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中醫學

医学入门-明-李橚 2

内集·卷二　本草分类

　　治寒门

　　肝（气吴萸，血当归） 心（气桂心，血当归） 脾（气吴萸，血当归） 肺（气麻黄，血干姜）

　　肾（气细辛，血附子） 胆（气生姜，血川芎） 大肠（气白芷，血秦艽） 小肠（气茴香，血玄胡）

　　三焦（气附子，血川芎） 膀胱（气麻黄，血桂枝） 心胞（气附子，血川芎）

　　以上诸药，治上、中、下三焦内寒，兼治湿寒之剂。

　　古庵云：上五品药性，乃治风、热、湿、燥、寒五气切要之剂。除治风通行外，治热门宜与治燥门兼用，治湿门宜与治寒门兼用，热燥属阳，寒湿属阴故也。盖瘦人血虚多热燥，肥人气虚多寒湿，仔细分类治之。

　　内集·卷二　本草分类

　　治疮门

　　古庵云：疮属热属毒，故治疮多清热解毒药，亦因气逆血滞，又宜行气活血药。其内服药已见前五门下，此多赘其外敷药而已，又有各门载不尽者，亦附于此。

　　金银花金银花即忍冬草，甘温无毒阴疽宝，消渴虚风寒热宁，腹胀血痢叶可捣。

　　处处有之。其藤左绕附木，名左缠藤。凌冬不凋，又名忍冬草。花有黄白二色，又名金银花。主痈疽疮肿，止消渴要药也。叶，煮汁酿酒，补虚疗风及寒热身肿腹胀；浓煎服，主热毒、血痢、水痢，兼治五遁飞尸。去梗，阴干。

　　夏枯草夏枯草味苦辛寒，鼠 头疮瘿结团，明目破 除香港脚，能消湿痹又滋肝。

　　月令云：靡草死，得金气而生，至夏火盛而死，火克金之义也。无毒，主寒热鼠 、瘰 、头疮，散瘿结气，破 瘕，除香港脚湿痹。兼治肝虚睛疼、冷泪羞明，入香附子一倍为末，茶清下一钱，效。丹溪云：有补养血脉之功，久服轻身长年。四月采，阴干。王瓜为使。

　　蒲公英蒲公英草性平甘，专治乳痈疔肿黯，触木恶刺称神疗，化热行滞散结痰。

　　蒲公用此草治痈肿得效，故名。无毒。主妇人乳痈肿痛，或产后不自乳儿，蓄积乳汁作痈，并水煮汁饮，外封之立消。一方同忍冬藤，煎浓汤，入酒少许，服罢随手欲睡，是其功也，睡觉乳安。又捣敷疔肿诸疮皆验。

　　又治手足触木恶刺及狐尿刺肿痛，摘取根茎白汁多涂立瘥。丹溪云：属土，化热毒，解食毒，散滞气，消恶肿结核有奇功。可入阳明、太阴经。麦熟时，在处田间路侧皆有之。叶似苦苣有细刺，中心抽一茎，三月茎端开黄花似菊花，其茎甚脆断之有白汁出。四月五月采，洗净细锉用。

　　山慈菰山慈菰是鬼灯檠，花即金灯湿地生，疮肿痈疽瘰 核，毒消万病醋磨曾。

　　花似灯笼，色白，上有黑点，故名。有小毒。主痈肿疮 、瘰 结核，解诸毒，内入丸散，外用醋磨敷之。

　　亦剥人面皮，除 。又取茎叶入蜜捣膏，贴疮肿口上，以清血出为效。四月初，挖地采之，迟则腐烂，极与老鸦蒜相类，但蒜无毛，慈菰上有毛包裹，宜刮去皮焙干。又一种团慈菰，根似小蒜，主治略同。

　　松脂松脂苦甘温无毒，风痹恶癞并头秃，清胃伏热润心肺，生津固齿明耳目。

　　松液流地凝成。主恶风，历节酸痛，风痹死肌，痈疽，恶风癞疮瘙疥，头疡白秃。煎膏贴诸疮 烂，排脓生肌止痛，抽风杀虫，除胃中伏热，润心肺，生津止渴，固齿，聪耳明目。入滋补药和服，壮阳实阴茎，令人有子，久服轻身延年。通明者佳。用河水煮化，投冷水内，令两人扯拔，既凝再煮，如此三次，再用酒煮三次，仍前扯拔，以白如饴糖为度。煎膏药用桃、柳、桑、槐、芙蓉叶煎水煮拔。凡用，入石臼内另捣为末，不可晒焙，亦不可单服，塞实肠胃。

　　松子松子甘芳温无毒，补虚益气滑肌肉，花虽味美热上焦，节主历节筋骨缩，叶治湿风长发毛，根益五劳辟五谷。

　　松子，主虚羸少气，补不足，滑肌肤，实肠胃，久服延年。得柏子仁，治老人虚秘。兼治诸风邪气，风痹寒气。松花，酒服轻身，疗病胜枝叶，但多食能发上焦热病，松黄汤：松花、蒲黄、川芎、当归、石膏各等分，红花少许，水煎、细呷。治产后壮热，头痛颊赤，唇焦口渴，烦躁昏闷。松节，温。主百节久风，风虚脚痹、四肢软弱疼痛或转筋挛痛。丹溪云：松属金。用其节炒焦，治筋骨间病，能燥血中之湿也。松叶，味苦、温，无毒。主罨风湿疮、冻疮，生毛发，安五脏，守中不饥，延年，兼治香港脚风痹，历节风、中风口 ，瘟疾恶疮，并煮汁酿酒服之，效。松根白皮，补五劳，益气，辟谷不饥。

　　又树皮绿衣，合和诸香烧之其烟团聚，青白可爱。

　　枫香枫香脂味苦辛平，瘾疹风痒齿痛轻，皮能止痢并霍乱，又云浮肿可疏行，子甘性热燥痰血，杀虫癞疥用相停。

　　遇风善摇；香，言其气也。又名白胶香。无毒。主瘾疹风痒，齿痛，浮肿及吐血不止。丹溪云：属金而有水与火。性疏通，故木易有虫穴。其脂液为外科要药。凡使，另研。枫皮，味辛、平，涩，小毒。止水痢，霍乱。消肿，无非疏通，非涩也。大枫子，味甘，性热。主疠风、癞疥、疮癣，杀虫。多服燥痰伤血。入丸药去壳，纸捶去油，外调疮药带油。

　　白芨白芨苦辛平无毒，痈疽疥癣裂皮肉，平胃风痱缓不收，补肺止血治打扑。

　　及， 也，栏也。叶初生似井栏。阳中阴也。主痈肿恶疮，败疽死肌，除白癣疥虫。嚼涂手足皲裂、痔 、刀箭汤火等疮，生肌止痛方多用之。平胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收。治久咳，呕血，咯血，肠风血痢。单用为末，米饮调服。凡被打拷，肺窍控损见血者尤妙，以其能补肺窍也。又衄血不止者，津调涂山根立止。

　　珍云：涩肺与白蔹性治大同，兼治结热不消，阴痿面黯，令人肌滑。入丸可少用作糊。水洗紫石英为使，恶理石，畏李核、杏仁，反乌头。

　　白蔹白蔹无毒苦甘平，敛诸疮口故留名，除热目赤杀火毒，女阴肿痛儿痫惊。

　　主痈疽发背、疔疮、瘰 、痔漏、扑损刀箭汤火等疮，散结止痛生肌。《衍义》云：白蔹、白芨，古今服饵方少用，多见于敛疮方中，二物多相而行。又除热目中赤，杀火毒，女子阴中肿痛，下赤白，小儿惊痫，瘟疟。

　　代赭为使，反乌头。又一种赤蔹，功用与白蔹同，但表里俱赤耳。

　　五倍子五倍子平酸苦味，治肺风毒湿癣疮，眼肿牙疳并痔痢，顽痰热渴可煎汤。

　　因商贩得五倍之利而名。又名文蛤，其内多虫似之。无毒。主肺脏风毒流溢皮肤作风湿癣疮，瘙痒脓水，小儿面鼻疳疮；末敷口疮，立进饮食；或风毒上攻；眼赤肿痛涩痒，上下睑烂，浮翳 肉侵睛，内服外洗；疗齿宣疳 ，五痔肠风下血，泻痢。丹溪云：属金与水。含口中善收顽痰，解诸热毒，生津液，收敛之妙剂也。

　　蜀中者佳，去虫。汤药生用，丸药略炒。染须炒至烟起，以浓茶泼之，再炒至烟净，用青布包，以脚踏石压干为末。单方：治小儿吐不定，五倍子二个，一生一熟，甘草一寸炙，为末，米泔下二钱。立止。

　　无名异无名异甘平无毒，主治金疮理折伤，内损生肌止疼痛，更消痈肿治诸疮。

　　广州黑褐者良，状如黑石炭，嚼之如饧，言无可名其异也。主金疮折伤内损，止痛生肌，消肿毒痈肿，醋摩敷之，另研。

　　赤石脂赤石脂甘酸且温，生肌敛口疮无痕，固肠胃又涩精血，下胎衣为入心源。白者性味俱相似，青黄黑各应脏论。

　　赤以色言，脂乃石之膏粘也，无毒。降也，阳中之阴也。敷痈疽、疮疖、痔 ，排脓止痛，生肌敛口，固肠胃，疗腹痛泄 、寒滑疳泻、下痢赤白、涩精益精，止小便利及淋沥。又止吐血、衄血及女子崩中漏下，难产胞衣不下。经云：涩可去脱。石脂为收敛涩剂，而又能催生下胞衣者，何也？盖赤脂入丙，白脂入庚故也。所以赤者主养心气，镇惊悸。凡使，色理鲜腻粘舌者佳。火通赤，放冷细研，水飞三次。晒干。恶大黄，畏芫花。白石脂，味甘、酸，平，无毒，主养肺。青石脂，味酸，平，无毒，主养肝胆气。黄石脂，味苦，平，无毒，主养脾气。黑石脂，味咸，平，无毒，主养肾气，强阴。

　　《图经》云：五色石脂，主治并同，后人分之，今惟用赤白二种，余不复识，制法同上。曾青、燕屎为使。恶松脂、细辛。畏黄芩、黄连、甘草。得浓朴并米饮，止便脓。

　　青礞石青礞石疗痰火疮，能消食积滞脏腑，小儿羸瘦妇人 ，攻刺腹心作痛苦。

　　其石青青朦朦，味淡，无毒，性好沉坠，得焰硝能利湿热痰积从大肠而出。因湿热盛而皮肤生疮者，一利即愈。得巴豆、大黄、三棱等剂，治食积不消，留滞在脏腑，结成 块，经久不瘥。兼治小儿食积羸瘦，妇人积年食 ，攻刺腹心。入盐泥固济罐内，火 一日，细研。

　　凝水石凝水石寒甘辛味，火烧丹毒醋调敷，解胃伏热及身热，时行烦渴立消除。

　　又名寒水石。出常山，色白，有纵理者，有横理者，投水中，与水同色凝动者佳。大寒，无毒。治小儿丹毒，火烧为末，醋调敷之。能解胃中及五脏伏热，身热皮中如火，时行烦渴，伤寒劳复发热。兼荡腹中积聚邪气，水肿小腹痹，压丹石毒。火 七次，水飞。雷公以生姜汁煮干，研用。畏地榆，解巴豆毒。

　　狗脊狗脊草苦甘微温，断诸疮血治痹顽，强膂坚脊利腰脚，失溺伤中补肾元。

　　形如狗脊，黄毛者佳，名金毛狗脊。无毒。能止诸疮血出，治周痹寒湿，膝痛脚软，腰背强痛。此药能利机关，坚筋骨，颇利老人。疗失溺不节，伤中肾虚，亦补益之剂也。恒山者胜。火燎去毛，细锉酒拌，蒸半日，晒干。萆 为使，恶败酱。

　　蛇床子蛇床子平甘苦辛，疥癣阴痒及遍身，暖宫壮阳令有子，治痹通关逐瘀湮。

　　蛇常栖息此草上，故名之。无毒。治恶疮，湿癣，阴痒，大风身痒，煎汤浴之，或捣末猪脂调涂。治妇人阴中肿痛，赤白带下，一切子宫冷症；男子阴痿，大益阳事，缩小便，令人有子。又治诸湿痹毒、腰胯疼痛、四肢顽麻，通关节，逐扑损瘀血。兼治颠痫，风冷齿痛。温中下气，久服轻身悦颜。入洗汤生用，入丸、散用布包。挪去皮壳，取净仁微妙。恶牡丹、巴豆、贝母。

　　伏龙肝伏龙肝味气辛温，消痈散肿醋涂痕，止诸血下咳逆气，时疫胎产水调吞。

　　伏龙，灶神也。历家云：伏龙日，忌作灶。《容斋随笔》云：以猪肝和泥作灶。立名之意本于此。微毒。主消痈疽肿毒、发背乳痈、丹毒，鸡子黄或醋调涂之。腋臭，小儿脐疮，干末敷之。止咳逆上气，吐血衄血，肠风尿血，泄精及妇人崩带，有孕时疫热病令胎不安，水和涂脐中，内又服之。催生下衣，小儿夜啼，大人中风不语，心烦恍惚，手足不随或腹中痛满，冷水搅汁服之。雷公云：是十年已来灶额内火气自然结积，如赤色石，中黄有八棱。凡使，火 、水飞两遍，令干。自陶隐居以为灶心土，其实雷之说有理，当从之。

　　铛下墨铛下墨即釜底煤，金疮生肌止血来，吐红血晕恶心痛，妇人难产亦能催。百草霜治热毒疮，消积止泻亦奇哉。

　　无毒。解诸疮毒。涂金疮，生肌止血，如疮在面，慎勿涂之，黑入肉如印。止诸血及吐血，血晕，单用细研，酒调或水调，温服。兼治中恶心痛，妇人逆产及霍乱转筋，鼻气壅塞不通。又治舌卒肿如猪脬，满口即死，以酒调涂舌下立瘥。百草霜，即额上墨，又名灶突墨。无毒。治小儿头疮及热毒疮，消积化滞下食，止暴泻痢，妇人虚损，月候不调，崩中漏下，横生逆产，瘦胎胞衣不下。《局方》误以铛墨为百草霜，所指虽与经殊，而功用大同，惟黑奴丸两用之。

　　龙骨龙骨味甘平无毒，敛口专消肠内痈，止精血汗安心志，燥湿除 医痢脓。齿攻结气及颠痫，角治中坚螈 风。

　　生晋地川谷及太山岩，水岸土穴中，死龙处得之。李肇《国史》云：春水时鱼登龙门蜕其骨也。主肠痈内疽，阴蚀及诸疮久不敛口，少用最妙。小儿脐疮不瘥，研末敷之。治遗精白浊，缩小便，止吐、衄、尿血、肠风下血、盗汗、女人崩漏胎漏。安心志，定魂魄，夜卧多梦纷纭者加用之。成无己云：龙骨、黄丹、牡蛎皆收敛神气以镇惊。雷公云：龙骨气入肾脏，又能燥湿破 ，止泄痢脓血、老疟。兼治咳逆，心腹鬼疰精魅，小儿热气惊痫。凡使，得脊脑作白地锦文，舐之着舌者佳，青白者次，黑者下。火 细研，或酒煮，焙干用。

　　畏石膏、理石、干漆、蜀椒，得人参；牛黄良。抑论龙骨涩药，去脱固肠而又破 坚，何也？盖质虽枯涩，而味甘缓血，即如轻粉性寒利肠，质燥又敛肛门。噫！涩药能通，山茱萸、赤石脂之类；通药能止，香附、巴豆之类。犹之天门冬寒而补，浓朴热而泻，此药性之所以难识，而用熟者得之。齿，平，味涩，无毒。主心下结气不得喘息，惊痫，癫狂，诸 ，骨间寒热。镇心安魂，治小儿五惊十二痫，身热不可近。兼杀鬼精蛊毒。

　　角，平。主惊痫，螈 ，身热如火，腹中坚及热泄。

　　乌贼骨乌贼骨温燥脓汁，阴痈耳聋目翳泣，止痢杀虫心腹疼，消肿更治崩漏急，通经破癖令生儿，肉味酸平志气立。

　　又名墨鱼，性嗜乌， 出腹中墨以混水自卫，乌见以为死，往喙之，乃卷取入水而食之，故谓之乌贼，骨名海鳔蛸。味咸，微温，无毒。止疮多脓汁不燥，丈夫阴头痈久不愈者，为末敷之良。妇人阴蚀肿痛，烧末酒调服之。又治耳聋有水、目中赤白、浮翳泪出、小儿疳眼。止下痢，为末，粥中调食之。杀小虫并水中虫，惊气入腹，腹痛环脐，水肿。主女子崩漏赤白。血枯经闭寒热，血 血瘕，阴寒无子。凡使，水煮一时，炙令黄，去皮，细研，水飞，日干。恶白蔹、白芨、附子。腹中墨，主血刺心痛，醋磨服之，甚者醋炒服之。肉，味酸、平，益气强志，常服令人有子。有无骨者谓之柔鱼，须长直，味尤佳，风浪稍急，即以须粘石为缆。

　　蛤蟆蛤蟆味辛寒有毒，痈肿金疮可内服，破 治疳攻犬伤，生捣又堪 打扑，蟾酥乃是蟾之精，恶疮疳瘦效尤速。

　　即今癞蛤蟆，又名蟾蜍。形小腹大，皮上多黑点，能跳接百虫食之。时在坡泽中作呷呷声、举动极急者。

　　主痈疽发背，疠癞，恶疮，阴蚀，疥癣，肿毒立消。破 坚，治小儿疳气骨热，目昏，面黄瘦，狂犬咬毒。

　　生捣烂， 打扑损伤。丹溪云：属土与水。本草言食之不患热病者，或炙、或干、或烧灰，和在药剂用之，非若世人煮为羹入盐味而啜其汤。此物湿化，火能发湿，久则湿以化热，戒之戒之！兼治虫蚀。下部穿肠，蛤蟆一枚，鸡骨一分，烧灰，吹下部令深，大验。又小儿月蚀疮，和猪脂涂之。凡使，端午日取东行者，去皮、爪、肠、肚，阴干，酥炙，或酒炙去骨，或烧灰用。蟾酥，即眉间白汁。取法：翻转蟾蜍，四脚向天，勿令射眼即瞎，用手指于眉间挤出于油纸上，阴干。主痈疽疔肿瘰 ，一切恶疮顽癣，又蛀牙齿缝中出血，以纸衽蘸少许按之立止。又和牛酥，以吴萸苗汁调，摩腰眼并阴囊，治腰肾冷，助阳气。又端午日取眉酥入朱砂、麝香，为丸麻子大，空心服一丸，治小儿疳瘦；如脑疳以乳汁调，滴鼻中。蟾肪，能软玉易斫，仍解诸疮毒。蟾脑，明目，疗青盲。

　　鲮鲤甲鲮鲤甲微寒有毒，蚁 痔疮敷且服，痹风瘴疟血冲心，又治惊邪多啼哭。

　　产于陵，似鲤，而生鳞若铁甲也。以其好穿地道，又名穿山甲。主诸恶疮疥癣、痔 乳痈，烧灰敷之，或水或酒调服。《图经》云：日中出岸，开鳞甲若死，令蚁入中，蚁满，便闭而入水，蚁皆浮出，因接而食之，故主蚁 为最。治风痹，疗山岚瘴疟、产后血气冲心血晕，此药能通气和血。兼治小儿惊邪、妇人被邪啼哭及诸疰疾。水洗，细锉，蚌粉炒成珠，为末。

　　水蛭水蛭苦咸性毒凉，善吮痈疽理折伤，更利宿血通积结，堕胎通经救妇娘。

　　蛭，质也，水中质质也。又名马 、马蝗。有毒。治赤白游疹及痈疽肿毒，先洗去肿处皮咸，以竹筒盛蛭缀之，须臾便吮，血满自脱，更用饥者吮之，以皮皱肉白为度，无不瘥也。又治跌打折伤有功，热酒调下一钱，食顷痛可，更一服痛止。或和麝香为末，酒下一钱，当利蓄血。盖苦走血，咸胜血，所以伤寒血症用之。

　　兼利水道，破血 。昔楚王食寒菹所得而吞之，果能去结积。虽曰阴 ，亦是物性兼然。妇人积聚 块，月闭无子亦用之，堕胎则最急也。有石蛭、泥蛭、草蛭，惟水中蛭，小者佳。此物难死，加火炙经年，亦如鱼子；烟熏三年，得水犹活。五六月采，腹中有子者去之，先以米泔浸一宿，日干，细锉，微火炒，或猪脂煎令黄色乃熟，不尔，入腹生子为害。畏盐及锻石。

　　蜈蚣蜈蚣有毒能攻毒，气味辛温杀恶虫，消积破瘀堕胎产，口疮牙噤保婴童。

　　大吴川谷中最广，江南亦有之。背绿腹黄，头足赤而大者为公，黄细者为母，用公不用母，故曰公。

　　解诸疮毒及丹硫毒，制诸蛇毒及虫鱼毒、蛊毒、尸疰恶气。杀三虫，止邪疟，疗心腹寒热积聚， 瘕，去恶血堕胎。又治小儿撮口，舌上生疮，牙关不开，不能收乳，为末，以猪乳汁调灌之。此物鸡好食之，故中其毒者，以乌鸡屎水调涂之，或蛞蝓尤妙。麝啖蛇则专制蛇毒，菁园无蜘蛛，物性相制，每每如此。姜汁炙，去头足，为末，再用绵纸盛，就无烟火上炒熟用之。

　　斑蝥斑蝥辛寒须炒熟，内消瘰 敷癣毒，破血 又破石癃，通经堕胎溃人肉。

　　甲上有黄黑斑纹如描画也。大毒。主瘰 疔肿，恶疮疽蚀，死肌顽癣，生痂痒甚。破血积 瘕，利水道，疗石淋，通经堕胎，行蛊毒。《衍义》云：孕妇不可服。为能溃人肉，治淋药多用，极苦，人尤宜斟酌。七八月豆盛时采，阴干，去翅足，入糯米中炒，米黄为度，生则令人吐泻。马刀为使，恶巴豆、丹参、空青、肤青。

　　芜荑芜荑无毒味辛平，疗风治疥杀虫灵，积 肠滑不可缺，腹心冷气痛堪凭。

　　芜，秽也；荑，伤也，其气臭如伤败之物也。疗皮肤骨节中风毒，淫淫如虫行，又治恶疮、疥癣、痔 、一切疮，多用外敷。性杀虫，去三虫，逐寸白芨脾胃有虫。食即痛， 结积聚，肠鸣腹痛，冷痢滑泻及冷气心痛不可缺也。兼治妇人子宫风虚，小儿疳积，中恶蛊毒。孟诜云：多用发热心痛，为辛故也。陈久者良，小者即榆荚仁，止堪为酱及治鸡病，入药当用大者，面炒黄，得诃子、豆蔻良。

　　雷丸雷丸咸苦冷微毒，逐皮热毒杀诸虫，摩膏疗儿百种病，久服伤阴男女同。

　　雷，累也；丸，圆也，累累相连如圆状也。主散皮肤中热结毒瓦斯，胃中邪热。杀疮疥中虫及寸白三虫。

　　作摩膏除小儿百般积病。本草云：利丈夫，不利女人。疏利男子元气，不疏利女子脏气，非利益之利也。故又曰：久服令阴痿。要之，疏利之剂伤阴损血，男女中病则已，皆不宜过服。兼治癫痫狂走，蛊毒。出汉中，白者佳，赤者杀人。醋浸泡，去黑皮，焙。雷公以甘草汤浸二日，刮去黑皮，酒拌蒸半日，焙干用。芫花、浓朴、荔核为使。恶葛根。

　　芦荟芦荟苦寒疗热风，脑疳鼻痒齿 空，目昏颈癣并痔 ，镇儿惊痫杀疳虫。

　　芦，黑也：荟，合也。木之脂液凝成，色黑如锡，用数块散至水中，化则自合者为真。以其味苦，故又名象胆。雷公云：即番国白象胆也。无毒。主风热烦闷，胸间热气。吹鼻，治脑疳，除鼻痒，敷齿 。和甘草减半为末，敷颈项耳颊癣疮湿痒并痔疾疮 。又明目镇心，治小儿癫痫，惊风，诸热。疗五疳，杀蛔虫、三虫。

　　解巴豆毒。另研用。

　　硫黄硫黄甘酸性大热，杀诸疮虫燥脓血，壮肾阳气暖肺脾，涩精治痹除呃噎。

　　硫，流也。助焰硝成火药，流而不返。又硫乃石之液，火之精也。有毒。疗疽痔恶疮，头秃，下部 疮，妇人阴蚀，一切疥癣，诸疮， 肉，恶血。杀虫及腹脏诸虫。暖肾壮阳，脚冷疼弱光力，筋骨顽痹，下元虚冷，泄精冷秘。又治脾寒久泻，心腹 癖积聚及肺胃俱冷，咳逆上气，鼻衄，一切脾肾元气欲绝，服之皆验。中病即已，不可过剂。能化金银铜铁奇物。《液》云：来复丹用硝石之类，至阳佐以至阴，与白通汤佐以人溺、猪胆汁大意相同。所以去拒格之寒，兼有伏阳，不得不尔。如无伏阳，不必以阴药佐之也。出广州舶上，矾石液也。色黄莹净者佳，凡使，溶化入麻油中，或入童便中浸七日，细研水飞，入痼冷药，以雀脑髓拌之则不臭。

　　一法：硫黄四两，用白矾半斤，入瓦罐内，以豆腐浆煮一日，去水慢火熬干，令结成一块。次日挖地坑埋一瓦罐，内贮米醋一碗，另用铁叶一片，钻十数孔于上，盖定罐口，却取前硫黄罐子覆铁叶上，两口相对，外以盐泥封固，候干，以炭火 三炷香久，其白矾粘于上罐，硫黄溜于下罐醋内，候冷取出，水浸一宿，阴干，研用。

　　曾青为使。畏细辛、铁。又土硫黄，出广南荣州，溪涧水中流出。味辛、热，腥臭。主疮疥，杀蛊毒。

　　雄黄雄黄苦甘平有毒，治诸疮癣鼻 肉，化蛊杀虫辟瘴邪，破 癖令筋骨续。

　　出 煌山，产山之阳者为雄，山之阴者为雌。疗诸疮，疥癣，痔 ， 疮，鼻中 肉，一切恶疮死肌。

　　昔有误食发而成腹蛊，饮一剂，吐蛇无目，烧之有发气，即愈，此化蛊毒之验也。解藜芦毒，杀诸蛇虺及百虫毒，辟岚瘴鬼魅、中恶邪气。破 瘕积聚及绝筋破骨、百节中大风。《药性论》云：人佩之，鬼神不能近；入山林，虎野狼伏；涉川济，毒物不敢伤；孕妇佩之，转女为男。单方为末，蒸饼为丸，甘草汤下，暑痢、暑泄皆效。赤如鸡冠明彻坚实不臭者，可入服食药，余但可疗疮，细研水飞。

　　雌黄雌黄辛甘平有毒，恶疮疥癞头生秃，身痒白驳皮死肌，肺劳久嗽亦堪服。

　　主恶疮痂疥，乌癞头秃，鼻中 肉，下部 疮，虫风身痒，身面白驳，皮肤死肌及肺劳久嗽，妇人血气久冷，心痛不止。兼杀蜂、蛇毒，辟恶邪气。《衍义》云：入药最稀，治外功多。服食者宜详审之。色黄似云母，甲错可折者佳。细研，入瓦罐中，火 通红，候冷细研，水飞用。

　　白矾白矾酸寒治诸疮，瘰 鼻 阴蚀痒，耳目口齿喉风痹，热痰渴泄毒虫伤。

　　矾，卤也。地之湿者产卤，淋卤而成矾也。无毒。主恶疮，瘰 ，痔漏，阴蚀，脓出痒甚，甲疽肿痛，鼻中 肉， 衄，一切疥癣风疹，去恶生肌之妙剂也。又治耳卒肿出脓，目赤目翳 肉，口舌生疮，牙齿肿痛出血，历久碎坏欲尽，急喉风痹，心肺烦热，风涎壅盛，作渴泄痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎、马汗毒伤。此药本除热在骨髓，多服则反伤骨；本能却水消痰，多服反伤心肺。出晋州，白色光明者佳。细研入瓦罐中，火 半日，色白如轻粉者名枯矾。

　　惟化痰生用，治齿痛喉痹，绵裹，生含咽之。甘草为使。恶牡蛎，畏麻黄。抑考矾有五等：惟白矾多入药用；绿矾疗诸疮，亦入咽喉口齿药；黄矾，本丹灶家所须，亦疗疮生肉染皮；黑矾，又名皂矾，疗疳及染须发药用之；红矾，即石胆，本绿色， 之则色赤，今亦稀见。鲫矾散：鲫鱼一个，破去肠，入白矾令满，瓦上烧存性，为末。用鸡毛卷药敷之，治痔漏久不愈者，效。

　　丹砂丹砂微寒甘无毒，发痘治诸疮 肉，凉心润肺更清肝，益气通血明眼目。

　　丹，言其色赤也，形质颗块如砂，又名朱砂。治诸疮，疥痂， 肉，内服外涂。痘疮将出，服之解毒，令出少。治心热烦躁，养精神，安魂魄，润肺止渴，清肝明目，纳浮溜之火，益气益精，通血脉，兼辟邪恶瘟疫，中恶腹痛，破 瘕，下死胎。但宜生使，炼服有毒。《周礼》以五毒攻疮疡，用丹砂、石胆、雄黄、矾石、磁石置瓦合中，火 三日夜，其烟上着，以鸡羽扫取之以注疮，恶肉、腐骨、脓血溃出即愈。出辰州，光明莹彻，大者如鸡子，小者如石榴子，箭镞紫暗若铁色，碎之作墙壁云母片者佳。细研水飞，灰碗内铺纸渗干用。

　　恶磁石，畏咸水。

　　乳香乳香辛温善止痛，疗诸风疮及风中，消肿止泻定霍乱，补肾催生俱要用。

　　形似乳头，即波斯国松木脂也。纯阳，无毒。能调气血，定诸经之痛，内而心腹骨节，外而疮疡痈疽疼痛者必用之。疗诸风疮、瘾疹、痒毒，入药服之则内消，煎膏贴之则生肌。又治中风口噤不语，消风水毒肿，止大肠泄 ，定霍乱，补肾益精，暖腰膝，下肾气，妇人难产，催生下死，小儿急慢惊风，俱要药也。紫赤如樱桃者上，枫香、松脂多可混之，烧之乃辨真伪。入丸、散，微炒，杀毒。得不粘，或捣碎纸包，席下眠一宿，另研。一法，用时以缯袋挂于窗隙间，良久取研之乃不粘。又熏陆香亦其类也。

　　没药没药苦平疗疮痍，破血止痛最为奇，腹心筋骨疼皆用，产后金疮也相宜。

　　没，沦没也。木之膏液没入地中凝结成块，大小不一，亦波斯国松脂也。但其色黑，无毒。东垣云：没药在治疮散血之科。凡血滞则气壅，经络满急而作痛肿，此药推陈致新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。又治妇人内伤 结，脐腹 刺，堕胎，心腹俱痛，产后血晕、血气痛及历节诸风，骨节疼痛，一切金疮、杖疮、打扑折伤皆宜。兼治卒下血，目中翳晕肤赤。制同乳香。

　　麒麟竭麟麟竭味甘咸平，敛口生肌止血疼，更破血宿除血晕，女虚带下用之灵，紫矿内红外紫黑，能消阴滞益阳精。

　　出南蕃。麒麟树之津液结成，又名血竭，言其色红也。有小毒。一切恶疮疥癣久不合口者，此药本生肌止痛止血，但性急多用反能引脓。又主打伤折损疼痛及血气心腹 刺，破瘀血，去五脏邪气，除妇人产后血晕及素虚赤白带下，血积。凡使，味微咸、甘，作栀子气，嚼之不烂如蜡者佳；味咸甚，作腥气者非入药。另研，得密陀僧良。紫矿，生海南山谷，亦木中脂液结成，形若烂石，与血竭同条，功效全别。无毒。治湿痒疮疥，宜入膏用。又能消阴滞气，益阳精，染家所须。

　　龙脑龙脑辛温百药先，香透肾关及顶巅，下疳喉痹目肤翳，清心解热散风涎。

　　即婆律国杉木脂也。脑乃流出香液，药物惟此最贵，故称龙。气味清香为百药先，纯阳，无毒。善散而窜，通利九窍，下则入肾入骨，上透耳目顶巅。人欲死者吞之，气即散尽，盖芳之甚而散之速也。

　　古方治目赤、内外肤翳、耳聋、喉痹，下疳疮及发豌豆疮，一切风疮多用之。又风湿邪气，心腹积聚，及时疾心烦、狂燥惊热，大人、小儿风涎闭塞，妇人难产亦用之者，皆取其辛散故也。丹溪云：龙脑属火。世人误以为寒，而不知其性散甚似乎寒耳。《局方》辄用与麝同，为桂、附之助。人身阳易于动，阴易于亏，且诸香属阳，岂有香之甚者而反寒乎！形似白松脂，作杉木气，明净状若梅花瓣者佳。曾经火逼成片，或如雀屎者次。

　　然非常服之药。独行则势弱，佐使则有功，于茶最相宜。入药另研，合糯米炭贮之则不耗。又龙脑膏，乃根下清液，砍木作坎而承之。专主耳聋，然极难得。又樟脑，乃樟树屑液造成，治疥癣癞疮，作热敷之。

　　麝香麝香辛温蚀疮脓，能攻风毒杀诸虫，中恶邪气腹心痛，胎产痫惊关窍通形似鹿而小，走疾如箭，其香在阴前皮内，别有膜裹，春分取之，生者良。无毒。能蚀一切痈疮脓，吐风痰，制蛇蚕咬、砂虱溪瘴毒。杀疮虫及脏腑诸虫，辟恶气鬼物、瘟疟蛊疰。中恶心腹暴痛胀急。妇人有孕，闻其气亦堕胎，催生下死最速。小儿客忤、惊痫亦用之。其通关透窍，上达肌肤，内入骨髓，与龙脑相同，而香窜又过之。伤寒阴毒，内伤积聚，及妇人子宫冷、带疾，亦用以为使，俾关节通而冷气散，阳气自回也。开麝并宜子日，另研筛用。真者带过园中，瓜果不实。

　　水银水银辛寒毒入肉，量用涂疮杀虫 ，堕胎绝孕又消阴，疗儿涎惊热风搐。

　　形如水，流不止，色白如银。主恶疮、疹 、 疥、痂痒、白秃。《局方》多用涂疮，不知其性滑重，入肉蚀脑，令百节挛缩。昔有患挛 病，以金物炙熨，水银当出蚀金，候金色白者是也。妇人难产催生下死最速，服之则绝孕。敷男子阴，阴消无气。钱氏多用疗小儿惊热涎潮发搐。《衍义》云：水银入药，极须审谛，有毒故也。又镀金烧粉人多患风，使作，须饮酒并肥猪内，铁浆可御其毒。又名汞，出于丹砂。其法：作炉置于中，下承以水，上覆以器，外加火 养，则烟飞着上，水银溜于下，其色微红，先以紫背天葵并夜交藤自然汁煮一伏时，其毒自退。杀金、银、铜、锡毒。畏磁石。得铅则凝，得硫黄则结，得紫河车则伏，枣肉研之则散。

　　轻粉轻粉辛冷自水银，疮癣风痒外敷频，更涂瘰 酒 鼻，利儿疳涎暂入唇，又有银朱同一种，杀虫专治疠风人。

　　体轻色白如粉，又名腻粉。有毒，主杀疥疮，癣虫风痒，瘰 ，鼻上酒 ，俱外敷之。通转儿疳爱吃泥土，涎潮螈 。《图经》云：下膈涎最速，但多用有损。若惊风属心气不足者，下之则里虚，惊气入心必死。抑论经云利大肠，东垣又云抑肺而敛肛门，何也？盖轻粉经火本燥，原自水银性冷，用之于润药则利，用之于涩药则止。所以又能消水肿，止血痢，吐风涎。要之，虚病禁用，实者亦量用之。造轻粉法：食盐、明矾各等分，同放锅中煮令黄色，取起为末，名曰黄曲。以此曲一两，入水银二两，多则曲一斤，水银二斤，同入瓦罐内，上用铁灯盏盖定，外用黄泥如法固济，勿令泄气，候干，用炭火旋旋烧上，频频以水滴铁灯盏内，候罐通红，则内药尽升上罐口，候冷拆开即成轻粉。入药用汤煮五度，如麻脚慢火焙干。畏磁石、石黄。忌一切血者，以其本自丹砂也。银朱，亦水银升者。杀疮虫，治脑风，薰疠风疮，能收水去毒。又年久杨 顽疮不愈者，用水花朱一钱，枯矾、朱砂各一钱半，为末，用全蝎酒煎膏为丸，分作六丸，分三日服，以羊肉、鲜鱼等汤送下、九日全愈。但内服亦须升过，将朱捣碎，以雄黄等分发入固济罐中，文火二炷、武火一炷香久，银朱上升于灯盏，雄黄下坠于罐底，俟冷取朱研用。

　　砒霜砒霜大毒味酸苦，恶疮腐肉用少许，治疟除 效若神，膈内风痰可作吐。

　　砒，劈也，又毙也。毒能开劈形魂，令人毙也；霜，以形色言也。又名信石。主恶疮，瘰疠腐肉，和诸药敷之，自然蚀落。又治蛇尿着人手足即肿痛肉烂，指节脱落，取砒为末，以胶清调涂即瘥。主诸疟及 喘。风痰在膈，可作吐药，但过服，轻则吐红，重伤脏腑杀人。兼消肉积坠胎。误中其毒者，冷水研绿豆汁或醋解之。

　　出信州。色黄赤，明彻不杂，如乳尖长者佳。醋煮杀毒，或瓦合固济，火 半日，取出用甘草水浸半日，拭干，细研用。

　　 砂砂咸苦辛毒大，专去诸疮肉恶败，破血下痰伐久积，死胎逢之即烂坏。

　　乃卤碱之类，形如砂，出西戎，形如牙硝。光明者良。性大热，专去恶疮 肉，生肌止痛，破结血，下痰气，疗咳嗽，一切血块、气块、肉胀久积、死胎，皆能溃腐，合他药治目中翳。凡用，须细研水飞过，入瓷器中重汤煮令自干，以杀其毒；或用黄丹、锻石作匮，火 通赤。取出另研。若生用，腐烂肠胃，化人心为血。误中其毒者，研生绿豆汁解之。畏一切酸浆水，忌羊血。消五金八石，柔金银，可为焊药。《日华》云：北庭砂，色黄白，味辛、酸，无毒。功能消败去秽，益阳，敷金疮，用者择之。

　　以上疮毒正药，其细料药品，小儿方多用之。

　　自然铜自然铜味气辛平，误用金牙吐伤生，主疗折伤续筋骨，更除积聚止心惊，赤铜屑入乌须药，贼风烧赤酒中倾。

　　不从矿炼，故号自然。颗块如铜，坚重如石，有黄赤，有青黑，烧之青烟如硫黄，臭如马屁，食之涩，不畏火 者真。若误用为金牙，即吐杀人。金牙大如棋子而方，出蜀郡，惟吐蛊敢用之，自然铜，主疗折伤打扑，散瘀血，排脓止痛，续筋骨，又破积聚，治产后血邪，安心止惊悸，以酒摩服。丹溪云：按骨方在补气血脾胃，俗工惟在速效，生铜非经锻不可用；然新出，火毒、金毒相扇，挟香热药毒，虽有接骨之功，燥散之祸甚于刀剑，戒之！凡使，火 醋淬九次，细研，水飞用。铜禀东方乙阴之气，结而成魂，性利，服之伤肾。

　　《局方》乌须药用之。法以打铜器上起薄皮，研为末，用水飞淘五六次，澄去泥渣，只取净末；又有以铜丝火醋淬，为末更易。又主贼风反折，烧赤淬酒服之。狐臭，炒热以醋和搽之。兼治折伤，接骨焊齿明目，治风眼及女人血气攻心痛。锡铜镜鼻，古无纯铜镜，皆用锡杂之，乃有光明，微寒。主女子血闭 瘕，伏肠绝孕，产后余疾刺痛及伏尸邪气，小儿卒中客忤惊痫，又能催生，治暴心痛，并烧赤淬酒饮之。

　　铜青 铜绿铜青铜绿一般名，铜上精华彻体生，敛口金疮堪止血，洗淘目暗即光明。

　　铜上所产，其青不问生熟铜器皆有，乃铜之精华也。气平，微毒。主合金疮止血，明目，去肤赤 肉。兼治妇人血气心痛及瘫痪风痰，卒中不语。糯米糊丸，酒研服之。能吐青涎，泻恶物。《局方》今亦少用。北庭者佳。水洗净，细研。水飞去石澄清，慢火熬干。

　　生铁生铁微寒主脱肛，被打瘀血酒煎尝，秤锤催生衣不下，血瘕儿枕痛尤良，铁落能除胸膈热，针砂辛平退疸黄。

　　初炼出矿，用以铸 器物者谓之生铁。性坚，服之伤肺。主历年脱肛，被打瘀血在骨节及胁外不去，俱酒煮服之。熟铁，又谓之柔铁。味辛、平，有毒。主坚肌耐痛。铁精，乃锻炼极精者。主明目，化铜，疗惊悸，定心气，小儿风痫，阴 ，脱肛。钢铁，及生熟相杂用以作刀锋者。味甘，无毒。主金疮，烦满热中，胸膈气塞，饮食不化。秤锤，味辛，温，无毒。主妇人横生逆产，胎衣不下，产后血瘕，儿枕腹痛及喉痹寒热，并烧赤淬酒服之。无秤锤，用铁杵或斧。锁匙，治妇人血噤失音，煎汤服之。故锯，治误吞竹木入喉中，出入不得，烧赤淬酒服之。铁落，即砧上打落细皮屑也。

　　味辛、甘、平，无毒。主皮肤风热恶疮及胸膈中热，饮食不下。针砂，即作针家磨炉细末也。性平，无毒。主水肿、黄胆。又堪染皂，及和没食子染须至黑。入药用洁净者，以好醋浸一七，捞起晒干，再用好醋少许，慢火炒二三遍，紫色为度。凡铁锉细末，谓之铁粉。畏磁石、石炭。

　　铁华粉铁华粉咸平无毒，外敷痔 刺竹木，能养血气安心神，除风治痫破积宿，铁浆水浸青沫生，惊热癫狂可制伏。

　　以铁片磨光，用盐水抽之，置醋瓮中，阴处埋之，百日后铁上生衣，刮取研用。敷痔 及竹木刺入肉，主养气血，安神强志，止惊悸健忘，镇五脏，壮筋骨，除风邪癫痫，破 癖、宿食，止冷气心痛，随所冷热合和诸药。用枣肉为丸。铁浆，取诸铁于器中以水浸之，经久青色沫出，可以染皂。解诸毒入腹，镇心，主惊痫发热，急黄狂走，六畜癫狂，人为蛇、犬、虎、野狼、毒刺、恶虫等咬，服之毒不入内。铁积久生衣为锈，恶疮疥癣和油涂之。诸虫咬，和蒜摩涂之。

　　黑铅黑铅甘毒属至阴，解诸疮毒熨蛇侵，伤寒热气尤能散，止呕安神镇此心，铅霜消痰灰散 ，乌须熔汁胜千金。

　　铅，HT 也。其柔已甚，故取HT 意。铅锡俱禀北方壬癸阴极之精，性濡滑而多阴毒，过服伤人心胃。治发背及诸般痈毒，并金石药毒。先用酒一斗，入甘草三两，后溶铅一斤，投入酒中，如此九次，令病患饮醉即愈。被蛇蝎咬，炙热熨之，又治伤寒毒瓦斯，翻胃呕哕，坠痰降气，镇心安神。入药以铁铫熔化泻新瓦上，滤去渣脚二三次，取净者用。铅白霜，性极冷，无毒。消痰，止惊悸、烦渴、鼻衄，解酒毒，治室女月水滞涩，心烦恍惚。兼治中风痰实，小儿惊滞药多用之。取法：以铅杂水银十五分之一，合炼作片，置醋瓮中密封，经久成霜。铅灰、取铅三两，铁器熬之，久当有脚如黑灰，取此灰和脂涂 子上，仍以旧帛贴之，数数去帛拭去恶汁，又贴，如此半月许，亦不痛不作疽，内消为水，虽流过项者亦瘥。乌须发明目牢齿方：黑铅半斤，熔化，旋入桑条灰，柳木搅令成砂，为末，每早如常擦牙，后用温水嗽在碗内，取其水洗眼，治诸般眼疾；髭黄白者，用之皆变黑也。

　　铅丹铅丹有毒味辛凉，生肌止血治诸疮，吐逆颠痫消久积，截疟镇惊神气藏。

　　炒铅为丹，其色黄，故又名黄丹。善生肌止痛止血，诸疮、金疮、汤火、染须，皆用煎膏或末敷之。主吐逆翻胃，癫痫狂疾，除热毒脐挛，中恶心腹胀痛，又能消久积，止温疟，镇心安神，去惊狂烦渴。经云：黄丹涩而固气，收敛神气以镇惊也。丹溪云：曾一妇因多子，于月内服黄丹二两，四肢冰冷强直，不食，时正仲冬，急服附子理中汤数十帖而定。炒黄丹法：黑铅一斤，土硫黄、硝石各一两，先溶铅成汁，下醋点之，滚沸时下黄一小块，续下硝少许，沸定再点醋，根据前下少许硝、黄，已消沸定黄亦尽，炒为末成丹矣，入药又炒令色变，细研水飞二遍。

　　铅粉铅粉有毒味辛寒，恶疮狐臭水能干，消积杀虫止溺痢，破瘀堕胎亦可餐，诸疮可用煎膏贴，油十粉四滴成丸。

　　即今化铅所作水粉也。其有金色者，名蜡子粉，又名粉锡、定粉、胡粉。丹溪谓：古俗妇人用以容面，不可入药。今市皆铅粉，容面、入药两用之。治痈肿 烂，疮中出水，汤火，干湿癣疮，及股内阴下常湿痒且臭，小儿疳疮，耳后月蚀，诸狐臭，或干糁，或猪脂、牛脂调敷之。治积聚不消，去鳖瘕，疗小儿疳气，杀三虫，止小便利及久痢，逐瘀血抢心，堕胎，和水或鸡子白调服。凡使，蒸熟，炒令色变。制硫黄，可为外柜。

　　煎膏药法：用真麻油十两，入锅内煎至烟起，入头发一团，待发化尽，却入药煎枯，滤去渣，慢火煎至滴水成珠不散，退火入炒，过铅粉四两，百草霜四两，以桃枝搅匀，提起听用。凡煎膏，药一两，油二两。用滤过松香煎者，油一两，松香四两；用炒过黄丹煎者，油一两，黄丹七钱。

　　密陀僧密陀僧味咸辛平，乳调涂面没瘢形，狐臭金疮皆外敷，痔痢可服却嫌生。

　　胡，僧家语也。色如密，形圆陀陀。有小毒。除面上瘢 鼻 ，乳调如膏涂之。金疮、口疮、狐臭，干末敷之。

　　久痢五痔及惊痫痰嗽呕吐，茶调服之，或入醋少许。此即煎银炉底，坚重，碎之如金色者佳。外敷生用，内服火黄色，细研。

　　灵砂灵砂乃炼硫汞成，怔忡病去心自灵，痼冷百病皆能疗，坠痰益气通血凝。

　　一名二气砂。用水银三两，硫黄一两，细研，先炒作青砂头，后入水火既济炉，抽之如束针绞者成就也。

　　味甘、温，无毒。东垣云：灵砂定心脏之怔忡，久服令人心灵。一切痼冷、五脏百病皆治，坠痰涎，益气力，通血脉，止烦，辟恶，明目。服法详六卷。疥疮有虫毒者，涂之即效。

　　花蕊石花蕊石黄白点见，止血生肌须 炼，卒中金疮刮末敷，产中血晕斯为善。

　　出陕华诸郡，形大小方圆无定，色似硫黄中有淡白点如花之蕊。东垣云：治金疮，血行则却。合和硫黄同炼服之，或只用火 亦好。仓卒不及 炼者，但刮末敷之即合，仍不作脓溃，其效如神。又疗产后血晕、恶血，另研极细。

　　锻石锻石温辛风化良，疗疥生肌不入汤，善杀痔虫点黑子，产妇泡水洗脱肛。

　　火 石而成灰，水解者力劣，风中自解者力大。有毒。主疽疡疥痒，热气恶疮，死肌堕眉，痔 、瘿瘤，白癜，妇人粉刺，汤火金疮，疗骨疽，杀痔虫，除黑痣，蚀恶肉，生好肉，多用濂膏调涂，不入汤药。妇人产后阴肿肠脱，玉门不闭，取一斗熬黄，以水三斗投入，澄清蒸洗。兼治吐血，血痢，解酸酒毒，暖水脏，又能伏硫黄，去锡晕，制雄黄、 砂，可用作外柜。凡使，点瘀肉，生用亦可，止血炒红色。雷公用醋浸一宿，火令腥秽气出，存性研细，古 中及败舡茹，平，主妇人遗尿及崩中吐痢血不止，煮服或烧为末服。余治与锻石同。

　　松烟墨松烟墨辛能止血，善合金疮去目芒，痢下崩中并难产，产后血晕醋摩尝。

　　烧松节烟和胶作者方可入药，无毒。止血生肌合金疮，主昧目，物芒入目，磨点瞳子上即出。又止血痢，妇人崩中漏下，难产，子死腹中，胞衣不下，产后血晕，腹痛引腰脊，酒醋童便任摩服之。又治小儿客忤，大人中恶心腹痛胀。为末，水调服之。丹溪云：属金而有火，入药甚助补性。汤药磨刺，丸、散火 细研，或水浸软纸包煨锉。不问徽墨、京墨，油烟任光如漆且香者，勿用。

　　苏合香苏合香甘温无毒，除邪去蛊杀三虫，霍乱瘟疟并痫 ，痰厥中气与中风。

　　《梁书》云：天竺国出苏合香。是诸香汁合煎之，其形如酥。或云是狮子屎者，非也。除邪气鬼精梦魇，杀蛊毒，去三虫，破宿血，止心腹痛、霍乱、吐泻、瘟疟、 痫、中风、中气、痰厥、口噤不省，久服通神。

　　安息香安息香平辛苦味，去蛊毒辟诸恶气，暖肾涩精无梦交，更和心腹鬼胎疰。

　　言能安定人之气息也。出波斯国，树脂液也。形若松脂，黑色成块，新者亦柔韧。无毒。

　　主辟蛊毒及一切恶气，暖肾气，止遗精，夜梦与鬼交，和心腹，定霍乱、鬼胎、血邪、血晕，烧之通神。酒浸研。

　　白蜡白蜡外科之要味，禀金收敛坚凝气，生肌止痛续骨筋，补虚治痨益脾肺。

　　一名虫蜡，冬青树上细虫，食树液而成者。属金，全禀收敛坚凝之气，外科之要药也。生肌止血定痛，接骨续筋，得合欢树皮良。补中虚，杀痨虫，止咳止泻，润肺脏，浓肠胃。另研用。

　　露蜂房露蜂房味苦咸平，消 乳痈及齿疼，痔漏风疹与癫痫，止女崩中儿咳声。

　　此即木上黄蜂窠，大者如瓮，小者如桶。其蜂黑色，长寸许，螫牛、马、人乃致死者，用此尤效。人家房间亦往往有之，但小而力慢，不若山林中得风露气者。故名。有毒。主瘰疠成 作孔，和猪脂调涂。治乳石发则头痛，烦热，口渴，溺赤，水煎服之，当利诸恶毒，随小便出。风牙肿痛，盐填满孔，烧灰敷之。肠痈痔漏，皮肤瘾疹瘙痒，火熬，酒调服之。惊痫螈 ，寒热邪气，癫疾，鬼精蛊毒及妇人崩中漏下，小儿咳嗽，喉痹，并酒调服之。又疗蜂螯肿毒，解诸药毒。《别录》云：和乱发、蛇蜕，三味烧灰，酒下，主恶疮疽、附骨疽根在脏腑，历节肿出，疔肿恶脉、诸毒皆瘥。凡使，须十二月采，洗去蜂粪泥土，蒸半日，晒干，炙令焦黄，细研。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。土蜂窠。不入汤药。治痈肿不消；醋调涂，干即易之。

　　蜂子蜂子微寒俱有毒，止呕利便和心腹，土蜂消肿制蜘蛛，蜜主吐虫黄面目， 止咳治久聋，房医霍乱乳调服。

　　蜂，尾尖利有锋芒也，俱取其房中白如蛹，未成头足时炒用之，亦可以盐炒，日干，寄入京、洛以为方物。

　　食之者，须以冬瓜、苦 、姜苏以制其毒。大黄蜂，即人家屋上及大木间作房者，专主干呕，心腹胀痛，利大小便。土蜂，即土穴居者。主痈，嗌痛。又烧灰油调敷蜘蛛咬。此物能食蜘蛛，亦取其相制也。蜜蜂，味甘，主大小、小儿腹中五虫口吐出者，面目黄，补虚羸伤中，久服益气轻身，令人光泽，兼治头风蛊毒、丹毒风疹、腹内留热、大小便闭，去浮血、妇人带下，下乳汁。大抵蜂类，性效皆不相远。畏黄芩、芍药、牡蛎。 ，处处有之。黑色而细腰，虽名土蜂，而不在土中作穴。但HT 土于人家壁间，或器物傍作房如竹管，取他虫于房中化为已子，《诗》云，螟蛉有子，蜾蠃负之是也。味辛、平，有毒。主久聋，咳逆，呕逆，毒瓦斯出汗。疗鼻，生捣 竹木刺。入药妙用。其土房主痈肿风头，小儿霍乱吐泻，微炙为末，乳汁下一字即止。又研细醋调，涂蜂螫。

　　雀瓮雀瓮放子名天浆，甘平无毒抹诸疮，小儿惊痫不可缺，撮口风堪刺口傍。

　　即毛虫房也。好在石榴树上，似蚕而短，背上有五色斑毛，刺人有毒。欲老者口吐白汁，凝聚渐坚硬如雀卵。其子在瓮中作蛹，久而作蛾，出枝叶上放子复为虫。又曰：雀好食其瓮中子，故俗间呼为雀儿饭瓮，又名天浆子。八月采，蒸之。主小儿慢惊，惊痫，寒热结气，蛊毒鬼疰。又小儿撮口不得饮乳者，先刺口傍令见血，以瓮内汁和鼠妇捣涂之。《局方》皆以粪虫为天浆子，以之治疳则可，若治惊风方须用此也。

　　蜘蛛蜘蛛寒毒敷诸疮，背疔瘰 卒脱肛，牙蛀口 腋下臭， 疝奚疳独可尝。

　　有知觉，吐丝结网，飞虫触则诛之。发背疔疮，先挑四畔血出根露，捣烂醋和敷上，干即易之。瘰 ，无问有头无头，日干为末，酥调贴之。已有疮口出脓者，烧二七枚干糁。疣赘，取花蜘蛛丝于黄丹中养之，夜系旦落。卒脱肛及久泻脱肛疼痛，瓦合内烧存性，入黄丹少许为末，先用白矾汤洗净拭干，糁药软处，手掌托入。牙齿有孔，取壳一枚，绵裹按其内。中风口眼 僻，捣摩颊车上，候正即止。腋下狐臭，用盐泥、赤石脂为窠子，纳裹蜘蛛，烧为末，入轻粉一字，米醋调，临卧洗净腋下敷之，来早泻下恶汁恶物。以上皆外敷也。

　　大人、小儿 疝，阴狐疝气，偏有大小，时时上下，小儿下奚疳，三年不能行，烧熟啖之或入丸服。有被毒蜂、蜈蚣咬者，生置痛处，令吸其毒，其蜘蛛醉死，以冷水浸之即活。蛇蝎咬，捣汁涂之。又七夕日取其网，置衣领中，疗喜忘。凡使，勿用五色者，要身小尻大，深灰色，腹内有苍黄脓，去头足，研膏用。然此物中人尤惨，惟饮羊乳可制其毒。若遗尿着人，令生疮癣。壁钱虫，似蜘蛛，在暗壁间作白幕如钱。无毒。主鼻衄及金疮下血不止，取虫汁点疮上及鼻中。亦疗外野鸡病下血。其钱幕主小儿吐逆，取二七煮汁饮之。

　　牡鼠牡鼠味甘平无青，捣 折伤筋骨续，贴诸疮用蜡油煎，肝脑涂针及箭镞，肉热专消小儿疳，粪治儿痫与劳复。

　　牡，雄也。其屎两头尖者是，又名 鼠。生捣全身， 折伤止血，续筋骨。又大雄鼠一枚，浑用，清油一斤，黄丹五两，黄蜡一两，如常法煎成膏药，贴诸疮肿、冻疮、折破疮、汤火疮，去痛而凉，兼灭瘢疵极良。

　　又治痈疮中冷，疮口不合及蛇刺毒痛，用皮烧灰封之。鼻 出脓血及破伤风，用头烧灰，猪脂调敷。医针人而针折及箭镞、刀刃、竹木刺入肉，在诸隐处不出者，并捣鼠肝及脑封之即出。又脊骨未长，齿多年不生者效。

　　四足及尾，主妇人堕胎易出。胆汁，点耳治老聋，点眼治晚不见物，但死即胆消，不可得之。肉，热，无毒。

　　主骨蒸痨极，四肢羸瘦，杀虫，小儿疳积，肋露腹大，内有 瘕，贪食倍常，大人石水鼓胀，妇人乳汁不通，去皮骨取肉，和五味作羹，或煮粥食之。但勿令食着骨，甚瘦人。粪，微寒，无毒。主小儿痫疾大腹，伤寒劳复，室女月水不通，孕妇难产，子死腹中，并烧灰水煮服之。又治鼠 ，以新屎一百粒收置密器中，六十日杵末，即敷疮孔。 鼠 ，出山都平谷，状如蝙蝠，大如鸱鸢，毛紫色，长尾，夜行飞生，即飞生鸟也。性温，南人取其皮以为暖帽，或取皮与产妇临蓐持之，堕胎令易产。

　　 皮皮无毒苦甘平，痔肿连阴及腰疼，止血宽膨除疝积，开胃进食补下停。

　　，畏也。周身刺利可畏，虽虎野狼亦不敢伤。主五痔肿痛，不问新久，或连阴肿痛及腰背疼，阴蚀血汁不止，肠风下血，蛊毒下血，并酒煮服之。烧灰绵裹塞鼻，止衄。《日华》云止汗血是也。又腹胀痛、疝积，烧灰酒下。善开胃气，止吐逆翻胃，令人能食，补下焦弱。《衍义》云：从虫从胃有义焉。兼治小儿卒惊啼。

　　凡使，猪蹄者良，鼠脚者次，入药烧灰，或炙黄，或炒黑，或水煮，任入汤、丸。畏桔梗、麦门冬。得酒良。

　　灵脂可煮五金八石，注耳治聋。肉可五味淹食，治同皮。惟骨食之令人瘦小。又豪猪形似 而大，取其肚并屎烧干为末，每早空心酒下二钱，有患水病鼓胀者，服此肚一个便愈。但此猪多食苦参，只治热风水胀，不治冷胀。

　　石蟹石蟹无毒味咸寒，痈肿漆疮敷即安，更点青盲并翳眼，熟水摩吞救产难。

　　海蟹年深水沫相着，因化为石，每遇海潮风飘出，为人所得，疗痈肿漆疮，醋摩敷之。青盲、目淫、肤翳、下翳，细研水飞，入诸药相佐点之，又催生落胎，止血晕。治天行热病，解一切金石药毒、蛊毒，并水摩服之。

　　木鳖木鳖甘温疗折伤，消肿生肌愈恶疮，面刺乳痈腰强痛，洗痔肿痛连及肛。

　　形如鳖，出朗州及南中。无毒，主折伤，消结肿、风毒恶疮，生肌，除粉刺 、妇人乳痈，止腰痛，洗痔疮及肛门肿痛，醋摩消酒毒。

　　去壳，细锉，麸炒。

　　羊蹄羊蹄根苦寒无毒，阴蚀侵淫头上秃，癣疮肿毒醋摩敷，止血杀虫功最速。

　　叶似羊蹄，高三四尺，茎节间开紫赤花，子名金荞麦，根似牛蒡而坚实，夏中即枯，亦可作菜食。丹溪云：属水，走血分。似苦 ，甘而不苦。多食滑大肠，生痒。主头秃，疥癣，肿毒， 疡疽痔，女子阴蚀侵淫，喉痹不语，并取根，醋摩敷之。除热，杀虫及小儿疳虫，解诸鱼毒、蛊毒，赤白痢，大便不通，肠风下血，并水煮汁服之。又生捣汁服，治产后风秘。

　　天名精天名精寒甘且芳，杀虫消肿敷诸疮，破血止血除诸痹，便难烦渴可煎汤，子如鹤虱平苦味，主蛔咬心痛莫当。

　　此草得天之精所生，大有灵异。昔人射一麂，剖五脏，以草塞之，蹶然而起，故又名活鹿草。南人呼为火炊，花实全类 ，但 苦而臭，名精辛且芳，故又名麦句姜，在处有之。夏秋抽条，颇似薄荷，花紫白色，叶似崧菜而小，无毒。杀小虫，除诸毒，疔疮痔 ，金疮内射，身痒瘾疹不止，揩之立已。主瘀血瘕欲死，下血止血，利小便，去痹，除胸中结热，止烦渴，逐水大吐下。五月采，阴干。垣衣为使。子，形如鹤虱，黄黑色，微毒。主蛔虫、蛲虫咬心腹痛，杀虫丸散中为最要药，兼止疟，敷恶疮，入药微炒。

　　柳华柳华寒苦退疸黄，根叶皮攻疔肿疮，絮止灸疮痈用实，煎枝含汁治牙良。

　　从木从卯。一云从酉，古酉字也。二月建卯，逢之而荣，故从卯；八月建酉，逢之而零，故或从酉。柳初生时，黄蕊子为花，及花干絮方出。絮之下有小黑子，随絮而飞，以絮为花者误矣。花，无毒。主风水黄胆面热黑，痂疥恶疮，金疮止血，治湿痹，四肢挛急膝痛。叶及枝叶煎膏，涂痈疽肿毒，疔疮，妒乳反花疮，疥痂漆疮，长肉止痛，续筋骨，煎洗马疥立愈。又治心腹内血作痛，天行热病，传尸骨蒸劳，汤火疮毒入腹，及服金石药人，发大热闷，并下水气。絮，主止血，贴灸疮良，入池阴处化为浮萍。又多积可捍毡，与小儿卧益佳，以性凉也。实，主溃痈，逐脓血，子汁疗渴。枝细锉煎汁含之，治齿痛、洗风毒肿痒。

　　桦木皮桦木皮苦平无毒，初肿乳痈调酒服，时行热毒豌豆疮，诸黄胆症浓煎熟。

　　皮有花纹，北来者佳。治乳痈初发，肿痛结核欲破脓者，为末，酒下一钱即睡，一服而愈。伤寒时行热毒，发豌豆疮及诸黄胆症，浓煮汁饮之良。又烧灰合他药治肺风毒。

　　黄药黄药苦平主恶疮， 疮喉痹犬咬伤，取根研汁随含敷，治马原来用此方。

　　其根初采湿时红赤色，曝干则黄。无毒。主诸恶肿疮 ，喉痹，蛇犬咬毒，取根研，内服外敷，亦治马心肺热有功。子肉，味酸。治咯血，鼻衄不止。又浸酒服之，治瘿气神效。略消即止，不可过剂。

　　剪草剪草专治疥癣痒，祛痨止血效非常，根名白药诸疮用，末调鸡子护胎伤。

　　剪草，状如茜草、细辛、婺州产者佳。气凉，无毒。治恶疮 蚀，疥癣风痒，浸酒服之。治痨瘵，用末一斤，蜜二斤，和成膏，不犯铁器，九蒸九晒，每用四两，以匙炒药如粥，五更面东服之，良久进粟米粥压之，或吐虫而愈。若久病肺损咯血，一服即愈。寻常咳血妄行，服一匙即愈。白药，辛、温，无毒。主诸疮，痈肿不散，取生根捣敷，或水调干末敷之。金疮折伤敷之，止血定痛生肌。孕妇伤寒护胎，为末，鸡子清调涂脐下。

　　胎存生处，干即以温水润之。又治胸中热塞，噎痹不通，咽喉肿痛，消痰止嗽，治渴止吐血。解野葛、生金、巴豆药毒。亦治马肺热药有功。

　　莽草莽草苦辛温有毒，头痒喉痹蛀牙风，瘰 诸疮皮肤痹，更消疝瘕杀鱼虫。

　　生蜀中，似石南而叶稀，无花实，采之作椒气。治头风痒，可用沐，勿令入眼。疗喉痹不通，及蛀牙肿痛，浓煎汤，热含吐之，漱口勿咽。治瘰 结核坚肿，痈疽，乳难，乳痈未溃，头疡白秃，与白蔹、赤小豆为末，鸡子白调涂，干即易之。一切风疽，疝瘕，血凝肿坠，及风湿皮肤麻痹，煎汤淋洗，杀虫鱼，不入汤药。

　　败酱败酱苦咸化脓水，肠痈痔 能消补，逐瘀破 祛痹风，最益妇人陈良甫。

　　出近道。叶似 ，丛生，花黄，根似柴胡，色紫，作陈败豆酱气。微寒，无毒。能化脓为水。消肠痈，补痔 ，一切疮痍疥癣，丹毒暴热，火疮赤气，马鞍热气，除痈肿、浮肿、结热，破多年凝血，消 结，治风毒、痿痹。陈良甫云：即苦荠菜，最益妇人。治血气心痛，赤白带下，催生落胎，产后血晕，烦渴腹痛，胎前后诸病，皆治之。兼治赤眼，障目 肉， 耳，鼻洪吐血。八月采根，干，日锉碎，和甘草叶相拌，蒸半日，去甘草晒用。

　　酸酱酸浆气寒一味酸，退热利水治产难，另有三叶酸浆草，止渴通淋带下安， 恶疮频捣催，杀虫孩子可常餐。

　　天下有之，苗似水茄而小，叶亦可食，实作房如囊，囊中有子如梅李大，赤黄色，味如酸浆。微寒，无毒。

　　主热烦满，定志益气，利水道，难产吞其实立下。其根如菹芹，白色，绝苦，捣汁饮治黄病多效。五月采，阴干。

　　三叶酸浆，又名酢浆草。生道傍下湿地，叶如水萍丛生，茎端三叶，叶间生细黄花，俗名酸车草。南人用揩石器令白如银，味酸，寒，无毒。主解热渴，诸淋涩痛，妇人赤白带下，捣敷 恶疮，杀诸小虫。嫩叶，小儿食之可除热。夏月采叶，阴干。

　　营实营实酸平即蔷薇，疗诸痈毒恶疮痍，根治金疮伤挞肉，血痢肠风疳瘦儿。

　　即蔷薇子。白花者良，无毒。主痈疽发背，恶疮，疮疖溃烂疼痛，结肉趺筋，败疮热气，阴蚀不瘳，头疡白秃。利关节，久服益气轻身。根，味苦、涩，冷，无毒。主热毒风、痈疽、恶癞、疥癣、金疮伤挞，生肉复肌，及口舌生疮，箭镞鲠刺不出，牙齿疼痛。又治五脏客热，除邪逆气，通血脉，止赤白痢，肠风下血，小儿疳虫，腹痛疳痢。八九月采，去根，粗布拭去黄毛，细锉，浆水拌蒸一宿，晒干用。

　　梁上尘梁上尘能消软疖，又止中恶鼻衄血，兼消腹痛噎难通，安胎催生脬系戾。

　　又名乌龙尾。性平，无毒。主痈毒，阴肿，妇人妒乳，小儿头疮软疖，醋和敷之。中恶，鼻衄，腹痛，噎膈，妇人胎动欲产，横生倒产及转脬小便不通，并酒调服之。又自缢死，取末吹两耳鼻中即活。凡使，须去烟火远。高堂殿上者，拂下筛用之。

　　东壁土东壁土取向朝阳，敷诸痈癣及脱肛，疟痢泄泻多烦闷，药伤毒中尽堪尝。

　　以一壁论之，外一面向东，常先见晓日，得初阳少火之气，若向南者，则壮火食气，故专用向东者，多年被烟熏者尤好。气温，无毒。主背痈疮疖，干湿癣，豌豆疮，为末敷之；或生姜汁调涂，加黄柏少许。又主下部疮，脱肛，小儿脐风疮。治瘟疟、泄痢赤白、腹内绞痛、霍乱烦闷，服药过剂及中毒烦闷欲死，水调服之。

　　又解诸药毒，肉毒，合口椒毒，野菌毒。

　　以上治疮毒通用。

　　冬灰 即浣衣黄灰。烧诸蒿藜积聚炼作之，今用灰多杂薪，蒸乃不善。《衍义》云：诸灰一烘而成，惟冬灰则经三四月方彻，炉灰晓夕烧灼，其力燥烈而体重，今一 而成者，体轻力劣，故不及冬灰。味辛，微温。

　　和锻石熬煎，以点 肉，疽蚀疥瘙。去黑子疣赘，不可广用，烂人皮肉。桑柴灰，入药绝奇。一方取鳖一个，治如食法，以桑灰汁煎如泥，和诸 瘕药重煎堪丸，众手丸如梧子大，日服十五丸， 瘕 癖无不愈者。或单淋汁服之，亦去风血 一块、水肿。锻铁炉中灰，兼得铁力，故主 瘕坚积有效。灶中热灰，和醋熨心腹冷气痛及血气绞痛，冷即易。

　　百草灰 端午日采露取之一百种，阴干，烧灰，以井花水为丸，重烧令白，以醋和为饼，腋下挟之，干即易，当抽一身痛闷，疮出即止。以小便洗之，不过三度，腋臭自无，又主金疮，止血生肌，取灰和锻石为丸，烧令白，刮敷之。

　　不灰木 出上党，石类也。其色青白如烂木，烧之不燃，或云即滑石根也。若要烧灰，砍破以牛乳煮了，更以黄牛粪烧之成灰。大寒。主热痱疮，和枣叶、锻石，为粉敷之。

　　卢甘石 《本草》不载，《局方》治眼以之为君。轻白如羊脑，不夹石者佳。用砂罐一盛一盖，于炭火中令通赤，以童便或黄连水淬之，再 再淬九次，细研水飞过用。

　　姜石 所在有之，生不见日色土石间，状如姜，有五色，惟白者良。味咸，寒，无毒，疗疔肿，乳痈，发背，豌豆疮，并火 醋淬为末，鸡子清或醋调敷之效。大凡石类多主痈疽。

　　绿青 即石绿。出信州有铜处，生山之阴，其中青白花文可爱，即画工用作绿色者，土人以为妇女服饰。

　　入药当用颗块如乳香，不夹石者佳。味酸，寒，无毒。主益气，疗鼽鼻，止泄痢。今医用吐风涎虽验，亦能损心。细研水飞。

　　白青 生豫章山谷。今空青圆如铁珠，色白而腹不空者是也。研之色白而碧，亦谓之碧青，不入画用，无空青时亦用之。味甘、酸、咸，平，无毒。主心下邪气令人吐，杀诸毒三虫，利九窍，治耳聋，明目通神，轻身不老。

　　扁青 蜀郡者块大如拳，其色青，腹中亦时有空者；武昌者块小扁而色更佳。味甘，平，无毒。主折跌痈肿，金疮不瘳。治目痛，破积聚，解毒瓦斯，利精神，去寒热风痹，及丈夫茎中百病，内绝益精，令人有子。

　　久服轻身不老。

　　肤青 生益州。味辛、咸，平，无毒。主蛊毒及蛇菜肉诸毒，诸恶疮。不可久服，令人瘦。

　　降真香 和诸香烧之，直上天，召鹤盘旋于上。味温平，无毒。主天行时气怪异，烧之避邪恶之气也。

　　薰陆香 出天竺国，树生于砂中，盛夏树液流出，状如桃胶，黄白色，合香家要药。微温，疗恶疮及风水毒肿，去恶气、中恶邪气、伏尸。治齿虫痛不可忍。《图经》云：治肾气，补腰膝，疗霍乱，治血止痛。制同乳香。

　　鸡舌香 出昆仑。采花酿之成香。合香家要用，不止入药。味辛，温，无毒。疗风水毒肿，去恶气，止霍乱心痛，吹鼻杀脑疳，含口治龋齿、口臭，和黄连、乳汁点目，睛明倍常。

　　茅香 生剑南道诸州。三月生，苗似大麦，五月开白花。味苦，温，无毒。敷灸疮、金疮，止血定痛。

　　煎汤止吐血鼻衄，又主中恶，温胃止呕吐，疗心腹冷痛、热淋。苗叶煮作汤浴，辟邪气，令人身香，合诸名香甚奇。

　　鼠李 即牛李子也。木高七八丈，叶如李，但狭而不泽，子生于条上四边，生青熟黑，至秋叶落，子尚在枝，是处有之。味苦，小毒。主寒热瘰 、 疮，日干，九蒸，酒渍服。能下血，除疝瘕，积冷气，治水肿腹胀。皮主诸疮、寒热毒痹，除身皮热毒。根，主口中疳疮，和蔷薇根煎膏，含咽即瘥，亦可敷背发。煮浓汁含之，治 齿；服之治疳虫蚀脊。

　　鹿藿 苗似宛豆，有蔓而差大，根黄而香，人取以为菜，微有豆气，山人谓之鹿豆，亦堪生啖。味苦，平，无毒。主肠痈、瘰 、疮疡，杀蛊毒，止头痛及女子腰腹痛不乐。五六月采苗，日干。

　　牛扁 生下湿地。叶似石龙芮，根似秦艽而细。味苦，寒，无毒。主身皮疮热气，可作浴汤。又主牛病、牛虱。入药用根。

　　鸢尾 叶似射干而阔短，不抽长茎，布地而生。花紫碧色，根似良姜，皮黄肉白。味苦，平，有毒。主飞尸蛊毒，邪气鬼疰诸毒。破 瘕，积聚，去水，下三虫，疗头眩，杀鬼魅。十月采根，日干。

　　韭乌 生大石及木间阴湿处，青翠茸茸，似苔而非苔，长四、五寸。味甘，寒，无毒。主金疮内塞，疗黄胆，去皮肤寒热往来，利小肠、膀胱气，补中益气，好颜色。烧灰浴发令黑。

　　蜀羊泉 俗名漆姑叶，似菊花，紫色。子类枸杞子，根如远志，无心有糁。味苦、寒，无毒。主头秃，恶疮，热气，疥痂癣虫，漆疮，龋齿，女子阴中内伤，皮间实积，小儿惊痫。三四月采苗叶，阴干用。

　　白兔藿 一名白葛，蔓生，叶圆浓若 ，茎俱有白毛。味苦，平，无毒。主蛇虺、蜂虿、 犬、菜肉、蛊毒、鬼疰、风疰，诸大毒不可入口者，煮汁饮之，即解。又去皮，可末着痛上，立消。五月采苗叶，日干。

　　鸭跖草 生平地。叶如竹，高一二尺，花深碧，有角如鸟嘴，故又名碧竹子。花可染色。味苦，寒，无毒。主痈疽，疔肿，丹毒，瘴疟，热痢，痰饮，狂痫，瘕 ，痞满，气肿，蛇咬。和赤小豆煮，下水气、湿痹，利便。

　　鼠尾草 苗如蒿，夏月茎端作四、五穗，若鼠尾。花有赤、白二色，叶堪染皂。味苦，寒，无毒。主鼠寒热，下痢脓血不止，煎膏服之。白花者主白下，赤花者主赤下。四月采叶，七月采花，阴干用。

　　蛇含草 处处有之，生下湿地，一茎五叶或七叶。有两种，当用细叶、黄色花者。味苦，寒，无毒。

　　昔田父见一蛇被伤，一蛇含草着其伤处，经日伤蛇乃去。因取此草捣汁，以敷蛇虺、蜂蜈、疮毒皆验，故名。

　　又主金疮，疽痔，鼠 ，恶疮，头疡，丹毒，疮肿。兼治惊痫寒热，心腹邪气，腹痛，湿痹，养胎。治产后泄痢，利小儿。八月采叶，日干。勿令犯火。

　　金星草 多生背阴木石上，单生一叶，长一二尺，至冬背上生两行相对如金星子。其根盘屈如竹，无花实，凌冬不凋。五月和根采，风干用，味苦，寒，无毒。主痈疽疮毒，解硫黄、丹石毒。发于背痈肿、结核，酒煎服之，外为末冷水调涂。石药悉下，然性至冷，服后须补，老人不可轻服。

　　千金藤 生北地者，根大如指，色黑似漆，生南土者，黄赤如细辛。主痈肿发背，一切血毒诸气，霍乱中恶，天行瘴疟，虚劳痰嗽不利，蛇犬毒药石发，癫痫蛊毒并宜。煎汤浸酒，治风轻身也。

　　预知子 出蜀中。蔓生大木上，叶有三角，八月结实，生青熟红，每房有子五七枚，如皂子，斑褐色，润如飞蛾。冬月采，阴干。味苦。寒，无毒。取二枚缀衣领上，遇蛊毒物即则则有声，故名预如。若中有毒，去皮为末，水煎服之有效。《日华》云：主一切病，治风补虚，破 癖气块、天行瘟疫，消宿食，止烦闷，利水道，催生，杀虫，解诸毒药，敷蛇虫咬。

　　牙子 其根芽似兽之牙齿。味酸，寒，有毒。主邪气热气，疥瘙恶疡，疮痔阴蚀，金疮蛇毒，水煎洗或捣敷之。杀寸白、腹脏一切虫，止赤白痢，水煎服之。八月采根，日干。中湿腐烂生衣者杀人。芜荑为使，恶地榆。

　　鬼臼 生深山岩谷之阴。叶似蓖麻，初生一茎，茎端一叶两歧，年长一茎，茎枯为一臼，二十年则二十臼也。三月开赤花，开后结实。根似射干。八月采根，日干。味辛，温，有毒。主蛊毒鬼疰精物，辟邪恶，解百毒，治传尸劳瘦，止咳嗽喉结，去目中肤翳。不入汤药。

　　女青 叶圆而臭，两叶相对，结子似瓢，大如枣，根似白薇。味辛，平，有毒。主蛊毒，鬼气，瘟疟，虫蛇毒。八月采根，阴干。

　　紫葛 春生冬枯，蔓似葡萄而色紫。八月采根、皮，日干用。味甘、苦，寒，无毒。主痈肿恶 ，为末，醋和封之。又金疮生肌，破血补损及瘫痪挛急，产后血气冲心，烦渴，并水煎服。

　　栾华 出汉中，叶似木槿而薄细，花似槐而稍长，堪染黄色，子似豌豆而坚黑，堪为数珠。味苦，寒，无毒。和黄连煎膏，疗目痛赤烂、泪出伤 ，消目肿，大效。五六月采花，日干。决明为之使。

　　荩草 生溪涧侧。叶似竹而细薄，茎亦圆小。荆襄人煮以染黄色，甚鲜。《诗》云：绿竹猗猗是也。味苦，平，无毒。主痂疥白秃，一切恶疮疡气，杀皮肤小虫。兼治咳喘上气，久寒惊悸。九月采，阴干。畏鼠妇。

　　积雪草 处处有之。蔓生溪涧侧，叶圆如钱，又谓之地钱草。味苦，寒，无毒。主一切热毒，痈疽肿毒，恶疮鼠 ，风疹疥癣，浸淫赤 ，皮肤暴热，小儿丹毒寒热，腹内热结，内服外敷。八九月采苗叶，阴干。

　　坐拿草 生江西。六月开紫花，结实。土人采其苗治打扑，兼壮骨，治风痹。神医普救治风方中已有用者。

　　荠 出川蜀江浙。春生苗茎，全似人参而叶小异，根似桔梗但无心为异，故名土桔梗。味甘，寒，无毒。

　　主杀蛊毒，解百药毒，治热狂温疾，丹石发动，封疔肿， 毒箭、蛇虫咬。人家收为果，或蒸作羹菹食之，利肺气，和中，明目。

　　黄环 生蜀郡。味苦，平，有毒。主蛊毒鬼疰邪气在脏中，除咳逆寒热。三月采根，阴干。恶茯苓、防己、干姜。

　　藿菌 出沧州。形似菌，色白轻虚，表里相似，乃鹳屎所化也。秋雨时即有，天旱及霖即稀。味咸、甘，平，小毒。主疽蜗恶疮、白癣白秃，止心痛，温中，除腹内冷痛、瘕 ，去长虫、蛲虫、寸白蛔虫，杀蛇、蜂等毒。日干用。得酒良，畏鸡子。

　　徐长卿 三月生苗似小桑，两叶相对，七月着子，十月苗枯，根黄似细辛，微粗长而有臊气。味辛，温，无毒。主百邪鬼疰、蛊毒恶气，去疫疾温疟。久服强悍，益气延年。三月采根，蜜拌蒸三时，日干。

　　石下长卿 味咸，平，有毒。主鬼疰精邪恶气，杀蛊毒老魅，啼哭悲伤，易忘恍惚。

　　被子 味甘，温，有毒。主腹中邪气，蛊毒鬼疰伏尸，去三虫蛇螫。

　　头垢 温。治淋闭，主噎，疗劳复、蛊毒、蕈毒。百邪鬼魅，马肝杀人，并可服之。蜈蚣犬咬，竹木刺入肉，并外敷之。

　　海马 出西海。大小如守宫虫，首若马，身如虾，背伛偻有竹节纹，长二三寸，色黄褐，以雌雄各一为对。

　　性温，平，无毒。主妇人难产，带之于身神效，或烧灰酒下，亦入血气药中。采之日干，酥炙。

　　蜗牛 即蜒蚰。有四角，背上别有肉以负壳行。味咸，寒，有毒。治发背，取活者一升置瓶中，以井水浸一宿取出，涎水调蛤粉敷之，日十余度则痛止疮愈。齿 有虫，烧壳灰揩之，效。大肠虚脱，烧灰猪脂调敷，立缩。蜈蚣咬，取汁涂之。又主贼风 僻，筋急腕跌，小儿惊痫疳疾。入药妙用。

　　地胆 出梁州。状如大马蚁，有翼。味辛，寒，有毒。主寒热鼠 ，恶疮死肌，蚀疮中恶肉，鼻中 肉，鼻，能宣瘰 根，从小便出。兼破石淋、 瘕，堕胎，散结气，杀鬼疰蛊毒。恶甘草。抑考陶隐居云：此一虫五变，疗皆相似。二三月在芫花上，呼为芫青，颇似斑蝥，但纯青绿色，背上一道黄文，尖喙；四五月在王不留行上，呼王不留行虫，六七月在葛花上，呼为葛上亭长，形似芫青，但身黑而头赤，如亭长之着玄衣赤帻也；八月在豆花上，呼为斑蝥；九月、十月欲还地蛰，呼为地胆，随时变耳。各以时采，阴干，制同斑蝥。

　　贝子 出东海，洁白如鱼齿。古人用以饰军服，云南用为钱货易。味咸，平，有毒。主点目翳，去鬼疰蛊毒、腹痛下血，破五淋，利水道，消浮肿，除寒热温疟，解肌散结热，杀饮食中毒，小儿疳蚀吐乳。入药，酒洗火 ，细研水飞用。

　　紫贝 形似贝而圆，大二三寸，紫质黑文。肉咸，平，无毒。似蛤蜊。食之解热毒、酒毒，壳 灰敷痈疽，点眼明目去翳。

　　萤火 是腐草得大火气化成。味辛，温，无毒。主青盲明目，小儿火疮伤热气，蛊毒鬼疰，通神精。七夕采，阴干。

　　马陆 即百节虫。长二三寸，大如小指，身如槎，节节有细蹙纹起，色紫黑光润，百足，死则侧卧如环。

　　味辛，温，有毒。主恶疮、 肉、白秃，去坚 积聚，疗寒、热痞结胁满。有人自服一枚便死。和糠炒，令糠焦黑，去头足研用。

　　石蚕 在处有之，生水中石上，作茧以蔽其身，蚕在其中。味咸，寒，有毒。主五癃石淋，解结气，利水道，除热，堕胎。

　　仙遗粮 又名土茯苓，味甘、辛，热，无毒。善治久病杨梅、痈漏，及曾误服轻粉肢体废坏、筋骨疼痛者，能收其毒而祛其风，补其虚。若初起肺热便秘者不宜，寻常老弱亦可服之，健筋骨。得川椒、皂角良。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　人知药之药人，而不知食之药人，世有误食一毒而宿疾遂愈者，天生万物以养人也，岂为口腹计哉？孙真人谓医者先晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药，不特老人小儿相宜，凡骄养及久病厌药，穷乏无资货药者，俱宜以饮食调治。故采《食鉴本草》及《大观》，集韵为歌，更附各门方法于后。中有鳖肉、龟肉、麦芽之类，本门不载者，已采入五品正药，目录可查。凡言食某物忌某物者，养生家法也，脾盛善食者不拘。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　神曲、红曲、麦芽、油麻、食盐、扁豆、赤小豆、甘蔗，俱见前卷。

　　粳米粳米无毒甘平味，能和五脏补脾胃，长肌坚骨止泄烦，强志益精又益气，孽米温中宿食消，杵糠下噎取其义。

　　粳，硬也，坚硬于糯米也。即今白晚米与早米。赤白大小异族，惟白晚米为最。入手太阴、少阴经。平和五脏，补益胃气，长肌肉，壮筋骨，止烦渴泄痢，强心志，益肾精，益肺气。养生书云：气精皆从米变化而生，故字皆从米。有病者，煮粥食之，不杂一物，其病自愈。造饭过熟则佳。食干饭止泻，若常食干饭，令人热中，唇口干。和苍耳食，令卒心痛，烧陈仓米和蜜浆解之。和马肉同食，发痼疾。新熟者动气，经再年者发病。《液》云，白虎汤用之入肺，以阳明为胃之经，色为西方之白也；少阴症桃花汤用此，甘以补正气；竹叶汤用此，甘以益不足。孽米，即谷芽也。去壳，止取孽中之米，故曰孽米。味苦，温，无毒。主寒中下气。

　　开胃消食，除烦热。性温于麦芽。杵糠，即舂杵头细糠也。性平。主卒噎不下及反胃不止，刮取含之即去。亦取其舂捣之义耳。又烧末服之令易产。以糠作枕，损人眼目。

　　陈仓米陈仓米咸酸涩温，调胃能止泄如奔，宽中下气除烦渴，更消蛊肿封疮痕。

　　仓，廪也，即粳米以廪军人者。陈久者良。无毒。调胃缓脾，宽中下气，除烦止渴，消食涩肠，止泄痢，食之易饥，炊作干饭止痢；补中益气，坚筋骨，通血脉，起阳道；北人炊之于瓮中，水浸令酸食之，暖五脏六腑之气。凡热食即热，冷食即冷，假以火气，体自温平。黄米丸：治水蛊，用干系瓜一捧，去皮剪碎，和巴豆十四粒同炒，以巴豆色黄为度，去巴豆，入陈仓米，如系瓜之多少，同炒米黄色，去系瓜，为末，水丸梧子大，每汤下百丸，数服即愈。盖系瓜如人之脉络然，引巴豆之气入皮肤也。又蒸作饼，和醋封毒肿恶疮立瘥。

　　糯米糯米甘温主温中，止吐泻乱安胎宫，炒黑敷疮黄止衄，多食热壅气不通，秆又退黄并蛊毒，煮汁饮之立见功。

　　糯， 也。其米软而粘，即稻米也。今人用之作酒煮糖者，无毒。温中益气，实肠止泄，定霍乱，养下元，缩小便，治妇人胎动腹痛，下黄水，和气血药中服之，若杂肉同进则不利其子。炒黑水调，敷痈疽、金疮、水毒、竹木刺。炒黄为末，新汲水下二钱，治鼻衄不止。多食生热，壅诸经络气，令人神昏，嗳酸胀闷，久则动风，发疮，缓筋身软不能行。诸家因见食者多病此症，遂以糯性为寒，不知其性实温，而体质粘滞难化，脾胃弱者湿热生而气窒不通。观之造酒，其热可见。作糜粥食之，止消渴。合酒同食，醉难醒。稻秆，治黄病通身及蛊毒，煮汁饮之效。按五谷，稻，黍、稷、麦、菽。早米，晚米、糯米、皆稻也。旧说独以糯为稻则误也。

　　陶隐居云：《诗》黍、稷、稻、粱、禾、麻、菽、麦，八谷也，俗人莫能证辨，而况芝英乎？然陶以禾即是粟，朱子《诗》注明言：禾者，谷连 秸之总名。但八谷有粟则是，盖言粱则包粟在中。但诸谷皆以各方风土所宜、人事早晚有异为名，其种类最多，此识其入药者耳。

　　黍米黍米益气味甘温，肺病相宜多则烦，赤者微苦止咳嗽，霍乱泄痢作粥餐，秫熟能润大肠燥，酿酒蜷急自然伸。

　　性宜高燥而寒，故北地有。似粟而非粟，谷之类也；似芦高丈余，穗黑色，实圆重。大概有二种，米粘者为秫，不粘者为黍。黍又有丹、赤、黑数种。无毒。肺之谷也，肺病宜食。益气安中，补不足，宜脉。不可久食，多热，令人烦闷昏，五脏好睡，发宿疾，缓筋骨，绝血脉。合葵菜食，成痼疾；合牛肉、白酒食，生寸白虫。赤黍米，皮赤米黄，味苦，微寒，无毒。主咳嗽咳逆，霍乱，止泄痢，除热止渴，下气。《衍义》云：但可为糜，不堪为饭，粘着难脱，然亦动风。秫米，似黍米而粒小，即《诗》之所谓 也。性宜下湿而暑，故东南皆有之，宜作酒。肥软易消。故谓之软粟，又谓糯粟。味甘，微寒，无毒。止寒热，利大肠。能壅五脏气，动风，不可常食。又和菌陈、地黄酿酒服，治筋骨挛急；嚼烂涂疮疥、漆疮、冻疮，犬咬；又为末，鸡子白调涂肿毒。

　　稷米稷米本是五谷长，甘芳可爱供祭向，利脾胃解毒苦瓠，多食令人发痼冷。

　　稷，亦谷之类，似黍而小，即今之 米，又谓之粢，为五谷之长。米熟芳香可爱，故取以供祭祀。其茎穗，人家用作扫帚。性冷，无毒。主益气安中，补不足，利脾宜胃，治热，解苦瓠、丹石毒。多食发三十六种冷病。八谷之中最为下苗。黍乃作酒，此乃作饭用之。不可与附子同食。

　　 麦麦除热味甘寒，令人轻健气力完，大麦咸温止消渴，调中益气可常食。

　　麦有 麦、大麦、小麦，荞麦。 是麦之皮号，犹稻为谷之通名也。 麦亦大麦也，但大麦皮稍薄，小麦皮又更薄耳，故作孽，皆温中消谷。 麦，无毒。主轻身除热，久食令人多力健行，不动疾。惟先患冷气人不宜。大麦，无毒。主消渴，除热，调中益气，补虚劣，壮血脉，实五脏，肥肌肤，益颜色，化谷食，疗胀止泄，头不白，不动风气。暴食之，稍似脚弱，为下气及肾腰故也。久甚宜人。熟即益人，带生即冷损人。作面无热燥，胜于小麦。蜜为之使。丹溪云：初熟时人多炒食之，此等有火，能生热病，人不知之。又和针砂、没石染须甚黑。

　　小麦小麦甘凉养心肝，除烦止渴利便难，润咽更止漏唾血，浮者盗汗实时干，麦苗退热消酒疸，麦奴治疫解金丹。

　　小，形小也；麦，脉也。以继续谷米，续民命脉，即今人所磨为面食者。无毒。主养心肝气，除热，止烦渴、咽干，利小便，止漏血、唾血、暴淋，杀蛔虫。合汤皆完用之，热家疗也。浮小麦，止盗汗，治大人、小儿骨蒸肌热，妇人劳热。入药微炒。麦苗，味辛，寒，退胸中邪热，消酒毒，除黄胆，利小便。绞汁服之。麦奴，即苗上黑霉。主烦热，解丹石、天行热毒。

　　面面性甘温能补虚，强气浓肠实肌肤，麸凉调中仍去热，面筋益气腹宽舒，荞麦甘平去滓秽，食久风动脱眉须即小麦面，性温。不能消热止烦，惟养气补不足，助五脏，调经络，续气脉，实肤体，浓肠胃，强气力。

　　其有湿热，能发诸病壅热，小动风气，不可常食。丹溪云：面热而麸凉，须晒令燥，以少润之，舂去皮，煮为饭食之，无面热之后患。《图经》云：凡麦秋种冬长，春秀夏实，具四时中和之气，故为五谷之贵。大、小麦，地暖处亦可春种之，至夏便收，然比秋种者四气不足，故有毒。又云，磨中石末在内，所以有毒。但杵作粉食之，补中气，和五脏。凡面食熟则益人，生则有损。古方治妇人乳痈不消，用白面半斤炒黄，醋调涂上，内又水煮服之。又炒食之，止痢。醋蒸 折伤即定。麦麸，凉。调中去热，止泄痢；治时疾热疮，汤火疮烂，扑损折伤瘀血，醋炒 之。第三磨者凉，谓其近麸也。面，温。消谷及诸生物，止痢消痔，主小儿痫。荞麦，性寒，无毒。实肠胃，益气力。久食动风，令人头眩。和猪、羊肉食之，患热风癞，脱人眉须。虽动诸病，犹锉丹石，能炼五脏滓秽，续精神。小儿赤丹，醋和敷之。杖疮，鸡子白调涂有效。其叶作茹食之，下气利耳目。多食即微泄。其瓤烧灰淋汁，洗六畜疮。

　　大豆大豆甘平除胃热，逐水通淋散积结，破瘀治风及痈疮，消谷宽膨炒作屑，豆腐宽中脾胃和，大肠浊气能清别。

　　豆，即菽也。无毒。除胃中热痹，逐水胀、伤中淋露，散五脏结积，下瘀血。炒令烟未断，乘热投酒中，治风痹瘫痪、口噤头风及产后风虚血病。和饭捣涂一切痈疮肿毒，小儿豌豆疮。炒为屑，主胃热，去肿除痹，消谷止腹胀。煮汁甚凉，可以压丹石毒，解乌头诸药毒，杀牛马瘟毒，兼能调中下气止痛，通关脉，杀鬼毒，治喉痹。食罢生服半两，去心胸烦热，热风恍惚，明目镇心，温补。又醋煮服，治子死腹中，胎衣不下。炒食极热，煮食及作豉极冷，作腐则寒而动气，黄卷及酱平，牛食温，马食泠，一体之中，用之数等，大抵宜作药使耳。

　　但有黑白二种，黑者入药，白者不用。其紧小者为雄豆，入药尤佳。恶五参、龙胆，得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良。黄豆，味甘，温。宽中下气利大肠，消水胀肿毒。白豆，即今之饭豆，味咸，平。肾之谷，肾病宜食。

　　补五脏，暖肠胃，调和十二经脉。其嫩叶谓之藿，可作菜食，利五脏下气。豆腐，味甘，平。宽中益气，和脾胃，下大肠浊气，消胀满，中寒多泄多屁者忌食。

　　大豆黄卷大豆黄卷味甘平，湿痹痉挛膝痛疼，更除气聚并积结，蓐妇瘀血实时行，绿豆作者堪为茹，解热醒酒心自清。

　　即豆芽也。以生豆为之，芽出便晒干，名为黄卷。无毒。主湿痹筋挛膝疼，破妇人恶血及蓐妇药中多用之。又除五脏胃气结积，去黑痣面黯，润皮毛，益气解毒。入药微炒。

　　绿豆绿豆甘寒解诸毒，热风消渴研汁服，更治霍乱消肿浮，作枕清头明眼目，粉糁痘疮不结痂，脾胃虚人难克伏。

　　色绿圆小者佳。皮寒肉平，无毒。解一切药草、虫鱼、牛马、金石等毒。除烦热风疹、消渴，生研汁服之。霍乱、吐逆、奔豚，和胡椒等分为末，冷水调服。又煮食，消肿下气，渗利小便。作枕治头风痛，明目。入药须带皮用之，去皮即小有壅气。豆粉，甘，平，无毒。市中货者多伪，入药须用真者。治小儿痘疮十余日，湿烂不结痂者，以粉糁之效。又解诸热。熟者胶粘，难得克化，脾胃虚弱人病者忌之。捣烂作饼炙食之佳。和五脏，安精神，行十二经脉，益气力，润皮肉，除热毒风，浓肠胃，可常食之。

　　淡豆豉淡豆豉苦寒无毒，表汗吐烦及劳复，定喘止痢更安胎，脚痛痈肿敷且服。

　　即常用豆豉，不入盐者佳。纯阴。主伤寒头痛寒热，一切时行瘴毒，和葱白服之，发汗最速。又能吐虚烦躁闷，心中懊 ，劳复食复，兼定虚劳喘急，暴痢腹痛，血痢，胎动血下。两脚疼冷，浸酒服之，以渣外敷。

　　作饼灸发背痈肿。又杀六畜胎子诸毒，中毒药蛊气，殴跌瘀血聚腹，疟疾骨蒸，犬咬。单方：治阴茎疮痛烂，豉一分，蚯蚓湿泥二分，水研涂，干则易之。又中蛤蟆毒，便闭脐痛，水煮服之。头风痛煎汤浴之即瘥。

　　粟米粟米咸寒养肾气，胃虚呕吐作为丸，若除胃热须陈者，更治消中利小便。

　　粟，从卤，从米，象形也。即今之小米，山东最多。五谷中最硬，谓之硬粟，得浆水即易化。无毒。丹溪云：属水与土，陈者难化。《衍义》云：生者难化，熟者滞气，隔食生虫。所谓养肾补骨者，味咸故也。去脾胃虚热气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下，用粟米粉作丸梧子大，煮熟入盐少许，并汁食之，和中益气；兼治腹痛，鼻衄，解诸毒。陈者味苦，除胃热消渴，利小便，止泄痢，压丹石热。《衍义》云：利小便，故益脾胃。又粟粉炒黑，鸡子白调贴痈肿。泔汁，主霍乱转筋，卒热心烦，饮之立瘥，胃冷者不宜多食。臭疳，止消渴、五痔、疳痢，洗皮肤疮疥。下淀酸脚，杀虫涂恶疮。

　　粱米粱米三种粟之类，青黄白味性相似，霍乱泄痢总能除，和中益气养脾胃，黄去风痹青涩精，白治胃热多呕哕。

　　粱米损地力而少收，故人多种粟而少种粱。穗皆大而毛长，米比粟更壮大。青者襄阳出，黄者西洛出，白者东吴出。作饭味甘而淡，性皆微寒，无毒。惟黄粱得土中气，故味甘而平。俱养五脏，补脾胃，和中益气，止霍乱吐利烦渴，利小便，实大肠。黄粱米，治当风卧湿，遇冷所中，成肢体顽痹，小儿面身生疮如火烧，为末，蜜水调敷。青粱米，去胃痹热，健脾，止泄精。醋拌百蒸百晒，可作糗粮。白粱米，除胃虚热呕吐，又除胸中客热，移五脏气，续筋骨。北人长食之。夏月作粟餐，亦以除热。

　　罂粟罂粟甘平除风热，散胸痰滞胃中翻，竹沥作糜令下食，过服动脏及下元。

　　其房如罂，其子如粟。无毒。主行风气，祛逐邪热，散胸中痰滞，止翻胃及丹石发动不下食。和竹沥煮作粥，食之极美，然性寒，利大小肠，不宜多食，过食则动膀胱气耳。

　　酒酒味苦甘辛大热，大扶肝胃活气血，破 行药辟恶邪，痰火病患宜撙节，糟性温中宿食消，一切菜蔬毒可杀。

　　酒，酉也。酿之米曲、酉醉，久而味美也。味辛者，能散，为导引，可以通行一身之表，至极高之分；味苦者，能下；甘者，居中而缓；淡者，利小便而速下也。陶隐居云：大寒凝海，惟酒不冰，性热甚也。大扶肝养脾，浓肠胃，润皮肤，散胸中郁气，活肢体滞血，破 癖。行药势，引人诸经不止，与附子同。杀百邪恶毒瓦斯，御风寒雾露。昔有三人触雾晨行，空腹者死，食粥者病，饮酒者健。此酒之辟恶也。《东垣十书》云：醇酒冷冻饮料有三益，一得温中之寒以养肺，二得寒中之温以养脾，三则令人不得恣饮，惟好饮及中寒者不可。

　　丹溪云：本草止言其大热有毒，不言其湿中发热近于相火，醉后恶寒战栗可见矣。其性善升，大伤肺气，助火生痰，变为诸病。病之浅者，或呕吐，或自汗，或疼痒，或鼻 ，或衄血，或泄痢，或心脾胃痛，尚可散而出也；病之深者，为消渴，为内疽，为肺痿，为内痔，为鼓胀，为失明，为哮喘，为劳嗽，为癫痫，为痰膈，为吐血，尤有为难名之病。陶隐居云：多饮伤神损寿，不可撙节以卫生乎？诸米酒有毒，酒浆照人无影者不可饮。合乳汁令人气结；合牛肉食，令腹内生虫。酒后不得卧。凡酒忌诸甜物。酒毒，葛花、红豆解之。酒类甚多，惟糯米面曲造者，可入药用。甜糟，味咸、温，无毒。主温中冷气，消食杀腥，去一切菜蔬毒；藏物不败，糅物能软，润皮肤，调脏腑。三年以下有酒，以物承之，摩风瘙，止呕哕，御风寒， 扑损瘀血，浸洗冻疮及敷蛇蜂叮毒。红曲酒，大热，有毒。发香港脚、肠风、痰喘诸疾。惟破血杀毒，辟山岚寒气，疗打扑伤则尤妙也。

　　醋醋敛咽疮消痈肿，治疸散水破食 ，产后血晕堪熏鼻，烧酒肉毒吐如倾。

　　醋，措也，能措五味以适中也。味酸，无毒。主敛咽疮，消痈肿，治黄胆，散水气，消食，破 块坚积。

　　治妇人血气心痛及产后血虚发晕，用炭烧红，投入醋中，令鼻中常得醋气为佳，酸益血故也。过食烧酒、菜鱼肉毒成病者，即饮醋一杯吐之。兼治伤损金疮，杀邪毒。摩雄黄涂蜂虿，取其收而不散也。多食损颜色，伤肌脏，损齿及筋骨，不益男子。有米醋、麦醋、枣醋，入药多用米醋，谷气全也。陈久者佳。但南方炒米为醋，最酽。入药须以一分醋，二分水和之方可。江北造醋，用晚米一斗为饭，青蒿 三日出黄，每饭一碗，冷水二碗，烧酒曲四两，入瓮封固，一七后用柳木棍每早搅之。四十九日后，去渣煮熟，其醋不甚酽，初甚苦，故谓苦酒。

　　酱酱味咸酸虽冷利，将和五脏有名义，除热止烦解药伤，火烧蜂虿痛掣指。

　　酱，将也。将和五味，以安五脏，故圣人不得不食。以豆作陈久者良。无毒。除热止烦满，杀百药、汤火灼毒，及一切蛇虫、蜂虿、鱼肉、蔬菌毒发，小儿无辜。又有肉酱、鱼酱，皆呼为醯，不入药用。榆仁酱亦辛美，杀诸虫，利大小便，心腹恶气，不宜多食。芜荑酱，功力强于榆酱，多食落发，孕妇合雀食，令儿面黑。

　　饴糖饴糖甘温补肺虚，止渴消痰咳自除，温胃进食更消瘀，胀呕湿热休含诸。

　　以糯米煮粥，候冷入麦芽，澄清者再熬如琥珀紫色。软者谓之胶饴，建中汤多用之。其牵白凝强者谓之饴糖，不入药用。诸米皆可作饴，惟糯米者佳。无毒，入足太阴经。补虚乏，润肺止渴，消痰止嗽，敛汗；又补中气，健脾胃，进饮食；去留血，止吐血，又打损瘀血，熬焦和酒服之，能下恶血：骨鲠喉中及误吞钱环，服之便出。惟中满及呕吐忌之。丹溪云：属土而成于火，大发湿中之热。《衍义》谓动脾风，是言其末也。

　　砂糖砂糖经炼性亦温，心肺大肠虚热论，助胃和中止烦渴，食过生虫损齿根。

　　此即甘蔗汁煎炼成者。味甘，无毒。润心肺，去心肺大肠热，助脾和中，消烦止渴。小儿多食生蛲虫，消肌损齿发疳 。丹溪云：生胃之火，损齿之因也。非土制水，乃热土生火热也。又云：甘生湿，湿生火也。

　　食枣多者，齿病龋，亦此意也。中满家不宜用，以甘故也。又与鲫鱼同食成疳虫；与葵同食生流 ；与笋同食，笋不消成 ，身重不能行也。乳糖，出浙中，用砂糖、牛乳相和煎，炼成块，可作饼，黄色，又谓之捻糖，易消化。味甘，寒，性冷利，无毒。主心腹热胀、口渴，明目，治目中热膜。又和枣肉、巨胜子为丸，每食后含化一两丸，润肺气，助五脏津。

　　蜂蜜蜂蜜甘平喜入脾，补中止痛痢痫奇，消烦除渴润便燥，目赤口齿诸疮宜。

　　有木中作者，有土中作者，有石上作者，有人家养者，其蜜一也。但土蜜味碱；家养者取之数，而气味不足；山蜜多石中、古木中，经一二年得者，气味纯浓。《衍义》云：蜡取新，蜜取陈也。新收者稀黄，经久则白而砂。无毒。甘苦入脾，故能养脾气，补中诸不足，止腹痛，治肠 、赤白痢，诸惊痫 ，除心烦闷不能饮食，润肺燥、消渴、便难及肛门肿塞。又治目生珠管、肤翳、赤肿，口舌生疮，牙齿疳 。火烧、汤泡、热油烧，丹毒，阴头生疮，诸恶疮癞，俱外敷之。

　　兼和百药，解诸毒，安五脏，久服强志不老。惟中寒有湿者禁用。孙真人云：七月勿食生蜜，令暴下发霍乱，多食亦生诸风。凡炼蜜必须用火熬开，以纸覆经宿，纸上去蜡尽，再熬变色，大约一斤只得十二两为佳，不可过度。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　葵菜、韭菜、芥菜、萝卜、生姜、紫苏、薄荷、菖蒲，以上俱见前卷。

　　葱白葱白辛平发伤寒，阳明额痛痢肠宽，除风肿治腹心痛，通肾和肝胎自安，实性辛温补中气，汁止衄溺血相干。

　　葱，空也，其叶中空，惟虚乃聪也。一云葱，青白色也。葱白，即茎也。无毒。气浓味薄，升也，阳也。

　　入手太阴、足阳明经。主伤寒伤风，头痛欲破，骨节痛，寒热出汗。东垣云：散伤风阳明头痛之邪，止伤寒阳明下痢之苦。又治中风面目浮肿，喉痹不通，霍乱转筋，及奔豚、香港脚心腹痛。此药利关节，通大小肠，又能通肾阳气，俾阴证回阳，除肝邪气，明目安胎，止血和中，利五脏，杀百药毒及一切鱼肉毒。又茎叶用盐捣，詈射工溪毒，蜈蚣、狐尿刺，蛇虫伤，并扑损金疮，水入皲肿痛。大抵发散为功，多食昏人神，拔气上冲，虚人正月食之，发面上游风。若烧葱和蜜食，杀人。葱实，主明目温中，补不足，益精。葱汁，平，主吐衄溺血。解藜芦毒。葱有数种，惟经冬不死，分茎栽植而无子者，入药最佳。

　　大蒜大蒜有毒攻痈毒，辟恶散暑止痛腹，化鱼肉吐 癖痰，过服伤脏损人目。

　　食之白人须发，若多算者之须易白也。味辛，温。主痈肿恶疮疼痛，人所不识者，取独头蒜三四枚捣烂，入麻油和研，浓贴肿处，干即易之。一切疥癣，丹毒， 疮，蛇虫、蜈蚣咬，并捣贴之，或隔蒜用艾灸之亦好。

　　辟水恶瘴气。疫气，蛊毒，劳疟，中暑，霍乱转筋腹痛，嚼烂温水送下。性属火善散，化肉食，故人喜食之。

　　破冷气，烂 癖，昔有患癖及食鸡子多过者，每日食三枚，口吐涎物，下部如火即效。此物气味极荤，煮为羹极俊美，熏气亦微。下气温中，消食，伤肉食者，吃一餐最妙。醋浸经年者良。熟食亦可，若生食、久食，伤肝损目，伤肺引痰，伤肾竭精，伤心清血，伤脾损气，四八月食之伤神，损胆肾气。又合青鱼 食，令腹内生虫，或肿，或成疝疾。有目疾者，尤宜忌之。损性伐命，莫此为甚。

　　小蒜小蒜有毒归脾肾，下气温中霍乱定，更消谷食除痹风，多服损心目亦病。

　　气味似大蒜，其形小者是也。归脾肾，下气温中，止霍乱腹中不安，消谷和胃，除风邪痹毒瓦斯、诸蛊毒，敷疔肿、蛇虫沙虱疮。久服损心力，损目。合生鱼食，令人夺气。又一种山蒜，似大蒜而臭。山人以治积块及妇人血瘕，醋摩服之，效。

　　薤薤味辛苦止吐痢，定喘散水消结聚，外敷金创汤火伤，疮中风寒水肿治。

　　薤，解也，能也。薤虽辛，不荤五脏，乃能去腥。叶似韭而阔，多白。无实。有赤、白二种，赤者疗疮生肌，白者冷补，皆春分莳之，至冬叶枯。凡用葱薤，皆去青留白，白冷而青热也。无毒。入手阳明经。止霍乱干呕，久痢冷泻，产后诸痢，疳痢，妇人赤白带下，胸膈卒痛，肺气喘急。俱捣汁饮之，取其滑而泄滞气也。

　　又能除水气，温中散结，去寒热，安魂益气，宜心归肾，续筋力，利病患。药芝也，养生家常食之。煮羹、作 、炒食并得。惟生食引涎唾，若合牛肉食成瘕疾。单方：治金创疮败，诸疮中风，寒水作肿，生捣热涂之。与蜜同捣涂火疮，效。

　　菘菜菘菜味甘温无毒，通利肠胃解酒宿，更止热嗽除胸烦，中虚冷人不可服。

　　主通利肠胃，解酒渴，消食下气，治瘴气，止热嗽，除胸中烦，杀鱼腥，和羊肉甚美。中虚者食之过多发冷病，惟生姜可解。有热者可常食之。又叶晒令半干，次早取入坛内，以热饭饮浸之，三日后则酸如醋，谓之 水。入药可吐痰涎；和五味作汤食，益脾胃，解面毒、酒毒。

　　苋实苋实甘寒入血分，能除寒热利二便，散肝风热青盲翳，叶补阴气益产前。

　　言其茎、叶皆高硕可见，故字从见，指事也。或云其子去翳膜，眼有所见也。苋有六种，惟白苋入药，无毒。丹溪云：下血而又入血分，且善走，散寒热，利大小便，性寒滑故也。治肝风客热、青盲赤瞎、白翳黑花，为末，每夜茶下方寸匕；又杀蛔虫，益气益精。叶，补阴分气虚，除热通九窍。多食动气，令人烦闷，冷中损腹。若与鳖同食，生鳖瘕。又素难产者，取苋和马齿苋临月常食，令滑胎易产。赤苋，茎纯紫，味辛，寒，无毒。主赤痢，气痢，射工砂虱虫毒。

　　马齿苋马齿苋味酸大寒，散血凉肝退翳漫，止渴利便攻赤痢，风热痈疮捣汁餐。

　　形如马齿，兼治马疥，故名。无毒。能凉肝血，治目盲白翳，退寒热，止烦渴，破 瘕，杀虫，利大小便，治大人血痢，小儿疳痢，产后血痢。又治诸淋，香港脚，心腹胀满，头面浮肿，反胃。治三十六种风结疮，七十二等痈肿毒。生捣汁，服一碗，即下所积恶物细虫，外又煎膏涂之。此药虽寒滑，能行血调气，肥肠，亦美剂也。烧灰和陈醋渣，先灸疔肿以封，即根出。马汗毒疮有虫，内服外敷。凡使，勿用大叶者，当用叶小节间有水银者，每干之十斤中，得水银八两者佳。然至难燥，当捶碎晒两三日即干。入药去茎节。子，主青盲目翳。明目，除邪气，去寒热。为末，每一钱煮葱、豉、五味粥和食之，效。

　　莴苣根莴苣根寒治骨蒸，更医二痢面黄凝，疔肿用汁茎中取，欲治蛇伤叶止疼。

　　苣，大也。茎叶大而味苦，又名苦苣，即野苣也。人家常食者为白苣。江外岭南吴人无白苣，常植野苣以供厨馔，无毒。根主骨蒸，赤白痢，并煮服之，更除面目及舌下黄，又折取茎中白汁，敷疔肿出根，取汁滴痈上立溃碎。茎叶，蛇触之则目盲、故敷蛇咬有验。今人种为菜，生食之开胃强力，利五脏，调十二经脉，多食轻身少睡。霍乱后胃气逆烦，生捣汁饮之。虽冷甚益人，惟同血食作痔疾。《衍义》云：敷疔肿甚效。青苗阴干，以备冬月为末，水调敷。白苣，苦，平，补筋骨，利五脏，开胸膈壅气，通经脉，去口气，令人齿白，聪明，少睡，可常食之。惟患冷气及产后食之寒中。

　　苦苦 无毒性亦凉，壮力能治面目黄，尿血单煎酒水服，拔疔烂蚕敷蛇伤。

　　强力止困，治面目黄，汁敷疔肿即出根，又敷蛇虫咬。蚕蛾出时切不可取拗，令蚕青烂。蚕妇亦忌食。

　　野苦 ，五六回拗后，味甘，滑于家 。单苦 菜饮，治尿血，酒与水煎服之，效。

　　荠荠味甘温能和中，疏利五脏尤凉肝，子治目痛青盲翳，根叶烧灰痢疾安。

　　荠，齐也，好也。《诗》云：其甘如荠。叶作菹羹，味佳。无毒。和中，利五脏及肝气。凡患气及服丹石人食之动痼疾。又与面同食令人背闷，子，亦呼为菥 子。味甘，平。主目痛青盲翳膜，解热毒，补五脏不足。

　　四月八日收之良。根叶烧灰为末，蜜汤下，治赤白痢极效。

　　根汁点暴赤眼痛。煮荠法：取荠一二升许，净洗，入淘了米三合，冷水三升，生姜二指大，生油一蚬壳，不用盐醋，又不须搅动，俟羹熟取食，能引血归肝明目，治疮，与夜读服熊胆之意同。此幽人山居之禄，不可忽也。

　　葫芦葫芦味甘平微毒，利水消浮止渴烦，瓠虽稍苦性无异，虚胀冷人切莫吞。

　　葫芦，亦瓠也。《诗》谓之壶，枯者可为壶，嫩者可为茹。有甘有苦，苦如胆者堪渡水，不堪食与入药。

　　主大水面目浮肿，下水令人吐，除烦止渴，治心热，利小肠，润心肺，下石淋，吐蛔虫，疗蛊毒，吐血。又患香港脚及虚胀冷气人不可食，惟服丹石人相宜。花，日干为末，敷鼠 。

　　茄茄味甘寒能缓火，大治风热腰脚跛，化痰逐瘀消乳痈，发痼发疮非相左，肠风口糜蒂烧灰，根洗冻疮煎数朵。

　　茄者，连茎之名。有数种，入药多用黄茄。无毒。治大风热痰，取黄茄不计多少，以新瓶盛贮，埋土中经年，尽化为水，取出，入苦参末为丸，食后临卧酒下三十丸，甚效。又治腰脚风血积冷，筋急拘挛疼痛，取茄子五十斤细切洗净，以水五斗煮浓去渣，再煎至一升，入粟粉同煎，令稀稠得所，更入麝香、朱砂末，为丸梧子大，每旦及近暮，酒下三十丸，一月乃瘥，男女通用。此膏又可敷发背乳痈恶疮，冷如冰雪。又治扑损肌肤青肿，用老黄茄种切片，瓦上焙为末，临卧酒下二钱，恶血散而痛肿止，一夜消尽无痕。本草又云，久冷人不可多食，损人动气，发疮，发痼疾，不与煎膏敷疮之说相左耶！盖热疮涂之则愈，体冷服之生疮，夏月当时食之犹可。蒂烧灰和蜜调敷口疮、牙痛，酒调服治肠风下血，皆甘以缓火之意也。根及枯茎叶煎汤渍，洗冻疮良。又苦茄树小有刺，其子主痹，醋磨涂痈肿，效。

　　白冬瓜白冬瓜甘寒无毒，除热止渴性最速，更利水胀治诸淋，久病瘦人最忌服，子醒脾胃悦人颜，更消脓血聚肠腹。

　　初生青绿，经冬则皮白如涂粉，故名。主解胸中积热烦闷，止消渴，除小腹水胀，疗五淋，利大小便。压丹石毒、鱼毒，并绞汁服之。又煮食，练五脏，为下气故也。欲瘦健者可长食，欲肥者勿食。丹溪云：性急而走，久病与阴虚者忌之。《衍义》云：发背一切痈疽，削一大块置疮上，热则易之，分散热毒，亦取其走而急也。九月食霜瓜令反胃。叶，杀蜂螫肿毒。藤，烧灰洗黑 并疮疥湿。子，甘平，无毒。醒脾滞，除烦满不乐，令人悦泽，好颜色。《别录》云：主腹内结聚，破溃脓血，最为肠胃内壅要药。又去皮肤风刺、黑 ，润肌肤，可作面脂。多年损伤不瘥，熬末温酒调服。入药须霜后取，置之经年，破出核，洗燥，去壳取仁，微炒用之。

　　凡瓜皆能寒中，惟冬瓜则温中也。

　　胡荽胡荽辛温微有毒，善止头疼热四肢，消谷更通心腹气，喷痘酒煎不用医。

　　胡，狐也；荽，臊也，久食令人腋气如狐臊也。止头疼，拔四肢热，消谷，通心窍，通大小肠，通小腹气。小儿痘疮不出，用酒煎沸，以物盖定，候冷去渣，微微从项以下遍身喷之，除面不喷，其痘速出。久食损人精神、多忘，发胡臭、香港脚、痼疾。子，主肠风五痔，蛊毒，及食肉中毒，下血不止，顿痞黄者，煮冷汁服之。齿痛，煎汤含之。小儿秃，油煎敷之。入药炒用。

　　又石胡荽，俗名鹅不食草，气寒，无毒。通鼻气，利九窍，吐风痰，不任食。又熟挪内鼻中，去翳膜。

　　水芹水芹味甘平无毒，能益气血养精神，更消烦渴除黄胆，带下崩中治妇人。

　　芹，英也。产于水浒，而英秀异于他菜，可作菹食。无毒。益气，保血脉，养精神，壮筋力，令人肥健嗜食。除身热烦渴，利大小肠，治五种黄病，女人赤沃，崩中漏下，小儿霍乱吐泻；兼去头中热风，杀石药毒。醋和食之损齿，患鳖瘕人不可食。

　　又三月、八月龙带精入芹菜中，人遇食之，变成蛟龙瘕，发则似癫面色青，小腹满痛，状如怀胎，服硬糖二三升，日二服，吐出如龙子，遂愈。

　　芸苔芸苔最不宜多食，发病生虫极损阳，主破 瘕通结血，更除丹肿乳痈疮。

　　《衍义》云：芸苔不甚香，经冬根不死，辟蠹。于诸菜中亦不甚佳，此人间所啖菜也。味辛，温，无毒。

　　久食损阳气，发痼疾，发疮，口齿痛，生腹中诸虫，先患腰脚及胡臭人不可食。但能破 瘕血结，产后血风瘀血，疗游风，丹肿，乳痈。子，压油敷头，令发长黑。妇人经后食之断产。

　　竹笋竹笋化痰更利水，爽胃利膈消渴止，冷证香港脚人休餐，干者难化滞脾土，地笋即是泽兰根，吐衄血病堪作主。

　　味甘，无毒。下气，消痰，利水，爽胃气，利膈化热，止消渴，益气，可常食。惟有冷证、动气、香港脚人不可食。新者稍可食，陈者难化不益脾。昔有小儿食干笋噎喉中，喘急瞑目，似慢惊，以巴豆药吐出乃愈。诸笋皆发冷血及气，惟苦竹笋不发痰，主不睡，去面目舌上热黄，止渴除热，解酒毒，明目健人，利水道，理风热香港脚，取蒸煮食之。地笋，甘温，无毒。利九窍，通血脉，止吐血、衄血，治产后心腹痛，一切血证食之，肥白人。蒲笋，即棕笋也。甘寒，无毒。去热燥，利小便。芦笋，即芦根也。茭笋，即菰根也。俱见前卷。

　　菌菌味甘芳性本温，开胃止泻悦神魂，木耳凉血故止血，石耳清心养胃元。

　　菌有五色，种则一类，俗呼为菇。芳者呼为蕈菇，不芳者呼为荒菇。生滑干涩。有地生者，有木生者，或又名木鸡。有土壤粪灰中，或竹林虚坯处夏雨后尽生，此及湿热相感而成。多食发湿热，少食其气芳香，悦神开胃。其味稍涩，能止泻止吐。冬间及春初无毒，夏秋有毒，为蛇过也，误中胀闷欲死者，急与甘草汤或黑豆煮汁饮解之。又枫树上菌食之，令人笑不止，地浆水解之，亦解诸菌毒。木耳，性冷，无毒，凉血，止肠 下血，勿与小儿食，不能克化。石耳，甘，寒，无毒。清心养胃，止血。蘑菇，甘，平，无毒。河南产者佳。

　　可食，无甚益损。

　　芋 园圃莳者佳。味辛，平，有毒。主宽肠胃，充肌肤，滑口，令人肥曰，产后煮食破宿血，去死肌。汁，止血、渴，和鱼煮甚下气，调中补虚，治烦止渴。多食动宿冷，滞气困脾，虚劳无力。煮汁浴身上浮风，及洗腻衣白如玉。叶，冷，无毒。除烦止泻，疗妊孕心烦迷闷，胎动不安。又盐捣敷蛇虫咬，箭毒并痈疮肿毒止痛。

　　梗，擦蜂螫甚效。野芋，生溪涧，非人所种，根叶相似。有大毒。入口杀人，饮地浆、粪汁解之。其根醋摩敷虫疮疥癣。

　　蕨 叶似老蕨，根如紫草。粉，味甘，寒，滑。土之津也，最难克化。脾土盛者服之，则脾气愈盛。五脏有补，解暴热，利水道。胃弱者服之，气壅经络筋骨间，冷中腹胀，令人脚弱不能行，消阳事，眼暗鼻塞，发落多睡。其嫩茎山间人作菇食之。昔有猎土折食一枝，心中淡淡成疾，后吐一小蛇，渐干成蕨，遂明此物不可生食。

　　薇，生水傍，叶似萍。味甘，寒，无毒。久食不饥，调中润大小肠，利水道，下浮肿。

　　甜瓜 甘，寒，有毒。多食令人阴下湿痒，生疮，动宿冷病，发虚热破腹，脚手无力；少食除烦止渴，利小便，通三焦间壅塞气，兼主口鼻疮。《衍义》云：贫士暑月多食避暑，至深秋作痢难治，为其损阳气故也。叶，治人无发，捣汁涂之即生。子，止女子月经太过。去油，为末，水调服之。野甜瓜，又名马剥儿。味酸，似家甜瓜，治噎膈有功。

　　胡瓜 亦呼为黄瓜。味甘，寒，有毒。冷中不益，治热水肿，敷蛇伤。多食动寒热疰疟、香港脚百病，发疮疥，损阴血，天行后尤不可食。小儿食之，滑中生疳虫。不与醋同食，宜姜、蒜佐之。叶，苦平，小毒。主小儿闪癖，一岁服一叶，生捣汁得吐下瘥。其根捣敷狐刺毒。

　　西瓜 甘，寒，无毒。消暑热，解烦渴，宽中下气，利小水，治血痢，病热口疮者食之立愈。

　　丝瓜 治男妇一切恶疮，小儿痘疹余毒并乳疽疔疮等病，只用老苦丝瓜连皮、筋、子全者，烧存性为末，才生此等疾起，便用末三钱，白蜜调服，日二夜一，则肿消毒散，不致内攻毒人。

　　豆角菜 味甘，温，无毒。开胃解暑。多食久食滞气困脾。

　　胡萝卜 味甘，辛，无毒。宽中下气，散胃中宿食邪滞。

　　 菜 味甘，寒，无毒。主消渴，热痹，热疸，浓肠胃，安下焦，补大小肠虚气，逐水，解百药毒，蛊毒。

　　合鲋鱼为羹食之，主胃气弱不下食者，至效。久食损齿、发。昔张翰思鲈鱼 羹以下气也。

　　菠菜 性冷，微毒。利五脏，通肠胃热，解酒毒，服丹石人食之佳。多食冷大小肠，久食令人脚弱不能行，发腰痛。

　　 平，微毒。补中下气，理脾气，去头风，利五脏冷气。多食动气，先患腹冷食必破腹。茎烧灰淋汁洗衣白如玉。

　　同蒿 平，主安心气，养脾胃，消水饮。又动风气，熏人心，令人气满，不可多食。

　　苦菜 即小满节后苦菜秀者是也。茎似苦苣而细，折之白汁出，常常点瘊子自落。花黄似菊，凌冬不死。

　　味苦，寒，无毒。主五脏邪气，厌谷胃痹，肠 渴热，中疾恶疮，久服安心益气，聪察少卧。三月三日采，阴干。

　　 菜 甘，甜，大寒。叶似紫菊而大，花白。食之宜妇人。开胃通心膈，治天行疫疠，解风热毒、暑毒、痢毒。夏月作粥最良，南人蒸食大香美。

　　蕹莱 味甘，平，无毒。主解野葛毒，煮食之。

　　苜蓿 甘，苦，平，无毒。北人甚重，江南不甚食之，以无味故也。去脏腹邪气，脾胃间热气，通小肠，治酒疸。多食令人吐利，少食则安。根名土黄 ，安中利五脏。

　　鹿角菜 出海州海中，性大寒，无毒。下热风气，疗小儿骨蒸劳热。丈夫不可久食，发痼疾，损经络血气，令人脚冷痹，损腰肾，少颜色。服丹石人食之下石力也。又能解面热。

　　石花菜 大寒，无毒。去上焦浮热，发下部虚寒。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　桃、杏、枇杷、梅子、松子、木瓜、山楂、胡椒、川椒、食茱萸，以上俱见前卷。

　　茶茗茶茗苦消痰热渴，爽神头目自能清，消积止泻利小便，更疗腰痛卒心疼。

　　早采为茶，晚采为茗。微寒，无毒。入手足厥阴经。主去痰热烦渴，清头目，悦神醒神，令人少睡，下气消食，止泻及赤白痢，利大小便；兼治气壅腰疼，转动不得，心痛不可忍，并浓煎热服，冷则聚痰。《液》云：阴证汤内用此，去格拒之寒，与治伏阳大意相似。诸烂疮及汤火疮，细嚼敷之，或为末，香油调搽。瘰 已破者，用细茶、蜈蚣等分，炙令香熟，为末，先煎甘草汤洗，后以此末敷之。目热、赤涩痛，嚼烂贴目两角，其痛即止。久食损人，去人脂令人瘦。《茶序》云：释滞消壅，一日之利暂佳；瘠气侵精，终身之累斯大。又解炙炒毒甚妙。

　　大枣大枣甘温和胃脾，肠 癖气故能医，润心肺令神液足，助十二经百药宜，生枣甘辛动湿热，令人胀泄瘦人肌。

　　无毒。降也，阳也。养脾平胃，安中，补中益气。治四肢重及肠 下痢，肠胃间癖气，一切心腹邪气，更疗心悬大惊烦闷。壮神润肺，止嗽，补津液，补气。珍云：味甘，补经不足以缓阴血，血缓则脉生，故能助十二经脉，补五脏，通九窍，和百药，杀乌头毒，不但心、肺、脾三经剂也。惟心下痞，中满呕吐，有齿病者忌之。又不宜合生葱食，多食动风，脾反受病，属土而有火故也。入药用红枣，蒸去皮核。生枣动湿热，多食令人气满胀，多寒热注泄，羸瘦者勿食。叶温，覆麻黄能令出汗，散服使人瘦，久即呕吐，捣烂揩热痱疮，煎汤浴小儿壮热。三年陈核中仁，燔之味苦，主腹痛，邪气，恶气，疰忤，小儿患秋痢。与虫枣食之良。

　　胡桃胡桃甘温滋肺肾，润肌黑发解腰病，通经活血治扑伤，多食动风痰火盛。

　　出羌胡。生时外有青皮，形如桃也。无毒。滋肺止嗽，润肌。治酒 鼻赤，和橘核研酒服之。补肾，治腰痛，黑发，通经络，活血脉，疗压打损伤，捣烂和酒顿服便瘥。多食动风，利小便，能脱人眉，生痰伤肺，助右肾相火。丹溪云：属土而有火，性热也。单方：治瘰 ，取肉烧存性，和松脂研敷。汤泡去肉上薄皮，研去油用。夏至后不堪食。

　　荔枝肉荔枝肉散无形滞，治背劳闷消瘤赘，止心烦躁更清头，健力生津通神智，核可烧灰调酒餐，专主心疼并疝气。

　　结实时枝柔而蒂牢，不可摘取，以刀利取其枝，故名。又云其实离本枝，一日而色变，二日而香变，三日而味变，离枝之名本此。味甘，平，无毒。属阳。主散无形质之滞气，故治背膊劳闷，瘿赘赤肿者亦用之。

　　更止心躁烦渴头重，健气生津，通神益智，和悦颜色。多食亦能发虚热热疮，亦以其属阳而近火故也，饮蜜浆一杯即解。核，慢火烧存性，为末，温酒调服，治心痛及小肠疝气。

　　龙眼龙眼味甘平无毒，归脾宁心益神智，五脏虚邪从此安，除蛊杀虫核止涕。

　　形如龙之眼也。味甘。归脾而能益智宁心，去五脏邪气、厌食，除蛊毒，去三虫，久服聪明通神。核烧烟熏鼻，治流涕不止。

　　栗栗味咸温浓胃肠，耐肌益气火煨良，生干补肾坚腰脚，嚼 能除箭刺疮，栗楔专医筋骨痛，钩栗令人体健康。

　　栗，立也。本草云：人有脚弱，啖栗数升，遂能行立。此补肾之义也。无毒。主益气浓肠胃，令人耐饥。

　　凡食栗，于灰火中煨令汗出食之。下气补益，热则壅气，生则发气。若袋盛悬风干食之，补肾气，治腰脚无力，破冷 癖。又生嚼 恶刺，出箭头及断筋骨碎，瘀血肿痛，瘰 肿毒，小儿疳疮，熊虎爪伤，马汗毒疮，皆效。孙真人云：味咸，肾病宜食，惟小儿不可多食。生者难化，熟者滞气，隔食生虫，往往致病。又患风水气人不宜食者，味咸故也。壳，煮汁饮之，止反胃，消渴，泻血，疗火丹毒肿。栗楔，凡栗一球三颗，其中心一枚，乃楔也。治肾虚腰脚无力，筋骨风痛。钩栗，味甘，平。主不饥，浓肠胃，令人肥健。苦槠，味苦涩。止泄痢口渴，破恶血，食之不饥，令健行。其木皮、叶煮汁，与产妇饮之止血。

