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中醫學

冯氏锦囊秘录

书名：冯氏锦囊秘录
作者：冯楚瞻
朝代：清代
年份：公元1644-1911年



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序

属性：昔义兴太守许嗣宗精于医，或劝其着书贻后世，答曰∶医者意也，吾意所解，莫能
宣矣。盖深恐学古之上泥于书，拘于法，引经断疾，罔识变通。创为斯说，以教天下，
意深远矣。今者业医之家，动以百计，岐伯圣经、雷公《炮制》、伊芳贽《汤液》、箕子
《洪范》、越人问难、仲景《伤寒》、士安《甲乙》、启玄子传注、钱仲阳诊议、李时珍
《本草纲目》，目不经见，妄以医名，遂至风寒燥火暑湿之六气，喜怒忧思悲恐惊之七
情，表里虚实寒热邪正之八要，浮沉迟数滑涩大缓之八脉，浮芤滑实弦紧洪之七表，
微沉缓涩迟伏虚弱之八里，长短虚促结代牢动细之九道，以及五行之生克，十二经络
之传变，脏腑、阴阳、天和、岁令，茫然莫解。病者当前，所投非症，以速膏肓。呜
呼！殆矣。不知“医者意也”一语，非读尽轩岐以下书不能出是言，非读尽轩岐以下
书，不能行是言也。武原冯子楚瞻，少业医，行游浙东西间，所全活无算。浙东西士
以医名者，咸俯首出其下。乙丑夏，至京师，经历愈多，施剂愈验，名节极甚公卿
间。一日来谒予，出书一帙，曰《锦囊秘录集）。推探标本，缕析条分，使览者按类随
索，了若观火。盖祖轩岐，宗仓越，法刘、张、朱、李及前后各家言，博综其义，断
以己见，而成此集。信医学之津梁，百家之囊橐也。然则得义兴之言，可药天下之
读古而不知变者；读武原冯子之书，可药天下之枵腹而空谈雷、仓之术者。
\x康熙岁次丙寅中秋书于燕台邸舍潞河张士甄\x



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自序

属性：大哉！医道之不可不知也；慎哉！医道之不可不知也。人不知医，则养生之道何以
明？良相之心何以济生？知之而不深，其患尤甚。病有虚虚实实之变，法有正治、从
治、标本、攻补先后之宜，识认不清，龙雷者治作实火，中空者治作内余，血虚作楚
治作风邪外束，火冒头痛治作太阳受寒，肾虚作泻治作脾胃内伤，燥涩膈噎治作痰火
郁滞，无根脱气上冲治作有余消导，肾虚奔豚游痛治作血块峻攻，以至脾虚困倦之疟
疾，误为肝强而消伐；劳伤虚袭之微邪，误为伤寒而重疏；困倦内伤之微滞，误为伤
食而重攻。且外微热而里和思食，少少进食何妨？因微热而严禁之，每多饿死之冤；
表气虚而畏寒怕风，微微养卫最宜，疑外感而遽汗之，常有亡阳之叹；罔顾本而徒顾
标，标未尽而本先拔，纵标尽而何功？不切脉而惟问候，候有误而脉无虚，候若异而
何据？守千古以上之成方，奈千古以下之人病情不合；读万载传流之证论，嗟万载传
流以下浓薄迥殊。本浓者，何妨忘本攻邪；本浅者，理宜顾主逐客。凡此种种，察治
稍乖，安危顿异，岂不难哉！况男妇之治不同，少长之候有别。先哲云∶宁治一男子，
莫治一妇人；宁治十妇人，莫治一小儿。盖言其延医之更难也。何则？凡治病有望闻
问切四法，若婴孩，一见生人，定声啼色变。若是则声不得其平，色不得其正，而望
闻之法废矣。饥饱未知，痛痒莫晓，欲问其所苦，询其所由，莫得一二。且脉气未全
未固，嬉戏之余，脉因而动；宁息之际，脉因而静，则问切之法又废矣。四法既废，
察治实难，自非受术精微，阐明至理，视于无形者，安得临症别有一种玄机，深见五
内而极得心应手之乐，口不能言之妙哉？！张自业医以来，日夕兢兢，常思人命最重，
所任匪轻，况寄蜉蝣于六合，得天地好生之德以有生，敢不体天地好生之德以济
人！奈资禀庸拙，不学心聋，徒怀济世之至诚，深愧测海之浅见。然要之见虽浅，而
念则诚，计唯图尽吾心而已。爰是殚心课纂《杂症大小合参痘疹全集》、《内经纂要》、
《药性合参》以及女科、外科、脉诀诸书，计共二十余篇，凡历三十载而始竣目今
圣天子道德性成，万庶均歌尧舜，慈爱念切，群黎遍颂羲皇。奈张衰老生理残障，既不能
少效蚁力，敢不复仰体天心，谨抒野人管龠之见，少左医诀，微尽鄙怀，以证四方，
高明爱我，摘其疵而明教之，幸甚。
\x康熙岁次甲戌夏六月既望后学冯兆张谨识\x



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自序

属性：尝观上古之医立方，重剂克削，如麻黄、承气、陷胸、抵当等汤，咸获其效，所以
立法垂训后人；中古之医，则有参苏饮、人参败毒散；至于东垣、立斋，则有补中益
气、人参养荣等汤，以为虚人发散之用。盖因天地气化之浓薄迥殊，而人禀受之强弱
大异，因时处方，是以如斯之不同耳。迄乎今也，气化转薄，禀受更衰。况多纵恣以
耗其真，妄动以戕其性，思虑以伤其神，嗜欲以竭其精，自身既不能永享遐龄，而其
为子嗣者，所禀更薄矣。气血即虚，变现百出，书即所谓难以名状也。再或七情稍动
于中，疾病 起于内，非若古之天禀即浓，性成淳朴，先后之气充足，纵有六淫外犯，
惟用重剂以竭之可愈者，况《内经》有云∶邪之所凑，其正必虚。不治其虚，安问其
余？又曰∶精神内守，病安从来？可见百病之来，必由于虚，而有邪之凑，更由于虚，
故许学士有读仲景书，守仲景法，未尝用仲景方，乃为得仲景心也。张所以有纂集上
古、中古、近世群贤诸论，以明强弱补泻之宜；更集幼科方脉合参，以广先天后天，
少壮浓薄之异；更集女科、外科各论，以辨阴阳内外之殊；更详声形色脉，以为望闻
问切之用，计成二十卷，于前册矣。至于痘疹，既由先天受毒之轻重，禀赋之浓薄，
更关后天气血之盛衰，调治之宜，否则，其上古、中古、近世之所禀不同，而古遗补
泻诸方定论，亦难取为仿法矣。故张亦将先后群贤诸论，条分各门，汇列备悉，复揣
古哲未尽之旨，并张寤寐心得之微，赘之于末，以证后贤。但张七龄，先严见背，痛
乏趋庭之训；长因贫窭，苦无膳读之资，虽由诸生以入国学，实以岐黄之道牛马四
方。甲子部试入都，因而寄迹燕地者二十载矣。黑发已成皓首，倦飞之鸟知还，愧无
一事之成，特展半生之秘，深惭不学无文，敢望大方教政，神而明之，使长幼共沐乎
春风长养之中，皆出后贤，诚求利济之德，实为寿世无疆，张私为之预庆预祷也。
\x康熙岁次壬午立春日书于燕台邸舍后学冯兆张谨识\x



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杂症大小合参凡例（小引）

属性：张幼年失估，慈帏严课，苦读儒业。继以疾病时多，且力绵艰于治生，爰有习医之
举，从师访道，悬刺十有春秋，博及群书，始知大道无秘，尽在先圣贤数卷书中耳，
乃奋然将古哲图经诸书，按门类纂《内经》、大小杂证、药性痘疹、女科、外科、脉诀
计共二十余篇，既而临证，以书验证，以证合方，针线相对，毫发不爽，窃喜先圣贤
之遗书方论不谬也。逮至阅历愈久，更有得乎心而应乎手者，似难以言语间形容，乃
益信无方可用之语更不谬，复于寤寐中以求其真元之至理，究竟只在我身生来之所得，
之愈信无书可读之语尤不谬也。若是，则诸方诸论可以不载不垂矣。虽然，古哲之论
也、方也，犹居之有门户也、庭径也，苟不由此，何能登堂入室以达安身憩息之所耶？
故余牢落风尘，半生牛马，虽爱憎由人，而真诚自矢，不揣固陋，誓成此集。知我者
其惟是乎？罪我者其惟是乎？
\x甲戌六月既望后学冯兆张载白\x



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杂症大小合参凡例

属性：一、医学肇自轩岐，《素问》垂训千古，天地阴阳之造化，人身疾病之安危，阐发
殆尽，虽历代名医高论叠出，总无能出其范围矣。但卷数繁多，难以统读，谨将至要，
纂列首篇，使学人开卷便得圣贤至理，不难一贯以通及诸书也。
一、天有生长收藏之候，人有少壮老弱之常，然其间修短不同，盛衰迥别者，由乎
阴阳失调，水火为害，或根于先天，或因于后天也，故次详水火立命之基，阴阳强弱
之用，先天后天之分，使开卷即得《内经》之至理，复明保命之真元，俾贤愚共可却
病以长生，老少并堪养生于勿药，此张之鄙愿也。
一、次论阴阳失调而为病也。天有六淫之太过，人有百病之变常，自初诞诸胎症，
及头、目、耳、鼻、口唇、胸胁、肩背、腰腹腿足诸疾，乃及风、寒、暑、湿、燥、
火，惊疳、吐泻、伤寒、疟疾、风痨、鼓膈各门诸症，后附外科、女科及四言脉诀，
自天及人，自少及老，自上及下，自内及外，自男及女，启形及脉，悉挨次序，不敢紊乱。
一、天人阴阳一理，故诸疾病，每与运气相符。至于婴儿，离先天不远，神气未
固，感触尤易，故出痘者，必多于子午卯酉年，而病症多应于天符岁值所属，是以内
集五运六气于中，幸毋迂视。
一、考古哲幼科证论，仅讲先天，即所论吐泻惊疳诸症，理浅言略，及至年大而涉
后天，虚实盛衰之变，并未讲及。其方脉症论，仅讲后天得失，而先天禀赋浓薄，并
不究其由来，竟将一人分为两截，况孩子每多因后天致病，大人亦有因先天受 ，可
两不推详，以究其原耶。故是书每症以幼科证治讲完，随将方脉证治继后，先后之情
并明，浅深之理悉见。
一、治小儿疾病，较之男子妇人，其难尤甚。但小儿易怒伤肝，恣食伤脾；大人穷
欲伤肾，多思伤心，郁思伤脾，恼怒伤肝，悲哀伤肺。故书治小儿之法，犹浣衣之去
垢者居多，以其所犯，多属标症也。治大人之法，犹植树之培根者居多，以其所犯，
多属本症也。然小儿亦有因先天怯弱致疾；大人亦有因倍食伤胃抱 。小儿而犯不足，
大人而犯有余，于此并可互参。况气血有偏而成病，病则怪变百端。大人而犯小儿之
病，小儿而犯大人之病，病即雷同，治何可执？故张先以小儿多犯标症者，列之于前；
次以大人之多犯本症者合之于后。且得天地生长之义，顺而不逆，类治法泻补之方，
循而有常，按门独论，已得虚实之妙，合参共究，尤深变化之机。
一、考古哲幼科证论，理甚浅而言多略，则何以明病源？故业幼科者，凡治伤食、
伤风，易能凑效。如遇年大，而一干七情六郁，及先天阴阳不足，变化难明之症，暨
女人年当二七，有经行、经闭、太过、不及之愆，略涉疑难，便尔束手。况今非太古，
气禀即已浇漓，性成复难淳朴，男子不及二八，女子不及二七，便多情欲致疾者乎，
焉可以纯阳例论，执一为治！且至痘疹时行，每多男子、女人、孕妇患痘，此尤宜熟
诸方脉，始能调治。盖元神固泄有殊，而脏腑阴阳气血则一，况理由深而得浅易，由
浅而究深难。故凡诚心活幼者，必先既行细究幼科诸书，还须以男子方论参看，则遇
疑难症候，一目了然，故张汇纂是杂症，以幼科各症本论、本方，列之于前，随以方
书同症异论、异方者，继之于后，以便参看，以广识见。况用药如用兵，纪律稍乖，
吉凶立判。古今方药，各有所长，谨将众腋，用集一裘。《经》所谓∶小而大，言一而
知百病之害；浅而博，可以言一而知百也。
一、张才疏学浅，词句不工，然亦求达而已矣。不敢过尚虚文，以害实理。
一、凡有方论，皆出之于古哲。但内有相传既久，不无鲁鱼之讹。今张考订，缺者
全之，略者充之，舛者革之，隐者明之，必取发明，不敢因袭。
一、立论必取王道中平，故饮食万类，独重五谷，以其得天地之正气也。因人治病
而立论，亦必取中正和平，切于病症，切于治法为要。凡内有纯以五行相生相克，穷
义吐词，词虽近理，实系虚浮，于病症、于治法，茫然不合者，又焉可宗之？谨将附
之于本论之末，勿敢纂列于前，以讹识见，亦勿敢尽行删去，以寡我闻。
一、是书自胎中至初生，以及长成，俱曲论殆尽，庶使百凡疑难，皆可考订，临症不致束手。
一、治症须分明经络，故张细为疏详脏腑、阴阳、生克、形色善恶，庶治者易得其
原，犹锁之得钥，不致妄揣，以悖生生之道。是以医家之识经络，犹舟子之识道途，
否则，何以行之。
一、大人百病虽殊，要不出乎六气所因；小儿杂症虽繁，惊疳吐泻尤重。故张于六
气诸论，及惊疳吐泻数门，集论大方既毕，便以本门虚实寒热之病候，分为数条，赘
以补泻温平之药味，列为数类，使后人一览可知，随病采药，不泥于成方之拘执矣。
盖古人之立方，为仿法也。罗氏谓之以今病而仿古方，犹拆旧料而改新房。今张既列
古方于前，以为成法，复具活法于后，以为变通，则所向皆宜，何必更为之拆旧料哉！
但昔人勤俭淡薄，故衣食得克，慎行守已，故心安神静，是以中气不伤。偶有疾病，
多从外来，故用调治，宜散、宜宣。今人懒惰奢华，故衣食难克，越理妄作，故心劳
神耗，是以中气有伤。凡有疾病，多从内起，故用调治，宜滋、宜补。此古今时候有
殊，而用药因异之大意也。



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痘疹全集凡例

属性：一痘疹方论最难，其中杂症更属天渊，如吐泻之见于初起，见于灌脓，利害迥别，
故（张）逐一分开，不敢混列。
一痘疹集法，其第一卷系痘门概论，乃论其痘源，释及虚实、顺逆、荣卫部位主要
及异痘诸名。
第二十二卷、第二十三卷，系总论痘要，乃讲论痘中诸要及痘中首尾诸杂症，不可类列于何
一门者，俱编于内，凡发热见点起胀，灌脓浆、收靥结痂，俱可于两卷中参看。
第二十四卷系看法主验，乃历指形色痘势，饮食声音，及周身气色之吉凶。
第二十五卷系发热门，初则备陈古哲本门诸论，次则备列本门所夹杂症，次则备列本门
三朝顺逆险碎锦，末附本门证治吉凶歌括。
第二十六卷系见点门，其集法如发热门同例。
第二十七卷系起胀门，其集法如发热门同例。
第二十八卷系灌浆门，其集法如发热门同例。
第二十九卷系收靥门，其集法如发热门同例。
第三十卷系落痂门，其集法如发热门同例。凡以上各门所夹杂症，不能备载者，悉
具总论痘要门参看。
第三十一卷系余毒门，首列本门诸论，次及证治歌括。
第三十二卷系妇人科痘疡诸论，及证治歌括。
第三十三卷系麻疹门，其集法始则备列本门诸论，次则备列本门夹症传症，次则备列
本门顺逆险碎锦，及本门证治歌括，末附水痘与斑。
第三十四卷系痘疹门，汇集古哲诸方。
第三十五卷系痘疹补遗，乃补述诸书有余不尽之义及证治，气虚血热，危症方按数
条，既随候用药活法。
张苦集是书，勿间寒暑，已三十载矣。计成《内经纂要》、《杂症大小合参女科精
要》、《痘疹全集》、《外科精要》、《痘疹全集》、《外科脉诀药性合参》并附医方考，按
药味炮制，经验诸方，胎产嗣育，修养静功，按门别类，无不毕具。自天及人，自小
及大，自男及女，自内及外，自形及脉，自药及医，诸书精髓，采取殆尽，实从来未有
之作，诚为医学之全书，摄生之备览。（张）以济生念切，愿公于世，尊生君子，可充案
头之宝玩，医林后贤，堪为笥箧之奇珍。窃思人生光阴有限，转眼尽属蜃楼，倘与世浮
沉，毫无实事可以表见，腐物同尽，能不疚心！奈书大力绵，艰于举事，向年误听梓人
创成活版，疚精瘁神，二载始竣，但字少用多，不耐久耳。无如索者日众，今板废书
完，势必数十年之心血，一旦付与流水，壬午岁，复入都门，誓成此集，日竭鞍马之
劳，拮据刻资，夜备悬刺之苦，查对舛错，罔顾性命，方得书成，惟愿后贤，诚求精
进，则岐黄之道益彰，群贤之见备得，神而明之，使后人共沐春风长养之中，诚为寿世无疆矣。



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杂症痘疹药性主治合参凡例

属性：一杂症痘疹药性，先贤具备载各册，议论间有不同，主治每多缺略。窃思痘疹中亦
有杂症相兼者，虽在痘时，以治痘为本，杂症为标，然如痘疮贯脓之时，而夹生吐泻恶
症，及夫恶症初愈，而复传染痘疮，此皆不可不共为照管而兼治者。假如一药，治痘疹
实为要品，而于所夹杂症又宜禁用，苟仅专心于此，忘之于彼，不亦助邪为虐，杂症剧
而痘疹亦危矣！故谨将杂症药性条下，附注痘疹药性于后，集成一册，庶可两得无碍，
在痘疹、在杂症自获两全，且便于查览。
一凡药既有大力，可以救人性命于倾刻，复无毒劣气味，贻人灾患于后来，譬如
才德兼备之君子，既所仰仗以济颠危，复可叨庇以藉生养。愈亲之而愈见其益者，
则题目顶上，加以四圈。如气味虽偏，然力量超群，有扶危救困之功，亦可救人性命于
倾刻，如乱世之能臣，借以戡乱扶危，救急于一时者，及性禀平和，功专调补气血，长
养精神，如治世之良臣，借以安邦定国于久远者，题目顶上并加三圈。如气味浅溥，能
辽疾患数病，然无大力，立救沉 ，但可借以佐使治疗，实非久服益人之药，如卒伍卑
贱之良义，而驱使又断不可少者，则题目顶上，加以二圈。如治病虽有小功，损人元
气，亦有小过，功过相等可暂而不可久，如卒伍卑贱之庸者，然虽有小奸，不足以致大
患，若上令明，而下奉自顺也，则题目顶上，加以一圈。如气味庸劣，却病则不足，
损人则有余，犹性成暴恶之徒，善则不能，恶则日甚，损多益少，功不掩过者，及非常
用之药、并世稀见之产，方书相传虽有其名，而治按方药并无取用者，则不圈不点，
遵古类书而已。倘过涉荒唐者，业已删去，不敢混尘。
药名题目之下，即细注药性禀受气味寒热温凉，以为补泻轻重之用，末附禁忌炮
制，庶诸药禀性易明，投用的确无误，制度即得其宜，药力之功效愈见。
一正文倘尚有未尽之旨，及今古有不一之说，复具按论，必取发明，使药性之优
劣，洞然于中，取用之合宜，自能得心应手而不紊矣。
一痘疹药性具附于杂症药性条后，凡前条只一种药名者，则所附仅书主治痘疹合参
数字。若前条下兼有附名药者，则所附方为特书某药合参，便于检阅。
一凡药曰对治是症者，则旁用尖圈，稍次则旁用圆圈，以便知其所用。若功不掩
过，及与病有大功大过者，则将为功为过之处，并如双圆圈，以便知其所重。其不尖圆
双圈者，遵古类书而已，至于有过属虚浮者，业以删去，不敢复赘。
凡物之生也必禀乎天，成也必资乎地。天布令主发生，寒热温凉四时之气行焉，阳
也；地凝质主成物，酸苦辛咸甘淡，五行之味滋焉，阴也。故微寒微温者，春之气也，
温热者，夏之气也，大热者，长夏之气也，凉者。秋之气也，大寒者，冬之气也。凡言
微寒者，禀春之气以生，春气升而生。言大热者感长夏之气以生，长夏之气化。言平
者，感秋之气以生，即凉也，秋气降而收。言大寒者，感冬之气以生，冬气沉而藏。此
物之气得乎天者也。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之∶天三生木，地八成
之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。水曰润下，润下作咸。火曰炎上，炎
上作苦。木曰曲直，曲直作酸。金曰从革，从革作辛。土爰稼穑，稼穑作甘。本乎天者
亲上，本乎地者亲下，气味多少，各从其类
也。凡言酸者得木之气；言辛者得金之气；言咸者得水之气；言苦者得火之气；言甘者得
土之气。惟土寄旺于四季，生成之数皆五，故其气平，其味甘而淡，其性和而无毒，土德冲和，感
而类之，莫或不然，固万物之所出，亦万物之所入，此物之味，资乎地者也。至于药之言毒
者，谓乖戾不和，禀气之偏者也，若气禀纯正，则何毒之有？故气之毒者必热，味之毒者必辛，枝
苗主气而升以治上，根须主味而降以治下，此药禀性不易之常也。其变通合宜之妙，存乎其人。



<目录>杂症大小合参卷首上\内经纂要

上古天真论篇

属性：《上古天真》篇曰∶上古之人，其知道者，法于阴阴，和于术数，（知道，谓知修养之道
也。夫阴阳者，天地之常道。术数者，保生之大论。故修养者，必谨先之。）食饮有节，
起居有常，不妄作劳，（食饮者，充虚之滋味；起居者，动止之纲纪。饮食自倍，肠胃乃伤。
《生气通天沦》曰∶起居如惊，神气乃浮。是恶妄动也。广成子曰∶必静必清，无劳汝形，无
摇汝精，乃可以长生。故圣人先之也。）故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（形与神俱，
同臻寿分，谨于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离形骸也。《灵枢经》曰∶人生
百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。）今时之人不然也，（离于道也。）以酒为
浆，（溺于饮也。）以妄为常，（寡于信也。）醉以入房，（过于色也。）以欲竭其精，以耗
散其真，（乐色曰欲，轻用曰耗。乐色不节则精竭，轻用不止则真散。是以圣人爱精重施，髓满骨
坚。）不知持满，不时御神，（言轻用而纵欲也。爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾
竭天真，吾形有神，不时时御之。）务快其心，逆于生乐，（快于心欲之用，则逆养生之乐矣。）起
居无节，故半百而衰也。（离于道则寿不能终尽于天年矣。）上古圣人之教下也，虚邪贼风，避
之有时；恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来？（邪乘虚人，是谓虚邪，窃害中和，谓之
贼风。《灵枢》曰∶邪气不能独伤人，人虚乃邪胜之也。恬澹虚无，法道清静，精气内持，故其
虚邪不能为害。）是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，（内机息，故少欲。外纷静，
故心安。起居皆适，故不倦也。）气从以顺，各从其欲，皆得所愿。（志不贪，故所欲皆顺；心易足，
故所愿必从；不异求，故无难得也，《老子》曰∶知足不辱，知止不殆。可以长久。）是以嗜欲不能
劳其目，淫邪不能惑其心，（《老子》曰∶不见可欲，使心不乱。又曰∶圣人为腹不为目。）所以能
年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。（《庄子》曰∶执道者德全，德全者形全，形全者
圣人之道也。）女子七岁，肾气盛，齿更发长。（老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之
气，故以少阳数偶之。明阴阳气和、乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。）二七而天癸
至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。（癸，谓壬癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经
脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，
任主胞胎，二者相资，故能有子。谓之月事者，平和之气，以曰旬而一见也。）三七肾气平均，故
真牙生而长极。（真牙、谓牙之最后生者、肾气平而真牙生者，表牙齿为骨之余也。）四七筋骨坚，
发长极，身体盛壮。（女子天癸之数，七七而终，年居四七，材力之半，故身体盛壮，长极于期。）五
七阳明脉衰，面皆焦，发始堕。（阳明之脉气营于面，故其衰也，发坠面焦。）六七三阳脉衰于上，
面皆焦，发始白。（三阳之脉，尽上于头，故三阳衰，则面焦发白。所以衰者，妇
人有余于气，不足于血，以其经月数泄脱之故。）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，
故形坏而无子也。（经水绝止，是为地道不通。冲任衰微，故形坏无了。）丈夫八岁，肾气实，发长齿
里。（老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易·系辞》曰∶天
九地十则其数也。）二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。（男女有阴阳之质不同，天癸
则精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易·系辞》曰∶男女媾精，
万物化生。）三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉壮满。（丈夫天，癸八八
而终，年居四八，亦材力之半也。）五八肾气衰，发堕齿祸。（肾主骨，齿为骨之余，肾气既衰，精无所
养，故发堕齿槁。）六八阳气衰竭于上，面焦发鬓颁白。（阳气，阳明之气也。足阳明脉起于鼻，夹
口环唇，交承浆，上耳前，至额颅，故衰于上，则面焦发鬓白也。）七八肝气衰，筋不能动，天癸竭
，精少，肾脏衰，形体皆极。（肝气养筋，肝衰筋不能动。肾气养骨，肾衰形体疲极，天癸已竭，故精少
也。）八八则齿发去。（阳气竭，精气衰，故齿发不坚，离形骸也。）肾者主水，受五脏六腑之精而
藏之，故五脏盛，乃能泻。（五脏六腑精气淫溢，而渗灌于肾，肾乃受而藏之，非肾一脏而独有精，
故曰五脏盛乃能泻。）今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，发鬓白，身体重，行步不正，而无
子耳。（物壮则老，谓之天道也。）有其年已老，而有子者，此其天寿过度，气脉常通，而肾气有
余也，（禀天真之气有余也。）此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。（虽
老而生子，子寿亦不过天癸之数。）



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四气调神大论篇

属性：《四气调神大论》曰∶春三月，此谓发陈，（春阳上升，气潜发育庶物，陈其姿容，故曰发陈。）
天地俱生，万物以荣，（天气温，地气发，温发相合，万物滋荣。）夜卧早起，广步于庭，（温气生，
寒气散，夜卧早起，广步于庭。）披发缓形，以使志生，（春气发生于万物之首，故披发缓形，使志
意发生也。）生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。（春阳布发生之令，养生者必谨奉
天时也。）逆之则伤肝。夏为寒变，奉长者少。（逆。谓反行秋令，肝象木，王于春，行秋令，则肝气
伤，夏火旺而木废，故病于夏，春生夏长，逆春伤肝，故少气，以奉于长夏之令也。）夏三月，此谓蕃
秀，（阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂盛也，秀，华美也。）天地气交，万物
华实，（夏至四十五日，阴气微上，阳气微下，则天地气交也。阳气施化，阴气结成，成化相合，万物
华实也。）夜卧早起，勿厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，（缓阳气则物化，
宽志意则气泄，物化则华英成秀，气泄则肤腠通宣，时令发扬，故所爱亦惟顺阳而在外也。）此夏气
之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉收者少，冬至重病。（逆，谓反行冬令。 ， 瘦之疟。
心象火，王于夏，行冬令则心气伤，秋金旺而火废，故病于秋。秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉于秋收
之令。冬水胜火，故重病于冬至之时也。）秋三月，此谓容平，（万物夏长，华实已成，容壮至秋，
平而定也。）天气以急，地气以明，（天气以急，风声切也。地气以明，物色变也。）早卧早起，
与鸡俱兴，（惧中寒露，故早卧。欲使安宁，故早起。）使志安宁，以缓秋形，（志躁不慎，其动则助
秋形，急顺杀伐生，使志安宁缓秋形也。）收敛神气，使秋气平，（神荡则欲炽，欲炽则伤和气，和气既伤。
则秋气不平调也。故秋敛神气，使秋气平。）无外其志，使肺气清，（此顺秋气之收敛也。）此秋气之
应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏则少。（逆，谓反行夏令，则肺气伤，冬水旺而金
废，故病发于冬，逆秋伤肺，故少气以奉冬藏之令也。）冬三月，此谓闭藏，（草木凋，蛰虫去，
地户闭塞，阳气伏脏。）水冰地坼，无扰乎阳，（阳气下沉，水冰地折，故欲周密，不欲烦扰也。）
早卧晚起，必待日光，（避于寒也。）使志若伏若匿，皆有私意，若己有得，（谓不欲妄出于外，
触冒寒气也。）去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，（去寒就温，言居深室也。冬日在骨，蛰虫周密，
君子居室。无泄皮肤，谓勿汗也，汗则阳气发泄，为寒气所迫夺也。）此冬气之应，养脏之道也。
逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（逆，谓反行夏令，肾象水旺于冬，行夏令则肾气伤，春木旺而
水废，故病发于春，逆冬伤肾，故少气以奉于春生之令也。）天气，清静光明看也，言天明不
竭，以清净致之，人寿延长，亦由顺动而得，此言天气以
示人也。）藏德不止，故不下也。（四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐则应用不屈，
故不下也。《老子》曰∶上德不德，是以有德。言天至尊高，德犹见隐也。况采全生之道，而可不顺
天乎？）天明则日月不明，邪害空窍，（天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见，则小明灭，故大
明之德不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。言人之真气亦不可泄露，当清静法道，以保天真。苟
离于道，则虚邪入于空窍。）四时阴阳者，万物之根本也，（时序营运，阴阳变化，天地合气，生育万
物，万物之根，悉归于此。）圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，阳气根于阴，阴气根于阳，无
阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷，滋苗者必固其根，伐下者必先枯其
上，故以斯调节，从顺其根。）故与万物浮沉于生长之门，（圣人所以身无奇病，生气不竭者，
以顺其根也。）逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾
害生，从之则苛疾不起，是谓得道。（苛者，重也。）圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此
之谓也。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！



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生气通天论篇

属性：《生气通天论》曰∶阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，（人之有阳，若天之有日，天
失其所则日不明，人失其所则阳不固，人寿夭折。）故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。
（此以明阳气营运之部分，辅卫人身之正用也。）阳气者，精则养神，柔则养筋。（此又明阳
气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固其筋。）故阳气者，一日而主外，
（昼则阳气在外，周身行二十五度。）平旦人气生，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。
（隆，高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平
晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，谓玄府也。发泄经脉营卫之气，故谓气门。）是故暮而收据，
无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。（皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏。暮，阳气
衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪，扰筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿俱便，故顺此三时，乃天真
久远也。）阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。（言在人之用也。）阴不胜其阳，则
脉流薄急，并乃狂。（薄急，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走也。阳并于四肢则狂。四
肢，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则登高而歌，热盛于身，故弃衣而走也。如是者，皆谓阴不胜
其阳也。）阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，（九窍者，内属于脏，外设为官，五脏气争，则
九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪
明，气立如故。（邪气不克，故真气独立而如常。）阳强不能密，阴气乃绝，（阳自强而不能闭密，则
阴泄泻，而精气竭绝也。）阴平阳秘，精神乃治，（阴气和平，阳气闭密，则精神日益治也。）阴阳
离决，精气乃绝。（阴不和平，阳不闭密，强为施泻，损耗天真，则精气不化，乃绝流通也。）因于
露风，乃生寒热。（因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热生。）是以春
伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（风气通肝，春肝木王，木胜脾土，故洞泄生也。）夏伤于暑，秋为
疟。（夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为 疟。 ，老也，亦曰瘦也。）秋伤于湿，上逆而咳，（秋
湿既胜，冬水复旺，水来乘肺，故咳逆病生。）发为痿厥。（湿气内攻，则咳逆，外散筋脉则痿
弱。）冬伤于寒，春必温病。（冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳怫于中，寒怫相持，故为温病。）四
时之气，更伤五脏。（寒暑温凉，递相胜负，四时之气，更伤五脏之和。）



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金匮真言论篇

属性：《金匮真言论》曰∶春气者病在头，（肝之应也。）夏气者病在脏，（心之应也。）秋气者病在
肩背，（肺之应也。）冬气者病在四肢。（四肢气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病处。）
夫精者身之本也。故藏于精者，春不病温。（冬则精气伏藏，阳不妄升，故春无温病也。）平旦至日
中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；（日主阳盛，故曰阳中之阳。黄昏
阴盔，故曰阳中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏，皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。）合夜至鸡鸣，天
之阴，阴中之阴
也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（鸡鸣阳气未出，故曰天之阴，平旦阳气已升，故曰阴中之
阳。）故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言
人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳，（脏，谓五神脏。腑，谓六化腑。）肝、心、脾、肺、
肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱，三焦，六腑皆为阳。故背为阳，阳中阳，心
也；（心为阳脏，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳。《灵枢》曰∶心为牡脏。牡，阳也。）
背为阳，阳中之阴，肺也；肺为阴脏，位于上焦，以阳居阴，故谓阴中之阴。《灵枢》曰∶肺
为牝脏。牝，阴也。）腹为阴，阴中之阴，肾也；（肾为阴脏，位处下焦，以阴居阴，故谓阴中
之阴。《灵枢》曰∶肾为牝脏。牝，阴也。）腹为阴，阴中之阳，肝也；（肝为阳脏，位处中焦，以
阳居阴，故谓阴中之阳。《灵枢》曰∶肝为牡脏。牡，阳也。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（脾为
阴脏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴。《灵枢》曰∶脾为牝脏，牝，阴也。）此
皆阴阳表里内外雌雄，相输应也，故以应天之阴阳也。（以其气象参合，故能上应于天。）



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阴阳应象大论篇

属性：《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也，（谓变化生成之道也。）万物之纲纪，（滋生之用
也，阳与之正气以生，阴为之主持以立，故为万物之纲纪也。）变化之父母，（异类之用也。何者？
鹰化为鸠，田鼠化为 ，腐草化为萤，雀入大水为蛤，雉入大水为蜃，如此皆异类因变化而成物也。）
生杀之本始。（寒暑之用也。万物假阳气温而生，因阴气寒而死，故生杀本始，是阴阳之所运之为也。）
神明之府也，（言所以生杀变化之多端者，以神明居其中也。）治病必求于本。（阴阳与万类生杀变化，
在于人身，同相参合，故治病之道者，必先求之。）故积阳为天，积阴为地，阴静阳燥，阳生阴长，阳
杀阴藏。（明前天地生杀之殊用也，神农曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。坤者，阴也，位西
南隅，时在六月七月之交，万物之所盛长也，安谓阳无长之理？干者，阳也。谓戌亥之分，时在九
月十月之交，万物之所收杀也，孰谓阳无杀之理？以是明之，阴长阳杀之理可见矣。）阳化气，阴成形，
寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生 胀。此阴阳反
作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。（阴凝上结
，则合以成云，阳散下流则注而为雨，
雨从云以施化，故言雨出地。云凭气以交合，故云云出天，天地之理且然，人身清浊亦如是也。）故清阳出上
窍，浊阴出下窍；（气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍，谓耳目口鼻，下窍，谓前阴后
阴。）清阳发腠理，浊阴走五脏；（腠理，谓渗泄之门，故清阳可以发散；五脏，谓包藏之所，故浊阴可以走
之。）清阳实四肢，浊阴归六腑。（四肢外动，故清阳实之，六腑内化，故浊阴归之。）水为阴，火为阳，
（水寒而静，故为阴，火热而燥故为阳。）阳为气，阴为味。（气为散布，故阳为之，味为从形，故阴
为之。）味归形，形归气，气归精，精归化，（形食味，故味归形。气养形，故形归气。精食气，故气归
精，化生精，故精归化。）精食气，形食味，（气化则精生，味和则形长，故云食之也。）化生精，气
生形。（精微之液，惟血化而成，形质之有，资气行营立，故斯二者各奉生乎。）味伤形，气伤精，
（过其节也。）精化为气，气伤于味。（精承化养则食气，精若化生则不食气，精血内结，郁为秽腐
攻胃，则五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆伤于味也。）阴味出下窍，阳气出上窍。（味有质，
故下流于便泻之窍，气无形，故上出于呼吸之门。）味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄
为阳之阴。（阳为气，气浓者为纯阳。阴为味，味浓者为纯阴。故味薄者。为阴中之阳，气薄者为阳
中之阴。）味浓则泄，薄则通，气薄则发泄，浓则发热。（阴气润下，故味浓则泄利；阳气炎上，故
气浓则发热。味薄为阴少，故通泄；气薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。）壮火之气衰，少火之气
壮。（火之壮者，壮已必衰；火之少青少已则壮。）壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。（气
生壮火，故云壮火食气。少火滋气，故云气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散；以少火益气，
故气得少火则生长。）阴盛则阳病，阳盛则阴病。（胜则不病，不胜则病。）阳胜则热，阴盛则寒。
重寒则热，重热则寒。（物极则反，犹壮火之气衰，少火之气壮也。）寒伤形，热伤气。（寒则卫气不利，
故伤形；热则荣气内消，故伤气。）气伤痛，形伤肿。（气伤则热结于
肉分、故痛；形伤则寒迫于皮腠，故肿。）故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气
也。（先气证而病形，故曰气伤形。先形证而病气，故曰形伤气。）风胜则动，（风胜则庶物皆摇，
故曰动。）热胜则肿，（热胜则阳气内郁，故浮肿暴作，甚则荣气逆于肉理，聚为痈脓之肿，）
燥胜则干，（燥胜则津液竭涸，故皮肝干燥。）寒胜则浮，（寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，
阳气内攻，故为浮。）湿胜则濡泻。（湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，故大肠传道而注泻
也。）故喜怒伤气，寒暑伤形，（喜怒之所生，皆生于气，故云喜怒伤气。寒暑之所胜，皆胜于
形，故云寒暑伤形。细而言之，则热伤于气，寒伤于形。）暴怒伤阴，暴喜伤阳，（怒则气上、喜
则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。）厥气上行，满脉去形，（厥，气逆也。逆气上行，
满于经络，则神气浮越，故满离形骸也。）喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（《灵枢经》曰∶智者
之养生也。必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。若喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久
长？）故重阴必阳，重阳必阴。（言伤寒、伤暑亦如是。）天地者，万物之上下也；（观其覆载，而万物
之上下可知矣。）阴阳者，血气之男女也；（阴主血，阳主气，阴生女，阳生男。）左右者，
阴阳之道路也；（阴阳间气，左右循环，故左右为阴阳之道路也。阴气右行，阳气左行。）水火者，
阴阳之征兆也；（观水火之气，则阴阳征兆可知矣。）阴阳者，万物之能使也。故曰阴在内，阳
之守也，阳在外，阴之使也。（阴静故为阳之镇守，阳动故为阴之役使。）年四十，而阴气自半也，
起居衰矣。（人年四十，腠理始疏，荣华稍落，发斑白，起居衰之次也。）年五十，体重，耳目不
聪明矣。（衰之渐也。）年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。（衰之甚也。）
故曰，知之则强，不知则老。（知，谓知七损八益，全角保生之道也。）愚者不足，智者有余。有余
则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治，是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，纵欲快志于虚无
之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。（圣人不为无益，以害有益，不为害性而顺性，故
寿命长远与天地终。）
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。（在上故法天。）地不满东南，故
东南方阳也，而人左手足不如右强也。（在下故法地。）东方阳也，阳者其精并于上，并于
上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下
则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。俱感于邪，其在上则右甚，其在下则左
甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。（阴阳之应天地，犹水之在器，器圆则水圆，器曲则水曲，人
之血气亦如是，故髓不足则邪气留居之。）故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，（阳为天，降精
气以施化，阴为地，布和气以成形，五行为生育之井里，八风为变化之纲纪。八纪，为八岁之纪。五里，
为五行化育之理。）故能为万物之父母。（阳天化气，阴地成形，五里营运，八风鼓折，收藏生长，
无替时宜，故能为万物变化之父母也。）清阳上天，浊阴归地，天地之动静，神明为之纲纪。（清阳上天，
浊阴归地，然其动静，盖由神明之纲纪耳。）天气通于肺，（以纳至清之气以象天。）地气通于嗌，（以
纳水谷之浊以象地。）风气通于肝，（风生木故。）雷气通于心，（雷象火之有声故。）谷气通于
脾，（谷空虚，脾受纳故。）雨气通于肾，（肾注水故。）六经为川，（流注不息故。）肠胃为海，（以皆
受纳也。）九窍为水注之气。（清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。）以天地为之阴阳，
（以人事配象，则近指天地以为阴阳。）阳之汗，以天地之雨名之，（夫人汗泄于皮腠者，是阳气之发
泄耳。然其取类于天地之间，则云腾雨降而相似也。）阳之气，以天地之疾风名之。（阳气散发，
疾风飞扬，故以应之。）暴风象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（背天
之纪，违地之理，则六经反作，五气更伤，真气既伤，灾害之至可知矣。）
故天之邪气，感则害人五脏；（八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病，故天之邪气感则害人五脏。）
水谷之寒热，感则害于六腑；（热伤胃及膀胱，寒伤肠及胆气。）地之湿气，感则害皮肉筋脉。（湿
气盛则荣卫之脉不行，故感则害于皮肉筋脉。）故因其轻而扬之，（轻者发扬则邪去。）因其重而
减之，（重则减去之。）因其衰而彰之。（因病气衰，攻令邪去，则真气坚固，血色彰明。）形不足者，
温之以气；精不足者，补之以味。（卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开台，故卫气温，则形分足
矣。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻，由此，则精不足者，补五脏之味也。）其高
者，因而越之；（越，谓越扬也。）其下者，引而竭之∶（引，谓泄引也。）中满者，泻之于内。（
内，谓腹内。）其有形
者，渍形以为汗；（邪，谓风邪之气，风中于表则汗而发之。）其在皮者，汗而发之；（在外故汗
发泄也其 悍者，按而收之；（ ，疾也。悍，利也。气候急利，则按之以收敛。）其实者，散而
泻之。（阳实则发散，阴实则宣泻。）审其阴阳，以别柔刚，（阴曰柔，阳曰刚。）阳病治阴，阴病
治阳。（所谓从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右也。）定其血气，各守其乡，血实
宜决之，（决，谓决破其血。）气虚宜掣引之。（掣，读为导，异，引也。则气行调畅。）



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阴阳离合论篇

属性：《阴阳离合篇》曰∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精干肝。南方赤色，入通
于心，开窍于耳，藏精于心。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。西方白色，
入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。天
覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；（处阴之中，故曰阴处，形未
动出、亦是为阴，以阴居阴，故曰阴中之阴。）则出地者，名曰阴中之阳。（形动出者，是则为阳，
以阳居阴，故曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。（阳施正气，万物方生。阴为主持，群形乃立。）
故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。（失其常道，则四时之气闭塞，阴
阳之气无所营运矣。）



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阴阳别论篇

属性：《阴阳别论》曰∶脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。（深知谓备识其变易。）凡阳有
五，五五二十五阳。（凡阳经有五，正以一腑之中包藏五腑之脉，故五五有二十五阳，由此推之。
则一脏之中包藏五脏之脉，亦五五有二十五阴。）所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死矣。（所谓
阴者，五脏之真脉也。真脏来现，其脏已败，败者，必至于死也。故曰∶真脏脉见者死。）所谓阳者，
胃脘之阳也。（胃脘之阳，谓人迎之气也。察其气脉动静大小与脉口应否也。人迎在结喉两傍，脉动
应手，其脉之动，常左小而右大，左小常以候脏，右大常以候腑，盖胃为五脏六腑之大主，虽有五五二十
五阳之异，而实不外乎胃脉之见耳。若吉者为有胃气，而凶则无胃气也。）别于阳者，知病处也；别
于阴者，知死生之期。（阳者卫外而为固，然外邪所中，别于阳则知病处，阴者藏神而内守。若
考真正成败，别于阴则知病者死生之期。）三阳在头，三阴在手，所谓一也。（头，谓人迎。手，谓气口
两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人，故言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人
迎在结喉两旁一寸五分，皆可以候脏腑之气。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为
阳；迟者为阴，数者为阳。（此言脉体分阴阳，脉有去来，即去至而阴阳分；脉有动静，即动静而阴阳
分；脉有迟数，即迟数而阴阳分。）所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，（得阳则生，失阳则死，故曰生阳
死阴也。自肝传心，以水生火，得之生气，是谓生阳，不过四日而愈。）心之肺谓之死阴，（心传肺者，
为火克金，故谓死阴，不过三日死。）肺之肾谓之重阴，（肺金肾水，虽曰子母相传，而金水俱病，则
重阴而阳绝矣。）肾之脾谓之辟阴，死不治。（土本制水，而水反侮脾，是谓辟阴，辟阴者，放僻也。）



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灵兰秘典论篇

属性：《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使，贵贱何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任
治于物，故为君主之官，清静栖灵，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君，
故宫为相傅。主行营卫，故治节由之。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌，
故谋虑出焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（刚正果断，故官为中正，直而不疑，故决断出焉。）
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。（膻中者，在胸中两乳间，为气之海。心主为君，以敷宣教令，膻中主气，
以气布阴阳，气和志适，则喜乐由生，分布阴阳，故官为臣使也。）脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
（包容五谷，是为仓廪之官，营养四旁，故为五味出焉。）大肠者，传道之官，变化出焉。（传道，谓传
不洁之道。变化，谓变化物之形。故云传道之官，变化出焉。）小肠者，受盛之官，化物出焉。（承奉胃
司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。）肾者，作强之
官，技巧出焉。（强于作用，故曰作强，造化形容，故云技巧。在女则当其伎巧，在男则当其作强。）
三焦者，决渎之官，水道出焉。（引导阴阳，开通闭塞，故官司决渎，水道出焉。）膀胱者，州都之官
津液藏焉。气化则能出矣。（位当当孤腑，故位者，部居下而藏津液，若得气海之气施化，则溲便注泄。
故曰气化则能出矣。）凡此十二官者，不得相失也。（失则灾害至，故不得相失。）故主明则下安，
以此养生则寿，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。



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六节脏象论篇

属性：《六节脏象论》曰∶天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为
天地久矣。（六六之节，谓六竟于六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周于九野之数，以
制人形之会通也，言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。）夫六六之节，九九制会者，所以正
天之度，气之数也。（六六之节，天之度也。九九制会，天之数也。所谓气数者，生成之气也。
周天之分，凡三百六十五度四分，度之一以十二节气均之，则气有三百六十日而终，兼之小月，日又
不足其数矣。是以六十四气而常置闰焉。何者？以其积差分故也。大地之生育，本 阴阳，人神之
运为，始终于九气，然九之为用，岂不大哉！《律书》曰∶黄钟之律，管长九寸。冬至之日，气
应灰飞，由此则万物之生、咸因于九气矣。古之九寸即今之七寸三分，大小不同，以其先 黍之制而有
异也。）天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。（制，谓准度。纪，谓纲纪。准
日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用者，所以彰气至而始应也。气应无差，则生成之
理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日移长短，月移寒暑，收藏生长无失时宜也。）天为阳，地
为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇，故大小月三百六十
五日而成岁，积气余而盈闰也。（日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有
度之奇分也。月行速，故昼夜行无之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十
九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼仪》及汉《律历志》云二十八宿及诸星，皆从东
而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云∶并循天而东行，从东而西转也。诸历家说。
月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余，自五日至八日行次疾，日夜行十三度余；自九日至十
九日，其行迟、日夜行十二度余，二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余，二十四日至晦
日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日后
迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度，固无常准矣。虽
尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度，月行二百八十七度，少
七度，而不及日也。至三十日，日复迁，计率至十三分，日之八月方及日矣。此大尽之月也。大率
其计，率至十三分日之十者，亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日者，小尽之月也。故
云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一岁。法以奇不成者，故举
六以言之。若通以六小为法，则一岁止只有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余
之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰∶日期三百有六旬有六日，以闰月定之，四时成岁，则
其义也。积余盈闰者，尽以月之大小，不尽天度故也。）立端于始，表正于中，推余于终，而天
度毕矣。（立端于始，言先王之正时也。履端于始，以冬至之日为岁首。表正于中，举中气以正
月。推余于终，月有余日，则归之于终，积而为闰，故能今天度毕焉。）天以六六为节，地以九九制会，
天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。（十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
之日也。十者，天地之数也。《易·系辞》曰∶天九地十，则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周
而复始，则终一岁之日，三百六十日之岁法也。）夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九
窍，皆通乎天气。（元气，即夫真也。形假地生，命惟无赋，故奉生之气通系于天，禀于阴阳而为根本
也。故曰∶人生于地，悬命于天。天地合气，命之曰人。地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同。）
故其生五，其气三，（形之所存，假五行而运，征其本始，从三气以生成，故云其生五，其气三也。）
三而成天，三而成地，三而成人，（非惟人独由三气以生，天地之道亦如是矣。故《易》干、坤诸卦，皆
必三矣。）三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，（九野者，应九脏，而为邑也。邑外为郊，
郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为垌，垌外为野，此之为也。）故形脏四，神脏五，合为九脏
以应之也。（形脏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形合于外，故以名焉，神脏五
者，肝、心、肺，脾、肾也。神藏于内故以名焉。所谓
神脏者，肝魂、心神、脾意、肺魄、肾志也。）天食人以五气，地食人以五味。（五气食人者，燥气
凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，
辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气而上为天，浊阴成味而下为地，故天食人以气，地食人以味也。）
五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气
和而生津液相成，神乃自生。（心荣面色，肺主音声，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，音声彰着，气
为水母，故味藏于肠胃，内养五气，五气合化，津液方生，津液与气，相副化成，神气乃能生而宣化也。）
藏象何如？（象，谓所见于外可阅者也。）心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为
阳中之太阳，通于夏气。（心者，君主之官。神明出焉。万物系之以兴亡，故曰∶心者，生之本，神之变
也。火气炎上，故华在面。心养血其主脉，故充在血脉。心主夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰∶
阳中之太阳，通于夏气。）肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太之阴，通
于秋气。（肺藏气，其神魄。其养皮毛，故曰∶肺者，气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺脏为太阴之
气，上主于秋，昼日为阳气所行，位非阴处，以太阴居于阳分，故曰∶阳中之太阴，通于秋气。）肾者，
主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。（地户封闭，蜇虫深藏，
肾又主水，受五脏六腑之精而藏之，故曰肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。脑者，髓之海，肾主骨髓。
发者，脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰∶阴中之少阴，通于冬气。）肝者，
罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，为阳中之少阳，通于春气。（夫人之运动皆筋
力之所为，肝主筋，其神魂，故曰∶肝者，罢极之本，魂之居也。爪者，筋之余，筋者，肝之养，故华
在爪，充在筋。东方为发生之始，故以生血气也。以少阳居于阳位，而王于春，故曰∶阳中之少阳，通
于春气。）脾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦者，仓廪之本，营之居也。名曰器，能化糟粕，转味而入
出者也。（皆可受盛转运不息，故为仓廪之本，名曰器也。营起于中焦，中焦为脾胃之位，故云
营之居也。然水谷滋味入于脾胃，糟粕转化其味出于三焦膀胱，故曰转味而入出者也）其华在唇四白，其充
在肌，此至阴之类，通于土气。口为脾官，脾主肌肉，故曰华在唇四白，充在肌也。四白谓唇四际之白
色肉也。脾藏土气，土合至阴，故曰∶至阴之类，通于土气。）凡十一脏取决于胆也。（上从心脏，
下至于胆，为十一也。胆者，中正刚断无偏，此明十一脏象，总取决于胆也。夫脏在内。而形之于外者可
阅，斯之谓脏象也。天之在我者，德也。地之在我者，气也。德流气薄而生者也。谓生之来谓之精，两精
相搏谓之神，随神往来者，谓之魂，并精而出入者，谓之魄，所以任物者，谓之心，心有所忆谓之意，
意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远谋谓之虑，因虑而处物谓之智。）故人迎一盛病
在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。（阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀
胱脉也。阳明胃脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明、手
少阳三焦脉；手太阳，小肠脉，手阳明，大肠脉，一盛者，谓人迎之脉，大于寸口一倍也。余盛同法。
四倍以上阳盛之极，故格拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐逆。）寸口一盛病在厥阴，二盛病在少
阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。（阴脉法也。厥阴肝脉也。少阴肾脉也。太阴脾脉也。《灵
枢经》曰∶一盛二躁在手厥阴。二盛二躁在手少阴。三盛二躁在手太阴。手厥阴，心包络也。手少阴，心脉
也。手太阴，肺脉也。盛法同阳，四倍以上，阴盛之极，故关团而溲不得通也。《正理论》曰∶团则不
得溺溲。溲，小便也。）人迎与寸口俱盛，四倍以上为关格，关格之脉羸，（羸当作盈。）不能极于天
地之精气则死矣。（俱盛，谓俱大于平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极于天地
之精气，则死矣。《灵枢经》曰∶阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死矣。）



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五脏生成篇

属性：《麝脏生成篇》曰∶诸脉者，皆属于目；（脉者，皿之府，久视伤血，明诸脉皆属于目也。）诸髓
者，皆属于脑；（脑为髓海，故诸髓属之。）诸筋者，皆属于节；（筋气之坚结者，皆络于骨节之间也。久行
伤筋，明诸筋皆属于节也，（诸血者，皆属于心；血居脉内，属于心也。血气者，人之神，然神者，心之主，
由此故谓血属于心也。）诸气者，皆属于肺。（肺脏主气故也。）故人卧血归于肝，（肝藏血。心行之。
人动则血运于诸经，人静则血归于肝者，何也？肝主血海，故
也。）肝受血而能视，（言其用也，目为肝之官，故肝受血而能视。）足受血而能步，（气行乃血流，足受血
而能行步也。）掌受血而能握，（以当把握之用。）指受血而能摄。（以当摄受之用也。血气者，
人之神，故所以受血者，皆能运用。）



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五脏别论篇

属性：《麝脏别论篇》曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，
故藏而不泻，名曰奇恒之腑。（脑、髓、骨、脉虽各为腑，不正与神脏为表里。胆与肝台，而不同六腑
之传泻。胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化形容，形容之出，为化极而生。然出纳之用，有殊于六腑，
藏而不泻，其脏为为奇，有恒不变，名曰奇恒之腑也。）夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此
五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者
也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。（魄门者，即肛门也。以肺主魄，通于大肠故名之。）谓五脏者，
藏精气而不泻也，故满而不能实。（精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而不能实。）六腑者，传
化物而不藏，而实而不能满。（以其不藏精气，而受水谷故也。）所以然者，水谷入口，则胃实而肠
虚。（以未下也。）食下，则肠实而胃虚。（水谷下也。）故曰实而不能满，满而不实也。
气口何以独为五脏主？（气口则寸口也。亦为脉口，以寸口可候气之盛衰，故云气口可以切脉之动静，
故云脉口。）胃者，水谷之海，六腑之大源也。（人有四海，水谷之海则其一也。受水谷营养四旁，以其当
运化之源，故为六腑之大源也。）五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。（气口之所
候，脉动者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。）是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气
口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。（此明气口之脉独为五胜主，气口者，右手之寸
口脉，即手太阴肺经，太源穴也。《灵枢》名曰∶脉口，皆以肝气必会于此也。名之曰寸口，以此部即太源
穴去鱼际仅一寸也。其左手寸部则《内经》诸篇皆谓之人迎耳。脉之动静，气之盛衰，人之死生，虽
见于气口，而实本之脾胃也。胃者，足阳明也，脾者，足太阴也。足阳明为六腑之先，足太阴为五脏之本，
胃主纳受，凡水谷以是为市，为六腑之大源，五味入口，藏于胃而得脾以为之运化致五脏之气，无不籍之以
资养，则是脾者，是太阴也。肺者，手太阴，其气本不相为流通，谷入于胃，气传于肺，而肺气行于气口，
故变见于气口也。《玉机真脏论》云∶五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也，脏气者，不能自致于手
太阴，必因于胃气，乃致于手太阴也。言胃而脾可知矣，五味入口，入于腑，五气入鼻，入于五脏，
惟心肺居于膈上，受此五气，故心肺有病而鼻为之不利矣，然则脾有病者，安能辨其五味哉。）



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移精变气论篇

属性：《移精变气论》曰∶变化相移，以观其妙，以知其要，故欲知其要，则色脉是矣。
言所以知四时五行之气，变化相移之要妙者何？以色脉故也。色以应日，脉以应月，常求其要，则其
要也。（言脉应月，色应日者，故候之则准也。常求色脉之差忒，则是平人之诊要也。）粗工凶凶
以为可攻，故病未已，新病复起，（谓粗工，不料事宜，非病妄治，则其害反增矣。）治之要极，无
失色脉，用之不惑，治之大则。（惑，为惑乱，则为法则也。言色脉之应，昭然不欺，但顺用而不乱
纪纲，则治病审当之大法也。）得神则昌，失神则亡。（此详言治法，以色脉为要之极，而其要之一，
惟在于得审而已。神者，病者之神气也。）



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汤液醪醴论篇

属性：《汤液醪醴论》曰∶精神不进，志意不治，故病不可愈。（动离于道，耗散天真故尔。）精
坏神去，营卫不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营涩卫除，故神去
之而病不愈也。（精神者，生之源；营卫者，气之主。气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈。）
其有不从毫毛生，而五脏阳以竭也。津液充廓，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣
相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形
施于外，治之奈何？（不从毫毛，言行于内也。阴气内盛，阳气竭绝。不得入于腹中，故言五脏
阳以竭也。津液者，水也。充，满也，廓，皮也。阴蓄于中，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危。魄者，
肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削于内，阳气耗减于外，则三焦闭溢，
水道不能通，水满皮肤身体痞肿。故云∶形不可与衣相保也。凡此之类，皆四肢脉数急而内鼓
动于脉中也。肺动者，谓气急而咳也。言如是者，皆水气格拒于腹膜之内，浮肿施张，于身形之外，
欲穷标本，其可得乎？四极言四末，则四肢也。）
平治于权衡，去宛陈 ，是以微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净腑，精以时服，
五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（平治权衡，察脉之轻重浮沉。宛，
积也。陈 ，陈草也。邪气之在人身，犹草 之陈积，五脏五阳皆有阳气。巨气，大气也。正气也。
脉浮在表宜汗，沉在里宜泄，如去宛积之陈草，又微动四肢，以导引之。温暖其衣，以流通之。缪刺
其处，以复其形体，盖经脉满则络脉溢，缪刺之以调其经脉。开鬼门，以发其汗。洁净腑，以利其水，使
五脏之精渐以时复，五脏之阳渐以宣布，疏涤五脏，邪气去，而精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。）



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诊要经终论篇

属性：《诊要经终论》曰∶正月、二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地
气正发，人气在脾。五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。
九月、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月、十二月，冰复地气合，人气在肾。（此举天气、地
气、人气而言之，见人气所在，乃诊家之至要也。诊，视验也。诊之为义，所赅者广，有自诊脉言者，
有诊病言者。善诊者，察色按脉，不止于脉而已。方，正也。杀，肃也。正月、二月者，寅卯月也，
月建属木，木治东方，天气始正，地气始发，人气在肝，以肝属东方木也。三月、四月者，辰已月也，
月建属土与火，治东南方，天气正万，地气之发者已定，人气在脾，以脾属土而土又生火也。五月、六
月者，午未月也。月建属火，火治南方，天气已盛，地气已高，人气在头，头属南方火也。七月、八
月者，申酉月也，月建属金，金治西方，天地之阳气已下，阴气以上，始皆肃杀，人气在肺，以肺属西
方金也。九月、十月者，戌亥月也，月建属水，阴气始冰，地气始闭，人气在心，阳气入藏也。十一
月、十二月者，子丑月也，月建属水，水治北方，水已复凝，地气已合，人气在肾，以肾属北方水也。
善诊者，当以是为法矣。）
十二经脉之终 奈何？（终，谓尽也。）太阳之脉，其终也，戴眼反折螈 ，其色白，绝汗乃
出，出则死矣。（此先以太阳之终者言之也。足太阳之脉起于目内 ，上颧交颠，人络脑，还出别下项，
循肩膊内，侠脊抵腰中；其支别者，下循足至小指外侧。手太阳之脉，起于手小指之端，循臂上循入缺
盆；其支别者，从缺循颈上颊，至目外 ，故太阳之终也。戴眼，谓睛不转而仰视也。反折螈 ，谓手
足身体反张，而或急为螈，或缓力 。其色则白，足太阳之水主黑，手太阳之火主赤，其二色不见，而
色只白也。绝汗乃出，谓汗暴出如珠，而不复渗入也。盖至于绝汗出而死矣。）少阳终者，耳聋，百
节皆纵，目环绝系，绝系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。（此举少阳终者言之也。足少阳之脉，
起于目锐 ，上抵头角，下耳后，其支别者，从耳后入耳中，出走耳前。手少阳之脉，其支别者，从
耳后入耳中，出走耳前，故终则耳聋。少阳主筋，故终则百节皆纵。其目环之系则绝，盖至于绝系，
而一日半则死，且其死也。色必青白，以金木相薄也。）阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其
上下经盛，不仁则终矣。（此举阳明之终者言之也。足阳明之脉，起于鼻，交额中，下循鼻外，上入
齿中，夹口环唇，循颊车，上耳前，循发际至额颅；其支者，从人迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，络肺其
支别者，从缺盆上颈贯颊，下入齿中口，环侠口，交人中，上侠鼻孔，故终则口目动作，胃病则恶人
与火，闻木音，则惕然而惊，詈骂不避亲疏，故善惊妄言也。黄者，土色也。上，谓手脉。下，谓足脉。
经盛，谓面、目、颈、颔、足、跗、腕、胫，皆躁盛而动也。不仁，谓不知痛痒也。此皆气竭之征，
故终也。）少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终也。（此与少阴之终者言之也。手少阴气
绝则血不流，血不流则皮毛死，故面色如漆而不赤，足少阴气绝则骨不软，骨不软则龈上宣，故
齿长而积垢。手少阴之脉起于心中，出属心系，下膈络小肠也。足少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，
故终则腹胀闭，而上下不通也。）太阴者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆
则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。（此举太阴之终者言之也。足太阴之脉，从股内前廉入腹，
属脾络胃，上膈。
手太阴之脉起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺，惟其从脾络胃，故腹胀闭不得息，为噫为呕，
且呕则气逆而上行，故面色赤。不呕则不逆，不逆则上下通，下又复闭，则上下不通，心气外燔，
故皮毛焦而终矣。何者？足太阴脉支别者，从胃别上膈，注心中也。）厥阴终者，中热嗌干，善
溺心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。（此举厥阴之终者言之也。足厥阴之脉，
循胫上睾结于茎，其正经入毛中，过阴器，上抵少腹，挟胃，循喉咙之后，上入颃颡。手厥阴之
脉，起于胃中，出属心包，故终则中热嗌干，善溺心烦也。《灵枢》云∶肝者筋之合。筋者聚于阴器
而脉终于舌本，故甚则舌卷卵上缩而终矣。若此者十二经皆至于败，其死也宜矣。）



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脉要精微论篇

属性：《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气末动，阳气末散，饮食未迸，经脉未盛，络脉调匀，气血
未乱，乃可诊有过之脉。（营卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故诊脉以平旦为常。
阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀，血气未因动而作
扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经脉
之中，故曰∶脉实血实，脉虚血虚。）长则气治，短则气病；数则烦心，大则病进；（夫脉长为气
和，故治。短为不足，故病。数急为热，故烦心。大为邪盛，故病进。长脉者，往来长，短脉者，往
来短，数脉者，往来急速，大脉者，往来满大。）上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少，涩
则心痛。（上谓寸口，下谓尺中，盛谓盛满。代脉者，动而中止，不能自还。细脉者，动如莠蓬。涩
脉者，往来时不利，而蹇涩也。）浑浑革至如泉涌，病进而色弊；绵绵其去如弦绝，死。（浑浑，言脉
气浊乱也。革至者，言脉来弦而大而长也。如涌泉者，脉 但出而不返也。绵绵，言微微似有而不甚
应手也。如弦绝者，言卒断如弦之绝去也，如此之脉皆必死矣。）
夫五脏者，身之强也。（脏安则神守，神守则身强，故曰身之强也。）头者，精明之府，
头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，
肾将惫也。膝者，筋之府，屈伸不能，行将偻俯，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，
骨将惫矣。（皆以所居所出而为之府也。）得强则生，失强则死。（强为中气强，固以镇守也。此言五脏
为身之强，而失强则死矣。）
是知阴盛则梦涉大水恐惧，（阴为水，故梦涉水而恐惧。）阳盛则梦大火燔灼，（阳为火，故梦大
火燔灼。）阴阳俱盛，则梦相杀毁伤，（亦类交争之象。）上盛则梦飞，下盛则梦坠，（气上则梦上，故
飞。气下则梦下，故坠。）甚炮则梦子，（内有余故。）甚饥则梦取，（内不足故。）肝气盛则梦
怒，（肝在志为怒。）肺气盛则梦哭，（肺声哀则梦哭。）短虫多则梦聚众，（内多短虫，神梦应象。）
长虫多则梦相击毁伤。（长虫多则内不安。神躁扰故梦是矣。）



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平人气象论篇

属性：《平人气象论》曰∶人一呼再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。
平人者，不病也。（经脉一周于身，凡长十六丈二尺，呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动也。
计二百七十定息，气行环周，然尽五十营以一万三千五百定息，则气都行八百一十丈，如是则应天
常度。脉气无不及太过，气象平调，故曰平人。）常以不病调病患，医不病，故为病患平息以
调之为法。（此言一息五至之脉，为无病也。鼻中出气曰呼，入气曰吸，呼吸定息，总为一息，言病患
一呼而彼脉遂再动，一吸而彼脉遂再动，呼吸定息脉遂五动，犹岁之有闰，是闰以太息之脉，乃所谓一
息五至也。如此者，名曰平人。平人者，不病也。盖医人一息，则无病之人亦一息，所以知其脉之五
动为不病也。当以不病之人调彼有病之人。缘医者，自己不病故因彼病患，乃平自己之息，以调候之耳。
此所以为诊法也。人身之脉总计一十六丈二尺，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，一百三十五息，脉行八丈
一尺，二百七十息，行十六丈二尺，为一周，一昼一夜，计一万三千五百息，脉行八百一十丈为五
十周，既一十六丈二尺之脉，而积之也。）人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（呼吸脉各一动，
候减平人之半，计二百七十定息，气行八丈一只，以一万三千五百定息，都行四百五丈。少气之理从此
可知。此言一息二至之脉为少气，自平脉之不及也言之。）人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病
温，尺不热，脉滑曰病风，脉涩曰
痹。（呼吸脉各三动，准过平人之半，计二百七十息，气行凡三十四丈三尺，病生之兆，由斯着矣。
夫尺者，阴分位也，寸者。阳分位也。然阴阳俱热，是则为阴阳独躁，盛则风中阳也。《脉要精微论》
曰∶中恶风者，阳气受也滑为阳盛，故病为风，涩为无血，故为病痹也。此言一息六至之脉，而为诸病，
平脉太过者言之也。）平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。（常平之气，胃海致之，故曰∶谷入
于胃，脉道乃行。）人无胃气曰逆，逆则死。（脉以胃气为本，无胃气曰逆，逆则死。）春胃微弦
曰平，（言微似弦，不谓微而弦也。钩及软弱毛石义并同。）夏胃微钩曰平，长夏胃微软弱曰平，秋
胃微毛曰平，冬胃微石曰平。（此承上文而言，五脏皆以胃气为本。）脉从阴阳，病易已，脉逆阴阳，
病难己。（脉病相应谓之从。脉病相反谓之逆，此言脉当与病而相顺也。）脉得四时之顺，曰病无他
，脉反四时及不间脏曰难已。（春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时之气
不相应。间脏者，如肝病乘土，当传之于脾，及不传之于脾而传之于心，则间其所胜之脏而传之于所生
之脏矣。《难经》所谓间脏者，生是也，及无间脏之脉，皆谓之难已耳。此言脉当于时而相顺也。）人以
水谷为本，故人绝水谷则死，无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得
胃气者，肝不弦，肾不石也。（不弦不石皆谓不微似也。）妇人手少阴脉动甚者，妊子也。（手少阴
脉，谓掌后陷中，当小指动而应手者也。岐伯曰∶其外经病而脏不病，故独取其经，于掌后锐骨之端，此
之谓也。动，谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也。《正理论》曰∶脉阴阳相搏，名曰动也。）



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玉机真脏论篇

属性：《玉机真脏论》曰∶见真脏曰死，何也？岐伯曰∶五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。
（胃为水谷之海，故五脏禀焉。）脏气者，不能自至于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。（人
禀气于胃，脏气者，平人之常气，故脏气因胃乃能至于手太阴也。）故五脏各以其时，自为而至
于手太阴也。（自为其状，至于手太阴也。）故邪气盛者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之
俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。（是所谓脉无胃气也。）形气相
得，谓之可治，（气盛形盛，气虚形虚，上相得也。）色泽以浮，谓相易已，（气色浮润，血气相营，
故易已。）脉从四时，谓之可治，（脉春弦夏钩秋浮冬石，谓顺四时，从，顺也。）脉弱以滑是有胃
气，命曰易治，取之以时，（候可取之时而取之，则万举万全，当以四时血气所在，而为疗耳。）
形气相失，谓之难已∶（形盛气虚，气盛形虚，皆相头也。）色夭不泽，谓之难已；（夭，谓不明而晦。
不泽，谓枯燥也。）脉实以坚，谓之益胜；胜实以坚，是邪气盛，故益甚也。）脉逆四时，谓不可
治。（以气逆故不治。）五实死，五虚死，（五实，谓五脏实。五虚，谓五脏虚脉盛，皮热，腹胀，
前后不通，闷瞀，此谓五实。（实，谓邪气盛实。脉盛，心也。皮热，肺也。腹胀，脾也。前后不通，
肾也。闷瞀，肝也。）脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。（虚，谓真气不足也。
脉细，心也。皮寒，肺也。气少，肝也。饮食不入，脾也。）其时有生者，何也？浆粥入胃，泄注止，
则虚者话；身汗得后利，则实者活，此其候也。（饮粥得入于胃，胃气和调其利渐止，胃气得实，虚
者得活，言实者得汗外通，后得便利自然调平。）



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三部九候论篇

属性：《三部九候论》曰∶有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。上部
天，两额之动脉；（在额两旁，动应手，足少阳脉气所行也。）上部地，两颊之动脉；（在鼻孔下两
旁，近于至 之分，动应于手，足阳明脉气之所行。）上部人，耳前之动脉；（在耳前陷者中。动应于
手，足少阳脉气之所生也。）中部天，手太阴也；谓肺脉也。在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。）
中部地，手阳明也；（谓大肠脉也。在手大指、次指岐骨间，合谷之分，动应于手也。）中部人，
手少阴也。（谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手也。）下部天。手厥阴也；（谓肝脉
也。在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手也。女子取太冲，在足大指本节
后两寸陷中是。）下部
地，足少阴也；（谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中，大溪之分，动应于手。）下部人，足太
阴也。（谓脾脉也。在鱼腹上越筋间，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，沉取乃得之，而动应于手也。
候胃气者，当取足跗之上，冲阳之分穴中。）故下部之天以候肝，（足厥阴脉行其中也。）地以候
肾，（足少阴脉行其中也。）人以候脾胃之气。（足太阴脉行其中也。）中部之候奈何？亦有天，
亦有地，亦有人。天以候肺，（手太阴脉当其处也。）地以候胸中之气，（手阳明脉当其处也。《经》
云∶肠胃同候，故以候胸中也。）人以候心，（手少阴脉当其处也。）上部以何候之？亦有天，亦
有地，亦有人。天以候头角之气，（位在头角之分。故以候头角之气也。）地以候口齿之气，（位近喉
齿，故以候之。）人以候耳目之气。（以位当耳前，脉抵于目外 ，故以候之。）三部者，各有天，各有
地，各有人。三而成天，（详三而成天，至合为九脏。）三而成地，三而成人，三而三分，合则
为九，九九分为九野，九野为九脏。（以是故应天地之数。）故神脏五，形脏四，合为九脏。（神
脏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神脏五也。形脏者，如器外
张虚而不屈，合藏于物，故云形脏也。一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。）五脏已败，其色必夭，夭
必死矣。（夭，谓死色，异常之候也。色者，神之旗，脏者，神之舍，故神去则脏败，脏败则色见异常之
死候也。）形盛脉细，少气不足以息者，危。（形气相得谓之可治，今脉气不足，形盛有余，证不相扶，
故危也。）形瘦脉大胸中多气者，死。（是则形气不足，脉气有余，形瘦脉大，胸中气多，形脏已伤，
故死也。凡如是类，皆形气不相得也。）形气相得看，生；参伍不调者，病。（参，谓参校。伍，谓类
伍。参校类五而有不调，谓不率其常，则病也。）三部九候皆相失者，死。（失谓气候不相类也。相失
之候，诊凡有七，七诊之状，如下文云。）上下左右之脉相应，如参舂者病甚，上下左右相失不可
数者，死。（三部九候，上下左石，凡十八诊也。参春者，大数而鼓，如参春杵之上下也。大则病进，
故病甚也。不可数者，谓一息十至以上也。死，）中部之候虽独调，与众脏相失者，死。中部之候相减
者，死。（中部左右凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，固非其久减于上下，是亦气衰，故皆死
也。减，谓偏少也。）目内陷者，死。（太阳之脉起于目内 ，目内陷者，太阳绝也。故死，所以
言太阳者，太阳主诸阳之气故独言之。）形肉已脱，九候虽调犹死，（亦谓形气不相得也，《经》云∶
脉气有余。形气不足，生，盖不足，未至脱也，则大肉去尽，脾主肌肉，肉脱者，脾绝矣。九候虽平调，
犹必死也。）察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。
（相失之候，诊凡有七者、此也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病尔，此言九候之中，
有七诊之法也。）脱肉身不去者，死。（谷气外衰，则肉脱尽，天真内竭，故身不能行，其真谷并衰，
死之至矣。去，犹行去矣。）九候之脉，皆沉细弦绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳
主夏，故以日中死。（位无常居，物极则反矣。乾坤之义，阴极则龙战于野，阳极则亢龙有悔、是以
阴阳极脉，死于夜半，日中也。）寒热病者，以平旦死。（亦物极则变也。平晓木旺，木气为风，故木
旺之时寒热病死。）热中及热病者，以日中死。（阳之极也。）病风者，以日夕死。（卯酉冲也。）
病水者，以夜半死。（水旺故也。其脉乍疏、乍数、乍迟、乍疾者，曰乘四季死。（辰戌丑未，土寄
旺之，脾气内绝，故曰乘四时而死也。此详言诸病死期也。）



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经脉别论篇

属性：《经脉别论》曰∶人之居处，动静勇怯，脉亦为之变乎？凡人之惊、恐、恚劳、动静，皆为
变也。（变，谓变易常候。）是以夜行则喘出于肾，（肾主于交，气合幽冥，故行则喘息内从肾
出也。）淫气病肺。（夜行肾劳，因而喘息，气淫不次，则肺病也。）有所堕恐，喘出于肝，恐生
于肝，堕损筋血因而奔喘，故出于肝也。）淫气害脾。（肝木妄淫，害脾土也。）有所惊恐喘出于
肺，（惊则心无所根据，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也。）淫气伤心。（惊则神越，故淫反伤心也。）
度水跌扑，喘出于肾与骨，（湿气通肾，骨、肾主之，故度水跌仆，喘出于肾与骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。）
当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病。（气有强弱，神有壮懦，故殊状也。）故曰∶诊病之道，观
人勇怯，骨肉皮肤，能知有情，以为诊法也。通达性怀，得其情状，乃为深识，诊契物宜也。）
饮食饱甚，汗出于胃。（饱甚胃满，故汗出于胃。）惊而夺精，汗出于心，（惊夺心精，神气浮越，
阳内迫之，故汗出于心。）持重远行，汗出于肾。（骨劳气越，肾复过疲，故持重远行，汗出于肾。）疾走
恐惧，汗出于肝，（暴役于筋，肝气罢极，故疾走恐惧，汗出于肝。）摇体劳苦，汗出于脾。（摇体劳苦
谓动作施力，非疾走远行也。动作用力则谷精四布，脾化水谷，故汗出于脾。）
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。（肝养筋，故胃散谷精之气入于肝，则浸淫滋养于筋络矣。）食
气入胃，浊气归心，淫精于脉。（浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入于脉也。何者？心主
脉故。）脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。（脉气流运乃为大经，经气归宗，上朝于
肺，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉朝会，乃布化精气，输于皮毛也。）毛脉合经，行气于府，
（府，谓气之所居处也，是谓气海，在两乳间，名曰膻中也。）府精神明，留于四脏，气归于权衡。（膻
中之布气者，分为三隧∶其下者，走于气街，上者，走于息道，宗气留于海，积于胸中，命曰气海也。
如是分化，乃四脏安定，三焦平均，中外上下各得其所。）权衡以平，气口成寸，以决死生。（三世脉
法，皆以三寸为寸关尺之分，故中外高下，气绪均平，则气口之脉而成寸也。气口者，脉之大要会也。
百脉尽朝，故以其分决死生也。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。（水饮流下，至于中焦，水化精微，
上为云雾，云雾散度，乃注于脾，上焦如雾，中焦如沤。）脾气散精，上归于肺，调通水道，下输
膀胱，（水土合化，上滋肺金，金气通肾，故调水道，转注下焦，膀胱禀化乃为溲矣。下焦如渎，
此之谓也。）水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（水精布，经气行，筋骨成，血
气顺，配合四时寒暑，证符五脏阴阳，揆度盈虚，用为常道。）



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脏气法时论篇

属性：《脏气法时论》曰∶夫邪气之客于身也。以胜相加，（邪者，不正之目。风寒暑湿饥饱劳逸是也。）
至其所生而愈，（谓至己所生也。）至其所不胜而甚，（谓至克己之气也。）至于所生而持，（谓至生己之
气也。）自得其位而起。（居所生处，谓自得其位也。）肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，（肝厥
阴脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝膈布胁助，故两胁下痛，引少腹，其气实，则善怒。）
虚则目 无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。（肝厥阴脉，自胁助、肘，循喉咙，入颃颡，连目系。胆少阳
脉，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐 后，故病如是也。恐，谓恐惧，魂不安也。）心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，背肩甲间痛，两臂内
痛，（心少阴脉，支别者，循胸出胁。又手心主厥阴之脉，起于胸中∶其支别者，亦循胸中，出胁
下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中，下循臂，行两筋之间。又心少阴之脉，
直行者，复从心系却上肺，上出腋下，下循 内后廉。行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌
后锐骨之端，又小肠太阳之脉，自臂 上绕肩甲，交肩上，故病如是。）虚则胸腹大，胁下与腰
相引而痛。（手心主厥阴之脉，从胸中，出属心胞，下膈，历络三焦；其支别者，循胸出胁，心少阴
之脉，自心系下膈络小肠。故病如是。）脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善 脚下痛，（ ，
小儿病。脾象
土而主肉，故身重肉痿也。脾太阴之脉起于足大指之端，循指内侧上内踝前廉，上 内。肾少阴之脉，
起于足小指之下，斜趋足心，上 内，出 内廉，故病则足不收行，善 ，脚下痛也。）虚则腹胀满，
肠鸣，飧泄，食不化。（脾太阴脉，从股内前廉入腹，属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰∶中气不足则
腹内为之善满，肠为之善鸣。肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出尻阴，股膝髀 足皆痛，肺藏气而
主喘息，在变动为咳，故病则喘咳逆气也。背为胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则
心液外泄，故汗出也。肾为少阴之脉，从足下上循 ，内出 内廉，上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱。
今肺病则肾脉受邪，故尻阴股膝髀 足皆痛。）虚则少气不能报息，耳聋咽干。（气虚少，故不足
以报息也。肺太阴之络，会于耳中，故聋也。肾少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙夹
舌本，今肺虚，则肾气不足以上润于咽，故咽干也。）肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，
肾少阴脉，起于足，而上循 ，复从横骨中，侠脐循腹里，上行而入肺，故腹大胫肿而喘咳也。肾病
则骨不能用，故身重也。肾邪入肺，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。胫既肿矣。汗复津泄，阴
凝玄府，阳灼下焦，内热外寒，故憎风也。）虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。（肾少阴脉，
从肺出络心注胸中。肾气既虚，心无所制，心气灼肺，故痛聚胸中也。足太阳脉，从项下行而至足，
肾虚则太阳之气不能盛行于足，故足冷而气逆也。清，谓清冷。厥、谓厥逆。以清冷气逆，故大腹
小腹痛，志不足，则神燥扰，故不乐也。）



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宣明五气论篇

属性：《宣明五气篇》曰∶五气所病，心为噫，（象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。）
肺为咳，（象金坚劲，扣之有声，邪击于肺，故为咳也。）肝为语，（象木枝条，而形支别，语宣委
曲，故出于肝。）脾为吞，（象土包容物，物归于内，翕如皆受，故为吞也。）肾为欠、为嚏，（象水
下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太阳之气和利，而满于心，出于鼻则生嚏。）胃为气逆，
为秽为恐，（胃为水谷之海，肾与为关，关门不利，则气逆而上行也。以包容水谷，性善受寒，寒谷相
迫，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生，何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。）大肠小肠为
泄，下焦溢为水，（大肠为传道之府，小肠为受盛之腑，受盛之气既虚，传道之同不禁，故为泄利也。
下焦为分注之所，气窒不泻，则溢而为水。）膀胱不利为癃，不约为遗尿，（膀胱为津液之府，水注
由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，刚不得小便，足三焦脉虚，不约下焦，则遗尿也。）胆为
怒，（中正决断，无私无偏，其性刚决故为怒也。）中谓五病。五精所并，精气并于心则喜，（精
气，谓火之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢》曰∶喜乐无极则伤魄。魄为肺神，明心火并于
肺金也。）并于肺则悲，（肝虚而肺气并之，则为悲。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。魂为肝神，明肺金
并于肝木也。）并于肝则忧，（脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意。意为脾神，
明肝木并于脾土也。）并于脾则畏，（肾虚而脾气并之，则为畏。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精。精为肾
神，明脾土并于肾水也。）并于肾则恐，（心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。
神为心土神，明肾水并于心火也。怵惕，惊惧也。此皆正气不足而胜气并之。）是谓五并，虚而相并
者也。五脏所恶∶心恶热，（热则脉滑浊。）肺恶寒，（寒则气留滞。）肝恶风，（风则筋燥急。）脾恶湿，
（湿则肉痿肿。）肾恶燥，（燥则精竭涸。）是谓五恶。五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；咸走
血，血病无多食咸；（咸先入肾，此云走血者，肾合三焦，血脉虽属肝心，实为三焦之道，故咸入而
走血也。）苦走骨，骨病无多食苦；（苦走心，此云走骨者，水火相济，骨气通于心也。）甘走肉，
肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食辛酸。是谓五禁。五病所发∶阴病发于骨；阳病发于血；阴病
发于肉；（骨肉阴静，故阳气从之。血脉阳动，故阴气乘。）阳病发于冬；阴病发于夏。（夏阳气盛，故阴
病发于夏。冬阴气盛，故阳病发于冬。各随其少也。）是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂；邪入于
阴则痹；（邪居于阳脉之中，则四肢热盛，故为狂。邪入于阴脉之内，则六经凝涩不通，故为痹。）
搏阳则为巅疾；（邪搏于内，阳则脉流薄疾，故为上巅之疾。）搏阴则为喑；（邪搏于阴，则脉不流，故令
喑不能言也。）阳入之阴则静；阴出之阳则怒。（随所之而为疾也。之，往也。）是谓五乱。五劳
所伤∶久视伤血，（劳于心也。）久卧伤气，（劳于肺也。）久坐伤肉，（劳于脾也。）久立伤骨，
（劳于肾也。）久行伤筋，（劳于肝也。）是谓五劳所伤。



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宝命全角论篇

属性：《宝命全角论》曰∶夫盐之味咸者，其气令器津泄；（夫咸为苦而生，咸从水而有水也。润下
而苦泄，故能令器中生津液，润渗泄焉。）弦绝者，其音嘶败；（弦绝者，其音嘶嗄，败易旧声尔。）
木敷者，其叶发；（木陈者，叶必脱。）病深者，其声哕，（哕，谓声浊恶也。）人有此三者，
是谓坏府，（三者，谓弦绝、叶发、声哕也。）毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，气血
争黑。（病遗于内，故毒药无治，短针无取。皮肉血气交争。伤绝，故当血见而色黑也。言欲知病征者，
须知其候，盐之在于器中，津液泄于外，见津而知盐之有咸，声嘶知琴瑟之弦将绝，叶落知陈木之己
尽。举此三者，衰坏之征，以比声嘶，识病深之候，故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。）



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八正神明论篇

属性：《八正神明论》曰∶是故天温日明，则人血淖液，而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则
人血凝涩而卫气沉。（涩，谓如水中居血也。）月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，
肌肉坚；月廓空，则肌
肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，（血凝涩而卫气
沉也。）天温无凝，月生无泻，月满无补，月廓空无治。（言刺法必法天时也。）
八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也。（八正，谓八节之正气也。八风者，东方婴儿风，南
方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪谓乘
人之虚，而为病者也。以时至谓天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫，而至者也。）四时者，
所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也；八正之虚邪，而避之勿犯也。（四时之气所在者，谓春气在经
脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在肾髓也。触冒虚邪，动伤真气，避之而勿犯，乃不病焉。圣
人避邪如避矢石，以其能伤真气也。）以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五
脏，（以虚感虚，同气而相感也。）工候救之弗能伤也。（候知而止，故弗能伤之。）故曰∶天忌不可
不知也。（人忌于天，故曰天忌，犯之则病，故不可不知也。）虚邪者，八正之虚邪气也。（八正
之虚邪，谓八节之虚邪也。以从虚之乡来，袭虚而入为病，故谓之八正虚邪。）正邪者，身形若用力，
汗出腠理开，逢虚风其中人也微，故莫知其情，莫见其形。（正邪者，不从虚之乡来也。以中人微，
故莫知其情意，莫见其形状。）上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。
下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。
故养神者。必知形之肥瘦，营卫气血之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。（神安则寿延，神去
则形弊，故不可不谨养也。此具解针经之意也。）



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离合真邪论篇

属性：《离合真邪论》曰∶天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝涩；天暑地热，则经水沸溢；
卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血脉凝涩，暑则气淖译，虚邪因而入客，亦如
经水之得风也。
诛伐无过，命曰大惑，反乳大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺
人正气。以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，子人夭殃。不知三部九候，故不能长久。
（识非精辨，学未该明，且乱大经，又为气贼，动为残害，安可久乎！）因不知合之四时五行，因加
相胜，释邪攻正。绝人长命。（非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足殒绝其生灵也。）
邪之所客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。（此亦解《针经》补泻法也。）



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通评虚实论篇

属性：《通评虚实论》曰∶何谓虚实？邪气盛则实，精气夺则虚。（夺，谓精气减少，如夺去也。）
乳子而病、热，脉悬小者，何如？（悬，谓如悬物之动也。）手足温则生，寒则死。乳子
中风热，喘鸣肩息者，脉何如？喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生急则死。（此言乳子脉与病反者，复
有他证可验，病症俱甚者，复有脉体可据。而决其死生也。乳子而病热，阳证也。脉悬小，是阳证见阴
脉也。然手足温和，正气犹存，脉虽悬小，甚未大耳，故可以得生。否则，手足寒而死矣。又乳子中风发
热，喘鸣肩息者，阳证也。脉当实大，惟实大中而缓，则邪气渐退，可以得生，若实大中而急，则邪热愈
增其病当死矣。）肠 便血何如？身热则死，寒则生。（热为血败，故死；寒为荣气在，故生。）肠
下白沫何如？脉沉则生，脉浮则死。（阴病而见阳脉，与证相反故死。）肠 下脓血何如？脉悬绝则死，
滑大则生。肠 之属，身不热脉不悬绝，何如？滑大者曰生，悬涩者曰死。以脏期之。（肝见庚辛
死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以脏期之，此言肠 之属，有便血者，
有下白沫者，有下浓血者，随证随脉而可以决其死生也。）巅疾何如？脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不
治。（脉小坚急，为阳病而见阴脉，故死不治。）巅疾之脉虚买何如？虚则可治，实则死。（言巅疾之
脉，得阳脉虚脉而生也，巅疾者，阳证也，故搏大滑，则阳证得阳脉，所以病久自己若脉小坚急，则
得阴脉，故死不治，然巅疾之脉，当有取于虚也。必搏大滑中带虚可治，若带实则邪气有余，乃死候
也。）消瘅虚实何如？脉实大，病可久治∶脉悬小坚，病久不可治。（久病血气衰，脉不当实大，
故不可治。）黄胆暴痛，癫疾浊狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九
窍不利，肠胃之所生也。（此言病有所生者，皆从内而起也。）



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太阴阳明论篇

属性：《太阴阳明论》曰∶太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者，何也？岐伯曰∶阴阳异位，
更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。（脾脏为阴，胃府为阳，阳脉下行，
阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所从不同、病异名也。春夏阳明为实，太阴为虚，秋冬
阳明为虚，太阴为实，即更实更虚也。春夏太阴为逆，阳明为从，秋冬阳明为逆，太阴为从，即
更逆更从也。）阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。（是所谓阴阳异位也。）故阳道实，
阴道虚。（是所谓更实更虚也。）犯贼风虚邪者，阳受之∶食饮不节，起居不时者，阴受之。
（是所谓或从内或从外也。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；
入五脏则 满闭塞，下为飧泄，久为肠 。（是所谓所从不同病异名也。）故喉主天气，咽主地
气，故阳受风气，阴受湿气。（同气相求耳。）故阴气从手行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上
行至头，而下行至足。（是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴，从脏走手；手之三阳，从
手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从也。）故曰阳病者，
上行而极下，阴病者，下行而极上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
脾不主时何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，肾主冬，四脏皆有正应，而脾无正主也。）
脾者，土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常着胃土之精
也。土者，生万物，而法天地，故上下至头足。足太阴者，三阴也，故太阴为之行气于三阴。阳明
者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经，而受气于阳明。



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阳明脉解篇

属性：《阳明脉解篇》曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊。（胃热内郁，故恶人、恶火。
胃属土，故闻木音而惊。）病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆
非其素所能也。病反能者，何也？四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。（阳受气于
四肢，故四肢为诸阳之本。）热盛于身，故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食
故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，弃衣而走，妄言而骂詈者，皆以其邪气之盛也。邪盛故热盛，
热盛故阳盛，阳感三者之证由于此矣。）



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评热病论篇

属性：《评热病论》曰∶有病温者，汗出辄复热，而脉躁急，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐
伯曰∶病名阴阳交，交者，死也。（交，谓交合，阴阳气不分别也。）人所以汗出者，皆生于谷，
谷生于精，（言谷气化为精，精气胜乃为汗。）今邪气交争于骨肉，而得汗者，是邪却而精胜
也。（言初汗也。）精胜则当能食，而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复
热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也。（无俾，言无可使，为汗也。谷不化则精不生，精不化流
故无可使。）病而留者，其寿可立而倾也。（如是者，其人寿命立至倾危也。）汗出而脉尚躁
盛者，死。（汗出脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪气盛，故知必死也。）今脉不与
汗相应，
此不胜其病矣，其死明矣。（脉不静而躁盛，是不相应。）狂言者，是失志，失志者，死。（志舍于
精，今精无可使，是志无所居，志不留居，则失志也。）今见三死，不见一生，虽愈必死也。（汗出脉躁
盛，一死。不胜其病，二死。狂言失志者，三死也。）



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逆调论篇

属性：《逆调论》曰∶阴气少而阳气胜，故热而烦满也。（言病有热而烦满者，阴气少而阳气多也。）阳气
少阴气多，故身寒如从水中出。（言病有寒从中生者，阳气少而阴气多也。）不得卧而息有音者，是阳
明之逆也。足三阳者，下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，六腑之海，（水谷之海。）其
气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故，而息有音
者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故，而息有音也。
夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者，水脏，主津液，主卧于喘也。



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举痛论篇

属性：《举痛论》曰∶百病生于气也。（气之为用，虚实逆顺缓急，皆能为病，故发此问。）怒则气上，喜
则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，
何病之生？怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（怒则阳气逆上，肝气乘脾，故甚则呕
血及飧泄也。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（气脉调和，故志达畅，荣卫通利，故气徐缓。）
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。（悲则损于心，心系急，则
动于肺，肺气系诸精经，逆则肺布叶举也。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气
不行矣。（恐则阳粗却上而不下流。故却则上焦闭也。上焦闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散而聚为胀。
然上焦固紧，下焦气还，故各守一处，故气不行也。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣。（身寒则卫气
沉，故皮肤纹理及渗泻之处皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。）炅则腠理开，荣卫通，
汗大泄，故气泄矣。（热则肤腠开发，营卫大通，津液外渗，而汗大泄。）惊则心无所倚，神无所归，
虑无所定，故气乱矣。（气奔越故不调理。）劳则喘，且汗出，内外皆越，故气耗矣。（疲力役则
气奔速，故喘息。气奔速则阳外发，故汗出。喘且汗出。内外皆逾越于常纪，故气耗损也。）思则心
有存，神有所归，正气流而不行，故气结矣。系心不散，故气亦停留，以九气为问而言之也。）



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腹中论篇

属性：《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也？伯曰∶身有病而无邪脉也。（言怀子之将生者，身虽经
闭，而脉则无病也。身有病者，经闭也。无邪脉者，尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月，则阴阳之精尚未变
化，三月则精气正变，其气熏蒸，冲胃而为恶阻。三四月则恶阻少止，脉甚滑疾，盖男女正成
形质，其气末定也。五六月以后则形质已定，男女既分，及八九十月，其脉平和，如无妊然。非医工非
明脉理，病家肯明言者，虽以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散，胎三月；但疾而散五月至六月；
已后则疾速亦无矣。然亦有始终，洪数不变者，其气甚盛，不可以一例拘也。）



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痹论篇

属性：《痹论篇》曰∶痹，其时有死者，或疼脉久者，或易已者，其故何也？伯曰∶其入脏者，死。其流连
筋骨间者，疼久。其流皮肤间者，易已。（入脏者，死。以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮肤易已，
以浮越也。由斯深浅，故有不同。）营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于
脉也。（《正理论》曰∶谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。）故循脉上下，贯五脏络六
腑也。（营行脉内，故无所不至。）卫者，
水谷之捍气也。其气 疾滑利，不能入于脉也。（捍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故 疾滑利，
不能入于脉中也。）故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹，（皮肤之中，分肉之间，谓脉
外也。盲膜，谓五脏之间，膈中膜也。以其浮盛，故能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其盲膜，令气
宣通也。）逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气和，故不为痹。（夫营卫之所行者，如此必逆，
营卫之气则病，而顺营卫之气则愈。则此营工者，乃气也。非筋、骨、肌，皮、脉与五脏六腑之有形
者也。不与风寒湿三气相合者也，故营卫在人不为痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或
燥，或湿，其故何也？痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时
疏，故不痛。皮肤不营，故为不仁。（不仁者，皮顽不知有无也。）其寒者，阳气少，阴气多，与病
相益故寒也。（病本生于风寒湿气，故阴气益之也。）其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳
遭阴，故为痹热。（阴气不胜故为热。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少阴气盛，两气相感，
故汗出而濡也。言痹之所以痛者，以其寒气多也，有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者，为痛痹也。痹之
所以不痛者，以病久则邪气日深，营卫之行涩，经络之脉有时而疏，故亦不为痛也。痹之所以不
仁者，以其皮肤之中少气血以为之，营运故皮顽不动，而为不仁也。痹之所以体寒者，以卫气少、
营气多，惟营气多则与病气相益，故寒冷也。痹之所以体热者，以卫气多营气少，故邪气盛，则
风气为阳，阳与营气相遭，而阴气不能胜之，故为痹热也。痹之所以为湿者，以其与湿甚也。卫
气少，营气多，两因相感，故汗出而湿也。痹之所以燥者，虽未之言而即湿者，以反观之，则卫
气多，营气少，遇热太甚，两阳相感，则可以知其为燥也。）夫痹之为病不痛何也？痹在于骨则重，
在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢
寒则虫，逢热则纵，（虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。）



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痿论篇

属性：《痿论篇》曰∶五脏使人痿，何也？（痿谓痿弱无力以运动。）肺主身之皮毛，心主身之血
脉，肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（所主不同，痿生亦
各归其后主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。（ ，谓挛 ，足不得伸以行也。肺
热则肾受热气故尔。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不
任地也。（心热盛，则火独先炎上，肾之脉常下行，令火盛上炎用事，故肾脉亦随火烁灼，而逆上
行也。隐气厥逆，火复内燔，上膈阳，下不守位，心气还脉，故生脉痿。肾气主足，故膝腕枢纽如折，
胫筋纵缓，而不能在地也。）肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（胆约肝叶，
而汁味至苦，肝热则胆液渗泄故口苦也。肝主筋膜，热则筋膜而向挛急，发为筋痿。）脾气热则胃干而
渴，肌肉不仁，发为肉痿。（脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故干而渴。脾主肌肉，热扰于
肉，故肌肉不仁，发为肉痿。）肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（腰为肾府。又肾脉上股
内，贯脊属肾，故肾气热则腰脊不举。肾主骨髓，髓热则骨枯而髓减，发为骨痿。）治痿者，独取
阳明何也？阳明者，五脏六腑之海，（阳明胃脉也。为水谷之海。）主润宗筋，宗筋主束骨而利机关
也。（宗筋为隐毛中横骨上下之坚筋也。上络胸腹，下贯髋尻，又经于背腹，上头项，故云宗筋主束骨
而利机关。然腰者，身之大关节，所以司屈伸，故曰机关。）冲脉者，经脉之海也。（《灵枢》曰∶冲
脉者，十二经之海。）主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，（寻此则横骨上下，脐两旁坚筋，正宗筋也。
冲脉循腹夹脐傍，各同身寸之五分而上，阳明脉，亦夹脐旁，各同身寸之一寸五分而上，宗筋脉于中，故
曰与阳明合于宗筋也。以为十二以海，故主渗灌溪谷也。肉之大肢为骨，小会为。）阴阳总宗筋之会，
会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，（宗筋聚会，会于横骨之中，从上而下故云阴阳
总宗筋之会也。宗筋夹脐下，合于横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云会于气街，而阳明为之长。
气街，隐毛两旁脉动处也。带脉者，起于季胁，回身一周，而络于督脉也。督脉者，起于关元，上下
循腹。故云∶皆属于带脉，而络于肾脉也。督脉、任脉、冲脉三者，同起而异行，故经文或参差引之。）
故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。（阳明之脉从缺盆下乳内廉，下夹脐，至气街中；其支别者，
起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内
间；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外间。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，而足痿不用也。）



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厥论篇

属性：《厥论篇》曰∶厥之寒热者，何也？阳气衰于下，则为寒厥。阴气衰于上，则为热厥。（阳，
谓足之三阳脉阴，谓足之三阴脉。下，谓足也。此言厥病之分寒热者，以足之阴阳六经，其气有偏盛
也。）热厥之为热也。必起于足下者，何也？（阳主外，而厥在内，故问之。）阳气起于足五指之
表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜则足下热也。（足太阳脉，出于足小指之端外侧，
足少阳脉起出于足小指次指之端，足阳明脉出于足中指及大指之端，并循是阳而上，肝脾肾脉集
于足下，聚于足心，阴弱故足下热也。此言热厥之热在阴分者，以其阳盛阴也。）寒厥之为寒也。
必从五指，而上于膝者，何也？（阴主内而厥在外故问之。）阴气起于五指之里，集于膝下，而聚
于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也。不从外皆从内也。（足太阴脉起于足下指之端内
侧，足厥阴脉起于足大指之端三毛中，足少阴脉起于足小指之下斜趋足心，并循足阴而上循股阴
入腹，故云集于膝下而聚于膝上也。此言寒厥之厥上于膝，以其阴胜阳也。）厥或令人腹满，或令
人暴不知人或至半日，远至一日，乃知人值者何也？阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于
上则下气重上而邪气逆，则阳气乱则不知之也。（阴气盛于上，则腹胀满者，乃寒厥。阳气盛于
上则不知人者，乃厥热耳。）



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病能论篇

属性：《病能论》曰∶人有卧而有所不安者，何也？伯曰∶脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其
病也。（言有卧而不安者、以及脏气伤，而精气耗也。盖五脏为阴，各藏其精，脏有所伤，而精耗者，
卧不安也。必精有所寄，各在本脏而无失，则卧斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之类，
凡卧有不安者，血不归肝，卫气不能入于阴，此人之所以不能悬其病也。悬者，绝也。）人之不得
偃卧者，何也？（谓不得仰卧也。）肺者，脏之盖也。（居高布叶，四脏下之，故言肺者，脏之盖也。）
肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，（肺之邪气盛流，明气促喘奔，故不得偃卧。）有病怒狂者，
此病安生？生于阳也。（怒不虑祸故谓之狂。）阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰
阳厥。（言阳气被折郁不散，或曾因暴折而心不疏畅，皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。）治之奈何？
夺其食而已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。（食少则气衰，故节去其食即病自已。）
使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。（取金平肝也。）



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奇病论篇

属性：《奇病论》曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？（重身，谓身中有身，则怀妊者也。喑，谓
不言语也，妊娠九月，足少阴脉养胎。）胞之络脉绝也。（绝，谓脉断绝不流通，而不能言，非天
真之气断绝也。）胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。（少阴肾脉也。气不营养，
故舌不能言。）无治也。当十月复。（十月胎去，胞络复通，肾脉上营。故复旧而言也。）无损
不足，益有余，以成其疹。（疹，谓久病反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病。）人有病头痛，
以数岁不已，此安得之？名为何病？（头痛之病，不当逾月数年不愈，故怪而问之。）当月所犯大寒，
内至骨髓。髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，（脑为髓主，齿是骨余，脑逆犯寒。骨亦寒故，
令头痛齿亦痛。）病名曰厥逆。（人先生脑，有脑则有骨髓者，齿者，骨之本也。）有病口甘者，病名为
何？何以得之？此五气之溢也，名曰脾瘅。（瘅，热也。脾热则四脏同禀，故五脏上溢也。甘因脾热
故曰脾瘅。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行，其精气津液在脾，故令人口甘也。（脾热内渗，津液在
脾，胃谷化余，精气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之津湿。）此肥美之所发也。此人必数
食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者，令人中满，故其气上溢转为消渴。（食肥则腠理密，阳气
不得外泄。故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散逆，故令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮
而嗌干中满，则陈气有余，有余则脾气上溢，故曰其气上溢转为消渴也。）治之以兰，除陈气也。
（兰，兰草也。言兰除陈久甘肥，不能化之气者，以辛能发散也。）有病口苦，取阳陵泉。口苦者，
病名为何？何以得之？病名曰胆瘅，（亦谓热也。胆汁味苦故口苦。）夫肝者，中之将也。取决
于胆，咽为之使，（肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。肝与胆合，气性相通，故诸谋
虑取决于胆。咽胆相应，故咽为胆使也。）此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而为之苦，治之
以胆募俞。（胃腹曰募，背脊曰
俞，胆募在乳下二肋外，期门下，同身寸之五寸，俞在脊第十椎下，两旁相去各同身寸之一寸半。）
有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。（是阳
气太盛于外，阴气不足故有余也。）太阴脉细微如发者，此不足也。其病安在？名为何病？（癃，
小便不得也。溲，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺如相格拒，不顺应也。人迎躁盛，谓结节喉两旁脉动
盛满急数非常躁速也。胃脉也。太阴脉细缕如发者，谓手大指后同身寸之一寸，骨高脉动处，脉则肺
脉也。此正手太阴脉气之所流，可以候五脏也。）病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死
不治，（病隆数溲，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉当洪大而数，今太阴脉反微细如
发者，是病与脉相反也。何以致之？肺气逆陵于胃，上使人迎躁盛，故曰病在太阴，其盛在胃也。以
喘息气逆，故云颇亦在肺也。病因气逆，证不相应，故病名曰厥死不治也。）此所谓得五有余，二
不足也。所谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足
也。此其身不表不里，以正死明矣。（外五有用余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛四
喘息五气逆也。内二不足者，一病癃，日数十溲，三太阴脉微细如发，在表则内有二不足，在里则
外得五有余，表里既不可凭补泻，固难为法。故曰此其身不表不里亦正死明矣。）人生而有病癫疾
者，病名曰何？安所得之？（百病皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，然始生未犯邪气，已有癫疾，岂邪素
伤。癫，谓上癫，则头首也。）病名为胎病，此得之在母腹时，其母有所大惊，气上而不下，精
气并居，故令子发为癫疾也。（精气，谓阳之精气也，言人初生有顶癫之疾者，胎中之病也。在腹
之时，母有大惊，气上而不下，精气并居于上，令子发为癫疾。）



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刺禁论篇

属性：《刺禁论》曰∶脏有要害，不可不察，肝生于左，（肝象木，旺于春，春阳发生故生于左。）肺
藏于右，（肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右。肝为少阳，阳长之始，故曰生肺，为少阴阴脏之
初，故曰藏。）心部于表，（阳气主外，心象火也。）肾治于里，（阴气主内，肾象水也。心为五
脏命主。故称部，肾间动气，内治五脏，故曰治。）脾谓之使，（营动不已，糟粕水谷故使者也。）
胃为之市。（水谷所归，五味皆入如市，故为市也。）膈肓之上，中有父母，（膈肓之上，气海居中，
气者，生之源，生者，命之主，故气海为人之父母也。）又云∶心下膈上为肓。心为阳，父也。肺为阴，
母也。肺主于气，心主于血，其荣卫于身，故为父母。）七节之旁，中有小心，（小心，为真心神灵之
宫室，脊有三七二十一节，肾在下，七节之旁，肾神曰志，五脏之灵皆名为神，神之所以得名为志者，心
之神也。）从之有福，逆之有咎。（人者，人之所以生，形之所以成，顺之则福延，逆之则咎至。此
陈刺脏腑之有定次也。）无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，（经气越也。）
无刺新饱人，（气盛满也。）无刺大饥人，（气不足也。）无刺大渴人，（血脉干也。）无刺大
惊人，（神荡越也。此举不轻刺之人，刺之大义也。）



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刺志论篇

属性：《刺志论》曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者，病。（形归气，故虚实同焉。形气
相反，故病生。气，脉气。形，身形。）谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此则病。（营气
之道，内谷为实，谷入于胃，气传于肺，精者，上行经遂，故谷气虚实，古必同焉。候不相应则为
病也。）脉实血实，脉虚血虚，此其常也。反此则病，（脉者，血之府，故虚实同，反不相应，则
为病也。）如何而反？气虚身热，此谓反也。（气虚为阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不
盛而身热，证不相符，故为反也。《甲乙经》云∶气盛身热，气虚身热，此为反也。）谷入多
而气少，此谓反也。（谷入于胃，脉道乃行，谷入多而气少者，是胃气不散，故反也。）谷不入而
气多，此谓反也。（胃气外散，肺并之也。）脏盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。（经脉行气络
脉受血，经气入络，络受经气，候不相合，故皆反常。）气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤
暑。（伤，谓触冒也。寒伤形故气盛身寒。热伤气，故气虚身热。）



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皮部论篇

属性：《皮部论》曰∶百病之始生也。必先于皮毛，邪中之，则腠理开，开则入客于络脉。留
而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠于胃。（廪，积也，聚也。）邪之始，
入于皮也，沂然起毫毛，开腠理，（沂然，恶寒也。起，谓毛起竖也。腠理，谓皮空及纹理也。）其入
于络也，则络脉盛色变，（盛，谓满盛。变，谓易其常也。）其人客于经也。则感虚乃陷下；（经虚
邪入，故曰感虚。脉虚气少，故陷下也。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，
肉灼 破，毛直而败，（挛，急也。弛，缓也。消，烁也。寒则筋急，热则筋缓。寒盛为痛，热盛
为肿。消 者，肉之标，故肉消则 破，毛直而败也。）



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骨空论篇

属性：《骨空论》曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目。
（言任脉之气起所止也。任脉，奇经八脉之一也。中极者，脐下四寸，起于中极之下，始于会阴穴也。
两阴间任由会阴而行腹，督则会阴而行背，从会阴以上曲骨之毛际，横骨上中极一寸陷中，动脉应
手，复循腹里之中极，上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨缺、膻中，至廉前承浆，以上喉咙中，
其脉至上颐循头面，以入于目也。）冲脉者，起于气街，并少阴之经，夹脐上行，至胸中而散，
言冲脉之所起所止也。冲脉，亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行，冲脉夹脐两旁而上行，起于
气街，并足少阴肾经，夹脐上行至胸中而散也。气街者，穴名也。在毛际两旁，鼠鼷上同身寸一
寸也。言冲脉起于气街者，亦从少腹之内，与任脉并行，而至于是，乃循腹也。又曰冲脉、任脉者，
皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，循腹各行，会于咽喉，别而络唇口。由此言之，则
任脉、冲脉，从少腹之内，上行并由中极之下，气街之内明也。）任脉为病，男子内结七疝，女子
带下瘕聚。（言任脉之为病也。内者，腹也。腹之中气，乃任脉所行之脉路则宜其为病，若是男子为
七疝，妇子为瘕聚。七疝者，按《内经》各篇，有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心风疝、心疝、肝
风疝、肾风疝、有妇人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝气，且尝总计其数，乃五脏疝、及狐疝、
疝也。其大义俱见各篇。后丹溪七疝，寒、水、筋、血、气、狐、 。《袖珍方》七疝，厥、 、
寒、气、盘、附、野狼。似丹溪合于经旨，虽名色各异，岂出《内经》范围耶！然世但知病在下部者
为疝，岂知五脏皆有疝！又但知男子有疝，岂知妇人亦有！盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者，即
积聚也。《大奇论》曰∶三阳急为瘕。后世有八瘕者，亦因七疝之名，而遂有八瘕名也。即蛇瘕、脂
瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。《内经》无之也。）冲脉为病，逆气里急，（言冲
脉之为病，冲脉起于气街，并足少阴夹脐上行，至胸中而散，则里者，其所行之脉络也。病则气
逆而不能上，何以至胸中而散也！气聚腹中而不能散，何以免任里之急也！）督脉为病，脊强
反折。（督脉，亦奇经脉也。任脉、冲脉、督脉者，一源而三歧，故《经》或谓冲脉为督脉也。何以
明之？今《甲乙》及古《经脉流图注经》，以任脉循背者，谓之督脉，自少腹直上者，谓之任脉，
亦谓之督脉，是则以背腹阴阳别为名目，任脉自胞中过，带脉过脐而上，故男子为病内结七疝，女子
为病则带下之聚，冲脉夹脐而上，并少阴之经上至胸中，故冲脉为病也。逆气里急也。以督脉上循急
里，故督脉为病，则脊强反折也。）督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，（亦犹任脉、冲
脉起于胞中也。其实乃起于肾下，至于少腹，则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者，谓窈漏，近所
以前阴穴也，以其阴廷系属于中，故名之也。）其孔，溺孔之端也。（孔，则窈漏也。窈漏之中，
其上有溺孔焉。端，谓阴廷，在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于下也。）其络循阴器，
合纂间，绕纂后，（督脉别络，自尿孔之端，分而各行，下循阴器乃合纂间也。所谓间者，谓前阴、
后阴之两间也。自两间之后，复分而行，绕纂后也。）别绕臀，至少阴，与巨阳中络者，合少阴上
股内后廉，贯脊属肾，（别，谓别络，分而各行之也。足少阴之络者，自股内后廉，贯脊属肾，
足太阳络之外行者，循髀枢络股阳而下其中行者，下贯臀，至 中与外行络合，故言至少阴与巨
阳中络，合少阴上股内后廉，贯脊属肾也。）与太阳起于目内 ，上额交巅上，入络脑，还出别
下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂络肾；（接绕臀上行也。）其男子循茎下至篡，与女子
等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉上颐，环唇，上系两目之下中央。（自与太阳起于目
内，下至女子等，并督脉之别络也。其直行者，自尻上循脊里，而至
于人中也。自其少腹至上，至两目之下中央，并任脉之行，而云是督脉所系，由此言之，则任脉、
冲脉、督脉名异而同一体也。）此生病从少腹上冲心而心痛，不得前后为冲疝。（寻此生病，正是
任脉。《经》云为冲疝者，正名督脉以别主而异目也。）其女子不孕，癃痔遗尿，嗌干。（亦以冲脉、
任脉并自少腹上至于咽喉，又以督脉循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，故不孕、癃痔、遗尿、嗌干也。
谓之任脉也，女子得之以任养也。故《经》云∶此病其女子不孕也。谓之冲脉者。以其气上冲也。
故《经》云∶此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者，以其督领经脉之海也。由此三阴，经或通乎？
然任、冲、督三脉，一源而三起，督由会阴而行背，任由会阴而行腹，冲由气冲而行足少阴，惟督脉
出会阴而起，而会阴在少腹之下，横骨之中央，女子入系廷孔，循阴器，合篡间，又自两间之后，又
别络者，分而行之，绕其臀肉，内连贯脊，属肾。彼足太阳膀胱经之络，从外行者，循髀枢络股阳，
而下其中行者，下贯臀，至咽中，与外行络合。足少阴肾经，自股内后廉，贯脊，属肾，又与足太阳
起于目内 ，上额，交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾，一如足太阳
经脉之所行也。然而督脉、任脉，名色虽异，而气脉不殊，其督脉所行者，一如任脉之行，故自少腹
之上者，贯脐中央上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之中央，其督脉为病者，又如任脉之病，从少腹上
冲心，而痛不得前后为冲散，其女子所生之病，一如任冲之病，故其脉相交引病，亦互名耳。）



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水热穴论篇

属性：《水热穴论》曰∶少阴何以主肾，肾何以主水？肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。
少阴者，冬脉也。故其本在肾，其未在肺，皆积水也。（阴者，谓寒也。冬曰至寒，肾起合阴，故
云肾者，至阴也。水旺于冬，故云至阴者，盛水也。少阴脉从肾上贯肝膈，入肺中，故云∶其本在肾，
其末在肺也。肾气上逆，则水气客于肺中，故云∶皆积水也。）肾何以能聚水能生病？肾者，胃之
关也。关门不利，故聚水而从其类也。关者，所以司出入也。肾主下焦，膀胱为腑，主下分注，关窍二
阴。故肾气化则二阴通，二阴闭则胃填满，故云肾者，胃之关也。关闭则水积，水积则气停，水积气
溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。）上下溢于皮肤，故为 肿。 肿者，聚水而生病也。
上，谓肺。下，谓肾。肺肾俱溢，故聚水于腹中而生病也。）帝曰∶诸水皆生于肾乎？伯曰∶肾者，
牝脏也。（牝，阴也。主阴位，故云牝脏。）地气上者，属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚
则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传于 肿，本
之于肾，名曰风水。（勇而劳甚，谓力房也。劳勇汗出，则玄府开，汗出逢风，则玄府复闭，闭则余
汗未出，内伏皮肤，转化为水，从风而水，故名风水。）所谓玄府者，汗孔也。（汗液色玄，从孔而出，
以汗聚于里，故谓之玄府。此言风水之病，本之于肾，传之于肺也。）水俞五十七处者，是何主也？
肾俞五十七穴，积阴之所聚也。水所从出入也。尻上五行，行五者，此肾俞，（背部之俞，凡有五行，
当其中者，督脉气所发，次两旁四行皆太阳脉气也。）故水病，下为跗肿大腹，上为喘呼，（水下居于
肾，则腹至足而浮肿。上入于肺则喘息贲急，而大呼也。）不得卧者，标本俱病，（标本者，肺为标，
肾为本，是肺肾俱水为病也。）分为相输，俱受者，水气之所留也。（分其居处以名之，则是气相
输应，本其俱受气病则皆水所留也。）伏兔上各二行，行五者，此肾之街也。（街，谓道也。腹部
正俞，凡有五行，夹脐两旁，则肾脏足少阴脉，及冲脉气所发，次两旁则胃府足阳明脉气所发，此四
行穴则伏兔之上也。）三阴之所交结于脚也。踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。
凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也。（《经》所谓五十七者，尻上计有五行，每行计有五穴，
此肾之俞也。其中行系督脉一经，旁四行，系足太阳膀胱经，以肾于膀胱为表里也。伏兔上各二行，
每行有五穴者，此肾脉所通之街，谓夹中行任脉，两旁冲脉也。且足经三阴之交者，必结于脚内踝上
三寸，有穴名三阴交。肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行，每行六穴者，此肾脉之所行，名曰太
冲，以肾于冲脉并皆下行于足，合而盛大，故曰太冲。其穴在内踝之上。凡此五十七穴者，皆阴脏之
阴络，水之所客也。故治水者，治此诸穴耳。）



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标本病传论篇

属性：《标本病传论》曰∶有其在标而求之于
标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本
而得者，有逆取而得者，有从取而得者，（得病之情，知治大体，则逆从皆施必中焉。）故知逆与从，
正行无间，知标本者，万举万当。（道不疑惑，识既深明，则无问于人，正行皆当。）不知标本，是
谓妄行。（识，犹偏浅。道末高深，举目见违，故行多妄。）夫阴阳逆从，标本之为道也。小而大，
言一而知百病之害，（别阴阳，知逆顺，法明着，见精微则小，寻其所利则大。以斯明着，故言一
而知百病之所害也。）少而多，浅而搏，可以言一而知百也。（言少可以贯多，举浅可以料大者，可以言
一而知百病也。）以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而无及。（虽事极深玄，人非咫尺，略以
浅近，而悉贯之。然标本之道虽易可为言，而世人识见无能及者。）病发而有余，本而标之，先治其本，
后治其标，病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。（本而标之，谓有先病复有后病也。以
其有余，故先治其本，后治其标也。标而本之，谓先发微缓者，后发重大急者，以其不足，故先治其
标，后治其本也。）谨察间甚，以意调之，（间，谓多也。甚，谓少也。多，谓多形证而轻易。少，谓
少形证而重难。审量标本不足有余，以意调之也。）间者并行，甚者独行，先小大不利，而后生病者，
治其本。（并，谓他脉共受邪气而合并也。独，谓一经受病而无。异气相参也。并甚则相传，传急则亦
死。此论病有标本，刺有逆从也。）



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天元纪大论篇

属性：《天元纪大论》曰∶天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐，
（御，犹临御。化，谓生化也。天真之气无所不同，气象虽殊，参应一也。）论言五运相袭，而皆治
之，终期之日，周而复始，已知之矣。起于三阴三阳之候，奈何合之？（论，谓《六节脏象论》也。
运，谓五行，应天之五运、各周三百六十五日而为纪也。故曰终期之日，周而复始也。以六合五，数
未参同，故问之也。）对曰∶五运阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，
神明之府也。可不通乎？（道，谓化生之道。纲纪，谓生长化成收藏之纲纪也。父母，谓万物形之先
本始，谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气，而不为五运阴阳之所摄者，未之有也。所以造化不及，
能为万物化生之元始也。以其是神明之育故也。）故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用
无方谓之圣。（谓变化圣神之道也，化，施化也。变，散易也，神无期也，圣，无思也。气之施化故曰生。
气之散易故曰极。无期禀候故曰神。无思测量故曰圣，故万物无能逃五运阴阳，由圣与神，故众妙无能出
幽玄之理。）夫变化之为用也，在天为玄，（玄，远也。天道远玄，变化无穷。）在人为道，（道，
妙用之道也。经术政化非道不成。在地为化，（化，生化也。生万物者地，土气孕育，则形质乃成。）
化生五味，（金石草木，根叶华实，酸苦甘淡辛咸，皆化气所生，随时而有。）道生智，（智通妙用，
惟道所生。玄生神，（玄远幽深，故生神也。神之为用。触遇玄通，契物化成，无不应也。）神在天
为风，（风者，教之始，天之使也，天之号令也。）在地为木，（东方化也。）在天为热，（应大为用。）
在地为火，（南方之化。）在天为湿，（应土为用。）在地为土，（中央之化。）在天为燥，（应金为用。）
在地为金，（西方之化。）在天为寒，（应水为用。）在地为水，（北方之化，神之为用。如上五化，
木为风所生，火为热所炽，金为燥所发，水为寒所资，土为湿所全，盖初因而成立也。虽初由之以化成，
卒因之以败散尔。岂五行之独有是哉！凡因所因而成立者、悉因所因而散落尔。）故在天为气，在
地成形，（气，谓风热湿燥寒。形，谓木火土金水。）形气相感而化生万物矣。（此造化生成之大纪。）
然天地者，万物之上下也。（天覆地载，上下相临，万物化生，无遗略也。故万物自生自长，自化自成，
自盈自虚，自复自变也。夫变者何？谓生之气极，本而更始化也。）左右者，阴阳之道路也。（天有六气
御下，地有五行奉上。当岁者为上，主司天，承岁者为下，主司地，不当岁者，二气居右，北行转之，二气
居左，南行转之。金木水火运北，面正之常，左为右，右为左，则左者南行，右者北行、而反也。）水
火者，阴阳之征兆也。（征，信也。兆，先也。以水火之寒热，彰信阴阳之先兆也。）金木者，生成之
终也。（木主发生，应春，为生化之始，金主收敛，应秋，秋为成实之终。终 不息，其化常行，故万
物生长化收藏自久。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。气有多少、谓天之阴阳三等，多少不
同秩也。形有盛衰，谓五运之气有太过不及也，则是少多盛衰，天地相
召，而阴阳损益，昭然彰着也。）帝曰∶愿闻五运之主时也。鬼臾区曰∶五气营运各终期日，非独主
时也。（一运之日终，三百六十五日四分度之一乃易之，非主旺时也，此言五运治政令于内。合于六气之
治，政令于外者也。五行者，金木水火土也。在天则为天干之五行，如甲乙属木之类；在运则为气化
之五行，如甲乙化土之类；在中运则为甲乙大宫少宫之类；在地则为地支之五行，如子丑寅卯之类；
在岁气则为子午属少阴君火之类。故天有五行生六气，天之六气又生在地有形之五行，无非五行之妙
也。五位者，东南西北中央也。寒暑燥湿风火者，即六气也。五脏者，心肝脾肺肾也。五气者，
五脏之气也。喜怒思忧悲恐者，五志也。三阴者，少阴太阴厥阴也。三阳者，少阳太阳阳明也。天地初
分之时，天分五气，地列五行，定位布政于四方，五气分流散支于十干，当是时，黄气横于甲乙，
白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戊癸，故甲乙应土运，乙庚应金运，丙辛应
水运，丁壬应木运，戊癸应火运。天有此五行之气，以御东西南北中央之五位，而寒暑燥湿风火，所由
以生，正谓之六气也。在人则有心肝脾肺肾之五脏，以化五脏之气，而喜怒思忧恐之五志所由以
生也。《六节脏象论》曰∶五日谓之候。言五日即有一候，如立春初五日，东风解冻之类。三候谓
之气，言半月有三候，则为一气，如立春正月节为一气之类。六气谓之时，则有三月而为一时，如自立
春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨为春，自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、而为夏之类。四
时则合春、夏、秋、冬而为一岁，皆从其所旺之时，而主治之，木而火，火而土，土而金，金而水，水而
木，五运之气相为承袭，而皆治之。每终一岁之日，周而复始，今岁之候如此，明岁之候亦然。帝言∶
已知五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，但五运者，地之木火土金水治政令于内者也。三阴三
阳者，天之风热燥湿寒，治政令于外者也。故五运相袭而治者。其于三阴三阳外治之候，如何合之？区
言∶太极分阴阳，阴阳分为五行，故五行一阴阳，阴阳一太极，彼五运乃天地初生之气，而列之于五
方者也。阴阳者，虽有三阴三阳之分，而天气运气地气举不能外之也。天干主于降，地支主于升，而五运
则主于升降行于天地之问，乃谓之中运，是谓天地之道也。万物之为纲纪，变化以为父母，生杀经为本始，
真有神明为之府也。盖万物初生谓之化，物之以极谓之变，阴阳莫测谓之圣，神用无方谓之神，由化与
变，故万物无能逃五运阴阳。由圣与神，故众妙不能出幽元之理，物之生从于化，物之极由乎变，变化
之相迫，成败之所由也。又《五常政论》云∶气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，其终而象变，
其致一也。在天为玄，其理玄远，而玄之所生者，为神，神在人为道，其性咸备，而道之所生者，
为智，在地为化，孕育万物，而化之所生者，为五味。惟玄生神，而为风，为热，为湿，为燥，为寒，此乃
三阴三阳之气也。故风之气为木，热之气为火，湿之气为土，燥之气为金，寒之气为水，而成五运之形，
由是在天之气与在地之气相感，而化生万物也。然天地者，万物之上下。《五营运大论》曰∶所谓上下者，
岁上下见阴阳之所在也。左右者，阴阳之道路。《五营运大论》曰∶左右者，诸上见厥阴，左少阴右太
阳；见少阴，右太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；
见太阳，左厥阴左阳明；所谓面北而命其位言其见也。帝曰∶何谓下？岐伯曰∶厥阴在上则少阳在下，
左阳明右太阴，少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳。太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明。少阳在
上则厥阴在下，左少阴右太阳。阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴。太阳在上，则太阴在下，左少阳
右少阴。所谓面南而命其位言其见也。王注云∶面北者，面向北而言之也。上、南也。下，北也。左，
西也。右，东也。主岁者，位在南，故面北而言其左右。在下者，位在北，故面南而言其左右也。左
右也上天位也。下地位也。面南左东也。右西也。上下异而左右殊也。此在天三阴三阳之气，右旋
于外，以加地也。水火者，阴阳之征兆也。金木者，生成之终 ，此在地五运之行，左转于内，以临
天也，天上之气有多少，地上形有盛衰，故天上之气与地下之形相召，而损益彰，以为物极之变也。
其气之多与形之盛相召者，益为变之盛也。气之少与形之衰相召者，损，损为变之虚也。盖物生之化
者，天地之常，气在五运曰平，气在六气曰常化也。物极之变者，天地之变，气在五运曰太过不及，
在六气曰淫，胜，反胜相胜也。其变之胜者，则五运之太过，六气之淫胜也。其变之虚者，则五运之
不及，六气之反相胜也。凡此五运六气，所谓变化盛虚，本经后篇千言万语皆所以发明，此四者。
学人当潜心以究之也。五运气行，各终期曰，非独王时者，言木火土金水治政，各终一岁之期日，不
独治岁内六步之时令也。）帝曰∶何谓气有多少？形有盛衰？区曰∶阴阳之气各有多少，故曰三阴
三阳也。（由气有多少，故随其升降，分为二别也。阴阳之三也，何谓？太阴为正阴，太阳为正阳，
次小者为少阴，次者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴。）行有盛衰，为五行之治，各有太过不
及也。（气至不足，太过营之，气至太过，不足随之，天地之气亏盈如此，故云形有盛衰也。）
故其始也。有余而往，不足随之，不足而往有余从之，知迎知随，气可与期。（言盈无常，互有胜负
尔。）应天为天符，承岁为岁直，三合为治。（应天为木运之岁，上见厥阴，火运之岁，上见少阳、
少阴，土运之岁，上见太阴，金运之岁，上见阳明，水运之岁，上见太阳。此五者，天气下降，如合符运，
故曰应天
为天符也。承岁谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，岁当辰戌丑未；金运之岁，
岁当已酉；水运之岁，岁当申子，此五者，岁之所直，故曰∶承岁为岁直也。三合，谓火运之岁上
见少阴，年辰临午；土运之岁上见太阴，年辰临丑未；金运之岁上见阳明，年辰临酉。此三者，
天气、运气、与年辰俱会，故云三合为治也。岁直亦曰岁位，三合亦为天符。《六微旨大论》曰∶
天符岁会曰太一天符，谓天运与岁俱会也。此承上文，而明气有多少，形有盛衰之义，不外乎天地气
运气而已。阴阳之气，合有多少者，谓三阴三阳之气各分多少，阴多者为太阴正阴，次少者为少阴，
而又次者为厥阴也。阳多者，为太阳正阳，次少者为少阳。而又次者为阳明也。形有盛衰，谓五行
之治各有太过与不及者也。五运之形各有盛衰，土有太少宫，金有太少商，水有太少羽，木有太少
角，之有太少征。而太者太过，少者不及也。始，谓甲子岁也。《六微旨大论》曰∶天气始天甲，地
气始于子，子甲相合命曰岁立。《运气全书》曰∶运有盛衰，气有虚实，更相迎随，以司岁也。
阳盛阴衰，如土运甲阳而已阴，阳虚阴实，如六气子实而丑虚，迎随如六十甲子，一阳一阴
盛衰虚实递相接送，以司岁次而推之以终。六甲故有余、已则不足，随不足已则有余，从亦岁运。
非有余，非不足者，盖以同天地之化也。若余已复余，少已复少，则天地之道变常而灾害苛疾至矣。
其来而迎之，知其往而随之，则岁气自可与期也。）
寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。（太阳为寒，少阳为暑。阳明为燥，太阴为湿，
厥阴为风，少阴为火，皆其元在天，故曰天之阴阳也。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏，
下应之。木，初气也。火一气也。相火，三气也。土，四气也。金，五气也。水，终气也。以其在地
应天，故云下应也。气在地故曰地之阴阳也。）天以阳生阴长。地以阳杀阴藏。（生长者，天之
道，藏杀者，地之道。天阳主生，故以阳生阴长；地阴主杀，故以阳杀阴藏。天地虽高下不同，而各
有阴阳之运用也。）天有阴阳，地亦有阴阳。（天有阴故能下降，地有阳故能上腾，是以各有阴阳也。
阴阳交泰，故化变由之成也。）木火土金水火，地之阴阳也。生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。
（阴阳之气，极则过亢、故各兼之，阳中兼阴阴中兼阳，易之卦，离中虚，坎中满，此其义象
也。）所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁。应地之气，静而守位，故六
期而环会，（天有六气，地有五位，天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也。以六加
五，则五岁而余一气，故迁一位。若以五承六，则常，六岁乃备尽天元之气，故六年而环会，所谓周而复
始也。地气左行，往而不返，天气东转，常自火运，数五岁已，其次气正当君火之上，法不加临，
则右迁君火气上，以临相火之上，故曰五岁而右迁也。由斯动静上下相临，而天地万物之性，变化之机
可见矣。）动静相召，上下相临，阴阳相错而变由生也。（天地之道，变化之微，其由是也。孔子曰∶
天地设位，而易行乎其中，此之谓也。上下相媾，寒暑相临，气相得则和，不相得则病，又云∶上者右
行，下者左行，左右周天，余而复会。天以六为节，地以五为制，周天气者，六期为一备；终地纪者，
五岁为一周。（六节，谓六气之分。五制，谓五位之分。位应一岁。岁统一年，故五岁为一周，六年
为一备。备，谓备离天气。周，谓周行地位。所以地位六而言五者。天气不临君火故也。）君火以名，
相火以位。（君火在相火之右，但立名于君位，不立岁气，故天之以气，不偶其气以行，君火之正，守位
而奉天命，以宣行火令尔。以右奉天，故曰∶君人以名守位禀命，故曰相火以位。）五六相合，而七
百二十气为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯可见矣。（历法，
一气十五日，因而乘之，积七百二十气，即三十年，积千四百四十气，即六十年也。《经》云∶有余
而往不足，随之不足而往有余从之，故六十年中不及太过斯皆见矣。此承上文，论上下相召之义，而
合之以周纪之数也。上者天也；下者地也。上下相召者，天右旋之阴，阳加于地下，地左转之阴，阳
临于天上，而相召，以治步治步也。天之阴阳风热，燥湿寒，又增火为六数者，在天之热分为暑、火
二气，故三阴三阳名上奉之也。地之阴阳本火土金水亦增火为六数者，在地之火，分为君相二形。
故生长化藏，各下应之也。生长者，无之道；藏杀者，地之道。天阳主生，阳中有阴，故以阳生阴长∶
地阴主杀，阴中有阳，故以阳杀阴藏。天地虽高下不同，而各有阴阳之运用。天惟有阴故能下降，地惟
有阳故能上升，是以谓之各有阴阳也。即如木火土金水火，地之阴阳也。生长化收藏，故阳中有阴，
阴中有阳，所以欲知天地之阴阳者，天之阴阳下加地气，共治岁也。则应天之气，动而不息，盖
地之治岁，君火不主运，惟五运循环，故天之六气加之，常五岁右余一岁，与地迁移，一位而动不
息也。地之阴阳上临天，共治步也，则应地之气静而守位，盖地之治步、其木君相土金水无殊，皆
各主一步，以终期，故其上临天之六气，共治也常六，期其周复于始，治之步环会而静守位也，故治岁
动者，与治步静者相召，外旋上者，与内运下者相临，则阴阳相错而损益盈虚之变所由生也。天以六
为节，地以五为制者，上下相召之数也。盖天之六气，各治一岁，故六期以备，地之六位，其君火以
名，相火以
位。故五岁一周，五六相合，凡三十岁为一纪，六十岁为一周，其间相错之阴阳，或气类同，多而益，
为太过之盛者，或气类异，少而损，为不及之虚者，斯皆可见其变也。）



