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中醫學

古今醫統大全 3

<目录>卷之九\伤风门

病机叙论

属性：经云∶风为百病之长，善行而数变。又曰∶伤于风者，上先受之。又曰∶虚邪贼风，
阳先受之。



<目录>卷之九\伤风门

病机叙论

属性：陈无择云∶经曰春伤于风，乃四时之序也。风循经络，以日传变，与伤寒无异。但寒泣
血，故无汗恶寒；风散气，故有汗恶风，为不同。仲景太阳经分伤寒、伤风不同，后人纂
集不分门类，但以风、寒、暑、湿、时气、瘟疫，凡太阳病皆谓之伤寒。今立伤风一门，分
别无混。



<目录>卷之九\伤风门

病机叙论

属性：风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。间有伤者，皆因不能法道清净，腠理
不密，表上阳虚所致，一因也。有挟虚痰热，其气拂郁，风邪易于外束，二因也。经曰∶清净
则内腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害是也。



<目录>卷之九\伤风门

治法

属性：若表虚受风，专行发散之药，必致汗多亡阳。若内挟痰热而伤风者，宜内外交治，不可专
以解表。腠理疏
泄，不觉易感者耳。固卫气，兼散风邪，如桂枝汤之属是也。



<目录>卷之九\伤风门

治法

属性：足太阳膀胱经，桂枝汤。足阳明胃经，杏子汤。足少阳胆经，柴胡加桂汤。足太
阴脾经，桂枝芍药汤。足少阴肾经，桂附汤。足厥阴肝经，八物汤。
前方皆以桂枝汤三味加以各经药，皆是立温解散之剂。



<目录>卷之九\伤风门

脉候

属性：《豚经》云∶脉浮而大者为风。《权舆》云∶浮缓为伤风鼻塞。



<目录>卷之九\伤风门

药方

属性：（仲景）\x桂枝汤\x 治太阳经伤风自汗。
桂枝 芍药（各二钱） 甘草（一钱）
上水二盏，姜三片、枣一枚煎服。
\x桂枝芍药汤、柴胡加桂汤、杏子汤、桂附汤\x（以上四方见伤寒门）
\x八物汤\x（见虚损门）



<目录>卷之九\伤风门

药方

属性：《局方》\x神术散\x 治伤风头痛，鼻塞声重。
苍术 本 白芷 细辛 羌活 川芎 甘草（炙。各五分）
上水盏半，姜三片、葱白三寸煎服。
\x川芎茶调散\x 治伤风上攻，头目昏痛，鼻塞声重。
薄荷叶（四两） 川芎（二两） 羌活 甘草（一两） 荆芥（二两） 白芷（一
两） 防风（七钱） 细辛（五钱）
上为末，每服二钱，食后茶清调下。



<目录>卷之九\伤风门

药方

属性：（《和剂》）\x参苏饮\x 治伤风感冒，发热头痛，咳嗽，涕唾稠粘。此药大解肌热，宽
中快膈，虚实疑似，往来潮热，并皆治之。
人参 紫苏叶 干葛 半夏（制） 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓 甘草（炙，等
分） 木香（磨，一分）
上水盏半，姜五片、枣一枚，煎七分，不拘时服。
\x消风百解散\x 治四时感冒、伤风发热，恶寒头痛，鼻塞，咳嗽声重。
苍术 麻黄 荆芥 白芷 陈皮（各一钱） 甘草（各五分）
上水盏半，姜三片、葱一根。煎七分，不拘时服。
\x消风散\x 治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻塞声重，皮肤搔痒，瘾疹顽麻。妇人
血风头痛，肿痒皆治。
人参 茯苓 防风 荆芥穗 甘草 芎 羌活 白僵蚕 薄荷叶 蝉蜕（各一两）
浓朴 陈皮（各五钱）
上为细末，每服一钱，茶清调下。遍身痒者，酒调下。
（《简易》）\x冲和散\x 治感冒风湿，头目不清，鼻塞声重，倦怠欠伸，出泪。
苍术（四两） 荆芥（两半） 甘草（八钱）
姜汤调服二钱。
\x金沸草散\x 治秋令肺经受风。头目昏痛，咳嗽声重，唾涕稠粘。及治时行疫
气，壮热恶风。
旋复花（去梗） 麻黄 前胡（各七分） 荆芥穗（一钱） 半夏（制） 赤芍药 甘
草（各五分）
上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，热服。
\x人参败毒散\x 治伤风头痛，壮热恶寒及风痰咳嗽，鼻塞声重。如心经蕴热，口舌干燥，
加黄芩。
人参 羌活 桔梗 柴胡 前胡 独活 枳壳 川芎 茯苓 甘草（等分）
水盏半，姜三片、薄荷少许煎。



<目录>卷之九\伤风门

药方

属性：（《和剂》）\x羌活散\x 治风邪壅滞，头目昏眩，遍身拘急，肢节烦痛，鼻塞声重，天阴
愈觉不安。
羌活 防风 麻黄 枳壳 菊花 细辛 川芎 蔓荆子 白茯苓 石膏 黄芩 甘草（炙）
前胡（各等分）
上水盏半，姜三片煎。
\x柴胡升麻汤\x 治感冒头痛，恶寒身痛，鼻塞咳嗽，唾涕稠粘。
柴胡 前胡 升麻 桑白皮 赤芍药 干葛 黄芩 石膏 荆芥
上水盏半，姜三片、淡豆豉二十粒，煎七分服。



<目录>卷之九\伤风门

药方

属性：（《宣明》）\x防风通圣散\x（方见中风门）治伤风，邪传入里，内热郁结，秘塞壅闷。
（钱氏）\x大黄丸\x 治伤风，内挟痰热宜下之。
大黄 黄芩（等分）
上为末，滴水丸服。



<目录>卷之九\破伤风门

病机

属性：《病机》云:破伤风者，有因卒暴伤风，邪袭之，传播经络，致使寒热更作，身体
反张，口噤不开。甚者，邪气入脏则死矣。有因诸疮不瘥，荣卫虚，不生肌肉，疮口不
合，风邪亦能外入，为破伤风之候。二者皆外因也。有诸疮不瘥，举世皆言着灸为上，是谓
热疮。而不知火热客毒，逐经变病，不可胜言，微则发热，甚则生风而搐。或角弓反张，
口噤目斜。此不内外因也。有破伤风不灸而病此者。因疮着白痂，疮口闭塞，气难通
泄，故阳热郁结，热甚生风。或病已十分安全，而忽有此病，皆由内气虚损，风热郁于五内
而得之者，此皆内因也。



<目录>卷之九\破伤风门

病机

属性：古方以破伤风与中风混同论治，故不另立门户也。惟河间分表里中三法，与伤寒同治，
用药甚详。其言病因，有外伤于风，有因灸火内热所作，特与中风相似也。但中风之人，尚
可淹延岁月，而破伤风犯之多致不救。盖中风有在经、在腑、在脏之异。独入脏者，最难
治。破伤风或始而出血过多，疮口早闭，瘀血停滞，俱是血
受病。血属阴，五脏所主，故破伤风始虽在表，随即传脏，故多死也。



<目录>卷之九\破伤风门

病机

属性：破伤风同伤寒法通治，分别表里阴阳，有在表在里、有在半表半里者。在表者，宜
汗之；在里者，宜下之；在半表半里者，宜和解之，不可过其治也。凡疮愈或未愈，始因
风邪袭入，或因闭塞郁热，生风下已，则表传入里。气尚平者，惟善伸欠，筋脉挛急，恶
寒，或筋惕而搐，脉则浮数而弦。宜以辛热，开冲郁结，如伤寒以麻黄汤发散是也。凡用辛
热发散，然是寒药佐之。则凡风热之胜，亦如伤寒麻黄桂枝加黄芩、石膏、知母之类，
是则在表之治法然也。
风邪在表不已，渐于里而未深入者，是谓半表半里，亦犹伤寒小柴胡汤和解之也，此
中治之法然也。
邪气入里，病势特深，而舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎唾稠粘，胸臆满塞，而或
便溺闭，或时汗出。脉则弦大而数。然汗出者，风热郁甚于里，而表热少罢，则腠理疏泄，
而心热甚，故汗出也。宜以芎黄汤之属下之，复以退风热剂和之，此治里之法然也。



<目录>卷之九\破伤风门

脉候

属性：脉浮而无力为太阳虚也。脉长而有力为阳明实也。脉浮而弦小者，少阳也，脉洪实弦
数，邪入于里也，宜下之。



<目录>卷之九\破伤风门

药方

属性：\x灵砂丹\x 治破伤风一切诸风。
威灵仙 牵牛（取头末） 苍术（各五钱） 何首乌 香附子（六钱） 川乌（去皮
尖） 乳香 没药（各三钱） 朱砂（二钱，为衣） 皂角（去皮弦，炙黄）
上为末，皂角打碎，用酒二升半，春秋三日，夏二日，冬七日取汁，打糊丸。每服
五丸，酒下。
\x急风散\x 治新久诸疮，破伤中风，项强背直，口噤不语，手足抽搐，眼目上视，喉中
拽锯及取箭头。
丹砂（一两） 草乌（二两，半生半熟，烧存性，米醋淬冷） 乌头（生，二钱半，与
草乌同研末。） 麝香（二钱，另研）
上为细末，和匀，每服五分，以酒下，血止痛定如神。若出箭头，先进一服，次以药敷
箭头上。
\x玉真散\x 治破伤风，手足打扑损伤。
南星 防风（各等分）
上为末，生姜汁同酒调服一钱。伤处以此药敷之。牙关紧急，角弓反张，童便酒调服
二钱。
\x风药一字散\x
苍术（四两） 川乌（二两） 草乌 白芷（各一两） 防风 川芎（各五钱） 天麻
细辛（各二钱半） 全蝎（一钱）
上为极细末，金疮皮破血出，药到即止。以帛缚之。破伤风才发，用药一钱，热酒调
服，被盖出汗即愈，如无汗亦效，未效再一服。头风，茶调服。偏头风，口含水搐鼻。伤风
热，茶调一服，出汗安。恶疮无时不愈，口含水洗疮拭干擦之立效。蛇伤、犬咬、蝎螫，口
含盐水洗之，敷上效。杖疮有血，干敷之。
\x夺命丹\x 治破伤风，角弓反张，搐搦，牙紧急，不省人事。
川乌 草乌 天麻（各半两） 雄黄
上为末，每服五分，用连须葱二茎，水一盏煎三五沸，去葱入温酒服。如重车行五里，煎
葱汤，米粥热服。有汗出，觉身体微麻为妙。不愈，再服《宝鉴》方，酒糊丸，梧桐子大，
每服十五丸。
\x如圣散\x 治破伤风，止血定痛。
苍术（三两） 川乌头（炮，去皮脐） 草乌头（炮。各一两） 蝎梢（微炒，二
钱半） 天麻 细辛 川芎 两头尖（炮去皮） 白芷（各七钱） 防风（一两） 雄黄（二钱半） 乳香（二钱，炙）
上为细末，每服一钱，不拘时酒调服。
\x独圣散\x 治破伤风五七日未愈，已至角弓反张，牙关紧急立效。
蝉蜕（净，五钱）
上为末，用好酒一盏，煎滚服之立苏。
\x金枣儿\x治一切破伤风，诸风等证。
白术（一两半） 苍术（六两） 麻黄（二两） 两头尖 全蝎（去毒） 川乌（各二
两） 川芎 细辛 防风 白芷 天麻（各二两五钱） 雄黄（五钱） 辰砂（二钱）
上为细末，糯米糊丸，如小枣儿大，金箔为衣。每服一枚或半枚，量病患轻重，用酒
磨用，或茶汤、姜汤任服之。专治一切恶疮，无名肿毒，风癣疥癞，及妇人吹乳，疯狗咬伤
诸风。皆用新汲水磨汁一盏，涂疮上，一半服之。牙痛先用浆水漱口，次用豌豆大一粒，咬
定痛处，立止。
\x白术汤\x 治破伤风大汗不止，筋挛搐搦。
白术 葛根 升麻 黄芩（各钱半） 芍药（二钱） 甘草（一钱）
上水煎服无时。
\x蜈蚣全蝎散\x 治破伤风搐搦。
蜈蚣（一条，炙去毒） 全蝎（一对，炒去毒）
上为细末，如发时，用一字或二字，擦牙缝或吹鼻中。



<目录>卷之九\破伤风门

药方

属性：（《拔萃》）\x羌活防风汤\x 治破伤风，邪初在表。
羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 地榆 细辛 甘草（等分）
水盏半，煎八分服，大便秘，加大豆三钱。
\x防风汤\x 治破伤风未传入里，急宜服此。
防风 羌活 独活 川芎
上水煎，调蜈蚣散服，大效。
\x蜈蚣散\x
蜈蚣（一条，炙去毒） 鱼螵（三钱，炒）
上为细末，每服五分，防风汤调下。如解表不已，转觉入里。
\x白术防风汤\x 服前药过多，汗出不止。
白术 防风 黄 （各二钱）
上水二盏煎八分，不拘时服。破伤风大府秘，小水赤，自汗，故知无寒也。宜速下之，
先用芎黄汤二服，次用大芎黄汤下之。



<目录>卷之九\破伤风门

药方

属性：（《拔萃》）\x芎黄汤\x
川芎（一钱） 黄芩（三钱） 甘草（五分）
上水盏半煎七分，服二剂，即服下药。
\x大芎黄汤\x
川芎 黄芩（各二钱） 羌活（一钱） 大黄（三钱）
上水煎服，以利为度。
\x江螵丸\x 治破伤风发搐，脏腑秘涩。
江螵（锉炒） 野鸽粪（炒，即左盘龙） 白僵蚕（各五钱） 雄黄（一两） 蜈蚣（
二条） 天麻（一两）
上为末，分作三份。以一份用烧饭丸，梧桐子大，朱砂为衣。以一份加巴豆霜二钱，
亦以朱砂为衣，各包为记。每服前朱丸三十粒加巴豆丸一粒。第二次服加二粒，加至利
为度，口服前朱丸。
\x左龙丸\x 治直视在里者。
左盘龙 白江螵 白僵蚕（各五钱） 雄黄（一钱）
上为细末，蒸饼为丸，梧桐子大。每服十五丸，温酒下。如里证不已，当于左盘龙丸
中入巴豆霜半钱，如江螵丸三分制法，加一粒服。



<目录>卷之九\破伤风门

药方

属性：\x羌活汤\x 治破伤风在半表半里。
羌活 防风 麻黄 细辛 川芎 枳壳 石膏 蔓荆子 黄芩 甘草 前胡 白芷 薄荷
菊花 白茯苓（各等分）
上水二盏，姜五片，煎八分服。
\x地榆防风散\x 治前证。头有微汗，身无汗，不可发表者。
地榆 防风 地丁草 马齿苋（等分）
上为细末，每服三钱，米汤调下。
\x防风通圣散\x（方见风门） 倍加荆芥穗、大黄煎，调全蝎、僵蚕末服之。



<目录>卷之九\破伤风门

药方

属性：\x当归地黄汤\x 治前证日久人虚，宜养血。
当归 川芎 芍药 地黄 防风 白芷 本 细辛（等分）
上水煎服。



<目录>卷之九\破伤风门

药方

属性：\x一方∶\x用蜈蚣一条为末，擦牙，吐出涎立瘥。
\x一方∶\x治破伤血，身肿，牙关不开。用白僵蚕直者，炒为末，以姜汁调五分灌之。又以姜
汁多调，以鸡翎扫于疮口上，勿令干。
\x一方∶\x用草乌为末，每服二字，酒调汗出为度。
\x一方∶\x治破伤风歌曰∶半两当归蝎二钱，合来捶碎酒同煎。直须软烂和渣嚼，一切
伤疮保万全。
\x蝎梢散∶\x蝎梢七个为细末，热酒调服。
\x又方∶\x治破伤风歌曰∶鱼胶能治破伤风，先煎一钱疮口封。余别烧灰调酒服，麝香少许
立成功。
\x《经验方》∶\x黑豆一撮，炒熟。煮酒三、四杯，三五沸，调朱砂末一字服。
\x又方∶\x治破伤风欲死，用川乌、半夏、南星，皆生用。天麻等分为末，每服一钱。黑
豆淋酒服，次用酒二杯投之。



<目录>卷之九\厉风门

病机

属性：经曰∶风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使
肌肉 而有疡。卫气
有所凝而不行，故其肉不仁也。厉者，有荣卫热 ，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮
肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰厉风。



<目录>卷之九\厉风门

病机

属性：厉风证则今之所谓大风，又谓之癞风，实受天地间杀物之风。古人谓之厉者，以其酷
烈暴悍可畏矣。



<目录>卷之九\厉风门

病机

属性：《三因》经所载，即风论所谓恶疾是也。虽名曰风，未必皆因风。大率多嗜欲劳动，
气血郁热，或发汗泄，不避风邪冷湿，使淫气与卫气相干，致肌肉皮肤疡溃，鼻梁崩塌，《千
金》所谓自作不仁，极猥之业，虽有悔言，而无悔心，良得其情。然亦有传染者。原其所
因，有不涉内外，亦有传染而成者。治之须推其所因，凡因风寒湿热兼劳役饮食，与夫传染
迥燃不同。若例作厉风治之则误矣。
传染之因，亦惟内热积毒者受之，所谓燥以逢火则先焚矣，亦不可不谓之风也。



<目录>卷之九\厉风门

病机

属性：厉风有五种。黄风生黄虫，青风生青虫，赤风生赤虫，白风生白虫，黑风生黑虫，惟
黑虫不可治。其虫在于病躯，去来无数，甚入骨髓。食人肝则眉脱，食人肺则鼻柱崩，食人
脾则语音变散，食人肾则耳鸣如雷，若食其心，则诸痛疮疡，心实司之，心受触则死矣。



<目录>卷之九\厉风门

病机

属性：然此病非止肺脏有之，以其病发于鼻，俗呼为肺风也。鼻肿准赤，胀大而成疮，乃
血随气化也。气既不施，则血为之聚。血既聚，则肉坏烂而生虫也。虫者，厥阴主之。厥
阴为风木，主生五虫。盖三焦相火热甚，而制金，金衰则木邪胜，侮金宜宣泄火邪利气
之剂，虫自不生也。故此病为血热明矣。初作当疏泄，煎《局方》升麻汤，下钱氏泻青
丸。余病各随经治。



<目录>卷之九\厉风门

病机

属性：此证须分上下，看其斑疹疙瘩与疮。上先见者，上体多者，在上也；下先见者，下体
多者，在下也；上下同得者，在上复在下也。虽有上下道路之殊，然不外乎阳明一经。阳明
胃与大肠之经，无物不受。此风之入人也，气受之，则在上多；血受之，则在下多；气血俱
受者，甚重。自非医者神手，病者铁心，罕有免者夫。或从上，或从下，以渐而来者，皆可
治。病患见其病势之缓，多忽之，失于早治，及至势极，鲜能为矣，良可叹哉！



<目录>卷之九\厉风门

治法

属性：戴人张子和云∶《内经》论癞风，针二百日，眉毛再生，针同发汗也。但无药者
用针，一汗可抵千针。故高供
奉尝采萍治瘫痪风出汗。张主簿病瘫十余年。戴人曰∶足有汗者可治之，当发汗。其
汗出当臭，其涎当腥。乃置燠室中以三圣散吐之。汗出周身如卧水中，其汗果臭，其痰皆腥
如鱼涎，足心微有汗，次以舟车丸、浚川散下五七行，如此数次乃瘳。
患人身上痒甚，盖为风邪，气郁血不荣。服宜四物汤加黄芩、白芷，调浮萍末服，发
汗而愈。



<目录>卷之九\厉风门

治法

属性：经曰∶汗之则疮已。况癞之为风，尤疮之最恶者，故曰厉风。诸疮热入，热则生风，
又况厉风，尤染肃杀之风而成者。若非汗法，何以去其厉风？所以汗之一法，治厉之最要者。
其余诸方次第用之可也。



<目录>卷之九\厉风门

治法

属性：《内经》曰∶大风骨节重，须眉堕，名曰厉风。刺肌肉为故，汗出百日，主泄卫气之怫
热。刺骨髓，汗出百日，泄荣卫之怫热。凡二百日须眉生而止针。怫热屏退，阴阳气内复，故
多汗出，须眉生也。《灵枢》云∶厉风者，素剌其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶
气，肿尽乃止。常食方食，勿食他食，以犯其病。
一人病风，面黑爬痒不已。眉毛脱落，刺其面，大出血如墨，刺三次，血变红色。每
刺，自额至颐，排针上下。隔日一刺，至十余日已。
凡病在上者，以醉仙散取臭涎、恶血，于齿缝中出。在下者，以通天再造散取
恶物陈虫，于谷道中出。
凡大风初起，头面搔痒，便有红紫疹块起者，即可服防风通圣散，加苦参、天麻、蝉
蜕数十帖，外用七珍汤洗浴，发汗则易愈。恶忌五辛荤腥浓味。半年必不再作。



<目录>卷之九\厉风门

治法

属性：先服桦皮散自少至多，服五、七日，灸承浆穴七壮。灸疮愈后，再灸之。凡三灸之后，
服二圣散，泄热，祛血中之风邪。时更以升麻汤送下泻青丸为佳。尚年深日久，即以愈
风丹、换骨散等方，详而用之。



<目录>卷之九\厉风门

治法

属性：人有斯疾，大率热邪，皆其嗜欲不谨所致。患斯疾者，当断戒荤腥盐酱，一切浓味。只
宜清心寡欲，绝色忘虑，幽隐甘泉，屏弃世务。早早救疗，庶几可活。稍不守禁，每见愈而
复作，一致危亡，莫能再救。孙真人云∶尝治数百人，终无一人免于死者，盖无一人能守禁
忌故耳。唯一妇人病愈，外又服加减四物汤百余剂，半年之上，方得月经行，十分安愈。
丹溪治五人中间，亦唯一妇人得免死而全愈。以其贫甚且寡，无物可吃也。余三四
人越二、三年皆复作而死。



<目录>卷之九\厉风门

脉候

属性：仲景曰∶肺浮而大，浮为风虚，大为气强。风气相搏，必成隐疹，身体痒者，名泄风，
久久而为痂癞。



<目录>卷之九\厉风门

药方

属性：（《局方》）\x桦皮散\x 治肺脏风毒，遍身疮疥、隐疹搔痒，又治面上风刺、粉刺。
桦皮（四两，烧灰） 杏仁（二两，去皮尖，用水一碗于银铫内烹之，候水减半，
取起放冷干用） 枳壳（四两，去穣用火烧存性，取出于湿纸上。令冷用） 荆
芥穗（二两） 甘草（炙，半两）
右除杏仁外，余药为末。将杏仁另研细，次入诸药细合匀，瓷器内收之。每服二
钱，食后温酒调下。
\x胡麻散\x 治风气挟热，瘾疹搔痒。
胡麻子（十二两） 苦参 荆芥穗 何首乌（各八两） 威灵仙 防风 石菖蒲 牛
蒡子（炒） 菊花 蔓荆子 白蒺藜（炒，去刺） 甘草（炙。各六两）
上为末，每服二钱，食后薄荷汤服，茶清亦可。
\x升麻汤\x 治诸风热癞，肌肉极热，体上如鼠走，口反绽，皮色皆变。
升麻 茯神 人参 防风 犀角（镑） 羚羊角（镑） 羌活（各一钱） 肉
桂（五分）
上水二盏、姜三片，入竹沥少许，煎八分，不拘时服。
\x加减大造苦参丸\x 治大风诸风，紫白癜风。
苦参（一斤） 防风 荆芥 苍耳子 胡麻子（半生半熟用） 皂角刺（各十两）
蔓荆子 牛蒡子（炒） 黄荆子 枸杞子 何首乌 生地黄（一两） 蛇床子（各三两）
香白芷（两半） 薄荷（一两）
上为细末，用大皂角捣烂熬膏，入前药匀丸，如梧桐子大。每服五十丸，茶酒任下。
\x白花蛇膏\x 治诸风癞疾，遍身生疮。
白花蛇肉（四两，酒浸） 天麻（七钱） 荆芥 薄荷叶（各三钱）
上为细末，好酒二升，蜜四两，银石器内熬成膏。每服一酒杯，温服，日三次，煎饼，
压下，于暖处发汗效。
\x换肌散\x 治大风，年久不愈。眉毛脱落，鼻梁崩坏，额颅肿破，服此不逾月取效。
白花蛇 乌蛇（各一两，酒浸一宿） 地龙（去土，二两） 当归 细辛 白芷 天麻
蔓荆子 威灵仙 荆芥穗（各一两） 甘菊花 苦参 沙参 木贼 不灰木 石菖蒲 甘草（
炙） 何首乌 赤芍药 沙苑 蒺藜 胡麻（炒黄） 天门冬 川芎 定风草（即草乌茎）
苍术 草乌头 木鳖子（各二两）
上为极细末，每服五钱，食后酒调下，余饮数杯尤妙。
\x换骨丹\x 治大麻风。
九肋鳖甲（二两） 大蜈蚣（五钱）
上以盐泥固济候干，火 存性，二分为末。用巴豆五钱，去皮，顺手取胶枣七枚，去核入
巴豆在胶枣中，火烧令焦，存巴豆五分性，将枣、巴豆研烂如泥，入前二味，研匀，醋糊
丸绿豆大，每服七丸，虚人四五丸。温齑汁下，下利恶秽。未利，再加三丸，次服遇仙丹。
\x遇仙丹\x
人参 紫参（各一两） 苦参 白僵蚕（各二两）
上为细末，糊丸梧桐子大。每服三十丸，食前温盐汤送下。
\x直指方\x 治大风
苦参（酒浸一宿） 皂角（一两） 龟板（一个、酥炙） 僵蚕（炒，一钱） 全蝎（
去毒，一钱） 轻粉（三分） 鹅毛（一付、锅内炒化，放地下出火毒）
共为末，每服一钱，酒调下，早晚各一服。
\x皂角丸\x 治大风诸癞。
肥大皂角（二十条炙透，去皮弦）
上以皂角肉，用酒慢火煎得稠糊，滤去清，稠者候冷入香白糕，杵为丸梧桐子大。每服五
十丸，半饥酒送下。
\x愈风丹\x 治大风。
肥皂角（一斤，去皮弦，切作四指许，用无灰酒浸一宿，洒出，用新汲水一碗，擦作
浓汁，滤去渣，以砂锅慢火熬膏） 苦参（四两，为末） 乌梢蛇（二两）
上二味末，以皂角膏丸梧桐子大。每服七十丸，空心用防风通圣散汤送下。日二服，间
日一浴，发汗重者一料，轻者半料而愈。
\x乌鸡丸\x 治大风。
乌梢蛇（三条洗刷净）
上以蛇煮熟，去骨取肉，焙干为细末。用蒸饼丸如米大，以喂乌鸡，待鸡食尽蛇肉后，
却以鸡煮取肉，为末，或丸或散，酒服之。丸时仍要加蒸饼，每服五十丸。甚者不过五鸡而
愈。
\x二圣散\x
皂角刺（三斤，炭火烧存性）
上为细末，每服二钱，大黄汤调下。
河间治法∶早服桦皮散，午服升麻汤下泻青丸。晚服二圣散。此数药皆是缓剂。疏泄脉中
之风热也。
（《宝鉴》）\x醉仙散\x 治大风疾，遍身瘾疹，搔痒麻木。
胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子（各一两，炒） 白蒺藜 苦参 防风 天花粉（
各五钱）
上为末，每十五钱入轻粉一钱，拌匀。每服一钱，茶清调下，晨、午、夕各一服。后
五、七日先于牙缝内出臭黄涎、浑身疼痛，昏闷如醉，次后利下脓血恶气，病根乃除。丹溪
方∶轻粉二钱，药八味各半两，前四味为粗末，炒紫色为度。量人大小、虚实与之。证候重
而急者，须先与再造散下之。候补养得，还复与此药。服此药须断盐、醋、油、酱，诸般鱼
肉、椒料、果实、煨烧 爆物，止可服淡粥、熟时菜，亦须淡食，茄亦不可食，惟诸般蛇
肉以淡煮熟可食也。
\x大风丸\x 治疥癞。
大风子（一斤） 全蝎（两半） 蝉蜕（二钱半） 当归尾（五钱） 白僵蚕（二
钱半） 苦参 防风 羌活（各二两） 独活 大黄 制芥 川芎（各一两） 乌蛇
肉（二两）
上为细末，白米烂饭捣和丸，梧桐子大。每服五十丸，茶清下。



<目录>卷之九\厉风门

药方

属性：（子和）\x浮萍散\x 治风癣疥癞。
浮萍（四钱） 荆芥 川芎 甘草 麻黄（去节） 当归 赤芍药（各一钱）
上每帖水二盏、葱二茎、豆豉一撮，煎服无时，汗出为度。
\x神效第一方\x 治厉风恶疾，鼻梁崩塌，遍身溃烂。
桑枝灰一斗，热汤淋取汁，洗头面。次用大豆及绿豆浆添热水。三日一浴，一日一洗
面。却用侧柏叶蒸曝干，白胶香各等分，为细末，滴水丸。不拘时温水送下五、七粒，
一日三服。
\x八叶汤\x 淋洗大风癞，自愈。
桑叶 叶 生地黄叶 皂角叶 藕叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶
上以八叶晒干，等分，烧存性，为细末。用洗手面身体，微汗为妙。
\x如圣散\x 治大风，洗澡。
苦参 玄参 紫参 沙参 陈皮 浓朴 蔓荆子 荆芥穗 麻黄 防风 白芷 威灵仙
上为末，每用三钱，桃柳枝各一握，水五升，煎汤，临睡时热浴。
\x直指方\x 治大风疮洗浴。
苦参 荆芥 防风 白芷 独活 羌活（各一两） 洛阳花（三两，用烧酒喷过一宿）
本（一两）
上作三次煎水洗，汗出。
（《秘方》）\x七珍汤\x 治大风。洗澡。
青蒿 蕲艾 忍冬藤 苍耳子 桑条 桃条 柳条（三味以石捶碎，同四药煎汤洗澡于
密室出汗）
上煎水一桶，入炒盐半斤，间日一洗浴，密室中以簟席围之，洗出汗为妙，不过十次愈。
\x乌头汤\x 治大麻风癞，紫白癜风。
草乌头 麻黄根 地骨皮 朴硝（各一两）
上为粗末，用水一桶，椒一合、葱三十根、艾叶一两同煎数十沸，用醋一钟和
匀。渣坐密室中围壅。自用手巾搭四肢，候汤可浴即浴。令汗透，面上如珠出，或坐
或卧，片时汗干，方可着衣。避风五日再浴。如此三五次，每浴后更服换骨丹。
\x防风通圣散\x（治大风初作，方见风门。）



<目录>卷之九\厉风门

药方

属性：\x通天再造散\x 治大风内实热壅，用此攻之。
郁金（两半） 大黄（一两，炮） 皂角刺（一两，炒） 白丑（取头末，六钱
半，生用）
上为细末，每服五钱。日未出，面东以无灰酒调下。尽量为度，晚利下黑头小虫。病
轻者，只利如鱼肠臭秽之物。忌食荤腥浓味半年，如犯之再作不可救。此药三五次而愈。
（《本事》）\x神效追命散\x 治大风。
北大黄（七钱半） 川郁金（五钱） 大皂角刺（一两）
上为细末，每服二钱。用真大风子油同好酒临睡时温调服，隔二日再服，直候泻下无
虫方瘥。
\x皂角散\x 治大风。
皂角刺（烧存性，二钱） 北大黄（一钱） 轻粉（五分）
上为末，空心酒调下，取出恶物，服药数日，齿血毒血甚臭。
\x解毒丸\x 治大风疾，内热积毒。
天花粉（三两） 大黄（三钱） 朴硝（二钱） 甘草（炒，五钱）
上为细末，面糊丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，白汤下。



<目录>卷之九\厉风门

药方

属性：（易老）\x祛风丸\x 治癞风。经云∶脉风成疾、则癞也。
黄 枳壳 防风 枸杞子 芍药 甘草 地骨皮 生地黄 熟地黄（等分）
上为末，木臼杵为细末。炼蜜丸，梧桐子大，白汤下五十丸。
（东坡）\x四神丹\x 医未有传。此四味者，久服可愈大风。
羌活 玄参 当归 生地黄
或煎或丸，俱可服。



<目录>卷之九\厉风门

药方

属性：\x明硫黄酒\x 杀癞风诸虫。
明硫黄（乳钵研极细）
上入酒调，空心饮清汁，明日添硫黄，再研入酒如前，或添好大风子油更妙。
\x黑虎丹\x 治大风诸癞，恶疮内蚀，形骸变坏。
天灵盖（三两） 干虾蟆（二个，烧存性、去头足） 人中白 桃仁（泡，去皮尖，
各二两） 麝香（五分） 穿山甲（炒） 老皂角刺（烧存性，各半两） 轻粉（二
钱）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，月首五更米饮连日服，取虫尽即愈。杀
痨虫通用。
\x乌蛇丸\x 治癞风杀虫。
乌蛇肉（酒浸，焙干） 蜂房（炙，各一两） 桃仁（炮去皮尖晒干） 白蒺藜（炒去
刺） 皂角刺（炒） 贯众（各七钱） 胡麻子（四两） 雄黄 苦参（各
七钱） 芜夷（五钱） 独活（七钱） 槟榔 硫黄（各五钱） 朱砂 雷丸（五钱） 干
虾蟆（一个，去头足，炙）
上为细末，以长皂角十条，水三升煎成膏和药末，丸梧桐子大。每服三十丸，空心温
酒送下。
\x雷丸散\x取大风虫。
雷丸 阿魏 贯众末（各二钱） 麝香（五分） 水银 硫黄 雄黄（各二钱半，用乳钵
研入醋少许，令水银尽为度）
上为细末，每服一钱，天明温酒送下。
\x敷药方\x
蛇床子根（烧灰存佳） 雄黄 硫黄 白矾 草乌（等分）
上为末，用香油或蜜调敷患处。



<目录>卷之九\厉风门

药方

属性：\x《图经》方∶\x治疮疹最多用，亦可治癞风。其法用苦参五斤，切，以好酒三斗，量
二十日。每饮一合，日服不绝，若觉痹即瘥。
\x一方∶\x治大风，令眉毛再生。用侧柏叶九蒸九晒，罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每
服三十丸，白滚汤送下。日二服，夜一服。
\x一方∶\x治风癞引胁牵痛，发作即吐，耳如蝉鸣。用天门冬捣如末。每服三钱，酒调食
远服。若人久服，亦能长生。



<目录>卷之九

〔附〕癜风证

属性：白癜风者，面皮、颈项、身体、皮肤色变为白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之曰白
癜。此亦风邪搏于皮肤之间，气血不和所生也。紫癜风者，多在四肢或身上，或紫疙瘩如
赤豆疔状是也。此为风热壅结而然。治法，赤白癜风并同一方也。
\x追风散\x 治赤白癜风。
苍术（米泔水浸，焙干） 苦参 何首乌 荆芥穗（各等分）
上为末，将皂角三斤去皮，于瓷器内熬膏，和丸如梧桐子大。或服五、六十丸，空心
好酒送下。
\x加减大造苦参丸\x（方见厉风门。）
\x胡麻散\x（方见风疹门。）
二方俱治癜风效。
\x乌蛇浸酒方\x 治紫白癜风。
乌蛇（六两，酒浸去皮骨，炙微黄） 防风 桂心（各二两） 白蒺藜（炒，杵去
刺，二两） 牛膝 枳壳（麸炒） 天麻 羌活（各三两） 五加皮（二两） 熟地黄（
四两）
上锉碎，以生绢袋盛药，以无灰酒二斗于瓷瓮中浸，密封七日后开。每日二度温饮一
小盏。忌鱼鸡猪鹅煎炒物。
\x四神散\x 治紫白癜风。
雄黄 硫黄 雌黄 白矾
上各等分，研为细末。每用时洗浴，令遍身出汗，次以生姜蘸药擦患处。良久以热汤
洗之。当日色淡，五日除根。
\x苍耳丸\x 治诸风瘾疹紫白癜风。
五月五日采取苍耳子叶，洗净晒干为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，日三服。若身
体有风处，或如麻豆粒，此为风毒出也，可用针刺，黄水出尽乃愈。
\x草灵丹\x 治一切风疮及瘾疹、痛风、风痹。
采紫背浮萍，摊于竹筛内，下着水，晒干，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一九，用
黑兄淋酒化下。治脚打扑浑身麻痹。
\x七珍汤\x 治癜风。（方见厉风门。）
\x诸风应效酒\x 治紫白诸风。（方见历节风门。）
\x八白丸\x 治一切黑白斑点，诸般疮疹，令人面色好。
白芷 白芨 白蔹 白附子 白僵蚕 白蒺藜 白丁香 白薇 草乌 杏仁（泡去皮尖）
甘松 本 山楂 豆
粉鹰条 猪牙皂角（各一两） 儿茶（三钱） 轻粉（三钱） 樟脑（五钱） 密陀
僧（五钱） 猪胰（三两、去膜） 肥皂（水煮干，去里外筋皮）
上为末，先将肥皂捣烂，用鸡蛋清、猪胰炼蜜调和，然后下末药和捣丸，如弹子大。
日三次洗擦之。



<目录>卷之九\〔附〕癜风证

易简方

属性：\x一方∶\x以硫黄为极细末，用鸡蛋清一枚，调匀。生布一块钉板上，以药涂上，自不
缩，反复刷药，晒干收起。凡动作出汗、用布擦患处。
歌曰∶（紫癜白癜一般风，附子硫黄最有功。姜汁调匀茄蒂擦，若经三度永无踪。）
\x又曰∶\x（紫癜白癜两般风，水银轻粉最成功。捣取生姜自然汁，只当一擦便无踪。）
\x又方∶\x治紫白癜、汗斑等风。
雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星（各等分）
上为末，先用姜擦患处，次用姜蘸末药，擦后渐黑，次日再擦，黑散则无事矣。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：《灵枢》云∶暴挛痫眩，足不任身，取天柱。（天柱穴在足太阳经。）又云∶癫痫
螈，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。（洁古云∶昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二七
壮。阳跷起于跟中，循外踝上行入风池，申脉穴也。阴跷起于跟中，循内踝上行至咽
喉，交贯冲脉，照海穴也。）



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：按《内经》言癫而不言痫，古方以癫痫并言，误也。或言风癫，或言风痫，或言癫
狂，所指不一。盖痫证归于五脏，癫病属之于心，故今以风痫另立一门，癫狂又别合一
门也。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：痫病与 病略相类，而实不同。其病发身软时醒者，谓之痫也，身强直，反张如
弓，不时醒者，谓之 也。
痫病随其痰之潮作，故有时而醒； 病比痫为甚，而有挟虚者，故因其昏冒而遂至亡者
多矣。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：《三因》云∶癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在
胎中受惊，或感风寒暑湿。或饮食不节，逆于脏腑而成。或忤气得之外，惊恐得之内，饮食
属不内外。三因不同，忤气则一。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：《千金方》云∶水儿痫疾有三，曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出，风因入也。
初时先屈指如数，乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼，乃作痫也。食痫先不哺乳，吐而变热，后
发痫也。然风痫、惊痫，时时有之，千个之中，未有一二。凡是先寒后热者，皆食痫也。惊
痫皆按图灸之，风痫当与猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸之属是也。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：《别录》有五痫之证。一曰马痫，作马嘶鸣，以马属午，手少阴君火主之，故其病生
于心。二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，
以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，厥阴心包主之，应乎
右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五痫应乎五畜，五
畜应乎五脏也。发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏。各
随所感，施以治法。凡五痫证，重者多死，病作后甚者，亦多死。惟轻者，用五色丸主之。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：《千金方》云∶病先身热掣 ，惊啼叫唤，后后发痫，脉浮者，为阳痫，病在六
腑，外在肌肉，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而发病时脉沉者，为阴痫，病在
五脏，内在骨髓，为难治也。



<目录>卷之十\风痫门

病机

属性：《原病武》云∶风痫之发作者，由热甚而生风痰，而风燥为其兼化，涎溢胸膈而气
瘀，昏冒僵仆也。



<目录>卷之十\风痫门

治法

属性：子和云∶夫痫病不至于目瞪如愚者，用三圣投之。更用火盆于暖室中，令汗吐下三法
并行。次服通圣散，百日则愈矣。至于目瞪愚者不可治。经曰∶神不得守，谓神乱也。



<目录>卷之十\风痫门

治法

属性：大凡痫病，多是肝经风火之胜，痰郁膈间，故先吐之、汗之，次服泻青丸下之，再次服
东垣安神丸、守真龙荟丸之类，不独防风通圣散、泻青丸而已。



<目录>卷之十\风痫门

治法

属性：《难知》云∶治洪长伏三脉，风痫惊痫发狂，恶人与火，灸第三、第九椎，服《局
方》妙香丸，以针投眼
子透，冷水内浸少时服之，如本方法。治弦细缓三脉，诸痫似狂，服李和南五生丸。
痫证多本风热，而谓有阴阳寒热之殊，盖由病之远近，故有虚实寒热之分。病之
近者，可以凉剂，吐利之治也；病之久者，先是凉药之过，不免有虚实寒者，当审之。
而可以施温平补胃之剂。而去病之根端，不外吐痰之大法耳。



<目录>卷之十\风痫门

治法

属性：大率行痰为主，用芩、连、南星、半夏、栝蒌，寻火寻痰，分多分少治之，无不
愈者。分痰与热，有热，以凉剂清其心；有痰必用吐法，吐后平肝，用青黛、柴胡、川芎
之类，龙荟丸并宜治之。



<目录>卷之十\风痫门

脉候

属性：浮者为阳痫，在六腑；沉者为阴痫，在五脏。微细为虚，其治多难；滑大者为实，
其治易。



<目录>卷之十\风痫门

药方

属性：（杨氏）\x五痫神应丹\x 治痫证发作，不问新久，并宜治之。
南星 半夏（各炮，二两） 乌蛇肉（一两，酒浸一宿，去皮骨，焙干用） 蜈蚣（半条，
炙，去头足） 全蝎（二钱，炒，去足） 生白矾（二两） 白僵蚕（半两，炒，去丝）
朱砂 雄黄（各另研，一钱） 麝香（五分，另研） 白附子（半两，炒） 皂角（四钱，捶
碎，水半升浸汁，与白矾一同熬干研）
上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
\x龙脑安神丸\x 治男子、妇人五痫，无问远近，发作无时。
茯神 人参 地骨皮 麦门冬（去心） 甘草（各二两） 桑白皮 犀角末（各一两）
马牙硝（二钱，另研） 龙脑 牛黄 朱砂（各一钱） 麝香（五分）
上为末，炼蜜丸，弹子大，金箔三十五片为衣。冬月温水化下，夏月凉水化下。大
人日进二服，小儿一丸，作二服，亦治虚痨发热。
\x续命汤\x 治痫作顿闷无知，口出涎，四肢反张，目上视，口噤不言。
竹沥（一升二合） 生地黄汁 防己 附子（各一两） 防风 升麻（各二两） 龙齿（三
钱） 生姜（二两） 石膏 官桂（各五钱）
上十味，水一斗煮至三升。分二服，有气加紫苏、陈皮。
\x参苏丸\x 治痫病大有神效。
人参 蛤粉 朱砂（各等分）
上为末，将猪心血为丸，梧桐子大。每服三十丸，金银汤下。
（《宝鉴》）\x琥珀寿星丸\x
天南星（一斤，地下挖坑，用火 烧，坑红出炭火净，入好酒一升，泼入火坑中，
乘热放南星于内，盖穴，以泥土壅之，勿令通气，一宿取出南星焙干为末）
琥珀（二两） 朱砂（一两，以半为衣）
上为末，猪心血、姜汁糊丸，绿豆大。每服五十丸，参汤送下，日三服。
（钱氏）\x五色丸\x 治五痫神效。
朱砂（五钱，研） 水银（一钱） 雄黄（七钱） 珍珠末（一两） 黑铅（二两）
上为极细末，炼蜜丸，麻子大。每服三四十丸，薄荷汤送下。
（《三因》）\x六珍丹\x 治风痫欲死，或作五畜声，掣 吐沫，久而方苏。
丹砂（五钱） 水银（三钱） 黑铅（一两，炒末） 雄黄 雌黄 珍珠（各二钱。无
孔者）
上各研极细末，和匀，面糊丸，绿豆大。每服三五丸，姜枣汤送下。须捣二万杵方可丸。
\x归神丹\x 治五痫诸风痰壅，惊悸神不守舍。
人参 当归 白茯苓 酸枣仁（各二两） 朱砂（大块的） 琥珀 远志（姜制）
龙齿（各一两） 金箔 银箔（各二十片）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，麦门冬汤下。
\x郁金丹\x 治五痫。
川芎 防己 郁金 猪牙皂角 明矾（各一两） 蜈蚣（二条，炙去头足）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服十五丸，空心茶下。
\x神应丹\x 治诸痫证。
辰砂（不拘多少，研末，以猪心血和之，外以蒸饼裹之，再蒸熟，取出就丸如梧
桐子大。临卧时人参汤送下一丸）
（季氏）\x五生丸\x 治风痫，脉弦细而缓者。
南星 半夏 川乌 白附子 大豆（去皮。各一两）
上为末，滴水丸。每服三、五丸至七丸，姜汤下。
\x朱砂滚涎丸\x 治五痫。
朱砂 明矾 赤石脂 硝石（各等分）
上为细末、研蒜汁为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后荆芥汤下。
\x祛痰丸\x 治诸痫风证。
防风 天麻 白僵蚕 白附子（炮。各一两） 全蝎（炒，去足） 木香（五钱）
朱砂 猪牙皂角（一两，炒） 白矾（五钱） 半夏（汤泡七次，研为末，称六两作二份，一
份生姜汁作面、一份皂角洗浆作面） 南星（三两，一半水泡，白矾浸一半，皂角浆浸一宿）
上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食远姜汤下。
（东垣）\x安神丸\x
黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（飞） 生地黄（酒浸） 当归身（酒洗） 甘
草（炙，五分）
上除朱砂水飞外，四味为末，汤化蒸饼丸，如黍米大。每服十五丸，津下，食后或
临卧各一服。
\x宁神丹\x 治痫证，清热养血，不时潮作者，可服之。
天麻 人参 陈皮 白术 茯神 荆芥穗 僵蚕（炒） 当归身 独活 远志（去
心） 犀角（镑） 麦门冬（去心） 辰砂（各五钱，另研） 南星 半夏（炮七次） 石
膏（各一两） 甘草（炙） 川芎 郁金 白附子 生地黄 黄连（各五钱） 牛黄 珍
珠（各三钱） 酸枣仁（炒，五钱）
上为末，酒糊丸，金箔衣。每服五十丸，空心白汤下。



<目录>卷之十\风痫门

药方

属性：\x胜金丸\x 治风痫，不时旋晕，忽然卒倒，潮搐吐沫，不省人事。
南星 僵蚕 细辛 乌蛇（生用） 川乌（生） 皂角（炙黄） 白矾 桔梗 川芎 草
乌何首乌 荆芥穗 威灵仙（各一两）
上为末，酒糊丸，绿豆大。每服十五丸，温酒下。
（《元戎》）\x小灵宝丹\x
附子（炮，一个） 天麻 全蝎 白僵蚕（炒） 南星（炮） 藿香叶 白附子（麸
包煨，各五钱）
上为末，酒糊丸，小豆大。每服十五丸，温酒下。



<目录>卷之十\风痫门

药方

属性：\x虎睛丸\x 治痫痰发无时，恍惚搐搦。
虎睛（一对，炙） 犀角（镑） 大黄（各一两） 栀子仁（炒） 远志（各半两）
上为末，炼蜜丸，绿豆大。食后酒下二十丸。
\x控涎散\x 治诸痫，久不愈，顽涎聚结，发作无时。
川乌（生） 半夏 僵蚕（锉，姜汁浸。各五钱） 全蝎（七枚） 铁粉（三钱） 甘
遂（三钱半）
上为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，食后姜汤下。忌甘草。
（《拔萃》）\x妙香丸\x 治五痫时热，积热风痰，及小儿一切惊热病。
辰砂（四两半） 龙脑 麝香（各三钱） 牛黄（二钱） 金箔（四十五片） 巴
豆（一百五十粒，去油）
上合研匀，炼蜜去蜡净，又入白砂蜜五七钱，同炼匀为丸，每两作三十九。米饮调下一丸。
\x泻青丸\x（方见火门）。专治痫风惊搐。
\x滚痰丸\x（方见痰门）。治痫下痰。
（《三因》）\x控涎丹\x（方见痰门）。治五痫痰饮，秘积而作。
\x钱氏白饼子\x（方见痰饮门）。治同上。
\x当归龙荟丸、龙胆汤\x（二方并见火门）。并治邪自肝经风火为患。



<目录>卷之十\风痫门

药方

属性：（《仲景》）\x瓜蒂散\x专治五痫风痰有效。\x稀涎散\x（二方见中风门。）
（子和）\x三圣散\x 治痫证痰壅中风等疾。
瓜蒂（炒微黄，研粗末） 防风（各一两） 藜芦（去苗，去心，二两）
上为粗末，每服五钱，以齑汤三茶盏，先用二盏煎三五沸，去齑汁，次入一盏煎三
沸，却将原二盏同一处又煎三沸，去渣，澄清放温。徐徐服之，不必尽剂，以吐为度。
（《千金》）\x瓜蒂散\x
瓜蒂（炒黄、另研末） 赤小豆（各等分）
上为细末，和匀，每服一钱，用豆豉煎汤顿服。不吐再加，得吐乃止。投温齑汤亦
可助吐，吐过后可饮凉水解。
\x碧霞丹\x 治五痫痰壅，牙关紧急、目睛上视，时作搐搦。
石绿（飞，七次，一两） 蝎梢（七枚） 附子尖（七个） 乌头尖（七个）
上为末，入石绿和匀糊丸，如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下，便饮酒半盏，须臾吐
出痰涎，后随证牙关紧者灌之。
（《元戎》）\x胜金丸\x 治五痫痰壅，非此不能除根。
薄荷叶 瓜蒂末（各四两） 藜芦末（五钱） 朱砂（三钱，另研） 猪牙皂角（
一两）
上将牙皂捶碎，水半升，与薄荷叶一处，揉取汁熬成膏，将三味研细和匀，入膏子丸如
龙眼大，朱砂为衣。温酒化下二丸，以吐为度。得吐而省人事者愈，不省人事者不可救。



<目录>卷之十\风痫门

药方

属性：\x逐痰丸∶\x天南星九蒸九晒，为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服二十丸，人参汤、麦冬
汤任下。
\x一方∶\x治痫证不拘远近，皆可治。蓖麻子（一两） 黄连（一两），锉同入砂锅
内，水一碗，煮二三两夜，水干添水，煮日足为度。只用蓖麻子仁，阴干不见日，用竹刀
切，每粒切四段。每服五粒，作二十段。食后用荆芥汤吞下，日二服，终身勿食豆，若犯
之则腹胀而死。
\x一方∶\x代赭石（一两） 明矾（二两）为末糊丸，梧桐子大。每服三十丸，水下。
\x古三痫丸∶\x荆芥（一两） 明矾（一两） 为末糊丸，黍米大。朱砂为衣，每服二十
丸，姜汤送下。



<目录>卷之十\风痫门

药方

属性：\x神庭\x（穴在鼻梁上，发际中，灸三壮。治风痫吐舌，角弓反张。） \x少冲\x（穴在
两手小指内 之侧，去爪甲一韭叶灸二壮。） \x前顶\x（穴在囟会后一寸陷中，
灸三壮。治小儿一切惊痫证。） \x天井\x（二穴，在外肘大骨之后一寸两筋间陷中，屈肘
得之。） \x少海\x（二穴，在肘大骨外，肘端五分陷中，屈肘得之，灸五壮。） \x长
强\x（一穴，在脊骨端中，灸七壮，治诸惊痫。） \x两手大姆指\x（缚紧用艾炷安甲肉四着
处，灸三壮）



<目录>卷之十一\痹证门

病机

属性：黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风胜者为行
痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者为骨
痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴（六月也。）遇此者为肌痹，以秋遇此者
为皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。
《灵枢·周痹篇》曰∶周痹之在身，上下移徙随脉，左右相应，间不容空，愿闻此痛，
在血脉之中邪？在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其痛之时，不及定
治，而痛已止。何道使然？岐伯曰∶此众痹也，非周痹也。凡众痹各在其处，更发更止，更居
更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。周痹者，在于血脉之中，随脉上下，
不能左右，各当其所。风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分
裂也、分裂则痛。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，命曰周痹。



<目录>卷之十一\痹证门

病机

属性：岐伯曰∶凡痹之客于五脏者皆有合。病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感
于邪，内舍于肾；
筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于
邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。
所谓邪者，皆风寒湿之三气也。重感于肺者，则皮无所知，烦满喘而呕。感于心
者，则血脉不通，心下鼓，暴上气逆，喘，嗌干善噫；感于肝者，则筋挛，夜卧惊恐，饮
多而小便数；感于肾者，则骨重不可举，善胀，尻以代踵，脊以代头；感于脾者，则四肢
倦怠，发咳呕汁，上为大塞。



<目录>卷之十一\痹证门

病机

属性：五痹之外有肠痹、胞痹、血痹、热痹证候之异。肠痹者，其病数饮，中气喘满，时作
飧泄，小便不通；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便；血痹者，邪入于阴血
之分，其状体常如被风吹，骨弱劳瘦，汗出，卧则不时摇动；热痹者，盖脏腑积热，复遇风
寒湿三气而客于经络，留而不行，阳遇其阴，故为热痹，翕然而闷也，肌肉极热，体上如鼠
走之状，皮肤色变。



<目录>卷之十一\痹证门

病机

属性：帝曰∶痹证或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，其故何也？岐伯曰∶痛者，
寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不
营，故不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。热者，阳气多，阴气少，病气
胜，阳遭阴，为痹热。多汗濡者，此逢湿甚也。阳气少，阴气胜，两气相感，故汗出而濡
也。痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则着。在骨则重而不举，在筋则屈而不伸，在肉
则不仁，在脉则血凝而不流，在皮则寒。此五者则不痛也。凡痹逢寒则急，逢热则纵。



<目录>卷之十一\痹证门

治法

属性：痹之为证，有筋挛不伸、肌肉不仁，与风证相似。故世俗多类于风痿痹之证混同通
治，此千古之弊也。大抵固当分其所因。风则阳受之。痹为风寒湿所感，则阴受之，为病
多重着沉痛。痿因血少气虚，火盛克金，肺叶燥枯，宗筋不润，肝木乘胜，脾土受伤，饮
食少，四肢倦，为精血虚耗，故筋骨痿而不用。治宜润燥、养血、滋阴，非若痹之气血凝
滞，留而不行，或痛而手足为之麻木不仁，治以行气胜湿为主。三证虽大略相似，而所
以施治迥然不同。执事者其辨诸。