　　橄榄橄榄甘温微涩酸，消酒食疗毒鱼肝，开胃止泻又止渴，核仁研烂敷唇干。

　　无毒。醉饱者宜之。能开胃下气，消酒止渴止泻，解诸毒，疗 鲐鱼毒。人误食其肝迷闷者，煮汁饮之。

　　鱼硬者，嚼盐榄含津咽之，立下。昔有舟人用榄木作浆，鱼逐之则死，是以知榄能解诸鱼毒也。蜜藏之味佳，多食能致上壅。核中仁，研敷唇吻燥痛。

　　葡萄葡萄味甘平渗下，利便通淋水气化，更治筋骨湿痹疼，酿酒调中味不亚，根止呕哕达小肠，能安胎气冲心罅。

　　无毒。丹溪云：属土而有水木火，东南人食之多病烦热眼暗，西北人禀气浓，服之健力耐寒，盖性能下走渗道也。故经云：通小便，治淋涩，逐肠间水气，主筋骨间湿痹。兼治痘疹不出，研和酒饮之。酒，甘温，收其子汁酿之自成。除湿调中，利小便，多饮亦动痰火。魏文帝云：醉酒宿醒掩露而食，甘而不饮，酸而不酢，冷而不寒，味长汁多，除烦解渴，他方之果，宁有配乎？根，主呕哕及胎气上冲，煮浓汁饮之。俗呼其苗为土木通。逐水利小肠尤佳。又一种山葡萄，亦堪为酒，性亦大同。

　　覆盆子覆盆子甘性微热，阴痿肾虚精气竭，补肝明目治肺虚，妇人宜子须频啜。

　　《衍义》云：益肾脏，服之小盒饭复溺盆。无毒。主男子肾虚精竭，阴痿能令坚长；治肝经风虚，明目去翳；治肺气虚寒少力。取汁入蜜作煎点眼，妇人食之有子，久服轻身发不白，悦颜色，和脏腑。入药水洗去皮蒂，酒蒸日干。苗，名蓬 ，味酸、咸，平。功力同子。疗中风身热大惊，又烂弦血风，冷泪侵淫，青盲目暗，或有虫等症。取苗日干为末，薄绵裹之，以男乳汁浸如人行七八里久，用注目中，仰卧，不过三四日，视物如少年，忌酒面。

　　芡实芡实甘平主益精，足腰膝痛不能行，治痹补中除暴疾，强志还令耳目明。

　　能补人之精欠少，谓之水硫黄。形似鸡头，故又名鸡头实。无毒。东垣云：芡实益精治白浊，兼补真元。内虚脊腰膝痛，外湿痿痹，补中气开胃进食，除暴疾，强志意，令耳目聪明，久服轻身耐老。但单服多服，亦难消化，生食动风冷气。蒸熟去壳，舂粉益人。根软可作蔬食。

　　莲子莲子无毒甘平味，涩精养神补中气，止渴止痢治腰疼，遇食须先去苦薏。

　　鲜者绿房紫的，相连而成实也。止泄精白浊，安心养神，补中益气，醒脾内滞，止渴止痢，治腰疼。一切五脏不足，伤中内绝，补十二经气血，除百病。生食微动气，蒸食之良，令人欢心。食与入药，俱宜去心，免成霍乱。但《局方》亦有用水浸裂，生取其心，以治心热及血疾作渴，产后作渴，暑热霍乱者。盖有是病，服是药也。莲花蕊，暖，无毒。镇心，固精，益气，驻颜，催产。忌地黄、蒜。石莲子，即鲜莲，经秋就蓬中干而皮黑沉水者。味苦，寒。取其肉于砂盆中，干，擦去浮上赤色，留青心为末，少入龙脑为汤点服，宁心志，清神。单用炒为末，止痢治腰痛，止哕逆。树生一种皮黑坚而肉多油者不用。方书言：石莲子者，皆老家莲子也。

　　藕藕能解热除烦渴，更消酒食开胃胸，蜜蒸实下补五脏，节冷捣汁止吐红，安胎用蒂催胎叶，逐瘀生新根叶同。

　　藕，甘，平，无毒。生食解胸中热毒，消瘀血，止烦渴，主霍乱后虚闷不食。产后血闷作渴亦用此冷物者，藕不同生冷，破血故也。蒸熟消食止泄，开胃宽中，实下焦，补五脏。与蜜同食，令人腹脏肥，不生诸虫，常食悦神。又解蟹毒。藕节，冷。捣汁饮之，治伤寒时气烦躁、大渴、大热，主吐血、衄血不止，产后血闷上冲腹痛，合生地温酒或童便服之，捣烂 金疮、折伤、热伤，散血止痛，生肌。节少同藕捣亦好。荷叶蒂，又名荷鼻。味苦，平，无毒。主安胎，去恶血，留好血，止血痢，煮汁服。荷叶及房，主吐血、咯血，焙末，米饮下。产后胞衣不下，血胀腹痛，酒煮服之。内伤脾胃，阳气不升，口干，心肺躁闷，易老用以为丸。兼杀野菌毒，洗漆疮。大抵根叶功用主血多效，乃因宋室庖人削藕皮误落血中，遂散不凝，自后医方常用，逐瘀生新之妙剂也。

　　菱角菱角性冷味甘美，重则损阳令阴痿，轻者伤脏胀腹中，姜酒热投方可止。

　　无毒。体实者服之，解热清心，安五脏，又压丹石毒。体薄者服之，多则损气，令人阴痿，轻则腹中胀满，脏冷作泄，可暖酒和姜饮一两盏即消。煮熟食之虽不冷，亦不益脾。

　　梨果梨果食多脾气伤，金疮乳妇不宜尝，宽胸止咳消烦渴，若吐风痰可作浆。

　　味甘，酸，平，无毒。丹溪云：梨者，利也，流利下行之谓也。酒病烦渴者宜，多食动脾，令人中寒下利，产妇、金疮并血虚者戒之。除心肺客热，烦热，胸中痞结，咳嗽气喘，止渴，捣汁作浆服之，吐风痰，治中风失音不语，及伤寒发热惊狂，利大小便，孕妇临月食之易产。叶，主霍乱，吐利不止，煮汁饮之。亦治小儿寒疝腹痛，汗出。树皮，治疮癣疥癞甚效。

　　石榴石榴实壳能收痢，更治筋挛脚痛风，花主止血及伤损，根皮可去腹中虫。

　　安石，国名，张骞使安石国得其种。丹溪云：榴者，留也。性滞恋膈成痰，病患须戒之。多食伤肺损齿，少食亦能润咽止渴。有甘酸二种，甘者可食，酸者壳可入药。实壳，酸，无毒。主涩肠，止赤白痢，收目泪，治漏精及粪前见血。又治筋骨风，腰脚不遂，行步挛急疼痛，阴干微炒用之。花，百叶者，主心热吐血及衄血等，阴干为末，吹鼻中立止。金疮、刀斧伤破流血，取半升入锻石一升，为末敷之，少时血断便瘥。东行根皮，疗蛔虫、寸白虫，治女子血脉不通、赤白带下，炙干浓煎服之。凡使根壳，先浆水浸一宿，微炒，陈久者良。

　　红柿红柿无毒味甘寒，解酒止渴除胃热，与蟹同食肠中疼，蒸治小儿秋痢泄，蒂止咳逆声连连，皮甘益脾和米屑。

　　柿，朱果也，故有牛心红珠之称。日干者名白柿，火干者名乌柿，其白柿皮上凝浓者谓之柿霜。红柿，解酒毒，止口渴，除胃热。与蟹同食令腹痛大泻。蒸热与小儿食，治秋痢。柿蒂，涩。主呃逆呕哕，单煮服之。一云，凡使，须极小柿蒂，故谓之丁香柿蒂。柿实皮，甘。补脾浓胃涩肠，和米粉蒸糕，与小儿食之妙。

　　柿干柿干性平润肺心，化痰止咳又止血，耳聋鼻塞气可通，建胃浓肠止痢泄，火干稍缓性亦同，服药欲吐者堪啮。

　　日干者性平，疗肺痿心热，化痰止咳，止吐血，润喉声。丹溪云：属金而有土，为阴，有收之义。止血治嗽可为助也。耳聋鼻塞者，干柿三枚和粳米、豆豉煮粥食之，即通其气。又健脾浓胃，消瘀涩中，治肠 不足，止泻止痢，杀腹中虫，多食去面 ，及金疮火疮生肌止痛。单方：干柿二斤，用蜜半斤，酥一斤煎之，每日食三五枚，疗男妇脾虚肚薄，食不消化。又产后咳逆气乱，水煮热呷之。火干者性暖，功用大同。服药口苦欲吐者，食少许立止。一种柿色青，性冷甚于柿。味甘，无毒。主压石药发热，利水解酒热，去胃热，止渴润心肺，除腹脏冷热。久食寒中，不入药用，惟油堪作漆。

　　橙皮橙皮味辛甘且芳，能消恶气满胃肠，醒酒化食祛风气，瓤主恶心去汁良。

　　橙大于橘而香，皮浓而皱，气平无毒。散肠胃恶气，醒酒消食，去胃中浮风气，疗瘿气，杀鱼虫毒发，虚热瘰 。瓤，味酸，多食伤肝气。又洗去酸汁细切，和盐蜜煎成膏食之，治恶心，胃中浮风。

　　橘肉橘肉甘者能润肺，酸者聚痰不足贵，诸柑醒酒渴最佳，脏虚寒人莫贪味。

　　橘肉甘者，润肺止渴，开胃宽胸，畏冷者或煨或蒸食之。柑有密陀柑、木柑、黄柑、乳柑、石柑、沙柑、朱橘、乳橘、山橘、金橘之类，大同小异。味皆甘酸而寒。解热止渴，润燥生津，多食恋膈生痰，滞肺伤脾，冷中作泄，病者忌之。

　　樱桃樱桃甘温百果先，益脾悦志颜色鲜，止痢涩精扶阳气，多食发热吐风涎。

　　以其形肖桃，故曰樱桃。三四月初间最先百果而熟，得正阳之气。无毒。主调中益气，悦神美志，令人好颜色，止水谷痢、泄精，回阳气。丹溪云：属火而有土。性大热而发湿，多食发虚热吐痰。旧有热病、嗽喘及喑风人忌之。叶捣敷蛇毒；绞汁服，防蛇毒内攻。东行根，杀寸白、蛔虫。

　　杨梅干杨梅干酸温微毒，善止酒呕消宿食，化痰和脏涤胃肠，刀斧伤时无痕迹。

　　生者酸甚，聚痰发热，损齿及筋。干作屑，临饮酒时服方寸匕，止吐酒，消宿食，化痰，和五脏，荡涤肠胃烦愦恶气；烧灰服能断下痢。根皮煎汤，洗恶疮疥癣，忌生葱。鲁班方：治一切刀斧伤损疮不合者，用盐杨梅不拘数，连核杵如泥，捏成饼子，收竹筒中，遇损破即填补之。止血生肌，无瘢痕，绝神。

　　李子李子苦甘治肝病，骨间劳热须臾净，核仁消瘀通小肠，根皮止痢奔豚定。

　　无毒。肝病宜食。去骨节间劳热，除痼热，调中。久食令人虚热，临水食发痰疟。又不可与白蜜、雀肉同食。核仁，苦，平，无毒。主僵仆跻，瘀血骨痛内伤，利小肠，下水气，除肿满及女子小腹胀满。入药泡去皮尖。根白皮，大寒。主消渴，止心烦逆气，奔豚香港脚，热毒烦躁，女子卒赤白下，男子赤白痢。去粗皮，炙黄色，水煮服之。花，平。主小儿壮热痼疾，惊痫，作汤浴之。

　　榛子榛子味甘无毒平，益人气力健人行，若令多食难饥饿，浓胃宽肠四体轻。

　　榛，盛也：一云，从秦，生于秦地也。主益气力，宽肠胃，调中开胃，令人不饥健行，军行食之以当粮。

　　榧实榧实甘平进饮食，能通荣卫助筋力，五痔三虫是主方，啖多引火伤肺极。

　　榧，文木也。《尔雅翼》云：有美实而材光文彩如柏，斐然成章也。无毒。主消谷，令人能食，行荣卫，助筋骨，明目轻身。五痔人常如果食之，愈。东坡诗云：驱除三彭虫，已我心腹疾。治寸白虫，日食七颗，七日满，其虫皆化为水。兼治蛊毒鬼疰。丹溪云：属土与金而有火，多啖引火入肺，大肠受伤作泄。

　　银杏 俗名白果。味甘，寒，有毒。清肺胃浊气，化痰定喘止咳，多食昏神杀人。

　　柰子 味苦，寒，无毒。补中焦诸不足，和脾益心，治饱食多肺壅气胀，病患忌多食。

　　林檎 树似柰，实比柰差圆。六七月熟。亦有甘酸二种，甘者早熟而味肥美，酸者差晚，须熟烂乃堪啖。

　　气温，无毒。主消渴，下气，消痰，止痢，泄精，霍乱肚痛。多食发热，涩气，好睡，发冷痰，生疮疖，脉闭不行。

　　茨菰 叶似箭镞，根黄似芋而小，煮熟可啖，本草名乌芋。味苦、甘，微寒，无毒。主消渴，胸痹，胃热，温中益气，消黄胆风毒，开胃下食，明耳目。不可多食。

　　 脐 苗似龙须，草青色，根黑如指大，皮浓有毛，味甘，可生啖。下石淋，服丹石人相宜，以其能解毒也。若作粉食之，浓肠胃，令人不饥。但此二物，皆非美味，多食发百病，生疮疖，小儿食之脐下痛，孕妇食之动胎。得生姜良。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　猪肉猪肉寒中味甘咸，昏神闭血引风痰，四蹄五脏并肠胆，补虚治病还相兼，卵主五癃乳主痫，膏胰润肺补漏岩。

　　猪，水畜也。其味甘美而咸，其气微寒。先入肾，其性暴悍，故食之多者昏神气，闭血脉，弱筋，引风痰动火，令人暴肥，少子。脏疾、心气、疟病、金疮人忌之。养生家不与牛肉、荞麦同食。四足甘寒，补中气，滑肌肤，去寒热，下乳汁，煮汁洗一切疮疽伤挞。悬蹄，即后小爪，性平。主五痔伏热在肠，肠痈内蚀。心，热。主惊邪忧恚血虚，多食反耗心气，忌与吴萸同食。肝，温。主冷泄赤白，脏虚，香港脚水肿，肝热目赤。女子阴中痒痛，炙热纳之，当有虫出。以五味和食则补肝气。脾，主脾胃虚热，和陈皮、人参、姜、葱、陈米煮羹，去陈皮等食之。肺，微寒。补肺。与白花菜同食令发霍乱。肾，即腰子。性冷。和肾气，利膀胱，补虚劳，消积滞。单食久食，令人少子。冬月食之损真气。

　　肚，微温。补虚羸骨蒸痨热，血滞气弱，大补中气，止渴止痢并小儿疳疮，杀痨虫。孕妇九个月宜食之。肠脏，补下焦虚竭，去大小肠风热，止小便数，口渴。胆，苦寒。主伤寒热渴，润燥通便，入心通脉，内伤骨蒸劳极，小儿疳蛔热疮。其胆中黄，主金疮血痢。卵，甘温，无毒。主五癃邪气，挛缩奔豚，惊痫癫狂，鬼疰。阴干，勿令败。乳汁，主小儿惊痫天吊，大人猪鸡痫病。乳头治同。肪膏，润肺，利血脉，治皮肤风热，杀虫及诸痈疽恶疮，治五疸，下胞衣，蒸食或浸酒服之。漏疮、鼠瘰及头发不生并外敷或煎膏药贴之，吹奶恶寒壮热，冷水浸贴，热则又易。蜈蚣、蚁子入耳，炙令香，安耳孔自出。腊月亥日收之不坏。忌乌梅。解斑蝥、芫青毒。

　　胰膏，肺痿咳嗽脓血，和枣肉浸酒服之。亦主冷痢 癖，多服损阳。舌，健脾，令人能食。齿，主小儿惊痫，烧灰服，兼治蛇咬，脑髓，主风眩脑鸣，涂冻疮手足皲裂。血，主奔豚气，风头眩，淋沥及海外瘴气。又蛇入口并七孔中，割母猪尾血滴口中，即出。骨，烧灰为末，水下方寸匕，解诸果毒。耳中垢，主蛇伤。猪肤，即皮上垢腻。甘，寒，无毒。治伤寒客热、下痢，咽痛，胸满心烦。屎，主天行热病寒热，黄胆，湿痹，蛊毒。取东行牝猪者，水浸一宿，去渣服之。又烧灰敷诸疮并小儿白秃。以上俱用牯猪者佳。

　　野猪肉野猪肉胜似家猪，久痔肠风人可咀，黄止诸血疳与痫，脂饮产妇乳有余。

　　形如家猪，但腰脚长毛褐。雄者肉甘美，无毒。青蹄者勿食，肉色赤者补五脏，长肌肤。久痔肠风下血，炙食不过十顿。癫痫病水煮服之，不动风气，所以胜家猪也。黄在胆中，味辛、甘，平。无毒。主金疮止血，鬼疰癫痫，及小儿疳气客忤天吊，阴干，研水服之。脂，除风肿毒疮疥癣。浸酒服之，令妇人多乳，连进十日，可供三四孩儿，本来无乳者亦有。外肾和皮烧灰存性，米饮下，治崩中带下，肠风下血，血痢。豪猪肉，甘美多膏，不可多食，发风气。利大肠，令人虚羸。肚，详 皮条下。獾猪肉，甘美，作羹食之，下水肿，治久痢大效。瘦人食之，长肌肉肥白。其脂治传尸，鬼气，肺痿。江猪肉，平，酸。补气，食多令人体重。汁，健脾脚，令人能食。

　　牛肉牛肉甘平益胃脾，消肿止渴泄尤宜，更健筋骨轻腰脚，髓温骨髓补中衰，肚叶和中肝明目，胆治惊风痰热儿。

　　孟诜云：牛者，稼穑之资，不多屠杀。自死者，血脉已绝，骨髓已竭，不堪服食。黄牛发药毒动病，不如水牛，盖黄牛温而水牛冷故也，当食黄牛为妙，疟疾后亦忌之。养生者忌与黍米、韭薤同食。十二月食之伤神。肉，无毒。安中益气，养脾胃。消水肿，除湿气，止消渴并吐泄。补虚弱，强筋骨，壮腰脚。髓，甘，无毒。填骨髓，补中益气，续绝伤，止泄泻，消渴，以酒服之；止吐衄，崩带，肠风泻血，水泻，烧灰用；又和地黄汁、白蜜等分作煎服，治痨瘦。肚，甘，平。和中益脾胃。百叶肚，主热气，水气、丹毒，解酒劳并痢。肝，甘，凉。明目，平肝气。北人牛瘦多蛇，从鼻灌之则为独肝，有大毒，食之痢血至死。胆，苦，大寒。可和丸药，除心腹邪热烦渴，口舌焦燥，益目睛，利大小肠，治小儿惊风，痰热疳湿。心，主虚忘。肾，补肾精。

　　大抵五脏主人五脏也。悬蹄，主妇人崩中漏下赤白，无子。阴茎功同。脑髓，主消渴，风眩。齿，主小儿牛痫。

　　口中涎，主反翻，终身不噎。耳中垢，封痈肿，鼻疳疮。屎，寒。主霍乱，消渴，黄胆，水肿，鼓胀， 瘕，香港脚，小便不通，微火煎，加糖服之。汤火灼头疮，白秃，五色丹毒及鼠 恶疮已有脓血者，以热屎敷之，或烧灰鸡子白调敷。又涂门户辟恶气，置席下止小儿夜啼。

　　尿，主水肿腹胀脚满，利小便，渐渐以铜器取新者服二三升愈。牛黄，牛角腮另见前卷。正胃散，用牛喉末，陈米饮调服，治膈食。

　　羊肉羊肉味甘性大热，补脏虚寒形羸劣，安心止汗又止惊，益肾壮阳坚骨节，骨治寒中头退热，血止诸血及晕血。

　　羊有三四种，以北地青色者入药，有一种无角白羊亦堪食。北地驱至南方，筋力劳损，亦不益人。南方羊受湿吃毒草，故不及。 羊肉，无毒。治五劳七伤，脏气虚寒，形体羸劣，补中益气，安心止汗止惊，益肾气，壮阳道，坚筋骨，健腰膝，妇人产后虚羸，脾胃冷气，字乳余疾及头脑风眩，小儿惊痫。惟素有痰火者食之，骨蒸杀人，时疾、疟疾、疮痍初起皆忌。孕妇亦不可多食，皆以其热也。若虚人痈疽溃后则宜，古人以之比黄 。

　　养生者忌与酒同食。六月食之伤神。心，主忧恚膈气，有孔者杀人。肝，冷。主肝风虚热目赤及天行后呕逆不食。若合猪肝、梅子、小豆同食伤人心。肺，主咳嗽，止渴，三月至五月其中有虫如马尾，不可食。肾，主补精壮阳阴痿，治耳聋、盗汗、脚膝无力。肚，补胃，治虚羸、盗汗、溺数及水气在胁，不食、烦热，和白术作汤食之。胆，平。主青盲、赤瘴，白膜、风泪。骨，热。主虚劳寒中羸瘦。嫩脊骨，治肾冷腰痛，转动不得，捣碎煮烂和蒜齑或酒空心食之。胫骨，热。治牙齿疏豁疼痛，火 为末，入飞盐二钱和匀，每早擦牙齿上，以水漱去。齿，主小儿羊痫寒热。头，凉。治骨蒸脑热，头眩，明目，止小儿惊痫。血，主女人产后中风，血闷血晕欲绝，或下血不止，饮一升即愈。卒惊悸，九窍出血，取新血热饮即止。治硫黄毒发气闷，饮一合，效。

　　脂，治游风并黑 ，又能柔银软铜。髓，甘、温，无毒。主男妇阴气不足，利血脉，益经气，以酒服之。皮，补虚劳，去一切风，治脚中虚风，去毛作 食之。屎，燔之，主小儿泄痢肠鸣，惊痫，兼理聍耳，生发毛，及箭镞、木刺入肉，猪脂和涂自出；煮汤服，治大小便不通；烧烟熏鼻，主中恶心腹刺痛；熏疮疗诸疮痔 等。

　　角，治见前卷。羚羊肉，肥软益人，兼主冷劳，山岚疟痢，妇人赤白带下，但此羊多啖石香薷，故肠脏热人不宜多食。山羊肉，味甘于家羊，食之健人筋力，其皮可为靴履。

　　马肉马肉有毒味苦冷，除热壮筋马痫惺，胫骨降火代芩连，茎益精气阴强猛，驴肉甘凉疗风狂，尿治反胃吐不省。

　　《易》曰：干为马。言行健也。入药用白者为胜，得金之正色也。马肉，主消热下气，壮筋骨，强腰脊，强志轻身；又马痫动发无时，筋脉不收，周痹，肌肉不仁，用肉煮粥或五味和食之。凡食，须清水搦洗三五次以去毒，煮得烂熟方可食，食后以清酒杀之。忌与苍耳、生姜同食。有疮疥人勿食，马病疥及马自死者不可食。

　　五月食之伤神。胫骨，甘，寒。可代黄芩、黄连，以治痰火之疾。中气不足者用之。火 过细研用。阴茎，味咸，甘，平，无毒。主男子阴痿不起，益精气，有子。凡使，须当春游牝时力势正强者生取得，阴干百日锉用。

　　心，主喜忘，患痢人忌食。肝，有毒，食之杀人。肺，主寒热，茎痿。悬蹄，白者主白崩，赤者主赤崩。眼，主惊痫。齿，主小儿惊痫，水摩服。头骨，主多睡，作枕枕之。尾，主小儿马毒客忤，取尾于儿面前烧之，令儿吸烟气而愈。屎，微温。主吐、下血，鼻衄及妇人崩中，金疮止血，男子易病，产后百病，绞汁和酒服之。

　　又杖疮打损，患疔肿中风疼痛者，炒熨五十遍，极效。多年恶疮痛及剥马被骨刺中毒欲死者敷之，或烧灰敷之，效。马咬、马汗毒亦效。尿，微寒。主消渴，破 瘕积聚，男子伏梁积疝，妇人瘕疾，铜器承饮之。头疮白秃，恶刺疮，乳肿，取尿热渍洗之。驴肉，无毒。黑者最良。主疗风狂，解心烦，治忧愁不乐，安心气，多食动风，脂肥尤甚。尿，咸，平，小毒。主反胃，吐食不止。每二合早晚温饮之，效。兼破 癖，下水毒，治牙齿痛。屎，熬之熨风肿 疮，绞汁服，主心腹卒痛，诸疰忤。脂，治久疟久聋，癫狂不语、不识人，和酒服之。恶疮疥癣风肿，研烂敷之。眼中 肉，和石盐点两 头，一月即效。皮和毛煎膏，治一切风毒，骨节疼痛，取其发散皮肤之外也。仍须乌者，取其水色以制风热之义也。凡腹中物食之，皆令筋急。骡肉，辛，温，小毒。性顽劣，食之不益人。孕妇忌食。

　　牛乳牛乳甘寒补血虚，清热止渴润肌肤，羊乳性温补肾气，更润心肺咬蜘蛛，酥酪醍醐俱乳作，马驴乳同治热躯。

　　《千金方》云：乳酪酥爆常食之，令人有筋力胆干，肌体润泽。多食亦令人膨胀泄利，脏寒冷气人禁服。

　　牛乳，无毒。补虚羸，解热毒，养心肺，止烦渴，润皮肤。煎荜茇服，治气痢。凡服乳，必煮一二沸，停冷服之，热食即壅，不欲顿服，欲得渐消。与酸物、生鱼相反，令人腹中结癖。凡用牛乳、屎、尿，黑牛胜黄牛。

　　羊乳，甘，无毒。补肾虚，益精气，仍润心肺，止消渴，利大肠；兼治卒心痛及男妇中风，小儿惊痫，口疮舌肿；又蜘蛛咬，腹大如孕，遍身生丝，生饮之即愈。蜒蚰入耳，取灌耳中即化成水。马驴乳，性治大同。酥，味甘，微寒。白肥，补五脏，除肺痿心热吐血。酪，味甘、酸，寒，无毒。主热毒，止渴，除胸中虚热，膈痛。

　　身面上热疮，丹疹，和盐煮热摩之。余与牛、羊乳治同。醍醐，作酪时上一重凝者为酪，其面上如油者为醍醐，熬之即出，不可多得。性滑，以物盛之皆透，惟鸡子壳及葫瓢盛之不出。味甘，平，无毒。治一切肺病咳嗽，脓血不止，及风湿痹气，皮肤瘙痒，通润骨髓，止惊悸，明目，补虚，其功优于酥也。乳腐，微寒。润五脏，利大小便，益十二经脉，微动气。小儿赤白痢，细切醋浆水煮二十余沸食之，效。以上四种，乃牛乳、羊乳、马乳，或各或合为之。四种之中，牛乳为上，羊次之，马又次之，而驴乳性冷，不堪入品矣。

　　狗肉狗肉咸温最补阳，阴虚孕妇岂宜尝，茎治男痿并女带，血医横产及癫狂，乳点青盲经十载，头骨壮阳敷诸疮。

　　狗，叩也，叩声吠以守也。肉咸、酸，有毒。壮阳道，补下元，益气血，暖脾胃，浓肠脏。食近腰连肾者佳。黄色牡狗为上，黑白次之。血极香美，去血食之不益人。狂犬及自死者不可食。阴虚人食之发热难治，孕妇食之令儿无声，又不可与大蒜同食，九月食之伤神。古云：山药凉而能补，犬肉暖而不补。阴茎，咸，平，无毒。六月上伏日取，阴干百日用。治劳伤阴痿不起，令强大有子。除女人带下十二病。白狗血，咸，温，无毒。主临产横生，血上抢心，若孕时服之，令生子不出。又治癫疾发作及鬼击腹痛，失血。取热血饮之并涂身上，卒得妒疮，常对在两脚，涂之立愈。乳汁，主十年青盲。取白犬生子目未开时乳汁，注目中，狗仔眼开即愈。头骨，平。补虚壮阳，治头风眩。主崩中带下，血痢，烧灰酒下；金疮止血生肌，诸疮 妒乳痈肿，烧灰敷之；附骨疽及鱼眼疮烧烟熏之。余骨主补虚，止小儿客忤惊痫，令妇人有子，黄色者佳，火 研用。脑髓，主头风痹，下部 疮，鼻中 肉。胆，苦，平，小毒。主明目，鼻 ，鼻中 肉。去肠中脓水。又治扑损刀箭疮，热酒调服，瘀血尽下，涂诸恶疮痂疡有效，又胆中黄，谓之狗宝。治肺经风毒痰火，痈疽恶疮。犬夜吠月发狂者多有之，然必自采乃得其真。入药用干豆腐HT 一窍，入黄于中间合定，水煮半日，细研用。心，主忧恚。肝，主香港脚冲心。肾，主肾冷。齿，主癫痫，痘疹。四脚蹄，煮饮之下乳汁。山狗，形如家狗，脚微短，好食鲜果，肉味甘美，皮可为裘，在处有之，蜀中出者名天狗。

　　象肉象肉味淡不堪餐，皮可煎膏贴疮瘢，牙调漩溺祛痨痫，屑善生肌出刺钻，胸前横骨能浮水，胆用涂疮目疾安。

　　象，相也，大也，言其形也。肉味淡，不堪啖。多食令人体重。身有十二种肉，以配十二辰属，皆有分段，惟鼻是其本肉。象孕五岁始产，六十岁骨方完足。皮，煎膏药，去腐生新，易于敛口。牙，治小便不通，生煎服之；小便多，烧灰服之。骨蒸、痨风、痫热，炙令略黄，锉末用之。生为屑，主诸疮痔 ，生肌填口最速。

　　又诸铁及杂物刺入肉，刮屑和白梅水研敷之，立出。若刺及诸骨鲠在喉中者，水调服之。凡使，旧牙梳尤佳。

　　胸前小横骨烧灰酒下，令人能浮水出没。胆不附肝，随四时在四腿诸肉中，春前左，夏前右，秋后左，冬后右。

　　主明目，治疳。以清水和涂疮肿上，瘥。含口中治口臭。眼睛，主目疾，和乳汁点之。

　　虎肉虎肉酸平祛邪疟，壮气又能止呕恶，豹肉大同健骨筋，脂善生发涂脑角。

　　虎肉，无毒。治疟疾，益气力，止呕吐恶心。食之入山辟邪魅，虎见益畏。药箭射处，有毒。热食损齿，小儿齿未生不宜食。正月食之伤神。其胫骨等见前卷。但虎、鹿、兔，寿俱千岁，五百岁毛俱变白。熊五百岁能化为狐狸，猕猴八百岁化为猿，猿五百岁变为 ， 一千岁变为蟾蜍，野狼寿八百岁，三百岁善变人形。豹肉，酸，平，无毒。主安五脏，补绝伤，轻身益气，壮筋骨，强志气。久服耐寒暑，令人猛健。正月食之伤神。寝其皮，可以祛瘟疫，辟鬼魅神邪。脂，合生发药，朝涂暮生。头骨，烧灰淋汁浴头，去风屑。齿骨极坚，刀不能砍，火不能烧，有诈为佛骨以诳俗。

　　熊掌熊掌食之风寒当，膏肉治痹急筋强，胆苦明目涂疮痔，小儿惊风积痫良，杀虫消疸止久痢，古人夜读作丸尝。

　　熊，雄也。猛啖多力，能拔大木，故书曰：以有熊罴之士，以力言也，熊掌是八珍之数，须用酒、醋、水同煮乃可熟。此物能举木引气不食，饥则自舐其掌，故美在其掌。久食之，可御风寒诸疾。膏与肉，味甘，微寒，无毒。主风痹筋骨不仁，补虚损，杀痨虫，去头疡白秃，面上 ，久食强志轻身。凡腹中有积聚、痼疾者，食之终身不愈。十月食之伤神。雷公云：每脂一斤，入生椒十四粒，同炼去革膜，收瓶中任用。若与猪脂燃灯，烟入目中即失明。但熊恶盐，食之即死。胆，苦，寒。点眼去翳开盲，涂恶疮痔 最良。治小儿风热惊痫，杀疳虫，疗黄胆，止久痢。古人教子夜读，粉苦参、熊胆为丸，与之吞一二枚以资勤苦者，盖夜读久则血不归肝而火冲头目，朝旦面黄，用此降火和肝则血脉流通，津液畅润，痰火疮疥之病，从何而生？服苦之意与此相同。又云：其胆春在首，夏在腹，秋在左足，冬在右足。然亦多伪，欲试之，取粟颗许滴水中，一道若线不散者真。入药另研。罴大干熊，貔似虎，猫小于虎而浅毛，三兽俱阳物，功用同熊虎。

　　鹿肉鹿肉补虚又疗风，血止诸血治肺痈，阴痿腰疼俱可服，髓坚筋骨治伤中，糜肉补气脂逐痹，虚劳血病羡角茸。

　　鹿肉，甘，温，无毒。益中气，调血脉，补虚羸。生肉，贴中风口偏，左患贴右，右患贴左，正即除之。

　　蹄肉，主诸风脚膝疼痛。头肉，主消渴夜梦。九月后、正月前食之则宜，五月食之伤神。凡饵药之人不可多食，能解药力。血，主肺痿，肺痈，吐血，衄血及崩中带下，止饥渴，充气血，起阴痿，止腰痛生刺，和酒服之。

　　髓，甘，温。主男妇伤中绝脉，筋骨急痛，咳逆，以酒和服。又同地黄煎膏填骨髓，蜜煮食壮阳，令人有子。

　　脑髓，堪入面脂。脂，主痈肿死肌，四肢不随，治头风，通腠理。肾，平。补肾壮阳及肾气虚损耳聋，作酒及煮粥食之。筋，主劳损续绝。骨，甘，热。补虚劳，安胎下气，浸酒疗风虚。齿，主留血气，鼠 ，心腹痛。

　　角茸、胶，见前卷。大抵鹿之一身，皆能益人，野族第一品也。或脯、或煮、或蒸，俱宜和酒食之。麋肉，甘，温。补中益气，健腰脚，不可合雉虾生菜、梅李果实同食。脂，辛，温。通腠理，柔皮肤，疗痈肿，恶疮，死肌，风寒湿痹，头风肿痛。如面生 疮，涂之即瘥。骨，除虚劳最良。煮骨汁酿酒饮之，令人肥白美颜色。角，甘，温。

　　无毒。补一切血病，止血益气，添精壮阳，治风痹腰脚不仁。亦可煎胶。茸，服之功同鹿茸。先辈云：鹿茸补阴，麋茸补阳。一云鹿胜麋，一去麋胜鹿。要知麋性与鹿性一同，尽皆甘温补阳之物。有谓虎骨麋肉近阴则痿者，全非。

　　獐肉獐肉益人治心粗，骨止泄精酿酒哺，脐下有香仍补损，麂肉甘平痔可除。

　　道家以獐鹿肉为白脯，不是腥腻故也。味甘，温，无毒。补人。心粗者食之减性，胆小者食之愈怯。八月至十一月食之甚美，余月食之多则动气。骨，咸平。主泄精益精，酿酒有补下之功。髓，益气悦颜。脐下有香，治一切虚损。麂肉，无毒。主五痔病，以姜醋食之大效。多食发痼疾，疮疖，堕胎。头骨，烧灰饮下，治鬼疰飞尸。皮可作履。

　　兔肉兔肉甘平不益人，脑髓皮毛救产屯，头止头眩肝明目，屎治痔疾血来频。

　　兔，吐也，言生子从口中吐出。肉，多食损元气，弱阳事，令人痿黄。若合白鸡肉食，面发黄；合獭肉食，病遁尸；合姜、橘食，令心痛霍乱。孕妇忌食，二月食之伤神，兔死眼合者杀人。《衍义》云：兔有白毛者，全得金气也，入药尤效。余兔至秋深时则可食，金气全也。才至春夏，其肉味变。脑髓，滑产。涂冻疮，手足皲裂。头骨，平，无毒。主头眩痛，癫疾，和皮毛烧灰为丸，酒下，主难产催生并产后胎衣不下，瘀血冲心，胀痛欲死者，极效。产后阴下脱，单烧头末敷之。痈疽恶疮，取头细锉，甑内蒸熟，涂帛上贴之。骨，主热中消渴，小便不禁。肝，主明目退翳，和决明子末为丸，每晚白汤送下。屎，主痔疮疼痛，下血不止，慢火炒黄为末，每三钱入乳香末五分酒下。小儿月蚀烂疮，取屎纳蛤蟆腹中，烧灰敷之。

　　狸肉狸肉甘温味最佳，骨医痔 效堪夸，诸疰刺皮攻心腹，头骨治噎及风邪，家狸甘酸主痨瘵，能消鼠 满颈遮。

　　狸，理也。脊间有黑理一道。其类甚多，有九节狸、玉面狸、风狸、香狸。肉，甘，无毒。食品佳者也。或作羹食，或炙末酒下，治与骨同。骨，主痔疮，鼠 ，炙为末，和麝香、雄黄为丸服，甚效。又治风疰、尸疰、鬼疰毒瓦斯在皮中淫跃如针刺者，心腹痛走无常处，及恶疮游风，食野鸟中毒，俱烧灰服，头骨尤良。单炒为末，治噎病不通饮食。烧灰酒下，治一切风。又头、蹄、骨等分，酥炙为末，空心粥饮下一钱，治瘰 肿硬疼痛，久不愈者，效。阴茎，主女人月水不通，男子阴 ，烧灰，东流水送下。屎，主寒热鬼疟发无期度者，烧灰用之，极效。家狸、即猫也，肉微寒，主痨瘵骨热痰多，又治鼠 肿核疼痛，已有疮出脓血者，煮作羹，空心食之。蝎螫人痛不止，以屎涂之。

　　狐肉狐肉补虚治健忘，更消冷积及恶疮，心肝生服治妖魅，茎主绝产阴中痒。

　　狐，性疑，疑则不可以合，故从孤。肉，甘，温，有毒。主补虚劳，精神恍惚，健忘，语言无度，兼消五脏积冷，治恶疮疥蛊毒，作羹食之。心、肝，生服治狐魅，肝烧灰治风。五脏及肠，主小儿惊痫。阴茎，主女子绝产，阴痒，小儿阴 卵肿。胆，主卒暴亡，温水微研，灌入喉中即活，腊月收雄者佳。屎，烧之辟恶去瘟病，治一切恶 中冷 肉，为末，新汲水下一钱，正月取在木石上尖头硬者佳。头尾灰治牛疫，以水饮之。

　　獭肉獭肉甘寒疗时疫，逐水通肠宜少食，肝治咳嗽传尸痨，屎主鱼脐疮浸蚀。

　　獭，濑也，好生滩濑。又獭祭鱼，知报本，非无赖者。肉及五脏，主时疫瘟病及牛马疫，皆煮汁停冷灌之，消水肿胀满，利大小肠、女人经络不通、血脉不行，亦治男子，多食损阳。肝，甘，温，有毒。主虚劳骨蒸，上气咳嗽，传尸痨极，肠风下血，并鬼疰蛊毒，鱼鲠，并烧灰服之。诸畜肝皆叶数定，惟此肝一月一叶，十二月十二叶，其间又有退叶，用之须见形乃可，不然多伪。肾，主益男子。胆，主眼翳黑花不明。骨，治呕哕不止。

　　爪，主鱼骨鲠，取爬项下，或煮汁饮之，即下。皮毛，作服领不着尘垢，孕妇带之易产，作褥及袜主水 病，亦可煮汁服之，屎，主鱼脐疮，研烂敷之。

　　骆驼 生西北界，人家畜养者，峰蹄最精，入药不及野者。其脂在两峰肉间，性温，无毒。治风下气，壮筋，润皮肤，可柔金。又主一切风疾顽痹，皮肤瘙痒，死肌，筋皮挛缩， 损筋骨，火炙摩之，取热气入肉。

　　和米粉作煎饼食，疗痔。又恶疮毒肿漏烂，并和药敷之。屎为末，搐鼻中，治鼻衄。

　　豺 肉，酸。食之无益，瘦人脂肉，损人精神。皮热有毒，主湿痹香港脚，炙热缠病上即瘥。疳痢，腹中诸疮，烧灰酒下。

　　野狼 肉，辛，可食。老野狼颔下有悬肉，行善顾，疾则不能，鸣则诸孔皆涕。其喉结日干为末，入半钱于饭内食之，治噎病甚效。屎，烧烟直上，故烽火用之，烧灰敷瘰 ；其屎中骨烧灰服黍许，止小儿夜啼。 下筋，如织络小囊，大如鸭卵。人有犯盗者，熏之脚挛，因之护贼也。狈，前足短，先知食所在，以示野狼，野狼负以行，匪野狼不能动，肉可食。

　　猕猴 肉，酸，平，无毒。主诸风劳。酿酒弥佳。为脯，主久疟。头骨，烧灰酒下，主瘴疟、鬼疟不定；作汤辟惊邪、鬼魅寒热。手，主小儿惊痫口噤。屎，主蜘蛛咬。皮，主马疫气，人家养者并不主病，为其食息杂，违其本真也。

　　诸血 诸兽之血，主补血不足及血枯皮皱，面无颜色，并生饮之，又解诸药毒、菌毒。止渴除烦热，食筋令人多力。

　　六畜毛蹄甲 谓牛、马、猪、羊、狗、鸡也。味咸，平，有毒。主鬼疰，蛊毒，寒热惊痫，癫 。更宜于各品类中参之。

　　败鼓皮 平。以黄牛皮者为佳。主蛊毒。用穿败者烧灰酒下，病患即呼蛊主姓名，仍往令其呼，取蛊便瘥。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　丹雄鸡丹雄鸡甘温无毒，女子崩中赤白沃，止血补虚更温中，冠血滴口自缢复。

　　丹，言色也；雄，壮也，阳气壮也。鸡，稽也。稽候日将至巽位，感动其气而鸣，故巽为鸡、为风。肉，主女子崩中漏下、赤白沃，止血，补虚，温中，久伤乏疮。冠血，主自缢死，心下温者，刺血滴口中，男雌女雄即活。百虫入耳，滴之即出。小儿卒惊似有痛处而不知疾状，临儿口上滴少许，瘥。兼疗乳难，白癜风，诸疮，浸淫疮，马咬人疮，毒肿疼痛，蜈蚣咬，并取涂之。

　　乌雄鸡乌雄鸡甘温补中，空心食之气血充，止心腹痛除麻痹，安胎续骨排疮脓，肝能强阴胆明目，肠 涩尿与肠风。

　　微温，无毒。主补虚弱，取一只治如食法，以五味 烂食之，生即反损。又止心腹痛，除风湿痹麻，安胎，治折伤，攻痈疽。肝及左翅毛，主强阴。胆，疗目不明，肌疮。肠，主遗溺，小便不禁。 里黄皮，微寒，无毒。主泄利，小便遗溺，除热止烦，止泄精、尿血，肠风泻痢，妇人崩中带下，小儿疟疾，鹅口不乳，并宜烧灰用之。头，主杀鬼。心，主五邪。肪，主耳聋。翮羽，主下闭血。血，主中恶腹痛， 折骨痛，乳难，痿痹及马咬疮。剥马被刺，热血浸之。屎白，微寒。主消渴，破石淋，消鼓胀风痹。又齿痛，烧末绵裹安痛处咬之。蜈蚣咬，醋和敷之。子死腹中，浓煎煮粥食之。产后小便不禁及妒乳，痈肿，烧灰酒下，抑论诸鸡补虚羸之最要，故食治方中多用之。

　　有风人及患骨热人不宜食。小儿未断乳，食之生蛔虫。又不可合犬肝、肾、芥菜同食。合兔肉食成泄痢，合水鸡食作遁尸。六指玄鸡白头及自死足爪不伸者不可食。抱鸡肉及蜈蚣伤者，食之杀人，发疽。凡用鸡胆、心、肝、肠、肪、 、粪等，以乌雄鸡为良，卵以黄雌，头以丹雄，翮以乌雄鸡为良。大抵丹者入心，白者入肺，黑者入肾，黄者入脾，总皆归于肝也。丹溪云：属土而有金与木、火，性补。故助湿中之火，病邪得之则剧，然非但鸡而已，鱼肉之类皆助病者也。

　　乌雌鸡乌雌鸡要骨亦乌，下乳治痹攻痈疽，安心定志益胃气，破瘀生新最补虚。

　　骨、毛俱黑者为上。治乳难乳痈，风寒湿痹，攻痈疽排脓，安心定志，除邪辟恶气，益胃气，壮颜色，破腹中宿血，生新血，补产后虚羸。

　　白雄鸡白雄鸡甘酸微温，调中下气疗狂言，止渴利便消丹毒，雌者味同补下元，止渴涩肠止漏血，男劳女产入饔飧。

　　白毛乌骨者佳。主调中下气，安五脏，疗狂邪伤中，消渴，利小便，消丹毒。白雌鸡，补五脏劳伤，润肺益肾，止消渴、肠 、泄利及小便不禁，妇人崩中下血，赤白漏下，产后虚损等证。

　　黄雌鸣黄雌鸡甘酸助阳，止泄止精暖小肠，更消水 并水肿，肋骨又治儿瘦黄。

　　性平，无毒。补精，助阳气，补益五脏，续绝伤，止肠 、泄利，止泄精、小便不禁。又和赤豆同煮烂并汁食之，主腹中水癖水肿。其肋骨主小儿羸瘦、食不生肌。

　　鸡子鸡子甘平除烦热，淡煮却痰益气血，蜡煎治痢酒治风，白疗目赤火烧裂，壳能出汗磨翳睛，衣止久嗽敷疮疖。

　　生绞入药，除烦热及孕妇天行热疾狂走。豁开淡煮，大能却痰润声，养胃，益心血，止惊。和蜡炒，止久泄疳痢。和黑豆入酒服，治痫 、贼风、麻痹。黄，熬油和粉敷头疮。卵白，微寒。疗目赤、火烧疮，除心下伏热，止烦满，咳逆，小儿下泄，妇人产难，胞衣不出。醋渍一宿，疗黄胆。多食动心气，和葱食气短，和鳖食损人。又不可合獭肉、蒜、李同食。卵壳，细研磨障翳。又伤寒劳复，炒黄为末，热汤下，汗出即愈，卵中白皮，名凤凰衣。主久嗽结气，得麻黄，紫菀和服之，立已。小儿头身诸疮，烧灰猪脂调敷。

　　白鹅肉白鹅肉冷全无毒，解热止渴煮汤服，膏润肌肤灌耳聋，毛烧灰治噎气促，苍鹅有毒发疮脓，水毒射工效更速。

　　鹅，自鸣声也。有苍白二种。白鹅肉，解五脏热，止渴，煮汁饮之。多食令人霍乱，发痼疾，惟丹石人相宜。膏，微寒。润肌肤，疗手足皲裂。卒耳聋，以膏灌之。毛，烧灰，主噎及小儿惊痫极者。苍鹅肉，冷，发疮脓。毛，主水毒、射工，又饮其血及涂身。屎，可敷蛇虫咬毒。陈藏器云：白鹅不食虫，主渴为胜；苍鹅食虫，主射工为胜，卵，温。补中益气，补五脏。食多伤胃滞气，发痼疾。

　　白鸭白鸭肉寒补劳虚，和脏利水热风祛，屎消蓄热并瘀痢，卵冷能令背闷拘，野鸭补中消食毒，专治小疮遍体躯。

　　鸭，鸭自呼名也。或曰可押，故谓之鸭。有家、野二种。家鸭肉，味甘，无毒。补虚，和脏腑，利水道，疗风虚寒热，消热毒，止惊痫，解丹毒，止痢血。屎，主散蓄热、热毒、瘀痢，解结缚，杀石药、金银、铁毒，为末，水调服之。热毒、疮肿并蚯蚓咬，和鸡卵白敷之。卵，微寒，治心腹胸膈热，多食发冷气，令背膊闷。小儿食脚软，惟盐淹者稍可。血，主解诸毒，野葛毒，刺项中热血饮之。头，主水肿，通利小便，煮服之。凡鸭，白毛乌骨者为上；黄雌鸭最补；绿头、青头鸭佳；黑鸭滑中，发冷痢、香港脚。凡鸭，老者佳，嫩者有毒。肉与卵同鳖食害人。野鸭，名 。性凉，无毒。肉，主补中益气，补虚助力，和胃气，大益病患。消食，利水道，热毒，去风气及恶疮疖肿，杀脏腹一切虫。又身上诸小热疮，多年不可者，多食即瘥。九月后、立春前食之绝胜家鸭。虽寒，不动气。但不可与木耳、胡桃、豆豉同食。肪，甘。主风虚寒热水肿。一种小者名刀鸭，味最重。食之更补虚。又一种名油鸭，其味更佳。

　　雁肪雁肪无毒味甘平，拘急风挛气不盈，血滞偏枯须久服，肉性相同食不轻。

　　雁，阳鸟也。从佳，在厂下，宿于水 也。从人何也？取执挚奠挚为意也。肪，浓脂也。主风挛拘急，偏枯麻痹，血气不通利。取四两炼烊滤过，每日空心暖酒调服一匙，久服益气力，壮筋骨，长须发，聪耳轻身耐老，杀诸药石毒。又和黄豆作丸，补劳瘦，肥白人。六七月食之伤神。《衍义》云：人不轻易食者，谓其知阴阳之升降，分长少之行序，热则即北，寒则即南，以就中和之气。所以为礼币者，取其信也。其毛自落者，小儿带之疗惊痫。

　　雉肉雉肉微寒却补中，止泄止渴最有功，更除痰壅气上喘，疥疮五痔食之凶。

　　俗名野鸡。无毒。主补中，益气力，止泄痢、小便多，治消渴及痰气上喘。除蚁 。《衍义》云：虽野味之贵，食之损多益少。秋冬食之有补，余月有小毒，食之发诸疮疥，五痔，痼疾。又不可与胡桃、木耳、蕈菌、荞麦面、葱豉同食，发头风心痛，久食令人瘦。

　　鹧鸪鹧鸪甘温微有毒，能补五脏更明心，专救瘟瘴欲死者，酒煮服之自酌斟。

　　鹧，摭也；鸪，苦也，谓啼声摭苦也。肉补五脏，益心力，解岭南野葛、生金、蛇、菌等毒及瘟瘴蛊气。

　　病久欲死者，合毛熬酒渍之，或生捣取汁取之，最良。食之忌笋，自死者不可食。脂泽手不裂。

　　斑鸠斑鸠明目助阴阳，久虚瘦人食最良，青者仍能补五脏，排脓消瘀治诸疮。

　　《衍义》云：有有斑无斑，灰色、大小之数种，其用则一也。斑鸠，味甘，平，无毒。主明目，益气，助阳阳，久病虚损人食之最补。青鸠，主安五脏，助气，补虚损，排脓血并一切痈疖、恶疮、蚁 。以五味淹炙食之，极甘美。一种黄褐候鸠功同。鸠屎丸：野鸽粪炒微焦一两，麝香、白术各一分，赤芍，青木香各五钱，柴胡三分，玄胡索一两，为末，温酒调服一钱，治带下，候脓尽即止，后服他药补血脏。

　　白鸽白鸽味咸气亦平，益气调精解药毒，疮疥食之立消除，白癜风痒炒酒服。

　　肉暖，无毒。益气调精，解一切药毒，止消渴，食之益人。若服药人食之，减药力，无效。又治恶疮、疥癣，风瘙，白癜风，癞 疡，炒酒服之，即愈。屎，主头极痒不痛生疮，醋调成膏，煮二三沸，敷之。白秃，先以醋、米泔洗净，为末，敷之。马患疥，取屎炒黄为末，和草饲之，亦可外敷。

　　雀肉雀肉大温益元阳，卵起阴痿大且强，脑主耳聋血眼暗，决痈治翳白丁香。

　　即小麻雀也。肉，甘，无毒。壮阳道，益气益精，令人有子，暖腰膝，缩小便，治崩带。十月以后、正月以前宜食，取其阴阳未泄之义也。今人取肉以蛇床子熬膏，和合众药丸服，补下有效。肉不可合李子酱同食，孕妇尤忌。

　　卵，酸，温，无毒。主下气，男子阴痿不起，强之令热，多精有子。雀性利阴阳，故卵亦然。和天雄为丸，服之令茎大不衰，入药取第一番者佳。脑髓，主耳聋，涂冻疮。头血，主雀盲，鸡蒙眼是也。白丁香，即雄雀屎，两头尖者是。主诸痈疖已成脓不得破者，涂之立溃。目热痛及 肉、白膜、赤脉贯瞳，用男首生乳和如薄泥，点之即消。又女子带下，溺不利，蜜丸服。除疝瘕、久痼冷病，烂 癖，诸块伏梁，又急黄欲死及喉闭口噤，细研，水下半钱。妇人吹奶，酒下一钱。齿痛有虫，绵裹塞孔中。凡使，细研，甘草汤浸一宿，焙干用。腊月者佳。

　　乌鸦乌鸦无毒味咸平，专祛劳嗽骨热蒸，腊月罐中 末服，更医儿痫治目睛。

　　主劳瘦骨蒸咳嗽，腊月取翅羽嘴足全者，瓦罐固济火 为末，米饮下。兼治小儿惊痫鬼魅。目睛汁，注目中治目暗。头骨，烧灰，敷土蜂 。慈鸦，似乌而小，多群飞作鸦鸦声者是。北土极多，不作膻臭，即今之寒鸦。主补虚劳瘦弱，止上气咳嗽及骨蒸发热，和五味炙食之良。其大鸦肉涩，只能治病，不宜常食。又广东一种白鸦，补阳气，令人有子，治痨瘵尤佳。

　　喜鹊喜鹊甘寒主石淋，烧灰取汁热能清，多年巢疗癫狂魅，蛊毒烧之呼祟名。

　　以翼左覆右是雄，右覆左是雌。又烧毛作屑内水中，沉者是雄，浮者是雌。入药只取雄者。肉，甘，无毒。主消渴，下石淋，消结热，烧灰淋汁饮之石即下。又主风秘，四肢烦热，胸膈痰结。妇人不可食。巢多年者，主癫狂，鬼魅及蛊毒等，烧之仍呼祟物名号，亦可敷 疮。

　　鸲鹆鸲鹆肉甘平无毒，老嗽吃噫取蒸服，痔 下血尤其灵，乳汁和睛可点目。

　　《格物论》云：鸲鹆，慧鸟也。端午日取子去舌端，能效人言。句若谷声有应也。主老嗽吃噫下气，取一个蒸食或煮作羹食，或炙为末，蜜丸服之。痔 下血，五味炙食之。俱以腊月腊日得者有效。目睛和乳汁研点眼，能见云外之物。

　　孔雀 肉，咸，凉，微毒。解药毒、蛊毒。血，治毒药，生饮良。屎，主女子带下，小便不利，敷恶疮。

　　尾，入眼令昏翳。

　　 KT 肉，甘，平，无毒。食之治惊邪，养之辟短狐。古云 KT 寻邪而逐害是也。

　　鸳鸯 肉，咸，平，小毒，主诸 疥癣，酒浸炙食或炙热敷疮上，冷则易。食之令患大风。又夫妇不和，作羹私与食之。

　　白鹇 肉可食。色白而背有细黑文，亦堪畜养，或疑即白雉也。

　　锦鸡 肉，食之令人聪明文采，形状略似雄雉，毛羽皆作圆斑点，尾倍长，嗉有肉绶，睛则舒于外，人谓之吐锦。

　　天鹅 肉，甘，平，无毒。性冷，腌食佳。绒毛疗刀杖疮立愈。

　　白鹤 肉，咸，平，无毒。益气力。血，益血虚，补劳乏，去风，补肢，劳弱者宜食之。肫中砂石子摩服，治蛊毒邪气。

　　鹭 肉，咸，平，无毒。主虚羸，益脾补气，炙食之。

　　鹳鹤 似鹤，但头无丹，项无乌耳。骨，甘，寒，无毒。主鬼疰，蛊毒，心腹痛，炙黄为末，空心酒下。

　　脚骨及嘴、主喉痹，飞尸，蛇咬，及小儿闪癖，大腹痞满，并煮汁服之。

　　鹰肉 食之主邪魅、狐魅。嘴、爪、头，烧灰服，主五痔。屎白，平，小毒，主中恶、小儿乳癖，和僵蚕、衣鱼之属为膏，灭伤挞瘢痕。眼睛和乳汁研点眼，三日见碧霄中物，忌烟。

　　鸥 肉，甘，无毒。主躁渴狂邪，五味淹炙食之。

　　鸬 头，微寒。主鱼骨鲠及噎，烧灰服之效。屎，主面瘢，酒 及汤火疮痕疔疮，和猪脂调敷。小儿疳蛔，炙猪肝蘸末食之，奇效。

　　其屎多在山石上，色紫如花，就石上刮取白者用之。市者多伪。

　　鹌鹑 味甘，平。补五脏，益中续气，实筋骨，耐寒温，消结热。小豆和生姜煮食之，止泄痢。酥煎令人下焦肥，和猪肉食生黑子，和菌子食发痔。小儿患疳及下痢五色，日日食之有效。春月不可食。

　　竹鸡 味甘，平，无毒。主野鸡病，杀虫，煮炙食之。

　　山鹧 味甘，温。食之解诸果毒。

　　燕采 味辛，平，有毒。主鬼疰，蛊毒。破五癃，利小便。入药当用胡燕者佳。窠中土，主卒得浸淫疮有汁水，和涂之。又与屎等分以作汤浴小儿，治惊痫。肉，出痔虫。卵，主水肿。

　　鹘嘲 咸，平，无毒。助气，益脾胃，去头风目眩。煮、炙食之。

　　翠鸟 咸，平，无毒。主鲠及鱼骨入肉痛甚者，烧令黑末，顿服，或煮汁饮之亦佳。

　　啄木 此鸟有大有小。有褐者是雌，斑者是雄。又有黑者，头上有红毛，大如鹊，嘴如锥，长数寸，常穿木食蠹，故名。性平。无毒。主痔漏有头，脓水不止，取一只烧灰，酒下二钱。牙齿疳 ，蛀牙疼痛，烧为末，纳牙孔中，不过三次，或取舌尖绵裹于痛处咬之，俱以端午日得者佳。

　　练鹊 味甘，平，无毒。主益气，治诸风疾。冬间取，去毛炒香，用绢袋盛，以清酒浸一月，每日温饮之。

　　百舌鸟 主虫咬，心胃痛，炙食之。亦主小儿久不语。

　　布谷鸟 食之令夫妻相爱。以爪并头五月五日收带之各一，男左女右。

　　 鸟 肉寒，不堪食。人家养之，最厌火灾。

　　杜鹃 按《本草》云：初鸣先闻者，主离别。学其声，令人吐血，鸣至口中出血始止，故有呕血事也。

　　抑论禽兽肉皆补阳气，然禽本乎天，又为阳中之阳，阴虚者慎之。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　龟、鳖、墨鱼、鲮鲤，以上俱见前卷。

　　鲤鱼鲤鱼止渴消浮肿，腹有 瘕食不宜，骨主女人崩赤白，青盲白翳胆尤奇。

　　鲤，理也。三十六鳞，文理明也。肉，甘平，无毒。止渴，消水肿、黄胆、香港脚，主咳嗽上气喘促。安胎。治怀孕身肿，煮为汤食之。破冷气， 癖气块，横关伏梁，作 和蒜齑食之。腹有宿瘕及天行病后俱不可食之，食之再发即死。久服天门冬人不可食。凡溪涧砂石中者有毒，多在脑内，不得食头。凡修理可去脊上两筋，黑血有毒及目傍有骨如乙字，食之令人鲠。肉忌葵菜，卵忌猪肝， 忌豆叶，同食害人。《衍义》云：鲤鱼至阴之物，阴极则阳复。所以《素问》曰：鱼热中，食多发风热。《日华》云：风家食鱼，贻祸无穷。骨，主女子带下赤白。阴蚀。胆，苦。久服强悍益志气；点眼，治目热赤痛，青盲白翳；滴耳中，疗聋；涂小儿热肿、咽喉痹肿，和灶心土涂之立瘥。蜀漆为使。脂，主诸痫及小儿痫疾惊忤，食之良。脑髓，治暴聋，煮粥食之。血，主小儿丹毒疮肿，涂之即瘥。眼睛，主刺在肉中，中风，水肿痛者，烧灰纳疮中，汗出即愈，诸鱼目并好。齿，主石淋，烧灰酒下。肠，主 及小儿肌疮，取肠切作五段，火炙香，洗净封之，冷即又易，觉痒虫出即愈。鳞，主产后血滞腹痛，烧灰酒下，兼治气血，杂诸药用之。皮，主瘾疹。

　　蠡鱼蠡鱼无毒味甘寒，下水消浮湿痹安，五痔炙肠安谷道，胆攻喉痹效如丹。

　　蠡，礼也。头戴七星而夜礼，北斗也。《衍义》云：即今之黑鲤鱼也。道家为其头有星为地厌，世有知之者，往往不敢食。主湿痹，面目浮肿，二便壅塞。又肠痔下血疼痛者，作 和蒜齑食之。香港脚、风气亦宜。丹溪治癞用此，以代花蛇，是亦去风。古方有单用安胎者。多食亦发痼疾。肠，主五痔，以五味炙令香，绵裹纳谷道中，一食顷虫当出。

　　诸鱼胆苦，惟此鱼胆，味甘可食为异也。腊月收，阴干为末，遇急喉痹取少许点患处，药至即瘥，甚者水调灌之。

　　鲫鱼鲫鱼调胃味甘温，下血肠风酿白矾，久痢赤白堪为 ，恶疮烧末酱涂痕。

　　丹溪云，诸鱼皆属火，惟鲫鱼属土，故能入阳明而有调胃实肠之功。若得之多者，未尝不起火也。又云，鱼在水中，无一息之停，故能动火，戒之！合 菜作羹，主胃弱不下食。调中下气，补虚益五脏。酿白矾烧灰，治肠风下血。作 ，主肠 ，水谷不调及赤白久痢。香港脚，痔 ，诸恶疮，烧灰和酱汁涂之，或取猪脂煎用。又主肠痈。开其腹，纳少盐烧之，治齿痛。和蒜食之有少热，和姜酱食之有少冷；夏月热痢食之多益，冬月中则不治也。若与砂糖、蒜、芥、猪肝、雉肉同食成疳虫。头，烧灰服之，主咳嗽及敷小儿 疮、面疮、头疮、口疮、重舌、目翳。又孕妇伤寒，烧灰酒下，取汗即瘥。胆，主小儿脑疳，鼻痒，毛发作穗，面黄羸瘦，取汁滴鼻中，连三五日甚效。子，主调中益肝气。单方：治男妇劳证，发热咳嗽，汤药不愈者，取活鲫一个，去鳞、肠，洗净，入蓖麻子，如病患年几数于腹内，以湿纸六重包，火中煨熟，晚上食之。十日内食三尾见效。

　　青鱼青鱼肉甘平无毒，主脚湿痹益心力，胆内锻石涂恶疮，吹喉又用点眼目。

　　俗名乌流鱼。主湿痹香港脚，软弱烦闷，益心力。和韭白煮食或作 食之，与服石人相反。忌蒜、葵，服术人不可食。胆，主恶疮，和锻石涂之。喉痹肿痛，调白矾末阴干，以少许吹之。眼目昏暗，取汁点之。鱼骨鲠，以少许含咽即愈。腊月者佳。头中枕，蒸令气通，日干，可代琥珀，醋摩服，治水气、血气，心腹痛。

　　白鱼白鱼甘平助胃脾，调气助血令人肥，补肝明目去水气，有疮食之即出皮。

　　疑此即鲢鱼也。无毒。主开胃助脾，消食下气，调五脏气，助血脉，令人肥健，补肝明目，去水气，以五味蒸食之良。新鲜者佳，经宿令腹冷生病，或淹或糟皆可。惟患疮疖人食之甚发脓，又炙疮不发，作 食之即发。

　　鳗鲡鱼鳗鲡鱼甘平小毒，痨热骨蒸病可复，更医腰背脚痹风，痔 带下诸不足。

　　鳗，漫也；鲡，利也，漫滑而利也。有五色文者功胜。主痨瘵骨蒸，传尸注气，和五味煮粥食之。治腰背间湿风痹常如水洗及湿香港脚，五种痔 ，肠风下血，妇人带下百病食之良。《日华》云：此鱼虽有毒，而能补五脏虚损，劳伤不足，暖腰膝，兴阳，令人肥健，亦美味也。又能杀诸虫，压诸草石药毒。治诸疮 疡，皮肤一切风瘙，恶疮疥癣，疳 及妇人阴疮虫痒皆效。又下部虫及毡中、竹木中蛀虫、蚊虫，并可烧烟熏之。取其骨置箱中，断白鱼咬衣。单方：治颈项及面上白驳浸淫，有似癣但无疮可治者，取鱼生剖日干，先于白处微微擦动，取少许火上微炙，似油出，以指擦之，五七次即愈。

　　鳝鱼鳝鱼甘温益气血，头骨烧灰止痢渴，去冷除痞宿食消，产后淋沥即能遏。

　　俗名黄鳝。无毒。主疗虚损，补中益气血，去十二经风邪湿痹，除腹中冷气肠鸣，妇人产前百病，产后淋沥，诸虚羸瘦，血气不调宜食。多食动风气，令人霍乱，时行病起食之再发。头骨，止痢，治消渴，去冷气，除痞消食，端午日取烧灰用之。血，主癣及 ，断取涂之。皮，主妇人乳硬结痛，烧灰酒下二钱。鳅鱼，甘，温，无毒。补中止泄。但鳅、鳝俱不可同白犬血食之。

　　善鸣善鸣长股水中蛙，补损祛痨杀疰邪，一种风蛤为美馔，正宜产妇益虚家。

　　似蛤蟆，但背青、腹细、嘴决、后脚长，善鸣，即今人所食者。味甘，寒，无毒。去劳劣，解热毒劳热，杀尸疰痨虫。治小儿赤毒热疮，脐伤腹疼，胃气虚乏，取以五味淹炙，酒食之良。风蛤，似蛙而色黑，味至美，补虚损，宜产妇。

　　田螺田螺无毒性寒过，专治双眸赤热多，肉敷热疮反胃壳，汁能醒酒渴同科。

　　主目热赤痛，取黄连末纳其中，良久汁出，用以注目。肉，冷。解热毒，治酒疸，利小水，消疮肿。

　　多食发寒湿气、痼疾。碎其肉敷热疮。烂白壳，烧为灰，主反胃胃冷，去卒心痛，止失精，消痰，敷下疳，火用之。生浸取汁饮之，止消渴，利大小便，除腹中结热，香港脚上冲，手脚浮肿，解酒过多，喉舌生疮，压丹石热。不可常食。又螺狮、海螺用同。

　　蟹蟹主胸中邪热结，爪能堕胎破瘀血，壳黄化漆更续筋，消食涂疮同脚节。

　　足节屈曲，行则旁横，每至夏末秋初则解壳，故曰螃蟹。味咸，寒，有毒。主胸中邪热，解结散血，养筋益气，理经脉，利关节，去五脏中烦闷，消食，乃食品中之佳味，最宜人。须是八月一日蟹吃稻芒后方可食，霜后更佳，以前食之有毒，十二月食之伤神。体有风疾人并孕妇不可食。独螯独目，四足六足，两目相向者，皆有大毒，不可食。误中者，惟藕蒜汁、冬瓜汁，紫苏、黑豆豉汁可解之。爪，主堕胞胎，破宿血，止产后血闷腹痛，酒及醋汤煎服。壳中黄及脚中髓，熬为末，纳金疮中，能续断绝筋骨，其黄能化漆为水，故敷漆疮及久疽疮疥。其延骨焙干，和白蔹等分为末，乳汁调涂小儿头缝不合。其螯和犬血烧烟，可以集鼠于庭。大抵蟹类甚多，壳阔多黄者名川，其螯最锐，食之行风气；扁而大者名蝤蛑，解热气及小儿痞气；其最小者名蟛蜞，食之令人吐利；一螯大一螯小者名拥剑，可供食。余蟹有毒，皆不可食。

　　石首鱼石首鱼甘下石淋，干之炙食鲞为名，消瓜成水宽膨胀，益气开胃 作羹。

　　生东海。味甘，无毒。脑中有二石如棋子。主下石淋，烧灰饮之。候干名鲞鱼，炙食之，主消瓜成水及卒腹胀，宿食不消，暴下痢，中恶不解，生食。和 菜作羹，开胃益气。

　　淡菜淡菜甘温能补阳，虚劳吐血变堪尝，消食除 止久痢，妇人崩带产余良。

　　生南海。似珠母，一头尖，中衔少毛。海之菜皆咸，惟此味淡，无毒。形虽不典而甚益人，主益阳事，补五脏虚损，吐血，理腰香港脚，润毛发，消食，除腹中冷，破 癖 瘕，治产后血结冷痛，崩中带下，漏下，男子久痢，并宜以五味煮食之。多食令头闷目暗，可微利即止。

　　海粉海粉无毒瓦斯寒咸，能治热燥湿顽痰，更疗肺胀多咳喘，海石痰火病相兼。

　　出闽、广。海粉、海石同种。石，其根也。近有造海粉法，终不如生成为美。海粉，治肺燥，郁胀咳喘。

　　热痰能降，湿痰能燥，块痰能软，顽痰能消，取其咸以软坚也。止入丸药，水洗晒干，另研。又有造成者，汤、丸俱宜。八月取紫口蛤蜊，火 为末，取黄栝蒌皮、子共捣和为饼，阴干，次年听用。海石，味淡，气平。治痰燥在咽不出，痰块，血块、食块，痰火，痛风，心痛，疝痛，泄泻，咳血，遗精，白浊，带下。入药火 或醋煮，研用。

　　蛤蜊蛤蜊性冷元无毒，主癖解醒开胃肠，消渴妇人生血块，壳烧研敷火汤伤。

　　蜊，利也，言其肉滑利也。主老癖能为寒热者，煮食之。解酒毒，开胃止消渴，治妇人血块。此物性冷，乃与丹石相反，服丹石人食之，令小腹结痛。壳，主汤火伤，取烧灰为末，油调涂之，神效。

　　蚌蛤 冷，无毒。明目，除湿，止消渴，除烦解热，压丹石药毒，补妇人虚劳下血，并痔 ，血崩，带下。以黄连末纳之，取汁点赤眼昏暗，良。又能治疳止痢并呕逆。痈肿，醋调敷。烂壳， 粉饮下，治反胃痰饮。

　　蚶 生海中。壳如瓦屋，故又名瓦垄子。性温，无毒。补中益气，治心腹冷气，腰脊冷风，利五脏，益血色，消食健胃，令人能食。每食了，以干饭压之，不尔令人口干。壳，烧红，醋淬三次，后埋令烂，醋膏丸，治一切血气痰积、 瘕冷气。

　　蚬 小于蛤，黑色，生水泥中，候风雨能以壳为翅飞者。肉，冷，无毒。去暴热，明目，利小便，下热气、香港脚、湿毒，开胃，解酒毒，目黄。多食发嗽并冷气，消肾。又煮汁饮，治时气，压丹石药，下乳汁。生浸取汁服，止消渴，洗疔疮。陈烂壳，温。烧灰饮下，主反胃吐食，除心胸痰水，咳嗽不止，止痢及失精，治阴疮。

　　马刀 在处有之。长三四寸，阔五六分，头小、锐，形如斩马刀，多在沙泥中，即蚌之类也。味辛，微寒，有毒。破石淋，主漏下赤白寒热，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关。

　　用之当炼得水，烂人肠肉，可为 ，然发风痰。丹溪云：马刀与蚌蛤、蚶、蚬、螺蛳大同小异，属金而有水、木、土。《衍义》言其冷而不言湿，多食发疾，以其湿中有火，久则气上升不降，因生疾多热，则生风矣，何冷之有？今蛤粉皆此类为之。

　　虾 平，小毒。食之不益人。主五痔，引风动 发疥疮。小儿食之，令脚屈不能行，有风病、嗽病者忌食。小儿赤白游肿，生捣汁涂之。生水田沟渠中，小者有小毒。海虾长一尺，作 毒人至死。有无须及煮色白者，不可食。

　　水母 俗名海蜇。味咸，无毒。主生气，妇人劳损血滞，小儿风疾丹毒。

　　河豚 味甘，温，大毒。主补虚，去二气，理香港脚，去痔疾，杀虫。其味极美，肝尤毒，然修治不如法，食之杀人，橄榄、芦根、粪汁解之。浓生者不食亦好。

　　海豚鱼 生大海。候风潮即出，形如豚，味咸，无毒。主飞尸蛊毒、瘴疟，作脯食之，一如水牛肉味，小儿耳皮中肪膏摩恶疮、疥癣、痔 、犬马 疥杀虫。

　　鳜鱼 甘，平，无毒。补虚劳，益脾胃，治肠风下血，去腹内恶血、小虫，益气力，令人肥健。胆，腊月阴干，治一切骨鲠或竹木签刺喉中不下，取少许酒煎呷之，得吐，骨随涎出；未吐，再服。在脏腑日久黄瘦者亦宜。

　　时鱼 平，补虚劳，稍发疳痼。

　　鲟鱼 生江中。背如龙，长一二丈。甘，平，无毒。主益气补虚，令人肥健。煮汁饮之，止血淋。鼻上肉作脯，补虚下气。然味虽甘美，而发诸药毒及一切疮疥，动风气。与干笋同食，发瘫痪风，服丹石人食之，令少气；小儿食之，结 瘕及嗽；大人久食；令卒患心痛、腰痛。子，如小豆，食之肥美，杀腹内小虫。 ，世人虽重，亦不益人。

　　鳇鱼 甘，平，无毒。味极肥美，楚人尤重之。多食生热疾。 ，肥美奇绝，亦不益人。

　　鲈鱼 平。补五脏，益肝肾，和肠胃，益筋骨，治水气，补中安胎，多食宜人，不甚发病，宜然张翰思之也。作 尤良。又曝干甚香美，不可与乳酥同食。

　　 鱼 味甘，无毒。主水肿，利小便，为 美而且补，稍益胃气。合牛肝食，令患风发痼疾。又不可与野鸡、野猪同食，赤目赤须无腮者杀人。

　　HT 鱼 似 。甘，平，无毒。不腥，美且益人，补中益气，下膀胱水，开胃。作HT 白如雪。隋朝吴都进鲍鱼干， 取快，日干，瓶盛，临食以布裹水浸良久，漉出如初 无异。此二鱼寒而有毒，非嘉物也。

　　 HT 鱼 池塘所蓄，头大身细者。甘，平，益人。

　　银条鱼 甘，平，无毒。宽中健胃，合生姜作羹良。

　　少阳鱼 味甘，咸，平。治男子白浊膏淋，玉茎涩痛。

　　比目鱼 平。补虚，益气力，多食稍动气。

　　黄鱼 背黄头尖，下江呼为颊鱼是也。味甘，平，小毒。醒酒，不益人，发风动气，发疮疥。病患忌食。

　　和荞麦同食失音。

　　鲂鱼 俗名扁鱼。味甘，无毒。调胃气，利五脏，和芥子酱食之，助肺气，去胃家风，消谷食。作 食，助脾气，令人能食。患疳痢者不得食。作羹 食宜人，其功同鲫鱼。

　　鲚鱼 味甘，辛。食之不益人，助火动痰发疮疥。

　　 鱼 平。补五脏，益筋骨，和脾胃，多食宜人，作 尤佳。曝干甚香美，不毒，亦不发病。

　　 鱼 生南海。味美无毒。膘可作胶，一名江鳔。主竹木刺入肉经久不出者，取白敷四畔，肉烂刺出。破伤风疮，月蚀疮，阴疮， 疮，并烧灰用之。又呕血炙黄为末，用甘蔗节捣自然汁，调下二钱。

　　蛏 甘，温，无毒。补虚及产后虚损，主冷痢，邪热烦闷。疫后忌食。

　　鱼 乃诸鱼所作之脍。味甘，温补。去冷气湿痹，除喉中气结，心下酸水，腹中伏梁，冷 结癖疝气，补腰脚，起阳道。以菰菜为羹，谓之金羹玉 。开胃口，利大小肠，以蔓菁煮去腥，凡物脑能消毒，所以食 必鱼头美也。近夜食不消，马鞭草汁能消之；饮水令成虫病；起食之，令胃弱；同乳酪食令霍乱。又云不可同蒜食。昔一妇患吞酸，食鱼 遂愈。盖以辛辣有劫病之功也。凡 ，若鱼本佳者 亦佳。

　　鱼 乃诸鱼所作之 ，不益脾胃，皆发疮疥。鲤鱼 忌青豆、赤豆；青鱼 忌胡荽、羊肉。 中有虾者不可食。

　　上五品药性，疮毒食治皆古人设也。愚推古庵意于各类增通用杂用，以备神农三百六十五种之数，更采《大观本草》、东垣《珠囊》、丹溪《日用》、熊宗立《药赋》、《图经》、《快捷方式》、《国小集要》、《集韵》等书，纂歌集注，仅一千品止。有兼用之法，节斋编之备矣。大概风兼寒证，则兼用姜、桂；风兼湿证，则兼用苍术；风兼燥证，则兼用地黄；风兼虚证，则兼用参、术、芎、归；风兼热证，则兼用芩、连、栀、柏。余皆以此例推，古庵亦略言之矣。但各类所载杂用药品，人多不识，方多少用，以其为神农所创，故不敢遗。且俟四方多识者探访用之，犹胜于今之新药也。盖圣人取药，上应天气，下应地味，中应人脏。《衍义》云：草木皆木也，金铅皆金也，粪土皆土也，灰火皆火也，水池皆水也，尽皆妙合乎阴阳造化之理。非若后之气味无凭，试验相传而已。噫！人知用药之为难，而不知识药之真伪为尤难；人知《素问》之难读，而不知本草之尤难读，有所受而历年多者，方可以言知药之性，知药之性则知病机矣，故曰本草为医之祖。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　详安老书及《食医心境》、《食疗本草》、《养生杂纂》等书。

　　内集·卷二　本草分类

　　食治门

　　苍耳子粥 治目暗不明及诸风鼻流清涕，兼治下血痔疮等证。用苍耳子五钱取汁，和早米三合煮粥食。又可作羹及煎之代茶。

　　葱粥 治伤风及妊娠动胎，产后血晕。用糯米煮粥，临熟入葱数茎，再略煮食之。

　　乌头粥 治风寒湿痹，麻木不仁，手足四肢不遂，重痛不举等症，宜预服防之。用生川乌末四钱，白米半碗，慢火熬作稀粥，入生姜汁一匙，白蜜三匙，搅匀，空心温服。如中湿，更入薏苡末二钱。盖风客肝则淫脾，故疾在四末，宜谷气引风温之药径入脾经。

　　牛蒡 饪方 治中风，口目 动，烦闷不安。用牛蒡根一升，去皮为末，和白米四合煮熟，入葱、豉、椒、盐和匀，空心常食，效。

　　乌鸡 治中风，烦热，言语涩闷，或手足发热。用乌鸡肉半斤，葱白一握，煮作 ，入麻油、盐、豉、姜、椒，再煮令熟，空心渐食，善能补益。

　　黄牛脑子酒 治远年近日偏正头风。用牛脑髓一个，薄切，白芷、川芎末各三钱，同入瓷器内加酒煮熟，乘热服之，尽量一醉，睡后酒腥，其疾如失。

　　鹅酒 治头风痛。用飞鹅一只，去毛翼肠杂，以防风半斤装入腹内，缝合，以黄泥固济，炭火 去烟存性，取出为末，每二三钱热酒下，汗出即愈。

　　菖蒲酒 治风痹骨立痿黄，医所不治者宜服。经百日颜色丰足，耳目聪明，延年益寿，久服通神。用菖蒲绞汁五斗，糯米五斗炊熟，细曲五斤拌匀，入瓮密盖三七日后，取酒温服。

　　菊花酒 壮筋骨，补髓，延年益寿。用菊花、生地、枸杞根各五升，以水一石煮取汁五斗，糯米五斗炊熟，入细曲末拌匀，入瓮内密封，候熟澄清温服之。

　　大豆酒 治卒中风，口噤，身体反张，不语。用大豆二升，炒声净，即投下酒，煮一二沸，去渣热服，覆卧汗瘥。口噤，HT 开灌之。

　　槐花酒 治百种疮毒，初觉头脑面背及身上下有疮，虽有大势，服此即退。用槐花四两炒香，入酒二碗，煎一二沸，去渣，尽服即消，未效，再进一服。

　　薜荔酒 取大木上薜荔二百叶，细研，入酒一升许，拌和搅汁，煎一二沸，随宜饮尽。未解，再服三服不妨。虽气弱人且去疮毒为急。

　　史国公浸酒方，仙酒方，五积酒俱见七卷。

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　　食治门

　　干姜粥 治一切寒冷，气郁心痛，腹胁胀满。用白米四合，入干姜、良姜各一两，煮熟食之。

　　茱萸粥 治冷气心痛不止，腹胁胀满，坐卧不得。用吴萸末二分，和米煮粥食之。

　　川椒茶 细茶入川椒少许同煎，或生姜、吴萸随便入些，亦可辟寒。

　　肉桂酒 治感寒身体疼痛。用辣桂末二钱，温酒调服。腹痛泄泻，俗以生姜、茱萸擂酒俱好。如打扑伤坠，瘀血疼痛用桂枝。

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　　食治门

　　绿豆粥 豆粥入米同煮，食之最解暑 。

　　面粥 治痢，色白不渴者为寒。用面炒过，煮米粥调下方寸匕，兼止泻百行，医所不救者。

　　蒜酒 粗人好用。如清高贵客，宜黄连、绿豆浸酒饮之。养生者夏不宜饮。

　　桂浆 夏月饮之解烦渴，益气消痰，上燥下寒者乃宜。桂末一两，白蜜一升，先以水二斗，煎取一斗，待冷入新瓷瓶内，后下二物，搅令极匀，先用油单线一重覆上，再加纸七重以绳封之，每日去纸一重，七日开之药成。气香味美，格韵绝高。

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　　食治门

　　薏苡仁粥 和米煮粥食之，去湿极效，功胜诸药。

　　麻子粥 治水气肿满，身体疼痛，不能饮食。用麻子一升取汁，下米四合，鲤鱼肉七两，煮粥，入盐、豉、葱、椒和匀，空心食之。或用鲤鱼脑髓二两，粳米三合，和盐、豉煮粥食，兼治耳聋。

　　郁李仁粥 治水肿，腹胀喘急，二便不通，体重疼痛，转动不安。用郁李仁二两研汁，和薏苡仁五合煮粥食之。香港脚亦宜。

　　苍术酒 除万病，润皮肤，久服延年益寿。用苍术三十斤洗净捣碎，以东流水三石渍二十日，去渣，以汁浸曲如家酝酒法，酒熟任意饮之。忌桃，李。

　　桑白皮饮 治水肿、腹胀喘急。用桑皮四两捣汁，和青粱米四合研烂煮饮，空心渐食。

　　赤小豆方 治水气胀闷，手足浮肿，气急烦满。用赤小豆三升，樟柳枝一升，同煮烂，空心取豆食之，汤即饮汁，勿食别物，效。

　　鲤鱼 治水肿满闷，气急不能食，皮肤欲裂，四肢常疼，不可屈伸。用鲤鱼十两、葱白一握、麻子一升，取汁煮作羹 ，入盐、豉、姜、椒调和，空心渐食。

　　鲤鱼汤 治妊娠五六月，胎水肿大异常，高过心胸。当归、白芍各一钱半，茯苓、白术各二钱，用鲤鱼一个，水煮清汁一盏半，入生姜七片，陈皮少许，同煎至一盏，空心服，未愈再服。

　　水牛肉方 治水气，四肢肿闷沉重，喘息不安，用牛肉蒸烂，以盐、豉、姜、醋拌匀，空心任意食之。治虚肿虚胀，用水牛皮二斤去皮，橘皮一两，同煮烂，以姜、醋、五味拌食之。治心腹胀满，四肢烦疼无力，用鲤鱼二斤，陈皮二两煮令烂，入青盐少许拌和，空心食之。

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　　生地黄粥 治妊娠下血漏胎。用糯米二合煮粥，临熟入生地汁一合，调匀，空心食之。

　　苏麻粥 治产后血晕，汗多便秘。用苏子、麻子仁二味捣烂，水滤取汁，煮粥食之。

　　膂肉粥 用粳米煮粥，以膂肉切碎，入盐少许及香油、川椒、茴香调和食之，以此养肾则水有所司。

　　天门冬酒 用天门冬浸汁拌曲，如常酿酒。或为末和曲，或用生地、枸杞、火麻子俱可，或酿或浸饮之。

　　四汁膏 清痰降火，下气止血。用悉尼、甘蔗、泥藕、萝卜、薄荷各等分，捣碎滤汁，入铜锅内慢火熬膏饮之。

　　青豆饮 治消渴热中，饮水无度，常若不足。用青豆煮烂，饥则食豆，渴即饮汁，或煮粥食。

　　消渴方 用出子萝卜薄切，晒为末，每二钱猪肉汤澄清调下，食后日三服而瘥。

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　　食治门

　　地黄粥 生地不拘多少，捣自然汁浸粳米渗透，晒极干，再浸再晒三次，每用瓷器煎汤一升令沸，入前米一合熬成稀粥，食远食之，日久心火自降，肝血清凉，专治睡觉目赤肿，良久则无。盖人卧则血归于肝，因血热到肝，故睡起而目赤。良久无事者，血复散于四肢也。宜食此粥以凉肝血。

　　薄荷茶 治火动咳嗽、便闭及妇人经水不调。细茶、薄荷各四两，用水七碗煎至二碗，去渣，入蜂蜜四两，候冷入童便二茶盅，露一宿，每空心温服一盅，童子痨加姜汁少许。

　　黄连酒 有火证及发热，绝不宜饮酒。盖酒性大热，因而发热，多致不治。或因喜庆欲饮，用黄连、枸杞各五钱，绿豆一钱，浸酒饮之，或以酿酒尤妙。

　　黄柏酒 有相火而好饮者宜。如生疮，用黄柏、猪胰各四两，生浸饮之，润脏滑肌。

　　绿豆酒 治阴虚痰火诸疾。用绿豆、山药各二两，黄柏、牛膝、玄参、沙参、白芍、山栀、天门冬、黄芩、天花粉、蜂蜜各一两，当归一两二钱，麦门冬一两半，甘草三钱，以好酒浸服之。

　　内伤脾胃人参粥 治翻胃吐酸。用人参末、姜汁各五钱，粟米一合，煮粥空心食之。

　　麦门冬粥 治翻胃。用麦门冬浸汁，和米煮粥食之，妊娠亦宜。

　　粟米粥 治脾胃虚弱，呕吐不食，渐加羸瘦。用粟米、白曲等分，煮粥空心食之，极和养胃气。

　　理脾糕 百合、莲肉、山药、薏苡仁、芡实、白蒺藜，各末一升，粳米粉一斗二升，糯米粉三升，用砂糖一斤调匀蒸糕，晒干常食。

　　参苓造化糕 人参、白茯苓各四两，白术，莲肉、山药、芡实各三两，为末，粳米粉一斗，用砂糖调匀，如法蒸糕食之。

　　苏蜜煎 治噎病吐逆，饮食不通。用紫苏二两，白蜜、姜汁各五合，和匀微火煎沸，每半匙空心细细服之。

　　姜橘汤 治胸满塞闷，饮食不下。生姜二两，陈皮一两，空心水煎服。

　　脾泻饭匙丸 饭锅焦三两，莲肉、山药各炒香二两，为末，用前锅焦末煮糊，为丸梧子大，每服百丸。湿热甚，青皮汤下。脾虚，白术汤下。空心食远服。

　　太和羹 最补脾胃，久服益精神，悦颜色。山药、芡实、莲肉、茯苓各二两，早米、糯米各半升，俱炒为末，茶、汤、酒任调服，或入砂糖蒸糕食尤妙。

　　莲肉膏 治病后胃弱不能饮食，用莲肉、粳米各炒四两，茯苓二两，为末，砂糖调膏，每五六匙，白滚汤下。

　　豆麦粉 治饮食不住口，仍易饥饿。用绿豆、糯米、小麦各一升炒熟为末，每一杯滚汤调服。

　　糯米糊 治泄泻。少进饮食，大有滋补。精冷者服之有孕。用糯米一升，水浸一宿。慢火炒干，入山药一两为末，每半盅加砂糖二匙，胡椒末少许浸，晨极滚汤调服。

　　雌鸡馄饨 治脾胃虚弱，少食痿黄，益脏腑，悦颜色。用黄鸡肉五两，白面七两，葱白二合，如法切作馄饨，入酱、盐、椒、豉，调和煮熟，空心食之。

　　赤石 治脾胃冷气，痢下不止。用赤石脂五两、白面七两煮作羹，临熟加葱、酱、盐、豉调匀，空心食之。

　　白米饮 治咽食入口，即气壅塞涩不下。用白米研杵头糠尘一两，煮热饮调匀，空心食之。

　　醉乡宝屑 健脾进食，饮酒不醉。用干葛、白豆蔻、砂仁、丁香各五钱，甘草、百药煎各一分，木瓜四两，炒盐一两，为末，不能饮酒者，温酒调服一钱即能饮。

　　助元散 白术三两，白茯苓、陈皮各一两，莲肉一两半，麦芽五钱，为末，入白糖二钱，瓷器收贮，常安火边。空心或食远滚白汤调服三钱，上补元气脾胃，令人能食，年老之人，最宜常服。

　　助胃膏 治小儿吐泻，大和脾胃，进饮食。人参、白术、茯苓、甘草各二钱半，白豆七个，肉豆蔻二个，木香一钱，山药五钱，砂仁二十个，为末，蜜丸皂子大，每一丸空心米汤下。

　　米汤 治泄泻。用粱米、糯米、黍米各二合，黄蜡一钱，空心 服。一方只用早米半升，以东壁土一两，吴萸三钱，同炒香熟，去土、萸，取米煎汤服之。

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　　食治门

　　杏仁粥 治上气喘嗽。用杏仁去皮尖二两，研烂，或加猪肺，和粳米三合煮粥食之。

　　桃仁粥 治上气咳嗽及冷心气痛，和米煮粥食之。

　　萝卜子粥 治气喘用子三合，和糯米煮粥食之。

　　紫苏子粥 治香港脚毒闷，身体不任，行履不便，下一切痰气及冷心气痛，明目，利小便。用苏子捣汁，和粳米煮粥食之。

　　麻子仁粥 治香港脚痹弱，烦闷吐逆，不下食。用麻子一斤取汁，和粳米四合煮粥，空心食之。

　　荜茇粥 治冷气。荜茇末二合，胡椒一分，和米四合煮粥，空心食之。

　　猪腰粥 治香港脚烦痹缓弱，行履不能。用猪腰一对，粳米四合，葱白半握和煮粥，临熟入椒、盐、姜、豉，空心食之。

　　猪肪汤 治上气喘嗽，身体壮热，口干渴燥，用猪肪膏一斤，切碎入沸汤中煮，临熟入盐、豉调和食之。

　　猪胰酒 治上气喘急，坐卧不安，用猪胰三具细切，青州枣三十枚，以好酒三升浸，春夏一二日，秋冬三五日，密封，以布绞汁，空心温酒，任性渐服。

　　玄胰散 治膜外气及气块，用猪胰切片炙热，蘸玄胡索末食之。

　　平鲫丸 治隔气不食。用大鲫鱼一个，去肠留膦，以大蒜去皮切片，填鱼腹内，湿纸包，黄泥固济，慢火煨熟，去鳞骨，入平胃散末，杵丸梧子大，每三十丸空心米饮送下。

　　翻鸡汤 治转食，用翻翅鸡一只，煮熟去骨，入人参、当归、盐末各五钱，再煮取食，或为丸服亦好。

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　　食治门

　　阿胶粥 止血，补虚，浓肠胃，兼治胎动不安。用糯米煮粥，临熟入阿胶末一两，和匀食之。

　　桑耳粥 治五痔下血，常烦热羸瘦。用桑耳二两，取汁和糯米三合煮粥，空心食之。

　　萝卜菜 治酒疾下血，旬日不止，用萝卜二十枚，留叶寸余及根，入罐内水 极烂，以姜、盐、醋淹，空心食之，立止。

　　槐茶 治热风下血，明目，益气，除邪，止齿疼，利脏腑，顺气。采嫩槐叶蒸熟晒干，每日煎如茶食。

　　柏茶 采侧柏叶晒干，煎汤代茶，止血滋阴。

　　醍醐酒 治鼻衄。萝卜自然汁入好酒一半和匀，温过热服。

　　猪胰片 治肺损嗽血、咯血。用煮熟猪胰切片，蘸薏苡末，微空心食之。盖薏苡能补肺，猪胰引入经络耳。

　　如肺痈用米饮调服或水煎服。

　　猪肝脯 治气虚下痢，瘦乏无力，常服明目，温中除冷气，用猪肝一具切片，入醋一升，煮至醋干，空心食之甚妙。

　　韭汁 治赤痢。用连白韭菜一大把捣汁，和酒一盏温饮之，又治心痛，散气行血故也。

　　马齿苋方 治下痢赤白，水谷不度，腹痛。用马齿苋菜煮熟，入盐、豉或姜、醋，拌匀食之。

　　鸡子煎 治久泻、久痢及小儿疳泻不止，用黄蜡一钱熔化，入鸡子一枚，打破于内，拌和炒熟，空心常食。

　　鸭子煎 治胎前产后痢下赤白，用生姜汁一碗，虚者二碗，入鸭子一枚，打破于内，煎至八分，又入蒲黄三钱，空心调服。

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　　茯苓粥 粳米煮粥半熟，入茯苓末，和匀煮熟，空心食之。

　　茯苓面 茯苓、麻子各去皮和匀，九蒸九晒，入蜜少许食之，能断酒肉及盐、酪、酱菜，可治久痔。

　　谢傅饭后丸 细茶一两，薄荷五钱，儿茶二钱半，为末，蜜丸饭后含化，或加百药煎尤妙，善能消痰降火。

　　桂花饼 桂花一两，儿茶五钱，诃子七个，甘草五分，为末，桂花水调为丸饼，每嚼一丸，滚水下，清痰降火，止嗽生津。

　　蒸梨法 治咳嗽，胸膈痞结，用悉尼去心，纳蜜蒸熟或煨熟，停温食之，热食反令咳甚。肺寒者，去心纳椒五七粒，以面裹煨熟，停冷去椒食之。又捣汁，和地黄，蜜煎膏含咽，皆治嗽喘。伤梨者，作羊肉汤饼，饱食之即安。

　　煨梨法 用悉尼一枚去心，入白蜡末一钱，以湿绵纸九重包裹，火内煨熟食之，润膈下气。

　　苏子酒 主消痰下气，调中补虚，益五脏，肥肌肤，润心肺，用紫苏子微炒，捣碎，以绢袋盛，纳清酒中浸三日，少少饮之。

　　麻仁汤 治癫风。用麻仁四盏，以水六盏，猛火煮至一盏，去渣，空心温服。或发或不发，或多口语，勿怪之。但以人为摩手足须定，凡进二三剂即愈。

　　牛车肉 治失心癫狂。用紫河车洗净煮烂，用熟牛肚切碎和一处，随便食之最妙。

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　　食治门

　　栀子粥 治热眼赤痛。用米三合煮粥，临熟入栀子仁末一钱，调匀食之。

　　甘蔗粥 主虚热口燥晒干，鼻涕稠粘，止咳嗽，润心肺。用甘蔗捣汁一升，和米三合煮粥，空心食之。

　　麻子粥 治小便涩痛、烦热。方见前。

　　冬瓜羹 治消渴烦热，心神狂乱，燥闷不安，用冬瓜半斤，豉二合，葱白半握，和米粉煮羹，入盐味，空心食。

　　栀子茶、黄连茶、栝蒌瓤茶 俱可煎汤代茶服之。

　　小麦汤 治五淋不止，身体壮热，小便满闷。用小麦一升，通草二两，水煎渐渐饮之，须臾当瘥。

　　甘豆汤 治诸热烦渴，大小便涩及风热入肾腰痛。用黑豆二合，甘草二钱，生姜七片，水煎服。

　　藕蜜膏 治小便长涩，痛闷之极。用藕汁、白蜜各五合，生地汁一升，和匀，微火煎成膏，每半匙空心渐渐含化，食后又服。忌煎炙。

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　　食治门

　　枸杞粥 采叶如常煮粥，量用盐味，空心食之。

　　芡实粥 《液》云：鸡头实和米作粥，空心食之，可以益精强志，聪明耳目。用粳米一合，入芡实三合，或莲肉、山药俱可煮粥。盖晨起食粥，推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小。

　　猪肝羹 治肝脏虚弱，远视无力。用猪肝一具，细切，葱白一握，以豉汁煮羹，临熟打破鸡子投入食之。

　　鳗鲡 能补虚劳、杀虫，治肛门肿痛，痔久不愈。用鳗鲡细切煮作 ，入盐、豉、姜、椒，空心渐食，多食令人作泄。

　　菟丝子酒 不拘多少，淘净酒浸，九蒸九晒，为末，紧急只用酒炒为末，贮瓷器中，每日空心温酒调服一钱。专治气血未定，时失调护，以致诸虚。服此大进饮食，且耐劳能令肥健。如觉气壅，少服麻仁丸润之。此黄山谷方也。

　　固本酒 见七卷。

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　　食治门

　　羊肉羹 治下焦虚冷，小便频数。用羊肉四两，羊肺一具，细切，入盐、豉煮作羹，空心食之。

　　桂花酒 酿成玉色，香味超然，非世间之物也。

　　戊戌酒 冬至后用黄犬一头，煮至极烂，去渣取汁，和曲造酒，随病入药，有大补益。

　　胡桃粥 治阳虚腰痛及石淋五痔，取胡桃肉，和米煮粥食之。

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　　食治门

　　参归腰子 治心气虚损、自汗。用猪腰一枚，细切，入人参五钱，当归四两，同煮熟食之，以汁送下。

　　或用山药捣丸如梧子大，每三十丸空心温酒下，多服丸佳。

　　煨肾丸 治肾虚腰痛。用猪腰子一枚，薄批五七片，以椒、盐淹去腥水，糁杜仲末三钱在内，包以薄荷，外加湿纸，置火内煨熟，酒下。如脾虚加白术，精虚加枸杞子。

　　猪肾酒 治肾虚腰痛。用童便二盏，好酒一盏，以新瓷瓶贮之。取全猪腰子一对在内，黄泥密封，日晚时以慢火养熟，至中夜止，待五更初以火温之，发瓶饮酒食腰子，病笃者只一月效。平日瘦怯者亦可服此。盖以血养血，绝胜金石草木之药也。

　　猪肾羹 治阴痿羸瘦。用猪肾和枸杞叶、五味煮羹食之。

　　腰子汤 治产后蓐劳，虚羸喘促，寒热如疟，肢痛面黄。用猪腰子一枚，香蕈、葱白、芍药各一两，水煎温服。

　　猪肚方 治虚羸乏气，用人参五钱，干姜、胡椒各二钱，葱白七茎，糯米三合，为末，入猪肚内紧扎，勿令泄气，以水煮令烂熟，空心食之，次暖好酒一二盏，饮之效。

　　益气牛乳方 老人最宜。补血脉，安心神，长肌肉，令人身体康强，面目光悦，志意不衰。故为人子者，常须供之以为常食。或为乳饼，或作乳腐等，恒使恣意充足为度，此物胜肉远矣。

　　山药酒 补虚损，益颜色，又治下焦虚冷，小便频数，瘦损无力。用酥一匙于铫中熔化，入山药末熬令香，方入酒一盏搅匀，空心服之。

　　生栗方 治香港脚及肾虚气损，脚膝无力。用生栗蒸熟风干，每日空心常多食十枚，极治香港脚不测。

　　水芝丸 能补五脏诸虚，用莲肉一斤去皮心，入猪肚内紧扎，煮至极烂，捣丸梧子大，每三四十丸，空心酒下。

　　糯米糕 治小便数。用纯糯米糕一掌大，临卧炙令软熟啖之，温酒或热汤下，待食消化即睡。

　　服硫鸡 温中壮阳。男用雌，女用雄。鸡饿一日，以溶化硫黄拌饭喂七日宰之，以米粉糁蒸。每鸡一只，分作五早晨吃。

　　胡桃酒 善治虚损腰疼，用胡桃肉、杜仲、小茴如法浸酒服之。

　　服椒法 择净蜀椒二斤，去闭目者不用，以盐糁椒上，将滚汤泡过椒五寸许，以瓷器慢火煮干，止留椒汁半盏，将椒倾在地下纸上，覆以新盆，封以黄土经宿，置盆内将干，入甘菊花末六两拌匀，更以前汁洒之，然后晒干服之。初服之月早晚各十五粒，次月早晚各二十粒，第三月又增十粒，至一百粒乃止。每用盐酒、盐汤任下。服至半年后，觉胸膈间如有物碍，即每月退十粒，退至十五粒止，俟其无碍。一如前服。终始行之，令椒气早晚蒸熏，如一日不服，则前功俱废矣。饮食蔬果并无所忌，凡四十岁过方可服，至老颜容不衰，此其验也。又法，用川椒一斤，玄参半斤，为末，蜜丸梧子大，每三十丸，食后临卧盐汤下。

　　八仙茶 粳米、黄粟米、赤小豆、绿豆、黄豆五味炒香熟各一斤，细茶一斤，芝麻五合，小茴二合，花椒、干姜、白盐炒各一两，共为末，外用麦面炒黄熟，与前药等分拌匀，随意加入胡桃肉。枣、松子、瓜仁、白糖之类，瓷罐收贮。每用二三匙，白汤点服。此方乃韩飞霞所着，甚有意味。盖茶冷不益人，然高贤雅士，文人酒客，未有不喜其爽神，去垢腻而乐饮之者。今兼炒米以养胃气，椒、姜不致中寒。用者不必全方，但摘二三味可也。惟盐须斟酌入茶，古云：慎勿将盐去点茶，分明引贼入人家。

　　上食治方。或曰：万病皆从口入，如何食治反安平耶？盖饮养阳气，食养阴气，饮食无过，则入于口，达于脾胃，入于鼻，藏于心肺，气味相承，阴阳和调，神乃自生。盖精顺五气以为灵，若食气相恶则伤其精神；受五味以成礼，若食味不调则伤其形，阴胜则阳病，阳胜则阴病，常怪人于饮食鲜有得中，其所以然者，起于一点贪心，或贪其补益，或贪其治病，卒致强食脾劳，强饮胃胀，脾伤胃滞而病反加剧，则又大失乎古人立治之本旨。凡冬朝空腹，夏夜饱食，食杂有犯，皆令人疾，卫生者慎之。

　　外集·卷三

　　伤寒序

　　欲识伤寒之义者，先正伤寒之名。《百问》云，冬曰伤寒，春曰温病，夏曰热病，通而言之为伤寒者何哉？盖邪之所凑，其气必虚。冬月阳气不密，以致寒邪触犯，其即发而为病者，名曰伤寒；其不即发，至春感温气而发者，名曰温病；至夏感热气而发者，名曰热病。温热虽发于春夏，而其受病之因，隔冬寒毒藏于肌骨，而自里发之，故通而言之为伤寒也。仲景伤寒立论，万世典也；河间温暑补方，三时用耳；至于传经直中，分别阴阳杂证，乃丹溪之独见，伤寒大义如此。然西北风高，伤寒者多；东南地燠，内伤者多，是以东垣又作《内外伤论》以辨之。伤寒之书，至此可谓全且备矣。奈何今之医者，或读伤寒一二，而不理会杂病内伤，或窃内伤杂病一二，而不理会伤寒！主伤寒者，专一发散；主内伤者，专一温补，内外莫辨，杀人惯矣。陶节庵曰：医者不可一日不读伤寒，以活心源。愚谓读伤寒而不读三子之书，亦不足以活心源。噫！三世四家之书，缺一不可。

　　万历丙子初夏序

　　外集·卷三　（病机）外感

　　温暑

　　诸风掉眩乃肝木，掉，摇也；眩，昏乱旋运也。由风木旺甚生火，风火属阳，阳主乎动，两动相搏为之旋转。

　　痛痒疮疡心火属；人近火气者，微热则痒，热甚则痛，肘近则灼而为疮，皆火之用也。痒者美疾也，故火旺于夏而万物蕃美。

　　或云：痛为实，痒为虚。非谓虚为寒也，正谓热之微甚也。痒得爬而解者，爬令皮肤辛辣而属金化，辛能散故也。疮疡属热而出浓水，犹肉果热极，则腐溃而为水，反兼水之化也。

　　湿肿满本脾土经，地之体也，土湿过极，则痞塞肿满。物湿亦然，故长夏属土，则庶物隆盛也。

　　气 郁痿肺金伏；。谓 满也；郁，谓奔迫也；痿，谓手足痿弱无力以运动也。大抵肺主气，病则其气 满奔迫，不能上升。至于手足痿弱，不能运动，由肺金本燥，燥之为病，血衰不能荣养百骸，故指得血而能摄，足得血而能步，秋金旺则雾气蒙郁，而草木萎落，病之象也。萎，犹痿也。

　　寒之收引肾水乡，收敛引急，寒之用也，故冬寒则拘缩矣。

　　五运主病枢要目。

　　诸暴强直，支痛里急，筋缩 戾，本足肝胆二经厥阴风木之气。

　　暴，卒也；强直，坚劲也；支痛，支持也。谓坚固支持，筋缩不柔而痛也。 ，缩也；戾，乖戾也。谓筋缩里急乖戾失常而病也。然燥金劲切，木病反兼金化，由亢则害，承乃制也。况风能胜湿而为燥也，风病势甚而成筋缓者，燥之甚也，故甚者皆兼于燥也。

　　诸病喘呕及吐酸，暴注下迫转筋难；小便混浊血溢泄，瘤气结核疡疹斑；痈疽吐下霍乱证， 郁肿胀鼻塞干；鼽衄淋秘身发热，恶寒战栗惊惑间；笑悲谵妄衄蔑污，腹胀鼓之有声和；少阴君火手二经，真心小肠气之过。

　　喘，火气甚则气盛而息粗也。呕，胃膈热甚火炎之象也。吐酸，木味为酸，如饮食热则易于酸矣。暴注、卒泻，火性速故也。下迫，里急后重也，火燥能令下焦急迫也。转筋，热燥于筋而自转也。小便混浊，寒则水清，热则水浊。溢，血出于上窍；泄，血出于下窍。瘤气、赤瘤、丹瘭，热气胜也；结核，热气郁结。疡，有头小疮也；疹，浮小瘾疹也。痈，浅而大；疽，深而恶。吐下霍乱，热甚气则传化失常，或下水谷不及变化。

　　，胸膈愤闷，或引背痛也。郁，热极则腠理郁结，而气道不通也。肿胀，阳热大甚，则肿满 胀。鼻塞，寒主收敛，故阳气不通。鼽，鼻出清涕。衄，鼻出血。淋，热客膀胱。秘，大便涩滞，热能耗液故也。发热恶寒，邪在表也。战栗，火热过极，反兼水化。恐则伤肾，水衰故也。惊，心卒动而不宁。惑，昏惑而志不一。笑，火盛喜发。悲，火盛凌金，金不受制故发悲。谵，多言也，心热神乱，则言妄出。妄，狂妄也，心热神昏，则目有所见。蔑污，鼻出紫黑血也。腹胀鼓，热甚则气盛胀满如鼓。

　　与强直积饮滞，霍乱中满诸隔痞；体重吐下肿痿，肉如泥之按不起；太阴湿土二足经，脾与从中胃之气。

　　，痉也。强直，谓强项也。太阳经中湿。令人项强，有刚柔之分。积饮，留饮也，痞，否也，谓气不升降也。隔，阻滞也，肠胃湿甚则传化失常。中满，湿则令人中焦满也。吐下霍乱，谓肠胃湿饮相兼故也。体重，清阳为天，浊阴为地，湿土为病，体重宜也。 肿，湿胜于下也。肉如泥，按之不起，湿胜于身也。

　　诸热瞀 筋惕惕，悸动搐搦 极；暴喑冒昧躁扰狂，骂詈惊骇气上逆； 肿疼酸嚏呕疮，喉痹耳鸣聋欲闭；呕涌溢食下不能，目昧不明 翳；或禁栗之如丧神，暴病暴死暴注利；少阳相火手二经，心胞络与三焦气。

　　瞀，神昏而气浊也。 ，热令肌肉跳动。暴喑，卒哑也，火盛克金，不能发声。冒昧，昏愦也。躁扰，热盛于外，手足不宁也。狂，谓乖越礼法而失常也，或登高弃衣，热极故也。骂詈，言之恶也，心火热极，则发恶言也。惊骇，君火化同，气逆冲上，火气炎也。 肿，热胜于内也。疼酸，火盛制金，不能平木。嚏，鼻中因痒而喷作声，人以纸捻扰鼻而嚏作，扰动属火，鼻属肺金故也。喉痹，热客上焦。耳鸣，热冲听户。聋，水衰火盛，气道闭塞。呕涌不下，热盛火炎之象。目昧，热极则昏。 肉跳也。禁，冷也。栗，战栗也。如丧神守，火极而似水化也。暴病死，火性速也。

　　诸涩枯涸闭，干劲揭皴起，阳明之燥金，肺与大肠气。

　　涩，遍身涩不滑泽也；枯，不荣生也；涸，不通流也；干，不滋润也；劲，不柔和也；皴揭，皮肤开裂。皆血液病耳。

　　上下水液出清冷， 瘕 疝坚痞病；腹满急痛利白清，食已不饥吐利腥；屈伸不便与厥逆，厥逆禁固太阳经；肾与膀胱为寒水，阴阳标本六气里。

　　上下水出清冷，寒则水自澄清。 ，气聚之积，或聚或散无有常处也。瘕，血结之块，盖由女子月水沉滞，久而成瘕也，亦有热者，当以标本明之。 疝，足厥阴受寒，则阴肿也。坚痞腹满急痛，如水寒则冰硬如地。下利清白，水寒则清净明白。

　　食已不饥，胃寒则不能消谷。吐利腥秽，水甚不能制火，肺金自盛，故水腥也。屈伸不便，厥逆禁固，谓手足蜷挛而冷。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　温暑

　　轻、调、缓、淡、清，暑、湿、解、和、平，火、夺、寒并补，甘、温、涩与荣，随证选用，真有古人不传之妙。乃补仲景之遗亡也，非不遵桂枝、麻黄之谓也。一说清平之世，同水化也，虽辛热之药，不生他证。

　　扰攘之世，同火化也，若用辛热之药，则发黄、出斑，变坏之病作矣。盖人内火既动，外火又侵，所以辛热发汗不如辛温，辛温又不如辛凉药也。

　　（轻剂） 防风通圣散 合益元散，名双解散。在表当汗者，俱宜连进数服，必愈。不解者，病已传变。

　　（清剂） 凉膈散 汗吐下后，无异证者用。下早遂成结胸虚痞，或合天水、小柴胡。

　　（解剂） 小柴胡汤 半表半里者用，或合凉膈。

　　（缓剂） 大柴胡汤 里微热者用，或合解毒汤。

　　（寒剂） 大承气汤 里大热者用。表里大热合大柴胡汤。里热甚表热渐微者，合解毒汤。

　　（调剂） 调胃承气汤 里热无胀满者用。

　　（吐剂） 瓜蒂散 胸满喘呕，阳脉紧甚者用。

　　（甘剂） 天水益元散 伤寒余热，以此调之。

　　（火剂） 黄连解毒汤（暑剂） 白虎汤 中暑自汗者用，半表半里者用，或加苍术。发汗热不解，脉尚浮者，用解之。或里热内盛，阳厥极，皆因失下而成此证，但进凉膈、天水，合而为一，调合阴阳，洗涤脏腑，则其他证自不生矣。

　　（淡剂） 五苓散 中暑白虎解后多服，或合天水。

　　（湿剂） 三花神佑丸（夺剂） 三黄丸（补剂） 防风当归饮（平剂） 四君子汤（荣剂） 四物汤（涩剂） 胃风汤（温剂） 理中汤（和剂） 平胃散（结胸） 大、小陷胸汤、丸（发斑） 凉膈散 加当归。胸紧加枳壳、桔梗。

　　（心烦不眠） 栀豉汤（发黄） 茵陈汤 调五苓散。

　　（烦渴） 凉膈散 合去桂五苓散、益元散。

　　（ ） 承气汤 合解毒，谵语发狂者并用。以上一十八剂，二十四方，四十四味药品，调治温暑初证、杂证、余证及杂病痰火、湿热。曲尽其妙，男妇俱同。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　详《伤寒论》、《百问百证歌》、《活人书》、《活人大全》及今陶氏《六书》、王氏《家宝》与各名家，惟陆氏伤寒未睹其书。

　　尝闻病皆起于伤寒，治莫精于仲景。一百一十三方，如水有源；（不过汗吐下渗和解温补，总方以变化以也）

　　三百九十七法，如衣有领。（不过阴阳表里虚实而已）惜乎！全书亡而后益支离，记性拙而聊从简省，姑以六经而言之。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　太阳则头疼身热脊强，此太阳正病也。以后凡言太阳证，即头疼身热脊强也。凡言表证者，亦即太阳证也，各经仿此。阳从下起，三阳之长曰太阳。脉尺寸俱浮，浮紧伤寒，浮缓伤风。太阳受病，当一二日发。以其脉上连风府，故头项背腰脊强。头者，诸阳之会，气病则麻，血病则痛。身热者，寒客皮毛，郁闭其阳，而后发热，阳虽人身正气，郁则为邪、为热。热虽甚不死，盖伤寒始于寒而终成于热也。

　　惟不发热而但恶寒者，邪发于阴也。或热多寒少、或不大便而泉清频数、或热结膀胱溺涩、或汗多溺难、或汗后不解、或汗漏不止、或过经不解、或蓄血发黄、或喘、或呕，皆太阳所主。

　　阳明则目痛鼻干不眠。

　　阳为明，夹于二阳之中，阳气盛极，故曰阳明。脉尺寸俱长。长而微洪经病，长而沉数腑病。太阳脉静则不传，如脉数急欲吐者，此寒邪变热，传于阳明，当二三日发。以其经中客邪，故目痛鼻干。身热者，阳明主肌肉，邪甚则身前皆热。不眠者，烦盛津干，胃气不和也。太阳未罢者，发热恶寒。太阳已罢者，不恶寒而反恶热，烦渴作呕，津干便硬，或即狂言，谓之正阳明。少阳阳明，胁满不大便而呕。或瘀血发黄，或下血谵语，或胸烦懊 ，皆此经所主。然亦有里寒下利，或寒气结积而为痼瘕者，不可不知。

　　少阳耳聋胁痛，寒热呕而口为之苦；少，初也。阳气初嫩，亚于阳明，故曰少阳。脉尺寸俱弦，弦而滑数者，阳极发厥；弦而和者，病欲散。

　　少阳受病，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故风热上壅不利，则耳聋胁痛、寒热往来、不食、呕而口苦干、目眩。若不呕吐而能食者，为三阴不受邪也。若身无大热燥闷者，阳去入阴无疑矣。似疟，妇人血结，皆此经所主。

　　太阴腹满自利，尺寸沉而津不到咽。

　　阴从天降，首曰太阴。在阳为表，在阴为里，邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉，故尺寸俱沉，沉实有力当下，沉细无力当温。太阴受病，当四五日发。以其脉布胃中，络于咽溢，故腹满或痛，而嗌喉下干燥。或大便不通，小便如常；或自利，手足温而渴者，为传经腑热。或自利不渴，手足冷者，为直中阴证。或因内伤饮食，冷气入脾，必腹痛胸膈不快。然太阴乃三阳之终，三阴之始，阳经表证未尽宜汗，半表里胸满多痰宜吐，传经里热宜下，直中阴经宜温。调脾胜邪，正在此关。

　　少阴舌干口燥，次于太阴，故曰少阴。脉尺寸俱沉，沉实有力当下，沉微无力当温。少阴受病，当五六日发。以其脉起于足心，贯肾络于肺系，故舌干口燥而渴。或自利清水，心痛腹胀；或大便闭硬，不欲浓衣者，皆热入里之深也。苦厥逆畏寒，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或干呕，亡阳咽痛，脉微欲寐者，乃阴毒入脏之深也。或下利体痛，咳呕者，水气也。或饭食入口则吐，脉弦迟，厥逆，心下实者，不可下也，宜吐之。或脉沉发热者，汗之。盖有初得病直攻少阴，不先自太阳传次而入也。

　　厥阴烦满囊拳。

　　厥阴者，阴尽则变而厥逆生。盖传经至此已尽，无复可传，再传则逆于手经矣。脉尺寸俱沉，沉实有力当下，沉迟无力当温，浮缓者病自愈。厥阴受病，当六七日发。以其脉循阴器，络于肝，故唇青舌卷。或烦满者，胸中气满急也；或囊拳者，阴囊缩也；在女子则阴户急痛引小腹，此传经厥阴，风热毒深于内也。肝木移热克脾，脾受贼邪，五脏六腑皆困，荣卫不通，耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人则死，速下以救，五死一生。

　　或下利谵语者，内有燥屎也，仍宜下之；或呕而发热者和之；或发热恶寒如疟，囊不缩，脉微浮微缓，胃之脉，脾气既全，不受贼邪，荣卫将复，水升火降，寒热作而大汗解矣；或下利腹胀，身疼者，当先救表，而后温里；若下利清谷，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；或干呕吐沫，或气冲心痛，发热消渴吐蛔，皆厥阴寒证也，宜温之。以上正文六言，乃万病之祖，非得之《内经》，不能六言包括无遗如此。凡言六经所见之证，即此三阳三阴经证也，杂病亦然。

　　经络难拘日数，经曰：一日足太阳膀胱之经，二日足阳明胃之经，三日足少阳胆之经，四日足太阴脾之经，五日足少阴肾之经，六日足厥阴肝之经。又云：伤寒不加异气，不传经者，七日足太阳病衰，手太阳受之，头痛少愈；八日足阳明病衰，手阳明受之，身热少歇；九日足少阳病衰，手少阳受之，耳聋微闻；十日足太阴病衰，手太阴受之，腹减如故，则思饮食；十一日足少阴病衰，手少阴受之，渴止，舌干已而嚏；十二日足厥阴病衰，手厥阴受之，囊纵少腹微下，大气乃止。病再传六经，有自安者。《活人》云：一二日，可发表而散：三四日，宜和解而痊；五六日不解，便实方可议下，此皆论其常耳。《解惑论》云：病患有虚实，邪气有迟速，岂可拘于日数？日虽多，尚有表证而脉浮数，犹当发汗；日虽少，已有里证而脉沉细，即当下之，但随证虚实与脉而汗、下之。陶节庵云：但见太阳证，即用麻、桂汗太阳；见少阴证，即用四逆温少阴；见阳明证，即用承气下阳明；见真寒证，直入阴经，即救真寒，此最活法。

　　有循次传者，天运主气者，初气厥阴风木、二气少阳相火、三气少阴君火、四气太阴湿土、五气阳明燥金、六气太阳寒水。人生顺受其气，病则逆其气而传变，自下而上，自外而内。究其所以然者，阳主动而位外，阴主静而位内，人身膀胱气血之会，自头背至足，无所不主，故风寒每先犯之；其次，胃气流行无息，自鼻腹至足，皆其所主，故太阳行督而交任，必及于阳明也；又其次，少阳清气，主行荣卫胁肋身侧，皆其所主，故胃邪必移于胆部。此三阳皆身之外而动者，故为表。至于太阴，人身五脏，脾为死阴，至静不动，其所消食者，全赖胃气升降，故自少阳胁肋下肚腹，宜乎先入太阴也；其次，肾主受米谷之精而至静，惟子时浊气一动而已，故自中腹移至脐腹，必及于肾也；又其次，肝惟主散血藏血，而极其凝静者，故入里之深至于小腹，而下行已极，乃复上行于手经。此天然之序，不可乱者如此。若夫太阳自传于本者，作渴溺涩，因误渗也；太阳并传阳明者，当用麻黄，而反用葛根以引之也；太阳越经传少阳者，当用麻黄，而反用柴胡以引之也；太阳传少阴者，当用桂、麻，而反下以陷之也；太阳传太阴者，当用桂枝，而反下以入之也。此医之误而乱其传之序也。又有太阳即传厥阴，头顶痛甚，二经脉络相接，同督脉而上行也。有太阳伤风以致阴血自燥，热蓄膀胱，逆传小肠与心，谓之冤热。有风寒自背入者，直中太阳、少阳；自面入者，直中阳明；有首尾只在太阳经而不传诸经者；有间传一二经者；有不传而罢者，有不罢再传者；有不自阳经，直中阴经者，此邪无定体，不可拘于日数也。《活人》云：六气之邪，乘虚之经得之。

　　标本须明后先。

　　标者，梢末；本者，根本。以主言之，各经络为标，各腑脏为本，如太阳经为标，膀胱为本。余仿此。以客邪言之，先受病为本，次受病为标。标为相传，治其急者，请详言之。太阳膀胱为本，故头疼脊强，小肠为标，与心为表里，故发热，冬月麻黄、桂枝，余月九味羌活汤。阳明大肠为标，与肺为表里，故微恶寒发热为经病，葛根解肌汤；渴而有汗不解者，白虎汤；胃为本，目痛鼻干，潮汗闭涩，满渴狂谵为腑病，调胃承气汤。

　　少阳三焦相火为本，游行一身，故微热；胆为标，耳聋、胁痛，寒热、呕而口苦，缘三焦无形，胆无出入之路，故从中治，标本俱小柴胡汤。太阴肺为标，咽干身目黄；脾为本，腹满痛，谓之腑热，咽干、腹满、手中温者，桂枝加大黄汤，或大柴胡汤；身目黄者，茵陈汤；胸满者，瓜蒂散；如自利不渴，或呕吐者，属脏病，理中汤、丸。少阴心为本，故舌干口燥，或绕脐硬痛，或心下硬痛，或下利纯清水，或谵语便闭，小承气汤；肾为标，面寒如刀刮，唇青不渴，吐利，胸腹绞痛，四肢厥逆，指甲黑，蜷卧，身如被杖，古姜附汤。厥阴心包络为标，故舌卷、厥逆、冷过肘膝、吐沫呕逆、不渴、小腹绞痛者，为寒，三味参萸汤、四顺汤；肝为本，主男子囊缩，女子阴挺乳缩，或手足乍冷乍温，大便实，消渴烦满者，属热，大承气汤；似疟不呕、二便自调者，必自愈；不愈脉迟，有汗者，小建中汤；脉涩无汗者，桂麻各半汤。其囊，乳缩证，寒证亦有之。此万法之祖也，学人于此而一悟焉，则病机到手矣！自非仲景《玉函》内秘，其孰能与于斯乎！此后汗、吐、下、温、和解诸方，不甚详载，止言宜汗、宜吐、宜下、宜和，悟之。

　　寒伤荣而风伤卫，太阳为之首尔；荣行脉中，在血脉，其病深；卫行脉外，在皮肤，其病浅。荣血阴也，阴主闭藏，故寒喜伤荣而无汗；卫气阳也，阳主开泄，故风喜伤卫而有汗。然岂独太阳为荣卫之会而有风寒之别乎？阳明善饥为伤风，不食为伤寒。少阳耳聋胸满而烦为伤风，口苦咽干目眩为伤寒。三阴伤风，但四肢烦疼耳。太阳为之先者，伤寒因肾水亏损，至春木无生意，故发为温病；至夏绝生化之原，发为热病。所以太阳。少阴二经，受病最多最先。

　　经可解可腑可下，阳明为之主焉。

　　表多里少为在经，宜清肌解表：里多表少为在腑，宜和肌通里。盖阳明标虽主肌，而其本则胃也。然岂独阳明为十二经之长而有经腑之异乎？仲景曰：三阳受病，未入于腑，可汗而已；三阴受病，已入于腑，可下而已。则三阴有在经者，仍宜微汗之。盖荣卫属太阳，主皮毛；胃腑属阳明，主皮肤之下，肌肉之上及肠胃也；胸胁属少阳，主血，荣百节，流行三部；脏属三阴，主筋骨并两足。故太阳为阳证之表，胃为阳证之里。若但以脏腑而分表里，则腑为表，脏为里。若合荣卫脏腑而分表里，则表者荣卫之所行，里者胃腑之所主，而脏则又深于里。但病入胃，则亦不更传，不可不知。

　　少阳原从乎中治，禁汗禁下；少阳居太阳阳明之中，半表半里，禁汗，恐犯太阳；禁下，恐犯阳明；禁渗，恐生发之气陷入阴中，只宜和之以小柴胡汤。犯三禁，则变不可胜。他如：太阳经禁下与渗，犯之则动血，热入里，而难解；阳明经禁汗与渗，犯之则竭津，血蓄下而如狂，益津液者，连须葱白汤是也。又下症中治见合病。

　　三阴利用乎变法，有中有传。

　　三阴最不可执，有宜下者，有宜温者。自三阳气分传入三阴，谓之传经阴证。传，非传入脾肾肝也，乃入三阴血分，胃与大小肠之腑也，故仲景谓已入于腑可下者是也。若不自阳经传来，直中三阴之经，初起厥逆腹痛，自利不渴，太阴自受寒也；上证加之呕吐，少阴自受寒也；又加之小便清利，厥阴自受寒也。热药温之，犹恐或迟，阴阳一差，生死立判。虽然传经直中，先贤发之尽矣，然岂无传变者乎？假如传经之际，轻生者或被生冷，或犯房欲，或粗工猛施汗下，真气衰弱，阳证变为阴证，如俗所谓阳证归阴，仍宜直中寒证法治。

　　故《内经》止言传变而不言直中者，盖言变则包直中。今《局方》言传阴、传阳则不是，当言传阳变阴。庶乎传经为里热，直中与变为里寒，临证参脉，直中三阳、传经三阳，病在于表，脉浮长弦；传经三阴，病在于里，脉沉数实；直中三阴，病在于经，脉沉微缓，此表里虚实大分，非专以阳为热，阴为寒也。

　　谓伤足而不伤手则可，以寒为足之所司；手之六经，主于春夏，足太阳、少阳，正司冬令，触冒之者，则二经受病。其次则少阳、厥阴继冬而司春令，至春分后，方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明与冬本无与，然寄旺四季，寒热温凉之气皆能伤之。况表邪传里，必归脾胃，而为燥粪，用汤药下之，而胃和矣。

　　谓传足而不传手不可，盖热为手之所冤。

　　人身之气，每日周行三百六十五骨节，以应周天三百六十五度。血亦随气营运腠理，以为一身动静云为之主。所以一脉愆和，百脉皆病。况风寒中人，先入荣卫，昼夜循环，无所不至，岂间断于手经哉！七日不愈而再传者，乃足经移热传于手经，如冤家之相摭也，虽然手冤亦推本言耳。上古止分三阴三阳，而不分手足，其意甚深。况手足三阳，同手走头至足，手足三阴，同足走胸腹与手，岂有经络同，而受病又有不同者哉！即如喘咳发热，分明手太阴、太阳病也；狂言谵语，分明手少阴病也；胸满干呕耳聋，分明手厥阴、少阳病也，认真五脏六腑，俱有表里二证。

　　盖人之情欲，天之淫邪，自然不齐，故病多标本兼见。假令脉弦、面青，目痛、筋急、善怒、心下满者，兼肝有风也；脉洪、面赤、口干、善笑、身热者，兼心有热也；脉缓、面黄，身重、肢疼、嗜卧者，兼脾有湿也；脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄，兼肾有寒也。凡邪出于外则为腑、为表，入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑，表证必同归于太阳，里证必同归于阳明。噫！法无定用，病有定体，知此则百病机关，一悟可了，又何疑于手经之不受病耶！上一段论六经正病。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　表可汗而里可下，表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊强、脉浮紧者，即是表证，不拘日数多少，便宜解表，不宜下渗。有汗为表虚，宜解肌；无汗为表实，宜发汗。但发汗亦有轻重不同，古谓春夏宜汗者，借天时而喻阳邪在外也。其实春月阳气尚微，秋月阳气欲敛，俱不可大汗。夏月天气热，玄府开，不必大汗。冬月阳气伏藏，感冒轻者，尤不宜汗。惟伤寒重者，时令严栗，皮毛坚致，非大汗无由得散，不得已而从权也。至于阴证，但厥无汗者，妄汗动经则死，或有表邪，辛热微汗以散之可也。里证始焉脉浮而大，今则沉而数；始焉惺而静，今则躁而动；始焉头疼发热恶寒，今则不恶寒反恶热，烦躁倍加，胸连脐腹满痛，腋下掌心自汗 ，以致胃干粪燥，大便不通，小便赤涩，口渴，发狂，谵语，掀衣揭被，扬手掷足，六脉有力，即是传经热证。

　　又谓阳盛误汗即死。或有初病即见此证者，不拘日数多少，便宜通利，失下则血气不通而发厥矣。抑又有说焉，纯乎表而里无一毫病者，当解表时勿攻里；纯乎里而表无一毫病者，当攻里时勿解表；如表里俱见，或表多里少，表急里缓，则先治其表而后攻其里；或里多表少，里急表缓，则先攻其里而后救其表也。又表虚里实，则药宜辛凉；里虚表实，则药宜辛热，皆以里为主，内气正而后可以治表。虽莫急于内，表亦不可缓也，表里虚实，而医之大分明矣。

　　表里半者，宣吐与和；凡病，或渴或不渴，或胸中烦不烦，或呕不呕，或腹胁痛不痛，或咳，或心下悸，或小便不利，或有为之证，少阳所主也。邪在表则多寒；邪在里则多热；邪在半表里，则寒热往来。邪在表，则心腹不满；邪在里，则心腹胀满；邪在半表里，则胸胁满。邪在表，则呻吟不安；邪在里，则狂言乱语；邪在半表里，则欲言不言。

　　邪在表，则小便清而易；邪在里，则小便浊而难；邪在半表里，或利或不利。邪在表，则不烦不渴不呕；邪在里，则烦满而渴。故或烦或呕者，邪在表方传里也。若见耳聋、胁痛、寒热、呕而口苦、胸胁紧满，脉见弦数者，即是半表半里。脉大，胸满多痰者，或挟宿食，可吐。《百问》云：气浮上部，填塞心胸，头痛多涎，此吐证也。