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五营运大论篇

属性：《五营运大论》曰∶臣览《太使天元册》文，丹天下之气，经于牛女戊分。 天之气
经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氏昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊
己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。（戊土属干，己土属巽，六戊为天门，六己为地户。）夫
候之所始，道之所生，不可不通也。其五天之象，所经星宿分野，独富五运之干位，不及六气之支
位者，盖干之与支，根本之与枝叶。《经》言∶干支在其中矣。故其化皆干与支同属者，运位齐化
是根本与枝叶同化者也。夫五气之至，各有五色，经于分野，气太过则先天而至，气不及则后天而
至，尝以寅卯前后之，自然可见。故曰∶候之所始，道之所生，不可不通也。）所谓上下者，岁上
下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左
少阴，右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，右厥阴右阳明。所谓面北而命
其位，其见也。（面向北而言也。上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。）何谓下？
厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在
下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太
阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。（主岁者位在南，故面北而言
其左右。在下者位在北，故面南而言其左右也。上。天位也。下，地位也。面南，左东也，右西也。
上下异而左右殊也。）上下相构，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。（木火相临，金木相临，
水木相临，火土相临，土金相临，为相得也。水土相临，土水相临，水火相临，火金相临，金木相
临，为不相得也。上临下为顺，下临上为逆，亦郁抑而病生，土临相火君火之类者也。）气相得而
病者，何也？以下临上，不当位也。（六位相临，假令土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，
皆为以下临上，不当位也。父子之义，子为下，父为上，以子临父，不亦逆乎？）动静何如？（言天地
之行左右也。）上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。（上，天也，下，地也。周天，
谓天周地五行之位也。天垂六气，地布五行，天顺地而左回，地承天而右转，木运之后，天气当
余，余气不加于君火，却退一步加临相火之上，是以每五岁已，退一位而右迁，故曰左右周天，余而复
会，会，遇也，合也。言天地之道，常五岁毕，则以余气迁加，复与五行座位再相会合而为岁法也。
周天谓天周地位，非周天之六气也。）夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行洒地，地者，
所以载生成之形类也。虚者，所以列应天地之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也。仰观其象，
虽远可知也。（观五星之东转，则地体左行之理，昭然可知。）地为人之下，太虚之中者也。（言人之所
居，可谓下矣。征其至理，则是太虚之中一物耳。《易》曰∶坤浓载物，德合无疆，此之谓也。）大气
举之也。（大气，谓造化之气，任持太虚者也。所以太虚不屈，地久天长者，盖有造化之气任持之也。
气化而变，不任持之，则太虚之器亦败坏矣。凡有形，处地之上者，皆有生化之气任持之也。然气有大
小不同，坏有迟速之异，及至气不任持，则大小之坏一也。）燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以
润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚
而化生也。（地体之中，凡有六入∶一曰燥，二曰暑，三曰风，四曰湿，五曰寒，六曰火，受燥故干
性生焉，受暑故蒸性生焉，受风故动性生焉，受湿故润性生焉，受寒故坚性生焉，受火故温性生焉，
此天之六气也。）故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固
矣。（六气之用，此言天右旋于外，而寒暑六入以举其地，地受天六入以为五行，左转化生入物于
天之中也。天地万物之上下，左右阴阳之道路者，天右旋六节之位也。上下，谓在上者司天之位，在下
者在泉之位。左右，谓在上之左右，即司天左间右间之位。在下之左右，即在泉左间右间之位也。
故天之三阴三阳于其六位，右旋如己亥岁，上见厥阴而左间少阴，右间太阳，至子午岁，上见少阴，
而左间太阴，右间厥阴，逐岁之上旋降于右也。面北命其位，言其见也。谓司天之位在南而面北，
命其左右，则西南为左间之位，东南为右间
之位，而言其所见之阴阳也。面南命其位言其见者，谓地
之位，在北而面南，命其左右。则东北为左间之位，西北
为右间之位。而言其听见之阴阳也。自天地万物之上下，
至此独论天右旋之气也。上下相构，寒暑相临，气相得则
和，不相得则病者，言天之右旋迭地方位，而其气于地方
位气相构相临，其构同类，相生之气则和，不同类相制之
气则病也。或气虽同类，相得亦病者，惟相火临于君火
也，为不当位故也。君位臣则顺，臣位君则逆，逆则病近
者速者是也。动静何知者？帝谓天动能临于地，地静不能
临天，而难上下相构，寒暑相临之语。伯言∶上者右行，
下者左行，则知天常于上，自右降东南而旋回以临地，地
常于下，自左升东北而循显明木君相土金水之位，循环临
天而皆动也。故左右临动，各皆周天，遇则复相会也。应
地者静，天地之体，动静虽殊，而起用之变化，在地则五
行丽地，而载生成之形，类运于内，在天则七曜纬虚而
列，应天之精，气运于外，其形类与精气之相随运动，犹
根本之与枝叶，同乎一气而不殊，故但仰观七曜之象，周
旋虽远，可知其动也。）天地之气，何以候之？天地之气，
胜复之作，不行形于诊也。《脉法》曰∶天地之变，无以脉
诊。此之谓也。（言天地平气及胜复，皆以形证观察，不以
诊知也。）间气何如？（惟间气偏治一位，固可随其所在，期与尺寸左右也。）
随气所在，期与左右。（与左右尺寸四部分位承之，以知应与不应，
过与不及也。）从其气则和，违其气则病，（谓当沉不沉，当浮不浮，当
涩不涩，当钩不钩，当弦不弦，当大不大之类也。）不当其位者病，（见于
他位也。）迭移其位者病，（谓左见右脉，右见左脉。）失守其位者危，（已见
于他乡，本宫见贼杀之气，故病危。）尺寸反者死。（子午卯酉四岁有之。
反，谓岁当阴在寸而脉反见于尺；岁当阳在尺而脉反见于寸，尺寸俱乃谓反也。
若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。）阴阳交者死。（寅、申、己、亥、丑、
未、辰、戌八年有
之，交，谓岁当阴，在右脉反见左；岁当阳，在左脉反见右。左右交见，是谓交。
若左独然，或右独然，是不应气，非交也。）先立其年，以知其气，左右应
见，然后乃可以言死生之逆顺。（此言天地之气，可随其所在期之于尺寸左右也。
盖五运以甲乙土运为尊，六气以少阴君火为尊，故甲乙土运为南政，乃南面而行
令，其余四令为北政，以臣事之，则面北而受令者也。又以少阴为君主，反脉司
天在泉，而尺寸不应者，皆以少阴而论之，其脉主于沉也。是以期之之法，阳之所在。其脉
应不沉，阴之所在，其脉不应，北政之岁，人气面北而寸北尺南，地左间之气在右寸，
右间之气在左寸，天左间之气在左尺，右间之气在右尺。所以少阴在泉，则左间太阴
右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴在泉，则左间少阴右间太阳，而少阴在左，其右
寸之脉不应太阴。太阴在泉，则左间少阳右间少阴，而少阴在右，其左右之脉不应。故
曰北政之岁，三阴在下则寸不应者此也。少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两尺之脉俱不应。
厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，则左尺之脉不应。太阴司天，则左间少阳，
右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应，故曰北政之岁三阴在上，则尺不应者此也。南政之
岁，人气而南而寸南尺北，天左间之气在右寸，右间之气在左寸、地左间之气在左尺。右间之气
在右尺，所以少阴司天则左间太阴右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴右间太阳，
而少阴在左，其右寸之脉不应。太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉
不应。故曰南政之岁三阴在天，则寸不应者此也。少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两
尺之脉俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其左尺之脉不应。太阴
在泉、则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应也。故曰南政之岁，三阴在泉，
则尺不应者此也。从其气则和者，阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者，即所谓阴阳或不当
其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或阴阳交也。南北二政，内行运法，甲乙为南政，
余四运为北政。南政同天在泉，皆行土运，其余北政，皆以在泉行运，如此政巳亥，厥阴司天则
行在泉少阳火运。又如寅卯，少阳司天则行，在泉厥阴木运，余仿此。惟有北政辰戌年，太阳
司天当行，在泉太阴土运，缘北政以臣，不敢行君之令，故行金运，是土之子，以足木火金水四运焉。）



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五常政大论篇

属性：《五常政大论》曰∶天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？
（面巽言也。）阴阳之气，高下之理，大小之异也。（高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之异。中
原地形、西北方高、东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热。）东南方阳也，阳者，其精降于
下，故右热而左温。（阳精下降，故地气以温，而和之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方
温而南方热，此则气之多少明矣。）西北方阴也，阴者，其精奉于上，故左寒而右凉。（阴精奉上，故地
地以寒而和之于上矣。阴气生于西而度于北，故西方凉而北方寒，君面巽而言，臣面干而对也。）是以
地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。（《六元政纪论》云∶
至高之地，冬气常在。至下之地，春气常在。）阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。（阴精奉，高之地
也。阳精所降，下之地也，阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，正气坚守，故寿延。
阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。今中原之境，西北方人多寿，东南方人
多夭，其中犹各有微甚尔。）西北之气散而寒之，东南之气温而收之，所谓同病异治也。（西方
北方人皮肤闭，腠理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人，皮肤疏，腠理开，皆食冷，故宜收宜
温。散，谓温浴，使中外条达，收，谓温中，不解表也。）根于中者，命曰神机，神去则机息。
根于外者，命曰气立，气止则化绝。（凡禀乎天者，以神为主，禀乎地者，以气为主。诸有形之类，
要于中者，生源系天，其所动浮，皆神气为机发之主，其所为也，物莫知之，是以神舍去，则机发
动用之道息矣。又以其生气之根本，乃发自身形之中，故曰根中也。其根于外者，生源系地，故其所生
长化成收藏，皆为造化之气所成立，其所出也，物亦莫知，是知以气丘止息，则生化结成道绝灭也。其
木火土金水，燥湿液紧柔，虽常性不易，及乎外物，生气离，根化绝，则其常体性颜色，皆必变移其
旧也。）气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变。（始动而生化，流散而有形，布化而成
结，终极而万象皆变也。）气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（下取，谓
寒逆于下，而热攻于上，不利于下，气盈于上，则温下以调之。上取，谓寒积于下，温之则下，阳脏不
足，则补其阳也。旁取，谓气并于左，则药熨于右，气并于右，则药熨其左以和之。）
有毒无毒，服有约乎？病有久新，方有大小，有毒无毒，固官常制矣。有毒治病，十去其
六，（下品药毒，毒之大也。）常毒治病十去其七，（中品药毒，次于小水。）小毒治病十去其八，
（上品药毒，毒之小也。）无毒治病十去其九，（上品、中品、下品无毒药，悉谓之平。）谷肉果
菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。（大毒之性列，其为伤也多，小毒之性和，其为伤也。少，当毒
之性，减大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约必止之，故十去其或六、或七、或八而即
已。然无毒之药性虽平和，久而多之，则气有偏盛，正有偏绝，不可长也，故十去其九而止。服至药已，
则以五谷、五肉、五果、五莱，随五脏宜者，食养尽之。）不尽，复行如法，（法，谓前四约也。余病
不尽，然再行之，毒之大小，至约而止，必无过也。）必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人
夭殃。（不察虚实，但思攻击，盛者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚。真气日消，病势日侵，
殃咎之来，苦夭之兴，难可逃也。）无致邪，无失正，绝人长命。（所谓伐天和也。攻虚谓
实，是则致邪，不识脏之虚，斯为失正，正即失，则为死之由矣。）夫经络以通，血气以从，复
其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长。（病去
而瘠者，其经络已通，血气以顺，当复其不足之脏，而兴足者同，必养之和之，静以待时，形自
彰而不瘠矣。）



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六元政纪大论篇

属性：《六元政纪大论》曰∶数之起，始于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气
主之，（岁半，谓之立秋之日也。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣。（上下交互，则三四气
之纪，即天地之气交主之，此则一岁之纪毕也。）春气西行，夏气北行，秋气冬行，冬气南行。（观
万物生长收藏如斯言。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于
左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。（察物以明之，可知也。）故
至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，（高山之巅，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在
之义足明矣。春夏之气，本主冬南，而其气则降于西北。冬秋之气，本主西北，而其气则生于东
南。故春气者，始于往年，在下之气所。秋气者，由于今年在上之气所降，夏气者，始于今年，中
气所升。）必谨察之。
厥阴所至为里急，（筋挛缩，故急。）少阴所至，为疡胗身热，（火气主也。）太阴所至，为积
饮痞膈，上气也。）少阳所至为嚏呕，为疮疡，火气主之。）阳明所至，为浮虚，（浮虚，薄肿按之浮
起也。）太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，（支，杜妨也。）少阴所至。为惊
惑恶寒，战栗、谵妄，（谵，乱言也。）太阴所至为搐满，少阳所至为惊躁、瞀昧、暴病，阳
明所至为鼽、反阴股膝髀 足病，太阳所
至为腰痛，病之常也。厥阴所至为软戾，少阴所至为悲妄、衄蔑，（蔑，污血也。）太阴所至
为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹，耳鸣、呕涌，（涌，谓溢食，食不下也。）阳明所至为胁痛、
皱揭，（身皮麸象。）太阳所至为寝汗痉，（寝汗，谓睡中汗发于胸嗌颈腑之间也，俗乎为盗汗。）
病之常也。厥阴所至，为胁痛、呕泄，（泄，谓利也。）少阴所至为语笑，太阴所至为重 肿，（ 肿，
谓肉泥按之不起也。）少阴所至为暴注、 螈、暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁
止，病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则
高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。（气报德报化，谓天
地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，足之阴阳其气下，足太阳气在身后，足阳
明气在身前，足少阳、太阴、厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在，言气变生病象也。凡正文
厥阴、少阴、太阴等语。俱主岁言，而人病则合于岁也。凡此十二变者，言前言德化、政令、病变、
十二节之候。若不当岁步，主客政位而至者，则属变气，而为用复也。凡胜复之候，至气胜气，
变德则报复以德，变化则报复以化，变政令则报复以政令，而其气之往复不能相移也。所变之气，居高
则报复亦高，居下则报复亦下，居后则报复亦后，居前则报复亦前，居中则报复亦中，居外则报复
亦外，而其位之高下，亦不能相移也。由是言之，则天下风寒暑湿燥火之变常，不能同也。）
故风胜则动，（不宁也。）热胜则肿，（热胜气则为丹 ，胜血则为痈肿，胜骨肉则为 肿，按之
不起。）燥盛则干，（干于外，则皮肤皱揭。干于内则精血枯涸，干于气及当液，则肉干而皮着于骨。）
寒胜则浮，（浮，谓起按之处见矣。）湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，（濡泄，水利也。 肿，肉泥按之陷而不起也。
闭则逸于皮中也。）随气所在，亦言其变耳。
天气不足，地气从之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。（运，谓木火土金火，各主岁者也。
地气盛则岁运上升，天气盛则岁运下降，上升下降，运气常先迁降也。）恶所不胜，归所不同，随运归从，
而生其病也。（非其位则变生，变生则病作。）故上胜则天降而下，下胜则地气迁而上，（胜，谓
多也。上多则自降，下多则自迁，多少相移，气之常也。）胜多少而差其分，（多则迁降多，少则迁
降少，多少之应，有微有甚之异也。）微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。
大要曰∶其纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。（以其五分七分，之所以知天地阴阳过
差矣。热无犯寒，寒无犯寒，奈何？发表不远热，攻里不远寒。（汗泄故用热不远热，下利故用
寒不远寒，皆谓不获己而用之也。）
妇人重身，毒之何如？有故无损亦无殒出。（谓大坚 瘕，痛甚不堪，则治以破积愈痛之药，是
谓不救，必乃尽死救之，存其大也。上无殒者，言毋必全，子亦不死也。）大积大聚，其可犯
也。衰其大半而止，过者死。（衰其大半，不足以害生。故衰大半则止其药。若过禁待尽，毒瓦斯内余，无
病可攻，以当毒药，则败损中和，故过则死。）
木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，（达谓吐之令其条达
也。发，谓汗之令其疏散也。夺，谓下之令无壅碍也。泄，谓渗泄解表利小便也。折，谓抑之，制其冲逆
也。通是五法也，乃可以调气，后再观其虚盛而调理之。过者折之，以其畏也，所谓泻之。过，太过也。
太过者，以味泻之，咸泻肾，酸泻肝，辛泻肺，甘泻脾，苦泻心。过者畏泻，故谓泻为畏也。）



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至真要大论篇

属性：《至真要大论》曰∶阴之所在寸口何如？（阴之所在，脉沉不应。）视岁南北，可知之矣。北
政之岁，少阴在泉，则寸口不应；（木火金水四运，面北受气。凡气之在泉者，脉息不见，惟其左右之气
脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气疾客主淫胜名之。在天之气其亦然也。）厥阴
在泉，则右不应；少阴在石故。）太阴在泉，则左不应。（太阴在左故。）南政之岁，少阴司天，则寸
口不应。（土运之岁，面南行令，故少阴司天，则二手寸口不应也。）厥阴司天，则右不应；太阴司天，
则左不应。（变左右义也。）诸不应者，反其诊则见也。（不应皆谓脉沉，脉沉下者，抑手而沉，
复其手则沉为浮，细为大也。）帝曰∶尺候何如？伯曰∶北政之岁，三阴在下，则寸不应；三
阴在上，则尺不应。司天曰上，在泉曰下。）南政之岁，三阴在
天，则寸口不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。（尺不应寸，左右悉同。言南北二政之司天在泉，
其尺寸之脉，各有所不应也。）天地之气，内淫而病何如？岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不
明，平野昧，草乃秀。民病洒洒振寒，善呻数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈
咽不通，食则呕，腹胀善噫，年后与气，则快然如衰，身体皆重。（谓寅申岁也。洒洒振寡，善
呻数欠，为胃病。合则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重，为脾病。饮食不下，
膈咽不通，邪在胃脘也。盖厥阴在泉之岁，木干而克脾胃，故病如是。）岁少阴在泉，热淫所胜，则
焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛 肿，恶寒发热
如疟，少腹中痛腹大，蜇虫不藏。（谓卯酉岁也。齿痛 肿，为大肠病。腹中雷鸣，气上冲胸，喘不
能久立，邪在大肠也。盖少阴在泉之岁，火克金，故大肠病也。）岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所盛，
则埃昏岩石，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑 ，咽肿喉痹，阴病血见，少腹
痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回， 似结， 如别。（谓辰
戌岁也。太阴为土，色见应黄于中天，而反见于北方黑处也。水土同见，故曰至阴之交，合其气色也。
冲头痛，谓脑后眉间痛也。 ，谓膝后曲脚之中也。 ， 后软肉处也。耳聋浑浑 ，咽肿喉痹，
为三焦病。病冲头痛，目似脱，项似拨，腰似折，髀不可以回， 如结， 如别，为膀胱足太阳病。
又少腹肿痛，不得小便，邪在三焦，盖太阴在泉之岁，土旺克太阳，故病如是也。）岁少阳在泉，
火淫所胜，则焰明效野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便。少阴同候。（谓乙亥
岁也。处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。余候与少阴在泉同。）岁阳明在
泉，燥淫所胜，则 雾清瞑，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则咽干面尘，身无膏泽，
足外反热。（谓子午岁也。 雾谓暗不明，似雾也。言雾起 暗，不分形物而薄寒也。心胁痛、谓
心之傍，胁中痛也。面尘，谓面上如有触冒尘土之色也。呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则
面尘，身无膏泽，足外反热，为胆病。咽干面尘，为肝病。盖阳明在泉之岁，金王克木，故病如是。）
岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗，民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，咽干颔肿。（
谓丑未岁也。凝肃，谓寒气霭空，凝而不动，万物静肃，其义形也。惨栗，寒甚也。控，引也。睾，
阴丸也。颔，颊车前牙之下也。咽痛颔肿，为小肠病，又少腹控睾，引腰脊，上冲心肺，邪在小
肠也。益太阳在泉之岁，水克火，故病如是。）诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘
缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐
经酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，
佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。（此言六气之在泉，淫胜为病者，各有治之之法也。）天气
之变何如？厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而
痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不出，
病本于脾。（谓已亥岁也。是岁民病集于中也。风自天行，故太虚埃起风动飘荡，故云物扰也。埃，青尘
也。不分远物是为埃，是为昏埃。土之为病，其善泄利，若病水则水便闭而不下，若大泄利，则
经水亦多闭绝也。舌本强，食则呕，腹胀溏泄瘕水团，为脾病。又胃病者，腹脾胀，胃脘当心而痛，
上支两脸，膈咽不通，食饮不下。盖厥阴司天之岁，水胜土，故病如是。）
少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，咽干，右 满，皮肤痛，寒热咳喘，
大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡 肿，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺 ，腹大满，
膨膨而喘咳，病本于肺。（谓子午岁也。怫热至，是火行其政乃尔。是岁民病集于右，益以小肠通
心故也。病自肺生，故曰病本于肺也。盖病少阴司天之岁，火克金，故病如是也。）尺泽绝，死不治。
（尺泽在肘内 大纹中，动脉应手，肺之气也。火灼于金，承天之命，金气内绝，故必危亡。）太阴
司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁， 肿骨痛阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时弦，
大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。（谓丑未岁也。沉，久也。）肾
气受邪，水无能润，下焦枯涸，故大便难也。饥不欲食，咳睡则有血，心悬如饥状，为肾病。又邪在
肾，则骨痛阴痹，阴痹者，按之不
得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时弦。盖太阴司
天之岁，土克水，故病如是。）太溪绝，死不治。（太溪，在足内踝后跟骨上，动脉应手，肾之气也。
土邪胜水而肾气内绝。）少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平，民病头痛，发热恶寒而疟，
热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡咳唾血，烦心胸中热，
甚则鼽衄，病本乎肺。（谓寅审岁也。火来用事，则金气受邪，故曰金政不平也。火炎于上，金
肺受邪，客热内燔，水无能救，盖少阳司天之岁，火克金，故病如是。）天府绝，死不治。（天府，在肘
后内侧上腋下，同身寸之二寸，动脉应手，肺之气也。火胜而金肺绝，故死。）阳明司天，燥淫
所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左 胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹
中鸣，注泻 溏，名木敛，生宛于下。草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，咽干面尘腰痛，丈夫 疝，
妇人少腹痛，目昧 ，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。（谓卯酉岁也。金胜，故草木晚荣也。配
于人身，则筋骨内应而不用也。大凉之气，变易时候，则人寒清发于中，内感寒气，则为 疟也。
大肠居右，肺气通之，今肺气内淫，肝居于左，故左 胁痛如刺割也。其岁民自注泄，则无淫胜之疾也。
大凉，次寒也。大凉且甚，阳气不行，故木容收敛，草容悉晚。生气已升，阳不布令，故行积生
气而 于下也。在人之应，则少腹之内，痛气居之，疮疡痤痈，腰痛不可俯仰，丈夫 疝，妇人
少腹痛，甚则咽干面尘，胸满洞泄，为肝病。又心胁痛不能反侧，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿
马刀，振寒疟，为胆病。盖阳明司天之岁，金克木，故病如是也。）太冲绝，死不治。（太冲在足大
指本节后二寸，脉动应手，肝之气也。金来代木，肝气内绝，正不胜邪，其死宜也。）太阳司天，寒淫
所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆。
运大炎烈，雨暴乃雹，胸腹病，手热肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，
甚则色 ，渴而欲饮，病本于心。（谓辰戌岁也。太阳司天，寒气布化，故水且冰，而血凝皮肤之间，
卫气结聚，故为痈也。若乘火运而火炎烈，与水交战，故豪雨半珠形雹也。是岁民病积于心胁之中
也。阳气内郁，湿气下蒸，故心厥痛而呕血，血泄鼽衄，面赤目黄，善噫手热，肘挛腋肿咽干，
甚则寒气胜阳，水行凌火，火气内郁，故渴而欲饮也。病始心生，为阴凌犯，故云病本于心也。盖
太阳司天之岁，水克火，故病如是。）神门绝，死不治。（神门在手之掌后锐骨之端，动脉应手，
真心气也。水行胜火，而心气内绝，神气已亡，不死何待？）所谓动气，知其脏也。（所以
诊视而知死者何？以皆是脏之经脉动气，知神藏之存亡尔。）司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以
苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，
佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平
以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦
下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之，（此言六气之司天淫胜为病者，各有治之之法
也。）治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，
急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必净，则病气衰去，归其
所宗，此治之大体也。（太阳气寒，少阴少阳气热、厥阴气温，阳明气清，太阴气湿，有胜复则各
倍其气以调之，故可使平也。宗，属也。调不失理，则余之气自归其所属，少阴之气自安其所居。
胜复衰已，则各补养而平定之，必清必净，无妄扰之，则六气循环，五神安泰，若运气之寒热，
治之平之，亦各归司天地气也。此总结言治胜复之大体也。）
身半以上其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三也，地之分也，地气
主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。（身之半，正谓脐中也。或以腰为
身半，当伸臂指天，舒足指地，以绳量之，中正当脐也，故又曰半，所谓天枢也。司天者其气三，
司地者其气三，故身半以上三气，身半以下三气也。以名言其气，以气言其处，以气处寒热，
而言其病之形证也。欲知病诊，尝随气所在以言之，当阴之分，冷病归之，当阳之分，热病归
之，故胜复之作，先言病生寒热者，必根据此物理也。《六微旨大论》曰∶天枢之上，天气主之，
天枢之下，地气主之，气交之分，人气从之。）
夫气之胜也。微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之，皆随其胜气，安其屈
伏，无问其数，以平其期，此其道也。（随，谓随之，安之。制，谓止制。平，谓平调。
夺，谓夺其胜气也。治此者，不以数之多少，但以气平和为准度耳。此言复之，所以反病而有治之
之法也。高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，佐以所利，或以所宜，必安其主客，适
其寒温，同者逆之，异者从之。（高者抑之，制其盛也。下者举之，济其落也。有余者折之，
屈其类也。不足者补之，全其气也。虽制胜扶弱，而客主须安，一其失所、内淫外并，而危败之由
作矣。同。谓寒热温清，气相比和者，异，谓木火土金水，不比和者，气相得者，则逆所胜之
气以治之。不相得者，则顺所不胜气以治之。此其治主客之大体也。）气有高下，病有远近，证有
中外，治有轻重，适其至所为故也。（脏位有高下，腑气有远近，病症有表里。药用有轻重，
调其多少，和其紧慢，令药气至病所为故，勿太过不及也。）大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二
臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（奇，谓古之单方。偶，谓古之复
方。单复一制，皆有大小，故奇方云∶君一臣二，君二臣三。偶方云∶君二臣四，君三臣六也。病
有大小，气有远近，制有轻重所宜，故云制也。）故曰∶近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，
下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，锾则气味薄，适其所至，此之
谓也。（汗药不以偶方，气不可以外发泄，下药不以奇制，药毒攻而致过。治上补上，方迅急则
止不住而迫下。治下补下，方缓慢则湿道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等。制缓方
而气味浓，则势与急同。如是谓为缓不能缓，急不能急，浓而不浓，薄而不薄，大小非制，轻重
无度，则虚实寒热，脏腑纷挠，无由致理，岂神灵而可望安哉！）近而奇偶，制小其服也。远而
奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。（汤丸多少，凡如此也。近远，
谓腑脏之位也。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近，身三分之上为
近，下为远也。若识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之，
远而奇制，少数服之，故曰小则数多，大则数少也。）奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去则
反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。（方与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小，是
以奇方不去，偶方病在，则反其一佐，以同病之气而取之也。夫热与寒背，寒与热违。微小之热，
为寒所折，微小之冷，为热所消。甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格，声不同
不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气杭衡，而自为寒热以开闭固守矣。
是以圣人反其以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其终异 同，凌润而败坚，
刚强必折，柔脆同消尔。此言约方之法，不越奇偶，而必当曲尽其制也。）



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至真要大论篇

属性：大 君一臣三佐九，制之大也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，少则二
之。肾肝位远，服汤散不厌频而多。
小 君一臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也。小则数多，多则九之。心肺位近，服
汤散不厌频而少。
缓 补上治上制以缓，缓则气味薄，治主以缓，缓则治其本。
急 补下治下制以急，急则气味浓，治客以急，急则治其标。
奇 君一臣二，奇之制也。君二臣三，奇之制也。阳数奇。
偶 君二臣四，偶之制也。君二臣六偶之制也。阴数偶。
复 奇之不去则偶之，是为重方也。
是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于标本者，有取本而得者，有
取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。（反佐
取之，是为逆取。奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为逆取。从，顺也。）
逆，正顺也。若顺，逆也。（寒盛格阳，治热以热，热盛格阴，治寒以寒之类，皆时谓之逆，
外虽用逆，中乃顺也。此逆乃正顺也。若寒格阳，而治以寒，热格寒而治以热，外则虽顺，
中气乃道，故方若顺，是逆也。）故曰∶知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。不知是
者，不足以言诊，足以乱经。粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复殆，同气异形，迷诊乱
经。（六气之用，粗之与工，得其半也。厥阴之化，粗以为寒，其乃是温、太阳之化，
粗以为热，其乃是寒。由此参互，用失其道，故学问识用，不达工之道半矣。夫一经之标本，
寒热既殊，言本当究其标，论标合寻其本。言气不穷其标本，论病未辨其阴阳，心既迷正理，
治益乱经，呼曰粗工。）夫标本之道，要而搏，小
而大，可以言一而知而病之害。言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复。为
万民式。（此言六气各有所从之标本，而百病皆当知标本也。）
愿闻病机何如？诸风掉眩皆属于肝。（风性动，木气同之。）诸寒收引皆属于肾。（收，谓敛
也。引，谓急也。寒物收缩，水气同也。）诸气 郁皆属于肺。（高秋气凉，露气烟集，凉
至则气热，复甚则气殚，征其物象，属可知也。 谓 满。郁，谓奔迫也。气之为用，金气同之。）
诸湿肿病，皆属于脾。（土薄则水浅，土浓则水深，土平则干，土高则湿，湿气之有，土气同之。）
诸热瞀螈，皆属于火。（火象征。）诸痛痒疮，皆属于心。（心寂则病微，心躁则痛甚。百端之起，皆自
心生，痛痒疡疮，生于心也。）诸厥固泄，皆属于下。（下，谓下焦肝肾也。夫守司于下，肾之气也。
门户束要，肝之气也。故诸厥固泄皆属于下也。厥力气逆。固，谓禁固。诸有气逆上行、及固不禁，出入
无度，燥湿不恒，皆由下焦之主守也。）诸痿喘呕，皆属于上。（上，谓上焦心肺气也。炎热薄灼，
心之气也。承热分化，肺之气也。热郁于上，故病上焦。此皆五脏之疾病机，由于内动者也。）
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。（热之内作。）诸痉项强，皆属于湿。（太阳伤湿。）诸逆冲上，皆属于
火。（炎上之性用也。）诸胀腹大，皆属于热。（热郁于内，肺胀所生。）诸燥狂越，皆属于
火。（热盛于胃及四末也。）诸暴强直，皆属于风。（阳内郁而阴行于外。）诸病有声，鼓之如鼓，
皆属于热。（谓有声也。）诸病 肿，痛酸惊骇，皆属于火。（诸气多也。）诸转反戾，水液混浊，
皆属于热。（反戾，筋转也。水液，小便也。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（上下所出，及吐出尿
出也。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（酸，酸水及沫也。此皆十二经络之邪，病机由于外入者也。）
故《大要》曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏
其血气，令其条达，而至和平，此之谓也。（深乎圣人之言，有无求之，虚盛责之，如大寒而甚，热之
不热，是无火也；热去复来，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也，当助其火。又如大热而甚，
寒之不寒，是无水也；热动复止，攸忽往来，时动时止，是无水也，当助其水。内格呕逆，食不得
入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。夫寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。热
之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少，有者泻之，无者补之，虚者补之，盛者泻之，令上下无碍，
气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣。此言病机，计有十九而言善治之法也。）
愿言其制。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒
者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，（夫病之微小者，犹人火也，遇草而炳，得木而燔，可以湿伏，
可以水灭，故逆其性气以折之、攻之。病之大甚者，龙火也，遇草而焰，遇水而燔，不知其性，以
水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。夫
逆之者，谓以寒攻热，以热攻寒；从之者，谓攻以寒热从其性，用是以下方曰∶逆者正治，从者反治，
从多从少，观其事也。）坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散
者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为
故。（量病症候，适事用之。）帝曰∶何谓逆从？伯曰∶逆者正治，从者反治，从少从多，观其事
也。（言逆者，正治也。从者，反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒，虽从顺病气，乃
反治法也。）帝曰∶反治何谓？伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，
而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（热因热用，
热物冷服，下咽之后，冷体即消，热性便发。寒固热用，冷物热服也。中满下虚，乃疏启其中，峻
补于下，少服则资壅，多服则宣通，由是而中满自除，下虚斯实，此则塞因塞用也。又大热内结，注泄不
止，热宜寒疗，结复须除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。投寒以热，凉而行之，投热以寒，
温而行之，始同终异，斯之谓也。）逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（逆，
谓逆病气以正治。从，谓从病气而反疗。逆其气以正治，使其从顺，从其病以反取，令彼调和，故曰逆
从也。下疏其气，令道路开通，则气感寒热而为变。）
病之中外何如？从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；（各绝其源。）从内之外，
而盛于外者，先调其内，而后治其外；从外之内，而盛于内者，先治其外，而复调其内；（皆谓先除其根。）
中外不相及，则治主病。（中外不相及，自各一病也。此言治表里之病患三法∶有标
本，有先后，有分主也。）治寒以热，治热以寒，而方土不能废绳墨而更其道也。有病热者，
寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？（谓治之而病不退，反因
药寒热而随生寒热，病之新者。）伯曰∶诸寒之而热者取之于阴；热之而寒者，取之于阳，所谓
求其属也。（言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光，故曰求其属也。夫粗工偏浅，以热
攻寒，以寒疗热，治热未已，而冷疾已生，攻寒日深，而热病更起，热起而中寒尚在，寒生
外热不除，欲攻寒则俱热不前，欲疗热则思寒又止，进退交战，危极已臻。岂知脏腑之源，有
寒热温凉之主哉！夫取心者，不必齐以热；取肾者不必齐以寒，但益心之阳，寒亦通行，强肾之
阴，热之犹可，或治热以热，治寒以寒，万举万全。）帝曰∶服寒而反热，服热而反寒，其故何
也？伯曰∶治其王气，是以反也。（物体有寒热，气性有阴阳，触王之气，则强其用也。夫肝气
温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之，故春以清治肝而反温，夏以冷治心而反热，
秋以温治肺而反清，冬以热治肾而反寒，盖由补王气太甚，补王太甚，则脏之寒热气多也。）
夫五味入胃，各归其所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增
气，物化之常也。气增而久，夭之由也。（夫入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴
而四气兼之，皆为增其味而益其气，故各从本脏之气用尔。故久服黄连、苦参而反热者，此其类
也，余味皆然。但人意疏忽，而不能精候耳。故曰久而增气，物化之常也。气增不已，脏气偏盛，
脏有偏绝，则有暴夭者，故曰气增而久，夭之由也。是以服饵百药，不具五味，不借四气，而久服之，
虽且获益，而久必致暴夭。此之谓也。绝粒服饵，则不暴亡，斯何由哉！无五谷味资助故也。复令
食谷，其亦夭焉。）调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微
者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，（病有中外，治有
表里。在内者，以内治法和之，在外者，以外治法和之；其次大者，以平气法平之；盛甚不已，
则夺其气令其衰也。假如小寒之气，温以和之，大寒之气，热以取之，甚寒之气，则下夺之，夺之不
已，则逆折之，折之不尽，则求其属以衰之，小热之气，凉之和之；大热之气，寒以取之；甚热
之气，则汗发之；发之不尽，则逆制之，制之不尽，则求其属以衰之，故曰∶汗之下之，寒热温
凉，衰之以属，随其攸利。攸，所也。）谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。（守道以行，举
无不中，故能驱役草石，召遣神灵，血气保平和之候，天真无耗竭之由。）



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疏五过论篇

属性：《疏五过论》曰∶凡未病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。（神
屈故也，贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕。志结忧恐，虽不中邪，病从内生，血脉虚减。故曰脱营。）
尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。（富而纵欲，贫夺丰财，则内结忧煎，外悲故物。
则心从想慕，神随往计，营卫之道，闷以迟留，气血不行而积并为病。）身体日减，气虚无情，（
气血相迫，形肉消烁，故身体日减，气归精，精食气。今气虚不化，精无所滋故也。）病深无气，洒
洒然时惊，（病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。）病深者，以其外耗于卫，
内夺于荣。（血为忧煎，气随悲减，故外耗于卫，内夺于营。病深者何？以此耗夺故尔。）良工所失，
不知病情，此亦治一过也。（失，谓失问，其所始也。）凡欲诊病者，必问饮食居处，（饮食居
处，五方不同，故间之也。）暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。（喜则气缓，
悲则气消，悲哀动中者，竭绝而失生，故精气竭绝，形体残毁，心神沮伤矣。）愚医治之，不知补
泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。（不知喜怒哀乐之殊情，概为补泻而同贯，
则五脏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并于正真之气矣。）善为脉者，必以此类奇恒从容知之，为工而
不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。（奇恒，谓气候奇异于恒常之候也。从容，谓分别脏气虚实，
脉见上下几相似也。《示从容论》曰∶脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱，
从容分别而得之矣。）诊有三常，必问贯贱，封君败伤，及欲候王。（贵则形乐志乐，贱则形苦志苦，
苦乐殊贯，故先问也。封君败伤，降君之位，封公卿也。及欲候王，谓情慕尊贵，而妄为不已也。）
故贵脱势，虽不中邪，表神内伤，身必败亡。（尤惶煎迫，怫结所为。始富后贵，虽不伤邪，皮焦
筋屈，痿臂
为挛。（以五脏气留连，病有所并而为是也。）医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不
能移，则医事不行，此治之四过也。（严，谓戒，所以禁非也，所以令从命也。外为柔弱，言委而顺从
也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有？）凡诊者，
必知终 ，有知余绪，切脉问名，当合男女。（始终，谓气色也。知外者，终而始之。明知五色
气象，终而复始也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病症之名也。
男子阳气多而左脉大，为顺；女子阴气多而右脉大为顺，故宜先合之也。）离绝莞结，忧恐喜
怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。（离，谓离间亲爱。绝，谓绝念所怀。莞，谓莞积
思虑。结，谓结固余怒。间亲爱者魂游。绝所怀者意伤。积所虑者神劳。结余怨者志苦。忧愁者闭塞
而不行，恐惧者荡惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者惮散而不藏，由是八者，故五脏空虚，血气
离守，工不思晓，又何言哉！）此治之五过也。



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征四失论篇

属性：《征四失论》曰∶诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名
自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不思贫富贵贱之居，坐之薄浓，形之温寒，不适饮食之宜，
不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失
午，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四
失也。（第一失者，不知阴阳逆顺之理也。阳阴逆顺之理非止一端，左手人迎为阳，春夏洪大为顺，沉
细为逆，外感阳病见阳脉，为顺，阴脉为逆，右手气口为阴秋冬沉细为顺，洪大为逆，男子左手脉大为顺，
女子右手脉大为逆，阳病见阴脉为顺，阳脉为逆；阴病见阳脉为顺，阴脉为逆。又色见上下左右各在
其要，上为逆，下为从，女子右为逆左为从，男子左为逆右为从。第二失者，不受师术之正，妄效杂
术之邪，以非为是，苟用砭石也。第三失者，不适病患之情，不明比类之义也。第四失者，不究始时致
病之由，妄持寸口之脉，不中病情，伪指病名也。）



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阴阳类论篇

属性：《阴阳类论篇》曰∶三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终 。三阳为表，二阳为里，一
阴至绝作朔晦，却具合以正其理。（此言六经为人身之表里，以太阳，太阴为贵也。三阳者，足太阳
膀胱经也。从目内 ，上头分为四道，下项并正别脉，上下六道，以行于背，为人身之大经。二阳者，
足阳明胃经也。从鼻起下咽，分为四道，并正别脉六道，上下行腹，为人身之维系。一阳者，足少阳
胆经也。起目外 络头，分为四道，下缺盆，并正别六道，上下为人身之游行诸部者也。曰经，
曰维，曰游部，此可以知五脏终结，赖此三经而为之表也。故三阳为身之表，则二阴为之里，二阴者，
足少阴肾经也。二阴为之表。则三阴为之里，三阴者，足太阳脾经也。一阳为身之表，则一阴为之里，
一阴者，足厥阴肝经也。太阴为正阴，而次少为少阴，又次为厥阴。太阳为正阳。而次少为少阳，又
次为阳明，以其气有多少异用，故各有三者之分耳。然少太之义易知，而阳明厥阴之义难释。足之十二经
合于十二月，故寅者正月之生阳也，主左足之少阳。六月建未，则为右之足少阳，皆两足第四指脉气
所行也。二月建卯，主左足之太阳，五月建午，则为右足之太阳，皆足小指外侧以上，脉气所行也。三
月建辰，主左足之阳明，四月建辰己，则为右足之阳明，皆两足次指以上，脉气所行也。然正二五六月为
少阳太阳，而三四为辰巳月，居于其中，则彼两阳合明于其前，故曰阳明也。七月建申，主阴之半生，
生右足之少阴，而十二月建丑，则为左足之少阴，皆两足心以上脉气所行也。八月建酉，主右足之太
阴，而十一月建子，则为左足之太阴皆两足大指内侧以上脉气所行也。九月建戌，主右足之厥阴，而十
月建亥，则为左足之厥阴皆两足大指外侧以上，脉气所行也。然七八十一十二月，为少阴太阴，而九十
为戌亥月，则为两足之阴已尽也。而应之者，戌亥则一阴几于绝矣。岂知一阴至绝，而有复作之理，
朔晦相生之妙，却具于其中，盖阴尽为晦，阴生为朔，气尽为晦，气生为朔，既见其晦，而又见其朔，
厥阴之绝，而复作合，当以彼晦朔之妙，而正此厥阴之理也。正者，证也。）三阳为父，二阳为卫，
一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。（三阴者，即太阳也。太阳为表之经，覆庇群生，尊
犹父也。二阳者，即阳明也。阳明为表之维，捍卫诸部，所以
为卫也。一阳者，即少阳也。少阳为表之游部，布络诸经，所以为纪也。三阴者，即太阴也。太阴为里之经，
长养诸经，尊犹母也。二阴者，即少阴也。少阴为里之维，生由此始，所以为雌也。一阴者，即厥阴也。厥
阴为里之游部，将军谋虑，所以为独使也。



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方盛衰论篇

属性：《方盛衰论篇》曰∶形弱气虚，死。（中外俱不足也。）形气有余，脉气不足，死。（脏衰，故脉不足
也。）脉气有余，形气不足，生。（脏盛，故脉气有余。）是以诊有大方，坐起有常，（坐起有常，则息力调
适，故诊之方法，必先用之。）出入有行，以转神明。（言所以贵坐起有常者何？以出入行运，皆神明随转也。）
必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静。（上观，谓气色；下观，谓形气也。八正，谓八节
之正候。五中，谓五脏之部分。然后按寸尺之动静，而定死生矣。）



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水火立命论

属性：夫人何以生？生于火也。人生于寅，寅者火也。火，阳之体也。造化以阳为生之根，
人生以火为命之门。儒者曰∶天开于水，子为元。医者曰∶人生于水，肾为元。孰知子
为阳初也，肾为火脏也。阴生于阳，故水与火为对名，而火不与水为对体。其与水为对
者，后天之火，离火也；其不与水为对者，先天之火，干火也。夫干，阳之纯也；夫阳，
火之主也；夫水，火之原也。后天之火有形，而先天者无形。有形之火，水之所克；无
形之火，水之所生。然取水者，迎月之光，而不迎其魄。何也？魄，阴也，而光借于日
则阳也，水不生于水而生于火明矣。是故土蒸而润，肤燠而泽，酿醅而溢，釜炊而汗，丹
砂、硫黄之所韫而汤也。水之生于火也益信。火生于水，亦还藏于水。其藏于水也，其
象在坎，一阳陷于二阴之中，而命门立焉。盖火也，而肾水寄之矣。其生乎生也，其象
在干，纯阳立于离卦之先，左旋而坎水出焉，右旋而兑水纳焉。盖水也，而阴阳之火则
分而寄之矣。此所谓后天中之先天也。阳生阴寄，运于三焦，水升火降，所谓既济，故
养生莫先于养火。此先天之火者，非第火也，人之所以立命也，故生人之本全在乎斯。奈
近世之养生者，并不究其由来，惟知气血，则曰气阳血阴；惟知脏腑，则曰脏阴腑阳。即
知水火者，不过离心、坎肾而已。孰知气血更有气血之根，阴阳更有真阴真阳之所，水
火更有真水真火之原也。凡暴病而卒死，绝处而得生者，皆在乎根本真处得之，非泛泛
在乎气血间也。奈何仅以气血为阴阳，阴阳为气血，而以水火为心肾，故用四物汤以补
血调阴，四君汤以补气调阳，坎离丸以调心肾水火，而其真阴真阳、真水真火，其为气
血之根者，反不郑重及之。其用药调理，无非敷衍气血而已，即调水火者，无非辛温苦
寒，犹植树者徒在枝叶修饰为事，而不及乎根本，岂有大补哉！故吾学人，能明水火为
气血之根，水火为真阴真阳之所。芎、归辛窜，仅可调荣，难补真阴真水；苓、术、甘
草，仅可调卫，难补真阳真火；即炮姜、炙草，仅可温中，难到肾经。其为水火真阴真
阳之宝者，惟仲景八味而已。故不重真阴真阳而欲求生者，凡四君、四物以补真阳真阴
者，并不达水火立命之本，真阴真阳至理者也。昔人云∶人受先人之体，有八尺之躯，而
不知医事，所谓游魂耳！虽有忠孝之心，慈惠之性，君父危困，赤子涂地，无以济之。此
先贤精思极论，尽其理也。



<目录>杂症大小合参卷一

调护水火论

属性：经曰∶精气夺则虚。又曰∶邪之所凑，其气必虚。虚者，空也，无也。譬诸国内空
虚，民众离散，则盗贼蜂起，镇抚为难，若非委任贤智，安靖休养以生息之，未可保其
无事也。病之虚者，亦犹是已，医非明哲，孰能镇之，以收合散亡，克复故物之功哉！
经曰∶不能治其虚，安问其余？盖言虚为口病之本，宜其首举以冠诸证也。然充足空虚
者，气血也，化生气血者，水火也，水火者，主身之本，神明之用也。《灵枢》曰∶
水之精为志，火之精为神。然水火宜平不宜偏，宜交不宜分。火性炎上，故宜使之下∶
水性就下，故宜使之上，水上火下，名之曰交。交则为既济，不交则为末济，交者生之
象，不交者死之征也。如消渴证不交，火偏盛也，水气证不交，水偏盛也。故火者，阳
也，气也，与水为对待者也。水为阴精，火为阳气，二物匹配，名曰阴阳和平，亦名少
火。生气如是，则诸病不作，可得长生矣。倘不善摄养，以致阴亏水涸，则火偏胜，所
谓阴不足，则阳必奏之，是为阴盛阴虚，亦曰壮火蚀气，是知火即气也，气即火也，故
《仙经》谓药即火，火即药，一而二，二而一者也。东垣亦曰∶火与元气不两立。亦指
此也。譬诸水性，水流本寒，过极则凝而不流为层冰矣，解则复常，非二物也。盖平则
水火既济，火即为真阳之气，及其偏也，则即阳气而为火矣，始与元气不两立，而成乖
否之象焉。故戴人曰∶莫治风，莫治燥，治得火时风燥了。言苟能解此，则已达阴阳水
火之原，曲畅旁返，何施不可，正指火之变态多端，其为病也非一，明此则余皆可辨。
但重养阴者，谓人之一身，水一而已，火则二焉，阳常有余，阴常不足，自少至老，所
生疾病，靡不由于真阴不足。况节欲者少，嗜欲者多，以致阴水愈亏，阳火愈旺。奈阴
道难长，峻补则无旦夕之效，故补阴之品，自少至老，不可一日间断。其补阳之药，劝
戒谆谆，虽然性禀不同，阳盛人补阴固宜，阴盛人补阳尤要，况阴从阳长，单滋阴分，
徒伤胃气，反绝后天化生之源，要知纯阴之药，则得肃杀闭藏之气，何有阳和化育之功
哉！况天地以阳为生之根，人生以火为命之门，天开于子，而阳生焉，是子为阳之本，
而为先天，人生于寅，而火兆焉，是寅为火之母，而为后天火者，生之本也，阳者，火
之用也。故曰∶天非此人，不能化生万物∶人非此火，不能有生。天之阳气，能交于
下∶地之阴气，能交于上；人之真火，能藏于下，则真水能布于上，阳施阴化之象，克
昭气血平和之长日旺。盖阴阳之精，互藏其宅，阴中有阳，阳中有阴。故心火也，而含
赤液；肾水也，而藏白气。赤液为阴，白气为阳，循环往复，昼夜不息，此常度也。苟
不知摄养，纵恣情欲，亏损真阴，阳无所附，因而发越上升，此火空则发之义，是周
身之气并于阳也，并于阳，则阳愈盛，而阴愈亏，由是上焦发热，咳嗽生痰，迫血吐
衄，头痛烦躁，胸前骨痛，口干舌苦，五心烦热，潮热骨蒸，小便短赤，此其候也。久
则孤阳不能独旺，无根之火，岂能长明？《经》所谓“壮火食气”，气亦弱矣，而阳亦
虚焉。由是饮食不化，泻泄无度，丹田不暖，筋骨无力，梦遗精滑，眩晕自汗，卒倒
僵仆，此其候也。然少阴脏中，重在真阳，阳不回则邪不去，厥阴脏中，职司藏血，不
养血则脉不起，故治之者，阳甚虚者补阳以生阴，使阴从阳长也；阴甚虚者，补阴以配
阳，使阳从阴化也，阴阳调和，百病消解。若以偏重，或阴、或阳执见，则不惟设药以
救偏，而反增偏害之至矣。



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尊生救本篇

属性：《经》曰∶精神内守，病安从来？又曰∶邪之所凑，其正必虚。不治其虚，安问其
余？可见，虚为百病之由，治虚为去病之要焉。故风寒外感，表气必虚；饮食内伤，中
气必弱∶易感寒者，真阳必亏；易伤热者，真阴必耗。正气旺者，虽有强邪，亦不能
感，感亦必轻，故多无病，病亦易愈。正气弱者，虽即微邪，亦得易袭，袭则必重，故
最多病，病亦难痊。治之者，明此标本轻重之道，以投顾主逐客之方，则重者轻，而轻
者愈。要知精神内长于中，邪气自解于外，精神耗散于内，即我身之津液气血无所主
军，皆可内起为火，为痰而成邪，岂必待外因所致哉！倘不知此，徒知或从表以发散，
或从里以克削，现下已有之虚，不为补救，未来无影之邪，妄肆祛除，有是病者，病受
何妨？无是病者，正气益困，以致精神疲惫，性命昏沉。若不急为猛省，峻加挽救之
功，何以续一息于垂绝！奈俗以虚极，不可大补，些小调益，何异深沉海底，轻扶一臂
之力，以望援溺之功哉！况有复加峻削寒凉者，更似入井而反下石耳。且诸病不论虚
实，未有不发热者，然此热非从外来，即我所仗生生之少火，有所激而成壮火，为壮热
也，犹人天禀和平之性，有所触而为恼怒。不平之气，如物之不得其平而鸣，鸣之者，
即是物也，调之者，和其物则宁，非必去是物也。壮火者，少火受伤，发泄之时也。恼
怒者，和性受伤，乖变之际也。不为调之、益之，反为攻之、逐之，虚虚之祸，势不旋
踵，故壮火即由少火之变，少火非火，乃丹田生生真元之阳气，一呼一吸，赖以有生，
即人之受胎，先禀此命。《经》曰∶一息不运则机缄穷。故此火也、气也，皆为无形，
有神有情，而为生身之至宝，是真阳之宗也，元气之本也，化生之源也，长生之基
也。命门坎宫，是其宅也，蒸腐水谷，化生精华，得其平则安其位，万象泰然，生生无
穷。失其平，则离其位而为壮火，反为元气之贼，浮游乎三焦，蒸烁乎脏腑，炮炽乎肌
肉而为病矣。不治此火，则何以去病？然欲去此火，更河以得生？只有因所因以调之，
安之、从之、抚之，以平为已。则火不去，而安全无恙，病既退而元气无伤，则火原为
我用之至宝矣。若恶其热而欲直灭其火，非灭火也，是犹灭气也。鱼一刻无水即死，人
一刻无气即亡，气可灭乎！况以有形无情之药，妄攻有情无形之气，欲不受伤，其可得
乎！但火空则发，若不大为填塞其空，焉可御其乘空炎上之势？若欲火退而后补，孰知
火之为害甚速，而与元气势不两立，所谓壮火蚀气，火炽气日消亡。且火之为用，每挟
风木之象，力穷乃止，止则火息，阳亡脱症具备，方议补之，已无受补之具矣。况有进
浓云骤雨之药，益令龙雷妄炽，以速焚灼之害哉！倘禀受壮盛，或从寒凉折之而愈
者，但病愈之后，必真气渐衰，精神不长，纵先天真元不足者，若从本调治，则病去之
后，发生之势日隆，后天之长反旺，故曰∶识中标，只取本治于人，无一损，正重此
也。古人治病，重于求本，故令人寿命弥长。今人勿察其源，近从肤见，以寒治热，
以热治寒，阴阳真假之象，从治正治之宜，顾本穷源之要，置之勿问，以致近害天柱日
多，远害先后并薄矣。凡业司命者，可不潜心默会其旨乎？！



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诸病求源论

属性：人之有生，初生两肾，渐及脏腑，五脏内备，各得其职，五象外布，而成五官，为
筋、为骨、为肌肉皮毛、为耳目口鼻躯设形骸，然究其源，皆此一点精气，神递变而凝
成之也。犹之混沌未分，纯一水也，水之凝成处，为土、为石、为金，皆此一气化源，
故水为万物之源，土为万物之母。然无阳则阴无以生，故生人之本，火在水之先也；无
阴则阳无以化，故生人之本，水济火之次也。《经》所谓∶阳生阴长，而火更为万物
之父者此耳。是以维持一身，长养百骸者，脏腑之精气主之。充足脏腑，固注元气者，
两肾主之。其为两肾之用，生生不尽，上奉无穷者，惟此真阴真阳二气而已，二气充
足，其人多寿∶二气衰弱，其人多夭；二气
和平，其人无病；二气偏胜，其人多病；二气绝灭，其人则死，可见真阴真阳者，所以
为先天之本，后天之命。两肾之根，疾病安危，皆在乎此。学人仅知本气，而不知乘乎
内虚；仅知治邪，而不知调其本气∶仅知外袭，而不知究其脏腑；仅知脏腑，而不知根
乎两肾；即知两肾，而不知由乎二气，是尚未知求本者也。何况仅以躯壳为事，头疼救
头，脚疼救脚，而不知头脚之根，在脏腑者，何以掌司命之任，而体好生之道欤？真
由缘木求鱼者也。故先哲曰∶见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘
生毋耗气，遗精勿涩泄。明得个中趣，方是医中杰，真求本之谓也。



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脏腑心肾贵贱论

属性：夫贵脏而贱腑，书未详明，医多忽略，视为寻常而不推究，以致轻重标本，不知其
所矣。以脏腑统而言之，则脏如一家中之上人也。各藏其神魂意魄志，为神明之脏，以
运用于上，传注于下，此所谓劳其心者也。腑如一家之中奴婢，瑰然无知者也，承接上
令，各司乃职，溲便糟粕，传运其间，此所谓劳其力者也。劳力者，但劳其形骸，而不
耗其神气。重浊象地，浊阴养之，如藜藿之民，习以为常，虽劳庸何伤也，故多无病，
病而易治。心者所耗，皆其精华，而非糟粕，轻清象天，多动少静，七情之为害惟
多，阴精之上奉实少，况如膏粱子弟，体质娇嫩，劳易伤，伤难复也，故易多病，病而
难治。以五脏指而言之。惟心肾两家更劳，犹一家中之主人、主母，坎离互为其配，水
火互为其根，益神明之用，无方无体，诚难言也。然枢机万物，神思百出者，非心之用
乎，更曰思之为害甚于欲，以劳心过极，并及于肾，肾藏志也，所以有“无子责乎心，
发白责乎肾”之语，以其阴精上耗也。离阴既耗乎上，坎水岂能独充乎下！况节欲者
少，嗜欲者多，上下更有分消者乎，故其病更多、更深，而尤难治也。医者可不图微防
渐，加意于心、肾二家，则自无病，既病矣。则以治膏粱者治脏，治藜藿者治腑，而
于心肾更为之珍重，则病无不命。故脏者，藏也、阴也。且藏而不宜，是齐泻阴气真脏
也。见则为败。败必死也。又曰∶五脏者，藏精气而不泻也；六腑者，传化物而不藏
也。故脏无泻法，至于肾者，尤为主蛰，封藏之本，精之处也。有虚无实，更无泻之之
理矣。



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论富贵贫贱之病不同

属性：凡医家治病之诚，当无存富贵贫贱之分，然欲求病之情，应有富贵贫贱之别，何
也？富贵之人，多劳心而中虚，筋柔骨脆；贫贱之人，多劳力而中实，骨劲筋强。富贵
者，青粱自奉，脏腑恒娇；贫贱言，藜藿苟充。脏腑恒固；富贵者，曲房广厦，玄府疏
而六淫易客；贫贱者，茅茨陋巷，腠理密而外邪难干；富贵者，纵情极欲，虑远思多，
销铄无非心肾之脂膏；贫贱者，少怒寡欲，愿浅易足，所伤无非日生之气血。故富贵之
病多从本，贫贱之病每从标，实有异耳。



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补药得宜论

属性：天虚者宜补，然有不受补者，乃补之不得其当也。必须凭脉用药，不可问病执方
六脉一部，或大或小之间，便有生克胜负之别∶一方分两，或加或减之中，便存重此轻
彼之殊。脉有真假，药有逆从，假如六脉洪大有力者，此真阴不足也，六味地黄汤。右
寸更洪更大者，麦味地黄汤。如洪大而数者，人谓阴虚阳盛，而用知柏地黄汤则误
矣。如果真阳盛实，则当济其光明之用，资始资生，而致脉有神，疾徐得次，以循其常
经矣。惟其真阳不足，假阳乘之，如天日不
彰，而乃尤雷之火妄炽，疾乱变常也，宜六味加五味子、肉桂、助天日之阳光，以逐龙
雷之假火。若至弦数、细数，则更系真阴真阳亏损，盒饭重用六味少加桂、附，以火济
火，数既可从，承乃可制，火既制而阴易长矣。况脉之微缓中和胃之气也，不微而洪
大，不缓而弦数，近乎无胃，用此既补真阳，以息假阳，复借真火，以保脾土，此补
肾中真阴真阳之至论也。更有劳心运用太过，饥饱劳役失调，以致后天心脾气血亏损
者，设以根本为论，从事补肾，则元气反随下陷，化源既绝于上，肾气何由独足于下，
纵下实而上更虚矣。理直六脉浮大无力者，此中气不足，荣阴有亏，而失收摄元气之
用，宜于温补气血之中，加以敛纳之味，如养荣汤，用五味子，更宜减去陈皮是也。六
脉沉细无力者，此元阳中气大虚，大宜培补中州，温补气血，盖脾胃既为气血之化源，
而万物之滋补，亦必仗脾胃营运而始得，故古方诸剂，必用姜、枣，即此义也。况中气
既虚，营运不健，故用辛温鼓舞，使药力自行，药力不劳于脾胃之转输，如归脾汤之
剂，木香十全汤之用肉桂是也。如六脉迟缓甚微者，则无阳大虚，纯以挽救阳气为主，
轻则人参理中汤，重则附子理中汤，不得杂一阴分之药，盖阳可生阴，阴能化阳耳。如
六脉细数，久按无神者，此先天后天之阴阳并亏也，早服八味地黄丸，晚服人参养荣汤
去陈皮，或十全大补汤去川芎、生地换熟地可也。如两寸洪大，两尺无力者，此上热下
寒，上盛下虚也，宜八味地黄汤，加牛膝、五味子，服至尺寸俱平而无力，则照前方，
另煎参汤冲服。如两尺有力，两寸甚弱者，此元气下陷，下实上虚也，宜补中汤升举
之。地既上升，天必下降，二气交通，乃成雨露，此气行而生气不竭矣。先天之阳虚补
命门，后天之阳虚温胃气；先天之阴虚补肾水，后天之阴虚补心肝，盖心为血之主，而
肝为血之脏也。然更重乎太阴，盖脾者，荣之本，化源之基，血之统也。且一方之中，
与脉有宜、有禁，宜者加之，禁者去之、如应用十全大补汤，而肺脉洪大者，则芎 应
去，而麦味应加者也，盖芎味辛而升， 味虽甘，气浓于味，故功专脾肺而走表也。六
脉无力，则十全最宜，倘无力服参者， 术倍加，止用当归，勿用地芍，盖重于补气，
则归为阴中之阳，地芍为阴中之阴耳。至于地黄一汤，根据脉轻重变化，百病俱见神功。
但六脉沉微，亡阳之症，暂所忌之。盖虽有桂附之热，终属佐使，而地茱一队阴药，乃
系君臣，故能消阴翳之火也。其熟地重可加至二三两，山茱只可加至三四钱，盖酸味独
浓，能掩诸药之长，况过酸强于吞服，便伤胃气矣。此张姑取数端，以证变化之无尽，
学人类推之，而自得其神矣。



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论补须分气味缓急

属性：夫药之五味，皆随五脏所属，以人而为补泻，不过因其性而调之。五味一定之性，
本定而不可变。在人以五脏四时，迭相施用，行变化而补泻之。然药之形有形，其气
味寒热则无形，人之神无形，动而变，变而病，则有形，故以有形之药，而攻有形之
病，更以无形之气味，而调无形之神气。大抵善攻克削之药，皆无神而与人气血无情，
故可只为糟粕之需。善调元气之药必有神，而与人气血有情，故堪佐助神明之用。且五
脏皆有精，五脏之精气充足，始能输归于肾，肾不过为聚会关司之所，故《经》曰∶
五脏盛乃能泻。设一脏之精气不足，则水谷日生之精，正堪消耗于本脏，焉有余力输归
及肾哉！故补之之法，务调脏。脏平和，则肾水之化源自得，然轻清象天，《经》曰∶
形不足者，温之以气。浊阴象地，《经》曰∶精不足者，补之以味。补者，谓彼中所少何
物，我即以此补之，偿其不足也。味者，重浊浓味之谓，如地黄枸杞膏之类是也。奈何
近用味药者，仅存其名，体重之药每同体轻者等分，或用钱许几分，是有名而无实效
且欲峻补肾家者，用牛膝、杜仲之类，下趋接引，尚虑不及，反加甘草缓中，药势难以
趋下，泥滞中脘矣。至如血少者养血，归地芍药之类是也；气虚者益气，参 苓术之类
是也；真阴亏者补真阴，地茱麦味之类是也；真阳损者补真阳，桂附之类是也。如饥
者与食，渴者与水，无不附应得宜。其血脱补气者，虽谓阳旺，能生阴血，究竟因当脱
势危迫，而补血难期速效，故不得已为，从权救急之方，苟非命在须臾，还须对症调
补，气虚补气，血虚补血，阴亏补阴，阳亏补阳，虚之甚者补之甚，虚之轻者补之轻。
虚而欲脱者，补而还须接，所以有补接二字，书未详明。盖脱势一来，时时可脱，今
用大补之剂，挽回收摄，若药性少，过药力一缓，脱势便来，故峻补之药。必须接续，
日夜勿间断也，俟元气渐生于中，药饵方可少缓于外。虚病受得浅者，根本壮盛者，少
年血气未衰者，还元必快。衰败者，还元自迟，必须补足，不可中止，工夫一到，诸侯
霍然向来，所有之病、大病内可除，向来不足之躯、大病内可壮。故人不求无病，病中
可去病，病复可知调理樽节也。



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辨伤寒感寒中寒外感内伤

属性：伤寒、感寒、中寒、及外感内伤，虚实迥别，治法悬绝，书未洞悉其详，后学何从
辨别，误投误杀，臭可底止。盖伤寒者，冬月受寒，即病之名也。夫冬时杀厉之寒过
甚，偶失调护，得以犯之，但阳气闭藏敛纳，中气不甚空虚，外邪何能重人？所以，
身发壮热，由表入里，次第传经。善治之者，散其外邪，调其营卫，而病自己，岂其
必俟传足六经，以竟其局耶！感寒者，外寒虽甚轻，然当时令阳气升浮在表，且我正气
甚虚，足以感之，身或微热，或不热，六脉无力，神气困倦，当温以调之，而病自愈
也，至于中寻者，由人中气元阳亏极，又遇强暴之寒邪，直中于中，手足厥冷，息微体
倦，六脉沉细语言无力，身不发热，即微热而口不满，此时不急峻用温补以保之，则几
希之元阳失散，残灭乃易易耳。书云∶宜急温之，迟则不救。故术附、参附、理中、四
逆，皆为此等设也。至于外感内伤，尤须剖明脉诀，以左关人迎脉大为外感。然外感之
中，尤有内伤之辨，外感恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖即解。外感鼻气不
利；内伤口不知味。外感邪气有余，故发言壮厉；内伤元气不足，故出言懒怯。外感头
痛，常痛不休；内伤头痛，时作时止。外感手背热；内伤手心热。脉诀以右关气口脉大
为内伤，此谓内伤饮食，有余症也，宜消之。至于书论治法，云外感少内伤多，只须
温补不可发散，此言元气内伤，非饮食之谓也。证属天渊，治者从何作主，故宜分饮食
伤为有余，劳倦伤为不足，此即《内经》饮食劳倦，损伤脾胃之义。然内伤劳倦，中气
即虚，外感虚人，略缓时日，未有表病而不累及里者，未有受病而不伤人正气者。初病
当分内外，久则统致一虚，故诸病身发壮热者、脉洪数有力者、掀衣气粗者、语言不倦
者、发渴喜冷者，皆为有余。若不发热及微热者，脉沉细弦缓无力者，里衣密处者，语
言无力者，微渴喜热者，及不渴者，皆为不足。有余为阳症客病，不足为阴症主病耳。



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辨伤寒中寒假热假胀

属性：凡霜降以后，春分以前，天气严寒，调理不谨，感中其邪，头疼壮热，名为伤寒。
其余二季，虽寒而不严，何有真伤寒之病也。然冬月严寒，何伤寒多而中寒者少，三
季微寒，何伤寒无而中寒者偏多？盖冬主闭藏，天之阳气，人之阳气，产伏于内，所以
外虽严寒，不能直入，乃名为伤。当从表
散，表罢里和，毋拘三阴传变。若在春夏，天之阳气，人之阳气，升浮在外，加之不
谨，外虽微寒，可以直中阴经，乃名为中，当急温补。即有发热者。乃虚阳浮表也，其
脉必沉细而无神，且补中气以敛虚阳。有头痛者，虚火胃土也，其脉必浮大而无力，宜
温下元，以藏龙火，此引火归源之法，以治假热之症也。更有假胀者，凡人中气充足，
健运不息，何有胀满之虞？若胃虚不能纳食，则有虚饱之患；脾虚不能化谷，则有倒
饱作胀之虞。更有下元虚极，无根脱气，上乘胸火，盖肾主纳气，肺主出气，肾虚不能
闭藏，则气竟出而不纳，肺虽司出，气奔太迫，有出无归，肺亦胀满，是以胸膈之间，
胀闷难状，甚则攻刺冲心，大痛欲绝，此惟宜以补为消，从塞因塞用之法。心脾不足
者，大补心脾，以便中气营运则快。若肾经虚寒者，温补下元，使真气封藏乃愈。此纳
气藏源之法，以治假胀之症也。如不知此，一如消克顺气，益令虚气无根据，上攻喘促而
死。然气病用气药而不效者，缘气之藏者，无以收也。肺主气，肾藏气，故古人用补肾
药加肉桂、五味子，以收浊气下归也。总之，表热多，由里阳外越；上热皆由下火上
乘，虽有外邪感触，亦不过初受发病之端。况玩《经》云∶邪之所奏，其气必虚。可见
外邪感袭，亦由虚名。至于春夏阳气浮越，尤易正气外泄，倘不知此，轻投寒剂，则外
浮挂散之阳，何自而归，内存几杀之阳，复加扑灭，重则暴亡，轻则中满。奈何近医不
识病情，凡五六月发热，概云瘟病，伤寒，稍见红点，即云时行、瘟疹，投以寒凉，误
人多矣。至于口干烦渴，喜冷浩饮，似属实热，然究其源，若非胃汁干枯，即系肾水燥
稿，所以引水自救也。冰水入胃，津液愈凝，寒入丹田，虚火益上，虽系龙雷，亦能
焚焦草木，故画赤眼红，牙焦舌燥，六脉洪数，竟似有余，投以寒凉，必致烦躁狂扰，
津液燥竭而死。若能求源从治，用水中补火，热药凉饮之方。二三剂后，自然假阳之
症潜消，而真寒之症毕露，不知此而以寒凉误人者更多矣，惟真伤寒实热便秘等候者，
则从寒凉利下。先标后本可也。然须辨症的确，务审可寒则寒，可下则下，必期中病，
否则，杀人如剑，慎之！



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辨宗气卫气营气

属性：《灵枢》曰∶五脏者，所以藏精神魂魄者也∶六腑者，所以受水谷而化行物者也。
其气内于五脏，而外络支节，其浮气之不循经者为卫气，其经气之行于经者为营气，阴
阳相随，内外相实，如环之无端，故《经》曰∶治病之道，气内为宝。真万世医旨之格
言也。《灵枢》曰∶审察卫气为百病母。盖人身之中，惟气而已。宗气者，丹田先天之
大气也，犹天地之有太极也。卫气者，建运周身之阳气也，犹太极之动而生阳也，营气
者，根中守固之阴气也，犹太极之静而生阴也。天地间惟气以为升降，而水则从气者
也，故天包水，水承地。一元之气升降于太虚之中，水不得而与也，故潮之往来，特随
气耳，非潮自能然也。人身亦惟以气为主，而血则犹水，不可以血即为营气也，彼谓血
即为营者，非经旨也。《灵枢·营卫生会》篇谓∶营气化血，以奉生身。则营气始能化血
焉，何以血为营耶？故气而云宗者，无气之宗也∶气而云卫者，围表而捍外也∶气而云
营者，守营而固中也。宗气也，卫气也。营气也，可不细辨欤。



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别症论

属性：凡治适病者易，治矢病者难。今工者尽难，盖知虚实之变幻，寒热假真之不齐也。
庸者反易，盖不知虚虚实实之利害，阴阳造化之深微，常多一时之偶中也。况千端万
绪，宁能悉诸简编，即载藉极博，尤必赖乎
灵敏，丹溪曰∶医者，临机应变，如对敌之将，操舟之工，自非随时取中，宁无愧乎？
洁古云∶运气不齐，古今易辙，旧方新病，难相符合。许学士云∶予读仲景书，守仲景
法，未尝守仲景方。乃为得仲景心也。故医术之要，先寻大意，大意既晓，则条分缕
晰，脉络方明。《内经》曰∶知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。历观名论，
皆以别症为先，嗟嗟别症，甚未易也。脉有雷同，症有疑似，水火亢制，阴阳相类，太
实有羸状，误补益疾，至虚行盛势，反泻衔冤。阴症似乎阳，清之必毙；阳症似乎阴，
温之转伤哉！积聚在中，实也。甚则嘿嘿不欲语，肢体不欲动，或眩晕眼花，或泄泻不
实，皆大实有羸状，正如食而过饱，反倦怠嗜卧也。脾胃损伤，虚也，甚则胀满而食不
得入，气不得舒，便不得利，皆至虚有盛候，正如饥而过时，反不思食也。脾肾虚
寒，真阴症也，阴盛之极，往往格阳，面目红赤，口舌破裂，手扬足掷，语言错妄，有
似乎阳，正如严冬惨肃，而水泽复坚，坚为阳刚之象也。邪热未解，五阳症也。阳
盛之极，往往发厥，厥则口鼻无气，手足逆冷，有似乎阴，正如盛夏炎灼，而林木流
津，津为阴柔之象也。大抵症既不足凭，当参之脉理，脉又不足凭，当取诸沉侯、久
侯。彼假症之发现，皆在表也，故浮取脉而脉亦假焉；真症之隐伏，皆在里也，故沉侯
脉而脉可辨耳。且脉之实者，终始不受；脉之虚者，乍大乍小，如与人初交，未得性情
善恶之确，必知交既久，方能洞见情性善恶之真。适当乍大之时，便以为实。适当乍小
之时，便以为虚，岂不误甚！必反复久候，则虚实之真假判然矣。然脉辨已真，犹未敢
恃，更察禀之浓薄，症之久新，医之误否，合参共究，自无循情，且脏之发也，类于
腑；血之变也，近于气。调气者，主阳而升；调血者，主阴而降。差之毫厘，失之千
里，独不思人以生死寄我，我岂可以轻试图功！彼祸人者，无足论矣。即偶中者，讵可
对衾影哉！然难明者，意。难尽者，言。惟愿有志仁寿者，读书之外，而于起居嗜卧，
触类傍通。至于临症，即病机浅易，必审察昭昭，既标本彰明，必小心翼翼，明矣，慎
矣！必以精详操独断之权，毋以疑惧起因循之弊，设有未确阙疑，务以脉候反复参详，
宁可多从不处用力，要知医为司命，功专去病以长生，慎勿舍生而治病，犹徒宅亡身，
标本何在！未大虚而过加温补，诒误不至伤生，继以寒凉投之，其功愈效。若不足误加
苦寒克削，犹死者不复生，断者不可续，纵加温补，莫可挽回，试思古云∶阳气一分不
尽，则不死，诚然也。



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化源论

属性：夫不取化源，而逐病求疗者，犹草木将萎，枝叶蜷挛，不知固其根蒂，灌其本源，
而但润其枝叶，虽欲不槁，焉可得也！故《经》曰∶资其化源。又曰∶治病必求其本。
又曰∶诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。垂训谆谆，光
如日月，无非专重源本耳。苟舍本从标，不惟不胜治，终亦不可治。故曰∶识中标，只
取本治，千人无一损。如脾土虚者，温暖以益火之源；肝木虚者，濡润以壮水之主；肺
金虚者，甘缓以培土之基；心火虚者，酸收以滋木之宰；肾水虚者，辛润以保金之宗，
此治之本也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火
当平之；水欲实，土当平之，此治实之本也。金为火制，泻心在保肺之先；木受金
残，平肺在补肝之先；土当木贼，损肝在生脾之先；水被土柔，清脾在滋肾之先；火承
水制。抑肾在养心之先，此治邪之本也。金太过则木不胜，而金亦虚，火来为母复仇；
木太过则土不胜，而木亦虚金来为母复仇；水太过，则火不胜而水亦虚，土来为母复
仇；火太过则金不胜，而火亦虚，水来为母复仇，皆亢而承制，法当平其所复，扶其不
胜。《经》曰∶无翼其胜，无赞其复，此治复之本也。至于阴阳生克，虚实真假，意会
无穷，难可言尽。即六淫易着，然风兼寒，当从温散，兼热当从辛凉；寒独寒，当从温
补，兼湿当从温渗；中暑当从清解，伤暑当兼益气，湿外受当从发散，内主当从燥渗湿
寒，温散湿热，清利燥木枯槁之象。大半火灼，金水受伤，然亦有阴寒太过，津液收
藏，犹肃杀凛冽之后，阳和之水，而成坚冰燥裂矣。火之源，源在水中，而与元气势不
两立，故有火者，必元气伤者半，阴水亏者半，正治益炽，从治乃息。惟骤受外邪者，
暂行清利，但六淫皆为客气，未有不乘内伤，伤多伤少，孰实孰虚，标本既明，轻重
乃别，斯无误矣。医司人命，可不慎欤！



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评伤寒论

属性：夫人之有生者，皆精气神具备而成之也。少年遇事敏捷，老大应物模糊，亦精气
神之强弱殊之。其间盛衰修短，疾病安危，总不外此三者，故鱼一刻无水即死，人一刻
无气即亡，试思人之能行能立能坐，及能运用持重，高声大语，皆赖一气为之。假气一
弱，则行立坐卧、持重言语者无力矣。设遇外邪，乘虚而袭，正气愈伤，身益野狼狈，不
能起床矣。气足而神生，气弱而神困矣。气化而精生，气虚而精散矣。《经》曰∶精者，
身之本也。故藏于精者，春不病温，要知外邪之触，必乘正气之虚。治之者，乘其表邪
初客，急为疏解，使无深入以伤于里，继以调和之剂，则表邪散而中气和，自可相安无
恙。若外感少，内伤多，只须温补，不必发散，正气得力，自能推出寒邪。盖元气极虚
之人，虽即微邪，易能感受，惟助正气一旺而健行，则微邪不攻而自退。若罔顾正气之
虚，而徒以逐邪为事，则元气转伤，犹迫良民而为寇，即微邪，反乘虚伏匿而为病矣
况有毫无外感，因劳而发热者，谓之劳发，只须补中，尤忌疏解。即有头痛、恶风、口
渴等症，殊不知头痛者，非虚火上浮，即血虚作痛也。恶风者，阳虚不能卫表也。口渴
者，脏腑津液不足，或肾虚引水自救也。以脉消息，病无遁情，不论浮沉大小，但重按
无力，便非实症，奈何泥于上古多歧、传经支离等语，凡有发热头痛，即用古方太阳经
药，重加发散，津液耗亡，欲不口喝发热其可得乎！复谓阳明经症见矣。忍饿以虚其
里，疏散以虚其表，化源之机既绝，阴道之消烁日深，欲不胁痛、耳聋，其可得乎！复
谓少阳经症见矣。芩柴和解之剂一投，引邪深入之害实大，以致脾虚气弱，欲不腹满嗌
干，其可得乎！复谓太阴经症见矣。重为峻攻其里，脾阴愈耗，欲不口干大渴、便秘、
烦躁，其可得乎！复谓少阴经症见矣。寒凉峻利之药一投，肝肾之阴愈槁，欲不烦满舌
卷囊缩，其可得乎！尚谓厥阴经症见矣。不知种种症侯，皆由调治失宜，以令邪气日
深，正气日消所致，直至手足厥冷，脉细欲绝，乃认虚寒，方议温补，已无及矣。故古
人伤寒类方，初则麻黄、葛根、柴胡等汤，继则调胃、大小承气，未列回阳救急汤、温
经益元等汤，重用参、 、姜、桂、术、附，以追失散之元阳。殊不知寒凉久进，热
药难温，克削久投，补药难挽，奈何后人不详此旨，徒遵上古证治真伤寒之旧例，引治
今人禀赋虚弱者之类同，凡遇本元虚损，发热、口干、烦躁，正气不足之症，以作外邪
深入有余之治，纵得苟延残喘，而不至精神消耗殆尽者未之有也。盖古人传经等论，不
过明为寒邪，自阳及阴，由表入里，然邪之所凑，岂有定位！况阴阳相关，表里输应，
表病不解，里亦随病，阳病不除，阴亦随伤，此表里阴阳本气为病之必然，岂必待有
邪传处所致乎！故始或因外邪感袭者，亦有之，然继则累及阴阳本气自病矣，故名伤
寒，夏云病热。伤寒者，已往之病原，病热者，现下之实害，寒既为热，则所伤之寒早
已消弭。《经》曰∶藏于精者，春不病温。原由阴精不足，而致病热、病温。今既病而
阴精愈消愈竭，此时虽寒邪消散，奈真阴正气受伤，更热更损，莫可发生，以制阳光，
故久热不已耳，岂寒邪既出表入里而为热，复能变寒，由里出表再传而为二候、三候
乎，此必无之理也。若能以外邪为始病之因，以阴阳本气自病，为继病之实，善为调
之适之，则何有久病不解之候也。如始终以寒邪为实迹，传变为定期，反复攻逐，是犹
缚妻子以为贼，指路人以为父，何其冤哉！抑皆未究致热之所由来，而不达经，所谓
“阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治”之至理也。况天人一理，相生所以相
继相克，所以相成，故天之火，深藏于水土之中，凡井水气蒸，上中温暖，则地表清
肃，犹人之丹田，元阳封固，则火不浮游于上，中宫脾元充足，则火不散越于表。盖火
之藏纳，不外乎水土之中，故发热者，即我身内之火，因正气虚而不能按纳，邪乘虚而
激出之，乃阴阳本气反常之变，实非外来之火也。凡遇客邪一退，脾元虚者，调中以敛
阳；阴中水虚者，补水以配火；阴中火虚者，补火以藏源，则故物仍归病斯愈矣。如
不知此，竟以火为外邪，重汗以亡其阳，阳无归源之力矣；重下以耗其阴，阴无配阳之
能矣；复加寒凉峻削，脾元益伤，肌表之浮阳，何能敛纳，将此身内必妄之火驱灭。必
欲其尽，将此有限之精神磨灭，必欲其完，以有形之猛剂，攻无迹之阴阳。况火者，生
身之始，而精气神，亦因之以生者也。试思人与物不热，则无气矣。故气生于火，而火
为气之祖也。人但恶火之为热而清之，独不思火去而气亦绝矣。虽欲不死，其可得乎！
此（张）心痛时表，幸慈寿者进思之，务求要领，毋事支离，必详虚实，勿拘故套。既知
百病之来，莫不乘虚而入。则以正虚为本，而外邪为标，保精气神，以治客病则客病
退，而正气无伤。若伤精气神，以治客病，则病不退，而正气徒耗，舍本从末，适足以
伤生矣。惟初病正气尚旺，客病牢固者，急为驱逐，勿致蔓延，若一概瞻顾因循，犹似
闭门留寇，岂其治乎？



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乙癸同源论

属性：古称乙癸同源，肾肝同治，其说维何？盖火分君相。君火者，居于上而主静；相火
者，居乎下而主动。君火唯一心主是也，相火有二，乃肾与肝，肾应北方壬癸，于卦为
坎，于象为龙，龙潜海底，龙起而火随之；肝应东方甲乙，于卦为震，于象为雷，雷藏
泽中，雷起而火随之。泽也，海也，莫非水也，莫非下也，故曰乙癸同源。东方之木，
无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。至于春升，
龙不现则雷无声，及其秋降，雷未收则龙不藏，但使龙归海底，必无迅发之雷，但使雷
藏泽中，必无飞腾之龙，故曰肾肝同治。东方者，天地之春也，勾萌甲折，气满乾坤，
在人为怒，怒则气上，而居七情之升，在天为风，风则气鼓，而为百病之长，怒而补
之，将逆而有壅绝之忧，风而补之，将满而有胀闷之患矣。北方者，天地之冬也，草黄
米落，六字萧条，在人为恐，恐则气下，而居七情之降，在天为寒，寒则气惨，而为万
象之衰，恐而泻之，将怯而有颠仆之虞，寒而泻之，将空而有涸竭之害矣。然木既无
虚，又言补肝者，肝气不可犯，肝血自当养也。血不足者濡之，水之属也，肝木之源，
木赖以荣，水既无实，又言泻肾者，肾阴不可亏，而肾气不可亢也，气有余者，伐之木
之属也，伐木之干，水赖以安。夫一补一泄，气血攸分，即泄即补，水木向府，总
之，相火易上，身中所苦，泄木所以降气，补水所以制火，气即火，火即气，同物而异
名也。故知气有余，便是火者，愈知乙癸同源之义矣。然时医多执“肝常有余”之说，
举手便云平肝，殊不思《经》曰“东方木也，万物所以始生也。”《圣济经》云∶四时
之所化，始于木；十二经之所养，始于春。女子受娠一月，是厥阴肝经养之，肝者，乃
春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气相生于无穷，是摄生之切要
也。盖春属肝木，乃吾身升生之气，此气若有不充，则四脏何所禀，水如春无所生，则
夏长秋收冬藏者，将何物乎？五行之中，惟木有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也。使
天地而无木，则世界黯淡，其无色矣。培之养之，犹恐不暇，而尚欲剪之、伐之乎！故
养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理。况肾主闭藏，肝主疏泻，是一开一
合也。俗云∶肝有泻无补，不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂，皆补肝之药也。人特
习而不察耳。



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运气论

属性：五运有太过有不及。太过者，甲丙戊庚壬五阳干也。不及者，乙丁己辛癸五阴干
也。王冰曰∶苍天布气，尚不越乎五行，人在气中，岂不应乎天道？故随气运阴阳之盛
衰，理之自然也。《经》曰∶不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工。虽然
运气之理，亦不可泥，又有内外两因，随时感触，虽当太过之运，亦有不足之时，不及
之运，亦多有余之患。倘专泥运气，能无实实虚虚，损不足而益有余乎？况岁气之在天
地，亦有气常之时，故冬有非常之温，夏有非时之寒，春有非时之燥，秋有非时之暖，
犯之者病。又如春气西行，秋气东行，夏气北行。冬气南行。卑下之地，春气常行，高
阜之境，冬气常在。天不足西北而多风，地不满东南而多湿。百里之内，晴雨不同。千
里之外，寒暄各别。方主不齐，而病亦因之。虽然，西北固浓，安能人人皆实？东南
固薄，安能人人皆虚？且如久旱则亢阳，久雨则亢阴，阳盛人耐秋冬而不耐春夏，喜阴
寒而恶阳暄，阴盛人耐春夏而不耐秋冬，喜晴明而恶阴雨，此乃天气变常。人禀各异。
又为法外之遗也。善言运气者，随机观变，方得古人未发之旨。缪仲醇曰∶五运六气
者，虚位也。岁有是气至则算，无是气至则不算，既无其气，焉得有其药乎？无益于治
疗，有误乎来学。将以施之治病，譬如指算法之稀奇，谓事物之实有，岂不误哉！其
云∶必先岁气者，谓此年多肖雨，民病多湿，药类用二木，苦寒以燥之，佐以风药，
风能胜湿，此即必先岁气之谓也。其云∶毋伐天和者，即春夏养阴，秋冬养阳，春夏禁
用麻黄、桂枝，秋冬禁用石膏、知母、芩、连、芍药，此即毋伐天和之谓。然尚有舍时
从症之时也。谓不明五运六气，检偏方书何济者，正指后人不明五运六气之所以，而误
于方册所载，根据而用之，动辙成过，则虽检偏方书，亦何益哉！故张仲景、华元化、越
人、叔和，并未尝载有是说，即六经治法之中，亦并无一字及之，且见性理所载，元儒
草芦吴氏，天之气运之中，亦备载之，益信其为天运气数之法，而非独医家治疗之书
也。况传流既久，天地人物气化转薄，亦难可以同年而语矣。故宜知之者，以明天气岁
气立法之常也；不可执之者，以处天气岁气法外之变也。天有寒暄早晚不同，人有盛衰
时刻迥别，岂可以千支司岁，一定之数，以定无穷时刻盛衰之受哉！



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治法提纲

属性：夫治病者，当知标本，以身论之，外为标，内为本；阴为标，阳为本∶六腑属阳为
标，五脏属阴为本；脏腑在内为本，十二经
络在外为标。以病论之。人之元气为本，病之邪气为标∶先受病机为本，后传病症为
标。故治病必求其原，而先治其本。古圣之至论，但急则治其标，缓则治其本。后哲之
变迎，然病在阴，毋犯其阳，病在于阳，毋犯其阴，犯之者是谓诛伐无过。病之热也，
当察其源，火果实也，苦寒、咸寒以拆之，若其虚也，甘寒、酸寒以摄之。病之寒也，
亦察其源，寒从外也，辛热、辛温以散之；动于内也，甘温以益之，辛热、辛温以佐
之。《经》曰∶五脏者，藏精气而不泄也，故曰满而不能实。是有补而无泻者，此其常
也。脏偶受邪，则泄其邪，邪尽即止，是泻其邪，非泻脏也。脏不受邪，毋轻犯也。世
谓肝无补法，知其谬也。六腑者，传导化物糟粕者也，故曰实而不能满，邪客之而为
病，乃可攻也，中病乃已，毋尽剂也。病在于经，则治其经，病流于络，则及其络，经
直络横，相维辅也。病从气分，则治其气，虚者温之，实者调之。病从血分，则治其
血，虚则补肝补脾，而心实则为热为瘀，热者清之，瘀者行之。因气病而及血者，先治
其气；因血病而及气者，先治其血。因证互异，宜精别之。病在于表，毋攻其里；病在
于里，毋虚其表。邪之所在，攻必从之，受邪为本，现症为标，五虚为本，五邪为标。
如腹胀由于湿者，其来必速当利水除湿，则胀自止，是标急于本也，当先治其标。若因
脾虚渐成胀满，夜剧昼静，病属于阴，当补脾阴，夜静昼剧，病属于阳，当益脾气，是
病从本生，本急于标也，当先治其本。举二为例，余可类推矣。病属于虚，宜治以缓，
虚者精气夺也。若属沉痼，亦必从缓。治虚无速法，亦无巧法，盖病已沉痼，凡欲施
治，宜有次第，如家贫年久，室内空虚，非旦夕间事也。病属于实，宜治以急，实者邪
气胜也，邪不速逐，则为害滋蔓，故治实无迟法，亦有巧法，如寇盗在家。宜开门急逐
即安，此病机缓急一定之法也。故新病者，阴阳相乖，补偏救弊，宜用其偏。久病者，
阴阳渐入，扶元养正，宜用其平。若久病误以重药投之。徒增其竭绝耳。至如药性之温
者。于时为春，所以生万物者也；药性之热者，于时为夏，所以长万物者也；药性之凉
者，于时为秋，所以肃万物者也；药性之寒者，于时为冬，所以杀万物者也。夫元气不
足者，须以甘温之剂补之。如阳春一至，生机勃勃也，元气不足，而至于过极者，所谓
大虚必挟寒，须以辛热之剂补之；如时际炎蒸，生气畅遂也，热气有余者，须以甘凉之
剂清之；如凉秋一至。溽燔如失也，邪气盛满，血至于过极者，所谓高者抑之，须以苦
寒之剂泻之；如时值隆冬，阳气潜藏也。故凡温热之剂，均为补虚；寒凉之剂，均为泻
实。然元气既虚，但有秋冬肃杀之气，独少春夏生长之机，虚则不免于热，倘不察虚
实，便以寒凉之剂投之，是病方肃杀，而医复肃杀之矣，其能人乎。故无阳，则阴无以
生，无阴则阳无以化，盖物不生于阴，而生于阳，如春夏生而秋冬杀也，如向日之草木
易荣，潜阴之花卉易萎。《经》曰∶阴阳之要，阳密乃而、此言阳密则阴亦固，而所重
在阳也。又曰∶阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。此言天
之运，人之命，俱以阳为本也。伏羲作《易》，首制一画，此元阳之祖也。文王衍
《易》，六十四卦，皆以阳喻君子。干之象曰∶大哉干元，万物资始。此言阳为发育之
首。阳之德也。自古圣人，莫不喜阳而恶阴，即丹溪主于补阴，亦云。实火可泻。芩连
之属；虚火可补，参 之属。今人但知有火，而不分虚实，喜用寒凉者，是欲使秋冬
作生长之令，春夏为肃杀之时，令斯民折寿而不彰乎！



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制方和剂治疗大法

属性：《灵枢》曰∶人之血气精神者，所以奉
生而周于性命者也。经脉者。所以行血气营阴阳，濡筋骨利关节者也。卫气者。所以温
分肉充皮肤，肥腠理司开合者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者
也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮
肤谓柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温
和，则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。故虚实者，诸病之根本也。补泻
者，治疗之纲纪也。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚。凡言虚者，精气夺也；凡言实
者，邪气胜也。是故虚则受邪，邪客为实。《经》曰∶“邪气盛则实，精气夺则虚”者此
耳。倘邪重于本，则以泻为补，是泻中有补也。本重于邪，则以补为泻，是补中有泻
也。且升降者，病机之要括也。升为春气，为风化，为木象，故升有散之之义；降为秋
气，为燥化，为金象，故降有敛之之义。如饮食劳倦，则阳气下陷，宜升阳益气；泻利
不止，宜升阳益胃，郁火内伏，宜升阳散火。因湿洞泄，直升阳除湿，此类宜升之之
也。如阴虚则水不足以制火，火空则发而炎上，其为证也，咳嗽多痰，吐血鼻衄，头疼
齿痛，口苦舌干，骨蒸寒热，是谓上热下虚之候，宜用麦冬、贝母、枇杷叶、白芍药、
牛膝、五味子之属以降气，气降则火自降，而气自归元，更又益之以滋水添精之药，以
救其本，则诸症自瘳，此类宜降之之也。更有塞因塞用者，如脾虚中焦作胀，肾虚气不
归源，以致上焦逆满，用人参之甘，以补元气，五味子之酸，以收虚气，则脾得健运，
而胀自消，肾得敛藏，而气自归，上焦清泰，而逆病自平矣。通因通用者，如伤寒挟
热下利，或中有燥粪，必用调胃承气汤下之乃安。伤暑滞下不休，得六一散清热除积乃
愈，然治寒以热，治热以寒，此正治也。如热病而反用热攻，寒病而反用凉剂，乃从治
也。盖声不同不相应，气不同不相合，大寒大热之病，必能与异气相拒，善治者乃反其
佐，以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。如热在下，而上有寒邪拒格，则寒药
中入热药为佐。《内经》曰∶若调寒热之逆，冷热必行，则热药冷服，下膈之后，冷体既
消，热性随发。寒在上，而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，热气既
散，寒性随发，情且不违，而致大益，病气随愈，呕烦皆除，所谓寒因热用，热因寒
甲，使同声易于相应，同气易于相合，而无拒格之患。《经》曰“必先其所主，而伏其
所因”也。譬之入火可以湿伏，可以水灭。病之小者似之。大者则若龙雷之火，逢湿则
焰，遇水益燔，太阳一照，火即自息，此至理也。用热远热者，是病本于寒，法应热
治，所投热剂，仅使中病，毋令过焉，过则反生热病矣。用寒远寒者，是病本于热，法
应寒治，所投寒剂，仅使中病，毋令过焉，过则反生寒病矣。故益阴宜远苦寒以伤胃，
益阳以远辛散以泄气，祛风勿过燥，清暑毋轻下，产后忌寒凉，滞下忌敛涩。然天地四
时之气，行乎六合之间，人处气交之中，亦必因之而感，春气生而升，夏气长而散，长
夏之气化而软，秋气收而敛，冬气藏而沉。人身之气自然相通，其生者顺之，长者敷
之，化者坚之，收者肃之，藏者固之，此药之顺乎天者也。春温夏热，元气外泄，阴精
不足，药宜养阴；秋凉冬寒，阳气潜藏，勿轻开通，药宜养阳，此药之因时制用，补不
足以和其气者也。然既戒勿伐天和，而又防其太过，所以体天地之大德也。昧者舍本从
标，春用辛凉以伐肝，夏用咸寒以抑火，秋用苦温以泄金，冬用辛热以涸水，谓之时
药。殊失《内经》逆圣之理，夏月伏阴，冬月伏阳，推之可知矣。然而一气之中，初同
未异；一日之内，寒暖迥殊。且有乖戾变常之时，大暑之候，而得寒症，大寒之候，而
得热症。证重于时，则舍时从证；时重于证，则舍证从时。六气太过为六淫，六淫致
疾为客病，以其天之气从外而入也。七情动中为主病，以其人之气从内而起也。此用药
权衡主治之大法，万世遵守之常经，虽圣哲复起，莫可更改也。然有性禀偏阴偏阳，又
当从法外之治，假如性偏阴虚。虽当隆冬，阴精亏竭，水既不足，不能制火，阳无所
根据，外泄为热，或反汗出，药宜滋阴，设从时令，误用辛温，势必立毙。假如性偏阳
虚，虽当盛夏，阳气不足，不能外卫其表，表虚不任风寒，洒淅战栗，思得热食，及御
重裘，是虽天令之热，亦不足以敌真阳之虚，病属虚寒，药宜温补，设从时令，误用
苦寒，亦必立毙。故变通合宜之妙，存乎其人。且人禀天地阴阳之气以有生，而强弱莫
外乎天地之运气，当天地初开，气化浓密，则受气常强，及其久也，气化渐薄，则受气
常弱。故上古之人，度百岁乃去，今则七十称古稀矣，盖天地风气渐薄，人亦因之渐
弱，以致寿数精神，既已渐减，则血气脏腑，亦应因之渐衰，故用药消息，亦必因之
渐变，不可执泥古法，轻用峻利。况时当晚季，嚣竞日深，戕丧斫贼，难解难遏，于是
元气转薄，病疾丛生，虚多实少，临症施治，专防克伐，多事温补，痛戒寒凉，抵
当、承气，日就减少，补中、归脾，日就增多，此今日治法之急务也。设使病宜用热，
亦当先之以温，病宜用寒，亦当先之以清，纵有积滞宜消，必须先养胃气，纵有邪气宜
祛，必须随时疏散，不得过剂，以损伤气血。气血者，人之所赖以生者也。气血充
盈，则百邪外御，病安从来？气血一亏，则诸邪辐辏，百病丛生。世人之病，十有九
虚，医师之药，百无一补，岂知用药一误，则实者虚，虚者死，是死于药，而非死于病
也。且古人立方，既有照胆之朗识，复尽活人之苦心，有是病方下是药，分两多而药味
寡，譬如劲兵，专走一路，则足以破垒擒王矣。后人既无前贤之识，见徒存应世之游
移，分两减而药味多，譬犹广设攻治，以庶几于一遇，嗟呼！术虽疏而心更苦矣。品类
既繁，攻治必杂，病之轻者，因循而愈，病之重者，岂能一得乎！然药虽有大力之品，
终属草木之华，必藉人之正气为倚，附方得营运而获效，如中气馁极，虽投硝、黄，不
能迅下也；荣阴枯槁，虽投羌、麻，不能得汗也∶元阳脱尽，虽投热药不觉热也；真阴
耗极，虽投寒药不觉寒也；正气重伤，虽投补药不觉补也。非医者立见不移，病患专心
守一，焉有日至功成之益哉！



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药论

属性：概用药之弊也，始于执流而忘源，信方而遗理，泥成方之验，不解随人活泼，胶章
句之迹，未能广会灵通。王太仆曰∶粗工偏浅，学问未精，以热攻寒，以寒疗热，治热
未已，而冷疾顿生，攻寒日深，而热病更起，热起而中寒尚在，寒生而外热不除，欲
攻寒，则惧热不前，欲疗热，则思寒又止，岂知脏腑之源，有寒热温凉之主哉！夫药有
君臣佐使，逆从反正，浓薄轻重，畏恶相反，未得灵通，而漫然施疗，许学士所谓猎
不知兔，广络源野，术亦疏矣。君为主，臣为辅，佐为助，使为用，制方之原也。逆则
攻，从则顺，反则异，正则宜，治病之法也。必热必寒，必散必收者，君之主也。不
宣不明，不受不行者，臣之辅也。能受能令，能合能公者，佐之助也。或击或发，或
劫或开者，使之用也。破寒必热，逐热必寒，去燥必濡，除湿必泄者，逆则攻也。治
惊须平，治损须温，治留须收，治坚须溃者，从则攻也。热病用寒药，而导寒攻热者
必热，如阳明病发热，大便硬者，大承气汤，酒制大黄热服之类也。寒病用热药，而
疗热去寒者必寒，如少阴病下利，服附子、干姜不止者，白通汤加入尿、猪胆之类也。
塞病用通药，而导通除塞者必塞，如胸满烦惊，小便不利者，柴胡加龙骨、牡蛎之类
也。通病用塞药，而导塞止通者必通，如太阳中风下利，心下痞硬者，十枣汤之类。反
则异也。治远以大，治近以小，治主以缓，治客以急，正则宜也。轻清成象，重浊成
形，清阳发腠理，浊阴走五脏，清中清者，荣养于神，浊中浊者，坚强骨体，辛甘发散
为阳，酸苦涌泄为阴，气为阳，气浓为阳中之阳，气薄为阳中之阴，薄则发泄，浓则发
热，味为阴，味浓为阴中之阴，味薄为阴中之阳，薄则疏通，浓则滋泄，亲上亲下，各
从其类也。畏者，畏其制我，不得自纵。恶者，恶其异我，不得自知。畏恶之中，亦可
相成，在因病制方轻重多寡之间也。至于相反，两仇不共，然大毒之病，又须大毒之药
以劫之，虽相反之中，亦有相成之妙，神化在是，顾良工用之耳，奈何近医舍至灵至变
之玄理，而执不灵不变之成方，果若斯之奇，则上古圣贤，千言万卷，只为赘余，而
今之学人，神圣工巧，一切可废矣。不知方之为言，仿也，仿病而有方也。其将立也，
因是病而后成，融通不滞。其既立也，非是病则勿用，确然难移。是以《素问》无方，
《难经》亦无方，非无方也，为仿，为活法也。汉世才有方，为借于仿也。今奇方疗
疾，倘果可以发无不中，则昔者轩、岐、扁、仓，神灵之智，慈济之仁，岂不及此，
何不每一病，只立一方，使后人彰明显著，用无不当，而乃广为昭析，多立文词，以累
后学，纷赜难穷，效无十全哉！虽然，方不可泥，亦不可遗，以古方为规矩，合今病而
变通，既详古论之病情，复揣立万之奥旨，或病在上而治反在下，病在下而治反在上，
病同而药异，病异而药同，症端蜂起，而线索井然，变现多危，而持执不乱，诚为良
矣。倘此旨未达，逐症寻求，既治其上，又攻其下，既疗其彼，复顾其此，本之不揣，
药无精一，如着百家衣，徒为识者笑，救头救脚之讥，宁能免夫。要知一身所犯，病情
虽多，而其源头，只在一处，治其一，则百病消，治其余，则头绪愈多，益增别病。盖
古今亿万人之形体虽殊，而其相传相成之脏腑、阴阳则一，百病之害人虽异，而治法不
外乎气血虚实之间，虚实既明，而寒热亦在其中。正强邪盛者，亟祛邪以保正，正弱邪
强者，亟保正以御邪，务使神气勿伤，长有天命。盖岐黄仁术，原重生命以治病，故每
重本而轻标，何今之人，徒知治病而罔顾生命，每多遗本顾末，不惟不胜治，终亦不可
治也。故能于虚实寒热邪正处灼然明辨，则益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热亦痊
可。发舒阳气，以生阴精，滋养阴精，以化阳气，或养正而邪自除，或驱邪而正始复，
或因攻而为补，或借补为攻，治千万种之疾病，统不出乎一理之阴阳。苟临症狐疑，不
知所重，姑以轻和之剂，以图万一之功，昔有直入之兵，焉望捷得之效？因循待毙，亦
何异于操刃杀人！此皆不求至理，徒守成方者之误也。



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论医者病家得失

属性：夫医也者，近之治身，消患于未兆，远之治人，广惠于无穷。然非研求《灵》、
《素》，得心应手，勿能及也。至于病者听医，犹听神明，然医良而听之，宜也。若学
术未工，则自信不确，而病家疑信居半，尤宜然也。但病有浅深，则效有迟速，倘病在
腠理，而不奏功于附应，诚罪在医术之庸，若势近膏肓，效安期于旦夕，旦不效夕更，
夕不效且更，则虽有神圣，亦不能尽其技矣。故天下不尊医，医亦不自尊，病家急而
求医，医亦急而求术，古之人艺精而试，今之艺试而精，古之人以法治病，今之人以病
合法，古之人因症处方，今之人以方处症，殊不知先贤徒详病情，不设方剂者，盖不欲
以一定之迹，应无穷之变也，因庸下者，苦于莫窥玄奥，证治无从守式，于是汉世以降
方法繁与，如奕之有势，反正逆从势之用
也。运气不济，古今易辙，风土异宜，强弱异禀，贵贱异境，老少异躯，新久异法，内
外异因，局之变也。若执一定之势，以应千变之局，其有不败者几希！故贵学人，熟详
天地阴阳，参透生人原始，如何生发之机无穷，如何化源之机乃绝，如何而诸危症可以
回生，如何而诸轻症得以变重。立定大纲，统其要领，脏腑经络既明，标本虚实识透，
始由至奇至繁至远之文章，终归最平最纯最近之一理，千变万化。《经》所谓一言而终
也。



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论富贵贫贱嗣育得失

属性：富贵之家，衣食有余，生子常夭；贫贱之家，衣食不足，生子常坚者，何故？盖贫
家之子，不能纵欲，虽拂意而不敢怒，富家之子，得纵其欲，稍触便怒，怒多肝病多，
肝木乘脾之患始矣。是以贫家之育虽薄，而成全反胜于富家，其暗合育子之理有四∶薄
衣淡食少欲寡怒，一也；无财少药不为庸医所误，二也；在母腹中，劳役不息气血动
用，筋骨坚实，三也；母既劳役，胞络转运，多易生产，胎病稀少，四也。谚云∶见
哭即歌，不哭必偻罗。言虽鄙而切当，岂知啼哭者，小儿所以散惊泄热，去风除寒，化
食行气之端也，故渔户人家，生子必多，筋骨坚实，盖由母寒子寒，母热子热，在胎之
时，风霜暑热先已备尝，出胎之后，肌肉苍浓，筋骨坚持，邪不能袭。富贵之家，丰衣
美食，肢体脏腑，无不娇嫩，先天既禀柔脆，后天从加饱暖太过，外感内伤接踵为如
甲药消磨，其困益增，譬如阴地草木，不见风日，何能秀郁耶，纵得成人，一生多病况
藜藿则肠胃坚浓，小饮则元精不淆，多忧则神气掌敛，寡欲则淫毒鲜少，而膏粱者，俱
不能及也。



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评赵氏医贯说

属性：谚云∶秀才学医，如菜作齑。以其明于理，而易过于医，医与儒皆不外乎一理也
然运用枢机，主宰一身者，皆心也，故古圣贤，养心正心明心，千言万语谆谆，独重乎
心，以心为主，而医家亦以心为君主之官也。独赵氏一书，强引《内经》“十二官危”
之一语，反复立论，独尊命门以为君主，其历陈气血之根，生死之关，生人之本。却病
之原，真假之象阐发殆尽，诚有功于医学人不鲜矣。但古圣贤俱以心为主，赵氏独尊命
门为君主，而欲外乎心，医与儒竟二途矣。鄙见于此，不无窃有议焉。盖古圣贤，以心
为主者，以修身立行起见也。赵氏以命门为主者，以尊生立命起见也，此正赵氏之济世
一片苦心，强引之而主之，盖人为万物之灵者，伏此心也。故《经》曰∶君主之官，神
明出焉。但肾主智，心主思，心之气根于肾也。心知将来，肾脏已往，不失神明闲脏之
职也。卧以入阴，心之神通于肾也，离属阴而配水，火属阳而配水，然水生于金，能复
润母燥，火生于木，反能害母形，故易以离人为兵戈，火上有水为既济，水在火下为未
济，明其水火不可相离，阴阳互为其根也，递相济养，是谓和平，摄处稍偏，灾害立
至。故夫人生于天地万物，统不外乎阴阳，水火者，阴阳之迹也。偏尚不可，敢孰为之
轻，孰为之重乎，且觉悟庶类，聪知聪明者，皆心也，肾能之乎，故《经》曰∶心为
君主之官，信不谬矣。况相火之动，多由乎君火，相字之义，更不虚也，但心之能神，
若无真阴上奉，其能之乎，犹之虽圣明在上，而必以民为邦本也。由此观之，则心为
言主，而肾为之根，尊卑之义昭然。但利害之机，实休戚相关见，且无情之草木其花叶
荣茂，必赖乎根本培固而始能，况人禀气血有情，五行具伐之体，可罔顾天一生水，地
二生火之义存焉。



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先天根本论

属性：夫玄黄未兆，天一之水先生，胚体未成。两肾之元先立。盖婴儿未成，先结胞
胎，其象中空，一茎直起，形如莲蕊。一茎，即脐带。莲蕊，即两肾也。而氤氲一点
元阳之为命者，寓于中焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土
生金而后肺成，五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。《仙经》曰∶借问如何是
玄牝，婴儿初生先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之
主，三焦之源，而人资之以始者也。故曰∶肾水者，先天之根本也。一点元阳，则寓于
两肾之间，是为命门。盖一阳居二阴之间，所以位乎北，而成乎坎也。人非此火，无以
营运三焦，腐熟水谷。《内经》曰∶少火生气。《仙经》曰∶两肾中间一点明，逆为丹
母顺为人。夫龙潜海底，龙起而火随之。元阳藏于坎腑，运用应于离宫，此生人之命根
也，乃知阳火之根，本于地下，阴火之源，本于天上，故曰∶水出高源；又曰∶火在水
中。夫水火者，阴阳之征兆，天地之别名。独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，地
之用在于天上，则天地交通，水火混合而万物生焉。古之神圣，察肾为先天根本，故其
论脉者曰∶人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，伤寒危笃，寸口难稽，
犹诊太溪，以下肾气。夫精也者，水之华也。神倚之，如鱼得水，气根据之，如雾覆
渊。神必根据物，方有附丽，精竭神散，势之自然，方其为婴孩也。未知牝牡之合而勃然
作，精之至也。纯纯全全，合于天方，溟溟清清，合于无沦，年十六而真精满，始能
生子，精泄之后干破而为离，真体已亏，不知节啬，则百脉空虚，不危何待！世有以固
精采补者，是大不然，男女交接，必扰其肾，外虽不泄，精已离宫，必有真精数点，
随阳之痿而溢出，如火之有烟焰，岂能复返于薪哉！是故贵寡欲。然损精伤肾，是非一
端。若目劳于视，精以视耗∶耳劳于听，精以德耗∶心劳于思，精以思耗∶体劳于力，
精以力耗，随事节之，则精与日俱积矣，是故贵节劳，肾司闭藏，肝主疏泄，二脏皆有
相火，其系皆上属于心。心，君火也。怒伤肝。而相火动，则疏泄者用事，而闭藏者不
得其职，虽不交合，精已暗耗矣，是故贵息怒。酒能动血，饮酒则身面俱赤，是扰其血
也。数月不近色，精已凝浓，一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。《经》曰∶精不足者，
补之以味。然膏粱之味，未必生精，恬澹之味，最能益精。《洪范》论味，而曰嫁穑作
甘。世间之物，惟五谷得味之正，澹食五谷，大能养精。吴子野云∶芡实本温平，不
能大补，人谓之水中丹者，何也？人之食芡也，必枚啮而细嚼之，未有多嘬而急咽者
也。舌类齿唇，终日嗫嚅而欠无五味，腴而不腻，是以致玉池之水，转相灌注积其功，
虽过乳石可也，以此知人，能淡食而徐饱者，大有益于脾肾。《经》曰∶胃为水谷气
血之海，化荣卫而润宗筋；又曰∶阴阳总宗筋之会，而阳明为之长，故胃强则肾充而精
气旺，胃病则精伤而阳事衰也。《灵枢》曰∶生之来谓之精。此先天元生之精也，《素问》
曰∶食气入胃，散精于五脏。此水谷日生之精也。然日生之精，皆从元精所化，而后分
布其脏，盈溢则输之于肾，故曰∶五脏盛乃能泻。若饮食之精，遇一脏有邪，则一脏之
食味，化之不全，不得与元精俱藏而时自下矣。故肾之阴虚，则精不藏；肝之阳强，则
气不固。若阴邪客于窍，与所强之阳相感，则精脱而外淫矣。阳强者，非真阳之强，乃
肝之相火强耳。夫五脏俱有火，惟相火之寄于肝者，善则发生，恶则为害，独甚于他
火，其阴器既宗筋之所聚，凡人入房，强于作用者，皆相火充其力也。若遇接内，与阴
气合，则三焦上下内外之火，翕然下从，百体玄府悉开，其滋生之精尽会于阴器以跃
出，岂止肾所藏者而已哉！有年老弥健，或问其故，曰曾读《文选》，石愠玉而山辉、
水含珠而川湄，于斯二语，悟得葆精之道。故足于精者，百疾不生；穷于精者，万邪蜂
起。先哲洞窥根本，力勉图全，遇症之虚者，亟保北方，以培生命之本。水不足者，
壮水之主，以制阳光，六味丸是也；火不足者，益火之元，以消阴翳，八味丸是也。只
于年力方刚，尺脉独实者，微加炒枯知柏，抑其亢炎。奈昧者，遂为滋阴上剂，救水神
方，不问虚实而概投之，不知知母多则肠胃滑，黄柏久则肠胃寒，阳明受贼，何以化荣
卫而润宗筋？髓竭精枯，上呕下泄，而幽潜沉冤，此皆守河间“有热无寒”之论，丹溪
“阳常有余”之说，贻祸如此其烈耳！致《求正录》云∶朱刘之言不息，则轩岐之泽
不彰，诚斯道之大魔，亦生民之厄运也。虽其言未免过激，然亦补偏救弊之一片苦心
也。



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后天根本论

属性：夫人HT 地一声之后，命曰后天。后天之振本，脾胃是也。脾胃属土，土为万物之
母，《易》曰∶至哉，坤元！万物资生，是以胃者，卫之源，脾者，荣之本，脾胃者，
即后天元气也。《针经》曰∶荣出中焦，卫出上焦。然卫为阳，益之必以辛；荣为阴，
补之必以甘，辛甘相合，脾胃健而荣卫通。《经》曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
又曰∶食入于胃，散精于肝，淫气于筋，浊气归心，淫精而脉，脉气流经，气归于肺
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精
四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。是知水设入胃，洒陈于六腑而
气至焉，和于五脏而血生焉，行于百脉，畅于四肢，充于肌肉，而资之以为生者也，故
曰∶安谷者昌，绝谷者亡。盖婴儿既生，一日不再食则饥∶七日不食，则肠胃竭绝而死
矣。人之有脾胃，犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散，脾胃一败，百药难施。上
古圣人，见土为后天之根本，故其着之脉者曰∶四时皆以胃气为本，有胃气则生，无胃
气则死。是以伤寒当危困之候，诊冲阳以察胃气之有无，冲阳应手，则回生有日；冲阳
不应，则坐而待毙矣。东垣先生，深窥经旨，独着《脾胃论》，以醒提聋 ，其言胃
中无气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺。能食而肥，脾胃俱虚。不能食而
瘦，善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食脾虚则饥肉削，或曰血实气虚，则体易肥，
气实血虚，则体易瘦也。凡七情戕其内，六气攻其外，皆足以致虚，惟饮食与劳倦两
端，其关尤大。《经》曰∶饮食自倍，肠胃乃伤；又曰∶水谷之寒热，感则害人六腑。
夫饮者，水也，无形之气也。《经》曰∶因而大饮则气逆，或为喘咳，或为水肿，或为
呕吐之类。食者，物也，有形之归也。《经》曰∶因而饱食，经脉横解，肠 为痔。或为
胀满，或为积聚，或为诸痛，或为吐利之类，此所谓饮食伤也。《经》曰∶有所劳倦，
形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又曰∶
劳则气耗。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。有所劳倦，皆损其气。气衰则虚火
旺，旺则乘脾，脾主四肢，故困热无气以动，懒于言语，动则喘之，表热自汗，心烦
不安，此所谓劳倦伤也。盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、卫气，皆胃气之别名
也。胃为水谷之海，五脏六腑皆受灌输，若起居失度，饮食夫节，未有不伤脾胃者也。
脾胃一伤，元气必耗，心火独炎，心火即下焦阴火，心不主令，相火代之，火与元气，
势不两立，一胜则一负，阴火上冲，气高而喘，身热而烦，脾胃之气下陷，谷气不得升
淳，是春生之令不行，无阳以护其营卫，乃主寒热。《经》曰∶劳者温之，损者温之；
又曰∶温能除大热，最忌苦寒，反伤脾胃。东坦于劳倦伤者，立补中益气汤，纯上甘
温，兼行升发，使阳春一布，万物渐荣，易老于饮食伤者，立积术丸，一补一攻，不取
速化，但使胃强不复伤耳，此皆炎黄之忠，荩后进之标的也。罗谦甫用发其旨，故去脾
虚少食，弗可克伐，补之自然能食，是则更有法焉。东方之仇木宜安，恐木实则侮土而
厥张也。西方之子金宜顾，恐子虚则窃母以自救也。若夫少火，实为生气之元，故中央
之上，虚者则有补母之论存焉。许学士云∶肾虚不能化食，譬如釜中，水谷下无火力，
何能熟耶？严用和云∶房劳过度，真阳衰弱，不能上蒸脾土，中州不运，以致饮食不
消，胀满痞塞，须知补肾，肾气若壮，丹田火盛，上蒸脾土，土温自治矣。统而论之，
脾具坤顺之德，有干健之运，坤德或惭，补土以培其卑监，干健稍弛，益火以助其转
运，此东坦、谦甫，以补土立言，学士用和，以壮火垂训，土强则出纳自如，火强是
转输不怠，火为土母，虚则补其母，治病之常经也。世俗一遇，脾胃虚滞，便投曲、
卜、查、芽、香、砂、根、朴，甚而黄连、山栀，以为脾胃良方，而夭枉者，不可胜数
矣。不知此皆实则泻子之法，因脾胃有聚实火，元气未衰，邪气方张，用破气之剂，以
泻肺金，主气之脏，若虚而代之，则愈虚，虚而寒之且遏绝真火生化之元矣，有不败其
气，而绝其谷乎！最可异者，以参、术为滞闷之品，畏之不啻砒毒，独不闻《经》云∶
虚者补之，劳者温之；又曰∶“塞因塞用”乎？又不闻东坦主脾胃之气，实则枳实、黄
连泻之∶虚则白术、陈皮补之乎？又不闻丹溪云∶实火可泻，芩连之属；虚火可补，参
之属乎？且饮食初伤，壅成湿热，元气未败，黄连、查、曲，暂其宜也。但上喜暖而
恶寒，过剂则脾阳愈弱，而转化愈难矣。至若病稍日久，元气必虚，阳气不充，阴寒为
祟，反服黄连，无异于入井而反下石耳。《经》曰∶饮食劳倦损伤脾胃，始受热中，
未受寒中，则始宜清热，终宜温养，灼然有辨，岂无先后次第乎！且圣人治未病不治已
病，故观既济之象，曰君子以思患而预防之。随之象曰，君子以向晦入晏息。颐之象
曰，君子以节饮食。岂非明饮食劳倦之足以伤生耶，故养生家，尤亟于养气，行欲徐而
稳，言欲定而恭，坐欲端而直，声欲低而和，常于动中习静，使此身常在太和元气
中，久久自有圣贤气象。《长生秘典》曰∶内劳神明，外劳形质，俱足夭折，惟房劳较
甚，为其形与神交用，精与气均伤也。又曰∶久立久坐，久行久卧，皆能伤人，元气
胜谷气，其人瘦而寿；谷气胜元气，其人肥而夭。泰西水曰∶饮食有三化，烹者糜烂，
名曰火化；细嚼缓咽，名曰口化；蒸变传送，名曰胃化。一化得力，不劳于胃。《医
说》云∶饮食到胃，俱以温和为妙，不问冷物热物，但细嚼缓咽，自能温矣。《秘典》
曰∶食饱之后，解带摸腹，伸腰徐行，作喷以通其秘，用呵以去其滞，令饮食下行，方
可就坐。饱坐发痔，曲腰而坐成中满。醉后勿饮冷，饱余勿便卧，食后勿怒，怒后勿
食，冷热之物，不宜五食。《尊生编》云∶饮以养阳，食以养阴，食宜常少，亦勿令
虚，不饥强食，不渴强饮，则脾劳发胀。朝勿令饥，夜勿冷饱，淡食则多补，五辛善助
火。《调食法》云∶宁少毋食多，宁饥毋食饱，宁迟毋食远，宁热毋食冷，宁零毋食
顿，宁软毋食硬，此六者调理脾虚之要法也。语云∶修养不如节劳，服药不如忌口。
斯言虽鄙，颇切理要，诚能如此谢摄，则土强而脏腑俱安，后天之根本不损，营卫中
和，长有天命矣。



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太极图说

属性：《易》有太极，是生两仪，周子惧人之不明，而制为太极图。无极而太极，无极
者，未分之太极也。太极者，已分之阴阳也。一中分太极，中字之象形，正太极之形
也。一叩伏羲之奇，一而圆之，即是无极，既曰先天太极。天尚未生，尽属无形，何为
伏羲画一奇？周子画一圈，又涉形迹矣。曰∶此不得已，而开示后学之意也。人受天
地之中以生，亦具有太极之形，在人身之中，可不究心乎！
\r太极图\ps98a1.bmp\r



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阳水阴水相火真水命门图说

属性：命门在人身之中，对脐，附脊骨，自上数下，则为十四椎，自下数上则为七椎，
《内经》曰∶七节之旁有小心，此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各
开一寸五分，中间是命门所居之宫，既太极图中之白圈也。其右旁一小白窍，即相火
也。其左旁之小黑窍，即天一之真水也。此一水一火，俱属无形之气，相火禀命于命
门，真水又随相火，自寅至申，行阳二十五度；自酉至丑，行阴二十五度，日夜周流于
五脏六腑之间，滞则病，息则死矣。人生男女，交媾之时，先有火会，而后精聚，故曰
火在水之先。人生先生命门火，此褚齐贤发前人之所未发，世谓父精母血非也。男女俱
以火为先，男女俱有精，但男子阳中有阴，以火为主，女子阴中有阳，以精为主，谓阴
精阳气则可，男女合此，二气交聚，然后成形，成形俱属后天矣。后天百骸俱备，若无
一点先天火气，尽属死灰矣。然元阳君主之所以为应事接物之用者，皆从心上起经纶，
故以心为主。至于栖真养息，而为生生化化之根者，独脏于两肾之中，故尤重于肾，其
实非肾，亦非心也。（李时珍曰∶命门，为藏精系胞之物，其体非脂非肉，白膜裹之，
在脊骨第七节，两肾中央，系着于脊下，通二肾，上通心肺，贯脑，为生命之
原，相火之主，精气之腑，人物皆有之。主人生物皆由此出，男女媾精，皆禀此命火
以结胎，人之穷通寿夭，皆根于此。）
两肾俱属水，左为阴水，右为阳水，以右为命门，非也。命门在两肾中间。
\r阳水阴水相火真水命门图\ps98a2.bmp\r
命门左边小黑圈是真水之穴，命门右边小白圈是相火之穴，此一水一火俱无形，日夜潜行不息。



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骨度部位图

属性：\r仰人骨度部位图\ps98a3.bmp\r
\r伏人骨度部位图\ps98a4.bmp\r



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改正内景之图

属性：\r改正内景之图\ps98a5.bmp\r
心系七节，七节之旁中有小心，以肾系十四椎下，由下而上亦七节。
《内经》无命门之名。命门始于越人《三十六难》，而曰肾有两，左为肾，右为命
门，男子藏精，女子系胞。夫右肾既藏男子之精，则左肾将藏何物？女子之胞，何独偏
系于右耶？盖命门居两肾之中，而不偏于右，即妇人子宫之门户也。子宫者，肾脏藏
精之府也，当关无气海之间，男精女血，皆聚于此，为先天真一之气，所谓坎中之真
阳，为一身生化之源，在两肾中间而不可偏于右。两肾属水，有阴阳之分，命门属火，
在二阴之中。《脉经》以肾脉配两尺，但当云左尺主真阴，右尺主真阳，而命门则为阳
气之根，随三焦相火，以同见于右尺则可耳。若谓左主于肾，而右为为命门，此千古
传说之伪也。
冲任皆起于胞中，而上行于皆里，即子宫也，为男子藏精之所，惟女子于此受孕，
因名为胞，旧图有精道循脊背，过肛门，且无子宫命门之象，皆误也。今改正之。
肺者，相傅之官，治节出焉，为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎，中有二
十四空，行列分布，以行诸脏之气，为脏之长，为生气之源，为心之盖。是经多气少
血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶二耳，凡八
叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏虚如蜂巢。下无透窍，吸之则满，呼之则
虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐龠。寅时气血注于肺。
\r肺图\ps98a6.bmp\r
肺者，市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专地道，卑而上行，朝于肺，肺乃大
道，下济而光兴。
大肠为传道之官，变易出焉，上受胃腑之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，
故字从内。易，又畅也，通畅水谷之道也。回肠当脐，左回十六曲，大四寸，径一寸
半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠傅脊，以受回肠，乃出滓秽之路，大八
寸，径二寸，寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三，右八分合之一，是经多气多血。
《难经》曰∶大肠二斤十二两，肛门重十二两。按∶回肠者，以其回叠也；广肠者，回
肠之更大者；直肠，又广肠之本节也，下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大肠
也。
卯时气血注大肠。
胃者，仓廪之官，五味出焉，水谷气血之海也。胃大一尺五寸，径二寸，长二尺六
寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升，两满。是经常多气多
血。《难经》曰∶胃重二斤一两。辰时气血注于胃。
\r大肠图\ps98a7.bmp\r
\x大肠上口即小肠下口\x
\r胃图\ps98a8.bmp\r
\x胃之上口名曰贲门，饮食之精气从此上输于脾肺，宣播正诸脉。胃者，汇也，号为都市，五味
汇聚，何所不容？万物归土之义也。\x
\x胃之下口即小肠，上口名曰幽门。\x
脾者，仓廪之官，五味出焉。形如刀钱，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎
下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇记，开窍于耳，是经多气少血。
《难经》曰∶脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏
意与智。滑氏曰∶掩乎太仓。华元化曰∶脾主消磨五谷，养于四傍。已时气血注于脾。
\r脾图\ps98a9.bmp\r
\x遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。\x
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气以化谷也。脾胃属土，俱从田字，胃俱正中，田字亦中，
脾处于右，田亦偏右。
心包络一经，《难经》言其无形。一滑伯仁曰∶心包络一名手心，主以脏象，校之
在心下，横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者心也，脂膀之外，有细筋膜如
丝，与心肺相连者心包也。此说为是，言无形者非。又按《灵兰秘曲论》下，“十二官
独少心包，一官而多膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居膈上，经始胸
中，正值膻中之所，位居相上，代君行事，贵臣使也。此一官即心包无疑矣。戌时气血
注心包。
\r心包络图\ps98a10.bmp\r
\x包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有当城也。\x
心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎。是经常
少血多气，其合脉也，其荣色也，开窍于舌。《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三
毛，盛精汗三合，主藏神。心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之
气，下无透窍，上通乎舌，其有四系，以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络，心下
有膈膜与脊胁周旋，相着遮蔽，浊气使不得上熏心肺也。午时气血注于心。
\r心图\ps98a11.bmp\r
\x心者，惺也。言心气旺则惺惺而运其神明也。卮言曰心，深也，言深居高拱，相火代之行事也。\x
小肠者，受盛之官，化物出焉。后附于脊，前附于脐上，左回叠积十六曲，大二寸
半，径八分，分之少半长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。小肠上口，在
脐上二寸，近脊，水谷由此而入，复下一寸，外附于脐，为分水穴，当小肠下口，至
是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽而入大肠。是经多血少气。《难经》曰∶重二斤十
四两。未时气血注小肠。
\r小肠图\ps98a12.bmp\r
\x小肠上口即胃之下口\x
\x小肠下口即大肠上口名曰阑门\x
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之
前，有下口，无上口，当脐上一寸，水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别
回，肠随气泌渗而入，其出其入，皆由气化。入气不化，则水归大肠，而为泄泻；出
气不化，则闭塞下窍，而为癃肿。后世诸书，有言其有上口无下口，有言上下俱有口
者，皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广
二寸半。申时气血注膀胱。
\r膀胱图\ps98a13.bmp\r
\x下连前阴，尿之所出。\x
膀胱者，言其横于前阴之旁，以通水也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，
以其出虚而实旁通水道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而尿出也。
肾者，作强之官，技巧出焉。肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，
其荣发也，开窍于二阴。《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。华元化曰∶
肾者，精神之舍，性命之根。肾有两枚，形如豇豆相并，而曲附于脊之两膀，相去各一
寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如
半手许，中有两穴，是肾经带多处，上行春髓，至脑中，连于髓海。酉时气血注于肾。
\r肾图\ps98a14.bmp\r
肾者，任也，主骨而任周身之事，故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者，引也，能引
气通于骨髓。危言曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
命处于中，两肾左右开合，正如门中张阑，故曰命门，一阳处二阴之间，所以成坎
也。静而合，涵养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
胆者，中正之官，决断出焉。《难经》曰∶胆在肝之短叶间，重三两三铢，长二
寸，盛精汁三合，水色金精，无出入窍，不同六腑传化，而为清净之腑，受水之气，与
坎同位，悲则泪出者，水得火而煎，阴必从
阳也。是经多血少气。华元化曰∶胆者，中清之腑，号曰将军，主藏而不泻。子时气血
注于胆。
\r胆图\ps98a15.bmp\r
《六节脏象论》曰∶凡十一脏皆取决于胆也。
胆者，担也，犹人之正直无私，有力量，善能担当者也。危言曰∶胆者，担也。
清净之府，无所受输，淡淡然者也。
肝者，将军之官，谋虑出焉。肝居膈下，并胃着脊之九椎。是经多血少气，其合
筋也，其荣爪也，主脏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。《难经》曰∶肝重
四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。滑氏曰∶肝之为脏，其治在左，其藏在左胁左肾
之前，并胃着脊之第九椎也。丑时气血注于肝。
\r肝图\ps98a16.bmp\r
肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。
三焦者，决渎之官，水道出焉。是经少血多气。
《中脏经》曰∶三焦者，人之三元之气也。主升降出入，总领五脏六腑，营卫经
络，内外左右上下之气。三焦通则内外左右上下皆通，其于周身灌体和内调外，营左养
右，导上宜下，号曰中请之府，莫大于此也。形色最赤，总护诸阳，非无状而空有名
者也。亥时气血注三焦。
\r三焦图\ps98a17.bmp\r



