之首，巅乃脑髓之穴，此处患毒，非诸阳蕴热亢极，即心事劳攘
火炎，或素有蓄热，醇酒炙 而成，或过服升、柴，提动积热而起。初起如粟，根
脚坚硬，不红不 ，痛疼彻脑，头如顶石，
破后无脓，鼻流秽物者死。如初起红肿，根脚分明，溃后得脓者吉，但不可轻敷凉药，
逼毒入脑，施治之法，悉遵痈疽治法，毋庸分门立方。



<目录>卷十\正面头面部

百会疽门主方

属性：\x立消散\x 敷百会疽。
龙胆草 本 西牛黄 白芷 地骨皮 雄黄 金银花藤（各等分）
共研极细，生酒调敷，中留一孔透气，自消。



<目录>卷十\正面头面部

顶门疽门主论

属性：\r顶门疽\p04-a41a46.bmp\r
王肯堂曰∶顶门疽，一名佛顶疽，此属太阳经风热所致，穴名上星。（在神庭后入发
际一寸。）由脏腑阴阳不调，热毒上壅而成。脉大神昏，二便闭结者，不治。（《准绳》）
申斗垣曰∶顶门疽，又名佛顶疽，乃心经受毒，阴阳不和，秽热上壅，入于脑
中，遂成此证。如根脚穿过脑者，不治。（《启玄》）
蒋示吉曰∶顶疽，生巅顶上，乃任脉所主，六腑不调，热壅上焦，湿聚高巅而成。（《说约》）
澄曰∶顶门疽，有坚硬不痛者为疽，均照痈疽门施治，故不另立方法。若红肿如
桃似李，或上有黄头，脓血相亲，小儿积暑热疖，多有类此者，不可作顶门疽治之。