　　《内经》云：其高者，因而越之。脉虽大无顽痰者，不可吐，只当和解。古谓春宜吐者，顺阳气发生于上也；秋冬宜下者，顺阳气收敛于内也。此亦道其常耳，有病皆当从权。

　　阳可寒而阴可热，概言之，三阳经病即阳证，手之三阳从头走足，故头疼身热云云；三阴经病即阴证，足之三阴从足走腹，故腹痛自利云云。然阴阳俱有表里二证，阳证表里同归于热而已，阴证表郁似阳，入里则有传经、直中之殊。大抵阳证之表，发热恶寒，清便自调，面光声亮，鼻息往来如常，手足温。阳证之里，唇焦舌燥，爪甲红活，身轻易于转侧，烦渴，掀衣，扬手掷足，大便或闭或硬，小便或赤或涩，脉浮洪数，宜汗、吐、下、和四法以治之。阴证之表，无热恶寒，面惨声短，鼻息往来气冷，手足厥逆。阴证之里，唇紫舌卷，爪甲青黑，身重难于转侧，不渴，引衣，卧多蜷足，大便泄利，小便清白，脉细沉微，每与阳证相反。盖阳证自下而上，故初起有头疼，阴证则无头疼也。

　　阳证自外传入，故郁而为热，阴证则无身热而反厥冷也。阳证摇手掷足，阴证则卧多蜷足。阳证内热而渴，阴证则不渴。阳证二便闭，阴证二便清且利也。惟有腹痛与呕，阴阳二证俱有，然阴脉沉微。凡言阳证，多得之风寒暑湿，邪生于太阳也；凡言阴证，多得之饮食起居喜怒，邪生于少阴也。故云伤寒挟内伤者，十居八九，此阴阳正病也。

　　阴阳极者，从治非讹。

　　阳邪不深，不能至于厥逆；阴邪不甚，不能至于烦躁。此水极似火，火极似水，谓之反化，亢极则害之义也。阳证潮汗秘赤，满渴狂谵，甚则斑血喘急，然热极忽然伏于内，故身寒四肢厥逆，状若阴证。但身虽冷而不欲近衣，神虽昏而气色光润，脉必沉滑而有力，此阳极似阴也，宜大柴胡汤下之，或白虎汤、竹叶石膏汤。

　　阴证厥冷吐利，不渴静蜷，甚则咽痛郑声，然寒极忽然火浮于外，发躁扰乱，状若阳证。然身虽烦躁而引衣目盖，口虽燥渴而饮水不下，脉必沉细无力，此阴极似阳也，宜通脉四逆汤。从治者，反攻也，热药冷冻饮料，冷药热饮，或热药为君而佐以凉药，或冷药为君而佐以热剂，亦非判然如庸医之差讹也。借有热病服热药而愈者，必先服寒药过多；寒病服寒药而愈者，必先服热药过多故耳。若夫以寒治热，以热治寒，此为逆治。逆治者，正治也。正治之法，人孰不知之乎！表里俱无，不可犯上犯下；伤寒，头痛寒热，表也。口失滋味，腹中不和，或闭或泄，里也。若四五日后，以至过经十三日，既无表证，又无里证，身微热者，虚热耳，小柴胡汤和之。不可汗、吐以犯上焦清气，不可大下以犯下焦胃气。身热，目中不了了，睛不和，大便硬者，乃可大柴胡，小承气下之。设或已下而脉数，消谷善饥，六七日不大便者，瘀血症也。

　　表里俱有，察其孰少孰多。

　　表里俱见，必分多少治之。脉浮而大为表，烦渴尿赤为里，五苓散主之。头疼身热便闭为里，小便清利为表，桂枝汤主之。心满不食便闭为里，恶寒头汗为表，小柴胡汤主之。太阳病因下早而协热下利，心痞硬者，谓之表里不解，桂枝人参汤。太阳病因下早而腹痛有积者，谓之太阳太阴，又谓之里传表，挂枝加芍药汤，甚者加大黄。太阳病下早利不止，脉促，喘而汗出，表未解也，葛根芩连汤。脉弦胸满者，栀豉汤吐之。通治表多里少者，白虎汤或合小柴胡汤。里多表少者，五苓散或合小柴胡汤。表里俱急者，防风通圣散、大柴胡汤。

　　当汗而下，则为瘀血懊 痞气结胸之患；太阳证，脉浮紧者，宜汗。而汗之不解者，再与汗之。若失其汗，则寒邪传经，当看传过何经，变出何病。若应汗而反下渗，表邪乘虚内陷，则热蓄于里，变为瘀血、懊 、痞气，结胸等证。

　　当下而汗，则为悸惕亡阳谵语厥竭之 。

　　里证具而脉沉实者，宜下。若下后热不退，脉未和者，犹当量虚实再下。若失下则邪无从出，又或应下而反汗之，则津液内竭，变为动悸等证。

　　不可汗，诸虚咽疮淋血坏证，动气与风温风湿脉迟；可汗者，脉证全在表也，然太早太过，则津液竭而变生焉。有不可汗者，诸虚损咽干口燥，咽痛疮疡，淋沥，经水适至，诸失血，吐沫咳嗽坏证，脐中上下左右动气，风温、风湿、湿温、脉迟微涩者，或厥而脉紧者，俱宜和解，不宜汗。若强发之，病微者难瘥，剧者言乱目眩而死。

　　不可下，诸虚咽肿呕厥结胸，动气与脉浮脉虚带表。

　　可下者，脉证全在里也，然太早太过，则水谷脱而变生焉。有不可下者，诸虚，咽肿，呕吐厥逆，结胸不转矢气，脐中左右上下动气，脉浮细虚微涩，带表恶寒等证。下之则危，随宜以温热药救之。

　　阴虚挟火而脉数，（不可）灸之者消；阴阳二毒，及少阴证吐利，及口和背恶寒脉微涩，属阳虚者，宜灸。阴虚挟火脉微数者，不宜灸。盖外火能助内火，火炎则下体必重痹，骨焦肉消，或因此遗精潮咳见红，皆火气之所使也。《活人》云：凡灸后，烧针后，证与火邪发狂者同，小柴胡加龙骨牡蛎治之。

　　膈寒肢冷而脉微，（不可）吐之者夭。

　　膈上寒饮干呕，少阴病也；四肢冷，胃亏也；脉微，下虚也。误吐内烦，损伤元气，遂致不救者有之。若应吐而反温之，则毒瓦斯郁结于胃，而为发狂等证。

　　急下以救水，存液之机甚微；伤寒，热气入脏，流于少阴之经，咽路焦，口燥渴，肾水干也；热病，热不已，目睛不和，亦肾水干也，皆急下以救肾水。阳明发热汗多，或已汗不解，腹满痛，及狂谵不大便者，皆急下以存胃液。伤寒脉弦而迟，弦为寒，迟为脏；脉大而紧，大为阳，紧为寒，俱谓之阳中伏阴，急下以分阴阳。又下利三部脉平，心下硬者，内实也；下利脉迟而滑，或浮大按之反涩，恶食者，皆胃有宿食也。但宿食忌巴霜，只宜大黄荡涤。

　　急温以和阳，止呕之功非小。

　　脉沉厥冷，膈上寒饮干呕，或时头痛，皆寒气上攻也，急温之，三味参萸汤。内寒已极，厥逆吐利，不渴静蜷，阳和之气欲绝，六脉若有若无，急温之，四逆汤。凡言急者，病势已笃，将有变革，非若他病可以缓也。

　　他如太阳汗出不止，汗后恶风，汗后烦躁，心悸身痛，皆宜急用附子加于桂枝，芍药之类三阳脉迟腹痛，建中汤当先施也。但一服，中病即止，伤寒之药皆然。

　　过经（不解）汗下从轻，伤寒六日，传经一遍，七日当解，再传至于十三日以上不愈，谓之过经。汗下失宜，以致邪气留连不已，神昏谵语，胸满潮渴，随其表里证见而调之，或从轻再汗再下。如脉乱发躁，尺寸陷者危。如脉缓安睡，邪未净者，正未复耳，参胡芍药汤调之。有大便下利而脉和者，知医以丸药下与，停留余热。凡过经气虚，或加异气，宜与坏证参看。

　　尺迟暂补何忌。

　　凡尺寸迟弱，血少也。不问风寒初证杂证，俱忌汗吐下，宜先以小建中汤，或黄 建中汤救脉。如素实者，小柴胡汤亦好，俟脉不迟，方可施治。

　　发表攻里温里之方，扶阳助阴抑阴之义。

　　此阴阳，指表里言。病者为虚，不病者为实。表病里和，则邪出于外而为阳虚阴盛，故发表不远热，而用辛甘之剂，所以扶阳也。里病表和，则邪入于内而为阴虚阳盛，故攻里不远寒，而用酸苦之药，所以扶阴也。

　　若阴经自受寒邪，则为脏病投阴，阳气将脱，急宜辛热回阳抑阴。故曰：桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛乃亡。实实虚虚，损不足而益有余，医杀之耳。此汗、下之杼机。

　　法以得中为贵，不及愈于太过；法，谓汗、吐、下、温、解五法，各有不同。汗有大汗发表，微汗解肌，以别轻重。下有急下、少与、微和、渗利，以厘清浊。温有兼补者。

　　吐有宣涌、探引，或只宽利而不敢吐者。和解则一而已。或曰伤寒无补法，热气得补复盛，更复下之，是重困也，惟虚烦里寒阴证，不在此例。得中者，五法洞中恳剧；太过者，粗工猛进；不及者，中工从缓从轻。凡伤寒汗下药，一服中病即止，不必尽剂，与杂病不同。伤寒不过汗吐下三证，若用之得当，有何传变，全在医者精明审处之耳。

　　证有似是而非，不识宁可不治。

　　伤寒题目未定之时，不知有无风湿、劳役、痰食等项相兼，似是而非，最宜详辨，故不知者，宁可不治。

　　班固有言曰：有病不治得中医。倘一药之误，悔将噬脐。噫！古以医药救夭札，今以医药治其生，治生可也，而误人于死，岂不与谋劫者同哉！慎之！慎之！上一段论表里阴阳汗吐下温解法。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　伤寒恶寒，无汗而手足微冷；霜降后，春分前，人有冲斥道途，履霜踢冰，冒犯寒气，即发为病，名曰伤寒。必先恶寒，头痛甚，鼻无涕，其声前轻后重，口中和。虽不食亦不恶食，手足不热。病深重者，必身痛发热，冬月，麻黄汤；轻浅者，陶氏麻黄汤；虚者，人参顺气散；三时，羌活冲和汤、小柴胡汤；通用，麻黄杏仁饮。此专辨无汗为伤寒，盖风、暑、湿皆有汗，惟寒泣血无汗。至于初证、传变、杂证，俱详后段。

　　伤风恶风，自汗而手足微烦。

　　伤风初证，惟头疼、口和、不恶食与伤寒同。缘寒乃阴邪，风乃阳邪，所以伤寒郁而后能发热，伤风即能发热；伤寒手足微厥，伤风手足背皆热；伤寒鼻无涕，伤风鼻流涕，其声如自瓮中出；伤寒面惨身痛，伤风面光身重；伤寒无汗恶寒不恶风，伤风有汗恶风不恶寒，甚者自汗出不止，洒洒恶风，复啬啬恶寒。冬月，桂枝汤；自汗小便数者，芍药甘草汤；自汗小便利脚蜷急者，桂枝汤加参、附；轻者，柴胡桂枝汤；自汗渴而小便难者，邪渐传里，五苓散；自汗不渴者，邪在表，茯苓桂甘汤；三时，防风冲和汤、柴胡桂枝汤，或败毒散去茯苓；鼻塞，通关散；通用，柴胡半夏汤。古立六经伤风方，见后桂枝汤下。但三阴药皆辛热，似非伤寒家法，仲景治伤寒、伤风表证，分有汗、无汗，里证同于和解、通利，更无分别，今详桂附八物。恐亦风邪直伤阴分，其人素虚，或房室后伤风则可，若概作表药，误人多矣。盖伤风发表，辛热不如辛温，辛温不如辛凉也。或疑六淫，仲景独详于风寒而略于暑湿，且不及燥火，何也？盖暑火同气，燥湿同源，风寒传变六经，暑湿性偏，着人五脏，壮者气行则已，怯者乃着为病故耳。前所谓啬啬，不足也；洒洒，洒淅也，皆恶风之貌。

　　治表里急，治里表急，阴同于阳为两感；两感者，半入于阳，半入于阴，阴阳两感，脏腑俱病。一日太阳与少阴俱病，头疼，为太阳邪盛于表；口干而渴，为少阴邪盛于里。二日阳明与太阴俱病，身热谵语，为阳明邪盛于表；不欲食腹满，为太阴邪盛于里。三日少阳与厥阴俱病，耳聋为少阳邪盛于表；囊缩而厥，为厥阴邪盛于里也。五脏六腑俱病，欲治表而里急，欲治里而表急，必死之证。但禀气实而感邪浅者，或挟异气、风温、风湿之类，犹可救疗，所以仲景有治有先后，发表攻里之说。法当审其表里缓急虚实何如？如表里俱急者，大羌活汤主之。如阳证阳经先受病，身体痛而不下利者，为表急，先以葛根、麻黄发表，后以调胃承气攻里。如阴证阴经先受病，身体痛而下利不止者，为里急，先用四逆救里，后以桂枝救表。阴阳未分者，陶氏冲和汤探之。古法，一日太阳少阴，五苓散主之，头痛加羌活、防风；口渴加黄柏、知母。二日阳明太阴，大柴胡汤。三日少阳厥阴，危甚，大承气汤加川芎、柴胡救之。《活人》不分阴阳，专用四逆、桂枝，先辈皆以为谬。大抵两感，脉从阳可治，从阴难治。

　　伤风见寒，伤寒见风，脉不合证而相反。

　　先伤寒而后伤风者，证伤寒也，而见伤风之脉；先伤风而后伤寒者，证伤风也，而见伤寒之脉。此乃荣卫俱实，故无汗而烦躁，大青龙汤。不烦躁者，桂麻各半汤。通用，大羌活汤，九味羌活汤加人参、大枣，或神术散、香苏散。

　　三阳合病，自利而汗下，审在经入腑；或一阳先病，一阳随病，或二阳同病，或三阳同病，不传者谓之合病。自利者，下利溏泄。三阳合病，寒邪甚而里气不和也。气行下则利，气逆上则呕。太阳合阳明自利，恶寒者，升麻葛根汤；恶热者，白虎汤。

　　太阳合少阳自利者，黄芩汤；呕者，并加半夏、生姜。阳明合少阳自利最重，小柴胡合升麻葛根汤。有宜下者，本太阳病，因汗下渗亡津液，胃腑燥实，转属阳明，谓之太阳阳明，脾约丸润之。本少阳病，因汗渗，热入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。本阳明经病，热盛传入胃腑，谓之正阳阳明，乃本经自病也，宜调胃承气汤从中治之。盖太阳少气，少阳少血，惟阳明居二阳之中，气血俱多，所以从中治阳明，而不敢犯太阳、少阳也，又三阳合病，面垢，腹胀满，身重难转侧，谵语遗溺，口燥不仁，大便难者，白虎加参汤主之，不可汗下，亦中治法也。有宜汗者，表证头疼、恶寒未除，为太阳尚未过经，尤宜发汗。如太阳阳明，喘而胸满者，麻黄汤。太阳少阳，麻黄汤合小柴胡汤。通用，九味羌活汤加石膏、知母、枳壳。盖在经则汗，过经宜下也。

　　三阳并病，可汗而攻通，必传胃归根。

　　并者，催并逼迫之意。始初二阳合病，后一阳气盛，一阳气衰，并归一经独重，初证亦不解罢。阳明并太阳者，太阳证未解，阳明证又至，麻黄汤合升麻葛根汤。如太阳证重，加太阳经药；阳明证重，加阳明经药，后仿此。少阳并太阳者，太阳证未解，少阳证又至，麻黄汤合小柴胡汤。头痛项强，眩冒如结胸状者亦宜。通用，九味羌活汤。少阳并阳明者，为木克土，难治，小柴胡汤合升麻葛根汤、柴胡升麻汤救之。是并病，在表者皆可汗。若太阳证罢，乃入胃腑者，谓之传经，非并也，宜量体攻下。旧云：三阴无合、并二病。然三阴亦有自相合并者，但非两感，必无阴经与阳经合并之理。

　　但闻疫疠能传染，疫，疾如有鬼疠相似，故曰疫疠，又曰时气。春应暖而反清，夏应热而反凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，非其时而有其气。凡感之者，即发头疼身痛寒热，一方长幼病皆相似。治与伤寒微异者，春清责肝，升麻葛根汤；夏热责心，二香散、调中汤；秋湿责肺，白虎加苍汤、茵陈五苓散；冬寒责肾，葳蕤汤、甘桔汤；土旺四季，随经取之。治与伤寒同者，表证，败毒散；半表里，小柴胡汤；里证，大柴胡汤；挟内伤者，宜补、宜散、宜降，人中黄丸是也。经曰：疫气不拘于诊，更当于运气求之。凡人疫家，用麻油服之，或纸捻蘸麻油并雄黄、朱砂末，探入耳鼻内，最能避秽毒之气，遍满乡村，善用如意丹亦妙。

　　岂知正气亦多愆。

　　经曰：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。其有伤于四气，留在何经而发何病？大概春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟痢；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必 疟。 者，二日一发；疟者，一日一发。秋伤于湿不即发者，及冬风寒相搏，痰涎生而为咳嗽。冬伤于寒不即发者，及春温气相搏，变为温病。是四时正气，亦能愆和如此。皆因发动之时，逆推致病之源，非受伤之时，预拟今日之病，故有久而消散不成病者，岂可执一论哉！但稍觉气淫于内，心腹不快者，不换金正气散加减，以正胃气。

　　春变为温，夏变为热。

　　温病者，春分后有太阳病，发热、咳嗽、身痛、口渴、不恶寒、其脉弦数不紧，右手反盛于左手，盖怫热在内故也，或散在诸经，各取其经而治之。热病即与温病同，但发在夏至后，脉洪数，热渴更甚耳。虽因冬时受寒，伏于肌骨，然人身随天气化，春分则寒变为温，夏至则寒变为热。所以，伤寒恶寒而不渴，温热不恶寒而渴。不恶寒则病非外来，渴则自内达表，热郁腠理，不得外泄，乃复还里，终是里多表少。间有恶寒者，乃冒非时暴寒，或温暑将发，又受暴寒，非冬证之甚也。法当治里热为主，而解肌次之，亦有专治里而表自解者。误下犹可，误汗则变为呕、哕、狂、斑而死。盖温热在经而不在表，安可例用伤寒汗法！惟兼暴寒者，乃可表里双解，亦不敢用冬月辛温之药。春温表证，天温，升麻葛根汤；天寒，柴胡桂枝汤。太阳合少阳，败毒散合小柴胡；太阳合阳明，败毒散合升麻葛根；阳明合少阳，升麻葛根汤合小柴胡汤。半表里，小柴胡。里证，大柴胡。重者，一时表里俱发，防风通圣散。表里俱热，大便自利者，柴苓汤加山栀、木通。虚烦，竹叶石膏汤。变杂证，悉同伤寒。夏热表证，太阳，九味羌活汤；汗后烦渴，脉洪大，背恶寒者，白虎加参汤、益元散。里证，大柴胡。重者，一时表里盛发，双解散。热病脉细无力，足冷，已得汗而躁盛者，此阴脉之极也，必死。详温暑门。

　　晚发疑为秋病，质诸高明；先辈云：清明至夏至前，太阳病者，谓之晚发，比之温病稍轻。盖以感之轻者发之早，感之重者发之迟。

　　从立秋至霜降，有患太阳证者，亦名温病，治法同温热，但加燥剂于解肌药中，里证一同伤寒。但既以三月至夏至为晚发，春分前又为正伤寒，不知春温在于何月，更考三月至夏至前，名为春温，则晚发当属于秋矣。

　　立秋前后病者，因湿热而发；处暑后病者，因燥热而发，庶乎四时六气，备而不混，而治之各随其时耳。

　　大概表证，九味羌活汤、栀子升麻汤；里证，大柴胡汤加生地，或导滞通幽汤。变杂证者，随宜施治。

　　冬温总是时行，加乎调燮。

　　冬有非时之暖，名曰冬温。与春秋暴寒、暴温总谓之时行气，与伤寒相似，但脉不浮耳。治法大同春温。

　　表证，葳蕤汤、九味羌活汤，入里加大黄，重者双解散，轻者加减调中汤。

　　静而得之为中暑，动而得之为中 。

　　暑、 皆自汗烦渴，脉虚，面垢昏倦。静而热伤心脾为中暑，与夏热病相似，但热病脉洪紧，中暑脉细数而沉。动而热伤太阳为中 ，脉浮似夏伤风。但汗出恶风，身热而不渴者，伤风也。汗出恶寒身热而渴者，中也。加之身痛且重者，必夏月伤冷，或澡浴水行皮中所致。中 心腹疼痛，霍乱吐泻转筋，甚则发厥昏闷，香薷散；痰逆恶心恶寒者，橘皮竹茹汤；汗多渴而不恶寒者，竹叶石膏汤；暑湿相搏，身痛心痛烦渴恶心尿赤者，五苓散；湿盛胸满者，瓜蒂散吐之；若小便已，洒然毛耸，口开前版齿燥黑，肢厥，小劳身即热者，表里俱病也，白虎加参汤；有湿者，白虎加苍汤和之。切忌汗下针灸，汗则恶寒，下则内虚变淋，灸则助火发热。

　　中暑发热烦躁口渴者，小柴胡汤加香薷；泻利口渴者，香薷散合四苓散；元气素弱，脉虚身倦者，清暑益气汤；昏愦不苏者。葱饼熨脐。

　　暴寒寒疫，与伏藏已变之寒，自是情违；春分至秋分，暴寒曰寒疫，非冬月伤寒比也。三月四月，或有暴寒，阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。伤之者，其病与温暑相似。而治则殊者，盖温暑伏寒自内而发，寒疫自外而入，宜调中汤为主，随时气候寒热轻重而以辛凉、辛温之药加减。盖折者，折抑阳气，郁而为热也。感之轻而阳气不为所折，未至发热者，当于感冒药中求之。

　　暴温温疫，与过经不除之温，皆难汗发。

　　春三四月间，暴热伤之者，亦名温病。伤寒汗下过经不解者，亦名温病。但当随各经见证治之，皆不宜汗下。暴温，栀子升麻汤、九味羌活汤。过经，和解散、参胡芍药汤。

　　风温喘渴多睡，四肢不收若瘫；太阳病，发汗则身凉。如发汗身犹灼热者，乃风温也。当春温气大行，又感风邪所致。惟风伤卫，四肢缓纵不收若瘫痪然；惟温伤气，气昏而鼻息不利，语言謇涩，身热自汗多眠。治在心火肝木二经，忌汗、下、针。误汗则身必灼热，甚则烦渴谵黄；下则遗溺；针则耳聋。惟清解肌表为佳，宜葳蕤汤、败毒散，或小柴胡加桂枝微汗之。渴甚者，栝蒌根汤。痰喘者，金沸草散加杏仁、细辛、五味子。误汗，防己黄 汤救之。谵语独语及直视遗尿者难治。

　　湿温胸满妄言，两胫逆冷如雪；夏月先伤湿，而后伤暑，名曰湿温。湿与热搏，两胫逆冷，甚则遍身亦冷，胸满头痛，壮热自汗。若再发汗，令人呕聋，身变青色，不语，名曰重 ，必死。治在心火脾土，茯苓白术汤，湿胜溺涩便利者，五苓散、除湿汤。脏滑者，术附汤。暑胜壮热二便涩者，香薷散、六和汤。便闭渴谵，白虎加苍汤。

　　风湿，头汗身重而大便难；先伤湿而后伤风，风先上受，湿先下受，风湿相搏，风在外而湿在内。大汗则其气暴而内邪不能出，故风去而湿存，湿流入里则病重。微汗则其气缓而内外之邪俱去，或湿证去而风证未去者，不久自解。寒热身痛，麻杏薏甘汤；体痛发热，小便不利，麻黄汤加苍术；肩背脊腰强痛者，羌活胜湿汤；肿痛微喘，杏仁汤；汗多，汉防己汤；虚者，身重难以转侧，桂枝汤加白术；身重昏迷，自汗失音，下利不禁者，白通汤加白术、甘草；身痛小便不利者，甘草附子汤；身重走痛者，小续命汤去麻黄、附子；热而重痛烦渴者，败毒散去柴胡、人参，加栝蒌根。小便自利及下利不止者，死。

　　寒湿，头汗身痛而大便泄。

　　伤寒无汗，寒湿相搏而有汗，不能周身，惟在头耳。身背强者，表不利也，证与风湿相似，渗湿汤主之；带表，五积交加散；里寒，理中汤加附子；寒多浮肿，术附汤妙。

　　中湿，二便乖而黄熏于肌肤。

　　湿，即水也。东南 下，风雨袭虚，山泽蒸气，人多中湿。湿在经，则日晡发热鼻塞；在关节，则一身尽痛；在脏腑，则清浊混而大便濡泄，小便反涩，腹或胀满；湿热搏则遍身黄如熏色，轻者面目微黄而已。误下则为喘哕，误汗则发痉而死，惟利小便为佳，五苓散、除湿汤主之。小便不利，大便反快者，甘草附子汤；二便利，不发黄者，术附汤；身痛鼻塞者，黄 建中汤；中气坚满癃闭者，枳术汤加葶苈。发黄见后。

　　湿痹，三气合而痛历乎关节。

　　痹者，痛也。太阳病脉沉而细，关节烦疼，皮肤麻木，自汗者，防己黄 汤；无汗者，五积交加散主之。

　　然湿气四时有之，兼风、兼热、兼寒者，随证加减。湿病，古云三种，实亦五种。

　　寒湿重感成 痉，发时可惊；太阳病纯伤风、纯伤寒，则不发痉。惟先伤风而后又感寒，或先伤风而后又感湿，过汗俱能发 。重发太阳汗，大发湿家汗，皆能发痉。外证寒热类伤寒，但脉沉迟弦细，摇头露眼，口噤手足搐搦，项强背反张如发痫，终日不醒为异。风性劲为刚痉，因重感寒或冷，故无汗，宜葛根汤加羌、独活、防风。湿性缓为柔痉，因先伤风，故有汗，宜桂枝汤加天花粉、葛根。其或痰塞气盛，则南星、半夏、白茯以消痰，枳实、陈皮、紫苏以顺气，痰消气顺，然后分刚、柔治之。通用，小续命汤，有热去附子，自汗去麻黄。刚痉二三日，仰面壮热，胸满如结胸状，便闭脚蜷，卧不着席者，大承气汤下之。轻者，败毒散、小柴胡汤。柔痉二三日不瘥，汗多厥冷，筋脉拘急者，附子防风汤。时发时止，危者，附术散。又有刚柔不分之痉，身热谵语似刚，微厥便滑似柔，宜小续命汤加生附子。有汗下后，乍静乍躁，偏左眼、左手足牵搐者，少阳痉也，小柴胡加防风。又血虚之人，及产后伤风过汗，破伤风证发 ，俱不可纯作风治，四物汤加防风，或八物汤去茯苓，加黄 、羌活、防风救之。凡 ，脉如雨溅散出指外者，立死。又戴眼反折，螈 汗出如珠，或反张离席一掌许，小儿离席二指许者，皆死。风热、痰火、虚 ，见杂病。

　　寒气重感变温疟，发久则截。

　　伤寒汗吐下后，余热未净，重感于寒而变疟，或过经旧热未解，新感六淫之气而变疟。皆曰温疟者，俱先热后寒故也。寒多热少或单寒者，太阳邪变也，柴胡桂姜汤。热多寒少或单热，骨节烦疼者，阳明邪变也，白虎汤加桂。寒热相等或先热者，少阳邪变也，小柴胡汤。渴者，去半夏加天花粉、知母。寒热大作，战栗汗出不散者，太阳阳明合病也，桂枝石膏汤。服此后疟愈甚者，三阳合病也，恐传入阴经，急用桂枝黄芩汤。如传入阴分，以卯至午发而呕吐，大便闭者，大柴胡汤下之；从午至酉发而腹满便闭者，大承气汤下之；从酉至寅发而欲狂喜忘便黑者，桃仁承气汤微利之；不敢下者，栀子升麻汤。伤寒与杂病疟，不同在此。间有挟痰与食积，呕吐不食者，二陈汤、对金饮子。尿涩烦渴，或因瘴气不伏水土者，五苓散，俱加黄芩、柴胡。此等疟与杂病无大异，日久势发稍缓则截之。痰饮在上膈，欲吐不吐者，瓜蒂、赤小豆，雄黄等分为末，水调五分服之，以吐为度，或祛邪丸亦好。久不愈者，胜金丹、老疟丸以消之。

　　雾露中于下焦，名曰浑；雾露中于上焦，名曰洁。

　　阴脉紧者，雾露浊邪中于下焦少阴之分，故曰浑。因表虚里微，遂使邪中于阴为栗，令人足胫逆冷，便溺妄出，或腹痛下利，宜理中汤、四逆汤，热药以散其邪。阳脉紧或带涩者，雾露清邪中于上焦太阳之分，故曰洁。令人发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，宜九味羌活汤加 本。或恶寒欲吐者，藿香正气散、五积散，仍量加本。阴阳脉俱紧者，上、下二焦俱中邪也，必吐利后脉不紧，手足温则愈。若吐利后脉迟，不食者，脾胃虚而内停水饮也；若脉阴阳俱紧，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻涕出，舌上苔滑，勿妄治也。又有阳病上行极而下，阴病下行极而上，上、下必干中焦，于是三焦溷乱，内外气塞，以致上为口糜、 嚏，下为小便黄，大便血凝如猪肝。热气胜而脾胃不运，荣卫凝滞则生疮痈；虚寒甚者，脾胃独弱，下焦不约，清便下重，脐筑湫痛而死。盖脐为生气之源，筑痛，生气已绝。

　　水证多呕咳而头汗，惟在表也，则身热而心胸怔悸，唯在里也，则身凉而胁腹满坚；水，阴也，寒也。或因饮食生冷，或因洗浴过度。内热者得之，即自消烁；内寒者得之，即自停蓄。伤寒表热与水气相合者，发热怔忡，干呕喘嗽，小腹满，小便不利，小青龙汤。半表里证，但头汗出，身无大热，心下满，揉之 有声音，谓之水结胸，小半夏汤；甚者，大陷胸丸下之。或伤寒厥而心下悸，干呕KT 逆者，茯苓桂甘汤、赤茯苓汤。里寒与水气相合者，四肢疼痛，腹痛呕泄，小便不利，玄武汤；甚则成癖胁硬者，十枣汤。表里俱见，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散渗之。若病在阳宜汗，而反以水 面闭热，肉上粟起，欲饮水而不渴者，单用文蛤为末，沸汤调服方寸匕。流入皮肤，浮肿者，牡蛎泽泻汤、五苓散、防己黄 汤、术附汤选用。

　　黄证俱口渴而头汗，蓄热发者，则溺涩而大腹胀膨，蓄血发者，则溺清而小腹急结。

　　经曰：湿热相交，民病瘅。瘅，即黄胆，阳而无阴也。伤寒发黄虽不一，皆因内热而误用温药，或被火攻太甚，或失汗下与渗，以致阳明经中血热，而见真色于肌肤，谓之瘀热发黄。头汗作渴，小便不利，色黄而明，茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈汤。有湿热郁而发黄者，身痛发热，色黄而晦，茵陈五苓散。有寒湿发黄者，太阳病寒湿在里，发汗过则寒去而湿在，麻黄连轺赤小豆汤；身痛鼻塞者，急用后瓜蒂搐鼻法，内服茵陈五苓散；头痛甚者，神术散加茵陈。有中湿发黄者，一身尽痛，误汗则眼目俱黄，茵陈五苓散、栀子柏皮汤、防己黄汤；身体烦疼者，麻黄汤加苍术。有伤风发黄者，易饥，鼻干腹痛，潮热咳嗽，小柴胡加茵陈；如哕，加茯苓；甚者，用大柴胡加之；往来寒热者，小柴胡加山栀、茵陈。有内伤中寒发黄者，脾胃素虚，或伤冷物停滞不散，或呕逆腹满，或大便自利，理中汤加茵陈、枳实、青皮；腹胀，食不敢饱，欲作谷疸者，五苓散加茵陈。有阴证发黄者，四肢逆冷，脉沉，或阴盛发躁，四逆汤加茵陈。有结胸发黄者，心胸满硬，按之痛不可近，大陷胸汤加茵陈。有痞气发黄者，心下满硬，按之不痛，半夏泻心汤加茵陈，痞结消则黄自愈。大抵发黄与治湿相似，轻则渗利和解，重则大下，水利黄自退矣。非但寸口无脉，鼻气冷为不治，形变烟熏黑色，摇头直视，环口黧黑，柔汗发黄，脾脏气绝也。凡初发黄，先以口含水，用瓜蒂末一字搐入鼻中，吐出黄水，内服茵陈五苓散，或酒蒸黄连丸，外用生姜同茵陈捣烂，遍身擦之。诸发黄皆小便不利，惟瘀血发黄，小便自利。

　　且瘀血与瘀热外证，俱头汗作渴，脉浮数。但热结下焦，则热耗津液而小便不利，血结下焦，则热但耗血而不耗津液，故小便自利。治详后瘀血。

　　上一段论正伤寒名义曰伤寒、曰伤风、曰伤风见寒、曰伤寒见风、曰合病、曰并病、曰两感、曰中雾露、曰中暑 、曰热病、曰晚发、曰 痉。五种湿病：风湿、湿温、寒湿、中湿、湿瘅。五种温病：春温、风温、温疫、温疟、温毒发斑。附水证、黄证，乃伤寒之大关键也，故并提之，共二十四种，湿温居半，可见湿热为病最多。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　虚烦头身不痛，无汗而脉鲜紧；虚烦者，七情六欲以致肾水虚，而心火烦躁，或杂病后余热未净而烦，或劳役气衰火旺而烦，或阴虚相火动而烦。有类伤寒初证，外亦发热，但头身不痛，脉不紧数为异。虽阴虚亦恶寒而不甚，脉亦能数而无力。

　　大概病后虚羸少气，烦躁欲呕者，竹叶石膏汤；轻者，小柴胡汤。痰逆恶心者，橘皮竹茹汤。阴证内寒外热，肢节痛，口不燥而虚者，阴旦汤。服凉药后，脉愈大而无力，热愈甚而燥渴者，单人参汤、或人参黄 煎汤下五苓散。劳役气虚者，补中益气汤。阴虚者，四物汤加知母、黄柏。脾胃弱者，三白汤。惊悸痰盛者，温胆汤。

　　心神不安者，朱砂安神丸。妇人新产挟血虚烦者，四物汤加人参、淡竹叶、麦门冬、甘草。表虚忌汗，里虚忌下，但宜平和之剂调理。《千金》云：虚烦不可太攻，热去则寒起，若用伤寒汗下重剂而治虚烦，重则津竭而死，轻则内消盗汗，变为痨瘵。伤寒有未经汗吐下而烦者，胸满膈实烦热；有已经汗吐下而烦者，胸满烦躁懊，见各条。

　　痰证头项不痛，寒热而寸多浮。

　　痰者，津液所化，风伤肺，湿伤脾，凝浊而生。外证头项皆和，惟寒热类伤寒耳。初起便胸膈满闷，气上冲咽，寸浮为异。有热者，参苏饮、金沸草散、柴胡半夏汤；无热者，二陈汤、温胆汤；通用，导痰汤。

　　有痰结胸者，鹤顶丹、枳梗二陈汤；有痰上攻，非次头疼者，瓜蒂散吐之。

　　食积心腹满闷，外证头疼发热恶寒，全类伤寒。惟身不痛，心腹饱闷，嗳噎呕逆，右脉弦盛为异耳。《百证》云：头疼而恶心，身不痛者，食积也；头疼而身亦痛者，伤寒也。食在上脘，胸满恶心欲吐，实者，瓜蒂散吐之；食在中脘，痞胀欲呕，有热者，二陈汤加黄连、生姜、乌梅，或陶氏平胃散。腹痛欲泻者，胃苓汤；寒者，治中汤；心腹满痛不大便者，大柴胡汤下之。又有夹食伤寒，谓之太阴积证。表证，藿香正气散，或五积散去当归、麻黄，加人参、苏叶；有表复有里者，桂枝加大黄汤；表证已罢，但里实满者，小承气汤。凡伤寒下后，六七日不大便，烦热腹满而痛，胃中有宿食故也。若中寒夹食，即见吐利厥逆霍乱等证，急用理中汤加枳实，或四逆汤救之。凡夹食脾胃已伤，不可轻易汗下。

　　香港脚膝胫软柔。

　　脚曰气者，风寒暑湿四气蒸于足，循经入脏之深，而发则以渐，非若四气中人虽浅而骤也。外证全类伤寒，且有六经传变，一如太阳头疼身热云云，直至厥阴烦满囊拳。又有合、并二病。但初起脚膝软弱顽痹，转筋赤肿为异耳。如太阳证见外踝循京骨至小指外侧皆痛者，随四气偏胜发散，麻黄汤加防风、羌活、细辛、葛根、白术、茯苓，防己，或败毒散合槟苏散。阳明证见髀膝外廉下入中指内痛者，随四气偏胜微利，大柴胡汤加羌活、细辛、杏仁，或升麻葛根汤合槟苏散。少阳证见诸足指节痛者，宜和解，小柴胡汤去参加防风、葛根、细辛，白术、茯苓、麦门冬、干姜、小草。三阳合病，拘挛便闭者，合前三方加减而服，名左经汤。或专入足太阴经，证见股膝内廉、足大指端内侧痛或浮肿者，古桂附汤加防己、白术、茯苓。少阴经，证见足小指下连足心，廉股内痛冲胸不食，面黑溺涩，小腹不仁者，难治，八味丸救之。厥阴经。证见足大指连内廉，脐腹胀痛，脚挛干呕者，养真丹。如足三阴挛痹缓弱，上攻胸胁肩背，下注脚膝，足心热者，换腿丸。要之，风多入肝，病筋走注，脉浮无汗，小续命汤加独活。风毒肿痛，排风汤、槟榔散；筋急掣痛，乳香定痛散。湿多入脾，病肉重着，行起忽倒或肿，除湿汤；痰多者，用此汤吞清州白丸子。暑多入心，病气喘闷烦躁，所患必热，败毒散加大黄。寒多入肾，病骨挛急掣痛，所患必冷，五积散、越婢汤加木瓜，通用千金续命汤、流气饮子、乌药顺气散。烦躁者，单竹沥饮之；便闭者，三和散、脾约丸；毒瓦斯冲心作痛者，苏子降气汤下养正丹，或吴萸煎汤，刺入姜汁救之，死在旦夕。寻常春夏，槟苏散加川楝子，热肿赤者，败毒散加木瓜、苍术；秋冬，五积散加木瓜、槟榔、牛膝、吴萸。最忌补汤淋洗，草药摊 。其证有因于气，因于饮食及丹石者，不可不知。

　　瘀血昏忘如狂，胸胁小腹不快；血乃人身河渠，贵流通而不贵凝滞。或当汗不汗，津液内渗；或不当汗而汗，津液内竭；或利小便过多，以致血热化为恶瘀；又或其人素有跌扑闪挫、善思善郁、过食煎炒，以致血热瘀滞。蓄于上焦，则衄血善忘，甚则昏迷，良久乃苏，或胸胁腹皆满痛，谵语昏愦，谓之血结胸证；蓄于中焦，则头汗作渴发黄；蓄于下焦，则如狂便黑，小腹急结，按之则痛，其脉必芤涩。外证寒热，全类伤寒。太阳证则如狂，阳明证则善忘，少阳证则寒热似疟。大概治上，犀角地黄汤；治中，桃仁承气汤；治下，抵当汤、丸。然必证重脉数，方可抵当攻之；证轻脉微，通用犀角地黄汤，加青皮、芩、连、大黄，或小柴胡汤加桃仁、生地兼栀子、茵陈。一切血证，皆此治法不易。伤寒有用承气大下不解，反便坚善食者，瘀血也。凡病日轻夜重，便是瘀血，所以打扑伤损，证亦类伤寒。

　　疮毒饮食如旧，掀发肿痛可求。

　　凡患痈疽背发疔疮，一切无名肿毒，初起寒热，全类伤寒。但伤寒不食，疮毒饮食如常，且身有红肿痛处可验。不可妄施汗下，宜外科法治之。俗呼流注伤寒，流者，行也；注者，住也。血气流行，遇寒邪则凝涩，结如堆核，大者如拳，小者如李，初起寒热，全类伤寒。未溃者，宜败毒散合凉膈散加金银花；已溃者，托里散，不可作正伤寒治之。俗呼赤膈伤寒，胸膈赤肿疼痛，寒热类伤寒，非正伤寒也，宜荆防败毒散合小陷胸汤，里实者，防风通圣散。

　　痘疹尻足当时冷，凡幼稚及年长之人，忽类伤寒证，如未患痘疹，尻足中指皆冷，宜从痘证初热条治之。

　　劳发痰火待日周。

　　素有痰火，略有劳动，便发寒热，全类伤寒。轻者，将息周日自愈；重者，颈腋膊胯之间遂结核肿硬，或消，下次遇劳又发，治宜八物二陈汤，加降火和解之药。

　　外感疏泄勿甚，旧谓伤为中，感冒为伤。今悉分之，正恐人以伤寒重剂而治感冒轻病，变生异证。盖感寒虽亦恶寒面惨，其头疼发热，不如伤寒之甚，脉多沉迟；感风虽亦恶风鼻塞，其发热等证，亦不如伤风之甚，脉多浮数。大概未发热者，感寒，香苏散；感风，苏葛汤、古苍荆散。已发热者，九味羌活汤之类热服，肌体微润即愈。寻常体薄多疾之人，只于原服药中加生姜、陈皮，或寒用二陈汤，风用三白汤加减。详见杂病。

　　内伤补益兼投。

　　外感挟内伤者，素冒风寒未发，加之饮食劳倦触动，外证全类伤寒。但左手人迎及关脉，大于右手气口一二倍，此外感重而内伤轻也，治以九味羌活汤去苍术、生地，用白术，随六经见证加减。如内伤脾胃，外感寒邪者，藿香正气散、人参养胃汤。如内伤饮食，外感风寒者，平胃散加黄连、枳实；便闭加桃仁、大黄。如内伤生冷，外感风寒者，五积散。内伤挟外感者，先因饮食劳役过度，身痛腰腿酸软，而其体已解 ，又感冒风寒，外证全类伤寒。但右手气口及关脉，大于左手人迎一二倍，此内伤重而外感轻也，治以补中益气汤，或调中益气汤，随六经见证加减。误作伤寒，大发其汗者死。内伤房室，又感风者，玉屏风散，或加桂枝、白芍；内伤房室，又感寒者，川芎汤。风寒两感者，玉屏风散合川芎汤。体薄者，通用十全大补汤，少加防风、羌活、细辛、白芷。肢冷者，加姜附。阴虚者，八物汤加陈皮、炒干姜，不可误用风寒燥药，愈亏肾水。内伤虚损，四肢无力发热，亦类伤寒，但必兼盗汗、遗精、白浊为异，内伤卫虚恶风，荣虚恶寒，亦类伤寒，但居密室则不恶也。内伤阴虚火动，恶寒非寒，恶热非热，但体清瘦，脉无力为异，内伤大渴体热，脉洪大，似阳明中热白虎证，但脉无力耳。内伤长夏困倦，似外感湿热，或发热头疼似温暑病。以上俱宜补中益气汤，或四物汤、四君子汤加减。详内外伤辨及杂病各条。解 出《内经》，解者，肌肉解散； 者，筋不束骨。其证似寒非寒，似热非热，四肢骨节解散，怠惰烦疼，饮食不美。或因伤酒，或中湿，或感冒风寒，或房事过多，或妇人经水不调，似痧病而实非痧也。治宜通其气血，疏其腠理，以内伤兼外感药调之；轻者，从俗刮痧，刺十指及委中血。痧证类伤寒，见杂病蛊瘴。

　　上一段论类伤寒名义。

　　旧以痰饮、虚烦、香港脚、食积、疮毒、瘀血，劳发、痘疹八证，六类伤寒。添加感冒、劳伤，共成十证。

　　要之百病皆类伤寒，不可不知。

　　正、类伤寒如斯，传变伤寒何谓？尝闻：传阳则潮（热自）汗（便）闭（溺）涩（腹）满，（口）渴（发）

　　狂谵（语），甚则（发）斑呕（血）喘急，能升墙屋；变阴则厥冷呕吐利，不渴静蜷，甚则咽痛郑声，欲坐井地，请以初证言之。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　头痛三阳所主，而湿痰鼻塞胸烦；太阳表证，头痛自巅顶连两额太阳穴者，分有汗、无汗治之，若头痛如破者，急用连须葱白汤姑止之。

　　阳明表证，额痛连鼻目齿，葛根葱白汤、葱豉汤；阳明里证，晡热汗多头痛者，调胃承气汤；阳明证汗多烦渴，脉洪头痛者，白虎汤加白芷。少阳证，头角痛连耳，往来寒热者，小柴胡。湿家鼻塞声重头痛者，令病患先噙水一口勿咽，次将瓜蒂散一字入鼻内，搐出黄水为度。痰涎头痛难当，胸膈烦满欲吐，寒热者，瓜蒂散吐之。凡头痛连脑痛甚，手足俱寒者不治。

　　巅痛厥阴所司，而脾肾从足至颈。

　　三阴无头疼。太阴、少阴脉至颈胸而还，惟厥阴上系与督脉会于巅顶，下颃颡连目出额，必兼干呕吐沫，却无身热，亦与阳证不同，三味参萸汤主之；轻者，小建中汤。若厥阴得浮脉，则阴病见阳易愈。若脉沉痛入泥丸，手足冷爪甲青者，谓之真头痛。有上证而连齿痛者，属少阴厥证，俱不治。然风温在少阴，湿温在太阴，而反头痛，至阴毒及太阳少阴两感，亦有头痛，不与阴证无头疼相反耶。然少阴虽有反热而无头疼，厥阴虽有头疼而无身热，且头疼终不如阳经之甚。若身热头疼两全者，则属阳证。

　　项强连背邪初临，项硬而不能左右回顾，太阳初证。表实无汗，葛根汤；表虚有汗，桂枝汤加葛根。若误下邪气乘虚入里，反结胸而项强又不解，谓之结胸项强，大陷胸汤、丸，兼理中丸，或四逆汤服之。所以阴毒初病亦有项强，俱以热药治之，正阳散、附子汤是也。

　　项强连胁邪亦猛。

　　项强连胁下满者，小柴胡汤。又有风湿项强， 病项强，见本条。

　　头眩有风有虚，未经汗下而眩者，邪渐入里，表虚故也。头目俱眩者，太阳并少阳伤风也；时时目眩口苦者，少阳风邪盛也，俱小柴胡汤主之。头眩善食不恶寒者，阳明风邪也，茯苓桂甘汤。已经汗下而眩者，里虚也。汗漏不止，心悸身摇惕 ，或发热者，玄武汤。虚烦头眩，心下痞满，腹痛气上冲咽，身战筋惕成痿者，茯苓桂术甘草汤。

　　经曰：下虚则厥，上虚则眩。所以妇人经水适来，易病真元耗散，皆令头眩。间有痰火上冲者，轻则起方昏眩，重则卧亦旋转，危哉！郁冒不仁不省。

　　郁，乃气不舒；冒，乃神不清，俗谓之昏迷也。经曰：诸虚乘寒则为厥。郁冒不仁，言寒气乘虚中人，如物蒙罩其首，恍惚不省人事，比之眩晕更重。太阳少阳病，头痛眩冒，时如结胸痞硬者，人参三白汤加川芎、天麻。吐下虚烦气冲，眩冒身摇者，茯苓桂术甘草汤。少阴证，脉沉迟，面微赤，身微热，下利清谷者，必郁冒汗出，理中、四逆汤，甘草干姜汤选用。血虚者，人参养荣汤加天麻。如不利止，头眩，时时自冒者难治。

　　太阳病，下之不愈，因复发汗，表里俱虚，其人必冒，汗自出则表和而愈。又痰饮郁冒厥逆者，三生饮。感湿头重眩晕者，芎术除眩汤。又有头重二证，太阳不能举者，宜发散；易病不能举者，宜补真元。妇人新产血虚挟寒必冒，见产后。

　　身恶寒，有热无热，阴阳班班；恶寒非寒热之寒，身虽灼热，亦欲近衣，却不可过复及近火气，则寒热相搏，寒不可遏。经曰：发热恶寒者，发于太阳也，乃阳证之表恶寒，无热恶寒者，发于太阴也，乃阴证之里恶寒。在阳则脉浮数，宜发汗；在阴则脉沉细，宜温中。或下证悉具，但有一毫恶寒者，为表邪未净，须先解表，俟不恶寒，乃可攻下。时时啬啬恶之甚者属太阳；乍止乍恶之微者属少阳；阳明不恶寒反恶热。惟太阳合病在表，则亦恶寒。若少阴证，恶寒而蜷，脉沉细，无头疼，无项强，厥冷自利烦躁，脉不至者，死。

　　背恶寒，口和口燥，虚实井井。

　　风寒客于表分，当一身尽寒，今但背恶寒者何也？盖背为阳，腹为阴，又以背为五脏所系，是以背恶寒也。

　　寒邪在里，不能消耗津液，故口中和，此属少阴，宜附子汤。热邪陷内，消耗津液，故口中干燥，全无滋味，此属阳明并三阳合病，俱宜白虎汤。中暑及暑月伤冷，阴气乘阳，亦有背恶寒者。

　　恶风可解，而漏汗溺涩当温；恶风者，或当风、或用扇则怯风吹，居密室则不恶也。且三阴无恶风证，悉属阳经。无汗者，当发其汗；有汗者，当解其肌。若里证甚而恶风未罢者，尤当先解其表，而后攻其里也，桂枝汤加葛根主之。汗漏不止及溺涩，四肢拘急，难以屈伸者，宜桂枝附子汤。凡汗不止者，必恶风，烦躁不得卧，先服防术牡蛎汤，次服小建中汤。恶风项强胁满，手足温而渴者，小柴胡汤。汗吐下后恶风大渴者，白虎加参汤。恶风壮热者，参苏饮、防风冲和汤。风湿相搏，恶风身疼，小便不利者，甘草附子汤。身重恶风者，防己黄 汤。

　　发潮可通，而气逆脉虚忌冷。

　　似潮水之有信，一日一发谓之潮。必日晡而作者，阳明旺于未申故耳。宜诸承气汤选用，或大柴胡汤。有不可下者，脉浮或弦，呕哕呃逆，气逆上，微溏，恶寒发热，非日晡所发，是谓其热不潮，或潮于寅卯者属少阳，潮于巳午者属太阳，为邪未入胃、俱宜小柴胡和之。又日晡发热脉虚者，亦不可下，宜桂枝汤微汗之。若结胸潮热脉浮者属太阳，大陷胸汤。阳明伤风，腹满身黄者，麻黄连轺赤小豆汤。冬阳明潮热，黄芩汤。吐下后不解，如见鬼状，循衣摸床，微喘直视，脉涩者，死。

　　似疟作止有时，太阳阳明厥阴；似疟非疟，作止有时，或日再发，或二三日一发，非似潮，单潮而无寒，亦非若寒热往来之无定也。太阳证二三日似疟，寒多脉浮洪者，桂枝汤，或桂枝二麻黄一汤。阳明证似疟，汗出日晡发热脉浮者，桂枝汤；脉实者，承气汤。热入血室似疟，小柴胡主之。厥阴证似疟，一日二三发，脉浮缓者，为里和，自汗而愈。凡感冒之人，忽觉毛寒股栗，筋节搜挛，百骸鼓撼，呕不欲食，其寒不可御，未几复转而发热者，皆似疟状，不必脉弦，随所见证与脉，而以小柴胡汤和解，此即温疟也。

　　热多寒少三证，弱脉脉迟同等。

　　一证脉弱者，亡阳也，不可正汗及吐下，桂枝二越婢一汤以微汗之。一证脉迟者，血少也，先以黄 建中汤养血，俟脉不迟，乃以小柴胡汤和之。一证脉阴阳同等，微浮微缓，不呕，清便自调，此不待药汗而自愈也；若面赤身痒，脉涩者，桂麻各半汤，必待微汗而后愈。通用，柴陈汤，热多加川芎、前胡，寒多加川芎、草果。

　　若寒多热少，不烦躁而脉浮缓者，乃伤寒见伤风脉也，或面色不泽，两手无脉者，乃麻黄附子细辛汤证也。

　　往来寒热，正是半表半里之情；经曰：阴气上入阳中则恶寒，阳气下陷阴中则发热，此阴阳相乘之病也。若大下，阴微发热；大汗，阳微恶寒，乃医之误也。大要：阳不足，则阴邪出于表而与阳争，则阴反胜而为寒；阴不足，则阳邪入于里而与阴争，则阳反胜而为热。若邪入而正气不与之争，则但热而无寒矣。阳不足则先寒，阴不足则先热；表邪多则寒多，里邪多则热多；半表半里，寒热相等，乍往乍来而间作也。若不呕，清便，脉浮者，犹当解表。口渴，尿赤，脉实者，大柴胡汤。心烦喜呕，胸胁满而不欲食者，小柴胡汤，热多者加柴胡，寒多者加桂枝。汗下后，柴胡证不除者，柴胡桂姜汤。寒热往来，胁满，小便不利，呕渴，头汗者最宜。如寒热势盛，当迟一二日，少定方可图之。所谓其盛者，可待衰而已。若寒热势定，或早移于晏，晏移于早，邪无可容之地，病将解矣。

　　夫病机言搏者，旧有痰痞相火之类，偶然新气加之，则搏动而发，此理易明。言争者，乃彼此相搏相斗，久而后可和解之，谓不过邪正气相引，结而未遽散，非实有所争竞也。血气盛者，虽风寒之邪乘间而入，终不能动其真气而与之斗。惟血气弱者，则邪入必斗，斗则便有胜负，须正气复而后邪可退也。若邪愈胜而正气负，非药饵大扶持之，必不可救。此争与搏之义也。至于头面上病，皆百邪上攻；胸膈间病，皆百邪上冲；肠胃间病，皆百邪下流而传入。不然则血气失升降之常，或阳当升而不升，阴当降而不降，精宜升而不升，气宜降而不降，血宜顺而不顺，火宜静而不静。识病机括，尽于此矣。

　　表里寒热，譬如冬至夏至之景。

　　陶氏以皮肤即骨髓之上，骨髓即皮肤之下，前人错误而分表里。但以冬至阳生，则地中热而外寒渐极，夏至阴生，则地中冷而外热渐极，推之则诚有表热里寒、表寒里热之理。且如病患身热似火而外欲得衣，微厥下利，脉沉而迟，分明里寒表热，所谓热在皮肤寒在骨髓也。《活人》先以阴旦汤退寒，次服小柴胡汤加桂清表。

　　所以少阴反热一证，里寒表热，手足厥而下利清谷者，四逆汤主之。如病患身冷似冰，而外不欲近衣，口燥舌干，脉沉而滑，分明表寒里热，所谓热在骨髓寒在皮肤也。《活人》先以阳旦汤合白虎汤除热，次服桂麻各半汤和表。所以少阴传经热证，恶寒而蜷，时时自烦，不欲浓衣者，大柴胡汤下之。此仲景余议，当的从之。

　　翕翕发热，于表则二；蒸蒸发热，于里则一。

　　表热若鸟合羽所覆，有有汗发散，无汗解肌二者之分。里热若火熏蒸，自内达表，惟下之一法而已。半表里热者，表邪将罢，里未作实，轻于纯在表、纯在里之热也，宜和解之。要之，不渴小便清者为表，渴而小便黄者为里，或渴或不渴，半表里也。然三阳经又有阴阳表里之分，盖太阳以皮肤为表，以膀胱为里。热在皮肤头疼项强为表，麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤；热在膀胱口渴尿赤为里，五苓散。阳明以肌肉之间为表，肌肉之下为近里，以胃腑之内为全入里。热在表则目痛不眠，葛根解肌汤；热近于里则口渴背寒，白虎加参汤；热入里则自汗狂谵，调胃承气汤。少阳以胸胁之间为半表半里，表多小柴胡汤，里多热盛者，黄芩汤。以上发热，太阳恶寒、阳明自汗、少阳多呕，皆三阳证也。太阴、厥阴不发热，惟少阴有反热二证。一脉沉发热，表郁重者，麻黄附子细辛汤；轻者，麻黄附子甘草汤。一脉不出，里寒外热者，白通汤和之。脉阴阳俱虚，热不止，及汗下后复发热，脉躁疾，下利不止者，死。

　　烦躁，以躁之顷渐而分阴阳；烦，乃心中懊 欲吐之貌；躁，则手掉足动起卧不安。心热则烦，肾热则躁。烦为轻，躁为重。先烦而渐躁者为阳证，分表里汗吐下治之；不烦而便发躁者为阴证，宜温中。或经吐下而不解烦躁者，亦宜温之。大概中关脉浮大，身热而渴者，多太阳阳明病，治以寒凉；尺寸脉沉微，厥而利者，多属少阴病，治以温热。《百问》云：惟躁有阴阳二证，太阳证烦躁宜汗，阳明证烦躁宜下，若阴证发躁，宜温之是也。故有曰：烦躁与虚烦少异，烦躁昼日不得眠，夜反安静，身无大热，阳虚也。虚烦不得眠而无间断，故为里热，宜栀豉汤吐之。丹溪又云：烦主气，躁主血。肺主皮毛，气热则烦；肾主津液，血热则躁。故用栀子以治肺，豆豉以润肾。但肺热非心火乘之乎？凡烦躁见吐利，厥逆无脉及结胸者，死。古方黄连鸡子汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤，选用。

　　烦热，以膈之软满而辨虚实。

　　心烦作渴欲呕，身热睡卧不宁，与发热均属表热，但烦热无时休歇，非发热时发时止。凡烦热未经汗吐下，邪热传里而作，如未作膈实，心中欲吐不吐，郁闷之状者为虚，但当和解或微汗而已。经云，病患烦热，汗出则解是也。若心中骤满而烦者为实，则有吐下之异。赋云：微烦为阳之相胜，言当分表里而治之也。又云：烦极而反发厥者，乃阴所致，言热极则反与阴盛发躁一同，必以四逆、理中汤治之。宜与动悸条参看。

　　自汗不特伤风也，并少阴反证而有九；曰伤风，卫虚而汗自出，必兼恶风寒也。曰风温，风伤卫而温伤气也。曰湿温，湿热蒸而汗自出也。曰中暑，热伤气也。曰霍乱，吐利而阳气大泄于外也。曰柔 ，原因伤风也。曰胃不和，言脏无他病，但时发热而汗自出，乃风邪在胃，宜微汗以散之。曰亡阳，太阳发汗过多也。曰阳明自汗，不恶风寒反恶热，而热逼汗自出也。汗甚津液内枯，不可下者，蜜导法。惟三阴本无汗，而少阴有反有汗三证，亦曰亡阳：其一，自汗咽痛，甘桔汤；其二，自汗厥冷，四逆汤；其三，自汗呕吐，甘草干姜汤。凡汗不止者，先服防术牡蛎汤，次服小建中汤。如汗出如油不流者，死。

　　无汗不特伤寒也，并阳明反证而有七。

　　曰太阳伤寒、曰太阴病、曰少阴病、曰厥阴病、曰冬阳明，曰刚 、曰阴阳易，皆寒泣血，阴主收敛意也。但阳明病当有汗，今反无汗，其证有三：恶寒脉浮而喘者，表有邪也，宜麻黄汤、升麻葛根汤微汗之；若无汗，小便不利，心中懊 者，必欲发黄，宜茵陈汤；小便利，吐而咳，手足厥，若头痛鼻干者，小建中汤。

　　亡阳少血，躁极痰癖，不得汗须巧攻；太阳恶寒，当脉浮而紧，今反脉浮而迟者，迟为亡阳，不能作汗，其身必痒，桂麻各半汤。凡伤寒当汗，与麻黄汤二三剂，而汗不得者死。热病脉躁盛而不得汗者，亢阳之极也，不治。阳明身热宜有汗，今反无汗，身痒如虫行皮中者，久虚故也，黄 建中汤、术附汤。寒热厥证，忽两手或一手无脉，是为重阴，如欲雨沤热，必然大汗而解。其或投药无汗，而脉又不至者死。虽然血虚中干，不能作汗，痰饮证癖，又每隔汗而不能出。

　　血虚养血，痰癖开关行气以汗之，最为活法。有服药不得汗者，当用蒸汗法。通用，陶氏再造散加减。

　　寒入少阳，冬病阳明，睡中汗且盗出。

　　盗汗者，邪方入里，尚连于表。睡则气行于里而表不致，故汗出，醒则气周于表而汗复止。胆有热也，小柴胡汤。冬阳明脉浮紧者，必有潮热盔汗，黄芩汤、柴胡桂枝汤。脉浮大，欲眠目合则汗者，小柴胡汤。

　　阳上蒸而头额汗，表实内枯证最多；诸阳上循于头，里虚表实，腠理致密，则热气不得发越于周身，乃上蒸于头面，汗出既多，则五内自枯。

　　惟里虚忌下，惟内枯忌汗。属半表里者，小柴胡汤主之。汗下后，胸满心烦，呕渴表未解者，小柴胡汤去半夏加桂枝、栝蒌仁。虚烦者，栀豉汤微吐之。阳明热入血室，燥粪谵语者，俟其过经，权以小承气汤微利之。

　　黄证、水证、瘀血、风湿、寒湿头汗，见各条。凡头汗小便不利，内外关格者为阳脱，及误下温家头汗而喘，或小便不利，大便自利者亦为阳脱，二者皆不治。

　　气旁达而手足汗，便硬软利法已毕。

　　津液自胃腑旁达于外，则手足自汗。有热聚胃腑逼而出之者，必有谵语燥粪，阳明证也。大便已硬者，大柴胡汤、或大承气汤；大便不硬而软者，小柴胡汤。凡伤寒欲下而小便少，手足心并腋下不滋润者，不可攻也。

　　有寒聚胃腑，大便初硬后溏，或水谷不分，手足 然汗出者，不可下，少与理中汤，或猪苓汤。如寒甚不食，小便不利者，此欲作痼瘕也，宜理中兼散气之药治之。

　　下后热只阴弱，而邪陷于心者则痛；大下伤血，伤血阴弱，脉涩而发热。盖阴虚则脉涩，血虚寒极则发热。古方葶苈苦酒汤，酸苦涌泄之义也。凡下后不可遽补，身热心中结痛者，栀豉汤微汗之；或医以丸药下之，致留余热未净者，栀子干姜汤。胸满未消，腹痛未止，脉尚数实者，积垢未净也，小承气汤；体薄者，黄芩汤、小柴胡汤、益元散调之。仲景云：下后热不退，因汗下失宜，如八日以上大发热者，难治。经曰：阳微恶寒，阴微发热，寒多易愈，热多难愈。

　　汗后热多阳虚，而邪入于里者为实。

　　大汗伤气，阳微发热，悸眩身 ，脉弱，或兼恶寒，阴阳俱虚者，玄武汤主之。发汗后表证未退者，宜再汗之。若身凉半日许，而见半表里证者，宜和之。若汗后日晡如疟，脉沉实，便闭，里证已具者，大柴胡汤下之。

　　若但热而呕逆，心痞自利者，大柴胡汤去大黄调之。虚烦者，竹叶石膏汤。凡大汗后热不退，脉静者，生；脉盛躁疾者，此名阴阳交，必死。《解惑论》云：汗后寒热交作，当看脉尚浮数洪大，犹当微表其汗。医者见已经汗后，不敢再表，邪气无由发泄，误矣！发汗后止恶寒，虚也；发汗后止发热，实也。恶寒用温药，发热用凉药，无不愈者。

　　虚者汗下之后，恶寒愈增；汗后亡阳恶寒者，表虚也，芍药附子甘草汤；下后恶寒者，里虚也，四逆汤。其有表邪未尽，必兼发热者，柴胡加桂汤。又有里实，热伏于内，阳微于外，而恶寒便坚者，亦必兼热，尤宜下之。《百问》云：汗后恶寒，人必虚；下后发热，人必实是也。汗下后，厥阴证大汗出，烦躁体疼，拘急厥逆者，阴阳俱虚也，宜四逆汤以补阳，加人参、茯苓以益阴。汗下后，脉微恶寒者，小柴胡汤去芩加芍药；有头汗者，柴胡加桂汤。汗下后，尺寸俱微，阴阳表里俱虚者，小建中汤。噫！伤寒以真气为主，阳病宜下，真气弱者，下之多脱；阴病宜温，真气弱者，客热便生。非药无力，本主无力也，惟寡欲真气完者，易于用药。误下气脱，昏倦不食，不渴者，来复丹、灵砂丹暂服之。

　　热者吐下之后，消渴可必。

　　凡吐下后，邪热不客于上焦为虚烦，而乃客于中焦为消渴者，白虎加参汤。心下痞者，先解其表，后清其里。汗后渴者，少与水以和胃则愈。伤寒汗吐下后，邪气乘虚而内客，或壅窒而未尽，皆当量虚实而调治之。

　　咳嗽有寒热水气之多端，咳嗽多属肺金，伤寒言太阳病者何也？肺为五脏华盖，内通膀胱，外主皮毛，而为气之主，气逆而不下则咳。风寒乘之，气冷则滞；热邪乘之，气燥则郁；水饮乘之，与气相搏。寒热水气，皆能生痰，又咳之所从始也。以风寒言之，太阳证身热呕喘者，麻黄杏仁饮；咳喘者，三拗汤。少阳证寒热胸满，或挟泻者，小柴胡去参、枣加五味子、干姜。少阴证厥逆，腹痛下利者，四逆汤加五味子、干姜。少阴咳而呕渴，心烦不得眠，下利者，猪苓汤。春冬伤风寒，夏秋伤湿冷，鼻塞喉鸣，气不得下而咳者，橘皮竹茹汤。以热咳言之，金沸草散、柴胡半夏汤、泻白散。或咳脓血者，小柴胡加黄芩、黑豆。咳嗽身热，脐腹满痛者，大柴胡汤下之。中满而呕者，大半夏汤。解利以后，胃寒不食者，理中汤、六君子汤，俱加五味子、细辛。痰气盛者，大橘皮汤。素有痰火者，当于芩连二陈汤中消息。又水咳有三证：青龙汤治太阳之表水有寒，十枣汤治太阳之里水有癖，玄武汤治阴证之里水有寒。凡咳而小便利者，忌汗。久而入脏成痨，膏之上、肓之下者，不治。

　　体痛有阴阳血风之纤悉。

　　风寒入肌，血脉凝滞，所以身痛。太阳身痛，拘急而已，脉浮紧，便清，宜分有汗、无汗治之。少阳身痛，必胁硬呕渴，小柴加瓜汤和之。汗后身痛不休，脉沉迟者，桂枝加参汤。又有痛无常处，按之不可得，短气脉涩者，宜再汗之。太阳病七八日，脉细恶寒，阴阳俱虚者，不可发汗吐下，宜小柴胡汤，误汗令人耳聋。素有热者，黄 建中汤；素无热者，芍药附甘汤。厥阴、少阴身痛，下利烦满，脉沉紧者，先温以四逆汤、玄武汤，后发以桂枝汤。血虚劳倦身痛者，补中益气汤、黄 建中汤。风邪在阳明，不荣于表，一身重痛者，葛根汤。阴毒身痛如杖、瘀血身痛发黄、中湿痛难转侧，风湿一身尽痛，见各条。疮家误汗身痛，必发 ，葛根汤或桂枝汤以救之。

　　渴有汗多自利，水入即吐名逆证；热在表则不渴，热入里则热耗津液而作渴，或汗吐下过多，耗夺津液而渴。然有渴必有烦者，肾主水，热深则水竭而渴，肝木挟心火以生烦，故厥阴六七日，饮水多而小便少者，谓之消渴。渴欲饮水为欲愈者，传经已尽也。脉浮而渴属太阳；有汗而渴属阳明；自利而渴属少阴：至于厥阴，则热之极矣。太阳病汗后，脉洪者，白虎汤；无汗而渴者，小柴加瓜汤。阳明病汗少溺涩者，五苓散；汗多而渴者，竹叶石膏汤。少阴病下利咳呕，心烦不眠者，猪苓汤；下利饮水有热者，白头翁汤；小便清白虚寒者，甘草干姜汤。厥阴消渴不食，食则吐蛔者，乌梅丸。汗吐下津枯者，白虎加参汤。阳毒消渴倍常者，陷胸丸、黑奴丸。中暑者，酒蒸黄连丸。凡饮水安睡者，实热也；饮水少顷即吐者，火邪假渴耳。凡渴不可恣饮，须少与之以润胃气，恐变水结。一种水逆证，渴欲饮水，水入即吐者，五苓散。又发汗动右气，肺伤亦饮水即吐者亦宜。若先呕后渴者为欲解，当少与之水；先渴后呕者为水停，赤茯苓汤。有风温、发黄、渴证，见各条。

　　漱因经热里寒，水入不咽多血疾。

　　经热则口燥烦而欲水漱，里寒则水入而不敢咽。阳明证漱水不咽，身热或微恶寒，热在经而不在里，必逼血上行为衄血，黄芩汤。瘀血证漱水不咽，外无寒热，喜忘如狂，犀角地黄汤。少阴证脉沉厥冷烦躁，或干呕无脉，好漱水不咽者，四逆汤、白通汤主之。蛔厥证烦躁吐蛔，好水浸舌而不欲咽者，理中汤加乌梅。

　　上一段论伤寒初证，未有不自头疼项强身痛，发热恶寒，有汗无汗，或咳嗽，或渴而始者，故提之于此，过七日不愈者，皆杂证也。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚：面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者，火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。

　　戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。

　　《百问》云：病患身微热，面赤，脉反沉而迟者，阴证也。身微热者，里寒也；面戴阳者，面虽赤而不红活，乃下虚也。医者不察脉，以虚阳上膈热躁，误为实热下之，又用凉药，则气消而成大病矣。仲景理中、四逆，陶氏益元汤主之。若阳证面赤，脉洪大，腹满潮热，大便不通者，大柴、承气主之。

　　目盲鼻鸣而呕衄者，热搏之重；《难经》曰：脱阴目盲。言精血脱而不上荣于目，故目盲不了了，或无所见也。伤寒发烦目盲，甚者必衄。盖肝血为热气所搏，妄行于上而为衄，得衄则热随血散而解，与麻黄汤，或麻黄升麻汤、九味羌活汤。盖伤寒衄为积热在表，用麻黄、羌活者，非治衄也，以解太阳经之邪耳。此与太阳病其人适失血及下利宜桂枝汤法同。但衄家最忌发汗，邪轻者，犀角地黄汤。又目近鼻为内 ，属太阳；近眉尾，属少阳；当面，属阳明。赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。热则目赤，风则目眩，寒则目疼。又狐惑目不能闭，阴证眼睛痛，阴阳易病眼中生花。鼻者，呼吸清气之路，上窍于肺，下通膀胱。风寒壅则鼻鸣而必干呕，太阳病，桂枝汤；太阳阳明合病，鼻干肌热者，葛根汤。

　　叉手冒心而聋耳者，阳脱之凶。

　　《难经》曰：脱阳者见鬼。无阳气而见幽阴之鬼。伤寒汗过亡阳，其人必叉手自冒心胸而聋耳者，何也？盖耳属肾，阳气盛则上通而聪，阳气虚则下脱而聋。仲景云：少阴受病，胸胁满而耳聋者是也。宜芍药附甘汤、黄建中汤救之。心悸欲得按者，桂枝甘草汤。撮空神昏者，陶氏升阳散火汤。若初证手少阳风病厥而聋者，耳中 HT HT ，小柴胡汤，最忌吐下以致惊狂。手太阳热厥聋耳者，耳中塞满，加之热壅，出血出脓，则成停耳。湿温厥阴耳聋见前。又有风邪入肾，耳中卒痛，外证寒热，不急治则发强如 ，俗名黄耳伤寒，不可作正伤寒治之，内服小续命汤、败毒散，外用虎耳草捣汁滴入耳中。上证头汗如珠不流者，阳脱即死。

　　四肢胃末，由热而温而冷逆，知是传经之厥；伤寒邪在三阳，则四肢热；半表半里及太阴，则邪渐入内，则四肢温；传至少阴、厥阴，则邪入深而陷伏于内，则四肢厥冷。然先由热而后厥者，传经热厥也。轻则四逆散、白虎汤、竹叶石膏汤；重则大柴、承气下之。若邪乍结胸中，心烦不食而厥者，瓜蒂散吐之。《百问》云：热厥与冷厥不同。热厥者，微厥却发热；若冷厥则不发热，四肢逆冷，脉沉细，大小便滑泄，恶寒，指甲青色。又有失下，血不通，四肢便厥，医者不识，疑是阴厥，复进四逆汤之类，祸如反掌。大抵热厥，脉沉伏而滑，头上有汗，手掌温，指梢亦温，便宜下。

　　此仲景之妙旨也。

　　一舌心苗，由白而黄而燥黑，失其本体之红。

　　舌为心苗，肾主津液，无病则舌红而润。偶见红星点者，将欲发黄。如丹田邪热，则心苗枯槁，生苔如白苔然。是以邪在表则无苔，邪初传里则苔白而滑。胃寒客热懊 者，栀豉汤吐之。阳明证，胁硬，不大便而呕，舌苔白者，亦不可攻，小柴胡和之。如恶寒欲呕痰者，小柴胡加干姜。白苔滑而下利者，为脏结不治。热渐入深，则苔白而涩；热深入胃，则苔黄或肥光，或尖白根黄者，表多里少也。俱白虎加参汤主之。手足腋下汗出，谵语便闭，苔紫带黑，或生芒刺，虫碎燥裂者，承气汤下之。但舌黑亦有数种，有四边红而中灰黑成路者，失下也；有黑圈者，过经未解也；有黑尖者，虚烦也；有舌见黄而中有黑至尖或黑乱点者，热毒深也；有弦红心黑，或白苔中见黑点者，表未解也；有根黑尖黄，脉滑者可下，脉浮者可汗；有尖黑而有乱纹，脉滑实者急下之，脉数无力者，必发渴而死。凡舌黑不论多少，俱系危证。惟冷而滑如淡黑然者，乃无根虚火，可以化痰降火药治之。阴证苔白，腹痛自利者，理中汤。中湿湿痹，舌上如苔，非真苔也，丹田有热，胃中有寒，五苓散。

　　无寒热而唇焦者，多因血瘀；不发寒热，胸满唇焦，漱水不入咽者，必衄血也。小腹满，小便利，大便黑者，血瘀于下也。

　　无色泽而唇青者，必是寒中。

　　阴证胸膈满，面色及唇皆无色泽，手足冷者，理中汤。若唇青有疮，则为狐惑。

　　口干口燥口涎岂无异？口干者，邪热聚胃，消耗津液故也。有汗后口干者，五苓散加知母、黄柏；有阳明口干热甚口噤，背微恶寒者，白虎加参汤；少阳证口干者，小柴胡汤；瘀血证口干，漱水不欲咽者，桃仁承气汤。口燥亦因脾胃有热，津液涸少。阳明口燥咽干，背恶寒烦渴者，白虎加参汤；少阳口苦咽干，小柴胡汤、双解散；少阴口燥舌干者，承气汤；口燥咽干，默默不欲言者，宜以狐惑治之。凡口干燥忌汗，汗之重亡津液。口涎有阳明热盛者则涎热，少阴寒证则涎冷。

　　气逆气喘气短大相同。

　　气逆者，气自腹中时时上冲也。太阳无汗、阳明胸满者，汗之。太阳下之早，表邪乘虚传里，里本虚者受邪不逆，里本实者不肯受邪，则气逆上冲，邪仍在表，当复汗之。厥阴客热气上冲心，此热在里而气上也，下之。胸满实者，吐之。汗下后气逆眩晕者，茯苓桂术甘草汤。有病后虚羸少气，欲吐气逆者；有动气发汗气逆者。气喘惟有太阳、阳明二证。太阳证无汗而喘，宜汗；阳明证汗多而喘，宜下。太阳阳明合病，胸满而喘，恶寒者，亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘缘表之未解，喘满不恶寒者，当下而痊。又有汗后停水喘者，有汗下后喘者，有阴证喘息甚急者，返阴丹；脉伏者，加味生脉散；如脉伏汗出发润者，肺绝不治，气短者，呼吸不相接续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛也。经曰：微虚相搏则为短气。短气不足以息者，实；少气不足以息者，危。有结胸者，有停水怔忡者，有风湿相搏者，有素弱及下后脉微气虚甚者。大抵心腹胀满者，为实，为邪在里；心腹濡满者，为虚，为邪在表。气喘、气逆亦然。

　　湿呕、干呕，宜察肾肝病证。

　　湿呕，有物有声，食已则呕；干呕，空呕无物。总属阳明气血俱病，故呕比吐为重也。热呕，口苦烦渴，脉数，手心身热；寒呕，头痛胸满，厥冷吐沫，脉迟，吐哕噎呃皆然。湿呕，表邪传里，里气上逆，故半表里证多呕也。三阳发热者，俱小柴胡加生姜主之。胸满日晡潮甚加芒硝；呕不止便闭者，大柴胡汤；呕多虽有阳明证，胃薄不可下者，甘桔汤；烦渴者，先呕后渴为欲愈，猪苓汤；先渴后呕为停水，赤茯苓汤；饮水即呕者，五苓散；虚烦渴者，竹叶石膏汤加姜汁，或栀豉汤；上热下寒呕者，黄连汤；胃寒下利，厥冷不渴者，理中汤去术加姜汁，或正气汤加姜汁。少阴三证，膈上寒饮，呕吐涎沫，或吐利而渴者，四逆汤加生姜；脉沉，或咳或悸，挟水气者，玄武汤去附子加姜汁；手足寒，心中温温欲吐不吐，愦愦无奈何者，生姜汁半夏汤。经汗下虚者，干姜芩连人参汤。汗后水药及谷食不下者危，小半夏汤救之。又有温毒呕者，心闷发斑；水证呕者，先呕怔忡；呕脓血者，腥臊气逆上冲，呕尽自愈。干呕，胃热与谷气相并上熏，心下痞塞，故呕则无所出，食则不能纳，黄连解毒汤。有太阳无汗干呕者，风邪上壅也，桂枝汤。有太阳阳明合病，不下利而但呕或干呕者，里实气逆，上而不下也，葛根汤。胃寒津枯干呕渴者，理中汤。少阴三证，干呕下利，脉微者，白通汤；里寒外热，脉微欲绝者，通脉四逆汤；利不止，烦躁厥逆无脉者，白通加猪胆汁汤。厥阴头痛干呕吐痰，或自利厥冷烦躁者，三味参萸汤。胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，愦愦无奈何者，生姜汁半夏汤，大、小橘皮汤。

　　吐腥、吐酸，总因胃腑热寒。

　　吐，有物无声，食入即吐。丹溪以属太阳血病，然胃实主之。吐利腥臊者为寒，酸臭者为热，治与呕哕一同。凡呕吐，脚软痛者，香港脚也。呕吐脉弱，小便自利，身微热而厥者，虚极难治。

　　哕噎皆因水寒相搏，哕即干呕，声更重且长耳；噎乃胸间气塞不通。胃脉浮则为噎，滑则为哕。皆因胃气本虚，汗下太过，或复饮冷，水寒相搏，胃虚气逆而上，理中汤加肉桂、丁香以散寒下气，茯苓、半夏以消水。哕不止者，橘皮干姜汤、橘皮竹茹汤。间有热邪壅郁，上下之气不得通者，俱小柴胡加生姜和之。热甚便难者，小承气下之；便软者，诸泻心汤选用。温病发渴饮冷作哕者，升麻葛根汤加茅根。凡呕、哕，必用半夏散结气也，用竹茹涩胃解烦也，用生姜散逆气也。呕、哕、呃皆因气逆，故姜为呕家圣药，热者乌梅丸代之。

　　呃逆亦有阴阳两端。

　　旧以为咳嗽之咳，俗又以为口吃之吃。虞花溪考韵书，KT 与呃通，乃气逆上之名。又有以呃逆为哕者，哕出声然后吸，呃逆入声，逆尽然后呼，出入呼吸不同。兼呕、哕者，本于胃，呃逆本于肺。谷入于胃，胃气上注于肺，故寒气加新谷，气相忤逆而复于胃，故噫噫有声。所以丹溪力辨乃相火自脐下直上冲胸，交于厥阴，水火相搏而作声也。

　　阳证，发热口苦胸满脉弦数，小柴胡汤加竹茹。小便闭加茯苓、或猪苓汤；大便闭者，调胃承气汤。少阴证失下，腹满便闭，或纯下清水，呃逆者，小承气汤。阳明身热口渴，胸满烦躁，脉洪数，呃逆者，火冲肺也，甘草泻心汤。阴证，便软胃寒，或因吐下虚极，恶寒脉细者，橘皮干姜汤。内寒厥冷者，羌活附子汤、丁香柿蒂散，调苏合香丸。胃寒饮水相搏者，小青龙汤去麻黄加附子。手足厥冷者，小橘皮汤。胸满虚烦者，大橘皮汤。

　　凡呃逆，药中俱宜陈皮、竹茹、姜汁。此证有欲作正汗，阴阳升降而然者，即愈。又有食积而致者、小便闭涩及痰水上冲者，腹满不得小便及脉见沉微散者死。以上呕、哕、呃逆大同，水气表里俱有此五证。

　　衄血热迫于鼻，动经则为厥竭不治；经络中热盛逼血，从鼻出者，为衄，多属太阳，名曰阳血。点滴不成流者，表犹未解，当用辛凉之药解表，九味羌活汤加赤芍，或升麻葛根汤加黄芩，或麻黄升麻汤、双解散；渴者，五苓散；烦者，竹叶石膏汤，以散经中之邪。仲景云：伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之是也。如无表证，衄血成流，及因汗而得衄，或下又见血者，不治自愈。不止者，犀角地黄汤、陶氏生地芩连汤、黄芩汤、茅花汤，外用冷水浸纸贴太阳穴，纸热又换，或用百草霜、胎发烧灰吹入鼻中。九窍出血亦效。凡衄不宜即止，恐余血入胃，着于上焦为血结胸证。直中少阴证，热行于里，先热后厥无汗，亦阴证似阳也，医不能识，强发其汗，必动其经，外则筋惕肉 ，内则伏热逼血从耳目而出，或从口鼻而出，名曰阴血，是为下厥上竭，不治。但厥为下厥，血出于上为上竭。轻者黄芩汤加生地之类，或当归四逆汤、黑锡丹救之。动经与鼻衄，微有不同如此。

　　吐血热积于中，并牙乃是肾胃相残。

　　汗乃心液，热则变红而逆出上窍，阳邪失汗，以致热毒入脏，化为瘀血，从口吐出，多属阳明。凡见目红骨热，神昏狂谵，胸腹急满，皆血证也。热浅者，犀角地黄汤加黄芩、山栀、茅根、藕节，或小柴胡汤、黄连柏皮汤。热深者，桃仁承气汤，三黄汤，抵当汤、丸。阳毒者，升麻汤；作渴者，五苓散，恐水入复吐故也，或竹叶石膏汤，皆加川芎调血，炒山栀降火，危哉！又有阴证吐血，脉迟腹痛，厥逆呕吐紫黑色者难治，姑以理中汤、甘桔汤加生姜汁半夏汤救之。又牙床属胃，牙齿属肾，如阳明传入少阴，二经相并，血出于牙缝如吐者，人多不觉其为牙血，以凉水漱血则止，少顷又来者是，外用绿袍散，内服解毒汤合犀角地黄汤，或生地芩连汤下之。轻者，清胃降火而已。

　　漏汗惊狂瘅痹，总是火邪逆；火邪者，或不当汗而用火取汗，或汗不得而用火劫夺，以致火气熏蒸，精神昏愦，肢体不宁，体虚者，漏汗不止，真阳脱亡。凡汗不得者，谓之亡阳；汗多不止者，亦谓之亡阳，如心痞胸烦，面青肤润者难治；色黄，手足温者可治。因太阳证者，桂枝汤加附子；或汗下后，见吐逆者亦宜。因少阴证者，四逆汤；或便清干呕者，甘草干姜汤；咽痛者，猪肤、甘桔汤。如少阴呃逆谵语，被火，小便难者，必滋其津液，竹叶石膏汤去半夏加生地。或时倏然而起，惕然而惊，起卧不安若狂者，救逆汤。烦躁遗精者，桂甘龙骨牡蛎汤。体实者，虽不至亡阳，然内火外火相并，热发于外则身必发黄，热搏于内则小便必难，惊狂谵语，烦躁不已，或一身尽痛，甚则手掉足动，循衣摸床者死。如小便利者可治。通用，柴胡龙骨牡蛎汤、火邪汤。或下清血、或因燥唾血者，犀角地黄汤。发黄瘅者，茵陈汤。若太阳证，宜汗而反用火灸者，其邪无从而出，病当腰下重痹，麻杏薏甘汤散之。

　　谵语郑声虚实，全凭水道看。

　　谵者，妄也。或闭目言平生常事，或开目言人所未见事，或独语，或睡中呢喃，或呻吟不已，甚则狂言恶骂，俱谓之谵语。皆因胃热乘心，故脉来洪数，二便多闭，外见阳证。有阳明汗多谵语，少阴自利谵语者，内有燥屎也，调胃承气汤下之。半表里默默不欲语，及已得汗而身和亡阳谵语者，柴胡桂枝汤调之。已下胸烦身重不可转侧谵语者，柴胡龙骨牡蛎汤。错语、独语、呻吟者，解毒汤、单泻心汤，或白虎汤和之。又有汗多谵语者，风也，俟过经乃可下。瘥后谵语者，邪留心胞也，知母麻黄汤。如气逆下利，厥冷而脉又沉细者死；身热脉大，声清气朗，目光面润者生。瘀血、亡阳、合病、湿温、热入血室、火邪谵语，见各条。郑者，重也。

　　言语重复不已，声音模糊，有如郑卫不正之音，皆因汗下后及风温发汗过多，以致表虚里竭，精气夺而神昏舌短，故脉息沉微，二便多利，外见阴证，白通汤救之，或单人参汤亦可。故曰谵语实则可下，虚不可为。实者，胃实有燥屎也；虚者，胃虚肠自利也，全凭水道断之。

　　咽痛有热无热，肾伏暴寒下必利；太阴络咽，少阴络喉，热邪乘之，乃生咽痛。若汗下过多，虚而生热，亦能咽痛。有少阴身热腹痛，脉沉咽痛或不食呕吐者，黄连龙骨汤。少阴客热咽痛者，单甘草汤。寒热相搏及亡阳咽痛者，猪肤汤、甘桔汤。

　　二便难者，甘桔汤加玄参、枳壳，顺导黑臭之物，续以甘草、生姜煎汤频与之，以解其毒，或陶氏芩连消毒饮。阳毒发斑，吐血咽痛者，玄参升麻汤。阳厥宜下反发汗，则口疮赤烂，内服升麻六物汤，外用蜜渍黄柏汁含之。咽喉闭塞者，乌扇汤。声音不出者，鸡壳苦酒汤。有少阴咽痛，无热下利，四肢厥冷者，甘桔汤；厥冷吐利，脉沉者，猪肤汤；厥冷下利不止者，四顺汤、丸，或通脉四逆汤加桔梗，不可汗下；有汗者， 本末扑之。又有肾伤寒一证，乃非时暴寒伏于肾经，初起头痛腰痛咽痛，次即下利，脉微弱者，先用半桂汤，次用四逆汤主之。伤寒六七日，大下后，脉迟不至，咽痛吐脓血，厥冷利不止者死，麻黄升麻汤救之。

　　脏结有痞无痞，脐痛引阴生必难。

　　脏结与结胸相似，皆下后邪气入里。与阳相结，结在胸者为结胸；与阴相结，结在脏者为脏结。惟其阴结，故脏结无阳证，不往来寒热，或但寒而不热，其人反静，饮食如常，时时下利，舌上白苔，胁肋脐腹引入阴筋俱痛者，丹田有热，胸中有寒，所以难治。又病患胁下素有痞气，再加伤寒邪气与宿积相合，使真脏之气闭结而不通，亦名脏结。不问有痞无痞，慎不可下。邪未全成，热犹在表，止宜小柴胡加生姜以和表，灸关元穴以回阳而解阴气之结，危哉！结胸下早而紧痛，大小寒热宜细辨；伤寒太阳证，下之早而表邪乘虚客于上焦少阳之分，名曰结胸。当心紧痛而烦，水浆不入，但能仰而不能俯，其表邪又不散，故项强如柔 状。有大结胸者，不按而痛，胸连脐腹痛硬，手不可近，不大便，日晡热潮，大陷胸汤、丸。有小结胸者，按之方痛，只心下硬，小陷胸汤。有寒实结胸者，身不热，口不渴，但心中胀硬而痛，枳实理中丸、五积散，甚者三物白散。有热实结胸者，心下满硬，懊 烦躁而渴，柴陷汤，甚者大陷胸汤。有水结胸，血结胸，阴毒、阳毒结胸，见各条。结胸，脉浮大者，不可下，下之即死。结胸证具而烦躁者，死。结胸见阴脉、阴证及喘急呃逆者，亦死。若未经下而胸满者，乃半表里吐证，不可误作结胸。

　　痞气下早而虚满，硬濡哕利更易安。

　　伤寒半表证，下早而邪入于中焦太阴之分，而成痞气，按之濡而不痛，比之结胸更轻。有胸满而硬，呕吐下利者，里实有水也，大柴胡汤。心痞引胁下痛，干呕者，十枣汤。汗出恶寒者，附子泻心汤。有胸满而濡，胁肋胀满者，虚邪气聚耳，小柴胡汤加干姜、牡蛎各一钱。胃虚气逆者，半夏泻心汤。有心痞哕噫者，胃不和也，汗出，胁有水声雷鸣者，生姜泻心汤。心痞哕噫不止者，旋复代赭石汤。有下利者，里虚也，谷不化腹鸣者，甘草泻心汤。或已数下，表邪入里干于肠胃，遂成下利而心下痞硬者，谓之表里不解，桂枝人参汤。下利不止者，赤石脂禹余粮汤。又结胸、痞气，关脉皆沉，如关浮恶热心痞者，乃肝热，非痞也，三黄泻心汤。心痞而口渴溺涩，服泻心汤不效者，乃停水，非热痞也，五苓散。凡痞气服诸泻心汤，而热不除者，亦须大陷胸汤、丸下之。但结胸与痞虽宜下，如脉浮恶寒有表者，须柴胡桂枝汤，或柴陷汤解表，必表证悉罢，关尺沉滑紧实者，方可下之。下后病犹不退者，乃下虚气逆上攻，枳实理中丸和其胃气。初起未成痞结之际，虚者亦宜枳实理中丸，实者枳梗汤、槟榔汤疏气，然后随证用药。胃冷厥逆者，俱宜理中四逆和胃，待日久邪不退而后议下。是结胸、痞气始末用药俱同，但中间用药略有轻重之殊耳，不识前辈分阴阳二证谓何。陶氏又以伤风为阳，伤寒为阴；王氏又以痞气乃阴证有表者，皆于理未协。要之皆传经阳证，但下后胃寒而用药有宜温者，若邪盛胃实，方可寒凉下之，二证皆然。且考《伤寒论》正文云：太阳少阳并病而反下之，成结胸，心下痞硬。入里则为痞气，初未尝分阴阳也。设有阴证误下，不死而结胸、痞气者，亦当以阴毒结胸法治，安敢又用三黄泻心等剂耶！以此论之，谓阴阳二证俱有结胸痞气则可，谓阳证为结胸，阴证为痞气则不可，又用寒凉药治阴证，尤不可，知者裁之。又心下妨闷，不满不硬者，谓之支结。表未解者，柴胡桂枝汤。胸胁满而微结者，小柴胡加干姜、牡蛎各一钱。

　　表里俱不解者，桂枝人参汤。

　　客热懊 时发躁，懊，心中不自如也，比躁更甚。表证误下，阳气内陷，心下固硬者，则为结胸。胃气空虚，客热在膈，短气烦躁，微疼，则为懊 。将成结胸者，宜大、小陷胸汤。但懊 ，烦不得眠，饥不能食，头汗出而不结胸者，栀豉汤。腹胀，坐卧不安者，栀子浓朴汤。渴者，白虎汤。阳明证下后懊 者，内有燥粪，犹宜承气汤下之。懊 小便难者，必发黄，茵陈汤，内虚动悸必生烦。

　　悸，动也。心膈间客邪乘之，筑筑然触动。如人将捕，即怔忡意也。有水停心下，头眩身摇，厥而悸者，渗其水而悸厥自定。有神气素虚，心中空耗不能自持者。有汗下后内虚而悸者，比之素虚者尤甚，须先定其气，而后治其悸。大约先烦后悸者为虚，小建中汤、玄武汤、脉代者，炙甘草汤入酒少许；汗后冒眩者，桂枝甘草汤。先悸后烦者为热，小柴胡汤；喜呕，谵语，大便难看，小柴胡汤加大黄、或加芒硝少许；谵语，小便不利者，柴胡龙骨牡蛎汤；小便赤者，五苓散。

　　胸满多带表肌证，胸满者，未经下而胸膈气寒满闷，非心下痞气，亦非结胸也。盖外邪自皮毛传入胸中，少阳所属，半表里证也，柴梗汤主之。谵语身痛者，柴胡龙骨牡蛎汤。有痰气逆上抢心者，栀豉汤，或加甘草、生姜。误下脉促者，桂枝汤去芍药。喘者，麻杏甘石汤。胃虚者，半夏泻心汤。满硬便闭属脏者，方可议下。寻常胸膈不利，多挟痰气食积者，柴陈汤、枳梗汤调之。

　　胁满半居表里间。

　　胁满，非腹中满也，乃胁肋下胀满，半表半里之间，多耳聋干呕，寒热往来，默默不欲食，少阳所主，小柴胡汤和之。如太阳未罢，项强者，小柴胡加干葛。阳明便闭舌苔者，柴梗汤。挟痰热者，柴梗半夏汤。有水证及脏结胁满者，见各条。

　　腹胀里有邪，阳闭潮而阴利厥；腹胀里未净，吐下实而汗后虚。

　　伤寒外邪，自表分皮肤肌肉，而入于胸膈胁肋，为半表里，直至传入胃腑，乃为入里。是腹胀虽属太阴，而里证尚浅，未全入腑，犹宜和之。惟腹满硬不减，咽干口燥，便闭者，乃阳邪入里，方可下之。若腹满濡时减，吐利厥冷者，乃里寒阴证，速宜温之。又汗后满者，外已解而里亦不实，乃脾胃津液不足，气涩不通，壅而为满，宜浓朴半夏甘参汤以温散之。吐下后满者，表邪未净，乘虚入里，以致上下气不通和，宜大柴胡汤加浓朴量下之，或栀子浓朴汤量吐之。合病胀者，身重痛，口顽麻，白虎汤加减。通用，柴梗汤、柴梗半夏汤。

　　凡胀满，忌用白术闭气。如腹胀，喘而不尿；脉涩者死。

　　腹痛热闭冷利，皆邪入里相搏；寒热邪气入里，与正气相搏则腹痛。阳证不可按揉，大便闭者为热。表证误下，表里俱病者，桂枝加芍药汤，甚者加大黄。半表里证者，小柴胡汤去芩加白芍。表里俱热者，大柴胡汤。绕脐腹痛满实，手不可近而便闭者，内有燥屎也，大承气汤。经曰：痛随利减是也。热厥泄泻者，四逆散。上热下寒欲吐者，黄连汤。

　　虚烦者，栀豉汤加浓朴、枳实。阴证可按与揉，痛无休息，肠鸣而大便利者为冷。太阴理中汤、黄 建中汤；少阴四逆汤、玄武汤；厥阴正阳散、当归四逆汤。太阴连小腹痛甚，自利不止者难治。又大腹属太阴，脐腹属少阴，脐下属厥阴，多有挟食积与痰火者。

　　脐满热瘀冷结，有物非气为辜。

　　心胸与大腹满者，皆外邪传入。惟小腹胀满者，非血瘀，便是溺涩。血结膀胱者，小便自利；热结膀胱者，小便自涩。又有冷结膀胱，小便亦涩，但手足厥而胸不满为异。宜外灸关元穴，内服玄武汤。

　　妄施三法动积气，奔豚上冲尤甚；其人先有五积在脐中，或脐上下左右，复因伤寒邪气冲动，新邪与旧积相搏而痛。或医人不识病者原有痞积，妄施汗吐下，发动其积气，筑筑然跳动，名曰动气。动右肺气，则咽干鼻燥衄渴，饮即吐水；动左肝气，则筋惕肉 ，身热欲蜷；动上心气，则掌热作渴，气上冲心；动下肾气，则心烦骨痛，食则呕吐，或下利清谷。大概虚者，通用理中汤去白术加肉桂。头眩惕 ，汗多者，防术牡蛎汤、小建中汤；腹满身微热，欲蜷者，甘草干姜汤；心烦骨痛，吐食者，大橘皮汤。热者，通用柴胡桂枝汤。烦渴者，竹叶石膏汤；衄血烦渴者，五苓散；心痞下利清谷者，甘草泻心汤；气上冲心者，李根汤。五积惟脐下奔豚冲心最甚，多因汗下心虚而肾气乘虚上冲，有若江豚拜浪然，桂枝汤加桂一倍。若不上冲者，不可妄与。脐下动甚，头眩身振者，茯苓桂甘大枣汤，吐后去枣加白术。盖白术闭气，止可暂用，惟桂泻奔豚，苓伐肾邪，奔豚妙药也。

　　邪犯三焦成霍乱，吐利不发则殂。

　　三焦，水谷道路。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，上吐下利。病因饮食不节，清浊相干，阴阳乖隔。轻者止曰吐利，重者， HT 扰乱，乃曰霍乱。外证必发热恶寒，头疼身痛，本伤寒病也，因邪入脾胃，故发为吐利。然中焦为寒热之半，邪偏高居阳分者，则多热而渴，五苓散分利之；邪偏下居阴分者，则多寒不渴，理中汤分利之。风寒湿胜者，藿香正气散、除湿汤、五积散。穿合暑胜大渴者，二香黄连散、益元散、柴苓汤选用。伤食甚者，平胃散、治中汤主之。转筋者，气不和也，俱加木瓜，或单用鸡屎白，略炒为末，温汤化下方寸匕。凡霍乱多责于热，故夏秋为盛，或热伏于内，手足如冰，六脉沉伏，食即呃逆，此火气上奔而然，不可误为阴证。必吐利，小便亦自利而大汗出，下利清谷，寒热，四肢拘急厥逆，脉微欲绝，乃为阴证，四逆汤或加吴萸、生姜救之。少阴吐利，烦躁欲死者，三味参萸汤。吐利止，自汗厥逆不渴，脉微欲绝者，通脉四逆汤加猪胆汁；吐利止，身痛不休者，桂枝加参汤；吐利止，发热者，随证微汗之；吐利止，亡津而渴者，竹叶石膏汤、白虎加参汤。吐利不止者，灵砂丹，木香、干姜煎汤下。凡霍乱不可遽与米饮粥饭等食以助邪气，必所伤物尽，然后淡食少少养之。伤寒心痞，发热吐利者，大柴胡证也，不可误为霍乱。干霍乱者，气痞于中，欲吐不得吐，欲泄不得泄，所伤之物壅闭正气，关格阴阳，烦躁喘胀者必死，急以盐汤一盏入童便、姜汁顿服，探吐令透，未吐再服。外用盐炒吴萸熨脐下。即以理中汤加陈皮调之，或藿香正气散加官桂倍枳壳、茯苓、木瓜，吞苏合香丸。如发热头腹痛者，桂枝加大黄汤。

　　大便闭本里热，而带表属阴未可攻下；论云：阳结能食，不大便者，即里热证，言阳气固结于肠胃。盖病邪在表则大便如常，邪传入肠胃之里，谓之正阳明病。潮汗闭涩，满渴狂谵，尺脉实者，诸承气汤选用。如脉浮带呕，舌上白苔者，知邪未全入腑，犹属半里，所谓呕家虽有阳明证，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜与小柴胡汤，和其荣卫，通其津液，得微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者，虽尚有些表证，亦当与大柴胡汤，或小承气汤微润之。又阳明证汗多，小便利而大便硬，或发汗利小便多而大便硬者，皆津液内竭，宜蜜导之。大便硬小便数者，乃为脾约，宜麻子仁丸。大便坚小便少者，未可攻，津液未充，候其小便自如，乃可攻也。当问病患一日小便几行，若如常，当知气已下行，大便不久自出。要知古人审用转药，若欲行大承气汤，当先一日用小承气汤，候其腹中转矢气。

　　转气者，腹中响而放屁，知其有燥粪，臭者有宿食，宜攻之。若不转矢气者，必先硬后溏，勿攻之。《金匮》云：六七日无所苦，不可攻。下之早，热气乘虚入胃，重者必死。又便闭屡下不通者，须吐以提之。阴结脉沉迟，不渴不食，身重如石且冷，大便硬而艰难，非燥粪也，乃阴寒固结于胃，血气凝滞而闭塞也，宜四物汤、附子汤，或金液丹、古半硫丸、五积散。如久不大便而脉反微涩者，里虚甚也，急以黄 建中汤救之。又有食滞脾及血燥而不大便者，当于杂病伤食及燥门求之。

　　小便闭本下热，而亡津属阴难以渗疏。

　　伤寒邪在表则小便利，入里下焦有热，引饮过多，小腹胀硬，小便闭者，脉浮，五苓散；脉沉，猪苓汤。

　　大便乍难乍易而小便不利者，内有燥屎，大承气汤。若阳明汗多，或发汗，胃中津干不利者，切忌疏渗，待其津液还而自通可也。汗下后，发热项强，头顶心痛，无汗，小便不利者，三白姜枣汤。半表证，小柴胡汤去芩加茯苓。谵语身重者，柴胡龙骨牡蛎汤。少阴脉沉，小便不利者，玄武汤，或四逆汤加茯苓。少阴腹满痛，便脓血，小便不利者，桃花散。又阴毒下利，小便不利，囊缩小腹痛欲死者，急与返阴丹暖药服之。若用寒凉之药，阴气伏蓄小腹有至死者。或见小便不利，以炒盐熨脐下，阴气不散，被热物熨之，冷气冲心，亦有致死者。

　　凡小便闭而厥逆，头汗出者，阳脱关格，不治。水证、黄证、风温小便不利，见前。

　　水难阴虚，而阳邪凑袭；小便难者，出不快也。经曰：阳入阴分，则膀胱热而小便难。惟阴分虚而阳热乘之，不可强利，必小便黄赤者，乃可万全，木通汤利之。如太阳汗不止者，桂枝汤加附子。阳明伤风，嗜卧身黄者，小柴胡汤加茯苓。

　　水利偏前，而后便干枯。

　　伤寒内热则小便闭，今反利者，膀胱主津液，而偏渗于前，宜乎后便干枯。有瘀血证，小腹硬满，其人如狂者，抵当汤。有少阴证，厥逆脉沉者，四逆汤，或玄武汤去茯苓。有阳明证，自汗小便利而大便虽硬者，不可攻，宜蜜导法，或猪胆汁灌之。有停水心悸者，茯苓桂甘汤。

　　膀胱移热，小便虽浊而不痛；里和则小便清，里热则小便浊。膀胱移热于小肠则尿血，与赤浊相似，导赤散，或玄胡索散、朴硝二味等分水煎服，或加川芎渗利之剂尤妙。此亦瘀血中之一证也。

　　肾虚协热，小便虽数而无余。

　　惟虚则小便频数，唯热则小便涩滞而不快。有宜温者，太阳自汗小便数者，虽有表证。不可桂枝重亡津液。

　　误服厥者，阳不足也，甘草干姜汤；心烦脚蜷者，血不足也，芍药甘草汤。有宜下者，谵语自汗小便数者，调胃承气汤少与之。汗吐下后，小便数大便硬者，大柴胡汤。阳明汗多，小便数大便硬者，胃强脾约，乃约束津液不行，宜脾约丸。余沥遗溺，见后危证。

　　协热自利而渴曰肠垢（肠间津汁垢腻），热甚纯下清泉；协寒自利不渴曰鸭溏（清白如鸭屎状），湿毒有如豆汁。

　　阳证自利，溏泄身热，脐下亦热，作渴尿赤，后重泄下黄赤，故曰肠垢。阴证自利，太阴手足温，少阴、厥阴手足厥冷，脐下亦冷，不渴，利下清白，故曰鸭溏。热因表邪入里，挟风则所下必暴；寒乃直中阴经。大法热宜和解，或攻泄，或利小便；寒宜温中，或固下焦，俱不宜发汗，令胃气虚而胀满作。但自利旧分阳证、阴证，又分协热、协寒，而治法相同。然阳证自利，亦必里气虚而表热乘之，乃能自利，虽太阳初证下利亦然，与表邪传里协热下利无异。至于阴即协寒，其证尤显。所以云阳证下利误温，则发黄、斑出而死。此等支离去处，每为详辨，庶不惑人。大概里气协热，下利黄赤者，黄芩汤最妙。带表口渴下利者，柴苓汤。少阴热证，渴而下利者，白虎汤。少阴热证，咳而呕渴，心烦不得眠而下利者，猪苓汤。热甚口燥心痛，下利纯清水者，大承气汤。潮热谵语脉滑，有宿食者，大柴胡汤，或陶氏黄龙汤。下利脉和者，内实；下利脉滑，或浮大按之反涩，不欲食者，有宿食，并宜下之。又太阳初伤风，下利不恶寒，头痛干呕，心痞腹痛者，桂枝汤加芫花，或十枣汤。胃不和，肠鸣下利者，生姜泻心汤。小便涩大便利者，赤石脂丸。下利频而溺如常者自止，橘皮竹茹汤调之。合病自利及心痞下利，见各条。里气协寒，下利清白，太阴不渴者，理中汤、四逆汤。寒毒入胃者，四逆汤加韭白。少阴自利，虚渴脉微者，白通汤。厥逆无脉者，白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。少阴下利，咽痛者，甘桔汤。厥阴下利，先厥而后发热者，下利必自止，若再厥者，必复利也，小建中汤、当归四逆汤。

　　利不止者，赤石脂禹余粮汤。又下利身痛者，先以四逆汤救里，利止但身痛者，急服桂枝汤救表。凡下利、谵语、直视及厥躁不得眠、汗不止、无脉及自利不禁、身热脉实者皆死。湿毒下利脓血，腹满肠内刮痛，如鱼脑烂桃，或如黑豆汁者，除湿汤、猪苓汤、地榆散。湿挟热者，败毒散、黄芩汤、白头翁汤。如无湿但热毒，日晡壮热，腹痛便下脓血稠粘者，黄连阿胶汤。湿挟风者，胃风汤加木香；湿挟寒者，不换金正气散加干姜、木香。又阳证便脓血者，亦名协热肠垢，当清其肠，犀角地黄汤。阳明热入血室下血者，小柴胡汤加生地、枳壳、山栀。少阴下利脓血者，亦谓之协寒鸭溏，当固下焦，桃花散、赤石脂丸。

　　壮而热，止其利，断下之生也不长；少壮人，实热下利，不宜止涩，止之则加热闷而死，名曰壮热断下。

　　厥而利，反能食，除中之死也可立。

　　邪在表则能食，邪在里则不能食，表里之间者，欲食而不能食，今伤寒厥深下利，脉迟，当不能食而反能食者，名曰除中。中之胃气既除，岂可再复！风漏手足挛搐，阳亏四肢拘急。

　　四肢诸阳之本，腰背太阳之络。因发汗腠理空疏，盖覆不周，将息未久，以致风邪复入筋骨之间，挛搐有妨行持，牛蒡根汤主之。如脚挛啮齿者，风热也，承气汤下之。拘急者，手足不能自如，屈伸不便，蜷卧恶风之貌，发汗亡阳而有此证。汗多小便难者，桂枝汤加附子。吐下后，厥逆拘急者，四逆汤；心烦足挛属血虚者，芍药甘草汤。阴阳易病，亦有手足搐搦如风状者，古瓜竹汤。

　　太阳腰痛顶连尻，阳明不（可回）顾少（阳）如（针）刺；太阳证分有汗、无汗。伤寒，人参顺气散；伤风，败毒散，或通气防风汤。粗人，刺委中血甚妙。太阳合阳明，葛根汤；少阳，柴胡桂枝汤。与头痛参看。

　　少阴腰痛背及脊，太阴遗溺（腰下如横木甚则遗溺）厥（阴）张弓。

　　厥阴风热，故腰强急如弓。三阴通用五积散加杜仲、附子，或加于黄 建中汤、当归四逆汤中，尚当与杂病腰痛参看。

　　阳气虚而筋惕肉 。

　　阳气者，精则养神，柔则养筋。汗下后，津液耗竭，阳气大虚，肉筋失养，故惕然而跳， 然而动，久则成痿。治宜温经养荣益胃，玄武汤是也。羸甚去芍药，热者却附子，或陶氏温经益元汤亦好。汗下后，头眩身摇者，茯苓桂术甘草汤。心下痞满者，暂与枳梗汤加茯苓。汗下后，表里俱虚及素虚之人，微发其汗，肤肉战，喘促汗出如油者，死。动气在左，发汗有此证者亦危。

　　风热极而螈短 长。

　　俗云搐也。螈则筋脉急而缩短， 则筋脉缓而弛长，急缓之间，筋脉牵引伸缩不定，状如风痫可畏。多因汗下脾土受伤，木旺风热炽盛，故手足动摇搐搦。必平木降火，以柴胡、山栀涤热，防风、羌活祛风，兼佐和血化痰之药治之，与 大同，如圣饼子、引风汤、陶氏如圣饮选用。结胸失下有此证者，大承气汤。风温被火螈，葳蕤汤、火邪汤。经曰：太阳终者，戴眼反折螈 ，汗出不流者死。

　　邪气胜则心寒而栗也，属阴；正气胜则身振而战也，属阳。

　　战者，身振而动；栗者，心战而惕。邪气外与正争，正气胜则战；邪气内与正争，邪气胜则栗。战则病欲愈，栗则病欲甚。战属阳，故一战摇之间而真阳鼓动，大汗以解，不必药也。栗属阴，阴无胜阳之理，故恐惧不战而承乎阳，于是阳反为阴所制，心寒足蜷，鼓颔厥冷，便溺妄出，不知人事，纯乎阴而阳败，遂成寒证。

　　宜理中、四逆，甚则养正丹，并灸关元穴。若复躁极而不得卧者，不治。若原系传经热证，口燥切牙，虽厥冷有时温和，脉大而数，表证栗者，羌活冲和汤；里证栗者，大柴胡汤。

　　蛔厥却缘多饥，虫攻咽及攻胃；即蛔也。谓之厥者，病属厥阴，又手足厥逆义也。其人素有食蛔，或因病过饥，虫逆上咽膈而出。妄发其汗，以致胃冷，长虫上攻咽膈，胃气困乏，虽饥不能食，食即吐蛔者，虫闻食臭气而出也。外证乍静乍烦者，虫或上或止也。又或下利脏寒，则蛔亦上入于膈。然上焦热而中下焦寒，故虽烦热消渴便硬，不可遽投凉药，当先以乌梅丸、理中汤安蛔，然后随证调之。或烦热不退者，小柴胡汤。或热甚昏 ，腹胀便闭，或蛔不得安，从大便而出者，大柴胡汤。

　　狐惑盖缘失汗，虫食脏及食肛。

　　此亦虫证也，如狐听冰，犹豫不决之义。初起状如伤寒，或因伤寒变成。其候四肢沉重，欲食恶闻食气，欲眠目不能闭，舌白齿晦，面目色变无常。虫食下部为狐，下唇有疮，其咽干；虫食其喉为惑，上唇有疮，其声哑。杀人甚急，皆因汗下失宜，邪热入腹，以致饮食少而肠胃虚，虚甚则三虫举而食人五脏。食上部者，三黄泻心汤主之；食下部者，单苦参煎汤淹洗之；食肛门外者，用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，通用黄连犀角汤。

　　治，桃仁汤、金液丹、雄黄锐散。又湿 虫证，与狐惑证同，但专食其脏为异耳。

　　阴阳发斑总是火，谁知温毒时毒？伤寒阳证发斑，谓之阳毒；春温发斑，谓之温毒；夏热发斑，谓之热毒；时行与暴温发斑，谓之时毒。名虽不同，同归于热。或因当汗不汗，及已汗而热气不散，表虚里实而发者；或因当下不下，热蓄于胃而发者；或因下早热邪乘虚入胃，伤血不散而发者；或因误服温药，胃热焦烂而发者。然皆心火入肺，故见红点于皮毛之间。轻如疹子蚊迹，只在手足，先红后黄；重如锦纹，发在胸腹，先红后赤，切忌发汗，重令开泄；甚则皮肤斑烂，阳毒具而红润稀疏，起发五六日即愈。若阴脉见而黑斑稠密成片，身凉，六七日死。先红后黯，如果实者亦死。阳毒舌焦鼻煤，发斑者，阳毒升麻汤、白虎加参汤；热甚者，三黄石膏汤、三黄泻心汤、陶氏消斑青黛饮选用。有斑疮如豌豆者，黄连一物汤，水煎浓汁服，或青黛一物汤。热病发斑与阳毒同。温毒因冬暖感温气，至春风气相搏，发为瘾疹多痒，初起升麻葛根汤加玄参，或败毒散加紫草、赤芍。日久发渴，腹满便硬者，调胃承气汤加黄连、赤芍、生地、牡丹皮。

　　已经汗下而毒不解者，黑膏主之。热病发斑，时行发斑，身如火色者。大青四物汤、猪胆鸡子汤。发斑杂证，咽痛，玄参升麻汤，或紫雪咽之；呃逆下利者，黄连橘皮汤；心烦呕吐者，葛根橘皮汤；血热内结者，小柴胡汤、犀角地黄汤；斑盛破烂者，芒硝、猪胆汁法。凡汗下不解，足冷耳聋，烦闷咳呕，便是发斑之候，宜化斑消斑之药以防之。诸斑药皆通用，惟温毒挟风稍殊耳。阴证亦有发斑者，乃相火乘肺，故但出于胸背，手足稀少，脉沉，身无大热为异，宜理中汤，或加附子、玄参。

　　血溺如狂有是证，争似发狂凶狂。

　　有阴盛发躁，欲坐井地如狂者，有火邪惊惕不安如狂者，然血溺如狂有三证与阳毒如狂相似，故举言之。如狂属瘀血者，脉沉实，多漱水不咽，有无表证，但血蓄下焦，小便自利如狂者；有无表里证，脉数善饥，不大便如狂者；有太阳初证，热结下焦如狂者，血自下者即愈。如外未解者，桂枝汤、陶氏桂苓饮。外已解．但小腹急结者，桃仁承气汤；挟血传心脾者，当归活血汤。有太阴身黄溺涩如狂者，五苓散。此皆如狂，但睡中忽欲起行，错言妄语，犹知谏阻，尚可制御，非若发狂势凶莫能御上。发狂者，热毒在胃，并入于心，遂使神昏不定，言动急速，妄辨妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，不饥不卧。皆因汗下失宜，阳气亢极，阴气暴虚，非大吐下不止。伤寒四五日，身热烦躁，不得汗发狂者，表里俱热，三黄石膏汤、双解散。伤寒六七日，壮热胸满便闭，脉实数发狂者，大承气汤加黄连。阳毒暴盛发狂，多干呕，面赤，发斑咽痛，下利黄赤，壮热而不得汗者，葶苈苦酒汤。咽痛吐脓血者，阳毒升麻汤。潮热甚者，栀子仁汤。潮热大便闭者，升麻葛根汤加大黄，或三黄汤。发斑不可下者，草龙胆一味，水煎服。狂走者，瓜蒂散吐痰。时行热毒发狂者，黑奴丸。通用水渍法、火劫法、王氏玄明粉。凡发狂见阳证阳脉者顺，见阴证阴脉及舌卷囊缩者即死。

　　多眠阴盛，而昼寝不厌；伤寒邪传阴则多眠，昏昏闭目者，阴主阖也；默默不欲言者，阴主静也。有太阳证外已解而神将复者，设若胸满胁痛鼻干，得汗者，小柴胡汤；脉浮，羌活冲和汤；冬月，麻黄汤。有阳明热伏于里而嗜卧者，小柴胡汤。少阴脉沉细，自利欲吐而渴多眠者，四逆汤加人参、茯苓以益阴回阳。或热病得汗后，脉沉细，身冷，初觉安静，渐次昏沉，喜卧不省，亦急与四逆汤，令四肢温，不尔，有熟睡而死者。合病目合则汗出，风温常不了了，狐惑精神恍惚，治见各条。惟汗下后酣睡者，为正气已复，不必药也。

　　不眠阳盛，而夜卧不遑。

　　或终夜烦扰，或昼夜惺惺不眠。未经汗下而不眠，属阳明初证者，葛根解肌汤；在里属心神不清者，大承气汤。已经汗下不眠，津液干，热盛阴虚，胃不和也。太阳发汗过多，躁不得眠，欲饮水者即愈。若脉浮而渴，小便难者，五苓散。汗吐下后，懊 不眠者，栀豉汤。昼夜不眠者，酸枣仁汤。错语干呕不眠者，解毒汤。谵语，小便淋涩，烦躁少睡者，白虎汤加山栀。挟瘀血者，犀角地黄汤。

　　少阴下利而渴，或因下后不得眠者，猪苓汤。少阴二三日，心烦不眠者，黄连鸡子汤。下后阳虚，脉沉无表证，夜静昼烦不得眠者，宜古姜附汤，或四逆汤加茯苓。汗多者，小建中汤。伤寒瘥后不眠者，阴气未复也，栀子乌梅汤，或温胆汤加竹茹；虚者，十味温胆汤。精神恍惚者，朱雀丸，古法不眠者，单熟酸枣散；多眠者，单生酸枣散亦好。

　　常病常法易知，变病变法难详。

　　上一段论伤寒杂证，从面至足及眠，逐一详审，以便问证云。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　阴证微甚，分于便闭便通；三阴经血分自受寒，谓之阴证，有微甚不同。微者，寒邪自背俞渐入少阴，故表郁亦能发热，但终不如阳证热甚，亦或头疼，但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤，近用辛黄三白汤。微而腹痛，手足清冷，便闭者，桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。有表复有里者，人参三白汤，或附子细辛汤加大黄。甚者，不自表分渐入，或上从鼻入，或下从足入，卒中阴经。初起无头疼身热，但恶寒厥冷，或胸腹满痛，呕利，间有热者，虚阳之气外浮耳。太阴腹痛自利，附子理中汤；痛甚，理中合小建中汤；溺涩，理中合五苓散。少阴口和背恶寒，身痛虚渴，或发热脉沉下利者，名夹阴伤寒，附子汤。少阴下利清谷，或咽痛脉微者，四逆汤；利不止脉欲绝者，白通汤；无脉者，白通加猪胆汁汤。厥阴下利小腹痛，或消渴吐蛔者，当归四逆汤。凡阴证唇青舌黑，或白苔，或卷强者，用生姜频擦唇口，擦后黑转为红乃吉。

　　阴证常变，察其有力无力。

　　厥冷吐利，不渴静蜷，此阴证之常也。若发热面赤，烦躁饮冷，脉大，掀衣去被，此阴证之变也。若认作阳证，投凉必死。须察脉有力、无力，如重按无力，或全无者，便是伏阴，急与五积散，通解表里之寒，甚加姜、附。如果有力，乃阳证似阴也，不可不辨。阴证无脉者，姜酒半盏服之，或吞四顺丸。又病患有痛处。当知痛甚者脉必伏。如无痛证用此法，脉不来者死。如原无正脉，须覆手取之，乃阴阳错乱也，宜和合阴阳。

　　阴厥不热便厥，而下利凄清；阴厥者，未厥前无头疼，无身热，吐利不渴蜷静等证。乃阴邪独胜而然。手足尽冷，乃厥阴所主，阴阳之气不相接逆而然，非比传经四逆之渐冷也。太阴厥，手足指头微冷者，理中汤；少阴厥，胫寒足冷，甚则手至臂、足至膝者，四逆汤、通脉四逆汤；厥阴厥，一身尽冷者，当归四逆汤。厥逆烦躁者不治。《百问》云：冷厥初得病，四肢逆冷，脉沉细，卧多挛足，或恶寒指甲青色，或自引衣覆身，或下利清谷，或清便自调，小便数，外证惺惺，此冷厥也，四逆汤、三味参萸汤选用。凡病热多厥少者易愈，厥多热少者难已。又有血厥，四物汤；气厥，四君子汤；暑厥，白虎汤；水厥，心下怔忡，茯苓桂甘汤；尸厥即中恶，冒犯不正之气而然，木香匀气散合平胃散，或追魂汤。蛔证见前。

　　阳厥微厥便热，而下利黄赤。

　　阳厥者，未厥前有头疼，有身热，潮汗闭涩，满渴狂谵证具。阳邪深入，陷伏于内，而后发厥，微厥半日间，却又发热，热气下行，则腹痛下利后重，稠粘黄赤，必见脓血。若不便血，热气上行，则必喉痹。又热厥传经七日不退者，其后必便脓血。若阴厥腹痛，下利清白不渴，以辨之尤的。详前热厥。

　　晕厥挟痰与伏火，晕者，昏晕。伤寒乃热结胸满，痰盛口闭，不省人事，先用绢帕裹指，牙龈上频频擦之，候牙宽，却用大承气下之。

　　脏厥发躁无休息。

　　发热七八日，脉微，肤冷而躁，或吐或泻，无时暂安者，此乃厥阴真脏气尽，故曰脏厥。仲景无治法，四逆汤冷冻饮料救之。又少阴厥而吐利发躁者，亦不治，三味参萸汤救之。

　　阴毒冷汗甲青而六脉沉细，身痛若硬；三阴病深，必变为阴毒。有初证遽然而成者，有误服寒药，或吐下后变而成者，盖以房劳损肾，生冷伤脾，内已伏阴，外又感寒致之，内外皆阴，阳气暴绝故耳，外证比常阴证，厥冷吐利，不渴静蜷，甚则咽痛郑声，加以头痛头汗，眼睛内痛，不欲见光，面唇指甲青黑，手背冷汗，心下结硬，脐腹筑痛，身如鞭扑，外肾冰冷。

　　或便脓血，诊其脉，附骨取之则有，按之则无，宜甘草汤、正阳散，或玄武汤加人参选用，阳气复而大汗解矣。

　　阳气乍复，或生烦躁者，返阴丹、复阳丹、金液丹，不可凉药，并加生姜，良姜要药也。外借火气，但不可太近。叔和诗云：阴毒伤寒身体重，背强眼痛不堪任；小腹痛急口青黑，毒瓦斯冲心转不禁；四肢厥冷惟思吐，下利咽疼脉细沉；若能速灸脐轮下，六日看过见喜深。葱熨法见结胸。以手足和为吉，如手足指冷，甲下肉黑者死。

　　阳毒无汗眼红而遍身斑纹，胸紧若石。

　　三阳病深，必变为阳毒。有初病遽然而成者，有经吐下变而成者，多因酒面金石僭燥，肠胃极热所致。又或证属阳明，误投温药，助热为邪，内外皆阳，阴气暴绝故耳。外证比常阳证，潮汗闭涩，满渴狂谵，甚则发斑喘急，加以吐血咽肿，两眼如火，六脉洪大促数，宜黑奴丸、白虎汤、三黄汤、生地芩连汤、阳毒升麻汤。

　　咽痛及赤斑者，青黛一物，每用二钱，井水调服，或活龙散尤妙，阴气复而大汗解矣。外用冷水蘸纸搭胸，热又易之。诗云：阳毒健乱四肢烦，面赤生花生点斑；狂言妄语如神鬼，下利黄赤病不安；汗出遍身应大瘥，鱼口开张命欲翻；有药不辜但与服，能过七日渐能安。又阴阳二毒伏逆，变为结胸，有自利者，有大便闭用药而不得利者，宜结胸条灸脐法以利之。阳毒内服活龙散，阴毒内服破结丹。庶几阴毒得泄则阳气复，阳毒得泄则阴气复，阴阳升降，荣卫流汗，自然大汗而解矣。若心下已结，延至五日间，断不可活。

　　阳盛拒阴，大热证也，脉数而身反尽寒；阴盛拒阳，大虚证也，身热而脉不鼓击。

　　此言阴阳隔绝，必死之证，不特极与毒而已。病患身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指下者，非真寒也，此名阳盛拒阴，宜三黄巨胜汤。身热脉数，按之不击，或身冷而欲坐井中，欲漱水而不入口者，非真热也，此名阴盛拒阳，宜霹雳散。

　　取证而不取脉，可汗可下；脉浮可下，以热入腑而不大便。借使大便不难，其敢下之乎？脉沉可汗，以热在表故也，故用温药微汗。

　　借使身不发热，其敢汗之乎？凭脉而不证书，似阳似阴。

　　常法：清高贵客，脉证两凭；劳苦粗人，多凭外证。又有信一二分证者，又有信一二分脉者，须要临时参酌。伤寒阳证似阴，阴证似阳，全凭脉断。

　　太阳证，里虚而脉沉，补中宜发；太阳证，发热头疼，脉宜浮而反沉者，里虚气衰也。急宜救里，使正气内强，逼邪自出，四逆汤中用姜、附补中兼发散也。假如里不寒则脉必浮，乃麻黄常证耳。

　　少阴证，表郁而反热，发中宜补。

　　少阴证，当脉沉，无头疼，无发热，今反发热者，寒邪在表，郁闭为热耳。然终无大热，或下利手足冷为异耳。用麻黄以发表间之热，熟附以温少阴之经，加细辛为汗剂之重者，去细辛加甘草为汗剂之轻者。若使寒邪入里，则外必无热，是四逆证也。噫！太阳、少阴脉沉发热同，而受病与药别也，微哉！他如少阴心烦不得眠，或咽疮声不出，或咳而呕渴，或口燥咽干，腹胀不大便，数证皆热也，岂可概以温药治之耶？脉伏而必有邪汗当攻，尚非真气之脱亡；一手无脉，谓之单伏；两手无脉；谓之双伏。杂病得之则危。伤寒表证脉伏，因寒邪郁闭其脉，冬月麻黄汤，三时羌活冲和汤以汗之，不可误为阳得阴脉。如里证脉伏，因热邪陷结而不流通，宜和解，俟病稍减而脉至，乃敢审证轻重下之。

　　脉无而将欲正汗勿攻，譬如久旱之甘雨。

　　伤寒病六七日来，别无刑克证，忽昏昧不省，脉静或无，此欲作正汗，如久旱将雨之吉兆。喘促无脉者，加味生脉散；中暑脉无者，白虎加参汤；阴躁无脉者，回阳返本汤；下利脉不至者，白通加猪胆汁汤。或因汗下太过无脉者，亦必有正汗，急用四逆汤温之；脉结者，炙甘草汤；热厥烦渴无脉者，解毒汤合小柴胡调之；寒厥郁闭，其脉两手俱无，亦是好汗相逼，汗出自愈，麻黄附子细辛汤，或麻黄附子甘草汤加人参、五味子，以回阳助汗。诸证服药，仍前无汗脉不至者皆死；汗出脉续出则愈。

　　或先温而后一汗兮身轻，厥阴下利，腹满身疼，先温里以四逆汤，后发表以桂枝汤。

　　或先解而后一攻兮便愈。

　　太阳证如狂者，表邪未解，热结膀胱，精采与人不相当，谵语烦躁，先以桂枝汤解其外，后以桃仁承气攻其里。小便不利者，五苓散渗之。

　　有表证而反不可汗者焉，必其表之将入于里；表证悉具，本可汗也。而发渴脉浮，表将入里，未可汗也。误汗者，玄武汤救之。

　　有里证而反不可攻者焉，必其里之未全于腑。

　　里证悉具，本可下也。若恶寒脉不实，里犹带表，未可下也。误下者，理中汤、丸救之。

　　利半表而温半里，半表里极难识，有言身前后者，有言身上下者，有言太阳阳明之间者。小柴胡解少阳之半表里也，身后为太阳，身前为阳明，少阳居中，或从前，或从后，寒热莫定，此以身之前后而言也。五苓散分利膀胱之半表里也，膀胱寒水近阳明燥金，水多则寒，燥多则热，故亦往来寒热也，此以太阳阳明之间而言也。理中汤治吐泻不定，上下之半表里也，以身之上中下而言。

　　汗三阴而下三阳。

　　此皆变法也。三阴不当发汗，常也。然太阴脉浮桂枝汤；厥阴脉浮弦为欲愈，桂麻各半汤以助其势耳；少阴反发热脉沉，麻黄附子细辛汤汗之；微热无厥逆诸里证者，麻黄附子甘草汤微汗之，是三阴未入于脏者，皆可汗之。太阳忌下，常也。有曾汗吐下而小便数大便闭者，太阳阳明，宜大承气；少阳阳明，小承气；正阳阳明，调胃承气，是三阳已入于脏者，皆可下之。胃与大、小肠为三阳，脏乃藏物之脏也。

　　颠倒六经，非真见不敢；脉络贯通故也。《百症》云：均一头痛身热也，内实不大便者宜下，外实小便清者宜汗。尽皆不拘常法如此，非真见能如是乎！反复汗下，有神手何妨。

　　以表里邪未净也。

　　上一段论传阳变阴之极，变病变法，推究融会以尽其妙。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒

　　战汗已占病可解，战者，邪正相争也。有战而汗解者，太阳也，脉必浮紧而芤，浮为在表，芤为正气虚，故与邪战而后解也。也有不战而汗解者，阳明也，脉必浮数不芤，浮为表，不芤为正气不虚，故不战而汗解也。有不战不汗而解者，少阳也，虽有寒热表邪，寸关尺大小、浮沉、迟数同等而无偏胜，不日阴阳和平而自解矣。又柴胡证，误以药下，而柴胡证仍在，不为逆，更与小柴胡服之，必蒸蒸汗出而解。日中得病者，夜半解；夜半得病者，日中解。凡身寒鼓颔战栗，急与姜米汤，热饮以助其阳。