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内景图说

属性：症者、证也。病有于内，而证验于外。治者，必内景经络，传次胜克，是阴是阳，
或虚或实，认病的确，然后议药。药者、所以胜病者也。故既贵乎识病，尤贵乎识药，
药之阴阳，性之善恶，功之缓急，气之升降，味之浓薄，有毒无毒，有情无情，既得
病情之至理，复知药性之玄微，则焉用而不中病情也。奈迩来习医者众，惟读本草，更
记成方，以方合病，偶中为奇，而夭枉不可胜数，遂成议药不识病之世界，岂天道好杀
恶生使然耶！至于脏腑内景，各有区别。咽喉二窍，同出一脘，异途施化，喉在前主
出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激
诸脉之行，气之要道，以行肌表脏腑者也。咽系柔空，下接胃，本为饮食之路，水谷同
下，并归胃中，乃粮运之关津，以司六腑之出纳者也。二道并行，各不相犯。盖饮食必
历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下咽，了不犯
喉。若言语呼吸，则会厌开张，故当言语，
则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如
蜂窝，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚，一吸一呼，本之有源无有穷也。乃清浊之交
运，人身之橐龠。肺之下为心，心有系络，上系于肺，肺受清气，下乃灌注，其象尖长
而圆，其色赤，其中窍数，多寡不同，上通于舌，下无透窍。心之下有心包络，即膻中
也。象如仰盂，心即居于其中，九重端拱，寂然不动，凡脾、胃、肝、胆、两肾、膀
胱，各有一系，系于包络之内，以通于心，此间有宗气积于胸中，出于喉龙，以贯心脉
而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络，心不能犯，犯即死矣。此下有膈
膜，与脊胁周回相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝有独叶者，有二
三叶者，其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。肝短叶中有胆附焉，胆
有汁，藏而不泻，此喉之一窍也。施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。咽至胃长
一尺六寸，通谓之咽门。咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受饮食，而腐熟之，其左有
脾，与胃同膜，而附其上，色如马肝赤紫，形如刀铁，闻声则动，动则磨胃，食乃消
化。胃之左有少肠，后附脊膂，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上，其盘十六
曲，右有大肠，即回肠，当脐左回周叠积而下，亦盘十六曲，广肠附脊，以受回肠，左
环叠积下辟，乃出滓秽之路。广肠左侧为膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上升，
精者化为血脉以成骨髓，津液之余，流入下部，得三焦之气施化，小肠渗出，膀胱渗
入，而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水谷，其精气自胃口之上口曰贲门，传于肺，肺播于诸
脉，其滓秽自胃之下口曰幽门，传于小肠，至于小肠下口曰阑门，泌别其汁，精者渗出
小肠，而渗入膀胱，滓秽之物，转入大肠，膀胱赤白莹净，上无所入之窍，只有下口，
其出其入，全假三焦之气化施行，气不能化，则闭格不通而为病。如入气不化，则水
归大肠而泄泻；出气不化，则闭塞下窍而为癃肿矣。此咽之一窍，资生气血，转化糟
粕，而出入者如此。三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，有名无形，主持诸气，
以象三才，故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通达，与命门相为表里。上焦出于胃口，并
咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸
脉，即膻中、气海所留宗气是也。中焦在中脘，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津
液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，莫贵于此，即肾中动气，非有非
无，如浪花泡影是也。下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注于膀胱，主出而不纳，
即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。肾有二精所舍也，生于脊膂十四椎下，两旁
相去各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑，各有带二
条，上条系于心包，下条过屏肾穴，后趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳，
越人谓左为肾，右为命门，非也，命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。《易》
所谓∶一阳陷于二阴之中。《内经》曰∶七节之旁有小心是也。名曰命门，是为真君
主，乃一身之太极，无形可见，两肾之中，是其安宅也。其右旁有一小窍，即三焦之窍
穴也。三焦者，是其臣使之官，禀命而行，周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火。相
火者，言如天君无为而治，宰相代天行化。此先天无形之火，与后天有形之心火不同。
其左旁有一小窍，乃真阴真水气也，亦无形，上行夹脊，至脑中，为髓海，泌其律
液，注之于脉，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数，随相火而潜行于周身，与两肾所
主，后天有形之不不同，但命门无形之火，在两肾有形之中，为黄庭，故曰五脏之真，
惟肾为根。人之初生受胎，始于任之兆，惟命门之一点先具，而后有肾，则与命门合，
二数备，是以肾有两歧，而命门居其于中也。由是肝、心、脾、肺，相继相生，五脏
成而百骸备矣。可见，命门真火者，立命之本，为十二经之主。肾无此则无以作强，而
技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能蒸腐水
谷，而五味不出矣∶肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不
行，而二便闭矣；心无此，则神明昏，而万事不能应矣。譬之元宵之鳌山走马灯。拜
者、舞者、飞者、走者，无一不具也，其中间惟是一火耳，火旺则动速，火微则动缓，
火熄则寂然不动。治病者，的以命门真火为君主，而加意于火之一字，夫既曰立命之
门，火乃人身之至宝，何世之养身者，不知保养节欲，而日夜戕贼此火，既病矣。治病
者，不知温养此火，而日用寒凉，以直灭此火，焉望其有生气耶？然命门之火，乃水中
之火相根据，而永不相离也，火之有余，缘真水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火，
壮水之主，以镇阳光火之不足。因见水之有余也，亦不必泻水，就于水中补火，益火之
源，以消阴翳。所谓原与主者，皆属先天无形之妙，非曰心为火，而其原在肝，肾为水
而其主属肺，盖肾、心、脾、肝、肺，皆后天有形之物也，须以无形之火，配无形之
水，直探其根本之穴宅而求之，于是为同气相求，斯易以入也、所谓知其要者，一言而
终也。若夫风寒暑湿燥火，六者之入于入身，此客气也，非主气也，主气固，客气不
能入。今之谈医者，徒知客者除之，慢不加意，于主气何哉！纵有言固主气者，专以脾
胃为一身之主，焉知坤土是离火所生，而艮土又属坎水所生耶！即为仙为佛、不过克全
此火而归之耳！



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阴阳论

属性：阴阳之理，变化无穷，不可尽述。夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤，
此对待之体，其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。故圣人作《易》，于干则曰，大哉
干元，乃统天，于坤则曰，至哉坤元，乃顺承天。古人善体《易》义，治血必先理气。
血脱益气，故有补血，不用四物汤之论，如血虚发热，立补血汤，一方以黄 一两为
君，当归四钱为臣，气药多而血药少，使阳生阴长，盖阳统乎阴，血随乎气也。又如失
血暴甚欲绝者，以独参汤一两，顿煎服，纯用气药，斯时也有形之血不能速生，几微之
气，所当急固，使无形生出有形。盖阴阳之妙，原根于无也，故曰无名。天地之始，生
死消长，阴阳之常度，岂人所能损益哉！圣人裁成天地之化，辅相天地之宜，每寓扶阳
抑阴之微权，防未然而治未病也。然生而老，老而病，病而死，人所不能免，但其间
有寿夭长短之差，此歧黄之道所由始，神农尝药，按阴阳而分寒热温凉、辛甘酸苦咸之
辨。凡辛甘者属阳，寒凉者属阴，温热者属阳，酸苦者属阴。阳主生，阴主杀，司命
者，欲人远杀，而就生，甘温者用之辛热者用之，使其跻乎。春风生长之域，一应苦寒
者俱不用，不特苦寒不用，至于凉者亦少用，盖凉者秋气也，万物逢秋风不长矣。或
时当夏令，暑邪侵饮，或过食炙爆辛热而成疾者，暂以苦寒一用，中病即止，终非济生
之品也。
夫人身之阴阳，相抱而不脱，是以百年有常。故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也；
阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也，故犹天上地下，阴阳之定位。然地之气，每交于上，
天之气每交于下，故地天为泰，天地为否。圣人参赞天地，有转否为泰之道，如阳气下
陷者，用味薄气轻之品，若柴胡升麻之类，举而扬之，使地道左旋，而升于九天之上；
阴气不降者，用感秋气肃杀而生，若瞿麦 蓄之类，抑而降之，使天道右旋，而入于九
地之下，此东垣补中益气汤，开万事无穷之
利，不必降也，升清则浊自降矣。
春秋昼夜。阴阳之门户。一岁，春夏为阳，秋冬为阴；一月，朔后为阳，望后为
阴；一日，昼为阳，夜为阴；又按十二时。而分五脏之阴阳。医者凭此，以明得病之
源，而施治疗之木。冬至一阳生，夏至一阴生，此二至最为紧要。至者，极也。阴极生
阳，绝处逢生，自无而有阳极生阴，从有而无，阳变阴化之不同也。若春分秋分，不过
从其中平分之耳。其尤肿者独在冬至，故《易》曰∶先王以至日闭关。闭关二字，须
看得广，观《月令》云∶是月斋戒掩身，以待阴阳之所定，则不止闭市之关矣。盖以其
乃一阳生复之始，故最重之也。
《经》曰∶相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风
位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之；亢则害，承乃制也。
如冬至阴盛极，阳生承之，此所谓阴盛亢则害，阳承乃制之。夏至阳盛极，阴生承之，
此所谓阳盛亢则害，阴承乃制之。然冬至一阳生，当渐向暖和，何为腊月大寒，水雪反
盛？夏至一阴生，当渐向清凉，何为三伏溽暑酷热反炽乎？曰∶此将来者进，成功者
退，隐微之际，未易以明也。盖阳伏于下，则逼阴于上，并水气蒸，而坚冰至也；阴盛
于下，则逼阳于上，井水寒而雷电合也。今人病面红、口渴、烦躁、喘咳者，谁不曰火
盛之极，抑孰知其为肾中阴寒所逼乎？以寒凉之药进而毙者，吾不知其几矣，冤哉！
朔望分阴阳者，初一日为死魄，阴极阳生。初三日百 ，十三日而几望，十五则盈
矣。渐至二十以后，月廓空虚，海水东流，人身气血亦随之，女人之经水期月而满，满
则溢，阴极而少阳生，始能受孕，故望以前属阳。
阳一而实，阴二而虚，盖阴之二从阳一所分，故曰秉全体。月有盈亏，人之初生，
纯阳无阴，赖其母厥阴乳哺，而阴始生，是以男子至二八而精通，六十四而精已绝，其
女子至二七而经始行，四十九而经已绝。人身之阴只供三十年之受用，可见阳常有余，
阴常不足。况嗜欲者多，节欲者少，故自幼至老，补阴之功，一日不可缺。此阴字指阴
精而育，不是泛言阴血，今之以四物汤补阴者误也。王节斋云∶水虚成病者十之八九，
火虚成病者十之一二，微得其意矣。褚侍中云∶男子阴已耗，而思色以降其精，则精不
出而内败，小便道涩如淋，阳已痿而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈
痛，然阴中有水有火，水虚者固多，火衰者亦不少，未有精泄已虚，而元汤能独全者。
况阻阳互为其根，议补阴者，须以阳为主，盖无阳则阴无以生也。
男子背阳而负阴，女子背阴而负阳，人身劈中，分阳阴左右。男子右属火而为气，
左属水而为血；女子右属水而左属火。凡人半肢风者，男子多患左，女子多患右，岂非
水不能营耶！
有根阴根阳之妙，不穷其根，阴阳或几乎息矣。谈阴阳者，曰，气血是也。讵知火
为阳气之根，水为阴血之根，盖观之大地，以日为火之精，故气随之，月为水之精，故
潮随之。然此阴阳水火，又同出一根，朝朝禀行，夜夜复命，周流而不息，相偶而不
离。惟其同出一根，而不相离也，故阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则
阴无以生，无阴则阳无以化，从阳而引阴，从阴而引阳，各求其属，而穷其根。世人但
知气血为阴阳，而不知水火为阴阳之根，能知水火为阴阳，而误认心肾为水火之真，此
道之所以不明也。试观之天上，金木水火土五星，见在而日月二曜，所以照临于天地间
者，非真阴真阳乎？人身心肝脾肺肾五行具存，而所以营运于五脏六腑之间者，有无形
之相火，行阳二十五度，无形之肾水，行阴二十五度，而其根则原于先天，太甚之真，
此所以为真也。一属有形，便为后天，而非
真矣，非根矣。谓之根如木之根，而枝叶所由以生者也。故人之一气营运升降浮沉者，
皆由生气根于中，而神居之，主阴阳动静之机，其机动而清静者，则生化治，若机动而
烦扰者，则苛疾作、亦由根之固不固也。
既有真阴真阳，何谓假阴假阳？此似是而非，多以误人，如人大热发躁，口渴舌
燥，非阳症乎，视其而色赤，此戴阳也。切其脉尺弱而无力，寸关豁大而无伦，此系阴
盛于下，逼阳于上，假阳之症，以假寒之药，从其性而折之，顷刻平矣。如人恶寒身
不离复衣，手足厥冷，非阴症乎，视其面色滞，切其脉涩，按之细数而有力，此系假寒
之症，寒在皮肤，热在骨髓，以辛凉之剂，温而行之，一汗而愈。凡此皆因真气之不
固，故假者得以乱其真，假阳者不足而示之有余也，假阴者有余而示之不足也。故河间
曰∶夏热太甚，林木流津，火极似水也。冬寒太甚，流水冰坚，阴极似阳也。
阴脉有沉有紧有数，仲景统以微细言之，盖沉必重按，始得紧数，亦在沉细中
见，不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰∶人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒
症，脉常有七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。
有偏阴偏阳者，此气禀也。太阳之人，虽冬月身不须棉，口常饮水，色欲无度，大
便数日一行，芩、连、栀、柏，恬不知怪。太阴之人，虽暑月不离复衣，食饮稍凉，便
沉腹痛泄泻，参、术、姜、桂。时不绝口，一有欲事，呻吟不已。此两等人者，各禀阴
阳之一偏者也。今之为医者，制为不寒不热之方，举世宗之，以为医中王道，岂知人之
受病，以偏得之，用药以救其偏，故以寒治热，以热治寒，此方土之绳墨也。然而苦寒
频进，而积热弥炽，辛热比年，而沉寒益滋者何也？此不知阴阳之属也。《经》曰∶诸
寒之而热者取之阴；诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。故云寒之不寒，是无水也；
热之不热，是无火也。无水者，壮水之主以镇阳光；无火者，益火之原，以消阴翳，达
至理于绳墨之外也。
阴阳者，虚名也。水火者，物理也。寒热者，天之淫气也。水火者，人之真元也。
淫气凑疾，可以寒热药攻之，真天致病，即以水火之真调之，然不求其属，投之不入，
先天水火，原属同宫，火以水为主，水以火为原，故取之阴者，火中求水，其精不竭；
取之阳者，水中寻火，其明不熄，斯大寒大热之病，得其平矣。至于高世立言之士，犹
误认水火为心肾，无怪乎后人之懵懵也。
夫天包地外，地处天中，天地一太极也。以人论之，一阳处于二阴，阴中有阳，
男子阴内阳外，女子阳内阴外，人之一太极也。以物论之，谷属金而糠性热，麦属阳麸
性凉，物物具有一太极也。然二者，阴也，后天之形。一者，阳也，先天之气。神由气
化，气本乎天，故生发吾身者，真阳之气也。形以精成，精生于气，成立吾身者，即
真阴之精也。《经》曰∶女子二七天癸至；男子二八天癸至。又曰∶人年四十，而阴气
已半。所谓阴者，即吾之精造吾之形也。人生全盛之数，惟此前后二十余年越此，则形
体渐衰，故丹溪引∶日月之盈亏，谓阳常有余，阴常不足，立补阴丸为神丹，不知天癸
未至，本由乎气，而阴气自半，亦由乎气，是形虽属阴，而气则从阳也，故人身通体之
温者，阳气也，及其既死，则形存气去，此阳脱在前，阴留在后，生也由乎阳，死也亦
虫乎阳，阳来则生，阳去则殆，阳全阴固，阳脱阴败，故《经》云∶阳气者，若天与
日，失其所，则折寿而不彰。可见人生仗此一点真阳，而为通行不息，孰谓阳常有余，
而以苦寒之味伐之乎？《壮子养生篇》曰∶指穷于为薪火传也，不知其尽也。盖言火之
传于薪，犹神之传于形，薪有尽而必穷，火无形而不灭，自古及今，只是此火传而命
续，田夫养得其极也。世岂知其尽而更生
哉！指尽前薪之理，故火传而不灭。心得纳养之中，故命续而不绝。明夫养生，乃生之
所以生也。
少年人惟恐有火，高年人惟恐无火。无火则运化难而易衰，有火则精神健而难老。
是以火者，人性命之根，况釜底加薪，则釜中津气上腾，而得水上火下，既济之象，但
阳气以潜为贵，潜则弗亢，潜则可久，如盏中加油、则灯愈明，炉中覆灭，则火不熄
也。
天癸之义，每多以精血为解，是不详《内经》之旨也。玩《内经》云∶女子二七
天癸至，月事以时下；男子二八天癸至，精气溢泄。则天癸在先，而后精血继之，天癸
非精血之谓，明矣。天癸者，天一所生之真水也。在人身是谓元阴，即曰元气。人之未
生，此气根于父母，谓之先天元气。人之既生，此气蕴于我身，谓之后天元气。但气之
初生，真阴甚微；及其既盛，精血乃旺。然必真阴足而后精血化，是真阴在精血之先，
精血在真阴之后。夫先天之真阴，为后天精血之根也。若以天癸即精血论，则女子七
七、男子八八而天癸绝，其周身之精血，何以仍营运于营卫之中，而未尝见其相竭也？
则知天癸非精血，明矣。



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五行论

属性：《经》曰∶平，如何而名？木曰敷和，火曰升明、土曰备化，金曰审下，水曰静
顺。其不及奈何？木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。太过何谓？
木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成、水曰流衍。不恒其德，（恃已而凌犯他位。）
则所胜来复。（所胜者，必来复仇。）政恒其理，则所胜同化。（若不肆威刑，政理和
恒则胜已，与已所胜者，皆同治化。由是言之，医道与治道亦有相通者矣。）
以木火土金水配心肝脾肺肾，相生相克，素知之矣。诸书有云∶五行唯一，独火
有二。此言似是而非。论五行俱各有二，奚独一火哉？若论其至，五行各有五，五五二
十五，五行各具一太极，此所以成变化而行鬼神也。今以五行之阴阳生死言之，木有甲
木属阳，乙木属阴。人身之胆，是甲木，属足少阳；肝是乙木，属足厥阴。甲木生于
亥，而死于午；乙木生于午，而死于亥。火有丙火属阳，丁火属阴，火身之相火属手少
阳，心火属手少阴，丙火生于寅，而死于酉，丁火生于酉，而死于寅。水有壬水属
阳，有癸水属阴，人身之肾水属足少阴，膀胱属足太阳，壬水生于申，而死于卯，癸水
生于卯而死于申。土有戊土属阳，已土属阴，人身之胃土属足阳明，脾土属足太阴，
戊土生于寅而死于酉，已土生于酉而死于寅。金有庚金，有辛金，庚金属阳，辛金属
阴，人身之肺金属手太阴，大肠金属于阳明，庚金生于已而死于子，辛金生于子而死
于已。欲察病情者，专以时日之生旺休囚，而验其阴阳之属，如胆火旺，则寅卯旺而午
未衰，肝火旺则午未甚而亥子衰，五行各以其类推之。
独土金随母寄生，故欲补土金者，从寄生处而补其母，是以东垣有隔二之治，是从
母也。有隔三之治，又从母之外家也。土金惟寄生，故其死为真死，惟水火从真生，故
其死不死，绝处逢生也。归库者，绝其生气而收藏也。返魂者，续其死气而变化也。水
火随处有生机，钻木可取，击石可取，圆珠可取。方诸取水，掘地取水。若金死不救，
土死不救，木死不救，是以五行中，独重水火，而其生克之妙用，又从先天之根也。
世人皆曰水克火，赵氏独曰水养火。世人皆曰金生水，赵氏独曰水生金。世人皆曰
土克水，而赵氏独于水中补土。世人皆曰木克土，而赵氏独曰升木以培土。若此之论，
颠倒拂常，谁则信之？讵知君相二火，以肾为宫。水克火者，后天有形之水火也。水养
火者，先天无形之水火也。海中之金，未出
沙土，不经锻炼、不畏火，不克木，此黄钟根本。人之声音，出自肺金，清浊轻重，丹
田所系，不求其原，徒事于肺，抑末也。今之言补肺者，人参、黄 ；清肺者，黄芩、
麦冬；敛肺者五味、诃子；泻肺者、葶苈、根壳。病之轻者，岂无一效？若本源亏损，
毫不相干。盖肺金之气，夜卧则归脏于肾水之中，丹家谓之母藏子宫，子隐母胎。此一
脏名曰娇脏，畏热畏寒，肾中有火，则金畏火刑，而不敢归，肾中无火，则水冷金寒，
而不敢归，或为喘胀，或为咳哕，或为不寐，或为不食，如丧家之狗。斯时也，欲补
土母以益子，喘胀愈甚；清之泻之，肺气日消，死期迫矣。惟收敛者，仅似有理，然不
得其门，从何而入？《仁斋直指》云∶肺出气也，肾纳气也。肺为气之主，肾为气之
本。凡咳嗽暴重，动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能纳气归元也。毋徒
事于肺，或壮水之主，或益火之原，火向水中生矣。若夫土者，从火寄生，即当随火而
补。然而补火有至妙之理，阳明胃土，随少阴心火而生，故补胃土者补心火，而归脾汤
一方，又从火之外家益补之，俾木生火，火生土也。太阴脾土随少阳相火而生，故补脾
土者补相火，而八味丸一方，合水火既济而蒸腐之，此至理也。人所不知，盖混沌之
初，一气而已，何尝有土？自天一生水，而水之凝成处始为土，此后天卦仁，艮土居
坎，水之次也。其坚者为石，而最圣者为金，可见水土金，先天之一原也。又有补子
之义，盖肺为土之子，先补其子，食子不食母之乳，其母不衰，亦见金生土之人。又有
化生之妙，不可不知，甲木戊土所畏，畏其所胜，不得已以已妹嫁之，配为夫妇，此申
已化土。凡化物以龙为主。其间遇龙则化，不遇龙则不化，张仲景立建中汤。以建脾
土。木曰曲直，曲直作酸，芍药味酸，属甲木，土曰稼穑，稼穑作甘，甘草味甘，属已
土，酸甘相合，甲已化土。又如肉桂，盖桂属龙火，使助其化也。仲景立方之妙类如
此。又以见木生土之义，盖上无定位，旺于四季，四季俱有生理，故及之至于木也者，
以其克土。举世欲伐之，赵氏以为木藉土生，岂有反克之理？惟木郁于下。故其根下
克。盖木气者，乃主生之气，始于东方，盍不观之为政者，首重农事，先祀芒神。芒神
者木气也，春升之气也，阳气也，元气也，胃气也，同出而异名也。载培树木者，雨以
润之，风以散之，日以暄之，使得遂其发生长养之天耳。及其发达既久，生意已竭，又
当敛其主主之气，而归于水土之中，以为来春发生之本，此天地春生冬藏之义也，焉有
伐之之理？东垣《脾胃论》中，用升柴以疏木气，谆谆言之详也。申明五行之妙用，专
重水火耳。



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论五行各有五

属性：以火言之，有阳火，有阴火。有水火之火，有土中之火，有金中之火，有木中之
火。阳火者，天上日月之火，生于寅，而死于酉∶阴火者，灯烛之火，生于酉而死于
寅，此对待之火也。水中火者，霹雳火也，即龙雷之火，无形而有声，得雨而益炽，见
于季春，而伏于季秋，以五月一阴生，水底冷而天上热，龙为阳物，故随阳而上升，至
冬一阳来复，故龙亦随阳下伏，雷亦收声，人身肾中相火，亦犹是也。平日不能节欲，
以致命门火衰，肾中阴盛，龙火无藏身之位，故游上而不归，是以上焦烦热、咳嗽等
症。善治者，以温肾之药，从其性而引之归原，使之秋冬阳伏之令，而龙归大海，此至
理也。奈何今之治阴虚火衰者，以黄柏、知母为君，而逾寒其肾，益速其毙，良可悲
哉！若有阴虚火旺者，此肾水干枯，而火偏盛，宜补水以配火，亦不宜苦寒之品以灭
火，故云壮水之主，以镇阳光，正谓此也。如灯烛火，亦阴火也，须以膏油养之，不得
杂一滴寒水，得水即灭矣。独有天上火入于人身，如河间所论六气暑热之病，及伤暑中
暑之疾，可以凉木沃之，可以苦寒解之。其余炉中火者，乃灰土中无温之火，得木则
烟，见湿则灭，须以炭培，实以温烬，如人身脾土中之火，宜以甘温养其火，而火自
退。《经》曰∶劳者温之，损者温之，甘能除大热，温能除大热者此也。
空中之火附于木中，以当有坎水滋养，故火不外见，惟干柴生火，燎原不可止遏，
力穷方止。人身肝火内炽，郁闷烦躁，须以辛凉之品发达之。《经》曰∶木郁则达之，
火郁则发之。使之得遂其炎上之性。若以寒药下之，则愈郁矣；热药投之，则愈炽矣。
金中火者，凡山中有金银之矿，或五金埋瘗之处，夜必有火光，此金郁土中而不得
越，故有光辉发见于外。人身皮毛空窍中，自觉针刺蚊咬，及巅顶如火炎者，此肺金气
虚也，补北方之水，即所以泻南方之火。
以水言之，有阳水，有阴水，有火中之水，有土中之水，有金中之水，有木中之
水。阳水者，坎水也，气也。《阴阳消息论》曰∶坎，以一阳陷于二阴，水气潜行地中，
为万物受命根本。盖润液也，气之液也，月令于仲秋云，煞气浸盛，阳气日衰，水始涸
是水之涸，地之死也。于仲冬云∶水泉动是月一阳生。是水之动，地之生也，谓之火中
之水可也，谓之土中之水亦可也。阴水者，兑，泽也，形也。一阴上彻于二阳之上，以
有形之水普施万物，下降为资生之利泽，在上即可谓雨露之水，在下即为木溪之水。人
之饮食入胃，命门之火，蒸腐水谷，水谷之气，上熏于肺，肺通百脉，水精四布，五经
并行，上达皮毛，为汗为涕，为津为唾，下濡膀胱，为便为液。至于血，亦水也，以其
随相火而行，故其色独红，周而复始，滚滚不竭，在上即可为天河水，在下即为长流
水，始于西北天门，终于东南地户，正所谓“黄河之水天上来，奔流到海不复回”。故黄
河水，皆同色也。
金中之水，矿中之水银是也。在人身为骨中之髓，至精至贵，人之宝也。木中水
者，巽木入于坎水，而上出其水，即木之胀膏，人身足下有涌泉穴，肩上有肩井穴，此
暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者，皆井泉水也。夫水有如许之不同，总之归于
大海。天地之水。以海为宗；人身之水，以肾为源。而其所以昼夜不息者，以其有一元
之干气为太极耳。此水中之五行也，明此水火之五行，此土木金可例推矣。《经》曰∶
纪于水火，余气可知。



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七情论

属性：夫七情本属无形，然出于有形，五脏神明之用，而寓于盈虚气血之间，无日不有
也。节制有常，何病之有？作用太过，胜克相乘，便为内伤。元气之邪，本出五脏之虚
滞，则不去而为实，祸起萧墙，盗泄精滋，贼害情性，非若外邪先由皮毛以渐而入，只
伤躯谷气血者，比如过喜则伤心，而神浮肺散。《经》曰∶暴喜伤阳。《灵枢》曰∶喜乐
无极，则伤魄。如过怒则伤肝，而魂飞精散。《经》曰∶暴怒伤阴。如过忧则伤意。
而气滞神衰。《经》曰∶虽不中邪，病从内生，名曰脱营。《灵枢》曰∶忧愁不解则伤
意。如多思则伤脾，而意郁倦怠，昼思过度则伤阳，夜思过度则伤阴。《经》曰∶思则
心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。如过悲
则气促神乱，火热亢极，反兼水化，五液俱出。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。如恐同
伤肾，精却气下。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精。如惊则气乱。《经》曰∶惊则心无所
倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。然徒知受惊伤于心，而不知五脏俱能伤之。盖五
脏皆藏神，神也者，虚灵变化之谓，非瑰然无知者也。且人之气血，昼夜循环不息，气
血所至之处，迟惊所触，则真气耗散，而患不足之病。若气血错乱，而致逆滞，则患有
余之症。有余者，病机也。不足者，正气也。如房劳时受惊，则所伤在肾；饮食时受
惊，则所伤在胃之类。但惊气先入心者，以心主神也，夹别症而伤及他脏者，以无形之
惊气易散，而有迹之疾病难消也。明此则七情内起之病，与六淫外来之邪不同矣。百病
立名虽繁，然不越阴阳、五行、生克、六淫、七情、五火与饮食劳倦相挟传变而已。
《经》所谓∶“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷”者，此耳。



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盈虚

属性：夫盈虚消息之理，可不默悟其机而保之，则长养化育之道得矣。盖人禀阴阳之气
化，从无形而有形，皆生于虚也。故孕育之道，犹月满则亏，月亏乃盈，岂非生于虚
哉！及至氤氲之气方凝，赖母气以煦之，血以濡之，渐得长养成形。离胞之后，更赖乳
之，血气滋培，肠胃渐充，继以饮食调养，先天无形之气，蓄之于内，后天有形之味，
养之于外，魂魄神志意之五志既全，喜怒忧思悲恐惊之七情便有，迨至养之既极，则男
子内蓄少阴八数之气，女子内蓄少阳七数之气，盛满于中，阴阳气和，精气盈益，始得
生子。总莫非从无形阴阳之虚，而变化有形之实，及长养太极，则有形之实，仍归无形
之虚，能悟其理，凝神保精，则天真长固，得尽天年。《经》所谓∶从欲快志于虚无之
守，故寿命无穷。倘耗真竭精，则不能尽天度之数，而形神早坏矣。（张）陈至理，幸
珍生者保之。



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烦躁

属性：合而言之，烦躁皆热也。析而言之，烦者阳也；躁者阴也。火客于肺则烦，火入于
肾则躁。大抵心火旺则水亏金烁，惟火独炽，故肺肾合而为烦躁。烦为热之轻，躁为
热之重，独烦不躁者多属热，独躁不烦者为虚寒。躁者坐卧躁急，或身体不欲近衣，或
欲坐卧泥水井中，乃无根之虚寒逼使然、为外之假热，实阳气欲亡之候也。热药令服，
其躁自定，误投凉剂，立见倾危。仲景曰∶少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴
茉萸汤主之。盖吐利厥冷，而至于烦躁欲死，肾中之阴气上逆，将成危候，故用吴茱
萸以下其逆气，而用人参姜枣以浓土，则阴气不复上干，此之温经兼用温中矣。仲景又
曰∶少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉至不烦而躁者，死。盖四逆恶寒身蜷，更加脉不至，
阳已去矣。阳去故不烦，然尚可施种种回阳之法。若其人复加躁扰，则阴亦垂绝，即欲
回阳，而基址已坏，不能回也。



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喜怒

属性：喜笑皆属心火，盖火得风而焰，笑之象也。古人治一男笑不休，口角流涎，用黄连
解毒汤，加半夏、竹叶、竹沥、姜汁而愈。一妇笑不休，用温盐汤，探吐出热痰五升而
愈。怒者，乃阴气盛而闭遏其阳，则不得伸越而发也。丹溪治善怒方，香附（细末）六
两，白汤每服五钱，此疏肝快气之义也。然有心肾之阴不足，而遇事易烦发怒者，又宜
滋肝阴心血，而非香燥疏肝快郁之药所宜也。



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论司天

属性：司天主上半年六个月，在泉主下半年六个月。
子午（少阴君火司天，阳明燥金在泉。）
卯酉（阳明燥金司天，少阴君火在泉。）
辰戌（太阳寒水司天，太阴湿土在泉。）
丑未（太阴湿土司天，太阳寒水在泉。）
寅申（少阳相火司天，厥阴风水在泉。）
已亥（厥阴风木司天，少阳相火在泉。）
歌诀曰∶子午少阴君火天，阳明燥金应在泉，丑未太阴湿土上，太阳寒水两连绵，
寅申少阳相火旺，厥阴风木地中联，卯酉却与子午倒，辰戌巳亥亦皆然。
凡应天为天符，如木运之岁上见厥阴，火运之岁上见少阴、少阳，土运之岁上见太
阴，金运之岁上见阳明，水运之岁上见太阳。盖此五者，司天与运气相会，天气下
降，如合符运，故名天符。更凡永岁为岁，直如木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当
寅午；土运之岁，岁当辰戊丑未；金运之岁，岁当巳酉；水运之岁，岁当申子。此五
者，岁之所直，故曰承岁，为岁直。更凡火运之岁，上见少阴，年辰临午；土运之岁，
上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉。此三者，乃天气运气，与年
辰俱会，故云三合为治。然岁直又为岁位，三合亦为天符，《六微旨大论》曰∶天符岁
会，曰太一天符，谓天运与岁俱会也。凡天符中之已丑已未戊午乙酉，岁会中之戊午已
丑巳未乙酉，皆天符岁会相同，并名曰太一天符也。太一者，至尊无二之称也。三者分
之贵贱，则天符之岁，犹之执法之臣，法不可假，故邪中执法，其病速而危。如戊子
日，戊为火运，子为火气，亦是天符，此日得病者因半岁会之岁，犹之行令之臣，当有
主之者在，故邪中行令，其病徐而持。如甲辰，甲为土运，辰为土支，乃岁会也，年月
日时，同太一天符之岁，犹之君主之贵人也，故邪中贵人者。其病暴而死。如戊午
日，戊为火运，午为火支，又为火气，即太一天符，此日病者死。



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详五运

属性：甲已应土运 诀曰∶甲已之年丙作首，夫丙属火，火生土故也，土爱暖而恶寒，宜温剂以助之。
乙庚应金运 诀曰∶乙庚之岁戊为头，夫戊属土，土生金故也，金爱清而恶
燥，宜平剂以情之。
丙辛应水运 诀曰∶丙辛之年从庚起，夫庚属金，金生水故也，水爱暖而寒
凝，宜热剂以温之。
丁壬应木运 诀曰∶丁壬壬上顺行流，壬上顺流之则为癸，癸属水，水生木故
也，木性寒而怕燥，宜和剂以平之。
戊癸应火运 诀曰∶戊癸之年何方发，甲寅之上好追求，甲属木，木生火故
也，然火性本热而恶热，宜凉剂以解之。
以上五运，皆宜天干化法论也。凡五运，以甲已土运为尊，六气以少阴君火为
尊，故以甲已土运为南政，乃南面而行，令其余四运为北政，以臣事之，则面北而受令
者也。故《天元纪大论》曰∶甲已之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，
本运统之；丁壬之岁，水运统之；戊癸之岁，火运统之。（太始天地初分之时，阴阳析位
之际，天分五气，地列五行，五行定位，布政于四方，五气分流，散支于十干，当是
黄气横于甲已，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戌癸，故甲
已应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戌癸应火运。太古圣人望气以
书《天册》，贤者谨奉以纪天元。）帝曰∶其于三阴三阳合之奈何？区曰∶子午之
岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰
戌之岁，上见太阳；已亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。（标谓上首也。
终谓当三甲六甲之终。凡午未申酉戌亥之岁为正化，正司化令之实；子丑寅卯辰已之
岁为对化，对司化令之虚，此其大法也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；
太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气
主之。所谓本也，是谓六元，三阴三阳为标，寒暑燥湿风火为本。故云∶所谓水也，天
真元气分为六化，以统坤元生成之用，故天有风气以为厥阴之主；天有热气以为少阴
之主；天有湿气以为太阴之主；天有相火以为少阳之主；天有燥气以为阳明之主；天
有寒气以为太阳之主。则有此天之六元，以为之本，征其
应用，止是真元之一气，故曰∶六元也，须知天地之运五，而火热居三。可见天地间热多
于寒，火倍于水，而人之病化又可推也。惟运分为五，则地纪五岁一周之数，从兹始也。
惟标分为六，则天气六则一备之数从兹始也。天地之道，变化之微、其由是也。此承上文而
明五运所统三阴三阳所合，合者为标，而主之者为本也。）



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五脏标本

属性：《经》曰∶五脏者，中之守也。盖言身形之中，五神安守之所也。夫肝者，在天之
风，在地为木，在人为肝，通窍于眼，在时为春，在方为东，在色为青。《经》曰∶东
方木也，万物所以始生也。又曰∶脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。肾水为母，心火为
子，与胆为腑，克土养筋，故久行则伤筋。司藏魂，其类草木，其畜鸡，其卦巽，其性
仁，其充筋，其华爪，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，角者
触也，象阳气触动而生也。其数八，其病在筋其臭臊，其声呼，其气嘘，其液泪，其味
酸。有余怒，不足悲。外应爪甲色青，然欲如青玉光泽，不欲如蓝。《灵枢》曰∶爪浓
者胆亦浓。更肝主风，风喜伤肝，病主惊风，痘主水泡，若恚怒气逆，则伤肝气。若
燥气盛则病，其病候面青筋急多怒，眼痛日闭，不欲见人，或两目连扎脐左动气。若肝
实，则直视大叫，呵欠项急顿闷，日赤多怒，头眩痛引两胁小腹之下。若虚则目昏胸
痛，切牙吹气，筋缩拘拳，恐惧加人将捕。若绝则唇腮反青，四肢多汗，然肝绝者，八
日死。平脉则春旺七十二日，脉弦缓而长，然春弦者，端直之状，细弱而长，其贼脉则
浮涩而短，与夫面白亦逆，其危脉弦如张弓弦。
心者，在天之热，在地为火，在人为心，在时为夏，在方为南，在色为赤，通窍
于舌。《经》曰∶南方火也，万物所以盛长也。又曰∶脏真通于心。心藏血脉之气也。
肝木为母，脾土为子，小肠为腑，克金主血。若久视则伤血，司藏神，其类火，其畜
羊，其卦离，其性礼，其面华，其应四时。上为荧惑星，其病在脉。其音征，征者，止
也，物盛则止也。其数七，其臭焦，其声言，其气呵，其充血，其液汗，其味苦，外
应掌色赤，然赤如帛裹朱，不欲如赭。《灵枢》曰∶心应脉。皮浓者脉浓，脉浓者小肠
浓，更心主热，热则伤心，病主惊热，痘主红斑。若忧愁思虑则伤心，寒气胜则病，其
病候，面赤喜笑，心烦掌热而口干，间日妄语，脐上动气。若心实，则上窜切牙，口干
喜笑，身热汗血，而筋胁膺背痛满，或叫哭而搐。若心虚，则恍惚多惊，忧烦少色，咳
嗽舌强，腰背酸痛。若心绝，则摇头直视，形如烟熏。然心绝者，一日死。平脉则夏旺
七十二日，而脉洪缓，洪者浮大而散，来疾去迟。其贼脉，则沉濡而微，与夫面赤亦
逆，其危脉钩，如操带钩。
脾者，在天之湿，在地为上，在人为脾，在时为四季，在方为中央，在色为黄，
通窍唇口。《经》曰∶脾脉者，上也，孤脏以灌四傍者也。又曰∶脏真濡于脾，脾藏肌
肉之气也。心火为母，肺金为子，与胃为腑，克肾水，主赏肌肉。若久坐则伤肉，司
藏意智，其类土，其畜牛，其卦坤，其性信，其华在唇四白，其谷稷，其应四时，上
为镇星，其病在肉。其青宫，宫者中也，土位居中，为五行建极也。其数五，其臭香，
其声歌，其气呼，其液涎，其味甘，外应四肢而色黄，然黄欲如罗裹雄黄，不欲如土。
《灵枢》曰∶脾应肉。肉KT （肉KT 分理也。）坚大者胃浓，更脾主湿，然湿则
伤脾，风气胜则病，其病之候则必面黄，善思善嗜，体重卵痛，四肢不收而怠惰。
脾实则肢体重着而不举。腹胀尿秘而善饥，昏睡身热而饮水，胆虚则少气，吐泻
生风，或争食不消，肿胀肠鸣，四肢无力。脾绝则脐突唇反，环口黧黑，突汗发黄。
然脾绝者，十二日死。平脉则寄旺于四季之末，各一十八日。其脉温
浓，盖胃气行脏腑之间，故平和不得见，其衰乃形焉。贼脉，则引长而紧，与夫面青者
逆。危脉则状如鸡雀啄，止而复来。
肺者，在天之燥，在地为金，在人为肺，在时为秋，在方为酉，在色为白，通窍
于鼻。《经》曰∶西方金也，万物所以收成也。又曰∶脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。
脾土为母，肾水为子，大肠为腑，克木主气，若久卧则伤气，司藏魄，其类金，其畜
马，其卦干，其性义，其华毛，其候鼻，其谷稻，其应四时，上为太白星，其病在皮
毛。其音商，商者强也，象金性之坚强也。其数九，其臭腥，其声哭，其气哂，其液
涕，其味辛，外应皮毛而色白，然贵如白玉光泽，不欲如垩。《灵枢》曰∶肺应皮，皮
浓者，大肠浓，更肺主燥，然燥则伤肺，病则为嗽，痘主脓泡。若热气胜则病，其病之
候，则面白悲哭，手掐眉目鼻面，嚏涕吐衄，喘咳寒热，胁有动气。肺虚则难息，呼
吸少气，鼻涕咽干，喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱喘促，咳嗽上气，鼻塞胫股脊痛而胸
满。肺绝则汗出，发润喘而不休，毛发气出。然肺绝者，三日死。平脉则秋旺七十二
日，而脉浮毛，毛者稀软之状，轻虚似浮。其贼脉浮大而牢，与夫面赤皆逆。危脉则毛
如风吹。
肾者，在天之寒，在地为水，在人为肾，在时为冬，在方为北，在色为黑，通窍
于耳。《经》曰∶北方水也，万物所以合藏也。又曰∶脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
肺金为母，旺水为子，膀胱为腑，克火主骨。若久立则伤骨，司藏精与志，其类水，
其畜彘，其卦坎，其性智，其华在发，其谷豆，其应四时，上为辰星，其病在骨。其音
羽，羽者，舒也，阳气将复，万物舒生也。其数六，其臭腐，其声呻，其气吹，其液
唾，其味咸，下应腰肾而色黑，然黑欲如重漆光泽，不欲如炭。《灵枢》曰∶肾应骨。
密理浓皮者，三焦膀胱浓，更肾主寒，然寒则伤肾，病主为疝，痘主黑陷。若淫欲过
度，则伤肾，湿气胜则病，其病之候，则面黑恐欠，足寒逆气，腹痛飧泄而后重，脐下
动气。肾实则腹膨胀而体重，少气不言，骨痛飧泄并小便少。肾虚则欲坠，下缩身而青
白，颅囟开解，下窜畏明，心悬如饥，胸痛引春，厥逆溲多而耳鸣。肾绝则反目直
视，狂言遗尿，腰折骨枯。然肾绝者四日死。平脉则冬旺七十二日，而脉沉濡石石
者，沉濡而滑，举指脉疾。其贼脉，则缓而大，并面大黄皆逆。其危脉则石如转索，去
如弹石。此是脏腑之大略，然心为血之主，而肝又为血之脏，是以血出之于心，而纳之
于肝也。抑肺为气之主，而肾又为气之藏，是以气出之于肺，而纳之于肾也。至于脾
胃，尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微，莫不愿之以长养也。



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脏腑手足阴阳所主

属性：足厥阴肝 手少阴心 足太阴脾 手太阴肺 足少阴肾 足少阳胆
手太阳小肠 足阳明胃 手阳明大肠 足太阳膀胱 手少阳三焦 手厥阴心
包络
《经》曰∶阴阳之三也。何谓气有多少异用也？阳明何谓也？两阳合明也。厥阴何
也？两阴交尽也。（此明二阴三阳及阳明厥阴之义也。太阴为正阴，次少为少阴，又次为厥阴。太
阳为正阳，次少为少阳，又次为阳明。以其气有多少异用，故各有三者之分耳。厥亏，尽也。）
凡人一身共十四经络，肝与胆为表里，膀胱与肾为表里，胃与脾为表里，此为足之
阴阳也。小肠与心为表里，三焦与心包络为表里，太阳与肺为表里，此为手之阴阳也。
手之三阴，从脏走至手，手之三阳，从手走至头，足之三阳，从头下走至足，足之三
阴，从足上走入腹。更有任脉，直行于腹，
督脉直行于背。其十四经络，经脉者，行血气。通阴阳，以荣于身者也。络脉者，本经
之旁支而别出，以联系于十二经者也。本经之脉，由络脉而交他经，他经之脉亦由是
焉，人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经，得注周流，无有停息，昼夜流行，与天
同度，终而复始。然荣行脉中，五十周无昼夜阴阳之异；卫行脉外，五十周有昼阳夜阴
之分。荣卫之行，以宗气之呼吸为领神，卫气平旦生，日西衰，荣气伏而不露，见者为
经脉，浮而常露，见者为络脉。若荣卫有伤，外邪虚袭，滞而不行，病由斯作。手太
阴肺经，左右各十一穴，是经多气少血；足太阴脾经，左右各二十一穴，是经多气少
血；手阳明大肠经，左右各二十穴，是经气血俱多；足阳明胃经，左右各四十五穴，是
经气血俱多；手少阴心经，左右各九穴，是经多气少血；足少阴肾经，左右各二十六
穴，是经多气少血；手少阳小肠经，左右各十九穴，是经多血多气；足太阳膀胱经，左
右各六十三穴，是经多血少气；手厥阴心包络，左右各九穴，是经多血少气；足厥阴肝
经，左右各十三穴，是经多血少气；手少阳三焦经，左右各二十二穴，是经多气少血；
足少阳胆经，左右各四十三穴，是经多气少血；兼以任脉中行二十四穴，督脉中行二十
七穴，而人身周矣。医能明此，则药饵针灸，所向自能应手矣。
督脉行背部之中行，为阳脉之都纲，故曰阳脉之海。任脉行腹部之中行，为阴脉之
总任，故曰阴脉之海。因以督任名之，奇经八脉之二也。是以背为阳，腹为阴也。脉有
奇常，十二经者，常脉也∶奇经八脉，则不拘于常，故谓之奇经，盖人之气血，常行于
十二经络，其诸经满溢，则流入奇经。其有八焉。督脉督于后；任脉任于前∶冲脉为诸
脉之海∶阳维则起于诸阳之会，而维持诸阳；阴维则起于诸阴之交，而维持诸阴，阴
阳自相维持，则诸经常调和畅。有带脉者，束之犹带也。两足跷脉者，有阴有阳，阳跷
得之太阳之别，起于跟中循外跺，上行人风池；阴跷本诸少阴之别，起于跟中，循内
踝，上行至咽喉，交贯冲脉，犹圣人图设沟渠，以备水潦，斯无泛滥之患。故人身之有
经络，犹天地之有河道，血脉之营运经络，犹源泉之传流河道，河道雍塞则水势之泛滥
无拘，源泉枯涸，则地道之脉气闭塞，人身之血气于经络亦然也。然医家之识经络，犹
舟子之谙道途，否则，何以行之？



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详五邪

属性：书言虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪，何以别之？盖从后来者为虚邪。如肺病因脾
土之邪所致，然金生于土，是从后来，兼金中有土，土能御水，无水则火至矣，故为虚
邪。从前来者为实邪，如肺病因肾水之邪所致，然水生于金，是从前来，兼金中有水，
则火不能至，是子能制鬼矣，故为实邪。从所不胜来者为贼邪，如肺病因心火之邪所
致，盖火能克金，是从吾所不胜者而来乘之，故为贼邪。从所胜来者为微邪，如肺病
因肝木之邪所致，然金能克木，是从吾所能胜者而来乘之，既胜则不能为害，故为微
邪。如但得肺家之病，而无外邪相干者，此谓正邪。姑举一脏，可类推也。



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五脏部位气色外见

属性：大人重问切，小儿重望闻，故气色详揭审机数篇，单论幼科。
夫医之望闻问切四要，犹人之四肢，一肢废不成其为人，一要缺，不成其为医。
《经》曰∶望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。望
而知之者，望见五色，以知其病之所处也。闻而知之者，闻其五音，以别其病之所出
也。问而知之者，问其所欲五味，以知其病
之所起所在也。切而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。故初近患
人，先望而闻，次问而切，诚不易之，次第今病家，惟令切脉，以试医士知否，殊不知
寒热虚实，在于经络，可以切脉而知，若得病之由，及所伤之脉，岂能以诊而悉之乎？
故医者不可不问其由，病者不可不说其故。苏东坡曰∶吾疾必尽告医者，使胸中了然，
然后诊脉，疑似不能惑也。吾求愈疾而已，岂以因医为事哉！况小儿血气未定，易大易
小，寸口难凭，非四者合衡揆度，何因洞见精微？谨将望闻诸要，汇集后篇。《经》曰∶
精明五色者，气之华也。五脏之华，皆上着于面，故直鼻上下候五脏，挟鼻两傍候六
腑。又鼻候肺，目候肝，舌候心，唇候脾，耳候肾，皮候大小肠，肉候胃，爪候胆，腠
里候三焦、膀胱。其肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄者，是各脏之气色也。肝旺于春，
心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬，各七十二日，脾寄旺于四季之后，各一十八日，是其
本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，
亦非心之与肺也。盖五脏之气，随症变形，而无一定。如忽然青黑者主乎痛，忽然赤者
主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。可见非系于时，非拘于位也。又如心主
额与发际，肝主眼与左脸及太阳，脾主唇之上下及鼻准，肺主右脸及太阴，肾主耳辅及
下颏。其色亦有或于本位呈见，或露于他部者有矣。大抵得部者顺，即移位于无刑者不
妨。若露他部，而又相克者，斯为逆矣。如泻痢日久脾虚，而唇之上下色变为黑，是肾
乘脾，木反克土，名为强胜者，即为逆也。进而申之，凡五位总作青色者，主惊积不
散，欲发风候，更必神彩不稳，上上下下。凡五位总作红色者。主痰积雍盛，惊悸不
宁，更必神彩无光，恍恍惚惚。凡五位总作黄色者，主食积症聚，更必其神散漫，昏
昏沉沉，其候寒热潮发，饮食不欣，气粗烦满，困倦喜踵，或呕哕，或泻痢。凡五位总
作白色者，主肺气不利，大肠滑泄。水谷不分，欲作痢吐，其眸凝浊，失其精神，朦朦
胧胧。凡五位总作黑急者，主传不顺症变作逆候，未害有亏脏腑欲绝，其血不荣，其气
不卫，荣卫大序，经络流注，凝滞于脉，为疾危恶。其神昏闷，沉沉默默，必为人不久
者矣。更凡额红者，主心经有风热，肿卧不宁，惊悸热燥。若青黑色者，主心中有邪惊
风腹痛，手螈 而啼叫。若青黑甚者，主心腹疼甚。若微黄色而皮干燥者，主有盗汗。
若头发软黄燥者，主惊疳骨热潮热微渴。若昏黑者，症必便候。更凡左脸红者，主肝风
热身热拘急。若青黑者，主惊或腹痛。若浅赤色者，主乎潮热。更凡右脸红者，是伤风
热。若浅赤者，亦主潮热，或大便坚，气粗壅嗽，若青白色者，主咳嗽恶心。若青黑
者，主惊风欲发，或盘肠内 ，腹痛等症。更凡鼻上赤色者，主身热而不思饮食。若深
黄色者，主小便不通。若鼻孔干燥气粗有声者，主有衄血。若青色者，主见吐乳。若淡
白者，主泄泻不食。若鼻中干燥者，又主二使不利。若鼻孔黑燥，抑起者，主肺家绝，
并手足无纹，唇中无痕者，并为不治。更凡下颏赤色者，主膀胱热，然膀胱与肾为表
里，有热则水道不利，故令小便不通。更凡两目赤者，是心肝热，主风热烦躁。若黄色
者，主脾积而口臭不食。若青色者，主肝风热而惊。若目 浮肿者，主久嗽恶心，或食
积成疳。若目睛黄赤者，主早晚发热。若眼尾有细碎红纹者，主惊风内 。若目鲜者，
亦主乎惊。若揩拭眉眼者，主欲生风。若眼朦胧者，主乎肝热，多变雀目。若两目
肿，早晚面浮者，主脾受积。更凡印堂青色者，亦主受惊。若青紫黑者，主客忤祟冲。
若青黑色者，主腹痛多啼；兼红主惊热；白为无病。更凡山根青色者，亦为惊候。若紫
色者，伤于乳食；黑者必危。更凡两眉红者，主儿夜啼。若眉中心淡白色者，主泄泻
粪白，食物不化；然久病而红者，必死。更凡两颊赤者，主啼哭惊热；兼色黄者为吐。
更凡正口常红者为无痛。若干燥者主脾热。若白者为虚。更凡人中黑者，主乎腹痛虫
动。若点点黑者，主乎吐痢。若两边黄者，主乎伤食。若上下俱青者，主乎乳食不化而
便青粪。更凡唇红面赤者为伤寒。若唇白者，主吐呕哎逆。或吐血便血衄血。若红赤
干燥而皱者主渴。若红赤而不皱者主口臭，大便不通，夜间心烦不睡而癫叫。若黄而口
臭者，又主脾积。若红赤者，亦主衄血。若唇口动者，主乎惊热，若唇口紫色者，主吐
涎而虫痛。若唇青者，主乎脾寒，或时肚痛，乳食减少。然亦有气血虚怯，为冷所
乘，而故青者。若口滴清水者，主乎欲生重舌，又或口疮，然亦有因脾冷流涎者，更有
舌裂舌衄舌上芒刺者，是皆热极为阳毒也。若生疮者，是心脾热也。若舌卷者，主惊。
若舌干、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿者，主乎大便不通；然久泻痢后而舌
黑者死。更凡耳前微赤者，主乎耳聋。若微黄者，主乎肾惊，睡中切牙。若耳叶干燥
者，主骨蒸热。若面青白者，主乎吐泻；或惊风欲发；或躯身啼哭。然凡既观其色，更
宜稽诸其时，假如春病面青，是为顺候，如至白色，最为难疗，以其金克木故也。其余
仿此类推。总红赤为热，青色为惊，黄为吐痢，或积黑者。非病即危症也。更凡诸色上
行者，其病益甚，下行如云彻散者。其病方已，兼五色各有脏部，有外部，有内部，如
色从外走内，其病从表入里。如色从内走外，其病患里出表。病生于内者，宜先治其
阴，而后治其阳，反则益甚。病生于阳者，宜先治其外，而后治其内，反则益甚。然难
尽者言，无穷者理，故一定之形迹，宜知之以为常，变通之神化，贵随机而异用，在人
之神圣工巧，类推之而无尽也。



<目录>杂症大小合参卷二

病源详揭（儿科）

属性：凡病昼则增剧，夜则安静者，是气病而血不病，或脾气虚也，当补脾气。夜则增剧
昼则安静者，是血病而气不病，或脾阴虚也，当补脾阴。昼热夜静，是阳气旺于阳
分，昼静夜热，是阳气下陷入阴中。若昼夜俱热，是重阳无阴也，昼静夜寒，是阴血旺
于阴分也。夜静昼寒是阴气上溢于阳中也。昼夜俱寒，是重阴无阳也。昼寒夜热病名阴
阳交。受而死矣。欲冷者知为热，欲热者知为寒，好静者知为虚，好动者知为实，恶食
知伤食，恶风知伤风。凡日中得病，夜半则愈，夜半得病，日中则愈，是阳不利，得阴
则和，阴不和得阳即和之义耳。大喜后乳食多成惊痫。《经》曰∶暴怒伤阴，暴喜伤阳。
更曰∶伤阴则泻，伤阳则惊。大喜后饮水多成喘急，故曰水伤三焦，令气息喘急。更日
汗后饮水，亦成喘，盖喜属心，汗亦属心，湿热之气，流入肺家，令生喘也。大哭后乳
食，多成吐泻，哭属肺而即脯乳食，则令伤肺，肺气逆则吐，更肺与大肠为表里，故泻
也。大哭后，饮水多成嗽噎，亦因哭属肺，而即饮水则令气逆不利也。大饥后乳食，多
成腹痛，盖食不可急，急则不细，乃伤脾气，多成积聚癖块，故腹痛也。大饥后饮
水，多成泄滞肚疼，盖饥后饮水，则令湿伤脾，是以腹痛，湿胜则泻。大饱后饮水，多
成气逆，《经》曰∶饮多则肺叶布，故气逆上奔也。大饱后迎风，多成暴厥，因食气上
冲心肺之间而未散，卒被水冷所激，故暴厥不醒，如中风也。大惊后乳食，呕吐心痛，
盖心主惊，惊后乳食，则少阴受邪，故即心痛兼惊后乳食，则少阴气节不通，故吐逆
也。大惊后饮水，久成不语，盖心主惊，惊后饮水，则伤心气。夫心通于舌，舌本无
力，故不能语，然亦能成水痢癖，《室鉴》曰∶水痢癖者，因水饮被惊而成也。当风乳
儿，则成嗽吐腹膨，盖迎风饮乳，则风冷入肺，故作嗽吐。《经》曰∶形寒饮冷则伤肺，
肺伤则咳嗽，兼肺主气，气伤则腹膨，当风饮水，则成雀目青盲。《素问》云∶风气通
于肝。当风饮水，则水停于汗，肝气通于目，故成雀目青盲也。夜露下乳儿，多成呕
吐，盖冷乳不散，停滞胸膈，故气逆呕吐也。夜露下饮水，多成泄泻，《素问》曰∶
湿胜在内，攻于脾胃，脾胃受湿，则水谷不分而泄泻也。正食便乳，则成疳黄口臭，牙
中出血，又曰乳食并餐，必成痰癖。方汗便乳，则成心疳壮热，盖汗者，心之液，正汗
便乳，则伤其心，心伤则液散，皮肤枯燥，故成心疳，而面黄脸赤，身体壮热，大汗脱
衣，得偏风半身不遂，母食辛热面物乳儿，多成龟胸，盖龟胸因肺热胀满所致。若母恣
食辛热之物，流入乳络，令儿肺热而然也。母食酸咸煎爆乳儿，令儿成渴，盖小儿脏腑
软弱，感母之气，脏腑生热，热则烦躁，故渴不止。又曰∶母食酱肉饮水，则成渴痢。
母醉卧当风，乳儿失音。盖因风冷酒毒瓦斯乱之乳，入于喉掩之间故也。母大饱乳儿，则
令身热喘急，盖大饱则胸膈气息未调，若便乳儿是以身热喘急。又曰∶醉饱伤劳，乳儿
多成疳病。饮水便乳则成痰热惊风，书曰∶饮水并伤乳，则乳不得下而为痰结在胸，是
以为热为痰，作吐作泻，或作惊痫。饮酒食肉乳儿，令成天 ，盖烦闷之毒，流入乳
中，即便乳儿，是以邪热伤心，心神惊悸，壮热抽掣，而成天 。嗽后饮乳，则成痰
喘惊噎，盖嗽者肺也，肺气方逆，而与乳则痰聚不散，气道不利，关节不通，是以痰嗽
作喘惊噎成风矣。嗽后饮水，则成鼻 多涕，盖嗽主肺，而鼻为肺窍，嗽后饮水，则
肺气受寒，是以涕下不止，而鼻 矣。悲喜未定即乳，则成涎嗽，盖心主喜，而肝属
悲，悲喜未定即乳，则伤肝心，是以风火交激成痰，流滞于肺，故为涎嗽，悲喜未定，
饮水则成吐血，盖悲喜未定，则血气未和，饮水则逆其气，气逆则胜血，气上奔而血亦
为之吐出色，儿啼未定便乳，则生瘿气，盖见啼未定，则息候未调，便即与乳，则气逆
不得消散，故积聚而成瘰 瘿气也。儿啼未定饮水，则成胸高喘急，盖气逆之际，寒冷
所加则气伤于肺，是以痰结喘急，肺胀胸高矣。母方淫 情乱乳儿，则令吐泻，身热
啼叫，必发惊痫。其母试浴未干乳儿，则生疮疥，盖湿热之气，流入乳络，水湿有伤心
脾，脾主肌肉，故湿热熏蒸而然也。拭浴未干饮水，则成头疼身热，盖外既受寒，内又
饮冷，则表里俱伤故也。此皆保婴之要旨，百病之由生，可不详与！



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审机（儿科）

属性：凡儿十岁以前，忽然面上如青纱盖定，从发际至印堂者，不论病之深浅，六十日必
死。若至鼻柱，一月须亡，更到人中，不过十日。其色盈面即日哭伤，并诸病虽愈。如
赤色出于两颧，大如拇指者，必复卒死。黑色出于庭间，大如拇指者，虽不病而亦卒
死。两脸青色者，主多啼作呕，脏腑不和也。鼻燥黄色者，必积热溺涩，或衄血气相
也。鼻燥白色者，必吐泻伤脾，感冷肺逆也。鼻中痒甚者，是肺气盛，而五疳传惊
也。鼻下赤烂者，是肝气盛，而肺疳见症也。鼻如烟筒者，是火烁金，而惊中危症
也。至如鼻孔仰起者，死症也。目鲜青色者，书曰∶睛青主癖块；又曰∶目鲜将发
搐。然发疮痍亦然。目睛黄色者，是积热骨蒸，或泻痢 癖也。眼深黑色者，是吐泻
内吊，惊搐慢脾也，眶肿睛黄者，是积热久嗽，或伤脾作呕或夜热疮痍也。印堂青色
者，主胎热胎惊腹痛夜啼也。更凡身热，而眉攒不舒者，主头疼，不热而然者，主腹痛
下痢，或热拥三焦，并凡病机将发亦然。若眉间杂色者，白主霍乱绞痛，黄主积热虚
浮，赤亦感风头楚，青主惊搐相乘，黑者危
在旦夕。嘴唇中白色者，主呕逆作泻，口渴肠鸣，将成内吊。唇中黄色者，主伤胃脾
热、作胀下痢，溲短肌浮。唇中红色者，主内热有惊，或见疮疹。唇中青色者，主风寒
相感，脾伤发惊。唇焦赤色者，主口秽脾肠，便闭气粗热甚。唇茧淡自者，主伤食复
伤，热拥脾家，肠鸣腹鼓，唇间紫色者，主蛔刺攻冲，痛逆霍乱。唇深红色者，肺虚热
也，唇白者，肺虚也，然白而泽者可治，白似枯骨者，并诸疾愈后，忽大喘唇白者皆
死。更有舌上杂色，如黄者伤脾，白苔者焦渴，紫浓如荔枝壳者，主热聚三焦，破裂有
血者主邪热攻心，小便闭结甚有青苔，或如白染者，并皆不治。耳前赤色者，主疳虫攻
肾，耳鸣或聋；耳前黄色者，主惊入肾，或睡中戛齿；更有筋露，青色于头面者，主惊
啼烦躁；更有胃热而遍体金黄者，则必口秽目碧；更有鱼目定睛者，主夜死，盖肝属
木，而外应睛，肝亡则筋绝，目不能转。又曰∶瞳人属肾，肾亡则水绝，是以瞳人不
转，子母俱绝，则近必死在申酉时，远死在庚辛日，盖二者皆属金，金能克木，故至期
而死矣。更面青唇黑者昼亡，盖面青者，木来克土也，唇者脾也，黑者水也，今脾部而
见水者，是脾绝，而水反胜也，则近必死在寅卯时，远必死在甲乙日，盖二者皆属木，
木能克土，故至期而死也。更凡面黄，而目或青或赤或白或黑者，皆为不死，若面青目
赤，面赤目白，面赤目青，面青日黑者皆死，盖色中无黄，则胃气已绝矣。更凡青色
见于太阴太阳，及鱼尾正面口角，如大青蓝叶，或怪恶之状者，是肝气绝主死。若如翠
羽柏皮，只是肝邪，有怒病风病，惊病目病之属。若赤色见于口唇，及三阴三阳上下，
如马肝之色，或死血之状者，是心气绝主死。若如橘红马尾色者，只是心病，或有大
热，怔忡惊悸，夜卧不宁健忘之属，若白色见于鼻准，或于正面，色如枯骨，或如擦败
残汗粉者，是脉气绝主死。若如腻粉梅花者，只是肺邪，或中寒咳嗽，哮喘气虚之
属。若黄色见于鼻，干燥而如土偶之形者，是脾气绝主死，若如桂花杂以墨晕，只是脾
病，饮食不快，四肢倦怠，胀闷泄泻，呕吐之属，若黑色见于耳或轮廓内外，命闷悬
壁，若污水烟煤之状者，是肾气绝主死。若如鸟羽之泽者，只是肾虚，火邪乘水之属，
更颐下赤者，主肾热，《素问》云∶肾热病者颐先赤，更若非时弄色者，主胎风客忤之
属；书又曰∶病重而面色不常不泽者死。更凡左脸赤色，身热脉弦者，主肝热病。《素
问》云∶以木之气，则应春合东，以南面正理之，则其左脸也，右脸青色者，主呕逆多
痰。《素问》云∶以金之气则应秋合西，以南面正理之，则其右脸也。若目连眨者，主
肝风热；若目直而黑者，主搐；若目直而青身反折者，主惊；若切牙甚者发惊；若口吐
涎沫而叫者，虫痛；若呵欠善嚏悸者，主发疮疹；若吐泻昏睡而露睛者主胃虚热；若吐
泻昏睡而不露睛者，主胃实热；并凡身热而饮水者，主热在内；若身热而不饮者，主热
在外；若小便不通者，久则胀满。更凡吐稠涎痰热及血者，主热。若吐涎痰冷者主湿；
若吐沫及白痰绿水者，是胃虚冷；若泻黄红赤黑，是脾胃热毒；若尿深黄色者，久则尿
血；若心痛而吐水者，主虫痛；若心痛而不吐水者，是冷痛。然有原素喜热物，有伤胃
脘，死血凝滞作痛者有矣。更凡呵欠面赤者风热；呵欠面青者，惊风；呵欠面黄者，脾
虚惊∶呵欠多睡者，内热；呵欠气热者，伤寒∶呵欠喘急者，伤风∶呵欠顿闷者，痘
疮∶呵欠久病者，是阴阳离也。更几弄舌者，是脾微热即饮水者，是脾胃虚，而津液
少，不可遽作热治。若大病后而弄舌者凶；若眼赤者，是肝家积热；若白日多睡是脾家
积热；若咳噫噎气，是胃家积热；若牙疳口气，是奶食结毒；若龟胸者，是肺家风热久
蓄∶若龟背者，是客风伤肺∶若停耳者，是肾中湿热上冲；若开口睡者，是五脏毒盛；
若睡时口中气温，喜合面卧，及上窜切牙者，是心热也，盖心气热则心胸亦热，故欲
就冷也。有气温而喜仰卧者，是心气实，故喜仰卧，而气得上下通也。更凡目赤者，心
热也；淡红者，心虚热也；青者，肝热也；浅淡者，肝虚热也；黄者、脾热也；浅淡
者，脾虚热也；无精光者，肾虚也。然病后而目无精光，如露雾罩定者死。若爱吃布帛
者，是肺生虫∶爱吃火炭者，是肝生虫∶爱吃盐者，是肾生虫；爱吃泥士者，是脾生
虫；频食善饥者，是实火；善饥少食者，是虚火；口秽唇肿者，是脾胃热盛；四肢多
疮，是脾家湿火；时渴时泻者，是胃火；声哑气粗者，是肺 也。若两脸赤色者，主乍
乘风热，肌肉憔悴者，必内热骨蒸，病欲得寒，欲见人者，病在腑也。病欲得温，不欲
见人者，病在脏也，此病机之外见，望法之所首重也。



<目录>杂症大小合参卷二

审声（儿科）

属性：夫大笑不止者，心病也。喘急大息者，肺病也。怒而骂詈者，肝病也。气不足以息
者，脾病也，欲言不言，语轻多畏者，肾病也。啼而不哭者，是声直无泪，主乎盘肠气
，腹痛几绝也。哭而不啼者，是连声多泪，主惊入心也，吱煎不安者是烦，主热在
心经，精神恍惚。若吱 不足者是躁，主风邪在心，为搐为视。言而微，终日乃复言
者，此夺气也。声响，如瓮中语者，是伤风也。声如从室中言者，是中气之湿也。语言
无力，难布息者，内伤。言而不厌者，外感声清而轻者，气清弱也。重浊者，痛也，风
也。高喊者，热狂也。声急者，神惊也。声塞者，痰也。声战者，寒也。声噎者，气不
顺也。喘者气促气短，有虚有实也。喷嚏者，知其风。呵欠者，知其倦而生风，阴阳
上下相离，或脾困而病机将发也。衣被不敛，善恶随口不避亲疏者，神明之乱也。妄
言错乱，目见异物者，邪热归心也。喉中有声，谓之肺鸣，是火乘金位不得其平而故
鸣。此三者坏症也。至若五脏已夺，神明不守，而声嘶者死，视直沫多，渐至音哑者死。



<目录>杂症大小合参卷三

敬陈纂集大小合参意

属性：夫医专司命之重，学习可不精祥，故毋论方脉、幼科、女科、外科，不可不广博群
书，究心切脉，由博及约，则认病无差。理路既明，用药自当，即外科徒验外见之症，
而不察脉候之微，则何以审气血之盛衰，阴阳之偏胜而明脏腑之所属？以得疗治之无误
也。至于幼科，尤宜参看方脉诸书。盖儿科谓之哑科，疾病痛苦，勿能告人，全赖治者
细心详察。奈幼科诸书，理浅言略，难明病源。惟以小儿不节饮食为执见，最重消磨，
更以纯阳之子为定论，恣投寒苦，孰知易停滞者，脾气必虚。若图见小效于目前，则便
遗大害于日后。况芽儿易虚易实，言虚者正气易于虚也。言实者邪气易于实也。然邪凑
之实，必乘正气之虚，罔顾正气之虚，惟逐邪气之实，其有不败者几希！如寒伤荣也。
温养荣阴；风伤卫也。辛调卫气，惟调荣卫和平而宣行，客邪不攻而自退，使正气自行
逐贼，则邪退而正气安然，如浮云一过，天日昭明也。若投与气血无情之猛剂，则客邪
虽散，正气亦伤，乘虚之邪，接踵可至。要知正气不至空虚，邪必不能凑而为实。至于
云纯阳者，以无阴而谓，乃稚阳耳。其阳几何？阴气未全而复败，其阳将何所而望其生
长耶？况天地之气化日薄，男女之情性日嚣，幼稚之禀受日弱。有禀父之阳气不足
者，多犯气虚中满∶有禀母之阴血不足者，多犯阴虚发热；患痘则多犯肾虚内溃之症，
此皆先天不足所致，近来比比皆然。若徒效上古克削寒凉，如肥儿丸芦荟丸之类，则千
中千死。即使火之有余，实因水之不足，壮水以制阳光，先贤之至论。服寒凉者，百不
一生，古哲之格言。以不生之药，投欲生之儿，心何忍哉！至于脾胃自能消谷，偶有停
滞者，缘消谷之脾胃病也。只助其能调其病而自已，故有助脾消化，推扬谷气者。有禀
命门火衰，则补火生土者，有一消一补者，有纯以补为消者，盖恐宽一分，更耗一分元
气也。人之有生唯一气耳，易亏难复，可轻耗哉！况天地之气既薄，父母之气既衰，幼
稚之禀既亏，可不根究先天之阴虚阳虚，而徒方脉诸书，水源探本为治，靡不附应合
宜，既能挽回此代赤子元气于后天，便是培值后代赤子元气于先天，诚为寿世无疆矣。
若徒宗上古幼科浅略方论，则犹灌溉树木者，罔顾根本而惟润饰枝叶，则欲望其生
长，未之有也。况更加戕贼者乎！张所以有大小合参之集，幸高明鉴诸。



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论初诞

属性：夫天地肇分，阴阳始成，禀五行而具体，合四时以成形。一身象备一天，九脏类
诸九有，父之精白而轻情，母之血黑而重浊，故阳胎气则轻清九分，阴时气则重浊十
分，盖阴气不胜其阳则成男，阳气不胜其阴则成女。妊娠十月各有所主，一月如珠露；
二月绽似桃花；三月男女始分。男子先生左肋、左眼、左肾，女则反之。四月形体全；
五月筋骨成；六月毛发生；七月游其魂，能动左手∶八月游其魄，能动右手，而脏腑
具；九月三转动，谷气入胃；十月满足神备而生。然究其实，则止二百七十日，实为定
论。于中虚计一月，以应十月数也。故《经》曰∶九九为上，八八次之，七七又次
之。凡人之生，禀受二仪之气，会合三才之道。若三才各得其九，则三九二十七，即二
百七十日而生，血气充足，精神纯实，相貌皆全，智性具通。八八者，三八二十四，即
二百四十日而生。七七者，三才各得其七，三七二十一，即二百一十日而生。逾十月而
生者，谓之太过。七八月而产者，谓之不及。太过者，血气阴之有余；不及者，血气
养之不足。大抵人得中道，乃即纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血俱和，百脉相顺，心
智明通，精神全备，脏腑充实，形体壮健。观其颅囟，斯可知矣。未周之儿，颅囟坚
合，睛黑神情，口方背浓，骨粗臀满，肚软脐深，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，气
壮声清，形紧色紫，此乃受气得中者也。如二三周囟尚解开，手足挛缩，齿发未生，膝
如鹤节，或五岁不行，手细脊瘦，色白形萎，气怯声浊，此皆受气不足者也。受气有
六，筋骨肉血精气是也。筋实则多力；骨实则早行立；血实则形瘦多发；肉实则少病；
精实则灵利，多语笑而不怕寒暑；气实则少发而体肥。然有外肥里虚，面 白色，腹
中气响，呕吐乳食，或便青粪，头大囟开，此乃胎气最弱，调理失宜，多变慢惊。



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先后天阴阳论

属性：人之元气，一太极也。太极动而生阳，静而生阴。阳动则为火，阴静则为水。水
者，精也。精者，元气之体所以立也，火者，神也。神者，元气之用所以行也。阳动
阴静，初生精神，次生魂魄意，以配五行。五行立而五性具，五性具而七情生。夫水
者，阴也。火者，阳也。一为肾，一属命门，命门谓之神门，男子藏精，女子系胞，
元气之根本，精神之所舍也。故肾命门为元气之原，而居至阴之下，左尺肾水之真阴。
则生左关肝木，肝木则生左寸之心火。右尺命门火之元阳，则生右关脾土，脾土则生右
寸之肺金，自下而生上，此先天之元气也。至于火生土，主生水，复自上而下，此后天
之元气也。先天之元气，由无形以肇生五行，后天之元气，从有形之五行，以环运先
天，阴阳无形之气，阴阳合德，而生魂魄神志意之神，爰有喜怒忧思悲恐惊之情，此其
性真之七情也。若过极则反损先天阴阳之气。
后天阴阳有形之气，何以别之？受生之初，即禀母脾胃之谷气，以养其形，是脾胃
之谷气，实始于先天无形之阴阳，而更化生乎后天有形之气血也。苟从饮食劳役所伤，
则损后天阴阳之气，而肾命门之真阴元阳不足，固不能为十二经之气血以立天元，脾胃
之谷神不充，更不能为肾命门之真阴元阳以续命脉，而先后天浓薄之所由也。以先天元
阴受伤，神多昏昧，至夜便多不安，及将睡时惊恐不寐，寐则怕人而不宁，心慌惊跳，
神魂荡漾，此为神思间无形之火动也。治宜大补真阴，兼以安神，则火自降，而神自
清。然先天无形元阴之气不足，切不可用参术黄 ，惟地黄丸补真阴真阳之属，可以填
之，盖甘温但补五脏之阳气，而甘寒则补五脏之真阴，然甲补阴药而不愈者，乃功之未
到，而虚之未回，药非百数，功非岁月，则不能挽回也。然此惟不服药便觉火动不安
者，是其验也。
先天无形元气之阴者，即我肾水之母气，禀受元精之祖气也。其真阴之本体，则
深藏于左肾之中，其真阴之妙用，则默运于精神之内，故曰无形也。苟有所伤其真阴，
则令精神恍惚，夜卧不安，目则KT KT ，羞明怕日，或恶人与火，喜静畏动，所喜所见皆
阴也。此由父母多欲，素伤肾气，或因交感之际，偶从七情损其真阴，及至后天，已之
色欲七情，复不樽节，生后并伤，欲不虚荣疾病，焉可得乎？治疗之法，当温存内养，
保其残败之阴，补益阴阳，助其生长之力然阳火易救，阴水难求，故先天元阴之真水
不足，自非岁月计功，不能干旋，盖一星之火，能应万顷之山，一杯水，难救车薪之火也。



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小儿受病总论

属性：夫小儿草头之露，水上之泡，用药不可不慎也。然小儿之病多因脾胃娇嫩，乳食伤
积，痰火结滞而成。其症不一，举其尤者而言之。乳食伤胃，则为呕吐；伤脾则为泄
泻；吐泻既久，则成慢惊，或为肝病；乳食停积，则生湿痰；痰则生火，痰火交作，则
为急惊，或成喉痹；痰火结滞，则成痫吊，或为喘嗽。胎热胎寒者，禀受有病也；脐风
撮口者，胎元有毒也；鹅口口疮者，胃中湿热也；重舌木舌者，脾经实火也；胎惊夜啼
者，邪热乘心也；变蒸发热者，胎毒将散也。丹毒者，火行于外也；蕴热者，火积于
中也；中恶者，外邪乘也；睡惊者，内火动也；痢者，腹中食积也；症者，膈上痰结
也；外感发热者，鼻塞声重也；内伤发热者，口苦舌干也；心痛者，虫所啮也；疝痛
者，寒所郁也。积有常所，有形之血也。聚无定位，无形之气也。胃者主纳受也。脾者
主运化也。脾胃壮实，则四体安康，脾胃虚弱，则百病蜂起。为幼科者，可不以调理脾
胃为切要哉！



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脐风（胎症）

属性：脐风者，由断脐之后，水洗失宜，以致水湿之气，流入心包络间，或当风解脱，为
风邪所袭，以致贯脏伤肠，脐突肿烂。身体重着，四肢柔直，多啼不乳，唇青口撮，而
出白沫，先撮口而渐成惊。即名脐风。若脐边紫黑，撮口不开，是为内搐不治，甚至啼
叫不止，脐边青黑弩出，胸翻项软，乳不通喉，四肢皆厥，寒噎诞生，口干内搐，爪甲
皆黑，握拳噤口，尤为死候也。更有热在胸膛，伸引弩气，亦令脐肿。若脐中不干，常
出青黄水者，此必初生有伤六腑耳，宜药掺之，但此时仅如血块，不可用脑麝之膏贴
之，并忌大寒大热之剂、盖肌肉未坚，脏腑柔脆，难以抵当耳！
脐风等症，须看上 ，如有白泡点子，须用银针轻轻试破，若有血出者，可愈。然
最危候，十难一二，能过一腊方愈，尤宜察色观容，不可鲁莽。假如额赤，知为心热，
鼻红知为肺热，左腮青知为肝有余，右腮白知为脾不足，颊白知为肾虚。有脐突可畏
者，是因在胎母多惊悸，或因过食热毒之物，致生之日，儿因胸膛有热，是以频频伸
引，呃呃作声，弩胀其气，抑入于中，故脐突耳。然脐为根本，风湿防护须严，一有所
失，则脐肿不干，久而作搐，入于经络，即成气项，并撮口脐风，皆为恶候，故宜预用
软绵包指，频拭口中牙根之上，有筋两条，便将竹刀轻轻剖断，以猪乳点之。又宜察看
脐上，一有赤脉直上，即于赤脉尽头之处，以灸三壮，此皆预防良法也。
一凡小儿落胎之时，视其脐软者，无脐风也。如脐硬直者，定有脐风，速宜预治。



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撮口（胎症）

属性：撮口者，因胎受风热，初生又感风邪，入脐流毒心脾而致也。然胎风、脐风等症，
皆令气促舌强，握口如囊而不乳，病原相类，候亦相同，发则面目黄赤，撮口不乳，
气促喘急，啼声不出，舌强唇青，聚口撮面，饮乳有妨，治宜疏利，故书曰∶小儿初
生，血脉未敛，肌肉犹血，血凝且坚，方成
肌骨。血若治败，则不成肌肉，致令面目皆黄，闭目口撮，是皆血脉不敛也。总由在母
胎中，挟于风热，既生之后，气皿未调，当风洗浴，风入心脾，皆能撮口。因肠胃闭
塞，郁结于中，是以腹中胀满，肚上青筋，撮口不乳，势甚危急。若不速与利下，则难
救疗。如过一腊而不愈，口吐白沫，四肢觉冷者，不治。况小儿初生，其气尚盛，且有
病则病当之。若一见前候，须急下之，愈后微加补益，否则根本一伤，终身多病。



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噤风风噤口噤（胎症）

属性：噤风、风噤、口噤者，均因胎受热毒，流入心脾，既生又为风邪侵袭而作。其症眼
闭口噤，啼声渐小而不乳，舌上聚肉如粟米，口吐白沫，色赤鼻黄，如百日内见名绝
风噤。然噤风、风噤、口噤三症，与脐风、撮口症候相类，治法亦不大异，总为恶候。
如逆搐噤口，脐内流血不止者，死。若口开有物如蜗牛，或似黄头白虫者，宜内服竹
沥、牛黄之类，外用猪油薄切擦消。及看上 有白泡子，用指甲轻轻刮破，以京墨涂
之。故初生须防三疾，一曰口噤；二曰撮口；三曰脐风。皆是急病，就中噤口尤甚，
若过一腊，方免此厄。故略见牙关紧急，不便食乳，啼音渐小，口吐涎沫，便即须照前
法观看口舌，如法治之，然后服药。诸症病名难异，病源则同。脐风、撮口、噤口者，
多生于七日之中，及一月之内名之也。噤风、风噤者，以病生于百日之内，及一百二
十日之前名之也。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

辰砂僵蚕散

属性：治撮口、脐风、锁肚。
辰砂（水飞，五分） 直僵蚕（炒，一钱） 天竺黄（五分） 珍珠（三分） 麝香（一分）
为末，每用少许，蜜调涂口，令自噙下。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

龙胆汤

属性：治胎惊壮热，脐风撮口。
龙胆草 钩藤 小柴胡 黄芩（炒） 甘草 赤芍药 桔梗 茯苓（各五分） 大黄
（纸裹煨，一分）
枣水煎。古方有蜣螂二枚，去足、翅，除桔梗。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

急救汤

属性：治脐风。
猴狲粪山中者，良，不拘多少，煎汤喂之。家畜者，不用。
治撮口。
用牛黄一分，研，竹沥调匀，滴入口中。
又方 取蝎虎一个，江南名壁虎，装瓶内，用朱砂细末，亦入瓶内，封口月余，
令食砂取出，其身赤色，阴干为末，每服二分，酒下。
\x一方\x
治撮口。
穿山甲用尾上甲三片，羊油炙黄色，蝎梢七个，共为细未，人乳汁调涂乳上，令儿
吮之，用浓衣包裹，须臾汗出即愈。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

保生汤

属性：治胎风，锁肚，口噤。
防风（七分） 枳壳（炒，五分） 橘红（四分） 茯神（三分） 荆芥穗（三分）
远志（去心，四分） 南星（姜炒，五分） 桔梗（三分） 甘草（二分） 加灯心，煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

定命散

属性：治噤口不乳。
蝉脱嘴足（二十七枚） 全蝎（去毒，二十七枚）
为末，入轻粉少许，和匀，乳汁调服。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

二豆散

属性：治脐突肿。
赤小豆 淡豆豉 天南星（去皮、脐） 白蔹（各一钱）
为末，用芭蕉自然汁调敷脐四旁，得小
便自下即愈。



<目录>杂症大小合参卷三\噤风风噤口噤（胎症）

龙骨散

属性：治脐内疮。
龙骨 （一钱） 轻粉（五分） 黄连（一钱） 白矾 （五分） 为末，干掺脐中。
\x一方\x
用大红羊绒，烧灰为末，单敷效。



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鼻塞鼻涕鼻鼻干（儿科）

属性：鼻塞者，盖肺气通鼻，于气为阳，若气受风热，则鼻间停滞而塞矣。若寒客皮肤或
肺中风，及乳母夜睡，吹儿囟门，则寒停囟户，津液不收而多涕。若冷久不散，则浓涕
结聚，使鼻不闻香臭而鼻 。若挟热，则鼻干也。



<目录>杂症大小合参卷三\鼻塞鼻涕鼻鼻干（儿科）

开关散

属性：香附子 川芎 荆芥穗 细辛叶 猪牙 皂角 僵蚕（各五钱）
为末，入葱白捣成膏，用红帛虚夜贴囟门。



<目录>杂症大小合参卷三\鼻塞鼻涕鼻鼻干（儿科）

川芎膏

属性：治婴孩鼻塞。
川芎 细辛 蒿本 川白芷 麻黄 甘草 杏仁 龙脑 麝香（少许） 羌活
为末，蜜丸桐子大，用新棉裹一丸，塞鼻孔中，男左女右。



<目录>杂症大小合参卷三\鼻塞鼻涕鼻鼻干（儿科）

牛黄犀角丸

属性：治婴孩肺雍鼻干。
牛黄 犀角 川芎 升麻 细辛 麻黄 甘草 朱砂 龙脑 麝香
为末，蜜丸，芡实大。荆芥煎汤，研化，食后服。



<目录>杂症大小合参卷三

眼闭症胎赤眼血眼（胎症。）

属性：初生眼团者，因母过食热毒之物，使儿五脏蕴热于内也。若畏明眼团者，是禀精华
不足也。胎赤眼看，因初生洗浴不洁，秽汁浸眼 中，使睑亦赤烂，至长不痊，名胎赤
眼。宜勿食毒物，内服清解，外煎洗净可也。更有血眼者，因儿将分降，胞囊已破，
其儿既降，血即送下，瘀压目 ，重则贯渍其睛，不见瞳人，轻则外HT 肿赤，上下眩
烂。若投凉药，必寒脏腑，当用生地黄汤，流行气血。如红赤者，以熊胆点之。



<目录>杂症大小合参卷三\眼闭症胎赤眼血眼（胎症。）

生地黄汤

属性：治初生儿眼不开，并血眼。
赤芍药 川芎 当归 栝蒌根 甘草（各一钱）
为细末，用少许，以灯心汤调服。



<目录>杂症大小合参卷三\眼闭症胎赤眼血眼（胎症。）

山茵陈汤

属性：治眼闭，用此酿乳。
山茵陈叶 泽泻 栝蒌根 猪苓 生甘草 生地黄。
水煎，其母食后服。凡服一二剂，且捏去旧乳，第三服后，却令儿饮。



<目录>杂症大小合参卷三\眼闭症胎赤眼血眼（胎症。）

真金散

属性：治胎赤眼。
黄连 黄柏 当归 赤芍药 杏仁
上用乳汁浸一宿晒干，为极细末，用生地黄汁调一字，频频点眼，更用荆芥煎汤，
温时洗净。



<目录>杂症大小合参卷三\眼闭症胎赤眼血眼（胎症。）

辟尘膏

属性：治尘埃入目，揩成肿热，作痛啼哭。
上以油烟细墨，新汲并水浓磨，入玄明粉半钱，和匀为膏，用笔点目内四五次。忌
酒热物。



<目录>杂症大小合参卷三

脑冷脑热（儿科）

属性：有脑浆水溜从鼻孔中出，日久不瘥，气息甚恶者，此脑冷也。若脑枕骨疼，闭目不
开，或太阳穴寒痛，攒眉啼哭，两目赤肿者，此脑热也。然脑由于髓，髓由于精，况
上病治下，脑冷者，温补其精血；脑热者，清其头目，凉其肝胆，所谓寒者温之，温之
者补之也。热者凉之，凉之者泻之也。



<目录>杂症大小合参卷三\脑冷脑热（儿科）

神仙二妙散

属性：治小儿脑冷。
硫黄 黄丹（炒） 川白芷（各等分）
为细末，用少许，吹鼻中十余次，即



<目录>杂症大小合参卷三\脑冷脑热（儿科）

透顶散

属性：治小儿脑热。
川芎末 薄荷末 朴硝（各等分）
研匀，用少许吹鼻中。



<目录>杂症大小合参卷三

不尿（胎症）

属性：初生不尿者，因在胎之时，母食糟酒等毒，热气入胎，是以生下肚腹膨胀，脐肾皆
肿。如脐四旁色见青黑及口撮者，皆死候也。如止不尿而不饮乳者，可与道塞行窍。
更有二便不通，腹胀欲绝者，此因窍塞气凝，宜令母含温水，吸儿六心并及脐下，以
红赤为度，须臾自通，此疏壅导塞之验也。然小肠为心之府，水气窦行，随气而利。心
气若壅，小便小通；心气若冷，小便洒晰；心气若寒，小便多旋；心气若热，小便艰
泄；心气积热，小便必先赤而后白。又肾主水，而膀胱为腑，水满膀胱，则通泄于小
肠。小肠又上应于心，盖阴不可无阳，水不可无火，水火既济，则上下相交荣卫流行，
水道得所。若心肾不调，故内外关格，而水道塞，传送失常，而水道滑热则不通，冷则
不禁。若七日之内而肾缩者，亦初生受寒所致也。



<目录>杂症大小合参卷三\不尿（胎症）

葱乳汤

属性：治不尿，用大葱白二三茎，每茎切作四片，用乳汁半小盏，同煎片时，分作四次
服，即通。如不饮乳者，服之即饮乳。
\x一方\x
治小便秘涩。
赤茯苓 麦门冬 灯心 车前子 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\不尿（胎症）

掩脐法

属性：治婴孩大小便不通，用莲根葱白一茎，去土，生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐一小
匙，同研烂作饼，烘热掩脐，用帛扎定，良久气透自通，不通再用一饼。



<目录>杂症大小合参卷三\不尿（胎症）

导小赤散

属性：治小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下部，小便赤涩淋闭，肝下病痛。
生地黄 木通 甘草（一方加黄芩）竹叶为引，水煎温服。



<目录>杂症大小合参卷三

大便秘塞（儿科）

属性：夫五味之精华而清者，乃养五脏，五味之糟粕而浊者，乃归大肠。有数日不便，腹
胀闷痛，胸痞欲呕，咽燥秘塞，热气烦灼者，此热邪聚内，津液中干，大肠枯涩而气
滞也。当即下之，否则内热久郁，气不行而滞不化，必变风侯矣。



<目录>杂症大小合参卷三\大便秘塞（儿科）

葱蜜汤

属性：治婴孩虚秘，用葱白三茎，水煎去葱，入炒阿胶及生蜜溶化，食前服。



<目录>杂症大小合参卷三\大便秘塞（儿科）

甘枳汤

属性：治婴孩虚秘。
甘草 枳壳（各一钱） 水煎，食前服。



<目录>杂症大小合参卷三\大便秘塞（儿科）

三黄犀角散

属性：治脏腑热秘。
犀角屑 大黄（酒蒸） 钩藤 栀子仁 甘草 黄芩（各等分） 为末，热汤调服。



<目录>杂症大小合参卷三

啼哭无声（胎症）

属性：声音者，虽出于肺，实根于肾。凡儿初生，声清响亮，神怡睡稳者，此禀赋充实，
心肾不亏，水火既济者也。若发声不出，郁
郁而为，呃呃而作，上下气不相乘者，此胎气不足，虽日投药饵，然根本已萎，无大益
耳。惟有热伤风感而音哑者，非关胎元，亦宜急治，久则金水并伤，子母俱困矣。



<目录>杂症大小合参卷三

咽瘀症（胎症）

属性：咽瘀者，是因产际艰难，生下浴迟，以致胃寒，瘀而咽下，其候四肢寒 ，啼声不
出，面脸青紫，舌上白苔，牙关紧急，手足牵拘，频哕多啼者是也。宜用淡豆豉、生
姜、葱头之类，温胃疏解为主。若日久不痊，乳噎不下，手足时搐者，死。



<目录>杂症大小合参卷三

鬼胎（胎症）

属性：鬼胎者，因父精不足，母气衰弱，护养不调，神虚气怯，有七八月而生，或过十月
而产，所言鬼者，即胎气怯弱。荣卫不充，萎削猥亵，禀赋不足，恒多夭死谓耳。岂言
纳鬼气而成胎耶！间有形虽不足，筋骨坚强者，得善乳哺，亦有成人。



<目录>杂症大小合参卷三

口麋七星疮（胎症附马牙）

属性：满口生疮者，是名口麋。若白细点子，生于上 者，名七星疮也。总不外乎心。
肺、胃三经之蕴热，随所经而清利之。间有泄泻，脾元衰弱，不能按纳下焦阴火，是以
土乘为口疮麋烂者，不可误投凉剂，宜用六君子理中汤之类。
小儿生下啼哭不乳，宜看牙龈之上，有白点如粞大者，名为马牙，急以银针挑去，
即血出不妨。磨京墨浓搽，间日再看，再生再挑即安，否则脾元中气败绝，面青口撮而死。
\x一方\x
治口麋。
青黛（二钱） 芒硝（一钱） 为末，用少许
敷口中，吐咽俱宜。



<目录>杂症大小合参卷三\口麋七星疮（胎症附马牙）

大连翘饮

属性：治三焦积热，二便不利，眼目赤肿，胎毒口疮，重舌木舌，咽痛疮疡蕴热等症。
连翘 瞿麦穗 滑石 牛蒡子 车前子 木通 防风 山栀子 黄芩 荆芥穗 川
当归 柴胡 赤芍 甘草 蝉蜕 竹叶（十片） 灯心（十茎） 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\口麋七星疮（胎症附马牙）

五福化毒丹

属性：治胎热蕴毒，胎毒口疮。
玄参 桔梗（各五分） 人参 青黛（各一分） 赤茯苓（一分） 甘草（二分）
马牙硝 为末，另研马牙硝二分，麝香三厘，和匀前药，蜜丸，薄荷汤下。



<目录>杂症大小合参卷三

斗睛（胎症）

属性：斗睛者，因失误筑打，触着头面额角，兼或倒扑，令儿肝中惊风，遂使两目斗睛。
或太阳受寒，筋寒则挛，故两 牵引进急，为睛斗也。



<目录>杂症大小合参卷三\斗睛（胎症）

牛黄膏

属性：治被惊斗睛诸症。
牛黄（五厘） 白附子（炮） 桂枝（去皮） 全蝎（去毒） 川芎
藿香叶 白芷 辰砂（水飞各一分） 麝香（少许）



<目录>杂症大小合参卷三

锁肚症（胎症）

属性：为末，蜜丸芡实大，薄荷煎汤，食后化服。
锁肚者，由儿在胎中，母食诸热，令儿热毒壅盛于内，结于肛门闭而不通。若至三
日不通，急令其母温水漱口，汲儿前后六心，并及脐下，红赤为度。如再不通，必是
肛门内合，当用对象透之，金钗为上，玉簪次之，须刺入二寸许。次将苏合香丸，纳入
孔中，内用蜜丸，轻粉五分，温水化服，以粪出为快。若腹肚膨胀，不能乳食，作呻吟
声，至于一匕，难可生矣。



<目录>杂症大小合参卷三

乳（儿科）

属性：乳者，有因寒热不调，停留胸膈，结聚成痰者；有因过冷过饱者；有哺后即
乳，乃成食癖等症者；亦有胃溢多次，导虚胃气者。然久 不已，则神困气怯，渐虚
成痫。总由乳母起居不调，乳哺不节所致，宜分寒热虚实以调之。



<目录>杂症大小合参卷三\乳（儿科）

盐豉丸

属性：治婴孩 乳不止。
盐豉七粒，口内含去皮，腻粉一钱，为末，丸如黍米大，每服三丸或五丸，藿香叶
煎汤，食前服。



<目录>杂症大小合参卷三

护持调治诸法（儿科）

属性：凡儿在胎，口有秽恶。若生下速乘，啼声未出，用棉包指，拭去口中恶汁。若一作
啼声，恶即入腹，伏之于心。若遇天行时气，则热乘心，出而为斑，伏之于胃，出为
疮疹；伏之于肝，则出水泡；伏之在肺，则出脓泡。一或感冒，其毒随发，故有用甘
草、朱砂、牛黄，以下胎毒。然不若初生拭云秽汁，尤为有益无损也。
初诞之时，有于头额之前，发际中间灸之，益取其能截风路也。故诸风笃症，昏迷
沉绝，药力所不及者，于此灼艾，每有扶危之功。更有百会一穴，在项中旋毛之间，陷
者是穴。若惊痫等候。灸之亦济危困，然书曰夫灸者，本因河洛地土多寒，故儿生三
日，灸囟以防惊。有东南湿土多温，新生芽儿无病，万万勿宜逆灸。
凡浴时，须调和汤水，探看冷热。若不得所，令儿水惊，况冬久浴则伤风，夏久浴
则伤热，其浴时当护儿背，盖风寒皆自此而入，成痫、成风。然浴水而煮以金银丹砂虎
头骨之类，则除惊痫客忤；煮以铜铁等器，则辟恶气；煮以李楮桃根、黄连，则不生疮
丹毒；煮以麦门冬子、荆芥、铅锡，则安心气。至第三日，用桃、柳、梅、桑、槐树等
根，煎汤沼之，亦除恶气疮毒之患，兼辟不祥。
凡小儿平常无病，忌服药饵，否则遇疾无效。
古人有忌客一腊者，盖恐外客所触，致有客忤、发热等候。忌入庙堂者，恐神情闪
烁，致生怖畏。更有令儿佩真降香者，盖以最能辟诸邪恶也。
凡一周之内，遍处娇嫩，筋血未因，谓之芽儿，切忌洗浴，以致湿热之气，郁聚不
散，身生赤游丹毒，如胭脂涂染，肿而壮热，毒一入腹，则腹胀哽气，以致杀儿。更
有洗后包裹失护，风邪所伤，以致身生白流肿而壮热增寒，鼻塞脑间，痰喘咳逆，故儿
切忌频浴。
凡浣衣不可露于星月之下，易惹邪祟。如偶失收，当用醋炭熏过，方可衣之。《心
鉴》曰∶有鸟名天地女，又名隐飞鸟，最喜阴雨夜过飞鸣徘徊，其鸟纯雌无雄，若落羽人家庭
檐置儿衣中，令儿作痫，必死，化为其儿，故小儿生至十岁，浣衣不可夜露，（亦古书相传之一说也。）
凡当春夏月间，宜令地卧，使之不逆生长之气。如遇秋冬，宜就温和，使之不逆收藏之令，
有以甘菊为枕者，以其能清头目也。书又曰∶拔剑倚门，令儿不惊者，以小儿神气未全也。
凡乳母每日须令摸儿项后风池，若壮热者，当即熨之，便微汗出即愈。
凡在春天，勿与护顶裹足，以致阳气不舒，因多发热，即至长年，下体勿令过暖，
盖十六岁前血气方盛，如日方升，惟阴常不足耳，盖下体主阴，得寒凉则阴易长，过温
暖则阴暗消，故曲礼云，童子不衣裘裳。
小儿不可就瓢及瓶中饮水，否则令儿言语多讷。
凡生下遍身无皮，但是红肉者，速以白早米粉干扑，候生皮方止。若遍身如鱼泡，
碎则成水流渗者，用蜜陀僧研细干掺，仍服苏合香丸。若遍身黄肿加胆，眼闭呻吟腹胀
者，缘母怀胎之时，服寒凉克削之药太过也。
婴孩周岁以前，须验颅囟与症兼看，则补泻自得，吉凶易彰。诀曰∶颅囟青筋，脉
虚不荣∶颅囟常陷，滑泄便便；颅囟肿起，风痰不止；颅囟久冷，吐痢青春；颅囟虚
软，癫痫不免∶颅囟扁阔，暴泄易脱∶颅囟歪长，风作即亡；颅囟连额，惊风易伤；颅
囟未充，怕热怯寒；颅囟缓收，胎气不周；颅囟动数，神气昏弱∶颅囟宽大，受疾恐
害；颅囟未合，筋骨柔弱。
小儿面红色苍者，乃为童颜，外实也。大便色黄稠腻者，为内实也。并不须服药。
儿生三日，未乳之前，用牛黄一小豆大，蜜调成膏，乳汁化服，以下胎毒最妙。
盖牛黄益肝胆，除热定精神，止惊悸，除百病。若胎热者尤宜。形色不实者少服。更有
用淡豆豉浓煎下胎毒者，其毒即下，又能助养脾气，消化乳食。有月内以猪乳哺儿，可
解痘毒惊痫，且无撮口、脐风之患。
凡毒妊娠，必须饮食有节，寒热得调，起居有度，则胎受长养，气和神适。生子必
伟，兼须忌食热毒诸物，生儿免有脐突疮痈之患，及生之后，又须养血和气，使乳汁安
乎，则儿自受其益。
儿生六十日后，则瞳子成而能笑认人，切忌生人怀抱，及见非常。百日则任脉成，
能自反复。一百八十日，则尻骨成，母当令儿学坐。二百四十日则掌骨成，母当扶教匍
匐。三百日则髌骨成，母当扶教儿立。三百六十日则膝骨成，母当扶教儿行，此皆育儿
一定之法。若日捧怀抱，重袭棉裘，不令出见风日，不令着其地气，以致筋骨缓弱，数
岁不行，一少失护，疾病乃生，此皆保育太过之罪也。更凡戏谑之语，不可恣药，刀剑
凶具，勿使摸捉。莫近猿猴，近则伤意；莫抱鸦雀，抱恐伤眼。儿方学语，勿令挥霍，
会坐勿久令腰似折。行莫令早，筋骨柔弱，雷鸣击鼓，莫令掩耳，睡卧得节，须令早
起，饮食休过，衣勿重袭，常食羹蔬，休哺美味，甘肥酸冷，姜蒜瓜果，油腻生茄，切
勿过食。夜莫停灯，昼莫说鬼，睡莫当风，坐莫近水。笑极与和，哭极与喜，笑哭之
后，莫即与乳。心之有病，忌食盐卤；肺之有病，忌食焦苦；肝之有病，忌食辛疏∶脾
之有病，忌食酸味；肾之有病，忌食甘甜。助其他气，胎害于我。芡实、莲子，能通心
气。石榴与柑大涩汤胃。干柿煮蔗，尤能益肺。蒸藕炊豆，于肝有利。五味淮枣，脾家
可意，肥腻鹅鸭，鱼虾油醋，腥膻并盐，肺病切忌。生冷甘甜， 煎气之味，笼炊等
物，若犯脾病，亦所宜忌。心血髓肾，鸡羊熏炙，并凡煎炒，心病亦忌。至如湿面，肺
头油腻，肝家有病，忌之亦急。食甜成疳，食饱伤气，食酸损志，食冷成积，食苦耗
神，食咸闭气，食辣肺伤，食肥痰益，总食以淡薄滋味，则脾胃克消，百脉得润，脏腑
气清，病从何生？故凡小儿切忌食肉太早者耳，否则脾胃乃伤。若再甘甜面食不禁，则
令瘠虫痢积。若食腰子心血脑髓之类，则令走马疳候。若食葱韭薤蒜，则令心气郁结，
水窦不通，三焦虚热神情昏昧。若食飞禽瓦雀，则生疮癣 （疥，燥渴烦闷。若食螺蛳
螃蚬鳗鳖虾蟹等类，则令肠胃不禁，或泄或痢，至于鸡肉过食，则生蛔虫，尤宜切忌，
凡好酸者，其病在肝，好苦者在心，好甘者在脾，好辛者在肺，好咸者在肾，好热者内必寒。
好寒者内必热，如乍欲寒而乍欲热者，此必有虚火升降耳。）
凡足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白。脉沉微者，此内症已虚，
忌投凉药。若足胫热，两腮红，大便闭，小便赤，渴不止，上气急。脉紧数者，此乃
热症，忌投热药。
凡病在胸膈以上者，宜先食而后服药；病在四肢以下者，宜先服药而后食；病在四肢
血脉者，宜空服而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜；病在里者，不以时候。药性
温热者。乳食前服；药性寒凉者，乳食后服；和平之剂，随意不拘。凡老人之病，药宜助火，
谓共阴长而阳虚；小儿之病药宜泻火，谓其阳多而阴少。然亦有老而实，少而
虚者，故亦不可执一。况小儿难任非常之热，亦难任非常之冷，稍有所偏，风症立见，故治冷当热，冷
去而不热，治热当冷，热去而不冷，不为热过，不为冷误，斯谓良医。大概小儿诸病，肝脾二经
居多，肝只有余，余者，是病气也，似重而易治，脾只不足，不足者，是元气也。似轻而难治。
医者妄行攻克，滞虽暂消，脾胃转薄，平肝清热，肝未平而元气愈伤，薛氏谆谆补脾，万世婴儿之司命也。
有儿在胎之时，其母取冷过度，冷气入于胞胎，及生之后，又因悲啼未定便即乳儿，
使与冷气蕴蓄腹内，久而不散，脾胃乃伤，轻则呕乳粪青，重则腹中气响，逆气涎潮，以致难愈。
须令燥湿和中，切不可误加削伐。若经吐泻津液自亡，虽有口渴唇焦，不可寒凉误用。及世有用朱
砂等味，以坠胎毒，轻粉等品以坠痰涎，损心损神，胎毒虽去，根本有伤，一生虚损，痰涎纵坠，
脾弱成风，可不慎乎。
《经》曰∶脾为黄婆，胃为金翁，脏腑气血咸赖之。有因变蒸唇肿头热。误以为伤食而克伐宣泄，
以为胃惊，而凉药镇心，以致有伤脾胃，大便青色，吐利不已，脾土愈虚，肝盛胃冷，筋挛作搐，尚谓
热极生风，复加凉药，不可挽回矣。
凡每抱儿，切勿哭泣，泪入儿眼，令儿眼枯。
（凡夏中盛热，乳母浴后，不可乳儿，能使儿成胃毒，秋成赤白色痢，或湿热之气流入心脾，
轻则乃生疮疥。更凡啼后，不可便乳，盖气逆不顺，乳则聚而为隧，能致变成惊风。更不可乳儿太过，
过饱则溢，溢则导虚胃气，变为呕吐。故凡呕逆，先宜清乳，自然吐痊。然此因饱溢，勿作胃寒，
更凡宿乳，须令捏去，弃乳须沃东壁之上为佳。若投于地，虫蚁食之，令乳勿汁，故乳母最宜得节，
慎勿有乖。如以喜乳与儿，令儿痰喘成惊，又令颠狂上气。以怒乳与儿，则令小儿症气，女子腹胀。
以寒乳与儿，则令便青而啼，奶片不化，亦食咳乳，以热乳与儿，则令叩吐，面黄不食，又能伤
损肺气。令成龟胸。以气乳与儿，令儿面色黄白，泄泻腹胀，乳哺减少，夜啼） 乳。以病乳与
儿，令儿能生诸疾，黄瘦骨蒸， 煎夜哭，盗汗虚羸。若壅乳不节令成痰涎，涎壅生惊，更有
吐逆。以魃乳与儿，则令腹急脏冷，而泄泻，胸背皆热，夜啼肌瘦，如一积块。以醉乳与儿，
则令恍惚多惊，腹急而痛，兼令身热。若母方吐即乳，则令儿虚羸。若乳母醉饱乳儿，则烦闷
之毒，流入乳中，令儿邪热伤心，惊悸抽掣而成天 。若母淫 情乱即乳，则令吐泻
身热啼叫，必发惊痫，如鸦声者，不治。更
有出胎而下吮乳者，其症有三，一因产妇取冷过度，胎中受寒，令儿腹痛，故不吮乳
者；一因胎受热毒，令儿生下体体俱黄，小便赤色，身热便闭，多啼而不吮乳者；有因
儿初出胎，恶秽入腹，以致腹满气短，不能吮乳者，此皆乳子之宜忌，为父母者，之所
当熟谙也。
凡剃头之日，须就温暖处避风，及剃之后，用薄荷三叶，杏仁三枚，去皮尖同捣
烂，入生麻油三四滴，腻粉拌和，在儿头上擦之，可避风邪，及一切疥疮。剃头日期，
宜于丑寅日吉，丁未日凶。五月、七月剃之，令儿短命。
夫人以脾胃为主，故乳哺须节，节则调脾养胃，否则损胃伤脾，百疳 生。夏忌热
乳，乳则令儿呕逆；冬忌冷乳，乳则令儿咳痢，皆宜捏去而后与之。食后不可与乳，乳
后不可与食。小儿肠胃怯弱，乳食并进，难于消化，初得成积，久则成癖成疳。故曰∶
忍三分寒，吃七分饱，频揉用少洗澡。吃热吃软吃少则不涌，吃冷吃硬吃多则生病。
凡寒则加衣，热则除帛，过寒则气滞而血凝泣，过热则汗出而腠里泄，以致风邪易
入，疾病乃生。更忌解脱，不可当风，然无风日暖，又当抱出游戏。如阴地草木不见风
日，未有坚持者。又不可日置地间，令肚着地，以致脾宫受寒，腹痛泄泻。且五脏俞
穴，皆系于背，肺脏尤娇，风寒一感，是以毫毛毕直，皮肤闭而为病，咳嗽喘呕，壮热
憎寒，故儿最要背暖肚者，脾胃处也。胃为水谷之海，脾为健运之司，冷则物不腐化，
多致肠鸣腹痛，呕吐泄泻，故儿更要肚暖，足系阳明，胃脉所络，故曰∶寒从下起。故
儿更要足暖。头者，六阳之所会，诸阳所辏也。况脑为髓海，凉则坚凝，热则流泄，或
囟颅肿起，头缝开解，目疾头疮，故头宜凉，心属离火，若外有客热，则内动心火，
表里合热，轻则口干舌燥，腮红面赤，重则啼叫惊掣，多燥渴烦，故心胸宜凉。
凡儿初生，而上多变颜色者，号惺惺候，主一月内死。不治。若印堂黑鱼者，主
脐风，死。若囟门下陷，并赤肿热极而黑色者，死。若七日之内，面上赤点如麻子者，
是怀胎受毒，须急早治。若面红忽紫者，主伤风，伤寒之候。若变黑色者，死。满面紫
黑者，主慢惊，七日死。而目青色，主发搐半身。若七日之内，两睑赤如大豆片者，是
胎受热，主一月死。若两睑如土色者，主七日内死。若腹有青筋者，不满百日而亡。若
七日之内，眼上眩下生黑点如麻子者，是主天 ，青紫色者，主浴被风，若眼上眉下，
白如线者，主咳嗽。若耳尖黑，耳后骨黑，耳穴中黑，鼻孔如煤，甲黑翻指，吼叫数
声，或作鸦声，及寻父娘衣者，俱为不救。若人中黑者，主九日内必死。并口吐白沫而
面黑者，死。并口四角煤黑者，死。
凡小儿胎衣，藏时须用清水洗之，勿染诸垢，次以清酒净之，乃纳钱一文于衣内，
盛于新瓶，青帛裹之，密密紧盖，且置隐处待满三日，然后根据月吉地向阳高燥之处，入
地埋之三尺，瓶上土浓一尺七寸，切须牢筑，令儿长寿智者。若藏衣不谨，为猪狗所
食者，令儿颠狂。虫蚁所食者，令儿病患疮。犬鸟食之。令儿兵死。若近庙社，令儿
见鬼。若近深水 池，令儿溺死。近故灶旁，令儿惊惕。近井旁者，令儿聋。有弃道
路街巷者，令儿绝嗣。当门户者，令儿声不出而耳聋。着水流下者，令儿青盲。弃于火
里者，令儿生烂疮。着林木头者，令儿自绞。如此等忌。并宜知谙。



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胎痫

属性：胎痫者，因胎中受惊，或因食毒所感，其候身热面青，手足搐掣，牙夫紧急，腰直
身强，晴邪目闭，多啼不乳，频愈频发者是也。然与胎惊名异而实类，治法并宜参看。



<目录>杂症大小合参卷三\胎痫

定风膏

属性：全蝎头尾全者四十九个，去毒，每个用生鲜薄荷一叶裹之，用丝缚定，火上焙燥，
研为末，朱砂、麝香各少许，为末，蜜丸桐子大，钩藤煎汤，研化，食远服。



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胎惊

属性：胎惊者，是儿汪胎中，其母调理乖常，饮酒嗜欲，或忿怒惊悸，有伤于心，心主血
脉，应之于胎，降生之后，儿必精神不爽，面色虚白，初则温热，后乃颊赤多惊，物动
即恐，音响即悸，切牙颐赤，四肢拘挛，时搐烦闷，一啼气绝，遍身皆紫，时复厥冷，
或印堂青色，壮热 乳，睡中多惊，手足微掣，十指如数，身体强直，眼目多反，拳
握翻睛，面青惊啼，涎潮呕吐，囱开腮缩，口吐涎沫，牙噤口撮，脐腹肿突，额见青
筋，面肿腹胀，鸦声蛇眼，目碧眼合。然状恶候极难疗愈，故知既有胎惊便宜早治。若
至已成风候，势所难疗，况小儿血脉柔弱，难堪重剂。若目间红赤鲜碧者，可治。黯黑
青碧者必危，虎口指纹曲入内者，可治。反出向外，三关通度者，若印堂浮紫，痰涎味
沫，搐搦不时者，皆为恶候。更有头面生疖，大如拳者，此名惊气，须当破之而后合
之，勿敷毒药，否则坏肌伤体，毒溃深而害愈甚。若脚上生疮，如烂穴者溃，知儿寿不
满五年。



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至圣保命丹

属性：治胎惊眼窜，手足抽掣，急慢惊风。
全篷十四个（去毒） 防风 天麻 白附子（炮） 南星 蝉蜕 僵蚕（直者，各五钱）
朱砂（另研，水飞，一钱） 麝香（五分） 金箔（十片） 为末，以粳米饭为丸，芡实大，每服一丸
薄荷汤下。
\x一方\x
治小儿在胎中受惊，故未盈月而发惊。
用朱砂、牛黄、麝香各少许，为细末，
取猪乳调服。



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青金丸

属性：化痰涎镇惊邪，并解胎热。
人参 天麻（煨） 茯神 白附子（炮） 牛胆 南星（炒，各二钱） 甘草（炙，一钱五分）
青黛（二钱） 朱砂（水飞，五分） 麝香（一分） 为细末，蜜丸桐子大，用钩藤煎汤，化服。



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胎风

属性：胎风者，由在胎之时，脏腑未具，神气未全，其母动静不常，沉酒房劳，或忧愁思
虑，呼唤声高，自闻大声，心伤神动，兼又将养失宜，感冒寒暑，腠里开泄，风邪乃
伤，入于胞中，儿生之后，邪气在脏，不能宣通，又或包裹，一失冷伤脐带，风触四
肢，乳哺又乱，吐 顿成。时或面青，时复面红，痰壅壮热，惊卧不安，手足摇动，
身反强直，头面如火，撮口不乳，胃间青色，拘挛握指。然男握外，女握内为顺。若
逆搐或偏搐，身冷而软，角弓反张，面青唇战者，皆为不治。然胎风症亦眼合，不可误
作慢脾，妄投温药。



<目录>杂症大小合参卷三\胎风

天麻丸

属性：治胎风。
天麻 半夏（姜制） 防风 羌活 胆星 僵蚕 全蝎（等分） 为末，面调丸，
芡实大，朱砂为衣，钩藤煎汤下。



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胎寒

属性：胎寒者，在胎母受寒邪，或过食生冷所致。必腹痛肠鸣，便青下利，寒栗时发，握
拳曲足，失治则成盘肠溏泻，口噤慢惊。若胎寒气痛不已，木香磨水，调乳香、没药服



<目录>杂症大小合参卷三\胎寒

白芍药汤

属性：治胎寒腹痛。
白芍药（一钱） 甘草（四分） 泽泻（八分） 薄桂（三分） 姜水煎服。如误汗误下后，加
人参、木香；发惊加钩藤。



<目录>杂症大小合参卷三\胎寒

助胃膏

属性：治胎寒内痢，胃气虚弱，腹胁胀满， 乳便青。
白豆蔻肉豆蔻（面裹煨去油） 人参 木香（各五钱） 丁香（三钱） 藿香叶
茯苓 白术（炒黄） 砂仁 桂枝 甘草炙（各一两） 陈皮（一两） 沉香（二钱）
山药（二两） 为末，蜜丸，炒米汤化下，芡实大一丸。



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胎热

属性：胎热者，是因在胎，其母过食热毒之物，或服热药，令儿降生，闻有血气，时时
叫哭，食乳性急，身发壮热，色如淡茶，面赤目闭，口热如汤，大便黄赤，眼赤瘦损、
或多虚痰气而喘满，眼目哆泪，神困阿欠，呃呃作声，两便不利，或利而便血水，甚至
手常拳紧，脚常搐缩，眼常斜视，身常掣跳，此皆胎中受热、受惊所致也。失治，重
则发惊；轻则鹅口重舌紫赤丹瘤。宜先酿乳，次第解之，当以渐而愈，不可过用寒
凉，变生吐利恶症也。



<目录>杂症大小合参卷三\胎热

酿乳法

属性：母子同服。
猪苓 赤茯苓 天花粉 泽泻 茵陈 山栀（去壳） 生甘草 生地黄 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\胎热

甘豆汤

属性：治婴孩胎热。
甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹黄 灯心（七茎） 水煎。



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朱砂散

属性：治胎热有痰。
朱砂 牛黄 天竺黄 铁粉（各一分） 麝
香五厘 为末，竹沥调服。



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胎黄

属性：胎黄者，是母受热毒传入于胎而成也。其候生下面目遍体俱黄，大便不通，身发壮
热，尿如枝汁，乳食不思，啼叫不止。当用酿乳生地黄汤之类，仍忌食热毒为要。更有
小儿身皮面目皆黄者，此黄病也。如身痛膊背强，大小便涩，一身面目指甲皆黄，小便
如黄尘色，着物皆黄者，此黄胆也。渴者，难治。然此二症多成于大痛之后，更有生下
半周，或及百日，不因病后而身微黄者，此胃热也。又有面黄而腹大多积，食土而渴
者，此脾疳也。若自生下而身黄者，此胎疸也。然诸疽皆热，色深黄者是也。若淡黄兼
白者。必胃怯或胃不和耳。



<目录>杂症大小合参卷三\胎黄

地黄汤

属性：生地 赤芍药 天花粉 川芎 当归 猪苓 泽泻 赤茯苓 甘草 茵陈（各等分）
水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\胎黄

犀角散

属性：治婴孩黄胆一身尽黄。
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻 龙胆草 甘草 生地 水石（煨） 水煎服。



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胎肥

属性：有生下遍身肌浓，血色通红，其面色亦红，而黑晴多，时时生痰，自盈月以后，渐
渐肌瘦，五心热而大便难，时时生涎，目白睛粉红色者，此名胎肥。是亦在母腹中，母
食甘肥，湿热太过、流主胞中，以致形质虚肥，血分壅热也。宜内用大连翘饮，加减调
服，外以浴体法浴之。



<目录>杂症大小合参卷三\胎肥

浴体法

属性：天麻（二钱） 全蝎（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾
青黛（各三钱） 麝香（一分） 共研匀，水三碗，入药三钱，桃枝一握，同
煎至十沸，温热浴之，但勿浴背。



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大连翘饮

属性：方见前口麋七星疮门。



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胎怯

属性：有生下面无精光，肌肉瘦薄，大便白而身无血色，目无精彩，时时哽气多哕者，此
即胎怯也。非育于父母之暮年，即生于产多之孕妇，成胎之际，元气即已浇漓。受胎之
后，气血复难长养，以致生下怯弱。若后天调理得宜者，十可保全一二。故生下凡面红
黑睛多者，胎实也。面黄白睛多者，胎怯也。



<目录>杂症大小合参卷三\胎怯

调元散

属性：山药 茯苓 橘红 人参 白术（炒） 当归（炒） 甘草（炙） 枸杞（各二钱）
陈冬米（三合） 为末，每用圆眼汤下。



<目录>杂症大小合参卷三

天（儿科）

属性：天 者，由乳母醉酒嗜欲过度，烦毒之气入乳，遂使心肺生热，痰壅气滞，不得
宣通，加之外挟风邪，内热不得发越，乃成此症。其候眼目翻腾，手足抽掣，或啼或
笑，喜怒不常，惊悸壮热，双眸反上，唇多焦燥，甚者，爪甲皆青，如祟之状，其脉浮
实而洪大，初发之时必频频呵欠可验也。其症属阳，治宜解利风热而愈。名 者，以
眼上视而名之也。



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盘肠内（儿科）

属性：凡气和，乃升降安乐之由，气逆，则郁结疾病之始。小儿有盘肠者、原非暴得，皆
因气郁积久，荣壅卫结，五脏六腑无一舒
畅，其气乘虚发作，不行上下，筑隘肠胃之间，抵心而痛，气刺攻冲，隐隐脐上，如蛇
之形，有声辘辘，连连而作，如猫吐恶，干啼口开，手足皆冷，肠中滞结，小便频数，
上唇焦干，头汗多出，面青或黑，头腰必曲，不吃乳食，腹痛眉动，或时沉困。气
大汗，甚至爪甲青黑。然此症有成于生下浴迟，感受寒冷，冷气匿于肠中，搏于小肠而
然；或母妊娠之时，忧愁思虑心气蕴结，触入胎中，至生之日，又或少感寒冷，与气相
搏而成。亦有阴阳二症，阴则曲身而大便青沫，阳则怄体大叫，大便色青，干啼无泪，
失气肠鸣。如二症交互者，乃半阴半阳，治法宜顺气化痰，温行宣泄而已。书又曰∶男
名肠，女名盘肠，总气滞所致也。若遍身冰冷，唇脸青颤，腹满干啼，凑心刺痛，
手足甲黑，气冷大汗者，死。更有内 者腹痛多啼，唇黑囊肿，粪青汗出，咬乳流
涎，伛偻反张，腹胀目瞪，虎口脉纹入掌，眼内有红筋斑血，有类惊候。亦有阴阳之
别，阴者，起于吐 之后，胃气虚弱，精神昏愦， 不宁，手足螈 ，啼叫沉困；
阳者，起于身体发热，惊悸大哭，精神恍惚，或睡或醒，涎鸣气粗，手足潮搐，惊
啼叫。书虽曰∶天 属阳，内 属阴。总之，皆非阳症。以二症较之，特指其阴中
之阳耳。治法不外温脏镇惊，顺气化痰。数症其候，仿佛最易互差，如内 者，原因
寒邪壅结，兼惊风而得，故易似惊候。惟眼有红丝斑血可验。盘肠最类虫痛，但额上
有汗，腰曲干啼；虫痛又必呕吐清沫，痛有去来，随啼干哭，鼻头唇口皆乌。盘肠内
，多因胎受寒冷，故令儿夜啼。盖阴盛于夜，阴极发躁，寒极作痛，故啼耳。



<目录>杂症大小合参卷三\盘肠内（儿科）

钩藤饮

属性：治天 。
钩藤 人参 犀角（各五分） 炙甘草（二分） 全蝎（去毒，焙，二分半） 天麻（四分
，煨） 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\盘肠内（儿科）

天竺黄散

属性：治婴孩天 ，目睛吊上，四肢螈 。
天竺黄 炙甘草 腊茶（各一钱） 全蝎（生薄荷叶裹，炙，七个） 荆芥穗（炒，五
分） 绿豆（四十粒，半主半炒） 白矾（ ，五分） 雄黄（水飞，五分） 为末，人参汤
调服。如颊赤者，薄荷汤调下。



<目录>杂症大小合参卷三\盘肠内（儿科）

调中散

属性：治婴孩盘肠气，腹内筑痛。
青木香 川 子（去皮、核） 没药 人参 茯苓（各五分） 桂枝（去皮，三分五厘）
白牵牛（二十五粒，一半生一半炒） 用葱白二寸，盐一捻，水煎，食前服。
\x一方\x
治盘肠气 。用葱一握，水煮汤淋洗儿腹，再以葱频熨儿脐，良久尿出痛止。
\x一方\x
治盘肠气 。用乳香、没药、木香，水煎，食前服。



<目录>杂症大小合参卷三\盘肠内（儿科）

木香丸

属性：治惊风内 ，肚痛惊啼。
没药 木香 茴香 钩藤（各一钱） 全蝎 乳香（各五分）
上将乳香、没药另研细，入诸药末，揉大蒜，糊丸，桐子大，每服二丸，钩藤灯心
汤化下。



<目录>杂症大小合参卷三\盘肠内（儿科）

乳香丸

属性：治惊风内 ，腹痛夜啼。
乳香（五分） 没药 沉香（各一钱） 蝎梢（七个） 槟榔（一钱） 为末，蜜丸，
桐子大，每服二丸，菖蒲钩藤汤化下。



<目录>杂症大小合参卷三\盘肠内（儿科）

琥珀丸

属性：治急慢惊风，痰涎潮热，昏冒目瞪，内 搐搦反张，腹痛，及夜啼不安。
辰砂 琥珀 僵蚕（去嘴，炒） 牛黄 南星牛胆制乳香 白附子（炮） 代赭石
（醋 ，七次） 全蝎（去毒炒） 天麻（煨） 蝉脱 白术（土炒，各一钱） 麝香（三分）
龙脑（一两） 为末，蜜丸，薄荷汤下。



<目录>杂症大小合参卷三

夜啼（儿科）

属性：小儿夜啼者，有因胎热伏心，阴则与阳相刑，热则与阳相合，夜则阳衰，阴乃与阳
相搏，脏气相击，故作痛而夜啼。其候面赤唇红，恍惚壮热，小便色赤。手足动摇，咂
口弄舌，憎热燥闷，重则胸突头反也。有因胎惊而啼者，其候必一啼。若绝，而面紫手
足阙冷，乍醒乍啼。然身体温凉大便青绿者，阴也。若身体发热，精神不清，睡中惊
啼，二便赤黄者，阳也。若身热而便青白，或身凉而便赤黄者，半阴半阳也。至若啼
时，口多涎沫，腰曲拘挛面青泻青者，寒痰内 也。若啼时多搐，手足张惶，紧抱父
母，四顾恐怖者，此必因视非常之物，及客忤耳。如若目有所睹而惊哭者，此必邪祟所
侵，其候虎口无纹，而色变易不常也。凡啼而不哭是痛，故直声来往而无泪。哭而不啼
是惊，故连声不绝而多泪也。



<目录>杂症大小合参卷三\夜啼（儿科）

万金散

属性：治脏冷夜啼。一方有茴香、甘草。
当归 沉香 丁香 白术 人参 乳香 五味子 桂 赤芍药 水煎，食后服。
\x一方\x
治心经蕴热夜啼。
麦冬 生地（各一钱） 车前子（六分） 远志肉（七分） 茯神（七分） 钩藤（五分）
甘草（生，三分） 木通（五分） 灯心水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\夜啼（儿科）

蝉花散

属性：治婴儿夜啼不止，状若鬼累。
蝉脱七个，用下半截，盖上半截能令夜啼耳。为末，薄荷汤入酒少许，调服。



<目录>杂症大小合参卷三\夜啼（儿科）

花火膏

属性：灯花 朱砂 研细末，蜜调，俟儿睡，抹唇口。



<目录>杂症大小合参卷三

客忤（儿科）

属性：婴孩卒然心腹刺痛，腹大而满，啼叫烦闷欲绝者，有因气血软弱，精神未全，外邪
客气兽畜等物，触而忤之，或客气未去，入房喘息末定，便乳儿者，皆能成为客忤。其
候惊啼，口出青黄白沫，水谷解离，面目变易，腹痛面急，反倒偃侧，脉来弦急而数，
状似惊痫，但此必眼下视而不上窜耳。治当镇惊辟邪，补心温气，勿用大寒之剂，妄作
惊风峻下，致成慢惊。更须视其口中左右，若有悬痈小小肿核，即以竹针刺破最宜急
治，延久难愈也。若至四肢疲软而面黑目视无光，涎流不收，牙噤气冷者，不治。



<目录>杂症大小合参卷三\客忤（儿科）

雄麝散

属性：治客忤腹痛危急。
雄黄（一钱） 明乳香（五分） 麝香（一字） 为末，每一字，鸡冠血，调服。



<目录>杂症大小合参卷三\客忤（儿科）

黄土散

属性：治卒中客忤。
灶中黄土、蚯蚓粪各等分，研细，水调涂小儿头上及五心上，为良。



<目录>杂症大小合参卷三

物触（儿科）

属性：物触者，因小心所爱之物，强夺取之，则令怒生，神随物散，不食不言，神昏如
醉，四肢垂 ，有若诸恶症候，莫知所以，故须询其父母，遂其所欲，以药调理，宁神
自安也。



<目录>杂症大小合参卷三\物触（儿科）

沉香顺气散

属性：治物触。
沉香 茯神 紫苏叶 人参 甘草（炙，各等分） 为细末，用紫苏梗煎汤，调服。



<目录>杂症大小合参卷三

白虎（儿科）

属性：白虎者，如太岁在已，白虎在辰；太岁在申，白虎在末，余皆仿此类推。神在其
方，不知禁忌，出入稍犯，便能为病。身发微热，有时小冷，有时啼叫，屈指如数，手
足不螈 者是也。



<目录>杂症大小合参卷三\白虎（儿科）

集香散

属性：治婴孩白虎病。
降真香 沉香 乳香 檀香 人参 安息香 茯神 甘草 酸枣仁 水煎，入麝
香半字调服，其药滓，房内烧之。



<目录>杂症大小合参卷三

疰病（儿科）

属性：疰病者，或因胎中所受，或因既生估恃不节所致，卒发为厥，类似中风中恶惊风诸
症。痰潮项反，脸色如蓝，口沫语妄，渐至面脸枯涩，如大人传尸之患。若见面色蓝黑
而手搐，额青齿禁，唇眼俱颤，满头赤肿者，不治。



<目录>杂症大小合参卷三

中恶（儿科）

属性：中恶者，卒急手足厥冷，头面青黑，错言妄语，多恐见鬼，口噤牙紧，心腹刺痛，
闷乱欲死是也。其脉紧细而微者可治。紧大而浮者必危。更有卒死者，亦中恶类也。凡
人志弱神怯，则精神失守，乘年之衰，逢月之空，失时之和，谓之三虚，忤逆邪恶贼风
等邪乘虚而入，致令阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，二气壅闷不得升降，心腹暴痛，阳
气散乱，而不知人，气若远则复生，气不远则卒死。