<目录>卷之十一\痹证门

治法

属性：痹因虚而感风寒湿之邪气，有在肌肤血脉浅深之异。入腑者，多死。昔人经论虽详，
而方未尽其变。今悉考证区别，具眼者识之。



<目录>卷之十一\痹证门

脉候

属性：《脉经》曰∶肺涩而紧者为痹痛。严氏曰∶其脉大而涩为痹，脉来急亦为痹。寸口关上
脉紧宜针，引阳气，令脉和，紧去则愈。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：（《济生》）\x五痹汤\x 治风寒湿三气客留肌体，手足缓，麻痹不仁。
羌活 白术 防己 片姜黄（各一钱） 甘草（一钱）
水盏半，姜五片，煎八分，食前服。
（《济生》）\x蠲痹汤\x 治手足冷痹，腰痛沉重及身体烦痛，背项拘急。
当归（酒浸） 赤芍药 黄 片姜黄 羌活（各二钱） 甘草（五分）
上水盏半、姜五片、红枣一枚，煎八分，不拘时服。一方加防风。
\x三痹汤\x 治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾皆治。
人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲（姜汁炒） 川续断 防风
桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川 牛膝 川独活 甘草（各等分）
上水三盏、生姜三片、枣一枚，煎五分，不拘时服。
\x活络丹\x 治风湿痹痛、诸药不效。
白术 当归 羌活 独活 川芎（各一钱） 甘草（五分）
水盏半，姜五片，煎七分服。
\x舒经汤\x 治气血凝滞，经络不行，臂痛不可忍。
羌活 白术 当归（各一钱） 片姜黄（二钱） 甘草 赤芍药（五分） 海桐皮（
一钱）
上水煎服。
\x乌药顺气散\x（方见风门） 治五痹。
\x乳香定痛丸\x 治诸痹，风湿流注，骨节疼痛麻痹。
苍术（五两，米坩浸） 五灵脂（二两） 草乌（五两，去皮） 自然铜（二两，火
醋淬） 乳香（两半） 没药 羌活 当归尾（各一两） 两头尖（去皮生用，五钱）
上为末，酒糊丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，温酒下。
\x仙传史国公浸酒方\x 治诸风五痹，左瘫右痪，口眼 斜，四肢疼痛，七十二般风，二十
四般气，其效不可尽述。
当归 虎胫骨（酥油炙） 川羌活 川萆 防风（各二两） 秦艽（四两） 鳖甲（一
两，醋炙） 川牛膝（酒浸） 松节 晚蚕砂（炒。各二两） 枸杞子（五两） 干茄根（八
两，饭上蒸熟） 苍耳子（四两，炒捶碎） 一方加白花蛇一条，一方加寻风藤二两。
上十四味用无灰酒一大坛，将绢袋盛药悬于酒内，密封固，候十四日后，开坛取酒。
取酒时不可面对坛口，恐药气冲人面目。每饮一盏，毋令药力断绝，饮尽病痊。将药渣晒
为末，米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心温酒下。忌食动风辛热之物。此药可以常服。
\x五加皮浸酒方\x 治一切风湿相搏，腰腿疼痛，并风痹，四肢挛急，皮肤搔痒，大补五劳
七伤，和气生血，久服神效。
五加皮（五两） 南木香（二两）
上为粗末，用生绢袋盛之，以好酒一坛浸，用 裹封口，入锅内煮一时，取出浸二七
日，开坛。空心临卧随意饮二杯。
\x黄 酒\x 治风湿痹。身体顽麻，皮肤搔痒，筋脉拘急，言语謇涩。
黄 防风 天麻 官桂 当归 白术 虎骨 云母粉 木香 仙灵皮 甘草（炙） 茵
子叶 白芍药 川续断 萆 石斛（去根各一两）
上用绢袋盛，以好酒一升浸之，春五、夏二、秋七、冬十日。每服一盏，温暖服之，
常令酒气相续为佳。
\x万病无忧酒\x除百病，理风湿，乌须发，健腰膝，快脾胃，进饮食，治伤损，补虚怯，
消积滞，滋血养气，明目清心。
防风 白芷 五灵脂 川牛膝 台芎 荆芥穗 甘草 天台乌药 八角茴香 木瓜 地
骨皮（各一两） 乳香 没药 南木香 羌活（各五钱） 赤芍药（二两） 五加皮（两半）
故纸（炒） 自然铜（制） 威灵仙（各二两） 当归（二两） 紫荆皮 杜
仲（制。各半两） 黑小豆（二两，炒，去皮）
上 咀，生绢袋盛之，以无灰酒一大坛，入药在内，密封坛口。春秋浸五日，夏
三日，冬十日后开坛取酒，温饮之。或晨昏午后随量常饮不绝。去风活血和气，大有神效。
\x秘传药酒方\x 治男子妇人风湿相搏，腰膝痛，或因坐卧湿地，雨露所袭，遍身骨节痛，
风湿香港脚，并皆治之。
麻黄 白芷 桔梗 芍药 当归 川芎 肉桂 半夏 防己 甘草（各一两） 陈皮
浓朴 枳壳 乌药（各二两） 苍术 槟榔（两半） 川牛膝（二两） 川木瓜 独活（
各两半） 杜仲（制，二两）
上锉粗末，以绢袋盛之，用无灰酒三斗浸于坛内，密封坛口，锅内重汤煮一时，然后取
出，过三日开，取酒饮之，量饮，一日三次。渣晒干为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十
丸，空心酒下。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x神应丹\x 治风痹，四肢不举，手足麻木。
麻黄（去根节，二斤，用河水一斗熬膏用） 甘松 苍术 桑白皮 白芷 萍叶（七月
半采） 苦参 川芎（各一两）
上末，以膏和，弹子大。临卧温酒化一丸，于暖室出汗。三日再汗。
\x通气防风汤\x 治诸痹，肩背痛，不可回顾，脊痛项强。
羌活 独活（各一钱） 防风 甘草（炙） 本（各五分） 川芎 蔓荆子（
各一钱）
上水钟半煎七分，热服出汗。
\x薏苡仁汤\x 治手足流注，疼痛，麻木不仁，难以屈伸。
薏苡仁 当归 芍药 桂心 麻黄（各一钱） 甘草（五分） 苍术（米坩浸一宿
炒，二钱）
上水二钟、姜五片，煎八分，食前服。有汗去麻黄。有热去桂。
\x如意通圣散\x 治风湿注痹走痛。
麻黄 防风 川芎（各一钱） 罂粟壳 当归 丁香 甘草（各五分）
水二盏煎八分，去渣，入乳没少许，再煎一沸，热服出汗。
\x茯苓汤\x 治风寒湿痹，留着不去，四肢麻痹，拘挛急痛。
赤茯苓 防己 川芎 桑白皮（各一钱） 官桂（五分） 芍药 麻黄（去根节，先
煎掠去沫，方入众药） 当归 甘草（炙，八分）
水二钟、枣三枚，煎一钟。空心睡时各一服，食姜粥取汗出。
（《良方》）\x通痹散\x 治腰以下至足，风寒湿三气合而成痹，两足至膝冷如冰，不能
自举，或因酒热立冷水中，久成此疾。
天麻 独活 当归 川芎 白术 本（等分）
上为细末，每服二钱，食前热酒调下。
（《灵枢》）\x熨汗法\x 治大人寒痹，刺而熨之，周痹、众痹，尤宜用此。
醇酒（二十斤） 蜀椒（一斤） 干姜（一斤） 桂心（一斤）
上三味咀片浸酒中，用绵絮一斤，白绵布四丈，并纳酒中，泥封坛口，勿泄气。将坛煨
马粪火中五日，夜取出布絮晒干。复入酒中渍之，又晒又渍，酒尽为度。渣亦晒干，并絮填
入布内，以布为夹复如小褥。复成，用桑炭火炙复，热裹刺痹处，令热入于病所。寒复炙
之，热以熨之，三十遍而止。汗出以复拭身，亦三十遍而止。起步内中，勿出见风。每刺必
熨，如此则痹痛愈矣。
\x熏蒸方\x 治肾气衰弱。脾肾肝三经受风寒湿，停于腿膝，使经络散而不行，变成脚
痹，故疼痛。此药和荣卫，通经络，治痹证之法。
小椒（一撮） 葱（三大茎，细切） 盐（一把） 小麦麸（约四五升） 酒（一
盏） 醋（不枸多少，拌和前件麸子至润为度）
上放铜器内，炒令极热，摊卧褥下，所患腿脚就于熏蒸上盖衣被，卧一时，要汗出
为妙，勿见风。
\x桂枝五物汤\x
黄 桂枝 芍药（各二钱） 生姜（五片） 大枣（三枚）
上水二盏，煎服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：（治寒气胜者为痛痹）
\x芎附散\x 治五种痛痹，白腿臂间发作不定者。
小川芎 附子（泡去皮脐） 黄 防风 白术 当归（酒洗） 熟地黄 桂心 甘
草（炙） 柴胡（各等分）
上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，空心服。
（《三因》）\x附子汤\x 治骨节疼痛，皮肤不仁，肌肉重着，四肢纵缓，遍体酸疼。
附子（生，二钱） 官桂 人参 白芍药（各一钱） 白术 茯苓 甘草（炙。各八分）
上水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。
\x十味锉散\x 治中风血弱，臂痛连及筋骨，举动难支。
附子（炮） 黄 当归 白芍药（各一钱） 川芎 防风 白术（各七钱） 茯苓
肉桂（五分） 熟地黄（酒洗焙干，二钱）
上水二盏，旧三片、枣二枚，食后临卧服。
\x续断丸\x
川续断 川萆 当归 川芎（各一两） 乳香 没药（各五钱） 天麻 附子（炮）
防风（各一两）
上为末，炼蜜丸，小豆大。每服四十丸，温酒下。
\x神效左经丸\x 治诸风寒湿痹，麻木不仁，肢体手足疼痛，极效。
苍术（米泔浸，） 草乌（去皮） 葱白 干姜（各四两）
上四味捣烂，装入瓶内，按实，密封瓶口，安于暖处，三日取出，晒干入后药。
金毛狗脊（二两） 破故纸（酒浸焙干） 本 白芷 抚芎 小茴香（炒） 穿山甲（炮） 川牛膝（酒浸。各
二两） 川乌（炮） 木瓜 白附子 虎胫骨（酥油炙） 乳香（炙） 没药（炙。各一两，另研）
上为末，酒打糊丸，小豆大。每服二三十丸，空心酒下。
\x乌头汤\x 治风寒湿痹，流注经络，筋脉拘挛，不能转侧，亦治香港脚。
乌头 附子 细辛 桂枝 秦艽 官桂 甘草 白芍药（各七分） 防风 干姜 当归
白茯苓 独活（各一钱）
上水盏半，枣二枚，煎八分，空心服。
凡中风及风痹等疾，皆积宿之久，非一日所能攻。可大剂，久而服之，取效，加以灸
法，无不愈者。《唐书》载王太后中风，喑默不语，医者煎黄 汤数斛以熏之得瘥，皆此类
也。今人服之五剂，便欲责效，可怪也。
\x乳香宣经丸\x 治风寒湿痹，四肢拘挛，筋骨疼痛，行步艰难。
乳香（另细研，八钱） 萆 （四两） 木香（八钱） 五灵脂（一两） 黑豆（三合，
生用二两） 附子（制，八钱） 川楝子 小茴香（炒。各二两） 防风 草乌（炒） 黑
牵牛（生） 威灵仙 乌药 陈皮（各四钱）
上为细末，酒糊丸，梧桐子大。空心温酒下三十丸，渐加五十丸。
\x乌头粥\x治风寒湿，麻木不仁。
乌头（不拘多少、生研为末）
上每用香熟白晚米二合，入药末四钱，同米以砂罐煮作稀粥、不可太稠。下生姜汁一
匙，白蜜三匙，搅匀，空心温啜之为佳。如中湿多，更入薏苡仁末二钱。服此粥，大治手足
四肢不随及肿痛不能举者，有此预防之。左氏云∶风淫四末，谓四肢为四末也。脾主四肢。
风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故病在四末。滋谷味引风湿之药径入脾经，以祛邪养正，故
四肢得安。此剂极功，予常制此方，以授人服，良效。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x茯苓汤\x 治肢体手足麻痹，多唾眩冒。
赤茯苓 半夏（制） 橘红（各一钱） 枳实（麸炒） 桔梗 甘草（各五分）
上水盏半，生姜七片，煎服。
\x芎活汤\x 治水饮停留高，注入经络，背痛皆因脾土有亏，平日多饮水浆不能传
化所致。
川芎 独活 半夏 陈皮（去白） 茯苓 甘草（炙） 枳壳 白术（各一钱）
上水二盏、姜七片，煎八分，半饥温服。
\x茯苓丸\x 治痹痛，两臂不能举，左右时复转移，由伏痰饮在内，中脘停滞，脾气
不行，上与气搏，四肢不用。
茯苓（二两） 半夏（四两） 枳壳（麸炒，一两） 风化朴硝（三钱）
上为末，姜汁糊丸梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
\x控涎丹\x 治人忽患胸背，手脚腰胯痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走
易不定。意谓走注是风，用药、针、灸皆无效。又疑风毒欲结痈疽，乱以药敷，亦非也。
此乃是痰涎伏在胸膈上下，变为此疾。或令人头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无
味，痰唾稠粘。夜卧喉中如锯声，口角流涎，手脚重，腿冷痹，气脉不通。误认为瘫痪。
亦非也。但以此药，不过数服，其病如失。
甘遂 大戟 白芥子
上等分为末，糊丸，食后临卧姜汤下五七丸或十丸，量人用。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x防风汤\x 治血痹，皮肤不仁。
防风（一钱半） 独活 当归 川芎 秦艽 赤芍药 黄芩（各七分） 甘草（炙，五
分） 细辛 杏仁（各一钱）
上水二盏、生姜五片，煎服。
\x萆 丸\x 治血痹手足 麻不仁，游走无定，风痹等症。
萆 （炙） 山芋 牛膝（酒洗） 山茱萸（去核） 熟地黄（焙） 泽泻（各一
两） 狗脊（去毛） 地肤子（炒） 白术（各五钱） 干漆（炒烟尽） 天
雄（炮去皮脐） 车前子 蛴螬（各三钱） 茵芋（去皮脐，一钱）
上除蛴螬生研外，捣为细末，和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸至十五丸，空心
温酒下。
\x黄 酒\x（一名小黄 酒） 治血及诸痹甚者，四肢不遂，风寒湿痹，举体肿满，疼痛
不仁。兼治风虚痰癖，四肢偏枯，两脚软弱，手不能上头，或小肠缩痛，胁下挛急，心下
有伏水，胁下有积饮，夜梦悲愁不乐，恍忽善忘。由风虚，五脏受邪，或久坐，腰痛耳聋，
率起眼眩，头重，或举体肿痛，胸中痰满，心下寒疝及治妇人产后余疾并治。
黄 独活 防风 细辛 牛膝 川芎 附子（炮去皮脐） 甘草（炙） 川椒（去
目并合口者，炒出汗。各三两） 川乌（炮去皮脐） 山茱萸肉 秦艽 干葛（各二两） 官
桂（去粗皮） 当归（各二两半） 大黄（生锉） 白术 干姜（炮。各一两）
上 咀，以生绢袋盛之，清酒一斗浸，春秋五日，夏三日，冬十日。初服二合，日二
次，夜一次。渐增以微醉为度。虚者加肉苁蓉二两。多忘加石斛、菖蒲、紫石英各一两，下痢
加女蕤仁二两，心下多忘加人参、远志、茯苓二两。酒尽可更以酒二斗，重浸服之。渣晒干
为末，酒调二钱。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x导痹汤\x 治脉痹，血道壅塞。
半夏（炮） 官桂（各五分） 黄 白茯苓 当归 远志（去心） 龙齿 人参 甘
草（炙。各七分） 茯神（去木） 枳实（麸炒） 桔梗（各五钱）
上水二盏，先煮粳米一合，将熟去米入药，生姜五片、枣二枚，煎一盏，不拘时温服。
\x人参丸\x 治脉痹，通行血脉。
人参 麦门冬（去心） 茯神（去木） 赤石脂 龙齿 石菖蒲 远志 黄 （各一
两） 熟地黄（二两）
上为末，炼蜜和捣五百杵为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远清米饮送下。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x利膈散\x
人参 白术 陈皮 赤茯苓 前胡（各一钱） 干姜 桂心 诃子 甘草（各三分）
水二盏，姜五片，煎七分，频频服之效。
\x半夏汤\x 治胸痹，心下坚痞，痛连背脊，短气烦闷。
半夏（制） 栝蒌仁（各二钱） 薤白（切，二合）
上水二盏、姜五片，煎一盏。食前温服，每日二服。
\x豆蔻汤\x 治胸痹，心下坚痞。
白豆蔻仁（打碎） 官桂 木香 人参（各五分） 京三棱 陈皮 神曲 麦芽（各
八分） 干姜（炮） 甘草（炙。各三分）
上水二盏，姜三片、盐少许，煎七分，食前温服。
\x枳实散\x 治胸痹，心下坚痞，胸背拘急，心腹不利。
枳实（麸炒） 赤芍药 陈皮（去白） 前胡（各一钱） 木香（五分，磨）
水盏半，姜三片煎，食前温服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x肾沥汤\x 治胞痹，小腹急痛，小便赤涩。
麦门冬 五加皮 犀角（镑。各一钱） 杜仲 桔梗 赤芍药 木通（各五分） 桑
螵蛸
上水盏半，加入羊肾一只，去脂膜，切细竹沥少许，同煎一盏，去渣，空心顿服，日
再服。一方有桑皮无螵蛸。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x吴茱萸散\x 治肠痹，寒湿内搏，腹痛满，气急，大便飧泄。
吴茱萸（汤泡，焙干） 干姜（炮） 甘草（炙） 肉豆蔻（各五钱） 砂仁 神曲
白术（各一两） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 良姜
上为末，每服一钱，食前米饮下。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x羚羊角散\x 治筋痹，肢节束痛。
羚羊角 薄荷 附子 独活 白芍药 防风 川芎（各等分）
上水盖半，姜三片，煎七分服。
\x舒筋丸\x 治筋骨不能屈伸。
海桐皮 没药 血竭 木香（各二钱） 肉桂 牛膝 虎骨 防风 木瓜 天麻（各二
钱半） 乳香（三钱） 甜瓜仁（五钱） 沉香 楮实子（各一钱半） 当归 自然铜（各一
钱）
上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，用温酒下。未眼药，先饮酒半盏，后
服药。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x羌活汤\x 治皮痹，皮如虫走，腹胁胀满，大肠不利，语不出声。
羌活 细辛 附子（炮去皮脐） 沙参 羚羊角（镑） 白术 五加皮 生地黄 官桂
枳壳（麸炒） 麻黄（去节） 白蒺藜 杏仁（炮去皮尖，五钱） 丹参 萆 五味子
石菖蒲 木通 槟榔 郁李仁（泡去皮） 赤茯苓（等分）
上水盏半、姜五片，煎七分，不拘时温服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x升麻汤\x 治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反缩，皮色变红黑。
升麻 茯神 人参 防风 犀角（镑） 羚羊角（镑） 羌活 官桂
上水二盏、姜三片、竹沥少许，煎服。
\x防风汤丸\x 治热痹。
防风 羌活 茯神 五加皮 枳实 牛膝 桂心 麦门冬 人参 玄参 薏苡仁 生
地黄 芍药 丹参（各一两） 槟榔（二两） 磁石（四两，火 醋淬） 大黄 松子仁 木香
上为末，炼蜜丸、梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x巴戟天汤\x 治冷痹，脚膝疼痛，行步艰难。
巴戟天（去心，一钱） 附子（制） 五加皮（七分） 川牛膝（酒洗，一钱） 石斛
甘草（炙） 萆 白茯苓 防风 防己（各五分）
水二盏，姜二片，煎八分，空心服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x犀角散\x 治心痹，神恍惚，恐畏闷乱，不得睡，志气不宁，语言错。
犀角 羚羊角 人参 沙参 防风 天麻 天竺黄 茯神 升麻 独活 远志 麦门冬
甘草（各一钱） 龙齿 丹参（各五分） 牛黄 麝香 龙脑（各一分）
上为末，和诸药重研，令极细。每服钱半，不拘时，麦门冬汤调下。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x人参散\x 治肝痹，气逆，胸膈引痛，睡卧多惊，筋脉挛急，此药镇邪。
人参 黄 杜仲（酒炒） 酸枣仁（微炒） 茯神 五味子 细辛 熟地黄 芎 秦
艽羌活（各一两） 丹砂（五钱，另研）
上为极细末，入丹砂再研匀。每服一钱，不拘时调下，日二服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x温中法曲丸\x 治脾痹，发咳呕涎。
法曲（炒） 麦芽（炒，各一两） 人参（五钱） 白茯苓 陈皮（去白） 浓朴（制）
枳实（麸炒，一两） 吴茱萸（汤泡，三钱） 细辛 甘草 当归（酒洗，焙） 附子（制）
干姜（炮） 桔梗（各五钱）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七八十丸，食前热水送下。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x紫苏汤\x 治肺痹，心膈病塞，上气不下。
紫苏子（炒） 半夏（制） 陈皮（去白。各一钱） 桂心 人参 白术（各五分） 甘
草（二分）
上水盏半、姜五片、枣二枚，煎七分，不拘时温服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x牛膝酒\x 治肾痹虚冷。复感寒湿为痹。
牛膝 秦艽 川芎 白茯苓 防己 官桂 独活（各二两） 五加皮（四两） 丹参 薏
苡仁 火麻仁（炒） 麦门冬 石斛 杜仲（炒。各一两） 附子（制） 地骨皮 干姜
（炮、五钱）
上 咀，生绢袋盛之，好酒一斗浸，春秋五日，夏三日，冬十日。每服半盏，空心食前
服，日二服。



<目录>卷之十一\痹证门

药方

属性：\x一方∶\x治风湿痹，筋脉拘挛，久风，骨中邪气。利肠胃，消水肿。薏苡仁一升，捣
熟。每服一合，煮作粥，空心服。
\x《圣惠方》∶\x治走注风痹疼痛。小芥菜子为末，和鸡子白，调敷患处。以帛裹之，
日一易。
\x刘禹锡方\x 治脚转筋兼暴风，通身冰冷如瘫痪。黄腊（半两） 溶化入香油少许，搅匀，
乘热摊帛上，裹痛处，冷即易之。
\x《食医心镜》∶\x治一切风湿痹，四肢拘挛。苍耳子三两，捣末，以水一升，煎五合，去
渣呷之。
\x《御药院方》∶\x治香港脚风湿，虚汗少力，多痛及阴汗。枯白郁二匙，投沸汤，淋
洗痛处。



<目录>卷之十一

〔附〕导引法

属性：\x一法∶\x以右踵拘左足拇指，除风痹；以左踵拘右足拇指，除厥痹，以两手更引足趺
至膝上，除体痹。
\x一法∶\x踞坐伸腰，两手引两踵，鼻纳气，自极七息，布两膝头，除痹。
\x一法∶\x凡人常觉腰脊拘急，手足举动不遂，以左右手朝拱，迎面呵气三口，足立直，
蹬七数踞坐，左右手抱膝摇二七遍，纳气七息，愈周身之痹。



<目录>卷之十二\历节风门

病机

属性：《病源》云∶历节风是气血虚，由饮酒腠理开，汗出当风所致。或因调护之不谨，以致
风寒湿之邪气偏历关节，与气血相搏而痛非常。或如虎之啮，故有白虎之名。



<目录>卷之十二\历节风门

病机

属性：历节风因风寒湿袭于关节者多，亦或有湿痰流注，痛楚惟夜甚而昼稍轻者，为风
寒胜也。痛楚无分昼夜皆剧者，为湿痰也。痰湿胜者，则恶饮食，而时作呕吐者是也。



<目录>卷之十二\历节风门

治法

属性：风寒搏于筋则不能屈伸，手指挛曲，关节疼痛不可忍。或肿如瓠，或痛如掣，或遍身
走痒，四肢不举，此皆风寒湿之邪。宜辛温解表，以逐风寒，羌活汤、应效酒之属是也。湿
痰壅滞、日夜不已者，宜胜湿导痰，
如二陈汤、羌活胜湿汤、愈风化痰丸之属是也。



<目录>卷之十二\历节风门

脉候

属性：脉浮大者，为风寒之邪胜，弦细是湿胜，滑多者是痰。



<目录>卷之十二\历节风门

药方

属性：\x羌活续断汤\x 治一切白虎历节风，手足肢节肿痛如锥。
羌活 川续断 牛膝（酒洗） 防风 当归（酒洗） 川芎（各一钱） 薄桂（三分）
秦艽 川乌（各五分） 苍术（米泔浸，炒） 麻黄 甘草节 枳壳（麸炒） 穿山甲（各
七分）
上水二盏、姜三片、葱一根，煎一盏，不拘时服，取汗。
\x海桐皮散\x 治历节走注，骨节疼痛。
海桐皮 独活 萆 （盐水浸焙） 虎胫骨（酥油炙） 当归 川芎 天麻 防风
麻黄 枳壳 芍药 甘草 川乌（炮去皮脐） 薄桂 桃仁（泡去皮尖） 杜仲（姜汁，炒）
松节 麝香（炒许，另研） 牛膝（酒洗）
上咀，每剂五钱，水二盏、姜三片、枣二枚煎服。
\x虎骨散\x 治白虎，肢节痛不可忍。
虎骨（酥炙，一两） 白花蛇（酒浸，取肉） 天麻 防风 当归 牛膝（酒洗） 桂心（
各一两） 全蝎（去足，五钱） 甘草（炙，五分） 白僵蚕（炒去丝嘴） 乳香（另研。二
钱） 麝香（另研，五分）
上为细末，每服二钱，酒调下，豆淋酒尤妙。
\x没药散\x 治白虎历节流注，筋骨疼痛。
没药（五钱） 独活 防风 蔓荆子 当归 川芎 桂心 晚蚕砂 赤芍药（各七
钱） 虎胫骨（一两，酥炙）
上为末，每服二钱，食前温酒调下。
\x蠲痛丸\x（一名麝香丸）治诸风历节痛，手足不测，疼痛肿满。无贵贱苦之，此是风
之毒害者也。
川乌（一个，生用） 黑豆（十七粒，去皮，生） 全蝎（十四枚，去毒） 地龙（去
土，五钱） 麝香（五分，另研）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服十五丸，临睡空心冷酒下，微汗。
\x摄风酒\x 治白虎历节风，诸风湿流注，鹤膝腿风，一切风痰证。
乌药 寻风藤（五钱） 五加皮（一两） 虎胫骨 石楠藤 三角枫 青木香 骨碎补
当归 苍术 川续断 威灵仙 羌活 北细辛（各二钱） 青藤根（一根） 清乳香（二钱）
川牛膝 防风 甘草节 苏木（五钱） 南木香（二钱） 石薜荔（五钱） 川乌头（一个，
只用一分） 生姜（一两）
上咀以绢袋盛之，以无灰酒一坛入药于内，固封坛口。入滚水慢火煮一时，取起放地
上，三日开服。日三次，随量饮。夏月只煮半料，酒一小坛。
\x金刀如圣散\x 治三十六种一切口眼 斜，半身不遂，遍体游风，白虎历节疼痛，立效。
川乌（炮） 草乌（炮。各二两） 防风 荆芥 麻黄 天麻 苍术 何首乌 当归
川芎 细辛 石斛 人参 甘草 （各三钱） 全蝎 朱砂 雄黄（各二钱）
上为细末，每服五分，卧时温茶下。如久病者，初服三分，随加至五分，看虚实加减。
\x青龙妙应丸\x 治诸风拘急，遍体游走疼痛无时，百药不效。
穿山甲（十五片，锻石炒） 全蝎（三十枚，去毒） 地龙（去土，一两） 蜈蚣（
十条，生用） 草乌（一两，生） 僵蚕（炒，五钱） 五灵脂（五钱） 没药（五钱，
另研） 乳香（五钱，另研）
上为末，酒糊丸，绿豆大，青黛为衣。每服二十丸，空心盐汤下。
\x一粒金丹\x 治腰膝走注，痛如虎啮。
草乌 五灵脂（各一两） 白胶香（半斤） 木鳖子（去壳） 地龙（去土。各二两）
好墨 当归（各一两） 乳香 没药（各五钱） 麝香（五分）
上为末，再同研匀，米粉糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下，微汗。与铁弹丸大同
小异，无白芷、防风。
\x独活寄生汤\x 治白虎历节风，并治香港脚最效。（方见腰痛门）



<目录>卷之十二\历节风门

药方

属性：\x羌活汤\x 治白虎历节，风毒注骨，疼痛不定。
羌活（一钱） 附子（炮） 秦艽 骨碎补 桂心 木香 川芎 当归 牛膝（酒洗）
桃仁（泡去皮尖） 防风（各五分） 甘草（炙，三分）
上水二盏，姜五片，煎温服。
\x乌头汤\x 治历节风痛，不可屈伸。
川乌（一枚，蜜四合，煮二合去乌） 甘草（炙） 麻黄 芍药 黄 （各等分）
上水煎蜜一合，再煎至八分，去渣。空心服，最治香港脚不屈伸。



<目录>卷之十二\历节风门

药方

属性：\x二陈汤\x（方见痰门。）
\x羌活胜湿汤\x（方见湿门。）
\x燥湿化痰丸\x 治历节风，湿痰壅滞，昼夜疼痛无休者。
羌涪 独活 防风 防己 川乌 全蝎 南星 半夏 僵蚕（炒） 天麻 陈皮（去
白） 猪牙皂角（瓦炒） 当归（酒洗） 生地黄 木香 沉香（各五钱） 白术（炒） 苍术（米泔水浸） 杜仲（姜
汁炒。各二两） 巴戟天（炒） 薏苡仁 牛膝（酒洗） 川芎 破故纸（炒。各一两）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服一百丸，空心食前酒送下，日二次，食干物压之。
\x诸风应效酒\x 治白虎历节风，一切诸风瘫痪，寒湿痹，肢节疼痛，香港脚及紫白癜风，神效。
当归 川芎 白术（各三钱） 苍术（五钱） 白芷 苦参（各二钱） 川乌（一钱）
何首乌 木瓜 牛膝（各二钱） 木香（一钱） 五加皮 石楠藤 僵蚕 白芍药（各三
钱） 细辛 黄柏 知母 大枫子 薏苡仁 生地黄（各二钱） 穿山甲 紫荆皮 羌活
独活 威灵仙 本 防风（各钱半）
上为粗末，好酒一坛，将绢袋盛于坛内。密封口，文武火重汤煮一时取出，去火毒，过
三日饮之。
\x又煮酒方\x 治一切白虎历节疼痛。
当归（五钱） 川芎（二钱） 白术 苍术（各一两） 白芍药 生地黄 枳壳（各三钱）
五加皮（五钱） 陈皮 半夏 羌活 独活（各三钱） 乌药 茯苓 甘草 桑寄生（各一
两） 牛膝 黄芩 木通 薏苡仁 木瓜（各二钱） 海风藤（五钱） 紫苏叶 木香（一
钱） 麻黄 金银花 防己（各三钱）
上煮法同前。



<目录>卷之十二\历节风门

药方

属性：\x松节酒∶\x治历风，四肢痛如解。
\x一方∶\x治风毒历风。三年酽醋五升，热煎三、五沸。切葱白二、三斤，入醋内煮
一沸，取出布帛，热裹患处，熨之瘥。
\x一方∶\x治历节风痛不可忍。竹节、羌活、独活等分，酒煮过，每日空心服一杯。
\x《图经方》∶\x治历节诸风，昼夜苦痛。虎胫骨酥炙黄三两，乳香、没药各五钱，
另研细末，和虎骨末，每日用二钱，温酒调服。
\x《千金方》∶\x治历节风。松叶捣烂一升，酒三斗和浸之七日。每服一合，日三服。
\x一方∶\x治历节风，骨节间痛不可忍。蓖麻子（二两，去皮） 黄连（一两） 以
新水二升，于瓮器内浸二药，密封七日，取出。面东，以浸药水吞蓖麻子一粒。七日后添
二粒，微利不妨。以疗大风亦效。
\x追命再造散∶\x治历节风痛，并厉风多有虫故也。锦纹大黄（一两） 独生皂角刺（
一两半） 上为细末，每服二钱，临夜冷酒调下。以净桶伺候泄虫。虫嘴黑色乃是多年虫，
嘴不黑是近日所成。越三日又进一服，值候无虫则绝根也，忌醋。
\x硫黄酒∶\x治诸风疼痛，肢体瘾疹。明硫黄每用三钱，研极细入醇酒，再研澄清，空心
饮清酒。渣又入酒研，澄清饮之，连日饮之。硫黄杀恶虫，自随便下。
\x咒法∶\x治白虎历节不已。将鸡子揩患处，咒三遍∶愿送粪堆头，行勿反顾。盖古云白
虎是粪神，爱吃鸡子故也。病患以黄脚鸡下饭为妙，亦可用哺鸡来压之，其痛自止。家人
扫粪置门下，故多患此疾。
\x《圣惠方》∶\x治历节风痛。用羊蹄根于生铁上，以好醋磨旋。刮取浆，涂患处愈。如
不愈，入硫黄末涂之。



<目录>卷之十二

〔附〕鹤膝风

属性：肘膝肿痛，臂 细小，名曰鹤膝风。以其象鹤膝之形而名之也。或止有两膝肿大，皮
肤拘挛，不能屈伸， 腿枯细，俗谓之鼓槌风，要皆不过风寒湿之流注而为病也。



<目录>卷之十二\〔附〕鹤膝风

药方

属性：（《和剂》）\x大防风汤\x 治寒湿冷气，两膝肿痛，不能屈伸，及治痢后脚膝软
痛，不能履，名曰痢风。此药祛风顺气，活血壮筋骨，行履如故。
防风 羌活 白术 人参 熟地黄 黄 当归 白芍药 牛膝 川芎 甘草 附子
杜仲（姜汁炒）
上水二盏、姜七片、枣一枚，煎八分温服。
\x伊芳祁丸\x 治鹤膝风，腰膝风缩之疾。
伊芳祁（全者一对） 桃仁（生） 白附子 阿魏 白芷 桂心（各一两） 乳香 没药（
各七钱） 安息香（桃仁研，一两）
上九味同童便、酒二升，炒熟放冷处。
漏芦 当归 芍药 牛膝 羌活 地骨皮 威灵仙（各一两）
上连前药一处研细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，酒化下。
\x郁李丸\x 治痢后手足不能屈伸。或麻豆症传变手足，筋脉急。
郁李仁 枳壳 独活 鳖甲（醋炙，等分）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸。煎木瓜汤或酒下。
\x加味小续命汤\x 治鹤膝风，行履不得者。
小续命加萆 川楝子 独活 干木瓜
不用生姜，水煎。碗底洗，放麝香少许将药冲入和匀，服数十帖后加五积散同
煎服瘥。



<目录>卷之十二\〔附〕鹤膝风

药方

属性：\x一方∶\x紫荆皮用老酒煎，候温常服。专治鹤膝风挛。
\x一方∶\x治痢后手脚背肿，不能行履。用川乌、芍药、苍术等分，酒浸为末，酒糊
丸，引同上。
歌曰∶
痢后偏生痛脚风，局方五积自能攻。
就中除却麻黄药，酒煮多多服见功。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

病机

属性：《素问·热论篇》帝曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七
日之间，其愈皆以十日以上者何也？愿闷其故。岐伯对曰∶巨阳者，诸阳之属也，其脉连于
风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必
不免于死。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰；伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳
明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受
之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病而未入于脏者，故
可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉
贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器络于肝，故少腹
满，囊缩而厥。三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感
于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋
微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已
而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。帝曰∶治之奈何？岐伯
曰∶治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者可汗而已；其满三日者可泄而已。
帝曰∶热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰∶诸遗者，热甚而强食之，故曰遗。若此
者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相搏，两热相合，致有所遗也。帝曰∶善。治遗奈
何？岐伯曰∶视其虚实，调其逆从，可使必已。帝曰∶病热当何禁之？岐伯曰∶当病热
少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。（亦有瘥后多劳而复热者亦谓之遗。）
凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑，暑当与汗皆出，勿止。（
要知暑热病须用率凉，忌大发汗。）



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

病机

属性：陶尚文曰∶客有过予而问之曰∶甚矣，伤寒之深奥，桂枝麻黄二汤之难用也。服之而
愈者才一二，不愈而双重者十常八九。仲景，立法之大贤也，何其方之难凭有如此哉？今人
畏而不用，以参苏饮、和解散等平和之剂而代之，然亦未见其妙也。子盍与我言之！答曰∶
吁！难言也，请以经语证之。经曰∶冬气严寒，万类潜藏。君子固密，则不伤于寒。触冒之
者，乃名伤寒耳。其伤于四时皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。中而即病，
名曰伤寒。不即病者，其寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重
于温也。以此言之，伤寒者乃冬时感寒即病之名，桂枝麻黄二汤为当时之伤寒设，与过时
之温暑者有何预焉？夫受病之源则同，所发之时既异，治之则不可混也。请略陈之。
夫春温夏热秋凉冬寒者，四时之正气也，以成生长收藏之用。风亦因四时之气，
成温凉寒热也。若气候严寒，风亦凛冽；天道暄和，风亦温暖。冬时坎水用事，天令
闭藏，水冰地冻，风与寒相因而成杀厉之气。人触冒之，腠理郁塞，乃有发热恶寒恶风
之证。其余时月，则无此证也。仲景固知伤寒乃冬时杀厉之气所成，非比他病可缓，故其
言特详于此书，而略于杂病也。倘能因名以求其实，则思过半矣。
大率此书传世久远，遗失颇多。晋太医令王叔和得散亡之余，诠次流传，其功博矣。惜
乎以己论混经，未免穿凿附会。成无己氏因之顺文注释，并无阙疑正误之言，以致将冬时伤
寒之方通解温暑，遗祸至今而未已也。温暑必别有方，今皆失而无征也。我朝宋景濂学士
尝叹伤寒作全书，得其旨者。
盖为伤寒之国中人，必先入表。表者何？则足太阳寒水之经。此经行身之后，自头贯脊，
乃有颈痛脊强恶寒之证，在他经则无此证矣。况此经乃一身之纲维，为绪阳之主气，犹四通
八达之衢。治之一差，其变不可胜言者矣。故宜此二汤发散表中寒邪。经曰∶辛甘发散为阳
者是也。若以此汤通治春温夏热之病，则误甚矣。
曰∶伤寒发于冬时已闻命矣。邪之在表，为太阳经也。一经而有二药之分，又何耶？曰∶
在经虽一，然则有荣卫之别焉。寒伤荣，证乃恶寒发热无汗，脉浮紧。盖浮为在表，紧为恶
寒。有寒则见，无寒则不见也。当用麻黄汤轻扬之剂，发而去之。寒邪退，汗出表和而愈。
曰∶紧脉固为寒矣，脉之缓者，亦用桂枝汤，又何耶？曰∶风则伤卫，卫伤则自汗，缘
太阳受风，不能卫护。腠理疏而污泄，所以脉见浮缓也。脉虽浮缓，其受伤寒则一，故
亦宜桂枝辛温之药，解散寒邪，腠理闭而汗止表和而愈。又有荣卫俱伤者，表之二汤又难
用也，故复设大青龙汤。然此药难用，非庸俗得而识也。
曰∶温暑既无方法，治之则将奈何？脉证与伤寒有何分别？曰∶温暑虽殊，亦冬时
感受寒邪而不即
发，在人身中伏藏，历过二三时之久。天道大变，寒化为热。人在气交之中，亦随天地而
化。观仲景以即病之伤寒，与温暑时令为病之名，岂无异哉？治之之方，亦必随时以用辛
凉苦寒矣。安得概用冬时治寒辛温之方乎？今无其方者，盖散亡之也。经既称变为温。变为
热，则已改易冬时之寒为温热矣，方亦不容不随时更变也。
夫温病欲出，值天时和煦，自内达表，脉反见于右关，不浮紧而微数。曰∶恶寒否
乎？曰∶伤寒自冬月风寒而成，外则有恶寒恶风之证。既名为温，则无此证矣。盍观之经
曰∶太阳病，发热不恶寒而渴者，温病也。不恶寒，则病非因外来，渴则明其自内达表。
曰∶春夏之病，亦有头痛恶寒脉浮紧者，何也？曰∶此作冬时所受之寒，乃冒非时暴寒
之气耳。或温暑将发，又受暴寒，虽有脉浮之证，未若冬时之甚也。宜辛凉之药通其内热
而解之，断不可用桂枝麻黄之剂矣。
曰∶温热与伤寒，治之不同也，已闻命矣。敢问伤寒之在三阳，则为热邪；既传三
阴，则为阴证矣，以热治固其宜也。三阴篇以四逆散凉药以治四逆，大承气以治少阴，其故
又何耶？呜呼！此盖叔和以残缺之经作全书铨次，将传经阴证与直中阴经之阴证混同立论，
所以遗祸至今而未已也。姑略陈之。
盖风寒之国中人无常，或入于阴，或入于阳，皆无定体，非但始太阳，终厥阴。或自太
阳始，日传一经，六日至厥阴，邪气衰，不治而愈者，亦有不罢再传者，或有间经而传者，
或有传至二三经而止者，或有始终只在一经者，或有越经而传者、或有初入太阳，不作郁热，
便入少阴而成真阴证者，或有直中阴经而成寒证者。缘经无明文，后人有妄治之失。若
夫自三阳传次三阴之阴证，外虽有厥逆，内则热邪耳。若不发热，四肢便厥冷而恶寒者，
此则直中阴经之寒证也。若夫太阳受邪，行尽三阳气分，传次三阴之血分，则热入深矣。
热入既深，表虽厥冷，真热邪也。经曰∶亢则害，承乃制，热极反兼寒化也。若先热后厥
逆者，传经之阴证也。经云∶厥深热亦深，厥微热亦微是也，固宜四逆散、承气汤，看微
甚而治之。如其初病便厥，但寒无热，此则直中阴
经之寒证也，急宜四逆辈以温之。经云∶发热恶寒，发于阳也；无热恶寒，发于阴也。
尚何疑哉？又有日传二经为两感者，传经未终而毙矣。病有标本，治有逆从，岂可概论
之乎？
曰∶阴证之不同已闻命矣。尝读刘守真书云∶伤寒无阴证。人伤于寒则为热病，热
病乃汗病也。造化汗液，皆阳气也。遍考《内经灵枢》诸篇，并无寒证阴证，乃杂病也，
叔和误入之耳。守真，高明之士，亦私淑仲景者，而议论之异者，何耶？曰∶虽守真之明
达，盖亦因《伤寒论》以桂枝麻黄通治温暑之误，而有是说，故叮咛云∶天道温热之时，
用桂枝必加冷药于其中，免致黄生斑出之患。若知此汤自与冬时即病之伤寒设，不为过
时之温暑设，则无此论矣。观其晚年悟道，着《病机气宜保命集》，其中羌活汤辛凉之
药，以治非时伤寒，其妙如神，足可补仲景之遗旨，何其高哉！夫《内经》言伤寒即为热
病而无寒者，语其常也；仲景之论有寒有热者，言其变也。合常与变，而无遗者也，所谓道
并行而不相悖，而反相为用也。此其所以为医家万世之准绳标的也欤？客唯而退，遂请着
其说云。



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病机

属性：帝曰∶其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰∶两感于寒者，一日巨阳与
少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热不欲食，谵语；三日少
阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。



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病机

属性：王海藏曰∶天之邪气，感则害人五脏，以是知内外两感，脏腑俱病。欲表之则有里，
欲下之则有表，表里既不能一治，故云∶两感者不治。然所禀有虚实，所感有浅深；虚而
感之深者必死，实而感之浅者可生。余用大羌活汤，间有生者，十得一二。立此以
待好生君子。
赵嗣真曰∶仲景论伤寒两感为必死之证，而复以治有先后发表攻里之说继之者，盖
不忍坐视而欲觊其万一之可活也。《活人书》云∶宜救里以四逆汤，救表以桂
枝汤。殊不知仲景云∶太阳与少阴俱病，则病头痛，为太阳邪盛于表；口干而喝，为少
阴邪盛于里。阳明与太阴俱病，则身热谵语，为阳明邪盛于表；不欲食，腹满，
为太阴邪盛于里。少阳与厥阴俱病，则耳聋，为少阳邪盛于表；囊缩而厥，为厥阴邪盛于
里。三阳之头痛身热耳聋，救表已自不可，三阴之腹满口干，囊缩而厥，不下可乎？《活人
书》引下利身疼痛虚寒救里之例，而欲施于烦渴腹满谵语囊缩实热之证，然乎，否乎？
盖仲景所谓发表者，葛根麻黄是也；所谓攻里者，调胃承气是也。《活人书》所谓救里，
则是四逆，救表则是桂枝。今以救为攻，岂不相悖？若以四逆攻里，是以火济
火，而腹满囊缩谵语等证而益滋甚，荣卫脏腑何由而通行？六日而死也必矣。
《玉机微义》云∶王海藏大羌活汤治两感伤寒，出太阳例药也。然伤寒两感，有兼风兼
湿不同，或表里虚实之异治者，宜辨表里寒热，扩充治之。表中于风，内伤于寒者可治；表
中于湿，内伤于寒者可治；表中于热，内伤于寒者可治。大抵两感伤寒多是表里俱虚，是以易
老曰∶当切脉逆从，知其吉凶。两感之邪，三阴三阳皆有之。脉从阳可治，从阴难治，阳
生阴死之谓也。盖三阳有合病，三阴无合病。今阴与阳合病，则为两感，病为反常，故不治。



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病机

属性：寒推而至于入脏而有虚实寒热之殊故有攻表救里之异
汪氏《质疑》曰∶尝考《素问》，伤寒证治，由阳入阴，悉言为热。至于仲景，则
寒热兼言。王安道以仲景
三阴寒证为直中阴分之淆说而弗察。夫《素问》之言热者，主于邪气在经，以为法之
常，仲景之言寒言热者，主于邪气在胃，以尽法之变。推而至于脉证从舍应否之殊，有
补《素问》之所未备者。惜其语未莹，而读之者不复察，但能明于三阳之同于热，而
不能无疑于三阴之互现乎寒也。
以言夫证治之在阳经也，如谓太阳病，头腰骨节疼痛，恶寒发热无汗而脉浮紧者，
麻黄汤治之。有膀胱腑热而小便赤涩不利者，五苓散利之。有阳明病，身热目疼鼻干，
不得卧而脉长者，升麻葛根汤扬之。有胃腑实热谵语、潮热多汗、腹胀实痛便闭等证，
此胃中亡液，有干燥粪也，调胃承气、大小承气下之。有胃中蓄血，其人善忘，粪硬
及易而色黑者，抵当汤下之。有少阳病，胸胁痛而耳聋口苦目眩，往来寒热而脉弦者，
小柴胡汤和之。有下太早，邪热乘虚入内，而心下满硬痛者，以气结胸，若结胸而无
大热，但头汗出者，此为水结，并以大陷胸汤下之。但满而不痛，此为痞，宜半夏泻心
汤主之。水蓄为痞，口渴烦躁，小便不利者，五苓散利之。或漱水不咽，加半夏主之。
上焦头颈不强不痛，胸中痞满，气上冲咽，而脉微浮者，瓜蒂散吐之。三阳证
治，昭明有如此。
至论三阴，俱有吐利四逆、腹满腹痛、谵语便秘烦躁等证，则寒热证治互现而不专
于热，若有戾于《素问》之旨者，而实则有不相悖而反相为用也。盖邪浅而在经者，
惟郁而为热，此《素问》之所以主其常也，邪深入于胃者，有寒而有热也，此仲景所以
通其变也。何言在经在胃之分也？盖胃气内实者，脾得乎干运之机，而为之播气于三
阴，故热邪由阳传阴，侵及于经而不能入于胃。故《素问》三阴之热证具焉，治宜泻热
解表；而仲景三阴之证间有热邪之在经者，治法犹夫《素问》也。（如云腹满时痛者，病属
太阴，桂枝加芍药汤主之。夫腹满者，太阴经之证也，治以桂枝以解表，芍药、甘草
以泻火是也。又云∶少阴病，四逆散主之。夫四逆者，寒未甚也，仲景以为少阴之证也，
治以柴胡以解表，芍药、甘草以泻热是也。又厥阴条云∶手足厥寒者，当归四逆汤主之。夫
手足厥寒者，即厥阴经之证也，治以桂枝、细辛以解表，芍药、甘草以泻热是也，详之。
若夫胃气内虚者，脾失健运之令，邪气乘虚而入。邪既入胃，则不再传经矣。大
抵邪气伤虚不伤实，胆脾肝肾四脏固密而无出无入，故经有病而邪有传，一入于胃，犹
川渎而注之海，则不复溢而之他矣。其虚而未甚者，胃气尚与邪搏，而为实热之证，其虚
之其也，不能胜其热之伤，因之下陷而里寒之证作矣。斯谓热极生寒，
其证多危，以其气之虚脱也，则治法岂容拘于热而不思所以广而通之耶？故仲景于邪气
在胃而为里热之治也，下之清之，则以硝、黄、石膏之辈；于邪气在胃而为里寒之
治也，温之补之，则以参、术、草、枣、姜、附之属。证治俱为主乎胃，而不分及于三阴
之经之脏。至于证兼乎表里，而迹涉于疑似者，则又审轻重，参标本，察虚实，而先后
左右之，而莫不统之胃焉。
自今观之，里热之实，而为谵语潮热，腹胀大实腹满，大便秘结，而脉沉实而数，
则宜下。如太阴条云∶大实腹痛者，桂枝加大黄主之。又云∶少阴病，自利清水色纯青，
心下必痛，口干燥者，宜大承气汤下之。又厥阴条云∶下利谵语者，有燥粪也，宜大承气
汤下之之类是也。有里实热，兼头身疼痛恶寒发热之表证者，则宜先解后攻。又云∶伤寒
十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。潮热者，实也，先以小柴胡汤以解外，
后以柴胡加芒硝汤下之之类是也。有里实热证重而表证轻者，治宜下中兼解。如云∶伤
寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤之类是也。有里热而未实者，治宜清
之。如云∶烦渴身热不恶寒，而脉洪大者、白虎主之。又曰∶太阳少阳合病自利者，黄芩
汤主之。又曰∶少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。又厥阴条
云∶下利欲饮水者，里热也，白头翁汤主之之类是也。有里热而似寒者，此谓阳盛拒阴，
亦宜清之。如云∶伤寒脉滑而厥者，白虎汤主之之类是也。有热上传心肺者，治宜清上
为主。如云∶少阴病得之二三日以上，心烦不得眠者，黄连阿胶汤主之。又厥阴条云∶伤
寒六七日，大下后手足厥逆，咽喉不利吐脓血者，麻黄升麻汤主之之类。此其为里热
之治，主乎胃也。
里寒之盛而为呕吐，下利清谷，四肢厥冷，时腹自痛，小便清白，而脉沉微之属，则
宜温之。如云∶自利不渴者病属太阴，以其脏有寒也，宜四逆辈温之。又如少阴病下利
便脓血者，桃花汤主之。又厥阴条
云∶呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之之属是也。有里寒而似热者，此谓阴盛格阳，亦
宜温之。如云∶少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，面
赤色，或口干呕咽痛，宜通脉四逆汤主之之属是也。有里寒而兼虚者，洽宜补中温中。如
云∶少阴病得之二三日，口中和，其背恶寒者，附子汤主之。又云∶恶寒脉微而复
利，利止，亡血也，四逆人参汤主之之属是也。有里寒而兼头身疼痛恶寒发热之表证
者，治宜先温后解。如厥阴条云∶下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里
宜四逆，攻表宜桂枝汤之属是也。有里寒轻而表证重者，治宜汗中兼温。如云∶少阴病
得之二三日，宜微发汗，麻黄附子甘草汤主之。又云∶少阴病始得之，反发热脉沉者，麻
黄附子细辛汤主之之属是也。此其为里寒之治者，主乎胃也。
是知《素问》之言热者，其在经也，仲景兼言寒者，其在胃也。此其为义博而法
殊，而实相为出入而不可以偏废者也。王安道乃谓伤寒传变有热而无寒，仲景三阴之言
寒者乃直中阴经寒证，混同论治。殊不知直中寒证者，由于正气虚甚，腠理疏豁，邪气乘虚
直入脏腑之内，应时而作，不分经络而一于虚寒，且无表证之兼，惟治以附子理中汤之
属。仲景三阴之寒者，则大异于是。其寒也，久而后变，如谓少阴病脉紧，至七八日下利，
脉暴微之属是也。且有表证之相兼，如厥阴条云∶下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，
乃攻其表之属是也。则证虽与直中同，而其所伤所治则异，岂可以此而乱仲景之旨乎？
抑《素问》有云∶三阳经络皆受其病，未入于脏者，可汗而已。脏亦指胃脏而言，即《素
问》形脏四之脏也。又云∶盛则泻之，虚则补之；不盛不虚，以经取之。此谓邪气在
胃耳。审虚实之分，若未入胃，则里无盛虚，主治在经而已。然则经胃之分久矣，诚为伤
寒之要也学人苟能明此，则夫仲景三百九十七法可触类而通矣。



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病机

属性：伤寒传足不传手经者，世俗之谬论也，岂有是哉？人禀天地，请以天地间可证者言之。
盈天地至大而营运者，莫如元气与水。且以有形论之，则江河湖海、溪涧沟浍以
为行水 水之道焉。人之充满一身，无非血气，亦有十二经脉、大小络脉、经络血海以为
行血停血之隧道。风行水动，气行血流，皆自然之理也。夫人之气自平旦会于膻中，
朝行手太阴肺，以次分布诸经，行尽周天三百六十五度，在人行三百六十五骨节。明日寅时
复会于手太阴也。血亦随气流布，营运不息，荣卫一身腠理，司开阖，维持纲纪，
以为一身动静云为之主。所以一脉愆和，则百脉皆病，理固然而不得不然也。彼云传足
不传手者，何所据乎？请备言其所由。
盖伤寒乃冬时感寒即病之名也。冬乃坎水用事，其气严寒凛冽，水冰地冻，在时则足
太阳少阴正司其令。触冒之者，则二经受病。其次则足少阳厥阴继冬而司春令，而亦受伤
何也？盖风木之令起于大寒节，正当十二月中，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足
阳明太阴，中土也，与冬时无预，而亦伤之何也？紫阳朱子曰∶土无定位，无成名，无专
气，寄旺于四季，能终始万物，则四时寒热温凉之气皆能伤之也。况表邪传里，必归于
脾胃而成燥粪，用承气汤以除去，胃气和矣。
手之六经主于夏秋，故不伤之。足之六经，盖受伤之方分境界也。若言伤足不伤手则
可，以为传足不传手则不可也。况风寒之中人，先入荣卫，昼夜循环，无所不至，岂间
断于手经哉！经曰∶两感于寒者六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，脏腑
不通，则死矣。岂虚语哉！
尝观《此事难知》曰∶伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇
焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不
满，大小便如常，或传之十日以来，形如醉人。此热传手少阴心经也，然未知何经而来？
答曰∶太阳伤风，风为阳邪。阳邪伤卫，阴血自燥，热蓄膀胱。壬病逆于丙，丙丁兄妹，
由是传心，心火自上而逼肺，所以神昏也，栀子黄芩黄连汤。若在丙者，导赤散。在
于丁者，泻心汤。若脉浮沉俱有力者，是丙丁俱有热也，导赤泻心各半服之宜者矣。
此膀胱传丙，足传手经也。又谓腑传脏也，又下传上也，表传里也。壬传丁者，乃坎
传离也，名越经传，气逆而喘者，非肺经乎？如谓不然，何仲景麻黄二汤乃心肺药也？
请细思之。