　　老人虚弱发战而汗不行，随即昏闷者不治。又渴甚饮过者，黑奴证也，亦汗出而解。

　　发痒谁识疾将移；发痒乃阳气初回之象，非风、非血燥也。

　　瘥后昏沉非怪魅，瘥后半月十日，昏沉少神，错语妄言，或无寒热，或寒热似疟，或朝夕潮烦，皆由汗出未彻，毒流心包络间，知母麻黄汤主之。无表邪者，陶氏导赤各半汤极妙。大病后喜唾痰者，理中汤。胃热虚烦而呕者，竹叶石膏汤加姜汁。从腰以下有水肿者，牡蛎泽泻汤。手足挛搐者，牛蒡根汤。遗精者，桂枝龙骨牡蛎汤加鹿茸一钱，或十味温胆汤。瘥后不食，参苓白术散、枳术丸。瘥后狂言，益元散加辰砂。瘥后失神及干呕，柴胡百合汤。瘥后血迷，当归活血汤。瘥后腰痛，独活寄生汤。瘥后声沉，补中益气汤。瘥后体瘦肌热，或咳嗽者，用柴胡二钱，甘草五分，水煎服。瘥后阴虚盗汗，补阴丸。瘥后疟疾等证，俱照常治法，轻者损谷节欲，慎动自愈。

　　遗毒不散发疮痍。

　　凡伤寒三日后，脉数而热不罢者，此为热气有余，必发疮痈。或汗出不彻，项后耳旁连颊腮有结核硬肿者，谓之发颐。或下之不尽，热气流于大肠或肛门，并小腹肿痛，谓之脏毒。或瘥后项下颈边生风堆数枚，不红不痛如瘰 之状，或瘥后发疹者，俱宜清热凉血，消毒去风，外科法治之。

　　劳复、食复、饮酒复者热甚，复者，其病如初也。伤寒新瘥，津夜未复，血气尚虚；或梳洗太早，言动思为太过，则成劳复。盖劳则生热，热气乘虚还入经络，未免再复。治宜清热解劳，小柴胡汤、麦门冬汤和之。热气浮者，栀豉枳实汤、鼠屎豉汤。表证多者，柴胡桂枝汤汗之；里证多者，大柴胡汤下之。伤寒新瘥，胃气尚弱，若恣饮食，不能克化，浊秽脏腑，根据前发热，若用调和脾胃药，胃热转增。大凡伤寒无和胃之理，治须清热消食。轻者胸中微满谓之遗热，损谷自愈；重者胸高喘满腹胀，必须吐下，栀豉枳黄汤主之。烦热甚者，竹叶石膏汤。胸痞者，生姜泻心汤。饮酒复者，其热尤甚。盖酒性至热，必烦躁干呕，舌苔，妄语不寐者，解毒汤，或草龙胆一味，水煎服，汗出自解。凡复证，先病七日出汗而解，今复举亦必七日而解；先病十四日出汗而解，今复举亦必十四日而解；虽三四次复举，亦必三四次战汗而解。但劳复证久不愈，恐成痨瘵。

　　阴易、阳易，阴阳交者命危。

　　男子新瘥，妇人与之交而反得病，曰阳易；妇人新瘥，男子与之交而反得病，曰阴易。

　　言阴阳感动，其毒着人如换易也。其病状身热，热冲胸，头重不能举，眼内生花，乃所易之毒上冲也。四肢拘急，小腹腰胯皆痛，阴肿，手足挛卷，阴气已极，卵缩入腹，痛引阴中，吐舌数寸，而脉离经者，即死。纵不死，百节解散，经脉缓弱，气血骨髓空竭，恍惚，呼吸气力转少，不能着床，起居仰人，牵引岁月。仲景有烧散、赤衣散、 鼠粪汤，可救其失。囊缩腹引阴痛欲绝者，单青竹皮水煎服之。阴火上冲，面赤如烘热，心胸烦闷者，八物汤、竹皮逍遥散。四肢拘急不伸者，当归白术汤，或单干姜四两水煎温服。汗出手足自伸，挟痰恶寒呕逆者，橘皮竹茹汤。有不因易而自病复者，名曰女劳复证，治亦相同，但多憎寒发热，用 鼠屎、竹皮、烧 之类。虚弱者，兼用人参逍遥散。小腹急痛厥冷者，当归四逆汤加吴萸、附子。论云：余劳尚可，女劳即死。阴阳交者，凡发汗后，脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，谓之阴阳交。言交合阴阳之气为邪所伤，不可分别，此死证也。

　　一病百合，经络将何以识？病后未甚平复，失于调理，余证在阳，医反下之以攻阴；余证在阴，医反汗之以攻阳。以此百脉一宗，各不得解，无复经络传次，似寒又无寒，似热又无热，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，有时又或强健，但能睡卧不能行，口作苦味，药入即吐，有如邪祟，治以百合为主，以其能和百脉也。分汗吐下后加减，及陶氏柴胡百合汤。渴者，栝蒌牡蛎汤。又百合洗法，洗后淡食将养，勿用盐豉。头痛者，六十日愈；不痛者，四十日愈；头眩者，二十日愈。

　　遍身不仁，针火顽然无知。

　　不仁者，顽麻不知痛痒。汗下气血俱虚。不能周流一身，或为寒袭，经络凝滞。经曰：少阴脉不至，肾气微，精血少，寒气上奔，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，是为尸厥。甘草干姜汤，桂枝汤加芍药、干姜，补中益气汤，骆龙升麻汤，桂麻各半汤选用。此不仁，与前郁冒不仁同。

　　四般坏证犯何逆，伤寒病邪未退，或重感寒，变为温疟；或重感风，变为风温；或再感湿热，变为温毒；或重感疫气，变为温疫。又太阳病三日，已汗吐下及温针不解者，此为坏病。言正气已虚而邪气留滞，及过经不解，瘥后虚羸少气，皆名坏证。疾候变易不常，必视其犯何逆以治之。表证多者，知母麻黄汤；半表者，小柴胡汤、温胆汤；余热不解者，参胡芍药汤；大渴者，黑奴丸；虚烦者，竹叶石膏汤；诸药不效者，鳖甲散。

　　五脏死候巧莫施。

　　水浆不入，汗如油，形体不仁，喘不休，命绝也。汗出发润，肺先绝也；形如烟熏，直视摇头，心绝也；唇吻反青，肝绝也；环口黧黑，柔汗发黄，脾绝也；溲便遗失，狂言直视，肾绝也。阳气前绝，阴气后竭，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭，其人死，身色必赤。

　　循衣摸床，泉清知热在胃；伤寒，循衣摸床，两手撮空，直视，常向壁卧，头不安枕，脉涩，循衣缝者死，脉弦者生。诸败证皆然。

　　此证发热谵语，大承气汤下之。如发黄溺利者，津液未竭，犹可救疗；若溺涩者难治。

　　摇头直视，风痉非绝于心。

　　阳脉不和，则头为之摇。有心绝者，摇头直视，形如烟熏即死。有痉病，风盛则摇者，小续命汤加减。有里痛而摇者，言者为虚，不言者为实。如圣饼子、芎术汤、芎辛汤、二陈汤选用。脏腑精华，皆注于目。直视者，反目倒窜，眼睛上腾，死证也。惟无表里证，目中不了了，睛不和者，乃内热神昏，非直视也。又衄血发汗则直视，血虚发汗亦直视，脉弦者可救；若脉涩，狂言谵语，喘满直视必死。

　　口张目陷不复，肢冷脐硬难禁。

　　肾气下脱遗尿，小便自遗，恶证也。阳邪神昏，自遗而犹知者，清热可愈。合病遗尿，白虎汤；里热，承气汤；瘀血，桃仁承气汤。阴邪气脱，自遗若不知者，温补救其万一。余热气虚有火者，补中益气汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬；下虚者，四逆汤加益智仁；囊缩者，三味参萸汤加附子，大剂急救之。狂言直视，冷汗遗尿者，肾绝即死，风温直视遗尿亦死。

　　心窍有毒失音。

　　肺主声，被火伤而喑哑。有少阴病咽喉生疮而不能言者，鸡壳苦酒汤。厥阴囊缩不能言者，小承气汤。有狐惑证声嘎不能言者，有痉病不能言者，有风温下利不语者，有中暑失音，有瘀血迷心失音者，各宜分治，须调导二便，以通心窍为先，通用通关散吹鼻。

　　智圆行方，窃唐进士之正学；好生起死，慕秦越人之慈心。

　　唐时医道大衰，孙思邈因医而贬为技流，朱子惜之。故《国小》引其言曰：智欲圆而行欲方，胆欲大而心欲小。此真医学之秘诀也。世有善记诵古今医藉，而治人无效者，非失之方而不圆通，便失之心粗而胆小耳。

　　果欲遂吾好生之心，以济疲癃生理残障，如扁鹊有起死之功，当先理孙真人之学问云。

　　妇人伤寒，与男无异。

　　经来经断，名曰热入血室；仲景伤寒，不分男女。但妇人以血为主，血室即冲脉血海也。如伤寒发热，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，经行尽则热随血散，不治自愈。如经尽热退身凉，胸满如结胸，或谵语者，乃邪气结于胸胁，按之痛者，亦谓之血结胸，宜海蛤散、桂枝红花汤。妇人伤寒，寒热似疟，经水适断者，亦名热入血室。其血必结而不行，小柴胡汤，或黄龙汤加牡丹皮、桃仁。妇人此证最多，切忌汗下。若见喜忘如狂，腹满泉清，当以瘀血法治之，又不可拘于不下也。然男女均有此血海，在男子血室，得热则必妄行，多为下血谵语头汗，见阳明证为异耳。男子由阳明而伤，妇人随经而入。

　　产前产后，谓之法无犯胃。

　　产前安胎，产后补血为主。古法无犯胃气及上二焦。犯胃气者，谓攻下也；犯上焦者，谓发汗也；犯中焦者，谓取吐也。不可发汗吐下，但当和解。胎前，凡药必加白术、黄芩安胎为主。寻常外感，小柴胡去半夏加白术，合四物汤，或合四君子汤，最能保胎除热。如伤寒太阳证见，九味羌活汤合四物汤；阳明证见，升麻葛根汤；少阳证见，小柴胡汤；太阴证见，平胃散加白术、枳实，热者大柴胡汤加浓朴、当归；少阴证见，人参三白汤加当归，热者凉膈散；厥阴证见，理中汤，热者六一顺气汤。以上俱合四物汤服之。其余变证，照根据古法。表证具者，芎苏散、古芩术汤、前胡七物汤、黄龙汤；伤暑者，柴胡石膏汤；呕逆不食、胎动者，麦门冬汤；呕吐不食、心烦者，芦根汤；发热烦闷者，生葛根一味，水煎服；发斑者，栀子大青汤、升麻六物汤；发狂者，秦艽散。时气大热，恐胎坠者，用伏龙肝末，水调涂脐下，干则再涂，病瘥乃止。如胎已死者，葱豉汤、葱白一物汤。产后伤寒发热，宜四物汤倍芎、归加软柴胡、炒干姜、人参佐之。如恶露未去者，柴胡破瘀汤。凡药必加四物汤为主，乃养血之源也。六经见证，同胎前用药。外感四气咳嗽，恶阻，旋复花汤。面赤发喘，竹叶防风汤。更参妇人门。

　　浮沉升降顺天时，天地阴阳之气，鼓击而生春夏秋冬。冬至一阳上升，夏至一阴下降。二至则气同，二分则气异。阴阳相错，而人病由生。《此事难知》云：春不服白虎，为泻金也；秋不服柴胡，为泻木也。以此推之，春甘夏辛秋酸冬苦，四季宜咸。

　　南北东西随水土。

　　东南山谷，地气湿热，病多自汗；西北高燥，地气寒凉，病多无汗；中原土郁，病多膨胀，饮食居处，各各不同。故麻黄、桂枝，自西北二方居人四时服之，无不应验；自江淮间，惟冬及春可行之。

　　潜心之下，真有易道存焉；六经名义，有八卦之理。《此事难知》以六十四卦配合日用，至于朝大黄、暮附子，朝附子、暮大黄，变易之义也。麻黄、桂枝、瓜蒂等方，卦象辞例也。泥象执方，不知易也。

　　反掌之间，似乎兵法寓矣。

　　东垣曰：用药如用兵，机无轻发。《此事难知》云：治法如孙子用兵，若在山谷则塞渊泉，在水陆则把渡口，在平川广野当青野千里。塞渊泉者，刺俞穴；把渡口者，夺病发时前；青野千里者，如肌瘦羸，宜广服大药以养正。

　　又曰：补益者，守也；汗吐下者，攻也；调和者，广略而决胜也。

　　由丹溪而入长沙，秋江澄彻；涉河间而步东垣，春山红紫。

　　仲景伤寒，专为霜降至春分即病者设。河间补温暑一法，丹溪分别时令直中，东垣力辨内伤外感。四公前后发明，经旨透彻，真如春山千红万紫，无所不备，惟识之则存乎人耳。议者谓阴证乃杂病，叔和增入论中，又谓温暑亦无阴证，皆道其常而不知其变耳。

　　噫！学未究乎张、刘、朱、李，且勿议乎叔和无己。勉之！勉之！医囊无底。

　　上一段论瘥证、危证、死证及妇人伤寒。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　伤寒用药赋

　　太阳无汗寒伤荣，腊月麻黄汤为最；太阳有汗风伤卫，腊月桂枝（汤）可先。易老冲和（汤即九味羌活汤）

　　治风寒而发于三季，陶氏冲和（汤）分阴阳以救乎双传。

　　此方以两感必死，但阳先受病多者，以此汤探之，中病即愈。如不愈者，看表里阴阳多少用药。是以用九味羌活汤去苍术加柴胡、干葛，石膏、黑豆，皆三阳经药也。

　　阳明之本宜解肌，审葛根白虎于寒热；伤风有汗表虚者，桂枝汤。伤寒无汗表实者，葛根汤。不恶寒反恶热，二便不闭者，白虎汤。

　　阳明之标须承气，详痞满燥实于便坚。

　　痞满燥实俱全者，大承气汤。有痞满而无燥实者，小承气汤。有燥实而无痞满者，调胃承气汤。

　　大柴胡（汤）行阳明带表之秘，小柴胡（汤）擅少阳和解之权。有痰妨胸满，瓜蒂（散）栀豉（汤）缓缓饮；无头疼身热，附子干姜熟煎。

　　古姜附汤：干姜一两，生附一枚，水三盏，煎至一盏，去渣顿服。治直中阴经真寒证，如厥逆脉不至，加甘草一倍。

　　理中（汤小）建中（汤）治太阴（直中）脏寒之不足，桂黄桂苓祛太阴（传经）腑热之不平。

　　桂枝加大黄汤：桂枝三钱，芍药四钱，甘草二钱半，大黄二钱，姜五片，枣二枚，水煎温服。治太阴传经热证，腹满而痛，咽干而渴，手足温，脉沉有力。本方陶氏加枳壳、柴胡，临服入槟榔水三匙。如腹满不恶寒而喘，去甘草加大腹皮。桂枝加芍药汤：桂枝三钱，芍药四钱，甘草一钱，姜四片，枣一枚，水煎温服。治太阴腹满痛甚，或太阳病下之转属太阴自利者。亦宜陶氏桂苓饮、五苓散。

　　少阴热证小承气（汤），反之四逆倍甘草，拒阳可愈（四逆汤）；厥阴热证大承气（汤），反之四逆用当归，似疟自痊（当归四逆汤）。此虽六经之正治，实具百病之真筌。

　　表里阴阳通治，凡言表证，分有汗无汗，俱于前正方内随经选用；凡言里证，分传经直中，俱于前正方内选用，凡言阴证，俱于前温中热药内选用；凡言阳证，俱于前随里寒药内选用。是数方可以代百方，虽曰仲景方法，犹有遗失之恨。据愚见，于此推类而通于杂病，则方法亦无以加矣。

　　汗吐下温兼全。

　　凡言宜汗，即前正方中，或发表，或解肌之剂选用；凡言宜吐，即前正方中，或探吐，或涌宣之剂选用；凡言宜下，即前正方中，润下涌泄之剂选用；凡言宜温，即前正方中，脏寒亡阳之剂选用。是数法者可以兼百法，贵乎用之当耳。误用麻黄，令人亡阳，汗出不止，将病患头发水浸，外用糯米粉并龙骨、牡蛎末扑之。误用硝、黄，令人不禁，用理中汤加炒糯米、乌梅、壁土止之。误用姜、附，令人失血发斑，用萝卜汁，或子捣汁，或泥浆汁，再入黄连、甘草、犀角，可解其毒。不然身有红处，乃血欲从各窍出也。

　　抑又闻：风寒总曰汗病，麻桂不可乱尝。

　　不论伤风、伤寒，皆以得汗则散，但有大汗、解肌之不可乱耳。

　　无汗服桂枝而呕吐，失血下利者变用；伤寒无汗，或酒客误服桂枝汤而呕吐者，必吐脓血，为肺痿证。又有其病当汗，而适值失血及下利者，不可与麻黄汤，宜小剂桂枝汤频频饮之，体润自然和解。

　　有肝服麻黄而烦躁，寒热似疟者相当。

　　伤风服桂枝汤不解，寒热似疟，日再发者，乃邪客荣卫，宜桂枝二麻黄一汤。若非此证，误用麻黄者，必烦躁衄血。衄血与上肺痿二证，照根据杂证，以清血凉血之剂，略加和表之药，如犀角地黄汤、黄芩汤加柴胡是也。

　　伤寒轻者，麻黄杏仁饮；麻黄、桔梗、前胡、黄芩、陈皮、半夏各一钱，杏仁、细辛各八分，防风七分，甘草四分，姜三片水煎温服。治太阳发热恶寒，头痛无汗，脉浮紧而咳嗽。如夏月去麻黄加苏叶，自汗去麻黄加桂枝、芍药，表热换柴胡，口渴加天花粉，胸满加枳壳，喘急加栝蒌仁。

　　伤风轻者，柴胡半夏汤。

　　柴胡、半夏各一钱半，黄芩、白术、陈皮、麦门冬各一钱，甘草五分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治伤风发热恶寒，头痛无汗而咳嗽，或协热自利。兼治一切痰证，状似伤寒，如小便不利加茯苓，冬月无汗加麻黄，三时无汗加苏叶，冬月有汗加桂枝，三时有汗加防风，咽痛加桔梗，喘嗽去白术加杏仁、桑白皮，酒热加黄连，食积加山楂、神曲，痰伏胁下作痛加白芥子，痰盛喉中如牵锯加竹沥、姜汁，痰稠如胶加金沸草、前胡，胸膈痞闷加枳壳。

　　大羌活（汤）主治阴阳两感，防风、羌活、独活、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、细辛各三分，知母、川芎、地黄各一钱，水煎热服，未解再服三四剂，病愈则止。治发热恶寒无汗，或自汗头痛项强，或伤寒见风脉，伤风见寒脉，兼解利两感伤寒。此方治阴阳已分，阳证多者宜服。陶氏冲和汤为阴阳未分者设。

　　大青龙（汤）善解风寒两伤。

　　麻黄三钱，桂枝二钱，杏仁一钱半，石膏四钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。方意以寒宜甘发，麻杏石甘枣之甘，以散荣中之寒；风宜辛散，桂枝生姜之辛，以散卫中之风；辛甘相合，乃能发散荣卫风寒。

　　风伤则卫实，寒伤则荣实，荣卫俱实，太阳证具，无汗而烦躁者宜服。若脉微有汗，荣卫俱虚者，误服则厥逆筋惕肉 而亡。

　　合病呕而不利，葛根加以半夏；葛根加半夏汤：葛根三钱，麻黄二钱，桂枝一钱，半夏、芍药各一钱，甘草八分，姜三片，枣二枚，水煎服。治太阳阳明合病，里气逆上，但呕而不下利者，与葛根汤以散其邪，加半夏以下逆气。

　　合病利而不呕，黄芩加以半姜。

　　黄芩半夏生姜汤：黄芩三钱，芍药、生姜各二钱，半夏一钱，甘草五分，姜五片，枣二枚，水煎温服。治太阳少阳合病，自利而呕，或肠垢协热自利，非汗下所宜，故用此和解，以下胃之逆气。

　　太阳并病阳明兮，麻葛硝黄看罢未；太阳证未罢，无汗者，葛根汤，有汗者，去麻黄；太阳证已罢，阳明证见者，调胃承气汤。

　　太阳并病少阳者，麻桂柴胡要酌量。

　　无汗者，小柴胡合麻黄汤；有汗者，柴胡桂枝汤；三时与轻者，小柴胡汤为主，仍以羌活、防风代麻桂可也。

　　春夏秋冬疫疠，升麻人黄如意；升麻葛根汤，方意以四气不和，郁毒为疫，故用升麻、葛根、甘草以解百毒，芍药以和中，用消疫毒更妙于败毒散。人中黄丸：大黄、黄连、黄芩、人参、桔梗、苍术、防风、滑石、香附、人中黄各等分为末，神曲糊丸梧子大，每七十丸。气虚，四君子汤下；血虚，四物汤下；痰多，二陈汤下；热者，加童便。如无人中黄，用粪缸岸代之，或朱砂、雄黄为衣亦好。如意丹：川乌八钱，槟榔、人参、柴胡、吴茱萸、川椒、白姜、白茯苓、黄连、紫菀、浓朴、肉桂、当归、桔梗、皂角、石菖蒲各五钱，巴豆二钱半，择吉日于不闻鸡犬处，静室诚心修合，各取净末，炼蜜为丸梧子大，朱砂为衣，每三丸，或五丸、七丸。专治温疫及一切鬼祟，伏尸，传痨，癫狂失心，山岚瘴气，枣汤或白汤下。风疫及宿患大风，身体顽麻，不知痛痒，眼泪不下，睡卧不安，面如虫行，日久须眉痒脱，唇烂齿焦；偏头痛、紫癜、疮癣、左瘫右痪、鹤膝风疼一切风疾，荆芥煎汤下。寒疫及小肠气痛，小茴煎汤，或吴萸煎汤下。

　　暑疫及五淋，灯芯煎汤下。热甚，大黄煎汤下。燥疫，生地或麻子仁煎汤下，或冷水下。湿疫及水肿，车前子或木通煎汤下。十种水气，甘遂、大戟煎汤下。瘿蛊，甘遂煎汤下。膀胱疝气肿疼，萝卜煎汤下。五般痔，白矾汤下。五痫，乳香汤下。肾脏积，咬齿唾涎，腰疼，盐汤下。五疟，桃枝煎汤下。失心中邪，柳枝桃枝汤下。

　　阴阳二毒，伤风咳嗽，薄荷煎汤下。五疳八痢，肠风脏毒，陈米煎汤下。诸般咳嗽，姜汤下。小儿十二惊风，薄荷煎汤下。丹瘤、痈疽、瘰 、疮痍、涎喘、消渴、大小肠闭，或泄或利，酒毒便红、喉痹、重腮，误吞铜铁、金石、药毒，不服水土，温汤下。痢疾红甚，黄连煎汤下。妇人血海久冷，带下赤白，难为生育，及诸般血气，艾汤下。此方通治山乡素不服药之人，存乎善用耳。

　　风寒暑湿邪愆，藿香正气预防。

　　不换金正气散：浓朴、陈皮、藿香、半夏、苍术各一钱，甘草五分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治四时感冒伤寒，时气温疫，山岚瘴气，但觉四肢拘急，心腹满闷，饮食不化，或有吐利恶寒等证，却未发热者，宜此先正胃气以预防之。兼治霍乱吐泻，下痢赤白，不服水土等证。如感冒，更加头疼发热胸满者，藿香正气散。如前证更加身痛者，人参败毒散、九味羌活汤。藿香正气散：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓各六分，浓朴、白术、陈皮、桔梗、半夏曲各四分，甘草二分，姜枣煎服。治内伤脾胃，外感寒邪，寒热拘急，头痛呕逆，胸中满闷，与夫伤食、伤冷、伤湿、中暑、霍乱、山岚瘴气、不服水土、寒热如疟，并宜增损用之，非正伤寒之药。若病在太阳，头疼发热，骨节痛者，此方绝无相干，误服反虚正气，逆其经络。凡气虚及夹阴伤寒，俱不可用。

　　春温通圣双解，防风通圣散：防风、川芎、当归、赤芍、大黄、麻黄、薄荷、连翘、芒硝各二分半，石膏、黄芩、桔梗各五分，滑石一钱半，甘草一钱；荆芥、白术、山栀各一分半，姜三片，水煎温服。治春夏温热，状如伤寒，表里俱见者。兼治内科一切风寒燥热，及饮酒中风，或便闭，或飧泄，或风热上壅不言等证。杂科耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉风热、风痰等证。外科痈、疽、疮、疖、发斑、打扑跌伤等证。小儿惊疳积热，诸风潮搐，痘出不快等证。妇人诸疾，合四物汤一料。凡属风热之疾，无所不治。如自利去硝黄，自汗去麻黄，名通圣散。

　　双解散，即防风通圣散合益元散等分，姜葱豆豉煎服。欲吐则探吐，欲下则下，欲汗则汗，故名双解散。治风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，以致气血怫郁，变成积热，发为汗病，往来寒热，痫痉惊悸等证，小儿疮疹尤妙。如自利去硝黄，自汗去麻黄。

　　夏热益元单方。

　　益元散，又名六一散。取天一生水，地六成之义也。滑石六两，甘草一两，为末，每三钱入蜜少许，沸汤调服，热者冷水调服，孕妇惯半产者忌服。如伤寒身热不解加苍术末三钱，葱豉汤调，连进数服，汗出为度。

　　又汗吐下后，余热以此解之甚妙。虚烦不卧加辰砂少许。身热、霍乱呕吐、转筋者，先挖地坑，倾新水一桶在内，搅匀澄清，谓之地浆水，另用井水一碗，入油一匙，浮于水面，将此药撒在油花上，其药自沉碗底，去清水，用前地浆水调服，名油坠散。一切风热上壅，咽喉不利，加青黛、薄荷少许，蜜丸噙化。一切寒证泻痢，呕吐反胃，加干姜五钱，名温六丸；中寒甚者，再加硫黄少许，用生姜汁浸炊饼丸，又能伐肝邪，一切暑证作渴，新汲水下；感田禾烧气作渴，用带泥稻秆煎汤下。一切湿热肠癖泄泻，其滑石用牡丹皮煮过，加红曲五钱，名清六丸，用陈米饭丸，每五七十丸，白汤下。如产后腹痛自利，用补脾补血药下，或加五灵脂一两，能行血止痢，泻甚加肉豆蔻少许。一切痰热，吐逆反胃，惊痫癫狂，热毒疟痢，腹痛，加黄丹少许，姜汁蒸饼为丸服。如温暑轻者，通用九味羌活汤加减，入里加大黄。

　　栀子升麻（汤）合秋令之晚发，生地（甘寒）三钱，山栀（苦寒）、升麻（甘苦寒）、柴胡（苦寒）各一钱，石膏（甘寒）二钱，姜三片，水煎温服。治晚发伤寒。太阳证具，不可大汗，宜此清肌解热。兼治温热及虚烦不止。自汗加桂枝，无汗加苏叶、干葛，虚烦加知母、麦门冬，渴加天花粉，咳嗽加杏仁。此方润燥，深合愚意，以秋为晚发。经曰：燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛。正此方之谓也。他如张子和六神通解散，用苍术、石膏、滑石、黄芩、麻黄、甘草，姜葱煎服，虽以三月为晚发，亦不甚宜。或疑冬伤于寒，春必病温，晚发乃温病之迟者。夏伤于暑，秋必病疟，岂可以秋病为晚发耶？殊不知疟有一日一发，或热多寒少者其邪浅，夏伤于暑而然也；有三日一发，或寒多热少者其邪深，结成疟母，非隔冬寒邪郁伏，后再感暑而后发动，若本夏所感之邪，安能遂成痞块耶？所以秋病多于四时者此也，推之痢、疸亦然。

　　白芍生地敛冬月之愆阳。

　　加减调中汤：白芍一钱半，茯苓、白术各八分，麦门冬四分，生地五分，陈皮三分，桔梗、乌梅、甘草各二分，水煎温服。治冬温及春月暴暖，烦躁眠食不安，或掀脱欲作伤风状者。如体盛加黄芩，有痰加贝母。

　　中暑中 白虎或加参术；白虎加参汤：石膏五钱，知母、人参各二钱，甘草五分，粳米一大撮，水煎温服。虚烦不止，加麦门冬尤妙。治动中 伤气，身热，脉洪或迟，烦渴口燥，小便已洒然毛耸，口开前板齿燥黑。兼治发斑，故又名化斑汤。白虎加苍汤：石膏四钱，知母三钱，苍术二钱，甘草五分，粳米一大撮，水煎温服。自汗不止，加桂枝尤妙。治静中暑伤湿，恶寒脉沉，汗出身热，妄言，名湿温。兼治疫疠及秋感热。

　　暴寒暴温，调中（汤）或去大黄。

　　葛根、黄芩、芍药、 本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分，水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热，热结于四肢，则壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温肌热烦渴，加麦门冬。如暴寒伤胃，表里邪盛，或便闭，或协热下利血水，脉数，及年久脏毒下血不止者，俱加大黄七钱下之，移时再服，得利壮热自止。

　　风温汗渴，葳蕤兼以栝蒌；葳蕤汤：葳蕤二钱半，石膏三钱，葛根二钱，羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一钱，麻黄一钱二分，水煎温服。治风温喘急，头痛身热多睡，语言謇涩，自汗，四肢不收，甚者如痫，内烦躁扰。冬温、春温亦宜。如汗后身犹热，加黄芩、知母、赤芍；汗多去麻黄，加桂枝、防风；气弱加人参；有痰、目睛不了者，加南星；渴甚加天花粉；肝火热加龙胆草。栝蒌根汤：石膏三钱，栝蒌根、葛根各二钱，人参、防风各一钱，甘草五分，水煎温服。治风温渴甚，身热汗出。

　　湿温汗多，茯苓和以桂术。

　　茯苓白术汤：茯苓、干姜各一钱，白术一钱半，桂枝七分，甘草五分，水煎温服。方意以湿温寒热，头目疼痛，胸满妄言，多汗，两胫逆冷者，皆因暑浴冷，坐石眠地，为湿气所伤，复感暑搏而为病。是以药品尽皆治湿，而非治暑也。所以名家亦有未详此意而不敢用，故以白虎汤加苍术、官桂，其意更明。然二方亦皆难用，轻者但以二香等汤去暑，除湿等汤去湿。

　　风湿肿痛，胜湿表以麻杏四般；羌活胜湿汤：羌活、独活各一钱， 本、防风、甘草各五分，蔓荆子、川芎各二分，水煎温服。治脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经气不通行；肩背痛不可回顾，此手太阳经气郁不行。如身重腰沉沉然者，乃经中有湿热也，加附子、黄柏、苍术。麻杏薏甘汤：麻黄、薏苡仁各二钱，杏仁、甘草各一钱，水煎服取微汗。治肢体酸疼，不能转侧，额上微汗，不欲去衣或身微肿，大便难，小便利，热至日晡加剧，脉浮虚而涩。甚者加川乌为引，有汗加白术，轻者只用九味羌活汤，诸湿有表者俱宜。杏仁汤：桂枝二钱，天门冬、麻黄、芍药、杏仁各一钱，姜五片，水煎温服。治风湿身痛，恶风微肿。

　　寒湿肿痛，渗湿（汤）表以交加五积。

　　五积交加散，即五积散合人参败毒散。治寒湿身体重痛，腰脚酸疼。如寒胜者，只用生料五积散，甚者加附子；夏月去干姜、肉桂加黄连；如天时暄热，或春分后虽无汗，亦去麻黄换紫苏叶；如肚腹胀满不快或便闭，去参加山楂、神曲、枳实；如潮热或肌热加柴胡、干葛。

　　中湿术附甘附，诸湿便溺皆调；小便自利，轻者除湿汤，重者术附汤：白术三钱，附子二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。

　　治中湿一身尽痛，发热身黄，多烦，脉浮而缓。小便不利，大便反快，轻者五苓散，重者甘草附子汤：甘草、附子、白术各二钱，桂枝四钱，水煎温服，得微汗即解。方意以风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，近之则痛剧；或风胜则卫虚，汗出短气，恶风不欲去衣，湿胜则小便不利，或身微肿，是以用桂枝、甘草之辛甘而散风邪以固卫，附子、白术之辛甘而解湿气以利经。如汗出身肿加防风，动气溺不利加茯苓。

　　湿痹防己汉己，诸湿汗孔皆塞。

　　防己黄 汤：防己、黄 各二钱，白术一钱半，甘草七分，姜、枣煎服。治诸风、诸湿，脉浮身重自汗及误汗汗出不止。如胸膈不和加芍药，气上冲加桂枝，有寒加细辛，风多走注加麻黄、薏苡、乌头，热多赤肿加黄芩，寒多掣痛加官桂、姜、附，湿多重着加茯苓、苍术、干姜，中气坚满，癃闭加陈皮、紫苏、枳壳，甚者加葶苈。汉防己汤：防己二钱半，黄 一钱半，白术二钱，甘草一钱，姜煎服。即防己黄 汤，但汗多者，用此等分。

　　附防附术， 柔而厥者宜；附子防风汤：白术、茯苓、干姜、附子、防风、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分，五味子九粒，姜三片，煎服。治伤寒柔 ，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。如汗不出者去防风，姜、桂止用三分，加麻黄五分。附术散：附子、白术各一钱，独活五分，川芎三分，桂心二分，枣二枚，水煎温服。治伤寒柔 ，手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，时发时止。不食下利者难治。如轻者，刚、柔通用九味羌活汤加减。

　　桂石桂芩，疟热而重者速。

　　桂枝石膏汤：桂枝一钱，石膏、知母各三钱，黄芩二钱，水煎温服。治太阳阳明合病，间日作疟，热多寒少。桂枝黄芩汤：知母、人参、黄芩、半夏各八分，柴胡一钱，石膏二钱，桂枝五分，甘草四分，姜煎温服。

　　治太阳阳明少阳合病，疟疾寒热极甚。二方以桂枝汤料治太阳，白虎治阳明，柴胡治少阳，意甚明显。挟痰合二陈汤，食积合平胃散，溺涩合五苓散，便闭合大柴胡，无汗加干葛、苍术，有汗加黄 、白术，夜发加桃仁、白芍，日久加常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。

　　水乘表而发咳，青龙小剂；小青龙汤：桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱，细辛一钱，半夏一钱半，五味子、甘草各五分，水煎温服。

　　治伤寒表不解，因心下有水饮，与寒相搏，气逆干呕，发热而咳，或喘，或噎，或渴，或大便利，或小便不利，胁痛腹满等证。盖寒邪在表，宜桂、麻、甘草辛甘以散之；水停心下而不行则肾燥，宜姜、半、细辛之辛行水气而润肾；咳逆而喘，肺气逆也，宜芍药、五味之酸以收肺气。经曰：肾苦燥，急食辛以润之；肺欲辛，急食酸以收之。此方发汗所以散邪水，收敛所以固真水。水气内渍，传变不一，故有或为之证，宜随证加减以解化之。如微利，去麻黄加芫花以下水；渴者，去半夏加栝蒌仁以生津；噎者，去麻黄加附子以温散水寒；小便不利，小腹满，去麻黄加茯苓所以行下焦蓄水；喘者，去麻黄加杏仁以下气。凡服此渴者，里气温水欲散也，宜再服之。或疑小青龙与小柴胡证，皆呕而发热，表里之病，大概仿佛，何二方寒热不同？盖伤寒热未盛而饮水停蓄，非青龙姜桂不能解散；伤寒邪热传半表里，非小柴柴芩无以清解，此二方证治同而用药殊也。

　　水入阴而下利，玄武神方。

　　玄武汤，白术一钱，白茯、白芍、附子各三钱，姜五片，水煎温服。治伤寒四五日，腹痛，小便不利，大便自利，四肢重痛，或发热，或溺利，或呕，或咳，兼治汗后仍热，心悸头眩，及阴证身痛脉沉，汗过筋惕肉 。

　　此由渴后饮水，停留中脘所至。方意以肾主水，肾病则不能制水，是以用姜、附、芍药之辛酸以温肾散湿；茯苓、白术之甘平以益脾逐水。经曰，寒淫所胜，治以辛热；湿淫所胜，佐以酸平是也。如小便利则去茯苓；大便利，去芍药，加干姜以散寒；咳，加五味子以散逆气；水寒相搏而咳，加细辛、干姜以散之；呕者，去附子，恐补气也，倍生姜以散逆气。

　　茵陈大黄调五苓，头汗出而欲疸；茵陈汤：茵陈蒿一两，大黄五钱，山栀十枚，水二盏，慢火熬至一盏，温服，以利为度。甚者再服，当下如烂鱼脓血恶物，小便下如金色皂角等汁。或见热证，但头汗出，将欲发黄者，用此一剂，分作四服，入五苓散三钱调下，治黄之法，无逾于此。方意以阳明里热已极，烦渴引饮，以致湿与热搏，如得遍身汗出，则湿热发越于外而不能发黄也。今但头出汗，剂颈而还，二便不利，渴且不止，则瘀热郁内，腹作胀满而黄胆必矣。

　　是以用茵陈、山栀之苦寒以除胃燥，大黄之苦寒以下胃热。一切疫疠、疸、疟杂病发黄等证，及伤寒因火逼取汗不出。反致邪热怫郁于内，上攻头面红赤，蒸于肌肤发黄并宜。茵陈五苓散：茵陈一两，五苓散五钱为末，每二钱米饮下或煎亦可。治同上。陶氏茵陈汤：大黄、茵陈、山栀、浓朴、枳实、黄芩、甘草，姜一片，灯芯一握，水煎热服。治同上。如大便利，去大黄、浓朴，加大腹皮，以小便清利为度。

　　茵陈栀子皆三物，大便利而发黄。

　　茵陈三物汤：茵陈三钱，山栀、黄连各二钱，水煎温服。治同上。栀子柏皮汤：山栀四枚，黄柏四钱，甘草二钱半，水煎服。治湿家发黄，及伤寒发黄。但大便不利者，茵陈汤；二便不利者，茵陈汤调五苓散；大便利小便不利者，茵陈五苓散、茵陈三物汤、栀子柏皮汤。正所谓小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之。

　　虚烦竹叶石膏，既济三白称奇；竹叶石膏汤：石膏五钱，人参二钱，麦门冬一钱半，半夏一钱，甘草七分，淡竹叶十四片，粳米一大撮，水煎，入姜汁二匙调服。治伤寒解后，余热未净，津液不足，虚羸少气，气逆欲吐；及阳明汗多而渴，衄而渴欲饮水，水入即吐；并瘥后下后，虚烦汗多等证。经曰：辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散除热，甘缓脾而益气；门冬、参、米之甘以补不足；辛者，散也，半夏之辛以散逆气。如气弱大渴，倍人参；汗多，加黄 ；阴虚夜烦，加知、柏、生地、芍药；呕吐，去石膏加陈皮、茯苓；痰加贝母；泄加白术、泽泻。又本方去参、石、半夏，名麦门冬汤，治劳复发热。既济汤，即竹叶石膏汤去石膏，加附子二钱，治虚烦上盛下虚，烦躁自利，手足冷。三白汤：白芍、白术、白茯苓各一钱，甘草五分，水煎温服。治虚烦或泄、或渴，实调理内伤外感之奇方也。

　　香港脚槟榔越婢，续命千金难赎。

　　槟榔散：橘叶、杉木各一握，童便、酒各半盏，煎数沸去渣，入槟榔末二钱，调服。治香港脚风肿痛。越婢汤：石膏三钱，白术三两，附子一钱半，麻黄二钱，甘草一钱二分，姜枣煎服。治风痹脚弱。方意以脾为卑脏，主行津液，是汤所以名婢者，以其能发越脾气，通行津液也。千金续命汤：防风、芍药、白术各一钱，川芎、防己、桂枝、麻黄、羌活各八分，苍术一钱半，甘草五分，姜三片，枣二枚，灯芯二十茎水煎，入姜汁二匙，调服。治香港脚外证全类伤寒，但初起脚膝屈弱软痛，加之呕吐喘急，宜此救之。如暑中三阳，所患必热，脉洪数者去桂、麻，加芩、连、柴胡、黄柏；寒中三阴，所患必冷，脉迟涩者加附子。起于湿者，则行起忽倒，足胫或肿，膝或枯细，加木瓜、槟榔、牛膝；起于风者，则脉浮弦，无汗加独活，气虚加人参，便闭去麻黄、白术，加大黄。

　　导痰医痰，陶氏加以芩连参术梗栝蒌；陶氏导痰汤：茯苓、南星、枳实各八分，半夏一钱，陈皮、黄芩、白术、黄连、栝蒌仁各五分，桔梗四分，人参三分，甘草二分，姜三片，枣二枚，水煎，临服入竹沥、姜汁调下。年力壮盛者，先吐去痰，次服此药。治内伤七情，痰迷心窍，神不守舍，神出舍空则痰生，以致憎寒壮热，头痛昏迷，上气喘急，口出涎沫等证。如鬼祟痰证类伤寒者亦宜。鹤顶丹：白矾一两，心红五钱，或黄丹亦好，为末，每次一匙入瓷器内溶化，乘热捻丸龙眼核大，薄荷煎汤化下。治结胸胸膈满痛及痰证发热，或咽喉如拽锯者。

　　平胃消食，陶氏加以果连枳术姜楂曲。

　　陶氏平胃散：苍术一钱，浓朴、陈皮、白术各七分，甘草、干姜、山楂、神曲各二分，草果三分，黄连、枳实各四分，姜三片，水煎，临服入木香磨汁调下。治食积类伤寒，如腹痛加桃仁；痛甚，大便实热，去楂、曲、果、姜，加大黄下之；如心中兀兀欲吐不吐无奈者，用滚盐汤调皂荚末五分探吐。

　　瘀血在上，犀角地黄（汤）加减；犀角、牡丹皮各一钱，白芍二钱半，生地三钱，一方有当归一钱半，水煎温服。治伤寒汗下不解，郁于经络，或为吐衄不尽余血停瘀，以致脉微发黄便黑，烦躁发狂，漱水不咽等证。如表热加柴胡、黄芩；鼻衄加山栀；内热甚加黄连；腹胀或痛，瘀血未下，加桃仁、红花、大黄；小腹急痛加青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、陈皮、红花、当归、姜三片煎，临服入藕节捣汁三匙调下。治同上。

　　瘀血在里，桃仁承气抵当。

　　桃仁承气汤：大黄四钱，桃仁三钱，桂枝、芒硝各二钱，甘草一钱，水煎温服，血尽为度，未尽再服。方意以太阳经也，膀胱府也，太阳经热不解，则入府而结于膀胱，令人如狂，热逼血自下者愈。若热搏血蓄下焦，令人小腹急结，便黑溺涩，脉沉有力，为一切瘀血结胸谵语漱水等证，宜此汤攻尽黑物则愈。若外证未解，当先解其外，而后攻其里。经曰：从外之内而盛于内者，先调其外，而后调其内，此之谓也。故用桃仁之甘，缓小腹急结；桂枝之辛，散下焦蓄血；硝、黄之寒，折膀胱之热。本方陶氏加芍药、柴胡、青皮、当归、枳实，姜三片煎，临熟入苏木汁三匙调服。治同上。抵当汤：虻虫、水蛭、桃仁各十枚，大黄三钱，病甚人壮者五钱。水煎温服，未下再服。方意以太阳经病六七日，邪当传里为热结胸证，今表证仍在，脉沉而热不结胸，反结于下焦，令人如狂，小腹硬满。小便不利者，乃热蓄津液不通也；小便利者，乃热不蓄津液而蓄血也。

　　盖咸走血，苦胜血，故用虻、蛭之咸苦以除蓄血；甘缓结，苦泄热，故用桃、黄之甘苦以下结热。亦治一切瘀血结胸谵语漱水等证。抵当丸：水蛭、桃仁各七个，虻虫八个，大黄一两，为末，蜜调分作四丸。每一丸用水煎化，温服，未下再服。治蓄血在下，无身热，便黑，喜忘如狂等证。但小腹满而溺利者，宜此丸缓以下之。

　　感寒香苏五积散，养胃大温；香苏散：香附、紫苏各二钱，陈皮一钱，甘草五分，姜葱煎服取汗。治四时感寒，头疼发热恶寒。如头痛甚加川芎、白芷；无汗加麻黄。人参养胃汤：苍术一钱，陈皮、浓朴、半夏各七分半，茯苓、藿香各五分，甘草二分，乌梅一个，人参、草果各四分，姜三片，枣二枚，煎热服取汗，有汗温服。治外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证及夹食停痰皆效。兼治饮食伤脾，或外感风寒湿气，发为 疟及山岚瘴疫尤妙。如虚寒加附子、肉桂。

　　冒风参苏十神，败毒更速。

　　参苏饮：人参、紫苏、前胡、半夏、干葛、茯苓、木香各七分半，陈皮、桔梗、枳壳各五分，姜三片，枣二枚，水煎服。治外感风邪，头疼发热，咳嗽声重，涕唾稠粘；内因七情，痰塞壅胸，潮热等证。如肺热去参加白术、黄芩；肺燥去橘、半加栝蒌、杏仁。本方去木香加川芎、紫苏，名十味芎苏散。治四时感寒，头疼寒热。十神汤：紫苏、香附、陈皮、甘草、干葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黄各五分，姜葱煎热服。治风寒两感及时行温疫，头疼寒热无汗等证。此方去芎、芷、麻黄，名苏葛汤，内干葛专解阳明瘟疫风邪。若太阳伤寒发热用之，是引贼入阳明，多发斑疹，今世概用，误哉！人参败毒散：羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、赤茯、人参各三分，甘草一分半，姜三片，煎温服，或加薄荷少许。治伤寒发热，头疼睛痛，项强，肢体烦疼；伤风咳嗽，鼻塞声重及时行瘟疫、瘴气、风湿、风痰、眩晕、呕哕等证。如三阳经香港脚赤肿加大黄、苍术，皮肤疹痒加蝉蜕，如心经蕴热，口干舌燥加黄芩。

　　二陈四物痰火消，二陈汤合四物汤。气虚加参、术，火盛加芩、连、麦门冬。

　　补中益气劳伤服。

　　加味补中益气汤：外感见太阳证，加羌活、 本、桂枝；阳明证，加葛根、升麻；少阳证，加黄芩、半夏，倍柴胡；太阴证，加枳实、浓朴；少阴证，加生甘草、桔梗；厥阴证，加川芎；变证发斑，加葛根、玄参，倍升麻。陶氏补中益气汤；人参、黄 、当归、生地、川芎、柴胡、陈皮、甘草、细辛、羌活、防风、白术，姜三片，枣二枚，葱二茎，水煎温服。治劳力内伤气血，外感风寒头疼，身热恶寒，微渴自汗，身腿酸软无力。

　　如元气不足者，加升麻少许以升之；喘嗽加杏仁；汗不止，去细辛加芍药；胸中烦热，加山栀、竹茹；干呕加姜汁炒半夏；胸中饱闷，去生地、甘草、 、术，加枳壳、桔梗；痰盛，去防风、细辛，加栝蒌、贝母；腹痛去、术，加芍药、干姜；因血郁内伤有痛处，或大便黑，去羌、防、 、术、细辛，加桃仁、红花，甚者加大黄，下尽瘀血自愈，愈后去大黄调理。日久下证具者，亦量加酒制大黄。体浓者，大柴胡下之。丹溪治一人，旧有下疳疮，忽头疼发热恶寒，以小柴胡汤加龙胆草、胡黄连，热服而安。又一人，因忍饥霜中涉水，患恶寒吐血，以小建中汤去芍药加陈皮、半夏，煎服而安。二方可为内伤挟外感者式。

　　葱豉麻葛，头痛甚于捶钻；连须葱白汤：生姜一两，葱十四茎，共捣破，水煎服。治太阳已汗、未汗，头痛如钻破。或合麻黄汤尤妙。

　　葱豉汤：葱白七茎，豆豉一合，麻黄三钱，葛根一钱半，姜五片，煎服。如行五里许再进一服，良久吃葱豉粥取汗。治太阳阳明头疼无汗。如太阳发热恶寒、无汗刚 ，加芍药三钱，名麻黄葛根汤。葛根葱白汤；葛根、芍药、知母各一钱半，川芎、生姜各三钱，葱三茎，煎服。治阳明头目痛，鼻干无汗。

　　桂枝柴葛，项强难于回顾。

　　太阳无汗项强，葛根汤；有汗，桂枝汤加葛根。少阳，小柴胡汤。

　　头眩身振，茯苓桂甘桂术和阳；茯苓桂甘汤：茯苓三钱，桂枝二钱，甘草一钱，姜三片，水煎温服。治阳明证但头眩，不恶寒，能食而咳。兼治水气在半表，乘于心胸，怔忡悸惕，干呕自汗不渴。方意以茯苓、甘草之甘，益津而和卫；桂枝、生姜之辛，助阳而解表。茯苓桂甘大枣汤：茯苓六钱半，甘草二钱二分，桂枝四分，大枣五枚，先取水六七碗，置大盆内，以杓扬之，上有水珠数千颗相逐，取用之，名甘澜水。用二盏先煎茯苓减半，入诸药煎至八分，温服。治汗后脐下悸动，欲作奔豚者。茯苓桂术甘草汤：茯苓四钱，桂枝三钱，白术二钱，甘草一钱，水煎温服。治汗吐下后，里虚气逆上冲，心腹痞满或痛，起则头眩，脉沉紧，为在里则不宜汗，汗则外动经络，损伤阳气，阳虚则不能主持诸脉，身体振摇，筋脉惕 ，久则成痿，宜此汤以和经益阳。

　　故阳气不足者，补之以甘，茯、术、甘草之甘以生津液而益阳也；里气逆者，散之以辛，桂枝之辛以行阳而散逆气也。

　　郁冒神昏，人参三白三生醒胃。

　　人参三白汤：人参、白术、白芍、白茯各一钱半，柴胡三钱，川芎一钱，天麻五分，水煎温服。治太阳病误下、误汗，表里俱虚，以致郁冒，冒家得汗自愈，若不得汗而不解者，宜此主之。如下虚脉微弱者，合三生饮以温肾固其本也。经曰：滋苗者，必固其根；伐下者，必枯其上是也。

　　背恶寒而三阳虎汤，少阴附汤；伤寒六七日，身无大热，口燥渴，心烦，背恶寒者，此属阳明，宜白虎加参汤。伤寒二三日，口中和，背恶寒者，此属少阴，宜附子汤。附子、人参各二钱，茯苓、芍药各三钱，白术四钱，水煎温服。兼治少阴身痛肢冷，骨节烦疼。方意以附子之辛以散寒，参、术、茯苓之甘以补阳，芍药之酸以补阴。所以然者，偏阴偏阳则为病，火欲实水当平之，不欲偏胜也。

　　身恶寒而阳经柴桂，阴经 桂。

　　阳经，柴胡桂枝汤：柴胡一钱，桂枝、黄芩、人参、芍药、半夏各一钱，甘草五分，姜三片，枣二枚，水煎服。治少阳病头额痛，项强，胁痛胸满，发热恶寒，乍往乍来，及自汗亡阳，谵语作渴；兼治风温汗后身热及动气等证。或小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤选用。阴经直中者，黄 建中汤、四逆汤、小建中汤选用。

　　恶风漏汗，术附加入桂枝；桂枝附子汤：桂枝、附子各三钱，芍药二钱，甘草一钱，姜五片，枣二枚，水煎温服。治太阳病发汗，遂漏汗不止，恶风，溺难，四肢拘急，难以屈伸；兼治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼不能转侧，不呕不渴，脉浮虚涩。方意以过汗则阳虚不固，汗出多则津液亡而小便难，四肢诸阳之本，液脱者，骨属屈伸不利。是以用桂枝、甘草辛甘以温经；附子辛热，姜枣辛甘通津液以和表也。如里寒去芍药，小便利去桂枝加白术。

　　发潮欲疸，麻轺兼以赤豆。

　　麻黄连轺赤小豆汤：连轺（即连翘根）、麻黄各二钱，生梓白皮三钱，赤小豆半合，甘草一钱，杏仁七个，姜三片，枣二枚，潦水煎温服，或加山栀、茵陈、黄柏尤妙。治阳明身热发黄。方意以麻、杏、甘草、姜、枣之甘辛，微发其汗而散表分之寒湿；连轺、梓皮之苦寒，以除内热；赤豆之甘平，以散在表之湿热：煎用潦水者，取其味薄而不助湿也。如天气暄热或有汗，去麻黄加柴胡，内热盛加黄芩、黄连，大便实加枳壳、大黄，口渴加天花粉。

　　似疟面赤身痒，桂二麻一各半；桂枝二麻黄一汤：桂枝、芍药各二钱，麻黄一钱二分，甘草一钱，杏仁八分，姜五片，枣三枚，水煎温服。治太阳病服桂枝汤后，似疟热多寒少者，乃邪客荣卫也，脉必洪大，用此发汗必解。桂麻各半汤：麻黄一钱半，桂枝、芍药、杏仁各一钱，甘草七分，姜三片，枣二枚，煎服。治伤寒六七日，发热恶寒，舌不短，囊不缩，脉浮缓，便清，为不传阴经欲愈，此厥阴似疟也。如不愈者宜此。又太阳病日久，似疟寒热，或热多寒少，其人不呕，大小便调，里和欲愈。若里虚脉微，表虚恶寒，表里俱虚，面色青白，今面反赤色者，表未解也，其身必痒，宜此汤微发其汗，以除表邪。

　　似疟热多寒少，桂二越一合凑。

　　桂枝二越婢一汤：桂枝、麻黄、芍药各一钱，石膏二钱，甘草三分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治脉弱亡阳，热多寒少。

　　柴桂柴姜，往来寒热极验；柴胡加桂汤：柴胡三钱，黄芩、桂枝各二钱，半夏一钱，甘草四分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治半表里证，盗汗，身热不欲去衣；及不满不硬，但心下妨闷，谓之支结。《百证》云：若有头疼恶寒者，小柴加桂值千金。柴胡桂姜汤：柴胡三钱，桂枝、牡蛎各一钱半，天花粉、黄芩各二钱，干姜一钱，甘草八分，水煎温服。方意以伤寒五六日，已经汗下则邪当解，今胸满微结，心烦，寒热往来，邪在半表半里；凡小便不利而渴者必呕，今便利渴而不呕者，里无热也；伤寒汗出则和，今但头汗出而他处无者，津液不足而阳虚也。是以用柴、芩之苦以解传表之邪，桂、甘之辛甘以散在表之邪，牡蛎之咸以消胸胁之满，炮姜之辛以收阳虚之汗，天花粉之苦以生津液。

　　阴旦阳旦，表里寒热堪夸。

　　阴旦汤：黄芩，干姜各三钱，芍药、甘草各二钱，桂枝四钱，枣二枚，水煎温服。治阴证身大热欲近衣，肢节痛，口不燥而虚烦者，此为内寒外热也，阳旦汤：桂枝、芍药各三钱，黄芩二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。治里热表寒，如夏至后，更加知母、石膏或升麻，不然恐有发黄斑出之变。

　　反发热，麻附甘辛有趣；麻黄附子甘草汤，麻黄附子细辛汤。

　　真里寒，白通（汤）葱附无差。

　　葱白四茎，生附子一枚，干姜一两，水煎温服。治少阴客寒，不能制水，脉微自利不止。方意以葱白之辛通阳气，姜附之辛散阴寒。经云：肾苦燥，急食辛以润之是也。

　　烦躁厥逆自利，或无汗而不眠兮，黄连鸡子（汤）搅匀；黄连一钱半，黄芩、阿胶、芍药各一钱，水二盏，煎至一盏，去渣乘热入阿胶令溶化，少温入鸡子半枚，搅匀温服。《脉经》曰：风伤阳，寒伤阴，少阴受病，得之二三日以上，寒极变热，为阳入阴也。脉沉，无大热，心中烦躁不卧，厥逆自利不得汗。方意以阳有余以苦除之，芩、连之苦以除热；阴不足以甘补之，鸡子、阿胶之甘以补血；酸收也、泻也，芍药之酸收阴气而泻邪热。所谓宜泻必以苦，宜补必以甘，此方兼之。

　　烦躁厥逆欲吐，或溲难而脚蜷兮，干姜甘芍简易。

　　甘草干姜汤：甘草四钱，干姜二钱，水煎服。芍药甘草汤：白芍、甘草各三钱，水煎温服。方意以伤寒脉浮自汗，小便数而微恶寒者，阳气不足也；心烦足蜷者，阴气不足也。阴阳俱虚，若误用桂枝发表，则便厥咽干，烦躁吐逆。是以先宜甘草干姜，辛甘发散以复阳气；而厥愈足温心烦者，更作芍药、甘草，酸甘相合以补阴血，其脚胫自伸。

　　诸汗不止者，防术牡蛎汤，外用米粉扑干；防术牡蛎汤：防风、白术、牡蛎各等分为末，每一钱，米饮或酒下，日三服。汗止服小建中汤。治烦躁恶风，不得卧，汗出不止及火邪汗多烦躁者尤妙。扑汗法：白术、 本、川芎、白芷各二钱半为末，入米粉一两半，和匀以绢袋盛贮，周身扑之。治汗出多不得止。

　　取汗不得者，陶氏再造散，外用麸糠铺地。

　　陶氏再造散：人参、黄 、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜，夏月加黄芩、石膏、枣二枚煎，再加炒芍药一撮，煎三沸，温服。治亡阳证。阳虚不能作汗，误用重汤，火劫取汗者，死。蒸汗法：先须烧地令热，以水洒之，取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸，皆铺烧地上，令侧掌许，然后铺席，令病患当卧其上，以被覆之，移时汗出周身至足心，用 本末扑之，上床而睡。此法取汗虽易，《百问》载范云用之，后二年卒死。

　　夜睡盗汗，小柴去半滋阴乎：伤寒盗汗责表热，杂病责阴虚。古法柴胡加桂汤主之，王氏以小柴去半夏，加当归、生地、芍药、麦门冬、知母、黄柏、酸枣仁亦好。

　　冬病阳明，黄芩等芍蜜导耳。

　　盗汗本居少阳半表里病。冬月阳明证，潮热发作有时，脉但浮者，为有风宜有汗，而天寒无汗，夜睡必有盗汗，黄芩汤主之：黄芩三钱，芍药二钱，甘草五分，枣二枚，煎服。有呕者，去枣加生姜、半夏以下逆气。

　　此方本治太阳少阳合病自利，兼治一切失血。经曰：虚而不实者，以苦坚之，以酸收之。是用芩、芍之苦酸，以坚敛肠胃之气；弱而不足者，以甘补之，甘草、大枣之甘，以补固肠胃之弱。蜜导法：用白蜜半盏，于铜杓内微火熬令滴水不散，入皂角末二钱，搅匀捻成小枣大，长寸，两头锐，蘸香油推入谷道中，大便即急而去。

　　如不通，再易一条，外以布掩肛门，须忍住蜜，待粪至，方放开布。治阳明自汗溺利，不可攻。

　　小柴加栝（汤），汗后呕而渴烦；即小柴胡汤去半夏，倍人参，加栝蒌根。

　　大柴去黄，汗后呕而自利。

　　大柴胡汤去大黄。

　　下后热，葶苈苦酒（汤）清肌；生艾一合，无生艾，以干艾水浸捣汁，葶苈五钱，苦酒五合，煎至三合，分三次服。治大下后伤阴血，脉涩，发热不休。兼治发狂烦躁，面赤咽痛。

　　下后寒，芍药附子补髓。

　　芍药附子甘草汤：三味各三钱，水煎温服。方意以伤寒汗下后则解，今反恶寒者，下过伤荣也；或撮空耳聋者，汗过亡阳也。是以用芍药之酸，敛津液而益荣；附子辛热，固阳气而补胃；甘草调和辛酸，以安正气。

　　风热咳嗽，金沸草散能除；旋复花四分，荆芥八分，麻黄、前胡各六分，甘草、赤芍、半夏各二分，姜三片，枣一枚，水煎。用细绢滤过，免毛射肺，咳嗽不已。治肺受风寒，颈项强急，肢体烦疼，寒热往来，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘，胸膈痞闷喘满，及时行寒疫，壮热恶风。又治一切风热，及风痰壅盛，痰涎不利等证。如诸风及大腑风秘，左胁刺痛加枳壳；风热脏腑烦躁，气壅腹痛，大便闭加硝、黄、薄荷；妊妇伤寒，头痛壮热心烦加参、术、黄芩、石膏；热嗽加葶苈、兜铃、薄荷、桑白皮、乌梅；喉中焦燥加朴硝。牙疼熟煎灌漱。

　　汗后身痛，桂枝加参（汤）作主。

　　桂枝、芍药各三钱，人参二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。治汗后及霍乱后，身痛脉沉。

　　黑奴丸，渴比常而倍加；黄芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上尘、小麦奴、麻黄、大黄各等分为末，蜜丸弹子大。每一丸，新汲水化服，须臾发寒汗出而瘥，未汗再服，须见微利。如不大渴，不可轻用。治阳毒发斑，烦躁大渴倍常，脉洪大数实。

　　猪苓汤，渴后呕而不止。

　　怫郁汗下胃虚，桂枝参苓；桂枝参苓汤：桂枝、芍药各三钱，人参、茯苓各二钱，甘草一钱，姜、枣煎温服。治汗吐下后，胃虚而哕，怫郁面赤。

　　戴阳阴火躁闷，益元附草。

　　陶氏益元汤：甘草二钱，附子、炮干姜、人参各一钱，五味子二十粒，麦门冬、黄连、知母各七分，艾三分，葱三茎，姜一片，枣二枚，水煎，临熟入童便三匙，顿冷服。治无头疼，有身热，躁闷面赤，饮水不得入口，乃气弱无根虚火泛上，名曰戴阳证，是以用附子之咸补肾，姜、葱之辛润肾，甘草、参、麦甘以缓之，五味酸以收之，连、艾、知母苦以发之。经曰：火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以甘缓之，以酸收之，以苦发之、降之是也。

　　麻黄升麻（汤），目盲鼻衄收功；麻黄、升麻、芍药、黄芩、石膏、茯苓、甘草各等分，姜煎热服微汗。治伤寒太阳不解，血随气壅，鼻衄，俗谓红汗。一方加桂枝、归尾、天门冬、知母、葳蕤、白术、干姜。治伤寒六七日，邪传厥阴，大下后，寸脉沉迟，尺脉不至，咽喉不利，唾吐脓血，手足厥逆，泄不止者难治。方意以大热之气，寒以取之；甚热之气，汗以发之。是用麻黄、升麻之甘以发浮热，当归、桂、姜之辛以散寒，知母、黄芩之苦以凉心去热，茯苓、白术之甘以缓脾生津；芍药之酸以收逆气，葳蕤、门冬、石膏、甘草之甘以润肺除热。

　　升阳散火，叉手冒心是宝。

　　陶氏升阳散火汤：人参、当归、柴胡、芍药、黄芩、甘草、白术、麦门冬、陈皮、茯神各等分，姜三片，枣一枚，入熟金同煎服。治撮空证。乃肝热乘肺，元气虚弱不能主持，以致谵语神昏，不省人事。溺利者可治，不利者死。如有痰加姜汁、半夏，便燥谵渴加大黄，泄漏加升麻、炒白术。

　　柴芍枳甘，何忧热厥似阴；四逆散：甘草、枳实、柴胡、芍药各一钱为末，每二钱，米饮下。方意以邪渐入深，则手足渐冷，是以用枳实之苦，佐甘草以泻里热；芍药之酸，以收阴气；柴胡之苦，以发表热。经曰：热淫于内，以酸收之，以苦发之是也。如咳者，肺寒气逆，下痢者，肺与大肠为表里，加五味子以收逆气，干姜以散肺寒；悸者，气虚而不能通行，心下筑筑然悸动，加桂枝以导阳气；小便不利，加茯苓以淡渗之；里虚腹痛，加附子以补虚；泄利后重，下焦气滞也，加韭白以滞气滞。凡肾病体有热者，皆可服之。

　　青布生姜，可洗舌苔裂槁。

　　擦舌法：凡苔白而滑者，用生姜蘸蜜擦之；苔黄赤燥涩者，用真青布裹指蘸冷水频频擦之。热轻者，其苔易脱；重者，擦而难脱，必大下，津液还而苔退。若下后，依然唇口燥极，身发大热，苔结不减或黑者，死。

　　口燥内亡津液，挟火滋阴养荣；滋阴养荣汤：当归二钱，人参、生地各一钱半，麦门冬、芍药、知母、黄柏各一钱，五味子十四粒，甘草四分，水煎温服。治汗下过多，内亡津液，或病后水亏火炎，口燥咽干。

　　气喘腹有濡满，属阴化痰生脉。

　　汗下后气虚痰壅者，二陈汤加姜汁、竹沥，凡喘多痰皆宜。气虚者，加味生脉散：五味子三钱，人参、麦门冬、杏仁、陈皮各二钱，姜五片，枣二枚，水煎温服。治手足厥逆，脉伏喘促者危，姑以此救之。气虚甚者，单人参汤：人参五钱，甚者一两，水一盏半，煎至半盏服之。喘定者生，不定者死。治元气素虚，伤寒汗下后，气短气喘，目反脉微，精神困怠。如血虚加当归，脉不至加麦门冬、五味子，手足厥逆加干姜，冷甚加附子，兼泻加白术。

　　汗后喘微者，桂杏麻石要叮咛；桂枝加朴杏汤：治太阳病汗下后微喘者，此表未解也，宜桂枝汤以散风邪，加浓朴一钱半，杏仁一钱以降气。

　　麻杏石甘汤：麻黄三钱，杏仁一钱半，甘草一钱，石膏五钱，水煎温服。治汗下后，汗出而喘，身无大热者。

　　方意以汗出而喘，有大热者，里热甚也；无大热者，表邪甚也，宜此汤以散其邪。或疑汗下后同剂者，盖汗下虽不同，而邪在表则一也。凡汗吐下后，治法相同，经所谓若汗若吐若下者是矣。

　　下后喘逆者，葛根芩连（汤）宜选择。

　　葛根三钱，黄芩、黄连各二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。治太阳桂枝证，误下自利不止，脉促，喘而汗出。方意以误下则肠胃虚而为热所乘，遂协热自利不止，脉促者为阳盛，知表未解也。若脉微，邪在里也。凡病自汗出而喘者，乃邪气外甚所致；因喘而汗出者，乃里热气逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表邪，芩、连之苦以除里热。

　　汗下虚哕，姜芩连参橘皮竹茹最灵；干姜芩连人参汤：干姜、黄芩、黄连、人参各三钱，水煎温服。治伤寒食入即吐，谓之寒格。及曾经汗下，关迟，胃虚冷呕吐。方意以参、姜之甘辛以补正气，芩、连之苦以通寒邪内格。橘皮竹茹汤：人参三钱，陈皮五钱，甘草一钱，竹茹一团，姜五片，水煎温服。治四时伤风寒冷湿，鼻塞喉鸣，上气不得下而咳嗽。

　　阴证呃逆，羌活丁茴橘皮干姜任责。

　　羌活附子汤：羌活一钱，炮附子半枚，茴香、丁香、干姜各一钱半，水煎入盐一撮，热服。治阴证内寒，厥而呕逆。橘皮干姜汤：陈皮二钱，通草、干姜各一钱，人参一钱半，水煎服。治伤寒初病，但恶寒不发热，口中和，脉微细而呃逆者，此寒邪客中焦而气不得伸也。或加半夏、生姜、丁香、柿蒂尤妙。

　　大橘小橘，呕吐烦冷分尝：大橘皮汤：陈皮、甘草各二钱，人参五钱，姜七片，水煎服。治呕哕胸满，虚烦不安。小橘皮汤：陈皮五钱，生姜一两，水煎温服。治呕哕、手足厥冷。

　　大半小半，呃噎痰饮不食。

　　大半夏汤：半夏、茯苓、生姜各二钱半，临卧水煎服。治伤寒痰证及恶心舡晕。如痰热加甘草，胃不和加陈皮。小半夏汤：半夏五钱，生姜一两，水煎温服。治呃逆，谷气入口即吐，及发汗后水药不下。

　　水不入而捣姜汁，更煎半夏以宽胸；生姜汁半夏汤：半夏五钱，水一盏半，煎至半盏，入生姜汁半盏和匀，稍温缓缓服之。凡呕吐药忌顿服。

　　治胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，愦愦无奈何者。

　　渴后呕而忌柴胡，须赤茯苓以快膈。

　　赤茯苓汤：赤茯苓五钱，陈皮、人参各二钱，白术、川芎、半夏各一钱，水煎，入姜汁一匙调服。治饮水过多，水停心下，痞满，头痛头汗，为水结胸；或先渴后呕；或厥阴消渴气上冲；或汗下后，身体振摇，筋惕肉 。

　　衄血生地芩连，或茅花汤而单煎；陶氏生地芩连汤：生地，黄芩、黄连、山栀、川芎、芍药、柴胡、桔梗、甘草、犀角，枣一枚，水煎，临熟入茅根，或藕节捣汁，磨京墨调服。治鼻衄成流，一切去血过多，谵语失神，撮空闭目，不知人事。生地芩连汤：生地、川芎、当归各七分，赤芍、山栀、黄芩、黄连各三分，防风二分，水煎，徐徐呷之。脉实者加大黄下之。治妇人血风证，因崩大脱血，或前后去血；及男子去血过多，因而涸燥，其热未除，循衣摸床，撮空闭目，不省人事，扬手掷足，错语失神，脉浮弦而虚，内有燥热之极，气粗鼻干，上下通燥，危证。凡气分燥闭者，用大承气汤；血分燥闭者，宜此汤以降血中之火。茅花汤：单茅花一大把，无花用根，洗净捣碎，水煎浓汁服之。或加藕节同煎尤妙，治衄血不止。

　　吐血黄连柏皮，或绿袍散以外塞。

　　黄连柏皮汤：黄连、黄柏、黄芩各二钱，水煎，临熟入阿胶一钱半，煮烊温服。治热毒吐血。绿袍散：黄柏、薄荷、芒硝、青黛各等分为末，入冰片少许，掩上牙床即止。治齿缝出血。

　　救火逆惊狂身痛，柴胡龙蛎铅丹；救逆汤：桂枝、蜀漆各三钱，甘草二钱，牡蛎四钱，龙骨二钱半，姜五片，枣三枚，水二盏，先煎蜀漆十余沸，入诸药煎至八分服。方意以汗出亡阳，则心虚神浮惊狂，与桂枝汤以解未尽之表邪；芍药益阴，非亡阳所宜，故去之；火邪错逆，加蜀漆之辛以散之；神气脱亡，加龙、蛎之涩以收神固阳。本草云：涩可去脱是也。

　　桂甘龙骨牡蛎汤：桂枝一钱半，甘草、牡蛎、龙骨各一钱，水煎服，治一切火逆及误下里虚，又加温针，致生烦躁惊狂遗精等证。是用桂、甘之辛甘，以散经中之火邪；龙、蛎之涩，以收浮越之正气。柴胡龙骨牡蛎汤；柴胡三钱，黄芩、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、桂枝、铅丹、半夏各一钱半，姜五片，枣二枚，水二盏，煎至一盏，入大黄二钱，再煎二三沸，温服。方意以伤寒八九日，邪气将复传阳经，误下虚其里而热不解，以致胸满烦惊，谵语，小便不利，皆心胃热而津液不行故也。又一身重痛不可转侧者，阳气内行而不营于表也。宜小柴胡以除胸满，加龙、蛎、铅丹以敛神气，茯苓以行津液利便，大黄以除胃热，桂枝以行阳气，而解身重错杂之邪。

　　止谵语错乱呻吟，栀子芩连黄柏。

　　黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、山栀各二钱半，水煎温服。治伤寒汗后，或因饮酒复剧，苦闷干呕，口燥呻吟，错语烦躁，不得睡卧。兼治胃热吐血，一切热毒、脏毒等证。

　　咽痛猪肤甘桔，而半桂可起伏寒；猪肤汤：猪肤一两，水一盏，煎至五分，入白蜜一合，白粉半合，熬香熟和匀相得服之。治阳经传入少阴，客热下利，咽痛胸满。及脉阴阳俱紧，主无汗，而有汗曰亡阳，法当咽痛，此属少阴。方意以猪水畜，其气入肾，是以猪肤能解少阴客热，加白蜜以润燥除烦，白粉以益气断利。单甘草汤：甘草一两，水一盏半，煎至一盏，日进三服。治阳邪传少阴，客热咽痛。如寒热相搏咽痛，加桔梗五钱，名甘桔汤。方意以甘草甘平以除热，桔梗辛温以散寒，甘、桔相合以调寒热，而和少阴之气也。半桂汤：半夏、桂枝、甘草各二钱，姜五片，水一盏半，煎至七分，徐徐咽之。治少阴客寒下利，脉微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒，甘草之甘以缓正气。

　　喉塞龙骨乌扇，而鸡壳能开音哑。

　　黄连龙骨汤：黄连三钱，龙骨一钱七分，黄芩、芍药各二钱，水煎温服。治少阴腹痛，脉沉细，有热而咽痛。乌扇汤：射干、猪脂各四两，同煎去渣，取半鸡子黄大，绵裹内喉中，徐徐咽下。凡咽中闭塞不可下者，宜用。鸡壳苦酒汤：半夏十四枚，用鸡子留白去黄，以苦酒同入鸡壳内，置刀环中，安火上煮三沸，去渣，少少含咽，作三次服。治热伤于络，则经络干燥，使咽中生疮，不能言语，声不出者。是以用半夏之辛以发声音，鸡子之甘以缓咽痛。苦酒之酸以敛咽疮。

　　升麻六物（汤），误汗咽痛及口牙；升麻、山栀各一钱半，大青、杏仁、黄芩、玄参各一钱，葱三茎，水煎。治阳厥应下反汗，必咽痛口疮牙肿。

　　芩连消毒（饮），时行咽肿并头额。

　　黄芩、黄连、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荆芥、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷，姜三片，煎入牛蒡子一撮，再煎一沸，入竹沥、姜汁调服。治天行大头病，发热恶寒，头项咽喉肿痛，脉洪，取作痰火治。凡服宜先加大黄，利去一二次，后去大黄，加人参、当归调理。

　　结胸热而有渴，大小陷胸十枣汤；大陷胸汤：大黄三钱半，病重壮人五钱，用水一盏，煎至七分，入芒硝二钱，再煎一二沸，去渣，入甘遂末一分，和匀温服。若腹中不动，再进一服。治伤寒表未解，医反之下，膈内拒痛，手不可近，短气心烦懊 ，心下硬，大便闭，舌燥而渴，热实脉沉而紧。兼治身无大热，有水结在胸胁间者。方意以大黄苦以荡涤，芒硝咸以软坚，甘遂通水，可以直遂其气而透胸膈之结也。但此药太峻，不可轻用，如不得已，即用大陷胸丸。大陷胸丸：大黄三钱，杏仁、葶苈各一钱，芒硝二钱半，甘遂一分，人弱者半分，为末，蜜丸弹子大。每一丸，用水一盏，煎至六分温服。至一宿未动，再进一丸，以利为度。治热实结胸，项强如柔 状，用此下之则和。方意以硝、黄咸苦以下热，葶、杏苦甘以泻满，甘遂取其直达，白蜜取其润利，皆以下泻满实物也。小陷胸汤：黄连三钱，半夏一钱，栝蒌仁二钱，姜三片，水煎温服，利黄涎沫即安。一方加枳壳、桔梗、黄芩。治结胸病正在心，按之则痛，其脉浮滑。方意以半夏之辛以散结气，黄连之苦以泻满实，栝蒌之苦以宽中润下。十枣汤：芫花、甘遂、大戟各等分为末，用大枣十枚，水一盏，煎至半盏，去枣调末五分，怯弱者减半服，服后大便利下水，以粥补之。治太阳伤风，下利呕逆， 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下疼，干呕短气，不恶寒，及里水身凉者宜服。方意以下利呕逆为里受邪，可下；汗出不恶寒，发作有时，为表已解，可攻；头痛胁疼，心痞，干呕短气，邪热内蓄而有伏饮，是里未和也。是以用芫花之辛以散饮，戟、甘之苦以泻水，大枣之甘益土而胜水。

　　结胸寒而不烦，枳实理中三物白。

　　枳实理中丸：人参、白术、茯苓各一两，甘草、干姜各七钱半，枳实六钱，黄芩二钱半，蜜丸弹子大。每一丸，沸汤化下。治太阴病误下，寒实结胸，及伤寒诸吐利后，胸痞欲绝，高起而痛，手不可近。如渴加天花粉，汗利不止加牡蛎。三物白散：贝母、桔梗各三钱。巴豆一钱，为末，每五分，弱者减半，白汤调服。病在膈上必吐，膈下必利，若不吐利，进热粥半盏助之：若吐利过，进冷粥半盏止之。治寒实结胸无热证。

　　三黄附子泻心，下痞硬虚凝；三黄泻心汤：大黄三钱，黄芩、黄连各一钱半，用麻沸汤一盏浸之，以物盖定，候一饭久，稍冷去渣，顿温服。沸汤渍药者，取其气薄而泄虚热也。治心下痞硬，内实热盛而不大便，关脉浮者可服，恶寒勿服。附子泻心汤：用附子半枚，水一盏，煎至半盏，去渣，次入三黄泻心汤内和匀，分二次温服。治心下痞硬，恶寒汗出。

　　半甘生姜泻心，下痞软气逆。

　　半夏泻心汤：半夏二钱五分，甘草三钱，黄芩、干姜、人参各二钱，黄连一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。治心下痞满，软而不痛。甘草泻心汤：即半夏泻心汤，再加甘草一钱，人参一钱半。治伤寒伤风，医反下之，下利日数十行，谷不化，腹中鸣，心下痞硬，干呕心烦，若再下之，痞气益甚，此虚气上逆也。生姜泻心汤：生姜、半夏各二钱，人参、干姜各一钱半，黄连、甘草各一钱，黄芩五分，枣二枚，水煎温服。治汗出解后，胃中不和，心下痞，噫气食臭，或胁下有水气，腹中雷鸣泄泻。以上泻心汤，皆三黄泻心汤为主，大黄、芩、连之苦寒以泻心下之痞。然痞为虚热，有恶寒汗出者，阳气外散也，加附子以固阳；胃为阳气之根，汗出亡津，胃虚气逆，痞而干噫食臭，不能消谷，或挟水雷鸣下利者，土弱不能胜水也，加生姜以益胃之阳气；下利不止，谷不化，干呕，痞益甚者，胃虚气上逆也，加甘草以补胃之阴气。

　　痞而滑利禹余粮。

　　赤石脂禹余粮汤：二味各二钱，水煎温服。治心下痞硬，服泻心汤利不止，及伤寒下利不止，服理中汤益甚者。此乃下焦不约，故水谷不分。是以用石脂之涩以收敛之，禹余之重以镇固之。本草云：涩可去脱，重可去怯是也。若服此不止，当利小便。兼治汗家重发汗，心神恍惚，小便已，阴中疼。

　　痞而干噫代赭石。

　　旋复代赭石汤：旋复花三钱，人参、半夏、甘草各二钱，代赭石一钱，姜五片，枣二枚，水煎温服。治汗吐下后，心下痞硬，胃弱虚气上逆，干噫或吐。方意以旋复之咸而软痞硬，代赭之重而镇虚逆，生姜、半夏之辛以散痞气，参、草、大枣之甘以补胃弱。

　　柴陷桂参，痞结疏表且和中；柴陷汤：即小柴胡汤合小陷胸汤。治结胸痞气初起有表，及水结、痰结、热结等证。桂枝人参汤：人参、白术、干姜各一钱，甘草、桂枝各二钱，水煎温服。治太阳证未罢数下之，遂成协热下利，而心下痞硬，表里不解者。方意以表邪未解，而里气又虚，故加桂枝于理中汤内也。

　　槟榔枳梗，痞结调气先开鬲。

　　槟榔汤：槟榔、枳壳各等分，黄连少许，水煎温服。治结胸痞气未成，宜先服此调气。枳梗汤：枳壳、桔梗、甘草各等分，水煎温服。治结胸痞气，及胸满不利，烦闷欲死，不论寒热通用。如有痰合二陈汤，名枳梗二陈汤。表热或寒热往来加柴胡、黄芩，内热加黄连，痰喘加栝蒌仁，口燥去半夏加天花粉。

　　结胸危甚，艾灸填以巴连；灸结胸法：用巴豆十粒研烂，入黄连末一钱，又研匀捻作饼子，纳脐中，艾炷如手指大灸之，轻者一炷，重者不过再灸，俟腹中微热，取下恶物立效。

　　灸毕以温水拍手洗净，不然生疮。治结胸证危甚，手不可按，二便闭涩，或连日不通，但口中微气，或呕吐不止，诸药无效。

　　痞结 熨，姜葱裹以绢帛。

　　结胸法：用初出壳黄毛鸡子一只，生姜四两，共捣烂炒微温，摊在胸中结实之处如盘大，外以箬叶绢帛缚之。候半日许，觉腹中热燥解去，更用热手揉之，不拘早晚，必当先用。熨结胸法：用葱白十茎，生姜一两，共捣碎作饼，炙热贴脐中，以熨斗贮火于饼上熨之，半时许，待热气入内，觉响即住。复用枳实理中加附子，或五积散之类服之。治阴证冷结，手足厥逆，并熨阴毒，以汗出为度，置三五饼易之。 痞气法：萝卜子二合，生姜二两，葱白七茎，橘叶一握，白面半合，共捣匀，炒略温， 痞满之处，外用箬叶绢帛缚之。候半日许，胸中烦热，即解去拭净，复以热手揉之，不拘寒热虚实迟早并用。熨痞气法：用橘叶一大握、麦麸半升，同炒热以皮纸衬绢包之，乘热熨痞满之处，冷则再炒，熨至病患觉快方止。凡痞气初起，便宜用之。

　　栀朴治懊 烦胀，浓朴宜生；栀子浓朴汤：山栀一钱半，浓朴三钱，枳实二钱，水煎温服，得吐即止。治伤寒下后，心烦腹满，坐卧不安。方意以山栀之苦以吐虚烦，枳、朴之苦以泄腹满。无腹满者，栀豉汤妙。

　　桂甘除动悸脉代，甘草用炙。

　　桂枝甘草汤：桂枝三钱三分，甘草二钱二分，水煎温服。治过汗心悸欲按，甚则身振振欲擗地。如脉代结者，宜炙甘草汤。

　　胸满虚而有呕，栀豉甘草生姜；栀豉甘草汤：山栀四枚，豆豉五钱，甘草二钱，水煎温服。治胸满少气。热伤气也，故加甘草于栀豉汤中以补气。栀豉生姜汤：栀子四枚，豆豉五钱，生姜一两，水煎温服。治胸满作呕。热搏而气逆也，故加生姜于栀豉汤中以散逆气。

　　胁满热而有痰，柴梗青皮杏核。

　　柴梗汤：即小柴胡汤去人参，合枳梗汤。治胸胁痞满或痛。柴梗半夏汤：柴胡二钱，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、栝蒌仁各一钱，青皮、杏仁各八分，甘草四分，水煎温服。治发热咳嗽，胸满两胁锉痛者，此邪热挟痰攻注也。如口燥渴去半夏，痰在胁下加白芥子或竹沥、姜汁亦妙。柴陈汤：即小柴胡汤合二陈汤。治痰气胸胁不利及痰疟等证。

　　腹痛下寒，黄连干姜性捷；黄连汤：黄连二钱，干姜、桂枝各一钱，人参一钱半，半夏一钱二分，甘草五分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕吐者，上热下寒也。方意以阳不得降而胸热欲呕，阴不得升而下寒腹痛。是以用黄连之苦以降阳，姜、桂、半夏之辛以升阴，参、草、大枣之甘以益胃。

　　腹胀汗后，浓朴半夏功殊。

　　浓朴半夏甘参汤：浓朴三钱，半夏二钱，人参一钱，甘草五分，姜三片，水煎温服。治汗后腹胀满而痛。

　　方意以浓朴之苦泻腹满，参、草之甘益脾胃，半夏、生姜之辛散滞气。桔梗半夏汤：陈皮，三味各等分，姜煎温服。治阴阳气不和而腹胀胸满。

　　动气冲心，八味李根汤妙；当归、芍药、茯苓、黄芩各二钱，桂枝三钱，甘草、半夏各一钱，甘李根白皮一两，水煎温服。治动气在上，发汗则气上冲心不得息。

　　霍乱多暑，二香黄连散除。

　　藿香、浓朴、半夏、茯苓、陈皮、扁豆、香薷各一钱，黄连、泽泻各八分，甘草三分，水煎入姜汁一匙，温服，呕多者倍入尤妙。治伏暑霍乱暴作，烦乱躁闷，或肚腹疼痛，冷汗自出，尺脉沉，手足冷，不宜热药。

　　大便燥而丸麻子，麻子仁丸，又名脾约丸：大黄、枳壳、浓朴、芍药各五钱，杏仁二钱，麻仁三钱，为末，蜜丸绿豆大，每三十丸，温汤下，未利再服，得快方止。治小便数，大便难，名为脾约，宜此通肠润燥。方意以麻子、杏仁之甘以缓脾而润燥；津液不足，以酸收之，芍药之酸以敛液；肠燥胃强，以苦泄之，枳、朴、大黄之苦，下燥结而泄胃强也。兼治年老怯弱之人，血燥风秘，津液少，大便坚及香港脚，大便燥。

　　小便涩而锉滑瞿。

　　万全木通散：木通、滑石、赤茯、车前叶各一两，瞿麦五钱，为末。每四钱，水一盏煎至半盏，温服。

　　治阴虚为阳所凑，膀胱中有积热也，故小便难而黄。

　　白通调冷利，无脉烦躁加猪胆；白通加猪胆汁汤：附子一枚，干姜三钱，葱白三茎，水煎去渣，入童便二盏，猪胆汁一枚，调服。治少阴厥冷，下利干呕，脉不至而烦躁。服此汤，脉暴出者死，微出者生。方意以肾主水，客寒犯肾，不能制水，故厥逆下利。是用葱白之辛，以通肾之阳气；姜附之辛，以散阴寒；加童便、胆汁者，《内经》所谓调寒热之逆，冷热并行。不然热物冷服，下咽之后，冷体既消，热性便发，则病性不违而气亦从，可以去拒格之寒也。

　　白头疏热利，纯下清水索黄龙。

　　白头翁汤：白头翁、黄柏、秦皮、黄连各一钱，水煎温服。治协热下利，后重而渴。方意以肾欲坚，急食苦以坚之，利则下焦虚，是以纯苦之剂坚之。陶氏黄龙汤：大黄二钱，芒硝一钱半，枳实、浓朴各一钱，甘草、人参、当归各五分，年老气血虚者去芒硝，姜三片，枣二枚，桔梗三分，水煎一沸，热服。治热邪传里，胃中燥粪结实，心下硬痛，纯下清水。多是日逐自饮药水下利，非外寒也，宜急下之。身有热者宜用此汤，身无热者六一顺气汤。

　　桃花散石脂丸，邪入经而脓（脓为陈积）结块；桃花散：赤石脂五钱，半生半炒，干姜二钱，糯米一合，水煎去渣，入生石脂末一半，调服。治少阴下利脓血，腹痛，小便不利，下利不上，脉沉，血寒凝滞，下必紫黑成块，或杂脓血。方意以石脂涩肠胃，干姜散寒，糯米补气，下焦里寒不约者宜。赤石脂丸：赤石脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，为末，蜜丸梧子大，每三十丸，米饮下。治小便涩，大便利。

　　阿胶汤地榆散，毒入脏而血（血为新积）流长。

　　黄连阿胶汤：山栀、黄柏四味各二钱，水煎温服。治伤寒热毒攻胃，流入大肠，所下必红赤成流。如腹痛加芍药，血虚加芎、归，血不止加地榆，夹脓有食积加山楂、神曲。地榆散：地榆、犀角、黄连、茜根、黄芩各五钱，山栀二钱半，为末，每五钱，入韭白五寸，水煎温服。治伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛腰疼，下利脓血。

　　手足搐搦，通末牛蒡；牛蒡根汤：牛蒡根一两，南星、麻黄、牛膝各六钱，入酒一盏，同于石器内捣细，另HT 黄土地坑，以炭火烧令过赤，去火扫净，投药于坑内，再用炭火烧令黑色，取出为末。每一钱，温酒调服。治发汗失宜，风邪乘虚逆入经络，故手足挛搐，筋脉拘急。

　　四肢拘急，易用栝蒌。

　　古瓜竹汤：栝蒌根五钱，竹茹二钱半，水煎温服。一方加韭根五钱，干姜二钱半，临熟入鼠粪末一字调服。治热上冲胸烦闷，手足搐搦如风状，及瘥后劳复，阴阳易病，卵肿疼痛，手足不能动者。

　　温经益元，惕 自愈；陶氏温经益元汤：熟地、人参、白术、黄 、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子，姜三片，枣一枚，糯米一撮，水煎温服。治汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并筋惕肉 ，及发汗太多，卫虚亡阳，汗出不止，或下后利不止，身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳，瘦人去芍药，有热去附子，泄利去归、地加炒白术、升麻、陈壁土，呕加姜汁制半夏，渴加天花粉，汗后恶风寒属表虚，去桂、附，生地加桂枝、饴糖。

　　引风如圣，螈 可瘳。

　　引风汤：大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英，石膏各六两，为粗末，以苇布盛之，每取三指撮，水煎三沸服。治风温妄以火熏发黄，甚则状如惊痫，时发螈 。如圣饼子：防风、天麻、半夏各五钱，南星、干姜、川乌各一两，川芎、甘草各二两。一方有细辛三钱为末，蒸饼，丸芡实大，捻作饼子日干，每五饼，同荆芥三五穗细咀，茶酒任下。如伤寒得汗，尚余头痛者，姜葱煎汤下。兼治男妇气厥，上盛下虚，痰饮及风寒伏留阳经，偏正头疼，痛连脑巅，吐逆恶心，目眩耳聋。常服清头目，消风痰，暖胃气。陶氏如圣饮：羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草，当归、乌药、半夏、黄芩，姜二片，水煎，临熟入竹沥，姜汁调服、兼治 证。如柔 加白术、桂枝，刚 加麻黄、苍术，口噤切牙，大便实者，加大黄利之。

　　安蛔理中去甘草，乌梅丸子频入口；安蛔理中汤：人参、白术、干姜、茯苓各一钱半，乌梅三个，水煎温服。治蛔厥。如大便闭加大黄入蜜以利之，口渴加栝蒌根。乌梅丸：乌梅十个，干姜一钱，黄连一钱半，细辛、附子、桂枝、人参、黄柏各六分，当归、川椒各四分，为末，用醋半盏浸乌梅，蒸烂去核，和诸药，捣丸梧子大。每十丸，米饮下，日三服，病甚者多服，取效为度，忌生冷滑物。治脏寒蛔厥，得食即呕，乍静乍烦，兼止久利。方意以乌梅之酸而敛肺气，人参之甘以缓脾气，当归、椒、细、桂枝之辛以润内寒，姜、附之辛热以胜内寒，连、柏之苦以安蛔。凡虫证忌用甘草，盖虫闻甘则起，闻酸则止，闻苦则定，闻辣则头伏而下。

　　治 桃仁与犀角，雄黄锐散纳肛头。

　　治 桃仁汤：桃仁、槐子、艾叶各二钱半，枣七枚，水一盏，煎至半盏，滤清温服。治狐惑，唇上生疮，声哑。黄连犀角汤：黄连一钱半，犀角二钱，乌梅三个，木香一分，煎服同上。治狐惑，咽干唇焦，口燥热盛。

　　雄黄锐散：雄黄、青葙子、苦参、黄连各二钱半，桃仁一钱，为末，生艾捣汁，和如小指尖大，绵裹纳下部肛门内。治狐惑证，虫食上下者并宜。

　　消斑青黛紫雪，猪胆鸡子仍敛肌；陶氏消斑青黛饮：黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、玄参、生地、山栀、犀角、青黛、人参，大便实者，去参加大黄，姜一片，枣二枚，水煎，临熟入苦酒一匙调服。治热毒发斑等证。紫雪：升麻六钱，黄金十两，寒水石、石膏各四两八钱，犀角、羚羊角各一两，玄参一两六钱，沉香、木香、丁香各五钱，甘草八钱，水五盏，先煮黄金至三盏，入诸药再煎至一盏，去渣，入芒硝三两二钱，慢火煎，以柳木搅不停手，候欲凝，入瓷盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急搅令匀，候冷凝结成雪。每一钱，细细咽之。治发斑咽痛，及暑中三阳，香港脚烦躁。猪胆鸡子汤：猪胆汁二合，鸡子一枚，苦酒三合和匀，壮人煎三沸尽服，羸人煎六七沸缓服，汗出即愈。治伤寒五六日，斑出。

　　赤斑黑膏黄连，葛根橘皮兼止呕。

　　黑膏：生地二两六钱半，淡豆豉一两六钱半，猪脂十两，和匀，露一宿煎之，令三分减一，滤去渣，入雄黄末五分，麝香末一分，搅匀分作三服，白汤化下。毒从皮肤中出则愈，未效再服，忌芜荑。治温毒发斑呕逆。黄连橘皮汤：黄连二钱，麻黄、葛根各一钱半，橘皮、杏仁、枳实、浓朴各一钱，甘草七分，水煎温服。

　　治温毒发斑，皮肤瘾疹，及唇口下部生疮，呃逆闷乱，下利呕吐清汁。如病势沉重，昼夜呻吟不安，或咽痛者去麻黄加玄参、升麻。葛根橘皮汤：葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黄、黄芩、甘草，水煎温服。治温毒发斑心烦。

　　大青四物（汤），治斑火红；大青一两，阿胶二钱，甘草一钱，香豉一合，水煎温服。治壮热烦躁，大渴，脉洪盛，遍身斑出如火色。

　　芒硝三钱，涂斑烂臭。

　　芒硝猪胆汁法：芒硝三钱为末，猪胆汁调涂疮上，候干即痂落无瘢，仍研末糁之。此病溺涩有血，及疮黑靥不出脓者死。

　　如狂活血当归，桂苓饮子也相应；陶氏当归活血汤：当归、赤芍、甘草、红花、桂心、干姜、枳壳、生地黄、人参、柴胡、桃仁，姜一片煎，入酒三匙调服。服三帖后，去桃、姜、红花，加白术，茯苓，治无头疼，无恶寒，但身热发渴，溺利便黑，口出无伦。不可误为热证，乃瘀血内传心脾二经，使人昏迷沉重如见祟，证名挟血。陶氏桂苓饮：猪苓、泽泻、桂枝、甘草、白术、黄柏，知母、山栀、 叶，姜三片煎，再加滑石末一钱，煎三沸服，取微汗为效。治初得病无热，狂言烦躁不安，精采不与人相当，误为发狂，下者死。殊不知热结膀胱，名曰如狂证，血自下者愈，不愈者宜此。古方用桂枝汤。

　　发狂三黄石膏，栀子玄明皆不又。

　　三黄石膏汤：黄芩、黄连、黄柏、山栀各二钱，麻黄一钱半，自汗者去之，石膏五钱，香豉三钱，水煎温服，得汗即瘥，未效再服。治伤寒身热，烦躁不得汗，脉洪大，四五日便发狂者，表里俱热也。栀子仁汤：山栀、赤芍、大青、知母各一钱，升麻、黄芩、石膏、杏仁各二钱，柴胡一钱半，甘草五分，香豉百粒，姜三片，水煎分二服。治发斑烦躁，面赤咽痛，潮热，百节疼痛。王氏玄明粉：玄明粉二钱，寒水石、黄连各一钱半，珍珠、辰砂各一钱，为末，鸡子清一枚，白蜜一匙，新汲水调服。治发狂神效。水渍法：用青布五六尺叠折，以新汲水浸之，稍捩干，搭于病患胸上，须臾蒸热，再浸再搭，良久狂定，方可诊脉下药。治大热狂叫奔走，不能制伏。

　　火劫法：用炭火一盆，置病患之前，将醋一碗，急沃火内，使烟气冲入鼻孔内，须臾自定，或用凉水 面亦可。

　　栀子（乌）梅汤，瘥后不睡即安；栀子、黄芩、甘草各一钱，柴胡二钱，乌梅一个，姜三片，淡竹叶十四片，豆豉一钱半，水煎温服。治伤寒瘥后不眠者，此热气与阳并，阴气未复故也。

　　酸枣仁汤，昼夜不眠堪救。

　　酸枣仁、人参各一钱半，石膏二钱半，茯苓、知母、甘草各一钱，桂心五分，姜三片，临卧水煎温服。治汗吐下后，昼夜不眠。

　　阴证轻者，三白辛黄以疏表；辛黄三白汤：人参、白术、白芍各一钱，白茯、当归五分，细辛、麻黄各二分，姜三片，枣一枚，水煎温服。治阴证伤寒在表，如脉沉发热口和加附子。五脏见证加药同麻黄汤，见后。

　　阴证重者，四顺通脉以济危。

　　四顺汤丸：人参、白术、干姜各二钱，甘草三钱，水煎或蜜丸服。治身无热，脉沉苦烦，默默不欲见光，腹痛下利。或无脉可诊，未辨阴阳，姑与服之。若是阳厥，盒饭见出热证；若是阴厥，则无有热矣。通脉四逆汤：附子五钱，干姜二钱半，甘草二钱，葱白三茎，面赤者七茎，水煎温服。治少阴证下利清谷，微热厥逆，反不恶寒，面赤，脉微欲绝，或咽疼干呕，腹痛，自利不止。如腹痛去葱加芍药以利气，呕加姜汁以散之，利止脉不出加人参以补血，咽痛加桔梗以散结。茯苓四逆汤：茯苓、干姜、甘草各一钱，附子、人参各三钱，水煎温服。治发汗复下后不解，脉沉微而细，烦躁者，阴阳俱虚也。方意以四逆汤以复阳，加人参、茯苓以益阴。

　　阳毒升麻玄参，狂斑顿愈；阳毒升麻汤：升麻、射干、人参各一钱，黄芩二钱，犀角一钱半，甘草七分，水煎温服取汗。治阳毒发斑，头项背痛，躁闷不安，狂走妄骂，下利咽喉肿痛，口吐脓血。玄参升麻汤：甘草三味各三钱，水煎温服。治发斑烦躁谵语，咽喉闭塞肿痛。

　　阴毒正阳甘草，厥痛立移。

　　正阳散：附子一两，良姜、甘草五钱，皂荚一挺，麝香二分，为末，每二钱，水煎入蜜热服。治阴毒额汗头痛，面青舌黑，口张出气，烦渴，心下硬满，肢厥身冷，多睡。阴毒甘草汤：甘草、升麻、当归、桂枝各一钱，雄黄、川椒各一钱半，鳖甲三钱，水煎温服，良久再服，毒当从汗出，未汗再服。治阴毒畏寒，身体重痛，腹疼背强，咽痛呕逆，恍惚失惊，气短神昏，爪甲青黑，手足冷汗，头面烘热等证。

　　破结泻毒，活龙散用蜜调下；破结丹：辰砂、青礞石、葶苈、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、黑附子、巴豆各五钱，轻粉半分，麝香五分，金箔五片，为末，用米醋半盏，入辰砂、附子、牵牛三味，熬成膏，次入余药，和丸皂子大，轻粉为衣，每二丸，蜜汤下。治阴阳伏逆，变为结胸，五六日大便结，攻之不可，达之不及，以此主之。活龙散：活地龙四条，洗净研烂，入姜汁少许，蜜一匙，薄荷汁少许，新汲水调和，徐徐灌尽，渐次凉快。若热炽者加片脑少许，未效再服，自然汗出而解。治阳毒累经药下不通，结胸硬痛，或稍通而复再结，喘促热燥狂乱。

　　返阴止躁，复阳丹宜酒投之。

　　返阴丹：硫黄五两，硝石、太阴玄精石各二两，干姜、附子、桂心各五钱，为末，用铁铫先铺玄精，次铺硝石各一半，中间铺硫黄末，又将硝石、玄精余末盖上，以小盏合著，用炭三斤，烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出，候冷，取出入余药，同为末，糊丸梧子大，每三十丸，艾汤顿下，汗出为度，治阴毒心烦头痛，肢冷面青，腹胀脉伏，及气虚阳脱无脉，不省人事，伤寒阴厥。复阳丹：荜澄茄、木香、干蝎、附子、硫黄、吴萸各五钱，干姜一钱，为末，酒糊丸梧子大，每三十丸，姜汤下，复以热酒投之取汗。治伤寒面青肢冷，心腹胀，脉沉细。

　　阳盛拒阴，（陶氏）三黄巨胜汤可劫；即前三黄石膏汤去麻黄、豆豉，加芒硝、大黄，姜一片、枣二枚，水煎，临熟入泥浆清水二匙调服。治阳毒发斑，狂乱妄言，大渴叫喊，目赤脉数，大便燥实，上气喘急，舌卷囊缩，难治，姑以此汤劫之。

　　阴躁回阳，百问霹雳散尤奇。

　　陶氏回阳返本汤：熟附子、干姜、甘草、人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。如面戴阳者，加葱白七茎，黄连少许，清泥浆二盏煎，临熟入蜜五匙，顿冷服之，取汗为效。治阴盛格阳，阴极发躁，微渴面赤，欲坐井地，脉无力欲绝。《百问》方：硫黄五钱，艾汤调服，实时安卧，良久睡起，汗出而愈。治伤寒身冷脉微，手足厥而躁。又方：附子五钱，生姜三钱，糯米一撮，水一大盏，煎至六分，温服取汗，切不可与冷水饮之，如发渴，并渣服之甚效。治阴毒伤寒，烦躁渴闷。霹雳散：附子一枚，炮过取出，用冷灰焙半时，切半枚，入真腊茶一钱，水一盏，煎六分，去渣入熟蜜半匙，调匀顿冷服之，须臾躁止得睡，汗出乃瘥。治阴盛格阳，身冷反躁，欲投井中，肢体沉重，唇青面黑，渴欲水复吐，大便自利黑水，六脉沉细而疾或无。

　　瘥后水肿，牡蛎泽泻（汤）以利便；牡蛎、泽泻、栝蒌根、蜀漆、葶苈、商陆、海藻各等为分末，每方寸匕，白汤调服，小便得利即止。治大病瘥后，从腰以下水肿。方意以牡蛎、泽泻、海藻之咸以泻水气，漆、葶、瓜、商之辛酸苦以导湿肿。

　　瘥后神昏，（陶氏）导赤各半（汤）以醒迷。

　　黄芩、黄连、甘草、犀角、麦门冬、滑石、山栀、茯神、知母、人参、姜枣煎，加灯芯一握，煎沸热服。

　　治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，形如醉人，乃热传手少阴火也，心火上逼肺，所以神昏，名越经证。

　　易病烧 赤衣与鼠粪，虚弱乎当归白术；烧 散：取近阴处 裆一块，方圆四五寸，男用女 ，女用男 ，烧存性，温水调服方寸匕，日三服。

　　一方加手足指爪二十片烧灰，男女互用，米饮下，小便即利，阴头微肿则愈。

　　赤衣散：取室女月经布近阴处者，烧灰白汤调下，或入汤药调服尤妙，男女俱宜。 鼠粪汤：韭白一把，雄鼠粪十四枚，水煎温服微汗，未汗再服。治男子阴易，小腹连腰胯急痛。当归白术汤：当归、附子各二钱，生姜一钱，白术、桂枝、甘草、人参、黄 、芍药各五分，水三盏，煎至一盏，温服，食顷再进一服，微汗便瘥。治男妇病未平复，因犯房事，则小腹急痛连腰胯，四肢不能举任，身无热者。

　　复证栀豉枳黄与鼠屎，逍遥乎人参竹皮。

　　栀豉枳实汤：山栀、枳实各一钱，香豉五钱，水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上，以苦吐之；热散于表，以苦发之。经曰：火淫所胜，苦以发之是也。栀豉枳黄汤：山栀、枳壳、柴胡各一钱，香豉五钱，大黄三钱（人壮积坚者五钱），水煎温服。治食复发热。如内热加黄芩，腹胀加浓朴，伤肉加山楂，伤面饭加神曲。

　　鼠屎豉汤：鼠粪七枚，枳壳一枚，山栀七个，豆豉三十粒，葱白二十茎，水煎温服。治劳复发热。人参逍遥散：人参、当归各二钱，柴胡一钱半，白术、白芍、白茯各一钱，水煎温服。治女劳复虚弱者。如心烦口干，加麦门冬、五味子；阴虚火动精泄，加知母、黄柏、牡蛎；心下痞满，加黄连、枳实；不眠，加竹茹煎服。竹皮逍遥散：青竹皮（卵缩腹痛者倍之）、人参、知母、黄连、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、枣二枚煎，临服入烧 裆末一钱半，调服微汗，未汗再服，得小便利，阴头肿即愈。治劳复及易病。

　　百合分汗吐下，陶氏柴胡兼用；汗后，百合知母汤：百合七枚，知母一两，先以水洗百合，渍一宿去白沫，另以水二盏，煎至一盏去渣，又以知母水二盏，煎至一盏去渣，二汁和匀，再煎至一盏半，分二次温服。吐后，百合鸡子汤：百合七枚，制法如前，煎汁一盏，入鸡子黄一枚，搅匀温服。下后，百合滑赭汤：百合七枚，制煎法如前，另用泉水二盏，煎滑石三两，代赭石一两至一盏，方入百合汁内，再煎至一盏，温服。不经汗吐下者，百合地黄汤：百合七枚，制煎法如前，更用生地二两，捣汁一盏，和百合汁，再煎至一盏，温服，大盒饭下如漆，中病即止。变成渴者，百合洗法：百合一升，以水十盏，渍一宿，通身洗之，洗已淡食将息，弗与盐豉。渴而不瘥者，栝蒌牡蛎散：栝蒌根、牡蛎各等分为末，每二钱，白汤调，日三服。变成发热不休者，百合滑石散：百合炙一两，滑石三两，为末，每三钱，白汤下。陶氏柴胡百合汤：柴胡、人参、黄芩、甘草、知母、百合、生地、陈皮、姜三片、枣一枚，入醋炙鳖甲，煎温服。治瘥后昏沉发热，渴而错语失神，及百合劳复等证。如渴加天花粉，胸烦加山栀，头疼加羌活、川芎，呕吐加姜汁制半夏，胸中饱闷加枳梗，食复加枳实、黄连，大便实加大黄，虚烦加竹茹、竹叶，瘥后干呕错语，失神呻吟，睡卧不安，加黄连、犀角，咳喘加杏仁、百合、麻黄，惊惕为血少，加当归、茯神、远志，虚汗加黄 ，脾倦加白术，腹中雷鸣加煨生姜，劳复时热不除，加葶苈、乌梅、生艾汁。

　　不仁因汗过多，骆龙升麻（汤）独宜。

　　升麻、秦艽、连翘、芍药、防风、薏苡仁、枳壳各一钱，木香五分，姜五片，水煎温服。治伤寒肌肉顽麻不仁，不痛不痒。

　　坏证表以知母麻黄，而参胡芍药清肌热；知母麻黄汤：知母三钱，麻黄、甘草、芍药、黄芩各一钱，桂枝五分，水煎温服，微汗即愈。治汗吐下温针不解，及小柴证罢而热尚在者，亦为坏证，大率以表证多者宜用。参胡芍药汤：人参、柴胡、芍药、黄芩、知母、麦门冬各一钱，生地一钱半，枳壳八分，甘草三分，姜三片，水煎温服。治伤寒十四日外，余热未除，脉息未缓，大便不快，小便黄赤，或渴或烦，不能安睡，不思饮食，此邪气未净，正气未复，当量其虚实以调之。如胸满腹胀便硬，去参加浓朴，倍枳壳，小便频数加茯苓、泽泻，呕加竹茹，血弱加当归，虚烦加竹叶、粳米，二便自利，胸腹不饱，形羸，脉弱，去枳壳，倍人参，不睡加炒酸枣仁、茯神，宿粪未净，腹满或疼，便硬不通，量加大黄。

　　坏证久则鳖甲犀角，而参胡温胆止痰涎。

　　鳖甲散：鳖甲、犀角、前胡、生地；黄芩各一钱，枳壳八分，乌梅二个，水煎温服。治坏证，诸药不效。

　　温胆汤：半夏、枳实各一钱，陈皮一钱，茯苓五分半，甘草四分，竹茹一团，姜七片，枣一枚，水煎热服。治伤寒瘥后，一切虚烦不眠，气脉不和，心胆虚怯，及食复劳役，病证如初。如头眩身摇加白术，咽痛加桔梗，百般加减由人。参胡温胆汤：陈皮、半夏、茯苓、枳实、人参各一钱，竹茹、香附、麦门冬、柴胡、桔梗各八分，甘草三分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治心胆虚怯，触事易惊，梦寝不安，气郁生痰，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，烦躁不安。

　　妇人，热入血室，桂红海蛤堪调和；桂枝红花汤：桂枝、赤芍、甘草各一钱半，红花一钱，姜四片，枣二枚，水煎温服，汗出而解。治伤寒发热恶寒，四肢拘急，口燥舌干，经脉凝滞不得往来。海蛤散：蛤粉、滑石、甘草各二两，芒硝一两，为末，每二钱，鸡子清调下。治伤寒血结胸，痛不可近。服此小肠利而膻中血自散矣。

　　寒犯产家，黄龙增损可通用。

　　黄龙汤：柴胡、黄芩、人参各二钱，甘草一钱，水煎服。治胎前产后及经水适来适断，伤风、伤寒表证，半表里证，及汗后、瘥后、劳复，余热气虚，合四君子汤；血虚，合古芎归汤；表邪将欲传里，几至动胎者，加阿胶，倍芩术。

　　产前表以前胡芎苏，入里柴壳罩胎儿；前胡七物汤：前胡、黄芩、山栀、知母各一钱，石膏、大青各二钱，竹茹一弹丸，葱白煎服。治孕妇伤寒，头疼壮热，肢节烦疼。芎苏散：川芎、陈皮、芍药、白术各八分，苏叶六分，干葛五分，黄芩、前胡、麦门冬各一钱，甘草三分，姜葱煎服。治孕妇伤寒，寒热头疼，身痛项背强，加减由人。如伤风咳嗽寒热，痰喘不卧，以参苏饮去参加芩、术、栝蒌、杏仁最妙。柴胡枳壳汤：柴胡一钱半，枳壳、黄芩、山栀、知母、麦门冬、干葛各一钱，大青、生地、石膏各二钱，升麻八分，甘草四分，水煎温服。治孕妇伤寒，邪传于里，口渴烦热，腹满便闭谵语，或发斑，昼夜不安。大便闭甚，量加大黄。柴胡石膏汤：柴胡二钱，石膏四钱，甘草一钱，姜煎服。治孕妇伤暑，恶寒头痛，壮热躁闷，四肢烦疼，背项拘急，口干舌燥。如气虚加人参。秦艽散：秦艽、柴胡、石膏，前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黄芩各等分，竹茹减半，姜煎，入姜汁调服。治孕妇时气，五六日不得汗，口渴狂言呕逆。芦根汤：芦根二钱，麦门冬一钱半，人参、干葛、知母各一钱，竹茹一弹丸，葱白煎服。治孕妇热病，头疼壮热，呕吐食不下，心烦。栀子大青汤：栀子、大青、黄芩各一钱半，升麻一钱，杏仁八分，葱白煎服。治孕妇伤寒，发斑变黑或尿血。苏木汤：苏木、赤芍、陈皮、黄芩、黄连各一钱，甘草四分，水煎服取汗。治孕妇伤寒，或中时行疫疠，淅淅作寒栗而悸。罩胎散：嫩卷荷叶一两，焙蛤粉五钱，为末，每二钱蜜水调服。治孕妇伤寒，大热闷乱，燥渴或发痘疹，恐伤胎脏。

　　产后表以柴胡防归，近里旋竹破瘀壅。

　　柴胡防归汤：柴胡、人参各一钱，当归三钱，川芎一钱半，半夏、陈皮、防风各八分，甘草五分，姜、枣煎服。治产后发热，不因难产伤力及亡血过多，恶寒未尽，无子蒸乳四证，果系外感风寒表证，脉实，挟食积瘀血，量体加减。旋复花汤：旋复花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黄、杏仁各一钱，五味子十四粒，甘草五分，姜煎服。治产后伤风寒暑，咳喘痰盛，坐卧不安。竹叶防风汤：淡竹叶二十四片，防风、人参、桂枝、桔梗、前胡、陈皮、茯苓各一钱，姜、枣煎服。治产后伤风，发热头疼，面赤气喘。柴胡破瘀汤：柴胡、黄芩、半夏、甘草、赤芍、当归、生地各等分，五灵脂、桃仁各减半，姜煎服。治蓄血证，及热入血室。如大便闭加大黄一片，然非瘀血证，不可轻用。

　　汗下暂尔从权，孕妇伤寒，虽冬月忌用麻、桂、硝、黄。表急芎、苏、葱自疏散，浓朴、枳实消导。万不得已，暂用汗下，即宜古芩术汤加阿胶、人参安之，《百问》云：妇人大病药有序，产前安胎产后补；然后用药疗伤寒，病稍退时药即去。又云：气口紧盛下为宜，人迎紧盛汗乃是；左手关脉若浮紧，当救血室和荣卫；只宜发汗不宜下，汗则液通病去矣。但伤寒药皆不必尽剂，与杂病不同。

　　和补与男相共。

　　妇人伤寒，传经、直中及诸类证、杂证与男子相同，但胎前阴证，只宜理中汤加芎、归暂服，不可用乌、附犯胎。其余和解之剂，量病多服，以平为期。

　　抑论：辛甘需枣，气分假之以发散；桂枝、姜、附、甘草之类，能复阳气。凡伤寒发散药，多用枣煎者，以其能和药也，惟中满呕吐者不宜。

　　酸苦忌姜，血分赖之以涌泄。

　　芍药、苦酒、葶苈、青黛、苦参之类，能补阴血，敛津益荣，故不用姜。

　　山栀无豉吐不宣，麻黄无葱汗不发，大黄非枳实不通，附子无姜不热。竹沥非姜汁何以行经？蜜导非皂角何以通结？利药不嫌生，尤便于清肌；补汤须用熟，最宜于养血。主乎病者先煎，病在下者早啜。（详见二卷本草。）吁！与其方多而效少，莫若方少而意深。疾各有因，通于彼者塞于此；即如伤寒初证，其人素有食积痰火，及素虚素实，或酒后房室后，或恼怒后，各各不同，如此岂可执一试效之方，而均治彼此之疾乎？药不可执，宜于古者泥于今。

　　古人治病之方虽存，而受病之因岂能知其悉乎？况古今风气不同，人情亦异。即如男女之欲，古人二三十岁而后动，今才十四五而真元已漏矣。若谓无古今之异，则是三代之礼至今可尽行矣。其不可改者，表里虚实之法，寒热温凉之性耳。许氏谓读仲景书，须守仲景法；得仲景心，不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方，似于伤寒加一疣赘，然古法已湮，亦正欠此一番活动，故备载之。

　　证自我识，方自我立。草木鸟兽资乎生，固有读医书而不知医者，未有不读医书而知医者。

　　神明变化存乎心。

　　四大家之书，既理会又能通于儒，而后可以神明变化，故曰不知《易》者不可以言医。

　　外集·卷三　（病机）外感

　　汗吐下渗和解温补总方

　　大汗寒气入人肌肤，久则侵骨，头痛如劈，身热如火，浮热甚者，俱宜午时前发汗，午后阴分不宜。故曰：汗不太早，汗不厌早，紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服药，缓缓得汗，令手足澉遍为佳。如难汗，将渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋沥，则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗，不如汤药为验。

　　麻黄汤 治太阳证，头疼发热恶寒，脊强身痛无汗，脉浮紧而喘。又治太阳八九日不解，以此发汗，必衄乃解，及不得汗发衄。又治太阳阳明合病，喘而胸满，腹不满，邪在表分不可下者。又治阳明脉浮，无汗而喘。凡脉起浮，无余证者，皆宜服之。

　　麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（十粒） 甘草（六分）

　　姜三片，葱二茎，水煎热服取汗。凡发汗药，一服中病即止，不必尽剂。如感寒深重，服汤不得汗，宜再服之。半日连进二三剂而汗不出者，死。方意以寒伤荣，则荣盛而卫虚，荣脉中寒邪盛，则血脉滞而头项背腰强痛，是用桂、杏之辛甘以散之；卫虚则恶寒无汗，气逆而喘，宜麻黄、甘草之甘以大发之，充其卫分之阳。或疑无汗用桂枝者，盖荣行脉中，并卫气而犯之。经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。又曰：辛甘发散为阳。凡寒淫者皆此例也。

　　陶氏麻黄汤 即前方加升麻、川芎、白芷、防风、羌活、 本、姜、葱、豆豉，煎热服。治法同上。如本经寒热头痛，无汗而喘，去升麻加葛根；本经寒热身痛，去杏仁加苍术、芍药；本经寒热身痒，面赤不得小汗者，去杏、芷、升麻加柴胡、芍药；本经寒热头痛，胸中饱闷，加枳壳、桔梗。凡陶氏方原无等分，以意酌量可也。

　　《活人大全》云：太阳证，脉浮无汗，当以急汗，麻黄汤主之。肝之表见证者，加防风、羌活；心之表见证者，加黄芩、石膏；脾之表见证者，加防己、白术；肺之表见证者，加桂枝、生姜；肾之表见证者，加熟附子、生姜。

　　追魂汤 治卒厥暴死及客忤鬼击飞尸，奄忽气绝，口噤。麻黄三钱，杏仁二十五粒，甘草二钱，水煎，HT口灌服。若更不下，分病患发，左右提搦肩引之，药下渐苏。一方有桂枝二钱。服后身和汗出则愈。若入脏，唇青身冷即死。

　　三拗汤 治感冒风邪寒冷，鼻塞声重，语音不出，咳嗽多痰，胸满短气喘急。麻黄、杏仁、甘草各一钱，姜三片，水煎温服，得汗为度。如胸紧加枳实，有痰加半夏，头痛加石膏、细茶。

　　五拗汤 即前方加荆芥、桔梗等分。如咽痛甚者，临服入芒硝少许。一方去荆芥、桔梗，用枳实、半夏。

　　麻黄附子细辛汤 麻黄、细辛各二钱，熟附半枚，寒甚者一枚，姜五片，枣二枚，水煎温服，取汗至足乃愈。如呕吐去细辛，倍生姜。方意以伤寒无热恶寒者，阴经病也。今少阴病始得之，当无热而反发热，但头不痛为异耳，乃邪在表也；脉虽沉以始得邪气未深，尤当温剂发汗以散之。是用附子、细辛之辛以温少阴之经，麻黄之甘以散少阴之寒。经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之是也。凡房欲后伤寒者，多患此证。《活人大全》云：少阴证脉沉欲寐，始得之发热，肢厥无汗，为表病里和，当以此汤缓以汗之。随各脏见证加药，同麻黄汤。若少阴外显前证，内见二便闭涩，或泻赤水，谓之有表复有里，宜本方去麻黄，名附子细辛汤。随各脏见证，加药同麻黄汤，但更加大黄以微利之。

　　麻黄附子甘草汤 治少阴病得之二三日，发热脉沉细，邪犹在表，无吐利厥逆诸里证，宜此汤微汗以缓散之。即前方去细辛，加甘草二钱，煎服。凡方以麻黄为主者，皆自麻黄汤而变之也。

　　解肌微汗也。风伤卫，卫强则荣弱，故以补荣。不可大汗伤血，须半空心时，密室加衣静坐，宜热服药，得粘汗即止。

　　桂枝汤 治太阳伤风，卫实荣虚，自汗头痛，鼻鸣项强干呕，啬啬恶寒，洒洒恶风，翕翕发热，或热多寒少，面色光而不惨，烦躁身痛，手足不冷，脉浮缓，寸大尺弱者宜。如无汗溺数，手足冷，不恶寒者忌用。

　　夏月误服麻、桂，必发黄、发斑、狂闷而死。

　　桂枝（三钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱）

　　姜三片，枣二枚，水煎热服微汗。方意以风伤卫，则卫盛而荣虚，卫脉外风邪盛，则发热自汗，气逆鼻鸣干呕，宜桂、姜之辛以散之；荣虚宜恶寒而又恶风者，因自汗腠理疏也，宜芍药之酸以敛之；卫盛荣虚则争为寒热，故用甘、枣之甘以和之。经曰：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以辛散之，以酸收之，以甘缓之是也。

　　或问《伤寒论》云：阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。又云：桂枝下咽，阳盛则毙。桂枝包麻黄而言，然则桂枝亦发汗药乎？盖表阳虚而后风邪得以乘之，客于荣卫之中，荣卫亦属皮毛表分也，非发散何由得愈？且桂枝虽能止汗，亦能和血而令汗自出也。对肉桂而言，实为发汗；对麻黄而言，则为止汗。要之麻、桂皆表药也，一则大汗，一则解肌，但有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，实仲景格言也。

　　陶氏桂枝汤 即前方加防风、川芎、羌活、 本，姜、枣煎，临熟入饴糖二匙，温服。治法同前。如汗多加白术，汗不止加黄 ，喘加柴胡、杏仁，胸中饱闷加枳、梗。《活人大全》云：太阳表证外见，复有里证便闭溺涩，腹痛或泻赤水，谓之有表复有里，桂枝汤主之。随各脏见证，加药同麻黄汤，但更加大黄以微利之。

　　附：六经伤风方太阳，桂枝汤；少阳，柴胡桂枝汤；太阴，桂枝加芍药汤。

　　杏子汤 治足阳明伤风，恶食，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，自汗嗜卧，身重溺难，潮热而哕，脉浮弦数。桂枝、芍药：甘草、细辛、干姜、大黄各六分，杏仁、半夏、五味子各七分，茯苓八分，水煎温服。

　　九味桂附汤 治足少阴伤风，胸满心烦，咽痛自汗，腰连胫骨酸痛，呕吐涎沫，头痛，脉沉而弦。桂枝、芍药、甘草、干姜、生附、茯苓、桃仁各五分，水煎温服。如咽痛，加桔梗二分半。

　　八物散 治足厥阴伤风，恶风而倦，自汗，小腹急痛，寒热如疟，骨节烦疼，脉尺寸俱微而迟。桂枝、当归、川芎、柴胡、防风各三分，芍药一钱半，甘草、茯苓各五分，姜五片，枣二枚，水煎温服。方论见伤风条下。

　　葛根汤 治太阳阳明，无汗恶风，发热恶寒，头痛项背腰强，目痛鼻干，不眠，肢体拘急，骨节烦疼，胸胁满闷。不问一切伤寒、温病、时行寒疫等证，兼治刚、柔二 。

　　葛根（三钱） 麻黄（二钱） 芍药（一钱半） 桂枝（一钱） 甘草（八分）

　　姜三片，枣二枚，水煎温服取汗。本草云：轻可去实。故加麻、葛二味之轻于桂枝汤中，以去表实，甚有意味。麻黄治太阳，葛根治阳明，所谓治阳明而不可弃太阳是也。

　　葛根解肌汤 即葛根汤加黄芩二钱，治同上，兼治春疫发热而渴，不恶寒。

　　陶氏解肌汤 即葛根解肌汤去麻、桂，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻，姜煎服。治阳明病将传少阳等证。如无汗恶寒甚者，去芩加麻黄，夏秋换苏叶。

　　升麻葛根汤 治四时伤寒，时行疫疠表证，或已汗吐下，表证未解，热深毒甚，发为斑疹，春温尤妙。兼治小儿疮疹欲发未发，及解伤酒膈热，口疮咽痛。葛根一钱半，升麻、芍药、甘草各一钱，水煎温服，以病去身清凉为度。如表热加柴胡；内热加黄芩；有吐血、衄血，或斑紫赤，加生地、牡丹皮；热甚加山栀、黄连，或加连翘、天花粉尤妙；大便硬加枳壳、大黄以利之；头痛加川芎；身痛加羌活；胸膈痞闷加枳、梗；咳嗽加杏仁；有痰加半夏；发斑加玄参；如老人去芍药，加柴胡、茯苓、人参。

　　柴胡升麻汤 治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，涕唾稠粘。葛根、芍药、柴胡、前胡、荆芥、石膏各一钱，桑白皮、黄芩各六分，升麻五分、姜二片，豆豉十粒，水煎温服。凡方以桂枝、芍药为主者，皆自桂枝汤而变之也。

　　九味羌活汤 不问伤风，伤寒，寒热，头项脊腰四肢强痛，并四时感冒、疫疠、晚发等证，杂病亦可通治。

　　此方不犯三阳经禁，解利神方。

　　羌活一钱半，治太阳肢节痛为君，大无不通，小无不入，如关节痛甚及无汗者倍之。防风一钱半，治少阳一身尽痛，随佐使而引之，如有汗者倍防风减羌活。苍术一钱二分，雄壮上行，大能除湿，使邪气不传太阴，如有汗者换白术。川芎一钱三分，治厥阴头痛在脑。白芷一钱二分，治阳明头痛在额。细辛三分，治少阴苦头痛或连齿。黄芩一钱二分，治太阴肺热在胸。

　　生地一钱二分，治少阴心热，有热者可用，无热者去之。甘草五分，能缓里和中。述各药主治，用户详之。

　　生姜三片，大枣二枚，葱白二茎，水煎热服取汗，如无汗用热粥以助之。此方发春夏秋三时表证，代桂枝、麻黄、青龙、各半四方。盖三时暄热，伤寒则不敢用冬月麻黄而发表，故代以羌活、苍术。伤风则不敢用冬月桂枝而实表，故代以防风、白术。芎、芷、辛发表以代杏仁，地黄救血以代芍药，加黄芩以顺天时也。加减法：太阳证加羌活、 本；阳明证加升麻、葛根、白芷；少阳证加柴胡、黄芩、半夏；太阴证加苍术、浓朴，枳实；少阴证加桔梗、知母、黄柏；厥阴证加川芎、柴胡；如夏月加石膏、知母；服此汤后不作汗加苏叶；恶风自汗加桂枝；夏月去桂加芍药；汗后不解加大黄；呕逆加姜汁；有痰去地黄加半夏；肌热加柴胡、葛根；喘而恶寒身热加杏仁、生地；虚烦加知母、麦门冬、竹茹；胸中饱闷加枳壳、桔梗；中风行经加附子；便闭加大黄；中风兼五痹等证，各随十二经，内外上下，寒热温凉，四时六气加减补泻用之，炼蜜为丸尤妙。

　　羌活冲和汤 治伤寒无汗，脉浮紧。羌活、苍术各一钱半，防风、黄芩、川芎、白芷、生地、甘草各一钱，细辛五分，水煎热服取汗。如渴加知母、石膏；湿土司天，倍苍术，久雨亦加。

　　防风冲和汤 治伤风有汗，脉浮缓。防风、白术、生地各一钱半，羌活、黄芩、白芷、甘草各一钱，川芎五分，水煎温服。汗未止加黄 、芍药；仍未止用柴胡桂枝汤。

　　川芎汤 治犯房室感寒，头痛，发热恶寒，无汗，脉浮紧。川芎、白术、羌活各等分，水煎热服。

　　吐凡胸中痰实热郁；或寒结胸中，郁而痛不能食，欲使人按之，而反有涎唾；或下利，寸口脉滑；或宿食在上；或客气胸中，脉结，心下烦满而不能食者，并宜吐之。一服中病即止，不可过也。凡吐时先以布系腰腹，于无风处空心或半空心时，得天气清朗为妙。如风痰急病及伤食者不拘，以吐为度，如不吐，含砂糖一块下药，涎出不损人，此皆自吐之法，不用手探，但药但汤皆可吐，虽杂病但宜升提其气便吐。通用防风、山栀、川芎、桔梗芦、人参芦、茶芽、生姜、韭汁之类，加入二陈汤中吐之妙。

　　瓜蒂散 治寒邪不在表，亦不在里，而在胸中半表之分。故证如桂枝，但头不疼，项不强，寸脉微浮或大，胸中痞硬，痰涎壅盛，气上冲咽不得息，或懊 烦躁不得眠。不经汗下，谓之实烦，宜用。如诸亡血及诸虚家，不可用。

　　瓜蒂 赤小豆（各五分）

　　为末，用豆豉煎汤调服，或以盐汤一二碗顿服。服后宜卧片时，欲吐且忍之，良久用指探之随吐，得快乃止。

　　如不吐，饮热汤一碗以助药力。如服药过多者，饮水解之。未吐，次日又服之。

　　栀豉汤 治太阴病在胸膈，脉大多痰；及汗吐下后，虚烦发躁不得眠；甚则反复颠倒，心中懊 ；及身热不去，心中结痛，或按之软者。又治阳明证下后，外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗等证。

　　山栀（四枚） 豆豉（六钱）

　　水煎服，得吐即止。经曰：酸苦涌泄为阴。其高者越之，胸中痞硬，越以瓜、豉之苦；在上者涌之，痰涎壅盛，涌以赤豆之酸。但瓜蒂性猛，不如栀豉汤更妙，栀豉之苦寒更入酸齑水少许，以吐胸中之邪。如表热加柴胡；痞满加黄连；伤食加山楂、神曲；便闭加大黄。但病患微溏者，不可服，里虚而寒在下也。经云：先泄而后生他病者，治其本，必且调之，后乃治其他。治痰火于此而悟焉，其神乎！凡方以栀子为主者，皆自栀豉汤而变之也。

　　下凡下积聚、癫狂，须五鼓或平旦空心服药。伤寒潮热，不纳饮食者，巳时以后尤好。故曰：下无太晚，下不厌晚。杂病皆同。如不可通，用蜜导法。凡下药，用汤胜丸，水净万物故也。一服中病即止，不必尽剂，通三五次后，以稀粥止之。

　　大承气汤 治阳明病，脉实身重，汗出不恶寒，谵语烦躁，五六日不大便，脐腹胀满硬痛，烦渴而喘，手足心并腋下 汗出，少阴口燥咽干。晡热胃热当消谷引饮，今反不能食者，内必有燥屎，若能食者，但便硬耳。又脉滑而数者有宿食。凡病大热大实大满者宜。

　　大黄 浓朴 芒硝 枳实（各二钱半）

　　水一盏，先煎枳、朴，减三分，下大黄煎二三沸，去渣，下芒硝煎一二沸，温服。得利即止，未利再服。

　　其大黄须用酒煨，若生用峻下，则必为邪热于至高之分，是以愈后多患头目等疾。《活人大全》云：里证脉沉宜急下者，大承气汤主之。肝之里见证者，加柴胡、黄芩；心之里见证者，加黄连、麦门冬；脾之里见证者，加白芍、生地；肺之里见证者，加黄芩、石膏；肾之里见证者，加知母、黄柏。

　　小承气汤 治里证已见三四，脐腹胀满而不甚坚硬，或胸满潮热不恶寒，狂言而喘。视其病之小热小实小满者，宜大黄五钱，浓朴、枳实各二钱，煎服同前，得利即止。《活人大全》云：里证脉浮宜缓下者，小承气汤主之。肝之里见证者，加柴胡、连翘；心之里见证者，加赤茯、木通；脾之里见证者，加葛根、炒山栀；肺之里见证者，加连翘、黄芩；肾之里见证者，加滑石、黄柏。