<目录>杂症大小合参卷三\中恶（儿科）

至宝丹

属性：治卒中恶，客忤诸痫急惊。
安息香一两五钱（为末，用无灰酒，飞过滤去沙石，约取一两，慢火熬成膏，入
药） 琥珀（研） 雄黄（研、水飞） 生玳瑁屑 朱砂（各一两）
银箔（五十片，研） 龙脑 蜃香（二钱五分） 生乌犀角（一两） 牛黄（五钱，研）
金箔（五十片，一半为衣一半为药）
用生犀玳瑁为极细末，匀入余药，将安息香膏，重汤溶化，搜和为剂，如干加蜜为
丸，芡实大、参汤化下。



<目录>杂症大小合参卷三

解颅鹤膝（儿科）

属性：解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天
肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千
日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者，
其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成于病后者，尤凶，宜久服地黄丸，外用封
囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨雷电惊胎，以致颅骨开解者。然是症，若至
年长不合，必至骨中蒸热，肉干皮黑，肢体柴瘦，骨节皆露，如鹤之脚，名为鹤膝，又
名鹤节。大宜调补天元，以图万一。
小儿鹤膝，因禀受肾虚血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作
痛，屈伸艰难。若 肿色赤而作脓者，为外因可治。若肿硬色白不作脓者，是属本性难
疗。属外因者，以荆防为主，佐以益气养荣。属本性者，以六味加鹿茸补其精血，仍
须调补脾胃，以助化生之源。



<目录>杂症大小合参卷三

囟肿（儿科）

属性：囟填者，囟门肿起也。脾主肌肉。若乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，
致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆垛，毛发短黄，骨蒸自汗矣。
更有风热伤肝，木郁思达，所以令肿者。更
有肺热生风，肺主皮毛，亦令囟肿毛焦者。更有胎中受热所致者，然寒气上冲而肿者，
牢靳坚硬，热气上冲而肿者，柔软红色。更有外因覆护过暖，阳气不得外出，亦令赤
肿。寒者温之，热者凉之，外用封囟散可也。



<目录>杂症大小合参卷三

囟陷（儿科）

属性：囟陷者，有因脏腑有热，多饮水浆致成泻痢，久则气血弱，不能上充髓脑，故下陷
如坑，此乃胃虚脾弱之极，宜急扶元。若与枕骨并陷者，百难救一。亦有父精有损，母
血虚衰，禀元不足，是以形容枯瘦，阴阳两亏，无时温壮而囟陷者。有因蓄热不除，渐
至身羸发落，脚缩手拳，皮焦鹤膝，血绝筋衰而囟陷者。宜各随症调治。枕陷尤重于囟
陷，不独小儿也。盖耳后方圆二寸，皆属于肾，陷则肾元败矣。



<目录>杂症大小合参卷三\囟陷（儿科）

调元散

属性：治禀受不足，颅囱开解，肌肉消瘦，齿语行迟。
山药（一钱） 人参 白茯苓 茯神 白术 白芍 当归 黄 （蜜炙） 熟地黄（各五
分） 川芎 甘草（炙，各六分） 石菖蒲（四分） 姜 枣 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\囟陷（儿科）

人参地黄丸

属性：治婴孩颅囟开解。此乃肾气不成，肾主骨髓，脑为髓海，肾气不盛，所以脑水不
足，故不合。
人参（二钱） 熟地黄（四钱） 鹿茸酒 山药 白茯苓 牡丹皮 山茱萸（去核，各三钱）
为末，蜜丸，芡实大，参汤调化，食远服，神效。



<目录>杂症大小合参卷三\囟陷（儿科）

庄氏方

属性：治解颅。
山茵陈 车前子 百合（各五钱） 为末，乌牛乳汁调，涂足心及头缝开处，帛
裹，三日一换。
\x又方\x
驴头骨不拘多少，烧灰研细，以清油调敷头缝中。
\x一方\x
用狗头骨、炙黄，为末，鸡子清调涂。



<目录>杂症大小合参卷三\囟陷（儿科）

全生汤

属性：治感热囟门忽肿。
天麻 蝉脱 防风 羌活 远志肉（各五分） 甘草（一分） 川芎 桔梗（各四分）
牛蒡子（炒，三分） 灯心水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\囟陷（儿科）

婴宁汤

属性：治吐泻后，感寒囟陷。
人参（五分） 附子（制，三分） 木通 茯苓（各七分） 升麻（煨，三分）
川芎 枣仁（炒，各四分） 甘草（炙，一分） 姜水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\囟陷（儿科）

乌附膏

属性：治囟陷。
棉川乌（生用） 雄黄（二钱） 附子（生用，五钱） 各为末，用生葱连根叶打成
膏，空心贴囟上。



<目录>杂症大小合参卷三

鹅口（胎症）

属性：鹅口者，乃胎热蕴蓄心脾，上蒸于口，舌上遍生白屑，如鹅之口。更有小儿舌下有
膜，如石榴子样，连于舌根，令儿言语不发不转，可摘破之。若血出无害。不止，烧发灰掺之。



<目录>杂症大小合参卷三

垂痈（胎症）

属性：垂痈、悬痈者，宛如芦箨盛水之状，治宜刺之，令泄去青黄赤血，盐汤洗拭，蜜调
一字散少许，敷之，再生再刺可也。



<目录>杂症大小合参卷三

重重龈（胎症）

属性：重 者，附生上 ，有物胀起，宛如悬痈者是也。如着齿龈者，即名重龈。是脾胃
挟热，气血不能收敛，治法速宜绵缠长针露锋，刺肿之处，去其恶血则消。若再生再
刺，否则有妨乳食。总小儿出胎之后，血气收敛成血，则口肉舌上喉颊皆净。若血气不
敛，胎毒上攻，则乃成矣。



<目录>杂症大小合参卷三

滞颐（儿科）

属性：脾液为涎，脾胃虚冷，不能收摄，故涎流出，而溃于颐间也，宜用温脾敛温为主。
《经》又曰∶舌纵涎下，皆属于热，当兼脉俗参详可也。更有时时吐唾者，由肾气先天
禀受不足，玄池不能收摄精华，宜用地黄丸服之。



<目录>杂症大小合参卷三\滞颐（儿科）

温脾丹

属性：治脾冷滞颐，廉泉穴不能收摄所致。
丁香 木香（各一两） 半夏（一两） 同生姜六两，捣细，炒，令黄，去姜，青橘皮、
白米、干姜（炒）各五钱，为末，面糊丸饮下。一方加人参、肉豆蔻。甘草。又方加益智仁。



<目录>杂症大小合参卷三\滞颐（儿科）

清脾饮

属性：治脾经蕴热，而舌下廉泉穴，不能挟制而下者。
人参（四分） 黄连（酒炒，四分） 茯苓（八分） 山药（饭锅上蒸熟，炒黄，六分）
米仁（炒黄，一钱） 石斛（五分） 石膏（ ，一钱） 半夏（四分） 微姜水拌，加莲子去心七
粒，灯心七茎，水煎，食远服。



<目录>杂症大小合参卷三

考变蒸（儿科）

属性：凡视芽儿之病，须审变蒸之期，当此误投药石，蒸长生气全消。凡三十二日为一
变，六十四日为蒸。三十二日一变者，以人三十二齿相应也。共有二十八齿者，以不
足日变也。人有三百六十五骨，内除手足中四十五碎骨外，则止三百二十数，自生下一
日，则主十段，十日即百段，三十二日，则三百二十段为一变，其骨之余气，自脑分入
龈中而为齿，自生下三十二日一变，而生癸肾脏气，属足少阴经，主身热而耳 俱冷，
唇起白泡。六十四日则二变一蒸，而生壬膀胱腑气，属足太阳经，主寒热将发而频喷
嚏， 乳多嗔，上唇微肿，肾与膀胱属水，水数一，故先变生之。九十六日则三变，而
生丁心脏气，属手少阴经，主体热汗出，恐畏虚惊。一百二十八日，则四变二蒸，而生
丙小肠腑气，属手太阳经，主壮热浑身，心与小肠俱火，火数二，故二蒸成之。一百六
十日则五变，而生乙肝脏气，属足厥阴经，主掌骨成而学匍匐。一百九十二日则六变三
蒸，而生甲胆腑气，属足少阳经，主情昏神倦，眼闭不开，盖肝胆属木，木数三，故三
蒸成之。二百二十四日，则七变而生辛肺脏气，属手太阳经，主情思 惶，而爱多哭。
二百五十六日，则八变四蒸，而生庚大肠腑气，属手阳明经，主微利肠鸣，而蒸热，盖
肺与大肠属金，金数四，故四蒸成之。二百八十八日，则九变而生已脾脏气，属足太阴
经，主身热吐泻。三百二十日则十变五蒸，而生戊胃腑气，属足阳明经，主不食腹痛，
吐乳微汗，盖土数五，故五蒸成之。心胞络为脏，属手厥阴经，三焦为腑，属手少阳
经，二者，俱无形状，故不变，而又不蒸。若至十变五蒸既讫，则共三百二十日矣。复
有三大蒸焉，以六十四日一蒸之数而计之，则又有一百九十二日，与前变蒸之数，共五
百一十二日矣。自后再加一蒸，而至五百七十六日之期，变蒸方定，儿乃成人，方生寸
脉，变者，变生五脏而易其情态也。蒸者，蒸养六腑而长其骨节也。凡变始得之一日以
至七日，上唇中心，必有白珠泡子，形如鱼目，目睛微亦，轻则身热有汗而微惊，耳与
尻冷，重则壮热或汗或不汗，脉乱不食而呕哕，如身耳尻皆热者，则又兼犯他证也。其
受兼蒸者，必上唇微肿，如卧蚕类，身休壮热，头额颅热，或乍热乍凉，唇口鼻干，哽
气吐逆，而脉乱汗出或不汗不食，时惊多啼 乳，自始得之一日，至十三日变蒸既足，
方无所苦，其三大蒸者，则必唇口干燥。咳嗽喘急，闷乱哽气腹疼，身体骨节皆痛，或
目上视，时多惊悸，然七日之内有病，但数呵其囟门，勿轻服药。若有不惊不热，无他
苦者，是受胎壮实而暗变也。然前之论变蒸者，以天一生水，地二生火，天三生木，地
四生金，天五生土为论，自内而长，自下而上之义也。复有以东方甲乙木为首之义，则
一变肝，二变胆，三变心，四受小肠，五受脾，六变胃，七变肺，八变大肠，九变肾。
十变膀胱，此主于子母相生之义，相生所以相继也。更有以《素问》春应木，而亦以肝
为首，则一变肝，二变肺，三变心，四变脾，五变肾，此主于夫妻相克之义，相克所
以相治也。然大抵阴阳造化，五行五脏相生者顺，相克者逆，况变蒸者，是长养气血，
滋荣五脏，相生之义，此理昭然者耶。
《灵枢》曰∶人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁血气始
盛，肌肉方长，故好趋。三十岁五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁五脏
六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五
十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减目始不明。六十岁心气始衰，善忧悲，血气懈惰，
故好卧。七十岁脾气虚，皮肤枯。八十岁肺气衰魄离，故言善误，九十岁肾气焦，四脏
经脉空虚。百岁五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。



<目录>杂症大小合参卷三\考变蒸（儿科）

惺惺散

属性：治小儿变蒸，发热咳嗽，痰涎鼻塞声里。
人参 白术 白茯苓 甘草 芍药 天花粉 桔梗（各五钱） 细辛（二钱五分，去叶，
只用根） 为粗末，每服二钱，姜一片，薄荷一叶，水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三

齿迟（儿科）

属性：《经》曰∶丈夫八岁肾气实，齿更发长。盖以阴阳交与。阴气不胜其阳则成男，阴精
蕴蓄于内，阳中有阴，老阴之数，极于十，少阴之数次于八，男为少阳之气，其数当
七，而反八者，因阴蓄于中，故以少阴合之。少阴者，肾经也。肾主骨，遇八则少阴
之数正而肾气动，故男子八月而生齿，八岁而 ，明阴阳气和，乃能生成其形体也。又
曰∶“女子七岁，肾气盛，齿更发长”者，亦以阴阳交合，阳气不胜其阴而成女，阳精
蓄于内，阴中有阳，老阳之数极于九，少阳之数次于七，女为少阴之气而属于八，今以
少阳七数偶之者，亦以阳蓄于内，放至少阳之数，则内蓄之气始动而肾气盛，故女子七
月而生齿，七岁而 。有齿迟者，禀受肾气不足，而髓不强，齿为骨余，骨为肾余，骨
之所络而为髓，髓不足，故不能上充于齿而迟也。若能调养血气，固本复元，则齿自
生，而骨力坚凝矣。更有二三岁后，或乳食互进，或醉后房劳，乳儿致成肾疳，啼时满
口皆血，名曰宣露。或齿黑碎片，名曰崩砂。久则秽甚，牙根俱落，名曰腐龈。亦有
风热相搏，忿怒烦劳，其齿痛肿者，是手阳明足太阳之脉，系于齿，故牙根肿涌，名曰
龋齿。有喜嗜甘肥而生虫，即名虫齿。若跌扑所伤者，或急疳所坠者，则久落难生矣。



<目录>杂症大小合参卷三\齿迟（儿科）

芎黄散

属性：治齿迟。
川芎（四钱） 山药 当归 芍药（炒） 甘草（各三钱） 熟地黄（一两） 为末，白汤调
化，食后服，并将干药末搽齿根。



<目录>杂症大小合参卷三\齿迟（儿科）

固齿膏

属性：治齿根摇动。
何首乌 生地 牛膝（各等分） 旱莲草取汁，上煎百沸，将成膏，入食盐在内，每
日取用漱口。
\x一方\x
治齿落不生。黑豆三十粒，将牛粪裹煨，令烟尽，入麝少许为末，先将挑破不出
齿处，令出血，方涂药上。



<目录>杂症大小合参卷三

发迟（儿科）

属性：足少阴之经，其华在发，发迟者，胎元不足，血气有亏，不能上荣于发也。外用涂
擦以治标，内迸滋补以救本。



<目录>杂症大小合参卷三\发迟（儿科）

香粉膏

属性：香蒂（一两） 胡粉（五钱） 猪胆（二钱五分）
水煎香薷三分，入胡粉，猪胆调匀涂头上，一日三次。



<目录>杂症大小合参卷三

语迟（儿科）

属性：夫言为心之音，有由妊胎卒被惊恐，内动于胎，故令心气不足。舌本不通，而不能
言者，有因其父肾气耗损，而禀清阳之气不能上升者。如面黄肌弱，嗜饮便泻，手足心
热，发枯若绒者，是病在脾而兼疳也。如颧赤多惊，五心厥热，烦啼不时者，是病在心
也。如面青多筋，目急发逆，口秽肢细，是病在肝也。如白晴多而颐 白，肌粟毛焦，
时咳飧泄者，是病在肺也。如肢软色黧，齿迟睛白，气短神薄者，是病在肾也。至于大
病后而失音不语者，非肾虚不能上接清阳，即清阳之气自病也。



<目录>杂症大小合参卷三\语迟（儿科）

补心菖蒲丸

属性：治心虚语迟。
人参（五钱） 石菖蒲（二钱） 丹参 赤石脂 天冬（去心） 远志 麦冬（各二钱） 为
末，蜜丸，黍米大，米饮食远服三十丸。一方有当归、乳香、川芎、朱砂。



<目录>杂症大小合参卷三\语迟（儿科）

菖蒲丹

属性：治数岁不语。
菖蒲（一十九节者，佳） 远志 桂心 人参 黄连 枣仁（各五钱） 为末，蜜
丸，枣汤下。



<目录>杂症大小合参卷三

失声（儿科）

属性：卒然失声者，有因寒气客于会厌，会厌不发，发而无声。或风热聚于心胸，舌为心
亩，故不能转运而无声。更有痰厥而喉中声嘶，亦有食厥而清气不升，复有中恶客忤，
或尸厥或 而然者。至若惊风衔沫，颐赤额青，目直睛白无声者，及诸久病之后，而
卒然不语者，俱为不治。



<目录>杂症大小合参卷三\失声（儿科）

菖蒲汤

属性：治中恶惊搐失声。一方加薄荷。
石菖蒲 天麻 全蝎 僵蚕 附子（制） 羌活 人参 甘草（炙） 远志
荆芥 桔梗（各等分） 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷三\失声（儿科）

竹沥膏

属性：治牙关紧急，失声不语。
竹沥、生地取汁，蜜各半，协议拌匀，桂为末，菖蒲为末各一两，上拌匀，慢火熬
成膏，取梨汁化下。



<目录>杂症大小合参卷三\失声（儿科）

吉氏方

属性：治病后失声。
枣仁（一钱，炒） 茯苓（五分） 朱砂（二钱）
为末，细丸，人参汤下。



<目录>杂症大小合参卷三

行迟（儿科）

属性：小儿三百六十日，则膝骨成，乃能行期也。有数岁不能行者，禀受肾元不足也。夫
骨属肾，凭髓所养，肾气有亏，则不能充髓满骨，故软弱不能行者。复有重帏深闭，不
见风日，或终日怀抱，筋骨不舒，是以难行者。又有离胎多病。肝肾俱虚，肝虚则筋
弱，肾虚则骨柔，而不能行者，复有过食甘肥，有伤脾胃。乃绝化源，致成疳症。气血
日惫而不行者，随症调治，亦有可复之天。



<目录>杂症大小合参卷三\行迟（儿科）

虎骨丸

属性：治行迟。一方加羚羊角、黄 。
虎胫骨（酥油炙） 白茯苓 肉桂（去皮） 防风 当归（酒洗） 干地黄（酒洗）
酸枣仁 牛膝（酒洗） 川芎（各五钱）
为末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜汤，食前服。



<目录>杂症大小合参卷三\行迟（儿科）

五加皮散

属性：五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜（各等分） 为末，米饮下。
\x人参地黄丸\x
方见解颅门。



<目录>杂症大小合参卷三

五软五硬五冷五缩五反五紧五陷五肿五喘五肓五恶候

属性：（儿科）
五软者，手脚腰背颈软是也。五硬者，手脚腰背颈硬是也。五冷者，手香港脚唇面冷
是也。五缩者，手脚舌唇阴缩是也。五反者，眼唇舌项脚反是也。五紧者，咽喉口唇
眼睛手脚阴囊紧是也。五陷者，囟门太阳眼轮胸下肩并陷是也。五肿者，手心人中舌头
阴胫膝胫肿是也。五喘者，痘疮惊风虚喘吐泻下痢喘是也。五肓者，疮痘惊风久渴久痢
久泻肓是也。不论何病，总皆恶候。
又谓五软者，胎怯也。有因父精不足，母血衰少而得者，有因母之血海既冷，用药
强补而孕者。有因受胎，母多痰病，或年迈而有子者，或日月不足而生者，或服坠胎之
剂不去，而耗伤真气者。是以生下怯弱，不耐寒暑，少为六淫侵犯，便尔头项软，手足
软，身软口软，肌肉软，名曰五软。然头软者，肾肝之病也。盖肝主筋，肾主骨。肝肾
若虚，项软无力，治难渐痊，他年必发。手足软者，四肢无力，而手垂，懒于举物，五
岁而不能行，脚软细小是也。身软者，阳虚髓怯，六淫易攻，遍体羸弱谓耳。口软者，
虚舌退场门，肌内软者，肉少反宽，不长肌肉，大概本于先天不足，而治独重于胃，盖
胃为水谷气血之海，五脏六腑之大源也。五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连
胸膈间，手心脚心冰冷而硬，此阳气不营于四末也。《经》曰∶脾主四肢；又曰∶脾主
诸阴。手足冷而硬者，独阴无阳也。故难治，肚筋青急者，木乘土位也。急用六君子
汤，加炮姜桂升柴，补脾平肝。若面青而小腹硬者，性命难保矣。
小儿禀受肾气不足，而有五迟五软，解颅鹤膝诸候，当以六味丸加鹿茸补之。若精
气未满而御女，致有头眩吐痰，发热盗汗诸候，当用六味八味二丸，及补中汤加减用
之，然节斋谓，小儿无补肾法，盖以男子二八而精始满，既满之后，妄用亏损，则可补
之，如先天禀受不足，理无可补，禀之。若足，何待于补，孰知诸脏有虚有实，而肾脏
有虚无实，凡小儿之阴气未成，即肾虚之日也。或父母多欲，而所禀复亏，更肾虚之候
也。阴气不足，而不知补之，则阴绝而孤阳亦灭矣。何谓可无补耶？此义惟立斋先生深
知其奥，况小儿因天禀不足，致疾者，恒多，则先天之不足，难以或阴或阳为定论，
张以六味八味二丸，以救小儿禀受阴虚阳虚者，全活甚众，岂止阴气不足而已哉！凡小
儿面青 白，其出痘必主内溃不出，此即禀受肾中元阳不足也。久服八味丸方可挽
回。若进肥儿丸，反速其毙矣。



<目录>杂症大小合参卷三

天柱骨倒（儿科）

属性：小儿有体肥容壮，不为瘦悴，孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽
然项软倾倒者，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵入风府，转于筋骨，肝主筋，肾主
骨，肝肾既虚，筋骨俱弱，项垂无力，名天柱倒。然有三因，有因吐泻日久，元阳亏损
者，此宜调补胃气；有因肝经伏热者，治宜轻剂凉肝；有因伤寒失表，壅而热甚，筋热
则舒弛而不收者，总系真阳大败之恶症，极难调理随候加治，外用生筋等散贴项可也。
大抵五硬五软，多由先天，而天柱骨倒，根
乎先天，变生于后天也。颈骨而称天柱者，谓其头以象天，名曰元首，承天之重，故云
天柱也。天柱者，骨所立，而筋所束，肝肾之所属，诸阳之所达，诚紧要重大之部位，
一至骨倒，天象已危，岂小故耶！然因吐泻日久，元阳大败者，乃症之虚者，危者，极
难调治。如因伤寒失表，风邪入肝筋纵者，或肝胆伏热，筋络舒弛者，尚可疏风清热，
仍滋肝肾为主，肝肾之本不拔，筋骨得力，而或有起势也。



<目录>杂症大小合参卷三\天柱骨倒（儿科）

生筋散

属性：治筋软无力，天柱骨倒。
木鳖子（六个） 蓖麻子（六十个，并去壳）
研细，先抱头起，摩顶上。令热津调涂之。
\x一方\x
贴项软。
附子（去皮脐，二钱） 天南星（去脐，三钱） 为末，用姜汁调，摊贴患处。



<目录>杂症大小合参卷三\天柱骨倒（儿科）

五加皮散

属性：治项软行迟。
五加皮为末，酒调涂，敷颈骨上，再用酒调服。



<目录>杂症大小合参卷三\天柱骨倒（儿科）

虎骨丸

属性：治脚软。见行迟门。



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详虚实寒热大小总论合参

属性：凡身寒脉细，二便如常，一切疾病，患后及汗出不食者是虚。若身热脉大，二便不
利，能食闷瞀，烦躁甚褐者是实。面红如桃花色者，里盛外实也。大便黄稠，小便清澈
者，阴阳分而脏内实也。夏不畏热，冬不畏寒，手足温暖者，禀气壮实，而表里安和
也。面 白色者，气血衰少也。便粪青色者，胃与大肠虚冷也。吐乳食者，胸胃有寒
冷也。乳食不消化者，脾虚也。遇冬而恶寒，逢夏而中热者，禀气怯弱，阴阳俱虚
也。诸候出者为虚，入者为实，言者为虚，不言者为实，缓者为虚，急者为实，濡者为
虚、坚者为实，痒者为虚，痛者为实。外痛内快者，外实内虚，外快内痛者，外虚内
实，心腹皮肤内外诸痛，按之而止者为虚，按之而痛者是实。凡皮虚则热，脉虚则惊，
内虚则重，筋虚则急，骨虚则痛，体虚则情，肠虚则世，三阳实，三阴虚，则汗不
出，三阴实，三阳虚，则汗不止。大凡延医。先须察其新久虚实，虚则补母，实则泻
子，如肺虚而痰实者，固当利下，先宜实脾，后与泻肺是也。凡肺病而复见肝症，咬
牙呵欠者，易治，盖肝虚不能胜肺故也。若目直大叫，项急顿闷者，是肺病久虚，肝家
强直反胜也，难痊。



<目录>杂症大小合参卷三

验生死症诀大小总论合参

属性：《灵枢》曰∶腹胀身热脉大，是一逆也。腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也。
衄而不止，脉大，是三逆也。咳则溲血脱形，其脉小劲，是四逆也。咳脱形，身热脉
小以疾，是谓五逆也。如是者，不过十五日而死矣。其腹大胀，四末清，脱形泄甚，是
一逆也。腹胀便血，其脉大时绝，是二逆也。咳溲血形肉脱脉搏，是三逆也。呕血，
胸满引背，脉小而疾，是四逆也。咳呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。如是者，
不过一时而死矣。
凡面目俱黄而泽者，面黄目赤者，目睛光明彩润者，诸热神清安静者，虚症受补能
食者，病势难危太冲有脉，补气不脱，囟门不陷，颜色爪甲，皆不昏黯者，皆为可治。
若目睛无光，瞳人不转，爪甲唇背俱黑，啼哭无泪，不哭下泪，吃乳不收，舌退场门外，
汗出如珠者，唇不盖齿，口无津液，四肢垂冷，下泻黑血者，口作鸦声，喉中声嘶，口
鼻干黑，手足口鼻皆冷者；面黑咬人，鼻黑身热，气喘不回，瞳人中陷，鼻孔如煤，眼
眶青色，脚直肚大而现青筋者∶耳叶廓黑，
唇青黑色或如枯骨，赤贯瞳人，囟突及陷，鱼口舒舌，不能啼哭，啼哭无声，胸陷及
突，吐出蛔虫者；身主青黑等斑，遍体不暖，长嘘出气者∶伤寒连剂无汗，诸病天柱
骨倒者；小儿百日内外发搐，愈而复作，面黑神昏者；目白面黑，或面目俱赤卒叫者，
面青唇黑，或面黑目直视者∶手掌无纹，口唇满反，人中无痕，寻衣摸缝，汗出不流，
而舌卷者；阴结阳结，目无光若恍惚者；遗泄不觉，牙齿黑色，妄语错乱者；卒肿面苍
色黑者；手足爪甲肌肉俱黑者；热吐目赤，泻如屋漏水者；按脉无根，阴囊俱肿者，面
目俱白，神色枯槁者；面无精光，不能饮食，身有尸臭气者；面黄目黑，面赤目黑，
口不能闭，呻吟不止者；病久而身有印疮点子起者；发直如麻，舌肿发惊，肉无面色
者；发搐目斜，唇口俱动，脚面上直，手如抱头之状，身不知痛痒者；撮口如囊，泻粪
赤黑，头汗肢冷，舌唇或紫肿者；头皮冷而按爪不起者；非时弄色，面色如装者；汤下
药食入喉，腹中随有响声者，汗出发润，其身如洗者；青色从眉入目，青色连目入耳，
青色入口鼻者；黑色多绕口鼻，青色从眉绕耳，鼻上青色腹痛，耳目口鼻起黑色或白色
者；汗不出，出不止，热病得汗而热不去，久不食，忽食之而倍常者；及诸病大肉脱
去，虎口三关，纹色通度者；发际一路青筋或紫青筋如乱纹者；目胞上下青紫乱纹，或
紫黑色者；自尾一条青黑筋直入鬓者；面色如死鸡肝，或如蓝色而无血润者；口鼻耳舌
如土，目睛下陷不光者；鼻孔紫黑，其舌短缩，而唇焦黄或黑者；目白忽如火赤，后脑
赤肿如鸡卵者；唇口目鼻，常常青黑者；鼻头向上，生青黑筋如罗纹无数者；并为不
治。其克日之诀，以耳属肾，鼻属肺，唇属脾，舌属心，目属肝，肝部见此，忌庚辛日
时；肺部见此，忌丙丁日时；心部见此，忌壬癸日时；脾部见此，忌甲乙日时；肾部见
此，忌戊已日时。此推五行中绝以验者，然候甚繁，各载本门。



<目录>杂症大小合参卷四

幼科发热证论

属性：小儿气禀纯阳血气壅实，故脏腑稍乖，阴阳气变，即壅盛于内，熏蒸于外，乃发热
矣。盖阴不能以配阳，血不能以配气，故凡疾作，属火俱多，肝热则颊赤目直，手寻衣
领，拘挛善惊，两眼赤痛。心热则烦叫唇鲜，上窜切牙，虚痛志乱，口内生疮，小便
赤肿，肺热则喘急不息，大便秘结，手捏眉口，鼻塞毛焦。脾热则口流涎沫，目黄肚
大，HT 齿好嗔。心脾合热，则重舌木舌。胃热则口气作臭。肾热则停耳多脓，流臭不
已，下窜畏明，五脏蕴蓄风热毒瓦斯，则面赤如绯，五心烦热，四肢温壮，目涩多渴。若
上冲咽喉，则与血气相搏，结聚壅盛，而成喉闭腮肿。若壅热不散，留滞胸膈，热则生
风生悸矣。然发热者，轻重不同，有所谓翕翕发热者。若合羽所覆，明其热在外而属
表，乃风寒客于皮肤，阳气怫郁所致，宜汗而散之。所谓蒸蒸发热者，似熏蒸之蒸，明
其热在内，而属里，乃阳气下陷而入阴中也，当下以清之。是经汗下而热不除者，此
是表里俱虚，气不归元，阳浮于外也。不可再用凉药，及再汗下，当和胃气，使阳气收
敛于内，其热自止。若表症未罢，而邪复得聚，是谓两感，则举按脉实，面黄颊赤，唇
燥口干，口鼻气热，小便赤涩，大便坚硬，是表里俱热也。故发热恶寒者，是发于阳
也。无热恶寒者，是发于阴也。有表而热者，谓之表热。非表而热者，谓之里热。然
诸热属心，火之象也。小热之气，凉以和之∶大热之气，寒以折之；甚热之气则汗发
之，发之不去，则逆制之，制之不尽，求其属以衰之。苦者，以治五脏，五腑属阴而居
于内；辛者，以治六腑，六腑属阳，而在于外。内者下之，外者发之，次宜养血益阴，
其热自愈。然古有八十种之分，不可具载。总之，诸病无不热者，其热总是本身之火发
现，必求其所因以调之，切勿徒事寒冷，益令伤此身中阳气也。有发早晚两度者，诸之
惊热，世呼为潮热，此是荣卫壅实，五脏生热，熏发于外，故曰日晡朝热者，阳明实热
也。实者，邪气实，当利大便。然久则为虚，非补土以藏阳，即滋阴而退火。有成于
伤寒之后，余热不解者，有因痞气有块，阴伤不均者，有因 瘕，并食冷成滞，脾胃
不和者；有因脏腑虚怯，阴阳不和，或胃暑湿脾疳者∶有因疮疹未出，及余毒不解者。
然因积食等症而热者，则必肚热如火而脚冷，宜急下之。若形瘦多渴，骨蒸盗汗，头
疮发穗，飧泥食炭，五心长热，吃食不长肌肉者，谓之疳热。若因心脯有热，当风解
脱，是以风邪伤于皮毛，入于脏腑，而目涩头昏，胸膈烦闷，恶风壮热有汗者，谓之风
热。若面赤头痛，唇焦咽疼，舌肿目赤，颊下结硬，口内生疮，痰实不利，涕唾稠粘，
睡卧不安，谵语狂妄，谓之膈热。若在胎母服热药，及糟酒爆炙，热毒入胞，儿生之
后，身体黄赤，眼闭呻吟，面赤身热，口热如汤，或生疮疥，谓之胎热。夜热则夕发旦
止；客热则来去不定，寒热则发和疟状；血
热则辰己发热，惊热则癫叫恍惚，食热则肚背先热；积热则颊赤口疮而频渴烦热，则焦
躁不安而善啼，虚热则困倦无力，癖热则涎嗽饮水。热而实者，必面赤气粗，口热烦
渴，唇肿便难，掀揭衣被，烦啼躁叫。热而虚者，必面色青白，身则微热，口中气冷，
两便皆利，手足心皆冷，恍惚神慢，嘘气软弱，虚汗自出。然虚热不可峻攻，盖热去则
寒易起。又不可太补，盖余热得补，则热复作，必求其属以衰之，所谓不求其属投之不
入。更有因邪热在心，心本属火，又为其热所乘，故乃炎上而焦，哭啼时有汗，面红便
赤，口气亦热，仰身烦啼，畏见灯火，如见麻痘之状者。然凡欲出麻痘而热者，必中指
鼻尖及耳皆冷，乳食不贪，目涩眼赤，常如睡状，或时寒热，困乱心烦，耳后红丝缠绕
是也。其候最似伤寒，但伤寒是从表入里，疮疹是从里出表耳，更有惊风热者，必咬乳
流涎，仰视惊啼而入候症见，更有疫毒热者，因感冒四时不正之气，头痛壮热，与伤
寒相似，但一时所行之症人人相类是也。夜热有三，有因血热，有因宿食，有因疳劳
者。更有温壮热者，是由脏腑不调，或内有伏热，或内挟宿寒，搏于胃气，故令不和。
血气壅塞，蕴积体热，名曰温壮。若大便黄而臭者，伏热也。若大便白而酸臭者，挟宿
寒也。又曰∶修灶缺唇，食姜余指。有因小儿在胎，其母好食姜竦，姜性至热，攻入血
脉，传入经络，轻则令儿遍体生丹发疥，或头额生核，重则令儿发大痈疖，溃烂肌肉，
十死一生，此谓之荣热。有小儿在胎母伤和气，或饥饱劳役，或忧愁思虑，是以动之真
气，乘袭虚邪，干乱神魂，流入胎脏，儿乃受之。既生之后，儿常昏困，腹急气粗，重
则喘急，睡思不稳，狂啼烦哭，肌肉不滋，亦生疮疾，热发早晚，此谓之卫热。爰有病
久则皿气虚，气虚则发厥，血虚则发热，气血俱虚，是以手足厥而身发热者，然凡病热
而左脸先赤，是肝受热也。右脸先赤，是肺受热也。额上先赤，是心受热也。颐间先
赤，是肾受热也。鼻上先赤，是脾受热也。有发热而吐酸口秽，头仰不卧，上热下冷额
汗胸胀，气逆多啼，掌心倍热，人迎脉实，头痛脉数者，此伤食也。若发热身重体疼而
黄者，是湿也。若增寒发热，恶风自汗，脉浮胸痞者，是痰也。若寸口脉微，则阳不
足，故阴气上入阳中，而恶寒。若尺部脉弱，则阴不足，故阳气下入阴中而发热，若
失治焉，则阴阳不归其分，以致寒热交争而不已。盖阳盛则热，虚则寒，阴盛则寒，虚
则热，总之阴阳相胜也。然寒为阴，热为阳，表为阳，里为阴。若邪客于表，则与阳
争而为寒，邪入于里，则与阴争而为热，邪在半表半里，则外与阳争为寒，内与阴争为
热也。若昼静夜热，是阳气下陷入阴，昼热夜静，是阳气旺于阳分，昼夜俱热者，是重
阳无阴也。宜亟泻其阳，而峻补其阴，故昼病则在气，夜病则在血也。若身热而脉弦
数，战栗而不恶寒者，是瘅疟也。若发热恶寒，而脉浮数者，是温病也。若四肢发热，
口苦咽干，烦躁闷乱者，是火乘土位，湿热相合，故烦躁闷乱也。身体沉重，走注疼
痛，乃湿热相搏，风热郁而不得伸也。若发热恶寒，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，
厥脉洪大，按之无力，或兼鼻干目痛者，是阴血虚发燥热也，治当补血。若不能食，身
热自汗者，是气虚也，治宜补气。若滑泄频频，唇干咽燥者，是虚阳上浮也。尺寸脉俱
满者，为重实，尺寸脉俱弱者，为重虚，脉洪大，或缓而滑，或数而鼓，此热甚拒阴，
虽形症似寒，实非寒也。热而脉数按之不鼓，此寒盛格阳，虽形症似热，实非热也。
如大热而以手久按，重按之不甚热者，此皮毛之热，而热在表也。若重按久按之而愈
热，轻安之而不甚热者，此筋骨之热，而热在里也。若不轻不重，按之而热者，此肌肉
之热，而热在半表半里也。更凡壮热而恶风寒者，乃元气不足，是表之虚热也。若壮热
而不恶风寒者，乃外邪所客，是表之实热也。若壮热而好饮汤者，是津液短少里之虚
热也。若壮热而好饮水者，是内火消烁里之实热也。更凡掌中热者，腹中热∶掌中寒
者，腹中寒；时所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热；肘前独热者，胸前热；
肘后独热者，肩背热；臂中独热者，腰腹热；肘后以下三四寸热者，肠中有虫。又胃
居脐上，胃热则脐以上热；肠居脐下，肠热则脐以下热；肝胆居胁，肝胆热则胁亦热；
脯居胸背，脯热则胸背亦热；肾居腰，肾热则腰亦热，可类推也。然凡重阳必阴，重阴
必阳，阳主热，阴主寒，寒甚则热，热甚则寒，故曰∶寒生热，热生寒。此阴阳之变，
是以治寒者，须防热，治热者，尤须防寒也。凡诸热症，皆忌饮酒，否则抱薪救火，
终于无功。若脉阴阳俱虚而热不止，及下痢发热，或热不为汗衰，或汗后复热，而脉躁
及狂言不能食者，皆为凶候也。



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升麻葛根汤

属性：治大人小儿时气瘟疫，头痛发热，肢体烦疼，及疮疹未发，凝似之间，并宜服之。
升麻 白芍 甘草（各一钱） 葛根（二钱）
水煎服。



<目录>杂症大小合参卷四\幼科发热证论

人参前胡汤

属性：治小儿感冒发热。
前胡（一钱四分） 柴胡 半夏（汤泡，七次） 黄芩 人参 桔梗 甘草（各七分）
姜枣水煎，温服。



<目录>杂症大小合参卷四\幼科发热证论

七宝散

属性：治感寒头昏体热，小儿乳母同服。
紫麻叶 香附子（炒） 橘皮 甘草 桔梗 白芷 川芎 姜枣水煎服。一方加麻
黄



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清凉饮子

属性：治小儿血气壅盛，脏腑生热，颊赤多涕，五心烦热，咽喉闭痛，乳哺不时，寒温
无度，潮热往来，睡卧不安，手足振掉，欲生风候。
人参 川芎 防风 当归尾 赤芍药 大黄（裹煨） 甘草 入灯心七茎，麦门
冬去心七粒，同煎，不拘时服。



<目录>杂症大小合参卷四\幼科发热证论

茯苓汤

属性：治婴孩温壮伏热来去。
柴胡 麦门冬（去心） 人参 赤茯苓 甘草 黄芩 加小麦二十粒，竹叶三
片，水煎服。



<目录>杂症大小合参卷四\幼科发热证论

滋肾丸

属性：黄柏（制，三钱） 知母（二钱） 桂（五分） 为末，热水丸，百沸汤下。



<目录>杂症大小合参卷四\幼科发热证论

水鉴方

属性：小儿百日内，忽作寒热，与寒药反作呕吐，与热药其病益加，乃于石室得秘术，歌
云∶桃花阴末一钱余，甘草冲汤力更殊，蓝花只须二二字，灌之入口立消除。
发热证候不一，故诸方不可备载，各具本门。



<目录>杂症大小合参卷四

方脉发热证论合参（附恶寒）

属性：夫人居处清净，则阳气周密，邪不能害。若在事烦劳，则阳气解散，邪入伤人，
七情伤气，饮食伤形，风寒暑湿伤神，饮食男女伤阴，故《经》曰∶邪之生也，或生于
阴，或生于阳。生于阳者，得之风邪寒暑；生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。故发
热症候不一，治各不同，有外感内伤之迥别，寒热补泻之有殊。如伤寒伤风，此外感
也。自表入里，宜发表以解散之，此麻黄桂枝之义。以其感于冬令寒冷之日，实时发
病，故谓之伤寒，而药用辛热，以胜寒。若时非寒冷，则药当以随时处变矣。如春温之
月，则当变以辛凉之药，如夏暑之月，即当变以甘苦寒之药。又云∶冬伤寒不即病，至
春变温，至夏变热，其治法必四时而有异也。又有一种冬温之病，谓之非其时而有其
病。盖冬寒时也，而反病温焉，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热。又有一种时
行寒疫，却在温暖之时，时本温暖，而寒反为病，此亦天时不正，阴气反逆，用药不可
寒凉，又有一种天行温疫热病，多发于春夏之间，沿门阖境相同者，此天地之疠气，当
随时令，参运气而施治，宜用河间辛凉甘苦寒之药，以清热解毒，以上诸症，皆外感天
地之邪者也。若夫饮食劳倦，内伤元气，《经》曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不胜，
（言胃虚谷少，不能胜任其劳倦也。）上焦不行，（言清气不升也。）下脘不通，（言浊
明不降也。）胃气热，（浊阴不降，故胃气热。）热气熏胸中，（少只皆成壮火而上
炎，）故内热。此系真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之论，用人参、黄 ，甘温
之药，大补其气，而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。又，若劳心好色，内伤真
阴，阴血既伤，则阳气偏胜，而变为火矣。是为阴虚火旺劳瘵之症，故丹溪发阳有余，
阴不足之论，用四物加知柏，补其阴，而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气补
阴，皆内伤症也。一则因阳气之下陷，而补其气以升提之，一则因阳火之上升，而滋阴
以降下之，一升一降，迥然不同矣。又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，与伤寒
大异。盖寒伤形，寒邪客表、有余之症，故宜汗之。暑伤气，元气为热所伤而耗散，不
足之症，故宜补之，东垣所谓清暑益气者是也。又有因时暑热，过食冷物，以伤其内，
或过取凉风，以伤其外，此则非暑伤人，乃因暑而自致之病，治宜辛热解表，或辛温理
中之药，却与伤寒治法相类者也。凡此数症，皆外形相似，而虚实大有不同，治法多
端，不可妄谬，故必审其果，为伤寒伤风及寒疫也，则用仲景法。若果为温病热病及温
疫也，则用河间法。果为气虚也，则用东垣法。果为阴虚也，则用丹溪法。如是则药无
误用，而天人性命者矣。令人但见发热之症，一概认作伤寒外感，率用汗药以发其
表，汗后不解，又有表药以凉其肌，设是虚症，岂不误哉！更有一闻，因虚而发致发热
者，遂用补药，又不知气血之分，或气病而补血，或血病而补气，害人亦多矣。故外感
之与内伤，寒病之与热炳，气虚之与血虚水炭相反，治之若差，则轻病必重，重病必
死矣，可不慎欤！
《经》曰∶春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓
中。是故邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度。然必从其经气，
辟除其邪。
发热之症，实非一端，前论已详，不复再举，令于发热症下，再具阳虚阴虚，二者
以申之。夫阳虚阴虚二症，凡昼夜发热，昼重夜轻，口中无味，阳虚之证也。午后发
热，夜半则止，口中有味，阴虚之症也。阳全阴半，阳得以兼阴，阴不得已兼阳，自然
之理也。阳虚之症责在胃，阴虚之症责在肾，盖饥饱伤胃，则阳气虚矣；房劳伤肾，
则阴血虚矣。以药而论之，甘温则能补阳气，苦寒则能补阴血，如四君以补气，四物
以补血是也。若气血两虚，但以甘温之剂以补其气为先，兼补其血，盖气旺则能生血
也。若只血虚而气不虚，忌用甘温之剂，以补其气，盖旺则阴血愈消矣。故阳虚之与阴
虚，苦寒之与甘温，不可不详审而明辩之。虚热大禁发汗，退热不可过用凉剂，故有和
取从折属之五法，皆可合宜采用。《经》曰∶阴气不足，则内热乃真不足也。阳气有余则
外热，乃假有余也。凡人元气素弱，或因起居失宜，或因饮食劳倦，或因用心太过，以
致遗精白浊，自汗盗汗，或内热晡热潮热发热，口干作渴，喉痛舌裂，或胸乳膨胀，胁
肚作痛，头颈时疼，眩晕目花，或心神不宁，寐而不寐，小便赤涩，茎中作痛，便溺
余沥，脐腹阴冷，或形容不充，肢体畏寒，鼻气急促，一切热症，皆是无根虚火，但服
十全大补，有益气汤之类，固其根本，诸症自息。若攻其风热则误矣。
阴虚发热，丹溪用四物加知柏，何如六
味壮水之主，以镇阳光？八味益火之源，以消阴翳，为同气相求之妙。
有因大劳，复感风水暑热，或发似疟症，或夜发热咳嗽，医者但知有劳，而不知
外邪内陷，误与补药，其邪留滞血脉之间，随气升降，其热如阴虚火动之状而游走经
络，此又不可作阴虚火动治也。当以柴葛羌防轻扬之剂，佐以参归抚芎香附之类，以导
散之。然阴虚火动之脉，则涩数而无力；外邪内郁之脉，则弦数而有力，是其异也。
有因饮食失宜，日晡发热，口干体倦，小便赤涩，两腿酸痛，一切阴亏症见，而系
脾虚者，盖脾为至阴而生血，然禀气于胃，宜用甘温之剂，生发胃中元气而除大热，不
可误用苦寒，复伤脾血。若果属肾经阴虚，亦因肾经阳虚，不能生阴耳。《经》曰∶无
阳则阴无以生，无阴则阳无以化。不可误投知柏，反伤胃中生气，宜滋肾中水火以固本
补脾土，以滋化源，万举万当。
有称发热为劳发者，盖谓劳力辛苦不能收摄，以致元阳浮越在外也，即东垣所谓内
伤。若一发散，不更元阳脱尽。若一苦寒，不更虚阳顿亡。
《经》曰∶阳虚则外寒，阴盛则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。盖阳受气于上
焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外、则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒
栗也。若有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，骨气热，热气熏胸
中，故内热也。若上焦不通利，则皮肤致密，腰理闭塞，玄府不通，卫气不得泄逆，
故外热也。若阳气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则
脉不通，其脉盛大以涩，故中寒也。若夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。夜
则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳也。夜则安静，昼则恶寒是阴气自旺于阳中也。昼则发
热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中
也。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，是重阳无阴也。子午潮热，一切发热憎寒者，邪在
半表半里也。烦属阳，为有根之火，多出于心也。躁属阴，为无根之火，多起于肾也。
病热而脉数按之不鼓动者，乃寒盛格阳，实非热也。形症似寒，按之而鼓指有力者，此
为热盛拒阴，实非寒也。寸口脉微，为阳不足，阴气上入阳中，则洒浙恶寒也。尺脉
弱，为阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。内伤发热是阳气自伤，不能布达，降下
阴分，而为内热，乃阳虚也。故其脉大而无力，属脾肺，宜补中汤以升补阳气。若阴虚
发热，是阴血自伤，不能制火，致阳气升腾，而为表热，乃阳旺也。阴虚也，故其脉
数而无力，属心肾，宜六味丸，以培补阴血。然虽有阴阳气血之分，总不出脾胃阳气
不足，无以输化所致，一切寒凉俱宜禁用。
凡不时发热者，阳浮在外，里无火也。倦怠少食者，中气不健运也。口干喜饮者，
引水自救，里无水也。脉大无力为阳虚，脉数有力为阴虚，法当湿补，以敛浮阳，脉虽
鼓指有力，此真气虚而邪气实也。
伤寒发热，是寒邪入卫，阳气交争，而为外热，夫阳气主外，为寒所伤而失职，故
为热。其脉紧而有力，是外之寒邪，伤卫也，治主乎外。伤暑发热，是火邪伤心，元
气耗散，而邪热客入于中，故发为热。汗大泄，无气以动，其脉虚迟而无力，是外之热
邪伤荣也，治主乎内。凡病有感者，在皮毛为轻，有伤者，在肌肉稍重，有中者，属脏
腑最重。
凡当外感内伤之后，身中之元气已虚，身中之邪热未尽，于此补虚则热不可除，于
此清热则虚不能任，半补半清，终非良法，故补虚有二法，一补脾，一养胃。如疟痢后
脾气衰弱，饮食不能运化，宜补其脾。如伤寒后，胃中津液久耗者，新者未生，宜养其
胃。二者有霄壤之殊也。清热，亦有二法。初病之热为实热。宜用苦寒之药清之；大病
后之热为虚热，宜用甘寒之药滋之。二者，亦有霄壤之殊也。况人天真之气，全在胃
中，津液不足，生津即是补虚，胃中阳气衰微，温暖即是补虚。脾阴不足，补气须兼润
剂。脾气虚寒，补中更要回阳。然天真之源，尤在两肾，寒者温之，热者滋之，阳和
得中，无过不及，则所谓少火生气，使气能煦，而血自濡矣。
虚实症候，皆可发热，辨认不真，治则舛锗。大抵人迎脉大于气口为外感；气口脉
大于人迎为内伤。浮数为外热，沉数为内热；浮大有力为外热，沉大有力为内热；浮
大无力为虚，沉细有力为实。脉紧恶寒谓之伤寒，脉缓恶风谓之伤风；脉盛壮热谓之伤
热，脉虚身热谓之伤暑，热而精神不倦，能言有力者为实，精神倦怠懒言无力者为虚。
初按则热，久按不热者，是里阳浮表也，为虚；初按则热，久按愈热者，是里热彻表
也，为实。壮热时常不减，头足身体一样火烙者，为实；如乍热乍减，头热足冷者，此
无根之火，浮越在表在上也，为虚。口干饮冷而多者为实；口干饮汤而少者为虚。身壮
热而脉沉细，及极大极数，按之乍大乍大者为虚；身微热而脉洪数不改者为实。身热无
汗，二便闭涩者为实；身热有汗，二便通调者为虚；有表而热属表，元表而热属里。发
热恶寒者，阳也；无热恶寒者，阴也。时当秋冬收敛闭藏发热者多实；当春夏升生浮长
发热者多虚。总热之来，由于里出，或外邪感凑，扰动清阳，或内滞蒸郁，酿成壮火，
舍此二实之候，其余非气虚不能收摄元阳，即阴虚不能镇约雷火。潮热之症，有阴阳之
分，平旦潮热自寅至申，行阳二十五度，诸阳用事，热在行阳之分，肺气主之，日晡潮
热自申至寅，行阴二十五度，诸阴用事，热在行阴之分，肾气主之，一以清肺，一以滋
肾。若气虚潮热，参、 、熟、附，所谓温能除大热也。血虚潮热，归、芍、骨皮，所
谓养阴退阳也。
凡身虽热而脉和思食者，此表病而里不病也。薄粥浓饮，听其自然，只可节之，不
可绝之。常见因热而绝其食，以致中气日虚，里不病者，而亦病焉。若身热而脉微懒
食者，引表病有余，而里气不足也。只宜调脾养胃，以敛虚阳。火与元气，势不两立，
元气复而火热自己，所谓甘温能除大热也。若身热而脉弦数无力者，此阴虚不能敛阳
也，宜养阴以退之。若初病身热而脉浮洪有力者，外感也，从外治。若初病身热而脉沉
数有力者，此内伤也，从内治。久则不分内外，未有元气不伤，便宜或从阳虚，或从阴
虚，顾本为治。盖初病当分内外，久则总致一虚，此（张）之管见也。
病热有火者生，心脉洪是也。无火者死。沉细是也。沉细或数者，死。浮而涩，
涩而身有热者，死。热而脉静者，难治。脉盛汗出不解者，死。脉虚热不止者，死。三
消诸失血后，募劳久痢诸虚，复发热者，皆为恶候。凡吃酒人，发热难治。若不饮酒
人，因酒发热者，亦难治。缘酒性大热有毒，遇身之阳气本盛，得酒则热愈炽，阴气
破散，阳气亦亡，故难治矣。然耗之未至于亡者，犹或可治也。
凡久病恶寒，当用解郁。凡背恶寒甚者，脉浮大无力者，是阳虚也。凡面热恶寒
者，是寒郁热也。大凡阳虚则多恶寒，宜用参言之类，甚者，加附子少许，以行参 之



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人参柴胡散

属性：治邪热客于经络，肌热痰喘，五心烦躁，头目昏痛，夜有盗汗，妇人虚劳骨蒸。
白茯苓 赤芍药 人参 白术 柴胡 当归 半夏曲 葛根 甘草 姜枣水煎服。



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鳖甲地黄汤

属性：沽虚劳烦热，心下怔悸，妇人血室燥涸，身体羸瘦。
柴胡 当归 麦门冬 鳖甲（醋炒） 石斛 白术（麸炒） 茯苓 熟地 秦艽（各
一钱） 官桂（三分） 人参 甘草（各五分） 生妻（一片） 乌梅（一个） 水煎温服。



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知母散

属性：治虚劳心肺蕴热，咳嗽脓血。用此解劳热调荣卫。
黄 （蜜炙，七分） 白芍 生地 黄芩 麦冬 人参 白茯苓 桔梗 知母（各一钱）
甘草（五分） 生姜（一片） 小麦（一撮） 竹叶（十片） 水煎服。



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乐令建中汤

属性：治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。
前胡 细辛 黄 （蜜炙） 人参 桂心 橘红 当归 白芍 茯苓 麦冬（去
心） 甘草（炙） 半夏（汤洗，七次） 姜枣水煎服。



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秦艽鳖甲散

属性：治骨蒸壮热，肌肉消瘦，困倦盗汗。
地骨皮 柴胡 鳖甲 秦艽 知母 当归 加乌梅一个，青蒿数茎，水煎服。



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小草汤

属性：治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。
小草 黄 当归 麦冬 酸枣仁 石斛 人参 甘草 姜水煎温服。



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加味逍遥散

属性：治血虚倦怠，发热口干，自汗盗汗，或月经不调，腹痛重坠，水道涩痛等症。
当归 白芍（酒炒） 白茯苓 白术（土炒） 柴胡（各一钱） 炙甘草 丹皮 栀
子（姜汁炒黑，各五分） 水煎服。去丹皮、栀子，即逍遥散原方。
藏血者，肝也。一有拂逆，则将军之官，谋虑不决，而血治为之动摇。《经》曰∶
暴怒伤阴。成为血虚诸症，妇人尤甚也。以白术、茯苓，固其脾，恐木旺则土衰，所谓
不治已病治未病也。《经》曰∶“肝苦急，急食甘以缓之”，故用甘草。《经》曰∶“以辛
散之”，故用当归。《经》曰∶“以酸泻之”，故用芍药。柴胡气凉散其怒火。山栀味苦，
抑其下行。丹皮和血通经。所以导血中之气，而无壅塞之虞，由是而察其平肝补血之
泛，可谓婉而至矣。



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清心莲子饮

属性：治热在气分，夜安昼甚，口渴便浊，或口舌生疮，咽干烦躁，小便赤淋，遇劳即发。
黄芩（炒） 麦冬 地骨皮 车前子 甘草（各一钱五分） 石莲肉 白茯苓 黄
人参（各一钱） 水煎服。
心脏主火，火者，元气之贼，热不两立者也。小肠与心为表里，心火妄动，小便必
涩，故以门冬、石莲宁其天君，毋使有自焚之忧；黄芩、茯苓清其至高，毋使有销铄之
患；参 之用，肋气化以达州都；车前之功，开决渎以供受盛；甘草一味，可上可
下，调和诸药，共底成功。若小便既通，则心清而诸火自息，竟宜治本，不必兼标矣。



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人参竹茹汤

属性：治胃中有热，呕吐咳逆，虚烦不安。
人参（五钱） 半夏（一两） 竹茹（一团，一方加橘红一两） 分作六服姜水煎，温服。



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补中盖气汤

属性：治劳倦内伤，身热心烦，头痛恶寒，阳虚自汗，懒言恶食，或喘或渴，或气虚不能
摄血，脉洪大无力，或微细软弱，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之
症，或虚人感冒风寒，不胜发表者，宜以此代之。（中者，脾胃也。脏腑肢体皆禀气于脾胃，
饥饱劳役，脾胃有伤，则众体无以禀气而皆病矣。阳气下陷则阴火上乘，故热而烦非实热也。
头者，诸阳之会，清阳不升则浊气上逆，故头痛。其痛或作或止非如外感头痛不休也。阳虚不
能卫外，故恶寒自汗。气虚故懒言。脾虚故恶食，脾胃虚则火上于肺，故喘。金受火克，
不能生水，故渴。脾虚不能统血，则血妄行而吐下，清阳下陷则为泻痢。气血两虚则疟不止。
总皆中气不足，变现诸症也。）
黄 （一钱五分，炙） 人参 炙甘草 归身 白术（土炒，各一钱） 陈皮（五分）
升
麻柴胡（各三分） 姜枣水煎服。
劳倦伤脾，心火乘土，而肺金受邪，脾胃一虚，肺气先绝，肺者，气之本，黄 补
肺固表为君；脾者，肺之本，人参、甘草补脾益气，和中泻火为臣；白术燥湿强脾，当
归和血养阴为佐；升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则浊阴
降；加陈皮者，以通利其气，生姜辛温大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不
足，先建其中。中者何？脾胃是也。《经》曰∶劳者温之。温能除大热。大忌苦寒之
药，以伤胃土耳。大抵人年五十以后，降气常多，升气常少，秋冬之令多，春夏之令
少。若气禀素弱，内伤元气，清阳陷遏，并宜此药活法治之。脾为坤土，以应地气，地
气升而发陈之令布，天气降而肃杀之令行，劳倦伤脾，土虚下陷。《经》曰∶交通不表，
名木多死，白露不下，菀稿不荣。此言肃杀成否之象，人应之，则变症百出，未央绝
灭。东垣先生深达造化，故立温和之利，温和者，春气之应，养生之道也。但以升麻提
脾之右陷者，从右而升；柴胡提肝之左陷者，从左而升。地既上升，天必下降，二气
交通，乃成雨露，此气行而生气不竭矣。治劳伤者，可不如是耶！古方黄 一钱，其余
三分五分，立斋常用参 各钱半，白术当归各一钱，陈皮五分，升柴各三分，进退加
减，神应无穷。如病甚者，参 或三钱、五钱，随症加用。脾胃喜甘而恶苦，喜补而恶
攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿，此方得之，但用之于脾胃
中元阳之气不足极当。若用之于脾胃中元阴之气不足，则恐不能相宜。盖气药多而血药
少，且有升提味辛之品，阴虚者，浮火易升，虚气易逆耳。古今称补中益气汤，为万
世无穷之利。其义云河？此发前人之所未发，继仲景、河间而立，意深远矣。世人一
见发热，便以外感风寒暑湿之邪，非发散邪从何解？又不能的见风寒暑湿，对症施治，
乃通用解表之剂，如九味羌活汤、败毒散、十神汤之类，甚有凉膈、白虎，杂然并进，
因而致毙者多矣。东垣深痛其害，创立此方，以为邪之所凑，其气必虚，内伤者多，
外感者，间或有之。纵有外邪，亦是乘虚而入，但补其中，益其气，而邪自退，不必攻
邪，攻则虚者愈虚，而危亡随其后矣。倘有外感而内伤不甚者，即于本方中，酌加对症
之药，而外邪自退，所谓仁义之师，无敌于天下也。至于饮食矢节，劳役过度，胃中阳
气自虚，下陷于阴中，而发热者，此阳虚自病，误作外感而发散之，益虚其虚矣。为害
岂浅哉！又有一种内伤真阴而发热者，与内伤阳气相似，此当填补真阴，心肺在上，肾
肝在下，脾胃处于中州，为四脏之主气者，中焦无形之气，所以蒸腐水谷，升降出入，
乃先天之气，又为脾胃之主，后天脾土，非得先天之气不行，是方盖为此气因劳而下陷
于肾肝，清气不升，浊气不降，故用升麻使由右腋而上，用柴胡使由左腋而上，非藉参
之功，则升提无力，所以补益后天中之先天也。升而降，降而升，务使气血和平而
已，故陷而降，固不可有升无降，亦不可所谓有春夏而无秋冬，有生发而无收藏矣。
东垣一部《脾胃论》，俱以补中益气汤为主，无非培人后天元气之本，顾元气为生
身之精气，而实祖于胃，故胃气有谷气、荣气、冲气、阳气之别，要皆元气之异称，而
此气又根乎先天生气之气，少火生气，即为真阳之气。元气即是火，火即是元气，乃为
主人立命之本，此火寄于肾肝，根乎相火相火者，因君火不主令，而代君以行，故
曰∶札火以位，则此火本非邪火。何得谓元气之贼？元气在两肾命门之中，随三焦相火
以温肉分，而充皮毛，蒸糟粕而化精微，是元气即相火之所化，而非贼元气之物，其贼
元气者，乃少火之变常为壮火，而非少火也。若即指为元气之贼，而曰“火与元气不
两立，一胜一负”为论，则生元气者，更有
何火也？然诸脏有阴有阳，阴为血，阳为气，气虚不能敛纳中宫之元阳，血虚不能按
藏下焦之雷火，皆虚热也。故宜甘温。并忌苦寒，但四脏有劳，皆致内伤，东垣独主脾
胃，以劳倦伤脾，脾胃为元气之本也。
《经》曰∶诸气 郁，皆属于肺。又曰∶怒则气上，喜则气缓，忧则气消，恐则气
下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳败气耗，思则气结，九气不同，百病多生于气
也。夫人身之所持以生者，此气耳，源出中焦，总统于肺，外护于表，内行于里，周流
一身，顷刻无间，出入升降，昼夜有常，曷常病于人哉？！及至七情交攻，五志妄发，
乖戾失常，清者化而为浊，行者阻而不通，表失护卫而不和，里失营运而弗顺，气本属
阳，及胜则为火矣。河间所谓五志过极皆为火，丹溪所谓气有余便是火也。人身有宗
气、营气、冲气、中气、元气、胃气、冲和之气、上升之气，而宗气尤为主，及其为
病，则为冷气、滞气、上气、逆气，气虚诸变症矣。无病之时，宜保之、养之、和之、
顺之，病作之时，当审其何经何症，寒热虚实而补泻之。



<目录>杂症大小合参卷四

东垣内伤外感辨

属性：外感内伤证候相类，治法悬绝，不可不辨。伤于饮食劳役，七情六欲为内伤；伤于
风寒暑湿为外感。内伤发热，时热时止∶外感发热，热甚不休。内伤恶寒，得暖便解；
外感恶寒，虽浓衣烈火不除。内伤恶风，不畏甚风，反畏隙风；外感恶风，见风便恶。
内伤头痛，乍痛乍止；外感头痛，连痛无停，直待表邪传里方罢。内伤有湿，或不作
渴，或心火乘肺，亦作燥渴∶外感须二三日外，表热传里，口方作渴。内伤则热伤气，
四肢沉困无力，倦忌嗜卧；外感则风伤筋，寒伤骨，一身筋骨疼痛；内伤则短气不足以
息。外感则喘壅气盛有余；内伤则手心热。外感则手背热，天气通于肺，鼻者，肺之外
候；外感伤寒则鼻塞，伤风则流涕。然能饮食，口知味，腹中和，二便如常，地气通于
脾，口者，脾之外候，内伤则懒言恶食，口不知味，小便黄赤，大便或秘或溏，左人迎
脉主表。外感则人迎大于气口，有气口脉主里；内伤则气口大于人迎。内伤证属不足，
宜温宜补宜和；外感证属有余，宜汗宜吐宜下。若内伤之症，误作外感，妄发其表，重
虚元气，祸如反掌，故立补中益气汤主之。又有内伤外感兼病者。若内伤重者，宜补养
为先，外感重者，宜发散为急。此汤惟上焦痰呕，中焦湿热，伤食膈满者，不宜服。
内伤之脉，右寸关必大，然初诊似滑，久按即软而无力，左脉平和不数，亦有弱
者，但小于右手耳，乃气弱火盛之脉，数大为虚火，无力为气弱，若误作有余之火，妄
用寒凉，则中气愈伤，火转甚矣。又有误为气口紧盛，作食滞者，然脉有力无力，已相
迥别，况宿滞者，必恶心饱闷，神壮不倦。内伤者，必不痞不饱，倦怠无力，懒于言
语，更可验也。



<目录>杂症大小合参卷四

锦囊觉后篇

属性：（张）因幼年多病，弃儒习医，从师访道，纂读群书，苦攻十载，方敢临症，悉遵
古哲准绳，兢兢业业，全活颇多，阅历既久，心得精微，更难言尽。盖如先贤立法，
外感而风伤卫者。辛温疏表；寒伤荣者，辛热发散∶病尚未已，继以和解；和解不已，
病传于里，则有攻下救里之法；病解而愈，乃用调元返本；病剧则危，亦有温经益元，
坏症夺命等汤，纯以救本为事也。内伤而属劳倦者，即用调补，毋审别议。内伤而属饮
食者，必先为消导，病尚未已，攻下继之，病愈之后，亦以调脾养胃。倘遇本元怯弱
者，或消补并行，或补多消少，或先补后消，皆为成法，条分次第，未尝不善。然最
宜于上古之人，禀赋壮浓，及藜霍之民，中表坚实，既能任病消磨，复能任治荡涤，难
伤浓浓之天元，无损百岁之大寿，不宜乎晚季之受气既薄，性复斫削，肾梁子弟，体质
娇嫩，轻寒轻冷，便能伤表，遇劳遇食，易致伤中，一经受病，神气沮丧，再加攻克，
益促虚危，既不能任病久磨，复不能任药次第，每有骤至，精神垂绝，方投峻补挽救，
脱极者，追之何及？未脱者，侥幸全生。况，如从前治法，只可暂去其病，而使精神还
本，得尽中寿之年，不能永却其病，而使元气胜常，更获长生之术，殊不思《经》曰∶
“精神内守，病安从来？”又曰∶邪之所凑，其正必虚。不治其虚，安问其余？而先贤治
法，更有识中标，只取本，治千人无一损，皆至言也。要知易风为病者，表气素虚；易
寒为病者，里气素弱；易热为病者，阴气素衰；易伤食者，脾胃必亏；易劳伤者，中气
必损。非因邪气之有余，实由正虚之所召，未病已病既病益虚，用药泻补泻之愈虚，其
虚补之，惟偿其所泻，纵得痊可如常，精神仍是怯弱，须知病发有余之日，即正气不足
之时，何如当受风为病也，辛温卫气以法之。受寒为病也，辛温荣气以化之。受热为
病也，甘苦阴气以胜之，因滞而病也。健中气以翼运之，因劳而病也，培元气以匡复
之，使正气宣行以逐邪，邪消正复，邪不胜正而自化，化旧生新，客邪顿释于无事之
中，正气复生于受伤之际，再加调养，不惟消弭新病，而旧患藉此搜除，未知病根，长
生气血，讵不快哉！况精神之损益，由乎阴阳之盛衰，阴阳更由乎水火之消长，皆无形
者也。而外感之六淫，及内伤之七情亦无形，惟饮食之滞有迹，然实由乎气化之所运
亦无形。以无形之邪，而干无形之正，治之者，只可作无形之相，以气味性情相感相化
以调之，不可作有形之象，而攻无形之虚。书所谓攻之一字，仁人之所恶也。况受寒而
变热，寒者，客邪致病之原由；热者，感触元阳之外越，寒既去而复疏之，益促虚阳之
耗散，因食而伤胃，胃既伤而脾亦虚，肿胃之气既虚。脏腑之禀皆失，斯时食虽腐化于
中，然内而脏腑，外而四肢，皆无气以动。食既化而复消之，难免重虚之患，故贵乎以
脉消息，则有形之变症百出，总属无形之根本一源。有迹无形之病，仍取有迹无形之
药，气类相从，投之可入。盖炳之生也，必在人身气血之中，而用药以调病者，亦必取
草木与气血有情者而投之，自能与血气相须而却病。则气血借药势而驱驰有力，药力护
气血而攻逐无伤，正气既旺，邪得即解。若猛投野狼虎险健恶毒之药，则未逐客邪，先伤
正气，正气伤而邪愈固，名为逐邪，实为损正，故贵乎不治之治，无形神圣之用也。
（张）临症三十年来，伤寒未经一遇，如古之壮热头痛太阳证者，不用麻桂羌柴而病自
已，何知有传经之论，大寒大热而为疟者，何事青、槟、陈、半、柴、黄，而寒热自
平。腹痛赤白杂下而为痢者，焉赖香、连、青、陈、槟、朴而便自调。胸满噫气嗳臭恶
食而为停滞者，不赖楂、曲、棱、术而食自消。肺胀痰壅而为咳嗽者，焉仗橘、半、
桑、贝而痰嗽自痊！有迹之疾病既除，而无形之元气反长，因审其所因，求其所属，避
其盛，因其衰，安其正，化共邪，还其元，胜其旧。《经》曰∶毋致邪，毋失正，长有
天命。此之谓欤，所谓仁义之师，无敌于天下也。此（张）于法外求全之法，而于《内
经》“不治其虚，安问其余？”及前贤识标取本之主不背矣。
（张）按∶人之赖以有生者，惟仗一点真阳之气耳。即百病发热，莫不由命火离
宫。若火得安位，则百病俱已。故古人谆谆慎用寒凉，而曰∶服寒凉者，百不一生。又
曰∶误服寒凉者，立死。示人寒凉为害之甚而且速，以慎不可轻用误用。至于极虚极危
之症，全以救阳为主，盖阳气一分不尽则不死。然阳气之尽也有二∶凡六脉沉微，两尺
无根者，此元气之元阳欲尽也，惟参、木、附子可以挽之。若六脉细数，两尺无根者，
此元阴之元阳欲竭也，惟地、茱、桂、附可以挽之。迨至龙雷假火一退，其脉细数而变
为沉微，则药之地、茱、桂有者，亦当变为参、术、附子，故即吐血阴虚之症，每以脾
胃药收功。然凡峻补之药，若遇六脉有根者，及尺脉不绝者，挽回易见其效。盖如树
木有根，而加之脂膏灌溉，易得发生而蕃茂也。若六脉无神，及尺脉无根者，挽回最难
见功。盖根气已失，惟图药力挽回，药力少缓，脱势便来，非重为陆续补接，不能以转
生发之机。盖如栽培无根草木，全赖土以培之，水以滋之，日以暄之，使阳和之气，煦
濡不绝，方可令无根而化生有根，必三五日少转，六七日乃复，展转进迟，良非易也。
然古人救脱之方，惟有人参一两，生附子半个，可谓大力救生之药矣。奈今人元阳之虚
愈甚，而参力之补复微，每多投此，甚难见功。（张）思附子通经达络，必赖人参大力
驾驱，否则通达迅速，元气转伤，故古人有参、附、 、附、术附等汤，附子必兼人
参、 、术同用，既欲赖以通经，复可补其走泄。柰天地气化转薄，人与草木所禀皆
虚，参力亦非昔比，倘人参一两，生附半个，则走多补少，焉能托住真元？故（张）
凡治脱症，人参三四两，而熟附方投半个。极寒极危之症，即人参之力尚未足以挽之，
盖参性和平，更必兼白术之补速而有刚性者，方能力散沉寒，追复元阳，况阳虚重在
胃也。若不重为托住中气，则虽有附子追复元阳之力，然未免通达之性，反寓走泄之
机。如修理破房，若不先用大木架托梁栋，而妄将斧锯穿凿动摇，能保其房屋不为倾
覆，而梁栋不为折裂乎？兼之脏腑沉寒固闭之症，而用温补之药，流通其气者，凡遇身
形瘦小之人则小剂煎浓，使可周及。若身形肥大之人，必大剂浩饮，方能遍达，且躯体
丰浓，则禀阴气独重，非阳药倍加，不足以胜之。
余治翰苑熊老先生尊翁年七十余岁，食后受惊，随即大吐不已，饮食出尽，痰涎继
之，目窜身热，面赤口张，头仰手搐，自午至戌，溃汗如雨，急延余诊，六脉豁大而
空，乃假阳上越也。以人参二两，炒白术三两制附子五钱，五味子二钱，煎浓汁灌服，
始乃搐止汗止，热退身宁。但昏迷不醒，次日照前方，早晚各进一服，服至三日之外，
始乃神清识人，能迸薄粥，继用十全大补，及人参养荣等汤而安。又有周姓年方五十余
岁，向来心肺之火有余，而脾肾之阳不足，常发喘症，一发垂危。适因夏月劳伤发热，
误用香薷清暑，及六一散、冰水、酷嗜西瓜，以致下焦沉塞，上焦愈热，烦躁喘急，
饮食久废，其脉乍大乍小，两尺无根，渐至乍有乍无沉微迟缓，三至一止，时欲脱去，
乃延余治。急以人参三两，白术四两，炮姜三钱，五味子二钱，制附子五钱，煎浓汁灌
之，服后脉气少起。神气少旺，药性少过，脱势便来，随即照方又服，每日人参用至八
两，白术用至十两，附子用至二两，渐至尺脉有根，始无脱势，乃大加温补而痊。观
此，则今人之虚较古更甚，人参之力，较古亦微，可洞见矣。



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小儿急慢惊风

属性：急慢惊风，古所为阴阳痫。急惊属阳，阳盛而阴亏；慢惊属阴，阴盛而阳亏，故阳
病烦躁，阴病沉缓也。然惊邪入心，则面红颊赤，惕惕夜啼；入肝则面目俱青，眼睛窜
视；入肾则面黑恶叫，啮啮切牙；入肺则面色淡白，喘息气乏；入脾则呕吐不食，虚汗
多睡，而色淡黄。《经》曰∶诸躁狂越皆属心火；诸风悼眩，皆属肝木。风非火不动，
火非风不发，风火相搏，而成惊风。故手少阴足厥阴主之，然火盛则金伤，水失其母，
而火无所畏，且木无所制，则脾上又受伤矣。



<目录>杂症大小合参卷五

急惊风

属性：急惊者，阳症也。小儿阳常有余，阴常不足，故易于生热，热盛则生风、生痰、生
惊。且食饮难节，喜怒不常，《经》曰∶暴喜伤阳，暴怒伤阴。书曰∶伤阴则泻，伤阳
则惊。小儿暴喜伤乳。夫乳甘缓恋膈，又兼外感寒邪，则痰涎壅塞，郁滞熏蒸，内有食
热，外感风邪，心家热盛则生惊，肝家风盛则发搐，肝风心火，二脏交争，因乃痰生于
脾，风生于肝，惊出于心，热出于肺。惊风痰热四症若具，八候生焉。（搐搦掣颤反引窜视是
也。）一曰搐。搐者，肘臂伸缩。书云∶肝风则发搐。二曰搦。搦者，十指开合，或握
拳，男握拇指，出外为顺，入里为逆，女则反之，出入相半者，难痊。三曰掣。掣者，
肩头相扑，或连身跳起。四曰颤。颤者，或头或身，或手足口目，偏动不止。五曰反。
反者，身仰向后，势如反张。六曰引。引者，臂如挛弓，男左手直，右手曲为顺，否
则为逆。女则反之。七曰窜。窜者，直目似怒，男眼上窜为顺，下窜为逆，女则反之。
八曰视。视者，男引睛视左为顺，视右为逆。但顺则无声，逆则有声，何也？左者，
肝部也。引睛窜视者，又肝候也。以肝候而现于肝症，故无声而为顺。右者，肺部也。
不视左而反视右，是肝木乘金，金欲克木，故相争有声而为逆，更必三焦烦闷，狂叫频
频，其声浮者，易治，沉而不响者，难痊，更必睡卧不宁，牙关紧闭，便坚壮热，喉有
锯声。如若牙关不紧，喉无痰鸣，此发痘疮之候而非惊也。然阳症急迫，治之不可稍
缓，须急截风化痰，疏通顺气，凉脏镇惊，随候加减而已，截风不可过用防风辛味之
剂，以其辛能助火，能使热识，而致杀人。又不可过用脑麝等剂，以致阳亏阴盛，而变
慢惊，故治搐先于截风。搐者，肝家有风，其筋不舒转而致，风去而搐自止也。治风先
于利惊，惊在则热炽，热炽则生风，惊散而风自己也。治惊先于豁痰，痰塞气壅，则百
脉凝滞，惊何由而散也？治痰先于解热，盖痰非火不升，热退而痰自息也。最所要者，
宜于祥症处方，外感者，疏其表，内伤者，调其中，则有据之疾病既除，而无形之惊气
自散。若于镇惊起见，一概牛黄、脑麝、朱砂，则反引外邪迸入，为害益甚矣。其脉弦
数浮洪，其纹色红而见于风气二关者为轻，现于命关者为重。如鼻中出血者，此热已
泄，易治。若口中出血，啼哭无泪，寻衣摸缝，口鼻干黑，自头至足，偏动不止，其纹
三关通度，色青紫黑，或纹射甲者，并皆不治。又有一症，身发壮热，噤口切牙，宛似
惊风，但发无度数，又似疟疾，此名锁肠疳，必死之候也。



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慢惊风（附暑风）

属性：慢惊者，阴症也。夫心以神为主，神以阳为用，有因久吐泻，有因暴洞泻，脾胃虚
弱，亡阳而成者；有因急惊过用寒冷，以致阳亏阴盛，心神镇坠而成者；有因伤寒下
早，表邪未去，元气已虚，致风邪伏内，痰壅气塞而成者；有因久嗽不已，肺气受伤，
肝木无制而成者。凡脉沉细迟缓，其纹色赤而微带青紫，伸来缩去，于风关者，稍轻。
于气关者，为重。其候手足必冷，口鼻气出亦冷，十指开撒，手足螈 ，昏睡露睛，涎
鸣微喘，腮间现纹紫赤，眉间唇间青黯，惊跳搐搦，虚热住来，然症属阴。治宜详察，
如果无阳症，须速生胃回阳，于温暖剂中少加截风化痰，疏通顺气，镇心定魄，随候加
减，便闭当使不闭，不可再轻迅攻，便泻当使不泻，仅可分利阴阳。若身热者，是虚热
使然耳。如症原由急惊传变，手足热而果有阳症，不可过用温暖燥热之剂。盖小儿易虚
易实，可图度用之，均平阴阳而已。若爪甲青黑者，主肝绝。目睛下陷，黑睛或无光力
者，主肾绝。身额汗出如珠，不流者，是卫气已亡，心气欲绝。咬人是齿痒，主骨绝。
呕吐频频，泻遗无度，面色如土，喘急腹胀，班色紫黑，口秽唇坚，绕口青黑者，主
脾胃绝。气急痰鸣，鼻管中黑，鱼口鸦声，主肺绝。舌黑，下便黑血，额颊深赤，如涂
胭脂，主心绝。吹鼻不嚏，下药不得，口中有痰枯塞者，是五脏咸伤。囟肿囟陷，挖舌
囊缩，啼哭无泪，眼下青纹，胃中作痛，四肢摊软，目闭失神，天柱骨倒，唇青眼红，
脚心不知痛痒，咬齿摇头，拳禁胸高，心陷气喘，目睛红色，咬唇不休，赤脉上贯瞳
神，风关纹色青黑，或至纯黑，直透命关，或纹射甲者，并皆不治。
又有冒暑而手足微搐，眼闭昏睡，身热头痛，面赤大渴，候与慢惊相似，此名暑
风。须当解暑，不可妄投惊剂。
喻嘉言曰∶惊风一症，乃古人凿空妄谈。后之小儿，受其害者，不知千百亿兆。
盖小儿初生，阴气未足，性禀纯阳，惟阴不足，阳有余，故身内易至生热，热甚生痰，
生风生惊，亦所恒有，乃以惊风命名，随有八候之目。然小儿腠理不密，更易感冒寒
邪，寒邪中人，必先中太阳之经，太阳之脉，起于目内 ，上额交巅入脑，还出别下
项，夹脊，抵腰中，是以病则筋脉牵强，遂有抽掣搐搦，角弓反张，种种不通名目，妄
用金石脑麝开关镇坠之药，引邪深入脏腑，千中千死。徒据八岁以前无伤寒之说，而立
惊风一门，殊不知小儿不耐伤寒，故初传太阳一经，早已身强多汗，筋脉牵动，人事昏
沉，病势已极，汤药妄投，危亡接踵、何由得至传经解散，故言小儿无伤寒也。小儿易
于外感，故伤寒为独多，而世所妄称惊风者，即是也。是以小儿伤寒，要在三日内即
愈为贵。若至传经，则无方以耐之矣。且伤寒门中，刚痉无汗，柔 有汗，小儿刚
少，柔 多，世医见其汗出不止，神昏不醒，便以慢惊为名，妄用参 术附，闭塞腠
理，热邪不得外越，亦为大害，但此金石略差减耳。所以凡治小儿之热，切须审其本元
虚实，察其外邪重轻，或阴或阳，或表或里，但当彻其外邪出表，不当固其入里也。
仲景原有桂枝法，若舍而不用，从事东垣内伤为治，毫里千里，最宜详细。



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百日内发搐

属性：搐证已具悉于前矣。更有百日内发搐。凡真者不过三两次必死，假者发频不为重；
真者内生风痫，假者外伤风冷。盖血气未实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中
气热脉洪而不沉细，面红而不青黯者是也，治之可用发散。



<目录>杂症大小合参卷五

慢脾风

属性：慢脾风者，急惊传慢惊，慢惊而后成脾风，故脾风者，纯阴之症也。盖由慢惊，亦
有虚热而便闭，痰塞气壅，便误为实热，妄用巴、黄，以下痰行便；或投脑、麝，以通
窍凉脏，致使阴气愈盛，阳气愈虚，幸不死而成此候。又有一名虚风，因吐泻日久，风
邪入于肠胃，乃大便不禁，面色虚黄，脾气已脱，真元已亏，继此发热，即是慢脾，故
不必皆由急惊传至，男子以泻得之为重，女以吐得之为重，其候面青舌短，头低眼合，
吐舌切牙，声音沉小，睡中摇头，四肢微搐，冷而不收，身则有冷有热，痰涎凝滞，
神志昏迷，手空摸人，沉沉喜睡，逐风则无风可逐，疗惊则无惊可疗，乃至重之候，十
难救一二也。其脉沉微迟缓，其纹红紫丝于风关者轻。若青丝紫丝黑丝，隐隐相杂于风
关者重，于气关者为更重。治法大要，生胃养脾，回阳益志，镇心定魄，化痰顺气而
已。若眼半开半合，手足不冷，二便皆难，此尚有阳症，须温和化痰理气，不可即用回
阳。然亦不可因有阳症而用清凉之剂，此仅虚火往来，会成如阳症耳。若至身额汗多，
频呕腥臭，泻遗黑色，气急殊常，是脾胃绝，及命关有青黑紫丝，隐隐相杂，或至射
甲，纯黑色者，并皆不治。
凡诊三岁以上，须看男左女右，虎口三关。左手之纹应在心肝，右手之纹应
在脾肺。青者，主惊。紫者，风邪在表。淡红者，寒热在表。深红者，伤寒痘疹，青而红
者，惊热。纹乱则病久。纹细则腹前多啼，乳食不消。纹粗直射甲，惊风恶候。纹黑
者，不救。见于风关为轻气关为重，过于命关，为难治。然介宾曰∶三关乃手阳明之浮
络，不足以候脏腑之气，且有病无病，纹色常见，难有浓淡之殊，何足辨其雷惊水惊，
或风或食之确？近者习以为常，全不究脉，及考《内经》，并无三关名目，惟《脉经》
云∶有察手鱼之色，是概言诊法，非独小儿也。故诊小儿者，必察气口之脉，面部之
色，呼吸之声，或兼察手鱼可也。但小儿三岁以下，纯阳之体，脉来周行驶而应指疾，
七至为率，太过为数，不及为迟。且小儿易虚易实，动静之间，脉有变迁，故脉之七
八，亦难为准，必于色候手鱼兼察可也。（寸口者，脉之大会，但小儿气血未定，其脉常大
常小，常数常滑，寸口难凭。故取三关占之，亦谓此处为手太阴肺经散见之余耳。）
小儿睡中惊动者，因脏腑娇嫩，血气未固，神气浮越，且多由心肾不足所致。盖天
之神气在于日月，人之神气在于两目，寤则栖于心，寐则归于胃。心肾既虚，则神无所
根据，气无所归，不能宁摄，故睡中惊动也。若平居闻响跳掣，睡中惊哭者，由肝肺有
亏，魂魄受伤，精神失守故也。宜补肝肺，不可用惊风药治之。即惊风多是热症，盖心
有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，二阳相鼓，风火相搏，肝魂心神浮越而成矣。惟宜
导去心经邪热，其惊自散。且每脏俱有阴阳，如肝气为阳为火，肝血为阴为水，肝气
旺则肝之血愈衰火妄动，则水被煎熬益甚，火旺阴消，势所必至。况小儿多禀肾阴不
足，虚火内动，热极生风，风从火出，非外症也。故尤宜滋水，是以最忌风药者，辛能
助热，风能燥血也。忌辛药者，走散真阴也。忌惊药者，寒伤胃气也。忌泻肺者，子
气虚而母愈虚也。忌伐肝者，肝未平而脾先
困也。用药太温，则消无阳；用药太冷，则伤真气。截惊截搐者，未得病原之至，轻攻
轻下者，何如固本之方？有余者，病气也。不足者，元气也。邪气盛则实，正气夺则
虚，故宜认患预防，斯少失矣。若至口中出血，或泻黑血，恶叫两三声者，是心绝也。
目睛反转，爪甲青黑者，是肝绝也。泻无止息者，是脾绝也。吐止又吐者，是胃绝也。
两目不开不合，忽作鸦声者，是肺绝也。口吐白沫者，是肾绝也。并四肢俱软，神昏气
促，通关不嚏者，并皆不治。
慢惊者，属木火土虚也。未虚则搐而力小，似搐而不甚搐，《经》曰∶木不及。曰
委和其症，摇动注恐。谓手足搐动，腹注泄，心恐恐也。火虚则身口气冷，土虚则吐
泻露贴，故其治合宜温补。至于慢脾，阴气极盛，胃气极虚，病传已极，总归虚处，推
脾所受，故曰脾风，即慢惊传变而为极虚之候，初非别有一名也。
凡急惊手足发搐，切不可按伏，待其自定，盖风力遍行经络，自然息止不伤。夫筋
乃肝之合，若一用力按束，则经络为风邪痰气所闭，气血偏胜，致成固疾，至老难治矣。
惊疳吐泻，症候虽四，其原则一。惊者，火乘肝之风木也。疳者，热乘脾之湿土
也。吐者，火乘胃膈而上行也。泻者，火乘脾与大肠而下注也。夫乳者，血从金化而大
寒，小儿食之，肌肉充实，然其体为水，故伤乳过多，反从湿化，汤热相兼，吐利作
矣。医者，过用燥热峻攻，则去湿留热，热病生焉。或谓小儿纯阳之体，多以清凉施
治，其说亦误。盖女子二七，男子二八，而天癸至。天癸者，阴气也。阴气未至，故
曰∶纯阳，原非谓阳气有余之论，特稚阳耳。稚阳之阳，其阳几何？使阳本非实，而
误用寒凉，则阴既不足，又伐其阳，多致阴阳两败脾肾俱伤，又将何所倚赖，而望其生
长耶？！故贵宜审其禀赋，阴阳偏盛，而济之以平，斯无弊矣。
急惊多在初病，尚为实症。或因惊触，或因风热，或因痰热，或因食郁，随所因而
施治，佐以惊门类药，从标清理。至于慢惊、慢脾，用投治未当，由客病而累及本
病，客邪之去期难定，根据希之元气无几，苟罔顾本却邪，犹徒宅而忘身矣。此时绝不可
用惊门类药。脾虚者，力补脾元；阴虚者，力滋真水；虚火旺者，甘温退之；虚寒甚
者，温补保之。正气得力，微邪自解。治客病者，以其元气未甚虚，不必便为瞻顾，去
病以保命也。扶正气者，以其元气既甚虚，不容再有迁延，以致命也。治病而罔顾人元
气，徒存治病之名，而无保命之实，噫嘻。
小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散，以泻丙火，渗土湿，盖内有肉桂能抑肝风而扶脾土也。



<目录>杂症大小合参卷五

论五痫（儿科）

属性：五痫，皆先天元气不足而成，须以河车丸、八味丸、十全汤，久服方愈。设泛行克
伐，清热化痰，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。故其所发，必在劳役
恼怒之后，火升猝然仆倒，心虽为君王虚灵，至此有邪停滞，而灵气不能为之用矣。
可见火起本于肾邪，滞在于心邪者，即火升水泛，非外入也。治者可不以固肾为本，而
调心为佐乎？
痫者，恶病也。总因血气不敛，神志未全，有风邪所伤；有惊怪所触；有浣衣夜
露，纯雌落羽所污；有乳哺失节，停滞结癖于经络而气不通。书曰∶蓄气而作搐，结气
而成痫。其症有五∶一曰惊痫（俗名羊痫）惊痫者，心症也。其状神魂恍惚，叫号大
震，面赤目瞪，吐舌露齿，心下烦躁，其脉洪紧。二曰风痫（俗名犬痫），风痫者，肝
症也。直目上窜，手足拳挛，或作抽掣，屈指如计数，痰热壅上，唇面皆青，其脉洪
弦。三曰食痫（俗名年痫），食痫者，脾症也。胸膈胀闷，面色痿黄，眼睛直视，四肢
不收，其脉浮缓。四曰颠痫（俗名鸡痫），颠痫者，肺症也。面如枯骨，口吐涎沫，目
白反视，心神昏乱、躁狂摇动，其脉微涩。五曰尸痫（俗名猪痫），尸痫者，肾症也。
面黑而晦，振目视人口吐清沫，不动如尸，其脉则沉。故小儿如有痰热，胸膈烦闷，不
欲乳哺，昏睡不安，常作惊悸，此即发痫之渐，须为预治，此皆论颠痫之痫症也。又书
曰∶吐虚成慢惊，泻虚成慢脾，吐泻虚而成阴痫。壮热惊搐者，是为阳痫，慢惊眼必
开，慢脾眼必闭，阴痫眼必半开半合，阳痫眼必半鲜半青而窜。又曰∶仰卧属阳，覆卧
属阴，其病始发。身体即热，抽掣啼叫，面色光泽，脉浮在表者，为阳痫，病在六腑易
治。如始不发热，口不啼叫，面色黯晦，手足青冷，而不抽掣，脉沉在里者，为阴痫，
病在五脏难疗。此又论夫惊痫之痫症也。如面色变易不常，见人羞怕，此是挟邪怪耳。
然诸痫不能言者，是风伤于气，致掩其音，或血滞于心，气不通达，治者，当分阴阳寒
热，别脏腑虚实而治之。如惊痫者，阳症也。此因邪气在心，血滞于窍，积惊成痫，
治宜先为通行心经，调平心血，顺气化痰。风痫者，阳症也。此或汗出脱衣，风乘虚
入，故抽掣等候，治宜先为散风。食痫者，亦阳症也。是因恣餐无度，或乳哺失调，停
滞宿秽，结成乳癖于经络，脾胃损伤，不能消化五谷，必大便酸臭，先寒后热是也。治
先为之消食养脾，次各以定痫等剂主之。如图治不早，必传五脏而为诸痫。若肺痫，肾
痫，又属阴症，尤非易治，更不可投以寒剂。如眉间青黑者，吐痢不止者，胸陷声绝
者，心下胀起者，并皆不治。其痫初发，须观其耳后高骨，必现青纹，纷纷如线，急与
抓破出血，令儿啼叫数声，使得气通为妙。然四肢柔软，发而时醒者，谓之痫。如四肢
强硬，终日不醒，此又曰痉 ，而非痫也。



<目录>杂症大小合参卷五

论痉（儿科）

属性：痉 者，虽似于痫，而实更重于痫也。其症有二∶一曰刚 。刚 者，发时谵语，
面红眼赤，摇头螈 ，牙紧手张，项背强直，痰涎壅盛，卒为噤口，昏愦烦渴，小便
赤涩，身热无汗，而反恶寒者是也。一曰柔 。柔 者、大便滑泻，不语不渴，必手
足冷而后身热汗出，而不恶寒者是也。《经》曰∶肺移热于肾为柔 。夫肺主气，肾主
骨，有因伤寒四五六日，寒已伏内而为热，热移于肺，肺为肾母，故传于子，肾又传
子，而热移肝，是以筋骨受热，乃迟缓不收，手足无力，而为柔 矣。如发热无汗，
此为表实，治宜汗之。发热汗出，是为表虚，此不可汗。若再汗之，必致阳亡。《经》
曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。过汗则阳亡，阳亡则不能养筋，而 病愈甚矣。
况《经》曰∶诸暴强直，皆属于风；诸痉项强，皆属于湿。此原不可以散风发汗为治
也。又有谵语口干，痰涎烦渴，大便滑泻，手足微寒，此乃刚柔不分之症，治法须顺气
消痰，痰消则风散，气顺则神清。又曰∶举身强直，谵语昏睡反张，终日不醒者，为痉
为刚。如手足冰冷而无力，大便滑泻不语不渴者，为 为柔，总至重之候，十难救一二也。



<目录>杂症大小合参卷五

论颠狂（儿科）

属性：颠狂者，似痫非痫，似痉 又非痉 ，发则异常，或啼或哭，乍喜乍悲，是谓之
颠。如妄言不食而歌，弃衣而走，是谓之狂。书曰∶多喜为颠，多怒为狂。又曰∶重
阴则颠，重阳则狂怒也。如发时卧地，嚼舌吐沫，或作猪羊等声，发而身软时醒者，此
亦痫症也。然五痫痉 颠狂等证，名虽异而原则同，并宜急治。如少缓之，则风涎流
滞经络而不退，必致损伤于心，心伤则神去，神去则死，纵得侥幸于万一，亦必语滞
少神，已亡其智而为废人矣。



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论湿痹（儿科）

属性：湿痹者，症似痉候，其脉沉细，关节疼痛，而觉烦闷者是也。此因雾露所伤，湿气
存于腠理，故觉疼痛。因寒极生热则烦，湿气不散则闷，更有大便快而小便闭，舌有白
苔，是因湿气下行故泻，阴阳不分故闭，丹田有热，胸中有寒，湿热熏蒸，故有白苔
耳，治宜利其小便，以宣泄腹中湿气。若误下之，则额上汗出，微喘发哕而死。



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抱龙丸

属性：抱者，保也。龙者，肝也。肝应东方青龙木，木生火，谓生我者，父母也。肝为
母，心为子，母安则子安，盖心藏神，肝藏魂，神魄既定，惊从何生？故曰∶抱龙丸。
琥珀 人参 天竺黄 檀香 茯苓（各一两五钱） 炙甘草（去节，三两） 枳壳（炒）
枳实（炒，各二两） 辰砂（五两） 山药（炒，一斤） 牛胆南星（一两） 金箔（百片）
为末，取新汲水和丸，如圆眼大，阴干，用葱白汤，或薄荷汤下。如痰壅嗽甚，生姜汤
下。心悸不安，灯心汤加珍珠末下。



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霹雳散

属性：牙皂 细辛 川芎 白芷 踯躅花为末，用灯心蘸点鼻内，得喷嚏为验，药忌
火焙。



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青州白丸子

属性：治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼 斜，手足瘫痪，小儿惊风，及痰盛泄泻。
白附子（生用） 南星（生用，二两） 半夏（水浸，生衣，生用，七两） 川乌（去
皮、脐，生用，五钱） 为末，绢袋盛之，水摆出粉，以尽为度，贮瓷盆，日暴夜露，
春五夏三，秋七冬十日，晒干，糯米糊丸，绿豆大，每服二十丸，姜汤下；瘫痪酒下；
惊风薄荷汤下，三五丸。
此足厥阴太阴药也。痰之生也，由风由寒由湿，故用半夏。南星之辛温，以燥湿散
寒，川乌、白附之辛热，以温经逐风。浸而暴之者，杀其毒也。（此治风痰之上药也。
然热痰迷窍，非其所宜。）



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消惊丸

属性：治小儿惊风，镇心利痰解热。
人参 天麻（煨） 茯苓 朱砂 全蝎（去毒，炒） 僵蚕（炒） 羚羊角 犀角
（各一钱） 麝香（一字） 胆南星（四钱） 为细末，蜜丸，芡实大，葛蒲煎汤，研化，食后服。



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至圣宁心丹

属性：治婴孩安神退惊，止焦啼宁眠。
人参 防风 天麻（煨） 蝎梢（去毒） 龙脑（煨） 真茯神 甘草（炙）
酸枣仁（各一钱） 朱砂（水飞五分） 麝香（一字）
为极细末，白米饭和丸，如芡实大，用麦门冬去心煎汤，研化，食远服。



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开牙散

属性：细辛 南星 朴硝（各一钱） 全蝎（五枚） 麝香（五分） 为末，以少许和乌梅擦牙，兼
用细辛、皂角、荆芥末，吹人鼻中。



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琥珀散

属性：治急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪惊搐钓肚。
辰砂 琥珀 牛黄 僵蚕 全蝎 南星（牛胆制） 白附子（炮） 天麻 代赭石
乳香 蝉蜕（各一钱） 麝香（五分） 龙脑（一字）
为末，三岁半子，薄荷金银汤下。慢惊加附子。



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抱龙丸

属性：治痰嗽惊风，时作潮热。
牛胆南星（一两） 天竺黄（五钱） 辰砂 雄黄（各二钱五分） 麝香（一钱另研） 为末，浓
煎甘草水，煮面糊丸，芡实大，薄荷汤下一丸。



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安神散

属性：治搐搦。
用全蝎四个，糖水浸一宿，南星大者一个，开一穴，入蝎在内，以南星末盖其口，
用面裹，火煨，令赤色，取出放地坑上一宿，去南星，用蝎为末，每服一字，磨刀水调下。



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王监京墨丸

属性：治痰热惊积。
青黛 使君子（煨熟） 芦荟 川墨 胆星（各二钱） 腻粉 麝香（五分） 龙脑（一字）
为末，面糊丸，桐子大，每服一丸，薄荷汤磨下。楚州王监，此药著名，大利痰热，
惊积疳积。



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定志丸

属性：治惊退后，神未定。
琥珀 茯神 远志肉（姜制） 人参 白附子（炮） 天麻（煨） 天冬 酸枣仁
（炒） 炙甘草（各一钱） 一方加珍珠、金箔、麝香，为末，蜜丸，辰砂为衣，薄荷灯心汤下。



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调中汤

属性：和脾胃止吐泻，正气温中。
人参 白术 茯苓 甘草 白芷 藿香
石莲子（去心） 天麻（煨） 橘皮 半夏（面） 白扁豆（姜汁炒，各五分） 姜
枣水煎服。



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理中汤

属性：治吐泻手足厥冷。
人参 白术（炒） 干姜（炮） 甘草（炙） 姜枣水煎。恶寒加附子，名曰附
子理中汤。



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保命丸

属性：安神定魄，止啼镇惊。
犀角 琥珀 甘草 人参（各二钱） 天麻（煨） 茯神（各三钱） 全蝎（制，十二个）
僵蚕 朱砂 防风（各一钱） 麝香（一字） 为末，白米饭和丸，麦冬汤下。



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治急慢惊风方

属性：用蚯蚓一大条，白颈者更妙，去泥不见水，急惊用上半截，慢惊用下半截，雄黄研
末，为丸，如欠实大，朱砂为衣，每服一丸，用姜汤下。



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酿乳法

属性：治慢惊昏睡多啼，凡面黄，脉细者，难治。
人参 木香 藿香（洗） 沉香 陈皮 神曲（炒） 麦 （炒） 丁香（各等分）
上锉散，每服三钱，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎。乳母食后，捏去乳汁服之，即
仰卧霎时，入乳之后，略令儿吮，不可过饱，亦良法也。



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生附四君子汤

属性：助胃回阳。
上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每一钱，姜三片，煎熟，以匙送下。



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异功散

属性：温中和气，治吐泻不思饮食，及虚冷病。
人参 茯苓 白术 甘草（炙） 橘红 木香（煨，各等分） 上锉散，每服三
字，姜枣煎。一方无木香。



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术附汤

属性：治慢脾风，身弓发直，吐乳贪睡，汗流不已。
大附子（一个，炮） 白术（一两） 肉豆蔻（二个，曲煨） 甘草 木香（各五钱） 上
咀，每服二钱，姜枣水煎服。



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安神丹

属性：治小儿心神不宁，困卧多惊，痰涎壅盛。
朱砂 远忘（去心） 人参（各二钱五分） 乳香（五钱，各另研） 酸枣仁（去壳，二
钱） 为末，蜜丸，如桐子大，每服一丸，金箔为衣，人参汤化下。



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钩藤汤

属性：治诸痫痉 。
橘红 钩藤 胆星 天麻 僵蚕 人参 远志 犀角 石菖蒲 加灯心水煎，临
服加牛黄、珍珠末。



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铁粉丸

属性：治颠发不时，烦闷吐涎。
龙齿 轻粉 天麻（煨） 胆星（炒，各三钱） 牛黄（一钱） 没药（二钱） 麝香（五分）
或腊日，或端午日，将前药为末，用水丸，荆芥汤下。合时与取水时，切忌妇人、鸡、犬、猫见。



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惊风门要药

属性：清风热，如柴胡、黄芩、葛根、防风、桔梗、荆芥、生甘草、连翘、天花粉、栀子
草、龙胆、犀角、羚羊角、黄连、淡竹叶、灯心、滑石、芦荟之类，随候采用。
散风寒，如防风、羌活、紫苏、前胡、桂枝、细辛、麻黄、生姜、葱白之类，随候
采用。
消食去滞，如山楂、枳实、枳壳、木香、陈皮、腹皮、大黄、朴硝之类，随候采用。
镇惊安神，如天麻、茯神、远志、枣仁、钩藤、菖蒲、丹参、麦冬、当归、芍药、朱砂、
珍珠、灯花、龙脑、金箔、龙齿、麝香、檀香、安息香、苏合香、乳香、琥珀、代赭石之类，随候采用。
豁痰利气，如橘红、白附子、白芥子、苏子、莱菔子、僵蚕、胆南星、半夏、天
麻、贝母、郁金、姜黄、杏仁、前胡、天竺黄、雄黄、牛黄、珍珠轻粉、礞石、巴霜、蜈蚣
之类，随候采用。
温补脾胃，如肉桂、白术、炮姜、煨姜、丁香、炙甘草、藿香、茯苓、黄 、人参、附子、
肉果、山药、木香、砂仁、白扁豆、紫河车、陈黄米、莲肉之类，随候采用。



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方脉痫病合参（附论颤振螈）

属性：《纲目》曰∶颠痫即头眩。痰在膈间，则眩微不仆。痰盈膈上，则眩甚仆倒于地，
而不知人，名之曰癫痫。大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、
尸厥等，仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将醒时吐涎沫，醒后又复发，时作时
止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，醒时无涎沫，后不复发，
间有发者，亦非如癫痫常发状也。
痫与 ，略相类而实不同，其病发则身软时醒者谓之痫，身强直反张如弓，不时
醒者谓之 。痫病随其痰之潮作，故有时而醒； 病比痫为更甚，而有挟虚者，故
因其昏冒而遂致丧亡者多矣。故丹溪曰∶乃气虚而兼有火有痰，宜用人参竹沥之类，切
不可作风治，而用风药。
夫痫，痰火所致，前人有称为风痫者，刘河间谓由热甚而风燥，为其兼化，涎溢胸
膈而螈 昏冒僵仆也。然病痫者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳跷、阴
跷、督、冲四脉之邪上行，盖肾不任煎熬，沸腾上行为之也。昼发属阳跷，夜发属阴
跷，此奇邪为病，不系五行阴阳十二经所拘，当从督冲二跷四穴奇邪之法治之。
按∶痫病，古方或云风，或云惊痫，或云癫痫，由此疾与中风、颠狂、急慢惊相
类，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受惊；或因闻大惊而得。盖小儿神气尚弱，
惊则神不守舍，舍空则痰涎归之；或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰迷心窍而
作者，治法必当寻火寻痰而论，前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰。若有
顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者必先用吐，吐后方用平肝之剂，如青黛柴胡龙会丸
之类。更有痰实在里者，亦须下之。故丹溪
曰∶痫属惊与痰，不必分五等。大率行痰为主，黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星，随痰
火多少治之。
按∶痫症病本痰热，宜用辛寒之剂，然有用附子何也？盖痫乃痰瘀结于心胸之间，
每遇火动则发，非附子热性走而不守，则焉能流通结滞，开散顽痰乎！此从治之法，乃
劫剂也，不得已而用之。亦犹中风之症，本风火阳邪，而用乌、附也。故辛热之药，只
宜施之于肥白多痰之人，用诸药而不效者。若夫黑瘦多火之人，不宜用也。
颤振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚为肾亏，
法则清上补下。
螈，缩也。 ，伸也。伸缩不止，手如拽锯，搐之类也。筋急而缩为螈，筋弛而缓
而为 ，伸缩不已为螈 ，俗谓之搐是也。汗多不止为虚，无汗能食为实。
谓热瞀螈，皆属于火，热胜风搏，并于经络，风主动而不宁。风火相乘，是以瞀螈
生焉。治以祛风涤热之剂，清其火热，瞀螈立愈。若妄加灼，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。



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方脉痉合参（附劳风）

属性：丹溪云∶ 当作痉，传写之误耳。考之诸书，亦未有能辩之。有云病以时发者谓
之痉，不以时发者谓之 ，及按《灵》、《素》、仲景以下诸书，云 云痉，字虽有
两般，治多雷同，殆亦不必犁而为二也。大抵 乃病之名，痉乃病之状，原其有刚柔
二种，以病发之时，而经筋脉络僵劲，角弓反张，故曰痉 ，是劲急也，是以其病发
之状象而名之也，不然，何历代诸公，或以治 之方治痉，或以治痉之方治 也。诸
皆能效，治既同而不殊，则症当一而不二。更有劳风者，因劳汗遇风，其候其治，与
同法，但须审其劳损何脏，如因肾气虚损者，即为肾劳风也，宜随症施治。
按∶ 症发作，则通身战掉，皆因气虚血虚，挟痰火所致，正犹火炎而旋转也。
火能燥物，而使气液之不足，世人不谙，误认为风而用风药，风能胜湿，是不足之中而
又不足矣。多因病后汗后而血不能养筋而然，切不可作风治，而纯用风药也。《玉匮
密钥》曰∶休治风，休治燥，治了火时风燥了。夫火为风燥之本，能治其火，则是散风
而润燥，何风燥之有哉！此 症所以宜补气液而兼散痰火，（张）常以十全大补，少
佐附子，行参 之性以补卫，引归地之性以养荣，则内起之风火潜消，而 不治自愈
矣。
夫人之筋，各随经络，退出于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中，以风散气，故
有汗而不恶寒，曰柔 。血寒泣无汗而恶寒，曰刚 。原其所因，多由亡血，筋无
所营，邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与病疮人发汗，产后过汗，致成斯疾者，概可
见矣。诊其脉皆沉伏弦紧，但阳缓阴急，则久久拘挛；阴缓阳急，则反张强直，二证各
异，不可不别。
书曰∶风病下之则 ，复发汗，必拘急。又曰∶疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出
则。可见多因汗下而致 ，皆由坏证而成，则不专于风寒湿之外传明矣。若属风寒
湿所伤，有汗者脉必浮缓，无汗者脉必浮紧。若脉沉细者，湿所伤也。
按∶风搐一症，本与 症不同。夫 症属湿，然土极必兼风木动摇之化。风搐属
木，木旺必见金燥紧敛之形，故曰诸风掉眩，曲直摇动皆风木之用。阳主动，阴主
静，由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病，此宜吐下之。是虽不可与 同论，然
可引以证 之风热内作者。
伤寒发汗太过，多成 症。若身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇口噤，
背反张者，太阳 也。若头低视下，手足
牵引，肘胁相构，阳明 也。若一目左右邪视，并一手足搐搦者，少阳 也。治法
在表无汗汗之，有汗止之；阳明 属里下之∶少阳 半表半里和之，所谓各随其经也。



<目录>杂症大小合参卷五

方脉癫狂合参

属性：按∶《内经》言癫而不言痫，古方以癫痫或并言，或言风痫或言风癫，或言癫狂，
所指不一。盖痫病归于五脏，癫病属之于心，故今所以风痫另立一门，而癫狂合为一
门也。
人生而有癫疾者，《经》曰∶病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气
上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。以其病在头巅，故曰癫。治之者，或吐痰而就
高越之；或镇坠痰而从高抑之；或内消其痰邪，使气不逆；或随风寒暑湿之法，轻剂发
散，上焦部位针灸脉络，而导其气，皆可使头巅脉道流通，孔窍间发，而不致昏眩也。
丹溪曰∶癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。多因痰结于心
胸，治当镇心神，开痰结。亦有中邪而成此疾，则以治邪法治之。癫者，神不守舍，狂
言如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。如心经蓄热，当清心除热；如痰迷心
窍，当下痰宁志；若癫哭呻吟，为邪所凭，非狂也，烧蚕纸酒水，下方寸匕。卒狂言鬼
语，针大拇指甲下即止。癫疾春治之，入夏自安，宜助心气之药。
阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂，宜大吐下除之。又曰∶狂为痰火盛实，癫为心血不
足，癫多喜笑，尚知畏惧，症属不足，狂多忿怒，人不能制，症属有余，《经》云∶诸
阳为狂，诸阴为癫。狂病宜大吐下。
《经》云∶悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂，而狂当
用温药补魂之阳，仲景地黄汤之类。又云∶喜药无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存
人，此喜药伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，即辰砂、郁金、白矾之类。
狂之为病少卧，少卧则卫独行阳而不行阴，故阳盛阴虚，治当令昏其神。得睡则卫
得入于阴，阴得卫填则不虚，阳无卫助则不盛，故阴阳均平而愈矣。《经》又曰∶阳厥
强怒，饮以铁落。（狂怒出于旺肝，属木，铁落，金也，以金制木之意。）又曰∶夺其食
即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已，是以古有治阳厥狂怒，骂詈亲疏，或哭
或歌，六脉举按无力，身表如木，发则叫呼声高者，因据《内经》“夺其食即已”之义，
故不与之食，乃以大承气汤下之，得脏腑积秽数升，狂稍宁，数日复发，下如此五七次，
行大便数斗，疾瘥身温脉生良愈，此《内经》夺食法也。然有因心血不足，神无所根据，
神志先虚，是以神明变乱者，宜补不宜泻。
痫发于平旦，足少阳；晨朝发者，足厥阴；日中发者，足太阳；黄昏发者，足太
阴；夜半发者，足少阴。随症加入引经药，均属痰热，不必分阴阳，但有虚实之别耳。
癫痫狂，大相径庭，诸书皆合而不分，殊不知形证皆各异也。夫狂为暴病，癫为久
疾，又以大人曰癫，小儿日痫，亦非。癫者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉
如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，欲呼为失心风，此属心血不足，志愿
不遂者有之。
狂者疾发，猖狂刚暴，如伤寒阳明大实，发狂骂詈，不避系疏，甚则登高而歌，
弃衣而走，逾墙上屋，非常力所能，或与人言所未尝见之事，如有邪根据附者是。痫病昏
不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而螈 抽掣，目上视，或口眼 斜，或作六畜之声。
《经》言巅疾厥狂，久逆之所生，总之肝胆谋虑不决，屈无所伸，怒无所泄，木火上
炎，心火炽盛，神不守舍，或因惊而得，或思念过多，心血日涸，脾液不行，痰迷心
窍，皆足以致癫狂。丹溪谓∶重阴者癫属阴，故多喜；重阳者狂属阳，故多怒，则阴
阳寒热，有大不同者矣。然未有不由心神耗散，气虚不能胜湿而生痰，阴虚不能胜热而
生火，即《内经》所谓∶主不明则十二官危、使道闭塞而不通，形乃大伤也。痫病为
五脏兼病，属虚者多，非若癫为心病，而多因于实也。盖得之先天内外之伤，而邪气深
入于根本，以害其生气之原，邪正混乱，天枢不发，卫气固留于阴而不行，不行则阴气
蓄满，郁极乃发，发则命门之相火，自下焦逆上，填塞其音声，惟迫出其如畜鸣而已。
遍身之脂液，与脾之涎沫迫而上炎，流出于口，百脉筋骨，不胜冲逆，故卒倒不知也。
火气退乃醒，此时若邪气从病发而散，则不复作。若邪不散，仍与生气相乱，或邪虽
退，而生气之原尚虚，当时不治，则邪易入而复作也。盖胎元之始，七节之傍，命门穴
在其后，脐在前，胎在其中，故子脐系于胞蒂，随母呼吸，母呼亦呼，母吸亦吸，通母
生气，食母谷气，以化育内外之形者，皆此肾间动气所致也，当母受惊之邪，子在母
腹，随呼吸得之，与肾闻动气混合其中，当小儿初生之阳，如日方并，邪不易入，故痫
未发，必待复感之，邪入深而与所感母腹之邪相搏而后作，故毋论大人小儿，有此疾
者，纵得禀赋强壮，终因邪害其生命之原，难得中寿。若发频而智愚者，仅至四十，阴
气衰半而已。小儿质弱目瞪者，则不过岁月远，亦难出成人之年，盖肾间生命之气虚而
不复，故不得寿也。其脉沉小急疾者，及虚而弦急者死。
信乎外邪之乘，必乘虚而袭，而内邪之作，亦必乘虚而发。（张）治旗下张毛一妇
人，产后两月，忽患癫疾，久发不愈，或连日不食，或一食倍进，或数日不寐，或间宿
不寐，其脉乍洪乍小，左寸两尺常弱，消痰镇心安神之药，遍投莫效。余思诸躁狂扰火
之病也。二阴一阳，火之原也。主智闭藏，肾之用也。产后未久，少阴虚也。乃以八味
汤加牛膝、五味子大剂冷服，其所食鸭肉猪肘之类，悉入肉桂同煮食之，如是调治数
日，乃一日稍轻，一日如故，乃心脾亦不足，故主信而为病也。朝服加味八味汤，晚
服归脾汤、去黄 、木香，加白芍、麦冬、五味子、肉桂，服后渐安，月余痊愈。故小
热为病，壮水足以制之，即正治也。大热为病，火势猖狂，立之则害，承之乃制，非从
治不可，况肾为水脏，更为火脏，（张）凡遇牙疼目病咽痛诸症，两尺并弱，久治不效
者，悉用加味八味汤，大剂温和浩饮，莫不随手而愈。要知火安其位，万象泰然，诚格言也。



<目录>杂症大小合参卷五

邪祟论

属性：《内经》十八卷，未尝有短语及邪祟。其言邪气盛则实者，指六淫之邪耳，非世俗
所谓神鬼妖怪也。丹溪云∶虚病痰病，有似邪祟，盖神既衰乏，邪因而入，血气两亏，
痰客中焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其职，视听言动，皆为虚妄，以邪治
之，其人必死。有因思想郁结太过，以致心灵真神虚损，运用精气，偏聚一脏，即所谓
邪气胜则实，乃有大力倍于平时，癫狂日久不倦、惊惕如痴，如中鬼邪者，或阳明内
实，登高而歌，弃衣而走，杀人不避水火，骂詈不避亲疏者，此皆神明摇乱之症。古人
有祝由一科，龙树咒法之治，皆移情变气之卫，但可解疑释惑，使心神归正耳。何邪祟
之可祛哉！虽然山谷幽阴，时有猿精狐怪，生房日久，或多怨鬼愁魂，花木精多为孽，
鸡犬岁久与妖，然必因虚而入，盖正气虚，则阳明之气不足以胜其幽潜，更必因心而
客。盖邪心起，则淫乱之神适足以招其类聚，或畏惧深，则疑似之念，适足以惑其心
灵，乃致面黄肌瘦，或无端骂詈，或昏倦嗜卧，或语言锗乱，或嗜好失常，或饮食久
绝，而神色不变，或危笃垂毙，而忽尔康强，或妄言祸福，而明征不谬，或叫号震
击，而猛悍非常，或两脉而如出两人，或一脉而浮沉不等，乍疏乍数，乍大乍小，或促
或结，或滑或实，凡遇此症，但以补虚安神为主，祛邪逐祟为佐。有痰者吐之消之，有
积者下之攻之，用禁咒灸法，以治其外，正言激论，以醒其心，未有不愈者。若张皇无
主，纯用攻击，不惟不能去病也。
五脏所藏，乃魂魄神意智耳。五脏和则所藏安，气血调和，何病之有？若或多思
想，或多脑怒，或多惊恐，或多悲哀，或多忧抑，七情偏胜，五脏失和，则偏害之病生
矣。《经》曰∶邪气胜则实，所以发也。逾墙上屋，力强不倦，及将愈也，乃有倦色，
始能寐矣。《经》所谓上气夺则虚也。然究其源，莫不由气血之衰，正气之弱而得，故
有虚极之症，误投寒凉峻削则虚，虚火上乘，狂跳不止者，得虚火归源则已。有妇人
肝肾素虚，一受胎孕即发，产后便愈者，有小儿先天心肾不足，或后天病中调理失宜，
因成是病，情窦既开，所发愈密者，观此正虚邪实可见矣。治法凡当邪气盛时，暂为清
理，以衰其邪，即《内经》夺食之意。及其稍缓，便培本元，调和气血。若徒事克伐，
不惟癫狂难瘳，抑且难保其生命矣。



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龙脑安神丸

属性：治男子妇人五种癫痫，无问远年日近，发作无时，诸药不效者。
茯神（二两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬（去心，各二两） 朱砂（飞，二两）
乌犀屑（二两） 桑白皮（取末，一两） 龙脑（三钱，研） 麝香（三钱，研） 马牙硝（三钱，研）
牛黄（五分） 金箔（三十五片） 为末，蜜丸，弹子大，金箔为衣，温水化下。



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郁金丹

属性：治痫疾。
川芎（一两） 蜈蚣（黄脚、赤脚，各一条 防风 郁金 猪牙皂角 明矾（各一两）
为末，蒸饼丸，桐子大，空心茶清下十五丸。



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杨氏家藏五痫丸

属性：治癫痫不问新久，并宜服之。
南星（泡） 乌蛇肉（浸酒一宿，去皮骨焙干） 白矾（各一两） 辰砂（二钱五分）
全蝎（二钱，去尾，炒） 半夏（酒洗，焙，一两） 雄黄（一钱五分） 蜈蚣（半条，去头足，
炙） 僵蚕（炒，一两五钱） 白附子（炮，五钱） 麝香（三分） 皂角（四两） 先将皂角捣
碎，水半升，揉汁，与白矾同熬为末，入各药末，姜汁打面，糊丸，如桐子大，每服三
十丸，姜汤下。



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参砂丸

属性：治风痫。
人参 蛤粉 朱砂（各等分） 共为细末，猪心血为丸，如桐子大，每服三十丸，
食远薄荷汤下。



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归神丹

属性：治癫痫诸疾，惊悸，神不守舍。
颗块朱砂（二两，猪心内酒浸） 金箔（二十片） 白茯苓 酸枣仁 罗参 当归（各二两）
银箔（二十片） 琥珀 远志（姜制） 龙齿（各一两） 为末，酒糊丸，桐子大，每服三
十丸，麦冬汤，或枣仁汤下。



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黄汤

属性：汗多气虚发 。
黄 （蜜炙，二钱） 人参 白术 茯苓 白芍（炒，各一钱） 甘草（炙，八分） 桂
枝（五分） 水煎服。



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当归散

属性：血虚及去血过多发 。
当归（酒洗，二钱） 川芎 熟地 防风 黄 （各一钱） 芍药（一钱五分）
甘草（五分） 水煎服。



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控涎丹

属性：治痰迷心窍，时作癫狂，狂言如有所见。
甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 白芥
子（各等分） 为末，煮面糊丸，桐子大，晒干，临卧，淡姜汤下三十丸，以下利去痰饮为愈。



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牛黄泻心汤

属性：治心经邪热，狂语精神不爽。
龙齿（研） 牛黄（研） 朱砂（研，各一钱） 大黄（生，一两） 为末，每服三
钱，生姜蜜水调下。



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宁心膏

属性：妇人失血过多，心神不安，言语不当，不得睡卧。
辰砂（研） 酸枣仁 人参 白茯神 琥珀（各七钱五分） 滴乳香一钱研，共为细
末，和匀，每服一钱，浓煎，灯心枣子汤，空心调下。



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茯神散

属性：治妇人心虚，与鬼交通，妄有所见闻，言语杂乱。
茯神（一两五钱） 茯苓 人参 石菖蒲（各二两） 赤小豆（五钱） 上 咀，每服八钱，
水一盏半，煎至八分，通口食前服。



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辰砂散

属性：治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，医药无效者。
辰砂（光明有墙壁者，一两） 酸枣仁（五钱，炒） 乳香（五钱） 上各为末，量病患
能饮酒几何，先令恣饮，但勿令吐，至静室中，以前药作一帖，温酒一盏调之，令顿
饮。如饮酒素少者，但随量取醉，服药讫，便置床枕令卧。如病浅者，半日至一日醒。
病深者，二三日方醒。宜令家人伺之，但勿惊唤觉，须待其自醒，则神魄定矣。万一惊
寤不可复治，正肃吴公少时，心病服此二剂，五日方寤，遂瘥。盖酒能昏神也。一方
加人参。



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济世方

属性：治失心。
郁金（七两，须四川蝉肚者真） 明矾（三两） 为末，薄糊丸，桐子大，每六十丸，
汤水任下。昔有妇人癫狂数年不愈，后遇至人，授此方，初服觉心胸中有物脱去，神气
洒然，再服顿苏，此药善去郁痰，凡病得之忧惊，痰裹心窍者最宜。



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保命当归承气汤

属性：当归 大黄（各一两） 芒硝（七钱） 甘草（五钱） 每二两水一大碗，姜三片，枣十枚，
煎至一半，温服。若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余，阴不足。大黄、芒硝去胃中
实热，当归补血益阴，甘草缓中，加姜枣者引入胃也。以大利为度，《经》所谓∶微者
逆之，甚者从之。此之谓也。



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茯苓丸

属性：常服治心疾良验。
人参 石菖蒲 远志 茯神 茯苓 辰砂（飞） 南星 半夏曲 真铁粉（各等分）
为末，姜汁糊丸，桐子大，辰砂为衣，每服十丸加至三十丸，夜卧姜汤下。



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蕊珠丸

属性：治心恙及邪祟。
猪心血 朱砂（一两） 干青靛花（一匙） 将猪心血靛花研匀，朱砂和丸，桐子大，每
二十丸，茶酒下。甚者不过三服。



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治癫痫经验方

属性：先服此一剂伐邪。
竹茹（一钱） 半夏曲（八分） 枳实 橘红 甘草（炙，各五分） 山楂（炒黑，一钱五分）
玄明粉 灯草（各三分） 加姜枣，水煎服。
第二次服方，可服三剂，又服前方一剂，又再服此方三剂。人参（一钱五分） 黄
（五分） 归身（一钱） 百合（二钱五分） 生酸枣仁（三分） 熟酸枣仁（四分） 贝母 小草（各一钱）
麦冬（五分） 甘草梢（三分） 白芍药（吴茱萸炒过八分） 茯神 酒红花（二分）
加姜枣，水煎服。
第三方 服前二方半月，觉神气稍完，继服此药。紫河车一具，洗净砂锅煮
烂，入盐少许，与服后，半月勿服药，觉少减，又服前方一剂，第二方三剂，将二药间服。



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小儿疳症总要

属性：二十以上其症为痨，二十以下其症为疳，总皆气血虚损，同出而异名也。有因幼
少乳食，肠胃未充，食物太早，耗伤真气而成者；有因肥甘肆进，饮食过餐，积滞日
久，面黄肌削而成者；有因乳母寒热不调，或喜怒房劳之后，乳哺而成者；有因病后失
调，元气未复而成者；如身体虽肥润，而内气如火，善饥善渴，小便赤色，此为骨蒸。
继此朝凉夜热而即成疳。若平时小便变色，或黄赤恶臭，淋闭溺难，混浊如米泔者，此
为漫白。于此失治，则阴阳不分，为泻为痢；渴热不去，为疟为淋，而变成疳。论脏
则有五疳，成疳又有时候。如春日眼目多痛，吐痢频频，疮虫泻痢，白膜遮睛，筋青
脑热，此乃风瘠之候。风疳者，肝脏受热所致，甚至肉削骨露，眼成雀盲，左胁结硬，
频频吐涎，眼角有黑气者，死。如夏日身发壮热，脸赤唇红，舌疮眼赤，五心昏热，胸
膈烦闷，盗汗频渴。小便赤涩，口中苦燥，此乃惊疳之候。惊疳者，心脏受热所致，甚
至热消津液，饮水不已，食则惊啼，舌上黯黑，形容柘枯槁者，死。如面黄肢热，泻下
酸臭减食餐泥，腹大脚细，吐逆中满，水谷不化，睛黄眼肿，合面昏睡，此乃食疳之
候。食疳者，脾经受伤所致，又名肥疳。甚至吃土不已，泻痢频频，水谷难消，饮食恶
进，面黄肌削，唇白腹高，人中平满者，死。如秋日发热恶寒，鼻下两傍湿疮赤痒，
咳嗽不已，咽喉哑痛，毛焦气胀，喘急多饥，此乃气疳之候。气疳者，壅热伤肺所
致，甚至面加枯骨，咳逆气促，泻频白沫，身上粟生斑黑者，死。如内症，则脑热肚
痛，寒热往来，滑泄频频，口臭干湿，耳内疮脓，外症则身体壮热，足冷如冰，面黧爪
黑，疮疥肌削齿断口疮，俗名走马，盖齿属肾，肾气一虚，则虚火壅于上焦，故乃口
臭，名曰臭息。继此齿黑，名曰崩砂，更若龈烂，名曰溃槽。如热血逆出，名曰宣露。
甚至牙为脱落，名曰腐根。其根既腐，病纵得痊，齿不可再，此乃急疳之候。急疳者，
肾疳也。一名骨疳，乃肾脏久受伤损所致，甚至饮水好咸，小便如乳，耳焦牙黑骨枯
者，死。又有冷疳者，多渴溏泻，好卧冷地，减食咳逆，目肿面黧，体软唇坚，肚大
筋青，眼膜羞明，身瘦肢冷是也。又有肥热疳者，身体肥热，焦渴自汗，酷喜瓜果，肚
胀肠鸣，尿白泻酸睡多啼，善食灰土炭米等物是也。精液既耗，脏腑枯槁，则燥渴不
已，名为疳渴。中气不足健运失常，泻痢久作，名为疳泻、疳痢。五心烦躁，毛长皮
枯，胸骨高起，时时咳嗽，名为疳嗽。又有烟疳，是因乳哺不调，食肉太早，停蓄肠胃
而为虫，其候皱眉多啼，腹痛吐沫，肚胀青筋，唇口紫黑，肠头作痒，然症类似脾疳。
又有脊疳，乃虫食脊膂身热羸瘦，烦痛下痢，齿啮爪甲，肚腹如鼓鸣，脊骨如锯齿，
十指生疮，其症类似肚疳。又有脑疳，头皮光急，头疮如饼，头热如火，发结如穗，囟
门肿高，是因脑中素受风热，或难产，或临产多欲所致耳，然症类似心疳。又疳肿胀
者，是因虚中有积，故令肚胀紧胀，脾又受湿，故四肢头面皆浮也。又疳痨者，肚胀脐
突，肉削骨露，潮热往来，五心烦热，盗汗喘嗽，骨蒸枯悴，而生疮疥是也，又有干疳
者，谓五脏津液枯竭也。又有无辜疳者，因浣衣夜露，为无辜落羽所污，小儿服之令身
体发热，日渐黄瘦，便痢脓血者是也。《心鉴》曰∶其脑后项边有核如弹，按之转动，
软而不痛，其间有虫如米粉，如有速破而去之，则虫随热气流散，遍体主疮，一入脏
腑，便痢脓血，须以银针刺破，贴以膏药可也。其自然疳者，起于久痢久泄，久热久
寒，久渴久吐久汗久疟，久嗽久血久淋而成也，其丁奚者，手足极细，项小骨高，尻削
体痿，腹大脐突，号哭胸陷，乃生谷HT ，其哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐
虫，烦渴呕哕，柴骨枯露，总因脾胃虚弱，不能传水谷以资精血，是以精血枯涸，肌肤
桔黯而成也。更有疳虫或如发丝，或如马尾，出于头顶腹背之间，黄白及赤者，生。
紫黑青者，死。又有冷热疳者，外则卧地烦躁，内则滑泄无时，肌肉日削，饮食渐减是
也，然治寒以温，治热以凉，此用药之常法，殊不知疳之受病，皆虚所致，即热者，
亦虚中之热，寒者，亦虚中之寒，积者，亦虚中之积。故治积不可峻取，治寒不可骤
温，治热不可过凉。虽积者，疳之母，而治疳先于去积，然遇虚极者而迅攻之，则积未
去，而疳愈危矣。故壮者，先去积而后扶胃气；衰者，先扶胃气而后利之。书曰∶壮人
无积，虚则有之。可见虚为积之本，积反为虚之标也。如恶食滑泻，脚心不知痛痒，乳
食直下，牙龈黑烂，头项软倒，舌白喘促，四肢厥冷，干呕寒噎，下痢肿胀，刺痛气短
耳。焦肩耸面，色如银肚，硬如石皮发紫疮，鹤膝解颅，粪门如筒，肌肉青黑，口舌
臭烂，口吐黑血，吐利蛔虫，流涎臭秽者，并皆不治。



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疳眼

属性：小儿肥疳恣食，寒暑不适，生冷油腻伤脾，糖面炙爆助火，因循积渐，酿成疳疾。
渴而易饥，善食而瘦，发竖下泄，腹胀鼻干，久久不治。脾弱肝强，化源既绝，肾阴
自亏，木失所养，肝火自燎其窍，这成目眚，多生翳膜，睫闭不开，眵泪如糊，乃中
州弱而清阳不升，肝火盛而浊阴不降所致，治当升清降浊，以白术、人参先补脾胃为
君，柴胡、枳壳疏肝抑气为臣，苍术、茯苓、泽泻渗湿降浊为佐，羌活、蔓荆、升
麻、川芎、薄荷诸风药，既散风火，且借上达之性，以为使，疳与目疾咸获其效矣。



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魃病（儿科）

属性：魃病者，儿将过岁，母复有妊，儿饮其魃乳，（又谓爱乳。）以成斯症。或有母患他病，
儿饮其乳，以类母病者有焉。盖母之血气若调，乳则长养，精神血气一病，乳则反生他
病，母既妊娠，精华下荫，气则壅而为热，血则郁而为恶，小儿神气未全，易于感动，
其候寒热时作，微微下痢，毛发 ，意殊不悦，甚至面色痿黄，腹胀青筋，泻青多
吐，日渐 羸，乳食不进，竟成疳状。又有谓受妊之时，或因大实大虚，饥饱劳役，大
暑大寒，风雨雷电，及阴阳不等，犯禁亦成。此候俗以孕在胎中，因儿饮乳，其魄识
嫉，而致儿病，故谓之胎妒。