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病机

属性：循经∶六经以次传，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日
厥阴是也。
专经∶邪气即在一经，不传不变是也。
越经∶间经而传，如一日太阳病，头颈项痛，腰脊强，二日不传阳明，却越而传少
阳，胸胁痛而耳聋之类是也。
再经∶六经以次传遍，却又复起而再传太阳，头痛脊强之类是也。



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病机

属性：张仲景曰∶《阴阳大论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清冷，冬气凛冽。此则四时正
气之序也。冬时严寒，万类深藏。君子固密则不伤于寒，触冒之者乃名伤寒耳。其传于四
时之气皆能为病，以伤寒为毒耳，以其最成杀厉之气也。中而即病者名曰伤寒，不即病
者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之
人春夏多温热，皆由冬时积寒而致，非时行之气也。学人审之。



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病机

属性：问曰∶伤寒温病何以辨？答曰∶温病于冬时感寒所得也，至春变为温病耳。伤寒汗
不愈而过经，其证尚在
而不除者，亦温病也。经曰∶温病之脉，行在诸经，不知何经之动，随其经之所在而取之。
【太阳证】头痛恶寒，汗后过经不愈，诊得尺寸俱俘者，太阳病温也。
【阳明证】身热目疼，汗下后过经不愈，诊尺寸俱长者，阳明病温也。
【少阳证】胸胁痛，汗下后过经不愈，诊尺寸惧弦者，少阳病温也。
【太阴证】腹满喘干，诊尺寸俱沉细，过经不愈者，太阴病温也。
【少阴证】口燥而渴，诊尺寸俱沉微，过经不愈者，少阴病温也。
【厥阴证】烦满囊缩，诊尺寸俱微锾，过经不愈者，厥阴病温也。
是故随其经而取之，随其证而治之。如发斑乃温毒也。治温大抵不宜多发
汗，其过时而发，不在表也；已经汗下，亦不在表也。经曰∶不恶寒而反渴者，温
病也。明其热自内达外，无表证，明矣。



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病机

属性：从脉舍证，如伤寒脉滑而厥者，白虎汤清之；脉微面赤身热者，温之。从证舍脉，如脉
浮大，心下硬，有热属脏者，攻之；脉促，厥冷，为虚脱，非温剂不可；阳明脉迟，不恶
寒，身体 汗出，用大承气汤下之；少阴病始得之反发热而脉沉，宜麻黄细辛汤微汗
之之类。脉洪者，热为相应，主生；脉微身热为不应，主死。



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病机

属性：合病并病，世所当明，若非得其精专，焉能识此证哉？合病者，两经或三经齐病不
传者为合病。并病者，一经先病未尽，又过一经之传者为并病。若并而未尽，是传未
过，尚有表证，法当汗之；若并之已尽，是为传过，法当下之。是知传则入腑，不传不
入腑，言其有传受如此也。阴阳互相合病，皆自下利，太阳阳明合病，主葛根汤；太阳少阳
合病，主黄芩汤；少阳阳明合病，主承气汤。三阳合病，无表证者，俱可下。但三阳经合
病，仲景无背恶寒语句，虽则有口燥渴心烦，背微恶寒者，乃属太阳证而非三阳合病也。
三阳若与三阴合病，即是两感，所以三阴无合病例也。



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病机

属性：足太阳膀胱起于目内 ，上额交巅上，从巅络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵
腰中，入循膂，络肾属膀胱。伤寒一二日，发热恶寒，头痛腰脊强，浑身疼痛，尺寸脉俱
浮者，或缓或紧，太阳经证也。
足阳明胃经主肌肉，其脉起鼻交 中，从目下循鼻外，及挟口环唇，循咽喉下膈属
胃络脾。故伤寒二三日，身热目疼鼻干，不得卧，尺寸脉俱长者，阳明经证也。
足少阳胆经主荣百节，流气三部，其脉起目锐 ，上抵头角，下耳后，入耳中，又下胸
中，循胁里，出气街。故伤寒三四日，胸胁痛，耳聋或口苦舌干，或寒热往来而呕，尺寸脉
俱弦，此少阳经证也。
足太阴脾经为三阴之首，其脉起足大指之端，上循膝入腹，上膈挟咽，连舌本，散舌
下；又注心中，在于脾胃，络于咽喉。故伤寒四五日，腹满咽干，手足自温，或自利不
渴，或腹痛，尺寸脉俱沉细，此太阴经证也。
足少阴肾经，其脉起足小指之下，贯脊属肾，上循肝膈，入肺循喉咙，挟舌木；又络
心，注胸中。肾恶燥，故病伤寒五六日，口燥舌干而渴，恶寒，尺寸脉俱沉，此传少阴经
证也。
足厥阴肝经，（欲尽也。）其脉起足指丛毛，循股入阴毛，环阴器，抵小腹，夹胃上贯膈，
布胁肋，循喉咙后，上入颃颡，连目系，出额会于巅，又下环唇内。故病患唇青舌卷，烦满
囊缩，尺寸脉俱微缓，此传厥阴经证也。



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病机

属性：伤寒六七日，厥阴见证，其太阳、阳明、少阳、太阴、少阴五经之证未除者，当先
解表。表邪除，方可攻
里。于此虽是厥阴经证，要审表证在否何如。若表证悉除，只用本经之药可
也。经曰∶七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。由此观之，可见六日
传到厥阴，而前证仍在，必待七日而渐释。若表证未除，下虚其里，则表邪乘虚入
内，而谵语发狂之证作矣。其或传过一经，则前经之证遂释，亦常有矣。所以伤寒当
看六经见证施治，不拘日数，方为妙工。



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病机

属性：王海藏云∶世之治伤寒有法，疗杂病有方。是则是矣，惜犹未尽也。吾谓治杂病亦有
法，疗伤寒亦有方。盖法者循经而设，方者缘病而立。方即法也，法即方也，果有
二乎？要知明达之士，全识部分经络表里脏腑虚实，而疏观之，岂有二哉！自后世才智
不及古人，而通方之士亦鲜，是以分伤寒杂病为二门。故有长于此而短于彼者，亦
有长于彼而短于此者。所以国家取士分科，而人各一于所习，宜乎愈学而愈陋，愈专而
愈粗也。
试以伤寒杂病二科论之。伤寒从外而之内者，法当先治外而后治内；杂病从内而
之外者，法当先治内而后治外。至于中外不相及，而治主病机，其方法一也，亦何必
分之为二哉？大抵杂病伤寒俱不外乎表里虚实寒热。表则汗，里则下，中则和，不易之
法也。剂之寒热温凉在其中矣。余风、产、小儿、目疾、疮疡等科局于专门，其理显，其
习易，无怪其工之粗且浅也，是以知证不知脉，知药不知源，是岂知真而全识哉！其所
常见常闻者，粗有晓会；其所未尝见未尝闻者，则有不知也。此但继述祖迹，而不及
创物者远矣。
呜呼！天之生人，智有限量。尺有所短，寸有所长，自古然耳。若夫庸人鄙夫藉此以
计功谋利，而无明道正谊之心，徒资舌辩以御人，甚之视同业如寇雠，专妒忌为心术，误
人性命，恬不知恤，甘为忍人，罔顾阴德，其教之有所失耶？时世之有所俾然耶？抑
疾者之不幸而有所自致耶？



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病机

属性：东垣曰∶西北二方极寒，肃杀之气，伤寒者多；东南二方，温和之地，伤寒
者少。经曰∶邪之所凑，其气必虚。内伤者用补中益气汤，从六经所见之证加减
用之。气虚甚者，少加附子以行参 之功。北方无内伤者用仲景法。



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脉候

属性：《素问》云∶寸口脉浮而盛，病在外。外者表也。寸口脉沉而紧，曰病在中。
中者里也。
仲景云∶脉浮者病在表，可发汗。又曰∶表有病者脉当浮。结胸证，脉浮者不
可下，则知脉属阳证无疑矣。
《难经》曰∶伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。
《伤寒论》曰∶阴阳脉俱紧，名曰伤寒。寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，
浮涩而紧为伤寒。
《脉经》曰∶迟紧为寒。脉阳浮而阴弱谓之伤风。脉紧而无汗谓之伤寒。脉阴
阳俱盛，重感于寒而紧涩，变为温疟。阴阳紧盛，伤寒之脉，前病热未已，后复感于
寒也。脉阳浮而滑，阴濡而弱，更遇于风，变为风温。脉阳洪数，阴实大太过，温热两
合，变为温毒。脉阳濡弱，阴弦紧，更遇温气，变为瘟疫。病发热，脉沉细，
表得太阳，名曰 病。病太阳关节疼痛而烦，脉沉细，名曰湿痹。病太阳身疼痛，脉微
弱弦芤，名曰中 。脉沉细而疾，身凉四肢冷，烦躁不欲饮水，狂闷，名曰阳厥伤寒。
热盛得脉大者生，沉细者死。已汗，沉小者生，浮大者死。
《保命集》∶脉浮而紧者为表实，可汗。（麻黄汤主之。）脉浮而缓者为表虚，可固
表驱寒。（桂枝汤主之。）脉沉而数，或疾而滑，或沉实有力，皆为里实，兼大便燥者可
下。（大承气汤主之。）脉沉而细，或微而迟，按而无力，尺中弱，皆
为里虚，可救里二便利，手足厥冷者，四逆汤主之。脉沉细者不可汗，尺脉迟者不可
汗。浮而数为表实，当汗之。（麻黄汤之类，）浮而迟为表虚，宜固表。（桂枝汤之类。）不浮不
沉，中诊而数，为中焦之实热。（调胃承气汤之类）兼有头痛恶寒者，大小柴胡汤斟酌用
之。不浮不沉，中诊而迟，或微或细为中虚也。（建中理中汤之类。）沉而数者为里实，法当
下。（大承气汤之类。沉而迟者为里虚，法当温。（姜附之类。）
陶节庵曰∶伤寒脉专以浮中沉迟数辨其阴阳寒热及表里虚实而断。诸浮在表，轻手
得之曰浮。略重手于皮肤之下，肌肉之上，阴阳各半，故属半表半里，得之曰中。沉为在
里，重指于肌肉之下、筋骨之间，得之曰沉诸迟为寒，诸数驽热。阴阳寒热虚实，用在有力
无力中分。有力者为阳为热为实，无力者为阴为寒为虚。杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴；
杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。伤寒以大为病进，以缓为邪退。缓为胃脉，有胃气曰生，
无胃气曰死。伤寒脉中有神曰生，神者，气血之先也。两手无脉曰双伏，一手无脉曰单
伏，必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴；尺部阴脉中或见沉
数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳，
尺部无力为脱阴。寸口脉浮而有力。主寒邪表实，宜汗；浮而无力，主风邪表虚，
宜固。尺脉沉而有力，主阳邪在里，为实，宜下；无力，主阴邪在里，为虚，宜温。寸脉
弱而无力，切忌发吐；尺脉弱而无力，切忌治下。初按来疾去迟，名曰内虚外实；去疾来
迟，名曰内实外虚。尺寸俱均匀，名曰缓，缓者，和而生也。汗下后脉静者生；躁乱身热
者死，乃邪气胜故也。温之后脉来歇至者，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者死。
按之解索名曰阴阳离，离者死。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。



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治法

属性：凡证有头疼恶寒发热，是为伤寒，无则皆非也。何则？伤寒则恶寒，伤食则恶食，理
固然也。但在冬
时，恶寒为甚，其余时月，虽有恶寒亦微，未若冬时之恶寒为甚也。虽四时皆有伤寒，治
之不可一概论也。
冬时气寒，腠理微密，非辛甘温不可，故以桂枝等汤以治之。然风与寒常相因，寒则
伤荣，恶寒头痛，脉浮紧而无汗，则用麻黄汤开发腠理，以散寒邪，得汗则愈。风则伤
卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理，以散邪，汗止则愈。经云∶辛甘发
散为阳是也。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所能治也，须大青龙汤，然此汤太峻，又非庸常
之可拟也。余亦有代之者。盖冬时为正伤寒，风寒猛冽，触冒之者，必宜幸温散之。其非冬
时亦有恶寒头痛之证，皆宜辛凉之剂通表里，和之则愈矣。若以冬时所用之药通治之，
则杀人多矣。曰∶辛凉者何谓也？羌活冲和汤是也，兼能代大青龙汤为至稳。呜呼！此方
可代三方，危险之药如坦夷，其神乎哉！世皆所未知也。
过此则少阳阳明二经，在乎半表半里，肌肉之间，脉亦不浮不沉。外证在阳明，则有
目疼鼻干不得眠之证，脉似洪而长，以葛根汤、解肌汤、升麻汤之类治之。在少阳，则胸
胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡汤加减而和之。（本方有加减法。）此二经不从标本从乎中
治。余尝以小柴胡汤加葛根芍药，治少阳阳明合病如拾芥，但不使世俗知此。
过此不已，则传阳明之本，为入里，大便实，其外证悉罢，谓无头痛恶寒也。脉见沉实
不浮，谵语恶热，六七日不大便，口燥咽干，轻则大柴胡汤，重则三承气汤选用。或曰∶邪既
入里为实，无非大黄苦寒之药下之，何其用方之杂乎？传来非一，治之则殊。且病有三焦俱
伤者，则痞满燥实俱全，宜大承气汤，浓朴苦温以去痞，
枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热，病斯愈矣。邪在中焦，则有
燥实坚三证，故用谓胃承气汤，以甘草和中，芒硝润燥，大黄泄实；不用枳实浓朴
以伤上焦虚无氤氲之元气。谓胃之名，于此立也。上焦受伤，则为痞实，用小承气汤，
枳实浓朴除痞，大黄去实；去芒硝则不伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也。若夫大柴
胡汤，则有表邪尚未除，而里证又急，不得不下，而以此汤通其表里而缓治之。犹有老弱
及血气两虚之人不宜用此。
三阳之邪大里为患，春夏秋有不头痛恶寒而反渴者，此则为温病，暑病亦热。此之温病
犹加热也，治宜加减小柴胡汤。盖此汤春可治温，夏可治暑，秋能润肺，又宜升麻葛根汤、解
肌汤，败毒散。中暑而渴者，小柴胡石膏汤、人参白虎汤，看渴微甚而用之，无不效者。
经曰∶发热不恶寒者，皆不在伤寒之例矣。（陶氏《琐言》。）



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治法

属性：大抵伤寒先须识证，察得阴阳表里虚实亲切。复用汗吐下温和解之法，庶无误矣。
先看两目或赤或黄，赤为阳毒，黄为胆之湿热。次看口舌有无胎状，有白胎者，丹田
有热，胃中有寒，邪初入里。如滑，邪未全入，犹带表里，宜解之。已后见黄胎为热入里，
宜下解之。黑胎生芒刺为热极深，难治，不死则危。再后用手按心胸，周小腹有无
痛处。如心胸满闷为表在，未经下者，非结胸也，乃表邪传在胸中，未入于腑，证虽满，而
为表在也，当属少阳部分，只用小柴胡加枳实入金钗煎服，实为验过神药也。如按心则痛，
手不可近，大渴谵语，以经下者为虚热，结胸汤下之，反加烦躁者死。如见瞑者，知太
阳经衄血将解也，犀角地黄汤。若见额汗出，齐颈而还，身无汗，小便自利，大便黑，
渴饮水浆不欲咽，此瘀血证也。或小腹痛有满，当按其痛处，问其小便通利若何，如通利，
知其有蓄血下焦，宜破瘀血，桃仁承气汤下之，尽黑物则愈。
小水不利，头汗，齐颈而还，或欲水浆，知邪热在内，津液留结，发黄，宜茵陈
汤加栀子、滑石，入盐少许，利小便，清则愈。
凡看伤寒，尺脉弱而无力者。宜小柴胡汤和解之。若伤寒服药不效，眼珠如火，燥渴
欲危，身如涂扑，脉洪大，不知人，狂妄叫喊，此因邪热在于三焦，宜三黄石膏汤
治之，名阳毒也。
凡看伤寒，手指甲青，肚痛，吐泻，四肢厥冷，脉沉无力，名阴毒，宜附子理中汤治之。
凡看伤寒，吐蛔者，虽有大热，忌下之，犯下药必死，盖自胃中虚寒，则蛔上膈上，
凶之兆也。急用炮干姜理中汤加乌梅、川椒服，待蛔定，却用小柴胡汤退热，蛔闻酸苦则定。
凡看伤寒，渴饮水浆自救，宜少饮之，不可太多，则水传心下为喘咳，为哕，为
痢，为水结，为肿等证见矣，当开后外条。
凡两感伤寒，虽为必死，复有可救，乃自治法用药瘥也。且太阳与少阴头疼痛，邪在表
，不食腹满，邪在里。少阳与厥阴耳聋胁痛，邪在表，囊缩，邪在里。三阳头痛身热，
耳聋呕吐，已自不可下之。其三阴腹满口渴囊拳，便不可下乎？先用麻黄、葛根为解肌，谓
胃承气为攻里，最为的当，一投一效。今之医人用古《活人书》，引身痛下利虚寒攻里之药，而治烦满囊
拳实热之证，天地之远，岂不死知。《活人》救里用四逆，攻表用桂枝
，岂不差乎！用是热剂，正谓抱薪救火，而腹满烦数实热何由而痊？脏腑何由而通？所死者
多矣。是时两感，莫作不治，执定于心也。
伤寒合病者，二阳经同受病之不传也。并病者，一经先病，又过一经之称也。是太阳阳相并，若未尽，是伤太过，
尚有表证，尤当汗之，麻黄桂枝各半汤；若并已尽，是为传过，太阳证潮
热，手足汗出，大便硬，时谵语者是也，当下之，承气汤。是知传则病，不传则
止，实出三阳证。太阳阳明并病，麻黄葛根汤；太阳少阳合病，黄芩汤；少阳阳明合
病，小柴胡加蛤蚧。若三阳三阴合病，即是两感也。



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治法

属性：初起一二日，足太阳膀胱受证，此经从头项贯于腰脊，故有头痛恶寒，发热脊
强。脉按皮肤之上，轻手便得。一经有二药之分，浮而有力无汗为表实，是伤寒
表证，寒伤荣血，用麻黄发腠理，表汗除邪而愈。脉来浮缓无力有汗者为表虚，是伤风
表证，风则伤卫气，冬月桂枝汤充塞腠理，止汗散邪为愈。
有言桂枝发汗者，非发汗也。仲景云∶脏无他病，里和也；卫气不和，表病也。
自汗出者，卫不和也。荣血不与卫合，故用桂枝甘缓之剂，以其和合荣卫，汗出，风邪
由此而解矣。邪无容地，汗自出矣。非发也，实秘汗孔也。发字当作出字论。
其余月感冒非时暴寒之证，无汗，以羌活汤加苏叶葱白发散。若少阴心经有血热，
用生地黄，无则去之。如太阴肺经有痰热，鼻塞，用黄芩，无则去之。此二味有所别也。
其秋湿春温夏暑之证，正宜加之，切勿根据方一概妄用。有汗，加味冲和汤逐邪而愈
也。汗甚不止，加黄 白术。若将冬时正伤寒之药，混治非时冒寒之轻，若将非时冒寒
之药，混治冬时正伤寒之重，必为害矣，不死则危。
如一日至十二日，若见头痛恶寒，不论日数多少，尚有表证，热未解，还用
发散，切不可下，若下之，变为结胸等证。再若二三日至六七日，或八九日、十三四
日，头痛恶寒，皆阴，反怕热，或胸腹满闷，硬痛便实，口渴谵语妄言，皆热邪传里。
年老元虚之人，大柴胡汤下之，年壮元实热深之人，大小承气下之，切不可拘于
日数始太阳终厥阴之论也。
若夫头痛恶热止，则恶寒自汗，无发热者，汗后表虚也，故用黄 建中加桂枝以和
表也。其不止者，去桂加炒白术、附子少许以温之，亦可不必拘于日数也。
又有少阴证似太阳，太阳脉似少阴，开记后条明白矣。
七日传邪足厥阴肝经，此经循阴 络于肝，会于颠顶，故有烦满囊拳而渴，一身无
热，四肢微厥；脉至筋骨间，沉缓有力，此热从三阳传入厥阴里证也。表虽冷，内有
热邪，正谓阳极发厥，宜承气汤下之，不必拘于日数也。两阴多尽，名厥阴也。如初起无
身热，便四肢厥冷，怕寒不渴，或腹痛吐利者，脉沉迟无力，此证非从三阳经传来，乃
是直中厥阴也，急用附子四逆汤温之，再灸丹田气海三十壮，如怔仲不省人事脉全无者，
必死也。口中出沫寒痛者，盐炒茱萸姜汤煎服为效矣。



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治法

属性：伤寒发执恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。
身热目痛鼻干，不得眠，则知病在阳明经也。
胸胁痛，耳聋口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。
腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。
引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴经也。
烦满囊缩，则知病在厥阴经也。
潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄狂乱，五六
日不大便，则知病入于胃腑也。
凡见头痛恶寒发热，腰脊痛项强，脉浮者，则是表证，不拘日数多少，理用解表
之剂无疑。
凡见耳聋胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少，
便用和解之剂无疑。少阳经行身之侧，而兼半表半里。
凡见头痛恶寒悉除，反见怕热作渴谵语，揭衣扬手，发狂发斑发黄，潮热自汗，大
便不通，小便短赤，或胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力。或上气喘促，则传里证，不拘
日数多少，便用通利下药无疑。
凡伤寒初起，无头痛，无身热，就便怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐泻，或口味白
沫，或流冷涎，或战栗，面如刀割，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒
证候，急用温里热药。（轻则理中汤，重则四逆汤。）要在随所见证分表里而治之，
切莫乱投汤剂，不可拘于日数。若非深得仲景之旨，岂能至此耶？（陶氏《家秘》）
表证头痛恶寒发热，脉浮紧、无汗，（麻黄汤）。脉浮缓，有汗，（桂枝汤）。项强几几
，无汗恶风，太阳与阳明合病，下利，头目痛，鼻干，脉浮，（葛根汤）。头痛发热
不恶寒而渴，肌肉痛，脉浮大而长，（葛根解肌汤加减服之。）头痛身热恶风，表不解，脉
浮而滑，心下有水气而呕哕者，（小青龙汤）头痛项强发热，伤寒见风，伤风见寒，脉浮紧，
无汗而烦躁，（大青龙汤）往来寒热，脉浮而弦，或浮而细，胸满胁痛，
少阳经病，心烦喜呕，欲传于里，此为半表半里也，（小柴胡汤）身热不恶寒，反恶热，
手足 汗出，面赤谵语，大便实，过经不解，或呕不止，或寒热往来，（大柴胡汤）日
晡潮热不恶寒，反恶热，大便秘，谵语而呕，阳明经病，（调胃承气汤。）汗后
不恶寒，无表证，六七日不大便，腹胀满，潮热，狂言而喘者，（小承气汤）六七日不大便，
腹满烦渴，并少阴，舌干口燥，日晡发热，脉沉实者，（大承气汤。）表邪已解，小腹急，
大便黑，小便不利，此瘀血也，（桃仁承气汤）阳证未除，下之太早，即成结胸，胸中作
痛，按之甚，脉浮滑，谓之小结胸，（小陷胸汤。）五六日不大便，口干而渴，潮热，心
下至少腹俱硬满，胸中大痛，起高突，按之不可近，其痛愈甚者。名大结胸，（大陷胸汤）
汗后而热不退，脉洪大而渴，及虚烦中 躁闷，（白
虎汤。）烦渴而发赤斑者，（化斑汤。）汗后身痛脉弱，尺脉或迟，（黄 汤建中汤。）
手足温，微腹痛而恶寒，脉尺寸俱迟者，（小建中汤）汗吐下后虚弱，邪传于心中，懊
而烦，不得眠，（栀子豉汤）太阳病渴而饮水，小便不利，热结膀胱，（五苓
散。）伤寒无表证，四肢厥冷，下利清谷，脉微迟，（四逆汤。）



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治法

属性：【表汗】用麻黄、无葱苗不发，甚加豆豉。
【吐痰】用瓜蒂，无豆豉不涌。
【下实热】用大黄、无枳实难通，甚者加芒硝，铁锈水以逐热开结。
【解表里】非柴胡不能，坏证须加鳖甲、乌梅、紫苏、桔梗。
【温经】用附子，无干姜不热，甚者泥水澄清煎加葱白，再甚者加麝香、皂荚。
【阴燥者】加蜜一匙，其燥则止。
【中寒重者】姜汁煎服，竹沥无姜汁不行经络。
【蜜导法】无皂角不能开秘结。
【止呕吐】非半夏姜汁不能止，胃虚者加老米一撮煎药。
【虚烦】非人参，竹叶不能止，甚者加山栀炒米，渴加石膏。
【去湿利小水】非五苓散不能除，热甚者加桂一字。
【消渴】非天花粉、干葛不能止。
【补元气生脉】必用人参、五味子、麦门冬。
【止焦呕衄】必用犀角、地黄。
【下焦蓄血】必用桃仁承气。
【表虚】非黄 、桂枝不能固虚。
【除湿助脾】必用茯苓白术。
【黄胆发黄】必用茵陈蒿。
【泻里热除狂】非承气汤不可。
【春温】须用辛凉，非柴胡、干葛不可治。
【四时感冒】非羌活冲和汤不能治。
【救阴毒里证】须四逆汤。
【除吐蛔厥】须理中，乌梅入干姜、花椒。
【化斑毒】须白虎汤。



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治法

属性：凡头痛项强，肢节腰背俱强，身疼拘急恶寒，翕翕发热，汗不出，脉浮数浮
紧，皆属表证，可汗。若发汗后不解，仍有发热而脉浮者，宜再汗之。凡头痛身痛
拘急，憎寒发热，表未解者，脉虽迟，可汗。太阳病脉弱，可汗。伤寒身体痛，便清自
调者，可汗。日晡寒热如疟属阳明，脉浮，可汗。



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治法

属性：伤寒自汗 ，无表证，脉浮而缓或弦细濡弱者，不可汗。
脉浮而紧，法当身痛，宜以汗解，若尺脉迟者，不可汗。
阴病脉沉细数，不可汗。（在里故也。）
伤寒风温，四肢不收，头痛身热，常汗不解，治在少阴厥阴，不可汗。
汗自出，谵语，内烦不得卧，善惊，目无精光，两胫温。（先伤于温，后伤于热，因
而中 。）若两胫冷，腹满，头目痛，
妄言，治在足太阴，不可汗。（汗出必不能言，耳聋，不知痛所，身青面变而死。）
伤寒形象中风，常微汗自出而呕者，心中懊，（发汗则 。）不可汗。
伤寒脉弦细，头痛而反热属少阳，不可汗。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。
少阴咳而下利谵语者，强汗之故也，动气不问上下左右，皆不可汗。
咽中闭塞不可汗，（汗之则吐血。）厥不可汗，（汗之声乱咽嘶。）亡血家不可汗，（汗
之则寒栗而衄。）衄家不可汗，（汗之必额陷直视。）淋者不可汗，（汗之必 。）汗家不可重
汗，（汗之必恍惚，脉短者死。）口疮，下利清谷不可汗。（汗之必胀满。）
大凡取汗之法不可不谨。若劳役乘凉，解衣新沐，表虚为风寒所遏，与夫口燥舌干，
咽干喉痛泻利，内伤房室，阴虚中暑，金疮痈肿初破，经水适来，新产血虚，脉沉细或豁大
无力者，皆不可汗也。
（范云患伤寒热甚，不得汗出。徐文伯为诊视。时武帝有赐九锡之命。云谓文伯∶可
得速愈乎？文伯曰∶便瘥甚易，但君元气不足，恐一年后不复起耳，奈何？云曰∶朝闻道，夕死可矣，况二年乎？遂以
蒸法取汗而愈。后二年果卒。所以取汗之法，必先审其虚实可否也。）



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治法

属性：大法春宜吐，（春时阳气在上邪，气亦在上，故宜吐。）病在膈上者可吐。脉大胸满多痰，
食在胃口，及下部无脉者可吐。脉滑手足逆冷，脉乍结，以客气在胸，中满实郁而疼，不
能食，欲使人按之，而反有涎吐出，及下利日数行，寸口脉微滑者，宜吐之，其利即
止也。伤寒汗下后虚烦若剧者，必反复颠倒不得眠，心中懊 ，栀子汤吐其邪
热。伤寒三四日，邪在胸中者可吐，以瓜蒂散或淡盐汤，虚者以人参芦汤，痰多者用二陈
汤，服后以箸探吐。



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治法

属性：凡怯弱与房劳内伤虚证，与夫胎而产后，血气俱虚，脉沉而弱者，不可吐。若膈上有寒
而干呕者，宜温不
宜吐。诸四逆病，但有厥逆者不可吐。



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治法

属性：伤寒汗后不解，蒸蒸发热，或渴而呕，邪在胃腑。可下。（调胃承气汤）。潮热腹痛者
可下。（大柴胡汤）。嘲热脉实可下。（大承气汤。）汗后潮热不恶寒，腹满而喘，阳明胃经病可下。
（大小承气汤。）下后潮热，不大便，腹硬，（大柴胡汤。）阳明若多汗，胃中必有燥粪，大便硬，谵语者可下。（小承气
汤。）嘲热，手足 汗出，大便难，谵语者，可下。（大承气汤。）伤寒五六日不大便，
绕脐痛，躁烦，发作有时者，必有燥粪也，可下。（调胃承气汤）凡吐后腹满者可下。（同上。）
吐下后微烦，小便数，大便硬者可下。（小承气汤）或腹满不减者可下。（同上。）脉沉有力，内实
潮热不解，可下。（大柴胡汤。）病者无表里证，发热六七日，脉虽浮数可下。（大柴胡汤。）凡以手按脐腹硬者。或痛不
可按者，可下。（大小承气汤。）太阳证不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者即愈，小腹急结者可下
。（桃仁承气汤。）下后不解，再按脐腹有无痛处，若有硬处，手不可按者，可再下之。太阳结胸，潮热，脉不浮，可下。
（大陷胸汤。）少阴失下而咳逆，大便实，可下。（小承气汤。）少阴病下利清水色青者。心下必痛，
口干燥者可下。（大柴胡汤、小承气汤。）太阳证，身黄脉沉结，小腹坚，小便不利，为无血；小便
自利，人如狂者，血证候也，（抵当汤下之。）阳明证，其人喜忘，必有瘀血，屎虽坚，大便必黑，（抵
当汤下之。）阳明病无汗，小便不利，必中懊 ，必发黄，可下。（大承气合茵陈汤。）



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治法

属性：伤寒恶寒恶风者不可下。凡腹中时满时减者不可下。凡腹胀可揉可按而愈者不可下。脐左右有动气者不可下。阴虚
劳倦内伤多，手足冷者不可下。脉浮有表证者，尺脉弱者，俱不可下。少阴脉微，里寒外热，干呕者不可下。表不解，
心下有水气，胁痛发热不可下。阳明病，面赤色，心下硬满不可下。凡脉沉不实不疾，或细而虚，按之无力者，不可下。
咽中闭塞，虚家诸血逆厥，及亡血，经水适来适断，或热入血室，胎前产后崩漏，小便清白，以上皆不可下也。



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治法

属性：治伤寒不得汗者，以火烧地令赤，用鲜柏叶、桃叶铺席热地上，令病者卧之取汗；或
烧火砖喷之以醋，纸包置被中熏之，或烧热喷之以醋，纸包熨胸背四肢。（皆取汗之法
也。）或以烧针刺之，或以艾火灸之，或以火置于床下，或向火于胸前。此皆逼迫寒
气而出汗者也。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

治法

属性：伤寒热甚，欲饮水者，须察病患大小，壮怯，审其邪热轻重浅深，酌量多少与之。若
人壮热深者多与之；人怯热浅者少与之。须取新汲井水，味甘而凉者，以大碗盛则凉，若
饮少，三五口而止；若饮多者，半碗一碗而止。待少时口渴欲饮，仍前汲新水与之。盖频
以与之无妨，不宜一饮而极意也。
凡饮水后寒战交作，汗出为美，此为欲解而即愈也。若欲饮水而不与之，则愈干燥
而热愈炽，无由而作汗，必躁而闷乱，故以伤寒时欲饮水者为病解也。
热盛者必用水渍法，以青布浸新汲水中，略忖干，置之胸膻，热则易之。以手心按
之而热退，或以水 其面，以不浇其身，或置病患于水中，或以水浸手与足，或浸舌漱口
而不欲咽者，大抵阳证阳脉，内实热甚，烦渴口干，与水无疑。
有不当饮水而误与之，则停心下，轻为支结，重为结胸。若应以汗解，误以水渍，则
热不退而益烦。阴证与水，则咳逆。胃虚与之，为呕哕。汗后与之，为发喘。或腹胀，或小
便不利，或为寒栗，皆误用水之过也。



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证候

属性：表里虚实阴阳寒热八字为伤寒之纲领



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证候

属性：发热恶寒恶风，头疼身痛，腰脊强，目痛鼻干，胸胁痛，耳聋；或往来寒热
而呕，脉浮而大，或紧或缓，皆表证也。
【发汗】麻黄汤、葛根汤、大青龙、小青龙。
【解肌】桂枝汤、桂枝麻黄各半汤。



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证候

属性：不恶风寒反恶热，身不疼，掌心并腋下 汗出，及腹中硬满、大便不通；或腹
痛，或腹鸣，自利，小便如常，或谵语潮热，或咽干口渴舌干；或烦满囊缩而厥，唇
青舌卷；脉俱细而沉，或微缓，皆里证也。
【下】小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、桃仁承气汤、大陷胸汤。
【温】理中汤、四逆汤、真武汤、术附汤、大建中汤。



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证候

属性：发热恶寒，身痛自汗，脉浮缓无力，表虚也。
【和解】桂枝汤。



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证候

属性：发热恶寒，头痛身疼而无汗，脉浮紧，表实也。
【发汗】麻黄汤、大青龙汤。（按∶麻黄汤皆用于即病之伤寒，过时亦不用也。）



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证候

属性：有寒有热，腹鸣自利，不渴，唇青舌卷，或无热恶寒，下利清谷，身体痛，脉沉微。
【温中】理中汤。
【救里】真武汤、四逆汤。
【熨法】见阴毒条。
【灸法】见阴毒条。



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证候

属性：腹中硬，大便不通，谵语，（小承气汤下之）。潮热腹痛，（大柴胡汤下之。）不恶
寒，反恶热，谵语，掌心或腋下有汗出，（谓胃承气汤）。咽燥胃干腹满，（大承气汤。）
【下】大小承气汤、大柴胡汤、调胃承气汤。



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证候

属性：仲景治伤寒有表复有里，今例于左，学人审之。表里俱见，疑似之间，最宜详
悉。盖在表者宜汗，在里者
宜下。今既两证俱有，大率表证多者，则先治其表；里证多者，则先和其里。
伤寒脉浮大，是表证，当汗。其人发热烦渴小便赤，当下。此是表里俱见。（五苓
散分利之。）仲景云∶中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即
吐，名曰水逆。（五苓散分利之。）六七日不大便，头痛有热者，是里证，当下。其人小
便清者，知不在里，仍在表，却当汗。此两证俱见。（桂枝汤和之）。病患心下满，不
欲食，大便硬，脉沉细，是里证，当下。其人欲汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两
证俱见。（小柴胡汤和解。）
太阳病表证未除，医反下之，遂协热而利不止，心下痞硬，谓之表里不解。（桂枝人
参汤。）
太阳病，医反下之，因而腹痛、是有表复有里。（桂枝芍药汤，痛甚加大黄。）
太阳病，桂枝证，误为医下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，（葛
根黄芩黄连汤清之。）
脉浮大是表，其人心下痞闷却当下。若烦渴燥涩，小便赤，宜用大柴胡汤和其胃气。
脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，此阳明证也。脉反浮而
紧，是有表里惧见，不可汗下，宜栀子豆豉汤吐之。
有表证而脉迟者不可汗，亦不可下，宜（小建中汤。）脉弦细不欲食，则当下。其人头上
汗出，身热微恶寒，手足冷，此两证俱见，宜（小柴胡汤和之。）
【和解】小柴胡汤、桂枝人参汤。
【吐】栀子豆豉汤。



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证候

属性：无表里证者，但非汗证，又非下证，俱可用小柴胡汤，服后俟其余证，更以小柴胡加减法治之。
伤寒四五日至十三日，过经，无表证与里证，又未可下，（小柴胡汤。）不愈，大便硬者，（大柴胡汤。）六七日目中
不了了，睛不和，无表里证，发热，大便难，脉虽浮数，（大柴胡汤。）甚者，（大承气汤。）
下后脉数不解，至六七日不大便，有瘀血也，（抵当汤。）脉数，善饮消谷，六七日不大
便，亦瘀血证也。
少阴病始得之反发热、脉虽沉，以（麻黄细辛附子汤微汗之是也。）若二三日常见少阴
无阳证者，（麻黄甘草附子汤微汗之。）此二证又非表里之所能拘，不可不知也。



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证候

属性：病患身大热反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓。仲景无治法，宜与（阴旦汤）。寒已，
次以（小柴胡汤加桂），以温其里，脉必沉而迟，手足微厥，下利清谷，此里寒也。所以
阴证亦有发热者，此表热也。



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证候

属性：身大寒反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓也。仲景亦无治法，先与白虎加人参汤，热除，
次以（桂枝麻黄各半汤），以解其外，脉必滑，身厥舌干也。所以少阴恶寒而倦，此表
寒也。时时自烦，不欲浓衣，此里热也，（大柴胡汤下之。）



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证候

属性：凡阴证身静，有语无声，气短吵息，目不了了、鼻中呼不出吸不入，口鼻气粗，水浆一入
，二便不噤，面上恐寒，有如刀割，面青黑，目睛无光，有虚阳泛上，面脸赤，血不红活为
异耳。必身重难以转侧，或喜向壁卧，或淹卧欲寝，或闭目不欲见人，懒语言，语或
气少，难以答应。或鼻气往来自冷，声音不响亮。或前轻而后重？或时燥热寒渴，不能
饮水，唇口或青或紫或白，不见红色，手足自冷，手爪青紫，血不红活，
小便白色，或有淡黄，大便不实。或肌肉之分，以手按之，殊无大热。阴甚者则冷透
手也。虽是发热，与阳证大异，不可以面赤烦渴为论，误作阳证，须要详辨明白可也。
【温】四逆汤、真武汤。



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证候

属性：凡阳证身痛，无语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入能往而能来，口鼻中气热，面红
无彩，唇红口干舌燥，能饮凉水，阳旺，身轻如常，睹目见人，语声响亮，口鼻呼吸往
来自然，小便赤涩，大便秘硬，手足温暖，爪甲俱红，此皆阳证之大略也。



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证候

属性：病患手足清冷，大小便秘涩，小便赤，烦闷昏迷不眠；又有身寒，反不欲衣，口渴，
指甲红色，此阴失守而病在肌表，元阳潜入，侵于内矣。法当（大承气汤下之是也），不可
作阴证治。大便秘，小便赤，其脉沉滑，四肢厥冷，以其伏热深也。



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证候

属性：烦躁面赤身热，脉反沉微，病患手足逆冷，大小便利，或泄或清，昏沉多眠；又有
身热甚，反欲得衣，口不渴，指甲黑色，此为阳失守而避在肌表，淫阴恶攻于内。法当温之，
不可以阳证治。
韩氏《微旨》曰∶面色虽见阳证，皆阳在上焦，其下焦阴气已盛，若调理得下焦有阳，
则上焦阳气必降下。上焦虽见阳，其热浅于下焦也，理中四逆随证轻重用。
【温】治法见发热温经例，理中汤、四逆汤、甘草干姜汤。



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证候

属性：伤寒六七日无大热，身冷脉细，烦躁不饮水，此阴盛格阳也。《活人书》以霹雳散通散
寒气，然后热气上行，汗出乃愈。许氏云∶不甚渴者，可用附子霹雳散，渴者不可与
服。面赤烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附汤主之。
【正阳回阴】附子霹雳散。
【温】伤寒例云∶面少赤，阴盛于内，隔阳在外，其病必重，用通脉四逆汤，正合仲景法。



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证候

属性：身表凉，疼痛，四肢冷诸证，脉沉数而有力，（承气汤主之。）王太仆云∶身寒厥
冷，其脉滑数，按之鼓击于指者，此名阳盛拒阴。便秘者，以大承气汤下之。
【下】大小承气汤。



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证候

属性：仲景云∶阳毒者，受天地恶毒之气，入于阳经。其证初病大热，咽喉痛，发斑如锦
纹，狂躁面赤谵语，脉洪大滑促，宜（阳毒升麻汤或青黛一物汤。）。阳毒之证，初受
病时所感邪毒深重，加以当汗失汗，当下失下，或吐下；后邪热乘虚而入，或误服热药，
使毒热散漫，至于六脉洪大，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，身面锦斑，狂言直走，或逾墙
上屋，登高而歌，弃衣而走，皆其证也，五日可治，六七日不可治，（阳毒升麻汤主之。）
咽痛，（玄参升麻汤。）热甚者，时狂时昏，口噤切牙，或见鬼神，或吐脓血，或吐药，
不可下，用水渍法。
【消散】阳毒升麻汤。
【吐法】升麻栀子汤、玄参升麻汤。
【水渍法】若热甚者，时狂时昏，口噤切牙，不可下，用水渍法，候牙稍宽，乱
稍定，投药治之。



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证候

属性：阴毒之证，初受病时所感寒邪深重，致阴气独盛，发汗吐下后变成阴毒。六脉沉
微，腹中绞痛，或自下利，四肢沉重，咽喉不利，虚汗呕逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被
杖，短气不得息。此阴毒之候。三日可治，四五日不可治，先服甘草汤、真武汤、附子
汤，次灸气海关元二三百壮，或用葱熨脐下，以手足温和脉息渐动为效。如厥逆寒极囊缩
者，可用熏法，有回生之验。
阴毒本肾气虚寒，或伤冷物，复伤风邪。内既伏阴，外又感寒，或先感寒，而内伏阴。
内外皆阴，故阳气不守，遂发头痛腰重腹痛，眼睛痛，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，脐
腹筑痛，六脉沉细，时或来疾，尺部小短而微，寸口盛时大者，皆其候也。或烦躁虚汗
不止，或时郑声，指甲面色俱青。
【正阴回阳】霹雳散、正元散、天雄散、附子散。
【温经】真武汤、四逆汤、白术汤、肉桂汤。
【劫】金液丹。
【熨法】腹中急痛，炒盐包葱饼熨。
【熏法】逆厥囊缩者，以炒豆投热醋中，如法熏之。
【灸】关元、气海、神阙。



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证候

属性：翕翕然而发热者，表热也∶蒸蒸而热者，里热也。表热者，风寒客于皮肤，邪热
怫郁于外，表热而里不热
也。里热者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者，以表热未罢，邪
气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。至于三阴发热，则有腹痛，手足
厥冷，其脉或沉，或下利为异。
（节庵调太阴厥阴皆不发热，惟少阴反有发热，盖谓本经原无热证，但三阳经之热未
去，病至三阴，而三阳经之热证犹在，故仲景有谓腹满时痛者，病属太阴，桂枝加芍药
汤主之。夫腹满，太阴经证也，治以桂枝以解表，甘草、芍药以泻热是也。又厥阴条云∶
手足厥寒者，当归四逆汤主之。夫手足厥寒者，厥阴经证也，治以桂枝、细辛以解表，
芍药、甘草以泻热是也。）
脉阴阳俱虚热不止，汗后下后复发热，脉躁急，利与热惧不止者难治。
【发汗】太阳病发热头痛恶寒，脉浮紧无汗为表实，麻黄汤。
太阳阳明合病，头痛目疼鼻干，脉浮发热下利，葛根汤。
太阳表证未解，心下有水气，头痛发热恶风，小青龙汤。
伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧烦躁，大青龙汤。
【解肌】太阳头痛发热恶寒自汗，脉浮缓为表虚，桂枝汤。
脉浮缓，反无汗；脉紧，反烦躁，俱用桂枝麻黄各半汤。
太阳阳明头痛发热，不恶寒而渴，肌肉痛，脉浮大而长，葛根解肌汤。
【两解】荣卫兼和是也。如伤寒见风脉，风见寒脉，为荣卫两伤，脉浮紧无汗，大
青龙汤。
发热脉浮，大小便赤，烦渴，此表里证俱见，或有汗，脉浮，小便涩，并宜五苓散。
【六经表】少阳发热，胸满胁痛，小柴胡。太阴热而腹痛，桂枝汤。少阴发热脉沉
者，麻黄附子细辛汤。下利厥逆，里寒外热，脉不出者，通脉四逆汤。
厥阴手足厥冷而身热者，当归四逆汤。
【下】伤寒发热四五日，发汗不解，蒸蒸发热，属胃也，调胃承气汤。阳明病身热
汗出 然，脉实者，
同上。
汗后不恶寒但热者，并阳明发汗过多而反热，俱大承气汤。
伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此为实，急下之，大承
气汤。脉浮数者，大柴胡汤。
身热汗不出，内实反恶热；或发热汗出不解，心下痞，呕吐而利，俱大柴胡汤。无
痞满，无潮热，无谵语，脉不沉，俱勿轻下。
【温】脉浮热甚反灸之，因火而动，必咽燥吐血，四逆汤。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤。
【和】头痛身热，小便自利，或恶寒，心中悸而烦者，小建中汤。
脉浮发热，无汗而渴，表里相半，小柴胡汤。
壮热头痛心中烦者、栀子黄芩汤。
大下后身热不去，心中结痛者，未欲解，栀子豆豉汤。
发汗又复下之，恶寒发热者，小建中汤。
瘥后劳役复发热者，小柴胡汤。食复发热，栀子豉汤。
病后虚羸，微热不去者，竹叶石膏汤。
【双解】里证已急，或脉浮，或头痛，风寒表证仍在者，过经不解是也，大柴胡
汤。此解表攻里之法，故曰双解，非前两解之比也。
【出血】伤寒七八日不解，自胸至头上面目俱带紫黑壅肿，寸脉浮大而数，是欲
作衄而不能出也，用箬叶或茅刺于两鼻中弹刺之，出血一二升而安。今西北方人于两尺
泽刺出血如射即安，谓之打寒。此许学士遗意也，正《易》所谓血去惕出，有自来矣。但
北方之人不谙此理，凡一切杂病内伤，动辄刺血，亦谓之打寒。甫见气血俱虚而病者
又行此法，是犯虚虚之戒，而遂致于不可救者何限哉？
【越婢】太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱，不可表散，宜解表邪而益胃
滋津，桂枝二越婢一汤。
【吐】病如桂枝证，头不痛，项不强，胸中痞硬，上逆，胸有寒也，宜吐之，瓜
蒂散。或心中结痛而烦，栀子豉汤。
【劫】有汗下后阴阳之气下陷，热不退，其人昏倦，不渴不食者，宜镇之，来复丹、
灵砂丹。
【针】身热恶寒取后溪。身热汗出，手足厥冷，取大都。身热头痛不食，取三焦俞。
汗不出取合谷、后溪、阳池。身热而喘，取三间，余热不尽，取曲池。烦满汗不出，取
风池、命门。汗出烦热，取五处、攒竹。上脱、烦心、好壮，则取巨阙、商丘。身热
头痛汗不出，取曲泉。身热进退头，取神道、关元、悬颅。（以上出《针经》）。
【灸】六脉沉细，一息二三至，取气海、关元。少阴发热，取大溪。
发热反欲得衣，热在肌表，寒在骨髓，脉沉迟，手足或微厥，下利清谷，此阴证发
热表未解，四逆汤、通脉四逆汤。《活人书》表热里寒先与阴旦汤已，次用小柴胡汤加
桂温表。



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证候

属性：恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦不欲去衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入于阳
中，则洒淅而恶寒也。经曰∶发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。谓如或
已发热，或未发热，必先恶寒而继之以发热，此发于阳也。若初病恶寒而倦，脉沉细而
紧，此发于阴也。在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者，是由表未解，当
先解表而后攻里。若少阴病恶寒而蜷，足厥冷，自利烦躁，脉不至者不治。
【发汗】太阳发热无汗恶寒，阳明虽有下证，但恶寒者，表未解也，俱麻黄汤。
【解肌】太阳发热有汗恶寒，阳明脉迟，汗出多微恶寒，表未尽也，俱桂枝汤。
发热恶寒，热多寒少，脉微弱，无阳也，不可汗，越婢汤。大下后复发汗，心下痞，
恶寒无汗，先桂枝汤，后攻痞，三黄泻心汤。
【和】少阳头痛，发热恶寒，小柴胡汤。发热微恶寒，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢
一汤。下利后恶寒而倦手足温者，小建中汤。尺寸脉微而恶寒，阴阳表里俱虚，更不可
吐下，小建中汤。
【下】少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲浓衣，大柴胡汤。
【清】吐下后七八日不解，发热而渴，时时恶寒，表里俱热，白虎汤。发热汗出后，
恶寒而呕，但心下痞者，五苓散。
【温】少阴恶寒脉沉细，四逆汤、理中汤。汗后恶寒者，虚也，芍药附子甘草汤。汗
后恶寒，脉细数浮迟，呕不止，理中丸。恶寒脉微而复利，正亡血也，四逆加人参汤。
恶寒反不欲近衣，热在骨髓，寒在肌表，从治法，先用白虎加人参汤，次用桂枝麻
黄各半汤。



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证候

属性：寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。盖阳不足，阴邪出于表而与之争，故阴
胜而为寒；阴不足，则阳邪入于里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多
则多热，邪在半表半里则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡汤专主寒热，寒多者加桂
枝，热多者加大黄，是大法也。亦有热甚反寒者，夏月不宜用桂。亦有妇人热入血室而作
寒热者，亦属少阳经也。
【和解】半表丰里，寒热往来，小柴胡汤。热多，白虎加桂汤。寒多，柴胡姜桂汤。
先热后寒，阴不足也，小柴胡芍药汤。心烦喜呕，胁满不欲食，小柴胡汤。胸满，或泄而
嗽，小柴胡去枣加五味子汤。渴而不呕，头
汗出，小便不利，胸满，柴胡干姜汤。不呕，清便，寒热日二三发，桂枝麻黄各半
汤。厥阴恶寒发热自疟为欲愈，桂枝麻黄各半汤。太阳证似疟，一日再发，脉洪大
者，桂挂二麻黄一汤。妇人中风续得寒热，发热有时，经水适断，此为热入血室，其血
必结，故使如疟，小柴胡汤。
【越婢】恶寒而热，脉微，不可更发汗，桂枝二越婢一汤。
【双解】病至十余日，结热在里，复往来寒热，大柴胡汤。
【下】寒热而恶热，胃实也，调胃承气汤。



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证候

属性：仲景书只有热多寒少之条，无寒多热少之证。
脉浮缓，手足厥，麻黄桂枝各半汤。



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证候

属性：大小便清利，脉浮，桂枝麻黄各半汤。尺脉迟者，黄 建中汤。脉微弱无阳者，
桂桂二越婢一汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：潮热属阳明，阳明主于未申，一日一发，日晡而作者是也。太阳旺于巳午，少阳旺
于寅卯。若于此时发热者，为邪未入胃腑，可下之，非谓潮热也。脉浮而紧，潮热而
利，或小便难，大便溏者，热未入腑，犹带表邪，当先和解其外。如小便利，大便硬，方
可攻之。经曰∶潮热，阳明内实也。又曰∶潮热者，外欲解也。又曰∶其热不潮，未可
与承气汤。以此知伤寒潮热，则是表解，里气将复，下之而愈。若热未潮，表未罢，必和
解之，随证而治。
【发汗】潮热非发于日晡时，腹满鼻干，心胁痛，身黄，麻黄连翘赤豆汤。
【和解】潮热恶寒，或溏，咳逆，小柴胡汤。
阳明中风，脉浮弦小便难而哕，腹满胁痛，无汗嗜卧，小柴茯苓汤。潮热脉浮兼
寒，小柴胡加桂枝汤。
【解肌】日晡潮热脉虚者，微汗之，桂枝汤。
【散热】潮热身寒为热未实，阳明中风也，栀子柏皮汤。
阳明脉浮，潮热或盗汗，黄芩汤。
【攻下】汗后潮热，不恶寒，腹满而喘，阳明胃经实证也，大小承气汤。
下后潮热，大便复硬，大柴胡汤。脉实者，大承气汤。
结胸潮热属太阳，脉不浮者，大陷胸汤。腹满不大便，潮热，小承气汤微利之。
病患烦热，汗出则解，又加疟状，日晡热，脉实，可下，小承气汤、大柴胡汤。
恶证，伤寒五六日，吐汗下后不解，日晡潮热，如见鬼状，循衣摸床，微喘直视，服
承气汤。脉弦者生，涩者死。



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证候

属性：烦热者，不经汗吐下，邪热传里，则为烦热，与发热有异也。经云∶病邪在表，发热汗
出而解，如未作，膈实，但当和解，微热而已。若心下满而烦，则有吐下之殊也。宜别其
虚实，而为剂之重轻。若先烦而悸者为实，先悸而烦者为虎，虚谓心中或呕或吐之貌。阳
明病心烦喜呕，壮热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。发汗后解半日许，脉
浮数者，可更发汗，桂枝汤。汗后昼烦夜静，不呕不渴，无表证，脉微沉，
干姜附子汤。又云∶烦热为烦而热，有时而烦者是也，所以有阴有阳，有真阳内
郁，有阴中伏阳之证。
【发汗】邪在表而烦热者，桂枝麻黄各半汤。发热后解半日许复烦，脉浮数者，
可更汗，桂枝汤。
【和解】心烦热而呕，或胸中烦而不呕，小柴胡汤。
兼吐，心烦不眠者，酸枣仁汤。烦热而渴，竹叶石膏汤。
【和中】伤寒二三日，心中悸而烦热，是虚也，小建中汤。
【分利】汗后烦热而渴，五苓散之类。
【可水】汗后胃干，烦热不得眠，欲饮水，少少与之。
【吐】汗后烦热，心胸烦闷，人参散吐之。实烦而胸中窒者，栀子豉汤。脉浮，上部填
塞，心胸满者，瓜蒂散。
反复颠倒，心中懊 ，但药有轻重之不同耳。
【和表里生津液随证分治】热者，白虎汤。寒者，附子汤。
脉表未解也。热者渴者，热未实上焦燥也，五苓散。（生津和表里。）
阴虚而邪盛，热烦于内，心中烦，不得眠者，黄连阿胶汤。（扶阳散煎。）