　　调胃承气汤 治伤寒二三日不解，蒸蒸热而不满，腹如仰瓦，腹中转矢气，必有燥屎。及太阳邪热入于阳明里之里，故不恶寒反恶热，大便硬，小便赤，谵语而呕，日晡潮热，狂斑烦乱，脉来洪实者，宜大黄四钱，芒硝三钱，甘草一钱，煎服同前。如发狂走骂者，阴不足也，宜加当归。经曰：微者逆之，顺者从之是也。方意承者，须也。本草云：通可去滞，泻可去壅。塞而不利，闭而不通，可以荡涤，使正气得以顺畅，是以承气名之。经曰：燥淫所胜，以苦下之；热淫所胜，治以咸寒。又曰：燥淫于内，治以苦温。是以三承气汤，宜分三焦受病而用之。若三焦伤者，痞满燥实坚俱全，是以大承气汤用大黄、枳实之苦，泄满实以涤热；浓朴之苦温，消痞下气；芒硝之咸寒，润燥软坚。上焦伤者，有痞满实而无燥坚，是以小承气汤用枳、朴除痞满，大黄泄实热。不用芒硝，因不甚燥，恐伤下焦血分真阴，谓下伐其根也。中焦伤者，无痞满而有燥实坚，是以调胃承气汤，用甘草和中，芒硝润燥，大黄泄实。不用枳、朴，恐伤上焦虚无之气。

　　三一承气汤 治伤寒、杂病、内外所伤，一切风热、风痰、湿热、燥热入里之深，大小便闭，或产难死胎不下，小儿斑疹黑陷等证。即大承气汤加甘草五钱，生姜三片。又能治肝经玉茎中痛。故曰肝苦急，急食甘以缓之，故加甘草以调其中，河间得之于仲景也。

　　陶氏六一顺气汤 治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等证。是以代大、小、调胃、三一承气，大柴胡、大陷胸等汤之神方也。大黄、枳实、浓朴、芒硝、柴胡、黄芩、芍药、甘草，煎法如前，临熟入铁淬水三匙，调服立效。取铁性沉重，最能坠热开结故也。凡大柴胡汤。脾约丸。生地芩连汤之类，皆自承气而变之也。

　　渗伤寒表证忌渗，惟热近里，未可通利者宜。

　　猪苓汤 治阳明病，上焦热脉浮发热，中焦热渴欲饮水，下焦热小便不利，三焦俱热，宜使热邪从小便出。

　　兼治少阴挟热下利，咳而呕渴，心烦不得眠，先呕后渴，头痛身痛，胃燥及秋疫发黄等证。惟溺多而渴者不可服。

　　猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一钱）

　　水煎去渣，临熟入阿胶煎烊乃服。方意以茯苓之甘以行小便，泽泻之咸以泻伏水，滑石、阿胶之滑以利水道。

　　五苓散 治太阳病，初无热，但狂言烦躁不安，精采与人不相当，及汗后胃中干燥不得眠，尿赤微烦作渴。

　　惟上焦微烦；邪犹在表；唯渴则入里，热未成实；不能消水，停蓄不散。或伤寒下早，心下痞满不痛；或太阳少阳同病；及中 ，霍乱烦躁，中湿关节疼痛，湿痹小便不便，大便反快等证。

　　猪苓 茯苓 白术 泽泻（各一钱半） 肉桂（五分）

　　为末，每二钱，白汤调服。生津液，和表里。如无热烦躁狂言者，服后以指探吐。方意以伤寒发热而烦，六七日不解，脉浮者，邪在表也。或汗后亡津，胃干烦躁不眠，不能食，但渴欲水者邪在里也。然上焦虚躁或饮水不散而反吐出，为水逆证。或饮水虽多而小便不利者，皆里热未实，不能化水故耳。是以用白术、茯苓、猪苓之甘，润虚躁而利津液：泽泻之咸，以泻伏水；肉桂之辛甘，以和肌表。经曰：甘甚反淡，甘缓而淡渗。

　　淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴，辛甘发散为阳，是也。加减法：阳证，去桂热服，令汗出即愈；阴证加附子；温热病加甘草；瘀热发黄加茵陈；头目痛加川芎、葱白；咳嗽加五味子；热吐加半夏；热泻合小柴胡汤加黄连；狂言乱语加辰砂；小便闭加瞿麦、滑石；大便难加黄芩；劳复加桔梗；水气加葶苈；发虚热加参、 、麦门冬，以分阴阳；腹痛加木香；气块加三棱、莪术；鼻衄加茅花；尿血加山栀；身痛加苍术；烦躁去桂加人参；心烦不眠加阿胶。

　　陶氏五苓散 即五苓散用桂枝，加甘草、滑石、山栀、灯芯，临熟入盐一字调服。如中湿身目黄加茵陈；水结胸加灯芯、木通。凡导赤、八正散之类，皆自此二方而变化之也。

　　和解和其内热，解其外邪，伤寒方之王道也。

　　小柴胡汤 又名三禁汤，禁发汗利大小便者宜此。本治少阳半表里证，头痛项强，耳前后肿或聋，筋脉拘急，身疼胁痛，寒热往来，或呕，或渴，或咳，或悸，胸膈痞满，烦闷硬痛，或汗下前后不解。及瘟疫两感，太阳阳明初证，不敢汗吐与下，过经不解，热入血室等证。杂病蒸热，肌体羸瘦，为用最多。但其间有五证尤为的当，伤寒五六日，胸满，心烦喜呕，身热心中咳逆，不欲食，或呕，或不呕者，一可服，若因渴欲饮水者，不可服；寒热往来而心悸者，二可服；胁下满硬而痛，耳聋胸痞，小便不利，或渴或不渴者，三可服；发潮热者，四可服；瘥后发热者，五可服。要知无热证者，不可服，为药性颇寒耳。

　　柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 人参（一钱） 半夏（一钱） 甘草（四分）

　　姜三片，枣二枚，水煎去渣，澄清温服，则能入胆，此方内有柴胡、半夏，能利能汗，以解半表里之邪。

　　然本气分药也，而血病每用之者，以柴、芩专能调血故也。况伤寒日稍久不解者，热必伤血，故表恶寒发热而里未实者，加桂以温血；表热汗里又燥渴粪硬者，加大黄以清血。胸中烦而不呕，去半夏、人参加栝蒌仁；渴者去半夏加人参、栝蒌根；腹痛去芩加芍药；胁下痞闷去枣加牡蛎、枳实；胁痛加青皮；未经下而心中饱闷加枳、梗；心悸，小便不利去芩加茯苓；不渴，外有微热，去参加桂；咳嗽去参、枣，加五味子、炮干姜；呕加姜汁、竹茹；虚烦加竹叶、粳米；鼻衄加生地、茅花；痰盛或喘加桑白皮、乌梅；热盛错语不眠，加山栀、黄连、黄柏；少阳阳明合病，口燥目疼，加芍药、干葛；坏证加鳖甲；过经不解，晡热已而微利，加芒硝；自汗恶热，谵语烦渴，去半夏合白虎汤；自汗恶风腹痛，或寒多热少脉弱，去芩合桂枝汤；血虚发夜热，合四物汤，去芎加麦门冬；舌干口燥，去半夏加天花粉或贝母；齿燥无津液加石膏；脉弦虚无力，先因房劳梦遗感寒，或病后血气未固，以致咳嗽吐痰，昼轻夜重，发热不止，合四物汤去芎，加麦门冬、知母、黄柏；脉弦虚无力，或浮散，发热烦躁，口渴不饮水，此为虚热，去半夏、黄芩，合生脉散；热入血室，小腹痛，昼明夜昏妄见，或寒热不定似疟，合四物汤加牡丹皮；男子热入血室加生地；妇人热入血室加当归、红花。

　　陶氏小柴胡汤 即小柴胡汤加陈皮、芍药、川芎，临熟入生艾汁三匙调服。治法、加减亦同。

　　和解散 寻常感冒，用此等分。柴胡二钱，黄芩、人参、半夏、甘草各一钱，姜三片，枣二枚，水煎服。

　　如呕逆倍生姜加陈皮，头痛加羌活、防风，寒热间作加桂枝，中暑发热头痛加黄连，春温时行加生地、升麻，温疟加常山、槟榔。

　　火邪汤 即小柴胡汤加黑豆一撮煎服。治火邪诸证。

　　大柴胡汤 专治少阳病，或因发汗、利小便转属阳明，此为少阳阳明。盖少阳变证阳明，故以小柴变为大柴。

　　兼治里证内热，目不了了，睛不和，口渴烦躁黄斑，狂妄谵语，大便坚闭，小便赤涩，绕脐刺痛，脉洪数沉实，身热不恶寒反恶热。及老人素虚，或过经不解热未除，或下后仍发潮热，或腹中余垢欠净，胸中胀满而潮者最稳。若身体疼痛，是表未解，不可服之。柴胡三钱，黄芩、芍药、枳壳各一钱，半夏一钱半，大黄三钱（壮实者倍之，怯弱者减之），姜三片，枣二枚，水煎，临熟入大黄煎二三沸，温服取通快则止，未利再服。经曰：热淫于内，以苦发之。柴、芩之苦以发传经之热。里不足者，以甘缓之，参、草之甘以缓中和之气。邪半入里，则里气逆而呕，半夏之辛以散之；邪半在表，则荣卫争为寒热，姜、枣之辛甘以和之。此小柴胡治半表里证也。

　　经曰：酸苦涌泄为阴，是以大柴胡汤用枳、芍之酸，大黄之苦，以泄上满除中热；去参、草之甘者，恐补中也；仍用柴、芩、半夏、姜、枣者，邪未全入于里也。加减法：昏乱谵语加黄连、山栀；痞满加枳、梗、浓朴；舌苔黄赤，口燥渴饮水，加栝蒌仁；夏月热病，烦躁，脉洪大，加知母、麦门冬、石膏；发斑加生地、牡丹皮、玄参；发黄加茵陈、黄柏；鼻衄加犀角；大便不通加芒硝。

　　白虎汤 白虎西方之神，应秋而归于肺，故夏近秋令，中暑烦渴妙药。主治伤寒汗后，脉洪大而渴，中外俱热，未全入里，宜此和解。或吐下后，邪未除，热结在里，心胸烦，渴甚欲饮水，自汗，不恶寒反恶热，大便不闭。及三阳合病，头痛面垢，谵语遗尿，身重难以转侧。一切时气瘟疫，杂病胃热咳嗽、发斑，及小儿疮 瘾疹伏热等证。

　　知母（二钱） 石膏（五钱，热甚七钱） 甘草（六钱） 粳米（小半合）

　　水煎温服。方意以脉浮为在表，兼滑为在里。表有热，里有寒，宜知母、石膏之苦甘，以解内外之邪热；热则伤气，宜粳米、甘草之甘缓以益气。经曰：热淫所胜，佐以苦甘是也。或问：白虎性寒，热病里虚，误服多成结胸，夏月阴盛体薄忌之。《百问》云：太阳病汗后，脉洪大者宜。此云里寒者，伤寒邪未入腑言寒，已入腑言热，非寒冷之寒，与瓜蒂散客寒上焦例同。如虚烦甚加麦门冬；里热大渴烦躁，表热微恶寒脉浮，并加人参；尺寸俱长而疾，自汗大出，身表如冰，乃阳明传少阴，宜加桂枝；虚烦谵语，小便淋涩，起卧不安，加山栀。

　　陶氏白虎汤 即白虎汤加人参、麦门冬、五味子、山栀、姜、枣、竹叶，煎服。治法同上。如心烦加竹茹；大渴心烦背恶寒，去山栀加天花粉。凡黄芩汤、解毒汤、麦门冬汤，一切平和清解之剂，皆自此三方而变化之也。

　　抑论无汗烦躁而脉浮紧者，可服青龙；无汗喜渴而脉单浮者，勿投白虎；阳明自汗引饮，则五苓散未可轻进；太阳自汗溺数，则桂枝汤不可妄与，其故何哉？盖人身以气液为主，在外则为正汗，以养皮毛而不燥；在内则为津液，以和胃口而不渴；在下则为小便而不涩，是以三者恒宜相固而不相伤也。小便数则津下脱矣，岂宜桂枝重发其汗？阳明汗多津外泄矣，岂宜五苓复内渗其小便？白虎之名义甚可畏者，性甚寒凉。无汗脉浮，表未全解，犹宜柴胡解肌之药，岂可纯以里寒药治之耶？无汗而不烦躁者麻黄汤，有汗而烦躁者桂枝汤，惟无汗而烦躁者，而后可青龙汤。以加石膏性缓，对麻黄而言，故有是善名。也。噫！用之当者，朝大黄，暮附子，不为悖也；用之不当，小柴虽稍平和，亦贻害也。用药者，可不知古人立方之意乎！

　　外集·卷三　（病机）外感

　　汗吐下渗和解温补总方

　　温补温其中，补其虚，素体虚里寒，及汗吐下后，暴虚寒者用之，中病即止。

　　理中汤 治太阴腹痛，自利不渴，脉沉无力，手足或温或冷，及蛔厥、霍乱等证。

　　人参 白术 干姜（各二钱） 甘草（一钱半）

　　水煎温服。如作丸，以前三味俱用五钱，甘草三钱，为末，蜜丸弹子大，每一丸白汤化下。大便涩者用丸，利者用汤。方意以干姜之辛，温胃散寒；参、术、甘草之甘，缓脾气调中。经曰：脾欲缓，急食甘以缓之。又曰：寒淫于内，平以辛热是也。如寒甚腹痛拘急，四肢逆冷，加附子；脐下动气欲作奔豚，去术加肉桂；吐多去术，加生姜；下多还用术；悸者加茯苓；渴者加白术；腹痛里虚倍人参；寒者倍干姜；胃虚则气壅腹满，去术加附子；呕吐不止减甘草加姜汁；吐蛔去甘草加乌梅；呃逆加丁香、柿蒂；呃逆加木香；霍乱转筋加石膏；寒湿发黄加茵陈；肺弱泄不止，溺不利，倍参、术，合五苓散；内虚腹痛合小建中汤。

　　陶氏理中汤 即前方加肉桂、陈皮、茯苓，姜、枣煎，临服入炒陈壁土一匙，以助胃气，治法同上。如厥阴消渴，气上冲心，饥不欲食，食即吐蛔，腹痛便实，加大黄、蜜少许利之。腹濡满时减者去甘草，呕吐加半夏、姜汁；蜷卧沉重利不止，及利后身体痛加附子；自利腹痛加木香磨姜汁。

　　治中汤 治太阴伤寒，手足温，自利不渴，咽干腹满，痞闷时痛，脉沉细。及食积头痛，发热恶寒，身体不痛等证。即理中汤加青皮、陈皮等分，水煎服。

　　小建中汤 治伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，有汗；及少阴恶寒，手足蜷而温。凡伤寒初起及过经，当汗吐下，尺脉迟者，宜先服此。又治伤寒二三日，心悸而烦，及诸汗不止等证。

　　白芍（五钱） 肉桂（三钱） 甘草（二钱） 饴糖（半盏）

　　姜五片，枣四枚，水煎去渣，入饴糖烊化温服。如便溏或呕者去饴糖。经曰：建中者，建脾也。脾欲缓，急食甘以缓之，饴枣、甘草之甘以缓中；辛润散也，荣卫不足，润而散之。桂枝、生姜之辛以行荣卫；酸收泄也，正气虚弱，收而行之，芍药之酸以收正气。悸者，气虚也；烦者，血虚也。以气血内虚，与小建中汤先建其里。

　　玄武汤 见赋。三白汤、人参三白汤、辛黄三白汤，凡方中以三白为主者，皆自此方而变化之也。

　　四逆汤 治直中阴证，初病无头疼，无身热，无渴，怕寒振栗蜷卧，沉重欲寐，脉来沉迟无力或无；及太阴腹痛，自利不渴，手足厥冷，指甲唇青，呕吐涎沫；或少阴下利清谷，或咳，或悸，里寒外热，脉微欲绝，发躁身反不恶寒，面赤腹痛、或干呕咽痛，或呕吐呃逆，或利止脉不出者，此为阴甚于内，格阳于外，不相通也，急宜此汤散阴通阳。又伤寒表证误下，自利不止，或表证未除而下利不止，急宜此汤救里。凡三阴脉迟身痛并用，阴毒要药也。

　　干姜（五钱） 附子（生二钱半） 甘草（一两）

　　水煎温服。方意以甘草、姜、附相合，辛甘大热之剂，散阴复阳。经曰：寒淫于内，治以甘热。又曰：寒淫所胜，平以辛热是也。如利止脉不出，加人参；无脉加猪胆汁；面赤加连须葱白；腹痛加芍药；阴毒心硬肢冷，加麝香、皂荚少许。

　　陶氏四逆汤 即四逆汤加人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、肉桂、五味子，姜煎，临熟入麝三厘调服，中病手足温和即止。治法同上。如呕吐涎沫，或小腹痛，加盐炒吴萸；呕吐不止加姜汁，泻不止加升麻、黄 ；咽痛加桔梗。

　　当归四逆汤 治厥阴病气弱，手足厥逆，小腹疼痛，或呕哕，或囊缩，血虚则脉细欲绝，亦阴毒要药也。

　　当归、芍药各二钱，肉桂一钱半，细辛、通草、甘草各一钱，姜五片，枣二枚。水煎温服。经曰：脉者，血之府也。诸血皆属于心。通脉者，必先补心益血。苦先入心，当归之苦以助心血；心苦缓，急食甘以缓之，通草、甘、枣之甘以缓阴血。如素有寒气加吴萸，倍生姜；寒甚加附子；脉不至加人参。

　　三味参萸汤 治厥阴病，干呕吐涎，头痛甚极；及少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死；阳明食谷欲呕，得汤反剧，属上焦寒等证尤妙。吴萸三钱，人参二钱，生姜四钱，枣二枚，水煎温服。经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。吴萸、生姜之辛以温胃，人参、大枣之甘以暖脾。如阴逆厥冷，唇青面黑，舌卷卵缩，加附子、细辛。

　　十全大补汤、十四味建中汤，一切峻补之剂，皆自理中、建中、四逆等汤而变化之也。

　　炙甘草汤 治伤寒脉代结，心动悸。

　　甘草（三钱） 人参（二钱二分） 生地 桂枝 麻仁 麦门冬（各二钱半） 阿胶（二钱）

　　姜三片，枣二枚，酒七分，水一盏三分，煎，至三分服。方意以脉代结者，血气虚弱不能相续也；心动悸者，真气虚也。是用参、草、大枣之甘以补不足；桂、姜之辛以益正气。本草云：补可去弱是也。麻仁、阿胶、生地、门冬之甘以润经益血，复脉通心。经曰：津耗散则为枯。五脏痿，当荣卫涸，温剂所以润之也。单甘草汤、滋阴降火汤、补阴丸、生脉散、补中益气汤，一切滋补之剂，皆自此方而变化之也。

　　外集·卷三

　　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　（东垣李先生内伤纂要）

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内外伤辨

　　人身以胃气为主，凡言阳气、元气、谷气、荣气，清气、卫气、春升之气，皆胃气之别名耳。脾胃一伤，中气不足，谷气不能上行以滋养心肺，乃下流而乘肝肾（痿厥气逆之渐也），肾受脾湿，闭塞其下，致肾间阴火上冲心肺。心肺者，天之气，是无形之气受病，故饮食劳役失节，为内伤不足之证。肝肾者，地之气，是有形之质受病，故风寒邪侵筋骨（风伤肝筋，寒伤肾骨），为外伤有余之证。

　　经曰：天之邪气感则害人五脏，水谷寒热感则害人六腑。又曰：犯贼风虚邪者阳受之，饮食不节起居不时者阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏，两说似反而实不反也。盖内外之伤，脏腑皆尝受之，但随其所从所发之处而为病耳。经曰：东风入肝，西风入肺，南心北肾，西南则舍于脾。观此则天之邪气，固伤五脏矣。

　　然虚邪中人，从皮肤而入络脉而经而输，伏冲之脉以至于肠胃。又曰：东北风伤人，内舍于大肠，西北舍于小肠，东南舍于胃。则天之邪气，又岂不伤六腑乎？经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。则水谷寒热，固伤六腑矣。又曰：形寒饮冷伤肺，饮食劳倦伤脾。亦未尝不伤五脏也。至于地湿，亦未必专害皮肉筋脉，而不能害脏腑。邪气水谷，亦未必专害脏腑，而不能害皮肉筋脉也。但以邪气无形，脏主藏精气，故以类相从而多伤脏。水谷有形，腑主传化物，故因其所由而多伤腑。湿气浸润，其性缓慢，故从下而上，从浅而深，而多伤于皮肉筋脉耳，孰谓湿气全无及于脏腑之理哉！观此则知伤寒、温暑、内伤、杂病，阴阳虚实之理一而已矣。仲景、东垣、丹溪、河间，又岂有优劣哉！有余者泻，不足者补，补泻一差，生死立判。其所以疑而似者，为百病皆起于恶寒、恶风、发热、头疼等证。杂病，亦有六经所见之证，外科亦然，所以世俗混而无别 其最易辨者，伤寒恶寒，猛火不除；内伤恶寒，元气下流，心肺无所禀受，皮肤间无阳以护，但见风寒便恶，非常常有之无间断也 稍就温暖即止。伤风恶风，不耐一切风寒：内伤恶风，偏恶些小贼风。避居密室，则不恶矣 外伤恶热，无有休歇，日晡转剧，直待汗下方退；内伤发热，亦似伤寒及中 之证，但烦躁时止时作，或自袒裸亦便清凉。凡体弱食少过劳，及常斋胃薄之人，因劳役得疾，皆与阳明中 相似，误服白虎必死。但中 日晡热甚，或作谵语；内伤日晡病减，为阳明气旺故耳 外伤筋骨疼痛，不自支持便着床枕；内伤倦怠，有似伤寒及中湿之证，但四肢不收，无力嗜卧而已。间有脾为热乘，则骨消筋缓，亦非得病即显是证。

　　内伤寒热，间作而不齐；或因口吸风寒之气，郁其阴火，使咽膈不通，其吸入之气欲入也，为膈上冲脉之火所拒，使阴气不得入，其胸中之气，为外风寒所遏而不得伸，令人口开眼瞪，极则声发于内，气不能上下，塞于咽中而气欲绝。又或因哕、因呕、因吐而燥热发，必有所因，方有此证。其表虚恶风寒之证复见矣，表虚之弱为阴火所乘，燥发须臾而过：其表虚无阳不任风寒复见矣，是表虚无阳常常有之，其燥热则间而有之，此二者不齐，燥作寒已，寒作燥已，非如外伤之寒热齐作，无有间断也。

　　外伤寒热，齐作而不间。内伤头痛，时止时作；外伤头痛。非发散直传入里方罢，然岂特初证似太阳可辨哉！内伤则元气不足，神思昏怠，语言倦懒，先重而后轻；外伤则邪气有余，神思猛壮，语言强健，先轻而后重。内伤则手心热而手背不热；外伤则手背热而手心不热。内伤邪在血脉中有余则不渴，间有渴者，心火克肺，乃伤之重者也 外伤邪气传里则大渴。内伤证显在口，虽食亦不知味，多唾涎沫，鼻息不调或有清涕；外伤证显在鼻，伤寒鼻塞，伤风流涕，虽不能食而亦知味。内伤气口脉大，外伤人迎浮紧。

　　外感风寒，则人迎脉缓或紧，而大于气口一倍或两三倍。内伤饮食，则气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍，此内伤饮食之脉。若劳役过甚，心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势，亦来薄肺，故气口脉急大而数，时一代而涩也。涩者，肺之本脉；代者，元气不相接，脾胃不及之脉；洪大而数者，心脉刑肺也；急者，肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役，唯右关脉数而独大于五脉，数中显缓，时一代也。如饮食不节，寒暑失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，唯内显脾脉之大数微缓，时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。

　　若显内证多者，则是内伤重而外感轻，宜以补养为先。若显外证多者，则是外感重而内伤轻，宜以发散为急，此医之大关键也。奈何业者，不学妄行，凡病莫分内外，专以发散为先，实实虚虚，可胜叹哉！

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤辨（新纂）

　　内伤劳倦饮食之证，固与风寒暑湿之病不同矣，然劳倦伤与饮食伤，又岂无可辨者哉！以劳倦言之，经云：阴虚生内热。又云：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热熏胸中，故内热，此内伤之原也。然人身阴阳，有以表里言者，有以上下之分言者，有以升降呼吸之气言者。此所谓阴虚之阴，盖劳过则气化为火，水谷之味因而少入，是故阳愈盛，阴愈衰也 盖指身中之阴气，与水谷之味耳。夫劳倦饮食损伤气分，既有阴气阳气之分，则思虑色欲损伤血分，又岂无有阴血阳血之异乎？以此见，血阴气阳者，分阴分阳之义也；气血各自有阴阳者，阴阳互为其根之理也。大法阳气虚者，宜桂、附、兼参、附峻补；阴气虚者，参、术、甘草缓而益之；阴分血虚者，生地、玄参，龟版、知母、黄柏补之；阳分血虚者，茯苓、参、归、远志之类补之。论至于此，东垣、丹溪之功大矣哉或以下焦阴分为言，或以肾水真阴为言，皆非也。夫有所劳倦者，过动属火也；形气衰少者，壮火食气也；谷气不盛者，劳伤元气则少食而气衰也；上焦不行者，清阳不升也；下脘不通者，浊阴不降也。夫胃受水谷，惟阳升阴降，而后变化出入以滋荣一身，今胃不善纳而气衰少，则清无升浊无降矣。故曰上焦不行，下脘不通。然非谓绝不行不通也，但比之平人则谓之不行不通耳。上不行下不通则郁矣，郁则少火皆成壮火，而胃居上焦下脘两者之间，故胃气热，热则上炎，故熏胸中而为内热也。内伤始病热中，末传寒中，阴盛生寒中，多因调治差误，或妄下之所致。遇寒则四肢厥冷，心胃绞痛，冷汗自出，乃胃之脾胃虚也，宜辛热温药理中下二焦 劳则气耗气短，喘且汗出，内外皆越，故气耗矣。气耗则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，烦热无力，懒于语言，动作喘乏，表热或表虚恶寒，心烦不眠。劳役初病，少食，小便赤黄，大便或闭或结或虚坐，只见些少白脓，时有下气，或泄白或黄如糜，苦心下痞塞，或加胃脘当心而痛如刀割之状，有时上支两胁痛，必脐下相火上行，使阳明经气逆胸中，甚则高喘，但病每互出不并作，与外感异耳。宜安心静养，心之意即真土，意虑不宁，则脾劳矣 以甘寒泻其热火，以酸味收其散气，以甘温补其中。经言，劳者温之，损者益之，是也。平人脉大为劳脉，极虚亦为劳。夫劳之为病，其脉浮大，手足烦热，春夏剧秋冬瘥。脉大者，热邪也；极虚者，气损也；春夏剧者，时助邪也；秋冬瘥者，时胜邪也。以建中补中治之，亦温之之意也。经曰：湿能除大热，是也。

　　虽然，劳倦亦有二焉，劳力纯乎伤气而无汗者，补中益气之旨也。夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺气受邪。须用黄 最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛而闭腠理，不令自汗上喘气短；损其元气，人参以补之：心火乘脾，炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛，腹中急缩者，宜多用之。经曰：急者缓之。白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，升麻、柴胡以引之，引黄 、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解而实其表也，又缓带脉之缩急，二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升也。气乱于胸中，为清浊相干，用陈皮以理之，又能助阳气之升，以散滞气，助诸甘辛为用也。脾胃气虚，不能升浮，为阴伤其生发之气，荣血大亏，营气不荣，阴火炽盛，是血中伏火日渐煎熬，气血日减。心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰 。 者，心惑而烦闷不安也。故加辛甘微温之剂生阳气，阳旺则能生阴血，更以当归和之。伤之重者，一日连进二服，得阴阳和而汗自出，病可已矣，然非发散之谓也 劳心兼伤乎血，而有汗者，黄 建中之义。心力俱劳，气血俱伤者，双和散之所由名也。凡诸益气汤、保元汤之类，皆自补中、建中而推之也。凡归脾汤、养心汤，及节斋新立二方之类，皆自双和而推之也 又房劳伤肾，证与劳倦相似；均一内伤发热证也，劳倦因阳气之下陷，宜补其气以升提之；房劳因阳火之上升，宜滋其阴以降下之。一升一降，迥然不同矣（详发热）。七情动气，脉与饮食无二，盖饮食七情，俱能闭塞三焦，熏蒸肺胃，清道肺为气主，由是而失其宣化之常，所以气口独紧且盛，其证呕泄痞满腹痛，亦太相似。但伤食恶食，七情虽作饱亦不恶食，临时消息问察 俱不可不细辨之。兹述其略，尚当于各类融会而贯通之可也。以饮食伤者言之，经云：因而大饮则气逆，因而饱食，筋脉横解，则肠癖为痔。盖饮者，无形之气，伤之则宜发汗，利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓散之类是也。酒之气味俱阳，若以大热大寒之药下之，是无形之气受伤，而反下有形阴血，致损真水，阳毒太旺，愈增阴火冲上，元气消亡，七神何根据？虽不即死，而虚损之病成矣。所以酒疸不许下，下之久久成黑疸，盖以此也，食者，有形之物，伤之则宜损其谷，其次莫若消导，丁香烂饭丸、枳术丸之类主之；稍重则攻化，三棱消积丸、木香见 丸之类主之；尤重者，则或吐或下，瓜蒂散、备急丸之类主之，此大法也。条分缕析，其间有大饥伤饱而无停滞者，或饮食不调之后加之劳力，或劳力过度之后继以不调，皆谓之不足，而当补益者也。有自己喜食，或与人斗食而停滞者，此为有余，而当消导者也。又有伤生冷硬物者，有伤辛辣热物者，或热物多而寒物少，或寒物多而热物少，或先食热物而后食冷物，以致前食热物亦不消化，所伤之不同如此，安可以执一乎？况人之气禀盛衰，每每相反，有物滞气伤，必补益消导兼行者；有物暂滞而气不甚伤，宜消导独行不须补益者；有既停滞而复自化，不须消导，但当补益，或亦不须补益者。洁古、东垣枳术丸之类，虽曰消导，固有补益之意存乎其间。方以白术甘苦温，甘温补脾之元气，苦味除胃中之湿热，利腰脐间血，故先补脾胃之弱，过于枳实克化之药一倍。枳实味苦寒，泄心下之痞闷，消化胃中所伤，此药下胃，其所伤不能即去须待一、两时辰许则消化，是先补其虚，而后化其所伤，则不峻利矣。荷叶中空象震，震者，动也，人感之生。足少阳甲胆者，风也，生化万物之根蒂也。《内经》云：立端于始，序则不愆，人之饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也。其手少阳三焦经之司，胃气、谷气、元气，甲胆上升之气一也。荷叶空青而象风木，食药感此气之化，胃气何由不上升乎？更以烧饭和药，与白术协力滋养，令胃浓再不至内伤。若伤热用丁香、巴豆热药，伤冷用大黄、牵牛寒药，不但遗留药毒，重泻元气，又且饮食伤中焦，而反泻上焦清气，暗损人寿，不得终其天年，但人不自觉耳 其他如木香分气丸、导气枳实丸、大枳壳丸之类，虽无补益，然施之于物暂滞，气不甚伤者，岂不可哉！但不宜视为通行之药尔。且所滞之物，非枳术丸之力所能去者，亦安可泥于消导而弗之变乎？故备急丸、瓜蒂散等之推逐者，亦未尝委之而弗用也。故善用兵者，攻亦当，守亦当；不善者，则宜攻而守，宜守而攻，其败也，非兵之罪，用兵者之罪耳。观乎此，则知消导补益推逐之理矣。吁！均一内伤也，劳倦不足一而已矣。饮食有有余不足之分焉，误用补益，则甘温助湿生痰，变生呕泻胀满危证；误用推逐，重伤元气，脱下而死。利害匪轻如此，故妄缀之为内伤辨。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　脾胃虚实传变论

　　经曰：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。九窍者，五脏之所主，然必得胃气乃能通利，胃气一虚，口目耳鼻俱为之病。其身热头痛，耳鸣目眩，沉重，为热所伤元气故也。阳气最恶烦劳，顺之则固。惟脾胃和，则谷气上升，为春夏令行而人寿；脾胃不和，则谷气下流，为收藏令行而人夭。凡十一脏，皆取决于胆，胆气升则余脏从之，胆气不升，则飧泄肠 。天食人以五气，地食人以五味，味藏于胃，以养五气，气或乖错，形何以存，故诸病从脾胃而生明矣。姑以胜衰者言之，胃中元气盛，则能食不伤，过时不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削。故面热者，胃病也，胃病则脾无所禀受，故亦从而病焉。脾病则下流乘肾（土克水），令人骨髓空虚乏力，足不能履地，是阴气重叠，阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。

　　然非正发汗也，用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺以助阳耳。夫胃病其脉缓，脾病其脉迟，若火乘土位，其脉洪缓。更有身热心中不快之证，此阳气衰弱，当从升降浮沉补泻法中用药（详后用药法象）。

　　盖治病不达升降浮沉之理，虽愈亦幸耳。昔有病脾胃久衰，视听半失，淫雨阴寒，逾月不止，泄利体重肢节痛，大便泄下，小便闭，若用淡渗之剂，病虽即已，降之又降，是益其阴而重竭其阳，精神愈短。故必用升阳药，以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风、甘草各五分，水煎稍热服，阳气升腾而疾去矣。又有脾胃虚损，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄或白，大便不调，食少气短怠惰，医以泻肝散下数行，而前疾愈甚，适当暑雨，素有黄证，所以增剧也，因立清神益气汤治之。茯苓、升麻各二分，泽泻、苍术、防风各三分，生姜四分，此数药能走经除湿热而不守，故不泻本脏肺与胃脾本中气之虚弱；青皮一分，生甘草、白芍、白术各二分，人参五分，此数药能守本而不走经，不走经者，不滋经络中之邪，守者能补脏之元气；黄柏一分，麦门冬、人参各二分，五味子三分，此药去时令浮热湿热。水煎，空心热服而愈，举此二者，以为证佐。

　　如脉缓，病怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜也，以平胃散。若脉弦，气弱自汗，四肢发热，泄泻，毛枯发落，从黄 建中汤。

　　苟脉缓而建中，脉弦而用平胃，则误矣。

　　脉虚血弱，摘四物汤一二味；脉弱气短，摘四君子汤一二味；或小便赤黄，从五苓散去桂，摘一二味，俱以本证中加之。如妨闷此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之，中焦用芍药，则脾中升阳，使肝胆之邪不敢犯。

　　如腹中窄狭及缩急者去之，及诸涩酸药，亦不可用。腹痛者加甘草、白芍。稼穑作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也；甲己化土，此仲景之妙也。五苓散治渴而小便不利，无恶寒者不可用桂。不渴而小便自利，妄见妄闻，乃瘀血证，用炒黄柏、知母。心脏热而窍不利者，导赤散。或虚坐而大便不得者，皆血虚也，血虚则里急，或血气虚弱而目睛痛者，皆加当归身，调理脾胃。于此五药中加减，无不应验，然终不能使人完复。

　　内伤以脾胃虚败为甚，酒色次之。凡虚损，脾胃盛者易复，脾胃弱者，只可半愈，故农樵终岁劳苦而不成伤，能纳能化，脾胃盛耳。

　　后或有因而再至者，亦由督任冲三脉（阴火）为邪，胃气虚弱之所致也。法须根据证加减，如执方疗病，非《素问》之旨也。经云：至而不至，是为不及，所胜妄行，所生受病，所不胜乘之也。至而不至者，谓从后来者为虚邪，心与小肠乘脾胃也，脉见浮大而弦，病或四肢烦躁，口苦舌干咽干。盖心主火，小肠主热，火热乘土，湿热相合，故烦躁闷乱；四肢，脾胃之末也，火乘之故发热；饮食劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干咽干也。

　　心之神，乃真气之别名。今七神离形而脉中惟有火矣。善治斯疾，惟使心无凝滞。人或逢喜事，或天气暄和，或食滋味，或眼前见可爱事，则慧然无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。

　　忌用五苓散（亡津液），宜补其母于心与小肠中，以补脾胃之根蒂。甘温（白术）为主，苦寒（黄连）

　　为使，酸味（芍药）为之臣佐。以其心苦缓，急食酸以收之（此治心火不能生土，是为不及）；火旺则肺金受邪，金虚则以酸（补之）；以甘温、甘寒（芩、连、知、柏、生地之类）之剂于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。

　　火盛乘脾，亦为不及。心火者，阴火也，起于下焦，其丝系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。如脉见洪大，而烦渴气喘，是火大旺而气大衰也。阴火说自东垣，乃发《素问》之未发者也。

　　所胜妄行者，言心火旺能令母实。母者，肝木也，木旺则挟火而妄行，故脾胃先受之，或身体沉重，走注胁痛。盖湿热相搏，风热郁不得伸，附着于有形也；或多怒者，风热下陷于地中也；或目病内障，肝主血，开窍于目也；或妄见妄闻起妄心，夜梦亡人，或寒热往来，或四肢满闭，或淋溲便难转筋，皆肝木火盛而为邪也；或生痿，或生痹，或生厥，或中风，或生恶疮，或作肾痿，或上热下寒，皆风热不得升长，而水火过于有形中也。

　　宜柴胡为君，防风、赤芍、甘草、桂枝为臣，猪苓、泽泻、茯苓、苍术、知母、黄柏、滑石、石膏、羌活、独活、川芎、细辛、蔓荆子为使，升麻为使。经云：惟有阳明、厥阴不从标本从乎中。中乃不定之辞，非中外之中也。盖厥阴为十二经之领袖，主生化阴阳；足阳明为十二经之海，主经营气血，诸经皆禀之。言阳明、厥阴与何经相并而为病，酌中以用药。所以言此者，发明脾胃之病，不可一例而推，欲人知百病皆由脾胃而生也，厘毫之失，灾病立生。假如时在长夏，于长夏之令中立方，谓正当主气衰而客气旺之时也，后之处方者，当从此法加时令药。如长夏则补脾胃泻阴火，升阳汤是也。大抵此法此药，欲令阳气升浮耳，大禁渗泄滋阴之味，亦有从权而用黄柏、知母，为督任冲三脉盛也。

　　所生受病者，由土弱不能生金，反受火水之邪，而清肃之气伤。或胸满少气，短气气上，精神少而倦惰，惨惨常不乐，皆阳气不足而阴有余也，或咳嗽寒热者，湿热乘其内也。

　　脾不克化，郁而为痰，变生咳喘眩晕等证。治宜人参为君，白术、芍药为佐，橘皮、青皮以破滞气，桑白皮、甘草、木香、槟榔、五味子为佐，桂枝、桔梗为引用。

　　所不胜乘之者，水乘木之妄行，而反来侮土，故肾入心为汗，入肝为泣，入脾为涎，入肺为痰为嗽为涕为嚏，为水出鼻，自入则为溺多，为恶寒也。

　　治宜干姜为君，白术、附子、肉桂为臣、茯苓、猪苓、泽泻为佐使。

　　一说下元土盛克水，致督任冲三脉盛，火旺煎熬，令水沸腾而乘脾肺，故痰唾出于口也；下行为阴汗，为外肾冷，为足不任地，为腰脊背胛脚下隐痛；或水附木势而上为眼涩、为眵、为冷泪，此皆肺金之虚，而寡于畏也。夫脾胃不足，皆为血病，故九窍不通。诸阳气根于阴血，阴受火邪则阴盛，阴盛则上乘阳分，而阳道不行，无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也，阴气附形质者也，如阴气附于土，阳气升于天，则各安其分也。今所立方中，有辛甘温药者，非独用也；复有甘苦大寒之剂，亦非独用也。以火酒二制为之使，引苦甘寒药至顶，而复入于肾肝之下，此所谓升降浮沉之道，自偶而奇，奇而至偶者也。

　　阳分奇，阴分偶，泻阴火以诸风药，升发阳气以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴分；末用辛甘温药，按其升药，使不发散于阳分，而令走于九窍也。升降浮沉说：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天气旺于寅，寅者，引也。立春少阳之气，始于泉下，引阴升而在天，草木甲坼；立夏少阴火炽，草木盛茂，此谓天以阳生阴长，经言岁半以前，天气主之，在乎升浮也。地气旺于申，立秋太阴之气始得大伸，自天而下降彻地，则品物咸殒；立冬少阴之气伏于泉下，冰水地坼，此所谓地以阳杀阴藏，经言岁半以后，地气主之，在乎降沉也。

　　春温、夏暑、秋凉，冬冷，正气之序，升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，故曰履端于始序则不愆。人之呼吸升降，放象天地，饮食入胃，气先归脾肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，乃浊阴为地者也。

　　损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，百病皆起。又有久升而不降者，亦病焉。于此求之，则履端之义明矣。

　　经云：食入于胃，散精于肝，淫气于筋。食入于胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于腑。且饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛；升者，克塞头顶，则九窍通利也。若饮食不节，损其胃气，不能克化，散于肝，归于心，溢于肺，食入则昏冒欲卧，得卧则食在一边，气暂得舒，是知升发之气不行者此也。经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺。病患饮入胃，遽觉至脐下便欲小便。由精气不输于脾，不归于肺，则心火上攻，使口燥咽干，是阴气太盛，其理甚易知也。况脾胃病则当脐有动气，按之牢，若痛，有是者乃脾胃虚，无是则非也，亦可作辨（明矣）。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　补中益气汤 治形神劳役，饮食失节，虚损身热而烦，脉大而虚，颈痛或恶寒而渴，自汗无力，气高而喘。兼治妇人室女经候不调。血脱益气之大法也。

　　黄 （一钱，劳役甚者加五分） 人参（久嗽肺有火者去之） 甘草（各一钱，三味除肌热燥热圣药，） 当归（和血） 白术（助脾） 陈皮（导气，又能同诸甘药益元气，独用泻脾）

　　柴胡（引少阳清气左升，大除劳热）

　　升麻（引胃气右升，而复其本位。同柴胡，须用酒各炒三遍。如咳嗽及有汗者，用蜜炒敛而降之。五件各五分，虚甚升、柴只用一分，汗多者全去之。参、 、术有用至一两一服者，甘草有用二三钱一服者，水煎，巳未午初时温服。伤之重者连进二服，如得微汗即愈。忌多言劳役，静养一二时辰久方进美膳以助之。常服去升、柴，加黄柏三分以滋肾水，红花二分入心养血，多用破血。）

　　加味黄 汤 又名保元汤。治阳虚背恶寒。即前方去升、柴、陈、归，加肉桂，甚者加附子。

　　升阳顺气汤 治春月口淡无味，夏月虽热犹寒，饥饱失常，以致腹胁满闷短气，喜怒不节，以致忧思气结，恐惧气下等证。即补中益气汤去白术，加黄柏、草豆蔻、神曲、半夏。

　　黄 人参汤 治夏天气热，精神不足，两脚痿软，烦热呕哕，自汗头痛痰嗽，心胁腹痛，胸中闭塞，小便频数，大便难而闭结，皆热伤肺之所致也，宜常服之。即补中益气汤去柴胡，加苍术、神曲、五味子，黄柏。

　　清暑益气汤 治长夏湿热蒸人，四肢困倦，精神少，懒于动作，胸满气促，支节痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨闭，小便黄而数，大便溏而频，或痢，或渴，不思饮食，自汗体重等证。即补中益气汤去柴胡，用黄 一钱止汗除热；人参五分，当归、甘草各三分，补中益气；苍术一钱，白术、泽泻各五分，渗利除湿；升麻一钱，干葛二分，善解肌热；又以风胜湿也，湿胜则食不消而作痞满，故炒神曲五分，青皮二分，陈皮五分以消食快气；肾恶燥，故以黄柏三分，借甘味泻热补水；虚者滋其化源，以五味子九粒，麦门冬三分，救暑伤肺金。中 ，忌汗下温针。

　　升阳补胃汤 治长夏湿热，阳明、少阳下血。即补中益气汤去陈皮，加桂、芍、羌、防、干葛、独活、生地、牡丹皮。

　　升阳益胃汤 治秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，食不消。

　　兼见肺病洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。黄 二钱，人参、甘草各一钱，白术三分，陈皮四分，柴胡三分，加羌活、独活，防风各五分，以秋旺故用辛温泻之；白茯、泽泻各三分，渴者勿用；半夏一钱，黄连一分，白芍五分，姜、枣煎服。后如小便罢而病加剧，去茯苓、泽泻。何故秋旺反用参、术、芍药之类补之？脾胃虚则肺俱受邪，故因时而补易为力也。若喜食不可饱食，恐胃再伤，忌不可啖食以损药力，宜安静少后形体，使胃与药得转运升发，胃气稍强，少食果物以助之。经云：五谷为养，五果为助者也。

　　神圣复气汤 治气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水，子能令母实，手太阴肺实，反来侮土，火木受邪。腰背胸膈闭塞，疼痛善嚏，口中涎，目中泣，鼻流浊涕不止或 肉不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如冰，头作阵痛，目中流火，视物KT KT ，耳鸣耳韵，头并口臭；或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞咽膈不通，口失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，阴汗，前阴冷，行步欲侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频，欠气短喘作渴，少气不足以息，遗矢无度，妇人白带，阴户中痛，牵心而痛，面如赭色，食少大便不调，烦心霍乱逆气，里急而腹皮色白，后出余气复不能努；或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水木复火土之仇也。干姜（炮）三分，半夏六分，柴胡一钱， 本八分，防风、人参、郁李仁各五分，升麻七分，附子二分，当归六分，羌活一钱，甘草八分，白葵花五朵（去心），水五钟，煎至二钟；入黄 、草豆蔻各一钱，陈皮五分，再煎至一钟；入黄连、黄柏（酒洗）、枳壳、生地各三分。以上四味，先一日水浸，又以细辛二分，川芎、蔓荆子各三分，先一日用水半钟，分作二处浸此三味，并黄柏等，煎正药作一钟，不去渣，入此浸药，再煎至一大钟，去渣空心稍热服。又治咬颊、咬舌、咬唇、舌强等证。宜食肉汁不宜食肉，不助经络中火邪也。

　　大抵肾与膀胱经中有寒，元气不足者，皆宜服之，神效。于月生月满时，隔三五日一服，如急病不拘时分。

　　沉香温胃丸 治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥冷，大便利无度。又治下焦阳虚，脐腹冷痛，一切寒中，及疗伤寒阴湿，形气沉困，自汗等证。沉香、甘草、良姜、当归、吴萸、人参、木香、茯苓、白术、芍药各五钱，附子、巴戟、干姜、茴香各一两，官桂七钱，丁香二钱，为末，醋糊丸梧子大。每五十丸，空心热米饮下，忌一切生冷物。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　参术调中汤 泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。即补中益气汤去当归、升、柴，用黄 四分，人参、甘草各三分，陈皮二分，加白术、桑白皮各五分泻肺定喘，五味子二十粒收耗散之气以止嗽，地骨皮二分善解肌热，茯苓三分以降肺火，麦门冬二分以降肺气，青皮一分散胸中滞气。

　　调中益气汤 治脉弦洪缓而沉，按之中得一涩，其证四肢满闷，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞不行，一日二日一见，夏月飧泄米谷不化，或便后见血见白脓，胸满短气，咽膈不通，安卧嗜睡无力，不思饮食。即补中益气汤去术、归，用黄 一钱，人参、甘草各五分，升麻、柴胡、橘皮各二分，加苍术四分，木香一分，水煎热服。

　　节斋补气方 人遇劳倦，辛苦用力过多，即服一二服，免生内伤发热之病。黄 钱半，人参、白术、陈皮、麦门冬各一钱，茯神八分，甘草七分，五味子二十粒，姜、枣煎服。劳倦甚，加附子四五分。

　　节斋补血方 人遇劳心思虑，伤损精神，心虚气短，惊悸烦热，宜服人参一钱二分，五味子十五粒，当归、麦门冬、白芍、茯神、酸枣仁、生地各一钱，山栀、甘草、陈皮各五分，川芎四分，空心姜、枣煎服。

　　双和散 治心力俱劳，气血俱伤，或房室之后劳役，或劳役之后犯房，大病后虚劳气乏等证。黄 、川芎、当归、熟地各一钱，官桂、甘草各七分半，白芍二钱半，姜、枣煎服，以此调治，但阴虚火动者，宜善加减。又黄 、当归二味，亦名补血汤，善治内伤发热。人参养荣汤、黄 建中汤、八物汤、平胃散、五苓散，皆调理间用之剂也。

　　朱砂安神丸 治劳神过度，以致心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，气乱而热似懊 状，或服升补药后气浮心乱，以此镇固之则愈。方见六卷。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　升阳散火汤 治男妇四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热如燎，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏地中。此病多因血虚而得，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁则发之，此药乃胃、胆、脾、肺、膀胱经药也。升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参各五分，防风二分半，柴胡八分，炙甘草三分，生甘草三分，水煎服。

　　升阳汤 治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，小便黄。柴胡、益智仁、当归、陈皮各三分，升麻六分，甘草二钱，黄 三钱，红花少许，水煎热服。

　　火郁汤 治手足心发热。升麻、葛根、柴胡、自芍各钱半，防风、甘草各一钱，葱白煎服。

　　泻阴火升阳汤 治肌热烦热，面赤少食，喘咳痰盛，右关脉缓弱或弦或浮数。羌活、甘草、黄 、苍术各一钱，升麻八分，柴胡钱半，人参、黄 各七分，黄连酒炒、石膏各五分，深秋勿用，水煎服。按此发脾胃火邪之剂，又心、胆、肝、肺、膀胱药也。泻阴火，升发阳气，荣养气血者也。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　升阳除湿汤 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。升麻、柴胡、防风、神曲、泽泻、猪苓各五分，苍术一钱，陈皮、甘草、麦芽各三分，姜、枣煎服。如胃寒肠鸣加益智仁、半夏，非肠鸣不得用。

　　升阳除湿防风汤 治大便闭塞。或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓或血，慎勿利之，利之则反郁结而不通，以此举其阳，则阴气自降矣。如脾湿下流肝肾而成泄痢者，宜此补之升之举之，不可疏下。若脉实腹胀，闭塞不通，从权以苦多甘少之药泄之，苍术四两，防风二钱，白术、白茯、白芍各一钱，用水二钟半，先煎苍术至二钟，入诸药，再煎至一钟，空心热服。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　升阳燥湿汤 治白带下，阴户痛，控心急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如水。防风、良姜、干姜、郁李仁、甘草各一钱，柴胡一钱三分、陈皮、黄芩各五分，白葵花七朵，分作二帖，水煎服。

　　升阳调经汤 治饮食劳倦，暴崩不止，或下水浆，怠惰嗜卧，四肢困倦，及夏月带下脱漏等证。独活五分，蔓荆子七分，当归、防风、甘草、升麻、 本各一钱，柴胡、羌活、苍术、黄 各钱半，空心水煎服，以饭压之。

　　升阳举经汤 治经水不止。如右尺按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。虽轻手其脉数疾，举之弦紧或涩，此是阳脱阴火亦亡。或见热证于口鼻眼，或渴，此皆阴燥阳欲先去也，此方切补命门之下脱也。肉桂盛夏勿用，白芍、红花各五分，细辛六分，人参、熟地、川芎各一钱，独活、黑附子、甘草各钱半，羌活、 本、防风各二钱，白术、当归、黄 、柴胡各三钱，桃仁十枚，分作四帖，空心水煎服。

　　益胃升阳汤 治妇人经候不调，或血脱，或脉弱食少，水泄日二三行。即补中益气汤加神曲钱半，黄芩五分，腹痛加芍药。此方气血之药，血脱益气之要法也。

　　升阳和中汤 治闭目浑身麻木，昼减夜甚，觉而开目则麻渐退，乃阳衰阴旺，非有风邪。法当补肺泻阴火与湿，通行经脉，调和阴阳，此药主之。生甘草去肾热闭，黄柏、白茯、泽泻俱除湿导火，升麻行阳助经，柴胡各一分半，橘皮、当归、白术各二分，白芍、人参各三分，佛耳草、炙甘草各四分，黄 五分，食远水煎热服。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　保元汤 治慢惊风。令脾土实而木不敢犯，又为疹痘始终必用之药也。黄 钱半，人参一钱，甘草五分，水煎服。加减见小儿。

　　外集·卷三　内伤（饥饱劳役饮食积聚）

　　内伤饥饱劳倦总方

　　补中益气汤 乃痈疽托里排脓，扶脾胃之圣药也。加减由人。

　　内伤，耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩 肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活一钱，防风、 本各七分，甘草五分通其经血；加黄芩、黄连各三分，消其肿；人参五分，黄 七分，益元气而泻火邪，另作一服与之。

　　嗌痛颔肿，脉洪大，面赤，加黄芩。内伤发斑者，因胃气虚甚，是火游行于外，亦痰热所致。火则补而降之，热则微汗以散之，切不可下，恐生危证。

　　上补中益气一方，六经见证详伤寒，百病相兼见杂病，春夏秋冬无不可通，男女内外无所不治。升而浮之，羌、独、葛、防不为发散；降而沉之，木香、槟榔，猪、泽、知、柏不为疏渗；热之，干姜、肉桂，甚则附子；寒之，芩、连、滑石，甚则大黄。学人于此而一悟焉，则处方用药，非惟善于加减变化，而无凝滞乱之弊，亦且关键可观，而有洞中恳恻之妙。然后谓之根据东垣用药，亦即谓之效仲景处方，益能根据东垣，则仲景在其中矣，能效仲景，则东垣亦在其中矣，二公方药，俱自《汤液》而来，理意同而品味多寡，病不同耳。且清暑益气，仲景法也，肠与东垣相似，尤为证验。以后杂病方中，有言百般加减由人，即此类是也。其余如头痛加芎、芷，活套则不甚录，即头痛太阳川芎，阳明白芷，岂可概加芎、芷哉！诸益气皆自补中而变，或以补中益气为主，而加散邪之药；或以辛凉解散之药为君，而以参、术等药为臣，皆因时令主客，互为胜衰，内外感伤各有轻重，而加减出入之也。其实，通治饮食劳役，或无力动作，懒于言语；或饭后反倦；或当春口淡；或遇夏恶寒者，值秋热令稍退，肺病洒淅，惨惨不乐；或饥常如饱；或便后见些脓血，无非脾湿下流，以致内热变生诸病。但初病热中则可用之，若末传寒中，则不可用也，盖甘酸适足以益其病耳。如黄 、人参、甘草、芍药、五味子之类是也，以此见，诸升益之剂难用，尤甚于桂枝、麻黄汤也。饮食伤成积聚者，消导推逐，尤宜慎重。

　　内伤饮食积滞方 见杂病伤食积聚。补中益气汤加减，见杂病药赋。

　　外集·卷四

　　丹溪朱先生杂病纂要

　　详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未

　　外集·卷四　杂病提纲

　　外感

　　中风卒倒分真似，风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身不遂，入经瘫痪，入络肤顽，入腑即不识人，入脏即舌强吐沫，挟热则痿缓，挟寒则拘挛，挟湿则肿满。有真中者，有兼中、似中者。阳病身热，阴病身凉，乌、附行经，不可概用。

　　口眼 斜语话难；风邪初入反缓，正气反急，牵引口眼 僻，或左或右。急掐人中，拔顶发，炙耳垂珠，粟米大艾三五壮。外用南星、草乌各一两，白芨一钱，僵蚕七枚为末，姜汁调涂 处，正。内用正舌药，白附子、僵蚕、全蝎等分为末，酒调服二钱。不语有数端，有风中心脾者资寿解语汤；有风中心经者，小续命汤去桂、附加菖蒲；有痰塞心窍者，导痰汤加菖蒲、人参、竹茹，或芩、连；有舌本强硬，语言不正者，用蝎梢二钱半，茯苓一两，薄荷二两，为末，酒调服二钱，或擦牙尤妙。又有风热壅者，有血虚、气虚者，有肾虚及老人忽言不出者，十全大补汤去桂，加菖蒲、远志。

　　痰塞喉中声噫噫，同上卒倒歪斜，不语名风喑，身软有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，闭塞心窍不语。热者，凉膈散加黄连，或牛黄清心丸；虚者，星香散、三生饮、导痰汤、小省风汤。

　　半身（或只一肢）不遂（此名偏枯，言不变，智不，病在肤腠之间，温卧取汗）四肢瘫；此名风痱，智乱不能言者，难治。其证身体无痛，缓则四肢不举，急则一身皆仰，或左瘫右痪，或一臂不随，时复转移一臂。驱风化痰，调气养血为主，换骨丹、黑虎丹、神仙飞步丹。有脾实者，膏粱之疾，非肝肾虚痿，搜风顺气丸；有脾虚者，十全大补汤、独活寄生汤、万宝回春汤。

　　又有五痹类风状（见后），四证（风喑、风痱、偏枯、痹风）全无莫浪猜。

　　中暑、中寒、中湿、痰厥、气厥、食厥、热厥、虚晕等证，皆卒倒不语，但风必有歪斜搐搦之证为异，虽内伤兼中亦然。但四证见一便作风治，惟有轻重缓急之分。轻者发过如故，或口舌无恙、手足颤拽者，大省风汤加人参、没药等分，水煎热服，得汗即愈。

　　或四肢无恙，口 语涩者，古防风汤，入麝一厘调服；或自醒能言能食，惟身体不遂者，地仙丹。

　　西北（风高）真中宜分治，东南（地湿）兼中（似中）审实虚；主火（河间）主气垣）或主湿（丹溪），内伤兼（中）似三子所主虽殊而实同也，况湿则中气不运而生痰，痰因火动而生风，又兼二子之见也。

　　气衰贼邪容易袭，气血壮盛，腠理致密，邪不能入。惟中年气血始衰，腠理空疏，加以七情劳役饮食，内伤元气，门巷贼风，乘虚袭入脏腑血脉，故有兼中者，东垣所谓非外邪径伤，乃本气病也。有醉后当风，头面多汗善渴者，名曰漏风，宜黄 六一汤，加参、术、牡蛎、干葛。

　　有房劳中风，下体多汗，曰内风，十全大补汤加附子、防风。如入风府，曰脑风；入系头，曰目风；在腠理，为泄风，与漏风同，但身尽疼耳；久则为肠风；食后曰胃风，又名夹食中风，久则为下血。有伤食变为暴厥，亦类中风，但停食则胸中满闷，须探吐及理脾胃。有酒湿病，亦类中风，当分消以泻湿毒。有内伤热证似中风者，有杂病虚证似中风者，均不可以风治。

　　火动气中无涎污。

　　中气脉沉身凉无痰涎为异耳。如思虑肉脱，忧愁肢废，悲哀筋挛，过喜皮槁，盛怒腰瘠，即河间所谓将息失宜，五志过极，则心火暴甚，肾水难制，热气拂郁昏倒，筋骨不用，久则瘫痪，忌服风药，宜藿香正气散合星香散。虚者，八味顺气散；实者，四七汤。

　　真中中腑着四肢，手足拘挛，或中身前、身后、身侧，可治。脉浮有表，面见五色，恶寒，宜小续命汤，或排风汤，风从汗散，通因通用是也。如脉浮不语者，用防风、黄 煎水一担，置床下，熏入鼻中，良久能言进药。

　　中脏（闭）塞（九）窍多昏危；中脏之络者，口眼俱闭，可治。如入脏深者，心绝口开，肝绝眼闭，脾绝手散，肺绝痰如拽锯、鼾睡，肾绝遗尿，或大吐大泻，下血吐血者皆死。宜三化汤、搜风顺气丸、麻子仁丸。凡攻里，忌脑、麝、牛黄引风入骨，芫花、甘遂损伤气血。如汗多尿少者，忌渗利，荣竭无以制火，烦热愈甚，候热退汗止，小便自利。

　　中血脉（络也）则歪口眼，或近于腑，外亦有六经形证，则从小续命汤加减微汗。或近于脏，内亦有便溺阻隔，则从三化汤加减微利。

　　又有中经亦要知。内（无便溺阻隔）外无（六经形）证从中治（不可汗下），盖风本于热，热胜则风动，宜养血以胜燥，大秦艽汤分经加减，或天麻丸、羌活愈风汤。如欲微汗，愈风汤加麻黄；欲微利，愈风汤加大黄。中腑虽宜汗，汗多则亡阳；中脏虽宜下，下多则亡阴。若脏腑兼见者，或先汗而后利，或表里兼攻者，防风通圣散。

　　口不能言肢不持；手足不能运动，乃血弱不能营筋与舌也。

　　左为死血（留滞经络）与少血，四物汤少加防风、羌活主之。瘀血，加桃仁、红花。

　　痰与气虚身右居。

　　血虚则痰火流注于左而为瘫，气虚则痰火流注于右而为痪，急治则愈，久则痰火郁结难治。痛者为实，先以二陈、省风之类治痰，后以防风通圣散、泻青丸之类泻火；不痛为虚，血虚者，四物汤俱姜汁炒过，加竹沥、姜汁。肥人湿痰，少加附子行经；瘦人火动，加黄柏；气虚者，四君子汤；虚甚，遗尿声鼾睡者，浓煎参、 ，加附子、姜汁；劳伤者，补中益气汤加竹沥，兼治右痪。痰盛者，二陈汤加姜汁、竹沥；能食者，换荆沥。此丹溪杂病通法也。

　　通治（南北）开关化涎沫，开关散，吹鼻有嚏可治，无嚏者死。牙关紧急，入药不得者，用南星五分，龙脑一字，端午日午时合，每用一字至五分，擦牙热自开。痰甚者，宜量虚实吐之。虚者，稀涎散微微吐出冷涎。实者，用瓜蒂炒黄末五分或一钱，入全蝎末半分，吹入鼻中立吐；如不吐，用酸齑汁调下；如再不吐，用热齑汁投之，此药不可轻用。吐后，宜服降火利气、安神定志之药。吐法见伤寒，但中风大吐涎出，久则手足骨节皆枯，不能转动滑利，以药压下，再归骨节可也，小儿惊搐亦然。

　　顺气活血风自祛。

　　风证，皆痰为患，故治以开关化痰为先，急则祛风，缓则顺气，久则活血。如真气渐复，痰饮渐消，或尚有风邪未退，羌活愈风汤调之。实者，川芎茶调散；虚者，万宝回春汤，未可全以风治也。抑论旧以西北风高，真中宜分脏腑经络调治；东南地湿，兼中、似中宜分气血虚实、痰火多少调治。然真中、兼中，南北互有，且治脏腑者，可不分气血之虚实乎？治气血者，又可不分脏腑经络之邪多少乎？大抵外感重而内伤轻者，先须分表里法，祛风为主，次用气血痰法调治；内伤重而外感轻者，先用调补气血痰法为主，次分脏腑经络祛风，此活法也。

　　若觉肤顽肌蠕动，凡觉手足麻木，肌肉蠕动，如有虫行，心抑愦乱，宜乌药顺气散。

　　如眉棱骨痛者，风之兆也，宜古防风汤加芩、连。

　　预防之法亦堪推。

　　御风丹、五参散、史国公浸酒方、单 丸。

　　冒风恶风多属肺，肺主皮毛，通膀胱，最易感冒。新咳嗽恶风，鼻塞声重喷嚏是也，柴胡半夏汤、参苏饮，寒月麻黄杏仁饮。重者，头疼身痛，寒热，咽干音哑，柴胡桂枝汤、防风冲和汤。

　　头痛甚者，川茶芎调散；痰多者，金沸草散；挟热，人参败毒散、升麻葛根汤；挟寒，十神汤；挟寒湿，消风百解散；挟湿，神术散；挟暑，香葛汤；时行，柴胡升麻汤。

　　挟内慎勿专攻外；服食过浓，素有痰火，时常鼻塞流涕，声重咳嗽，略被外感则甚者，防风通圣散，或大黄、黄芩等分为丸，白水下。素虚者，只用防风、羌活、川芎，随宜加入补药、痰药中。伤食，加白术、陈皮、青皮、山楂、麦芽；挟形寒饮冷，加姜、桂；挟房劳，加参、术、归、地；挟劳役伤气者，补中益气汤加羌活、防风；风虚甚者，羌活丸、加味乌荆丸。

　　重则传变轻不传，风重传里，一同伤寒治法。

　　久甚能为气血害。

　　风能燥血散气，故古用桂附、八物等汤。久不愈者，只宜三白汤加减敛之，切忌疏泄，虽初起，非寒月无汗，麻黄禁用。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　外感

　　中寒无汗肢僵仆，伤寒循经渐入，中寒不问冬夏，或当风取凉，或坐地受冷，肃杀之气自皮肤卒于脏腑。昏倒，四肢拘挛强直厥冷，与中风相似，牙紧，四肢不动为异耳。急用葱饼熨脐，并灸气海，手足温暖则生。如极冷唇青，厥逆无脉，舌卷囊缩者，须臾即死。

　　急分三阴暖下元；仓卒难分经络，急煎姜附理中救之。次审，中脘疼痛，中太阴者，理中汤；脉沉足冷，中少阴者，四逆汤加吴萸，或脐腹疼痛，五积散加吴萸；小腹疼痛，中厥阴者，当归四逆汤加吴萸或五味子。如阴盛烦躁，热药冷冻饮料，或加些凉药为引，温中散冷，补暖下元，阳气复而寒自消矣。切忌吐下。方兼补血者，寒泣血故也。

　　感冒寻常和表里，西北苦寒，中伤者多；东南温和，中伤者少。寻常感冒，表证见者，九味羌活汤、芎芷香苏散；寒入肠胃者，霍乱转筋，洞泄下利，干呕吐逆，藿香正气散或五积散；挟食停痰者，人参养胃汤；夏秋暴寒，折热于里者，调中汤微下之。凡带漏、遗精、 疟、疝瘕、香港脚、腰膝冷、虚劳、阴痿、诸痛，皆寒所为也。挟风，眩晕不仁；挟湿，四肢肿痛。

　　内伤补益加辛温。

　　内伤劳役，感寒困倦，补中益气汤加姜、附。如内伤生冷，感寒腹痛，脉脱，附子理中汤；如内伤房室，感寒厥冷，四逆汤；脉脱，三建汤，炼脐法。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　外感

　　暑热汗渴审实虚，暑病，身热自汗，口渴面垢而已，余证皆后传变，或兼内伤。必先问其人素虚胃弱，或大病大劳后，纵暑中伤者，宜清暑益气；素强盛壮实无虚损病者，宜祛暑和中。

　　阴阳经络最难拘；静居高堂大厦，得病似热证，属心脾经者，名中暑阴证；动作田野道途，得病似伤风证，属膀胱经者，名中 阳证，其实一也。但自袭暑气而言，曰中暑；自被日逼而言，曰中 。然暑初入，自口鼻牙颊达手心主胞络，以火从火，故古法暑还取冷水灌溉勿咽。入肝则眩晕顽麻，入脾则昏睡不觉，入肺则喘咳痿 ，人肾则消渴，非专心主而无传入也。

　　中（聚）伤（缓）冒（浅）伏（深）分轻重，中暑归心，神昏卒倒。伤暑肉分，周身烦躁，或如针刺，或有赤肿。盖天气浮于地表，故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃，腹痛恶心呕泻。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、肠胃之间，热伤气而不伤形，旬月莫觉，变出寒热不定，霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢烦渴，腹痛下血等症。但暑病多无身痛，间有痛者，或为澡浴，水湿相搏耳。

　　暑风暑厥又何如？即暑 证，但以手足搐搦为风，手为厥，厥与伤寒热厥义同，黄连香薷散。暑风乃劳役内动五脏之火，与外火交炽，则金衰木旺生风，香茹散加羌活，或六和汤合消风散。素有痰饮，因暑触动，痰热生风者，六和汤合星香散。若道途卒倒汤药不便，恐气脱难治，急扶阴晾处，不可卧湿冷地，掬道上热土，放脐上，拔开作窍，令人尿于其中，待求生姜或蒜嚼烂，以热汤或童便送下，外用布蘸热汤熨气海立醒，后尤不可饮冷水，以大剂滋补药服之。如心神恍惚，用五苓散，灯心同煎，入朱砂末调服，有汗加黄 。因酒引暑入腹尿血者，去桂加黄连。或神昏惊悸妄言，用益元散，量加朱砂，新汲水调服二钱，降胃火、治烦热、利湿止渴之要药。

　　痰火绞脉俱可吐，暑毒痰火，窒塞胸中，量体虚实吐之，火郁发之之义也。吐痰喘气急痞塞，入药不得者，急煎六和汤，调麝二厘服。绞肠痧，腹痛不可忍，或连心痛展转在地，手足亦有冷者，乃肠绞缩在腹，须臾能死，急用热汤调盐一两，灌入即安。或再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分，水煎，连服三四服。刺血法见急救。

　　祛暑和中（利湿消导其杂）证自除。

　　夏月人多饮水食冷，故宜利湿兼以消导，汗多者忌渗。祛暑，香薷散、黄连解毒汤、清肺生脉散、白虎汤加参、柴；寒热不定，小柴胡汤；和中，大、小调中汤、薷苓汤、枇杷叶散、胃苓汤、桂苓甘露饮、六和汤。

　　寒郁甚者须反治，伏阴在内之时，避暑贪凉，外又袭阴冷之气，郁遏周身阳气，宜辛温解散，薷藿汤之类。若外既受寒，内复伤冷，加干姜、砂仁、神曲。若外触暑气，内伤冷食，以致外热内寒，宜清暑益气汤。若外不受寒，止是内伤生冷，腹痛呕泻，宜理中汤加麦芽、砂仁，或大顺散，或二气丹，冷水下丹丸。皆治因暑伤冷，非温散治暑之谓也。误服发黄、发斑、蓄血、闷乱而死。

　　内伤滋补免清 ；内伤劳役，或素气血虚弱病暑者，一以滋补为主，慎用大热大凉之剂。暑重尿赤者，清暑益气汤；暑轻力倦者，补中益气汤或为丸；中 ，暂加香薷、扁豆；阴虚者，滋阴降火汤、肾气丸。

　　三伏炎蒸尤可畏，大热伤气，养生家谓此时纵酒恣色，令人内肾腐烂，至秋方凝，甚则化水而死。

　　预防不独羡香薷。

　　时常御暑，体实者，香薷散、益元散，虚者忌用。盖脾虚者，不必因暑劳役，及乘凉致病，每遇春末夏初，头疼脚软，食少体热，名注夏病，宜补中益气汤去升、柴加黄柏、芍药五味子、麦门冬；有痰，加半夏、姜汁，实三伏却暑之圣药也。如气衰精神不足，烦渴懒食者，生脉散、诱行丸。通用谢传万病无忧散。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　外感

　　湿气觉来分内外，风寒暴暑伤人便觉，湿气熏袭人多不觉。有自外入者，长夏郁热，山泽蒸气，冒雨行湿，汗透沾衣，多腰脚肿痛。有自内得者，生冷酒面滞脾，生湿郁热，多肚腹肿胀。西北人多内湿，东南人多外湿。

　　内外又分上下中。

　　湿在上宜微汗，在中、下宜利二便或升提。

　　初入身沉（重）多困倦，或肢节痛，或一身尽痛，甚则湿聚为痰，昏不知人，为直视，为郑声。

　　上熏喘咳（茯苓汤）目如蒙。

　　首位高气清，湿熏则如有物以蒙之也，单苍术膏妙。

　　着脾（浮黄）肿胀（满或脐下硬，退黄丸）大便泄，术附汤、三白汤、渗湿汤。

　　着肾脚腰小便浓。

　　湿，下先受之，故腰脚挛痛，独活寄生汤、当归拈痛汤、肾着汤、青娥丸。

　　治外微汗通经络，微汗，防己黄 汤，或羌活胜湿汤；无汗者，五苓散加苍术；通经络，神仙飞步丹、乳香黑虎丹。

　　治内渗（小便）利（大便）为妙工。

　　渗剂，五苓散。黄，加茵陈一倍；身痛，加羌活一倍。湿盛膨胀者，又当以车前、木通、葶苈利水行气为君，而以参、术、茯苓为佐；或以二术为君，而以利水药为佐。湿郁肢胀，或遍身浮肿者，皆自内而出也，量虚实利之，不敢利者，退黄丸妙。

　　四气相兼（兼中兼感）湿热甚，除湿汤。兼风，合桂枝汤，或古防风汤、败毒散；兼寒，合五积散，或古姜附汤；兼暑，合五苓散。大抵百病兼风，则必恶风、有汗、眩晕；兼寒则必恶寒无汗或挛痛；兼暑则必面垢烦渴；兼湿则必肿满沉倦。四气互相兼并，唯寒湿、湿热为病，湿热尤多。以尿赤有渴为湿热，多黑瘦膏粱之人；以便清不渴为寒湿，多肥白淡食之人。昔有专用五积治寒湿，防风通圣散治湿热，宜哉！清热燥湿兼补中。

　　此治湿热法也。凡内伤劳役、七情、饮食，以治脾亏火动，肺金受伤，则木旺侵脾，令饮食不化，郁为痰积，甚则腹胀浮肿。实者下之；虚者补脾利湿消导，兼以清热，清燥汤是也。湿胜筋痿，热胜筋缩者，尤宜。

　　通用（内外湿热）燥脾并升散，燥脾枳术丸、大安丸、单苍术丸、升阳除湿汤。通用二陈汤，或平胃散加桑白皮为主。湿在上焦，加羌活、苍术微汗；有热，加黄芩。中焦湿，加猪苓、泽泻渗利；热，加黄连。下焦湿，加升麻、防风升提；热，加防己、黄柏、龙胆草。肥人多湿，加苍术、滑石；瘦人多热，加芩、芍。沉困，加参、术，又四制苍柏丸，三精丸。

　　实者大便方可攻。

　　元气实而湿热甚者，导水丸或除湿丹、舟车丸。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　外感

　　燥有内外属阳。

　　明外因时值阳明燥令，久晴不雨，黄埃蔽空，令人狂惑，皮肤干枯屑起。内因七情火燥，或大便不利亡津，或金石燥血，或房劳竭精，或饥饱劳逸损胃，或炙爆酒酱浓味，皆能偏助火邪，消烁血液。

　　总来金被火相刑；六气，风、热、火属阳，寒、燥、湿属阴。但燥虽属秋阴，而反同风热火化。盖火盛则金被热伤，木无以制而生风，风胜湿，热耗津。入肝则筋脉劲强、紧急口噤，发为风痫，或手足瘫痪偏枯，或十指反而莫能搔痒，或为雀目内障；入心则昏冒僵仆，语言謇涩；入脾则隔满不食，或善饥而瘦，或伤积变为水肿腹胀；入肺则毛焦干疥、郁咳嗽；入肾则津液竭而烦渴，及骨蒸秘结。总皆肺金所主，阳明与肺为表里也。

　　皴劲渴秘虽风热，表里俱宜润卫荣。

　　表病皮肤皴揭。四物汤去川芎，合生脉散加知、柏、天花粉，或单天门冬膏。如筋挛不能运动者，大秦艽汤。里病消渴，活血润燥，生津饮。燥结，因肝木自旺，或肺风入大肠者，曰风燥，搜风顺气丸。因脏腑积热，或久病郁热者，曰热燥，四顺清凉饮、当归龙荟丸。因脾胃伏火，便闭不食者，曰血燥，四物汤加大黄、桃仁，或为丸服；大便偏秘者，导滞通幽汤；小便偏秘者，导气除燥汤。阴虚火燥者，曰虚燥，单黄柏丸、补阴丸、肾气丸。劳役气虚燥者，补中益气汤。通用四物汤去芎为君，天、麦门冬为臣，栝蒌为佐，升麻、红花、甘草为使。风，加秦艽或牛膝；热，加黄芩；血，倍生地；渴，加天花粉、五味子；闭结，加大黄、郁李仁、麻仁；气虚，量加参、 ；阴虚，加知、柏。大抵宜甘寒润剂，忌辛香动火及一切发汗之药。经曰：燥者润之，养血之谓也。盖燥则血涩，而气液为之凝滞；润则血旺，而气液为之宣通，由内神茂而后外色泽矣。然积液固能生气，积气亦能生液。常用气虚者琼玉膏，津虚者单五味子膏，血虚者地黄膏。凡病遇天燥，亦宜量加此等润剂。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　外感

　　火因内外分虚实。

　　外因邪郁经络，积热脏腑，此为有余之火；内因饮食情欲，气盛似火，此为有余中不足，阴虚火动，乃不足之火。大要以脉弦数无力为虚火，实大有力为实火。

　　性暴无常主病多；火病死人甚暴，变化无常，一动便伤元气，偏胜移害他经。《内经》病机十九条而属火者五，刘河间推展五运为病，属肝者，诸风之火；属脾胃者，诸湿痰火；属心肺者，诸热实火；属肾者，诸虚之火；散于各经，浮游之火；入气分，无根之火；入血分，消阴伏火。故曰诸病寻痰火，痰火生异证。

　　实火渴闭热无间，实火内外皆热，口渴，日夜潮热，大、小便闭。

　　虚热有间口无何；虚火潮热有间，口燥不渴。

　　泻实补虚升且降，实火，因外感邪郁在表者，九味羌活汤；半表里，小柴胡汤；入里，大承气汤；燥渴，白虎汤；因金石炙爆者，黄连解毒汤、防风当归饮、三黄丸、大金花丸；狂者，黑奴丸。虚火气虚火盛，因劳倦伤胃，无力身热，宜保元汤，补中益气汤加芍药、黄柏，或四君子汤渗之。如大病及吐泻后，身热如焚，命门脉脱，为阳衰之病，宜以辛热温养其火，则热自退，附子理中汤、霹雳散主之。血虚火动，因伤色欲，午后发热，宜四物汤、滋阴降火汤、加味逍遥散、肾气丸、人中白散；若肾水受伤，生地、玄参煎膏主之；相火旺甚，气从脐下起者，正气汤、坎离丸；如气从涌泉穴起入腹者，虚极难治，四物汤加白马胫骨，降阴火以代芩、连，或人中黄亦好。外用附子末，津调涂足心。亦有湿热郁者，饮食郁火，因内伤生冷及饮食不化，抑遏阳气于脾土，四肢热如燎，以升散之剂发之，升阳散火汤、火郁汤、泻阴火升阳汤。七情五志火起，宜随各经调之。大怒火起于肝，则手掉目眩，清肝汤加龙胆草，古茱连丸；醉饱火起于胃，则痞塞肿满，泻黄散、戊己丸、单石膏丸；悲哀火起于肺，则气上贲郁，泻白散加黄芩、葶苈，单黄芩丸，单苦参丸；房劳火动于肾，则骨蒸潮热，大补阴丸、滋肾丸、单黄柏丸；心火，轻则烦热痛痒，单泻心汤，重则自焚面青，发躁，脉绝暴死，故曰五志之火，动极不治。总论虚火可补，实火可泻；轻者可降，重者从其性而升之。君火正治，可以湿伏，可以水灭，可以直折；相火反治，不可以水湿折，惟从其性而伏之。即如实火发狂，宜三黄、硝黄正治；虚火发狂，先与姜汤，然后补阴，其火自降。

　　凡火盛不可猛用凉药，必酒炒过，或兼温散甘缓。又有可发汗者，风寒生冷郁也。

　　君相民皆静且和。

　　五行惟火有二，心为君火，一身之主；肾为相火，游行于身，常寄肝胆胞络三焦之间。又膀胱为民火，亦属于肾，此皆天赋不可无者。若五志之火，则由于人，是以内伤火多，外感火少，噫！火不妄动，动由于心。静之一字，其心中之水乎！

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　　内伤

　　调理脾胃湿与热脾性湿，主乎血，阴也；胃火化，主乎气，阳也。太湿则气滞，太干则血燥，湿热调停则能食能化，而气血生旺。苟或寒湿伤脾，则停饮难化，或不思食；燥热伤胃，则停食不消，或善食而瘦。由是脾胃不和，交相为病，胃变为寒，脾变为热。大概以脉浮缓而迟，或带紧为寒湿；脉浮缓而实，或细而数为燥热。又肥人多湿，瘦人多热，更参以饮食浓薄可也。

　　且按心口疼不疼，劳伤，手按心口不痛；食伤，手按心口刺痛。

　　食伤初寒久则热，劳倦初热久寒生。

　　劳倦伤，初起热中，宜甘温补中；久变寒中，宜辛热温中。饮食伤，初起寒湿，宜辛燥消导；久为湿热，宜辛甘苦寒润之。

　　热病（胸多）火痰（眩）晕吐痿（或大便闭），湿病肿胀泻难停；消补清热与燥湿，劳伤元气不足，宜补益；食伤邪气有余，宜消导；劳役饮食俱伤，补益消导兼行。其中或兼清热，或兼燥湿痰。补剂，补中益气汤主之。消导停食，枳梗二陈汤加山楂、麦芽，枳术丸。停饮，胃苓汤加半夏，化痰丸。清热，小调中汤、橘皮竹茹汤、凝神散、三黄枳术丸、保和丸。燥湿，二陈汤、六君子汤、理中汤、生胃丹、单苍术膏。

　　乘胜虚实脉堪凭。

　　脾胃为五脏主，风寒暑湿燥五气偏胜，亦能损伤。假令脉弦，风邪所胜，胃风汤黄建中汤、三白汤；脉洪，热邪所乘，泻黄散、清胃散、调胃承气汤；脉涩，燥邪所乘，八珍汤、钱氏白术散；脉沉细，寒邪所乘，益黄散、人参养胃汤丸、附子理中汤丸、补真丸；脉缓濡无力，或时隐伏，正气虚而损也，四君子汤、参苓白术散，脉缓太过，湿邪自甚也，平胃散。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　诸气皆因火作孽七气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者，挟外感寒热而言也。人身阴阳正气，呼吸升降，流行荣卫，生养脏腑。惟七情火炎伤肺，闭塞清道，以致上焦不纳，中焦不运，下焦不渗，气浊火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成积，初起宜四七汤、七气汤，辛温消散；稍久，宜二陈汤，加芩、连、山栀，或当归龙荟丸、木香槟榔丸，辛凉以折之。最忌辛香助火耗气之剂，虽木香亦好上升，必佐以知母、黄柏。丹溪云：上升之气，自肝而出，中挟相火，其热为甚，自觉其冷，非真冷也。

　　间伤生冷与寒热；挟伤饮食生冷，呕逆积痛者，治中汤，加木香，或蟠葱散、丁香脾积丸。或七情后过饱，大实痛者，煮黄丸；因七情过饥，胃脘痛者，四君子汤，加木香。挟寒则腠理密而气敛于中，五积散；入里，四逆汤。挟风，分心气饮。挟风寒犯脑，羌活附子汤。挟寒湿，五苓散。五苓能升降诸气，通利三焦，非特分利而已。凡此热剂，明知口伤冷物，身受寒气而后敢用，亦变法也。高阳生专谓冷生气者，泥矣。挟暑热，则腠理开而汗泄于外，黄连香薷散加蓼根，或清暑益气汤，加木香。

　　喜（乐）恐（惧）惊（吓）劳（动）散真元，喜动心，气散不敛，过则健忘，归脾汤；恐伤肾，精怯不升，过则下焦胀满，三和散、补中益气汤；惊伤胆，神乱不定，过则怔忡失志，妙香散、十味温胆汤。此三者皆令真元耗散，多见不足之证。又劳则喘息汗出，亦令气散，尤宜补益。

　　怒（恼）忧（愁）悲（哀）思（虑）逸（静）滞结。

　　怒伤肝，气上逆，过则呕逆，枳梗二陈汤、绀珠正气天香汤，热者柴陈汤。忧伤肺，其气聚，过则喘促，苏子降气汤、分气紫苏饮；噎膈者，暂用五膈宽中散。悲伤心胞及肺系，其气急，过则为狂者，枳壳煮散、升阳顺气汤。思伤脾，其气结，过则痞满，退热清气汤、温胆汤、木香化滞汤、木香枳术丸。此四者皆冷邪气郁结，多见有余之证。又逸则气滞，亦令气结，轻者行动即愈，重者橘皮一物汤。

　　结为积聚散虚中，气结为五积、六聚、 瘕、疝气、大实痛等疾，暂用盐煎散、阿魏撞气丸、木香分气丸、大黄备急丸。气散则中虚，倦怠无力，短气不足以息，宜调中益气汤、人参养荣汤；自汗喘急者，养正丹。俗云：气无补法。不思气虚不运，邪着为病，不补气何由行？且如喘嗽气鸣，以枳、梗、姜、橘、苏、桂调其气，以星、半、细辛豁其痰，而终不下降者，气之所藏无以收也，必佐以补骨脂补肾，则气始归元。经曰：结者行之，散者益之是也。

　　走注眩晕吞酸噎；素无积者，浊气入荣卫，则攻刺肩背四肢。有积者，浊气滞胸腹肠胃胁肋，着于一处则眩晕呕吐，吞酸噎膈，痞痹泄泻，心腹绞痛，流气饮子主之，或木香匀气散、栀姜饮、古萸连丸、栀萸丸、清膈苍莎丸选用。

　　胸膈痹肿二便难，胸膈痞塞，枳梗汤。胸痹气塞，枳橘汤。浮肿，木香流气饮。大便难，三和散、四磨汤、秘传降气汤。燥者，麻子仁丸。热者，小承气汤。如壮盛人，气闭胸满，百药不效者，五香连翘汤。小便闭者，五苓散。

　　兼血兼痰宜审别。

　　血凝则气亦滞，四物汤加香附、侧柏叶。挟瘀血，加桃仁、红花，或复元通气散痰壅则气逆，顺气导痰汤、苏子降气汤，甚者，稀涎散，微微吐之。

　　治分痰积少与多，降火清心尤妙诀。

　　不问内伤外感，久皆郁热滞为痰积，况七情之火，无日不起，五味之偏，无日不积，此丹溪、河间力主为火也。虽然七情总发于一心，七气总隶于一气，气，阳也，动则为火，故以降火、化痰、消积分治，量其所禀浓薄而加减之。大概气虚，四君子汤；气实，古乌附汤为主。火多，合黄连解毒汤，加知母、枳壳；痰多，合二陈汤；积多，合平胃散；痛，加玄胡索、青皮、莪术；寒，加官桂、吴萸；便闭，加木香、槟榔；男子血虚及妇人胎产气疾，合

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　诸血先须分各经，逆则上行顺下行；血乃水谷之精变成，生化于脾，生息于心，藏于肝，布于肺，施于肾，脉络脏腑、耳目手足，资为运用。然阴道易亏，一有感伤，调理失宜，以致阳盛阴虚，错经妄行。火载则上升，挟湿则下行。是以上溢清道，从鼻而出为衄；留滞浊道，从胃脘而出为咳唾；渗入肠间，从下部而出为血痢；结于肠胃，则成积而为血瘕。分经言之，呕吐，胃也；咳、唾、衄，肺也；痰带血，脾也；咯血，系肾也；溺血，小肠、膀胱也；下血，大肠也；牙宣，胃或肾虚炎也。又血从汗孔出者，谓之肌衄；从舌出者，谓之舌衄，心与肝也；从委中穴出者，谓之 血，肾与膀胱也。大概逆行难治，顺行易治。

　　外证有潮夜反重，无潮者轻，有潮者重，潮盛脉大者死。然瘀血亦能作潮，日轻夜重者，血属阴也。如九窍出血，身热不卧者，即死。

　　量人虚实气须清。

　　血随气行，气行则行，气止则止，气温则滑，气寒则凝，故凉血必先清气，知血出某经，即用某经清气之药，气凉则血自归队。若有瘀血凝滞，又当先去瘀而后调气，则其血立止。或元气本虚，又因生冷劳役，损胃失血者，却宜温补，敛而降之，切忌清凉，反致停瘀胸膈不散，量之。

　　外感积瘀宜凉（血散火之）剂外感四气邪传经络，误汗、误下，以致邪逼经血妄行。风证，色青多鼻衄者，金沸草散去麻黄，加桔梗、枇杷叶、桑白皮，或参苏饮加黄芩。寒证，色黯鼻衄点滴者，九味羌活汤、麻黄升麻汤。暑热逼血，色红，甚则黑者，茅花煎汤，调五苓散；暑毒攻心呕血者，枇杷叶散去丁香，加黄连。湿证，色如烟尘，多下血者，胃风汤、当归和血散。时毒，身热吐脓者，阳毒升麻汤。积热，因饮酒炙爆，蓄热三焦者，黄连解毒汤、黄连枳壳二味汤、龙脑鸡苏丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。瘀血，因打扑损伤，瘀聚胸膈者，犀角地黄汤、桃仁承气汤。

　　内伤滋（阴温）补火自平；内伤七情，暴喜动心，不能主血；暴怒伤肝，不能藏血；积忧伤肺，过思伤脾，失志伤肾，皆能动血。治宜开痰行气，二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者，加参、术及附子一片；热者，加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香；气急者，加栝蒌仁、桔梗；劳心无汗者，茯苓补心汤，有汗者，归脾汤；素郁者，清肝解郁汤；气壅者，苏子降气汤。如失血后被七情，四物汤加木香、槟榔；阴虚者，去木、槟，加玄参、黄柏、枳壳。内伤饮食生冷、滞胃清道、气浊血乱者，理中汤加干葛、川芎。治衄能分阴阳，定血脉。冷晕倒者，加桂、附。伤酒吐血者，四君子汤加干葛、川芎、山栀。内伤劳役，气虚火盛者，单人参汤，或四君子汤加蒲黄、人乳、藕节。伤力吐血者，猪肝蘸白芨末食，或花蕊石散。内伤气散，汗出污衣，甚如血 染者，黄 建中汤、或男胎发烧灰饮之。 血，十全大补汤。内伤思虑色欲，血衰火燥者，滋阴降火汤、加味逍遥散、节斋四物汤、肾气丸。

　　吁嗟男女血为 ，人知百病生于气，而不知血为百病之胎也。凡寒热、蜷挛、痹痛、瘾疹、搔痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、癃闭、遗溺等证，及妇人经闭、崩中、带下，皆血病也，通用四物汤。凉血，心，加黄连；小肠，山栀仁、木通；肺，加芩；大肠，实芩；肝，加条芩；胆，加黄连；肾、膀胱，加黄柏；脾，加生地；胃，加大黄；三焦，地骨皮；心胞络，牡丹皮。清气，心与胞络，加麦门冬；肺，加枳壳；肝，加青皮、柴胡；脾，加白芍，胃，加石膏、干葛，大肠、三焦，加连翘；小肠，赤茯苓；膀胱，滑石、琥珀。瘀血，加红花、桃仁、韭汁、童便以行之。血来暴者，加薄荷、玄参以散之。血不止者，加蒲黄、京墨、茅根。久不止者，加升麻引血归经。血止后，加炒黑干姜，引血还元。血虚，加龟板；血燥，加人乳。

　　保全脾胃可长生。

　　血病每以胃药收功，胃气一复，其血自止。他如呕吐后发热，及伤寒汗下后发热，但用调和胃气，自然热退，可见脾胃能统气血。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　痰分新久内外邪，痰乃津血所成，随气升降，气血调和，则流行不聚，内外感伤，则壅逆为患。新而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡；久而重者，黄浊稠粘凝结，咯之难出，渐成恶味，酸腥臊咸苦。但痰证初起，头痛发热；类外感表证，久则潮咳夜重，类内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风证，但痰证胸满食减，肌色如故，脉滑不匀不定为异耳。

　　游溢诸经主病赊。

　　人知气血为病，而不知痰病尤多。生于脾，多四肢倦怠，或腹痛肿胀泄泻，名曰湿痰。若挟食积瘀血，遂成窠囊痞块，又名食痰。留于胃脘，多呕吐吞酸嘈杂，上冲头面烘热，名曰火痰。若因饮酒，干呕嗳，臂胁痛，又名酒痰。升于肺，多毛焦面白如枯骨，咽干口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰，久为老痰、郁痰。又七情痰滞咽膈，多胸胁痞满，名曰气痰。

　　迷于心，多怔忡颠狂，梦寐奇怪，名曰热痰。动于肝，多眩晕头风，眼目动昏涩，耳叶搔痒，胁肋胀痛，左瘫右痪，麻木蜷跛奇症，名曰风。聚于肾，多足膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹骨痛，名曰寒痰，又名虚痰。凡浑身习习如虫行，或身中结核不红不肿，或颈项结核似 非 ，或走马喉痹，或胸腹间如有二气交纽，噎塞烦闷，或背中常有一点如冰冷痛，或心下冰冷时痛，或四肢肿硬似痛非痛，或骨节刺痛无常处，或吐冷涎绿水黑汁，或大小便脓，或关格不通，以至痨瘵荏苒，妇人经闭，小儿惊搐，皆须先去败痰，然后调理。他如斗家胸骨扑伤，刺痛不已，散血之剂罔功，续以自己小便饮之，须臾吐痰，其痛立止。百病兼痰如此。

　　风青寒黑湿色白，风痰外感贼邪，或肾枯木动，或内风郁热，色青而光。风虚，三生饮、古龙虎丹；风热，小省风汤、搜风化痰丸、四神丹、竹沥膏。寒痰因形寒饮冷，色深青黑如灰，善唾或喘。轻者，五积散、藿香正气散；重者，温中化痰丸、古半硫丸。湿痰，或外感湿滞，或饮不散。色白喘急者，千缗汤；心痛者，单半夏丸，或神术丸；湿热色黄者，中和丸、清膈苍莎丸；在里者，青礞石丸。

　　热黄甚则带红紫；热痰因浓味积热，或外感误温所致。色黄，甚则带血或紫，清气化痰丸煎服，大金花丸、滚痰丸。

　　火郁稠粘气如絮，火痰因饮食衣褥过浓，火蒸津液成痰稠浊，二陈汤加芩、连、山栀，或抑上丸、润下丸。郁痰即火痰郁于心肺之久者，凝滞胸膈，稠粘难咯，忌南星、半夏燥药，宜开郁降火，清金润肺，缓以治之，节斋化痰丸、谢传清金丸、单贝母丸、霞天膏。气痰，七情郁成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七汤。久者，换苏子，加黄芩、山栀、海石、三仙丸、千金指迷丸。

　　食痞酒癖胁痛加。

　　食痰因饮食不化，结成痞块，橘半枳术丸。痰壅喘急者，栝蒌实丸，山楂、麦芽煎汤下。阴虚者，黄白丸。伤水，心中坚大如杯者，名气分，枳术丸料煎服。痰癖硬如杯，时有水声者，神保丸。酒痰，小调中汤，香附栝蒌青黛丸。

　　痰饮有五因只一，汗吐下温用莫差；痰伏胞络，自肺窍嗽出；涎伏脾元，自口角流出；饮生胃府，从食脘吐出。五饮六证，留饮、伏饮合为一也，皆因饮水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰，即酒痰。久而湿胜者，与伤寒水证大同，脉多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。痰饮，水停肠胃，腹响漉漉有声，令人暴肥暴瘦。悬饮，水流在胁，咳唾则痛，悬悬思水。溢饮，水流四肢，身体重痛。支饮，水停膈上，呃逆倚息短气。留饮，水停心下，背冷如手掌大，或短气而渴，四肢历节疼痛。胁痛引缺盆，咳嗽转甚。伏饮，水停膈满，呕吐喘咳，发热恶寒，腰背痛，泪出，或身惕 。仲景治诸饮，在皮里膜外表分者，大、小青龙汤汗之；在胸膈者，瓜蒂散吐之；在四肢经络胁肋者，五苓散分利之；在肠胃里分者，十枣汤下之，此皆治标之霸道也。从轻汗以参苏饮，吐以二陈汤加防风、桔梗探之，分利五饮汤，下剂开结枳术丸，中间间以小半夏汤、古葶枣散、枳术丸、温中化痰丸、清气化痰丸、半夏温肺汤，随虚实加减，不必太泥。

　　常法顺气与分导，古法顺气为先，分导次之。然气升属火，因气动者，曰痰气，顺气导痰汤；因火动者，曰痰火，清热导痰汤；因湿动者，曰湿痰，导痰汤主之。通用二陈汤，能使大便润而小便长，尤为分导要药。风，加南星、皂角、白附子、竹沥；寒，倍半夏，加姜、附、姜汁；火，加石膏、青黛；湿，加苍术、白术；燥，加栝蒌、杏仁；老郁痰，加海石、芒硝、栝蒌；食积，加山楂、神曲、麦芽；停水，加槟榔；痰在胁下，加白芥子以行之；痰在四肢，加竹沥；痰在经络，用此探吐；痰在皮里膜外，加白芥子、竹沥、姜汁，气实用荆沥。

　　坠下温中润肺家。

　　痰原于肾，动于脾，客于肺，水升火降，脾胃调和，痰从何生！阳虚肾寒不能收摄邪水，冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者，八味丸、三味安肾丸、黑锡丹以镇坠之。如痰壅发厥者，苏子降气汤、三生饮、古硫汞丹。脾虚不能运化者，宜补中燥湿，六君子汤，加竹沥、姜汁。劳役伤脾，失升降者，补中益气汤，加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏，痰客中焦，闭塞清道者，仍宜温中燥脾，二陈汤。气虚，合四君子汤，血虚，合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者，二陈汤合四物汤，去川芎、半夏，加贝母、麦门冬、栝蒌仁、桔梗润而降之，或肾气丸、三一肾气丸。语云：痰无补法。且老痰凝滞胶固，非暂用温药引导，必有拒格之患；风寒痰气内郁，不用温散，亦何以开结滞！此皆难拘于无补也。凡痰喘声高，脉散，汗出如油，身冰

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　与气类参看：寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖；湿郁，如腰脚疝痛，分见各类。

　　六郁仍分痰火积，郁者，病结不散也。六郁：气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆相因为病。以致当升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大同。凡病，当先寻六郁与痰火，有则急治于此，无则根据杂证治。

　　久则升散三焦通；郁本病久不解，因服药杂乱而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦，以苍术、川芎开提其气以升之；如食在气上，提其气则食亦自消；痰郁火邪在下，二便不利者，二陈汤，加升麻、柴胡、川芎、防风以升发之；热郁，升阳散火汤；火郁，火郁汤主之，当看发在何经，加各经火药。又五郁治法，见第七卷。

　　气痰满胸血能食，丹溪治病，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，时以六郁汤料参之，此杂病治法总要也。气郁胸满胁痛，脉沉涩，加木香、槟榔、乌药、苍术、川芎，倍香附、砂仁。痰郁胸满，动则喘急，起卧怠惰，寸脉沉滑，加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无力，能食，小便淋，大便红，脉沉芤涩，加桃仁、韭汁、牡丹皮。

　　食胀湿痛热目蒙；二陈汤为主。食郁嗳酸恶食，黄胆鼓胀痞块，气口紧盛，加山楂、神曲、麦芽；伤冷食胃脘痛，加草豆蔻、干姜。湿郁周身关节走痛，首如物蒙，足重亦然，遇阴寒便发，脉沉濡，加白术，倍苍术。热郁目蒙，口干舌燥，小便淋浊，脉沉数，加黄连，倍山栀、连翘。六郁不言风寒者，风寒郁则为热故也。但诸郁挟风，加防风、苦参；挟寒加吴茱、香附、紫苏。

　　脱营愚者眠食废，先顺后逆，虽不中邪，病从内生，令人饮食无味，神倦肌瘦，名曰脱营。内服交感丹，外用香盐散，临卧擦牙。有郁结在脾，半年不食，或午后发热，酉戌时退，或烦闷作渴加呕，或困卧如痴向里，坐亦喜向暗处，妇人经水极少，男子小便点滴，皆忧思气结。

　　治宜温胆汤，或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者，以痰药吐之、下之，后用越鞠丸调理。

　　有志养阴神自充。

　　平人上纳下化，水谷滋沛身中，阴气自生。如失名利之士，有志恢图，过于劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通而胃热，热熏胸中则内热。宜养阴降火，三白汤，加陈皮、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、甘草，煎熟入姜汁少许，热服以散其郁；加当归、黄柏、沙参，或玄参以养其阴；痰，加贝母；夏，加麦门冬；冬，加补骨脂。盖当归随参补血，白芍随二术除郁。因食冷物，郁遏阳气于脾土中，多因血虚而得之，故用炒黑山栀解五脏结，益少阴血。若不早治，复恣酒色，痨瘵之由也。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　积热三焦审实虚，口干烦渴大便窒；实热，因日服金石炙爆，夜卧热炕，或火烘衣被，久则蕴积热毒。在上焦则咽干口燥而臭，舌糜唇疮；在中焦则胸满干呕作渴；在脏腑则大小便闭。法当清心解毒，上热，凉膈散；中热，调胃承气汤；下热，八正散；三焦俱热，三黄汤、大金花丸。虚热，因消烁肾水，相火炎上，口燥烦渴，精神短少，心悸自汗，懒于动作，夜卧睡语。法当降火滋水，三补丸主之，或只清之、润之而已。

　　实分气血清各经，气分实热，白虎汤，或败毒散加荆芥、青皮、白术；血分实热，四顺清凉饮；气血俱实热，洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热，单泻心汤；肝热，泻青丸；脾热，泻黄散；肺热，泻白散；肾热，滋肾丸；小肠热，导赤散；胃热，泻胃汤；大肠热，泻白汤；膀胱热，加味石膏汤。然诸热皆属于心，热甚则能伤阴，宜朱砂安神丸，以清镇之。

　　虚炎升降与滋益；气分虚热，清心莲子饮，甚者龙脑鸡苏丸，久者，宜升阳以散之，小柴胡汤合四君子汤、升阳益胃汤、补中益气汤。或疑补中益气何以治热？孰不知热因热用，温能除热之理。盖大热在上，大寒必伏于内，温能退寒以助地气。地气者，在人乃胃之生气，使真气旺而邪热自退。血分虚热，四物汤加芩、连、山栀，或为丸服。久则滋阴以降之，秦艽扶羸汤，或古归 汤、滋阴降火汤。蒸热者，加味逍遥散、坎离丸。气血俱虚热，升阳滋阴兼用，十全大补汤、人参养荣汤，俱加知母、黄柏。然虚主热久必脾胃不和，三白汤、参苓白术散调之。

　　风痰湿热常相兼，变证多端难执一。

　　风热、风甚生热者，兼治风热；或热甚生风者，治其热而风自消。凡头目肿痛，眩晕眼昏，目赤耳聋，鼻塞，口燥舌干，牙宣牙肿，斑疹之类，皆风热炎上之所为也。初起上攻者，川芎茶调散、至宝丹、四神丹、上清丸；久而下注血衰者，肾气丸加知母、黄柏，或当归龙荟丸、四生散。痰热者，因痰生热，或因热生痰。凡咽痛喉闭，膈噎胸痞，癫狂惊悸，怔忡健忘之类，皆痰火滞中之所为也，小调中汤，大调中汤。湿热者，因湿生热，或因热生湿。凡泄泻下痢，水肿鼓胀，黄胆，遗精白浊，疝痛腰痛，香港脚之类，皆湿热下流之所为也，治见各条。丹溪治湿热，上焦黄芩，虚者天、麦门冬代之；中焦黄连，虚者白术、茯苓、葛根代之；下焦草龙胆、防己、黄柏，虚者，肥人苍术、南星、滑石，瘦人牛膝、槟榔、桃仁、红花。经曰：治病必求其本。此风热、痰热、湿热，乃百病之根本也。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　诸虚专要辨阴阳，血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复，有虚而亏损者亦可补益，惟久虚而伤坏者，必保养仅可半愈。大概虚脉多弦，弦濡大而无力者，为气虚；脉沉微无力，为气虚甚；脉弦而微，为血虚；脉涩而微，为血虚甚；或寸微尺大而紧者，血虚有火。多汗又形肥而面浮白者，阳虚；形瘦而面苍黑者，阴虚。

　　食少神昏精不藏；腰背胸胁筋骨痛，潮汗痰嗽是其常；此虚证也。但见一二便是。

　　外因新损容易复，外因感寒，久则损阳，自上而下，一损于肺，则皮聚毛落；二损于心，则血脉虚少，不荣脏腑，妇人月水不通；三损于胃，则饮食不为肌肤，治宜辛甘，若淡过于胃，则不可治矣。感热久则损阴，自下而上，一损于肾，则骨痿，不能起于床者，死；二损于肝，则筋缓不能自收持；三损于脾，则饮食不能消克，治宜酸苦，若咸过于脾，则不可治矣。又不内外因，惊而夺精，汗出于心，则损脉；疾走恐惧，汗出于肝，则损筋；摇体劳苦，汗出于脾，则损肉；饮食饱甚，汗出于胃，则损肠；持重远行，汗出于肾，则损骨，治宜酸苦，若辛散于心，则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者，为阳虚；肝肾损而形痿汗多者，为阴虚。经云：损其肺者，益其气；损其心者，补其荣血；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。是以古方，肺损证见，四君子汤；心损证见，四物汤；心肺俱损者，八物汤；心肺及脾胃俱损者，十全大补汤；肝肾俱损者，牛膝丸。杂证新虚梦遗者，桂枝汤加龙骨、牡蛎；四肢烦热酸疼，心悸腹痛者，小建中汤；汗多力少，筋骨拘急者，黄 建中汤；汗多脉暴结者，炙甘草汤；暴损气虚，有汗潮热者，补中益气汤，气虚无汗潮热者，人参清肌散；暴损血虚，有汗潮热者，人参养荣汤；血虚无汗潮热者，茯苓补心汤；暴脱血者，益胃升阳汤；潮汗痰嗽者，黄 益损汤加半夏；大病后，食减盗汗者，参苓白术散加黄 、当归。

　　劳欲久虚成内伤。

　　内因五劳、六极、七伤，积虚成损，积损成伤，经年不愈者，谓之久虚。五劳应五脏，六极即六欲应六腑。盖心劳曲运神机，则血脉虚而面无色，惊悸梦遗盗汗，极则心痛咽肿。

　　肝劳尽力谋虑，则筋骨拘挛，极则头目昏眩。脾劳意外过思，则胀满少食，极则吐泻肉削，四肢倦怠，关节肩背强痛。肺劳预事而忧，则气乏，心腹冷，胸背痛，极则毛焦津枯，咳嗽哄热。肾劳矜持志节，则腰骨痛，遗精白浊，极则面垢脊痛，此五劳应乎五极者也。若原因腑虚，以致脏虚，脏腑俱虚，视听已衰，行步不正，名曰精极，令人精浊茎弱核小，故又曰六极，极即伤也。七伤者，惟原劳极之由，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤肝，房劳思虑伤心肾则阴血虚，劳役饥饱伤胃腑则阳气虚，此伤证之至要也。阴虚，四物汤、二宜丸、肾气丸。火动外潮者，四物汤加知母、黄柏，或滋阴降火汤丸、加味逍遥散、补阴丸；火燥甚者，大补阴丸、单天门冬膏。阳虚，四君子汤、保元汤。火衰中寒身冷者，鹿茸大补汤、苁蓉散、加减内固丸、三仙丹、温肾丸、腽肭补天丸、斑龙丸。阴阳俱虚，八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤，或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬，或八味丸。有火者，二至丸、异类有情丸。心虚，人参固本丸、梦授天王补心丹、朱子读书丸；肝虚，天麻丸、鹿茸四斤丸；脾虚，参苓白术散、橘皮煎丸、苍术膏、白术膏、参苓造化糕、太和膏；肺虚，单人参膏、单五味子膏；肾虚，小菟丝子丸、玄菟固本丸、三味安肾丸、太极丸。

　　调和心肾养脾胃，不论阴阳损伤，皆因水火不济，火降则血脉和畅，水升则精神充满。或心肾俱虚，或心脾俱虚，或心肝俱虚，或肺肾俱虚，或五脏俱虚，但以调和心肾为主，兼补脾胃，则饮食进，而精神气血自生。调和心肾，虚中有热者，古庵心肾丸；虚中有寒者，究源心肾丸；不受峻补者，归茸丸、瑞莲丸、冷补丸；兼补脾胃，二神交济丹、还少丹、天真丸、返本丸。

　　挟热与气细酌量；虚者，下虚也。热者，上热也。又言虚实者，正气虚邪气实也。心劳邪热，则口舌生疮，语涩肌瘦；肝劳邪热，则胁痛关格不通；脾劳邪热，则气急肌痹多汗；肺劳邪热，则气喘面肿，口燥咽干；肾劳邪热，则尿赤阴疮，耳鸣溺闭。三白汤主之。心热，加黄连、木通、麦门冬、生地；肝热，加黄芩、防风，当归、龙胆草、赤芍；脾热，加山栀、石斛、升麻；肺热，加知母、桑白皮、秦艽、葶苈；肾热，加玄参、赤茯、车前子、生地。更参积热门虚火治法。挟气者，交感丹。古庵云：心肾主血，心恶热而肾恶燥，则清热润燥之药，是补心肾而泻肺脾也。肺脾主气，肺恶寒而脾恶湿，则温寒燥湿之药，是补肺脾而泻心肾也。《局方》概用辛香燥剂，以能健脾进食。然阴血消而心肾损，以致虚极火炎，面红发喘，痰多，身热如火，趺肿溏泄，脉紧不食者，死。噫！凡虚皆阴血、阴气虚也，若真阳虚，亦不可治。

　　从来养性延年药，只是中和效更长。

　　经曰：形不足者，温之以气。温存以养，使气自充，非温药峻补之谓也。精不足者，补之以味。乃天地自然之味，非膏粱之谓也。今人，无病贪补而致病者有之；有病贪补而不根据证用药，反增痰火者有之，非惟不足却痰延年，亦非养心、养性之道。且少年欲火正炽，尤宜戒补；中年以后，必资药饵扶持者，亦须量体，宁从缓治，不可责效目前，反致奇疾。大概肾虚者，琼玉膏、还元秋石丸、延年益寿不老丹；耳目衰者，还元丹、四圣不老丹、松柏实丸；肾虚无火者，何首乌丸、却老乌须健阳丹；肾虚有火者，八仙添寿丹；羸瘦者，大造丸、紫河车丹；血疾者，女贞丹、柏叶煎、柏脂丸、秤金丹；风疾胃火者，松脂丸、松梅丸；风疾无火者，仙人饭；痰火溺涩者，茯苓煎；气弱者，单人参膏；血燥者，单天门冬膏、地黄膏；脾虚者，白术膏；脾肾俱虚者，加味苍术膏。此皆养性延年之药，亦必因病选用。

　　外集·卷四　杂病提纲

　　内伤

　　沉痼大补（气血）暖胃脾，人身真阳耗散，脾胃虚弱，加以食啖生冷，嗜欲过度，以致脏腑停寒不散，谓之沉寒；积冷不解，谓之痼冷，宜十全大补汤、鹿茸大补汤，加姜、桂、雄、附以滋气血，补暖下元。若原只因生冷伤脾者，四柱散、附子理中汤、补真丸，专补脾胃可也。又有阴虚内热，因伤冷药，及将息失宜，变成寒中，全以养脾为主，只宜理中丸、二神交济丹去白芍，或四物汤去芍药合理中汤。

　　男精女带吐泻奇；或暴下，或久泻，或吐泻俱发，宜古半附汤、附子理中汤、沉香荜澄茄丸。遗精，金锁正元丹、究源心肾丸、硫苓丸。崩带，见妇人门。

　　脑寒肢冷心腹痛，脑髓寒者，三五七散；四肢冷者，古姜附汤、古桂附汤；气虚冷汗出者，古参附汤、古 附汤；血虚冷者，古茸附汤；遍身冷、昏晕者，三建汤、顺元散；心腹绞痛甚者，椒附丸、复阳丹；挟外感者，正气补虚汤。

　　刚剂慢投恐肾衰；金液丹、黑锡丹、养气丹、返阴丹，尽皆金石慢剂。阴脏性缓，渐服回阳即止，猛进常服，恐水枯火燥，元阳脱矣。阳脏性急者，禁服。

　　取阴取阳无过治，王冰此语亦吾师。

　　古以三建汤，治心经之元阳虚者，责其无火也；大补阴丸，治肾经之真阴虚者，责其无水也。盖人之所借以生者，阴阳之气耳。不善调摄，偏热偏寒，病未至甚，治之不难，若夫积热，始而凉和，次而寒取，寒取不愈，则因热而从之，从之不愈，则技穷矣，由是苦寒频岁而弗停。沉寒始而温和，次而热取，热取不愈，则因寒而从之，从之不愈，则技穷矣，由是辛热比年而弗止。殊不知，以寒治热，而热不衰者，由于真水之不足也；以热治寒，而寒不衰者，由于真火之不足也。不知水火不足，泛以寒热药治，非惟脏腑习熟，药反见化于其病，而有者弗去，无者复至矣。故取之阴，所以益肾水之不足，而制心火之有余也；取之阳，所以益心火之不足，以胜肾水之有余也。火之原者，阳气之根；水之主者，阴气之根。非谓火为心，而原为肝，水为肾，而主为肺也。此太仆达至理之妙也。又积热用苦寒药，必姜汁酒制；沉寒用热药，如附子必用童便蜜制。盖寒因热用，热因寒用，恐相违逆故也。

　　上杂病提纲。杂病者，或兼外感风、寒、暑、湿、燥、火之气，或挟内伤宿食、气、血、痰、郁、虚、实之情。外感骤则为四中，内伤久则为沉痼，所以提之于前，以见其为百病大纲。其余证，皆由此变出。医能知此门户，又能知从头至足问证之法。第一辨其为内伤耶，为外感耶？外感，手背热，而口能知味；内伤，手心热，而口不知味。外感，伤风恶风，面光有汗；伤寒恶寒，面惨无汗；伤暑恶热，烦渴面垢；伤湿恶湿，重着面黄。内伤，劳役伤气，则恶劳而心口不痛；饮食伤脾，则恶食而心胃刺痛。若夫色欲伤肾，则愈好色而骨蒸，口多嗜味，阴虚火动故也，七情，思虑伤心与脾，则益善思而恍惚不寐；忧怒伤肺与肝，则愈动气而痞满眩呕，口仍失味，诸气怫郁故也。一切血证，日轻夜重；一切痰证，食少，肌色如故；一切火证，性急潮盛；一切水证，胁硬心下怔忡。至于辨证虚实，俱以似伤寒阳证者，为热且积也；似伤寒阴证者，为虚且寒也。又辨其内外有无，相兼多寡，或不内不外，而为本经自病，男子必审房劳，女人先问经孕，与所处顺逆，及曾服某药，然后证之以脉，万无一失。噫！机括熟而门类显者，惟不脉而药，可以广及，然亦难乎其人之妙悟也。病家一时紧急，寻医辨证，且将此提纲理会，亦不致差门户。以后分类、有言外因风、寒、暑、湿，内因七情、瘀血、痰火、食积，而不详言其证者，正以括之于此也。以意会之，医门斯可入矣。

　　外集·卷四　杂病分类

　　外感

　　头眩头眩欲倒辨瘦肥，或云眩晕，或云眩冒。眩，言其黑；晕，言其转；冒，言其昏，一也。虚者，内外之邪，乘虚入表而上攻；实者，内外之邪，郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上，火起于下，痰因火而上冲，所谓无痰不作眩者是也，治宜以痰为主，兼补气降火；瘦人多肾水亏少，相火上炎而眩晕，所谓风胜则地动，火得风则焰旋是也，治宜滋阴降火，化痰抑肝。此以肥瘦为主，亦丹溪常法也，后仿此。

　　眼花昏暗屋旋飞；经曰：徇蒙招尤。徇蒙者，如以物蒙其首；招尤者，招摇不定。如立舟车之上，起则欲倒，眼昏耳聋，屋如旋转，甚则卒倒，不省人事，乃肝所主也。又曰：诸脉皆系于目。脏腑筋骨气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑，则脑转，脑转则引目系急而眩矣。

　　虚弱老年阳陷越，内伤劳役，气虚不能上升，或汗多亡阳，宜补中益气汤。色欲伤肾，气逆不能归元，四君子汤加天麻、防风，或十全大补汤、肾气丸加鹿茸。血虚，因产后、金疮及吐衄亡血，孤阳浮越，古芎归汤加炒干姜，瘀血滞胸加童便。老年每早起眩晕，须臾自定，有风痰虚火者，果系阳虚，顺元散，吞黑锡丹以镇坠之。《玉机》谓丹药金石助火，香窜散气，多致飞越之亢，岂能镇其不归之气耶？火痰晕甚气痛眉；火动其痰，眩甚者，二陈汤加芩、连、苍术、羌活。火盛壮实，属阳明者，单大黄酒炒为末，茶清下，或古荆黄汤加防风等分；属太阳少阳者，酒芩、白芷等分为末，茶清下。虚火，半夏白术天麻汤。七情，脏气不平，涎迷心窍，眩晕、眉棱骨痛、眼不可开者，七气汤、玉液汤、补虚饮。

　　风则项强寒拘痛，外因风，脉浮、有汗、项强，热者，川芎茶调散，或参苏饮加南星、黄芩；热甚者，川芎石膏散；虚者，山茱萸散，或四物汤加秦艽、羌活，通用单白芷丸。又大风头眩，手足麻痹，胃脘发痛，乃风寒湿三痹合至，必有停饮在上，宜量吐之。寒，脉紧无汗，四肢拘急，筋挛，头掣痛，五积散；喜热手按者，附子理中汤、三五七散。

　　暑烦渴兮湿重垂；暑，脉虚，烦渴，十味香茹散，或二陈汤加黄连、山栀、川芎。湿，脉细，头重吐逆，芎术汤、芎术除眩汤，或肾着汤加川芎。风湿，玉壶丸。

　　外邪和解清痰火，内虚本固标自移。

　　凡肝脉溢大必眩，宜预防之，外感解肌化痰，不可妄施汗下；内因量施补益。

　　昔丹溪治妇人带下头眩，专治带而眩自安。盖头眩、头痛、咳嗽，病之标也。经曰：治病必求其本。通用二陈汤。七情，加丁香、砂仁、白术；风痰，加天麻、白附子、荆芥、防风；寒痰，加干姜，良姜；热痰，合解毒汤；湿痰，合芎辛汤；停水心悸，合五苓散；酒食伤，加干生姜。胸中宿痰，眼涩、手麻痹、发脱、健忘者，用本方探吐，吐后宜服清上辛凉之药调之。气虚，倍参、；血虚，倍芎、归；痰盛，加竹沥、姜汁，火盛，加童便。如眩晕、气上冲胸、战摇者，只宜茯苓桂术甘草汤加减。凡眩晕，言乱汗多下利，时时自冒者，虚极不治。

　　头痛厥头痛将内外分，真头痛，引脑巅泥丸尽痛，手足冷至节者，死。厥者，逆也。邪气逆上阳经而作痛，甚则发厥，须分内外二因治之。

　　外感寒热表家论；外感头痛，必有寒热，宜分轻重解表。风证，芎芷香苏散、消风散。风热，川芎石膏散；风寒，三五七散；风寒入脑，连齿痛者，芎辛汤，或羌活黑附汤，去附、柏，加桂枝；脑风，项背怯寒，脑户极冷者，用麻黄、细辛、全蝎、藿香各五分，为末，荆芥煎酒，或茶下。寒证，连须葱白汤、葛根葱白汤。暑证，香薷散，加茵陈、葱白，或大半夏汤，姜汁为丸服。湿证，芎术汤。湿热，心烦，痛起耳中，古防风汤，加酒芩、苍术、苍耳子、细辛，为末，茶清入姜汁少许调服；热多者，酒芩为末，茶清下。通用二陈汤，加芎、芷为主。太阳恶风寒，脉浮紧，加羌活、麻黄、川芎；阳明自汗，发热恶寒，脉浮缓长，加升麻、葛根、白芷，渴者，宜合白虎汤，加吴萸、白芷；少阳寒热往来，脉弦，加柴胡、黄芩；如三阳胸膈宿痰，痛久不止，令人丧明，宜合川芎茶调散探吐；太阴体重腹痛，脉沉，必有痰，加苍术、南星；少阴寒厥，脉沉细，加附子、细辛；厥阴吐沫，厥冷，脉浮缓，加吴萸。头顶项背俱痛者，宜合羌吴汤。肥人，加二术；瘦人，加酒芩。风热，加蔓荆子、川芎、酒芩。

　　若头痛，加细辛，巅顶痛，加 本、升麻、防风。

　　内虚气滞太阳痛内伤气虚，相火上冲，耳鸣九窍不利，两太阳穴痛，宜补中益气汤倍川芎，加知母、蔓荆子，或四君子汤。大病后及诸虚痛者，四柱散加茶一撮。

　　血虚鱼尾上生嗔；古芎归汤，或四物汤加酒芩、羌活、柴胡、蔓荆子。气血两虚者，调中益气汤加川芎、细辛。挟火者，安神汤。

　　肾虚巅痛七情呕，肾厥，下虚上盛，巅顶痛不可忍，脉举之则弦，按之则坚，宜玉真丸。七情气厥，心腹胀满，呕吐酸水，宜古芎乌散、葫芦巴散；挟痰，如圣饼子；头与心换痛者，古 苍汤。

　　痰火食积皆同因。

　　痰厥，头旋眼黑，言乱恶心，眼闭肢冷，宜半夏白术天麻汤，导痰汤加芎、辛，三生丸。痰火，痛甚如破，二陈汤加芩、连，或清空膏、清上泻火汤。如壮实人，只宜酒炒大黄为末，茶清下。痰饮滞痛者，神芎丸。有伏痰者，瓜蒂散吐之。积聚痛者，大黄备急丸。凡头痛数日不食，百药不效者，二气丹；无热者，黑锡丹；常服点头散，断根。寻常头目不清，似痛非痛，参苏饮主之；风热者，彻清膏，芩、连煎汤调下；沐浴后者，单白芷丸。

　　头风（附眉棱骨痛）

　　头风项强分偏正，素有痰者，或栉沐取凉，及醉饱仰卧，贼风入脑、入项，入耳、入鼻，自颈项以上，耳、目、口、鼻、眉棱之间，有一处不若吾体，皆其渐也。有头皮浮顽，不自觉者，有口舌不知味者，或耳聋，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中闻香极香、闻臭极臭，或只呵欠，而作眩冒之状；甚则项强硬，身体拘急，宜川芎茶调散，或祛风通气散主之，此正头风也。偏左痛者，多血虚，或有火，或风热；偏右痛者，多气虚，或郁滞，或痰，或风湿。要知正痛，常兼左右病邪。凡头痛，久则为风也。

　　兼湿兼热阴暖定；风湿肿痛连肩背，或遇阴雨则甚者，羌活胜湿汤。风热头痛重大，遇热则发，消风散倍荆、防；热甚，二陈汤加荆、防、薄荷；便闭，更加大黄微利之；热微，二陈汤加酒芩、防风、芎、芷。

　　湿痰痛密多右边，湿痰，发则痛密无间，二陈汤加南星、苍术、川芎及细辛少许。

　　血虚晚重为左病。

　　血虚者，朝轻夕重，古芎归汤，或四物汤加荆、防、白芷、薄荷。若气虚者，朝重晚轻，多属右边，宜补中益气汤加芎、辛。阳虚甚者，单白芷丸，用参、附煎汤下。

　　久甚火郁裹重绵，头风发时，闷痛必欲绵帕裹包者，热郁也，宜凉血泻火为主，佐以辛温散表从治，二陈汤加酒炒黄芩，及荆芥、薄荷、川芎、石膏、细辛，或消风百解散，防风通圣散。

　　有三阳热郁，头痛不敢见光，喜置冰于顶者，宜辛凉，汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年久，便燥、目赤、眩晕者，乃肺乘肝，气郁血壅而然，宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为末，井底泥调涂两太阳穴上，乃愈。

　　不妨外感相兼并；素患头风，因外感而发者，恶寒、头面多汗，宜分偏正，专治头风，而外感自散。如头风发方愈，而后外感自汗者，加味乌荆丸。因七情发，多吐逆、寒热者，参苏饮主之；无寒热者，二陈汤加乌药、川芎。

　　眉棱眶痛或羞明，无非痰与风热甚。

　　风痰眉心痛者，二陈汤吞青州白丸子。眉棱骨痛，连目不可开、昼静夜剧、身重者，导痰汤。湿痰眉眶骨痛、体重者，芎辛汤合导痰汤，加川乌、白术。寒湿，芎辛汤，加川乌、附子、姜、桂、南星。风热眉棱骨痛甚者，古防风汤加酒黄芩；风虚，加川乌、草乌、细辛，或金枣丹。血虚挟风，羞明、眉眶痛甚者，生熟地黄丸，或四物汤，加羌、防；气虚挟风，安神汤。通用谢传点眼丹、搐鼻药。

　　面风面肿虚食热不食，面肿乃食后冒风所致。能食者，风虚，面麻木，牙关急搐，升麻胃风汤；不食者，风热，面唇黑，心悬如饥，防风通圣散。内伤气促者，升麻顺气汤。

　　颊腮同此分虚实；面肿搭颊搭腮，仍以能食为风虚，不食为风热。搭颊连齿肿、出血者，胃火也，清胃散。搭腮因膏粱积热者，升麻、黄连、连翘、牛蒡子、白芷等分，水煎。连耳上，加羌活；耳下，加柴胡。内虚食少者，补中益气汤。耳后微肿者，肾虚也，肾气丸料水煎服（详外科腮）。

　　阳盛面热阳衰寒，手足阳明经气盛，则身以前皆热，风热上冲，则面独热，先以调胃承气汤，加黄连、犀角，下两三行；次以升麻葛根汤，加黄连、川芎、荆芥、薄荷调之。如阳明气不足，则身以前皆寒，寒湿上逆，则面反不能耐寒，先以附子理中汤数服；次以升麻葛根汤去芍，加参、 、附子、益智、草蔻、白芷、葱白。面浮者，补胃汤；连骨痛者，干姜散。

　　生疮总是胃家疾。

　　凡风客皮肤，痰渍脏腑，则面黯。脾肺风湿搏热，生疮红紫或肿者，俱宜金沸草散倍黄芩，或升麻胃风汤加减。面上细疮，常出黄水，或目生疮，用桃花阴干为末，熟水调服。外用杏花煎汤洗之。如生五色疮，只用盐汤绵浸搭疮上，日五六易。如生粉刺，捣菟丝子汁涂之，内服桦皮散。面皮里痛者，用何首乌为末，姜汁调敷，以帛盖定，炙热鞋底熨之。

　　眼眼病须先分表里，外因：风中脑户，湿渍头上，热逼冷灌睛中，或久处烟火，或食后向火，或醉后失枕，血滞痰壅，或冒砂尘，或掸刺扑损，汤泡火烧，皆伤目之标。内因：五辛炙爆、酒面、湿热、痰火、房室损精，劳役伤气；泣、涕、刺头伤血，暴喜、暴怒、暴惊，极目远视，夜书细字，镂刻博奕伤神，皆伤目之本。初起在腑为表，当除风散热；久则入脏为里，当养血安神。然内因初即入里，外因久亦带表，悟之！五轮八廓亦此理；表证多属三阳部分，里证多属三阴部分，要知以肝为主，表里虚实，不过五行生克之理。八廓不必深泥，旧设七十二证，今纂注于内，更不重复便览。

　　五轮白肺乌珠肝，白属肺，气之精，曰气轮。气证，七情气滞则血凝，红膜薄如伞纸，日久变成白膜者，难治。热证，白睛润湿，浮而赤肿筋多重者，生红花翳，痛涩有泪，年深睛变碧色，满目如凝脂，赤路横真如丝，宜四物汤去芎，换土当归，加甘草。虚证，白睛枯槁，气沉而浊。乌珠属肝，筋之精，曰风轮。风证，睛闪两睑不归中，如辘轳转关，难治。热证，赤晕浮浆重者，乌珠忽然如针刺痛，双目紧急，或突出豆许如蟹睛者，忌点。或生翳，似旋螺尖突起；或周遭生翳如锯齿，如枣花，四五枚相合，赤色刺痛；或生翳四边皆白，中间一点黄心；或生翳如玉色，浮满不痛者，忌针割；或生青色翳，两 涩痛；或翳如冰色坚实，傍观逼透瞳人。虚证，轻者枯黄绕睛，重者乌珠上一点圆翳，日中见之差小，阴处见之差大；或一点黑翳如小豆，疼痛泪出者，忌点。又肝虚雀目，晓明晚暗，乃所禀血虚有火也，年深则盲。黄风雀目者，木衰土盛，终当变黄胀而死，宜平胃散以平土气，四物汤以补肝虚。经年瞳子色如金者，不治。不治症：生翳上横如剑脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光白色，环绕瞳人，初生自小 头至乌珠上，不痛痒，无血色相潮；或翳如凝脂，边浓边薄，形如缺月，色光无瑕；或生翳经年，如银钉钉入乌珠；或因他病生翳，初甚微，后遍睛俱白。

　　心与小肠内外 ；内 属心，外 属小肠，血之精，曰血轮。热症，轻者赤脉缠 ，重者赤脉渐渐侵睛，或 头结聚生疮，流出脓汁涎水，粘睛上下，乃风热留睑中，宜白薇丸。气证， 肉攀睛，或先赤烂多年，肝热所冲；或用力作劳，有伤肝气而成，或痛、或痒，两 出；心气不宁，忧思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黄、黄芩、防风、薄荷等分，入蜜煎服，或定心丸。

　　上下两胞胃与脾，肉之精，曰肉轮。又上胞睑内锐 ，系足太阳起脉。风证，轻者胞弦紧急，重者上下睑似朱涂而生疮，久则生翳，乃风热也；或眼皮有如胶凝，肿似桃李，时出热泪，乃风毒也，宜点花草膏。又烂弦风，痒甚，双手背揉，日久两睑赤烂粘滞，经年不安，宜三棱针刺目眶外，以泻湿热，内服消风散，桑白皮煎汤调服。又倒睫拳毛，泪出涓涓，翳膜渐生，乍愈乍发，经年不安，眼皮渐急，如针刺痛，瞳人不安，乃脾受风热，当去内热退火邪，令眼皮缓，则毛出翳退。外用手法翻内睑向外，以三棱针横刺，用左手爪迎其针锋出血，再用木鳖子捣烂，绵包成条，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分。先宜泻肝散，后服五退散。又上下睑俱翻出，或一睑翻出在外，乃脾风热也。热证，轻者睑红赤硬，睛疼泪出羞明；重者两睑上下初生如粟，渐大如米，或赤或白，不甚疼痛坚硬，乃肝壅瘀血也，宜加味荆黄汤。又睑内生如鸡冠、蚬肉，或青或黑，阻碍睛痛，乃脾风热也，须翻出看之，用观音草每日轻轻微微，渐渐括去毫厘，血出，用金匙挑洗风毒药水，按而止之，刮后不时将药水点入，则不复肿。