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骨蒸（儿科）

属性：蒸热之病，多起于足阳明，其始也，火上冲而能啖，火消烁而善饥，盖胃为气血之
海，气血不足，邪火杀谷，水谷之精不足济之，渐成口秽烦躁，夜热朝凉，毛焦口渴，
气促盗汗，形如鹄立，谓之消瘅。若大便日有十余，肢瘦腹大，频食多饥，谓之食并。
再失调治，邪火不退，相传相受，耗烁精滋，五脏俱困。如传诸肝，则多怒善恐，颊
痛转筋，遇卯酉时则较重；传诸脾则神怠肉肿，足冷肠鸣，辰戌丑未时则较重；传诸
肺，则咳逆膈胀，背楚恶寒，遇午后则较重；传诸心，则五心燔灼，唇鲜口苦，当午
则较重；传诸肾，则虫食膂髓，宣露柴骨，遇阴分则较重。此皆邪火为害，而耗伤精
血，致病者也。若至年大，情窦既开，损伤精血而成骨蒸者，此又是精枯受伤，致成骨
蒸者也。当于精血根本处求之。



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痿黄（儿科）

属性：痿黄者，犹树木之精滋不足，故萎而黄也。在人为病，本于脾胃有伤，故土色自见
也。盖脾恶湿有为湿蒸，则厥腹膨胀，手足浮肿，黄中带黑，唇燥口秽者，宜服苍术、
半夏、泽泻之类。有得之久病者，其候毛焦体热，阴囊光亮，目黄胞肿，屡食善饥，黄
甚如痘者，宜用茯苓、薄、桂、浓朴之类。又有得之风热之后，气短神倦，黄中带白，
如新出鹅羽，俗名鹅白者，宜针破其手足指尖。盖食指大肠经也，引乃疏壅导塞之意
耳。内服扶脾开胃导水之药为主。有得之食伤者，其候噎逆酸楚，颐浮唇自，黄中带
赤，烦躁口秽，宜用莪术、枳壳、卜子、山楂之类。



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龟胸龟背（儿科）

属性：龟胸者，胸高胀满，形如覆掌，多因乳母酒面五辛无度所伤，或夏月烦躁，热乳宿
乳与儿。盖肺气最清，为诸脏华盖，水气泛溢，肺为之浮，日久痰滞，则生风热，一触
诸辛，肺气昏乱，是以唇红面赤，咳嗽喘促，溏泻蒸热，由此而成疳，由疳而成龟胸
矣。如药后而复作传变，目睛直视，痰涎壅上或发搐者，难治。龟背者，多因未满半
局，强令坐早，失护背脊，以致客气吹扑，传入于髓，寒则体痿，故传变成斯。又谓五
脏皆系于背，凡五脏受过而成五疳，久则虫蚀脊髓，背骨似折，高露如龟矣。书曰∶腮
肿疳还盛，脊高力已衰，肾无生气，骨无坚长，故为恶症也。



<目录>杂症大小合参卷五\龟胸龟背（儿科）

三才膏

属性：治骨蒸痿黄。
天门冬（去心） 地黄 人参（各等分）
水煎成膏，白汤调服。



<目录>杂症大小合参卷五\龟胸龟背（儿科）

大肥儿丸

属性：治五疳，脾虚泄泻骨蒸。
人参 山楂 白术（土炒） 陈皮 蓬莪术 浓朴 神曲 黄连 胡黄连
青皮 茯苓 白芍 地骨皮 泽泻 肉豆蔻 槟榔 川芎 柴胡 使君子（去壳） 甘草
干蟾（煨，各五钱） 五谷虫（一两） 为末，蜜丸如弹，米汤下。



<目录>杂症大小合参卷五\龟胸龟背（儿科）

香蔻饮

属性：治疳泻。
黄连 诃子（煨去壳） 木香 缩砂（炒） 茯苓 生肉豆蔻 姜水煎服。



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杰圣丸

属性：治小儿疳病通用。
芦荟 五灵脂 好夜明砂（焙） 砂仁 陈皮 青皮 莪术（煨） 使君子（煨）
木香（各一钱） 蛤蟆（日干炙焦） 黄连（各三分） 为细末，用雄猪胆二枚取汁，和
丸，麻子大，每服十五丸，米饮送下。



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煮肝散

属性：夜明砂疳眼翳膜羞明。蛤粉谷精草（各一两）
为末，每服一钱，五七岁以上二钱，用雄猪肝如匙大一片批开，掺药在内，以麻
扎定，米泔水半碗煮之，肝熟捞出，倾汤碗内热服，肝分三次嚼食，仍用肝汤咽下，日
三服，不拘时，大人雀目，空心服，至夜便见。如患久不效，日作二服。



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鸡肝散（锦囊秘方）

属性：神治疳积坏眼白翳，一服即红，再服即退。
透明雄黄（一钱五分，研碎） 桑白皮（五六钱，焙，燥捣粗末） 鸡内金（一个瓦上
炙燥，捣碎） 用药掺雄鸡软肝上，酒酿煮熟，去药食肝，忌铁器。



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画眉膏

属性：断乳。
栀子（三个，烧，存性） 雌黄 轻粉 辰砂（各少许） 为末，香油调匀，俟儿睡
着，浓抹两眉，醒来自不思乳，未效再用。
治疳积眼神效。
芙蓉花（阴干，四两） 肉果（煨，一个） 胡黄连（五钱） 雄鸡软肝（一个） 白酒煮去
筋膜，和前药为丸，作三四服。白酒化下。
\x一方\x
治肾疳，腐根宣露臭烂。
雄黄如绿豆大（七粒） 淮枣（去核，七个） 上黄每粒藏枣内，将铁线缠定，于油灯
上烧，以外黑内干为度，出火气为末，擦牙根，唾去流涎，血止为度。



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追虫丸

属性：苦楝根 贯众 木香 桃仁（去皮，尖，炒） 芜荑（炒） 槟榔（各一钱）
当归 鹤虱（炒，各一钱五分） 轻粉（一角） 干蟾（去头足酥炙） 黄连（炒，各一钱）
使君子肉（二十五粒） 为末细丸，肉汁汤下。



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疳门要药

属性：清疳热如用黄连、胡黄连、黄芩、栀子、地骨皮、石斛、五谷虫、青黛、滑石之类，随候采用。
消疳化积杀虫，如草龙胆、芦荟、雄黄、贯众、干蟾、三棱、蓬术、枳实、山
楂、使君子、杏仁、雷丸、槟榔、阿魏、芜荑、石决明、神曲、香附、青皮、木香之
类，随候采用。
滋阴养血如生地、熟地、当归、白芍、丹皮、地骨皮、知母、黄柏、泽泻之类，随
候采用。
健脾开胃培元，如山药、茯苓、白术、缩砂、陈皮、白豆仁、芡实、人参、甘草、
米仁、肉果、莲肉、陈米之类，随候采用。



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论吐（儿科）

属性：《经》曰∶诸逆冲上，皆属于火；诸呕吐酸皆属于热。又曰∶寒气客于肠胃，厥逆
上出，故痛而呕。呕吐者，阳明之气下行则顺，令逆上行，故作呕吐，有热、有寒、有
食也。然始有因伤乳过满而溢，以致导虚胃气，渐成斯症者有之。凡有声有物，开口而
作者，名曰呕。有物无声者，名曰吐。有声无物者，谓之哕。又有 乳者，乳自流出，
似檐水射出之象。 者，心胸上下气逆郁筑。哕者，膈虚胃寒以致哕，哕作声，无物
可出也，然候不一。如儿初生，有因母有伏痰，得之胎气使然者，有因拭口不净，恶水
流毒所致者，有饮食作乘，又触惊怒，胃气受伤，恶食胃痛而致者。若耳后红纹两颊红
紫，气粗作吐者，此发痘疹之候。如肤削神困，自动不停，不思乳食，是胃气虚弱，不
能消纳，此为虚吐。如面青唇白，清涎夹乳，喜热恶寒，四肢凄清，此为冷吐。至如
胃有实火，则吐黄水而味苦，胸前烦躁。若乘厥阴而入肝，则为酸为逆，多怒烦啼，此
为热吐。如咳嗽气急、吐清水而膈闷者，是胃有寒邪，中有顽痰已而成热，此为痰吐。
若饮食不化，酸臭上逆，恶食不渴，胃痛潮热者，是伤食、伤寒也。若黄痰稠涎，作
噫、作呕者，皆炎之征也。如面白手焦，或面有白斑点子，唇红或紫，昏困时吐不醒人
事，胃口时痛时止而呕清水者，虫吐也。如唇黑多哭，夹痰吐乳者，是伤脾也。如身上
发热，咳嗽痰鸣，夜间烦躁，鼻青吐乳者，是客风伤肺也。如早晚发热，山根青色，吐
而不睡者，是惊吐也。治吐之法，当辩新久寒热，如初吐当导利以顺气下行。吐久者，
须防胃虚生风，故治吐症，贵扶胃气为要。如吐不已，可微止之，元使太泄胃气，惟有
风疾及夹痰吐者，不可遽止，否则，风无定处。更入外风，痰热相生，必成惊候。其余
诸吐初起，及微视乳，盒饭调治。如 不已即成吐，吐之不己即成呕，呕之不已即成
HT，HT 之不已即成哕。至此胃气大衰，精神渐脱矣。若至呕吐不已，日渐沉困，囟陷囟
肿，青筋大露者，非频吐不食，昏沉语塞，喘急上热，常呕腥臭者，皆死。又有时时吐
唾者，多因肾气衰冷，不能藏蓄津滋，润 心肺，久必渐为黄瘦，宜煎地黄料浩饮之。
又有胃气衰冷，不能营运津液所致者，此宜温补胃气。又有心脾蕴热，《经》曰“舌纵
涎下，皆属于热”者，宜清理之。属肾、属胃、属脾，为虚、为寒、为热，常以色脉辩之。



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论泻（儿科）

属性：夫泻症不同，溏泄滑利，洞五泻是也。溏者，似泻非泻，精粕不聚，其色似脓。泄
者，无时而作，泻出不知利者，直射溅溜，气从中脘滑者，水谷直过肠胃不化。洞者，
顿然下之，如桶散溃不留，当以脉候参详，而虚实迥别矣。寒泻者，其色必白；热泻
者，色必黄赤，或粪沫射出而远，火性迅速，元阳直走，毋轻视也。然有久寒之后，
因虚而生火者，有因热极而伤寒者，有因实而致虚者，有因虚不运化而似实者，有因伤
后频伤，色白似寒者，有因伤久燥涩色黄，津液耗亡作渴而似热者，有因木来克土色青
似惊者。更泄症所属有五，有胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄者。胃泄者，饮食
不化，其色必黄；脾泄者，腹胀满而泄注，食即吐逆；大肠泄者，今已窘迫，大便色
白，肠鸣切痛；小肠泄者，泄短而便脓血，少腹必痛；大瘕泄者，数至圊而不能便，茎
中亦痛。更有食积泻者，积聚停饮，痞膈中满，胁肋疼痛，昼凉夜热，厥口吐酸。脉实
者，先利而后补，虚者，先补而后利，如春月伤风咳嗽而泄泻者，是表里俱虚，木旺而
土亏也。冬月受寒而泄泻者，不治，即成慢脾也。中湿而泄泻者，必肠鸣肚痛，手足俱
寒，宜宣利其水可也。然泄泻、疟痢，同乎一原，皆由暑月脾伤所致。饮食为痰，充于
胸膈则为疟。饮食为积胶于肠胃则为痢，饮食始伤即泻为轻，停滞既久乃发疟痢为重。
又见水泻而腹不痛，肌肉虚浮，身体重着者，是湿如完谷不化者为气虚。如腹痛肠
鸣，卒痛一阵，水泻一阵者，是火如昏闷疾多，时泻时止，或多或少者为痰。如痛甚而
泻，泻后而腹痛减者为食积。如面垢烦躁渴饮水浆，背寒自汗，头热呕吐者为伤暑。然
泻本属湿，或饮食伤脾，治法不外乎渗湿消导分利补脾数法而已。然尤宜分寒热新久，
如泻久而元气下陷者，宜升提之；肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。利水不可施于久病之
后；收涩不可投于初起之时。面赤褐泻者，暖剂宜禁。泻久作渴者，凉剂忌投。盖暴泻
非阴，久泻非阳。渴者，当致不渴方愈，谓其邪热去，脾气复，津液生也。不渴者，当
致微渴才痊，谓其积滞去，阴阳和也。如泻进止时发者，可发散脾间湿气，后与扶脾可
也。若交寅时而泻者，谓之晨泻，宜为温补肾阳。盖肾开窍于二阴，而失闭藏之职也。
故有脾虚、肝虚、肾虚，谓之三虚。有因湿、因火、因痰、因虚、因暑、因积、因
风、因冷谓之八症。若吐乳泻黄，是伤热乳也。吐乳泻青者，是伤冷乳也。粪如臭鸡子
而肚膨，手纹紫色而身热者，是疳泻也。粪青夜啼，或时惊悸者，是惊泻也。初泻微
黄，良久则色青者，为脏冷也。便青而夹白脓，稠粘如涎者，是赤肠寒。久则令见腹痛
鸣啼，面白形青，渐成阴痫。总脾者，一身之祖，百脉之源，病则十二经皆病矣。



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论吐泻（儿科）

属性：凡脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻并作。先吐而后泻者，是中焦之气不和，
不能消纳，必面赤唇红，烦渴溲短，厥脉洪数，乃受热之征也。先泻而后吐者，或饮食
乍加，夜睡肚冷，或寒湿伤脾，脾伤胃弱而成，必面白神倦，不热不渴，厥脉沉濡，是
虚寒之可征矣。又有夏月，外伤于暑，内伤于食，阴阳不能升降，乃乖膈而陡发者。又
有阳气不振，而吐泻不止者，亦有乳母冒
暑，儿饮热乳而然者。凡黄赤红色为热，白色为寒，青黑为痛。然吐则伤气，泻则伤
血，气虚则发厥，血虚则发热，气血俱虚，则身热而手足厥，继此必成慢风，可不慎
欤！惟疳泻不成风候，久则亦患无辜，终为虚乏。如泻注而脉浮大数者，死。或泻而腹
胀脉弦者，死。唇赤生疮，眼多赤脉者，死。久痢作呕，有声无物，唇鲜渴逆者，
死。洞泻不止者，死。如屋漏水而不止，食入则呕，昏沉眼窜，手足口鼻皆冷者，死。
舌黑有芒刺，此阴竭而孤阳上浮也。大渴不止者，此肾败也。俱死。



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霍乱大小总论合参（附恶心）

属性：霍乱者，多得之于夏月，外感湿热风暑，内伤饮食生冷，阴阳痞膈，清浊相干，
上下奔迫，气乱肠胃之间，阳不降，阴不升，邪正相逆，中脘节闭，击搏于中，卒然
吐泻，而挥霍变乱，心腹大痛，呕吐泻利，憎寒壮热，头痛眩晕。邪在上焦，先心痛则
先吐；邪在下焦，先腹痛则先泻；邢在中焦，心腹并痛，则吐泻齐作。阳明润养宗
筋，吐泻骤亡津液，失其所养，甚则转筋入腹而毙。在小儿脾胃虚弱，乳食易停，兼外
冒寒暑，则邪正相攻，脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻并作，亡阳变风者有
焉。治法则宜定吐安胃为先，次以随症止泻为要。然湿霍乱死者少，干霍乱死者多。干
霍乱者，忽然胀满，心腹绞痛，上不得吐，下不得泻，躁乱昏愦，关格阴阳，遍体转
筋，手足厥冷，痰壅腹胀，顷刻之间，升降不通，便致闷绝，误迸饮食，立致杀人，此
乃寒湿太甚，脾被绊而不能动，气被郁而不能行，脾土郁极，不能发越，以致火热内
扰，所以卒痛，手足厥冷，恶心呕哕，俗名搅肠沙者，言其痛之甚也。不可过于攻，过
攻则脾愈虚；不可过于热，过热则火愈炽；不可过于寒，过寒则失捍格，须反佐以治，
然后郁可开，火可散也。北方刺青筋以出气血，南方括手足以行气血，俱能散病。然出
气血，又不若行气血之为愈，况霍乱乃气病，而非血病，刺青筋固能散气，然血亦因
之以伤，人之一身，气常有余，血常不足，今不足者，又从而伤之，是不足之中又不足
矣。少壮之人，幸或得免，衰老之人，多致于死，何则？夫气为血之先导，血为气之根据
附，今阴血既虚，则阳失其所根据，必然躁越，不死何待？况阳虚必恶寒，阴虚必发
热，热则阴血愈消。《经》曰∶阴虚则病，阴竭则死。惟宜以热童便入浇盐少许，三饮
而三吐之，宣提其气，盐涌于上，溺泄于下，则中通矣。或有单用淡盐汤探吐之，总
不出宣通发越之义，盖既有其人，必有其出，今有其入，而不得其出者，痞塞也，多
死。得吐后，方可用药调理，《脉诀》曰∶滑数为呕，代者霍乱；微滑者生，涩数凶
断。又曰∶滑而不匀，必是吐泻霍乱之侯。脉代勿讶，故凡吐泻，脉见结促代，或隐伏
或洪大，皆不可断以为死。果脉来微细欲绝，少气不语，舌倦囊缩者，方为不治。
夫气者，上下四旁之枢机，若中脘之气健旺有余，则驱下脘之气于大小肠，从前后
二阴而出。惟其不足，则无力运之下行，反受下脘之浊气，以致胃中清浊混乱，为痛为
胀之所由也。《经》曰∶太阴所至为中满，霍乱吐下，清气在阴，浊气在阳，营气顺
脉，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱，呕吐泻之后，甚则转筋，此兼风也。
手足厥冷，气少唇青，此兼寒也。身热烦渴，气粗口燥，此暑病也。四肢重着，骨节
烦疼，此兼湿也。脚转筋者，以脘肺养宗所属，胃与大肠，今暴吐下，津液顿亡，内外
伤感，冷热不调，阴阳相搏而攻闭，诸脉枯削，宗筋失养，必致挛缩，甚则舌卷囊缩
者，难治也。凡遍身转筋，肢冷膈痛欲绝，脉洪者，易治。脉微弱渐迟者，死。及阳气
已脱，或遗尿不知，或气少不语，或膏汗如
珠或人躁欲入水，或四肢不收者，皆死。
如吐利不止，元气耗散，病势危笃，或口渴喜冷，或恶寒逆冷，或发热烦躁，欲去
衣被，此阴盛格阳也。不可以其喜冷欲去衣被为热症，当以理中汤。甚者，附子理中
汤；不效，则四逆汤，并宜冷服。
恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心实非心经之病，皆在胃口
之上，有痰、有热、有虚，皆宜用生姜，随症佐药，盖以生姜能开胃豁痰也。



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伤食大小总论合参（附伤饮）

属性：停食者，必胸膈痞塞，恶食噫气，如败卵臭，身热颅汗，掌中倍热，烦啼不能仰
卧，见食憎恶，且亦头痛发热，状如伤寒，但身不痛为异，其脉右手气口紧盛，治法伤
食初起，必兼辛散，不可骤用苦寒，盖食得寒则愈凝，得热乃能腐熟，惟宜导痰消食健
脾。若至已成糟粕，日久生热，须假凉药一二味以降之，故朦石丸内用黄芩也。亦有郁
怒忧抑，伤脾不思饮食者，尤宜行气调中，如冷物停滞者，炮姜、豆蔻辛温之药，以消
导之。宿食已消，而中焦未和者，六君子以养之。食多而滞者，消其滞，食少而不能化
者，助其脾。至有身不壮热，脉不洪大而实，但胸中胀极者，此无根失守之气，逆奔
于上，乃能极胀，大虚症也。盖胸为受气之所，非可藏纳有形之物，当用塞因塞用之
法，以大补为消。
东垣曰∶宿食不化，则独右关脉沉滑。又曰∶浮而滑者，宿食也。又曰∶脉弦者，
伤食。书又曰∶人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，夫人迎乃左寸也，为足阳明之别
脉，而何以伤于寒者，反人迎紧盛乎？气口乃右寸也，为手太阴之动脉，而何以伤于食
者，反气口紧盛乎？盖人身之气血，营运不息，流注于各经，而见动脉。若寒伤于肺，
皮毛外束，邪火燔灼于肺金，以故太阴不能朝百脉而持权衡，阳明一经，独有浊也，故
气血之所注，祗就胃中之无邪者，而输将之。《灵枢》以人迎候阳主外，则知人迎为
阳明之腑脉，专主乎表，故人迎紧盛，而知寒伤乎肺也。若食伤于胃，则精微无由上输
于肺，而金无所养，致失其权，溉脏腑流行三焦之职，由是血止盛乎一经，而不能宣通
上达也。《灵枢》以气喉阴主中，则知气口为太阴之脏脉，而主乎里，故气口紧盛，而
知食伤乎胃也。后世以左右手关前一分为人迎气口，而以辨内外伤，纷无定说。又曰∶
何谓人迎喉旁取之？互参诸书，庶不淆于左表右里之说，而合于《内经》矣。李时珍
曰∶两手六脉，皆肺之经脉也。盖脉行始于肺，终于肝，而复会于肺，肺力气之门户，
寸口曰气口者，因肺主气，气之盛衰，见于此也。凡五脏六腑，两手寸关尺者，皆手太
阴肺金之一脉也，但分其部位以候他脏之气耳，故曰肺朝百脉，而寸口为之大会也。然
岐伯曰∶气口亦太阴，何也？盖五味入口，藏于胃，以养五脏，五脏六腑之气味，皆出
于胃，变见于气口，所以，气口虽为手太阴，而实足太阴之所归，故曰气口亦太阴
也。饮食内伤，亦头疼发热，胸满呕吐，噫气如败卵臭，心口按之必痛，见食恶食，俗
呼夹食伤寒，两寸脉必弦紧，右关弦大有矣。或浮滑而疾，然饮与食又当分别，饮
者，水也，伤无形之气；食者，物也，伤有形之血。
内外之伤既已分明，所伤轻重，尤须酌量，然后投之以药，无不确当，故曰用药无
据，反为气贼。《经》曰∶约方犹约囊也。囊满勿约，则输泄方成，勿约则神与气勿
俱，故古人桂枝汤承气汤下俱云，若一服汗出即止，得更衣即止，不必尽剂，其慎如
此。盖得圣人约囊之旨也。《经》曰∶上工平气，中工乱脉，下工绝气。盖因不知表里
轻重，无据而乱投之也。
脾主四肢，四肢热，即五心烦热也。火
性上行，若郁而不达，则消烁真阴，而肌肤筋骨如火之热也。若饮食填塞至阴则清，阳
不得上行，故不能传化也。《经》曰∶火郁发之。盖火之为性，扬之则光，遏之则减。
今为饮食抑遏，则生道几乎息矣。使清阳出上窍，则浊阴自归下窍，而饮食传化，无抑
遏之患矣。东垣圣于脾胃，治之必主升阳，俗医知降而不知升，是扑其少火也，安望其
卫生耶？
男子以气为主，故宜右手脉盛；女子以血为主，故宜左手脉盛。然人之身气为卫，
血为荣，无分男女，皆以胃气为主。《经》曰，胃为水谷气血之海，化营卫而润宗筋。
又云∶阴阳总宗筋之会，而阴明为之长。盖胃气者，中气也。《易·颐》之象曰∶君子慎
言语，节饮食。慎言语则中气不散而上越，节饮食则中气不滞而下行。
《阴阳应象论》云∶水谷之寒热，感则客人六腑。是饮食之伤，伤于寒热也。《痹
论》云∶饮食自倍，肠胃乃伤。是饮食之伤，伤于饥饱也。古人治法，分上中下三
等，而治之在上者，因而越之，瓜蒂散之类；中者消化，神曲、麦芽、山楂、三棱、
广术之类；在下者，引而竭之，硝石、巴豆、牵牛、甘遂之类。若饮食尚在胃脘，未
曾蒸腐而成下粕，妄行取下，中气被伤，传导失职，燥热愈甚，宜有结胸之变也。古人
又分寒热而治之，伤热物者，以寒药治之，伤寒物者，以热药治之，加伤冷物二分，热
物一分，则用热药二停，寒药一停，若备急丸是也。当随证加减。然饮食之病，伤寒物
者居多，盖热则行而寒易凝也。
当今方家以平胃散为脾胃之准绳，敦知平胃者，胃中有中高阜，则使平之，一平即
止，不可过剂，过剂则平地反成坎。夫今人以为常服者，误也。不若积术丸为胜，夫枳
术丸乃洁古老人所制，用枳实一两，白术二两，补药多于消药，先补而后消，以荷叶裹
饭烧熟为丸，盖取荷叶色青得震卦之体有仰盂之象，中空而清气上升，烧饭为丸，以取
谷气，洁古枳术一方，启东垣末年之悟，补中益气自此始也。但洁古专为有伤食者设，
今人以此丸为补脾药，朝服暮饵。更有益之橘半香砂者，则又甚矣。吾恐枳实一味，有
推墙倒壁之功，而人之肠胃中，既已有伤，墙壁不固，能经几番推倒乎？至若山楂、神
曲、麦芽三味，举世所常用者，然山楂能化肉积，凡年久母猪肉煮不熟者，入山楂一
撮，皮肉尽烂。又产妇儿枕痛者，用山楂二十粒，砂糖水煎一碗服之，儿枕立化，可见
其破气破血，不可轻用。曲 者，以米与水在瓷缸中，必藉曲以酿成酒，必藉 以酿成
糖，脾胃在人身非瓷缸比，原有化食之能，今食不化者，因其所能者病也。只补助其
能，而食自化，何必用此消克之药哉！脾气一受伤于食，再受伤于药，而复能还原健运
者，鲜矣。
大凡元气完固之人，多食不伤，过时不饥。若人先因本气不足，致令饮食有伤，前
药一用饮食虽消，但脾既已受伤，而复经此一番消化，愈虚其虚后日食不化，犹谓前药
已效，汤丸并进，展转相害，羸瘦日增，良可悲哉！窃痛此弊，因申言之，凡太平丸、
保和丸、肥儿丸之类，其名虽美，然名之美者，其药必恶，故以美名加之，以欺人耳
目，非大方家可用也。故医有贫贱之医，有富贵之医，膏梁之子弟，与藜藿之民不同，
太平之民，与疮痍之民不同。乡村闾巷，顽夫壮士，暴有所伤，一服可愈。若膏梁子
弟，禀受虚弱，奉养柔脆，以此施之，贻害不小。若脾胃惟东垣为圣，选而用之，以调
中盖气，补中益气二方，出人增减，真知其寒物伤也。本方中加热药如姜桂之类，热物
伤也。加黄连之类，真知有肉食伤也。加山楂数粒，酒食伤也。加葛花一味，随症调
理，此东垣之法，方家之绳墨也。
如有食填太阴，名曰食厥，即木郁也。上部有脉，下部无脉，不吐则死，急以阴阳
盐汤探吐其物即愈，盖厥阴少阳属木，于令为春，乃人身生发之气也。食者，阴物也。
脾胃者，坤土也。饮食填塞太阴，不能健化，则生气不能上升而木郁矣。吐去上焦有
形之物，则木得条达，而遂其升生之性以愈矣。如有食积肠腹绞痛，手不可按者，不得
不下。审知其为寒积，必用巴豆感应丸；审知其为热积，必用大黄承气汤下之，不当，
死生立判，慎之哉！然为积为食所伤者，乃有形之物也，宜消之，重则吐下。若为饮为
酒所伤者，是无形之物致病，而无形之元气受伤，饮宜发汗或利小便，酒宜发汗，或补
元气，不可妄行利下，使既伤无形之元气，复损有形之阴血，益增其病矣。况《经》
曰∶大积大聚，其可犯也。衰其大半而止，过者死，况其饮乎？
造化生物，天地水火而已。生之者天，成之者地也。故干知大始，坤作成物，至于
交合变化之用，则水火二气也。天运水火于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛，大旱
物不生，火偏盛也。大涝物亦不生，水偏盛也。煦之以阳光，濡之以雨露，水火和平而
物始生，自然之理。人之脏腑以脾胃为主，然脾胃能化物，实由于水火二气，非脾胃所
能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病。如消渴者，火偏盛而水
不能制也。水肿者，水偏盛而火不能化也。制其偏而使之平，则治之之法也。制其偏而
使之平，一句甚好，所谓制者，非去水去火之谓。人身水火，原自均平，偏者，病也。
火偏多者，补水配火，不必去火。水偏多者，补火配水，不必去水譬之天平，此重则
彼轻，一边重者，只补足轻之一边，决不凿去马子，盖马子一定之数，今人欲泻水降火
者，凿马子者也。
伤食必因于脾弱，治者必以助脾顺气，俟其腐熟而去之。滞去之后，尤当补养脾
胃，庶不再伤。若妄用攻下，耗伤津液，积滞转固，或即攻去。脾胃愈虚，停滞接踵，
中气一伤，变生百病矣。故《经》曰∶平人皆禀气于胃。《灵枢》曰∶胃满则肠虚，肠
满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和，则精神乃居。故神者，水谷之
精气也。可不重欤！
伤饮者，乃无形元气受伤也。惟宜参苏饮，倍人参，加木香微汗之，或五苓散，加
葛根微利小便，使上下分消，与治湿同法。醒后独参汤最宜。有强酒胀满欲呕者，以盐
花擦牙，温水漱下如汤沃雪，实时通快，是盐能下走而通水也。



<目录>杂症大小合参卷五

脾胃方论大小合参（附下气）

属性：《灵枢》曰∶人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海。凡此四者，以应四海也。
胃者，水谷之海；冲脉者，为血之海，又十二经之海；膻中者，为气之海，脑为髓之
海；又曰冲脉者，五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。又曰∶人受气于谷，谷入于胃，
以传于肺，五脏六腑，皆以受气，（胃升精于肺，肺散精于脏腑。）其清者为营，浊
者为卫，（《素问》曰∶营者，水谷之精气，卫者，水谷之悍气。）营在脉中，（阴性
精专，随宗气以行于经隧之中。）卫在脉外，（阳性 悍滑利，不入于脉而行，行
于皮肤分肉之间，其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者，为营气。）周营不休，
五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。昼行于阳，夜行于阴，太阴主内。太阳主外，
各二十五度，分为昼夜。夜半后而阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日西而阳衰，
日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，（阴阳交会），万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽
而阳受气，如是无已，与天地同纪，其始入于阴，常从足少阴注于肾，（气行于
阴则寐，故少阴病但欲寐也）。肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复
注于肾，为周营，出于中焦（中脘穴为中焦，胃中谷气传化精微为血。）卫出于
下焦，（脐下一寸阴交穴为下焦，其阳气上升为卫气。）营卫者，精气也，（水谷之
精气。）血者，神气也。盖精能生神，神无所丽，必根据精
血，故血之与气，异名同类焉。
《灵枢》曰∶脾小则脏安，难伤于邪也。脾大则苦凑 ，（ 音眇，胁下软肉处也。）而痛，
不能疾行。脾高，则 引季肋而痛。脾下，则下加于大肠，则脏苦受邪。脾坚。则脏安难伤。
脾脆，则善病，消瘅易伤。脾端正则和好难伤，脾偏倾则善满善胀也。（何以知其然也？黄色小
理者，脾小粗理者，脾大揭唇者，脾高唇下纵者，脾下唇坚者，脾坚唇大而不坚者，脾脆唇上
下好者，脾端正，唇偏倾者，脾偏倾也。）
人以胃气为本者，以其滋养万物。食入于胃，受土之气也。以脾为本者，以其磨化万物，
布五味，以养五脏，荣养百骸，润泽四肢。故胃气调和，则乳哺消化，脾胃虚冷，则宿食不行，大法
温胃补脾为主。若惊惕热甚而不食者，是心脾为子母，当用泻心之剂。若因心虚而脾气亦衰，故恍
惚不食者，当以补心之剂，兼与扶脾，所谓火能生土，母能令子实也。若面白无光，瘦弱腹痛，口
中气冷，不思食而吐水者，是胃气虚冷，法当暖胃扶脾。故胃虚则有呕吐不食之症，胃实则多痞
满内热之虞。且旦则阳气方长，谷气易消，故能食。暮则阴气方迸，谷不能化，故宜少食。若临晚
而倍能食者，是阴虚而邪火杀谷也。然调脾胃者，其人昌；伤脾胃者，其人亡。脾具坤静之德，
而有干健之运，化生精气，清气上升，糟粕下降，浊者为卫，清者为荣，阴阳得此，谓之橐
龠，使一弱焉，则健运之令不行，化生之功失职，厥病之由，靡不始此。婴儿不知饥饱，保育
之功，在于父母。奈情深姑惜，不知宿食未消，新食又进，药之恐儿苦口，节之恐儿饿肚，以致
脾胃愈伤，百病踵作矣。
积滞必用消导。消者，散其积也。导者，行其气也。脾虚不运，则气不流行，气不流行则停
滞而为积，或作泻痢，或成 痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日以虚衰，因致危困者多矣。
故必消而导之，轻则用和解之常剂，重必假峻下之汤丸。盖浊阴不降，则清阳不升，客垢不除，则真元
不复，如勘定祸乱，然后可以致太平。若积因于脾虚不能健运药力者，或消补并行，或补多消少，
或先补后消，洁古所谓养正而积自除，故前人破滞削坚之药，必假参术赞助成功。《经》曰∶无致
邪，无失正，绝人长命，此之谓也。东垣曰∶胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，饮食不节，则胃先病，脾
无所禀而后病，劳倦则脾先病，不能为胃行气而胃后病。然脾胃为十二经之海，脾胃既虚，十二
经之邪不一而出，故百病皆从脾胃生也。处方者，可不以此为重乎。
夫天包地外，地处天中，以生为长，以收为藏，玄穹不有其功，而功归后土，故土
膏一动，百昌莫不蕃茂，土气一收，万物莫不归根，是以膏沐之沃土，可以发育，灰沙之燥土，
全无生气也。故万物悉从土出，名为万物之母，其在人身则脾胃主之，气血精神，津液筋胃，脏腑
百骸，莫不禀气于胃也。故胃者，卫之源，脾者，荣之本，《针经》曰∶荣出中焦，卫出上焦。然
脾者，坤土也。主乎静而属阴。胃者，干土也。主乎动而属阳。然脾具坤柔之德，而有干运之
功，脾喜燥而恶湿，胃本湿而恶燥。《灵枢》曰∶胃欲寒饮恶热，肠欲热饮恶寒。《内经》
曰∶脾胃者，仓禀之官。胃为水谷之海，五脏六腑之大源，水谷皆入于胃，脾与胃以膜
相连，为胃行其津液，是以食气入胃，散精于肝，淫气于筋，淫精于脉，输精于脾。饮
入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。脾胃为人后天元气之本，而饮食
为人化源生发之机，故曰纳谷为室，安谷者昌。若胃虚不能容受，故不嗜食。脾虚不能
运化，故有积滞。所以然者，皆由气虚也。是以东垣创立《脾胃论》，而定补中益气汤，
以开万世补后天元气之祖，所以真气，名元气者，正生身之精也。惟胃气足以滋之，故
胃之一腑若病，则十二经之元气皆为不足，津液皆为不行，四肢百骸，皆失营运，九窍
不通，而百病生矣。故治百病者，未有不以健脾胃为最重也。谓之健者，因脾虚不能运
动，故助其脾之力，以使健运也。然进健脾扶胃，而终不能饮食者，不知更有补母之法
焉。盖补土者，莫先于补火，如人不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴君火，归
脾汤正补心火以生胃土也。如人能食而不化，此属太阴脾土受病，须补少阴相火，八
味丸正补相火，以生脾土也。岂知补火之神功，更兼滋水之妙用，盖脾胃能化万物，实
由于水火二气之中，五行相克为用，相克即所以相成，水不得土籍，何处以发生？土不
得水，燥槁何能生物？故土以成水柔润之德，水以成土化育之功，水土相资，故脾为
太阴湿土，全赖以水为用，故曰∶补脾不若补肾者，既补肾中之火，尤补肾中之水，补
火者生土也，补水者滋土也。太阴湿土，全仗以湿为用，苟不知此，而徒以辛香燥热，
以为助脾开胃，适足致为燥裂，无用之土矣。犹天之不雨，地土不能湿润，则水土不
和，而生化之令不行。且造化生物，惟有阳和一气，即如鸭卵，以火暖而雏，蚕子以人
怀而出，阳春一转，草木甲拆，触类旁通，化育之理昭然矣。
肥人体倦，脾胃不和，食不饱闷，此胃有湿痰，郁滞中焦，以致清阳不升，浊阴不
降，痞塞填病，二便阴塞，宜用四君，则陈半升柴，则脾胃自强，情升浊降，郁化滞
行，津液四布。湿流燥润，二便如常，精神饮食俱健矣。
胃中元气盛，则多食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则
不能食而瘦。饮食不节，则胃病。胃病则气短，精神少而生大热，宜甘温以除之。形体
劳后则脾病，脾辰则怠情嗜卧，四肢不收，宜调补以健之。平人饮食入胃，先行阳道，
而阳气升浮，散满皮肤，充塞头顶，则九窍返利也。病患饮食入胃，先行阴道而阴气降
沉，遽觉至脐下，辄欲小便，当脐有动气，按之若痛，故九窍不利也。《经》曰∶阴精
上奉其人寿。谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，其人夭。谓脾
胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭。又曰∶人以水谷为本，故安谷则昌，绝谷则
亡。水去则荣散，谷消则卫亡。荣散卫亡，将何以立？故血不可不养，卫不可不温，然
人之元气充足，皆由脾胃之气，无所伤损也。
下气属心虚，《经》云∶夏脉者，心也。心脉不及，下为气泄者是也。河间云∶肠胃
郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫嚏而下气也。如颠痫痨瘵，若气下泄不
止者，必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于肠胃之外，故从肠胃中泄出
此气者，乃肠胃生养之气也。
有胃病之后，而胃脉和平，其心肾肝肺之脉，反不能安其常者，此因中央气弱，不
能四迄，如母病而四子失乳，故现饥馁之象耳。更有食后迷闷倦怠，转欲小便者，即是
元气下陷也，宜补中益气汤，倍加蜜酒炒升麻。然安佚之人多犯之，盖气无神运，则下降也。



<目录>杂症大小合参卷五

方脉呕吐哕合参

属性：呕吐以半夏、橘皮、生姜为主，河间谓呕乃火气上者，此特一端耳。胃中有热，膈
上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、白
术、煨姜之类。有痰膈中焦，食不得下者∶有气逆者；有寒气郁于胃口者；有气滞心肺
之分，乃新食不得下而反出者；有胃中有火，与痰而呕者；注船大吐，渴饮水者，童
便饮之最妙。呕吐症忌用利药者，此言其常也。然大小肠膀胱热结而不通，上作呕吐隔
食，若不用利药开通发泄，则呕吐何由而止。总上焦实热者，宜清利之；中有停滞
者，宜消导之；更有虚极头晕作吐者，宜补
之；有下焦虚寒，而水谷不受者，尤宜温补不可少误。
古人以呕属阳明，多气多血，故有声有物，气血俱病也。吐属太阳，多血少气，故
有物无声，血病也。哕属少阳，多气少血，故有声无物，气病也。独东垣以呕、吐、哕
俱属脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，致上逆而不得下也。洁古老人又从三焦以分
气、积、寒之三因。邪在上脘之阳，则气停水积，饮之清浊混乱、为痰、为饮、为涎、
为唾，变而成呕。邪在上脘之阴，则血滞而谷不消，食之清浊不分，为噎、为寒、为
痞、为满、为痛、为胀，变而成吐。邪在中脘之气交，尽有二脘之病，当从三焦分气、
积、寒之三因。上焦在胃口上通天气，主纳而不出，中焦在中脘，上通天气，下通地
气，主熟腐水谷，下焦在脐下，下通地气，主出而不纳，故上焦吐者，皆从于气，气
者，天之阳也。其脉浮而而洪，其证食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中。中焦吐者，
皆从于积，有阴有阳，气食相假，其脉浮而弦，其证或先痛后吐，或先吐后痛，法当去
积和气。下焦吐者，皆从于寒，地道也。其脉大而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便
清利，大便不通，法当通其闭塞，温其寒气。后世更为分别，食刹则吐谓之呕。（刹者，
顷刻地，食才入口即便吐出。）食入则吐，谓之暴吐，（食才下咽即便吐出。）食
久则吐，谓之反胃。（食久则既入于胃矣，胃中不能别清浊，化精微，则复反而
出。）食再则吐，谓之翻胃。初食一次不吐也，第二次食下则吐，直从胃之下口翻腾上
出。旦食暮吐，暮食朝吐。（积一日之食至六时之久，然后吐出，此下焦病也。）以上
诸症，吐愈速则愈在上，吐愈久则愈在下。古方通以半夏生姜为正剂，独东垣云生姜
止呕，但治表实气壅。若胃虚谷气不行，惟当补胃，推扬谷气而已。故服小半夏汤不愈
者，服大半夏汤立愈。挟寒者，喜热恶寒，肢冷脉小；挟热者，喜冷恶热，燥渴脉洪；
气滞者，胀满不通；痰饮者、遇冷即发；食积者，消导乃安。吐而诸药不效、必假
镇重以坠之。（如灵砂丹、养正丹之类。）吐而中气久虚，必借谷食以和之。（
宜白术炒焦黑色，陈皮、茯苓、半夏、甘草、陈仓米、苡仁、谷柏，时时呷陈米饮。）
上焦伤风，闭其腠理，经气失道，邪气内着，先吐后泻，身热腹闷，名曰漏气。
下焦实热，二便不通，气逆不续，呕逆不禁，名走哺。干呕气逆，恶心胃伤呕苦，
邪在胆经，吐酸者，责之肝脏。呕清水者，多气虚。吐蛔虫者，皆胃冷。必须详别
其因，方可对证用药。
吐伤津液必竭，不可误认火热之病，投以凉药，为害不小。盖谷气久虚，胸中虚
热，发而呕哕，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。若投辛温，愈增燥热。若投异味，
胃弱难受也。如果面赤恶热，烦躁引饮，脉洪滑，或弦数，乃属火病。呕家多服生姜，
乃呕吐之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。胃虚谷气不行，当以参术补胃，推
扬谷气而已。喜热恶寒，四肢凄清，六脉迟小而弱，此伤于寒也，宜二陈汤加丁香十
粒，甚则附子理中汤，并须冷服，盖冷遇冷，则相须而入，自不吐出。热呕则食少即
出，喜冷恶热，烦躁引饮，脉数而洪，宜二陈汤加姜炒黄连、炒黑栀子、炙枇杷叶、竹
茹干葛、生姜、入芦根汁服。其闻谷气而呕，药下亦呕，夫脉洪者，并用芦根汁以治
其热。面赤口干，头痛恶心，烦躁不宁，属于酒毒者，宜凉以折之，宜二陈加姜炒黄
连、栀子、苏叶、葛根热服乃效。吐蛔为胃中冷甚，则蛔厥，以致呕吐，诸药不止，别
无他证，乃蛔在胸膈间作扰，见药则动，动则不纳药，药出而蛔不出也，当以治蛔为
主，或加川椒以伏之，或加乌梅以安之。吐酸水或绿水，脉弦急出寸口，属肝火逆上，
以二陈汤加吴茱萸、炒黄连、柴胡之类。无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不吐，虽曰恶
心。实非心经之病，皆在胃口上，痰饮为患。宜二陈或六君子汤，必多用生姜，盖能
开胃下气豁痰也。甚者、理中汤。治酸必用茱萸（去梗汤浸半日）为君，佐二陈，或平胃散。
气郁者，加香附∶热结者加炒黄连、炒栀子，尤须断浓味，必蔬食自养，则病易安，
此病宜从治，不宜寒凉也。在东垣则全用温药，在丹溪虽用黄连，亦兼茱萸、苍术之
类，盖得热则行，火旺而脾健运矣。呕家忌服栝蒌、否仁、莱菔子、山栀、苏子，一切
有油之药，皆能犯胃作吐，惟于丸药中，带香热行散不妨，脉弱而呕，小便复利，身有
微热，见厥者，死。呕吐大痛，色如青菜叶者，死。
哕之一症，古人辨认不一。有以咳逆为哕者；有以呃逆为哕者；有以干呕为哕者，
皆非认证之的也。咳逆者，火来乘金之肺病也。呃逆者，即俗所谓冷噎，声发则头摇肩
耸，有属于胃寒，窒塞阳气，不得宣越而致者∶有属于膈上有痰，为怒所郁，痰热相
搏，气不得降而作者，皆胃病也。有属于冷极于下，迫火上冲，气自脐下，直冲于胸嗌
之间而作者，此阴症也。干呕者，张口大声，乃燥热之气，冲于阳明，逆气上行而致
也。至于哕者，乃哕哕作声，似恶心而有声，似干呕而声小，多发于久病危症，阴阳
相离。故《经》曰∶病深者必发哕，属于胃中虚寒者居多，间亦有痰有热者，更多得之
于阴气已竭。阳火无根，浮于胸中，上焦阳气不足以御，一任龙雷阴火，冲逆而作，故
其标属于胃，究其本原于肾。中焦哕逆，其声短，是水谷之病，为胃火，易治。下焦哕
逆，其声长，是虚邪之病，为阴火，难治哕声频密相连者为实，可治。十时哕一声
者，为虚，难治。暴病而卒然发哕者，必痰也、食也、血也。怒气所干也，是病之易治
者；久病而渐次发哕者，若伤寒，若下痢，若产后，若虚劳，是病之难治者也。虚实寒
热之间，而治法有迥别矣。何古方治哕，概以丁香柿蒂散为主方，此药不能清气利痰，
不能补虚降火，且无大力，岂可统治斯疾耶。



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方脉泄泻合参

属性：凡泄泻水，腹不痛者是湿，宜燥渗之。饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚，宜温
补之。腹涌肠鸣泻水，痛一阵，泻一阵是火，宜清利之。时泻时止，或多或少是痰
积，宜豁之。腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积，宜消之。实者，宜下之。如脾泻已久，
大肠不禁者，宜涩之。下陷者，宜升提之。
河间曰∶泻而水谷变色者为热，不变色而澄澈清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄
赤，水谷虽不变，犹为热也。此由火性急速，食下即出，无容克化，所谓邪热不杀谷
也。然泄泻之症，虽分湿火寒虚痰食六者之殊，必以渗湿燥脾为主，湿则导之，火则清
之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，食则消之，是其治也。虽然六症既明，三虚不可
不察，脾虚、肾虚、肝虚是也。脾虚者，饮食所伤也。肾虚者，色欲所伤也。肝虚者，
忿怒所伤也。饮食伤脾，不能运化；色欲伤肾，不能闭藏；忿怒伤肝，木邪克土，皆令
泄泻。然肾泄、肝泄，间必有之，而脾泄恒多，盖人终日饮食，必有所伤，便致泄泻。
又尝论之，泄泻痢疟，同乎一源，多由暑月脾胃气虚，饮食伤积所致，饮食才伤便作，
则为泄泻为轻；饮食停积既久，则为疟痢为重。而疟与痢，又有分别，饮食为痰，充乎
胸胁则为疟疾，饮食为积，胶乎肠胃，则为痢疾，故有无痰不成疟，无积不成痢之论
也。
人之一身，脾胃为主，胃司纳受，脾司运化，然胃阳主气，脾阴主血，奈世之治脾
胃者，不分阴阳气血，概用辛温燥热助火消阴之剂，遂使肾火益旺，脾阴愈伤，清纯冲
和之气，变为燥热，胃脘干枯，大肠涩结，脾脏渐绝而死。独不思土虽恶湿，然亦必赖
湿润，乃得化生万物，岂可徒知偏用辛热之
剂乎？况肾脾窍于二阴，若肾气衰弱，则不能蒸腐水谷，世人但见泄物，概用参术补
之，殊不知参术乃补脾胃中州阳气之药，不能补至阴闭藏主蛰之司也。胃属土而肾属
水，肾泻而用补脾，则土愈胜，而水愈亏，一阳之火，若无二阴敛纳，何能处于釜底而
为蒸腐五谷之具耶！
胃之上口为贲门，水谷于此而入。胃下口为幽门，水谷之滓秽，自此入于小肠，小
肠十六折，水谷赖以缓行，阑门为小肠下口，水谷自此泌别，分秽为浊入大肠，分水
为清入膀胱。如水谷不分，清浊不别，则皆入大肠，而成泄泻，此其由也。然有火湿暑
风痰寒食积八症之殊，有肝虚、脾虚、肾虚三虚之别。若食入口即下，此为直肠泄难
治，下利日十余行，脉反实者，死。腹大胀，四末清，脱形泄甚，不及一时，死。下
则泄泻不止，上则吐痰不已，为上下俱脱，死。泻久而脉洪大急数，皆难治。六脏气绝
于外者，手足寒，五脏气绝于内者，利不禁，甚者，手足不仁，为难治。
脏腑泻利，其证多端，东垣先生制《脾胃论》一篇，专以补中益气汤，升提清气为
主，但未及乎肾泄也。故仲景云∶下利水止，医以理中汤与之，利益甚，理中者，理
中焦也。此利在下焦，当以理下焦法则愈矣。赵以德云∶泄泻之病，其类多端，得于
六淫五邪饮食所伤之外，复有杂合之邪，似难执法而治。先师治气，暴脱而虚，顿泻不
知人，口眼俱闭，呼吸甚微，几欲绝者，急灸气海，饮人参膏十余斤而愈。治积痰在
肺，致其所合大肠之气不固者，涌出上焦之痰，则肺气下降，而大肠之虚自复矣。治忧
思太过，脾气结而不能升举，陷入下焦，而成泄泻者，开其郁结，补其脾胃，使谷气升
发也。治阴虚而肾不能司禁固之权者，峻补其肾，而闭藏之司得职也。
肾泻看，五更时泻也。肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷，肾属水，水旺于
子，肾之阳虚，不能健闭，故将交阳分则泻也。脾泻者，脾之清阳下陷，不能运化阑
门，元气不足，不能分别水谷，不痛而泻也。两症皆出于肾，命火衰，不能上生脾
土，故杨仁斋曰∶肾命之气，交通水谷，自然克化，肾司开阖，又曰∶肾开窍于二阴，
可见不但仅主小便，而大便之能开能闭者，肾操权也。肾既虚衰，则命门之火熄矣。火
熄则水独治，故令水泻不止，其泻每在五更，天将明也。盖肾属水，其位在北，于时
为亥子。正当亥子水旺之秋，故特甚也。惟八味丸（张）见去丹皮加补骨脂、菟丝子、
五味子，用山药糊丸更妙，）以补真阴真阳，则肾中之水火既济，而开阖之权得职，
命门之火旺，火能生土，而脾亦强矣。古方有椒附丸、五味子散，皆治肾泄之神方，
不可不考也。薛氏云∶脾胃虚寒下陷者，用补中益气汤，加木香、肉果、补骨脂，脾气虚
寒不禁者，用六君子汤加姜桂。命门火衰，脾土虚寒者，用八味丸。脾肾气血俱虚者，用
十全大补汤，送四神丸。大便滑利，小便闭涩，或肢体渐肿，喘咳唾痰，为脾肾亏损，宜金
匮加减肾气丸，即《难经》有五泄之分，胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。其大瘕泄
者，即肾泄也。里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，世人不知此症，误为滞下治之，
祸不旋踵，此皆肾虚之症，欲去不去，似痢非痢，似虚弩而非虚弩，盖痢疾后重，
为因邪压大肠坠下，故大肠不能升举而重，治以大黄槟榔，泻其所压之邪而愈。又有久
泻，大肠虚滑，元气下陷不能自收而重，乃用涩剂，固其脱，升其坠，而愈其虚，坐弩
责，此痢后积已去尽，无便而但虚坐耳。此为亡血过多，清气下陷，倍用归芎芍药，佐
以升提，和之而愈。惟肾虚后重者，亦数至圊而不能便，必茎中痛，或大便不能得，而小
便先行而涩，或欲小便而大便反欲去而痛。褚氏《精血论》云∶精已耗而复竭之，
则大小便道牵痛，愈痛则愈便，愈便而愈
痛，须以补中益气汤，倍升麻，送四神丸，又以八味地黄丸料，加五味子补骨脂，多服
乃痊。此等症候，以痢药致损元气，肢体肿胀而毙者，不可枚举。肾既主大小便而司开
阖，故大小便不禁者，责之肾，然则大便不通者，独非肾乎？《金匮真言论》云∶北方
黑色，入通于肾，开窍于二阴。故肾气虚，则大小便难，宜以地黄苁蓉之属补其阴，少
佐辛药致津液而润其燥。洁古云∶脏腑之秘，不可一概治疗，有热秘，有冷秘，有实
秘，有虚秘，有风秘，有气秘，老人与产后，及发汗利小便过多，病后气血未复者，
皆能成秘，禁用硝黄、巴豆、牵牛等药。世人但知热秘，不知冷秘。冷秘者，冷气横于
肠胃，阴凝固结，津液不通，胃气闭塞，其大肠内气攻，喜热恶冷，宜以八味地黄丸
料，大剂煎之，冷冻饮料即愈。或局方半硫丸，碾生姜调乳香下之；或海藏已寒丸俱效。海
藏云∶已寒丸虽热，得芍药茴香润剂，引而下之，阴得阳而化，故大小便自通，如遇春
和之阳，冰自消矣。然不若八味丸更妙矣。东垣云∶肾主五液，津液盛则大便如常，若
饥饱劳役，损伤胃气，饮食辛热浓味，而助火邪，伏于血中，致散真阴，津液亏乏，故
大肠结燥。又有老人气虚，津液衰少而结者，肾恶燥，急食辛以润之是也，体法东垣
之论，不用润燥汤、润肠丸之类，惟六味地黄丸料煎服自愈。如热秘而又兼气虚者，以
前汤冲入人参止钱，此因气虚不能推送，阴虚不能濡润故耳。
《经》曰∶春伤于风，夏生飧世，邪气留连，乃为洞泄。又曰∶清气在下，则生飧
泄。又曰∶湿胜则濡泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热；诸病水液澄澈清冷皆属于寒。此
《经》言，风湿寒热四气皆能为泄也。又言清气在下，则生飧泄，此明脾虚下陷之泄
也。统而论之，脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，故曰湿多成五泄。若土虚不能制
湿，则风寒与热皆得干之而为病，治法有九，一曰淡渗，使湿从小便而去，如农人治
涝，导其下流，虽处卑隘，不忧巨浸。《经》云∶治湿不利小便，非其治也。又云∶“在
下者，引而竭之”是也。一曰升提，气属于阳，性本上升，胃气注迫，辄尔下陷，升柴
羌葛之类，鼓舞胃气上腾，则注下自止。又如地土淖泽，风之即干。故风药多燥，且湿
为土病，风为木药，木可胜土，风可胜湿，所谓下者，举之是也。一曰清凉热淫所至，
暴注下迫，苦寒诸剂用涤燔蒸，犹当溽暑伊芳郁之时而商 疯然倏动，则炎 如失矣。所
谓热者，清之是也。一曰疏利，痰凝气滞，食积水停皆令人泻随证祛逐，勿使稽留。
《经》曰∶实者泻之；又曰∶“通因通用”是也。一曰甘缓，泻利不已，急而下趋愈趋愈
下，泄何由止？甘能缓中，善禁急速，且稼墙作甘，甘为土味，所谓急者，缓之是也。
一曰酸收，泻下日久，则气散而不收，无能统摄，注泄何时而已，酸之一味，能助收肃
之权，经云，散者，收之是也。一曰燥脾，土德无惭，水邪不滥，故泻皆成于土湿，湿
皆本于脾虚，仓禀得职，水谷善分，虚则不培，湿淫转甚，《经》云“虚者补之”是也。
一曰温肾，肾主二便，封藏之本，况虽属水，真阳寓焉。少火生气，火为土母，此火
一衰，何以营运三焦，熟腐五谷乎？故积虚者，必挟寒，脾虚者，必补母，《经》云
“寒者温之”是也。一曰固涩，注泄既久，幽门道滑，虽投温补，未克奏功，须行涩
剂，则变化不愆，揆度合节。所谓滑者，涩之是也。夫是九者，治泻之纲领，而不能出
其范围矣。刘宗浓曰∶饮食入胃，输精心肺，气必上行，然后下降。若脾胃有伤，湿
热相合，阳气日虚不能上升，脾胃之气，下流肝肾而成泄利者，法当填补中气，用轻薄
风药升之、举之，则阴不病而阳气生矣。此东垣发前人所未发也。
夫始泻而属热者，邪气胜则实也。终变为寒者，夏气奔，则为虚也。久病而热者，
内真寒而假热也。久泻虚寒者，乃夏候也。凡每早大泻一行，若止空心服热，药亦无
效，须于夜食前，再一服方妙，盖暖药虽平旦服之，至夜药力已尽，无以敌一夜阴寒之
气耳。
泄泻而属脾胃者，人固知之矣。然门户束要肝之气也。守司于下，肾之气也。若肝
肾气实，则能闭束而不泻泄，虚则闭束失职，而无禁固之权矣。且肾为胃关，故肾泻
必在子后，五更之分也。盖人生二五，妙合而成，左右两肾，肾间动气，即先天元阳之
祖气，此气自子后一阳生，生即渐渐上升，历丑寅卯辰已，而六阳已极，则入离宫，午
后一阴生，即白气变为赤液，渐渐降下至坎宫，复为白气，昼夜循环，升降不息，《经》
所谓少火生气，医家所谓真阳之火，名为相火也。道家所谓君火，乃先天祖气也。方此
火之自下而上也，行过中焦，必经脾胃，则能腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，脾气散精，
上归于肺，通调水道，下输膀胱，是谓清升浊降，既济之象也。《经》曰∶阴平阳秘，
精气乃固，苟不慎摄生之道，则精神日损，肾之真气渐衰，而子复一阳，不以时生，不能上
升，水谷无由腐熟以传化，故寅为三阳之候，阳微既不能应候而化物，且不能胜阴
而上升，故五更或黎明而泻，其泄亦溏，俗名鸭溏，是为肾泄，亦名大瘕泄，是阳之
亡，气之脱也，则补火尤要于补气。
凡天久淫雨，湿令大行，人多腹疾，泻且痛者，胃苓汤，加炮姜、肉桂最宜。



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保婴至宝锭子药（锦囊秘方）

属性：神治婴孩风痰发热，惊疳吐泻，积滞等症。
留白广陈皮（一两，炒） 莱菔子（拣红润者，洗净，晒干，炒，一两）
蓬术（一两炒） 三棱（一两，炒黄） 麦芽（炒熟，另磨净末，一两） 浓朴（一两，姜汁炒） 苍
术（一两，炒深黄） 香附子（一两，炒） 草豆蔻（拣粗绽者，炒，一两） 鹅眼枳实（取
新切而紧小者，炒，一两） 山楂肉（一两五钱） 神曲（二两，打糊为锭），上各制度为细末。
神曲糊和剂成锭，每锭约重三四分，每岁磨服半锭，不论何病，俱用生姜汤磨下。此方
传流甚久，先师秘授，婴儿吐泻惊疳发热诸症神效，（张）发心广济，敬陈此方，幸勿
轻视。



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木香散（锦囊秘方）

属性：神治久泻脾虚，及受慢脾风候。
木香 晒甘草（炒黄） 肉果（面裹煨，粗纸打去油） 诃子肉（炒黄，各五钱）
苍木（炒黄） 泽泻（炒） 浓朴（姜汁拌炒） 茯苓（焙） 干姜（炒深黄） 车
前子（焙） 广皮（炒） 白术（土炒） 木通（焙，各一两） 猪苓（炒，二两）
肉桂（去皮，三钱，不见火），为末，生姜炒砂仁汤调下，量人大小轻重。



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加味平胃散（锦囊秘方）

属性：神治水泻。
留白广皮（炒） 白扁豆（炒黄，各二两四钱） 苍术（炒深黄，三两二钱） 浓朴
（姜汁炒，一两六钱） 甘草（一两，炒） 木通（炒，八钱） 共为细末，姜汤调下，量
人大小轻重。



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锦囊新制加减五苓散

属性：神治脾虚湿热作泻。
留白广皮（三两，炒） 苍术（四两，炒黄） 白术（五两，炒黄） 白茯苓（六两
焙） 甘草（二两，炙） 白扁豆（六两，炒黄） 泽泻（二两，炒） 共为细末，每用
黑砂糖调煨姜汤下，量人大小轻重。



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枳术丸

属性：消痞除痰，乃消也∶健脾迸食，乃补也。
枳实（一两，炒） 白术（二两，炒） 为末，荷叶包陈米饭煨干，为丸。
东垣曰∶白术甘温补脾胃之元气，共味苦，除胃中湿热，利腰脐间血过于枳实克伐之药一倍；
枳实苦寒泄胃中痞闷，化胃中所伤。是先补其虚而后化其伤，则不峻矣。
荷叶中空色青，形仰象震，在人为少阳胆生化之根蒂也饮食入胃，营气上行即少阳甲胆之
气也。胃气元气谷气甲胆上升之气一也。食药感此气化胃气何由不上升乎，烧饭与白术协力
滋养谷气，补令胃浓不至再伤其利广矣。



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消食丸

属性：砂仁 橘皮 莲术 麦芽 香附 神曲（各等分） 为末，曲糊丸，紫苏或姜汤下。



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遇仙丹

属性：蓬术 木通 枳实 槟榔 青皮 甘草 小茴香 水煎服。



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六君子汤

属性：去陈皮、砂仁，即四君子汤。
白术 茯苓 陈皮 甘草 人参 砂仁 枣水煎服。有方加神曲；有方加半夏。



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不换金正气散

属性：藿香叶 浓朴（姜炒，各二钱五分） 甘草（炙，一钱五分） 苍术（制，四钱） 人参 茯苓
木香（各一钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（二钱） 姜枣水煎服。



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养脾丸

属性：白术 茯苓 干姜（炮） 黄连（酒炒） 木香 肉豆蔻（面裹煨，各一钱）
共为细末，面糊丸，灯心糯米汤下。



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脾泄泻方

属性：菟丝子（一斤） 干姜（半斤） 大枣一斤捣丸，每早米汤送下三钱。



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受肚泻方

属性：陈黄米（半斤） 莲肉（半斤） 花椒（二两，炒研） 每早空心黑砂糖
调姜汤下，不拘多少。



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参苓白术散

属性：治脾胃虚弱，不进饮食，或呕，或泻。
人参 茯苓 白术（土炒） 甘草（炙） 山药（炒） 白扁豆（炒，各四两）
砂仁（炒） 桔梗（炒） 薏苡仁（炒） 莲肉（炒，去心，各二两） 共为细末，
姜枣汤调服。
脾胃属土，土为万物之母，东垣曰∶脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人
参、甘草、苡仁；不喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾故用莲肉，益心，土恶水，故
用山药治肾；桔梗入肺，能升能降，所以通天气，于地道而无痞塞之忧也。



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附子理中汤

属性：治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，胸腹切痛，或痰气不利，口舌生疮，或呕吐
泄下等症。去附子即名人参理中汤。
人参（去芦，一两） 白术（土炒，二两） 干姜（炮，一两） 甘草（炙，二两） 附子
（制熟，一枚） 每服八钱，水煎服。
人有元阳，命曰真火，此火一衰则不能生土，而资生之本大虚，今以附子回少火，干姜暖中州，
而参，术、甘草为火补气，气旺则火足而脾土自能健运。《经》曰∶气主煦之。又曰∶寒淫所胜，
平以辛热。即补火之谓也。夫心上肾下肝左肺右，而脾独居中，中气空虚，四脏不能相生，得此方
以理之，则万物之母安而四脏皆得禀矣，故曰理中汤。去参术即名四逆汤，为四肢厥逆者设也。



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七气汤

属性：治七情郁结，霍乱吐泻。
半夏（汤洗） 浓朴 白芍 茯苓（各二钱） 桂心 紫苏 橘红 人参（各一钱） 姜
枣水煎服。



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通脉四逆汤

属性：附子（大者，一枚生用） 干姜（一两） 甘草（炙，二两） 冷汗面赤者，格阳于上
也。加葱九茎以通阳。
喻嘉言曰∶阳虚之人，虽有表症，其汗仍出，其手足必厥。才用表药，立至亡阳。不用
表药，外邪不散，故用前汤加葱为治。如腹痛者，真阴不足也，加芍药二两以敛阴；咽痛阴气上
结也，加结梗一两以利咽；利止脉不出，加人参二两以助阳补气血；呕吐加生姜二两以散逆气。以
上皆通脉四逆汤加减法也。



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白术膏

属性：补胃健脾，和中进食。
白术十斤，取于潜出者，先煮粥汤待冷浸一宿，刮去皮，净，切片，用山黄土蒸之，晒干，
再以米粉蒸之，晒干。止用水百碗，桑柴火煎至三十碗，加白蜜二斤，熬成膏，每服一酒杯，淡姜汤点服。
太阴主生化之元，其性喜燥，其味喜甘，其气喜温，白术备此三者，故为中宫要药。配以白
蜜和其燥也，且甘味重则归脾速，陶氏颂云∶百邪外御，六腑内充，味重金
浆，芳逾玉液，岂无故而得此隆誉哉！



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胃苓汤

属性：即五苓散平胃散合。
苍术（制，一钱五分） 浓朴（制） 陈皮 白术（炒） 泽泻 猪苓（各一钱）
茯苓（一钱二分） 甘草（五分） 肉桂（四分） 姜枣水煎服。



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保和丸

属性：山楂（六两） 神曲（二两） 半夏（制） 茯苓（各三两） 陈皮 连翘 莱菔（各一两） 为
末，炊饼丸，白汤下。



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治中汤

属性：人参 甘草（炙） 干姜（炮） 白术（炒） 青皮 陈皮（各等分） 上用水煎服。
呕甚者，加半夏。



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建中加木瓜柴胡汤

属性：桂枝（二两五钱） 芍药 甘草（各一两） 胶饴（半升） 生姜（一两五钱） 大枣（六枚）
木瓜 柴胡（各五钱） 每服一两，水煎去渣，入饧两匙服。



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人参安胃汤

属性：治脾胃虚热呕吐，或泄泻不食。
人参（一钱） 黄 （二钱，炒） 生甘草（五分） 炙甘草（五分） 白茯苓（四分） 白芍（七分）
陈皮（三分） 黄连（二分，炒） 水煎服。
脾胃虚伤，补中益气，或四君子、异功散可也。此独于其温剂中加芍药之酸寒、黄连之苦寒，盖
因乍虚而内有燥热，故暂用以伐标也。白术为补胃上药，何不用乎？此名安胃与补胃不同，胃气纯虚，
术为要品，今虽虚而有燥热，则胃不安未至纯虚也，故不用术耳。以三钱之参 ，投以二分之炒连，
与世之肆用苦寒者不同也。



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藿香正气散

属性：治外感风寒，内伤饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。
桔梗 大腹皮 浓朴 升麻 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 藿香（一钱五分）
紫苏（一钱） 姜枣水煎服。
正气强旺则外无感冒之虞，脾胃健行则内无停食之患。稍有不足，外感内伤交作，以甘、桔、
紫苏辛甘散其外邪；浓朴、大腹苦辛通其内滞；藿香为君主，内可和中，外可解表，统领诸剂，
成功正气，赖以复矣，故名藿香正气。



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糯皮竹茹汤

属性：治久病虚羸，呕利不已。
橘皮 竹茹（各一钱五分） 人参 生姜（煨） 甘草（各一钱） 大枣（二枚）
久病而虚，肺金失下降之，令心火肆炎上之权，呕逆所由也。滋以生姜、橘皮辛温导其下降；竹茹、
生草、甘寒禁其上炎；人参、大枣强胃扶脾而安其转输之职，呕自止矣。如因于寒者，以丁香代竹茹，
毋守株而不变也。



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大半夏汤

属性：治胃虚呕吐。
半夏（汤洗，五钱） 人参（三钱） 白蜜（二钱） 水二碗和蜜扬之二百四十遍，煮八分温服。



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治干霍乱神方

属性：用生明矾、食盐各六七分，共研极细，用热水凉水各碗许调和，令患人顿饮。即探
吐之，如此一二次，无不愈者。



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姜橘汤

属性：橘皮（去白） 生姜（留皮，各三钱） 水一钟，煎六分服。



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葛花解酲汤

属性：专治酒积，上中下分消。
白豆蔻 砂仁 葛花（各一钱） 木香（一分） 青皮（六分） 陈皮 白茯苓 猪苓
人参（各三分） 白术（炒） 神曲（炒） 泽泻 干姜（各四分） 水煎服。
曲 之积，令人腹痛，盖中州受伤气逆而湿郁也。豆蔻、砂仁推逆气有功，且兼辛
散之力；葛花独入阳明，令湿热之毒从肌肉而解，故以三味为君，解上焦之醒也；茯
苓、猪苓、泽泻令湿热之毒从小便而出，故以三味为臣，解下焦之醒也；参、术、木香
二皮、干姜中气赖以调和湿热，捣其巢穴，解中焦之醒也/。



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桂枝麻黄汤

属性：方见伤寒门。
张子和曰∶飧泄以风为根，风非汗不出，有病此者，腹中雷鸣，水谷不分，小便滞涩，服
涩药温药不效，炙中脘脐下数十，燥热转甚，津液枯竭，延予视之，脉浮大而
长，身表微热，用桂枝麻黄汤加姜枣煎，连进三大剂，汗出终日至旦而愈。次以胃风汤，和其脏腑，
食迸而安。《经》曰∶春伤于风，夏必飧泄。故可汗而愈。按∶风属木，脾属土，木克土故泄也。



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四神丸

属性：治脾肾虚寒，大便大实，饮食不思。
肉果（面煨） 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（水浸，一两）
为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉去皮，和丸桐子大，每服四钱，空心米饮下。



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茱萸断下丸

属性：治脏腑虚寒，腹痛泄泻，大效。
吴茱萸（炒，二两） 赤石脂 干姜（各一两五钱） 缩砂仁 艾叶（炒） 肉豆蔻 附
子（制，各一两） 共为细末，面糊丸，每服三钱，米饮送下。



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二神丸

属性：破故纸（炒，四两） 肉豆蔻（生，二两）
为末，以枣四十九个，生姜四两，同煮烂，去姜取枣肉和丸，每服五十丸，盐汤下。



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椒附丸

属性：治泄泻久重，其人甚虚。
椒红（炒） 附子（炒，各五钱） 山萸肉（二两） 桑螵蛸（炙） 鹿茸（酒蒸） 龙
骨（各三钱） 为末酒糊丸，每服五十丸，空心米饮下。



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当归浓朴汤

属性：治肝经受寒，面色青惨，厥而泄利。
当归（炒） 浓朴（制，各二两） 官桂（三两） 良姜（五两） 每服三钱，水煎服。
《经》曰∶肾司闭藏，肝司疏泄，肝肾气虚为病泄泻，何也？盖肾者，所处在下，大小二便之
门户，而肝者，又为门户约束之具，肝肾气实，则能闭、能束，故不泄泻。肝肾气虚，则闭束失职，故
泄泻也。又肝者，脾之贼，肝经正虚邪盛，木能克土，亦作泄泻。此当归浓朴汤所以实肝而止也。



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香茸丸

属性：治日久冷泻。
鹿茸（五钱，酒浸、炙） 乳香（二钱） 肉豆蔻（一两） 每个作两片，入乳香在内，面里煨，
为末，陈米为丸，每服五十丸，空心米饮下。



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天下受拜平胃散

属性：治脾胃不和，呕吐痰蒸，胸膈痞滞，饮食不甜。
浓朴 陈皮（留白） 生姜 炙甘草（各二两） 南京小枣（二百枚，去核） 茅山苍木
（米泔水浸一宿，去皮，晒干，五两，锉） 水五升，煮干，捣作饼子，晒干，再研
为末，每服二钱，盐汤点服。泄泻，姜五片，乌梅二个，水盏半，煎服。一方加藿
香、半夏曲。



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养胃汤

属性：治脾胃虚冷，不思饮食，呕吐翻胃。
人参 丁香 砂仁 肉果 附子（炮） 白豆蔻 甘草 沉香 橘红 麦芽 神曲
（各三钱五分） 共为细末，每服二钱，姜盐汤下。



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旋复花汤

属性：治中脘伏痰，吐逆眩晕。
旋复花（去梗） 半夏（汤泡七次） 干姜（炮） 橘红（各一两） 槟榔 人参 甘
草（炙） 白术（各五钱） 每服四钱，姜水煎服。



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济主竹茹汤

属性：治热呕，或因饮酒过度而呕者。
葛根 甘草（炙） 半夏（汤泡） 加竹茹、生姜煎服。



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小柴胡加竹茹汤

属性：治发热而呕哕，胃热多渴不食。
柴胡（二钱） 半夏（汤洗） 橘皮（各一钱） 竹茹（一块） 黄芩 人参
甘草（炙，各七分） 姜水煎服。有方加枇杷叶、赤茯苓、麦冬。



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四柱散

属性：治真阳耗散，脐腹冷痛，泄泻不止。
白茯苓 附子（泡，去皮、脐） 人参
木香（湿纸裹，火煨） 各等分， 咀，每服四钱，水一钟，姜五片，盐少许，
煎七分，空心温服。一方加两豆蔻、诃子，名六柱散。



<目录>杂症大小合参卷五

吐泻门要药

属性：消食化痰，如枳实、枳壳、陈皮、半夏、草豆蔻、莱菔子、山楂、浓朴、香附、
麦芽、神曲之类，随候采用。
清热平胃，如香薷、黄连、木瓜、藿香、木通、石斛、陈皮、浓朴、甘草、泽
泻、猪苓、苍术、滑石之类，随候采用。
温补止泻，如肉果、吴茱萸、肉桂、丁香、木香、诃子、赤石脂、龙骨、人参、茯
苓、山药、砂仁、益智、米仁、白术、炙甘草、白豆蔻、陈米、莲肉、白扁豆、煨姜、
乌梅之类，随候采用。



<目录>杂症大小合参卷五

方脉燥结合参（附肠交）

属性：燥结之症，有虚实二者之分。或因风寒邪从外入，或因七气火自内起，此是湿热怫
郁燥结，有时乃为实也。实则宜荡涤肠胃，开结软坚，如大黄、硝石、枳实、浓朴、承
气汤之类是也。或因病久，饮食少进，或因吐泻汗后，津液暴亡，或因年高精血干枯，
妇人产后亡血，皆能秘结，此是血液枯涸，不能润泽而燥结，乃为虚也。虚则宜滋养阴
血，润燥散热，使火不行燥热之令，肠金自化清纯之气，精液入胃，脾土健行，自不秘
结矣，如归地桃仁润燥汤之类。如常饮食煮猪血脏汤，加酥食之，血仍润血，脏仍润
脏，胃强能食者，间服润肠丸微利之，苟不审虚实而轻用硝黄巴豆，杀人如反掌也。故
东垣曰∶凡人胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难者，用脾
约丸。若由阴血枯槁，宜滋金水，使阴道一长，津液内生，何燥结之有哉。
《经》曰∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。肾虚则津液竭而大便燥，然肾恶
燥，急食辛以润之，以苦泄之，或六味料加苁蓉、人乳、白蜜，服之最宜。故大便秘
结，专责之少阴一经，证状虽殊，总之津液枯干，盖肾主五液，津液足则大便如常。若
饥饱劳役，损伤胃气，矢于输化，及过食辛热浓味，则火邪于血中，耗散真阴，血液少
而燥结矣。分而言之，更有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘、血秘之分。胃实而
秘者，脉浮而数，善饮食，小便赤。胃虚而秘者，脉沉而迟，不能饮食，小便清利，体
重便鞭。若面赤身热，六脉数实，时欲得冷，或口舌生疮，大肠热结，此热秘也。若
面目或黑，六脉沉迟，小便清白，喜热恶冷，此由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不
通，实非燥粪，此冷秘也。若由亡血血虚，津液不足，此血秘也。若气不升降，谷气不
行，其人多噫，此气秘也。风搏肺脏，传于大肠，或素有风病者，此风秘也。东垣曰∶
实秘、热秘即阳结也，宜散之。虚秘、冷秘即阴结也，宜温之。《准绳》曰∶胃实而秘
者，能饮食，小便赤，秘物也。胃虚而秘者，不能食，小便清利，秘气也。然脏得血
而能液，若肾阴既虚，不以津液骤生，欲求速效，未有不致危困，然登厕用力劳苦，势
亦难堪，只有大滋津液，以为不治之治也。下脘即幽门，胃之下口也。人身上下有七
门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门即会厌气喉，上掩饮食者也。冲其吸人之气，不
得下归肝肾，为阴火相拒，故隔噎不通，浊阴不得，降而大便干燥不行，胃之湿与阴火
俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生其新血，则
幽门通，吸门亦不受邪，膈噎得开，胀满俱去，浊阴得归下地道也。脉浮在气，杏仁、
陈皮主之，脉沉在血，桃仁、陈皮主之，俱用陈皮者，以手太阴与手阳明为表里，肺气
不降，大肠难传送也。然须兼用滑润，如生
首乌、麻仁、归梢、苁蓉之类。如欲坐井中者，两尺脉按之必虚，或沉细而迟，旦煎理
中汤极冷而服，不应不可用猛剂，宜蜜煎导之。冷秘，蜜煎中加草乌头末；热者，猪胆
汁导之亦可。如因久病。虽多日不便，然因饮食久少，糟粕何从而得，日数虽多不甚后
急，只须补理气血，中气一旺，自能健运，调摄饮食，新谷既充，自能推送旧谷，切不
可通利，以致变生虚脱危症。阳结脉沉而数或促，阴结脉伏而迟或结。老人虚人脉雀啄
者，不治。



<目录>杂症大小合参卷五

肠交

属性：肠交者，其病大小便易位而出，或因大怒，或因醉饱，遂至脏气乖乱，不循常道，
法当宣吐，以开提其气。若脉虚者，尤宜升清降浊，补气淡渗为主，便阑门清利，得司
泌别之职，则愈忌服破气燥热之剂。



<目录>杂症大小合参卷五\肠交

脾约丸

属性：治肠胃燥热，大便秘结。
麻仁（二两，另研） 杏仁（五两五钱，去皮、尖，炒） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁
炒） 芍药（各八两） 大黄（一斤） 为末，蜜丸，如桐子大，白汤送下。
约者，约结之约，又约束也。《经》曰∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上
归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。今胃强脾弱，约束津液不得四布，
但输膀胱，小便数而大便鞭，故曰脾约。麻仁甘平而润，否仁甘温而润，《经》曰∶脾欲缓，
急食甘以缓之。《本草》曰∶润可去枯。是以麻仁为君，杏仁为臣，枳实苦寒，浓朴苦温，
凡破结者，必以苦，故以为佐，芍药酸寒，大黄苦寒，酸苦涌泄为阴，故以为使。丹溪曰∶
既云脾结，血枯火燔，金受邪而津竭必窃脾之母气以自救，金衰则土受木邢，脾失转输，
肺失传化，理宜滋阴降火，金行清化，脾土健旺，律液既润，何秘之有？此方惟
热甚而禀实者可用，热虽甚而虚者，愈致其燥涸之苦矣。



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润肠丸

属性：治风结血秘，胃中伏火。
羌活 归尾 大黄（煨，各五钱） 麻仁 桃仁（去皮、尖，各一两） 仁另研如
泥，外为末，蜜丸，桐子大，每早白汤下五十丸，或加煨皂角仁亦妙。盖其性得湿则
滑，滑则燥结自除。



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益血润肠丸

属性：熟地（六两） 杏仁（去皮、尖，炒） 麻仁（各三两，以上三味俱杵膏） 苏子
荆子（各一两） 枳壳（麸炒） 橘红（各二两五钱） 当归（三两）
阿胶（炒） 肉苁蓉（各一两五钱）
为末，以前三味膏同杵千余下，仍加炼蜜丸。如桐子大，每服六十丸，空心白汤



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半硫丸

属性：治年高冷秘、虚秘，及 癖冷气。
半夏（汤泡，七次） 硫黄（明净者，研极细，用柳木槌子杀过） 止以生姜自然
汁同熬，入干蒸饼搅匀，入臼内杵数百下，如桐子大，每服十五丸至二十丸，无灰酒或
姜汤任下，妇人醋汤下。



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通幽汤

属性：治幽门不通，上冲吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难。名曰∶下脘不通，治在
幽门。
当归身 升麻 桃仁（研，各一钱） 红花 甘草（炙，各三分） 生地黄 熟地黄（各
五分） 麻仁（三钱） 或加槟榔末五分，本方加大黄，名当归润肠汤，治同。
此手足阳明药也。当归、二地，滋阴以养血；桃仁、麻仁、红花，润燥而行血；槟榔下坠
而破气滞。加升麻者，天地之道能升而后能降，清阳不升则浊阴下降，《经》所谓地气上为云，
天气下为雨也。



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韭汁牛乳饮

属性：治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘。
韭菜汁 牛乳（等分） 时时呷之。有痰阻者，加姜汁。本方去牛乳加陈酒治血膈。
韭汁专消瘀血，此足阳明药也。韭汁辛温益胃消瘀，牛乳甘温润燥养血，瘀去则胃无
阻，血润则大肠通，而食得下矣。



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麻仁苏子粥

属性：治产后大便不通。（许叔微曰∶妇人产后有三种
疾，郁胃则多汗，多汗则大便秘，故难于用药。）及老人风秘，俱宜此粥。
大麻仁 紫苏子（等分） 共研，再用水研取汁煮粥。
此手阳明药也。麻仁阳明正药，滑肠润燥，利便除风；苏子兼走太阴，润肺通肠，和血下气，行
而不峻缓而能通。故老人产妇气血不足者，所宜用也。
治大小便不通。
用连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙同研烂，捏作饼子烘热
掩脐中，以帛札定，良久气透自通，否则再换一饼。
\x蜜导法\x
方见伤寒门。
\x猪胆汁导法\x
方见伤寒门。



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头痛头风大小总论合参

属性：《经》曰∶风气循风府而上，则为脑风。新沐中风，则为首风。又曰∶头痛耳鸣，九
窍不利，肠胃之所生。总之，头为诸阳之首，以象天，六腑清阳之气，五脏精华之
血，皆会于头，为至清至高之处，故为天象，谓之元首，言其至尊，不可犯也。凡手
之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足，以为常度，则无头痛之患。若外因风寒雾露
之触，内因痰火湿热之熏，痛由起矣。至于真头痛者，其脑尽痛，而手足寒，且青至
节，旦发夕死，夕发旦死，盖四肢为诸阳之本，痛尽脑而寒至节，则元阳亏败，气血虚
极，阴邪真中髓海于泥丸宫中，非药所能愈，盖其根先绝也。书又曰∶脑为髓海，受
邪则死，灸百会穴，猛迸大剂参附，亦有生者焉。
头痛头风，非二证也，在新久去留之分耳。浅而近者，名头痛，其痛卒然而至，易
于解散速安也；深而远者，名头风，其痛作止不常愈后遇触复发也。手足三阳之脉，皆
上循于头，为诸阳之会，六阴脉至颈而还，惟厥阴上入吭嗓，连目系出额，故当于七经
辨之，属痰者，居多，然有风寒湿热火痰，及气虚血虚，食郁疮毒之别，皆能伤于脉道
而为病也。伤于太阳则在后，阳明在额，挟鼻与齿，少阳两角，厥阳属巅顶，而多吐
涎，须寻风寻火，在气在血，晰其虚实表里，而便得病情矣。
《经》之论头痛，风也、寒也、虚也。皆六气相侵，与真气相搏，经气逆上，干于
清道，不得营运，壅遏而痛也。天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害，或蔽覆其清
明，或瘀塞其经络，与气相搏，郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则
痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相搏成热，然邪客于脉外，则血泣脉
寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则止，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风；因热痛
者，烦心恶热；因湿痛者，头重而天阴转甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛
者，绌急而恶寒战栗；气虚痛者，恶劳动其脉大；血虚痛者，善惊惕，其脉芤。头痛自
有多因，古方必兼风药者，以高巅之上，惟风可到。味之薄者，阴中之阳，自地升上者
也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者，亦假引经，且散其抑遏也。若疏散太过而
痛，及服辛散而反甚者，不防用酸收以降之。若年衰气弱，清气不能上升，而浊阴犯
之，以作痛者，宜升阳补气而自愈。若血虚之头痛，必处眉尖后，近发际而上攻头目，
宜用芎归养血而自愈。然新而暴者，但名头痛，深而久者，名为头风。头风必害眼者。
《经》所谓东风生于春，病在肝。目者，肝之窍，肝风动，则邪害空窍，且由精髓脑之
不足，而外邪易于以深入也。
厥头痛者，手三阳之脉，受风寒而伏留不去，上干于头，其气不循经隧而逆行，故
名曰厥。
久头痛病，略感风寒便发，而至塞目重
绵浓帕包裹者，此属郁热。本热而标寒，世人不识，率用辛温解散之药，临时得效，误
认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛，
辛热之药，虽能开通闭逆，散其标之寒邪、然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当
泻火凉血为主，佐以辛温散表之剂，以从治法治之，则病可愈，而根可除也。
头痛多主于痰。痛甚者，火多，盖火性炎上，其痛发劈，有可吐者，有可下者，东
垣曰∶湿热在头而痛者，当以苦吐之，如瓜蒂散、浓茶之类是也。痰厥头痛，非半夏不
能除，有属于风者，有属于寒者，有属于半寒为偏头痛者，有属于湿者，有属于火郁
者，有属于外感有余，有属于内伤不足，伤食伤酒，种种症候，皆以头痛，总由清阳不
升，浊阴上犯也。
感冒头痛，宜防风、羌活、 本、白芷，即所谓新沐中风为首风。风热在上头
痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩。肥白人头痛，是气虚，宜黄 酒洗生地、南
星。形瘦苍黑之人头痛，是血虚，宜当归、川芎、酒黄芩之类。太阳头痛，恶风寒，脉
浮紧，其痛在巅顶，与两额角，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主，为冲头痛。少阳
头痛，脉弦细，往来寒热，其痛连耳根，柴胡黄芩为主。阳明头涌，自汗，发热恶寒，
脉浮缓长实，其痛连目 ，鼻干齿颊目疼，升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴头痛，
必有痰，体重或腹痛，或痰癖，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主。少阴头痛，足寒气
逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、细辛、附子汤主之。厥阴头项痛，或吐痰沫厥冷，其脉
浮缓，以吴茱萸汤主之。然太阴、少阴，有身热而无头痛，厥阴有头痛而无身热，若身
热又头痛，属阳经也。血虚头痛，连鱼尾相连者，当归、川芎为主，以润风燥经。所谓
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。气虚头痛，人参、黄 为主，以升清阳，《经》
所谓上气不足，脑为之不满，头为之苦倾是也。偏头痛者少，少阳相火也。有痰者多，
在左属风属火，多血虚，宜薄荷、荆齐、川芎、当归，在右属痰，属热，多气虚，宜苍
术、半夏、酒芩为主。若属湿痰，川芎、南星、苍术为主。气血俱虚头痛，调中益气
汤，内加川芎三分，蔓荆子二分，细辛二分，其效如神。厥逆头痛者，所犯大寒，内
至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，以羌活附子汤主之。肾虚头痛，即
《经》所谓下虚上实，由相火上冲，气逆上行，痛不可忍，用补中汤加芎归，或姜附理
中汤。太阴头痛，必有痰也。少阴头痛，足寒而气逆也。太阴、少阴二经，虽不上头，
然痰与气壅于隔中，头上气不得畅而为痛也。痰厥头痛，所感不一，发时恶心，呕吐
痰水，甚则手足厥冷，吐去痰涎，其痛见减，虽由乎痰，然痰之始也，必有本，是知
方者，体也，法者，用也。徒知体而不知用者弊。若体用不失，可谓上工矣，宜以白
术、半夏、天麻汤主之。痰厥头痛，非半夏不能除；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能
解。平人头痛属火与痰者多，若肥人多是湿痰，二陈加苍术；人瘦多是血虚与火，酒炒
芩连荆防薄荷芎归之类。巅顶痛甚，加 本酒炒升柴。东垣曰∶顶巅痛，须用 本去川芎。
头痛不可专泥风药愈虚其虚，使风入于脑，永不可拔。亦不可偏于逐火，使风火上
乘空窍而从眼出，如腐之风火相煽，而成衣焉。谚云∶医得头风瞎了眼，此之谓也。
总之，头痛、头风，皆因清阳之气有亏，精华之血有损，不能交会卫护于首，以
致浊阴外邪犯之。若从标疏散清理，不过徒取近功。然益虚其虚，旋踵愈甚，（张）每
重用八味汤，加牛膝、五味子，食前早晚服之，浊阴降，真阴生，雷火熄，真火藏，上
下整肃，不惟头病既痊，精神亦可倍长矣



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头摇大小总论合参

属性：头摇者，本属于风，实因于火，《经》所谓∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇
动，乃肝经火盛，而生虚风也。故高年病后辛苦，人多犯之，因气而虚，而火犯上故动
也。是以小儿有病摇头三年不止者，以河车入常服药中而愈。
《灵枢》曰∶邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为
之苦倾，目为之眩，中气不足，浸便为之变，肠为之苦，鸣下气不足，则为痿厥。



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眉眶骨痛大小总论合参

属性：眉眶骨痛有二，俱属肝经风热与痰，或作风痰，其治类痛风。然脑为髓海，而肾主
骨，多由肾阴不能养骨髓，少以致脑，虚火起于中，寒束于外，疼之所始也。凡高骨之
处，及眉毛所生之地，皆属本脏之精气荣养。若其脏之精气亏损，则其地之毫毛骨肉
不荣矣。故《灵枢》曰∶足太阳之上，血气盛则美眉。眉有毫毛，由是观之，眉棱骨痛
者，此肝血既失其养，而肾水亦不荣于骨矣。故主三年之内，有大风疾至，明其根本
既拔，而外邪乘袭也。治之者，必宜滋补肝肾为主，少佐风药，以使上达。如不知此，
徒以辛热发散为事，则阴道愈亏，益增其害矣。



<目录>杂症大小合参卷六

头重大小总论合参

属性：东垣曰∶头重如山，湿气在头也，红豆散搐鼻取之。盖病上头脑，若药攻肠胃，是
诛伐无过矣。故于鼻内取之，犹物在高巅之上，必用射而得之也。



<目录>杂症大小合参卷六

颈项痛

属性：邪客三阳则痛，寒搏则筋急，风搏则筋弛，左属血，右多属痰，丹溪治之用二陈
汤，加酒芩、羌活、红花，服二剂而愈。有闪挫及失枕而项强痛者，皆由肾虚，不能荣
筋也，六味地黄汤加秦艽。



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菊花散

属性：治风热上攻，头痛不止。
甘菊花 石膏 防风 旋复花 枳壳 蔓荆子 甘草 羌活（各一钱五分） 姜水煎服。



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红豆散

属性：治头重。
羌活 连翘 红豆 三味等分，为末，搐鼻。
\x一方\x
治头痛连眼痛，此风痰上攻，须用白芷开之。
川芎 白芷 防风 本 细辛 当归 雨前芽茶（各等分） 水煎服。



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不卧散

属性：治头痛不可忍者。
元胡索（十枚） 青黛（二钱） 猪牙皂角（肥实者，刮去皮及子，二两） 为末，水丸，
小饼子，如杏仁大，用时令病者，仰卧，以水化开，竹管送入，男左女右，鼻中觉药味
至喉少酸，令病者坐，却咬定铜铁一个，于当门齿上，当见涎出成盆即愈。



<目录>杂症大小合参卷六\颈项痛

芎归汤

属性：治着湿头痛身重，眩晕痛极。
附子 白术 川芎 桂心 甘草 姜枣水煎服。



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顺气和中汤

属性：治气虚头痛，此药升阳补气自愈。
黄 （一钱五分） 人参（一钱） 甘草（炙，七分） 白术 陈皮 当归 芍药（各五分）
升麻 柴胡（各三分） 细辛 蔓荆子（各二分） 川
芎水煎食后服。



<目录>杂症大小合参卷六\颈项痛

白归汤

属性：治血虚头痛。
川芎 当归 白芍 水煎服。一方加甘菊去心蒂。



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四神散

属性：治妇人血风，眩晕头痛。
菊花 当归 旋复花 荆芥穗（各等分）
为末，每服一钱，用葱白茶末煎汤，食前温服。



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祛风清上丸

属性：治风热上攻，眉棱骨痛。
酒芩 白芷（一钱五分） 防风（一钱） 柴胡（一钱） 荆芥（八分） 川芎（一钱二分）
羌活（一钱） 甘草（五分） 水煎食后服。



<目录>杂症大小合参卷六\颈项痛

芎辛导痰汤

属性：治痰厥头痛。
川芎 细辛 南星（各一钱五分） 半夏 茯苓（各一钱二分） 陈皮 片芩（酒炒，一钱
二分） 枳实（一钱） 甘草（五分） 如挟风热甚者，加石膏三钱，菊花一钱，姜水煎，食后服。



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芎附散

属性：治产后败血作梗，头痛诸药不效。
大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮、脐，加川芎一两，并
为细末，每服一钱，茶清调下。
凡头内如虫蛀响，名天白蚁，用茶子细一吹鼻中。
古一妇人，患偏头痛，鼻塞不闻香臭，常流清涕，或作臭气，遍服头痛药不效，人
无识此，或曰∶脑痈，但服局方芎犀丸，不十数服，忽作喷涕，突出一挺稠脓，其疾即愈。



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芎犀丸

属性：治年久偏正头疼，不闻香臭。
川芎 石膏 薄荷（各四两） 朱砂（四两，内用一两为衣） 人参 茯苓 甘草（炙）
细辛（各二两） 犀角（生用、镑） 栀子（各一两） 阿胶 蛤粉（炒一两五钱）
麦冬（去心，三两） 为末，蜜丸，弹子大，朱砂为衣，每服一丸或二丸，食后茶清化下。



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方脉雷头风合参

属性：雷头风者，结核块于头上而痛者是也，用茶调散吐之，次用神芎丸之下，后服消风
散热。又曰∶雷头风者，痰结核块，先有于头上，随遇而发，或劳役酒色，及食 炙动
风发毒之物，或红或肿，而痛作矣。憎寒壮热，状如伤寒，急则治其标，针而血出，风
散火灭，痛因减去。东垣曰∶病在三阳，盖三阳之脉，皆会于头也。不可过用寒药，宜
清震汤治之用荷叶者，取色青而香，形仰象震，如类象形也。



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神芎丸（又名显仁丸）

属性：所谓实者下之，能去膈上滞痰，一切热症，除痰饮，消酒食，清头目，利咽膈，能
令结滞宣通而愈。
大黄（锦纹者） 黄芩（中枯者，各二两） 牵牛 滑石（各四两） 为末，水丸或蜜
丸，小豆大，温水下十丸，至十五丸，每日二服。



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茶调散（又名二仙散）

属性：瓜蒂 茶叶 为末，齑汁调服，取吐。



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清震汤

属性：升麻 苍术 薄荷 为末，每服五钱，水煎七分，烧全荷叶一个，研细调药，
食后温服。
又曰∶前论俱以结核疙瘩，而用风药论治，且指震为雷，恐犹未尽了，夫此病未有
不因于痰火者，盖痰生热，热生风，故核块疙瘩，皆有形可征。痰火上升，壅于气道，
兼于风化，则自然有声。轻则如蝉之鸣，重则如雷之响，以声如雷而为名，或以其发如
雷之迅速也。设如前论尽作风热治之，恐认标而忘其本，故复附痰火一方于后。
白僵蚕（五分） 粉草（二钱） 半夏（牙皂姜汁煮，一两） 连翘（五钱） 片芩（七钱，酒
炒） 陈皮（去白，盐煮） 桔梗（各五钱） 大黄（酒蒸九次，二两） 薄荷叶（三钱）
白芷（二钱） 天麻（五钱，酒浸） 青礞石（二钱） 为末，水法为丸，如绿豆大，食后临卧，茶
吞二钱，以痰利为度。后用清痰降火煎药调理。
头风白屑，肝经风盛也。大便实，则泻青丸，虚则消风散。
外用山豆根，浸油涂之，或以乳汁调涂。
又方用白芷、零陵香各等分，为末，浸香油涂之，候三五日，篦去，二三次，永不再生。



<目录>杂症大小合参卷六

方脉头眩晕合参

属性：头眩之症，多主于痰，中风之渐也。有因寒痰、湿痰、热痰、风痰；有因气虚挟
痰；有因血虚挟痰。夫寒痰湿痰作眩，或因外感寒湿，或因内伤生冷；热痰风痰作眩，
或因外感风暑，或因内动七情；气虚眩晕，或因脾虚，不进饮食，或因胃弱呕吐泄泻，
血虚眩晕，男子每因吐血下血，女子每因崩中产后。夫头痛头眩者，乃病之标，必治其
病之本而痛方已。如产后眩晕，只补其血，脾虚眩晕，只补其气，即所谓治其病之本
也。《原病式》曰∶静顺清谧，水之德也。动乱劳扰，火之用也。脑者，地之所生，故
藏阴于目，肾水至阴所主，二者，喜静谧而恶动扰，静谧则清明内持，动扰则掉摇散
乱，故脑转目眩也。《经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。此症乃痰在上，火在下，火炎上
而动其痰，眩言其黑，晕言其转，虽曰无痰不能作眩，亦本于气血虚，而后痰火因之，
风以感入于脑，故助痰火，而作眩晕，诚因上实下虚所致。所谓下虚者，血与气也。所
谓上实者，痰火泛上也。急则治痰火，缓则补元气。又或因七情郁而生痰，痰因火动，
随气上厥，此七情致虚而眩晕也。淫欲过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，
此气虚而眩晕也。吐衄崩漏，肝家不能收摄荣气，故使诸血失道妄行，此血虚眩晕也。
详其脉候，而分其端，因其端而治其本，病无不愈。总之，犹树木根本不固，而枝叶为
之动摇，纵有外触，亦气血两虚，而痰浊不降也。
眩晕不可当者，以大黄酒炒为末，茶汤调下，此治痰火有余之症也。昔有一妇，患
赤白带年余，头眩坐立不得，睡之则安，专治带疾，带愈，其眩亦安，此以证治气血不
足者也。如头面喜暖，手按则晕定者，此阳虚也，宜补其阳。如面红耳热，遇烦晕甚
者，此阴虚也，宜滋其阴。



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芎术除眩汤

属性：治感寒湿，头目眩晕。
甘草 川芎 附子 白术 官桂 姜水煎服，食前服。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉头眩晕合参

固本理眩汤

属性：治气虚头眩神效。
人参（一钱五分） 天麻（煨，一钱二分） 当归（一钱） 白术（炒，二钱） 橘红（盐汤
煮，五分） 白芍（酒炒，一钱五分） 茯神（一钱二分） 半夏（一钱） 五味子（四分） 姜枣水煎服。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉头眩晕合参

白附子丸

属性：治风痰上厥，眩运头疼。
全蝎（炒，五钱） 白附子（炮） 南星（炮） 半夏 旋复花 甘菊 天麻 川芎
橘红 僵蚕（炒） 干姜（生，各一两） 为末，生姜半斤，取汁，打糊丸，桐子
大，煎荆芥汤下五十丸。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉头眩晕合参

喝起散

属性：治妇人血风攻脑，头旋闷倒，用喝起草，即苍耳草也。取嫩心，不拘多少，阴干
为末，每服二钱，酒调服。



<目录>杂症大小合参卷六

方脉大头病合参

属性：头痛肿大如斗是天行时疫病也。
人身半以上，天之气也。身半以下，地之气也。邪热客于心肺之间，阳明、少阳之
火复炽，且感天地四时瘟疫之气，所以上焦壅热不散，得犯清道，温热上乘，巅顶而为
肿，木挟火邪而为痛，甚至溃裂，脓血复染他人，所以谓之疫疠。轻者，名发颐肿，在
两耳前后，有以承气下之，泻胃中之实热，是诛代太过矣。治法不宜药速，速则过其
病，所谓上热末除，中寒复生，必伤人命，宜用缓药，徐徐少与，再视肿势在于何分，
随经治之。阳明为邪，首大肿；少阳之邪，出于耳前后也，大概普济清毒饮主之。黄
连、黄芩味苦，泻心肺热，以为君；橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒泻火补气，以为臣；
连翘、鼠粘、薄荷味苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、僵蚕味苦平，散肿消毒以为
佐；升麻柴胡苦平，行少阳阳明，不得伸之郁气，桔梗味辛温，为丹楫不令下行，如是
调治方可保全。



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普济消毒饮

属性：神治大行疫毒，大头诸病。
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各五钱） 橘红 玄参 连翘 鼠粘子 板蓝根
马屁勃 生甘草 柴胡 桔梗 僵蚕（炒，各二钱） 新升麻（七分） 人参（三钱） 为末，汤调
服之。或蜜丸噙化。或有加防风、当归、川芎。加大便硬，加酒煨大黄利之；肿热甚
者，砭法刺之。
一方有薄荷一钱，无人参。
\x一方\x
治大头天行病，此为湿气在高巅之土，勿用降药。
羌活 酒芩 酒蒸大黄 水煎服。
\x又方\x
治大头疫如神。
贯众（三钱） 葛根（三钱） 甘草（一钱五分） 白僵蚕（一钱） 加黑豆，水煎服。
人中黄，解疫毒最妙，用甘草制造者，方见本草下。



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方脉面热面痛合参（附须发病）

属性：《灵枢》曰∶手面与身形也。天寒则裂地凌冰，或手足懈堕，生而其面不衣何也？
曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍，其精阳气，上走于目而为
睛。其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味，其
气之津液，皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故大热甚寒，不能胜之也。
东垣曰∶饮食不节则胃病，胃病则气
短，精神少而生大热，有时而火上，独疗其面，盖阳明经多气多血，又兼挟风热上行，
诸阳皆会于头面，故令面热如醉，治宜先为散其风热，或以调胃承气汤，加黄连犀角，
疏下两三行，彻其本热，散其风热，以升麻汤，加黄连主之。
手足六阳之经，皆生至于头，而惟阳明胃脉之鼻交额中，入上齿中，挟口环唇，循
颊车，上耳前，过客主人，故人之面部，阳明之所属也。其或胃中有热，有郁火则面
热，升麻汤加黄连。胃中有寒，则面寒，宜先以附子理中汤温其中气，次以升麻汤加附
子主之。若风热内甚而上攻，令人面目浮肿，或面鼻紫色，或风刺瘾疹随症治之。
面黄面白鼻冷，乃阳气大弱，宜大剂参 则附子主之。面痛为火，盖诸阳之汇，皆
在于面，而火阳也，心之华在面，而心君火也。然暴痛多由火实，久病多因血虚，盖胃
主正面，而以肠胃为市，因饮食之热毒聚于中，则发于外，故为痛，更有过劳与饥则痛
者，此中气不足也。



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须发病

属性：发乃血之余，枯者，血不足也。忽然脱落，头皮多痒，须眉并落者，乃血热生风，
风木摇动之象也。病后疮后产后发落者，精血耗损，无以荣养所致也。然须属肾，禀水
气，故下生。阴虚阳盛，则须白而有光，发属心，禀火气，故上生。劳心过度，则火上
炎而血耗，故发白而早落。所属虽殊，然乌须黑发，无出乎滋补精血二者而已。故《灵
枢》曰∶足阳明之脉，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，气少血多则髯少，血气皆少则无髯也。



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升麻加黄连汤

属性：治面热。
升麻 葛根（各一钱） 白芷（七分） 甘草（炙） 白芍（各五分） 酒黄连（四分）
生犀角末 川芎 荆芥穗 薄荷（各五分） 水煎，温服。



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升麻加附子汤

属性：治面寒。
升麻 葛根 白芷 黄 附子（炮，各七分） 甘草（炙） 人参 草豆蔻（各五分）
益智仁（三分） 连须葱头（二茎） 水煎，温服。



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柏连散

属性：治面上热毒恶疮。
胡粉 黄柏（炙） 黄连（各等分） 为末，猪脂调敷。
一方治指爪爬破面皮，用生姜汁，调轻粉敷好无痕。



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玉容散

属性：治面上黑 雀斑。
甘松 山柰 茅香（各五钱） 白芷 白僵蚕 白芨 白蔹 白附子 天花粉（各一两）
肥皂（二个） 绿豆粉（一两） 防风 本 零棱香（各三钱） 为细末，每洗面用之。
古一人登厕，被臭气熏触，隐忍良久，明日满面皆黑色，月余不散，相士断云∶不
出月必死。一良医令以沉檀香各一两，锉碎，安炉中，烧熏帐内，以被盖定，令病者
瞑目端坐，候香尽方可出帐，明日引鉴照之，面上黑色渐散矣。盖臭腐属水，香属
土，土胜水也。
女人发易落而不润者，用榧子三个，胡桃二个，侧柏叶一两，捣浸雪水，梳发则润不而落。



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头疮（儿科）

属性：头疮者，乃脏腑不和之气上冲，血热之毒上注，小儿阴气未足，阳火有余，故最多
犯之，宜内服连翘、荆防、花粉、贝母、玄参、赤芍、牛蒡、生地，清凉解毒，凉血和
血之剂。俟毒瓦斯少解，方外用药以涂之，切不可骤加寒凉涂遏，以致热毒内攻不救。盖
小儿脏腑娇嫩，易入难出也。



<目录>杂症大小合参卷六\头疮（儿科）

连床散

属性：治满头癞疮，及手足身上，阴器肤囊，抓烂淋漓。
黄连（五钱） 蛇床子（二钱五分） 五倍子（一钱二分半） 轻粉（二十五帖） 为细末，先以
荆芥葱白煎汤，洗拭候干，清油调敷。



<目录>杂症大小合参卷六\头疮（儿科）

香薷煎

属性：治小儿白秃，不生发燥痛。
陈香薷（二两） 胡粉（一两） 猪脂（五钱） 火一大盏，煎香薷取汁三分，去
猪脂和匀涂上，日日频用之。



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方脉颊车病合参

属性：咽痛颔肿，脉洪大面赤者，羌活胜湿汤，加黄芩甘桔各五分。丹溪治两腮肿，用
细辛、草乌等分，为末，入蚌粉，猪脂调敷，口含白梅，置腮边良久，出涎，肿退消
时，肿必先向下。
古一人因惊骇后，常用手指甲掐住两
颊，遂致两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈，用活幼方中，牛黄清心凉膈
丸，敷服而愈。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉颊车病合参

羌活胜湿汤

属性：方见儿科湿门。



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千金方

属性：治卒中风，头面肿，杵杏仁如膏敷之。
\x又方\x
治 腮如神，用鸡子清，醋调，赤豆末敷之。
\x一方\x
治喉下诸般肿痛，用蜗牛灰，面研匀，贴肿处。



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儿科目病

属性：《经》曰∶目者，五脏六脏之华，荣卫魂魄之精常营也。又曰∶诸脉者，皆属于
目，目得血而能视，故脏腑精气皆上注于目而为之睛。白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属
肾，上下胞属脾，两 属心，而内 又属胆与三焦，上纲属太阳膀胱小肠，下纲属阳明
大肠五脏。五色各有所司，心主赤，赤甚者，心实热也；赤微者，心虚热也。肝主
青，青甚者，肝热也；淡青者，肝虚也。脾主黄，黄甚者，脾热也；淡黄者，脾虚也。
目无精光，及白睛多而黑睛少者，肝肾俱不足也。昼视通明，夜视罔见者，禀受阳气衰
弱，遇夜阴盛，则阳愈衰，故不能视也。赤脉翳物，从上而下者，属足太阳经；从下而
上者，属足阳明经。若上眼皮而下，出黑白翳者，属太阳寒水。从外至内者，属少阳风
热。从下至上而绿色者，属足阳明及肺肾合病也。然翳膜者，风热内蕴也。邪气未定，
谓之热翳，而浮于外。邪气既定，谓之热翳，而沉于内。邪气若深，谓之陷翳，此宜
升发以消之。更有疳眼看，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳捷
闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂致损目。雀目者，上午能视，临晚失明，此因肝气衰
弱也。盖木生于子，旺于卯，绝于申，所以午上而能视，至申酉而失明，况目得血而能
视，午后肝气渐衰，且阴虚则火必盛，弱阴不能以胜强火，故夜转剧，天明以阳用事，
阳主动，浊阴暂消，故稍明。大要治肝养血，兼理脾胃为主，更有目闭而不能开者，
有因过服寒凉之剂，致使阳气下陷，不能升举而然。有因胃气亏损，眼睫无力而然，并
宜升阳益胃。更有暴赤肿痛，风火炽盛者，有因多泪羞明，肝心积热者，一宜疏风散
火，一宜凉血清肝。若风沿烂眼者，是膈有热也。若时时作痒者，是脓溃生虫也。若眼
睫连扎者，是肝经风热也。若初生目黄壮热，二便秘结，面赤眼闭者，此胎热也。更
有痘后精血既亏，余毒上侵，及斑疮入眼者，有视物不明，不肿不痛，但见黑花而无
精光者，此皆肝肾并虚也。若外无翳膜内障如云，视物不见，俗名青盲者，若非肾水枯
涸，则必久病成疳。脉洪大者，养血为先，脉沉细者，补阳为上。盖如天无日色，虽有
火镜，何能便晶光相射乎？若吐泻后，而眼如上膜，不能升举，及无清光者，此精滋泻
脱元神已久也，难治。更有热毒眼小，积毒眼小者，更有时气流行，而肿赤者，然治法
总忌寒凉及单行发散。盖寒则凝，热则行，而风则燥耳。况目病虽由火热，然多因初感
风寒，腠里闭密，火热不得外泄，上乘空窍而为病。若散其外感，则火热泄而痛自止，
兼之养血凉血退翳诸剂，必兼风药，始能上达头目，且火郁则发之，以减其盛势。若概
用寒凉，则邪愈凝滞，亦不可发汗，汗则津液耗而血亦燥，燥则其疾愈甚矣。更有以目
疾，血瘀血热，而投以破血凉血之剂者，或投以寒凉损脾之剂者，皆为不可。盖脾为至
阴，归明于目，况目得血而能视，血少则热火愈动，而目愈昏。夫血者，水之精脉也。
精光者，木之华彩也。脾胃者，木之根本也。故莫若以上病治下之法，用引火藏源之
方，服于食前，峻补其肝肾，则浊阴降而上热自除，下阴足而目光自还，陷翳自浮，冰
翳自化。倘翳膜过浓者，另以养荣药中，佐以消障疏风之味，服于食后，则标本俱得其
功，上下咸受其益，（张）因幼年读书过劳，而常目病，今看书写字略多，便易于举发，
发时惟以八味丸加牛膝、五味子者，每日食前各进五六钱，一日共有一两五六钱矣。外
用以黄连钱余，入铜青分许，煎浓汁，洗净，两三次，俟红障少淡，再入人参二三分
于内，温和洗之，则光还而能视物如故矣。



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生犀散

属性：治小儿目内淡红者，心虚热。
犀角 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛 甘草 水煎，食后服。
\x罗氏煮肝丸\x
见儿科疳病门。



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还明散

属性：草决明（炒，三钱） 白疾藜（炒，去刺，四钱） 防风（二钱） 为细末，用猪肝一块，竹刀
薄剖，入末药在内，饭上蒸熟，去药食之。



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龙胆饮

属性：治疳眼流脓生翳，此湿热为病。
羌活 龙胆草（各三钱） 青蛤粉（五钱） 黄芩（炒，二钱） 蛇蜕（五分） 麻黄（二钱五分）
谷精草（五分） 为末，每服二钱，茶清送下。
\x一方\x
治暴发肿赤作痛。
羌活 荆芥 升麻 黄芩 桔梗 甘草 薄荷 归尾 赤芍 连翘 川芎 如血
热壅痛者，加龙胆草石膏；白睛红障者，加桑白皮菊花，水煎服。



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洗眼神方

属性：黄连（七分） 当归（一钱） 郁李仁（打碎，一钱） 荆芥（八分） 杏仁（去皮尖，七粒） 防
风（一钱） 胆矾 明矾（各三分） 水煎，温和净目避风。
\x又方\x
治目痛星障俱效。
朴硝（一钱） 绿矾（一分） 用红枣七个，去核，入药枣内，用水一大碗，锅中水亦一大
碗，隔汤煎，锅中水干为度，置一夜用。
\x一方\x
治瞳子散大。
山茱萸 枸杞子 山药（蒸，各三两） 丹皮（一两） 熟地（四两） 泽泻（五钱）
五味子（七钱） 当归身（二两） 为末，蜜丸，圆眼汤下。
\x一方\x
治倒睫拳毛，用三棱针出血立愈。又法，用木鳖子一个，去壳为末，绵裹塞鼻，
左眼塞右，右眼塞左。



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猪肝散（锦囊秘方）

属性：治疳积，眼合不开，翳障遮睛。
谷精草（晒燥，研细，四分） 石燕（ 醋淬研，六分） 紫口蛤蜊（ ，研，一钱）
用不见水雄猪肝，竹刀剖开，将药入内，线扎煮之，去药食肝。



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鸡肝散（锦囊秘方）

属性：治疳积，初起红障。
雄黄（一钱） 石膏 （一两） 共为细末，雄鸡软肝一个，酒酿顿熟，醮药钱余，食之。



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儿科耳病

属性：耳者，宗脉之所聚，肾气之所通也。有小儿肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅
而为脓，或为清汁，然则厥阳之与足阳明，手少阴之与足太阳，为症尤甚。推其所致之
由，其原有七，有实热有阴虚；有因痰；有因火；有气闭；有肝风，有胎元及发而为病
也。症有五焉，鸣、痛、聋、肿、 、是也。实热者何？即肾气有余，积热上冲，津
液壅结，故成 耳。 耳之名，更有五般。常出黄脓者，谓之 耳；常出红脓者，谓之
脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊
耳。其名虽异，总由积热上壅，或风水入耳所致。若不速治，久则成聋，法宜清火养
血，或去湿化毒，阴虚者何？其候手足心热，体瘦色黑，口渴肠燥，两尺脉大，时或
作痒，耳聋及鸣，所主在滋阴疏肝。因痰者何？其候气壅口燥，不痛而痒，体重脉弦，
耳鸣 耳者是也。所主在二陈竹沥之类。因火者何？或暴怒之乍乘，或情欲之自肆，
或因有余之火，或因不足之火，故耳聋及痛者，所主在芩连归芍之类。气闭者何？有因
怒伤及肝，痰生于火，或一时卒中，或久病气虚，故耳聋及鸣者，所主在舒郁调血，外
用导引宣通之法。肝风者何？有因火壅上焦，忽作大痛，或流或胀者，有因纵怒纵
酒，湿热相乘，耳肿及痛者，所主在平肝，除热疏风。胎元者何？是因父母不谨，故先
天之毒攻冲，脓臭流处成疮，四傍肿赤，时发时愈，所生在化毒滋肾，更有风入于脑，
停滞于手太阳之脉，则令气塞耳聋。若风湿相搏，则生耳疮。更有以手指月，遂使两耳
之后生疮者，名曰月蚀疮，及冻耳虫伤拨损之类。外因者，并从外治。更有耳根及牙床
肿痛者，属上焦风热，阳明、少阳二经受病也，当用清胃辛凉而散之。实热盛者，酒蒸
大黄，微利之。至若大病后，而耳聋者，是血枯而气弱也，当服地黄丸以疗之。若耳中
忽作大痛，如有虫在内奔走殊痛，或出血或水或干，痛不可忍者，用蛇蜕火烧存性为
末，鹅管吹入立止。取蛇之善脱，以解散郁火也。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科耳病

龙骨散

属性：治脓耳。
枯矾 龙骨（ ，各一钱） 黄丹（二钱） 胭脂（一钱） 麝香（少许） 海螵蛸（五分） 为细
末，以绵杖子榐去脓水，用一字掺在耳内，日一用之，勿令风入。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科耳病

犀角饮

属性：治风热上壅，耳门肿痛，脓水流出。
菖蒲 犀角 赤小豆 赤芍药 木通 玄参 甘菊花（各一钱） 甘草（五分） 姜水煎服。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科耳病

滋阴肾气丸

属性：熟地 五味子 当归尾 丹皮 干山药 柴胡 茯苓 泽泻 生地 蜜丸，辰砂
为衣，白汤下。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科耳病

益肾散

属性：治肾虚耳聋。
磁石（炙） 巴戟（去心） 川椒（炒，各一两） 沉香 石菖蒲（各五钱） 为
末，每服二钱，用猪肾一枚，细切和以葱白少盐，并药湿纸十重裹煨，令熟，空心嚼，酒送下。



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耳方

属性：治风热搏之，津液结 ，成核塞耳。
猪脂（生） 地龙（各等分） 研末，以葱汁和捏如枣核，绵裹入耳，令润挑出。
\x一方\x
治脓耳，用萆麻子去皮十粒，枣肉七枚，打成膏，绵裹入耳中，一日一易。又
方，用寒水石， 为末，加麝香吹。又方，用橄榄核烧灰，加麝，吹耳中，如治冻耳，
清油调敷。
\x一方\x
治耳烂，用贝母末，加轻粉干掺。
\x一方\x
治小儿耳后生疮者，名曰月蚀疮。
黄连 枯白矾 胡粉 蛇床子（各等分）
为末，敷之。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科耳病

诸虫入耳方

属性：用椒末一钱，醋半杯，浸良久，少少滴入，自出。有用桃叶打烂，塞亦出，有用麻
油灌入，有用生葱、生姜、生韭汁俱可。臭虫入耳，猫尿滴入自出。



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儿科鼻病

属性：夫鼻为肺窍。《经》曰∶天气通于肺。若肺胃无痰火积热，则平常上升，皆清气
也。肺家有病，则鼻不利，如伤热之不散，或伤寒之久郁成热，皆能使塞而不利。若平
人而多涕，或黄或自或带血，如脓状者，皆肾虚所致，不可过用凉药。更夫嚏者，鼻出
声也。欲名喷嚏，《经》曰∶是阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。向日而嚏者，金
畏火也。伤风多嚏者，火郁于肺也。拨孔即嚏者，金扣乃鸣也。更有风邪客于皮毛，是
以津液不收，致流清涕，头楚若锯者，名曰鼻鼽。更有金不生水，则元阳虚火上升，而
成鼻干者。更有鼻渊者，谓其涕下不止，如彼水泉，故名之也。《经》曰∶是胆移热于
脑。盖胆脉起于目锐 ，上抵面门，入络于脑，然阳明之脉，亦挟鼻络目，傍约太阳之
脉者也。今因脑热，则足太阳逆，与阳明之脉俱盛，泊于额中，是以鼻额酸痛，涕下不
止矣。更有寒邪未尽，虚热渐炽，是以脓涕结聚，香臭不闻，此名鼻 。更有热血入
面，为寒所拂，是以污浊凝滞，则成鼻 。或得之酒刺生面，上焦火盛者。更有鼻生紫
赤刺瘾疹，欲名肺风。更有风湿之气，壅成内热，或因气疳，故鼻下两傍，疮湿痒烂，
是名鼻疳，俗呼鼻 疮。不甚痛，汗所流处，即成烂疮。更有肺中积热，六阳上蒸，
或成赤鼻者。更有或心或肺或胃，蕴热过极，迫血妄行，上干情道，而为鼻衄者。更
有温热之气，外郁皮毛，内应太阴，故三焦之火，得以上炎，为鼻生赘，如灶火上炎，
而成煤也。又有胃中食积，热痰流注，是以上疗而鼻生 肉，犹湿地得热而生茵也，
治宜利膈去热，切勿因碍伤动，否则便成鼻痔矣。更脑病者，其候有二，若清水流出而
不痛者为寒；若流黄臭水而痛者为热，久而不愈，即名脑漏，治法当内服清利胆热，外
于囟会通天二穴灸之。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科鼻病

菊花散

属性：治鼻塞。
甘菊 防风 前胡（各五钱） 细辛 桂心（各二钱五分）
甘草（一钱五分） 为末，临卧荆芥汤下。



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宣明防风散

属性：治鼻渊浊涕。
黄芩 甘草（炙） 人参 川芎 麦冬（去心，各五钱） 防风（二钱五分） 为末，
百沸汤，每服一钱。



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茜根散

属性：治衄血不止。
阿胶（蛤粉炒） 茜根 黄芩（各一两） 生地 侧柏叶（各一两） 甘草（炙，五钱）
水煎服。
\x一方\x
治鼻衄，用山茶花为末，童便姜汁酒调下。有加郁金者。又方，用大蒜捣泥，随左
右贴足心。又法，左鼻衄，以线扎左手中指，右如之，两鼻者，双手俱扎。



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轻黄散

属性：治 肉。
轻粉（一钱） 雌黄（五钱） 杏仁（一钱，去皮尖） 麝香（少许） 先将杏仁捣
成泥，余药研细匀，收瓷合盖定，夜卧点米粒许于鼻中，夜一次。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科鼻病

治赤鼻酒

属性：黄柏 苦参 槟榔（各等分） 为末，以猪脂调敷。



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消鼻痔方

属性：瓜蒂（炒） 甘遂（各四钱） 白矾（枯） 螺青（炒） 草乌尖（各五分，炒） 为
末，用真麻油搜和丸，如鼻孔大，将药纳鼻，达痔肉上，其肉化为水，一日一次。
\x一方\x
治鼻下一道赤者，名曰 。以黄连末敷之。



<目录>杂症大小合参卷六

儿科唇口病

属性：唇本脾之外候，然足阳明之脉，亦起于鼻，而环于唇，故凡停滞伤脾，必气粗唇坚
而发肿，名曰唇肿。至有伤寒，或发惊候，是以眉棱骨痛，厥热眩闷，气秽颐浮，或舌
苔，或齿击，或狂逆，则又色白肿甚，名曰茧唇。至若胃伤极而唇糜，壮热秽甚见痘
者，名曰胃烂唇枭，十救一二。如忧愁劳极，满唇破裂者，亦名口糜。如风寒乍乘，
唇青带白者，宜温胃驱风。如吐后而唇白者，治宜养胃调气。如怒气上冲，唇青者，
治宜顺气，平肝和胃。更有唇口蠕动者，脾虚不能收摄也。误治为痰，则津液愈枯，筋
脉失养，抽搐诸候来矣。
口疮者，心脾蕴热也。小儿阴气未生，阳热偏盛，又因将养过温，心脾积热，熏蒸
于上而成疮，治宜泻心化毒，清凉为主。若月内诸病，而口无涎沫者，凶。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科唇口病

清胃散

属性：治舒舌弄舌。
防风 黄芩 天花粉 浓朴（姜炙） 石膏 枳壳 黄连 陈皮 甘草 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科唇口病

青液散

属性：治鹅口重舌，及舌疮。
青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字） 为末，鹅翎少许，敷上。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科唇口病

千金方

属性：治舌口一切诸疮。
升麻 射干（各三两） 柏叶（一升） 苦竹叶 地黄汁（各五合） 大青（二两）
生玄参汁（三合） 蔷薇根白皮 生芦根（各五两） 赤蜜（八合） 水四升，先将药煎至
一升，去滓，入玄参汁，再煎，下地黄汁，各煎两沸，下蜜煎浓，安舌上细咽。
\x一方\x
治小儿心有客热，满口生疮。用天南星末，醋调贴脚心。又有用吴茱萸末，米醋调涂，俱妙。



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口角疮烂方

属性：用乱头发， 存性，为极细末，猪脂调敷。



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方脉目病合参

属性：《经》曰∶夫心者，五脏之专精也。（五脏各有其精而心专之。）目者，其窍也。（目
为肝窍，然能辨别事物，故又为心窍。）华色者，其荣也。是以人之有德也。则气和于目，水
之精为志，火之精为神，水火相成，神志俱悲，是以目之水生也。谚曰∶心悲名曰志
悲，志与心精，共凑于目也。泣涕者，脑也。脑者，阴也。髓者，胃之充也。故脑渗为涕，志者，
骨之主也。是以水流而涕从之者，其行类也。（脑为髓海与肾流通，）神不守精，精神
去，目涕泪出也。由是观之，哭而无泪者，肾气脑髓枯槁也。目之红肿赤痛者，水精不足也。
目之青目内障者，火精不足也。
泣涕久而目盲者何？《灵枢》曰；心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上
液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧而心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉
感，液道开，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。泣不止则液竭，液竭则精不灌
目无所见矣，故命曰夺精。《经》曰∶瞳子黑眼法于阴，白眼亦脉法于阳，故阴阳合传
于精，明此则眼具阴阳也。又云∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。然肾脏主藏
精，故治目者，以肾为主。虽为肝窍，子母相生，肾肝同一治也。其精之窠为眼，骨之
精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束裹撷，筋
骨气血之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，此眼具五腑六腑也。后世以大
赤者属心，君火为实火，小 赤者属心包，相火为虚火。上下两胞属脾，白眼属肺，黑
眼属肝，瞳人属肾，谓之五轮，本诸此也。
又有八廊之说，无义无据，不可宗也。
目者，五脏六腑之精也，故精散则视歧。又营卫魂魄之所常营也，神气之所生
也。故劳神则魂魄散，志意乱，且目者，心使也。心者，神之舍也。故精神乱而不转，
卒然见非常处也。且人之有两眼，犹天之有日月也。视万物察纤毫，日月有时晦者，风
云雷雨之所致也。目有时失明者，四气七情之所害也。凡在腑为表，当除风散热；在脏
为里，当养血安神。如暴赤肿痛，昏涩翳膜眵泪，斑疮入眼，皆表也。风热也，宜表散
以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳神散大，皆里也。由血少神劳肾虚也。宜养
血补水，安肾以调之。久则有瘀，当以破血生新之味兼用。白珠属阳，白珠痛者，则昼
甚；黑珠属阴，黑珠痛者，则夜甚。或有体肥气盛，风热上行，目昏涩者，此由胸中浊
气上行也。重则或为痰厥，亦能损目，若常使胸中气清，自无此病。若瘦人眼痛，多是
血少血热也。有病眼逢春夏便发者，此肝肾虚，而且多郁火也。又因有服目疾凉药过
多，阳气因损者，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能视物也。有视物不明，见黑花者，
肾气弱也。有暴失明者，眼居诸阳交会之所，而阴反闭之，阳亡已极，而阴邪内满，
当有不测之患焉。
目闭不开者，足太阳之脉，为目上纲，足阳明之脉，为目下纲，平则约束，热则筋
纵，故目不能为之开也。海藏曰∶目瞑者，肝气不治也。
眼赤肿痛，古方用药，内外不同，在内汤散，则用苦寒辛凉之药以泻火，兼利小便
以导肝经风热；在外点洗，则用辛热辛凉之药，以散其邪，故点药莫要于冰片，而冰片
大辛热，故借以拔出火邪。古方用烧酒洗眼，或用干姜末，生姜汁点眼者，皆此意
也。盖赤眼是邪火内炎，上攻于目，故内治用苦寒之药，是治其本。然火邪既客于目，
从内出外。若外用寒凉，以阻逆之，则郁火内攻，得不散矣。故点药用辛热，洗眼用热
汤，是火郁则发之从治法也。世人不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂致积热
入目，而香窜走泄清光，则昏暗障翳，故云，眼不点不瞎者此也。又不知外治忌寒
凉，而妄将冷水冷药挹洗，尝致昏瞎者有之。
眼疾所因，不过实虚二者而已。虚者，眼目昏花，肾经真水之微也。实者，眼目肿
痛，肝经风热之甚也。热焉则散其风热，虚焉则滋其真阴，虚热相仍，则散风热，滋真
阴兼之，此内治之法也。至于久而失调热壅血凝，而为攀睛瘀肉、翳膜赤烂之类，不假
点洗，外法之法，则何由则愈？盖病情有标本，治法有内外，又尝论之。气有余便是
火，故散火在于抑气，古方多用枳壳、柴胡者是也。血不足则阴虚，而补阴在于滋水，
故古方必用归芍地黄者是也。常使血能配气，水能制火，则眼疾胡为则作也。
肝开窍于目，胆汁减则目暗，目者，肝之外候，胆之精华也。故诸胆皆治目疾，点
服说云∶病有内外，治各不同，内疾既发，非服不除；外疾既成，非点不退。内疾始
盛，浚流不如塞源，伐枝不如去根，不服药而除者，未之见也。外障既成，如物污须
濯，镜垢须磨，不点而去，未之有也。若内障不服，而外点反激其火，动其血气，无益
反损。若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，必内外夹攻，方尽其妙。然目 白
珠属阳，故昼痛，点苦寒药则效。黑珠属阴，故夜痛，点苦寒药则反剧，则点药外治
之法，亦当以阴阳区别矣。
倒睫拳毛者，其毛入眼中央是也。由伏热内攻，阴气外行，而目急皮缩之故，当去
其内热火邪，使眼皮缓，则眼毛立出矣。故眼楞紧急缩小者，即倒睫拳毛之渐也。盖阳
主散，阳虚则眼楞紧急，而为倒睫拳毛。阴主敛，阴虚则瞳子散大，而为目昏眼花。故
东垣治眼楞紧，用参 补气为君，佐以辛味
疏散，而忌芍药五味之酸收。治瞳子散大。用地黄补血为君。佐以五味子酸味收敛，而
忌茺蔚子、青箱子之辛散，一开一阖，大有径庭矣。
华元化云∶目形类丸，瞳神居中，而煎如日月之丽，东南而晦西北也。有神膏神水
神光，真气真血五精，此滋目之源液也。神膏者，目内包涵膏液，此膏由胆中渗润精
汁，积而成者，能涵养瞳神，衰则有损神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，目
上润泽之水是也。水衰，则有火胜燥暴之患，水竭，则有目轮大小之疾，耗涩，则有
昏眇之危，亏则多盈者少，是以世无全精之目，神光者，原于命门，通于胆，发于心，
是火之用也。火衰则有昏瞑之患。瞑者，目闭不开，是肝气不足也。火炎则有焚烁之
殃，虽有两心而无正轮。心，君主也，通于大 ，故大 赤者，实火也。包络为小心，
小心相火也，代君行令，通于小 ，故小 赤者，虚火也。若君主拱默，则相火自然清
宁矣。真血者，即肝中升运滋目注络之血也。此血非肌肉间易行之血，从天一所生之
水，故肝肾同源也。真气者，即目之经络中往来生用之气，乃先天真一发生之元阳也。
真精者，乃先天元气所化，精汁起于肾，施于胆，而后及瞳神也。凡此数者，一有损，
目则病矣。大概目圆而长，外有坚壳数重，中有清脆肉包，黑稠神膏一函，外则曰稠神
水，神水以滋神膏，水外则皆血，血以滋神水，膏中一点黑莹，是肾胆所聚之精华，惟
此一点烛熙，鉴视空阔无穷者，是曰水轮，内应于肾，北方壬癸亥子水也。五轮之中，
惟瞳神乃照，或曰∶瞳神。水耶、气耶、血耶、膏耶？曰∶非气、非血、非水、非膏，
乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴水火之精华。血养水，水养膏，膏护瞳
神，气为运用，神即维持，喻以日月，理实同之，男子右目不如左目精华，女子左目不
如右目光彩，此皆各得其阴阳气分之正也。人之邪正寿夭贵贱，皆可验目而得之，岂非
入身之至宝乎。
《经》曰∶目流KT KT 无所见者，阴内夺。又曰∶脱阴者，则精丧而目盲，此房劳目昏
也。右肾阴虚，益阴地黄丸，如六味地黄丸。右肾阳虚，补肾丸，或八味地黄丸。若
能远视，不能近视者，阳气有余，阴气不足也。海藏云∶目能远视，责其有火，不能近
视，责其无水。《秘要》云∶阴精不足，阳光有余，病于水者，故光发见散乱而能收敛
近视，治之在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和。夫水之所化为血，在身为津液，在目
为膏汁。若贪淫恣欲，饿饱失节，形脉劳甚，过于悲泣，皆能断耗阴精，阴精亏则阳
水盛，火性炎而发见，阴精不能制伏挽回，故越于外而远照，不能近之而反视也。治之
当如何？壮水之主，以镇阳光。若能近视不能远视，阳气不足，阴气有余也。海藏云∶
目能近视，责其有水，不能远视，责其无火。《秘要》云，此证非谓禀成近窥之病，
乃平昔无病。素能远视，而忽然不能者也。盖阳不足，阴有余，病于火者，故光华不能
发越于外，而偎敛近视耳，治之在胆肾，胆肾足则水火通明，神气宣畅，而精光远达
矣。夫火之所用为气，在身为威仪，在目为神光，若从恣色欲，丧其元阳，元阳既备，
则云霾阴翳，肾中之阴水，仅足以回光自照，焉能健运精汁，以滋于胆，而使水中之
火，速布于空中耶。《灵枢》曰∶精脱者，耳聋，气脱者，目不明，治之当何如？益火
之源以消阴翳。又有阳虚不能抗阴者，因饮食失节，劳役过度，脾胃虚弱，下陷于肾
肝，浊阴不能下降，清阳不能上升，天明则日月不明，邪害空窍，令人耳目不明。夫五
脏六腑之精，皆禀受于脾土，而上贯于目，此精字乃饮食所化之精，非天一之元精也。
脾者，诸阴之首也。目者，血气之宗也。故
脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。况胃气下陷于肾肝，名曰重强，相火挟
心火而妄行，百脉沸腾，血脉逆上，而目病矣。若两目暗昏，四肢不怠者，用益气聪明
汤。若两目紧小，羞明畏日者，或视物无力，肢体倦怠，或手足麻木，乃脾肺气虚，
不能上行也，用神效黄 汤。若病后，或日晡，或灯下，不能视者，阳虚下陷也，决明
夜光丸，或升麻镇阴汤。如不知此，而徒以滋阴清凉为事，则苦寒伤胃，中气愈虚，饮
食少而运化迟，气血不生，精华俱耗，诸阴之首有亏，而欲眼目光明者，鲜矣。
张子和云∶目不因火则不病，白轮病赤，火乘肺也。囟轮赤肿，火乘脾也。黑水
神光被翳，火乘肝与脾也。赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。但子和一味寒
凉治火，不若独补水以配火，亦一句可了。况目病而有火者，则为浮翳外障，虽肿痛难
忍，无害于目也。若病目而无火者，便为冰翳，内障虽无，所苦必致于丧明矣，治目
者，岂可专以去火为事耶！譬诸灯烛而无火，则不能济其光明之用矣。
五轮虽分五脏，实肝肾致病居多，非肝荣不足，暴赤肿疼，即肾水有亏，昏花内
障，气虚则目无精光，血虚则黑睛散大，除初病风热，应用疏散外，其余俱宜肝肾二
家，滋荣补水为主，久患而阳光不足者，补水之中更兼补阳，阳光一壮，精明乃能昭
着。若过用寒凉之药，浮翳为冰翳，外障成内障矣。