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：背为阳，腹为阴。阳气不足阴气盛，故背恶寒。背为五脏之所系，阴气乘于阳也。
【发汗】无汗恶风表实，脉紧，寒伤荣，俱麻黄汤。脉浮者，升麻汤。
【和解】背恶寒兼潮热，柴胡加桂汤。汗出恶寒，附子泻心汤。
【解肌】自汗，背恶寒，恶风，桂枝汤。《保命集》背恶寒表未解，葛根汤。
【清】三阳合病，额有汗，口燥不仁，白虎汤。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背
微恶寒，白虎加人参汤。
【下】背恶寒，有潮热腹满，小承气汤。
【温】少阴病一二日，口中和，背恶寒，无热也，附子汤。
发汗后不解，反恶寒者，虚也，阳微也，芍药甘草附子汤，（以补荣卫。）
在阴者四肢冷，大便滑，温中汤、四逆汤。脉沉紧而细，内自烦躁，不饮水，此为
阴盛格阳，身冷，四逆汤、霹雳散。尺脉迟，小建中汤。身寒拘急，泄下重腹满，少阴
也，温中益阴。
【灸】背恶寒，口中和，灸关元穴。



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证候

属性：恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦必欲近衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入阳中，则
洒淅而恶寒也。经曰∶发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。或已发热，或未
发热，必先恶寒，而继之以发热，此则发于阳也。若初病恶寒而蜷，脉沉细而紧，此则发
于阴也。在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者，是表犹未解，当先解表而后
攻里。若少阴病恶寒而蜷，足厥冷自利烦躁，脉不至者为不治。恶寒阴寒为病，口中
和；恶寒阳气内陷，口干而烦。
【发汗】恶寒大率多属表，若太阳发热无汗恶寒，麻黄汤。阳明虽有下证，但恶寒，
表未解也，麻黄汤。
【和解】少阳头痛发热恶寒，小柴胡汤。发热微恶寒，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢一汤。
【解肌】太阳发热有汗恶寒，阳明脉迟汗出多，微恶寒，表未尽也，桂枝汤。或大下后
复发汗，心下痞，恶寒无汗，先用桂枝汤，然后攻痞，三黄泻心汤。
【汗】吐下后八九日不解，发热而渴，时时恶寒，表里俱热，白虎汤。
【和中】下利后恶寒而蜷，手足温者，尺寸脉微而恶寒，此阴阳表里俱虚，不可
更吐下，俱小建中汤。
【温经】少阴经恶寒脉沉细，四逆汤、理中汤。汗后恶寒，虚也，芍药甘草附
子汤。
【下】少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲浓衣，大柴胡汤。



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证候

属性：恶风者，见风则怯，密室之中无所恶也。风伤荣卫，气虚则腠理不密。由是而恶
风，悉属于阳，非比恶寒有阴阳之别。若无汁而恶寒者为伤寒，当发其汗。汗出而恶风
者为中风，当解其肌，不可更发汗。若里证甚，而恶风未罢者，尤当先解其表。三阳风温
皆有此证，不可不辨。
【发汗】太阳头痛发热，身痛骨节痛，无汗恶风而喘，麻黄汤。
【解肌】有汗而恶风，为中风卫病，桂枝加葛根汤。太阳中风，阳浮阴弱，恶风自汗
出，鼻鸣干呕，桂枝汤。
【和中】汗不止必恶风，烦躁不得卧，先防风白术牡蛎汤，次用小建中汤。
【清】吐下后七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴舌干燥而烦，白虎加人参汤。
【温】发汗太过，卫虚亡阳，遂漏不止而恶风者，法当温，桂附汤。
小便难，四肢微急，难以屈伸，（同上。）
风湿恶风不欲去衣，骨节烦痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，或身微肿，甘草
附子汤。
脉浮身重，汗出恶风，防己黄 汤。
【针】先刺风池、风府，却与桂枝葛根汤。



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证候

属性：卫气者，所以实腠理而固津液者也。卫为邪所干，不能卫护于外，由是而汗出焉。
且自汗者有表里虚实之分。若自汗出，恶风寒，为表未解，当先解肌；以至汗泄恶
风，与汗后恶寒，皆为表虚，必用温剂；若汗出不
恶风寒，则为表解里未和，须攻下之。或汗出发润如油如凝珠而不流者，不治；汗
出而濡，此其风湿甚者，湿邪干于卫气，气不能固于外，则皮肤为之疏，而津液妄泄，
然润， 然出也。
【解肌】太阳中风自汗，脉浮缓，桂枝汤。
【和解】自汗身热不渴，柴胡加桂汤。
【补】自汗而小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草二物，或小建中汤、黄
建中汤。
【分利】自汗而渴小便难，五苓散∶不渴者，茯苓甘草汤。白汗而渴小便利，勿用五
苓散。
【疏风】太阳病发热脉沉细，摇头口噤，背反张，自汗不恶寒，名柔 ，中风也，小
续命汤。汗多亡阳，烦躁恶风不得卧，先与防风白术牡蛎汤，汗止，服小建中汤。
【温】发汗多，遂漏不止，曰漏风亡阳，桂枝附子汤；少阴自汗，小便清白，咽干呕吐
厥逆，甘草干姜汤。霍乱吐利自汗，手足冷，脉沉绝不渴者，理中汤。阴证四肢逆冷自汗，
四逆汤。
【消暑】中暑霍乱，吐利自汗，内热渴甚者，香茹饮、白虎汤、小柴胡汤冷服。
【从治】吐利后自汗出而厥，脉欲绝，通脉四逆汤加猪胆汁。
【下】阳明汗多而渴，不大便者，调胃承气汤。自汗出不恶风寒，则为表证罢而里证实
也，承气汤。里未和，热越，故下之。才觉汗多，未至津液干，宜速下之，则为达经，免致
用蜜导也。
阳明自汗，小便利，小便利为津液内竭，大便虽硬，不可攻，可用蜜导煎法。（其法
用蜜二合，于铜器中微火煎之，稍凝如饴，搅之勿令焦，少以皂角末和之，乘热捻作枣子
样，冷则硬，纳谷道中，欲大便急去之。）
【扑法】汗多不止，用白术、 本、川芎、白芷各一两，牡蛎、糯米粉各二两，
为细末，相和，周身扑之。



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证候

属性：盗汗者，睡着则汗出，醒则止也。杂病盗汗，责其阴虚；伤寒盗汗，在半表半里，知
其胆有热也，专主于小柴胡为当矣。
【和解】盗汗出而微恶寒，小柴胡加桂汤。脉浮大欲眠，目合则汗，小柴胡汤。
【清热】冬阳明脉浮，潮热盗汗，黄芩汤。
【下】素有积热在内，脉实，大柴胡汤；阳明盗汗里实者，调胃承气汤。
【扑法】（如自汗法。）



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证候

属性：头为诸阳之首，诸阳经络循于头，三阴之经则至颈而还。故头汗者，邪传诸阳，津液上凑，则汗见于头也。若遍身汗出者，谓之热越。今热不得热，而阳气上腾，津液上凑，故汗出于头。夫里虚不可下，内涸不可汗。既头有汗，不可再汗也。其或实热在内，小便利而大便黑。为畜血瘀热在里。小便不利，渴引水浆，必发黄，热入血室。虚烦水结，皆令头汗，此为热郁于内而上达，或吐或下，以去其邪。又或小便不利，内外关格而头汗，则为阳脱误下。湿家额上汗出而喘，小便难，大便利者，亦阳脱也。二者难治。
《百问》云∶表实里虚头汗，不可下。病头汗出者，切忌小便难，为逆。
【和解】汗下后胸胁满，小便不利，往来寒热，心烦，头汗出，柴胡桂姜汤。寒湿相搏，邪在半表半里，小柴胡汤。
【吐】阳明下之，外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出，栀子豉汤。
【分利】心下满，头汗出，水结胸，小半夏茯苓汤。头汗出，齐颈而还，发黄证也，茵陈汤、茵陈五苓散。
【下】头汗谵语，是为血热，属阳明，承气汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒手足汗者，太阳传入阳明之府，热聚于胃，则津液旁达于四肢也。手足
汗出，大便难，谵语，为热聚于胃可知。阳明中寒者不能食，小便不利，手足
出汗，此欲作痼瘕，即是中寒。
【下】蕴热，大便燥，谵语，手足汗出，大承气汤、调胃承气汤。
【温】挟寒，水谷不分，手足汗者，理中汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：寒邪伤人，独不汗出。寒伤荣而不伤卫。卫无邪气所干，则皮腠固密，津液不泄，是以
汗不出也。及其传里为热，则亦自汗出也。当汗之证，与麻黄三服而汗不出者，死不
治。寒邪在表，欲饮，水内蓄，因其亡阳久虚，皆令无汗。伤寒无汗，邪在表而腠理
密也，宜散之，经所谓阳明无汗，小水不利，心中懊 ，身必发热。
【发汗】太阳头痛，发热无汗，麻黄汤。脉浮紧发热无汗，麻黄汤。阳明反无汁，
脉浮而喘者，麻黄汤。
【和解】脉浮而迟为无阳，不能作汗，身必痒，桂枝麻黄各半汤。
【解肌】项背强几儿，无汗，葛根汤。刚 发热无汗，葛根汤、小续命汤。
【清利】发热无汗，悸不止，白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤。无汗小
便不利，心中懊 ，身必发黄，五苓齿陈汤。
【助阳】阳明主有汗，今无汗，身痒如虫行皮中，虚久故也，黄 建中汤、术附场，
熟附子配麻黄，发中有补。赵嗣真曰∶干姜配生附，补中有发。
【蒸法】（渍形火攻皆同用。）



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证候

属性：（太阴少阴有身热而无头痛，盖二经皆不上头故也。厥阴有头痛而无身热，若身热
而又头痛，属阳经也。）
伤寒头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明少阳亦有之。三阴无头痛，
太阴少阴二经至胸而还，惟厥阴循喉咙上络于颃颡，会于巅，故有头痛。伤寒头痛，太阳
经居多，头角痛属少阳，头额痛及鼻属阳明，头顶痛属厥阴经。厥阴头痛甚而手足寒者，
为黄病。若两感于寒，太阳与少阳俱病，则头痛口苦干，烦满而渴，与夫头痛热甚入连于
脑，手足寒者，则为真头痛矣。
【发汗】伤寒头痛发热无汗，恶寒不恶风，麻黄汤。大便六七日不通，头痛有热，小
便清者，知不在里，仍在表也，须当汗解。头痛甚者必衄，葛根葱白汤、荆防散、川芎石
膏汤。
【和解】少阳头痛，往来寒热，脉弦细无汗，邪在半表半里，小柴胡汤。发热头痛似
疟为欲愈，桂枝麻黄各半汤。
【解肌】太阳头痛，发热自汗，表浮缓，桂枝汤。伤风汗出发热，恶风不恶寒，桂
枝汤；轻者，柴胡加桂汤。天行劳复，头痛四肢疼，葱豉汤。太阳病下之，脉细数，头痛
未止，连须葱白汤。
【清】太阳伤寒头痛，须用酒炒黄芩、羌活、薄荷叶辈。自汗头痛及风暑杂病，俱白
虎汤，少加芎、荆尤妙，竹叶石膏汤。
【利】夏月头痛恶寒，心下烦躁不快，五苓散。
【吐】头痛发寒热，脉紧寸大，即是痰厥，瓜蒂散。中寒湿鼻塞声重而头痛，瓜蒂搐
鼻法。痰涎胸瞒，头痛寒热，瓜蒂散。
【温】厥阴头痛及少阴证呕而吐涎沫，吴茱萸汤。夏月头疼，身冷自汗，此中暑
温，术附汤。厥阴头痛，
脉微迟，为欲愈；不愈者，小建中汤。
【下】阳明头痛，不恶寒微恶热，不大便，胃气实也，调胃承气汤。表邪入里，
大便秘，有热，脉沉而滑，或尺寸俱长，皆可下。有热不恶寒反恶热，或不大便，小便赤
者，胃实也，调胃承气汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒项强，乃太阳膀胱之经走头项，而行背及腰而下足也，所以太阳感受风寒，则项为
之强急，必待发汗而解。太阳中风，加之寒湿，亦项强口噤，背反张为 病也，宜温之。
【发汗】太阳病项强，反汗出恶风为表实，麻黄汤。太阳中风项强口噤，背反
张无汗为刚 ，麻黄汤。
【解肌】太阳项强无汗，葛根汤。项背强几儿，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤。有汗
项强，脉浮缓，桂枝汤。太阳寒湿，项强口噤，背反张有汗为柔 ，桂枝汤。
【和解】头项强，身热恶风，腹中满，手足温而渴，小柴胡汤。
【温】阴毒初得，病手足项强，咽喉痛，心腹痛，短气厥逆吐利，身如被杖，附子
汤。阴毒，甘草汤、正阳汤。有误下太阳结胸项强，理中丸。若损甚者，兼与四逆汤。太
阳误下而厥者，故用此；不厥者，不可轻用。
【下】结胸病亦有项强如柔 状，大陷胸丸。
【针】



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：四肢拘急者，手足不能自如，屈伸不便，蜷卧恶风之类。四肢，诸阳之本，因发热
汗多，亡阳阳虚而有是
证也。
【和】伤寒四肢拘急自汗，脉浮小便数，心烦恶寒，手足倦怠，芍药甘草汤。
【温】太阳病汗出遂漏不止，恶风，小便难，拘急者，桂枝加附子汤。吐利后
汗出，发热恶寒，四肢拘急而厥冷者，四逆汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：由阴气上入阳中，或阳微阴虚相搏所致。脉沉实为阳盛格阴。
【解】一身尽痛，热而恶寒，面寒，宜解表，桂枝汤。
【温】一身尽痛，发热面黄，大小便反快者，甘草附子汤。
【利】一身尽痛发热，身如重黄，头汗出，背强，小便不利，此中湿也，茵陈五苓散。
【下】一身尽痛，发热面黄，七八日后热结在里，有瘀血也，宜下之，桃仁承气
汤、抵当汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：身痛，太阳表证居多也，虽云表邪未解，而有发汗温经先后之不同。自利脉沉为阴
病，身痛身重属手阳明，为阳病。又有阳邪内行，不荣于表而身痛，不可不知。太阳身
痛，但拘急。中湿身痛，不可转侧。阴毒身痛，体势沉笃，宛如被杖。
【发汗】太阳脉浮，身痛无汗，麻黄汤。阳明虽有下证，但身痛者，表未解也，麻黄汤。
【解肌】发热有汗身痛，桂枝汤。阳明脉浮，葛根汤。汗后霍乱身痛，桂枝汤。
【和中】汗后脉沉迟，身痛，血不足也，黄 建中汤。
【温】阴毒呕逆下利，身痛如被杖，唇青面黑，甘草四逆汤。少阴证身痛脉
沉，肉 筋惕，真武汤。小便
利者，术附汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：此发汗过多，亡阳之所致。《内经》曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过
多，津液枯少，阳气虚，筋肉失所养，故惕惕然跳 而动，为虚甚也。故仲景特设真武汤
以救之，谓因发汗吐下后，表里俱虚而有此状，为逆而难治也。
【温】筋惕肉 而四肢厥冷，真武汤。
【和经盖阳】虚者，茯苓桂枝甘草白术汤。
【疏风】动气在左，肝血之虚也，不可发汗，发汗则重击，其肝血不能藏，故筋
惕肉 ，此为逆证，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。



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证候

属性：胸胁满，胸膈间气塞闭也，非心下满也。胁满者，胁肋下气填胀也，非腹中满也。胸
满多带表证，胁满多挟半表半里证，邪气自表传里，必先自胸胁，已次经心腹。
【发汗】胸中至表犹近也，葛根汤。阳明喘而胸满，麻黄杏仁石膏汤。
【和解】半表半里，胁下痞硬，冲和汤去枣加牡蛎。
或已汗下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头出汗，或往来寒热，柴胡姜桂
汤。胸胁俱满，或胁下硬痛，或呕，舌上白胎，或不大便，并小柴胡汤。
【调中】寒中太阴，误下之，愈不快， 胀，或吐或利，理中汤加枳实、陈皮。
【吐】邪气留于胸中，聚而为实，非上吐不可。如四日在胸，吐之则已。汗下
之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤吐之。胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，此为胸中有寒
也，瓜蒂散吐之。
【下】阳明少阳合病，下利身热胁痛，大柴胡汤。汗后头疼，心下痞，胁满，十枣汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒心下满者，当心下高起满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后满
者，有结胸痞气之别。如病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不得食，病在
胸中，当吐之。经下后心下满而硬痛者，为实邪结胸；满而不痛为虚邪，虚邪留滞则但满而不
硬痛也。脉双弦而迟者，必心下硬。实则心下满，虚则心下悸。
【和解】满而不痛，半夏泻心汤。呕而发热，小柴胡汤。
【分消】饮水多，心下满胀，牡蛎泽泻汤，利小水。伤寒例云∶心下满、心下悸皆邪
在胸而停水也。
【吐】病患手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸，心满而狂饮不能食者，吐。
【下】心下满而硬痛结胸，大陷胸汤。心下满，按之濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心
汤。阳明病心下硬满，不可攻之。利遂不止者死，利止者愈。
【诸泻心例】心下痞满，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。汗后胃不和，心下痞硬，干噫
食臭，胁下水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤。心下痞而干呕，心烦不得安，下之痞益
甚，此作但胃中虚，客气上逆故硬
也，甘草泻心汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：经曰∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也，外证
项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若
水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心
下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满，不可下，下之
利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当吐，故有此戒。其或结胸证具而
烦躁者不治。《活人书》分五种∶按之则痛为小结胸；不按而痛，手不可近为大结胸；饮
水不散而成拮胸，为水结胸∶心下懊 ，烦躁烦渴，为实热结胸；妇人热入血室为血结胸。
【和解】结胸脉浮者，是表有热，或烦渴呕哕，宜先服小柴胡汤解表，方可下之。
饮水不散而成水结胸，小半夏茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎汤。
【泄热】如汗后未全解，误下之，为小结胸，烦渴脉实，三黄泻心汤，表未全解尚
不敢用。
【理中】邪热在胸膈痞结，或未辨虚实，先与理中加枳实尢妙，先理其气，枳实理
中丸、桔梗枳壳汤、韩祗和七物调中丸。太阴证下之，心胸硬满，及用诸药不效者，增损
理中丸。结胸，手不可近，用陷胸等药不效，枳实理中丸；渴，加栝蒌。
【逐寒】无热证，此寒实结也，枳实理中丸、三物白散、槟榔散。
【下】心下按之痛，脉浮滑，为小结胸，小陷胸汤。实热脉沉紧，心下痛，手不
可按，为大结胸，大陷胸汤。有兼项强如柔 状，或从心下至脐上不可近，大陷
胸汤。血结胸，小腹满，小便不利，抵当汤。
【水解】结胸喘促狂乱，极热大燥，用地龙水，一服未效，再服自然
汗出愈。
【水渍法】结胸烦乱欲死，凝雪汤渍布薄胸上，热除为度。



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证候

属性：胸满而不痛者为痞，关脉沉，心下满而不硬，按之不痛，名曰痞。经曰∶病发于阴
而反下之，因作痞。注云∶无热恶寒者，发于阴也，其结胸之轻者乎？外证心下满而
不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也。惟枳梗最良。欲攻之，亦须表证解而
后可。不满不硬但烦闷者，非痞也，谓之支结。凡痞而硬为水停，濡者为气聚。《保命
集》云∶脾不能行气于脏，结而不散为痞。
【和解】表未解，不满不硬，而心下烦闷曰支结，柴胡桂枝汤。服五苓散后心下痞而
恶寒，表未解也，先与桂枝汤乃可攻。轻者通用桔梗枳实汤，胸满而濡者，半夏泻心汤。胸
胁微结，小柴胡汤加姜、牡蛎。表证未罢，因数下之，协热而利，心下痞硬，为表里俱
病，桂枝人参汤。下利心下痞硬，干噫食臭腹鸣，甘草泻心汤、桂枝人参汤。
【分利】痞满小便不利，五苓散。饮水过多成支结，小半夏茯苓汤。
【双解】胸满硬、按之不痛为痞，关脉沉紧，大柴胡汤。
【温散】痞而不利，术附散。胃寒咳逆气虚，理中汤、四逆汤。
【下】心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，十枣汤下之。必其脉沉实，
无表证，方可用。
【泻痞例】满而不痛，半夏泻心汤。心下痞，手足温，按之濡，其脉关上浮者，黄连泻
心汤。干噫食臭，胁下有水气，生姜泻心汤，兼止呕逆。下利腹鸣，用甘草泻心汤，兼调
胃，祗和用浓朴泻心汤。《宣明》治
痞，用槟榔散。



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证候

属性：伤寒六日，邪气入胃，是在腹也。脾为中央之土，所以腹满多属太阴也。经谓非太阴，
腹中无虚满。常痛者为里实，下之时减者为里虚，当温之。若表解内不消，非大满，犹
寒热，亦未可下，是邪全未入腑。若大满大实，兼有燥便，须满之四五日方可与下，谓邪
已入腑也。大抵阳热为邪，则腹满而吐利，食不下。若曾经吐汗下后而腹满，治法各有
不同，是又不可不知。
【和解】腹中满痛，小柴胡汤去黄芩。阳明发热，腹满微喘，口苦咽干，或不大便谵语
者，并小柴胡汤。哕而小便难者加茯苓。三阳合病，腹满身重，难以转侧，谵语，口中不
仁，小柴胡汤；有汗，白虎汤。
【和中气】汗后胀满，浓朴半夏甘草人参汤、桔梗半夏汤。腹满痛者，脾不胜水，水
与气搏皮肉之间，腹中漉漉有声，小半夏茯苓汤加桂枝。
【温】太阴腹满，吐，食不下，枳梗理中丸。下利腹满身痛，先温其里，四逆汤；后攻
其表，桂枝汤。太阳病反下之，因而腹满时痛，桂枝芍药汤。
【下】少阴六七日不大便，腹满痛者，急下之，大小承气汤。大实痛者，桂枝大黄
汤。谵妄脉沉数，烦渴，不拘日，调胃承气汤。



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证候

属性：少腹满者，脐下满是也。若心胸满腹满，皆为邪气而非物。今小腹满，皆为有物而
非气。故在上而满者气也，在下而满者物也。小便自利则为蓄血，小便不利乃是溺涩。
渗利之剂，宜分两途。经曰∶病患素有痞气，连在膈胁，痛引小腹入阴筋者，名脏结也，
死。
【分利】少腹硬，小便不利，五苓散。阴阳易，小腹痛，烧 散。
【下】少腹急结者可攻之，桃仁承气汤。轻者，犀角地黄汤。太阳病六七日，表证
在，脉微沉，不结胸发狂，小腹硬满，小便自利，抵当汤。
【温】小腹满，手足厥冷，真武汤。不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱，灸
关元穴。



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证候

属性：邪气入里，与正气相搏，则为腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛剂和之；
阴寒在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。有燥粪宿食为痛者，则烦而不
便，腹满而痛也，则须下之。按而痛甚为实，按之痛减为虚。
【和中】伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中痛泄利，建中汤、桂枝芍药汤、小建中汤；不愈，
小柴胡汤。
【和血】厥阴证小腹痛，当归四逆汤。
【温中】伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋小腹者，此欲自利也，四逆汤。少阴病厥
逆，或利而咳，四逆五味子干姜汤。少阴腹痛，手足厥逆泄利，脉微欲绝，不恶寒，面色
赤，里寒外热，通脉四逆汤加芍药。
腹痛小便不利，真武汤。
【清热】胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕吐而痛者，为上热下寒也，黄连汤。
【下】关脉实，大腹痛，腹满便秘，绕脐而痛，发作有时，有燥粪也，大小承气汤。
腹满而痛，桂枝加大黄汤。下之早，因而腹痛，未可遽下，小建中汤。
【熨】用灰包之法，具阴证阴毒之下。



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证候

属性：咽痛为少阴证，为阳毒，以太阳之邪传于少阴故也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，其热
邪毒瓦斯上冲而痛，或成疮，不纳谷食，或吐脓血。又有阳厥应下，反发汗，则口赤烂。
故有不可下不可汗，汗下则必是亡阳，惟甘桔汤为阴阳通用之药也。
【清解】脉阴阳俱紧主无汗、有汗曰亡阳，属少阴，法当咽痛，甘桔汤、猪肤汤。
少阴腹痛有热咽痛者，黄连龙骨汤。阳毒咽痛，口疮赤烂，蜜浸黄连汁噙，升麻六物汤。
【解毒】阳毒咽痛，脉浮数而大，吐脓血，《千金》《外台》鸟羽扇膏。
【温中】有非时暴寒附于少阴之经，脉微弱而咽痛，次必下利，古方谓之肾伤寒，先
用半夏桂甘汤，次服四逆汤。下利不止，手足彻冷，无热证者，四顺汤丸。（即理中汤丸
中加之甘草一倍是也。）少阴中风，胸满心烦，腰痛头痛咽痛，脉弦，吐沫，《三因》用
桂枝、附子。
【噙敷】咽痛口疮，蜜清炙黄柏焦碾为末，每用半钱掺口中。
【吹点】



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证候

属性：胁痛少阳证，表解里未和，或素有痞积在脐旁，痛引小腹入阳筋者，名脏结，主死。
【和解】往来寒热，胁痛及胸痛满，小柴胡汤加茯苓、柴胡牡蛎汤。伤寒表里
有水，或热邪偏注，多令胁痛。干呕微利，发热而咳，胁痛者，小青龙汤。身凉两胁刺
痛，此热攻注于胁也，赚气汤。或结而成块，或走入脾间作痛，五磨饮子。
【下】身凉表证罢，干呕胁痛，裹有水，十枣汤。
【针】刺关元，仍服小柴胡汤。



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证候

属性：夫咳逆者，俗谓之吃忒是也，才发声于喉间则遽止，兀兀然连数声，然而短促不长，古
人谓之秽者非也。哕与干呕无异，俱其声浊恶而长，然皆有声而无物，若将哕为咳逆，误
人多矣。逆因胃气本虚，汗下太过，或复饮水，水寒相搏，而成咳逆。《保命集》云∶胸
中气不交也。少阴经至胸中，交于厥阴，水火相搏而有声故也。
【导气】《保命集》治咳逆，如圣加枳实汤。汗下后喘气而咳逆，如圣加人参藿香杏仁
汤。世俗用橘皮半夏汤。
【清利】少阴下利，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤。有热而咳逆，脉洪大，乃火
热奔心上行，肺不得纳故也，甘草泻心汤。
【温】胃寒咳逆，先服理中汤，次服旋复代赭石汤。水寒相搏，小青龙去麻黄加附
子。脉微细咳逆者，胃寒，橘皮干姜半夏生姜汤、羌活附子汤。
【下】少阴失下咳逆，大便实，小承气汤。便软，泻心汤。
伤寒谓阴阳气欲作汗，升之不上，降之不下，故为咳逆。
【劫】《总录》治呕吐哕咳逆，通正散、柿蒂汤。
【嗅法】药无效，以硫黄、乳香等分为末，酒煎，急令患人嗅之。
【灸法】期门二穴。



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证候

属性：呕者，声物俱出者也；吐者，无声而但出物者也。仲景复言干呕以别之，则呕为
有物明矣。干犹空也，但空呕而无所出耳。然呕吐俱有物出，较之重轻，则呕甚于
吐也。盖表邪传里，里气上逆，故呕吐而水谷不下也。
呕吐有四证，不可不辨∶有胃热脉弦数，口苦烦渴；有胃寒脉弦迟，逆冷不食，小便
利；有水气，先渴后呕，膈间怔忡有脓血，喉中腥，奔逆上冲，不须治之，呕脓尽自愈。
大抵寒邪半表半里则多呕吐，及其里热而呕吐者亦有之。故经曰∶呕多，虽有阳明证，不
可攻之，为其气逆未收敛为实也。若呕而脉弱，小便复利，身热而见厥者难治，以其虚
寒甚也。哕则干呕之甚者，有声出而无物出也，亦因胃气本虚，汗下太过。亦有热
气壅郁，上下气不得通而哕者，轻则和解之，通利之；甚则温散之。小便不通，腹满
而哕者不治。
【发汗】太阳阳明合病，当自利之。若不利，但呕，葛根加半夏汤。
【和解】半表半里证多呕，小柴胡汤。胸中有热，胃中有邪气，阴阳不交，
腹中痛欲呕吐者，黄连汤、黄芩加半夏生姜汤，以升降阴阳。三阳发热而呕吐，俱用小
柴胡汤。
【分利】中风发热六七日不解，而烦渴欲饮水，水入即吐，名水逆，五苓散。先渴后
呕，为水停心下，亦茯苓汤。先呕后渴，此为欲解，当与水解。凡呕而渴者，猪苓汤、五苓
散。
【清热】有虚热少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤。《活人书》治瘥后有余热在胃脘而呕
者，竹叶加生姜汁汤。呕而思水者，急与猪苓汤。
【温】膈上有寒，及寒厥，或呕不渴，干姜附子汤。干呕吐涎沫，头痛，吴茱萸汤。呕
吐，手足冷，小橘皮汤。寒多而呕吐，理中汤。不饮水而吐，理中汤去术加生姜。胸中似呕
无奈者，生姜汁半夏汤。曾经汗下，关脉迟，胃中虚冷而吐，干姜黄连黄芩人参汤。少阴
吐者，真武去附子加生姜。诸呕吐食不下，小半夏汤。
【下】干呕短气汗出不恶寒者，表解里未和，十枣汤。吐逆，大小便不通，厥逆无脉，大
承气汤。呕而不止，发热，柴胡证具，心下急，郁郁微烦，大柴胡汤。
《千金方》云∶生姜，治呕吐之圣药。



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证候

属性：干呕者，呕而无物出也。大抵热在胃脘，与谷气并，热气上熏，心下兀兀欲吐不吐，
故有此证。
伤寒表不解，而心下有水气，干呕身热，微喘或自利，小青龙汤。不发热不恶寒，肋
痛干呕者，十枣汤。自汗头痛干呕，桂枝汤。干呕吐涎沫，头痛，吴茱萸汤。得阳反剧者，
小柴胡汤。干呕自利，黄芩半夏生姜汤。里寒外热，脉微欲绝，干呕，通脉四逆汤。



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证候

属性：《金匮要略》曰∶哕逆者，橘皮竹茹汤。呕哕，手足冷厥，小橘皮汤。若胸满虚
烦，大橘皮汤，胃气寒者，温中汤、理中汤、吴茱萸汤。哕不止者，橘皮干姜汤、半夏
生姜汤。



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证候

属性：咳谓有声而无痰，嗽谓有痰而无声，咳嗽则有声而有痰者也。肺为邪所乘，气逆而
不下也，故令咳嗽。有肺寒而嗽者，有肺热而嗽者，有停饮而嗽者，有邪在半表半里而嗽
者，治各不同。
陶氏谓水咳有证，不可不辩。水与表寒相合而咳，用小青龙汤汗之；水与里寒相合而
咳，真武汤温之；里病合水，动肺而咳，十枣汤下之。
【发表】太阳证罢，表未解，心下有水气，干呕发热而咳，小青龙汤。太阳发热而
咳嗽，（方同上。）太阳发热，呕哕而咳，小柴胡汤。少阳寒热往来而咳嗽，胸胁满，或泄利，
小柴胡去枣参加五味子干姜汤。咳嗽潮热腹满，脉微弦而浮，胁痛，鼻干不得汗，嗜卧，
小便难，阳明中风也，小柴胡汤。
【导痰】其人素有痰证，看热湿风火，宜兼治之。咳嗽有痰，大半夏汤。疗春冬伤寒，
秋夏伤冷湿咳嗽，喉中鸣，上气不得下，橘皮汤。
【温经】少阴咳嗽，真武汤。少阴或咳或悸，小便不利，四逆散。少阴病腹痛，小便不
利，四肢沉重而咳嗽者，此人有水气，真武汤加五味子细辛干姜。少阴四肢厥逆，腹中痛，
或溏泄而咳嗽，四逆散加五味子干姜。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒发喘，有邪在表者，有邪在里者，有水气者。在表者，心腹濡而不坚，外证
无汗，法当汗之。在里者，心腹胀满，外证有汗，法当下之。水气而喘，心下忪忡，法
当以青龙汤主之。至若直视谵语喘满者，死。汗出发润喘不休者，此为肺绝，死。身汗如
油而喘不休为命绝，死。
【发汗】太阳病无汗而喘，麻黄汤。太阳阳明合病，胸满而喘，麻黄汤。邪气外盛，
壅遏，使气不利而喘者，虽汗而喘不已，见其邪气在表也，虽经汗下，宜发之，麻黄杏子
石膏汤。误下太阳利不止，脉促，喘而有汗，葛根黄连黄芩汤。太阳汗后饮水多，而水停心
下，小青龙去麻黄加杏仁；小腹满，加茯苓。
【解肌】太阳下之，微喘，表未解，桂枝汤加浓朴杏子汤。
【分利】水停心下，肾气乘心，为悸为喘，五苓散。
【温】《直指方》云∶阴证喘则必促，脉伏而逆，反阴丹、理中汤、四逆汤。阴毒
喘促，来苏丹。
【下】喘而腹满，有潮热者，此为欲解。喘而气促短，腹满，大柴胡汤、小承气汤；
兼结胸者，陷胸汤。
【灸】寒邪下陷，喘而咳者，灸肺俞。



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证候

属性：伤寒烦躁者，烦为扰扰而烦，躁为愤躁之躁。合而言之，烦躁为热也，有阴阳虚实之
别焉。心热则烦，阳实阴虚；肾热则躁，阴实阳虚。烦为热轻，躁为热甚。有先烦而后躁，
有先躁而后烦。有邪在表而烦躁者，有邪在里而烦躁者，有不烦便作躁闷者，此则阴盛隔阳
也。如此者，证之常也。其或结胸证悉具，烦躁者死。发热下利，厥逆烦躁不得卧者死。少
阴病烦躁吐利，四肢逆者死。少阴病五六日，自利复烦躁不得卧者死。
【解表】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身痛，不汗而烦躁，大青龙汤。得病三四
日，脉弱，无太阳证，柴胡汤。
【分利】烦躁消渴，辰砂五苓散。下利，咳而呕，烦躁不卧，猪苓汤。
【和】下利咽痛，胸满而烦，猪肤汤。自汗心烦小便多，芍药甘草汤。少阴心烦
不卧，黄连鸡子汤、鸡清散。
【温】阴盛而烦躁，少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤。《外台》云∶
阴躁欲坐井水中，宜热药温之。下之后复发汗，昼而烦躁不得眠，夜而安静，不渴无热证，
干姜附子汤。阴盛发躁名阴躁，四逆汤。六七日无大热，阴盛隔阳，身冷脉细，烦躁不饮
水，霹雳散。欲饮水者不可与。
【灸】伤寒六七日，脉微细，手足厥冷而烦躁，灸厥阴。



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证候

属性：懊为烦恼， 为郁闷之貌，即心下烦恼，郁郁然不舒，愤愤然无奈，心中不安，比之烦
躁而甚者也。有自下后，表中阳乘虚入内陷，郁结不散，伏于心胸之间，宜吐之，正所谓木
郁达之之意。经曰∶表未解反下之，胃中虚空，客气冲上，饥不思食，而为懊 。由此观
之，皆下早所致。邪结心胸，大小便不利，热结胃中，有燥粪，此为实懊 ，可下之。
【吐】阳明脉浮紧，咽燥，腹满而喘，发热汗出，恶热，心中懊 ，舌上胎者，栀子
豉汤。发汗吐下之后，虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。
【下】阳明病下之后懊 而烦，中有燥粪，承气汤。短气烦躁，咽硬，胸中懊 ，大
陷胸汤。阳明无汗，小便不利，心中懊 者，必发黄，茵陈蒿汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒惊惕者，心中惕惕然而不安也，或因下吐，或因温针，或因火劫。
【镇定】与悸证同。
【凉心】心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，气乱而热，似懊 状，朱砂安神丸。
【和解】伤寒八九日下之，胸满惊惕，小便不利，谵语，一身尽痛，不可转侧
而烦者，阳热客于胸中也。惊者，心恶热而神不守也。便不利，津液不行，里虚也。
谵语身痛，不营于表也，柴胡龙骨牡蛎汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒战栗，为病欲解也。战者正气胜，栗者邪气胜也。阴阳争战，故为之摇也。邪
气外与正气争，则为战；邪气内与正气争，则为栗。战得汗而解，栗则不战而但鼓颔，
遂成寒逆，多不得解，以阴气内盛，阳虚不胜故也。惟正气将实，邪气欲出，其人本虚，
邪正相争，微而振动，而作战，为正胜邪，故欲解也。
【温】栗而不战，阴气内热，正不胜邪，姜附四逆汤。桂苓白术甘草汤。韩氏治下汗
后战，救逆汤。微减，与羊肉汤，再投而战解。



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证候

属性：伤寒振者，森然欲寒，耸然欲动是也，近乎战也，皆责其虚寒，下后复发汗，必振
寒，表里俱虚也。亡血家发汗，寒栗而振者，血气俱虚也，其振欲仆地。有身为之振摇者，
皆发汗过多亡阳，经虚不能自主持，故身振摇也。
【温】太阳病发汗后不解，其人仍发热，心下悸，头眩心 ，动振欲擗地，真武汤。
吐下后里虚，气上逆，
眩，脉沉紧，身为振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤、小建中汤。



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证候

属性：伤寒悸者，心中筑筑然动，怔仲不能自安者也。其证有二，为气虚，为停饮。其
气虚者，阳气内弱，心中空虚，正气内动而为悸也；其停饮者，由饮水过多，停留心下，
心火畏水，不能自安而为悸也。又有汗下之后，正气内虚，亦令人悸，与气虚而悸者，
则有甚也。治停饮而悸，必分水气，虽有余邪，亦先治悸，免致水气散走而为他证也。《
活人书》云∶悸有八九证，皆属三阳。
【和解】饮水多而心下悸，虽有他邪，亦先治水，恐水溢为喘为肿为咳为哕为利
也，茯苓甘草汤。往来寒热，心下悸，小便不利，心烦喜呕，小柴胡汤。少阳发汗，谵语
悸动，小柴胡汤。
【温】少阴病，四逆，心下悸，四逆散加桂。汗后脐下悸，又作奔豚，茯苓桂甘大
枣汤。
【补中】虚则心下悸，脉结代，心悸动，炙甘草汤。伤寒三四日，心下悸而烦，小建
中汤。发汗过多，其人胸中阳气不足，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤。汗多怔仲不定，益荣
汤、养心汤。心神不宁，怔仲不得眠，安神丸。
【镇固】脉浮，因火逼劫之惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆
汤，所以固阳收脱，镇其浮气也。



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证候

属性：伤寒发渴，大率有二。一则热盛于内，津液为热所耗，故令渴也；二则汗利过多，耗
夺津液，亦令渴也。盖伤寒在表，不甚作渴，六七日传至厥阴为消渴者，渴饮水多，而小便
少，乃热能消水也。朱氏曰∶脉浮而渴属太阳，有汗而渴属阳明，自利而渴属少阴，至
于厥阴，则热之极矣。太阳无汗而渴，忌白虎，宜柴胡。阳明
多汗而渴，戒五苓，宜竹叶石膏汤。若先呕后渴，则为欲解，当与水饮之。
【和解】太阳脉弦而渴，热在半表里，小柴胡汤加天花粉。太阳表不解，心下有水
气渴者，小青龙汤去半夏加栝蒌汤。胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参
天花粉汤。厥阴病消渴，气上冲心疼热，茯苓白术甘草桂四物汤。汗下后往来寒热，胸胁
满，小便不利，头汗，心烦，渴而不呕，柴胡桂枝干姜汤。
【解肌生津】太阳脉浮，必用桂枝。脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤。少阴
下利，咳而呕渴，烦不得眠，猪苓汤，汗多不可服。汗吐下后六七日不解，表里俱热，恶
风大渴，舌上干燥欲饮水，白虎加人参汤。太阳服桂枝汤，大汗出，烦渴；中 ，手足冷，
汗出烦渴，四肢不收；汗后脉供大而渴；阳明脉长，有汗发热而渴，并用白虎加人参汤。夏
至左右虚烦而渴，发热不恶寒，竹叶石膏汤。
【分利】小便不利而渴，必发黄，茵陈五苓散。汗后脉浮烦渴者，五苓散。辰砂天水散。
【与水】厥阴脉微欲饮水，宜少少与之，渴而常饮，勿极意也。
【温】少阴自利而渴，小便清利，下焦虚寒也，甘草干姜汤。心烦但欲寐，或自利而
渴，属少阴，理中汤。《活人书》云∶少阴自利而渴，白通汤加猪胆汁、通脉四逆汤、真武
汤。
【下】阳明脉长而实，有汗而渴，调胃承气汤，脉沉滑，热实烦燥而渴，大陷胸汤。厥
阴证烦满囊缩，大小便不通，发热引饮，尺寸脉俱微缓。《直指》云∶厥阴属肝，心之母
也，里热已极，子乘母气，挟心火以为烦。烦，消渴之兆也。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：口燥咽干，缘邪热聚于胃府，津液枯燥作渴，不可轻于发汗。
【和解】少阳邪在中焦，口苦舌干，不甚渴，脉弦者，小柴胡汤。少阳脉弦，寒热往
来而呕，口燥咽干。（方同上。）
【清热凉胃】口干少津液，脉浮紧微数，白虎加人参汤。阳明无大热，背微恶寒，口燥
咽干烦渴。（方同上。）
【下】少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之，大承气汤。此热在下焦，消铄肾水，
下之不可缓也。



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证候

属性：此证属阳明。凡内有热者欲饮水，令欲漱水而不欲咽，是热在经，里无热也。阳明气
血俱多，经中热甚，迫血妄行，故知必作衄也。凡伤寒脉浮，鼻中燥口燥，但欲漱水不欲咽
者，是欲衄也，亦有瘀血漱水者。
【清热凉血】阳明身热头痛，脉微，漱水不欲咽，必发衄，犀角地黄汤；不止，茅花汤。
【逐血】外证无寒热，漱水不欲咽，必发狂，此瘀血停留也，桃仁承气汤；甚者，抵当
汤，下尽黑物为度。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒热毒在胃，并入于心，遂使神不宁而志不定也，故发狂。始则少卧不饥，妄语妄笑，
甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，皆独阳亢极，热之所致，非大下之不能止也。亦有当汗
不汗，瘀热在下焦，蓄血，小便不利而发狂也。其或狂言直视，便溺自遗，其与汗后脉燥大
热，狂言不食者，难治。
【解散】太阳不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈；外不解者，桂枝汤。病热六
七日未得汗，脉洪脉数，面赤目胀，身体大热，烦躁狂言欲走，葶苈苦酒汤、栀子仁汤。阳
毒发狂，斑烂谵语，升麻汤。又有火劫惊狂，谓之火邪，其人亡阳烦躁，卧起不安，《金
匮》风引汤、柴胡汤加龙骨牡蛎。火劫，因用火逼病患，劫出其汗，故当亡阳，惊狂不安也。
【清热】三阳热极，脉大身热，渴而狂者，黄连解毒汤；不已，用承气。吐下后及虚
人未解者，人参白虎
汤加辰砂，清其浮火。《直指方》用寒水石、黄连末各一钱，冷水调。治阳狂，龙胆草一物
汤。阳毒发狂，眼珠如火，脉洪大渴，三黄石膏汤。
【下蓄血】血逆则喜忘，血下蓄则内争，其人如狂。轻者，犀角地黄汤；甚者，抵当
汤。蓄血发狂者，以热在下焦，少腹硬，小便自利，必下血乃愈，抵当汤。脉弦而长，调
胃承气汤。脉沉实者，有表证，大柴胡汤。小腹结急者，桃仁承气汤。无求子云∶胸满唇
痿，舌青口燥，但漱水不欲咽，无里热，里有瘀血，必发狂也，犀角地黄汤加芍药。
【壮阴】阳气独胜，阴气暴绝，发狂躁妄言，面赤咽痛发斑，或下利赤黄，脉洪实或
滑促，宜酸苦之药，收阴抑阳，令阴气复，大汗解矣，葶苈苦酒生艾汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒热盛则谵语。胃中实热上乘于心，心为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也。轻
则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有言语不休者，有言乱者，此数者；可
见热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪结，必发谵语为实也。有被火劫取汗而谵语者，有
亡阳谵语者，有下利清谷不渴谵语者为虚也。脉来沉实，洪数有力，大便不通，小水赤燥而
渴，谵语狂妄，腹中满硬痛，或虚热汗自出，或下利纯清水，心腹硬痛者，皆里证，邪热
燥粪也，宜下之。或气上逆而喘满，或清气下夺而自利者，皆逆也。经曰∶直视谵语喘满者
死，下利者亦死，谓其正气脱绝也。谵语身微热，脉浮大者生；逆冷，脉沉细，不过一日
死。
【和解】已发汗身和谵语，柴胡桂枝汤。妇人经水适来，热入血室谵语者，小柴胡汤。
【清热】谵语不恶寒反恶热，白虎汤。烦躁不眠，白虎加栀子汤。三阳合病，腹满身
重，难以转侧，口中不仁，面垢，谵语遗尿，脉滑实，不可下，白虎汤。腹满微喘，口干
咽烂，或不大便，久则谵语，是因火劫所
致，亦用白虎汤。
【温】亦有阳虚阴盛而谵妄，脉沉细弱者，当温经助阳。
【下】身热汗出，胃实谵语，或下利而谵语，调胃承气汤、大小承气汤。凡下利
谵语，必有燥粪而脉实，当下之。谵语小便利，大便实，小腹满，手不可近，为瘀血，抵
当汤。昼夜谵语喜忘，妇人经水适来为热入血室。（方同上。）
【针法】服汤迟，热入胃中，津液燥，上焦不荣，成血结胸状，当刺期门。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒郑声者，为其声之不正也。语曰∶郑声淫，是也，又为重语也。因汗后病患本音
失正，为正气虚而不全，故便转声而不正也。如大小便利，不渴，手足冷，脉微细弱者
是也。当从助阳扶正者多，和解则同谵语之例也。
郑声，其脉微自利厥逆，白通汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒霍乱者，因其饮食邪气所伤，胃府阴阳乖隔，遂上吐而下利，挥霍而撩乱也。邪在
上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，既吐且利，乃谓之霍乱。但称吐利，是
以有异也。凡霍乱而吐利死者少，干霍乱不吐利死者多。若上不得吐，下不得泄，所以邪气
不得发泄，正气不通，阴阳隔绝而不可治，故多死也。故霍乱之证多伏热邪，食积所伤，脉
虽沉，手足虽厥，不可峻用热药附子之剂，惟以正气理中为止。若烦渴而躁，当以五苓分
利之剂。守真氏用益元散，亦此义也。
【和解】通用霍香正气散。霍乱吐泻潮热者，小柴胡汤。汗后霍乱身体重者，桂枝汤。
风寒暑湿邪自外入，
除湿汤。
【清利】吐利大渴烦躁，冷汗出，两脚转筋，尺脉迟沉，手足微厥，宜清暑益气
汤、白虎加人参汤。霍乱吐利热多，渴欲饮水，五苓散。
【温】腹痛，四肢拘急，吐利转筋者，理中汤。寒多不渴者，理中丸、治中汤、四顺附
子汤。吐利转筋入腹者，鸡矢白汤。脉微缓四肢冷，建中汤。脉沉细，四君子汤加芍
药生姜。吐利止，汗出而厥，不饮水，四肢拘紧，脉微欲绝，通脉四逆汤加猪胆汁。



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证候

属性：伤寒自利，表邪传里，里虚协热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为自
利，要当别其阴阳。三阳自利身热，太阳下利，手足温。少阴厥阴下利，身凉无热。此大概
也。若自利清谷，不渴，小便色白，微寒厥冷，皆寒证也。渴欲饮水，二便黄赤，发热后
重，皆热证也。自利身凉脉小为顺，身热脉大为逆。三阳合病，必自下利，于阳明少阳合病为
甚重。阳明为土，少阳为木。二气不和，若阳明胜，则脉长利土，胃实则生；少阳胜，则脉
弦，土被木贼为死，名曰负。大抵自利者不可发汗，邪气内攻，复泄其津液，胃气转虚，必
成胀满。自利不止，手足厥，灸之不温，脉不回者死。少阴自利，烦躁不得卧者死。
【和解】太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤，呕者加半夏，或升麻葛根汤。太阳
与少阳合病自利，黄芩汤。
【清利】自利而渴属少阴，白虎汤、黄连阿胶散。脉浮大而长，《千金》葛根黄芩黄
连汤。协热自利，白头翁汤。自利下血，柏皮汤。少阴肾虚，客热下利，咽痛胸满心烦者，
猪肤汤。协热自利，脐下必热，白头翁汤。赤石脂丸。温毒下利脓血，桃花汤。下后脉数不
解，自利不止，必协热，当便脓血。若此者，俱犀角地黄汤。
【温】自利不渴属太阴，理中丸。自利清谷，脉微，此为寒，少阴证，温中，白通汤、
四逆汤。自利腹寒而痛，手足冷，理中汤、吴茱萸汤。
【涩】自利不止，里寒而下脱，桃花汤、赤石脂禹余粮汤。如肠滑洞泄，便溺遗
矢，薛氏朱雀汤。
【灸】下利不止，脉微，手足厥，灸气海。少阴吐利，手足不冷，反发热，脉不至，
灸少阴太溪穴。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：冲脉为血海，即血室也。男女皆有此血气，亦有此冲脉，非独妇人。男子由阳明而
伤，女子则随经而入；男子则下血谵语，妇人则月水适来。皆以经气所虚，宫室不辟，邪
得乘虚而入，血自下即愈。
【和解】妇人伤寒，经水适来，得之七八日，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状。此热入
血室也。其血必结聚，寒热如疟，小柴胡汤，许氏加生地黄，《保命集》加牡丹皮，《元
戎》方先服小柴胡汤，次以四物汤，柴物汤更妙。
【温】《保命集》表虚自汗，身凉拘急，脉沉而迟，桂枝加附子红花汤。发热恶寒，
经水凝滞，桂枝加红花汤。
【下】大实满，桃仁承气汤。少腹满，小便和，抵当汤。
【针】期门穴。昔许学士医一人，伤寒热入血室。学士曰∶此非汤药可愈，宜用刺期
门出血。予不用针，求善针者至，指而刺之，遂愈。



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证候

属性：伤寒郁冒是表里俱虚乘寒所致。郁为郁结，气不舒；冒为昏冒，为神不清，谓之昏迷
是也。昏冒家汗出自愈。所以然者，汗出而和也。少阴下利止而欲眩，时时自冒者死不治，
谓虚极而脱也。
【渍形为汗】太阳病下先误之而不止，因复发汗，以此表里俱虚，故致郁冒，汗出自
愈，表和也。
【温】吐下后极虚，复发汗，又与水，因得哕而冒，理中汤。
【下】有热而怫郁，或不得卧，有燥粪，调胃承气汤。
【针】太阳少阳并病，头痛冒闷，如结胸状，刺大椎一间。



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证候

属性：伤寒螈 ，病至于危也。缘热极而生风，风主乎动。故螈则筋急而缩， 则筋脉缓
而伸。或缩成伸，动而不定，故曰螈 ，俗谓之搐是也，邪气热极而然也。热盛则风
搏，风主乎动，并撩经络，故四肢螈 而不宁也。经曰∶伤寒螈 ，绝汗乃出，如贯珠
不流。又有四肢动而不止，似螈而无力不得伸缩者，此为肝绝也。
【发散】或汗不流，是汗出时盖覆不周，故腰背手足搐搦，牛蒡根。
【两解】疏风涤热，防风通圣散。因于血弱，不能养筋者，大秦艽汤。



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证候

属性：动气者，乃脏气不调，在肌肤间筑筑跳动，随脏所主，而形见于脐之左右上下
者也。《难经》肾脏载之。有真气内虚，水结不散，气与相搏，则发奔豚，以其从气之冲
突，如豚之奔，皆不宜汗下。然而浊不言当脐之有动者，脾为中州，以行四脏之津液。妄施
汗下，必先动脾，是以不言而喻也。左右上下不宜汗下，何况中州之气，其敢轻动之乎？
伤寒所以看外证为要，若有动气，不可轻易汗下。此证不在脉之可见，但凭外证，须问而
知，或手探而得。
【行气散热】伤寒汗下后脐四旁有动气，保命四气散。



