注意：以下圖書只作自學研究自途

中醫學

醫學綱目 3

<目录>卷之二十三·脾胃部

大便不通

属性：〔垣〕津液耗而燥者，以辛润之。肾主五液，津液盛则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，及食辛热浓味
之物而助火，邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。又有年老气虚，津液不足而结者，肾恶燥急，
食卒以润之是也。
\x润肠丸\x（并加减法） 治胃中伏火，大便闭涩，或干燥不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞，须润
燥和血疏风，则自然通矣。
羌活 归梢 大黄（煨。各半两） 麻仁 桃仁（泡，去皮尖。各一两）
上为末，除麻仁、桃仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白汤下。如病患
不小便，因大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黄。如风结燥者，
加麻仁、大黄。如风涩者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身痒气涩者，加郁李仁、大黄以除
气躁。如寒阴之病，为寒结闭者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜汤，冰冷与之。其病虽阴寒之症，
当服阳药补之，若大便恒不甚通者，亦当十服中与一服利药，微通其大便，不令闭结，乃治之大法也。若病患
虽是阴症，或者阴寒之症，其病显躁，脉坚实，亦宜阳药中少加苦寒之剂以去热躁，躁止勿加。如阴躁欲坐
井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此为易辨。如有客邪之病，亦从权加药以去之。
上一方加减法，随寒热、虚实，及血秘、气秘、风秘，用药至为详尽，余方皆不出此也。
〔垣〕\x活血润肠丸\x 治大便风秘、血秘，时常结燥。
当归梢（一钱） 防风梢（二钱） 羌活（一两） 大黄（煨，一两） 麻子仁（二两半） 桃仁（二两，研如泥）
皂角仁（炮，存性，去皮、秤二两，其性得湿则滑，滑则燥结自除。）
上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。三二服后，须以苏子、
麻子粥每日早晚食之，大便日久再不结燥。以瓷器盛之，纸封勿令见风。
\x当归润肠汤\x
升麻（二钱） 当归梢（一钱） 熟地（一钱） 生地（二钱） 红花（五分） 大黄（煨） 甘草梢（生）
桃仁 麻仁（各一钱。研如泥）
上锉如麻豆大，作一服，水三盏，入桃、麻仁煎一盏，空心稍热服。
\x导滞通幽汤\x 治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，不便，燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。
当归身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙。各一钱） 红花（少许） 熟地 生地（各五分）
上 咀，作一服，水二大盏，煎至一盏，调槟榔细末五分，稍热服之。
〔海〕许学士治年老虚秘，麻仁、苏子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不药而愈。
〔罗〕\x润肠橘杏丸\x 降气润肠。服之，大肠自无涩滞。
橘皮 杏仁（去皮尖并双仁者，面炒黄。各等分。本草云∶杏仁能润气燥。）
上等分为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水下。亦不损胃气。
上乃润燥法。盖桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治气燥；皂角仁治风燥也。
〔丹〕杨淳三哥，大便秘涩，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脉涩左右手同，此血虚肠燥为脾约。
病甚者，\x人参散\x主之。
人参 黄 （各一钱） 浓朴（八分，炒） 地黄（七分） 桃仁 枳壳（炒。各一钱） 甘草（少许，炙）
煎入竹沥、姜汁饮之，又与锁阳、苁蓉二钱，桃仁一钱，煮粥入竹沥，名\x润肠散\x。
妇人肠秘，补血和气以通之。
肉苁蓉（一两半） 麻仁 白芍药 陈皮 当归身（各一两）
上为末，晒干，炒神曲糊为丸，如桐子大。食前白汤下五十丸，二次服。
〔世〕\x苁蓉润肠丸\x 治发汗过多，耗散津液，大腑秘结。
苁蓉（酒浸，焙二两） 沉香（另研，一两）
上为末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下。
〔海〕\x益血丹\x 治大便燥，久虚亡血。
当归（酒浸，焙） 熟地（各等分）
上为末，炼蜜丸，如弹子大，细嚼，酒下。
〔丹〕大肠虚秘而热者。
白芍药（一两半） 陈皮 生地 当归身（各一两） 条芩 甘草
上粥为丸，白汤下。
上苁蓉、当归、地黄润燥法，盖积血枯竭而虚甚者宜之
〔垣〕有物有积而结者，当下之。食伤太阴，肠满食不化，腹响响然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》
七宣丸，皆以大黄为君之类是也。）
〔垣〕治注夏，大便涩滞者血少，血中伏火也。黄 人参汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁泥润之。
（黄 人参汤方见注夏。）如润之大便久不快利者，少加煨大黄微利之。如加大黄久不快利者，非血结血秘，是热则生
风，病必湿风症，止当服黄 人参汤，只用羌活半两、防风半两，水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之，其大便必
大走也。
〔丹〕脾约丸论 成无己曰∶约者，结约之约，又束约之约。胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故
小便数而大便硬，故曰脾约。与此丸以下脾之结燥，润肠结，化津液入胃，则大便利，小便少而愈矣。愚窃有
疑者，既曰脾约，脾弱不能运也，脾弱则土亏矣，必脾气之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，阴
血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成此症。伤元气者，肺金受火克，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，
肺耗则津竭，必窃母气以自救，金耗则木寡于畏，土欲不伤不可得也。脾失转输之令，肺失传送之官，宜大便
秘而难下，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽而金行清化，木邪有制，脾土清健而营运津液，
津液入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温润为之佐使，
用之热甚而气实者，无有不安。愚恐西北二方，地气高浓，人禀壮实者可用。若用之东南之人，内热自甚，而
血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方者，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎
勿胶柱而鼓瑟可也。
〔洁〕脏腑之秘，不可一概治疗，有虚秘，有实秘。胃实而秘者能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之
类主之。（仲景麻仁丸方见伤寒阳明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利为度。）
〔《局》〕\x七宣丸\x
柴胡（五两） 桃仁（去皮尖，炒，六两） 枳实（麸炒，五两） 甘草（炙，四两） 诃子皮 木香（各五两）
大黄（面裹煨，十五两）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米饮送下，渐加四五十丸，以利为度。
〔《斗》〕治大便不通。用乌 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盏，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能
取水，或以此汤调下五苓散二钱，空心更妙。
〔洁〕胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，\x浓朴汤\x主之。
陈皮（一两） 甘草（炙，二两） 浓朴（制，二两） 白术（三两） 半夏曲（一两） 枳实（炒，一两）
上粗末。每用三五钱，水盏半，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去渣，空心温服。实秘者物也，虚秘者气也。
〔世〕\x槟榔散\x 治肠胃受湿，大便秘涩。用槟榔（不拘多少）为末。每服二钱，蜜汤点服，不拘时。
〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，当以血、气分之。年老虚人，大便燥秘者，脉浮在气，杏仁、陈皮主之。脉
沉在血，桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者，以其于阳明病，与手太阴为表里也。又云∶盛则难便，行阳气也；
败则便难，行阴血也。
〔仲〕问曰∶脉有阳结、阴结者，何以别之？曰∶其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，
期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。
〔垣〕有阳结，有阴结。阳结者散之，阴结者热之。
热气留于小肠，肠中痛，脐热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（全文见诸痛。）
膀胱移热于小肠，膈肠不便。（全文见诊病传变。）
〔《保》〕\x大黄牵牛散\x 治相火之气，游走脏腑，大便秘结。
大黄（一两） 牵牛（头末，半两）
上为细末，每服三钱。有厥冷，合用酒调；无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后以微利为度。此谓不时
而热者，湿热也。（凡用大黄半两至一两而大便不通利者，加麝少许，调于药中，则大便必大走也。）
上热秘皆阳结之属，仲景大、小承气及麻仁丸之类是也。（方见伤寒阳明病。）
〔世〕治后分闭塞。用萱草根一捻，同生姜捣碎，取自然汁服之，立愈。
〔《局》〕\x半硫丸\x 治年高冷秘虚秘。
硫黄（研细，生用） 半夏（为末）
上等分和匀，生姜自然汁打面糊为丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒、姜汤任下。
〔垣〕\x麻黄白术汤\x 治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄麻木，身重如山，沉困
无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐秽痰白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过，振寒，顶额有时如
冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，小腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。
麻黄（不去根节，五分） 桂枝（三分） 杏仁（四个） 吴茱萸（四分） 白豆蔻（五分） 浓朴（三分）
炒曲（五分） 升麻（二分） 柴胡 白术 苍术（各三分） 甘草（生，一分） 泽泻 白茯苓（各四分）
橘红（二分） 青皮（去穣） 黄连（酒浸） 黄柏（酒浸） 黄 人参 猪苓（各三分） 熟甘草（一分）
上 咀，分作二服。每服水二大盏半，先煎麻黄沸去沫，再入诸药同煎至一盏，去渣，稍热食远服。此症
宿有风湿，热伏于荣血之中，其水火乘于阳道而上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之
间，乃所胜之病。今正遇冬寒，得时乘其肝木，又实其母，肺金克木凌火，是大胜必有大复，其症善怒欠多
嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视KT KT ，多悲健忘，少腹急痛，遍身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰
唾涕有血，目 疡，大便不通，只二服皆愈。
运气 大便闭有三∶
一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。
二曰寒。经云∶太阳所至，为禁止是也。
三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。
〔仲〕蜜煎导法。（方见伤寒胃实。丹溪云∶潞公夏中病泄，有人与石脂、龙骨、干姜等药，痢虽止而势甚
苦，公又不乐大黄药，遂一夕用蜜煎三下结粪五十枚，遂安。若虚人秘者，难下药，宜用此法。）
〔海〕霹雳煎用盐与蜜乘热捻如蜜煎法，上头锐，用十许纳谷道中，少许化开即通。（一法，用蜜煎不通者，
纯用盐吹入谷道中，亦妙。）
〔海〕蜜煎与盐相合，如用草乌头末相合亦可。盖盐能软坚润燥，草乌能化寒消结，可随症阴阳所宜用之。
\x急提盆散\x 治杂病非阴候者。
用草乌头不拘多少，为极细末，每用葱一枝，肥者削去须，圆头上有汁，湿蘸之纳谷道中。
〔仲〕猪胆汁方（方见伤寒胃实。）
〔孟〕大便不通，气奔欲死者。以乌梅十个置汤中，须臾挪去核，杵为丸，如枣大，纳下部，少时即通。
又方，治大小便不通。
江子肉 杏仁 皂角
上为末，作饼置脐上，艾灸自通。
〔世〕\x通关散\x 治卒闭不通。用盐入脐中灸即通，去之。
〔《本》〕\x宣积丸\x 手心握药便通。
巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黄 甘遂 白槟榔（各等分）
上为细末，研饭为丸，如龙眼大。早朝先用椒汤洗手，麻油涂手掌口，握药一粒，移时便泻。欲止，以冷
水洗手。
针灸 大便闭有二法∶
其一取胃。经云∶肠中不便，取三里。盛泻之，虚补之是也。
其二取肾。经云∶邪在肾，病大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽之。
〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。补，二呼；泻，六吸，立通） 支沟（半寸，泻三吸）
〔《撮》〕又法∶照海（泻之立通） 太白（泻之，灸亦可）
〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壮，泻之） 章门（灸，二七壮） 太白（半寸，灸五壮。
以上诸穴看虚实补泻之，虚结补则通，热结泻则通。寒结先泻后补，热结先补后泻之）
〔《摘》〕又法∶气海（八分，令病患觉便三五次为度。出针时记令人挟脐揉之，却刺三里） 三里（五分，
觉腹中鸣三五次即透）
〔世〕又法∶合谷
〔东〕大便闭。背七椎两傍相去各一寸（灸三壮） 承筋（灸三壮） 阳绕（挟玉泉相去二寸，随年壮针灸。
书无此穴，或云非正穴也）
又法∶石门（寸半） 大都（五分）
〔《摘》〕治大便不通，并伤寒水结∶三间（沿皮下向至合谷穴，三补三泻，候腹中通出针）承山（七分，
泻之）
〔《甲》〕大便难。中渚及太白主之。又大钟主之。
〔丹〕予观古方通大便，皆用降气品剂。盖肺气不降，则大便难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子等是也。
又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药而滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻利药逐之，则津液
走，气血耗，虽暂通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快药利之者累矣，后为肺痿咯脓血，卒
至不通而死。



<目录>卷之二十三·脾胃部\大便不通

产后大便不通

属性：〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟\x麻子苏子粥\x最为稳当。
一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。此粥不唯产
后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人母，年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆
用补脾进食、治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。予辨说前药皆误矣。此症正是老人风秘，
脏腑壅滞聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食。又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予
令作此粥两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。
〔丹〕产后秘结不通膨满者，气急难坐卧。用麦 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）



<目录>卷之二十三·脾胃部\大便不通

大小便不通

属性：〔丹〕一妇人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚上焦，二陈加木通。初服后吐，渣再服。
〔《山》〕大小便不通。烧皂角灰为末，粥清调下。
〔《本》〕\x车狗散\x 治大小便经久不通欲死者。
用推车客七个，土狗七个，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙干为末，以虎目树皮向东南者浓
煎汤服之，经验如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一说，男子病，推车客用头，土
狗用身；女人病，土狗用头，推车客用身，效。）
〔海〕\x回生神膏\x 治阴症大小便不通，及诸杂病阴候，大小便不通者，宜用此治法。数日不通危急者用之，
非急不用。
牡蛎 陈粉 干姜（炮。各一两）
上为细末。男病用女人唾调，手内擦热，紧掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾调，手内擦热，紧掩二乳
上，得汗出愈。盖卵与乳，乃男女之根蒂，坎离之分属也。
脉盛，皮热，肚胀，前后不通，瞀闷，此谓五实。（全文见治虚实法。）
〔丹〕\x掩脐法\x 治大小便不通。
用连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂作饼，烘热掩脐中，以帛扎定，良久
气透自通，不通再换一饼。
〔桑〕大小便不通∶大都（七分）
〔东〕大小便难∶环冈（在小肠俞下二寸，横纹间灸取之） 水道（二十壮） 荣卫（在背脊四面各一
寸八分，腰眼下三寸，挟脊相去四寸，两边各四穴，灸十壮至百壮。或云此穴未详。）
〔《甲》〕三焦约，大小便不通，水道主之。



<目录>卷之二十三·脾胃部\大便不通

产后大小便不通

属性：〔云〕疗产大小便不利，下血。
车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地 芍药（各一两五钱）
上为细末。空心米饮服方寸匕，忌面、蒜。
〔《心》〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。



<目录>卷之二十四·脾胃部

水胀通论

属性：〔《灵》〕黄帝问曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气；天热衣浓则为汗；悲哀气
并则为泣；中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿
闻其道。岐伯曰∶五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液
溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不泻，津液
不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。（五癃津液篇 下过
度谓房劳过度也。）
〔《本》〕脐腹、四肢悉肿者为水，但腹胀、四肢不甚肿为蛊。（蛊即胀也。）
〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰∶水始起也，目
窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足颈肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而
起，如裹水之状，此其候也。黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹
大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀身皆大，大与腹胀等也，
色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内
着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之
则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶
血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀
可刺邪？岐伯曰∶先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（水胀论 石水，脐以下肿，其脉沉。）
水肿（先自足肿，后腹大，为水。）
〔《素》〕帝曰∶其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭。（王注云∶不从毫毛生，言生于内也。津液者，水也。
充，满也。郭，皮也。盖阳竭于外，津液得以充满于郭而浮肿也。）其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣
相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈 ，微动四极，温衣，
缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气
乃平。（汤液醪醴论 开鬼门，发汗也。洁净府，利小便也。王注云∶平治权衡，谓察其脉浮沉也。脉浮为在表，
脉沉为在里，在里者泄之，在表者汗之。故下文云∶开鬼门，洁净府也。去宛陈 ，谓去积久之水物，
犹如草 之不可久留于身中也。微动四极，谓微动四肢，令阳气渐以宣行，故曰温衣也。）
〔仲〕诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。风水，脉浮身重，汗出恶风者，\x防己黄 汤\x
主之。
防己（一两） 黄 （一两一分） 白术（三分） 甘草（炙，半两）
上锉。每服五钱，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去渣温服。良久再服。腹痛加芍药。一法，洁
古用此汤调五苓散，治因湿为肿者。（又方，防己汤治风湿，脉浮为在表；其人或头汗出，无表症，病者但
下重，从腰以上为和，腰以下常肿，及身重难以屈伸。）
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，\x防己茯苓汤\x主之。
防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见淋。以上利小便法。）
风水急风，一身悉疮，脉浮不渴，续自汗出，无大热，\x越婢汤\x主之。
麻黄（六两） 石膏（半两） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）
上五味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮；风水，加术
四两。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，
越婢加术汤主之，于前越婢汤加白术四两。\x甘草麻黄汤\x亦主之。
甘草（二两） 麻黄（四两）
上二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草煮取三升，温服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎风寒。
水之为病，其脉沉小属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气水。其汗即已。脉沉者，宜\x麻黄附子汤\x；浮者，宜杏
子汤。
麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一个，炮）
上三味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内药煮取二升半，温服八合，日三服。（以上发汗出愈。）
〔丹〕水肿因脾虚不能制水，水积妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则能健运，自然升降，运动其枢
机，则水自行，非若五苓之行水也，宜补中行湿利小便，切不可下，当用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐
以黄芩、麦门冬制肝木。若腹胀，少佐浓朴。气不运，加木香、木通。气若陷下，升麻、柴胡提之。随症加减，
必须补中，用大剂白术补脾。如壅满，用半夏、陈皮、香附监之。有热者，当清肺金，门冬、黄芩之属。赤
岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄。忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈间满如筑，两足麻至膝
而止，浑身不可见风，阴器挺长，其脉左沉而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令单煮白术汤饮，
早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分作汤，下保和丸五十丸。如此者二日，
因吐中得汗，通体上截为多，遂得肿宽而眼开，气顺而食进。却于前方中去麻黄、防风，加白术三钱，木通、
通草各半钱，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即开鬼门之法也。）
卢节妇，年二十余，半月之前，夜间发热，面先肿，次及身、足肿，肚亦肿，口渴思冷水，食略减。
大腹皮（半钱） 白术（一钱半） 苍术（一钱半） 栀子（四枚） 川芎（一钱） 麻黄（六分） 木通（一钱）
干葛（二钱） 甘草梢（些）
朱秀才，因久坐受湿，能饮酒，下血，以苦涩药兜之，遂成肿疾，而肚足皆肿，口渴中满，无力少汗，脉
涩而短，乃血为湿气所伤，法当行湿顺气，清热进食化积。
滑石（六钱） 白术（二钱） 木通（三钱） 浓朴 干葛（各二钱） 苍术（一钱）
分四帖，加苏叶七片，每一帖煎至三之一，热下保和丸与点丸、温中丸各五十丸。
王三九孺人，浮肿膈满，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脉虚而豁大稍迟，此有污积病，为人性急。
滑石（一两） 陈皮（四钱） 苏梗 白术 川芎 木通 浓朴（各二钱） 茯苓皮（一钱半） 甘草梢（半钱）
分六帖，用顺流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。
吴孺人，胃中有积，发为肿，成疮疥，身倦食少，恶寒发热，脉虚而沉。
白术（一两六钱） 滑石（二两） 生地 木通 川芎（各半两） 黄芩 茯苓皮 连翘（各四钱） 紫苏（三钱）
甘草（炙，二钱半）
下保和丸三十丸。
一女子，年三十余岁，肿病有热，服药得安，但两足下节不退，肚内自觉尚有热，脉却平矣，饮食如昨。
白术（一钱） 郁李仁（一两半） 苏梗 木通 条芩 槟榔 枳实（炒，半两） 青皮（一两） 甘草梢（一钱）
分十帖，细研郁李仁，以顺流水三盏荡起，煎一盏，食前热服。
张郎，二十岁，秋得肿疾，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脉涩弱，食亦少，禀气素怯，汗不能自出，郁
而为水。与灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又与此方。
白术（一钱半） 陈皮（五分） 黄芩 紫苏 海金沙 木通 大腹皮 茯苓皮 干葛（炒） 浓朴 甘草（各二
钱）
作一帖，水煎服。
光明人脚肿，肚略急，身微热，脉略数，口干。
白术（一钱） 茯苓（五分） 干葛（炒，五分） 苏梗（五钱） 大腹皮（三钱） 甘草（炙，一钱） 川芎（二
钱） 陈皮（五分）
许宅妇人，二十以上，脚踝肿，近日有疮毒。
白术（七钱） 苍术 陈皮 犀角末 川芎（各五钱） 连翘 木通 苏叶（各三钱） 甘草（梢，一钱）
分七帖煎，后入姜汁令辣热，食前服。
冯官人，因内有湿积，兼时令湿热，右腿少阳分发烂疮如掌大，痒甚，两手脉洪缓略数，两目、手足俱虚
肿，膈中午前痞闷，午后肿到两足则膈宽。
犀角（生，五分） 枳壳（炒，五分） 陈皮 连翘 白术（各一钱） 木通（五分） 苍术（五分） 甘草（梢，
二分） 茯苓（五分） 加姜汁煎服。
冯客，疟而发肿，微渴，脉左手虚，右手大，食少。
白术（一钱半） 陈皮（一钱） 木通 浓朴（炒） 大腹皮（各五分） 甘草（炙，二分） 牛膝（五分） 苏
梗（三分） 姜（三片）
冯儒人，疟而浮肿，大便自利。
人参 半夏 陈皮（各一钱） 川芎 苍术（炒） 白芷（各五分） 木通（二钱） 白术（一钱半，炒） 甘草
（炙，三分）
王官人，年四十，疟两日一发，始善啖，至春作肿，大小便秘，食少，面浮肿，口渴。
浓朴（一钱） 白术（一钱半） 木通（七分半） 陈皮（一钱） 川芎 大腹皮（各五分） 牛膝 滑石（各一
钱，炒） 甘草（炙，三分）
上丹溪治水肿之法十五条。其法大率皆以甘草佐白术、参、陈等剂，补中气为君；木通、滑石、郁李仁、
海金沙行水为臣；浓朴、大腹皮、苏梗，通滞气为佐使。如气不升浮，恶寒，脉沉者，探吐以提之；头面
先肿，加麻黄微汗之；挟积气者，佐以保和、温中、抑青等丸磨之；挟热者，佐以黄芩之类清之；挟疮痈者，
佐以连翘、犀角散之，而随症加减也。
〔罗〕治肿，以胃气为本。至元戊寅五月间，积雨淋淫。鲁斋许仲平先生，时年五十有八，面目、肢体浮
肿，大便溏多，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之。脉得弦细而缓。鲁斋曰∶年壮时，多服牵牛、大黄药，
面目、四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰∶营运之气，出自中焦者胃也。胃气弱不能布散水谷之气，营
养脏腑、经络、皮毛，故气行而涩为浮肿，大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时、五脏皆以胃
气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉
独见，轻则病，过甚则必死。故经曰∶真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调
补。人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂以平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服
而腹胀、溏泄、肠鸣时痛皆愈。饮食进，止有四肢浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。
\x导滞通经汤\x 治痹湿有余，及气不宣通，面目、手足浮肿。
陈皮 桑白皮 白术 木香（各五钱） 茯苓（一两，去皮） 霖雨时，加泽泻一两。
上 咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。
\x白茯苓汤\x 能变水。
白茯苓 泽泻（各二两） 郁李仁（五钱）
上 咀，作一服，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药常服，无时。从少至多，服五七日后，觉腹下再肿，
治以\x白术散\x。
白术 泽泻（各半两）
上为末。煎服三钱，或丸亦可。煎茯苓汤下三十丸，以黄 、芍药、建中汤之类调养之。平复后，忌房室、
猪、鱼、盐、面等物。
〔《本》〕\x大枣汤\x 治四肢肿满。
用白术三两， 咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚，拍破同煎，至九分，去渣温服，日三四服，不拘时候。
〔梅〕治水肿不能服药。商陆一升，羊肉六两，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、葱、豆作 ，如常法
食之。商陆白者好。
〔《食》〕医治十种水气病，不瘥欲死者，鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。
治十种水气病，不瘥垂死者。青头鸭一只，治如食法，细切，和米并五味煮令熟作粥，空腹食之。
〔梅〕治水气胀满，小便涩。白鸭一只，去毛肠，洗净， 饭半升，与椒、姜同穣鸭腹中缝定，
如法蒸熟食之。
〔子和〕郾之营兵狄家小儿，病风水。诸医用银粉粉霜之药，小便反涩，饮食不进，头肿肚胀，四肢皆满，
状若水晶。求治戴人，戴人曰∶此证不与壮年同，壮年病水者，或因留饮及房室，此小儿才七岁，乃风水证也，
宜出汗。乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火，若内火见外火，必昏 也。使大服胃风汤而浴之，浴讫以布单
重覆之，凡三五重。其汗如水，肿乃减五分。隔一二日，又根据前法治之，汗出肿减七分。又三汗而全减，尚未
能食，以槟榔丸调之，儿已嬉笑如常日矣。
〔《本》〕治水气，\x羌活散\x。
羌活 萝卜子（各等分）
上同炒香熟，去萝卜子不用，末之。温酒调下二钱，一日一服，二日二服，三日三服，取效。
〔罗〕\x五皮散\x 治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱，
不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。
大腹皮 赤茯苓皮 生姜皮 陈皮 桑白皮（炒。各等分）
上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。
\x香苏散\x 治水气虚肿，小便赤涩。
陈皮（一两，去白） 防己 木通 紫苏叶（各半两）
上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎。
〔《外》〕治水病洪肿，气胀不消食。用香薷五十斤，细锉，纳釜中，水浸上数寸，煮使气尽，去渣澄清，
熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利为度。
〔梅〕治水肿作，坐卧不得，头、面、身体悉肿。取东引花桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆，空心食令饱，
饥即食尽，不得吃饭。
〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效无比。（丹溪云∶冬瓜性急，久病与阳虚者
忌之。）
〔丹〕十种水气。冬瓜去穣，纳赤豆在内，蒸熟为丸服。治痢日久，津液枯，四肢肿，口干。用冬瓜，
黄土浓包五寸，煨熟，去土取汁饮之。（《录验》）
〔罗〕\x白丸子\x 治遍身肿及单腹胀满，喘闷不快，小便赤涩，神效。
轻粉（五分） 粉霜（炒，四钱） KT 砂（研，炒，三钱） 滑石（研，炒，四钱） 寒水石（火烧，
研，炒，三钱） 白丁香（研，罗末，炒，三钱）
上件药，将轻粉、滑石二味，一处研匀，用薄纸裹了，却更和白面作饼，再裹前药，又用桑柴火烧，
以熟为度，取出与前四味一处和匀，水浸蒸饼搦干为丸，如绿豆大。每日姜汤下三服，食前下。第一日每
服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如觉小便多，肿渐减，便勿服。如小便不多，
更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，肿消为效。如服药至第三日，觉牙缝内痒痛，口气出时，
便用漱口药，用贯众、黄连各半两为散，每服一钱，水一盏，煎至七分，入龙脑少许搅匀温服之；每一日
煎一钱，漱口。如肿消，忌盐、鱼、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如脏腑秘涩，气实，先服治肿海藻
散，此药亲用救人甚多，神效。
海藻散（方见本门积气条。）
〔仲〕牡蛎泽泻散 治腰以下肿。（方见伤寒。）
〔河〕\x葶苈丸\x 治一切水湿气，通身肿不可当者。
人参（一两） 苦葶苈（四两，于锅内纸上炒黄色为度）
上二味，同为细末，用枣肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下，日进三服，空心食前，验。
〔罗〕\x圣灵丹\x 治脾、肺有湿，喘肿盛，小便赤涩。
苦葶苈（四两，炒） 木香 槟榔 茯苓（面裹，煨） 防风 木通 人参（以上各二钱半，恐是二两半。）
上为末，用枣肉为丸，如桐子大。煎桑白皮汤下。
〔垣〕\x赤茯苓丸\x 治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。
葶苈（四两） 防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（五钱）
上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮汤下，食前服。
\x续随子丸\x 治遍身虚肿，喘闷不快。
人参 汉防己 赤茯苓 木香 槟榔（各五钱） 苦葶苈（四两，炒） 续随子（一两） 海金沙（五钱）
上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮汤食则下。
〔海〕洁古方治水肿。
用蝼蛄去头尾，与葡萄心同捣，露七日曝干为末，淡酒调下。暑月湿用尤佳。（《圣惠方》∶治水肿喘促不
得卧，蝼蛄五枚，为末，食前汤调半钱至一钱，小便通，效。）
〔仲〕夫水病患，目下有卧蚕，或面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉细者，有水，
可下之。
〔世〕治水肿。
薏苡仁根（君） 木香 槟榔 黑牵牛
上为末，酒调服，妙。
〔《外》〕疗水病肿。用鲤鱼一头极大者，去头尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和鱼肉煮取二
升，以上，生布绞取汁，去渣，顿服尽。如不尽，分为三服，当下利，利尽即瘥。
〔《本》〕治身体肿满，水气急，卧不得。郁李仁一大合，捣为末，合和面搜作饼子与吃，入口即大便利，
气，便瘥。
〔丹〕有人患脚肤肿，渐上膝，足不可践地，大水，头面、遍身肿胀满。用苦瓠瓤实捻如豆大，以面裹煮
一沸，空心服七枚，至午当出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年内须慎口味。一方治肿。取苦瓠壳，
以盐搽壳上，烧存性为末，煎童便一盏调服，瘥。（苦瓠，须择无靥翳细理洁净者，不尔，有毒。）
〔世〕\x三种散\x 治浮肿。用陈萝卜种去瓤，陈蒲壳去瓤，乌豆一合，同煎服，实时退。
〔罗〕\x无碍丸\x 治脾湿积流，四肢肿满。
大腹皮（二两） 木香（半两） 蓬术 京三棱 槟榔 郁李仁（各一两）
上为细末，炒麦 曲糊为丸，如桐子大，生姜汤下。
〔《本》〕治肿满，小便不利，\x茯苓散\x。
郁李仁（四钱） 槟榔（二钱） 赤茯苓 白术 甘遂（切片，炒。各一钱） 陈皮（一钱半）
上细末。每服一钱，姜枣汤调下。
治十种水病并根源、证状方法∶
一青水，先从左右肋肿起，根在肝。大戟
二赤水，先从舌根起，根在心。葶苈子
三黄水，从腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）
四白水，从脚肿起，根在肺。桑白皮
五黑水，从外肾肿起，根在肾。连翘
六玄水，从面肿起，根在外肾。芫花（醋炒）
七风水，从四肢肿起，根在骨。泽泻
八石水，从肾肿起，根在膀胱。 本
九高水，从小腹肿起，根在小肠。巴豆（去皮、油）
十气水，或盛或衰，根在腹。赤小豆
上十般肿病，各有根源，种种不同。看十种病根，除一味倍多，余九味等分，逐味根据法修治，焙为细末，
炼蜜丸，如桐子大。用赤茯苓汤吞下三丸。不拘时候，每日三服。忌盐一百二十日，缘盐能化水也。又忌鱼
虾、面食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方获瘥后，更用后来补药。
\x补药方\x
肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 干姜 莪术（醋煮） 川芎 肉豆蔻 桔梗（各等分，根据法制服。
一方，无赤茯苓、莪术，有青皮、白术）
槟榔
上等分为末。每服三钱，百沸汤点服，空心食前服。午晚各一服。
前项二方，治水肿病甚效。子试用之，百发百中，获济者无数。世间所有水病方药，无出此二方之上者，
幸勿忽。
〔河〕\x三花神佑丸\x 治中满腹胀，一切水湿肿满。
甘遂 大戟 芫花（醋淬，湿炒。各五钱） 大黄（一两） 轻粉（一钱） 牵牛（二两）
上为末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，每日三服，以快利为度。得利，止后服，
神效。
〔垣〕\x海金沙散\x 治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，及腹胀如鼓。
牵牛（一两半，一半炒，一半生） 甘遂（五钱） 白术（一两） 海金沙（三钱）
上为细末。每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。得宣利，止后服。
〔罗〕\x海藻散\x 治男子、妇人通身虚肿，喘满不快。
海藻 大戟 大黄 续随子（去壳。各一两。上四味，用好酒浸一宿，取出晒干候用） 滑石（半两）
白牵牛（头末，生，一两） 甘遂（麸炒，一两）
白豆蔻（一个） 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两）
上前药都一处，杵为细末。大人每服二钱，如气实者三钱，平明冷茶清调下。至夜时，取下水三二行，肿
减七分。隔二三日，平明又一服，肿消。忌鱼肉百余日。小儿肿，服一钱，五岁以下者半钱。女人有胎者不可服。
〔《保》〕钱氏论虚实腹胀 实则不因吐泻久病之后，亦不因下利得之，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿
食不化者，宜大黄丸、白饼子、紫霜丸下之。更详别大小便，如俱不通，先利小便，后利大便。虚则久病吐泻
后，其脉微细，主目胞腮虚肿，手足冷，宜先与塌气丸，后与异功散及和中丸、益黄散和其气。因气而肿者，
煎陈皮汤。因湿而肿者，煎防己黄 汤调五苓散。因热而肿者，八正散。又一法，燥热于肺为肿者，乃绝水之
源，当清肺除燥，水自生矣，于栀子豉汤中加黄 。如热在下焦，阴消使气不得化者，宜益阴则阳气自化，加
黄连、黄柏是也。
〔垣〕中满分消丸（方见胀门。）
〔丹〕热水肿。
栀子（五钱） 木香（一钱） 白术（二钱半） 急流水煎服。
又方 山栀子去皮取仁，炒，槌碎，米饮汤送下。如胃脘热病在上者，带皮用。
〔《本》〕治游风攻头面，或四肢作肿块，\x知母汤\x。
知母 麻黄 黄 甘草 羌活 白术 枳壳（各一两）
上粗未。每服四钱，水一盏半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，温，日三四服。觉冷，不用牛蒡子。有一达
官母，年七十，中风，手拘挛，平日止是附子之类扶养。一日，面浮肿，手背亦肿。寻常有一国医供药，诊之
是水病，欲下大戟、牵牛以导之，其家大惊忧惶，召予议之。予曰∶《素问》称面肿曰风，足胫肿曰水。此服
附子太过，正虚风生热之证，咽必噎塞，膈中不利。诚如予言，用升麻牛蒡玄参汤，继以知母汤，三日
便愈。
〔无〕\x复元丹\x 治三焦不泻，气脉塞闭，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗透经络，皮肤溢满，足胫尤甚，
两目下肿，腿腹间冷，口苦，心腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，小便不通，梦中虚惊，不能安卧。
独活（炮，二两） 木香（炒） 川椒（炒，出汗） 羌活 浓朴（去皮，姜制） 陈皮 吴茱萸（炒）
桂心（各一两） 泽泻（一两半） 肉蔻（煨） 槟榔（各半两）
上为末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫苏汤送下，不拘时。此药世传屡验。服者宜先屏去诸药，一
日三服。先服漩利如倾，次即肿消喘止。宜绝欲屏盐半年，乃不再作。
〔《本》〕治脾虚浮肿，\x实脾散\x。
大附子（一枚） 草果（二两） 甘草（一两） 干姜（二两） 大腹皮（去皮，六两） 木瓜（一个，去穣，切
片）
上，用水于沙器内煮干一半，掰开看干姜不白心为度，亦不得令水干至焦，取出焙干为末，每日午时，空
心沸汤点服。
〔《素》〕三阴结谓之水。（阴阳别论 王注云∶谓脾肺之脉俱寒结也。）下焦溢为水。（全文见诊。王注云∶
下焦为分注之所，气窒不泻则为溢水。）
阳明所谓上喘为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
运气 水肿有四∶
一曰湿。经云∶太阴所至为 肿。又云∶湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。又云∶太阴之胜，足胫 肿，饮发
于中， 肿于上。又云∶太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘，治以诸热是也。
二曰火热。经云∶诸病 肿，皆属于火。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，寒热 肿。又云∶少阳
司天，火淫所胜，民病皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息。又云∶少阳之复，渴引水浆，化
而为水，传为 肿。又云∶少阳司天，客胜，甚则 肿，治以诸寒是也。
三曰寒。经云∶寒胜则浮是也。
四曰燥。经云∶阳明所至，为浮虚是也。
〔《素》〕黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，
少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病？岐伯曰∶肾者，胃之关也，
关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为 肿。附肿者，聚水而生病也。帝曰∶诸水皆生于肾乎？
岐伯曰∶肾者牝脏也，地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入
于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。帝
曰∶水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰∶肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，
此肾俞，故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧分为相
输俱受者，水气之所留也。（肺肾之标本，其上下分为相输应之病而俱受者，缘此二脏乃水气之所留故也，）伏菟
上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五
十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（水热穴论）
尻上五行行五∶
脊中一 悬枢一 命门一 腰俞一 长强一 大肠俞二 小肠俞二 膀胱俞二 中KT 内俞二
白环俞二 胃仓二 肓门二 志室二 胞肓二 秩边二 伏菟上各二行行五∶
中柱二 四满二 气穴二 大赫二 横骨二 外陵二 大巨二 水道二 归来二 气街二踝上各
一行行六∶
太冲二 复溜二 阴谷二 照海二 交信二 筑宾二
〔《灵》〕风 肤胀为五十七 ，取皮肤之血者尽取之。（四时气篇）
刺灸 水肿有五法∶
其一取肾、膀胱。经前篇云∶五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经
少阴、太阳血者，是取其二经之血也。
其二取血络。经前云∶取皮肤之血者，尽取之是也。
其三取胃。经云∶胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。
其四取委阳。经云∶三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。
其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒之，引针而纳之，入而复之，以尽其 ，必坚来，
来缓则烦 ，来急则安静，间日一刺之， 尽乃止。（筒针，针中有空窍如筒，出水也。）
〔《撮》〕浮肿∶分水、中脘（各灸之。）内庭 行间 临泣（各泻，立安。）
〔东〕水气，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黄，身润∶章门 屋翳（灸。）阴交 章门（刺之。）
〔华〕外腰水肿，先从腰肿起∶肝募 水分
内中水肿，面痿黄∶胃脘 通谷 气海 水分
胞中水肿，根在心，水赤∶心俞 巨阙 气海
腹中水肿，从脾起，水黄∶脾俞 胃脘 水分
肺喘水肿，从胸起，水白∶肺俞 肝募
足心水肿，从足起∶白环俞 水分 中
四肢水肿，变身浮∶胆募
两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起∶章门 期门
小肠水肿，从脐肿起∶气海。
〔《保》〕五脉论五水灸法∶
青水，灸肝井。（弦脉。）赤水，灸心荥。（洪脉。）黄水，灸脾俞。（缓脉。）白水，灸肺经。（涩脉。）
黑水，灸肾合。（沉脉。）
〔《甲》〕身肿，关门主之。水肿胀皮肿，三里主之。风水膝肿，巨虚上廉主之。风水，面 肿，颜黑，
解溪主之。风水，面 肿，冲阳主之。水中留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。面 肿，上星主之；先取噫嘻
，后取天牖、风池。水肿，人中尽满唇反者死，水沟主之。水肿大脐平，灸脐中，无理不治。
〔《素》〕目窠微肿如卧蚕之状，曰水。（平人气象论）足胫肿曰水。
〔仲〕病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰∶此法当病水。若小便自利及汗出者，自
当愈。跗阳脉当伏，今反数，本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作水。寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉
则潜，热潜相搏，名曰沉。跗阳脉浮而数，浮脉则热，数脉则止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉
则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。
〔《素》〕颈脉动喘疾咳，曰水。（平人气象论）
〔仲〕风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。（《针经·论疾诊尺篇》云∶视人之目窠上微痈如新卧起状，其
颈脉动，时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。又仲景云∶太阴脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反
重而酸，其人不渴，汗出即愈，为风水。治法见前阳虚条。）
皮水，其脉亦浮，外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。（又云∶渴而不恶寒者，此是
皮水。盖法当风水，恶寒不渴；皮水，不恶寒而渴。假令皮水不渴，亦当发汗也。治法见阳虚条。）正水，其脉沉
迟，外证自喘。
石水，其脉自沉，外证腹满不喘。（大奇论篇 肾肝并沉为石水，并浮为风水。）
黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。（又云∶身肿而冷状如周痹，胸中窒
不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。治法见黄胆条。）
〔仲〕心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，
时时津液微生，小便续通。肺水者，身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦
少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面黄瘦。（一云∶大便反坚。）
〔无〕大抵浮肿带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。面 然浮肿疼痛，
其色 黑，多汗恶风者，属肾风。（治见诸风注。）诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则伤脾，足心平则伤肾，
背平则伤肺。凡此五伤，必不可治也。
〔仲〕脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病，脉出者死。（无择云∶大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，
久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。）
〔《脉》〕水病，脉洪大者可治；微细者不可治。水病，腹大如鼓，脉实者生；虚者死。水病，夜半死。
（全文见诊生死。）
〔《仲》〕诸病水者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
〔《素》〕帝曰∶有病肾风者，面 然壅，害于言，可刺否？岐伯曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日
其气必至。帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目
下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不下，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。帝曰∶
愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有
热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰∶何以言之？
岐伯曰∶水者阴也；目者，亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，
卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾
则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于
胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（评热病论）
〔仲〕问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙
肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当
微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而
大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又
与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击
冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。
〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰∶诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸腹胀大，皆属于热。
盖湿者，土之气，土者，火之子。故湿每生于热，热气亦能自湿者，子气感母，湿之变也。凡病肿，皆宜以治
湿为主。所挟不同，故治法亦异。《类例》治肿，以治水立说，而欲导肾以决去之，岂理也哉！脾土衰弱，
内因七情，外伤六气，失运化之职，清浊混淆，郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾，
下文继以肺金盛而生水，水液妄行，气息闭，枢机壅而为肿。夫脾土受病，肺为之子，焉有自盛而生水者哉？
若谓肿之水果生于肺金之清气，则滋长肾阴，奉行降令，为化生之源，何病肿之有？今渗透经络，注流溪谷，
皆浊腐之气，窒碍津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，导肾气以利之，不思脾病则肝木来侮，子
气亦衰，木寡于畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职，肺气下降，渗道开通，
使败浊之气其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其甚者，在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。今不明言，
而曰制水、燥水，得非白圭以邻国为壑乎？经言肿病因津液充郭而致，不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内，
气耗于外，责其不能渗运败浊耳。又云∶开鬼门，洁净府。鬼门，肤腠也，属肺；净府，膀胱也，属肾之府。
未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损，肾气果可导乎？仲景谓治湿利小便，即经中洁净府之意。苟以清净为
肾而导之，果于经意有合乎？钱仲阳谓肾无泻法，其可轻易导之乎？或曰∶经言疏涤五脏，非导肾欤？予曰∶
此承上文五阳已布而言，若鬼门开矣，净府洁矣，五宫之阳气条布，彼败浊之气，自然疏导涤除，
于肾气何与焉。



<目录>卷之二十四·脾胃部\水胀通论

胎前水肿

属性：〔云〕\x防己汤\x 治妊娠脾虚，遍身浮肿，心腹胀满喘促，小便不利。
防己（七钱半） 桑白皮 赤茯苓 紫苏（茎叶。各一两） 木香（二钱半）
上为粗末。每服四钱，姜四片，水同煎，食前服。
\x葶苈散\x 治妊娠遍身洪肿。
葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）
上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。
又方
泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）
上细切，以水六升，煮取二升半，分温二服。
〔子和〕治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两末，以熟水服方寸匕，日三服。
〔丹〕子肿多湿。用山栀一撮，米饮吞下。



<目录>卷之二十四·脾胃部\水胀通论

产后水肿

属性：〔丹〕产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。
〔《大》〕\x大调经散\x 治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。
大豆（一两半，炒，去皮） 茯神（一两） 真琥珀（一钱）
上为细末，浓煎，乌豆、紫苏汤调下。
产后四肢浮肿者，败血循经，流入四肢，淫留日深，腐烂如水，故令四肢肿，面黄。宜服\x小调经散\x，
血行肿消则愈。
没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各五分）
上为细末。每服半钱，姜汁酒各少许，调停服。
〔丹〕妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导
水行气可也。
白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（六钱） 茯苓（三钱）
下与点丸二十五丸。
〔《大》〕\x夺魂散\x 治产后虚肿喘促，利小便则愈。
生姜（三两，取汁） 白面（三两） 半夏（七个）
上以生姜汁搜面裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。
〔洁〕如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜《局方》中七圣丸，白汤下，日加，以利为度。（七圣丸方见痔。）如
浮肿至膝，喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，
止七圣丸本方服之。
〔垣〕中满分消丸（方见胀门热条，用四物汤吞之。）
〔杜〕张宣徽侍宠，产后半月，忽患浮肿。急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜治之。杜至曰∶
诸医作何病？张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也。且水气发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，
惟手足寒。乃血藏虚，气塞不通流，面生浮肿。遂用益血和气药治之。旬日病去七八，经半月全愈。所用之药，
乃《灵苑方》牡丹散也。其方云治血藏风虚冷。今产科家多用此药治产后诸病如神，更名曰损金汤者是也。
牡丹散（方见产后血晕门。）
〔《大》〕\x加减吴茱萸汤\x 治妇人血藏虚，宿挟风冷，身面虚浮等疾。
吴茱萸（一两半） 桔梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮
桂心（各半两）
上为粗未。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣，食前热服。
〔丹〕产后风肿水肿。泽兰、防己等分，温酒调下二钱。如不能饮者，醋调下亦可。（成氏方。）



<目录>卷之二十四·脾胃部

小腹胀

属性：先腹大，后四肢肿，为胀。或独腹大，四肢不肿者，治法同。
〔无〕\x附子绿豆汤\x 治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂
未知，再作。
大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破） 绿豆（二两）
上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。次日，将前附子破作四片，再用绿豆
二两，姜一两，如前煎服。停三日，复将附子作八片，如前煎服。
（治鼓胀法，并见后行湿寒热气血诸条，皆其法也。）
〔仲〕胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药。腹满不减，减
不足言，须当下之，宜大承气汤。
〔海〕脾虚满者，黄 汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）
东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气。腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是
知气结而胀，宜浓朴散之；散而胀，宜芍药收之。
〔丹〕鼓胀，大补中气行湿。此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；
终日急，气血皆虚。用大剂人参、白术，佐以陈皮、苍术、茯苓之类。有血虚者，四物行血，随证加减。凡补
气，必带浓朴宽满。腹胀必少佐浓朴者，盖浓朴味辛，以气聚于上焦故也。气不运，加木香。气若陷下，用升
麻、柴胡以提其气。水肿当补脾为主，白术、茯苓、陈皮佐之。
鼓胀论 心肺阳也，居上；肾肝阴也，居下；脾居中亦阴也，属土。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输干
脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。是脾具坤静之德，而有干健之运，故
能致心肺之阳，降肾肝之阴，升而成天地交之泰，是为无病之人。今也七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳
致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职。胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。于斯时
也，清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热；热留而久，气化成湿；湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。
以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗，故又名曰蛊。若虫侵蚀，有蛊之义。验之治法，
理宜补脾。又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑。滋肾水以制火，使肺得清化之令。却盐味以防助邪；断妄想，
远音乐，以保母气，无有不安。医者不察，病起于虚，急于取效， 能希赏。病者苦于胀急，喜行利药，以求
一时之快。不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣，去死不远。古方惟禹余粮丸，又名石中黄丸，
又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当。亦须随证，又须顺时加减用之为妙。
予友俞仁叔，儒而医，连得家难，年近五十得此疾，自制禹余粮丸服之。予诊其脉，弦涩而数，曰∶此丸
新制， 炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执方。俞笑曰∶今人不及古人，此方不可加减。服之
一月，口鼻出血，色黑骨立而死。
杨兄年五十，性嗜酒，病疟半年，患胀病，自察必死来求治。诊其脉弦而涩，重则大。疟未愈，手足瘦而
腹状如蜘蛛。遂教以参、术为君，当归、川芎、芍药为臣，陈皮、黄连、浓朴、茯苓为佐，生甘草些少，作浓
汤饮之，一日定三帖。彼亦严守戒忌。一月后疟得汗而愈。又半月，小便长而胀愈。中间虽少有加减，大意只
是利气行湿。
又，陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼。诊其脉数而涩，重似弱。
予以四物加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之，近一年而安。一补气，一补血，余药大
率相出入，皆获安以保天寿。或曰∶气无补法，子何补气而获安？果有说以通之乎？予曰∶气无补法，乃世俗
之言也，盖气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势。不思正气虚者，不能营运，邪滞所着而不去，所以为
病。《经》曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病。苟或气怯不用补法，气何由行？或曰∶子之药审则审矣，何效
之迟也。病者久在床枕，将必厌子之迂而求速效者矣。予曰∶此病之起，或三五年，或十余年，根深势笃，欲
求速效，自求祸耳。知王道者，能治此病也。或曰∶胀病将终，不可与利药乎？予曰∶灼知其不因于虚，受病
亦浅，脾胃尚壮，积滞不固，而又有可下之证，亦宜略与疏导。若援张子和浚川散、禹功丸为例，行迅攻之策，
实所不敢。
潘可达女，年十九岁，禀受颇浓，患胸腹胀满，自用下药，利十数行，时胀无增减来求治。诊其脉皆大，
略按即散而无力，全无数意。予曰∶此有表证，反攻里，当死。赖禀受好，时又在室，尚可挽回，寿损矣。急
与四物汤加人参、白术、带白陈皮、炙甘草煎服。至半月后，病不退，又自用萝卜根种煎汤，澡浴两度，时肿
稍增。予曰∶表病攻里，已自难救，今又虚其表，事急矣。于前药去地黄、芍药，加黄 ，倍白术，大剂浓煎
汤饮；又吞人参白术丸。十日后，如初病时。又因吃难化物自利，以参、术为君，少加陈皮为佐，又与肉豆蔻、
诃子为君，山楂子为使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安。
一男子年四十余，患疟久而腹胀，脉不数而微弦，重取则来不滑利，轻重又皆无力。遂与索氏三和汤三倍
加白术，入姜汁服之。数服而疟愈，小便利二三行，胀稍减。遂又小便短少，予作气血两虚，于前药内入人参、
牛膝、当归身尾作大剂料，百服而愈。
\x索氏三和汤三倍加白术方\x
白术 浓朴 陈皮（各三两） 木通（一两） 槟榔 紫苏（各二两） 甘草 海金沙 大腹皮 白茯苓
枳壳（各一两） 水煎服。
〔海〕\x调胃白术泽泻散\x 治痰病化为水气传变，水谷不能食。
白术（半斤） 泽泻 芍药 陈皮 茯苓 生姜 木香 槟榔（各一两）
上为末，治腹肿如神。若心下痞，加枳实。若心下盛，加牵牛。
〔仲〕心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，\x枳术汤\x主之。
枳实（七个） 白术（二两）
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。
〔罗〕真定王君用，年一十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不得卧。时值暑雨，
加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，求予往治之。脉得浮数，按之有力。谓病家曰∶凡治积，非有毒之剂攻
之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂，数服而便清自调；杂以升降阴阳、进食和气
而腹大减。胃气稍平，间以消积之剂，不月余，良愈。先师尝曰∶洁古老人有云∶养正积自除。譬如满座君子，
纵有一小人，自无容地。今令真气实，胃气强，积自消矣。
〔丹〕一妇人，年三十六岁，家贫多劳，性偏急。自七月断经后，八月小腹下有一块，偏左如拳，有时块
起即痛作，伏则势减。至半月后，腹渐肿胀，食减平时三分之二，无力，遇夜发热．天明即稍退，其脉得虚微
短弱涩，左尤甚。初与白术一斤，带白陈皮一斤，作二十帖服。以三圣膏贴块上，经宿则块软，再宿则块小。
旬日后食稍进，热减半，脉稍有力。又与白术一斤，带白陈皮半斤，酒当归身半斤，木通三两，每帖研桃仁九
粒。尽此剂，病悉除。
一妇人，年五十余岁，素好怒，因食烧猪肉，次早面胀，绝不思食，倦怠，六脉沉涩，独左豁大。余作体
虚有痰，气为痰所隔不得降，当以补虚利痰为主。每早以二陈汤加参、术大剂与一帖，服后探令吐出药。辰巳
时，复与索氏三和汤一倍加白术二帖。至睡后，以神佑七丸以挠其痰，去牵牛。如此服至一月而安矣。
金寿一安人，年七十一岁，好湿面，得带下病，亦恶寒淋沥。医与荷花须、柴胡等药，发热，所下愈多。医
与缩砂、豆蔻药，以其食少也；腹满胀，气喘，又与葶苈散，不应。又与禹余粮丸，病愈甚。医又与崇土散，亦不应。
予脉之，两手洪涩，轻则弦长而滑实，至是喘甚不得卧。此不是湿而酿成湿，在足太阴、阳明二经。水谷之气
为湿所抑，不得上升，遂成带下。理用升举之剂，以补气、和血吹之。而医反与涩燥，宜其展转身病。遂与人参
生肺之阴以拒火毒；白术以补胃气除湿热、行水道；桃仁去污生新；郁李仁行积水，以通草佐之；犀角屑解食
毒、消肿闷；槟榔治最高之气。作浓汤吞下保和丸药。又疑素浓养，有肉积，加阿魏小丸同咽之。四五日后，
积气渐消，肿渐下。又加补肾丸以生肾水之真阴。又两三日后，渐安而得睡，食有味矣。又两日后，加与点丸
以驱逐肺家之积热而愈。
一丈夫，脾有热，肾有虚，胃有积，得肿疾或进或退，口干或气喘。医连月，不退。脉软而细，以其形肥，
不以为忌。用∶
白术（四钱） 芍药 地黄（三钱） 连翘 当归（二钱） 青皮（二钱半） 人参 木通 羌活 黄芩（各一钱
半） 甘草 红花（些）
上分五帖，煎下保和丸。
杨生，年三十，因疟初安，淡食豆腐斋饭成胀，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脉弦而涩，此胃中有
瘀血。用∶
苏梗（三分） 木通（半钱） 白术（一钱半） 川芎 枳实 白芍（各五分） 甘草（二分，炙） 陈皮（五分）
浓朴（三分）
上研，益元散下保和丸五十粒。
一丈夫气上，肚或膨胀，此下虚所致。
陈皮（五钱） 人参 归须 白术 连翘（各三钱） 地黄 芍药（各二钱） 木通（一钱半） 甘草（五分）
上分五帖，煎下保和丸。
\x木香化滞汤\x
白豆蔻（仁） 陈皮 大腹子 白茯苓 砂仁 人参（各一钱） 青皮 槟榔 木香 姜黄（各二钱） 白术（一
钱） 甘草（炙，四分） 白檀（二分） 藿香叶（二分） 桔梗（五分）
上为细末，水一大盏二分，煎至一盏，稍热服；食前沸汤点服亦得。
上方，治因积滞成胀，皆以参、术、朴、通等煎汤，补虚行湿；下神佑、阿魏等丸消积，所谓攻补兼施
者也。
\x小温中丸\x 治胀。是脾虚不能运化，不可下之。
陈皮 半夏（汤泡，去皮脐） 神曲（炒） 茯苓（各一两） 白术（二两） 香附子（不要烘晒） 针砂（各
一两半，醋炒红） 苦参（炒） 黄连（炒。各半两） 甘草（三钱）
上为末。醋水各一盏，打糊为丸，如桐子大。每服七八十丸。白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下。
虚甚，加人参一钱。各用本方去黄连，加浓朴半两。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长；病甚者服一斤，
小便始长。
〔无〕\x禹余粮丸\x 治十种水气，脚膝肿，上气喘满，小便不利。但是水气，悉皆主之。（许学士及丹溪皆云∶
此方治膨胀之要药。）
蛇含石（大者三两以新铁铫盛，入炭火中烧，蛇黄与铫子一般红，用钳取蛇黄，倾入醋中，候冷取出，研极
细） 禹余粮（三两） 真针砂（五两，先以水淘净，炒干，入禹余粮一处，用米醋二升就铫内煮，醋干为度。
后用铫，并药入炭中烧红，钳出倾药净砖地上，候冷研细）
以三物为主，其次量人虚实入下项∶（治水多是取转。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药
扶持，故虚人老人亦可服）
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炒） 蓬术（炮） 附子（炮）
干姜（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸一宿。各半两）
上为末，拌匀，以汤浸蒸饼捩去水，和药再捣极匀，丸如桐子大。食前，温酒、白汤送下三十丸至五十丸。
最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑。病去，日三服。兼以温和
调补气血药助之，真神方也。
〔丹〕脉坚实，人壮盛者，或可用攻药，便收拾白术为主。
〔垣〕中满治法，开鬼门、洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净府，利小便也。又中满者泻之于内，谓脾胃
有病，当令上下分消其气。下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽，如或大实大满，大小便不利，从权以寒热
药下之。或伤酒、湿面，及味浓之物，膏粱之人，又或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此亦是
热胀也。治热胀、分消丸主之。
〔仲〕气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，\x桂枝去芍加麻辛附子汤\x主之。
桂枝 生姜（三两） 甘草（一两） 大枣（十二个） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一个，炮）
上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。
〔《圣》〕\x牛黄琥珀丸\x 治水肿腹大，气息不通危急者，神效。
牛黄 琥珀 椒目（沉水者） 葶苈（炒紫色。各三分） 昆布（洗，炙） 海藻（洗，炙。各一两一钱）
牵牛（炒） 桂（各一两）
上七味为末，另研葶苈如泥，一处拌匀，炼蜜丸如桐子大。每服十五丸，米饮下，以小便利为度，日再服。
河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。
〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，\x防己椒苈丸\x主之。
防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两）
上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。
〔无〕\x葶苈丸\x 治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。
甜葶苈（隔纸炒） 荠菜根（等分）
上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下。只三丸，小便清数，丸当依旧。（以上葶苈、椒目行湿。）
〔罗〕白丸子 治单腹胀，神效。（方见水胀门。）
〔洁〕治水气蛊胀，洁净府，\x楮实子丸\x。
楮实子（一斗，水二斗熬成膏子） 白丁香（一两半） 茯苓（三两）
上二味为末，用楮实膏为丸，如桐子大。不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。次服中治丸，
末治药调养，疏启其中。忌甘苦。峻补其下，宜五补七宣丸。（白丁香为行湿之剂。中治丸即白术散，用白术、
泽泻等分以为末，茯苓煎汤调下。末治即黄 建中之类方，并见水肿门。）
〔世〕治蛊。用虾蟆一枚；去内肠，入蝼蛄七个，新瓦上焙干为末丸，酒服。如无蝼蛄，用缩砂七粒，（本
草云∶虾蟆味辛寒有毒，主邪气，破瘕坚。）
〔《素》〕黄帝问曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。帝曰∶治之奈何？
岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰∶其时有复发者何也？岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也。虽
然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。（腹中论 王注∶鸡矢大利小便，微寒，用汤渍服之。洁古云∶以酒调服。）
〔无〕五积，久必心腹胀满。肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，脾为痞气，肾气奔豚，如斯之类，从五积
法治之可也。
〔丹〕朱恕八哥，肚肿，因湿气起自五月，能饮酒，左胁有块，两足时有肿。
白术 三棱（醋炒） 木通 陈皮 大腹皮 赤茯苓 海金沙（各五分） 甘草（二分） 炒朴（五分） 肉桂（三
分）
煎汤下保和丸三十、温中丸三十、抑青丸十丸。
〔垣〕\x广术溃坚丸\x 治中满腹胀，内有积坚硬如石，形如盘，令人坐卧不宁，大小便涩滞，为喘气促，面色痿黄。
浓朴（五分，生） 黄芩（五分） 黄连（六分） 草豆蔻（五分） 益智（五分） 半夏（七分） 蓬术（二分）
甘草（生） 红花（一钱） 柴胡 升麻 吴茱萸 泽泻（各二分） 神曲（三分） 归梢（五分） 青皮（二分） 陈
皮（一分） 葛根（四分，治虚渴）
上锉，如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌酒面。二服之后，中满减半。止有积不消，再立
方，名曰\x半夏浓朴汤\x。
浓朴（八分） 半夏（一钱） 吴茱萸 肉桂 红花 黄连（各一分） 桃仁（七分） 苏木（五分） 京三棱 苍
术白术 柴胡 葛根（不渴不用） 甘草（生。各三分） 归梢 猪苓 干姜 升麻（各四分） 草豆蔻（二钱） 泽
泻（六分） 木香 青皮 陈皮 黄芩（生，各二分） 昆布（少） 神曲
上锉，如麻豆大，作一服，根据前煎服之。禁忌如前。服此药二服后，前证又减一半，却于前药中加减之。
浓朴（五分） 黄芩（二分） 甘草（炙，五分） 吴茱萸（一分） 益智（二分） 砂仁（一分） 豆蔻（三分）
半夏（四分） 黄 （四分） 红花（少） 归梢（一钱） 黄连（一分）
上锉，如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌苦寒药泄大便，又忌鱼、兔肉
并盐物、房事等项。
〔丹〕心腹膨 ，内多食积所致。
南星（一两半） 半夏 栝蒌仁（研，和烂。各一两） 香附（童便浸） 黄连（姜炒。各二两） 礞石（硝 ）
萝卜子（五钱） 麝香（少） 连翘（五钱）
上用面糊为丸。
腹肿不宽满，食肉多。
黄连（一两） 阿魏（半两，醋浸，擂细）
作糊丸，同温中丸，白术汤送下。
食肉多，腹胀，用三补丸料内加香附、半夏曲、蒸饼丸服。（三补方见治寒热。）
〔世〕\x四炒枳壳丸\x 治气血凝滞，腹内蛊胀。
枳壳（四两，去穣，切作指面大块，分四处。一两，用苍术一两同炒黄，去苍术；一两，用萝卜子一两
同炒黄，去萝卜子；一两，用干漆一两同炒黄，去干漆；一两，用茴香一两同炒黄，去茴香。止用枳壳为细末）
上用原炒苍术、萝卜子、干漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮面糊为丸，如桐子大。每服五
十丸，食后米饮下。
〔孙〕殿中丞某郎中妹，十岁，腹痛色不变，按之而大陷，心腹痞膈，病已月余。按《甲乙经》云∶三焦
胀者，气满于皮肤中，壳然石坚。遂与仲景方，浓朴、生姜二两，半夏七钱，甘草半两，人参一钱。每用药一
两五钱，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。
〔洁〕枣一斗，置锅内，入水约四指，用大戟并根苗盖遍，盆合之煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃枣无时，
枣尽，决效如神。
〔丹〕大戟为末，枣肉丸。每七丸，泄利小水，劫快实者。
〔垣〕\x沉香交泰丸\x 治胀，大便燥结，脉沉之洪缓，浮之弦者。
沉香 白术（各三钱） 枳实（炒，一钱） 浓朴（姜制，五钱） 茱萸（汤泡） 白茯苓 泽泻 陈皮
当归（各二钱） 大黄（酒浸，一两） 青皮 木香（各二钱）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，食后。微利止。
\x沉香海金沙丸\x 治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。
海金沙（五钱半） 沉香（二钱） 轻粉（一钱） 牵牛末（一两）
上为末，研独科蒜如泥为丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸灯心通草汤空腹送下。更量虚
实加减丸数，取利为度。
〔洁〕\x治肿木香散\x 治水肿胀大如鼓，或遍身皆肿。
木香 大戟 白牵牛（各等分）
上细末。用猪腰子一双，批片掺末在内，煨熟，空心服之。如食左腰子则拓左臂，如食右腰子拓右
臂。如肿不能全去，于肚上绕脐满腹，涂甘遂细末，却饮甘草水少许，其肿便去也。
〔《竹》〕\x香枣丸\x 治蛊气病有十种。
苦丁香为细末，用熟枣为丸，如桐子大。每服三十丸，煎枣汤送下，空心服之，立效。三服大愈。
〔仲〕病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，\x浓朴七物汤\x主之。
浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五个） 桂枝（三两） 生姜（五两）
上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，一日三服。呕者，加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生
姜至半斤。
上下胀诸方，盖本于经，所谓泄之则胀已之旨也。
〔丹〕治胀专主湿热，治法见前补虚行湿条。
〔垣〕诸腹胀大皆属于热论此乃八益之邪，有余之证，自天外而入，感风寒之邪，自表传里，寒变为
热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳阳明并大实大满者，大承气汤下之。少阳阳明微满实者，
小承气汤下之。《内经》曰泄之则胀已，此之谓也。又热论云伤寒变为热，故下之不胀者，以明寒因寒用，故
曰下之胀已，非阴盛生内寒，胃寒胀满之病。假令 疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气伤暑而得之。不即
时发，至秋发者，何也？暑天当时助正气，故邪不能发。至秋暮，暑气衰绝，而疟病作矣。知其寒也，《局方》
用交解饮子者是也。此天之邪气虽有余，病 疟犹以为寒，况不足病为胀满者乎？是知腹胀多为寒病也。何以
言之？《脉经》云∶胃中寒则胀满。《灵枢经》云∶夫饮食不节，起居不时，末传寒中。又云∶腹胀满，
胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取胃之三里。又云∶浊气在上，则生 胀。《灵枢经》云∶
胀取三阳。三阳者，足太阳膀胱寒水为胀，与《内经》通评虚实论说∶腹暴满，按之不下，取足太阳经络者，
胃之募也。正同。又云∶腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在太阴阳明。此乃胃中寒热郁遏也。又云∶太
阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕不得卧。按《内经》所说寒胀多如此，老夫但略举其端。其病
者不悟寒胀之多，一切胀满病作热治之，多用三花神佑丸，大黄、牵牛之类下之，或药病不相应，立致夭折。
由是论之，当从《灵枢》、《素问》乎？当从俗医胸臆之论乎？今立治中满 胀寒胀一方，热胀一方，评而用
之，使上下分消其气可也。（中满分消汤治寒胀，分消丸治热胀，二方并见后条。）
〔《灵》〕胃中寒，则腹胀。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。（师传篇）
适寒凉者胀，下之则胀已。（五常政论 东垣沉香海金沙丸方见脉实篇。）阴并于下则足寒，足寒则胀也。（厥论）
〔垣〕浊气在上则生 胀阴阳应象论云∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀，此阴阳反作病之
逆从也。夫 胀者，以寒热温凉论之，此何胀也？曰∶此饮食失节为胀，乃受病之始也。湿热亦能为胀，右
关脉洪缓而沉弦。脉浮于上，是风湿热三脉相合而为病也。是脾胃之令不行，阴火亢甚，乘于脾胃，盛则左迁
而阳道不行，是六腑之气已绝于外。火盛能令母实，风气外绝。风气外绝者，是谷气入胃，清气营气不行，便
是风气也，异呼同类，即胃气者是也。经云∶虚则兼其所胜。土不胜者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大
胜者也。经云∶浊阴出下窍，浊阴走五脏，浊阴归六腑，浊阴归地。此平康不病之常道，反此则为胀也。阴阳
论云∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则 胀闭塞。调经篇云∶下脘不通，则胃气
热，热气熏胸中，故内热。下脘者，幽门也。人身之中，上下有七冲门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门者，
会厌也。冲其吸入之气，不得下归于肾，肝为阴火动相拒，故咽膈不通，致浊阴之气不得下降，而大便干燥不
行，胃之湿与客阴之火俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生益新血。幽
门通利，则大便不闭，吸门亦不受邪，其膈咽得通， 满腹胀俱去，是浊阴得下归地矣。故经曰∶中满者泻之
于内，此法是也。
沉香交泰丸 治浊气在上，中扰清阳之气，郁而不伸，以为腹胀，服之以利为度。（方见前。）
上治脉洪、便结而胀。
范天秩郎中之内，八月中先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，
诊其脉弦而细。至夜浊阴之气当降而不降， 胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精
微，聚而不散，即为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气，上行阳道，后以顺气汤助之，则浊阴之
气，自此而降矣。
\x木香顺气汤\x 治浊气在上，则生 胀。
木香 苍术 草豆蔻（面裹煨。各三分） 浓朴（制，四分） 青皮（一钱） 益智 陈皮 泽泻 白茯
苓（去皮） 半夏 干姜 吴
茱萸（汤泡。各二分） 当归 人参（各五分） 升麻 柴胡（去芦。各一分）
《内经》曰∶留者行之，结者散之。以柴胡、升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君。以生
姜、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大热，消散中寒为臣。以浓朴、木香、苍术、青皮之辛苦大温，通顺滞气；
以陈皮、当归、人参辛甘温，调和荣卫，滋养中气；浊气不降，宜以苦泄之，吴茱萸之苦热泄之者也；气之
薄者，为阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄引浊阴之气自上而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上
之下之，使清浊之气各安其位也。
上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食前。忌生冷硬物。
上治脉弦细、胁痛而胀。
\x中满分消汤\x 治中满寒胀、寒疝，大小便不通，阴躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下
痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。
黄 （五分） 益智 半夏（各三分） 川乌（一分） 吴茱萸 草豆蔻（各五分） 人参 木香 青皮 当归 黄
连（各二分） 浓朴（五分） 茯苓 泽泻 生姜 麻黄（不去节。各二分） 升麻（三分） 柴胡梢 干姜 荜澄茄
（各二分） 黄柏（五分）
上锉如麻豆大，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服，食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。
〔丹〕治大人小儿，因食果子多而腹胀气急者。肉桂细米饭丸，绿豆大。每服十丸，小儿五粒，热水下。（《经验方》）
〔垣〕《灵枢经》云∶腹满大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴。取者，泻也。宜以辛热散之。
良姜 肉桂 益智 草豆蔻仁 浓朴 升麻 甘草 独活（使） 黄柏（少许引用）
又方
桂枝 桔梗 人参 青皮（少许） 陈皮 良姜 白术 泽泻 吴茱萸
四肢湿肿，宜缪刺。先泻其血结，后调其真经。（谓刺去其血结是也。）
〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。
〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为
阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛
乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然亦有
轻重。
\x木香塌气丸\x 治中满腹胀，下焦虚损者。
萝卜子（炒） 陈皮（去白。各五钱） 胡椒（二钱） 草豆蔻（面裹，煨） 木香 青皮（各一钱） 蝎梢（去
毒，二钱半）
上为细末，水调为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮下。忌油腻，服白粥百日，重者一年。小儿丸如麻
子大。桑白皮汤下十丸，日三服。大人阴囊洪肿冰冷，须用青盐、干姜、白面各三钱，水和膏摊纸上涂贴。
诸胀腹大，皆为热。（全文见诊。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
〔垣〕\x中满分消丸\x 治中满热胀、鼓胀、气胀、水气胀、大热胀，有寒者不治。
黄芩（炒） 黄连（各五钱。炒） 姜黄 白术 人参（去芦） 甘草（炙） 猪苓（去皮。各一钱） 白茯
苓（去皮） 砂仁（各二钱） 枳实（炒黄） 半夏（汤泡。各五钱） 干姜（二钱） 浓朴（去皮，炒，一两）
知母（炒，四钱） 泽泻（二钱） 陈皮（三钱）
上共为细末，水浸蒸饼为丸，如桐子大。每服一百丸，焙干，白汤下，食后。寒因热用，故焙服。
〔丹〕有第二小娘，食积挟湿，手足生疮，腹满面浮，口渴食少，膈满，小便少，大便实。
大腹皮 干葛（各二钱） 黄芩（五钱） 陈皮（五钱） 浓朴（三钱） 川芎（三钱） 炙甘（一钱） 白术（一
两） 木通（半两） 姜三片，煎服。
南二孺人，面浮肚胀。
苍术（五钱） 黄柏（三钱，炒） 白术（两半） 陈皮（一钱） 木通（二钱） 川芎（五分） 滑石（炒，钱
半） 甘草（二钱，炙） 浓朴（五分）
裴孺人，年五十二岁，气上膈满，食少，此积热生湿。诊得左三部涩小，右三部微数，重取稍大。喜得无
弦脉，为可治之病。
白术（一两） 青皮（三钱） 陈皮 浓朴（各五钱） 大腹皮（二钱） 片芩（炒） 木通（五钱） 苏梗 川
芎（各三钱） 桂枝（三钱） 甘梢（一钱半）
分十帖。姜二片，煮饮之。煎渣之汤下保和三十丸。
〔《经》〕患腹胀满夯闷。掘山栀根少许，煎水调一盏服。女人血气腹肿，以山栀根末三钱，热酒空心
服之。
〔仲〕寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手
足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通
即骨寒。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则
遗尿，名曰气分。
气分，谓气不通利而胀；血分，谓血不通利而胀，非胀病之外又别有气分、血分之病也。盖气血不通利，
则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为服。但气分，心下坚大而病发于上；血分，血结胞门而病发
于下。气分先病水胀后经断；血分先经断后病水胀也。（血分治法，见水腹胀门。）
腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（全文见治虚实条。）
〔《素》〕太阴所谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀。（脉解篇）
上脾胃胀，治法见前补虚行湿条诸方是也。
肾气实则胀。（全文见治虚实条。）二阴一阳，发病善胀，心满善气。（全文见诊病传变。）
运气 胀有七∶
一曰湿助脾盛而胀。经云∶诸湿肿满，皆属脾士。又云∶岁土太过，甚则饮食中满。又云∶岁土不及，湿
乃大行，民病肿满。又云∶土郁之发，民病心腹胀满，肠鸣。又云∶太阳司天，寒气下临，湿气变物，水饮内
蓄，中满不发，甚则 肿，治以诸热是也。
二曰风攻脾虚而胀。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病腹胀，治以辛凉是也。
三曰寒胀。经云∶水太过曰流衍。流衍之纪，其病胀。又云∶岁水太过，寒气流行，甚则腹大胫肿。又云∶
水郁之发，民病痞坚腹满。又云∶太阳之胜，皮肤痞肿腹满。又云∶太阴司天之政，民病寒湿腹满，身 肿。
三之气，感于寒湿，民病 肿胸腹满，治以诸热是也。
四曰燥胀。经云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。
五曰寒郁热于中而胀。经云∶阳明司天之政，初之气，寒雨化，其病中热胀。又云∶太阳司天之政，二之
气，大凉反至，火气遂抑，民病气郁中满是也。
六曰寒热相搏而胀。经云∶少阴司天之政，水火寒热接于气交，民病腹胀大。又云∶太阴司天之政，四之
气，寒风晓暮，蒸热相搏，民病心腹满热胪胀，甚则 肿是也。
七曰火郁之发胀。经云∶火郁之发，民病胁腹、胸背、面首、四肢 胪胀是也。
〔梅〕治腹满不能服药导引方。取独蒜煨熟，去皮，纳下部，冷即易。
〔《灵》〕黄帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰∶何以知脏腑之
胀也？岐伯曰∶阴为脏，阳为腑。黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰∶二者皆
存焉，然非胀之舍也。黄帝曰∶愿闻胀之舍？岐伯曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，
故命曰胀。黄帝曰∶脏腑之在胸胁、腹里之内也，若匣匮之藏禁器也。各有次舍，异名而同处。一域之中，其
气各异，愿闻其故？岐伯曰∶夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传
送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。黄帝
曰∶愿闻胀形？岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。（《甲乙经》云∶心输主之，亦取列缺。）肺胀者，虚
满而喘咳。（《甲乙经》云∶肺输主之，亦取太渊。）肝胀者，胁下满而痛引小腹。（《甲乙》云∶肝俞主之，
亦取太冲。）脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安。（《甲乙》云∶脾俞主之，亦取太白。）肾胀者，
腹满引背，央央然腰髀痛。（《甲乙》云∶肾俞主之，亦取太溪。）胃胀者，
腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。（《甲乙》云∶中脘主之，亦取章门。）大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，
冬日重感于寒，则飧泄不化。（《甲乙》云∶天枢主之。）小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。（《甲乙》云∶中
主之。）膀胱胀者，少腹满而气癃。（《甲乙》云∶曲骨主之。）三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。（
《甲乙》云∶石门主之。）胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。（《甲乙》云∶阳陵泉主之。）凡此诸胀者，
其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。补虚泻实
，神归其室，久塞其空，谓之良工。黄帝曰∶胀者焉生？何因而有？岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉，循分肉
，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，真
邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。荣气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉，循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远
者三下，无问虚实，工在疾泻。（“荣卫循脉”至此三十九字，原误在“病各有形”之下，“黄帝曰∶愿闻”之上。
有，“三里而泻”之上，当有脱简。《甲乙》云∶凡五脏六腑之胀皆取三里，三里者胀之要穴也。）黄帝曰∶善。
何以解惑？岐伯曰∶合之于真，三合而得。帝曰∶善。黄帝曰∶胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。
今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰∶此言陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则
气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下。三而不下，必更其道，气下乃
止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者
乎。（胀论篇）
刺灸 胀有七法∶
其一取血络。经云∶肤胀，先取胀之血络是也。
其二取胃。经前篇胀论所谓三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻，是其一法也。又云∶
胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。水谷之海有余则腹满，审守其输，调其虚实。又云∶胃病者，腹
胀，取之三里也。又云∶胃足阳明之脉，是动则病贲响腹胀。胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。是胀
病大法，皆泻胃穴三里也。
其三取脾。经云∶腹满食不化，腹响响不能大便，取足太阴。又云∶脾足太阴之脉，是动病腹胀嘻噫。视
盛虚热寒陷下取之。又云∶脾虚则腹满，肠鸣飧泄，取其经太阴、阳明、少阴血者。又云∶足太阴之别，
名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者入络，肠胃虚则鼓胀。取之所别也，是胀之虚者，多补足太阴
脾穴也。
其四取肾、膀胱。经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者。又云∶肾藏志，志有余则腹胀飧泄，
泻然筋血者。又云∶邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、昆仑。是有血者，尽取之。又云∶腹满，大
便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。又云∶男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，
先取涌泉见血。是跗上盛者，尽见血也。又云∶胀取三阳，是胀病多泻肾经诸穴也。
其五取三焦委阳穴。经云∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳
是也。盖不得小便，则水无所泄，其水溢出，皮肤肿者为水，其水留于腹中，独腹胀者为胀也。
其六取肺。经云∶振寒洒洒鼓颔，不汗出，腹胀烦 ，取手太阴是也。
其七取厥病成胀。经云∶阳明之厥，腹满不得卧；太阴之厥，腹满 胀；少阴之厥，腹满心痛；厥阴之厥，
少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之是也。
〔《秘》〕鼓胀之状，腹身皆大∶脐上下左右（各刺二寸二分。）中脘 通关 三里 （手） 肤胀之状，空而不坚，腹
身尽肿，按之陷而不起∶太白 公孙 复溜 绝骨 三里 分水
〔《玉》〕腹胀∶分水（二寸半。）气海 三里 三阴交 人中 腹胀并两足有水∶内庭（五分，泻灸）。临泣（三分，
泻。用香油抹穴，可出一身之水。）
〔《摘》〕腹暴胀，按之不下∶中脘 气海 三里。
〔世〕单蛊胀，气喘∶水分（在分水旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）
又法∶分水 三里 行间 内庭 右关 气海（各灸二七壮。）
〔东〕腹胀脐突，缺盆中满，尻腰肿∶大敦 天牖 昆仑
〔《甲》〕寒气腹满，癃淫烁，身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。腹满响响然不便，心下有寒痛，商丘主
之。腹胀善满，积气，关门主之。腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹
中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。腹中
有大热不安，腹有大气，相和挟，暴腹胀满，癃淫烁，气冲主之。腹满痛，不得息，正卧屈一膝，伸一股，
并气冲，针入三寸，气至泻之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，
三里主之。大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。腹满不嗜食，冲阳主之。
寒腹满胀，厉兑主之。男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之。胃中寒胀，食多，身体羸瘦，腹中
满而鸣，腹膜风厥，胸胁 满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃输主之。头痛，食不下，肠鸣胪胀，欲吐时
泄注，三焦俞主之。腹满胪胀，大便泄，意舍主之。胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。腹满不能食，刺
脊中。寒中伤饱，食饮不化，五脏 满胀，心腹胸胁 满，脉虚则生百病，上脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，
食饮不化，中脘主之。水肿水气行皮中，阴交主之。水肿腹大，水胀水气行皮中，石门主之。腹满，胃中有热，
不嗜食，悬钟主之。
〔《素》〕脉盛而紧曰胀。（平人气象论 胀论 脉大坚以涩为胀。）
唇偏举者脾偏倾，脾偏倾则善满、善胀。（全文见诊。）腹胀，身热，脉大，是逆也。如是者，不过十
五日死矣。（全文见诊生死，下同。胀或兼身热，或兼如疟状，皆不可治，累验。）腹大胀，四末清，脱形，
泄甚，是逆也。如是者，不及一时死矣。腹胀便血，其脉大，时绝，是逆也。呕咳腹胀，且飧泄，其脉绝，
是逆也。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，
逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑
皮毛焦而终矣。