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外障内障

属性：外障者，有火者也。翳膜浮红肿痛，非若冰翳陷翳之沉于内也。《经》云∶目痛赤
脉从上下者，太阳病从下上者，阳明病，从外走内者，少阳病，以其主表，必连眉棱骨
痛，或脑项痛，或半边头肿，治法宜温之散之，卯简要夏枯草散，选奇汤之类。盖夏枯
草禀纯阳之气，可胜浊阴，能散诸郁，补肝血，缓肝火，故治厥阴目痛夜甚者如神耳。
至于内障者，无火者也。在睛里昏暗，与无患之人相似，惟瞳人里有隐隐青白者是也。
然无隐隐青白者，亦有之，此真阳已竭于中，而精光方绝于外，惟峻补元阳，或可复
明一二。若或迟滞，虽大补无及也。
尽黑睛连目系，属足厥阴，足太阳手三阴三经，此三经血气有亏，则邪乘虚入，经
脉郁结从目系而入黑睛，内起翳障，遮蔽瞳神，所谓脑脂不清，流下作翳也。治宜按脉
随经，以疏浊阴，不使上攻，调补真阴，以使内养。如脉缓气弱者，主以参 术草。若
妄用消障克削，是速其丧明也。至于眼科，多用羚羊角，以其入厥阴经最捷，且清肺
也。惟翳在黑珠，而有热者最宜，倘非厥阴经而用之，则犹开门揖盗，阳虚之症，益冰
其翳矣。
夫玄府者，乃大气升降出入之门户也。眼鼻口舌，皆有神识为用，夫清明者，其神
全也。血气者，人之神，神衰则清明减，而火独炎上，火与元气不两立，火既炽则玄府
闭塞，攻耳则 ，攻目则朦，口鼻舌可类推矣。一人眼目久患，滋阴清凉，久服不效，
诊之两手微弱，乃以八珍加麦冬五味子，一月而全愈。要知饮食不运，肠胃枯涩，发落
皮皱，噎膈淋闭，目昏耳聋，悉由气液，血脉有亏，不能升降出入，于是浊火炎上，而
乱其神明，百病皆然，岂止耳目。若徒用四物，脾胃转伤化源之机一绝，血气生发无
由。如树木根本壮实，而后华叶蕃茂。血者，木之津液也。神光者，木之华叶也。脾
胃者，木之根本也。可不重欤。
丹溪曰∶诸经脉络，皆走于面，而行空窍，其清气散于目而为精，走于耳而为听。
若心事烦冗，饮食失节，脾胃气亏，心火太甚，百脉沸腾，邪害空窍，而失明矣。况脾
为诸阴之首，目为血脉之宗，脾虚则五脏之精华皆为失所，不理脾胃，养神血，乃治标
而不治本也。《薛氏医案》载张给事目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而
虚，此因劳心过度，饮食失节，以补中益气，加伏神、枣仁、山药、山茱、五味顿
愈。又劳役复甚，用十全大补，加前药而痊。一少年酒色过度，两目肿痛，两尺洪
大，以六味丸料加麦冬五味，数剂顿明。此皆治本而罔顾标，所以为效最捷。若兼以眼
药，则徒事虚文，既无专功，便无实效矣。
卒然目无精光者，此汤气大虚也。丹溪曾治一人，目忽不见，他无所苦，急煎人参
膏与之服，二日方见。一人予以磁石药，服之即死。
《医余录》云∶有患赤眼腹痛脾虚，不能饮食，肝脉盛，脾脉弱、用凉药治肝，则
脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，一治两得矣。
一人生平好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃中污浊之血，凝滞于内，阻隔
清阳之气，不能归明于目也。丹溪以苏木作汤，调人参末与之，服二日，鼻及手掌皆紫
黑，此病退而滞血已行，乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末，服数日而
愈。此丹溪以血蓄于中，则冲和胃气伤矣。故消瘀药中，佐以人参，则胃气得以行，蓄
血因之下，滞既去而无气无伤，眼目自着光明之用矣。
凡目忽不明者，皆为阳虚气脱，宜用补气之药，追回者也。然有卧湿冒湿而得之
者，又宜于温补剂中，加以白术、茯苓燥湿之味。若视歧者，精散也。肾胆之汁不足，
心肝之火独炎，则阳光失其倚，而神水不能敛重，则瞳神散大也。
患目昏者，不拘时候，静坐闭息，以两目轮左转七遍，右转七遍，紧闭少时，忽大
睁开，久行勿闭，则郁火浊阴运出，清阳精气独光。
治翳当辨其起自何经？及翳形何色？各加引经药。如东垣治一妇，绿色自下而上，
知其阳明来也。但绿非五脏正色，殆肺肾相合而为病也。乃就书家以墨调腻粉合成色，
谛视之与翳同，则肺肾为病无疑矣。乃以泻肺肾之邪为君，以阳明药为使，服之甚效。
他日复病者三，其所从来之经，与翳色各异、因思必经脉不调，以致目病不已，询之
果然，遂用养血滋阴药作丸服之，而永不发，观此则辨色分经，讵可忽哉！
治眼有以三棱针，刺出血而愈者，即《内经》“血宜决之”之义。然必初起血盛而
热者宜之，在太阳阳明二经方可，盖二经气血俱多故耳。他经出血，其病转剧，故曰∶
刺太阳阳明则目愈明；刺少阳阳明则目愈昏。
东垣治一人，因用猪肉煎饼，与蒜醋同食，复大醉而卧热坑，次日瞳子散大，视物
不真，诸方不应，乃以酒炒芩连，泻热为君，归身生地，养血凉血为臣，五味子酸收
瞳神散大，人参、二冬、地骨皮、生甘草、枳壳，苦甘补中，抑气为佐，柴胡引经为
使，服之顿愈。
丹溪治一壮年人，早起忽视物不见，就睡片时，略见而不明，食减倦甚，其脉缓
大，重则散而无力，意其中湿所致，询之果卧湿地半月，乃以白术为君，黄 、陈皮为
臣，附子为使，十剂而愈。皆治本之神见也。
海藏治一女，及笄而病，目三年红肿难开，服散风清热之药反生翳，从锐 遮瞳
神，右目之翳，从下而上，其脉短而实。洁古曰∶短为有积。《经》曰∶从内走外者。
少阳病；从下上者，阳明病。乃少阳阳明有积滞于中，抑遏脏腑，以致清阳不升，浊阴
不降，乃以云积之药，加黄连、龙胆草，每早化服一丸，一日便下黑血块，如黑豆大，
而甚坚硬，由是翳退目明矣。
《夏子益奇疾方》云∶目睛忽垂至鼻，如黑角塞，痛不可忍，或时时大便血出痛，
名曰肝胀。羌活一味煎汁，服数盏目愈。



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锦囊外障内障总论

属性：凡脏腑之精华，皆上注于目，然所以能光烛远近者，阳之用也。济之以令光明不竭
者，阴之力也。阴阳合德而为精明，非气血独能充其力也。盖气血止为阴阳之标，非即
可以称精华也。而阴阳实为气血之本，所以能致精华也。阴亏则热，故病于目也。红赤
暴痛，眼珠刺疼，夜则更甚，然虽极肿极疼。若视物则能见，岂非阴虚则热，而邪火
乘之，益耗其精神，无以为佐助清阳之用，所以赤肿刺疼，虽不能开目，而开则视物仍
见，可见阴病而阳不病，是为有火者也。阳虚则寒，故病于目也。白翳遮睛，珠不甚
痛，或全不痛，但如青盲，仍能开目，而视物则不见，岂非阳虚则寒，而浊阴犯之，遂
失其如天与日之光而不彰乎？乃阳气自病，是为无火者也。热者，补其真阴，六味汤；
寒者，补其真阳，八味汤。如是则阴阳自复，复能合德而为精明之用矣。（张）幼年
时苦病目，及长而知医，寤寐求之，始得其理，既自济获效，复以是法济人，不论老幼
男女，产后痘后。投无不应。《经》所谓∶知其要者，一言而终。诸病真阴真阳之谓
欤！或以为疑，请以浅近易见之理而喻之，犹灯之能明者火也。资其明之用者，脂膏
也。有脂膏而无火，何以能明？有火而无脂膏，则燎然猛烈，力穷乃止，二者，偏废其
一，便难以成光明之象矣。所谓火中求水，其源不竭，水中求火，其明不灭，一属有
形，一属无形，惟其无形，故能生出有形，盖造化之理，皆生于无也。



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锦囊洗眼神方

属性：真川黄连（三钱） 杏仁（八粒，去皮，生用） 粉甘草（六分，生用） 胆矾（一分）
铜青（三分） 大元枣（一枚） 上味秤极准，不得加减分厘，头煎与二煎和匀，用新棉花收
之，乘热擦眼，以喉中作苦为度。余者，晒干可藏数十年。此料可治十数人，不拘风火时眼，
频洗立效，老眼昏花流泪者，洗之仍如少年。



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龙胆草散

属性：治风毒热气攻冲，眼目暴赤瘾涩羞明，及肿痛多睁，迎风有泪，翳膜攀睛， 肉瘾
痛。
龙胆草（洗去） 菊花（去根） 木贼 草决明（微炒） 甘草（炙，各二两） 香
附子（炒，去毛） 川芎（不见火，各四两）
为末，每服三钱，用麦门汤入砂糖少许调，食后服。或泔调下亦可。



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杞苓丸

属性：专治男子肾藏虚耗，水不上升，眼目昏暗，远视不明，渐成内障。
白茯苓（去皮，八两） 真枸杞（四两，酒浸） 当归（二两，酒洗） 青盐（一两，另
研） 菟丝子（二两，酒浸蒸） 为末，蜜丸，桐子大，每服七十丸，食前热汤下。



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生熟地黄丸

属性：治血虚阴虚，眼目昏花。
生地黄 熟地黄 金钗石斛 玄参（各一两） 为末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，空心服。



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二百味草花膏

属性：治目赤流泪痛痒，昼不能视，夜恶灯光。
羯羊胆 蜂蜜 入蜜胆中，蒸熟候干，细研为膏，每台少许，或点目中。又
法，脂月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜后扫取点眼。
此足少阳厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热，蜂蜜甘润，补中缓肝，曰二百味草花膏
者，以羊食百草，蜂采百花也。（时珍曰∶肝开窍于目，胆汁减则目暗，目者，肝之外候，
胆之精华也。故诸胆皆治目疾。）
\x又方\x
治内障。
羯羊肝（一具，新瓦上焙干） 熟地（二两） 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬 地肤
子（去壳） 泽泻 五味子 嫩防风 黄芩 白茯苓 杏仁（炒） 枸杞子 茺蔚子
苦葶苈 青葙子（各一两） 细辛（五钱） 上甜肉桂（去皮，三钱） 上为末，炼蜜丸，桐子
大，每服三四十丸，日三服，白汤送下。一人久病目，方士为灸肝俞，遂失明，服此良
愈。以余药与一盲者服，一日，觉灯火有一线如门缝中火光，次早翳膜俱烈如线。又服
月余，目明如初。
乌贼骨，去目中浮翳，细研和蜜点之。



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蕤仁膏

属性：蕤仁（净仁，一两，用纸裹，压，去油） 白硼砂（一钱） 麝香（三分） 共研细
末，瓷罐贮之，每日少许，点眼专去翳障。



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光明拨云锭子

属性：治远年近日一切眼疾。
炉甘石（一斤， 过，用黄连半斤，水二碗，煎五七沸，淬七次，止取净末，二两）
硼砂（一两） 片脑（一钱） 麝香（二分） 海螵峭（二钱） 珍珠（一钱） 血竭（三钱） 乳香 没药（各一
钱） 研极细末，以后黄连膏子和剂，捏成锭子，净火磨化点。



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和剂黄连膏子

属性：黄连（八两） 当归 龙胆草 芍药 大黄 黄柏 黄芩 川芎 生地黄 白芷 防风
木贼 羌活 红花 薄荷叶 菊花（各等分）
用水七八碗 浸药三日，煎成膏子，和前药成锭子。
\x又方\x
治眼赤肿作痛，用生地酒浸，捣烂浓涂眼上。又用草乌、南星、干姜、桂枝为末，醋调贴两足心。



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羊肝丸

属性：治目疾内障。
夜明砂（净淘） 蝉蜕 木贼（去节） 当归（一两，酒洗） 羊脏（四两，煮熟或生用）
以羊肝去筋膜，水煮，捣烂和丸。
此足厥阴药也。蚊食血之虫，夜明砂皆蚊眼也。故能散目中恶血而明目。木贼轻扬而善磨，
木故能平肝散热而去障。蝉性善蜕，故能退翳。当归能入厥阴养血而和肝，用羊肝者，羊性属火，
取其气血之属能补气血，肝则性冷，故引诸药入肝以成功也。
\x一方\x
治一切翳障神效，每日用柿饼一个，谷精草五钱，水煎八分，食远服，其饼亦食之。



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菊睛丸

属性：治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花多泪。
枸杞子（三两） 苁蓉（酒浸，炒） 巴戟（各一两） 甘菊（二两） 蜜丸，
桐子大，每服五十丸，食后酒盐汤送下。



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简要夏枯草散

属性：治目珠痛，夜则痛甚，或用苦寒药点上反疼甚者，神效。盖夏枯草夏至阴生则枯草，纯正阳之气
以胜浊阴，补养厥阴血脉，故治厥阴郁火目疼如神不可忍也。
夏枯草 香附子（各一两） 甘草（四钱） 为末，每服一钱五分，茶清调下，才下咽即痛减。



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宝鉴甘菊丸

属性：治内障。凡男子肾虚，眼目昏暗，或见黑花，常服明目暖水脏，活血驻颜壮筋骨。
甘菊花 熟地（各一两） 枸杞（四两） 山药（五钱） 为末，蜜丸，桐子大，每服三四十丸，
空心食后服。



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兔矢汤

属性：治疮疹人眼，及昏暗障翳。
兔矢二钱，茶清调下，或吞服，须待疮疹瘥后服之。此足厥阴阳明药也，兔者，明月之精得金之气，
其矢名玩砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。
飞丝芒尘入目，用陈京黑浓磨点之。



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方脉耳病合参

属性：《经》云∶耳者，肾之窍也。肾主藏精
者也。故精脱者，则颊黑而耳聋。耳者，宗脉之所聚也。以窍言之，水也。以声言之，
金也。以经言之，手足少阳，俱会其中也。有从内不能听者，主也。有从外不能入者，
经也。肾和则能闻五音矣。
又曰∶耳聋少气隘干者，肺虚也。又曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
肠胃不足，故气弱不充，伤寒及大病之后，多有此症，以补中益气汤治之。耳聋多恐
者，肝虚也。《经》云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐，治法用四物汤，加防
风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神主之。
耳聋皆属于热，然有左耳聋者，有右耳聋者，有左右耳俱聋者，不可不分经而治
也。左耳聋者，少阳火也，龙荟丸主之。右耳聋者，太阳火也，六味丸主之。左右耳俱
聋者，阳明之火也，通圣散滚痰丸主之。凡有所忿怒过度，则动少阳胆火，从左起，故
使左耳聋也。有所色欲过度，则动太阳膀胱相火，从右起，故使右耳聋也。有所醇酒浓
味过度，则动阳明胃火，从中起，故使左右耳俱聋也。左耳聋者，妇人多有之，以其多
忿怒也。右耳聋者，男子多有之，以其多色欲也。左右耳俱聋者，膏粱之家多有之，以
其多肥甘也。
新聋多热，少阳阳明火多故也。旧聋多虚，肾常不足故也。一宜散风清热，一宜滋
肾通窍。故大病后耳聋，须用补阴降火，然在病后，则气血俱虚，必诊两手之脉，孰胜
而为之治。若脉大无力，或右手细小沉弱者，阳气大虚也，宜甘温之剂，仿阳生阴长
之义，少加血药佐之。若纯视为阴虚，而用滋阴降火之剂，则阳气愈弱、非惟耳聋不
痊，反增恶心胸满泄泻之患矣。
《经》曰∶肾开窍于耳。夫肾之为脏，水脏也。天一生水，故有生之初，先生二
肾，而一阴藏焉。又有相火存乎命门之中，每挟君火之势，而侮所不胜，《经》所谓一
水不能胜二火也。况又嗜欲无节，劳役过度，或中年之后，大病之余，肾水枯涸，阴
火上炎，故耳痒耳鸣，无日不作也。《经》曰∶阳气万物，盛上而跃，故耳鸣也。是以
鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，然有作肾虚治而不效者，何也？此有痰火上升，郁于
耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。凡遇此疾，若平昔饮酒浓味，上焦素有痰火者，只作清痰
降火治之，多因先有痰火在上。又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火，客于耳也。若是
肾虚而鸣者，亦是膀胱相火上引，故鸣必不甚，其人必多欲，当兼见劳怯之症。
有气逆而聋者，所属有二。凡手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳
气厥而耳聋者，其候耳内浑浑烹烹，此皆气逆而聋也。治法宜四物汤，加降火通气之
药。然脏气逆而为厥聋，必有眩昏之症，风聋必有头痛之症。劳役伤其气血，淫欲耗其
精元，昏昏 是谓劳聋也。必有虚损之症，其声嘈嘈眼见黑花，此乃虚聋症也。
凡耳聋因湿热痰及气实者，并宜槟郎丸，或神芎丸下之。如耳湿肿痛者，用凉膈
散，加（酒炒）大黄、黄芩（酒浸），防风、荆芥、羌活主之。
耳者，虽足少阴之所主，然人身十二经络，除足太阳，手厥阴，其余十经络，皆入
于耳，惟肾开窍于耳，故治耳者，以肾为主。然心亦开窍于耳，何也？盖心窍本在
舌，以舌无孔窍，因寄于耳，肾为耳窍之主，心为耳窍之客，肾治内之阴，心治外之
阳，清净精明之气，上走空窍，而听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，皆令暴聋，然
五脏开于五部，分阴阳言之，在肾肝居阴，故耳目二脏，阴精主之。在心脾肺居阳，故
口鼻舌三窍，阳精主之。是以五脏不和，则七窍不通。凡一经一络有虚实之气入于耳
者，皆足以乱其聪明，此言暴病者也。若夫久聋者，于肾亦有虚实之异，左肾为阴，主
精，右肾为阳，主气，精不足，气有余，则聋为虚。若瘦而色黑，筋骨健壮，此精气俱
有余，固脏闭塞是聋为实，乃高寿之兆，二者，皆禀受所致也。若耳聋颊黑者，为脱精
肾惫，用安肾八味苁蓉等丸选而用之。若肾经虚火，面赤口干，痰盛内热者；六味丸主
之，此论阴虚者也。至于阳虚者，亦有耳聋，《经》曰∶清阳出上窍，胃气者，清气
元气春升之气，同出而异名也。今人饮食劳倦，脾胃之气一虚，不能上升，而下流于肾
肝，故阳气闭塞，地气冒明，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋，须用东垣补中益
气汤主之。有因心气虚实不调，虚则不能治其阳，下与阴交，实则恃阳强而与阴绝，
《经》曰∶至阴虚天气绝是也，宜以补心丸加减主之。更有地气冒明者，或忧愁不解，
阴气闭塞，不与阳通，或内外湿饮痞膈，其气不得升降，而耳中赤浑浑烹烹者，宜以升
阳除湿之剂主之。然以阴精阳气而论，则耳目二窍，阴精主之。阴精主者，贵清凉而恶
烦热。阳气主者，贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论，信乎耳目之不可以温补也！
《仁斋直指》云∶肾通于耳。所主者精，精气调和，肾气充足，则耳得听斯聪矣。故能
调养得所，气血和平，则其聋渐轻。若不知自节，日执劳烦，不禁欲，不戒性，不戒
酒，乃爆炙浓味，虽服药无效也。
又有耳痛，耳鸣、耳痒、耳脓、耳疮，亦当从少阴正窍，分寒热虚实而治之，不可
专作火与外邪。凡耳鸣以手按之而不鸣，或少减者，真虚也。手按之而愈鸣者，火实
也。昔王万里时患耳痛，魏文靖公，劝以服青盐鹿茸，煎雄附为剂，且言此药，非为君
虚损服之，易不观易之，坎为耳痛，坎水藏在肾，开窍于耳，在志为恐，恐则伤肾，故
耳痛。气阳运动常显血阴流行常幽，血在形，如水在天地之间，故坎为血卦，是经中
已着病症矣，竞饵之而愈。
人身有九窍，阳窍七，耳目口鼻是也。阴窍二，前后二阴是也。阳气走上窍，若下
入阴位，则有溺泄腹鸣之候；阴气走下窍，若上八阳位，则有窒塞耳鸣之候。高年之
人，肾水已竭，真火易露，故肾中之气易出难收，浮赵上窍，窍内有声如蛙鼓蚊锣，是
以外入之声，与内声相混，听之不清，至年迈阴气内竭，不能上通，而失听斯聪矣。非
若少壮之人，浊阴遮蔽其窍，外声不得内人，故用菖蒲、麝香，透气导达为事也。故
治高年逆上之气，全以磁石为主，取其重能达下，性主下吸，兼用地黄龟胶群阴之药佐
之，更助五味子山茱之酸收之，令阴气自旺于本宫，而不上触于阳窍，由是空旷无碍，
耳之受声，犹谷之受响，故耳之妙用，全在虚而能受也。



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固本耳聪丸

属性：治心肾不足，诸虚耳聋。
熟地（四两，焙） 柏子仁（焙，去油） 人参（一两，焙） 石菖蒲（五钱，蜜酒拌，
焙） 远志肉（甘草炙，一两，焙） 五味子（七钱） 白茯神（一两，人乳拌炒） 山药（二
两，炒黄） 为末，蜜丸，早晚食前食远，白汤各服三钱。



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通气散

属性：治暴怒气闭肿胀。
茴香 石菖蒲 人参 延胡索 陈皮 木香（各一钱） 羌活 僵蚕 川芎 蝉蜕（各五
钱） 穿山甲（二钱） 甘草（一钱五分） 为末，酒调服。
治耳痛不可忍者，用磨刀铁浆滴入耳内即愈，神效。
耳诸方俱前耳病门参看。



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方脉鼻病合参

属性：鼻塞不闻香臭者，俗谓肺寒，而用解利辛温之药不效，殊不知多因肺经素有火邪，
故遇寒便塞也。治法清肺降火为主，佐以通气之剂。如原无鼻塞旧症，但一时偶感风寒
而致窒塞声重，或流清涕者，自作风寒治之。然气虚之人，气弱不能上升，则鼻塞
滞，所谓九窃不通，肠胃之所生也，多服补中益气汤自通。
肺开窍于鼻，阳明胃脉，亦挟鼻上行脑，为元神之府，鼻为命门之窍，人之中气
不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利。《经》曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火
积热，则平常上升皆清气也。故十二经脉三百六十五络，其气血皆上升于面，而走空
窍，其宗气出于鼻而为臭，谓阳气宗气者，皆胃中生发之气也。若因饥饱劳役，损伤脾
胃，则生发之气弱，而营运之气不能上升，乃邪塞空窍，故鼻不利而不闻香臭也。治法
宜养胃实营气，阳气宗气上升则通矣。然《难经》云∶心主五臭，肺主诸气。鼻者，
肺窍也。反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。若因卫气失守，寒邪客
于头面，鼻亦受之，不能为用，是以不闻香臭矣。《经》云∶五气入鼻，藏于心肺，心
肺有病，鼻为不之利也。视听明而清凉，香臭辨而温暖，治法宜先散寒邪，后补胃气，
使心肺之气，得以交通，则鼻利而香臭闻矣。
鼻流浊涕不止者，名曰鼻渊。乃风热烁脑，而液下渗或黄或白，或带血如脓状，此
肾虚之症也。《经》曰∶脑渗为涕。又曰∶胆移热于脑。《原病式》曰∶如以火烁金，
热极则反化为水。然究其原，必肾阴虚而不能纳气归元，故火无所畏，上迫肺金，由是
津液之气，不得降下，并于空窍，转浊为涕，津液为之逆流矣。于是肾肝愈虚，有升
无降，有阳无阴，阴虚则病，阴绝则死，此最宜戒怒以养阳，绝欲以养阴，断爆炙，远
酒面，以防作热，然后假之良医，滋肾清肺为君，开郁顺气为臣，补阴养血为佐，俾火
息金清，降令肾行，气畅郁分，清窍无壅，阳开阴阖，相根据相附，脏腑各司乃藏，自换
以培其根，药饵以却其病。问有可愈者，苟或骄恣不慎，或误投凉药，虽仓扁不能使其
长生矣。
鼻为呼吸之门户，热气蒸于外则为肺风赤鼻，不独因于酒也。热气至于内，则为息
肉鼻疮，故 肉者，上焦积热，郁塞而生也。
凡鼻头白者，血亡出。赤者，血热也。盖面为阳中之阳，鼻居面中，一身之血，运
至面鼻，皆为至清至精之血。若血亡无以运，则色白而不荣，血热而沸腾，则独红而
且赤，盖肺之为脏，其位高，其体脆，性畏寒，又恶热，故多酒之人，酒气熏蒸，则为
鼻准赤，得热愈红，热血得冷则凝，污而不行，故色紫黑。其治之法，亡血者，温补
之；热血者，清利之；寒凝者，化滞生新，四物汤加酒芩、酒红花之类；气弱者，更加
（酒浸）黄 以运之，其酒 鼻，治法亦然也。久患鼻浓涕极臭者，即名脑漏。气虚
者，补中益气汤。阴虚者，麦味地黄汤。



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菖蒲散

属性：治鼻内窒塞不能，不得喘息。
菖蒲 皂角（等分） 为末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧片时。
治鼻不闻香臭，多年不愈者，皆效。
用生葱分作三段，早用葱白，午用中段，晚用葱未段，塞入鼻中，令气透方效。



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济世方

属性：治鼻 肉。盖 肉因胃中有食积，热痰流注，故宜兼治其本。
蝴蝶矾（二钱） 细辛（一钱） 白芷（五分） 为末，以旧绵裹药，纳鼻中，频频换之。
鼻中生肉赘，臭不可言，痛不可摇，以白矾加 砂少许，吹上化水而消，内服清湿热之药。



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肺风红鼻方

属性：枇杷叶（去毛，蜜制，四两） 连翘（二两，去实） 栀子（四两，童便炙炒黑色）
玄参（酒浸一宿，焙干） 桑白皮（一两，去粗皮，蜜制） 共为细末，每服三钱，甘草
汤下，再用后敷药。
雄黄（五分） 麝香（一分） 明矾（一钱） 半夏（
二钱） 硫黄（一钱） 共为细末，清晨用水调搽，临睡根据些，饮淡酒，能戒酒更妙。



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鼻渊神方

属性：茄花（阴干） 赤小豆（各等分） 共为细末，吹之，不三次而愈。



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苍耳散

属性：治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。
辛荑仁 苍耳子 香白芷 薄荷叶 为末，每服二钱，葱茶清，食远调下。
鼻衄不止，用乳发烧灰存性，细研水服，并吹鼻中。又方，用白芨末，新汲水调服。
又法，用湿纸数十层，安顶中，以火熨之，纸干立止。又法，以线扎中指中节，左
孔出血，扎左指，右孔扎右，两孔出，俱扎。



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芎犀丸

属性：治鼻流涕不止，鼻塞头痛。见前头风门。



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儿科舌病

属性：重舌者，心脾有病也。盖心候于舌，而主血，然脾脉络于舌下，火土又子母也。有
热即与血气俱盛，其状附舌下，而近舌根，生形如舌，而微短小色异，亦宜针刺。如至
生着颊里及上 者，即名重 。若着齿龈者，即名重龈。
木舌者，因脏腑壅滞，心脾积热，其气上冲，是以舌肿尖大，塞满口中。若不急
治，则致害人，更不可用手去按，按则舌根乃损，长成语言不正。如至啼叫无声，面色
频变，而惊疼者，不治，然舌病固属心脾，但肝脉亦络舌本，故伤寒邪传厥阴，则舌卷
囊缩，概可见矣。
弄舌者，是脾脏小热，舌络微紧，时时舒舌，治之勿过用凉药，即有饮水者，亦脾
虚津液不足耳。若于大病之末，而弄舌者，凶。凡出长而收缓者，名曰舒。微露即收，
舌干肿涩者，名曰弄。若舌上无故出血者，名曰舌衄。总心脾热症也。



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一捻金散

属性：治鹅口口疮。
雄黄（三钱） 硼砂（一分） 龙脑（少许） 甘草（五分） 为末，干掺患处。或用蜜调拣。



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青液散

属性：治鹅口重舌，口疮垂痈。
龙脑（一分） 青黛 朴硝（各一钱） 一方有牛黄，为末，蜜调，用鹅翎敷上少许。



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天南星散

属性：治重 重龈。
天南星，生，去皮、脐，为极细末，用醋调涂脚心，男左女右。浓皮纸贴，如干
时，再用醋润。



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麦门冬散

属性：治胃中客热，口气作臭，齿龈痛肿。
人参（一钱） 赤茯苓 麦门冬 天门冬 生地 熟地 白茅根（去皮，各二两） 水煎服。



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当归连翘汤

属性：治心脾有热，重舌木舌。
当归尾（三钱） 连翘（三钱） 川白芷（二钱） 大黄（一钱） 甘草（一钱） 水煎服。



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千金方

属性：治舌肿。用黄柏以竹沥浸一宿，点舌上。
\x一方\x
治舌退场门数寸，以冰片为末，敷愈。



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消毒犀角饮

属性：治内蕴邪热，咽膈不利，重舌木舌，一切热毒等症。
鼠粘子（四钱，微炒） 荆芥 甘草 黄芩（各一钱） 防风 犀角（各五分） 水煎服。



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黑参丸

属性：治口舌生疮。
玄参 麦冬 天冬（各等分） 为末，蜜丸，绵裹，噙化咽津。



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儿科喉病

属性：咽喉者，一身之总要，水谷之道路也。若胸膈之间，蕴积热毒，致生风痰，壅滞不
散，发为咽喉之疾，或内生疮，状如肉腐，窒塞不通，吐咽不下。如单肉娥、双肉娥，
及腮肿胀，甚者内外皆肿，上攻头面，治宜先吐风痰，以遁咽膈，然后解热毒，清肺
胃，迟则不救。其单双肉娥，可针即针，有不可针者，亦用吹点劫药，吐去风痰，以图
捷效，次服煎剂，盖急症难于久待也。 腮肿胀者，重则瓷锋刺去恶血，轻则或涂或
点，次投汤剂，散风清热解毒消痰自愈也。
喉痹者，即缠喉风类也。其候面赤气粗，咽喉肿闭，乃蓄热生风，积聚毒痰而
作。甚者，内壅肉瘤一块，气闭不通。若至鼻面青黑，寒噎头低，痰胶声锯者不治。更
有脏寒，亦能令人咽闭，而吞吐不利者，盖诸症下寒过极，则上热反盛，不独此也。其
候与前论娥症相近，而治法不能无异，大抵无形肿闭者，为痹，有形肿痛者，即是娥
耳。先吐风痰者，急则治其标也。后解热毒者，缓则治其本也。至于上热下寒者，用热
药食前冷服之，不可误服凉药也。



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牛蒡子汤

属性：治喉痹。
牛蒡子 玄参 升脉 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草（各等分） 水煎服。



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化毒汤

属性：解风热上攻，咽喉肿痛。
桔梗（一钱五分） 薄荷 荆芥 甘草 山豆根（各一钱五分，俱焙，为末） 牙硝 硼
砂朴硝 雄黄 朱砂（各一钱，俱不见火，研为细末） 和匀，干敷舌上，或温浓茶
调搽少，咽下亦可。



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雄黄解毒散

属性：治痰热上攻，缠喉喉痹，双鹅肿痛，汤药不下，咽痛颏肿，用此吐之。
雄黄（一两） 巴豆（去油，十四个） 郁金（一钱） 为末，醋糊丸。如黍米大，热茶清
下七丸至十丸，吐出顽涎即苏。如口噤，以物挖开灌之，缠喉急痹，缓治而死。雄黄能
破结气，郁金能散恶血，巴豆能下稠涎，下咽无不活着。
\x又方\x
治喉痹。
用陈年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等症，用梅噙于口中，神效。



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方脉喉病合参

属性：《经》曰∶一阴一阳，结谓之喉痹。一阴，少阴君火也。一阳，少阳相火也。手少
阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，其人膈间素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，
或因房室不节。盖饮酒过度，胃火动也，富贵者，多犯之。忿怒失常，肝火动也，妇人
多犯之。房室不节，肾火动也，男子多犯之。火动痰上，而痰热潘灼，壅塞咽隘之
间，痰者，火之本，火者，痰之标，火性急速，所以内外肿痛，水浆不入，乃外症之最
危者。治疗之法，急则治标，缓则治本，治标用丸散以吐痰散热；治本用汤药以降火补
虚。奈何治者？但云治脾肺火，而未云降肝肾火也。必须以《内经》从治之法，切不可
骤用寒凉，盖促其危耳。故实火须用正治，虚火须用从治，须分明白，不可少误。
咽与喉，会厌与舌，四者同在一门，其用各异。喉以纳气，故喉气通于天；咽以纳
食，故咽气近于地∶会厌管乎上，以主开辟。掩其气喉，令水谷能进食喉而不错，四
者，交相为用，关一则饮食废而死矣。云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气
闭塞也。云咽痛及嗌痛者，为咽喉不能纳唾与食，而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽
喉诸病，天地之气并闭塞也。嗌即咽之低处。
咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项余经，皆内循咽喉，
尽得以病之，而统在君相二火，喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭。咽主地
气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀，皆火郁上焦，致痰涎气血结聚，咽喉肿达于外，
麻痒且痛，为缠喉风。肿于两旁为喉痹，其单蛾双蛾，水舌舌胀，缠喉风，走马喉风，
病同于火，故不分也。惟缠喉走马，杀人最速，子和曰∶治喉痹，用针出血，最为上
策。《内经》“火郁发之”，发谓发汗，出血者，乃发汗之一端也。喉痹多属痰热，重
者，用桐油探吐，肺绝喉闭，其脉浮散而微细，其声如鼾，有如痰在喉中响者，此为肺
绝之候，宜速用人参汤调入竹沥姜汁服之。若早者，十全七八，次则十全三四，迟则十
不救一。缠喉风亦属痰热，谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油，以鹅翎探吐。喉闭
者，取山豆根汁，含咽即开，有药不能进者，急取病患两臂捋数十次，便血聚大指
上，以发绳扎住拇指，针刺指甲缝边出血，如放沙一般，左右手皆然，其喉即宽。咽疮
喉痛，多属虚热、血虚，虚火游行无制，客于咽喉也。虚者，八味加牛膝，五味子煎与
食前冷服。实者，黄连、荆芥、薄荷、姜汁硝蜜噙化。喉痛必用荆芥，阴虚火炎上必甲
玄参。有方，用茜草一两，作一服者，以其能降血中之火也。有咽痛而诸药不效者，此
非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如樱珠，垂挂到咽门而止，难用深
取，宜用土牛膝根，（即鼓槌草，）独条直而肥大者，捣碎入好醋三五滴，同研取汁，滴入鼻
中二三点，即系断珠破，吐出瘀血立安。痰结块在喉中，如梗状者，梅核气也，宜噙化
丸。阴虚咳嗽，久之喉中痛者，必有疮名肺花疮，坎离加玄参甘桔，不可用冰片吹药。
恐辛散疮转溃也。
喉与咽不同，喉者，脘呼吸之门户，主出而不纳。咽者，胃脘。谷之道路，主纳
而不出。盖喉咽司呼吸，主升降，此一身之紧关橐禽也。《经》曰∶足少阴所生病者，
口渴，舌干咽肿，上气嗌干及痛。《素问》云∶邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可纳
食。又曰∶足少阴之络，循喉咙通舌本。凡喉痛者，皆少阴之病，但有寒热虚实之分，
少阴之火，直如奔马逆冲于上，到此咽喉紧锁处，气郁结而不得舒、故或肿或痛也，其
症必内热口干而赤，痰涎涌上，尺脉必数而无力，盖缘肾水亏损，相火无制而然。须用
六味地黄麦冬五味大剂，作汤服之。又有色欲过度，元阳损亏，无根之火游行无制，客
于咽喉者，须八味肾气丸大剂，煎成冰冷与饮，引火归源，庶几可救。此论阴虚咽痛
者，如此治法，正褚氏所谓上病疗下也，其间有乳鹅缠喉，二名不同，肿于咽两旁者为
双鹅，易治。肿于一边者为单鹅，难治。如有恶寒表症，用荆防败毒散散之。不恶寒而
无表症者，惟为辛凉清利，外用鹅翎蘸米醋搅喉中，去尽痰涎，复以鹅翎探吐之。令着
实一咯，咯破鹅中紫血即溃，或紫金锭磨下即安，慎勿轻用刀针。古方有用巴豆油染纸
作燃子，点火吹灭，以烟熏鼻中，实时口鼻流涎，牙关自开，再用此搐患处即愈。
有阴气大虚，虚火无制、孤阳飞越，客于咽喉，遂成咽痛者，脉必浮大，重取必
涩，去死为近，宜人参一味浓煎，细细饮之。如作实症，用以清降之药，祸在反掌。
（愚见人参必同童便制附子同煎，温和食前顿服，则监制虚火下归乃愈。如单用人参细细饮
之，恐浮火益炽，亦非稳当。）奈世人但知热咽痛，不知有寒咽痛也。
《经》曰∶太阳在泉，寒淫所胜，民病咽痛颌肿。陈藏器用附子去皮、脐，炮，炙，切
叶，以蜜涂炙，令蜜入内，噙咽其津，甘味尽更易之。仲景云∶下利清谷，里寒外热，
脉微欲绝，而赤咽痛，以通脉四逆汤。又曰∶冬月伏寒，在于肾经，发则咽痛下利，
附子汤温其经则愈。又有司天运气，其年乡村相染。若恶寒者，多是暴寒折热，寒闭于
外，热郁于内，切忌胆矾酸寒之剂点喉，反使阳郁不伸。又忌∶硝黄等寒剂下之，反使
阳陷入里，祸不旋踵，须用表散。若甘桔汤之类，东垣曰夏伤寒伏于肾，少阴之经，多
咽痛者名肾伤寒也，宜热药冷冻饮料之。
又有喉间作痛，溃烂久而不愈，此必杨梅疮毒，须以萆 汤为主，随症佐以别药。



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甘桔汤

属性：治少阴咽痛。
桔梗 甘草（各等分） 每服五钱，水煎服。



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龙脑硬毒散

属性：治急慢喉痹，咽喉肿塞不通。
盆硝（四钱） 白僵蚕（微炒，去嘴，为末，八钱） 甘草（生末，八钱） 青黛（八钱） 马勃末（三钱）
蒲黄（五钱） 麝香（一钱） 龙脑（一钱） 为末，藏贮瓷盒，每用一钱，新汲水调咽，如是喉痹
即破，出血便愈。若非喉痹，自然消散，诸般热肿，用药五分擦在舌上，咽津即愈。



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噙化三黄丸

属性：治咽喉痛大效。
田豆根（一两） 硼砂（二钱） 龙脑（少许） 麝香（少许） 为末，用毒鱼胆为丸，绿豆大，
每服三五丸，噙化咽津。



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七室散

属性：治喉痹。
僵蚕（直者，十个） 牙皂（一挺，去皮、弦） 全蝎（十个，头角全者，去毒） 硼砂
雄黄 明矾（各一钱） 胆丸（五分） 为末，每用一字，吹喉中即愈。
\x一方\x
治乳鹅。用野芥菜捣汁，醋调，以鹅翎探入喉中，吐出涎水即愈。



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乳鹅喉癣方

属性：用白矾一块，挖空，入巴豆一粒，火沸过，去豆为末，吹入少许。



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通无达地散

属性：治诸喉病， 腮肿毒俱效。
连翘 防风 贝母 荆芥 玄参 枳壳 甘草 白芥子 赤芍 天花粉 桔梗 牛
蒡子 黄芩 射干 加灯心，水煎服。
\x一方\x
治缠喉风，用白矾细末五分，乌鸡子一个，二味调匀，灌喉中立效，活人甚多。



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绛雪散

属性：治咽喉肿痛，不能咽物，及口舌生疮。
龙脑（五分） 硼砂（一钱） 朱砂（三钱） 马牙硝（五分） 寒水石（ 熟，二钱） 研匀，每
用一字掺于舌上，津咽之。



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三因蜜附子法

属性：治感寒咽闭不能咽。
大附子一枚，生，去皮、脐，切作大片，蜜涂炙令黄，每用一片，口含咽津，候
甘味尽，再换一片含之，以效为度。



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方脉口唇病合参（附呵欠）

属性：口者，五脏六腑所贯通也，为脾之窍，脏腑之气，皆由此出入。若门户小，脏腑有
偏胜之疾，则口有偏胜之症，故肝热口酸，心热口苦，或口舌生疮，脾热口干，肺热口
辛，肾热口咸，胃热口淡或口臭。更有因谋虑不决，肝移热于胆，而口苦者，（盖肝主谋
虑，胆主决断。倘事或胆不决则害怒，胆汁上益而口苦。）有脾胃气弱，水乘土位，
而口酸者；有膀胱移热于小肠，而口糜溃烂者，然口舌生疮，初起不可便用凉药敷掺，
恐寒凝不散，内溃奔走，久而难愈，必先用辛轻升散而后清凉，使郁火达外，再
视其所因而治之。更有中气不足，脾胃虚衰，不能敛纳下焦阴火，被逼上炎，以致虚
阳口疮。丹溪所谓∶劳役过度，虚火上炎，游行无制，舌破口疮者，又当从理中汤加附子
治之。若作实热，误投凉药，则所害不止口疮矣。口疮者，上焦实热，中焦虚寒，
下焦阴火，各经传变所致，当分别治之。如发热作渴饮冷，实热也。轻则用补中益气，
重则用六君子汤。饮食少
思，大便不实，中气虚也，用人参理中汤。手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒，用附子理
中汤，晡热内热，不时而热，血虚也，用八物加丹皮、五味、麦冬。发热作渴吐痰，小
便频数，肾水虚也，用八味丸。日晡发热，或热从小腹起，阴虚也。用四物参术五味麦
冬不应，则用加减八味丸。若热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，
或从脚起，乃无根之火也，亦用前丸及十全大补加麦冬五味，更以附子末，唾津调抹涌
泉穴。若概用寒凉，损伤生气，为害匪浅！或问虚寒何以生口疮，而反用附子理中耶？
盖因胃虚谷少，则所胜者，肾也。水气之逆而承之，反为寒中，脾胃衰微之火，被迫炎
上，作为口疮。《经》曰∶岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，阴厥乃格，阳反上
行，民病口疮是也，故用参术甘草，补其土，姜附散其寒，火得所助，则接引退舍
矣。
《折衷》云∶脾脏应肾，通口气，脾口为合，足阳明胃之经，其脉挟口环唇，故脾
胃受邪，则唇为之病，风则动，寒则紧，燥则干，热则裂，气郁则生疮，血少则涩而无
血色。然六腑之华，亦在唇。《经》云∶脾胃、大肠、小肠、膀胱、三焦者，仓禀之
本，营之居也。其华在唇，且肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络于唇，一有受邪，则唇为之
病。凡唇白者，主唾涎呕逆，诸失血症也。唇黄者，主脾受积热也。唇红紫者，主虫齿
积痛也。唇青者，主血虚，脾寒也。唇红者，主烦躁，渴饮也。又有伤寒狐惑，上唇
生疮，虫食其脏，下唇有疮，虫食其肝者。然唇者，肌肉之本也。人中平满者，为唇
反，唇反者，肉先死也。
《灵枢》曰∶冲脉、任脉，皆起于胞中，为经络之海，别而络唇口。血气盛则充肤热
肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛，妇人有余于气，不足于血，以其数脱血也。故冲任之
脉，不荣口唇而须不生，宦者，去其宗筋阴器，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口
不荣，故须不生。其有天宦者，天生阳气不举，不能御妇，未尝被伤，不脱于血，然其
须不生，何也？曰∶此天之所不足也。其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，
故须亦不生。由此观之，唇口不独脾胃也。
呵欠者，脾胃中气不足，精神劳倦所致也。《经》曰∶足阳明之脉，是动则病，振
寒善伸数欠。欠者，阳引而上阴引而下，乃精与神不相根据，而阴与阳不相守也。



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方脉舌病合参

属性：《经》曰∶舌乃心之苗。又曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病
在舌。又曰∶心脉系舌本，脾脉络舌旁，系舌下，故发为病，或生疮，或重舌木舌诸
症，皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本，故风寒所中，则蜷缩而不言，七情所郁，则热
肿满而不消，心热则裂而疮，脾热则滑而苔，而脾闭则白胎如雪，肝壅热则血上涌。
若舌无故自痹者，不可作风热治，盖由心血不足，血虚火烁耳，理中汤合四物汤治之。
昔有人舌上生疮，久蚀成穴，服凉药不效，此下元虚寒，虚火不降，投养正丹遂愈。



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龙石散

属性：治上膈壅热，口舌生疮，咽嗌肿塞。
朱砂（一钱五分，研） 寒水石（ 通赤，三钱二分） 脑子（二分半，研） 为
末，每日三五次，夜卧掺贴。



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口疳吹药神方（锦囊秘方）

属性：甚者，加西牛黄一分更好。
冰片（二分） 人中白（ ，二钱） 麝香（一分） 铜青（三钱五分） 上研极细，令浓茶净
口，吹少许，候痰涎流尽，再吹一二次即煎。
\x一方\x
治舌肿，用百草霜为末，好醋调敷立



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升麻散

属性：治上膈热壅，口舌主疮，先用此升发。
升麻（一两五钱） 赤芍药 人参 桔梗 葛根 薄荷 防风（各一钱） 甘草（五分） 水煎食后服。



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三黄丸

属性：治三焦实热。
黄芩（春四两、夏秋六两、冬三两） 大黄（春三两、夏一两、秋二两、冬五两）
黄连（春四两、夏五两、秋冬三两） 为末，蜜丸，每服百丸，食后白汤下。



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加味龙胆泻肝汤

属性：治胆痹口苦。
柴胡（一钱） 黄芩（七分） 人参 黄连 天冬 麦冬 山栀 生甘草 龙胆草 知母（各
五分） 五味子（七粒） 水煎服。



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加味甘露饮

属性：治胃经客热口臭，牙宣赤眼口疮，上焦消渴，此心肺胃药也。
熟地 生地 天冬 麦冬 枇杷叶（去毛） 黄芩（各一两） 茵陈 枳壳 石斛 甘草（各一两）
犀角（五钱） 为粗末，每服三五钱，水煎，食后临卧温服。



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香薷汤

属性：治口臭。用香薷煎浓汤含之。丹溪云∶香薷能治口臭如神。
治口疮，用砂仁火 存性为末，掺上即愈。又方用槟榔火 存性为末，入轻粉敷



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内府治口臭方

属性：用连翘为末，糊丸，食蒜韭之后，茶吞二三钱，口中浊气，化为清气，甚效。



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红芍药散

属性：歌曰∶心痛口疮，紫桔红苍，三钱四两，五服安康。上件紫菀、桔梗、红芍药、
苍术各等分细末，羊肝四两，批开掺药末三钱，用麻扎定，火内烧令熟，空心食之，白
汤送下，大效。



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顺气豁痰汤

属性：治舌痹或麻，此因痰气滞于心胞络。
半夏（用白矾生姜皂角煮过，一钱五分） 茯苓 橘红 栝蒌（去油） 贝母 黄连
桔梗 香附（便制） 枳壳（各一钱） 甘草（四分） 姜水煎服。
\x理中汤\x
方见中寒门。



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治舌肿胀方

属性：口不能开合以萆麻子，棉纸取去油，将此纸作燃，灯上点着，吹灭将烟熏之，良久
则消。
昔人年二十余岁，口臭如登厕。医者曰∶肺金本主腥，金为火为乘，火主臭而然
也。久则成腐，腐者，肾也。亢极则反兼水化，其病在上，宜涌之，如法果愈。



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儿科齿病

属性：走马疳者，多因气虚受寒，郁热在内，或食甜酸盐腻之物，积滞日久，蕴热上冲，
齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚有腮颊穿破，乳食难进，
气喘热作而危矣。治法宜内服清解，先去积热，外用温盐水净，吹以去涎拔热之药，切
不可纯以寒凉敛遏，以致郁热无从发泄，厥溃更深矣。以走马名之者，盖齿属肾，肾气
一虚，则虚火邪热，直奔上焦，势如走马耳。
牙痛者，阳明胃火也。宜内服清胃之剂，外用擦药，拔散火邪。然有气虚，脾胃
不足，或服寒凉过多，抑遏阳气于脾土之中，是以身反发热者，当以火郁汤，或补中
益气汤，不应则用八味地黄汤加牛膝、五味子以导下之，盖牙本骨之余，多属肾经虚火所致耳。



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牛黄散

属性：治口疳。
牛黄（一分） 人中白（四分） 青黛（四分） 冰
片（一分） 象牙（烧灰，四分） 珍珠（乳炙，七粒） 白马蹄（烧灰，四分） 胡黄连 血竭
（各四分） 麝香（少许） 为细末，冷浓茶净患处吹之。



<目录>杂症大小合参卷六\儿科齿病

升阳清胃汤

属性：治牙疳牙痛。
升麻（六分） 石膏（一钱二分） 连翘（一钱） 生地（一钱二分） 牛蒡子（一钱，研）
丹皮（八分） 桔梗（四分） 甘草（三分） 荆芥（四分） 薄荷（四分） 加灯心，水煎。



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清凉散

属性：青黛 芦荟 胡连 黄柏 儿茶 硼砂（各五分） 冰片（一分） 用冷浓茶，净口吹之。
治小儿走马牙疳，一时腐烂即死，此方极效。
用妇人溺桶中白垢（火 ，一钱） 铜绿（二钱） 麝香（一分） 冰片 牛黄（各一分） 研
细敷上立愈。



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牙疳方

属性：干姜 南枣（各烧存性） 枯白矾（等分） 为末，敷之即愈。



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方脉齿病合参

属性：《经》曰∶男子八岁，肾气实，而齿更；三八真牙生；五八则齿槁；八八而齿去矣。
女子亦然，以七为数。盖肾主骨，齿者，体之标，髓之所养也。凡齿属肾，上下断属阳
明，上龈痛，喜寒饮而恶热饮，取足阳明胃，下断痛，喜热饮而恶寒饮，取手阳明大
肠，故病有恶寒热之不同也。凡动摇疼痛出血，或不出血，齿缝疏豁，全具欲落之状
者，皆属肾也。《经》曰∶肾热者，色黑而齿槁。又曰∶少阴经病者，面黑齿长而垢，
其虫疳断肿，不动而滞烂痛秽者，此属阳明，或诸经错杂之邪，与外因为患，俱分虚
实而治，肾经虚寒者，安肾丸、还少丹，重则八味丸。其冬月大寒犯脑，连头痛齿牙动
摇，疼痛者，此太阳并少阴伤寒也。仲景用麻黄附子细辛汤，凡肾虚者多有之，加齿痛
摇动，肢体倦怠，饮食少思者，脾肾亏损之症，安肾丸补中益气并服。如喜寒恶热者，
胃血伤也，消胃汤。恶寒喜热者，胃气伤也，补中益气汤。
齿者，骨之余，肾之标，寄于龈，养于气血，上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大
肠。然齿者，骨也。本乎干元以资始，龈者，肉也，本乎坤元以资生，譬之木生于
土，藉土以为养也。故齿之为病，手阳明、足阳明、足少阴三经之所致，盖上下龈属阳
明金也。齿属少阴，水也。故阳明实，则荣荫其齿而坚牢，阳明虚，则齿失所养而浮
豁。故凡动摇脱落，牙脆剥下齿缝渐稀，畏冷畏热浮豁不坚。隐隐而艰，乃肾之本虚，
以致标亦虚焉。至于虫牙浮肿，牙宣出血，臭秽腐烂者，乃肠胃湿热壅盛，所谓热胜则
肉腐也。虚者补之，湿热者泻之，胃火壅者清之，风寒外束者散之，外以末药擦之，甚
而断烂齿落者，犹土崩而木倒也。其治在断，断坚则齿自固矣。走马疳者，热毒上
攻，虚脏所受，肾脏主虚，齿为骨余，上奔而溃，势如走马，故名之。
牙床肿痛，齿痛动摇，或黑烂脱落者，此属阳明湿热，盖此虽属阳明，而生于牙床
上下，乃属阳明大肠与胃，犹木生于土也。肠胃伤于美酒浓味，以致湿热上攻，则牙床
不清，为肿为痛，或出血，或生虫，由是齿不得而安。如地土不坚而树木为之摇动矣。
此宜泻阳明之湿热，则牙床清宁，齿自安固。如调理不退，落齿一二个者，多死不
治。
凡齿病退劳即发，及午后甚者，或口渴面黧及遗精者，皆脾肾虚热，用补中益气，
及六味丸或十全大补汤。
海藏云∶牙齿等龋，臭秽不可近，数年不愈，当作阳明蓄血治。好饮者，多有此
症，桃仁承气汤，为末，蜜丸服之，甚效。
然牙得清凉而痛甚者为寒；口汲凉风而痛止者为热。
牙痛之症，自因伤胃，而素有湿热，故上浮于牙龈之间，遇风寒或冷冻饮料所郁，则湿
热不得外达，故作痛也。其病情有标本之分，用药有湿凉之异，当以寒为标，故外擦
漱之药，宜用荜茇、细辛之类，辛温以散寒开郁，兼可拔散郁热也。以热为本，故内服
之药宜用生地、丹皮、连翘、薄荷之类，辛凉以散热清中。如此内外交攻，标本俱得，
岂有不愈者乎。若骤发大痛者，多属龙火。如疾风暴雷，焚灼草木，最速最烈，必用从
治之法，热药冷冻饮料，则火得其源而归之矣。若投正治，妄用寒凉，益增其病至若痛不可
忍，牵引入脑，喜寒恶热，脉洪数有力者，凉膈散，倍加酒蒸大黄泻之。



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定痛羌活汤

属性：治风热攻注，牙根肿痛。
羌活 防风 川芎 生地（各一钱） 升麻（一钱二分） 细辛（四分） 荆芥 独活
薄荷（各六分） 石膏（二钱） 甘草（五分） 水煎食后服。如恶热饮者，加龙胆草（酒洗）；湿热
甚者，加黄连、山栀。



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安肾丸

属性：治肾虚牙齿豁落隐痛，久服固精补阳。
青盐（炒） 补骨脂（盐水炒） 山药 石斛 白茯苓 巴戟（去心） 菟丝子
（酒炒） 杜仲（姜汁炒，各一两） 肉苁蓉（酒浸） 白蒺藜（炒，各二两） 蜜丸，
桐子大，每服七八十丸，空心淡盐汤下。



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石膏汤

属性：治胃有实热牙痛，或上牙肿痛。
升麻 知母（各一钱） 石膏（一钱五分） 大黄（酒蒸，二钱） 山栀 薄荷 茯苓 连翘
（各八分） 朴硝（六分） 甘草（五分） 水煎，食远服，频频口咽即愈。
\x一方\x
治牙痛甚者，为末，擦噙即愈。
防风 羌活 青盐 细辛 荜茇 川椒（等分） 为末。
\x又方\x
雄黄（一钱） 樟脑（五分） 研细末，痛时擦上，涎出即止。



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擦牙散

属性：用清凉药转痛者，用从治之药擦之。
荜茇 川椒 薄荷 荆芥 细辛 樟脑 青盐 为末，擦牙痛患处，拔出热涎。
\x一方\x
神治牙痛。
芹艾（一两） 大蜂窝 用好醋，同二味煎根据，漱口一日即愈。
\x又方\x
用牛蒡子，生研绵裹塞痛处，漱去苦水即愈。
\x又方\x
牙痛百药不效，用荔枝壳，包青盐烧灰存性，擦牙痛处屡验。



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齿衄固齿擦药方

属性：上好食盐块（煨，四两） 骨碎补（四两） 生软石膏（四两） 鲜槐花（二两）
捣烂为团，晒干，再磨末擦牙甚妙，且能固齿。



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锦囊新定颊肿齿疾神方

属性：治尺脉无力，虚火上攻，寒束内热，颊肿齿疼者，神效。
羌活（二钱） 细辛（八分） 石膏（三钱） 制附子（一铨） 水三钟，煎一钟，食前服。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉齿病合参

固齿方

属性：雄鼠骨 当归 没石子 熟地 榆皮 青盐 细辛（各等分） 上研为细末，绵纸裹
成条，置牙床上，则末自不落矣。常有人齿缝出血者，以六味地黄，加骨碎补大剂一服
即瘥，间有不痰者，肾中火衰也。再加五味子、肉桂而愈。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉齿病合参

沉香白牙散

属性：揩齿莹净令白，及治口臭。
沉香 麝香（各五分） 细辛 升麻 本 藿香叶 甘松 白芷（各一钱二分五厘）
石膏（一两） 寒水石（一两） 为末，早晚擦牙。
一方加看盐。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉齿病合参

擦牙至宝散（锦囊秘方）

属性：雄鼠骨一副，（其鼠要八两以上者，越大越好，连毛用草纸包七层，再用稻草包
紧，黄泥封固，用谷粮火煨熟，去肉拣出全骨，酥油炙黄，研为细末，入后药），北细
辛一钱五分，（洗净土晒），破故纸五钱，（青盐水炒），香白芷三钱，（青盐水炒），白
石膏五钱，（青盐水炒），全当归五钱（酒炒），怀生地三钱（酒炒），绿升麻二钱
（焙），没石子雌雄一对，（酒煮火烘）、真沉香一钱五分，骨碎补五钱，（去毛净蜜水
炒），旱莲草五钱，（酒炒），上为细末，同鼠骨末，合在一处，拌匀用银盒或铅盒盛
之，每早擦牙漱咽，久而不断。牙齿动摇者，仍可坚固，不动者，永保不动，甚之少
年有去牙一二，在三年以内者，竟可复生，颇小而白，久则如故，妙不可言。



<目录>杂症大小合参卷六\方脉齿病合参

擦牙固齿散

属性：生软石膏（五钱） 骨碎补（六钱，去毛，蜜水拌，晒干，微火焙） 青盐（六钱）
槐花（五钱，晒燥） 寒水石（五钱） 没石子（五钱，油煮火烘） 共为细末，每日擦牙固齿最佳。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉心脾病合参

属性：真心痛者，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死，寒邪伤其君主也。盖心为君
主，义不受邪，受邪则本经自
病，必死不治。今之治例，皆言胞络受邪，在腑不在脏，在络不
在经，而非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，或胃
脘，或胸膈，或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫或郁火，皆致痛也。盖
胃属湿土，列处中焦，为水谷之海，五脏六腑，十二经脉，皆受气于此，壮者邪不能
干，弱者着而为病。其冲和之气，变至偏寒偏热，因之水停食积，皆与真气相搏而痛，
惟肝木之相乘者为尤甚，肾气上逆者次之。胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁。
咽膈不通，盖胃脘逼近于心，移其邪而易得攻害也。
《脉经》曰∶有忧愁思虑伤心而痛者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛彻背，
其脉弦，此心脏伤所致也。盖心主血而统性情，因于怵惕思虑，伤神涸血，于是清阳不
升，浊阴不降，以致食饮风冷热悸虫疰之九种，乘虚侵凌也。
虫痛者，发作懊 ，肿聚往来，上下行痛，痛有休作，心腹中热善渴，涎出而色乍
青乍白乍赤，呕吐清水者蛔也。
大虚心痛者，宜补之。如大实心痛者，当食受恼，卒然发痛，大便或秘，久而心胸
高起，按之至痛，不能饮食，宜利之。
寒厥心痛者，手足逆而遍身冷汗，便溺清白，大便通利不渴，气微力弱，急以术附
汤温之。寒厥暴痛，非久病也。朝发暮死，急当救之，是知久病无寒，暴病非热也。
夫心痛有九种，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来痛
者，除风热冷属外所因，余皆不内外因。更妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸
痛。更有卒中客忤，鬼击尸疰，使人心痛，亦属不内外因，以意推度施治。
心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口食寒物而病，于初得之时，当有温
散，或温利之。其病得之稍久，则成郁矣。郁则蒸热生火。若再欲温散温利，宁无助火
添病耶！故古方多以山栀为君，加热药为响导，而开郁行气，则邪易伏，病易退。然向
安之后，若纵恣口味，病必复作。
大概皆以诸痛属实，痛无补法，痛随利减，为不易之法，不知形实病实，便闭不通
者，乃为相宜。若形虚脉弱。食少便泄者，岂容混治？须知痛而胀闭者多实，不胀不闭
者多虚；拒按者为实。可按者为虚∶痛不移者为血，痛无定者为气∶喜寒者多实，受热
者多虚；饱则甚者多实，饿则甚者多虚∶脉实气粗者多实，脉虚气少者多虚；新病年壮
者多实，久病年衰者多虚∶补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。痛在经者脉多弦大，
痛在脏者脉多沉微，表虚而痛者，阳不足也，非温经不可，里虚而痛者，阴不足也，
非养荣不可。上虚而脾伤也，非补中不可。下虚而脾肾败也。非温补命门不可。若泥痛
无补法，为害不浅。
食积与痰饮作痛者，胃气亦藉所养，故卒不便虚，日数虽多，不食无损。若痛止便
吃物，痛必复作，须三五服药后，以渐将息可也。痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，
不可用参术，盖诸痛不可补气，一胃中有热而作痛者，非山栀子不可，须佐以姜汁，多
用台芎开之。一有因平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛者，必日轻夜重，甚则用桃
仁承气汤下之。轻则用韭汁消其血，桔梗开提其气。虫痛者，面上白斑，唇红，时吐清
水，痛定便能食，时作时止，有块往来，上下行者是也，治以苦楝根、锡灰之类。然上
半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。凡服药先以肉汁及糖蜜食下，引虫头向上，
然后用药打出。脉坚实不大便者，下之。心痛，用山栀子并劫药止之。若又复发，可用
玄明粉一服立止。左手脉数热多，脉涩者，有死血。右手脉紧实痰积，弦大必是久病。
有脾痛，大小便不通者，此是痰隔中焦，气聚下焦。心痛者，脉必伏，以心主脉，不胜
其痛，故伏也。不可因其脉伏神乱，疑为心虚，而用地黄白术补之。盖邪得温则散，泥
则不散，温散之后，可用阴阳平补。中宫气不清则痛，有挟痰与火，或日久成积，古方
用陈皮、香附、甘草为君，因所挟而兼用，一加海粉，火加栀子，积加醋蓬术，死血加
干漆。胃中若有清痰留饮，腹中漉漉有声，及手足寒痛，或腰膝脊胁抽痛，恶心烦闷，
时吐黄水，甚则摇之作水声，用小胃丹，或控涎丹，彻去病根而止。丹溪曰，草豆蔻一
味，性温能散滞气，利膈上痰。若果因寒而痛者，用之如鼓应桴。若湿郁结痰成痛，服
之多效，若因热郁而痛者，理固不可，但以凉药来之。如炒芩连枝子之类，其效犹捷。
东垣草豆蔻丸，治寒厥心痛，大获奇效。若久热郁热己甚者，诸香燥药断不可用也。



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术附汤

属性：治寒厥暴痛，脉微气弱。
甘草（炙，一两） 白术（四两） 附子（一两五钱） 每用一钱，姜枣水煎服。一方，治
心痛，用荔枝核烧存性，为末，酷汤下二钱。



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丹溪方

属性：痰饮停积，胃脘作痛。
螺虾壳（墙上年久者 ） 滑石 苍术 山栀 香附 南星（各二两） 枳壳 青皮
木香 半夏 砂仁（各一两） 上末，生姜汁浸面糊为丸，菜豆大，每三四十丸，姜汤
下。春加川芎，夏加黄连，冬加吴茱萸。
\x又方\x
治痰厥心痛，用半夏油炒为末，每服二钱，姜汤下。
\x丹溪方\x
治死血胃脘痛者。
玄胡索（一两五钱） 肉桂 滑石 红花 红曲（各五钱） 桃仁（三十个） 为末，汤浸面
糊为丸。
\x又方\x
神治心痛，用香附子、高良姜各等分。为末，白汤调服二钱。
\x丹溪方\x
治火痛
黄连 山栀（炒，各二钱） 陈皮 茯苓（各一钱五分） 半夏（一钱） 草豆蔻（七分） 甘草（四分）
姜水煎，食前服。



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失笑散

属性：有心痛百药不效，用此而愈。
五灵脂 蒲黄（等分） 为细末，醋调二钱，熬成膏，入水一盏，食前温服。有瘀血
作痛，加玄胡，没药。



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干漆丸

属性：治九种心痛，腹胁积聚滞气。
干漆二两，捣碎、炒、去烟，细研，醋煮面糊丸如桐子大，每服十五丸，热酒下，醋汤亦好，日进二服。



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蚕砂散

属性：治男妇心气痛不可忍。
晚蚕砂不拘多少，滚水泡过，滤净，白汤调服，立止。



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梅硫丸

属性：酸热以收散寒，如服辛剂反甚，改服酸剂立愈。
水梅（去核）一个 生硫黄 为末，捣匀可丸为度，作一丸，白汤下，立愈，病不再作。



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济世方

属性：治心痛用 草捣汁，醋汁相和服，立效。昔有人服此，吐虫二条，终身不发。



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绿矾止痛方

属性：用绿矾七八分，好酒化下，再不发。



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衍义方

属性：治心痛，用铜青一味，淡醋汤些小服之。



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手拈散

属性：治心痛最妙。括曰∶草果玄胡索，灵脂并没药，酒调二三钱，一似手拈却。



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化虫丸

属性：鹤虱 槟榔 胡粉（炒） 苦楝根（去浓皮，各五十两） 白矾（飞，十二两） 为
末，面糊丸，桐子大。凡小儿虫痛，一岁五丸，温水入香油一二点，打匀下之，米饮亦
得，其虫自下。



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烧脾散

属性：治饮啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
干姜（炮） 浓朴（姜炒） 草果仁 缩砂仁 甘草（炙） 神曲（炒） 麦
陈皮 高良姜（炙）等各等分 为末，每服三钱，热盐汤点服。
\x一方\x
用胡椒匹十九粒，乳香一钱，为末，男用姜汤下，女用当归汤下。



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锦囊心痛神方

属性：用烧铁浮起白沫如枯矾样者，研极细，白汤调服二分，不愈再一服，永不再发。



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扶阳助胃汤

属性：治寒客肠胃，胃脘当心而痛，得热则已。
干姜（炮）一钱五分） 拣参 草豆蔻 甘草（炙） 官桂 白芍 陈皮 白术（各
一钱） 附子（炮） 吴茱萸 益智（各五分）姜枣水煎温服。
\x一方\x
用枯矾为末，蜜丸欠实大，每服一丸，空心细嚼，淡姜汤下。若有虫者，苦参煎汤
下，盖白矾有去热涎之功。



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愈痛散

属性：治急心痛胃疼。
五灵脂（去沙石） 玄明索（炒，去皮） 蓬莪术（煨） 当归 良姜（炒，各
等分） 为末，每服三钱，热醋汤调服。



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槟榔散

属性：治男妇心脾痛。
五灵脂 槟榔（各等分） 为末，每服三钱，隔夜先将猪肉盐酱，煮熟，令患人细嚼
吐出，以引虫头向上，然后煎菖蒲汤调药服之，以杀虫也。



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方脉胸胁病合参

属性：《经》曰∶南风生于夏，病在心，喻在胸胁，此以胸属心也。肝虚则胸痛引背胁，
肝实则胸痛不得转侧，此又以胸属肝也。夫胸中实，肺家之分野。其言心者，以心之脉
从心系，却上肺也。其言肝者。以肝之脉，贯膈上注肺也。然胸痛即膈痛，其与心痛别
者，心痛在歧骨陷处，胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者，胃脘痛在心之
下。胸痛在心之上也。
《素问》曰∶胸痛少气者，水气在脏腑也。水者，阴气也。阴气在中。故胸痛少气
也。是以胸中阳气，如离照当空、旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故浊气在
上，则生 胀。胸痹者，阴气上逆之候也。
仲景微则用薤白白酒以益其阳，甚则用附子干姜以消其阴，世人不知胸痹为何病，习用
豆蔻、木香、三棱、神曲等药，坐耗其胸中之阳，益增其困矣。
有饮食失节，劳役过度，以致痹土虚乏，肝木得以乘其土位，而为胃脘当心而
痛，上攻两胁，膈噎不通，其脉沉弦着，宜归脾汤加白芍，以姜枣为引煎服。
戴氏曰∶房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故。
气与血犹水也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之
类补血。若作寻常胁痛治则殆矣。
膈门一点相引作痛，而吸气皮觉急者，此有污血也。用滑石、桃仁、黄连、枳壳之
类为末，以萝卜汁煎熟饮之。（以上论胸痹）痰流气郁而胸胁痛者，（其脉沉涩而细。）风寒者，（脉浮
弦而数。）食积者，（脉沉弦而伏。）痰饮者，（或弦滑，或结促。）死血者，（脉沉而涩。）
虚者，（脉弦而细数或大而无力）火者，（脉洪滑而数。）当分条类，析明别，左右施治。《经》曰∶
左右者，阴阳之道路，气之所终始也。又曰∶肝木气实则胁病。夫实者，指邪气而言。《经》曰∶邪气
盛则实是也。又曰∶少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。（心气逆则少阳
盛，足太阳脉，循胁里，出气街，心主脉，循胸，出胁故尔）
《经》曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉宗气也。
（大凡左乳之下，其动应衣，此宗气之泄也，故谓之死。）
丹溪曰∶两胁走痛是痰实者，可用控涎丹。左胁痛为肝经受邪，宜柴胡疏肝散。右
胁痛，为肝经移病于肿，宜推气散。食积痛，凡痛有一条杠起者是也，当于积门参
看。气弱人胁痛，脉细紧或弦，多从劳役怒气得者，八物汤加木香、青皮。肥白人气
虚，发寒热而胁下痛，用参 补气，加柴胡、木香、青皮调气。瘦人发寒热胁痛多怒
者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石，去滞气必用青皮，乃肝胆
二经之药。若二经血不足者，先当补血，少加青皮。痰饮停伏胁痛，宜导痰汤。胁下痛
而大便秘结者，木香槟榔丸。虚寒作痛者，必用辛温补剂，加调气药。
解痛以琥珀膏贴之，或白芥子水研敷之；或吴茱萸醋研敷之；韭菜炒熨亦可。人
有房劳内伤，胁下一点痛者，名干胁痛，难愈，当大补气血以养肝火，滋肾水以补母。
左胁痛胃脘痛二症，妇人多有之。以其忧思忿怒之气，素蓄于中，发则上冲，被湿痰死
血阴滞其气，血不得条达，故清阳不升，浊阴不降，肝木之邪，得以乘机侵侮而为病
也，故治妇人诸痛诸疾，必以行气开郁为主，破血散火兼之。谚云∶香附缩砂，妇人
之至宝，山药苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。以上论胁痛。



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栝蒌薤白白酒汤

属性：治胸痹喘息，咳唾短气。
大栝蒌一个（捣碎） 薤白（半斤） 白酒（七升） 三味同煎，温服。



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旋复花汤

属性：治胸中嘈杂汪洋，冷涎泛上，兀兀欲吐。
旋复花 橘红 半夏 茯苓 甘草 浓朴 芍药 细辛 姜水煎服。



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推气散

属性：右胁痛。
片姜黄 枳壳（麸炒） 桂心（各五钱） 甘草（炙，二钱） 为末，每服二钱，姜汤调下。



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柴胡泻肝汤

属性：郁怒伤肝，左胁痛。
柴胡（一钱二分） 甘草（五分） 青皮 芍药（各一钱） 黄连（炒） 山栀（炒） 龙胆草
（各八分） 当归（一钱二分） 水煎服。



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桃仁化滞汤

属性：去瘀血，治胁痛。
桃仁（九个） 红花 川芎 柴胡 青皮（各八分） 芍药（一钱） 归尾（一钱五分） 水煎服。



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左金丸

属性：治肝经火实，左胁满痛。夫肝木居于左，肺金处于右，左金者，谓金令行于左，
而平肝木也。盖黄连泻心火而不使乘金，则肺得清肃，而肝木有所制矣。
黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，盐汤泡） 为末，水发为丸，如椒目大，白滚汤下。



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当归龙荟丸

属性：肝木实火。两胁痛之要药。
当归 龙胆草（各酒洗） 山栀 黄连 黄芩（各一两五钱） 芦荟 大黄（酒煨，各
五钱） 木香（一钱五分） 黄柏（一两） 青皮（一两） 柴胡（五钱） 麝香（少许） 为末，神曲糊丸，
桐子大，姜汤下三五十丸。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉胸胁病合参

沉香降气丸

属性：治一切气不升降，胁肋刺痛，胸膈痞塞。
沉香 槟榔（各二钱五分） 人参 诃子（煨，去核） 大腹皮（炒，各五钱） 白术
紫苏叶 香附子（炒） 神曲（炒） 麦 乌药（各一两） 陈皮 甘草（炒） 姜黄
（各四两） 京三棱（煨） 蓬莪术（煨） 益智（炒，去壳） 浓朴（去皮，姜炙，各二
两） 每服三钱，白汤送下。



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方脉六郁合参

属性：气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。郁者，滞而不通之义，故脉亦沉而涩
也。然气郁则生湿，湿郁则生热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消，而成
痞。六者，相因为病，治当顺气为先，气调而郁亦散矣。故诸病多生于郁，然郁皆
在中焦，苍术、抚芎总解诸郁，随症加入诸药，开提其气以升之。假如食在气上，提其
气则食自降矣。郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得
变化，此为传化失常，六郁之病见矣。六郁者，血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁是也
六者，以气为主，气行则郁散矣。六郁不得发越者，风寒郁则为热也。气郁者，胸胁
痛，脉沉涩，宜香附、苍术、抚芎、木香、槟榔∶湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴
寒则发，脉沉缓，宜白芷、苍术、川芎、茯苓；痰郁者，动则喘急，或背膊一片冰冷，
四肢麻痹，寸口脉沉滑，宜海石、香附、星、半、栝蒌、苍术；热郁者，瞀闷，小便
赤涩，脉沉数，目干目赤，宜山栀、青黛、香附、苍术、抚芎；血郁者，四肢无力，能
食便红，脉沉涩，宜桃仁、红花、青黛、香附、抚芎；食郁者，暖酸腹饱，恶心不能
食，人迎脉平和，气口脉紧盛，宜苍术、香附、查曲、麦芽、砂仁、针砂。《经》曰∶
木郁达之。宜用吐剂令条达也。火郁发之。宜用汗剂令疏散之。土郁夺之。宜用下剂令
无壅滞也。金郁泄之。宜渗泄解表，利小便也。水郁折之。折之制其冲逆也。然百病不
出乎气血痰三者，而用药亦随之。气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠
丸。盖气血痰三病，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或误药杂乱而成郁，
治病当以郁法参之。或气或血或痰，施以四君四物二陈加减为妙。
《经》曰，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。盖五志之火，触发无常，
不根据传次也。然七情致病，乃发于至情太过，郁结于内而成病也。情则神识有知，无
迹可寻，触境乃发。若凭有形无知之药，以攻有情无迹之痛，纵能疏通已前之郁滞，焉
能解其后来复结之万绪乎？况以疏气平肝舒郁为事，益令气血日伤，惟宜以识遣识，以
理遣情，所谓心病还须心药医耳！病去之外不无心脾气血受伤者，用气血心脾之药以调理之。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉六郁合参

越鞠丸（又名芎术丸）

属性：解诸郁。
苍术 香附（此味能横行胸臆，必须用童便浸过，焙干用，否则燥热） 抚芎 神
曲栀子（炒，各等分） 为末，水丸如绿豆大，每服五十丸，（吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁
之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解火郁，神曲消食郁。陈来章曰∶
皆理气也，气畅而郁舒矣。）
丹溪曰∶郁为燥淫，燥乃阳明秋金之位，肺属金主气，主分布阴阳，伤则失职，
不能升降，故《经》曰∶诸气 郁，旨属于肺。又郁病多在中焦，中焦脾胃也。水谷之
海，五脏六腑之主，四脏一有不平，则中气不得其和而先郁矣。此方药兼升降。凡将欲
升之，必先降之；将欲降之，必先升之。苍术辛烈雄壮，因胃强脾，能径人诸经，疏泄
阳明之湿，通行敛涩，湿者用之而能发。香附阴中快气之药，下气最速，一升一降、故
郁散而平。抚芎足厥药，直达三焦，俾生发之气，上行头目，下行血海，为通阴阳血气
之使，不但专开中焦而已，胃主行气于三阳，脾主行气于三阴，脾胃既布，水谷之气
得行，则阴阳脏腑不受燥金之郁，皆由胃气而得通利矣。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉气滞合参

属性：夫气为人身之主，乃生死之关也。周流顺行，则无病矣。逆则诸病生焉。男子宜养
其气，以全其神。妇人宜平其气，以调其经。或内伤七情者，喜怒忧思悲恐惊是也。
喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气怯，惊则气乱也。外
感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者，为疼痛；寒伤气者，为战栗；暑伤气者，为热
闷；湿伤气者，为肿闷；燥伤气者，为闭结；火伤气者，为瞀螈。有虚气，有实气。
虚者正气虚，实者邪气实。丹溪有云∶气实不宜补，气虚宜补之。虽云气无补法，若痞
满壅塞实胀，似难于补。若正气虚而不补，则气何由而行？《经》云∶“壮者气行而愈，
怯者着而成病”，此气之确论也。故一切气滞食积腹胀痛者，宜消导也。一切气虚为病
者、宜补气也。然滞者，亦由气弱而不能健运，究竟亦非实也。（张按∶结为积聚，气不舒也，
逆为狂厥气不降也，即瘤之为留亦气之凝，单行克伐无益也。）破滞气高者，须用枳壳。
盖枳壳者，损胸中至高之气，二三服即已。又云∶滞气用青皮，然多用并伤真气，故禀受素壮而气刺
痛，暂用枳壳、乌药。若肥白气虚之人，气刺痛者，宜参术加木香，（张按∶气以形载，形以
气充，惟气与形两相维持，气和则生，气戾则病，岂可以作有形治也。）捍卫冲和不息之谓气，
扰乱妄动变常之谓火，当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无端总统于肺气，
曷尝病于人也？及其七情五志，乖戾失常，清者变而为浊，行者遏而反止，表失卫护而
不和，里失健悍而少降，营运渐远，肺失主持，妄动不已，五志厥阳之火起焉，上燔于
肺，气乃病焉。气本属阳，反胜则为火矣。河间曰∶五志过极，皆为火也。切不可概用
香辛燥热削伐大过之剂，如青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草之类，此惟可
劫滞气，冲快于一时，以其气久抑郁者，借此暂行开发之意耳。要知气乃氤氲清虚之
象。若雾露之着物，虽滞易散，苟太用香辛散气燥热伤气之药，则真气耗散，浊气上
腾，犹曰∶肾气不能摄气归原，遂与苏子降气汤之类，则湿痰甚者，亦或当之。质弱
者，何堪峻削？况肺受火邪，子气亦弱，降令不行，火无以制，相扇而动，本势空虚，
命绝如缕，以无形之气，而作有形之治，一旦火气狂散，喘息奔急而死矣。
修养法曰∶凡患气血凝滞者，闭息澄心，先以左手摩滞处七七遍，右手亦然，复
以津涂之七日可开。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉跌扑损伤诸痛合参

属性：凡跌扑损伤， 折挫闪，虽由外触，势
必内伤，气血凝滞，红肿或青，痛不可忍，故始须用甘辛温散行气破瘀，则痛自退肿自
消，如独活、白芷、荆、防、芎、归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之
类，以水酒煎药，冲入童便尤妙。及其外伤平复，尤宜以滋补气血筋骨之药调之。肢体
全仗血气，伤损必加补养，然在上先消瘀血，在下先为补养，更审胃气，盖去血过
多，脉微欲死，独参汤加童便，接住元气为急。甚有肢冷脉微者，参术附子大剂挽之，
势与产妇同也。脉来和缓者生，急疾芤者死，宜虚细不宜数实，切宜避风，切不可饮
冷水，血见寒则凝，但一丝血入心即死。世以自然铜为接骨药，惟图速效，但铜非 不
可服。若新出火者，火毒金毒相扇，虽有接伤之功，而燥散之祸甚于刀剑，不可多用。
发明《经》云∶从高坠下，恶血流于内，不问何经之伤，俱作风中肝经治之。盖血者，
肝之主，恶血必归于肝，滞于胁下。凡寒凉破血行经，不可轻用。



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紫金散

属性：治打扑伤折，内损肝肺，呕血不止，或有痰血停积，心腹胀满。
紫金藤皮（二两） 降真香 续断 补骨脂 琥珀（另研） 无名异（ 、酒淬七次）
蒲黄 牛膝（酒浸） 当归（酒炒） 桃仁（不去皮、尖，各一两） 大黄（纸裹，
煨） 朴硝（另研，各一两五钱） 为末，每服二钱，浓煎苏木当归酒调下。并进三
服，利即安。
\x一方\x
韭汁和童便饮，散其瘀血，骨折者，蜜和葱白，捣匀浓封，酒调白芨末二钱服。



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鸡鸣散

属性：治从高坠下，瘀血凝积，以此药推陈致新。
大黄（酒蒸，一两） 当归尾（五钱） 桃仁（七粒，不去皮、尖） 为末，酒一碗，
煎，去渣，五更鸡鸣时服，取下恶血即愈。



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没药乳香散

属性：治打扑损伤，痛不可忍。
白术（五两） 当归（焙） 白芷 没药（另研） 肉桂（去皮） 乳香（另研）
甘草（炒，各一两） 为末。每服二钱。温酒调下。



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接骨散

属性：治跌扑闪肭，骨折疼痛。
黄麻（烧灰，二两） 头发（烧灰，一两） 乳香（五钱） 为末，每服三钱，温酒调服，立效。
\x又方\x
凡一切破伤血出，以飞面遏上，则血止结好，不复溃脓。又方，治刀斧一切破伤，
多年陈锻石细末，掺上立愈。又方，接骨用土鳖又名地鳖，生捣十余个，冲酒服之。又
方，以骨接正，用生螃蟹捣烂，冲酒服之。其渣HT 伤处，骨内谷谷有声即好。



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茴香酒

属性：治打坠凝滞瘀血，腰胁疼痛。
破故纸（炒） 茴香（炒） 辣桂（各一钱） 为末，每服二钱，酒调服。
\x一方\x
打扑损伤见血，取葱新折者，糖火煨热，剥皮，其间有涕，便将罨伤处，仍多
煨，陆续换易热者，立愈。



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续骨散

属性：用半两重古铜钱七个，桑柴火烧红，好醋淬之。研极细，再入珍珠末一分，乳香、
没药少许，同研细，酒调下。



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没药散

属性：专治箭伤，止血定痛。
定粉（一两） 枯白矾（二钱，另研） 没药（另研） 乳香（另研，各一两） 风化锻石 各研
为末，和匀掺上。
筋断用旋复花根，即金沸草根，杵汁滴伤处，将渣封疮上，半月筋自续。



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金丝膏药

属性：治打扑伤损，闪肭疼痛，风湿气痛。
当归 川芎 苍术 香白芷 赤芍药 木鳖子 大黄 草乌头（各五钱） 香油（四两） 沥青（半斤）
松香（半斤） 乳香（另研） 没药（另研，各二钱五分） 前八味同香油四两熬去渣，沥青、松香，
看熬软硬，冬软些，夏硬些，乳香、没药，摊时用之。伤损愈后，肌肤青肿，用茄子种，通黄极大者，切
片一指浓，瓦上焙干，为末，酒调二钱，临睡服，一夜消尽无痕。



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方脉肩背臂疼合参

属性：肩背痛不可回顾，及脊痛项强，腰似折，项似拔者，此太阳气郁不行，经脉不运也，宜通气防风汤。
因湿热肩背沉重而痛者，当归拈痛汤。因汗出小便数而欠者，此
风热乘脾，脾气郁而肩背痛也，宜升麻柴胡汤。有痰饮流注，肩背作痛，宜导痰汤。有
肾气不循故道，气逆挟背而上，致肩背作痛，宜和气饮，加盐炒小茴香少许。有劳力
或看棋书久坐，而致脊背疼者，补中益气汤或八物汤加黄 。有醉饱后多痛欲捶者，是
脾不能运，而湿热作楚也，宜助脾胜湿，更须节饮。然背者，胸之府，故肺主气而居胸
中，肺气滞则血脉泣，肺气虚，则不能营运阳道，肺中有痰，流注肩背，皆能作胀疼。
一少年新婚且劳，胸间与肩背作痛，脉则右寸关虚大无力，投以补中益气汤，一服减，
二服全愈。
凡臂为风寒湿所搏，或痰流气滞，或提挈重物，皆致臂痛。盖饮伏于内，停滞中
脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂而痛，其脉沉细者是也。若因持重劳伤，血
虚不能荣筋，而致臂痛者，其脉必洪大。然有肿者，有不肿者，因于风寒者，五积散加
羌活。因于湿者，蠲痹汤加苍术。因于痰者，导痰汤。因于气者，乌药顺气散。因提
重伤筋者，劫劳散，或和气饮，加姜黄，盖姜黄能入臂故也。若坐卧为风湿所袭，但遇
外寒即痛者，羌活散。若饮酒太过，湿痰流注者。二陈加南星、苍术、桂枝、酒芩。有
血不荣筋者，四物加姜黄、秦艽。有气血凝滞，经络不行所致者，舒筋汤。
东垣曰∶臂痛有六道，各加引经药乃验，以两手伸直垂下，大指居前，小指居后
而定之。前廉痛者，属阳明，以升麻、干葛、白芷行之。后廉痛者，属太阳，以
本、羌活行之。外廉痛者属少阳，以柴胡行之。内廉痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行
之。内前廉痛者属太阴，升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者属少阳，细辛、独活行之。



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当归拈痛汤

属性：治湿热为病，肢节肩背遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。
白术（一钱五分） 羌活 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒） 甘草（炙，各五钱） 人参
当归 苦参（酒洗） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 猪芩 茯苓 泽泻 知母 防风（各三
钱） 每用一两，水煎服。



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治背痛方

属性：姜黄（四两） 甘草（炙） 羌活 白术（各一两） 每服一两，水煎服。



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治臂痛方

属性：威灵仙（八分） 南星 半夏 白术 香附 酒芩（各一钱） 苍术（二钱） 陈皮 茯苓（各五
分） 甘草（少许） 酒水煎服。



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舒筋汤（又名通气饮）

属性：治臂痛不以举，及肩背诸病。
片子姜黄（四两） 甘草（炙） 羌活（各一两） 赤芍药 海桐皮（去外皮） 白术
当归（各二两） 每服五钱，姜水煎，临服磨入沉香少许，腰以下食前服，腰以上食后服。



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方脉腰痛合参（附肾着）

属性：腰痛者，有肾虚，有湿热，有痰，有气滞，有跌扑瘀血。脉大无力为虚，弦为阴
虚，涩为死血，沉滑为痰，沉细为气，濡弱为湿，紧数为风。感寒而痛，其脉必紧，腰
间如水，得热则减，得寒则增。伤湿而痛，如坐水中，身重脉缓，天阴必发。风则脉
浮，痛无常处，牵引两足。热则脉洪数，发渴便闭，行动若锥针作痛，脉涩而大便黑。
小便或黄或黑，日轻夜重，此有瘀血也。气滞而痛，胀闷难当，脉必沉弦或伏结。若兼
痰积者，脉必兼滑也。妇人腰痛或经不调而有热，或浊气下坠而多带，腰痛一阵，下白
一番是也。童子腰痛，先天不足也。看书久坐，对奕而腰背痛者，皆属于虚，然肥人或
兼湿痰，瘦人血少阴虚，诸痛甚而面上忽见红点者，多死。诸腰痛甚者，不可用补气及
寒凉药，初必加温散，和血快气，后必加补肾药。如续断、菟丝、肉桂、枸杞、杜仲、
牛膝之类，各加制附子少许，为引下响导最妙。风者散之，麻黄、防风、羌独活。寒者
温之，姜附、桂茸。挫闪者行之，当归、桃仁、红花、骨碎补。瘀血者逐之，牵牛、桃
仁、大黄、延胡、橘核、血竭。湿痰流注者导之，苍术、香附、白芷、橘皮、半夏、茯
苓，然必以快气药佐之，使痰随气运。
《灵枢》曰∶肾小则脏安难伤，肾大则善病腰痛。又有肾高、肾下、肾坚、肾脆、
肾端正、肾偏倾之不同，观此则多得之先天也明矣。乃失调受邪而为病，《经》曰∶太
阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱之脉所过，经虚则邪客之。东垣曰∶大抵寒湿多而风热
少，寒热腰痛皆本肾虚，然既挟邪气，则须除其邪。如无外邪，则惟为补肾而已，故有
房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。《经》曰∶腰者，肾之府，转摇
不能，肾将惫矣，宜肾气丸，鹿茸、羊肾、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，
久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热而腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨
痿，宜六味地黄丸，风髓丹之类，以补阴之不足也。亦有郁怒伤肝，忧思伤脾，皆足以
致腰痛，随所属以调之。然言太阳腰痛者，外感六气也，肾经腰痛者，内伤房欲也。夫
腰为肾之外候，诸脉贯于肾而络于腰，肾气一虚，腰必痛矣。跌扑之伤，不涉于虚，其
于风寒湿热，虽有外邪，亦必乘虚而犯，究之犯者为标，肾虚乃其本也。夫以欲竭其
精，以耗散其真，肾脏虚伤，膀胱安能独足耶？但当分阴阳二证，身体疲倦，小便清
利，脉细无力为阳虚；小便黄赤，虚火时炎，脉洪无力，为阴虚。丹溪曰∶久腰痛必
用官桂开之。
肾着为病，是因经虚受湿得之。其体重腰冷，如坐水中，饮食如故，自利不渴，腰
重如带五千钱，治宜流湿，兼用温缓之药，则阳气充足，自能运动而愈矣。
腰痛者，有属湿者，六脉沉濡或伏，两膝隐隐作痛或麻木作肿，遍身沉重，天阴益
甚，初宜微表，后兼分利，有属湿热者，脉濡细而数，痛自腰胯以至足肿，或上或下，
或肿或红，小便赤涩。宜渗湿清热，当归拈痛汤。有属痰流注者，脉沉滑或弦，腰脐一
块，互换作痛，及恶心头眩者痰也。昔肥今瘦者痰也，宜豁痰行气，羌独二术二陈加减
豁痰汤。有属阴虚者，脉细而数，或两尺洪盛，肌体嬴瘦，足心及胫俱痛，不能任地
宜滋阴降火，四物加知柏、牛膝、杜仲。有属阳虚者，脉沉弱或虚大，两足浮肿，大便
不实，小水短少，痛不能动，属命门火衰，真阳虚极，补中益气加桂附，或金匮肾气
丸，下部道远而乌附不能达也。湿热浊痰郁久，非乌附不能开也。然在前廉为阳明，白
芷升麻为引，后廉太阳、羌话、防风为引，外廉少阳，柴胡为引，内廉厥阴，青皮、吴
茱萸为引，内前廉太阴，苍术、白芍为引
治无遗法矣。



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煨肾丸

属性：肝肾脾损，腰疼腰冷，神效。
川萆 杜仲（姜汁炒） 牛膝 破故纸 葫芦巴 菟丝子 肉苁蓉 沙苑蒺藜（各
一两） 肉桂（去皮，五钱） 酒煮猪腰子为丸，每服五七十丸，空心盐酒送下。



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金刚丸

属性：肾损骨痿，不能起床。
川萆 杜仲（炒） 照前法丸服。



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麋茸丸

属性：肾虚腰痛，不能转侧。
糜茸（一两，鹿茸亦可用） 菟丝子（一两） 舶上硫黄（五钱） 为末，以羊肾二对，酒
煮烂去膜，研如泥，和丸，桐子大，阴干。如羊肾不敷，入酒糊佐之。温酒或盐汤服五十丸。



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鹿角散

属性：新角刮去黑皮，取白者，炒黄为末，酒服一钱，日进三服。陈者不用，角中心黄亦不用。
此方治腰痛神效，东垣曰∶鹿角能去恶血者是也。
治阴虚脉大者。
杜仲 龟版 黄柏 知母 枸杞子 五味子（各等分） 为末，猪脊髓为丸，每服五
七十丸。空心盐酒送下。
丹溪治老人跌扑腰痛。
苏木 归身头 陈皮（各一钱） 人参 黄 木香 木通（各五分） 桃仁（九枚） 煎汤
送下，自然铜末子五分。
脉涩者，瘀血也。用熟大黄汤，治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。
大黄（挫如指大） 生姜（切片，各五钱） 二味炒，令焦黄，以水一钟，浸一
宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶血也。
治腰痛，用葳灵仙，此治痛之要药，为末，每服二钱，以猪腰子一枚，批开掺药在
内，湿纸煨熟，五更细嚼，酒下。
\x独活寄生汤\x
见后中风门。



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东垣川芎肉桂汤

属性：卧寒湿之地，腰胁痛不能转侧。
羌活（一钱五分） 柴胡 肉桂 苍术 当归梢 甘草（炙） 川芎（各一钱） 独活 红
曲（炒，各五分） 防风 防己（各三分） 桃仁（五个，去皮，尖，研） 水酒煎，食远热服。



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如神汤

属性：治男妇腰痛极效。
玄胡索 当归 桂心 杜仲各等分为末，酒下三钱。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参（附肾着）

速效散

属性：治腰痛不可忍。
川楝子（用肉，以巴豆去壳五个同炒赤，去巴豆） 茴香（盐炒，去盐） 破故
纸（炒，各一两） 为末，每服一钱，食前热酒调服。



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青娥丸

属性：治肾经虚冷，腰腿重痛，常服壮筋补虚。
破故纸（炒，四两） 杜仲（四两，炒断丝） 生姜（二两五钱，炒干） 为末，用
胡桃仁三十个，研膏蜜丸桐子大，每服五十丸，盐酒下。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参（附肾着）

肾着汤

属性：治肾虚伤湿，身重腰冷、如坐水中，不渴，小便利。
干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（各二两） 每服五钱，水煎空心服。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参（附肾着）

渗湿汤

属性：治寒湿所伤，体重如在水中，小便利，大便溏。
苍术 白术 甘草（炙，各一两） 茯苓 干姜（炮，各一两五钱） 橘红（三钱五分）
丁香（二钱五分） 每服四钱，姜枣水煎服。



<目录>杂症大小合参卷七

腹痛大小总论合参（附腹中诸病）

属性：经脉流行，环周不休，通则不痛，何病之有？若寒气客于经脉之中。则脉气涩滞而
不行，客于脉外，血亦凝泣而不和，气滞血凝，是以卒然而痛也。客于脉外者，痛易
止，客于脉中者，痛不休。有心背相引而痛者，寒气客于背俞之脉，内通于心，故心背
相引而痛也。有胁肋与少腹相引而痛者，因寒气客于厥阴之脉，则血涩脉急，故胁肋与
少腹及阴股相引而痛也。有痛而呕者，因寒气客于肠胃，则气不得下行，乃厥逆上出，
寒不去则痛生，阳上行则呕逆也。有腹痛而泄者，因寒气客于小肠，小肠为受盛之府，
寒邪客之。则不得结聚，故传入大肠，所以痛泄也。有痛而便闭不通者，必热气留于小
肠，乃肠中作痛。痹热焦渴，热渗津液，故痛而大便坚闭。夹热痛者，必身体燔灼，面
赤肢烦，手足心热。夹冷痛者，必面色青白，甚则唇口爪甲皆青，痛处欲按以热，口
出清涎。更有积滞未消，面黄腹胀，夜热昼凉而腹痛者，并风冷入脾，脾胃积冷，以致
中满疼痛，岁月不已者，寒则温之，热则清之，实则通之，虚则调之，此治之法也。然
《内经》之论腹痛，独引寒淫者为多，以寒邪之闭塞阳气最甚也。但六淫七情损伤荣
卫，致病多端，岂特寒也哉！故极要体认真切，方投剂有功，有寒热，（脉沉而迟者寒，
脉浮而数者热。）有虚实，（脉散大而无力者虚，脉弦而有力者实。）有痰涎，
（脉滑者痰，沉弦者饮。）有积聚，（脉沉弦而伏者积，或伏或弦者聚。）有虫痛，（脉多沉滑或
乍大或乍小。）有死血，（脉沉而涩或结或促。）中脘痛，（太阴脾也。）
当脐痛，（少阴肾也。）少腹痛，（厥阴肝及冲任大小肠也。）寒痛者，欲得热手按，及喜热
食面青白色，吐泻不渴，其脉沉迟绵绵而痛无增减者是也，以姜桂附子之属温之。热痛
者，热手按而不已，脉洪大而数，时痛时止时吐也。然有得热物而痛亦止者，盖辛热能
冲开郁结，气道疏通暂得少愈，但阴血日亏，燥火愈炽，不久复发，迁延岁月，此为
积热，轻者，山栀黄连白芍香附之类，重者，调胃承气汤下之。然热痛有冷物按之而
暂止者，有熨之而愈甚者。虚痛者以手重按痛处而止者是也，宜参术白芍加温暖药。实
痛者，痛甚胀满，手不可近，按之愈痛，或消或下，详症施治。在上作痛者，多属食，
治宜温脾行气以消导之，不可用寒药，盖饮食得寒则滞，得热则化。若痛渐下，日久不
愈者，宜推荡之。其初不可下，盖食物未腐，尚在胸膈耳。痰痛者，必小便不利，痰
隔中焦，气闭下焦，上下不相流通故痛，治当导痰开郁。伏饮作痛者，或吐或下，视形
气何如，当与痰饮门相参施治。虫痛者，有块梗起往来，便吐清水，腹热善渴，面上有
白斑点，唇若涂朱，痛后便能食或偏嗜一物，其痛时作时止，其脉或大或小，面色乍
青乍赤乍白是也。食积死血痛者，痛有常处而不移动者是也，宜桃仁承气汤。感暑而
痛泄痢并作，其脉必虚，宜十味香薷饮之类。感湿而痛，大便溏泄，小便不利，其脉
必濡，宜胃芩汤。食积痛常欲大便，利后而痛或减者是也，宜温宜消。久者，遇仙丹神
芎丸择而下之。气滞而痛必腹胀而脉沉，宜木香顺气散，元阳营运，其痛自愈。绞肠沙
痛，极是急速，先与盐汤探吐，或痿中并十指出血，内服藿香正气散。酒积痛，酒伤则
发，宜泄其积，痛自止也。
凡痛初得，元气未虚，必推荡之，此通因通用之法。虚弱有久病，直升之、消之。
心腹痛者，必宜温散，此是郁结不行，阴气不运故病，所以芍药虽治腹痛，然只治血虚
之腹痛，至于诸腹痛皆不可用，盖诸痛皆宜辛散，而芍药酸收耳。如禀受素弱，饮食过
伤而腹痛者，当补脾胃以兼消导。如跌扑损伤而腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承气汤加当
归、苏木、红花，水酒煎服下之。凡肥人腹痛者，属气虚。兼痰湿，宜人参、苍白术、
半夏。夫痰岂能作痛，殊不知气郁则痰聚，
痰聚则碍气道，不得营运，故作痛也。肾中阳虚作痛者，大温补之。大抵胃脘下大腹痛
者，属食积外邪，绕脐痛者，属痰火积热，脐下少腹痛者，属寒或瘀血或溺涩。一室女
时患腹痛，食少面黄肌瘦，幼科治以退热消积，女科治以通经行血，大方以虚而议补，
俱不效，后有识者，曰∶脉大而尺独数，肌肤早错，甲锗不滑泽也，此小肠有痈，脓己
成而将溃矣。亟与葵根一两，银花三钱，甘草节一钱，皂刺，陈皮各二钱，再剂而脓血
大溃，更以太已膏同参 治之，一月始安。



<目录>杂症大小合参卷七

腹中水鸣（附腹中畏寒、腹中窄狭）

属性：腹中水鸣而痛，亦有因于火，因于郁者。丹溪曰∶腹中水鸣，乃火击动其水也。
盖水欲下，火欲上相触而然，二陈汤加芩连栀子，亦有脏寒而水声汨汨者，宜分三阴部
分而治。中脘太阴，当脐少阴，小腹厥阴，各从其宜温之。又有胁下有水气，上弱不能
制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利者。又有肠胃空虚而鸣者，宜参术之类补之。《经》
云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之苦鸣。
腹中畏寒者，不惟中气阳气太虚，由于命门真火，亦甚亏损之。
腹中窄狭，须用苍术。若肥人自觉腹中窄狭，乃是湿痰流灌脏腑，气不升降，燥饮
用苍术，行气用香附。如瘦人自觉腹中窄狭，乃是热气熏蒸脏腑，宜黄连、苍术。



<目录>杂症大小合参卷七

小腹痛

属性：小腹痛者有二。凡尺脉洪大者，为阴不足，宜六味汤；尺脉沉微者，为阳不足，宜
八味汤。在妇人多属瘕症，亦宜温补肝肾；在伤寒家蓄血在下焦，宜抵当、桃仁承气之
类。若因气郁而痛，青皮主之。寒者，桂枝吴茱萸温之。若因疝奔豚瘕聚者，当按本门
施治。凡脐下痛而人中黑者，多死。



<目录>杂症大小合参卷七\小腹痛

撞气阿魏丸

属性：治五种噎疾，丸种心痛、 癖、气块冷气攻刺，丈夫疝气，妇人血气。
茴香（炒） 青皮（去白） 甘草（炒） 陈皮（去白） 蓬莪术 川芎（各一
两） 生姜（四两，切片，盐半两，腌一宿） 胡椒 白芷 肉桂（去皮） 缩砂 小茴香
（炒，各五钱） 阿魏（酒浸一宿，同面为糊，各一钱五分） 为末，阿魏和面糊丸，芡实
大，每药一斤，用朱砂七钱为衣，每服三五粒。丈夫气痛，炒姜盐汤下。妇人血气痛，
醋汤下。



<目录>杂症大小合参卷七\小腹痛

集效丸

属性：治虫啮腹痛，作止有时，或梗起往来。
大黄（炒，一两五钱） 鹤虱（炒） 槟榔 诃子皮 芜荑（炒） 木香 干姜
（炒） 附子（七钱五分） 蜜丸，食前乌梅汤下，妇人醋汤下。此手足阳明药也。虫喜
温恶酸而畏苦，故用姜附之热温之。乌梅、诃皮之酸伏之。大黄、槟榔、芜荑、鹤虱之
苦杀之。木香辛温，顺其气也。



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雄槟丸

属性：治腹痛胃痛，干痛有时。
雄黄 槟榔 白矾（等分） 饭丸，每五分，食远服。



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化虫丸

属性：治肠胃诸虫为患。
鹤虱 胡粉（炒） 苦楝根 槟榔（一两） 芜荑 使君子（五钱） 枯矾（二钱五分） 为
末，面糊丸，一岁儿可服五分。



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御痛汤

属性：治火痛。
黄连（姜汁炒） 山栀仁（炒，各二钱） 橘红 茯苓（各一钱五分） 半夏（一钱） 草蔻
仁（七分） 甘草（四分） 姜水煎，食前服。



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星半安中汤

属性：痰积作痛。
南星 半夏各一钱五分） 滑石 香附
枳壳 青皮 木香 山栀仁（炒黑） 苍术 砂仁 茯苓 橘红（各一钱） 甘草四分姜水煎服。



<目录>杂症大小合参卷七\小腹痛

苦楝丸

属性：治奔豚，小腹痛寒也。
苦楝 茴香 大附子 三味酒煮，焙干，每两人玄黄末五钱，全蝎、丁香各十八
个，为末，酒糊丸，食前温酒下五十丸。
小肠痈作痛者，其身甲错腹皮急，按之濡如肿状，腹常痛，或达脐生疮，急宜下之。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉足病合参

属性：初起发寒热，殊类伤寒，第脚膝痛或肿是也。虽始或因坐卧湿地，涉水履冰，然久
必变而为热，故均属湿热也。《经》曰∶诸湿肿满皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受
之。盖脾主四肢，足居于下，而多受湿，湿郁成热，湿热相搏，其痛作矣。故古名为壅
疾，当用宣通之剂。如羌活导滞汤、当归拈痛汤之类，使气不壅而痛自愈矣。古无香港脚
之说，《内经》名厥，两汉间名缓风，宋齐之后谓香港脚。凡肿者，名湿香港脚，湿者，筋
脉弛长而软，或浮肿，或生 疮之类是也，治宜利湿疏风。如不肿者，名干香港脚，干即
热也。筋脉卷缩挛痛，枯细而不肿是也，治宜润血清燥。有从外感者，有从内伤者，其
为湿热则一而已。北方高燥，多饮HT 酪，肉食 酒，湿热下流所致。南方卑下多湿，
血气虚弱之人，或遇房失，负重远行，冲冒雨雪，寒湿乘虚所致。大抵风寒暑湿之气，
中于诸阳则病在外，其症多在足外踝及足背，宜散之而愈。中于诸阴，则病在里，其
症多在足内踝及 内，宜温利之。外症自汗走注为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重
着为湿胜，烦渴热顽为暑胜。如四气兼有，但推其多者为胜，厥者，为风、痛者、为
寒、肿者、为湿。寒胜则虫，皮肤中如虫行之状。热胜则纵，足六经皆能致病，惟手六
经不与焉。寒则温之，热则寒之。在表则散，在里则下。若大虚气之，间作补汤，随
病冷热而用之。不可拘执，其人黑瘦者，易治；肥大赤白者，难愈。黑人耐风湿，赤白
人不耐风湿。瘦人肉硬，肥人肉软耳。其用药当分虚实寒热表里。如黄芩、苍术乃湿热
必用之药也。防己、独活，治腰以下至足，湿热肿盛也。木瓜取入肝走筋也。赤茯、木
通，渗利其湿也。肉桂、乌附散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药，宣行气道之剂也。
红花、桃仁，活力行凝之剂也。牛膝、杜仲、萆 、虎骨，壮筋骨之剂也。参、 、
白术、归、芍、地黄，补养气血之剂也。合宜而用，则或攻或补皆可奏功，香港脚初起甚
微，多不令人识也。食饮嬉戏气力如故，惟卒起脚屈，弱不能动为异耳，南北所感，虽
有内外之殊，然皆由肾虚也。妇人病此者，亦血海虚而得之。与男子肾虚同也。若入腹
冲心，呕吐不止，危在顷刻，宜八味丸温以逐之。入肾则腰脚肿小便不通，目额皆有黑
气，冲胸喘而呻吟，左尺脉绝者，死，盖肾虚阳衰之人多犯此，肾乘心，水克火也。故
肾虚香港脚，当以金匮肾气丸预为服之也。
南方自外而入者，止下胫肿痛，北方自内而致者，乃或至于手节也。治法初用解
散，次必推荡大便，以导其邪气。《经》曰∶卧出而风吹之，凝于肤者，为痹，凝于脉
者，为泣，凝于足者，为厥。《至真要大论》云∶太阴之胜，火气内郁，流散于外，
足胫 肿，饮发于中， 肿于下。凡内伤酒食，脾胃营运之气有亏，不能上升，乃下流乘其
肝肾之佐注于足胫，加之房事不节，邪气柔虚乃为香港脚，久而不愈，遂成痼疾，坚硬如
石，谓之石疽。肉色赤紫，皮肉溃烂，名为缓疽，惟宜温补香港脚，或见食呕吐，憎闻食
气，腹痛作泻，或二便阻塞，或精神昏愦。或妄语错乱，或壮热头痛，有类伤寒，名脚
气，攻心多死。黑瘦者，易治；肥白肉浓
者，难愈。
东垣曰∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗皆取之大禁也。此为南方外感湿气肿痛而言，
非为北方内之湿气注下肿痛而言也。若内受湿气不能外达，宜淋滞消导。泄越其邪，脚
气湿流于下，生疮肿痛久而不愈，乃香港脚下注成漏也，须用升提之药，提起其湿，随以
气血用药。有香港脚冲心者，宜四物汤，加（炒）黄柏、萆 ，再于涌泉穴，用附子末，
津唾调敷上，以艾炙之，泄引其热下行。一禁嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发；二禁大语，
大语则伤肺，肺伤亦发；三禁露足当风入水，两足尤不宜冷；更宜戒嗜欲，节饮食为要。
其脉浮弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟者寒，微者虚，牢坚者实。结则因气，散
则因忧，紧则因怒，细则因悲。
有肾脏风毒壅积，腰膝沉重者，宜葳灵仙末，蜜丸如桐子大，初服酒下八十丸，平
明微利恶物，如青脓桃胶即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后吃粥补之。
仍当服温补药为妙。然风毒中人，随脏皆得，心肺二脏，经络所起，在十手指，肝脾
肾三脏，经络所起，在足十趾。
脚跟痛，有因痰，有因血热。血热者，四物加黄柏、知母、牛膝之类。痰者，用二
陈加南星、黄柏、防己。若脚指拳缩无血，乃肾气不足，血气不荣也，惟宜补以荣也。
然足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本。凡或热或肿或痛者，皆足三阴
虚热所致，丹溪谓火起于尢泉阴虚之极也。少年酒色过度者，多犯此症。
一膝肿痛不消，防成鹤膝风。以膝肿如鹤，足胫细脉多弦紧是也。乃三阴经虚，寒
湿流注为患。如环跳穴，在跨眼及脚根彻痛不已，外皮如故，脉沉数或滑者，防生附骨
疽乃毒瓦斯附着于骨而成。（张按∶究竟有何毒瓦斯？）乃肾经阳和之气不足，
故肾部隧道骨缝之间气不宣行，阴血凝滞内郁湿热为溃为脓，所以有久服八味丸，令人无骨
疽之语，谓骨暖气行血无壅滞，毒何生焉？）人多误为湿热，及至脓成，气血大亏，已不可救矣。
不知鹤膝风与附骨疽，俱肾虚者多患之。因真气衰弱，邪气得以深袭，前人用附子者，
以温补肾气，又能行药势散寒邪也。故体虚之人为冷气所袭，经久不消，极阴生阳，寒
化为热而溃也。若误用寒凉，必成废疾，或挛曲偏枯，或痿弱不起，或坚硬如石为石
疽，或日久始溃，皮肉俱腐为缓疽，下部道远，非桂附不能下达也。况肾主骨，而臀以
下俱属肾，非桂附不能入其经而宣行也。



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活人苡仁酒

属性：治脚痹。
苡仁 牛膝（各一两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地（一两五钱）
白术（五钱） 为粗末，人绢袋内，用归酒五升浸，春秋冬二七日，夏月七日，分作数
服，遂贴，浸酒空心每服一盏或半盏，日三四服。常令酒气醺醺不绝，久服觉皮肤下如
数百条虫行，即是风湿气散。



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羌活导滞汤

属性：香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻膈，先以此导之，后用当归汤。
大黄（酒煨，一两） 羌活 独活（各五钱） 川归 防己（各三钱） 枳实（麸炒，二钱） 每服七钱，
水煎服，取微利则已。



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济世方

属性：治一切香港脚神效。用穿山甲前两足者，烧存性研细，入麝少许，多少随人斟酌，要
服此药。须去他事，晚间忌进饮食，至夜深腹空时调服，坐卧随意，及鸡鸣再一服，痛
立止，过一二日便能步履如常，神效。



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千金方松叶酒

属性：治香港脚十二风痹，不能行。用松叶六十斤，挫细，以水四石煮，取四斗九升，以酿
米五斗如常造酒法，另煮松叶汁，以渍米并 饭，其酿封七日后，澄饮之取醉，得此
酒力者，甚众。
熏洗用香紫苏（半斤） 忍冬花（四两） 木馒头（七两） 苏木（二两） 为粗末，以水煎数沸，桶盛分三度添
用，只一次洗完，永除病根。



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三将军丸

属性：治香港脚入腹冲心，大便不通。
吴茱萸 木瓜 大黄（各等分） 米糊丸，绿豆大，每五十丸，粳米枳壳汤下，未
应再加服，以通为度。



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杉木节汤

属性：治香港脚冲心，或心胁有块，毒胜痰逆，痞满喘急，汗流搐搦，昏闷上视咬齿，甚至
垂绝不知人。
杉木节（一大升） 橘叶（一升，无叶用皮亦可） 大腹皮（七个，连皮锉碎） 以童便
三升，煎一升半，分二服。若一服得快利，停后服。



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麻黄左经汤

属性：治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，增寒发热，无汗恶寒。
麻黄（去节） 干葛 细辛 白术（米泔浸） 茯苓 防己 羌活 桂心（不见
火） 甘草 防风各等分。一方加葳灵仙，姜枣水煎，空心服。



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六物附子汤

属性：治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。
附子（炮，去皮、脐） 桂心 防己（各四钱） 炙甘草（二两） 白术
茯苓（各三两）姜水煎，食前温服。



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虎潜丸

属性：治肾阴不足，筋骨痿软，不能步履。
黄柏（盐、酒炒） 知母（盐、酒炒） 熟地黄（杵膏，各三两）
虎胫骨（二两，酥炙） 锁阳 当归（各一两五钱） 陈皮 白芍
（酒炒） 牛膝（各二两） 龟板（四两，酥炙）
为末，煮羯羊肉捣为丸，桐子大淡盐汤下。
人之一身，阴气在下，阴不足则肾虚，肾主骨，故艰于步履，龟属北方，得天地之
阴气最浓，故以为君。虎属四方，得天地之阴气最强，故以为臣。独取胫骨从类之义
也。草木之药性偏，难效气血之属异类有情也，黄柏、知母去骨中之热，地黄、归芍滋
下部之阴，阴虚，则阳气泄越而上，用锁阳以禁其上行，加陈皮以导其下降，精不足
者，补之以味，故用羊肉为丸。命曰虎潜者，虎，阴也。潜，藏也。欲其封闭气血而
退藏于密也。



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趁痛散

属性：治湿气攻注，腰脚疼痛，行步无力。
杜仲（炒断丝，一两五钱） 肉桂（去皮） 延胡索 萆 没药 当归（酒洗、
焙，各二两） 为末，每服三钱，空心温酒送下。



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加味二妙丸

属性：治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足 上热起，渐至腰膝，麻痹痿软，皆湿热为病，
此药神效。
败龟板（酥炙，自败者佳。如无，以熟地代之） 萆 （酒洗） 防己 当归（酒洗，各一两）
黄柏（酒浸一宿，晒干） 川牛膝（去芦，酒洗，各二两） 苍术（米泔浸一宿，切片晒干，四两）
上为细末，酒煮面糊丸如桐子大，空心淡盐汤送下。



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滋肾舒筋健步丸

属性：治痰湿手足不便，血虚筋骨软弱。
当归（酒洗） 白芍（酒洗） 牛膝（酒洗） 杜仲（酒炒，一两） 防风 羌活
独活（酒浸一宿，焙） 木瓜（酒浸，焙） 川芎 防己（酒浸，焙，各七钱） 肉
桂（去皮，四钱） 茅山苍术（米泔制，二两） 白术（二两） 熟地黄（酒洗，一两二钱） 桑
寄生（酒炒，六钱） 共为细末，酒丸桐子大，每服百丸，空心淡盐汤下。天阴姜汤
下，酒服亦可。一方加虎胫骨酥炙一两。



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治香港脚方

属性：累试神效，绝胜诸方。
麻黄（三两，去根留节炒黄） 僵蚕（二两，炒为末） 乳香（另研） 没药（各五钱）
丁香（一钱） 各研为末和匀，每服一两，好酒调下，取醉，汗出，至脚为度，俟汗干即
愈。后用五枝汤洗，用桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎汤，先饮好酒三杯，洗脚止痛为妙。



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加味四斤丸

属性：治肝肾俱虚，精血不足，足膝酸疼，步履不随，风寒湿气脚痛。
虎胫骨（酥炙） 天麻 宣木瓜（一个，去瓤） 肉苁蓉（各一两，酒浸、焙） 没
药乳香（各五钱） 川乌（一两，炮、去皮） 川牛膝（一两五钱，酒浸） 为末，入木瓜
膏，和酒杵捣为丸，如桐子大，每服七十丸，空心温酒淡盐汤送下。
\x当归拈痛汤\x
见前肩背门。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉痿证合参

属性：痿者，手足痿软无力，百节缓纵不收也。《经》曰∶五脏使人痿，盖言五脏皆有
痿也。又曰∶肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着则生痿 也。盖言肺主皮毛，为脏之长，
心之盖也。若肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。且肺热则肾受热气。故足
挛，不得伸以行也。心主身之血脉，血热则下脉厥而上，上则下脉虚则生脉痿，枢
折而不能提挈，胫纵而不任地也。肝主筋膜，肝热则胆泄口苦，筋膜干则筋急而挛，
发为筋痿也。脾主肌肉，脾热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿也。肾主骨髓，肾热则
腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿也。又曰∶大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。入房
太甚，费竭精气，宗筋弛纵，发为筋痿。居处相湿则肌肉不仁，色黄而蠕动，是谓肉
痿，故曰∶肉痿者，得之湿地也。有远行劳倦，遇大热而渴，渴则阳气内伐，阴气内
消，乃热舍于肾，肾者，水脏也。水不胜火则骨枯而髓虚，故足不任身，腰脊不举，发
为骨痿，故曰∶骨痿生于大热也。凡此五痿与柔风香港脚相类，但柔风香港脚皆外因，痿则
五内不足耳。
治痿者，独取阳明何也？盖阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关
也。宗筋谓阴毛中横骨上下脐两傍之坚筋也，凡人身上下前后无处不达。阳明虚，则
宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。且四肢皆禀于胃，必因于脾乃得禀也。脾为太阴，
其脉贯胃，行气于手足之三阴，胃为阳明，行气于手足之三阳。若脾病，则不能为胃行
其津液，以达四肢，四肢不得禀水谷之气，筋骨肌肉无气以生乃痿也。然脾太过，亦令
人四肢不举，《经》所曰∶土太过，则敦阜。阜者，高也。敦者，浓也。既浓又高，其治
则泻，以令气弱阳衰，土平而愈，乃膏粱之疾也。若脾虚则不用，《经》所谓土不及，
则卑监也，其治宜培本为主。
《内经》治痿，独取阳明，乃治痿之大概。欲使宗筋润，能束骨而利机关，是澄其
源而流自清，以其原皆自于肺，故以五痿之所主者，而参治之。庶得以尽其用。《经》
曰∶各补其荣而通其输调其虚实，和其逆顺，可见治法不专于阳明也。
手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，惟取阳明一经，
何也？《经》云∶诸痿生于肺热，盖五行之中，惟火有二，肾虽有二，水居其一，阳常
有余，阴常不足，故《经》曰∶一水不胜二火，理之必然，肺金体燥而居上，主气化，
畏火者也。脾土性湿而居中，主四肢，畏木者也。夫火性炎上，若嗜欲无节，则水失所
养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热，则金失所养，木寡
于畏，而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢皆不为用，而诸
痿之病作矣。泻南方则肺金清而东方不实，
何俾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋荣润，自
能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此，故曰∶风火既炽，当滋肾水，是以东垣先生取
黄柏为君，黄 等补药辅之为佐，然有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半
者，有挟气者，临病制方难于一定，且浓味发热，乃先哲格言，但是患痿之人，若不淡
薄食味必不能安全也。
夫筋脉短劲，肝气内锢，须明金伐木荣之道，惟金失其刚，转而为柔，是以木失其
柔，转而为刚，故治此患，专以清金为第一义也。然清金尤先于清胃，否则，饮酒而热
气输于肺矣，浓味而浊气输于肺矣。药力几何，能胜清金之任哉！如金不清则大敌在
前，主将懦弱，焉望其成功耶！
夫风痿之别，凡痛则为风，不痛则为痿。《经》曰∶痛则为实，不痛则为虚，曰
风，曰痿，虚实二者而已。东垣曰∶气盛痿盛，气衰病衰，何以盖人之气血充实，则风
寒客于经络之间，邪正尚能交攻，而疼痛作矣。人之气血虚弱，则痰火郁于肢节之内，
而正不能胜邪，乃痿痹作矣。故丹溪曰∶痿症切不可作风治而用风药，亦以风为实，而
痿为虚也。曰散邪，曰补虚，岂可紊乱，兼忌妄用燥烈之药，致伤真阴真气，药势偏有
所助，则胜克流变，其害益甚矣。
痿症若草木失于培植，枝叶枯稿，根本尚未大伤，以其不咳嗽，不吐血，不发寒
热，为异于虚劳耳。故久沾床褥，而形色绝无病状，亦并无痛楚麻木若痹证也。盖痹证
由于三气外伤，病在经络血脉之中，气血闭涩者也。尚可作有余，论痿证由于气血不
足。受病在五脏六腑之中，不能充固者也，当纯从不足治。
夫痿。热症也。本于五内不足，而其原则由于肺，论治则独取阳明，盖真气受于
天，与谷气并而充身，谷始入于胃，以溉五脏真气者，天之道谷气者，地之道，真气与
谷气并，而后形气之道立，阳明虚则五脏无所禀，不能行气血而奉生身者，弱矣。阳明
主润宗筋，宗筋足之强弱所系，故曰偏枯痿易，四肢不用者，脾病也。《经》曰∶四肢
皆禀气于胃，必因于脾，乃得禀也。令脾病不能为胃行其津液，水谷日虚，气日以衰，
脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，而四肢不举。《经》又曰∶岁土太过，中满食减，四
肢不举，是四脏之痿，又独重于阳明者，明矣。及后世诸肾主论，有主乎虚损成也者，
有主于实邪为病者，当兼以脉候辩之。有曰精虚血耗，五内不足而成痿者；有曰燥金气
郁，血液衰少，不能荣养百骸而成痿者；有曰阳明湿热熏蒸于肺，困水之上源而成痿
者；有曰使内太过，水少不能胜心火，火除肺金而六叶焦，以成痿者；有曰肾主骨而藏
精，肝主筋而藏血，嗜欲无度，则肝肾虚而成痿者。凡此皆论内伤不足为病，而总归于
热，故曰∶痿病无寒，不可作寒治。又曰∶痿属湿热，不可作风治，当以清热补精养血
为主，观此则知痿病之一外感也，明矣。但始因气热而成，不可骤用辛热峻补之剂耳。
其以实邪为病立论者∶有曰劳心太过，心气热则火独光肾脉随火上行而痿者；有曰燥金
受邪，寒水生化之源绝，而湿热下流肾肝而痿者；有曰醇酒膏粱，命门相火过盛，逼阴
于外而痿者；有曰长夏服热药太过，阴明火邪内伏而痿者；有曰肺气不舒，郁遏成火而
痿者。又曰∶湿痰聚于中焦，手足软而痿者，有曰肾肝气虚，风邪袭虚而痿者，即经
文治痰，独取阳明，亦非谓阳明之本虚立见，否则何以病痿之人，饮食日盛，形体日
肥，而足终痿易不用，岂水谷入海，阳明气旺，独不能运化精微，以强筋骨乎？此乃火
邪伏诸胃中，但能杀谷，而不能长养血气，以生津液，灌溉百骸，最以饮食倍于平人，
而足反为之不用，此所谓壮火食气，胃热消谷善饥是也。阳明之热邪，原是肺热中传
来，故治痿独取阳明者，非补阳明也。治阳
明火邪，毋使干于气血之中，则湿热清而筋骨强，足痿自起，此经不言补而言取者，取
出阳明之热邪耳，凡此皆以实邪为病立论也。然病名虽一，而脉候自殊，虚实之间，
岂无辩乎，要知虚者，乃正气虚，实者，乃邪气实，岂有气血精髓充足，而筋骨为之受
病者乎。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参

五兽三匮丹

属性：治因气血耗损，肝肾不足，两脚痿弱。
鹿茸（酥炙） 麒麟竭 虎胫骨（解片，酥炙） 牛膝（酒浸） 狗脊（燎去
毛，各等分） 上修事为末，即五兽丹料也。辰砂一两为末，附子大者一个，去皮、
脐，剜旋去心，空入辰砂于内；宣木瓜一个，剜心，仍剥去皮，入上附子于内，以旋
附子末，盖附子口正坐于银石罐中，重汤蒸十分烂附子断白为度，即三匮丹也。上为三
匮丹研膏，调五兽末匀为丸。如鸡豆大，木瓜酒下。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参

五加皮酒

属性：治筋痿拘挛，疼痛不便屈伸。
五加皮（半斤） 苍耳子（六两） 枸杞子 薏苡仁（各四两） 生地黄（二两） 木香（五钱） 以
好酒一大埕，将药用囊盛悬埕中，浸七日取出，焙干为末，炼蜜丸如桐子大，空心酒吞
八九十丸，其酒听饮，但常使酒气相接为妙。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参

十全散

属性：治气血诸虚，四肢不用，男妇诸虚不足，五劳七伤，拘急疼痛而色痿黄，脚膝无
力。脾肾气弱等症。
人参 黄 白术 茯苓 甘草 肉桂 当归 川芎 熟地 白芍（各等分）为粗
末，每服四五钱，姜枣水煎服。
（桂芍药甘草，小建中汤也，加黄 即黄 建中汤也。人参、白术、茯苓、甘草，四君子汤也。
当归、川芎、地黄、芍药、四物汤也，以其气血俱虚， 阴阳并弱，法天地
之成数，故名曰十全散也。）



<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参

滋肾舒筋健步丸

属性：见前足病门。 痿门诸方，当于前足病门参看。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉厥症合参（附麻木）

属性：凡阴阳不相顺接便为厥也。《经》曰∶手之三阴，从腹走手，手之三阳，从手走
头。足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，是三阴三阳，俱相接于手足者也。阳
气内陷，不与阴气相顺接，故手足逆冷也。然有阴厥，有阳厥，阴衰于下则热，阳衰于
下则寒，故阳厥者。是热深则厥，盖阳极则发厥也，不可作阴症而用热药治之，否则精
魄绝而死矣，急宜大小承气汤，随其轻重治之。阴厥者，始得之身冷脉沉，四肢逆，足
蜷卧，唇口青或自利不渴，小便色白，此其候也，治之以四逆理中之类。尸厥者，飞尸
卒厥也。此即中恶之候，因犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头而青黑，精神不
守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥客忤，飞尸鬼击，凡吊
死问丧，入庙登冢，多有此病，以苏合香丸灌之。候稍苏，随症调治。痰厥者，乃寒痰
迷闷，四肢逆冷，宜姜附汤，以生附代熟附。蛔厥者，乃胃寒所主。《经》曰∶蛔者，
长虫也。胃中冷即吐蛔，宜理中汤加炒川椒五粒，槟榔五分，吞乌梅丸效。蛔见椒则伏
也。气厥者，与中风相似，何以别之？风中身温，气中身冷，以八味丸顺气散或调气散
之类。食厥者，醉饱后感风寒，着恼怒而致，治宜吐之。手足麻者属气虚，手足十指
麻木，丹溪谓胃中湿痰死血，然中气不足，不能达四肢者居多。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉厥症合参（附麻木）

苏合香丸

属性：专能顺气化痰，并治传尸骨蒸劳瘵，卒暴心痛，中恶，诸厥鬼魅瘴疟。
沉香 麝香（研） 诃子（煨、去核） 丁香 青木香 香附（炒，去毛）
荜茇 白术 白檀香 薰陆香（另研） 乌犀角 朱砂（研飞，各二钱） 安息香（另为末，
用无灰酒一升，熬膏），龙脑研末，苏合香油入安息香膏内各一钱，为末，研匀，用安
息膏，并炼蜜和丸，如樱桃大，空心温水或酒化下。



<目录>杂症大小合参卷七\方脉厥症合参（附麻木）

补气汤

属性：治皮肤间有麻木。
黄 橘皮 甘草(各一两） 白芍(一两五钱） 泽泻(三钱） 每服一两，水煎服，加肉桂更效。
\x姜附汤\x
方见中寒门。
\x理中汤\x
方见中寒门。
\x四逆汤\x
方见中寒门。