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证候

属性：伤寒 病属太阳经。太阳中风，重感寒湿而致 也。大发湿家汗则成 ，新产
血虚，汗出伤风亦作 证。伤寒头痛常自汗出而呕，若欲汗之，必发 。经曰∶身热
足寒，头项强急恶寒，时时头热面赤恶寒，背反张，口噤，脉沉细，如发痫状，是为
也。仰目是阳 ，合目是阴 。无汗先谵语者发刚 ，有汗先厥逆者发柔 。
阳易瘥，阴 难愈。治例云∶发热恶寒无汗为刚 ，发热不恶寒有汗为柔 。二 兼
治，通用小续命汤。 脉沉弦而迟，或带紧，或散于指外，皆恶候也。
【二 通治】小续命炀。刚 为阳，去附子；柔 为阴，去麻黄。
【刚 】发热恶寒无汗，葛根汤、麻黄葛根汤、麻黄独活防风汤。
【柔 】发热不恶寒有汗，桂枝葛根汤、桂枝栝蒌葛根汤、桂枝川芎防风汤。
【温】阴 厥逆，筋脉拘急，汗出不止，桂心白术散。项强头摇口噤，附子散。闭目
合眼，附子防风散。
【下】胸满口噤，卧不着席，切牙，足挛急，此刚 ，大承气汤，次用续命汤调理。
【分利】头项强，小腹满，小便不利，五苓散。
【疏风养血】防风当归散。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒厥证，手足厥冷是也。阳气伏藏，阴气越出，阴阳不相接顺，所以厥也。阳气
内陷，热气逆伏，而手足厥冷也。先热而后厥者，热伏于内也；先厥而后热者，阴退而阳
气得复也；始得便厥者，是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主，寒者多。若发热七八
日身冷，此名脏厥，难治。有冷厥，有热厥，若未辨阴阳，且与四顺丸试之。《直指》
云∶厥证未辨疑似，且与理中丸试之，阳厥则有热，阴厥则无热，此可明矣。厥为阴之
盛也，若更加之恶寒而蜷者，阴气之极也。初厥脉迟沉而弱，下利清谷，或恶寒蜷卧，烦
躁不利，手足厥冷不知人，皆为恶候，难治。
【温】病四肢逆冷，脉沉而细，足蜷卧而恶寒，引衣自覆，不饮水，下利清谷而厥者，
阴厥也，四逆汤。厥逆脉不至者，通脉四逆汤。寒厥脉伏接迟弱，阴气胜，阳不得复，厥多
热少，理中汤。手足指头微冷谓之清。（方同上。）寒热而厥，面色不泽，昏昧，当用锦衣包
手足温，必大汗而解也，急服五味子汤。少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤。
无热而厥，当归四逆汤加吴茱萸生姜、白通汤、附子汤，随宜选用。
【补】厥而有热者，黄 人参建中汤。热厥必四五日才发，半日之间，热复来也。发
热日多厥者少，病自愈。外证多，昏愦，脉虽伏按之，数而有力，治法兼下解例中用。
【清解】厥而渴者，白虎汤。寒热而厥，面色不泽，冒闷，两手忽无脉，或一手无脉，
必是有正汗也，麻黄桂枝各半汤。厥而心下悸，先治其水，茯苓甘草汤。厥而恶热，不眠
谵语，白虎汤。
【吐】诸阳受气于胸，邪气留客，则阳气不得敷施，而手足为之厥，脉乍紧，心中满
而烦，饥不能食，病本在胸中，当吐之，瓜蒂散。
【下】先发热而后厥者，扬手掷足，烦躁饮水，畏热头汗，大便秘，小便赤，怫郁昏愦，
当下失下，气血不通，所谓热深厥亦深也，大柴胡汤、小承气汤。厥而脉沉滑，头面有汗，
指甲爪温，皆阳实伏热在内也，大小调胃承气等汤。
【灸】脉促寒厥，灸太溪。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：手足不温，谓之四逆。邪在表，则手足热；邪在表里之间，则手足温。至于邪传少
阴，则手足有厥冷之证，
与厥阴又相远也。此少阴证，虽未至厥，而手足加之不温，是四逆也。若传至厥阴，
则手足冷而为厥矣。然自热而至厥，传经之邪，四逆散主之，非若得病手足便逆而不
温者，四逆汤主之。温之则为阴经受邪而阳气不足也。经曰∶诸四逆见吐利烦躁者
不治。
【和】少阴病四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛满，或利下重，并用四逆散。
【温】初病以来，四肢厥逆，即四逆汤。阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微
欲绝者，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，此阴盛
于内不相通也，通脉四逆汤。
【下】手足逆冷，大便秘，小便赤，或大便黑燥，脉沉而滑，此为阳证，白虎汤，甚
者，大承气汤。
【熨】法同阴证例。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒至于摇头，病之危极者也，为荣卫绝，阴阳竭，必死。有里痛所致，有卒口噤，背
反张，独摇头者， 病，风主动然也。至于阳反独留，形体如烟，直视摇头者，为心绝也。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：头眩，半表半里之间，表邪传里，表中阳虚，故头眩。又有汗下后而眩冒者，亦阳虚
所致，太阳少阳合病，故头眩，责其虚也。少阴下利止，时时眩冒，此虚极而脱也。风家亦
有眩冒，风主动故也。《针经》云∶上虚则眩，下虚则厥。阳明病头眩不恶寒，能食而
咳，其人必咽痛。阳明中风亦头眩，诸如此者，皆非逆也。其诸逆者，发汗剧，言乱目眩
者死也。
【和解】伤寒邪居半表半里，表中阳虚，故时时目眩也，葛根汤。风家多头眩，亦宜解
肌。（方同上。）少阳病口苦咽干目眩，小柴胡汤。阳明病但头眩不恶寒，能食而咳，茯苓
白术甘草干姜汤。太阳病若下之，更复发汗，
以此表里俱虚，其入必眩冒，冒家汗自出而愈。
【温】太阳病发汗汗不止，眩冒身 动，振振欲擗地，真武汤。
【吹鼻】晕眩鼻塞而烦，此头中寒湿，宜瓜蒂散吹之，取下湿水而愈。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：伤寒衄者，经络热盛，迫血妄行出于鼻者为衄也，责其热在表也。阳盛则欲衄。
杂病衄者，责其热在里也。又有不应发汗而强汗之，因致衄者。虽然，伤寒甚，
邪犹在经，然亦不可发汗。虽仲景以桂枝麻黄治衄，非治衄也，欲散其经中邪气耳。伤寒
脉浮，口鼻燥，但欲漱水不欲咽，是欲衄也。阳明病口鼻干燥而能食，则衄也。伤寒病
烦目瞑剧者必衄，衄为欲解。太阳发热脉浮紧，身无汗，自衄者愈。若愈衄不止，头汗
出，身无汗，及发热汗不至足者死。
【发散】伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，再与麻黄汤。有汗脉浮缓而衄，再与桂枝
汤。二方盖为脉浮而设，发散经中邪气，须是的当，方可用之。经曰∶夺血者无汗。若
再汗之，是重虚也。夺汗者无血。俗以血为红汗，盖有旨也。若衄成流者，不服药能自
止也。若点滴者，须是药止。衄家不可大汗，汗之则额上陷，脉紧急，直视不能胸，不得
眠，不可不慎。
【凉血】太阳病衄血及服桂枝后衄者，为欲解也，犀角地黄汤。凡伤寒及瘟家，应发
汗而失之，热蕴于经而为衄血及吐血者，俱用前方及黄芩芍药汤，不止，用茅花汤。脉浮
大，发热下利，鼻衄干呕者，黄芩芍药汤。
【清利】衄烦而渴欲饮水，水入即吐者，先服五苓散，次服竹叶石膏汤。
【升发】不因下而自利加衄者，麻黄升麻汤。
【温镇】伤寒少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，是名
下厥上竭，为难治，当
归四逆汤、黑锡丹。
【水贴】汗后热退血不止，用新汲井水，以草纸数层湿透，贴于顶上及项脊上，温
则易之，必止。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：诸阳受邪，其邪在表，当汗不汗，致使血毒入脏，积瘀于内，遂成吐血。是经络热
盛，阳气壅迫，血热妄行，其人发躁必吐血也。
【凉血】服桂枝汤后吐血者，犀角地黄汤、黄芩汤、柏枝汤、芍药地黄汤。凡吐血
鲜红，皆是热也，宜凉之。凡吐血紫黑成块而脉迟细，为瘀血而寒凝也，宜肉桂、丹皮、干
姜之辛散而行之。诸书有载用温热药，亦特过矣。凡失血病多为火载血液妄行，其为寒者千
百之一二也。附子辈讵可轻用？正如烈火，何可益以硝黄？少有差失，遂至不救，可
不慎哉？
【下】当汗不汗，热毒深入，故吐血，瘀血甚者，抵当丸；脉实者，桃仁承气汤、三
黄泻心汤、大黄散。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：蓄血者，血在下焦，结聚而不行，蓄积而不散者是也。又云∶热毒流于下而成瘀血，
谓之蓄血。此由太阳随经瘀热在里，血为热所搏，结而不行，蓄于下焦之所致。小腹觉有
硬满，小便自利者是也。年高人小便不利者，韩 和以嚏法通之。
【解】太阳病不解，热结膀胱，发狂，血自下，桂枝汤。
【清】阳证溢血当清之，凉血地黄汤。
【下】热在下焦，少腹满，小便自利，其人如狂，桃仁承气汤、抵当汤。轻者，犀
角地黄汤。
【温】阴证下血如豚肝，当温之，芎归白术汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：冲脉为血之海，所谓血室是也。男女各有此血气，亦各有此冲脉也。冲脉得热，
血必妄行。男子则为下血谵语，妇人则为寒热似疟，皆为热入血室，迫血下行，则为血协
热下利也。有谓下焦虚寒，肠胃不固，清浊不分而便下脓血。是则湿热为病，亦可通
谓寒也。
【和解】太阳病不解，其人如狂，热结膀胱，而血自下者愈。若不瘥，桂枝汤。
小腹硬满，抵当汤。阳明病下血谵语，胸胁满如结胸，夜则见鬼。此为热入血室，小柴胡汤。
【凉血】少阴下血，桃花汤。腹满身热，下脓血如鱼脑，曰湿毒，（同上。）黄连阿
胶汤、地榆散。
【下】下后无表里证，脉数不解，消谷易饥，大便秘，此为瘀血，桃仁承气汤、抵
当汤，或小柴胡汤加桃仁、大黄，效。下焦蓄血，其人狂，小腹急，便利，抵当汤。



<目录>卷之十三\伤寒门（上）

证候

属性：大便不利者，谓大便难也，皆因发汗利小水，耗其津液，以致肠胃干燥而转属阳明
里证者多矣。其小便自数者，则为津液偏胜，故使大便亦难也。若下若发汗，小便数大
便硬者，为津液内竭也。若脉浮脉虚恶寒，犹带表邪，不可便下。其呕吐者，为邪未入府，
虽有阳明证，不可攻下。小便清者，知邪不在里，仍在表也。阳明自汗，或已发汗，小便
自利，不大便者，亦为津液内竭，宜蜜煎法导通之。
【汗】有表证，小便难，大便不利，有津液可作汗，小便缩，不可误下汗。烦卧不
着席，栀子汤、五苓散，得汗而解。
【和解】阳结证，能食不大便，或头汗出恶寒，手足冷，或心下满不食，大便
硬，不可下，用冲和汤，作汗，小柴胡汤。
【吐】三下不通，不可太攻，当上吐以提之。
【下】经曰∶其脉浮而数，能食不大便，此为实，名曰阳结，大柴胡汤。若不了
了，得粪而解，其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹。伤寒六
七日不大便，有热头痛，小承气汤。六七日不大便，绕脐涌，烦躁，发作有时，此为
粪硬，（方同上。）少阴六七日腹胀不大便，急下之，大承气汤。潮热大便结，阳盛阴
虚，下证已具，调胃承气汤、大柴胡汤。
【温】阴结者，金液丹、《难知》浓朴汤。脏结而厥，四逆汤，极冷服之。
【熏浴】虚者用皂角烧烟熏，大便即通。棕榈皮煎汤，坐盆中浴之，亦谓外迎。
【导法】蜜煎导、猪胆汁导。
【熨法】服药不通，速以盐炒热布裹熨脐下，须臾即通。若脐下冷结不通，不可便
熨，冷散攻心必死，须先服理中汤，乃可熨。



<目录>卷之十四\伤寒门（下）

小便不利

属性：膀胱主分津液。热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散，
则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热，
或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中干竭，则有利小便之戒。
有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。
【和解】伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。
【分利】太阳汗后脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。渴甚者，猪苓汤。
【清利】伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，腹微满者；头汗出小便不利，渴饮水
浆，瘀热在内必发黄，并用茵陈蒿汤。
【攻下】小便不利，大便乍难乍易，微热，胃中有燥粪也，大承气汤，选用。有潮
热兼大便泄，小便不利，
柴苓汤。
【温】风湿自汗，身重不利者，阴气也，甘草附子汤。
【熨法】小便不通，其因有二。热郁不通，用田螺捣朴硝，少加麝香如泥，贴脐
上自通。寒凝小水不利者，用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。
【灸】阴寒甚而小便不通，阴囊缩入，腹痛欲死，灸石门穴，仍服四逆汤。



<目录>卷之十四\伤寒门（下）

小便自利

属性：伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自
利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得
不有治乎？
【和】太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯苓甘草汤。
【血】太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，为下焦蓄血，抵当汤。伤寒有
热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸。尿血，玄胡散。大便闭，小便自
利，知其热在内，微用承气汤下之。
【温】大便自通，小便清利，知其内虚寒也，四逆汤，真武汤去茯苓用。
【蜜导】阳明自汗，应小便不利，而反利，津液内竭也。粪虽硬不可攻，宜蜜导猪胆
汁法。



<目录>卷之十四\伤寒门（下）

小便数

属性：伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有
膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约
者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。
【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气
汤。小便数，大便坚，
脾约丸。
【温】太阳自汗，四肢拘急，难以屈伸，心烦微恶寒，脚挛急小便数者，不可
行桂枝，宜与甘草干姜汤、芍药甘草汤。



<目录>卷之十四\伤寒门（下）

发黄

属性：伤寒发黄证，通身面目皆知如熏黄，如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也，当利小便却
不利小便亦生黄也。瘀热在里，身必发黄。胸中水谷不消，太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而
致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出，齐颈而还，渴饮水浆者，蓄血也。大抵不外表里
郁热所致，其风寒所郁者，间而有之。伤寒至于发黄，为病之已甚也，是以不治者多矣。
寸口近掌无脉，鼻气冷者不治。形体如烟熏，直视摇头者，为心绝，死。环口黧黑，柔汗
发黄，为脾绝，死。
【发汗】发热，一身尽痛，面目俱黄，太阳中湿，麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧
发黄者，不可下，麻黄各半汤。身热不去，瘀血在里而黄，小便微利，麻黄连翘赤小豆汤。
【和解】往来寒热，一分尽疼，小柴胡加栀子汤。脉浮弦，咳嗽短气，无汗胁痛，鼻
干嗜卧，一身及面目尽潮热，小便不利，柴苓汤。
【分利】发热头汗，渴欲饮水，小便利，大反快而黄者，五苓散加茵陈汤。小便不
利，四肢沉重，似疟，不欲饮，茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁，则黄从小便出也。
【阴黄当温】伤冷中寒，脉弱气虚，小便如常，变为阴黄，理中加茵陈汤。韩 和
云∶因下太过，脾胃
虚，津液竭，饮水自伤。此阴湿伤脾变黄，茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四
逆汤、茵陈茱萸汤。
【搐鼻】初觉发黄，以瓜蒂散吹鼻内，口噙水搐之，鼻中出黄水验。



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发斑

属性：伤寒发斑，热甚而伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹
子，甚则如锦纹。或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，皆能至
此。有下之太早，热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟，热留胃中，亦发斑；阳证热药过多，
胃热焦烂，亦皆发斑也。有表虚里实，热毒不散，所以不可轻发汗，不可轻下。阳毒发斑者，
若热毒深入，斑发紫黑，是毒陷于内，不可治也。斑赤者逆；黑者十死一生。
【消散】阳毒已深，内外结热，舌卷焦黑，鼻如烟煤，狂言见鬼，面赤，斑如锦纹，
五日可治，六七日不可治，阳毒升麻汤、人参白虎汤。始用热炽，发为赤斑或咽痛，
玄参升麻汤。表证多者，防风通圣散去硝黄。
【解利】温毒发斑而呕者，葛根橘皮汤。呕吐清汁，眼赤口疮下痢，黄连橘皮汤。
【解热】伤寒五六日斑出，猪胆鸡子汤。兼咽痛，紫雪，细细咽之。发赤斑，大青四
物汤。发斑通用升麻汤、犀角地黄汤。热多、玄参升麻汤、黄连四物汤、青木香一物汤。
【凉血】温毒发斑，冬月大暖，人受不正之气，至春发为斑烂瘾疹如锦纹，谓之温毒。
阳脉浮数，阴脉实大，黑膏化毒丹。
【下】温毒身无大热，渴烦大便实，腹痛，有赤斑瘾疹者，调胃承气汤。斑见无大热，
脉虚秘闷，当归丸。
【清补】汗下后胃虚极而发斑者，此火游于外所致，白虎加人参、白术。



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狐惑

属性：伤寒不发汗，变为狐惑。狐惑二字，取其进退犹豫不决之意也。因胃内食少，肠胃
空虚，三虫求食，啮人五脏，故唇口生疮。上唇生疮，虫食其脏，为惑；下唇生疮，虫食
其肛，为狐。其候齿燥声哑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白胎，唇黑有疮，四肢
沉重，喜眠，其咽干口疮甚者死。
【清热】黄连犀角汤。
【凉血】唇疮声哑，桃仁汤。
【杀虫】雄黄锐散为膏，纳谷道中。



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多眠

属性：凡病者多不得眠，伤寒反多眠者，其说有四∶一、太阳病欲解，则多眠，此神将复
也；一、少阴病脉沉细，但欲寐，此神昏也；一、风温为病，当不了了，亦多眠也；一、狐
惑病，四肢沉重喜睡，上下唇有疮，此神恍惚也。大抵阳气虚阴气盛则目瞑，故多眠，乃
邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目者，阴司阖也；默默不言者，阴主静也。
【和解】太阳病脉细多眠，外已解也，小柴胡汤。
【温】少阴尺寸脉俱沉细，但欲寐者，少阴证也，四逆汤。风温阳脉浮滑，阴脉濡
弱，多汗或发汗后身犹灼热，喘息多眠，风温也，葳蕤汤。



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不得眠

属性：阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终
夜烦扰而不得眠也。所谓阴虚则与夜争是也。大抵伤寒不眠者，盖热也。诸阳相并，阴阳
未复，所以不眠。有大热而神不清亦不眠，有大下而动血，心主血，亦不眠。瘥后热气与诸
阳并，阴气未复亦不眠。
【和解】吐下后昼夜不眠，酸枣仁汤。吐下后心中懊侬，虚烦不眠者，栀子豉汤。
【清热】大热干呕，错语不眠，黄连解毒汤。少阴病二三日以上，心烦不眠，黄连鸡子汤。
【与水】太阳大汗出，胃中干，不得眠，欲饮水者，少少与之。
【分利】下后而渴，不眠，猪苓汤。脉浮小便不利不眠者，五苓散。
【温】下后复发汗不得眠，无表证，脉沉，干姜附子汤。



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短气

属性：短气者，呼吸短促而不能相续也。《千金方》云∶少气不足以息，是也。似喘而不摇
肩，似呻吟而无痛者，短气也。心腹胀满，邪在里而为实；心腹喘满，邪在表而为虚。有停
水心下，亦有短气。随证攻治，无不愈矣。
【更汗】短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈，葛根加人参汤。
【两解】有短气腹满而喘，有潮热者，此短气之实也，大柴胡汤。
【温经】腹濡满而短气者，邪在表而为虚也。趺阳脉浮而紧，紧则为痛，微则为虚，
相搏则为短气之虚也。风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，甘草附子汤。
【分利】水停心下短气，五苓散。
【下】干呕短气，汗出不恶寒，此表解里未和，十枣汤。太阳病下之早，心下硬为结
胸，大陷胸汤。



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蛔厥

属性：蛔厥者，食即吐蛔。此为脏寒，蛔上入膈，故时或发烦，须臾复止，得食而呕，又
烦。又烦者，蛔闻会气，其人当自吐蛔。或因发汗，胃中冷，故长虫出。又有胃气困乏，
虽饥不能食，食到口，蛔闻食气而上，虚寒并于胸中，所以食与蛔并吐而出也，仲景止用乌
梅丸。
【温】《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷，先用理中丸，或四逆汤。
【利】渴、吐蛔，理中加大黄，入蜜以利之。



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水气

属性：水气为水饮也。水为至阴，其性寒。有内热，得水则消；身热内寒，得水，两寒相
搏，故水停心下。
【两解】表不解，心下有水气，干呕发热，喘喝，或利，或小便不利，少腹满，小青
龙汤。心下有水气，喘而咳，热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解，小青龙汤。
【分利】中风伤寒六七日，渴欲饮水，水入即吐，有表里证，名水逆，五苓散。
【下】结胸，无大热，此水结在胁，但头汗出，大陷胸汤。
【温】少阴腹痛，小便不利，四肢疼痛下利，此有水气，或咳呕，或小便利，真
武汤。厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤。



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百合病

属性：百脉一宗，举身皆受病，无经络之状。大抵病后虚劳，脏腑不平，变而成此。其
病似寒无寒，似热不热，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，似寒非寒，似热非热，默默
不知所苦，服药即吐，有如见鬼，小便赤，此为百合。但因病中失调，余证在阴则攻
阳，反下之；在阳则攻阴，反汗之，此为逆，各不得解，故成百病。
【和】通用小柴胡汤加百合、知母、粳米、生姜。
【清】凉血，百合知母汤、百合地黄汤。
【洗浴】一月不解变成渴者，用百合一升，水一斗，渍一宿，暖温洗身。



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阴阳易

属性：男子病新瘥，妇人与之交，曰阳易；妇人病新瘥，男子与之交，曰阴易。此则正气
将复，却被淫欲之邪动易也，故曰易。其候身重气乏，腹中绞痛，头不能举，足不
能立，四肢拘急，百节解散，热上冲胸，眼中生花。男子则阴肿，腹内攻刺；妇人则里
急，腰胯连腹内痛。若手足拳拳，其脉离经，皆不可治。或荣卫虚，精髓竭，翕翕少气，手
足不能举动者，引岁月而死。此外伤六气，又动七情，其害若此，岂不慎哉？其不易自病者，
名女劳复，谓之阳脱邪盛，亦不可治。
【通治】陶云∶其证有寒热不，若寒病，用烧 散入热药中调下；热病用烧 散入寒
药中调下。缘此
通治易证，以为切当。
【导阴气】烧 散， 鼠橘皮汤。
【利】小便不利，五苓散。
【温】当归白术扬、干姜汤。



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劳复

属性：凡病将愈，为劳动而病复作者，谓之劳复。非但强力持重，若梳沐动气，忧愁思
虑，则劳神皆复也。
【解】新瘥后津液未复，气血尚虚，少劳之则生热而病复作。脉浮者，微汗以解
之，枳壳栀子汤、鼠矢豉汤、 鼠矢汤、当归白术汤、干姜汤。
【和】劳役复发热者，冲和汤。
【清】瘥后渴热，竹叶石膏汤。劳复发热欲绝，麦门冬汤。



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食复

属性：病后新瘥，胃气未完，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱若恣所欲，顿食至饱，或
食肥腻脍炙果品等，稍不消化，则邪气乘机而复作，发热烦躁而病愈甚，谓之食复。
【吐】宿食未克者，枳实栀子豉汤吐之。
【消导】腹满烦热，二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、神曲。
【下】饮食稍多，经数日不愈，脉沉实热甚，便秘谵语，大柴胡汤、枳实大黄汤。
【补】消导后热不退者，补中益气汤。



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过经不解

属性：伤寒十余日，过经不解，胸满而呕，日晡潮热，大便微利，本大柴胡证，医以丸药
下之，非其治也。（伤寒法以十一日愈，十二日不愈者再传，所谓过经是也。）
【解】有潮热者，实也，先与小柴胡汤以解外，后服柴胡加芒硝。太阳过经十余日，
下之后四五日，柴胡证在，与小柴胡汤。呕不止，心下微烦为未解，大柴胡汤。
【下】伤寒十三日，过经不解，谵语，以有热也，当以汤下之。内实者，调胃承气
汤。太阳过经十余日，心下欲吐，胸痛，大便反溏，腹微满，微烦。若不经吐下者，当
与柴胡汤。若曾经吐下者，则邪气乘虚入胃为实，调胃承气汤。



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汗后不解

属性：汗后而病不解，寒热如旧，或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客，宜各因其证
而治之。
【汗】曾服麻黄桂枝，若脉洪大，形为疟状，再发汗必解，麻黄汤。
【表里兼解】发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利，大柴胡汤。
【清】服桂枝大汗出，大渴，烦不解，脉洪大，白虎加人参汤。
【下】发汗后不恶寒，但恶热，及蒸蒸发热者，实也，调胃承气汤。发汗后不可更行
桂枝，汗出而喘，无大热者，麻黄杏仁石膏甘草汤。
【分利】太阳病发汗后，大汗出，胃中干燥，不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气
和则愈。若脉浮小便不利，微热消渴，五苓散。发汗已，脉洪数烦渴，五苓散。
【和中】汗后腹胀满，浓朴生姜半夏甘草人参汤。汗过多，心下悸，欲得发颤，
桂枝甘草汤。
【温经】发汗后病不解反恶寒者，表虚也，芍药甘草附子汤，脉细身倦者方
可服。太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心中悸，身 动，振欲擗地，真武汤。发汗后
身疼痛，脉沉者，桂枝加芍药人参汤。太阳发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘
急，难以屈伸，桂枝加附子汤。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利恶寒，四逆
汤。发汗后脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤。



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下后不解

属性：身热不去，利不止，胸腹满，渴烦。《活人》∶去伤寒之邪，不过汗吐下之三法也。
三法得当，病势易衰则愈矣。倘三法失宜，加以病势危恶，则传变不已，诚可虑也。况发
汗吐下后，邪气乘虚而未解，或壅窒而未尽，则当量其虚实以治之。先贤谓知邪气之虚
实，发汗吐下之不瘥，温补针灸之适当，则十全之功可自得矣。
【吐】伤寒五六日，大下后，身热不去，心中结痛，未欲解也，栀子豉汤。下后心烦
腹满，卧起不安，栀子浓朴汤。
【清热】太阳桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解，喘而汗出者，葛根黄
连黄芩汤。
【下】阳明下之，心下懊 而烦，栀子豉汤。有燥屎者，大承气汤。
【温】太阳下后脉促胸满，桂枝去芍药汤。微寒，去芍药加附子。丸药下之，身热
不去，微烦，栀子干姜汤。
【解错离之邪】六七日大下后，寸沉而迟，手足厥逆，下利，脉不至，咽喉不
利，唾脓血，泻利不止为难治，麻黄升麻汤。



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下后热

属性：下后有热，血气虚也，太阳阳明之故也。仲景云∶大发其汗，使阳气微，又下之，使
阴气弱，其人亡血，病当寒后乃发热无休止，阴阳既虚，气血俱弱，故其热不可止息。所
用葶苈、栀子，亦酸苦涌泄之义也。
【吐】阳明下之，仍发热，心下懊 ，饥不能食，头汗出，栀子豉汤。
【利】服桂枝汤，或下之，仍头项强，无汗，翕翕发热，心下满，微痛，小便不
利，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。
【壮阴】大下后则伤血，故脉涩，葶苈苦酒汤。



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汗后恶寒

属性：汗后恶寒，但表解未尽，则为轻证，法当再汗之。若阳微于外，寒积于内，厥逆自
利，则用四逆汤。若阳微于外，热伏于内，大便实者，下之。若汗后脉不为汗衰，比前躁
疾者，此名阴阳交，交者死。（此篇可与不得汗及前恶寒兼看。）
【发表】汗后恶寒，表未解者，汗之，麻黄汤。
【两解】汗后热不退，大便宜，微恶寒者，先解表，表解后用大柴胡汤、小承气汤。
【温】汗后阳微恶寒，大便不实者，芍药附子甘草汤。汗后恶寒自利厥逆者，四逆汤。



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汗吐下不解

属性：三法俱用之后而病不愈者，其有虚实之故也。若非余邪未尽，必是阴阳两虚。于斯时
也，当斟酌审之，或可泻则泻，可补则补，庶不杀人也。
【和】五六日已发汗复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来
寒热，心烦，为未解，柴胡桂姜汤。太阳汗吐下解后心下痞硬，噫气不除，旋复代赭石汤。
【解】太阳先发汗不解，而复下之，脉浮者，则知病在外，当须解外，桂枝汤。
【清】吐下后七八日不解、热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干烦饮水者，
白虎加人参汤。
【温】汗下之后病仍不解，躁烦不得眠，茯苓四逆汤。大汗若大利而厥者，四逆汤。
下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，干姜附
子汤。下后复发汗，脉微细而振寒者，此内外俱虚也。吐下之后，食入口即吐，干姜黄连
黄芩人参汤。
【吐】发汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。发汗若下之，烦
热胸中窒，栀子豉汤。
【下】吐下后不大便，五六日至十余日，日晡发潮热，不恶寒，独误如见鬼，循衣
摸床，脉弦者生，涩者死；但发热谵语，大承气汤。吐下后腹胀者，邪热入胃也，调胃承
气汤。太阳吐下后微烦，小便数，大便硬，小承气汤。
【和经益阳】吐下后心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯
苓桂枝白术甘草汤。



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急下急温

属性：夫伤寒急下急温者，病势已迫将有变也，故称急者，非若他证尚可缓也。少阴属肾主
水，口燥咽干，乃热
邪内炎，肾水将竭，故当急下。如腹胀不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属胃土，汗多
热盛，急下以存津液。腹满痛为土实，急当下之。热病目不明，热不已者死。今目睛不
和，证亦危矣，须急下。少阴急温二证，内寒已甚，急温无疑也。
【下】少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，大承气场。少阴病自利纯清水，心
下必痛，口燥咽干者，急下之。（方同上）。少阴病六七日，腹胀不大便，急下之。（方
同上。）阳明发热汗多者，急下之。（方同上）。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无
表里证，大便难，身微热，急下之。（方同上。）发热不解，腹满痛，急下之。（方同上。）
【温】少阴脉沉，急温之，四逆汤。少阴膈上有寒饮，干呕，不可吐，急温之，
四逆汤。



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伤寒见风

属性：外证是伤寒，诊其脉是伤风，脉浮而缓也，故曰伤寒见风，见风脉也。外证寒多热
少，不烦，手足微厥是也。
【解表】伤寒见风，风则伤卫，寒则伤荣。卫伤者桂枝汤，荣伤者麻黄汤，荣卫俱伤，
大青龙汤。（烦躁者用。）不烦躁者，桂枝麻黄各半汤。



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伤风见寒

属性：外证是伤风，诊其脉则是伤寒，脉浮而紧者是也。其证恶风发热多烦，或手足微温。
【解表】伤风见寒，脉似桂枝而无汗，病似麻黄而反烦躁是也，大青龙汤。脉若缓而
有汗者，桂枝汤。脉紧不烦躁者，麻黄汤。



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类伤寒四证（痰证、食积、虚烦、香港脚）

属性：【痰证】似伤寒证，憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，此中脘有痰，
但头不痛项不强为异。
若痰涎盛者，亦隐隐头疼，寸口脉浮，若有脉伏，以意参之，二陈汤、柴胡半夏
汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者，瓜蒂散。
【食积】似伤寒发热恶寒，吐逆头疼，但身不痛为异。左手脉平和，右手脉紧
盛，是以知其伤食也。食在上脘，胸满呕吐者，宜吐之，瓜蒂散。心腹满痛，大柴胡汤
下之，或用治中汤，五积散，吞下木香槟榔丸。
【虚烦】惟烦热与伤寒相似，不恶寒不头痛不身疼为异。此烦热者，盖虚也。表既虚，
不可汗；里不实，不可下；若攻之者多死，惟宜竹叶石膏汤。虚烦不止者，栀子升麻汤、
白虎汤。呕吐者，大半夏加陈皮汤。内寒外热者，阴旦汤。惊悸痰盛虚烦者，温胆汤。伤寒
汗吐下后，虚烦不得眠者，栀子豉汤。上盛下虚，虚烦自利者，竹叶汤去石膏加附子，若既
济汤。妇人挟血虚而烦者，四物汤加人参、麦门冬、竹叶、甘草。
【香港脚】似伤寒头痛身热，大便秘，肢节痛，呕，但兼脚弱为异。或始因足肿疼痹，或
缓弱，小腹不仁，或心悸转筋，食则吐，胸满，此病多因寒湿伤足，毒邪冲心，发则类伤
寒，足膝必难动便。寒伤三阳，所患必冷，越婢汤、小续命入姜汁；暑中三阴，所患必热，
小续命汤去附加桂。脚肿者，木瓜散、槟榔散。大便秘者，脾约丸。



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三阳合病

属性：伤寒合病者，或两经三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不
仁，谵语遗尿，皆不可汗下。
【清热和表里】白虎汤。



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合病

属性：【太阳阳明合病】脉浮而长，大便硬，小便利，其脾为约，脾约丸。恶寒者，升麻葛
根根。不恶寒反恶热，
大便不秘者，白虎汤。不恶寒反恶热，大便秘或谵语者，调胃承气汤。喘而胸满者
不可下，麻黄汤。但呕而不下利，葛根加半夏汤。
【太阳少阳合病】脉浮而弦，胁下硬满，往来寒热，及有余证者，并与小柴胡
汤。自下利者，黄芩汤。呕者，黄芩加半夏生姜汤。
【少阳阳明合病】脉弦而长，因发汗，因利小便，已而胃中燥实，大便难也，调胃
承气汤。脉长自利者为顺，脉滑而数者为负，负者克贼。脉滑而数者有宿食，大承气汤。



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并病

属性：伤寒并病者，一经先病，又过一经之传者为并病。又始初二阳合病，后则一阳气盛，
一阳病衰，归并于一经也，故曰并病。
【太阳阳明并病】太阳病发汗，汗出不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若面色
怫郁，痛无常处，是阳明复并回太阳，当再汗之愈，麻黄汤。太阳证未罢，桂枝麻黄各半
汤，微汗之。太阳证罢，但阳明证者，下之，宜大承气汤。
【太阳少阳并病】心下痞而眩，少阳也；颈项，太阳也。若头痛眩冒，时结胸，心下痞
硬，当刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。
太阳不胜，阳明不负，木相克为顺，负者失也。
少阳脉胜，阳明脉负，是鬼贼相克为逆。



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热病

属性：夏月伤寒是为热病，发热头痛，肢体重痛，恶寒恶热，其脉洪盛。用药不可太温，
如桂枝麻黄青龙，其性
颇热，须加芩连凉剂，不然则有黄斑之变也，惟九味羌活汤最当。凡热病，脉三日后仍
数，邪充在经，宜用桂枝石膏汤。或值淫雨，或病患有湿，苍术白虎汤。夏至后谓之脱
发，栀子升麻汤。



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温病

属性：发于春三月及夏至以前是也。发热咳嗽，头痛身痛口渴，脉来浮数，温病当分治。
【解肌】热甚者，升麻葛根汤、解肌汤。
【和】不渴者，小柴胡汤加桂。咳者，小柴胡加五味子。渴者，去半夏加栝蒌根人参。
虚烦者，竹叶石膏汤。
【下】发渴烦躁大便秘，大柴胡汤利之。



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温疟

属性：重感于寒，变为温疟。脉尺寸俱盛，兼弦而数。
【和解】先热后寒，小柴胡汤，或白虎加桂汤。
【清热】但热不寒，止用白虎汤。



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温毒

属性：阴脉实大，阳脉洪数，发热发斑隐疹，咳兼心闷。
【清热】玄参升麻汤。
【凉血】黑膏。



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风温

属性：【发汗】败毒散、独活汤，许氏用续命汤减麻黄附子。
【解肌】柴胡桂枝汤、白术汤。
【清热】汗后发热，无下证，知母石膏汤。
【疏风】头目昏眩，四肢烦痛，荆芥散、金匮引风汤。
湿温
其人伤湿，因而中暑，名曰湿温。发热头疼，胸间多汗，两胫冷，妄言，脉阳濡而
弱，阴小而急，病类伤寒。不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛在，身青面色变，名
曰重 ，必死。
【清暑热】东垣清暑益气汤、白虎加苍术汤。
【分利】五苓散。
【温】冷香饮子、茯苓白术汤。
【降痰】消暑丸、橘皮汤。



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中湿

属性：中湿证脉沉缓，一身尽痛，及身黄，大便反快，小便涩是也。
【利】五苓散。
【温】小便自利，术苓附子汤。小便不利，大便反快，甘草附子汤。



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中

属性：夏月自汗烦渴为中 。面垢背寒，身不痛，外证大率似热病中暑。有四证可审∶自
汗，一也；烦渴，二也；脉虚，三也；面垢，四也。但不恶寒，不身痛，为中 。手足
虽冷，脉虽虚，不可用热药，当以清暑之剂及利小便为佳。
【清暑】香薷饮。中 ，手足微冷烦渴，四肢不痛，白虎汤。中暑发热不恶寒，竹叶
石膏汤。中 身热恶寒，汗出而渴，及太阳中 ，发热恶寒，身重脉弦细，小便已洒然毛
耸，手足冷，劳则热，手足汗，口烂而燥，俱宜白虎加人参汤。
【分利】发热头痛，小便不利色赤，头痛恶寒，心烦躁，心下不快，五苓散、益元散。
【和】发热头痛烦躁，小柴胡汤。
【豁痰】痰逆恶寒者，橘皮汤。
【降火】热甚者，黄连解毒汤加香薷。
【熨法】昏愦不省人事，葱饼熨脐。



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脏结

属性：脏结之候，其状如结胸，饮食如故，时时自下利，舌上白胎，脐痛引阴筋，不往来寒
热，云寒而不热，其人反静，此脏结也。仲景谓病胁下素有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴
筋者，此名脏结，死。盖昔宿积之结于胁为痞，今因伤寒邪气入里，与宿积相合，使真脏之
气结而不通，致连在脐旁，痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。
【和】小柴胡汤。
【针】关元穴。



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舌上胎

属性：伤寒三四日以后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或涩或黄或黑，皆热气之浅深也。
邪气在表者，舌上则无胎；邪气传里，津液搏拮，则舌上生胎也。寒邪初传，未全成
热，在半表半里，或丹田有热，胸上有寒，邪初传入里也。恶寒者必欲呕也，腹中痛者
必欲利也。
【和】阳明病胁下硬满而喘，发热汗出，不大便而呕，舌上白胎者，小柴胡汤。脉阴
阳俱紧，舌上滑胎，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。腹痛，理中汤。
【吐】阳明脉浮紧，咽燥腹满而喘，发热汗出恶热，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤。
【下】若热聚于胃，则舌为之黄，是热已深也。《金匮》曰∶舌黄未下者下之，黄自
去，黑滑皆然。经曰∶若舌黑者，反为热之极也。又曰∶热病口干舌黑者死。
【清热】七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴舌干燥而烦，欲饮水数升
者，白虎汤加人参。



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杜学士三十六般辨视舌色法

属性：清碧学士杜先生曰∶凡伤寒热病传经之邪，比杂病不同，必须以脉与证及舌三者并
看，表里汗下之法，方免无瘥，不误人命。且如脉者，血之府也，属阴。人初得病之时，邪
与正气相搏未让，脉必滑而有力也。病久热甚气衰，脉必微细无力。方数甚也，只可好养阴
退阳。此议脉之妙也。又如证者初病有恶寒发热，后必有渴欲水燥热之类也。或有逆厥而
狂者，此热证传经之邪也。始终热证，实热故无寒也。伤寒为病，初头痛。
必有发热而恶寒渴水之证。一病便不逆泄利，但寒而无发热，此寒证也。
且如识证之妙者，如火者，本心之官也，窍于舌。心属火主热象离明。人初得病在
表，则舌自红而无白胎等色。表邪入于半表半里之间，其舌色变为白胎而滑见也，切
不可不明表证。故邪传之间，其舌色初为白胎；邪入于里，舌必见黄色，乃胃邪之象，宜
调胃承气汤下之，胎黄自去而疾安矣。若医不以次第而误用汤丸，失于迟下，其胎必黑，变
为舛证，此为难治。若见胎如黑漆之光者，十死一生，此心火与邪热，二火相乘，亢
极变为黑色，如火之炎物，极则焦而形黑也。乃脏腑皆受邪毒日深，胃中积热之极，宜速下
之，泻去胃中实火，庶几回生；若下之迟，死期必矣。今撰三十六舌法于左，并方法源流，
可决死生之妙也。
三十六舌法。
【白胎舌】治宜小柴胡汤，或栀子豉汤。
【火烙舌】宜凉膈散，或大柴胡汤下之。
【红星舌】将发黄，宜茵陈蒿汤。
【生斑舌】宜玄参升麻汤，或化斑汤。
【黑炭舌】宜竹叶石膏汤。大热，宜调胃承气汤下之。
【黑圈舌】过经未解，宜大承气汤下之。
【人裂舌】宜凉膈散加黄连主之。
【虫碎舌】宜小承气汤下之。
【厥阴舌】宜理中丸，或四逆汤主之。
【里黑舌】调胃承气汤下之，或解毒汤调之。
【瘟毒舌】黑色者主死。
【死蚬舌】白者无活，主死无疑。凡见舌尖白，根黄，此为表证未解，须宜解表，
然后可攻之。如大便秘者，宜凉膈散泡硝黄热服。小便涩者，宜五苓散加木通，合益元
散入姜汁，白汤调下。
【舌见弦白心黑】脉沉微者难治，脉见浮滑者可汗，沉实者可下。若初病见此者危
急，调胃承气汤下之。
【舌见尖上白胎二分根下黑一分】必有恶寒身疼，如饮水者，五苓散。自汗渴者，
白虎汤。下痢者，解毒汤。（此亦危证。）
【舌见白胎中有小黑点乱生】当有表证，其病之来虽恶，宜服凉膈散微表之，退即
下之，用承气汤。
【舌见两弦灰色中有黑晕痕二条】此热乘肾，当急下之，用解毒汤加酒泡大黄为末
调服。
【舌见微黄色者】初病则得之，不自白而变黄者，必见谵语。此由失汗，表邪入
里也，必用汗下，兼以双解毒汤。
【舌见白胎带黄色者】必泄，宜服解毒汤。恶寒者，五苓散。
【舌见酱黄色肥光者】必表未解，宜小柴胡汤合天水散。可下者，大柴胡汤。
【舌中见黑胎者】同上治。
【舌见黄色者】必先见白胎变黄色也，此为表而传里也。热已入胃，急下之，调胃承气
汤。若不早下，必至黑色而不可救。白中见黑胎者同治。
【舌见白胎而自汗出者】不可下，宜白虎汤加人参。
【舌见白胎滑者】脉在肌肉，为邪在半表半里，必往来寒热，宜小柴胡汤和之。
【舌见白而胎滑者】时时自下利，小腹痛引阴筋，此名脏结之证，为邪并入脏深，
为难治。
【舌见四圈白而中有黄者】必作烦渴呕吐之证，兼见表者，五苓散合益元散，服
之黄尽，方可下之。
【舌见黄而有小黑点者】热必深也，邪传六腑，将入五脏，急下之，调胃承气汤，次进
解毒汤，亦为十存四五也。
【舌见根黄尖白】表少里多，宜天水散一合，凉膈散二合，和而服之。如嫌未散，防
风通圣散主之。
【舌见干而涩者】膈邪传胃，并毒极深，必烦渴，急宜下之，大承气汤。若见发黄，
茵陈蒿汤。血证，抵当汤。表有水肿在胁内，十枣汤。结胸者，大陷胸汤。痞满者，大
黄泻心汤。
【舌见四边微红中央成黑灰色行路痕者】此由失下，热退可愈，须四五下之方退，
大承气汤。五次下之而胎色不退者，不治。
【舌见黄而中有黑点乱生者】其证必渴，谵语。脉滑者生，脉涩者死。循衣摸床者
死。下之见黑粪者死，大承气。
【舌见黄而中有黑至尖者】热毒邪气已深，两感者，下之十有九死，宜用九味羌活汤。
不恶寒下利，调胃承气汤。
【舌见弦红心黑者】伤风表未解也，宜双解毒散加双解毒汤微汗之，表证罢可下之。
如结胸烦躁，目直视者，下之。非结胸不可下。
【舌见根黑尖黄微】隐隐不见，如黑灰色，根黑尖黄虽有黑行，其脉实，宜下之，大
承气汤。脉浮而渴者，凉膈散。其能活者十有三四。
【舌见灰色】无恶寒恶风，虽脉浮者亦可下之。若恶风寒，双解毒汤。下之见黑粪者，
不可治。
【舌见根黑尖黄】脉滑者可下之；脉浮者养阴退阳。若恶风寒者，微汗之，双解毒散
下之。不成利者，用解毒汤。
【舌见大黑而有乱纹者】脉滑实，急下之，十得一生。脉浮数无力者不治。



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昼夜偏剧

属性：热入血室为阴虚，则夜不宁而病剧。汗下过多为亡阳，阳虚则昼不安。
【和解】妇人伤寒发热，昼则明了，暮则谵语，为热入血室，以阴虚而热邪乘虚
而入，故暮谵昼了，小柴胡加牡丹皮汤。
【温】下之后复发汗，昼则烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表里证，脉沉微，
身无大热者，干姜附子汤。为下而复汗以亡阳，故昼烦而夜静。



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饮酒复剧

属性：伤寒时证，汗后和平，身凉安静，却因饮酒复剧，发热烦闷，干呕呻吟错语，不得
卧，黄连解毒汤。



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瘥后昏沉

属性：伤寒瘥后十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉如失精神，言语错谬，似鬼祟，似
风非风，或无寒热，或潮热有寒热如疟，皆缘发汗未尽，余毒在心包络所致，知母麻黄汤。
出汗不均，为汗不流、是汗出盖覆不周，则汗出不均，致腰背手足搐搦，或冷或热，牛蒡
根散。
水气，大病瘥后从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散。



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坏证

属性：伤寒病中又感寒暑燥湿风热异气，而成坏证。或经汗吐下温针仍不解，小柴胡汤证罢
亦成坏证。况病已过
经，热留脏腑，证候多变，久而不瘥，阴阳舛乱，无复纪纲，大率以表证多者，知母麻
黄汤。若诸药不效者，用鳖甲散。若柴胡证在，则不为逆。



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不仁

属性：谓不柔和，则痛痒寒热屈伸灸刺皆不自知，皮肤不荣谓之不仁。经曰∶虚邪乘寒，则
为郁冒不仁。盖其血气虚少，不能周流于身，是为邪气所伏，故肌体顽麻不知痛痒，又因
少阴肾气微，精血少，气逆心下，阳气退，热归阴，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。其
乘寒之厥，郁冒不仁，即此尸厥可知矣。若脉浮而洪，身汗如油，喘而不仁，水浆不入，
即体不仁，此为命绝。
【温】《直指方》用甘草干姜汤、桂枝芍药加干姜各半汤。
【灸】中极穴。（一名玉泉。）
【针】昔越人入虢，太子病尸厥，以郁冒不仁为可治，刺之而得痊。



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火邪

属性：火邪者，谓其不当用火而用之，故谓之火邪。凡伤寒汗不出，服发汗药至于再三而汗
不行，此津液内涸也，其证故危。若寻常汗证，药未至切而汗不行，遽以火迫于床榻之下，
劫夺取汗，炎气熏灼，热邪交并，变为惊狂等证。实者，则烦躁不已，虚者，真阳脱亡，
当量其虚实而解散之。太阳汗下，心下痞，表里俱虚，复加烧刺，胸烦面青肤 者难治，
色黄手足温者可治。太阳中风，以火劫之，因火热两阳相结，熏灼发热于外，身必
发黄，热搏于内，则小便难。火热大甚，则手足躁扰，循衣摸床，为难治。小便利者，火
气未剧，尚可治也。
【凉血】太阳病，以火熏之，不得汗发，燥不解，必下清血，必为火邪，犀角地黄汤。
【发汗】脉浮，宜以汗解。用火炙之，邪无从出，病从腰以下必重而痹，名为火逆，
麻黄杏子薏苡甘草汤。



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循衣摸床

属性：伤寒若吐不解，不大便五六日以上至十余日，日晡潮热，不恶寒，独语如见鬼状。
剧者则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。若微者，发热谵语，大承气汤。若一
服而利即止，复看脉弦者生，涩者死。仲景云∶循衣摸床者不可治。
【下】大承气汤、小承气汤，可选而用之。



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直视

属性：直视者，目睛不能转动也。水精为志，火精为神，心使之也。伤寒直视为邪气壅胜，
冒其真气，使神志不卫于心，精气不荣于目，则为直视，多不治也。衄家不可汗，汗则
额上脉紧，直视不能动。狂言直视则为肾绝，摇头直视则为心绝，皆脏气已脱也。直视喘
满不知人，下反循衣摸床者直视者死。
【下】其或目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，非直视，乃内实也，
急下之，大柴胡汤，大承气汤，选用之。



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遗尿

属性：仲景云∶溲便遗失，狂言反目直视者，此肾绝也。风温被下必失溲。三阳合病，一焦
气绝，不归其部，不可汗下。
【温】阴阳俱虚，下焦脱，用附子。
【清】三阳合病，腹满身重，难以转侧，身不仁，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则
额上生汗，手足厥冷，自汗而热，白虎加人参汤。



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下脓血

属性：阳病下利便脓血，协热也。少阴下利便脓血，协寒也，脓为陈积，血为新积。热则清，
寒则固，此为治之大略也。
【清】下后脉数不解，下利不止，必协热而便脓血，犀角地黄汤。
【固】少阴下利不止，腹痛便脓血，桃花汤。



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伤寒十劝

属性：李子建伤寒十劝不可不知。医家病家知此十劝，则不致误，所益非轻，况伤寒之病，
与杂证不同，投药一差，生死立判。
一、伤寒头痛及身热，便是阳证，不可服热药。
伤寒病传三阳三阴共六经，内太阴病头不疼身不热，少阴病有反发热而无头疼，厥阴
病有头疼而无发热，故知头疼身热即是阳证。若妄投热药，决致死亡。
二、伤寒必须且攻毒瓦斯，不可补益。
邪气在经络中，即随证早攻之，只三日四日痊安。若妄补正气，使毒瓦斯流炽，多致
杀人。
三、伤寒不思饮食，不可服温睥胄药。
伤寒不思饮食，自是常事。不知邪气在胃，故亦不饥，虽不饮食亦不死。如理中丸、
人参黄 之类，不可
轻服。若阳病服之，热邪增重，多致不救。丁香、巴豆之药，尤不可服。
四、伤寒腹疼亦有热证，不可轻服温暖药。
仲景论腹满时痛之证，有曰痛甚者，加大黄。夫痛甚而加大黄，意可见也。于身
冷厥逆而腹痛者，方是阴证，须消息之。每见腹痛，便投热药，多致杀人。
五、伤寒自利，当看阴阳证，不可例服补药、热药、止泻药。
自利惟身不热手足温者属太阴，身冷四逆者属少阴厥阴，其余身热下利皆属阳，
随证根据仲景法治之。若阳证误投热药者，多不治。
六、伤寒胸胁痛及腹胀满，不可妄用艾灸。
常见村落间病伤寒无药，便用艾灼，多致毒瓦斯随火而盛，膨胀发喘而死。不知胸胁
痛自属少阳；腹胀虽属太阴，仲景以为当下之证，此外惟寒厥阴证可灸之。
七、伤寒手足厥冷，当看阴阳，不可例作阴证。
伤寒有阳厥阴厥，医者少能分辨。阳厥若投热药，杀人速于用刃。盖阳病不至于极热
者，不能发厥，仲景所谓热深厥亦深。又与热药，宁复生乎？但看初得病而身热，至三四
日后热气已深，大便秘，小便赤，或谵语昏愦，及别有热证而发厥，必是阳厥，急用承气汤
下之。若初得病身不热，大便不秘，自引衣盖身，或利，小便数，不见热证而厥逆，即是
阴厥，方可用四逆汤之类。二厥所以使人疑者，缘为其脉皆沉。然阳厥脉沉而滑，阴厥脉
沉而弱；又阳厥指爪时温，或时发热，阴厥则常冷，此为可别。
八、伤寒病已在里，即不可用发汗药。
伤寒证须看表里，如发热恶寒，则是在表，宜发汗；如不恶寒反恶热，即是里证。若一
例发汗，则所出之汗不是邪气，乃泄真气。邪气未除，真气先泄，死者必矣。又别有半表
半里之证，及无表里之证，皆不可下，
亦皆不可汗，但随证治之。
九、伤寒饮水为欲愈，不可令其恣饮过度。
凡病患大渴欲饮水，当与之，以消热气，故仲景以饮水为欲愈。人见此说，遂令
病患纵饮，因而为呕为喘，为咳逆为下利，为肿为悸，为水结胸，为小便不利者多
矣。且如病患欲饮一碗，只与半碗，常令不足为善。
十、伤寒病初安，不可过饱，及劳动，或食羊肉，行房，诸浓味饮酒。
病方愈，不必再服药，脾胃才复，不可过食。不能消化，病即再作，谓之食复。病方
愈，气血尚虚，劳动太早，病即再来，谓之劳复。若食羊肉及行房者，犯之必死。食诸浓
味并饮酒者，再作必重。



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伤寒禁忌

属性：伤寒病服药，中病即已，不必尽剂。《千金方》云∶伤寒新瘥后食猪肉羊血鱼脍肥
腻等味，必大下利。若食饼饵煎爆瓜果等物，胃气尚虚，不能克化，必更作热，皆难治
也。又云∶新病瘥后，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱，不可恣欲妄食，虽思勿与也。
又忌大肉诸般骨汁。《本草》注∶羊肉热，病瘥后食之，发热杀人。又新差后当静卧，切勿
早起梳沐，劳动多言，用心使意，此皆令劳复。又新瘥后未满百日，气力未平复而犯房
室者，皆再热作而死不治。此新愈后之大禁也。