<目录>卷之二十四·脾胃部\小腹胀

少腹胀满

属性：脐下胀满是也。若先脐下满，渐延及脐上满者，亦用此法。
〔无〕\x泽漆汤\x 治石水。四肢瘦，腹肿，不喘，其脉沉。
泽漆（洗去腥，五两） 桑白皮 射干（洗浸） 黄芩 茯苓 白术（各四两） 泽泻 防己（各二两）
上 咀。每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，入药同煎七分，去渣，空腹温服，日三。
〔《圣》〕治腹坚胀满，号石水方。用白石英十两，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用
马粪及糠火烧之，长令酒小沸，从卯至午，即住火候。次日暖一中盏饮，日可三度。如吃酒少，随性饮之。其
白石英可更一度烧之。
〔《素》〕阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹胀。肾肝并沉，为石水。（大奇论）
〔《灵》〕肾脉微大为石水，起脐以下至小腹， 然，上至胃脘，死不治。肠覃，寒气客于肠外，与卫气
相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀
子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
〔罗〕\x 露丸\x 治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸。
京三棱 广术（各一两。酒浸） 干漆（五钱，洗去腥，炒烟尽） 茴香（三钱，盐炒） 砂（四钱，另研）
轻粉（一钱，另研） 川乌（半两，炮，去皮脐） 青皮（去白，三钱） 雄黄（另研，三钱） 穿山甲（炮，一钱）
麝香（五分，另研 巴豆（三十粒，去皮，同广术、三棱炒，令深黄色，去巴豆不用）
上除另研四味外，余为细末和匀，生姜汁糊为丸，桐子大。每服二三十丸，温生姜汤送下；温酒亦得，食前。
〔无〕\x乌喙丸\x 治肠覃，亦治乳余。
乌喙（炮，去皮、尖，一钱） 半夏（汤洗，四钱） 石膏（ ） 藜芦（炒） 牡蒙 茯苓（酒浸）
桂心 干姜（炮。各一钱） 巴豆（七个，研膏）
上末蜜丸，如绿豆大。每服三五丸，食后酒饮任下。亦治男子疝病。
经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，
月事不以时下。皆生于女子，可导而下之。
〔《圣》〕\x见 丹\x 治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，空大必不消者。
附子（四钱，炮，去皮脐） 鬼箭羽（三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱） 紫石英（一钱）
槟榔（二钱半） 血竭（钱半，另研） 水蛭（炒，一钱半，烟尽） 桃仁（汤浸，去皮，炒黄，三十个）
京三棱（锉，五钱） 大黄（锉碎，二钱，同京三棱酒浸一宿，焙干）
上除血竭、桃仁外，同为细末，和匀，用原浸酒打糊为丸，桐子大。每服十丸，温醋汤送下；温酒亦得，
食前。
〔无〕\x石英散\x 治妇人血结胞门，或为瘕，瘕在腹胁间，心腹胀满肿急，如石水状，俗谓之血蛊。
紫石英（一两） 归尾 马鞭草（各五钱） 红花（炒，半两） 乌梅肉（五钱） 蓬术（炮） 三棱（炮）
苏木节 没药 琥珀（研。各一钱） 甘草（一钱）
上为末。浓煎苏木酒调下二钱；不饮酒，姜汤调服。
〔《脉》〕问曰∶病有血分、水分，何谓也？师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，
后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自当下。（水分即气分也。）
〔仲〕寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，跗阳脉伏。水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰则
身体肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分是也。
师曰∶寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入。出则为阳实，入则为阴结。跗阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不
得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门。其瘕不泻，经络不通，名曰血分。
〔仲〕\x大黄甘遂汤\x 治女人小腹满，如敦敦状，小便微难而不渴，为水与血并结在血室也。
大黄（四两，蒸） 甘遂（炮） 阿胶（炒。各二两）
上锉散。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。其血当下。
〔《无》〕\x万病丸\x 治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕，若生内瘕，不可
为也。
干漆（杵碎，炒，令出烟一时久） 牛膝（酒浸一宿，一两六钱） 生地黄（四两八钱，取汁）
上以地黄汁入下二味为末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大。空心米饮或温酒下一丸，日再。勿妄加，病
去止药。女人气血虚，经不行者，不可服之。
〔《灵》〕小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。（杂病篇）
〔《甲》〕石水，痛引胁下胀，头眩痛，身尽热，关元主之。振寒，大腹石水，四满主之。石水，刺气冲。
石水，章门及然谷主之。又，天泉主之。
〔世〕肠覃之状，内着恶气，乃起 肉，大如鸡卵，日以益大，其成也如孕，推之则移∶中极 气冲
天枢 五福
石瘕之状，生于胞中，恶血不通，日以益大如孕∶阴陵泉（去胞中恶血）。复溜（顺骨刺下，待腹温方可去。）



<目录>卷之二十四·脾胃部\小腹胀

胎前腹胀、产后腹胀

属性：〔《大》〕紫苏饮 治妊娠心腹胀满而胁妨闷。（方见妇人胎逼上心门。）
〔洁〕\x枳壳汤\x 治妇人妊胎腹胀。
枳壳（三两） 黄芩（一两）
上为粗末。每服五钱，水盏半煎，温服。
治胎前腹满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。
〔仲〕妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。当以附
子汤温其脏。（附子汤方见伤寒。）
妇人伤胎，怀身，腹满不得小便，从腰以下重如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，刺泻
劳宫及关元，小便微利则愈。
治产后血与恶露不下，因而血胀。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子
母产后秽污不尽，腹满。用麻子三两，酒五升，煮取一升，分温二服。当下恶物。
〔《千》〕治产后秽污下不尽，腹满。生姜二斤，以水煮取汁服，即出。
〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功，乃益母草子也。
〔《保》〕\x紫金丹\x 治产后肿，胸中有物状，是嗌气不降。
代赭石 HT 石（各等分。按∶本草并无 HT 石，止有砺石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除 结，
伏鬼物恶气。疑即是此。）
上为细末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川归汤下。久服治血癖。
〔《大》〕\x抵圣汤\x 治产后腹胀满闷，呕吐不定，不可用寻常治胀止吐药。
赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮（各一分） 甘草（一钱）
上 咀，用水一碗，生姜焙干五钱，煎至半碗，去渣，分热三服。
〔丹〕阳礼五孺人，疟，产后腹满，略渴不饮，脉却虚。
白术（炒，六钱） 陈皮（五钱） 白芍（炒极熟，二钱半） 浓朴 川芎（各二钱） 每服加海金沙一钱。
分四帖，煎下保和丸二十五粒。
〔《大》〕枳术汤。治虚后心腹大如盘。（方见胀门补虚条。）
〔《保》〕又方 代赭石（一两） 桃仁（三十，去皮尖） 大黄（半两）
上细末，薄荷水调丸。三五十丸，温水下无时。
治产后腹大坚满不能卧，\x白圣散\x。
樟柳根（三寸） 大戟（两半） 甘遂（半两）
上细末。每服二钱，热汤下。取大府利为度。此主水气之妙药也。
〔《甲》〕妇人产后余疾，饮食不下，胸胁支满，目眩足寒，心切痛，善噫，闻酸臭，胀痹，腹满，小腹
尤大，期门主之。



<目录>卷之二十五·脾胃部

积块瘕

属性：〔丹〕气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、
五灵脂、香附之类，石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块，又能消痰。治块当降火消食积。（食积即痰也。）
行死血，血块去后，须大补之。
石碱，痰积有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。块在皮里膜外，须用补气香药开之，兼二陈汤加补气药，
先须断浓味。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不退，当用消积药，融化开则自消。
〔垣〕治积要法 许学士云∶大抵治积，或以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如 砂、水银治肉积，
神曲、麦 治酒积，水蛭、虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉治痰积，礞石、巴
豆治食积，各从其类也。若用群队之药分其势，则难取效。须要认得分明是何积聚，兼见何证，然后增加佐使
之药。不尔，反有所损，要在临时通变也。治积当察其所痛，以知其病有余不足，可补可泻，无逆天时，详脏
腑之高下。如寒者热之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，强者夺之，咸以 之，苦以泻之，全真
气药补之，随其所积而行之，节饮食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之剂攻之，积不能除，
反伤正气，终难复也，医者可不慎欤！
诸积皆本于喜怒伤脏而阴虚，阴既虚矣，则风雨袭阴之虚，病起于上而生积，清湿袭阴之虚，病起于下而
成积。（详见针灸条。）
〔洁〕壮人无积，虚人则有之。皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治
之，疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、牵牛、大黄之类，得药则暂快，药过则依然，气愈消，疾愈大，
竟何益哉！故善治者，当先补虚，使血气壮，积自消，如满座皆君子，则小人自无容地也。不问何脏，先调其
中，使能饮食，是其本也。
〔丹〕有妇人三十岁，因哭子，至半年后，胸痞有块如杯，饮食大减，面淡黄惨黑，若不胜衣，六脉弦细
虚涩，至日晡后则发寒热。予察其事势已急，补泻兼用，以补中益气汤随天气寒暄加减法，与东垣痞气丸相间
服，方见五积门，食前用汤，食后用丸，常令汤多于丸些少。如此近一月，寒热皆退，食亦稍进，又以丸用汤
相等服之，至第二月以后，忽一夜大发寒热，至天明热退，胸中之块如失，至晚手足下半节皆肿，遂停药。三
五日后，忽一夜手足之肿如失，至天明胸中之块复有，比如前觉小一晕。遂以二陈汤加桔梗、白术、枳实，调
理半月而安。次年复生一男。一妇人四十余，面白形瘦性急，因大不如意，三月后乳房下贴肋骨作一块，渐渐
长大，掩心微痛膈闷，饮食减四之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩。予知其月经不来矣，为之甚惧，辞勿与
治。思至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以参、术、归、芎，佐以气药作大服，
一昼夜与四次，外以大琥珀膏贴块上，防其长。经一月余，服补药百余帖，食及平时之半。仍用前药，又过一月，
脉气渐充。又与前药吞润下丸百余帖，月经不及两月而至，涩脉减五分之四。时天气热，意其经行时，必带紫
色，仍与前补药加醋炒三棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽报块已消及大半，月经及期尚欠
平时半日，饮食甘美如常，但食肉则觉不快。予令止药，且待来春木旺时又与区处。至次年六月，忽报一夜块
大，比旧反加大半指，脉略弦，左略怯于右，至数日平和，自言食饱后则块微闷，食行却自平。予意有动心事激
之，问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连，以少木通、生姜佐之，去三棱煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之半
月，值经行而块散。此是肺金为内火所烁，木邪胜士，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在者，因气血之未尽
复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。
方提领年五十六，丁丑年冬，因饮酒后受怒气，于左胁下与脐平作痛。自此以后，渐渐成小块，或起或不起，
起则痛，痛止则伏，面黄口干，无力食少，吃此物便嗳此味，转恶风寒。脉之左大于右，弦涩而长，大率左
甚，重取则全弦。此得热散太多，以致胃气大伤，阴血下衰。且与和胃汤以补胃气，滋养阴血，并下保和丸
助其化粕，伺胃实阴血稍充，却用\x消块和胃汤方\x。
人参（三钱） 白术（一钱半） 陈皮（一钱） 芍药 归身（各五分） 干葛（三分） 红花（豆大） 甘草（二
钱，炙）
作一帖，下保和丸二十五、龙荟丸十五。
上三法，补气血药为主，磨积出入佐之，皆补多于磨，乃气血虚甚而有积块之法也。
敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。
王郎心痛膈有块，与
白术（二钱） 青皮（一钱） 芍药 木通 川芎 苍术（各一钱） 甘草（五分）
作一帖，煎下保和丸三十粒。
冯氏女年三十岁，形瘦色嫩，滋味素浓，幼年曾踏雪，尝以火烘鞋履，以致湿热上袭。至二十五岁时，口尝
吐清水吞酸。医用丁香等热药，时止时作，作时仍服前药，至当年心痛胸痞有块，吃饭即吐些，常出三之一，
遂与佐金丸二十四粒，以姜汤下之。与三十余次，全不进食。予曰∶结已开矣。且令止药。或口干思饮，止与半
盏熟水，间以青六丸与之。虽困卧着床，尤以绝药为善。如此近四十日，诊其脉前后些微弦，重取似涩，轻取
稍和，至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤，引金泻木，渐渐思食，而苦于大便秘。病家必欲行大黄，予止之。
遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，用蜜煎导，大便行而食进，调理半月而安。
\x参萸丸\x 即佐金丸加人参一钱是也。
庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。
白术（一钱） 柴胡（醋炒，一钱） 茯苓（二钱） 枳壳（炒，五分） 人参（五分）
作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。
长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。
滑石（一两） 白术 三棱（各六钱） 陈皮（五钱） 黄连 猪苓（各三钱） 黄芩 木通（各二钱）
防风（一钱半） 干姜（一钱） 甘草（五分，炙）
分七帖，煎下保和丸二十。
一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。
滑石（半两） 白术（四钱） 陈皮 三棱（各三钱） 萝卜子 连翘 黄连（各一钱） 干葛（二钱半）
桃仁（二十个） 黄芩（一钱） 甘草（钱半，炙）
上分四帖，水煎服。
妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。
白芍 归须（四钱） 陈皮 白术（三钱） 青皮 川芎 木通（各一钱） 甘草（半钱）
白水煎，热服。
磨积药∶
三棱（醋煮，一钱） 枳实 青皮 桃仁（各五钱） 大黄（五钱） 桂枝（钱半） 海藻（醋煮，三钱）
细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。
〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此
块。
陈皮（五钱） 白术（两半） 柴胡 归头 青皮（各五钱） 甘草（一块） 木通（三钱半）
上作八帖服。
次与攻块∶
青皮（醋，一两半） 桃仁（五钱） 三棱（醋，一两半） 桂枝（三钱半） 海藻（醋洗，三钱）
锉末，神曲糊为丸。
一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。
三棱（五钱） 白术 黄连（各三钱） 人参（二钱半） 甘草（五分） 连翘 木通（各三钱） 川芎 桂（一
钱）
水煎，下保和丸。
富小娘疟后左胁下块，小便少。
浓朴 柴胡（各二钱） 三棱（一钱半） 甘草（半钱） 木通（五钱） 白术（六钱半） 青皮（五钱） 生姜
（一片）
上食前热服。
下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，
重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节，邪挟宿食，所以成块。宜以保和
二十、温中二十、抑青十，用白术、木通、三棱汤下。
上十一法，皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积，后三法治体虚有热成积也。
〔丹〕陈里长男二十七岁，旧因饱食牛肉豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块渐长，今大如掌，痛发
则见，痛止则伏，其脉弦而数。知此人必性急，块上不可按，按则愈痛，痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作
肾气治。予曰∶非也，此足太阴有食积与湿痰。
荔枝核（烧，二个） 山栀（炒，五个，去壳） 枳实（炒，十五个） 山楂（九个） 茱萸（炒，九枚）
一方有人参。
上细研，急流水一盏，荡起煎沸，入生姜汁令辣，食前热服，与六帖，吐二帖，服四帖，与此药且止其痛，
却与消块药∶
半夏末（六钱，皂角六个，水煮取汁，拌半夏末，晒干。） 黄连（炒，五钱） 石碱（二钱，另研）
以上三件，同为细末，以糖球膏为丸，如胡椒大。
〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不行三月矣。小腹中有一气块，初起如栗，渐如炊饼。予
脉之，两手皆涩，重取却稍和。试令按块痛甚，扪之高寸半，遂与《千金》消石丸，至四五次后，忽自言乳头
黑且有汁，恐是孕。予曰∶韭也，涩脉无孕之理。又与三五帖，脉之稍觉虚豁。予悟曰∶经阻久矣，令止前药，
与四物汤倍白术，佐以陈皮、炙甘草至三十帖，候服完，再与消石丸数次。忽自言块消一晕，便令莫服。又半
月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半。又来索药，以消余块。予晓之曰∶勿性急，
似开矣，不可又攻。若次月经行，当消尽矣。次月经行，下少黑血块，又消一晕。又来问药，予曰∶且守禁忌，
至次月又消尽，已而果然。大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯冲
和之气也，惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气，虽参、 辈，为性亦偏，况攻击之药乎。此妇胃气弱，血
亦少，若待块尽而去药，胃气之存者几希矣。
一妇人年五十五岁，形气俱实，富而神劳，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止。后病气痛，胸腹共有
积块大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，饮食虽减，应接家事如故，其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药，致败
血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤，再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，
研桃仁调热饮之，服至二帖，腹痛下块一枚，再并渣煎服，又下一枚，时以病久血耗，不敢再取块，告技穷而
归。后想此症患病虽重，其形质尚可受药，但当去葵根、玄明粉，其后块渐消而病安。
一女子年二十一岁，累因食伤，胃脘有块，随气上塞咽中。问之，又因食煨盐配粥。与∶
白术（一钱半） 陈皮 半夏（各一钱） 桔梗 青皮 木通（各五钱） 甘草（炙些） 生姜（二片）
煎服一二次，病遂平复，再与前药。半月后加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰积，遂愈。
〔子和〕息城司侯闻父死于贼，乃大悲。哭罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不堪，
药皆无功，议用燔针炷艾，病患恶之，乃求治于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者杂以狂言，以谑病者，
至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中结硬皆散。戴人曰∶《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和。又云∶喜胜
悲，《内经》自有此法。
〔丹〕吕宗信年六十，素好酒，八月间因暑热中得疾，两足冷过膝，上脘有块如掌，牵引胁痛，不可眠卧，
饮食减半，却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之，六脉俱沉涩而小，按之不为弱，皆数，而右为甚。大便
如常，小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁、半夏、
黄连、贝母丸。至十二帖，足冷退至胫，块减半，遂止药。至半月，饮食复旧，诸症悉除。
〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块大如石，且死。因大寒不知人三日，
家人号哭，荥阳郑询美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。其方用杉木节一大升，橘叶一大升，无叶
以皮代之，大腹槟榔七个，合捣碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停后服。
〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶，酒煮饮之。
〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗，沥去水，细擘，以酒二升，渍三
宿，暖温服五合至一升，日三。若欲速得服，于热灰中温令药味出服之，此方无毒，神效。
上暴积急去条四方，如块除后，必用补剂，以救其受攻之伤也。
〔海〕\x万病紫菀丸\x 疗脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种
水
病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即
发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，
腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次，焙干） 菖蒲 柴胡（去须） 浓朴（姜制。各一两） 桔梗（去芦）
茯苓（去皮） 皂荚（去皮子，炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去须） 蜀椒（去目及闭口，微炒出汗） 巴
豆（去皮膜内油，炒） 人参（去芦。各五钱） 川乌（炮，去皮脐，三钱） 加羌活 独活 防风（各一两）
上为细末，入巴豆研勾，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。
有孕者不宜服，具引于后∶
痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔
汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，扫帚灰甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔
汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食
气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。
因物所伤，以本物汤下。吐水，藜汤下。气病，干姜汤下。小儿天吊风搐，防风汤下。小兄疳痢，葱白汤下。
小儿乳食伤，白汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。有子气冲心，
酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心痛，腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，
当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，菜子汤下。
又治小儿惊痫，大小颠狂一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾。杨驸马患风
气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚，白脓二升，愈。赵侍郎先食后吐，
目无所见，耳无所闻，服五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三升，愈。王氏患大风病，眉发堕落，掌
内生疮，服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。李灵患肥气病，日服五丸，经一年，泻出肉鳖
二枚，愈。黄门卒中风，病发时服药，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。李知府妻梅氏，带
下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状。治
愈一切万病如神，惟有孕者不宜服。
〔《局》〕\x温白丸\x 治心腹癖块，久症积聚，大如杯碗，黄胆宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，
上来抢心，傍攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，
或连年疟疾不瘥，及疗一切诸风，身体顽麻，不知痛痒，或半身不遂，或眉发堕落，及疗七十二种风，三十
六种遁尸疰忤及颠痫，及妇人诸疾，断续不生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，饮食减少，月水不调，及
腹中一切诸疾，连年羸瘦困毙，或歌或笑，如鬼所使，但服此药，无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、
防风。
\x万病丸\x 疗八种痞病，五种痫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二种疟疾，十种水病，八
种大风，十二种痹，并风入头，眼翳膜漠漠，及上气咳嗽，喉中如水鸡声不得卧，饮食不作肌肤，五脏滞气，
积聚不消，壅闭不通，心腹胀满，及胸背膨胀，气结四肢，流入胸腹。又治心膈气满时定时发，十年二十年
不瘥，五种下痢，疳虫、蛔虫、寸白诸虫，上下冷热，久积痰饮，令人多眠睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成
漏疾，身体气肿，饮食呕逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，妇人因产冷入子脏，脏中不净，或闭塞
不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为恶，或因此断产。并小儿赤白下痢，及狐臭、耳聋、鼻塞等病。
服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称万病丸。
牛黄（研细） 黄芩（去芦） 芫花（醋炒赤） 禹余粮（醋淬，研飞） 雄黄（研飞） 芎 人参
（去芦） 紫菀（去芦头，醋炒） 蒲黄（微炒） 麝香（研） 当归（去芦） 桔梗（去芦） 大戟（锉，炒）
干姜（炮） 防风（去芦） 黄连（去须） 朱砂（研飞） 犀角（镑） 前胡（去芦） 巴豆（去皮心膜，炒）
细辛（去苗） 葶苈（炒） 肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 桑白皮（炒） 芍药 川椒（去目及闭口者，
微炒出汗） 甘遂（各一两） 蜈蚣（一十二节，去头足，炙） 芫青（二十八枚，入大米同炒黄色，去头足）
石蜥蜴（去头尾足，炙，四寸）
上为细末，入研药匀，炼蜜为丸，如豆大。若一岁以下小儿有疾者，令乳母服两小豆大，亦以吐利为度。
近病及卒病多服，积病久疾即少服常服，微溏利为度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中恶口噤，服二
丸，浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，间食服之。
蛊毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。疟病未发前服一丸，未瘥更服。诸有痰饮者，服三丸。冷癖，日三服，
每服三丸，皆间食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。 瘕积聚，服二丸，日三服。拘急心腹胀满心痛，
服三丸。上气呕逆，胸膈满不得卧，服二丸，不瘥更服。大痢，服二丸，日二服。疳 ，服二丸或一丸，如
杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，间食服之，瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒，服二
丸，覆取汗。伤寒天行，服二丸，日三服，间食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服
三丸。又，内一丸下部中，即通。耳聋停急，以绵裹如枣核塞之。鼻衄，服一丸。痈肿疔肿破肿，内一丸如
麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔肿血出，以猪脂和涂，有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫，取药和猪脂敷
之。漏疮有孔，以一丸内孔中，和猪脂敷上。痔疮，涂绵筋上，内孔中，即瘥。瘰 ，以醋和涂上，瘥。癣
疮，以布揩令汗出，以醋和涂上，日一易，瘥。胸背腰胁肿，以醋和敷肿上，日一易，又服二丸。诸冷疮积
年不瘥者，以醋和涂之。恶刺，以一丸内疮孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少许内螫处，若毒入腹，心烦欲绝者，
服三丸。蜂螫，以少许敷之，瘥。妇人诸疾，胞衣不下，服二丸。小儿惊痫，服一丸如米许，以涂乳，令小
儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤，服一丸如米大，和乳涂乳头，令嗍之，以意量之。蝎螫，以少许敷之，
瘥。小儿乳不消，心腹胀满，服一丸如米许，涂乳头，令嗍之，即瘥。
〔罗〕\x干柿丸\x 取虚实积下膈，甚妙。
朱砂（研，为衣） 没药（研） 猪牙皂角（去皮弦子，为细末） 干姜（炮，为末） 干漆（炒烟尽，
为末） 京三棱（炮，为末） 轻粉（一钱） 青礞石（ 为末，各一钱） 水银（一钱，铅一钱结炒干）
巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）
上件各研匀，软饭和为丸，如绿豆大，煎柿蒂汤冷下三五丸，加减用。妇人有胎不可服。
小肠移热于大肠，为久癖为沉。（全文见诊病传变。）
〔《千》〕\x消石丸\x 治 瘕。
硝石（六钱） 大黄（八钱） 人参 甘草（各三钱）
上各为末，先将硝黄末以三年苦酒先煎，候将干，却用参甘二末和匀为丸，每三十丸。米汤下，四日一服，
候下如鸡肝，或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。
〔罗〕\x醋煮三棱丸\x 治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。
京三棱（四两，醋煮透，竹篦切，晒干） 川芎（二两，醋煮） 大黄（半两，醋煮，湿纸裹煨过）
上三味，同为末，醋糊为丸，如桐子大，每三十丸，温水下，不拘时，病甚者一月效，小者半月效。
〔罗〕\x神功助化散\x 专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成，此方之妙，不可尽述。
地 蓄（五钱） 瞿麦穗（五分） 大麦 （五钱） 神曲（二钱半） 沉香（一钱半） 木香（一钱半） 甘草
（五分） 大黄（二两）
上为细末净，根据分两和匀，男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。妇人用红花、
灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤，忌油腻动气之物，及房事一月，药须用黄昏服，大小便
见恶物为度。神妙非常，誓不轻传匪人。
\x圣散子\x 治远年积块，及妇人干血气。
砂（六两） 大黄（八两） 麦 （六两） 干漆（烧过） 蓄 茴香（炒） 槟榔（各一两） 如妇人干
血气，加穿山甲（二两，炮）
上为细末，每服三钱，温酒调下，仰卧。此药只在心头，至天明，大便如鱼肠，小便赤为验。取出，并无
毒，有神效。小儿用一钱，十五以上五钱，空心服之，更效。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（全文见诸痛。）
〔海〕\x红丸子\x 治大人脾积气滞，胸膈满闷，面黄，腹满胀，四肢无力，酒积不食，干呕不止，脾连心胸及两乳
痛，妇人脾血积气，诸般血症气块，及小儿食积，骨瘦面黄，肚胀气急，不嗜饮食，渐成脾虚，不拘老少，
并宜服之。
京三棱（五斤，水浸软，分切作小片子） 蓬术（五斤） 陈皮（五斤，拣净） 青皮（五斤） 胡椒（三斤）
干姜（二斤，炮）
上研六味，同为细末，醋糊为丸，桐子大，矾红为衣。每三十丸，食后姜汤吞下。
〔罗〕\x鸡爪三棱丸\x 治五脏 癖气块。
鸡爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两） 砂（三钱） 槟榔 肉豆蔻（各一
两）
上为细末，生姜汁面糊为丸，桐子大，生姜汤送下。
\x 砂煎丸\x 消积磨块，一切凝滞。
黑附子（二枚，各重五钱以上者，炮裂去皮脐，剜作瓮子） 木香（三钱） 荜茇（一两） 砂（三钱，用水一
盏续续化开，纳在瓮内，火上熬干） 破故纸（一两，隔纸微炒）
上将飞过 砂末，封在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹，约半指浓，慢火灰内烧匀黄色，
去面，用木香等为细末，却用元裹附子熟黄面为末，醋调煮糊为丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生姜
汤送，此药累有奇功。
〔《本》〕\x治症丸\x 治丈夫女人小儿年深日近，沉积瘕块，面色青黄，时上抢心，吐水吞酸，舌生白沫，妇人积
年月经不调，渐成血气或血蛊块，中焦之间覆如杯碗，连年累月渐成瘦瘠，寒热往来，一切脾胃受寒，久不
瘥愈之疾，并皆治之。
巴豆（五两，去油膜） 蓬术（三两，醋炙透） 京三棱（三两，醋煮透） 丁香皮（二两） 木香（一两半）
丁香（一两半） 浓朴（三两，制） 石菖蒲（二两） 良姜（一两半） 虻虫（一两半，炒） 川牛膝（一两）
香附子（四两，炒） 石莲子（肉，二两） 薏苡仁（一两） 使君子（三两，去壳）
上为细末，稀面糊为丸，如绿豆大。积年 瘕成块者，第一服用熟水下二十丸，自后每日三丸五丸，更量
虚实加减与之，五日云尽积块。若近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，
每服二十丸，用苏木酒、童子小便各一半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块逐旋
消，从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍，日夜叫唤，百药不救者，陈皮汤下七丸，立效。诸虫皆宜下，
常服，或白汤或姜汤下三五丸，中酒及酒积，大便鲜臭者，白汤与酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心
下硬痛，皆用枣汤下五丸，不拘时候。
〔罗〕\x玄胡索丸\x 治吐利腹胀，心腹痛， 瘕气结，虫烦不安，顺三焦，和脾胃。
玄胡索 当归 青皮（去白） 雄黄（飞） 广术（炮） 木香 槟榔 京三棱（炮。各四两）
上为细末，入雄黄末水糊为丸，桐子大，生姜汤下。
\x荆蓬煎丸\x 破痰癖，消 块冷热积聚，胸膈疰闷，通利三焦，升降阴阳，顺气消食。
京三棱（二两，酒浸，冬三日，夏一日） 枳壳（炒，一两） 广术（二两，醋浸，冬三日，夏一日。
以上二味，同以去皮巴豆二十个，银器内炒令黄色，不用巴豆） 木香（去根） 青皮（去白）
茴香（微炒） 槟榔（各一两）
上为细末，水糊为丸，豌豆大，每服三十丸，生姜汤下。
〔丹〕润下丸 治积块。（方见咳嗽。）
〔世〕\x二贤散\x 消积块，进食。
橘红（一斤，净） 甘草（四两） 盐（半两）
上用水二四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水，晒干为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，同
前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两另入。噤口痢，加莲肉二两去心，另入。
上自久积缓除条至此一十六方，皆纯是磨积之剂，必用补气血药相兼服之，纯用之致死，乃医杀之也，谨之。
惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱，每五十丸加至七十丸，以利为度。
（妙应丸即控涎丹，方见痰门。）
〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。
石膏 黄芩 升麻 为末，砂糖调服。
〔世〕酒积方，累效。
乌梅（肉，一两） 半夏曲（七钱） 青木香（四钱） 枳实（半两） 砂仁（半两） 杏仁（三钱） 巴霜（一
钱） 黄连（酒浸一宿，一两）
上为末，蒸饼丸，绿豆大。每八丸，白汤送下。
褚澄传云∶澄善医，为吴郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰∶汝有重病。答曰∶旧有冷病，至今
年久，众医不瘥。澄为诊曰∶汝病非冷非热，当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹
之，开看是鸡雏，羽翅爪距具足，能行走。澄曰∶此未尽，更服余药。又吐得如向者有十三头，而病都瘥。
〔《衍》〕有人病心腹懑烦，弥二岁。诊曰∶腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选吐一蛇如拇指，
无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒虫之验也。
上二方，吐虫积之法也。
〔丹〕治食积死血痰积成块，在两胁，动作腹鸣嘈杂，眩运身热，时作时止。
黄连（一两半，用茱萸、益智仁同炒，止用黄连） 山栀（半两炒） 川芎 神曲 桃仁（去皮） 三
棱蓬术（各半两，并醋煮） 香附（童便浸） 山楂（各一两） 萝卜子（炒，一两半）
上面糊丸。又方有青皮半两，白芥子一两半炒。
治胁痛有块，龙荟丸（二钱半起料，方见治寒热）加姜黄、桃仁各半两。
上蜜丸服。
〔世〕\x小阿魏丸\x 治胁下积块。
三棱（醋炙，一两） 蓬术（醋制，一两） 青皮（醋制，二两） 胡椒（三钱） 木香（一两）
麝香（二分） 阿魏（二钱半）
上为末，醋煮陈仓米粉为丸，桐子大。
〔子和〕果园刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内，涌四次，下
六次，取去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵叶煮烂鱼肠之状，涌时以木如意搅之，觉病积如括，渐渐而平。
及积既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水复行，若当年少，可以有子。
〔丹〕治块在何部分∶在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。
润下丸 治痰积。（方见咳。）
\x阿魏丸\x 去诸积。
山楂 南星（皂角水，浸） 半夏（同南星浸） 麦芽 神曲 黄连（各一两） 连翘 阿魏（醋浸） 栝蒌
贝母（各半两） 风化硝 石碱 胡黄连 白芥子（各二钱半） 萝卜子（一两，蒸）
上为末，姜汁浸，炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
〔罗〕\x破积导饮丸\x 治内有积块坚硬，饮食不消，心下痞闷。
木香 槟榔 陈皮（去白） 青皮（去白） 枳壳（麸炒） 枳实（麸炒） 广术（炮） 京三棱（炮）
半夏（汤洗七次） 神曲（炒） 麦 （炒） 茯苓 干姜 泽泻 甘草（炙。各五钱） 牵牛头末（六钱）
巴豆（三十枚，去皮心膜）
上为细末，入巴豆霜令匀，生姜汁打曲糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温姜汤送下，食前。
〔无〕\x小三棱煎\x 治食症酒痞，血 气块，时发刺痛，全不思食，积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸。
京三棱 蓬术（各四两） 芜花（一两，去梗叶）
上同入瓮器中，用米醋五升浸满，封器口，以炭火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为
末，醋糊丸，如绿豆大，每十五丸，生姜汤下。
〔罗〕\x神效五食汤丸\x 取虚实积气食，蛊胀，积块，水气，年深痞瘕，并皆治之。
大戟（刮去皮） 甘遂（生。各半两） 猪牙皂角（生，去皮子） 胡椒（生） 芫花（醋浸一宿，取出炒。
各二两） 巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半两）
上件除巴豆杵罗为末，入巴豆再研匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，气实者十丸。夜卧水一盏，
入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许，煎至半盏，去渣，候汤温下药，取下。病忌油腻粘滑物。妇人有
胎者不可服。
〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者，与干面相拌，捣为饼，如面干和淡水，如常溲面法
作饼，大小一如病患掌，为二饼，微炙黄。至熟，空腹食一枚，当大利。如不利，更食一枚。或饮热粥汁，以
利为度。若至午后利不止，即以醋饮止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更进一服，以病尽为限。小儿亦
以意量之。不得食酪及牛马肉等，无不效。
〔丹〕保和丸 治食积酒积。（方见伤食。）
\x阿魏丸\x 治肉积及饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚者勿服。
山楂 萝卜子 神曲 麦芽 陈皮 青皮 香附（各二两） 阿魏（一两，醋煮软，另研）
上炊饼丸。
又方 龙荟丸加白鸽粪大，能消食积，或入保和丸。
〔罗〕\x流气丸\x 治五积六聚， 瘕癖块，留饮。
木香 川茴香（炒） 青皮 广术（炮） 陈皮（去白） 萝卜子（炒） 补骨脂（炒） 荜澄茄
砂仁 神曲（炒） 麦 （炒） 枳壳（麸炒。各一两） 牵牛（一两半） 槟榔（一两）
上为细末，面糊为丸，如桐子大。食后每服三十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，白汤送下。
〔丹〕\x治血块丸\x。
海粉（醋煮） 三棱（醋煮） 蓬术 桃仁 红花 五灵脂 香附 石碱
上为丸，白术汤吞下。
〔《本》〕主症积满腹，诸药不瘥者。取白马尿服之愈。
〔世〕治腹中有块。猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火内煨熟，
取出去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末，和为丸，每服二十丸，乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，渐
加至以痛为度，大便利，其块自消，有神效。
〔《难》〕病有积有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名
曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上
下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，故谓之聚，故以是别
知积聚也。（五十五难 治聚法见末条。）
〔仲〕病有积有聚有谷气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移。聚者，腑也，发作有时，展转痛移，
为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。
〔《素》〕青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头
痛是也。（五脏生成篇）
〔《难》〕肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁不已，以季
夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结
为积，故知肥气，以季夏戊己日得之。（五十六难）
肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪
从之。（五脏生成篇）帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何
因而得之？岐伯曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰∶然，何以故？岐伯曰∶此下
则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从，勿动亟夺。（腹中论
王注云∶“生”当作“出”。林注云∶《太素》侠胃作便胃。）帝曰∶人有身体髀骨股 皆肿，环脐而痛，是
为何病？岐伯曰∶病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之
为水溺涩之病。（同上）
〔《难》〕心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以
言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚
辛日得之。（五十六难）
心脉微缓为伏梁，在心下，上下行时唾血。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风
是也。（五脏生成篇“疝”当作“痞”字。）
〔《难》〕脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，以冬壬
癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，
故知痞气以冬壬癸日得之。（五十六难）
脾脉微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内
也。（五脏生成篇 喘谓脉躁数也。）
〔《难》〕肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日
得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故
知息贲以春甲乙日得之。（五十六难）
肺脉滑甚为息贲，主气。（全文见虚实法。）
〔《素》〕黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧是也。
〔《难》〕肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆骨痿少气，
以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留
结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。（五十六难）
肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。（全文见治虚实法。）
〔垣〕肝之积，\x肥气丸\x，治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。
浓朴（半两） 黄连（七钱） 柴胡（二两） 椒（去汗，目闭不用，四钱） 巴豆霜（五分） 川乌（炮，去皮
脐，一钱二分） 干姜（五分） 皂角（去皮弦子，煨，一钱半） 白茯苓（一钱半） 广术（炮） 昆布 人
参（各二钱半） 甘草（三钱）
上除茯苓、皂鱼、巴豆外，为极细末，再另研巴豆霜，旋旋入和匀，炼蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日
加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。
上后积药根据此法服之。春夏秋冬，另有加减法在各条下。秋冬，加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。
若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。
\x加减肥气丸\x 仲夏合此，治同前。
柴胡 浓朴（各半两） 黄连（一两） 川椒 甘草（各五分） 巴霜（三钱） 干姜（半两） 肉桂（二钱） 人
参（半两） 川乌（三钱）
上除巴豆末外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐
加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。利大便行。秋冬，去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。
心之积，\x伏梁丸\x 治起脐上大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。
黄连（一两半） 人参（半两） 浓朴（去皮，姜制，半两） 黄芩（去皮，三钱） 肉桂（一钱） 干姜 巴豆
霜川乌（焙，去皮脐，各五分） 红豆 茯神（去皮。各一钱） 丹参（炮，一钱） 菖蒲（五分）
上除巴豆霜外为末，另研豆霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。
渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共
一两，减黄连半两，只用一两，黄芩不用。
脾之积，\x痞气丸\x 气在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。
浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，二钱） 黄芩（二钱） 白茯苓（另为末） 泽泻（各一
钱）
巴豆霜（另研，四分） 干姜（炮，一钱五分） 白术（二钱） 川乌（炮，去皮脐，五分） 人参（一钱） 茵陈（一
钱半） 缩砂（一钱半） 桂（四分） 川椒（炒，五分）
上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日
加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半，勿服。
\x加减痞气丸\x 孟秋合此。
黄芩（酒制，三分） 浓朴（一钱） 黄连（酒制） 半夏（各五分） 益智（三分） 吴茱萸（三分） 红花（五
分） 青皮（二分） 归尾（三分） 泽泻（五分） 茯苓 神曲 广术 昆布（各二分） 橘皮（去白，三分） 熟
地（二分） 人参（二分） 附子（三分） 甘草（炙） 巴豆霜 葛根（各二分）
上为末，蒸饼为丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡
甘草汤送下。
肺之积，\x息奔丸\x 治左右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳嗽，发肺痈。
浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮，一钱半） 桂枝（去皮，一钱） 巴豆霜（四分） 白
茯（一钱半） 川乌（炮，去皮脐，一钱） 川椒（去汗，钱半） 人参（二钱） 桔梗（一钱） 紫菀（去苗，一钱
半） 青皮（五分） 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 白豆蔻（各一钱）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药为末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大
便微溏，再从二丸加服，煎淡生姜汤送下，食远，周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两
三钱，黄连减七钱，用六钱。
\x加减息奔丸\x 仲夏合此，其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，
气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。
川乌（一钱） 干姜（一钱） 人参（二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 紫菀（一钱半） 桂枝（二钱）
巴豆霜（四分） 浓朴（一钱半） 青皮（七分） 川椒（炒，去汗，钱半） 红花（少许） 茯苓（一钱半） 桔梗
（一钱） 白豆蔻（一钱） 京三棱（一钱半） 天门冬（去心，一钱半）
上件为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二
丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。
肾之积，\x奔豚丸\x 发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内经
七疝，女子瘕聚带下。
苦楝（酒煮，三钱） 黄连（炒，五钱） 白茯（二钱） 泽泻（二钱） 川乌（炮，五分） 菖蒲（二钱） 玄
胡索（一钱半） 全蝎（一钱） 附子（一钱） 巴豆霜（四分） 浓朴（姜制，七钱） 独活（一钱） 丁香（五分）
肉桂（三分）
上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，
渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤送下，食远，周而复始，病减大半，勿服。秋冬，加浓朴半两，通
前用一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带勿加。如大积大聚，消其大半
乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积
皆然。如服药不觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。
〔洁〕肝之积伏梁，温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞
气，温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔，温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、
远志治之。（温白丸方见前。）
〔丹〕贾福六舅子十余岁，左胁有块，能饮食。
青皮（细切，醋炒） 三棱 柴胡（三分） 桂枝 川芎 防风（各二钱） 白术（二钱半） 木通（一钱半）
海藻（一钱） 甘草（半钱）
上分七帖，煎取半盏，下保和丸十五粒，忌一切。
〔无〕\x肥气丸\x 治肝之积气在胁下，如覆杯，其脉弦而细。
青皮（炒） 当归 苍术（各一两半） 蛇含石（ 醋盛，三分） 蓬术 三棱 铁孕粉（各二两，与三棱、蓬
术同入醋煮一伏时）
上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归酒下。
〔海〕治伏梁在心下，结聚不散。用桃奴三两为末，空心温酒调下，桃奴是桃实着树不落者，正
月采树上干桃子是也。（出《圣惠方》）
〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲，\x五灵丸\x。
五灵脂（二两半） 木香（半两） 马兜铃（去壳，炒，一两） 葶苈
上为细末，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，日三。
肺之积名曰息奔，在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，\x枣膏丸\x。
葶苈 陈皮 桔梗（各等分）
上下二味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，如桐子大。每服五七丸，饮下。予尝患停饮，久渍肺经，食
已必嚏喘，觉肺系大急，服此良验。
定喘急肺积，\x葶苈丸\x。
苦葶苈（一两一分） 当归 肉桂 白蒺藜 鳖甲 川乌头 干姜 吴茱萸 大杏仁 茯苓
人参（各五钱） 槟榔（一两）
上为细末，煮枣肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜枣汤下，日四服，不拘时候。
师曰∶奔豚病从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。故越人曰∶惊者神上越也。
（仲景谓奔豚从惊恐得之，盖奔豚病上冲咽喉者，随神上越也。）奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，
\x奔豚汤\x主之。
甘草 芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生姜（三两） 芍药（二两） 干葛（一两三钱）
甘李根（白皮，一升，焙干）
上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
茯苓 桂枝 甘草 大枣汤 治脐下悸，欲作奔豚。
桂枝加桂汤 治奔豚气从小腹上至心。（以上二方并见伤寒。）
〔无〕\x散聚汤\x 治有块痛无常处，展转动移。
半夏 槟榔 当归（各一两） 陈皮 杏仁（去皮尖） 桂心（各二两） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮，去皮脐）
川芎 枳壳（麸炒） 吴茱萸（汤洗） 浓朴（姜制。各一两）
上锉散，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣，食前服。
运气 积块皆从湿土。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之化，其动濡积并蓄是也。
〔丹〕琥珀膏贴块。（方见痈疽门下。）
又，贴块\x三圣膏\x。用锻石十两，细筛过，炒红，急用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末半两，搅匀，
以瓦器封贮，纸摊贴患处，火烘热贴。大黄须锦纹者。
〔世〕又贴块。
白鸽粪（二两） 白芷（三两） 硫黄 白蔹 木鳖子肉（各一两）
上为末，用面水调和，敷患处。
〔丹〕贴积聚块。
大黄 朴硝（各一两）
各为末，大蒜捣膏和匀贴之。
〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升，碎之，以酒和煮，热布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨
之，候消乃止。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰∶皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此肠
胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间。寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。（五变篇）
〔《脉》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能推而外之，内者不外，心腹积也。（全文见诸脉诊病杂文。）
〔《难》〕人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然，诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结
微则气微，诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾，同法耶？将异
也？然，结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。
假令脉结伏者，内无积聚。脉浮结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，
是为死病也。（十八难）
〔仲〕诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中。微出寸口，积在喉中。关上，积在脐傍。
上关上，积在心下。微下关，积在少腹。尺中，积在气冲。脉出在左，积在左。脉出在右，积在右。脉两出，
积在中央。各以其部处之。
〔《素》〕太阴涩则病积，心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。
太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。（四时刺逆从论）寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。
（平人气象论 即动脉之状，厥厥如豆，不升降也。）
〔《脉》〕左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉迟而滑，中寒有 结，偏
得洪实而滑为积，弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积，不见脉，难治。见一脉相应，为易治。诸不相应，
为不治。脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者，症也。夫寒痹 瘕积聚之脉，皆弦
紧。苦在心下，即寸弦紧；在胃脘，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。脉弦小者，寒痹。
心肺有积痹，其脉皆喘数。经云∶赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中，名曰心痹。白脉之至也喘而浮，
上虚下实，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹是也。
肝有积，其脉弦长面青。经云∶青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹是也。
脾肾有积痹，其脉皆大。经云∶黄脉之至也大而虚，有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹
与阴，名曰肾痹。王注云∶上谓寸口是也。（全文见上脏腑条。）
〔《脉》〕诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。脉弦而伏者，腹中有症，不可转也，必死不治。
〔《灵》〕黄帝问曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清
湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会？岐伯曰∶三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜
怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。清湿袭虚，则病起于下。风雨袭虚，则病起于上。是谓三部，至于其淫 ，
不可胜数。（百病始生篇 下同）是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则
毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅善惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰
脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹
胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。
以上数端，皆邪气袭虚留而不解去，以次相传，未曾留着，无有定所。若留着而有定所，则不能传矣。
所谓留着者，当如下文法云。
留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着
于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫 ，不可胜论。其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂
手孙络之居也，浮而缓不能拘积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则 满雷引，
故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，
饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发
手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉
者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之在外入内，从上下也。（此谓风雨袭阴之虚，病起于上而积生也。）
黄帝曰∶积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰∶其成积奈何？
岐伯曰∶厥气生足 ，足 生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则 胀， 胀则肠
外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血
外溢则衄血。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合
凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里
而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。（此谓清湿袭阴之虚，病起于下而成积也。）
黄帝曰∶其生于阴者，奈何？岐伯曰∶忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力
过度若入房汗出浴则伤肾，（此谓喜怒伤脏病起于阴也，风雨袭阴之虚则病起于上而生积，清湿袭阴之虚则病
起于下而成积，此内外三部皆受病，其积方成矣。）此内外三部之所生病者也。黄帝曰∶善。治之奈何？岐伯
对曰∶察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。
手少阴筋病内急，心承伏梁，下为肘纲，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其成伏梁唾血脓者，死不治。
手太阴筋病甚成息奔，胁急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（经文并
见经筋。）
〔桑〕 瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应。针讫，灸之。又，三里灸之。
〔《玉》〕气块∶照海 内关 通谷 又，积块∶章门 中脘（灸，皆三报之） 气海 天枢 上脘
通谷（选用之）
〔《甲》〕伤忧烦思气积，中脘主之。腹中积上下行，悬枢主之。大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾
气寒，四肢烦，不嗜食，脾俞主之。腹中积聚，时切痛，商（一作“盲”。）曲主之。胞中有大疝瘕积，与
阴阳相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪，手阳明寸口皆补之。
〔《摘》〕伏梁气状如覆杯∶上脘 三里
〔《甲》〕息奔时唾血，巨缺主之∶息奔胁下气上冲，胸中有热，期门主之。
〔《撮》〕奔豚气∶水道（二寸，灸五十壮泻之。）
〔桑〕奔豚抢心不得息，并疝∶玉泉（三寸，即中极穴。）章门（五十壮。）
又法，奔豚气攻，心胁痛满，淹淹欲绝。急先用汤洗手足，数数易之，却取下穴∶气海 期门 关元（各五七壮。）
〔《玉》〕疝气冲心欲死∶关门（在玉茎旁二寸，针入二寸半，灸二七壮。）
〔《甲》〕贲豚腹肿，章门主之。奔豚上下，期门主之。少腹积聚，劳宫主之。奔豚卵上入，痛引茎，归
来主之。贲豚上腹 坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。贲豚气，腹 痛，舌强不能言，茎肿，先
引腰，后引小腹，腰 少腹坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。贲豚寒气入小腹，时欲呕，伤中
溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。贲豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气，尸
厥心烦痛，饱不能食，善寒中腹胀，引脐而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。



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妇人血积

属性：〔丹〕妇人有块，多是血块。
\x当归丸\x 治妇人月经不调血积证。
当归 赤芍 川芎 熟地 广术 京三棱（各半钱） 神曲 百草霜（各二钱半）
上为细末，酒糊为丸，桐子大，温水下。
〔《本》〕牛膝根净洗切，焙干捣，下酒煎温服，治妇人血块，立效。
（上轻剂）
〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二，腹中血块作疼，经五六年，形已骨立，众皆曰不可为。奈其未死何？
家甚贫，而大小愍之，一日召杜至，告杜曰∶但以济物为怀则可，业已请召明公，非所言也。遂以少物帛赠
杜，杜不受。曰∶但服某药必获安，无以是为疑。遂示方∶用没药、牛膝、干漆、当归各半两， 砂、
木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分，海马一个，斑蝥去翅足，炒十四个。为末，酒醋
各半升，熬为膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日渐安。果如其言。
（上重剂）
〔垣〕\x加减四物汤\x 治妇人血积。
当归 川芎 芍药 熟地 广术 桂（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，各等分）
上为粗末，每服二钱，水二盏，煎法如常，食前。
〔《大》〕\x黑神丸\x
神曲 茴香（各四两） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四个） 干漆（六两，半生半熟，
用姜汤煮半日令香）
上除椒漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大。又用茴香十二两，铺阴地阴干，候
外干。并茴香收器中，至干，去茴香用。治肾气膀胱 癖，及疝坠五隔血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，
分四服，死胎一丸，皆绵灰酒下。若难产，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。诸疾不过三服， 气十服，膈
气症癖五服，血瘕三丸。
一妇有块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，终身不复作矣。
〔云〕\x没药散\x 治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕痛。
血竭 没药（并细研） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆（炒） 赤芍（各等分）
上为极细末，每服二钱，热酒调下，食前。若血块冲心痛甚，危者以大顺散三钱，酒调服，立止。
\x牡丹散\x 治妇人久虚羸瘦，血块走疰，心腹疼痛。
牡丹皮 桂心 当归 玄胡索（各一两） 莪术 牛膝 赤芍（各三两） 京三棱（一两半）
上为粗末，每服三钱，水酒各半盏。
〔罗〕\x木香 砂丸\x 治妇人 癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。
丁香 砂（研） 木香 官桂 附子（炮） 干漆（炒，烟尽） 细墨 大黄（炒锉） 乳香
广术 青皮 京三棱 巴豆霜（减半） 没药（研） 猪牙皂角 干姜（炮。各等分）
上除 砂、乳香、没药外，同为细末，以好醋一升，化开 砂，去渣脚，入银器中熳火熬。次下巴
豆霜、大黄末熬成膏，将前药末与膏为丸，如麻子大。每服三五十丸，食后温水送下，加至大便利为度。
治血积挟热之证，于产后血块求之。
〔《大》〕\x桃仁煎\x 治妇人血瘕血积，经候不通。（出《千金方》）
桃仁（去皮尖，炒黄） 大黄 虻虫 朴硝
上四味末之，以醇醋二升半，银石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黄、虻虫等，不住手搅千下，次下
朴硝，更不住手搅，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下如黑
豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作，见鲜血即止，即以调气血药补之。
肠覃生于肠外，月事时下。石瘕生于胞中，月事不以时下。二病皆似蛊胀。（并见胀门。）
〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。
〔《甲》〕妇人子脏中有恶血，内逆满痛，石关主之。



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胎前产后积

属性：〔《素》〕黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶愿闻其故何谓
也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（六元正纪大论）
〔丹〕血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。
香附（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两） 白术（一两）
面糊丸服。
南山妇人年三十八，于九月二十三日月经行，比前过后十日，得草药，以败血海为下胎之谋，有数
滴血下，因此腹痛，在小腹下有块如碗大，不可按，汤熨则痛稍定，大小便抽痛，小便涩，大便略下少
赤积垢，食不进，口略渴，发热。此胃气为草药所败，加以受伤之血妄行而不得泄，所以为病。
砂仁（三分） 甘草（炙，三分） 滑石（一钱半） 川芎 黄芩（各三分） 牛膝（二钱） 桃仁（七个）
水酒煎服。
〔《保》〕\x芍药汤\x 治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。
芍药（一斤） 黄芩 茯苓（各六两）
上散，每半两，水煎，日三服，温。
〔丹〕产后消血块。
滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（二钱）
上为细末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊丸，白术汤陈皮汤送下。
又消血块。
香附（童便浸） 桃仁（去皮，留尖） 为末，醋糊丸。



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息积

属性：〔《素》〕帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，
积为导引服药，药不能独治也。（奇病论 王注云∶气逆息难故名息积也，用息奔法治之亦可。）
〔无〕\x磨积丸\x
胡椒（一百五十粒） 木香（二钱半） 全蝎（十枚，去毒）
上为末，粟米丸，绿豆大，每十五丸，陈皮汤下。
\x化气汤\x 治息积。
砂仁 桂心 木香（各二钱半） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香皮 青皮（炒） 陈皮 干姜
蓬术（炮。各半两） 胡椒 沉香（各一钱）
上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤服。
陈无择云∶导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处，或手足相屈伸，或八段锦，或六字气之类，以气通为效。



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面

属性：〔《灵》〕黄帝曰∶首面与身，形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，
然而其面不裂，何也？岐伯答曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而
为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，
而皮又浓，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。（邪气脏腑病形篇）



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面肿颊腮痛

属性：〔丹〕朱奶两腮热肿，膈壅之病也。
干葛 桔梗（一钱半） 升麻（一钱） 苏叶（一钱半） 甘草（炙，七分） 薄荷（一钱） 姜（一片） 水煎
服。
〔垣〕咽痛颔肿，脉洪大，面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄，颊颔肿，
颈肩 肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活、防风、甘草、 本通其经血，加黄连、黄芩消其肿，以人参、
黄益其元气而泻其火邪。
〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末，入蚌粉，以猪脂调敷肿处，口含白梅置腮边，良久肿退出涎患消矣。
消时，肿必先向下。
〔世〕治 腮。
竹叶 车前草 柏子仁
杵碎，热敷患处。
腮肿，用赤小豆末敷之，立效。
〔《山》〕 腮。鸡子清调赤小豆末，及喉下诸般肿痛，用蜗牛飞面研匀，贴肿处。
〔《素》〕面肿曰风。（平人气象论）
〔《千》〕主卒中风，头面肿。杵杏仁如膏敷之。
针灸 面颊肿痛有三法∶
其一取手阳明。经云∶ 痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经，立已。又云∶厥胸满面肿，
唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。又云∶厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴为烦心也。又
云∶ 痛，刺手阳明与 之盛脉出血是也。
其二取手太阳。经云∶手太阳之脉是动，则颔肿不可以顾，所生病者，目黄颊痛，视盛虚热寒，陷下取之也。
其三取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉，所生病者颊痛。又云∶胆足少阳之脉，所生病者颔肿，视盛
虚热寒陷下取之也。又云∶肝气逆则头痛，耳聋，颊痛，取血者，盖取足少阳之血也。
〔《东》〕面赤颊热，恶风寒，颔痛∶攒竹、玉枕（灸三壮，妙） 巨 （灸五壮。）
〔《集》〕颔肿生疮，名枯曹风∶合谷、列缺、地仓、颊车（不应，再取下穴）、人中、承浆、玉液、金津、
三里。
〔《甲》〕面肿，目痈肿，刺陷谷，出血立止。 肿唇痈，颧 主之。颊肿痛，天窗主之。颊肿口急，颊车
痛，不可以嚼，颊车主之。



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面热面寒

属性：〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。
〔《灵》〕面热者，足阳明病。（邪气脏腑病形篇）
〔垣〕饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少，而生大热，有时而火上行，独燎其面。《针经》云∶面热者，
足阳明病。
〔罗〕面热 杨郎中之内五十一岁，身体肥盛，己酉春患头目昏闷，面赤热多，服清上药不效，请予治之。
诊其脉洪大而有力。《内经》云∶面热者，足阳明病。《脉经》云∶阳明经气盛有余，则身以前皆热。况其人素
膏粱积热于胃．阳明经多血多气，木实则风热上行，诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，
加黄连三钱，犀角一钱，疏下三两行，彻其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行。如此，则标本之邪
俱退矣。
\x升麻加黄连汤\x
升麻 葛根（各一钱） 白芷（七分） 甘草（炙，五分） 白芍（五分） 酒黄连（四分） 生犀末（三分） 川
芎（三分）
荆芥穗（三分） 薄荷（三分）
上锉，如麻豆大，用水半盏，先浸川芎、荆芥、薄荷外，都作一服，水二盏，煎至一盏，入先浸三味同煎，
至七分，去渣，食后温服，数服愈。忌酒湿面五辛之物。
咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲熏其面，茯苓桂枝五味甘草汤加大黄以利之。（前文方见喘不得卧。）
〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁，身体瘦弱，己酉十月间病头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸治不
效。予诊之，其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已，阳明之经本虚，《脉经》云∶气不足则身以前皆寒
栗。又加看诵损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒。先以附子理中丸温其中气，次以
\x升麻汤加附子\x主之。
升麻 葛根 白芷 黄 （各七分） 甘草（炙，五分） 黑附子（七分，炮） 人参 草豆蔻（各五分）
益智仁（三分）
上锉，如麻豆大，都作一服，水三盏，连须白葱头二茎，同煎一盏，去渣温服，食前，数服良愈。
升麻汤辨或曰∶升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何根据？答曰∶出自仲景。云岐子注《伤寒
论》中辨葛根汤云∶尺寸脉俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧，
此阳明经受病也。始于鼻交 中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉
沉而实。阳明为病，蒸蒸而热，不恶寒，身热为标病。阳明本实者，胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本，
禁不可发汗，在本者不禁下，发之则变黄症。太阳主表，荣卫是也。荣卫之下，肌肉属阳明。二阳并病，葛根
汤主之。卫者桂枝，荣者麻黄，荣卫之中，桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下，肌肉之分者，葛根汤主之，又名
解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方，互并为一方，加葛根者，便作葛根汤。故
荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗，有麻黄、桂枝、甘草发汗，葛根味薄，独加一味者，
非发汗止汗也，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发
未发用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》，将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏
妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故用升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚，
先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。



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面青、面尘

属性：〔《难》〕肝外证，面青，善洁，善怒。（十六难）
运气 面尘有二∶
一曰燥金制肝。经云∶阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，病嗌干面尘。
又云∶金郁之发，嗌干面尘，宜治以湿剂是也。
二曰火。经云∶少阳之复，厥气上行，面如浮尘，目乃 ，治以寒剂是也。
针灸 面尘皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是动，病甚则嗌干面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动，
病甚则面微有尘，皆视盛虚热寒陷下取之也。



<目录>卷之二十五·脾胃部\面

面赤

属性：〔《难》〕心外证，面赤，口干，善笑。（十六难）
〔垣〕面赤为邪气怫郁在经，宜表不宜下。
仲景云∶下利脉沉而迟，其人面赤，身有微热，下利清谷者，以郁冒汗出而解，此面赤亦表而解也。
运气 面赤皆属寒。经云∶太阳司天，寒淫所胜，民病面赤目黄，治以热剂是也。
针灸 面赤皆取心主。经云∶心主手厥阴之脉是动，则病面赤目黄，视盛虚热寒陷下取之也。



<目录>卷之二十五·脾胃部\面

面黄

属性：（治法见黄胆门）
〔《难》〕脾外证，面黄，善噫，善思，善味。（十六难）
〔《素》〕阳明经终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。（诊要经终篇）



<目录>卷之二十五·脾胃部\面

面白

属性：〔《难》〕肺外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。（十六难）
血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚。（全文见治虚实法。）
〔垣〕巴戟丸 治肺病，面白不悦，则为脱气脱血，脱津脱液，脱精脱神。（方见梦遗。）
脉紧者，寒也。或面白善嚏，或面色恶，皆寒也。以羌活、防风、甘草、 本四味泻足太阳，少加附子以
通其脉，面色恶悲恐者，更加桂、附。
太阳终者戴眼，反折螈 ，其色白，绝汗出。
少阳终者耳聋，百节皆纵，目HT 绝系，其色青白。（以上全文见诊生死法。）



<目录>卷之二十五·脾胃部\面

面黑

属性：（若身黄面黑于黑疸求之）
〔《难》〕肾外证，面黑善恐欠。（十六难）
〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥
状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐
而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行。
饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云∶脾气通于口，其华在唇，今水反来侮
土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。上古天真论云∶阳明脉衰于上，面始焦。故知阳明之气不足，
非助阳明生发之剂，无以复其色，故以\x冲和顺气汤\x主之。
升麻（一钱） 葛根（一钱半） 甘草（四分） 芍药（三分） 白芷（一钱） 黄 （八分） 防风（一钱）
人参（七分） 苍术（三分）
〔《内经》〕曰∶上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明之气为君。人之气以天地
之风名之，气留而不行者，以辛散之。防风辛温，白芷甘辛温，以散滞气为臣。苍术苦辛，蠲除阳明经之寒。
白芍药之温酸，安太阳经之怯弱。《十剂》云∶补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄 、甘草甘温，补益正
气为佐。至真要大论云∶辛甘发散为阳，生姜辛热，大枣甘温，和荣卫，开腠理，致津液以复其阳气，故以为使。
上件 咀，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服。早饭后，午饭前，取阳升之
时，使人之阳气易达故也。数服而愈。
〔孙〕樊楼有店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云，不过月余死。既过月，且安。孙入店与客饮酒，
遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰∶非病也，乃为臭气所熏，秽气蓄于面部不散，故有此色。问刘曰∶汝一月
前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰∶一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久，下厕，明日遂有此疾。孙曰∶
去至臭无过至香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎掰焚于炉中，安帐内以熏，绢被盖定，勿
令香气散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。明日，引鉴照之。刘根据其言，面色渐变，旬日如故。
（肾臭腐属水，脾臭香属土，今夫厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑，沉香者香臭也，故熏之则睥土胜肾水
而色还也。）
针灸 面黑有二法∶
其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病洒洒振寒，颜黑。
其二取肾。经云∶足少阴之脉是动，则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚热寒陷下取之也。
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭。（全文见诊生死，下同。）
太阴终者，腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑。



<目录>卷之二十五·脾胃部\面

颊车病

属性：（谓颊车开而不合）
〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用
《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。
〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。



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狂癫

属性：狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互
引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神半日方
已之类，是以癫狂兼病者也。
〔《难》〕癫狂之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好
歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂，重阴者癫。（二十难
王注云∶狂病之后，不欲眠卧，不肯饮食，自言贤智尊贵歌笑行走不休，今人以为癫疾谬矣。）
〔《素》〕二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。（阴阳类论 王注云∶二阴肾水，二阳胃土，土
刑水，病在肾胃为狂。）
〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。（九针篇）
〔《素》〕癫疾厥狂，久逆之所生也。（通评虚实论）太阳所谓狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上
实，故狂癫疾也。（脉解篇）
针灸 狂癫有二法∶
其一取胃。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病实则狂癫，取之所别是也。
其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫，视盛虚热寒陷下取之也。
〔《甲》〕狂癫疾吐舌，太乙及滑肉、期门主之。狂仆，温溜主之。狂癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。
狂互引颠疾数发，后溪主之。狂癫，阴谷主之。



<目录>卷之二十五·脾胃部

狂

属性：欲独闭户牖而处，阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。（全文见治虚实法。）
血并于阳，气并于阴，故为惊狂。（全文见刺虚法。）
〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯曰∶阳气者，
因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大
疾，此其候也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生
铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（病能篇）
〔无〕虢矾丹治狂效。（方见癫痫门）
\x镇心丹\x 治惊悸自汗，心烦短气，喜怒悲恶，悉不自知，忘魂失魄，状若神灵所凭，及男子遗泄，女子带下。
辰砂（研） 白矾（ 汁尽，各等分）
上为末，水丸如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。
〔世〕浙江一妇人，癫狂不止。医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井花水调满一盏投之，随得大吐，吐后熟
睡，勿令惊动，自此无恙。
〔《竹》〕\x来苏膏\x 治远年近日风痫心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开及破伤风，并皆治之。
皂角（一两，肥大无虫蛀者，去皮弦子）
上将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁，入银器或砂锅
内，以文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干，收贮。如遇病患，取手掌大一片，
用温浆化在盏内，用竹管儿盛药水，将病患扶坐定，头微抬起，将药吹入左右鼻孔内，良久扶起，涎出为验。
欲要涎止，将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。
〔子和〕一男子落马发狂，起则目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂言涌出，气力加倍，三五人不能执缚，
烧符作醮，问鬼跳巫，殊不知顾，服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝，资财散去，室中萧然。不远二百里而求戴
人一往，戴人以车轴埋之地中，约高二丈许，上安中等车轮，其HT 上凿一穴，如作盆之状，缚病患在其上，使
之伏卧，以软 衬之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病患吐出青黄涎沫一二斗许，绕车轮数
匝。病患曰∶我不能堪，可解我下。从其言而解之，索凉水，与之冰水，饮数升，狂乃罢矣。
〔《素》〕帝曰∶阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能
也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，
何也？岐伯曰∶热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰∶阳盛则使人
妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（阳明脉解篇 阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者，阴
阳复争外并于阳，故使之弃衣而走也。）
〔海〕许氏病阳厥，狂怒骂詈亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如水石，发即叫呼声高。洁古云∶夺
食则已。因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑渣秽数升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便
数斗，疾瘥。身温脉生，良愈。此易老夺食之法也。
〔《保》〕\x当归承气汤\x
当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（七钱）
上锉，如麻豆大。每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣，热温服。若阳狂奔走，骂詈不
知亲疏，此阳有余，阴不足，大黄、芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中，加姜、枣者，胃属土，此
引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之，
其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。
〔子和〕一狂人阴不胜其阳，则脉流薄疾，阳并乃狂。《难经》曰∶阳极则狂，阴极则癫。阳为腑，阴为
脏。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则癫，癫则死。《内经》曰∶足阳明实则狂。故登高
而歌，弃衣而走，无所不为，是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五日又复下
之，凡五六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗，数汗方平。
一叟年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如 ，
断之曰肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火磅因礴，乘
阳明金，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三
坎。《内经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，
大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，来日乃康。以通圣散调其后。
〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾，经半年，遍服名医药皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孙疗之。孙曰∶今夜睡着，
明后日便愈也。潘曰∶且告投药，报恩不忘。孙曰∶有咸物但与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴。孙至，遂求
温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡，两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。
曰∶众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也，人不能用耳。
\x辰砂散\x 治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不
守，医药无验。
辰砂（一两，须光明有墙壁者） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（半两，光莹者）
上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中以前药都作一服，温酒调下，作一盏调之，令
顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉，服药讫，便安置床枕令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家
人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊悟，不可复治。正肃吴
公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。
\x一醉膏\x 治心恙。
无灰酒二碗，香油四两，和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，
熟睡，则醒或吐下即安矣。
狂之为病少卧，少卧则卫独行阳，不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，
阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。
〔《本》〕\x宁志膏\x
人参 酸枣仁（各一两） 辰砂（五钱） 乳香（一分）
上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，
愈。亲旧多传去，服之皆验。
〔海〕狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休。此方能安五脏，下心气。用白雄鸡一只煮熟，五味调
和作羹粥食之。经云∶悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当用温药补魂之阳，
仲景方以地黄汤，《本事》惊气丸之类即是也。经云∶喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。此喜乐伤魄
而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是也。
〔世〕治失心。
郁金（十两，须四川蝉肚者是真） 明矾（三两）
上为细末，薄糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。昔有妇人癫狂可畏，数年不愈，后遇至人授
此方，初服觉心胸中有物脱去，神气洒然，再服顿苏。至人云∶此病用忧惊得之，痰涎包络心窍，此药能去
郁痰。
〔仲〕\x防己地黄汤\x 治病如狂状，妄形独语不休，无寒热，其脉浮。
防己（一钱） 桂枝 防风（各三钱） 甘草（二钱）
上四味，以酒一杯，渍一宿，绞取汁，生地黄二斤， 咀蒸之，如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁
和分再服。
〔《本》〕治惊 ，积气 ，风邪发则于关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，\x惊气丸\x。
附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄（各半两） 干葛（二分） 紫苏叶（一两） 朱砂（一钱，留
少许
为衣） 天南星（洗，切姜汁浸一夕，半两）
上为末，加脑麝少许，同研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大。每服一丸，金银薄荷汤化下，温酒亦得。此予家
秘方也，戊申年军中一人犯法，褫衣将受刑而得释，精神顿失如痴，予与一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。
提辖张载扬其妻因避寇失心已数年，予授此方，不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年，诸医不验，予授此
方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心，至如摧抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪大盛，铁粉能
制伏之。《素问》云∶阳厥狂怒，治以铁落饮。金制木之意也，此亦前人未尝论及。
〔无〕治中风或歌或哭，或笑语，无所不及，\x小续命汤\x
用麻黄三两，人参、桂枝、白术各三两，无防风、附子、生姜，有当归一两。
〔世〕治巅狂发作，披头大叫，不避水火，苦参为末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷汤化下，妙。
〔《保》〕\x牛黄膏\x 治热入血室，发狂不认人。
牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 甘草 脑子（各一钱）
上为末，炼蜜丸，如枣子大。新汲水化下。
肝移 寒于心，狂膈中。（全文见诊病传变。）
运气 狂皆属火。经云∶诸躁狂越，皆属于火。又云∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，其病笑谑狂妄。又云∶
岁火太过，上临少阴少阳，病谵妄狂越，治以诸寒是也。
〔子和〕项开合之妻，病饥不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。众医皆处药，几半载，尚尔。
其夫命戴人视之，戴人曰∶此难以药治。乃使二娼各涂丹粉，作伶人状，其妇人大笑。次日，又作角 ，又大
笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美，病妇亦索其食而为一尝之。不数日，怒减食增。不药而瘥，后得一子。
夫医贵有才，无才何足应变无穷。
〔《灵》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥。治之取手太阴阳明，血变而止，及取足太阴
阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、
舌下少阴，视之盛者皆取之，不盛，释之也。狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手
阳明、太阳、太阴。狂目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明，足太阴头两 。狂者多
食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。
狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨 二十壮。（颠狂篇）
大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，
以两手四指挟按颈动脉，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。（刺
节真邪篇 颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。）
胃足阳明之脉是动，病甚则欲上高而歌，弃衣而走，故狂皆取阳明也。
〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病，并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之，灸三壮，艾炷着四处，半
在甲，半在肉上，四处尽烧，一处不着，其疾不愈，神效难量。（此法累用累效。）
〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人，见鬼∶身柱（灸，在三椎节下间、后溪。）
〔通玄〕呆痴∶神门（一穴，沿皮向前三分，先补后泻，灸之）、后溪（补生，泻成。）
〔标幽〕又法∶大钟。
〔《集》〕失志呆痴∶神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。
〔《摘》〕心闷不已∶支沟。
〔《甲》〕狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑，见鬼，取之阳溪及手足阳明、太
阳。狂歌妄言怒恐，恶人与火，骂詈，三里主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火，解溪主之。狂
言，太渊主之。心悬如饥之状，善悲而惊狂，面赤目黄，间使主之。狂疾，液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。
狂互引头痛，耳鸣目痹，中渚主之。身热狂走，谈言见鬼，螈 ，身柱主之。狂妄言怒，恐恶火，甚骂詈，巨
阙主之。