<目录>杂症大小合参卷七

方脉转筋合参

属性：有于睡中，或于伸欠而筋转，于足大指，上至腰腿结痛者，此多属血热血燥，不
能荣筋，宜四物加红花、酒芩、南星之类。又有因奉养过浓，酿成湿热，而饮冷感寒，
或睡中受寒，以至寒遏其热，寒主收引劲急，故筋转而疼者；有吐泻津液暴伤，筋失
所养，以致转筋入腹者，并宜温养脾胃，化痰顺气，使中气营运，而四末之转筋自愈也。
\x一方\x
治香港脚转筋，疼痛挛急，用松节二两，锉如米粒，乳香一钱，以瓦器内慢火炒焦
为末，每用一二钱，热木瓜酒调下，但是筋病皆妙，不独脚转筋也。



<目录>杂症大小合参卷八

风门（儿科）

属性：《内经》谓∶新沐中风为首风，饮酒中风为漏风，入房汗出中风为内风，入中为肠
风，在外为泄风，及心肝脾肺肾胃风之形状不同。又曰∶风者百病之长也。清净则肉腠
闭拒，虽有大风苛毒，勿之能害。否则天有八风，乘虚感袭。《灵枢》曰∶风从南来，
名曰太弱风。其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主热。风从西南方来，名曰谋风。
其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主弱。风从四方来，名曰刚风。其伤人也，内
舍于肺，外在于皮肤，其气主燥。风从西北方来，名曰折风。内舍于小肠，外在于手太
阳脉，脉闭则结而不通，故善暴死。风从北方来，名曰大刚风。其伤人也，内舍于肾，
外在于骨与肩背之膂筋，其气主寒。风从东北方来，名曰凶风。其伤人也，内舍于大
肠，外在于两胁腋骨下及胶节。风从东来，名曰婴儿风。其伤人也，内舍于肝，外在于
筋纽，其气主身湿。风从东南方来，名曰弱风。其伤人也，内舍于胃，外在于肌肉，其
气主体重。此谓八风，圣人避兹如矢石焉。《经》曰∶虚邪贼风，避之有时。贼风者，
如月建在卯寅，卯寅属木，风从西来，则对冲之金克木。月建在已午，已午属火，风从
北来，则对冲之水克火。月建在申酉，申酉属金，风从南来，则对冲之火克金。月建在
辰戍丑未，四者皆为属土，风从东来则对冲之木克土。月建在子，风从南来，对冲之火
反胜也。月建在酉，风从东来，对冲之木反胜也。皆为贼风，并宜避之，如肝中风，则
踞坐而举头不得，左胁疼痛，诸筋挛急，头目 动，上视多怒。心中风，则但能仰卧，
倾侧不能，发热失音，其舌焦赤。脾中风，则腹满身黄，唇黄踞坐，四肢不收，皮肉
动。肺中风，则偃卧胸满，喘息咳嗽，燥闷汗出，目能视人，口不能言。肾中风，则踞
坐面浮，腰脊痛引少腹，风入颌颊之间，则口 而牙紧，风客咽喉，而出声之窍塞而失
音。风与气搏则气被痰隔，而出锯声，搏于筋脉，因寒则拘急挛通而脉浮紧，因热则弛
缓不随，而脉浮洪，浮者在表宜汗，实者在里宜泄，促者在上宜吐。然治风当先理气，
不可专服风药，攻之愈急，则风势愈甚，务调荣卫通畅，则风可不治自愈矣。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

通关散

属性：治卒暴中风，牙关紧急，药不得下。
细辛 簿荷 猪牙皂角 雄黄（各二钱） 为末，每用少许，吹入鼻中，俟喷嚏后，
然后进药，如不嚏者不治，牙关紧甚，前药中加麝香少许，或用乌梅或白梅，去核，同
药擦牙。酸先入筋，使牙关酸软利开，亦木克土之义，盖牙龈属阳明胃土也。或有单用
乌梅擦牙龈，涎出即开。夫阳明之脉，循颊车入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则
口噤不开。若中风而口开不噤者，又是脱症，而行先绝也，不治。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

稀涎散

属性：主中风暴仆，痰涎壅盛，此药取吐。
牙皂四条（去皮、弦，炙） 白矾（二两，枯） 共为末。每进三字，水下。
夫清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也。若浊邪逆涌，清阳失位，故暴仆而
多痰，先治其标，后治其本。白矾酸苦，《经》曰∶“酸苦涌泄”，故此为君；皂角辛
咸，《经》曰∶辛以散之，碱以软之，故以为佐，咽喉疏通，能进汤液便止。若攻尽其
痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此大戒也。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

加减乌药顺气饮

属性：能治中风，痰涎壅盛。
乌药 防风 枳壳 陈皮 僵蚕 白芷 麻黄（去节） 羌活 半夏 白姜（泡）
甘草 南星 姜枣同煎。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

独活汤

属性：治中风湿日久，腰背手足疼痛，痿痹不仁。
独活 当归（酒炒） 白术（麸拌炒） 黄 （蜜炙） 薄桂（去皮） 牛膝（酒
浸，各二钱） 甘草（炙，一钱） 生姜葱白同煎服。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

排风汤

属性：治中风昏愦，狂语失音。
白鲜皮 白术 芍药 桂心 川芎 当归 杏仁 防风 甘草 独活 麻黄 茯苓
姜枣同煎。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

小续命汤

属性：治中风不省人事，涎鸣反张，失音厥冷。
麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草 杏仁 防己 肉桂（各八分） 防风（一钱） 附
子（泡，去皮、脐，四分） 姜枣水煎服。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

防风通圣散

属性：治诸般风热，或斑疹不快，热极黑陷，惊风发热，卒中不语。
防风 川芎 当归 薄荷 大黄 芍药 麻黄 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗
滑石 山栀 荆芥 白术 甘草 锉散，每服三钱，生姜葱白同煎。



<目录>杂症大小合参卷八\风门（儿科）

三化汤

属性：治中风，内有便溺之阻隔，以此导之。
浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（各等分） 水煎服，微利则已。



<目录>杂症大小合参卷八

方脉中风合参

属性：人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不举，或不知人，或死或不死者，世以中风呼之，
方书亦以中风治之，考诸《内经》，则曰∶风者百症之始也∶又曰∶风者百病之长也；
又曰∶风者善行而数变；又曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为
疠风，或为偏枯，或为风，其卒暴僵仆不知人，四肢不举者，并无所论，止有偏枯一语
而已。及观《千金方》则引歧伯曰∶中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，
四曰风痹。偏枯者，半身不遂；风痱者，身无痛，四肢不收；风懿者，奄忽不知人；风
痹者，诸痹类风状。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相
搏，邪在皮肤，浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正
气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，脊重不伸；邪入于腑，则不识
人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫。由是观之，则知卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不举
等症，固为因风而致者矣，故用续命排风等汤治之。及后刘河间、李东垣、朱彦修三贤
者所出之论，始与昔人异矣。河间曰∶中风瘫痪者，非肝木之风实甚而卒中之，亦非外
中于风，由乎将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，
心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所过极，而卒中者，
由五志过极，皆为热甚故也。俗云风者，言未而忘其本也。东垣云∶中风者，非外来风
邪，乃本气病也。凡人年遇四旬，气衰之际，或因忧喜忿怒伤其志者，多有此疾，壮
岁之时无有也。若肥盛则间有之，亦是形盛气衰而如此。彦修曰∶西北气寒，为风所
中，诚有之矣。东南气温，而地多湿，有风病者非风也。皆湿土生痰，痰生热，热生风
也。三贤者之论，河间主乎火，东垣主乎气，彦修主乎湿，反以风为虚象，而与昔人
所论大异矣，以三氏为是，则三氏未出之前，固有从昔人而治愈者矣。以昔人为是，
则三氏已出之后，亦有从三氏而治愈者矣。盖昔人三氏之论，皆不可偏废，但三氏以相
类中风之病而立论，故使后人狐疑而莫决，殊不知因于风者，真中风也。因于火，因于
气，因于湿者，类中风而非中风也。如《内经》所谓∶三阴三阳发病，为偏枯痿易，四
肢不举，亦未尝必因于风而后能也。夫风火气湿之殊，望闻问切之间，岂无所辨乎辨之
为风，则从昔人以治，辨之为火气湿，则从三氏以治，如此庶乎，晰理明而用治当矣。
中风一症，轻重有三，治各不同。中血脉者，病在半表半里，外无六经之证，内无
二便之闭，但见口眼 邪，半身作痛，不可过汗，以虚其卫，不可大下，以伤其营，惟
当养血顺气，以大秦艽汤及羌活愈风汤和之。中腑者其病在表，多着四肢，故肢节
废，脉浮恶风，拘急不仁，外有六经之形证，内无便溺之阻隔，宜疏风汤及小续命汤
汗之。中脏者，其病在里，多滞九窍，故唇缓，二便闭，不能言，耳聋鼻塞，目瞀痰涎
昏冒，宜三化汤及麻仁丸下之。然凡中血脉中腑之病，切勿用龙麝牛黄，盖麝香入脾治
肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，引风深入骨髓，如油入面，莫之能出，且闭症或
宜，脱症深所切忌也。并勿概用大戟、芜花、甘遂，泻大肠大便之药，否则损其阴
血，真气愈虚，何能驱邪出外？
中风之风乃内虚暗风，的系阴阳两虚，而五脏本气自病，为内夺暴厥也。然阴虚者
为更多与外来风邪迥别，急者参 术附，固本为先，缓者顺气化痰，以救其标。补阳养
阴，以固其本。阴甚虚者偏于阴，阳甚虚者偏于阳，阴阳两虚甚者，气血峻补，则虽外
有风候之假象，不治自愈，所谓养也风自灭，盖指内起之风，由于阴虚内起之火耳。
若用辛温风燥之药，焉能活病？徒速其毙。至于丹溪以瘫痪，分左右，别气血，四君四
物为治，皆非至论，盖左半虽血为主，非气以统之则不流，右半虽气为主，非血以丽之
则易散，故肝胆居左，其气常行于右，脾肺居右，其气常行于左，往来灌注，是以生生
不息也。
中络者，邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不仁。中经则入荣脉之中，骨肉皆失
所养，故身体重着，至中腑、中脏，则离外而内，邪入深矣。中腑必归于胃者，胃为六
腑之总司也。中脏必归于心者，心为神明之主也。风入胃中，胃热必盛，蒸其精液，结
为痰涎，胃之大络入心。痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也。轻者风入胃
中，反倍能食，是风能生热，热能杀谷也。诸脏受邪，迸入于心，则神明无主，故中脏
者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下窍，通于肾，津液之所出也。
中风之症，有因外感，有因内伤。言风者外感也。言气言火言痰者，内伤也。然外
感者亦因内有郁热，腠里疏豁，中气不固，暴风得而中之。内伤者，气上逆而为火，火
亢极而生风，风行水动，水涌为痰，故气也火也痰也。其实一源流也。为治之法，外感
者，分中血脉、中腑、中脏之异而治之，渐伤而缓者，先用开关利窍，次用固本调元，
急则只为取本，毋容次第，盖命在须臾，缓则援生不及也。严用和曰∶人之元气强壮，
外邪焉能为害？必真气先虚，荣卫空疏，邪能乘虚而入。若内因七情者，法当调气，不
当治风，即外因六淫者，亦当先救本气，后根据所感六气治之。
肥人多中气，以盛于外而歉于内也。然中气与中风相类，但中风身温有痰涎，多不
能治，中气身凉无痰涎，须臾便醒，何也？盖中风中气，一源流也。皆由忿怒所致，人
之喜怒思悲恐五志，惟怒为甚，所以为病之参也。少壮之人，气血未虚，真水未竭，适
因怒动肝火，火煨于水，不能上升，所以身凉无痰涎，须臾便醒者，水旺足以降火也，
名为中气。许学士云∶暴怒伤阴，暴喜伤阳，忧愁不己，气多厥逆，往往得中气之
症，不可作中风治也。若衰老之人，气血俱虚，真水已竭。适因怒动肝火，火寡于畏，
得以上升，所以身温有痰涎，其多不能治者，水竭无以降火也，名为中风。然亦有少
壮而中风不治者，男子乃色欲过多，下元水亏，不能制火，女人乃产后经后，去血过
多，不能配气，适因忿怒动火，而气无所附，故随火而发越矣。阴也、血也，岂不为
阳气之根本乎？《经》曰∶肾气内夺，则舌喑足废。治法之大概，以气药治风犹可，以
风药治气则不可，以血药治风，以气药治痰均可，以风药治血，以痰药治气，均断不可也。
用药之法，寒因热用，热因寒用，乃正治也。今中风瘫痪之症，本风火阳邪，而用
乌附等热药治之何哉？盖中风瘫痪乃湿痰死血，结滞于脏腑经络之间，非乌附等热药，
焉能开散流通！此非正治，乃从治也。《经》曰∶从少从多，各观其事。则从治之药，只
可为引经而已，况风本于热而生，岂可概谓虚寒？用附子取效者，必中寒阴毒之症，及
肥白人多湿者，丹溪所谓肥白人多湿，少用乌附行经是也。若中风阳毒之症忌之，但至
瘫痪既久，则痰火拂郁。若于辛凉药中而无香热之药为之向导，则将捍格而不能入也。
况此时阳症多系假象，盖真火既已上升而为病矣，有何真阳仍存坎宫而不动耶！能此则
无是病矣。所以乌附为对症之宜，但必兼滋补，便可制其僭热矣。惟中脏阴寒之症，又
宜纯阳，忌用阴药，盖略兼阴药，则阳药便难小效，甚有益令阳亡，诚不思无阴则阳无
以化，当此根据希之阳，能经阴药所化乎？所以参术 附等汤，不入地黄当归者此耳。
一凡饮食如常，但失音不语者，名曰哑风，只宜小续命汤，去附子加石膏、菖蒲各一钱。
一凡国中昏倒，宜急掐人中，俟其苏醒，方用痰药，或用吐法。若脱势急迫，不
能姑待者，急为补精补神补气，以为性命之需，慎勿降火降痰降气，益促丧生之速，河
间、东垣专治本而不治风，可谓至当不易之论，学人必须以阴虚阳虚为主，自后医书杂
出，而使后学狐疑不决。丹溪曰∶有气虚血虚湿痰，左手脉不足及左半身不遂者，以四
物补血，加竹沥、姜汁。右手脉不足，及右半身不遂者，以四君补气，佐以竹沥、姜
汁。如气血两虚而挟痰者，以八物汤加南星、半夏、竹沥、姜汁。平正通达宜人盛宗
之，但持此以治而多不效，何也？盖治气血痰之标，不治气血痰之本也。况气虚气滞而
血脉不能运动者，岂可谓之死血？气血气闭而津液为之凝结者，岂可谓之湿痰？人之四
肢，如木之枝干，人之气血，荣养乎四肢，犹木之浆水，灌溉乎枝叶，木有枝叶，必有
根本，人之气血，岂无根本乎？人有半身不遂，迁延不死者，如木之根本未甚枯，而一
边枝干先萎耳。人有形容肥壮，忽然倒仆而即毙者。如木之根本已绝，其枝叶虽向荣，
犹枯杨生华，何可久也？忽遇大风而摧折，观此则根本之论明矣。气血之根本者何？火
为阳气之根，水为阴血之根，而火与水之总根，两肾间动气是也。此五脏六腑之本，十
二经之源，呼吸之门，三焦之根，又名守邪之神。《经》曰∶根于中者，命曰神机，神
去则机息；根于外者，名曰气立，气止则化绝。今人纵情嗜欲，肾气虚衰，根先绝矣。
一或内伤劳役，六淫七情少触，皆能卒中。此阴虚阳暴绝，即内夺暴厥之症也。须以参
附大剂，峻补其阳，继以地黄丸十补丸之类，填实真阴。又有心火暴甚，肾水虚衰，
兼之五志过极，以致心神昏闷，卒倒无知，其手足牵掣，口眼 邪，乃水不能荣筋，筋
急而纵也。俗云∶风者，乃风淫未疾之假象，风自之出也。须以河间地黄饮子峻补其
阴，继以人参、麦冬、五味子之类，滋其化源，此根阴根阳之至论。若夫所谓痰者何？
独中风为然，要知痰从何处来，痰者，水也，其源出于肾，仲景曰∶气虚痰泛，以肾
气丸补而逐之。观此，凡治中风者，既以前法治其根本，则痰不治而自化矣。惟初时痰
涎壅盛，汤药不入，暂用稀涎散之类，使咽喉疏通，能进汤液即止。若欲尽攻其痰，顷
刻立毙矣。
偏枯者，本乎精神内耗不足，而气血不能周及也。然不足之中，略有虚实之别，
《经》所谓土太过则敦阜，令人四肢不遂，症之实者也，其治当泻不当补。又有脾胃虚
弱，水谷之精气不周，气血偏虚，为邪所中，症之虚者也，其治当补不当泻。虚者正
气虚，实者邪气实，泻者泻其邪，补者补其正。又名之左瘫右痪者，盖气顺血涩则为瘫
疯。瘫疯者，筋脉拘急拳挛也。血顺气虚，则为痪疯，痪疯者，抬动不能也。瘫者，坦
也。筋脉弛纵，坦然不举。痪者，涣也。血气散漫，涣然不收。求本以论，总皆气血不
足，亦不必以左右分，而以湿痰死血为定论。至于拘挛，则急多而缓少、乃寒多而热
少，《经》所谓寒则筋挛是也。其治莫如养血温经，使阳气以和柔之，阴津以灌溉之，
如补中汤加附子，六味丸加肉桂，附子行参 之力，而阳和自转，肉桂通行血脉，而筋
节自荣。其螈 者，或伸或缩，而动不止，火之象也，本于肝家风热火燥，搏于筋络，
则手足为之抽搐，《经》曰∶火郁之发，民病螈 是也。虽然亦有寒伤荣，血凝而拘急
者；有热伤荣，血燥筋枯而拘急者；有寒伤卫，气虚不能摄而弛纵者；有热伤卫，筋软
不收而弛纵者，当兼脉候辨之。大概不外乎血虚不能荣筋，而燥气乘之，故其治亦不外
乎滋补肝肾，灌溉筋脉，俾水旺火息，风
木自平也。然治之即愈则可，若延久治之，则经脉闭塞，药力难以流通，便成痼疾矣。
舌喑者，中风而舌不转运，舌强不能言是也。经曰∶喉咙者，气之所以上下。会厌
者，声音之户。舌者，声音之机。唇者，声音之扇。横骨者，神气所使，主发舌者也。然
心之本脉，系于舌根；脾之络脉，系于舌傍；肝脉循阴器，络于舌本；少阴之脉，走喉
咙，系舌本。是四经之脉，皆上于舌。邪中其经，则痰涎闭其脉道，舌不能转运而为之
喑矣。有喉喑者，劳嗽而失音，即喉咙声哑是也。故喉喑者，喉中之声嘶，而舌本自能
言。舌喑者，舌本不能言，而喉中之声音如故。中风而舌喑者，舌与喉俱病，而音声不
能发于会厌也。然有外感、内伤之因。外感者，风寒火热之邪也。经云∶风寒客于会厌，
则厌不能发，故无音。又曰∶诸热暴喑，皆属于火。内伤者，心、肺、肾三经致病，亦
多由痰火壅塞上窍，气血两虚，不能上荣，则舌机不转也。有肾虚而气不归源，内夺而
胞络内绝，不能上接清阳之气者；有元气不足，肺无所资者；有血衰而心失所养者。盖
心为声音之主，肺为声音之户，肾为声音之根。经曰∶三焦之气，通于喉咙，气弱则不
能上通矣。治者能于根本用力，则丹田清阳之气，自能宣扬振作，故古人每以独参汤、地
黄饮子取效也。然中风不语之症有六∶有失音不语者，有舌强不语者，有神昏不语者，有
口噤不语者，有舌纵语涩不语者，有麻舌语謇不语者，可不详欤！
口噤者，足阳明之病，颊车穴主之。盖阳明经络，挟口环唇，循颊车，而诸阳筋脉，
皆上于头，三阳之筋，并络颔颊，夹于口。风寒乘虚而客其经，则筋挛急，牙关紧而口
噤。又有风热太甚，痰涎滞膈，风喜伤肝，复能燥物，是以筋燥劲迫而口噤。此皆实邪
之为病，而中风门之闭症也。若在脱症，则诸阳之气脱去，形骸管束无主，故口开舌纵不收矣。
肾者藏精主下焦地气之生育，故冲任二脉系焉。二脉同肾之大络，起于胞中，其冲
脉因称胞络，为十二经脉之海，遂名海焉。冲脉之上行者，渗诸阳，灌诸经，下行者渗
三阴，灌诸络而温肌肉，别络结于跗，因肾虚而胞络内络不通于上，则肾脉循喉咙挟舌
本，故不能言，二络不通于下，则痱厥也。
中风一症，多由肝阴不足，肾水有亏，虚火上乘，无故卒倒，筋骨无养，偏枯不
遂，故滋肾养肝，治本之至要。奈有肝无补法一语，举世尽以伐肝平肝为事，殊不知言
不可补者，言肝气也，非肝血也。盖厥阴为风木之脏，喜条达而恶抑郁，故《经》云∶
木郁达之。夫肝藏血，人卧则血归于肝，是肝之所赖以养者血也，肝血虚则肝火旺，肝
火旺，则肝气逆，肝气逆则气实为有余，有余者病气也。殊不知肝气有余，固不可补，
补则气滞而不舒，非云血之不可补也。肝血不足则为筋挛，角弓抽搐，为目眩爪枯头
痛，为胁肋少腹疼痛疝痛诸症，凡此皆肝血不荣也。故即肝气之有余，实由于肝血之不
足，可不补乎！然补肝血又莫如滋肾水，水者木之母也。母旺则子强，是以当滋化源，
盖肝血之不足，亦由于肾水之失养也。若谓肝无补法，而以伐肝为事，愈疏而愈虚，病
有不可胜言矣。
中风一症。宜从洁古、东垣之论，以中腑、中脏、中血脉为辨证之的。洁古云∶中
腑多着四肢，中脏多滞九窍。东垣云∶中腑则肢节废，中脏则性命危，中血脉则口眼
斜。凡脉直行者为经，傍支者为络，经有十二，络有十五，盖更有阳跷过六脏，主持诸
表，阴跷通贯五脏，主持诸里，脾络则脏腑阴阳表里上下诸经通贯，名曰大络，故共十
五也。但方书所载混言外有六经之形症，以大小续命汤为主。夫人身脏腑有十二经，手
有三阳三阴，足有三阳三阴，其中风之有六经形症也。手之六经乎，足之六经乎，六经
之症，惟伤寒有之，或谓中风六经形症，即是伤寒六经形症，至有引伤寒六经之症，以
解中风六经之症，其言大谬。夫伤寒六经，只伤足而不伤手，故一日巨阳，二日阳明，
三日少阳，至传入足三阴经，四日足太阴，五日足少阴，六日足厥阴，以渐传变，由表
入里，故仲景有麻黄桂枝大小承气之法。若中风为暴病卒倒，难分经络，惟有脏腑血脉
之别。或中于足之六经，或中于手之六经，非若伤寒有次第传经者也。故论中风则十二
经皆有见症，而不止于足六经也。
遗尿，系元阳真气亏极，必须大用参术 附，益志五味，以保元阳脱势，时时服之
补接，诚话命之第一关也。盖人之所赖以生者，此阳气也。此气一亏，时时可脱，故服
补药亦宜时时接之，不可不慎，不可不知。
东垣之论专以气虚为主，纵有风邪，亦是乘虚而袭，《经》曰∶邪之所凑，其气必
虚，当此之时，岂寻常药饵能通达上下哉！急以人参、乌附大剂煎服即苏，此诚有通经
达络之能，斩关夺旗之力。然每服必用人参两许，补助真气，驾驱其邪，否则不惟无
益，适足以取败。观先哲 附参附等汤，其义可见。若遗尿手撒，口开鼻鼾，虽为不
治，然服前药，多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴，可胜纯阳之药，腑为阳，必加阴药一二
味，制其僭热，经络之浅，又当加和荣卫，并宣导之药。刘氏之论，则以风为末，而以
火为本，然火之有余，缘木之不足也。刘氏原以补肾为本，观其地黄饮子可见矣。但治
中风之症，凡势在危迫之际，当纯以补阳为要，阳者生之本也。阳生而阴自长，盖补阴
力缓，恐不及矣。况阳气大虚，虽有假火，若略兼阴药，则阴翳之火骤消，亡阳之势益
露，挽回何及！迨至危势渐平，又当兼以填补真阴，其阴虚有二，有阴中之水虚，有阴
中之火虚，火虚者专以河间地黄饮子，水虚者当以六味地黄丸，故至当之治法，总以固
阳为保生之首重，继以滋补精血为去病之根基，风自火出，火自阴亏，阴血一得，风火
自息，不知此而以风燥致毙者多矣。
筋脉束骨，何处无之，脉皆起于手足指端，故十二经皆以手足名之，脉为血之隧
道，荣则和柔，亏则不遂，热则弛纵，寒则拘挛，故《准绳》曰∶凡风痹偏估，未有不
因真气不周而病者，治之不用黄 为君，人参归芍为臣，防风桂枝勾藤为佐，而徒以乌
附羌独，涸荣而耗卫者，未之能愈也。凡精神短少，运用太过，一时接续不来，便有无
故卒倒之患。若天真未竭，尺脉有根者，须臾自醒。倘天真已竭，尺脉无根者，则无阳
溃散，目开鼾声，遗尿汗涌，脱势具备，难望其有生矣。故平时能于根本用力，善保水
火，则气血自然和平，断无是病，既病而未至根本大伤，水火偏绝则调理得当，水火犹
可和平，气血何难渐复，倘不知此，正当气血亏极发露之时，元阳走散，依稀之际，见
其搐窜治风，见其涎壅治痰，驱逐克削标病从减，正气益伤，重则暴亡，轻则痼疾，故
能于水火立命之处看明，气血生长之源参透，则外假之象虽变现百出，亦有主见于胸
中，不为所感矣。况玩《灵枢经》曰∶虚邪偏客于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫
疾，则真气去，邪气独留，发为偏枯，其邪气浅者，脉偏痛。又曰∶痱之为病也，身无
痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微知可治，甚则不能言，不可治也。可见必由真气
去而邪气独留，及志不乱，言微知为可治，志乱不能言为不可治，则知全以正虚为本，
外邪为标者，十之一二，何必拘以中风局中风方，纷纷立论乎！况人受水火之真以成，
而后脏腑具备，渐有筋骨形骸，故脏腑之根，系于真水真火，阴阳氤氲，酿成气血，
流行脏腑，灌溉百骸，故水火为本，气血为标也。凡真阴真阳亏极，则邪气乘虚，直中
于脏，五内受伤，害人性命，若气血不足，未至根本亏极，则邪不能直达于里，或中腑
或中血脉，则形骸受伤，乃有偏枯痿痹。要知真阳亏极。我身之阴寒，可以聚而乘之，
非谓必有外寒也。真阴亏极，我身之风火，可以动而乘之，非谓必外有风火也。所谓内
起之风，由于内起之火耳！识中标，只取本，乃治法万全之要领，何况当此大虚，顷
刻存亡之症，以风火痰气之假象，而失其生人精气神之根本，岂能奏功万一乎？祛风适
足以走泄元神，清火无非以消灭阳气，消痰则不足之真阴愈加销烁，理气则丹田之浮
泛，益令无根虚阳，变至亡阳，闭症变成脱症。（凡中风牙关紧闭，两手握固为闭症，可治。若口开
手撒，眼合遗尿，鼾声为脱症，难治。）此皆治标者之罪也。 （张）治中风多症，寤寐参究机关，
从无一失，有案另陈，敢此特表。
世以卒然仆倒，昏不知人为中风，以卒死者为中脏，痰涎壅盛者为痰厥，不知总由
真气太弱，痰火泛上者十居八九。若虚极而阳暴脱，则尿出而死矣。此时乃无形之神气
欲绝，急用参术附子大剂补接，亦有活者。若以风火痰而作有形之疾病为治，妄用他
药，便无生理，戒之戒之。
或问人有半肢风者，必须拘以左半身属血，右半身属气乎，曰未必然，人身劈中分
阴阳水火，男子左属水，右属火，女子左属火，右属水，男子半肢风者多患左，女子半
肢风者多患右，即此观之，可见以阴虚为主。又有身半以上俱无恙如平人，身半以下
软弱麻痹，小便或涩或自遗，属气乎，属血乎？此亦足三阴之虚症也。《经》曰∶荣虚
则不仁，卫虚则不用不仁，皮肤不知痛痒也。不用，手足不为人用也。仅以气血分阴
阳，未尝以左右分气血也。要知气血周流无间，岂可以行于右者皆谓之气，行于左者皆
谓之血乎？
夫天地之道，春气始于左而终于右，秋气始于右而终于左，夏气始于上而终于下，
冬气始于下而终于上。人身亦然，左右上下，靡不周及，故诸阳之经，皆起于手足，
而循行于身，风寒客于肌肤，随其虚处而停滞，如手足气血难倒之处，邪易袭矣。气血
不足，营运难周，所以有偏枯之名也。《内经》但言左右者，阴阳之道路，未尝以人身
之气血分左右也。人之气血，周流一身，气如橐钥，血如波澜，气为血行，血为气配，
阴阳相维，循环无端，何尝有左右之分！自丹溪论半身不遂，谓在左属血虚，在右为气
虚，由是以左右分属气属血者，从兹始矣。夫以脾肺在右，而右半身不遂者，主乎脾肺
之为病。肾肝在左，而左半身不遂者，主乎肾肝之为病则可。若必主乎右气左血以立
论，岂血仅行于左而不行于右耶？气仅行于右而不行于左耶，是气血在人身己分离而不
相属矣。气行血行，气滞血滞，血气相维，何有左右之分也。若果属血虚，亦当兼以补
气，盖气有生血之功，果属气虚，亦当兼以养血，盖血有和气之力。若以血气分治、则
愈致阴阳乖格，岂能调和气血，而治偏枯耶？
《经》曰∶肝主筋；又曰∶诸筋者皆属于节。是以人之曲伸动履皆筋使然。夫筋体
坚硬，藉血气滋养，乃得柔和，故少壮之与老年，筋力可见矣。气虚血弱之人，大病
后，伤寒汗下后，筋失所养，则发 ，霍乱吐泻，津液暴伤则转筋，其理更可见矣。
但肥白人多兼湿痰流滞，黑瘦人多因血液衰涸，故凡有手足渐觉不遂，或臂膊及髀股肢
节，大拇次指麻痹不仁，或口眼歪斜，语言謇涩，或胸膈迷闷，吐痰相续，或手足少
力，肌肉微掣，或六脉弦滑，而虚软无力，虽未至于倒仆，其中风晕厥之候可指日而
待，须预防之，当节饮食，戒七情远房事，此至要者也。其应服药饵，察其两尺虚衰
者，以六味八味地黄，切补肝肾，如寸关虚弱者，以六君子、十全大补之类，急补脾
肺，才有卫益。若以搜风顺气，及清气化痰等药，适所以招风取中也，若失调理而既中
矣。如正气不足之证，只保正气，不必驱邪，此时真阴失守，孤阳飞越，或非桂附，
何以追复失散之元阳？其痰涎上涌者，水不归源也。面赤烦渴者，火不归源也。惟桂附
能引火归元，一引水火既归，则水能生水，木不生风，而风自息矣。如邪气有余者，痹
症之类，虽以扶正气为主，不可不少用祛邪之法，如易老天麻丸之类。至于挛者，有因
热而筋膜干缩者，有因寒而筋脉拘急者，有因血虚而勿荣于筋者，有因邪盛而留滞关节
者，可不细辨欤！
阴虚有二。阴中水虚，病在精血，阴中火虚，病在神气，盖阳衰则气脱，而神气为
之昏乱，阴亏则形坏，而肢体为之废弛，真火为阳之本，真水为阴之根，水火不固，阴
阳亡矣。精神内夺，外邪中焉，必根本绝而枝叶枯槁也。
中风小便不利，若非脏腑津液燥槁，即由汗多津液外亡，因所因而治之。小便自
利，若不知此，徒加渗利，愈令津液重亡，元阳走泄，为害不浅。若小便疾出不能忍
者，乃真气虚极，不能固禁收摄也。脱极则为遗，总四肢百骸，何物不仗气血濡润？何
处不仗神气收摄？故真元衰败于中，精神耗散于外，则百骸皆失其主矣。欲动则不遂，
正不足也。欲静同自动，风假象也。僵卧如尸者，神气欲脱而未尽也。回阳固本者，保
命卫生之学也。养正而邪日除，探本穷源之论也。先攻后补者，从俗好恶之情，未得病
情至理也。
中风稍瘥，有多食倍常者，因风木盛则克脾，脾受克求助于食，当泻肝理风以安
脾，脾安则食自如常也。虽然亦因脏腑之脂膏耗竭，有阳无阴，所以孤阳用事，如中消
者，然虽多食，未必长其精华，然借食尚堪抵其消耗，惟为补养精血，俾脂膏足而自复
如常，何必泻肝理风为事哉！



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论口眼斜

属性：人口眼 斜，皆血脉受病，有筋病脉病之分，多属胃土也。《经》曰∶足阳明与手
太阳筋急，则目为僻 急不能正视，是胃上之筋病 斜也。又曰∶足阳明之脉，挟口环
唇，是胃上之脉病 斜也。以口目常动，故风生焉。耳鼻常静，故风息焉。然筋者，血
所养，脉者血之府，《经》云∶脉勿荣则筋急。兼之邪乘虚袭，中于寒则筋急引颊，口
目歪；中于风热则筋脉纵缓，或燥槁牵引，皆令 僻。然气血无病，则虽热未必
缓，虽寒未必急，其寒其热，多由气血之虚所致，故不必以偏于左者，为左寒右热，偏
于右者为右寒左热。凡拘急之所，即气血所亏之处，总之，寒者病也，热者气也。气所
不及之处，即为寒矣、病矣，岂有一经而寒热之邪并中，一病而寒热之气两殊者耶？明
乎此，则凡百病之客乎一人也。虽有症候错杂，究其原则在一也。
《灵枢》言∶足阳明之筋，颊筋有寒则急引，有热则筋弛纵，故左寒右热，则左急
而左缓，右寒左热，则右急而左缓，阳气不得宣行故也。《经》曰∶邪之所凑，其气必
虚，偏枯 僻，或左或右，血脉不周，而气不匀也。治宜补正气，行滞气，疏风气，使
气匀则风顺矣。



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论厥类中风

属性：王节斋云∶人有饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼，食填太阴，胃气不行，须臾
厥逆，昏迷不省，名曰食厥。若误作中风中气，治之立毙，惟以阴阳淡盐汤探吐之，食
出即愈。《经》曰∶上部有脉，下部无脉，法当吐不吐则死。
有形体肥胖，平素善饮，忽舌本强硬，语言不清，口眼 斜，痰气上涌，肢体不
遂，此肥人多中气，以盛于外而歉于内，兼之酒饮湿热，症乃成矣。须用六君子，加煨
葛根神曲，多用人参以挽之，故元戎曰∶酒湿之病，亦能作痹症，口眼 斜，半身不
遂，舌强不正，浑似中风，当泻湿毒，不可作风病治之而汗也。
卢砥镜曰∶《经》云，神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋
挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。昔有孀妇，十指拳挛，掌重莫
举，肌肤疮驳，风药杂进不应，乃以舒郁调气血而愈。
一久病滞下忽昏仆，目上视脉无伦度，注汗大泄，丹溪曰∶此阴虚阳暴绝也。得之
病后而酒且内，急治人参膏而灸其气海，顷之手动。又顷之唇动、参膏成三饮而苏，服
尽数斤而愈。凡人大病后，及妇人产后，多有此症。夫丹田气海，与肾脉相通，人有生
之初，先生命门，胞系在脐，故气海、丹田，实为生气之源，十二经之根本，故灸而效。



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华佗救阳脱方

属性：用附子一个，重一两，切作八片，白术、干姜各五钱，木香二钱，同煎，先用葱
白一握，炒熟熨脐下，次候药冷，灌服，须臾又进一服。
有妇人先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目 ，饮
食懒进十余日，或以为中脏甚忧。立斋视之，曰∶非也。若风既中脏，真气既脱，恶
症既见，焉能延至十日，乃候其色面目俱赤而或青，诊其脉左三部洪数，惟肝尤甚，乃
知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。四肢不收，血虚不能养筋也。自汗不止，血热津
液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛，克脾土也。连用
犀角散四剂，诸症顿愈。又用加味逍遥散调理而安，后因郁怒，前症复作，兼发热呕
吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土而脾
不能摄血也。用加味归脾为主，佐以逍遥而愈，后每过怒或睡中手足搐搦，复用前药即
愈。
唐柳太后病风不能言，脉沉欲脱，群医束手相视，许胤宗曰∶此铒汤药无及矣。即
以黄 防风煮汤数十斛置床下，气腾腾如雾熏蒸之，是夕语，更药之而起。
有人平居无疾，忽如死人，身不动摇，默默不知人事，目闭不开，口噤不言，或微
知人恶闻人声但如眩冒，移时方寤，此由出汗过多，血少气并于血，阳独上而不下，气
壅塞而不行，故身如死，气过血还，阴阳复通，故移时方寤，名曰郁冒。冒亦名血厥，
妇人多有之。厥有阴阳，阳厥补阴，壮水之主，阴厥补阳，益火之源。
阳气衰之者。阴必凑之，令人五指至膝上皆寒，名曰寒厥，宜六物附子汤。阴气衰
于下，则阳凑之，令人足下热，热甚则循三阴而上逆，谓之热厥，宜六味地黄丸。肝藏
血而主怒，怒则火起于肝，载血上行，故令血菀于上。血气乱于胸中，相薄而厥逆，谓
之薄厥，宜蒲黄汤，诸动属阳，故烦劳则扰乎阳，而阳气张大，劳火亢矣。火炎则水干
精绝，是以迁延至夏，内外皆热，水益亏而火益亢，孤阳厥逆，如煎如熬，故曰煎厥，
宜人参固本丸。五尸之气，暴淫于人，乱人阴阳气血，形气相离，不相顺接，故令暴厥
如死，名曰尸厥，宜苏合香丸。寒痰迷闷，四肢逆冷，名曰痰厥。宜姜附汤。胃寒即吐
蛔虫，名曰蛔厥，宜乌梅丸加理中汤。气为人身之阳，一有拂郁则阳气不能四达，故令
手足厥冷，与中风相似，但中风身温，中气身冷，名曰气厥，宜八味顺气散。
人生负阴而抱阳，食味而被色，寒暑相荡，喜怒交侵，况斫削多端，气血精神耗竭。
乌得而无暴脱暴死之症？故中风之症，因贼风虚邪之触而发者，不过十之一二，多
属内为气血两虚。气虚则阴血不长，阴衰则热极生风，虚风内战。神气外驰，因而乃
发，发则诸气上逆而化火，诸热亢极而化风，诸液结聚而为痰，诸水潮涌而为涎，斯
时也，有升无降，有出无人，一如疾风暴，雷龙腾水涌之势，一时暴绝，出其不意，所
以绝无外感头疼身热畏风畏寒诸症，实因气虚为本，风痰为标，而外触者，不过标中之
兼症也。
凡牛黄丸与苏合丸所治有异，热阻关窍，宜牛黄丸∶寒阻关窍，宜苏合丸。若手
撒口开遗尿等死症，急用参附峻补，间有生者。若牛黄苏合入口即毙，盖寒热阻闭之
症，可作有形之症。若真元暴脱之症，必求无形有神之大药，方能力挽无虞，其用风药
以治风，热药以治热，毒药以攻毒，气药以行气，此用药之大法，盖同气相求，衰之以
属也。至于反佐逆从之变，因病别宜，变化无穷，法不能以定之。



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中风脉候吉凶

属性：凡脉浮弦无力为风，浮滑不清为痰，浮数有力为火，沉弦有力为气，沉实有力为便
结，沉涩而数为血凝。凡下元无根，则两肾脉不应，或沉滑微细，若尺浮而无力，肾气
不足，尺洪而弦数，肾阴大亏。若痰塞气满，并逆于上，有升无降，则虚弦搏急，一
如沸釜，或精气元气一时暴绝，则虚散而欲绝。脉来缓滑或浮滑或滑数，有神者，易
治；或弦滑或浮数。或洪大者，难治。若两脉绝无，下元已绝，寸关虚豁而空大，真气
已散，或举之搏大，按之绝无，孤阳无根据者死。
口开手撒遗尿者属气虚，为阳暴绝也，速宜大料参附补救之。如因无血而不能滋养
其筋，是以举动则痛者，为筋枯也，不治诸中或未苏或已苏，或初病或久病，忽吐出
紫红色者死。
一凡中风口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，气喘面黑鼻鼾为肺
绝，及吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛，面赤如装，发直摇头上窜，或头面青黑，汗如
缀珠，并脉大数无伦者死。



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参附汤

属性：人参（一两） 附子（半个生用） 水煎温服。



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稀涎散

属性：治中风口噤，单蛾双蛾。
江子仁（六粒，每粒分作二片） 牙皂（三钱，切片） 明矾（一两） 先将矾化开，后
入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹入，诸病皆愈。痰涎壅盛者，灯心汤下五分，在
喉者即吐，在膈者即下。



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易老天麻丸

属性：天麻（祛风） 牛膝（强筋） 萆 （祛风湿，强筋骨） 玄参（壮水制火，各
六两） 当归（十两，和血） 杜仲（七两，使筋骨相生） 生地（一斤，益真阴） 羌活（去
骨节风，十两） 附子（泡，一两，行经）蜜丸，一方有独活五两。



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活络丹

属性：治中风手足不仁，经络有湿痰死血。
川乌（泡，去皮、脐） 草乌（泡，去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓，洗，焙
干） 乳香（去油） 没药（另研，三两三钱） 酒丸酒下五七十丸。



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河间地黄饮子

属性：治肾气虚弱，语言謇涩，足膝痿废。
熟地巴戟（去心） 山茱 肉苁蓉（去甲） 附子（泡） 五味子 石斛 白
茯苓 石菖蒲 远志（去心） 肉桂 麦门冬（去心） 上各一钱，入薄荷少许，姜
枣水煎服。
肾之脉出然谷肉内踝，上 及股，故虚则足痿不能行。其直者，挟舌本，故虚则舌
謇不能言。地黄、巴戟、茱萸、苁蓉、精不足者补之以味也；附子、官桂，阳不足者温
之以气也；远志、菖蒲使心气下交也；麦冬、五味壮水之上源也；茯苓、石斛走水谷
之府，化荣卫而润宗筋者也。不及肝者，肝肾同治也。诸脏各得其职，则筋骨强而机关
利矣，蹇涩痿废夫复何虞！
\x术附汤\x
见湿门。



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三生饮

属性：治中风，卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等症。
生南星（一两） 生川乌（去皮） 生附子（五钱，去皮） 木香（二钱） 每服一两，加
人参一两煎。
此足太阴、阳明、厥阴，手少阳药也。南星辛烈散风除痰；附子重峻温脾逐寒；乌
头轻疏温脾逐风。二药通行经络，无所不至，皆用生者，取其力峻而行速也。重加人
参所以扶其正气，少佐木香所以行其逆气也。



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胃风汤

属性：治风冷客于肠胃，飨泄完谷不化，及肠风下血。又治风虚能食，牙关紧闭，螈 肉
，名曰胃风。
人参 白术（土炒） 茯苓 当归（酒洗） 芎 芍药（酒炒） 肉桂（各等分）
加粟米百余粒煎，此即十全汤去黄 、地黄、甘草。



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史国公药酒方

属性：治中风，语言謇涩，手足拘挛，半身不遂，痿痹不仁。
羌活 防风 白术（土炒） 当归（酒洗） 牛膝（酒浸） 川萆 杜仲（姜
汁炒，断丝） 松节（杵） 虎颈骨（酥炙） 鳖甲（醋炙） 晚蚕砂（炒，二两）
秦芄 苍耳子（炒，捶碎，四两） 枸杞（五两） 茄根（八两，蒸熟） 为粗末，绢袋盛，
浸无灰酒三十 ，煮熟退火毒服，每日数次，常令醺醺不断。



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蠲痹汤

属性：治中风，身体烦痛，项背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，举动艰难。
黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 赤芍
（酒炒） 羌活 防风 片子姜黄（酒炒） 甘草（炙） 加姜枣煎。



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润肠丸

属性：治外无六经之形证，惟便溺阴隔者，当以此导之，老人尤宜。
桃仁 麻仁（各研成泥） 大黄（酒煨，各一两五钱） 当归尾 白芍药 升麻
枳实（麸炒） 陈皮（各五钱） 生甘草 人参（各三钱） 木香 槟榔（各二钱） 除麻仁、桃
仁外，为末，却入二仁泥，蜜丸，梧子大，每服七八十丸，温水食前下。



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三痹汤

属性：治血气涩滞，手足拘挛，风寒湿痹等疾。
川续断 杜仲（去皮，姜炒） 防风 桂心 人参 茯苓 生地黄 白芍药 甘草
川芎 当归 黄 川牛膝 川独活 细辛 秦艽（各等分） 加姜枣煎。
此足三阴药也。喻嘉言曰∶此方用参 四物，一派补药，内于防风、秦艽以胜风
湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气，凡治三气袭虚而成痹，患者宜准诸此。



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独活寄生汤

属性：治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛冷痹症，及屈伸不便。肾水脏也，虚则寒湿之气
凑之，故腰膝作实而痛。冷痹者，阴邪胜也，肝主筋肾主背，《灵枢》曰∶能屈而不
能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。
独活 桑寄生（如无真者，以川续断代之） 秦艽 防风 熟地黄 当归（酒洗）
芍药（酒炒） 川芎（酒洗） 杜仲（姜汁炒断丝） 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂
心细辛（等分） 每服四钱。此即前方除黄 、续断，加桑寄生，此足少阴厥阴药也。
独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风，疏经升阳，以祛风；桑寄生益气血，祛
风湿，偕杜仲、牛膝，健骨强筋而固下；芎归芍地，所以活血而补阴；参桂苓草，所以
益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。丹
溪曰∶久腰痛必用官桂以开之，腹胁痛亦然。



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大防风汤

属性：去风顺气，活血壮筋，治痢后脚弱不能行履，名曰痢风∶或两膝肿痛脚痉枯腊，名曰鹤膝风。
防风 人参 羌活 川芎 白芍 甘草 牛膝（各一钱） 附子（六分） 白术（一钱五分）
黄 当归 熟地黄 杜仲（各二钱） 姜枣同煎。



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丸

属性：治中风口眼 斜，时吐涎沫，语言謇涩，手足缓弱，诸痹皆效。
草，五月五日或六月六日收采，其叶用蜜酒拌，九蒸九晒，晒干为末，蜜丸桐
子大，每服百丸，空心温酒送下。不但搜风尤能胜湿，湿去则脾胃健而筋骨分，中风挟
湿者，服之尤宜。



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大醒风汤

属性：治中风痰涎壅盛，半身不遂，历节痛风。
天南星（生用） 防风 独活 附子（生，去皮、脐） 全蝎（微炒） 甘草姜水煎温服。



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涤痰汤

属性：治中风痰迷心窍，舌强不能言。
南星（姜制） 半夏 枳实（麦炒） 茯苓 橘红 石菖蒲 人参 竹茹 甘草 姜水同煎。



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天仙膏

属性：治卒暴中风，口眼 斜。
天南星（大一个） 白芨（二钱） 大草乌头（一个） 僵蚕（七个） 为末，用生鳝鱼血调成
膏，敷 处，觉正洗去。
又方，用鳝鱼血入麝香少许，涂之即正。



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续命丹（一名神授保生丹）

属性：治男妇左瘫右痪，一切风疾。
天南星（米泔水浸七日，每日换水，去皮、脐，薄切，晒干，寒天加二日，六两）
川乌头（清水浸法如前） 草乌头（清水浸法如前，去皮、脐、尖，各六两） 地龙（去
土，水洗，晒干，四两） 滴乳香（研） 五灵脂（清水淘，去沙石，晒干，用姜汁浸，
晒十日，每日添姜汁，直候其色转黑，六两） 没药 白僵蚕（去嘴、足、丝，炒） 羌
活天麻（各二两） 生蝎（去毒、晒干，生用） 辰砂（研） 白附子（生用） 轻粉
（研） 雄黄（研，各一两） 片脑（一钱五分） 麝香（研，一两二钱五分） 为末，姜汁
煮糯米饭，搜和作剂，石臼内杵丸成锭，晒干瓦罐收贮，每服一锭，姜汁和好酒磨化，
临卧通口热服，以衣被浓盖，汗出为度，服药后忌诸动风之物三七日。



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大秦艽汤

属性：治外无六经之形证，内无便溺之阻膈，肠血弱不能养筋，手足不能运动，舌强不能言。
秦艽 石膏 甘草 川芎 当归 羌活 生地黄 防风 黄芩 白芍 白芷 白术 独活
熟地黄 细辛 白茯苓 姜水煎服。如心下痞，加枳实。



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真珠丸

属性：治肝虚为风邪所干，卧则魂散而不守舍。
真珠母（三钱，另研） 当归 熟地黄 人参 酸枣仁 茯神 柏子仁（各一两） 犀角
沉香（各五钱） 为末，蜜丸，桐子大，辰砂为衣，每服四五十丸，薄荷汤食后吞下，一日三服。



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换骨丹

属性：治口眼 斜，半身不遂，一切风痫，喑风瘫痪。
歌曰∶我有换骨丹，传之极幽秘，疏开病者心，扶起衰翁臂，气壮即延年，神清目
不睡，南山张仙翁，三百八十岁，槐皮芎米芷。仙人防首蔓，十件各停匀，苦味香减
半、龙麝即少许，朱砂作衣缠，麻黄煎膏丸，大小如指弹，修合在深房，勿令阴人
见，夜卧服一粒，遍身汗津满，万病自消除，神仙为侣伴。
麻黄（煎膏） 思仙米 槐角子（取子） 桑白皮（另取末） 川芎 白芷 葳
灵仙 人参 防风 何首乌 蔓荆子（各一两） 苦参 五味子 广木香（各五钱） 麝香（少
许，研） 朱砂（研，为衣，不拘多少） 龙脑（少许，研） 为末，以麻黄膏和杵
一万五千下，每两分作十丸，每服一丸，以温酒食后临卧一呷咽之，重衣盖覆，当出汗
即搓。方加调补，及避风寒。思仙米者即杜仲也。



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虎胫骨酒

属性：治中风偏枯，四肢不随，一切诸风挛拳。
石斛 石楠叶 虎胫骨（炙） 防风 当归 茵蓣叶 牛膝 杜仲（去粗皮，炒）
川续断 川芎 金毛狗脊（燎去毛） 川巴戟（去心，各一两） 锉如豆大，以绢
囊盛药，无灰好腊酒一斗渍之，十日后随量饮之。
\x又方\x
治风瘫不能行动。
防风 萆 当归 桔粳 虎骨 败龟板 牛膝 枸杞 秦艽 晚蚕砂（炒黄色）
羌活 干茄根（饭上蒸过） 苍耳子 苍术（炒七次，捶碎） 五加皮（各二两） 锉
碎，用绢袋盛药，以无灰酒一斗，浸坛内，密固煮滚，封七日，开取时不可以面向罐
口，恐药气冲眼，每日早午晚间。病患自取一小盏服之，不许多服，病痊酒尽，以药渣
晒干为末，酒糊为丸，桐子大，每服五十丸，酒送下，日三服。



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中风门要药

属性：祛风豁痰顺气，如天麻、白附子、白僵蚕、独活、羌活、麻黄、防风、钩藤、石菖
蒲、薄荷、白芷、桂枝、肉桂、生附子、全蝎，南星、胆星、半夏、玄明粉、白花蛇、
陈皮、乌药、川芎、桔梗、杏仁、枳实、川乌、秦艽、防己、竹沥、荆沥、檀香、丁
香、沉香、木香、牙皂、牛黄、麝香、苏合香、雄黄、安息香、朱砂、珍珠、琥珀、生
姜、大枣、葱白之类，随候采用。
补真火以追复失散之元阳，如肉桂、附子、人参、炮姜、炙黄杏、白术、炙甘草之
类，随候采用。
填真阴以敛孤阳之浮越，如熟地、生地、当归、芍药、枸杞、肉苁蓉、巴戟、山
茱萸、乳制茯苓、河车、人乳、山药、泽泻、麦冬、五味子、姜炭、制附子之类，随
候采用。
养肺金以平肝木，补肾水以润肝荣，如熟地、麦冬、五味子、当归、白芍、枣仁、
丹参、柏子仁、茯苓、茯神、贝母、玉竹、石斛，蒺藜、远志、银柴胡、天麻、郁李
仁、麻仁、玄参之类，随候采用。
补精血以实骨髓，调荣卫以舒经络，如人参、熟地、当归、杜仲、续断、 草、
五加皮、松节、何首乌、鹿茸、虎胫骨、牛膝、秦艽、忍冬藤、肉桂、桂枝、豆、酒、
羊肉之类，随候采用。



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伤风（儿科）

属性：凡少感微风，顿然头疼鼻塞，咳嗽喷嚏，呵欠喘急，身热脉浮，停寒凄清，此谓
伤风。因肺主皮毛，传入肺经，故多咳嗽，其虎口三关指纹红紫而长，其脉左寸人迎脉
大，为外感症也。（或云肝以候风，当左关。）复有伤风而自利，腹胀而手足冷者，此脾怯也，
当与和脾而兼发散。有潮热多睡，气粗呕吐，乳食不消，大便黄白而咳嗽者，此乃脾
肺受寒，不能入仓而故吐也。如潮热而日根据期发者，或壮热不已者，此必欲成痫候也。
若伤风而多泪，胁痛目肿咳嗽者，此伤风兼肝也。舌苦颜赤汗流咳嗽者，此兼心也。面
黄唇肿，减食恶心者，此兼脾也。颐白眶肿，上气喘急，肌栗毛焦者，此兼肺也。腰
疼而嗽者，此兼肾也。
《灵枢》曰∶小骨弱肉者，善病寒热，何以候骨之大小，肉之坚脆？颧骨者，骨之
本也，颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无 ，（无 者，肉无分理也。）其臂懦懦然，
（欲知髓之虚满，又验臂之浓薄，故臂薄者，其骨必小，其髓不满，脑为髓腑，风池、
风府内通于脑，脑髓不充，则邪易入以为病也。）



<目录>杂症大小合参卷八\伤风（儿科）

升麻葛根汤

属性：治脾脏发咳，右胁痛，痛引肩背及阳明发痰等症。
升麻 白芍药 甘草（各二钱） 葛根（三钱） 水煎服。
右胁者脾胃之乡，肩者手阳明之脉，斑由胃热，胃主肌肉，升麻、葛根直入阳明而
逐其邪热，佐以芍药，使以甘草，和其营，俾无伏匿之邪也。其治发斑，止宜于将出
者，若已出而用之，重虚其表，反增斑烂矣。



<目录>杂症大小合参卷八\伤风（儿科）

二陈汤

属性：半夏 白茯苓 甘草 橘红 用姜水煎。
此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。补脾则不生
湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，治痰之圣药也。有嫌半夏性燥，代以他
药，失其旨矣。如热痰加芩连；寒痰加姜桂；湿痰加苍白二术；食积痰加曲 、山
楂；风痰加南星；燥痰加栝蒌、青黛；郁瘀加枳壳、香附；老痰加海石、朴硝，合宜之
妙尽矣。



<目录>杂症大小合参卷八\伤风（儿科）

解肌汤

属性：治发热有惊。
防风 山楂 桔梗 紫苏 天花粉 薄荷 陈皮 枳壳（各五分） 茯苓（三分） 甘草（二分） 水煎服。
\x小柴胡汤\x
见伤寒门。
\x麻黄汤\x
见伤寒门。



<目录>杂症大小合参卷八

风热（儿利）

属性：风热者，其症有二，有素因痰火郁热在内，热极生风，或为风寒所束、不得发越，
此热为本寒为标，治宜辛凉轻剂清热散风。若热甚生风者，但治其热而风自消，风未生
热者，但治其风而热自愈也。



<目录>杂症大小合参卷八\风热（儿利）

解肌汤

属性：疏导风热。
桔梗 木通 山楂 枳壳 前胡 陈皮 川芎 甘草 姜水煎，如气相仿发疮疹
者加蝉蜕；如内热加黄芩；如咳嗽加桑皮、杏仁。



<目录>杂症大小合参卷八

方脉伤风合参

属性：伤风虽病之小者也。然谚云不醒即成痨，盖由乎金水二脏不足，阳气不能卫之于
外也。《经》曰∶伤于风者，头先受之，故必头痛。《经》曰∶阳浮者，热自发，阴弱
者，汗自出，故必发热自汗。若肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。《经》曰∶肉不
坚腠理疏，则善病风。又曰∶虚邪贼风，阳先受之，盖风者天之阳，风伤于卫，卫者人
之阳，以类相从也。治法不可发散太过，不可补益太早，更当审的内因外因为治。外因
者为有余，秋冬与辛温，春夏与辛凉，解肌表而从汗散。内因者为不足，固其卫气，兼
解风邪。若再发表，则重虚其虚。要知邪之所凑，其正必虚，倘徒事疏解，则已受之
邪，从此而去，未来之邪，何时而已耶？若既从发表之后而仍恶风自汗如故者，此营卫
伤而气血不充也。若调荣养卫为主。若调邪犹未尽，再加疏表，虚虚之祸，不可胜言。
如素有痰热壅遏太阴阳明二经，内有窠囊，则风邪易于外束。若为之招引者，然所谓风
乘火势，火逞风威，互相鼓煽者，必外加辛凉，以解其束，内加清热化痰以去其窠，则
绝表里相牵为患之害矣。勿谓秋毫之小病，若屡发渐变大 ，常多轻视忽略不守禁忌，
攻补误设，以致由浅入深，侵淫脏腑，气血日衰，金枯水涸，百病皆牢，变成痨瘵，不
可疗矣。
伤风者，书所谓新咳嗽而鼻塞声重者是也。凡有汗恶风，脉浮数为伤风，外有六经
之形证，如头项痛腰脊强，宜以桂枝汤或九味羌活汤治之。然轻重不一，由乎人之里气
虚实，而感冒随有深浅矣。初起则寒，故药宜辛温发散；郁久则热，故药宜辛凉和解，
切不可初用寒凉以致外邪不得疏散，郁火不得发越，则肺气益伤，犹引贼破家矣。至有
脾肺两虚，凑里不密，而数伤风者，愈发则愈虚，愈虚则愈感，惟补中益气汤最宜。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉伤风合参

参苏饮

属性：治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩晕泄泻。
人参 紫苏 干葛 前胡 半夏（姜汁炒） 茯苓 陈皮 甘草 枳壳（麸炒）
桔梗 木香 加姜枣煎。外感多者去枣加葱白；肺中有火去人参加杏仁、桑白皮；泄
泻加白术、扁豆；咳嗽甚者去木香、人参。
此手足太阴药也。风寒宜解表，故用苏葛前胡；劳伤宜补中，故用参苓；甘草、橘
半除痰止咳；枳桔利膈宽肠；木香行气破滞，使内外俱和，则邪散矣。
\x九味羌活汤\x
见伤寒门。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉伤风合参

和解散

属性：治伤风鼻塞咳嗽，胸胁吊痛。发热口渴。
紫苏 杏仁 陈皮 半夏 前胡 薄荷 葛根 桔梗 甘草（炙） 桑白皮 姜
枣葱白同煎。
\x人参败毒散\x
见伤寒门。
\x桂枝汤\x
见伤寒门。



<目录>杂症大小合参卷八

方脉风热合参

属性：风热者，咳嗽喉疼面热，即热伤风也。凡素有痰火郁热在内，热极生风，或为风寒
所束，不得发越，此热为本，寒为标，治宜清热散风。《经》云∶火郁则发之。又有风
寒外束者，可发。若素患阴亏不足，又值过于温暖，以致咽疼，音哑咳嗽者，宜于辛凉
之中，佐以滋阴润肺，辛凉邪得外解，甘苦正得内和、不得骤用苦寒，以致郁热在内，
正不得伸，邪不得解，更伤肺金清气矣。
\x二陈汤\x
见前伤风门。加桔梗、天花粉、玄参、薄荷、酒芩、前胡。如嗽不转，加栝蒌仁∶
如夜嗽多加知母；如喉疼减半夏；如痰盛加贝母、枳壳；如肺经热气壅，轻则加桑白
皮、地骨皮，重则加石膏。



<目录>杂症大小合参卷八

方脉破伤风合参

属性：丹溪曰∶破伤风症多死，最急症也。始因出血过多，或风从疮口而入，或疮早闭
合，瘀血停滞于内，血受病而属阴，始虽在表，随易传脏，故此风所伤，极多难治。其
症身热自汗，口噤搐搦，势急非常药可治，故丹溪曰∶非全蝎不开，兼以防风风药。凡
破伤风邪，初受在表者，宜用发散，同伤寒表治法，用防风、羌、独、芎、归、麻黄、
南星、白芷、全蝎、赤芍、细辛、 本、蔓荆、天麻、半夏、陈皮之类，随候加减。半
表半里者，宜用和解药，如发散不解，邪传入里，脏腑闭塞。惊而发搐，宜用天麻、蜈
蚣、雄黄、僵蚕、巴霜、朱砂、南星、全蝎之类为丸。或用羌、防、芎、归、赤芍，黄
芩、大黄之类，煎服下之，若病日久，气血渐虚，邪气入胃者，宜养气血为主，兼以风
药，如当归、地黄、芎、芍、防风、白芷之类；如伤骨疼痛者加乳香。
四恶症不可治，一头目青黑，二额上汗珠不流，三眼小目瞪，四身汗如油。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉破伤风合参

如圣散

属性：治破伤风，止血定疼。
苍术（六两） 川乌头（泡，去皮，四两） 防风 草乌头（泡，去皮） 细辛（二两五钱）
天麻 川芎 两头尖（泡，去皮，四两） 白芷（各一两五钱） 蝎梢（微炒） 雄黄
乳香（各五钱） 为末。每服一钱，酒调下。
\x一方\x
治破伤风，用全蝎十个，为末，酒调，一日三次服之。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉破伤风合参

一字散

属性：治破伤风。
金头蜈蚣（一条，去头、足，炙） 天麻（五钱） 草乌头（去芦，五钱） 香白芷（少许）
全蝎（十个） 为末，每服一字，发热清茶下，发寒温酒，或半夏茯苓下。
治破伤风，血凝心，针入肉三证如神，方用乌鸦翎烧灰，存性，细研，酒服一
钱，或白滚汤下。



<目录>杂症大小合参卷八

方脉胃风合参

属性：胃风者，因食后风冷而致其候，胀满食饮不下。形瘦腹大，恶风头汗，隔塞不通，其
脉右关弦而缓带浮，宜用胃风汤主之。又
曰∶胃风之症，治呕而愈呕者是也。此皆好食甘甜之物，膏粱之味，积久成热，因而生
风，非一朝一夕之故也。宜用川乌一两，洗净，去皮、脐，不去尖，以浆水一碗煮干，
每枚切作二片，复用浆水一碗煮尽，切作四片，每细嚼一片，以少温水下，少顷，呕遂
止。古书之治法如此，临症宜审用之。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉胃风合参

胃风汤

属性：风冷入于肠胃，泄下鲜血，肠胃湿毒，下如豆汁。
人参 茯苓 川芎 当归 桂 白术 白芍（各等分） 加粟米百粒，水煎服。如腹痛加木香。



<目录>杂症大小合参卷八

方脉痛风五痹合参（附麻木虚痒）

属性：《经》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。风气胜者为行痹，行痹者，行而不定
也，今称为走注疼痛，俗名流火及历节风。寒气胜者为痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，关节
浮肿，世称为痛风及白虎飞尸。湿气胜者为着痹，着痹者留着其处而不移，世称为麻木
不仁，或痛着一处，始终不移者是也。凡风则阳受之，故为痹行，寒则阴受之，湿则皮
肉筋骨受之，故为痹着而不去，皮肤不仁，是以夫痹从风寒湿之所生也。
《经》又曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴
遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹，此以所遇之时。所客之处命名。以时令配五脏所合
而言也，至阴者六月也。又曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易
已。又曰∶痛者寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，痛久入深，营卫之行涩，经络
时疏，故不痛，皮肤不营故为不仁，盖痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则
屈不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则
纵，皆由内虚为本，可以风名，不可以作风治也。
统旨曰∶风痹者，游行上下，随其虚邪，与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不
收也。寒痹者四肢挛痛，关节浮肿。湿痹者留而不移汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神
昏塞。热痹者脏腑移热，复遇外邪客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故HT 痹 然而
闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色受。（《经》言∶止有风寒湿三痹，此更有
热者，盖郁久成热，热在三气之内变生者耳。）三气合而为痹，则皮肤顽浓或肌肉酸痛，此为邪
中，周身搏于血脉，积年不已则成瘾疹风疮，搔之不痛，头发脱落，治宜疏风凉血。
总由营卫舍虚，外邪留居，血气凝结而成也，太抵湿多则肿，热多则痛，阴虚则脉弦
数，而重在夜，阳虚则脉虚大则重在日。
痹者，闭也。五脏六腑正气，为邪气所闭，则痹而不仁。痹虽有五，多由体虚之
人，腠理空疏，为风寒湿三气侵入于皮脉肌筋骨，不能随时驱散，留滞于内，久而为
痹。其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着。然风寒湿三气客于经络，为病
不一，或为痛或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有新久轻重之分，有
湿痰死血之异耳。治以攻补兼施，而标本兼顾也。薄桂味薄，能横行手臂∶领南星、苍
术等药至痛处成功；葳灵仙治上体痛风；汉防己治下体痛风。然虚弱人并当以气血药兼
之。方能有力营运药势。
痛风者，古名痛痹，俗谓之白虎历节风，即四肢骨节走症也。夫气行脉外，血行
脉内，昼行阳，夜行阴，各二十五度，得寒则行迟而不及，得热则行速而太过，内伤外
感则疾作矣。彼痛风者，因血受热已自沸腾，或再涉冷受湿取凉，热血得寒，污浊碍
涩，荣卫难行，坚牢闭碍，邪正交战，所以作痛，夜痛甚者，行于阴也。治当以辛烈暴
悍之剂，流散寒湿开郁行气，破瘀豁痰，舒风和血，开发腠理，则怫郁开，而血行气和
自愈，大约有余则发散攻邪，不足则补养气血，然亦有数种治法不能无异。或因风热，
或因痰，或在风湿，或因血虚，或湿痰浊血，流注为病，在下焦而道路远者，非乌附
气壮者不能行，故用为引经。若以为主治，非徒无益也，总肢节肿痛，因经络感受风
寒，郁久成为湿热流注，肢节之内痛者火也。肿者，湿也。其治宜疏风燥湿，佐以调
补气血以助药力营运，终以滋养肝肾，以壮筋骨坚强，此其治也。然痛要在势如刀割，
尚属邪正相争之象，若至全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。
《内经》论痹，四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受病，六气之中，风寒湿居
其半，所谓杂至与合，则知非偏受一气，可以致痹。又云∶风胜寒胜湿胜者，则知但分
邪有轻重耳。皮肉筋骨脉各有五脏之合，初病在外，久而不去，则各因其合，而内舍于
脏，在外者祛之犹易，入脏者攻之实难，治外者散邪为亟，治脏者养正为先。治行痹者
散风为主，御寒燥湿仍不可废，大抵必参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。
治痛痹者散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，大抵必参以补火之剂，非大辛大温，不能释其
凝寒之害也。治着痹者利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵必参以补脾补气之剂，盖土
强可以胜湿，而气足自无顽麻也。病退之后，内节欲以保精髓，慎寒冷以祛外邪，戒
酒面以杜湿热，服补养以生气血，则病不复发矣。
痹之为证，有筋挛不伸，肌肉不仁，与风症相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故
多重着沉痛。其三气之中，风气者为行痹，故走而不守，不拘上下，左右关节之间，流
走而痛，或三日五日，又移一处，俗名流火，又名白虎风，言其往来而痛，一如虎咬
之状，日轻夜重也。寒气胜者为痛痹，因血脉寒凝，痛在一处而不移，俗名白虎飞尸。
湿气胜者为着痹，上下脉理滞塞不通，致令肌肉先麻而后木，木而不知痛痒，即所谓不
仁，《经》又以所遇之时，所客筋骨皮肉脉之处而命名，非行痛着三者之外，另有骨筋
之诸痹也。崔紫虚曰∶风寒湿气合而为痹，浮紧兼涩，三脉乃药，则紧涩之脉，重痛沉
着之症，皆纯阴也。当助阳温散之剂，方为对病。
《灵枢》曰∶卫气不行，则为麻木。丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰
麻，曰木者，以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者，亦有虚而感
湿，麻木并作者。又有因虚而感风寒湿三气乘之，故周身掣痛，麻木并作者。古方谓之
周痹；治法宜先汗而后补也。当以类而推治，然麻木者，不仁之渐也。麻为木之微，
木为麻之甚，古方名为麻痹。《原病式》曰∶麻者亦犹涩也。由水液衰少而燥涩，气血壅
滞而不得滑泽通行，气强攻冲而为麻也，俗方治麻多用乌附者，令气行之暴甚，冲开道
路，得以通利，则中气行而麻自愈也。然乌附止能温行，更必须兼以补益，盖麻木未有
不由于气血两虚也。或谓麻木为风，虽三尺之童，皆以为然，然如久坐而起，亦有麻
木，假如以绳缚系释之，亦觉麻木，久则自已者，此非因风邪，乃气不行也，故不须治
风，当补其肺中之气，则麻木自去。亦有因阴火乘其阳分，火动于中而麻木者，当兼治
阴火则愈，不必去火补阴，而火自息也。大抵诸脉有余，痹在表，诸脉不足痹在里。
风者四时八方之气，从鼻而入乃天之气也。痰者五谷百物之味，从口而入，脾胃之
湿所结乃地之气也。故风胜者先治其风，痰胜者先治其痰，风与疾相等，则治风兼治
痰，此定法也，《经》云∶风之伤人也，先从皮毛而入，次传肌肉，次传筋脉，次传骨
髓，故善治者，先治皮毛，次治肌肉，由此观之。乃从右而渐入于左也。皮毛者右肺主
之，肌肉者右胃主之，筋脉者左肝主之，骨髓者左肾主之，从外入者转入转深，故治皮
毛治肌肉不使其深入也。又曰∶湿之伤人也，先从足始，此则自下而之上，无分左右
者也。从外入者，以渐而驱之于外，从下上者，以渐而驱之于下，此其治也。
十指麻木，丹溪云∶是乃胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花、
附子。
有或腿足或肩背，一块肌肉木者，此阳气不足，不能周及，以致阴寒凝泣也。
身上虚痒者，是血不荣于腠理也。用四物汤加黄芩煎，调浮萍末服之。



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五痹汤

属性：治风寒湿之气，客留肌体，手足缓弱麻顽不仁。
片子姜黄（一两） 羌活 白术 防己（各二两） 甘草（微炙，五钱） 每服五钱，姜水
煎。病在上食后服，病在下食前服。



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羌活汤

属性：治白虎历节风毒，攻注骨节疼痛，发作不定。
羌活（二两） 附子 秦艽 桂心 木香 川芎 当归 牛膝（酒浸） 甘草（炙，各
五钱） 桃仁（去皮、尖，麸炒） 防风 骨碎补（各一两） 每服四钱，姜水煎温服。



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虎骨散

属性：治白虎风，肢节疼痛，如虎啮状。
虎骨（酥炙，二两） 甘草（炙） 全蝎（去毒，各五钱） 麝香（一分） 天麻 防风
牛膝（酒浸） 僵蚕（去丝、嘴，炒） 当归（酒浸） 乳香（另研） 白花蛇（酒
浸，取肉，二两） 桂心（不见火，各二两） 为末，每服三钱，豆淋酒调服。



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续断丸

属性：治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。
当归（炒） 川续断 萆 （各一两） 川芎（七钱五分） 天麻 防风 附子（各一两） 乳
香没药（各五钱） 为末，蜜丸如桐子大，每服四十丸，温酒米饮任下。
\x三痹汤\x
方见前中风门。



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麝香丸

属性：治白虎历节，疼痛游走，昼静夜剧。
川乌（大者三个，生用） 全蝎（二十一个，生用） 黑豆（二十一个，生用） 地龙（五
钱） 为末，入麝香少许，研匀，糯米糊丸绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜卧须令膈
空，温酒下，微出冷汗一身便瘥。



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虎骨丸

属性：治经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒愈痛。
乳香 没药（各另研） 赤芍药 熟地 当归 血竭（五钱） 虎胫骨（酥炙黄）
为末，用木瓜一枚，切破去核，入乳香末在内，以麻线缠定，勿令透气，以好酒六升，
煮酒尽，取木瓜，去皮，研如泥，入熟蜜少许，杵和为丸，如桐子大，每服五十丸，看病上下服。
治白虎风历节风肿痛，以酽醋五升，热煎三四沸，切葱白二三升，煮一沸，滤出布
帛色裹患处熨之。以搓为度。



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活血丹

属性：治遍身骨节疼痛如神。
熟地黄（三两） 当归 白术 白芍 续断 人参（各一两） 为末，酒糊丸，桐子大，
或作五剂，煎服更效。



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二妙散

属性：治筋骨疼痛因湿热者。有气加气药；血虚加血药；痛甚者加生姜汁热辣服。
黄柏（炒） 苍术（米泔浸，炒） 为末，沸汤入姜汁调服，二物皆有雄壮之
气。表实者加酒少许佐之。若痰带热者先以神芎丸下之，次以趁痛散类调治。
治酒湿痰痛风。
黄柏（酒炒） 威灵仙（酒炒，各五钱） 苍术 羌活 甘草（三钱） 陈皮 芍药（各一
钱） 为末，每服一二钱，沸汤姜汁调服。
\x活络丹\x
见前中风门。



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方脉疠风合参

属性：大风病是受得天地间杀疠之风，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍耳。须分在上在
下，在二者，以醉仙散，取臭涎恶血于齿缝中出。在下者，以通天再造散，取恶物陈虫
于谷道中出，所出虽有上下道路之殊，然皆不外乎手足阳明二经，盖肠胃如市，无物不
受，脾膈二经之腑，脾主肌肉肺主皮毛，乃腑病及于脏也。治此病者，须看其疙瘩与
疮。若上先见，在上体多者，病在上也。下先见，三下体多者，病在下也。上下同得者，
在上复在下也。胃与大肠无物不受，此风之入人也。气受之则在上多，血受之则在
下多，气血俱受者甚重，是非医者神手，病者铁心，罕有得愈。若从上或从下，由渐而
来者，皆为可治。但人易缓忽，不能断味绝色，则难免再发。再发则终不救矣。
风起于八方，应其时则物生，违其时则物杀。凡人中气不足，如持虚受物，乃感受
此杀物之气，变而成湿，久而成热，气浊血污，历传脏腑，生虫溃肌，流行为害，虫食
心则足底穿膝肿，食肝则眉落，食肺则鼻崩声哑，食肾则耳鸣啾啾，耳弦生疮或痹或
痛，如针刺状，食身则皮痒如虫行，自头面来为顺风，自足心起者为逆风，总由湿热之
毒，污结而成也。先以再造散下之，稀粥调理，勿妄动作劳，后以醉仙散，取臭涎恶血
于齿缝中出，或吐或利以泄越其邪，面黑渐白而安。
大风症者所因不一，或色欲当风，或醉卧湿地，或乘热脱衣，或汗出入水，或空心
饥饿山行，感山岚瘴气，或劳役奔走途中，冒寒雨阴露，皆由内伤形体，不知避忌，外
感风湿毒瓦斯，入于皮毛血脉肌肉筋骨之间，当时失于驱散，停积既久，以至营卫不内联
外熏蒸，内则生虫，外则生疮，脏腑经络皆受患矣。眉毛先落者，毒在肺，面发紫泡
者，毒在肝，脚底先痛或穿者，毒在肾，偏身如癣者，毒在脾，目先损者，毒在心，此
五脏受病之重者也。古人谓大风疾，三因五死。三因者，一曰风毒，二曰湿毒，三曰传
染。五死者，一曰皮死，麻木不仁；二曰脉死，血溃成脓；三曰肉死，割切不痛；四曰
筋死，手足缓纵；五曰骨死，鼻梁崩塌，与夫眉落眼盲，唇翻声噎，皆为难治。所以然
者，由邪正交攻，气血沸腾，而湿痰死血，充满于经络之中，热胜则肉腐，故生虫生
疮，痛痒麻木也。治法内通脏腑，外发经络，养荣益卫，补正逐邪，大剂峻药久服，
而虫疮痛痒麻木自愈矣。亦须首尾断酒戒色，忌食发风动气、荤、腥、盐、酱、炙、
爆生冷之物，清心寡欲，方保无虞。
疠疡所患，非止一脏，然其气血无有弗伤，兼证无有弗杂，况积岁而发现于外，须
分经络之上下，病势之虚实，不可概施攻毒之药，当先助胃壮气，使根本坚固，而后治
其疮，盖病有变有类之不同，而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。兼症当审重轻，变症
当参后先，类症当详真伪，而汗下砭刺攻补之法。又当量其人之虚实，究其病之源委而
施治焉，盖虚者正气虚也。实者病气实也。再造散治其病在阴者，用皂角刺直达病所，
出风毒于荣血中，肝主血，恶血留止属肝也，且虫亦生于厥阴风木所化，用此以治其
脏气，杀虫为主。白丑者，专入胃与大肠，既走下焦血分，复去气中湿热，追虫取积，
从大小便而利出之。郁金者，因性轻扬，善治郁遏气血之凝滞，因味苦辛，善消阳毒积
热之亢炎，以大黄引入肠胃荣血之分，利出瘀血虫物，醉仙散治其病在阳者，用鼠粘子
解散阳明风毒。偏身恶疮，胡麻遂诸风，润皮肤，蒺藜散恶血而清胃，通鼻气而祛风，
防风为诸风之总司，栝蒌根解烦热之要领，枸杞润肾燥而祛风，蔓荆散风淫而明目，苦
参专攻湿热，扫除溃疡，以祛赤癞眉落之毒，八者祛风散霉，上下内外周而至矣。
风有三十六症，而疠风为最酷，感之难免于死者，以其更多不守禁忌也。《经》曰∶
脉风盛为疠，疠者恶也。脉主血，血热而杀疠之气袭之，则血脉凝结，卫气不行其气不
清，鼻为呼吸之所要，宗气由之出入也。今营运之气不能上升为用，故鼻柱腐坏，肌肉
溃疡也。经文治法，有发汗与刺血二法，汗出以泄荣卫之拂热，刺肿以出恶血之留蓄。
子和曰∶一汗抵千针，盖以刺血不如汗之周偏也。尤宜助胃气以固根本，实卫气养荣血
以继之，盖原其本，皆由嗜欲劳动气血，不避邪风冷湿，使湿气与胃气相干而致，是正
虚为本，而湿热是标也。虽名曰风，不可纯作风治。
一贫妇因无膏粱浓味，故服醉仙散外。又服加减四物汤百余剂，半年之间，月经行
而风症亦愈，故贵薄滋味也。



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洗药方

属性：地骨皮 荆芥 苦参 细辛各等分锉片每用二两，水煎熏洗，遍身血出为效，
务要汤宽，浸洗良久方佳。



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敷药方

属性：治疮大烂，遍身涂之，不烂不必敷也。
黑狗脊（二两，如无，以杜仲代之） 蛇床子（一两） 寒水石 白矾（枯） 硫黄（各二
两） 朴硝 为末，腊猪油或香油调敷。



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柏叶汤

属性：用东南枝上柏叶一秤，水一桶，煎三沸，去渣瓮盛，旋熬蚕砂调服，初服此苦
涩，三五日后甜，十日四肢沉重，便赤白痢，一月后发出疮疙瘩破，用乌龙散搽之。



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乌龙散

属性：乌龙尾（即倒吊尘灰）二钱） 乌鸡子皮 共为末，搽之。
一法用苍耳叶为君，以苦参为佐，更以酒煮乌蠡鱼，细研糊丸，桐子大，每服五六
十丸；加至七八十丸，热茶清下，日三服。一二月而安，入紫萍尤妙。



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加减大造苦参丸

属性：治大风疮，及诸风赤白癜风神效。
苦参（一斤） 蔓荆子 牛蒡子 何首乌 禹余粮 黄荆于 枸杞子 蛇床子（各三两）
防风 荆芥 角刺 胡麻子（半生半熟） 苍耳子（各十两） 香白芷（一两五钱） 为末，
用皂角捣烂熬膏，入前药为丸，桐子大，每服五十丸，茶酒任下。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉疠风合参

醉仙散

属性：须量人大小虚实用之，症候重而急者，先以再造散下之，方投此药，须断浓味盐醋
椒果茄子，煎炒烧炙等物，止可淡物淡粥，及煮淡熟菜，或乌梢白花蛇以淡酒煮熟食
之，以助药力也。
胡麻子 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子（四味俱炒黑色，各一两） 白蒺藜 栝蒌根 苦
参防风 上为细末，每一两，入轻粉一钱，拌匀，每服一钱，茶清调，晨午夕各一
服，服后五七日，先于牙缝内出臭涎，浑身痛，昏闷如醉，后利下恶物臭积为效。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉疠风合参

通天再造散

属性：须调补气壮，方服此药。
郁金五钱） 皂角刺一两（独生者去尖） 大黄（炒）一两） 白丑（头末，六钱五分，
半生半熟） 上为末，每服五钱，日未出时，以无灰酒调，面东服之，当日必利下
恶物，或臭脓，或虫，如虫口黑色，乃是年深者，赤色是近日者，数日后进一服，无虫
积乃止。
一法下用桃、柳、桑、栀、楮五枝，浓煎汤，大缸坐没颈浸一日，汤如油为效。
又法，紫背浮萍，煎汤浸，妙。
\x一方\x
用苍耳草于五日五日，六日六日，五更时带露采捣汁，熬膏作锭子，取一斤半重鲤
鱼一尾，剖开，连肚肠入药在内，以线缝之，用酒二碗，慢火煮干为度，令患人吃尽
鱼，不过四五尾即愈，忌盐百日。
\x一方\x
治大风肌顽麻，皮肤瘙痒，遍身疥癞瘾疹，面上游风，或如虫行，紫白癜风，贼
风，攻注腿脚生疮。
川乌 白芷 苦参 胡麻 荆芥 防风（各三两） 当归 川芎 独活 羌活 白蒺藜
赤芍药 白附子 山栀子（各一两） 何首乌 大风子（去壳） 葳灵仙 地龙（各二两）
蔓荆子（一两五钱） 为末，先取乌蛇一条，好酒浸，煮熟，去骨取肉晒干，或焙，同为
末，酒糊丸，桐子大，每四十丸，茶汤下。
\x一方\x
治大风疮，令眉发再生，用柏叶，九蒸九晒，为末，蜜丸，如桐子大，日三服，夜
一服，白汤下。每服五六十丸，百日后生眉发。



<目录>杂症大小合参卷八\方脉疠风合参

马齿苋膏

属性：治两足血风疮，并两肩背风湿疮疼痒至骨。
马齿苋（切碎，焙干，五钱） 黄丹（飞） 黄柏 枯白矾 孩儿茶（各三钱） 轻
粉（一钱） 为末，和匀，后入轻粉，用生桐油调，摊于浓桐油纸上，用葱椒汤洗净患处，贴之。



<目录>杂症大小合参卷九

寒门（儿科）

属性：夫严冬凛冽，万象收藏，犯之者反少，以其能知避也。若夫早晚寒热，风雨非时，
形寒饮冷，皆人自致之寒也。肺为脏首，受寒则喘嗽，气逆发热毛焦。胃为腑首，受寒
则呕逆恶心，渴烦发热，质薄者受即陡成，质浓者积久病发，如《经》曰∶冬伤于寒，
春必温病，此积久而发者也。如中寒之症，手足厥冷，寒颤口噤，口吐涎沫，不能啼哭
者，此受即陡成者也。更有胎中受寒，生下面色青白，四肢厥逆，盘肠气钓，噤口不
开，脏寒腹痛，而为胎寒者，此又积之最深者也。然寒症最类于热，因逼阳在外在上，
但知其显而不知其微，切宜深察。如脉数者，或饮水者，或烦渴动摇者，皆为热病。
若新咳嗽者，水液清澈，而尿不涩者，手足厥冷者，大便完谷不化，身凉不渴，脉迟
者，皆属寒症。但手足厥冷，固多属寒，间亦有阴阳偏倾，不能宣行，是以阳气蓄聚于
内，不能营运四肢，所谓热深厥亦深者，又宜细辨。故曰∶寒热如水火，误治即杀人。
丹溪曰∶寒症须投热药，然热药须加凉剂以向导之，或热药冷冻饮料，使同声易于相应，
《经》所谓从而逆之也。



<目录>杂症大小合参卷九\寒门（儿科）

理中汤（加附子名附子理中汤）

属性：治脏腑中寒，四肢强直。
人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各等分） 水煎服。
\x一方\x
干姜 橘红 半夏 白术（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 茯苓 桂心 甘草 水煎服。
\x一方\x
用食盐，同吴茱萸炒，绢包，熨儿脐腹。



<目录>杂症大小合参卷九

方脉寒门合参

属性：夫天气下降则清明，地气上升则晦塞，故阴邪为害，不发则已，其发必暴，是以中
寒一症，乃仓卒感受天地大寒肃杀之气，其病即发，非若阳寒之邪，由表循经，以渐而
深也。有卒中天地之寒者，有口得寒物者，然邪之所凑，其气必虚，治法主乎温散，多
从补中益气汤，用参 以托住正气，加入温散药以治之。气虚甚者少加附子，以行参
之势，是症多因中气大虚，肤腠疏豁，故外寒内冷，得以感中，不分经络，惟当温补，
其脉沉细，手足厥冷，息微身倦而懒言动，虽身热而不渴者是也，宜急温之，迟则不
救，必藉姜桂附子之猛，方能胜病，即四君元老之剂，不可以理繁治剧也。与热症相
似，而大不同，盖逼阳在外，易相类耳。凡阴邪上冲，孤阳扰乱，急进纯阳之剂，以驱
阴气，辟乾坤而揭日月，光明之用，岂不彰哉！若脉数有力者，或壮热饮水者，烦燥动
摇者，方为热病。寒热如水火，误治则杀人。可不细辨欤！
夫寒症或外受或内伤，皆当时受病之
名。若稍久则郁而成热，故伤寒经名病热也。然有终不能成热者，由其人阳气素虚，
向已阴盛阳微，今一感外寒，微阳益损，焉能有力变热也？然阴症俗论必归房劳，又必
归伤寒，而不及杂病，且专责男子，而不及妇人小儿，殊为可怪。夫阴症即虚寒症，亦
即亡阳症也。男女老幼杂病伤寒皆有之。如产妇亡血及崩漏过多；又如卒然大吐血不
止，与霍乱吐泻无度，或因汗吐下太过，及为寒凉药所伤，或暑月咨意追凉，冬月忍饥
劳倦，为寒所中，凡此之类，皆能令人元气暴脱，忽变为手足厥冷，体疲无气，脉微欲
绝，与房欲脱阳之症，无丝毫异，而治法总不外人参、附子、肉桂、干姜救之。急则
生，缓则死，同归一辙，胡可歧为二也？能明乎此，则阴症未尝必犯于有欲之人，及伤
寒一症也。总之，阴阳调和，则百病不生，及其既病，则阴阳不调可知矣。偏之轻者，
其病亦轻，用平和之药以调之，偏之甚者，其病必笃，苟非峻用偏寒偏热之药，以救其
偏，何能有济？今人见病危笃，药益轻平，勿任怨尤，重惜名节，真心救世者，万勿如
此，当寒即寒，当热即热，当攻即攻，当补即补，倘逡巡退缩，不寒不热，不补不攻，
谚所谓∶不治病，不损命。嗟嗟！既不治病，复不损命，有是理乎？
夫病有虚而热，虚而寒，从未有寒而不虚者，盖虚而热，则非真热矣，虚而寒，则
为真虚矣。况至纯以沉寒病见，则为亡阳气脱之势，岂特虚而已也？故凡一切寒症，皆
为虚论，纵有外寒直中，亦由元阳内虚，试思古人中寒，必用参术姜附，而曰“宜急温
之，迟则不救”之语可知矣。且书曰∶阳气一分不尽，则不死，中寒者，阳气根据希之
也，故治宜温补，不待言矣。然更须审明脏腑，盖脏为阴，必用纯阳之药方效；腑为
阳，必加阴药一二味，制其僭热始安，然寒者阴也。夫脏亦阴也，物聚以类，故寒多中
脏，寒必伤荣也。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉寒门合参

姜附汤

属性：治中寒，昏不知人，身体强直逆冷，口噤不语，及脐腹疼痛，霍乱转筋，一切虚寒。
干姜（一两） 附子（生，去皮、脐，细切，一枚） 每服三钱，水煎食前温服。如
挟湿气虚，加参术。
\x术附汤\x
见湿门。
\x理中汤\x
见前儿科寒门。
\x参附汤\x
见中风门。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉寒门合参

生料五积散

属性：治感冒寒邪，头疼身痛，项强拘急，伤寒发热，头疼恶风。
桔梗 苍术（米泔水浸去粗皮） 陈皮 麻黄（去根节） 枳壳（麸炒） 浓朴
干姜 白芷 川芎 甘草（炙） 茯苓 肉桂 芍药 当归 半夏（汤泡七次） 生姜
葱白水煎，热服。胃寒用煨姜。
夫寒湿属阴，燥热属阳，善用药者，以苦寒而泻其阳，以辛温而散其阴，未有病之
不愈，故防风通圣散，为泻热燥之圣药，生料五积散，为散寒湿之圣药。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉寒门合参

四逆汤

属性：治阴症脉沉身痛，自利不渴。
附子（三钱） 甘草 干姜（各一钱五分）水煎服。
脾为太阴，而四肢厥冷，出于真火无光无气以布也。此方直达中州，追复阳气，但
寒症必虚，此方温而不补，何若理中？更为神圣。



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白通汤

属性：治少阴下利，脉微者，如服而不应，乃阴盛格拒阳药不能达于少阴，加人尿、猪胆
汁为引，取其与阴相类。服后脉暴出者死，微续者生，如脉不出加人参二两以助之，盖
寒未有不极虚者。
葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚，泡）
水煎一钟服，服后更有葱熨脐上法，或艾炙关元、气海，内外协攻，务令一时之
内，阴散阳回，或用酽醋拌炒麸皮，袋盛，热熨脐间亦妙。



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六味附子汤

属性：治寒厥。
附子 肉桂 防己（各四钱） 炙甘草（二钱） 白术 茯苓（各三钱）。



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葱熨法

属性：治阴症用葱白一大握，如茶盏大，用纸卷紧，快刀切齐，一指浓片，安于脐中，以
热熨斗熨之，待汗出为度。一片未效，再一片熨之。内服附子理中汤。



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寒门要药

属性：辛散表寒，如防风、羌活、紫苏、川芎、细辛、全胡、麻黄、桂枝、生姜、葱白
之类，随候采用。
温散中寒，如泡姜、浓朴、草豆蔻、白豆蔻、丁香、益智仁、砂仁、草果、香附
子、炙甘草、煨木香、吴茱萸、藿香、紫苏、艾叶、煨姜、煨肉果之类，随候采用。
温补下寒，轻则如破故纸、巴戟天、吴茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿茸、鹿角胶之
类；重则如肉桂、附子、人参、炮姜之类。人参性本温平，今列于桂附之内者，盖病有
虚而寒，有虚而热，未有寒而不虚者，未有虚寒而不温补相兼者也。



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暑门（儿科）

属性：婴儿之患，夏秋为甚、盖火土旺于长夏，正当金水受伤，稚阳阴微，已失天和，
加之暑热阳气浮于外，生冷戕于中，夏失长养，则不能生金而病于秋，故《素问》有夏
伤于暑，秋必 疟。亦有即发为病，入心则身热头疼，心烦口渴，或喘或满，而不知
人；入肝则眩晕；入脾则嗜卧；入肺则喘满；入肾则消渴。更有面垢昏倦，毛耸恶
寒，吐利烦渴，状如伤寒，头疼身热，四肢厥冷，但身体不痛为异，兼暑能耗气，气耗
则脉虚散无力。然静而得之者为中暑，动而得之者为中热。更有冒暑以致五心烦热，头
额亦温，小便赤少，面合地卧，暑喜伤心，蒙蔽心窍则昏闷不醒，手足搐掣，角弓反
张，身热如冷，状似惊候，名为暑风者；或有吐泻不已，火性疾速，元阳骤亡，而变慢
惊者；有伤暑暴注洞泻；有伤暑作呕吐酸者，《经》曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属
于热。故虽时当长夏之令，实伏阴在内之时，调摄可不慎欤！



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六和汤

属性：治气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作。
缩砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草（炙） 赤茯苓 藿香叶 白扁豆（姜汁炒）
木瓜 香薷 浓朴（姜汁制） 姜枣水煎服。



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清膈饮子

属性：治小儿伏热，呕吐烦渴，五心热，小便赤少。
香薷（三钱） 淡竹叶 人参 半夏曲 檀香（各二钱） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 粳米（五钱）
姜枣同煎，食远冷服。



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六一散

属性：（一名益元散、一名天水散）
治伤暑。一方加辰砂名辰砂益元散；一方加青黛名青黛益元散。
滑石（六两，研细，水飞） 甘草（一两，晒燥） 为末，新汲水或冷灯心汤下。



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天生白虎汤

属性：治中暑。捣西瓜汁，滤去渣，灌即醒。



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去桂五苓散

属性：治小儿伏暑作渴。
猪苓 白术 赤茯苓（各五钱） 泽泻（七钱五分） 为末，用车前子、灯心同煎汤调
服。如吐不止加生姜自然汁。



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方脉暑门合参

属性：暑为阳邪，心属离火，故暑先入心，从其类也。六月暑气尽出于地上，此气之浮
也。《经》曰∶夏气在经络，长夏气在肌肉，表实里必虚，气热则走泄，故《经》曰∶脉
虚身热，得之伤暑。然盛热之气着人，有冒、有伤、有中，三者有轻重之分，虚实之
辨。若腹痛水泄者，胃与大肠受之，恶心者，胃口有痰饮也，此所谓冒暑也，可用黄
连香薷饮为主，随症加减。盖黄连退暑热，香薷消蓄水，若身热头疼，躁乱不宁，或身
如针刺者，此热伤在肉分，为伤暑也，当以白虎汤加柴胡。如气虚者加人参。若咳嗽寒
热，盗汗不止脉数者，热在肺经，为中暑也。此乃盛火乘金，急治则可，迟则不救，
宜用天水散之类，却暑清肺，或生脉饮加减主之。东垣论暑症，同冬月伤寒，传变为症
不一，彼为寒邪伤形，此则暑热伤气。若元气虚甚，有一时不救者，与伤寒阴毒，顷刻
害人实同也。
脉盛身热，谓之中热，乃有余之症，其候头疼壮热，大渴引饮，宜清凉之剂。脉虚
身热谓之中暑，乃不足之症，其候头痛恶寒，形面拘垢，宜用温散之剂。甚有阴寒之
极者，法当补阳气为主，先哲大用姜附，此《内经》舍时从症之法也。若香薷饮者，乃
散阳气导真阴之剂，时珍曰∶香薷乃是夏月解表之药，犹冬月之用麻黄。若气虚房劳用
之，反成大害。
长夏炎蒸，湿土司令，故暑必兼湿。凡儿便秘烦渴，或吐或利者，以湿盛则气不得
施化也。故治惟宜扶脾和胃，以助施化，湿自散矣。
暑风者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。夫火，君相二火也；
暑，天地二火也，内外合而炎烁，所以卒倒也。痰乃人身之津液，因暑气鼓激而为痰，
碍塞心之发道，手足不知动蹑而卒倒也。如人实者，二症皆可用吐。《经》曰∶火郁则
发之。吐即发散也，吐醒后，可用清剂调治，切不可饮以冷水及卧湿地，闭绝三焦流
通之气，为害不小。
注夏者属阴，而元气不足。凡夏初春末头疼脚软，食少体热者是也，宜补中汤，去
升柴加炒柏白芍主之。
天时至于夏，天道南行，属火而热，在人则心应之。然寒则伤形，热则伤气，人与
天地同一橐龠。夏月天之阳气，浮于地表，人之阳气，浮于肌表，况被盛暑所伤，肤腠
疏豁，气液为汗，发泄于外，是表里之气俱虚矣。不善摄生者，暑热伤于外，生冷戕于
中，若之何而能运化也。是以水谷停积而为湿热，发为呕吐，为泄泻，甚则吐泻俱作，
而挥霍乱也。若不即病，则湿热怫郁于内，他日为疟为痢之所由也。人谓伏阴在内者，
阴字有虚之义。若作阴冷，其误甚矣。
暑为阳邪，故蒸热；暑必兼湿，故自汗；暑湿于心则烦，于脉则渴，于脾则吐
利，上蒸于头，则重而痛。暑能伤气，故倦怠。夏至日后病热为暑，暑者，相火行令
也，人感之，自口齿而入，伤心包络之经，暑喜伤心故也。其脉虚或浮大而散，或弦细
芤迟，盖热伤气，则气消而脉虚弱，治法大略宜清心，利小便，补真气为要。热渴者，
并宜滋水，盖渴则阳气内伐，热含于肾，令人骨乏无力，总由火盛则金病，水衰肾与膀
胱俱竭之状，当急救之，滋肺气以补水之上源，所以有生脉散，既扶元气，复保肺生津
耳。
一凡行人或农夫，于日中劳役得之者，为中 ，是动而得之，阳症也。其病必苦头
痛，发燥热而恶热，扪之肌肤则火热，而汗大泄，无气以动，大渴引饮，乃天热外伤元
气也，宜清暑益气，用香薷、黄连、扁豆、人参、黄 、五味、知母、石膏之类。若吐
泻脉沉微者，不可用凉药。
一凡无病之人，或避暑热，纳凉于深堂大厦，凉台冷馆，大扇风车得之者，是静而
得之，阴症也。其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而心烦，肌肤大热而无汗，此
为阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，宜辛温之剂以解表解寒，发起阳气，散水和脾则
愈，用浓朴、紫苏、干葛、藿香、羌活、苍术之类，此名为中暑，实亦伤寒之类耳。若
外既受寒，内复伤冷，则于前药再加干姜、缩砂、神曲之类，此非治暑也，治因暑而致
病者也。
一既伤暑热，复伤生冷，当此阳外阴内之时，复犯外热内寒之症，尤宜先治其内，
温中消食，次治其外，清暑补气，仍以理脾为主，而于前阴阳二条内，相兼取用，盖夏
月阳气浮外，阴气伏内。若饮食劳倦，内伤中气，或酷暑劳役，外伤阳气者，常多患
之，法当调补元气，佐以解暑。若阴寒之症，宜用大顺散，桂附大辛热之药，此《内
经》舍时从症之良法，令人患暑症殁，而手足指甲青黯，此皆不究其因，不温其内，泛
用香薷饮之类所误，夫香薷饮乃散阳气导泄真阴之剂也，有是症而服之，斯为对症。若
未患暑病先服预防，适所以招暑也。加人元气素虚，或房劳过度，而饮之者为祸尤甚。
若欲预防，惟生脉散为夏令最宜。
风寒湿皆地之气，系浊邪，所以俱中足经，暑乃天之气，系清邪而且属火，所以多
中手少阴心经，其症多与伤寒相似，但伤寒初病，未至烦渴，暑初病即渴，伤寒脉必浮
盛，暑脉虚弱，为不同耳。
暑乃六气之一，即天上火，惟此火可寒水折之，非比炉中火、龙雷火也。然暑伤
心，心属南方火，从其类也。小肠为心之腑，利心经暑毒，使由小肠出，故青蒿、香
薷为要药。暑病不得发汗者，盖暑热伤气，汗为心液，汗多亡阳耳。
有因伤暑，极饮冷水，或医者过投冷剂，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚
欲裸形，状如伤寒，此阴盛格阳，宜用温药香薷饮，加附子，或五苓汤佳，妙在肉桂，
并宜冷服。盖三伏之中，伤寒发热，与伤暑发热，症候相似，而治天渊，辨认不真，祸
如反掌。《经》曰∶脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。夫寒伤形，不伤气，
所以脉盛。热伤气不伤形，所以脉虚。且心主脉，肺朝百脉，肺旺则四脏之气皆旺，肺
虚则脉绝短气也。伤寒发热，寒邪伤卫，邪客于表，故无汗，属有余症，主治在外。伤
暑发热，热邪伤荣，元气有伤，故多汗，为不足症，主治在内。总暑热之邪，易伤元
气，况腹中阳虚，阴伏在内，故圣人立法，未有罔顾天元之真气为主。
有因冒暑，吐极胃虚，百药不入，粒米不受，病甚危笃，急用人参一钱，黄连五
分，姜汁炒焦，糯米一撮。水煎一小钟，候冷，茶匙徐徐润下，少顷再入一匙，得数匙
不吐，尽一小杯，便可投药食矣。若脉沉迟微细，手足厥冷者，又宜温补，以热药冷冻饮料
之法，则黄连又所禁用矣。
四月属已，五月属午，火太旺则金衰。六月属未土，太旺则水衰，故在夏候，宜滋
养金水二脏为主，盖肾水藉肺金以补其不足，今当金水两衰，子母俱困，故古人于夏
月独宿淡味，兢兢业业，意有在也。十月属亥，十一日属子，正火气潜藏，必养其本，
然之真，以助来春生发之气，且春末夏初，无头疼脚软诸病，故《经》曰∶冬藏精者，
春不病温。
人当酷暑，则身中之阳，体天道浮越地表而难藏，百脉之阴感时令，树木流津而莫
敛，中气疏泄而耗散，一阴来复，而始生，火太旺，则金水受伤，阳既虚则心脾俱困，
卫生君子，可不谨诸。



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五物香薷饮

属性：驱暑和中通用。
香薷 扁豆（炒） 浓朴（姜汁炒） 茯苓 甘草 水煎温服。



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生脉散

属性：生津止渴，治热伤元气，气短倦怠，口干出汗。
人参（一钱） 麦冬（二钱） 五味子（八分） 水煎服。
火气赫曦则金为所制，而绝寒水生化之源，故气短倦怠，出汗者皆手太阴本症也。
人参补气为君，所谓损其肺者，益其气也；五味子酸敛，能收肺家耗散之金；麦门冬甘
寒，濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不胜，使火邪不能为害也。司天属火之年，时令燥热
之际尤为要药。



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人参白虎汤

属性：治伏暑发渴，呕吐身热，脉虚自汗。
人参（二钱五分） 知母（二钱） 石膏（四钱） 甘草（一钱） 加粳米一合水煎。



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香朴饮子

属性：治大人小儿伏热吐泻，虚烦作乱。
人参 半夏（汤泡七次） 香薷（各八分） 苏叶 木瓜 广皮 浓朴 乌梅 扁豆（各
七分） 茯苓（一钱） 泽泻（六分） 甘草（三分） 枣姜同煎。



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十味香薷饮

属性：消暑气和脾胃。
香薷 人参 陈皮 炒白术 炙黄 炒扁豆 茯苓 浓朴（姜汁炒黑色） 木瓜
炙甘草 水煎冷服。



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六味五苓散

属性：治伏暑热，及胃湿而泄泻烦渴，小便不利。
赤茯苓 泽泻 猪苓 炒白术 官桂 车前子 加生姜灯心，水煎温服。



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治暑风卒倒法

属性：凡人中暑先着于心，一时昏迷，切不可饮以冷水，并卧湿地，以致闭绝三焦虚通之
气，且与暑气相击，祸在反掌，其法先以热汤或童便灌之，及用布蘸热汤熨脐并气海，
令暖气透脐腹俟。其苏醒，然后进药。若途中卒然晕倒，宜急扶在阴凉处，灌以童便或
搅地浆饮之。



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大顺散

属性：冒暑过饮，脾胃受湿，水谷不分，霍乱呕吐，脏腑不调。
甘草（三斤，炒焦黄） 干姜（炒） 杏仁（去皮、尖，炒焦枯） 肉桂（去皮，不见
火，各六两四钱） 为末，每服三钱。如烦渴井花水调下，或沸汤点服亦可。



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清暑益气汤

属性：治长夏湿热蒸人，四肢精神困倦，身热喘烦，心下膨闷，或利，或渴，自汗体虚。
人参 白术（炒） 陈皮 神曲（炒） 泽泻（各五分） 黄 （炙） 苍术（制）
升麻（各一钱） 甘草 干葛（各三分） 五味子（九粒，杵）
热伤元气，清浊不分，《经》曰∶浊气在上，则生 胀；清气在下，则生飨泄。
黄、二术为元气之保障，人参、五味为治节之藩篱，升麻、葛根引清气上升，神曲、
泽泻分浊气下降，陈皮和胃，炙草和中，根本充实，清浊不淆，虽有湿热之邪无所客
矣，故曰清暑益气汤。



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暑门要药

属性：清散暑气，如薄荷、扁豆、香薷、木瓜、陈皮、浓朴、滑石、川黄连、生甘草、
麦门冬、赤茯苓、连翘、黄芩、黑山枝、木通、泽泻之类，随候采用。
清暑调元，如人参、麦冬、生地、五味子、香薷、扁豆、黄连、茯苓、生甘草之
类，随候采用。



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湿门（儿科）

属性：夫天下默然而受其累者，湿之谓乎。脾为身主，最苦于湿，惟最苦者，最易受焉。
如上部所积。遇湿则为痰；下部所积，遇湿则为痢。如值太阴湿土司天者，此气化之湿
也。如淫雨袭虚，或寝卧卑处，而受地土蒸湿，或汗湿久沾，或冒露奔走，此外感之湿
也。如嗜瓜果，饮乳酪，啜酒浆，喜生冷，此内伤之湿也。如因母有湿病，或体肥而多
湿者，此禀受先天之湿也。然轻清为天，重浊为地，故土湿犯病者，厥体必重，治法惟
宜渗湿，而利小便，不可发汗，并忌向火烘袭，致湿内淫，变生别病。然湿本土气，而
火热能生土湿，故夏热则万物湿润，秋凉则湿复燥干，湿病本不自生，多因火热拂郁，
而水液不能宣行，即停滞而生水湿，虽为湿症，而又兼热症也。故湿热相因者此耳。



<目录>杂症大小合参卷九\湿门（儿科）

小除湿汤

属性：白术 半夏 甘草 陈皮 浓朴 苍术
姜水煎。



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参术散

属性：治小儿初受湿气，身体头疼发热，恶风多汗，面浮作呕，小便不利。
人参 猪苓 干姜（泡） 白术 泽泻 赤茯苓 木通 灯心（七茎） 车前子（一捻） 水煎服。



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除湿汤

属性：治中湿吐泻，助脾去湿。凡湿气伤筋，手足软弱不能抬举，疼痛等症。
人参 橘红 藿香叶 苍术（米泔水浸炒） 大腹皮 茯苓 半夏（姜汁制） 白
术甘草（各一钱） 水煎服。



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方脉湿门合参（附湿热）

属性：湿为阴邪，《经》曰∶地之湿气，感则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。
湿者土之气，土者火之子，故湿能生热，热亦能生湿。然湿有自外人者，有自内出者，
东南地卑多湿，故多从外入。凡患腿香港脚者居多，治当汗散，久者宜疏通渗泄。西北地
高，人多食生冷湿面乳酪饮酒，故寒气怫郁，湿不能越，以致腹胀如鼓，或通身浮
肿，按之如泥不起，此皆自内而出也。宜辨其元气虚实，而通利二便，更须对症施治，
不可执一概拘。
苍术乃治湿之要药，上下部湿皆可用。若脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧，宜去湿
痰，燥湿健脾，须用苍白二术、半夏、茯苓之类。凡治上部湿，宜苍术功烈。下部湿宜
升麻提之，外湿宜表散，内湿宜淡渗，下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗，防
已、黄柏、龙胆草、苍术之类。
有在天之湿，雨露雾是也。在天者本乎气，故先中表之荣卫。有在地之湿，泥水是
也。在地者本乎形，故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水乳酪是也。胃为水谷之
海，故伤于脾胃。有汗液之湿，谓汗出沾衣，未经解换者是也。有太阴脾土所化之
湿，不从外入者也，阳盛则火胜，化为湿热；阴盛则水胜，化为寒湿，其症发热恶
寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便秘涩，大便溏泄，腰痛不能转侧，跗肿肉如泥，按之不
起。
《经》曰∶因于湿，首如裹。湿气蒸于上，故头重。又曰∶湿伤筋，故大筋 短，
小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。又曰∶湿胜则濡泄。故大便溏泄，大便泄，则小便
涩。又曰，湿从下受之，故跗肿。又曰∶诸湿肿满，皆属脾土。故腹胀肉如泥，湿气入
肾，肾主水，水流湿，各从其类，故腰痛。东垣曰∶治湿不利小便，非其治也。又曰∶
在下者，引而竭之。圣人之言，虽布在方策，其不尽者，可以意求。夫湿淫从外而入
里。若用淡渗之剂以除之，则降之又降，足复益其阴、而重竭其阳，阳气愈削，则精神
愈短，是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也。故用升阳风药，兼实脾土以除湿即瘥，
用羌、独、升柴、防风、根炙甘草、制白术、炒白芍，水煎热服。大法云∶湿淫所
胜，风以平之。又曰∶下者举之。得阳气升腾而愈。又曰∶客者除之，是因曲而为之直
也。犹土在水中则为泥，得和风暖日，则成
土矣。圣人之法，可以类推，举一而知百也。
有香港脚类伤寒，发热恶寒，必脚胫间肿痛，俱从湿治。《千金方》有阴阳之分，阴
香港脚胫处肿而不红，阳香港脚肿而红者是也。有湿热发黄一身尽疼，发热者当从郁治，凡
湿热之物不郁则不黄，当用逍遥散，切忌茵陈五苓散，用之者十不一生。
凡伤寒必恶寒，伤风必恶风，伤湿必恶雨，如伤湿而兼恶寒无汗，骨节疼痛、脉濡
而浮，四肢痿弱，此表中湿也，名曰湿痹。宜渗泄分利，五苓加减。仲景有甘草附子
汤，内用白术、炙草、桂枝、附子四味。取白术固中扶脾而燥湿，桂枝疏泄鼓舞以外
散，附子辛热以除阴寒凝滞，炙草温中甘缓取暂以中留，勿任附子速下也。制方之妙，
备得其宜矣。若关节重痛，浮肿喘满，腹胀类闷，昏不知人，其脉必沉而缓，或沉而微
细，此名中湿，宜除湿汤。有破伤处，因澡浴湿从疮口而入，其人昏迷沉重，状类中
湿，名曰破伤湿，宜白术酒。
湿热之原，因寒温饥饱失常，喜怒劳役过度，以伤脾胃，脾胃为水谷之海，调则运
行水谷而致精华，伤则动火，熏蒸水谷而为湿热，且胃司纳受，脾司运化，今脾既不运
化，则饮食停积而湿热愈生矣。治法壮者暂攻湿热，虚者攻补兼施，而补脾消谷导水，
三者不可阙一也。若一概妄治，愈攻愈虚，肿痛日甚，五皮五子反泻其气，卒至夭枉
矣。
丹溪曰∶首为诸阳之会，其位高，其体虚，其气清，故清明系焉。何为湿热熏蒸？
清道不通，沉重不利，似乎有物以蒙之，久而不治，湿郁为热，热而不去，热伤于血，
而不能养筋，故大筋软短，而为拘挛，湿热伤筋，不能束骨，故小筋弛长，而为痿弱。
王太仆曰∶素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。阳气渐盛，阴气渐微，致邪
伐正，气不宣通，故四肢发肿，盖诸阳受气于四肢也。



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二妙散

属性：治湿热为患，腰膝疼痛，不能行动。
黄柏（乳润一宿） 苍术（泔浸七宿）
二味等分，为末，空心酒服三钱。
湿性就下，故病在中半以下。湿则生热，湿热相搏，其痛乃作，黄柏味苦，苦胜
热，且能下行，故以为君；苍术性燥燥胜湿，且能辛散，故以为臣。黄柏可去热中之
湿，苍术可去湿中之热，两者相绾，各有妙用，故曰二妙。



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术附汤

属性：治风湿相膊，腰膝疼痛，中气不足，四肢重着。
白术（四两） 附子（泡，去皮、脐，一两五钱） 每服三钱，姜枣水煎，热服。



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甘草附子汤

属性：炙甘草 附子 炒黄白术 桂枝 姜枣水煎服。



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加味平胃散（锦囊秘方）

属性：治脾胃不和，伏暑水泻，不进饮食。
苍术（米泔浸，五斤） 浓朴（姜汁炒） 广皮（各三斤二两） 甘草（炒，三十两）
加扁豆（炒，三斤） 木通（一斤） 加此二味，尤得醒脾，分利之功，其效更捷，为末，每
服五钱，姜枣水煎服，或用姜汤调服。



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升阳除湿汤

属性：治脾胃虚弱，肠鸣腹痛泄泻等症。
升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓（各一两五钱） 苍术（一两） 陈皮 甘草 大麦
芽（各三钱） 水煎，食后热服。脾胃寒，加益智仁、半夏，姜枣煎。



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防己黄汤

属性：治风湿相搏，客在皮肤，四肢少力，关节烦疼，脉浮身重，汗出恶风。
防己（一钱） 甘草（五分） 白术（八分） 黄 （一钱二分） 姜枣水煎服。如气上冲，加桂枝。



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生附汤

属性：治受湿腰痛腿重。
附子（五分） 苍术（炒，一钱） 杜仲（姜炒，一钱） 牛膝（酒浸，焙） 浓朴（姜
制） 干姜（生） 白术 茯苓 甘草（炙，各七分） 姜枣水煎，食前服。



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御院平胃散

属性：调气暖胃、化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿。
制浓朴 橘皮 苍术（米泔水浸） 甘草 茯苓 人参 姜枣水煎服。
一方，枣肉，小丸，空心姜汤下，五十丸。



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三花神佑丸

属性：治一切水湿肿病，大腹实胀喘满。
轻粉（一钱） 大黄（一两） 牵牛（二两） 芫花（醋拌炒） 甘遂 大戟（各五钱） 为末，
水丸豆大，初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服。



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黑虎散

属性：神治寒湿筋骨疼痛。
川乌（一两） 草乌（去皮，两半） 苍术（两半） 生姜（一斤，取汁） 葱（八两，五味捣
和一处，晒干，入后药） 五灵脂 乳香（去油） 没药（去油，各五钱） 甲片（土
炒） 自然铜（火 ，醋淬） 共为细末，酷丸，好酒空心服，壮者一钱二分，弱
者七八分。
一切寒湿香港脚风气，肩臂腿痛及偏正头风，于大伏天以新瓦数块，晒极热，轮流熨
于患处。如此数日，无不愈者。盖寒湿侵入皮肤筋骨之间，得太阳之真气，则阴寒顿
解，且借瓦性燥烈之土，而湿气赖以收之，故其效如神。



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湿门要药

属性：祛湿利水，如独活、苍术、白芷、川椒、赤茯苓、茯苓皮、木通、萆 、秦艽、
金银花、天麻、南星、半夏、防风、猪苓、葳灵仙、防己、五加皮之类，随候采用。
扶脾渗湿，如白茯苓、白术、升麻、人参、附子、肉桂、炮姜、炙甘草、白扁豆、
猪苓、泽泻、炒黄米仁、山药之类，随候采用。



<目录>杂症大小合参卷九

燥门（儿科）

属性：夫六气之中，惟燥治之尤难，盖燥万物莫甚于火。火者，十二经皆有之，当其阴阳
和、脏腑强，荣卫固，寒热调，喜怒平，则诸经各适，火焰不冲，燥从何来？一有所
伤，火乃踵起，如风郁不散，则因风火动而燥者，或热壅不除，因热愈热而燥者，或久
病之后，阴虚火动而燥者，在外则皮毛枯槁，在上则咽干口燥，在中则烦渴不已。
《经》曰∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属干燥。涸者，无水液也。干者，不滋润也。劲者，
不柔和也。皴揭者，皮肤起裂也。涩者，如诸物润则滑泽，干则涩滞。然干为天而为燥
金，坤为地而为湿土，故涩滞者，皆燥金之化，所以秋脉乃涩。涩者，涩也。皆因燥之
使然。然燥之标由于风与火，而燥之本实根于脾与肾，盖脾精不能转输，而肾阴不能上
奉，所以肺失化源，自见其象耳！治宜生津养血，滋阴润燥，倘寸强尺弱，由乎釜下无
火，而锅盖干燥者，用水中补火之法。
\x凉膈散\x
见伤寒门。



<目录>杂症大小合参卷九\燥门（儿科）

黄连解毒汤

属性：黄连 黄柏 山栀（各等分，一方有黄芩） 水煎服。
\x六味地黄汤\x
见痨瘵门。



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方脉燥门合参

属性：燥干者，肺金之体本燥，金受热化而更
燥涩也。盖风能胜湿，热能耗液，《经》曰∶风热火同，阳也；寒湿燥同，阴也。然燥、
湿，小异也。燥金虽属秋阴，其性异于寒湿，反同于风热火也，加大硬干涩，乃大肠
受热化成燥涩。又如瘫痪中风，皆因火热耗损血液，玄府闭塞，不能浸润，金受火郁不
能发声，《经》云∶肺主声，肢痛 戾者，风湿热相致，而遂以偏枯，言语音涩，手足
不随也。《经》曰∶诸温枯涸，干劲皴揭皆属于燥。夫金为生水之源，生化之源一绝，
则不能溉灌周身，荣养百骸，故枯槁而无润泽也。《经》曰∶金水者，生成之终始；又
曰∶木位之下，金气承之。盖物之化从于生，物之成从于杀，生之重，杀之轻，则气
殚散而不收，杀之重生之轻，则气敛涩而不通，敛涩则伤其分布之政，不惟生气不得
升，而收气亦不得降，所以为燥涩也。更有肺胃肾三经，蕴蓄燥湿之气，而为三消之症
者有焉。喻嘉言曰∶胃中津液干枯，虚火上炎之症，用寒凉药而火反升，徒知与火相
争，用知母、贝母屡施不应，不知胃者，肺之母气也。《金匮》麦门冬汤，用麦冬、人
参、粳米、甘草、大枣，大补中气，大生津液，则火退而津生，何燥之有？
火之累人已甚矣。况至于燥，又深于火之一层，盖由火而至燥也。夫金体本燥，所
以义能生水者，赖坤阴上输，得以水精四布，虽燥体而不至于燥也。迨至脾荣不足，
肾阴又亏，火烁金伤，真脏乃见，生意既穷，化源复竭，金无生水之功，木失涵金之
象，子母不能相生，阴道机关绝灭，由是心主血而血无以生，脾统血而血无以统，肝藏
血而血无以藏，且内地火愈炎，脏腑燥槁甚，理宜重浊味药，峻补真阴，轻扬辛散，
清理郁火，倘系丹田浮越之孤阳，理宜引归而藏纳者，当于补阴汤中，佐以收敛，弗事
清理可也。但燥热之症，虽似有余，实为不足，一至补阴之功得力，则症渐见虚寒，万
勿轻用寒凉，脾胃亦伤，化源之机更绝，所谓土死不救矣。故治火症，尚有当用寒凉，
至于燥症，惟宜投以润剂。治风燥莫如养血，清热燥莫如壮水，奈古哲未之悉何也？
（张）陈一得之管见，高明以为然否？至于更有冷燥一症，虽见便秘燥结，实由阴寒过
极，如阳和之水，遇隆冬而成层冰燥裂也。古方有半硫丸之设，意深远矣。



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地黄饮子

属性：治消渴咽干烦燥。
人参 生地 熟地 黄 天门冬 麦门冬 泽泻 石斛 枇杷叶（去皮、毛）
枳实（麸炒） 甘草 水煎服。



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甘露神膏

属性：(锦囊秘方)
治一切燥热咳嗽吐血，干痨等症，神效。
甘露（于草木上张布，设法收之，一钟） 蜂白蜜（大半钟） 人乳（一钟） 人参白（一二钱
至四五钱） 随症轻重，煎汁一钟，四汁并作一处，重汤炼浓，温和日服。



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清心莲子饮

属性：治心经蕴热作渴，小便赤色涩痛。
黄芩 麦冬 地骨皮 车前子 茯苓 黄 人参 柴胡（各一钱） 石莲子（去心，
二钱） 甘草（八分） 水煎温服。



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燥门要药

属性：消火抑燥，如玄参、天花粉、桃仁泥、杏仁、栝蒌子、苏子、玄明粉、生地、麦
冬、黄芩、黄连、黄柏、大黄、丹皮、石斛、知母、竹沥、荆沥、诸油、诸乳、梨
汁、藕汁之类，随候采用。
滋阴润燥，如麦冬、天冬、生地熟地、玉竹、肉苁蓉、当归、芍药、阿胶、五味
子、枸杞子、山茱肉、柏子仁、河车膏、牛膝、血余、蜂蜜、人乳、童便、胡桃、麻
仁、黑芝麻之类，随候采用。



<目录>杂症大小合参卷九

火门（儿科）

属性：夫火也，天非此则不能生物，人非此则不能有生，此论夫真火也。有属后天真火衰
亡，是以邪火炽盛，而有虚火、实火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火，
游行不归经火，然总不可过投寒剂，而必欲其无火。譬如釜下无火，饭安得熟？但可暂
抑亢火以治标，因所因以调之而救本，则火各归诸经，而依然清凉世界矣。凡发而为病
也，《经》曰∶诸热瞀螈∶诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越；诸病浮肿，疼
酸惊骇，皆属于火。诸痛痒疮，皆属心火。瞀者，神昏也。螈者，肉动抽掣也。因邪热
伤神则瞀，亢阳伤血则螈，是手少阳三焦经也。诸禁鼓栗，如丧神守者，盖心藏神，而
主火。凡一气盛极，则胜我者反来制之，故心火热极，则乃寒生，是以鼓栗诸禁，如丧
失保守形体之神矣，是手少阴心经也。诸逆冲上者，火性炎上之征也。诸躁狂越者，因
热甚于外，则肢体躁扰，热甚于内，则神志躁动。狂者，狂乱而无定止。越者，乖越礼
法而失常，因肾主志，心火旺则肾水衰，故失志而狂越躁动，烦热不宁者。又火之象，
且火入于肺则烦，火入于肾则躁也。诸病浮肿者，以热甚于内，阳气郁滞也。为疼酸
者，火在经也。惊骇者，火在脏也。总皆不离乎火，虽然浮肿酸疼，属于寒湿者不少，
惊骇不宁，属于不足者恒多，故曰∶有邪之热，内热而躁，无根之火，外热而躁，内热
者小便必混浊，无根者小便必清长，诸疮痛痒者，火盛则痛，火微则痒，皆属于心也。
然心为君火，命门为相火，君相虽有二火，论其五行，则一于热也。五行之理，阴中有
阳，阳中有阴，孤阴不长，孤阳不成，一物全备，五行递相济养，是谓和平。若交互克
伐，是为与衰，变乱失常，灾害由生，故水少火多，为阳实阴虚而病热，水多火少，为
阴实阳虚而病寒，水生于金，能复润母燥，火生于木，反能害母形，故易以离火为兵
戈，火上有水为既济，水在火下为未济，乃至理也。明乎此，则火之本源，洞见其微矣。
火者，气不得其平也。五脏六腑各得其平，则荣卫中和，经脉调畅，何火之有？失
其常度。则冲射搏击而为火矣。丹溪曰∶气有余便是火也。有本经自病者，如忿怒生肝
火，劳倦生脾火之类是也。有五行相克者，如心火太盛，必克肺金，肝火太甚，必克脾
土之类是也。有脏腑相移者，如肝移热于胆，则口苦，心移热于小肠，则淋闭之类是
也。又有他经相移者，有数经合病者，相火起于肝肾，虚火由于劳损，实火生于亢害，
燥火本乎血虚，湿火因于湿热，郁火由于抑遏。又有无名之火，无经络可寻，无脉证可
辨，致有暴病暴死者，诸病之中；火病为多，不可不察也。有以泻为泻者，大黄、
芩、连之类是也。有以散为泻者，柴葛升阳散火之类是也。有以滋为泻者，地黄、天冬
壮水之主以制阳光是也。有以补为泻者，参 、甘草泻火之圣药是也。



<目录>杂症大小合参卷九\火门（儿科）

三黄汤

属性：治积热结滞脏腑，大便秘结，心膈烦燥。
黄连 黄芩 大黄（煨，各等分） 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷九\火门（儿科）

黄芩汤

属性：治心肺蕴热，口疮咽痛膈闷，小便淋浊不利。
黄连 栀子仁 黄芩 麦门冬 木通 生地黄 泽泻 甘草（各等分） 水煎服。



<目录>杂症大小合参卷九\火门（儿科）

四顺清凉饮

属性：治一切积热丹毒，并喉咙热痛。
当归 甘草（炙） 赤芍药 大黄（各等分） 水煎服。



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方脉火门合参

属性：夫火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，盖以火性疾速，燔灼焚
焰，飞走狂越，消铄于物，莫能御之。游行乎三焦，虚实有两途，曰君火者，犹人火
也，曰相火者，犹龙火也。凡火性不妄动，不违于道，则禀位听命营运，造化生存之机
得矣。奈何人在气交之中，多动少静，欲不妄动，其可得乎？故凡动者，皆属火化。火
一妄行，元气受伤，势不两立，偏胜则病，移害他经，事非细，故动之极也，病则死
矣。《经》所谓∶一水不胜二火之火，然出于天造，君相之外，又有厥阳脏腑之火，根
于五志之内，无因六欲七情激之，其火随起者，如大怒则火起于肝，醉饱则火起于胃，
房劳则火起于肾，悲哀动中，则火起于肺，心为君主，自焚则死矣。故丹溪曰∶火出五
脏。《经》所谓∶一水不胜五火之火，盖五脏各有火，五志激之，其火随起，诸寒为
病，必身犯寒气，口食寒物而得，非若诸火为病，皆自内作者也。凡脉虚则浮大，实则
洪数，药之所主，各因其属，如君火者，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄
连之属，可以制之。相火者，龙火也，不可以水湿折之，从其性而伏之，惟黄柏之属，
可以降之。虽然泻火之法，岂止如此，虚实多端，不可不察。以脏气司之，黄连泻心
火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火，此皆苦寒之味，能泻有余
之火耳。若饮食劳倦，内伤元气，火不两立，为阳虚之病者，宜以甘温之剂除之，如
黄、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日渐煎熬，为血虚之病
者，宜以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。或心火亢极，郁热内实，为阳强之病
者，宜以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火，为
阴虚之病者，宜以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属，若右肾命门之衰，为阳脱之
病者，宜以温热之剂济之，如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物，逼退阳气于脾土、而
为火郁之病者，宜以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。倘不明此，而治之。难免实
实虚虚之祸矣。
夫火与元气，势不两立，故火之盛者，即气之衰也。是以元气者，水火之根，气血
之母，虽为有生之本，实为无形之虚。凡有所伤皆患不足，故有余之疾病，皆正气之衰
微，盖人身五脏六腑、十二经络、三焦包络，皆一气之流行，安有所谓火哉？火者即
气之不得其平，而为之也，故曰捍卫冲和不息之谓气，扰乱变动之谓火。五行各一，惟
火有二，曰君火、人火也；相火、天火也。凡动皆属火，而其所以易于动者，皆相火之
助也。相火寄于肾肝，见于天者，犹之龙雷，东垣谓为元气之贼，以其暴悍酷烈，有
甚于君火也。使善处而制之以静，则元阳蓄焉。五火寂然不作，惟有补脾，造化生生不
息之用，有何贼之患哉！所以六气之序，君火在前，相火在后，前者肇物之生，后者成
物之实，此乃君相二火之用也。若夫所谓火与元气，势不两立，一胜一负，此论壮火而
非少火也。然阳火利于正治，阴火利于从治，凡自劳役辛苦及感冒而致者，皆为伤其
阳火也，补中汤。自劳心思虑及房欲而得者，皆为伤其阴火也，地黄汤。有谓阳盛则
阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火者，而救其欲绝之
水也。然非实热不可轻投，盖有根之火，有病病以当之，无根之火，元气受伤而立败，
故曰，误服寒凉者立死。此治阴阳二火之大略，实至当不易之经纶也。
火郁当发，兼宜审看何经？如轻者可降，重者则从其性而治之，丹溪云∶实火可
泻，如黄连解毒汤之类。虚火可补，如四物汤之类。气有余便是火，不足者是气虚。人
壮气实火盛颠狂者，可用正治，人虚火盛狂者，若投正治即死，宜补阴火即自降。凡火
盛者不可骤用凉药，必兼温散。有可发者，如风寒外束者可发。郁火可发，气从左边起
者乃肝火也，气从脐下起者乃阴火也。气从脚下起入腹如火者，乃虚之极也。盖火起于
九泉之下，其症多死，倘能清心绝欲，养阴滋肾，使真阴得复，亦可挽回。若徒事服
药，而不能禁忌，多致不救，外用附子末津调敷涌泉穴，乃引火下行之义也。阴虚火动
者难治。凡小便降火最速。龟板补阴，乃阴中之至阴也。生甘草缓火邪，木通下行，泻
小肠火。人中白泻肝火，须风露中二三年者佳，人中黄大凉，治疾病须多年者佳。山栀
子仁大能降郁火，从小便泄去，其性能屈曲下降，亦能治痞块中火邪。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉火门合参

清心汤

属性：即凉膈散，加黄连。
连翘 山栀子 大黄 薄荷叶 黄芩 甘草 朴硝 黄连 加蜜少许，竹叶十
片，水煎温服。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉火门合参

大金花丸

属性：治诸热寝汗切牙，尿血淋闭，衄血喘嗽。
黄连 黄柏 黄芩 大黄（各等分） 如自利去大黄加栀子，名栀子金花丸，又名既
济解毒丸，为末，水丸，如小豆大，每服二三十丸，新汲水下。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉火门合参

防风当归饮子

属性：治脾肾真阴虚损，肝心风热郁甚，或表热而身热恶寒，或里热而躁热烦渴、或邪热
半表半里，进退出入不已，而为寒热往来，蓄热极深，里热极甚，阳极似阴而寒战，腹
满烦渴躁热者，一切风热壅滞等症，用此宜通气血并效。
防风 当归 白芍 柴胡 黄芩 人参 甘草 大黄（各一两） 滑石（六两） 每服三
钱，至五钱，姜水煎服。
按前方大黄泻阳明之湿热，从大便出；滑石降三焦之妄火，从小便出；黄芩以凉
膈；柴胡以解肌；防风以清头目；人参、甘草以补气；当归、芍药以补血，泻心肝之
阳，补脾肾之阴，而无半味辛香燥热之药，真治风热燥热湿热挟虚之良剂。但因虚致火
者，非其所宜。