　　肾水一点黑瞳子；骨之精，曰水轮。虚证，瞳人散大，视物不真。火盛则瞳人焦黄；虚冷则瞳人青绿，少劳则痛。热证，瞳人内涌，轻者如不患眼人，但微有头旋生花，或劳力转加昏蒙，或头旋相牵，瞳人连鼻膈皆痛，时起红白或黑花，吐逆。肝热则先左，肺热则先右，肝肺热则左右齐发。重则生翳瞳人，上如凝脂色，涩痛无泪；或滑翳如水银珠子，微含黄色，遮绕瞳人；或散翳形如鱼鳞点；或睑下起粟子而烂，瞳人痛甚，又白翳旋绕，瞳人点点如白花鳞起，皆肝肺相传风热也。又黑水上横深瑕盘青色，沉沉深入，痛甚，乃肾脏风热也。或血灌瞳人，无翳，其痛如刺，乃肝血无归，宜通血丸。又瞳人被物撞打，惊痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜贴地黄膏，次服决明散。如撞刺生翳，经久复被物撞，转加昏暗者，难治，经效散救之。又飞丝砂尘入眼，瞳人不安，单瞿麦为末，鹅涎调敷，或新笔蘸京墨点之。又汤泡火烧肿痛者，不可用冷药即点，待一日后，以五行汤温洗，及地黄膏敷之。风证，则瞳人青，或瞳人连 头皆痒，不能收睑，乃胆受风热，宜防风一字散。不治证：瞳人干缺，痛涩无泪；或白藏在黑水下，向日细视方见；或两眼相传疼痛，早轻夜重；或内障，五色相间，头痛无泪，日中如坐暗室；或雷头风，热毒瓦斯冲入睛中，牵引瞳人，或微或大不见。

　　八廓寄位始有名，干为天廓，位两边白睛中间，属肺与大肠；坎为水廓，位瞳子，属肾；良为山廓，位神光，属胆；震为雷廓，位白睛上截向小 ，属小肠；巽为风廓，位乌珠瞳人外，属肝；离为火廓，位大、小 ，属心与命门；坤为地廓，位上下睑，属脾胃；兑为泽廓，位白睛下截向大 ，属膀胱。

　　妇人小儿大同耳。

　　妇人活血为主，有孕忌用麝点。小儿眼患，多是胎毒及食毒，内服败毒散，外洗解毒汤，切忌披镰针灸。小儿初生胎风，双目红而眶边赤烂，至三四岁不愈，宜消风散，桑白皮煎汤下。又小儿通睛，欲观东边则见西畔，若振掉头脑，则睛方转，此肝受惊风，宜牛黄丸。又小儿眼泡患斑疮，热气冲透睛中，疼痛泪出，翳如银片，肿涩难开，宜柴胡散、神医散。又小儿睑中初生如麻仁，目渐如豆，悬垂睑内，乃风热攻脾，宜五退散加减。又小儿疳眼，初起涩痒，久生疮翳肿痛，乃肝风所冲，或痢后虚热上攻者，俱忌点，宜还睛散。

　　痘疮眼，详疹痘。小儿不治证：胎中受风，五脏不和，呕吐黄汁，两眼青盲不明；及初生视物近看，转睛不快，至四五岁，瞳人结白，昏蒙不见。

　　暴赤肿痛涩且痒，或饮食积热；或天行赤目，长幼相似；或伤寒后余热，以致血热痰壅，则目暴赤肿。痛为热，痒为风，涩为毒，不可概用凉药，因成内障；亦不可误用温药助热，致令昏涩眵泪， 肉攀睛等状，是成外障，决明散主之。又有睡觉目赤肿，良久无事者，血复散于四肢也。宜地黄粥。又或读书、针刺过度而痛者，名曰肝劳，但须闭目调护。又中恶祟，卒痛如针刺，或如火灸，及太阳穴痛，早轻夜重，宜决明散。

　　翳膜眵昏总是表；暴赤后，热流肺经，轻则朦胧而已，稍重则生云膜。如黄膜从下生，而上冲黑睛，痛涩难开，乃脾受风食毒，可治；如赤膜从上生，下遮覆黑睛，名垂帘膜，乃客热上冲也，难治。又重则生翳障，状如珍珠、碎米，红色自下而上者易治；状如梅花叶，白绿自上而下者难治。治法宜先去翳，而后清热，若先去热，则翳难去。眵泪热而交流两睑赤者，属肝热之甚，或冲风泪出，由热甚而水化制之也。又肺受风寒，遇风冷则流泪尤甚者，白僵蚕散；风泪不止，食后吞当归龙荟丸数粒。目昏者，热郁也。甚则平白日无所见，故伤寒病热极，则目盲而不识人。目微昏者，至近则转，难辨物，或如隔帘视，或视如蝇翅，或见黑花，皆目之玄府闭密，而致荣卫精神不能升降故也。若患风疹者，必多眼暗，攻其风则暗自去。

　　抑论脾家受毒，则眼白亦肿；神劳，则眼睛亦痛；心热，则血灌瞳人；伤风，则泪亦出；虚烦，则眼亦昏；劳力，则 亦赤；生痰，乃风热侵肺；黄，乃酒伤于脾，最宜活变。

　　里虚昏昧最羞明，上虚，属肝虚，必头晕目眩耳聋；下虚，属肾虚，必眼花睛痛耳鸣。昏花者，伤气；昏暗者，伤血。热证亦有羞明怕日，但内虚全不敢近阳光。

　　内障黑花瞳散杳。

　　内障昏蒙，外无翳膜，因脑脂下凝，乌珠转白，或如金色，或绿豆色，或如云烟，或见五色，治比外障更难。如脑脂凝结瞳人反背者，不治。黑花者，肾虚也；五色花，为肾虚客热；青花，胆虚；红花，火盛。散杳者，瞳人散大，视物杳冥。

　　近视阴虚远视阳，能近视不能远视者，看一成二，属肝肾虚，宜肾气丸、地芝丸，或加降火之剂。

　　能远视不能近视者，属心虚，宜定心丸。

　　泪冷睛疼多缥缈；有肝虚客热，迎风冷泪者，归葵汤、古木贼散。睛疼有火者，滋肾丸；无火者，杞苓丸。

　　外因风热湿挟痰，外因，风则胞白，两眼拘急，牵引 斜，痒而青泪。肝风毒，菊花散；肾风毒，白蒺藜散、明目流气饮、拨云散、白僵蚕散、防风一字散、犀角饮选用。热则珠突胞硬，肿红刺痛，洗肝散、洗心散、还睛散、通肝散、泻肝散、决明散、羚羊角散、蔓荆散、加味荆黄散、泻青丸、凉胆丸、坠翳丸选用。湿则食减身倦，地气冒明，如云雾掩日，或忽然不见，或略见不明，宜盐术散、单苍术膏。湿热甚者，神芎丸。暴寒则目瞒不明，皆热所为也，人参败毒散。疼者，升麻葛根汤。历考眼科，无寒而有虚，岂寒泣血而不上攻耶？挟痰者，则痛甚，宜小省风汤、南星丸。

　　内伤气血精神少。

　　内伤七情，气壅朦胧，胞肿而软，酸涩微赤，木香流气饮，加川芎、蒺藜。风与气搏，痒涩浑多泪者，羌活石膏散。因过思劳神，大志丸、育神夜光丸；因惊恐者，定心丸；因怒者，当归龙荟丸。内伤饮食劳倦，损陷胃气，火盛血脉沸腾，益气聪明汤、磁砂丸、还睛丸。气弱甚者，单人参膏、补中益气汤。如脾胃热兼有宿食者，秦艽、大黄为末，砂糖调服利之。脾胃湿伤，内外障者，椒目丸、盐术散。伤热酒，胃气污浊，血死目盲者，苏木煎汤调人参末；连鼻与手掌紫黑者，四物汤，加桃仁、红花，苏木煎汤调人参末服。内伤色欲，肾气虚者，补肾丸；肾精虚者，益阴肾气丸；肝血虚者，养肝丸、生熟地黄丸；肝肾虚者，驻景丸。抑论五脏六腑精华，皆禀于脾，注于目，故理脾胃则气上升，而神清也。又肝之系，虽总于目，而照彻光彩，实肾精、心神所主，故补精气安神者，乃治眼之本也。

　　风热兼虚亦有之，热久复为风冷所乘，则眼中不赤，而弦赤且烂。若风与热并，则内外浮赤而痒甚。大概表病，肥人多风热，防风、黄芩泻火为君，黄连、当归养血为臣，柴胡、升麻、白芷消肿止痛为使。白睛红者，加白豆蔻少许。瘦人血虚，宜四物龙胆汤，或加羌活、蔓荆、荆芥、玄参、山栀仁、菊花为佐。里证，肥人多风虚者，防风一字散、四生散、补肝散、还睛丸。瘦人血虚挟风者，通血丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸、熟地黄丸。通用羊肝丸。久甚者，退翳丸、活命羊肝丸。

　　古人只消一（火）字了；眼不过虚实而已。白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑珠五色花翳，肾虚火也；神光青睛被翳，肝虚火也；赤脉瘀血贯目涩痛，心火自甚也。故童子水在上，则视明了；老人火在上，则视昏 。实火气有余，宜前风热药中，加枳壳、杏仁以破气；虚火血不足，宜前养阴药中，加知母、黄柏以降火。黑睛有翳者，倍之。盖散有余之火，在于破气；降不足之火，在于养阴。

　　阳衰火少却宜温，或劳欲过度，或凉药过多，以致浑身手足麻木，九窍不利，两目紧急，青白坠见大，视物无力者，宜补阳汤、黄 汤，或加黄柏，或菊睛丸。经曰：壮水之源，以镇阳光，滋阴是也；壮火之主，以消阴翳，养阳是也。今人不分阴阳，专以龙脑辛香石药搽点，而不知辛散损明，悲夫！外治点洗要手巧。

　　凡暴赤肿，血壅气凝者，一时连点三五次亦可，如气血稍虚者，宜服药以塞其源，药水洗之。生有云膜，方可用点，若无翳膜，纵久，但可洗之，却忌过用凉药冷洗，冰血开化为水。至于针刀火烙，古人忌用，惟太阳经热，生偷针痣，可刺去血。如烂翳用茜草根烧灰，灯心草蘸点之，须臾大痛，以百节草刮去。他如金针拨转瞳人等法，另是一家传授。

　　耳耳聋虚热分新旧，新聋多热，少阳、阳明火多故也，宜散风热、开痰郁之剂；旧聋多虚，肾常不足故也，宜滋补兼通窍之剂。脉症以肾为主，迟濡为虚，浮动为火，浮大为风，沉涩为气，数实为热。

　　两胃怒左相火右；浓味动胃火，则左右俱聋；愤怒动胆火，则左耳聋；色欲动相火，则右耳聋。三者，愤怒为多。

　　痰火风湿（气）闭可通，痰火，因膏粱胃热上升，两耳蝉鸣。热郁甚，则气闭渐聋，眼中流火，宜二陈汤加黄柏、木通、 蓄、瞿麦。因酒者，通圣散加南星、枳壳、大黄，或滚痰丸。风聋，因风邪入耳，必内作痒，或兼头痛。风热或因郁者，防风通圣散，先将大黄酒煨，又酒炒三遍，后人诸药俱用酒炒煎服。风壅连头目不清者，清神散。风虚者，排风汤、桂香饮、芎芷散。湿聋，因雨水浸渍，必内肿痛，凉膈散加羌活、防风，俱用酒炒，或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜。湿痰，神芎丸。湿热挟气，木香槟榔丸。气聋，因脏气厥逆，上壅入耳，痞塞不能，必兼眩晕。实人因怒者，当归龙荟丸；虚人因思者，妙香散。忧滞者，流气饮子加菖蒲；上盛下虚者，秘传降气汤加菖蒲。

　　虚劳精气脱难救。

　　虚聋，因久泻，或大病后，风邪乘虚入耳，与气相搏，嘈嘈而鸣，或时眼见黑花。阴虚者，四物汤加知、柏、菖蒲、远志，或肾气丸加磁石、故纸、菟丝子、黄柏。阳虚者，八味丸、益肾散、磁石汤。劳聋，昏昏聩聩，瘦瘁乏力。因劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲；有火者，加知、柏、茯苓；因房劳脱精者，人参养荣汤加知、柏，或补骨脂丸。如久聋，肾虚气虚，绝不闻者，难治。

　　耳鸣乃是聋之渐，惟气闭多不鸣便聋。风热鸣者，解毒汤加生地、知母，或通圣散；痰火鸣甚，当归龙荟丸；挟湿，神芎丸，或青木香丸；肾虚微鸡，滋肾丸。气虚，四君子汤下；血虚，四物汤下；阴虚，虎潜丸。

　　停脓疼皆风热凑；耳，原有油液，风热搏击结核，鸣欲聋者，外用生猪脂、地龙、锅煤等分，姜汁和丸枣核大，绵裹入耳，令润挑去；重者，内服柴胡聪耳汤。脓耳，风热上壅，流脓，外用枯矾五分，陈皮、胭脂俱烧灰各二分，麝五厘，为末，吹耳；重者，内服犀角饮子。耳疼如虫走者，风盛；干痛者，风热或属虚火；有血水者，风湿。外用蛇蜕烧存性为末吹入，或枯矾末亦可。疼甚，用吴萸、乌头尖、大黄捣烂， 足掌心。重者，内服东垣鼠粘子汤。

　　大要调气与开关（窍），肾，水窍，耳而能闻声者，水生于金也。肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。

　　凡治诸聋，必先调气开郁，间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结，非磁石镇坠，乌、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通，则老痰郁火何由而开？然亦劫剂也，愈后以通圣散和之可也。

　　外治暴聋亦可透。

　　暴聋，用甘遂为丸塞耳，内服单甘草汤；稍久，用松香五钱溶化，入巴豆二十粒，葱汁捣丸，绵裹塞耳，左聋塞右，右聋塞左，双聋次第塞之。冻耳，用榄核烧灰，油调搽；如烂，贝母末干糁。百虫入耳，用清油灌入，口吸气，久自出。如蜒蚰入耳，用信花、雄黄各一钱为末，先用一字点耳中，次用猫尿灌之，取猫尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段，将弦头略软二分，蘸驴胶，入耳粘出。凡卧不宜浓被覆塞耳气，久则不通，故养生者，常摩耳廓，以防聋也。

　　鼻鼻塞须知问久新，鼻窍于肺，而能知香臭者，心也。人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸，往来不息而已。苟或寒伤皮毛，则鼻塞不利；火郁清道，则香臭不知。新者，偶感风寒，鼻寒声重，流涕喷嚏，宜以风寒治之，九味羌活汤、参苏饮、消风百解散。久则，略感风寒，鼻塞等证便发，乃肺伏火邪，郁甚则喜热恶寒，故略感冒，而内火便发，宜清金降火，兼通气之剂，凉膈散加荆芥、白芷，或川芎石膏散。又有不必外感，四时鼻塞干燥，不闻香臭，宜清金降火消痰之药，清气化痰丸、上清丸。古方，鼻塞甚者，御寒汤、澄茄丸；不知香臭者，通气汤；内有硬物者，单南星饮、贴囟荜茇饼，外用石菖蒲皂角等分为末，绵包塞鼻，仰卧片时；虚寒者，通草丸。

　　久成鼽衄渊流津；鼻乃清气出入之道，清气者，胃中生发之气也。鼻塞久则气壅不转，热郁于脑，清浊混乱，为鼽、为衄、为渊。鼽者，鼻流清涕，热微，二陈汤加芎、归、细辛、白芷、防风、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少许。久不止者，芷荑散去薄荷，加荆芥、黄芩、神曲、南星、半夏等分，食后煎服，外用细辛膏。渊者，鼻流浊涕，热盛，金沸草散倍黄芩，入凤凰壳一枚，烧存性调服。肺风，消风散加发灰。肺火流涕，咳吐脓血，桔梗汤、人参平肺散。胆移热于脑，流涕浊臭，防风通圣散加薄荷、黄连，或芷荑散，外用苍耳根、茎、苗子烧灰，醋调涂鼻内。有流臭黄水者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂。有虫食脑中，用丝瓜藤近根五尺，烧存性为末，酒调服；虚者，川乌散，外用白牛尾毛、橙叶等分为末，吹鼻中；倘有血出，加山栀亦不妨。衄者，鼻流清血，鼻渊久则必衄，防风散主之，详后衄血。

　　伤酒鼻 伤热痛，鼻，准头红也，甚则紫黑。因饮酒血热入肺，复被风寒郁久，则血凝浊而色赤，或不饮者，乃肺风血热。俱宜四物二陈汤去半夏，加红花，黄芩，水煎入酒少许，调五灵脂末服，气虚加黄 。常宜服单山栀丸，或黄连阿胶丸，间用升麻和气饮，吞泻青丸以除病根。外用黄连末、天吊藤烧灰，桐油调敷，或硫粉散。鼻痛，因风邪入鼻，与正气相搏，鼻道不通故痛，藿香正气散、祛风通气散。有痰水冲肺者，鼻膈隐痛，二陈汤加黄芩、山栀、桔梗、麦门冬。

　　鼻疮鼻痔热同因；轻为鼻疮，重为鼻痔，皆肺热也。鼻中生疮者，枇杷叶煎汤候冷，调消风散，食后服，忌煎、炒、姜、蒜热物。外用辛荑为末，入脑、麝少许，绵裹塞鼻。鼻痔，肺气热极，日久凝浊，结成 肉如枣，滞塞鼻瓮。甚者，又名鼻，宜防风通圣散，加三棱、海藻末调服。外用辛荑为君，细辛、杏仁少许为末，和羊髓、猪脂熬膏候冷，入雄黄、白矾、轻粉、麝香少许为丸，绵裹塞鼻，数日即脱。甚者加 砂少许，或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔者，单苍耳丸，内服外敷，最消食积；或用白矾二钱，细辛一钱，白芷五分，为末塞鼻。

　　疏风降火真要法，风寒外感者，温以散之。风热有自内郁者，或外感久则郁而为热，或内因饮食、衣服过暖，肝热生风，亦鼻塞流涕，宜降火清金。

　　久宜养血补肾真。

　　凡鼻涕鼽、渊鼽，久甚不愈者，非心血亏，则肾水少，养血则血生，而火自降；补肾则水升，而金自清，虽鼻疮、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者，必内伤肺胃，清气不能上升，非外感也，宜补中益气汤以和之，此皆治本之论。

　　口舌唇口病有热亦有虚，心主舌，脾主唇、口，然心脾二气恒相通也。

　　心劳味浓病根株；心贵安静，七情烦忧过度，则心火炎盛，加之饮食浓味积热，而口生疮或臭。劳心者，犀角琥珀膏。心劳味浓者，气出腥臭，唾涕稠粘，口干舌燥，泻白散，加桔梗、知母、麦门冬、黄芩、五味子。痰热，浅者薄荷煎，深者五福化毒丹。

　　热极偏胜口糜烂，热甚，一脏偏胜，则口味失常。心热，口苦生疮，凉膈散、黄连阿胶丸；肝热，口酸而苦，小柴胡汤加龙胆草、青皮、甘草；甚者，当归龙荟丸。谋虑不决，胆虚口苦，人参、远志、茯神、甘草为君，柴胡、龙胆草为使，甚者肾气丸；脾热，口甘或臭，泻黄散、四顺清凉饮、甘露饮、三黄丸；肺热口辛，甘桔汤、泻白散；肾热口咸，滋肾丸。然肝移于胆则口亦苦，木乘脾则口亦酸，胃热或淡或甘，肾化火则苦而甘。要之，热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，疸则甘，劳郁伤肺则口臭。口糜，膀胱移热小肠，溺涩虚热，口疮糜烂者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。甚者，加硝、黄；心胃壅热，水谷不化者，导赤散合四苓散；如热盛并大便不通，脐痛喘急，口疮溃烂者，泻白汤；血热者，鸡苏丸。

　　中虚炎上亦难哺；口疮久不愈，服凉药反甚者，乃虚炎上攻，中焦不足，理中汤，甚者加附子；下虚甚者，秘传降气汤，吞黑锡丹二十丸；阴虚者，四物汤，加知、柏，或补阴丸；年久不愈者，黑参丸。

　　外治仍分疮赤白，口中疮赤者，心热，用枯矾末糁之，或噙良久，水漱又噙。口中疮白者，肺热，用黄柏、荜茇等分为末，酣调搽，水漱。口疮赤白者，心肺俱热，用玄胡索一钱，黄柏、黄连各五分，青黛、陀僧各二钱为末，频糁之，或单文蛤末亦好；夏月，西瓜水徐徐饮之。

　　虚炎口疮者，甘草、干姜和匀，细嚼噙之。上热下寒者，黄连、干姜等分，噙且服之。口牙疳疮，用山栀去仁，填白矾，入柳叶，火中 为末，吹入口中。口吻生疮自烂者，槟榔烧灰，入轻粉少许，干糁。小儿口疮不食，以狐惑治之必死，用白矾煎汤浸脚，半日顿宽，更以黄柏、僵蚕为末敷之。口疮疼痛，用巴豆半枚，生研和米饭一豆大，杵和贴印堂对眉间，约半刻许，觉红就去，不可泡起，小儿减半用之。

　　秽气含香暂可除。

　　虚火郁热，蕴于胸中，乃作口臭，因与前同，外用川芎、白芷等分，蜜丸含化，或香附子亦可。

　　舌病内外因可详，心之本脉，系于舌根；脾之络，系于舌两旁；肝脉循阴器，络于舌本；肾于津液，出于舌端。分布五脏，心实主之，故曰：诸经皆会于口。

　　外因强短内肿长；外感风寒传经者，则舌苔自白而黄而黑者，死；卒中者，则舌强而短，舌卷不言者，死。大概风用小续命汤，寒用理中汤，热用甘桔汤加防风、枳壳、黄芩。风寒湿舌强者，用白矾、肉桂末等分安舌下，或四卷正舌药。内因七情气郁，肿满不得息者，金沸草散；久不愈者，黑参丸，外用古霜盐散；因怒者，单锈铁粉涂之。舌肿满口，气不得吐者，名木舌，用陈茶、陈白梅，入巴豆七枚，同捣成膏，薄荷水调刷口中，得下咽片时，即下一二行，以粥补住。如生疮连腮颊肿者，玄参升麻汤。舌肿满口不能声，饮食不通者，名重舌，用蒲黄频刷舌上自退。如不能咽药，即以黄连浓煎，时时呷之，以泻心火。舌肿如猪胞者，以针刺舌下两傍大脉，血出即消，切勿刺中脉，令血不止，误刺以火烧铜筋烙之，血再不止者，死。或酣调锅煤，敷舌上下，脱去再敷，须臾自消，不食者，亦死。舌肿，舌下有虫如蛄蝼、卧蚕，头小白有尾，可烧铁烙烙舌头上即消。舌长过寸者，单冰片末敷之。

　　肾虚（火色）淡黑（一二点，宜以生姜蜜水洗红后，用补肾兼痰火药）肺痰胀，肝衄（痰热，舌强壅肿，或短，甘露饮。肝热舌出血如泉，单槐花末糁之）心脾裂作疮。

　　心热生疮破裂，单黄连煎汤服；脾热舌苔干涩如雪，薄荷蜜、冰 丸；心脾热者，升麻葛根汤加薄荷、黄芩、桔梗。

　　唇属脾家病几般，风 （动）寒掀（缩）热裂干；血虚无色气疮肿，茧唇不食疗应难。

　　茧唇紧小，不能开合，饮食不得，不急治则死，外用青皮烧灰，猪脂调搽，仍将青皮灰末，每一钱，酒调服之。又方，用乱发、蜂房、六畜毛烧灰，猪脂调搽，或橄榄烧灰，或黄柏散。内治，实者，泻黄散；虚者，菊睛丸；肿者，薏苡仁汤。

　　牙齿牙齿属肾胃大肠，牙齿骨属，肾之标也，精完则齿坚，肾衰则齿豁，虚热则齿动。足阳明胃络脉入齿上缝，止而不动地，喜寒饮而恶热饮。手阳明大肠络脉入齿下缝，动而不休，喜热饮而恶寒饮。

　　肾虚滋阴肠胃凉。

　　多因饮食、色欲过度，以致湿热上攻，口涌酸水，则牙床下清，而为肿、为痛，或出血，或生虫，动摇黑烂脱落。大抵齿龈宣露动摇者，肾元虚也，宜滋阴补肾，八味丸、三味安肾丸、虎潜丸；恶寒热而口臭秽者，肠胃热也，宜凉药泻火祛风，清胃散。

　　开口便知风与热，风牙因肠胃原有风邪，更袭外风入齿作痛，故开口吸风则痛甚，独活散、消风散。风热因外风与内热相搏，齿龈肿痛，加之脓汁臭者，犀角升麻汤，或用石膏一两，火 酒淬，防风、荆芥、细辛、白芷各五分，为末，随时水煎一二服，甚效。风冷入于齿龈，不肿不蛀，日渐动摇者，温风散。热牙因肠胃积热，开口臭秽难近者，败毒散加荆、防、升麻、石膏，或调胃承气汤蜜丸服；如肠胃素积湿热，偶被风寒冷冻饮料郁于齿间作痛者，当归龙胆散。

　　虚热攻冲，龈肉肿痛，口舌生疮，宜柴胡、地骨皮等分，薄荷减半，水煎热漱冷吐，或服之亦好。历年齿痛黑烂脱落，必口吸凉稍止者，乃粱湿热之火也，调胃承气汤加黄连下之，或用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草等分，水煎服。

　　客寒犯脑痛难当。

　　寒气犯脑，及风邪凑袭，脑项筋痛，动摇肉脱者，白芷汤、羌活黑附汤。

　　挟咳毒痰钻掣血，痰热毒瓦斯，攻注齿痛者，外证咳唾，二陈汤加细辛、枳壳、姜、枣、乌梅，仍以姜黄、荜茇等分，煎汤候温，以舌浸内，涎自流出。瘀血因风热上攻头面，搏血令齿间血瘀不消，钻刺掣痛，甘露饮加升麻，或犀角地黄汤。

　　龈有黑点被虫伤。

　　凡饮食不能洁齿，臭腐之气淹渍日久，兼之风热上攻，齿龈有孔生虫，蚀一齿尽，又度其余，至如疳 ，皆其种类，必杀虫而后痛止，神功丸取牙虫。

　　牙宣之因只有二，牙缝流血，风热者，消风散加芒硝，内服外擦；肾虚炎者，四物汤加升麻，或牡丹皮、知母、黄柏；阴虚气郁者，四物汤加香附、侧柏叶、牛膝，外敷绿袍散，或香盐散常擦。变骨蚀风，出血骨露者，玉池散。疳 出血多者，用生竹茹二两，醋煮含之。

　　走马疳参小儿方（溺白散）。

　　外治必兼辛温药，牙痛本因湿热，标被风冷所郁，故内服辛凉以治其本，外宜辛温以治其标，通用擦牙方、谢传失笑散、肾虚胃热方、风虫牙疼方、延平方、劫痛方、乌须固齿方、消齿壅法、取牙不犯手方。

　　擦牙选须擦牙床。

　　凡遇日月蚀未平时，勿进饮食，误食多患齿疾。养生家晨兴叩齿，永无齿疾。以上五岳并咽喉，谓之杂科。

　　痛风痛风历节分怯勇，形怯瘦者，多内因血虚有火；形肥勇者，多外因风湿生痰。以其循历遍身，曰历节风。甚如虎咬，曰白虎风。痛必夜甚者，血行于阴也。

　　痛多兼肿或不肿。

　　痛多痰火，肿多风湿。然痰火虽内因六欲七情，或病后亡津，血热已自沸滕，亦必略感外邪，而后发动，骨节痛极，久则手足蜷挛；风湿虽外因涉冷从湿，当风取凉，然亦必血热而后凝滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。痰火、风湿全者，古龙虎丹主之。

　　详分上下与周身，伤寒周身节痛，乃风寒侵入肌骨。杂病周身痛者，乃风痰壅滞，二陈汤加南星、羌活、苍术、白芷、酒芩、竹沥、姜汁，或挟瘀血者，再加桃仁、红花；湿痰瘀血，周身两胁走痛者，控涎丹加桃仁泥为丸，或小胃丹下之。如半身不遂，及左右手足蜷挛者，乌头汤微汗之。虚者，地仙丹（详中风门）。上体痛者，宜祛风热豁痰，二陈汤主之。痰热客太阳，颈项强，动则微痛者，加酒芩、羌活、红花。湿痰钻注肢节痛者，加二术、威灵仙、干姜、黄柏、羌活、白芍；结阳肢肿者，倍加黄芩。湿痰横行，手臂痛，加南星、苍术、酒芩、香附、威灵仙；臂重难举者，加二术、羌活、桂枝、威灵仙、黄芩；臂软难举者，加南星、枳实、木香、姜黄。如臂痛不能举，或连指掌肿痛者，舒经汤。肩忽痛者，小柴胡汤去半夏，加防风、当归、生地、大黄、黄连、滑石。肩背痛，因食积者，单龟板为丸，姜汤下。肩腿痛者，用龟板一两，侧柏叶、香附各五钱，白芥子、凌霄花各一钱半，为末，酒糊丸，四物汤加甘草、陈皮煎汤下。背心常一片冰冷者，导痰汤合苏子降气汤。下体痛者，宜流湿行气，四物汤主之。阴虚臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黄柏及桂少许；有痰合二陈汤加泽泻、前胡，木香为引；痛甚，加乳香、没药；热者，合大承气汤下之。两腿痛者，加牛膝、陈皮，吞加味三妙丸；两腿痛甚，素虚性急，或痢后血流经络作痛者，加桃仁、牛膝、陈皮、甘草、姜汁，煎熟调潜行散。如两腿间，忽一二点痛入骨不可忍者，用芫花根为末，醋调敷痛处，以帕紧扎，产后有此疾者亦宜。两足痛者，当归拈痛汤。凡痛风丸散佐使，在上，加羌活、威灵仙；在下，加牛膝、防己、木通、黄柏；在手臂，加桂枝，引至痛处。如遍身痛者，则问所起处加之。

　　风毒髓痛共一种。

　　痛风，百节酸疼无定处，久则变成风毒，痛入骨髓，不移其处，虎骨散、麝香丸。如赤肿灼热者，败毒散；肢节肿痛，挟湿热者，麻黄赤芍汤主之。

　　湿痛如脱风汗黄，外因湿证，肿满身痛如脱者，除湿汤；寒湿者，附子六物汤、捉虎丸；湿热者，五苓散加苍术、防风、羌活、白芷、黄柏、竹沥、姜汁；走注者，四妙散；肢节肿、脉滑者，加南星、木香、槟榔、苍术、黄柏、防己。湿气背伛偻，足挛成废者，用甘遂一钱为末，入猪腰内煨食之，上吐下泻。风证黄汗出，面微红，掣痛热者，防风通圣散，或小续命汤去附子，加羌活、黄芩；虚者，乌药顺气散、独活寄生汤。上体，金枣丹；下体，换腿丸。风中肩背，太阳气郁不可回顾，或肺气郁热，小便数而欠伸，宜通气防风汤、羌活胜湿汤。风湿相搏痛者，甜瓜子丸、神仙飞步丹、龙虎丹、活络丹、乳香黑虎丹、活血应痛丸。风湿毒生疮，单苍耳加羌活、防风十分之二为末，蜜丸梧子大，每百丸酒下，或单丸一斤，加四物汤料各五钱，防风、羌活各三钱，川乌一钱半，为末蜜丸，空心茶、酒任下。风寒湿热成痹，臂髀腰脚骨热肿痛，行步艰难者，二妙苍柏散等分，加虎胫骨减半，为末，水调服。

　　暑热烦疼寒掣（骨）髓。

　　暑湿相搏，面赤尿赤者，五苓散合败毒散，加当归、赤芍，或复元通圣散。结阳肢肿，热毒流注，大便闭者，犀角汤。寒证肢节掣痛，小筋急痹者，五积散合顺元散，加麝一厘。鹤膝痛者，五积散加松节、杉节；骨髓痛者，虎骨散。

　　七情刺痛食停痰，内因七情，肢节胸胁刺痛，初必眩晕自汗，二陈汤加香附、枳壳、木香。如腰背气动发痛者，枳甘散、流气饮子，俱加葱白煎服，后卧少时。如思虑伤心，痛从背起至胸胁者，用人参四分，木通二分，煎汤，吞当归龙荟丸。饮食积痛风。初必胸满呕吐，二陈汤加乌药、枳壳，或单苍耳丸。因食浓味，积痰脾胃，髀枢左右发痛一点，延及膝肿大，恶寒夜剧者，潜行散为主，加甘草梢、苍术、犀角、川芎、陈皮、牛膝、木通、白芍，入姜汁煎服，病稍减，去犀角，加牛膝、龟板、归身尾，冬月加桂，夏加黄芩。又有遍身游走，痒痛状如虫啮，遇痒而进饮食，则虫亦餍饫其间，庶不致频频啮也，宜麝香丸。留饮四肢历节，气短脉沉，久则令人骨节蹉跌，恐为癫痫，宜导痰汤加减。痰饮者，古半硝丸。气短倦怠者，六君子汤加南星。酒湿痛者，用黄柏、威灵仙各五分，苍术二钱，陈皮、芍药各一钱，甘草三分，羌活二分，水煎服。

　　血气虚劳不荣（养关节腠）理。

　　血虚，四物汤加龟板、秦艽；有火者，调潜行散；有瘀血者，加大黄、桃仁、红花微利之；性急发热者，加酒芩、黄柏；肢节肿痛，脉涩者，加桃仁；历年不愈者，倍加木通。出汗或发红丹即愈，若不愈者，痛风丸、二妙苍柏散、三妙丸。气虚，历节痛如捶锻者，四君子汤加桂、附、白芍。血气俱虚，挟痰火者，八物汤加羌活、防风、黄柏、龟板。劳伤者，趁痛散、血风丸、劫劳散；阴虚者，虎潜丸、补阴丸。

　　治外流湿与疏风，痛风，因外风热、风湿得者，初起与伤寒相似，宜分表里治之。表证，九味羌活汤。气虚表实，骨节痛者，六一散加香附、黄芩，水煎或姜汁糊丸服。里证，五积交加散加大黄。痰湿热者，导水丸。病愈后，大便闭稍虚者，麻子仁丸。骤痛不可忍者，用枫寄生焙干浸酒，常服微醉。通用史国公浸酒方，万应膏。

　　调内活血和气尔。

　　属内因者，宜消瘀血，养新血，兼理痰火，则血自活，气自和，痛无不止。又不愈者，间用升降之剂，或专养血补脾。如久病及亡血、产后病此者，俱不宜纯用风药燥血。

　　痹风（附麻木）

　　五痹皮脉肌筋骨，痹者，气闭塞不通流也，或痛痒，或麻痹，或手足缓弱，与痿相类。但痿属内因，血虚火盛，肺焦而成；痹属风寒湿三气侵入而成，然外邪非气血虚则不入，此所以痹久亦能成痿。又痹为中风之一，但纯乎中风则阳受之，痹兼风寒湿三气，则阴受之，所以为病更重。观宋明医钱仲阳，自患周痹偏废，不能全愈可见。

　　上多风湿下寒湿。

　　经言：春为筋痹，夏为脉痹，仲夏为肌肉痹，秋为皮痹，冬为骨痹。言皮、脉、肌、筋、骨，各以时而受风寒湿之邪也。大概风湿多侵乎上，肩背麻木，手腕硬痛；寒湿多侵乎下，脚腿木重；若上下俱得，身如板挟，脚如石坠。须分风寒湿多少治之。风多，痛走不定；寒多，掣痛周身拘急，手足冷痹，与痛风无异；湿多，浮肿，重着一外不移。风多，乌药顺气散、三痹汤、越婢汤、单 丸。

　　寒多，五积散，加天麻、附子，或蠲痹汤。寒湿，五积交加散。湿多，川芎茯苓汤、当归拈痛汤、防己黄汤、羌活胜湿汤、续断丸。又冷痹，身寒不热，腰脚沉冷，即寒痹之甚者，三痹汤合三五七散，或舒经汤、附子理中汤。又热痹，或湿生热，或风寒郁热，身上发鼠走，唇口反纵，肌肉变色，宣明升麻汤。风寒湿热痹，二炒苍柏散等分，加虎胫骨、防风减半，水煎服。

　　皮顽脉涩证多烦，肌肉不仁筋骨屈。

　　风寒湿三邪交侵，在皮则顽不自觉，遇寒则急，遇热则纵，应乎肺，其证气喘烦满；在脉则血滞，六脉涩而紧，面无色，应乎心，其证心烦上气，嗌干善噫；在肌肉则四肢不仁，应乎脾，其证怠惰呕吐；在筋则屈而不伸，应乎肝，其证夜卧多惊，溺涩，小腹痛。在骨则重不能举，尻以代踵，脊以代头，应乎肾，其证心腹胀满。初入皮肤血脉，邪轻易治；留连筋骨，久而不痛不仁者难治；久久不愈，五痹复感三邪，入五脏，卧不起床，泻多食少，亦如中风入脏者死。

　　祛邪后分气血痰，初起强硬作痛者，宜疏风豁痰；沉重者，宜流湿行气。久病，须分气血虚实，痰瘀多少治之。气虚痹者，关节不充，一身如从水中出，阳虚阴盛也，四君子汤加肉桂、生附，或川附丸。血虚痹者，皮肤不仁，济生防风汤，或黄 建中汤去饴加桂枝。挟瘀血者，四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。挟痰者，手足痹麻，多睡眩晕，济生茯苓汤，或二陈汤加竹沥、姜汁。肾脂枯涸不行，髓少筋弱，冻栗挛急者，十全大补汤、地仙丹。通用五痹汤，擦痹法。

　　补早反令经络郁。

　　初病骤用参、 、归、地，则气血滞而邪郁经络不散。虚者，乌头粥、行湿流气散主之。

　　麻属气虚木痰瘀，此概言之耳。有因虚而风寒湿三气乘之，麻木并作者；有气血俱虚，但麻而不木者。盖麻犹痹也，虽不知痛痒，尚觉气微流行，在手多兼风湿，在足多兼寒湿。木则非惟不知痛痒，气亦不觉流行，常木为瘀血碍气，间木为湿痰。总皆经络凝滞，血脉不贯，谓之不仁，或兼虚火，则肌肉 动，不可误作风治。周身掣痛麻木者，谓之周痹，乃肝气不行也，宜先汗后补，黄 汤。开目麻木暂退，闭目甚者，升阳和中汤。皮肤麻木者，补气汤。手足麻，气虚者，补中益气汤去当归、陈皮，加五味子、白芍、生甘草。虚甚挟风者，补中益气汤正料，加乌药、附子、羌活、防风、天麻。十指麻木，胃有湿痰死血者，二陈汤加二术、红花、桃仁，少加附子以行经。左手脚腿偏麻疼痛，右口角并眼牵引侧视者，表有风也，宜天麻黄 汤。两腿麻木者，导气汤。两脚麻木如火热者，三妙丸。

　　治同痹风戒酒醋。

　　凡味酸伤筋则缓，味咸伤骨则痿，令人发热，变为痛痹、麻木等证。慎疾者，须戒鱼腥、面酱、酒醋。肉属阳助火，但可量吃，若浓味过多，下必遗溺，上必痞闷，先用二陈汤加芍药、黄连降火，然后用本证药。

　　斑疹（附赤、白游风）

　　斑疹属火有二因，斑属三焦无根之火，疹属心火，其上侵于肺则一也。外因初起，头疼身大热。

　　口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐泻者即愈。内因头或微疼，但手心热，脾胃虚者，宜大补以降其火；体壮者，宜清肺以化其痰。

　　斑势掀发如锦纹；有色痕而无头粒，重者红如锦绣成片，多发在胸腹。伤寒误温、误下，心火所主。杂病全是风热挟痰，手少阳相火自里发外，治宜安里药多，发表药少。外感者，败毒散加紫草，或升麻葛根汤加玄参。咽痛者，玄参升麻汤。狂言或见血者，阳毒升麻汤。渴者，化斑汤。便闭者，防风通圣散微利之；便不甚闭，去硝、黄；身疼，加苍术、羌活；痰嗽加半夏。热甚者，黑奴丸。斑烂者，黑膏。内伤发斑。轻如蚊迹、疹子者，多在手足，初起无头疼身热，乃胃虚火游于外，宜调中益气汤、黄 建中汤。内伤痰热，上攻头面者，升麻葛根汤，加玄参、贝母、黄芩、生地、麦门冬。内伤挟外感者，调中疏邪汤、参苏饮。

　　疹隐皮痒无肿痛，疹有头粒，或如粟米，或如蚊虫咬迹微红，或随出随没，或没而又出。红沥隐隐皮肤表分，欲出不出，但作搔痒，全无肿痛，名曰瘾疹，当春发，在伤寒最重，即温毒也，升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风，或鼠粘汤。

　　出如粟米赤白分。

　　赤疹，因天热燥气乘之，稍凉则消，川芎茶调散、人参羌活散、胡麻散。里热者，解毒汤。白疹，因天寒冷气折之，稍暖则消，惺惺散。里虚者，理中汤。似赤似白，微黄隐于肌肉之间，四肢重着，此风热挟湿也。多因浴后感风，与汗出解衣而得，宜消风散；寒，加官桂；暑，加黄芩、柴胡；湿，加苍术、茯苓。如肢体不仁者，黄连橘皮汤。遍身疹多，痛极者，古苦皂丸。又有斑疹并出者，不可概用风药，恐变痰嗽渴呕疮疹。面生紫赤瘾疹、雀子斑、汗斑，皆此类之缓者。

　　五色血毒风火炽，疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血盛热毒蓄于命门，被风毒逐动相火，则发满遍身，甚则肌烂。寒月，升麻葛根汤；暑月，人参羌活散。热，加黄芩、玄参；冷，加黄、白芷（详小儿门）。外治土朱散，浮萍汤。

　　黑而入腹最伤人；凡斑疹赤色身暖，自胸腹散四肢者，吉；黑色身凉，自四肢入腹者，死。旧分瘾疹、丹疹各类，今合一，以其因治同也。

　　赤白游风属肝火，面皮、颈项、身体皮肉变色，赤者，谓之赤癜；白者，谓之白癜。乃肝风搏于皮肤，血气不和所生。赤属血，血热者，九味羌活汤加金银花、连翘，或四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。虚者，逍遥散加山栀，或肾气丸。白属气，热者，败毒散，或小柴胡汤加防风、连翘。虚者，补中益气汤加羌活、防风。如果系风毒者，胡麻散、单苍耳丸、单浮萍丸。此疾久者，只宜滋养气血，则火自息，风自定，痒自止。若用祛风辛苦之剂，则肝血愈燥，风火愈炽，元气愈虚，变为难治。

　　虚痒不止血难匀。

　　身上虚痒，血不荣于腠理故也，宜四物汤加黄芩，入紫浮萍末调服，或单凌霄花为末，酒调服。遍身及头上，风屑痒者，单苦参丸，或薄荷、蝉蜕等分，为末，酒调服。

　　以上斑瘾、丹疹、癜、癣，大同小异，诸方通用。

　　外集·卷四　杂病分类

　　外感

　　咳嗽咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经；咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。

　　实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。

　　咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力，若沉细带数，则火郁极也。

　　外因四气随时令，风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟而咳，参苏饮加桑白皮、杏仁，或柴胡半夏汤，后用诸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳，风入肺窍者，宜熏之。寒乘肺，咳则胸紧声哑，二陈汤加麻黄、杏仁，或苏沉九宝饮、华盖散、单生姜丸。有寒热者，小柴胡汤。又有一种，遇寒则咳者，谓之寒暄，乃寒包热也，解表则除，枳梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通、黄芩。如风寒郁热夜咳者，三拗汤加知母、黄芩。暑乘肺，咳则口燥声嘶吐沫，六一散加辰砂，见血者，枇杷叶散。湿乘肺，咳则身重，骨节烦疼洒淅，五苓散、不换金正气散。大概春气上升，润肺抑肝；夏火上炎，清金降火；秋湿热甚，清热泻湿；冬风寒重，解表行痰。

　　内伤火郁劳食情；火咳，声多痰少。五更咳多者，食积湿热，火流肺中，泻白散加知母，或古二母散；上半午咳多者，胃有实火，单石膏丸加知母、贝母，便闭喘渴痰稠者，凉膈散、败毒散、古芩半丸；下半午咳多者，阴虚，四物汤合二陈汤，加知母、黄柏、麦门冬，顺而下之。

　　如阴虚火燥，寒热盗汗，遗精见血者，四物汤加竹沥，或滋阴降火汤、加味二母丸。黄昏咳多者，火浮于肺，润肺丸以敛之，不可纯用凉药。通用二陈汤去半夏，加贝母、栝蒌、青黛、山栀、黄芩、桑白皮。郁咳，即火咳久者。干咳无痰，乃肾水焦枯，邪火独炎于肺，泻白散加苦梗为君以开之。久者，诃黎丸；虚者，肾气丸；不得志者，霞天膏；如肺燥，皮枯疮痒，便闭者，活血润燥生津饮。劳咳，五劳虚咳也。疲极伤肝，咳而左胁疼引小腹者，二陈汤，加芎、归、芍药、青皮、柴胡、草龙胆、黄芩、竹茹，或黄 建中汤；劳神伤心，咳而咽干咯血者，劫劳散、梦授天王补心丹；劳倦伤脾，咳而气短无力者，调中益气汤、补中益气汤；叫呼伤肺，咳而呕吐白沫，口燥声嘶者，润肺丸、人参清肺饮；房劳伤肾，咳而腰背痛、寒热者，二陈芎归汤。又有一种传证痨咳，即干咳，痨咳久者，宜蛤蚧、天灵盖、雄黄、朱砂之类，须于痨瘵条参之。食咳，因食积生痰，痰气冲胸，腹满者，二陈汤加浓朴、山楂、麦芽；伤生冷，以致肺胃不清、嗳酸吐泻，恶风寒者，五积散、理中汤、异攻散；伤煎炒热物者，葶苈散，或三补丸加知母、贝母；伤酒食积者，香附栝蒌青黛丸。七情，脏气不平则咳，久不已则入六腑。怒伤肝咳，两胁下满，入胆则呕吐苦汁；喜伤心咳，心痛咽肿，入小肠则咳与气俱失，思伤脾咳，右胁引肩背痛，甚则不可以动，入胃则呕吐痰沫长虫；忧伤肺咳，喘息唾血，入大肠则遗粪；恐伤肾咳，唾涎，腰背引痛，入膀胱则遗尿，入三焦则腹满不欲食。始则关于肺，终则聚于胃故也。宜二陈汤加栝蒌仁、萝卜子，加味泻白散、参苏饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘姜丸、加减三奇汤选用。

　　痰咳胸满水咳悸，痰咳，痰出咳止，胸膈多满。经曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。湿在心，谓之热痰；湿在肝，谓之风痰；湿在肺，谓之气痰；湿在肾，谓之寒痰。惟湿痰入胃，上干于肺，则必作咳，宜千缗汤、坠痰丸、半瓜丸选用。痰郁肺经，咳则涎多，或结胸者，二陈汤加枳、梗、栝蒌、黄芩、贝母，甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘，久咳不得睡者，兜铃丸。痰因火动者，二陈汤加芩、连，或清气化痰丸。痰因宿食者，化痰丸。痰因酒湿者，蜂姜丸。全因酒者，瓜连丸。如痰甚，能食便闭者，小承气汤下之；不能食便闭者，浓朴汤，或滚痰丸疏导之。水咳，因饮茶水停蓄为涎上涌，身热胸满，怔悸者，小青龙汤；身寒胁硬者，玄武汤；结胸者，小半夏汤；大便闭者，十枣汤；小便涩者，五苓散（详伤寒水证）。

　　瘀血碍气胀且腥；瘀血咳，则喉间常有腥气。轻者，泻白散加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗；重者，桃仁、大黄。姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺，遇风寒则咳，或见血紫黑色者，四物汤去芎，加大黄、苏木为末，酒调服，利去心肺间瘀血即止，后服人参养荣汤调理。肺胀满，即痰与瘀血碍气，所以动则喘急，或左或右，眠一边不得者是，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁。若虚胀喘者，单人参膏、古百花膏。有水停蓄胀者，饮水则逆转不入，三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。若因火伤极，无水以升而胀者，必干咳无痰，诃黎丸含化，以诃子有收敛降火之功，危哉！治分新久求其本，新咳，有痰者，外感随时解散；无痰者，便是火热，只宜清之。久咳，有痰者，燥脾化痰；无痰者，清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。其又有七情气逆者，则以枳壳、香附顺气为先；停水宿食者，则以南星、槟榔分导为要。气血虚者，补之、敛之。苟不治本，而浪用兜铃、粟壳涩剂，反致缠绵。况肺为娇脏，易寒易热，虽人参平药，惟气虚最宜，若肺热有火，及风邪初盛者，俱宜沙参或玄参代之，故咳不拘于寒也。

　　久甚还将脾肾宁。

　　久咳曾经利下及劳倦饥饱，以致肺胃寒而饮食少进者，只理脾而咳自止。然肾为气脏，咳嗽动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，乃肾虚气不归元，宜所服药中加补骨脂、五味子，或三味安肾丸。阳虚者，肾气丸；阳虚者，黑锡丹以镇之。凡咳至肺胀及咽疮失音者，必死。

　　霍乱霍乱暑湿干三种，一种暑霍乱，即湿霍乱，但此疾夏秋惟甚，纵寒月亦多由伏暑，故名。一种湿霍乱，有声有物。一种干霍乱，有声无物。治见三卷。

　　病本中焦湿热壅；标因外感四气，或日间感热、夜间受冷，或内素郁热，外又感寒，一时阴阳错乱；然病本因饮食失节，或酥酪酒浆生冷，以致湿热内甚，中焦脾土失运，当升不升，当降不降，是以上吐下泻，脉多伏绝。又有挟七情郁气，痰涎聚膈，痞塞不通者，外见痰喘眩晕，亦必由伤饮食为之根也。

　　心腹卒痛或热寒，先心痛者，则先吐；先腹痛者，则先泻；心腹俱痛者，则吐泻俱作。轻则吐泻而已。凡吐泻时，切不可与谷食，虽米汤，一呷咽立死，必待吐泻尽，过半日饥甚，方可渐食稀粥。偏阳分，则多热而渴；偏阴分，则多寒而不渴。

　　痰喘烦渴却可恐；痰喘、二陈汤、加味半硫丸。虚烦不眠，既济汤。烦渴，九君子汤、桂苓甘露饮。大渴大躁大汗遗尿者死，回生散、养正丹救之。

　　转筋舌卷囊缩危，阳明胃与大肠，以养宗筋。暴吐暴泻，津液骤亡，小筋失其所养，故轻者两脚转筋而已，重者遍体转筋，手足厥冷，若欲绝者，仓卒之际，宜以盐填脐中，灼艾不计壮数，虽已死，而胸中有暖气者，立苏，急用茱萸散加小茴、甘草、苏叶煎服，再研生蒜涂脚掌心，虽昏危入腹者，亦效。如血热转筋不已者，四物汤加黄芩、红花，或苍术、南星。水药不入者，古椒豆散。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两边。如舌卷囊缩转筋入腹者，死。

　　分利升降消食冗。

　　霍乱乃湿热兼风木为害，治宜散风寒，利湿降火，故四时通用藿香正气散，为散风寒湿之要药。寒月厥冷，脉沉不渴者，五积散、理中汤、古姜附汤；暑月烦渴者，黄连香薷散冷服，俱宜合五苓散，以分消上下，或更合益元散降火尤妙，此皆分利法也。又当引清气上升，使浊气自然下降。吐泻未彻者，宜用二陈汤加芎、芷、苍术、防风，探吐以提其气。如吐涌不止，宜所服药中加木瓜、槟榔，以降其气。又有可下者，但不可纯用凉药。挟七情者，七气汤、古参萸汤。伤饮食者，红丸子、保和丸，俱姜汤送下。通用四君子汤，有汗，加桂枝；无汗，加麻黄；吐利转筋，腹痛体重，脉沉细，加白芍、良姜；四肢拘急，脉沉迟，属少阴，加姜、附、浓朴；吐利转筋，胁痛脉弦者，木克土也，平胃散加木瓜，或小建中汤加柴胡、木瓜；四肢厥冷，脉微缓，属厥阴者，小建中汤，加当归、附子。

　　心脾痛厥心痛先问久新，真心痛，因内外邪犯心君，一日即死。厥心痛，因内外邪犯心之胞络，或他脏邪犯心之支脉，谓之厥者，诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新者，身既受寒，口又伤冷，郁遏元阳，宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之，或神保丸温利之。

　　稍久寒郁为热，或因七情者，始终是火，此古方多以苦寒泻火为主，辛热行气为向导也。

　　痛甚发厥有二因；寒厥，外因风寒客背之血脉，背俞与心引痛，暴发手足厥逆，冷汗甲青，似伤寒阴厥，古姜附汤、三味玄胡散；热痛，内因酒食积热，痰郁发厥，手足虽冷而身热，甚则烦躁吐逆额汗，古玄金散、三味川楝散、莎芎散，甚者，大承气汤下之，后服枳术丸。

　　七情怔悸虫不定，九种：悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。悸痛，内因七情，轻则怔忡惊悸，似痛非痛，妙香散、四七汤、小草丸，热者连附六一汤；重则两目赤黄，手足青至食，即真痛，不治。虫痛，湿热生虫攻心，痛发难当，痛定能食，饥则临沐，灵槟散、乌梅丸、化虫丸选用。

　　痰火来去疰昏神。

　　来去痛，肺郁痰火，劳心则发热者，栀姜饮、蜡矾丸；痰积，白螺壳丸；痰火，坠痰丸。疰痛，卒感恶忤尸疰，素虚者，肾经阴气上攻，神昏卒倒，苏合香丸；痛引痛伛偻者，沉香降气汤，或五苓散倍桂，韭汁为丸，小茴煎汤下；素实者，肾火上攻，小承气汤；痨瘵尸疰者，紫河车丹。

　　胃脘脾痛伤饮食，腹胀便闭呕频频；胃脘当心而痛，脾脏连心而痛，《局方》云：即心痛。盖厥痛亦少，脾胃痛多。

　　且七情四气归脾，虫痛，攻脾入胃；痰瘀，脾胃所主；但心痛，因伤思虑；脾胃痛，因伤饮食。胃痛，善噎两胁咽膈不利；脾痛，舌强喜呕腹胀，二便不通。古方，实痛以黄连治心，山栀治胃；虚痛以参、归、小草治心，丁、砂、豆蔻治胃，亦未尝混。大概，伤水饮聚涎，心痛如刺者，温胆汤加白术；伤食生冷，遇热食暂散者，香苏散加生姜、菖蒲、半夏、枳壳，或人参养胃汤加肉桂、吴萸，或木香化滞汤、感应丸。凡心痛，数日不食无妨，痛止恣食即发。胃火，栀姜饮；胃寒，乌药沉香汤；上热下寒者，古栀附汤。脾痛，海石散、古二胡散；风冷，抽刀散、蟠葱散、烧脾散、二炒香良散；湿者，小胃丹；噎呕，五膈宽中散；腹胀，浓朴温中汤；连胁痛，复元通气散；痰滞便闭，顺气导痰汤；气聚便闭，三和散、四磨汤；小便闭，通灵散。又有心脾俱痛者，手拈散。

　　外感三般风冷热；连胁腰背少舒伸。

　　风，因肝邪乘心，痛则两胁引小腹阴股，桂枝汤加附子，便闭入蜜一匙同煎；或分心气饮加浓朴、枳壳、萝卜子、木香；或阿魏撞气丸。冷，因形寒饮冷卧凉，肾气乘心，痛则心悬若饥，腰痛，下重泄痢，五积散，便闭加大黄；或肺寒乘心，痛则短气，季肋空痛者，流气饮子、盐煎散；或脾寒乘心，痛则腹胀便难者，藿香正气散，挟湿者，除湿汤。

　　热，因心胞络暑毒乘心，痛彻背俞，掌热，黄连香藿散加蓼草，或单黄连丸。凡诸经心痛引背，多属风冷；诸腑心痛，难以俯仰，呕泻，多属热。

　　气血虚劳按则止，虚痛，按之暂止。素虚多劳，或误服攻耗心气药多者，酸枣仁汤、归脾汤；心无血辅者，四物汤去地黄加干姜；心气不足者，六君子汤加肉桂；气血俱虚者，古归术散；挟痰火食积者，二六丸。

　　大实胸高瘀呃嗔；实痛，素有瘀热顽痰，或因恼怒而发者，栀萸丸，木香、槟榔煎汤下，或香棱丸；大实痛，因怒后饮食，卒痛注闷，心胸高起，手不可按，便闭者，大陷胸汤，或煮黄丸下之，后服古 苍汤，以去余邪。瘀血痛，饮汤水咽下作呃，乃素食热物，血死胃脘，桃仁承气汤；轻者，四物汤加桃仁、红花，或玄胡索丸、失笑散。妇人瘀血入心脾痛甚者，五积散加三棱、莪术。经行未尽，血冲心痛，加桃仁、红花；经行已住作痛者，七气汤加当归。

　　产后痛者，桂心汤、木槟汤。

　　化痰消积气已降，凡痛，皆痰粘胃，通用二陈汤。风寒初起，无汗，加麻黄；有汗，加桂枝；里寒，加草豆蔻；湿，加苍术、川芎；热，加山栀、锅煤、童便，或少加炒干姜反佐之；冷，加丁香、良姜；气虚，加参、术；血虚，加当归；大虚厥逆，加姜、附；肝火，加青黛、青皮、黄连；痰饮，加白螺壳、滑石、南星；食积，加砂仁、香附；瘀血，加韭汁、桔梗；虫痛，加苦楝根，或木香、槟榔；急痛，加胡椒，略用斑蝥炒过；痛不可忍，加细茶、乳香，或石。凡痛攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，加苍术、川芎、山栀，探吐积痰碗许乃愈。

　　劫痛丸丹可入唇。

　　寒者，九痛丸、却痛散；热者，散痛丸、通灵散；有积，神保丸；瘀血，单干漆丸；通用手拈散、如意丹、神圣代针散。

　　腹痛（附腹中窄狭）

　　腹痛大小分阴阳，大腹痛，多食积外邪；脐腹痛，多积热痰火；小腹痛，多瘀血及痰与溺涩；脐下卒大痛，人中黑者，中恶客忤，不治。阴证，满腹牵痛，自利或呕，喜按少食，绵绵不减，宜温之。阳证，腹中觉热，甚则大便闭涩，胀满怕按，时痛时止，宜下之。

　　寒痛绵绵热不常；旧以虚痛喜按，实痛怕按，但寒热邪有浅深，不可太泥。经谓：寒气入经，客于卫分，则血涩急痛，按之热则止；寒气客于荣分，则气郁满痛，甚怕按；寒气客肠胃募原，血络急引皮痛，按之则气血散而痛止；寒气客侠脊背俞之脉，则深按之不能及也；寒气客关元，则气逆喘；寒气客厥阴脉络，则胁肋与小腹或阴股引痛；寒气客小肠募原之间，则血气凝聚成积；寒气客小肠不聚，则腹痛而泄；寒气客胃，则腹痛而呕；寒气客五脏，则痛死复生。治伤寒腹痛，详三卷。寻常外感冒寒证卒痛，吐利俱酸，喜热物熨者，五积散加吴萸、木瓜、煨葱，或藿香正气散加木香少许；风证，桂枝汤加芍药，或胃风汤加木香；暑证，香薷散加生姜、陈壁土、红蓼、木瓜，或五苓散；湿证，除湿汤，或香苏散加苍术、枳壳。积热，时痛时止，痛处亦热，手不可近，便闭喜冷，宜四顺清凉饮、大承气汤、三黄丸；老人，麻子仁丸。

　　食积有形便后减，食积郁结，肠胃作痛，得大便后则减者，宜平胃散加消导药，或保和丸、枳术丸、红丸子调之，或木香槟榔丸、大黄备急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸满，心胃作痛者，宜大吐之。

　　湿痰溺涩火鸣肠。

　　湿痰阻滞气道，必小便不利，或二便俱不利，宜芎术散。如清痰留滞胸腹作声者，控涎丹、小胃丹。痰火痛，乃火欲升，水欲降，相击肠鸣者，二陈汤加芩、连、山栀；如怒火攻冲，痛无定处、定时者，更加香附、芍药、青皮。又有粪结肠鸣作痛，不大便者，大黄备急丸之类通之。如脏寒冷结肠鸣者，宜分三阴，以温药治之。

　　虫痛吐水定能食，虫痛，肚大青筋，往来绞痛，痛定能食，发作有时，不比诸痛停聚不散，乌梅丸、化虫丸。

　　七情气痛痞胸膛；七情痛，心胸痞闷，或攻注胁背。虚者，七气汤、木香匀气散、木香化滞汤；实者，三和散、分心气饮。

　　中虚全不思饮食，中虚脾弱，隐隐冷痛，全不思食者，人参养胃汤加肉桂、吴萸、木香。素气虚挟痰者，六君子汤加苍术。

　　瘀血痛必着一方。

　　瘀血，痛有常外，或忧思逆郁，跌扑伤瘀，或妇人经来、产后恶瘀不尽而凝，四物汤去地黄，加桃仁、大黄、红花。又血虚郁火，燥结阻气不运而痛者，四物汤倍芍药，加炒干姜。凡痛多属血涩，通用芍药甘草汤为主，恶寒而痛属脾肾，加肉桂；恶热而痛属脾胃，加黄芩。脉缓伤水，加桂枝；脉涩伤血，加当归；脉迟伤寒，加干姜；脐下痛，加熟地。

　　惟气分诸痛，不宜芍药酸收，宜木香、槟榔、青皮、陈皮、香附辛散之。劫痛，手拈散。

　　初起虚温实宜荡，虚宜辛温消散，烧脾散、蟠葱散、丁香脾积丸。果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮当归丸。经曰：结者散之是也。实宜辛寒推荡，经曰：通因通用，痛随利减是也。方与积热痛同。

　　久则升消理胃房；腹属坤，久病宜和脾胃。如脉弦急，木克土也，小建中汤加当归，取芍药味酸，于土中泻木为君；如脉沉细，水侮土也，理中汤，取干姜辛热，于土中泻水为君；如脉缓，腹痛自利，米谷不化，平胃散加肉桂、吴萸，取苍术苦辛，泻湿土为君。胃气下陷者，加升麻、柴胡、苍术以升之；有积者，加山楂、麦芽、枳实、黄连、木香以消之。上热下寒，升降失常，腹痛呕吐者，黄连汤主之。疝痛引睾丸，痢痛拘急，积聚痛有形可按，肠痈痛，脐生疮，小便如淋、脉芤，痧证痛甚，呕吐、脉沉，治见各条。

　　腹中窄狭性偏躁，无非痰火善为殃。

　　腹中自觉窄狭，神昏性躁，乃湿痰浊气攻于心脾，以致升降失常，肥人多湿痰，宜二陈汤加苍术燥湿，香附行气；瘦人多火，宜二陈汤加黄连清热，苍术流湿；心神不敛者，俱加远志、麦门冬、酸枣仁。血气虚者，六君子汤加芎、归养血流湿，自然平复。

　　外集·卷四　杂病分类

　　外感

　　疟疟疾先要阴阳定，阳为外感邪气，其间阳为风，暑有汗，阴为寒，湿无汗；阴为内伤正气虚，其间阳为气虚，阴为血虚。阳为升，发在春夏；阴为降，发在秋冬。阳为腑，邪浅，与荣卫并行，一日一发；阴为脏，邪深，横连募原，不能与正气并行，故间日蓄积乃发，或三四日一发，久则必有疟母。阳有日发，邪浅，荣卫昼行背与脊故也；阴为夜发，邪深，荣卫夜行胸与腹故也。又有二日连发，住一日者，及日夜各一发者，乃气血俱受病也。阳为子时至巳，阴为午时至亥，如发寅卯，而退于申末；或发末申，而退于子丑，皆谓之阴阳不分，须随证用药趱早。或移时分定阴阳，然后阳疟截住，阴疟升散。今俗以似疟误治变成温疟，为分阴阳，谬矣！殊不知疟有凌虐之状，在伤寒，久则为坏证；在内伤，久则为痨瘵，岂美疾哉？凡阳疟易治，阴疟难愈。

　　阳热阴寒如期应。

　　阳邪与荣争，而邪火发于外则为热；阴邪与卫争，而正气退于内则为寒。卫虚则先寒，荣虚则先热。表邪多则寒多，里邪多则热多，表里相半，寒热相等。诸疟惟食积挟火，寒已复热，热已复寒，谓之寒热相并。又暑疟单热，湿疟单寒，寒疟先寒后热，风疟先热后寒，余皆先寒后热。阴阳寒热明，而疟治知本矣。

　　寒疟太阳热阳明，寒疟，腰背头顶俱痛，属太阳，寒多热少，汗出，难已者，柴胡加桂汤；单寒无汗者，五积散、古果附汤。热疟，目痛鼻燥，鼓颔，属阳明，热多寒少，烦渴尿赤者，柴苓汤；暑月，黄连香薷散；热伤气分，单热而渴者，白虎加参汤，或黄芩汤加桂少许。

　　风疟少阳寒热并。

　　风疟，口苦，呕吐，恶习，胁痛，属少阳，寒热相等者，柴胡桂枝汤；风盛筋脉抽搐者，乌药顺气散加柴胡、黄芩；身疼者，败毒散；咳嗽者，参苏饮。以上三阳气分受病。发在处暑前者，俱谓之暴疟，乃伤之浅者。

　　少阴四正厥四旁，少阴疟，发于子午卯酉四正之日，舌干口燥，呕吐，欲闭户牖。轻者，小柴胡汤倍半夏；重者，合四物汤。厥阴疟，发于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引阴如淋，轻者，小建中汤；重者，四物汤加玄胡索、金铃子、附子。

　　太阴辰戌丑未病。

　　太阴疟，腹满自利，善呕，呕已乃衰。轻者，异功散；重者，理中汤。如湿偏阴分，单寒气虚作泄者，古枣附汤、附子理中汤；身重腹胀者，五苓散、术附汤；浮肿，退黄丸。以上三阴血分受病。发在处暑后者，俱谓之温疟，乃隔冬感温气，藏于肾与骨髓，至夏秋重感新邪触发，自脏而达之腑，乃伤之重者。

　　瘴疟山岚疫一方，瘴疟，山溪蒸毒，令人迷困，发狂或哑，乍寒或哑，乍寒乍热，乍有乍无者，凉膈散加柴胡、槟榔；不伏水土者，人参养胃汤。疫疟，一方长幼相似，须参运气寒热用药，大概不换金正气散、五积交加散加减，如意丹最妙。

　　鬼疟卒感异常性。

　　鬼疟，因卒感尸疰客忤，寒热日作，梦寐不详，多生恐怖，言动异常，宜辟邪丹、雄朱丹，或用烧人场土为丸，塞男左女右耳中。

　　详分寒热汗且和，外感寒多，非草果、浓朴不能温散；热多，非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗，须加柴胡、苍术、葛根，甚加麻黄。阴疟无汗，须加柴胡、升麻、川芎；有汗，须加白术、乌梅以和之。

　　或吐或下须体盛。

　　阳疟初起，痰在上者，祛邪丸。然亦三五发后，移时乃可用之，早则延绵，稍久不敢吐者，胜金丹。三阴疟，便闭者，宜下以截之。暑疟，黄连香薷散加大黄、青皮、乌梅煎服。寒疟，二陈汤加青皮、良姜，煎吞神保丸五粒。痰热，胸满便闭者，大柴胡汤。瘀血，发狂好忘者，桃仁承气汤。虚闭，麻子仁丸。俱清晨一服，取下恶水即止。

　　内伤善食惟七情，内伤疟皆不食，惟七情善食多汗，五脏之气不和，略被外邪动痰，宜四兽饮，量体虚实，加各经开郁行气之药。

　　劳疟微微虚损证。

　　劳疟，微微恶寒发热，寒中有热，热中有寒，最难调理，或半月十日，小劳复来，经久不瘥者，芎归鳖甲散主之。热多者，生犀散。有痞者，鳖甲丸。气虚汗多无力，饮食不进者，六君子汤。因劳役昏倦，少食者，补中益气汤加黄芩、半夏。血虚夜发者，小柴胡汤合四物汤，加升麻、红花、知母、黄柏，水煎露服趱早；不愈，用胜金丹截之。有痞者，阴疟丸。如阴虚火动，午后寒热，至晚微汗乃解，似疟非疟也，宜加味逍遥散加地骨皮，若误用疟药必死。气血俱虚，溺频食少，或遗精咳嗽者，人参养荣汤加地骨皮、乌梅、麦门冬；或仆厥不省者，十全大补汤加柴胡、黄芩；阳虚，去柴、芩，加附子，吞黑锡丹；有痞者，橘皮煎丸。

　　痰疟呕沫多昏迷，痰疟，外感内伤郁聚成痰，热多头疼肉跳，吐食呕沫，甚则昏迷卒倒，宜柴陈汤加草果。呕吐者，二陈汤倍白豆蔻，流行三焦，呕、疟自止。气虚呕者，单人参汤，或用常山炒过；久不止者，露姜饮截之。

　　食疟腹胀寒热并。

　　食疟，因饮食蕴成痰火，寒已复热，热已复寒，寒热交并，苦饥不食，食则吐痰，胸满腹胀者，二陈汤合小柴胡汤，或平胃散，俱加枳实、白术、山楂、神曲、青皮。寒热者，清脾饮；寒多者，人参养胃汤；腹痛者，红丸子；腹胀因湿痰，或疟气归腹者，古龙虎丹，用杏仁煎汤，迎发时下。久不愈者，用辰砂、阿魏等分，糊丸皂子大，每一丸，人参煎汤下截之。

　　清痰敛汗补胃脾，疟无痰不成，内伤脾胃虚寒，宜清利湿痰为主。内伤疟皆汗多，阳疟敛以参、术、黄 ；阴疟敛以归、地、知、柏、芍药。大抵有汗要止汗，以补其虚；无汗要发汗，以散其邪。稍久者，一补一发丹；久虚，补中益气汤加山楂、麦芽，扶脾自止，极忌吐截。

　　利水消瘀疟母净。

　　凡疟经年不瘥，谓之老疟，必有痰水瘀血，结成痞块，藏于腹胁，作胀且痛，乃疟母也。虽内虚者，非常山、槟榔决不能除，但须制热，则不损胃，老疟丸是也；血虚者，鳖甲丸，体盛有水癖者，暂用芫花丸，仍须以补脾化痰汤药辅之。老疟饮，宜量气血虚实加减。

　　有时疟后痢相兼，或疟后痢，痢后疟，或疟痢并作，俱以柴苓汤、六各汤、清脾饮加减分利。虚者，补脾和血，三白汤加黄连、木香、当归、砂仁，或四兽饮、补中益气汤。

　　总要祛邪与扶正。

　　外感汗、吐、下、解，祛邪为主；内伤敛补养正为主；内外相兼，又当参酌。抑论经曰：夏伤于暑，秋必发疟。又曰：诸疟皆生于风。《局方》主于伤食，丹溪主于痰，其实因夏伤暑，秋感风湿，遇七情饮食郁痰而后发。虽三因杂至，错乱气血，然始于暑，成于痰，故快捷方式以祛暑消痰为要。通用二陈汤，外感无汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、苍术。太阳，加羌活、防风、 本；阳明，加葛根、升麻、白芷；少阳，加柴胡、黄芩、青皮；少阴，加芎、归、黄连、黄柏；太阴，加二术，柴胡，此三味疟家必用；厥阴，加桂枝、姜、附。渴，加知母、麦门冬；大便闭，加大黄、桃仁；小便赤，加泽泻、山栀；瘴疟，加槟榔；截疟，加常山、槟榔、贝母。内伤无汗，加柴胡、川芎；气虚，合四君子汤；血虚，合四物汤；汗多，加黄 ；食少，加山楂、麦芽；劳疟，加地骨皮、鳖甲；七情，加紫苏、香附；痰，加南星、姜汁；食积，加莪术；久疟，倍参、术；寒甚，加桂、附、草果；夜疟，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、红花。吐泻，不食肿胀者，不治。

　　痢疼凭色证分热寒，身热口渴，溺涩，大便急痛色赤者，为热；身凉不渴，溺清，大便顺利色白者，为寒。但痢因于暑，热者多，寒者少。然阴阳变化，赤而淡者为寒，白而稠者亦热，必色证两参，而后寒热可辨。

　　总因湿火气血滞；血因火动，湿多成泻，火伤气分则气郁，自大肠滞下为白；火伤血分则血瘀，从小肠渗下为赤；气血俱伤，则赤白相兼。其因：有外感暑湿，内伤酒面，炙爆消烁，或七情气郁，而为火之实者；有外感寒湿，内伤生冷，硬物积滞，或房欲损伤精血，而为火之虚者，皆令肠胃粘溢，久积成毒。经曰：饮食不节，起居不时者，阴受之，则入五脏，闭寒，下为飧泄、肠癖。言湿火滞于肠中，故名滞下。又云痢者，利也，法当利下耳。

　　表证头疼或渴呕，初起发热恶寒，头疼身痛，带表证也。热者，九味羌活汤；寒者，不换金正气散。烦渴多暑，薷苓汤、六一散、梅蜜饮。虚者，钱氏白术散。呕吐有寒热者，属半表，柴苓汤。顽痰在膈者，芩连二陈汤加防风、桔梗芦探吐。胃火冲上者，清六丸。毒滞上攻者，平胃散加黄连、木香、槟榔。虚呕食少者，四君子汤加陈皮、浓朴、麦门冬、竹茹，或温六丸。日久阴虚者，八物汤合二陈汤加枳梗。呕吐全不食者，谓之噤口，胃火甚也，大虚大热，香连丸加莲肉各一半为末，米饮下。又人参四钱，姜炒黄连二钱，浓煎，终日细细呷之，如吐再服，但一呷下咽便开。有毒熏心肺者，败毒散加莲肉、陈米，或单莲肉留心为末，每二钱，陈皮煎汤下。外用大田螺二个，入麝少许，捣碎敷脐中，以太乙膏贴之，引热下行。

　　间有过服利药及脾胃虚者，参苓白术散去山药，加菖蒲。

　　里急腹痛后重坠。

　　火性急速传下，或化或不化，食物瘀秽欲出，而气反滞住，所以欲便不便，腹痛窘迫，拘急大肠，重而下坠，甚则肛门作痛，宜木香、槟榔通气，大黄降火，芩、连解毒，归、芍和血，枳壳、陈皮行滞。经云：和血则便脓自愈，行气则后重自除。间有虚火者，参、术、归、芎补之；寒凝者，干姜、肉桂温之。又素有积聚，偶因一脏之气发动，干犯肠胃成痢者，须察何脏相乘，以平治之。

　　热赤紫黑寒白清，偏热纯赤见暑证，轻者，黄芩汤；重者，导滞汤；日久，黄连阿胶汤。热积紫黑色者，瘀血也，腹痛后重异常，榉仁承气汤下之；或因误温以致血瘀者，犀角地黄汤，加黄连、大黄，或加味清六丸。日久，地榆散、单苦参丸、黄连阿胶丸。要知诸痢皆血瘀，惟黑为瘀甚耳。寒痢白如鸭溏，肠鸣痛坠不甚，不换金正气散，加乌梅、陈米，或熟料五积散。肢冷便清，古姜附汤、理中汤。日久，黄连补肠汤。冷热不调，赤白各半，古姜墨丸。或乍溏乍涩，似痢非痢，古萸连丸。

　　湿如豆汁风青是；湿痢，腹胀身重，下如豆汁，或赤黑混浊，危证也，当归和血散、升阳除湿防风汤，升阳益胃汤、除湿汤、猪苓汤、戊己丸；风痢，恶风鼻塞身痛，色青，或纯下清水，古苍防汤、神术散；青色带白者，风寒，五积散；带红，胃风汤。青绿杂色，属风火湿，及五色俱下者，乃脾胃食积，及四气相并而作，古萸连丸救之。以上外感痢疾，如一方长幼相似者，名曰疫痢，败毒散加陈皮，或姜茶煎以防之，更参运气调治。

　　七情蟹渤食积黄，气痢，去如蟹渤，拘急独甚，流气饮子、古萸连丸、六磨汤。热者，解毒汤加知母、枳壳，或木香槟榔丸；冷者，木香匀气散、煮黄丸；小便闭者，五苓散；久不止者，气痢丸。积痢，色黄或如鱼汤浆，腹胀痛恶食者，保和丸、急痛神保丸。一切酒食积聚，或黄或赤，通玄二八丹；伤酒甚，酒蒸黄连丸；伤水挟腹胀痛者，温六丸；体实者，导水丸。

　　虚劳滑脱多困惫；虚痢，困倦，谷食难化，腹微痛，或大痛，并无努责。血虚淡红，通玄二八丹；日久，四物汤加升麻、香附、侧柏叶；房劳伤精血成毒者，肾气丸；虚痨挟痢者，香连猪肚丸。凡痢经下后，痛坠不减，虚坐努责及久不愈者，皆阴血虚也，胃风汤去桂加熟地主之。

　　气虚色白，如鼻涕冻胶，四君子汤、理中汤，俱补中益气加木香、肉桂、浓朴、茯苓，散风邪，分水道，开胃脘。日久者，补中益气汤。虚甚，厥逆脉微者，四顺散、黑锡丹。滑痢不禁，甚则脱肛，血分，四物汤加参、术、地榆、樗白皮；气分，真人养脏汤、大断下丸、灵砂苍榆汤。

　　惟有休息最难禁，休息痢，经年月不瘥，有过服凉药，以致气血虚者，八物汤加陈皮、阿胶，芩、连少许，或十全大补汤；脾胃虚者，补中益气汤、参苓白术散；肾虚者，四神丸、赤石脂丸。有误服涩药，余毒不散者，古芩术汤、神效丸、六神丸；有积者，通玄二八丹。积消毒散，脾胃已和，气血将复，然后用百中散以止之。若更涩早，则缠绵胃败难救。

　　蛊疰如肝不可治。

　　蛊疰痢，黑如鸡肝，发渴，五内切痛，乃服五石汤、丸；逼损真阴，其血自百脉经络而来，茜根丸救之，亦有宜温热药者。凡痢下如竹筒，或如屋漏水、尘腐色，气短呃逆者，不治；或纯下血，小便不通，唇红，下后身热脉弦洪者，俱不治。

　　初宜通解或分消，通因通用，下也。然汗、吐亦谓之通，初病元气实者可行。若五七日，脾胃虚者，只宜和解及分利小便，消导食积，无积不成痢也。

　　久乃升涩补脾胃；稍久，以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之；久甚，及用粟壳、肉豆蔻、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者，专调脾胃，饮食进而气血自和，盖痢以胃气为本也。其间有里急甚而无表者，即宜通利；有虚而不敢痛者，或和解，或即升举；有气陷下痢如注者，即暂止涩；有滑脱痛甚者，痰火盛也，宜吐宜升，痰消火降，而大肠自敛，须凭脉证断之。

　　愈后余瘀却当防，三白汤、六神丸、枳术丸、太和羹选用。

　　恐成肿痛鹤膝类。

　　有手足肿者，有遍身历节痛者，俱余瘀留滞经络，不可纯用风药。鹤膝风，大防风汤、五积交加散；脚细者，苍龟丸（详外科）。

　　外集·卷四　杂病分类

　　外感

　　痞满痞满先分便易难，痞与否卦义同。精神气血，出入流行之纹理闭密，而为心下痞塞，按之不痛，非若胀满外有胀急之形。大要：大便易而利者，为虚；大便难而闭者，为实。

　　外感半表同伤寒；外感邪气，自肌表传至胸膈，为半表里证，宜和解。或已经下，胸满而痛者，为结胸；不痛者，为痞满，同伤寒治法。

　　杂病食壅兼养血，杂病食积，下之太过，或误下，则脾胃之阴顿亡，以致胸中至高之气，乘虚下陷心肺分野，其所蓄之邪，又且不散，宜理脾胃，兼以血药调之。若用气药导利，则气愈降而痞愈甚，久则变为中满鼓胀。盖痞皆自血中来，但伤寒从外之内，宜以苦泄；杂病从内之外，宜以辛散。人徒知气之不运，而概用枳梗、槟榔，而不知养阴调血，惜哉！古方，食壅胸中窒塞者，二陈汤探吐；伤饮食胸痞者，枳术丸；食后感寒，以致饮食不化者，二陈汤加山楂、麦芽、神曲；虚寒不散，或宽或急，常喜热物者，理中汤加枳实；稍久，郁成湿热者，平补枳术丸。

　　痰火气郁利膈间；痰火因浓味郁成。痰滞者，小陷胸汤，或枳梗二陈汤，导痰汤；火盛者，二陈汤，加芩、连、栝蒌，或黄芩利膈丸，用白术、陈皮煎汤下，或古萸连丸，以泻肝补脾，清湿热开痞结；久病者，黄连消痞丸；如痰火湿热太甚者，方敢用三黄泻心汤，加减量下之。虚者，只宜分消上下，与湿同治。七情气郁成痞，不思饮食，食之不散者，木香化滞汤，或顺气导痰汤。

　　中虚如刺瘀碍阻，有禀受中虚，痞滞不运，如饥如微刺者，六君子汤加香附、砂仁；有内伤劳役，浊气犯上，清气下陷，虚痞者，补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭，加大黄；呕，加黄连、生姜、陈皮；冬月，加黄连、丁香。食已心下痞者，平补枳术丸。停饮中寒者，枳实理中丸。

　　瘀血结成窠囊下，而心下痞者，用桃仁、红花、香附、大黄等分为末，酒调服利之，或犀角地黄汤。血虚挟火，遇劳则发，心下不快者，四物二陈汤加桔梗、栝蒌降之。气血俱虚者，枳实消痞丸。

　　王道消补总可安。

　　王道消补，不轻吐下，故古方以芩、连、枳实苦泄，浓朴、生姜、半夏辛散，参、术甘苦温补，茯苓、泽泻淡渗，随病所在调之。通用二陈汤为主，肥人多湿痰，加苍术、砂仁、滑石，倍茯苓、半夏；瘦人多郁热中焦，加枳实、黄连、干葛、升麻；禀受素实，面苍骨露者，加枳壳、黄连、青皮、浓朴；素虚者，加白术、山楂、麦芽、陈皮；误下阴虚者，去茯苓、半夏，加参、术、升麻、柴胡、枳实以升胃气，更合四物汤以济阴血；饮食积痞，加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连；食后感寒，加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁；气痞、痰痞，加木香、枳壳、南星；中虚，加参、术、香附、砂仁；瘀血，合四物汤，加桃仁、红花。

　　泄泻五泻须知溺赤清，五泻：濡泻即湿泻，肠垢即热泻，鸭溏即寒泻，虚泻，滑泻。大要，热者小便赤涩，烦渴腹中热，谷或不化，而色变青黄，或红赤黑，身能动作，声响亮，手足温；寒者小便清白，不渴腹中冷，完谷色亦不色，变亦白色，身懒动作，目睛不了了，饮食不下。《机要》云：暴泻非阳，久泻非阴。正如伤寒始寒而终热也。

　　湿泻身重注如倾；湿泻，如水倾下，肠鸣身重，腹不疼。外湿者，胃苓汤、除湿汤，或术附汤加茯苓；内湿者，白术芍药汤、白术茯苓汤、二白丸；风湿相搏者，曲芎丸；痛甚者，治痛泻方。

　　协风完谷寒急痛，风泻，恶风自汗，或带清血，即太阴飧泻，反其所食原物。由春伤风寒，夏感冷湿发动，故其泻暴，一方长幼相似，不可温涩，以致变为痢胀。要知四季脾受风湿，亦名飧泻。春，古苍防汤、苍芍汤；夏，二香散；秋，神术散；冬，不换正金气散，微汗之。稍久者，三白汤、曲芎丸；带血虚者，胃风汤。寒泻，恶寒身痛，腹胀切痛雷鸣，鸭溏清冷，完谷不化，甚则脾败肢冷，理中汤倍加茯苓、浓朴，治中汤加砂仁，或大已寒丸。又有一种脏冷泻，以热手按之则缓者，四柱散、古姜附汤。

　　身热烦渴暑分明。

　　暑泻，如水，烦渴尿赤，暴泻，实者，薷苓汤加黄连、车前子，或桂苓甘露饮；虚者，六和汤、清暑益气汤；有潮热者，柴苓汤、升麻葛根汤；日久，香连丸、黄连阿胶丸、来复丹。

　　内伤饮食痛且臭，食积痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子，噎气作酸，须先消克所伤之物。伤冷食者，感应丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽；伤热食及酒者，二黄丸加神曲；伤酒晨泻者，理中加生姜、干葛，或香茸丸；热者，酒蒸黄连丸；伤面者，人参养胃汤加萝卜子；伤水饮者，五苓散、温六丸。

　　痞胀不顺属七情；七情泻，腹常虚痞，欲去不去，去不通泰，藿香正气散加丁香、砂仁、良姜，或木香匀气散、七气汤、古萸连丸，调其气而泻自止矣。

　　痰泻多少火暴速，痰泻，或泻不泻，或多或少，此因痰流肺中，以致大肠不固，二陈汤加白术、神曲。实者，海青丸；虚者，六君子汤。火泻，实火口渴喜冷，痛一陈，泻一陈，肛门焦痛，其来暴速，稠粘，五苓散去桂，加黄连、芍药，或黄芩汤加木通、六一散，兼呕者加姜汁。又火性急，或米谷不化者，姜汁炒黄连为丸服。虚火，气虚不能泌别水谷者，卫生汤。

　　阴虚火动，不能凝聚者，三白汤敛之，久者，升阴丸。

　　虚泻厥汗面多青。

　　虚泻，困倦无力，脾虚饮食所伤。有遇饮食即泻者，四君子汤加木香、砂仁、莲肉、陈糯米为末，砂糖汤调服。久者，只加升麻、白芍，或平胃蒜肚丸。有停蓄饮食，数日乃泻腹胀者，名 泻，枳术丸，没石子丸。

　　烦渴或兼呕者，钱氏白术散、参苓白术散。食少肠鸣，四肢困倦者，升阳除湿汤。日止夜泻者，启脾丸。又脾泻久传肾，为肠癖，经年不愈者，调中健脾丸。又老人脾肾虚泻者，用吴茱萸盐水浸透，以 猪脏头一截，洗去脂膜，将茱萸入内扎两头，蒸烂捣丸绿豆大，每五十丸，米饮下，暖膀胱，清水道，固大肠，进饮食。肾虚色欲所伤，泻多足冷，久则肉削，五鼓脐下绞痛，或只微响，溏泻一次者，古味萸散、二神丸、四神丸。阳虚者，三味安肾丸、金锁正元丹、养气丹；阴虚者，肾气丸。肝虚忿怒所伤，木克脾土，门户不束，厥而面青，当归浓朴汤，或熟料五积散去麻黄。汗多者，黄 建中汤。凡泻，脉细皮寒，前后泻利，饮食不入，是谓五虚，不治。

　　滑泻不禁气陷脱，泻久不止，大孔如竹筒直出无禁，气陷者，升阳补胃汤、补中益气汤加白芍；有风者，小白术汤；挟热者，诃子散、没石子丸，或古萸连丸，罂粟壳煎汤下；气欲脱者，真人养脏汤加附子，或四柱散、大断下丸、古蔻附丸、香茸丸、妇人四制香附丸。又有大肠滑泻，小便精出者，万全丸。

　　交肠似痢何由名；交肠泻者，大、小便易位而出，此因气不循故道，清浊混淆所致，当分利阴阳，使气顺各安其位，胃苓汤、木香匀气散、肾气丸。似痢非痢，寒热不调之证，或热积于中，而以冷物冷药冰之；或冷积于中，而以热物热药压之，故热与冷搏而成泻，或涩或溏，里急后重者，戊己丸、香连丸，或理中汤加黄连、木香。

　　风宜微发寒温涩，虚补积消湿渗升。

　　凡泻皆兼湿，初直分理中焦，渗利下焦，又则升提，必滑脱不禁，然后用药涩之。其间有风胜兼以解表，寒胜兼以温中，滑脱涩住，虚弱补益，食积消导，湿则淡渗，陷则升举，随证变用，又不拘于次序，与痢大同。且补虚不可纯用甘温，太甘则生湿；清热亦不太苦，苦则伤脾，每兼淡剂利窍为妙。抑考《难经》云：胃泄，饮食不化，色黄；脾泄；腹胀呕逆，言泻也；大肠泄，食已窘迫，色白，肠鸣切痛；小肠泄，溲而便脓血，小腹痛；大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛而溺涩，言痢也。观此泻与痢，亦惟脓血与粪之异，除伤寒三阳、三阴传变自利，杂病湿热，食积之根，皆责肠胃。盖泄泻、疟、痢，同由暑月饮食所致，轻者便作泄泻，重者停为疟痢，痰冲胸胁则为疟，积滞肠胃则为痢。《局方》有分《难经》五泻者，不免失之牵强。

　　吞酸吞酸吐酸皆湿热，经云：诸呕吐酸，皆属于热。又云：少阳之胜呕酸。盖酸者，肝味，火盛制金不能平木，则肝木自甚为酸，譬之饮食热则酸。但吐酸，乃平时津液上升之气，郁为痰火，留饮不化，酿为酸水吐出；吞酸，乃湿热伏于肺胃，咯不得上，咽不得下，宿食郁遏而作，其因、治一也。惟湿多则吞而便利，热多则吐而便闭。东垣言寒者，论其标耳。

　　大要初起宜反折；素有湿热，因内感风寒，则内热愈郁，酸味刺心，或即吐出，或欲吐不吐，胸中无奈，或得热汤暂解，盖风寒郁在肌表，得暖则腠理开泄，譬之伤寒表热，以麻黄热药发表而愈。不问外感风寒，内伤生冷，初起俱宜生姜汁半夏汤，或二陈汤加丁香、木香、肉桂、干姜、砂仁，姜、枣煎服，暂与开豁，此反佐之药，非正治也，中病即止。如中寒停水者，神曲丸；上膈寒者，三味参萸汤；上热下寒者，黄连一两，附子七钱，神曲糊丸，淡姜汤下。

　　久消食积降火痰，久则郁热，宜以寒药调之下之，结散热去，则气自通和，所以中酸宜素食者，恐滞气也。宿食，通用二陈汤，或生料平胃散加香附、砂仁、神曲、山楂、麦芽、山栀仁、黄连，或枳术丸。宿食留饮，酸蜇心痛，牙齿亦酸者，曲术丸。专吐清水者，用苍术、茯苓、滑石、白术、陈皮，水煎服。兼嘈杂者，保和丸。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黄臭，或酸心不安，通用二陈汤加山楂、神曲、桔梗、南星、枇杷叶、黄连、竹茹，姜煎临熟入姜汁一匙调服，或九味萸连丸。挟瘀血者，四味萸连丸。兼嘈杂者，清痰丸。通用，大便闭者，透膈汤；大便自利者，用六一散七两，加吴萸一两，饭丸服。

　　阴虚暮剧须养血。

　　朝食甘养，至晡心腹刺酸吐出，此血虚火盛，宜四物汤加陈皮、黄连、黄芩、桃仁、红花、麻仁、甘草。便闭结者，更加大黄；气虚者，更合四君子汤。

　　黄胆黄胆须知有湿干，发黄，譬如 曲，五疸，同归湿热。盖湿热熏蒸血热，土色上行面目，延及爪甲身体俱黄，黄即疸也。干黄热胜，色黄而明，大便燥结；湿黄湿胜，色黄而晦，大便润利。

　　又湿病与黄病相似，但湿病在表，一身尽痛，黄病在里，一身不痛。

　　渴多喘满治之难。

　　凡疸，以十八日为期，十日以外，入腹喘满渴多，面黑者死，要知疸兼杂证最多，脾胃稍实，更断浓味可治。酒色伤，恣口腹者难。

　　汗溺俱黄身体肿，汗出染衣亦黄，身肿者，曰黄汗。因阳明表热多汗，带汗入水，宜桂枝苦酒汤、陈汤。小溺、面目、牙齿、肢体如金，曰黄胆。因暴热用冷水洗浴，热留胃中，故食已善饥，安卧懒动，宜茵陈三物汤加木通、栝蒌仁、石膏，或单桃根煎汤服之。

　　头眩懊 发赤斑。

　　食已头眩腹胀，曰谷疸。因胃热大饥过食，停滞胸膈，宜小柴胡汤加谷芽、枳实、山栀，或谷疸丸、红丸子。伤冷食，肢厥者，四逆汤加茵陈。心胸懊 ，欲吐不食，腹如水状，足心热，胫满面发赤斑，眼黄鼻痈，曰酒疸。因大醉当风入水，酒毒留于清道，初起令病患先含水，后以瓜蒂末一字搐鼻，吐出黄水，次服葛术汤，探吐亦可。热者，小柴胡汤加茵陈、白术、豆豉、干葛、黄连、泽泻。便闭者，栀豉枳实汤加大黄，或酒蒸黄连丸。如酒后犯房，瘀热入心成疸者，妙香散；痰火入肺成疸，咳嗽见血，喉腥，及妇人血崩，龙脑鸡苏丸。

　　甚则额黑小腹满，额上黑，微汗，手足心热，薄暮即发，膀胱小便不利，曰女劳疸。因大热犯房入水，肾虚从脾气上行，虚者，四白汤、秦艽饮子、小菟丝子丸；热者，古矾硝散、滋肾丸。

　　阴经呕吐阳热寒。

　　诸疸，发于阴经必呕，小半夏汤；发于阳经必有寒热，小柴胡汤加山栀。

　　虚劳口淡脚软弱。

　　内虚发黄，口淡怔忡，耳鸣脚软，微寒发热，白浊。气虚，四君子汤；血虚，四物汤合四苓散加茵陈、麦门冬；气血俱虚，人参养荣汤、八味丸。如饮食、劳役失节，中寒生黄者，黄 建中汤，理中汤；食积者，二陈汤加砂仁。

　　外感瘀血详伤寒。

　　凡时行感冒及伏暑解毒未尽，蓄热在内及宿食未消，皆能发黄。大要，时疫疟痢发黄，瘴疸丸。风症，色黄带青，小柴胡汤加茵陈；寒证，色黄带黯，理中汤加茵陈、青皮、枳实；无汗者，用麻黄三钱，酒煎温服以汗之；暑湿证，色黄带赤，五苓散加茵陈最妙。瘀血发黄，喜狂喜忘，便黑，详伤寒。

　　治分表里渗为妙，治疸表证，小柴胡汤微汗之；表少里多者，茵陈五苓散渗之；半表里者，栀子柏皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之；里急者，茵陈汤下之，就中尤以渗利为妙。通用五苓散为主，湿多，倍茵陈；食积，加三棱、莪术、砂仁、神曲；热，加芩、连、草龙胆；小便不利，加山栀；胃弱，合平胃散，去浓朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。

　　温中兼补肾与肝，疸属脾胃，不可骤用凉药伤胃，轻则呕哕，重则喘满。又酒疸下之，则成黑疸，不渴便利者，俱宜六君子汤，加茵陈、苍术、山药以温中。甚者，小温中丸、大温中丸、退黄丸。若虚损，犹宜滋补肝肾，真阳之精一升，而邪火自敛。若必用茵陈强利小便，枯竭肝津肾水，则疸病幸痊，而雀目肿胀又作，慎之！水肿水肿上下阴阳微，阳水，多外因涉水冒雨，或兼风寒、暑气，而见阳症；阴水，多内因饮水及茶酒过多，或饥饱、劳役、房欲，而见阴症。阳水，先肿上体，肩背手膊，手三阳经；阴水，先肿下体，腰腹胫跗，足三阴经。故男从脚下肿起，女从头上肿起者为逆，阴阳微妙如此。

　　湿热变化总属脾；人身真水真火，消化万物以养生。脾病水流为湿，火炎为热，久则湿热郁滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血亦化为水。初起目下微肿如卧蚕，及至水浮膜外，则为肤胀，流下焦则为跗肿，手按随手而起，如裹水之状，以指画之成字者，名燥水，不成字者，名湿水。有按之作水声者，乃气虚不能宣泄，久成水瘕。

　　下注肾经阴跗肿，肾主水也，惟脾病则不化饮食滋真水，非惟肾精损削，而湿热下注，阴跗独肿者有之，甚则泛滥遍体无归，必土实而后足以收摄邪水，肾气归元。

　　上升气喘肺孤危。

　　金生水也，惟脾病则肺金失养，非惟肺气孤危，而失降下之，令渗道不通，且湿热浊气上升，为喘为咳，必土实而后肺金清肃，以滋化源。或曰：独无寒湿者乎？寒则土坚水清，间有亦更易治。

　　阳水热渴二便闭，汗下分消要得宜；经曰：诸跗肿疼酸，皆属于火。又曰：结阳，肢肿是也。治与水证、湿证大同。

　　大法：腰以上肿，宜汗；腰以下肿，宜下。表证喘咳，小青龙汤、越婢汤、古麻甘汤、桂枝苦酒汤；里证腹肿胁硬，十枣汤、泽泻汤、泽泻牡蛎汤、导水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然证虽可下，又当权其轻重，若年衰久病及虚者，黄米丸；初起只宜上下分消其湿，五苓散用桂枝，合六一散，加橘皮、木香、槟榔、生姜煎服，或单山栀丸，木香、白术煎汤下。兼黄者，茵陈五苓散渗之。

　　阴水身凉大便利，补中行湿或升提。

　　经曰：阴蓄于内，水气肿满是也。治宜补脾土以复运化之常，清心火降肺金，俾肝木有制，而渗道又且开通，此补中行湿兼全，虚而有湿热者最宜。若中寒者，温补则气暖，而小便自通；气陷者，升提则阳举而阴自降，故曰：行湿非五苓、神佑之谓也。补中气，六君子汤加木香；泻者，参苓白术散、升阳除湿防风汤；呕者，赤茯苓汤；中寒者，玄武汤、实脾散；挟食积者，紧皮丸、千金养脾丸；挟湿热者，中满分消汤、丸；湿甚者，退黄丸。虚甚气陷，口无味者，六君子汤加升麻、柴胡以提之，复元丹，切忌淡渗。肾虚，腰重脚肿湿热者，加味八味丸、滋肾丸；阳虚小便不利者，古沉附汤；二便俱利者，术附汤、复元丹。

　　阴多久病或产后，久病喘咳、疟痢，或误服凉药以致肿者，危证也，俱宜补脾为主。大概挟喘者，分气紫苏饮、五皮饮、葶苈丸；久痢，加味八味丸；久疟，退黄丸。产后肿，必大补气血，使水自降，八物汤加苍术、陈皮、半夏、香附。有热，加麦门冬、黄芩；气不顺，加木香、砂仁；怀胎气遏水道肿者，去半夏，加紫苏、大腹皮。饮食无阻者，虽不药，而既产自消矣。

　　阳兼食毒与疮痍；食积，香平丸、枳术丸；因酒，小萝皂丸。饮毒水而肿者，名水蛊，渗雄丸；不服水土者，胃苓汤；脓疮搽药，愈后发肿，败毒散；便闭，升麻和气饮；干疮洗浴，水气入腹者，赤小豆汤；疮久倦怠，嗜卧肿者，五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳大腹皮、砂仁，姜煎温服。

　　风肿走注皮麻木，阳水、阴水肿外，又有风肿、气肿、血肿。惟肠簟、石瘕，乃妇人病也。风肿，即痛风肿者，肿面多风热，肿脚多风湿，关脉浮洪弦者，风热湿三气郁而为肿。因脾土不足，木火太盛，胃中纯是风气，所以清气不升，腹作胀，浊气不降，大便闭涩。经曰：中满泻之于内者是也。外证，走注疼痛，面皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小续命汤，大便闭去附子，加槟榔、牵牛；日久者，金丹，风从汗散故也；虚弱不敢汗者，四君子汤加升麻、柴胡、苍术、防风；汗多者，防己黄 汤。

　　气肿随气消长之。

　　七情停涎，郁为湿热，脾肺俱病，四肢瘦削，腹胁膨胀，与水气相似。但以手按之成凹不即起者，湿也；按之皮浓不成凹者，气也，六君子汤加木香、木通。喘者，木香流气饮；大便闭者，三和散、六磨汤、木香槟榔丸；小便闭者，分心气饮；呕满者，四炒枳壳丸；泻者，单香附丸；挟痰腹胀满者，加味枳术汤、控涎丹。

　　瘀血之肿如何识，皮间赤缕血痕儿；四物汤加桃仁、红花，或续断饮、加味八味丸。妇人经闭败血肿者，肾气丸加红花，或红矾丸。详妇人经候。

　　茎囊又有阴阳候，玉茎与阴囊，伸缩痿强，乃身中阴阳之机。有阳火玉茎肿胀，健裂不体者，柴青泻肝汤；湿热下流者，四苓散加山栀、木通、金铃子；茎囊肿通明者，木香流气饮加木通，煎吞青木香丸；暴风客热，阴挺肿胀者，龙胆泻肝汤；膀胱热甚，囊肿二便不通者，三白散、八正散；肿痛者，用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分为末，每二钱，空心酒下。有阴寒湿肿痿弱者，五苓散加茴香，或八味丸；肾大如斗者，荔核散；上热下虚，玉茎肿痛者，清心莲子饮；阴肿大如升核者，用马鞭草捣烂涂之，或干地龙为末，鸡子清调敷，囊软者可治。妇人阴肿便秘，枳橘熨。

　　通治忌甘与刺皮。

　　凡阳水，宜辛寒散结行气，苦寒泻火燥湿；阴水，宜苦温燥脾，或辛热导气。极忌甘药助湿作满，尤忌针刺，犯之流水而死。通用二陈汤去甘草，加苍术、白术为君，佐以猪苓、泽泻、山栀消湿热；麦门冬、黄芩为使，清肺制肝。腹胀，加浓朴；泻，加肉豆蔻、诃子；喘急，加桑白皮、杏仁；气壅，加香附；食积，加山楂、麦芽；阳水便闭，加甘遂少许；阴水气弱，加人参；风肿，加羌活、防风、白芷；夏月，加香薷；寒，加姜、桂；气肿，加萝卜子、枳壳；血，加归、芍；痰，加贝母；上肿，加紫苏；下肿，加防己、木瓜；阴囊肿，加小茴、木香；外肾如石引胁痛，加巴戟。又太阳肿证，加 本、赤小豆；少阳，加芫花、雄黄、木通；阳明，加茯苓、椒目；太阴，加甘遂、葶苈；少阴，加泽泻、连翘、巴戟；厥阴，加大戟、吴萸。此推展古法，不可妄用。盖甘遂、大戟、芫花，损气破血，巴豆损肾阴气，轻粉伤齿，毒留肠胃，土狗劫夺，消而复肿，慎之！凡先肿腹，而后散于四肢者，可治；先肿四肢，而后归于腹者，难治。若肌肉崩溃，足胫流水，唇黑耳焦，缺盆平，脐凸背平，手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者，肝死；两手无纹者，心死；脐凸者，脾死；两肩凸者，肺死；下注脚肿者，肾死。

　　鼓胀（与喘参看）

　　鼓胀虚软实则坚，鼓胀，中空外坚，有似于鼓。又曰：蛊者，若虫侵蚀之义。虚胀，阴寒为邪，吐利不食，时胀时减，按之则陷而软；实胀，阳热为邪，身热咽干，常胀内痛，按之不陷而硬。大概肥人气虚多寒湿，瘦人血虚多湿热。

　　都缘脾湿少运布；脾居中，能心肺之阳，降肝肾之阴。今内伤、外感，脾阴受伤，痰饮结聚，饮食之精华，不能敷布上归于肺，下注膀胱，故浊气在下，化为血瘀，郁久为热，热化成湿，湿热相搏，遂成鼓胀。或在脏腑之外，或在荣卫之分，或在胸胁，或在皮肤，虽各脏腑见证，亦总归于脾也。

　　烦喘呕泻腰胁疼，胃痛癃闭小腹坠。

　　心胀烦心，肝胀胁痛，脾胀善呕哕，肺胀咳喘，肾胀腰痛，胃胀胃脘痛，大肠胀肠鸣飧泄，小肠胀小腹引腰痛，膀胱胀小便癃闭，三焦胀气满皮肤，胆胀口苦。

　　外感寒郁为里邪，外感风寒，传至阳明里分，大实大满者，承气汤。古云：下之胀已者是也。寻常感风胀者，升麻葛根汤加苍术，或升麻胃风汤；感寒胀者，不换金正气散加槟榔、枳壳、干姜；风寒两感胀者，五积散；暑胀，二便不利者，香薷散加滑石、枳壳、黄连；二便利者，六和汤；湿胀，腰重或呕者，除湿汤；泻者，三白汤。

　　内伤气滞闭且利；七情郁塞气道，升降失常，腹胀大而四肢多瘦，四七汤、七气汤、四炒枳壳丸。

　　因怒伤肝胜脾者，痞满喘急，平肝饮子，甚者当归龙荟丸，虚者禹余粮丸；因怒伤肝乘肺传大肠者，腹鸣气走有声，二便或闭或溏，六君子汤加苏子、大腹皮、木香、草果、浓朴、枳实，便闭者，三和散、四磨汤；忧思气郁者，木香化滞汤、木香枳术丸、温胆汤、退热清气汤；恐伤肾，精气怯却不上升，而下焦胀者，补中益气汤加木香、槟榔、故纸。

　　食胀有热亦有寒，因食肉果菜不化，曰食胀。初起多寒湿，自利不食者，胃苓汤加山楂、麦芽，或人参养胃汤加香附、砂仁。甚者，治中汤加丁香，或浓朴、附子二味煎服。久则湿热乘脾，大便干燥者，保和丸。伤肉者，黄连、阿魏等分，醋浸蒸饼为丸，或三补丸，用香附、山楂煎汤下；伤杂果者，古桂香丸，或盐汤探吐；膏粱浓味，大便闭者，大承气汤加桂，或浓朴汤；积热者，牵牛丸；虚者，木香槟榔丸、滋肾丸。

　　谷胀痞满心如醋。

　　因谷食不化，曰谷胀。朝阳盛能食，暮阳衰不能食者，大异香散、五膈宽中散。

　　湿热者，古萸连丸、清膈苍莎丸，俱谷芽煎汤下，或单鸡醴散最妙。

　　虫积善食 不眠，虫积胀，腹痛，善吃茶盐之物，千金散、雷公丸。小儿，使君子丸；大人，虚者，木香槟榔丸、灵槟散、化虫丸。积块 瘕，心腹坚硬，咳嗽不眠者，广术溃坚汤、保安丸、红丸子。轻者。枳术丸、龟甲丸。

　　水胀漉漉血便瘀；因停水饮，茶酒不散，曰水胀。肠中漉漉有声，怔忡喘息，二陈汤加桔梗、槟榔，消饮丸。酒胀，桂苓甘露饮。瘀血胀，便黑，多跌扑及产后所致，人参芎归汤、散血消肿汤。

　　一般中满证稍轻，俗云倒饱。有气虚者，六君子汤加黄 、浓朴、木香；食积，加山楂、麦芽；挟湿热，加黄连、青皮、白芍、木香。清气陷者，木香顺气汤。有血虚者，四物汤加白术、木通、浓朴；挟湿热，加芩、连。有食滞者，平胃散加山楂、麦芽，或枳术丸。凡虚胀及久病疟、痢胀者，俱根据此分气血调治。

　　补中行湿法相共。

　　凡胀初起是气，久则成水，治比水肿更难。盖水肿饮食如常，鼓胀饮食不及常，病根深固，必三五年而后成。治肿惟补中行湿足矣，治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱、音乐、妄想，不责速效，乃可万全。若单腹肿大，而四肢极瘦者，名蜘蛛蛊，古方虽有八物汤去地黄，倍参、术，加黄连、浓朴及四柱散，诸蛊保命丹，蛤蟆煮肚法，然此皆脾气虚极，本经自病，更无相生相制，乃真脏病也，不治。补中六君子汤去甘草，加大腹皮、浓朴为君；佐以泽泻利湿；黄芩、麦门冬制肝。朝宽暮急为血虚，去参合四物汤；朝急暮宽为气虚，倍参、术、朝暮皆急，血气俱虚，合八物汤。肥人多湿，合平胃散；瘦人多火，加香附、黄连。寒，加附子、浓朴；热，加大黄。食胀，加砂仁、神曲；痰胀，倍半夏，加槟榔、猪苓。瘀血，加桃仁、五灵脂；积聚坚硬，加三棱、莪术。大怒，加芦荟、山栀；气胀及虫积，加木香、槟榔；气下陷，加升麻、柴胡。凡议下，须脉实人盛，按之坚者，先与补药，次略疏导，后又补之，否则徒快一时，其胀愈甚。经云：脏寒生胀。寒胀恒多，热胀恒少。通用中满分消丸、古龙虎丹、宽中健脾丸、禹余粮丸、单鸡醴散、内消散、外敷神膏。

　　赤白浊赤白浊（男女同）皆因湿热，脾胃湿热，中焦不清，浊气渗入膀胱为浊，如夏月天热，则万木流津。赤者，血分湿热甚，心与小肠主之，导赤散，四物二陈汤加樗白皮、青黛、滑石；白者，气分湿热微，肺与大肠主之，清心莲子饮，或五积散合四君子汤。

　　湿痰湿火理一同；肥人多湿痰，二陈汤加苍术、白术。赤浊，加白芍；气虚，加参、 ；伤暑，加泽泻、麦门冬、人参；伤风，加防风；挟寒，加姜、桂，甚，加附子；有热，加知母、黄柏、山栀，或星半蛤粉丸。因七情生痰者，四七汤。瘦人多湿火，加味逍遥散，四物汤加知母、黄柏，或真珠粉丸，樗柏丸。虚挟痰火，肾气丸、补阴丸。不可纯寒药伤血，亦不可纯僭药助火。盖寒则坚凝，热则流通，俱宜清上固下。

　　间有虚劳下部冷，思虑劳心虚者，妙香散、十味温胆汤、金莲丸；房欲伤肾虚者，萆 厘清饮、小菟丝子丸、肾气丸、八味丸；心肾俱虚无火者，还少丹；虚冷小腹痛不可忍者，酒煮当归丸。

　　久则升提敛胃宫。

　　土燥水清，思亦伤脾，精生于谷，故久则宜升胃补脾，二陈汤加升麻、柴胡，以升胃气。素有痰火，恐升动痰火，胸满者，再加枳壳、香附、神曲、白术。或用此吐以提之。如虚劳者，补中益气汤。脾湿不敛者，苍术难名丹、四妙固真丹、白术膏、威喜丸。久甚，古龙蛎丸、石莲散、远志丸。

　　腰痛腰痛新久总肾虚，新痛宜疏外邪，清湿热，久则补肾，兼理气血。腰者，肾之候，一身所持以转移开辟。然诸经贯于肾，而络于腰脊，虽外感、内伤，种种不同，必肾虚而后邪能凑之，故不可纯用凉药，亦不可纯用参、 补气。痛甚，面上忽见红点、人中黑者，死。

　　外感暴痛寒背拘。

　　伤寒必根据六经证用药，详三卷。寻常感冒，暴痛不能转侧，如寒伤肾者，遇天寒发，连背拘挛，脉沉弦紧，五积散加吴萸、杜仲、桃仁。痛甚，加黑牵牛少许；肢厥者，古姜附汤；连肩背者，通气防风汤、摩腰丹，屈伸导法。

　　湿痛重着热烦躁，久处卑湿，雨露侵淫，为湿所着，腰重如石，冷如冰，喜热物熨，不渴便利，饮食如故，肾着汤加附子。停水沉重，小便不利，五苓散，渗湿汤。腰重痛，单角茴散。久不已，单牛膝浸酒服，青娥丸加萆 最妙。湿兼热者，长夏暑湿相搏，或因膏粱成湿热者亦同。实者，二炒苍柏散加柴胡、防风煎服；虚者，七味苍柏散；溺赤者，五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者，用甘遂、牵牛大泻其湿而止，乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱，和猪腰子煨热，空心酒下。

　　风牵脚膝强难舒。

　　风伤肾，腰痛左右无常，牵连脚膝强急，不可俯仰以顾。风热，败毒散加杜仲。

　　二便闭者，甘豆汤加续断、天麻。风虚，小续命汤加桃仁，或乌药顺气散加五加皮。风挟寒湿者，五积交加散，用全蝎炒过，去蝎。独活寄生汤、羌活胜湿汤、加味龙虎散，或单威仙为末，酒调服。

　　内伤失志腰膨胀，失志则心血不旺，不参摄养筋脉，腰间郁郁膨胀不伸，令人虚羸面黑，不能久立远行，七气汤倍茯苓，加沉香、乳香少许；虚者，当心肾俱补，人参养荣汤加杜仲、牛膝。

　　忧怒腹胁痛相须。

　　五脏皆取气于谷，脾者，肾之仓凛也。忧思伤脾，则胃气不行，腰痛连腹胁胀满，肉痹不仁，沉香降气汤、木香匀气散。饮食难化者，异香散。宗筋聚于阴器，肝者，肾之同系也。怒伤肝，则诸筋纵弛，腰痛连胁，聚香饮子、调肝散。七情挟外感有表者，人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。

　　痰连背胁积难仰，湿痰流注经络，背胁疼痛，脉滑者，二陈汤加南星、苍术、黄柏。风，加麻黄、防风、羌活；寒，加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者，龟樗丸。食积，因醉饱入房，湿热乘虚入肾，以致腰痛，难以俯仰，四物二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄柏、官桂、桔梗；痛甚者，速效散。积聚者，加味龙虎散。湿热者，七味苍柏散、清燥汤。

　　闪锉瘀逆夜偏呼。

　　闪锉跌坠堕，以致血瘀腰痛，日轻夜重，宜行血顺气。实者，桃仁承气汤，或大黄、生姜等分，水浸一宿，五鼓服之。久者，补阴丸加桃仁、红花，或五积散去麻黄，加茴香、木香、槟榔。连胁痛者，复元通圣散加木香。

　　作劳血脉难周养，劳力伤肾者，黄 建中汤加当归、杜仲，或四物汤加知母、黄柏、五味子、杜仲，吞大补阴丸。热者，独活汤。劳心者，梦授天王补心丹，杜仲煎汤下。

　　房欲悠悠或软如。

　　房欲伤肾，精血不足养筋，阴虚悠悠痛不能举者，杜仲丸、补阴丸。阳虚腰软，不能运用者，九味安肾丸加杜仲、鹿茸，百倍丸；八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断，或煨肾丸、猪肾酒。

　　疝气疝本湿热标则寒，醉饱劳役，房欲忿怒动火，火郁久则生湿，津液凝为痰瘀，流入肝经，肝性急速，又暴为外寒所束，是以痛甚。有专言寒者，论其标耳。大要：热者，遇热则发，二便赤涩，小腹、肛门俱热，外肾累垂，玉茎挺急；寒者，遇寒则发，二便皆利，胁腹清冷，外肾紧缩；又有冷热不调者，外肾、小腹或冷或热，二便或闭或利。

　　小肠膀肾总由肝；《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者，亦自其标末而言，其实主于肝也。盖肝环阴器，而上入小肠；又肝肾所属于下，与冲任督相附；肾与膀胱为脏腑，其气相通，运为外肾，系于睾丸，此三经相连相会。然肝主筋，睾丸虽名外肾，非厥阴环而引之，与玉茎无由伸缩，在女子则为篡户。经云：邪在小肠，连睾系属于肾，贯肝络肺。心系气盛，厥逆上冲肠胃熏肝，散于育，结于脐，惟取厥阴以下之。及论三脏脉，皆以滑为疝。每云风疝者，非外风也，乃肝木阳脏气动之风；论三阳疝，发寒热，言膀胱非受病之处，必传于肝而后为疝；又明堂穴法治疝皆厥阴部分，可见疝主肝经。小肠多气少血之经，忿怒忧思起于肝，而心气因之郁结，心与小肠为表里，膜外气聚无出，攻及膀胱。肾纳气，房劳过度，败精蓄为邪水，气滞入里，胞络真气，膀胱气胀，然皆肝所主也。所以病发，不特外肾、小腹作痛，或攻刺腰胁，或游走胸背，或抢心痛，或绕脐痛，男子遗精，女子不月，令人羸瘦少气，洒淅寒热，食少呕吐吞酸。久则遂成暴吐，甚则角弓反张，切牙战汗，冷汗流不止者，难治。

　　大纲囊痛引小腹，疝有睾丸痛者，有连小腹痛者，感冷触怒，则块物逆上囊根；心和气平，则块物自循 系归入囊中。

　　水筋气血狐 寒。

　　水疝，囊肿如水晶，或囊痒而流黄水，阴汗自出，小腹按之作水声，得于醉酒行房，遇外邪结于囊中。筋疝，阴茎肿胀，或挺长不收，或痛痒至极，得于房劳。血疝，如黄瓜在小腹两旁，俗云便毒，得于春夏大燠，气劳于使内，血渗入浮囊，结气痈肿。气疝，上连肾俞，下及阴囊，得于号哭忿怒，气郁而胀，或劳役坐马，致核肿胀，偏有大小者，难治。狐疝，状如仰瓦，卧则入小腹，如狐之昼出穴而溺，夜入穴而不溺，亦与气疝大同。

　　疝有四种，详后。寒疝，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，得于寒湿，使内过劳，久而无子。此七疝之名，从经旨也，余旨谬妄不敢。凡疝，久则成积，盘附脐之上下左右，为瘕为 。

　　阴 肿痛硬如石，此即 疝，在妇人则阴户突出。寒胜则痛，湿胜则肿，寒湿相搏，热毒又重，则肿硬如石。肠 ，即小肠气，吊外肾偏坠肿痒。卵 ，玉茎肿硬，引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮或痈。二证出水不止者，死。气 ，素有湿热，因怒激起相火，昏眩，手搐如狂，面黑，睾丸能左右相过，气疝饮、萸连栀石丸。寒冷者，五积散、蟠葱散、当归四逆汤、木香匀气散、青木香丸、茱萸内消丸、黑锡丹。水 ，外肾肿大如斗如升，不痛不痒，得于卑湿，五苓散加小茴，韭汁为丸、单竹茹汤。热者，三白散，橘核散。久者，橘核丸。

　　硬木不通肿偏丸。

　　此又言 疝之中有木肾者，有偏坠者。木肾，坚硬顽痹不痛，乃心火不降，肾水不温，活肾丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸，或单用雄楮树叶，不结子者是，晒干为末，酒糊丸梧子大，每五十丸，空心盐酒下。又有跌伤惊气与败血攻入者，当消瘀血。偏坠，肿有大小；偏左多瘀血怒火，或肾气虚横；偏右多湿痰食积。是知 疝证兼七疝，治宜详审，故特抽言之。外治，摩腰膏。小儿偏坠，牡丹皮散。妇人子宫突出，有寒湿者，泽兰叶散、金液丹；有热则不固者，小柴胡汤合四物汤，加龙胆草、青皮。

　　治详内外宜疏利，证虽湿热，然生于阴，起于下，四气每先伤足三阴部分，所以遇外感而发。风证，小肠阴筋走注痛甚，有汗身痛，乌头桂枝汤；有泄者，四君子汤加羌活、附子。寒证，心痛筋缩肢冷，食已则吐，古栀附汤，五积散加吴萸、小茴及食盐少许，四制茱萸丸，硫荔丸。暑证，小腹胀急溺涩，香薷散加瞿麦、木通。湿证，身重，小便不利，大便或溏，五苓散最妙。湿热入里，暴痛难当者，加减柴苓汤、加减八正散。湿盛者，导水丸、三白散，或复元通圣散加黑丑。虚者，十味苍柏散。在表有寒热者，柴胡桂枝汤。七情疝，乍满乍减。湿热者，气疝饮、古萸连丸；寒冷者，蟠葱散、生料木香匀气散。通用五苓散。猪苓、泽泻，分阴阳以和心与小肠，白术利腰脐间湿及死血，茯苓利膀胱水，木得桂则枯，故用以伐肝木。风，换桂枝；寒，加紫苏、生姜、盐少许；暑，加白芍；湿，加白术。小肠气，加小茴；膀胱气，加金铃子、橘核；肾气，加槟榔、木通少许。

　　消痰瘀积补虚顽。

　　凡疝痛走注无形，属气；痛有常处有形，乃湿痰、食积、瘀血，下聚而成。痰疝，海石、香附二味，姜汁调服。痰饮食积者，守效丸；食积瘀血者，栀桃枳楂散、失笑散；食积挟热者，积疝丸；食积挟虚者，八味茴香丸。虚疝暴痒，四君子汤加川楝子、茴香、枳实、山楂、山栀。按之不痛者，加肉桂、姜汁；按之不定者，用桂枝、乌头、山栀为末，姜汁糊丸，姜汤下，大能劫痛；久者，三萸内消丸。凡虚疝不宜预补，经云：邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实，必先泻其所蓄之热，而后补之，是以诸方多借巴豆气者，此也。虚甚，上为吐逆，下有遗精者危。要知湿热为病，俱宜泻南补北，不可妄用刚剂。久成瘕，腹满气积如臂者，白葱散，或理中汤加阿魏。腹痛有块盘脐旁者，聚香饮子，葫芦芭丸；腹痛有块附脐下者，金铃丸。欲作奔豚者，茯苓桂甘汤；奔豚疝痛者，大七气汤，加炒牵牛。通用二陈汤，加姜汁。积，加枳实、山楂；热，加山栀；痛，加橘核；瘀血，加玄胡索、桃仁；郁，加木香、茴香、川楝子；痛甚，加乳香、没药、荔枝核；肾大如斗，加茴香、青皮、昆布、海藻为丸服。水疝，加猪苓、泽泻以逐水；筋疝，加黄连、白术、茯苓以降火；血疝，合四物汤以调血，不愈，清肝益荣汤，或清暑益气汤；气疝，加柴胡、青皮、香附行气；狐疝，加青皮、香附、苍术逐气流经，更以蜘蛛十四枚，桂枝五钱为末，蜜丸，米饮下；疡疝，加白术、苍术、猪苓、泽泻，煎调荔核散；寒疝，加吴萸、姜、桂温散。常用辛平破血，消痰积之剂，橘核散；辛温散气温散之剂，五炒川楝丸、四炒川楝丸、金铃丸、四味茴香散、古玄蝎散，辰砂一粒丹、神圣代针散选用。

　　香港脚香港脚须知有湿干，香港脚，《内经》名厥，两汉名缓风。初病不觉，因他病始发，或奄然大闷。其证寒热全类伤寒，但初起则卒然脚痛，发作旬月，又作为异。湿者，筋脉驰长而软，或浮肿，或生 疮之类，谓之湿香港脚，宜利湿疏风。干即热也，干者，筋脉蜷缩挛痛，枯细不肿，谓之干香港脚，宜润血清燥。

　　内因食积外风寒；内因，好食乳酥醇酒，湿热下流肝肾，加之房劳，故富贵之人，亦有脚疾；外因，久坐久立湿地，或贫苦跋涉山溪瘴毒。夏月则感湿热之气，发则四肢多热；冬月则感湿冷之气，发则四肢多冷。加以当风取凉，汗出洗足，醉后入房，故成此疾。外感止于下胫肿痛，内伤或至手节周身。初起察其起处，隔蒜灸之最妙。

　　湿胜肿兮寒胜痛，湿胜则肿，除湿汤加槟榔、防己；胫肿者，红花苍柏丸；肥人，加痰药。赤裂肿痛甚者，用甘遂为末，水调敷肿处，另用甘草煎汤服之立消，或败毒散加苍术、大黄，搜风顺气丸。湿兼寒则痛，五积散，不换金正气散、附子六物汤、胜骏丸。湿兼风则走注不常，乌药顺气散、地仙丹，甚者用赤芍、草乌等分，酒糊丸服以劫之；挟瘀血者，复元通圣散合消风散。湿兼热则肿痛异常，加味苍柏散、二炒苍柏散、清燥汤。食积湿痰下注者，槟榔苍柏丸。

　　虚火软缓痹且顽，软痹者，乃膏粱火乘肝肾，以致血气涩，则痹厥不仁，虚则软缓无力，或麻木不举，三妙丸、搜风顺气丸。然肾主骨，虚则骨软。阳虚，附虎四斤丸；阴虚，虎潜丸、肾气丸。脚软筋痛者，大补阴丸去地黄，加白芍、知母、甘草，倍牛膝。肝主筋，虚则脚膝顽麻，养真丹。肝肾脾俱虚者，五兽三匮丹。

　　在下升之冲上降，凡湿气在下，随气、血、痰药中，加防风、苍术升提；其湿冲心，则恍惚呕吐不食，脉乍大乍小者死，宜木香流气饮，或苏子降气汤吞养正丹。有火者，四物汤加黄柏以降之，再用附子末，津调涂涌泉穴，引势下行。入腹不仁，喘急欲死者，木萸散、腹胀烦躁者，松节汤；入肺喘咳，小青龙汤加槟榔；入肝头目昏眩，喘满逼促，乌药平气散；入肾腰脚肿胀，小便不利，目额皆黑，左尺绝者死，牛膝散加大黄救之；如少阴肾气入心，乃水克火也，急宜八味丸救之。有香港脚寒热足肿，心烦体痛，垂死者，杉节汤。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎汤洗之。消肿住痛，须先吃酒三五杯。最忌热药蒸泡，恐逼邪入经络，故治脚以疏通气道为佳。

　　表汗里下任汤丸；湿热流注三阴经络，火郁成毒肿，上干三阳，寒热呕恶，身痛且重者，左经汤主之，或香苏散加木瓜、槟榔。七情，再加五加皮、木香；痛，加赤芍、忍冬藤，妇人，加当归。三阴里证，胸满怔忡，遍体转筋，二便闭涩，或自利者，羌活导滞汤、除湿丹、导水丸、搜风顺气丸。挟痰者，三花神佑丸。挟食积者，开结导饮丸。里虚者，独活寄生汤、换腿丸。表里兼见者，左经汤加大黄。

　　跟痛转筋皆血热，亦有痰火及风寒。

　　脚跟痛，有血热者，四物汤加知母、黄柏、牛膝；有痰者，五积散加木瓜，或开结导饮丸。脚转筋，有血热者，四物汤加酒芩、红花；有筋动于足大指，上至大腿近腰结了者，此奉养浓，因风寒而作，又当加苍术、南星；感湿者，除湿丹。常用松节二两，乳香一钱，慢火焙存性为末，每一钱，木瓜煎酒调服。有踝上生一孔，约深半寸，至下半日疼异者，此湿毒注成漏也，用人中白炙出水，滴入疮口。

　　外集·卷四　杂病分类

　　外感

　　消渴消渴先明气血分，经曰：二阳结谓之消渴。二阳者，手阳明大肠，主津液；足阳明胃，主血，津血不足，发为消渴。又有燥结者，肺与大肠为表里也。有气分渴者，因外感传里，或服食 燥，热耗津液，喜饮冷水，当与寒凉渗剂，以清利其热，热去则阴生，而渴自止矣；有血分渴者，因内伤劳役，精神耗散，胃气不升，或病后胃虚亡津，或余热在肺，口干作渴，喜饮热汤，当与甘温酸剂，以滋益其阴，阴生则燥除，而渴自止矣。

　　总是火炎不必问；消者，烧也，如火烹烧物理者也。三消上中既平，不复传下，上轻、中重、下危，总皆肺被火邪，熏蒸日久，气血凝滞，故能食者，末传痈疽，水自溢也；不能食者，末传胀满，火自炎也，皆危。

　　上消引饮便如常，热在上焦心肺，烦躁，舌赤唇红，少食引饮，小便数者，四物汤合生脉散，加天花粉、地黄汁、藕汁、乳汁，酒客，加葛汁。能食者，白虎加参汤；不食者，钱氏白术散、清心莲子饮。又膈满者，谓之膈消，门冬饮子。火留肉分，变为痈肿者，忍冬藤丸、黄 六一汤、益元散。

　　中消善饥无尿粪；热蓄中焦脾胃，消谷善饥，不甚渴，小便赤数，大便硬者，四物汤加知母、黄柏、石膏、黄芩、滑石以降火。热甚者，调胃承气汤，三黄丸。初病寒中，阴胜阳郁，后变为热中者，升麻葛根汤、泻黄散。湿积毒者，消渴痞丸。虚者，钱氏白术散。便闭者，当归润燥汤。泄泻者，白术芍药汤。上、中二消者，兰香饮子。心火乘脾者，黄连猪肚丸。肝侵气冲，肌热不食，食即吐蛔者，乌梅丸、铁粉丸。有虫耗其津液者，单苦楝汤。水停于下，变为跗肿者，五苓散，或去桂加人参尤妙。

　　肾消溺浊阴茎强，热伏下热肾分，精竭引水自救，随即溺下，小便混浊如膏淋然，腿膝枯细，面黑耳焦，形瘦者，四物汤加知母、黄柏、五味子、玄参、人乳汁，善调水火；或补阴丸、肾气丸、先坎离丸、八味丸去附子，加五味子，玄菟丹、鹿菟丹、梦授天王补心丹、威喜丸、妙香散、单茧丝汤；或十全大补汤去桂，倍地黄，加知母、黄柏。上热下冷者，清心莲子饮。有五石过度之人，真气既尽，石气独留，阳道兴强，不交精泄者，谓之强中。小便或油腻，或赤黄，或泔白，或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，饮食滋味入腹，如汤浇雪，随小便而出，落于沟中，结如白脂，肌肤日瘦者，无治法。

　　保肺滋肾脾自运。

　　治渴，初宜养肺降心，久则滋肾养脾。盖本在肾，标在肺，肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，故肾气丸为消渴良方也。然心、肾皆通乎脾，养脾则津液自生，参苓白术散是也。三消通用单文蛤为末，水调服，回津止渴，单栝蒌根丸，消渴神药。大忌半夏燥剂。抑论水包天地，人身脏腑亦津液真水所包。然有形者，凡水也，兑也，坤也；无形者，天一所生之水气也，坎也，干也，能以无形之水，沃无形之火，是谓既济。杂病渴多虚热，实热者不少，凡渴后，忌针灸，令疮口出水而死。

　　燥结燥结两字亦有辨，燥有风燥、热燥、火燥、气血虚燥（详燥门）。结有能食，脉实数者，为阳结；不能食，脉弦微者，为阴结；亦有年高气血虚结者。

　　燥润结通无后患；燥属少阴津液不足，辛以润之；结属太阴有燥粪，苦以泻之。凡结后，仍服润血生津之剂，免其再结再通，愈伤元气。

　　湿郁胀满热有时，湿热怫郁，心腹胀满，有虫积者，槟榔丸。凡燥结有时者，为实；无时者，为虚。有药石毒者，大小便闭，气胀如鼓者，三和散合三黄汤；饮食毒者，香连丸；胃火者，白虎汤。

　　津少脏寒七情惯；津少因发汗、利小便过多及产后失血等证，血液枯者，五仁丸、肾气丸、大补阴丸，或导滞通幽汤加槟榔、条芩、陈皮；气虚者，参仁丸、补中益气汤。挟七情者，古苁沉丸。脏寒则气涩，脏冷则血枯，有 癖冷气结滞者，古半硫丸、古姜附汤、五积散，冰冷与之。其病虽宜服阳药，若大便不通者，亦当暂与润剂，微通大便，不令闭结。七情气闭，后重窘迫者，三和散、六磨汤。如脉浮昼便难者，用陈皮、杏仁等分，蜜丸服；脉沉夜便难者，换桃仁；痰滞不通者，二陈汤加枳壳、槟榔。