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欲独闭户牖而处

属性：〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。帝曰∶阳明恶人者，
何也？岐伯曰∶阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（阳明脉解篇）
针灸 独闭户牖而处有二法∶
其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病恶人与火，独闭户牖而处，视盛虚热寒陷下取之也。
其二取少阴。经云∶少阴之虚，独闭户牖而处。（注云∶取大钟、太溪二穴。）
〔《甲》〕热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒恶人与木音，喉痹啮齿，恶风，
鼻不利多卧善惊，厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之，厥热胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，
振寒，嗌中引外肾痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒目急，喘满寒栗，啮齿口噤，懈惰不嗜食，内庭主之。
〔《难》〕病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉短而涩者，死也。



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口

属性：口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。经云∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云∶脾主口，在
藏为脾，在窍为口。又云∶脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。
又经云∶胃足阳明之脉，挟口，下交承浆。又云∶大肠手阳明之脉，挟口，交人中。此胃大肠之脉所挟于
口也。



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口苦

属性：肝气热则胆泄口苦。（全文见痿。）
〔《内经》曰∶有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之府，取决于胆。胆或不决，为
之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚而使然也。以\x龙胆泻肝汤\x主之。
柴胡（一钱） 黄芩（七分） 生甘草 人参 天门冬（去心） 黄连 草龙胆 山栀 麦门冬 知母（各五分）
五味子（七粒）
上件 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食远。忌辛热物，大效。
真气上逆，故口苦舌干。（全文见水肿。）
〔《素》〕帝曰∶有病口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，
咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞。（奇病论 胆募穴在腹部期门
下五分，胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。）
针灸 口苦，独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云∶胆病者，善太息，口苦呕汁，当取阳陵泉。又云∶
胆足少阳之脉是动，则病口苦，善太息，视盛虚热寒陷下取之也。



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口疮

属性：（入疥门）



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口糜

属性：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。（全文见诊病传变。）
〔垣〕\x移热汤\x 治口糜。《内经》云∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓
散、导赤散相合服之，神效。
〔丹〕治满口白烂。荜茇一两，浓黄柏一两六钱，为末，用米醋煎数沸后，调上药，涎出吐之，再用汤漱
口即愈，重者二次。
〔罗〕\x胡黄连散\x 治口糜。
胡黄连（五分） 藿香（一钱） 细辛（三钱） 黄连（三钱）
上为末，每用半钱，干掺口内，漱吐之。
\x必效散\x 治口糜。
白矾 大黄（等分）
上为细末，临卧干贴，沥涎尽，温水漱之。
运气 口糜皆属热。经云∶少阴之复，火气内发，上为口糜，治以苦寒是也。



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口臭喉腥

属性：〔《本》〕\x加减甘露饮\x 治男子妇人小儿胃客热，口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼已散未散，皆可服之。（丹溪云∶
甘露饮心肺胃药也。）
熟地 生地 天门冬（去心） 黄芩 枇杷叶（去毛） 山茵陈 枳壳 金钗石斛 甘草（各一两） 犀角（三钱）
上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后临卧温服。小儿一服分作二服，更斟酌与之。
此方得自一品之家，其间用犀角一味，甚有道理，百发百中。予族中有一仆，牙宣口臭，牙齿渐渐颓落，
予与二服，顿愈。服之无不愈者，《本事方》前集所未载，此方缘得之不易，故不敢轻泄，服之自有奇效。
〔《本》〕治口臭。香薷一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含之。（丹溪云∶惟香薷汤能治口臭。）
〔罗〕肺热喉腥治验 梁济民膏粱而饮，因劳心过度，肺气有伤，以致气出腥臭而唾稠粘，咽嗌不利，口苦干
燥，以\x加减泻白散\x主之。
桑白皮（三钱） 地骨皮（一钱半） 甘草（炙，钱半） 知母（七分） 黄芩（五分） 五味子（二十一粒）
麦门冬（五分） 桔梗（二钱）
〔《难经》〕云∶心主五臭，入肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心火刑于肺金，以桑白皮、地骨
皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒，治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收，急食酸以收之，
以五味子酸温，以收肺气，麦门冬苦寒，治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮，治痰逆利咽膈为使也。
上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食后，一日二服。忌酒湿面及辛热之物。
〔《圣》〕治口臭，仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁，热饮令吐，瘥。
〔子和〕尚家一男子，年二十余岁，病口中气出，臭如登厕，虽亲戚莫肯与对语。戴人曰∶肺金本主腥，
金为火所乘，火主臭，应便如是也。久则成腐，腐者肾也，此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散涌
而去其七分，夜以舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。
〔《甲》〕口中肿臭，劳宫主之。



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口甘

属性：（入中消门）



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唇

属性：（唇酸入口疮门）
六腑之华在唇。经云∶脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇四白是也。胃脉肝脉督
脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉，挟口环唇。又云；肝足厥阴之脉环唇。《内经》云∶督脉上颐环唇是也。冲脉
任脉皆络唇。经云∶冲脉任脉别而络唇口是也。
唇反者死。经云∶唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。



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四肢

属性：阳主四肢。经云∶四肢者，诸阳之本也。又云∶阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云∶结阳肿四肢是也。
阳虚则肢满。经云∶冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云∶四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀者
是也。脾实则四肢不举。经云∶脾脉太过为病，在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云∶脾藏肉，
形不足，则四肢不用。又云∶四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治见痿及中风。）五脏有邪，留在支节。经云∶
肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两股；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两膝是也。（治
法见痛痹。）
运气 四肢不举，皆属湿。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之纪，其病腹满四肢不举是也。
〔《甲》〕风逆四肢肿，复溜主之。



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肉

属性：脾主肉。经云∶脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又云∶邪在脾胃，则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云∶北方
黑色，入通于肾，故病在溪。溪者肉之小会也。
〔《素》〕帝曰∶愿闻溪谷之会也？岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣
卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败。
积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百
六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。（气穴论）
形乐志乐，病生于肉，治之以针石。（全文见治法。）
湿伤肉，甘伤肉。经云∶湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。又云∶甘走肉，肉病无多食甘。又云∶多食
酸则肉胝KT 而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐伤肉。又云∶形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。



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身重

属性：〔垣〕身重者湿也，补中益气汤去桂加五苓散主之。
〔洁〕起卧不能谓之湿，身重是也，小柴胡汤、黄 芍药汤。
〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者，防己黄 汤主之。（方见伤寒身重。）
〔洁〕夏月中风湿，身重如山，不能转侧，宜除风胜湿去热之药治之。
〔仲〕肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属
下焦。身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。\x甘姜苓术汤\x主之。
甘草 白术（各二两） 干姜 茯苓（各四两）
上四味，以水五升，煮取三升，分温二服，腰中自温。
〔《素》〕肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。（示从容论体重属肝、肾虚，肝虚则脾寡于畏而体重，肾虚
则脾胜之而体重也。）
〔垣〕\x参术汤\x 治脾胃虚弱，元气不能荣于心肺，四肢沉重，食后昏闷。
黄 （二钱） 人参（半钱） 升麻（三分） 甘草（炙，四分） 柴胡 酒黄柏（各三分） 陈皮（五分）
青皮（五分） 神曲（七分） 苍术（一钱） 当归（二分）
上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏半，去渣，带热服，食前。
运气 身重有五∶
一曰湿，乃湿制肾虚而重。经云∶太阴所至为身重。又云∶太阴之复，体重身满。又云∶岁土太过，湿气
流行，民病体重烦冤。又云∶ 土郁之发，民病身重是也。
二曰湿热。经云∶少阳司天之政，四之气，炎暑间化，其病满身重是也。
三曰寒湿。经云∶太阴司天之政，三之气，感于寒湿，民病身重是也。
四曰风，乃木制脾虚而重。经云∶岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又云∶岁土不及，风乃大行，
民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。
五曰金，乃燥制肝虚而重。经云∶岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。
针灸 身重有二法∶
其一取脾。经云∶脾病者身重肉痿，取其经太阴阳明少阴血者。又云∶脾足太阴之脉是动，则病腹胀，身
体皆重，视盛虚热寒陷下取之也。
其二取肾。经云∶肾病者身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。



<目录>卷之二十五·脾胃部\身重

怠惰嗜卧

属性：〔垣〕云∶脉缓怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。又云∶怠惰嗜卧有湿，胃虚不能
食，或沉困，或泻泄，加苍术，自汗加白术。
〔《本》〕补虚损，治劳倦一切虚极欲垂死者。（肥人阴虚宜服，瘦人不宜服。）
甘草（三两） 苍术（一斤，米泔浸一宿，切，用韭白一斤细切，同罨过一宿） 川椒（四两，炒） 草乌（半
斤，水浸一宿，切，用盐四两罨一宿，次日炒干）
上共为末，用好酒糟六斤，同捣三五千杵，令匀为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下，妇人
淡醋汤下。
〔垣〕食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚弱也。
\x人参补气汤\x 治四肢懒倦。
黄 （一钱半） 人参（七分） 甘草（炙，三分） 生地（五分） 防风（七分） 白芍（五分） 五味（二十
粒）
升麻（七分） 肉桂（二分） 熟地（六分） 生甘草（一分） 黄柏（七分） 知母（七分）
上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，滤去渣，空心热服下。



<目录>卷之二十五·脾胃部

蛊毒

属性：〔无〕江南闽中山间人，以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之，使其自相食啖，胜者为灵以祀之，
取其毒，杂以菜果饮食之类以害人，妄意要福，以图富贵。人或中之，症状万端，或年岁间人多死。又有人家
香火奉祀如家先者，亦谓之蛊，能病患，世谓之蛊疰，以姓类属五音，谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地，多有此
事，中都则蔑闻也。
夫中蛊毒者，令人心腹绞痛，如有物吐出，皆如烂肉。若不即治，食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。
有人行蛊毒，以病患若欲知其姓名者，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匕，须臾自呼蛊家姓名可语之，令呼唤
将去则愈，治之亦有方。
〔世〕验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊也，豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下，勿令知
觉，病甚者走，居则非也。治疗之法，必须审而后行，试而后可。今人偶有积聚胀满之病，类乎蛊者，便以为
蛊，尤为非也。凡蛊毒之中，有缓有急，急者十数日便死，缓者待以岁月，气力羸败，食尽五脏而后死。死则
其毒流注于傍，傍人亦成蛊疰矣。
〔无〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白矾味甘者，皆中毒无疑。
〔《脉》〕人为百药所中伤，脉浮涩而疾者生，微细者死，洪大而迟者生。（《千金》“迟”作“速”。）
〔无〕\x辰砂丸\x 治蛊毒从酒食中着者，端午日合。
辰砂（细研） 雄黄（另研，水飞） 赤脚蜈蚣 续随子（各一两） 麝香（一钱）
上为末，糯米饮为丸，如鸡头大。若觉中毒，即以酒下一丸。蛇蝎所螫，醋磨敷，效。
〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升，酒和服之，立下。
〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸，切，以酒半升浸一宿，一服当吐下。
〔崔〕蛇蛊，食饮中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，闷闷心热。服马兜铃，即吐出。又服麝香一钱
匕，即吐蛊毒。
〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末，分为三帖，水一盏，煎五分，去渣服，当吐虫出。未快再服。
〔《本》〕主蛊毒。用大戟，桃白皮以火烘干，班蝥去翅足炒，三物等分捣筛为散，以冷水服半方寸匕，
其毒即出。不出，更一服，蛊并出。此李饶州法，大奇效。若以酒中得，则以酒服。以食中得，则以饮服之。
（上吐利蛊毒法）
〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之，知时宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之，通除诸毒药。
〔《经》〕山豆根不拘多少，如中药蛊毒，密遣人和水研，以禁声服少许。不止，再服。一方用酒调下二钱。
〔《本》〕食中有蛊毒，令人腹内坚痛，两目青黄，淋露骨立，病变无常。用铁精细研，捣鸡肝和为丸，
桐子大，食前或后酒下五丸。



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蛊下血见血

属性：〔无〕\x解毒丸\x 治设食毒中，并百物毒，救人于必死。
板蓝根（四两，洗，晒干） 贯众（一两，锉，去毛） 青黛 甘草（生。各一两）
上为末，蜜丸，桐子大。以青黛另为衣，如稍精神恍惚，即是误中诸毒，急取十五丸烂嚼，用新水送下，
即解。
\x青黛雄黄丸\x 凡始觉中毒，及蛇虫咬，痈疽才作，即服此，毒瓦斯不聚。
青黛 雄黄（等分）
上为细末，新汲水调下二钱。
〔洁〕\x解毒丸\x 善治男子妇人及小儿一切积热不解，停留作毒，上焦壅热，咽喉不利，口干多渴，伏暑困闷，
霍乱不宁，或山岚瘴气，及食毒酒毒，吐逆不定，游风丹毒，迷惑昏困，不省人事，虚烦发躁，赤目口疮，善
解四时伤寒之疾，发散瘟疫毒邪之气，及四方人不服水土一切诸毒，并皆解之。常服此药，补真益气，化毒
除风，神效不可细述。
滑石 黄芩 贯众 茯苓 山栀 干姜 草龙胆 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石（各一两）
益智仁 砂仁 大黄 山豆根 生地 桔梗 百药煎 草河车（即蚤休） 绿豆粉 马勃 板蓝根 黄药（各半两）
上为细末。炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，新汲水化下，细嚼或噙化亦得。小儿半丸。如妇人血晕不省，
生姜薄荷水磨下一丸。
〔世〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。
治中诸药毒。
生甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）
上 咀，用水一碗，浓煎连服。
〔无〕\x矾灰散\x 治中诸物毒。
明矾 建茶（各等分）
上为末，每服三钱，新汲水调下，得吐即效。
〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。（鼠莽草未详。）
\x蓝饮子\x 解砒毒及巴豆毒。用蓝根、砂糖二味相和，擂水服之，更入薄荷汁尤妙。
解砒毒。
白扁豆 青黛 甘草 巴豆（半粒，用半边去壳，不去白）
上同为末，砂糖一大块，水化开，调一大盏饮之，砒毒随利去，却服五苓散之类。
解砒毒。用早禾秆烧灰，新汲水淋汁滤过，冷服一碗，毒从利下，即安。又方∶用井花水调豆粉，
或绿豆擂水汁皆可。
解砒毒。
汉椒（四十九粒） 黑豆（十四粒） 甘草节（二寸，碎之） 乌梅（二个）
上 咀，用水一盏，煎至七分，温服。
解鼠莽草毒。用枯过明矾，同上等好末茶少许，新汲水调服，人有用之，累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆
煮汁服之。如欲试其验，先刈鼠莽苗叶，以豆汁浇其根，从此败烂不复生矣。
〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑，服方寸匕。
治郁肉漏脯中毒。（郁肉，密器盖之，隔宿者是也。漏脯，茅屋漏下，沾着者是也。）烧犬屎，
酒服方寸匕，或服人乳汁，或饮韭汁二三升亦良。
治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解，亦治狸肉漏脯等毒。
治食生肉中毒方。掘地深三尺，取其下土三升，以水五升煮数沸，澄清汁，饮一升即愈。
治六畜马兽肉中毒方。水浸豆豉绞取汁，服数升即愈。
治马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之，水和服，日再服。（屎尖者是。）
又人垢取方寸服之佳。
治马肉中毒欲死方。香豉二两，杏仁三两，相和蒸一食顷熟，杵服，日再服。又方，煮芦根汁，饮之良。
治啖蛇牛肉食之欲死方。（辨啖蛇牛肉，毛发向后顺者是也。）饮乳汁一升，立愈。以泔洗头，饮一
升愈。牛膝细切，以水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出，即愈。
治食牛肉中毒。甘草煮汁，饮之即解。
治食犬肉不消，心下坚或腹胀，口干大渴，心急发热，妄语如狂，或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研，以沸汤三升，
和取汁，分三服，利下肉片，出大验。
鸟兽有中毒箭死者，其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之，即解。
〔世〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病患吃，须更以清油灌口中，其蜈蚣滚在血中吐出，继以雄黄细研，水调服
愈。
〔仲〕 食在心胸间不化，吐不出，速下除之，久成症病方。
陈皮（一两） 大黄（二两） 朴硝（二两）
上三味，以水一大升，煮取半升，顿服消。
食 多不消，结为症病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒物，
烦乱，用陈皮浓煎汁服之，即解。食 鱼中毒，用芦根煮汁服之即解。
〔世〕治食河豚鱼中毒，一时困殆，仓卒无药。以清油多灌之，使毒物尽吐出为愈。
〔仲〕食蟹中毒，治用紫苏煮汁，饮三升。紫苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二升，吃冬瓜亦可。
食果中毒，用猪骨烧过末之，服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。
〔世〕解一切菌毒。掘新地窟，以冷水于内搅之，令澄，少顷取饮之，见本草陶隐居注，谓之地浆。
荷叶，杀蕈毒。
〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁，饮一升。土浆，饮二升。大豆浓煮汁，饮之。服诸吐利药，并
解。取粪汁法，截淡竹去青皮浸渗其中，取筒中汁是也。食枫树菌而笑不止，亦治以前方。
〔世〕蕈毒吐泻不止者，用细茶芽研细，以新汲井水化服，神效。治蕈毒欲死方。用石首鱼头，或鲞头亦
妙，白水煮汁灌之，即愈。治中蕈毒，用笆竹不入泥者数节，煎汤饮之，立效。
〔仲〕误食芋烦毒欲死，亦治以前方。其芋根，山东人名魁芋、人种芋，三年不收，亦成野芋，并杀人。
蜀椒闭口者有毒，误食之，戟人咽喉，气欲绝，或吐下白沫，身体痹冷，急治之，用肉桂煎汁饮之。或食蒜或
食地浆。或浓煮豉豆汁饮之，并解。
〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。
钩吻与芹菜相似，误食杀人，解之，用荠 八两，水六升，煮取二升，分温二服。钩吻生池傍无他异，其
茎有毛，以此别之。菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食之，令人狂乱，状如中风，或吐血，治之用甘草煮
汁服之解。春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病。治之用饧糖二
三升，日两度服之，吐出如蜥蜴三五枚，瘥。
食苦瓠中毒，治之用黍穣煮汁服之解。
饮食中毒烦满，治之用苦参三两，苦酒一升半，煮半沸，三上三下，服之，吐食出即瘥。或以水煮亦得。
犀角汤亦解。
贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之用盐一升，水三升，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥。



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奇病

属性：项上生疮如樱桃大，有五色，疮破则项皮断，但逐日饮牛乳，自消。寒热不止经日，后四肢坚如石，以物
击之，一似钟磬声，日渐瘦恶，用茱萸、木香等分煎汤饮，即愈。大肠头出寸余痛苦，直候干，自退落，又出，
名为截肠病。若肠尽，乃不治。但初截寸余，可治。用脂麻油器盛之，以臀坐之，饮大麻子汁数升愈。口鼻中
腥臭水流，以碗盛之，有铁色虾鱼如粳米大，走跃不住，以手捉之，即化为水，此肉坏矣。任意馔食鸡肉愈。
腹上麻痹不仁，多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪，名交肠。服五苓散效。如未尽愈，可用旧 头烧灰，
酒服之。两足心凸如肿，上面生黑色豆疮，硬如钉子钉了，履地不得，胫骨破碎，跟髓流出，身发寒颤，唯思
饮酒，此是肝肾气冷热相吞，用炮川乌头末敷之，煎韭子汤服效。凡腹胀，经久忽泻数升，昼夜不止，服药不
验，乃为气脱。用益智子煎浓汤服，立愈。四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。用酒浸黄芦三两，经
一宿，取出焙干为末，每服二钱，酒调下，服尽安。玉茎硬不痿，精流无歇，时时如针刺，捏之则脆，乃为肾
满漏疾。用韭子、破故纸各一两为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，日三次饮之，愈则住服。咽喉间生肉，
层层相叠，渐渐肿起，不痛，多日乃有窍子，臭气自出，遂退饮食。用臭橘叶煎汤，连服愈。腹中如铁石，脐
中水出，旋变作虫行之状，绕身匝啄，痒痛难忍，拨扫不尽。用浓煎苍术汤浴之，以苍术末入麝香少许，水调
服痊。眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为
末，每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。大肠虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱末，
水调五钱，服之自愈。眼睛垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数盏
自愈。腹中有物作声，随人语言。用板蓝汁一盏，分五服服之。又名应声虫，当服雷丸自愈。有饮油五升以来
方始快意，长得吃则安，不尔则病。此是发入胃，被气血裹了，化为虫也。用雄黄半两为末，水调服，虫自出。
如虫活者，置于油中，逡巡间连油泼之长江。治卧于床，四肢不能动，只进得食，好大言，说吃物，谓之失说
物望病。治法∶如说食猪肉时，便云你吃猪肉一顿，病者闻之即喜，遂置肉令病患见，临要却不与吃，此乃失
他物望也，当自睡中涎出便愈。手十指节断坏，唯有筋连，无节肉，虫出如灯心，长数尺余，遍身绿毛卷，名
曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。遍身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出，不能解，谓之气奔。
以人参、苦杖、青盐、细辛各一两，作一服，水二碗，煎十数沸，去渣饮尽，便愈。眼白浑黑，见物依旧，毛
发直如铁条，虽能饮食，不语如醉，名曰血溃。用五灵脂为末二钱，酒调下。因着艾灸讫，大痂便退落，疮内
鲜肉片子飞如蝶形状，腾空去了，痛不可忍，是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末，水调下，微利即愈。临
卧浑身虱出，约至五升，随至血肉俱坏，每宿渐多，痒痛不可言状，惟吃水卧床，昼夜号哭，舌尖出血不止，
身齿俱黑，唇动鼻开，但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大喘，浑身出斑，毛发如铜铁，乃胃中热毒瓦斯结于下
焦，用白矾、滑石各一两，为末，作一服，水三碗，煎至半，令不住饮，候尽乃安。有虫如蟹，走于皮下，作
声如小儿啼，为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末，掺在猪肉片上，炙熟吃尽自安。手足甲忽然长倒生肉刺，
如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出，昼夜可长一二尺，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，虽忍痛摘去一茎，即后
更生，此因食猪羊血过多。遂用乳香 砂各一两为末，以饭丸梧桐子大，空心临卧各一服，水下十粒，自然退
落。面上及遍身生疮，似猫儿眼，有光彩，无脓血，但痛痒不常，饮食减少，久则透胫，名曰寒疮。多吃鱼鸡
韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠，用手送入，煎人参、枸杞淋之，皮自合矣。吃羊肾粥，十日即愈。
口鼻中气出，盘旋不散，涎如黑墨色，过十日，渐渐至肩胸与肉相连，坚胜金铁，无由饮食，此多因疟后得之。
煎泽泻汤日饮三盏，连服五日愈。遍身忽然肉出如锥，既痒且痛，不能饮食，此名血拥，若不速治，溃而脓出。
以赤皮葱烧灰淋洗，吃豉汤数盏自安。眉毛摇动，目不能视，交睫，唤之不应，但能饮食，有经日不效者。用
蒜三两，取汁，酒调下即愈。毛窃节次血出，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜
水汁各一二盏即安。忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝。苏复如是，名曰伤
寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。口内生肉球，臭恶自己恶见，有根
线长五寸余，如钗股，吐球出，饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛彻于心，困不可言。用水调生麝香一钱，服
三日，验。浑身生燎泡，如甘棠梨，每个破出水，内有石一片如指甲大，泡复生，抽尽肌肉不可治。急用荆三
棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。头面发热，有光色，他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下，
吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤
服之，真者气爽，假者化也。男子自幼喜饮酒，至成丁后，日饮一二升不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，
日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足，不令动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气冲
入口中，病者必欲取饮，坚不可与之，须臾口中忽吐物一块，直下坛中，即用纸封裹坛口，用猛火烧滚，约酒
干一半，即开视之，其一块如猪肝样，约三两重，周遭有小孔如针眼不可数计，弃之于江，饮食复旧，虽滴酒
不能饮矣。夜间饮水，误吞水蛭入腹，经停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，肠痛不可忍，面目黄瘦，全不
进食，若不早治，能令人死。用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十粒，去壳膜研烂，
入泥内为丸，绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿只用三丸至五丸，须臾大小水蛭一时皆泻出，却以四物汤加
黄煎服，生血补理。（方见妇人门通治类。）妇人产后忽两乳伸长，细小如肠，垂下直过小肚，痛不可忍，
危亡须臾，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，半斤锉散，于瓦石器内用水浓煎，不拘时候，多少温服。余一
斤半，锉作大块，用香炉慢火逐渐烧烟，安在病患面前桌子下，要烟气在上不绝，令病患低头伏桌子上，将
口鼻及病乳常吸烟气，直候用此一料药尽，看病证如何。或未全安，略缩减，再用一料如前法煎服，及烧烟熏
吸必安。如用此二料已尽，虽两乳略缩上而不复旧，用冷水磨蓖麻子一粒，于头顶心上涂片时后洗去，则全安
矣。妇人临产服催生药，惊动太早，大肉离经，而用力太过，以致肓膜有伤，产后水道中垂出肉线一条，约
三四尺长，牵引心腹，痛不可忍，以手微动之，则痛欲绝。先服失笑散数服，仍用老姜三斤，净洗不去皮，于
石钵臼内研烂，用清油二斤拌匀，入锅内炒熟，以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长，折作结方，令稳重妇人轻轻盛起
肉线，使
之屈曲作一团，纳在水平交道，却用绢袋兜裹，候油姜稍温，敷在肉在线熏，觉姜渐冷，又用熨斗火熨热，使之
常有姜气。如姜气已过，除去又用新者，如此熏熨一日一夜，其肉线已缩大半，再用前法，越两日，其肉缩尽
入腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。
有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房，候其自终，经停三日，
病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病患俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火屡燃屡灭，
鼻中如有所碍，将熟间，忽嚏喷一声，有红线一条，自鼻中出，牵抽约二尺长，趋下瓦铫中。病患知是怪物，
急用碗覆煎铫中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已 死如铁线样，
即以示家人，后弃之于江，其病即安。
居民逃避石室中，贼以烟火熏之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人，往往致死，
含萝卜一片着口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。
自行 穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许，
研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。
身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴 磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立消。治病患齿无色，舌上白，
或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者，但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五脏
便死。烧艾于管中熏下部，令烟入，更入少雄黄良。（《肘后方》）
有人被蜘蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。（《古今录验》）
疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘要》）
蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升，日三服，吐出
蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁腹内切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。
断白犬头，取热血一升饮之。
〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金
沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦
大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后
果然。



<目录>卷之二十六·肺大肠部

咳嗽

属性：〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺
气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋
之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为
痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰∶五
脏六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令
人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿
在肺经，谓之气痰。湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。故咳
嗽者，治痰为先，治痰者下气为上，是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰
而能食者，大承气汤微利之。痰而不能食者，浓朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏
一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，
量其虚实，此治法之大体也。
〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虚，必用四物汤加知母、炒黄柏
先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味子、五倍子敛而降之。
春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。
治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散
之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。
〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。
〔仲〕咳而脉浮者，\x浓朴麻黄汤\x主之。
浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两）
细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升）
上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
脉沉者，\x泽漆汤\x主之。
半夏（半升） 紫参（五钱。一作紫菀） 泽漆（三斤，以东流水五斗半，煮取一斗五升） 生
姜白前（各五两） 甘草 黄芩 人参 桂枝（各三两）
上 咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
〔《局》〕\x三拗汤\x 治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。
甘草（不炙） 麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖）
上 咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。
〔丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。
一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而数，左手大于右手，大概
表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒
肉而病。先用人参每帖四钱，麻黄根节一钱半，与二三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用浓朴、枳实、陈皮、青
皮、栝蒌仁、半夏为丸，与二十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。
二十三婶感冷，嗽上有痰。
麻黄（一钱） 苍术（二钱） 栝蒌 陈皮 半夏（各三钱） 枳壳（炒，三钱） 黄芩（一钱） 桔梗（二钱）
木通（一钱） 甘草（炙些）
上分二帖，加姜三片，煎服。
一妇人患嗽，头痛，身膈痛。
陈皮（二钱） 人参 川芎 麻黄 枳壳（各一钱） 分二帖，水煎服。
妇人患身疼，嗽而食少。
白术 黄芩 芍药（各三钱） 川芎（二钱） 木通 紫苏（各一钱半） 甘草（五分）
上四帖，热服。
夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、
半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所
当忌也。
治风痰嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺闭涩，必多躁怒，宜以水煮\x金花丸\x主之。
南星 半夏（各一两，生用） 天麻（五钱） 雄黄（一钱） 白面（三两） 寒水石（一两， ）
上为末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎浆水沸，下药煮令浮为度，淡浆水浸之，以姜汤下。
〔罗〕\x化痰玉壶丸\x 治风痰吐逆，头痛目眩，嗽，呕吐。
天南星 半夏（生。各一两） 天麻（半两） 白面（三两）
上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令药浮，漉出放温，姜汤下。
〔洁〕\x天麻丸\x 治风痰。
天麻 半夏 天南星（各一两） 雄黄（少许） 白面（三两）
上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十余沸，后用姜汤下，食前。
\x小黄丸\x 治热痰咳嗽，脉洪面赤，烦躁心痛，唇口干燥，多喜笑。
天南星（洗） 半夏（各一两） 黄芩（一两半）
上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。
\x白术丸\x 治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。
天南星 半夏（各一两） 白术（一两半）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，姜汤下，食后。《局方》防己丸亦可用。
\x玉粉丸\x 治气痰咳嗽，脉急面白，气上喘促，淅洒寒热，悲愁不乐。
天南星 半夏（各一两） 陈皮（去白，二两）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，人参、生姜汤下，食后服。
\x姜桂丸\x 治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。
天南星 半夏（各一两） 官桂（一两，去皮）
上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。
治嗽加减法∶如心下痞闷，加枳实五钱。如身热甚，加黄连五钱。如体重，加茯苓、白术各一两。如气逆
上者，加苦葶苈五钱。如气促者，加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者，加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者，
加大黄五钱。
〔罗〕\x太白丹\x 治三焦气涩，破除余痰，止嗽开胃。
半夏（洗） 天南星（炮） 寒水石（炮） 白矾（枯） 白附子（炮） 干姜（炮。各等分）
上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，温生姜汤下，食后。
〔世〕法制半夏 用大半夏不拘多少，汤洗七次，去脐焙干，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半
夏一两，用白矾一两半研，温水化浸，上留水两指许频搅，冬月宜暖处顿放浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一
钱，温水化，又浸二日夜，通七日尽，取出。再用浆水于慢火内煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干。每服一
二粒，食后细嚼，生姜汤下。
上九方，治湿痰滑而易出，洁古所谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自安者是也。
〔罗〕\x人参款花散\x 治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷
嗽，及远年近日一切嗽病，诸药不效，并皆治之。
款冬花 人参 五味子 紫菀 桑白皮（各一两） 杏仁（八钱） 木香 槟榔 紫苏叶 半夏（汤泡。
各五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如鸡头仁大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。
\x紫苏半夏汤\x 治喘嗽痰涎，寒热往来。
紫苏 半夏 紫菀茸 陈皮 五味子（各五钱） 桑白皮（一两半） 杏仁（去皮尖，一两，麸炒黄）
上为粗末，每服三钱，生姜三片，水煎，日三服。
〔垣〕\x紫苏饮子\x 治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。
紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 麻黄 杏仁 陈皮 人参 半夏 甘草（炙。各五钱）
上 咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎至七分，温服。
〔《本》〕治肺感风寒作嗽，\x紫苏散\x。
紫苏 桑白皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草 青皮（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。
治嗽，\x杏参饮\x。
杏仁 款冬花 前胡 半夏（制） 五味子 麻黄 柴胡 桑白皮 人参 桔梗（各等分）
上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分，通口服。
上利肺气药，紫苏、麻黄，表多者宜之。
〔洁〕\x利胁丸\x 主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滞，调秘泄藏，推陈致新，化食，治利膈气之妙品也。
木香 槟榔 藿香（各一钱） 甘草（炙，五钱） 人参 当归 浓朴（各三钱） 大黄（酒炒） 枳实（各一钱）
上为细末，水丸，桐子大。每服三五十丸。
〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各
等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，蜜丸如樱桃大，食后夜卧各含化一丸，未终一剂而愈。
上利肺气药加大黄，脾胃壅滞者宜之。
〔世〕\x杏仁煎\x 治哮嗽寒热，喜少嗔多，面色不润，食少，脉强紧。
杏仁一两，去皮尖，用童便浸，一日一换，夏月一日三换，浸半月，取出洗净焙干，研令极细，每服一枣
大，用薄荷一叶，白蜜少许，水一盏煎，食后服。甚不过两剂，永瘥。
〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗净，研成泥，别入瓮瓶中。换小便煎成膏，热水下二钱，瘥。
〔《图》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，并皮尖研细滤取汁，煮令鱼目沸，候软如面
糊即成。用柳篦搅，勿令着底，即以粗布摊干为丸，每服三五十丸，茶酒任下。
〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。
贝母 杏仁
上为细末，砂糖入姜汁蒸饼丸，含化。
上童便浸杏仁，利肺气润剂也，津液枯少者宜之。
\x润下丸\x 治气实有痰，又治积气，并大肠经气滞痰嗽。
陈皮（去白，八两） 甘草 食盐（各五钱）
上以水拌，令盐水干，焙燥为末，蒸饼为桐子大，或为末，白汤点服，立效。
〔《衍》〕有人患气嗽将期，或教以橘皮、生姜焙干，神曲等分，末，为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五
十丸，兼旧患膀胱气，缘服此皆愈。
〔洁〕玉粉丸 治气痰脉涩。（方见前。）
〔《局》〕\x桔梗汤\x 除痰下气，胸胁胀满，痰逆恶心，饮食不进。
陈皮（去白） 半夏（姜制） 桔梗（炒。各十两） 枳实（去穣麸炒黄，三两）
上末每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣服。
上用陈皮、枳实，气充形实者宜之。寒者，加姜、桂些少。后二方有星、半，痰涩甚者忌服。夫形肥或
有汗，或脉缓体重嗜卧之人，咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗，或脉涩之人咳者，肺燥胜也。湿者宜白术、
苍术、茯苓之属燥之是也，燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。
\x白术汤\x 治咳嗽体重嗜卧，脉缓。前湿条白术丸亦治此病。
白术 茯苓 半夏（各等分）
上为粗末，作五分或半两，甚者加水二盏，姜七片，煎至一半，取清水调神曲末二钱服之。病甚者玉壶丸
大妙，永除根。
\x白术散\x 治夏暑大热，或醉饮冷酒，痰湿不止，膈不利。
白术 茯苓 黄芩 半夏（各等分）
上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，调陈皮、神曲末各一钱，食后服。
〔《保》〕酒性大热，不宜大饮，盖酒味热而引饮，冷与热凝于胸中不散而成湿，故痰作矣。甚者吐之，后
与五苓甘露胜湿去痰之剂。
上三方，白术燥湿，半星胜痰，形肥痰滑者宜之。
〔洁〕\x防风丸\x 治痰嗽，胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。
防风 枳壳（炒。各半两） 白术（一两）
上为末，煨饭丸。每服六七十丸，姜汤下。
〔丹〕仁十二孺人，虚而有湿痰，膈上有热。
白术 滑石（各一两） 陈皮 木通（五钱） 黄芩（三钱） 甘草（炙，一钱） 分六帖，水煎服。
七九婶，嗽有痰。
苍术（一两） 半夏（一钱半） 陈皮（半钱） 甘草（炙，二分） 茯苓（五分） 桔梗（二分） 姜三片，煎
服。
治湿痰。
苍术（三钱） 白术（六钱） 香附（一钱） 芍药（酒，二钱）
上蒸饼丸。
治肥人湿痰。
苦参 半夏（各一钱半） 白术（二钱半） 陈皮（一钱）
上作一服，姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。
〔罗〕\x皂角化痰丸\x 治痨风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏 。
枳壳（炒，二两） 天南星（炮） 白附子（炮） 半夏（汤洗七次） 白矾（枯） 人参（去芦）
赤茯苓（去皮。各一两） 皂角木白皮（酥炙，一两）
上为细末，生姜汁面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后。
〔丹〕\x白龙丸\x 治酒积有痰。
半夏 滑石 茯苓 白矾（枯。各等分）
上为末，神曲糊为丸。
上七方，白术、苍术、白附子、半夏燥湿，枳壳、陈皮利气，形肥痰涩者宜之。
宋徽宗妃苦痰，面浮如盘。李医用蚌粉，新瓦上炒令通红，放地上出火毒，每半两加青黛少许，同淡齑水
滴入麻油数点，调服而愈。
〔《本草》〕治喘嗽。（汗多者忌用。）
草乌（五钱） 麻黄（三钱）
上为末，每服三大钱，萝卜一个，同煮令熟，只吃萝卜妙。
〔《千》〕杏仁煎 润肺丸 （以上二方见燥痰条。）
〔丹〕\x润肺散\x。
贝母（一两） 栝蒌仁（半两） 青黛（五钱）
上为末，姜蜜调成膏，噙。
\x抑痰丸\x
栝蒌仁（一两） 半夏（二钱） 贝母（三钱）
上为末，炊饼丸，如麻子大。
咳逆上气，痰饮心痛。
海蛤（烧为粉，研极细，过数日，火毒散用之） 栝蒌仁（带穣同研）
上为丸，如麻子大，白汤下。
杨文治痰嗽利胸膈方
栝蒌肥大者，割开去子，洗净槌破刮皮，细切焙干。半夏四十九个，汤洗十遍，槌破焙干为末。用
洗栝蒌实热水并穣同熬成膏为丸，如桐子大，生姜汤下二十丸。
〔《千》〕\x温脾汤\x 治食饱则咳。
甘草（四两） 大枣（二十枚）
上二味， 咀，水五升，煮水二升，温分三服。若咽中痛而声鸣者，加干姜一两。
〔《圣》〕\x甘胆丸\x 治吃醋抢喉，因成咳嗽不止，诸药无效。
用甘草二两，去赤皮，作二寸段，中半掰开，用猪胆汁五枚，浸三日，取出火上炙干，为细末，炼蜜丸，
每服四十丸，茶清吞下，卧服神效。曾有人患此，诸药不效，用此方一服愈。
〔丹〕饮酒伤肺痰嗽。以竹沥煎入韭汁，就吞栝蒌仁、杏仁、黄连丸。
治酒嗽。
青黛 栝蒌仁
用蜜姜丸，含化，散肺毒也。
食停积嗽，非青黛、栝蒌实不除。有食积人，面青白黄色不常，面上如蟹爪路，一黄一白者是也。
清金丸治食积嗽。（方见虚实条。）
\x栝蒌丸\x 治食痰壅滞喘咳。
栝蒌实 半夏 山楂 神曲（各等分）
为末，栝蒌穣水为丸，竹沥姜汤送下。
又方治食积痰嗽。
杏仁 萝卜子（各二两） 为末，粥丸服。
食积痰作嗽，发热者。
半夏 南星 栝蒌实 萝卜子（为佐） 青黛 石碱（为使） 随症加减，丸服之。
肺痿，专在养肺养气养血清金。
〔仲〕\x生姜甘草汤\x 治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。
生姜（五两） 人参（二两） 甘草（四两） 大枣（十五枚）
上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。
\x炙甘草汤\x 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。
用甘草一味，以水三升，煮半升，分三温服。
\x桂枝去芍药加皂荚汤\x 治肺痿吐涎沫。
桂枝 生姜（各三两） 甘草（一两） 大枣（十枚） 皂荚（十枚，去皮弦，炙焦）
上五味，以水七升，微微火煮取三升，分三温服。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎吐，
\x甘草干姜汤\x 以温之。若服汤口渴者，属消渴。
甘草（炙，四两） 干姜（二两，炮）
上 咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。
上治肺痿症，或咳沫，或咳血。今编咳沫者入此门，咳血者入咳吐血门。
热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰∶或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从
便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
〔《脉》〕咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。
咳而上气烦躁者为肺胀。仲景云∶咳而上气，此为肺胀。脉浮大者，越婢加半夏汤主之。又云∶肺胀，咳
而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏主之。（二方并见喘门。）
〔丹〕肺胀而咳者，用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气因火伤极，遂成郁遏胀满，不得眠一边，取其味
酸苦，有收敛除火之功。佐以海石、香附、栝蒌仁、青黛、半夏曲，姜，蜜调噙之。（香附用童便浸三日。）
脉郁痰嗽睡不安，宜清化丸。贝母、杏仁为末，砂糖入姜汁蒸饼为丸，噙化。（清化丸方见火热条。）肺胀
而嗽，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、
青皮、竹沥之类。如血碍气作嗽者，桃仁、大黄、姜汁丸服。
一法，灸但可一边眠者，可左侧者灸右足三阴交，可右侧者灸左足三阴交，立安。
〔《经》〕治气嗽，嗽久者亦主之。生诃子一枚含之，咽津，瘥。瘥后不知食味，煎槟榔汤服之，便有味。
〔丹〕定喘劫方
诃子 百药煎 荆芥（各等分）
为末，姜蜜丸，含化。
治嗽劫方。
五味子（半两） 甘草（二钱半） 五倍子（一钱） 风化硝
为末，蜜丸，干含化。
〔世〕治痰嗽并喘。白矾飞，五倍子等分为末，每二钱，猪肝蘸药临卧服。
〔《本》〕化痰涎方。
明矾（二两，枯） 白僵蚕（半两，炒，去丝）
上为细末，生研薄荷令烂，和丸如绿豆大。每服二十丸，薄荷汤下，日三服。
治远年近日喘嗽。用皂角不蛀者三大茎，锉去黑皮，切开去子，每子仓内入巴豆肉一粒，合就，麻皮缚定，
用生姜自然汁和蜜涂，令周匝慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度。劈开，去巴豆，以好明矾一两枯过，蓖麻七
个，姜汁和蜜涂炙，前三味为末，却以杏仁二两去皮尖，研成膏，与前药和匀。每服一钱，用柿饼炙过候冷，蘸
药细嚼，临卧服。忌鱼 鲞油面酒米醋煎爆热毒等物。
上诃子、五味、五倍、白矾例。丹溪云∶黄昏嗽者，火浮于肺，酸味敛而降之是也。
〔罗〕\x九仙散\x 治一切咳嗽。
桑白皮 人参 桔梗 阿胶 五味子 乌梅 款冬花（各一两） 贝母（半两） 粟壳（八两，去蒂，蜜
炒黄）
上为细末，每服三钱，白汤点服。嗽住，止后服。
\x款花清肺散\x 治咳嗽喘促，胸膈不利，不得安卧。
人参（去芦） 甘草（炒） 白矾（枯） 乌梅（和核杵碎） 款冬花（各一两） 甜葶苈（生用，一
钱） 粟壳（醋炒，四两）
上为细末，每服二钱，温米饮汤调服，食后。忌油腻物。多言语损气。
\x人参清肺汤\x 治男子妇人肺胃虚寒，咳嗽气急，胸膈咽塞，腹胁胀满，迫塞短气，喜欲饮冷，咽嗌隐痛，及疗
肺痿劳嗽吐血腥臭，干呕烦热，声音不出，肌肉消瘦，倦怠减食。
乌梅 地骨皮 人参 甘草（炙） 阿胶（炮） 杏仁（去皮，炒） 桑白皮 知母 粟壳（去顶蒂，
炒。各一两）
上 咀，每服三钱，水一盏半，入乌梅一个，同煎至一盏，去渣温服，食后临卧。
\x人参款花散\x 治咳嗽久不愈者。
人参 款冬花（各五钱） 知母 贝母 半夏（各三钱） 粟壳（一两，炒黄色）
上为粗末，每服五钱，乌梅同煎，临卧服。
\x安肺散\x 治痰嗽，不问新旧。
麻黄（二两，去节） 甘草（二两，炒） 御米壳（四两，去蒂，炒黄色）
上为末，每三钱，水一盏，入乌梅一个，煎七分，去渣温服，临卧下。
\x人参理肺散\x 治喘嗽不止。
麻黄（去节，炒黄色） 当归 木香（各一两） 御米壳（三两，炒） 人参（二两） 杏仁（二两，麸炒。）
上 咀，每服四钱，水煎。
上御米壳、乌梅例，收涩药也。
〔世〕治嗽。贝母去心略炒，知母去毛各一两，巴豆霜十四粒，为末，和匀，老生姜切如钱浓，两面蘸药
末卧嚼，嚼时开口勿咽。
〔《千》〕治咳嗽，胸膈满，多喘上气。
生姜（汁，一升半） 砂糖（五两）
上二味，煎姜汁减半，纳糖更煎服。
咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。（全文见治虚实法。）
〔海〕肺咳喘息而有音，甚则吐血，麻黄汤。太阳咳而遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。不止，用猪苓分
水散。心咳心痛，喉仲介介鲠状，甚则咽喉痹，用桔梗汤。小肠咳，咳而失气，气与咳俱失，芍药甘草汤。（与夏
脉不及病同，盖小肠为心之府故也。）肝咳，两胁下痛，甚不可以转，转则两 下满，小柴胡汤。（仲景云∶
咳引胁痛为悬饮，宜十枣汤。丹溪云∶咳引胁痛宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附子等，实者白芥子之属。）
胆咳，咳呕胆汁，黄芩加半夏生姜汤。脾咳，右胁下痛，阴阴痛引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，升
麻汤。胃咳，呕，呕甚则长虫出，乌梅丸。肾咳，腰背相引而痛，甚则咳涎，麻黄附子细辛汤。膀胱咳，
遗溺，茯苓甘草汤。三焦咳，腹满不欲饮食，此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆，钱氏异功散。
〔《素》〕咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（示从容篇。）一阳发病，少气善咳，善泄。夏脉不及，则
令人上见咳唾，下为气泄。（全文见治虚实法。）
凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟于足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤、礞石丸之类清
膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热也。面白悲嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而咳者，寒饮在胸腹也。
宜辛热去之。
〔世〕小陷胸汤，治咳嗽膈有热痰，胸胁腹常热者，神效。（方见伤寒。）
〔丹〕\x黄连化痰丸\x
黄连 吴茱萸（一钱半，煮，去沫） 陈皮（五钱） 半夏（一两半）
上为末，面糊丸，如绿豆大。每服百丸，生姜汤下。
上黄连、半夏治痰嗽例。
\x青礞石丸\x 去痰或痞痛。经络中有痰，皆能治之。
青礞石（硝 ，五钱） 半夏（二两） 风化硝（二钱） 陈皮（七钱半） 白术（一两） 茯苓（七钱半）
黄芩（半两）
上炒神曲、姜糊丸。
又方\x礞石丸\x 治痰。
礞石（半两， ） 半夏（七钱半） 南星 茯苓（各五钱） 风化硝（二钱）
上为末，神曲糊丸。
\x定嗽化痰方\x
黄芩（一两半，酒洗） 滑石（半两） 贝母 南星（各一两） 风化硝（二钱半） 白芥子（五钱，去壳）
上为末，汤浸蒸饼丸。（丹溪云∶胁下痰非白芥子不能除。）
上风化硝佐礞石、茯苓、半夏治痰嗽例。丹溪云∶礞石丸重在风化硝。
〔洁〕小黄丸 治咳嗽面赤，烦躁脉洪。（方见前湿痰条。）
〔罗〕\x人参半夏丸\x 化痰坠涎，止嗽定喘，或风痰茶痰食痰，一切痰逆呕吐，厥头痛。或风气偏正头风
疼，或壅头目昏眩，耳聋鼻塞，咽干胸膈不利。
人参 茯苓 天南星（各半两） 半夏 干姜 白矾 寒水石（各一两） 蛤粉（二两） 薄荷（五钱）
藿香（二钱半）
上为细末，水糊丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后，日三服。
\x金珠化痰丸\x 治痰热安神定志，除头痛眩晕，心怔忡恍惚，胸膈烦闷，涕唾稠粘，痰实咳嗽，咽膈不利。
生龙脑（研细，半两） 皂荚仁（炒黄，一两） 天竺黄（一两） 金箔（二十片，为衣） 白矾（枯，二两）
半夏（姜汁制，四两）
上皂角仁半为末，与诸药同拌匀，生姜自然汁为丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后临卧。
\x人参清金丸\x 治热止嗽，消痰定喘。
柴胡 人参（各一两） 黄芩 甘草（炙） 半夏（各七钱） 麦门冬 青黛 陈皮（各二钱） 五味子（二十一
粒）
上为细末，水面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温白汤下，食后。
〔垣〕脾肺受寒痰嗽用药法。《难经》云∶肺太过则外症面白善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内症喘咳上 ，
逆气烦心，胸满烦热，夜则涕出多嚏，鼻塞不通。肺金大实，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎退场门甘，水反
侮土，寡于畏也。腹中大寒，病名曰寒中，痰白作泡，肺中气虚而为大寒，子助母也。当于肺中泻肾水，非辛
热之药不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘热去之。饮酒者多有此反化。
\x半夏温肺汤\x 治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，常多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，此胃气虚
冷所致，其脉沉弦细迟。
旋复花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏（制。各半两） 赤茯苓（三分）
上 咀，每服四钱，姜三片，煎，食后服。
\x丁香半夏丸\x 治心下停饮冷痰，头目眩晕，睡卧口中多涎。
槟榔（三钱） 丁香 半夏（各一两） 细辛 干姜 人参（各五钱）
上为细末，生姜汁糊为丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤下，日三服，食后。
〔罗〕\x温胃化痰丸\x 治膈间有寒，脾胃停饮，胸膈不快，痰涎不已。
半夏（炮，三两） 陈皮（去白） 干姜（炮） 白术（焙。各二两）
上为细末，生姜面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，不拘时。
〔洁〕姜桂丸治咳嗽面黧黑，足寒脉沉。（方见前湿痰条。）
〔《局》〕\x胡椒理中丸\x 治肺胃虚寒，咳嗽气急，逆气虚痞不能食，呕吐痰水。
款冬花（去枝梗） 荜茇 陈皮 干姜（炮） 良姜（炒） 甘草（炙） 细辛（去苗）
胡椒（各四两） 白术（五两）
上末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，温汤下。
〔仲〕吴茱萸汤（方见伤寒。）
〔洁〕夏月嗽发寒热者，谓之热嗽，用小柴胡汤三两，加石膏七钱，知母三钱治之。（柴胡汤方见伤寒。）冬月嗽而
发寒热者，谓之寒嗽，用小青龙汤加杏仁治之。（方见伤寒。）
〔丹〕火嗽，宜清金化痰丸。
\x清化丸\x 与清金丸同用，专治热嗽及咽痛。盖苦能燥湿热轻能治上。取灯笼草叶为细末，蒸饼为丸。每服三
五十丸。（灯笼草即苦耽草，其结房如灯笼状，故以名之。）
\x清金丸\x一名\x与点丸\x 去肺火，降膈上热痰。与清化丸同用，黄芩一味炒为末，水丸服。
痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰，用知母止嗽清肺金，滋阴降火。火郁嗽，用诃子、海石、栝蒌
仁、青黛、半夏、香附以开之。喘嗽，不拘老幼久近上壅等疾。槐花为末，滴水丸，如桐子大，熟水或姜汤下，
不拘时。
〔罗〕\x柴胡饮\x 治虚劳羸瘦，面黄无力，减食盗汗，咳嗽不止。
柴胡（一两） 五味子（五钱） 地骨皮（一两半） 鳖甲（一两，酥炙） 知母（一两）
上为细末，每服二钱，入乌梅二枚，青蒿五叶，水煎去渣服。
〔《本》〕又方 治劳嗽虚症，及鼻流清涕，耳作蝉鸣，眼见黑花，一切虚症，丈夫妇人皆可服，少年亦不妨。
五味子（二两） 鳖甲（三两） 地骨皮（三两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人醋汤下。此方乃曲江人家秘方，
余服之大有功效，处方有理，甚妙。
〔海〕\x易简杏子汤\x 治咳嗽不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗。
人参 半夏 茯苓 细辛（减半） 干姜（减半） 甘草 桂枝（减半） 芍药 五味子（各等分）
上 咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖，锉五枚，姜三片，煎至六分，去渣温服。若感冒得之，加麻
黄等分。若脾胃素实者，用粟壳去筋膜锉碎，以醋淹炒等分加之，每帖加乌梅一枚煎服，其效尤验。呕逆恶
心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去杏仁、人参，倍加麻黄、芍药、干姜、五味子各增一半，一名
小青龙汤。
洁古水煮金花丸，治咳嗽多怒。天麻丸 罗氏化痰玉壶丸（以上三方并见湿痰条。）
〔丹〕\x搜风化痰丸\x
人参 僵蚕 槐角 白矾 天麻 陈皮（去白） 荆芥（各一两） 半夏（四两，汁浸） 辰砂（半两）
上为末，姜汁研蒸饼为丸，除辰砂为衣。每四十丸，姜汤下。
〔罗〕\x延寿丹\x 治风壅痰嗽，或寒痰咽膈不利。
天麻（半两） 枸杞（一两半） 明矾（一两，半生半枯） 干姜（一两半）
上为细末，酒和成剂，再用蒸饼裹定，于笼内蒸熟，去面搓为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后
临卧。
〔《局》〕\x防风丸\x 治风痰上攻，头痛恶心，项急，目眩旋晕，痰涎壅滞昏愦。
天麻（酒浸，一宿） 甘草（炙） 川芎（洗） 防风（各一两） 朱砂（五钱，为衣。）
上为末，每两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，荆芥汤化服，茶亦得，不拘时。
\x川芎丸\x 消风壅，化痰涎，利咽膈，清目头痛旋晕。
川芎 薄荷（去土。各七钱半） 桔梗（半两） 防风（去芦，一两半） 甘草（三两半）
上为末，炼蜜为丸，每两半作五十丸。每服一丸，细嚼，腊茶清下，食后临卧。
河间防风通圣散加半夏，治风痰咳嗽。（方见癫痫。）
千缗汤（方见喘。）
洁古治痰嗽不能饮食者，浓朴汤治之。（方见大便秘。）
〔《山》〕喘嗽。白僵蚕为末，姜汁清茶调服，临卧下。
〔洁〕治痰嗽能饮食者，大承气汤微下之。（方见伤寒。）
〔丹〕阴虚咳嗽，四物汤加竹沥、姜汁主之。阴分嗽者，多属阴虚，治之用知母止嗽，勿用生姜，以
其辛散故也。肺虚嗽甚，此好色肾虚者有之，人参膏以陈皮、生姜佐之。
〔罗〕\x团参散\x 治脉气不利，治咳喘止嗽。
紫团参 款冬花 紫菀茸（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏，乌梅一枚，同煎七分，去渣温服，食后。
\x人参款花膏\x 治脾胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背伤痛，或虚劳冷嗽，
及远年近日一切咳嗽诸药不效者。
款冬花（去枝） 人参（去芦） 五味子（去枝） 紫菀（去芦） 桑白皮（去粗枝，各一两）
上为细末，炼蜜和丸，如鸡头大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。或一丸分作四服，含化亦得。
〔《食》〕治咳嗽不瘥者。黄明胶，炙令半焦，为末，每服一钱匕，人参末二钱匕，用豆豉汤一盏八分，葱
少许，入铫子煎一两，沸后倾入蜜，遇咳嗽时呷三五口。
〔《本》〕治十六般哮嗽。
黄明胶（一两，炙） 马兜铃 甘草（炙） 半夏（姜汁浸，三日） 人参（半两） 杏仁（去皮尖，以上各一两）
上为细末，每服一大钱，水一盏，煎至七分，临卧食后服，随病有汤使为引。心嗽面赤或汗流，加干葛煎
早饭后服。肝嗽眼泪出，加乌梅一枚，大米十四粒煎。脾嗽不思饮食，或一两时恶心，入生姜二片煎。胃嗽
吐逆酸水，入蛤粉煎。胆嗽令人不睡，加茯神五分，茶清调下。肺嗽上喘气急，入桑白皮煎。膈咳嗽出痰如
圆块，生姜汁调药咽下。劳嗽入秦艽末同煎。冷嗽天晓嗽甚，葱白三寸同煎。血嗽连顿不住，当归末枣子同
煎。暴嗽涕唾稠粘，入乌梅生姜同煎。产漱背胛疼痛，甘草三寸，黄蜡少许同煎。气嗽肚痛胀满，入青皮去
白同煎。热嗽夜甚，蜜一匕、葱白同煎。哮嗽喉如拽锯，入半夏三枚同煎。肾嗽入黄 、白饴糖同煎。上件
十六件般嗽痰，根据法煎服，无不效验。此方乃京都一家专治此疾，因中官浓赂，方始得传，屡试有效。
上人参治嗽例。
〔丹〕有一子三十余，久疟虚甚，盗汗得嗽，嗽来便热，夜甚。
甘草（炙些） 白术（一钱半） 防风（一钱） 黄连（五分） 人参（八分） 干姜（三分） 黄 （五分） 白水
煎服。
里成人多嗽，怠惰，脉不数，两手脉大而长，此劳症无热。
白术（一钱半） 陈皮 苍术 茯苓（各五分） 神曲（七分，炒） 川芎（三分） 黄芩（三分，炒）
五味子（七粒） 芍药（五分） 黄 甘草（各三分。炙）
用生姜二片同煎。
陈孺人九十余岁，嗽或发或止，发时有清痰，寒热作，食少，面虚浮，淡黄色。
陈皮 青皮 白术 芍药（各五钱） 麻黄（二钱） 木通 干姜 黄芩（各二钱半） 甘草（炒）
防风（各一钱）
分七帖，五味子七粒，煎三之一。
〔云〕\x补肺汤\x 治劳嗽。
桑白皮 熟地（各三两） 人参 紫菀 黄 五味子（各一两）
上为末，每服三钱，水煎，入蜜少许，食后。
〔垣〕\x款花补肺汤\x 治年高气弱，肌体瘦困，短气，遇秋冬咳嗽大作，夜间尤甚，三五百声不绝，春夏稍缓。
黄 （半两） 甘草（炙，一钱） 当归（七分） 佛耳草（一钱） 款冬花（二分） 陈皮（七分） 丹皮（三
分） 黄柏（酒浸，三分） 苍术（二钱） 曲末（七分）
上 咀，每三钱，水煎去渣，稍热食后服。
\x清肺汤\x 除湿热，治金火嗽。
黄 （四钱） 苍术 防风 归身 茯苓（各一钱） 五味子（三十粒） 陈皮（一钱二分） 青皮（五分）
泽泻（二钱） 黄柏（六分）
上锉如麻豆，每服五钱，水煎去渣，稍热临卧服。
\x泻火补肺汤\x 治金火嗽，五六月间嗽。
五味子（五钱） 黄 （二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，一钱） 陈皮（去白，一钱） 麦门冬 青皮（五分）
升麻（一钱） 苍术（一钱） 归身（一钱）
上锉如麻豆大，每服五钱，水煎，去渣，稍热服。
上参、 、术治嗽例。后三方黄 为君，气虚甚者宜之，膈满食少者忌服。
〔丹〕\x蛤蚧丸\x 治肺脏内伤，咳嗽气急，久不除，渐羸瘦。
蛤蚧（一两，炙去头足） 诃子（煨，取肉） 细辛 甘草（炙） 阿胶（蛤粉炒） 熟地
麦门冬（去心。各五钱）
为末蜜丸，每两作十五丸，每一丸食后含化。
上蛤蚧丸久嗽不愈者宜之。
〔罗〕\x大利膈丸\x 治风痰实喘咳嗽，风气上攻。
牵牛（四两，生用） 半夏（汤洗） 木香（五钱） 青皮（去白，二两） 槐角 槟榔 大黄（各三钱）
皂角（去皮弦子，酥炙。各三两）
上为细末，生姜面为丸。每服五十丸，生姜汤下。
〔丹〕\x坠痰丸\x 治痰饮。
枳实 枳壳（一两半） 明矾（三钱，枯一半） 朴硝（三钱，风化） 黑牵牛（半斤，取头末）
猪牙皂角（二钱，酒炒）
上为末，萝卜子汁为丸。每服四十丸，鸡鸣时服，初有粪，次有痰。
上下痰用大黄、牵牛，有热者宜之。
〔世〕治久嗽痰积。半夏二两，用江子五钱敲损同煮，至半夏无白心，去江子不用，杏仁一两，用乌梅半
两同煮，去乌梅不用，止将半夏、杏仁焙干为末，炼蜜丸，如绿豆大。量虚实服，服后下痰积。
〔罗〕\x透罗丹\x 治痰实咳嗽，胸膈不利。
皂角（酥炙，去皮弦） 黑牵牛（微炒） 半夏（汤洗。各二两） 巴豆（去油，另研，一钱） 大黄（一两，
水浸焙用） 杏仁（麸炒，去皮尖，一两）
上为细末，生姜自然汁丸，如桐子大。食后生姜汤送下二十丸。咳嗽甚者，三四服必效。
〔丹〕治痰喘嗽。
南星（二钱） 半夏 滑石（各三钱） 江子（五粒，去油） 轻粉（少许）
上用皂角仁浸浓汁，丸梧子大。每服七十丸。
〔《本》〕治诸般痰嗽。
半夏（姜汁浸一宿） 天南星 白矾（各半两） 焰硝（二钱） 杏仁（去皮尖，麸炒黄）
青黛（各半两） 猪牙皂角（去黑皮并子。各半两） 巴豆（二十一粒去壳，生用）
上一处为末，姜糊丸，如绿豆大。每服七丸，临卧姜汤下，小儿五丸。
〔丹〕\x青金丸\x 治食积火郁嗽。
贝母 知母（各半两） 巴豆霜（五分）
上为末，姜汁丸，青黛为衣。
上下痰用巴豆，有寒者宜之。（前一方但借巴豆之气，虚人亦可服。）
〔洁〕\x款气丸\x 治久嗽痰喘，肺气浮肿。
青皮 陈皮 槟榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁（去皮） 川归 广术 马兜钤（炮） 葶苈（各三钱）
人参 防己（各四钱） 牵牛（头末，二两半）
上为细末，姜汁面糊丸，如桐子大。每服二十丸，加至七十丸，食后姜汤送下。
〔罗〕\x紫参散\x 治肺气虚，咳嗽喘急，胸膈痞痛，脚膝微肿。
人参（二钱半） 蛤蚧（一对，酥炙） 白牵牛（炒） 甜葶苈（炒） 木香 苦葶苈（炒）
槟榔（各五钱）
上为末，用熟枣肉丸。每服四十丸，煎人参汤下，食后。
上下痰用槟榔、木香，佐牵牛、葶苈、郁李仁，久嗽面浮足肿者宜之。
孙兆视雷道矩病吐痰，顷间已及一升，喘咳不已，面色郁黯，精神不快。兆与服仲景葶苈大枣汤一
服讫，已觉胸中快利，略无痰唾矣。
〔《本》〕治气喘咳嗽。
大黄 葶苈（一两，净瓦上炒）
上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸，桑白皮汤下。
上下痰用葶苈为效极速，虚人忌用。
〔仲〕咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，宜十
枣汤。
〔丹〕伯温年近四十，滋味浓，素患咳嗽有痰，与通神丸、神术丸和匀。食前生姜汤下五六十丸，后以津
咽小胃丹十五丸，日服六服。
上十枣汤下痰，仲景法也，虚人审之。丹溪变十枣为小胃丹而少服，徐徐法也。
〔《脉》〕咳而时发热，脉卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。咳家其脉弦，欲行吐药，当相
人强弱而无热乃可吐之，其脉沉者不可发汗。
子和稀涎散 三圣散 仲景瓜蒂散（以上三方并见治法门。）
上吐热痰法，轻者但用芎、茶、栀仁、萝卜子、姜汁入酸齑汁探吐之。
〔《局》〕碧霞丹（方见治法门。）
〔《本》〕治远年近日哮嗽妙方。
砒 面 海螵蛸（各一钱）
上三味为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水调一大呷，空心服，良久吐出为度。
小兄加减与之。忌食毒物。
上吐寒痰法，丸用藜芦、瓜蒂吐不透者，用附尖神效。
〔子和〕常仲明病寒热往来，时咳一二声，面黄无力，懒思饮食，夜多寝汗，日渐瘦削。诸医作虚损治之，
用二十四味烧肝散，鹿茸、牛膝补养二年，口中痰出，下部转虚。戴人断之曰∶上实也。先以涌剂吐痰二三升，
次以柴胡饮子降火益水，不月余复旧。此症何名？乃经中云二阳病也。二阳之病发心脾，不得隐曲，心受之则
血不流，故女子不月，脾受之则味不化，故男子少精。此二症名异而实同，仲明之病，味不化也。驰口镇一男
子年二十余岁，病劳嗽数年，其声欲出不出，戴人问曾服药否？其人曰∶家贫未尝服药。戴人曰∶年壮不妄服
药可治。先以苦剂涌之，次服舟车、浚川丸大下之，又服重剂果瘥。一田夫病劳嗽，一涌一泄，已减大半，次
服人参补肺汤，临卧更服槟榔丸以进食。
上吐下兼施以攻其痰也。
〔《本》〕治劳嗽。
青黛（三钱） 辰砂 雄黄 白矾 信（各一钱，生用）
上并为末，淡豆豉一百粒，汤浸去壳，研如膏，入前五味，丸如桐子大。每服一丸，临卧冷茶清下。
治远年近日喘嗽。
蝉蜕（一两，去头足） 五灵脂（生） 砒（生） 雄黄（生） 杏仁（去皮尖。各五钱） 轻粉（一两）
淡豆豉（四十九粒） 马兜铃（生一两）
上研，除出轻粉另研，余为末，用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸，如小弹大。每服一丸，临卧细嚼，
生姜汤送下。
上用信劫痰例，盖为寒湿痰设也。
运气 咳有二∶
一曰火。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气拂于上咳逆。二之气，火反郁，白埃四起，其
病热郁于上咳逆。三之气，炎暑至，民病咳。终之气，风乃至，其病阳气不藏而咳是也。
二曰燥热。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病咳喘。三之气，大火行，寒气时至，民病咳
喘，此上热下燥为咳喘也。终之气，燥令行，余火内格咳喘，此外燥包热在内喘咳也。
〔《本》〕治诸嗽久不瘥，\x贝母汤\x。
贝母（一两，去心，姜制） 黄芩（半两） 干姜（生，一两） 五味子 陈皮（各一两） 桑白皮（半两）
半夏 柴胡 桂心（各一两） 木香 甘草（各一分）
上为粗末，每服五钱，水一盏半，加杏仁七个，去皮尖，生姜七片，煎去渣热服。有姓蒋者，其妻积年嗽，
制此方授之，一服瘥，以治诸般嗽悉愈。
上方有寒有热，有收有散，诸嗽通用也。
〔《素》〕黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状？岐
伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（此邪从外受之。王注云∶邪谓寒气。）其寒饮食入
胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（寒邪从外受也。）肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。（所谓肺先受邪也。）
五脏各以其时受病，（王注云∶时谓王月也。）非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时（肝治春，心
治夏，脾治长夏，肺治秋，肾治冬也。）感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛，乘秋则肺先受邪，乘春则肝先
受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有
音，甚则吐血。（取太渊穴也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之状，
咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。（取太冲穴也。）脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可
以动，动则咳剧。（取太白穴也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（取太溪穴也。）帝曰∶六腑之咳
奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
（取三里穴也。）肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。（取阳陵泉穴也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠
咳状，咳而遗矢。（取巨虚上廉也。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（取巨虚下
廉穴也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（取委中穴也。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，
咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（取支沟穴也。）帝曰∶治之奈何？
岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（见咳论）
〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴，泄火热，泻肺气。
〔《千》〕嗽。灸两乳下黑白际各百壮即瘥。又以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨下解中灸十壮，又
以绳横量口中，折绳，从脊灸绳两头边，各八十壮，三报三日毕两边者是合度。
〔《玉》〕治咳嗽∶身柱（三分，泻三吸。）至阳（三分，补三呼。）不已，再取后穴∶肺 （寸一分，
沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚 补实泻。）又法∶风门（一分，沿皮向外一寸半。）
〔《心》〕咳嗽喘满，气急不食，容颜黧黑，鼻流清涕∶风门（沿皮向外二寸半，补之。）巨阙（三寸三分，泻之。）
太渊（五分，泻之。）期门（平之。）下脘（五分，泻之。） 中（灸，七壮。）中脘（三寸，泻之）绝
骨（三寸半，退热妙穴也。）支沟（透间使，两胁胀满妙穴也。）
妇人咳嗽，寒热往来，风寒呕逆，劳疸中满喘急∶风门（沿皮一寸半，治感冒风寒。）太渊（五分，治咳
嗽。）中脘（三寸，治呕逆，使气往来为效。）绝骨 曲池（各一寸半，治寒嗽血膈劳疸。）间使（透支沟，
治中喘满上气。）
〔《甲》〕咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。咳干呕烦满，侠白主之。
咳上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。咳逆上气，喘不得息，
呕吐，胸满不得饮食，输府主之。咳逆上气，涎出多吐，呼吸喘悸不得安， 中主之。胸满咳喘不得息，呕吐
烦满，不得饮食，神藏主之。咳逆上气，魄户及气舍主之。咳逆上气，噫嘻主之。胸胁 满，不得俯仰，饮食
不下，咳唾沫脓，周荣主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。凄凄寒咳吐血，逆气，入心痛，手阴 主之。咳而
胸满，前谷主之。咳逆上气，吐沫，天容及行间主之。咳逆不止，三焦有水气，不能食，维道主之。咳，面赤
热，支沟主之。咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上气喘，暴喑不能言，
及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项痛肩痛胸痛，腹皮热，衄，气短鲠，
心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。咳逆上气，喘不能言，华盖主之。
成无己云∶咳者謦咳之咳，俗谓之嗽者是也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击
膈咽，令喉中淫淫如痒，习习如梗，是令嗽。甚者续续不已，连连不息，坐卧不安，言语不竟，动引百脉，咳
声闻四近矣。（謦，枯鼎切，咳声也。）
〔《脉》〕肺痿，咳唾咽燥，欲饮水者自愈，自张口者短气也。
〔丹〕咳嗽肺胀壅遏，不得眠者，难治。
〔仲〕人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。
咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。
咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。（全文见诊。）
〔《脉》〕上气脉数者死，谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。
〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蒌、贝母；饮水者，不用栝蒌，恐泥膈不快。



<目录>卷之二十六·肺大肠部\咳嗽

干咳嗽

属性：干咳嗽者，无痰有声是也。此症本于气涩，涩微者连咳十数声方有痰出，涩甚者虽咳十数声亦无痰出，是
为干咳嗽也。
〔丹〕干咳嗽，极难治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火之剂，不已
即成劳，倒仓法好。此不得志者有之，宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。
〔海〕\x甘桔汤\x 此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。（甘桔汤方用桔
梗三两，甘草一两，白水煎服。）
咳逆气者，加陈皮。咳嗽者，加贝母、知母。咳发渴者，加五味。吐脓血者，加紫菀。肺痰者，加阿胶。
面目肿者，加茯苓。呕者，加生姜、半夏。少气者，加人参、麦冬。肤痛者，加黄 。目赤者，加栀子、黄
连。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。声不出者，加半夏、桂枝。疫毒头肿者，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不
利者，加枳壳。心胸痞者，加枳实。不得眠者，加栀子。发狂者，加防风、荆芥。酒毒者，加葛根、陈皮。
一中年妇人干咳，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚。与桔梗
不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣，五味、砂
仁、川芎、紫菀佐之，凡二十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤，蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以
辛甘润其肺也。如但使青皮药，皆宜去白。本草云∶陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气；二
味俱用，散三焦气也。故《圣惠》法治云∶陈皮去穣，穣不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。
〔《本》〕补肺法。
地黄（二斤，生，净洗） 杏仁（二两） 生姜 蜜（各四两）
上捣如泥，入瓦盆中，置饭上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。
〔《千》〕治久嗽方。
白蜜（一斤） 生姜（二斤，取汁）
上二味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，旦服如
枣大含一丸，日三服。忌一切杂食。



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咳嗽喉中作声

属性：一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如鼾，与独参汤一服而鼾声除，至二三帖咳嗽亦渐退，凡服二三斤
病始全愈。
〔梅〕治久患 呷咳嗽，喉中作声不得眠，取白前捣为末，温酒调二钱匕。（《衍义》云∶白前保定肺气。）
〔仲〕咳而上气，喉中水鸡声，\x射干麻黄汤\x主之。
射干（三两） 麻黄 生姜（各四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 大枣（七枚） 五味子 半夏（各半升）
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
〔《千》〕\x白前汤\x 咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得卧，喉中水鸡鸣。
白前 紫菀 半夏 大戟（各三两）
上 咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。
〔《素》〕阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（阴阳别论）起居如故而息有
音者，此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下，故留经而不行。络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆调论）
督脉生病，其上气有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。（王
注谓天迎穴。）
〔《甲》〕咳，喉中鸣，唾血，大钟主之。胸胁支满，不得俯仰， 痈咳逆上气，喉咽喝喝有声，太溪主
之。咳逆上气，咽喉喝喝喘息，扶突主之。



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暴嗽

属性：〔《千》〕治暴热嗽方。
杏仁 紫苏子（一升） 陈皮（一两） 柴胡（四两）
上 咀，以水一斗，煮三升，分三服。
〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细，粥饮下。
〔《本》〕治暴嗽。
砒霜（一钱） 白矾（一两，飞过，细研）
上先将砒霜安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火 为末，乌梅肉丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服二丸，紫苏
汤下。
〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。