<目录>杂症大小合参卷九\方脉火门合参

滋肾丸

属性：治不渴小便闭，邪热在血分也。
知母（二两，酒浸、阴干） 肉桂（二钱五分） 黄柏（二两，细锉，酒拌阴干，炒）。
上知母、黄柏气味俱阴，以其同肾气，故能补而泻下焦火也。桂与火邪同体，故
曰∶寒因热用。凡诸病在下焦，皆不渴也。熟水为丸，百沸汤下。



<目录>杂症大小合参卷九

火门要药

属性：清散外入之火，如薄荷、黄芩、防风、荆芥、连翘、升麻、葛根、黄连、黄柏、大
黄、犀角、羚羊角、柴胡、赤芍药之类，随候采用。
清理中郁之火，如山栀梗、制香附、青黛、青蒿、龙胆草，黄连、黄芩、射干、芦
根、石膏、竹茹、竹叶、兰叶、葛根、连翘之类，随候采用。
滋降下起之虚火，如龟甲、鳖鱼、地黄、丹皮、玄参、麦冬、五味子、地骨皮、
牛膝、黄柏、秋石、童便、人中白之类，随候采用。
温熄肝肾龙雷之火，如黑姜、附子、肉桂、熟地、山茱、丹皮、山药、茯苓、泽
泻、麦冬、牛膝、五味子之类，随候采用。
温养脾胃炉中之火，加人参、黄 、白术、当归、炮姜、附子、补骨脂、炙甘草、
五味子之类，随候采用。



<目录>杂症大小合参卷十

伤寒大小总论合参

属性：伤寒一症幼科方论甚少，故为总论合参，庶由深而得浅易耳。
仲景曰∶冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，冒触之者，乃名伤寒。然小
儿之伤寒，与大人无异，所异治者，夹惊而已，但八岁以下无伤寒，不过感冒伤风，故
散利败毒，尤非幼稚所宜也。凡冬日受寒，至春阴与阳气相搏而发，先夏至日者，为病
温，后夏至日者为病暑。惟自霜降以后，春分以前，体中寒邪，杀厉之气，而即壮热头
疼者，方是正伤寒也。复有冬日大温而病，名曰冬温，至三四月或有暴寒卒冷，其时阳
气尚弱，为寒所折，病热则轻，五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重，七八月阳气已
衰，为寒所折，病热亦微，此皆时行瘟疫，为类伤寒也，故君子春夏养阳，秋冬养阴，
顺天地之刚柔，冒触之者，其病伏焉。《经》曰∶春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（风气
通肝，肝以春旺，木胜脾土，故洞泄生也。）夏伤于暑，秋为 疟。（夏热已甚，秋阳
复收，阳热相攻，则为 疟， ，老也，亦曰瘦也。）秋伤于湿，上逆而 ，
（秋湿既胜，冬水复旺，水来乘肺，故咳逆病生。）发为痿厥。（湿气内攻则咳逆，
外散筋脉则痿弱。）冬伤于寒，春必温病，（冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，
阳怫于中，寒怫相持，故为温病。）其有即发而为病者，谓之伤寒，言其病之原也。《内经》谓
之病热，言其病之候也，盖风则伤卫，寒则伤荣，荣得寒则痛，卫得风则热，风寒一
伤，使人毫毛笔直，皮窍闭而为热，名曰伤寒。始病三日，病传三阳，一二日太阳受
病，其络上连风府，故必身热头疼，腰脊卒强，脉则尺寸俱浮。二三日阳明受病，其脉
起于鼻，络于目，故必鼻干目疼，身热而卧不宁。《经》曰∶胃不和，则卧不安。脉则
尺寸俱长。三四日少阳受病，其脉循胁通耳，故胁痛而耳聋，脉则尺寸俱弦，如脉不
沉细而带数，且犹恶风恶寒，见人藏身，引衣密隐，是为表症，未入于腑，但可取汗而
已。若四五日，尺寸俱沉细者，是太阴受病也。其脉布胃中，络于嗌，故必腹满而嗌
干，脾经壅而成热。五六日少阴受病，尺寸俱沉，其脉贯于肾，络于肺，故必口燥舌干
而渴，至此而热气渐深矣。六七日厥阴受病，尺寸俱缓，其脉循阴器，络于肝，故必
烦满，舌卷囊缩而搐，此热气已尽聚于内，极深极重，阳热既极，阴气消亡，故必出头
露面，扬手掷足，掀衣气粗，口渴烦燥，如有便结等候，宜用大承气汤下之，以承领其
一线之阴，使阴气不尽，为阳所劫，因而得生者多矣。既有下多亡阴之大戒，复有急下
救阴之活法，故曰一二日可发表而散，三匹日宜和解而痊，五六日便实，方可议下，七
八日不解，又复再传，如遇传分不根据日数，或两感等症则又不可一例也。如不两感于
寒，不加异气，则七日太阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少歇；九日少阳病
衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故而思饮食；十一日少阴病衰，渴已津生已而能
嚏；十二日厥阴病衰，囊缩自愈，小腹亦
平，其邪皆去，则病患精神自爽也。若至六七日而头痛更甚，此又于太阳传起，以至厥
阴，名曰二候∶若至十三日而病复如是，是谓三候；一候则病，二候病甚，三候病必危
矣。正气内虚，邪气独胜，故热不已也。脉若尺寸俱沉陷者，是属阳亡，必死之候。然
伤寒有合病、有并病，或呕、或痢者，何也？合病者，三阳俱受其邪，脉候皆现，相
协议病，而不传者是也。并病者，如太阳病尚未解，即并与阳明俱病，二阳相并，而共
病是也。然阳气太盛，则里气不宁，因上逆而为呕，或下行而为痢矣。脉若阴阳俱盛而
紧涩者，是伤寒病热未痊之脉也。如再感于寒，则寒热相搏，变为温疟。若阳脉洪数，
阴脉实大，此内外皆热之脉也。如更感温热之气，则又变为温毒。温毒者，表里俱热为
病最重也。然伤寒再经，有阳结，有阴结，阳结者，不大便而能食，其脉浮数者是也。
阴结者，大便秘不能食，其脉沉迟者是也。阳结必于十七日而解，阴结必于十四日而解
者，何也？十七日是传至少阴肾经也。肾为水，阳为火，水制火，故结自解也。十四日
是传至阳明胃也。胃属土，阴为水，土制水，故结自解也。总阳遇阴解，阴遇阳解
耳。然伤寒治法，宜和解。便宜和解，可汗便宜汗之，可下便宜下之，阳盛阴虚，则邪
乘虚而入于里，下之则除其内邪而愈，汗之则竭其津液而死。阴实阳虚，则邪仅客于腠
理，而未能入，汗之则邪自散而愈，下之则邪尽入而凶。亦有身战大汗而解者，是邪与
正争，乃正气胜邪，大汗而解，有不汗不战而解者，因内无津液，故不汗耳，其身必微
痒。若欲解而身反大热者，是邪气远表也。至若热久而不已者，是内亡津液，阴虚不能
退阳。胃虚者，补土以藏阳，阴虚者，养阴而退火，则余热自己也。若在初起一二日
间，又非津液枯少，如连汗三剂而不汗出者，是邪气恣盛，阳不能胜，必成大疾而
死。若谵语狂烦者，是阳症也。其脉浮大者生，沉细者死。又若额上汗多而喘，小便不
利而频，是阳气上逆，阴气下流，而阴阳离矣。如体形不仁，振振恶寒者，是荣卫绝而
阳亡也。如水浆不入者，是胃气绝也。如发热不已，身汗如油，喘不休者，是正气脱而
邪气胜也。此等之症，并决必死。
小儿之伤寒，二三日散得为妙，盖元气未足，不能耐病，如日久深入经络，则搏耗
气血，而成慢惊者有之，或邪气不散，余热不退者有之，或行动不调，变成劳复者有
之，或脾虚饮食不化，为食复者有之，或邪热未退，复感于寒，变疟疾者有之。凡暮热
朝凉为阴虚，若日晡潮热为胃实，盖平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明，伤寒症
中，日脯潮热为胃实，无虚症耳。
伤寒专祖仲景。凡读仲景书，须将伤寒与中寒分为二门，逐一辨明，庶不使阴阳二
症混乱。夫伤寒治之得其纲领，分以邪正虚实，真假寒热，则治之不难也。若求之多
歧，则支离矣。先以阳症言之，夫既云伤寒，则寒邪自外入内而伤之也。其入则有浅
深次第，自表达里，先皮毛次筋肉，又次筋骨肠胃，此其渐入之势也。风寒之初入，必
先太阳，寒水之经，便有恶风、恶寒、头痛脊痛之症。寒郁皮毛是为表症，脉浮紧无汗
为伤寒，以麻黄汤发之，得汗为解。然邪之所凑，岂有定所，亦不必拘以传毕六经而方
愈也。故仲景立法，言在表发散，在中和解，在里攻下，随其邪之所在而驱散之，不
过使邪热退而正气复行耳。若浮缓有汗为伤风，用桂枝汤散邪，汗止为解。若无头疼恶
寒，脉又不浮，此为表症罢而在中，中者何？表里之间也，乃阳明少阳之分，脉不浮
不沉，在乎肌肉之间，谓皮肤之下也。然有二焉，若微洪而长，即阳明脉也。外证鼻干
不眠，用葛根汤以解肌。脉弦而数，少阳脉也。其症胁痛耳聋，寒热往来而口苦，以小
柴胡汤和之，盖阳明少阳不从标本，从乎中治也。若有一毫恶寒，尚在表也。虽入中还
当兼散邪，过此为邪入里为实热，脉沉实洪数有力，外症不恶风寒而反恶热，谵语大
渴，掀衣气粗，扬手掷足，四肢燥热，身轻易于转侧，六七日不大便；明其热入里而肠
胃燥实也。轻则大柴胡汤，重则二承气汤，大便通而热愈矣。以阴症言之，初起便怕
寒，手足厥冷，或战栗，身静气短少息，目不了了，水浆不入，二便不禁，喜向壁卧，
闭目不欲见人，唇口不红，蜷卧不渴，腹痛腹满，呕吐泄泻，或口出涎沫，面惨息冷，
引衣自隐，身重难于转侧，不发热而脉沉迟，或细数无力，此自阴经受寒，即真阴
症。不从阳经传入热症治例，更当看外症何如，轻则理中汤，重则姜附汤、四逆汤以温
之，不可少缓。《经》所谓∶发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。此法人
皆知之，至于发热面赤，烦燥，揭去衣被，脉大无力者，人皆不识，认作阳症，误设寒
药，死者多矣。不知阴症不分热与不热，不论脉之浮沉大小，但指下无力，重按全无，
便是伏阴，急与五积散，一服通解表里之寒。若内有沉寒，必须姜附温之。若作热
治，而用凉药，则渴愈甚而躁愈急，岂得生乎？此取脉不取症也。
寒中于表宜汗，寒中于里宜温，盖人之一身，以阳气为主，《经》曰∶阳气者，若
天与日，失其所，则折寿而不彰。寒者，阴惨肃杀之气也。阴盛则阳衰，迨至阳竭阴绝
则死矣。仲景着书，先从伤寒以立论者，诚欲以寒病为纲，而明其例也。其在三阳者，
则用桂麻柴葛之辛温以散之，其在三阴者，非假姜附桂萸之辛热，参术炙草之甘温，则
无以祛其阴冷之邪，而复其若天与日之阳也。诸伤寒湿者，视此皆可以类推为治矣。
何后人不明病情之至理，竟将伤寒立一门，设一局，过求其端，反增其惑，尚异立说，
流散无穷。凡遇病者头疼发热，即谓伤寒，太阳受邪，实非其病，必加是法，默受夭
枉，不可胜数。（张）深悯其厄，谨竭鄙见，有《评伤寒论》一篇，列于一卷之内，痛言
其弊，幸高明鉴诸。
六腑属阳，若阳经受寒，邪先发于太阳。五脏属阴，若阴经受寒，邪必发于太
阴。阳经发病，必先除表清利邪热，六七日后愈；阴经发病，必须温托，扶正却邪。脏
病无泻法，二七后乃愈，故伤寒者，由皮毛而后入脏腑，初虽恶寒发热，而终为热症，
其人必素有火者。中寒者，直入脏腑，始终恶寒，而并无发热等症，其人必无火者。一
则发表攻里，一则温中散寒，两门判然明白，何至混杂于中，而使后人疑误耶？然相
传拘于七日者，盖以五脏之传，十二时奇而传一经，则七日始能传遍也。况天地之气，
七日来复，人之胃气，亦从七日复也。
太阳经表之表也，行身之背；阳明经，表之里也，行身之前；少阳经，半表半里
也，行乎两胁之旁。过此则少阴、太阴、厥阴，其入脏而为里。凡伤寒温病初发，邪在
于表，必头疼身热，病属三阳，即于此时急表散之，如冬月即病，宜用辛温、辛热以汗
之；春温夏热，宜用辛凉辛寒甘寒以汗之。汗后身凉脉静，无所伤犯，病不复作而愈。
如投药濡滞，或病重药轻，不散之于表，致邪热内结，病属三阴，须下乃愈。内虚之
人，不胜下药，多致危殆。种种难治，皆失于不早散也。
中寒之症，身强口噤，眩运无汗，或自汗者，腠理素虚而阳微也。伤寒发热，中寒
不发热，以此为异，盖阳动阴静，阴寒既郁而成热，遂从乎阳，传变不一，靡有定方。
不热者，阴邪一定而不移，则不变也。外寒所受皆同，惟里之有火无火，所以为中为伤
乃异耳。
《医贯》云∶阴毒病者，肾本虚寒，或伤冷物，或感寒邪，或汗后亡阳，以致手足
指甲皆青，腹中绞痛，四肢逆冷，虚汗恍惚，郑声呕吐，倦怠身痛，六脉沉微，或尺
衰寸盛，或沉细而急者，四逆汤、理中汤∶
无脉者，通脉四逆汤；阴毒，甘草汤；脐中葱熨气海、关元，着艾炙之，乃用温和补气
之药，通其内外，以复阳气。若俱不救，死症也，五日内可治，六七日不可治。然阴症
而见阴候，人易知之，至于反常，则不易晓，如发热面赤烦躁，揭去衣被，饮冷脉
大，误认为阳症，投寒药死者多矣。必须凭脉下药，不问浮沉大小，但指下无力，按至
筋骨全无力者，必有伏阴在内，所以逼阳在外，断不可与凉药，所谓阳欲暴脱者，外显
假热也。故读伤寒书而不读东垣书，则内伤不明，而杀人多矣。读丹溪书而不读薛氏
书，则真阴真阳不明，而杀人亦多矣。东垣曰∶邪之所凑，其气必虚。世间内伤者多，
外感者间而有之，此一间字，当作五百年间出之间，甚言其无外感也。东垣《脾胃论》
与夫《内伤外感辨》，深明饥饱劳逸发热等症，俱是内伤，悉类伤寒，切戒汗下，以为
内伤多，外感少，只须温补，不必发散，正气得力，始能推出寒邪。外感多而内伤少，
温补中少加发散。以补中益气汤一方为主。加减出入，如内伤兼伤寒者，以本方加麻
黄；兼伤风者，本方加桂枝；兼伤暑者，本方加黄连；兼伤湿者，本方加羌活。实万世
无穷之利，东垣特发明阳虚发热之一门也。然世间真阴虚而发热者十之六七，亦与伤寒
无异，反不及论，何哉？今之人一见发热则曰伤寒，须用发散，发散而毙，则曰先贤之
治法已穷，岂知丹溪发明之外，尚有不尽之旨乎？予尝于阴虚发热者，见其人热而亦口
渴烦躁，与六味地黄大剂，一服即愈。如见下部恶寒足冷，上部躁极渴甚，或欲饮而反
吐，即以六味汤中加肉桂、五味，甚则加附子冷冻饮料，下咽即愈，以此活人多矣。再举伤
寒口渴一症言之，邪热入于胃腑，消耗津液故渴，恐胃汁干，急下之以存津液。其次
者，但云欲饮水者，不可不与，不可多与，并无治法，纵有治者，徒知以芩、连、枝、
柏、麦冬、五味、花粉，甚则石膏、知母以止渴，此皆有形之水，以沃无形之火，徒使
与火相争，安能滋肾中之真阴也。若以六味地黄大剂服之，其渴立愈，何至传至少阴，
而成燥实坚之症乎？既成燥实坚之症，仲景不得已而以承气汤下之。此权宜之霸术，然
谆谆有虚人老弱人之禁，故以大柴胡代之。陶氏以六乙顺气汤代之，岂以二汤为平易
乎？代之而愈，所丧亦多矣。况不愈者十之八九哉！当时若多用六味地黄饮子，大剂服
之，取效虽缓，其益无穷。况阴虚发热者，小便必少，大便必实，其上症口渴烦躁，与
伤寒无异，彼之承气者，不过因亢则害，下之以承真阴之气也。今直探其真阴之源而补
之，如亢旱而甘霖一施，土水皆濡，顷刻为清凉世界矣，何不可哉？！况肾水既虚矣，
复经一下之后，万无可生之理，慎之，慎之！此赵氏之创论，实探本穷源之学也。
按阴盛格阳，阳盛格阴，二症至为难辨，盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒，阳
盛极而格阴于外，外冷而内热，《经》所谓∶“重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则
寒”是也。当于小便分之，便清者，外虽燥热，而中必寒；便赤者，外虽厥冷，而内必
热。再看口中燥润及舌苔浅深，盖舌为心苗，应南方火邪，在表则未生苔，邪入里，
津液搏结则生苔，而滑苔白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也。热入渐深，则
燥而涩，热聚于胃矣，宜用承气、白虎。若热病口干舌黑，乃肾水行于心火，热益深而
病笃矣。然亦有苔黑属寒者，必舌无亡刺，口有津液也。即小便之赤白，口中之润燥，
舌苔之滑涩，亦皆因乎津液之荣枯，未足凭以遽断寒热也。故尤宜以脉之有力无力细辨
之。总之，医家治者，须随机应变，活泼泼地，不可胶执一方，不可泥滞一药，不必以
药治病，惟以药治脉可也。古今气运不同，旧方新病，何能符合？只可读其书，广其
义，考其方，得其理，潜心默究，自得其神，即罗氏譬之折旧料而改新房，备必工稳
耳。
外感头痛，常常而痛，痛犹外束也。内伤头痛，时作时止，痛犹内胀也。此由血
虚，而虚火冲入泥丸宫也。内伤手心热，手背不热，外感手背热，手心不热。
治阴症以救阳为主，治伤寒以救阴为主。然伤寒纵有阳虚当治，必看其人血肉充
盈，而阴分可受阳药者，方可回阳。若面黧舌黑，身如枯柴，一团邪火内燔者，则阴已
先尽焉。敢回阳益劫其阴耶！
《伤寒论》曰∶阴症得阳脉者，生；阳症得阴脉者，死。人皆奉其言，未知绎其
义，夫正虚邪旺，久而不痊，但与补正，则邪自除，此必见虚衰之阴脉也。正气实者，
多见阳脉，正气虚者，多见阴脉。症之阳者，假实也。脉之阴者，真虚也。陈氏曰∶
凡察阴症，不论热与不热，惟凭脉用药，百无一失。不论脉之浮沉大小，但重按无力便
是伏阴，忌用凉剂，犯之必死。然则沉小者，人果知为阴脉，不知浮大者，亦有阴脉
也。凡内伤心气者，脉皆无力，不可不辨。是知诸病，千变万化，只虚实二字尽之，不
独伤寒一症也。盖一实一虚，邪正相为胜负，正胜则愈，邪胜则死。正气实者，即感
大邪，其病亦轻。正气虚者，即感微邪，其病亦甚。故凡气实而病者，但去其邪。攻之
无难；挟虚而病者，不补其虚，邪何能退？奈有伤寒无补法之语，以致虚症伤寒，固执
束手待毙，良可叹也！独不观仲景为伤寒之祖，立三百九十六法，脉症之虚寒者，一百
有余，定一百十三方，用参者三十，用桂附者五十余，即东垣、丹溪、节庵，亦有补中
益气，回阳返本，温经益元等汤，未尝不补也，孰谓伤寒无补法耶？况今人挟虚患伤寒
者，十尝六七，虚症类伤寒者，十尝八九，每出此语为误，虚而不补，且复攻之，危亡
立待，殊不知发散而汗不出者，津液枯槁，阴气不能外达也。人知汗属于阳，升阳可以
解表，不知汗生于阴，滋水即所以发汗也。清解而热不退者，阳无阴敛，阴不足也。人
但知寒凉可以去热，不知养阴即所以退阳也。元阳中虚以致阴寒内袭者，壮元阳即所
以散外寒也。脾胃正虚，而元阳不能藏纳，以致余热潮热不已者，补脾胃即所以敛浮阳
也，要知正气不足，则邪气有余，正不胜邪，邪必不解，正气一壮，邪无容地，不散
表而表自解，不攻邪而邪自退，今人不论虚实，一见发热等症，便以攻邪为主，邪气未
去而正气受伤，此皆一言之祸也。自仲景以来，名贤代起，立言不患不详，患其多而惑
也。陶节庵曰∶得其要领，易于拾芥，脉证与理而已。求之多歧，则支离繁碎，如涉海
问津矣。脉证者，表里阴阳虚实寒热也。理者，知其常通其变也。多歧者，蔓衍之方书
也。
夫秋冬伤寒，真伤寒也。春夏伤寒，寒疫也。与受久而后发之温病、热病，自是两
途，岂可同治？且人惟知有外伤寒，而不知有内伤寒，即讹作房劳阴症，非也。凡冷物
伤中而得，便是内伤阴症，不独房劳然也。房劳未常不病，阳症头痛发热者，但不可轻
用凉药耳。若以曾犯房劳，便为阴症，必用温药。若以并无房事，便为阳症，必用凉
药，不据脉而惟问候，则杀人多矣。故曰阳症多得之于风寒暑湿，邪生于太阳，外入者
也。阴症多得之于饮食起居七情，邪生于少阴内起者也。伤寒内伤者，十居八九，救里
解表，霄壤不同，桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛则亡，可不辨乎？合而言之，
真知其为阳虚也，则用补中益气汤；真知其为阳虚直中也，则用附子理中汤；真知其为
阴虚也，则用六味肾气汤；真知其为阴虚无火也，则用八味肾气汤。其间有似阴似阳之
假症也，则用寒因热用之法从之，不可少误，惟以补正为主，不必攻邪，正气得力，
自然推出寒邪，汗出而愈。攻之一字，仁人之所恶也，百战百胜战之善者也。不战而屈
人之兵，善之善者也，故曰善战者，服上刑。
有元气素弱，色欲过度，腠理疏豁，寒邪乘虚而直入于三阴之经，故曰∶阴症初
起，乃不见热症之暴病也。若不即治，反逼虚阳上攻，而见面赤烦躁等热症，名阴盛格
阳，一名阴极似阳，其躁时欲坐卧于泥水井中，口虽烦渴，不欲饮水，如脉洪数无力
者，是阴虚而假阳上乘也，八味地黄汤加牛膝、五味子主之。六脉沉微无力者，阳虚之
真象也，参、术、附、桂之类主之。有病本属阳，未传入里，误服凉药，过饮冷水变为
阴症，或过食冷物，或食物后复饮冷水，变为食阴之病者，皆当从阴治，但重在温中，
故止用炙草、术、附、姜、桂，而不用地、茱、桂、附也。若脉虽无力，外症身热，自
汗体倦，手足心热，忽时作寒，口不知味，出言懒怯者，此属内伤元气，自当补中，如
人参养荣汤，或补中益气汤，不必用峻补及桂、附大热之药也。然人之有生者，惟赖一
阳气也。凡亡阳六脉沉微者，则元阳欲脱，命悬如缕，即峻加补益，无如草木之性，亦
必假人正气以发生。若人本气不固，药力从何鼓舞，势如脱空填补，故少旺复虚，虚复
峻补，药力一过，势复虚嬴，惟宜细心详察，阴长救阳，阳长救阴，接续勿间，不可
少偏，不可少缓，务使阳先生而阴后长，勿使阴气胜而阳乃亡，七日五脏传遍，半月节
令一交，则真气借此发生，根固方无暴脱。然脱症惟以救阳为重者，盖人阳气一分不
尽，则不死，故阳为生长之机。若以补阴，阴道难长，徒使亡阳也，况命火安于位者，
百病不生。凡诸疾之作者，皆由真火离于位也。是以治者，百病虽殊，可不保重此火，
以为去病之基耶！（张）陈管见，明者达之。
凡七分外感，三分内伤，则治外感药中，宜用缓剂小剂，及姜枣和中为引，则无
大动正气之患。若六分内伤，三分外感，则用药全以内伤为主，略加表药一味，或热服
以助药势，则邪自散，盖中虚之人，稍有外感，即能致病。非若壮者之人，必邪气重
盛，方能发病也。况外感微邪，止犯气厘清道，并不传经，犯内故无重汗重下之法。惟
调和荣卫，则邪自解于表，调和谷气，则元自复于中。若妄攻绝食，益虚其虚，愈增其困矣。



<目录>杂症大小合参卷十

温病郁病论

属性：《医贯》曰∶冬时严寒，杀厉之气，触冒之而实时病者，乃名伤寒。不即发者，寒
毒藏于肌肤，至春变为温，至夏变为暑病，暑病者，热极重于温也。既变为温，则不得
复言其为寒，不恶寒而渴者是也。其麻黄、桂枝为即病之伤寒而设，与温热何与？受病
之原虽同，所发之时则异，仲景治之，当别有方，缘皆遗失而无征，是以各家议论纷
纷，至今未明也。然则欲治温病者，当如何？予有一法，请申而明之。《经》曰∶
不恶寒而渴者是也。不恶寒则知其表无寒邪矣，曰渴，则知肾水干枯矣。盖缘其人素有
火者，冬时触冒寒气，虽伤而亦不甚，惟其有火在内，寒亦不能深入，所以下即发。而
寒气伏藏于肌肤，自冬至三四月，历时既久，火为寒郁于中亦久，将肾水熬煎枯竭，
盖甲木，阳木也。藉癸水而生，肾水既枯，至此时强木旺，无以为发生滋润之本，故发
热而渴，非有所感冒也。海藏谓∶新邪唤出旧邪，亦非也。若复有所感冒，又当恶寒
矣，予以六味地黄滋其水，以柴胡辛凉之药舒其木郁，随手而应，此方活人者多矣，又
因此而推展之。凡冬时伤寒者，亦是郁火症，其人无火，则为直中矣。惟其有火，故
由皮毛而肌肉，肌肉而脏腑，今人皆日乃寒邪传热，寒变为热，既曰寒邪，何故入内而
反为热？又何为而能变热耶？不知即是本身中之火，为寒所郁而不得泄，一步反归一
步，日久则纯热而无寒矣。所以用三黄解毒，解其火也。升麻、葛根，即火郁发之
也。三承气，即土郁则夺之，小柴胡汤，木郁达之也。此理甚简而易，只多了传经六经
诸语，支离多歧。谓凡症有发热者，旨有头疼项强，目痛鼻干，胁痛口苦等症，何必拘
为伤寒局？伤寒方以治之也。予于冬月正伤寒，独麻黄、桂枝二方，作寒郁治，其余俱
不恶寒者，作郁火治，此赵氏之创论也。闻之者，孰不骇然。及阅虞天民《至人传》
曰∶传经伤寒是郁病，及考之《内经》，帝曰∶人伤于寒，而传为热，何也？歧伯曰∶
寒气外凝，内郁之理，腠理坚致，玄府闭密，则气不宣通，湿气内结，中外相薄，寒
盛热生，故人伤于寒，转而为热，汗之则愈，则外凝内郁之理可知矣。观此则伤寒为
郁火也。明矣。
《经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，士郁则夺之，金郁则泄之，水郁则折之。然
调其气，过者折之，以其畏也。所谓泻之，注《内经》者，谓达之、吐之也，令其条达
也。发之、汗之也，令其疏散也。夺之、下之也，令其无壅碍也。泄之，谓渗泄解表，
利小便也。折之，谓制其冲逆也。谓凡病之起，多由于郁，郁者，抑而不通之义，《内
经》五法，为因五运之气所乘而致郁也。丹溪云∶气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸
病生焉。又制为六郁之论，立越鞠丸以治郁，曰气、曰湿、曰热、曰痰、曰血、曰
食，而以香附、抚芎，苍术，开郁利气为主，谓气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成
痰，痰滞而血不行、血滞而食不消化，此六者，柏因为病者也。此说出而《内经》之旨
始晦，《内经》之旨又因释注之误而复晦，此郁病之不明于世久矣。苟能神而明之，扩
而充之，其于天下之病，思过半矣。且以注《内经》之误言之，其曰达之，谓吐之，吐
中有发散之义，盖凡木郁，乃少阳胆经半表半里之病，多呕酸吞酸症，虽吐亦有发散之
益，但谓无害耳。焉可便以吐字该达字耶？达者，畅茂调达之义，王安道曰∶肝性急，
怒气逆， 胁或胀，火时上炎，治以苦寒辛散而不愈者，则用升发之药，加以厥阴报使
而从治之。又如久风入中为飨泄者，及不因外风之入而清气在下为飧泄者，则以轻扬之
剂，举而散之。凡此之类。皆达之之法也火郁则发之，发之，汗之也。东垣升阳散火
汤是也。使势穷则止，其实发与达不相远，盖火在木中，木郁则火郁，相因之理。达
之，即所以发之，即以达之之药发之，无有不应者，但非汗之谓也。汗固能愈。然火郁
于中，未有不蒸蒸汗出，须发之得其术耳。土郁夺之，谓下夺之，如中满腹胀，势甚而
不能顿除者，非方轻之剂可愈，则用咸寒峻下之剂，以劫夺其势，而使之平，此下夺之
义也。愚意谓夺不止下，如胃亦土也，食塞胃中，下部有脉，上部无脉，法当吐不吐则
死。《内经》所谓∶高者因而越之，以吐为上夺，而衰其胃土之郁，亦无不可。金郁泄
之，如肺气 满，胸凭仰息，非解利肺气之剂，不足以疏通之，只解表二字，足以尽泄
金郁之义，不必更渗泄利小便，而渗利自在其中。况利小便，是涉水郁之治法矣。独水
郁折之难解，愚意然调其气四句，非总结上文也。乃为折之二字，恐人不明，特反复说
此四句，以申明之耳。意谓水之郁而不通者，可调其气而愈。如《经》曰∶膀胱者，
州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。肺为肾水上源。凡水道不通者，升举肺气，使上
窍通则下窍通，其过者，淫溢于四肢浮肿，如水之泛滥，须折之以其畏，水之所畏者，
土也。土衰不能制之，而寡于畏，故妄行。兹惟补其脾土，俾能制水，则水道自通，不
利之利，即所谓泻之也。如此说则折字与泻字于上文接续，而折之之义益明矣。然东方
先生木，木者，生生之气，即火气空中之火，附于木中，木郁则火亦郁于木中矣。不
特此也，火郁则土自郁，土郁则金亦郁，金郁则水亦郁，五行相因，自然之理，朱子所
谓节节推去，可知可尽，惟其相因也。予以
一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方者何？逍遥散是也。方中惟柴胡、薄荷二味最
妙，盖人身之胆木，乃甲木少阳之气，气尚柔嫩，象草穿地，始出而未伸，此时如被寒
风一郁，即萎软抑遏，而不能上伸，不上伸则下克脾土，而金水并病矣。惟得温风一
吹，郁气即畅达，盖木喜风，风摇则舒畅，若寒风则畏矣。温风者，所谓吹面不寒杨柳
风也，木之所喜也。柴胡、薄荷，辛而温者，惟辛也，故能发散。温也，故入少阳。
古人立方之妙如此，其甚者，方中加左金丸，左金丸止黄连、吴茱萸二味，黄连但治
心火，而吴茱萸则气燥，肝气亦燥，同气相求，故入肝以平木，木平不生火，火平不刑
金，金平能制木，不直伐木而佐金以制木，此左金之所以得名也。犹未也，继用六味，
加柴芍以滋肾水，俾水能生木。逍遥散者，风以散之，地黄饮者，雨以润之，木有不得
其天者乎？此法一立，木火之郁既舒，自不下克，土亦滋润无燥 之病，金水自得相
生，予谓一法可通五法者，如此岂惟是哉！推之大之，其益无穷。凡寒热往来，似疟非
疟，恶寒恶热，呕吐吞酸嘈杂，胸痛胁痛，小腹胀闷，头晕盗汗，黄胆温疫，疝气飨泄
等症，皆对症之方，推而伤风、伤寒、伤湿，除直中外，凡外感者，俱作郁看，以逍
遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤、四逆散、羌活汤，大同小异，然不若此方之响
应也。神而明之，变通之妙存乎人耳。倘一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必属
上寒下热之假症也，则此方不可复投，当改用温补之剂，如阳虚以四君子汤加温热药；
阴虚者则以六味汤中加温热药；其甚者，必须用热药冷冻饮料之法，使不拒格而不入也。是
《经》所谓∶病有微甚，治有逆从，先医殚心竭虑，阐明至理，以创于前，但相传既
久，气化转薄，后学可不细心揣摩，更神化之以继其后。



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两感症

属性：夫两感于寒而病者，必死之候也。如一日太阳与少阴俱病，则发热恶寒，头痛口
干，烦躁而渴；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，谵语不食，睡卧不宁；三日少阳与
厥阴俱病，则胁痛耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不省人事，总阴阳俱病，表里俱伤，腑
脏之气不得通于上下，荣卫之精，不得行于内外，病至六日，六经俱绝，不可救治。然
何为而两感也。如一日太阳与少阴俱病，则太阳者，腑也。邪自背俞而入，人之所共知
也。少阴者，脏也。邪自鼻息而入，人所不知也。鼻气通于天，故寒邪无形之气从鼻而
入，肾为水脏，物以类聚，故肾受之。《经》曰∶天之邪气，感则害人五脏。内外两感，
脏腑俱病，欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故云两感者不治。然所禀
有虚实，所感有浅深，虚而感之深者，必死。实而感之浅者，犹有可治。表症多者，
先解其表；里症多者，先攻其里，所谓治有先后，要在临时变通，治得其宜，恒多无害。



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论伤寒受邪不独太阳经

属性：夫人之平时，荣卫周流，无少间断，一旦邪气入内，阻碍正气，不得流行，郁而为
热。仲景曰，在表发汗，在中和解，在里攻下，随其所而驱散之，不过使邪热退而正气
复行，此先贤立法之准绳也。然前人壮实，尚堪任此攻下，今人虚弱，何能当此推敲？
使元气既受伤于病，复受伤于药，惟图不治之治可也。况人之经络，三阳三阴，分布一
身，邪之所凑，岂有定所？黄仲理云∶风寒六气之邪伤人，或入于阳经，或中于阴络，
孰为之先？孰为之后？乌可专以太阳为受邪之始？故各经皆能受邪，但太阳经受邪居
多，为差等尔，故取仲景六经见证七方，发散以先之。若夫阴经受邪，则不复传变，惟
用前方温经散寒而已，惟阳经受邪，初用麻黄、桂枝以表散之。传入半表半里，又取小
柴胡汤和解以继之。邪传于里，理宜攻下，又取大柴胡汤、调胃承气等汤下之，此治真
伤寒表中里三症之大略也。至于冬温为病，非其时而有其气也。冬时严寒，当君子闭
藏，而反发泄于外，专用补药而带表药，如补中益气之类。



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论伤寒受病不独足六经

属性：一阳子曰∶伤寒传足不传手，非穷理之言也。草窗刘子，指足经所属水土木，以水
遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而调枯，故寒喜伤之。手经所属金与火，金遇寒
而愈坚，大体极热，寒不能袭，故寒不能伤。昧者奇之，竟将人身荣卫经络上下截
断，不相联系矣。夫寒邪袭人，必先皮毛灼热，鼻塞气粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金
先受病矣。故先贤有桂黄等汤。然汗法舍皮毛何自而解？迨至热邪入里，大便闭结，手
阳明大肠庚金病矣。故先贤有硝黄朴实之用。然下法舍大肠何自而通？刘子谓金遇寒
而愈坚之言可信乎？阳气怫郁，舌苔言妄，手少阴心下火病矣。先贤所以有泻心数法，
亢极动血，上下烦蒸，手厥阴心胞火，手少阳三焦火病矣。治有三黄柴芩数条，小便癃
秘，手太阳小肠内火病矣，治有五苓导赤之例，刘子谓大热寒不能伤之一言信乎？《经》
云∶伤寒则为病热。既云病热，则无水冰土裂木枯之象，而有金烁火亢之征矣。刘子之
言，不亦谬甚。



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论结胸

属性：伤寒下早，邪流注而为结胸。若心下胀满，按之如石硬而痛，手不可近，燥渴谵
语，大便实秘，脉来沉实有力者，名曰大结胸。然滞在胸膈，未可即下，尚宜消导俟。
邪热壅盛于里，糟粕结实于下，乃攻而去之，邪热得解，元气无伤，所谓下药宜迟者
此也。如按之而心胸不痛，惟胸高气粗者，名曰小结胸，是邪气填于胸中，未尽入腑，
但宜小柴胡汤加入枳、桔，未可下也。若头有微汗，身不甚热，时时噫气，胸亦微滞，
名曰水结胸，由水饮过多，停聚心下也，治宜利之。如利而小水不通，头汗出者，乃阳
脱也，不治。若时时懊 ，躁闷舌干，手足大热，酷喜饮冷，此为热实结胸。如无狂
躁，手足微冷，胸痞噫气者，此名寒实结胸。更有脏结与结胸不异，但结胸在阳分而
不欲食，脏结在阴分而饮食如故，兼必时时下利也。凡病在二三日间，卧则心下烦满，
起则微觉稍爽者，须知心下必有结矣。盖卧则气壅上逆而为烦，起则气降散而觉爽，但
此尚未结实。若一下之，则邪因虚而更结，或为旁流下痢矣。复有阳明病，时谵语潮
热，然果内有实热而当消谷引食矣。若反不欲食，而小腹绕脐硬痛，小水短赤而渴者，
是胃有燥屎也，可即下之。若频频欲食，食而不多者，是胃有虚热，虽硬亦非燥屎，不
可下也。若小腹痛而大便黑，小水自利，身黄谵语，燥渴脉沉实者为蓄血，宜桃仁顺气
汤，下尽黑物则愈。若按之而小腹胀满不硬痛，小水不利者，乃溺涩也。宜利之，但勿
过利，以耗竭津液耳。大凡下后神清气爽，身凉思食者，邪气退而正气复也。如反身热
烦躁者，是正气散乱于内。邪气纵横于中也。并发紫黑斑点者，并为死候。其脉动而
中止，少能自还，更来小数者，名曰结阴。结阴者，主内邪气恣，结也。如动而不还，
即来而微动者，名曰代阴。代阴者，主内正气衰极欲绝也。故曰结脉可生，代脉必死也。



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论伤寒痞症

属性：凡发热恶寒其脉浮者，伤于阳也。若下太早，则邪尽入于里，而为结胸。如不发热
而恶寒，其脉沉紧者，伤于阴也。若早下之，则邪聚结于心下而为痞。《经》曰∶浊
气在上，则生 胀。又曰∶病发于阴，而反下之，因作痞是也。然必结心下者，以阴
受气之处也，结胸则满而痛为实，痞则满而不痛为虚，痞满下利者为虚，便闭者为实。
若小便不利，其状如痞，攻而不散者，是水饮内蓄，以致津液不行，治宜散水则愈。若
心下痞而恶寒者，是表里症俱未解，当先解表，后与攻痞可也。大抵诸痞皆热，故攻之
多寒剂，所以诸泻心汤，皆治伤寒痞满，盖满在心胸，不在胃也。或杂病痞满，有寒热
虚实之不同，《保命集》云∶脾不能行气于四脏，结而不散，则为痞。凡伤寒之痞，从
外之内，故宜苦泻。杂病之痞，从内之外，故宜辛散。更有素因有积，又遇伤寒，寒气
入里，与积相合而为痞，乃使脏气结而不通，此亦为脏结，必痛引少腹，入阴筋而死。



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辨温热

属性：温热之病，因外感内伤，触动郁火自内而发之于外，初则表里俱热，宜用辛凉之
剂，两除表里之热。久则表热微而里热甚，又宜如承气汤。苦寒之剂以泻之，则热退身
凉，而病自己也。倘不谙伏气温热之症，表里俱热者，而认作即病伤寒之症，用麻黄汤
辛温之剂以发表，则内热愈甚，而斑黄狂乱之症起矣。或未用辛凉之剂以解表，便用承
气汤苦寒之剂以攻里，则表热未去，而结胸虚痞之症见矣。



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伤寒夹惊变惊

属性：（伤寒门中杂症惟此小儿多犯而与大人异治）
夹惊者，因邪热乘心，热极生风，是以手足为之动摇，精神为之恍惚，咬乳面红，
痰壅气喘，喉有锯声，口噤目窜而变惊候也。如痰热皆在上焦横扰者，可即吐之。若
三焦俱客者，可即下之，热中病即止，不可尽剂，盖吐则伤气，气虚者悸，下则亡血。
血虚者惊，故有过剂之后，而变慢惊者多矣。



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伤寒夹食

属性：夹食者，有病先病时病后而得，如食后外感停滞，胸次既病，而为胀满，大便酸
臭，腹痛气急者，此即病先所得是也。如胃气衰微，邪热入伏，以致消谷引食。若胃气
未虚，必与邪气相争而吐者，易治。如胃弱而既不能化，又不能争，以致热结胸膈者，
此脾胃虚弱，即病时所得是也。如病少痊，志食无度，以致停滞发热者，此为食复，即
病后所得是也。宜随症虚实施治，实者，消导为先，虚者，佐以养胃。



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伤寒发斑

属性：斑有温毒，有热毒，有胃烂。温毒者，即冬受寒，至春阳与阴气相搏而发是也。热
毒者，是暑气伏胃，因遇寒而发是也。胃烂者，或误下而热乘虚入胃，或失下而热不得
外泄，毒瓦斯入胃深极也。故斑者，毒也。毒者，乖戾失常，偏阴偏阳之至也。外因六气
相感，胃有热毒熏蒸，胃主肌肉，热甚伤血，里实表虚，故令周匝遍体，状如咬啮，
红赤者，生，紫黑者，死。以热极而胃烂也。舌苔唇裂者，不治。治宜解毒清凉，不
可表药取汗，盖表虚里实，发汗则益令开
泄，更增斑烂矣。其阴症发斑者，或因汗吐下后，中气虚乏，或因欲事耗损真阳，或因
过服凉药，遂成阴症，寒伏于下，逼其无根失守之火，上熏肺胃，而发斑点，其色淡
红，隐隐见于肌表，与阳症发斑，色紫赤者不同。此胃气极虚，若服寒药立见危殆，吴
鹤皋曰∶以参 桂附，而治斑法之变也。医不达权，安足语此？若因风热挟痰，而作搔
痒成块者，此轻症也。当与解毒辛散则愈。
内伤斑者，乃内伤元气不足之病，因气血两虚，亦身痛心烦作热，但脉虚大，懒于
言动，倦怠自汗为异耳。若妄作外感有余治，立见倾危，速进补中益气汤，熟眠热止
而愈。丹溪曰∶内伤发斑者，胃气极虚，一身之火游行于外，宜补以降之，大健中汤最
佳，内用参、 、归、芍、炙草、半夏、桂、附，以姜枣水煎服。若内有伏阴，误服
凉药，逼其虚阳，浮散于外，而为阴斑，脉虽洪大，按之无力，或手足逆冷过肘膝者，
先用炮姜理中汤，以复其阳，次随症治，不应加附子。



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伤寒发疹

属性：疹与斑实无大别，惟斑隐隐于皮肤之间，视之则得，疹则累累于肌肉之上，手摹
亦知。斑则六淫相感而发，疹则毒瓦斯久蓄而成。斑以清凉化毒为主，疹以透肌托里为
先。然疹属阳，头面宜先发至为止，且疹属心火，斑属三焦无根之火，其上侵于肺则一
也。虽皆蕴热日久，阳乘于阴，而致斑点外作，大抵斑有虚阳，疹多实热，故内伤发
斑，虚火游行于外者，宜补中益气汤，加葛根、芍药，或调中汤补而降之。疹则始宜透
托，次宜清解而已。然疹之虚者，可以治斑之法治疹，斑之实者，可以治疹之法治斑，
故不必以斑疹分，但当以虚实判可也。



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伤寒发狂

属性：狂者，阳毒也。是因伤寒失下，阳毒热壅于上，以致狂走妄言，面赤咽痛，潮热独
语，如见鬼，惟噎气躁逆，五心烦热，唇肿口哕，或遍体发黄，其脉则实，此阳症之顺
者也，只须下之乃安。如发狂难制，以酷炭气入鼻即定，方可察其阴阳也。至若小便自
遗，瞳人不转，直视妄言者，此是肾绝，盖肾藏精志，因下利过多，致亡津液精夺志
失，变为如狂，乃坏症也。又若四五日间，表邪尽入于里，少腹硬满，皮见青紫筋，大
便黑，小便利而狂者，是下焦有蓄血不行也，治须为之下血，其大便黑者血瘀也。小
便利者，血病而气不病也。盖此因太阳热入膀胱，与血相搏，则蓄结于少腹而狂。《经》
曰∶热结膀胱，其人如狂。又曰∶血并于下，乱而喜忘。如血不胜热，被热迫下行，
则热亦随血散而愈矣。然狂为阳实，躁为阴虚，候虽相近，而虚实迥有不同，治者不可不辨。



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伤寒辨阳狂阴躁

属性：凡治狂症，须分阳狂阴躁，方用药无瘥。如初起头疼发热，恶寒方已，复登高而
歌，弃衣而走，逾墙上屋，骂詈叫喊，大渴欲死，脉来有力者，此邪热传里，阳盛发
狂，当用寒药下之，是为阳狂。如见舌卷囊缩者，不治。若病起无头疼，身微热，面赤
烦躁，脉来沉微无力，乃寒极而发躁，指甲面颜青黑，冷汗不止，心腹硬结如石，躁渴
欲死，是乃阴证似阳，当用热药温之，此为阴躁。凡见厥冷下利，谵语遗尿，直视躁不
得卧，其脉无力欲绝者，不治。故曰∶脏受寒邪不温则死。天气为阳，气虚则寒，故温
亦是补，又名救里者，以阳虚大危，亟当救援也。若自病起而无热，但狂言烦躁不安，
精采不与人相当者，此为如狂，乃热结膀胱，太阳经之里症也，宜利之。若下之则
死。凡先烦后躁，可治。先躁后烦，死。独躁不烦者，死。盖躁无暂安，为脏厥耳。更
有卧寐不宁者，乃胃中津液干枯，不能内营其魂魄也。惟为生津俾胃和，而卧自安也。



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伤寒狂言谵语郑声辨

属性：狂言者，大开目与人语，语所未尝见之事者是也，实也。谵语者，合目自言，言所
日用常见常行之事者是也。虚也。郑声者，声战无力，不能接续，造字出于喉中者是
也。乃虚之更甚者也。如气息不促，手足颇温，其脉沉细者，急以白虎汤加人参、五
味、麦冬，助其元气，或浓煎独参汤，徐徐理之。若其脉微细，大小便自利，手足冷
者，尤宜温补之，四逆理中，均为对症之药矣。凡昼日烦躁，虚阳扰乱，外见假热也。
夜安静不呕渴，脉沉微，无大热，阴气独治，内系真寒也。阴虚之极，阳必厥，阳虚
之极，阴必躁，当用姜，附，直从阴中回阳，不可以昼日烦躁而疑之也。但服药或用
热药冷冻饮料之法，或加阴药一二，以为热药向导之方，制方之宜，存乎其人，故古方凡用
辛热回阳，必佐归芍敛阴，使阳回而阴不被劫也。然请谵语脉浮大者，生；沉小四逆
者，死。即所谓阳病见阴脉也。



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伤寒发黄

属性：发黄之症，是邪热伏于阳明，郁塞熏蒸而现于外，必大便结小便闭，热结于中，而
不得泄也。治宜可下下之，次以清热和解为要。其症有三，凡两目或黄或赤，六脉洪大
有力燥渴者，为阳毒发黄，直下之。若小水不利或赤，小腹胀满不痛，脉来沉细有力，
渴而大便实者，为湿热发黄，宜清利小水。若环口黧黑，柔汗发黄者，此是脾绝，盖脾
主唇口，脾失精华，则黧黑见，脾气绝，则柔汗形，故真脏色见也，脾为精液之本，阳
气之宗，脾绝者，必死之候也。并发黄而寸口无脉，鼻气冷者，兼下痢而心腹满，脉沉细者，俱死。



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伤寒发衄（附火逆症）

属性：衄者，是肺经热，其肺气受伤，不能卫血也。故凡脉浮紧鼻燥音哑无汗者，即宜汗
之自解，否则邪无由泄，入于里攻于肺，迫于血而衄斯作矣。然衄后而热退，精神爽
者，是邪从衄解，即大热而精神亦爽者，是内热亦泄，因邪气还表，故身大热，皆愈之
兆，俗名红汗。若在五六日间而衄者，此余热未清，错经妄行所致，可与导血归经，亦
必即愈。如衄后而反大热，烦渴而躁，诸症并作者，此血损气伤，邪乘虚而纵横于中，
为邪胜正也，难治。然衄虽多属于肺，若在二日间者，系阳明热在经中、迫血妄行，阳
明脉起于鼻，络于口，其候必欲漱冷水而不欲咽，不欲咽者是里无热，可见其在于阳，
而未入于阴也。若在三日间者，是邪热乘肝，肝不藏血也。若在四日间者，是太阴脉
布胃中，胃气攻冲，脾不能为之统血也。更有以火炙劫汗，以致助其里热，迫血上行，
轻则从鼻而出，重则从口而来。自腰以下，重而必痹，痹者，痛也，即名火逆，乃治之
不得其法，而人自致之病也。



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伤寒发渴

属性：夫渴者，邪热入脏津液枯竭，而脏腑精华不足也。故四五六日之间而渴者，是邪已
传阴分，理之所宜。若一二三日间，尚在三阳传变而渴者，理之所逆，盖里既热甚，而
表症未罢，是谓两感。如表症既退而渴者，是邪尽入于里也。便结便须下之，以去其热
邪。若两感者，宜和解之。若素不竭，而药
后乃渴者，是水气散，阳气复，里气温，故渴也。故渴者，当至不渴，不渴者，当至微
渴为愈，均平阴阳之义也。然伤寒以思饮水为欲愈。若不与则不愈。若恣饮又恐水停，
故宜少饮之，再思再与。若六脉洪数，重按久按有力，果系实症阳症，方可与以新汲凉
水，否则恐有上热下寒者，便忌误服寒冷矣。



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伤寒呕吐

属性：凡有物有声者，谓之呕。有声无物者，为之干呕。无声有物者，谓之吐。如内觉烦
燥，睡卧不宁，吐酸而呕者，热气逆于胃也。吐白水者，寒邪客于胃也。饮水即呕
者，水停心下也。吐蛔者，胃中虚冷也。如汗出遍体，自腰以下独无而呕者，是津液不
得下行，热气上逆而致也。如呕吐而又发热者，此是半表半里之症，然吐中便有发散之
义。若吐后表热益甚者，则邪乘虚入胃矣。如食后而即吐者，此胃气与邪相争而然。然
胃气未脱，名曰小逆。如反能食，胸胀烦燥，时时酸气上行，既不能化又不能吐者，
是邪气胜胃，不能与邪相搏，名曰火逆。若在病愈之后，呕吐不了者，是因汗下太过，
阳明胃虚耳，治宜温胃。



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伤寒霍乱

属性：霍乱起于病初者，是寒邪伤于里也。在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则既吐又
泻。若吐泻后而伤寒之症不罢，则必乘脾胃虚弱，而再传吐泻，是为重虚，乃危候也。
更有不吐不泻，而卒微微腹痛，渐甚，不知人事者，名曰干霍乱，即俗所谓痧气。世有
于股边颈后刮伤，名曰刮痧，或于足弯青筋刺之，令其出血，名曰放痧，总脾主四肢，
导四关之气，以宣通脾家之郁滞也。丹溪曰∶放痧出血气，不若刮痧行血气之为愈
也。并忌五谷热物。



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伤寒二便不通

属性：二便虽出于二肠；然莫非皆属于阴也，莫非皆属于肾之开窍也。有因过汗亡阴，热
耗津液，以致小便秘涩，而大便燥结者，或热结大小二肠，以致津液不行，热无以泄
者，由此而谵妄发狂，及发黄等症随焉。血虚者，润剂通之，热结者，苦寒下之。



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伤寒发喘

属性：喘之为病多矣，总因肺气上逆也。如未汗而喘，是邪在表，气不利也，宜疗以解
肌。发惊而喘，疗以镇心，痰壅腹满而喘，疗以荡涤，发疹而喘，疗以透托，停饮而
喘，疗以散水，至若直视烦满气粗，身汗如油，喘而不休者，此坏症也。



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伤寒遗尿

属性：遗尿者，小便自出而不知也。大抵热盛神昏遗尿者，可治。若阴症下寒，逆冷遗
尿，脉沉迟欲脱者不治，宜四逆汤，加益智仁主之。厥阴囊缩逆冷，脉沉遗尿者，宜四
物加茱萸汤。阳不回者，死。若汗下之后，热不解，阴虚火动而遗尿者，用人参三白汤
加黄柏、知母、麦冬、五味、归地主之。



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伤寒呃逆

属性：呕逆属胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散温之矣。然有其气，自脐下直冲于胸嗌间，
呃忒者，此阴证呃忒也。其病本不在胃，因内有伏阴，或误服寒药，遂至冷极于下，迫
火上冲，发为呃忒而欲尽也。真气虚脱，多不可治，有病患烦躁，自觉甚热，他人以手
按其肌肤则冷，此皆为无根失守之火，散乱
为热，非实热也。乃水极似火，阴症似阳。若不识此，误用凉药，下咽则死，当用羌活
附子汤加官桂、人参、木香、陈皮、半夏、砂仁，急温其下真阳回，阴火降，呃忒自
止。若概以丁香、柿蒂、病大药小，误人多矣。



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伤寒咳嗽

属性：夫咳有声而痰微，嗽有痰而声微，总因肺气逆而不收，冲击咽喉。如痒如梗，然受
寒而即咳嗽，此寒未变热，治为寒嗽，及至四五六日而咳嗽者，是寒已成热，治为热
嗽，如停饮而咳者，治宜渗泄或利之。如臭痰作咳，胸痛频频，此发肺痈之候也。如舌
干口燥，火气上升，咳逆不止，其脉洪大者，是心火乘肺也。如久嗽不已，稠痰夹血，
是肺气受伤也。实者，清火以安肺，虚者，滋水以涵金。



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伤寒舌苔

属性：白苔者，是热聚丹田，寒留胸膈，湿气熏蒸所致，治宜燥湿和中。又曰∶滑白色
者，邪未入腑，半表半里也。宜细瞧之。热入渐深，则燥而涩矣。舌上黄苔者，胃腑有
邪热也，宜下之。舌上有黑苔，生芒刺者，所属有二，非水来克火，为寒极，即火极似
水，为热极，以脉迟数无力有力辨之、一宜理中汤，一宜大承气汤。然十有九死之症也。



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伤寒口糜喉肿

属性：口糜者，因心脾受热，郁火熏蒸。治宜清理心脾，其脉则洪大有力，而为实热者
也。更有脾元中气不足，不能按纳下焦阴火，以致口糜生疮，宜服附子理中者，不可
不知。至于喉肿者，有阳毒，有阴毒，如面赤脉洪或吐脓血，是火气上冲，心肺受热，
是为阳毒。加四肢冷，而脉沉细，是寒结于肺，寒极生热，湿热熏蒸，此为阴毒。治阳
以清肺化毒，治阴用引火归源。



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伤寒阴阳二厥

属性：凡足有三阳三阴，阳脉在五指，阴脉聚足心，集于膝下膝上，故《经》曰∶阳气衰
于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥，盖阳气衰则阴气胜，故自足心上至膝而俱
冷，是谓阴厥。然过膝者，不治。阴气衰则阳气胜，故必热，自五指而至足心，是谓阳
厥，然热极反兼寒化，即所谓热深厥亦深，故阳厥必热极而发厥，兼以烦渴脉数，身复
时温，便秘尿赤，谵语昏愦者是也，宜承气汤下之。阴厥必身不热，而便不秘，脉迟微
细而口不渴，引衣自盖，下利者是也，宜四逆汤治之。然阳厥极深，至于身冷脉微欲
绝，为热极而将死矣，急以大承气下之，则厥愈者，所谓寒药反能生脉，而令身暖也。
若误以热药，助其阳，则阴气暴绝，阳亦绝而死矣。若阴已先绝，而阳亦将绝，于此时
而复下之，则阴阳俱竭，而亦死矣，可不细辨欤！



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伤寒阴症似阳

属性：凡面赤目赤引饮，脉来七八至，按之则散者，此无根之脉也。并夹阴中寒，面色青
而脉沉厥冷，囊缩舌卷，下利清谷，里寒外热者，并身痛脉沉厥冷，脉微欲绝者，并用
四逆汤加喊主之，皆不可视为阳症。
凡身热面赤眼红，六脉无力，或豁大而空者，此下元虚惫，阳浮于上，谓戴阳之症
也。阳已戴于头面，若再加表散或寒凉，则孤阳浮越，危境立至矣。故陶节庵以人参、
附子等药，收归阳气于下源，而加葱白透表，以散外邪，此顾本逐客之妙用也。



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伤寒下痢

属性：夫痢之为症，有因热毒流入脏腑而成者，有因寒邪入胃而成者，有因药品迅攻而
成者，亦有结胸而下漏水者，更为凶症也。凡下痢，如表症已罢，即须下之，此通因通
用之法。至若腹中急痛而甚，时时干呕，火气上逆，唇鲜口渴，下如屋漏水，或如烂肉
汁者，并痢后而便血者，并皆不治。



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伤寒失音

属性：失音之源不一，有因痰壅气闭，有因失血惊恐，有因邪热攻心，心气耗损，有因火
烁金伤，不能宣布，然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而
咽喉音声则无者，为喉喑，舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。



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伤寒奔豚

属性：奔豚者，因过汗过下，而浊气上犯也。汗者，心之液，过汗则心虚，过下则脾损，
肾无所制水，不畏火，上逆凌心，必脐下悸动，发自少腹，止至心下，名曰奔豚。奔豚
者，肾积也，治宜补脾泻肾而已。



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伤寒腹痛

属性：腹痛有寒热二候，则烦满气粗，口渴噎气，倍食停滞，或宿血结聚者，是属热也。
若肠鸣泻痢，时时少痛，不甚不己，口吐苦涎，重按则愈，此属寒也。如身发大热，而
腹痛酷喜重裘按肚者，此表热内寒也。



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伤寒蓄血症

属性：蓄血俗名内伤，或积劳，或多怒，或饱后行房，或负重努力，或登高坠下，或奔逐
过急，皆致蓄血，其症多发热而类外感，但不头痛不作渴，天明少间，至午复剧，汗多
至颈而还，自汗无气以息，目光短不得卧，不思饮食，二便自利，小便或赤，大便或
泻，小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘者是也，治宜辛温行血，佐以咸寒，如桃
仁、红花、延胡、郁金、归尾、苏木、降香、赤芍、五灵脂、蒲黄、红曲、牛膝、韭
汁、花蕊石、大黄之类。瘀血行后，宜补脾和肝，调和气血为主。海藏曰∶大凡血症，
皆不饮水，惟气症则饮水，蓄血发躁，而内不渴，虽漱水而不欲咽也。



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伤寒囊缩

属性：囊缩者，有阳有阴。阳症囊缩者，因热极筋枯而燥缩也，急用大承气汤下之。阴症
囊缩者，因寒极筋软而收缩也，急用四逆汤加吴茱萸汤温之。妇人无囊，观其乳头缩者
是也。凡治此症，先灸关元、气海、丹田及蒸熨脐法甚效，至于阴缩者，肝筋寒也。阴
挺者，肝筋热也。



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伤寒循衣摸床

属性：凡循衣摸床，直视谵语，脉弦者，生脉涩者，死。小便利者，可治，以其肺气犹
降，膀胱犹能化气而肾水未枯也。不利者，不可治，谓津液枯竭也，此乃肝热乘肺，元
气虚衰，不能主持，阴阳二气俱绝，名撮空症也。极虚之候，不论伤寒何病，俱以大剂
参，或八珍、或独参汤峻补之，多有活者。若大便秘结，撮空谵语燥渴者，此为实
热，宜承气汤下之。



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伤寒身重肉苛

属性：病有身重不能转侧者，有身疼不能转侧
者，何也？身重不能转侧者，下后血虚，津液不荣于外也。身疼不能转侧者，风湿相搏
于经也。二者颇类，虚实不同，治则各异。若症恶而觉身重倍常者，死。以阴阳气离，
形骸独留，无气升举，故身倍重也。其肉苛者，虽着衣絮，犹尚苛也。由发汗过多，损
伤荣卫，肉失所养，故顽痹不仁，痛痒不知也。用羌活冲和汤类加桂枝、当归、木香主之。



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伤寒摇头

属性：头者，诸阳之会，阳脉有乖，则头为之摇动。《经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。多
因气血虚弱，而风火上乘，鼓动以致之，然有心绝而摇头者，有风盛而摇头者，盖阴根
于阳，阳根于阴，阴阳互根，气血周流无间。若心绝则神去而阴竭，阳独无根，不能
自主，所以头摇。《经》云∶阳毒留形，体如烟熏，直视摇头是也。至于太阳发 ，
则风盛于上，风主乎动，是以头摇。《经》所谓∶独摇头，卒口噤，而背反张者是也。
言摇头中有痛也。言者为虚，不言为实，均是摇头，析而分之，曰虚邪、曰实邪、曰真
邪，当随症施治，外灸百会、风府等穴，其摇即定。



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伤寒鼻塞

属性：鼻为肺窍，肺为脏首，寒欲客肺，肺则与邪相搏，是以肺液为涕，气壅而塞，此为
寒也。久则郁而为热，火烁金燥，津液不濡，荣卫凝滞，清气不升，是以肺窍为之不
通，此之热也。寒者温之，热者清之。



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伤寒自汗

属性：寒多中荣，风多中卫，荣得寒则痛，卫得风则热，寒伤于荣，则无汗而为伤寒，风
伤于卫，则有汗而为伤风，荣卫惧虚，则必自汗。盖荣行脉中，卫行脉外，荣虚则不能
守脉中，气虚则不能卫脉外，以致汗出。汗者，血也。寒则凝滞，故痛。热则妄行，故
汗，汗出而渴者，主发疮痍。汗出而不渴者，主热将散也。如身热汗极，昏睡不言，
筋挛背强，其脉沉微，此是欲变风候也。如头有汗而身无汗，心胸懊 ，是中有停滞，
而津液不得下行也。若身热微微，昏沉多睡，身有汗而独头无，且寸口脉微者，是亡
阳之候。如阴症诸候俱备，但身首俱有微汗者，未可谓之纯阴，盖阴脉皆至颈而还，今
达阳部，故知非也。



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伤寒劳复食复

属性：劳复者，因伤寒初愈，血气未平，早作劳动，致损真气，触其余毒而病，谓之劳
复。食复者，因胃中稍和，即为倍食，胃气未充，不能消化，或邪热内伏，未经尽去。
因与谷气相搏而病，此谓食复。劳者调之。食者消之。更有伤寒口欲言，舌不能转，眼
睛不慧，反能食者，为除中。邪火杀谷之象也。



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伤寒瘥后女劳复

属性：瘥后因交合而复者、名女劳复。其候体重少气，头重不举，目中生花，腰背痛，小
腹里急绞痛，或引阴中拘挛，或憎寒发热，时时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷者是
也，宜烧 散之类。小腹急痛，脉沉足冷，用当归四逆汤加熟附茱萸之类。若见卵缩入
腹，脉见离经者，死。然有男子病新瘥，未与妇人交接，感动其情，思其欲事，心切而
得病者，其治亦与女劳复同。



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伤寒瘥后阴阳易

属性：阴阳易者，因瘥后交合，而无病之人反得病者是也。其候大便不通，心神昏乱，惊
惕不安，体重少气，少腹里急，及引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝
胫拘急是也。然肾经亏败，真阳虚损，故有寒无热，脉虚足冷，宜人参四逆汤，调下烧
散，阴头微肿则愈。若妇人病未平，复有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，
无热者，当归白术散。凡阴阳易，极难调理，须分寒热施治，舌出数寸者死。



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伤寒瘥后发肿

属性：伤寒愈后浮肿，若因水气者，宜利之。若胃虚食少者，宜五苓散加苍术、陈皮、木
香、砂仁之类。胃不虚者，以商陆一味，煮粥食之，亦妙。伤寒大病瘥后足肿者，不
妨。但节饮食，戒酒色，胃气强，肿自消也。



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伤寒瘥后遗毒

属性：伤寒汗下不彻，余邪结在耳后一寸二三分，或两耳下俱硬肿者，名曰遗毒，宜速消
散，缓必成脓，以连翘败毒散治之。如项肿痛，加威灵仙；大便实加大黄、穿山甲。如
发肿有脓不消，或已破未破者，但用内托消毒散，加角刺、升麻、金银花、甘草之类。
然古人方书之论如此，但实多由于久热伤阴，盖少阳少阴，阴亏已极，因乃虚火上
冲，所以腮颊耳后肿痛也。《经》曰∶荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。况耳后方圆一
寸皆属于肾，有何毒之谓欤？治宜以滋阴化痰，散郁和肝而肿自愈。如熟地、麦冬、土
贝母、生白芍、甘桔、连翘之类，略佐青皮、柴胡少许足已。若尺脉甚弱者，竟用上
病疗下之法，投以引火归源之药，则肿不治而自散。若误认以毒为事而攻之，不惟肿
结，愈固而愈甚，必致变生别病而危矣。此张之鄙见也。



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伤寒瘥后碗头疮

属性：碗头疮者，亦有汗下后余毒不尽，故瘥后而发碗头疮也。只以黄连、甘草、归尾、
红花、防风、苦参、荆芥、连翘、羌活、白芷之类煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛为
末，以鸡子清和猪胆汁调敷疮上最效，勿动其靥，待其自脱。若瘥后小便涩有血者，亦
是余毒热也，名曰内外疮，亦皆有靥。若不出脓者死。宜用黄连解毒汤加生地、归尾、
连翘、木通、滑石、牛膝、 蓄、琥珀、甘草稍之类。



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伤寒身痒

属性：凡阳明反无汗，皮中如虫行者，胃主肌肉，阳明久虚也，宜术附汤、黄 建中汤主
之。如风热盛，身痒发热无汗，口燥舌干，大小便秘涩者，宜防风通圣散加羌活主之。
如风证身痒者，宜小续命去附子，加白附子主之。如血虚身痒者，宜四物汤加浮萍、蒺
藜、防风主之。



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论大头伤寒治法

属性：发于鼻额红肿，以至两目盛肿而不开，额上面部皆赤而肿者，属阳明也，或壮热气
喘，口干舌燥，咽喉肿痛不利，脉来数大者，用普济消毒饮主之。如内实热盛者，用
通圣消毒饮。若发于耳之上下前后，并头角红肿，此属少阳也。或肌热，日脯热，寒热
往来，口苦咽干，目疼胁下满，宜小柴胡加花粉、羌活、荆芥、连翘、芩连主之。若发
于头上，并脑后项下及目后赤肿者，此属太
阳也、宜荆芥败毒散主之。若三阳俱受邪，并于头面耳目鼻者，以普济消毒散，外用清
凉救苦散敷之，治法当先缓后急，则邪伏也。先缓者，宜退热消毒，虚人兼扶元气，
胃虚食少者，宜助胃气，候其大便内结热甚，方以大黄下之，拔其毒根，此先缓后急
之法也。盖此毒先肿于鼻额，次肿于目，又次肿于耳，从耳至头，上络后脑，结块则
止，若不散必成脓也。俗云大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此
者，医以承气加蓝根下之，稍缓，翼日如故，下之又缓，终莫能愈，渐到危笃。东垣
视之曰∶夫身半以上，天之气也。身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻
头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，遂处普济消毒饮子全活甚众。



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伤寒误药伤人

属性：阳盛阴虚，则邪乘虚入里，下之则愈，汗之则竭其津液而死。阳盛阳虚，则邪客于
腠里而未能入，汗之则愈，下之则引贼破家而死。若应用小柴胡汤和解，误用承气汤致
身热黄者，死。中暑热病，误用燥剂者，死。肾虚受寒，内逼浮阳之火泛上，面赤烦
躁，身有微热，渴欲饮水，不能下咽，大便或闭、或利，小水淡黄，或呕逆，或气短，
或郑声，或咽痛，状似阳证，误投寒凉者，立死。阴证身热，面赤足冷，烦躁揭去衣
被，脉来数大无力，若不急用加减五积散冷服，而误用凉药者，死。伤寒汗多，复利小
便者，死。阳明病潮热汗多，小便因少，若利之，加喘渴者，死。湿病，若发其汗，使
人耳聋不知痛处者，死，病患烦燥，自觉甚热，他人以手按其肌肤，殊无大热、此为无
根失守之火，用凉药者，死。



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辨伤寒太阳经再传

属性：伤寒六经传变，自表入里，三阳为表，三阴为里，自浅而深，六经传尽，必无出而
再传之理。成氏以六日厥阴传经已尽，七日当愈不愈，再自太阳传出，复至厥阴，十三
日不愈，谓之过经坏病。此等注释，谬误殊甚。马玄台辩之，谓太阳至厥阴，犹人入户
升堂，以入于室，太阳为三阳，最在外，阳明为二阳，在太阳之内，少阳为一阳，在阳
明之内，此三阳之在表也。太阴为三阴，在少阴之内、少阴为二阴，在太阴之内，厥阴
为一阴，在少阴之内，此三阴之在里也。故一日始于太阳，二日传阳明，三日传少阳，
四日传太阴，五日传少阴，六日传厥阴。经文之论，次第相传，亦言其大概耳。所云七
日不愈再传经者，七日行经未尽，仍在太阳一经也。如仲景所谓，太阳病头痛七日自
愈，以其行经尽也。若欲再作经者，针足阳明，使经不传则愈。可见太阳一经，有传之
七日以上者、则阳明、少阳，亦可羁留，过经不解，故针阳明中土，使不再传，此谓行
其经未尽，未尝曰传其经尽也。若云六经传尽，复自厥阴外出，而再传太阳，则有二阴
三阴一阳二阳以格之，有容自外入内，又自内而越于外之理。风寒之邪，郁久成热，入
人脏俯，岂两阴交尽于里？复能变寒，而从皮毛之外，再入太阳以为害者哉！成氏之
谬，不辨可知也。



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论伤寒汗药宜早下药宜迟

属性：伤寒之病，莫先于分经表里，治表里之法，莫先于分汗下缓急，汗下迟早一差，变
症百出，是以前人论治伤寒，有曰汗药宜早，下药宜迟，此二语紧要法也。曰宜早
者，谓风寒之邪自表而入，即当速为发表，邪从表解，免其传里而病，即仲景所谓，觉
病须臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜迟者，谓风寒之邪，传入于里，攻下必须在正
阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里，下之则去其邪热而愈，所谓应犯而犯似乎无犯。若邪热
未盛于里而早下之，则正气受伤，傍流阴寒之气乘虚痞聚，即仲景所谓下早恐成痞气与
结胸是也。此云迟早，论治法之先后，非论时刻之早晚也。奈有以发汗当在午前阳分，
攻下当在午后阴分，以早迟一字，竟以日候之早晚论之，支离穿凿，莫此为甚。且有既
不明伤寒治法，又不识杂证类伤寒，往往妄投汗下之药，以致虚人元气，变证丛生，未
有不因之而毙者矣。



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论伤寒可下不可下

属性：《经》曰∶中满者，泻之于内；又曰∶土郁夺之。谓下之令其疏泄也。然欲攻病邪
之标，必先审正气之本。如伤寒寸脉弱而无力者，切忌发吐，尺脉弱而无力者，切忌汗
下，俱宜小柴胡汤和之。若小便数而赤，大便结而脉沉实者，日数虽少，邪已传里，病
宜下之，失下则聚热不散，无黄、发狂等症生焉。如脉浮大，小便清长，日数虽多，病
未传里，未成热结，不可下也，下之则虚其阴，阴气弱于中，阳邪攻于内，所谓引贼破
家也。并宿滞未熟，表邪未尽，亡血溃疡，动气恶心，六脉无力，睡卧安宁，虚结年
高，病久产后，均忌大下。内伤元气不足，有食停滞，当补泻兼施，补中益气，加熟大
黄润而行之。更有太阳、少阳并病，是半表半里之症，宜和之者也。若误下之，则太阳
表邪入里，而为结胸，少阳里邪攻于肠、胃而为脏结，或开肠洞泄，便溺不禁而死，故
身热恶寒，邪在表也，可汗不可下。发热恶热，热在里也，可下不可汗。邪在半表半
里，汗下俱禁之人，皆曰汗多亡阳，不知下多亦亡阳，以亡阴中之阳，故曰亡阴耳。若
不呕不渴，睡卧安宁，身无大热，惟心下觉痛，时欲进食，下痢频频，舌有白苔者，是
寒在胸中，热聚丹田，此谓脏结，因邪结于中，气不得通于下，故心下觉痛也。至若白
苔不退，是上焦寒盛，寒盛则其结愈固，伤寒以阳盛为顺，阴盛者，逆候也。如至五六
日间，胸无结滞，但日中烦躁不眠，至夜微能安静者，是过下过汗而阴阳亡也。盖昼主
阳，在昼则阳气欲复，因虚不胜邪，故烦躁不宁也。夜稍安静者，阳虚不能与之争，邪
热遇阴，故少解也。如阴阳未脱者，至夜而阴复之，至日而阳复之，则数日阴阳渐复，
邪气自当潜退矣。如逐日更甚者，此正气散乱于内，邪气纵横于中也，不治。然伤寒汗
下之后，不可便用参 大补，宜用小柴胡汤加减和之。若即加大补，则邪气得补，而热
复盛，所以谓伤寒无补法此也。惟挟虚类伤寒，脉见无力者，并劳力伤寒者，不在禁补
之例，更宜须分阴阳二症，阴症者，身静重语无声，气难布息，口鼻气冷身凉，水浆不
入，二便不禁，面上恶寒是也。阳症者，身动轻语有声，口鼻气热身烙是也。更当以脉
之有力无力辨之。



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伤寒可吐不可吐

属性：《经》曰∶在上者，因而越之。凡尺脉有力强健者，可吐。食滞中脘，胀闷恶心，
头痛身热，寸脉滑盛者，可吐。痰满胸膈，不得升降，因而小便不通者，可吐。肝气郁
结，中脘痛闷者，可吐。若尺脉微弱，两寸不滑，胸膈不闷者，不可吐。脾胃素虚，面
色痿黄，右寸大而无力者，不可吐。中气虚而痞胀，不能不化者，不可误吐。吐后心火
既降。阴道必强，大禁房室悲忧，致增他病，咎归于吐。



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辨伤寒可汗不可汗

属性：凡脉浮大者，日数虽多，在表宜汗。若
六七日后，邪热少退，胸膈亦和，是表里己平也。而如咽喉干燥，汗出无多，此乃津液
枯竭，不可发汗，汗则亡阳。更淋家不可发汗，夫淋是太阳热传膀胱也，汗之则津液愈
竭，客热愈增，以致膀胱虚燥，小便便血。衄家不可发汗，夫衄则上焦已亡血矣。汗之
复竭上焦津液，血不荣则筋不舒，阴既虚则目不瞑而成痉 。少阴病脉沉细数，病为
在里，不可发汗。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，是
名下厥上竭，难治。脉动数微弱者，不可发汗。脉沉迟在里者，不可发汗。腹中左右有
动气者，不可发汗，及产后溃疡，年高病久，气虚血虚，均不可无汗。故夫汗者，治
在表也。然汗法有三，一曰温散。天遇寒胜之时，人逢阴胜之脏，夫阳气不充，则表不
能解，虽身有大热，必用辛温。一曰凉解，炎热炽盛，表里枯涸，阴气不营，亦不能
汗，宜用辛凉。一曰平解。病在阴阳之间，既不可温，又不可凉，但宜平用，期于解表
而已。凡已得汗而脉尚躁盛者，此阴脉之极也，死。脉尚躁而不得汗者，此阳脉之极
也，死。若得汗而脉静者，生。
凡病患神采外扬者，病发常多汗而躁急，盖神既外扬，津无管束而妄泄。《经》
所谓∶阳虚虚阴必凑之，必须内守，方可逆挽。老子所谓∶知其雄，守其雌，知其白，
守其黑，真对症之药也。若夫用药，必取草木之性，下达而味沉重者，恒使勿缺。如灌
园而频频沃之，以杜其枯竭也。所以伤寒过经热不止，或发汗不彻用紫苏煎汤，纳入大
壶，置被中接汗，内服辛凉之药，使汗易出，而勿耗伤阴分也。



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辨伤寒未解将解

属性：凡至七日，邪传阴分已足，如身微热，面有黄色，手足微温，精神清爽，此是阳气
欲复，阴气欲解，虽有卒然大热汗出，此邪气还表，即解之候也。如热而不已，昏沉烦
躁，此又是邪气胜正，阴极成热，乃必死之候。如七八日间，口噤不言，烦扰身热，或
战，此是阴阳争胜，如三部脉皆至，而目 黄者，此正气胜邪，其症即愈。即在一二日
间，病传太阳，阳明，候当头疼发热，睡卧不宁，其脉浮大。如反睡卧安宁，口不烦
渴，精神清爽、脉来沉迟而实，呼吸息数无乖，此外虽感冒，阴旺不受邪触，故不见于
脉，当三阳传足而愈，又不可作阳病见阴脉者论也。然阳病必至七日而愈，阴病必至六
日而愈者，以阳病法火，火数七，阴病法水，水数六耳。



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伤寒望色

属性：鼻色青，主腹中痛。若冷者，死。鼻色微黑者，有水气。鼻色黄，主小便难。鼻色
白者，属气虚。鼻色赤者，属肺热。鼻色鲜明者，有留饮。鼻孔干燥者，必衄血。鼻色
燥如烟煤者，阳毒热极。鼻孔冷滑色黑者，阴毒冷极。鼻流浊涕者，属风热。鼻流清涕
者，是肺寒。鼻孔癖胀者，肺热有风。唇口焦红者，吉。唇口焦黑者，凶。唇口俱肿赤
者，是热极。唇口俱青黑者，是寒极。唇口舌断绞者，难治。唇口燥裂者，是脾热。唇
青舌卷者，死。唇吻色青者，死。环口黧黑者，死。口张气直出者，死。齿燥无津液
者，是阳明热极。前板齿燥兼脉虚者，是中暑。齿如热者，难治。耳黑枯燥者，是肾
惫。目赤唇焦舌黑者，属阳毒。目里黄色暗者，属湿毒。目黄兼小便利，大便黑，小腹
满痛者，属蓄血。目瞑者，将欲衄血。目白睛黄不渴，脉沉细者，属阴黄。两 黄者，
病欲愈。开目见人者，属阳。闭目不欲见人者，属阴。睛昏不识人，目反上视，睛小
瞪，目直视，目邪视，目睛正圆，戴眼反折，眼HT 陷下，此八者，皆死证。目睛微
定，临时稍转动者，属痰。目中不了了，睛
不和，不明白者。此因邪热结实在内，不了了者，谓见一半目，不见一半目是也。眼眶
黑者，亦主内有痰。舌肿者，雄治。舌出者，死。面观颊赤。在午后，此虚火上升，
不可作伤寒治。面赤脉数无力，此伏阴病，假热也。面赤脉沉细，此少阴病，外热内
寒，阴盛格阳，宜温。误用寒凉者，死。面赤脉弦数，此少阳病，宜小柴胡汤和解。面
部通赤，此阳明表症未解，宜解肌，不可攻里。面唇青，是阴寒极。面青兼舌卷囊缩，
亦是阴寒。面青兼小腹绞痛，是夹阴伤寒。面目身黄，兼小水短涩，是湿热。面目身
黄，小腹胀满硬痛，小便利，是蓄血伤寒。面白，为无神，或汗多是脱血所致，面白人
不宜大汗。若汗下吐后，神昏谵语者，坏病也。直视喘满下利者，死。脉沉肢冷者，
死。若黑气在鱼尾，相牵入太阳者，死。黑气自人中入口者，死。黑气入耳目鼻舌者，
死。面黑人在伤寒内涉虚，不宜参术大补，盖气多实故也。



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伤寒问因

属性：口苦是胆热。口甜是肝热。口淡是胃热。舌干口燥是胃家热极。心下满，若因下
早者，为痞气。若手按拍之有声，又软者，是停水。若手按则散者，此虚气。若手按硬
痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，属阳，而元气实。喜暗而向壁睡者，属阴而元气
虚。凡病初起，觉不舒快少情绪者，是夹气伤寒。凡病起觉倦卧，骨腿酸疼胁痛者，是
劳力伤寒。凡耳聋因邪气入深者，难治。然有兼虚证者，或因少阳证者，不可不知。



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伤寒论脉撮要

属性：左右手脉俱急紧盛，是夹食伤寒。右手脉来空虚，左手脉来紧盛，是劳力伤寒。左
手脉来紧盛，右手洪滑，或寸脉沉伏，身热恶寒，隐隐头痛，喘咳烦闷，胸胁体痛，是
夹痰伤寒。左手脉来紧涩，右手脉沉数，心胸肋下，小腹有痛处，是血郁内伤外感。
杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴，杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。两手无脉曰双伏，
一手无脉曰单伏，必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴。尺部
阴脉中，或见沉数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴，寸脉
浮而有力，主寒邪，表实宜汗。浮而无力，主风邪，表虚宜实。尺脉沉而有力，主阳邪
在里，为实宜下。无力主阴邪在里，为虚宜温。寸脉弱而无力，切忌发吐。尺脉弱而无
力，切忌汗下。初按来疾去迟，名曰内虚外实。去疾来迟，名曰内实外虚。尺寸俱同，
名曰缓，缓者，和而生也。汗下后脉静者生，乃正气复也。躁乱身热者，死，乃邪气
胜也。温之后脉来歇至者，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者，死。按之解索，
名曰阴阳离，离者，死。阴病见阳脉者，生。阳病见阴脉者，死。
按∶阴脉有沉、有紧、有数，而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得，紧数亦在沉
细中见，不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰∶人知数为热，不知沉细中见数为寒甚。真阴
寒症，脉常有七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。故曰∶脉数为热，浮数为表
热，沉数为里热，数而有力为实热，无力为虚热，况细数乎。
鬼脉 得病之初，便谵语发狂，六部无脉，大指之下寸口之上有脉动者是也。
反美脉 如病患六部无脉，便不可言其无脉，要在掌后切看，脉来动者是反关脉也。
心脏 心病舌强，笑面赤燥烦，掌热口干谵，脐上动气洪紧数，反得沉微，命不全。
肝脏 肝家面青目痛闭，筋急怒容，脐左气，脉当弦急，或兼长浮涩短兮，名不治。
脾脏 脾家不食，面皮黄体重，肢痛喜卧床，动气当脐脉缓大，弦长而紧是凶殃。
肺脏 肺家面白带忧愁，吐血寒温喘嗽，求脐右气兮，沉细涩大而牢者死根由。
肾脏 肾家面黑爪甲青，耳闭足寒泄腹疼，脐下气兮，脉沉滑缓而大者死之形。



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伤寒六绝脉歌括

属性：雀啄连来三五啄，屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索。鱼翔似
有，亦似无，虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看，六脉一见休下药。



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伤寒用药大法

属性：标本逆从既明，和剂之药须识。表汗用麻黄，无葱白不发；吐痰用瓜蒂，无豉不
涌；去实热用大黄，无枳实不通；温经用附子，无干姜不热；竹沥无姜汁，不能行经
络；蜜导无皂角，不能通秘结；非半夏、姜汁不能止呕吐；非人参、竹叶不能止虚烦∶
非柴胡不能和解表里；非五苓散不能通利小便；非天花粉、干葛，不能消渴解肌；非人
参、麦冬、五味，不能生脉补元；非犀角、地黄，不能止上焦之吐衄；非桃仁承气，不
能破下焦之瘀血；非黄 、桂枝，不能实表间虚汗；非茯苓、白术，不能去湿助脾；非
茵陈不能去疸；非承气不能制狂；非枳桔不能除痞满；非陷胸不能开结胸；非羌活不能
治感冒；非人参败毒，不能治春温；非四逆不能治阴厥；非人参白虎不能化斑；非理中
乌梅不能治蛔厥；非桂枝麻黄不能除冬月之恶寒；非姜附汤不能止阴寒之泄利；非大柴
胡不能去实热之妄言；太阴脾土，性恶寒湿，非干姜、白术不能以燥湿也；少阴肾
水，性恶寒燥，非附子不能以温润也；厥阴肝木，藏血荣筋，非芍药、甘草不能以滋养
也。此皆经常用药之大法，然机变应之无穷。



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伤寒用桂枝辨

属性：书曰∶无汗宜桂枝汤者，是用桂枝以发汗也。复曰∶无汗不得服桂枝。又曰∶发汗
过多者，却用桂枝甘草汤，是用桂枝以闭汗也。其一药二用者何说？盖桂为百药长，善
通血脉，故用以止烦出汗者，非桂能开腠理而发出汗也，以其调荣血，则卫气自和，邪
无容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者，亦非桂枝能闭腠理而止汗也，以其调和荣卫，
则邪从汗出，邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗发汗之意。凡见病者，便用桂枝，殊不
知，如遇太阳伤风自汗者，及中风自汗者，固获奇效，倘系太阳伤寒无汗，而骨髓无寒
者，而亦用之，为害岂浅浅乎？故仲景曰∶无汗不得服桂枝；又曰∶桂枝下咽，阳盛则毙者此耳。



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伤寒用药相配合宜论

属性：麻黄得桂枝，则能发汗，芍药得桂枝，则能止汗，黄 得白术则止虚汗，防风得羌
活则治诸风，苍术得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热，附子得干姜治寒，羌活得川芎则
止头疼，川穹得天麻则止头眩，干葛得天花粉则止消渴，石膏得知母则止渴，香薷得扁
豆则消暑，黄芩得连翘则消毒，桑皮得苏子则止喘，杏仁得五昧则止嗽，丁香得柿蒂、
干姜则止呃，干姜得半夏则止呕，半夏得姜汁则回痰，贝母得栝蒌则开结痰，桔梗得升
麻开提血气，枳实得黄连则消心下痞，枳壳得桔梗能使胸中宽，知母、黄柏得山栀则降
火，豆豉得山栀则治懊 ，辰砂得酸枣则安神，白术得黄芩则安胎，陈皮得白术则补
脾，人参得五昧、麦冬则生肾水，苍术得香
附开郁结，浓朴得腹皮开膨胀，草果得山楂消肉积，神曲得麦芽能消食，乌梅得干葛则
消酒，砂仁得枳壳则宽中，木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气，芍药得甘草治腹痛
因虚，吴茱萸得良姜止腹痛因寒，乳香得没药大止诸痛，芥子得青皮治胁痛，黄 得大
附子则补阳，知母、黄柏得当归则补阴，当归得生地则生血，藕汁磨京墨则止血，红花
得当归则活血，归尾得桃仁则破血，大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍，诃子得肉
果则止泻，木香得槟榔治后重，泽泻得猪芩则能利水，泽泻得白术则能收湿，此用药相
得之大端也。



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伤寒治法补遗

属性：一治伤寒必须直攻毒瓦斯，不可补益，盖邪气在经络中，若随症早攻之，只三四日可
愈。若却行补益，则毒瓦斯流炽，反致危困。
一伤寒神虽昏乱，而小便仍通者，乃阴气未绝之征，尚可治之。
一伤寒不思饮食，切不可用温脾健胃之药，以致反增热毒，为害不浅，但为因邪去
病，里和自能思食。
一伤寒温疫，其不可治及难治者，必属下元虚症。如家中传染者，缘家有病患，则
日夕忧患，而饮食少进，少则气馁，时与病患相近，感其病气从口鼻而入，故宜清阳明
舒郁滞兼理劳伤为要，有余误作不足，犹无大害，不足误作有余立见倾危。
一伤寒虚热内炽，胃中津液干枯，必仗甘寒气味之药，方可和之，但方宜小，服宜
频。如极饥人得食，必渐渐与之，故一昼夜频进五六剂，为浸灌之法，则邪热得以渐
解，元气得以复生。若小其剂，复旷其日，亦无及矣。
一伤寒自利，当分阴阳二证，切不可概投补药、暖药、止泻药，以致杀人，惟自利
而身不热。若手中温者，属太阴，身冷四肢逆者，属少阴厥阴，其余身热下利者。皆阳
症也。
一凡冒露感雨，湿气内攻，而胸前凝滞者，此但可燥湿和中。若误下之，则湿气下
行，损伤脾胃随必变痢，久则血液注下，即俗名五色痢，变为四肢冰冷，手足开撒，昏
沉神倦，尺寸沉微，泻遗无度，男子谓之亡阳，小儿谓之慢脾。
一伤寒、温疫，三阳症中，往往多带阳明者，以手阳明经属大肠，与肺为表里，同
开窍于鼻，足阳明经属胃，与脾为表里，同开窍于口。凡邪气之所入必从口鼻，故见阳
明症者独多。



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伤寒死症

属性：如至四五六日，狂言直视，小便遗失者，肾绝也。直视摇头，形体甚黑者，肾克
火而心绝也。大小肠痛极者，小肠为心腑，大肠为肺腑，火克金而肺将绝，因乃汗出如
油，喘而不休矣。爪甲青黑，不知人事，面青作搐，舌卷囊缩者，肝绝也。大便似死血
甚黑者，或水谷不化，药食直下，环口黧黑，唇反者，脾绝也。伤寒以阳为主，如手
冷如冰，足冷过膝，皮肉 动，自汗无度，是阳已脱也。阳先绝色青，阴先绝色赤，并
为不治。若头重视身，天柱骨倒，元气已败，必死。大便浊气极臭者，死。阴阳毒过
六七日者，死。但欲寐，息高，死。汗油发润，喘不休，死。尺寸俱虚热不止者，死。
大发湿家汗则痉，热而痉者，死。目睛正圆者，死。卵缩入腹，脉见离经者，死。瘥后
小便涩有血，名内外疮。若黑靥不出脓者，死。热盛躁急不得汗出，是阳脉极，死。舌
上黑苔，生芒刺，刮不去易生者，死。鼻衄自汗者，死。胃寒发呃，丁香、茴香、柿蒂
良姜汤调服。如脉不出，加胆汁合生脉散，其脉又出，或暴出者，皆死。大肉脱去者，死。



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赤膈类伤寒

属性：凡胸膈赤肿疼痛，头疼身痛，发热恶寒，此名赤膈伤寒，宜防荆败毒散，加栝蒌
子、黄连、寅芩、紫金皮、玄参、赤芍、升麻、白芷。如症有表复有里，胸膈赤肿疼痛
者，防风通圣散加栝蒌子、黄连、紫金皮。如表症已退，大便燥实，胸膈肿痛者，凉膈
解毒，加栝蒌子、枳壳、桔梗、紫金皮、赤芍药；又宜棱针刺肿处出血。如半表半里，
胸膈肿痛者，柴胡枳桔汤，加栝蒌子、柴金皮、赤芍药。



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黄耳类伤寒

属性：凡耳中策策痛者，是风入肾经也，不治。则变恶寒发热，脊强背直，如 之状，
曰黄耳伤寒。此不可作正伤寒治，宜小续命去附子，加僵蚕、天麻、羌独，次用防荆败
毒散，加细辛、白芷、蝉蜕、黄芩、赤芍、紫金皮。



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解类伤寒

属性：解者，肌肉解散。 者，筋不束骨，解 之证，似寒非寒，似热非热，四体骨
节，解散懈惰，倦怠烦疼，饮食不美，食不知味，俗呼为砂病。《内经》谓为解 ，原
其因，或伤酒，或中湿，或感冒风寒，或房事过多，或妇人经水不调，血气不和，皆能
为证，与砂病相似，实非砂病也。治宜先有热水，蘸搭臂膊，而以苎麻刮之。甚者，更
以针刺十宣及委中出血，皆能使腠理开通，血气舒畅而愈，宜服苏合香丸。



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痧病类伤寒

属性：痧病者，惟岭南闽广之地，溪毒痧风，水弩射工，蝈短狐虾须之类，俱能含砂射
人，被其毒者，则憎寒壮热，百体分解，似伤寒初发之状。彼土人治法，以手们摸痛
处，用角筒入肉，以口吸出其痧，外用大蒜煨捣膏，封贴疮口即愈。诸虫惟虾须最毒，
若不早治，十死八九，其毒深入于骨，若虾须之状，其疮类乎疗肿，彼地有 HT 等
鸟，专食已上诸虫，故以此鸟毛粪烧灰服之、及笼此鸟于病者身畔，则其痧闻气自出而愈也。



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伤寒百合病

属性：伤寒百合病者，行住坐卧不定，如有鬼神。苏颂曰∶病名百合，而以百合治之，未
识其意。士材曰∶亦清心安神之效也。



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附论岭南诸病

属性：春秋时月，人感山岚瘴雾毒瓦斯，乃发寒热，胁膈饱闷，不思饮食，此毒瓦斯从鼻口而
入也。治当清上焦，解内毒，行气降痰，不可发汗，盖岭南气温，易出汗耳。重则寒热
不退，轻则为疟，南方气升，故岭南人得此病者，卒皆胸膈痰涎壅塞，饮食不进，与北
方伤寒，只伤表而里自和者不同也。



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治瘟疫不染病法

属性：瘟疫，众人一般病者，是谓之天行时疫。治有三法，宜补，宜散、宜降热，甚者
加童便，或人中黄于三法中，凡入病家、须避其邪气，不使染着，以雄黄末涂鼻孔，其
行动从客位而入。凡男子病秽气出于口，女子病秽气出于阴门，其相对坐立之间，必须识其向背。



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妊娠伤寒

属性：凡有表症宜汗者，用羌活冲和汤，加柴胡、当归、芍药、苏叶、葱白之类，速散表
邪，毋使入内，是即安胎之第一意也。若里实热症，大便不通燥渴者，则亦当用大黄转
药，须酒制用，更兼四物以护之，则无损于胎矣。设患真寒脉伏厥冷者，则用姜桂附
子，盖附桂虽热，然用黄连、甘草制之，则无害矣，况有大寒大热之病，不急为除去，
反足以损胎，有病则病当之，但中病即已，毋过其制，外用井底泥、青黛、伏龙肝末调
匀，涂于孕妇脐中二寸许，如干再涂，以保胎孕也。倘肠胃虚寒，而畏寒泄泻者忌之。



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产后伤寒

属性：产后伤寒，不可轻易汗下，恐产时伤力，其发热者，有因去血过多，有恶露不
尽，有三日蒸乳，或早起劳动，或饮食停滞，俱有发热恶寒，状类伤寒，不可便用发
表攻里之剂，但产后恶露不尽，发热恶寒者，必胁肋胀满，连大小腹，有块作痛。产
后饮食停滞，发热头痛者，必有噫气作酸，恶闻食臭，胸膈饱闷，右关脉紧。若产后蒸
乳发热恶寒者，必乳间胀硬疼痛，令产妇揉乳汁通其热自除，不药而愈矣。若果产后不
谨，虚中感冒者，当以四物汤加入风药，尤宜甲其，正气之虚实而邪感之重轻以汗之，
至于热邪传里，燥渴便秘，而脉沉实，热甚谵语者，重则下之，用四物加柴胡、黄芩、
枳壳、熟大黄，轻则蜜导，下后用四物汤加干姜少许，参术大用，以温补其血气。若热
邪传至半表半里，用四物汤合小柴胡汤主之。然当产后气血大虚，诸病以大补气血为
主，虽有杂症，以末治之，况汗下乎？



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遵古汇集伤寒诸方

属性：上古之人，当天地初开，气化浓密，则受气常强，且性成淳朴，天真得全，度百岁
乃去。及其久也，气化渐薄，则受气常弱，况斫丧戕贼，难遏难解，以致寿数精神既已
渐减，则血气脏腑亦因渐衰，故用药消息，亦宜因之渐变。况伤寒一症，因古时人强气
壮，天非重邪，不能感触，药非峻剂不能逐之，且先贤有照胆之朗识，故药味少而分两
多，使邪气亟夺而不为正气之害也。今人气禀既弱，轻寒薄冷，便能受伤，小剂疏利，
足以驱散，倘病小药大，人弱药猛，元气大伤，反增其困，甚有因而致毙者有之。且四
时杂病，皆有发热头疼口渴之候，岂可便为太阳阳明之证耶！或冬月伤寒，麻黄、桂枝
尚堪抵受，四时类症陷胸，承气何以克当？故传经之论，诸贤甚谓其多歧而支离，其汗
下峻削之方，后哲久置之高搁而勿用，（张）因先贤之立法难遗，或有人强邪重者之可
采，贵后人之别症的确，而或汗、或下、为攻、为补之，得宜以古人之成法，合今病而
变通，正洁古所云∶运气不齐，古今易辙，旧方新病，难相符合。许学士云∶予读仲景
书，守仲景法，未尝用仲景方，乃为得仲景心也。



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麻黄汤

属性：仲景曰，太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘；亦治太阳阳
明合病，喘而胸满，脉浮而紧者，麻黄汤主之；并治哮证。
麻黄（三两，去节） 桂枝（二两） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十枚，去皮尖） 水九
升，先煮麻黄，减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，温服，八合，覆取微汗，中病即
止，不必尽剂。无汗再服。
时珍曰∶仲景治伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液为汗，汗即
血也。在营则为血，在卫则为汗，寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液
不行，故无汗。发热而恶寒，风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不
固，故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入，反毛肺之合也，证虽属太阳，然面赤怫
郁，咳嗽有痰，喘而胸满，非肺病乎？盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄、甘草、同
桂枝引出营分之邪，达于肌表，佐以杏仁，泄肺而利气，使邪尽从外解耳。凡伤寒即发
于冬寒之时，寒邪在表，闭其腠理；非辛温不能散之，此麻黄、桂枝等剂，所以必用
也。温病、热病发于暄热之时，郁热自内达外，无寒在表，则非辛凉苦寒苦酸之剂不能
解之，此桂枝、麻黄等，所以不可用也。然前哲谓，冬不用麻黄，夏不用桂枝者，盖以
冬主闭藏，不应疏泄，夏本炎热，不可辛温，《经》所谓∶必先岁气，毋伐天和也。
又曰∶麻黄惟冬月寒邪在表，腠密无汗者，必用。是何与前说相反耶？戒不用者，明时
令之常，虑轻用也。言必用者，发病机之理，虑遗用也。或舍时从症，或舍症从时，
临症变通，存乎其人，倘一概疑惧，惟以轻和之剂代之，必有阴受其夭折矣。



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大青龙汤

属性：仲景曰∶太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙主之。
麻黄（六两，去节） 桂枝（二两） 甘草（二两，炙） 杏仁（四十枚，去皮尖） 生姜（三
两，切） 大枣（十二枚，去核） 石膏（如鸡子大一块，捣碎） 水九升，先煮麻黄，
减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，温服一升，取微汗，一服汗，停后服。
成氏曰∶此中风见寒脉也。浮则为风，风则伤卫，紧则为寒，寒则伤荣，荣卫俱
病，故发热恶寒，身疼痛也。风并于卫者，为荣弱卫强，寒并于荣者，为荣强卫弱，今
风寒两伤，则荣卫俱实，故不出汗而烦躁也。青龙者，东方甲乙木神也，专主生发之
令，万物出甲，开甲，则有两歧，肝有两叶，以应之，所以谓之青龙。中风脉浮紧，
为中风见寒脉，伤寒脉浮缓，为伤寒见风脉，是风寒两伤也。桂枝汤解肌以祛风，而
不能已其寒，麻黄汤发汗以散寒，而不能去其风，故特取大青龙以两解之。麻黄甘温，
桂枝辛热，寒则伤荣，以甘缓之，风则伤卫，以辛散之，故麻黄为君，桂枝为臣也。
甘草甘平，杏仁甘苦，苦甘为助佐，麻黄以发表，大枣甘温，生姜辛温，辛甘相合，佐
桂枝以解肌，石膏辛甘微寒，夫风阳邪也，寒阴邪也，风伤阳，寒伤阴，阴阳两伤，非
轻剂所能独散也，必须轻重之药同散之。是以石膏为使，而专达肌表也。陶氏曰∶此汤
险峻，须风寒俱甚，又加烦躁方可与之，不如桂枝麻黄各半汤为稳，桂枝麻黄各半汤
者，即二方合用是也。



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小青龙汤

属性：治伤寒表热未罢，心下有水气，干呕而咳，或渴，或利，或噎，或喘，小腹满，小
便不利，短气不得卧。
麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（各三两） 半夏 五
味子（半升） 每服五钱，姜水煎服。



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白虎汤

属性：主伤寒传入于胃，表里俱热，脉大而长（仲景曰∶浮滑）。
知母（六两） 石膏（一斤，打碎） 甘草（二两，炙） 粳米（六合） 水一斗，煮米熟汤
成，温服一升，日三服。
传胃则邪入里矣。仲景言，浮滑以表邪，亦未解也。成氏曰∶白虎汤解内外之
邪，白虎西方金神，应秋，而归肺。热甚于内者，以寒下之，热甚于外者，以凉解之，
中外俱热，内不得泄，外不得发，非此汤不能解也。夏热秋凉，汤名白虎，言秋气至而
热去也。知母苦寒，《经》曰∶热淫所胜，佐以苦甘；又曰∶热淫于内，以苦发之，故
以知母为君。石膏甘寒，热则伤气寒以胜
之，甘以缓之，故以石膏为臣，甘草、粳米，味皆甘平，脾欲缓，急食甘以缓之，故
以甘草、粳米为使，太阳中 得此顿除，热见白虎而尽矣。立秋后不可服，服则不能
食，多成虚嬴，按∶石膏一物，入甘温队中则为青龙，从清凉同气则为白虎，夫风寒皆
伤，宜从辛甘发散矣，而表里又俱热，则温热不可用，欲并风寒表里之热而俱解之，故
立白虎一法，以辅青龙之不逮也。



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桂枝汤

属性：仲景曰∶太阳中风，头痛，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬
啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，本方主之。古人用辛散者，必用酸收，故桂
枝汤中用芍药，犹兵家之节制也。
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，去核） 水七升，
微火煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水淋漓。若汗出病瘥，不必尽剂。若不汗
更服至二三剂。
仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，过汗则反动营血，虽有表邪，只可解
肌，故以桂枝汤少和之也。
成氏曰∶阳脉浮者，卫中风也。阴脉弱者，荣气弱也。风并于卫，卫实而荣虚，故
发热汗出。卫虚则恶风，荣虚则恶寒，荣弱卫强，恶寒复恶风者，以汗出则腠理疏，亦
恶风也。翕翕者。若合羽所覆，热在表也。鼻鸣干呕者，风壅气逆也。与桂枝汤和荣卫
而散风邪，桂味辛热用以为君者，桂犹圭也，宣导诸药为之先聘，辛甘发散为阳之义
也。芍药味苦酸寒，甘草甘平，用以为臣佐者。《经》曰∶风淫所胜，平以辛凉，佐以
苦甘，以甘缓之，以酸收之，桂枝辛甘为阳，臣以芍药之酸收，佐以甘草之甘平，不
令走泄阴气也。生姜辛温能散，大枣甘温能和，二物为使者，《经》曰∶风淫于内，以
甘缓之，以辛散之也。姜枣固能发散，此又不专发散之用，又以行脾之津液而和荣卫者
也，麻黄汤不用姜枣专于发汗，则不待行化而津液得通矣。
夫卫属阳，阳气者，不能卫外而为固则有汗。成云，卫实何耶？盖邪气盛则实，非
正气也。既曰∶邪实则热在表矣，其恶风又何耶？盖汗能开腠，故也。既曰∶热在表则
汗出而腠开，亦宜解矣。乃不解者，又何耶？赵嗣真所谓惟脏腑可分表里，皮肤骨
髓，但分浮、浅、深、沉，俱属于表。若以皮肤为表，骨髓则为里，则麻黄汤症，骨节
疼痛，其可谓有表，复有里耶？然则不解者，骨髓之邪自在，正与啬啬恶寒之义相
合，所谓热在皮肤，寒在骨髓也。如骨髓无寒，则桂枝不宜与矣。《论》曰∶桂枝下咽，
阳盛则毙，其此之谓乎？



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大承气汤

属性：伤寒阳邪入里，三焦大热，痞满燥实，四症俱全，发热谵语，脉沉实者。
枳实（五枚） 浓朴（半斤） 芒硝（三合） 大黄（四两，酒洗） 王海藏曰∶邪气居高，非
酒不到，大黄若用生者，则遗高分之邪热，病愈后变生目赤，喉痹头肿膈上热疾也。水
一斗，先煮枳、朴，取五升，去渣，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，微火一二
沸，温服得利则止。
承，顺也。邪入胃者，郁滞糟粕，秘结壅实，气不得顺也。通可去滞，泄可去闭，
气得以顺，故曰∶承气，大满大实有燥屎，乃可投也。如非大满，则生寒症而为结胸痞
气之属矣。仲景曰∶欲行大承气，先与小承气，复中转失气者，有燥屎也，可以大承气
汤攻之，不转失气，慎不可攻！



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小承气汤

属性：治伤寒阳明症，谵语便硬，潮热而喘，及杂病上焦，痞满不通。
大黄（四两） 浓朴（二两，姜炒） 枳实（三枚，麸炒） 锉如麻豆大，分作二服，水
一盏，姜三片，煎至半盏，绞汁服，未利再服。



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三一承气汤

属性：治伤寒腹满，呕干烦渴，谵妄，心下按之硬痛，大小便秘，阳明胃热，发斑脉沉可下者。
大黄（锦纹者） 芒硝 浓朴 枳实（各五钱） 甘草（半两） 每服一两，姜水煎至一
钟，入芒硝一沸，通口服。



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调胃承气汤

属性：治诸发热和解，不恶寒但发热蒸蒸然，心下满硬，或痛，烦渴咽干，滑数而实，诸
腹满实痛，烦渴谵妄，小便赤，大便硬，脉滑实紧者。
大黄（酒浸） 芒硝（一两） 甘草（炙，五钱） 每服斟酌多少，先煮二味，熟去
渣，下硝，再煮二三沸，顿服之，以利为度，未利再服。



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六一承气汤

属性：以代大承气、小承气、调胃承气、大柴胡、三乙承气汤、大陷胸等汤，真神药也。
治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，
潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症。
大黄 枳实 浓朴 甘草 黄芩 柴胡 芒硝 芍药 先将水二钟，滚三沸，后
入药，煎至八分，临服时入铁锈水三匙调服，立效。取铁性沉重之义，最能坠热开结
如神。此不传之秘也。



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桃仁承气对子

属性：治热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，谵语
燥渴，为蓄血证，脉沉有力，宜此汤下尽黑物即愈。未服前而血自下者，为欲愈，不宜服。
桃仁 桂枝 芒硝 大黄 芍药 柴胡 青皮 当归 甘草 枳实 姜水煎好，
入苏木煎汁三匙服。



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桃仁承气汤

属性：治蓄血中焦，腹中急结，下利脓血。
桃仁（五十个，去皮尖） 桂心 芒硝 甘草（各二两） 大黄（四两） 水二碗，煎一
碗，去渣，内芒硝，待沸温服。
腹中急结，缓以桃仁之甘，中焦蓄血，散以官桂之辛，盖甘以缓之，辛以散之也。
热甚血凝，或干闭，或下脓血，非硝黄不足以彻其藩篱，入甘草者欲其委曲搜剔，不欲
其一往而尽耳。按∶犀角地黄汤，治上焦之血，抵当汤，治下焦之血，此治中焦之血。
《准绳》曰∶宜用桂心。旧本作桂枝者误也。喻嘉言曰∶用桃仁以达血，所加桂枝以解外
邪，大抵因外邪者，用桂枝专治蓄血者，则桂心可也。



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抵当汤

属性：治伤寒日深，表症仍在，蓄热下焦，脉微沉，不结胸发狂者，小腹胀而硬，小便自
利者，瘀血症也。或阳明蓄热而狂，大便虽硬，而反易，其色黑者，有蓄血也并宜。
桃仁（七个） 大黄（二钱五分） 水蛭（炒） 虻虫（各十个，去翅足，炒） 上分作二
服，水一钟，煎半钟，温服，未下再服。



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大柴胡汤

属性：治阳邪入里，表症未除，里症又急。
柴胡（八两） 黄芩（三两） 枳实（四枚，炙） 芍药（三两） 生姜（五两） 半夏（半斤） 大枣（十
二枚，去核） 大黄（二两，酒洗） 水一斗二升，煮六升，去滓，再煎一升，日三服。
成氏曰∶大满大实则有承气汤。如不大坚满，惟邪热甚而须攻下者，必须轻缓之
剂，乃大柴胡也。伤寒可下则为热，折热必以苦，故以柴胡为君，黄芩为臣。《经》曰∶
酸苦涌泄为阴，泄实折热，必以酸苦，故以芍药、枳实为佐，辛者散也。散逆气者，必
以辛。甘者，缓也。缓正气者，必以甘，故用半夏、姜、枣为使也。加大黄，功专荡
涤，不加恐难攻下，应以为使也。表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。里症又急
者，大便难而燥实也。此为两解之剂。



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小柴胡汤

属性：治伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，胁痛耳聋，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中
烦而不呕，或渴，或腹痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳
者，此邪在少阳经，半表半里之症也。
柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（各三两） 半夏（半升）
大枣（十二枚，去核） 水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日进三服。
成氏曰∶邪在表则寒，在里则热，半表半里，故寒热往来。在表则不满，在里则胀
满，止言胸胁苦满，知在表里之间，少阳行身之侧，胸胁为少阳之部，其脉循胁络于
耳，故胸胁痛而耳聋。在表则呻吟，在里则烦乱。《经》曰∶阴人之阴则静，默默者在
表里之间也。在表则能食，在里则不能食，不欲饮食者，邪在表里之间，未至于不能食
也。在表则不烦呕，在里则烦呕，心烦喜呕者，邪在表，方传里也。《经》曰∶热淫于
内，以苦发之，柴芩之苦，以发传邪之热，里不足者，以甘缓之，参草之甘，以缓中和
之气，邪半入里，则里气逆，辛以散之，半夏以除烦呕，邪在半表，则荣卫争之，辛甘
解之，姜枣以和荣卫。此为半表半里之剂。太阳经之表热，阳明经之标热，皆不能解
也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立至危殆，即大便不实，脉息小弱
者，皆在所禁信乎，用方不当，皆可杀人，不独峻剂也。近世医家不分表里寒热虚实，
凡见发热概用此方，去参投之，取其平稳。设遇虚症，岂不误甚！



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大陷胸汤

属性：伤寒下之早，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，结胸也，此方主之。
甘遂（一钱，为末） 芒硝（一升） 大黄（二两） 水六升，先煮大黄，取二升，去滓，
纳硝，煮一沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
三阳经表症未解，用承气以攻里者，下之早也。下早则里虚，表邪乘之而入，三焦
皆实，故心下至少腹痛不可近也。成氏曰∶诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不可分
解，高者陷之，故曰∶陷胸。陷胸破结，非苦寒直达者不能，是以甘遂为君，《经》曰∶
咸味涌泄为阴；又曰∶咸以软之，是以芒硝为臣，荡涤邪寇，将军之职也。是以大黄为
使，伤寒诸恶，结胸为甚，非此 剂不能通利。



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小陷胸汤

属性：下早热结胸中，按之则痛，小结胸也。
半夏（汤洗，半升） 黄连（一两） 栝蒌实（大者，一枚） 水六升，先煮栝蒌，取三
升，去滓，纳诸药，煮取二升，分二温服。
止在胸中不及于腹，按之则痛，不按犹未痛也，故曰∶小结胸。《经》曰∶苦以泄
之，辛以散之。黄连泄胸中之热，括蒌泄胸中之气，半夏散胸中之痰，一服未能即和，
再服微解下黄涎便安也。



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凉隔散（一名连翘饮子）

属性：治伤寒燥热，怫结心烦，懊 不眠，脏腑积热烦渴，头昏唇焦，咽燥喉痹，目赤烦
燥，口舌生疮，咳唾稠粘，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺闭结，风热壅滞，疮疹发斑，黑
陷将死。
连翘（一两） 山栀 大黄 薄荷 黄芩（各五钱） 甘草（一两五钱） 朴硝（二钱五分） 为
粗末，每服五钱，水煎温服。一方有黄连。



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栀子豉汤

属性：主汗吐下后，心烦不得眠，心中懊 。
栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹） 水四升，先煎栀子，取二升半，去滓，纳豉，
煮取一升半，分二服，温进一服，得快吐，止后服。
《经》曰∶高者因而越之，下者引而竭之，中满者泻之于内，其有邪者，渍形以为
汗，其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。邪气自表传里，
留于胸中为邪，在高分则可吐之，所吐之症，亦自不同。如不经汗下，邪气蕴郁于
膈，谓之膈实，应以瓜蒂散吐之。若汗吐下后，邪气乘虚留于胸中，谓之虚烦，应以栀
子豉汤吐之。《经》曰∶酸苦涌泄为阴，是以栀子为君，烦为热胜，涌热者，必以苦
胜，热者必以寒，香豉苦寒是以为臣也。



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半夏泻心汤

属性：主伤寒下早，心满而不痛者为痞。
半夏（半升，洗） 黄连（一两） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙，各三两） 大枣（十二枚
，去核） 水一斗，煮六升，去滓，煎取三升，温服一升，日三服，加甘草一两，即
甘草泻心汤。治痞硬吐痢，加生姜四两，即生姜泻心汤，治痞硬噫气。
成氏曰∶结而不散，壅而不通，为结胸。陷胸汤为直达之剂，塞而不通，否而不
泰为痞，泻心汤为分解之剂，痞与结胸有高下焉。邪结在胸中，故曰陷胸汤。留邪在心
下，故曰泻心汤。泻心者，必以苦，黄连、黄芩皆苦寒，《经》曰∶苦先入心，以苦泄
之，故黄连为君，黄芩为臣，降阳而升阴也。散痞者，必以辛，半夏辛温，干姜辛
热，《经》曰∶辛走气，辛以散之，故半夏、干姜为佐抑阴而行阳也。甘草甘平、参、枣
甘温，阴阳不交为痞，上下不通为满，欲通上下，交阴阳者，必平其中，中者脾胃也。
脾不足者，以甘补之，故参、枣、甘草为使。上下得通，水升火降，则痞热自消矣。



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真武汤

属性：太阳病，发汗过多，心悸有水，或呕、或利，头眩筋惕，身重 动，振振欲擗地
者，此方主之。
茯苓（三两） 白术（二两） 芍药 生姜（各三两） 附子（制，一枚） 水八升，煮三升，
温服七合，日三服。
真武，北方水神也。凡肾之真阳盛，则水皆内附，而与肾气同其收藏矣。肾之阳
虚，不能制水，则泛滥为病，故上凌心而为眩悸，中侮土而致呕泻也，方名真武，盖取
固肾为义，肾阳足而水自安，医者畏附而不投，病者亦甘毙而不悟，于是夭折者多矣。



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人参败毒散

属性：治伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽，及时气疫疠鬼疟，诸疮
斑疹等症。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓（一两） 甘草（五钱） 每
服一两，加生姜、薄荷，煎服。
喻嘉言曰∶暑湿热三气门中，推此方为第一。三气合邪，岂易当哉！其气互传则为
疫矣。方中所用皆辛平，更有人参大力者，荷正以祛邪，病者日服二三剂，使疫邪不复
留，讵不快哉。奈何俗医减人参，曾与他方有别耶。又曰∶伤寒宜用人参，其辨不可不
明。盖人受外感之邪，必先汗以驱之，惟元气旺者，外邪始乘药势以出。若素弱之人，
药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者，反随元气缩入，发热无休矣。所以虚弱
之体，必用人参三五七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药一涌而
出，全非补养衰弱之意也。即和解药中有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退
舍，否则，邪气之纵悍安肯听命和解耶？不知者，谓伤寒无补法，邪得补而弥炽，即痘
疹疟痢以及中风、中痰、中寒、中暑、痈疽产后初时概不敢用，而虚人之遇重病有可生
之机，悉置不理矣。古方表汗用五积散，参苏饮，败毒散，和解用小柴胡、白虎汤、竹
叶石膏汤等方，皆用人参，领内邪外出，乃得速愈，奈何不察耶，外感体虚之人，汗之
热不退，下之和之热亦不退，大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴，医者技穷，正为元气已
漓，故药不应耳，倘元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，何至汗和不应耶。
东垣治内伤外感，用补中益气加表药一二
味，热服而散外邪，真有功千古。伤寒专科从仲景至今明贤方书无不用参，何近日医家
单除不用，全失相传宗旨，使体虚之人百无一活，会不悟其害之也。嘉靖已末，江淮大
疫，甚至口疮赤眼，大小腮肿喉闭，当从中治，而用少阳阳明二经药，并用败毒散倍人
参，去前胡独活，服者尽效，万历已卯大疫，用本方复效。崇祯辛已王午，大饥大
疫，道馑相望，汗和药中惟加人参者多活，更有发斑一症最毒，惟加参于消斑药中，全
活甚众。凡饥馑兵荒之余，气候失和，加之饮食起居不节，以人之虚逢天之虚，致患时
气者，尤宜此法。若用正伤寒之治，大汗大下，岂不误甚。



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建中汤

属性：主伤寒腹中急痛。
胶饴（一升） 甘草（一两，炙） 桂枝（三两，去皮） 芍药（六两） 大枣（十二枚，去核）
生姜（三两，切） 水七升，煮三升，去滓，纳胶饴，微火消解，温服一升，日三服。呕家不用建中，
恐甘缓在上也。
阳气传太阴而痛，其症有二，腹满便闭按之痛者，实也，宜下之。肠鸣泄利而痛者，虚也，
宜与建中汤。成氏曰∶脾应中央，一有不调，则荣卫失所育，津液失所行，必以此汤温建中脏，
故建中名焉。胶饴甘温，甘草甘平，脾欲缓急食甘以缓之，故
以饴为君，甘草为臣，桂枝辛热辛散也，润也。荣卫不足润而散之，芍药酸寒，酸收
也，泄也。津液不逮，收而行之，是以桂枝、芍药为佐，生姜辛温，大枣甘温，胃
者，卫之源，脾者，荣之本，卫为阳，益之必以辛，荣为阴，补之必以甘辛，甘相合，
脾胃健而荣卫通，是以姜枣为使。
\x普济消毒饮\x
见头痛门。



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九味羌活汤

属性：主两感伤寒，及四时不正之气，憎寒壮热，头疼身痛，口渴，人人相似者。
羌活 防风 苍术（一钱五分） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草（一钱）
生姜、葱白水煎服。
吴昆曰∶非其时而有其气，长幼之病多相似。药之辛者，得天地之金气，于人则为
义，故能匡正而黜邪，羌活苍细芎芷皆辛物也，邪在太阳治以羌活，邪在阳明治以白
芷，邪在少阳治以黄芩，邪在太阴治以苍术，邪在少阴治以细辛，邪在厥阴治以川
芎，防风为诸药之卒，徒生地去血热，甘草和诸药，而除气中之热，易老自序云∶冬可
治寒，夏可治热，春可治温，秋可治燥，是诸路之应兵也。但阴虚气弱之人，非所宜



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葛根汤

属性：治太阳病，项背几几（音殊），无汗恶风。（鸟之短羽者，动则引颈，几几然，状
病患项背难舒之貌也）。
葛根（四两） 麻黄 生姜（各三两） 桂枝 芍药（各二两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚）
水煎服。按∶此出太阳例，阳明药也。



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柴胡桂枝汤

属性：治伤寒发热潮热，脉弦自汗，或渴，或利。
桂枝（二钱） 黄芩 人参 白芍（各四钱五分） 甘草（炙） 半夏 柴胡（四钱） 大枣（二
枚） 生姜（泡一钱） 水煎服。按∶此出太阳例少阳经药也。



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麻黄附子细辛汤

属性：治感寒脉沉，或微细，反发热，或但欲寐者。
麻黄 细辛（二两） 附子（泡，去皮，一枚） 先煮麻黄，去沫，纳诸药煎。
按∶此少阴经药也。盖欲寐，脉微细，少阴症也。太阳膀胱与少阴肾相为表里，肾
虚，故太阳之邪直入而脉沉，但余邪未尽入里，故表热也。此症谓之表里传，非两感也。



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当归四逆汤

属性：治感寒手足厥冷，脉细欲绝者。
当归 桂枝 白芍 细辛（各三钱） 大枣（三枚） 甘草（炙） 通草（各二钱） 上，水
煎服。按∶此厥阴经药也。



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桂枝麻黄各半汤

属性：治伤寒见风脉，发热，自汗，或无汗。
桂枝（二钱） 白芍 生姜 甘草（炙） 麻黄（各一钱五分） 杏仁（十一个，去皮尖）
大枣（二枚） 上，水煎服。按∶此足太阳、手足太阴、手少阳经药。出太阳例，治风寒
之剂也。夫仲景论已上六经药，然其中有发表解肌温经不同，盖风寒有浅深，荣卫有虚
实故也。学人审此，则用药汤液之源，可得而悉。



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逍遥汤

属性：治有汗伤寒，瘥后血气未平，劳动助热复还于经络，有因与人交接而复发。如不易
而有病者，谓之劳复。若因交接，而无病之人反得病者，谓之阴阳易，曾见舌出数寸而
死者，多矣。此证最难治，必宜此汤。
人参 知母 竹青 黄连（卵缩腹痛倍加） 甘草 滑石 生地 韭根 柴胡 犀角
姜枣水煎，临服人烧 裆末一钱半，调服，有粘汗出为效。不粘汗出再服，以小
水利，阴头肿，则愈。



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再造饮

属性：治有患头疼发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂，汗不出者。如不识此，遂
以麻黄重药及火劫取汗，误人多矣。此因阳虚不能作汗，名曰无阳证。
黄 人参 桂枝 甘草 细辛 附子（制） 羌活 防风 川芎 生姜（煨）
水二钟，枣二枚，煎一钟加炒芍药一撮，煎三沸温服。



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益元汤

属性：治有患身热头疼全无，但作躁闷面赤，饮水不得入口，是元气虚弱，无根虚火泛
上，名曰戴阳症。
附子（制） 甘草 干姜 人参 五味 麦冬 黄连 知母 葱 艾 姜枣水
煎，临服入童便三匙，顿冷服。



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不换金正气散

属性：治脾虚受邪，痰停胸膈，寒热为疟。
浓朴（姜制） 藿香 半夏 苍术（泔浸，糠炒） 陈皮（各一钱） 炙甘草（五分）
姜枣水煎热服。
正气者，中气也。中气不和水湿不行，则痰生为患，苍、朴、陈、甘，所以锄胃土
之墩阜，而使之平也。佐以藿香一身之滞气皆宣，助以半夏，满腹之痰涎尽化，俾正气
得以转输，邪气无由乘袭可贵孰甚焉。故名不换金也。



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人参养胃汤

属性：治外感风寒，内伤生冷，增寒壮热，头目昏疼，不问风寒夹食停痰，俱能治之。
半夏 浓朴（姜制） 苍术（各一两） 人参（五钱） 橘红（七钱五分） 藿香叶 草果（去
壳） 茯苓（各五钱） 甘草（炙，二钱五分） 每用五钱，姜三片，乌梅一个，煎六分，
热服，兼治饮食伤脾并疟症。若寒多者，加附子名十味不换金散。



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八解散

属性：治四时伤寒头疼，体热恶风多汗，呕吐恶心，咳嗽喘满痞闷。
人参 茯苓 甘草 陈皮 藿香 白术 浓朴（姜制） 半夏（各一两） 每服五
钱，生姜、葱、枣，水煎服。



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十味和解散

属性：治外感内伤寒邪，头痛发热。
白术 桔梗 人参 甘草 当归 陈皮 枳壳 赤芍药 防风 浓朴 生姜葱白，水煎热服。



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五苓散

属性：治伤寒中暑，大汗后，胃中干，烦燥不眠，脉浮，小便不利、微热烦渴，及表里俱
热，饮水反吐，名曰水逆。或攻表不解，当汗而反下之，利不止，脉浮，表不解，自
利，或一切留饮水停心下，两感中湿，昏躁霍乱，吐泻惊风。
猪苓 茯苓 白术（各五钱） 泽泻（一两） 桂枝（去皮，一钱五分） 为末，每服三
钱，热汤下，夏月大暑，新水调服立愈，加滑石二两尤佳。



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化斑汤

属性：治斑毒。
人参（六分） 石膏 玄参 知母 甘草（各一钱） 糯米（一撮） 水煎服。



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竹叶石膏汤

属性：伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，但内无津液，虚嬴少气，
欲吐及诸虚烦热与寒相似，但不恶寒，胸不疼头不痛，不可汗下者，并效。
石膏（一两六钱，研） 半夏（二钱五分，汤洗七次） 人参（二钱） 麦门冬（去心，
五钱五分） 甘草（炙，二钱） 每服五钱，入青竹叶十片，生姜三片，粳米百余粒，水煎服。



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加味温胆汤

属性：治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，异象感惑，气郁生涎，短气悸乏，自汗浮肿，
饮食无味。
枳实 半夏 竹茹 茯苓 甘草 香附子 人参 柴胡 桔梗 麦门冬 橘红姜枣水煎服。



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古方逍遥散

属性：柴胡 薄荷 当归 芍药 甘草 白术 茯苓 姜水煎服。加味者，加丹皮山栀



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四逆汤

属性：治伤寒里寒下利，阴病脉沉，厥逆等症。
方见中寒门。



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回阳救急汤

属性：即四逆汤加减。治寒邪直中阴经，真寒证初病起，无身热无头疼，止恶寒四肢厥冷
战栗，腹疼吐泻不渴，引衣自盖，倦卧沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至无
脉，或脉来沉迟无力。
熟附子 干姜 人参 甘草 白术 肉桂 陈皮 五味子 茯苓 半夏 姜水
煎。临服加麝香三厘，调服，以手足温和即止，不得多服。



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温经益元汤

属性：治汗后大虚，头眩肉 ，自汗自利不止。
熟地 人参 白术 黄 甘草 芍药 当归 生地 茯苓 陈皮 肉桂 大附子 姜三片，
枣一枚，糯米一撮，水煎温服。



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坏证夺命饮

属性：治伤寒汗下后不解，或投药错误，致困重垂死昏沉，或阴阳二症不明，七日以后皆可服。
人参一两，为片，水二钟，于银石器内，熬至一钟，温服。病患喜冷，以新水沉
冷服之，渣再煎服，连进数服，服至鼻尖上润汗出，是其应也。



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丁香柿蒂汤

属性：治久病呃逆，因于寒者。
丁香柿蒂（各二钱） 人参（去芦，一钱） 生姜（五片） 水煎服。
呕为火气上冲，呃为寒气阻塞，亦有中气不续而呃者，洁古老人以丁姜之辛温正
治，以柿蒂之涩寒从治，人参为佐，俾真气得以展布耳，呃在中焦，谷气不运，其声短
小，得食乃发。呃在下焦，真气不足，其声长大，不食亦然，临症者，不可不辨也。



<目录>杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方

蜜煎导法

属性：治阳明病汗下后，体虚气弱，津液枯竭，脏腑闭塞，大便不行，须宜密导之。蜜
二两铜器中微火煎之，凝如饴状，搅之勿令焦，入皂角末，盐少许，捻作挺子，如指
许，长二寸头锐，纳谷道中，以手握住，欲大便时去之。



<目录>杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方

猪胆汁导法

属性：以大猪胆一枚，和醋少许，套芦管上，灌谷道中，挤汁入之。如一食顷，当大便矣。



<目录>杂症大小合参卷十

解大黄法

属性：凡过用大黄，以致泻利不止者，用乌梅二枚，炒粳米一撮，干姜三钱，人参（炒）、
白术各五钱，生附子皮一钱五分，炙甘草一钱，升麻少许，灯心一握，水二大钟，煎之
去渣后，入炒陈壁土一匙，调服即愈。
以上麻黄、承气、陷胸诸方，皆前贤为当时人禀强壮，且感触重邪，冬月正伤寒而
设也。东垣曰∶世间内伤者多，外感者，间亦有之。独不思《经》曰∶邪之所凑，其正
必虚乎？养葵曰∶此间字，当作五百年间出之间，甚言其无也。况流传既久，天气人气
气化转薄，更难同年而语矣。凡早晚有寒热感触，及伤食伤酒诸病，皆有头疼发热口渴
等候，岂可即谓太阳阳明之证？投以古方峻削，非其病而服其药，即有其病，以今人之
弱质，用古方之猛剂，势必被其夭杵者多矣。故存古人传经之论者，以便知其伤寒局
方之原，立法之所始也。遵列古方先后汗下次第及按者，以便知其用药立方之体，而备
于仿也。继集诸贤之说者，以便明其古今变化之理而慎于用也。张有评伤寒一论，谨陈
于一卷之内，幸高明详之，勿以人之性命生死大关，轻徇旧方，桂麻硝黄之小试，阳亡
阴竭犹水覆难收，而断者不可续，此张不揣固陋，反复痛陈，阐明积弊，勿敢附和，有
误将来破先贤之定例，或冒微愆全后人之生命，谅有小补，幸尊生者鉴诸！



<目录>杂症大小合参卷十一

吐血（儿科）

属性：《经》曰∶营者，水谷之精也。调和于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。生化于
脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，濡润亘通，靡不由此。夫吐血者，是
营卫气逆也。《经》曰∶咳则有血者，阳脉伤也。夫心者，血之主；肺者，气之主。气
主嘘之，血主濡之，荣养百骸，溉灌筋脉，荣卫相济，升降上下，自然顺适，不失常
道。若一有所伤，疾斯作矣。或外干六淫，内因七情，气乃留而不行，血乃壅而不濡，
内外抑郁，不能流注，是以热极涌泄，宁无妄动之虞，郁久奔升难御猛行之锐，血犹水
也，决诸东则东流，决诸西则西流，气之使血，其势相然者耶！是以气逆而血亦逆矣。
且气有余便是火，火乘于血，得热妄行，流溢无拘，上奔而为吐血也。有因饮食太饱，
胃寒不能消化，故吐所食之物。气血相冲，因伤肺胃亦令吐血者，有之，然阳明主乎多
血。若为热郁内逼，任令妄行，故小儿吐血，属胃者，十有七八。更有尚在襁褓而吐
血者，多由重帏暖阁，火气熏迫或过啖辛辣，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，积温
成热，热极上崩，是以或吐、或衄、或下为尿血者有矣。若久嗽气逆，面目浮肿而嗽吐
血者，是肺虚损也，随症治之。