<目录>卷之十四\伤寒补遗

陶氏伤寒十四法

属性：一、伤寒发狂奔走，人难制伏，先于病患房内着火一盆，用醋一碗倾于火上，其醋
气入鼻内即安，方可察其阳狂虚实，用药无差。若病初起，头痛发热恶寒方除已后，登高
而歌，弃衣而走，逾墙上屋，骂 叫
喊大渴欲死，脉来有力，乃因邪传入里，阳盛发狂，当用寒药下之。凡见舌卷囊缩
者不治。若病初起，无头痛，身微热，面赤戴阳，烦躁，脉来沉微无力，欲坐卧凉水中，
乃因寒极而发躁，即是阴证似阳，当用热药温之，此为阴躁。凡见厥冷下利谵语者不
治。若医者不察其脉，以虚阳上膈而躁，误为实热，反与凉药，使渴盛躁急，则气消而成
大害矣。须察脉来有力无力，此为良法。
一、伤寒腹中痛甚，将凉水一碗与患者饮之。其痛稍可者属热痛，当用凉药清之。清
之不已，而或绕脐硬痛，大便结实烦渴，属燥粪痛，急用寒药下之。若食积痛者，同治。若
小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属蓄血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物则愈。
此三者皆痛随利减之法也。
若饮水痛甚者属寒，当用温药和之。和之不已，而成四肢厥冷，腹痛呕吐泻利，急用温
药投之。须察脉来有力无力，此为良法。
一、伤寒直中阴经真寒证，甚重而无脉，或吐泻脱元气而无脉，将好酒姜汁各半盏与
病患服之，其脉来者可治。当察其阴用药，不拘脉之浮沉大小，但指下出见者生。如用此
法，脉不至者必死。又当问病患身有痛处，要知痛甚者脉必伏，不为凶。如无痛证，用此
法而脉不至者凶。又问病患平素原有出部位之脉，当覆手取之，有脉者无事。若原不出
部，今覆取而有之，亦为阴阳之错乱也，宜和阴阳。正取覆取俱无脉者必死。
一、伤寒舌上生胎，不拘滑白黄黑，俱用井水浸青布片于舌上、洗净后用生姜片子时
时浸水刮之，其胎自退。凡见舌上黑胎芒刺者必死，此热毒入深，肾水克心火也。（此谓
肾水克心火恐误也。既云热毒入深，或肾水不能制火邪也。）若发黄者，用生姜时时周
身擦之，其黄自退。若心胸胁下有邪气。结实满闷硬痛，又法用生姜一 ，捣渣去汁，
炒微燥带润，用绢包于患处，疑疑熨之，稍可，又将渣和匀前汁、炒干再熨良久、豁然宽
快。
一、伤寒鼻衄成流，久不止者、将山栀炒黑色为细末、吹入鼻内，外将水湿草纸搭
于鼻冲，其血自止。若滴点不成流者，其邪在经未解，照后秘方用药，不在此法。
一、伤寒热邪传里，服药后用盐炒麸皮一升，将绢包于病患腹上，款款熨之，
使药气得热则行，大便易通矣。
一、伤寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷之，其血见黑必止。如无韭汁，用鸡子清
亦可。正谓赤属火而黑属水也，故有相制之理焉。
一、伤寒直中阴经真寒证，或阴毒证，身如被杖，腹中绞痛，呕逆沉重，不知人
事，四体冷如冰石，指甲唇青，药不得入口，六脉沉细，或无脉欲绝者，将葱束缚一握，
切去根叶，留白三寸许捣如饼，先将麝香半分填于脐中，后加葱饼于上、以火熨之，烂
则易之，换二三饼，稍醒，灌入生姜汁煎服回阳救急汤。如不醒，再灸关元穴、气海穴二
三十壮，使热气通其内，邪气出于外，以回阳气于至阴之中。用此法，手足温和汗出即
醒者，为有生也；如用此法，手足不温汗不出，不省人事者，必死也。
一、伤寒热病，热邪传里，亢极无解，用黄连煎水一盏，放井中顿冷，浸青布搭
于胸上，稍热则易之，待热势稍退则除，不可久渍，夏用此法，冬不宜用。
一、伤寒服药、吐出不纳者，随用竹管重捺内关，后将生姜自然汁半盏热饮，其吐即
止。大凡服寒药热饮，服热药寒饮，中和之剂温和服之。如要取汗，虽辛甘之剂亦宜热
服；如要止汗，虽辛甘温剂亦宜温服。
一、中风痰厥，昏迷卒倒，不省人事欲绝者，先用皂荚末捻纸烧烟，冲入鼻中，有
嚏可治。随用吐痰法，将皂荚末五分、半夏白矾各三分为细末，姜汁调服，探吐后服导痰
汤加减治之。无嚏者不可治。
一、治干霍乱不得吐者，用滚汤一碗，入皂荚末三分、盐一撮、调服探吐，莫与米
汤。设与即死，是谷气反助邪气也。
一、中寒卒倒，昏迷不省者，先用热酒姜汁各半盏灌下，稍省后服加味理中饮为
效。如不饮酒者，只用姜
汁灌之，根据法调治。此证腊月甚有之，余月几希矣。
一、伤寒若兼十余日以上尚有表证宜汗者，羌活冲和汤微汗之。十余日若有里证
宜下者，可与大柴胡汤下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气，其汤太峻。误用麻
黄，令人亡阳；误用承气，令人不禁，故有此戒。若表证尚未除，而里证又急，不得不
下者，只得以大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡
下之，不伤元气。如其年盛气壮者，不在禁例，当随酌宜而治之。



<目录>卷之十四\伤寒补遗

伤寒死候

属性：凡看伤寒，要识死证死脉亲切，一一理会，免致临病疑惑。但见死证，须以脉参
之。如果不治，切莫下药。倘有锉失，咎将谁归？
汗后热退脉静者瘥。
阴阳诸证脉平，吉。
阳证见阴脉者死。
阴阳毒过六七日者不治。
脉浮而滑，身汗如油，喘息不休，水浆不入，身体不仁，乍静乍喘者死。
伤寒咳逆上气脉散者凶。
阳反独留，体如烟熏，直视摇头，心先绝也。
汗后发润喘不休者，肺先绝。
唇吻反青，四肢 汗出，肝气先绝也。
环口黎黑，虚汗发黄，脾气绝。
三部紧盛，大汗出不解者死。
阴阳尺寸俱虚，热不止者死。
身热喘粗，见阳脉而躁者死。
汗后微热不解，未可言死，如转索者，即日死也。
谵语微热，脉浮大，手足温欲汗出，脉暴出者死。
阴衰欲绝而阳暴独胜，则脉出。一曰阴气先绝，阳气后竭，死；逆冷脉沉细者，一日死。
赤斑者五死五生。
黑斑者十死一生。
两感伤寒者死。
大发湿家汗则成 。又曰热而 者死。
发少阳汗则谵语。发少阴汗则动血者死，名下厥上竭。
发动气汗者死。
发风温汗者死。
汗后为愈，今汗不为汗衰，谓之阴阳交，交者死。
不得汗者死。
发热脉躁疾，狂言，不能食，谓之三死。
咳逆不止者死。
脏结者死。（结胸证而舌上有白胎者是也。）
厥阴舌卷囊缩者死。
脉代者死。
少阴吐利烦躁四逆者死。
结胸证悉具烦躁者死。
发厥至七八日，肤冷而躁，无时暂安者，曰脏厥，不治。
阴阳头痛重，眼花，四肢拘急，小腹绞痛手足挛者死。
厥而下利，当不能食者，曰除中，不治。
少阴病厥逆无脉，与白通猪胆汤，脉暴出者死，微续者生。
若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧，两手忽无脉，或一手无脉，必是正汗出
多，用绵被盖覆，包手足温暖，急投五味子汤，服之 时，必大汗而解矣。投药无汗，脉不
至者死。
死者虽多，凡至危极处皆是死也。



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伤寒刺灸《保命集》

属性：伤寒三阳头痛，何法刺之？答曰∶手之三阳、足之三阳，皆会于头者，谓诸阳之会。
其受邪，伏留而不去，故曰三阳头痛，视其色脉，知在何经。
如脉浮而紧，过在足太阳，宜刺腕骨（火）、京骨（水。）
如脉浮而长，过在手阳明，宜刺合谷、冲阳（土）。
脉浮而弦，过在手足少阳，宜刺阳池、丘虚、风府、风池。
伤寒邪在三阴，内不得通，以为腹痛，手足三阴皆会于腹。如脉弦而腹痛，过在足
厥阴肝经、手太阴肺经，宜刺太冲（木）、太渊（金）、太陵。
如脉沉而腹痛，过在足少阴肾经、手厥阴心包络经，宜刺太溪、大陵。
脉沉细而腹痛，过在足太阴脾经、手太阴心经，宜刺太白、神门、三阴交。
伤寒下后结胸痞气者，足三阴之终，手三阴之始，胸中结痞，过在少阴肾经、手厥
阴包络，宜刺两经之井原，以泻胸中之气。
如心中结痞，过在足太阴脾经、手少阴心经，宜刺两经之井原，以泻心中之气。
胃中痞结，过在足厥阴肝经、手太阴肺经，宜刺两经之井原，以泻胃中之气。或上
中下三脘应痞结而泻之。
灸法∶惟直中阴经真寒证，四肢厥冷腹痛，唇青指甲青，下利清，俱宜灸气海关元二
穴。（在脐下随灸其一穴，阳气回止。）其余三阳证候俱不宜灸。



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伤寒诸证所属

属性：头痛项强∶太阳。
头摇∶里痛。
头汗∶瘀血在里。
独头面摇∶ 病。
额汗∶风温。
面戴阳∶面赤色，下虚也。
面怫郁∶表未解。
面惨不光∶伤寒。
面光不惨∶中风。
面乍黑乍白乍赤∶狐惑。
面斑，斑如锦纹∶阳毒。
面垢∶中暑，又肝病。
目痛∶阳明。
目睛黑∶小肠热。
目中生花∶阴易。
目中不了了∶邪气胜，有内实。
睛不和∶内未解。
目直视不能瞬，将发衄，欲汗解。
目脉赤∶将痊。
耳聋∶少阳。
鼻干∶阳明。
鼻中燥∶必衄。
鼻如烟煤∶阳毒热极。
鼻鼾∶风温。
口苦∶少阳。
口禁∶ 病。
口燥∶少阴。
口难言∶荣不足。
口破唇赤∶应下而反汗，热上行也。
唇疮∶狐惑。
舌黑∶热极。
懊 ∶胃虚。
闻食气∶胃虚。
叉手摸心∶汗多虚故也，耳必聋。
喜忘如狂∶蓄血。
漱水不欲咽∶必作衄。
筋跳肉 ∶汗下虚也。
洒然毛耸恶寒∶温暑。
身痛如被杖∶阴毒。
一身尽痛∶风湿。
身微肿∶风湿。
身重多睡∶风湿。
身黄∶小水不利，热郁。
身上如虫行∶表虚。
身痒∶阳虚汗未尽。
背恶寒∶阴胜阳。
腹胀∶气不和。
饥不能食∶邪在胸中。
多眠∶神倦风湿。
不眠∶神虚。
蜷卧∶内寒手足温可治，逆冷者不可治也。
手足螈 ∶ 病搐搦也。
坐而伏∶短气也。
下利清谷∶内寒。
肠垢∶热也。
鸭溏∶寒也。
咽中疮∶上实下虚。
怔忡∶即心下悸，汗多或水逆而然。
咽痛∶少阴。
谵语∶邪气盛而神识昏。
舌上芒刺∶热结甚也。
声哑∶狐惑。
郑声∶精气夺而神不全。
咽干∶肾虚燥不可汗。
咳逆∶水寒相搏。



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伤寒药方评

属性：《活人书》云∶服麻黄汤发烦目眩者必衄，服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。头痛发
热，无汗恶风，宜麻黄汤，是应解表而用麻黄者。头疼发热，汗出恶风，宜桂枝汤，是应解
散而用桂枝者。二者均为解散，正分轻重，不可不察也。仲景云∶无汗不得服桂枝，有汗
不得服麻黄。古人有汗者当解肌，无汗者当发汗，是太阳一经尚有差别，又况不分阴阳而
用药乎！当汗而下即死，当下而汗亦死，所以云∶桂枝下咽，阳盛则毙；（谓当下而反
汗也。阳盛者内热而邪在里，故当下也。设投桂枝发汗，是阳盛即毙也。）承气入胃，阴
盛乃亡。（谓当汗而反下也。阴盛者恶寒而邪在表，故当汗也。误投承气攻下，是阴盛而
亡也。）可见麻黄桂枝承气者，死生之系，业医者可不慎哉！



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伤寒药方评

属性：伤寒三四日外，服诸汤不瘥，身热脉数，邪气犹在经络，未入脏腑者，桂枝石膏汤
主之。此方夏至后可代桂枝汤用，若加麻黄，可代麻黄汤青龙汤用。有汗脉缓为桂枝证，无
汗脉紧为麻黄青龙证。



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伤寒药方评

属性：《证治论》云∶白虎汤性凉，惟夏至后用之。谓如土地七八月犹热处，有壮热为病；相
度尚可用白虎汤，
服之自然汗解。然白虎汤用石膏，故亦治伤寒，不专于治 也。或问曰∶夏月若果见麻黄
桂枝证，亦岂得不用，而固用白虎汤也？曰∶此说尤妙，但临时看证用之。假如虚弱人
老人，不可用白虎也，盖白虎性凉，若下利腹痛者勿服，当改服小柴胡汤。
或问∶夏至后皆可用白虎汤耶？答曰∶白虎治中 并汗后一解表药耳，非正伤寒
药也。今之医者见六月中病，多云中 ，不辨热病，用药太凉，况夏月阴气在内，尤宜戒
之。《证治论》云∶白虎亦治伤寒，不专治 。《活人书》云∶白虎治中暑并汗后一解表药
耳。其二说虽颇异，大抵随时审证，当用即用，不可执一说也。



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伤寒药方评

属性：伤寒五六日，呕而发热者，小柴胡汤证具，却以他药下之；柴胡证仍在者，复以小柴胡
汤与之，此虽已下不为逆。若得小柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而解。难为汗下者，必用
小柴胡，故又名三禁汤。今见伤寒多用小柴胡，不问阴阳表里皆与之，岂不为害也？不知小
柴为少阳表里和解之药，惟呕恶心，寒热怕风恶寒，在表亲切。伤寒但呕，便属少阳，
止用小柴胡汤和解。盖少阳邪未入里，而在表里之间，是邪欲入，胃气充而不纳，故呕出。
若邪稍入里，气未和，当用大柴胡汤微下之，自然热退身凉，何有坏证。若只邪在皮肤，
恶寒热作，脉浮而促，则当解表，用九味羌活汤。所以有谓解表未开，不得攻里；表气尚
存，攻之为逆。



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伤寒药方评

属性：或问∶伤寒有表复有里证，用大柴胡汤之缓剂下之何如？答曰∶大柴胡汤，伤寒下
药，与三承气汤之次也。其间应下，尚有表证，多或虚弱易动者，宜用大柴胡汤缓方为至
稳。若血虚人，更加当归。虚弱用之稳，为其有人参甘草和中故也。
伤寒发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而利，非大柴胡汤不可也。此非是有阳明呕
吐，又非霍乱吐利，谓之太阳，大柴胡证也，故缓以下之为稳也。



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伤寒药方评

属性：或问曰∶承气汤既有三等之殊，治之必有浅深缓急次第，可得闻乎？曰∶太阳传于阳
明者，自表之里，无形传至有形，故用大承气汤急下之，以其硝黄猛烈故也。少阳传于阳
明，为逆传来者，阳明居太少之中，故从乎中治，宜小承气汤之缓也。若夫正阳阳明，为
本经传于有形，故用调胃承气汤之缓剂。无太少二气之传，故不用浓朴枳实燥药，所谓有
缓急次第之用者，此也。大承气汤，下药之最急者；大柴胡汤，下药之最缓者。调
胃承气汤，急之次者；小承气汤，缓之次者。
春甫按∶大承气汤治三焦俱实，否满燥坚全，故用浓朴枳实苦寒泻满，芒硝咸以除
坚，大黄之苦以泻实热。此为胃实不大便，发热狂言谵语，三焦俱实而用之者也。小承气
汤治上焦积热而成否实，以浓朴枳实去痞，大黄泻实热。不用芒硝，则不伤下焦血分之真
阴。此为上焦实热而用之者也。调胃承气汤治邪在中焦，则有燥实坚三证，故用甘草调胃
和中，芒硝润燥，大黄泻实。不用朴实以伤上焦之元气也。桃仁承气汤治中焦于血积热。
经曰∶中焦如沤，血之源也。中焦热甚则血瘀凝，故有腹痛不可接。又有谵语则以调胃承气
加桃仁肉桂以破之，亦不用朴实以伤上焦。此则诸承气因证立方，而不容以不易名也。上文
谓无形有形缓急次第，惟见其大略焉耳，岂若直以三焦证治而论，不亦深切着明也哉！《伤
寒论》潮热条云∶设当行大承气汤，亦须先与小承气汤，不转矢气者，不可攻也。
仲景云∶阳明病不大便六七日，恐有燥粪，欲行攻法，少与小承气汤，腹中转矢气者，
此有燥粪也，乃可以大承气攻之，若不转矢者，此先硬后溏也，切不可攻之；攻之必腹胀
不能食也。凡伤寒攻热邪，皆用汤液涤
荡热积，不可用圆子药攻，不可不知也。



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伤寒药方评

属性：大青龙汤治病，与麻黄汤证相似，但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也。以其中风
并伤寒俱盛，故青龙汤添麻黄，合桂枝汤药味在内，更加百膏，所以为紧。此治荣卫俱
病者也。大抵感外风者为伤风，感寒冷者为伤寒。故风则伤荣，寒则伤卫；桂枝主伤卫，
麻黄主伤荣，故大青龙主荣卫俱伤者，此也。
李先知云∶脉缓有汗为桂枝汤证，脉紧不烦为麻黄汤证。大青龙汤证脉似桂枝反无
汗，似麻黄反烦躁是也。若不审证，误用青龙发汗，伤人多矣。故仲景云∶脉微弱汗出恶
风者，不可服青龙，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也，宜服真武汤。仲景特设此药以
救之。



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伤寒药方评

属性：十枣汤治身凉干呕，短气筋痛者当行。须是表证已罢，方可用之；表未解者不可行也，
以其药性太猛，切戒轻用。
里有水证条云∶身凉表证罢，咳而胁下痛者，十枣汤。痞证条云∶胁下痛，干呕短气，
身凉不恶寒，汗出无表证者，十枣汤。干呕证条云∶身凉汗出，干呕胁痛不恶寒，此表证
已解，里未和也，十枣汤主之。可见十枣汤非敢轻用，必审表证罢，惟身凉胁痛干呕，有水
气而里未和者方用之。以枣十枚为君，消水药不过一钱，不敢轻用可知矣。



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伤寒药方评

属性：易老九味羌活汤为解利两感伤寒而设。经曰∶两感于寒者死不治。以其一日太阳与
少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日
少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，此为脏腑俱虚，内外俱病。欲表
之，则有里；欲下之，则有表，故云两感者不治。然所感有浅深虚实之异，虚而感之深者
必死，实而感之浅者犹或可治，故易老有九味羌活汤之制也。其黄芩、生地为里热之药，羌
活、细辛为解表之药，亦和平表里之轻剂耳。然非正伤寒之主药也，陶氏谓其可代麻黄、桂
枝、青龙三方之用，噫！亦过矣。但用之于伤风见寒，伤寒见风，头身疼痛，恶寒发热而兼
有里证者宜用之，大抵终是轻剂。若果当发汗，必用麻黄，而羌活、防风岂可比也？若表
虚有汗，则用桂枝。若有汗而烦必用青龙，羌活岂可代也？非即病正伤寒，而九味羌活用于
春秋之时，比之麻黄、青龙，则又稳也。知者审诸。



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诸方目

属性：第一、\x麻黄汤\x 治太阳脉浮紧，头痛身疼，发热恶寒，无汗而喘。
麻黄（二钱） 桂枝（一钱） 甘草（五分） 杏仁（八枚）
上锉，每服水盏半，先煎麻黄数沸，后加生姜三片、枣一枚，内余同煎至八分，去渣温
服，覆取汗。盖麻黄性热，惟冬时正伤寒无汗者用之。若春夏，不可轻用，服之必发斑
发黄。如用者，要石膏、知母、黄芩。
第二、\x麻黄干葛汤\x 治太阳发热、无汗恶寒，刚 。
麻黄 赤芍药（各三钱） 干葛（钱半） 豉（半合）
上水二盏、葱白一茎，煎八分，温服取汗。
第三、\x麻黄升麻汤\x大下后脉沉迟，尺脉不至，咽喉不利，厥逆泄利不止者。
麻黄（八钱） 升麻 当归（各四钱） 知母 黄芩 葳蕤（各二钱） 石膏 白术
芍药 天门冬 桂枝 茯苓 甘草 干姜（各一钱）
上水三升三合先煎麻黄一二沸，去沫，入诸药，煮取二升。分三服，次第令尽。汗出愈。
第四、\x麻黄知母石膏汤\x 治太阳无汗，夏至后服。
麻黄汤加知母（一钱） 石膏（二钱）
第五、\x麻黄杏仁甘草石膏汤\x 治太阳汗后喘。
麻黄（八钱） 杏仁（三十个） 甘草（四钱） 石膏（一两）
上水四盏先煮麻黄，减一盏，去上沫，纳诸药，煎取二盏，分二服。
第六、\x麻黄连翘赤小豆汤\x 治伤寒瘀热在里，身目发黄，中湿身痛。
麻黄 连翘 甘草（各四钱） 桑白皮 赤小豆（各一两二钱） 杏仁（三十个） 大
枣（八枚） 生姜（七钱）
上水四盏先煮麻黄二三沸，掠去上沫，纳诸药，煎取二盏。分三服，半日尽。
第七、\x麻黄附子细辛汤\x 治少阴发热，脉沉微汗之。
麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个）
水四盏煎麻黄，减去一盏，去上沫，纳诸药，煎取二盏，分三服。
第八、\x麻黄杏仁薏苡甘草汤\x 治风湿相搏，一身尽痛。
麻黄 薏苡仁（各半两） 甘草（二钱） 杏仁（十个）
上水三盏煎至盏半，分二服。避风微汗。
第九、\x麻黄附子甘草汤\x 治少阴无表里证。
麻黄（三钱） 甘草（一钱） 附子（一钱）
上水盏半煎至八分，温服取微汗。
第十、\x桂枝汤\x 治太阳中风，发热汗出，鼻鸣干呕。（加黄芩名阳旦汤。）
桂枝 赤芍药（各二钱） 甘草（一钱） 生姜（五片） 大枣（三枚）
上水盏半煎八分，温服取微汗。（夏至前加黄芩，夏至后加知母石膏。虚寒者不必
加。酒家小便数不可行桂枝。）
第十一、\x桂枝麻黄各半汤\x 治太阳脉浮缓如疟，无汗身疼。
桂枝（五钱） 芍药 甘草 麻黄（各三钱） 杏仁（二十个） 生姜（三钱）
大枣（四枚）
上水四盏先煎麻黄二三沸，去沫，纳诸药，煎至二盏，分三服。
第十二、\x桂枝甘草汤\x 治发汗过多，叉手冒心，心下悸，欲得按。
桂枝（三钱） 甘草（一钱）
水一盏煎八分，温服。
第十三、\x桂枝加葛根汤\x 治伤风项背强，有汗不恶风，柔 。
桂枝汤加葛根煎服。
第十四、\x桂枝石膏汤\x 治热病，夏至后同桂枝用。
桂枝汤加石膏煎服。
第十五、\x桂枝二麻黄一汤\x服桂枝，形如疟，得汗必解。
桂枝 芍药（四钱） 麻黄（二钱） 甘草（二钱） 杏仁（十六枚） 生姜（四
钱） 大枣（五枚）
水三盏先煎麻黄一二沸，去沫，纳诸药，煎二盏，分二服。
第十六、\x桂枝大黄汤\x 治关脉沉实，按之痛，大便秘。
桂枝汤加大黄（量强弱下） 芍药，减甘草，煎服。
第十七、\x桂枝人参汤\x太阳下之早，协热利不止，心下痞，表里不解。
桂枝 甘草（各二钱） 人参 白术 干姜（各一钱）
水二盏先煎四味，至盏半，后纳桂枝，煎至一盏服。
第十八、\x桂枝附子汤\x 治风湿身疼，脉浮虚涩。
桂枝汤加附子，煎。
第十九、\x桂枝栝蒌葛根渴\x治有汗柔 。
桂枝 芍药（各二钱） 栝蒌根 干葛（各一钱） 甘草（六分）
水二盏，姜七片、枣一枚，煎八分，温服。
第二十、\x桂枝二越婢一汤\x 治太阳发热恶寒，脉微弱。
桂枝 芍药 甘草（炙。各一钱） 麻黄（一钱） 石膏（三钱） 生姜（四钱）
大枣（四枚）
水三盏煎盏半，如法煎，分三服。
第二干一、\x桂枝加浓朴杏子汤\x太阳下之微喘者，表未解也。
桂枝汤加杏子、浓朴，煎服，取微汗。
第二十二、\x桂枝芍药汤\x 治脉浮腹痛。
桂枝汤加芍药一倍
第二十三、\x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤\x脉浮以火劫之，亡阳惊悸，卧起不安。
桂枝 蜀漆（各钱） 甘草（六分） 牡蛎（一钱八分） 龙骨（一钱） 生姜（
一钱） 大枣（二枚）
上水二盏，先煮蜀漆，减半盏，煎诸药至一盏，温服。
第二十四、\x桂枝芍药人参新加汤\x汗后身痛脉沉。
桂枝汤加人参、芍药（一倍）、生姜（一倍），煎服。
第二十五、\x桂枝去芍药加附子汤\x
桂枝（一钱半） 甘草（一钱） 生姜（钱半） 大枣（一枚） 附子（五分）
水盏半煎八分服。
第二十六、\x桂枝加知母石膏升麻汤\x热病，夏至后用。
桂枝汤加知母、石膏（各一钱）、升麻（五分），水煎服。
第二十七、\x桂枝去桂加茯苓白术汤\x服桂枝或下后不解，腹满小便不利。
芍药 茯苓 白术（各二钱） 甘草
水一盏半，生姜三片、枣一枚，煎至八分，去渣服。小便利则愈。
第二十八、\x越婢汤\x 治风痹脚弱。
石膏 白术（各二钱） 麻黄（七分） 附子（五分） 甘草（三分）
水钟半，加姜三片、枣一枚，煎八分。
第二十九、\x茯苓白木汤\x 治湿温。
茯苓 干姜 甘草 白术 桂（各一钱半）
水二盏煎八分温服。
第三十、\x大青龙汤\x 治伤寒头痛，发热无汗而烦躁者。
麻黄（三钱） 桂枝（一钱） 杏仁（五枚） 甘草 石膏（半鸡子大一块） 生
姜（一钱） 大枣（一枚）
水钟半煎，分二服，温服。
第三十一、\x大青龙加黄芩汤\x
大青龙汤加黄芩煎服。
第三十二、\x小青龙汤\x 治伤寒表不解，心下有水气，呕哕发热而咳，或渴或利，或
小便不利，小腹满而喘者。
麻黄 桂枝 芍药（各一钱） 甘草（五分） 干姜 细辛（各五分） 五味子（
十二粒） 半夏（一钱）
水二盏煎服。
第三十三、\x小青龙去麻黄加茯苓汤\x
青龙汤减麻黄，加茯苓。
第三十四、\x小青龙去半夏加栝蒌汤\x
小青龙汤去半夏，加栝蒌。
第三十五、\x小青龙去麻黄加杏子汤\x 治太阳汗干饮水多，咳而喘。
本方去麻黄，加杏子，煎服。
第三十六、\x葛根汤\x 治太阳无汗恶风刚 ，太阳阳明合病。
葛根（一钱半） 麻黄（一钱） 桂枝 芍药 甘草（各六分） 生姜（
五片） 大枣（二枚）
水二盏如法煎一盏，服取微汗。
第三十七、\x葛根解肌汤\x发热而渴，不恶寒，并疫疠。
葛根（二钱） 黄芩 芍药 麻黄（各一钱） 甘草 桂（各五分）
水二盏，枣一枚，煎，如脉浮，再服取汗。
第三十八、\x葛根柴胡汤\x
柴胡（一钱半） 苍术 荆芥 麻黄（各一钱） 甘草 当归（各五分）
水二盏，加生姜三片、枣一枚，煎服。
第三十九、\x葛根葱白汤\x 治已汗未汗头痛。
葛根 芍药 知母 川芎（各一钱） 生姜（三钱） 葱白（五寸）
水二盏煎一盏服。
第四十、\x葛根黄芩黄连汤\x
葛根 黄芩（各一钱） 黄连（二钱） 甘草（五分）
水二盏煎服。
第四十一、\x葛根橘皮汤\x 治温毒发斑，心烦呕逆。
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩（各八分） 甘草（五分）
水二盏煎服。
第四十二、\x葛根加半夏汤\x
本方加半夏，如法煎服。
第四十三、\x葛根龙胆汤\x 治身重汗出，风温脉浮。
葛根（二钱） 石膏（一钱） 麻黄 升麻 芍药 桂枝 生姜 甘草 葳蕤（各八分）
水二盏煎至八分服。
第四十四、\x小柴胡汤\x 治伤寒四五日往来寒热，胸满心烦喜呕。少阳发热。风温身热。
柴胡（二钱） 黄芩 人参 半夏（各一钱） 甘草（五分）
水二盏，姜三片、枣一枚煎服。
第四十五、\x小柴胡加茯苓汤\x 治小便难，潮热腹满。
本方加茯苓，煎服。
第四十六、\x小柴胡加五味子汤\x 治温病而渴，不恶寒嗽者。
本方加五味子，煎服。
第四十七、\x小柴胡加桂汤\x 治身热欲近衣，身热不渴。
柴胡 黄芩 半夏（一钱） 甘草 桂（各五分） 生姜（三片） 大枣（一枚）
水二盏煎一盏，温服。
第四十八、\x小柴胡去半夏加人参栝蒌汤\x 治发热而渴。
本方去半夏，加人参、栝蒌仁，煎服。
第四十九、\x小柴胡去枣加牡蛎汤\x 治水结胸。
本方去枣，加牡蛎，煎服。
第五十、\x小柴胡去参枣加五味子干姜汤\x 治少阳寒热，自利泄泻。
本方去人参、姜、枣，加五味子、干姜，煎服。
第五十一、\x小柴胡去黄芩加芍药汤\x下后阴弱生热，脉微恶寒。
柴胡 半夏 人参 芍药（各一钱） 甘草（五分）
水二盏加姜三片、枣一枚，煎服。
第五十二、\x小柴胡加干姜牡蛎汤\x 治痞而胸膈满胀。
本方加干姜、牡蛎煎服。
第五十三、\x柴胡桂枝汤\x 治风温汗后身热、心下烦热，妨闷动气。
柴胡（二钱） 桂枝（一钱） 甘草（七分） 人参（一钱） 半夏 芍药（各一钱）
黄芩（一钱） 生姜（五片）
水二盏，枣二枚，煎一杯温服。
第五十四、\x柴胡桂姜汤\x 治往来寒热，胸胁满，小便不利，渴而不呕。
柴胡（一钱五分） 黄芩 桂枝 干姜（各八分） 甘草（五分） 牡蛎（七分）
栝蒌根（一钱）
水二盏煎一盏，温服。
第五十五、\x柴胡龙骨牡蛎汤\x伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语惊狂，
亡阳烦躁，卧起不安，一身尽痛。
柴胡（一钱二分） 龙骨 桂枝 铅丹 人参 黄芩 茯苓 牡蛎 半夏（各六分）
大黄（八分） 生姜（五片） 大枣（一枚）
水二盏煎至一盏，纳大黄煎三五沸，温服。
第五十六、\x五苓散\x 治小便不利而渴，中暑烦躁霍乱。
猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一钱） 桂（五分）
上为细末，每服二钱，白汤调下。
第五十七、\x辰砂五苓散\x 治伤寒表里未解，头痛发热，心胸郁闷，唇口干焦，神昏
狂言，妄语如见鬼，及
瘴疟，烦闷未省诸热，清水道。
五苓散加辰砂，炒，研末调服。
第五十八、\x小建中汤\x伤寒三四日，心中悸而烦。少阴恶寒，手足蜷而温。
桂枝（一钱） 芍药（二钱） 甘草（六分） 饧糖（三匙） 生姜（五片） 大枣（
一枚）
水盏半煎八分，内饧令化，温服。
第五十九、\x黄 建中汤\x尺脉迟，伤寒身痛，汗后身痛弱脉可服。
黄 （一钱半） 芍药（二钱） 桂（一钱） 甘草（六分） 生姜（五片） 枣（
二枚）
水二盏煎一盏，去渣，入饧一大匙，煎一沸服。若微溏利或呕者，不用饧。
第六十、\x大柴胡汤\x 治身热不恶寒反恶热，内实大便难。
柴胡（一钱二分） 黄芩 芍药（各一钱） 半夏（八分） 大黄（七分） 枳实（
四分） 生姜（三片） 大枣（一枚）
水二盏煎一盏，去渣再煎至八分，入大黄。
第六十一、\x调胃承气汤\x太阳阳明不恶寒反恶热，大便秘，谵语呕逆。
大黄（六钱清酒洗） 芒硝（一合） 甘草（一钱）
水盏半煎八分，去渣，纳硝，微煎服。
第六十二、\x大承气汤\x伤寒胃实谵语，五六日不大便，腹痛烦渴。少阴口燥咽干，日
晡发热，脉实。三焦俱有邪盛用之。
大黄（五钱） 芒硝（一合） 浓朴（一钱） 枳实（一钱）
水二盏先煎朴、实，至盏半加大黄，煎至一盏，去渣纳硝，一二沸服，得利止服。
第六十三、\x小承气汤\x六七日不大便，腹胀满。阳明无表证，汗后不恶寒，潮热狂言
而喘。专泻上焦之痞热。
大黄（四钱） 浓朴（二钱） 枳实（一钱）
水二盏煎一盏温服。
第六十四、\x桃仁承气汤\x外证已解，小腹急，大便黑，小便不利，中焦积
血证也。
桃仁（十个） 桂 甘草（各一钱） 大黄（二钱半） 芒硝（一钱半）
水二盏煎一盏，去渣纳硝，煎一二沸温服。
第六十五、\x栀子豉汤\x 治下后心中懊 ，大下后身热不去，心中痛。
肥栀子（四枚，打碎） 香豉（半两）
水二盏先煎栀子，至一盏纳豉同煎，至七分服，得汗止服。
第六十六、\x栀子 皮汤\x温家发黄，伤寒发黄。
栀子（四枚） 皮（三钱） 甘草（二钱）
水二盏煎八分服。
第六十七、\x栀子干姜汤\x医以丸药下之者，身热不去。
栀子（七枚） 干姜（三钱）
水二盏煎八分服。
第六十八、\x栀子升麻汤\x 治虚烦不止，三月至夏至前谓之晚发，可服。
生地黄（一钱） 栀子（三枚） 升麻（一钱） 柴胡（二钱） 石膏（一钱半）
水二盏煎一盏温服。
第六十九、\x栀子浓朴汤\x太阳下后腹满，起卧不安。
栀子（五枚） 浓朴（三钱） 枳实（一钱）
水二盏煎一盏温服。得吐，止后服。
第七十、\x枳壳栀子汤\x 治劳复发热。
枳壳（一枚） 肥栀子（三枚） 香豉（一两）
清浆水二盏空煎，至盏半内二药，煎至一盏入豉，煎八分服，覆取微汗。
第七十一、\x栀子乌梅汤\x 治伤寒瘥后不得眠。
栀子 黄芩 甘草（各一钱） 柴胡（二钱） 乌梅肉（二个）
水二盏，生姜五片，竹叶二七片、豉五十粒，煎至八分服。
第七十二、\x枳壳栀子大黄汤\x 治食后发热。
枳壳（一枚） 栀子（三枚） 豉（一两） 大黄（如围棋子大三四枚入）
水煎如法温服。
第七十三、\x猪苓汤\x 治呕而渴，心烦不得眠，热在下焦，小便不利。
猪苓 泽泻 滑石 茯苓 阿胶（各钱半）
水二盏煎四味，至一盏去渣，纳阿胶，煎八分，温服。
第七十四、\x黄芩汤\x太阳少阳合病，下利而协热利。
黄芩（三钱） 芍药 甘草（各一钱） 大枣（二枚）
水盏半煎一盏服。呕者加半夏伍分，生姜五片煎服。
第七十五、\x黄芩芍药汤\x衄后脉微。
黄芩汤去大枣，煎服。
第七十六、\x黄芩半夏生姜汤\x 治干呕而利。
黄芩汤加半夏、生姜，煎服。
第七十七、\x黄连汤\x腹满痛，大便秘，胸中有热，腹痛欲呕。
黄连 甘草 干姜 芍药（各一钱） 人参 半夏（各五分） 大枣（一枚） 桂（
五分）
水二盏煎一盏服。
第七十八、\x黄连阿胶汤\x（一名黄连鸡子汤）治温毒下利脓血，少阴烦躁不得卧。
黄连（二钱） 阿胶（钱半） 黄芩 芍药（一钱） 鸡子黄（一枚）
水二盏煎三物，至一盏去渣，纳胶，煎一二沸，再纳鸡子黄匀服。
第七十九、\x栀子仁汤\x发狂烦躁，面赤咽痛潮热。
栀子 赤芍药 大青 知母（各五分） 升麻 黄芩 石膏 杏仁（各一钱） 柴
胡（七分） 甘草（四分） 豉（五十粒）
水二盏煎一盏，温服。
第八十、\x黄连橘皮汤\x 治温毒发狂，下部生疮。
黄连（一钱） 橘皮 杏仁 枳实（各七分） 麻黄 葛根（各六分） 浓朴 甘草（
各五分）
水盏半煎八分服。
第八十一、\x黄连龙骨汤\x少阴脉沉，腹痛咽痛，体犹有热，烦苦。
黄连（二钱） 黄芩 芍药（各八分） 龙骨（五分为末）
水盏半煎八分服。
第八十二、\x黄连犀角汤\x 治狐惑。
犀角（三钱，磨） 黄连（二钱） 乌梅（四个） 木香（三分）
水盏半煎八分，入角汁、木香汁，和匀服。
第八十三、\x黄连解毒汤\x大热干呕，谵语，呻吟不眠。
黄连（二钱） 黄芩 黄柏 栀子（各一钱）
水二盏煎一盏，温服。
第八十四、\x黄连一物汤\x
黄连一味，浓煎汁服。
第八十五、\x黄连泻心汤\x
黄连 生地黄 知母（各钱半） 甘草（五分）
水盏半煎八分温服。
第八十六、\x大黄黄连泻心汤\x 治胃实不大便，谵语。
大黄（四钱） 黄连 黄芩（各钱半）
上三味为粗末，以麻沸汤盏半渍之，须臾绞去渣服。
第八十七、\x酒煮黄连丸\x 治暑毒发热而渴，不恶寒。
黄连（四两，以无灰好酒浸面上过二寸，重汤煮干焙，罗为末）
上面糊丸梧桐子大。每服五十丸，热水吞下。
第八十八、\x升麻汤\x无汗而喘，小便不利而烦渴。
升麻 苍术 麦门冬 麻黄（各一钱） 黄芩 大青（各七分） 石膏（一钱）
淡竹叶（十片）
水二盏煎一盏，温服。
第八十九、\x升麻葛根汤\x 治无汗恶寒发斑，小儿疮疹，疫疠通用。
升麻 葛根 芍药 甘草（等分）
水二盏煎一盏，寒多热服，热多温服。
第九十、\x升麻六物汤\x口疮赤烂（赤斑）。
升麻 栀子（各钱半） 大青 杏仁 黄芩（各一钱）
水盏半，葱白三茎，煎八分，温服。
第九十一、\x阳毒升麻汤\x 治阳毒赤斑狂言，吐脓血。
升麻（一钱半） 犀角（磨） 射干 黄芩 人参 甘草（各八分）
水盏半煎至八分，纳犀角汁和匀服。
第九十二、\x升麻栀子汤\x
升麻 柴胡 栀子（三枚） 石膏（钱半）
第九十三、\x升麻鳖甲汤\x
升麻（一钱） 当归 甘草 鳖甲（各钱半） 雄黄（另研，三分） 蜀椒（三分）
水盏半煎八分，纳雄末和匀服。
第九十四、\x玄参升麻汤\x 治咽痛发斑。
玄参 升麻（各钱半） 甘草（八分）
水盏半煎八分，温服。
第九十五、\x白虎汤\x 治汗后脉洪大而渴，虚烦中 。
知母（三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮）
水二盏煎一盏，米熟去滓，温服。
第九十六、\x白虎人参汤\x（一名化斑汤）治赤斑口燥，烦渴中 。
白虎汤加入参，煎服。
第九十七、\x白虎加桂汤\x
白虎汤加桂，煎服。
第九十八、\x白虎苍术汤\x 治温湿疫疠，秋后热湿而燥。
白虎汤加苍术一倍，煎服。
第九十九、\x竹叶汤\x阳明汗多而渴，衄而渴欲饮水，水入即吐，瘥后渴。
竹叶（二七个） 麦门冬 人参（各一钱） 甘草（四分） 石膏（二钱） 半夏（
八分） 粳米（一撮）
水二盏煎一盏，米熟去渣，入生姜汁一匙，再煎一沸服。（一方无石膏。）
第一百、\x竹叶石膏汤\x
竹叶汤加石膏
第一百一、\x茵陈汤\x 治头汗出，欲发黄。
茵陈蒿（三钱） 大黄（二钱） 肥栀子（三枚）
水二盏先煎茵陈，至半纳二味，煎八分服。
第一百二、\x茵陈五苓散\x头汗出，发黄，秋感疫疠及黄瘴。
茵陈蒿（三钱） 五苓散（二钱）
和匀，每服二钱，食前米汤调服，或浓煎茵陈汤调五苓散。
第一百三、\x茵陈栀子三物汤\x大便自利而黄。
茵陈蒿（二钱半） 栀子 黄连（各钱半）
水二盏煎八分温服。
第一百四、\x茵陈茯苓汤\x
茵陈（二钱） 茯苓 桂（去皮。各一钱） 猪苓（七分） 滑石 当归（各二钱）
第一百五、\x茵陈四逆汤\x阴黄，四肢厥冷。
茵陈（一钱） 甘草 附子（一钱） 干姜（炮，钱半）
水煎温服。
第一百六、\x小茵陈汤\x
茵陈（三钱） 附子（一钱） 甘草（一钱）
水盏半煎八分温服。
第一百七、\x茵陈吴茱萸汤\x
茵陈汤加吴茱萸，水煎服。
第一百八、\x茵陈附子汤\x
茵陈汤附子水煎服。
第一百九、\x大陷胸汤\x 治大结胸，手不可按。
大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（二分）
水二盏煎一盏，纳芒硝煎一二沸，去渣纳甘遂末，和匀服，得利则止服。此药极
峻，必不得已而用之。
第一百十、\x小陷胸汤\x 治小结胸。
黄连（钱半） 半夏（三钱） 栝蒌实（一枚）
水二盏先煎栝蒌，至盏半纳诸药，煎八分，温服。
第一百十一、\x大陷胸丸\x 治结胸项强如柔 状，下之则和。
大黄（一两六钱） 葶苈 芒硝 杏仁（各二钱半）
上二味为细末，纳杏仁芒硝合研为脂，丸弹子大，别捣甘遂二分，白蜜半台、白水
七分半，温调顿服。
一宿乃下，不下再服。
第一百十二、\x抵当汤\x 治血结胸谵语，瘀血狂言，小腹满，漱水不欲咽。
水蛭 虻虫（各十枚） 桃仁（十枚） 大黄（八钱）
水二盏煎一盏，渣去温服，血未下再服。
第一百十三、\x抵当丸\x当汗失汗，热毒深入，吐血身黄，喜忘发黄。
水蛭 虻虫（各五枚） 桃仁（六个） 大黄（二钱）
为细末，作一丸，水二盏。
第一百十四、\x阳旦汤\x春末夏至前宜服。
桂枝汤加黄芩，煎服。
第一百十五、\x阴旦汤\x 治身大热欲近衣，此内寒外热。
芍药 甘草（各一钱） 干姜 黄芩（各钱半） 桂枝（五分） 大枣（一枚）
水二盏煎一盏，温服取小汗。
第一百十六、\x三物白散\x 治痰实结胸。
贝母 桔梗（各三分） 巴豆（一钱去皮油）
上为末，纳巴豆研匀，以白饮和服。强人四五分，弱人减之。病在膈上必吐，在膈下必
利。不利，进热粥一杯。若利过不止，服冷粥一杯即止。
第一百十七、\x小半夏汤\x 治水结胸。
半夏（四钱） 白茯苓（二钱半）
水二盏煎一盏，去渣入姜汁一匙，再煎一二沸温服。
第一百十八、\x大半夏汤\x 治伤寒痰证。
半夏 茯苓 生姜（各二钱）
水二盏煎一盏，临卧服。胃不利，加陈皮。
第一百十九、\x半夏泻心汤\x
半夏（一钱） 黄连（五分） 人参 甘草 黄芩 干姜（各一钱）
水盏半，姜五片、枣五枚，煎八分，温服。
第一百二十、\x小半夏茯苓汤\x水结胸
半夏（三钱） 赤茯苓（二钱）
水盏半煎八分，去渣入姜汁二匙，煎二沸，温服。
第一百二十一、\x半夏生姜汤\x 治咳逆水谷不下而呕吐。
半夏（五钱） 生姜（一两炮）
水二盏煎一盏，分二服。
第一百二十二、\x半夏桂甘汤\x非时暴寒伏于少阴，脉微弱，次必下利，一名
肾寒服此。
半夏 桂枝 甘草（各三钱）
水盏半，生姜五片，煎至八分去渣，旋旋呷之。
第一百二十三、\x姜汁半夏汤\x胸中似喘不喘，似呕不呕，散心积积无奈者。
半夏（五钱） 生姜自然汁（半盏）
水盏半，同姜汁煎至八分，温服。
第一百二十四、\x浓朴半夏甘草人参汤\x
浓朴（三钱） 半夏（一钱） 甘草 人参（各五分）
水盏半，姜五片，煎八分，温服。
第一百二十五、\x甘草泻心汤\x
即半夏泻心汤加甘草，煎服。
第一百二十六、\x三黄泻心汤\x心下痞，按之濡，其脉关上浮者可服，恶寒者不可服。
即附子泻心汤去附子，煎服。
第一百二十七、\x生姜泻心汤\x下痢、心下痞，腹中雷鸣。
甘草泻心汤减甘草一半，加生姜一倍，煎服。
第一百二十八、\x附子泻心汤\x心下痞，恶寒汗出。
附子（三钱） 大黄（六钱） 黄芩 黄连（各二钱半）
水盏半，先煎附子至七分，次取百沸汤二盏渍三黄末一时，取汗和附
子汤服。
第一百二十九、\x赤茯苓汤\x厥阴消渴气上冲，吐下后身振摇肉惕。
赤茯苓 陈皮 人参（各一钱） 白术 川芎 半夏（各六分）
水盏半煎八分，去滓温服。
第一百三十、\x茯苓甘草汤\x水气承心，振寒而躁，自汗不渴。
茯苓 桂枝（各二钱） 甘草（一钱） 生姜（五大片）
水盏半煎八分，温服。
第一百三十一、\x茯苓甘桂大枣汤\x汗后脐下悸，欲作奔豚。
茯苓（二钱） 甘草（七分） 桂枝（一钱） 大枣（三枚） 甘澜水（见制法中）
甘澜水二盏，煎茯苓至盏半，纳诸药同煎至八分服。
第一百三十二、\x茯苓桂甘白术汤\x
茯苓（三钱） 桂枝（一钱半） 甘草 白术（各一钱）
水二盏煎一盏，温服。
第一百三十三、\x调中汤\x 治疫疠，夏感寒邪，下血。
大黄（一钱） 桔梗 葛根 黄芩 芍药 白术 本 甘草（各六分）
水二盏煎一盏，温服。得利热便退。安常治多年下血肠风亦瘥。
第一百三十四、\x四逆汤\x太阴自利不渴，阴证脉沉身痛。
附子（三钱） 甘草 干姜（各钱半）
水盏半煎八分服。
第一百三十五、\x当归四逆汤\x下之厥逆者。
当归 桂枝 芍药 细辛（各一钱） 甘草 通草（各七分） 大枣（三枚）
水盏半煎七分服。
第一百三十六、\x通脉四逆汤\x厥逆下利，脉不至。
即四逆汤加甘草一倍。
第一百三十七、\x通脉四逆加猪胆汁汤\x吐利止汗而厥，四肢拘急，脉微欲绝。
通脉四逆煎起，加猪胆半杯，和匀温服，其脉即来。
第一百三十八、\x茯苓四逆汤\x汗下后烦躁不得眠。
茯苓（三钱） 人参 附子 干姜（各一钱） 甘草（八分）
水二盏煎一盏，温服。
第一百三十九、\x茵陈四逆汤\x
茵陈（二钱） 附子 干姜（各一钱） 甘草（炙一钱二分）
水盏半煎八分，温服。
第一百四十、\x四逆散加五味干姜汤\x少阴四肢厥逆，或泄利而嗽。
甘草 枳壳 柴胡 芍药（各一钱） 五味子（九粒） 干姜
上为末，每服二钱，米饮调服。
第一百四十一、\x四逆散\x
甘草 枳壳 柴胡 芍药（各等分）
为细末，每服二钱，米饮调下。嗽，加五味子。悸者加桂。腹痛加附子。泄利虚者加
浓煎薤白汤调。
第一百四十二、\x当归四逆加吴茱萸生姜汤\x下之而厥逆者。
本方中加吴茱萸、生姜，煎服。
第一百四十三、\x真武汤\x 治阴证脉沉身痛。少阴腹痛，小便不利。
附子（三钱） 生姜（五钱） 白术（一钱） 茯苓 芍药（各二钱）
水三盏煎盏半，分二服。
第一百四十四、\x附子汤\x阴证脉沉身痛。少阴背恶寒，口中和。
附子（生二钱） 人参 白术 茯苓 芍药（各一钱）
水二盏煎一盏，分二服。
第一百四十五、\x附子散\x
附子（二钱） 干姜（一钱） 桂心 当归 白术 半夏（各一钱半）
上为细末，每服二钱，水一盏，生姜三片。
第一百四十六、\x甘草附子汤\x风温小便不利，大便反快。
甘草（炙） 附子（各一钱） 白术 桂枝（各钱半）
水二盏煎一盏温服，微汗解。
第一百四十七、\x甘草干姜汤\x少阴小便色白，病形悉具，吐逆而渴，动气，下之反
剧，身虽有热反欲蜷。
甘草（二钱） 干姜（一钱）
水盏半煎七分服。
第一百四十八、\x理中汤\x 治太阴自利，不渴，痰多而呕，腹痛溏霍乱。
人参 白术 干姜（各二钱） 甘草（一钱）
水二盏煎一盏服。腹痛甚加附子，寒而吐者加生姜，小便不利加茯苓，肾气
动者去术。
第一百四十九、\x理中丸\x痞而胃寒。厥阴饥不能食，食即吐。霍乱，寒多不渴。
理中汤为细末，炼蜜丸弹子大，沸汤化下丸。
第一百五十、\x治中汤\x心腹连胁满痛。
理中汤加青皮，煎服。
第一百五十一、\x附子防风汤\x
附子 防风 柴胡（各八分） 白术（钱半） 桂心 茯苓 干姜（各五分） 五味子
甘草（四分） 生姜（五片）
水盏半煎八分服。
第一百五十二、\x芍药甘草附子汤\x汗下后恶寒。芍药甘草附子（各二钱）
水二盏煎八分，温服。
第一百五十三、\x霹雳散\x阴盛隔阳，身冷脉沉，烦躁欲饮水。
附子（一枚五分，重者炮）
用冷灰埋之，取出细研，入真腊茶一大钱同研，分作二服。每服水一盏煎六分，临熟
入蜜一匙，候温冷服之。须臾躁止，得睡汗出瘥。
第一百五十四、\x术附汤\x 治湿温小便不利。
白术（二钱） 附子 干姜 甘草（各钱半）
水盏半，枣二枚，煎八分服。
第一百五十五、\x桔梗半夏汤\x腹胀。
桔梗 半夏 陈皮
水盏半，生姜五片，煎八分服。
第一百五十六、\x羌活附子汤\x 治咳逆。
羌活 附子（各一钱） 干姜（枣许大） 茴香 木香（各五分。磨）
水盏半，枣二枚，煎八分服。
第一百五十七、\x白通汤\x少阴下利。
葱白（三茎） 附子（三钱） 干姜（钱半）
水盏半煎七分半服。
第一百五十八、\x白通加猪胆汁汤\x下利厥逆，脉不至。
附子（三钱） 干姜（钱半） 葱白（二茎） 童便（半合） 猪胆汁（三匙）
水盏半煎八分，去渣入童便，胆汁和匀。
第一百五十九、\x正阳散\x阴毒寒证，面青黄色，四肢厥冷。
干姜（五分） 附子（一钱） 甘草（五分） 麝香（一分） 皂荚（一钱）
为细末，水一盏，煎五分，热服。
第一百六十、\x理中石膏汤\x 治霍乱转筋。
理中汤加石膏、煎服。
第一百六十一、\x枳实理中丸\x寒实结胸。
枳实（十六片） 干姜 白术 甘草 人参 茯苓（各一两）
为细末，炼蜜丸弹子大。热汤化下，连进二三。
第一百六十二、\x四顺汤\x沉脉而身无热，不欲见光，腹痛，手足冷，下利。
理中汤加甘草（一倍），煎热服之。
第一百六十三、\x四顺丸\x少阴十余日下利不止，手足冷。
理中丸加甘草（倍），为丸服。
第一百六十四、\x增减理中丸\x太阴下之胸满硬，诸胸宜服此。
人参 白术（各二两） 甘草 干姜（各两半） 黄芩（五钱） 枳壳（十二片）
为细末，炼蜜丸弹子大。沸汤化下。有汗出加牡蛎。
第一百六十五、\x干姜附子汤\x下后复发汗，昼夜不得眠，无表证脉微者。
干姜（二钱） 附子（三钱）
水盏半煎七分，顿服。
第一百六十六、\x干姜黄芩黄连人参汤\x寒气内格，食入即吐。
干姜 黄芩 黄连 人参
水盏半煎八分，温服。
第一百六十七、\x脾约丸\x老人津少大便秘。
大黄 枳实 浓朴 白芍药（各五钱） 麻子仁（一两） 杏仁（三分）
为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸，温水下。未通再加二十丸即通。
第一百六十八、\x金匮风引汤\x
大黄 干姜 龙骨（各二两） 桂枝 甘草 牡蛎（各一两） 凝水石 滑石 赤石脂
白石脂 石膏 紫石英（各三两）
上十二味，杵为粗末，以囊盛之。取三指一撮，井花水二盏，煎三沸，去渣温一盏。
第一百六十九、\x柴胡半夏汤\x痰热头痛，手足烦热。
柴胡（一钱） 半夏 白术（各八分） 甘草 人参 黄芩 麦门冬（各六分）
水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分服。
第一百七十、\x百合知母汤\x百合病
百合（七枚） 知母（一两）
先以水洗百合，渍一宿，洗去白沫。别以水二盏煮取一盏，去滓。又以水二盏煎知母，
至一盏去渣，相和煎取一盏半，分二服。
第一百七十一、\x百合地黄汤\x 治百合病。
百合（七枚） 生地黄汁（一盏）
先洗渍百合如前法，以水二盏煎取一盏，去渣纳地黄汁，煎取盏半。分二服，大盒饭
如漆，中病止服。
第一百七十二、\x百合洗方\x 治百合病。
百合（一升） 水一斗渍一宿后，温暖洗身，洗已，食煮饼，勿用盐豉。
第一百七十三、\x犀角地黄汤\x衄后脉微发狂发黄。当汗不汗，内有瘀血。血证大
便黑，漱水不欲咽。
犀角（一钱锉） 生地黄（四钱） 牡丹皮 芍药（各一钱）
水盏半煎八分，纳犀角服。
第一百七十四、\x大青四物汤\x（一名阿胶大青汤）治赤斑。
大青（二钱） 阿胶 甘草（各一钱） 豉（一合）
水盏半煎八分，去渣入阿胶，候烊温服。
第一百七十五、\x青黛一物汤\x 治赤斑。
青黛（如枣大）水研服。
第一百七十六、\x五物木香汤\x
青木香（五分） 丁香 薰陆香（各一钱） 麝香（三厘） 白矾（一钱）
水盏半煎七分，温服。盛者加犀角，轻者去矾。
第一百七十七、\x黑奴丸\x阳毒发斑，大渴烦躁。
黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴 麻黄（各一钱） 大黄（一钱半）
为细末，炼蜜丸弹子大。新汲水化服，饮水尽足当发寒汗出瘥。若一时顷不汗，再
服一丸，须见微利。若不大渴，不可服。
第一百七十八、\x黑膏\x 治温毒发斑呕逆。
生地黄（二两六钱） 好豉（一两六钱）
猪膏十两，合露之，煎，令三分减一，绞去滓。入雄黄豆大，麝香少许，搅和匀，分三
服。毒从皮中出则愈，忌芜荑。
第一百七十九、\x紫雪\x暑中三阳所患，必热烦躁发斑者。
升麻（八钱） 黄金（十两） 寒水石 石膏（各四两八钱） 犀角 羚羊角（各一
两） 玄参（一两六钱） 沉香 木香 丁香（各五钱） 甘草（八钱）
上水五大碗煮金，至三碗，去金入诸药，再煎至一升，滤去渣，投朴硝三两二钱，微火
煎，以柳木条子搅勿停手，候欲凝入盆中，更下研朱砂、麝香各三钱，急搅令匀，候冷凝成雪
也。每服一钱匕，细细咽之。
第一百八十、\x李根汤\x
甘李根白皮（一钱） 半夏（钱半） 当归（八分） 生姜（钱半） 茯苓 桂枝
芍药 黄芩（各八分） 甘草（四分）
水盏半煎八分服。
第一百八十一、\x吴茱萸汤\x呕而胸满吐利，手足厥冷，烦躁欲死。
吴茱萸 生姜（各三钱） 人参（一钱）
水盏半，枣一枚，煎一盏服。
第一百八十二、\x旋复代赭汤\x汗吐下后心下痞。
旋复花（钱半） 人参（一钱） 代赭石 甘草（各八分） 生姜（二钱） 半夏（一
钱） 大枣（二枚）
水二盏煎一盏，温服。
第一百八十三、\x大橘皮汤\x呕哕胸满，虚烦不安。
陈皮 甘草（一钱） 人参（二钱）
水盏半，姜五片，煎八分服。
第一百八十四、\x小橘皮汤\x（一名生姜橘皮汤） 呕吐手足厥。
陈皮（三钱） 生姜
水盏半煎八分服。
第一百八十五、\x橘皮汤\x伤寒痰逆恶心。
陈皮（三钱） 人参（钱半） 甘草（八分）
水盏半，竹青一丸、姜五片、枣一枚，煎八分热服。
第一百八十六、\x橘皮干姜汤\x（一名橘皮半夏生姜汤）咳逆哕恶心。
陈皮 通草（各钱半） 人参 干姜（各一钱）
水盏半煎八分服。
第一百八十七、\x桔梗汤\x少阴咽痛。
桔梗（三钱） 甘草（三钱）
水盏半煎八分，温服。
第一百八十八、\x桔梗枳壳汤\x痞证胸满不痛。
桔梗 枳壳（各三钱）
水盏半煎八分，温服。
第一百八十九、\x桔梗半夏汤\x腹胀。
桔梗 半夏 陈皮（各二钱）
水盏半，生姜五片，煎服。
第一百九十、\x汉防己汤\x 治风湿脉浮，身重汗出。
汉防己（二钱） 黄 白术（各一钱） 甘草（七分）
水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分服。
第一百九十一、\x防己黄 汤\x 治同。
即防己汤加甘草一倍。
第一百九十二、\x防风白术牡蛎汤\x
防风 白术 牡蛎（各等分）
为细末，每服二钱，米饮调服。汗止服小建中汤。
第一百九十三、\x海蛤散\x
海蛤 滑石 甘草（各一两） 芒硝（五钱）
为细末，每服二钱，以鸡子清调下。
第一百九十四、\x槟榔散\x 治香港脚。
橘叶（一大握） 沙木（一握） 小便 酒（各半盏）
水盏半煎一盏，调槟榔二钱，食后温服。
第一百九十五、\x五积散\x 治感寒香港脚，食积心腹满痛，呕吐，项背拘急。
川芎 苍术 桔梗 陈橘皮 枳壳（各七分） 吴白芷 官桂 人参（各五分）
浓朴 芍药 白茯苓 当归 干姜 麻黄 半夏（各八分） 甘草（炙，五分）
水二盏煎八分，姜三片、葱白三茎同煎，取微汗。
第一百九十六、\x十枣汤\x心下痞硬胁痛，干呕短气，汗出不恶寒。
芫花 甘遂 大戟（各等分）
水盏半，先煎大肥枣十枚，取八分纳药末。弱人半钱，强人一钱，平旦温服。若下
少，病不除，明日再服加半钱，利后糜粥和养。
第一百九十七、\x桃花汤\x少阴下利脓血并温毒下利。
赤石脂（五两三钱，一半全用，一半为末） 糯米（三合） 干姜（三钱）
水三碗煮米令熟，去渣温服。二碗内赤石脂末方寸匕，日三服，病愈止服。
第一百九十八、\x冲和汤\x（即九味羌活汤）治伤寒两感。（春分代桂枝麻黄用。）
羌活 防风 苍术（各一钱） 甘草 白芷 川芎 生地黄 黄芩（各一钱半） 细辛
水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，热服取汗。有汗者去苍术加白术。渴，葛根石膏。
第一百九十九、\x来复丹\x
硝石（一两） 硫黄（一两，明净者） 太阴玄精石（一两） 五灵脂（二两，水研飞
过） 青皮 陈皮（去白。各二两）
先以硫黄同硝石铫慢火炒，以柳箸搅，不住手，令阴阳气相入，不可大炒过，以伤
药力，再研极细，名二气丹。玄精石、五灵脂各制净末，青橘皮亦研净末，方入二气味
诸石末和匀，醋打糊豌豆大。每服三十丸，空心粥饮吞下。
第二百、\x灵砂丸\x
水银（八两） 硫黄（二两）
上二味新铁铫炒成砂子，入固济罐，打火三炷香，过宿取火，研为细末。今市肆炼银朱
者，彼是谓之气砂，又谓罐口砂，其价与朱相等。药肆中缺辰砂，则亦将此砂研碎混入内，
卖充辰砂。医之谓灵砂，即此砂是也。每用为细末，糯米糊丸麻子大。每服三四丸，空心
米饮、枣汤、人参汤任下。忌猪羊血、绿豆粉，量人增至七八粒。
第二百一、\x柿蒂汤\x
柿蒂 丁香（各钱半）
水盏半，姜五片，煎八分，温服。
第二百二、\x破棺丹\x
大黄（二两，半生半熟） 芒硝（一两）
为末，炼蜜丸弹子大。每服半丸或一丸二丸，食后童便入酒各半化服，或白汤合酒
化服。
第二百三、\x杏仁汤\x身热恶风，风湿微肿。
杏仁（七枚） 桂（五分） 麻黄 芍药 天门冬（各钱半）
水二盏，姜十片，煎一盏，分二服。
第二百四、\x木瓜散\x脚肿宜服。
干木瓜 大腹皮 紫苏 羌活（各一钱） 木香 甘草（各五分）
水盏半煎八分服。
第二百五、\x乌梅丸\x 治蛔厥。
乌梅（七十五个） 细辛 附子 人参 柏皮 桂枝（各两半） 干姜（二两半）
黄连（四两） 蜀椒 当归（各一两）
十味各捣末，以苦酒渍乌梅一宿，去核熏之，五升米饭在下，饭熟捣梅成泥，入诸药
和匀，入蜜，杵三千下，丸梧子大。先服米饮下十丸，渐加至二十丸，忌生冷滑物。
第二百六、\x牛蒡根汤\x汗不流，是汗出时盖覆不密，故腰背手足搐搦。
牛蒡根 麻黄 牛膝 天南星（各六钱）
上细锉于砂盆内研细，用好酒一升同研，以新布滤取汁，后用炭火半秤烧一地坑
内通赤，去火扫净，投药汁在坑内再烧，令赤黑色，取出，于钵内细研。每服半钱，
酒调下，日三服。
第二百七、\x地榆散\x伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛便脓血。
地榆 犀角（锉） 黄连 茜根 黄芩 栀子仁（八分）
水二盏，韭白五茎，煎一盏，温服。
第二百八、\x浓朴汤\x
浓朴（姜制，一钱） 白术（二钱） 陈皮 半夏（各八分） 枳实 甘草（炙，
各六分）
水盏半，姜三片、枣二枚，煎七分，温服。
第二百九、\x浓朴丸\x
陈皮（五钱） 人参（七钱） 白术 藿香 当归（各五钱） 细辛（二钱） 浓朴（
五钱）
上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，水一盏煎六分，和渣热服。
第二百十、\x人参散\x
人参 栀子 蓝叶 白藓皮 甘草（各一钱）
水盏半煎七分服。
第二百十一、\x酸枣仁汤\x汗下后昼夜不得眠。
酸枣仁（炮去皮） 甘草 知母 麦门冬（各一钱） 茯苓 川芎（各六分） 干姜（三
分）
水盏半煎七分，温服。
第二百十二、\x败毒散\x
柴胡 前胡 桔梗 甘草 人参 茯苓 羌活 独活 枳壳 川芎（各等分）
水二盏，姜三片，煎一盏服。
第二百十三、\x葱豉汤\x伤寒二三日头项痛，恶寒脉紧无汗。
葱白（七茎） 豉（半合） 干葛（四钱） 麻黄（二钱）
水二盏先煮麻黄六七沸，去沫纳葛，煎十余沸下豉，煎八分服。如人行五六里再服，良
久煮葱豉粥热吃，以衣覆取汗。
第二百十四、\x连须葱白汤\x已汗未汗，头痛如破。
生姜（二两） 连须葱白（切半升）
水三盏煎一盏半，分二服。
第二百十五、\x茅花汤\x鼻血不止。
茅花（一大把，无花用根）
水三盏煎盏半，分二服。
第二百十六、\x柏皮汤\x热毒入深，吐血。
柏皮（三钱） 黄连 黄芩（各一钱半）
水二盏煎一盏，去渣入阿胶，再煎一二沸，温服。
第二百十七、\x麦门冬汤\x
麦门冬 甘草（各二钱半）
粳米汤盏半、枣二枚、竹叶十五片，煎八分，温服。
第二百十八、\x救逆汤\x
第二百十九、\x黑锡丹\x（见眩运门）
第二百二十、\x羊肉汤\x
当归（酒浸） 白芍药（各二两） 附子（炮。四钱） 龙骨（四钱） 生姜（二两）
牡蛎（三两， ） 桂枝（七钱）
上为粗末，每服一两，羊肉四两、葱白五寸打破，水五盏熬至一半，滤去渣，分三服。
第二百二十一、\x三建汤\x
天雄 附子 大川乌（各一钱三分）
水二盏，姜十片煎八分，不拘时服。
第二百二十二、\x葳蕤汤\x 治风温冬温，春月伤寒。
葳蕤 石膏（各一钱） 麻黄 白薇 羌活 杏仁 甘草 川芎（各六分） 青木香（五
分） 干葛（一钱）
水二盏煎八分，温服。
第二百二十三、\x栝蒌根汤\x 治风温大渴。
石膏（三钱） 栝蒌根 人参 防风 甘草 干葛（各一钱）
水盏半煎八分服。
第二百二十四、\x延胡散\x尿血。
延胡索（三钱） 朴硝（一钱）
水盏半煎七分，温服。
第二百二十五、\x射干汤\x 治夏月暴寒，伏热于内，咳嗽喉哑。
射干 当归 麻黄 肉桂 枳实 紫菀 独活 陈皮（各七分） 甘草（五分） 生姜（一
钱） 半夏（一钱） 杏仁（七粒）
水二盏煎八分，温服。
第二百二十六、\x金沸草散\x 治头痛热甚，胸膈有痰。
前胡 旋复花（各一钱） 半夏 细辛 甘草（各五分） 荆芥穗（七分） 赤
茯苓（六分）
水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分服。
第二百二十七、\x文蛤散\x病在阳，反 以水，热攻于内，寒更益坚，欲饮水不竭。
文蛤（为末） 沸汤调服方寸匕。
第二百二十八、\x牡蛎泽泻汤\x 治病瘥后从股以下有水气。
牡蛎 泽泻 蜀漆 商陆 葶苈 海藻 栝蒌根（各等分）
为细末，米饮调服方寸匕，小便得利为佳。
第二百二十九、\x猪肤汤\x少阴下利，咽痛，胸满而烦。
猪肤（五两）
水四碗煮取二碗，加白蜜二台、白粉二合，熬香和令得所，分二服。
第二百三十、\x猪胆鸡子汤\x伤寒五六日出斑。
猪胆（二合） 鸡子（一枚） 苦酒（三合）
和匀煎三沸，强人尽服，弱人煎六七沸服，汗出瘥。
第二百三十一、\x鳖甲散\x伤寒八九日不瘥，诸药不效，名坏伤寒。
鳖甲 升麻 前胡 乌梅 黄芩 犀角（锉） 枳实（各七分） 生地黄（一钱） 甘
草（五分）
水盏半煎八分，温服。
第二百三十二、\x白头翁汤\x胁热而利，渴而下利。
白头翁 黄柏 秦皮 黄连（各钱半）
水盏半煎八分，温服。
第二百三十三、\x乌扇散\x咽中闭塞。
生乌扇（即射干苗，如无，用射干） 猪脂（各四两）
二味合煎，药成去渣，取半鸡子大，薄绵裹纳喉中。
第二百三十四、\x赤石脂丸\x胁热而利。
赤石脂 干姜（各一两） 黄连 当归（各二两）
上为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸，米饮下。
第二百三十五、\x赤石脂禹粮汤\x痞而下利不止，当治下焦。
赤石脂 禹余粮（各钱）
水盏半煎八分，温服。
第二百三十六、\x葶苈苦酒汤\x发狂烦躁，面赤咽痛。大下伤血，发热脉涩。
葶苈 苦酒（升半） 艾汁（半升）
煎取七分，作三服。
第二百三十七、\x香薷汤\x暑邪霍乱。
香需 白扁豆 浓朴（各二钱） 甘草 茯神（各一钱）
为细末，每服二钱，沸汤点服，入些盐花亦可。
第二百三十八、\x香薷散\x中 霍乱。
香薷（钱半） 浓朴（姜汁炒） 黄连（各二钱，姜炒紫色）
水二盏煎一盏，去渣用新汲水浸极冷，顺服之效，不得犯铁器。
第二百三十九、\x消暑丸\x伤暑发热，头痛烦热。
半夏（醋煮） 甘草（生） 茯苓（各四两）
为末，姜汁糊丸梧桐子大。每服五十丸，熟水下。
第二百四十、\x清暑益气汤\x（方见暑门）。汗出身热脉虚。
第二百四十一、\x除湿汤\x
半夏 浓朴（各一钱） 霍香 陈皮（各六分） 苍术（一钱） 甘草（五分）
水盏半，生姜七片、枣一枚，煎八分，温服。
第二百四十二、\x霍香正气散\x 治伤寒头痛发热，内因痰饮，外因感冒，中脘痞满，
呕逆恶心，憎寒壮热咳嗽。
藿香 紫苏 桔梗（各一钱） 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草（各六分） 白术
浓朴（各八分） 白芷 大腹皮（各五分）
水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，热服取汗。
第二百四十三、\x绛雪\x
龙脑（一分二厘半） 硼砂（一钱） 珍珠（三钱）
上研匀，每服一字，掺于舌上津咽之。
第二百四十四、\x治慝桃仁汤\x伤寒不发汗，变狐惑，唇口生疮，声哑。
桃仁 槐子 艾（各三钱） 枣（十枚）
水二大盏煎盏半，分二服。
第二百四十五、\x雄黄蜕散\x狐惑唇疮声哑。
雄黄 桃仁 苦参 青葙子 黄连（各等分）
为末，以生艾捣汁和丸，如小指尖大。绵裹纳下部中，无艾亦可。
第二百四十六、\x万全木通散\x小便难而黄。
木通 赤茯苓 车前叶 滑石（各一钱） 瞿麦（七分）
水一盏煎七分，去渣温服。
第二百四十七、\x 鼠粪汤\x男子阴易及劳复。
韭根（一大握） 鼠粪（十四枚，两头尖者是）
水盏半煎七分，去渣再煎三沸。温服，得汗效，未汗再服。
第二百四十八、\x鼠矢豉散\x劳复发热。
栀子（十四枚） 雄鼠矢（二七枚） 枳壳（三枚）
水盏半，葱白二寸、香豉三十粒，煎八分，温服。
第二百四十九、\x烧 散\x阴阳易。
裆（烧灰存性，以近阴处者，男用妇人 裆，女用男子裤裆）
水调服方寸匕，以小便利阴头肿即愈。
第二百五十、\x竹皮汤\x病复交接劳复，外肾肿，腹中绞痛。
刮竹青皮（一大丸，如鸡子）
水二盏煎八分，去渣温服。
第二百五十一、\x天水散\x 治中暑身热呕吐，烦渴水泄，小便赤涩。大能止泻止
吐，解渴解百药酒食等毒，治时行疫疠，两感伤寒，及妇人下乳催行，兼以治乳痈，孕妇勿服。
滑石（飞，六两） 甘草（炙，一两）
为极细末，每服三钱，蜜温汤调下。无蜜，饮汤白水俱可，日三服。要除热结，
新汲水下；要汗，煎葱白豉汤调二三服；热甚者多服。
第二百五十二、\x防风通圣散\x方见中风门。
第二百五十三、\x小续命汤\x 治二 通用。
方见风门。
第二百五十四、\x小续命加姜汁汤\x 治寒，三阳香港脚。
小须命汤煎成去渣，加入姜汁二匕，再煎一沸服。
第二百五十五、\x续命去附减桂加芍一倍汤\x 治香港脚，暑中三阳所患必热。
第二百五十六、\x川芎石膏汤\x方见头痛门。
第二百五十七、\x补中益气汤\x 治内虚伤寒发热。
方见内伤门。
第二百五十八、\x安神丸\x方见惊悸门。
第二百五十九、\x柴胡饮子\x方见热门。
第二百六十、\x七宣丸\x方见秘结门。
第二百六十一、\x鹤顶丹\x方见究源门。
第二百六十二、\x消蕴汤\x方见《无求子》。
第二百六十三、\x扁豆汤\x方见《无求子》。
第二百六十四、\x竹茹汤\x方见烦躁门。
第二百六十五、\x鸡清散\x方见声音门。
第二百六十六、\x海藏大羌活汤\x方见风门。
第二百六十七、\x参苏饮\x 治四时感冒，伤寒头痛，发热恶寒，咳嗽声重，唾涕稠
粘。此药解肌宽中快膈，及劳瘵潮热往来，孕妇伤寒并治。
人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓（各八分） 木香 桔梗 甘
草（各五分）
水二盏，姜五片，枣一枚，煎一盏，温服。
第二百六十八、\x香苏散\x四时感冒，伤寒发热恶寒，头痛咳嗽。
香附子 紫苏（各钱半） 陈皮 甘草（各一钱）
水一盏加葱姜，煎七分热服。如头疼甚，川芎、白芷，名芎芷香苏散。
第二百六十九、\x芎苏散\x 治证同前。
川芎 紫苏叶 干葛 桔梗 柴胡（各七分） 茯苓 甘草 半夏（各六分） 枳壳
陈皮（各五分）
水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，热服。
第二百七十、\x十神汤\x 治时令不正，瘟疫妄行，感冒风寒，发热憎寒，头痛咳嗽无汗。
此药不问阴阳两感，一切发散宜此。
川芎 甘草 麻黄（各八分） 干葛 紫苏 升麻 赤芍药（各一钱） 白芷 陈皮
香附子（各六分）
水盏半，姜五片、葱白二寸，煎八分，热服，微汗愈。
第二百七十一、\x消风百解散\x 治四时伤寒，头痛发热，及风寒咳嗽，鼻塞声重或喘
急。
荆芥穗 白芷 陈皮 麻黄 苍术（各一钱） 甘草（五分）
水盏半加姜葱煎，热服。嗽甚者加乌梅。
第二百七十二、\x不换金正气散\x 治四时伤寒，时行瘟疫，及山岚瘴疟，寒热往来，霍乱
吐泄下利，及出远方不伏水土者，并宜此。
浓朴（姜炒） 陈皮 藿香 半夏（姜汁制） 苍术（各一钱） 甘草（五分）
水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，热服。
第二百七十三、\x二香散\x 治暑伤风伤寒，不敢服麻黄桂枝，初以此药解表发散为妙。
及治寒湿暑热，呕吐腹满泻利，瘴气，饮冷头痛身热。
香薷 香附 紫苏叶 苍术 浓朴（各八分） 陈皮（七分） 甘草 扁豆（各六分）
水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，热服。
第二百七十四、\x神术散\x 治四时瘟疫，伤寒发热恶寒，头痛项强，身痛咳嗽，鼻塞声重。
苍术（钱半） 羌活 白芷 细辛 川芎 本（各六分） 甘草（五分）
水二盏，姜三片、葱三寸，煎八分，热服。为末，葱白汤调服亦可。
第二百七十五、\x冲和散\x 治寒温不节，将理失宜，乍暖乍寒，脱衣饮冷，早行冒雾，
寒温不时，阴晴不节。如此气候侵犯为邪伤人，则身重痛酸，项背拘急，鼻塞身重，气息不
利，不敢轻汗轻下，只此药为稳便。
苍术（三钱） 荆芥穗 甘草（各七分）
水盏半，加生姜三片、枣一枚，煎服。
第二百七十六、\x白术散\x 治伤寒杂病，一切吐泻，霍乱烦渴，虚损气弱，及伤积呕哕。
白术 人参 茯苓（各钱） 甘草 木香 霍香（各五分） 葛根（八分）
上为细末，白汤调下二三钱。
第二百七十七、\x万安散\x
苏叶 陈皮 香附子 桔梗（各八分） 白芷 半夏 甘草（各六分） 前胡 本 干
葛（各五分）
水盏半，姜三片，煎八分，热服，取微汗。
第二百七十八、\x干姜汤\x 治伤寒头不可忍也。
干葛 麻黄 石膏（各二钱） 川芎（八分）
水二盏，姜五片、葱白五寸，煎一盏，热服取汗。
第二百七十九、\x缩脾饮\x 治伏暑热烦渴燥闷，霍乱干呕，及中酒呕哕。
缩砂 草果（各八分） 干葛（钱半） 乌梅（三个） 扁豆 生姜（各一钱）
水盏半煎八分，冷服温服随意。
第二百八十、\x桂苓甘露饮\x 治中暑伤寒，霍乱吐泻，头痛口干，烦渴饮冷。方
见暑门。
第二百八十一、\x六和汤\x 治伤寒冒暑伏热，不分阴阳烦闷，霍乱转筋吐泻，寒热交
作，脾气不和，胸满咳嗽，头疼目胀，并中酒烦渴，妇人始前产后俱服无伤。
人参 砂仁 甘草 藿香 半夏 扁豆 赤茯苓 杏仁 木瓜（各七分） 香薷
浓朴（姜汁制。各一钱）
水二盏，姜三片、枣二枚煎，温服。
第二百八十二、\x枇杷叶散\x 治伤寒冒暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩，或阴
阳不和，霍乱转筋，吐利烦躁。
枇杷叶（去毛炙五个） 白茅根 麦门冬 浓朴（姜制） 香薷（各七分） 陈皮
丁香 木瓜（各六分）
水盏半，姜三片煎服。烦躁甚者沉冷服。
第二百八十三、\x木瓜散\x 治伤寒霍乱，吐利不已，举体转筋入腹，闷绝。
干木瓜（二钱） 吴茱萸（一钱） 茴香 甘草（各七分）
水盏半，加姜四片、苏叶十片、食酱一撮煎服，仍捣蒜贴足心。
第二百八十四、\x养胃汤\x 治伤寒久而成疟，寒多热少，或但寒不热，头痛恶心，身
体痛，栗栗振寒，面色青白，不进饮食，脉弦迟。
人参 藿香 半夏 白茯苓（各一钱） 浓朴 甘草 橘皮 草果 苍术（各六分）
水二盏，姜五片、枣一枚煎，寒甚加附子。
第二百八十五、\x清脾汤\x 治疟热多寒少。
方见疟门。
第二百八十六、\x保真汤\x 治四时伤感，不问阴阳，二证才觉便服有效。
本 川芎 苍术（各一钱） 甘草（六分）
水一盏、姜三片，煎服。
第二百八十七、\x对金饮子\x（一名平胃散）治四时伤寒极效，又治诸疾皆愈，和脾胃，
进食快气。
方见脾胄门。
第二百八十八、\x杏仁煎\x 治伤寒声重暴嗽，语言不出。
桑白皮 五味子（各一两） 杏仁（三两） 紫菀 贝母 木通（各八钱） 蜜（
二两）
上将五味同煎，水四五碗煎至碗半，去渣，再将杏仁及连皮生姜两半同蜜擂成膏，入药
汁内，一处收贮。每服以匙挑入口噙化，日四五服。
第二百八十九、\x应手方\x 治伤寒舌出寸余，连日不收。
梅花冰片（为末擦舌上，应手而收，重者须用一钱方收）
第二百九十、\x白颈蚯蚓\x阳证欲死，结胸，无可药者。
白颈蚯蚓（十余条，插烂入蜜半盏、冷水半碗灌服。无蜜用砂糖亦可）
第二百九十一、\x逍遥散\x伤寒汗后血气未平，过劳者谓之劳复，犯房室谓之阴阳易。
此证最难治，曾有舌出数寸死者多矣。此汤极妙。
人参 知母 竹青 柴胡 黄连 甘草 滑石 生地 黄犀角 韭白及根（各等分）
水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，入烧 末一钱调服，有粘汗出为效。
第二百九十二、\x再造散\x 治伤寒头痛发热恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者。医家
不识此证，不论时令，遂复用麻黄重药，及火劫取汗，误杀者多矣。殊不知此者为阳虚不能
作汗，故名曰无阳。
人参 黄 桂枝 甘草 熟附 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜 夏日加黄芩
石膏
水二盏、枣二枚，煎一盏，温服。
第二百九十三、\x黄龙汤\x心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴身热。医家有不识此证，便呼
为漏底伤寒，即用热药止之，是犹抱薪救火，误人多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥粪
结实。此利非内寒而利，乃曰饮汤药而利也，名曰积热利证，宜急下之。身有热者宜用
此汤，身无热者用煎六乙顺气汤。
大黄 芒硝（年高及身弱者去之） 枳实 浓朴 甘草 人参 当归
水盏半，姜三片、枣二枚，煎服。
第二百九十四、\x芩连消毒饮\x 治天行时疫，大头痛，发热恶寒，颈项肿，脉洪，痰痹，
此方治之。
柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷
先用大黄煎利二三次，后根据本方去大黄加人参、当归调理。水二盏姜三片煎，有痰者加
竹沥姜汁调。
第二百九十五、\x六神通圣散\x 治时行三月后，谓之晚发，头痛身热恶寒，脉洪数。先
用羌活冲和汤，不愈后服此汤。
麻黄 甘草 黄芩 石膏（各一钱） 滑石（钱半） 苍术 川芎 羌活 细辛（各
五分）
水二盏，姜三片、豉一撮、葱白一寸，煎八分服，取汗中病止。
第二百九十六、\x气渐\x凡入病家须避其气渐，不使染着为上。此一医人之患也，不可
不知，故并附方于后。
\x雄黄丸\x
雄黄（一两） 丹参 鬼箭羽 赤小豆（炒，各二两）
上为细末，炼蜜丸梧桐子大。空心温水下五丸，虽与病患同床合被，不能染也。
又法∶以雄黄末涂鼻孔中，行动从容位而入。男子病邪气出于口，女人病邪气出于阴
门。其相对坐立之间，必须识其向背。