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久嗽

属性：〔丹〕肺受风寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末，拌艾。以姜一浓片留舌上，
次用艾上烧之，须令烟入喉中。一方无佛耳草，有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半，另为末，款花、沸
耳草各一分半，另为末，却用纸一幅方，方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许不涂，然后以鹅管
石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上覆之，又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢其
旁，抽箭箸出焙干，用时将一纸筒含在口，一头火烧，以口吸烟，令满咽之，咽至烧筒尽为度，却吃茶二三口
压之。
〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安小
竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气。铛下着炭火，少时款冬烟自竹
管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍闷，须举头，即将指头捻竹筒头，勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五
日一为之，至六日则饱食羊肉馄饨一顿，永瘥。（一法不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴
吸烟咽之，尤捷。）
〔洁〕\x枳壳汤\x 治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。
枳壳（炒，三两） 桔梗（二两） 黄芩（二两半）
上为细末，每早取二两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服，卧时一服。三日，七
两半服尽，又服半夏汤。
\x生半夏汤\x 用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日二三服，二三日服了，再
服枳壳丸，尽其痰为度。论曰∶先消胸中痰气，后去膈上痰。再与枳术丸，谓首尾合治，尽消其气，令痰不
复作也。
〔丹〕\x久嗽丸子\x
海蛤粉（研细） 胆星（臣） 杏仁（臣） 诃子（佐） 青黛（佐） 皂角荚（使）
上为末，姜汁丸，如桐子大，姜汤下。
久嗽乃积痰久留肺脘，粘滞如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作。
香附（童便浸） 僵蚕（炒） 海蛤粉 栝蒌仁 蜂房 杏仁 姜汁 竹沥 神曲（各等分）
上为末，蜜调噙化。
谢老人形实，夏月无汗，成久嗽痰。
半夏（姜制） 紫苏叶（各一两）
上二味，入莎末、蚬壳末、神曲末，以栝蒌穣、桃仁半两和丸。先服三拗汤三帖，方服此丸子。
男子五十岁，旧年因暑月入冷水作劳，患疟，后得痰嗽。次年夏末，得弦脉而左手虚，叩之必汗少而有痰，
身时时发热，痰如稠黄胶，与下项方药，仍灸大椎、风门、肺俞、五处。
半夏（一两） 白术（七钱） 茯苓（六钱） 黄芩 陈皮 桔梗 枳壳 石膏（ 。各半两） 僵蚕（炒，
二钱半） 五味子（一钱半）
上用神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术二帖，夜与小胃丹十丸，以搅其痰。
洁古款气丸治久嗽浮肿。罗氏紫参散用蛤蚧。《衍义》云∶蛤蚧治久嗽有功。
\x马兜铃丸\x 治多年喘嗽不止，大有神功。
马兜铃（去土） 半夏（汤洗七次，焙干） 杏仁（去皮尖，麸炒。各一两） 巴豆（二十一粒，去皮油，研）
以上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸，如桐子大，雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下，
以利为度。
〔《千》〕治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气嗽虽不同，悉治之。
细辛 款冬花 防风 紫菀（各三两） 藜芦（二两） 川椒（五合）
上六味 咀，取藜芦先着铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬花，次椒，以大枣百枚间在诸药中，以水一斗
二升，微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时服半枣。不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，
可少增服之，便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食，咳愈止药。药势静乃食，不尔，令人吐不已。
治久嗽不瘥方。
兔屎（四十九粒） 砂（一分） 胡桐泪（一分）
上三味为末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥饮下，日三，吐冷物尽即瘥。
〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。（方见阳虚咳条。）
又方《衍义》治久咳脓血，胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外皆为屑，次入胶，
河水三升，煮半升，临卧细呷，愈。（详见咳血。）
疗三十年嗽。以百部根二十斤，捣绞取汁，煎之如饴，服方寸匕，日三服，验。
〔《百一》〕治久咳嗽，上气十年，诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足，烧令焦，为末，饮服之。



<目录>卷之二十六·肺大肠部\咳嗽

妊娠嗽

属性：〔云〕\x马兜铃散\x 治妊娠胎气壅塞，咳嗽喘息。
马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各五钱） 陈皮（去白） 大腹皮 桑白皮 紫苏（各一两）
五味子（五钱）
上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。
\x麻黄散\x 治妊娠外伤风冷，痰逆，咳嗽不食。
麻黄（去节） 陈皮（去白） 前胡（各一两） 半夏（洗炒） 人参 白术 枳壳 贝母 甘草（各半两）
上 咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水同煎。
\x紫菀汤\x 治妊娠咳嗽不止，胎不安。
紫菀 天门冬（各一两） 桔梗（半两） 甘草 杏仁 桑白皮（各二钱半）
上 咀，每服三钱，竹茹一块，水煎去渣，入蜜半匙，再煎二沸，温服。
\x桔梗散\x 治妊娠肺壅，咳嗽喘急
天门冬（去心，一两） 贝母 人参 甘草 桑白皮 桔梗 紫苏（各半两） 赤茯苓（二两）
麻黄（去节，七钱半）
上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。



<目录>卷之二十七·肺大肠部

喘

属性：〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。
尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、
白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，
先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐
安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故
也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。
有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳
壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一二钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟
为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气
虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄 过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，
须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮
专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。
〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，
黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄 、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、
荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。
〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜\x麦门冬汤\x主之。
麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（四两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）
上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
〔《保》〕\x天门冬丸\x 治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。
天门冬（十两，去心） 麦门冬（八两，去心） 生地（三斤，取汁为膏）
上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济
方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰∶面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。
《咳论》曰∶治脏者治其 ，治腑者治其合，浮肿者治其经，治 者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏
救赵之法也。
〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不
含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。
上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。
予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，
速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一
钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，
脉沉实而喘者，里实也，宜下之。
〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，
\x越婢加半夏汤\x主之。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（一两） 半夏（半升）
上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。
〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。
枳壳（三钱，炒） 麻黄 防风 黄芩 桔梗（各二钱） 陈皮 紫苏（五叶） 木通（一钱半，通
利九窍，治肺壅甚当）
上分四帖，煎取小半盏，热饮之。
治寒包热而喘，必用发散。
半夏 枳壳（炒） 桔梗 黄芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草
如天寒，加桂枝。
女子十二岁，自小喘嗽。
白术 陈皮 青皮（五钱） 麻黄 茯苓 木通 片芩（三钱） 苍术 桔梗（二钱） 干姜（一钱） 甘草（五
分）
一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温
散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。
〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，\x小青龙加石膏汤\x主之。
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三钱） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两）
上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
〔垣〕\x麻黄定喘汤\x 小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。
麻黄 草豆蔻 益智仁（各一两分半） 甘草 归身 红花 黄芩（生） 柴胡梢（各一分） 升麻 神曲（各五
分）
吴茱萸（二分） 苏木（半分） 全蝎（一个）
上 咀，分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。
\x麻黄苍术汤\x 治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节
痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。
柴胡根 羌活根 苍术（各五分） 麻黄（一分） 防风根 甘草根（生） 归梢 黄芩（各四分） 熟甘草（三
分）
五味子（九分） 草豆蔻（六分） 黄 （一钱半）
上分二帖，水煎，去渣稍热服，临卧。
上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。
\x四磨汤\x 治七情郁结，上气喘急。
人参 槟榔 沉香 天台 乌药
上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。
《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。
上解郁治喘。
〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。
半夏 枳实（炒，三钱） 黄连 白术（二钱） 木通 陈皮（各一钱半） 麻黄 紫苏（各一钱） 甘草（五分）
上 咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。
平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，
数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、
玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、
陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏
方见劳瘵。）
治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。）
〔罗〕喘则肺实 己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒
及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思
霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制\x平气散\x以下之。
白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两） 青皮（去白） 槟榔（各三钱） 陈皮（去白，半两） 大黄（七钱）
〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，
体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，
故以为使。
上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时
时咳嗽，再与\x加减泻白散\x。
桑白皮（一两） 地骨皮 知母 陈皮 青皮（各去白） 桔梗（去芦。各五钱） 黄芩（细锉、净） 甘
草（炙。各三钱）
上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减
则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余
者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其
火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，
言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。
〔罗〕\x槐角利膈丸\x 治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。
皂角（一两，酥炙，去皮弦子） 半夏 槐角（炒。各半两） 牵牛（一两半）
上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。
\x定喘饼子\x 神验。
羌花（醋浸一宿，炒） 桑白皮（炒） 吴茱萸（炒） 马兜铃 陈皮（去白。各一两） 寒食面（三两）
白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两）
上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎
马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。
洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。（方见痰饮门。）
〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。\x木防己汤\x主之。虚
者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
木防己（三两） 石膏（十二枚，如鸡子大） 桂枝（二两） 人参（四两）
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
\x木防己加茯苓芒硝汤方\x
木防己 桂枝（各二两） 人参（四两） 茯苓（四两） 芒硝（三合）
上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。
〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》\x千缗汤\x。
半夏（七个，炮制四片，破之） 皂角（去皮尖） 甘草（炙。各一寸） 生姜（如指大）
上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，
水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。
〔云〕\x四七汤\x 治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）
〔《保》〕\x半夏丸\x 治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。
半夏（一两） 槟榔（三钱） 雄黄（三钱）
上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。
〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，
勿令烟出，火 通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。
〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。
凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易
安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，
虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。
〔河〕人参半夏丸 化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微
下之，累效。）
〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。
〔《保》〕\x双玉散\x 治痰热而喘，痰涌如泉。
寒水石 石膏（各等分）
上细末，人参汤下三钱，食后服。
〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）
〔丹〕\x紫金丹\x 治哮喘遇冷发者用之。
精猪肉（三十两） 砒霜（明亮者一两，研细）
上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火
于无人处 ，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸，
小儿十丸，量虚实用之。
哮喘遇冷则发者有二证。
其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。
治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时
无热可包，自不发者是也。
〔丹〕\x清金丹\x 治哮嗽遇浓味发者用之。
萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两） 猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱）
上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。
每七八十丸，噙下，止之。
〔瑞〕\x化痰丸\x 快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。
半夏（洗） 南星（去皮膜） 白矾 皂角（切碎） 生姜
上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。
再加∶
青皮（去穣） 陈皮（去白） 紫苏子（炒） 萝卜子（炒，另研） 干葛 杏仁（去皮尖，另研）
神曲（炒） 麦 （炒） 山楂 香附子（去毛）
上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后
茶汤送下。
〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。
〔洁〕白术散 治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。）
〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。
哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。
子和稀涎散（方见治法门上实条。）
〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。
〔垣〕病机云∶诸痿喘呕，皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为
热，心火太旺攻肺，故属于上。又云∶膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之
剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，
非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感
则害人六腑，皆由中气不足，其 胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘
二方于后。
\x人参平肺散\x 治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。
桑白皮（一钱） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天门冬（四分）
青皮（三分） 五味子（三十粒） 陈皮（三分） 人参（五分）
上 咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。
\x参苏温肺汤\x 治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。
人参 肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮 半夏（制） 桑白皮 白术 紫苏茎叶（各二两）
白茯苓（一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，
先煎去沫，下诸药。
〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。
〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。）
如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息
有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时
为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心
服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦
所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或
将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂
用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引
而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘
多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其
经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。
\x加减泻白散\x 治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。
桑白皮（一两） 青皮（二两） 茯苓（三钱） 地骨皮（七钱） 甘草 陈皮 五味 人参（各五分）
上 咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。
平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不
喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如
此效也。
〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。
〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。
诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊 王注云∶愤，谓愤郁奔迫也。）
〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两
炙，二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云∶治肺气愈。）
〔垣〕\x加减三奇汤\x 治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。
桔梗 半夏 陈皮 甘草 青皮 杏仁 人参 五味子（各等分）
上 咀，每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。
〔罗〕\x紫参散\x 治形寒饮冷伤肺，喘促痰涎，不得安卧。
粟壳（一两，蜜炒黄色） 麻黄 桔梗 紫参 甘草（炙） 五味（各五钱）
上 咀，每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。
〔云〕\x清金汤\x 治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。
粟壳（蜜炙） 人参 甘草（各半两） 陈皮 茯苓 杏仁 阿胶（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁
紫苏 百合 贝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一两）
上 咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。
肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则
门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云∶淫气喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，烦满喘
而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲，在右胁下如杯，久
不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。
胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，
上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而 ， 则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是
也。 ，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。
肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘
也。东垣治以泻白散是也。
运气 喘者有三∶
一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成，坚成之纪，其
病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。
二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。
又云∶少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病气
上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。
三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。
〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去
之？伯高曰∶其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰∶取之奈何？伯
高对曰∶积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。
重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论 难足取之者，正入一针，
左右斜
入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，
舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。
若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背 ，五脏病取五脏 ，六腑病取六腑 。元气病取六腑 募，筋骨有形
病者取五 募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，
故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，
阳气大逆，上满于胸中，愤 肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT ，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄
帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰∶其咳上气，穷 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。
黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰∶善哉（刺节真邪篇KT ，于结反。
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）
刺灸喘 满有六法∶
其一取阳气，上四节经文所言者是也。
其二取肺。经云∶肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，
咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，
取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆气，肩
背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云∶肺藏气，气有余则喘咳
上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺，则俯仰喘喝，
接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。
其三取大肠。经云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客
手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支 ，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，
如食顷已是也。
其四取肾。经云∶肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。
其五取脾。经云∶气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
其六取脾喘。《内经》详文具痹。
〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针
灸条下。）
〔《玉》〕治喘哮∶天突（针入向下五分，泻五吸） 中（三分，三呼） 旋玑（三分，泻三吸）
气海 府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）
〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘（八分） 期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）
〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 （各灸之。） 支沟
大陵
〔东阳〕哮喘，诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白（剌） 魄户 中府 大包 中 云门 石门
期门（各灸之）
〔《怪穴》〕气喘∶乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）
〔桑〕哮喘∶丰隆（三寸半）
〔洁〕喘满痰实，口中如胶∶太溪
〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，
咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。
〔《流注》〕气促喘∶天突
〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰， 季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。
〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）
〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，
是为喘也。
喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓，急谓弦急，非来
往之缓急也。）
〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。
〔丹〕哮喘必用薄滋味。
凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。



<目录>卷之二十七·肺大肠部\喘

喘不得卧

属性：凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、
竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。
〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。
白术（三钱） 枳壳（炒） 黄连（各二钱） 芍药（二钱半） 片芩（七钱半） 桔梗 苏梗叶（各一两）
木通（五分） 甘草（炙些） 五味（二十一粒）
上入竹沥煎服。
一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。
黄芩 陈皮 木通（各一钱半） 麻黄 苏叶 桂枝（各一钱） 黄连 干姜 甘草（炙）
开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。
苍术 麻黄 白术 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳壳（各一钱） 木通（三分） 甘草（炙）
上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）
上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。
咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，\x皂荚丸\x主之。
用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。
女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与\x青州白丸子\x。
半夏（半两） 枳壳（炒，四钱） 桔梗 陈皮 木通 黄芩（二钱） 麻黄（一钱半） 紫苏 防风（各一钱）
甘草（炙，五分）
上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。
〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘
也。（逆调论）
〔垣〕\x神秘汤\x 治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治
之。
苏叶 陈皮 生姜 人参（各五钱） 茯苓 桑白皮 木香（各二钱）
上 咀，水煎去渣，大温，分二服。
〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）
青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复
下流阴股，小便难，时复冒者，与\x茯苓桂枝五味子甘草汤\x治其气冲。
桂枝（去皮） 茯苓（各四两） 甘草（炙，三两） 五味子（半升）
上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，
而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者
必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）
水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所
以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用∶
茯苓（四两） 甘草 干姜 细辛（各三两） 五味子 半夏 杏仁（各半升，去皮尖）
上煎去渣，温日三服。
若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。
〔无〕\x真应散\x 治远年喘急不能眠，百药不效者。
白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，
煮了取药出，晒干，研）
上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七
分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、
半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）
〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，\x紫金丹\x。
砒（水飞，半钱） 豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）
上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以
知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂
多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。
〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉
也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓
也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）
感寒喘不得卧，治法见产后喘。
〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不
得息，背痛，太渊主之。
上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。



<目录>卷之二十七·肺大肠部\喘

产后喘

属性：产后喘极危，多死也。
郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，
为难治。（陈无择云∶宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，
但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）
〔世〕\x血竭散\x 治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。
真血竭（如无，紫矿代） 没药
上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上
床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。
〔云〕\x参苏饮\x 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。
人参（一两，为末） 苏木（二两）
上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。
〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）
\x旋复花汤\x 治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。
旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡（各等分）
上 咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。
浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉
动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，
煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜\x见 丸\x。
姜黄 三棱 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬术（等分）
上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。



<目录>卷之二十七·肺大肠部\喘

短气

属性：短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）
〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，
凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）
〔孙〕\x正元散\x 治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。
蓬莪术（一两） 金铃子（去核一分）
上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心服。
〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，
加黄 以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾
中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不
短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。如久居
高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉，气短，则就风日。凡
气短皆宜食滋味汤饮，令胃气调和。
〔仲〕胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（方见胸痹痛门。）胸痹喘
息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白半夏汤主之。（方见胸痹痛门。）夫短气有微饮，当从小便去之，苓
桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸见香港脚中。）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见咳嗽门气虚条。）
\x苓桂术甘汤\x
茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两）
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云∶咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之
支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云∶膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉
者有留饮。又云∶肺饮不弦，但苦喘短气，其治法∶危急者，小青龙汤；胀满者，浓朴大黄汤；冒眩者，此方
苓桂术甘汤及泽泻汤；不得息，葶苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。
〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（癫狂篇）
〔东〕短气房劳∶天井 大椎 肺 肝 尺泽（灸）
〔《甲》〕短气心痹，悲怒逆气狂易，鱼际主之。
〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。喘者张口抬肩，摇
身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻
吟而无痛者，短气也。经所言短气者众，实为难辨之证。愚师莫识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，
气急而短促，谓之气短者是也。
〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。
〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。



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少气

属性：少气者，气少不足以言也。
〔《素》〕三阳绝，三阴微，是为少气。（方盛衰论）怯然少气者，是水道不行，形气消索也。（示从容篇）
言而微，终日乃复言者，此夺气也。（全文见诊生死。）
上少气治法，盖生脉散、独参汤之属是也。
一阳发病，少气善咳善泄。（全文见诊病传变。）
运气 少气有二∶
一曰火热。经云∶火郁之发，民病少气。又云∶少阴之复，少气骨痿。又云∶少阳之复，少气脉痿，治以
诸寒是也。
二曰风湿。经云∶太阳司天之政，四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热少气是也。
针灸 少气有三∶
一曰补肺。经云∶肺藏气，气不足则息微少气，补其经隧，无出其气。又云∶肺虚则少气不能报息，耳聋
嗌干，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者是也。
二曰补肾。经云∶少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体懈惰不能动，补足少阴是也。（漯，运合切）
三曰补气海。经云∶膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海不足，则气少不足以
言，审守其输，调其虚实。所谓柱骨之上者，盖天容穴也。人迎者，结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二
穴补之也。
鱼际络青短者，少气也。（全文见阴阳。）
〔《素》〕脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。（脉要精微论）一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（平人气象论）
尺坚大，脉小甚，少气， 有加，立死。（全文见诊 谓尺内坚而脉反小，而少气 加也。）



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善悲

属性：悲属肺。经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲是也。
〔仲〕妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，\x甘麦大枣汤\x主之。
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
上三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。
〔《本》〕乡里有一妇人，数次无故，悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》
有一证。云∶妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制
方，种种绝妙如此。
运气 悲皆属寒水攻心。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云∶太阳司天，
寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，喜悲时眩仆。又云∶太阳之复，甚则入心，善
忘善悲，治以诸热是也。
针灸 悲有二∶
其一取心。经云∶邪在心，则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。
其二取厥阴。经云∶厥阴根于大敦，结于玉英，络于 中。厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，
视有余不足虚实寒热陷下而取之也。



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妊娠善悲

属性：〔《大》〕论管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨感泪下，数欠象若神灵，如有所凭，医与
巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。



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鼻塞

属性：鼻塞皆属肺。经云∶肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云∶五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为
之不利也。又云∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云∶肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。
〔垣〕金匮真言论云∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆
上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云∶肺气
通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾
胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，实营气，阳气宗气
上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云∶心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍，反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺
也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰∶心肺有病，鼻
为之不利。洁古曰∶视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，
则鼻利而闻香臭矣。
\x丽泽通气汤\x 治鼻不闻香臭。
羌活 独活 防风 升麻 葛根（各二钱） 麻黄（不去节，一钱，冬加之） 苍术（三钱） 川椒（一钱）
白芷 黄 （各四钱） 甘草（炙，二钱）
上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌一切冷物及
风寒凉处坐卧行住。
\x温肺汤\x 治鼻不闻香臭，眼多眵泪。
升麻 黄 （各二钱） 葛根 羌活 甘草（炙） 防风（各一钱） 麻黄（四钱，不去节） 丁香（一分）
上粗末，分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。
\x御寒汤\x 治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。
黄 （一钱） 人参 升麻 陈皮（各五分） 甘草（炙） 款冬花 黄柏（各二分） 佛耳草 黄连 羌活
白芷 防风（各二分） 苍术（七分）
上 咀，作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。
\x温卫汤\x 治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，阴汗，足痿弱。
黄 苍术 升麻 知母 羌活 柴胡 归身（各一钱） 人参 甘草（炙） 白芷 防风 黄柏
泽泻（各五分） 陈皮（三钱） 青皮（二钱） 木香 黄连（各三分）
上作一服，水煎，去渣温服，食远，日晴明服之。
\x温卫补血汤\x 治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷汗，带
下，喉中 ，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额项筋紧急痛，旋晕，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。
升麻（四分） 柴胡 甘草（生） 甘草（炙） 地骨皮 桔梗（各三分） 生地 白术 吴茱萸 黄柏（各一分）
苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮（各二分） 归身（二分半） 桃仁（三个） 葵花（七朵）
上 咀，作一服，水煎去渣，稍热，食前服。
〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草云∶小蓟保精养血。）
〔世〕\x噙化荜澄茄丸\x 治鼻不通。
荜澄茄（五分） 薄荷叶（三钱） 荆芥穗（一钱半）
上为细末，炼蜜丸，如樱桃大。每服一丸，噙化。
〔《本》〕治鼻不闻香臭，多年者亦治。用生葱分作三段，早用葱白，午用葱管中截，晚换葱管末梢一截，
塞入鼻中，令透里方效。
〔无〕\x通草散\x 治鼻 气息不通，不闻香臭，并鼻 肉。
木通 细辛 附子（各等分）
上为末，蜜和，绵裹少许，纳鼻中。
〔世〕\x菖蒲散\x 治鼻内窒塞不通，不得喘息。
菖蒲 皂角（各等分）
上为末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧少时。
〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭∶迎香（一分，沿皮向上，泻多补少，忌灸） 上星（三分。）
〔《集》〕又法∶迎香、上星、合谷。三处不愈，灸人中、风府、百劳。
〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，两胁下痛，泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阳以出之。鼻不利，
前谷主之。



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鼻渊

属性：（谓鼻出浊涕）
胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也，传为衄蔑瞑目。（全文见诊病传变 又脉解精微论云∶
泣涕者脑也，故脑渗为涕。）
〔罗〕鼻中诸病 胆移热于脑，则辛 鼻渊，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，\x防风汤\x主之。
防风（去芦，一两半） 黄芩 人参 甘草（炙） 川芎 麦门冬（去心。各一两）
上细末，每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。
〔丹〕治鼻渊。
南星 半夏 苍术 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荆芥
尝治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气、脉弦小，右寸滑，左手寸涩。先灸上星、三里、合谷，次以酒
芩二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之，全愈。此
乃湿热痰积之疾也。
〔仲〕肺中寒者吐浊涕。
〔无〕\x苍耳散\x 治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。
辛夷仁（半两） 苍耳子（炒，二钱半） 香白芷（一两） 薄荷叶（五分）
上为末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。
严云∶\x辛夷散\x 治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。
辛夷仁 细辛（去土叶） 本（去芦） 升麻 川芎 白芷 木通（去节） 防风 甘草
上为末，每服二钱，食后茶清调服。
运气 鼻渊皆属热。经云∶少阴之复、甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。
〔《撮》〕鼻流清涕浊涕∶上星（灸二七壮，清补浊泻。）
〔《集》〕又法∶上星 人中 风府（不愈，再取后穴。） 百会 风池 风门 大椎。
鼻流臭秽∶上星 曲差（灸之） 合谷（不愈，取后穴。） 人中 迎香



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鼻鼽

属性：（谓鼻出清涕）
〔丹〕肥人鼻流清涕，乃饮食痰积也。
苍术 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草
上或末或丸皆可，白汤下。
〔《本》〕治鼻塞清涕出，脑冷所致。
通草 辛夷（各半两） 细辛 甘遂 桂心 芎 附子（各一两）
上细末，蜜丸，绵裹纳鼻中，密封，勿令气泄，丸如麻子稍加大，微觉少痛，效。捣姜为丸，即愈。
〔无〕\x辛夷散\x 治鼻塞脑冷，清涕不已。
细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 辛夷 附子（各三分） 皂角屑（半两） 桂心（一两） 猪油（六两）
上煎猪脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黄色止，以锦裹塞鼻孔中。
运气 鼻鼽有二∶
一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天，热淫所胜，民
病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云∶少阳之复，烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天，客胜则
鼽嚏。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是
也。
二曰金助肺实鼻鼽。经云∶阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。
针灸鼻鼽独取足太阳。经云∶足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，实则鼽窒头背痛，取之所别
是也。
〔《甲》〕鼻鼽不利，窒气塞， 僻，多涕，鼽衄有痈，迎香主之。鼻鼽不得息，不收涕，不知香臭，及
衄不止，水沟主之。



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鼻肉

属性：〔无〕\x羊肺散\x 治肺虚壅鼻生 肉，不闻香臭。
羊肺（一具） 白术（四两） 苁蓉 木通 干姜 川芎（各一两，俱为末）
上五味，为细末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙干，细研为末。食后米饮服二钱。
〔世〕 肉因胃中有食积，热痰流注，治本，当消食积。
蝴蝶矾（二钱） 细辛（一钱） 白芷（五分）
上为末，以绵裹药纳鼻中，频频换。又方，蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱，如此法塞鼻。《三
因方》单用枯矾末，面脂用绵裹少许，纳鼻中，数日 肉与药消落。
上鼻中用此药塞，更以星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷、细辛、白芷、甘草，消痰积之
药服之为效也。
〔世〕\x辛夷膏\x 治鼻生 肉，窒塞不通，有时疼痛。
辛夷叶（二两） 细辛 木通 木香 白芷 杏仁（汤浸去皮尖，研，各半两）
上用羊髓、猪脂二两和药，于石器内慢火熬成膏，取赤黄色，放冷，入龙脑、麝香各一钱，为丸，绵裹塞
鼻中，数日内脱落，即愈。（此方有理。）
〔罗〕\x轻黄散\x 治鼻中 肉。
轻粉 杏仁（汤浸，去皮尖及双仁。各一钱） 雄黄（半两） 麝香（少许）
上四味，用净乳钵内先研杏仁如泥，后入雄黄、麝香同研极细匀，瓷合盖定，每有患者，不拘远近，夜卧
用筋点粳米大在鼻中 肉上，隔一日夜卧点一次，半月见效。
〔世〕鼻中有 肉，不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末，以绵包如豆许，塞鼻中，须臾即通。有人患 肉
垂出鼻外，用此药即化为黄水，点滴至尽，三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂，以羊脂和敷上，日三次，效。
〔《本》〕消鼻痔方。
瓜蒂（炒） 甘遂（各四钱） 白矾（枯） 螺青（炒） 草乌尖（各五分，炒）
上为末，用真麻油搜令硬些子，不可烂，旋丸如鼻孔大。用药入鼻内令达痔肉上，其痔化为水，肉皆烂下，
每日一次用，妙不可言。
又方取鼻痔。
苦丁香（乃瓜蒂） 赤小豆 丁香（各十四个）
上慢火焙干为末，入脑子少许。口内先含水，次将小竹管吹药入鼻中，如半盏茶时尽为度，候头疼时取下。
上瓜蒂例。
取鼻痔。
芭豆（十二粒，去壳） 阳起石（一钱） 石莲心（三十枚）
上为末，每用半字许，搐入鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中，其痔肉化烂自出。
又方取鼻痔。
蝎梢（一钱） 芭豆（去油，五粒） 丁香（五粒） 白丁香（七粒）
上为细末，用螺青一字和匀，用内消膏药溶开，入上件药末搜丸，如龙眼核大。临睡用一丸，安鼻内。
上芭豆例。
〔世〕治久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研细，用冷水调服三钱。
〔《东》〕鼻中 肉，鼽衄∶风池、风门、风府、人中、禾 。
〔《甲》〕鼻中 肉不利，鼻额 中痛，鼻中有蚀疮，断交主之。鼽衄涕出，中有悬痈 肉，内窒
不通，不知香臭，素 主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有痈，禾 主之。



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酒鼻

属性：〔罗〕\x铅红散\x 治风热上攻阳明经络，面鼻紫赤，刺瘾疹，俗呼肺风，以肺病在皮肤也。
硫黄，白矾灰（各五钱）
上细末，入黄丹少许，染与病患面色同，每上五分，津液涂之。洗漱罢，及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青
丸服之，除其本也。（升麻汤方见小儿痘，泻青丸方见治虚实。）
〔《本》〕治肺风鼻赤 。用老山楂为末，溶黄蜡等分和丸，弹子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。
〔《简》〕治赤鼻。
枇杷叶（一两，去毛，阴干，新者佳 ） 栀子（半两）
上为末，每服二三钱，温酒调下。早晨服先去左边，临卧服去右边，效若神。
〔《衍》〕治酒 风鼻上赤。将橘核微炒为末，每用二钱匕，研胡桃肉一个，同以温酒调服，以知为度。
（《图经》云∶胡桃性热。）
海云∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破瘕。
治酒 鼻。片脑（些） 硫黄（明净者，五分） 枇杷叶（一钱）
上用猪脏去头段一尺，用第二段一尺，割下脏上脂，煎成油，调和前药末，入生脏内，两头缚定，挂
当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许，用手敷患处，十日内全愈。
〔无〕\x粉黄膏\x 治肺热赤瘰，俗曰酒 。
硫黄（一分，为末） 萝卜（切去盖，剜作穴子，入硫黄在内，以竹针盖定，安正入糠火煨一宿，
取出细研） 轻粉 乌头尖（各少许为末）
上研匀，以面油调，卧时敷，早晚洗去。以酥调，尤佳。
治酒 鼻。用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末，水调敷。
\x槟榔散\x 治鼻头赤。
槟榔 硫黄（各等分） 片脑（少许）
上为细末，用粗绢帛包裹，时时于鼻上搽磨，鼻闻其臭，效。又加蓖麻子肉为末，酥油调，临睡时少许搽
鼻上，使终夜得闻，效。
〔丹〕治酒 。以桐油入黄连末，天钓藤烧灰，敷之。
〔《甲》〕鼻管疽发为病，脑空主之。
〔无〕鼻头微白，亡血也。赤者，血热也。酒客多有之。



<目录>卷之二十七·肺大肠部\鼻塞

鼻得冷则黑

属性：〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于 中，一身之血
运到面鼻阳部，皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒，多酒之人，酒气熏蒸面鼻，
血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，
使得流通，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、
生姜，煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄 ，无有不应。（入好酒数滴为引使。）



<目录>卷之二十七·肺大肠部

肩背痛

属性：肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋，病在肺 ，在肩背，故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病，
在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。
〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热以
通气，\x防风汤\x主之。
柴胡 升麻 黄 （各一钱） 防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）
黄柏（一分） 白蔻仁（二分）
上 咀，作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。
肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。
〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不歇，不可忍，诊其脉弦而数，
重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤心，心脏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能
决，又归之胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人
参四分，木通二分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。
二阳一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文见诊病传变。）
运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过，民病肩背热。又云∶少阴司天，热淫所胜，病肩背 缺盆
中痛。又云∶岁金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛，治以寒剂是也。
针灸 肩背有二法∶
其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴
之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出，气虚则肩背痛，寒少气不足以息，视盛虚热寒陷下取之是也。
其二取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之是也。
〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝（在背 骨下，直腋缝尖及臂，取二寸半，泻六吸。） 五枢（二寸半，
泻八吸。）
〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井
〔《东》〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者∶涌泉（一分，见血，妙。） 前腋（刺面上一寸。）
又法∶气舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）
〔《甲》〕肩背痹痛不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷
主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神
堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。
〔通玄〕肩背痛，手三里主之。
〔《素》〕寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（平人气象论）



<目录>卷之二十七·肺大肠部\肩背痛

肩痛

属性：针灸 肩痛有三法∶
其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者，肩前 痛，视盛虚热寒陷下取之也。
其二取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动，则病肩似拔， 似折，视盛虚热寒陷下取之也。
其三取筋，经云∶手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，手阳明足太阳之筋皆病，肩不举，
皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 也。
〔《东》〕肩不可动，臂不可举∶肩 （二寸半。） 巨骨（五分。） 清泠渊（一寸。） 关冲（五分。）
〔《玉》〕肩端肿∶肩 （二寸半，泻九吸。） 腕骨（七分，先泻后补。） 两胛痛∶肩井（二寸半，
不宜久停针。） 支沟
〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩 主之。肩肘中痛难屈伸，手不可举，腕重急，
曲池主之。肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂
痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外 主之。肩膊闭急，凄厥恶寒，魄户
主之。肩痛不可举，天 、秉风主之。肩重不举，臂痛，肩 主之。肩不可举，不能带衣，清泠渊主之。肩
痛不可举，引缺盆云门主之。



<目录>卷之二十七·肺大肠部

皮肤

属性：〔《素》〕黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右
上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部以经脉为记者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，
上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，
则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳
之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同
法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络
者，皆少阴之络也，络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害
肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其
部中有浮络者，皆大阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮
毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于
皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变，其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，
寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁KT 破，毛直而败。帝曰∶夫子言之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯
曰∶皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故
皮者有分部，不与而生大病也。帝曰善。（皮部论）
皮肤属肺。经云∶肺之合皮也，其荣毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。
毛折爪枯为手太阴绝。经云∶手太阴者，行气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮绝者
津液既去，则爪枯毛折，毛折者毛先死。



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皮肤痛

属性：皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛为浸淫。
运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天，火淫所胜，
热上皮肤痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛，治以诸寒是也。
针灸 皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 背三节五
椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。
〔《甲》〕身肿，皮肤痛，不可近衣，淫泺苛获，久则不仁，屏翳主之。



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皮肤索泽

属性：皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。
〔仲〕五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干
血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虻虫丸主之。（方见劳条。）
三阳为病，发寒热，其传为索泽。（全文见诊病传变 索，尽也。王氏云∶精血枯涸，故皮肤润泽
之气皆尽也。）
〔仲〕咳有微热，烦满，胸中甲错。是为肺痈。苇茎汤主之。（方见肺痈门。）
运气 皮肤索泽属燥伤胆气。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病体无膏泽，治以苦寒是也。
针灸 皮肤索泽，取足少阳。经云∶足少阳之脉是动，则病体无膏泽，视盛虚热寒陷下取之也。
尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。（全文见诊法。）



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喑

属性：喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有二症∶一曰舌喑，乃中风舌
不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑
但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。



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舌喑

属性：〔丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发啖，发为疟疾，医与疟药，三发后变为发热，舌短，言语不辨，
喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶壳许，两服后吐膏痰三块，舌本正而言可辨，余证未
退，遂煎人参黄 汤服，半月而诸证皆退，粥食调补两月，方能起立。
人舌短言语不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热，师与伤寒药五帖，日后变神昏而
喑，遂作体虚有痰治之。人参五钱，黄 、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之。十二日，其舌
始能语得一字。又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少阴
别系舌本，故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则舌无血营养而喑。经
云∶刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又云∶刺舌下中脉太过血出不止为喑。治当以前方加补血药也。又
尝治一男子五十余岁，嗜酒吐血桶许，后不食，舌不能语，但渴饮水。脉略数，与归、芎、芍、地各一两，术、
参各二两，陈皮一两半，甘草二钱，入竹沥、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛
纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而喑，治在中风半身不收求之也。
针灸 喑有二治∶
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动，则病舌本强，视盛虚热寒陷下取之也。
其二取心。经云∶手太阴之别，名曰通里，去腕一寸五分，别而上行，入于心中，系舌本，虚则不能言，
取之掌后一寸是也。
心脉涩甚为喑。（全文见虚实法。）
〔《素》〕心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（脉要精微论）



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喉喑

属性：〔丹〕俞继道遗精，误服参、 及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出。用童便浸香附，为末调服，而
疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（本草言
童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出声音方。
诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，入生姜、地黄汁一合，再煎数沸，放温，分
六服，食后，日作半料。（诃子治逆气，破结气。木通通利九窍，治肺痈甚当。）
〔河〕\x诃子汤\x 治失音不能言语。
诃子（四个，半生半炮） 桔梗（一两，半生半炙） 甘草（二寸，半炙半生）
上为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。（桔梗通利肺气，诃子
泄肺导气，童便降火甚速。）
一方 桔梗三两，大诃子四个，甘草二两，炮制皆同。每服一钱匕，入砂糖一小块，不入童便，独用水五盏，
煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。
〔海〕\x发声散\x 治咽喉语声不出。
栝蒌皮（锉） 白僵蚕（去头） 甘草（各等分。俱各炒黄）
上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦得，不拘时候，日两三服。
〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。
〔罗〕\x玉粉丸\x 治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。
半夏（洗，五次） 草乌（一字炒） 桂（一字）
上为细末，生姜汁浸饼为丸，如鸡豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黄帝针经》中说，寒
气客于会厌，卒然而哑，此药主之。
〔丹〕\x蛤蚧丸\x 治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。
蛤蚧（一对，去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙） 诃子（煨，去核） 阿胶（炒） 生地
麦门冬（去心） 北细辛（去苗） 甘草（炙。各半两）
上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。
〔《千》〕治暴嗽失音，语不出方。
杏仁（研如泥） 姜汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三两） 通草 贝母（各四两）
桑白皮（五两）
上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁泥，姜汁、蜜糖和搅，
微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。
\x通声膏方\x
五味 款冬花 通草（各三两） 人参 细辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二两） 杏仁（一升）
白蜜（二斤） 枣膏 姜汁（一升） 酥（五升）
上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大二丸。
〔丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。
〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意服，亦治咯血。
〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言。
〔盂〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。
〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。）治风冷失音，
以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣惠方》）
〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以 荷根二两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不计时候，温服半钟。
〔孙〕内侍曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至，诊曰∶因新宅
故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川芎，又十日其病渐减，二十日全愈。曹既安，见
上问谁医。曰∶孙兆郎中。上乃召问曰∶曹，何疾也？对曰∶凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，
曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而入乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能语，臣先用
薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。
运气 喑有二∶
一曰热助心实。经云∶少阴之复，暴喑，治以苦寒是也。
二曰寒攻心虚。经云∶岁火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸温是也。
狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见伤寒。）
〔《灵》〕黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。
少师答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。
舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之
鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，则
开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。
黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，
上络任脉，取之天突，其厌乃发也。（夏恚无言篇）
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（杂病篇 厥气者，逆气也，足少阴脉循喉咙，
又挟舌本，故取之。）
针灸 喑有三法∶
其一取足少阴。上二段经文是也。
其二取足阳明。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，下络喉嗌，其病气逆，则喉痹卒喑，
取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑，与灸足阳明
丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗
泻厥气为臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。
其三取手阳明。经云∶暴喑气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。
〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。
〔桑〕卒暴失音∶神门、涌泉。
〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，饮食不下，天鼎主之。喑不能言，
期门主之。暴喑不能言，支沟主之。



<目录>卷之二十七·肺大肠部\喑

胎前产后喑

属性：〔《素》〕黄帝曰∶人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶
胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。（王
注云∶少阴，肾脉也，气不荣养故不能言。）
郭氏论产后不语者何？答曰∶人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积、败血闭于心窍，神志不能明了。
心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服\x七珍散\x。
人参 石菖蒲 生地 川芎（各一两） 细辛 防风 辰砂（另研。各半两）
上为细末，每服一钱，薄荷汤调下，不拘时。
\x胡氏孤凤丹散\x 治产后闭目不语。用白矾细研，每服一钱，热水调下。



<目录>卷之二十七·肺大肠部

脱肛

属性：〔丹〕脱肛，气虚者补气，参、 、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者，条芩六两，升麻一两，为
末，神曲为丸服之。血热者，凉血四物加黄柏。
〔《百一》〕治脱肛。以槐花、槐角各等分，炒黄为末，用羊血蘸药，炙热食之，酒下。
〔世〕治脱肛。
槐花 荆芥穗 白连（等分。“白连”恐是“白蔹”。）
上为细末，空心酒下，便入。
〔无〕\x 皮散\x 治肛门或因洞泄，或因用力，脱出不收。
皮（一个，烧存性） 磁石（半两， 碎） 桂心（半两）
上为末，饮服方寸匕，忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研入。
〔丹〕大肠头出痛苦，干又落，落又出，名截肠病，肠尽则死。初出寸余时，治之以芝麻油一盏，以臀坐
之，饮大麻子汁数升，愈。
〔无〕五倍子为末，每三钱，水二碗，煎减半，入白矾一块，安小桶内，洗之立效。
〔世〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便，浓煎洗之。
〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢二重，滤取清汁数
分，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收。不用手托。如大肠收了，更用汤荡其脱肛上下，令皂角气行，则不再作，
三次荡，愈。
〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，出铁以汁洗，日再。一方，用磨刀浆锈
水洗，亦效。
〔《肘》〕若肠随脱肛出，转久不可收入。捣生栝蒌汁浸之，猪肉汁中洗手，随按之令暖，自得入。
〔世〕又方 亦治脱肛。
荆芥 龙脑 薄荷 朴硝
上煎汤朝朝洗之，肠头自入。
〔无〕\x香荆散\x 治脱肛。
香附末 荆芥穗（等分）
上为末，每用三匙，水一大碗，煎热淋洗。
\x针粉散\x 治脱肛历年不愈。
针粉研细，每用少许掺之，按入即愈。
〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒为末，贴大肠脱垂处立收，甚妙。
〔无〕用木贼不以多少，烧存性为细末，掺肛门上，按之。
〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛，\x黑圣散\x
用大蜘蛛一个，叶重裹，线系定，合子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研。凡有上件疾，即
先用白矾、葱、椒汤洗，拭干后，将药末掺在软处，将手掌按托入收之，妙。
〔《圣》〕治大肠久积虚冷，大便脱肛收不得。蜗牛一两，烧灰，猪脂和敷之。
〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚，烧令烟绝，杵末，日敷肛上，手按 之。
〔丹〕治脱肛。用胡荽烧熏，立入。
〔海〕治诸般痔脱肛。以死蛇一条，如指大，湿者用掘地坑烧之，将有孔板盖坑上，坐熏之，烟绝为愈，
大效。
〔世〕肠头出。用皂角熏，次用蜒蚰一个，入蜜浸，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上即入。一女子脱肛，医用糯
米一勺，浓煎饮，去米，候洗肛温柔，却先以砖一片，烧火通红，用醋沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，
如热则加布令浓，其肛自吸入腹中而愈。
\x紫蕺膏\x 治脏热肛门脱出。
以紫背蕺一大握，又名鱼腥草，擂烂如泥，先用朴硝水洗净肛门，用芭蕉叶托入，却用药于臀下贴坐，
自然收入。
〔《集》〕治脱肛∶大肠 百会 长强
〔扁鹊〕脱肛∶百会 肩井
〔《摘》〕又法∶百会（针二分，灸七壮至十七壮。）
〔世〕脱肛∶合谷
〔《甲》〕脱肛，刺气冲主之。



<目录>卷之二十七·肺大肠部\脱肛

谷道痛蚀

属性：〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。
〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之，令极热，纳小口器中，以下部榻上坐，虫立死。
〔《脉》〕 蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急死。



<目录>卷之二十七·肺大肠部

痔

属性：〔仲〕小肠有热者必痔。
〔垣〕\x秦艽苍术汤\x 治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作
也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，
故大肠头成块者湿也，作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主诸
气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以锉汤与之，
效如神速。
秦艽（一钱，去芦） 泽泻（三分） 苍术（七分，制） 防风根（五分） 桃仁（去皮，一钱，另研）
归根（三分，酒洗，第二服药用身） 黄柏（去皮，酒洗，五分） 大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可
多用） 槟榔（一钱，细末，调服之） 皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末，调下服之）
上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调入外，余 咀作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入
前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干
姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分不去白，入上药同煎，
又用木香三分为细末，同槟榔等三味，再上火同煎，根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈，
若病久者，再服必愈。
\x秦艽白术丸\x
秦艽（去芦） 归梢（酒洗） 桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一两） 地榆（三钱） 枳实（麸炒）
白术 泽泻 皂角仁（烧存性，去皮。各半两）
上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之，
少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。
〔洁〕\x苍术泽泻丸\x
苍术（四两，去皮） 泽泻 枳实 秦艽（各二两） 地榆 皂角子（烧存性。各一两）
上为细末，烧饼为丸。如桐子大，每服三十丸，米饮汤或酒下。
\x白术丸\x（药味与苍术泽泻丸同，只改苍术为白术，去秦艽。）
〔丹〕痔漏，专一凉血为主。
人参 黄连 生地（凉血） 当归（和血） 川芎（和血） 槐角（凉生血） 条芩（凉大肠）
枳壳（宽肠） 升麻（提起）
上煎汤服之外，以涩药炉甘石、童便、 牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。
许孺人产后痔作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉大饱，此湿热在大
肠所为。
郁李仁（去皮） 麻仁 槐角（各七钱） 枳实 皂角仁（五钱，为末） 苍术 归尾 生地（各三钱）
大黄（炒，一钱）
上分六帖，纳三样仁另研，煎服。
〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血热。）
〔《本》〕又方 治痔用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草》云∶鸡冠花性凉，
治泻血。）
〔丹〕痔头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。
治翻花痔。
荆芥 防风 朴硝
上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。
〔世〕治翻花痔。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久浸之，临卧时先洗痔拭干，却取浸油敷患处，用手按入，立
愈。累效。其余痔皆妙。
\x痔药膏子\x 治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次，立愈。先用药水
洗拭干，却敷此膏。
用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，
数沸，下净细锻石半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸二重，如绞漆状，滤过，再熬成膏，候冷。
用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之，临用入龙脑末和匀敷之。
〔《千》〕治风痔漏，不问有头无头，定三日安。
藜芦（烧灰） 天麻（各五钱） 干姜（半两） 皂角针（不用皮条，炒，二钱） 莲子草 明矾 硫黄（各一两）
大苦栝蒌（一个） 麝香（五分）
上将栝蒌开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用瓦罐子盛坐瓶上，炭火
令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，
日三服，三日见效。忌油面 藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。
治肠痔，\x鳖甲丸\x
鳖甲 皮（炙焦黑） 穿山甲（炙焦） 白矾（枯） 附子 猪牙皂角（各半两，炙焦存性二分）
上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，米饮下二十丸，食前，日三服。
又方
槐花（炒） 白矾（枯。各一两） 附子（五钱）
上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，每服二十丸，米饮下，食前，日三服。以上二方庞老传。
治肠风痔漏。
赤芍药 官桂（去皮） 甘草（炙。各等分）
上 咀，每服二钱，姜二片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。
〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。（生气通天论）
〔洁〕黑地黄丸 治血虚久痔，神妙，治痔之圣药也。（方见劳瘵。）
〔世〕治痔方，神妙。
当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸（去核。各半两） 枳壳（十二两，去穣）
商陆（白者，一两） 巴豆（去壳，不拘数） 木香 甘草节 鼠粘子（炒） 苦参 本 柴胡（各一两）
刺皮（炒） 猪牙皂鱼（去皮弦。各一两）
一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。
上将巴豆二粒或三粒入枳壳内，线扎定，却用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不用，晒焙干入前药，同为
细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，
用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。
上一方疏风泄热，破积滞，其效如神。
〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下二十丸。
〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用\x莲花蕊散\x。
莲花蕊 黑牵牛头末（各一两半） 当归（半两） 矾红（少许）
上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。
〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥，涂熊胆取瘥，神效，诸方不及此。
〔垣〕\x七圣散丸\x 治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦是，
莫漫多方立纪纲。
羌活（一两） 槟榔 木香 川芎 桂枝（去皮。各半两） 大黄（八分，煨） 郁李仁（去皮，另研，
一两半）
上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大。验虚实临时斟酌丸数，白汤下。取大便微利，一服而愈。
切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。
\x秦艽防风汤\x 治痔漏。大便时时发疼痛，非痔漏也，此药主之。
奏艽 防风 白术（各一钱半） 归身（一钱） 黄柏（五分） 陈皮 红花（少） 甘草（炙）
升麻（各六分） 柴胡（二分） 桃仁（三十个） 大黄（三分，煨） 泽泻
上锉，如麻豆大，总作一服，水三盏，煎一盏，去渣稍热服，空心，宿食消尽服之。避风寒，忌房事酒湿
面大辛热物。当风寒处大便。
〔《本》〕治痔有鼠结核，作渴疼痛方。
皂角（酥炙） 黄 荆芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鳖甲（醋炒） 露蜂房（炒焦）
芍药（各一两） 大黄（五钱）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。
治痔下肿痛。
枳壳（一两，陈粟米同炒令黄赤，米不用） 青木香（一分）
上为末，每服二钱，饭饮调下。
〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分，
空心温酒调下，日三四服，瘥。即兔子粪是也。
〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿，瘥。
〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤，旋入朴硝，乘热熏之，候温浸之。（单用硝水极妙，曾用，
大有效。）
〔《本》〕治痔痛。
大蜈蚣（一条） 大青州枣（三个） 白矾（一块如枣大）
上将蜈蚣、白矾二味为末，用枣肉丸，分作二丸，烧烟，用竹筒透引烟熏妙。
〔垣〕\x秦艽羌活汤\x 治痔漏成块，下垂疙瘩，不任其痒。
升麻根 柴胡 甘草（炙） 麻黄根（各五分） 黄 秦艽（各一钱） 防风根（七分） 本（三分）
细辛（少） 羌活根（一钱三分）
上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎一盏，去渣，空心，宿食消尽服之。忌如前。
〔梅〕治痔有虫咬，谷道痒，或下脓血多。取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，汤冷，更暖之。
良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵裹纳下部。
〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两，研匀，捏如枣形，薄绵裹纳之，明日虫出。若痛者加粉草
三大分，作丸。（《梅师方》）
〔罗〕\x淋渫药\x 治下部痔肿，大肠头痒痛。
威灵仙 枳壳（麸炒。各一两）
上为粗末，熬水熏洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，贴蒲黄散。
〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至汤温洗之，三次必效。
〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头，取去除根。
瞿麦（半升） 猪牙皂角（一寸）
上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之。少顷，肚痛上攻，虫皆随出，作地坑埋之，薄粥补之。
〔垣〕\x当归郁李仁汤\x 治痔漏大便硬，努出大肠头，下垂多血，苦疼不能忍。
皂角仁（另为细末调服） 郁李仁 秦艽（各一钱） 麻子仁（一钱半） 当归梢 生地 苍术（各五分）
泽泻（三分） 枳实（七分） 大黄（三钱，煨）
上除皂角仁研细末，余药锉如麻豆大，水三大盏，煎一盏，去渣，入皂角末调在内，空心食前，候宿食消
尽服之。忌风寒处大小便。
〔丹〕如欲凉大肠，宽大肠，则用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用。若丸药则捣烂用，
煎药则干用。
〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升，蒸如茶法，取叶碾作末，亦如茶法煎呷之。
〔《千》治肠痔，每大便下血。槐树上木耳取末之，饮服方寸，瘥，日三服，良。
〔《肘》〕治肠痔，每大便常血水，服蒲黄方寸匕，瘥。日三服，良。
〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁，水一升，研滤取汁，煎减半，投米煮粥停冷，空心食之。
〔《草》〕治肠痔多年不瘥，下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一分，四味并锉一处，入铫子
内炒黑色，存三分性，捣罗，温粟米饮调，食前，服二钱匕，甚妙。
〔《外》〕治患肠痔，大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。
〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。
白芜荑 椿树东行根 野狼牙根 贯众 皮（炙焦） 雄黄（半两） 白鳝头（一个，炙焦） 槐东
引根（白皮，一分）
上细末，腊月猪脂和一丸，弹子大，绵裹纳下部。
〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。
〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个，破开去肠，入白矾令满，合之，瓦上烧过为细末，用鸡毛卷药敷之，
立效。
治痔漏疮方。
鸡子（一个，煮熟，去黄，取白，切炒。） 白矾（明者如皂角子大，匙上枯过，用三分）
上为末，先用温汤洗净，拭干，用纸捻点药，送入疮孔内，立效。日三易。
上治痔漏下血，如血虚，必兼服黑地黄丸乃妙。
〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两，存性，肉豆蔻仁三个，同为末，米饮调二钱服，治气痔。脓血甚者，刺 皮一
两，烧服。中病即已，不必尽剂。
运气 痔发皆属寒。经云∶太阳之胜，痔疟发，治以苦热是也。
〔世〕\x治痔神应散\x 治五种肠风下血，上厕粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道
四面有 肉名奶痔，痔头上有孔漏出名肠风，并治之。
黄牛角 （一枚，酌中者，槌碎。） 蛇蜕皮（一条，白者） 猪牙皂角（七茎） 穿山甲（七片）
刺皮（一两，锉）
上五味，细锉入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火烧令烟出，后用大火 令通赤为度，取出摊开，候
冷，捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用无灰好酒一盏送下，不可言语便睡。至五更时，
以温酒调下药末三钱，至辰时更进一服，虽久年不过三服，立效。
〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末，酒水米饮任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。
〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。
洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去风，凉大肠热，安胎。如肿者加五倍子、木鳖子，
研细调敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、莲房，水煎，先熏后洗。一方加百药煎洗。
〔《保》〕\x淋洗法\x
天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子
上水煎汤洗。
〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末，每用二钱，水一盏，砂瓶内煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，
后却泻出通手热洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）
〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏，待温却用手洗，拭干。重者加大青叶梗干
者一半，同煎。
〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤，先熏后洗。又方，取河水频洗．用蜗牛涂之。
〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、 胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文，将 胆汁、腻粉、麝香和匀，入牛
胆内，悬于 前四十九日熟，旋取为丸，如大菱角，急送入疮内，后追出恶物，日三，验。候疮口渐
合，用生面盖疮内一遍，出恶物妙。
〔丹〕一方，治痔。用雄鸡胆、片脑和匀，贴之。一方，熊胆涂之，神效。
〔世〕治痔用活蜈蚣一条，以香油一小罐浸之，陈愈妙，敷之累验。
〔无〕贴痔法
蜀葵子（半两） 蝉蜕（五个） 槟榔（一个，并为末）
上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏，量大小贴于病处。
〔罗〕\x蒲黄散\x 治下部痔漏。
蒲黄 血竭（半两）
上为细末，每用少许，贴于患处。
〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黄连、木香末
敷，妙。）
〔无〕熏痔法
皮（切方，三指大） 雄黄（枣大，研） 熟艾（鸡子大）
上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿
犯风冷，忌鸡肉毒物。
〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，熏三五次，除根。
〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上挹干，加乳香二钱，没药二钱，麝香、粉霜各五分，人指甲
五钱，泥裹煨干脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，实时出尽不疼。其物结一硬丁，用线系在上揭落之。
〔罗〕治痔神效。
雄黄 硫黄 明矾（各等分）
上为末，新盏盛药，先入矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火 ，候矾枯为度，出火毒，
研末，津液调敷，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。
周先生\x枯痔法\x
明矾 赤石脂（五钱） 辰砂（痛加一钱） 黄丹
上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四围好肉，如不就，加绿豆粉打合，
却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。
槐花 大黄 枳壳 木通 连翘 瞿麦 当归
上半酒半水煎。
枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子时又洗，上一次。
至次日且看痔头淡淡黑色，两三日如乌梅，四五日内，用竹篦子轻轻敲打痔头，见如石坚，至七八日便住，更
不须上枯药，且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。
凡医痔之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头
未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳壳、炒当归酒洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。
治枯痔头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、
瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。
\x催痔方\x 如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细末，冷水调，敷上立脱。
凡用枯药去尽乳头，恐留痔硬头损破肛门四围成疮，用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药五分，腻粉五分，
同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。
痔脱后，用甘草汤、豆豉汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。
治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。
收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉，令痕壮。
人参 当归（各一两） 川芎 甘草 白芷 防风 浓朴 桔梗 桂枝 黄
上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、柏。
〔《经》〕治痔 有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木臼捣用少许，水绞取汁，于银铜器内
慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥落时，以纸捻引入膏药于窍内，永除根。未落不得
便屎。
周先生\x割痔麻药\x
川乌 草乌尖 胡椒 吴茱萸 花椒 白僵蚕（炒）
上细末，酒调敷四边，然后割之。又以此药敷之，否则亦用麝香、龙骨涂之。
上枯痔、系痔、割痔三法，用前药服及敷贴不退者，然后用之，必敬谨之，不可视为常法。
〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。
生砒（一字） 水银（一粒，如米大） 腻粉（一字） 麝香（一粒，如小豆大）
上件并入乳钵内，研极细，如痔如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在痔上，觉痒便是药行。一日
二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药送入，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药
自能生全。（陈无择云∶忌用生砒，恐毒瓦斯入腹。今两存之，以治珠突者。）
针灸 痔，独取足太阳。经云∶足太阳之脉，所生病者痔疟，视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。
其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病，癃痔。盖后世取长强穴是也。
〔丹〕治痔疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。
〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骡入骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜贯于肠头，热如
糖灰火，至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，
忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血、秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。
〔《玉》〕痔漏下血，里急后重，或痒或疼∶二白（在掌后纵纹上四寸，手厥阴脉，两穴相并，一
穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。）
〔世〕灸法∶长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。如灸，可七壮，虽久不愈者，亦效。）
又法∶脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮。） 承山（二寸半，补一呼，如灸可七壮。）
〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飞阳及委中、扶承主之。痔痛，攒竹主之。痔痛，会阴主之。痔
与阴相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会阴皆主之。痔骨蚀，商丘主之。
〔无〕肠癖为痔，如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生，
有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者，肛边生疮肿
突出，一日数枚，脓溃即散。牝痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉痔者，肠口颗颗发 ，
且痛且痒，出血淋漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气
散则愈。又有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔，则每遇大便，清血随下而不止，宜解热调血顺气为
主，苦久不愈，必至穿穴为漏矣。
治痔切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五辣辛热大料物，及干
姜之类，犯之无效，此东垣格言也。



<目录>卷之二十八·肾膀胱部

腰痛

属性：〔垣〕六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳，即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，
还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛
病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病，大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者，是阳气虚弱不能
运动故也。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，
久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，宜六味地
黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之不足也。《灵枢》云∶腰痛上寒，取足太阴阳明，上热，取足厥阴，
不可俯仰，取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛，治之者当审其
何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中、
太阳二经出血，余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣。
〔丹〕如久腰痛，必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。
〔《保》〕煨肾丸 治肝肾损，及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。（方见治虚实法。）
〔无〕\x立安丸\x 治五种腰痛，补肾，又治香港脚。
破故纸 续断 干木瓜 牛膝（酒浸） 杜仲（去皮，锉，姜汁炒丝断。各一两） 萆 （二两）
上为细末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤或酒任下。
〔《本》〕又方 治五种腰痛。
狗脊 萆 菟丝子（各一两。酒浸三日，焙干别研）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆 二两，酒浸三日，取酒服药，空心食前。
〔无〕\x杜仲酒\x 治风冷伤肾，腰痛不能屈伸，并补肾虚。
取杜仲一斤，切，姜汁制，炒断丝，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方为末，温酒调一
钱，空心服。
〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末，温酒下三钱。
上杜仲、牛膝、萆 、破故纸治腰例。
〔《本》〕治肾虚腰痛，不能转侧，\x麋茸丸\x。
麋茸（一两，鹿茸亦可） 菟丝子（取末，一两） 舶上茴香（半两）
上为末，以羊肾二对，用酒浸煮烂，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，阴干。如羊肾少，入酒糊
佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。
戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调治得愈。自此腰痛
不可屈折，虽洗面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾
三七壮，服此药瘥。
〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三，特禁生鱼，余不禁。
新者良，陈不佳。角心中黄处亦不中服，大神良。（鹿角去恶血。）
治腰痛，羊肾为末，酒服二方寸匕，日三服。（本草云∶羊肾补肾气，益精髓）
上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。
〔丹〕\x补肾丸\x 治肾虚腰痛，累效。
乌药叶（本草云∶乌药嫩叶，补中益气） 侧柏叶
上酒蒸晒干为末，粥为丸，如桐子大。
〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干，每日平明吃十余颗，次吃猪肾粥，瘥。
〔丹〕腰痛，脉大者肾虚。
杜仲 龟板 黄柏 知母 枸杞 五味（各等分）
上为末，猪脊髓为丸。
\x补阴丸\x 治阴虚性急腰痛者。
龟板 黄柏 知母 侧柏叶
上为末，地黄膏为丸。
腰腿湿痛。
龟板（酒炙，五钱） 黄柏（酒炒，四钱） 青皮（三钱） 生甘草（一钱五分）
上为末，研姜一大片，次入前药末一钱，研细，以苍耳汁荡起，煎令沸，服之。
腰腿疼痛。
败龟板（酒炙，二两） 黄柏（酒炒） 苍术 苍耳（各一两） 扁柏（半两） 威灵仙（酒浸，二两）
上为丸，以黑豆汁兼四物汤，加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。
又方
龟板（一两半） 黄柏（炒） 白芍（各一两） 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳（各半两）
上为末，蜜丸服。
湿热腰痛，大便泄。
龟板（一两，炙） 楮皮（炒） 苍术 滑石（各半两） 芍药（酒炒） 香附（各四钱）
上为末，粥丸。如内伤，白术、山楂汤下。
〔垣〕\x苍术汤\x 治湿热腰腿疼痛。
苍术（三钱，去湿止痛） 柴胡（二钱，行经） 防风（一钱） 黄柏（一钱，始得之时寒久不愈寒化为热，
除湿止痛）
上作一服，水煎，空心服。
上龟板、黄柏、知母治腰痛例。
〔无〕\x牛膝酒\x 治肾伤，风毒攻刺，腰痛不可忍者。
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草（各一两） 海桐皮（二两） 生地（十两）
上锉，以绢袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，长令酒气不绝为佳。
一法入杜仲一两，炒丝断。
〔垣〕六味地黄丸 治肾虚腰痛。（方见治法。）
〔丹〕妇人患腰痛，此血分有热。
白芍（五钱） 生地（四钱） 当归尾（三钱） 黄柏（一钱半，炒） 白术（二钱） 黄芩（一钱半） 木通（一
钱）
甘草梢（五分） 川芎（一钱）
上分四帖，煎取食前热服。
上地黄治腰痛例。
〔《千》〕治腰痛。
萆 杜仲 枸杞根（各半斤）
上三味 咀，好酒三斗渍之，纳罐内密封，投于铜器中煮一日，服之无节，取醉为度。
〔丹〕义一侄妇疟疾初安，因冲风又发腰痛白浊，已与参、术、槟榔、半夏等补方，又教以 牡蛎一钱，
木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。
痢后腰痛，两脚无力。
陈皮 半夏 白芍（一钱） 茯苓 苍术 当归 黄芩（酒，五分） 白术（二钱） 甘草（炙，一钱）
上作一服，姜三片，食前服。
妇人月经行后腰痛为虚，详气血虚，于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。
〔仲〕虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气散主之。（方见治虚实法。）
〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云∶威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱，猪腰子一只，批开，掺药在
内，湿纸煨熟，五更细嚼，热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱，温酒调下，逐日以微利为度。病患稍虚，禁用。
〔《本》〕治腰腿痛，气滞，药棋子。
牵牛不以多少，用新瓦火烧赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半熟一半生，不得拨动，取头末一两，入硫黄
一分同研匀，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盏煮熟，连汤送下。痛住即止。未住，
隔日再作。予尝有此疾，每发只一服痛止。
〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少，研取头末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘开，入巴豆肉一粒在内，
用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为丸，如桐子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。
〔《本》〕治五般腰痛。
胡桃肉（五个，去皮，研为膏） 五灵脂 黑牵牛（炒） 白牵牛（炒。各三钱） 狗脊（半两，微炒）
萆（三钱，炒） 没药（三十文） 巴豆（五粒，用湿纸裹煨，取肉去油）
上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。
血腰疼，当归酒下。打扑腰疼，苏木酒下。
〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝
为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武
火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每旦，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘遂为末，
每三钱，临卧温酒调下。）
〔罗〕\x独活寄生汤\x 治肾气虚弱．冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛病，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，
为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引脚重，行步艰难。
独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草（以上各一两半）
当归 芍药 干地黄（各二两） 一方用续断（三两）
上为粗末，每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。
〔海〕\x防风汤\x 治伤寒后腰痛，或皮肉 痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。
防风（一两） 麻黄（去节） 桂枝（去皮） 杜仲（炙。各七钱半） 牛膝 五加皮 丹参（各半两）
芎 附子（炮，去皮脐，一两） 当归 芍药 羌活 续断（各一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。
〔垣〕\x川芎肉桂汤\x 丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急
作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛，间有一二症属少阳胆经外络脉病，
皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云∶冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此
方主之。
羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分） 桃仁（五
个，去皮，另研如泥） 归梢 甘草（炙。各一钱） 炒曲（五分） 川芎（一钱）
上 咀，水酒煎，去渣，食远热服。
〔无〕小续命汤 加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见中风。）五积散加桃仁，治寒湿腰痛最效。（方见
伤寒发热。）
〔《千》〕\x杜仲酒\x 治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方。
杜仲 地黄（各四两） 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防风 秦艽 乌头（各三两）
五加皮 石斛（各五两） 细辛（三两） 栝蒌根 地骨皮 续断（炒） 桔梗 甘草（各一两）
上十九味 咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。
〔《本》〕治久患腰痛。
石甜瓜（一两，出蜀中） 附子（炮，五钱） 冬瓜皮 冬瓜仁 槟榔 没药 乌药（各五钱）
上为细末，每服四钱，温酒调下，临卧时服。服日只午后申时，先可晚食，申时后不可食，专候临卧服。
平日膏粱浓味之人，腰痛皆是湿热阴虚，治见前阴虚。
〔垣〕如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子五分，苍术二钱。（羌活胜湿汤方
见肾条。）
\x独活汤\x 治因劳役得腰痛如折，沉重如山。
羌活（二钱） 防风 独活 肉桂（各三钱） 甘草（炙，二钱） 归梢（五钱） 桃仁（五十） 连翘（五钱）
汉防己 黄柏（酒。各一两） 泽泻 大黄（煨。各三钱）
上 咀，每服五钱，如麻头大，酒半盏，水一盏，去渣，热服立愈。
\x羌活汤\x 治腰膝无力沉重。
羌活（三钱） 防风（一钱五分） 甘草（生熟各五分） 草豆蔻 黄柏 葛根（各五分） 砂仁（一钱） 陈皮
（六分）
知母（二钱五分） 黄 （二钱） 苍术 升麻 独活 柴胡（各一钱）
上为粗末，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣，空心热服。
〔仲〕肾着汤 治身重，腰冷如冰，痛重如带千钱。（方见身重。）
〔丹〕脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。（补阴丸方见脉大条。）
〔世〕\x橘核散\x 治腰痛，诸般滞气。
山楂子（一两） 橘核（五钱） 破故纸（二两） 乳香（五钱） 玄胡索 没药 五加皮 红曲（各一两）
上为末，酒调下。
〔云〕\x如神汤\x 治男子妇人腰痛。
玄胡索 当归 桂心 杜仲（各等分）
上为末，温酒调下三钱。甚者不过数服。
〔无〕\x桃仁酒\x 治肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹连腰痛。
用桃仁麸皮炒去皮尖，研细，每服一钱匕，热酒调下，有汗即愈。
〔垣〕\x地龙汤\x 治腰脊痛，或打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊痛，或胫 臂膊中痛，
不可忍，鼻壅塞不通。
中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（二钱） 独活 甘草 黄柏（各一钱） 麻黄（五分） 地龙（四分）
苏木（六分） 归梢（一钱）
上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远热服。
〔无〕\x橘核酒\x 治打扑腰痛，恶血瘀蓄，痛不可忍。
用橘核炒去皮，研细，每服二钱匕，酒调服。或用猪腰子一个，去筋膜，破开入药，同葱白、茴香、
盐，湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。
\x熟大黄汤\x 治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。
大黄（切如指大） 生姜（切。各半两）
上同炒，令焦黄，以水一盏，浸一宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶物也。
〔丹〕徐质夫年六十，因坠马，腰痛不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。予以为恶血虽有，未
可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草，服至半月后渐散大，饮食亦进，
遂与前药调下自然铜等药，服一月而安。
治老人因 扑腰痛。
苏木（一钱） 人参（五分） 归头身（一钱） 黄 （五分） 陈皮（一钱） 木通（五分） 木香（五分）
上研桃仁九枚，下接骨药。
食积腰腿痛。
龟板（酒炙） 柏叶（酒制） 香附（五钱） 辣芥子 凌霄花（一钱半）
上酒糊丸，煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。
痰积腰痛，二陈汤加南星。食积、痰积，如脉有力者宜下之。
〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点，顿服。
〔《素》〕北风生于冬，病在肾， 在腰。（金匮真言论）少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳
气皆伤，故腰痛也。太阳所谓腰 痛者，正月太阳寅。寅，太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得
自次，故肿腰 痛也。（脉解篇）
腰痛皆属肾虚，治法并见前阴阳虚条。
〔垣〕脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也，\x羌活胜湿汤\x主之。
羌活 独活（各一钱） 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）
上件 咀，都作一服，水二盏，煎去一半，去渣，温服食后。
运气腰痛有五∶
一曰寒。经云∶水郁之发，民病腰 痛，大关节不利，屈伸不便。又云∶太阳所至，为腰痛。又云∶
太阳之复，腰 反痛，屈伸不便，治以热剂是也。
二曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰 痛，动转不便。又曰∶太阳在泉，
湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。
三曰寒湿杂合。经云∶太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，腰 痛，治以燥热
是也。
四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。
五曰燥热风寒杂合。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初之气，寒乃始，阳
气郁，民反周密，关节禁固，腰 痛，治以湿热多寒清少也。
〔丹〕\x摩腰丹\x 治老人腰痛，妇人白带。
附子尖 乌头尖 南星（各二钱半） 朱砂 樟脑 丁香（各一钱半） 干姜（一钱） 雄黄（一钱半）
麝香（五粒，大者，小则加之）
上为末，蜜丸，如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥，火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽贴腰上，即烘
绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。
〔世〕\x皂角膏\x 治诸腰脚疼痛。
用好酒二大碗，皂角一斤，去皮弦捣碎，熬至一半，滤去渣，再用前汁入银石器内熬为膏子，随痛处贴之。
〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分，去皮脐，生为末，好醋调涂于布帛上贴之，痛即止。
〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开，生姜汁打匀，贴痛处。
〔《素》〕足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中。太阳正经出血，春无见血。（见刺腰痛篇 下同。
王注云∶ 中，委中穴也。）
腰背侠脊而痛，至头KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太阳 中出血。（KT ，音殊，引颈之貌，项背强也。）
刺腰痛引项脊尻背三法。此二法，取足太阳出血也。经云∶邪在肾，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，
时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者悉取之，此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉，是动则病冲头
痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，此则视太阳盛虚热寒陷下，刺施补泻疾留灸以调之也。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二 ，春无见血，出血太多，不可复也。（王注云∶复溜穴也。）
刺腰痛引脊内廉，此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕踝别走太阳，其病虚
则腰痛，取之所别也，此补足少阴络也。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之
骨独起者，夏无见血。（王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于 前三 ，上下和之出血，秋无见血。（王注云∶
三里穴也。）
衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之间，
上数寸，衡居为二 出血。（王注谓∶ 阳之间衡居二 ，为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在
外廉横故尽处是穴，非上 也，殷门上 一尺是穴，非数寸也。盖 阳筋者，按 内外廉各有一大筋上结
于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上 数寸者，谓上 数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，
横居为二 出血。
刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少
腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。
腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，左取右，右取左。
（王注云∶此邪客于足太阴之络也。控，通引也。 ，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四
骨空左右八穴，俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ，即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结
于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即脾上
也。何者？胂之上巅别有中膂肉俞，白环俞，虽并主腰痛，考其形，经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也，
狭脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右
两胂各有四骨空，故曰上 、次 、中 、下 ，上 当髁骨下陷者中，余三 少斜下按之陷中是也。
四空悉主腰痛，唯下 文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。
刺腰痛引少腹控 ，不可以仰，取腰尻分间，经文三出，此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控 ，不可
以仰息，刺腰尻之解，两胂之上是腰 ，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。又骨空
论云∶腰痛不可以转摇，急引阴卵，剌八 与痛上，八 在腰尻分间。此三节经文大同小异，通一法也。
又足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰， 疝，少腹肿，视盛虚热寒陷下调之，此则证同法异。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所。（林桂云∶承山穴也。）
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。（筑
宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。）
同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。（王注云∶
阳辅穴也。）
解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间 外廉之横脉出血，血变而
止。（王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起，则 中之肉分也，当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者，
乃刺之当见黑血，必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间，即委
阳穴是也。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，
为三 。（王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分
间是穴，横刺三 也。）
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二 ，在内踝上大
筋前太阴后，上踝二寸所。（王注云∶交信穴也，在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间，阴跷之 也。）
刺腰痛目KT KT 有三，此其一也。若痛引肩，遗溲者，刺解脉，在 外廉筋肉分间委阳穴也；若痛引
项脊，欲僵仆者，刺足太阳委中出血也。
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（王
注云∶ 中即委中穴也。）
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下五寸横
居，视其盛者出血。（王注云∶承筋穴也，禁不可刺，可灸三壮。今云剌者，谓剌其血络之盛满者也。）
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。（王注
云∶分肉穴也，在足外踝直绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分间，阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。）
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在 踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善
言，嘿嘿然不慧，刺之三 。（王注云∶蠡阳穴分也。）
腰痛上寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺 中出血。
（《灵枢》云∶ 中血络。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。
刺腰痛篇∶取足太阳 中间六法。 者，膝后屈处两筋之间，横文 内也。太阴正经二法，刺 中
央出血；解脉二法，刺 中横文出血；衡络一法，刺 上数寸出血；会阴一法，刺 中下五寸出血也。
〔罗〕张仲文传神仙灸法 疗腰重痛不可转侧，起坐艰难，及冷痹脚筋挛急，不可屈伸，灸曲瞅两文头，左
右脚四处各三壮，每灸一脚，二火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用二人两边齐吹，至火灭。午时着灸，至
人定已来，脏腑自动一二行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。
〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾 （取法以杖量与脐平去脊各一寸半，灸二七壮。） 人中 委中
〔《撮》〕腰强痛∶命门（灸二七壮，十四椎节下间，伏取之。）昆仑（泻之，灸亦泻。）
〔《摘》〕忽然气滞腰疼，不可俯仰∶志室（五分，得气即泻。）行间 腰脊内引痛，不可屈伸，近上痛∶
合谷近下痛∶昆仑 复溜 腰脊俱痛不可忍∶风池 合谷 昆仑
〔桑〕又法∶风池 承山 合谷 吕细 三间
〔东〕腰脊如 ∶涌泉（一分。） 阴谷（一寸半。） 京骨（一分。） 行间（五分。）
〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽（忌灸。）委中 人中 阳陵泉 束骨 昆仑 下
〔罗〕腰痛不可俯仰，转侧难，身寒热，食倍多，身羸面黄黑，足冷不仁，腰重如石∶肾 （灸五壮。）
中膂 （灸五壮。） 腰 （灸五壮。）
〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井 肾 （五分，七呼，灸随年壮。）腰痛刺之不定者，刺八 。（见前针灸上
条。）大虚腰痛，刺而复发，腰重不能举体，可刺委中动脉出血。
〔洁〕腰痛在身之前，足阳明原穴。身之后，足太阳原穴。身之侧，足少阳原穴。
〔《甲》〕腰痛脊急，胁中满，小腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，
胞肓主之。腰痛 寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。腰脊痛强引背，少腹俯仰难，不得仰息，
脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱 主之。腰痛不可以俯仰，中膂内 主之。
腰脊痛，尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛，尻 中肿，大便直出，扶承主之。腰痛颈顶痛，历
节汗出，而步履蹇复不仁， 中痛，飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，巅疾，腰痛，
然汗出，令人饮食欲走，承筋主之。腰痛不可举足，跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛不能举足，少坐，
若下车踬地，胫中矫矫然，申脉主之。腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋缩急，诸节痛，上下
无常，寒热，阳辅主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺气街。肠 肘寒，腰痛不得卧，手三里主之。
腰痛大便难，涌泉主之。腰痛不可转侧，章门主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及
行间主之。腰痛少腹满，小便不利如癃，羸瘦，意恐惧，气不足，肠中悒怏，太冲主之。腰足痛而清泄善呕，
睾跳搴，上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次 主之。腰痛大便难，飧泄，
腰尻中寒，中 主之。腰痛小腹痛，下 主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。
〔《摘》〕闪着腰疼∶气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候二十五息，左手
重按其穴，右手进针三息，又停二十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上
寒实，则脊急，长强主之。
〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）
帝曰∶有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰∶冬诊之，上脉固当沉紧，
此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”二字衍文。）
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善
病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云∶耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则
苦腰尻痛是也。
肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失
强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。