　　宿食秘喘审热寒，伤热物者，二黄丸；伤寒物者，丁香脾积丸。通用大黄备急丸。有脾胃伏火者，润肠丸。

　　流行肺气无迟慢。

　　肺与大肠，为表里故也，枳梗汤加紫苏，或苏子降气汤，或苏子、麻仁煮粥。又如脾约证，胃强脾弱，约束津液，不能四布，但输膀胱，故小便数，而大便难，此脾约丸之由制也。但脾属阴虚，火燔金耗，则肺失传化，尤宜滋阴养血。在西北壮实者，以脾约丸开结可也；东南气血虚者，润燥为主。通用冷热熨法、掩脐法、麻油导法。

　　外集·卷四　杂病分类

　　外感

　　胁痛胁痛本是肝家病（痛引小腹，善怒），宜分左右审实虚；左右者，阴阳之道路也，左肝阳血阴，右肺阴气阳。实者，肝气实也，痛则手足烦躁不安卧，小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、青皮、龙胆草，或单黄连丸；虚者，肝血虚也，痛则悠悠不止，耳目聩，善恐，如人将捕，四物汤加柴胡梢，或五积散去麻黄，加青木香、青皮。虚甚成损，胁下常一点痛不止者，名干胁痛，甚危，八物汤加木香、青皮、桂心。有火，去桂加山栀，或吴萸水炒黄连。

　　左为怒火与死血，大怒气逆及谋虑不决，或外感风邪，皆令肝火动甚，胁痛难忍，古萸连丸、当归龙荟丸。轻者，小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。瘀血必归肝经，夜痛或午后发者是，小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳、没。痛甚者，古枳芎散。便坚黑者，桃仁承气汤，或泻青丸。

　　皮痛吐血者，热伤肝也，小柴胡汤加芎、归、生地。外用韭菜熨胁及琥珀膏贴。

　　右食痰饮七情居；食积胁下如杠，梗起一条作痛，神保丸，枳实煎汤下。轻者，保和丸。痰饮流注肝经，喘咳引痛者，二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子，或入青黛少许，姜汁二匙。痰甚者，控涎丹。如胸背胁痛，喘急妨闷者，栝蒌实丸。饮水停滞胁下，如捶痛者，浓煎葱白汤，调枳壳煮散。甚者，用伤寒水证治法。七情凝滞，如有物刺痛，气促呕吐者，分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。郁气挟食，连乳痛者，推气散、盐煎散。悲哀伤者，枳壳煮散、四味枳实散、一块气丸。素有郁者，越曲丸。

　　两胁常兼左右证，湿热盛则两胁痛，当归龙荟丸，诸胁痛皆效，痛不可舒伸者，用此丸二钱半，加姜黄、桃仁各五钱，蜜丸或煎服。外感胁痛寒热者，小柴胡加枳梗（详伤寒）。

　　久久成积还有余。

　　胁痛二三年不已者，乃痰瘀结成积块。肝积肥气，肺积息贲，发作有时，虽皆肝木有余，不可峻攻，宜枳术丸加官桂、陈皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或复元通圣散，附胁臊方。

　　梦遗梦遗之病全属心，交感之精，虽常有一点，白膜裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实在乎心。日有所思，夜梦而失之矣。治宜黄连清心饮，或十味温胆汤、妙香散、定志丸。

　　相火一动走精金，人身之精，贵于金宝，初因君火不宁，久则相火擅权，精元一于走而不固，甚则夜失连连，日亦滑溜不已，宜先坎离丸。有火盛，精中多有红丝，令溺于桶，澄视之便见，后生子一岁，身生红丝瘤，不救，宜补阴丸、肾气丸。

　　不信无梦而遗者，念头将动精先沉。

　　气宜降，精宜升，欲心一动，精随念去，凝滞久则茎中痒痛，常如欲小便然，或从小便而出，或不从便出而自流者，谓之遗精，比之梦遗尤甚，宜萆 厘清饮，或八物汤、真珠粉丸。

　　日久（有虚无寒）水亏火益燥（滋阴降火汤），脾胃湿热亦相侵；君火失权，而相火乘脾，湿与热合，脾土全是死阴少运，饮食易于侵犯，宜樗柏丸。脾虚弱者，三灰樗柏丸、猪肚丸。如原非心肾不交，果因饮酒浓味，乃湿热内郁，中气不清，所化之精亦皆浊气，归于肾中，而水不宁静，故遗而滑也，宜补阴药中加人参、升麻、北胡，以升胃中清气，更宜节饮食以固命根也。噫！精字从米、从青、生于谷之清气也，养生者味之。

　　固有年高（阳）虚脱者，四十以后，劳伤气血，不能固守者，养荣汤加减，吞单樗皮丸，或小菟丝子丸。

　　如早年欲过，阳脱者，究源心肾丸、青娥丸、黑锡丹、缩泉丸、金锁正元丹。气陷者，神芎汤。

　　却无精满溢而淋；有曰：年壮久不御女，精满而溢者，深为可笑。人之脏腑，惟气与血，神则主宰其中，而无形迹可见，精乃一时交感，三焦之火吸撮而成，岂先有蓄积于中耶？惟节色，气血渐盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或闻淫事，或见美色，或思想无穷，所愿不得，或曾入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，而精自出者，谓之白淫。盖肾藏天一，以悭为事，至意内治，则精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎渗漏而不振也，单黄柏丸最妙。

　　服药滋阴戒酒色，清心先要断真淫。

　　亦有清心静坐，养精神者，但好色种子犹在，不免有时发露，或被盲人指示房中补益之说，以为可以止精不漏，然对景忘情实际，不复恋乎隈亵之事矣。故曰：学仙不断淫，蒸砂饭不成。养生者慎之！通用单五味子膏、金樱膏、水陆二仙丹、金锁思仙丹、芡实丸、秋石固真丸、固精丸、单韭子散、威喜丸、石莲散、金樱丸。

　　淋五淋气血石膏劳，淋，小便涩痛，欲去不去，不去又来，滴滴不断。气淋涩滞，余沥不尽，沉香散，或益元散加茴香、木香、槟榔。血淋涩痛，遇热则发，白薇、赤芍等分为末，酒调服二钱，或犀角地黄汤、单车前饮，四物汤加知、柏选用。色鲜者，心与小肠虚热也，导赤散，去甘草，加黄芩；色如豆汁者，肾与膀胱火也，五淋散。又有一种小便见血而不痛者，为溺血，非淋也，四物汤加山栀、滑石、牛膝，或单苦 菜饮、单发灰散、单琥珀散。石淋溺有砂石，茎强痛甚，单牛膝膏、单鳖甲为末，酒调服。膏淋血凝如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，临熟入滑石末一钱，空心调服，或海金砂散。劳淋痛引气冲，遇功则发，痛坠及尻，透膈散；劳伤，四物汤加知、柏、滑石、琥珀；虚甚者，鹿角霜丸。热淋暴淋痛甚，八正散，或五苓散合败毒散，加味石膏汤；急痛者，六一散二钱，加木香、槟榔、小茴各一钱，为末服。冷淋必先寒栗，而后溲便涩数，窍中肿痛，生附散、二木散。淋皆属热，间有冷者。外因当风取凉，冒暑湿热郁滞，胞内痿痹，神不应用；内因七情，心肾气郁，小肠膀胱不利，或忿怒、房劳、忍溺、酒肉湿热下流膀肾，干于肝经，廷孔郁结，初则热淋、血淋，久则火烁为砂石淋，如汤罐煎久生 。

　　渴不渴间差厘毫；热在上焦气分，渴而小便不利者，肺中伏热，水不能降，宜气薄淡渗之药，清金泻火，以滋水之上源，清肺饮子；热在下焦血分，不渴而小便不利者，肾与膀胱无阴而阳气不化，水枯火升，宜气味俱阴之药，除热泻闭，以滋水之下源，滋肾丸、肾气丸。前消渴，以渴为主，而分气血，故血分亦有渴者；此以淋为主，而分气血，故血分有不渴者。但渴而多汗亡津，又未可以轻渗也。

　　清热利便人人晓，治暑淋、热淋、血淋，山栀仁一味足矣。凡淋，发汗则死。

　　开行滋破东垣高。

　　治膏、砂石淋，郁金、琥珀开郁，青皮、木香行气，蒲黄、牛膝破血，黄柏、生地滋阴。东垣用药凡例，小腹痛用青皮疏肝，黄柏滋肾。盖小腹、小便，乃肝肾部位。

　　小肠涩胀脾经浊，小腹胀满甚者，泻肾汤、火府丹。凡小肠有气则胀，有血则涩，有热则痛。又土燥水浊，宜四君子汤加滑石、泽泻、麦门冬、淡竹叶。痛者，六君子汤加知、柏、石苇、琥珀。

　　肝家茎胁刺如刀；肝经气滞有热者，用甘草梢五钱，青皮、黄柏、泽泻各一钱，水煎服，或三味葶苈散。茎痛引胁者，参苓琥珀汤。肠痛引腰背者，磁石汤。虚者，清肝解郁汤、清肝益荣汤。

　　肾亏恶证精败竭，肾虚淋沥，茎中涩痛者，加减八味丸以补阴。小便频而黄者，四物汤加参、术、麦门冬、五味子以滋肺肾；小便短而黄者，补中益气汤加麦门冬、五味子、山药以补脾肾。热结膀胱者，五淋散以清热。脾肺气燥者，芩、栀二味以清肺。若膀胱阴虚，阳无生者，滋肾丸；膀胱阳虚，阴无以化者，肾气丸。精败竭者，童男精未盛而御女，老人阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，茎中痛涩为淋者，八味丸料加车前子、牛膝煎服。若精已竭而复耗之，则大小便中牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼，倍附子救之。凡此当滋化源，不可误用知、柏淡渗等剂，既泻真阳，复损真阴。

　　中虚总难利膀胱；中气既弱，不能运通水道，下输膀胱者，补中益气汤。凡汗多亡津，泻久胃干，诸疮失血，俱宜滋补，不可过利小便。

　　痰饮（阻滞）转脬何足异，吐提一法免呼号。

　　积痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壶，上窍闭则下窍不出，宜二陈汤探吐，或灸百会穴，皆以开上窍也。盖膀胱虽主水道，而肺金为水之化源也。脬系转戾，脐下并急而痛，小便不通，名曰转脬。有因热逼或强忍不便，气逆脬转者，二石散加车前子、木通等分，水煎，外用炒盐熨脐，冷即易之。因气者，先用良姜、葱白、苏叶煎汤，熏洗小腹、外肾、、肛门，拭干伸脚仰卧，后用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分，入盐一字，煎调苏合香丸服之。忍尿疾走及忍尿饱食者，二陈汤探吐。忍尿入房者，补中益气汤提之，阴虚两尺脉绝，服诸滑利药不效者，肾气丸；阳虚者，八味丸，或附子、泽泻等分，灯心煎服，此危证也，体薄性急人多有之。妊孕转脬，见妇人。

　　小便不通小便不通本实热，经曰：膀胱不利为癃。候其鼻头色黄者，小便必难，肾主水，潴于膀胱，泄于小肠，实相通也。然肾应于心，心火盛则小肠热结，热微则小便难而仅有，热甚则小便闭而绝无，宜清热生津为主，单朴硝散、五苓散。脐下胀者，加琥珀，或单琥珀为末，蜜丸，人参、茯苓煎汤下，或捣生车前子自然汁，入蜜一匙调服。有利大便行而后小便利者，八正散加木香。热盛茎中涩痛者，导赤散加山栀、大黄，或麻子仁丸，冷热熨法。

　　有虚有痰有气结；虚损久病自汗，五内枯燥，及诸疮失血过多者，人参养荣汤；有精竭不痛茎痒者，八味丸；有胃弱不能通调水道，下输膀胱及气虚者，四君子汤加黄 、升麻；有脾枯亡血及劳伤血虚者，四物汤；气血俱虚者，八物汤。痰涎阻滞，气道不通者，导痰汤加升麻。忿怒气结，闭遏不通者，二陈汤加木香、香附、木通。俱先服一盏，后煎渣探吐，以提其气，气升则水自降矣。实热，砂糖调牵牛末一二钱，探吐。

　　寻常赤涩宜清心，上热者，导赤散加黄连、灯心；下虚者，滋肾丸；上盛下虚者，清心莲子饮。

　　胞痹肠痹分利诀。

　　胞痹，即寒淋，小便痛引脐腹，上有清涕，肾着汤。热者，泻肾汤。肠痹，乃飧泄，小便闭涩，津液偏渗后便，宜分利而已。

　　小便不禁小便不禁不自觉，赤者为热白者虚；实热，乃膀胱火动，四苓散合三黄汤，加五味子、山茱萸少许；虚热，四苓散合四物汤，加山栀、升麻。虚乃肾与膀胱气虚，十全大补汤加益智仁，或缩泉丸、大菟丝子丸、二苓丸。遇夜阴盛愈多，内虚自汗者，秘元丹；内虚湿热者，肾气丸，八味丸减泽泻、附子，加五味子、杜仲、故纸，倍山茱萸；内虚寒冷者，古桂附汤、大菟丝子丸加肉桂。

　　心脾劳者频频少，轻于不禁，劳心者，妙香散、桑螵蛸散；劳役伤脾者，补中益气汤。脾约证见伤寒。

　　不约多遗或沥余。

　　下虚内损，则膀胱不约，便溺自遗，或尿后余沥，皆火盛水不得宁，治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以牡蛎、山茱萸、五味子之类，不可温药，古方补阴丸最妙。妇人产后伤胞，小儿胞冷，鸡 散主之。

　　脱肛脱肛全是气下陷，《难经》曰：病之虚实，入者为实，出者为虚。肛门脱出，非虚如何？劳倦房欲过度及产育用力，久痢久泻，小儿叫呼耗气，俱有此证，宜参、 、芎、归、升麻水煎服。血虚，加芍药、地黄；虚寒，加炒黑干姜；虚挟热者，缩砂散。

　　间有热者病乃暂；热则流通意也。气热者，用条芩六两，升麻一两，面糊丸服；血热者，四物汤加黄柏、升麻；风邪者，败毒散；暑热者，黄连阿胶丸、薄荷煎。

　　大补肺肾兼升提，肺与大肠为表里，肺热则肛门闭结，肺寒则肛门脱出，必须温肺脏，补肠胃，宜补中益气汤加诃子、樗皮少许，或升阳举经汤、 皮散、钓肠丸。挟湿热者，升阳除湿汤；有兼痢者，四物汤加槐花、黄连、升麻；有肾虚者，肾气丸、八味丸。

　　外治敷（药）洗（药）亦可搀。

　　外集·卷四　杂病分类

　　内伤类

　　伤食伤食恶食分上下，次审寒热行吐泻；胸满（有物）噎嗳心（口）腹疼，发热（胃有伏火，或似疟痢）皆因食不化。

　　停于上脘，气壅痰盛者，宜吐。如伤冷食，腹胀气逆，噫气吞酸，恶心，欲吐不吐，宜平胃散入盐少许探吐；如伤热物或酒面，发热，心口刺痛，停痰、停饮、伏火，宜二陈汤加黄连、枳实探吐；伤重填塞胸中，下部无脉，体实年壮者，方敢瓜蒂散吐之；寻常饮食过饱在膈，以手探吐为好。停宿中、下脘者，宜下以逐之。如伤冷物，腹胀满痛者，木香见丸、丁香脾积丸、感应丸；如伤热物，痞满者，二黄丸；日晡潮热盛者，小承气汤；寒热两伤者，大黄备急丸、除原散；体弱者，下药兼补，保和丸。凡伤食，乃中焦血病，如牵牛猛烈伤气及一切峻攻，反伤胃气。又现有吐者，二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实；现有泻者，胃苓汤加山楂、麦芽，或三白汤，随时令寒暑选用。如身受寒气，口又伤冷，初得便宜辛温理中，稍久郁而为热，当兼辛凉散之。

　　吐下未净消导之，红丸子、枳术丸、保和丸、大安丸、平补枳术丸、单山楂丸。

　　吐下已虚补益借；四君子汤、六君子汤、补中益气汤。

　　酒客分消与调中，饮酒与水过者，宜上汗下渗，分消其湿，葛花解酲汤微汗即愈；渗剂，五苓散、调中二陈汤。如久困于酒，或伤灰酒成积，腹痛，大便窘迫者，酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆，眩晕，头痛如破者，补中益气去白术，加半夏、白芍、芩、柏、干葛、川芎；有块者，更加莪术、木香。如善饮，每早长嗳不吐者，小调中汤最妙，一月三五次服之，亦可为丸。如醉饱行房，以致蓄血，胃口时痛者，大调中汤，或八物汤加砂仁之类。有痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍者，四物汤加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁，数服可安。吃茶成癖者，星才丸。

　　忧思郁抑药嫌霸。

　　忧思伤脾，不思饮食者，清六丸加香附、炒黄连、白芍，姜汁蒸饼糊丸服；全不食者，温胆汤神效；忧思兼伤食者，木香化滞汤。瘦倦气仰不食者，二炒苍柏散，加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分，白术为君，姜汁面丸服；湿痰气滞不食者，三补丸加苍术，倍香附。

　　积聚五积六聚皆属脾，经曰：积聚、 瘕、痞满，皆太阴湿土之气。始因外感、内伤、气郁，医误补而留之以成积。积者，阴气，五脏所主，脉沉伏，或左或右，发有根，痛有常处。肝积左胁下，曰肥气，言风气有余，而血随气不行也，令人胁痛 疟；心积脐上，曰伏梁，言如梁之横架心下，令人烦心，乃火之郁也，忌热药与灸，又肠痈与此相似，但身股背肿，环脐而痛为痈；脾积胃脘稍右，曰痞气，言阳气为湿所蓄也，令人黄胆倦怠，饮食不为肌肤，仍忌热药；肺积右胁下，曰息贲，言喘息奔而上行也，令人咳嗽、肺痈；肾积发于小腹，或凑心下，曰奔豚，言若豚之奔冲，上下无时也，令人喘逆骨痿，最为难治。诸积勿轻吐下，徒损真气，积亦不去，奔豚尤不可吐。五积，古有五方，今增损五积丸更妙。聚者，阳气，六腑所成，脉沉结，或隐或见，发无根，痛无常处，散聚汤、七气汤、香棱丸、大阿魏丸、大安丸加参。

　　左右中间移不移；气不能作块成聚，块乃痰与食积、死血有形之物而成，积聚 瘕一也。有积聚成块，不能移动者，曰 ，言坚硬贞固也；或有或无，或上或下，或左或右者，曰瘕，言假血而成蠢动之形，且有活性。

　　左死血兮右气积，治左破血为主，海石丸或当归龙荟丸料五钱，加桃仁、姜黄各一两，蜜丸。治右调气，青皮汤、木香分气丸。有积者，消积正元散、红丸子、小阿魏丸，或当归龙荟丸、保和丸，俱加鹁鸠屎。

　　当中痰结一团而；中乃水谷出入之路，饮食、七情郁积成痰，石 丸、白芥丸。凡痞块在皮里膜外，俱宜二陈汤加补气、行气药。

　　有余消导分新久，积初为寒，宜辛温消导，大七气汤，乌白丸，大、小温中丸，退黄丸，阿魏撞气丸；久则为热，宜辛寒推荡，木香槟榔丸、通玄二八丹、消块丸。通用纂积丹、生漆膏。有虫者，妙应丸。外治三圣膏、三棱煎、神效阿魏散。

　　不足平补是上医。

　　阳虚有积易治，惟阴虚难以峻补。痞积又忌滞药，止宜早服滋补药中，加鳖甲、龟板、秋石丹；午服枳术丸、大安丸，或醋鳖丸善消融化为妙。若痞积滞冷贯脐，误为沉寒痼冷，投以姜附热药，初服甚与病情相宜，久则痞积益甚，真气伤而阴血烁矣。俱硫、附固不可服，如知、柏、门冬寒凉伤脾滞气，亦所不宜。古云：衰其大半而止。又云：养正积自除。皆为虚损有积而言也。平补之外，更能断浓味，节色欲，戒暴怒，正思虑，庶乎万全。

　　蛊瘴 皆因饮食起居而得，故附中蛊害人俗不妍，据方书蛊有数种，皆妖昧变惑之气，其怪使然。人有造作而得之者，多取虫蛇之类，以瓮盛之，使其自相啖食。其间一物独存者，则以酒肉祭之，取出放毒于酒肴中以害人。毒发令人面目青黄，力乏身痛，唾吐鲜血，小便淋沥，大便脓血，唇口干燥，胸胁妨满，腹痛如虫啮，又如虫行，病患所食之物，皆变化为虫，侵蚀脏腑，蚀尽则死。死则病气流注，复染傍人。人死，则精魂反为其家，代力致富，不知有此事否？万病解毒丹、东坡雄矾丸主之；或于足小趾尖处灸三壮，即有物出。酒饭得之，随酒饭出；肉菜得之，随肉菜出。凡中蛊毒，不论年月远近，但煮鸡卵一枚，去壳，以银钗插入卵中，并入口中含一饭顷，取出视之，钗卵俱黑，即为中毒。一法：令患人唾津于水，沉则是蛊，浮则非也。又法：口含大豆，豆胀烂而皮脱者是蛊，否则亦非也。如出外，须用预知子置衣领中，遇毒则有声。凡中蛊之人，用药已瘥，自后饮食永不得吃冷。若饮食带冷，则鬼气乘之，毒虫复生，竟不能救。

　　更有挑生及毒泉。

　　岭南多有挑生毒者，乃挑毒于鱼肉菜果酒醋之中，以害于人。其候：初觉胸腹作痛，次则渐渐搅刺，满十日，则物生能动，行上胸痛，沉下腹痛。在上膈者，用胆矾末五分，投入热茶内溶化，通口服之探吐；在下焦者，用郁金末二钱，米汤调服，泻下恶物，后以四君子汤去甘草调之。如胁下忽肿，顷刻生痈。大如碗许者，用升麻末二钱，冷热水调，连服，泻出如葱根，其肿即消。后以平胃散，兼进白粥调之。

　　江南溪涧中，有射工毒，或因雨潦逐水而入人家，含沙射人之影得之，寒热闷乱，头目俱痛，亦如中尸，卒不能语。又有水毒虫，一名溪温。得之病同射工，但有烂疮为射工，无疮为溪温。又有沙虱，细如疥虫，遇阴雨则行出草间，着人则入皮里，痛如针刺。是三者为病，朝轻暮重，手足冷至肘膝，二三日腹中生虫，食人下部，脐中生疮，不痛不痒。急视下部，有疮赤如截肉者，为阳毒，最急；如鲤鱼齿者，为阴毒，稍缓，要皆杀人不过二十日也。用蒜擂浓汁，煎温洗之。是水毒身体当发赤斑，否则非也。当以他病调治，消水毒饮子主之。

　　瘴气寒温分内外，东南两广，山峻水恶，地湿沤热。如春秋时月，外感霜毒，寒热胸满不食，此毒从口鼻入也，宜清上热，解内毒，降气行痰，不宜发汗，平胃散加芩、连、升麻、柴胡、桔梗、枳壳、木香、木通，姜煎服。如寒月外感风寒，气闭发热头痛，自汗如疟，南人气升，或胸满痰壅，饮食不进，与北方只伤表而里自和者不同，宜解表清热，行痰降气，二陈汤加柴胡、黄芩、苍术、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如内伤饮食得者，理脾却瘴汤、补中益气汤、不换金正气散、枳术丸；虚甚或挟房劳者，一粒金丹；热者，柴苓汤、承气汤、三黄汤合竹叶石膏汤，或三黄枳术丸。

　　不服水土（与）瘴同源。

　　平洋土坚水热，山谷土润水冷，俱以平胃散为主，随水土风气冷热加减。或变疟、痢、黄胆、疮疖，俱于各类求之，然以扶脾胃为本。凡纵酒色及食鱼肉、时新菜果、笋蕨生冷、糯饭烧酒及油炒酱爆、鸡鸭面食、过饥过饱、歇卧处有秽气、半夜失盖、早行沾露、空腹出外，皆能发瘴。仕宦商贾游外，俱宜节饮食，谨起居以防之。

　　外集·卷四　杂病分类

　　内伤类

　　气滞此即诸气，专抽气滞一边，详言之耳。

　　气滞不行辨久新，湿热痰积是其因；苍天之气，清净不息，变为云雾，为雷雨者，山泽湿热熏蒸也。人身元气与血循环无端，彼冲击横行于脏腑之间，而为疼痛、积聚、 癖；壅逆于胸臆之上，而为心腹刺痛等证，多因七情饮食，郁为湿热，成痰与积。初起宜辛温开郁，行气豁痰消积，久则宜辛寒降火以除根。

　　滞膈痞满滞下秘，气滞上膈，为呕、咳、痞满，枳橘汤、枳梗汤、橘皮一物汤、枳实韭白汤、沉香降气汤、古乌附汤。湿热者，清膈苍莎丸；实热者，解毒汤加知母、枳壳；痰火者，栝蒌实丸；食积者，枳术丸加木香二钱；气滞下焦，为腰痛胀坠者，七气汤加橘核，或木香匀气散，吞青娥丸；便秘者，四磨汤、六磨汤、木香顺气丸、木香槟榔丸。

　　滞中刺痛或周身；气滞于中，则心腹胁肋刺痛，伏梁痞块者，神保丸、一块气丸、木香分气丸、阿魏撞气丸、古枳巴丸；湿热，古萸连丸、萸连栀石丸。气滞于外，则周身刺痛，流气饮子主之；或手足浮肿者，三和散合五苓散，或五皮散加桂，青木香丸。

　　散火破气虽古法，古法散火之法，必先破气，气降则火自降矣。但枳壳、青皮，破滞要药，多服损人真气，虚者慎之。

　　养血补虚同妇人。

　　男子虚劳失血及妇人产月后，因气者，四物汤加木香、槟榔；阴虚气滞者，去木、槟，加玄参、黄柏，或炒黑山栀一味，入姜汁煎服，开五脏结、益少阴血最妙。有妇人平时性急，适月事不行，气填胸膈，呕恶全不入食，食则吐痰；或有一块，窒胸喉而痛；或一块如卵，筑触心下疼痛；或腹中块物动作，攻刺腰背，时发烘热，四肢乏力，脚不能行，小便白浊，带下，日就瘦弱，全似虚劳，若谷食不入，却喜果子杂物者，乃有孕也。产前安胎，产后调气，俱以四物汤主之。通用二陈汤。上焦气滞，加桔梗、香附、砂仁；中焦，加浓朴、枳实、三棱、莪术；下焦，加青皮、木香、槟榔；因怒者，加山栀、香附；痞满，加黄连、枳实；痰盛，加栝蒌；胁痛，加青皮、柴胡、芍药、草龙胆；刺痛，加枳壳；气实，加乌药、香附；气虚，加参、术、木香；喜动心火，加黄连；怒动肝火，加柴胡；思动脾火，加芍药；悲动肺火，加黄芩；恐动肾火，加黄柏。成郁不解者，煎吞交感丹。

　　外集·卷四　杂病分类

　　内伤类

　　吐血此即诸血，特分言之耳。

　　吐血属胃分阴阳，阳盛身热阴盛凉；内伤外感，及饮食房劳坠闪，五脏有伤，血聚膈间，从胃脘出者则为呕吐；从鼻出者则为衄。阳盛身热多渴，阴盛身凉不渴。然血，阴也，身凉者易愈。

　　阳多积热并怒火，阳盛多因饮食辛热，伤于肺胃，呕吐出血，大蓟饮子主之。因酒者，古葛连丸、小调中汤。吐脓血者，名肺疽，桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者，四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便，或茅根煎汤，磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者，苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者，瘀血也，虽多亦不妨，四物汤合解毒汤调之。觉胸中气塞者，桃仁承气汤下之。五志火动，热者，解郁汤；虚者，保命散。

　　阴为心力暴劳伤。

　　阴盛多因劳力伤气，吐血鲜红，心腹绞痛，自汗者，四君子汤加黄 、柴胡、山药、百合、前胡，姜、枣煎服，或用莲心、糯米等分为末，温酒下。劳伤气虚挟寒，阴阳不相为守，血亦错行，所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之状，法当温中，使血自归经络。如胃虚不能化食，其气逆上吐衄者，理中汤加木香；胃寒不能约血者，甘草干姜汤，或七气汤加川芎。自汗者，小建中汤、古桂附汤；下虚极而气壅喘嗽，血不归元者，黑锡丹、金液丹。劳力伤肺，唾内有血，咽喉不利者，鸡苏散；如心肺脉破，血若涌泉，口鼻俱出者，不治。劳心过度，不能统血，反上令人烦闷、倦怠者，茯苓补心汤、归脾汤。古方治血，多以茯苓、茯神为佐者，心主血故也。思色强力入房，劳伤心肾，阴虚火动者，加减四物汤。凡血越上窍，皆是阳盛阴虚，有升无降，俱宜补阴抑阳，气降则血自归经矣。阴盛阳虚者，间有之耳。

　　先痰带血皆痰热，先痰嗽后见血，多痰火积热，化痰降火为急，不可纯用血药，恐泥痰也，山栀地黄汤。痰带血者，多胃中清血，热蒸而出，重者山栀，轻者蓝实。

　　先血后痰虚火倡；先见血，后痰嗽，多阴虚火动，四物汤加贝母、天花粉化痰，山栀、牡丹皮、麦门冬降火。盖吐血，火病也，虽挟痰者，亦只治火则止。

　　阳热凉血与行气，阴虚补涩自归藏。

　　凡血不可单行单止。盖血来未多，必有瘀于胸膈，必先消瘀，而后凉之止之。然血热则行，宜苦寒凉血为君，辛味行气开郁为臣，升提俾复其位为佐，酸涩止塞其源，甘温收补其后。凉血，犀角地黄汤、黄连解毒汤、陶氏生地芩连汤、回生丸。行气，枳梗汤、二陈汤、枳橘汤、古乌附汤。滋补，血虚，加减四物汤；昏晕，古芎归汤；气虚，单人参汤、扶脾生脉散、清肺生脉饮；虚甚者十全大补汤。止涩，古参柏糊狗胆丸、单京墨丸，或单用炒干姜为末，童便调服，善能止血降火。久者升提，三黄补血汤。断根，天门冬丸、大阿胶丸、女贞丹。还血归元，参苓白术散、四君子汤、肾气丸、琼玉膏。抑论血疾阴火，误用阳燥热药，则血枯瘦怯，劳瘵成矣；劳伤误用寒药，则胸满膈痛，血愈郁矣；坠堕闪挫，误行补涩，则瘀蓄于胃，心下胀满，食入即吐，名曰血逆。古法以二陈汤去茯苓、甘草，加赤芍等分救之，此血疾难调，最宜斟酌。

　　呕血呕血与吐无大异，成盆无声者为吐，成碗有声者为呕。

　　怒火暴甚不可当；怒气逆甚，血溢口鼻，当抑怒全阴，热者解郁汤，虚者保命散。

　　气虚发热咽喉痛，甘桔汤加参、 、归、地、荆芥、黄柏水煎，入童便、韭汁、姜汁、郁金少许，或单黄柏蜜炙为末，麦门冬煎汤下。

　　血虚热炽滋降良。

　　加减四物汤主之。

　　衄血衄血热溢肺与胃，肺窍于鼻，鼻通于脑，血上溢于脑，又行清道。所以从鼻而出。兼以阳明热郁上行，则口鼻俱出。大热衄血者，用萱草去根，捣汁一盏，生姜汁半盏，和匀服。

　　凉血行血（治同吐血）古人方；初宜黄芩汤，加郁金，或茅花、冬青子止之；久宜清肺生脉饮、茜梅丸、古天地胶；有郁者，古莎芎散；因鼻流涕久成衄者，防风散，或犀角地黄汤。凡初衄不可遽止，去多恐晕，急用百草霜末三钱，水调服，仍取一捻吹鼻中；或用人中白末汤调服，更加发灰一钱，麝一字，仍用少许搐鼻立止；或将患人头发分开，井水湿纸，顶上搭之亦好。如鼻干燥，以麻油滴入润之。如吐衄太甚不止，防其血晕，用茅根烧烟，将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势；或蓦然以水喷面，使带惊则止。此法非特衄血，虽上吐下便、九窍出血者亦效。止后随症虚实调之。

　　诸般血药不能止，必然气郁血无藏。

　　凉血散火药不效者，古莎芎散。燥者，单天门冬膏。

　　嗽唾咯嗽痰带血本脾经，虚者，六君子汤加桑白皮、黄芩、枳壳、五味子；有火者，加减逍遥散。

　　有咳属肺恐难咽；火升痰盛身热者，龙脑鸡苏丸、鸡苏散、滋阴降火汤、古百花膏、黄连阿胶丸。

　　虚者，二陈芎归汤、八物汤，或二陈汤加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、贝母、阿胶、生地、山栀，盖嫩桂枝能治上焦故也。愈后调理，玄霜膏。咳血咽疮者，不治。

　　血随唾出自肾来滋阴降火汤，瘀血聚肺火相煽。

　　唾中红丝，乃是肺痿，难治。

　　咯出血屑（疙瘩）为咯血，或带红丝细如线；有血在咽下，咯不出者，甚咯则有之者，此精血竭也，四物汤加竹沥、姜汁、童便、青黛，或圣饼子、地黄膏。蓄血在上，闭塞清道，喜忘者，犀角地黄汤。

　　此是肺肾真脏伤，滋阴降火非偏见。

　　溺血溺血纯血全不痛，血从精窍中来，乃心移热小肠，四物汤加山栀、芩、连；单发灰散，入麝半厘，淡苦酒汤下；单苦 菜饮、单琥珀散。

　　暴热实热利之宜；暴起热者，山栀一味水煎服。实热者，承气汤加当归下之，或小蓟饮子，后以四物汤加山栀调之。心经热者，导赤散；暑热者，益元散，升麻煎汤下，或五苓散。

　　虚损房劳兼日久，滋阴补肾更无疑。

　　久虚者，四物汤加山栀、牛膝，或单牛膝膏。房劳伤精，火动溺血者，胶艾四物汤、肾气丸、小菟丝子丸。虚甚病久者，鹿角胶丸、秋石固真丸、金樱膏。痛不可忍者，单豆豉一撮，煎汤温服，甚效。此疾日久中干，非清心静养不可救也。

　　便血便血须先分内外，自外感得者，曰肠风，随感随见，所以色鲜，多在粪前，自大肠气分来也；自内伤得者，曰脏毒，积久乃来，所以色黯，多在粪后，自小肠血分来也；又有不拘粪前后来者，气血俱病也。皆因七情六淫、饮食不节、起居不时，或坐卧湿地，或醉饱行房，或生冷停寒，或酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠。经曰：结阴便血，一阴结一升，二阴结二升，三阴结三升。盖邪犯五脏，则三阴脉络不和而结聚，血因停留，溢则渗入大肠。阴，非阴寒之谓也。《针经》云：阳络伤则血外溢而吐衄，阴络伤则血内溢而便溺。

　　风清热红甚则乌；寒黯毒浊湿不痛，此属外感，风者色青，或纯下清血。实者，人参败毒散加槐花、荆芥；虚者，不换金正气散；久虚者，胃风汤、古樗参散、苦参丸、结阴丹。热者鲜红，用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分，水煎服，酒蒸黄连丸、香连丸、苍地丸、龟柏丸；挟风者，脏头丸；暑月，黄连香薷散；热甚则黑者，解毒汤合四物汤，加大黄；有瘀血者，桃仁承气汤。

　　寒者色黯，平胃散合理中汤，加葛根、升麻、益智、神曲、当归、地榆、姜、枣煎服。毒者，病邪蕴久，色浊后重疼坠，四物汤加木香、槟榔，或四味香连丸。湿者直来不痛，白柏丸。湿兼热者，古连壳丸。

　　湿癖血箭最难除。

　　原因伤风犯胃飧泄，久而湿毒成癖，注于大肠，传于少阴，名曰肠癖，俗呼血箭。因其便血即出有力，如箭射之远也，又有如筛四散漏下者。初起湿热，或发当长夏者，当归和血散、凉血地黄汤加木香、槟榔；久而色紫黑者，湿毒甚也，升阳除湿和血汤、升阳补胃汤，或补中益气汤去柴、陈，加芩、连、川芎、槐角、枳壳。

　　内伤食积糟粕混，内伤饮食，腹必胀满，糟粕与血同来，平胃散加槐角、枳壳、当归、乌梅、甘草，或通玄二八丹。虚者，六君子汤加芎、归、神曲，或六神丸。

　　劳伤气陷郁闷拘；内伤、劳伤元气下陷者，补中益气汤；脱肛者，榆砂汤。内伤中气虚弱者，四君子汤，或单人参汤加炒干姜少许、古卷柏散、古乌荆丸、剪红丸。阳虚甚者，矾附凡在。内伤阴虚血弱者，四物汤加干姜，龟柏丸、活龟丸、肾气丸。内伤脉络下血者，古连壳丸。虚者，十全大补汤主之。内伤忧思，怔忡少寝，有汗者，归脾汤。或寒热胁痛，小腹闷坠拘急者，逍遥散、六君子汤俱加柴胡、山栀，或木香少许。以上粪前，俱加吴萸；粪后，俱加黄连，二味须用热汤同浸拌湿，再炖滚汤半日久，令药气相和方妙，各拣出若生，则偏寒偏热。

　　初起和血祛风湿，当归和血散，或凉血地黄汤。实者，槐角丸、黄连阿胶丸；虚者，加味槐角丸、四物坎离丸。通用四物汤，祛风，加柏叶、防风、荆芥、秦艽、槐花、 皮、黄芩、地榆、枳壳、甘草；久者，加升麻、柴胡提之；解毒，加槐花、柏叶、荆芥、枳壳、芩、连；近血，加槟榔、枳实、槐花、条芩泻大肠火；远血，加木通、吴萸炒黄连，泻小肠火；热者，加山栀、槐花、黄连；大下小止，加血见愁少许，姜汁和服；虚者，加炒干姜；湿热，加苍术、秦艽、黄芩、芍药；挟气，加香附、枳壳，或单香附丸。又古芎归汤，调血上品，热，加茯苓、槐花；冷，加茯苓、木香。凡大小便血，俱不可纯用凉药，宜辛味为佐，兼升举及酒炒药。妇人胎前患者，古芩术汤、古芎归汤、六一散，三方合服；产后患者，补中益气汤加吴萸、黄连，或八物汤，随证选用。

　　久只补脾涩剂俱。

　　补剂，补中益气汤、参苓白术散、浓朴煎。盖精、气、血皆生于谷气，胃气一复，血自循轨。不受补者，宜涩剂，香梅丸、肠风黑散。单方，粪前，酸石榴皮为末一钱，荔枝煎汤下；粪后，艾叶为末，生姜汁下。或干柿烧灰为末，米饮下亦好。抑考肠风脏毒，血自肠脏中来；虫痔之血，肛门傍生小窍，射如血线。夫肛门即脱，腐血侵淫，化为虫蠹，蚀伤肠口，滴血淋沥，当以芜荑、艾叶、苦楝根等化虫，或烧鳗鲡骨熏之，内服黑玉丹。

　　外集·卷四　杂病分类

　　内伤类

　　喘喘急先分肺实虚，呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰；实者，气壮胸满，身热便硬。

　　其次当知有火无；经曰：诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。

　　火炎得食喘暂止，火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有实火，膈上稠痰者，导水丸。

　　痰喘喉似水鸡吹。

　　痰喘必有痰声。风痰，千缗汤，或合导痰汤；痰气，苏子降气汤、四磨汤；食积湿痰，古二母散、神保丸、大萝皂丸。

　　七情气急无声响，惊忧气郁，惕惕闷闷，引息鼻张气喘，呼吸急促而无痰声者，四七汤、枳梗汤、分气紫苏饮、四磨汤。因补药喘者，三拗汤。

　　外感里逆只气粗；外感表邪传里，里实不受则气逆上，详见伤寒。寻常感冒，风寒相干，肺胀逆而喘者，随时令祛散。风喘，金沸草散、麻黄杏仁饮；寒喘，加减三拗汤、藿香正气散加五味子、杏仁，或苏沉九宝饮；暑月，香葛汤；热证，小柴胡汤、凉膈散。

　　水喘怔忡或肿胀，水喘，水气辘辘有声，怔忡者，小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿、水气胀肺而喘，然喘必生胀，胀必生喘，二证相因，皆小便不利。肺主气，先喘而后胀者，宜清金降火，而行水次之；脾主湿，先胀而后喘者，宜燥脾行水，而清金次之。

　　以上诸喘皆有余。阴虚火从脐下起，阴虚喘者，血虚则阳无所根据附而上奔，宜四物汤倍芍药，加人参、五味子以收之；有小腹下火起冲上而喘者，宜降心火，补真阴，四物二陈汤加知、柏、枳壳、黄芩。

　　气短不能续吸呼。

　　久病气短不能接续，似喘非喘者，单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤。劳涉过者，杏参散；饮食热者，葶苈散；痰阻短气者，导痰汤；浊阴在上，清阳陷下，咳喘呕吐者，加味泻白散。

　　肾冷元气不能纳，下元虚冷，肾气不得归元者，九味安肾丸、八味丸；甚者，黑锡丹以镇坠之。烦躁无脉，身冷神昏者，死。

　　抬肩撷肚胃衰乎！胃虚极则气上逆，抬肩撷肚，生脉散加杏仁、陈皮、白术、或理中丸加胡椒救之。仲景云：发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休及胸前高起，脉络散张，手足厥冷，脉散及数者，皆死。但妇人喘病尤亟，产后荣竭，卫气无根据，独聚于肺发喘者，死速。

　　未发扶正治其本，血虚补血，气虚补气，兼以清金降火，顺气化痰。

　　已发辟邪痰火疏。

　　喘非风寒乘肺，则痰火胀肺。风寒，祛散；痰火，疏导。但火急甚者，亦不可纯苦药，宜温以劫之，用椒目五七钱为末，姜汤下。喘止后，因痰治痰，因火治火。诸喘不止者，小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人参清肺饮倍粟壳涩之。抑考《内经》云：夜行喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；渡水跌仆，喘出于肾，淫气损肝。又云：邪入六腑，身热喘呼不得卧。此喘之名同，而所感各异耳。

　　哮即痰喘甚，而常发者。

　　哮促喉中痰作声，吐法必须量体行；体实者，用紫金丹二十丸，吐去其痰；虚者止服二三丸则不吐，临发时，用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法：用二陈汤加苍术、黄芩，下小胃丹。体虚者，吐、下俱忌，须带表散之。

　　挟水挟寒须带表，水哮者，因幼时被水，停蓄于肺为痰，宜金沸草散、小青龙汤倍防己，或古葶枣散、导水丸。有寒包热者，麻黄汤加桔梗、紫苏、半夏、黄芩。有风痰者，千缗汤，或用鸡子一枚，略敲壳损，勿令膜破，放尿缸中三日夜，取煮食之，效。凡哮须忌燥药，亦不宜纯凉，须常带表。

　　断根扶正金宜清。

　　欲断根者，必先淡滋味，然后服清肺金、扶正气之剂，如定喘汤、黄芩利膈丸是也。遇浓味发者，清金丸；久不得睡者，兜铃丸。单方：猫儿头骨烧灰，酒调服二三钱，一服即止。

　　恶心恶心欲吐不得吐，一见饮食心便恶；二陈汤加白豆蔻、香附、砂仁。

　　不渴胃虚与胃寒，胃寒，理中汤加陈皮、半夏、生姜各等分。胃虚，六君子汤，加砂仁；挟火，加姜汁炒黄连少许。

　　烦渴胃家痰火聚。

　　痰盛者，大、小半夏汤；火盛者，二陈汤加姜汁炒芩、连。船晕恶心，治同。

　　嘈杂心嘈似饥又烦杂，似饥非饥，似痛非痛，或兼暧气、痞满、恶心，渐至胃脘作痛，乃呃逆、翻胃之由也。

　　纵食多忧痰火合；食郁者，枳术丸加山楂、麦芽；有热，更加芩、连。停饮者，曲术丸；胸满者，大安丸、保和丸。忧郁者，越曲丸、香连丹。湿痰气郁不喜食者，三补丸加苍术，倍香附；索食者，三圣丸。痰因火动者，治痰为先，二陈汤加姜汁炒芩、连、山栀为君，南星、半夏为佐；热多，加青黛。火动其痰者，二陈汤加姜炒芩、连、山栀；火郁，更加抚芎、苍术。

　　痰火俱盛者，祛痰火丸。

　　五更嘈者思虑伤，血分稍亏宜补接。

　　四物汤加香附、贝母、山栀、黄连、甘草。

　　嗳气嗳转食气名嗳气，有痰有火滞于胃；胃中郁火，膈上稠痰，饮食郁成，宜祛痰火丸、润下丸、古萸连丸。

　　实嗳食罢嗳方形，气盛实嗳，食罢嗳转腐气，甚则物亦嗳转，多伤食、湿热所致。二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连，或保和丸。

　　虚嗳浊气填胸次。

　　不因饮食常嗳者，虚也。盖胃有浊气，膈有湿痰，俱能发嗳，六君子汤加沉香为君，浓朴、苏子为臣，吴萸为使。久者，匀气丸，或苏合香丸；甚者，灵砂以镇坠之。

　　呕吐呕吐须知胃冷热，大概肥白肉浮多寒湿，瘦黑骨露多燥热，更参脉证。胃冷，面青、手足厥、食入乃吐，二陈汤加姜、桂；甚，加丁、附，或丁香半夏丸。胃热，面红、手足热、食已即吐，二陈汤加姜炒芩、连、山栀；暴甚，略加槟榔、木香；胃口疼，加姜汁，或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤，或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水冷涎，自下涌上者，此脾热所致也，二陈汤中白术，白芍，升麻，炒芩、连、山栀，神曲，麦芽，干、生姜等分，或丸或煎服。

　　次分三焦有妙括；眩晕不食气上攻，上焦吐者，气冲胸痛，食已暴吐而渴，治当降气和中，六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶、或七气汤；热气冲者，古荆防汤加人参、甘草、槟榔。

　　胸满酸闷食作孽；中焦吐者，食积与气。或先吐而后痛，或先痛而后吐，治当以木香、槟榔等分为末，调服行气紫沉丸。消积，寻常平胃散，二陈汤加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲调之。

　　厥冷下焦停有寒，下焦吐者，寒也。朝食暮吐，暮食朝吐，久则小便清利，大便不通，乃阴气偏结，不与阳和。治当温其寒而通其秘，复以中焦药和之，附子理中汤、木香匀气散合理中汤、四逆汤、丁胡三建汤、古丁半汤、养正丹、古半硫丸。

　　三阳热壅大便结。

　　呕家不可下者，常也。如喜冷烦渴，胸满腹痛，甚而大便闭者，大小肠、膀胱结也。热者，大柴胡汤下之；虚者，润之。

　　痰火不已水怔忡，呕吐，痰火为多，二陈汤加姜炒芩、连，或小调汤主之。肝火出胃者，单黄连丸，或单人中白，姜汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦，时时恶心，吐出清水，或如豆汁者，胃苓汤加半夏、槟榔。水呕，心下怔忡，先渴后呕者，赤茯苓汤；先呕后渴者，猪苓汤；水入即吐者，五苓散。

　　腥臊熏心多瘀血；腥气、臊气熏炙，恶心呕吐，杂以涎血，此脓血聚于经中，所谓呕家有痈脓，不须治，脓尽自愈。四物汤倍赤茯苓、牡丹皮；虚者，八珍汤加陈皮。

　　客风翻翻暑渴烦，风邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食者，不换金正气散、麦天汤、安脾丸，不宜轻用参、术，补住邪气反甚。惟久病肋痛者，木克土也，方敢用六君子汤加青皮、芍药、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲。治水热者，小柴胡汤加青黛、姜汁，蒸饼为丸服。暑吐烦渴，黄连香薷散、六一散加砂仁，或枇杷叶散、钱氏白术散。

　　气虚痞满虫痛切。

　　久病胃气虚弱，全不纳食，闻食气则呕者，四味藿叶汤，或四君子汤去茯苓，加香附、参、 ；胸痞短气者，调中益气汤；胃虚寒痰作呕者，增半汤。虫吐，时常恶心，胃口作痛，口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃中有蛔也，二陈汤加苦楝根、使君子、白术、乌梅，或用锡灰、槟榔等分，米饮调服亦可。凡吐菜汁者，死。此是乍然呕吐，非翻胃比也。又船晕大吐，渴饮水者，多死，惟童便饮之最妙。

　　呃逆呃逆分不足有余，不足，因内伤脾胃及大病后胃弱，多面青，肢冷，便软；有余，因外感胃燥及大怒、太饱，多面红，肢热，便闭。有余可治，不足者危。

　　不足火炎阴气虚；火乃元气之贼。人之阴气根据胃气而养，胃土受伤，则木气侵之，阴火所乘，不得内守，木挟相火，直冲清道而上，乃虚之甚也。膏粱湿热者，十味小柴胡汤，吞单黄柏丸，或调益元散；胃火善食者，小半夏汤加山栀、黄芩吐之；火盛者，益元散加黄连、黄柏；自利，更加参、术、白芍、陈皮。久病滞下及妇人产后，从脐下逆上，夜分转甚者，皆属阴虚，四物汤加知、柏、陈皮、竹茹。

　　劳役伤脾故有此，贫苦大劳火动，浊升清陷者，补中益气汤，或合生脉散加黄柏、附子少许；挟房劳者，琼玉膏；肾气不归元者，九味安肾丸。

　　久病寒搏火为辜；极是危证。脉数为火刑金，必死。凡伤寒吐下及杂病久，每呃逆者，皆火欲上行，为胃中寒邪所遏，故搏而有声，俱宜丁香柿蒂散、羌活附子汤、理中汤倍参。久者，三香散，或木瓜根煎汤呷之。中虚昏聩脉结者，炙甘草汤救之。

　　有余饱食（填寒胸中）失升降，二陈汤加枳壳、砂仁。

　　痰郁何由得泰舒？痰闭于上，火动于下，无别证，忽然发呃从胸中起者，芩连二陈汤，或只陈皮、半夏，姜煎服，或人参芦煎汤吐之。停痰，或因怒郁瘀热者亦宜。盖参芦泻肺，肺衰气降，而火土复位矣。七情气郁者，木香匀气散，用萝卜煎汤下，苏子降气汤。

　　阳证失下多潮热，地道不通，因而呃逆。宜寒药下之，大柴胡汤。阳极脉微将脱者，宜凉膈散、解毒汤，养阴退阳，不可大小。

　　汗吐下后（胃）热未除；小柴胡加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹汤、单泻心汤。

　　有余涌（吐）泄（平人食物太速，饮水入肺，喜笑太多，亦属有余。食呃、笑呃，以纸捻鼻嚏，或久闭气可止。水呃，小陷胸汤、小青龙汤去麻黄，清之利之而已不足补。）

　　补有温平凉莫拘。

　　凡汗、吐、下、服凉药过多者，当温补；脾胃阴火上冲者，当平补；挟热者，宜凉补。《局方》率用丁、附温暖助火，损不足而益有余，宜乎呃逆之必死也！膈噎三焦枯槁成膈噎，饮食不下，而大便不通，名膈噎。《疏》云：膈有拒格意，即隔食反胃也。《玉机》云：噎塞大便不通，通幽汤。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽，膈近胃，而遗下焦，又妄分十膈五噎，皆非经旨。病因内伤，忧郁失志及饮食淫欲而动脾胃肝肾之火；或因杂病，误服辛香燥药，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者，食不能下，下则胃脘当心而痛，须臾吐出乃止。贲门，即胃脘上口，言水谷自此奔入于胃，而气则传之于肺也。其槁在中焦幽门者，食物可下，良久复出。幽门与中脘相近，言其位幽僻，胃中水谷自此而入小肠也。其槁在下焦阑门者，朝食暮吐，暮食朝吐。阑门脐下，拦约水谷，分入膀胱、大肠而为粪溺。是大小肠、膀胱，乃气血津液流通之道路也。

　　阳火上升有虚热；经曰：三阳结谓之膈。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不能便，膀胱热结则津液涸。三阳热结，脉必洪数有力，前后闭塞。下既不通，必反而上行，所以噎食不下，纵下复出，乃阳火上行而不下降也。实火，黄连解毒汤加童便、姜汁，或益元散入姜汁，澄白脚为小丸，时时服之，温六丸尤妙。甚者，陶氏六一承气汤、人参利膈丸。虚火冲上，食不入者，枳梗二陈汤加浓朴、白术及木香少许，或古萸连丸；渴者，钱氏白术散；大便闭者，导滞通幽汤，或参仁丸、麻子仁丸。当噎未至于膈之时，便宜服此防之，膏肓之疾，岂可怠忽！间有身受寒气，口伤冷物，以脾胃火衰，膈上苦冷，肠鸣，脉必滑微，宜暂用丁香煮散、五膈汤、五噎汤、单附子散以劫之。若不求其本，偏认为寒，概用辛香燥药，必至烁阴不救。

　　为痰为积本七情，古云：膈噎神思间病，惟内观养之。盖七情火郁，熏蒸津液，为痰为积，积久则血愈衰。《针经》曰：怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎、喘促；思气所至，为中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。痰饮脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸，或用黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草，水煎；食积脉滑而短，枳术丸加黄连、陈皮、半夏，或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大，胭脂为衣，每六十丸，人参煎汤，入竹沥下。七情郁结，脉沉而涩，饮食喜静，胸背痛者，四七汤、温胆汤；痞满烦闷，微嗽，二便不利者，分心气饮、四磨汤，或木香、槟榔二味等分为末，白汤下；伤神不睡者，十味温胆汤、朱砂安神丸；腹胀肠鸣者，木香匀气散；有积聚者，阿魏撞气丸；恶闻食气者，五膈宽中散。

　　气血两虚多口沫；沫大出者，死。气虚不能运化生痰者，脉必缓而无力，四君子汤；大便闭，加芦根、童便；气虚甚者，六君子汤加附子、大黄；酒毒，加甘庶汁；单人参汤、人参膏尤妙。

　　血虚不能滋润生火者，脉必数而无力，四物汤加童便、竹沥、姜汁；大便闭，加桃仁、红花；有瘀血，加牡丹皮、韭汁；防生虫，加驴尿；血虚甚，加干姜；血燥，加牛、羊乳汁，不可以人乳代之，盖人乳反有七情、饮食之毒火故也；气血俱虚者，八物汤主之。

　　金水二脏须扶持，血阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，津液传化合宜，何膈噎之有？肾气丸主之。

　　益阴养胃是总诀。

　　不问虚实，俱以益阴养胃为主，庶免后患。通用二陈汤加童便、竹沥、姜汁、韭汁；有热，加土炒芩、连、栝蒌、桔梗；七情，加香附、川芎、木香、槟榔；不纳食，加麦芽、神曲；热结食反上奔，加大黄、桃仁；气虚，合四君子汤；血虚，合四物汤。杂方：烧针丸、杵糠丸、紫金锭、霞天膏、神仙夺命丹、古阿魏散，或灵砂，烧酒下。凡五十岁后，血枯粪如羊屎，及年少不淡薄饮食、断绝房室者，不治。

　　关格与呕吐、膈噎、淋证参看。

　　关不小便格吐逆，经云：人迎脉大于气口四倍，名曰格；气口脉大于人迎四倍，名曰关。

　　上寒下热中焦窒；关，乃阳不下，以寒在胸中，塞而不入；格，乃阴不上，以热在下焦，寒而不出。上下不通，三焦撩乱，中气不足，阴阳不能相荣，故既关且格。中虚者，补中益气汤加槟榔以升降之；中虚痰盛者，六君子汤去术，加柏子仁及麝少许；虚甚，吐利俱不得者，既济丸。

　　吐提其气非为痰，关格与噎秽稍异，胃中觉气有碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，宜二陈汤，加木通，吐其横格之气，不必在出痰也。

　　或治下焦不可执。

　　古云：关格死在旦夕，但治下焦可愈。经云：少阳所至，为呕涌溢，食不下。言火逆上而为呕吐，非膈上所生，独为关，非格也，大承气汤下之。若但吐而不得小便者，胃苓汤。有膏粱积热，损伤北方真水者，滋肾丸主之。忌用淡渗利水之药，详前淋证。凡关格见头汗者，死。

　　证虚柔实则刚，阳极则为刚 ，多类风证，宜清热化痰祛风；阴极则为柔 ，多类厥证，宜温补化痰降火。此丹溪胃实则为刚，虚则为柔，皆危证也。余详伤寒。

　　口噤不醒通身强。

　　病发则身强不醒，痫病发则身软时醒。 、痫相似，而实不同。

　　内外因皆挟痰火，或外因风邪，或内因七情，皆必挟痰火而后发 。痰壅发 不醒，或只手足搐搦，左右动摇，宜祛风导痰汤，加竹沥、姜汁。风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，或通圣散加人参、柴胡，间服寿星丸，姜汁、竹沥下。火盛则遍身战掉，犹火炎而旋转也。火能燥物，而使气液不足，宜四物二陈汤，加芩、连、知、柏、竹沥、童便，补而散之。实火则胸满，口噤切牙，脚挛，卧不着床，大便闭者，大承气汤下之，仍忌风药。盖火为风燥之本，能治其火，则风自散，而燥自润矣。

　　郁闷诸虚甚则亡。

　　七情郁闷者，乌药顺气散、八味顺气散主之。诸虚绝无风邪，而筋脉挛急，角弓反张者，乃气血虚脱，无以主持养筋，此等尤不可纯用风药。经曰：诸 强直，皆属于湿。湿极反兼风化制之，实非风也，虚也。故又有言曰：虚为本，痰火外邪为标。气虚者，补中益气汤加竹沥，或六君子汤加黄 、附子、柴胡；血虚者，四物汤加防风、羌活，或大秦艽汤。

　　病比痫更重，甚则因而昏死者有之。

　　痫痫与癫狂相似，但痫病时发时止，邪流五脏；癫狂经久不愈，邪全归心。

　　痫有阴阳只是痰，内伤最多，外感极少。盖伤饮食，积为痰火，上迷心窍；惊恐忧怒，则火盛神不守舍，舍空痰寒。丹溪云：痫因痰寒心窍，发则头旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐涎，食顷乃醒。病先身热脉浮在表者，阳痫，属六腑，易治；病先身冷脉沉在里者，阴痫，属五脏，难治。若神脱目瞪，如愚痴者，不治。

　　时师何必究五三。

　　痫久必归于五脏：肝痫面青，摇头喜惊，作鸡鸣状；心痫面赤口张，摇头马嘶；脾痫面黄下利，吐舌羊吼；肺痫面白吐沫，腹胀牛吼；肾痫面黑直视，如尸猪叫。此五痫，病状偶类之耳，其实痰、火与惊三者而已。小儿风、惊、食三痫，见五卷。

　　痰挟火与惊多少，肥人多痰，动则有声，沫出。风痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服，或追风祛痰丸、五生丸。惊痰，紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸、引神归舍丹、寿星丸；因怒者，顺气导痰汤加菖蒲、辰砂；因忧思者，妙香散；食痰，醒脾散。瘦人火盛面赤者，防风当归饮、或小调中汤加南星，或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑、安神丸、千金龙胆汤。

　　痰火俱盛者，猪心丸温酒下，上吐下利，去顽痰、老痰为妙。通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、控涎丸、紫金锭。

　　调中补北泻东南。

　　痫本痰热挟惊，宜寒药清心、降火、化痰为主，故古法用二陈汤加栝蒌、南星、黄连探吐，吐后必服朱砂安神丸，以降南方之火；当归龙荟丸，以平东方之木。但化痰必先顺气，顺气必先调中。顽痰胶固，非辛温热药为佐，何以开导？是以古方治惊痫，皆有温剂。

　　又如钱仲阳治小儿痫，经吐泻及服凉药过多，身冷闭目不食，后用益黄散补中，能食；次用肾气丸补北方肾水，能语。此须从权以救痫之坏证，亦可以为成法。

　　癫狂癫狂痰火闭心堂，都缘喜怒太无常；《素问》注云：多喜为癫，多怒为狂，喜属心，怒属肝，二经皆火有余之地。但喜则气散，毕竟谋为不遂，郁结不得志者多有之。大概痰迷心窍者，叶氏清心丸、金箔镇心丸、朱砂安神丸。心风癫者，牛黄清心丸、追风祛痰丸；虚者，加紫河车一具为糊。怒伤肝者，宁神导痰汤、泻青丸、当归龙荟丸；因惊者，抱胆丸、惊气丸。丹溪云：五志之火，郁而成痰，为癫为狂，宜以人事制之。如喜伤心者，以怒解之，以恐胜之；忧伤肺者，以喜胜之，以怒解之。

　　阳明热结膏粱味，阳明发狂，见伤寒杂证，胃与大肠，实热燥火郁结于中，大便闭者，凉膈散，加大黄下之。膏粱醉饱后发狂者，止用盐汤吐痰即愈，或小调中汤；服芳草石药，热气悍发狂者，三黄石膏汤加黄连、甘草、青黛、板蓝根，或紫金锭。

　　谩议重阴与重阳。

　　《难经》云：重阴者癫，重阳者狂。河间以癫、狂一也，皆属痰火，重阴之说非也。但世有发狂，一番妄言妄语，而不成久癫者；又有痴迷颠倒，纵久而不发狂者。故取河间合一于前，《难经》分析于后。癫者，异常也。平日能言，癫则沉默，平日不宁，癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐，此阴虚血少，心火不宁，大调中汤主之；不时倒晕者，滋阴宁神汤；言语失伦者，定志丸；悲哭呻吟者，烧蚕蜕、故纸，酒调二钱，蓖麻仁煎汤，常服可以断根。狂者，凶狂也。轻则自高自是，好歌好舞，甚则弃衣而走，逾墙上屋，又甚则披头大叫，不避水火，且好杀人，此心火独盛，阳气有余，神不守舍，痰火壅盛而然，小调中汤、三黄丸、控涎丹、单苦参丸。狂则专于下痰降火，癫则兼乎安神养血。经年心经有损者，不治。

　　妄言未见如神鬼，邪祟由来痰作殃。

　　视、听、言、动俱妄者，谓之邪祟。甚则能言平生未见闻事及五色神鬼，此乃气血虚极，神光不足，或挟痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概内服伤寒温疫条人中黄丸，照根据气、血、痰，汤药为使，或单人中黄亦好服，或单石菖蒲末，猪心血为丸服亦可。有妇人夜梦鬼来交者，定志丸料，如赤小豆水煎服。有妇人月水崩漏过多，血气迷心，或产后恶露上冲，而言语错乱，神志不守者，此血虚神耗也，宜宁神膏。但亦 不可纯服补心敛神药。血热者，小柴胡汤加生姜、生地煎服，百余帖即安。血迷心胞，逾墙上屋，歌唱无时者，逍遥散加远志、桃仁、红花、苏木，服后病退，用平胃散，少用浓朴，倍加苍术、升麻，常服以绝病根。又男子挟瘀血者，陶氏当归活血汤。有卒中尸恶，吐利如干霍乱状，或狂谵如醉人，有起心先知其肇，或已死口噤不开者，急用伤寒门追魂汤，灌之即醒。外法，辟邪丹灌鼻法。

　　惊悸、怔忡、健忘惊悸惕惕不自定，如人将捕曰怔忡。

　　思虚过度及因大惊、大恐，以致心虚停痰，或耳闻大声，目见异物，临危触事，便觉惊悸，甚则心跳欲厥，脉弦濡者，虚也。血虚，四物汤、茯神汤、妙香散、朱砂安神丸；气血俱虚，人参养荣汤、养心汤。时作时止者，痰也，二陈汤加白术、黄连、远志、竹沥、姜汁。怔忡因惊悸久而成，痰在下，火在上故也，温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母；气郁者，四七汤加茯神、远志、竹沥、姜汁，或十味温胆汤、金箔镇心丸；停饮胸中漉漉有声，怏怏不安者，二陈汤加茯神、槟榔、麦门冬、沉香，或朱雀丸。

　　又有健忘非质钝，精神短少痰相攻。

　　怔忡久则健忘，三证虽有浅深，然皆心脾血少神亏，清气不足，痰火浊气上攻，引神归舍丹主之。亦有所禀阴魂不足善忘者，当大补气血及定志丸。如老年神衰者，加减固本丸。三证通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。

　　咽喉（附失音、骨鲠）

　　种种咽喉总是火，咽喉，气之呼吸，食之出入，乃人身之门户也。一十八种，虽后世强名，亦不可不知，一、左单蛾风。二、右单蛾风，形圆如小箸头大，生于咽喉关上可治，生于关下不见者难治。三、双蛾风，两个生于喉间关下，难治。四、蝉舌风，舌下再生二舌。五、牙蜞风，牙龈肿毒成疮。六、木舌风，舌肿大如煮熟猪舌，不能转动。七、舌黄风，舌上肿痛黄色。

　　八、鱼口风，口如鱼吸水，不治。九、寒喉风，喉痹聚毒，涎唾稠实而发寒热，关上可治，关下难治。十、悬蜞蛊毒风，上眶肿，水食不下，形肿如鸡卵。十一、抢食风，因食鲤恶物发泡。十二、猎颊风，腮颊结肿，牙尽处肿破。十三、缠喉风，自颐缠绕赤色，寒热。十四、松子风，口内、满喉赤如猪肝，张口吐物，则气逆关闭，饮食不能。十五、崩砂甘口风，自舌下牙龈上肿赤，口内作 如汤热，牙龈渐烂，亦能脱齿。十六、连珠风，自舌下起，初起一个，又起一个，甚者三五、七九个连珠生起。十七、蜂子毒，或在脸腮泮烂，或在喉关、舌下作 ，色黄如蜂。十八、走注瘰 风，颈项结核五七个，皮肤赤肿作寒热。寻常咽疮痛者，多是虚火。噫！种类虽繁，同归于火，盖少阴君火，少阳相火，二脉并络于咽喉。君火势缓，则热结而为疼为肿；相火势速，则肿甚不仁而为痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。故曰：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，肝与心包；一阳，少阳三焦。四经皆有相火，火者，痰之本；痰者，火之标，故言火则痰在其中矣。言咽喉则牙舌亦包在其中矣。

　　火有虚实从何如？实火便闭胸必紧，实火，因过食煎炒，蕴热积毒，烦渴，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，必先三日胸膈不利，脉弦而数。治宜先祛风痰，而后解热毒，凉膈散加黄连、荆芥、石膏，或古荆防汤、防风通圣散，三黄丸含化。又风燥咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍，败毒散加黄芩半夏，倍桔梗、薄荷，生姜煎服；痰盛，加石膏。凡服此药，子服午攻，午服子攻。如呕吐咯伤，因食热物及谷芒刺涩，风热并与血气相搏肿痛者，消风散加薄荷、玄参、全蝎，或射干汤、牛蒡子汤。木舌，重舌者，如圣金锭。舌根肿者，麝香朱砂丸。时行咽痛者，普济消毒饮。

　　虚火便利脉亦微。

　　虚火，因饮酒则动脾火，忿怒则动肝火，色欲则动肾火，火炎上攻，咽膈干燥，必二便如常，少阴脉微，治宜补虚降火。血虚者，四物汤，加桔梗、荆芥、知母、黄柏；气虚者，四君子汤加甘草、桔梗、玄参、升麻，甚则干姜、附子以为响导，徐徐服之。如痰盛者，二陈汤料，入青鱼胆一个，其胆先以糯米入内，阴干为末，姜汁调服。亦可探吐，或千缗汤。曾服凉药自利，或声音有坏者，秘传降气汤救之。暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍者，紫梗半夏汤、猪肤汤；肾伤寒及阴证者，半桂汤，蜜附子，通用甘桔汤、利膈汤、冰梅丸、犀角琥珀膏，或单百草霜为末，蜜丸弹子大，每三丸新汲水化服。凡咽喉不可纯用凉药，草药取效目前，上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后全不入食，口如鱼口者，死。

　　缴吐引痰真捷法，缴法：用青鱼胆末缴三次，红肿即散。吐法：用冬月青鱼胆，以枯矾入内，临用加百草霜炒盐少许，醋调，以鸭毛蘸药引吐痰尽。如无鱼胆，用白矾半斤，巴豆肉十枚，同枯过，去巴，用引吐痰神效。吐后用金锁匙吹之。常服甘桔汤最妙。如牙关紧者，用后开关药，或二仙散。不省人事者，一字散。

　　急甚神针一发之；火郁发之，谓发汗也，咽疮忌汗。最不误人，惟砭针出血，即汗之之义也，血出多则愈。有针疮者，姜汁调熟水，时时呷之。畏针者，委曲针之。凡关上血泡最宜。关下不见者，令病患含水一口，用芦管削尖，入鼻孔刺出血妙。惟肾伤寒及帝中肿者忌针，用蛇床子于瓶中烧烟，令病患吸入喉中立愈。

　　毒结开关还可救，雄黄解毒丸、龙脑破毒散、玉钥匙，或用巴豆压油纸上，取油纸捻成条子，点灯吹灭，以烟熏入鼻中，一时口鼻涎流，牙关自开。一方：用巴豆肉，以绵裹定，随左右塞于鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。盖方中以巴豆治走马喉痹者，以热攻热，热则流通之意也。

　　喉失音者即难医。

　　喉痹失音者，秘传降气汤去陈皮，加黄芩；风寒失音者，甘桔汤加诃子、木通，入生地汁润之，或诃子散；血虚受热，咳嗽声嘶者，用青黛、蛤粉蜜调含化，或润肺丸、蜜脂煎；寻常声音不清者，加味固本丸；内伤虚损，咽疮失音者，无治法。骨鲠用朴硝为末，对入龙脑鸡苏丸内，为丸，弹子大，噙化，不过三五丸，自然消化。鱼骨鲠，食橄榄或以核为末，顺流水调服，外用獭爪爬之自下。余详七卷急救诸方。

　　外集·卷四　杂病分类

　　内伤类

　　发热（附恶寒）

　　发热原无表里证，明是内伤虚损病：外感发热，人迎紧盛，随表里见证，汗下即解。惟内伤虚热，经久不解，无表里二证，虽食积类伤寒初证，右脉气口紧盛，身节不痛为异。

　　劳役力倦欲昏神，内伤劳役发热，脉虚而弱，倦怠无力，不恶寒，乃胃中真阳下陷，内生虚热，宜补中益气汤。内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤思虑，神昏恍惚，眼烧者，归脾汤、茯神汤。

　　生冷郁遏四肢甚。

　　内伤生冷，郁遏阳气及脾虚伏火，只手足心热，肌肤不甚热，自汗不食者，火郁汤。

　　昼热口淡是阳虚，凡饥饱劳役伤胃，阳虚口中无味，昼热夜轻者，俱宜补中益气汤，甚加附子。上盛下虚者，清心莲子饮。

　　夜热昼轻阴弱定；凡房劳思恐伤肾，阴虚口中有味，夜热昼轻者，俱宜四物汤加知、柏、黄芩；甚者，加童便、龟板峻补其阴。有郁抑者，下甲丸。

　　阴阳两虚热无时，阴阳两虚，昼夜发热，烦渴不止，证似白虎而无目痛、鼻干者，古归 汤。如脏冷、荣热、脉浮者，人参地骨散。久虚积损者，八物汤、人参养荣汤；甚者，既济汤去半夏、加五味子、当归、地黄，入童便少许。或二至丸、八味丸、二神交济丹。抑论肥人及脉弦大无力者，气虚于血，宜甘温补气，气旺则能生血；若瘦人及脉弦带涩者，血虚于气，只宜苦寒为主，佐以甘温。若气血平补，依旧气旺而阴愈消矣。凡虚热，皆因精神外驰，嗜欲无厌，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散肌表而发热，实非有热也。

　　骨蒸传变须防命。

　　骨热因气虚不能化血，血干则火自沸腾，肉如针刺，骨热烦疼，或五心俱热，或两肋如火，或子午相应，或昼微恶寒，而夜反大热。虽肾经所主，传变不常，蒸上则见喘咳痰血，唇焦舌黑，耳鸣目眩等证；蒸下则见遗精、淋浊、泄泻、腰痛、脚酸、阴物自强等证；蒸中则见腹胀、胁痛、四肢倦怠等证。古云：肝症发热，肉下骨上，寅卯尤甚，泻青丸、人中白散；心证发热，在血脉，日中则盛，单泻心汤、导赤散、朱砂安神丸；脾证发热，有肌肉，遇夜尤甚，泻黄散、三白汤；肺证发热，在皮毛，日西则甚，泻白散，甚者凉膈散；肾证发热，在骨，亥子时甚，两手足心如火，滋肾丸主之。大要：脉弦而濡者，秦艽扶赢汤、加味逍遥散；脉弦而数者，节斋四物汤。通用五蒸汤、丸，二参汤，香连猪肚丸、大胡连丸、补髓丹、大造丸。

　　虚烦内烦不得眠，虚烦，头昏口燥，乃心内烦躁，无外热也，仍分气虚、血虚。或大病后津液枯竭，烦而有渴者，人参门冬汤、温胆汤；不眠者，六一散；甚，加牛黄；劳心者，妙香散；脾弱者，三白汤。详见伤寒。

　　挟痰挟积尤难净；挟痰发热者，二陈汤加干葛、升麻、人参、白芍、五味子；挟湿痰发热者，清膈苍莎丸；湿热甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，饮食少味者，宜量体吐出痰涎，然后服清热化痰开郁之药，古方苍芩丸、苍栀丸、苍连丸、苍芍丸选用。积病最能发热，多夜分腹肚热甚，柴陈汤加山楂、麦芽、干葛；久者，保和丸，枳术丸，间服清骨散。阴虚发热，黄白丸。劳热食积痰者，上下甲丸。因酒发热者，宜青黛、栝蒌仁，入姜汁，每日服数匙，最效。凡发热人，极忌饮酒。

　　恶寒阳虚不自任，寻常外感，恶寒头痛，微汗即止。内伤表分卫虚恶寒者，黄 建中汤，或调中益气汤加黄 、桂枝；内伤阳虚自汗，全不任风寒者，四君子汤减茯苓，倍加黄 、桂枝，或附子。如昼夜恶寒盛者，单用参、 、桂、附，峻补其阳；如久病阳气郁陷恶寒者，升麻葛根汤去芍，加参、附、白芷、草豆蔻、苍术，葱煎服。

　　洒淅阴虚痰火盛。

　　阴虚微恶寒而发热者，二陈四物汤，加知母、黄柏、地骨皮。挟痰湿恶寒者，宜苦参、赤小豆各一钱为末，韭汁调服，探吐。吐后以川芎、南星、苍术、黄芩糊丸，白汤下。冬月去芩，加姜汁为丸调之。素病虚热，忽觉恶寒，须臾战栗，如丧神守，乃火炎痰郁，抑遏清道，不能固密腠理，四物汤加黄 、黄连、黄柏，或合二陈汤。如火克肺，洒淅恶寒者，甘桔汤，加酒芩、山栀、麦门冬、五味子；恶寒粪燥者，四物汤加大黄下之。久病过服热药恶寒者，先探吐痰，后以通圣散加生地、当归，或四物汤去芎，倍地黄，加白术、黄柏、参、 、甘草，通一炒熟煎服。如酒热内郁恶寒者，黄 一两、葛根五钱煎服，大汗而愈。抑考《内经》论阴虚，因劳倦气衰，则火熏胸中而生内热。阳虚则不足卫护皮肤而外寒，阴盛则血脉不通而中寒，阳盛则腠理闭塞而外热。仲景谓：阳虚阴盛，宜汗散其阴邪；阴虚阳盛，宜下泻其阳邪。东垣谓：昼热阳气旺于阳分，夜热阳气下陷阴中。皆名热入血室。重阳者，昼夜俱热。夜寒，阴血旺于阴分；昼寒，阴气上溢阳中。重阴者，昼夜俱寒。丹溪谓：恶热非热，明是虚证，恶寒非寒，明是火证。王冰谓：热之不热，是无火也，当治其心；寒之不寒，是无水也，当治其肾。噫！寒热阴阳虚实，医家大分，幸四公发明经旨，善学人，必合而玩之始得。

　　汗自汗侵侵属气虚，汗者，元阳真液。因饮食惊恐，房劳行动出汗者，曰多汗。不问昏醒朝夕，侵侵出汗者，曰自汗，乃阳气不足卫护。发热者，补中益气汤加麻黄根、浮小麦，但升、柴俱宜蜜水炒过，以杀其升发之性，又欲其引参、 至肌表，故不可缺也。发厥者，古 附汤、顺元散。间有气血俱虚者，黄 建中汤。

　　亦有痰湿外邪初；痰证自汗，头眩呕逆，宜川芎、白术、陈皮、甘草水煎服。多汗身软者，湿也。

　　心主热，脾主湿，湿热相搏，如地之湿，蒸气为云，雾为雨，各脏皆令有汗，独心与脾胃为湿热主耳，宜调卫汤、玉屏风散；火炎上蒸，胃湿作汗者，凉膈散。胃热者，二甘汤。是知自汗亦有实者，故外感初证，亦多自汗。风证，桂枝汤加附子；寒证，古桂附汤；暑证，五苓散；风湿相搏，防己黄 汤。凡自汗久用参、 、附子不效，宜养心血。或汗干仍热者，必外感风，宜参苏饮，病止住服。是反治也。

　　盗汗全是阴分弱，肾火脾湿心劳劬。

　　睡着出汗，醒则渐收，盖睡则胃气行于里而表虚，醒则气散于表而汗止。心火炎盛，以致肺失卫护者，当归六黄汤；阴虚火动者，四物汤加知、柏，兼气虚者，加参、 、白术；肾火动甚者，正气汤；脾湿者，四制白术散；肝热者，用防风、龙胆草等分为末，米饮调服；心虚者，用人参、当归各二钱半，先用猪心血煮汤澄清，以汁煎药服；思虑过度，以致心孔独有汗出者，用艾汤调下茯苓末一钱，或青桑第二番叶带露采，阴干，火焙为末，米饮调服，或古芷莎散。通用黄 六一汤加浮小麦、牡蛎、麻黄根。外用五倍子、白矾为末，津液调，封脐中，一宿即止。或用牡蛎、麦面、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等分为末，周身扑之。

　　痿诸痿不痛火克肺，经曰：诸痿皆生于肺热。肺热叶焦脾弱，着足痿 ，色白毛枯，曰皮痿。五脏受之发为诸痿，悲哀失志，上发喘而下溲血，乃心热下虚也，曰脉痿，则膝胫筋脉纵缓，而不能任用于地。思色无穷，或入房太甚，口苦，白淫，乃肝热胆津渗也，曰筋痿，则筋脉干急蜷挛。居处卑湿，肉蠕动而口渴，乃脾热胃燥也，曰肉痿，则肌肉麻痹不仁。有所劳行，大热而渴，则阳气内伐，热舍于肾，水不胜火，骨髓空虚，色黑齿槁，名曰骨痿，则腰膝与脊不举。骨痿不能起于床者，死。

　　肺伤木旺肢体废；肺被火伤，则木寡畏而侮土，则脾亦为之伤矣。肺伤则不能管摄一身；脾伤则不能运用四肢而痿废矣。五痿总属阳明，阳明者，宗筋之会也。阳明实，则宗筋润而机关利矣。

　　泻南补北是大经，泻南，则肺金清而东方不旺，脾不伤而宗筋润矣；补北，则心火降而西方不虚，肺不焦而荣卫通矣。清燥汤、虎潜丸、肾气丸，调和金水二脏，治痿之大经也。

　　慎勿滚同风痹治。

　　痹乃风寒湿合香港脚寒湿而成。缓风邪深，手足肢体缓弱而痛，是知痛则为风为实，不痛为痿为虚。

　　风因外感宜发散，痿属内伤补血气；血虚者，四物汤合生脉散，加苍术、黄柏、牛膝，下补阴丸，气虚者，四君子汤加苍术、黄柏、黄芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五兽三匮丹。又有瘀血妨碍者，四物汤加参、术、黄柏、红花。

　　或兼湿热或兼痰，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，健步丸、四制苍柏丸。痰火起于手足之内者，二陈汤加苍术、黄柏、白术、黄芩、竹沥、姜汁。

　　又恐食积（妨碍升降）阳明滞；减味清燥汤。如食全少者，白术膏。

　　五痿旺时病易安，随各脏旺月调补则易。间有挟寒者，五积散合独活寄生汤；挟风者，大秦艽汤、何首乌丸。

　　天产作阳戒浓味。

　　助火发热故也。素不能淡薄者，搜风顺气丸。

　　厥（与麻木条参看）

　　厥证不独手足隘，宗筋脾胃合为孽；《内经·气厥》篇：厥者，气逆也。凡移寒移热，或伏热深而振栗，或虚寒甚而发躁，皆谓之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，阴器也，厥阴所主。脾胃脉皆辅近宗筋，寒厥则阴缩而四肢冷；热厥则津干不荣四肢，溺赤，而手足热。是六经之厥，皆统于肝与脾胃也。

　　太阳 仆足难行，经曰：巨阳之厥，肿首头重，足不能行，发为HT 仆，而僵仆倒地。

　　阳明腹满癫狂发；阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。

　　少阳耳聋胁肋痛，少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。

　　太阴 胀作呕泄；太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。

　　少阴心痛口舌干，少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。

　　厥阴茎缩膝腰折。

　　厥阴之厥，则小腹肿痛，腹胀泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿内热。

　　又或咽肿咳不宁，肠痈项强衄吐血；太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。发肠痈不治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄，呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿， 。若三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。

　　外感寒泣暑相兼，寒泣血发厥，脉沉微者，理中汤、四逆汤；暑耗气发厥，脉虚者，白虎汤，或香薷散加羌活。夏月劳役犯房，以致阳气烦扰，目盲耳闭，《内经》谓之煎厥，言热气煎逼，损肾与膀胱而成也。宜四君子汤，加远志、防风、赤芍、麦门冬，陈皮。凡外感发热者，宜解散药中加姜汁。

　　内伤薄厥痰火挟；内因喜怒伤气伤志，气逆而不下行，则血积于心胸，《内经》谓之薄厥，言阴阳相搏，气血奔并而成。古法暴厥气逆身冷者，苏合香丸、八味顺气散。怒气逆甚，呕血鼽衄发厥者，四物汤去地黄，加赤茯苓、人参、桔梗、陈皮、麦门冬、槟榔，姜煎服，或六郁汤。气实多怒，忽大叫发厥者，乃痰闭于上，火起于下而上冲，用香附五钱，川芎七钱，生甘草三钱，童便、姜汁煎服，又青黛、人中白、香附为丸服。稍愈，用导痰汤加黄连、香附、煎吞当归龙荟丸。因劳役饮水，被惊发厥者，六君子汤加芩、连、竹沥、姜汁。内伤痰火发厥，脉弦滑者，二陈汤加竹沥；挟寒，加生附子；挟火，加芩、连、山栀、竹沥；肥人，加人参、姜汁。凡厥症为癫、为 仆、为妄见，或腹胀、二便不利，或呕，或心痛，皆痰火、郁气病也。

　　总因酒色阴阳衰，热厥因醉饱入房，湿热郁于脾土，不能渗荣四肢，阳气独盛，故手足心热，宜补中益气汤、升阳散火汤、火郁汤。寒厥因多欲夺精，元阳大有所损，不能渗营经络，阴气独在，故手足皆寒，宜十全大补汤加附子，或当归四逆汤。寻常气虚发厥者，四君子汤。血虚发厥者，四物汤。有火，加知母、黄柏；虚寒，加附子。但厥冷多以不胜乘其所胜，如肾移寒于脾，则为寒厥；心移热于肾，则为热厥，六经皆然。抑论阳症烦渴、谵语、身热；阴症不渴、静倦、身凉，与伤寒阳厥、阴厥大同。但杂病多因酒色、七情、痰火所致，外感者少。故经曰：阳衰于上则为寒厥；阴衰于下则为热厥。阳极似阴，阴极似阳，与伤寒因虽不同，而病状变化亦相似也。

　　尸厥亦是下虚 ；凡有吊死问疾，或入庙登冢，卒中外邪，与脏气相忤，气遏不行，经络脉伏，昏不知人，忽手足逆冷，头面青黑，牙关紧急，昏晕卒倒，或错言妄语，决不可作风治，先宜苏合香丸灌之，候醒，以木香匀气散，合平胃散调之。素虚者，用焰硝五钱，硫黄二钱末，作三服，用陈酒一盏，煎觉焰硝起，倾于盏内盖着，温服；如人行五里，又进一服。如无前药，用古参附汤，入姜汁，酒煎服；外灸百会穴，如绿豆大艾九壮，气海百壮，身温者生。暴死者，追魂汤灌之。蛔厥见伤寒，血厥见产后。

　　接补阴阳本《内经》，阴阳气不相接则厥。热厥补阴，寒厥补阳。正经所谓：壮水之主，以镇阳光；益火之源，以消阴翳也。

　　吐下还为实者设。

　　凡卒厥未辩，先以苏合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；热甚者，大承气汤、双解散下之。

　　痨瘵痨瘵（痨极曰瘵）先须辨阴阳，热痨阳病，口干，舌疮，咽痛，涕唾稠粘，手足心烦疼，小便黄赤，大便燥结；虚痨阴病，唾痰白色，胃逆口恶，饮食难化，小便多，遗精白浊，大便溏泄。又有嗽痰，仰卧不得者，必阴阳兼病也。多因十五六岁，或二十前后，血气未定之时，酒色亏损精血而成，全属阴虚。间有因外感、外疟：久嗽而成者，多属阳虚。热痨咽疮、失音者死；虚痨泄不止者死。

　　阴阳传变最无常。

　　不问阴病阳病，日久皆能传变，男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾，五脏复传六腑而死，亦有始终只传一经者，有专着心肾而不传者，大要以脉为证验。

　　潮汗咳（或见血，或遗精）泄分轻重，轻者，六证间作；重者，六证兼作。盖火蒸于上，则为咳血，为潮热；火动于下，则为精浊，为泄泻。若先见血，上血为先，其余流传变证虽多，亦必归重于一经。假如现有精浊，又加之胫酸、腰背拘急，知其邪在肾也；现有咯血多汗，加之惊惕、口舌生疮，知其邪在心也；现有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、声沉，知其邪在肺也；现有梦遗，加之胁痛、多怒、颈核、知其邪在肝也；现有泄泻，加之腹痛痞块、饮食 无味、四肢倦怠，知其邪在脾也。当随其邪之所在调之。劳热，清骨散；内热，保真汤；晡热，黄 鳖甲汤。劳血、咯血太平丸；嗽吐咳咯，保和汤。血去多，三黄补血汤；血不止，十灰散、单花蕊石散，劳嗽干咳，人参润肺丸、保和汤、太平丸、宁肺汤。肺痿，知母茯苓汤；肺痈，桔梗汤、单白芨散。劳泄，白术膏、八珍汤、肾气丸。劳汗，黄 散。更当于各病本条参究。

　　初于开关起胃房。

　　劳者，倦也。气血劳倦不运，则凝滞疏漏，邪气得以相乘；又饮食劳倦所伤，则上焦不行，下脘不通，热熏胸中而生内热。凡颈上有核，腹中有块，或当脐冰冷，或无力言动，皆痰涎结聚，气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先，盖关脉闭则气血干枯，胃气弱则药无由行。

　　但阳虚不可偏用辛香丁、附之类；阴虚不可偏用苦寒知、柏之类。古方有开关散、定胃散，今亦难用，窃其意推之。阳病开关，清热利便，宜泻白散，加银柴胡、秦艽、桔梗、木通、泽泻、当归、芍药、木香，以小便多为病去。阴病开关，行痰利气，宜二陈汤，加便制香附、贝母、牡丹皮、当归、山楂、苏梗及生地、木香少许，以气清痰少为病减。阴阳俱用参苓白术散、三白汤、或二陈汤加白术、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃气转，然后根据证用药。古方以生犀散、防风当归饮，或三补丸、单黄连丸，治热痨证，然必初起体实，而后敢用之也。

　　久则平补火处熄，久虚积损成痨。阳虚，劫劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤，单人参汤。阴虚，加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、补天丸。虚甚者，琼玉膏、白凤膏。古云：服凉药，百无一生；饮溲溺，万无一死。惟脾胃虚及气血弱者，必以滋补药中，量入童便，以代降火之药。今俗非偏用知、柏、生地滞脾，则又偏用人参、桂、附助火；治咳辄用兜铃，紫菀、款冬、青黛，牡蛎收涩肝经。治血辄用京墨、金石，寒凉伤其气血；退潮辄用银柴胡、胡黄连消其肌肉；遗精辄用龙骨、石脂涩燥其精，皆不治其本耳。

　　扶正祛邪虫亦亡。

　　虫亦气血凝滞，痰与瘀血化成。但平补气血为主，加以乌梅、青蒿、朱砂之类，而虫自亡矣。紫河车丹、紫河车丸、青蒿膏、蛤蚧散、天灵盖散，选用。传尸之说，不必深泥。历观痨瘵，皆因酒色财气损伤心血，以致虚火妄动，医者不分阴阳用药，病家不思疾由自取，往往归咎前人积恶，甚则疑及房屋器皿、坟墓，且冤业飞尸递相传疰，古人亦云：痨瘵三十六种，惟阴德可以断之，不幸患此疾者，或入山林。或居静室，清心静坐，常梦香叩齿，专意保养，节食戒欲，庶乎病可断根。若不遵此禁忌，服药不效。

　　我有一言真药石，改（酒色财气）过迁善（笃信天理）回穹苍。

　　诸虫九虫皆因脏气弱，湿热熏蒸痰瘀成；诸虫皆因饮食不节，或饥饱失宜，或过飧腥 炙爆，或鳖、苋同食，以致中脘气虚不运而成积，积久成热，湿热熏蒸，痰与瘀血凝结，随五行之气变化，而为诸般奇怪之形，若腐草为萤是也。九虫；一曰伏虫，长四寸许，为诸虫为长；二曰蛔虫，长尺许，贯心即杀人；三曰白虫，长一寸，母子相生，其形转大而长，亦能杀人；四、肉虫，状如烂杏；五、肺虫，其状如蚕；六、 虫，状如蛤蟆；七、弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣；八、赤虫，状如生肉；九、蛲虫，状如菜虫，形至细微。

　　心烦咳嗽多呕唾，肉虫令人心烦满闷；肺虫令人咳嗽； 虫令人呕吐、呃逆、喜哕，嘈杂，受吃泥炭、生米、茶、盐、姜、椒等物；弱虫令人多唾。

　　疮痈痔漏与肠鸣。

　　蛲虫居广肠，多则为痔，居则为癞。痈疽，疥，癣多虫之为害。赤虫令人肠鸣。

　　又有感触蠢动物，心腹刺痛药不灵。

　　或山润蛇虺、水蛭遗精，误饮其水，或草木果品，虫聚其毒，误食以致心腹刺痛，或引腰胁，时作时至，诸药不效，乃虫证也，雄砂丸止之。

　　妇人鬼胎儿血鳖，妇人经闭，腹大仅一月间便能动作，乃至过期不产，或有腹痛，此必虫证，雄砂丸，或万应丸主之。血鳖小儿最多，大人间有，盖鳖因积瘀而成故也，追虫打鳖丸；不敢下者，钓虫黑白丸亦好。但钓后，须服调脾和胃药。

　　眼鼻下黑蟹爪明。

　　凡虫证，眼眶、鼻下青黑，面色痿黄，脸上有几条血丝，如蟹爪分明，饮食不进，肌肉不生，沉重寒热，若不早治，相生不已，贯心杀人。

　　传尸痨虫十八种，传尸自上注下，病与前人相似，故又曰疰。化精血归于元阳之内，变幻种类最多，古谓第一代虫，如婴儿或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉归心俞。第二代虫，如乱发，或如守宫，或如蜈蚣，或如虾，遇庚辛日食起，醉归肺俞。第三代虫，如蛟如蚁，或如蜣螂，或如刺 ，遇庚辛日食起，醉归厥阴。第四代虫，如乱丝，或发猪肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊己日食起，醉归脾俞。第五代虫 ，如鳖、龟，或有头无足，或有足无头，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉归肝俞。第六代虫，如马尾，有两条，一雌一雄，或如鳖，有头、足、尾，或如烂面，或长或短，遇丑亥日食起，醉归肾俞，周而复胎。

　　凡取痨虫，根据五脏方选用，必俟其大醉日方可取之。取后，随补各脏，如取脾虫后，则补脾；取肾虫后，则补肾。若病甚者，不分脏腑，只用追病用以断其根。又有轻者，只用鳗鲡鱼煮食，或紫河车丹。阳虚者，金液丹最妙。取痨虫法：先令病家，用皮纸糊一密室，不留些罅隙，择一老成人，过递以安息香水，洒其过递之人身，以雄黄、雌黄涂耳目口鼻上，安排铁钳一把，布巾一幅，用香油二斤，以锅盛顿，微煎冷沸，仍用高桶一个，以锻石在桶内，生布巾盖桶口，俟月初虫头向上，却服取虫药，五更初一服，五更三点时一服。服药后，腹中疼痛如刀斧劈，不妨，至巳时，必须下虫，或取下臭秽胶漆，或吐泻脓血、瘕块，皆于灰桶中。其虫或从汗出，紫蚕苗状，或从耳、鼻、口中出，或小便中出，异般形状不一，或青黑，或黄红。大者，急用铁钳取入油中煎，当日将油纸裹虫入瓦罐内，锻石填实，埋于深山远僻之处，免再染人。其患人衣、被、床、席，并皆弃去，医人分付药后，亦须远避。其取下虫色白者，食脏腑脂膏，可三十日服药补之；虫色黄赤者，食人血肉，可六十日服药补之；虫色紫黑者，食人精髓，病传至肾，可谓极矣，冀其万一，或为子孙除害则可，又虫头白者，亦难治，此危氏说也，丹溪谓不必深泥。

　　居肺咯血必损声。

　　痨虫须分五脏，尝居肺间，正所谓膏之上，肓之下，针之不到，药之不行，只宜早灸膏肓、四花为佳。若蚀肺系，则咯血吐痰，声嘶，思食无厌，病患至此，未易治疗。又有应声虫，每语，喉中如有物作声相应者，有人教诵本草，至雷丸则无声，乃顿服数枚而愈。狐惑、蛊疰见各条。

　　虚先温补后追逐，体虚者，俱宜先用温补，扶其元气，然后用王道之药，佐以一、二杀虫之剂，如化虫丸，使君子丸、五膈下气丸之类；或追虫后，而继以温补亦可，不然，则虫去而元气亦散矣。

　　实则吐下量全行。

　　体实虫攻上膈，心腹 痛，用樟木屑浓煎汤，服之大吐，吐虫痛减后，煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者，用黑锡灰、槟榔等分为末，米饮下。下虫，用追虫丸；取积药，苦楝根汤、万应丸、万病解毒丹，量体选用。

　　求嗣求嗣这理非玄微，山无不草木，人无不生育，妇人要经调，男子要神足。男子阳精微薄，虽遇血海虚静，流而不能直射子宫，多不成胎。皆因平时嗜欲不节，施泄太多所致，宜补精元，兼用静工存养，无令妄动，候阳精充实，根据时而合，一举而成矣。女人阴血衰弱，虽投真精，不能摄入子宫，虽交而不孕，虽孕而不育，是以男女配合，必当其年。未笄之女，阴气未完；欲盛之妇，所生多女。性行和者，经调易挟；性行妒者，月水不匀，相貌恶重，刑重；颜容媚者，福薄。太肥，脂满子宫，不能受精，太瘦，子宫无血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。

　　精血无病交合时。

　　男精女血，皆兼气血阴阳，总属肾与命门。精血充盛，别无杂病，宜交会得时，乃成胎孕，凡经尽一日至三日，新血未盛，精胜其血，男胎成矣。四日至六日，新血渐长，血胜其精，女胎成矣。六日至十日，鲜有成者，纵成，亦皆女胎。欲求子者，全在经尽三日以里，于夜半子时，生气泻精，受胎必男，斯时男女无暴怒、毋醉饱，毋食炙娠后胎动，胎痛、漏血及风寒外邪，不可轻易服药，亦不得交合触动欲火。生后摄养，一如胎前盖母食热，则乳热；母食寒，则乳寒；母食膏粱爨烈之物，则乳毒，有是数者，子受其害矣。

　　寡欲清心为上策，寡欲则不妄交合，积气储精待时而动，故能有子，凡心有所动，即是欲。心主血而藏神，肾主精而藏志，心神外驰，则肾志内乱，其于交会之际，殊无静一清宁之气，所泄之物，同归腐浊而已，安能发育长养于其间哉！欲寡神完，不惟多子，抑亦多寿，故养生莫善于寡欲。

　　服药阴阳贵得宜。

　　若见命门脉微细，或绝，阳事痿弱，法当补阳；若见命门脉洪大鼓击，阳事坚举是为相火妄动，法当滋阴。若或肾脉浮大芤紧，遗精尿血，法当补阴；若带洪数，兼以泻火；若见肾脉微甚欲绝，别无相火为病，法当阴阳双补。阳脱痿弱，精冷而薄，或来慢不能直射子宫，命脉微细者，还少丹、打老儿丸。精清淡者，雀卵丸。阳痿不举，命门脉虚欲脱者，巨胜子丸。壮阳丹。肾气久旺，来慢不能直射子宫者，续嗣丹、温肾丸。精漏无火者，金锁思仙丹。阳虚有火者，大造丸、肾气丸、补阴丸、虎潜丸。四十以后，纵有火动者，只宜小菟丝子丸、天门冬膏，忌用知、柏、芍药寒凉。阴阳两虚者，八味丸、二神交济丹。通用种子大补丸、玄牝太极丸 、五子衍宗丸、十子丸、加味苍术膏、何首乌丸。女宜鼓动微阳，女金丹，螽斯丸，大、小乌鸡丸。调养经血，四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、单醋附丸、百子附归丸、琥珀调经丸、加味养荣丸、加味益母膏、滋阴百补丸、大造丸、补阴丸。根据症选用，不可慕方名之美，珍药之异，而先自伤根拔本；亦不可过服热药，以遗子患。古云：父吞刚剂，子患热淋。且性燥多火，男女皆然，况造化之妙，岂可专恃药饵！必也改过迁善，惩忿窒欲，人伦日用，无所欺肆，买卖交易不致刻剥，自然德可动天，生子必贤且寿，勉之！养老（附须发）

　　老人无非血液衰，两肾中间白膜之内，一点动气，大如箸头，鼓舞变化，大阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停。年老精血俱耗，平日七窍反常，啼号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳无声而蝉鸣，吃食口干，寐则涎溢，溲不利而自遗，便不通而或泄，昼则对人瞌睡，夜则独卧惺惺，此老人之病也。

　　火动风痰百病摧。

　　阳虚气盛，两手脉大紧数，饮食倍进，脸红神健，虽时有烦渴膈热，大便闭结，但以平和汤药消解，切不可用苦寒疏泻。火证、风证，战掉气乱，目直口噤筋急者，通圣散；痰证，二陈汤、三子养亲汤、清气化痰丸、节斋化痰丸。凡年老觉小水短少，即是病进，宜却病延寿汤；小便频数者，肾气丸去泽泻，加茯神、益智、五味子；大便燥者，搜风顺气丸；阴虚筋骨痿弱，足膝无力者，加味补阴丸。

　　亦有脾虚多积滞，若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人；全在斟酌汤剂，当加温补调停，粥以为养。治宜补中益气汤、橘半枳术丸、平胃散、竹沥枳术丸。

　　温和丸散可扶培。

　　任有外邪，忌大吐汗下，宜平和药调之；任是衰老，不宜峻补。古方固真饮子、神仙训老丸、遇仙益寿丹、秤金丹、七仙丹及诸虚门养性延年之药，皆可选用。厌服药者，只宜食治，详前二卷 。

　　须属少阳发肾水，精不上升白似灰。

　　胆荣在须，肾华在发，精气上升，则须润而黑。六八以后，精华不能上升，秋冬令行，金削肺枯，以致须发焦槁，如灰白色。养生者，宜预服补精血药以防之，染掠亦非上策。染须方；用大乌龟一个，饿一二日，将饭与肉骨果子，烟火之食饲之。三五日后，夜间以漆 盛之，用薄竹片设备 缝口通气，外放灯一盏， 内作热，龟在内旋转不已，自然撒尿。紧急只用麻油烟熏鼻，其尿即出。先用五倍子醋如胶，若龟尿得一小盅，入五倍醋半盅，同入瓷器内一滚即止，牛角罐收贮。每月新笔略蘸，搽须表上，多用则面黑，又方；炒五倍一两，铜末四分，生食盐、生白矾、白面各二分，为末，浓茶调膏搽须上，俟须干，以手捻下。内服乌须丸：胎发、青盐各四两，共入罐内封固，火 三炷香久，冷定取出为末。用何首乌、冬青子九蒸九晒，旱莲草、枸杞子、生地、当归、白茯苓各四两，人参一两，以水十碗，煮汁五碗，去渣熬膏，将前二味入内搅匀，分作几小罐盛之，每空心滚水酒调下三五茶匙。因下血多，而须发易白者尤宜，秤金丹亦妙。因吐衄失血多者，琼玉膏。因房室损精易白者，还元丹、还元秋石丸、女贞丹；有火者，大造丸。因湿痰疟痢等疾变白，单苍术膏、加味苍术膏。皮肤肌骨有风痛痒者，何首乌丸。阳虚者，却老乌须健阳丹、延年益寿不老丹。有火者，八仙添寿丹。是知乌须亦必因证用药，若罔顾脏腑，专务须发而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。噫！须发脱落非因老，内风血燥亦奇哉。

　　年来发落须长，常也。少壮有发落，或须亦落者，肾枯火炎，肺痿内风妄动故也，肾气丸、单天门冬膏主之。内风甚者，柏叶煎。单方：用自己发或胎发、童男女发洗净，泥固 过为末，空心酒下一二分，兼乌须发，入补药尤妙。外用黑附子、蔓荆子、柏子仁等分为末，乌鸡脂捣匀，瓦罐封固，一月取出涂之即生。余详癞风条。

　　外集·卷五　妇人门

　　经候

　　经病百端血滞枯，妇人以血为主，天真气隆，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，常以三旬一见，以象月盈则亏，故曰月经。经行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津血衰，曰血枯。《良方》云：经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上，则从口鼻而出；逆于身，则水血相搏变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背胁、手足之间重痛，经行则发，过期则止。怒极伤肝，则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等病；加之经血渗漏于其间，遂成窍穴生疮，淋沥不断。湿热相搏，遂为崩带；血结于内，变为 瘕，凡此变证百出，不过血滞与枯而已。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通，以滞、枯分言；轻则经水不调，止言虚与热而已。

　　滞宜破血枯补虚；血滞经闭宜破者，原因饮食热毒，或暴怒凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类，推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起于劳役忧思，却宜温和滋补；或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之。每以肉桂为佐者，热则血行也，但不可纯服峻药，以亏阴道。至于耗气益血之说，虽女科要法，但血为气配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。如果郁火气盛于血者，方可单香附丸、散，抑气散，常加木香、槟榔、枳壳以开郁行气。若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般。阳生则阴自长；气衰则血亦涸，岂可专耗其气耶！论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉，则宜肝旺于肺，其实气血平和有孕，故继曰两脏通和。

　　但妇人见偏性鄙，婢外家志不得伸，郁怒无时不起，故香附为女人仙药。经曰：邪气盛则实，正气夺则虚。可不悟诸！滞因外感伤冷郁，经行登厕，风寒入内，以致凝涩者，小温经汤。经行适来，或得寒热，就闭不通，或寒或暑，俱谓之热入血室，小柴胡汤加生地，或黄芩芍药汤加生地。经行过食生冷，或外被冷湿，以致瘀血凝结者，五积散去麻黄，加牡丹皮、红花。七情心气郁结不行者，分心气饮去羌活、半夏、桑皮、青皮，加川芎、当归、香附、莪术、玄胡索；有火者，更加黄芩，或小调经散、单香附丸。

　　也有盛实欠宣疏；气血盛实，经络遏闭，或时挟痰者，单大黄膏，或马鞭草取汁熬膏为丸，或烧存性，红花、当归煎汤下。

　　枯伤劳食或作泄，内伤饮食劳倦，损伤脾胃，气弱体倦，发热，腹痛，肠鸣，饮食减少而不生血者，补中益气汤，加川芎、生地、天花粉。有肠鸣，月水不来者，病在胃，胃虚不生血气，宜单浓朴五钱，空心水煎，或单苍术膏。水泄少食者，升阳益胃汤；无泄少食者，二陈汤加白术、黄 、便制香附、当归、芍药、牡丹皮、麦门冬、山楂、麦芽。因饮食积者，更加莪术、枳壳。

　　湿痰胃热分胖 ；湿痰粘住血海地位经闭者，导痰汤加川芎、黄连，不可服地黄，泥膈故也。如用须姜汁炒过。胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥渴者，宜泻胃热，四物汤合调胃承气汤，名玉烛散，再合凉膈散，名三和散。轻者，小柴胡汤合四物汤去人参、半夏，加天花粉。素虚形瘦，口燥，善食浓味，郁为痰火，有潮者，逍遥散加黄芩；无潮者，四物汤加桃仁、红花，或加味养荣丸。大概肥人多气弱有湿痰，瘦人多血怯有火。

　　脱血入房胞气竭，少年大脱血，或醉后入房，气竭肝肠，月事衰少者，乌贼丸。

　　或多产育过劳劬。

　　堕胎及多产育伤血，或误用汗下克伐之药，以致血衰气乏不行者，十全大补汤。

　　不通大概只如此，虚、热、痰、气四证而已，不调亦大相同。随证调治，饮食调和，自然血气流通。更有凝滞，然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之，通后又须养血益阴，使津液流通。苟不务气血充和，而惟以毒药攻逼，是求千金于乞丐，必死而后已。以上言经水不通，以下言经水不调。

　　不调前后色何如？以期言之，对期者，性和血足，易来，或只差一二日者，亦不为害；以色言之，心主血，阴从阳，故以色红为正，虽不对期，而色正者易调。

　　后期来少血不足，后期三五日者为血虚，四物汤加参、 、白术、陈皮、升麻。瘦人只是血少，四物汤倍归、地，少加桃仁、红花；肥人多痰，二陈汤加南星、苍术、滑石、芎、归、香附。来少色和者，四物汤；点滴欲闭，潮烦，脉数者，四物汤去芎、地，加泽兰叶三倍、甘草少许，十味香附丸；内寒血涩来少，或日少五六日以上者，四物汤加桃仁、红花、牡丹皮、葵花。

　　先期来多血有余；先期三五日者为血热，四物汤加芩、连，肥人加痰药。先十数日者，血气俱热也，四物汤加黄芩、柴胡、香附；肥人，清海苍莎丸加黄连、白术。来多或日多五六日以上者，内热血散也，四物汤加芩、术。瘦人有火者，固经丸；肥人多痰者，清海苍莎丸。

　　或前或后气血乱，或前或后，或多或少，或逾月不至，或一月再至，当归散、调经散、单丹参散。

　　淋沥不断邪未疏。

　　时行时止，淋沥不断，腹中作痛，乃寒热邪气客于胞中，留滞血海外疼也。如有积，下利不定，有所去则愈。脐下逆气上攻胸膈欲呕者，桃仁散，或用当归四钱，干漆三钱，蜜丸服。如腰脐腹痛者，牛膝散；或行或止、心痛者，失笑散。经水适来适断，往来寒热者，先服小柴胡汤加地黄，后以四物汤和之。有月事频数者，四物汤倍芍药，加黄 ；有经行不止者，四物汤加地榆、阿胶、荆芥，热者倍黄芩，或吞固经丸。

　　风热色紫甚则黑，淡因痰滞湿模糊；色紫者，风也；黑者，热甚也；淡白者，虚也，或挟痰停水以混之也；如烟尘水、如屋漏水、如豆汁、或带黄混浊模糊者，湿痰也；成块作片、色不变者，气滞也，或风冷乘之也；色变紫黑者，血热也。大概紫者，四物汤加防风、白芷、荆芥；黑者，四物汤加芩、连、香附；淡白者，古芎归汤加参、 、白芍、香附；有痰者，二陈汤加芎、归；如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍术；如豆汁者，四物汤加芩、连；成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮，随证选用。通用琥珀调经丸、百子附归丸、墨附丸。

　　外证潮热内腹痛，月水循环，纤 不作而有子。若兼潮疼，重则加之咳血、汗、呕，或泻。有潮汗则血愈消耗，有咳、呕则气往上行，泻则津偏于后，疼则积结于中。是以必先去病，而后可以滋血调经。就中潮热、疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸；血滞积瘀于中，与日生新血相搏，则为疼痛。血枯不能滋养百骸，则蒸热于外；血枯胞络火盛，或挟痰气、食积、寒冷外邪，则为疼痛。潮热有时，为内伤为虚；无时，为外感为实。虚者，大温经汤：热者，四物汤加柴、芩。经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸。五心潮者，四物汤加黄连、胡黄连。无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散。经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；经后潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡换地骨皮，加生地、便炒黄芩，此方能加减，退热圣药。有咳加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦门冬；咳血加生地、山栀，牡丹皮；呕吐加陈皮、半夏、旋复花；嘈杂加姜炒黄连，或芩连二陈汤。寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料，加便炒黄芩各一两、四制香附丸一斤，蜜丸服。

　　痛滞经前虚后呼。

　　此言腹痛也。经事欲行，脐腹绞痛者，为血滞，四物汤料四钱，加玄胡索、苦楝、木香、槟榔各一两；痛甚者，万痛丸。经水临行时痛者为气滞，乌药汤。气滞血瘀者，大玄胡索散，或四物汤加桃仁、红花、莪术、玄胡索、香附、木香；发热，加柴、芩。经水将来，阵痛阵止者为血实，四物汤加玄胡索、木香、黄连、香附，腿腹痛者，内补当归丸。经水将行，被风冷相搏，绕脐疝痛者，乃寒气客于血室，大温经汤、桂枝桃仁汤。

　　经水已来，时痛者，四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。经后痛者为血虚，八物汤、小乌鸡丸。历年血寒，积结胞门，呕吐涎唾，脐胁疝痛，阴冷彻引腰脊而痛者，酒煮当归丸、大温经汤。通用交加地黄丸、滋阴百补丸、七制香附丸。

　　水肿经前血肿后，经水断而后肿，名曰血分。乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治。但能调其经，则水自消，小调经散、葶归丸。先浮肿而后经水不通，名曰水分。乃脾不能制血，与水并浮，肌肉为之虚肿，红矾丸。通用肾气丸，水分君泽泻，加防己、葶苈、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花。有经闭脚肿者，桑皮散。

　　血风身痛痹皮肤；血风乃气血虚而袭风冷，身体历节痛者，大芎 散、麒麟竭丸、趁痛散、血风丸。经闭身痛溺涩，阴虚湿热甚也，四物汤加苍术、陈皮、牛膝、甘草，水煎频服，间用苍莎丸加苍耳、白芍。经先期者，苍莎丸加苍耳、白芍、龟板，金毛狗脊；经后期者，逍遥散。皮肤瘙痒者，四物汤加荆芥，或古乌荆丸；肌肉顽麻者，乌头丸。上攻头目晕倒者，单苍耳散；关项脊痛者，柴胡调经汤。头身痛，寒热咳嗽，怔悸，一切杂证，人参荆芥散。素虚者，女金丹、史国公浸酒方。胎前、产后皆同。

　　养胃通心真要法，经曰：二阳之病发心脾。盖冲为血海，任主胞胎，二脉起于胞内，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心为表里，主上为乳汁，下为月水。月水乃经络之余，冲任气盛，则血根据时而下。忧思耗伤心血，以致火炎，血不归肝，而出纳之用已竭，母令子虚，脾亦不磨而食少，食少则肺金失养，水绝生化之源而经闭不调。治者，须知心为气血之主，心气郁结者，宜调心血，通心经而血自行。脾胃为气血之运，饮食劳倦损其中气，以血少不行，或行之间断者，只宜平胃散、四君子汤之类补养脾胃，而气血自生自运，乃标本兼治，法之良者也。

　　室女扶阴抑寡居。

　　女子十四，冲任盛而月事下，必近二十，方可匹配，可见阴气之难成也。或恣食咸酸煎炒热燥，以致气血上壅不通者，红花当归散、紫葳散，单大黄膏。如逾年未嫁，或年未及而思男，思伤心血，火炎脾亏，肺烁肾枯，而血闭成痨者，十分难治，宜四物汤加黄芩、柴胡；或逍遥散加山栀、芩、连，以养血凉血降火；或肾气丸加子芩、红花，养阴柏子丸亦好。因怒逆者，四制香附丸加黄芩、生地；因惊者，抱胆丸。经绝不通者，瓦松散。寡妇郁闷百端，或慕夫不能顿忘，或门户不能支持，或望子孙昌盛，心火无时不起，加之饮食浓味，遂成痰火。其证：恶风、体倦、乍寒乍热、面赤、心烦，或时自汗，肝脉弦长。

　　当抑肝之阴气，柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。如贫苦淡食者，四制香附丸主之。有每日上午神思昏愦，怕见明处，恶闻人语，至午后方可，及头昏、腹痛、惊惕，稍涉劳动，与月经来时，其证尤剧，此不得遂志之故也，宜清神养荣，四物汤加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。有与鬼交通者，由神不守舍，或时独笑，或泣，脉迟伏，或如雀啄，不知度数，颜色不变者，宜茯神、羌活、蔓荆子、防风、薏苡仁、黄 、五味子、麦门冬、石菖蒲、黄芩、甘草，水煎服。

　　外集·卷五　妇人门

　　崩漏

　　崩漏有虚亦有热，热则流通虚溜泄；血热则流，虚则溜。凡非时血行淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，若山崩然，谓之崩中。有五色以应五脏。

　　虚多房劳挟火邪，经行犯房，及劳役过度，损伤冲任，气血俱虚，不能制约，经血忽然暴下，宜大补气血，大温经汤。气虚者，四物汤加参、 ；血虚者，四物汤加胶、艾、炒干姜；久不止者，百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者，伏龙肝散。一切虚证，内炙散。虚火，凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久者，当归龙骨丸、大小乌鸡丸。

　　热只饮食不调节。

　　有因膏粱浓味，以致脾湿下流于肾，与相火合为湿热，迫经下漏，其色紫黑腐臭，宜解毒四物汤、凉血地黄汤、胶艾四物汤加黄芩，或单芩心丸。四物坎离丸、固经丸。有因饮食失节，火乘脾胃下陷，颜容似无病者，外见脾困倦，烦热不卧等证，经水不时暴至，或适来适断，只宜举养脾胃，加以镇坠心火之药，补阴泻阳自止，升阳调经汤、升阳举经汤。

　　或因四气苦相侵，子宫为四气相搏，则血亦难停。大概风冷搏动者，五积散去麻黄，入醋煎服；或不换金正气散加川芎、官桂；或四物汤加荆芥。寒冷所乘，及年老久崩者，伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄，糯米糊丸服。暑月，单芩心丸，或益元散加百草霜。湿者，升阳除湿汤。

　　或为悲忧心痛切；悲哀甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，宜备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁因先富后贫，先顺后逆，心事不足，郁火旺于血脉之中，宜四物汤加香附、白术各一钱，地榆、黄 、人参各五分，升麻二分，甚者加棕榈灰，酒调服。心痛甚者，名杀血心痛。小产后血过多，心痛者亦同，用乌贼鱼墨炒为末，醋汤调服。

　　势急须宜止且行，经曰：阴搏阳，谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱，不循故道，淖溢妄行。遽止便有积瘀凝成窠臼，不止又恐昏晕，必先服五灵脂末一钱，其性能行能止，然后分虚热，用调和气血之药一二帖，后再服单五灵脂散，去故生新。如更不止，乌纱帽散、十灰散、古黑神散、单夏枯草膏；有火者，固经丸；虚者，女金丹。

　　养胃安心还旧血。

　　血崩止后，宜四物汤加炒干姜调之。气弱加参、 ；有郁加香附；挟火加芩、连少许，更服二宜丸。四物汤以还旧血，免致孤阳，防其再发。如脾胃气弱者，补中益气汤；心神不安者，宁神膏、滋阴宁神汤。此疾有心血不足者，有心火亢甚者，若不早治，变为白浊、白淫、血枯发热，不可治矣。

　　外集·卷五　妇人门

　　带下

　　带下赤白皆湿热，脐腹痛甚湿热结；经曰：小腹冤热，溲出白液。冤者，湿热屈抑凝滞，结于任脉，自胞上而过带脉，出于大、小肠之分，淋沥以下，故曰带下，赤属血，白属气。其证：头昏目眩，口苦舌干，咽嗌，大便或闭或溏，小便涩，皆热证也，如赤白痢浊一般，但不痛耳。间有痛者，湿热怫郁，甚则肚腹引痛。妇人服食燥热，性行乖戾，以致肝旺脾亏而生湿热，热则流通，古人有用导水丸下之，继以淡剂渗之，或苦楝丸、大玄胡索散调之。如脐腹痛者，暂以辛温开导，如大温经汤，补经固真汤、龟柏姜栀丸是也。

　　热多瘦妇必潮烦，瘦人多热，脉数，外证潮烦，乃阴虚火盛也，芩柏樗皮丸。带不止者，用地骨皮一两，生地五两，酒十盏，煎至三盏，分三次服；或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎；兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散；兼七情者，侧柏樗皮丸。

　　湿胜肥黄痰作孽；肥人多湿，身黄脾缓，阴户如水，或痛，白带，升阳燥湿汤、四物固真丹。湿痰流下，渗入膀胱，宜二陈汤加二术、升麻、柴胡，或苍柏樗皮丸。如结痰白带，淋沥不已者，先以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸。

　　候郁积开，服芩术芍葵丸。通用五芩散合四物汤，或单樗白皮炒为末，酒糊丸，血虚加四物汤；气虚加参、术、陈皮；火动加黄柏；滑久加龙骨、赤石脂；性躁加黄连；腹痛加干姜。

　　间有虚寒带臭腥，阴中冷痛何曾歇；虚因月水淋沥不已，或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝泣，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成，白滑如涕，下流腥臭者，黄 建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸。常用：气虚，四君子汤；血虚，四物汤。有火加黄柏，有寒加桂、附。寒始因亡血，复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐，附桂汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸，琥珀调经丸。

　　外感风邪传各经，风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑。若伤肝经，青如泥色；心经，赤如红津；肺经，白形如涕；脾经，黄如烂瓜；肾经，黑如衄血。宜胃风汤，或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。

　　一种白淫思虑切；思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫，谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如 胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致，诚难治疗，宜平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子，或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸、硫苓丸。

　　室女胎产法相同，室女经水初下，一时惊悸，或浴以冷水，或当风取凉，故经水止而即患带下，宜琥珀朱砂丸。孕妇带下，全是湿热，宜芩术樗皮丸。平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜暖宫丸加姜、附、吴萸，或黄 建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。

　　补卫调脾循故辙。

　　凡崩中带下，或用升提，如升阳调经汤；或用收涩，如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者，盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制。是以古方有用桂枝汤加附子，以固卫气者；四君子汤加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中汤加陈皮、半夏；或单半夏丸，用芎、归煎汤下；或补中益气汤、平胃散。皆补卫浓脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。

　　外集·卷五　妇人门

　　瘕（与男子积聚条参看）

　　瘕冷热都是瘀，或因食积或郁怒；者，坚而不移；瘕者，坚而能移。七 八瘕，经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名，偶因食物相感，假血而成形耳，瘕比 稍轻。其为病所以异于男子者，皆曰产后及经水行时，或饮食生冷，以致脾虚与脏气相结；或七情气郁生痰，皆必挟瘀血而后成形。要知 瘕、 癖、石瘕、肠覃、食 、血 、食 、血瘕，种种不一，尽皆痞块之异名耳。经云：大肠移热于小肠，小肠移热于大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕，月事不利。以此推之， 瘕皆有热者，盖瘀血亦有热燥逼成，况阳气怒火蕴聚，饮食湿热拂郁结成，未可专以寒冷论也。大概虚冷者，内炙散、琥珀丸、温白丸；热者，消块丸、连萝丸，外贴三圣膏，神效阿魏散。久不愈者，猪肝丸、辰砂一粒丹、神圣代针散。瘀血，四物汤加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根，入玄明粉下之；或桂枝桃仁汤，外以韭菜捣饼熨痛处；或万痛丸、桃奴散。食积，三棱煎、保和丸、红丸子；虚者，白术膏、补中益气汤；热者，大承气汤加黄连、芍药、川芎、干姜、甘草，或单黄连丸，小调中汤加贝母，姜汁糊丸服。郁气，白葱散、蟠葱散、七制香附丸、当归龙荟丸。痰饮，润下丸，或二陈汤加香附、枳壳、桔梗；痰瘀食积者，白芥丸，海石丸。

　　腹痛经闭如怀胎，面黄寒热梦无数。

　　瘕得冷则发，腹痛支满，胸胁腰背相引，四肢疼痛，月事不调，如怀胎之状。邪气甚盛，令人恍惚，夜多异梦，寒热往来，四肢不举，阴中生疮，甚者小便淋沥，或兼带下，小腹重痛，面色黄黑，入于子脏则绝产，入于胞络则经闭，宜人参荆芥散、小温经汤、逍遥散、通经丸、古斑玄丸选用。血与气并，心腹痛连腰胁背膂，甚则搐搦，经候不调，谓之血气，玄胡索散、手拈散、失笑散、单干漆丸。数证因痰瘀气积者，与上诸方通用。

　　癖病治颇相同，者，在腹内近脐，左右各有一条筋脉急痛，如臂、如指、如弦之状，名曰 ；癖者，偏僻在两肋之间，有时而痛，名曰癖。皆阴阳不和，饮食停滞，冷气相搏而成，亦得冷则发。

　　腹胀不食亦可惧；红丸子、猪肝丸、小乌鸡丸、葱白散。

　　肠覃可按血自通，肠覃，乃寒气客于大肠，与胃相搏。大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结而为瘕。覃延日久不已， 肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。

　　石疝塞胞经无路。

　　女子 瘕疝气，发则腹痛逆气上冲，乃胞中伤损，瘀血结成。久则坚硬如石，塞于子门，大如怀胎，月事不下，乃先感寒气，而后血壅不流所致。血瘕，石 丸；气血瘕，散聚汤；疝瘕，麝香丹、古硝黄膏；石瘕，见丹主之，或通经丸，加红花尤妙。

　　血蛊气蛊坚如石，水蛊肿满俱难治；蛊者，三虫聚而食血之象，即 瘕之甚者。肚腹急硬如石，肿满如水，乃瘀结胞门，或产后为水与血搏，通用四香散、千金桃仁煎、内消散、蛤蟆煮肚法、抱瓮丸、黄米丸。单腹蛊胀者，大腹皮饮救之。详男科肿胀类。

　　调气破血渐消除，虚者还宜补脾胃。

　　善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。宁扶脾正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。

　　外集·卷五　妇人门

　　胎前

　　胎前清热与养血，妇人无病，月事时下，乃能受孕。气血充实，则可保十月分娩，子母无虞。若冲任不充，偶然受孕，气血不足荣养其胎、宜预服八珍汤，补养气血以防之，免其坠堕。或原有热而后受孕，或孕后挟热及七情劳役动火，轻则胎动不安，重则遇三、五、七阳月必堕，火能消物故也，宜安胎丸常服，以消其热，热清则血循经而不妄行，所以养胎也。谚云：胎前不宜热，良有以哉！月分根据经善调燮；各经气血多少、虚实不调，则胎孕不安，根据经调之，免堕胎患，大忌男女交合。

　　一足厥阴二少阳，夫人之有生也，母之血室方开，父之精潮适至，阴幕既翕，如布袋绞纽，而精血乘冲气自然旋转不息，如蜣螂之 粪，吞啖含受成一团圆，璇玑九日一息不停，然后阴阳大定，玄黄相包，外似红条纹玛瑙，其中自然虚成一窍，空洞虚圆，与鸡子黄中一穴相似，而团圆之外，气自凝结为胞衣，初薄渐浓，如彼米饮、豆浆面上自结一皮，中窍日生，从无入有，精血日化，从有入无，九日之后，次九又九，凡二十七日，即成一月之数，窍自然凝成一粒，如露珠然。乃太极动而生阳，天一生水，谓之胚，足厥阴脉所主也。此月经闭无潮，无痛，饮食稍异平日，不可触犯，及轻率服药。又三九二十七日，即二月数，此露珠变成赤色，如桃花瓣子。乃太极静而生阴，地二生火，谓之 ，足少阳脉所主也。此月腹中或动或不动，犹可狐疑，若吐逆思酸，名曰恶阻，有孕明矣。或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏止能养胎而虚也。二三个月间，忽心腹痛不安者，用当归三钱，阿胶、甘草各二钱，葱四茎煎服。

　　三四胞络三焦诀；又三九二十七日，即三月数，百日间变成男女形影，如清鼻涕中，有白绒相似，以成人形。鼻与雌雄二器先就分明，其诸全体隐然可悉，斯谓之胎。乃太极之干道成男，坤道成女，手厥阴脉相火所主。胎最易动，古芩术汤，或为丸频服最妙。如无恶阻等证，胎有可疑者，用验胎法：以川芎为末一钱，五更艾汤调服，服后腹中不觉动者，则为经病；如觉微动者，则为有孕。或因惊恐坠堕，胎气不和，转动不能，脐腹疼痛者，温酒调下二钱，加当归尤妙。如胎不安，及腰背痛不可忍者，古杜续丸。四月男女已分，始受水精以成血脉，形像具，六腑顺成，手少阳脉所主。多心腹膨胀，饮食难消，甚者用平胃散，换白术加香附、乌药、大腹皮。如因惊怒动胎下坠，小腹痛引腰胁，小便疼痛下血者，安胎当归汤。四五个月，忽心腹 痛者，用大枣十四枚炒黑，盐一钱烧赤，为末，取一撮，酒调服之立愈。

　　五脾六胃七肺金，五月始受火精以成阴阳之气，筋骨四肢已成，毛发始生，足太阴脉所主。六月始受金精以成筋，口目皆成，足阳明脉所主。五六月胎不安者，安胎饮、固胎饮选用。七月始受木精以成骨，皮毛已成，游其魂能动左手，手太阴脉所主。如胎气不安常处者，亦名阻病，宜旋复花散。

　　八手阳明成窍穴：八月始受土金以成皮肤，形骸渐长，九窍皆成，游其魄能动右手，手阳明脉所主。如胎不安者，单砂仁略炒为末，米饮下，止痛行气甚捷，但非八九个月内不可多服。如胎肥大者，束胎丸。

　　九肾十膀神气完，九月始受石精以成皮毛，百节毕备，三转其身，足少阴脉所主。十月受气足，五脏六腑齐，通纳天地气于丹田，使关节、人神皆备，足太阳脉所主。

　　惟手少阴、太阳经无所专主者，以君主之官无为而已。此两月素难产者，达生散；素肥盛及奉养安逸太过者，枳甘散；素怯弱者，益气救生散。

　　半产须防三七月；半产多在三五个月及七个月内。若前次三个月而堕，则下次必如期复然。凡半产后，须多服养气血、固胎元之药，以补其虚损。下次有胎，先于两个月半后，即服清热安胎药数帖，以防三月之堕。至四个半月后，再服八九帖，防过五月。又至六个半月后，再服五七帖，以防七月。及至九个月，可保无虞。

　　间有感伤并杂证，妊孕伤寒，详见三卷，寻常感风咳嗽，头痛发热，参苏饮去半夏热服，令肌体微润而已。风热甚者，双解散去硝、黄、麻黄、石膏。感寒胸满欲呕，苦腹满痛，大便清者，大正气散去半夏，加吴萸、阿胶。感暑眩冒、烦渴、尿赤、惊惕，呕吐、脐下苦急者，香薷散合古芩术汤，或十味香薷散。感湿腹胀，身重者，平胃散；泄者三白汤加砂仁、浓朴，苍术，内热加黄芩。内伤七情，气滞不行者，紫苏饮，内伤劳役以致小腹常坠，甚则子宫坠出者，气陷也，补中益气汤；如因房劳者，八物汤加酒炒黄 为君，防风、升麻为使。内伤饮食，胸胁满痛者，平胃散换白术，加山楂、麦芽、黄连。内伤姜、椒、热酒、腥膻，炙爆，以致胎热，令母两目失明、头痛、腮肿、项强者，消风散，或四物汤加芩、连、荆、防。内伤生冷冰血，或外又感寒，以致胎冷不转，脐腹绞痛，肠鸣泄泻者，宜从权以理中汤之剂治之，泄甚加木香、诃子、陈皮、白芍、粟米，中病即止。因感伤以致胎虚寒者，八物汤加吴萸、阿胶。《病原》谓风冷伤于子脏而堕者，此类间亦有之，非常法也。杂病与男子一同，但孕妇服药，禁忌不犯则不动胎。如子疟热多，清脾饮去半夏；寒多，人参养胃汤去半夏；久不愈者，胜金丹截之。胎痢热者，古芩术汤、黄芩汤；虚者胃风汤、香连丸。伤冷疟痢交作者，醒脾饮子。胎惊心中怔忡，睡卧不宁，热者朱砂安神丸；虚者定志丸。余可类推。

　　调治须知三禁法。

　　妇人天癸未行，属少阳；天癸已行，属厥阴；天癸已绝，属太阴。胎产之病，治厥阴经者，是祖化之源也，治无犯胃气及上二焦，为三禁，不可汗、下、利小便是也，汗则痞满，下则伤脾，利小便则亡津液。旧以四物汤为主，如伤寒各经加减法例。莫若外感时气，从四物汤合小柴胡汤；阴证四物汤合理中汤、古芩术汤，伤寒最妙。杂病四物汤、四君子汤、二陈汤加减。间有服毒药而不致胎动者，乃病邪重，胎元实也，岂可视为常法！且阴阳和而后有胎，凡胎家有病，亦不必太攻也。经曰：妇人重身，毒之有故无殒，然衰其大半而止。如阴阳调和者，不可妄服药饵。三五月前，一毫辛散、滑利禁用。七八月间，倘有秘结，乃敢滑利，又当慎其素惯堕胎，及难产而斟酌之。