<目录>卷之十四\伤寒药方

六法方钞

属性：六法者，汗吐下利温和也。治法盖不出此六字之外。伤寒并杂病，知此六法，其庶乎
得仲景丹溪之旨也。
【汗法】桂枝汤、麻黄汤、双解散、升麻汤、参苏饮、香苏饮、小柴胡汤。
余法加连须葱、桃叶，蒸法出汗。凡邪之在表者，宜汗之而愈。
【吐法】栀子豉汤、大瓜蒂散、人参芦盐汤。
余法加三山丸合解毒散煎。凡病之在胸膈者宜吐之。
【下法】小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、 川散、舟车丸、破棺丹。
余法加牵牛丸甘遂末。凡病之在里而邪实于肠胃者，宜下之。
【利法】五苓散、天水散。
余法用田螺、麝香敷脐。凡患小便赤涩，阴阳不分者，利之而愈。
【温法】理中汤、五积散、四逆汤、姜附汤、三建汤。
余法用硫黄丸烧酒煎服。凡病阴证虚寒脉沉迟者必温之。
【和法】小柴胡汤、建中汤。
凡病非表非里，不寒不热，不可汗下者宜和之。



<目录>卷之十四\伤寒药方

伤寒药制煎煮法

属性：【制药法】伤寒门药之最要者，莫如麻黄、大黄、附子、茱萸之属，其制法不比泛
常，是故不可不附于后也。
麻黄∶去节，先以滚醋汤略泡片时，捞起放干备用，庶免太发。如冬月严寒，腠理致
密，当生用，不必制。
大黄∶须锦纹者佳，切片，用酒拌匀燥干备用，不伤阴血。如年壮人实热者，生用不
必制。
\x附子∶\x顶正圆平大者佳，去皮脐，先用盐水姜汁各半盏，用砂锅煮五七沸后，入黄
连甘草各半两，再加童便半盏煮七八沸，住火良久捞起，瓷器盛贮，伏地气一昼夜，取出
晒干备用，庶无毒。
\x茱萸∶\x用半熟盐汤泡片时，炒燥备用，庶无小毒。
\x猪肤∶\x伤寒咽痛下利而烦者用之，和蜜粉煮羹，本草中未载，今人用之不审，通用浓
皮，而尚连肉在上者有之，若带肉于上，则反作殃。所谓肤者，惟削薄皮面一层而已。其皮
肉之皮亦不可用，方为肤也。
\x甘澜水∶\x取水一斗置大盆内，以杓扬之，上有水砂数千颗相聚一团，取用之。
\x潦水∶\x行潦之水，取其急流而有声，亦通达之义也。
\x大青∶\x要茎叶兼用。
\x饴糖∶\x即米与麦共熬者，如蜜样佳。
【解药法】伤寒治法，无非汗下温凉。有汗之而不止者，即用麻黄而不得其法也；有下
之而不止者，即用大黄之不得其法也；有温之而至燥热者，用附子之不得其法也。凡犯此者，
必知其解救之法，庶可矣。
用麻黄后汗出不止者，将病患头发披水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龙骨、牡蛎、
防风各一两，研为
细末，周身扑之，随后秘方用药，免致亡阳之祸。
用大黄后泻泄不止者，以乌梅二个、炒粳米一撮、干姜三钱、人参白术炒各半
两、生附皮一钱甘草一钱、升麻少许、灯心一握，水煎去渣，入炒陈壁土一撮，调服即
止，土气以助胃气也。
用附子后身自红者，乃附毒也。用萝卜捣水二盏，入黄连、甘草各半两，煎至八
分，去渣入犀角，磨汁三钱饮之，解其附毒，红即退而愈。每见不知解法，迟延既久，耳
目口鼻出血而死。如无萝卜汁，用子研汁。无子，用地浆水澄清用。
【煎药法】凡煎药者，必以主治为君，先煎一二沸后入诸药，且如
用发汗药先煎麻黄一二沸后，入众药同煎。
用止汗药先煎桂枝。
用和解药先煎柴胡。
用下药先煎滚水入枳实。
用温药先煎干姜。
用血药先煎当归。
用破血药先煎桃仁。
用利水药先煎猪苓。
用止泻药先煎白术。
用止渴药先煎栝蒌根。
用止腹痛药先煎芍药。
用退黄药先煎茵陈。
用化斑药先煎石膏。
用止呕吐药先煎半夏。
用劳伤药先煎黄 。
用解药先煎羌活。
用消暑药先煎香需。
用 药先煎防风。
用湿药先煎苍术。



<目录>卷之十五\中寒门

病机叙论

属性：经曰∶冬三月，此谓闭脏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光；使志若伏若
匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养脏之道也。
逆之即伤肾，春为痿厥，奉生者少。
又曰∶阳虚生外寒者，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，上焦不通。
上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
阴盛生内寒者，因厥气上逆，寒气积于胸中而不泄。不泄则温气去，寒独留，留则血
凝，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
又曰∶寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而
痛。因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得
热则痛立止。
寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血
泣不得注于大经，血气积留不得行，故宿昔而成积。
寒气客于五脏，厥逆上出，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人；气得复反则生
矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛。
《原病式》曰∶诸病上下，所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥秽，食已不饥，
坚痞，腹满急痛， 瘕癫疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。



<目录>卷之十五\中寒门

病机叙论

属性：中寒候，世俗所谓阴证伤寒，悉以房中受寒伤冷而归患家，患家本无房事，坚不肯认。
阴证中寒之剂，固拒不肯服，惟任他证处之，则乐从之。呜呼！每每误死者，不可胜纪。
殊不知中寒之候，先由五脏不足，元气太虚，寒邪冒中，直入阴经而为中寒之候，即为阴证是
也。拘于房室，岂不误哉！



<目录>卷之十五\中寒门

病机叙论

属性：《玉机微义》云∶中寒则仓卒受病，邪气直入于三阴，急痛拘挛，战栗强直，昏迷厥
冷，口噤失音，此中寒也。以温中散寒为主。伤寒之人，因其旧有郁热，风寒外来，肌腠自
密，郁而为热，寒邪客于经络，先头痛，身热，恶寒，此伤寒也，当以仲景例治之。



<目录>卷之十五\中寒门

病机叙论

属性：中寒候因寒邪乘其肤腠疏豁，直入肾经，不循经络，无热可发，故卒暴厥冷，口噤，腹
痛，唇青，昏危如中风之状。若治稍缓则必死矣。



<目录>卷之十五\中寒门

脉候

属性：《脉经》曰∶迟紧为寒，迟涩沉细为寒。脉坚弦或沉细皆中寒也。中寒脉散者死。尺
脉迟滞，寒在下焦。



<目录>卷之十五\中寒门

治法

属性：寒中三阴，一时暴卒，昏不知人，口噤失音，四肢强直，挛急疼痛，亦似中风。若
以风药治之，即死，急以附子理中汤。若厥逆，唇青，囊缩，无脉者，用葱熨法，仍灸气
海、关元二三十壮。脉渐出，手足渐温，乃可生也。



<目录>卷之十五\中寒门

治法

属性：寒中太阴则中脘疼痛，治宜理中汤；寒中少阴则脐腹疼痛，治宜五积散加茱萸；寒中
厥阴则少腹疼痛，治宜四逆汤加茱萸，倍加附子。



<目录>卷之十五\中寒门

治法

属性：温肾御寒如干姜、附子、川乌、天雄辈，佐之以养正灵砂丹。然寒伤荣血，徒知温
肾，不知温血，恐未必有十全之功，是则官桂、当归为温血之上药也。



<目录>卷之十五\中寒门

治法

属性：韩氏着三阴经方，立温中例，虽不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用姜、附温中救
里之法，大有见焉。



<目录>卷之十五\中寒门

药方

属性：\x附子理中汤\x 治五脏中寒，口噤强直，失音不语，手足厥冷。
熟附子 人参 干姜（炮） 白术 炙甘草（各一钱）
上咀，水盏半煎八分，口噤者灌之。
\x韩氏温中汤\x凡病患两手脉沉迟或紧，皆是胃中寒也。若寸脉短少，及力少于关
尺者，此阴盛阳虚也。或胸膈满闷，腹中胀满，身体拘急，手足厥冷，急温之。
丁皮 丁香（各五分） 浓朴 干姜 陈皮 白术（各一钱）
上水盏半，葱白、荆芥穗同煎。
（《良方》）\x姜桂散\x温中散寒。
干姜 良姜（各钱半） 辣桂 木香 半夏曲 甘草（各一钱）
上水二盏，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。
\x沉附汤\x 治虚寒无阳，胃弱干呕。
熟附子 干姜（炮。各一钱） 沉香（五分） 白术 甘草（各钱半）
水盏半，姜五片，煎八分，食前服。
\x附于散\x 治中寒阴证，唇青面黑，身背强直，四肢厥冷，诸虚沉寒。
熟附子（三钱） 官桂 当归 白术 干姜（炮） 半夏曲（各一钱）
上咀，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，食前服。
（《发明》）\x参姜汤\x 治气血两虚而中寒者。
人参（钱半） 干姜（一钱） 当归（五分） 薄荷（二分） 炙甘草（二分）
上水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分，热服。
\x茱萸四逆汤\x 治厥阴中寒，小腹痛甚。
吴茱萸（泡） 附子（炮） 干姜（各二钱） 炙甘草（钱半）
上水盏半煎七分，热服。
\x术附汤\x 治中寒，中气，四肢逆冷，口噤，牙关紧急，痰盛脉弱。
白术（一钱） 附子（炮，二钱） 甘草（二钱）
上作二服，每服姜三片，煎七分，化苏合香丸，并连进三服有功。或气短，头晕，手
足厥逆未退者，可进养正丹三十粒至百粒，效。
\x养正丹\x（方见头晕门。）
\x人参养胃汤\x 治外感内伤，诸寒虚证。
人参 苍术 浓朴（姜制） 半夏（泡。各三钱） 陈皮 茯苓 藿香 草果（各三分）
炙甘草（三分）
上水二盏，姜七片、乌梅一个，煎七分，不拘时服。
\x生料五积散\x 治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，肚腹疼痛。外感风寒及寒
湿客于经络，腰脚酸髓，并皆治之。
白芷（七分） 陈皮（一钱） 浓朴（制，八分） 桔梗（五分） 枳壳（八分） 川
芎（炙） 甘草 茯苓（各五分） 苍术 当归 麻黄（各一钱） 肉桂（三分） 芍药 干
姜（炮。各八分） 半夏（炮，一分）
上水二盏，姜三片、葱白三茎，煎一盏，不拘时服。
\x治中汤\x 治脾胃虚寒呕逆，霍乱痞满。（方见脾胃门。）
\x沉香桂附丸\x 治中寒，心腹疼痛，霍乱转筋等证。
沉香 附子（炮） 干姜（炮） 良姜（炒） 桂（去粗皮） 茴香（炒） 川乌（
炮） 吴茱萸（汤泡炒）
上各一两为细末，用好醋煮面糊丸，梧桐子大。每服五七十丸，米饮送下，空心食前
日进二服，忌生冷硬物。



<目录>卷之十五\中寒门

药方

属性：\x一方∶\x用黑豆二台，炒熟，以酒烹入，滚数沸，去豆取酒，服二碗即愈。
\x一方∶\x以胡椒擂，用滚酒泡服，外用葱盐熨法。
\x一方∶\x用活雄鸡一只，以刀破腹，乘热合脐上效。



<目录>卷之十五\中寒门

药方

属性：用食盐一斤炒干，大热用布二层盛裹熨脐，冷即易热者，上阳回即已。一法用
吴茱萸一升，酒略炒，煮湿以绢袋盛之，蒸极热，熨心腹及手足心。候气通畅则止，屡
效。一法治中寒不省人事，气虚阳脱，腹痛唇青。以葱一握，束缚如饼，切去根叶，
惟存二寸白许。先以火烙一遍，令通热勿灼，着病患脐上下，以熨斗熨之，令葱热气透
入腹内。更作三四饼，一饼坏，不堪熨，又易之。候患人手足温，有汗乃止。更作葱汤一
盛服良。



<目录>卷之十五\中寒门

药方

属性：\x气海\x（一穴，在脐下一寸五分，厥阴脉微，灸二十壮。） 石门（一穴，在脐下二
寸。） \x关元\x（一穴，在脐下三寸，治脏结不可攻者及阴汗不止，腹胀，肠鸣，面黑，
手指青者，宜灸百余壮。）



<目录>卷之十五\恶寒候

病机

属性：经曰∶阳虚生外寒。盖阳气不能外卫，所以恶寒。宜用参 之类，甚者加附子。
病久而恶寒者，亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒，明是热证，亦有久服热药而
得者。河间谓火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用解热剂而少愈者，盖辛能散，
郁火暂开耳。
丹溪医案治一壮年恶寒，自用附子药多，用吐痰法及养血清热而愈。
又治一饮酒人恶寒颤栗，湿热内郁，以黄 二两，干葛一两煎，饮之，大汗而愈。



<目录>卷之十六\暑证门

病机

属性：《肉经》曰∶夏至后病热为暑，暑当与汗皆出，勿止。又曰∶因于暑汗，烦喘，静则
多言，体若燔炭，汗出而散。
又曰∶脉虚身热，得之伤暑。
《难经》云∶何以知伤暑得之？然，当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入肝为
躁臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦心痛，其脉浮大而散。
戴氏曰∶夏月卒倒，不省人事，名曰暑风。



<目录>卷之十六\暑证门

病机

属性：戴氏曰∶暑乃夏月炎暑也。有中、有伤、有感冒三者。轻重之分∶咳嗽而发寒热，汗
出不止，为元气内虚，
肺气不固，暑邪直入，内乘金土，名曰中暑。东垣谓避暑热于深堂大厦之中，得之为中暑。
身热头疼，烦躁不宁，或身如针刺为伤暑。腹痛水泻或恶心有痰为冒暑。有伤暑，邪舍于
荣卫，至秋凉后遇风寒，闭固不出，发而为疟。有伤暑而即病者，则以暑剂。虽为霍乱吐泻
之证作，亦只治暑为本，以人参、白虎、六和等汤之类是也。



<目录>卷之十六\暑证门

病机

属性：陈无择云∶暑热自病归心，使人噎闷，昏不知人。入肝则眩运顽痹，入脾则昏睡不觉，
入肺则喘满痿 ，入肾则消渴。虽有五脏之殊，大抵审虚实加减补益，兼以清解二法，为治
则同也。



<目录>卷之十六\暑证门

病机

属性：脉虚，自汗，身热，背寒，面垢，烦渴，手足微冷，体重是也。



<目录>卷之十六\暑证门

病机

属性：洁古老云∶静而得之为中暑，亦深堂避暑得之之意同。其病多头痛恶寒，身体拘急，肢
节疼痛而烦，肌肤大热而无汗，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得通越故也，以大顺散主
之。动而得之为中热，则是农夫行人于日中劳役太过而得之者，其病必苦头痛，发躁热，恶
热，扪之肌肤大热；大渴引饮或大泻，无力以动者是也，以白虎汤主之。



<目录>卷之十六\暑证门

脉候

属性：脉虚身热，得之伤暑；脉盛身寒，得之伤寒。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而
不伤形，所以脉虚。（《甲乙经》）
中暑与热证相似，但热证脉盛，中暑者脉虚，以此别之耳。
脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟中得洪缓，皆为伤暑之脉也。



<目录>卷之十六\暑证门

治法

属性：太阳中 者，发热恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便利，洒洒然毛耸，手足逆
冷，少有劳，身即热，口开，口扳，齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针，发热甚，数下之
则淋甚。（ 即暑也。）
太阳中热者， 是也。其人汗出，身热而 。白虎加人参汤主之。（《活人书》谓∶
自汗，恶寒，身热而渴，面垢，手足冷，脉微弱无力者，中 也。宜人参白虎汤。）
太阳中 者，身热疼重而脉微弱。此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂散
主之。



<目录>卷之十六\暑证门

治法

属性：丹溪云∶夏火大热，损伤肺金，壮火食气，病暑者，多是不足之证。所以用清暑益
气汤、人参白虎汤、孙真人生脉散之类。足可以审前圣立方之旨矣。



<目录>卷之十六\暑证门

治法

属性：丹溪有夏月伏阴在内之论。谓人与天地同一橐龠，天地之气升亦升，降亦降，浮亦
浮，沉亦沉。子月一阳生，寅月三阳生，此气之升也，人之气亦生也。巳月六阳生，阳尽
出于地上矣，此气之浮也。人之腹属地气，于此时亦浮于肌表，散于皮毛，腹中之阳亦虚
矣。故夏至后，六阳外泄，伏阴在内，此阴字有虚之义。若作虚冷者，其误甚矣。前人
治暑用大顺散、桂苓丸等剂，盖因凉亭、水阁、水泉、瓜果之伤，故不曰病热而曰病暑，
不用辛热，病何由安？非为伏阴在内而用之也，火令之时，流金烁石，何阴冷之有？世人
不察，妄谓伏阴，而
用温热，为世通弊。若谓夏月伏阴在内，宜服温热剂，则冬月阳在内，宜服寒凉。然则孟子
冬日饮汤、夏日饮水，亦不足信欤？



<目录>卷之十六\暑证门

药方

属性：（东垣）\x清暑益气汤\x 治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼，或气高
而喘，身热而顿，心下痞胀，小便黄数，大便溏泻；或痢或渴，不思饮食，自汗体重。
人参 黄 升麻 苍术（一钱） 白术 神曲（各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏
麦门冬 当归 干葛 五味子 泽泻 青皮（各二分）
上水煎服。（《内经》）阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪伤卫，故身热自汗，
以黄 ，人参，甘草补中益气，为君∶陈皮，归身甘辛微温，养胃气，和血脉，为臣；苍术，
白术、泽泻渗利除湿；升麻、葛根苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿盛，则食不消而作痞满，故炒
曲甘辛，青皮辛温，消食快气；肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒偕甘味泻热补水。
虚者，资其化源，以五味子，麦门冬酸甘微寒救天暑之伤，庚金为佐也。此病皆因饮食失
节，劳倦所伤，损其脾胃，乘暑天而作也。汗大泄者，津脱也。加五味子十粒、炒柏五分，
知母三分。湿热乘肝肾则痿弱无力，加酒 知母，大泻秘涩血中伏火也。加当归身、生地
黄、桃仁、麻仁各一钱以润之。）
（《 方》）\x十味香薷饮\x 治伏暑。身体倦怠，神昏头重，吐利。
香薷（二钱） 人参 黄 白术 茯苓 白扁豆（炒去壳） 陈皮 浓朴（姜炒。
各一钱） 木瓜 炙甘草（各五分）
上水二盏煎八分，不拘时温服。
（《局方》）\x人参白虎汤\x 治脉虚暑热，发渴。
人参（钱半） 知母（二钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱）
上水二盏，粳米一合，同煎。
（《东垣》）\x人参益气汤\x 治暑热伤气，四肢倦怠，嗜卧，手指麻木。
人参（一钱二分） 黄 （二钱） 白芍药（七分） 甘草（一钱） 五味子（三十粒）
柴胡（六分） 升麻（五分）
上水煎服。
\x生脉散\x 治暑脉微而渴汗。
人参 麦门冬 五味子（各等分）
上水煎服。
\x竹叶石膏汤\x 治暑热烦躁。
石膏（一两） 半夏（二钱） 人参 麦门冬（各二钱） 甘草（二钱） 竹叶（二
十个，揉碎）
上姜三片，水煎服。



<目录>卷之十六\暑证门

药方

属性：（《局方》）\x香薷饮\x 治一切暑热腹痛，或霍乱吐利，烦心等证。
香薷（一斤） 浓朴（制） 白扁豆（炒。各半斤）
每服五钱，水盏半煎八分，不拘时温服。
\x黄连香薷饮\x
黄连（四两） 香薷（一斤） 浓朴（半斤）
每服四钱，如前服。
\x香连丸\x（方见痢疾门）治暑热泄泻，腹痛后重。
\x白虎汤\x 治暑渴。
石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（二钱） 粳米（二钱）
上作一服，水煎。加人参，名人参白虎汤。
\x五物香薷饮\x驱暑和中。
香薷（二钱） 浓朴（姜制） 白扁豆（炒。各二钱） 白茯苓 甘草（炙。各十分）
上水煎，不拘时服。



<目录>卷之十六\暑证门

药方

属性：\x益元散\x \x五苓散\x（并见泻泄门） \x辰砂五苓散\x（本方加辰砂。）
\x通苓散\x 治伤暑，潮热，烦渴，小便不利。
麦门冬 淡竹叶 车前穗 灯心
上等分，水煎服。
（子和）\x桂苓甘露饮\x 治伏暑发渴，脉虚，水道滞。
桂（一钱） 茯苓 人参 泽泻 白术 甘草 干葛 石膏 寒水石（各一两） 滑
石（二两） 藿香 木香（各一钱）
上为末，每服三钱，白汤调下。
（《宣明》）\x桂苓甘露饮\x
茯苓 泽泻（各一两） 白术 石膏 寒水石（各二两） 滑石（飞，四两） 猪苓
桂（各五钱）
上为末，每服三钱，温汤调下。



<目录>卷之十六\暑证门

药方

属性：\x缩脾饮\x解伏暑，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。
白扁豆（炒） 干葛 甘草（各四两） 乌梅肉 砂仁 草果（各二两）
上每服四钱，水煎冷服。
\x冷香饮子\x 治伤暑 ，霍乱腹痛，烦躁，脉沉微或伏。
附子（炮） 陈皮（各一钱） 草果 甘草（炙。各钱半）
上水盏半，姜十片，煎八分，去渣，井水顿冷服。
\x大顺散\x 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕
吐，脏腑不调。
干姜 甘草（各五钱） 杏仁（去皮尖） 桂（去粗皮。各二钱）
上先将甘草用沙炒，次入姜，却下杏仁炒，过筛，去沙净，合桂为末。每服二三钱，汤
点服。
\x二气丹\x 治伏暑伤寒，二气交错，中脘痞闷，或头痛恶心。
硫黄 硝石
上等分，于银石器内，文武火炒，令鹅黄色，再研细，用糯米糊丸，梧桐子大。每服
四十丸，不拘时，新汲水下。
\x消暑丸\x 治伏暑引饮，脾胃不和。
半夏（醋煮，一两） 甘草 茯苓（各二两）
上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食远白汤下。
（《集成》）\x姜朴汤\x 治夏秋暑热，过食冷物。茶水以伤其内，过乘凉风以伤
其外，致恶寒发热，胸膈饱闷，饮食不进，或吐泻，此内外俱寒冷也。
干姜（炮） 浓朴 人参 白术 白茯苓（各一钱） 陈皮 枳实 羌活 炙
甘草（各五分）
上水二盏，姜三片，煎服。



<目录>卷之十六\暑证门

药方

属性：\x一方∶\x以新胡麻一升，炒黑，取摊冷，碾为细末，以新汲水调三钱。凡着热，不得
外以冷物逼，得冷即死。
\x一方\x，治中暑发昏。以新汲水滴入鼻孔，用扇扇之。重者，地浆水灌则醒。若与冷
水饮，即死。
\x一方∶\x治暑月伤热。用车轮土五钱，冷水调，澄清服之。
\x一方∶\x治旅途中暑者。移至阴处，急就道上掬热土于脐上作窝，令人尿其中，冷，用
生姜大蒜细嚼，热汤送下。
\x一方∶\x治中暑。用小青叶，先以井水浸，去滓，控干，入砂糖擂汁，灌之立效。
\x一方∶\x治中暑热 渴死者。用路上热土、大蒜等分，研烂，水调去滓，用清汁饮之
即活。



<目录>卷之十七\湿证门

病机

属性：经曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶湿热伤脾。诸颈项强，皆属于湿。因于湿，首
如裹。湿热不攘，大筋 短，小筋弛长。 短为拘，弛长为痿。因于气，为肿。四维相
代，阳气乃竭。风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶地之湿气，感则害人皮肤、筋脉。湿
盛则濡泄，湿气甚者为着痹。声如从室中言，此中气之湿也。
《原病式》曰∶诸劲强直，积饮，痞膈中满，下体重， 肿，肉如泥而按之不起，皆属
于湿。
《要略》曰∶太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名中湿，亦曰湿痹。其候小便不
利，大便反快，当利其小便。
一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤冷所致也。风
湿脉浮，身重，汗出，恶风。风湿相搏，身体疼烦，不能转侧；不呕，不渴，脉浮虚而
涩。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不能屈伸，近之则痛剧；汗出，短气，小便不利，恶风不
欲去衣，或身微肿也。
湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄也。湿家病，身疼，发热，面黄而喘，头
痛，鼻塞，其脉大；
自能饮食，腹中和；病在头，中寒湿，故鼻塞。纳药鼻中，即愈。



<目录>卷之十七\湿证门

病机

属性：陈无择云∶脾虚多病湿。内因酒面积多，过饮汤液，停滞腻物，烧炙膏粱过度，气
热熏蒸，浊液不行，涌溢于中，此湿从内作；外因坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风
所关，涉水为湿所郁。郁于表腠则发黄。故经云∶地之湿气，感则害人皮肤筋脉。此湿
从外生，可见内外所感，皆由脾气虚弱，而湿邪乘而袭之。故曰∶壮者气行则愈，怯者着而
为病。



<目录>卷之十七\湿证门

病机

属性：湿邪自外而感者，为表邪郁热，故发寒热，身如熏黄，皮肤着痹。清湿袭虚，而上为
头痛，鼻塞而烦；入骨节为重痛，足趺浮肿；脉浮缓。湿邪由内作者，为里结滞，故霍乱
吐利。重则发痉强直，轻则痞膈中满，怠惰嗜卧，沉重无力。流滥关节则烦痛，注于经络，
屈伸不得，气不能统则发肿，肉如泥，按之不起，其脉多沉。
经曰∶因于湿，首如裹，声如从室中言。湿热不已，熏蒸于上，则头重，目黄而鼻
塞也。故东垣云∶湿淫所胜，助风以平之，为湿邪之袭于上者也。
经曰∶伤于湿者，下先受之。故足 肿而膝重，无力以行。腿脚麻痹，腰腿为之不
利也。又曰∶腰重如带五千钱，皆湿邪之着于下者也。



<目录>卷之十七\湿证门

脉候

属性：《脉经》曰∶沉而缓、沉而细、微缓者，皆中湿。脉浮为风湿。浮而缓，湿在表也；
沉而缓，湿在里也。脉
沉细迟微为寒湿，为湿痹，脉滑疾，身热，烦喘，胸满口燥，发黄者，为湿热；洪而缓
者，皆湿热自甚而痛也。



<目录>卷之十七\湿证门

治法

属性：经云∶诸湿肿满，皆属脾土。湿病本不自生，因脾热内虚，怫郁不能宣行，故停滞
而生湿也。况脾气虚弱之人，易于感冒，岂但水不流而后为湿故？人只知风寒之威严，不
知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。故治湿之法，宜理脾清热利小便为上。故曰∶治湿不
利小便，非其治也。经曰∶湿淫于内，以苦燥之，以淡泄之，宜桂苓甘露、木香、葶苈、木
通治之。又云∶葶苈木香散下神芎丸，下水湿，消肿胀，理脾胃，无出乎此也。