<目录>卷之二十八·肾膀胱部\腰痛

胎前腰痛

属性：〔云〕\x通气散\x 治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。
用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。
\x五加皮散\x 治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）
杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙） 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 （各三两）
杏仁（八十个，去皮，麸炒）
上 咀，以水九升，煮取二升，去渣下胶，作三服。
\x五加皮丸\x 治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）
续断（炒） 杜仲（各二两半） 芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。
〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
白术（四钱） 陈皮（三钱） 黄柏（炒，二钱半） 人参 条芩 川芎 地黄 归尾（二分） 甘草（炙些）
上分四帖，水酒煎服。
〔《大》〕\x紫酒\x 治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。
〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。
〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧
再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。
〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但
腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服，良。



<目录>卷之二十八·肾膀胱部\腰痛

产后腰痛

属性：〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索细末二两，每服三钱，酒下。
〔《云》〕\x紫金丸\x 治产后恶寒不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调。亦可治心痛，
与失笑散同。
五灵脂（炒为末） 真蒲黄（各等分）
上以好米醋调五灵脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黄末搜和丸，如樱桃大，每服一二丸，水与童便各半盏，
煎至七分，至药化，温服之。少顷，再进一服，恶露即下。及有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。
\x生地黄汤\x 治产后腰疼，腹中余血未尽，流为足肿，不食。
生地汁（一升） 芍药 甘草（各二两） 丹参（四两） 生蜜（一合） 生姜汁（半合）
上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黄汁蜜姜汁，微火煎一二沸，一服三合，日二夜三，利一
二行，愈。
〔《大》〕产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛者，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处必作痈
疽，当以痈疽法治之。
\x桃仁汤方\x
桃仁 苏木 生地（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣，温服无时。候恶露下即住服。



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脊痛脊强

属性：灸刺 脊痛脊强，有三法∶
其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳，实则脊强，取之所别也。
其二取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者，至项头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络是也。
其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴厥阴以下之，取巨虚下
廉以去之是也。
〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突处，针入三分，略向上些，但泻无补，留三吸） 委中（二寸半，
忌灸，又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（泻） 五枢
〔《甲》〕腰脊强，不得俯仰，刺脊中。睾脊内廉痛，便难，阴痿不用，少腹急，引阴及脚内廉内
阴谷主之。男子脊急目赤，支沟主之。腰脊强，四肢解惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，
阳乃痿，身 ，章门主之。
耳高者肾高，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰。（全文见诊。）
肾脉缓甚为折脊。（全文见治虚实法。）



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厥

属性：王太仆云∶厥者，气逆上也，世谬传为香港脚，读此始知其病，上古称之为香港脚也。经曰寒厥者，手足寒也。
曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸软无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而香港脚顽
麻肿痛也。曰厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或
小腹不仁，或暴不知人，世所谓香港脚冲心者是也。



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寒热二厥

属性：〔丹〕治厥因痰者，用白术、竹沥。因气虚血虚者，用四物、四君子。热厥，用承气汤。外感用双解散加
姜竹沥。
〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝
曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳
气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下
而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚。（《甲乙经》前阴作厥阴，宗筋作众筋。）太
阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，
不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手
足为之寒也。
帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气
入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散。（精
气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗，不能消磨邪气，聚于脾中不得散于四肢也。）酒气与谷
气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。
（厥论寒热二厥，肾之精气内竭而成也。）
〔子和〕西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥散十余剂，终无可效，一日命予诊之。
二人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃
而不能已者，何也？予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内
经》真圣书也，十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。仆曰∶热厥者，寒在上也。寒厥者，热在上也。
寒在上者，以温剂补肺金，热在上者，以凉剂清心火。分取二药令服之不辄，不旬日，政之诣门谢曰∶寒热厥
者皆愈矣。
〔《灵》〕厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食。脉大小皆涩，暖取足少阴，
清取足阳明，清则补之，温则泻之。（颠狂篇）



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寒厥手足冷

属性：寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷，脉沉数有力，用黄柏滋肾丸，再服而愈。又治中书
左丞姚公茂上热下寒，用既济解毒汤，良愈。丹溪治吕宗信腹有积块，足冷至膝，用大承气加减下之愈。此皆
寒厥有热也。
〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十，秋七月征南，予从之。过扬州千里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐
腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，
深入敌境，军务烦冗，朝夕形寒，饮食失节，多饮乳酪，履于卑湿，阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故
寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，
峻补其阳，非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引
阳气下行；又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热；湿淫于外，平以苦热，以苦发之。
以附子大辛热助阳退阴，温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以
为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶
补下治下制以急，急则气味浓，故大作剂服之。不数服，泻止痛减，足 渐渐温。调其饮食，十日平复。明年
秋，过襄阳值霖雨阅旬余，前症复作，再根据前灸添阳辅各灸二七壮，再以前药投之，数服愈。
\x加减白通汤\x 治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒而逆。
附子（炮，去皮） 干姜（炮。各一两） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏
（汤泡，七次） 人参 白术（各半两）
上锉，每服五钱，水二盏半，生姜五片，葱白五茎，煎一盏三分，去渣，空心宿食消尽温服。
寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志，志不足则厥。又云∶肾虚则清厥，意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥
固泄，皆属于下是也。
〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行，何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀
焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精，其下者，注少阴之大络，出于气冲，循阴股内廉，入 中，伏行
骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络
而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧，火所治之，盖灸以
治之，或汤酒渍之也。）
运气寒厥有二∶
一曰寒。经云∶水准气曰静顺，静顺之纪，其病厥。又云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，火燥悸阴厥。
又云∶岁金不及，炎火乃行，复则病阴厥且格是也。
二曰寒湿。经云∶太阴司天之政，天气下降，地气上腾，民病寒热是也。
〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，温渍至膝，三日止。冷则瓮下
常着灰火，勿令冷。
〔《灵》厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经
陷下者、火则当之，经络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。（官能篇两
跷之下，照海、申脉二穴。）寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。（寒热病篇）
上灸刺寒厥二法，补虚也。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，取
之所别，此法泻实也。又经云∶乱于臂 ，则为四厥，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输，此法治乱
气不补不泻，但徐出入导气也。
〔垣〕经云∶厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，非火调弗能取之。
〔洁〕身热如火，足冷如冰，可灸阳辅穴。又云∶ 酸冷，绝骨取之。
〔《甲》〕厥甚，取太阴阳明动者之经。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及热，烦心少气，不足
以息，阴湿痒痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不举，
腰主之。



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热厥手足热

属性：〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚，
宜断欲事以补养阴血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。
〔《千》〕手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。
〔《灵》〕热厥，取足太阴、少阳，皆留之。（寒热病篇）



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产后寒厥

属性：〔《摘》〕产后手足冷逆∶肩井（立愈。）



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香港脚顽麻肿痛为痹厥

属性：〔垣〕香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉∶一则自外而感，一则自
内而致。其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。香港脚之称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟
南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始。故经曰∶清湿袭虚，则病起于下。或者难曰∶今兹北方，其地
则风土高寒，其人则腠理致密，而复多此疾者，岂是地湿之气感之而为邪？答曰∶南方之疾，自外而感者也；
北方之疾，自内而致者也。何以言之？北方之人，常食 乳，又饮酒无节，过伤而不厌，且 乳之为物，其气
味则 乳，其形质则水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃气蒸腾，其气与味宣之于经络，化之为血气，外荣四
末，内注五脏六腑，周而复始，以应刻数焉，是谓天地之纪，此皆元气充足，脾胃之气无所伤而然也。苟元气
不充，则胃气之本自弱，饮食既倍，则脾胃之气有伤，既不能蒸化所食之物，其气与味，亦不能宣畅旁通，其
水湿之性流下而致之，其自外而入者，止于下胫肿而痛，自内而致者，乃或至于手节也。经云∶足胫肿曰水，
太阴所至为重跗肿。此但言其自外者也。所治之法，前人方论备矣。自内而致者，治法则未有也。杨大受云∶
香港脚是为壅疾，治以宣通之剂，使气不能成壅也。壅既成而盛者，砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热，砭射
之后，以药治之。
按东垣论南方香港脚，外感清湿，作寒治；北方香港脚，内伤酒醴，作湿热治，此实发前人之未发者。以人
论之，不必以南北分寒热，凡外感寒湿者，皆属寒湿，不必南方为然；凡内伤酒醴者，皆属湿热，不必北
方为然；但随脉症及询其病之由来而施治可也。
〔《素》〕卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，
故为痹厥也。（五脏生成篇）
冬苦病痹厥。（全文见五厥。）
〔垣〕孙真人云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆
成香港脚。若暑月久立湿冷之地者，则湿热之气，蒸人经络，病发必热，则四肢皆酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿
冷之地者，则湿冷之气，上入经络，病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士，久坐久立于湿地，不得动静，
冷风来入经络，不觉成病也。若欲使之不成病者，初觉则灸患处二三十壮则愈，不复发热。黄帝云∶当风取凉，
醉以入房，能成此病。又云∶妇人产后取凉，多有此疾。深宜慎之。《内经》论南方者，其地下水土弱，雾露
之所蒸也，江东岭南，大率如此，春夏之交，山林蒸郁，风湿毒瓦斯为甚，足或感之，遂成瘴毒香港脚。其候则脚
先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹不仁，头痛烦心，痰壅吐逆，时作寒热，便溲不通，甚者攻心而势逼，治之
诚不可缓。支法存所以留意经方偏善此术者，岂非江右岭表此疾得之多欤？
《千》、《外台》、《总录》所录，皆谓南方卑湿雾露所聚之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清
湿袭虚，病起于下，此因血虚气弱，受清湿之邪气，与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，
虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来，有道以去。治之多以灸 为佳，以导引湿气外
出，及饮醪醴以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，多用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于
外，以苦发之。麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，走而不能守，通行经络。姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能
散清湿之邪。又察足之三阴三阳，是何经络所起，以引用药为主治，更审六气中何气当之，治以佐使之药。孙
真人云∶医者意也，随时增损，初无定方，真知言哉。
〔《千》〕 风毒之气，入人体中，脉有三品，内外证候相似，但脉有异耳。若脉大而缓，宜服续命汤二剂，
立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快，宜作竹沥汤。又云∶脉浮大而紧 ，此最恶脉也。
若细而 者，同是恶脉。浮大者病在外，沉细者病在内，治亦不同。病患脉微而弱，宜服风引汤，此人脉多是
因虚而得之。若大虚短气力乏，可间作补汤，随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤即止。
〔《活》〕治香港脚属冷者，小续命汤煎成，旋入生姜自然汁服之，最快。（续命方见前中风门。）
〔仲〕越婢加白术汤。（见后痿厥门。）
〔《千》〕\x第一竹沥汤\x 治两脚痹弱或转筋，皮肉不仁，腹胀起如肿，按之不陷，心中恶，不欲食，或患冷方。
竹沥（五升） 甘草 蓁艽 葛根 黄芩 麻黄 防风 细辛 桂心 干姜（各一两） 防己 升麻（各
一两半） 茯苓（三两） 附子（二枚） 杏仁（五十枚）
上 咀，以水七升，合竹沥煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》无茯苓、杏仁，有白术一两。
\x第二大竹沥汤\x 治卒中风，口噤不能言，四肢纵缓，偏痹挛急，风经五脏，恍惚，恚怒无常，手足不随方。
竹沥（一升四合） 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎 （各二两） 桂心
防己 人参
石膏 麻黄 生姜 茯苓（各一两） 乌头（一枚）
上 咀，竹沥每服四升，分六服，先未汗者取汗，一服相当即止。
\x第三竹沥汤\x 治风毒入人五脏，短气，心下甚热，手足烦疼，四肢不举，皮肉不仁，口噤不语方。
竹沥（一斗二升） 防风 茯苓 秦艽（各三两） 当归 黄芩（《千金翼》作白芍） 人参
芎（《千金》作防己） 细辛 桂心 甘草 升麻（《千金》作通草） 麻黄 白术（各二两）
附子（二枚） 蜀椒（一两） 葛根（五两） 生姜（八两）
上 咀，以竹沥煮取四升，分五服。初得病，即须摩风膏，日再，痹定止。（《千金翼》无麻黄、
蜀椒、生姜。）
\x风引汤\x
麻黄 石膏 独活 茯苓（各二两） 吴茱萸 附子 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎 防己
甘草 干姜（以上各一两） 白术（三两） 杏仁（六十枚）
上 咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗为度。
上六方表剂。
竹沥汤若不及热服，辄停在胸膈，更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者，必佳也。若加服数剂，
病及脉势未折而苦胀满者，可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下，可以丸散助汤令下，下后更服竹沥汤，令脉
势折，将息料理乃佳。
\x大鳖甲汤\x 治脚弱风毒挛痹气上，及伤寒恶风湿毒，山水瘴气，热毒，四肢痹弱方。
鳖甲（二两） 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁（去皮尖） 人参
半夏 当归 芍药 葳蕤 甘草 麦门冬（各一两） 羚羊角（六铢） 大黄（一两半） 犀角 雄黄 青木
香（各半两） 大枣（二十枚） 贝齿 乌头（七枚） 生姜（一两） 薤白（十四枚） 麝香（二铢） 赤
小豆（三合） 吴茱萸（五合）
上 咀，以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前温服。如人行十里久，得下则止。一方用大黄半两，
煨，畏下可止用六铢。一方用羚羊角五钱，毒盛可用六铢。（胡治有山茱萸半升，《千金翼》无知母、
升麻、橘皮、芎 、人参、当归、葳蕤。）
上治寒湿属里。
〔仲〕乌头汤 治香港脚疼痛，不可屈伸。（方见历节注疼痛。）
〔《千》〕\x麻黄汤\x 治风恶毒瓦斯，脚弱无力，顽痹四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯冲心。有人病者，但一病相当，
即服此第一服，次服第二、第三、第四方。
麻黄 大枣（二十枚） 茯苓（三两） 杏仁（三十枚） 防风 白术 当归 升麻 芎 芍药 黄芩
桂心 麦门冬 甘草（各二两）
上 咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令见风。
第二服\x独活汤方\x。
独活（四两） 熟地（三两） 生姜（五两） 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄（各二两）
上 咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。脚弱时忌瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。
第三兼补\x浓朴汤\x并治诸气咳嗽逆气呕吐方。
浓朴 芎 桂心 熟地 芍药 当归 人参（各二两） 黄 甘草（各三两） 吴茱萸（二升） 半夏（七两）
生姜（一斤）
上 咀，以水二斗，煮猪蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，内入清酒三升，合煮，取三升，分四服。相去
如人行二十里久，更进服。
第四服\x风引独活汤\x兼补方。
独活（四两） 茯苓 甘草（各三两） 升麻（一两半） 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄 干姜 附子（各
二两） 大豆（二升）
上 咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服。相去如人行二十里久，更进服。
〔《本》〕益气血，补肝肾，祛风湿，壮脚膝，\x地黄丸\x。
熟地（一两） 牛膝 石斛（各三两） 肉苁蓉 茵芋 防风 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁（各半两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。
治腰脚走注痛，此是香港脚，宜\x薏苡丸\x。
薏苡仁 茵芋 白芍药 牛膝 川芎 防风 独活（各半两） 熟地 侧子（一枚） 桂心 橘红
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜汤下亦得。
〔《三因》〕\x胜骏丸\x 治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注
疼痛，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，及去一切足弱鹤膝风。
附子（一枚，炮，去皮脐） 当归（酒浸一宿） 天麻（酒浸） 牛膝（酒浸） 酸枣仁（炒）
熟地（酒浸） 防风（各二两） 木瓜（四两） 乳香（半两，别研） 全蝎（去毒，一两） 麝香（二钱，别研）
木香 没药（另研） 羌活 甘草（炙。各半两）
上件为细末，用生地黄三斤，洗净，研烂如泥，无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十
丸，每服用一丸，细嚼临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下，酒亦可。服此
药五七日或半月，见效甚速，行履如飞，千里可至，故名胜骏。（一方加槟榔、萆 、苁蓉、破故纸、巴戟、
木瓜各一两，减当归、地黄各一两，尤妙。）
〔《云》〕\x苍术丸\x 治干湿香港脚，筋脉拘挛，疼痛不能行。
乳香 没药（各二两。另研） 牛膝 青盐（各半两） 熟艾（四钱） 川乌（三钱） 全蝎（炒，二钱）
苍术（米泔浸，炒，四两）
上为细末，共研药和匀。以木瓜一个，大者，切一头，留作盖，去穣，入上件药于内，将盖拴定，安木瓜
于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜汤
下，以温盐酒亦可，日三服。忌血与蒜。
〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力，\x酒浸牛膝丸\x。
牛膝（三两，炙黄） 川椒（半两，去子并合口者） 附子（一两，炮去皮脐） 虎胫骨（真者半两，
醋炙黄）
上 咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心饮一大盏。
酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心，温酒盐汤任下。忌动风等物。
〔丹〕香港脚，须用提起其湿之在下者，药随气血用。
治肿痛方。
生地 黄柏（酒炒） 苍术（盐炒） 白术 防风 槟榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黄连
热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。
有食积流注者。
苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔
血虚加牛膝、龟板。有如常肿者，专主湿热。肥人加痰药。
一妇人足肿。
生地 黄柏 苍术 南星 牛膝（酒洗） 草龙胆 川芎
脚弱筋痛。
牛膝（二两） 白芍（一两半） 龟板（酒炙） 黄柏（炒，一两） 知母（炒，一两） 甘草（炙，半两）
上为末，酒糊为丸。
〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居，风寒冷洌，其俗饮 酪而肉食。凡饮 酪，以饮多饮速者为能。
经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴，长气于阳。今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，
饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能 ，故下疰于足陉，积久而作肿痛，此饮食下流之所
致也。通评虚实论云∶谷入多而气少，湿居下也。况 酪醇酒之湿热，甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜，
火气内郁，流散于外，足胫 肿，饮发于中， 肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气
散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自
倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚，
遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。
\x当归拈痛汤\x 治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。
羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（各半两，酒炒） 人参 苦参（酒洗） 升麻 葛根
苍术 归身（各二钱） 知母（酒洗，三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 白术（一钱半） 防风（三钱）
水煎，不拘时候。
〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅，通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，
防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，
以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则
为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶
湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，
非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞
之气得宣通也。
上 咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一
服，不须饭压。
〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能
近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中，
肿于上。又云∶诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约
半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。
〔《肘》〕风毒香港脚，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌 牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新
者为佳。纯黄者亦可用。
〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不
能上行，反下注为香港脚；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。
\x羌活导滞汤\x 治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。
羌活 独活（各半两） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 枳实（面炒，二钱）
上 咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。
\x开结导饮丸\x 饮食不消，心下痞闷。
陈皮 白术 泽泻 茯苓 曲 麦 半夏（制。各一两） 枳实（炒） 青皮 干姜（各半两）
如有积块者，加巴豆霜一钱半。
上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。
又方 治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。
槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 泽泻 葶苈 乳香（研。各二两） 没药（研，一两） 牵牛（半两）
大戟（炒，三两） 陈皮（四两）
上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒
二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。
乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可
忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土
高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛
悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以
\x枳实大黄汤\x治之。
羌活（一钱半） 当归（一钱） 枳实（五分） 大黄（酒煨，三钱）
夫香港脚之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温，
透关节，去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛。枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。
大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。
上 咀，只作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，利下两行，痛止。
〔世〕香港脚。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同
前药为丸，每三十丸，加至四五十丸，服下恶物，立效。（控涎丹方见走注疼痛。）
〔《衍》〕有人嗜酒，日须五七十杯，后患香港脚甚危。或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，
大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸，温水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。
〔《本》〕治风气积滞成香港脚，常觉微肿，发则或痛，\x茵芋丸\x。
茵芋（炒） 薏苡仁（各半两） 郁李仁（一两） 牵牛子（三两，生取末一两半）
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜枣汤下。未利加至三十丸，日三，快利为度，白粥补之。
治肾脏风攻注脚膝方。
连珠 甘遂（一两） 木鳖子（一雌一雄，去壳）
上为末， 猪腰子二个，批开，用药末一钱掺匀，湿纸裹数重，火煨熟，放温，五更初细嚼，米饮下。积
水多则利多，少则利少，宜软饭将息。若息一脚，须看左右，如左脚用左边腰子，右脚用右边腰子，药末止
许一钱。
壬子年在毗陵，有姓马人鬻酒，久不见，因问其子，云∶宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下巨细通
为一律，痛不可忍，欲转侧，两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰∶不可，吾有药当合以赠。如上法
服之，辰巳间下脓水数升，实时痛止肿退。一月后，尚拄拐而行。予再以赤乌散，令涂贴其膝方愈。后十年，
至毗陵，率其子列拜以谢，云∶向脚疾至今不复作，虽积年肾脏风并已失去，今健步自若矣。
〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之，告曰∶
此疾一药可治，但不知此土有否。因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日，能步履。其后山人邓思
济知之，遂着其法云∶探得阴干月余，捣筛，温清酒和二钱匕，空心服之。加人本性杀药，可加及六钱匕。利
过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。
〔《集》〕治肾脏风壅积，腰膝沉重。威灵仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利恶物如
青脓桃胶，即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后，吃粥补之一月，仍当服温补药。
〔子和〕息帅腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮
筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者在
里也，宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行。至早辰，服齑白粥一二顿，与之上马，已能矍铄矣。
棠溪李十八郎，病腰脚大不伸，偃偻跛 而行，已数年矣，服药无功，止药却愈。因秋暮涉水病复作，医
氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父惊曰∶
目正暴发。戴人曰∶宜速来，不来则丧明矣。始来策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药下忽走二十行，
两目顿明，策已弃去。比再涌泄，能读宫历日，调一月，令服当归丸，健步而归矣。
〔仲〕味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，
卫不得独行，荣卫俱微，三焦无所禀，四续断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发，便为历节。
（桂枝加黄 汤之类治之。）
〔丹〕恂 脚底如锥刺痛，或 肿，手腕亦痛而肿，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受湿气为病，\x健步丸\x
主之。（手腕恐是足腕。）
生地（一两半） 苍术 芍药 陈皮（各一两） 大腹子（三钱） 牛膝（半两） 归尾 茱萸 黄芩（各一两）
桂枝（三钱）
上为丸，每服百丸，白术通草煎汤，食前下之。
〔《三因》〕\x十全丹\x 治香港脚上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，
神效不可具述。
肉苁蓉（酒浸） 石斛（酒浸） 狗脊（去毛） 萆 茯苓 牛膝（酒浸） 地仙子 远志（去心，炒。
各一两） 熟地（三两） 杜仲（去皮，炒，三两）
上为末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下。
〔《本》〕治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五
脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智轻身耐老，\x续断丸\x。
思仙木（五两，即杜仲） 五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断（各三两） 萆 （四两） 生地（五两）
牛膝（酒浸，三两）
上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三
五十丸，空心食前，温酒盐汤下。
〔《本》〕疗丈夫腰脚痹，缓急，行履不稳者。以萆 二十四分，合杜仲八分，捣筛，每日温酒和服三钱
匕，增至五钱。忌食牛肉。
〔《活》〕\x薏苡仁酒\x 治脚痹。
薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地（一两半） 白术（半两）
上锉为粗末，散入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心
温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。
〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，\x虎骨酒\x。
虎胫骨（真者） 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地（各二两）
上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。
〔丹〕六七叔婆，血少气多，大便后脚痛而麻。
当归（二钱半） 芍药 白术（二钱） 陈皮 青皮（一钱） 地黄（一钱半） 川芎（五分） 甘草（少些）
桃仁（十八个） 分二帖煎。
香港脚壅肿，便溺阻隔，心下痞满，饮食不消，宜微利之。（方见内伤湿热条。）
香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出，尻阴股膝髀 足皆痛，故戴人治香港脚用涌法者，良由此
也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。
〔子和〕魏德新因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属
肾也，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后 痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。予
先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰三二升，上实下虚，明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿，茯苓养肾
水，又刺肾 、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平复如故。
孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。
用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏七叶，陈皮三钱，水一大盏，煎至七分，去渣热服，数次而愈。
治脚肿者，\x槟榔散\x主之。
陈皮（一大握） 苍术（炒，一握） 酒半盏（同以上药煎）
上煎数沸，调槟榔末二钱，食后服。
〔《圣》〕治香港脚及风寒湿，四肢挛急，脚疼不可践地。用紫苏二两，捣碎，水三升，研取汁，以苏子汁
煮粳米粥二合，和葱、豉、椒、姜食之，即止。
上槟榔、紫苏例。
〔世〕治一切香港脚奇方。用穿山甲前两足者，烧存性，研细，入麝香当门子少许，多少随人斟酌。要服此
药，须去他事，至晚不可进饮食，候至夜深腹空时调服，坐卧随意。及鸡鸣，又一服，痛立止，过一二日便能
步履如常，极妙如神。
〔《千》〕治香港脚十二风痹不能行，松叶酒。用松叶六十斤，细锉 咀，以水四石，煮取四斗九升，以酿五斗米，如
常法。另煮松叶汁以渍米，并 饭，泥酿封头，七日后澄饮之，取醉。得此酒力者甚众。
〔《本》〕\x虎骨酒\x 治腰脚痛疼挛急，不得屈伸，及腿膝冷麻。
用虎骨一具，及胫骨二茎，酥炙黄，捶碎，无灰酒三斗，密封七日，空心晚食，酒随意饮。
〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少，蒸熟热置于瓮中，其下着火温之，以病患置于叶中。须臾，汗出
叶中，旋旋吃饭，稍倦即止，以绵衣盖避风，仍进葱豉酒，以瘥为度。
〔世〕治诸般香港脚，一服除根。
防风（三钱，去芦） 羌活 蝉蜕（各三分） 薄荷（五分） 紫苏（四分）
上晒干为末，每服五钱，以无灰酒半碗，热调服讫。服至一时久，即煎后药，汤倾桶内，披浓衣于桶上坐，
勿令走了药气，将脚腿熏之，当自下而上汗出，直至顶门，其出如水，尽为度。熏洗用∶
紫苏（半斤） 忍冬花（四两） 木馒头（七个） 苏木（二两）
上为粗末，水一中样桶，煎药味出，分三度添用，只一用，永除根。
〔垣〕香港脚渫洗法。《活人书》曰∶凡香港脚服补药及用汤渫洗，皆医之大禁也，为南方外感湿气乘虚袭人
为肿痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导，泄越其邪，名曰\x导气除湿汤\x。
威灵仙 防风 荆芥穗 当归 地骨皮 升麻 白芍 蒴 叶
上等分锉细，水二斗，煮取一斗五升，去渣，热淋洗无时。
〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次，立愈。（本草云∶用杉节殊效。）
〔《千》〕治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶，切蒸薄裹，三二易，即消。治岭南香港脚
从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴 根锉碎，和酒醋共三分，根一分，合蒸熟，封裹肿上，二三日即消。亦治不仁。
〔《简》〕治香港脚连腿肿满久不瘥方。黑附子一两，去皮脐，生用，捣为散，生姜汁调如膏，涂敷肿上，
药干再涂之，候肿消为度。
〔《山》〕治香港脚。用无名异化牛皮胶，调匀贴患处。
〔世〕治远行脚肿，用之可行千里，轻便甚妙。
防风 细辛 草乌
上等分为末，掺内鞋底内。如着前鞋，即以水微湿过，然后掺药。
〔《食》〕疗香港脚风痹不仁，五缓筋急。熊肉半斤，于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊，空腹食之。
〔《玉》〕针香港脚肿痛∶三里 绝骨（各二寸半。） 丘墟（针入一寸，泻之。） 行间（五分，留八吸泻之。）
解溪（留十吸泻之，针入五分。） 商丘（针入五分，泻十吸。）
〔《撮》〕治香港脚诸穴，随经选用之∶陷谷（三分，泻之。）行谷（五分，泻之，灸。） 中封（泻之，灸。）
侠溪（先泻后补，灸。） 阳辅 绝骨（各二寸半，泻之，灸。） 通谷（一分，泻之，灸。）
〔东阳〕香港脚针灸大法∶（此法与《千金》同，兼服药。） 风市（百壮。三报穴，正身平立垂手指尽处大筋
上是。） 伏免（病患端坐离膝盖上七寸，以左右指按捺上有肉起如兔状是穴，可灸五十壮，三报穴。）
犊鼻（五十壮，三报穴。） 膝眼（二十壮。） 三里 上廉 下廉 绝骨（各五十壮。凡上项诸穴，不必一
顿灸尽壮数，可日日报灸之，三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚，两脚病灸两脚，弱者看轻重加减，
不可执一，灵验不可述也。）
〔扁鹊〕又香港脚∶肾气（脐傍相去各四寸。） 肩井 三里 气海 交龙
〔《撮》〕寒湿香港脚，红肿生疮∶中封（五分，泻之。） 阳辅 绝骨（各二寸半，泻之，灸。）
〔《集》〕又法∶行间 三里 照海 昆仑 绝骨 京骨 委中 三阴交
〔《玉》〕两足麻，足腿膝无力∶风市（在腿外廉垂手中指点到处是穴，针五分，补多泻少 留五呼，
先泻成，后补生。）
〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行间 昆仑 太冲 阳辅 三阴交 复溜 三里（大治足不行）
〔《本》〕风有一百二十四种，气有八十种，唯香港脚、头风、上气当须药不绝，余则随其发动临时消息。
但有风气之人，春末夏初及秋暮，得通泄则不困剧，所谓通泄者，如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也，不必苦寒
利药也。
〔垣〕《外台》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。第二禁大语，大语则伤肺，肺伤亦发动。又不得露
足当风入水，以冷水洗脚，两脚胫尤不宜冷，虽暑月常须着绵裤，至冬寒倍令两胫温暖，得微汗大佳。根据此将
息，气渐薄损，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉去气。夏时腠理开，不宜当风卧睡，睡觉令人按 ，勿使邪
气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪之法也。寻常有力，每食后行三五百步，疲倦便止，
脚中恶气，随即下散，虽浮肿气，不能上也。
〔罗〕凡治此疾，每旦早饭任意饱食，午饭少食，晚饭不食，弥佳。恐伤脾胃营运之气，失其天度。况夜
食则血气壅滞，而阴道愈增肿痛矣。
〔垣〕第一，凡饮食酒及 酪，勿使过度，过则伤损脾胃，下注于足胫跗肿，遂成脚疾。第二，欲不可纵，
嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后，宜缓行二三百步，不至汗出，觉困则止，如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。
又云∶病湿痹，忌温食、饱食、湿地、濡衣。
〔《千》〕凡香港脚之病，极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭，并忌大怒，惟
得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮，又不得食诸生果子酸酢之食，犯者皆不瘥。
凡香港脚之病，始起甚微，多不令人识也。食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈，弱不能动，有此为异耳。凡
香港脚之候，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下利，或大小便闭涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏
惯，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体极冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿，或 腿顽痹，或时缓纵不
随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者，有不肿者，其小腹顽痹不仁者，多不肿。小
腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心。如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。
黑人耐风湿，赤白不耐风湿，瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异，即须大怖畏，决意
急治之，稍缓则气上入胸胁，逆满气上，肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但见心下急，
气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数呕吐不止者死。



<目录>卷之二十八·肾膀胱部\厥

足痿软不收为痿厥

属性：痿厥有二∶
一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下，是肾伤精脱也。又云∶三阳为病，发
寒热，下为痈肿，及为痿厥 ，是膀胱在下发病也。
二属肾脾，湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆，肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。
〔垣〕\x补益肾肝丸\x 治目中溜火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗憎风，行步不正，两脚欹侧，卧而多惊，
脚膝无力，腰以下消瘦。
柴胡 羌活 生地 苦参（炒） 防己（炒。各五分） 附子（炮） 肉桂（各一钱） 当归（二钱）
上细末，熟水丸，如鸡头大。每服五十丸，温水送下。此药如在冬天中寒，或心肺表寒，目中溜火，嚏喷，
鼻流清涕，咳嗽痰涎者，止可服一丸，须与姜附御汗汤等药相兼服之，不可单服此表药也。
\x健步丸\x 治膝中无力，伸不能屈，屈而不能伸，腰脊腿脚沉重，行步艰难。
羌活 柴胡（各五钱） 防风（三钱） 川乌（一钱） 滑石（炒，半两） 泽泻（三钱） 防己（酒洗，一两）
苦参（酒洗，一钱） 肉桂 甘草（炙） 栝蒌根（酒制，各半两）
上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服十丸，煎愈风汤，空心送下。（愈风汤在中风门。）
腿脚沉重无力者，于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分，轻则附子，重则川乌少许，以为引用而行经也。
上羌活、柴胡伸提气升，防己、苦参去湿热，桂、附反佐之也。
〔肃〕\x神龟滋阴丸\x 治足痿。
用酒炙龟板四两，炒黄柏、知母各二两，枸杞五味、锁阳各一两，干姜半两，为丸，每服七十丸，相兼服。（方
见舌纵涎下。）
〔丹〕痢后脚弱渐细。用
苍术（一两） 白芍 龟板（酒炙，二两半） 黄柏（酒，半两）
上粥丸，以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。
中书贴合公，年三十二岁，病脚膝痿弱，脐下尻阴皆冷，阴汗臊臭，精滑不固。请医黄道宁，主以鹿茸丸，
十旬不减，至戊申春，始求治于东垣。遂诊其脉，沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒，食以膏粱，滋火于内，逼阴
于外。医见其症，盖不知阳强不能密致皮肤，冷而溢泄，以为内实有寒，投以热剂，反泻其阴而补阳，真所谓
虚虚实实也。其不增虚者，犹为幸也，复何望获效耶？即处以滋肾大苦寒之剂，制之以急，寒因热用，饮入下
焦，适其病所，泻命门相火之盛，再服而愈。公以浓礼送之，更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受，
义也。药既大验，不复与方，何为也？曰∶大寒大热之药，非常服者，借以从权可也。今公之病，相火炽盛，
以乘阴位，故用此大寒之剂以泻相火，而复真阴，阴既复其位，则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘，
精神乃治。如过用之，则故病未已，新病复起矣，此予之意也。
上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥，累用虎潜丸不愈，后于虎潜丸加附子，立愈如神，盖附反佐之功也。
〔《本》〕治后生丈夫酒色过多，下焦虚惫，足膝软乏，小便滑数，外肾湿痒。
菟丝子（五两，根据法研） 石莲肉（二两） 白茯苓（一两） 山药 茴香（各二两） 五味子（五两）
上为末，糊丸，如桐子大。每服四十丸，温酒或盐汤下，空心服。如香港脚及脚膝无力者，木瓜酒空心下五
十丸，晚食前再服，立效。
〔丹〕郑安人，年六十，虚而有痰，脉缓足弱，与半夏天麻白术汤，下酒芩丸，愈。
东阳吴子万，年五十，形肥味浓，且多忧怒，脉常沉涩，自春来痰气病，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，
至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰∶此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证，
但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白术膏，尽二斤，气降食进。一月后，大汗而死。书此以为诸
贤覆辙之戒云。
〔垣〕黄 人参汤治夏天气热盛，损伤元气，两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行，湿热相合，痿厥病作，
腰以下痿软瘫痪，不能行动。（以上二方并见痿注夏条。）
〔仲〕\x越婢加术汤\x 治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。（成无己云《外台》作
越婢汤。）
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜 甘草（各二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）
上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。如恶风，加附子一枚，炮。
〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大，煮令熟，更入绿豆，同烂煮为饭，每日煮食，以瘥为度，其功最效。
〔《本》〕治筋骨诸疾，手足不遂，行动不得，遍身风疮，\x左经丸\x。
草乌（白大者，去皮脐） 木鳖（去壳） 白胶香 五灵脂（以上各二两半） 斑蝥（五个，去头足翅，醋炙）
上为末，用黑豆去皮生杵，取粉一升，醋糊共搜杵为丸，如鸡头大。每服一丸，温酒磨下。治筋骨疾，但
未曾针伤损者，三五服立效。此药曾医一人，软风不能行，不十日立效。专治心肾肝三经，通小便，除淋沥，
通营卫，滑经络。此方因净圣寺僧得之，大有奇功。
治两脚软弱，虚羸无力，及小儿不能行，\x续骨丹\x。
天麻（明净者，酒浸） 白附子 牛膝 木鳖子（各半两） 乌头（一钱，炮） 川羌活（半两）
地龙（去土，一分） 乳香 没药（各二钱） 朱砂（一钱）
上以生南星末一两，无灰酒煮糊为丸，如鸡头大，朱砂为衣。薄荷汤磨一丸，食前服。
〔丹〕人参，酒浸服之，治风软脚弱，可逐奔马，故曰奔马草，曾用有效。
运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流，涸流之纪，其病痿厥坚下是也。
针灸痿厥有五法∶
其一取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，痿厥嗜卧，足下热而痛，视盛虚热寒陷下调之也。
其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在，皆为不足。下气不足，则为之痿厥心 ，补足外踝下留之。又云∶刺
大指间上二寸留之，是神申脉、太冲二穴是也。
其三补足阳明络。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病虚则足不收，胫枯，取之所
别也。
其四补足少阳络。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，虚则痿 ，坐不能起，
取之所别也。
其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束 ，乃疾解之日，二不仁者，十日而知，无休病已是也。
两足瘫痪，两腿无力∶鹤顶（在膝盖骨尖上，灸七次。）
〔《撮》〕脚弱无力，行步艰难∶太冲 厉兑（补灸。） 风市（灸。）
〔《玉》〕又法∶太冲（五分，泻八吸，忌灸。） 中封（五分，泻八吸。） 三里（一寸，泻十吸。）
〔《集》〕又法∶公孙（灸，半寸。） 三里 绝骨 申脉（不已，取下穴。） 昆仑 阳辅
〔《甲》〕痿厥风头重，额痛，髀枢股 外廉骨节痛，螈 ，痹不仁，振寒，时有热，四肢不举，跗阳主
之。痿厥寒足，腕不收 ，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。足不收痛，不可以行，天泉主之。足阳明之下，
血气皆少则下毛无，有则稀，枯瘁，善痿厥，足痹。（全文见虚实法下毛，阴毛也。）
脾脉缓，缓甚为痿厥。（全文见治虚实法。）



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香港脚冲心为厥逆

属性：〔丹〕香港脚冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上，以艾灸，泄引其热下行。
〔仲〕八味丸治香港脚上攻入，少腹不仁。（方见治虚实法。）
〔《本草》〕载唐柳宗元香港脚方。（方论俱见前积块条。）
香港脚冲心。用白槟榔一个，如鸡心大者，为末，用童便、生姜汁、温酒共半盏，调作一服。（《广利方》
不用姜汁、酒，但用童便五合调服，日再服，治冲心闷乱不知人。）
〔《外》〕若香港脚非冷非热，老人、弱人胀满者，槟榔为末，以槟榔壳汁，或茶饮，或豉汁，调服方寸匕，
甚利。
上槟榔、童便例。
〔《活》〕\x三脘敝\x 治香港脚冲心，腹气饱闷，大便秘滞者最良。
独活（一两） 白术 木瓜（焙干，一两） 甘草（炙，半两） 大腹皮（一两，炙黄） 紫苏（一两）
陈皮（汤侵去白，三分） 沉香 木香 川芎 槟榔（面裹煨熟。各七钱半）
上同一处，杵为粗散，每服二钱半，水二盏，同煎至一盏，去渣，分三服，热服。取便利为效。
\x大腹子散\x 治风毒香港脚，肢节烦疼，心神壅闷。
大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活（各一两） 枳壳（一两）
上 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸，去渣，空心温服。
上槟榔、紫苏例。
\x桑白皮散\x 治香港脚盛发，两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急，坐卧不得。
桑白皮 郁李仁（各一两） 赤茯苓（二两） 木香 防己 大腹子（各一两半） 紫苏子 木通
槟榔 青皮（各七钱半）
上 咀，每服三钱，姜三片，水煎
\x薏菽仁散\x 治香港脚弱痹肿满，心下急，大便涩。
薏苡仁 防风 猪苓 川芎 防己 郁李仁 槟榔 大麻仁（各一两） 枳实（七钱） 桑白皮（二两）
甘草（半两） 羚羊 角屑（一两）
上为细末，每服二钱，熟水调下。
〔韦宙〕疗香港脚浮肿，心腹满，大小便不通，气急喘息者。以郁李仁十二分，捣碎，水研取汁，薏苡仁捣
碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。
上槟榔、郁李仁、防己例。
〔仲〕\x矾石汤\x 治香港脚冲心。
用矾石二两，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚。
〔《食》〕理脚肿满，转上入腹杀人。赤小豆一升，水五升，煮令极熟，去豆，适寒温，浸脚，冷重暖之。
〔《广》〕治香港脚冲心，烦闷乱不识人。大豆一升，水三升，浓煎取汁，顿服半升。如未定，
可更服。
〔孙〕主香港脚及上气。取鲫鱼一尺长者，作 食一两顿服，瘥。
〔《素》〕帝曰∶愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆。阳明
之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少肠之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛， 不可以运。
（《甲乙经》云∶厥四逆喘气满，临泣主之。）太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不
得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，
内热，甚则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（王注云∶
候其有过者，当发取之，故言治主病者。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛，腰痛，
虚满，前闭谵语，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄，
治主病者。少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明
厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，
身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明少阳
厥逆，发喉痹，嗌肿， ，治主病者。（厥论）
〔《灵》〕厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁。咳而动手者，与背俞，以手按之立快者是也。
（癫狂篇）厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经也。（寒热篇）



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产香港脚

属性：〔《大》〕产后热闷，气上转而香港脚，其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤二
三剂，必愈。又云∶寒中三阳，所患必冷，小续命加生姜汁最快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减
桂心一半。大烦躁者，紫雪最良。如无紫雪，用真薄荷煎，冷水嚼下。（诸方必与四物汤各半服之。）



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耳聋

属性：〔《保》〕夫耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有
从外不能入者经也，有若蝉鸣者，若钟鸣者，有若火 状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令
耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭，如推此法，皆从受气于始。肾受气于巳，心受气于
亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季，此治法皆生长之道也。
〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也，若精气调和，
则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于
耳者，其阴阳经气有相并时，并则藏气逆，名之曰厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，
其候颊颧色黑；手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑 也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内
气满也，宜以烧肾散主之。
〔《保命集》〕云∶耳以窍言之，肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾，左窍为耳。又云∶肾气通于耳，肾和则耳
能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋，故罗谦甫以精脱耳聋之候，为颧颊色黑也。
\x烧肾散\x 治耳聋。（《宝鉴》方无巴戟。）
磁石（一两， ，醋 七次） 附子（一两，炮去皮脐） 巴戟（一两） 川椒（一两，去目及闭口者，微炒去汗）
上为散，每服用猪肾一枚，去筋膜，细切，葱白、韭白各一钱，入散药一钱，盐花一字和匀，用湿纸裹于
灰火内煨熟，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍义》云∶磁石益肾气，肾虚而聋者用之。）
〔严〕\x苁蓉丸\x 治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。
肉苁蓉（酒浸切，焙） 山茱萸（去核） 石龙芮 石菖蒲 菟丝子（酒浸，蒸焙） 羌活（去芦）
鹿茸（去毛，酒蒸焙） 石斛（去根） 磁石（ ，醋 ，水飞过） 附子（炮，去皮脐。各一两）
全蝎（去毒，七个） 麝香（一字，旋入）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服一百丸，空心盐酒、盐汤任下。
〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对，去脂膜切，于豉汁中，入粳米二合和煮粥，入五味如法调和，空
腹食之，作羹及酒并得。
〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真。（方见后风热条。）
上方用地黄、磁石为君，补肾虚有热之剂也。
〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中，故聋，此说非也。盖气
虚必寒，盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也，肺气不行故聋也。
〔无〕\x蜡弹丸\x 治耳虚聋。
白茯苓（二两） 山药（炒，三两） 杏仁（炒，一两半去皮，尖）
上三味，研为末，和匀，用黄蜡一两，熔和为丸，如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼，点好建茶送
下，亦效。（山药、茯苓、杏仁，皆入于太阳。山药大补阴气，惟杏仁利气，乃补中有通也。少气嗌干者，
门冬、人参、五味汤嚼下。）
经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎
汤服二十余帖，却用杜壬姜蝎散开之。
本草云∶肝虚则生姜补之是也。
〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须，切小块十两，苍术十两，水合浸于瓦罐中，七日取出，去苍术，单用菖蒲，
晒干，于糯米甑上蒸熟，晒干为末。糯米饮调，食后临卧服，效。
〔丹〕大病后耳聋，须用四物降火。阴虚火动耳聋者，亦如之。气逆耳聋有三，肝与手太阳少阳也。经云∶
肝气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者，皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者，其
候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞
龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。
〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。
复元通气散 治气涩耳聋。（方见腹痈。）
〔丹〕耳聋有湿痰者，\x槟榔神芎丸\x下之。
大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 加槟榔
滴水丸，每服十丸，每次加十丸，白汤下。
耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，宜开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋，以通圣散内加大
黄酒煨，再用酒炒三次后，入诸药，通用酒炒。
〔罗〕\x犀角散\x 治风毒壅热，胸心痰滞，两耳虚聋，头重目眩，神效。
犀角屑 甘菊花 前胡（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地（各半两）
麦门冬（二两，去心） 甘草（一钱炙）
上为散，每服三钱，水煎，食后温服。
\x茯神散\x 治上焦风热，耳忽聋鸣，四肢满急，昏闷不利。
茯神（一两） 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风（去芦） 菖蒲 五味子 黄 （各半两）
甘草（一分，炙） 麦门冬（一两，去心） 薄荷（三钱）
上十二味为末，每服三钱，入生姜三片，煎至五分，食后温服。
〔《本》〕治男子二十岁，因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意，则转觉重，虚鸣疼痛，\x地黄汤\x。
生地（一两半） 枳壳 羌活 桑白皮（一两） 磁石（捣碎，水淘三二十次，去尽赤汗为度，二两）
甘草 防风 黄芩 木通（各半两）
上为粗末，每服四钱，用水煎去渣，日二三服，不拘时候。
〔无〕\x姜蝎散\x 治耳聋因肾虚所致，十年内一服愈。（出杜壬方。）
干蝎（四十九个，去茧，洗焙，去风热） 生姜（切片如蝎大，四十九片，开痰）
上二味，银石器内炒至干，为细末，向晚勿食，夜卧酒调作一服。至二更以来，徐徐尽量饮，五更耳中闻
百十攒笙响，便自此有闻。（一法五更浓煎葱白汤一盏服，先二日服黑锡丹，效。又蝎先用糯米半升同
炒，又用姜四十九片放蝎上同炒，去米、姜不用。）
〔《千》〕治耳聋。酒三升，渍牡荆子二升，碎之，浸七日，去渣，任性服尽，虽三十年亦瘥。
〔《素》〕南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。（金匮真言论）
治肾虚寒，煨肾散、苁蓉丸。（并见虚实条。）
运气耳聋有四∶
一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病耳聋，浑浑 ，治以苦热是也。
二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过，燥气流行，肝木受邪，民病耳聋无所闻是也。
三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聋是也。
四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政，风热参布，云物沸腾，民病聋瞑，三之气，炎暑至，民病热
中聋瞑，治以寒剂是也。
〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个，滴入耳中三次，立效。
〔《胜》〕治耳聋，立效。以干地龙入盐，贮在葱尾内，为水点之。
〔《千》〕治耳聋，以绵裹蛇膏塞耳中，神效。
〔世〕治耳聋久不闻者。
紧磁石（如豆大） 穿山甲（烧存性，为末，一字）
上用新绵裹了，塞于所患耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸，绵裹包插入
耳内，又将甘草嚼之，即通，妙。
〔罗〕\x通神丹\x 治耳聋。
阿魏 巴豆仁（七个） 安息香 桑白皮（各钱半） 朱砂（五分） 大蒜 蓖麻子仁（各七个）
上为细末，入二仁与蒜同捣烂为丸，如枣核大。每用一丸，绵裹内耳，如微痛则出。
〔世〕治耳聋久不效者。
大蒜一瓣，一头挖一坑子，用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮去极热，入在蒜内，用新绵裹定塞耳中，不过三
次，效。
治耳聋。蓖麻子五十粒，去皮，枣子一个，同捣丸，如枣核大，更入小儿乳汁和，每用一丸，绵裹塞耳中，
觉热为度，一日一换。
〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条，火炮乘热塞耳。（本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。）
〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮，拍碎三分，以绵裹，于中着颗盐如小豆许，以器盛于饭甄中蒸之，候
饭熟取出，于患人侧卧，将一裹捻油汁滴入耳中。久之，又以一裹根据前法捻滴之。
〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不能放尿，用姜擦其齿即有。
针灸耳聋有五法∶
其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。又云∶三焦手少阳
之脉，是动则病耳聋，浑浑 ，视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者，取手阳
明。又云∶耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。
其二取手阳明络。经云∶手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，实则龋聋，取之所别也。又云∶
邪客手阳明之络，令人耳聋，时不闻者，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，立闻。不已，刺中指爪甲上
与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。左刺右，右刺左。
其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿，视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻，
取耳中是也。
其四取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐，取其经厥阴少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，
颊肿，取血者是也。
其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。
耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干膜耵聍，耳无闻也。
〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块，长七分，将一头削尖，一头截平，将尖头插耳内，于平头上安箸头大艾炷
灸之，聋轻者七壮，重者十四壮。如觉耳内有热气者，效。
〔《玉》〕耳聋耳鸣，或疼或痒，或停耳∶听会（在耳珠前陷中，口衔尺方可下针，按入半寸，泻八吸） 翳风
（针入半寸，泻七吸）合谷 三里（泻）
〔《摘》〕又法∶翳风（在耳后陷后按之引耳中，令病患先以钱二十四文口咬，侧卧取之，针透口，令病患闭
口摇头，其怒气从耳出、）听会（法如前。）
〔世〕又法∶中渚、临泣。
〔《甲》〕耳聋，两颞 痛，中渚主之。耳 浑浑无所闻，外关主之。头重颔痛，引耳中哝哝嘈嘈，和
主之。聋，耳中癫溲，癫溲者若风状，听会主之。耳聋填填如无闻，哝哝嘈嘈若蝉鸣，听宫主之。聋，翳风及会
宗下空主之。耳聋，嘈嘈无所闻，天容主之。聋，耳中不通，合谷主之。耳聋无闻，天窗主之。
〔《脉》〕病若耳聋，脉反浮大而涩者死。（《千金翼》云∶脉大者生，沉逆细者难治。）
少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝。（全文见诊生死。）



<目录>卷之二十九·肾膀胱部\耳聋

暴聋

属性：〔罗〕夫卒耳聋者，由肾气虚为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故令卒聋也。
暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。又云∶少阳之厥，暴聋是也。
〔罗〕\x蒲黄膏\x 治卒耳聋。
细辛 蒲黄（各二分） 曲末 杏仁（汤浸，去皮尖双仁。各三分）
上为末，研杏仁如膏，和捻如枣核大，绵裹塞耳中，日一易，以瘥为度。
又方\x龙脑膏\x
龙脑（半分，研） 椒目（半两，捣末） 杏仁（一分，汤浸，去皮）
上件捣研合匀，绵裹枣核大，塞耳中，日二易。
〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡溶为筒子，纳耳中，抽肾虚气，耳中如风水之鸣，或如打钟鼓之声，
卒暴聋，一日一易，神效。
治耳暴聋。
雄黄（一钱） 巴豆（一个，去壳）
上研细，用葱涎和作一锭子，纸卷定塞耳中。
〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶，杵自然汁滴耳中，瘥。（《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶
补阴甚捷。）
〔《灵》〕暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。（寒热病篇）
〔《甲》〕卒气聋，四渎主之。



<目录>卷之二十九·肾膀胱部\耳聋

耳鸣

属性：（与耳聋相参用之）
〔丹〕冯宫人左耳鸣，此劳得之，法当补阴而镇坠之。
黄 人参（一两） 当归 陈皮 茯苓（七分） 升麻（五分） 酒柏（三钱） 防风（二钱半） 甘草（一钱
半） 芍药（酒制）
分十帖，食前热服，饮了，去眠一觉。
耳中哄哄然，是无阴者。
上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消，胫酸耳数鸣是也。
〔罗〕治肾虚耳鸣，夜间睡着如打战鼓，觉耳内风吹，更四肢抽掣痛，\x黄 丸\x。
黄 （去芦，一两） 白蒺藜（炒，瓦擦捣细） 羌活（去芦。各半两） 黑附子（大者，一个）
羯羊肾（一对，焙干）
上细末，酒糊丸，桐子大。每服三四十丸，空心食前，煨葱盐汤下。
〔《素》〕太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。（脉解篇）
〔丹〕耳鸣因酒过者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈，
用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人，槟榔神芎丸下之。（神芎丸方见前虚实法。）
〔垣〕\x柴胡聪耳汤\x 治耳中盯聍，耳鸣耳聋。
柴胡（三钱） 连翘（四钱） 甘草（一钱，炙） 虻虫（三个，去翅足） 水蛭（炒，五分，各另研）
麝香（少许，另研） 归身 人参（各一钱）
上除虻虫、蛭、麝另研外，用酒水煎熟，去渣，方下三末，再上火煎一二沸，稍热食后服。
运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。三之气，天政布，风乃时举，
民病耳鸣。又云∶厥阴之脉，耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣，治以凉寒是也。
〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之，包裹绵塞耳中，立效。（杨氏《产乳》）
〔《千》〕治耳鸣如流水声，耳痒，及风声，不治久则成聋。用生乌头一味，掘得乘湿削如枣核大，塞耳中，
日夜一易，不过三日愈。
〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳，数易之，以瘥为度。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下
溜，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。（口问篇）
灸刺耳鸣补法有三，此其一也。又，经云∶上气不足，耳为之苦鸣，补足外踝下留之者二也。又云∶
脑为髓之海，其输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣审守其输，调其虚实者也。
取法有二。经云∶耳鸣取耳前动脉者，一也。又云∶耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取
足者，二也。取谓视虚实调之也。
劫刺有一。经云∶手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛，耳中鸣，其痛转筋者，治在燔针劫刺之，以知为度，
以痛为输者是也。
〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪。
〔《甲》〕耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣，颈颔
痛，耳门主之。耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。耳鸣，百会及颔厌、颅
息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。
心脉微涩，为耳鸣癫疾。（全文见治虚实法。）



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耳肿痛

属性：〔丹〕金尚五郎耳肿痛，黄水出而臭。
桔梗 麻黄 羌活 大黄（酒炒，二钱） 木通 甘草 黄芩（一钱半）
上分三帖，热服。
耳湿肿痛，用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少，湿加枯矾，吹入耳
中。
〔严〕\x犀角饮子\x 治风热上壅，两耳聋闭，门外肿痛，及脓水流出。
犀角（镑） 菖蒲 木通 玄参 赤芍 赤小豆 甘菊花（去梗。各一两） 甘草（半两，炙）
上 咀，每服四钱，用水二盏，生姜五片，煎八分，温服，不拘时。
〔无〕\x解热饮子\x 治气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血流出。
赤芍 白芍（各半两） 当归 甘草（炙） 大黄（蒸） 木鳖子
上为锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，食后临卧服。（详此方乃清凉饮子加木鳖也。）
运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜，耳痛，治以辛寒是也。
〔罗〕\x菖蒲挺子\x 治耳中痛。
菖蒲（一两） 附子（炮，去皮脐，半两）
上为细末，每用不以多少，油调滴耳内，效。一法用醋丸如杏仁大，绵裹置耳中，日三易。一法
捣菖蒲自然汁灌耳，神效。
又方 治耳痛。用食盐不以多少，炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。
〔世〕又用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸，如桐子大。绵裹安耳中，痛立止。
〔《肘》〕疗耳内卒肿痛，出脓水不止方。矾石烧灰，加麝香，以笔管吹耳内，日三四度。



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停耳

属性：〔罗〕耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热风乘虚入于其经，邪随血气至耳，
热气聚则生脓汁，故谓之停耳也。
\x红绵散\x 治停耳出脓。
白矾（二钱） 胭脂（二字）
上研匀，先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽，即用别绵杖子引药入耳中，令到底，掺之即干。如壮盛之人，
积热上攻，耳中出脓水不瘥，用无忧散送雄黄丸，泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中，日三次，立效。
\x松花散\x 治停耳脓水不绝，宜用此方。
白矾（烧灰，半两） 麻勃 木香 松脂 花胭脂（各一分）
上捣罗为末，每用时先以绵子净拭，后用药吹入耳内效。
\x白连散\x 治停耳出脓汁。
白矾（枯） 乌贼骨 黄连（去须） 龙骨（各一两）
上捣罗为末，以绵裹如枣核大塞耳中，日三易之。
〔无〕\x麝香散\x 治停耳耳底脓出。
桑螵蛸（慢火炙，存性，一个） 麝香（一字，另研）
上为末，研令匀，每用半字糁耳。如有脓，先用绵杖子捻干。（一法用麝香少黄丹多，研匀，
入耳，立效。）
〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两，及全蝎烧灰存性三钱，为末，掺耳中。
〔丹〕耳烂。用贝母研末，干掺之。
〔罗〕\x禹余粮丸\x 治停耳有脓水，塞耳。
余禹粮（一两，烧醋 七次） 乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子（一枚，去皮，生用）
上件捣罗为末，以绵裹如皂角子大，纳耳中，日再易之。如不瘥者，内有虫也。
〔世〕\x塞耳丹\x 治气道壅塞，两耳聋聩。
石菖蒲（一寸） 巴豆（一粒，去皮） 全蝎（一枚）
为末，葱涎和如枣核大，绵裹塞耳中。
治耳热出汁。
滑石 烂石膏 天花粉 防风（各一两）
上用脑子少许，同研为末，掺耳中。
〔世〕\x立效散\x 治停耳脓不止。
陈橘皮（灯上烧灰为末） 麝香（少许）
二味和匀，每用少许，先用绵拭耳中脓净，却上药。
又方 杏仁泥治耳中病，或有水出，杏仁炒令黑为末，葱涎搜和，如枣核大，绵包塞耳。



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虫入耳

属性：〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱，醋半盏，浸良久，少少滴耳中，虫自出。（《千金方》）
〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳，虫自出。
〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之，即效。
〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。
〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味，烧烟熏入耳，令耳孔内暖，虫自出，妙。
〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。
又方，以鲮鲤甲烧灰为末，以水调滤过，滴入耳中，即出。
又方，蜈蚣及蚁入耳，用猪脂一指大，炙令香，安耳边，即出。
治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳，即出。
〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味，滴入耳内，虫必出。不出，即死。曾有一人被焦虫入耳，
其虫口硬如铁，但身软，用此药滴之，立死而出。
〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之，出。或击铜器于耳边，即出。
〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末，麻油调涂耳门外，虫闻香即出。
〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥，摊纸上捻成纸条，安耳内，自出。又方，用蜗牛虫去壳研烂，
滴水五七点，再研匀，灌耳内，自出。无活者，寻干者研亦可。
〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入，或用生葱汁、生姜汁亦可。
〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。
〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中，须臾出。如入腹，即饮酪二升，自消为水。
〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散，蘸好胶入耳中着物上粘之，徐徐引出。
〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点，立效。



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骨

属性：肾主骨，在体为骨，在藏为肾。又云∶肾之合骨也，其荣发也。又云∶少阴者，冬脉也，伏行而濡
骨髓者也。
一身骨度之长短，见阴阳表里条。
〔《素》〕髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下。（王注云∶是谓风府，通脑中也。）
一在断基下。（王注云∶当颐下骨陷中容豆许。）一在项后中复骨下。（王注云∶喑门穴也。）一在脊骨
上空，在风府上。（王注云∶上谓脑户穴也。）脊骨下空，在尻骨下空。（林亿云∶长强在脊 端，正
在尻骨下。）数髓空在面侠鼻，（王注云∶颧 等穴也。）或骨空在口下，当两肩。（王注云∶大迎穴也。）
两膊骨空，在膊中之阳。（王注云∶近肩 穴。）臂骨空在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。（王注云∶在
支沟上，同身寸之一寸，是谓通间。）股骨上空在股阳，出上膝四寸。（王注云∶在阴市上伏兔穴下，
在承捷也。） 骨室，在辅骨之上端。（王注谓犊鼻穴也。）股际骨空，在毛中动下。尻骨空，在髀骨之后，
相去四寸。（王注云∶八 穴也。）扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。（俱骨空篇 王注云∶扁骨谓尻
间扁戾骨也，其骨上有渗灌文理归腠，无别髓孔也。）
骨病忌食甘苦久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又云∶苦走骨，骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。
骨病不屈。经云∶手屈而不伸者，病在筋，伸而不屈者，病在骨，在骨守骨，在筋守筋也。



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牙齿痛

属性：〔垣〕夫齿者，肾之标。口者，脾之窍。诸经多有会于口者，其牙齿是手足阳明之所过，上断隶于坤土，
乃足阳明胃之脉所贯络也，止而不动，下断嚼物，动而不休，手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，
足阳明喜寒而恶热，故其病不一。牙者，肾之标，亦喜寒。寒者坚牢痛，热甚则齿动龈 袒脱，作痛不已，
故所治疗不同也。有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者，有恶寒又恶热而作痛者，有恶寒饮少热饮多而作痛者，
有恶热饮少寒饮多而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而作痛者，有齿断为疳所蚀缺少血出而作痛者，
有齿断肿起而作痛者，有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者，有牙上多为虫所蚀，其齿缺少而色变，为虫牙痛
者，有胃中气少，不能于寒袒露其齿作痛者，有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者，痛既不一，岂可一药而尽之哉。
〔丹〕牙大痛。必用胡椒、荜茇，能散其中浮热，监以升麻、寒水石，佐以辛凉，薄荷、荆芥、细辛之类。
牙痛用清凉药便痛甚者，从治之。
荜茇 川椒 薄荷 荆芥 细辛 樟脑 青盐
上为末，擦牙上。
〔洁〕治牙寒疼。
露蜂房小椒（去目，炒，各等分）
上为粗末，煎漱，禁语言。
〔垣〕\x牢牙地黄散\x 治牙齿寒痛。
麻黄 黄连 羊胫骨灰（各一钱） 升麻（一钱半） 草豆蔻皮（一钱二分） 吴茱萸（一钱） 益智仁
归身（各四分） 本（二分） 防己 生地 人参 熟地 羌活（各三分） 黄 白芷（各五分）
上为细末，擦牙上，先漱口净，然后用药。
〔世〕治牙痛百药不效。用荔枝壳烧灰存性，擦牙痛处，累验。一云荔枝核亦可。
〔《外》〕治牙痛。独囊蒜煨，乘热截用头以熨痛上，转易之，亦治虫痛。
〔丹〕齿痛。茱萸酒煎含之。（《食疗》）
〔垣〕\x馘鬼散\x 治风热牙恶。昔刘经历之内子，年三十余，病齿痛不可忍，须骑马外行，口吸凉风
则痛止，至家则痛复作，家人以为祟，祈祷于巫师而不能愈。遂求治于先师，问其故，曰∶此病乃湿热
而邪也。足阳明贯于上齿，手阳明贯于下齿，阳明多血多气，又加以膏粱之味，助其湿热，故为此痛。
因立一方，不须骑马，当令风寒之气常生于齿间，以黄连、梧桐律之苦寒，新薄荷叶、荆芥穗之辛凉，四
味相合而作风寒之气，治其湿热。更以升麻之苦平，引入阳明经为使。牙齿，骨之余，以羊胫骨灰补
之为佐。麝香少许入内为引。用为细末，擦之神妙。又以调胃承气去芒硝加黄连，以治其本，服之下三五
行，其病良愈，不复作。
\x清胃汤\x 治因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热，大痛。阳明之别络入脑，
（在《本经》十五络中。）喜寒恶热，乃手阳明经中热盛而作，其齿喜冷恶热。
地黄（生，三分） 升麻（一钱） 牡丹皮（五分） 归身（三分） 拣黄连（六分，不好，加二分，夏倍
之）
上五味，同为细末，顿作一服，水煎至一半，去渣，候冷细呷之，即效。
〔丹〕阳明热牙疼。
大黄（烧灰，存性） 香附（烧存性）
上为末，入青盐少许，无时擦之。
〔《草》〕淳于意医齐中大夫病龋齿，灸左手阳明脉，苦参汤日漱三升，五六日愈。
〔丹〕卒牙痛。苦竹一茎，烧一头，得汗多者，揩痛处，立安。（《姚氏方》）
〔《经》〕患牙痛。含山豆根一片于痛处。
〔《广》〕治牙齿疼痛。取槐树白皮一握，切作一升煮，去渣，着盐少许，适温寒含之，日三易。
〔丹〕\x当归龙胆散\x 治寒热牙痛。
升麻 麻黄（各一钱） 生地 白芷 羊胫骨灰（各五分） 草龙胆 黄连（各一钱） 归梢（五分）
草豆蔻（一钱）
上为细末，擦之神效。
\x益智木律散\x 治寒热牙疼。
草豆蔻（二钱二） 益智 归身 熟地 羊胫骨灰（各五分） 木律（二分） 升麻（钱半） 黄连（四分）
上细末擦之。如寒牙疼，不用木律。
\x草豆蔻散\x 治寒多热少，牙齿疼痛。
草豆蔻（一钱二） 黄连（钱半） 升麻（钱半） 细辛叶 防风（各二分） 熟地 羊胫骨灰（各五分）
归身（七分）
上件为细末，牙痛处擦之。
\x立效散\x 治牙齿痛不可忍，及头脑项背痛，微恶寒饮，大恶热饮，其脉上中下三部阳虚阴盛，是五脏内盛，六
腑阳道脉微小，小便滑数，立效。
防风（一钱） 升麻（七分） 甘草（炙，三分） 细辛（二分） 草龙胆（酒洗，四钱）
上 咀，顿作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，以匙抄在口中炸痛处，少时立止。如多恶热饮，更
加龙胆草一钱。此法不定，随寒热多少临时加减。如更恶风作痛，加草豆蔻、黄连各五分，勿加龙胆草。
〔垣〕\x细辛散\x 治寒邪风邪犯脑痛，齿亦痛。
麻黄（去节，三钱） 桂枝 羊胫骨灰（各二钱半） 羌活（钱半） 草豆蔻（钱半） 柴胡 升麻 防风
白芷（各二分） 本 苍术（各三分） 归身（四分） 细辛（少许）
上为细末，先漱后擦之，神效。
\x白芷散\x 治大寒犯脑，牙齿疼痛。
麻黄（去节） 草豆蔻（各一钱半） 黄 桂枝（各二钱半） 吴茱萸 白芷（各四分） 本（三分）
羌活（八分） 归身 熟地（各五分） 升麻（一钱）
上为细末，先用水漱洗，以药擦之。
\x蝎梢散\x 治大寒犯脑，牙疼。
麻黄（钱半，去节） 桂枝 归身 柴胡 白芷（各二分） 升麻 防风 本 黄 （各三分）
羌活（五分） 羊胫骨灰（二钱半） 草豆蔻（皮，一钱） 蝎梢（少许）
上为末，用如前法。
〔垣〕神功丸、牢牙散、调胃承气减硝加黄连诸方，皆治平昔多食肉人，口臭，牙齿动摇欲落，或
血出不止，乃内伤湿热膏粱之疾也。（方见热条及齿摇龈露）
〔子和〕泽州李继之，忽患牙痛，皱眉不语。栾景先曰∶曾记戴人云，阳明经热有余也，宜大下之。
乃付舟车丸七十粒，服毕，遇数知友留饮，强饮热酒数杯，药为盐酒所发，尽吐之，吐毕而痛止。
李大服曰∶戴人神仙也。不三五日，又痛，再服前药百余粒，大下数行乃愈。
〔丹〕牙痛而肿。
软石膏 升麻 细辛 大黄 白芷 防风 羌活 连翘 川椒 青盐 龙胆 荆芥 香附（各等分）
上为细末，搽患处。
〔垣〕\x治虫散\x 治大寒犯脑，牙齿疼痛，及嗍风作痛，虫痛，胃经湿热肿痛。
麻黄（去节） 羌活 草豆蔻仁（各五分） 吴茱萸（八分） 本 白芷（各三分） 黄 升麻（各一钱）
归身 益智仁 黄连（各四分） 桂枝（一分） 羊胫骨灰 熟地（各二分）
上细末，先用温水净漱口，搽之。
〔世〕\x独活散\x 治牙根肿痛。
川芎 独活 羌活 防风（各半两） 细辛 荆芥 薄荷 生地（各二两）
上 咀，每服二钱，水一盏，煎八分温服。
〔无〕一妇人牙痛，治疗不效，口颊皆肿。以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈。（方见舌门。）
八味丸 治虚壅牙痛浮肿。（方见治法肾虚条。）
〔《简》〕治牙齿肿痛。用白矾一两烧灰，大露蜂房一两，微炙为散，每服用二钱，以水一盏半，煎
十余沸，乘热炸牙，冷即吐之。
运气齿痛皆属热。经云∶少阴在泉，热淫所胜，齿痛 肿，治以咸寒是也。
〔世〕治牙齿痛。用茄蒂烧灰存性为末，敷痛处，累验。如无茄蒂，用糟茄亦可。
〔丹〕治牙齿痛。
常山 大戟 防风 细辛 荆芥 枇杷叶 何首乌 薄荷 葱根须 川椒
上煎汤漱之，极效。
〔《竹》〕\x追风散\x 治诸般牙痛。
贯众 鹤虱 荆芥（各等分）
上 咀，每用二钱，加川椒五十粒，水一盏，煎七分，去渣热漱，吐去药，立效。
〔《千》〕治牙痛。以苍耳子五升，水一斗，煎五升，热含之，疼即吐，吐后复含，不过三剂，瘥。
茎叶亦得。牙痛，用胡荽子浓煎汤漱之。
〔丹〕齿痛。省藤打碎含之咽津。（本草木部有省藤治齿疼。）
〔世〕治牙齿疼痛。蟾酥用银朱掺和为丸，如萝卜子大，每用一丸，搽上患处，便不疼。至三丸，吐浓
涎数口，全愈。
\x定痛散\x 治牙风疼痛，立效。
细辛（生，半两） 白芷（生） 川乌头（生。各一两） 乳香（三钱）
上为末，每少许，擦牙痛处，引涎吐之。须臾，以盐水灌漱。
一方，无白芷、川乌，有全蝎、草乌。
〔《家藏》〕\x雄黄定痛膏\x 治牙齿疼痛。
大蒜（二枚） 细辛（去苗） 硼硝（另研。各二钱） 雄黄（另研，一钱） 猪牙皂角（四锭）
上为末，同大蒜一处捣为膏，丸如桐子大。每用一丸，将绵子裹药，左边牙疼放在左耳，右边牙疼放
在右耳，良久痛止。一丸可治数人。
\x透关散\x 治牙疼。
蜈蚣头 蝎梢（去毒） 草乌尖（如麦粒大者） 川乌底（如钱薄者。各七枚） 雄黄（如麦大、七粒，
另研） 胡椒（七粒）
上细末，用纸捻子蘸醋点药少许，于火上炙干，塞两耳内，闭口少时，即效。
〔世〕又方治牙疼。用巴豆一粒，煨黄熟，去壳。用蒜一瓣，切一头作盖，剜去中心，安巴豆在内，以盖
合之，用绵裹，随患处左右塞耳中。
上塞耳三法。前一法治热疼，后二法治寒疼也。
〔无〕\x牢牙散\x 去风冷蛀龋宣露，用之甚效。
槐枝 柳枝（各长四寸，四十九枝） 皂角（不蛀者，七茎） 盐（四十文重）
上同入瓷瓶内，黄泥固济，糠火烧一夜，候冷取出，研细用如常法。有庵主年七十余，云祖上多患齿
疼脱落，得此方效，数世用之，齿白齐密，乃良方也。
〔垣〕\x白牙散\x
升麻（一钱） 羊胫骨灰（二钱） 白芷（七分） 石膏（一钱半） 麝香（少许）
上为细末，先用温水漱口，擦之，妙。
\x麝香刷牙散\x
麝香（一分） 升麻（一钱） 黄连（二钱） 白豆蔻 羊胫骨灰 草豆蔻（各三钱半） 归身 防己（酒浸）
人参（各三分） 生地 熟地
（各二分） 没石子（三枚） 五倍子（一个）
上为细末，用如前法擦之，神效。
〔丹〕\x刷牙方\x
羊胫骨灰（一两） 升麻（一钱） 黄连（一钱）
上为末擦之。
〔《灵》〕齿痛不恶清饮，取足阳明，恶清饮，取手阳明。
针灸齿痛不恶清饮，取足阳明，上齿痛亦如之。经云∶邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足中
指次指爪甲上与肉交者各一 ，左刺右，右刺左。又云∶邪客五脏之间，缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉
血者去之，足阳明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上一 ，立已。左取右，右取左。王注谓足大指次指为
中指也。
齿痛恶清饮，取手阳明，下齿痛亦如之。经云∶大肠手阳明之脉，入下齿中，是动则病齿痛颈肿，视盛虚
热寒陷下调之。又云∶手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，虚则齿寒痹隔，取之所别也。又云∶齿
龋刺手阳明不已，刺其脉入齿中者立已是也。
〔丹〕治齿痛。金钗股火烧针痛处，即止。（《蜀本》）
〔《撮》〕牙痛牙槽∶吕细（即太溪穴，补三呼，灸之治上牙痛。） 二间（一分，沿皮向后三分，灸之，
治下牙痛。） 委中（六分，泻六呼。）
〔世〕牙痛∶足内踝两尖（灸，治上牙。） 龙玄（在列缺上青脉中，灸之，治下牙。） 又法∶承浆 风府
〔《摘》〕又法∶合谷 内庭（不应，取昆仑，治上牙。）
〔《甲》〕齿痛，颧 及三间主之。上齿龋，兑端及耳门主之。口中下齿痛，恶寒 肿，商阳主之。齿龋
痛恶清，三间主之。齿龋痛，合谷主之。口齿痛，温溜主之。齿龋痛，听会及冲阳主之。失欠，下齿龋，下牙痛，
肿，下关主之。上齿龋痛恶寒者，上关主之。下齿龋则上齿痛，掖门主之。齿痛，四渎主之。上齿龋肿，目
窗主之。上齿龋痛，恶风寒，正营主之。牙齿龋痛，浮白及完骨主之。齿牙不可嚼，龈肿，角孙主之。
上齿牙龋疼，阳谷主之。齿龋痛，少海主之。
〔《撮》〕风牙疼∶太渊（一分，灸七壮。）
〔《灵》〕龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。（论疾诊尺篇）