　　胎动心腹腰作疼，甚则下血如经行；或因七情气不顺，或因外感风寒凝；受胎不坚，或因惊恐，或因喜怒不常，或因冲任二经原挟风寒而受胎，或因登厕风冷攻入阴户，以致胎动，而母心腹作痛，甚则腰痛下血，当安胎而母自定。胎动因七情气逆，心腹胀满疼痛者，紫苏饮；因外感发热、头痛、呕逆、胸胁胀满者，安胎饮加柴胡、大腹皮；气血虚者，安胎饮倍参、术；虚热者，固胎饮。腹痛服安胎药不止者，须辨寒热虚实，寒者，理中汤加砂仁、香附；热者，黄芩汤；血虚胎痛者，四物汤，或平胃散加苏盐煎汤，吞二宜丸；气虚痛者，四君子汤加芍药、当归；气实心腹胀痛者，用香附、枳壳等分为末，空心白汤下。心痛寒者，艾叶、小茴、川楝等分，空心水煎，或草豆蔻丸；热者，二陈汤去半夏，加山栀、黄芩。心腹痛，素有冷气，腹痛冲心，如刀刺者，四物汤去地黄，加茯苓、浓朴、人参、吴萸、桔梗、枳壳、甘草，水煎服。心腹大痛，气欲绝者，古芎归汤加茯苓、浓朴等分，水煎服。单方用鲤鱼如食治，入大枣十四枚，炒盐一钱，酒少许，煮汁饮之；不饮酒者，用鲤鱼和粳米、姜葱煮粥、十日一食，善能护胎长胎。腰痛最为紧急，酸痛者，必欲产也；因七情者，紫苏饮加杜仲、续断；因闪挫者，用破故纸二钱为末，胡桃肉一个，研匀，空心酒调服；素虚痛者，青娥丸；腰痛如折，不能转侧者，用鹿角五钱，火 酒淬，再 再淬，以碎为度，研末酒调服。胎动下血者，胶艾芎归汤，或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。下血腹痛难忍，或下黄汁如漆，如豆汁者，用野苎根、金银花根各五钱，水、酒各半盏煎服，下血产门痛者，用单黄连末一钱，酒调服。

　　或因母病或压坠，有因母病以致胎动者，但治母病而胎自安矣。如母有宿疾而胎不旺者，长胎白术丸。有羸瘦挟痰，气血枯竭，胎终不可保者，用牛膝四分，木香、桂心、蟹爪各二分为末，空心温酒调服，下之免害其分娩，又用红酒曲五两，渍酒十盏，煎二沸去渣，分五服，隔宿四服，次早再服。其子如糜，令母肥盛无疾，或麦芽、神曲煎服，寻常古芎归汤最妙。孕妇或从高坠下，重物所压，致动胎元，心腹痛甚，下血者，用砂仁略炒勿焦，为末，热酒、盐汤、艾汤皆可调服。觉腹中热，其胎即安，胎家无所不治，功同芩、术。如去血过多者，古芎归汤加胶、艾。

　　健脾养血总安宁。

　　通用古芩术汤，加阿胶。风邪加生姜、豆豉；寒加葱白，或干生姜少许；热加天花粉；寒热加柴胡；项强加葱白；温热腹痛加白芍；腹胀加浓朴；下血加艾叶、地榆；腰痛加杜仲；惊悸加黄连；烦渴加麦门冬、乌梅；思虑过加茯神；痰呕加旋复花、半夏曲；劳役加黄 ；气喘去白术加香附；便燥加麻子仁；素惯难产加枳壳、苏叶；素惯堕胎加杜仲；素血虚加芎、归，此安胎之圣药也。凡卒有所下，急则一日三五服，缓则五日、十日一服。常服安胎易产，所生男女又无胎毒，盖妊孕脾土运化迟滞则生湿，湿则生热，故用黄芩清热以养血，白术健脾以燥湿。安胎丸、金匮当归散、加味养荣丸，皆此方而推之也。

　　胎漏下血腹不痛，心腹痛而下血者，为胎动；不痛者，为胎漏。

　　血多为热少为虚；热者，下血必多。内热作渴者，四物汤加白术、芩、连、益母草，或金匮当归散、加味养荣丸。血黑成片者，三补丸加香附、白芍。血虚来少者，古胶艾汤，或合四物汤、长胎白术丸。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。因劳役感寒，以致气虚下血欲坠者，芎归补中汤；或下血如月信，以致胞干，子母俱损者，用熟地、炒干姜各二钱为末，米饮调服。

　　惟有犯房难救止，胎漏亦有肥盛妇人月水当来者，或因登厕，风攻阴户者，虽不服药，亦或无恙，但作胎漏，遽用涩药治之反堕。惟犯房下血者，乃真漏胎也，八物汤加胶，艾救之。

　　偶然尿血莫模糊。

　　尿血自尿门下血，胎漏自人门下血。妊娠尿血属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦 菜饮亦炒。因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。

　　恶心阻食名恶阻，或大吐，或时吐清水，恶闻食臭，由子宫经络络于胃口，故逢食气，引动精气冲上，必食吐尽而后精气乃安。亦有娱交合而子宫秽盛者，过百日则愈。

　　瘦人多热肥人痰；二陈汤加竹茹、生姜，热加芩、连；因怒者，单黄连丸，茯苓煎汤下。

　　亦有无阴并气弱，无阴则呕者，左脉必弱，头疼全不入食者，八物汤合二陈汤，加枳、梗。气弱者，四君子汤加陈皮、麦门冬，浓朴、竹茹；日久水浆不入口，吐清水者，并加丁香。恶闻食气，多卧少起者，旋复花散。

　　或因胎动别证兼。

　　三四个月病恶阻者，多因胎动不安，或兼腰腹疼痛者，保胎饮；兼疟痢，口中无味，及曾伤风冷者，醒脾饮子；兼伤食者，二陈汤加砂仁、香附，或单白术为丸，或单砂仁为末，米饮下。甚者，红丸子极效。

　　子烦躁闷乱心神，火盛克肺好生嗔；妊孕心烦躁闷，谓之子烦。多受胎四五个月间，相火用事；或应天令五六月间，君火大行，俱能乘肺，以致烦躁，胎动不安。大抵相火盛者，单知母为末，蜜丸芡实大，每三丸酒下，日月未足，欲产及虽产者亦效；君火盛者，单黄连丸；心神不安者，朱砂安神丸；烦甚恐伤胎者，罩胎散。切不可以虚烦药治。

　　或有停痰胸膈滞，亦令烦躁不宜人。

　　或有停痰积饮，滞于胸膈之间，亦令烦躁胎动不安者，用茯苓、防风、麦门冬、黄芩等分，竹叶减半，水煎，入竹沥调服。

　　子悬心腹胀满痛，胎气凑心相火哄；妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热气逆凑心，胸膈胀满疼痛，谓之子悬，宜紫苏饮；有郁，心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许。不食者，古芩术汤倍白术，加芍药。

　　甚则闷绝欲伤人，火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。

　　误药子死不能动。

　　此证两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒、手指唇爪俱青，全以舌证为验，古芎归汤救之。

　　胎水遍身虚肿浮，妊孕经血闭以养胎，胎中挟水湿，与血相搏，湿气流溢，故令面目肢体遍身浮肿；名曰胎水，又曰子肿，多五六个月有之。原因烦渴引饮太过，或泄泻损伤脾胃，脾虚不能制水，血化为水所致，宜五皮散，倍加白术为君；气喘小便不利者，防己散：湿热盛者，单山栀炒为末，米饮调服，或单山栀丸。

　　腹大异常亦堪忧；妊孕五六个月，腹大异常，高过心胸，气逆不安，胎中蓄水所致。若不早治，必然其子手足软短，形体生理残障，或生下即死，子母难保。宜鲤鱼汤，服至肿消水散为度。仍常煮鲤鱼粥食之。

　　又有脚肿或出水，胞浆大盛故下流。

　　妊孕七八个月以来，两脚浮肿，头面不肿，乃胞浆水湿下流。微肿者易产，名曰皱脚；肿甚者，平胃散加木瓜：挟外感者，槟苏散。自脚面肿至膝腿，喘闷妨食，甚至足指间有黄水出者，谓之子气，宜天仙藤散；如脚腰肿者，肾着汤，手脚肿者，用赤小豆、桑白皮等分，水煎服，重者加商陆。

　　妊孕中风名子痫，只因体薄受风寒，发则口噤痰涎壅，有时昏晕胎难安。

　　体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，痰涎壅盛，昏晕不识人，时醒时作，谓之儿晕，又曰子痫，又曰 ，甚则角弓反张，小续命汤意。重者羚羊角汤；轻者四物汤加葛根、牡丹皮、秦艽、细辛、防风、竹沥。痰加贝母、陈皮、茯苓、甘草，或古芎活散。如中风寒犯触，身体尽疼，乍寒乍热，胎不安常，苦头眩痛，绕脐下寒，时时小便白如米泔，或青黄，寒栗，腰苦冷病，目视KT KT 者，四君子汤去茯苓，加当归、浓朴，韭白，姜煎，入酒调服。不醒人事者，单荆芥散。

　　子淋溺涩膀胱热，妊孕饮食积热膀胱，以致小便闭涩，又谓之子满，宜古芎归汤加木通、麦门冬、人参、甘草、灯心，临月加滑石为君。热盛者，五淋散。

　　原因房劳内伤胞门，冲任虚者，四物汤合六君子汤，或肾气丸。

　　甚则大小便闭结；脏腑积热，大小便不通者，用赤茯苓、枳壳等分，大腹皮、甘草减半，葱白煎服；或四物加黄芩、浓朴、枳壳。胞热小便不通，身重恶寒，头眩者，用冬葵子、赤茯苓等分为末，米饮调服。

　　转脬溺闭痛难当，转脬者，脬系转戾，脐下急痛，小便通，多禀弱、性急、浓味者有之。妊孕脬为胎压，展在一边，脬系转戾，但升举其胎，脬转水道自通，宜四物汤合六君子汤，去茯苓，探吐以提之。无孕者亦同，不可专用滑渗之药。有素肥盛忽瘦，两尺脉绝者，阴虚也，肾气丸主之；甚者冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎，入发灰少许。

　　有热者，古芩术汤合益元散服之。一法：将妊孕倒竖起，其胎不坠，其溺自出。产后有脬转，或脬出者，捣葱白于脐上，灸之立效。如欲服药，与胎前大同。

　　遗尿赤白宜分别。

　　妊孕遗尿，古方用白薇、白芍等分为末，每三钱，酒调服。然亦有虚有热，赤者属热，古芩术汤加山茱萸、五味子少许；白者属虚，安胎饮，或鸡 散。

　　子喑腹鸣自笑悲，妊孕三五个月以来，忽失音不语者，胞络脉绝也。胞系于肾，肾脉贯舌，非药可疗，分娩后即自能言。腹中作钟鸣，或哭者，多年空房下鼠穴中土为末，酒下或干噙之，即止。腹中儿啼者，黄连煎浓汁呷之，或青黛亦好。有脏躁悲伤惨戚、呕下者，大麦、甘草、枣煎服。有自哭自笑者，红枣烧存性，米饮调服。

　　发痘动胎命必绝；胎前患痘，用峻药动胎，去血泄气，必死。详痘疹。

　　诸证湿痰风热虚，却邪保胎真口诀。

　　孕妇脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风。如子肿，湿也；恶阻，痰也；子烦、子淋，热也；子痫，风也；子悬，气也；转脬，虚也。清热，渗湿、消痰、顺气、疏风、补虚，或兼杂证，祛邪保胎二法并行，子母俱安。

　　饮食禁忌亦须知，鸡肉合糯米食，令子生寸白虫；食犬肉，令子无声； 鲤同鸡子食，令子生疳蚀疮；食兔肉，令子缺唇；食羊肝，令子多厄；食鳖肉，令子项短缩头；鸭子同桑椹食，令子倒生心寒；鲜鱼同田鸡食，令子喑哑；雀肉同豆酱食，令子生雀子斑；食螃蟹，横生；食姜芽，令子多指；食冰浆，令绝产；食雀肉饮酒，令子多淫无耻；食茨菇，消胎气；食驴马肉，过月难产；豆酱合藿菜食，堕胎；食山羊肉，令子多病；食鳅鳝无鳞鱼，难产；食诸般菌，生子惊风而夭；食雀脑，令子患雀目。勿妄服汤药，勿妄用针灸，勿过饮酒浆，勿举重登高陟险。

　　心有大惊，子必癫痫。勿多睡卧，须时时少步，动和血脉；勿劳力过伤，使肾气不足，子必解颅，脑破不合。

　　衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和荣卫虚损，子必羸瘦多病。戒之。

　　转女求男皆古设。

　　生男生女，阴阳造化玄妙。古法于胎成二月之内，以斧置孕妇床席下，悬弓矢于壁，盖弓矢斧斤，男子事也，勿令人知此意。恐不信者，令待鸡抱卵之时，以斧置窠下，尽是雄鸡。故胎教常令见王公大人，亦此意也。

　　更佩雄黄一二两于孕妇身左，或萱花亦可。三法皆验，用其一可也。又后有月日时游胎杀，虽不可泥，然门户床灶，实不可轻易移动，求嗣者，尤宜慎之。

　　外集·卷五　妇人门

　　临产

　　临产切不可慌忙，十月气足，胎元壮健者，忽然腹痛，或只腰痛，须臾产下，何俟于催？此易生天然之妙喜，服单益母膏，免产后之患。中间有体弱性急者，腹痛或作或止，名弄痛；浆水淋沥来少，名试水。虽脐腹俱痛，发动露顶，而腰不痛者，切莫怆惶，切禁洗母动手于腹上揣摩。直待日子已到，腹痛阵密，破水以后，并腰痛，眼中如火，方可坐草；须待儿头直顺且正，逼近产门，方可用力一送。如坐草太早，用力太过，产母困倦，及至迟滞，乃用催生之药。凡难产皆孕后纵欲，及骄恣全不运动；又是生冷硬物凝滞：或矮石女子，交骨不开；或腹大甚，胎水未尽；或临产闲杂之人惊恐产妇。恐则精怯，精怯则上焦闭，闭则气还，下焦胀而不行，紫苏饮最妙。气实者，瘦胎枳甘散；气弱者，达生散。

　　活血安胎未破浆；如腹痛浆水未破，只宜用古芎归汤，以活其血，或浆水已破而少痛，虽痛而不密，宜安胎饮或达生散，以固胎元。切不可轻用峻药，徒渗水道，反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如，但不可过眠过饱耳。

　　破浆已久犹难下，破水多则血干涩，必用古黑神散，血虚者，古芎归汤下，名芎归黑神散；气弱者，四君子汤下，名四君黑神散；横逆侧产，每加麝一厘。此时，如舟坐砂上，须涌水而后可通。服此药后，外用葱二斤，捣烂铺于小腹上，用急水滩头沙一斗，炒热，将布袱于葱上，轻轻略揉。

　　滑利迅速要相当。

　　催生有露顶顺正，而生犹迟滞者，恐外感风冷寒暑所阻。夏月热产，则气散血沸，宜五苓散加葵子，或三退六一散；冬月冻产，则血凝滞，常令房中火暖，宜催生五积散。有水道干涩不能下，及服黑神涩药又多者，用清油、白蜜等分，猪肝煮汁调服；或六一散七钱，加葵子五钱为末，每二钱热服。有产难日久水干，及触犯恶气，心烦躁闷者，兔脑丸；腰痛心烦者，用人参、乳香各二钱，辰砂五分，为末，鸡子清调姜汁化开，冷服。

　　以上正产艰难之法，以下横逆侧碍等法。

　　横生露手逆露足，徐徐推上任洗娘；横者，儿先露手。原因腹痛儿身未转，产母用力一逼，遂致横来。当令产母安然仰卧，洗母轻手徐徐推儿稍上，渐渐以中指摩其肩推上，又攀其耳而正之。服芎归黑神散，固血生血；须待儿身正直，且顺临门，服阿胶、滑石、葵子为末，温酒入蜜搅匀服之，然后方可用力送下。逆者，先露其足。因母气乏，关键不牢，用力太早，致儿逆来。当令产母安然仰卧，洗母徐徐推足入去，分毫不得惊恐。服芎归黑神散，固血活血，候儿自顺。

　　若经久不生，却令洗母轻缓用手推足，令就一边直上，令儿头一边渐渐顺下；多服芎、归等药，直待儿身转，门路正当，然后用三退散调服，方可用力送下。

　　坐产露臀高攀手，坐者，先露其臀。当高处牢系手巾一条，令产母以手攀之；服固血药，轻轻屈足良久，儿即顺生。

　　面贴顶救盘肠；盘肠者，小肠先出。急用热水浸软旧布，盖住其肠，不可包扎；外用醋半盏，新汲水七分碗，调停 产母面，每一 ，令一缩，三 三缩，当收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心，肠上即拭去。内兼服芎、归、参、大补之药，加升麻、防风以提之，未有不收者。又有久而为风吹干不能收者，用磨刀水少许，火上温过以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之，其肠自收。

　　碍产儿肩脐带绊，碍者，因儿身翻转脐带绊住其肩，虽露正顶，而不能生。当令产母仰卧，洗母轻轻推儿近上，徐徐引手，以中指托起儿头，下其脐带，服固血药，仍须候儿身正顺，方可用力送下。

　　露额侧来坠腿尻。

　　侧者，因儿方转身，被产母用力一逼，以致儿头偏坠左腿，忽偏坠右腿，或露左额角，或露右额角，儿头偏坠一畔。多服芎归黑神散；令产母仰卧，洗母轻轻推儿近上，以手正其头，直向人门，然后用力送下。若是儿顶后骨偏坠谷道，即令儿只露额，当令洗母以绵衣炙令温暖，用手于谷道外畔轻按，推儿头上而正之；服催生药后，即令产母用力送下。此非洗母轻手巧妙不能。

　　伤产蓦然口翻噤，当产误用催生峻药，伤母气血，急用安胎，过月而产。有经一年、二年至四年、五年而产者，尽皆怆惶用力太早之过，或因子欲生时，儿枕先破，败血裹住，宜盐豉一两，以青布包了，烧存性，入麝香一钱为末，用秤锤烧红，淬酒调服一盏，仓卒只以新汲水磨京墨服之，墨水裹儿身出；或芎、归、益母草，葵心皆能逐瘀以开产路。有坐草之时，蓦然目翻口噤吐沫者，霹雳丹。有矮石女子交骨不开难产者，龟壳散，或古芎归汤。通用无忧散、来苏散、兔脑丸。

　　胎死母舌黑非常；外证指甲青黑、胀闷不食、口中极臭，用平胃散加朴硝五钱，水酒煎服，其胎化成血水而下。便闭脉实者，大黄备急丸，或单鹿角为末，葱豉煎汤调服；昏沉脉微者，养正丹，浓煎乳香汤下一百二十丸；血干或有寒者，四物汤下古桂香丸；气弱者，催生五积散，加麝一厘。双胎一死一活者，用蟹爪一盏，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，分二三次顿服，能令生者安，死者出。通用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏贴足心，仍服催生药及通关散吹鼻，即下。

　　胞衣不下因血胀，消瘀和气信古方。

　　皆因用力太早，产下不能更用力送出胞衣，停久被外冷所乘，则血涩胀胞而不出，腹满冲胸，喘急疼痛者危，急将脐带以少物系坠，然后截断，不然则胞上抱心而死。只要产母心安，不可轻信洗母用手，宜内服牛膝汤、催生五积散，或用真血竭为末，酒调服。甚者，夺命丹，外用如圣膏贴脚心。昏晕危甚，八味黑神散、黑龙丹。

　　外集·卷五　妇人门

　　产后

　　产后必须先逐瘀，正产体实无病，不药可也，但难产气衰，瘀血停留，非药不行。古法：一产后，古芎归汤加童便一半服之。如无童便，以淡醋磨墨一小盏，入前汤药亦好。服药后，且闭目少坐，然后上床仰卧，不得侧卧，宜立膝，不可伸足，高枕浓褥，四壁无风，时以人为从心括至脐下，如此三日。又不可太睡熟，宜频唤醒，时置醋炭，或烧干漆与旧漆器，以防血迷血晕。夏月房中不可太热，亦不可人多气盛，以致热过，则气耗散而不能送血。又不可太饱，时与白粥饮之，日渐加与。一月之内，针线劳役，当时不觉大害，月后即成褥劳，手脚及腰腿酸痛；亦不可脱衣洗浴，强起离床太早，以致外感身强，角弓反张，名曰褥风。如交合阴阳，令下部终身虚疾，将息百日以过乃可。须知产后百病，皆血虚火盛，瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食，外感风寒，然亦必先逐瘀补虚为主。

　　瘀消然后堪补助：瘀消后方可行补，如左脉弱，加补血药；右脉弱，加补气药。如不逐瘀，遽服参、 甘炙停滞之剂，有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。

　　瘀冲眩晕腹心疼，去血过多，眼花头眩，昏闷烦躁，或见头汗者，古芎归汤入童便，甚者加炒干姜、人参；汗多加黄 ，或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥，仓公散、白薇汤。临产用力劳心，气虚而晕者，用人参一两，苏木五钱，水煎入童便调服。气血俱虚，痰火泛上作晕者，八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏晕，或挟风邪者，清魂散。被惊者，抱胆丸、朱砂安神丸。腹心疼痛，全是瘀血，八味黑神散、四味散、失笑散；有寒热者，当归须散。虚寒心痛者，桂心汤；感寒者，理中汤。七情心痛者，木槟汤。食滞寒热，心腹痛者，熟料五积散加莪术。小腹痛者，名儿枕痛，单五灵脂散，或加桃仁醋糊为丸。气虚四君子汤下；血虚四物汤下。产门脐下虚痛者，大温经汤、羊肉汤。通用女金丹、加味益母丸。

　　血虚火动寒热互。

　　产后血虚发热，气虚恶寒，气血俱虚，发热恶寒，切不可发表。阴虚血弱者，四物汤，小热加茯苓为君；热甚加炒干姜为佐；去血过多，外热内烦，短气闷乱者，人参当归散。蒸乳发热者，四物汤加参、 、白术、天花粉；发热昼静夜剧者，四物汤去芍药，量加柴胡；气血俱虚寒热者，补虚汤。产后真不宜凉也。

　　内伤劳役渐虚羸，产后劳役过度，名曰蓐劳。其证虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发渴盗汗，寒热如疟，臂膊拘急。宜十全大补汤去芎，加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末；猪肾一对，去脂膜，姜一片，枣三枚，水二盏煎至一盏，入前末二钱，葱三寸，乌梅半个，荆芥五穗，同水煎，空心服，身痛寒热者，当归羊肉汤、腰子汤。

　　食滞脾家泻且吐；凡寒热有腹痛者为瘀血，如腹痛胸满呕泻，必兼伤食。食肉太早瘀滞者，熟料五积散，痛甚加莪术，呕加砂仁，泻加姜、附、人参。泄泻不止，脐腹痛者，理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣，小便清白，不渴者，四君子汤合五苓散，加肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢便涩，痛一阵泻一阵，口渴者，四君子汤合四苓散，加酒炒黄连及木通少许，或益元散。挟湿身重腹胀者，胃苓汤。呕吐因败血乘虚入胃胀满者，六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜；腹胀胃气不和者，桔梗、半夏、陈皮等分，姜煎服；脾脉弦者，三白汤加干姜、陈皮、黄 、滑石、甘草；饮食成积痞者，内炙散，睹 丸。霍乱吐泻，烦渴肢冷者，理中汤加陈皮，麦门冬，姜煎；厥冷者加附子；渴者，五苓散；转筋者，木萸散。

　　外感寒热无时停，补中带表无过度。

　　产后外感，离床太早，或换衣袭风，冷入于下部，令人寒热似疟，头痛不歇。血虚者，古芎归汤加人参、紫苏、干葛；血气虚者，补虚汤加陈皮、干姜；寒热甚者，熟料五积散；热不止者，黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟痢者，小柴胡汤合四君子、四物汤，加黄 ，名三分散，切不可以伤寒治法。曾误服热药过多，热证大见，久而便闭者，柴胡破瘀汤，或四物汤加大黄、芒硝，暂服即补之。产后伤寒，详三卷。

　　身痛筋挛虚渴烦，四产走动，气血升降失常，留滞关节，筋脉急引，或手足拘挛，遍身肢节走痛者，趁痛散；或余血不尽，流于遍身，腰脚关节作痛者，五积散去麻黄，加人参、香附、小茴、桃仁、木香等分，姜煎服。产后诸风痿弱，筋挛无力者，血风丸，或煎服。烦渴气虚者，生脉散；血虚者四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚，作渴头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米、姜，枣煎服。

　　虚烦者，用人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱，竹茹一弹丸，半夏八分、甘草五分，姜煎服。心虚惊悸者亦宜。

　　汗多大便偏闭固；产后发热自汗者，古归 汤；汗甚加白术、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草，或黄 建中汤。

　　自汗兼肿满者，大调经散；自汗肢体疼痛者，当归羊肉汤。发热盗汗者，用猪腰子一枚，糯米半合，葱白二茎，煮米熟取清汁一盏，入人参、当归各一钱煎服。大便闭者，古芎归汤加防风、枳壳、甘草；闭涩者，麻子仁丸，或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒，郁冒则多汗，多汗则大便闭，皆血虚也。郁冒，即血晕。小便不通，腹胀满者，用盐填脐中，葱白一束，切作一指浓放盐上，以艾炷灸之，热气入腹即通。热者，六一散加槟榔、枳壳、木通，麻子仁、葵子，水煎服。

　　不语败血湿痰迷，产后败血停蓄，上干于心，心气闭涩，舌强不能言语者，七珍散、四味散。有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者，导痰汤；或痰气郁滞，闭目不语者，用生白矾末一钱，熟水调服。

　　乍见鬼神非邪忤。

　　产后乍见鬼神者，由血虚劳动肝心，败血攻冲，邪淫于心，胡言乱语，非风寒、非鬼祟也，宜小调经散加龙脑少许，或妙香散加当归、地黄、黄连。瘀血迷心，妄言妄见，及心虚谵妄昏晕者，八物汤去芍药，加琥珀、柏子仁、远志、朱砂、金银煎服；甚者，黑龙丹。产后血少，怔忡，睡卧不宁者，十味温胆汤，或宁神膏、定志丸。

　　又有恶露常淋淋，或因脬损尤难住；产后五淋，白茅汤：败血淋沥不断者，乌余散；淋久不止，四肢乏力沉困者，牡蛎散。有生产时，被洗母误损尿脬，以致日夜淋沥者，四君子汤加黄 、陈皮、桃仁，用猪尿脬煮清汁煎，温服；血虚者加芎、归。

　　任是褥风并肿浮，产后中风，名曰褥风。口噤牙关紧急，手足螈 ，及血晕强直，筑心眼倒，吐泻欲死者，单荆芥散、古荆归汤；血虚劳碌太早，风邪乘虚而入者，小续命汤、羌活愈风汤。如口噤反张，涎潮多者，交加散，或大黑豆半升，炒令烟起，以酒二碗沃之，入瓷器内，每用酒半碗，入独活五钱同煎温服。产后汗多，风搏成 者，难治。

　　产后败血停蓄化水，循经流入，四肢浮肿者，小调经散；血气虚者，四君子加苍术，或女金丹；血虚者，补虚汤少加苍术、茯苓，使水自利，忌峻剂攻利。

　　一切杂证补荣卫。

　　产后杂病与男子一同，但常兼补、兼逐瘀则病无不愈。丹溪云：大补荣卫为主，虽有杂病，以末治之是也。假如月里痢疾，恶露未尽者多瘀，凝滞肠胃，与经后血滞作痢一同，四物汤加桃仁、黄连、木香主之；里急甚者，通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺，古二母散加桃仁、杏仁，人参，茯苓水煎。其余以意会之可也。

　　惟有鼻衄黑如煤，产后气血散乱，入于诸经不得还元，故口鼻黑起，乃变鼻衄，皆因产后虚热所致，胃绝肺败，犀角地黄汤救之。

　　发喘声高难救护；产后气喘，由荣血暴竭，气无所主，独聚于肺喘急，孤阳绝阴，不治之证，单人参汤，或加苏木少许救之。若败血停滞胀肺喘者，用血竭、没药等分为末，酒入水调服，兼用夺命丹。

　　阴门肿突肠不收，产后阴肉两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香末同捣成饼，安于阴户两旁，良久即愈。因产用力过多，阴门突出者，四物汤加龙骨末少许，连进二服，外用蓖麻子捣烂贴顶，少收即去蓖麻。产后生肠不收，八物汤加防风、升麻，须用酒炒黄 为君，外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。

　　子宫脂膜休羞恶。

　　产后下一物，如合钵状，有二岐者，子宫也，补中益气汤去柴胡，连进二三大剂，一响而收，后以四物汤加人参调理。产后下一物如帕，约重斤余者，因临产时劳役，或肝痿所致，有粘席不得上者，乃脂膜，无妨，补中益气汤去柴胡，连进二帖即收。临产惊动，用力太过，以致育膜有伤，垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹痛不可忍，以手微动之则痛苦欲绝，先服失笑散数帖，仍用生姜三斤，洗净捣烂，以清油二斤拌匀，炒令油干焦为度；却用熟绢五尺折作数层，方令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道；却用绢袋兜前油姜稍温，敷在肉在线熏之。觉姜冷，又用熨斗火熨热，常使有姜气，如姜气已过，又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉线已缩入一半，再用前法，越两日肉线尽入，却再服失笑散、古芎归汤调理。不可使肉线断作两截，则不可治矣。

　　乳汁不通血气虚，气滞塞者戒郁怒；产后气血虚弱，乳汁少者，用钟乳粉二钱，漏芦煎浓汤调服；或用猪悬蹄一只，通草五两煮汁食；或鲫鱼、木通煮汁食亦好。气滞乳少者，漏芦散；气塞乳少者，涌泉散。无子食乳要消者，用麦芽二两，炒为末，四物汤调服即止。凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调理脾胃肝肾，如不愈者，必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行，多忧思忿怒，忧思过则气结而血亦结；忿怒过则气逆而血亦逆，甚则乳硬胁痛烦热。要之，女病皆因气血郁结，所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者，行气故也。

　　怪疾乳长尺有余，先贤治法仍详具。

　　产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。用川芎、当归各一斤，水煎浓汤，不时温服；再用二斤，逐旋烧烟，安在病患面前桌子下，令病患曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气；未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧，用蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。

　　外集·卷五　妇人门

　　产后

　　凡胎杀所在，不宜修整，虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎，令儿破形，色青体挛，窍塞夭殒。

　　胎杀所在：正月在房床，二月在窗户，三月在门堂，四月在灶，五月在身床，六月在床仓，七月在碓磨，八月在厕户，九月在门房，十月在床房，十一月在炉灶，十二月在房床。子丑日在中堂，寅卯辰酉日在灶，巳午在门，未申日在篱下，戌亥日在房。以上禁忌，总要全不修理为高。

　　房中游神：癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房内北，癸卯日在房内西，甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房内东，六戌、六巳日在房中，庚子、辛丑，壬寅日在房内南。凡游神所在，忌安床换帐、致重物于床中，必主堕胎。

　　生子所向方：子、午、卯、酉日，宜西南；寅、申、巳、亥日：西北；辰、戌、丑、未日东南。难产以苏叶煎汤洗脐腹、阴门。

　　藏胎衣方：宜生气方上。正月子方，二月丑，三寅，四卯，五辰，六巳，七午，八未，九申，十酉，十一戌，十二月亥方。如生气方有不便，根据历日藏于奏书博士月德方上。忌月空三杀，太岁方上。俗多置之河中者非。

　　外集·卷五　小儿门

　　观形

　　图　察儿气色，肝青，心赤，脾黄，肺白，肾黑。凡病面无黄色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黄者逆。

　　先分部位：左颊青龙属肝，应春，青为有余。

　　右颊白虎属肺。

　　应秋，白为不足。

　　天庭（额）高而离阳（应夏，色红心热）心火，红主大热，青乃肝风。印堂青者人惊，红白者水火惊，红者痰热，印堂连准头红者，三焦积热：印堂至山根红者，心小肠热，小便赤涩；山根至鼻柱红者，心胃热，大小便涩。

　　地阁（颏）低而坎阴（应夏，色白肾虚）肾水。

　　承浆色青，食时惊，或烦躁夜啼；黄多吐逆；红者肾中气病；两颐赤者肺热。

　　鼻在面中，应四季，准头红黄者，无恙。

　　脾应唇际。

　　红主渴。蛔虫咬心头者，唇必反。人中候小肠，喜深长，恶平满。黑者，泻痢死。凡五岳赤者皆热，淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰：肝惊起发际，肝积在食仓，肝冷唇青白，肝热正眉当；心惊在印堂，心积额角荒，心冷太阳位，心热面颊装；脾惊正发际，脾积唇应黄，脾冷眉中岳，脾热穴太阳；肺惊发际赤，肺积发际当，肺冷人中见，肺热面颐傍；肾惊耳前穴，肾积眼胞相，肾冷额色紫，肾热赤食仓。

　　红气见而热痰壅盛，印堂属心。红色热痰，青黑惊痰，黄青风痰。

　　青色露而惊风怔悸。如煤之黑为痛，中恶逆传；似桔之黄食伤（右太阴，文、武台皆青，）脾虚吐利（亦有热者）。

　　白乃疳痨，为寒，肺气不利。

　　紫为热炽。

　　变黑者死。

　　青遮口角难医，惊狂。

　　黑掩太阳不治。

　　左太阳青，惊轻；红色，伤寒鼻塞，变蒸壮热：黑青乳积。右太阳青，惊重；红色，风抽眼目；黑者，死。

　　红至太阴者，内外有热；连文台者，热极；连武台者，渐生变证。

　　年寿赤光（平者寿，陷者夭，）多生脓血；山根青黑，频见灾危。

　　必死。黑色，痢疾；赤黑色，吐泻困倦；黄色，霍乱：红色，夜啼；紫色，伤饮食。

　　朱雀贯于双瞳，火入水乡；朦 ，热毒；黑睛黄者，伤寒危证。

　　青蛇绕于四白，肝乘肺部。

　　青为肝风，黄乃食积。

　　泻痢而带阳须防，咳嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷，面青而唇口撮；惊风欲发，面赤而目窜视。火（红）光焰焰，外感风寒；金（黄）气浮浮，中藏积滞。乍黄乍白，疳积连绵；又赤又青，风邪螈 。

　　气乏囟门成坑，红色惊热夜啼，红肿惊风痰热。前囟虚软，母气血弱；后囟不坚，父精不实，血衰头毛作穗。

　　发黄焦槁者，腑热。肉折皮枯者，死。

　　肝气眼生眵泪，脾冷涎流滞颐。

　　正口红色为平，干燥脾热，白主失血，青黄惊积，青黑者死。

　　面目虚浮，定腹胀而上喘；眉毛频蹙，必腹痛而多啼。

　　久病两眉红者，夜啼；紫色，风热；赤红者，死。皱者痢疾。

　　风气二池如黄土，则为不宜；风池红，有风痰将欲发搐；气池红，伤风有热入里。

　　左右两颊似青黛，则为客忤。

　　黄色痰实，红主惊风，赤者伤寒。

　　风门黑主疝，而青为惊（红主吐泻）；方广光滑吉，而昏黯凶。

　　中庭、天庭、司空、印堂、额角、方广，皆命门部位，青黑惊风恶候，亦忌损陷。

　　手如数物兮，肝风将发；将手抱头者死。

　　面若涂朱兮，心火似炙。坐卧爱暖，风寒之入；伸缩就冷，烦热之攻。肚大脚小，脾欲困而成疳；目瞪口张，势似危而必毙。噫！五体以头为尊，一面惟神可恃。

　　小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛朦昧者死；或外若昏团，而神藏于内不脱者生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄、或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；青者，肝热；浅淡者，肝虚；黄者，脾热；无睛光者，肾虚，白而混者肺热。

　　况乎声有轻重之不同，声轻者，气也，弱也。重浊者，痛也，风也。高喊者，热欲狂也，声急者神惊，声塞者痰，声战者寒，声噎者气不顺。喘者气促，喷嚏者伤风。惊哭声沉不响者重；声浊沉静者疳积。如生来不大啼哭，声啾 者夭。

　　啼有干湿之顿异。

　　直声往来而无泪者是痛，连声不绝而多泪者是惊。慈煎声烦躁者难愈，躁促声音者感寒。

　　病之初作，必先呵欠；肝所主也。面赤者风热，面青者惊风，面黄者脾虚；多睡者内热，心神不安者气热，声瓮者伤风。

　　火之大发，忽然惊叫。

　　乃火动气虚必死。夜半发者，多有口疮，宜即看之。

　　藜藿不同于膏粱，韦勃自殊于绮绢。虽由外以识中，勿刻舟而求剑。

　　相儿寿夭歌：身软阳痿头四破，脐小脐高肉不就；发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿；尻肿膑骨若不成，能踞能行能立死；脐深色老性尊持，方是人家长命子。

　　外集·卷五　小儿门

　　察脉

　　小儿初生至半岁看额脉，周岁以上看虎口三关；男子五岁，女人六岁，以大指上下滚转分取三部，诊寸口三部脉。

　　额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以无名指、中指、食指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。

　　俱冷（三指）吐泻脏不安；食指若热胸中满，无名热者乳消难；上热下冷食中热，食指为上，名指为下。若食、中指热，则上热下冷。

　　夹惊名中指详看。

　　若无名、中指热，便是夹惊之候。

　　食指风气命三关，男左女右，以左阳右阴故也。然阴阳男女，均有两手，亦当参验。左应心肝，右应肺脾，于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者，发热兼惊；右手红纹似线者，脾积兼惊；三叉者，肺热、风痰、夜啼。风关无脉则无病，有脉病轻；气关病重；命关脉纹短小面色红黄，外证又轻则无妨。若直射三关青黑，外证又重者。死。

　　五色惟有红黄安；五色：红，黄、紫、青、黑。由其病盛色能加变，如红黄之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑者不治。又白色主疳，黄而不光者主脾困。

　　淡红寒热（在表）青惊积，深青色，或大小曲者，四足惊；赤色大小曲者，水火飞禽惊；红色大小曲者，人惊；青带黄者，雷惊。

　　或红或青，如线一直者，是母伤食所致。紫丝、青丝或黑丝，隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。

　　深红疹痘是伤寒。

　　赤红伤寒痘疹，空红泄泻。钱氏歌：紫风红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。

　　图　 纹弯停食（纹）细腹痛，多啼乳食不消。纹多则主气不和，纹乱者病久，纹曲者风热盛。

　　图　纹粗黑射惊风顽；纹粗直射指甲，必主惊风恶候，纹黑如墨困重难治。

　　图　悬针青黑（风关）水（惊，气关）疳热，命关人惊，多传慢脾风，不治。余仿此。

　　图　鱼刺（又有此样刺） 青（色风关） 惊（气关） 虚劳艰。

　　图　水字（风关） 肺（咳嗽） 惊（风或疳疾） 膈痰积，图　乙字（风气二关）惊风尽属肝：图　曲虫（风关肝病）疳积（气关）大肠秽，图　肝（风关）

　　胃（气关多吐）疳积总如环。

　　图　流珠（红点）膈热三焦（霍）乱，吐泻肠鸣，自利烦躁，啼哭。

　　图　长珠寒热（腹）痛（夹）积团：图　来蛇干呕脏腑滞，左手则为肝病。

　　图　去蛇昏睡泻潺潺。图　弓风里形感寒热。

　　头目昏重，心神惊悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色。

　　图　反外心神恍惚间：夹惊夹食风痫证候，纹势弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力；若纹势弓反出外， 靠于指甲者，断不可回。其有三关纹如流珠、流米，三五点相连，或形于面，或形于身，危证尤甚。

　　图　气疳向里风（疳）向外，图　斜左伤风斜右寒。图　双钩三曲伤冷硬，图　脉乱如虫疳蛔攒；图　枪形痰热惊风搐，图　双字食毒惊积难。

　　孩儿三岁至五岁，一指三关定其息。浮洪（浮缓伤风，洪紧伤寒。人迎紧盛伤寒，气口紧盛伤食）风盛数多惊（急促虚惊），虚冷沉迟（细）实有积；脉紧如索（弦）是风痫，沉缓须知乳化难。腹疼紧弦牢实（大便）秘，沉而数者骨中寒；弦长多是膈干风（弦紧者，气不和，）紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧，单细疳劳洪虫啮；虚濡有气（不和）更兼惊（神不守舍），脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移，伏迟寒呕无潮热（伏结为物聚）；前大后小童脉顺，前小后大必气咽（大小不均者鬼祟）。四至洪来苦烦满，沉细腹中痛切切：滑主露湿冷所伤，弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼，六至夜细浮昼别；纯阳六至号平和，五至虚四至病，三至脱，七至八至病轻，九至十至剧，十一、十二至死。此是圣人传妙诀。

　　脉过寸口入鱼际，主遗尿、惊搐。脉浮数身温，顺；沉细肢冷，逆。夜啼脉微小，顺；洪大身冷，逆。

　　吐乳，脉浮大身温，顺；沉细身冷，逆。疳劳，脉紧数脏实，顺；沉细脾泄，逆。虫痛，脉紧滑身温，顺；浮大唇青，逆。余病顺逆同大人。

　　外集·卷五　小儿门

　　五脏形证虚实相乘

　　肝风（气热为外伤风，气温为内生风）目直（热则两 俱紧不转。凡目直兼青者，必发惊；切牙甚者，亦发惊）手循捻，肝主谋，故循衣领，乱捻物。风甚身强反张力大，泻青丸；心乘风火相搏则发搐，导赤散；渴、喘，泻白散。

　　虚则切牙呵欠兼。

　　心不受热，目连札不搐，或发抽力小，俱当补肾治肝，肾气丸。如心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸；肺乘肝，贼邪气盛，呵欠微搐，法当以肾气丸补肝，泻白散泻肺；脾乘肝微邪，多睡身重发搐，先以泻青丸定搐，然后随所见证调治；肾乘肝，虚邪，憎寒呵欠发搐，羌活膏。所谓乘者，犹乘车之乘。五脏相乘莫测，如肝病必先治肺补肾，然后审肝脏虚实而调之，余脏仿此。

　　心惊（搐）难言合面卧，烦热上窜，舌强欲言不能叫哭，胸热，故欲合卧就凉，单泻心汤、导赤散、小生犀散。

　　虚则困卧惊悸添。

　　温惊丸。肺乘心，喘而壮热，泻白散；肝乘心，风热，大羌活汤下泻青丸；脾乘心，身热，泻黄散；肾乘心，恐怖恶寒，朱砂安神丸。

　　脾困（倦）身热渴不食，实则困睡不露睛，身热渴欲饮水，或闭或泄黄赤色，泻黄散。

　　虚则吐泻风生痰。

　　虚则吐腥，泄泻白色，多睡露睛，四肢渐次生风，或有痰，钱氏白术散，异功散、理中丸。肝乘脾，风泄而呕，二陈汤加黄芩；心乘脾，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之；肺乘脾，能食不大便而呕嗽，槟榔、大黄煎汤下葶牛丸；肾乘脾，恶寒而泄，理中丸。

　　肺燥（喘嗽）鼻干手掐目，实则喘而气盛，或渴，泻白散润之。手循眉目鼻面者，甘桔汤主之。肺只伤寒则不胸满；肺热复有风冷，胸满短气喘嗽，泻白散、大青膏主之。

　　虚则（唇白色）少气喘无厌。

　　气哽长出少气，先服益黄散，而后阿胶散。心乘肺，热而喘嗽，先肾气丸，次导赤散、阿胶散；肝乘肺，恶风眩冒喘嗽，人参羌活散；肾乘肺，憎寒，嗽清利，百部丸；脾乘肺，体重痰嗽泄泻，四君子汤加藿香、干葛、木香、甘草。

　　肾寒畏明颅自解，肾只不足，惟痘疮：肾实则黑陷。小儿肾虚，由胎气不充，则神不足，目多白睛，畏明，颅囟自开，面白色，皆难养或夭。有因病而致虚者，可补。

　　下窜足热火欲炎。

　　下窜者，骨重惟欲坠下而缩身也。足热不喜衣覆，心火下于肾部，肾气丸或正气汤。心乘肾，内热不恶寒，桂枝汤加黄芩为丸；肺乘肾，喘嗽皮涩寒，百部丸；肝乘肾，拘急气搐身寒，理中丸；脾乘肾，体重泄泻身寒，理中丸。凡本脏虚弱，皆鬼贼克害，当补本脏正气。假令肺病咳嗽，当春补肾，当夏救肺，当秋泻肺，当冬补心。泻本脏，又名寒泻。大抵五脏各至本位即气盛，不可更补；到初克位，不可更泻。又肺病重，见肝虚证易治，见肝热证难治。盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜也。经曰：受所制而不能制，谓之真强，法当先补脾肺，而后泻肝；肺胜者当补肝泻肺。然嗽久虚羸，不可服泻白散，宜肾气丸。又肝病见秋，肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者病退，重者唇白如枯骨者死；肺病见春，肺胜肝也；心病见冬，心胜肾也；肾病见夏，肾胜心也；脾病见四脏，顺者易治，逆者难治。五脏病机，不离五行生克制化之理，所以有脏腑虚实乘胜之病，世俗不审此理，往往率指为外感、内伤，而用药枉死，此钱氏、洁古之功大矣哉！

　　外集·卷五　小儿门

　　死证

　　眼上赤脉，下贯瞳人（水火困绝）；囟门肿起，兼及作坑（心绝）。鼻干黑燥（肺绝），肚大青筋（脾绝，气不荣；）目多直视（五脏俱绝），睹不转睛（止注）。指甲黑色（肝绝），忽作哑声（气有出无入，脉绝也）；虚舌退场门（心绝），啮齿咬人（肾绝）。鱼口气急（口如鱼呷水之状，是气急肺绝），啼不作声（肺绝）；蛔虫既出（消食虫是脾胃冷热皆出来），必是死形。

　　飧泄手足寒难已，手足温易已。凡病困，汗出如珠不流者，死；头毛皆上逆者，死；唇口干、目皮反、口中气冷、手足四垂、其卧如缚、掌中冷者，死。

　　外集·卷五　小儿门

　　乳子调护

　　养子须调护，看承莫纵驰；乳多终损胃。食壅即伤脾，被浓非为益，衣单正所宜；无风频见日，寒暑顺天时。

　　初生三五月，宜绷缚令卧，勿竖头抱出；六个月方可与稀粥，亦不可将乳同吃；五岁方可吃荤腥。养子十法：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉，六要勿见异物，七脾胃常要温，八啼未定勿便饮乳，九勿服轻粉、朱砂，十少洗浴。

　　外集·卷五　小儿门

　　附：小儿病机

　　大半胎毒，小半内伤乳食，十分之一外感风寒。大率属脾与肝。多因脾胃娇嫩，乳食伤精，则生湿，湿生痰，痰生火，湿热结滞而然。且真水未旺，心火独炎，故肺金受制，肝常有余，脾肾不足。

　　外集·卷五　小儿门

　　附：小儿病机

　　初生初生何故便需医，生下啼声未出，急用绵裹手指，蘸生甘草汁，夏月和黄连汁拭口，去其恶秽，稍定，更以蜜调朱砂末一字，抹入口中，镇心安神解毒。延生方：初生脐带落后，取置新瓦上，用炭火四围烧存性，若脐带有五分，入飞过辰砂二分半，为末，用生地、当归煎浓汁调匀抹儿上 间，及乳母乳头上，一日至晚服尽为度。次日遗下秽浊之物，终身永无痘疹诸疾，十分妙法。

　　胎热胎寒胎瘦肥；胎热因母食热，胎寒因母感寒，或伤生冷。胎瘦怯，面黄，白睛多，喜哭，身肌肉薄，大便色白，属肺，宜预服长生丸：槟榔、枳壳各一两，木香五钱，砂仁、半夏、丁香，肉豆蔻、全蝎各二十枚，为末，饭丸黍米大。每五十丸乳汁下，宽上实下，补脾化痰止泻。胎肥，生下肌肤血红，五心烦热，大便难，宜有浴体法：白矾、青黛、乌梢蛇各一钱半，天麻五分，蝎梢、朱砂各二分半，麝香一字，桃枝一握，水煎十沸，温热浴之，勿洗背，胎瘦者亦宜。

　　胎寒身冷多泻利，盘肠内钓痛无时。

　　生后身冷，口气亦冷，肠鸣泻利青黑，盘肠内钓，心腹绞痛不乳者，木香匀气散，或白姜散：白姜、木香、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香；面青肢冷，去槟榔加川芎、当归，水煎，量儿大小，以绵蘸灌之。

　　或不能啼或肾缩，有生下不能啼者，必因难产冒寒所致。急以绵絮包抱怀中，未可遽断脐带，且将胞衣置灰火中煨之，仍作大油纸捻点灯，于脐带上往来遍带燎之。盖带连儿脐，得火气由脐而入，更以热醋汤浇洗脐带，须臾气回啼哭如常，方可浴洗，并断脐带。有肾缩者，乃初生受寒，用硫黄、吴萸各五钱为末，研大蒜汁，调涂腹上，仍以蛇床子烧烟微熏。

　　生泡遍身或无皮。

　　生下遍身如鱼泡、如水晶，碎则成水流渗者，乃胎受寒湿也。用密陀僧为末糁之，仍服苏合香丸。生下遍身无皮，俱是红肉者，乃脾气不足也，用早米粉扑之，候生皮方止。

　　胎热悬痈落地死，有生下即死者，急看儿口中悬痈、前 上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净，若血入喉即死。

　　谷道无孔事亦奇。

　　初生谷道无孔者，乃肺热闭于肛门，急用金银玉簪，看其端的处刺穿；或用火针刺，不可深，以蜜导法套住，紧急只以油纸捻套住。内服四顺清凉饮，免其再合。

　　二便不通因不乳，有生后面红气急，眵泪呵欠，二便不利，或有血水，甚则手足常搐，眼常邪视，身常掣跳，宜连翘饮、五福化毒丹、梨浆饮。有不能饮乳者，用黄连、枳壳、赤茯苓等分蜜丸，乳汁下。有生下面赤眼闭，二便不通，不饮乳者，酿乳方：泽泻五分，生地四分，猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分，水煎，令乳母捏去宿乳服之，良久乳儿。此酿乳法，余皆仿此。有单小便不通者，乃心气积热并于小肠，急用生地龙数条，蜜少许，研匀敷阴茎上，内用蚕蜕烧灰，入朱砂、脑麝少许为末，麦门冬、灯心煎汤调服。有不乳小便难者，用乳汁四合，葱白一寸，煎三沸灌之。

　　若兼腹胀难支持。

　　大便不通，腹胀欲绝者，令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下，手足心共七处，吸咂三五次，以红赤为度，便即自通。

　　生赤如丹生黄胆，有生下体如丹涂者，郁金散：郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末，薄荷煎汤，入蜜调服五分，后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁，调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌肉红白，二腊后遍身面目小便皆黄，大便不通，谓之血疸。因母受湿热，或衣被太暖所致，宜四物汤加天花粉等分，水煎服；兼以黄柏煎汤洗之。

　　鹅口口疮急拭之。

　　白屑满舌如鹅之口者，心脾热也。用发缠指头，蘸薄荷自然汁拭净，如不脱，用保命散：枯矾、朱砂各一钱，马牙硝五钱，为末，每一字，取白鹅粪擂水，调涂舌上及颔颊内。口疮者，心脏积热也，用淡醋调南星末，贴两脚心，乳母服洗心散。轻者用黄连，或细茶为末，少加甘草，蜜调敷之；甚者用黄柏、青黛、片脑为末，竹沥调敷，或前保命散去鹅粪尤妙。如满口生疮糜烂者，用黄柏、细辛、青盐为末，噙之吐涎，三日即愈。大人亦宜。有口烂不能吃乳者，用巴豆二粒，入朱砂或黄丹、土朱少许，同捣烂，剃开小儿囟门贴之；如四边起粟米泡，急用温水洗去，恐成疮，用菖蒲煎汤洗之，立效。

　　重舌木舌牙龈白，重舌，心脾热盛，附舌根而重生一物如舌，短小而肿，曰重舌。着颊里及上 ，曰重 ：着齿龈，曰重齿。当刺出血，再生再刺。不尔，则胀满塞口，有妨乳食，宜青黛散：黄连、黄柏各一钱，青黛、牙硝、辰砂各二分，雄黄、牛黄、硼砂各一分，片脑二厘，为末。先用薄荷汁拭口，后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌，心脾热壅，肿硬不和，渐渐塞满口中，亦能害人。用黄柏为末，以竹沥调，点舌上，甚者加朴硝、白盐，二证通用：百草霜、芒硝、滑石为末，酒调敷之。又弄舌，舌络微紧，时时舒出，亦脾热也，不可冷药，当与泻黄散渐服之。面黄肌瘦，五心烦热者，胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子，连于舌根，令儿声不能发，急摘断之，微有血，以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者，名马牙。不能食，与鹅口不同，少缓不能救。

　　急以针挑出血，用京墨磨薄荷汁，以母油发裹手指蘸墨遍口擦之，勿得食乳，令儿睡一时，醒后与乳，再为擦之即愈。

　　尽皆母热遗于儿。

　　撮口撮口聚面气喘急，胎家热毒入心脾；撮口风：面目黄赤，气喘、啼声不出，胎热流毒心脾，则舌强唇青，撮口聚面，饮乳有妨。用僵蚕二枚，略炒为末，蜜调敷唇中；或大利惊丸或蝎梢散（蝎梢四十九个，每个用生薄荷叶卷定，以绵扎之，砂锅内衮炒，薄荷干酥为度，再入僵蚕四十九个，脑麝少许，为末），用紫雄鸡肝二片，煎汤调服。治一切胎风及百日内撮口脐风。如胎虚冷者，加川乌；热者另用辰砂膏。有初生七日患此者，急看儿齿龈之上，有小泡如粟米状，急以青软布裹手指，蘸温水轻轻擦破，即开口便安，不用服药。

　　亦有脾肺虚寒者，撮口，气不和也。肺主气，口属脾，脾虚不能荣子，故撮口气急，保命丹、益黄散主之。

　　口沫肢冷不可为。

　　口出白沫，四肢冰冷，最为恶候，一七见之必死。

　　噤口噤口不乳不能啼，胎热复为风搏之；噤口风：眼闭，啼声清小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，二便皆通，由胎中受热，毒流心脾，故形见于喉舌，或生下复为风邪搏之所致，宜泻黄散、珠银丸。有初生口噤不开，不收乳者，用金头赤足蜈蚣一条，炙焦为末，每五分以猪乳汁二合和匀，分三四次灌之；或用竹沥调牛黄末一字灌之，更以猪乳汁点口中。

　　此证皆因里气郁，吐痰利惊最得宜；噤口、撮口、脐风，三者一种，同因里气郁闭，宜先用控痰散吐痰：蝎梢、铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一字，麝香少许，为末，每一字，茶清调服；或甘草煎汤探吐，尤稳。却以猪胆汁点入口中即瘥。次用人参养胃汤，去苍术、半夏，加木香、苏子，与乳母服。再用辰砂膏、利惊即愈。

　　吹鼻喷嚏可治，吹鼻法：蜈蚣一条，蝎梢四个，僵蚕七个，瞿麦五分，为末。每一字吹入鼻中。喷嚏可治，仍用薄荷汤调服。

　　七朝见此十分危。

　　七朝见此证者危，百日内见此证，手足蜷者亦不治。

　　脐风 （附胎风）

　　脐风风冷湿气流，脐风，因断脐后，为尿、乳、水湿、风冷入脐，流于心脾所致。

　　脐肿腹胀四肢柔；其证：脐肿突，腹胀满。

　　或多啼搐防撮噤，若日夜多啼，不能饮乳，甚则发搐、撮口、噤口，是为内搐不治。凡脐边青黑，爪甲黑者，俱死。古方大利惊丸主之，或用噤口条吹鼻法，有嚏可治。甚者，金乌散：金头蜈蚣半条，川乌尖三个生，麝香少许，为末，每半字，金银煎汤调服。或外科赛命丹、一捻金妙，如风搐稍定，多啼烦躁者，大温惊丸。

　　间有热者生可求；亦有热在胸膛，伸引努气，亦令脐肿，千金龙胆汤，小凉惊丸。洗脐肿法：用荆芥煎汤洗净，后以葱叶火上炙过，候冷，指甲刮薄贴肿处，次日便消。方服通心饮：木通，连翘、瞿麦、山栀、黄芩、甘草各三分，灯心、麦门冬各少许，水煎服。通心气，利小便，退潮热，分水谷，兼治旋螺服风。如春月加防风、蝉蜕；夏加茯苓、车前子；秋加牛蒡子、升麻；冬加山栀、连翘；行气加钩藤、川楝子；口疮加生地、野苎根。通用：安脐法，治脐中血水汁出，或赤肿痛。当归为末，或白石脂末，蛤蟆油，冲头发烧灰，皆可敷之，灸肚筋法：儿生七朝，患此者必自发出青筋一道，行至肚，必生两岔，待行至心，不治。

　　知者常视其青筋初发，速照青筋头上灸三炷，或行至生两岔处，亦照两岔头上截灸六炷，青筋自消，儿必活矣。炼脐法：药方见第一卷。凡初生下时，用绵裹脐带，离肚三寸处。以线扎住，却于线外将脐带剪断，片时去线，待血流尽，看近肚处，脐有两小孔，一大孔，用鹅毛管送炼脐药一二分入大孔内，以手指轻轻揉散，艾灸脐头三炷，结作纥HT ，软帛腰裹，切不可时常揭看，待脐落去，自无风矣。又法：落胎之时，视其脐软者，不须治，如脐硬直者，定有脐风，急用银簪于脐根傍刺破一二处，入麝香末少许，艾灸三炷，极妙。

　　胎风痫证多呕吐，生者红色注眉头。

　　胎惊痫风，乃孕妇嗜欲，忿怒惊扑，或外挟风邪伤胎，子乘母气，生下即病，呕吐抽掣，口眼 斜，惊啼声短，腮缩囟开，或颊赤，或面青，噤口切牙，眼含潮涎，筋骨拘挛，身腰强直，脐腹肿起，与噤、撮同证。

　　但胎风合眼，与慢脾异，不可妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者生，青黯黑者死。治法：解散风邪，利惊化涎调气，辰砂膏最妙。太乙散：天浆子、南星、白附子、天麻、防风、茯苓各二钱，全蝎、朱砂各一钱，麝香少许，为末，每五分，乳汁化下，治胎惊。

　　胎惊夜啼上夜惊啼多痰热，仰身有汗赤面颊；月内夜啼，惊惕抽掣者，乃胎中受惊所致，宜猪乳膏：琥珀、防风各一钱，朱砂五分，为末，用猪乳汁调一字，抹儿口中。或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者，抱龙丸；惊有热者，凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者，用灯花三颗为末，灯芯煎汤调抹儿口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰热者，多上半夜，仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤涩，口中与腹皆热也。

　　下夜曲腰必虚寒，甚则内钓手足掣；夜啼气虚者，四君子汤加山药、扁豆；挟热加黄连、竹叶：血虚焦啼者，用当归为末，乳汁调服；气血俱虚，腹痛夜啼者，用黄 、当归、赤芍、木香、甘草等分为末，每挑少许着乳头上，使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉，以致脏寒，盘肠内钓，肚腹胀痛，啼则眼目上视，手足抽掣。盖夜则阴盛，寒则作痛，甚则阴盛发躁，所以夜啼，宜保命丹；轻者益黄散。外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，扪腹觉冷，必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者，二活散：羌活、独活各二分，槟榔、天麻、麻黄，甘草各一分，水煎服。或加南星为末，蜜调可贴囟门。有伤乳食作痛而啼者，消乳食丸。

　　客忤中恶哭黄昏，有日夜惊啼，必黄昏前后尤甚者，乃客忤中恶，治详后客忤条。

　　饮乳方啼烂口舌。

　　有欲饮乳到口便啼，身额皆热者，看其口，若无疮，必喉舌肿痛，宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉，胎热、胎毒、胎惊得散，且无奇疾。要知频浴冻腹，便成脐风；不忌生人异物，则为客忤、噤口、惊啼；乳食重服，则吐泻痰逆；过暖则口舌疮痍；过凉则脏寒钓气。调理之法，适中而已。

　　诸惊神惊痰聚发风搐，或因内热风生肝；小儿元气未充，神畜未定，或见生人异物，或闻厉声响器，惊入心之胞络，火炎舍空而聚痰，痰生热，热生风，心肝脾病也。又有心内积热而惊惕，肝内生风而发搐，痰涎壅盛，风热并作，所以暴烈紧急，心肝病也。盖心主热，脾主痰，肝主风，相因而发，谓之惊风痰热可也，谓之惊热风痰亦可也。

　　大要：惊热者朱砂安神丸；热甚者凉惊丸；虚者温惊丸：痰盛者辰砂化痰丸、抱龙丸；痰热者滚痰丸；惊、风，痰、热全者，天麻防风丸、古礞石丸。又有惊积者，受惊日久而积成之也。其证：额汗喘息、烦渴、潮热往来、肚热、睡中觉腹内有物跳动，泻下如白脂、辰砂是也。治法：量与辰砂膏疏导，仍与调气和胃而愈。

　　内外夹惊成假搐，不比真搐闭牙关。

　　其有搐搦反张，斜视而牙关不紧，口无痰涎者，多是外感风寒，内伤饮食夹惊而成，谓之假搐，非真搐内生惊痫也。内伤饮食壅热，或因食后遇惊，谓之伤食夹惊，身热温壮，或吐不思食，大便酸臭，先用人参羌活散，加青皮、紫苏取表消积；次用泻青丸，加辰砂。蝎梢祛风镇惊。食癖挟惊，热者，宽热饮；痰积者，白玉饼。惊食两重，四肢搐搦，痰壅盛者，先与利惊丸消导；次服启脾散调脾。外感因惊虚，风邪乘入心肝二经；或内有积热，外又感风，俱谓之伤风夹惊。神困昏愦，头疼口中气粗而热，先用惺惺散、参苏饮、人参羌活散，或大青膏选用，微表；次与天麻防风丸。通用：导赤散、五福化毒丹、泻青丸、肾气丸。凡惊风用水银、轻粉、巴豆、芒硝、铅霜、脑麝、蟾酥、蜈蚣等剂，往往由此变成慢惊难治。况惊搐发热，若因内伤、外感、痘疮而作，其害尤速。宁用细辛、羌活、青皮、干姜、荆芥之类以代脑麝发散；独活、柴胡、山栀、枳壳、大黄之类以代银粉、巴、硝通利。盖泻青丸治肝热寻衣直视，或搐、或不搐，或脏腑飧泄，诸药不止等证。如惊热出于心肺者，宜桑白皮、葶苈、赤茯苓、车前子、山栀、甘草、姜、枣煎服，从小便利之。导赤散能泻肝风，降心火，最利惊热，或加山栀、羌活、大黄。又有惊疟、惊痢，挟一切杂证者，又当以意会之，参用各门药可也。

　　搐有虚实有逆顺，惊、风、痰、热四证，轻者，四肢搐搦而已；重者，牙关紧急、摇头窜视、张口出舌、角弓反张、身体掣颤、手足搐搦、四肢蜷挛，《局方》谓之八候。凡发际、印堂青筋，三关、虎口纹红、紫、青皆惊风之候。实热为急惊，属肝木风邪有余，阳证；虚热为慢惊，属脾土中气不足，阴证。慢惊本无热，所以热者，虚使然耳。故曰热分虚实。男搐左视，左眼上窜；女搐右视，右眼下窜。男握拳，大指出外；女握拳，大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲。凡此皆顺，反之则逆。亦有先搐左而后双搐者，但搐顺则无声，搐逆则有声。其指纹情势，弯弓入里者顺，出外者逆，出入相半者难痊，故曰证别逆顺。

　　治分先后与易难；治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热，其若四证俱有，又当兼施并理。一或有遗，必生他证，故曰治有先后。急惊属腑易治，慢惊属脏难治。

　　虽然五脏多传变，无非痰火并其间。

　　惊邪入心则面红脸赤，夜啼，入肝则面目俱青，眼窜；入脾则面色淡黄，呕吐不食，虚汗多睡；入肺则面色淡白，喘息气乏；入肾则面黑啮乳，切牙。寅、卯、辰时搐者，肝木旺也，当以肾气丸补肾，泻青丸泻肝；巳、午、未时搐者，心火旺也，当以肾气丸补肝，导赤散、凉惊丸泻心；申、酉、戌时搐者，肺金旺也，当以益黄散补脾，导赤散抑心，泻青丸抑肝；亥、子、丑时搐者：水土俱旺之时，水虚不旺，惟土旺也，当以益黄散补脾，导赤散、凉惊丸抑心。要知五脏传变，皆痰为患。盖痰乃风苗，木静则伏于脾，火动则壅于肺。痰火交作则为急惊，或成喉痹；痰火结滞，则为痫钓，或为咳嗽；痰火来去，则为泻青。皆由脾湿而来，所以惊风忌纯用风药，不问急慢，当以养血药为使，左方保元汤加白芍，为慢惊美剂也。

　　急惊发搐牙关紧，潮热秘渴壅痰涎；急惊八候俱全，加以面赤唇红，浑身壮热，口中气亦热，作渴引饮，大便秘，小便赤，脉浮数洪紧。

　　原因内有实热，外挟风邪，风热并作，气乱痰壅，所以百脉凝滞，关窍不通，发时暴烈，发过如故。百日内见此证，二三发不止者，亦死。

　　先与和气通关窍，凡搐，痰因气郁，气顺则痰化而搐自止矣。先宜苏合香丸，薄荷煎汤，入姜汁化下，顺气化痰通窍，或星香散。开关用药吹鼻法，或用天南星一钱，片脑少许，为末，生姜汁调，蘸药于左右大牙龈上擦之，牙热即开。

　　次截风搐清心田。

　　截风丸：天麻、僵蚕、南星各二钱，蜈蚣一条，白附子、防风、朱砂、全蝎各一钱，麝香少许。为末，蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎汤化下，治惊风痰搐。定搐散：蜈蚣一条，麻黄、南星、白附、僵蚕、羌活、代赭石、蝎梢、姜黄、朱砂各一钱，麝香五分，为末。每一字，荆芥，紫苏煎汤下，治急惊定搐。如搐不止。加乌蛇肉、牛黄清心丸。

　　搐定痰热尚不退，下之只用抱龙丸；胆星一两，天竺黄五钱，辰砂、雄黄各二钱半，麝香一钱，为末，蜜丸芡实大，甘草、薄荷煎汤化下一丸。痰壅嗽甚，姜汤下；心虚惕，人参、琥珀煎汤下。盖抱者，保也；龙者，肝也，肝应东方青龙，主藏魂，魂安则惊自定。理小儿诸惊、四时感冒、瘟疫、湿痰邪热以致烦躁不宁、痰嗽气急、疮疹欲出、发搐。常服祛风化痰，镇惊解热，和脾胃，益精神；又治蛊毒、中暑及室女白带，用盐少许细嚼一二丸，新汲水下。牛黄抱龙丸：胆星八钱，雄黄、人参、茯苓各一钱半，辰砂一钱二分，僵蚕三分，钩藤一两半，天竺黄二钱半，牛黄二分，麝香五分，为末，用甘草四两煎膏和丸，芡实大，金箔为衣，阴干藏之，勿泄气，每近微火边。每服一丸或半丸，薄荷煎汤磨服。治一切急慢惊风及风热、风痴等证。有热者，凉惊丸，忌巴豆及诸热药。僵仆不醒者，用初生条浴体法。

　　利后温胆与定魄，惊悸顽痰者，温胆汤加酸枣仁，或朱砂安神丸。惊风已退，神魂胆志未定者，定魄丸：人参、琥珀、茯苓、远志、朱砂、天麻、菖蒲、天门冬、酸枣仁、甘草各等分为末，蜜丸如皂子大，朱砂为衣。每一丸，灯芯，薄荷煎汤化下。

　　醒脾防变慢惊缠。

　　醒脾散：人参、白术、茯苓、甘草、白附子、僵蚕、天麻、木香各五分，全蝎二分半。姜枣煎温服，或为丸服。治小儿脾困昏沉、默默不食、吐泻不止、痰作惊风。

　　慢惊吐泻涎喘鸣，神缓眼开睡露睛；搐搦乍静又乍发，身热或冷面黄青。

　　眼半开半合，似睡不睡，十指或开或合，似搐不搐，又时口眼手足牵掣，其脉或浮或沉，身或凉或热，或吐或泻，或不吐泻，或食乳或不乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。

　　阴证自阳宜细认，阴证慢惊，自阳证急惊传来，才经吐泻，便是慢惊。男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。

　　随证生胃截风形；因吐泻得者，理中汤加木香，或五苓散；脾困不食者，醒脾散。因脏寒洞泻得者，加味术附汤：附子、白术各一两，肉豆蔻一个，木香、甘草各五钱，每二钱，姜枣前服。治吐泻后脾虚，变成慢惊，身弓发直、吐乳贪睡、汗多，宜此温寒燥湿，行气健脾。因下积聚转得者，先与木香匀气散；因外感寒邪得者，先与桂枝解肌汤辈；因夏月脾胃伏热，大吐泻得者，当解暑热，不可专一回阳。其他久嗽、久痢、伤寒变阴、过服凉药之类，可以类推。

　　尚有阳证蝉蝎散，初传尚有八候阳证在者，但于生胃气药中，加以截风定搐，如全蝎、花蛇、僵蚕、白附子、天麻、南星辈，可冷可热，均平阴阳，不必专一回阳。方传慢惊者，蝉蝎散：全蝎七个，蝉蜕二十个，南星一个，甘草二钱半，每五分，姜枣煎服。不省人事者，保命丹；吐泻痰壅者，来复丹。

　　若是纯阴乌蝎星。

　　已传慢惊，外无八候，但吐泻不止者，乌蝎散：人参、白术、茯苓、甘草、川乌、全蝎、南星各一分，姜枣煎服，如再服，即去川乌。

　　厥冷回阳硫附进，硫附丸：生附子尖二个，蝎梢七个，熟硫黄一钱，为末，生姜汁为丸，绿豆大。每十丸米饮下。兼治慢脾风，肢冷。或蝎梢饼、金液丹、灵砂丹，或四君子汤加附子，助胃回阳。

　　身暖礞石与五灵：风痰壅盛者，古礞石丸：青礞石捣碎一两，同焰硝五钱，入砂锅内炭火 红，候冷为末，蒸饼丸绿豆大。每二丸，急惊，薄荷、荆芥煎汤下；慢惊、慢脾，木香煎汤下。但礞、硝虽能利痰，非胃家所好，故以木香佐之。

　　能裹痰随大便出而无粪来，不动脏腑，始知药妙。痰搐忌下者，灵脂丸：五灵脂、白附子、木香、僵蚕各一分，全蝎半分，朱砂一钱，南星五钱，为末，醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜汤下。安神散：全蝎四个，塘水浸一宿，用南星一个，开一窍，入蝎在内，以南星末盖口，面包火煨赤色，埋土中一宿去火毒，取出去南星，用全蝎为末。每一字，磨刀水调服。亦治搐搦。昏迷有痰者，白玉饼。凡方中麝香开窍，龙脑、轻粉下涎，朱砂凉心，皆为纯阳实热者设，虚者全要斟酌用之。

　　慢脾（风）微搐眼全闭，由慢惊后，吐泻损脾已极，故曰脾风。逐风则无风可逐，疗惊则无惊可疗，但脾间痰涎，虚热往来。眼合者，脾困神迷，痰涎凝滞难疗。亦有不由急、慢风传次而至者。

　　头低摇睡颡汗多。舌短或吐频频呕，口噤切牙身（冷）不和；以手摸人声又小，生胃回阳奈若何。

　　初传慢脾，阳气未甚脱者，白僵蚕丸：南星二钱，僵蚕、地龙、全蝎、五灵脂各一钱，为末，煮半夏曲为糊丸，如麻子大。每五丸姜汤下。风盛四肢厥冷者，黑附汤：附子三分，木香一分半，白附子一分，甘草半分，姜煎服，得手足温，苏省为度；次以四君子汤加附子，或异功散，以温中正气。脾困不食者，醒脾散；吐泻者，加味术附汤、硫附丸；重者，来复丹、金液丹。

　　马脾风因肺寒甚，痰嗽 证最危；寒邪停留肺俞，寒化为热，亦生痰喘、呃逆、上气肺胀、 ，俗云马脾风。若不速治，立危，宜抱龙丸，或马脾风散：辰砂二钱半，轻粉五分，甘遂一钱半，为末。每一字，用温浆少许，上滴香油一点，抄药在油花上沉下，却去浆水灌之，神效。

　　若只痰嗽将发搐，惺苏保命便能痊。

　　先宜惺惺散、参苏饮、人参羌活散：次服保命丹：全蝎十四个，防风、南星、蝉蜕、僵蚕。天麻、琥珀各二钱，白附子、辰砂各一钱，麝香五分，有热加牛黄、片脑，一方加羌活，为末，粳米饭捣丸，皂子大，金箔十片为衣。初生儿半丸，乳汁化下，十岁以上儿二丸，钩藤、灯芯煎汤，或薄荷、金银煎汤化下。治初生脐风撮口、夜啼、胎惊、内钓、肚腹坚硬、目窜上视、手足搐掣、角弓反张、痰涎壅盛，一切急惊及慢惊，尚有阳证，常服，安神化痰。如天钓，加犀角、天浆子，雄猪胆汁为丸，井水调化一丸，入鼻内令嚏；次以钩藤煎汤调服。凡外感夹惊，亦宜此法防之。

　　痫惊风三发则为痫（恶证），病关五脏似惊风；心痫，面赤目瞪、吐舌、心烦、惊悸。金箔镇心丸，或镇心丸：远志，雄黄、铁粉、琥珀各二钱，辰砂一钱，麝香五分，枣肉丸黄豆大、金银箔二十片为衣。每一丸，麦门冬煎汤化下。肝痫，面青上窜、手足拳、抽掣反折。散风丹：胆星二钱，羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥，川芎、细辛、柴胡各一钱，为末，蜜丸梧子大。每二丸，大者三四丸，紫苏煎汤化下。亦治刚 。脾痫，面黄直视、腹满自利。妙圣丹：代赭石、雄黄、蝎梢、辰砂、杏仁各二钱，轻粉、麝香各五分，巴豆二粒，为末枣肉丸，梧子大。每一丸，杏仁煎汤下。肺痫，面白、反视、惊掣、吐沫潮涎。天星丸：胆星、全蝎、蝉蜕各二钱半，防风、白附子、天麻、姜蚕各一钱半，麝香五分，为末枣肉丸，绿豆大。每三丸，荆芥、生姜煎汤下。肾痫，面黑晦、振目视人、口吐清沫，如尸不动。肾痫汤：独活、麻黄、川芎、大黄、甘草各六分，姜煎服。

　　体柔时醒与 别，风惊食痫治不同。

　　小儿血气未敛，气骨不聚，为风邪所伤者，名风痫。屈指如数，有热生痰，宜先疏风，然后清痰散热，安神定搐，散风丹。因惊者名惊痫，骇怖积惊、啼叫恍惚，宜先治惊，然后清三焦，去热化痰，紫石散，或定魄丸，用青黛一钱为衣，金银、薄荷、川芎煎汤化下。因食者名食痫，或食时遇惊停乳，大便酸臭或结痞、先寒后热，宜先消积，然后治痫。又有痰火作痫者，宜吐痰泻火安惊，紫霜丸，用蝎梢煎汤下之，或醒脾散为丸服。诸痫通用：荆芥穗二两，白矾一两（半生半枯），为末，面糊丸黍米大，朱砂为衣，每二十丸姜汤下。

　　急惊，三痫丹：蜈蚣一条，南星二钱，全蝎、防风、远志、白附子、芦荟、玄胡索。辰砂各一钱，麝香一字，金、银箔各三片，为末，糊丸梧子大。每一丸，紫苏、菖蒲煎汤下。慢惊，来复丹，薄荷泡汤化下一二丸，得利则愈。凡惊风对证用药已效，若觉未甚苏省，可再服数丸。凡痫证方萌起，耳后高骨间，必有青纹，纷纷如线，见之急为爪破，须令血出，啼叫尤得气通。凡浣先儿衣，不可夜露，恐为雌鸟落羽所污染，触其间，未有不为痫也。挟邪怪者，其色变易不常，见人羞怕。

　　阳痫身热阴痫冷，阳痫身热抽掣，啼叫仰卧，面光脉浮，病在腑易治；阴痫身冷不掣不啼，伏卧面黯脉沉，病在脏难治。阳痫忌温药，阴痫忌凉药。古方治阴阳痫，用代赭石火 ，醋淬为末，每五分，金银煎汤，入金箔少许调下。

　　清心豁痰是上工；血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，故以调平心经气血，豁痰为要也。通用：猪心丸，或竹沥丸：白术蜜炒、浓朴、甘草水煮各二钱半，附子、犀角各一钱，全蝎七个，每个用薄荷叶裹，汤泡一时，炙黄为末，竹沥丸黑豆大。每一丸，金银、薄荷煎汤，随儿大小加减化服。痫后喑不能言者，用南星湿纸煨香为末，每一字，雄猪胆汁调服，效。痫愈后复作者，断痫丹。久痫气血不足者，活虎丹。

　　一身强硬为 痉，终日不醒分刚柔；先谵语而发者名刚 ，当发汗；先肢冷而发者名柔 ，当解肌。

　　柔 理中刚麻葛，柔痉理中汤、三生饮；刚 麻黄葛根汤。

　　通用断痫续命投。

　　断痫丹、小续命汤，详杂病及伤寒门。

　　客忤客忤异物暴触惊。

　　心气不足，遇人客或异物，则忤而惊，脾脏冷而痛，多夜啼。

　　状若痫风眼不窜；吐沫螈 喘腹疼，雄麝千金龙胆灌。

　　雄麝散：雄黄一钱，乳香五分，麝香一字，为末。每一字，刺鸡冠血调灌之，仍以母衣覆身即愈。或钩藤散、千金龙胆汤、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分为末，醋调为丸，摩儿头及五心，详前夜啼条。有中马汗气臭忤，或马鸣惊忤者，用马尾烧烟，频熏儿面，以瘥为度；或先用姜汤调下苏合香丸，次用豆豉水湿捣丸，鸡子大，摩儿囟上及足心各五六遍，次摩脐心及上下，良久擘开自有毛，即掷之。

　　天钓天风外触内热痰，痰因乳母爱酸咸；天钓属阳，由乳母酒食煎炒咸酸过度，毒瓦斯入乳，遂令芽儿心肺生热，痰郁气滞，加之外感，天风触动，卒然目直身强，如鱼上钩之状，故曰天钓。

　　搐热眼翻如邪祟，壮热惊搐，手足抽掣，眼目翻腾，或啼或笑，喜怒不常，如邪祟状。

　　甚者爪甲亦青蓝；通用钩藤并保命，钩藤散：人参、犀角各五分，全蝎、天麻各二分，甘草一分，水煎温服。风热胜者，保命丹；痰盛者，抱龙丸；热痰者，滚痰丸。

　　挟食疏通和胃兼。

　　挟积受惊，肚热胀硬，睡中腹内跳动，宜宽热饮，泄下恶臭，然后与调和脾胃之药治之。此等不可误作惊风。

　　内钓内钓五内抽掣痛（即钓肠气），原因胎惊胎风动（胎中风气壅结，兼惊而得）；眼有红筋（血点）身反张，唇黑偃啼外肾肿。吐泻方子外搐来，内外兼攻实可恐；谁知至宝钩藤膏，调（气）镇（惊）疏风内外共。

　　惊风内钓，腹中极痛，偃啼，面青肢冷，尿如米泔者，钩藤膏：乳香、没药各三钱，木香、姜黄各四钱，木鳖肉十一个，为末；蜜调成剂，收砂罐内。量儿大小加减，钩藤煎汤或四磨汤化下。次服五味木香散：川楝肉七个，用巴豆三十五粒去皮同炒，豆黄去巴豆，木香、使君子、玄胡索、茴香各一钱，为末。量儿大小加减，米饮调下。内钓冷痛者，古芎归汤加干姜、肉桂等分，丁香、沉香、青皮、小茴减半，水煎服。痛甚者，魏术散：莪术五钱，阿魏一钱，先用温水化阿魏浸莪术一昼夜，焙干为末。每一字，紫苏煎汤或米饮调下。内钓腹痛惊啼者，乳香丸：乳香五分，没药、沉香各一钱，蝎梢十四个，槟榔一钱半，为末蜜丸梧子大。每一二丸，菖蒲、钩藤煎汤化下。内钓阴肿便秘者，归牛散。以上皆调气疏风之剂，若惊重者，宜定魄丸以镇之。

　　盘肠腰干虫呕攻，盘肠痛，因寒郁小肠，亦腹痛多啼，与内钓相似，但痛则曲腰、干啼、额汗为异。古方用白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、香附、莪术、甘草等分为末、紫苏煎汤下。虫证亦与内钓相似，但虫痛攻心，叫哭合眼，呕吐涎沫清水，四肢羸瘦，面青黄，或寒或热，沉默不知病处，发作有时为异，化虫丸主之。一切积痛、盘肠、虫痛者，通用沉乳感应丸：沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一钱，肉豆蔻一个，百草霜一分，巴豆十四粒，为末，酒煮过黄蜡和丸绿豆大，每四丸，姜汤或钩藤煎汤下。痢疾亦宜。

　　中风不语似三种。

　　盘肠、虫证、中风，三种俱似内钓，但中风不语为异，治与大人一同。小儿有中风后，喑不能言者，用木香、陈皮、甘草煎汤吞肥儿丸，内有黄连，能去心窍恶血故也。有肺风喘促涎潮，窜视者，用阿胶、紫苏、乌梅、人参煎服。盖阿胶能育神，惊风后眼中瞳子不正者最宜。

　　疝气疝气亦因胎患得，有因父服热药，以致气滞于下者；有因孕妇伤啼哭，冷气入胎中而成此疾者；有久坐湿地而得者。

　　多啼冷气传肾经；有因儿多啼不已，冷气吸入，小肠钓痛传流肾经而得者。又有木肾、有肾肿、有肾痈、有偏坠、有 疝、有奔豚、有疝瘕，与大科同。

　　面青吐沫阴囊肿，甚则小便淋涩，阴囊肿痛者，用甘草汁调地龙粪涂之。风热外肾 赤肿痛，日夜啼叫，不数日退皮如鸡卵壳，愈而复作者，用老杉木烧灰，入腻粉、清油调敷，神效。

　　小腹痛连腰背倾；诸疝皆因肾虚，寒邪冷湿之气，侵入膀胱之经，留而不散，故阴核肿硬沉坠。治法：先宜疏利，次用逐寒温脏之药。按穴灸之。惟木肾、肾痈、疮毒之气入于肾经，久则成脓。治法：外用拔毒之药敷贴，内服消散痈毒、排脓、利水道等药。

　　先宜疏导归牛散，肉桂、牵牛各五钱，当归、大黄、桃仁各二钱半，全蝎一钱。每一钱入蜜煎服。利后，以青皮、陈皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服，和胃。唇青者，死。治疝气便闭，小腹阴囊牵引痛甚，夜啼。

　　次与和胃羡金铃（散）。

　　金铃肉一两，砂仁七钱半，荜澄茄、木香各五钱，为末。每一钱，大者二钱，盐汤或酒调服。治疝痛时，先曲腰干啼，脚冷唇干，额汗，或外肾钓上，阴囊偏大。通用：钩藤膏、魏术散。

　　变蒸变则气升蒸则热，变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑。故变则上气，蒸则体热。

　　八蒸十变长气血；小儿初生，形体虽具，脏腑气血尚未成就，而精、神、志、意、魂、魄俱未生全，故三十二日一变，六十四日一蒸，凡遇一变，即觉性情有异于前，上唇中心有一点白者是也。初生至三十二日，一变生癸水，属足少阴肾主精；至六十四日，一蒸二变生壬水，属足太阳膀胱，其发，耳与尻冷；至九十六日，三变生丁火，属手少阴心，主藏神，其性为喜；至一百二十八日，二蒸四变生丙火，属手太阳小肠，其发，汗出而微惊；至一百六十日，五变生乙木，属足厥阴肝，主藏魂，喜笑；至一百九十二日，三蒸六变生甲木，属足少阳胆，其发，两目不闭而赤；至二百二十四日，七变生辛金，属手太阴肺，主藏魄，生声；至二百五十六日，四蒸八变生庚金，属手阳明大肠，其发，肤热而汗，或不汗；至二百八十八日，九变生己土，属足太阴脾，主藏意与智；至三百二十日，五蒸十变生戊土，属足阳明胃，其发，不食肠痛而吐乳。又手厥阴心包络，与手少阳三焦，二经俱无形状，故不变而不蒸。十变五蒸者，天地之数以生成之。然后生意志、能言语、知喜怒，故云始全也。十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，故手受血而能持物，足受血而能行立；又六十四日为二大蒸，计四百四十八日，则言语、意志有异于前；又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，变蒸既毕，学语倚立，扶步能食，血脉筋骨皆牢。禀气盛者，暗合而无外证；禀气弱者，乃有蒸病。

　　轻则潮汗微似惊，轻则发热微汗似惊，五日乃解。

　　重则壮热吐且渴；重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，七八日始解，与伤寒相似。亦有变蒸之后，续感寒邪者，如蒸于肝，则目昏微赤；蒸于肺，则嚏嗽毛耸，随证调治。

　　治贵平和汗下微，不汗而热，微发其汗；若吐下者，微止之。不可妄治，宜平和饮子：白茯苓一钱半，人参、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白术一钱，水煎服。变蒸前后三日各进一服，可免百病，及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者，和气散：木香、香附、浓朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分，姜枣前服。宿乳者，紫霜丸。痰热者，惺惺散。

　　柴胡当归寒热遏。

　　骨热心烦，啼叫不已者，柴胡饮：柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分，龙胆草、防风各一分，水煎服。

　　有寒无热者，当归汤：当归四分，木香、辣桂、人参、甘草各二分，姜枣煎服。蒸热甚者，紫阳黑散。积热寒热如疟者，梨浆饮。

　　龟胸龟背（附解颅囟填囟陷滞颐）

　　龟胸肺热百合丹，妊孕及乳子时，多食五辛炙爆淹藏，生下婴孩，或胸前高起，形如龟状，此肺经受热也。行动喘乏，但遇风寒，或多食，则痰嗽气急喘满，肢体瘦悴，久而不治，将成疳痨之疾，百合丹主之：大黄三分，天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、石膏各五钱，为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一十五丸，食后临卧熟水吞下。

　　龟背客风松蕊验。

　　婴儿生下不能护背，客风吹脊，入于骨髓所致。或小儿坐早，伛偻，背高如龟，多成痼疾。间有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壮收功。内服松蕊丹：松花、枳壳、防风、独活各一两，麻黄，前胡、大黄、桂心各五钱，为末炼蜜丸，如黍米大。每服十丸或二十丸，粥饮下，量儿大小加减用之。或外以乌龟尿点脊骨缝中，效。

　　解颅原是肾家虚，小儿年大，头缝开解而不合，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足所致。凡脑髓欠少，如木无根，不过千日，终成废人，宜肾气丸，或八物汤加酒炒芩、连，外用南星、白蔹为末，醋调摊红帛上，烘热贴之；或颅头骨烧灰，油调敷缝中，外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸，俾精血充足，后育子女，无是患也。

　　风热囟填脾亏陷。

　　囟填者，囟门肿起也。脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热乘脾，以致脏腑不调，其气上冲填胀，囟高而突，毛发短黄自汗。若寒气上冲则牢 ，宜温之；热气上冲则柔软，宜凉之，剂量轻重，兼与调气。又有肝盛，风热交攻，以致囟填突起者，泻青丸。如因惊热者，惊风即至。囟陷者，囟门成坑也。始因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄利，久则气血虚弱，不能上充脑髓，故囟陷如坑，不得平满，宜黄狗头骨，炙黄为末，鸡子清调敷。

　　滞颐热者胃火炎，冷涎胃弱不收饮。

　　滞颐者，口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者，乃胃火炎上也，宜通心饮，或泻黄散加减。冷涎自流者，乃胃虚不能收约也，宜木香半夏丸：木香、半夏、丁香各五钱，白姜、白术、青皮、陈皮各二钱半，为末，蒸饼丸，麻子大。一岁十丸，二岁倍之，米汤灌下。

　　五软五硬五软皆因禀受亏，行迟语迟齿发迟；五软者，头项软、手软、脚软、身软、口软是也。头软，头不能正，详肾疳条。项软，天柱倒也。有吐泻久弱者，宜补脾胃；有伤寒不及发表成者，难治。有肝胆伏热，面红唇红肌热者，羊角散：羚羊角、白茯苓、虎胫骨、酸枣仁、桂心、熟地、防风、甘草各等分为末。每一钱，酒调服，或凉肝丸：防风三钱，人参、赤茯苓各一钱半，黄芩、茺蔚子、黑参、大黄、知母各一两，为末，蜜丸绿豆大。量儿大小，食后茶清下。兼治痘后目赤肿痛。有风气入肝，筋舒头项软者，天柱丸：蛇含石一块，火 醋淬七次，郁金、麝香各少许，为末，饭丸龙眼核大。

　　每一丸，荆芥煎汤，或金银、薄荷煎汤化下。通用健骨散：单僵蚕炒为末。每三五分，薄荷泡酒调服。治久患痿，体虚不食，及诸病后天柱骨倒。外用生筋散：木鳖子六个，蓖麻子六十个俱去壳捣烂，先抱起儿头，摩项上令热，后用津液调匀贴之，效。贴项方：生附子、南星等分为末，生姜自然汁调，敷颈项软处。手软，无力以动也，所受肝弱，两手筋缩不能舒伸。

　　薏苡丸：薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各一两，为末，蜜丸芡实大。每一丸至二丸，麝香、荆芥煎汤化下。脚软行迟，乃骨髓不满，气血不充，筋弱不能束骨，宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不能行者，羊角丸：羚羊角、虎胫骨、生地，酸枣仁、白茯苓各五钱，桂心、防风、当归、黄 各二钱半，为末，蜜丸皂子大。每一丸或三丸，温酒化下。三岁不能行者，用五加皮一两，牛膝、木瓜各五钱，为末，每二钱，米饮入酒少许调服。有脚指蜷缩无力，不能展伸者，海桐散：海桐皮、牡丹皮、当归、熟地、牛膝各二分，山茱萸、补骨脂各一分，葱煎服。有鹤节风，俗云鼓槌风。乃肾虚精髓内耗，为风邪所袭，皮肤不荣，日渐枯瘁，如鹤脚之节，宜肾气丸，加五加皮、鹿茸、牛膝。身软肉少，皮肤自离，饮食不为肌肤，四君子汤、紧皮丸。

　　遍身筋软者，鹿茸四斤丸，加当归、青盐各等分，口软语迟，婴儿在胎，母卒有惊怖，惊气乘胞络之经，使生子心神不足，舌本不通，四五岁犹不能言，菖蒲丸：石菖蒲、人参、麦门冬、远志、川芎、当归各二钱，乳香、朱砂各一钱，为末，蜜丸麻子大。每十丸，米饮下。诸病后不能语者，鸡头丸：雄鸡头一个、鸣蝉三个俱炙焦，大黄、川芎、甘草各一两，人参、木通各五钱，当归、黄 、远志、麦门冬各三分，为末，蜜丸小豆大。每五丸，空心米饮下，久服取效。齿迟，因禀气不足，则髓不能充骨，宜肾气丸，或十全大补汤加知母、黄柏。外用当归、川芎、芍药、山药、沉香、甘草各等分为末，糁齿龈上，仍用白汤调服。单方：雄鼠屎二十粒，每日用一粒揩齿龈上，至二十一日当生。发迟，乃血气不能上荣。苁蓉丸：肉苁蓉、川芎、当归、芍药、熟地各等分，胡粉减半，为末，蜜丸黍米大。每十丸，黑豆煎汤下。仍磨化抹头上。以上皆因禀受不足，或因吐泻后致者，可以补助脾胃。失治必成无辜笃疾。

　　五硬强直本风证，若兼腹硬兼积医。

　　五硬者，头项、四肢强直冰冷，乃肝受风邪也，宜小续命汤、乌药顺气散主之。腹大骨痛不宽者，五积散加乌药、僵蚕，积消气和则愈。若心腹俱硬，面青者，死。

　　丹毒 （附胎疮）

　　丹毒游行走遍身，病因湿热逼心君；丹名不一，皆由母食五辛，及烘尿衣，乘热或不甚干即着，湿热侵淫，心火骤盛，以至毒与血搏而风乘之，所以赤肿游走，遍身不定。其始发于手足，或头面胸背，令人烦闷腹胀，其热如火，痛不可言；若入小腹，阴囊如青伤者，死。

　　拔毒凉肌审起处，治法：先用针砭去血，外用拔毒凉肌之药敷，从头顶上起，用葱自然汁涂。从头顶上红肿痛，用赤小豆为末，鸡子清调涂。从面上赤肿，用灶心土末，鸡子清调涂。从背起，用桑白皮末，羊脂调涂。从两背赤肿，黄色柳木烧灰，水调涂。从两胁虚肿，用生铁锉末，入猪粪水调涂。从脐上肿起，用槟榔为末，米醋调涂。从两脚赤肿起，用乳香为末，羊脂调涂。从两脚赤白点起，用猪槽下土为末，清油调涂。从阴上起，用屋漏处土为末，羊脂调涂。钱氏通用朴硝、土朱为末，蓝叶，浮萍，水苔同研，绞汁调涂，或用朴硝一两，大黄五钱为末，新汲水调，时时涂扫。凡丹毒变易非轻，如经三日不治，攻入脏腑即死。

　　入里内消可救人。

　　毒瓦斯入里，腹胀则死，红内消散救之：红内消、当归、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黄芩各五钱，麝香五分，为末。每二钱，生地黄煎汤调服。通用五福化毒丹、犀角消毒饮、四顺清凉饮、人参败毒散加紫草，或升麻葛根汤加白术、茯苓、木香、枳壳。大抵以清心火，去湿热为主，勿令毒陷。有不可服凉药者，惺惺散妙。

　　胎疮必先化其毒，次用父便刷如神，一二岁生疮遍身，先服五福化毒丹，或犀角消毒饮；外用父小便，鹅翎蘸刷。湿者，青黛末干糁。更与丹毒通用条参看。

　　外集·卷五　小儿门

　　附：小儿病机

　　吐泻吐泻初生怎可当，脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻不止，久则变成慢惊与疳。初生恶物未下，但呕黄汁者，木瓜丸：木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分，为末，面糊丸小豆大。每一二丸，甘草煎汤下。初生吐泻不止者，朱砂丸：朱砂、南星、巴霜各等分，为末，糊丸黍米大。每二丸，薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之：朱砂二钱，藿香三钱，滑石五钱，丁香十四粒，为末，用新汲水一盏，麻油滴成花，抄药五分在上，须臾坠下，澄去水，别用温水下。初生吐泻，壮热不思乳食，大便色白，或不通者，停乳也，先宜紫霜丸下之，后用香橘饼：木香、橘皮、青皮各二钱半，浓朴、神曲、麦芽、砂仁各五钱，为末，蜜丸芡实大。每一丸，紫苏煎汤，米汤任化下；或加肉豆蔻、诃子。一切冷积、泄泻俱效。

　　治者先分身热凉；寒吐腥臊泻青白，热吐酸臭泻色黄。

　　初生及稍长婴儿吐泻，以身凉面黄泻青白，吐腥臊者，为内伤寒乳，或外感风寒；以身热面赤泻黄赤，吐酸臭者，为内伤热食，或外感暑热。古方：吐泻身凉者，观音散。吐泻身热作渴者，钱氏白术散，吐泻身温，或乍寒乍热，不思乳食，或食乳难化，大便青白，此上实下虚也，先宜益黄散，后宜四君子汤，随五脏见证加减。如吐泻肢厥囟陷，加藿香、丁香；脾虚生风多困，加半夏曲、没石子及冬瓜子少许；惊啼螈 ，睡卧不安，加全蝎，钩藤、白附子；赤白痢，加归、芍、粟米；白痢，加干姜、粟；泄泻，加陈皮、浓朴；伤风，加川芎、防风、羌活、细辛；发渴，加干葛、枇杷叶及木瓜少许。

　　挟风必定憎寒热，伤风多作吐泻，风木好侵脾土故也。外证必憎寒壮热，时有头疼，咳嗽气促。大概热者，宜先服大青膏，或钩藤散发散，后服益黄散补脾；冷者，先服益黄散补脾，后服大青膏，或钩藤散发散。如吐骤或泻完谷者，乃伤风甚也，大半夏汤。

　　被湿腹胀溺不长；湿多身重腹胀，小水不利，平胃散主之；虚者，异功散。吐泻作渴，溺涩者，五苓散。壮热体重，吐酸泻浊者，湿兼热也，羌活、黄芩、苍术、甘草等分，水煎温服。

　　寒多腹痛暑必渴，寒月吐泻白色不渴者，益黄散；腹痛者，理中丸，肢冷加附子。久不止者，没石子丸：没石子一个，白豆蔻五个，诃子二个，木香、黄连各一钱，为末，饭丸麻子大。每十五丸，米饮下。兼治疳痢酿泻。暑月吐泻色黄引饮者，异功丸，或玉露丸：石膏、寒水石各一两，甘草五钱，为末，糊丸黄豆大。每一丸，冷水下；吐不止，姜汤下。久不止者，古连柏丸：黄连、黄柏各一两，为末，入猪胆汁内煮丸，绿豆大。每二十丸，米饮下。抑论二证多见于夏秋，如立夏前后，湿热时行，暴吐泻者，苏葛汤；夏至后，吐泻身热，或伤乳食，泻深黄者，益元散合四苓散，加苍术为末，温水调服；大暑后，吐泻身温，或伤乳食，泻黄白者，食前服益黄散，食后服益元散；立秋后，吐泻身凉不食，多睡多哕不渴者，频服益黄散，少服益元散；秋分后，吐泻身冷不食，泻青褐水者，益黄散。

　　泻臭 乳食必伤。

　　内伤乳食不化，面黄腹胀，泻如抱坏鸡卵臭者，消乳食丹：丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪术各等分，为末，糊丸麻子大。每五丸，米饮下。小便不清者，胃苓汤加肉豆蔻为丸，米饮下。腹痛吐乳者，平胃散合苏合香丸，蜜调米饮下。挟痰者，二陈汤加山楂、麦芽、白术、乌梅，热加黄连，寒加干姜。危甚者，烧针丸：黄丹一两，或加枯矾等分，为末，枣肉丸芡实大。每服一丸，用针挑于灯焰上烧存性，乳汁或米泔冷水任化下。此药清镇，专主吐逆及泻，大人亦宜。

　　内虚失音为肾怯，吐泻五内俱虚，有失音者，乃肾怯也，肾气丸主之。凡大病后失音者同。

　　食少气陷损胃阳：吐泻久不止者，乃清气下陷，胃口阳虚。饮食少进，四肢无力，升阳益胃汤主之，或异功散；虚渴者，钱氏白术散。

　　但食即吐先除积，内伤乳食，面色青白，发热，四肢逆冷，腹胀，当先用消乳食丹取积消导，宽利胸膈。如呕甚者，只用白豆蔻、砂仁等分，甘草减半，为末，干糁芽儿口中。凡吃乳、吃物、饮水不下者宜，或烧针丸亦妙。冷气入胃，呕吐不已者，四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山药，为末或蜜丸，每一钱，木瓜，紫苏煎汤下。脾胃虚弱逆痰，含哭饮乳，食物停滞不散，腹满呕吐 乳者，四君子汤加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，姜煎服；或启脾丸。呕而不止，痰涎在喉有声，将作惊者，二陈汤加丁香，藿香；或抱龙丸主之。因惊气逆而吐者，大温惊丸。吐而汤水不纳者，五苓散。吐涎痰热者，白玉饼下之；冷者温之。有吐沫，或白绿水者，胃冷也，理中丸，或半夏、陈粟米等分，姜煎服。吐稠涎及血者，肺热也；久则肺虚，阿胶散加减。吐沫水者，后必虫痛，安虫丸：干漆二分，雄黄、巴霜各一钱，为末，糊丸黍米大。每五七丸或二十丸，发时取东行石榴根煎汤；痛甚，苦楝根或芜荑煎汤下，量儿大小服之。经年吐乳，眼慢粪秽有筋膜者，乃父母交感时吃乳所致，宜益黄散、五疳保童丸。凡 乳因惊、因积、因气滞、因外感，与治吐同。

　　泻滑青者慢惊防。

　　滑者，或出不知，或直射溅流，或谷食不化，或下之如桶 溃，四君子汤加诃子、木香、陈皮、肉豆蔻，姜煎服，兼进固肠丸，或真人养脏汤，或没石子丸加乳香、肉豆蔻选用。泻青色者，乃夹惊，木克土也，益黄散、大温惊丸主之。有初起黄变青，或泻药物直过者，尤为寒泻，三五次即困，急用附子理中汤；或肢冷，口鼻气亦冷，欲作慢惊、慢脾者，观音散加全蝎、天麻、防风、羌活；甚者，用金液丹为末，煎生姜，米饮调灌，多服乃效。候胃气已生，手足渐暖，螈 犹在者，却用金液丹，合青州白丸子等分服之，兼用异功散、理中丸、钩藤散、转惊丸调理，虽至危者，往往死中得生。金液丹，真小儿吐之妙剂也。盖小儿吐泻，皆当温补，若已虚损，尤当速生胃气。惟寻常时行泻证，不可遽投热药，吐泻止，痢作无疑。若患疮泻青，乃毒去无害，不必服药。

　　五疳五疳由积虚而成，疳者，干也，瘦瘁少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳，二十岁以上曰痨。始有乳食太过；或乳母喜怒房劳后，即与儿乳；或饭粥肉食太早，肥甘不节而成。间有伤寒病后，久吐久泻久渴，痞积疹痘杂证，妄施吐下，内亡津液而成者。要皆脾胃虚弱，血气枯滞，生积生热生痰，乘脏气之虚，传入为疳。间有热者，亦虚热耳。故治热不可妄表过凉，治虚不可峻温骤补。

　　内热中满病初萌；经曰：数食肥，令人内热；数食甘，令人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞，稍觉饱满，内烦不安，虚者必须扶胃而兼消导；实者必先疏利而后和胃，不可因循以致积久成疳。又有热满未甚，便施芦荟、胡连、龙胆苦寒伤胃，反致疳者。

　　内疳痞结渐黄瘦，外鼻赤烂疮痍生。

　　疳证初患中满，久则结痞；初患内热，久则外潮。令人肌肤黄瘦，或耳鼻生疮，或遍身生疮，爱吃泥炭土末、咸酸杂果，食不消化，小便不清，大便反利。大概热疳多见外证，冷疳多见内证。疳证鼻头有疮不着痂，渐绕耳生疮，宜用白芨、轻粉各二分，乌贼鱼骨三分，为末，先以浆水洗拭，干糁。或鼻下赤烂自揉者，用兰香叶烧灰二分，铜青半分，轻粉少许，为末，干糁。疳证遍体生疮不歇，乃虫内耗精髓，外蚀皮肤，宜连肚丸：黄连七两，水湿透，纳雄猪肚内，用线紧缝，饭上蒸十分烂，取出，和少蒸饭捣丸，小豆大。每二三十丸，米饮下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神与之，调血清心；或芦荟丸、肥儿丸、生犀散选用间服。外以大腹皮、苦参、白芨煎汤洗，后却用诃子（带皮、核）烧灰，入麝香、轻粉少许，为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。

　　热疳身热大便秘，疳病初起，人未瘦怯，但脸赤口臭，唇焦烦渴，潮热如火，大便秘涩者为热疳，宜胡连丸：胡黄连、川黄连各五钱，辰砂一钱半，为末，入猪胆内系定，虚悬于铫内，用淡浆煮一炊饭久，取出入芦荟末二钱，麝香少许，粳米饭丸麻子大。每五七丸，茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦，雀目遇夜不见，或生疮者，五福化毒丹，陈粟米饮下。

　　冷疳身凉泻不停；疳病久则目肿，面黧，体瘦，烦渴，多汗，腹胀，滑泻无常，或青或白，或如垢腻者为冷疳，宜二圣丸：丁香、丁皮各一钱，木香、浓朴、使君子、陈皮、肉豆蔻各二钱，为末，神曲糊丸麻子大。每七丸，米饮下。

　　冷热相兼泄且秘，或时便血或潮蒸。

　　冷热二证交互，非新非久，不内外因者，宜消积和胃，滋血调气，淡薄饮食，久则自然坚牢，如圣丸主之：胡黄连、川黄连、芜荑、使君子各一两，麝香五分，为末，用蛤蟆五个捣碎，酒熬成膏，和丸麻子大。每五七丸或二十丸，人参煎汤下。常服钱氏白术散，以生津液。盖疳本湿热，久则寒湿，全在临时会意。

　　惊疳面赤盗汗渴，安神退热滋卫荣；惊疳即心疳。原因心虚血弱，神不守舍，更加乳食不调，心脏积热所致。外证脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿惊悸，宜茯神丸：茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓各三钱，远志用黑豆水煮去骨，钩藤皮、蛤蟆灰各二钱，菖蒲一钱，麝香少许，为末，粟米糊丸麻子大。每十丸，薄荷煎汤下。轻者，朱砂安神丸、大温惊丸。

　　风疳凉血与顺气，摇头揉目便多青。

　　风疳即肝疳。多因胎风，更加乳食不调，肝脏受热，或乳母外感内伤，邪气未散，遽与乳儿所致。外证摇头揉目，白膜遮睛，或赤肿眵泪，烂弦痛痒，雀目昏暗，甚至经月眼合，名曰疳眼，汗流合面而卧，肉色青黄，发立筋青，脑热羸瘦，宜生熟地黄丸，加当归煎服；或黄连肥儿丸，山栀煎汤下。疳眼壮热，体瘦胁痛便清，一切肝证，风疳丸：青黛、黄连、天麻、五灵脂、夜明砂、川芎、芦荟各二钱，龙胆草、防风、蝉蜕各一钱半，全蝎二枚，干蟾头三钱，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每十丸，薄荷煎汤下。如胁硬，眼角见黑气者，难治。

　　食疳痞胀多溏泄，磨积退黄脾渐宁；食疳即脾疳。由乳食伤而复伤，脾气孤弱；或乳母恣食生冷肥腻；或酒饭后即与乳儿，久则变为乳癖，腹胁结块，名曰乳疳。外证黄瘦，腹胀气促，泻臭合睡，食减吃泥，宜益黄散、消乳食丸，或肥儿丸加莪术、青皮、陈皮。肚大青筋者，小胡连丸：胡黄连五分（去果积），阿魏一钱半（去肉积），神曲（去食积）、黄连（去热积）各二钱，麝香一粒，为末，猪胆汁和丸，黍米大。每三十丸，白术煎汤下。

　　气疳咳血或声哑，退热化痰肺自清。

　　气疳即肺疳。原因伤寒伤风，汗后劳复，更加乳食不调，以致肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛，或鼻流臭汁，内生 肉，或汁所流处，随即成疮，名曰疳 。不时咳嗽气逆，寒热唾红，泄泻多啼，揉鼻咬甲，与痨证大同，宜先服清肺汤：黄芩、当归、麦门冬、连翘，防风、赤茯苓、桔梗、生地、紫苏、甘草、前胡各五分，桑白皮一钱，水煎服。次服化 丸：芜荑、芦荟、青黛、川芎、白芷、胡黄连、川黄连、蛤蟆灰各等分，为末，猎胆汁浸糕丸，麻子大。每二十丸，食后临卧，杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆泡汤，小笔蘸洗。俟前药各进数服，再用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟各等分，雄黄少许，为末，入鼻敛疮。疳哑不能发声者，用黄连肥儿丸十五粒，苏合香丸一粒，朱砂、五灵脂各少许，为末，菖蒲煎汤，乘热调服。

　　肾疳耳焦天柱倒，齿脱手足冷如冰。

　　肾疳又名急疳，言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净，更加乳食不调，甘味入脾而生虫，状似伤寒狐惑。上蚀齿龈，则口疮出血臭气，甚则齿龈溃烂，齿黑脱落，腮有穴者，名曰走马疳。言阳明热气上奔如马然，下蚀肠胃，则下痢肛烂，即后疳痢。外证脑热肌削，手足如冰，爪黑面黧，身多疮疥，寒热时作，甚者天柱骨倒。俱宜肾气丸，加使君子、川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者，溺白散，或用白芷五钱，马牙硝一钱，铜青五分，麝香一字，为末，干敷口角，及擦齿上。妙。

　　又有诸般难治证，曰：疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿，皆五疳之危证。曰：蛔疳、脑疳、脊疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳，皆五疳死证。所以然者，五脏俱病故也。

　　疳干五脏俱不平；心疳，舌干多啼；肝疳，干啼，眼不转睛；脾疳，搭口痴眼，口干作渴；肺疳，声焦皮燥，大便干结；肾疳，身热肢冷，小便干涩。古方通用连胆丸：黄连五钱猪胆汁浸，栝蒌根、乌梅、莲肉、杏仁各二钱，为末，牛胆汁浸糕丸，麻子大。每下五丸，乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见，身上粟生，色斑黑者、必死。

　　疳渴遇夜还稍止，疳渴，脏中宿有疳气，加之乳母恣食五辛炙爆酒面，以致小儿心肺壅热，日则烦渴引饮，乳食不进，夜则渴止，宜连胆丸。如饮水不止，舌黑者即死。

　　疳痨潮汗咳泻成；疳痨骨蒸，五心潮热，盗汗咳嗽，泄泻肚硬如石，面色如银，断不可治。古方八物汤去白术，加黄 、柴胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鳖甲各等分，姜枣煎服。或连胆丸，香连猪肚丸，加蛤蟆灰救之。如气促者即死。

　　疳泻额上青纹见，疳泻，毛干唇白，额上青纹，肚腹胀鸣，泻下糟粕，忌用热药止之，宜香蔻丸：黄连三钱，木香、肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓各一钱，为末，饭丸黍米大。每五丸，米饮下。如滑泻脱肛、呃逆者，死速。

　　疳痢五色湿邪萦；疳痢，见有疳疾，加之伤食及感冷热不调，以致痢下五色，里急后重，宜香砂丸：黄连三钱，木香、浓朴、夜明砂、砂仁各二钱，诃子一钱，为末，粳饭丸麻子大。每十五丸，姜艾煎汤下。如人中平满者，必死。

　　疳肿中虚毒瓦斯并，疳肿胀者，虚中有积，积毒与脾气相并，故令肚腹紧张。由是脾复受湿，故令头面手足浮肿，宜退黄丸、肥儿丸。胀甚者，褐丸子：萝卜子一两，陈皮、青皮、槟榔、黑丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱，木香二钱半，为末，面糊丸绿豆大。每十五丸，桑白皮、紫苏煎汤，或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆气急，或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖、 气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿，兼治五疳、八痢，肌瘦腹大者，如神。一方有胡椒、黄连、三棱、苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者，大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下，少吞紫霜丸。

　　蛔疳虫出难为情；蛔疳，因缺乳，粥饭肉食太早，肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫。多啼呕沫，腹痛唇紫，肠头及齿痒。蛔虽食虫，却不可动，动从口鼻出者难治。凡疳积久，莫不有虫，形状不一，黄白赤者可医，青黑者死。

　　脑疳囟肿发作穗，脑疳，因胎中素挟风热，生下乳食越常，或临产犯房，以致满头饼疮，脑热如火，发结作穗，囟肿囟高，遍身多汗，宜龙胆丸：龙胆草、升麻、苦楝根、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰、青黛、黄连各等分，为末，猪胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，薄荷、紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。

　　疳脊蚀脊锯齿形。

　　脊疳，虫蚀脊膂骨如锯齿，拍背如鼓鸣，十指皆生疮，频咬爪甲，烦热黄瘦，不利，宜芦荟丸。

　　无辜项核虫如粉，或因乌羽古方评：无辜疳，脑项边有核转动，软而不疼，中有虫如米粉，不速破之则虫随热气流散，淫蚀脏腑，以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高。初起可用针破，膏药贴之。或因浣儿衣时，夜露檐下，为雌乌落羽所污，儿着此衣，虫入皮肤故也。其衣用火烘之，则无此恙。宜月蟾丸：用癞蛤蟆一个，打杀置桶中，以尿浸之，却取粪蛆一杓入内，任蛆食一日夜，取出以布袋系于急流水中浸一宿，瓦上焙干，入麝香一字，为末，饭丸麻子大，旦每三十丸，米饮下。一服虚烦退，再服渴止，三服泻住。亦治诸疳。

　　丁奚腹大手足小，丁，手足与项极小伶仃也；奚，腹大也。甚者尻高肉削，脐突号哭胸陷，或生谷症，爱吃生米。

　　哺露翻食骨棱层。

　　哺露疳，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕秽，骨瘦棱层，露形者死。盖丁奚、哺露，皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致荣卫气弱，肌肉消烁，肾气不足，复为风冷所伤，形体瘦露；亦有胎中受毒，脏腑少血所致。尽皆无辜种类，难治。宜十全丹救之。

　　保童消食堪通用，五疳保童丸：鳗鲡头、蟾头、熊胆、麝香、夜明砂、天浆子、黄连、龙胆草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黄、青黛、芦荟、胡黄连各等分为末，糯米糊丸，麻子大。每十丸，米饮下。治五脏干疳。五疳消食丸：使君子、麦芽、陈皮、芜荑、神曲、草龙胆、黄连、山楂各等分为末，陈米饭丸黍米大。每十丸，米饮下。消疳杀虫退热，磨积进食。

　　芦荟肥儿美且灵：芦荟丸：胡黄连、雷丸、芦荟、芜荑、木香、青黛、鹤虱、黄连各一两，蝉蜕二十个，麝香一钱，为末，猪胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，米饮下。消疳杀虫，和胃止泻。肥儿丸：黄连，神曲各一两，麦芽、肉豆蔻、使君子各五钱，槟榔、木香各二钱，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每三四十丸，米饮下。治身黄肚急，痞块、泄泻、瘦弱，一切疳证。一方去槟榔、豆蔻、木香，加芜荑、青皮，名黄连肥儿丸，治诸疳及疳眼。

　　坏证十全与布袋，十全丹：陈皮、青皮、莪术、川芎、五灵脂、白蔻、槟榔、芦荟各五钱，木香、使君子、蛤蟆灰各二钱，为末，猪胆汁浸，蒸饼丸麻子大。每二十丸，米饮下，热者薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。布袋丸：夜明砂、芜荑、使君子各二两，芦荟、人参、白术、茯苓、甘草各五钱，为末，汤浸蒸饼丸，弹子大。每一丸，用绢袋盛之，次用精猪肉二两同煮，候肉烂熟，提起药，挂风前阴干，只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服，药尽为度。治诸疳腹大颈小，面黄虫痛，饮食不为肌肤。

　　佩服单方羡夜明。

　　单夜明砂炒为末，入诸饮食中服之，治诸疳。又有 病者，因孕妇被恶祟导其腹中，令儿下利，寒热去来，毛发不泽；或因妇人有儿，未能行时复有孕，使儿饮乳亦成此疾，宜千金龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂，与儿佩之。

　　诸积诸积须分虚与实，虚者热微实热多；诸积腹胀腹痛，甚结癖痞，浮肿黄胆，以致八痢等证，总皆积之为害。虚者浑身微热，或夜间有热，少食神倦，抱起如睡；实者壮热，肚热尤甚，便闭腮肿，喉塞，涎鸣壅盛，热毒发疮，俱宜木香丸主之。虚者少用，实者倍服。其或变证，面黑泻黑，久泻气促，手心生疮，瘦软者不治。

　　乳积吐泻极其臭，吐乳泻乳，其气酸臭，皆因啼叫未已，饮乳停滞不化得之。虽未吃谷，而有痞，是为乳积。

　　气积蟹渤叫啼过。

　　腹痛啼叫，利如蟹渤，或发热，肚膨体瘦，饮食不为肌肤，皆由触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之。

　　是为气积。

　　食积面黄肚腹硬，腹硬带热，渴泻，或呕，面黄，皆由饮食无度，食飧过饱后即睡得之。是为食积。

　　行气消乳食自磨；行气丸：木香、槟榔、丁香、枳壳、甘松、使君子、神曲、麦芽各二钱半，三棱、莪术、青皮、陈皮、香附各五钱，胡黄连一钱，为末，蒸饼丸，黍米大。每二十丸，米饮下。治气积。如有汗者去青皮，或五味木香散亦好。消乳食丸：砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各五钱，香附一两，为末，糊丸麻子大。每二十丸，紫苏煎汤下。治乳积、食积。甚者消积丸、感应丸、红丸子下之。

　　要知小儿肠胃软，切戒猛峻伤元和。

　　小儿有积，肠胃脆软，忌用毒药攻击，久则脾虚食少，或吐或利，变生他证。取积之法，调脾和胃，缓急次序攻之，切勿伤其胃气。有因下积伤脾，反生潮热，变为慢惊者有之。

　　癖病不食但饮乳，凡小儿不食但饮乳，饮乳而又咳嗽吐痰者，必腹中有癖。

　　寒热如疟因停水；惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调，以致中脘停水，不能宣行，为瘀为痰，冷气搏之，结而为癖，所以久疟多有之。

　　藏于隐僻胁腹疼，即痞块，与大人积聚同，多藏胁腹隐僻之处，时时作痛。

　　取癖保安还是主。

　　轻者木香丸，重者取癖丸：甘遂、芫花、牵牛、辣桂、莪术、青皮、木香、桃仁、五灵脂各二钱，为末，入油巴豆一钱和匀，飞面糊丸，麻子大。每一二丸，姜、蜜煎汤下。泄后冷粥补，仍与和胃。秘传保安丸：白术土炒三两，神曲、木香、槟榔、茯苓、三棱、使君子、浓朴、荸荠、甘草各一钱，苍术二两，陈皮、枳实、人参、莪术各一两半，黄连猪胆汁浸、砂仁、麦芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五钱，为末，蜜丸，龙眼大。每一丸，米饮化下；呕吐，姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚大青筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积加山楂，喘加萝卜子，泻加泽泻、猪苓各一两。化痞丸：木香、人参、黄 、当归、桔梗、黄连、三棱、莪术、鳖甲、夜明砂、绿矾、枳实、使君子、苦楝根、诃子各一两，蛤蟆灰七钱半，为末，蜜丸绿豆大。每三十丸，米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人 瘕，去夜明砂、蛤蟆、黄连，为丸梧子大服。治疳消癖进食，止泻和胃追虫。挝脾散：海蛤粉、黄丹、硫黄各等分，初伏日修合为末，用醋调成膏，摊瓦盆内晒干，再研为末。一岁儿服一分，空心米饮下，取下脾秽如蓝汁为效。贴痞膏：水红花子二钱，大黄、朴硝、山栀、锻石各一钱，酒酵一块鸡子大，共捣成膏，用布摊开贴痞块上，再用汤瓶熨，手帕勒之，三日后揭起，肉黑如墨是其效也。

　　腹胀由中虚气作，有积实者喘气恶；有积闷乱喘满为实，宜紫霜丸、白玉饼、消积丸、褐丸子选用，以利其积。若气短喘急者，分气紫苏饮换苏汤。

　　无积不喘虚宜温，无积不喘为虚，可以温散，六君子汤加白芍、干姜、浓朴；或大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下；或五苓散，俾上下分消其气。不可妄下，仍忌香燥热药。

　　误下面肿及手脚。

　　误下脾气内陷，虚气附肺外行，肺主面目胞腮，脾主四肢，故作浮肿。

　　肿胀通用塌气九，胡椒一两，蝎梢五钱，为末，面糊丸，粟米大。每五七丸，米饮下，如腹大，加萝卜子。

　　大喘气粗肾气索；肾虚水气乘肺，大喘者危，益黄散、塌气丸救之。

　　阴肿多因地气抽，或啼怒伤小肠络。

　　阴核气结，肿大钓痛，谓之 疝。有因坐石冷气凝之，或近地风湿伤之，俱宜五苓散。有风热囊肿便闭者，三白散。有因啼叫不止，致令阴气下结，水窦不行；或孕妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，血水凝聚，水上乘肺，故多先喘而后肿痛，有稀软者，有木硬者，宜行心气，逐肾邪，利二便，更无补法，宜桃仁丸：桃仁三钱，辣桂、大黄、牵牛、蒺藜、牡丹皮各二钱，为末，蜜丸麻子大。每五七丸，葱白、木通、青皮、入盐煎汤下；或煎流气饮子下青木香丸。外治肾囊肿大，茎物通明，用牡蛎为末，先以津唾涂肿处，次用干糁。

　　坐地被风及虫蚁吹着囊肿，用蝉蜕煎汤频洗，或葱地蚯蚓粪为末，甘草汁调敷。风热外肾暴肿且硬，或生疮者，用生地黄为末，先以葱、椒煎汤，于避风处洗净，次用津唾调敷；外肾热者，鸡子清调敷，或加牡蛎少许。

　　余详大科疝气。

　　胀久不通痞塞胸，芩连枳梗当斟酌：痞结因热聚腹，不得宣通，上攻胸胁，按之则痛，时发壮热，宜芩连枳梗汤：枳壳、桔梗各五分，半夏、黄芩、栝蒌仁、黄连各三分，生姜、麦门冬煎服，利去黄涎即安；热甚加大黄少许。虚气痞塞胸膈，留饮聚于腹胁，或加胀满手不可近，枳实理中丸去芩，渴加栝蒌根，泻加牡蛎。

　　胀久虚湿热生黄，深黄为热淡（黄）胃弱。

　　胀久中虚，停湿生热，热生黄，名曰黄胆，治与大人一同。有热者，小柴胡汤加麦芽、枳实、山栀、茵陈；胃弱者，四君子汤或理中汤，加茵陈。通用万金丸：苍术二两，陈皮、浓朴、夜明砂各一两，为末，用绿矾二两化水，入醋少许煮面糊，或煮枣肉捣丸，绿豆大。每五十丸，米饮下，磨积去黄。一方加使君子一两，枳实、黄连、诃子各五钱，用巴豆十粒同炒令紫色，去巴豆不用，再入蛤蟆灰五钱，苦楝根皮二钱半为丸。治疳消癖，进食止泻，和胃追虫。

　　腹痛面黄只是积，腹痛面黄，口中气温，多睡畏食，大便臭者，消积丸；甚者，白玉饼下之，下后以钱氏白术散和胃。寻常轻者，只用平胃散加山楂、麦芽、砂仁、青皮、甘草为末，每一钱，米饮下。热加黄芩，寒加吴萸。

　　间有寒热邪相击；面赤为热面白寒，感热作痛者，面赤壮热，四肢烦热，口中气热，宜四顺清凉饮，加青皮、枳壳，或黄芩芍药汤。感寒作痛者，面白或青，四肢冷甚，宜小建中汤，或大七气汤加肉桂，调苏合香丸。

　　冷热不调多呕逆；宜枳壳、桔梗、青皮、陈皮、当归、甘草各等分，木香减半，姜煎服。

　　心腹俱痛面 （白）光，口中吐沫虫攻的。

　　虫动心痛，与痫钓相似，但目不斜而手不搐耳，化虫丸主之。

　　八痢本与大科同，惟有惊痢属幼童：八痢：冷痢，白积；热痢，赤积：冷热不调，积下赤白；疳痢，黄白积，或见五色，下无时度；惊痢，青积下臭；休息痢，粪黑如鱼肠，愈而复作； 痢，停积又来，腹胀便臭，肚痛；蛊毒痢，下紫黑血，如猪肝。

　　白冷挨积温脾胃，纯白者，积冷毒也，宜感应丸。挨去其毒，然后用参苓白术散之类，温和脾胃。

　　赤白顺气与和中；顺气则腹痛自止，和中则里急自除。纯赤者，积热毒也，宜导滞汤。或赤或白，冷热不调，腹痛后重，肠胃虚滑，食少困倦，宜小驻车丸：黄连六两，干姜一两，当归二两，阿胶三两，为末，醋糊丸，黍米大。每三十丸，米饮下。大人亦宜。久不止及 痢者，没石子丸，鸡子煎。

　　妄下肿胀渴随至，脾虚有积，积化成痢，妄下脾胃重虚，变成浮肿胀满作渴，不可为矣。

　　误补脱肛色 红。

　　热者，黄连阿胶丸，薄荷煎。有服凉药过度，或久痢脏寒脱肛者，钓肠丸，木香煎汤下；或真人养脏汤。

　　有痢频脱肛，黑色生壳者，用巴豆壳烧灰，芭蕉自然汁煮，入朴硝少许洗软，用清油点三滴，放三角白矾 过，龙骨少许，为末干糁肛头，用芭蕉叶托上，勿令便去，出入令大儿抱定。

　　乳嗽百日内不宜，恋膈损胃肺孤危；或因啼叫未定吃乳，或饮乳过度，以致停蓄胸膈胃口，上干于肺，故发咳嗽呃逆，肺胃俱病，百日内见者，为恶候。

　　热嗽面赤丸葶苈，其有四时感冒嗽者，当用参苏饮、惺惺散之类微表。如挟热暴嗽，面赤壮热便闭者，宜葶牛丸下之。

　　虚者阿胶散可医。

　　阿胶七分半，白茯苓、马兜铃、糯米各二分半，杏仁十粒，甘草二分，水煎。治久嗽肺虚，气促有痰，恶心。

　　二三岁时欲断乳，夜静用药画儿眉。

　　画眉膏：山栀炒黑三个，雄黄、朱砂、轻粉各少许，为末，清油调匀，候儿睡着，浓沫画儿两眉上，醒来自不吃乳，未效再画。仍墨搽乳头。

　　喘因吃乳啼未定，或挟风冷肺家病。

　　或因啼叫未定，吃乳与咸酸，以致气逆不下，或因饮乳过度，内挟风冷伤肺而喘，或 呃逆者，宜紫苏子汤：苏子、诃子、萝卜子、杏仁、木香、人参各等分，甘草、青皮各减半，姜煎温服。

　　呕吐不食胃家虚，痰壅发热火炎盛。

　　呕吐惊悸，困倦自汗者为虚，面赤气粗痰盛发热者为实。俱二陈汤主之，虚加参、术，热加芩、连。

　　尿白成疳积中热，尿白如泔，脾经有积，久则成疳，亦兼心膈伏热得之，宜茯苓散：赤茯苓、三棱、莪术、砂仁各五钱，青皮、陈皮、滑石、甘草各二钱半，为末。每一钱，麦门冬、灯芯煎汤调服。

　　淋沥有惊气下结。

　　十余岁因惊之候，心气下行，小便淋沥，日夕三四十次，渐觉黄瘦，宜顺经散：韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五钱，石苇一钱，为末。每一钱，韭汤调，日二服。

　　汗多胃怯兼惊惕，胃怯出汗，上至颈，下至脐者，益黄散；有因惊惕心虚，以致脾弱少食，心腋汗多者，大温惊丸；惊热者，小凉惊丸，俱牡蛎、麻黄根煎汤下。全因惊惕盗汗者，古芷砂散；脾胃弱者，钱氏白术散。

　　或有气弱心血溢；盗汗不止，气弱体瘦，乃心血溢盛为汗，非虚也，宜人参、当归各一钱半，猪心一大片，水煎服，以收敛心血。如手掌心汗多者，亦效。

　　额汗阳虚蒲扇灰，头汗绕颈而止，本属阳虚，但小儿纯阳，或因浓衣被而额汗出，或睡中盗出者，用古蒲扇烧灰为末，每三钱，温酒调服。轻者，不药自止。如满口生疮及久病额汗如油者，不治。

　　遍体香瓜痰火熄。

　　遍身汗出者，痰火盛也，宜香瓜丸：胡黄连、大黄、柴胡、鳖甲、黄柏、黄连、芦荟、青皮各等分为末，用大黄栝蒌一个去头，填入诸药至满，却盖口用柴插定，慢火内煨熟，取出捣烂，入面糊丸，绿豆大。每三丸或五七丸，食后冷浆水下。腋下、手足掌心、阴汗，煎地骨皮汤洗，白矾炉底末敷之。

　　外集·卷五　小儿门

　　附：小儿病机

　　小儿伤寒夹惊食，治与大人无异，所异者，夹食、夹惊而已。杂病亦然。

　　阴阳表里大科同；伤寒左额青纹现，肢冷无汗惨颜容；钱氏云：男子面黄体重、女子面赤喘急，其呵欠烦闷，手背热，人迎脉盛则一也。

　　若手足温又有汗，面光发热是伤风；亦左额青纹，与人迎脉盛。

　　夹食肚热兼呕逆，右额角青似小葱；右额角青筋，发热，头额肚腹热甚，或兼呕肚腹痛者，伤食也。如伤寒夹食者，人参羌活散加青皮、紫苏，或藿香正气散合败毒散，便闭加大黄。如内伤生冷，外感风寒，寒热如疟，恶心少食者，人参养胃汤。

　　夹惊手掌心有汗，青纹先见额当中。

　　额正中青纹，面色青红，手掌心有汗，时作惊惕，夜睡不安，手络脉微动，发热者，惊热也，脱甲散、红绵散、或人参羌活散，加僵蚕、蝉蜕、南星、全蝎、白附子、麻黄。便闭加大黄煎，调朱砂安神丸，或温惊丸。

　　惊轻者，先发表而后安心神可也。

　　伤寒表初喜隈暖，伤寒恶寒，初起未发热时，喜隈人藏身密衣被；若发热者，昼夜不止，俱宜量体汗之。大概太阳证见，羌活冲和汤；阳明证见，葛根解肌汤；少阳证见，小柴胡汤。

　　里热掀衣便不通；入里内热者，必扬手掷足，口中气粗，壮热作渴，大便不通，方敢与调胃承气汤，或大柴胡汤微下之。

　　大概太阴证见，羌活冲和汤加枳实、浓朴；少阴证见，羌活冲和汤加桔梗、知、柏；厥阴证见，羌活冲和汤加川芎、柴胡。有表复有里，及惊风证见，双解散加羌活、天麻、姜蚕、白附子、蝉蜕。

　　额冷肢厥面色惨，泻青阴病里虚空。

　　理中汤、甘草干姜汤；甚者，四逆汤。

　　汗吐下温俱从缓，免动惊痰与蛔虫。

　　伤寒温补太过，以致生痰，变作惊风者有之；或汗下凉药太过，以致胃寒，变成慢惊及蛔虫上攻者有之，危哉！伤风鼻塞气促乱，身热咳嗽忌大汗；初起仍喜隈人引衣，恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同，但伤风有汗，只宜解肌。身热咳嗽，声重气促，体弱者，惺惺散；咳热盛者，参苏饮；发热盛者，人参羌活散、天麻防风丸；壮热者，升麻葛根汤。此伤风表药，不可误用麻黄。

　　入里能食渴且烦，便闭大黄方可灌；入里与伤寒亦同，但伤风能食为异。如烦渴，二便赤黄者，四顺清凉饮合小柴胡汤；二便闭者，大柴胡汤；风热内实者，大黄丸。风与滞血留蓄上焦，胸膈高起，大便不通者，没药散：没药、大黄、枳壳、桔梗各二分，木香、甘草各一分，姜煎服。

　　兼脾肢冷吐泻攻，益黄补后大青散。

　　风主肝，兼脾则必四肢清冷，吐泻不思乳食，不渴者，当先以益黄散或理中汤补脾，后以大青膏发散；如身热能食作渴者，当先以大青膏或钩藤散发散，后以益黄散补脾。如作喘胀者，兼用塌气丸；虚渴者，兼用钱氏白术散。

　　肺喘心惊肾畏明，各脏见证根据此断；兼肺则喘息，兼心则惊悸，兼肾则畏明，各随补母脏药选用。

　　寻常感冒必从轻，暑湿大科尤可玩。

　　《怀幼书》云：双解散能治风寒暑湿劳倦，然贵加减得宜耳。