<目录>卷之十七\湿证门

治法

属性：经曰∶因于湿，首如裹。又云∶湿热不攘。此盖湿郁为热，故身体疼痛而烦，肢节
强直而肿。或脉浮者，名曰风湿，当微微发汗，使风湿俱从汗出。若大发汗，则风去而
湿尚存，两胫逆冷，胸腹满，头目痛，多汗，妄言、脉阳濡弱，阴急小，是名湿温，因伤湿
而复伤暑也。湿热相搏，而成此疾，不可发汗。汗则必不能言，及耳聋，不知痛痒，乃是重
湿证。虽有寒热，然湿热证多，湿寒证少，故不宜骤用姜、附大热之药。戴人论湿证，
而以湿热为原，风寒为兼，深得《内经》之旨也。丹溪亦云∶六气之中，湿热为病，十
居八九。



<目录>卷之十七\湿证门

治法

属性：有脾胃素弱，内蓄痰饮，外冒风露，相搏上冲心胸，令人涎潮壅塞，口眼 斜，半身不
遂，昏不知人。与
中风相似，但脉沉涩或沉而细。不可作中风治，谓其脾土好干恶湿，而被湿热相干，则有是
疾。若作中风治之，脾元愈虚，痰湿愈甚，必致危笃。



<目录>卷之十七\湿证门

治法

属性：湿从外入者，宜汗散；湿在上者，亦宜汗散；湿从中起者，宜疏利二便，分轻重用之。
在下者，宜淡渗，以利小便；腹胀脚肿甚者，舟车丸下之。
湿热内深发黄，茵陈汤下之。或佐以防己、黄 。
一身尽肿痛，或无汗，是湿流关节，邪气在表，宜五苓散加桂、苍术微汗之，不可大
汗。若自汗出多，热燥津液少，内水不利，切勿利之，重损津液也。宜防风白术甘草汤主之。
湿郁者，越曲丸主之。
肥人多湿，二陈汤加酒炒黄芩、羌活。散风行湿最妙。
苍术治湿为必用之药，上下部皆可用。
身如被杖，湿伤热血分也。
《局方》用燥剂，为散湿郁也。湿得燥则豁然而收。燥湿宜羌活胜湿汤、平胃散。
湿胜气实者∶宜神佑丸、舟车丸，虚者，桑白皮、茯苓、人参、葶苈、木香、白术之
类；去湿与热，须用黄芩、栀子为主。
下焦湿肿及痛，膀胱有火邪者，酒防己、黄柏、知母、栀子、草龙胆、苍术之类；湿
病，外不热，内不渴，小便自利者，术附汤主之。
湿病，脉缓弱，昏迷肿痛，身重自汗，失音，下痢不禁，用白虎汤、葱白、干姜、附子、
白术。
肥白人沉困怠情者，多虚，宜参、 、二术、二陈、浓朴之类。
黑瘦人多热，宜芩、连、白术、茵陈。
湿气胜者为着痹，（详见风痹门。）湿盛则濡泄，（见泻泄门。）湿注生痰，（见痰
饮门。）湿为痰疟，（见疟门）。湿郁为疸证，（见疸门。）湿热成痿，（见痿门。）湿为
香港脚。（见香港脚门。）



<目录>卷之十七\湿证门

药方

属性：\x二术四苓汤\x 治诸湿肿满，一身尽痛，发热烦闷，二便不利。
白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活 芍药 栀子仁 甘草（各等分）
水三盏，姜三片、灯心一撮，煎服。
（《金匮》）\x防己黄 汤\x 治风湿脉浮，身重，汗出，恶风或痛。
防己 黄 （各二钱） 白术（一钱半） 甘草（五分）
上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分。胃气不和加芍药，喘加麻黄。
上水冲，加桂枝。下寒加细辛。
\x除湿汤\x 治中湿。身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。
半夏曲 苍术 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分）
上水二盏，姜七片、枣二枚，煎八分，食远服。
\x大橘皮汤\x湿热内甚，心腹胀满，水泻，小便不利。
橘皮（五分） 木香（磨汁） 滑石（二钱） 槟榔（五分） 茯苓 猪苓 泽泻
白术（各二钱） 官桂 甘草（各三分）
水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
\x平胃散\x 治脾胃不和，湿气停滞。
苍术 浓朴 陈皮（各等分） 甘草（减半）
上为末，每服二钱。



<目录>卷之十七\湿证门

药方

属性：（《局方》）\x五苓散\x 治湿邪郁滞，小便不利。
猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一钱） 肉桂
上为末，汤调服。
\x茵陈五苓散\x 治湿热发黄，本方加茵陈一倍煎。
（《元戎》）\x加味五苓散\x 治湿热身痛。
\x葶苈木香散\x
葶苈（一两） 木香（五钱） 茯苓 猪苓 泽泻 白术（各五钱） 木通（三钱）
滑石（二两） 桂枝 甘草（各三钱）
上为细末，每服三钱，白汤调下。
（《宣明》）\x桂苓甘露饮\x 治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急，霍乱吐下，头
痛口干。（方见暑门。）
（东垣）\x清燥汤\x 治湿热太甚，肺金受邪，寒水生化之源绝，则肾亏痿厥之证作，腰
以下痿弱，不能行走；或踝膝皆肿，口干泻利。（方见痿证门。）



<目录>卷之十七\湿证门

药方

属性：\x羌活胜湿汤\x 治脊痛，项强，腰如折，项如拔，上冲头痛。此足太阳经不行，此
药主之。
羌活 独活（各钱） 本 防风（各钱半） 荆子 川芎 炙甘草（各四分）
上水二盏，煎八分，食后温服。
\x麻黄白术汤\x 治湿胜，身烦痛。
麻黄（二钱） 白术 桂枝（各一钱） 杏仁（七枚） 炙甘草（五分）
水煎服。《金匮》减桂加薏苡，名麻黄杏仁薏苡汤。
（《局方》）\x五积散\x 治湿外伤，或冒风寒，郁为湿热，身体重痛。（方见中寒门。）
（东垣）\x升阳除湿汤\x 治感湿作泻，小便不利，身有有。
\x升阳除湿防风汤\x 治风湿相搏，一分痛。（二方并见泻泄门。）
\x除风湿羌活汤\x 治同前。
羌活（五分） 防风 升麻 柴胡 本 苍术（各一钱）水二盏，煎服。
\x越曲丸\x 治湿郁。（方见郁门。）



<目录>卷之十七\湿证门

药方

属性：（《金匮》）\x桂枝附子汤\x 治风湿相搏，身痛不能转侧，烦而不渴、不呕，脉虚浮
而涩。
桂枝 生姜（各二钱） 附子（一钱） 甘草（炙，钱半）
上水煎服。小便自利，去桂加白术。服后其人如冒状，勿惊怪。
（《和剂》）\x渗湿汤\x 治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便
不利，大便溏绁。
人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。
\x羌附汤\x 治风湿相搏，身微肿，手足掣痛，不能屈伸。
羌活 附子（炮） 白术 甘草（等分）
上水煎，不拘时服。
\x生附汤\x 治受湿腰痛。
附子（生） 干姜 浓朴 白术 苍术（酒浸） 茯苓（各一钱） 牛膝 杜仲（制。
各钱半） 炙甘草（五分）
水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。



<目录>卷之十七\湿证门

药方

属性：\x神佑丸\x（方见痰饮门。）治湿郁喘闷，二便秘涩。
\x舟车丸\x 治诸湿肿满。\x导水丸\x（二方并见水肿门。）
（子和）\x 川散\x 治湿痰留注，二便不利，身肿气高。
大黄（煨） 郁李仁（各二两） 芒硝 甘遂（各半两） 黑丑（取头末，四两）
上为末，姜汤调下五分，空心临卧服。



<目录>卷之十七\湿证门

药方

属性：\x白术酒∶\x治中风，口噤，不知人。
白术（一两） 酒二盏，煎一盏服。不饮酒者，水煎。
\x搐鼻法∶\x治伤湿鼻塞，烦痛，黄肿。瓜蒂一味，为末，口含水吹一字入鼻中，鼻流
出黄水，效。
\x一方∶\x治一切风湿痹，四肢拘挛，疼痛。用苍耳子去刺为末三两，水二盏半煮二
盏，去渣，呷服无时。
\x一方∶\x治风湿。用樟木皮屑煎水洗，效。
\x一方∶\x白槟榔为末，每服一钱，蜜汤调下，日三服。
\x一方∶\x治湿入肾经，腰痛不能伸。以鲜五加皮同三白草根捣烂煎酒，空心服，三次而愈。
\x一方∶\x治湿热小便不利。茵陈蒿同木通煎服。
\x一方∶\x治湿。煮赤小豆，食一日，禁饮食。服豆与汤，即通利而湿去。
\x一方∶\x治寒湿气，疼痛不已。用姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两，熬成稠，入肉桂末、
花椒末、皂角末各二两，搅成膏，以绢摊贴患处。



<目录>卷之十七\〔附〕身重证

病机

属性：《内经》曰∶肝虚、肾虚、脾虚，皆令体重烦冤。
运气身重，一曰湿制肾虚而重。又云∶太阳所至为身重。又云∶太阴之从体重中满。又
云∶岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云∶土郁之发，民病身重是也。二曰湿热少阳
司天之政，四之气炎暑间化，民病满身重是也。三曰寒湿太阴司天之政，三之气感于寒
湿，民病身重是也。四曰风木制脾虚而肿，岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又岁土不
及，风乃大行，民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。五曰金燥肝
虚而重。岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。



<目录>卷之十七\〔附〕身重证

治法

属性：仲景云∶夏月中风湿，身重如山，不能转侧。宜除风胜湿去热之药治之。又云∶风
湿脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄 汤主之。又云∶肾着之病∶其人身体重，腹中冷如
在水中，形如冰状，反侧不得；小便自行，饮食如故。病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，
久始得之，腰以下如带五千钱。甘姜苓术汤主之。
东垣云∶身重者，湿也。补中益气汤加去桂五苓散主之。
夜卧不能，谓之湿身重是也。小柴胡汤、黄 芍药汤主之。



<目录>卷之十七\〔附〕身重证

药方

属性：（东垣）\x参术汤\x 治脾肾虚弱，元气不能充畅，四肢沉重，食后昏闷。
黄 （一钱） 人参 炙甘草 陈皮 青皮（各五分） 当归 酒黄柏 升麻 柴胡（各
三分） 神曲（七分）
上水二盏，灯心十根、枣一枚，煎八分，食前热服。
\x甘姜苓术汤\x 治肾冷湿，腰重不能起。
甘草 干姜（各五钱） 白术 茯苓（各一两）
上咀，以水五盏煎至三盏，作三服。
\x防己黄 汤\x \x小柴胡汤\x \x黄 芍药汤\x（并见伤寒门。）
（《局方》）\x五积散\x 治湿盛身重。（方见湿门。）



<目录>卷之十七\〔附〕身重证

药方

属性：经云∶脾病者，身重，肉痿，取其经，太阴、阳明、少阴血者。
又云∶脾病者，身重，寝汗出，憎风，取其经，少阳、太阴血者。（盗汗也。）



<目录>卷之十八\疸证门

病机叙论

属性：《内经》云∶溺黄赤，安卧者，疸病。
《巢氏病源》云∶黄胆之病，此由酒食过度，脏腑不和，水谷相并，移于脾胃，复
为风湿所搏，瘀结不散，热气郁蒸，故食已如饥。令身体、面目、及爪甲、小便尽黄而欲
安卧。若身体多赤黑，多青皆见者，必寒热身疼而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。
渴而疸者，其病难治；疸而不渴，其病可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人
振寒而微热。
又云∶黄胆者，一身尽痛，发热，面色洞黄七八日；壮热，口里有血，当下之，法如肫
肝状，其人少腹内急；若其人眼睛涩痛，鼻骨痛，两膊及项强，腰背急，即其患黄，多大便
涩、但令得小便快，即不虑死。不用大便多，多则心腹胀，不食，此由寒湿在表，则热蓄于脾
胃，腠理不开，瘀热与宿谷相搏，烦郁不得消，则大、小便不得通，故身体、面目皆变黄
色。



<目录>卷之十八\疸证门

病机叙论

属性：一曰黄胆，二曰黄汗，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女劳疸。
黄汗疸为病，身体俱肿，汗出而渴，其汗能染衣，黄如柏汁，此由脾胃，有出入水，
或风所闭，热结而成黄汗也。
黄胆即前酒食过度，脏腑不和，水谷相并，结于脾胃，风湿相搏，热气熏蒸云云，而
成黄胆。
谷疸之证，食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄，此脾胃有热，因饥过食所伤
胃气所致也。
酒疸之证，身目发黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，此由饥中饮酒大醉，
当风入水所致。其证心中懊 ，面热，不能食，时欲呕吐者是也。
女劳疸身目俱黄，发热，恶寒，小腹满急，小便不利，此由过于劳伤，极于房室，大
热大劳而交接所致也。



<目录>卷之十八\疸证门

病机叙论

属性：丹溪云∶疸证不必分五种，同是湿热，如 酱相似。



<目录>卷之十八\疸证门

病机叙论

属性：《略例》云∶内伤劳役，饮食失节生黄，只用建中、理中足矣，不必用茵陈。
新病必须消导，久病从谷疸治之。



<目录>卷之十八\疸证门

病机叙论

属性：（详见本门）



<目录>卷之十八\疸证门

脉候

属性：《脉经》曰∶脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。脉浮者，宜汗之、吐之；脉
沉者，宜下之，利之。《要略》曰∶寸口脉，浮而缓，则为风，缓则为脾疸，非中风。四肢
苦烦，脾色必黄，瘀热不行，尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧，为伤脾。寸口近掌无脉，口鼻黑色，
不治。



<目录>卷之十八\疸证门

治法

属性：一身尽痛而黄者，湿邪胜，在表也。伤寒，当汗不汗则生黄，邪在表也，并宜汗
之。不痛，干燥，热胜而黄，脉沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈烦闷，其脉浮，或
欲呕者，宜先吐之。原发黄证，皆其湿热郁结，必表里分消疏利之，立愈矣。



<目录>卷之十八\疸证门

治法

属性：黄胆多为脾湿不流并积热而成。此病目睛、皮肤、小水皆黄。必须利小水乃为捷
径。小水一清，而黄即退。
疸证虽有五种，总为湿热不散。身热身痛，发黄，小便涩，当渗利之，以五苓散、
茵陈、黄连之类。
轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多加黄连，湿多加茵陈，五苓散加食积药。



<目录>卷之十八\疸证门

治法

属性：疸而渴者，难治；疸而不渴音，易治。
疸病以十八日为期治之，十日以上为疾。剧者为难治。
寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视为难治。环口黎黑，油汗发黄为脾
绝。死，不治。凡五疸，久久变黑者，皆难治。
疸证服解利之药，久而不愈，及口淡怔仲，耳鸣脚软，憎寒发热，小便浊，皆为虚
甚，宜四君子汤，吞八味丸，不可强服凉药，通利以致脾气虚弱，肾水枯涸，必至危笃。
额上黑，微汗出，手足心热，薄暮则发。膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如
水状，不治。腹满者，多难治，硝石矾石散主之。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x加味五苓散\x 治湿热郁滞为疸。烦渴引饮，小便不利。
山茵陈 山栀子（各一钱） 白术 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连（各七分） 甘草（
三分）
上水二盏，灯草十根，煎八分，食远温服。
（《活人》）\x茯苓渗湿汤\x 治黄胆寒热呕吐而渴，身目俱黄，小便不利，食少。
白茯苓 泽泻 茵陈（各五分） 栀子仁 黄芩（各八分） 青皮 陈皮 防己（各五
分） 白术 苍术（各一钱） 枳实 黄连（各九分）
上水煎服。
\x茵陈汤\x 治疸证发热，大小便涩。
茵陈 栀子仁（各二钱） 赤茯苓 葶苈（各钱半） 枳实 甘草（各五分）
水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
\x秦艽散\x 治五疸，口淡耳鸣，脚热发寒热，小便白浊。
秦艽 当归（酒洗） 芍药 白术 官桂 赤茯苓 陈皮 熟地黄 小草 川芎（各一
钱） 半夏（七钱） 炙甘草（五分）
上分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。
\x小温中丸\x 治黄胆与食积，又可制肝燥脾，脾虚须用白术汤使。
针砂（十两，醋炒七次，令通红，另研） 苦参（夏加冬减） 白术（五两） 山楂
（各二两） 吴茱萸（一两，冬加夏减） 苍术（半斤） 川芎（夏减） 神曲（各半
斤） 香附米（一斤，童便浸一宿，炒）
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食前盐汤下。
\x大温中丸\x
针砂（十四两，制如前） 陈皮 苍术 青皮 浓朴（姜制） 三棱（醋煮） 莪
术（醋煮） 黄连 苦参 白术（各五两） 生甘草（二两）
香附子（一斤，制如前）
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食远盐汤下。
\x必效散\x 治黄胆通用。
葶苈（隔纸炒） 草龙胆 山栀子 茵陈 枳实 甘草（各五分）
水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
\x柴苓栀子汤\x 治黄胆，清解之剂。
柴胡 黄芩 人参 半夏（各八分） 陈皮 炙甘草 白术 茯苓（各一钱） 猪苓
泽泻 山栀（各七分）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，食远服。
（叔和）\x硝石矾石散\x
二味等分， 为末。每服二钱，大麦粥汁和服，日三服，取汗愈。若小腹满急，小便
不利，用滑石、石膏各三钱，入粳米一撮，同煎服。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：（《金匮》）\x桂枝加黄 汤\x 治黄汗身肿汗出，出已辄轻，久久必身 ，胸中痛，腰以
下无汗，不能食，烦躁，小便不利。
桂枝 苍术（各一钱） 甘草（五分） 黄 （二钱）
水煎，加姜枣，食粥，以助药力。
\x黄 散\x 治汗黄身肿，发热不渴，汗出染衣，色黄。
黄 （蜜炙） 麦门冬 茵陈 赤芍药（各一钱） 石膏（二钱） 豆豉（一撮） 甘草（炙，五分）
水二盏，姜三片，煎八分，温服。
\x 芍桂酒汤\x 治汗出入水，水从汗孔入而成黄汗。
黄 （五两） 芍药（三两） 桂（二两）
上三味，以苦酒一斗，水七升，煎三升，温服一升。空心服至六七日，乃解。苦心烦不止者，以苦酒阻故也。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x茵陈栝蒌散\x 治黄胆。
茵陈（二钱） 木通 山栀（各钱半） 大黄（炮一钱） 石膏（二钱） 栝蒌壳（一钱半）
上水二盏，姜三片、葱一茎，煎八分，食前温服。
（《金匮》）\x小半夏汤\x 治黄胆，小便色不异欲利，腹满而喘。
半夏（炮七次，姜汁拌） 每服三钱，入姜十片，水煎服。
\x栀子滑石汤\x 治黄胆腹满，小便不利，面赤自汗，为里实，当下之。
大黄 黄柏（各二两） 栀子（十五枚） 滑石（四两）
上水六升煮四升，去渣澄清，更取一升顿服。
一曰病黄胆，发热烦满，胸满口燥者，以病发，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一劫大
发而黄，壮热在里，当下之。
\x黄连散\x 治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。
黄连 大黄（酒炒。各二两） 黄芩（酒炒） 炙甘草（各一两）
上为极细末，每服二钱，食后温水调下，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，所下黄水即服黄连散。
\x搐鼻瓜蒂散\x 治黄胆，小便、身如金色，兼治酒疸。
瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）
上为细末，每用夜卧。先含水一口，却于两鼻孔中搐入半字。至明日取下黄水便服黄
连散。病轻者，五日效；重者，半月效。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x葛根汤\x 治酒疸。
葛根（六钱） 枳实（麸炒） 山栀子 豆豉（各三钱） 甘草（五分）
上咀作二剂，每剂水二盏，煎八分，食远服。
\x白术汤\x 治酒疸。因下后变成黑疸，目青面黑，心中如啖韭状。皮肤不仁，其脉微而数。
桂心 白术（炒。各三两） 豆豉 葛根 杏仁（去皮尖） 炙甘草（钱半） 枳壳（麸炒，三钱）
上咀作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。
\x酒蒸黄连丸\x 治酒疸发黄，小便不利。
川黄连（去须净，二斤） 好酒（五升）
上将黄连以酒煮干为度，研为细末，煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后煎
二陈汤，加葛根、茵陈，煎汤送下。又疗伤酒过度，热毒下血，大便泄泻，温米饮下。
\x如神散\x 治酒疸，积毒不散，发黄，久积流入清气道中，用此吹鼻。
苦葫芦子 苦瓜子（各七粒） 黄黍米（三百粒） 安息香（皂角子大，二粒）
上为细末，以一字吹入鼻内，滴出黄水一升，吹勿过多。或过多者，即以黍米穣烧灰，
麝香少许吹鼻内，立止。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x谷芽枳实小柴胡汤\x 治谷疸食已即饥而头眩，心中郁怫不安，饥饱所致蒸疸而黄。
谷芽 枳实 浓朴（各一钱） 山栀 大黄 柴胡 黄芩（各六分） 陈皮 半夏 人参
炙甘草（各五分）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。
\x茵陈蒿汤\x 治谷疸，寒热不食，食即头眩，久久黄色为谷疸。
茵陈（九钱） 大黄（四钱半） 山栀（钱半）
上作二服，每服水二盏煎八分，食远服。
\x谷疸丸\x 治饥饱失宜，蕴热发黄。
苦参（二两） 龙胆草（一两） 牛胆（一枚）
上二味为末，以牛胆汁入，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。一方
不用牛胆，用猪胆加山栀（五钱） 人参（七钱） 大麦饮下。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x滑石散\x 治女劳疸病。
滑石（两半） 枯矾（五钱）
上为末，每服二钱，大麦粥汤食前调下，以小便出黄水为度。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x胆矾丸\x 治男妇食劳黄胆疰癖。
胆矾（三钱） 黄蜡（一两） 肥枣（五十枚）
上用瓷石器内，先下米醋，次下矾、枣，慢火熬半日，取枣，去核，次下蜡，再慢火熬
一二时，成膏，入腊茶末二两和丸，绿豆大。每服三十丸，食后茶清送下。
\x枣矾丸\x 治食劳疸，身目皆黄色。
皂矾（不拘多少，砂锅 令通红，醋点赤红用） 红枣（煮烂，干）
上为细末，枣肉捣作丸，梧桐子大。每服二三十丸，食后姜汤下。
（无择）\x养劳汤\x 治五疸虚弱，脚软心悸，口淡耳鸣，微发寒热，气急，小便白浊，
当作虚劳治之。
黄 当归 桂心 甘草（炙） 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 生地黄
五味子 茯苓（各二钱） 远志（五钱）
上咀，每服四钱，水盏半，姜三片、枣三枚，煎七分，空心服。
\x小建中汤\x 治虚人疸证。（方见虚损门。）



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：罗谦甫云∶六月时雨淋漓，人多病瘟疫。一人因劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂令
腹痛，肢节亦疼，身体沉重，腹满不食。以为外感伤重，通圣散服，添身体困甚。医治之以百
解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服后加烦躁；抵六日，以三一承气汤下之，烦躁又甚；又
投白虎加人参汤、柴胡饮子之类，病愈增。又易医，用黄连解毒汤、朱砂膏服至十七日后，
病势稍增传变，身目似黄，肢体沉重；背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按
之而痛；眼涩不欲开，目睛不了了；谵语自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。诊其
脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此证得之因热而饮冷，加以寒药过度，助水乘心及木
侮土。先因其母，凌传于子。经云∶传所不胜，乘其所胜也。时复淋雨，乃寒湿相合，此证阴
证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，住以苦辛；湿淫所胜，
治以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热散黄治寒，故以为主；半夏，草豆蔻
辛热，白术、陈皮甘温健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实微苦
寒泻其痞闭，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜附，能去肤膜间之寒湿而退其黄，故为佐使也。
煎服一剂，前证减半，再服悉去。又以理中汤服之。数日气得平复。或者难曰∶发黄皆
以为热。今暑隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理所当然。热因寒用，非为时也。始虽阳
证，过用寒凉，如为湿热，终为寒湿，非急反者，不能治也。
\x茵陈附子干姜甘草汤\x因服寒药过度，身目俱黄，皮冷心下痞，眼涩不开，自汗，小便利。
熟附子（三钱） 干姜（炮二钱） 茵陈（钱半） 草豆蔻（一钱，面包煨） 茯苓（五分）
枳实 泽泻（各五分） 白术（五分） 半夏（制） 陈皮（三钱）
水盏半，姜五片，煎八分服。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黑是也。酒疸下之，久为黑疸，目青面黑，心
中如啖蒜韭状；大
便黑，皮肤不仁。虽有白术汤治，法多难愈。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：\x一方∶\x治黄疽变成黑疽，医所不治者。用土瓜根，不拘多少，捣取汁一盏。空心作一服，
不愈再服。
\x《食疗》方∶\x治黄胆。用生茅根一握，细切，以猪肉一斤同煮，以熟为度，食肉饮汁愈。
\x又方∶\x用好罗纹秦艽一两，咀作二帖，用好酒一盏，煎至半盏。空心服，得利止。
\x又方∶\x用萝卜子炒为末。白饮调下方寸匕，日三服。
\x一方∶\x治黑疸多死。急用栝蒌根捣汁六合，顿服。当有黄水从小便中出。如未出，更服之。
\x一方∶\x治黄胆。以丝瓜连子烧灰存性，为末。因面病，面汤下；酒病，酒汤下。数服愈。
\x一方∶\x以梅树根酒煎服，效。
\x一方∶\x治疸。用麻黄一把，去节，以绵裹，用酒五盏，煎服半盏，去渣，不拘时温服之。
又治伤寒证发黄胆，宜汗之则愈。冬月酒煎，春夏用水。
\x一方∶\x治急心黄胆。以百合蒸，和蜜食之效。一种红花者，名山丹，不可食；白花者，
即百合也。
\x一方∶\x治疸，皮肤眼目如金色，小便赤。取青小麦捣汁。每服一盏，空心服。或取青麦苗
捣汁，不拘时多服良。
\x一方∶\x以野苎根煎汤服。多服止渴，解毒极好。
\x一方∶\x用葛根一味，加白豆蔻五粒，酒煎空心服，效。
\x《外台秘要》∶\x取杨枝一握细捣，水一钟，煎半钟，不拘时服。
\x一方∶\x取东引桃枝煎服。忌女人鸡犬见之。



<目录>卷之十八\疸证门

药方

属性：黄肿病即世俗所谓黄胖，起于食积湿郁而成。由脾湿不行，积滞所致。丹溪用大小温中
丸俱效。（大温中丸、小
温中丸二方并见前疸证门。）
\x粉矾平胃丸\x 治脾胃积滞，湿郁黄胖，而似浮肿。
苍术（米泔浸） 白术（各二两） 浓朴（姜汁炒，半两） 陈皮（一两） 甘草 砂仁（各五钱）
皂矾（二两，用粉制）
上为末，除皂矾另制。用红 米粉一升，先将皂矾砂锅内炒，去烟尽，再下粉，炒香熟
为度，取起，和前平胃末一处醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，日二服。姜汤吞下。忌
面食生冷。
\x紫金丸\x 治黄胖，理脾胃，进饮食。
紫金皮 针沙 陈皮 青皮 香附子 苍术 浓朴（姜汁炒） 三棱 砂仁（各一两）
上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前白汤下；或酒与川椒汤下俱可。忌牛肉、
鱼、面。
\x一方\x 用平胃散加神曲、麦芽、砂仁、皂矾制，如前服。
（《纲目》）\x绿矾丸\x 治黄胖。
绿矾（六两，以米醋铁杓内炒七次，干为度，放地上出火气） 南星（一两，咀，炒黄
色） 曲（一两，炒黄色） 大皂角（一斤，铁锅水煮烂，操出浓胶，滤去渣，净汁入锅，
加枣肉再熬成浓胶，和前药用） 红枣（六两，蒸，去皮核，入皂角胶内用）
上前三味为细末，和入皂角及枣胶内捣匀，丸梧桐子大。每服五丸，清晨下床每用姜
汤下，夜卧上床再服。
忌油腻煎炒。如身上发红斑，急煎枣汤解之自愈。
\x枣矾丸\x 治黄胖。
皂矾（五两） 枣肉（三两） 干蒸饼（三两）
上为末，用生姜自然汁丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下，日二服。上矾味
酸，以泻肝∶枣味甘，以补脾也。



<目录>卷之十九\燥证门

病机叙论

属性：经曰∶诸涩枯涸，干劲揭皴，皆属于燥。又曰∶燥胜则干。又曰∶二阳之病发心脾，
有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死，不治。
《原病式》曰∶涩，物湿则滑泽，干则涩滞，燥湿相反故也。如人身中外涩涩，皆属燥
金之化也。故秋脉涩。涩，燥也；或麻者，亦由涩也。枯，不荣旺也。涸，无水液也。干，
不滋润也。劲，不柔和也。春秋相反，燥湿不同故也。



<目录>卷之十九\燥证门

病机叙论

属性：经曰∶风热火同，阳也；寒燥湿同，阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿，
故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒。阳实阴虚，则
风热胜于水湿而为燥也。凡人风病，多因热甚，而风燥者，为其兼化以热为主也。然阳实
阴虚，而风热太甚，以胜水湿，金受火制，因而成燥。



<目录>卷之十九\燥证门

病机叙论

属性：燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主，为水之源，因受火热，则
为燥气之化。寒水生
化之源竭绝于上，而不能下滋肾水，灌溉周身，充荣血脉，则内外燥气之化而为病，皆由此
也。有因火病克伐太过，有因吐利而亡津液，或预防养生误食金石，或房劳致虚，补塞燥剂；
有食味过浓，辛热太多，醇酒炙肉，皆助火而损真阴。日渐煎熬，血液衰耗，使燥热转深而
燥病偏作。在外则皮肤皴揭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦躁，在下则肠胃枯涩，
津不润而便难，在手足则为痿弱无力，在脉则涩而微，此皆阴血为火热所伤，而肾水失生化
之源也。
刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证；身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病
之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。
大法∶身表热为燥在表，渴饮水为热在里。
肝气自甚则风胜，加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。
燥热太甚而脾胃干涸，则成消渴。（详见本方。）
风、热、燥并，郁甚于里，故烦满而或秘结。（详见秘结门。）
风、热、燥甚，而筋缓不收，为痿痹。



<目录>卷之十九\燥证门

脉候

属性：脉紧而涩为燥。或浮而弦为风燥。或芤而虚为血少而燥。



<目录>卷之十九\燥证门

治法

属性：经曰∶手得血而能握，足得血而能步。夫燥之为病，皆由血液衰少，肾水不充。故诸贲
郁病痿，皆属肺金
燥气之化也。夫秋深火热，火行物燥，甚则木叶萎落，故治法当以甘寒滋润之剂，能生血胜
热。阴得滋而火得制，液能润而燥能除。源泉下降，精血上荣，如是则气液宣通，内神茂而外色
泽矣。经云∶燥者润之。非滋阴血之谓欤？经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方，则
滋阴养血治燥之意也。



<目录>卷之十九\燥证门

治法

属性：燥病虽为风热之化，施治当审轻重之分，以养血润燥为主，加佐辛凉可也。若或纯用辛
凉驱风，苦寒泄热，不无逐末而忘本，世多此弊而燥愈增。
丹溪云∶皮肤皴揭坼裂，血出大痛；或肌肤燥痒，皆火烁肺金，燥之甚也。宜以四物汤去
川芎加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。



<目录>卷之十九\燥证门

药方

属性：（虞氏）\x生血润肤饮\x 治燥证。皮肤坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲浓，反
而莫能搔痒；又或岁金太过，或秋深燥金用事，久晴不雨，皆为燥，并患燥病，服悉愈。
川当归（酒洗） 生地黄（同上） 熟地黄 黄芩（一钱） 天门冬（钱半） 麦门冬（一钱）
五味子（九粒） 黄 （一钱） 栝蒌仁（五分） 桃仁泥（五分） 酒红花（一分） 升麻（二分）
上水二盏，煎一盏，食后温服。如大便结燥，加麻仁、郁李仁（各一钱）
（东垣）\x导滞通幽汤\x 治大便结燥，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便，气不得下。治
在幽门，以辛润之。
当归 生地黄 桃仁（各一钱，另研） 红花（三分） 升麻 熟地黄（各五分） 炙甘草（三分）
上水煎，调槟榔末五分服。加大黄名当归润燥汤。
（《元戎》）\x桃仁四物汤\x 治血涩秘结不通。
桃仁 当归 川芎 生地黄 白芍药 大黄（各等分）
上水煎或丸服俱可。
（《拔萃》）\x六味地黄丸\x 治下焦燥热，小便短数，阴虚火旺，燥热劳瘦，并治。
（丹溪）\x大补阴丸\x 治燥热。（二方并见火门。）
\x清气化痰生津甘露丸\x 治咽干，燥渴，多痰而咳。
天门冬（去心） 麦门冬（同上） 橘皮（盐水拌） 天花粉（各二两） 人参（一两）
知母（盐水炒一两二钱） 枯梗（一两） 粉草（五钱）
（《 仙》）\x琼脂膏\x 治血虚皮肤枯燥，消渴等证。
生地黄（鲜者二十斤洗净，细捣取真汁去渣） 鹿角胶 真酥油（各一斤） 白砂蜜（二斤，
煎一、二沸，掠去面上末） 生姜（二两，捣取真汁）
先以文武火熬地黄汁数沸，以绢滤，取净汁，又煎二十沸，下鹿角胶，次下酥油及蜜，
同煎良久。候 如饧，以瓷器取贮，每服二、三匙，空心温酒调下。
\x琼玉膏\x 治证同前及肺热咳嗽，燥甚。（方见咳嗽门。）
\x天门冬膏\x 治血虚肺燥，皮肤坼裂及肺痿咳血。
天门冬（鲜者不拘多少）
上洗净，去皮心细捣绞取汁，澄清以布滤去渣，用砂锅慢火熬成膏。每用一、二匙，
空心温酒调下。
\x地仙膏\x 治诸燥证。
山药（一斤为末） 杏仁（一升去皮尖） 牛乳（二升）
上以杏仁捣细，入牛乳、山药，拌匀绞汁。用新瓮瓶密封，重汤煮一日。每服一、
二匙，空心温酒或汤下。
（《证治》）\x活血润燥生津饮\x
麦门冬 天门冬 生地黄 熟地黄 天花粉 当归 栝蒌仁 麻仁泥 粉草（各等分）
上咀，水煎温服。



<目录>卷之十九\燥证门

药方

属性：（东垣）\x润肠丸\x 治脾胃中伏火。大便秘涩，或干燥不通，全不思食，乃风燥血秘，
以此润燥和血疏风，自然通矣。
麻子仁 桃仁（各一两。去皮尖，另研） 羌活 当归尾 大黄（煨） 皂角仁 秦艽（各半两）
上为细末，炼蜜和匀，丸梧桐子大。每服四十丸。空心白汤下。
\x麻仁丸\x
郁李仁 麻子仁（各六两） 大黄（二两，各生半炒） 山药 防风 枳壳（炒。各七钱半）
槟榔 羌活 木香（各半两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三、四十丸，温白汤下。
（《机要》）\x秦艽丸\x 治血弱筋燥，阴虚不能养荣，手足不能润动，爪甲干燥，风热甚。
（方见风门。）
（子和）\x脾约丸\x 治风燥秘结。（方见本门。）
（东垣）\x生液甘露饮\x（一名清凉饮子）治消中能食而瘦，口舌干燥，自汗，大便结燥，
小便频数。
\x和血益气汤\x 治口燥便秘，舌上赤脉，此药生津除燥，长肌。
\x辛润缓肌汤\x 治肌裂，皮肤诸燥涩不润泽。（三方并见消渴门。）
\x活血润燥丸\x 治风秘，血秘，常常结燥。
\x润肠丸\x 治结燥。（二方并见秘结门。）



<目录>卷之二十\火证门

病机叙论

属性：经曰∶诸热瞀螈，皆属于火；诸痛疮痒，皆属于心；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；
诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸病有声，鼓之如鼓，皆
属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊，皆属于热；诸呕吐酸，
暴注下迫，皆属于热。
又曰∶诸热瞀螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如
丧神守，嚏呕疮痒，喉痹耳鸣，及聋呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 螈，暴病暴死，
皆属于火。
《原病武》曰∶瞀，昏也；螈，动也。热甚则神气昏，心惕跳，肉 动，皆火然也。
暴喑，无声也。金受火邪，浊而不鸣也。金清则善鸣，火盛则金浊，难鸣而喑也。冒，昏冒也；
昧，暗昧也。火气闷热则神昏暗而不清爽也。躁，躁动烦闷也；扰，扰乱也。凡火甚则烦心
不眠，坐卧不宁，神志不定是也。狂越，狂乱而乖越，言语错乱，行止失常也。骂詈，恶声
以辱人也。惊骇，闻声则惊，惕然而恐骇，皆火邪盛，正气无主也。 肿疼酸，足附近 有肉
处，热胜则肿，风胜则动。疼，痛之轻浅；痛，则疼之甚也。酸，似疼非疼，其间侧侧然
酸髓而似疼痛之意也。乃肝木之火，故似酸也。如醉甚之甚，手足股腕皆为之酸髓者是也。
气逆冲上，火气炎上也。禁栗如要神守，战栗摇动而形体丧失保守之神也。嚏呕，鼻中气
痒而作声也。火烁肺金而邪气出鼻
窍，故痒碍而喷嚏也。疮疡，为心火之炽于皮肤也。喉痹，热客上焦，咽喉肿痛，吞津有碍而不
仁之谓也。耳鸣，肾水不滋，火炎上窍而有声，如闻钟鼓蝉鸣之类是也。
呕涌液，食不下∶火气炎上，胃膈热甚，则传化失常，故呕溢而上也。目昧不明，为热
气郁瘅也。平白目无所见，皆热气郁之甚也。暴注 螈∶暴注，卒然而泻也，热甚则流通，
而卒成水泻之类； 螈，动跳也。暴病暴死，火性疾速，如热气郁怫之久，则一时心神昏闷，
筋骨不用，卒然僵仆倒地而死，皆火之为也。
经曰∶壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。壮火食
气，故气得壮火则耗散；气食少火，故气得少火则长生。犹言少火滋养其气也。
《原病式》曰∶五脏之志过度，则劳伤本志。凡五志所伤，皆热也。所谓阳动阴静，
故形神劳则燥不宁。静则清平也。是故上善若水，下愚若火。如卒暴匮仆，多因五志七情过度
而卒病也。故善为心火之志，病笑者，火之甚也。五志过极，皆为火也。



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病机叙论

属性：《玉机微义》曰∶火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，何者？盖能燔灼
焚燎，飞走狂越，消烁于物，莫能御之。游行于三焦虚实之两途，曰君火也，犹人火也。曰相
火也，犹龙火也。火性不妄动，能不远于道，常以禀位听命，营运造化生存之机矣。夫人在
气交之中，多动少静，欲不妄动，岂可得乎？故凡动者，皆属火化。火一妄行，元气受伤，势
不两立。偏胜则病，移害他经，事非细故，动之极也，病则死矣。经所谓一水不胜二火。夫火
出于天造，君相之外，又有厥阴脏腑之火根于五志之内，六欲七情激之，其火随起。
盖大怒则火起于肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀动中则火起于肺。心为君主，
自焚则死矣。



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病机叙论

属性：丹溪曰∶太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴静而合，而生水火木金土。各一其性，
惟火有二。曰君
火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动皆属火。以名而言，
形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。
天主生物，故恒于动。人有此生，亦恒于动。其所以恒于动者，皆相火助之为也。见于天者，
出于龙雷，则木之气；出于海则水之气也。具于人者，寄于肝肾二部。肝属木而肾属水也。
胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配。三焦以位言，而下焦司肝肾之分，
皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火虽出于木而皆本乎地，故雷
非伏，龙非蛰，海非附地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者
也。肾肝之阴悉具相火，人而同乎天也。或曰∶相火，天火所动，何东垣谓元气之贼？又曰火
与元气不两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎？周子曰∶神发知矣。五性感物
则万事出。五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性
厥阴之火相煽则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。
君火之气，经以暑与热言之；相火之气，经以火言之。盖表其暴悍酷烈有甚于君火者也。故曰∶
相火，元气之贼。周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰∶必使道心常为一身之
主，而人心每听命焉。此善美乎火者。人心听命于道心，而又能主之以静，彼五火将寂然不
作。而相火者，惟有裨补造化而为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰∶《内经》相火，注
言少阴少阳矣，未曾言及厥阴、太阳，而吾子言之，何也？曰∶足太阳、少阴，东垣常言之
矣。治以炒 ，取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言胆与三焦寻火，治肝和胞络都无异，此
历指龙雷之火也。予亦备述天之火皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。或曰∶《内
经》言火者不一，往往于六气中见之。言脏腑者，未之见也。二公岂他有所据耶？子能为我言
之乎？经曰∶百病皆生于风寒暑湿燥火之动而为变者，岐伯历举病机十九条而属火者五，此
非相火为病之出于脏腑者乎？考诸《内经》，少阳病为螈 ，太阳病时眩仆，少阴病瞀暴喑，
郁冒不知人。非诸热瞀螈之属火者乎？少阳病恶寒鼓栗，胆病振寒，少阴病洒淅恶寒振栗，
既阴病洒淅振寒。非诸振鼓栗，如丧神守之属火者乎？少阴呕逆，厥气上行；膀胱病冲头痛；
太阳病厥气上冲胸，少腹控睾引腰脊上冲心；少阴病气上冲胸，呕逆，非诸逆冲上之属火者乎
？少阳谵妄，膀胱病狂颠疾，非诸躁狂越之属火者乎？少阳病 肿善惊，少阴病瞀热以酸，
肿不能久立，非诸病 肿、疼酸惊骇之属火者乎？《原病式》曰∶诸风掉眩，属于肝火之
动也；诸气愤郁，属于肺火之升也；诸湿肿满，属于脾火之盛也；诸痛疮痒，属于心火之用
也。是皆火之为病，出于脏腑者然也。注文未之发耳。以陈无择之通达，且以暖炽论君火，
日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎后人之不无聋瞽也，悲夫！
病湿热相火者多。诸病寻痰火，痰火生异证。
因心火为之。心者，君火也。火旺则金燥，水亏为火独存。
气有余便是火。（非真气之有余，乃火邪之为气。）气从左边起者，肝火也；气从脐起者，
阴火也。
热从脚下起入腹者，虚之极也。盖相火起于九泉之下，此病十不救一。治法以四物加降火
药服之。以附子末津调，贴涌泉穴，引火下行。若壮实人有此证，是湿郁成热之候。或有冒雨
途行受湿而得此证者，不可误作阴虚治。只宜苍术、黄柏、牛膝、防己丸之属。阴虚火动者，
难治。（脉数无力者是也。）
饮酒人发热者，难治；不饮酒人，因酒发热者，亦难治。
烦躁者，气随火升也。
东垣云∶有元气虚损而热，有五脏热，有内中外而热。轻手扪之，热在皮毛血脉也。重手
按之。筋骨热甚者，热在筋骨也。不轻不重而热，热在肌肉也。又云∶昼则发热，夜则安静，
是阳气自热于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷，入阴中也，名曰热入血室。
昼夜不分，是重阳无阴也。亟泻其阳，峻补
其阴。
两手大热为骨厥，如在火中。灸涌泉穴，五壮立愈。



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脉候

属性：脉浮大而虚为虚火，沉而实大者为实火，洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左
关为肝心火，见于右关为脾火，见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者，必遗精，阴火盛也。
凡病痰火，脉沉细而数者，难治。病热有火者，可治，脉洪是也。无火者，难治，沉细是也。
无故而脉洪大者，必病进也。平人脉数者，必有疮疡作也。



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治法

属性：经曰∶有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，治之奈何？
曰∶诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。（王注∶取之阴阳，
则壮水之主，益火之原是也；求其属者，则求水火，以取心肾之阴阳是也。）



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治法

属性：经曰∶微者逆之，甚者从之。又曰∶郁，发之。
小热之气，凉以和之；大热之气，寒以沃之，甚热之气，汗而发之，发之不尽，则逆取之。



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治法

属性：虚火可补。参、术、生甘草之类。（谓之虚者，正气虚也。）实火可泻。黄连解毒之
类。（谓之实者，邪气实也。）人火正治，龙火反治，郁火可发，当看在何经。
风寒外束，可发。轻者可降，重则从其性而升之。
人壮气实火盛，颠狂者，可用正治。（药用硝、黄、冰、水之类是也。）
人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投以冰水之类正治，立死。
凡火盛者，不可骤用凉药，必须温散。
火急甚者，必缓之，生甘草兼泻兼缓，参术亦可。
补阴则火自降，炒黄柏、熟地黄之类。
轻手接之，热甚而烙手；重手按之，不觉热，此病在肌肉之下，宜发之，东垣升阳散
火汤、火郁汤之类。



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治法

属性：君火者，心火也。可以温伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙
火也。不可以水温折，从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法，岂止如此。虚
实多端，不可不察。以脏气司之∶黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，
知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。若饮食劳倦内伤，元气、火不两立。阳虚
之病，以甘剂除之，如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日以煎熬为
血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以
咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水
之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾衰为阳脱之病，以温热之剂补之，如附子、干姜之
属。若胃虚，过食生冷物，抑遏阳气
于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此，而求火之施治，何
所根据？



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治法

属性：棠溪李济之常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见KT 槛横排，几至丧明，
令涌泻五七次，继服凉药，方始如故。
丹霞朱僧氏张宗出家，病三阳蓄热，常居静室，不敢见明。明则头痛如锥，每置冰于
头上，不能解其热。历诸医，莫能辨其病。后治之七日而愈，用汗吐下三法而已，后用凉物
清镇之，平复如故。
一人素嗜饮酒得病，医用酒 丸热药后，目睹天，但见红色，遂成龙火，卒不能救。
治暴热病在心肺，积热病在肾肝，虚热不能食，自汗，气短，属脾虚，以甘寒温而行之。
实热能食，口干舌燥，便难，属胃实，以辛苦大寒之剂下之。
火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。
心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。）
骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。
肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉
膈白虎地骨皮散。
心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤
散、朱砂安神丸。
肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，
柴胡饮子。
胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参 、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若
脉坚实而数者，神芎丸下之。
阴虚发热，四物汤加炒 、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参 、
白术；手心热属热
郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气
主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时
加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄 。
上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。
中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以
代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、
芍药、麦冬、大枣之类。
下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。
肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。
瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。



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药方

属性：黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮
佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月
必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。
黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻
五脏之郁火。人中白，泻肝火。黄柏加郁金大能泻膀胱之火。小便降火极速。山栀仁能降火从
小便出，其性能曲屈下行，人所不知。
（《局方》）\x泻心汤\x 治心火，心经蕴热。
川黄连（为末）
或汤或散，任服。
\x导赤散\x 治心火并小肠火。
生地黄 木通 生甘草（各等分）
入竹叶水煎服。
\x茯苓散\x 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。
茯苓 麦门冬 通草 升麻（各八分） 紫菀 知母（各一钱） 桂心（四分） 赤石脂
淡竹叶（十片） 大枣（二枚）
水二盏煎八分，温服。
\x泻青丸\x 治肝火。
当归 龙胆草 川芎 山栀 防风 大黄 羌活（各等分）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。
\x左金丸\x 治肝火。
黄连 吴茱萸（各一两，泡浸半时，焙干用）
上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。
\x泻白散\x 治肺火，大肠火。
桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（半两）
上为细末，水调服。
\x清金丸\x 治肺火。
黄芩（炒）
为末，滴水丸，白汤下。
（《正传》）\x麦门冬汤\x 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，
渴而烦闷。
麦门冬 天门冬 桑白皮（各七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分） 桔梗
甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）
水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。
（《集成》）\x朱砂凉膈丸\x 治上焦虚热，咽膈有气，如烟抢上。
黄连 栀子（各两） 人参 茯苓（各五钱） 朱砂（三钱） 片脑（三分）
上为末，蒸饼丸，朱砂为衣，水下。
（《医林》）\x橘皮汤\x 治肺热、气喘，息贲。
橘皮 麻黄 紫苏（各七分） 柴胡（五分） 母姜 杏仁（各一钱） 石膏（二钱）
水煎服。
\x生姜泻肠汤\x 治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。
生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱）
朴硝（二钱） 桂心（五分）
水二盏，枣一枚，煎八分服。
\x泻黄散\x 治脾火。
山栀（一两） 藿香（七钱） 石膏（五钱） 防风（四钱） 甘草（三钱）
上为末，蜜酒拌，略炒服。
\x泻热汤\x 治脾火，面黄目赤，季胁痛满。
半夏 母姜（各一钱） 白术 枳实（炒） 茯苓 栀子（各七分） 杏仁 细辛 芒硝
生地黄 淡竹叶（各八分）
水煎加姜服。
\x石膏丸\x 泻胃火并食积痰火。
石膏（ ）
上为细末，醋糊丸，绿豆大，清米饮送下。
（东垣）\x滋肾丸\x 降肾火
黄柏（二两、酒拌，阴干） 知母（同上） 肉桂（一钱，去粗皮）
上二味，气味俱阴，故能补肾以泻下焦之火。桂与火邪同体，故以寒因热用。
凡诸病在下焦，皆不渴也。
上为细末，熟水为丸，百沸汤温下。
\x大补丸\x 治阴火，补肾水。
黄柏（盐酒炒褐色）
为细末，粥丸。血虚，四物汤送下；气虚，四君子汤下。
\x补阴丸\x 治消渴，骨热，补肾水，真阴不足。
\x六味地黄丸\x 治肾虚，憔悴盗汗，发热，五脏齐损瘦弱，虚烦，骨蒸，下血。（二方并见
虚损门。）
（河间）\x凉膈散\x 泻三焦、六经诸火。加黄连名清心汤。
大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（钱半） 栀子 黄芩 薄荷（各五分）
上水盏半，煎入蜜一匙，和匀服。
\x三补丸\x 泻三焦火，加大黄，去黄连，名三黄丸。
黄芩 黄柏 黄连
为末，滴水丸服。
（东垣）\x升阳散火汤\x 治男妇四肢、筋骨、肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，
食冷物，郁遏阳气于脾土之中，火郁即发之。
升麻 葛根 独活 羌活 芍药 人参（各六分） 炙甘草（一分） 柴胡（三分） 防风（三分）
生甘草（二分）
水盏半，姜三片，煎热服。忌生冷。
\x泻阴火升阳汤\x 治肌肤烦热，面赤，食少，喘咳痰盛，上关脉缓弱，或弦，或浮而数。
羌活 炙甘草 黄 苍术（各一分） 升麻（八分） 柴胡（钱半） 人参 黄芩（各七分）
黄连（酒炒五分） 石膏（五分）
上水煎服。
\x黄连解毒汤\x 治一切火热毒，狂躁烦心，口燥舌干，热势之甚者，及吐下后，热不解，
而脉洪，喘急，郑声，目赤，睛痛。
黄连 黄柏 黄芩 栀子（各等分）
上咀，每服五钱，水二盏煎八分，温服。
\x栀子仁汤\x 治发热，潮热，狂躁，面赤，咽痛。
栀子 赤芍药 大青 知母（各一钱） 升麻 柴胡 黄芩 石膏 杏仁 甘草（各二钱）
豆豉（百粒）
上水煎温服。
（《宣明》）\x防风通圣散\x 治表里俱热，壅滞躁闷。（方见风门）
\x防风当归饮子\x 治烦渴发热，虚烦，火证。
柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 滑石（三两） 大黄 当归 芍药 防风（各五钱）
上咀，每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，通口服。如有痰嗽，加半夏；若泻，减大黄。
\x滋阴降火汤\x 养血降火之圣药也。
当归 地黄（凉血用生，补血用热） 天门冬（去心） 白芍药（薄荷汤炒） 白术（各一钱）
麦门冬（去心） 炙甘草（各三钱） 知母 黄柏（蜜炙） 远志（去心） 陈皮（洗）
川芎（各六分）
上咀，姜三片，水煎服。气血虚加人参、黄 ；嗽加五味、阿胶；痰加栝蒌、贝母；
吐血加丹皮、藕节；骨蒸热加地骨皮。
（《直指》）\x黄芩汤\x 治心肺蕴热，口疮咽痛，膈闷，小便淋浊不利。
泽泻 栀子仁 黄芩 麦门冬（去心） 木通 生地黄 黄连 甘草（各等分）
上每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，食前温服。
\x桂苓甘露饮\x（方见霍乱门） 治胃受湿热，头痛，身热，烦渴，吐泻，口干。
\x紫雪\x 治内外烦热不解，口中生疮，狂易叫走，解诸热毒、药毒、邪热，小儿惊痫百病。
黄金（百两） 寒水石 磁石 石膏 滑石（各三斤） 以上五味，用水一石，煮至四斗，
去渣，入下项药∶
炙甘草（半分） 羚羊角（屑） 犀角（屑） 青木香 沉香（各五钱） 丁香（一两）
升麻 玄参（并锉细末，各一斤） 以上再煮至一斗五升，入下项药∶
硝石（四升，芒硝亦得，每升得七两七钱半） 朴硝（提净者十斤） 以上入前药汁中，
微火熬，柳枝不住手搅。候有七升，抛放水盆中半日，欲凝，入下项药搅令匀∶朱砂（研，三两）
麝香（当门子，一两二钱）
上药成霜雪紫色，每服一钱或二钱，冷水调下，大人小儿临时以意加减，并食后服。
\x大金花丸\x 治中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋秘，咳血衄血，瘦弱，头痛，
骨蒸，肺痿，劳嗽，去大黄加栀子，名栀子金花丸。
黄连 黄柏 黄芩 大黄 栀子（等分）
上为细末，滴水丸，小豆大。每服三十丸，凉水下。
（《御药》）\x神芎丸\x 治一切热证，常服除痰消饮，清头，自利咽膈，能令遍身结滞
宣通，气利而愈。神强，体健，省病。
大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 黄连 薄荷 川芎（各半两）
上为末，滴水丸，小豆大，温水下三十丸。
\x当归龙荟丸\x 治肾水阴气，风热湿积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不能，荣卫壅滞，头目
昏眩，肌肉 螈，咽 ，胸膈不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，骂詈惊骇，火热等证。
当归 龙胆草 大栀子 黄连 黄柏（各一两） 青黛（五钱） 木香（一钱） 麝香（五分）
黄芩（一两） 大黄 芦荟（各五钱）
上为细末，炼蜜为丸，小豆大。每服三十丸，姜汤送下。
\x瓜蒂散 三圣散\x（二方并见风门。）
上治一切风热、积热或火炽者。寸口脉滑而有力，胸中实满，烦冤气上而不化，面赤
痰盛，骂詈惊骇，并宜吐之。
\x调胃承气汤\x（泻胃火。）\x当归承气汤\x（泻脾胃肝火，二方并见伤寒门。）