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齿摇龈露

属性：〔垣〕\x羌活散\x 治风寒湿犯脑痛，项筋急，牙齿动摇，内龈袒脱疼痛。
麻黄（去根节） 白芷（各三钱） 羌活根（一钱半） 防风根（三钱） 本 归身（各三分） 细辛根 柴胡
根
升麻 苍术（各五分） 羊胫骨灰（二钱半） 草豆蔻 桂枝（各一钱）
上细末，先用温水漱口净，搽之，其痛立止。
\x黄连散\x 治冬天寒时分，风寒湿脑痛，项筋急，牙齿动摇疼痛。
麻黄根 草豆蔻皮 龙胆草（酒洗。各二钱） 生地（二钱） 羌活根（二钱半） 防风根（二分） 本（三分）
羊胫骨灰 归身 熟地（各六分） 细辛根（少许） 升麻根 黄连（各一钱）
上极细末，根据前搽之。
〔《千》〕治牙齿根欲动脱。生地细锉，绵裹着齿上咂之，日三四，并咽汁，效。
〔钱〕甘露饮子 治牙肿齿摇。（方见小儿痘肿咽痛。）
〔垣〕\x牢牙散\x 治牙根肉绽有根，牙疳肿痛，动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭，宜用之妙。夏月亦可。
升麻（四两） 羌活（一两） 羊胫骨灰（二两） 龙胆草（一两半，酒洗）
上为极细末，以纱罗子罗细，羊胫骨灰末和匀，临卧擦牙，妙。
〔罗〕\x牢牙散\x 擦牙。
茯苓 石膏 龙骨（各一两） 寒水石 白芷（各半两） 细辛（三钱） 石燕（大者一，小者二）
上为细末，早晚刷牙。
〔垣〕\x麝香散\x 治热多寒少，牙露根肉，断脱血出，齿动欲落，大痛妨食。忤寒少，忤热多。
麻黄 归身 熟地 生地 人参 酒防己（各三分） 升麻（一钱） 草豆蔻 黄连（各钱半） 益
智仁（二分半） 麝香（少许） 羊胫骨灰（二钱）
上细末，根据前法搽之。
〔垣〕还少丹 常服牢牙齿。（方见治虚实法。）
〔《本》〕治牙齿动摇，髭髯黄赤，一服，妙。
生姜（半斤） 生地（一斤。各洗净，研取自然汁，渣留用）
上用不蛀皂角十茎，刮去黑皮并筋，将前药汁蘸皂角慢火炙令黄，以药汁尽为度，并前药同入瓷罐，用火
留性为末。牙齿动摇，用药揩齿龈上。髭黄，用银器盛药末三钱，汤调，将药汁蘸须，临睡时用，次早已
黑，三夜三次用之，其黑如漆，妙甚妙甚。此方常用，屡验。
〔《竹》〕\x蒺藜散\x 治打动牙齿。
蒺藜根烧灰，贴动牙即牢。
〔《千》〕治牙龈宣露。每旦以盐水擦牙，后用热汤含漱百遍，不过五日，齿即牢密。
治齿龈宣露。蚯蚓粪水和为泥，烧令极赤，研如粉，腊月猪脂和敷上，日三敷，瘥。
〔《本》〕取蛀牙本分法。
硼砂（成块者） 朱砂（各一钱） 砂（二钱） 川乌（七个） 砒（二钱，色黄白有光星者，以上各为末）
蟾酥（七个） 附子尖（十四个。各为末）
上和匀，五月五日合者佳，点药于牙根上。良久，用手指揩下，次用后敷药。
防风 荆芥（各五文） 乳香（十五文）
上为末，揩牙落处，并用些子塞牙落孔子内。
此二方余见一道人货药取牙，一日常货三两贯，余浓赂始传得，妙。
〔世〕\x落牙方\x
用马肉十两，信、巴豆各等分，锉马肉片，以信、巴末拌匀，用石器盛，候出虫，焙干研末，于
牙疼处出些血，点上随落，妙。
〔《本》〕取牙落不犯手。
草乌 荜茇（各两半） 川椒 细辛（各三两）
上细末，每少许揩患处自落。



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牙蛀牙不生

属性：〔海〕牙齿等龋，数年不愈，当作阳明蓄血治之。用桃仁承气汤为细末，炼蜜丸，桐子大服之。好饮过者
多得此疾，屡服有效。（桃仁承气汤方见伤寒。）
〔丹〕治蛀牙痛。纳藜芦细末于孔中，勿咽津，神妙。又方，用江子香油灯上烧过，填入穴内。
〔世〕治蛀牙肿痛。用不蛀皂角一锭，去皮子，却用巴豆，每于皂子处安巴豆一粒，用盐泥固济，烧灰研
细末，用剜耳子抄少许，填入蛀牙内。
〔《外》〕疗齿龋痛有虫。取雄雀粪，以绵裹塞孔内，日一二次易之，良。
〔丹〕 齿。用芦荟四分，炒研细，先用盐揩净齿，敷少许。一方，用芦荟、白胶香塞蛀孔内。蛀牙，取松
脂锐如锥者塞孔中，少顷虫出脂上。
〔《本》〕治牙疼。
鹤虱 细辛 白芷 干茄（各等分）
上件为末，每用少许揩痛处，如有蛀孔，用饭丸药末塞孔中，立效。
〔世〕治牙蛀疼。用鹤虱枝插患处，立愈。
〔罗〕\x麝香散\x
麝香（一钱） 铜绿（五分） 白芨 白矾（各二钱半） 白蔹（三钱半）
上细末，每少许贴牙患处。
〔丹〕虫蚀牙根肉腐。用棘针烧取沥敷十余次。又，研雄黄末敷，愈。
〔梅〕治牙虫痛不可忍，嚼薰陆香，咽其汁，立瘥。（即乳香之类。）
〔丹〕又方，治牙虫腐烂。用棘针二百枚，用水二升，煮一升含之，妙。
〔张〕治龋齿。以郁李根白皮水煮浓汁含之，冷即易之，效。
〔《山》〕蛀牙。温米醋漱，出虫自愈。又，风蛀牙疼。用香白芷、细辛煎漱之。又，丝瓜儿烧灰存性，
擦之。
〔《竹》〕虫牙疼。天仙子不以多少，烧烟用竹筒抵牙引烟熏之，其虫即死，永不再发。
〔世〕治蛀牙。用小瓦片置油拌韭子，烧烟，阁在水碗上，恰用漏斗覆之，以蛀牙受漏斗口中烟，其牙内
虫如针者，皆落水碗中，累效。
〔罗〕\x救苦散\x 治一切牙痛及塞风蛀牙疼。
草乌 川乌 桂花 良姜 红豆 胡椒 荜茇 细辛（各五分） 石膏 官桂（各三钱）
上细末，先漱净里外，干掺之，出涎立愈。
\x荜茇散\x 治风蛀牙疼。
荜茇（二钱） 蝎梢 高良姜（各一分） 草乌尖（五分）
上为细末，每用半字，先含水一口应痛处，鼻内搐上，吐了水，用指粘药少许擦牙疼痛处，兼治
偏正头疼。
〔《经》〕治大人小儿多年牙齿不生。用黑豆三十粒，牛粪火内烧令烟尽，细研，入麝香少许，一处研匀。
先以针挑不生牙处令血出，用药少许揩，不得见风，忌酸咸物。



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发黄白

属性：肾主发。经云∶肾之合血也，其荣发者是也。
〔海〕\x张天师草还丹\x 此药久服轻身，随风而去，如列子之乘虚也，若发白者从根而黑，如未白者永不白。
有不信者，将药拌饭与白猫吃，一月即黑。
地骨皮 生地 石菖蒲 牛膝 远志（去心） 菟丝子（酒浸三宿，炒黄）
上冬等分，为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。盐汤亦得。修制忌女人鸡犬见。（此
上少阴下厥阴药也。）
〔垣〕\x青丝散\x 补虚牢牙，黑髭须。
香白芷 白茯苓（各五钱） 母丁香 细辛 当归 川芎 甘草 甘松（各三钱） 升麻 旱莲草 地骨皮 生地
熟地 青盐 破故纸（各二钱） 寒水石（七钱， ） 香附米（一两，生姜汁浸一宿，炒） 何首乌（一两）
麝香（五分） 高茶末
上为细末，庚日为始，背东面西擦牙，早不见日，夜不见灯，刷毕咽药，余津润髭，一月白者顿黑。忌食
萝卜。
〔《本》〕治髭发黄黑。（方见牙动摇杂门方条。）
〔《草》〕李卿换白发方云∶刮老生姜皮一大升，于铛中以文武火煎之，不得令过沸，其铛惟得多油腻者尤
佳，更不须洗刮，便以姜皮置铛中密封固济，勿令通气，令一精细人守之，地色未分时，便须煎之，缓缓不得
令火急，如其人稍疲，即换人看火，一伏时即成，置于瓷钵中，研极细。李方虽曰一伏时，若火候匀，至日西
即药成也。使时以小簪脚蘸取如麻子大，先于白发下点药讫，然后拔之，再点，以手指熟 之，令入肉，第四
日当有黑者生，神效。
〔梅〕治年少发白，拔去白者。以白蜜涂毛孔中，即生黑发。不生，取桐子捣汁涂上，必生黑者。
〔《千》〕疗发黄。熊脂涂发梳之，散头入床底，伏地一食顷即出，便尽黑，不一升脂，验。



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发落不生

属性：〔垣〕脉弦气弱，皮毛枯槁，发脱落，黄 建中汤主之。发脱落及脐下痛，四君子汤加熟地。
〔丹〕胡氏年十七八岁，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同。予曰∶此浓味成热，湿
痰在膈间。又日多吃梅，酸味收湿热之痰，随上升之气至于头，蒸熏发根之血，渐成枯槁，遂一时尽脱。遂处
以补血升散之药，用防风通圣散去芒硝，惟大黄三度酒炒，兼以四物汤酒制合和，作小剂煎，以灰
汤入水频与之。两月余后诊其脉，湿热渐解，停药，淡味调养。又二年，发长如初而愈。
〔竹〕\x滋荣散\x 长养发，发落最宜。
生姜（焙干） 人参（一两）
上细末，每用生姜一块，切断蘸药末于发落处擦之，二日一次用。
〔世〕\x三圣膏\x 治髭发脱落，能令再生。
黑附子 蔓荆子 柏子仁（各半两）
上为末，乌鸡脂和匀，捣研，干置瓦合内，封固，百日取出。涂在髭发脱处，三五日即生，自然牢壮不脱。
〔《本》〕甜瓜叶，治人无发，捣汁涂之即生。
〔《千》〕治发落不生，令长。麻子一升，熬令黑，压油以敷头发上，妙。
〔《圣》〕治生眉毛。用七月乌麻花阴干为末，生乌麻油浸，每夜敷之。乌麻即秋麻是也。



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二阴

属性：〔《素》〕北方黑色入通于肾，开窍于二阴。（金匮真言论）
前阴缩纵等疾，属肝经，病见肝部。后阴痔脱肛等疾，属大肠腑，病见肺部。



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欠嚏

属性：肾主欠嚏。经云∶肾为欠为嚏是也。
运气 欠嚏有三∶
一曰寒。经云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，寒清时举，鼽嚏喜悲数欠是也。
二曰火。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病嚏欠是也。
三曰湿郁其火。经云∶阳明司天之政，初之气，阴始凝，民病中热嚏欠是也。



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欠伸

属性：二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠。（全文见诊病传变 王注云∶气郁于胃，故欠生焉。）
运气 欠伸皆属风。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病善伸数欠，治以辛是也。
〔仲〕中寒家善欠。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之欠者，何气使然？岐伯曰∶卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜
者卧，阳者主上，阴者主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，
阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。（口问篇）
针灸 欠伸有二法，此篇经文取足少阴太阳，是其一也。其二取胃，经云∶胃足阳明之脉，是动则病振寒，
善伸数欠，视盛虚实寒陷下调之也。



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嚏

属性：〔河〕嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或
故以物扰之，痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火晃曜于目，心
神躁乱而热发于上，则鼻中痒而嚏也。
运气 嚏有三∶
一曰热火。经云∶少阴司天之政，热病生于上，民病血溢鼽嚏。又云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，
病嚏鼽衄。又云∶少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。又云∶少阳所至为鼽嚏。又云∶少阳司天，火气下临，肺
气上从，咳嚏鼽衄，治以诸寒是也。
二曰金不及火乘之。经曰∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，从火化者是也。
三曰燥金。经云∶阳明所至，为鼽嚏是也。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之嚏者，何气使然？岐伯曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏，补足太阳荣眉本，
一曰眉上也。（口问篇 眉本，恐攒竹穴。）
〔《撮》〕腠理不密，喷嚏不已∶风门（一分，沿皮向后一寸半，补一呼。）
〔仲〕其人清涕出，发热色和者善嚏。



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身体拘急

属性：运气 拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之
气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。



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梦遗

属性：〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。
〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清
心丸。有情欲淫动，经谓所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中沸汤而溢。
欲动心邪者，如瓶倾侧而出，惫虚不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精
泄。《素问》云∶肾者作强之官，伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也，或育或散，皆主于
肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄，故妄行而出不时也。猪苓丸一方，正为此设。
〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者，当补以八物汤加减，吞樗根皮丸。
〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏，悲愁不乐欲哭。面色白为寒，脉沉厥急，按之
空虚，色白脱气，又为脱血，又为脱津，又为脱液，又为脱精，又为脱神，是元神漂浮乎外，将离体之象也。
其脉按之不鼓，犹为亡阳，况虚空者乎？病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩，犹为中寒之病也，况虚空者乎？宜
峻补之。
\x巴戟丸\x 治肝肾俱虚，收敛精气，补其元阳，充悦肌肤，进美饮食。
五味子 川巴戟（去心） 肉苁蓉（酒洗） 菟丝子（炒） 人参 白术 熟地 骨碎补（去毛） 茴香 牡蛎
白龙骨 覆盆子 益智仁（各等分）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日二三服。补精止汗。（虚甚者，用八物汤吞之。）
〔《本》〕治遗精梦泄，关锁不固，\x金锁丹\x，亦名\x茴香丸\x。
舶上茴香 葫芦巴 破故纸 白龙骨（各一两） 木香（一两半） 胡桃（三十个，研） 羊肾膏（三对，取开，
用
盐半两擦炙熟，研如膏
上五味为末，下二味同研成膏，和酒浸蒸饼杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心盐汤下。
〔罗〕\x固真丹\x
晚蚕蛾（一两） 肉苁蓉 白茯苓 益智（各一两） 龙骨
上用鹿角胶酒浸化开，丸桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。
\x补真玉露丸\x 治阳虚阴盛，精脱淫泺胫酸。（一方无茯苓。）
白茯苓（去皮） 白龙骨（水飞） 韭子（酒浸，炒） 菟丝子（酒浸。各等分，火日修合）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前服，少时以美膳压之。（《梅师方》止
用龙骨四分，韭子五合为散，空心，酒调服方寸匕，治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散，
食前酒下二钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，
令童子向南捣一万杵，平旦温酒服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。）
〔梅〕治精滑久不固，牡蛎不拘多少，砂锅内醋淬七次，细末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。
上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元 虚而泄精，脉弦大，累与加减八物汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸，
其泄不止。后用五倍子一两，茯苓二两，为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功，敏于龙骨、蛤粉也。
〔河〕\x秘真丸\x 治白淫小便不止，精气不固，及有余沥，或梦寐阴人通泄。
龙骨（一两，另研） 大诃子皮（五个） 朱砂（一两，研细，一分为衣） 缩砂（半两）
上为末，面糊丸，绿豆大。每服一二十丸，空心温酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。
〔《本》〕治虚损，补精水，壮筋骨，益心智，安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身延年，益寿闭固天癸。\x八仙丹\x。
伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹余粮 乳香 没药（各一两）
上为末，研匀极细，糯米浓饮丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心盐汤下。有人年几七旬，梦漏羸弱，
气 然虚损，得此方服之，顿尔强壮，精气闭固，饮食如故。予常制自服，良验。
经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法
用辰砂、磁石、龙骨之类，镇坠神之浮游，是其一也。其二思想结成痰饮，迷于心窍而遗者，许学士用猪苓丸
之类，导利其痰是也。（方见治郁条。）其三思想伤阴者，洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。（方见热
条。）其四思想伤阳者，谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。（方见白浊条。）其五阴阳俱虚者，
丹溪治一形瘦人，便浊梦遗，作心虚治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，远志、菖蒲、茯苓、人参是也。
年少壮节欲遗泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方见热条。）
〔洁〕\x珍珠粉丸\x 治白淫梦遗泄精，及滑出不收。
黄柏皮（一斤，新瓦上炒赤） 真蛤粉（一斤）
上为细末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰阳盛乘阴，故精泄也。黄柏降火，蛤粉咸
而补肾阴。
〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。
〔海〕\x大凤髓丹\x 治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损。心有所欲，速于感动，应之于肾疾于施泄。此方固真元，
降心火，益肾水，大有神效。
黄柏（炒，二两） 缩砂（一两） 甘草（半两） 半夏（炒） 木猪苓 茯苓 红莲芯 益智仁（各三钱五分）
上为丸，每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味，为\x正凤髓丹\x。只用黄柏、甘草二味，为\x凤髓丹\x。
古人云∶泻心者非也，乃泻相火益肾水之剂。
〔《本》〕治经络热梦遗，心忪恍惚膈热，\x清心丸\x。
用好黄柏皮一两，研为细末，生脑子一钱，同研匀，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门
冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之也。尝治一男子，至夜脊心热，梦遗，用珍
珠粉丸、猪苓丸遗止，终服紫雪，脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精，用沉香和中丸下之，导赤散治其火而
愈。于此知身有热而遗者，皆热遗也。
〔仲〕夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，
女子梦交，\x桂枝龙骨牡蛎汤\x主之。
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨（ ） 牡蛎（ 。各三两）
上七味，水七升，煮三升，分温三服。
\x天雄散方\x
天雄（炮） 龙骨（各三两） 白术（八两） 桂枝（六两）
上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不止，稍增之。
愚壮年得梦遗症，每四十五日必一遗，累用凤髓丹、河间秘真丸，虽少效，终不除根，后改用菖蒲、远志、
韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸，服之良愈。
又一中年男子梦遗，以珍珠粉丸等药与服，了无一效，亦以远志、菖蒲等剂服之，随手而愈。
〔《本》〕\x猪苓丸\x
用半夏一两，破如豆大，猪苓末二两，先将一半炒半夏色黄，不令焦，出火毒，取半夏为末糊丸，桐子大，
候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服，于申未间温酒下。此
古方也，今盛行于时，而人多莫测其用。半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮
此药，缓急与人三五服，皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。
详此治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反
甚。常治一壮年男子，梦遗白浊，少腹有气冲上，每日腰热，卯作酉凉，腰热作则手足冷，前阴无气，腰
热退则前阴气耕，手足温。又旦多下气，暮多噫，时振，隔一旬二旬必遗，脉旦弦滑而大，午洪大。予知
其有郁滞也，先用沉香和中丸大下之，次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药，则遗与浊反甚，
或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之，遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗，医或与涩药，反甚，连遗数夜。愚先
与神芎丸大下之，却制此猪苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善，便浊精滑
不禁，百药不致，与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。
〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂为衣服之，神效。
〔海〕\x乌金散\x 治梦泄精滑不禁。
九肋鳖甲，每服二字，用清酒半盏，童便半小盏，陈葱白七八寸，同煎七分，和渣，日两服。（本草云∶
鳖甲主心腹 瘕坚积。）
〔垣〕治男子梦与鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食疗》同。（本草云∶鹿角屑
逐恶气恶血。）
〔《玉》〕遗精白浊，夜梦鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先补后泻，灸不宜多。） 白环俞（一寸
半，泻六吸，补一呼。）
〔《撮》〕又法∶白环俞（一寸半，灸五十壮，与中极相平。） 肾俞 中极（灸随年壮。）
〔《集》〕又法，肾俞 心俞 膏肓 关元 三阴（不已，取下穴。）
〔东〕腰脊冷，溺多白浊，失精∶脾募（三七壮。） 曲泉（灸。）
虚劳失精，阴缩，茎中痛∶大赫（三七壮。） 中封（灸。）
〔华〕遗精，五脏虚竭（东阳同）∶曲骨端（四七壮，在阴横骨中央曲如月，中央是也。）
〔东〕溺血精出∶列缺（卧针五分。）
〔《甲》〕丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精溢，胫酸不能久立，然谷主之。
男子精不足，太冲主之。



<目录>卷之二十九·肾膀胱部\梦遗

白浊

属性：〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。肥白人必多湿痰，以
二陈去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流，必用二陈加苍术、白术、柴
胡、升麻。一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，积为湿气，流入膀胱，下注白浊，白
浊即湿痰也，用二陈去痰，苍术、白术去湿补胃，加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后，浊减大半，却觉胸
满，因柴胡、升麻升动胃气，痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者，虽升动
胃气，不满也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末，炒神曲糊丸服之。凡便浊服药，必
兼服\x加减珠粉丸\x
蛤粉 青黛（此二味，主胃中浊气下流，降入膀胱） 樗皮末（大燥湿热） 滑石 黄柏 干姜（炒褐色，
味苦敛肺气下降，使阴血生。干姜，盐制）
上为末，炒神曲为丸。
又方
黄柏（炒焦） 黄柏（生） 蛤粉（各一两） 神曲（半两）
上为末，滴水丸服。
白浊者，湿热伤气，久下不止，此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分，水丸服。
赤浊者，湿热伤血，于二陈汤中加白芍药，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神曲为丸。一方加干
姜，炮褐色，固而不走。
〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，奈筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
夫肾脏天一，以悭为事，志意内治，则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫 不守，辄随溲溺而下也，
然本于筋痿者，以宗筋弛纵也。
\x内补鹿茸丸\x 治劳伤思想，阴阳气虚，益精，止白淫。
鹿茸（酥炙） 菟丝子（酒浸） 蒺藜（炒） 白蒺藜 肉苁蓉 紫菀 蛇床子（酒浸） 黄 桑螵蛸
阳起石 附子（炮） 官桂（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。
\x茯苓丸\x 治心气不足，思虑太过，肾经虚损，其阳不固溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。
菟丝子（酒浸，五两） 石莲（去壳，三两） 白茯苓（去皮，二两）
上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸，盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。
\x金箔丸\x 治下焦虚，小便白淫，夜多异梦遗泄。
蚕蛾 破故纸（炒） 韭子（炒） 牛膝（酒浸） 肉苁蓉 龙骨 山茱萸 桑螵蛸 菟丝子
（酒浸。各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒空心下。
\x王瓜散\x 治小便自利如泔色，此肾虚也。
王瓜根 桂心（各一两） 白石脂 菟丝子（酒浸） 牡蛎（盐泥烧赤，候冷去泥。各二两）
上为末，每服二钱，煎大麦粥汤调下，日三服，食前。
〔杨氏〕\x萆 厘清饮\x 治白浊凝面如油，光彩不定，凝脚如糊。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。



<目录>卷之二十九·肾膀胱部

恐

属性：恐与惊悸相似，实非惊悸也。张子和云∶惊者为自不知故也，恐者为自知也，盖惊者闻响即惊，恐者自知
如人将捕之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐惧，或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。
脏腑恐有四∶
一曰肾。经云∶在脏为肾，在志为恐。又云∶精气并于肾则恐是也。（条见虚条及针灸条。）
二曰肝胆。经云∶肝藏血，血不足则恐。戴人曰∶胆者敢也，惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢，肝胆
虚则善怒而不敢也。（余见同上。）
三曰胃。经云∶胃为恐是也。
四曰心。经云∶心怵惕思虑则伤神，伤神则恐惧自失者是也。
〔丹〕周本心年六十岁，形气俱实，因大恐，正月间染病，心不自安，如人将捕之状，夜卧亦不安，两耳
后亦见火光炎上，食饮虽进而不知味，口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、
炙玄参各少许，煎服自愈，月余而安。（经云∶恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参，引参，归等入补肾足少
阴络也。）
〔《本》〕治胆虚常多畏恐，不能独卧，如人捕之状，头目不利，\x人参散\x。
人参 枳壳 五味子 桂心 甘菊花 茯神 山茱萸 枸杞子（各三分） 柏子仁 熟地（各一两）
上细末，每二钱，温酒调服。
治胆虚冷，目眩头疼，心神恐畏，不能独处，胸中满闷，\x茯神散\x。
茯神（一两） 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 熟地 甘菊花（各三分） 枳壳（半两）
上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，不拘老幼皆宜服。
治胆虚目暗，喉痛数唾，眼目眩冒，五色所障，梦见被人争讼，恐惧面色变者，\x补胆防风汤\x。
防风（一钱） 人参（七分） 细辛 芎 甘草 茯苓 独活 前胡（各八分）
上粗末，每四大钱，水盏半，枣二枚，煎八分，去渣，食前服。
运气 善恐皆属肝木虚。经云∶木不及曰委和，委和之纪，其病淫动注恐是也。
内经针灸善恐有三∶
其一取肾。经曰∶肾足少阴之脉，是动病气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，虚则补之，寒则留之是也。
其二取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，取其经厥阴与少阳是也。
其三取胆。经云∶胆病者善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，取阴陵泉。又云∶善呕，呕有
苦，善太息，心中 ，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以
下，胃气逆则少阴血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪是也。
〔《甲》〕心如悬，哀而乱，善恐，嗌内肿，心惕惕恐如人将捕之，多涎出，喘少气，吸吸不足以息，然谷
主之。澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。（《千金》作曲泽。）



<目录>卷之三十·伤寒部

伤寒通论

属性：〔仲〕凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死，若两感于寒而病者必死。尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二
日发，以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。尺寸惧长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉侠鼻络于目，
故身热目疼鼻干不得卧。尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，此
三经皆受病，未入于腑者，可汗而已。
尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发，以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。尺寸俱沉者，少阴
受病也，当五六日发，以其脉贯肾络于肺系舌本，故口燥舌干而渴。（《活人》云∶经云一二日少阴者，
谓国中病时便入少阴，不经三阳也。大抵伤寒发于阳则太阳也，发于阴则少阴也。凡病一日至十二三日太阳
症不能罢者，俱治太阳。有初得病便见少阴症者，宜攻少阴，亦不必先自巨阳。盖寒入太阳即发热而恶寒，
入少阴即恶寒而不热。）尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。
（烦满谓少腹烦满也。下文云∶十二日厥阴病，阴囊缩。少腹微下，谓向者囊之缩者，今复病少腹之烦满，
故令微下也。）此三经皆受病，已入于腑，可下而已。
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴。二日阳明受之，即与太阴俱病，
则腹满、身热、不欲食、谵语。三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入。不知人者，六日
死。若三阴三阳五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通，而死矣。
伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦，脉微急者，为欲传也。伤寒二三日，阳明、少阳
症不见者，不传也。
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
问曰∶伤寒三日，脉浮数而微，病患身温和者，何也？答曰∶此为欲解也，以夜半。脉浮而解者， 然
汗出也，脉浮而解者，必能食也；脉不浮而解者，必大汗出也。三日少阳脉小，欲已也。（论见口苦、舌干。）
其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九
日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干已而嚏也；十二
日厥阴病衰，囊缩少腹微下，大气皆去，病患精神爽慧也。太阳病，头痛至七日以上自愈者，行其经尽故也。
若欲再传经者，针足阳明，使不传则愈。
六七日脉至皆大，烦而口噤不言，躁扰者，必欲解也。（论见后条。）伤寒六七日，无大热，其人躁烦，
此为阳去入阴故也。
若过十三日以上不间，（间，瘳也。）尺寸陷者，大危。
若更感异气变为他病者，当依旧坏症而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟。阳脉浮滑，阴脉濡
弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒，为病最重也。阳脉濡弱阴脉弦紧者，
更遇温气，变为温疫，以冬伤于寒，发为温病，脉之变症方治如说。（见后条。）
凡发汗，欲令手足皆周至， 然一时间许益佳，不可令如水流漓耳。若病不解，当重发汗，汗多则亡阳，
阳虚不得重发汗也。（《活人》云∶发汗必须如常覆盖，腰以上浓衣覆之，腰以下盖之。若腰以上淋满而腰
以下至足心微润，病终不解。）凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随症良验。凡发
汗，温服汤药，其方虽言日一二服，若病剧不解，当促其服，可半日间尽一二服。若与病相值，即便有所觉。
重病者一日一夜，当 时观之。如服一剂，病症犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解。若
汗不出者，死病也。凡服汤药发汗，中病即止，
不必尽剂。吐下亦如之。
许学士云∶记一乡人伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒。医者用巴豆下之，顷得溏利，宛然如旧。予观之，
阳明结热在里，非大柴胡、承气不可，巴豆止去积，不能荡涤邪热蕴毒，亟进大柴胡等三服得汗而解。尝谓仲
景一百一十三方，为丸者有五，理中、陷胸、抵当、乌梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵当，皆大如弹子，煮化
而服，与汤散无异。至于麻仁治脾约、乌梅治湿 ，皆用小丸以达下部。其他逐邪毒，破坚癖，导淤血，润燥
粪之类，皆凭汤剂，未闻用巴豆小丸药以下邪气也。既下而病不除，不免重以大黄、芒硝下之，安能无损也哉。
凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。拟欲攻之，犹当先解表乃可下之。若表已解而
内不消，大满大实，坚有燥屎者，自可除下之，虽四五日不能为祸也。
服桂枝汤大汗出脉洪大者，复与桂枝汤如前法。（论见疟。）
发汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗。（《活人》云∶凡发汗病症仍在者，三日内可二三汗之，
令腰以下周遍为度。）
凡病，若发汗，若吐若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。（重亡津液则不能作汗，故必待自和乃愈。）
太阳病三日，已发汗、若吐、若下、若温针仍不解者，此为坏症，桂枝不中与也。观其脉症，知犯何逆，当
随证治之。
夫病阳多者热，下之则硬。无阳阴强大便硬者，下之则必清谷腹满。
〔《脉》〕师持脉，病患欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。
坐而伏者，气短也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹如怀卵物者，心痛也。寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱
发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。（微脉极细
而软，濡脉极软而浮细，弱脉极软而沉细。）
病六七日手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰，必欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知？
脉浮故知汗出解也。若脉和平，其人大烦，目重睑内际黄者，皆为欲解也。
问曰∶脉病欲如愈未愈者，何以别之？答曰∶寸口关上尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，
此脉为阴阳和平，虽剧当愈。（《针经》禁服篇云∶寸口人迎两者相应，若引绳大小齐等者，名曰平人。言手之寸口脉与
喉
旁之人迎脉等齐为平人。后条云∶六脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解者是也。）凡得病，厥脉动数，
服汤药更迟，脉浮大减小，初躁后静，此皆愈症也。脉浮数而微，病患身温和者，欲解也。（论见前条。）凡病反能
饮水者，为欲愈。（论见腹渴。）太阴中风，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。（论见腹满。）少阴中风，脉阳微
阴浮者欲愈。（论见欲寐。）厥阴中风，脉微浮者欲愈，不浮未愈。
太阳病巳至未解。（见发热。）阳明病申至戌解。（见胃实。）
少阳病寅至辰解。（见口苦。）太阴病亥至丑解。（见腹满。）
少阴病子至寅解。（见欲寐。）厥阴病丑至卯解。（见气上撞心。）
问曰∶凡病欲知何时得，何时愈？答曰∶假令日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，日中愈
者，以阴得阳则解也。病家人请云∶病患苦发热，身体疼，病患自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其瘥也。何
以知之？表有病者，脉当浮大，今反沉迟，故知愈也。假令病患云∶腹内卒痛，病患自坐，师到脉之，浮而大
者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
问曰∶病有战而汗出者因得解者，何也？答曰∶脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人
本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。
若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但出汗耳，不发战也。问曰∶病有不战而汗出解者，何
也？答曰∶脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
问曰∶病有不战不汗出而解者，何也？答曰∶其脉自微，此以曾经发汗，若吐若下若亡血，以内无津液，
待阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
上海藏云∶战而后解者，太阳也，不战有汗而解者，阳明也，不战无汗而解者，少阳也。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先战栗汗出而解。阳微者汗解，阴微者下解。（论见发热篇。）凡脉大、浮、
数、动、滑，此名阳也；沉、涩、弦、弱、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生、阳病见阴脉者死。阴阳俱盛，
大汗出不
解者，死。阴阳俱虚，热不止者，死。又诊生死详法。（并见诊法门。）
服药不如方法，纵意违师，不须治之。
脉沉为在里，而反发其汗，则津液越出，大便难，表虚里实，久则谵语也。（论见谵语。）脉浮紧者，
法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？以荣气不足血少故也。（《活人》云∶先以
小建中汤加黄 ，如尺脉尚迟，再作一剂，却服柴胡桂枝二越婢一汤，其汤分小剂和解之愈。）
许学士云∶一乡人丘生者，病伤寒发热，头疼，烦渴，脉虽浮数无力，尺以下迟而弱。予曰∶此虽麻黄症，
而尺迟弱。仲景云∶尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗。予于建中汤加当归、黄 令饮，翌日脉尚尔，
其家煎迫，日夜督发汗药，几不逊矣。予忍之，但只用建中调荣而已。至五日，尺部方应，遂投麻黄汤，啜二
服，发狂，须臾稍定，略睡，已中汗矣。信知此事诚难，仲景虽云不避晨夜，即宜便治，医者亦须顾其表里虚
实，待其时日，若不循次第，临时得安，损亏五脏，以促寿限，何足贵哉。昔《南史》载范云伤寒，恐不得预
武帝九锡之庆，召徐文伯诊视，以实恳之曰∶可便得愈乎？文伯曰∶便瘥甚易，只恐二年后不复起耳。云曰∶
朝闻道夕死犹可，况二年乎。文伯以火烧地，布桃叶，设席，置云于其上，顷刻汗解，扑以温粉，翌日果愈。
云甚喜。文伯曰∶不足喜也。后二年果卒。夫取汗先期，尚促寿限，况罔顾表里，不待时日，便欲速效乎。每
见病家不奈，病未三四昼夜，促汗，医者随情顺意，鲜不败事。予故书此为戒。
脉浮大，应发汗，医者反下之，此为大逆。诸外实者不可下，下之则发微热。脉厥者，当脐握热。诸虚者
不可下，下之则大渴。求水者易愈，恶水者剧。太阳症表未解不可下，下之为逆。（论见发热。）
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，
而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。阳微不可下，下之则心下痞硬。（“阳微不可下”，
当是“复不可下之”。）
脉浮热甚反灸之，此为实以虚治，因火而动，必咽燥唾吐。微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，
追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮且汗，反用火灸之，邪无从出，腰以
下必重而痹。（论见下重。）
桂枝本为解肌，若其脉浮紧发热无汗者，不可与也，常须识此，勿令误也。脉浮自汗，小便数，微恶寒，
脚挛急，忌桂枝汤攻表。（论见厥。）酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。
若不宜下而便攻之，内虚热入，挟热遂利，烦躁，诸变不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。太阳病下之，
其脉促不结胸者，此为欲解也，脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，两胁必拘急。脉细数者，头痛
未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，挟热利。脉浮滑者，必下血。



<目录>卷之三十·伤寒部\伤寒通论

续伤寒通论

属性：〔《活》〕发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。
〔成〕恶寒一切属表，虽里症悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，候不恶寒为外解，乃可攻里也。
不恶寒反恶热，手掌心并腋下 汗出，胃中干燥，结聚潮热，大便硬，小便如常，腹满而喘，或谵语，
脉沉而滑者，里症也。里症者，内热是也。内热者，属阳明，宜下之。伤寒始发热恶寒，今汗后不恶寒，但倍发热
而躁，始脉浮而大，今脉洪实，或沉数细，始惺静，今狂语，此为胃实阳盛，再汗即死，须下之则愈。亦有始
得病，便变阳盛之症，须便下之，不可拘以日数。更有心胸连腹脐大段疰闷，腹中痛，坐卧不安，冒闷喘急极
者，亦不问他症，便下之。若失下，则气血不通，四肢便厥，医人不知，反疑是阴厥，复进热药，祸如反掌，
不可不察也。
〔成〕邪之客于表者，为寒邪，与阳相争，则为寒矣。邪之入于里者，为热邪，与阴相争，则为热矣。邪
在半表半里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，是以往来寒热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪半在
表半在里，则寒热亦半矣。邪在表者，必渍形以为汗，邪在里者，必荡涤以取利，其余不外不内，半表半里，
又非发汗之所宜，亦非吐下之所对，是当和解则可矣，小柴胡为和解之剂也。
〔《活》〕伤寒表症当汗，里症当下，不易之法也。发表攻里，本自不同，甘遂、神丹，不可合饮；桂枝、
承气，安可并进。然而假令病患脉浮而大，是表症当汗，其人发热烦渴，小便赤，却当下，此是表里俱见，五
苓散主之。假令伤寒不大便六七日，头痛有热者，是里症当下，其人小便清者，知不在里，仍在表也，当须发
汗，此是两症俱见，即未可下，宜与桂枝汤。假令病患心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细，是里症当下；其
人头汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两症俱见者，仲景所谓半在表半在里也，小柴胡主之。假令太阴病，
表症未除，而医数下之，遂挟热而利不止，心下痞硬，仲景谓之表里不解，桂枝人参汤主之。
本太阳病，医反下之，因尔腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤。痛甚者，桂枝加大黄。又云∶太
阳病桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩汤主之。此皆仲景治伤寒有表
复有里之法也。
〔海〕大柴胡汤治表里内外俱热之症。治有表者，或脉浮，或头痛，或恶风，或恶寒，四症中或有一二尚
在者，乃十三日过经不解是也。治有里者，或谵语，或妄语，或掷手扬视，此皆里之急者也。若欲汗之，则里
症已急，欲下之，则表症尚在，通宜大柴胡汤。
伤寒四五日后，以至过经无表症，又于里症未可下者，皆可用小柴胡随证加减用之。以至十余日，亦可用。
十余日外，用小柴胡不愈者，若大便硬，看症可下，则用大柴胡下之。以过经，其人稍虚，当下者，用大柴胡
汤则稳当，恐承气太紧，病患不禁也。仲景云∶六七日目中不了了，睛不和，无表里症，大便难，身微热，此
为实也，当下之，宜大承气汤。又云∶病患无表里症，发热七八日，脉虽浮数，可用大柴胡下之，假令已下，
脉数不解，至六七日不大便者，有瘀血也，属抵当汤。
治伤寒须分表里，若表里不分，汗下差误，岂为上工？且如均是发热，身热不渴，为表有热，小柴胡加桂
枝主之；厥而脉滑，为里有热，白虎加人参主之。均是水气，干呕微利，发热而咳，为表有水，小青龙加芫花
主之；体凉表症罢，咳而胁下痛，为里有水，十枣汤主之。均是恶寒，有热而恶寒者，发于阳也，麻黄、桂枝、
小柴胡主之；无热而恶寒者，发于阴也，附子、四逆主之。均是身体痛，脉浮发热，头痛身体痛者，为表未解，
麻黄汤主之；脉沉自利，身体痛者，为里不和，四逆汤主之。以此观之，仲景表里之法甚详，学人宜深究心也。
〔海〕半表半里者有几？夫邪在荣卫之间，谓之半表半里也。太阳阳明之间，少阳居身之半表半里也。五
苓散分阴阳，膀胱经之半表半里也。理中汤治吐泄，上下之半表半里也。
〔《活》〕太阳阳明少阳，皆属阳症也。太阳者，膀胱也，发热恶寒，头疼腰痛，而脉浮也。阳明者，胃也，
不恶寒反恶热， 汗出，大便秘，潮热，而脉长也。少阳者，胆也，口苦咽干，胁下满，发热而呕，或往来
寒热，而脉弦也。麻黄汤、大青龙汤、桂枝汤，治太阳伤风寒也。大柴胡汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气
汤，治阳明伤寒也。小柴胡汤，治少阳伤寒也。其他药，皆发汗吐下后症也。若阳气独盛，阴气暴绝，即为阳
毒，必发躁狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如锦纹，或下利黄赤，脉洪实或滑促，当以酸苦之药投之，令阴气
复而大汗解矣。古人云∶酸苦涌泄为阴，谓苦参、大青、葶苈、苦酒之类，皆复其阴气也。微用苦，甚则兼用
酸苦，折热复阴。若热极发厥，阳症似阴者，学人当以脉别之。
太阴少阴厥阴，皆属阴症也。何谓太阴症？太阴脾之经，主胸膈 胀。何谓少阴症？少阴肾之经，主脉细
心烦，但欲寐，或自利而渴。何谓厥阴症？厥阴肝之经，主消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，
下之利不止也。三阴中寒，微则理中汤，稍厥，或中寒下利，即干姜甘草汤。大段重者，用四逆汤。无脉者，
用通脉四逆汤，若阴气独盛，阳气暴绝，则为阴毒，其症四肢逆冷，脐腹筑痛，身如被杖，脉沉实，病或吐或
利，当急灸脐下，服以辛热之药，令复阳气而大汗解矣。古人云∶辛甘发散为阳，谓桂枝、甘草、干姜、附子
之类，能复其阳气也。微用辛甘，甚则用辛苦。苦阴极热躁，阴症似阳者，学人亦当以脉别之。
〔罗〕阴症阳症辨静江府提刑李君长子年十九岁，四月病伤寒九日，医者作阴症治之，与附子理中丸数服，
其症增剧。别易一医，又作阳症，议论差互，不敢服药。李君邀予往视，坐间有数人，予不欲直言其症，但细
为分解，令自忖度之。凡阳症者，身大热而手足不厥卧则怛然，起则有力，不恶寒，反恶热，不呕不泻，泻
而饮水，烦躁不得眠，能食而多语，其脉浮大而数者，阳症也。凡阴症者，身不热而手足厥冷，恶寒蜷卧，恶
闻人声，或自引衣盖覆，不烦渴，不饮食，小便自利，大便反快，其脉沉细而微迟者，阴症也。今诊其脉数得
六七至。其母云，夜来叫呼不绝，全不睡。又喜饮冰水。予闻其言，知阳症悉具，且三日不见大便，宜急下之。
予遂以酒煨大黄六钱，甘草炙二钱，芒硝五钱煎服，至夕下数行，燥粪二十余块，是夜汗大出，明日又往视之，
身凉脉静矣。予思《素问》热论云∶治之各通其脏腑。故仲景述《伤寒论》云∶六经各异，传变不同。《活人》
亦云∶凡治伤寒，先须明经络。其义一也。昧者不学经络，不问病源，按寸握尺，妄意病症，不知邪气之所在，
动致颠覆，真盲医哉。昔韩子云∶医之病，病在少思。真理致之言也，学人审之。（阴症似阳，阳症似阴，并见
阴阳脏腑部发寒热反治条。）
〔《活》〕未满三日，可汗而已，满三日者，可泄而已，此大略言之耳。凡病患有虚有实，邪气传受，迟速
不同，岂可拘以日数。仲景云∶日数虽多，但有表症而脉浮者，犹宜发汗。日数虽少，若有里症而脉沉者，即
宜下之，正应随脉治之。又况六气之邪，乘虚之经，皆自背得之，则入太阳，或入少阴；自面感之，则入阳明
之类，不必皆始于太阳也。兼寒邪有首尾止在一经，或间传一二经，不可以一理推，但视脉与外症治之，此活
法也。假令有人脉浮，头项强痛，发热而恶寒，每日如此，不以日数多少，正是太阳经受之，其余经皆仿此。
大抵伤寒惟凭脉与外症以汗下之。若过日多，脉尚大浮数，按之不足者，尚责太阳也，可发汗而愈。若按之实
者，汗之必死，须下之而愈也。若始病脉沉细数，外症或腹满咽干，或口燥舌干而渴，为热，正责属里，可下
之而愈。若无此症，表热脉沉，误下者必死，须用麻黄附子甘草、麻黄细辛附子汤少发汗以治之，此皆仲景之
确论也。伤寒脉浮而紧，身体拘急，恶寒无热，寒多热少，面色惨而不舒，腰脊疼痛，手足四末微厥，此麻黄
症也。伤寒脉浮而缓，寸大而尺弱，自汗体热，头疼恶风，寒多热少，其面光而不惨，烦躁，手足不冷，此桂
枝症也。
伤寒者，脉紧而涩，伤风者，脉浮而缓。伤寒无汗，伤风有汗，伤寒畏寒不畏风，伤风畏风不畏寒。大抵
太阳病者，必脉浮发热，恶风恶寒。恶寒者不当风而自憎寒，恶风者当风而憎寒也。六经皆有伤风伤寒，其症
各异。太阳脉浮有汗为中风，脉紧无汗为伤寒。阳明善饥为中风，不食为伤寒。少阳两耳聋，目赤，胸满而烦
为中风，口苦，咽干，目眩为伤寒。苦三阴伤风，无变异形症，但四肢烦疼，余症同三阳也。伤风见寒脉者，
发热恶风，烦躁，手足温而脉反浮紧。盖发热，恶风，烦躁，手足温为中风候，脉浮紧为伤寒候也。伤寒见风
脉者，寒多热少，不烦躁，手足微厥而脉反浮缓。盖寒多热少，不烦躁，手足微厥为伤寒候，脉浮缓为中风
候也。（伤风见寒，伤寒见风，大青龙症也。）
伤寒发表，须当随病轻重而汗之，故仲景有发汗者，有和解者。发汗如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤是也，
和解如小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、白虎汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝之类是也。后人不能深究寒邪浅深，
药性紧慢，一概用药，因致夭伤，其闻纵或生全，往往汗后虚乏，遂至劳复，或变成百病，淹引岁月，卒至不
救。此皆由汗下过度，阴阳并竭，血气羸损，以致此祸。如遇病轻，但当和解之，所谓调和则荣卫以通津液，
令其自解可也。
丹溪治伤寒表症，用补中益气汤发散，海藏用神术汤、白术汤、九味羌活散发散，此皆和解之意，不使真
气散失也。
伤寒连服汤剂而汗不出者，如中风法蒸之，使温热之气于外迎之，无不得汗。其法用薪火烧地，良久扫去，
以水洒之，取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆铺烧地上，可侧手浓，上铺席，令病患当上卧，温覆之，移时汗立至，
候周身至脚心 ，乃用温粉扑之，汗止上床。最得力者，蚕砂、桃、柏叶也。糠麸乃助其浓，多少随用。
〔《衍》〕治伤寒汗不出，搐脚法。用海蛤粉、乌头各二两，穿山甲三两，为末，酒糊和丸，大一寸许，捏
扁，置患人足心下，擘葱白盖药，以帛缠定，于暖室取热汤浸脚至膝下，久则水温，又添热水，候遍身汗出为
度。凡一二日一次浸脚，以和为度。
〔《活》〕伤寒里症，须看热气浅深，故仲景有直下之者，如大承气、小承气、十枣、大柴胡汤是也。有微
和其胃气者，如调胃承气汤、脾约丸，少与小承气微和之之类是也。
〔《金匮》〕虚者，十补勿一泻，强实者泻之，虚实等者，虽泻勿大泄之，故王叔和序《伤寒》，有承气之戒。
〔垣〕治大便燥结，用通幽汤、润肠汤丸，皆为血气津液不足者设也。
药用大承汤最紧，小承汤次之，调胃承气又次之，大柴胡汤又次之。
〔海〕\x大承气汤\x 治大实大满，满则胸腹胀满，状若合瓦，大实则不大便也。痞满燥实四症俱备则用之，杂病
则
进退用之。
大黄（治大实） 芒硝（治燥粪，此二味治有形血药也） 浓朴（治大满） 枳实（治痞，此二味治无形气
药也）
\x小承气汤\x 治痞实而微满，状如饥人食饱饭，腹中无转矢气。
即大承气汤，只去芒硝。心下痞，大便或通，热甚，须可下，宜此方。
调胃承气汤 治实而不满者，腹如仰瓦，腹中有转矢气，有燥粪，不大便而谵语，坚实之症宜用之。
上以上三法不可差，差则无者生之，有者遗之。假令调胃承气症，用大承气下之，则愈后元气不复，以
其气药犯之也。若大承气症，用调胃承气下之，则愈后神痴不清，以其无气药也。小承气症，若用芒硝下
之，则或利不止，变而成虚矣。
〔垣〕三一承气汤辨 实则泻之，人所共知，如缓急轻重之剂，则临时消息焉。如不恶寒反恶热，发渴谵
语，腹满而喘，手足 然汗出，急下之，宜大承气汤。如邪未深，恐有燥粪，少腹痛，小承气汤试之。腹中转
矢气者，有燥粪也，乃可攻之，不转矢气者，初硬后溏，尚未可攻，攻之则腹满不能食。若腹不通，止与小承
气汤微和胃气，勿令大泄。如发汗不恶寒，但实者，胃实也，当和胃气，调胃承气汤主之。
〔成〕大热结实者，与大承气汤。小热微结者，与小承气汤，以热不大甚，故于大承气汤中去芒硝，又以
结不至坚，故减浓朴、枳实。如不至大坚，然邪热已甚，而须攻下者，亦未可投大承气汤，必以轻缓之剂攻之，
于大承气汤中减浓朴、枳实，加甘草，乃轻缓之剂以调胃也。设若大承气汤症，反用调胃承气汤下之，则邪气
不伏。小承气汤症，反用大承气汤下之，则过伤正气，而腹满不能食，故有勿大泄之戒，此仲景所以分而治之，
未尝越圣人之制度。后之医者，以此三药合而为一，且云通治三药之症，及伤寒杂病内外一切所伤。若如此说，
与仲景之方甚相背戾，且失轩岐缓急之旨，由是红紫乱失，迷惑世人，一唱百和，使病者暗受其弊，将何所咎
哉。倘有公心审是者，当于《内经》、仲景方中求之，责使药症相对，以圣贤之心为心，则方之真伪，自可得而
知矣。
〔洁〕伤寒之法，先言表里，及有缓急。三阳，表当急，里当缓。三阴，表当缓，里当急。又曰∶脉浮当
汗，脉沉当下。脉浮，汗急而下缓，谓三阳表也。脉沉，下急而汗缓，谓三阴里也。麻黄汤谓之急，麻黄附子
细辛汤谓之缓。《内经》云∶有渍形以为汗，谓汗之缓，里之表也。又云∶在皮者汗而发之，谓汗之急，表之表
也。急汗者太阳，缓汗者少阴，是脏腑之输应也。假令附子麻黄细辛汤，是少阴症始得，发热脉沉，里和无汗，
故渍形为汗。今麻黄汤，是太阳症，头项痛，腰脊强，脉浮无汗，里和是也，在皮者汗而发之可也。经曰∶治
主以缓，治客以急，此之谓也。（麻黄汤方见伤寒表里上条。）假令得肝脉，其外症善洁，面青，善怒，其三
部脉俱弦而浮，恶寒里和，清便自调，麻黄汤内加羌活、防风各三钱，谓肝主风，是胆经受病也。大便秘，
或泄下赤水无数，皆里不和也。假令得心脉，其外症面赤，口干，善笑，其尺寸脉俱浮而洪，恶寒里和，清
便自调，麻黄汤内加黄芩、石膏各三钱，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，其外症面黄，善噫、善思、
善味，尺寸脉俱浮而缓，里和恶寒，麻黄汤内加白术、防风各三钱，谓脾主湿，是胃经受病也。假令得肺脉，
其外症面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，里和恶寒，麻黄汤内加桂枝、生姜各三钱，谓肺
主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外症面黑，善恐、欠，尺寸服俱沉，而里和恶寒。麻黄汤内加附子、
生姜各三钱，谓肾主寒，
是膀胱受病也。
以上五症，皆表之表也，谓在皮者急汗而发之，皆腑受病也。表之里者，下之当缓，谓随脏表症外显，
尺寸脉俱浮而复有里症，谓发热饮水，便利赤色，或泄下赤水，其脉浮，按之内实或痛，麻黄汤方去麻黄、
杏仁，随脏元加药同煎，分作五服。每下一症，初一服加大黄五分。如邪未尽，又加大黄一钱。未尽，再
加大黄一钱半。直候邪尽则止。此先缓而后急，是表之里，宜下之当缓也。
麻黄附子细辛汤（方见下少阴但欲寐条。）
假令得肝脉，其内症满闷，淋溲便难，转筋，其尺寸脉俱沉而弦，里和恶寒，肝经受病，麻黄附子细辛汤
内加羌活、防风各三钱。假令得心脉，其内症烦心，心痛，掌中热而哕，其尺寸脉俱沉洪，里和恶寒，心经受
病，于前汤内加黄芩、石膏各三钱。假令得脾脉，其内症腹满胀，食不消，怠惰嗜卧，其尺寸脉俱沉缓，里和
恶寒，脾经受病，加白术、防已各三钱。假令得肺脉，其内症喘嗽、洒淅寒热、其尺寸脉俱沉涩，里和恶寒，肺
经受病，加生姜、桂枝各三钱。假令得肾脉，其内症泄泻、下重、足胫寒而逆，其尺寸脉俱沉，里和恶寒，此
肾经受病，加姜、附各三钱。
以上五症，里之表也，宜渍形以为汗，皆脏受病也。里之里者，下之当急，谓随脏内症已显，尺寸脉俱
沉而复有里症，谓小便赤，大便秘涩，或泻下赤水，或泻或咳，不能饮食，不恶风寒，发热引饮，其脉
俱沉，按之内实而痛，此谓里实，宜速下之。麻黄附子细辛汤内去麻黄，随脏元加药同煎，分作三服。每
下一症，初一服加大黄三钱，邪尽即止。加邪未尽，第二服加大黄二钱。又未尽，第三服加大黄一钱。此
先急而后缓，是里之里也，宜速下之。
〔云〕太阳症，非头痛项强，不可发汗。非身热恶寒，不可发汗。非脉浮，不可发汗。
〔《活》〕其脉微弱，或尺脉迟者，不可表。其人当汗而衄血者，不可表。坏病者，不可表。妇人经水适来
者，不可表。风温者，不可表。湿温者，不可表。虚烦者，不可表。病患腹间左右上下有筑触动气者，不可表。
曾经发汗，若吐若下，若温病仍不解者，为坏病。脉尺寸俱浮，头痛身热，常自汗体重，其息必喘，其形
不仁，默默但欲眠者，为风温。两胫逆冷，胸腹满，头目痛苦，妄言，必多汗者，为湿温。与伤寒症相似，但
不恶寒，身不疼痛，脉不紧者，为虚烦。脐上下左右有动气，按之牢若痛者，为动气。
太阳咽干，鼻衄淋漓，小便不利，皆不当汗。已经发汗，不得重发。如无以上忌症，虽经发汗，邪气未尽，
亦当重发之。当汗不汗则生黄，其症为风寒所伤，阳气下陷入内，而与寒水上行于经络之间，本当发汗以彻其
邪，医失汗之，故生黄也，脾主肌肉，四肢寒湿，与内热相合，故生黄也。不当汗而汗，为蓄血之症，燥火也，
当益津液为上，而反汗以亡之，其毒扰阳之极则侵阴也，故燥血蓄于胸中也。当汗而发汗过多，腠理开泄，汗
漏不止，故四肢急，难以屈伸也。
〔《云》〕非阳明之本病，不可下。阳明本病，胃家实故也。非痞满燥实，不可下。非潮热发渴，不可下。非
骂詈亲疏，不可下。非脉沉数，不可下。非弃衣而走，登高而歌，如见鬼状，不可下。
〔活〕脉浮者，不可下。脉虚者，不可下。恶寒者，不可下。呕吐者，不可下。不转矢气者，不可下。
（转矢气者，下泄也。）小便清者，不可下。大便坚，小便数，不可用承气汤攻之。（乃脾约丸症也。）大便硬，
小便少者，未可攻。阳明病自汗出，若发汗小便自利者，不可下。（宜用蜜煎导之。）
〔云〕非往来寒热者，不可和。非胁肋急痛者，不可和。非胸满而呕者，不可和。
〔海〕太阳传阳明，其中或有下症，阳明症反退而无热，与不渴，却显少阳症，是知可解也。太阳症知可
解者，为头不痛，项不强，肢节不痛，则知表易解也。阳明症知可解者，为无发热恶热，则知里易解也。少阳
知可解者，寒热日不移时而作，邪未退也，若用柴胡而移其时，早移之于晏，晏移之于早，气移之于血，血移
之于气，是邪无可容之地，知可解也。可解之脉浮而虚，不可解之脉浮而实。浮而虚者只在表，浮而实者知已
在里也。汗多不解者，转属阳明也。伤寒不头痛，知邪不在经。若头痛，知邪在经也。
六经传足传手经则愈。阳中之阴，水，太阳是也。为三阳之首，能巡经传，亦能越经传。阳中之阳，土，
阳明是也。阳明为中州之主，主纳而不出，如太阳传至此名曰巡经传也。阳中之阳，木，少阳是也。上传阳明，
下传太阴，如太阳传至此为越经传。阴中之阴，土，太阴是也。上传少阳为顺，下传少阴为逆，如传少阴为上
下传也，如太阳传太阴为误下传也。阴中之阳，火，少阴是也。上传太阴为顺，下传厥阴为逆。如太阳至此，
乃表传里也。阴中之阴，木，厥阴是也。上传少阴为实，再传太阴为自安。
太阳六传太阳者，巨阳也，为诸阳之首，膀胱经病。若渴者，自入于本也，名曰传本。太阳传阳明胃土者，
名曰巡经传。为发汗不尽，利小便，余邪不尽，透入于里也。太阳传少阳胆木者，名曰越经传也。为元受病，
脉浮自汗，宜用麻黄汤而不用故也。太阳传太阴脾土者，名曰误下传。为元受病，脉缓有汗，当用桂枝而反下
之所致也，当病腹痛，四肢沉重。太阳传少阴肾水，名曰表传里。为病急当下，而反不攻不发，所以传里也。
太阳传厥阴肝木者，为阴不至于首，惟厥阴与督脉上行太阳相接，名巡经得度传。
〔《本》〕有人病伤寒无汗，恶风，项既屈而且强。予曰∶项强KT KT ，葛根汤症。或问曰∶何谓KT KT ？
予曰∶KT KT 者，如KT 疾屈而强也。谢复古谓病患羸弱，须凭KT 而起误也。盖仲景论中极有难晓处，
振振欲擗地，心中懊 ，外气怫郁，郁冒不仁，膈内拒痛，如此之类甚多。（成无己云∶KT ，音殊，KT 为
短羽鸟不能飞腾，动先伸引其头项。背强者，动亦如之。非若KT 案之KT 而可偃屈也。甚得仲景之旨。）



<目录>卷之三十·伤寒部

太阳病

属性：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，为中风。太阳中风，阳浮而阴弱，
阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛发
热，汗出恶风者，桂枝汤主之。太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。病
人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
\x桂枝汤方\x
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
上 咀，每服五钱，水煎，去渣温服，须臾 热稀粥一盏，以助药力，令一时许，遍身 微汗者佳，不
可令如水淋漓。若一服便得汗，勿再服。或无汗，或小便数，手足冷者，不可服。《活人》云∶桂枝、麻黄，
若夏月用，加黄芩、知母、石膏，总不如陶尚文用羌活冲和汤为最稳。
上桂枝汤。许学士云∶有人病发热恶寒，自汗，脉微弱而浮，三服汤而愈。此方在仲景一百十三方内独
冠其首，今人全不用，何也？仲景云∶太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者云云至翕翕发热，宜桂枝汤。此脉
与症，仲景说得甚明，后人看不透，所以不敢用也。
假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则
发热也。此谓元气受病而然也。又曰∶阳微则恶寒，阴微则发热。医既汗之，使阳气微，又大下之。令阴气
弱，此谓医所使也。大抵阴不足阳往从之，故内陷而发热，阳不足阴往乘之，故阴上入阳中则恶寒，举此二端，
明白易晓，何惮而不用桂枝汤哉。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，\x麻黄汤\x主之。
麻黄（去节，先煮去汗，焙，三两） 桂枝（二两） 杏仁（七十个，去皮尖） 甘草（一两）
上 咀，每服五钱，水煎温服，覆取微汗，不须 粥。有汗者，勿服。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可
服，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也。伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴症者，大青龙汤发之。
\x大青龙汤方\x
麻黄（去节，炮，去汗，三两） 桂枝（去皮） 石膏（碎） 甘草（炙。各一两） 生姜（切，一两半）
大枣（六枚） 杏仁（二十个，去皮尖）
上 咀，每服五钱，水煎温服，取汗为度。若汗周身润，止后服。未汗可停，待相次服尽，不欲汗多，恐
亡阳故也。若汗不止，用温粉扑之。
\x温粉方\x
白术 本 川芎 白芷（各等分）
上研为细末，每末一两，入米粉三两，和匀，扑周身止汗。若汗过多，恐亡阳，遂厥逆恶风，烦躁
不得眠，故宜以此粉止之。
上中风脉当浮缓，今反浮紧缓者，大青龙症也。
〔《活》〕发热恶风，烦躁，手足温，为中风候；脉浮紧，为伤寒脉，是中风见寒脉也。寒多热少，不烦躁，
手足微厥，为伤寒候；脉浮缓为中风脉，是伤寒见风脉也。盖脉似桂枝反无汗，病似麻黄反烦躁是也。
许学士云∶仲景治伤寒，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。桂枝治中风，麻黄治伤寒，青龙治中风见寒脉，
伤寒见风脉，三者如鼎立，人皆能言之，而不晓前人处方用药之意，故医遂多不用，无足怪也。且脉缓而浮者，
中风也，故啬啬恶风，淅淅恶寒，翕翕发热，仲景以桂枝对之。脉浮紧而涩者，伤寒也．故头痛发热，身疼腰
痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘，仲景以麻黄对之。至于中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，仲景皆以青龙对之。何也？
予尝深究三旨，若症候与脉相对，无不应手而愈。何以言之？风伤卫，卫，气也。寒伤荣，荣，血也。荣行脉
中，卫行脉外。风伤卫，则风邪干阳，阳气不固，发越而为汗，是以自汗是表虚，故仲景用桂枝以发其邪，芍
药以和其血。盖中风则病在脉之外，其病稍轻，虽同曰发汗，特解肌之药耳。故仲景于桂枝症云∶令遍身
微似有汗，不可如水淋漓，病必不除，是知中风不可大发汗，汗过则反动荣血，邪气乘虚袭之，故病不除也。
寒伤荣，则寒邪入阴血，而荣行脉中者也。寒邪居脉中，非特荣受病，邪自内作，则并与备气犯之，久之浸淫
及骨，是以汗不出而热，齿干而烦冤，仲景以麻黄发其汗，又以桂枝、甘草助其发散，欲涤除内外之邪，荣卫
之病尔。大抵二药皆发汗，以桂枝则发其卫之邪，麻黄并荣与卫治之，亦自有浅深也。何以验之？仲景桂枝第
十九症云∶病当自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉
外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。又四十七症云∶发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出者。
欲救邪风，宜桂枝汤。是知中风汗出者，荣和而卫不和。又第一卷云∶寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，
风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗。是知伤寒浮紧者，荣卫俱病也，麻黄汤中并用桂枝，
此仲景之言也。至于青龙，虽治伤风见寒脉，伤寒见风脉之病，然仲景又云∶汗出恶风者，不可服之，服之厥
逆，便有筋惕肉 之症。故青龙一症，尤难用药，须是形症谛当，然后可行。故王实夫症，止用桂枝麻黄各半
汤治之，盖慎之也。
太阳病，项背强KT KT ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
\x桂枝加葛根汤方\x
桂枝 葛根（各二两） 芍药 甘草（各一两） 生姜（一两半） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服，覆取汗。
太阳病，项背强KT KT ，无汗恶风，葛根汤主之。
\x葛根汤方\x
葛根（四两） 麻黄 生姜（各三两） 桂枝 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚）
上 咀，每服五钱，去渣温服，覆取微汗为度。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
\x桂枝二越婢一汤\x
桂枝 芍药 麻黄（去节，泡） 甘草（各三钱） 生姜（半两） 石膏（一两半，碎） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少。又其人不呕，清便欲自可，一日二度，脉微缓者，为
欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小
汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
\x桂枝麻黄各半汤\x
桂枝（一两） 芍药 生姜 甘草（炙） 麻黄（各半两。去节，煮） 大枣（六枚） 杏仁（十二粒，去皮尖）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
凡仲景称太阳病者，皆表症，发热恶寒，头项强痛也。若脉浮大，则与症相应，宜发汗。今见表症而脉
反微，不与症应，故不可发汗，但用一二各半汤等和之可也。
若太阳中 ，发热恶寒，脉微弱，手足逆冷而渴者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）
太阳六七日表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血
乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀血在里故也，抵当汤主之。
\x抵尝汤方\x
水蛭（炒，去子，杵） 虻虫（各十枚，炒，去足翅） 大黄（二两） 桃仁（七枚，去皮尖）
上作一服，水一盏煎，温服。
太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血症谛也，亦抵当汤
主之。
凡仲景称太阳症脉沉得，皆谓发热恶寒，头项强痛，而脉反沉也。其症兼发在，小腹硬者，为蓄血，此
条抵汤当是也。
兼关节痛，小便不利，身黄者，为湿痹。（论见湿痹。）
兼卒口噤，背反张者为 。若无汗恶寒，名刚 ，宜葛根汤。若有汗不恶寒，名柔 ，宜栝蒌桂枝汤。（方
论见 。）
病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。（方见下利。）
少阴病，但欲寐，始得之发热脉沉者，麻黄附子细辛汤。（论见欲寐。）
\x麻黄附子细辛汤方\x
麻黄（去节，泡） 细辛（各二两） 附子（一枚，炮，去皮）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
凡仲景称太阳病不恶寒者，皆谓发热头项强痛，脉浮而反不恶寒也。其证兼渴者为温病，兼汗出者为柔
。（方论见温病柔 。）
伤寒六七日，发热微寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡加桂枝汤主之。
\x柴胡加桂枝汤方\x
柴胡（一两） 桂枝 黄芩 人参 芍药 生姜（各半两） 半夏（四钱） 大枣（三枚） 甘草（炙，三钱）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
凡仲景称表不解者，皆谓太阳病发热恶寒，头项强痛，脉浮也。盖病虽属太阳表症，而有里症兼之者，
则不言太阳病，但称表不解也。其兼心下支结者，此条柴胡桂枝汤是也。（论见胁痛。）
兼心下有水气，干呕而咳者，小青龙也。（方论见效。）兼胁痛手足温而渴者，小柴胡也。兼心下痞者，
先用桂枝解表，后以泻心攻痞也。（方论见痞。）兼下利腹满胀者，先以四逆温里，后以桂枝攻表也。（方论见下利。）
太阳病欲解时，从巳至未解。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；阴脉微者，下之而解。若欲下
之，调胃承气汤主之。（“下之而解”疑衍文。）
太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。
太阳外症未解，不可下之，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。
〔海〕大小调胃三承气汤，必须脉浮头痛，恶风恶寒，表症尽罢，而反发热恶热，谵语，不大便，方可用
之。若脉浮紧，下之必结胸。苦脉浮缓，下之必痞气。
许学士云∶尝记一亲戚病伤寒，身热头痛无汗，大便不通已四五日。予讯问之，医者治大黄、朴硝等欲下之。
予曰∶子姑少待，予为视之。脉浮缓，居密室中，自称甚恶风。予曰∶表症如此，唯大便不通数日，腹且不胀，
别无所苦，何遽便下之。大抵仲景法，须表症罢，方可下。不尔，则邪乘虚而入，不为结胸，必为热利也。予
作桂枝麻黄各半汤，继以小柴胡， 汗出，大便亦通而解。仲景云∶凡伤寒之病，多从风寒得之，始则表
中风寒，入里则不消矣。拟欲攻之，当先表解，乃可下之。若表已解，而内不消，大满大坚实，有燥粪者，自
可除下之，虽四五日不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，为挟热自利烦躁之变，不可胜数，轻者困笃，
重者必死矣。原本正文重叠，予删正此段，其理甚明。大抵风寒入里不消，必有燥粪，或大便坚秘。须是脉不
浮，不恶风，表症罢，乃可下之。大便虽四五日不通，亦无害，若罔顾表而下，遂为挟热利也。



<目录>卷之三十·伤寒部\太阳病

表里发热

属性：发热恶寒，脉浮者，属表，即太阳症也。（方论见前太阳病条。）发热汗出，不恶寒反恶热者，属里，即
阳明症也。（方论见阳明自汗。）发热脉弦细，头痛者，属半表半里，即少阳症也。（论见口苦咽干。）发热
而呕者，小柴胡汤。（论见呕。）发热咳嗽，表不解者，小青龙汤。兼胁痛喜呕者，小柴胡加干姜五味子汤。
（方论见效。）发热而喘，表不解者，小青龙去麻黄加杏仁汤。兼胸满者，麻黄汤。（方论见喘。）发热口渴，
有属表者，有属里者，治法方论甚众。（并见渴门。）
发热汗解，半日许复烦躁，脉浮数大者，可更发汗，宜桂枝汤。论见烦，（方见上。）
发汗后恶风寒者，虚故也。不恶寒但恶热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤。太阳病三日，发汗不解，
蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（海藏云∶大黄泄实，芒硝软坚，甘草和中，必燥实坚三症全者可
用之。）
\x调胃承气汤方\x
大黄（一两。海藏云∶宜酒浸，盖邪气居高，非酒不到，譬如物在高巅，人迹所不及，则射而取之，故用酒浸引而
上之。
若生用苦泄峻下，则遗高分之邪热，所以愈后或目赤或喉闭或头肿，膈上反生热症矣） 甘草（半两，炙。
海藏云∶甘以缓之）芒硝（九钱。海藏云∶辛以润之，咸以软之）
上 咀，水一盏，煮大黄、甘草至七分，去渣，入芒硝，更上火微煮令沸，温服。
发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而利者，大柴胡汤。（论见痞。）发汗后，身灼热，脉浮，汗出，身重多眠，鼻
鼾者，风温。（论见风热。）发汗后，仍发热，心悸头眩，身 动，振振欲擗地者，宜真武汤。（论见下利。）汗出热不去，
内拘急，四肢疼，下利厥逆恶寒者，宜四逆汤。（论见下利。）大汗出，脉阴阳俱盛不解者，死。（论见大法。
《内经》云∶温病汗彻复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，谓之阴阳交者，必死也。）
太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解
外则愈，桂枝汤主之。汗下后，仍头痛发热，心下满，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（论见结胸。）大下后，
身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。（论见心痛。）大下后，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。（方论见烦。）
阳明病下之，其外有热，手足温，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤。（论见烦。）
太阳病当恶寒，今自汗出，不恶寒发热，关脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。
三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致，为小逆。
瘥后更热者，小柴胡汤。脉浮者以汗解，脉沉者以下解。（论见劳复。）
伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
\x白虎汤方\x
知母（三两） 甘草（一两，炙） 粳米（三合） 石膏（八两，捶碎）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤。（论见下利。）下利厥逆，汗出热不去者，四逆汤。
少阴病下利清谷，厥逆，里寒外热者，通脉四逆汤。（方论见下利。）身热，手足逆冷而脉虚，
当夏月发者，为中
暑。（论见中暑。）
伤寒表不解，干呕发热而咳，下利者，小青龙去麻黄加芫花汤。（论见咳。）太阳与阳明合病，
必下利，其症头痛腰疼，身热鼻干，脉浮大而长者，宜葛根汤。（论见合病。）发热下利，脉微迟厥逆者，
通脉四逆汤。太阳与少阳合病，自下利，其症头痛胸满，往来寒热，脉浮大而弦者，宜黄芩汤。
（论见合病。）
下利清谷，脉沉迟，其人面赤微热而厥者，必郁冒，汗出自解。
发热下利厥逆，躁不得卧者死。发热而利，汗不止者死。（二论俱见下利。）
发热吐利，心下痞硬者，大柴胡汤，渴者五苓散，不渴者理中汤。（论并见痞及吐利门。）
发热，经水适来适断，小柴胡汤，刺期门。（论见谵语疟状。）发热脉数，消谷，不大便者，有瘀血，
宜抵当汤。（论见蓄血。）
〔《素》〕病甚者，为五十九刺。（穴见温病门。）



<目录>卷之三十·伤寒部\太阳病

太阳病发热续法

属性：此篇集丹溪、海藏诸贤治伤寒，皆以补养兼发散之法，实本经成败倚伏生于动，动而不已则变作，及风雨
寒热，不得虚邪不能独伤人之旨也。盖凡外伤风寒者，皆先因动作烦劳不已，而内伤体虚，然后外邪得入，故
一家之中，有病者，有不病者，由体虚则邪入而病，体不虚则邪无隙入而不病也。是故伤寒为病，属内伤者十
居八九。后学无知，举世皆谓伤寒无补法，但见发热，不分虚实，一利下汗而致夭横者，滔滔皆是，此实医门
之罪人也。今集此法于仲景之后，其应如响，使人遵之，不犯虚虚实实之戒也。
〔丹〕伤寒主乎温散 有卒中天地之寒气者，有口食生冷之物者，故伤寒为病，必须身犯寒气，口食寒物
者，是以从补中益气汤加发散药。属内伤者十居八九，其法邪之所凑，其气必虚，只用补中益气汤中从所见之
症出入加减。气虚甚者，少用附子，以行参术之气。（补中益气汤方见治发热。）内伤之病，专主东垣，
《内外伤辨》甚详。世之病此者为多，但有挟痰挟外邪者，郁热于内而发者，皆以补元气为主，宜看其所
挟而兼用药。
一男子素嗜酒，因暴风寒衣薄，遂觉倦怠，不思饮食半日，至睡后，大发遍身疼痛如被杖，微恶寒。天明
诊之，六脉浮大，按之豁然，左为甚。予作极虚受风寒治之，人参为君，黄 、白术、归身为臣，苍术、甘草、
木通、干葛为佐，使大剂与之，至五帖后，通身汗如雨，凡三易被得睡，觉来诸症悉除。
白术 陈皮 干葛 苍术（各三钱） 人参 川芎（各钱半） 黄 归身 木通（各一钱） 甘草（五分）
上分三帖，水煎服。
卢兄年四十九岁，自来大便下血，脉来沉迟涩，面黄神倦者二年矣。九月间，因劳倦发热，自服参苏饮二
帖，热退，早起小劳，遇寒，两手背与面紫黑，昏仆，少时却醒，身大热，妄语，口干，身痛，至不可眠，脉
之三部不调，微带数，重取虚豁，左手大于右手。以人参二钱半，带节麻黄、黄 各一钱，白术二钱，当归五
分，与三五帖得睡，醒来大汗如雨即安。两日后再发，胁痛咳嗽，若睡时嗽不作而妄语，且微恶寒，诊其脉似
前而左略带紧。予曰∶此体虚再感寒也。再以前药加半夏、茯苓，至十余帖，再得大汗而安。后身倦不可久坐，
不思饮食，用补中益气去凉药，加神曲、半夏、砂仁，五七十帖而安。
一丈夫因劳倦发热甚倦，不可以伤寒治之。用
人参（四钱） 白芍药 陈皮 当归（各三钱） 黄 （三钱半） 苍术（二钱） 木通（一钱） 甘草（少）
上分三帖，水煎温服。
一丈夫发热五日，倦甚，略渴，得洪脉，不甚数，略重则散大，此内伤症也。用
白术（二钱） 人参 陈皮 柴胡（各钱半） 黄 苍术（各一钱） 木通（六分） 甘草（少）
上分二帖，水煎服。
一大夫倦甚，口干发热，汗不出。用
陈皮（三钱） 人参 白术 苍术（各二钱） 干葛（钱半） 黄 木通（各一钱）
上分二帖，水煎服。
一丈夫发热振 ，倦怠口渴。
人参 白术 白芍 柴胡（各二钱） 陈皮（三钱） 黄 （一钱） 木通（钱半） 甘草（少）
上分四帖，水煎热饮。
王孺人因辛苦发热。
芍药（五钱） 白术（三钱半） 人参 当归（各二钱） 陈皮（一钱） 川芎 甘草 木通（各钱半）
上分四帖，水煎温服。
第四女发热，冒风冷。
麻黄 人参（各五分） 苍术（一钱） 甘草（少）
上水煎，温服。
上十方，皆补养中气兼发散之剂。
杭州叶君章，腊月因斋素中饥而冒寒作劳，遂患发热头痛。医与小柴胡汤，遂自汗，神昏，耳聋，目不见
物。予诊其脉大如指，似有力，热不退。与人参、黄 、白术、熟附、炙甘草作大剂之，一日而汗少，二日而
热减半，耳微有闻，目能视物。初用药至四帖，前药中加苍术与两服，再得汗而热除。本日遂去苍术、附子，
又与前药作小剂服，三日而安。
吕仲修年六十六岁，正月间因忍饥冒寒作劳，头疼恶寒发热，骨节皆疼，无汗，至次日妄语，热愈甚，而
妄语时止时作，热亦不为十分。自服参苏饮两帖，汗不出，又再进一服，以衣覆取汗大出，而热不退。至第四
日，予诊其脉，两手皆洪数，而上为甚。此因饥而冒寒，加之作劳，阳明经虽受寒气，不可攻击，当急以大
剂补之，以回其虚，俟胃气充实，自能出汗而解。遂以参、 、白术、归身、陈皮、炙甘草，每帖加熟附子一
片，一昼夜服五帖。至第三日，口稍干，言语有次，诸症虽解而热未退，遂去附子，加白芍。又两日思食，却
作肉羹间与之。又三日，精神全。二日许，自汗出而热退，诊其脉不数，洪脉却尚有些，洪脉作大脉论，年高
而误汗，此后必有虚症见，又与前药。至次日言，我大便自病来不曾更衣，今谷道逼痛，坐努责状如不堪，医
者必欲投大黄、巴豆等剂。予谓大便非实秘，为是气因误汗而虚，不得充腹，无力可努，仍与前补药以肉粥及
苁蓉与之一日半，煎浓葱椒汤浸下体，方下大便软块者五六枚。诊其脉仍旧大未敛，此因气血未得回复，又与
前药两帖，经两日，小便不通，少腹下妨闷，颇为所苦，但仰卧则点滴而出。予曰∶补药服之未尽，于前药内
倍加参、 大剂服两日，小便方利而安。
陶明节年十九岁，不惮劳 ，不息农作，忽一日因劳倦大发热而渴，恣饮冷泉水数碗，次日热退，目不识
人，言语谬误，自言肚痛不能转侧，饮食不进，身战掉不自持。又二日，求予诊之。两手涩而大，而上为甚。
遂于气海灸三十壮，用白术二钱，黄 二钱，熟附一片，陈皮五分，与十帖不效，又增发热微渴，余症仍在，
却可进二匙稀粥。予曰∶此气欲利而血未应也，于前药内去附子加当归以和血，因有热，加人参一钱半，服三
十帖而安。
〔海〕黄 汤治伤寒两感，拘急，三焦气虚，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢体振摇，腰腿沉重，
面赤目红，但欲睡眠，头面壮热，两胁热甚，手足自温，两手心热，自利不渴，大便或难或如常度，或口干咽
燥，或渴欲饮汤不欲饮水，或少欲饮水，呕哕间作，心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息，
或时语言错乱，疑作谵言狂语者非也，神不守舍耳。始得病于寤寐之间，或恐悸，头项不甚痛，行步只如旧，
此阴盛阳虚之故也。两手脉浮沉不一，或左或右，往来不定，有沉涩弱微弦五种阴脉形状，按之全无力，浮之
损小，沉之亦损小，皆阴脉也，宜先缓而后急，缓宜用黄 汤。
\x黄 汤方\x
人参 生姜 黄芩 白茯苓 白术 白芍药（各一两） 甘草（七钱）
呕者加藿香、陈皮（各五钱，）甚者加干姜（炮一钱。）
上 咀，水煎，量症加减多少用之。如大便秘结者，调中丸主之。
\x调中丸方\x
人参 白术 白茯苓 干姜 甘草（各等分）
上为末，炼蜜丸，每两作十丸，或五丸，每服一二丸，水少许煎服。若病急者，黄 汤每服加干姜一钱，
大便结者，理中丸主之。
\x理中丸方\x
人参 白术 干姜（炮，恐热，以生姜代之） 甘草（炙）
上等分为末，炼蜜丸，每两作五丸，白汤化下，先缓后急也。若尤急者，无汗宜附子干姜甘草汤。若自汗
者，宜白术附子甘草汤。量脉症可于四逆汤，或真武汤，或通脉四逆汤选用之。
〔垣〕冯内翰侄栎年十六，病伤寒，目赤而烦渴，脉七八至，医欲承气汤下之，已煮熟矣。偶东垣从外来，
冯告之故。东垣切脉大骇曰∶几杀此儿，彼以脉数为热，今脉七至，是极热也，殊不知至真要大论云∶病有脉
从而病反者何？岐伯对曰∶脉至而从，按之不鼓，诸阳脉皆然。此阴盛格阳于外，非热也。取姜附来，吾以热
因寒用之法治之。治药未就，而病者爪甲已青，顿服八两，汗渐出而愈。
上七法，补兼发散，随所见症加姜附，甚者熟附，微者干姜，又甚者姜附兼施，皆反治法也。
〔丹〕盛孺人年四十岁，外冷内热，身疼头痛，倦怠，脉虚微涩。
川芎 柴胡 芍药（各半两） 羌活 黄柏（各二钱，炒） 南星（一钱） 甘草（炙，三分）
上分两帖，生姜三片，水煎热服。
沈材妻年五十余，满身骨节痛，半日以后发热，黄昏至半夜却退。
苍术 陈皮 羌活（各一钱） 白术（钱半） 木通 炒柏 通草（各五分）
上 咀，水煎温服。
丁亲家于久疟后，暑月涉水，又劳苦，腿HT 痛，渐渐浑身痛，胁亦痛，发热，脉却涩，不甚数。
予曰∶此劳倦乏力。治用
白术 黄 苍术 陈皮（各一钱） 人参 黄柏（酒炒。各五分） 木通（三分） 甘草（炙，二分）
上 咀，水煎，下龙荟丸。
小阿婆午后发热，遍身痛，血少，月经黑色，大便闭。用
芍药（五钱） 黄芩 苍术（各三钱） 黄柏（酒炒） 木通（各二钱）
上 咀，水煎服。
上四方兼补发散，随所见脉症，加炒柏、龙荟，皆正治法也。
陈小娘年二十，发热目闭，开口则热甚，渴思水解，脉涩而浊溷，此食痰也。治用
黄芩 甘草 木通（各五分） 陈皮 白术 干葛（各一钱） 黄连 桔梗（各六分）
上 咀，水煎，下保和丸二三十丸。
一丈夫因恐发热，心不安，用南星、白茯苓各五钱，朱砂二钱，以上为六帖。再用
人参 当归 柴胡（各三钱） 黄芩 川芎 木通（各二钱） 甘草 红花（各五分）
上分四帖，水二盏半，入金银器同煎，至一盏，去渣，热调服。
上二方兼补发散，随所见症，加食积痰药。
〔海〕\x神术汤\x 治内伤冷冻饮料，外感寒邪无汗者。
苍术（制） 防风（各二两） 甘草（一两，炒）
上 咀，加葱白、生姜同煎服。如太阳症发热恶寒脉浮而紧者，加羌活二钱。如太阳症脉浮紧中带弦数者，
是兼少阳也，加柴胡二钱。如太阳症脉浮紧中带洪者，是兼阳明也，加黄芩二钱。妇人服者加当归，或加木
香汤，或加 本汤各二钱。如治吹奶，煎成调六一散三五钱，神效。
又神术汤六气加减例∶
太阳寒水司天，加羌活、桂枝，余岁非时变寒亦加，冬亦加。
阳明燥金司天，加白芷、升麻，余岁非时变凉湿亦加，秋亦加。
少阳相火司天，加黄芩、地黄，余岁非时变雨湿亦加，夏亦加。
太阴湿土司天，加白术、 本，余岁非时变热湿亦加，夏末秋初亦加。
少阴君火司天，加细辛、独活，余岁非时变热亦加，春末夏初亦加。
厥阴风木司天，加川芎、防风，余岁非时变温和亦加，春亦加。
以上神术汤六气加减法，非止为司天之气设也。至于岁之主气与月建日时同，前应见者皆当随所见根据上
例加减之。按海藏此论，与戴人云病如不是当年气，看与何年运气同，便向此中求妙法，方知皆在至真中
之歌相表里，实发前人之所未发也。盖海藏此论，所谓某气司天加某药者，治常气之法也，所谓随所应见
加减者，治变气之法也。戴人所谓看与何年同气求治法者，亦治变气之法也。能将二公之法扩充行之，则
《内经》运气之本义灿然矣。夫《内经》论运气，有常气，有变气。常气者有定纪，如某年属某气司天当寒，
某年属某气司天当热是也。变气者，无定纪，如某年属某气司天，当寒反变热，当热反寒是也。王氏注文
释以经无定纪之变气，作有定纪之常气，使后学皆以年岁占运气，而其应者十无一二，是以人莫之信，而
其道湮晦久矣。二公生于数千百年之后，复启其端而续之，与程朱续孔孟不传之绪同功也。今仆谨于海藏
逐年司天加药之后，伸余岁变常之义，其意有不尽者，别述《运气类注》定之，同志之士，幸究心焉。
\x白术汤\x 治内伤冷物，外感风寒有汗者。
白术（三两） 防风（二两） 甘草（一两，炙）
上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服，一日止一二服，待二三日渐渐汗少为解。
又\x白术汤\x 治伤寒，上解三阳，下安太阴。
白术（如汗之，改用苍术） 防风（各一两）
上 咀，水煎至七分，温服，用后方加减。若发热引饮者，加黄芩、甘草。头疼恶风者，加羌活散三钱∶
羌活一两半，川芎七钱，细辛二钱半。（去芦。）若身热目痛者，加石膏汤四钱∶石膏二钱，知母半两，白芷七钱。
腹中痛者，加芍药汤三钱∶芍药一两，桂枝半两。往来寒热而呕者，加柴胡散三钱∶柴胡一两，半夏半两。
心下痞者，加枳实一钱。若有里症，加大黄一钱，量虚实加减之，邪去止服。
〔洁〕有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，虽有汗不当服桂枝，宜用黄 汤和解之。秋冬
汗孔闭，虽无汗不当服麻黄，宜用川芎汤和解之。春夏有汗，脉微而弱，恶风恶寒者，乃太阳症，秋冬之脉也，
宜用黄 汤，无汗亦用川芎汤。秋冬有汗，脉盛而浮，发热恶热者，乃阳明症，春夏之脉也，宜用黄 汤，无
汗亦用川芎汤。大抵有汗皆宜黄 汤，无汗皆宜川芎汤主之。
\x黄 汤\x 有汗则能止之。
白术 黄 防风（各等分）
上 咀，每服五七钱至一两，水煎温服。汗多恶风甚者，加桂枝。
\x川芎汤\x 无汗则能发之。
川芎 苍术 羌活（各等分）
上 咀，每服五七钱至一两，水煎热服。无汗恶风甚者，加麻黄一二钱。
法云∶五脏之脉，寸关尺也。今止言寸尺，阴阳也。若阳缓而阴急，表和而里病，阴缓而阳急，里
和而表病。
〔《本》〕\x黄 建中加当归汤\x 治发热头疼，脉浮数而尺中迟弱者，宜先服此药补血，却与麻黄桂枝辈。
黄 当归（各两半） 白芍 桂枝 甘草（各一两）
上 咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，日三夜二服，如脉尚沉迟，再进一服。
〔洁〕有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，若未瘥，则其变不可胜言，故立此法，使不犯三阳禁忌，解表
神方。
\x九味羌活汤\x（陶尚节注云∶不问四时，但有头疼骨节痛，发热恶寒，无汗，脉浮紧者，宜用此汤，
以代麻黄为稳当。如头疼发热，恶风，自汗，脉缓者，宜用加减冲和汤，即羌活汤中减苍术，加白术、细辛，
加黄 是也。）
羌活（一两半。治太阳肢骨痛之主药也，然非无为之主，乃是拨乱反正之君也，故大无不通，小无不入，
关节痛者，非此不降） 防风（一两半。治一身尽痛，乃卒伍卑贱之下职，一听君命将令而行，随所使引至
之） 细辛（半两。治少阴肾经头痛） 川芎（一两。治厥阴头痛在脑） 苍术（雄壮上行之药。能除湿下
气及安太阳，使邪气不至传足太阴脾也） 白芷（一两。治阳明经头痛在额） 生地（一两。治少阴心热
在内） 甘草（一两。能缓里急调和众药，故有国老之称也） 黄芩（一两。治太阴肺热在胸）
以上九味，虽为一方，然亦不可执，执中无权，犹执一也，当视其经络前后左右之不同，从其大小轻重之
不一，增损用之，其效如神。用 咀，水煎服。若急欲汗者，须热服，以羹粥投之。若缓欲汗者，温服，而
不用汤粥投之。脉浮而不解者，先急后缓。脉沉而不解者，先缓后急。九味羌活汤，不独解利，治杂病神效。
如中风行经者，加附子。中风秘涩者，加大黄。中风并三气合痹等症者，各随十二经络、上下内外、寒热温
凉、四时六气加减补泻用之。炼蜜丸。亦可加生地各半，治伤寒两感如神。用豆淋酒，治破伤风。
〔《保》〕和解四时伤寒，混解六经，不犯禁忌，\x大白术汤\x。
白术 石膏 防风 羌活（各二钱） 黄芩（五钱） 白芷（钱半） 知母（七钱） 甘草（一钱）
枳实（半两） 细辛（三钱）
上 咀，每服半两，水煎温服。未解，更一服。春倍加防风、羌活。夏倍加黄芩，石膏。季夏淫雨倍
加白术、白芷。秋加桂五钱。冬加桂八钱或一两。
〔海〕\x五积散\x 治阴经伤寒，脾胃不和，及感寒邪。
白茯苓 浓朴 芍药 当归 麻黄（去节） 半夏（姜制。各三两） 干姜（炮，两半） 人参 川芎（各
二两） 甘草（两半） 白芷（四两） 枳壳（五两） 陈皮 苍术（新者，二十四两） 桔梗（十二两） 肉桂（一
两）
上除枳壳、肉桂外，余并为粗末，于大锅内，文武火炒令黄熟不至焦，用纸摊在板上候冷，入枳壳、肉桂
末和匀，入瓷盒内，每服二钱，水一盏，姜三片，同煎服。若伤寒，葱白一茎，豆豉七粒，同煎，连服取汗。
若脾胃不和，内伤冷物，浑身疼痛，头昏无力，胸膈不利，饮食不下，气脉不和，四肢觉冷，或睡里虚惊，
至晚心躁困倦，即入盐少许同煎。若阴经伤寒，手足逆冷，及虚汗不止，脉细疾，面青而呕，更宜加附子同
煎。加减多少，并在临时消息之。（《袖珍方》无人参。）
\x参苏饮\x 治内外感一切发热主药。又云∶前胡、葛根，自能解肌，枳壳、陈皮，自能宽膈，大治中焦满痞。
凡有热不得拘其所见，小儿室女尤宜服之。
前胡 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木香（各一钱） 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓（各八分）
上 咀，每服四钱，用水一盏，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。若素有痰者，候热退，以二陈、六君
子汤间服。
上方治痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸呕逆，及痰饮中人，停留关节，手脚 曳，口眼歪斜，半
身不遂，食已则呕，头疼发热，状如伤寒者，悉治之。一法用此药三两，加四物汤二两，合和，名\x茯苓补心汤\x。
大治男子妇人虚劳发热，或五心烦热，并衄血、吐血、便血，及妇人下血过多致虚热者，并宜服之。
或因用心太过发虚热者，及往来寒热者，用之神效。
\x柴胡散\x 治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新，解利伤寒时疫，中 伏暑。
柴胡（四两） 甘草（一两）
上 咀，水煎，食后热服。此药冬月可以润心肺，止咳嗽，除壅热，春夏可以御伤寒时气，解毒，居常不
可缺者。且仓卒可以易得，长幼皆宜服之。
〔《山》〕冒感，用带根葱煎汤嚼生姜，得汗愈。
上六方，通详诸表方。元气不虚者服，效。
第二方，热多者宜服之。
第三方，寒多者宜服之。
第四方，痰饮者宜服之。
第五、六方，仓卒宜备之。
〔海〕治伤寒外症，全是下症，大热而脉反细，不可下者，泻心汤主之。（方见伤寒。脉有力者，黄连泻
心汤，无力者，半夏泻心汤。）
〔云〕\x人参散\x 治伤寒汗下后余热不退，或烦或渴面赤者。
人参 山栀 蓝叶 甘草 白藓皮（各等分）
上 咀，每服五钱，水煎服。
〔丹〕《絮矩新书》谓有杂合邪者，当以杂合法治之。譬如恶寒发热，得之感冒，明是外合之邪，已得浮数之
脉，而气口又紧盛。明为食所伤，病者又倦怠，脉重接俱有豁意，而胸膈痞满，间引两胁，其脉轻取又似乎弦，
此又平昔多怒肝邪之所为也。细取左尺大细沉弱，此又平时房劳之过也。治法宜以感冒一节且放后，先视其形
色之强弱浓薄，且以补中化食行滞清凉胃火，而以姜辣行之，则中气稍回，伤滞稍行，津液得和，通体得汗，
外感之邪自解。医者不肯详审求之，只顾表散外邪，又不推究兼见之邪脉，亦不穷问所得之病因，与性情之执
着，巧施杂合治法，将见正气自虚，邪气愈固，皆拙工之过也。
〔《本》〕发热恶寒，近似伤寒者，有五种。脉浮而紧，其人发热而恶寒者，伤寒之候也。脉浮而数，其人发
热恶寒，或有痛处，是欲为痈疖也。脉浮按之反涩，其人发热恶寒，或膈实而呕吐者，此是伤食也。脉浮而滑，
其人发热恶寒，或头眩而呕吐，此是风痰之症也。脉浮而弦，其人发热恶寒，或思饮食，此是欲化疟疾也。能
辨其脉，又能验其症，斯无误矣。
〔海〕伤寒与杂症相似药不可差 夫伤寒表症，发热恶热而渴，与下杂症同，但头痛身热，目痛鼻干，不
得卧，白虎主之，乃阳明经病也，正阳阳明气病，脉洪大，先无形也。杂病里症发热恶热而渴，但目赤者，病
脏也，手太阴气不足，不能管领阳气也，宜以枸杞、生地、熟地之类主之，脉洪大，甚则呕血，先有形也。
气病在里，误用血药，无伤也，为安血而益阴也。血病在里，误用气药，如白虎汤者，非也，为泻肺而损
阴也。
〔垣〕辨误服白虎变症。昔西台掾葛君瑞，二月中病伤寒发热，以白虎汤主之，病者面黑如墨，本症遂不
复见，脉沉细，小便不禁。东垣初不知也。及诊之曰；此立夏以前误服白虎，白虎大寒，非行经之药，止能寒
脏腑，不善用之，则伤卫气。本病曲隐于经络之间，或投以大热之药，求以去阴邪，他症必起，非所以救白虎
也，可用温药升阳行经。有难者曰∶白虎大寒，非大热何以救君之症，奈何？东垣曰∶病隐经络间，阳道不行，
而本症见矣，又何难哉。果如其言而愈。
〔洁〕大烦热不止，昼夜无度，用八关大刺。（法见赤眼。）热无度不可止，宜陷谷出血。
〔《密》〕遍身发热如火，狂言妄语气虚者，补手三里。气实者，泻足三里。
〔《摘》〕伤寒胸热不已∶大杼（五分，泻） 风门（五分，留七呼） 中府（乳上三肋间，动脉
应手，刺入三分） 缺盆（三分）
伤寒胃热不已∶中脘（泻） 上廉（三分） 下廉（八分） 三里 气冲
伤寒四肢热不已∶云门（三分，灸五壮） 肩 委中 腰 （在二十一椎节下间宛宛中，
以挺伏地，舒身，两手相重，支额纵四体，然后取其穴，针入五分，留七呼，灸七十壮）
〔《集》〕伤寒大热不退∶曲池（泻） 绝骨（补）
伤寒热退后再发热∶风门 合谷 行间 绝骨



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恶寒

属性：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳
数七阴数六故也。
发热恶寒，脉浮属太阳。（方论甚众，并见发热门太阳病条。）
恶寒脉微而复利者，亡血也，四逆加人参汤主之。（王叔和原入霍乱门。）
\x四逆加人参汤\x
人参 干姜 甘草（各一两） 附子（一枝，去皮，煨）
上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。
少阴病，恶寒身倦而利，若利止手足温者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方论见下利。）少阴病，
恶寒身倦，时烦欲去衣被者，可治，四逆无脉，不烦而躁者，死。（方论见但欲寐。）恶寒手足逆冷，若
兼大汗拘急下利，四逆汤。（方论见下利。）若兼头汗，心下满，脉沉细，大便硬者，小柴胡汤。（方论见
厥。）若夏月中暑，脉虚而渴，背恶寒者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）若口中和，但欲寐者，
灸之，宜附子汤。发汗后恶寒者，虚也。（论见发热。）发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附
子汤主之。
\x芍药甘草附子汤方\x
芍药 白术（各二两） 甘草（三两） 桂枝（四两） 附子（一枚，炮，去皮）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
太阳病下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
\x桂枝去芍药汤方\x
桂枝（去皮） 生姜（各两半，切） 甘草（一两，炙） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎，温服。
若微恶寒者，去芍药加附子汤主之。（《活人》云∶芍药味酸，脉促胸满，恐成结胸，故去芍药，单
用辛甘之味发散毒瓦斯也。）
\x桂枝去芍药加附子汤方\x
桂枝 生姜（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚） 附子（半个，去皮，炮）
上 咀，水煎温服，每服五钱。
伤寒汗下后，心下痞而恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，用大黄黄连泻心汤攻痞。若痞而汗出恶寒者，
表已解也，附子泻心汤主之。（方论见痞。）
阳明病胃家实，若汗多发热恶寒者，表未解也，未可与承气汤。（方论见潮热。）
伤寒脉浮汗出，微恶寒，小便数，脚挛急者，忌服桂枝汤。（方论见厥。）



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恶寒续法

属性：〔《活》〕大抵太阳病必发热而恶寒，不可过覆衣被，及近火气，恐寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可
遏。但去被彻火，兼饮以和表之药，自然不恶寒矣。若妇人恶寒，尤不可近火，恐寒气入腹，血室结聚，针药
所不能治矣。



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恶风

属性：发热恶风为表虚，属太阳病。（方论见发热太阳病条。）发汗后，遂汗漏不止，其症似风湿相搏症，背
恶风，汗出，小便不利，四肢难屈伸，但心下不满者，身不痛，用桂枝加附子汤。（方见自汗。）
风湿相搏者，骨节烦疼，掣痛，用甘草附子汤。（方见体痛。）身热恶风，项强胁满，手足温而渴者，
用小柴胡汤。
（方论见胁痛。）



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恶风续法

属性：〔成〕恶风者，见风至则恶矣。必居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒。恶寒者，则不待风而自寒，虽身
大热而不欲去衣者是也。《活人》云∶恶寒者，不当风而自憎寒。恶风者，当风而憎寒也。



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头痛

属性：发热头痛恶风者，属太阳。（方论见发热太阳病。）大便不利六七日，头痛身热，小便赤者，宜承气汤。
若小便利者，知不在里仍在表也，宜桂枝汤。（论见胃实。）头痛发热，脉弦细者，属少阳，宜小柴胡汤。（论见口苦。）
若脉反沉者，当救里，宜四逆汤。（论见发热。）头痛兼心下痞硬满痛，苦眩冒，时如结胸者，刺大椎第
一间肺俞、肝俞。（论见项强。）若下后仍发热无汗，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（方论见项强。）若表解汗出，
胁痛
干呕者，宜十枣汤。（方论见胁痛。）头痛，干呕吐涎沫者，用吴茱萸汤。（方论见吐。）若表解汗出，
心下硬，引胁痛者，用十枣汤。若阳明胃实，反无汗而小便利，呕咳，手足厥者，为寒邪。（方论见胃实。）头痛
发热，吐利者，为霍乱。（方论见吐利。）湿家，病身痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大能食者，
纳药鼻中则愈。（方论见身痛湿痹条。）
太阳病下之复脉细数者，头痛未止。



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头痛续法

属性：〔丹〕一丈夫因浴冷水，发热头痛，脉紧，此有寒湿也，宜温药汗之。
苍术 麻黄 干葛（各钱半） 甘草（炙些） 陈皮 川芎（各二钱）
分二帖服，得汗后知病退，又与下补药。
芍药（半两） 陈皮 半夏（各三钱） 白术 苍术 人参 木通（各二钱） 甘草（五分）
分四帖，姜水煎服。
一妇人头痛发热而渴。
白术（半两） 陈皮 川芎（各三钱） 干葛（二钱） 木通（钱半） 甘草（炙些）
上分四帖，水煎温服。
〔《活》〕若已发汗，或未发汗，头痛如破者，用连须葱白汤。
\x连须葱白汤方\x
葱白（连须，切，半升） 生姜（二两）
上以水二升，煮取一升，分二次温服。再不止者，宜服后方。
\x葛根葱白汤方\x
葛根 芍药 知母（各半两） 葱白 川芎 生姜（各一两）
上以水三升，煎至一升，热服。
若非次头疼，胸中满，及发寒热，脉紧而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一钱，暖水调下，吐涎立愈。
〔云〕伤寒汗下后，头痛起目眩者，宜\x独活汤\x。
防风 独活 旋复花 当归（各七钱）
上 咀，姜水同煎服。
伤寒热病后，头痛不止者，用\x石膏川芎汤\x。
石膏 川芎（各一两）
上 咀，每服五钱，水煎服。
〔海〕太阳头痛，有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。阳明头痛，白虎汤。少阳头痛，小柴胡汤。太阴头痛，脉浮
桂枝汤，脉沉理中汤。少阴头痛，小柴胡汤。厥阴头痛，外伤本经，桂枝麻黄各半汤。呕而微吐苦水者，吴茱
萸汤。
〔垣〕太阴头痛者，必有痰也，少阴头痛者，足寒而气逆也。盖太阴少阴二经，虽不至头，然痰与气逆壅
于膈中，则头上气不得畅降而为痛也。
〔云〕如脉浮而头痛，过在手足太阳，刺完骨、京骨。如脉浮而长，过在手足阳明，刺合谷、冲阳。如脉
浮而弦，过在手足少阳，刺阳池、丘墟、风府、风池，此刺头痛之法也。
〔《集》〕伤寒头痛，刺合谷、攒竹。



<目录>卷之三十·伤寒部\太阳病

项强

属性：发热恶风项强者，属太阳。（方论见发热太阳病条。）项强胁下满，苦身热恶风，手足温而渴者，小柴
胡汤。若下后不能食，身黄，小便难者，与柴胡汤必反重。（方论俱见胁痛。）
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞，慎勿发汗，如发
汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。
太阳与少阳并病，心下硬，头项强而眩者，当刺大椎、肺俞，慎勿下之，宜服桂枝汤。或下之仍头项强痛，
翕翕发热无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（注云∶心下满痛，小便利者，
成结胸，小便不利，为停饮，故加苓、术以行之。）
\x桂枝去桂加茯苓白术汤方\x
芍药 生姜 茯苓 白术（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服，小便利即愈。
结胸，亦项强如柔 状者，大陷胸丸主之。
项强卒口噤，背反张为 。（方论见 。）



<目录>卷之三十·伤寒部\太阳病

身体痛

属性：发热恶寒，身体痛者，属太阳病，麻黄汤、大青龙汤是也。若兼心下支结者，柴胡桂枝汤。若兼
下利清谷腹胀者，先以四逆温里，后以桂枝发表。（方论见发热太阳病条。）若尺脉迟者，血少，荣气不
足，《活人》先以黄 建中汤养其血，俟尺脉回，却用柴胡等汤和解之。身体疼痛，脉沉，发热头痛
不瘥者，四逆汤。（方论见发热。）若少阴但欲寐，手足寒者，附子汤。（方论见但欲寐。）发汗后，
身体痛，脉沉迟者，\x桂枝加芍药生姜人参新加汤\x主之。
桂枝 人参（各两半） 芍药 生姜（各二两） 甘草（一两） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
身体痛下利。（方论见下利条。）身体痛，吐利，为霍乱。（方论见吐利条。）身体痛，手足寒，若
脉沉，但欲寐者，附子汤。（方论见但欲寐。）若大汗出，热不去，内拘急，自利恶寒者，四逆汤。
（方论见下利。）若夏月中暑，脉虚而渴者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）身痛如被杖，面目青，
咽痛者，为阴毒，升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。（方论见阴毒。）
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。
（《活人》“脉沉细”作“沉缓”。）湿家之为病，身尽痛，发热而烦，身黄如熏，可与麻黄加术汤
发其汗，慎不可以大剂攻之。
\x麻黄加术汤方\x
麻黄（三两，去节） 桂枝（二两） 甘草（一两，炙） 杏仁（十个，去皮尖） 白术（四两）
上 咀，先以水煮麻黄，去沫，入诸药煎，温服，覆取微汗。
湿家病身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，
故鼻塞，纳药鼻中则愈。（纳鼻药方见发热。）湿家其人但欲汗出，背强，欲得被覆向火，若下早则哕，
胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口烦躁也。湿家下之，
额上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。
上湿痹，《活人书》为中湿，脉沉细为沉缓，小便自利者，术附汤。小便不利者，甘草附子汤、
五苓散，而不及麻黄加术汤，并纳鼻药。盖麻黄、纳鼻，皆是表药，而非脉沉缓之剂故也。
风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不能屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身
微肿者。
\x甘草附子汤\x主之。
甘草 白术（各一两） 桂枝（二两） 附子（一枚，炮）
上 咀，水煎温服，作四剂。（《活人》云∶身肿者加防风一两，悸气小便不利者加白茯苓一两半。）
伤寒八九日，风湿相搏，身疼体烦，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其
人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
\x桂枝附子汤方\x
桂枝（一两二钱） 附子（一枚，炮） 甘草（六钱，炙） 大枣（四枚） 生姜（切，一两）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
\x白术附子汤方\x
白术（三两） 附子（一枚，炮，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（两半） 大枣（六枚）
上 咀，水三升，煮一升，分三服，温服。一服觉身痒，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，
勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。
病者一身尽疼，发热，日晡而剧者，多风湿。此病伤于汗后当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡汤。
\x麻黄杏仁薏苡汤方\x
薏苡仁 麻黄（各半两。去节，汤泡） 甘草（一两，炙） 杏仁（十枚，去皮尖）
上 咀，每服四钱，水煎温服。有微汗者避风。
风湿身重，脉浮汗出恶风者，防己黄 汤。（方见身重。）
问曰∶风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病仍不愈者，何也。
答曰∶发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微自欲汗出者，风湿俱
去也。



<目录>卷之三十·伤寒部\太阳病

体痛续法

属性：〔垣〕风湿相搏，一身尽痛者，补中益气汤加羌活、防风、升麻、 本、苍术治之。如病去勿再服，以诸
风药损人元气而益其病故也。
〔海〕神术汤，治风湿恶寒，脉紧无汗。白术汤，治风湿恶风，脉缓有汗。（俱见续伤寒发热条。）
上二术汤，治风湿，又当随症加减。其详并见 条，及白术、神术二汤后。
〔《活》〕\x杏仁汤\x 疗风湿身体疼痛，恶风微肿。
桂枝（二两） 麻黄（去节，汤泡，干） 芍药 天门冬（去心。各一两） 生姜（两半） 杏仁（二十五枚，
去皮尖，炒）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
〔垣〕\x麻黄复煎汤\x 治阴室中汗出懒语，四肢困倦乏力，走疰疼痛。乃下焦伏火不得伸，浮而躁热，
汗出，一身疼痛，盖风湿相搏也。以麻黄发汗，渐渐发之。在经者，亦宜发汗。况值季春之月，脉缓而迟，
尤宜发之，令风湿去而阳气升，困倦乃退，血气俱得生旺也。
麻黄（去节，用水五盏，先煎令沸去沫渣，再煎至三盏，方入下药） 黄 （各二钱） 白术 人参
柴胡根 防风 生地（各五分） 甘草（三分） 羌活 黄柏（各一钱） 杏仁（三个，去皮尖）
上 咀，作一服，入麻黄汤，煎至一盏，临卧服，勿饱服。
当归拈痛汤 治湿热为病，身体疼痛。（方见诸痹门一身尽痛条。）



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阳明病

属性：问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，
胃家实是也。少阳阳明者，发汗、利小便，胃中燥、烦、实、大便难是也。阳明之为病，胃家实也。问曰∶缘
何得阳明病？答曰∶太阳病，发汗若下若利小便者，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便
难者，此名阳明病也。伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便利，
不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。阳脉实，因发其汗，汗出多者，亦为太过，太过为阳绝于里，
亡津液，大便因硬也。阳明病，若能食为中风，不能食为中寒。阳明病，但头眩不恶寒，故能食而咳，其人必
咽痛，若不咳者，咽不痛也。阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，故攻其
热必哕也。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸，下之腹满如故。所以然者，脉
迟故也。阳明病，欲解时，从申至戌上。伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻也。阳明病，面合赤色，不可攻之，
攻之必发热，色黄，小便不利也。阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。



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胃实不大便

属性：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，须当发汗，若头痛者必
衄，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。阳明病，胁下硬满，大便不利而呕，舌上白
胎者，可与小柴胡汤。若上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出而解。
阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面目悉
黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮无
余症者，与麻黄汤；若不小便，腹满加哕者，不治。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。（许学士云∶宜小柴
胡汤。）阳明腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘，若发热汗出，不恶寒反恶热，身重者，忌发汗，忌加烧针，忌
下也。（论见自汗。）阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。
上胃家实不大便，虽三尺之童，亦知可下也。殊不知仲景之法，虽有胃实症，若表未解，及有半表者，
亦先用桂枝、柴胡以解外，然后视虚实消息之也。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便时，宜用蜜煎导而
通之。若土瓜根及入猪胆汁皆可导之。
\x蜜煎导法\x
用蜜七合，入铜器中，微火熬，稍凝似饴状，搅之勿令焦，候可丸，以手捏作挺子，令头锐，大如指，长
二寸许。乘热急作之，纳谷道中，用手急捺住，欲大便时乃去之。又，\x猪胆汁方\x
用大猪胆一个，泻汁和醋少许，和匀灌入谷道中，如饭时顷，大便自去。
太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，
病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但
以法救之。渴者，宜五苓散。阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。
以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不
久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
阳明病，潮热，不大便六七日，恐有燥粪，欲知之法，少与小承气汤，转矢气者，有燥屎，可攻；若不转矢气者，
无燥粪，不可攻。（方论见潮热。）阳明病，汗出，大便硬而谵语者，宜小承气汤。（方见谵语。）不大便腹满者，宜下之，
若但绕脐痛者，则为燥屎，宜承气汤。若心下至小腹满痛者，则为结胸，宜陷胸汤。（方见腹痛。）阳明病不吐不下，
心烦者，宜调胃承气汤。阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，汗剂颈
而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。小便不利，大便乍难乍易，有微热，
喘冒不卧者，宜大承气汤。（论见不得卧。）阳明症，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，
故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。（方见蓄血。）无尽里症，下后脉数不解，
消谷易饱，六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，
身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，
大便难，其脾为约，麻仁丸主之。
\x麻仁丸\x（丹溪云∶气实而表药也。）
麻仁（一升） 芍药 浓朴（去皮，姜制） 枳实（各四两） 杏仁 大黄（煨。各八两）
上为末，蜜和丸，如桐子大，米饮下二三十丸，未知，益之，每日三服。
阳明口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。（《活人》云∶轻则犀角汤，重则抵当汤。）
〔许学士〕有一士人家病二人，皆旬日矣，一则身热无汗，大便不通，小便如涩，神昏而睡，诊其脉长大
而实，予用承气下之而愈。一则阳明自汗，大便不通，小便利，津液少，口干燥，其脉亦大而虚，作蜜煎三易
之，下燥粪得溏利而解。其家曰∶皆阳明不通，何以治之异？予曰∶二症虽相似，然自汗小便利者，
不可荡涤五脏，为无津液也。然则伤寒大症相似，两症稍有不同，宜仔细斟酌。正如格局看命，虽年月
日时皆同，而贵
贱穷通不相侔者，于一时之中有浅深，故知不可不谨。
阳明病发多反无汗，其身如虫行皮中状者，此久虚故也。阳明病，反无汗而小便利，三日呕而咳，手足厥
者，必头痛，若不咳呕，手足不厥者，头不痛。（注云∶小便利者，寒邪内攻；肢厥头痛，寒邪外攻也。）
阳明胃实，脉浮无汗而喘，宜麻黄汤。（论见胃实有表条。）阳明病，无汗，小便利，心中懊 者，身必
发黄，宜茵陈蒿汤。
脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。脉沉而迟，不能食，身体重，
大便硬，名曰阴结也，期十四日当剧。
少阴病，但欲寐，腹胀不大便者，承气汤主之。（论见但欲寐。）



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胃实续法

属性：〔《集》〕伤寒大便不通∶期门（一云章门） 照海
〔海〕已寒丸 治阴症服四逆，数日不大便，躁渴者。（方见躁条。）



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自汗

属性：〔成〕自汗者，谓不因发散而自然汗出也。
问曰∶阳明外症云何？答曰∶身热汗自出，不恶寒，反恶热也。问曰∶病有得之一日，不发热而
恶寒，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明
居中土，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。伤寒转属阳明者，其人 然微
汗出也。
〔《本》〕太阳初得病时，发其汗，先出不彻，因转属阳明也。汗出身热不恶寒，便谵语者，宜承气汤。
（论见谵语。）
阳明病发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
〔许〕有人患伤寒，目痛，鼻干，不得卧，大便不通，尺寸脉俱大，已数日。一夕汗出，予谓速以大柴胡
汤下之，医骇曰∶阳明自汗，津液已涸，法当用蜜煎，何苦须用下药。予谓曰∶子虽知蜜煎为稳当，还用大
柴胡汤，此仲景不传之妙，公安能知之。予力争，竟投大柴胡汤二帖，愈。仲景论阳明之病，多汗者，急下之。
人多谓已是自汗，若又下之，岂不表里俱虚。又如论少阴云，少阴病一二日，口干燥者，急下之。人多谓病发
于阴，得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气愈甚。举此二端，则其可疑者不可胜数，此仲景之书，世人
罕能读也。予谓仲景称急下之者，亦犹急当救表急当救里之说。凡称急者有三变。谓才觉汗未至津液干燥，
便速下之，则为径捷，免致用蜜煎也。若胸中识得了了，自无可疑，若未能了，误用之，反不若蜜煎之为稳
也。
阳明脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗，则心愦愦，反谵语。若
加烧针，必怵惕，躁不得眠。若下，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮
水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（注云∶脉浮
发热口苦者，邪在表；脉紧自汗腹瞒不恶寒者，邪在里，此表里俱有邪宜和解。）
阳明欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂， 然汗出而解，此水不胜谷
气，与汗共并，脉紧则愈。
阳明病，若中寒不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，
水谷不别故也。
太阳病，发热汗出，不恶寒者，为柔 。（论见 。）太阳病，吐后汗出，不恶寒，发热，关上脉
细数，曰小逆。
（论见发热。）
汗出身热不恶寒，里症，前条阳明病是也。汗出身热恶风寒者，宜桂枝汤。（论见发热。）兼项强
痛者，桂枝加葛根汤。（论见项强。）兼骨节烦疼，不得屈伸，小便不利者，甘草附子汤。（论见风湿身热条。）
若发汗后遂漏不止，恶风者，桂枝附子汤。（论见后条。）若夏月中暑，自汗，身热恶寒，脉微弱，口
渴足冷者，白虎加人参汤主之。（方论见中者。）
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
汗出心下痞满有二症∶其痞按之濡软不痛而恶寒者，宜附子泻心汤；其痞按之硬，引胁痛，而身体不恶寒
者，宜十枣汤。（方论见痞条。）
太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
\x桂枝加附子汤\x
附子（制，一个） 桂枝（去皮，二两） 生姜（一两半） 甘草（炙，一两） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
〔许〕有一人得太阳症，因发汗，汗不止，恶风，小便涩，足挛而不伸。予诊其脉浮而大，浮为风，大为
虚。予曰∶在仲景方中有两症，大同而小异。一则小便难，一则小便数，用药少瘥，即有千里之失。仲景第七
症云∶太阳发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。第十六症云∶伤寒
脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反以桂枝汤攻表，此误也，得之便数，咽中干，烦躁吐逆。
一则漏风小便难，一则自汗小便数，或恶风，或恶寒，病各不同也。予用第七症桂枝加附子汤，三啜而汗止，
佐以甘草芍药汤，足便得伸。
二阳并病，太阳病发汗不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，其人面赤，躁烦短气，不知痛处，但坐
更发汗则愈。（论见面赤。）
发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉浮汗出，身重多眠，宜葳蕤汤。（论见风温。）
发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之。（论见不得眠。）
动气在左，发汗则头眩汗不止，筋惕肉 ，此为逆，难治。（治法见后续条。）
汗下后，汗出而喘者，麻黄杏仁甘草石膏汤。下后利不止，脉促，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤。（论俱见喘。）
汗出下利，热不去，厥逆恶寒者，四逆汤。
下利清谷者，通脉四逆汤。（论俱见下利。）汗出下利有微热者，其脉数自愈，脉紧未愈。（论见下利。）
六七日后发热而利，其人汗出不止者死。（论见下利。）
脉紧反汗出，而咽痛吐利者，少阴病亡阳。吐利汗出，手足厥冷，脉微欲绝者，四逆汤。吐利止，
汗出而厥，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤。（方论并见吐利。）
脉阳微而汗出者，为自和也，汗出多者为太过。阳明汗多而渴者，不可与猪苓汤。脉浮自汗，若小便数，
脚挛急者，不可与桂枝汤。



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自汗续法

属性：〔海〕太阳自汗桂枝汤。阳明自汗白虎汤。少阴自汗四逆汤。阳明症，身热，目痛，鼻干，不得卧，不恶寒
而自汗，或恶热，而尺寸俱浮者，白虎汤主之。伤寒尺寸脉俱长，自汗大出，身表如冰石，脉传至于里，细而
小，及疟疾但寒不热，其人动作如故，此阳明传入少阴，戊合癸，即夫传妇也，白虎加桂枝主之。然脉虽细小，
当以迟疾别之，此症脉疾而非迟，故用此法。（白虎加桂枝汤方见疟。如中暑自汗微恶寒者，亦宜服之。）
《活》伤寒应发汗，而动气在左，不可发汗，发汗则头眩汗出，筋惕肉 ，此为逆，难治。先服防风白
术牡蛎散，次服建中汤。
\x防风白术牡蛎散\x 治发汗多，头眩汗出，筋惕肉 。
防风 牡蛎（炒成粉） 白术（各等分）
上为细末，每服二钱，以酒调下，米饮亦得，日二三服。汗止后服小建中汤。
〔成〕或汗出发润，与其出如油，或大如贯珠着身，出而不流，皆为不治之症。
〔《集》〕伤寒汗多不止∶内庭（泻） 合谷（泻） 复溜（泻）
二阳并病，潮热谵语，而手足 汗出者；阳明病，短气腹满，而手足 然汗出者，俱宜大
承气汤。（方论见潮热。）阳明病，不能食，小便不利，手足 然汗出者，胃冷欲作痼瘕，必大便
初硬后溏。（论见自汗。）



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不得卧

属性：身热，目疼，鼻干，不得卧，尺寸脉俱长者，阳明受病也。病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘
冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。汗后大汗出，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之愈。（论见渴。）
汗下后，不得眠，若反复颠倒，心中懊 者，栀子豉汤。（方论见烦。）若但昼不得眠，夜安静，不
呕不渴，无表症，脉沉微，无大热者，宜干姜附子汤。（论见烦躁。）
少阴病欲寐，二三日后，烦心不得卧者，黄连阿胶汤主之。（论见烦躁。）
\x黄连阿胶汤\x
黄连 阿胶（各一两） 黄芩（五钱） 芍药（一两） 鸡子（一个）
上 咀，水二盏，煎八分，去渣，纳胶消尽，又纳鸡子黄搅匀，温服，日三。
少阴病，下利欲寐，六七日后，咳而呕渴，心烦不得眠者，宜猪苓汤。（论见下利。）少阴病，但欲
寐，脉沉细，不烦，五六日变自利，烦躁不寐者死。（论见不得寐。）发热下利，厥逆烦躁，不得卧
者死。（论见下利。）



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不得卧续法

属性：〔《活》〕伤寒吐下后，心烦乏气，日夜不得眠者，酸枣仁汤主之。
\x酸枣仁汤\x
酸枣仁（一升） 麦门冬（去心，一合） 甘草（炙，二钱半） 知母（半两） 茯苓 川芎
干姜（各一两）
上 咀，每服四钱，水煎服。
伤寒大热，干呕，呻吟错语，不得眠者，\x黄连解毒汤\x主之。
黄连 黄芩 黄柏（各半两） 山栀（二钱）
一方有阿胶（二钱）
上 咀，每服五钱，水煎服。如未知，再服，进粥，以此渐瘥。
伤寒瘥后，虚烦不得眠，心中懊 者，\x乌梅汤\x主之。
栀子（炒，半两） 乌梅（去核，四个） 黄芩 甘草（炙。各半两） 柴胡（一两）
上 咀，每服四钱，姜三片，豉五十粒，煎至七分，去渣，温服。
一本有竹叶七片。



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潮热

属性：〔成〕潮热者，若潮水之潮，其来不失时也。一日一发，指时而发者，谓之潮热。若日三五发者，
是即发热，非潮热也。潮热属阳明，必于日晡时发者，乃为潮热。
阳明病，潮热，大便微硬，可与大承气汤。不硬者，不与之。若不大便六七日，恐有燥粪，欲知之，
可少与小承气汤，入腹中转矢气者，此有燥粪，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可
攻之，攻之
必胀满不能食也。欲饮水者，与之则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之，不转
矢气者，慎不可攻也。
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足
然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与
承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
阳明病，胃实谵语而潮热者，承气汤主之。
\x大承气汤\x（海藏云∶浓朴去痞，枳实泄满，芒硝软坚，大黄泄实，必痞满燥实四症全者方可用之。）
大黄（酒浸，一两。治不大便地道不通，酒浸上行引大黄至巅而下） 浓朴（二钱，姜制，
治腹胀满） 枳实（一枚。治心下痞，按之良久气散痛缓，此并主心下满，乃肝之气盛也） 芒硝（一两。
治腹中转矢气，内有燥屎。本草云∶味辛寒润燥）
上 咀，水二大盏，煎枳朴至一大盏，下大黄复煎至六分，去渣，入硝，又煎一二沸，温服。如未利，再
作与服，以通为度。
\x小承气汤\x（海藏云∶大黄泄实，浓朴去痞，必痞实全者可用。）
大黄（酒浸，一两） 浓朴（姜制，二钱） 枳实（炒，一枚）
上 咀，同上法煎，温服，以利为度，不利再服。
不大便，舌燥，心下满痛，而日晡小有潮热者，宜大陷胸汤。（论见结胸。）
阳明病，发潮热，大便溏，小便自利，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（阳明为病，胃实是也。今便溏而言阳
明病者，谓阳明外症身热汗出，不恶寒反恶热之病也。）
阳明中风，脉弦浮大，短气，腹满，胁下及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身黄，小便难，时时哕而潮热者，
小柴胡加茯苓主之。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡时发潮热，已而微利，此必柴胡症，下之而不得利，今反利者，知医以丸
药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以\x柴胡加芒硝汤\x主之。
柴胡（一两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（以上各五钱） 半夏（汤浸，三个） 大枣（三枚）
芒硝（一两）
每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣，纳芒硝，更微沸温服。
阳明病，脉浮紧者，必潮热发作有时。（论见胃实有表条。）



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潮热续法

属性：〔《活》〕冬月阳明潮热，脉浮而紧者，发作有时，但脉涩者，心盗汗，黄芩汤主之。（方见下利。）



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谵语

属性：阳明为病，胃家实是也。胃实则谵语，故谵语宜入阳明门。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气
汤主之。因与承气汤一盏，腹中转矢气者，更服一盏。若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里
虚也，为难治，不可更与承气汤。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚，若能食者，但
硬，亦宜大承气汤下之。二阳并病，太阳病罢，但发热，手足 汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承
气汤。阳明病，其人多汗，以津液出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，勿更服。
汗出谵语者，必有燥粪在胃中，此为风也，须下之，必过经乃可下，下之若早，语言必乱，以表虚里实，
故下之则愈，宜大承气汤。夫实则谵语，虚则郑声。（谵语者，谓乱语无次第，数数更端也。郑声者，谓
郑重频烦也，只将一句旧言重叠频言之，终日殷勤不换他声也。盖神有余则能机变而乱语，数数更端。神不足
则无机变，而只守一声也。）伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，
表虚里实，久则谵语。（成无己谓郑声为郑卫之声，非是，前辨已明。）
少阳病，发汗后，及小便数，脚挛急，误与桂枝攻表后，若胃不和谵语者，少与调胃承气汤。（方论见厥。）
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若
自汗出者，白虎汤主之。（论见身重。）汗发多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤和其荣卫，以通津液，后自
愈。发汗多，又重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死，脉自和者不死。诸逆发汗，病微者瘥，剧者言乱，目眩者死。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，脉涩者必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。
太阳病，火劫汗后，身黄，小便难，身体枯燥，头汗腹满，微喘，或不大便，久则谵语。（论见头汗。）
太阳病，二日反躁，乃熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭躁烦，必发谵语，十余日振栗自下利者，此
为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小盒饭数而反不数，及
多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。少阳病咳，咳而下利，谵语，小便难者，被火气
劫汗故也。吐、下、汗、温针后谵语，柴胡汤症罢者，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（论见坏症。）
胸满谵语，若下后烦惊，小便不利，身重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（方论见惊。）
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实泻之， 然汗出则愈。腹满谵语，脉
浮紧者，刺期门。（论见腹满。）太阳少阳并病，发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止者，宜刺期门。（论见
项强。）妇人发热，经水适来，谵语，为热入血室。若热除脉迟者，身凉，胸满如结胸状者，刺期门。若昼则
明了，暮则谵语者，无犯胃气及上二焦，必自愈。《活人》以小柴胡汤主之。（论见妇人伤寒。）
伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以承气汤下之。若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和
者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实，调胃承气汤主之。若下利谵
语者，有燥屎也，宜小承气汤。（方见潮热。）
上下利谵语，其曰脉调和而手足和小便利者，阳也，故用承气下之。其脉当微厥。反少阴但欲寐，被
火气劫汗，谵语，小便难者，阴也。故当用补剂和之。（但欲寐、下利、谵语俱见下利少阴条。）
〔许〕有人病伤寒下利，身热神昏，多困谵语，不得眠，或者见下利，便以谵语为阴虚症。予曰∶此亦
小承气症。众骇曰∶下利而服小承气，仲景之法乎？予曰∶此仲景之法也。仲景云∶下利而谵语者，有燥粪也，
属小承气汤而得解。予尝读《素问》云∶微者逆之，甚者从之，逆者正治，从者反治，从多从少，视其事也。
帝曰∶何谓反治？岐伯曰∶塞因塞用，通因通用。王冰注云∶大热内结，注泻不止，热宜寒疗，
结复须除，以寒下之，结散利止，则通因通用也。正合于此，又何疑焉。
直视谵语喘满者死，下利者亦死。谵语妄言，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不
过一日死矣。



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谵语续法

属性：〔《素》〕谵语者，气虚独言也。（全文见诊。愚用参、 、归、术等剂治谵语，得愈有百十数，岂可不
分虚实，一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。）
〔《难》〕脱阳者见鬼。（仲景谓亡阳谵语亦此义。）
〔海〕黄 汤 治伤寒，或时悲哭，或时嬉笑，或时太息，或语言错乱失次，世疑作谵语狂言者，非也，
神不守室耳。两手脉浮沉不一，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也，甚者用调中丸或理中丸。
（二方并见发热下。）
〔丹〕浦江郑兄年二十岁，九月间发热头痛，妄言见鬼，医与小柴胡汤数帖，热愈甚。予视之，形肥，面
亦带白，却喜筋骨稍露，诊其脉弦大而数实，脉本不实，凉药所致。此因劳倦成病，与温补药自安。遂以参、
术为君，苓、芍为臣，黄 为佐，附子一片为使，与二帖而症不减。或曰∶脉既数大，狂热而又大渴，
用附子误矣。予曰∶此虚症而误投寒凉之药，人肥而脉左大于右，事急矣，非加附子、参、术，焉能有急
效。再与一帖，乃去附子，作大剂与服，至五十帖，得大汗而愈。自后又补养两月，气体方始平复。
一人五月内患谵语，大发热，肢体不能举，喜冷冻饮料。诊其脉洪大而数。用黄 、茯苓浓煎如膏，
却用凉水调与之，三四服后，病者昏睡如死状，但颜色不改，气息如常，至次早方醒，诸症悉退而安。
卢兄汗后，再发热妄言，吕仲修汗后热不退，亦妄言，陶明节热退后不识人，言语谬妄，皆用参、 、
术、归等补剂而愈。信哉，谵语属虚者，十居八九。
〔《活》〕大小便硬，手足冷，脉微细者，必郑声也，当服温药白通汤。海藏用黄 加干姜汤。（方见伤寒发
热下。）侯辅之脉极沉细，外热内寒，肩背胸胁斑出十数点，语言狂乱。或曰∶发斑谵语非热乎？予曰∶
非也。阳为阴逼，上入于肺，传之皮毛，故斑出。神不守舍，故错语如狂，非谵语也。肌表虽热，以手按之，
须臾冷透如冰。与姜附等药数日，约二十余两，得大汗而愈。后因再发，脉又沉迟，三四日不大便，
与理中丸，三日内约半斤，其病全愈。以此知侯公之狂，非阳狂之狂，乃失神之狂，即阴虚也。
〔《活》〕大便秘，小便赤，手足温，脉洪数者，必谵语也，宜用调胃承气汤。
〔海〕治老幼及虚人伤寒五六日，昏冒言妄，小便或淋或涩，起卧无度，或烦而不得眠，并宜白虎汤加山
栀一钱。
〔《斗》〕治热病及时疫，心躁狂乱奔走，状似癫痫，言语不定，久不得汗，及时疫不知人事者。以人中黄不
拘多少，入罐内用泥封固，武火 半日，去火候冷，取出于地上以盆盖半日许，研细如面，新汲水调下三钱，
或未退，再服愈。（人中黄即屎也。）



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狂乱

属性：火劫汗后亡阳，心惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。（方论见惊。）汗家重发汗，
必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。（方见痞。）
小腹满，发狂，或身黄者，宜抵当汤。（论见发热方见蓄血。）
遗尿狂言，目反直视者，此为肾绝。（论见大法。）



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狂乱续法

属性：〔《活》〕病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实潮热，狂语如见鬼状，此阳毒也。（治阳毒法见阳毒门。
表者阳毒升麻汤、黑奴丸，里者大黄散。）
〔《本》〕治伤寒发狂，弃衣奔走，逾墙上屋，\x鹊石散\x。
黄连 寒水石（各等分）
上为细末，每服二钱，浓煎甘草汤，候冷调下。
〔云〕伤寒心风狂妄者，宜\x防风黄连汤\x。
黄连 大黄 防风 远志 茯神（各半两）
上为细末，每服一两，水煎服。
〔海〕黄 汤 治伤寒或歌或笑或悲哭，谵言妄语。（方见发热下。）
陈志仁伤寒狂妄，每欲狂走，四五人扶捉不定，脉虚数，用柴胡汤反剧，以参、 、归、术、甘草、
陈皮煎汤，一服狂定，再服安睡。
〔《集》〕伤寒发热，不识尊卑∶曲池、绝骨、百劳、涌泉。
〔《甲》〕热汗不出，狂互引癫疾，合谷主之。



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循衣摸床

属性：伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，狂语如见鬼状，若剧者，
发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者但发热谵语者，大承气汤主之。
若一服利，止后服。太阳病，以火劫发汗，阴阳枯竭，虚燥或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，
捻衣摸床，小便
利者可治。（论见头汗。）
〔许〕有人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视喘急，更数医矣，见之皆走，此
诚恶候，得之者十中九死。仲景虽有症而无法，但云脉弦者生，涩者死。已经吐下，难以下药，谩且救之。若
大便得通，而脉弦者，庶可治也，与小承气汤一服而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰∶
下之而脉弦者生，此何意也？予曰∶《金匮玉函》云∶循衣妄撮，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，
微者但发热谵语者，承气汤主之。予尝观钱仲阳《小儿直诀》云∶手寻衣领及捻物者，肝热也。此症在《玉
函》列于阳明部，盖阳明者，胃也，肝有热，邪淫于胃经，故以承气泻之。且得弦脉，则肝平而胃不受克，此
所谓有生之理。读仲景论不能博通诸医书以发明其隐奥，吾未之见也。（海藏云∶许学士作寻衣撮空是肝热
风淫末疾，此论诚当然，莫若以为肺热之邪，其人必妄言乱语。《难经》云∶肺邪入心为谵语。）



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循衣摸床续法

属性：尝治循衣摸床者数人，皆用大补气血之剂，唯一人兼 振、脉代，遂于补剂中略加桂二分，亦振止脉和而愈。



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渴

属性：病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。（论见不大便。）服柴胡汤已渴者，属阳明也，以法治之。伤寒脉
浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎人参汤主之。（渴欲饮水无表证
者，太阳症罢转属阳明也。下二条意同，皆太阳转属阳明，故渴也。）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，
脉洪大者，白虎加人参汤主之。伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，
舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（王注云∶若纯在表则恶风无时，今表里有热，故时
时恶风也。）伤寒无大热，口燥渴，心烦，脉微，恶寒者，宜白虎加人参汤。阳明病
脉浮紧，口苦腹满而喘，若下后渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
\x白虎加人参汤\x
石膏（碎，四两） 知母（一两半） 甘草（一两） 粳米（一合） 人参（二钱）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
上白虎加人参五条，治表渴脉洪小便利者。
〔《本》〕有人初病呕吐，俄为医者下之，已七八日，而内外发热。予诊之曰∶当用白虎加人参汤。或曰∶
既吐复下，且重虚矣，白虎可用乎？予曰∶仲景云∶若吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热者，
白虎加人参汤正相当也。盖始吐者热在胃脘，而脉至今虚大，三投汤而愈。仲景既云∶伤寒若吐下后七八日
不解，表里俱热者，白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。又云∶
脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。国朝林亿校正，谓张仲景于此表里自瘥矣。予谓不然，
大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，故前后二症或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种脉浮无汗，
其表不解，全是麻黄与葛根症，安可行白虎也？林亿见所称表里不同，便谓之瘥，是亦不思之过也。
太阳发热，不恶寒而渴者，为温病。（论见温病。《活人》葳蕤汤主之。发热不恶寒者，以表解也，太
阳病者，必头痛身疼表未解也，此表里两症皆兼见。）
渴而下利属少阴，其病但兼欲寐，小便白者，四逆汤。兼咳呕不得眠，小便不白者，猪苓汤。兼自利
纯青色水者，大承气汤。有热者，白头翁汤。（方论见下利。）
消渴，气上冲心，心疼，饥不欲食，食则吐蛔，若下之则利不止，若欲饮水者，少少与之愈。（论见气
上冲心。）
太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不
利，微热消渴者，五苓散主之。发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
阳明病，脉浮紧，口苦腹满，发热汗出不恶寒，若下后脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
\x五苓散方\x
猪苓（去皮，二两） 泽泻（一两） 白术（三两） 茯苓（去皮，二两） 桂枝（去皮，半两）
上 咀为散，每服三钱，白汤调下。（海藏云∶五苓散当服而不服之，谷消水去形亡，必就阳明燥火，戊
胃发黄，故有调胃承气症。不当服而服之，是为犯本，小便强利，津液重亡而成血症，轻则桃仁承气汤，
重则抵当汤主之。）
\x猪苓汤方\x
猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 泽泻 滑石（各半两）
上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。
渴而头汗，小便不利，兼胁满，往来寒热者，柴胡桂枝干姜汤。兼发黄者，茵陈蒿汤。（论见头汗。）
表不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽而渴者，小青龙汤去半夏加栝蒌根汤。（论见咳。）
夏月汗出，恶寒身热，足冷而渴者，为中暑，白虎加人参汤及酒黄连主之。（方见中暑。恶寒身热者，
症似表也，足冷者不可表。）
发热恶寒，腹满汗出，小便利而渴者，为肝乘脾，刺期门。（论见腹满。）表解不恶寒而渴者，宜白
虎汤。（方论见前阳明。）
渴而胁满，及往来寒热，其症未经汗者，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。若汗下后者，柴胡桂枝干姜汤。（详
见胁痛并往来寒热。）
渴而心下硬痛，日晡潮热，不大便者，为结胸，宜大陷胸汤。若但硬不痛者，为痞，与泻心汤。不解反
渴，而小便不利者，宜五苓散。（详见结胸痞气二门。）
病在阳明应汗之，反以冷水 之灌之，其热益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。
若不瘥，与五苓汤。（论见结胸。）
\x文蛤散方\x
文蛤（一两。即海蛤粉也。河间、丹溪多用之，大能治痰）
上一味，为散，沸汤调服方寸匕。
渴欲饮水，而不能饮者，丹田有热，胸中有寒。（论见湿痹。）
中风发热，六七日不解而烦，有表里症，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
渴欲饮水，若太阳发汗后大汗出，烦躁不得眠者，及厥阴病气起冲心，心疼吐蛔者，少少与之愈。（论见前条及
气上冲。）凡得时气病至五六日，而渴欲饮水，不能多，不当与之，何者？以腹中热尚少，不能消之，更与
水作病也。至七八日，大渴欲饮水者，犹当根据症与之，与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升。若饮而
腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之。忽然大汗出，是为自愈也。（《活人》云∶凡病非大渴，不可饮水，
若小渴咽干者，少少咽润之，令其胃中和乃佳。）
凡得病反能饮水，此欲愈也。但闻病饮水自愈，小渴者亦强与之，饮因成其祸，不可复救。（《活人》云∶
强饮水致饮停心下满结喘者，当以五苓散或陷胸汤主之。）下痢脉弱，脉数而渴者自愈。（论见下利。）渴而发热，
其脉不弦紧而浮弱者，汗出愈。（论见谵语。）
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，与猪苓汤复利其小便故也。
上《活人》云∶切戒太阳症无汗而渴者，不可与白虎汤；阳明症汗多而渴者，不可与猪苓汤。然太阳渴
终不可与白虎耶？太阳症得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也；阳明渴终不可与五苓散耶？阳明症小便不
利，汗少脉浮而渴者，方可与之也。



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渴续法

属性：〔罗〕伤寒食少而渴者，当以和胃之药止之，不可用凉药止之，恐复损胃气，愈不能食也，白术、茯苓是也。
〔海〕秦二母病太阴病，三日不解，后呕逆恶心，而脉不浮。与之半硫丸，二三服不止，复与黄 建中汤，
脉中极紧，无表里病，胸中大热，发渴引饮，皆曰阳症。欲饮之水，予反与姜、附等药，紧脉反沉细，阳犹未
生，以桂、附、姜、乌之类，酒丸，与百丸接之，二日中十余服，病患身热，烦躁不宁，欲作汗也。又以前丸
接之，覆以浓衣，阳脉方出而作大汗。翌日大小便始通，下瘀血一盆，如猪肝然。用胃风汤加桂、附三服，
血止，其寒甚如此，亦世之未见也。
少阴症，口燥舌干而渴，尺寸脉俱沉，沉迟则四逆汤，沉疾则大承气汤。少阴口燥舌干而渴，身表凉，脉
沉细而虚者，泻心汤主之，此有形无形药也。
\x人参汤\x 治伤寒七八日，汗后心烦燥渴。
人参 黄芩 柴胡 葛根（各一两） 川栀 甘草（炙。各半两）
上为粗末，每服五钱，姜、枣煎，温服。
〔《活》〕阳毒倍常，燥盛大渴者，黑奴丸主之。（方见阳毒。）风温加渴甚者，宜栝蒌汤。（方见风温。）
中暑伏热，累治不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸主之。（方见中暑。）
〔《脉》〕热病在肾，令人渴，口干舌焦黄赤，昼夜欲饮水不止，腹大而胀，尚不厌饮，目无精光者，
死不治。



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呕

属性：伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出 然者，是转属阳明也。食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦也。腹痛欲呕吐者，黄连汤主之。（方论见腹痛。）
呕而发热者，小柴胡汤主之。发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡加桂枝汤主之。
论见发热。太阳病发热恶寒，身体痛，呕逆，脉紧者，名曰伤寒，麻黄汤症。（论见发热。）太阳与阳明合
病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（《活人》云∶头疼身热痛，肌热目疼鼻干，脉浮而长是也。）
\x葛根加半夏汤\x
葛根（二钱） 麻黄 生姜（各一钱半） 甘草 芍药 桂枝（各一钱） 半夏（二钱） 大枣（二枚）
上 咀，以水一斗，先煎葛根、麻黄减二升，去白沫，纳诸药，煎服三升，温服一升，覆取微汗。
呕而往来寒热，胸胁苦满者，宜小柴胡。若兼下利者，乃太阳少阳合病，宜黄芩加半夏生姜汤。（论见
往来寒热及下利。）
太阳过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡症仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁
郁微烦者，为末解也，与大柴胡汤下之愈。太阳病过经十余日，心下温温欲吐，而心中痛，大便反溏，腹微
满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不满者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非
柴胡症，以呕故知极吐下也。
〔《本》〕渴而饮水呕者，柴胡不中与也。（论见胁痛。）
先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。（《活人》云∶赤茯苓汤主之。）先呕却渴者，此为欲解候也。
（《金匮》云∶呕思水者，少与之。）
呕而下利，有寒热者，为阳，宜黄芩汤、大柴胡汤。无热者，为阴，宜猪苓汤、真武汤。（并见呕利门。）
呕而脉弱，小便利，身热见厥者，难治，四逆汤主之。
呕而心烦，若汗吐下后者，栀子生姜豉汤。若未曾吐汗下后，兼咳而渴者，宜猪苓汤。（详见不得眠。）
呕多虽有阳明胃实，不可攻之。（论见胃实。）呕家有痈脓者，不可治，脓尽自愈。服桂枝呕者，酒
客病。（论见大法。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\阳明病

干呕

属性：干呕发热，兼自汗恶风鼻鸣者，桂枝汤。兼表不解，有水气而咳者，小青龙汤。（方见发热。）
干呕胁痛，若表解身凉，短气汗出，不恶寒者，十枣汤。若兼往来寒热，脉沉紧者，小柴胡汤。（论见往
来寒热。）
干呕下利，若兼表不解，发热而咳者，小青龙汤去麻黄加芫花汤。（论见咳。）若表身凉，胁痛，短
气汗出者，十枣汤。（论见胁痛。）若因下后，
心下痞硬满，腹中雷鸣，日利数行者，甘草泻心汤。（论见痞。）
若脉微厥逆者，宜白通汤。若用白通汤温后利不止，厥逆无脉者，白通加猪胆汁汤。（论见下利。）
干呕厥逆，若脉微下利者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。（论见下利。）若脉弦迟不利者，四逆
汤。（论见吐。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\阳明病

干呕续法

属性：〔仲〕渴而饮水呕者，柴胡不中与也。宜治膈间有水，赤茯苓汤主之。
\x赤茯苓汤\x 治伤寒呕哕，心下满，胸膈间有停水，头眩心悸。
赤茯苓（一两） 半夏（姜制，半两） 橘红 芎 （各半两） 人参（一两） 白术（半两）
上 咀，每服四钱，姜五片，水煎服。
伤寒瘥后呕者，有余热在胃脘也，竹叶石膏汤加生姜主之。
〔海〕\x葛根汤\x 治伤寒干呕不止。
葛根 人参（各一两） 茯苓（半两） 半夏（姜制，七钱半） 白术（半两） 黄 （七钱半） 麦门冬（去心
甘草（炙。各一两）
上 咀，每服三钱，生姜三片，枣二枚，同煎服。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

口苦咽干

属性：少阳之为病，口苦咽干目眩也。（《活人》云∶宜小柴胡汤。）
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（误吐气虚者悸，误下
血虚者惊。）
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃家，胃和则愈，胃不和则烦悸。
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。少阳欲解时，从寅至辰上。
阳明病，腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘。若其人发热恶寒，误下之，则腹满，小便难。若其人发热不恶寒
反恶热，误下之，则胃空虚，为懊 ；误下之，则谵语；误加烧针，则不得眠。（论见腹满。许学士云∶
宜小柴胡汤。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

眩

属性：眩而口苦舌干者，属少阳。（论见口苦。）眩而心下硬，项强者，属太阳少阳并病，当刺大椎、肺俞。忌
汗下。（论见项强。）
眩而胃实，若能食不恶寒者，中风；若饱则头眩，小便难者，谷疸。皆属阳明。（论见胃实。）
太阳发汗后，仍发热，心悸头眩，身 振振欲擗地者，真武汤主之。（方论见战振。）
动气在左，误汗则头眩，汗不止，筋惕肉 。（方论见动气。《活人》云∶宜小建中汤。）诸逆误汗而言
乱目眩者死。（论见谵语。）头眩脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇。（论见战振。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

往来寒热

属性：〔《本》〕太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若
已吐下发汗温针，谵语，柴胡症罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦
满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不
渴，身有微热，或咳者，小柴胡主之。血虚气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，
往来寒热，休作有时，默默不欲饮食者，脏腑相连，其病必下，邪高病下，故使呕也，宜\x小柴胡汤\x。
柴胡（二两） 黄芩 人参 甘草（各三钱） 半夏（姜制，六钱）
上 咀，每服五钱，生姜五片，枣二枚，同煎温服，日三服。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实
一枚。苦渴者，去半夏，加人参三钱，栝蒌根一两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三分。若胁下痞硬，
去大枣，加牡蛎一两。心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓一两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂三分，
温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半两，干姜三分。
凡柴胡病下之不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。伤寒中风，有柴胡症，但见一
症便是，不必悉具。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，宜大柴胡汤。（论见结胸。）
\x大柴胡汤\x
柴胡（二两） 黄芩 芍药（各半两） 半夏（制，六钱） 生姜（一两） 枳实（半两） 大黄（一两）
上 咀，每服五钱，加大枣三枚，水煎温服，以利为度，未利再服。
〔许〕有人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热，医以小柴胡与之，不除。予曰∶脉洪大而实，热结在里，小柴胡
安能去之？仲景云∶伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤，三服而病除。盖大黄荡涤
蕴热，伤寒中要药。王叔和云∶若不用大黄，恐不名柴胡，须酒洗生用有力。伤寒五六日，已发汗而复下
之，胸腹满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，此为未解也。
宜\x柴胡桂枝干姜汤\x。
柴胡（二两） 桂枝 干姜（各半两） 栝蒌根 黄芩（各一两） 牡蛎 甘草（炙。各半两）
上 咀，每服五钱，煎温服。微烦，再服，汗出愈。
病患脉微而涩者，此为医所病也，大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热无休止时，夏
月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，令阳
气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一
月之时，阳
气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。　
上脉微因大发汗所致，故病当恶寒之时，虽盛夏亦欲着复衣；脉涩因大下所致，故病当恶寒后发
热之时，虽盛冬亦欲裸其体；是皆亡血阳微阴弱，不能胜冷胜热，非是盛夏牵延至盛冬也。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

胁满痛

属性：胁满干呕，往来寒热者，属少阳。（方论见往来寒热。）
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参、栝蒌根主之。得病
六七日，脉沉浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，
与柴胡汤必下重。
〔《本》〕渴而饮水欲呕者，柴胡不可与也，食谷者哕。（王注云∶不欲饮水而呕者，属柴胡症，若因水
而呕者，水停心下也。）胁满胃家实，或呕而舌上白胎者，或脉弦浮大，身黄，小便难，有热者，俱属阳
明症，宜小柴胡汤。（方论见胃实。）胁满潮热，大便溏利者，小柴胡汤。（方论见潮热。）若因下微利
而呕者，先以柴胡汤解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（方论见潮热。）太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧
者，外已解也。若胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉浮者，与麻黄汤。太阳中风，下利呕逆，表解者，乃
可攻之。其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞满硬，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解
里未和也。宜\x十枣汤\x。
芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）
上为细末，合和之，再入臼中杵二三百下，先以水一升，煮肥枣十枚，取五六合，去渣，纳药末，强人一
钱，虚人半钱，单饮枣汤送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加五分，利后米粥自养。若合下不下，
令人胀满遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰∶十枣汤毕竟治甚病？孙曰∶治太阳中风，表解里未和。杜曰∶何以
知里未和？孙曰∶头痛，心下痞满，胁下痛，干呕，汗出，此知里未和也。杜曰∶公但言病症，而所以里未
和之故，要紧总未言也。孙曰∶某尝于此未决，愿听开谕。杜曰∶里未和者，盖痰与燥气壅于中焦，故头
疼干呕，短气汗出，是痰膈也，非十枣不治。但此汤不得轻用，恐损人于倏忽，用药者慎之。
妇人发热恶寒，经水适来，热除脉迟，身凉，胁满如结胸状，谵语者，刺期门。（论见谵语。）
吐下汗后，脉微，心下痞，胁痛，气上冲咽，眩冒，脉动惕者，成痿。（论见痞。）下后脉弦者，必
两胁拘急。（论见伤寒大法。）



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胁痛续法

属性：〔《集》〕伤寒胁痛∶支沟、阳陵泉。



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胸满

属性：口苦咽干，又耳聋胸满者，属少阳，忌吐下，宜柴胡汤。（论见口苦。）
太阳阳明合病，喘而胸满者，宜麻黄汤。（论见喘。）
少阴病下利咽痛，胸满心烦者，宜猪肤汤。（方论见下利。）
太阳病下之，脉促胸满者，桂枝去芍药汤。（方论见恶寒。）若脉促不结胸者，欲解也。（论见大法。）
下后胸满，小便不利，若兼烦惊，谵语身重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤。（方论见惊。）若兼哕而舌
胎者，为湿痹。（论见体痛湿痹。）汗下后烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。（论见烦。）
病症发热恶寒，加桂枝或自汗，但头不痛，项不强，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，瓜蒂散主之。
（论见气上冲。）



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胸痛

属性：胸胁痛，耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。（论见大法。《活人》云∶柴胡汤主之。）病胸中诸实，
胸中郁郁而痛，不能食，
欲使人按之，而反有涎唾，下利十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，利则止。
吐下后，温温欲吐，胸中痛，大便溏，腹满而烦者，宜调胃承气汤。（论见呕。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

耳聋

属性：胸胁痛，耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。（论见大法。）口苦耳聋，胸满者，少阳中风。（论见口苦。）
未持脉时，病患手必自冒胸，师因教试令咳而不咳，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。



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少阳病续法

属性：〔海〕辨表里中三说 假令少阳症，头痛，往来寒热，脉浮，此三症但有其一，即为表也。口失滋味，腹
中不和，大小便或闭而不通，或泄而不调，但有其一，即为里也。如无上下表里症，余皆虚热也，是
病在其中矣。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

阳气毒盛变阳毒

属性：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治。宜\x升麻鳖甲汤\x。
升麻（二两） 当归 蜀椒（炒，去汗） 甘草（各一两） 鳖甲（手指大一片） 雄黄（研，半两）
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，取汗愈。《肘后》、《千金方》阳毒升麻汤有桂，无鳖甲，
阴毒用甘草汤，无雄黄。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阳病

阳毒续法

属性：〔《活》〕\x阳毒升麻汤\x 治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面
赤，狂言奔走，或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，五日可治，七日不可治。
升麻 犀角（镑） 射干 黄芩 人参 甘草（各等分）
上 咀，水煎服，食顷再服。温覆手足，出汗则解，不解重作。
\x阳毒栀子汤\x 治阳毒伤寒发热，百节疼痛。
升麻 黄芩 杏仁（各二钱） 栀子 赤芍（各一钱） 石膏（二钱） 知母 大青（各一钱） 甘草（五分）
柴胡（一钱半）
上 咀，每服半两，姜五片，豉百粒，同煎。
\x大黄散\x 治阳毒伤寒未解，热在内，恍惚如狂。
大黄（一两半） 桂心（三分） 甘草（炙） 芒硝 木通 大腹皮（各一两） 桃仁（二十一枚）
上 咀，水煎服，以利为度。
〔海〕\x葛根散\x 治阳毒身热如火，头痛躁渴，咽喉干痛。
葛根（七钱半） 黄芩 大黄（醋炒） 甘草 山栀 朴硝（各半两）
上 咀，水煎服。
〔《活》〕\x黑奴丸\x 治时行病六七日，未得汗，脉洪大或数，面赤目痛，身体大热，烦躁，狂言欲走，
大渴甚。又五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，为坏伤寒，医所不治。或人精魄已竭，心下尚暖，
拨开其口灌药，下咽即活。兼治阳毒及发斑。
麻黄（去节，泡，三两） 大黄（二两） 釜底煤（研） 黄芩 芒硝 灶突墨（研） 梁上尘 小
麦奴（各一两）
上为末，炼蜜丸，如弹子大，新汲水研下一丸。渴者，与冷水尽饮之。须臾当寒，寒竟汗出，便瘥。
若无汗，再服一丸，须微利，效。小麦奴，即小麦未熟时，丛中不成麦捻之成黑勃是也。此药须是病患大
渴，倍常躁盛者，乃可与之。若不渴者，服之反为祸耳。
脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，宜以水渍布薄之。叠布数重，新水渍之，稍 去水，搭
于胸上，须臾蒸热，又渍冷如前薄之，仍换新水数十易。热甚者，置病患于水中，势才退则已，亦一良法也。
\x丹砂丸\x 治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形症。
舶上硫黄 水银 太阴石 玄精石（各一两） 硝石（半两） 太阳石（一两）
上为末，用无油铫子，以文武火炒上项药，令匀，如灰色，研极细，生姜自然汁浸，炊饼丸如绿
豆大。每服五丸，龙脑、生姜、蜜水下，压其躁也。若阳毒，枣汤下。阴毒，白汤下。不许于屋底炒。



<目录>卷之三十一·伤寒部

太阴病

属性：吐与利、下三门，并附入少阴病。盖此三门之病，本属太阴病，因在少阴者反多，故附入少阴也。



<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病

腹满

属性：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。太阴病脉浮者，可发汗，
宜桂枝汤。
本太阳病，医反下之，因小腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大便实痛者，桂枝加大
黄汤主之。
\x桂枝加芍药汤\x
桂枝 生姜（各一两半） 甘草（一两） 芍药（三两） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
\x桂枝加大黄汤\x
桂枝（一两） 芍药（一两半） 甘草（炙，半两） 大黄（半两，大便实痛者，加一两，虚者减五钱）
上 咀，大枣三个，生姜四片，水煎温服。
太阴病脉弱，其人续自便利，设当用大黄、芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。太阴中风，
四肢烦疼，阳微脉涩而长者，为欲愈。太阴病欲解时，从亥至丑。腹满时痛吐利者，为太阴。（论见前太阴条。）
霍乱吐利，头痛发热，身痛不渴而腹满者，理中丸加附子主之。（论见吐利霍乱条。）下利腹胀满身
痛者，四逆温里，后用桂枝攻表。（论见下利。）
哕而腹满，视前后部有不利者，利之则愈。（论见哕。）少阴腹满胀，不大便者，宜大承气汤。（论见
不大便。）
腹满，小便不利，身黄者，茵陈蒿汤。（论见黄。）若兼胁下痛，脉弦浮大者，宜小柴胡汤。（论见鼻干。）
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。腹满时减复如故，此虚寒从下而上也，当以温药和之。
太阴病，腹满时痛，脉浮者，宜桂枝汤。（论见前太阴条。）阳明脉弦浮大，胁痛身黄而腹满者，小
柴胡汤。（论见鼻干。）伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，宜刺期门。阳明病，腹
满，脉浮紧，口苦咽干而痛，若其人发热恶寒者，下之则腹满，小便难。若其人发热汗出，不恶寒反恶热
者，下之则懊 ，汗之则谵语，加烧针则怵惕不眠。（论见胃家实。注云，当和解之。）
阳明病，腹满脉迟，苦头眩，小便难者，不可下；若潮热汗出不恶寒者，大承气主之。（论见胃实。）
三阳合病，腹满，身重难转侧，谵语遗尿，自汗者，宜白虎汤。（论见合病。）伤寒发热，脉涩恶寒，
大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，宜刺期门。腹满汗出，不
恶寒而喘，若脉迟潮热者，大承气汤。若脉浮紧，口苦咽燥者，忌发汗，忌烧针，忌下。（论见腹满脉
浮迟条。）
发汗后腹胀满者，浓朴生姜人参甘草半夏汤主之。
\x浓朴生姜人参甘草半夏汤\x
浓朴 生姜（各二两） 半夏（六钱） 人参（一两） 甘草（五钱）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
下利清谷，若发汗，必胀满。（论见下利。）伤寒吐后腹胀满者，与调胃承气汤。下后心烦，腹满，
卧起不安者，栀子浓朴汤。（论见烦。）极吐下后，温温欲吐，胸痛便溏，腹满而烦者，调胃承气汤。（论见呕。）
不大便六七日，少与小承气汤，不转矢气者，不可攻之，攻之则腹满不能食。（论见不大便。）腹
满吐利者忌下。
（论见太阴。）腹满，脉浮紧，口苦咽干者，忌汗、下、针。（论见自汗。）腹满脉迟者，忌下。（论见前脉
迟条。）腹满，脉弱，自利，设用大黄、芍药，宜减之。（论见太阴条中。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病

腹满续法

属性：〔《活》〕若饮食不节，寒中阴经，胸膈不快，腹满闭塞，唇青，手足冷，脉沉细。少情绪，或腹痛，
急作理中汤加青皮，每服一二剂，胸即快矣。枳实理中丸、五积散尤妙。腹胀满者，宜桔梗半夏汤。
\x桔梗半夏汤\x 治伤寒心腹痞满，时发疼痛。
桔梗（微炒） 半夏（姜制） 橘红（各一两）
上 咀，每服四钱，生姜三片，水煎服。
〔海〕少阴症，小便遗沥，大便遗失，其人病六七日，静重如山，目不视，体如冰，腹胀满，与物
则咽，不与则不求，其脉沉细而微疾，按之有力，宜急下之，与大承气汤。



<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病

腹痛

属性：腹满而痛，吐利者，属太阴，宜四逆汤。（论见腹满太阴条。）
若兼头痛发热身痛者，属霍乱。霍乱腹痛不渴者，理中丸加人参。（论见吐利。）
病腹中满痛者，此为实也，宜大承气汤下之。病患不大便五六日，绕脐烦疼，发作有时者，有燥粪，故使
不大便也。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，
此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。汗下后不大便而渴，日晡潮热，从心下至小腹硬满而
痛者，宜大陷胸汤。（方论见结胸。）
少阴病，腹满下利，若小便不利，四肢重痛者，真武汤；便脓血者，桃花汤；若下利清谷，手足厥逆，脉
微欲绝者，通脉四逆汤去葱白加芍药。
少阴病，腹痛，若四肢逆而不温者，四逆散加附子。（方论见欲寐。）若手足厥冷，脉微欲绝者，通
脉四逆加芍药汤。（方论见下利。）
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，宜\x黄连汤\x
甘草（炙） 黄连 干姜（各三分） 大枣（三枚） 半夏（半两） 人参 桂枝（各三分）
上 咀，水煎服，分二服。
往来寒热，胸胁满，心烦喜呕而腹痛者，小柴胡去黄芩加芍药汤。（方见往来寒热条。）
伤寒阳脉涩，阴脉弦，当腹中急痛者，先与小建中汤。不瘥者，再与小柴胡汤。
\x小建中汤\x
桂枝（一两半） 甘草（炙，一两） 芍药（三两） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 胶饴（八两）
上 咀，每服五钱，生姜三片，同煎至八分，去渣，下胶饴两匙许，再煎化服。（东垣云∶芍药
味酸，于土中泻木为君。饴糖、甘草甘温补脾养胃为臣。水挟木势亦来侮土，故脉弦而腹痛。肉桂
大辛热佐芍药以退寒水，姜、枣甘辛温发散阳气行于经络皮毛为使，故建中之名始于此焉。）
伤寒四五日，腹中痛，若转矢气及少腹满者，此欲自利也。



<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病

腹痛续法

属性：〔云〕伤寒邪在三阴内不得交通，故为腹痛。手足之经，皆会于腹。如脉弦而腹痛，过在足厥阴肝，手太
阴肺，刺太冲、太渊、大陵。如脉沉而腹痛，过在足太阴脾，少阴肾、手厥阴心包，刺太溪、大陵。如脉沉细
而痛，过在足太阴脾、手少阴心，刺太白、神门、三阴交，此刺腹痛之法也。
〔丹〕干霍乱，此系内有所伤，外为邪气所遏，有用吐药者，则兼发散之义，有用温药解散者，不可用凉
药，宜用二陈汤加解散药，如川芎、苍术、防风、白芷之类是也。
〔无〕\x盐汤\x 治干霍乱，蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气。
用煎盐汤三升，热饮一升，刺口令吐宿食，使尽，不尽更复，吐讫复饮，三吐乃止。此法大胜诸治，
俗人以为田舍浅近之法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即先用之，吐讫后详症脉，以加减理中汤、治
中汤款缓调之。
〔直〕\x姜盐汤\x 治欲吐不吐，欲泻不泻。
盐（一两） 生姜（半两，切）
上同炒色变，以水一碗煎，温服。病甚加童便一盏。
〔世〕\x胜灵丹\x 治干霍乱，腹痛甚者。
取千年锻石汤泡服。
〔成〕病有干霍乱、湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽甚重，胃中
水谷泄尽则止矣，所以死者少。及干霍乱死多者，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，壅闭正气，
隔绝阴阳，烦扰闷躁，喘胀而死者多矣。
〔无〕干呕霍乱者，忽然心腹胀满绞痛，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵所附，顷刻之间，便
致闷绝。



<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病

黄

属性：（王叔和原入阳明篇）
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴，当发身黄。小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下
利日十余行，必自止，以脾家实，腑秽当去故也。
〔海〕色如烟熏黄，乃湿病也，一身尽痛。色如橘子黄，乃黄病也，一身不痛。
〔成〕湿家之黄也，身黄似熏黄，虽黄而色暗不明也。热家之黄也，身黄似橘子色，甚者勃勃出，染着衣，
正黄如黄柏，是其正黄色也。色如熏黄，一身尽痛，发热者为湿痹，若脉沉缓，小便不利者，甘草附子汤、五
苓散。若脉大头痛鼻塞者，纳药鼻中则愈矣。（论见体痛。）
〔许〕一人病身体痛，面黄，喘满，头痛，自能饮食，大小便如常。予诊之脉大而虚，鼻塞而烦。予曰∶
非湿热宿谷相搏，此乃头中寒湿，非茵陈五苓不可行也。仲景云∶湿家病身疼痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而
烦，其脉大，自能饮食，腹中初无病，病在头中，寒湿攻鼻故塞，纳药鼻中则愈。仲景无药方，此方见《外台》。
《删繁》症云∶治天行热病，盖通贯脏腑，寒湿沉于骨髓之间，或为黄胆，宜瓜蒂散，即此方也。（瓜蒂散方
见后黄续条。）
又有一舟梢，病伤寒发黄，鼻酸痛，身与目如金色，小便赤而数，大便如常。或者欲用茵陈五苓。
予曰∶非其治也，小便利，大便如常，则知病不在脏。今眼睛鼻 痛，是病在清道中。清道者，华盖肺之经也，
若下大黄，则必腹胀为逆。亦用瓜蒂散，先含水，次搐之，鼻中黄水尽乃愈。伤寒七八日，身黄如橘子色，小
便不利，腹微满者，茵陈汤主之。阳明胃家实，身无汗，但头汗出，小便不利，饮水浆发黄，亦\x茵陈蒿汤\x主之。
茵陈蒿（嫩者，一两） 大黄（半两） 山栀（二钱）
上 咀，用水三大盏，先煎茵陈减半，纳二味，煎熟温服，日三服，小盒饭利，如皂荚汁状，色正赤。过
一宿，腹满减，黄从小便中去也。
身黄胁痛，小便难，未下者宜柴胡，下后者忌柴胡。（二法俱见胸胁痛门。）
伤寒发汗后而身目俱黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。法不可下，当于寒湿中求之。（与熏法同。）
太阳病，脉浮数，为表未解，医反下之，若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
（论见结胸。《活人》云∶茵陈汤主之。）阳明病，面赤，攻之必发热身黄，小便不利。（论见胃实。）阳明病，
黄而腹满，脉迟，饱则头眩，小便难者，虽下之，腹满如故。（论见腹满。）下后不能食，胁下满痛，
颈项强，小便难而身黄者，与柴胡汤必下重。
阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，身必发黄。风温脉浮汗出，身重多眠，若被火则微发黄色，剧
则如惊痫，时螈 。（论见风温。）太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏，灼其身
发黄。（论见头汗。）
身黄，脉沉结，少腹硬而小便自利，其人发狂，大便黑者，为蓄血，宜抵当汤。（论见蓄血。）
伤寒身黄发热者，\x栀子黄柏皮汤\x主之。
栀子（十五枚） 甘草（一两） 黄柏（二两）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
伤寒瘀热在里，身必发黄，\x麻黄连翘汤\x主之。
麻黄（泡，去节） 连翘根 生姜 甘草（各一两） 赤小豆 梓白皮（生。各半升） 杏仁（二十粒）
大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，用潦水一盏半煎，温服。（麻黄、杏仁、生姜、甘草、大枣五味甘辛发散表邪，为
阳也。赤小豆、连翘、梓皮酸苦泄里为阴也，潦水味薄不助阴气也。）
上身黄小便自利，小腹硬而狂，大便黑者，为蓄血，则宜抵当汤下之。若小腹不硬，其人不狂，大便
不黑者，虽小便利，非蓄血也。其为症有三。一者栀子柏皮汤，二者麻黄连翘赤小豆汤，皆治身黄小便利
而身不疼者，海藏所谓干黄是也。三者桂枝附子汤、去桂加白术汤，皆治身黄小便利，而一身尽痛者，《活
人》所谓中湿是也。
汗下烧针后，心下痞而胸烦者，面色青，肤 ，难治。色微黄，手足温者，易治。（论见痞。）身黄
禁忌。（见前汗后身黄、下后身黄条。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病

黄续法

属性：〔海〕伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。一则寒水太过，水来犯土，一则土气不及，
水来侵之，多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二则茵陈橘皮汤加姜、术、半夏，三则茵陈附子汤，四
则茵陈四逆汤，五则茵陈姜附汤，六则茵陈吴茱萸汤，方见如左。发黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈汤加茯苓、
猪苓、滑石、当归、官桂主之。（韩氏名茵陈 苓汤。）发黄烦躁，喘呕不渴，茵陈汤加陈皮、白术、
生姜、半夏、茯苓主之。（韩氏名茵陈陈皮汤。）发黄，四肢遍身冷者，茵陈汤加附子、甘草主之。（韩氏名
茵陈附子汤。）发黄，肢体逆冷，腰上自汗，茵陈汤加附子、干姜、甘草主之。（韩氏名茵陈姜附汤。）
发黄，冷汗不止者，茵陈汤加附子、干姜主之。（韩氏名茵陈附子汤。）发黄，前服姜、附诸药未已，脉尚
迟者，茵陈加吴茱萸、附子、干姜、木通、当归主之。（韩 名茵陈茱萸汤。）赵宗颜，因下之太过生黄，
脉沉细迟无力，次第用药，至茵陈附子汤大效。
按海藏次第用药者，谓先投韩氏茵陈茯苓汤，次投茵陈陈皮汤，又次投茵陈附子汤。后赵秀才次第仿此。
赵秀才因下之早，黄病，脉寸微尺弱，身冷，次第用药，至茵陈四逆汤大效。伤冷中寒，脉弱气虚，变为
阴黄，仲景理中汤加茵陈服之。
\x茵陈汤\x 治伤寒发黄，目悉黄，小便赤。
茵陈 山栀 柴胡 黄柏（蜜炙） 黄芩 升麻 龙胆草（各半两） 大黄（炒，一两）
上 咀，水煎，空心服，以利为度。
〔海〕往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子汤主之。
〔《衍》〕一僧伤寒发汗不彻，有留热，身面皆黄，多热，期年不愈。医作食黄治之，治不对，病不去。问
之食不减，寻与此药，服五日，病减三分之一，十日减三分之二，二十日病悉去。方用茵陈、栀子各三分，秦
艽、升麻各四钱，末之，每用三钱，水四合，煎及二合，去渣，食后温服，以和为度。
〔《活》〕\x五苓加茵陈蒿汤\x 治发黄而渴，小便不利。
茵陈蒿汤（十分） 五苓汤（五分）
上二剂拌匀，每服三钱，日三服，水调下。
又方 伤寒欲发黄者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字许，入鼻中出黄水，甚验。即用茵陈汤调五苓散服之，最效。
〔《本》〕治头中湿热发黄胆，\x瓜蒂散\x。
瓜蒂（二十枚） 赤小豆 黍米（各十四粒）
上为细末，如大豆大一粒许，纳鼻中缩入，当出黄水，慎不可吹入。
〔《云》〕结胸发黄，太阳附本也。（以结胸法治之。）痞气发黄，太阴附本也。（以痞法治之。）
〔《活》〕问白虎症亦有身热烦渴引饮，小便不利，何以不发黄？答曰∶白虎与发黄症相近。遍身汗出，此
为热越，白虎症也。头面汗出，颈已下无汗，发黄症也。
〔成〕伤寒发黄，是病已极，是有不治者多矣，非止寸口近掌无脉，鼻气出冷，为不治之症。又若形体如
烟熏，直视摇头者，是为心绝；环口黧黑，柔汗发黄，是为脾绝。皆不治之症也。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阴病

但欲寐嗜卧

属性：少阴之为病，脉微细，但欲寐。（卫气寤则行阳，寐则行阴而寐也。必从足少阴始，故少阴病但欲寐。）
少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（方见发热。）
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无症，故微发汗也。（无症谓无吐利厥症。）
\x麻黄附子甘草汤\x
麻黄 甘草（炙。各二两） 附子（一枚，炮，去皮，切）
上 咀，每服五钱，水煎温服，须二三服，以身汗为度。
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，\x附子汤\x主之。
附子（半枚） 茯苓（七钱半） 人参（半两） 白术（一两） 芍药（七钱半）
上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。
少阴二三日，口燥咽干者，大承气汤急下之。（方论见口燥咽干。）若咽痛者，甘草汤；不瘥者，桔梗汤。（方论见咽
痛。）
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（方见不得卧。）
少阴病二三日至四五日，腹满，小便不利，若便脓血者，桃花汤主之。（方论见下利。）
若四肢重痛下利者，真武汤主之。（方论见下利。）
少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。方见潮热。少阴病下利至六七日，变咳而呕，渴，心烦
不得眠者，猪苓汤主之。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得寤寐者死。少阴病六七日，
息高者死。少阴病脉紧，至七八日自利，脉紧变暴微厥，手足反温者，欲解也。（论见下利。）少阴病八九日，
一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。口燥咽干，但欲寐。（方论见口燥。）欲吐不吐，但欲寐。（方论见吐。）
吐利但欲寐。（方论见吐出。）下利但欲寐。（方论见下利。）少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血，
未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而
躁者死。少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不可治。少阴病，四逆，其人或咳悸，或小便不利，或腹
中痛，或泄利下重者，宜\x四逆散\x
甘草（炙） 枳实 柴胡 芍药（各等分）
上为细末，日饮和渣服方寸匕，日三服。如咳者加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。
小便不利者，加茯苓五分。腹中冷痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，去渣，
以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。
少阴病，手足逆冷，其人若下利后重者，此条四逆散加薤白汤。若下利脉绝及无脉者，通脉四逆汤、白通
加猪胆汁汤。（方论见下利。）若身体骨节痛，脉沉者，宜附子汤。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
（方见下利。）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病脉沉发热者，宜前条麻黄
附子细辛汤。少阴病欲
解时，从子至寅上。少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。少阴病，脉微不可发汗，亡阳
故也。阳已虚，尺部弱涩者，不可复下之。
太阳病，十日已去，脉浮细嗜卧者，外已解也。胸满胁痛者，小柴胡汤。脉但浮者，麻黄汤。（论见鼻干。）
脉浮汗出多眠，若身重息鼾者，风温。（方论见风温。）若合目则盗汗出者，三阳合病。（方论见盗汗。）
狐惑病，默默欲眠，目不得闭，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，其声嗄者，甘草泻心汤。咽
干者，苦参汤。其肛虫蚀，雄黄熏之。其脉数无热，目赤皆黑者，当归赤小豆散。（并见狐惑条。）



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口燥咽干

属性：少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大
承气汤。（论见下利。）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。阳明病，发热汗出，不恶寒反
恶热，若口干舌燥者，白虎加人参汤。（方论见渴表解条。）
太阳病，下后不大便，日晡潮热，心下满痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸汤。
阳明病，口燥，但欲漱水不咽者，必衄。（海藏云∶漱水不咽，胸满，心下手不可近者，桃仁承气主之。）
病患默默欲眠，目不能闭，起居不安，声嗄，或咽干者，当作狐惑治之。咽喉干燥者，不可发汗。



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咽痛

属性：少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，不瘥，桔梗汤。
\x甘草汤\x 用甘草二两， 咀，每服四钱，水煎，去渣温服，日三服。
\x桔梗汤\x 用甘草二两，桔梗一两， 咀，每服五钱，水煎温服。
少阴病，咽中痛，\x半夏散及汤\x主之。
半夏（制） 桂枝 甘草（炙。各等分）
上 咀，水煎服，少少咽之为散，白汤调服方寸匕，亦效，日三服。（仲景法为散调服，不 咀。）
〔成〕甘草汤主少阴客热，咽痛。桔梗汤，主少阴寒热相搏，咽痛。半夏散及汤，主少阴客寒咽痛。
少阴病，咽中生疮，不能言语，声不出者，\x苦酒汤\x主之。
半夏（制，十四枚） 鸡子（一个，去黄，纳半夏、苦酒于鸡子壳中）
上二味，纳半夏，着苦酒，以鸡子壳置刀 中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更
作三剂。
脉紧当无汗，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。（论见吐利。）师曰∶伏气之病，
以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之，若脉微弱者，当喉中痛似伤寒，非喉痹也。病患
云∶实咽中痛，虽尔，今复欲下利。（见后《活人》续法）
咽痛下利兼胸满者，猪肤汤。厥逆面赤者，通脉四逆汤。下后复厥逆，下部脉不至者，麻黄升麻汤。
（并见下利。）
阳毒咽痛，面赤斑斑如锦纹，唾脓血，五日可治，七日不可治，宜升麻鳖甲汤。（《活人》云∶阳毒
升麻汤主之。论见阳毒条。）
阴毒咽痛，面目青，身痛如被杖，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。（《活人》云∶
阴毒甘草汤主之。论见阴毒条。）
太阳病，下后脉紧者，必咽痛。（论见大法。）阳明病，头眩而咳者，必咽痛。若不咳者，咽不痛。
先厥后热者，下利必自止，止而反汗出者，其喉为痹。发热无汗者，下利必自止。若不止者，必便脓血，
其喉不痹。（论见下利。）
咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。咽中闭塞，不可下，
下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急头眩，下利日数十行。



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咽痛续法

属性：〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。
先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤
寒也，次用四逆主之。
\x半夏桂枝甘草汤\x
半夏（汤洗） 甘草（炙） 桂心（各等分）
上 咀，每服四钱，水煎候冷，少少细呷之。（即仲景半夏散及汤，但药 咀耳。）



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附吐

属性：腹满时痛而吐者，太阴病。论见腹满。（《活人》云∶理中汤主之。）
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴。（论见下利。《活人》云∶四逆汤主之。）少阴病，
饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。
若膈有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。少阴病，但欲卧，不烦而吐，五日变自利，
烦躁不得寐者死。（论见但欲寐。）
腹痛欲呕吐者，宜黄连汤。病解后虚羸少气欲吐者，宜竹叶石膏汤。
干呕吐涎沫头痛者，宜\x吴茱萸汤\x。
吴茱萸（汤泡洗，一两半） 人参（三分） 生姜（一两半） 大枣（三枚）
上 咀，水煎去渣，分二服。
发热，渴欲饮水，水入则吐者，宜五苓散。（论见厥。）
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，\x干姜黄连黄芩人参汤\x主之。
干姜 黄连 黄芩 人参（各等分）
上 咀，水煎温服。
太阳病吐后，汗出不恶寒，发热，关脉细数，欲食冷食，朝食暮吐，此为小逆。（论见发热。）
病患脉数为热，当消谷引食而反吐者，此因发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数而客热者，不能消谷，
以胃中虚冷故也。凡服桂枝汤而吐者，必吐脓血也。（注云∶内热者，服桂枝汤则吐，如酒客之类是也。）
吐厥逆者，甘姜。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阴病

吐续法

属性：〔《活》〕吐有冷热二症，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，五苓散主之。
寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。
阴症喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。
\x大橘皮汤\x 治动气在下，不可发汗，发又无汗，心烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得入。先服
大橘皮汤，吐止后宜建中汤。
陈皮（一两半） 生姜（一两） 枣子（八枚） 甘草（炙，半两） 人参（一钱） 竹茹（半升）
上水三大盏，煮取一盏，分二服。
病患直患呕吐，而脚弱或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。（治见厥痹。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阴病

附吐利

属性：腹满时痛，吐利不渴者，太阴病。论见腹瞒。（《活人》云∶理中汤中之。）病患脉阴阳俱紧，反汗
出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴
病吐利，手足不逆冷，反热者不死。脉不至者，灸少阴七壮。少阴病，吐利烦躁，四逆者死。少阴病下利，咳
而呕渴，心烦变不得眠者，
宜猪苓汤。（论见下利。）少阴病腹痛，小便不利，四肢重痛，自下利或呕者，真武去附子加生姜汤。（论见
下利。）少阴病下利，脉微涩，呕而汗出者，当温其上，灸之。（论见欲寐。温其上，谓下有寒气当温其上
以助阳气也。）既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（王叔和入
霍乱篇。）
太阳与少阳合病，头痛胁痛，往来寒热，自利而呕者，黄芩加半夏生姜汤。（论见合病。）发热汗出不
解，心中痞硬，呕吐下利者，宜大柴胡汤。（论见痞。）发汗后，水浆不得入口者为逆。若更发汗，必吐下
不止。呕吐而利者，名曰霍乱。病发热头痛身疼，恶寒吐利者，此名霍乱，自吐下，又利止，复更发热也。
霍乱头疼发热，身疼痛，热多饮水者，五苓散主之。
寒多不饮水者，宜\x理中汤\x。
人参 干姜（炮） 甘草（炙。各一两） 白术（二两）
上锉，每服四钱，水煎去渣，温服。如寒甚者，加干姜一两半。渴欲得水者，加白术一两半。脐上筑者，
肾气动也，去白术加桂枝二两。吐多者去白术，加生姜四两。下利多者，倍用白术。悸者加茯苓二两。腹满
者去白术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，自温，勿发揭衣被。（《活人》云∶或四肢拘急，
或转筋者，亦去术加附子。）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
〔《素》〕土郁之发，民病呕吐，霍乱注下。（六元正纪篇）太阴所至，为中满霍乱吐下。
上湿土霍乱，即仲景五苓散、理中丸之类是也。
岁土不及，风乃大行，民病霍乱飧泄。（气交变论）
上土虚风胜霍乱，即罗谦甫桂苓白术散之类是也。
热至则身热霍乱吐下。（六元正纪篇）
上热霍乱，即《活人书》香薷散之类是也。
〔《灵》〕足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则
肠中切痛，虚则蛊胀，取之所别也。（经脉篇）气乱于肠胃，则为霍乱，取之足太阴阳明，不下，取之三
里。（五乱篇东垣云∶足太阴期门穴也，足阳明中脘穴也。）
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤。恶寒脉微利止者，四逆加人参汤。（方论见恶寒。）
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，\x通脉四逆汤加猪胆汁\x下之。
甘草（炙，二两） 干姜（三两） 附子（大一枚，去皮尖） 猪胆汁（半合）
上三味， 咀，水三盏，煎至二盏，去渣，纳猪胆汁，分作二次温服，其脉即来。
吐利发汗，脉平不烦者，以新虚不胜谷气故也。干呕而利，兼胁痛而表解者，宜十枣汤。心下痞硬而烦者，
宜甘草泻心汤。兼厥逆脉微者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。（详见干呕门。）
〔《脉》〕阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟至六七日不欲食，此为晚发，
水停故也，为未解。食自可者，为欲解。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阴病

吐利续法

属性：（《内经》霍乱法附）
〔《活》〕夏月中暑霍乱，上吐下利，心腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜服香薷饮，
须井底沉极冷，顿服之乃效，他药不能救。
\x香薷散\x 治阴阳不顺，清浊相干，气郁中焦，名为霍乱。此皆饱食 炙，顿啖乳酪、酒醪百品，无所不
餐，多饮水浆，眠睡冷席，风冷之气伤于脾胃，诸食结而不散，阴阳二气壅而不反，阳气欲降，阴气欲升，阴
阳交错，变成吐利不已，百脉混乱，荣卫俱虚，冷搏筋转，皆宜服此。
浓朴（去皮，二两） 黄连（姜汁炒，二两） 香薷（四两） 甘草（半两）
上为末，每服四钱，水煎，不犯铁器，慢火煎之。兼治不时吐利，霍乱腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷
汗自出，两脚转筋，疼痛不可忍者，须井中沉令极冷，顿服之乃效。
〔罗〕\x桂苓白术散\x 治冒暑饮食所伤传受，湿热内盛，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满痛闷，小儿吐泻惊风，
皆宜服此。
桂枝 人参 白术 白茯苓（各半两） 泽泻 甘草 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两） 一方有
木香、藿香、葛根各半两。
上为细末，每服三钱，白汤调下，或新汲水、生姜汤下，亦得。有蒙古百户昔良海，因食酒肉，饮 乳，
得吐泻霍乱症，从朝至午，精神昏愦，以困急来告。予诊视之，脉得沉数，按之无力，所伤之物已出矣。即
以新汲水半碗，调桂苓白术散徐徐服之，稍得安静。又于墙阴掘地一穴，约二尺许，贮以新汲水在内搅之，
待一时澄定，名曰地浆，用清者一杯，再调服之，渐渐气和，吐泻遂止，至夜得安。翌日微烦渴，遂愈。却
以钱氏白术散时时服之，良愈。或问用地浆者何也？予曰∶坤为地，地属阴，土平曰静顺，感至阴之气，又
于墙阴贮以新汲水，以取重阴之气也。阴中之阴，能泄阳中之阳。霍乱症由暑热内伤而得之，故痹论云∶阴
气者，静则神藏，躁则消亡。又加暑热，七神迷乱，非至阴之气则不能息，予用之者此也。《内经》福万世之
书，岂不信哉。又提学侍其公，年七十九岁，六月中暑毒，霍乱吐泻，昏冒终日，不知人事，夜半请予视
之。诊其脉七八至，洪大有力，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。予思《内经》五乱篇中云∶清
气在阴，浊气在阳、荣气顺脉，卫气逆行，乱于胸中，是谓大俯云云。乱于肠胃，则为霍乱，于是霍乱之名
自此而生。盖年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前人见寒
多，以理中汤，热多，以五苓散，作定法治之。今暑气极盛，阳明得时之际，况因动而得之．中暑明矣。非
甘辛大寒之剂，不能泄其暑热，坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，泻热补气，加茯苓以分阴阳，
冰水调灌之，渐省人事，诸症悉去。后慎言语，节饮食三日，以参术调中汤以意增减服之，理其正气，逾十
日后方平复。
〔无〕\x诃子散\x 治老幼霍乱，一服即效。
诃子（炮，去核） 甘草（炙） 浓朴（姜制） 干姜（炮） 神曲（炒） 草果（去壳）
良姜（炒） 茯苓 麦芽（炒） 陈皮（各等分）
上为细末，每服二钱，候发不可忍时，用水煎，入盐少许服之。
〔《圣》〕治霍乱。用浓朴姜制，火上炙令香为末，以新汲水调下二钱匕佳。
〔《大》〕\x人参散\x 治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。
人参 浓朴（姜制） 橘红（各一两） 当归（炒） 甘草（炙。各半两）
上为末，每服四钱，枣三枚，水煎服。
〔丹〕霍乱内有所伤，外有所感。
〔《集》〕吐泻还用吐，以提其气起，吐用二陈汤加减，或用樟木煎汤吐亦可。
〔海〕霍乱症，本自胃家，或因寒饮，或因饮水，或伤水毒，或感湿气，冷热不调，水火相干，阴阳相搏，
转筋挛痛，经络乱行，暴作吐泻，中焦胃气所主也。察其色脉，随经标本，此治霍乱吐泻之法也。
〔《外》〕治霍乱吐下不止者，艾一把，水三升，煮至一升，顿服。
〔《经》〕霍乱。陈皮汤下山豆根末二钱。
〔《山》〕霍乱吐泻。用屋下倒挂尘泡汤，澄清服之。大忌饮食，入腹则死。吃冰水不妨，不可饮热汤。
〔《集》〕吐泻不止，或吐转多，四肢发厥，虚风不省人事，服此四肢渐暖，神识便省。
\x回阳散\x
用天南星为末，每服三钱，用大枣三枚同煎，至八分温服。未省再服。
霍乱转筋，治法见转筋门。
〔罗〕\x增损缩脾饮\x 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦躁者尤宜服之。
草果 乌梅 甘草 砂仁（各四两） 干葛（二两）
上 咀，每服五钱，生姜五片，同煎，以水沉冷以解烦，或温或热随意服。
〔无〕\x茯苓泽泻汤\x 治霍乱吐泻后，烦渴欲饮水。
茯苓（八两） 泽泻（四两） 甘草（炙） 桂心（各二两） 白术（三两）
上 咀，每服四钱，生姜三片同煎，食前服。一方有小麦五两。
〔世〕以小竹杖，两手反抱住于脊骨，就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴，先泻先灸下穴，各三百壮，
百发百中。又，霍乱诸法不效者，灸大椎。又，以盐纳脐中，灸二十壮，立苏。
〔《集》〕霍乱吐泻∶中脘 天枢 三里 委中
〔《摘》〕又法∶上脘、三里。
〔《甲》〕霍乱泄出不自知，先取太溪，后取太仓之原。又法∶巨阙 关冲 支沟 解溪
〔《千》〕又主阴陵泉。
〔东〕吐利上下俱出，藏痹脓血，头重臂痛∶太白 地机 风府（各五分。） 长强 尺泽（各一寸。）
〔《甲》〕霍乱泄利，期门主之。厥逆霍乱，府舍主之。
〔世〕霍乱手足厥冷，灸三阴交七壮。
〔《甲》〕霍乱逆气，鱼际、太白主之。霍乱遗尿失气，三里主之。
〔世〕病患合面正卧，两手着身，以绳横亘两肘尖头，根据绳下侠脊，两边相去各一寸，灸三七壮，无不验。
霍乱已死，但有暖气者，灸承筋七壮，立苏。（取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断，等折一半为度，以
此度从足跟贴地量上至 度极头处是穴。）
〔《甲》〕霍乱颈痹不仁，承筋主之。（《千金》云∶主螈 脚酸。暴霍乱，仆参主之。）
〔世〕霍乱遍身转筋，肚痛，四肢厥冷欲绝者，其脉洪大易治。脉微，囊缩舌卷，不治。
〔《千》〕诸霍乱，忌与米饮，胃中得米，即吐不止。
〔罗〕洁古老人云∶霍乱转筋，吐泻不止，其病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛，此病最急，不
可与分毫粥饮。谷气入胃，则必死矣。
〔保〕凡霍乱慎勿与粟米粥汤，入胃即死。本草云∶粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃中热，
益气。霍乱脾胃极损，不能传化，加粟米岂有能生也邪？如吐泻已多，欲住之后，宜以稀粥渐渐补养，
以迟为妙。



<目录>卷之三十一·伤寒部\少阴病

下利

属性：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜\x四逆汤\x。
甘草（一两） 干姜（三钱） 附子（半个）
上 咀，水煎温服，强人加附子半个，干姜一两半。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴
病形悉具。小便白，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云∶四逆主之。）少阴病，下利
六七日，咳而呕渴，心烦不能眠者，猪苓汤主之。少阴病，自利清水色纯青者，心下必痛，口干燥者，急下
之，宜大承气汤。
〔孙〕窦大郎患伤寒，经十余日，口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。众医皆相守，但调理耳，汗下
皆所不敢，窦氏亲故相谓曰∶伤寒邪气害人性命甚速，安可以不决之疾，投不明之医乎？召孙至，曰∶即日不
可下，明日正当下。投小承气汤，遂大便通，得睡，明日平复。众皆曰∶此症缘何下之而愈？孙曰∶不深
于书，徒知有书耳，不知书之奥也。口燥舌干而渴，岂非少阴症乎？少阴症固不可下，岂不知少阴一症，
自利清水，心下痛者，下之而愈，仲景之书，明有是说也。众皆钦服。下利欲饮水者，以有热故也，宜\x白头翁汤\x。
白头翁 黄柏 秦皮 黄连（各三钱）
上 咀，水煎，去渣温服。不瘥，再服。
少阴病下利，白通汤主之。
少阴病，二三日不已，至四五日腹满痛，小便利，或下利，或呕者，宜\x真武汤\x。
茯苓 芍药（各三钱） 附子（一个） 白术（半两。加减法从本方）
上 咀，每服五钱，生姜五片，煎至八分，温服，日三。咳者，加五味子、细辛、干姜各一分。小
便利者，去茯苓。下利者去芍药，加干姜。呕者去附子，加生姜七片。少阴下利，咽痛，胸满心烦者，
\x猪肤汤\x主之。
用猪肤四两，以水一盏半，煎取一盏，去渣，加白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮和相得，温服。
（海藏云∶猪肤即猪皮。）
大汗利而厥冷者，宜四逆汤。少阴病，但欲寐，下利，若兼手足厥逆者，白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。
（方论见后厥利。）兼便脓血者，宜桃花汤。（方论见后便脓血条。）少阴病，咳而下利，谵语者，被火
气劫故也，小便必难。以强责少阴汗故也。少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当
温其上，灸之。温其上，（义见前条。）少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷，手足温者可治。大汗出，
热不去，内拘急，四肢疼，必下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足
厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄下不止者，为难治，宜\x麻黄升麻汤\x。
麻黄（去节，二两半） 升麻（二两） 当归 知母 黄芩 葳蕤（各十八铢） 石膏（碎） 白术 干姜
芍药 天门冬 桂枝 茯苓 甘草（各六铢）
上 咀，每服五钱，水煎温服，相次一炊时，又进一服，汗出愈。
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微汗，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其
面戴阳，下虚故也。凡厥利当不能食，今反能食者，恐为除中。试食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈也。（论
见厥。）伤寒先厥后发热下利者，必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必自止；必便脓血，
便脓血者，其喉不痹。下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生，脉不还者死。下利，手足厥
冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。伤寒发热下利，厥逆，躁不得卧者死。伤寒发热下利，
至甚，厥不止者死。
少阴病下利脉微，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤后，脉暴
出者死，微续者生。
\x白通汤\x
干姜（一两） 附子（一枚，生用）
上 咀，每服五钱，入葱白二寸，同煎温服。
\x白通加猪胆汁汤\x
干姜（一分） 葱白（一茎） 附子（一枚） 童便（一合二勺半） 猪胆（一个）
上水一盏，煎至五分，去渣，入童便、胆汁相和得所，温服。少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，
脉微欲绝，身反不恶寒，其病面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，\x通脉四逆汤\x主之。
甘草（炙） 干姜（各二两） 附子（一个，生用） 面赤色者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。
呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗加人参一两。
上 咀，每服五钱，水煎温服。未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。
少阴病，但欲寐，四肢逆而利，若下重者，四逆散加薤白也。（论见厥。方见但欲寐。）若恶寒身
蜷者不治。（论见欲寐。）
下利腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。伤寒表不解，干呕发热，咳而
下利者，此为水气，宜小青龙去麻黄加芫花汤。（方论见效。）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤
主之。（方见太阳病。）《活人》云∶下利而头痛腰疼，肌热目疼鼻干，其脉浮大而长者，是其症也。）太阳
与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加
半夏生姜汤主之。（下利而头疼胸满，或口苦咽干，或往来寒热，其脉浮大而弦是也。）
\x黄芩汤\x
黄芩（三分） 甘草（炙） 芍药（各二分） 大枣（二枚）
上 咀，水煎温服。若呕加半夏六钱，生姜五片。
太阳病，桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，宜\x葛根芩连汤\x。
葛根（三两） 黄连 黄芩（各二两） 甘草（炙，半两）
上 咀，每服五钱，水煎温服，日进二三服。
下利清谷，脉沉微，手足厥逆者为阴，宜通脉四逆汤。（论见前条。）脉浮而迟，表热里寒，下
利清谷者，四逆汤主之。伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，下后身疼痛，清便
自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。少阴病下利，便脓血者，桃花汤主之。少阴病，二三
日至四五日，腹满，小便不利，下利不止，便脓血者，宜\x桃花汤\x。
赤石脂（四两，一半全，一半取末） 大米（二合半） 干姜（二钱半）
上水二大盏，煮三味，米熟去渣，纳赤石脂细末一方寸匕，温服，日三。愈，勿服。
少阴病，下利脓血者，可刺。下利便脓血，若厥而发热，厥少热多者，病当愈也。（论见厥。）先厥
后发热无汗者，利不止也。（论见前条。）下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥者，必清脓血，以有热
故也。下利寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。下利脉数不解，而下利不止者，必挟热而便脓血
也。（论见蓄血。）
下利谵语，若脉微，手足厥，但欲寐，小便难者，为阴，宜补剂和之。
若脉和，手足温，及不欲寐，小便利者，为阳，宜调胃承气汤。（论见谵语及前少阴下利欲寐条。）
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者顺也，负者失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当
下之，宜大承气汤。下利脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。下利脉反滑，当有所去，下
之乃愈，宜大承气汤。
下利脉微者，白通汤也。若微涩，呕而汗出，数更衣者，当温而灸之。（方论见少阴不利条。）
下利脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，故尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。
热利下重者，白头翁汤主之。四肢逆而泄利下重，四逆散加薤白主之。（论见前厥利条。）
下利身体疼痛，若但四肢沉重疼痛，小便不利者，前条真武汤症也；若四肢疼，厥逆恶寒者，四逆
汤；若通身疼痛者，先以四逆汤温里，后用桂枝攻表也。（方论见前。）
下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。下利后，心下痞硬者，此非结热，但胃
虚，客气上逆，故使硬，甘草泻心汤主之。（论见痞。）
下利咽喉痛，若兼胸满者，猪肤汤；兼厥逆者，通脉四逆汤。
若下利不止，厥逆，下部无力，咳唾脓血者，麻黄升麻汤。（方论并见前条。）
下利十余行，胸中痛，寸口脉滑者，宜吐之，则利止。（论见胸满）伤寒服汤药，下利不止，心下痞
硬。服泻心汤后，以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹
余粮汤主之。复利不止者，宜利其小便。
\x赤石脂禹余粮汤\x
赤石脂 禹余粮（各四两）
上锉碎，每服五钱，水煎温服。不瘥，再服。
下后心下痞硬，腹中雷鸣，干呕而利者，甘草泻心汤。（方论见痞。）下后心下痞硬，表里不解而利
者，桂枝人参汤。（方论见痞。）下利脉促，表不解，喘汗而利者，葛根黄芩黄连汤。（论见前下利有表条。）
凡药下后，潮热胁满，呕而利者，先用小柴胡汤解外，后以柴胡加芒硝汤。（论见潮热。）凡药下后，谵
语，脉调和，小便利，而下利不厥者，调胃承气
汤。（论见谵语。）下后脉大浮革，肠鸣而利者，当归四逆汤。（论见前下利脉治条。）下后脉数不解者，
必便脓血。（论见前便血条。）下后成阴症，厥逆，咽不利，唾脓而利者，麻黄升麻汤。（论见厥利条。）
少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利必自愈。伤寒
脉浮缓，手足温，至七八日忽暴烦，下利日十余行者，必自止。（论见黄门。）发热而厥，七日下利者，
为难治。伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。少阴病但欲卧，不烦，至五
六日，忽自利，烦躁不得寐者死。（论见但欲寐。）下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微数者，
为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱，今自愈。下利脉数而渴者，自愈。设不瘥者，必清脓血。
（论见前。）下利脉数，有微热，汗出，今自愈。设复紧，为末解。伤寒下利日十余行，脉反沉者死。假
令下利，寸口关上尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也，若损脉来至，为难治。下利清
谷，不可攻表，汗出必胀满。



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下利续法

属性：〔《活》〕寒毒入胃者，脐下必寒，腹满胀，大便黄白，或青黑，或下利清谷，宜四逆汤、理中汤、白通加
附子汤、四逆加薤白散。挟热利者，脐下必热，大便赤黄色，及肠间津汁垢腻，宜黄芩汤、白头翁汤、三
黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂汤。
\x三黄熟艾汤\x 治伤寒四日而大下，热利时作，白通汤诸药多不得止，宜服此汤除热止利。
黄芩 黄连 黄柏 熟艾（半鸡子大）
上 咀，水煎温服。
\x薤白汤\x 治伤寒下利如烂肉汁，赤带下，伏气腹痛诸热，悉主之。
豆豉（半合，绵裹） 薤白（一握） 山栀（七枚）
上 咀，用水二升半，先将栀子十沸，下薤白煎至二升，下豉，煎取一升二合，温服。
\x赤石脂丸\x 治伤寒热利。
赤石脂（一两） 黄连 当归（各二两） 干姜（炮，一两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，米饮下，日三服。
湿毒瓦斯盛者，下利腹痛，大便如脓血，或如烂肉汁，宜桃花汤、地榆散、黄连阿胶散。
\x地榆散\x 治伤寒热毒不解，日晚即壮热腹痛，便利脓血。
地榆 犀角屑 黄连（炒） 葛根（各一两） 栀子仁（半两） 黄芩（一两）
上 咀，每服四钱，水一盏，入薤白五寸同煎，温服。
〔海〕\x阿胶汤\x 治伤寒热毒入胃，下利脓血。
黄连（炒，二两） 山栀（半两） 阿胶（炒） 黄柏（各一两）
上 咀，每服四钱，水煎服。
〔云〕伤寒汗下后，大小便利者，腹中痛者，宜\x燥肠丸\x。
附子（炮，一枚） 龙骨（半两） 干姜（一两） 吴茱萸 粟壳 诃黎皮（各半两）
上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，温水下。利止勿服。
伤寒汗下后，裹急后重下利者，宜\x七宣丸\x。
大黄（一两） 桃仁（去皮尖，三十枚） 木香 槟榔 柴胡 诃子皮 甘草（各半两）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温水下。
伤寒汗下后，气逆利不止者，寒也，宜\x枳实芍药甘草汤\x。
芍药 甘草 枳实（炒） 干姜（炮。各半两）
上 咀，每服五钱，水煎服。



<目录>卷之三十一·伤寒部\厥阴病

气上冲心

属性：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。厥阴病，渴欲饮水者，少少
与之，愈。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，
当吐之，宜\x瓜蒂散\x。
瓜蒂（炒黄） 赤小豆（各一分）
上研为细末，取一钱，用豉一合，汤七合，先渍之，须臾煎稀糜，去渣，取汁相和，温顿服。不
吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与服。
〔《活》〕瓜蒂散，每服一钱匕，药下便卧。欲吐且忍之。良久不吐，取三钱匕，汤二合和服。
以手指探之便吐。不吐，复稍增之，以吐为度。若吐少病不除，明日如前法再吐之，不可令人虚也。
如药力过时不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食，无更服。若服药过多者，饮水解之。奔豚
气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（方见积块肾积气条。）
阴阳易，少腹里急，引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，宜烧 散。（论见阴阳易。）
气上冲胸，口噤不得语，欲作刚 者，宜葛根汤。（论见 。）
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核各一壮，与\x桂枝加桂汤\x
桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎温服。（桂枝加桂以能泄奔豚气也。）
动气发汗，则气上冲，正在心端。（论见动气。）太阳下后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用
前法，若不上冲者，不可与之。
伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，若发汗则动经，身为振摇者，茯苓白术甘草汤。
（论见战振。方见振摇。）伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，
眩冒，经脉动惕者，久而成痿。



<目录>卷之三十一·伤寒部\厥阴病

气上冲心续法

属性：〔《活》〕\x李根汤\x 治气上冲，正在心端。
半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮（各等分）
上 咀，每服五钱，水煎温服。



<目录>卷之三十一·伤寒部\厥阴病

饥不饮食

属性：饥不欲食，食则吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲心。）手足厥冷，脉乍紧，心烦，饥不能食者，邪
在胸中，宜瓜蒂散吐之。（论见厥。）
太阳病吐，发汗出，发热不恶寒，关脉细数，腹中饥，口不能食，朝暮吐者，此为小逆。（论见发热。）
阳明病，下后心下懊 ，饥不欲食，但头汗出者，宜栀子豉汤。（论见烦。）



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吐蛔虫

属性：气上冲，心疼，饥不欲食，吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲。）静而复烦，须臾复止，得食而呕，又烦，
吐蛔虫者，为蛔厥，宜乌梅丸。（方论见厥。）
病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。（《活人》云∶先服理中丸，次服乌梅丸。）



<目录>卷之三十一·伤寒部\厥阴病

厥

属性：两感于寒者，三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。（论见太阴。注云∶耳聋者，少阳病；囊缩而厥者，
厥阴病。）伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，
而反发汗者，必口伤烂赤。成无己云∶若始得之，手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤温
之。若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，四逆散主之。必须识此，勿令误也。（四逆汤方见下
利。四逆散方见欲寐。）又当外症别之。予尝治一中年妇人，恶热身热而渴，脉数细弱，先厥后热，用温药反
剧，后以四逆散兼参、术各半服之，厥愈，脉出洪大而痊。
手足厥寒，脉细欲绝者，宜\x当归四逆汤\x。
甘草 通草（各六钱） 当归 桂枝 细辛 芍药（各一两）
上 咀，每服五钱，入枣子一枚，同煎温服。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加茱萸生姜汤主之。于原方内加吴茱萸二两，生姜二两半。呕而脉弱，小
便复利，身有微热见厥者难治，四逆汤主之。
伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。（《脉经》云∶可灸，少阴厥阴主逆。）伤寒六七日，脉微，手足厥冷，
烦躁，灸厥阴，灸而不止者死。
病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。（“脉紧”
一作“脉结”者，有理。）脉来数，时一止复来曰促；脉来缓，时一止复来曰结。结促二脉者，脉为邪碍而歇止
也，灸之吐之，所以逐去其邪也。
少阴病，身痛，手足寒，脉沉者，宜附子汤。（论见欲寐。）伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，
心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假
令纯阴结，不得复有外症，悉入在里，此为半在里半在表也。脉虽沉紧，不为少阴病，所以然者，阴不得
有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。
〔《本》〕有人患伤寒五六日，头汗自出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，
又汗出满闷，以为阴症。予诊其脉沉而紧。予曰∶此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉而紧，
为少阴症多是自利，未有秘结者。此症半在里半在表，投以小柴胡汤得愈。仲景称伤寒五六日头汗出云云至得
屎而解，正此之谓也。有人难曰∶脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴不得有汗，何也？今头汗出者，
故知非少阴。何以头汗出便知非少阴症？予曰∶此一段正是仲景议议处，谓四肢冷，脉沉紧，腹满，全似少阴，
然大便硬，头汗出，不得为少阴。盖头者，三阳同聚，若三阴，止胸而还，有头汗出，自是阳虚，故曰汗出为
阳微，是阴不得有汗也。若少阴头有汗，则死矣。故仲景《平脉法》云∶心者，火也，明少阴则无头汗者可治，
有汗者死。心为手少阴，肾为足少阴，相与为上下，惟以意逆志者，斯可得之。
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。
\x茯苓甘草汤\x
茯苓 桂枝（各二钱） 生姜（三钱） 甘草（炙，一钱）
上 咀，水煎温服。
少阴病，四逆或悸者，四逆散加桂枝主之。（方论见欲寐。）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，
脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧
针者，四逆汤主之。
\x甘草干姜汤\x
甘草（四两） 干姜（二两）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
\x芍药甘草汤\x
白芍药 甘草（各二两）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
调胃承气汤（方见发热。） 四逆汤（方见下利。）
问曰∶症象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰∶言夜半手足当温，两脚当伸，
后如师言。何以知此？答曰∶尺寸浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛急。症象桂枝，因
加附子参其间，增桂令汗出，附子温经回阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜
汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可
愈。少阴病，食入则吐，复不能吐，手足寒，脉弦迟者，宜吐之。（论见吐。）
下利而厥，下重者，四逆加薤白。脉微者，通脉四逆汤、白通汤。温后无脉者，白通加猪胆汁汤。汗后拘
急者，四逆汤。下后咽不利者，麻黄升麻汤。（方论见下利。）
吐利，发热恶寒，汗出而厥者，属霍乱，宜四逆汤。吐利，烦躁欲死而厥者，属少阴，宜吴茱萸汤。吐利
止，脉微欲绝而厥者，通脉四逆加猪胆汁汤。（方论见吐利。）
中暑口干而渴，治法见中暑门。
伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，
令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。
蛔厥者，宜\x乌梅丸\x主之。
乌梅（七十五个） 细辛 附子（炮，去皮） 人参 黄柏 桂枝（各一两） 干姜（二两）
黄连（四两） 蜀椒（炒，去汗，一两） 当归
上十味，共为细末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸熟，杵成泥，和药令相得，纳臼中，加炼蜜，杵三千下，
丸如桐子大。食前服十丸，日三服，稍加至二十丸。忌生冷滑物等。
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者手足逆冷是也。
伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。伤寒发热四日，厥反三日，
厥少热多，其病当自愈，四日至七日热不除者，其后必便脓也。伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，
当不能食，今反能食，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐胃热来而复去也，后三日脉之，
其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥
相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。伤寒病厥五日，热
亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。伤寒热少厥微，指头寒，默默不
欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。苦厥而呕，胸膈烦满者，其后必便血。少
腹满痛而厥，为冷结关元。（论见少腹痛。）少阴四逆，恶寒身蜷，无脉，不烦而躁，死。（论见欲寐。）
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。（论见欲寐。）诸四逆厥者，不可汗之，诸虚家亦然。伤寒
五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之者死。
上厥逆皆忌下，惟前条先热者必厥，厥应下之，而反发汗者，一法，宜下，忌汗之。



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厥续法

属性：〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧时恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，
或下利清谷，或清便自调，或小便数，外症多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其为冷厥也，四逆汤、
理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤随症用之。
热厥者，国中病，必身热头痛，外别有阳症，二三日至四五日方发厥。兼热厥者，厥至半日，却身热，盖
热气深，方能发厥，须在二三日后也。若微厥却发热者，热深故也。其脉虽伏，按之而滑者，为里热，其人或
畏热，或饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，外症多昏愦者，知其热厥也，白虎、承气汤随症
用之。
又有下症悉具，而见四逆者，是失下后血气不通，四肢便厥，医人不识，却疑阴厥，复进热药，祸如反掌。
大抵热厥须脉沉伏而滑，头上有汗，其手虽冷，时复指爪温，须便承气汤下之，不可拘忌也。
〔海〕厥阴症，四肢厥冷，爪甲青，脉沉疾，按之有力者，为阳，则当下，宜大承气汤。如脉沉迟，按之
无力者，为阴，则当温，宜四逆汤，更须速灸之。
〔罗〕省掾曹德裕男妇，二月初，病伤寒八九日，请予治之。脉得沉细而微，四肢逆冷，自利腹痛，目
不欲开，两手常抱腋下，昏昏嗜卧，口舌干燥。乃曰∶前医留白虎加人参汤可服否？予曰∶白虎虽云治口燥舌
干，若只此一句，亦未然。今此症不可服白虎者有三∶伤寒症云，立夏以前，立秋以下，不可妄用，一也；太阳
症无汗而渴者，不可用，二也；况病患阴症悉具，其时春气尚寒，三也。仲景云∶下利清谷，急当救里，宜四逆
汤五两，人参一两，生姜十余片，连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去渣，分三服。一日服之，至夜则
止，手足温，翌日大汗而解。继之以理中汤数服而愈。孙真人习业论云∶凡欲为太医，必须精读《甲乙》、《素
问》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经络、三候九部、本草药性，仲景、叔和，并须精熟，如此方为太
医。不尔，犹无目夜游，动致颠殒，执此用药者，再思可矣。
阳症治验 真定府赵吉夫年三十三，至元五月间，因劳役饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物
过度，遂病身体困倦，头痛，四肢逆冷，呕吐而心下痞。医人不察，见其四肢逆冷，呕吐而心下痞，乃用桂枝
末三钱匕，热酒调下，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒治之，须臾汗大出。汗后即加口干舌涩，眼白时红，项强硬，
肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂状。问之则言语错乱，视其舌则赤而欲裂，朝轻暮剧，
凡七八日。家人辈悉谓危殆，不望生全，邻人吉仲完举予治之。诊其脉七八至，知其热症明矣。遂用大承气汤
苦辛大寒之剂一两，作一服服之，利下三行，折其胜势，翌日以黄连解毒汤大苦寒之剂二两，徐徐服之，以去
其热，三日后病十分中减五六，更与白虎加人参汤约半斤服之，泻热补气，前症皆退。戒以慎起居，节饮食，
月余渐得平复。《内经》曰∶凡用药者无失天时，无逆气宜，无冀其胜，无赞其复，是谓至治。又云∶必先岁气，
无伐天和。当暑气方盛之时，圣人以寒凉急救肾水之原，补肺金之不足，虽有客寒伤人，仲景云∶用麻黄汤内
加黄芩、知母、石膏之类，恐发黄发斑。又用桂枝汤之戒，况医以桂末热酒调服，所谓差之毫厘，谬以千里，
逆仲景之治法。经云∶不伐天和，不赞其复，不翼其胜，不失气宜。不然，则故疾未已，新病复起矣。
用热远热从乎中治 友人刘巨源，年六十五岁，至正夏月，因劳役饮食失节，又伤冷冻饮料得疾，医者往往以
为四时症，治之不愈。逮十日，请予治之。曰∶右手三部脉沉细而微，太阴症也，左手三部脉微浮而弦，虚阳
在表也。大抵阴多而阳少，今所苦身体沉重，四肢逆冷，自利清谷，引衣自覆，气难布息，懒言语，此脾受寒
湿，中气不足故也。仲景言下利清谷，急当救里，宜四逆汤温之。《内经》有用热远热之戒。口干但漱水不咽，
早晨身凉而肌生粟，午后烦躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隐隐红 见于皮肤，此表实里虚故也，内虚则外症随
时而变。详内外之症，乃饮食劳倦，寒伤于脾胃，非四时之症明矣。治病必察其下，今适当大暑之时，而得内
寒之病，以标本论之，时为标也，病为本也，用寒药则顺时而违本，用热药则从本而逆时，此乃寒热俱伤，必
当从乎中治，中治者，温之是也。遂以钱氏白术散加升麻，就本方加葛根、甘草以解其斑，少加白术、茯苓以
除湿而利小便，人参、藿香、木香和脾胃，进饮食， 咀一两，煎服。再服 退而利止，身温而神出。次服异
功散、治中汤辛温之剂一二服，五日得平，止药。或曰∶病虽少愈，勿药可乎？予曰∶药攻邪也。《内经》曰∶
治病以平为期，邪气既去，强之以药，变证随起，不若以饮食调养，待其真气来复，此不药而药，不治而治之
理，旬日良愈。必察其下者，谦甫谓时下之宜也。
〔《活》〕若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。多用绵衣裹手
足，令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类服之， 时必有大汗而解矣。
\x五味子汤\x 治伤寒喘促，脉伏而厥。
人参（一分） 五味子（半两） 麦门冬（去心） 杏仁（去皮尖） 生姜 陈皮（各一分） 枣子（二枚）
上 咀，水煎服。
〔摘〕治伤寒手足逆冷∶大都（一分。）
〔《集》〕伤寒六脉俱无∶复溜（补，大回六脉） 合谷 中极 支沟（一寸半，此穴和脉绝穴） 复溜（顺骨而
下） 巨阙（三寸三分） 气冲（灸七壮）
〔《活》〕诸手足逆冷，皆属厥阴，不可汗下，然有须汗须下者，谓手足虽逆冷，时有温时，手足掌心必暖，
非正厥逆也，当消息之。
〔《脉》〕病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。



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少腹满囊缩

属性：尺寸脉微缓者，厥阴受病也，当六七日发，其症少腹烦满而囊缩。（论见大法。《活人》云∶脉沉短囊缩者，承
气汤下之。）病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
少腹硬满，小便利者，为蓄血。若兼身黄发狂者，抵当汤主之。不身黄发狂者，抵当丸。但少腹急结者，
宜桃仁承气汤。（详见蓄血门。）伤寒表不解，干呕，发热而咳，或小便不利，少腹满者，小青龙去麻黄加
茯苓汤主之。（论见咳。）
不大便，日晡潮热，从心至少腹硬满而痛者，宜大陷胸汤。



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少腹满囊缩续法

属性：〔《活》〕伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓者，足厥阴肝经受病也。厥阴病，其脉微浮为欲愈，不
浮为未愈，宜小建中汤。脉浮缓者，必囊不缩，外症必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱
沉短者，必是囊缩，毒瓦斯入腹，宜承气汤下之。大抵伤寒病脏腑传变，阳经先受病，故次传入阴经，以阳主生，
故太阳水传足阳明土，土传足少阳木，为微邪也。阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木，
至六七日当传厥阴肝木，必移气克于脾土，脾再受邪，则五脏六腑，皆因而危殆，荣卫不通，耳聋囊缩，不知
人而死矣。速用承气汤下之，可保五生一死。古人云∶脾热病则五脏危。又，土为木贼则死。若第六七日传
厥阴，脉得微缓微浮，为脾胃脉也，故知脾气全不受克，邪无所容，否极泰来，荣卫将复，水升火降，则寒
热作而大汗解矣。
〔海〕厥阴症者，烦满囊缩，大小便不通，发热引饮，腹满，尺寸脉微缓。烦者火也，满者木也，虽不吐
蛔，囊缩但急者，亦木也。火与木相合，四肢厥逆而爪甲青，大小便不通，地道塞也。发热引饮，邪气在里，
宜温之下之。
以上诸症，大小便俱通，地道不塞，不发渴，不引饮，邪不在里，则宜温之灸之，则里外相接，以复阳
气。宜服\x正阳散\x
麝香（一钱。细研，性辛温，治腹急满痞风毒） 干姜（炮） 甘草（炙。各二钱半） 附子（一两。
炮，去皮脐，味辛咸温，治风利窍，疗腹满囊缩） 皂角（二两，酥炙，去皮弦，味咸温）
上为细末，每服二钱，白汤下，温服。
\x回阳丹\x
硫黄（半两，味酸温大热，治心腹肿聚邪气，冷癖左胁气咳上气，脚冷无力） 附子（炮，半两） 干
姜（炮，二钱半） 木香（半两，味辛温，疗肌中偏寒、主
气不足乏精） 全蝎（半两，味甘辛，治一切风） 荜澄茄（半两，味辛温，治皮风心腹气胀） 吴茱萸（半两
洗炒，味辛温大热，治中风逐邪，诸食不消，气逆，利五脏顺气。）
上为末，酒糊丸，如桐子大。生姜汤下三五十丸，并二三服，以热投之，衣被取汗。



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阴气毒盛变阴毒

属性：阴毒之为病，面青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。（升麻
鳖甲汤方见阳毒。）



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阴毒续法

属性：〔《活》〕\x阴毒甘草汤\x 治伤寒时气，初得病一二日，便结成阴毒，或服药后六七日以上至十日，变成阴毒，身重
背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而
疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。
甘草（炙） 升麻 当归（各五钱） 雄黄（二钱半） 桂枝（去皮，五钱） 蜀椒（炒，去汗并闭口者及子二分）
鳖甲（酥炙，一两半）
上 咀，水煎服，如人行五里许，更进一服，覆取汗，毒从汗出，汗出即愈。若未汗，再服。
〔《本》〕阴毒本因肾气虚冷，因欲事或食冷物后伤风，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒而后伏阴，内
外皆阴，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，额上及手背冷汗不止，
或多烦渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚觉重，诊之则六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或无，六脉
俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非阴症也。若服凉药过多，则渴转甚，躁转急，有此症者，急服还阳退阴
之药即安，惟补虚和气而已，宜服正元散、退阴散、五胜散。阴症不宜发汗，如气正脉大，身热未瘥，用药发
汗无妨。
\x正元散\x 治伤寒如觉风寒吹着，四肢头目骨节疼痛，急服此药。如人行五里许再服，连进三服，出汗
立瘥。若患阴毒伤寒，入退阴散五分同煎。或伤冷伤食，头昏气满，及心腹诸疾服之，无有不效。
麻黄（去节） 陈皮 大黄（生） 甘草 干姜 肉桂 芍药 附子 吴茱萸 半夏（制。各等分）
上 咀，麻黄加一半，茱萸减一半，同为末，每服一钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，热服，以衣
被盖覆取汗，切须候汗干去之。如是阴毒，不可用麻黄，免更出汗。
\x退阴散\x 治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重，连服三次，小小伤冷，每服一字，入正元散同煎，入盐
一捻。阴毒伤寒咳逆，煎一服，细细热呷，病止。
川乌 干姜（等分）
上为粗末，炒令转色，放冷再捣为细末。每服一钱，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去渣温服。
\x五胜散\x 治伤寒头痛，壮热，骨节疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思饮食。兼治伤寒夹冷气，并慢阴毒，神效。
白术（一两半） 甘草 五味子 石膏（各一两） 干姜（三两半）
上 咀，每服五钱，水一盏，入盐少许，同煎服。如冷气相夹，入姜、枣煎，或治阴毒病，入艾叶少许，
煎服。
〔海〕\x白术散\x 治阴毒伤寒，心闷烦躁，四肢厥冷。
川乌（炮，去皮脐） 桔梗 附子（炮） 白术 细辛（各一两） 干姜（炮，半两）
上 咀，或末之，白汤调下一钱匕。
〔罗〕\x正阳丹\x 治阴毒伤寒，手足厥冷，指甲青色，体冷，脉沉细而微，神效。
用憨葱四五枝，陈蜂房四五个，烧存性，为细末，用憨葱捣和丸，如弹子大，手心内握定，用手帕紧系定，
须臾汗出，以绵被覆盖。如手心热甚，休教解开。如服药，先服升麻汤五钱，连须葱三茎，生姜五片，水二
大盏，煎至一盏，去渣温服，被覆取汗则愈。
〔《本》〕阴毒渐深候 积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，
或心下胀满结硬，燥渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面色青黑，六脉沉细而一息七至以来。有此症者，速宜于
气海、关元二穴灸二三百壮，以手足温暖为效。仍服金液丹、来苏丹、玉女散、还阳散、退阴散。
\x玉女散\x
川乌（去皮脐，冷水浸七日，薄切晒干，纸袋盛之。有患者，取研末一大钱，入盐一小钱，水一盏，
煎至七分服。压下阴毒，所注如猪血相似。未已，再进一服，效。）
\x还阳散\x 治阴毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。
用硫黄末，新汲水调下二钱，良久，或寒一起，或热一起，更看紧慢再服，汗出瘥。
〔《活》〕\x返阴丹\x 治阴毒伤寒，心神烦躁，头疼，四肢逆冷。
硫黄（五两） 附子（炮，去皮脐） 干姜（炮） 桂心（各半两） 硝石（另研） 太阴玄精石（另研。各二两）
上用生铁铫，先铺玄精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫黄末，又着硝石一半，盖硫黄，却以玄精石末
盖上，用小盏合著，用三斤炭火烧令得所，勿令烟出，细研似面，后三味捣罗为末，与前药同研令匀，软饭
和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾汤下，频服，汗出为度，病重则三十丸。此方甚验，喘促与吐
逆者，入口便住，又服此药三五服不退者，更于脐下一寸灸之，须是昼夜大段不住手灸，不限多少壮数灸之，
艾炷勿令小，小则不得力。若其人手足冷，少腹硬，即于脐下两边各开一寸，各安一道，三处齐下火灸之，
仍与当归四逆汤，并返阴丹，亦须频服。内外通透，方得解。若迟误即死矣。又若阴症，加以少腹不通，及
阴囊缩入，少腹绞痛欲死者，更于脐下二寸石门穴急灸之，仍须与返阴丹、当归四逆汤加吴茱萸、生姜，慎
勿与寻常利小便冷滑药。
\x火焰散\x 治伤寒恶候。
舶上硫黄 黑附子（去皮，生用） 新腊茶（为细末，各一两）
上为细末，先用好酒一升，调药摊入新碗中，于火上荡干，合在瓦上，每一碗下烧熟艾一拳大，以瓦 起，
无令着火，直至姻尽候冷，即括取研入瓷盒内盛，每服二钱，酒一盏，共煎七分，有火焰起，勿讶。伤寒阴
毒者，四肢冷，脉沉细，或吐泻，五心烦躁，胸中结硬，或转早，伏阴在内，汤水不得下，或无脉，先吃一
服，如吐，却更进一服。服后心中热，其病已瘥。下至脏腑中，表未解者，浑身壮热，脉气洪大，便宜用发
表药。或表解者，更不发热，便得眠睡，浑身有汗，若少有痞结，脉实，方可用下膈行脏腑药，渐用调和元
气，补治脾胃汤散。服此药三服不应者，不可治也。
〔《本》〕阴毒沉困之候，与前后渐染之候皆同，而更加沉重，六脉附骨，取之方有，按之即无，一息八
至以上，或不可数。至此则药饵难为功矣，但于脐下灼火艾如枣大，三百壮以来，手足不和暖者，不可
治也。倘复和暖，以前硫黄及热药助之。若阴气散，阳气来，则渐减热药而和治之，以取瘥也。
〔《活》〕治阴虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事，及伤寒阴厥，百方不效者。用葱以索缠如臂大，
切去根及叶，惟存白长二寸许，如大饼样，先以火协一面，令通热，勿令着火，乃以热面熨病患脐上连脐下，
又以熨斗满贮火熨之，令葱饼中热气郁入肌肉中，须更作三四饼，一饼坏不可熨，又易一饼，良久病患当苏，
手足温，有汗即瘥，更服四逆汤以温其内。
〔海〕治阴症诸药不效，并汤水不下，身冷脉绝，气息短，不知人。用葱白熨法，莫若用酽醋拌麸皮炒熟，
注布袋中，蒸熨，比上法尤速。
\x代灸涂脐膏\x
附子 马蔺子 蛇床子 吴茱萸 肉桂（各等分）
上为细末，可用白面一匙，药末一匙，生姜自然汁煨成膏，摊纸上，圆三寸许，贴脐下关元、气海，自晚
至晓，其火力可代灸百壮。腰痛亦可贴之。一法，用丁香、荜茇、干姜、牡蛎烧灰，放手心中，以唾津调如
泥，以手掩其阴，至暖汗出为度。
阴毒伤寒，四肢逆冷者，用吴茱萸不拘多少，为细末，温酒和匀，生绢袋盛之，热熨脚心，令通畅愈。若
以汤煎温药渫洗，以接四肢亦可。
《本》治阴中伏阳，\x破阴丹\x。
硫黄 水银（各一两） 陈皮 青皮（各半两）
上将硫黄先入铫子内熔开，次下水银，用铁杖子打匀，令无星，倾入黑茶盏内，细研，入二味，用面糊丸，
如桐子大，每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下。阴症，艾汤下。良效。
有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴症也，急服金液、破阴、来复等丹，其脉遂沉而滑。
沉者阴也，滑者阳也，病虽阴症而见阳脉，有可生之理，仲景所谓阴病见阳脉者生。仍灸气海、丹田百壮，手
足温温，阳回得汗而解。或问滑沉之状，如何便有生理？予曰∶仲景云∶翕奄沉，名曰滑，何谓也？沉为纯阴，
翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。古人论脉滑，虽曰往来前却，流利旋转，替替然与数相似，仲景三语而足也。
此三字极难晓。翕，合也，言张而复合也，故曰翕为正阳；沉，言忽降而下也，故曰沉为正阴，方翕而合，俄
降而沉；奄，为忽忽间。仲景论滑脉可谓谛当矣。其言皆有法，故读者难晓，宜细思之。